Akutno vnetje srednjega ušesa. Kaj je akutni kataralni otitis srednjega ušesa

Začinjeno vnetje srednjega ušesa(AOM) je akutni vnetni proces, lokaliziran v tkivih srednjega ušesa, in sicer v timpanična votlina, področja slušne cevi in ​​mastoidnega izrastka. Ta bolezen se pogosteje diagnosticira pri otrocih, vendar pri odraslih predstavlja tudi približno 30% vse patologije ENT.

Etiologija, klasifikacija in mehanizmi razvoja bolezni

Akutno vnetje srednjega ušesa je nalezljiva bolezen, ki jo lahko povzročijo virusi, bakterije ali virusno-bakterijska združenja.

Akutni virusi igrajo pomembno vlogo pri razvoju CCA. okužbe dihal, in sicer:

• parainfluenca,
• adenovirusi,
• enterovirusi,
• respiratorni sincicijski virusi,
• koronavirusi,
• rinovirusi,
• metapnevmovirusi.

Bakterije najdemo pri 70% bolnikov pri študiji eksudata, pridobljenega iz srednjega ušesa. Najpogosteje je to:

• Streptococcus pneumoniae,
• hemofilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Prispevajo k razvoju bolezni:

• zmanjšan imunski status telesa (prirojene imunske pomanjkljivosti, nedavno akutna nalezljive bolezni, sočasna huda somatska patologija ( bronhialna astma, sladkorna bolezen, bolezni ledvic);
• prisotnost razcepa neba pri otroku;
• aktivno in pasivno kajenje;
• nizek socialno-ekonomski status bolnika.

Glede na naravo vnetja ločimo 3 stopnje AOM:

• kataralni
• eksudativni (serozni),
• gnojni.

Razlikujejo se tudi mehanizmi njihovega razvoja.

Kataralno vnetje srednjega ušesa(druga imena -, tubootitis) se pogosto razvije pri akutnih respiratornih virusnih okužbah - edem, ki nastane zaradi vnetja v zgornjih dihalih, sega na sluznico slušne cevi, kar poslabša njeno prehodnost. Posledično so kršene vse 3 funkcije cevi:

• prezračevanje (zrak v cevi se vsesa in pretok novega je otežen),
• zaščitni (zaradi nezadostnega prezračevanja se zmanjša delni tlak kisika - oslabi baktericidna aktivnost cevnih celic),
• drenaža (kršitev prostega odtoka tekočine iz cevi - vodi do razmnoževanja bakterij v srednjem ušesu).

Posledica teh procesov je znižanje tlaka v bobnični votlini, kar vodi do sesanja skrivnosti iz nazofarinksa in sproščanja nevnetne tekočine - transudata.

Eustahitis lahko povzroči tudi ostrih padcev atmosferski tlak - med potapljanjem in vzponom podmorničarjev (mareotitis), vzponom in spuščanjem letala (aerootitis).

eksudativno vnetje srednjega ušesa(sekretorno, serozno, mukozno vnetje srednjega ušesa) je posledica kataralnega: v ozadju disfunkcije slušne cevi, zmanjšanja splošne in lokalne imunosti, vnetni proces napreduje - vnetna tekočina ali eksudat se intenzivno izloča v bobnič. votlina. Obnova funkcije prezračevanja srednjega ušesa tej fazi bo privedlo do okrevanja, in v primeru neuspeha zagotavljanja pomoči bolniku, lahko postopek traja kronični potek, ki se preoblikuje v fibrozirajoče vnetje srednjega ušesa (brazgotinjenje v bobnični votlini), kar vodi do izrazitega.

Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa- to je akutno gnojno vnetje sluznice bobniča z vpletenostjo v proces drugih delov srednjega ušesa. Povzročitelj te oblike bolezni so bakterije. V bobnič pogosteje vstopajo skozi slušno cev - tubogen način. Skozi mastoidno rano ali poškodbo bobniča lahko okužba vstopi tudi v bobnič – v tem primeru se vnetje srednjega ušesa imenuje travmatično. Obstaja tudi tretji možna pot prodiranje okužbe v srednje uho - s pretokom krvi (hematogeno). Opazimo ga razmeroma redko in je možno pri nekaterih nalezljivih boleznih (ošpice, škrlatinka, tuberkuloza, tifus).

Pri akutnem gnojnem vnetju srednjega ušesa se vnetne spremembe pojavijo ne le na sluznici, ampak tudi v. Sprošča se vnetna tekočina, najprej serozne, nato pa gnojne narave. Sluznica se močno zgosti, na njeni površini se pojavijo razjede in erozije. Na vrhuncu bolezni je bobnična votlina napolnjena z vnetno tekočino in zadebeljeno sluznico, ker je drenažna funkcija tubusa oslabljena, to vodi v izbočenje bobniča navzven. Če bolniku v tej fazi ne pomagamo, se območje bobniča stopi (njena perforacija) in vsebina bobniča izteče (to se imenuje otoreja).

V ozadju zdravljenja se vnetje zmanjša, količina eksudata se zmanjša, gnojenje iz ušesa se ustavi. Luknja v bobnični membrani je brazgotinjena, vendar je bolnik še vedno dolgo časačuti polnost v prizadetem ušesu. Merila okrevanja - normalizacija slike pri pregledu ušesa - otoskopija, plus popolno okrevanje sluha.

Zakaj je akutno vnetje srednjega ušesa pogostejše pri otrocih?

Struktura otrokovega ušesa je taka, da okužba iz nazofarinksa v kratkoročno se lahko razširi na strukture srednjega ušesa.

Obstajajo starostne značilnosti strukture srednjega ušesa, ki prispevajo k hitrejšemu širjenju okužbe iz nazofarinksa v srednje uho. Slušna cev pri otrocih je kratka, široka in nameščena skoraj vodoravno (brez fizioloških krivulj, značilnih za odrasle). Timpanična votlina pri otrocih zgodnja starost napolnjena s posebnim, tako imenovanim miksoidnim, tkivom - je želatinasto, ohlapno embrionalno vezivno tkivo, ki je plodna tla za razvoj infekcijskega procesa.

Poleg anatomskih in fizioloških značilnosti so za otroke značilne nekatere patološka stanja, ki prispeva k razvoju CCA. Najprej so to (hipertrofične spremembe v limfoidnem tkivu nazofarinksa) - v njih se pogosto nahajajo streptokoki in Haemophilus influenzae.

Otroci, ki obiskujejo otroške skupine, so nenehno v stiku s povzročitelji okužbe drug drugega. Za enega otroka je lahko določen patogen pogojno patogen in ne povzroča bolezni, pri drugem pa je lahko virulenten, agresiven in povzroči vnetje zgornjih dihalnih poti, od koder lahko proces preide v srednje uho.

Otroci pogosto trpijo za virusnimi okužbami dihal, katerih zaplet je lahko CCA. Poleg tega te okužbe ne le oslabijo imunski sistem, temveč vodijo tudi do morfoloških sprememb v sluznici dihalnih poti, kar zmanjšuje njeno imunost (odpornost) na potencialno nevarno (patogeno) mikrofloro.

Obstajajo tako imenovani prehodni (fiziološki) stanja imunske pomanjkljivosti značilne za majhne otroke - so tudi ugodno ozadje za nastanek nalezljivih bolezni.

Klinična slika akutnega vnetja srednjega ušesa

Pogosto AOM poteka z izrazitimi simptomi, vendar obstajajo tudi latentni otitis media - kdaj klinične manifestacije bolezni so blage.

Za CCA je, tako kot za vsako drugo nalezljivo bolezen, značilna splošni simptomi:

• splošna šibkost;
• slabo počutje;
• izguba apetita;
• zvišanje telesne temperature na febrilne številke.

S kataralnim vnetjem srednjega ušesa se bolniki pritožujejo zaradi:

• rahla izguba sluha - kršitev prevodnosti zvoka predvsem na nizke frekvence; po požiranju sline ali zehanju se sluh začasno izboljša;
• odmev glasu v bolnem ušesu - avtofonija.

Bolečine v ušesih so običajno nizke intenzivnosti ali pa jih sploh ni.

Potek eksudativnega otitisa je običajno asimptomatski. Pacient ugotavlja:

• občutek pritiska, včasih hrup v ušesu;
• lahka avtofonija;
• nekaj izgube sluha.

Občutki bolečine so praviloma odsotni, čez nekaj časa pa se bolnik prilagodi izgubi sluha in ga preneha opaziti.

Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa lahko poteka enostavno in hitro, počasi in traja dolgo, akutno in burno. Običajno se konča s popolnim okrevanjem, včasih pa vnetni proces postane kroničen. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko gnojno vnetje srednjega ušesa zaplete z mastoiditisom, intrakranialnimi infekcijskimi procesi in celo sepso.

Klinično je med akutnim gnojnim vnetjem srednjega ušesa običajno ločiti 3 stopnje:

• predperforativno;
• perforativno;
• reparativno.

Ni nujno, da bo določeno vnetje srednjega ušesa šlo skozi vse 3 stopnje - že v začetni (predperforativni) fazi ga je mogoče rešiti.

1. predperforativna faza. Vodilna pritožba bolnika je bolečina v ušesu, zlasti ko leži na strani lezije. Bolečina je izrazita, ostra, streljajoča, seva v tempelj. Postopoma raste, postane neznosen, boleč, bolniku prikrajša počitek in spanec. Pri dotiku mastoidnega procesa se lahko pojavi bolečina. Hkrati z občutki bolečine se pojavi občutek zastoja v ušesu, hrup v njem in sluh se zmanjša. Splošno stanje bolnika je moteno: obstajajo znaki zastrupitve, telesna temperatura je povišana na febrilne številke. Trajanje začetne faze: 2-3 ure - 2-3 dni.
2. Stadij perforacije je določen z nastopom gnojenja iz ušesa, ki je nastala kot posledica perforacije bobniča. Izcedek iz ušesa je sprva obilen, njihov značaj je sluzasto-gnojni ali gnojni, pogosto s primesjo krvi. Sčasoma se količina izločkov zmanjša, zgostijo in postanejo gnojni. Bolnikovo stanje na tej stopnji se dramatično izboljša: bolečina v ušesu se umiri, telesna temperatura se zmanjša, včasih celo normalizira. Trajanje gnojenja je 5-7 dni.
3. V reparativni fazi se gnojenje ušesa ustavi, perforacija je brazgotina in sluh se postopoma obnovi.

Tipičen potek akutnega vnetja srednjega ušesa je opisan zgoraj, vendar se v nekaterih primerih njegove klinične manifestacije močno razlikujejo od klasičnih.

• Včasih je bolezen izjemno težka: z močnim poslabšanjem splošno stanje, visoka, do 40 C, temperatura, slabost in bruhanje, glavobol in omotica.
• V nekaterih primerih ne pride do perforacije bobniča, gnojne mase pa se širijo iz srednjega ušesa v lobanjsko votlino, kar povzroča zaplete, grozeča bolnikovo življenje.
• Otitis lahko že v začetni fazi postane asimptomatski, počasen, dolgotrajen. V tem primeru so splošni simptomi rahlo izraziti, bolečina ni intenzivna, bobnič ni predrt, v srednjem ušesu se nabira gost, viskozen gnoj.

Če se bolnikovo stanje ne izboljša in se temperatura po perforaciji bobniča ne zniža, to pomeni, da se je vnetni proces preselil v mastoidni proces – razvil se je.

Ne preneha v 5-7 dneh, vendar traja do enega meseca, kaže na kopičenje gnoja v mastoidnem procesu ali empiema.

Pri otrocih zgodnje starosti in predšolska starost diagnosticiranje akutnega vnetja srednjega ušesa lahko predstavlja nekaj težav, saj otrok ne izraža vedno pravilno svojih pritožb, starši in pediater pa lahko otrokovo zvišano telesno temperaturo in muhe zamenjajo za simptome SARS (akutne respiratorne virusne okužbe).

Otroka je treba napotiti na posvet k ORL ob prisotnosti:

Če sumite na akutno vnetje srednjega ušesa, mora otroka pregledati zdravnik ORL.

• Hude kršitve splošnega stanja otroka;
• 2 neprespani noči;
• huda bolečina in dolgotrajna vročina;
• izboklina ušesa;
• gladkost zaušesne gube;
• uhajanje tekočine iz ušesa - otoreja;
• bolečina z nenadnim pritiskom na tragus bolnega ušesa;
• bolečina pri sondiranju ali tapkanju po mastoidnem izrastku.

Diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa

Na podlagi bolnikovih pritožb in zgodovine bolezni bo zdravnik le predlagal prisotnost vnetni proces v srednjem ušesu. Potrdite ali zavrnite to diagnozo pomagala bo otoskopija - vizualni pregled bobniča s posebno napravo - otoskopom. Timpanična membrana ima obliko, ki je značilna za vsako od stopenj bolezni:

• na odru akutni tubootitis membrana je le rahlo umaknjena;
• za eksudativno stopnjo je značilna hiperemija (pordelost) in zadebelitev bobniča, hiperemija pa najprej prekrije njen ohlapni del, nato pa se razširi na celotno površino membrane;
• predperforativna stopnja akutnega gnojnega otitisa se otoskopsko kaže s svetlo hiperemijo in otekanjem bobniča ter izbočenjem v votlino zunanjega ušesa različne resnosti;
• v perforativni fazi se ugotovi prisotnost luknje v bobniču, iz katere se sprosti serozno-gnojni, gnojni ali s krvjo pomešani eksudat;
• v reparativni fazi je perforacija zaprta z brazgotinami, bobnič je siv, moten.

Za določitev kakovosti sluha se izvede študija uglaševanja, katere rezultati so različne faze tudi razlikujejo.

Spremembe splošnega krvnega testa so nespecifične - ugotavljajo se znaki vnetnega procesa (levkocitoza, nevtrofilija (če pride do bakterijske okužbe), povečanje ESR).

Bakterioskopska študija eksudata, odvzetega iz žarišča vnetja, bo določila vrsto patogena in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila.

Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa

Ker se med akutnim vnetjem srednjega ušesa določi jasna stopnja, je tudi zdravljenje te bolezni na vsaki stopnji specifično.

Na splošno lahko zdravljenje AOM vključuje:

• osmotsko aktivni analgetiki in protivnetna zdravila lokalnega delovanja (v obliki ušesne kapljice);
• sistemski in lokalni dekongestivi ();
• sistemsko zdravljenje z antibiotiki;
• antihistaminiki;
• stranišče in anemizacija nosne votline;
• anemizacija in kateterizacija slušne cevi;
• miringotomija in ranžiranje timpanične votline.

V tem primeru se za neučinkovita sredstva štejejo:

• dekongestivno zdravljenje v obliki tablet in sirupov (jemanih peroralno) - ni dokazov o njihovi učinkovitosti in stranski učinki se pogosto dogaja;
• mukolitiki (zdravila, ki redčijo sluz) peroralno - isti razlogi;
• lokalna antibakterijska zdravila (v obliki ušesnih kapljic) - protimikrobna komponenta teh zdravil nima želenega učinka na mikroorganizme v bobnični votlini; uporaba zdravil te skupine je upravičena le v perforativni fazi akutnega gnojnega srednjega ušesa, saj je v membrani luknja, skozi katero učinkovina vstopi v timpanično votlino. V tem primeru predpisano zdravilo ne sme imeti ototoksičnega učinka (imajo ga antibiotiki kot so polimiksin B, neomicin, gentamicin).

Kapljice za ušesa

Pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa se pogosto uporabljajo kapljice za ušesa. Mnogi bolniki si jih predpišejo sami, kar lahko povzroči nepopravljivo škodo svojemu zdravju. Kapljice, ki vsebujejo protivnetne in analgetične sestavine, se uporabljajo samo s celotno bobničevo membrano, saj lahko vdor skozi perforirano luknjo v bobnični votlini negativno vpliva na bolnikov sluh.

Za natančnejši vnos kapljic je treba z roko nasproti vnetega ušesa rahlo potegniti uho navzgor in nazaj – ta tehnika bo poravnala sluhovod in kapljice bodo padle točno na cilj. Po vkapanju je treba za 2-3 ure zapreti ušesni kanal z vato, navlaženo z vazelinom - v tem primeru učinkovina ne bo izhlapela in bo imela največje terapevtske učinke.

Kot je navedeno zgoraj, se antibakterijske kapljice predpisujejo le v primeru perforiranega srednjega ušesa.

Za zmanjšanje otekline in odpravo možnega alergijskega dejavnika so predpisane kapljice z antihistaminsko komponento v njihovi sestavi.

Lokalni dekongestivi (ksilometazolin, oksimetazolin) so nujen del zdravljenja AOM, saj se disfunkcija slušne cevi razvije v ozadju edema sluznice zgornjih dihalnih poti. Na zdravila te skupine se je mogoče navaditi, zato jih predpisujemo le v kratkih tečajih - ne več kot 4-5 dni.

Antibakterijska terapija

Pravočasno začeto ustrezno zdravljenje bo otroku z vnetjem srednjega ušesa pomagalo, da se čim prej spopade z boleznijo.

Vse oblike akutnega vnetja srednjega ušesa ne zahtevajo zdravljenja z antibiotiki, vendar zdravljenje s to skupino zdravil zmanjša tveganje za nastanek zapletov te bolezni. Z odsotnostjo hudi simptomi zastrupitev, kot je bruhanje, intenzivno narašča glavobol, z imenovanjem antibiotika se lahko odloži za 48-72 ur, saj CCA pogosto izgine sam, brez njihove uporabe. Antibiotiki so obvezni pri vseh oblikah akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let, in pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Prvič, antibiotik je predpisan empirično, ob upoštevanju spektra tipičnih povzročiteljev te bolezni. V primeru, ko je patogen laboratorijsko določen in znan zdravilne snovi na katero je najbolj občutljiv, je treba zdravilo zamenjati.

V prvi fazi CCA je priporočljiva kateterizacija slušne cevi, ki jo je treba izvajati vsak dan. Skozi kateter se injicira mešanica raztopine naftizina in vodotopnega kortikosteroida, ki delujeta vazokonstriktivno in protivnetno. Od zdravil se lahko bolniku predpišejo lokalni dekongestivi.

Na drugi stopnji OSA nekateri strokovnjaki priporočajo vnos tanke bombažne turunde, navlažene z osmotolom (mešanica 90% etilnega alkohola in glicerina v razmerju 1: 1) v zunanji sluhovod. Turundo je treba od zunaj zapreti z vatirano palčko z vazelinom. Ta tehnika preprečuje, da bi se turunda z osmotolom izsušila in učinki tega zdravila se v celoti pokažejo - segrevajo, analgetično, dehidrirajo. Obkladek ostane v ušesu en dan. Vzporedno z obkladkom je treba uporabiti vazokonstriktorske kapljice za nos.

V 3. stopnji procesa se bolniku priporoča kateterizacija slušne cevi in ​​mikrokompresije z osmotolom. Indicirano je tudi sistemsko zdravljenje z antibiotiki. Če po 24-48 urah ni učinka zdravljenja, potrebuje bolnik paracentezo ali timpanopunkcijo. Od zdravil je indicirana uporaba močnih analgetikov (na osnovi paracetamola in ibuprofena).

Na perforativni stopnji se predhodnemu zdravljenju dodajo lokalna antibakterijska zdravila v obliki ušesnih kapljic, poleg tega bolnik še naprej prejema vazokonstriktorske kapljice za nos in analgetike. Prikazana je tudi kateterizacija slušne cevi, pogosto stranišče zunanjega ušesni kanal.

V reparativni fazi akutnega otitisa opazovanje ENT ni vedno potrebno. Če pa je bila perforacija dovolj velika, je pomembno nadzorovati proces brazgotinjenja, da preprečimo kronično vnetje.

Kataralni otitis- vnetni proces, ki se razširi na sluznico vseh struktur srednjega ušesa - ušesna votlina, Evstahijeva cev, mastoidne celice.

Akutni kataralni otitis je opažen pri odraslih in otrocih, nevaren je za izgubo sluha do gluhosti. Za akutni otitis je značilen hiter potek.

Bolezen služi kot začetna oblika vnetja v srednjem ušesu. Na tej stopnji se začne vnetje, ki ga spremlja aktivno izločanje žlez sluznice, dodajanje epitelijskih celic, levkocitov v izloček.

Spremembe sluznice so opažene v ciliiranem epiteliju slušne cevi, nazofarinksa. Delovanje virusov, bakterij povzroči povečanje prepustnosti krvi in limfne žile, dotok krvnih levkocitov v žarišče vnetja, spodbuja izločanje sluzi.

Zaradi sprememb se v predelu ustja slušne cevi pojavi edem sluznice, moteno je kroženje zraka v bobnični votlini.

Kataralna faza vnetja srednjega ušesa traja do 4 dni, v teh dneh se v srednjem ušesu kopiči eksudat. Z stagnacijo eksudata v bobnični votlini se pojavi gnoj, vnetje srednjega ušesa preide v gnojno stopnjo.

Zakaj se pojavi akutno vnetje srednjega ušesa?

Upoštevajo se vzroki za kataralni otitis virusna ali bakterijska okužba. Pogosti patogeni so: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Značilnosti vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Pri novorojenčkih opazimo enostransko in dvostransko kataralno vnetje srednjega ušesa.

Prispevajo k vnetju srednjega ušesa adenoidov, kot tudi:

Kaj prispeva k otitisu

Akutni kataralni otitis srednjega ušesa se lahko širi iz žarišč okužbe s krvjo pri tuberkulozi, ošpicah.

Prispevajo k kataralnemu otitisu, sladkorni bolezni, beriberiju, rahitisu, hipotermiji, bolezni ledvic. Vzroki otitisa se povečajo pri prehladu, gripi, nepravilnem izpihovanju nosu.

Če je imela ženska med nosečnostjo vnetje srednjega ušesa, ima lahko otrok resne posledice, do.

Simptomi

Prvi simptomi kataralnega otitisa se kažejo z zamašenostjo ušes, zvišano telesno temperaturo, sevanjem v zobe, okvaro sluha.

Spremembe so pogosteje enostranske, dvostransko kataralno vnetje srednjega ušesa je redko.

Pogosta pritožba ob pojavu kataralnega otitisa pri odraslih in otrocih je avtofonija - pojav, pri katerem bolnik sliši svoj glas v zamašenem ušesu. Ko je votlina srednjega ušesa napolnjena s seroznim eksudatom, avtofonija izgine, v obolelem ušesu se poveča hrup.

Simptom kataralnega otitisa je huda bolečina pri pritisku na tragus, ki se postopoma povečuje z razvojem vnetja, bolečina v ušesu.

Še posebej boleče za bolnika je pritrditev strelnih bolečin. Splošno počutje poslabšanje, slabo počutje, utrujenost. Pri odraslih in otrocih s kataralnim otitisom se temperatura dvigne na 38 ° C.

Posebno močno temperaturno reakcijo opazimo pri majhnih otrocih. Pri otroku, mlajšem od enega leta, pri novorojenčku se lahko temperatura dvigne na 40 ° C.

V tem stanju otroci nočejo jesti, postanejo ravnodušni do drugih in ne kažejo nobene reakcije na igrače.

Ko se simptomi zastrupitve povečajo, se stanje otroka poslabša, lahko doživi konvulzije, bruhanje. To stanje ogroža prehod vnetja srednjega ušesa iz kataralne v gnojno.

Diagnostika

Otoskopija razkrije spremembe v bobnični membrani:

• krvne žile so napolnjene s krvjo, membrana je pordela;
• pride do umika bobnične membrane, kršitve njene mobilnosti.

Umik bobnične membrane v votlino srednjega ušesa vodi do kršitve mobilnosti slušnih koščkov, videza.

Zdravljenje

Otroci, mlajši od dveh let, se zdravijo zaradi akutnega otitisa v bolnišnici. Odrasli so hospitalizirani s hudim, zapletenim potekom bolezni.

V fazi kataralnega otitisa se bolnik zdravi s fizioterapevtskimi metodami in zdravili. Pacientu so prikazani ogrevalni obkladki na boleče uho, UHF terapija, solux.

Cilj zdravljenja kataralnega otitisa je zmanjšati otekanje nazofaringealne sluznice, slušne cevi, obnoviti naravno prezračevanje votline srednjega ušesa.

Napoved

Napoved za kataralni otitis srednjega ušesa je ugodna.

Kataralni otitis: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kataralni otitis je patološki proces vnetne ali nalezljive narave, ki se pojavi v srednjem ušesu. Za to bolezen je značilna poškodba bobnične votline, sluhovoda in celične strukture mastoidnega procesa. Kataralni otitis, katerega najpogostejši povzročitelji so pnevmo-, streptokoki in stafilokoki, se pojavlja pri predstavnikih vseh starostnih skupin, vendar najpogosteje prizadene otroško telo. To je posledica dejstva, da je pri otrocih slušna cev krajša in širša kot pri odraslih. To olajša prodiranje patogenov v votlino srednjega ušesa.

Med skupnim številom bolnikov s patologijami ENT organov se po uradnih statistikah diagnosticira kataralni otitis media v približno vsakem četrtem primeru. Zato je pravočasna diagnoza v kombinaciji s pravo taktiko zdravljenja izjemno velik pomen za preprečevanje različnih zapletov in možnih neželeni učinki te patologije. Prav tako je pomembno poznati vzroke in simptome te bolezni, kar bo pomagalo prepoznati kataralni otitis v najzgodnejši fazi njegovega pojava.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, izstopajo zmanjšanje odpornosti telesa, pomanjkanje vitaminov, prisotnost različnih povzročiteljev okužb in diabetes mellitus. Praviloma se akutni kataralni otitis opazi v ozadju različnih kroničnih patologij nosne votline, ki jih spremlja otekanje sluznice. Ugodni pogoji za razvoj te bolezni so tudi gripa, SARS in akutni rinitis. Pomembno je omeniti, da je širjenje patogenov, ki povzročajo kataralno vnetje srednjega ušesa, možno tudi skozi obtočni sistem s tuberkulozo, ošpicami in škrlatino.

Simptomi te patologije se kažejo s hudimi glavoboli, občutkom zastoja v ušesih, zvišano telesno temperaturo, izgubo sluha, poslabšanjem splošnega počutja. Poleg tega na akutna faza bolezni, pojavijo se sevajoče bolečine streleče in pulzirajoče narave, ki lahko sevajo v zobe, temporo-parietalno regijo. Tudi boleče občutke se znatno povečajo med kihanjem, pihanjem nosu, kašljanjem in požiranjem.

Disfunkcija slušne cevi lahko spremlja eksudativno vnetje srednjega ušesa, za katerega je značilna prisotnost muko-seroznega izliva v bobnični votlini. Vodilni patogeni dejavnik takšnega otitisa je vztrajna kršitev prezračevalne in drenažne funkcije slušnega kanala. Za to obliko vnetja srednjega ušesa je značilno povečano izločanje sluzi in dolgotrajen potek bolezni.

Glavni diagnostična metoda tukaj je otoskopija, pogosto s povečavo. Za razjasnitev narave poteka bolezni se izvede tudi študija funkcionalnosti sluhovoda z uporabo nekaterih javno dostopnih vzorcev. Poleg tega je pogosto predpisana raziskava impedance za odkrivanje sploščene krivulje. Bolnikovo slušno stanje se preverja z uglaševalnimi vilicami in avdiometričnimi metodami.

Zdravljenje vnetja srednjega ušesa v odsotnosti dodatnih zapletov in škodljivih dejavnikov se izvaja predvsem doma. Pacientu je predpisan počitek v postelji, lokalni anestetiki (običajno ušesne kapljice, ki vsebujejo analgetike). Poleg tega so potrebna različna grelna sredstva: polalkoholni obkladki, grelna blazina, UV žarnica, UHF fizioterapija in drugo. Tukaj je treba opozoriti, da se postopke segrevanja lahko izvajajo le, če je temperatura normalna, sicer morate najprej vzeti antipiretik.

Tudi pri vnetju srednjega ušesa so lahko zelo učinkovite vazokonstriktorske kapljice v nosu, ki bodo zmanjšale oteklino in obnovile prehodnost sluhovoda. Za zdravljenje akutne oblike kataralnega otitisa so pogosto predpisani antibiotiki in obnovitvena zdravila. Ob ustrezni terapiji celoten tečaj ne traja več kot teden dni. Pomembno si je zapomniti, da je samozdravljenje vnetja srednjega ušesa odsvetovano, saj lahko napreduje v več huda oblika(notranji ali gnojni) in povzročajo intrakranialne zaplete.

Kataralno vnetje srednjega ušesa

Kataralni otitis je vnetni proces, ki se razširi na sluznico vseh struktur srednjega ušesa - ušesno votlino, Evstahijevo cev, mastoidne celice.

Akutni kataralni otitis je opažen pri odraslih in otrocih, nevaren je za izgubo sluha do gluhosti. Za akutni otitis je značilen hiter potek.

Znaki kataralnega otitisa

Bolezen služi kot začetna oblika vnetja v srednjem ušesu. Na tej stopnji se začne vnetje, ki ga spremlja aktivno izločanje žlez sluznice, dodajanje epitelijskih celic, levkocitov v izloček.

Spremembe sluznice so opažene v ciliiranem epiteliju slušne cevi, nazofarinksa. Delovanje virusov, bakterij povzroči povečanje prepustnosti krvnih in limfnih žil, dotok krvnih levkocitov v žarišče vnetja, spodbuja izločanje sluzi.

Zaradi sprememb se v predelu ustja slušne cevi pojavi edem sluznice, moteno je kroženje zraka v bobnični votlini.

Kataralna faza vnetja srednjega ušesa traja do 4 dni, v teh dneh se v srednjem ušesu kopiči eksudat. Z stagnacijo eksudata v bobnični votlini se pojavi gnoj, vnetje srednjega ušesa preide v gnojno stopnjo.

Upoštevajo se vzroki za kataralni otitis virusna ali bakterijska okužba. Pogosti patogeni so: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Pri novorojenčkih opazimo enostransko in dvostransko kataralno vnetje srednjega ušesa.

Prispevajo k vnetju srednjega ušesa adenoidov, kot tudi:

O posledicah vnetja srednjega ušesa in nevarnostih te bolezni lahko izveste v našem naslednjem članku Kaj je vnetje srednjega ušesa nevarno za zdravje.

Kaj prispeva k otitisu

Akutni kataralni otitis srednjega ušesa se lahko širi iz žarišč okužbe s krvjo pri tuberkulozi, ošpicah.

Prispevajo k kataralnemu otitisu, sladkorni bolezni, beriberiju, rahitisu, hipotermiji, bolezni ledvic. Otitis povzroča povečano kihanje pri prehladu, gripi, nepravilnem pihanju nosu.

Če je ženska med nosečnostjo imela vnetje srednjega ušesa, ima lahko otrok resne posledice, vse do gluhosti.

Prvi simptomi kataralnega otitisa se kažejo z zamašenostjo ušes, zvišano telesno temperaturo, utripajočo bolečino v prizadetem ušesu, sevanjem v zobe, izgubo sluha.

Spremembe so pogosteje enostranske, dvostransko kataralno vnetje srednjega ušesa je redko.

Pogosta pritožba ob pojavu kataralnega otitisa pri odraslih in otrocih je avtofonija - pojav, pri katerem bolnik sliši svoj glas v zamašenem ušesu. Ko je votlina srednjega ušesa napolnjena s seroznim eksudatom, avtofonija izgine, v obolelem ušesu se poveča hrup.

Simptom kataralnega otitisa je huda bolečina pri pritisku na tragus, ki se postopoma povečuje z razvojem vnetja, bolečina v ušesu.

Še posebej boleče za bolnika je pritrditev strelnih bolečin. Splošno zdravstveno stanje se poslabša, opazimo slabo počutje, utrujenost. Pri odraslih in otrocih s kataralnim otitisom se temperatura dvigne na 38 ° C.

Posebno močno temperaturno reakcijo opazimo pri majhnih otrocih. Pri otroku, mlajšem od enega leta, pri novorojenčku se lahko temperatura dvigne na 40 ° C.

V tem stanju otroci nočejo jesti, postanejo ravnodušni do drugih in ne kažejo nobene reakcije na igrače.

Ko se simptomi zastrupitve povečajo, se stanje otroka poslabša, lahko doživi konvulzije, bruhanje. To stanje ogroža prehod vnetja srednjega ušesa iz kataralne v gnojno.

Diagnostika

Otoskopija razkrije spremembe v bobnični membrani:

• krvne žile so napolnjene s krvjo, membrana je pordela;
• pride do umika bobnične membrane, kršitve njene mobilnosti.

Umik bobnične membrane v votlino srednjega ušesa vodi do kršitve mobilnosti slušnih koščkov, do pojava izgube sluha.

Otroci, mlajši od dveh let, se zdravijo zaradi akutnega otitisa v bolnišnici. Odrasli so hospitalizirani s hudim, zapletenim potekom bolezni.

V fazi kataralnega otitisa se bolnik zdravi s fizioterapevtskimi metodami in zdravili. Pacientu so prikazani ogrevalni obkladki na boleče uho, UHF terapija, solux.

Cilj zdravljenja kataralnega otitisa je zmanjšati otekanje nazofaringealne sluznice, slušne cevi, obnoviti naravno prezračevanje votline srednjega ušesa.

V nos se vkapajo vazokonstriktorji - v uho se vkapajo Nazivin, Otrivin, protivnetne, analgetične kapljice - Otinum.

Za zniževanje temperature se uporabljata aspirin in paracetamol. Ibuprofen se daje kot analgetik in protivnetno sredstvo. Pri normalnih temperaturah v uho in za ušesom položimo tople obkladke.

Pacientu damo obkladek z analgetičnim, protivnetnim, segrevalnim učinkom. Za to se turunda iz gaze navlaži z mešanico medicinskega alkohola, glicerina, resorcinola, nato pa se vstavi v slušni kanal obolelega ušesa. Obkladek pustimo en dan.

Odraslim z akutnim kataralnim vnetjem srednjega ušesa na predel za ušesom položimo grelni obkladek iz vodke, razredčenega alkohola. Obkladek pustite 6 ur.

Učinkovit način za zdravljenje vnetja srednjega ušesa je vkapanje protargola ali kolargola. Ta baktericidna sredstva lajšajo simptome vnetja, zmanjšujejo oteklino.

Pri lahek tečaj bolezni se ne zatekajo k imenovanju protibakterijskih zdravil, omejene na lokalno zdravljenje (vkapanje v uho) s pripravkom otina, ki vsebuje antibiotik.

Pri temperaturah nad 39 °C se odrasli in otroci zdravijo z antibiotiki, ki ne povzročajo izgube sluha. Ta zdravila vključujejo cefalosporine, amoksicilin.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki za kataralni otitis je od 7 do 10 dni, pri otrocih, mlajših od dveh let, zdravljenje z antibiotiki traja do dva tedna.

TO učinkovite načine Zdravljenje akutnega kataralnega vnetja srednjega ušesa vključuje kateterizacijo Evstahijeve cevi. Za zdravljenje se uporabljajo antibiotiki - augmentin, penicilin, kortikosteroidi.

Značilnosti zdravljenja

Kataralna faza vnetja srednjega ušesa po 3-4 dneh prehaja v gnojno vnetje srednjega ušesa srednje uho. Pri tej vrsti bolezni, pa tudi pri visokih temperaturah, ne morete narediti toplih obkladkov na ušesu, za ušesom, vratu.

Med nosečnostjo se morate posvetovati z zdravnikom, številna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju kataralnega vnetja srednjega ušesa, lahko škodujejo otroku.

Preprečevanje

Preprečevanje kataralnega otitisa je namenjeno preprečevanju prehladov, gripe, akutnih vnetnih nalezljivih bolezni.

Pomembna je krepitev imunskega sistema, prehrana, bogata z vitamini, utrjevanje telesa.

Za preprečevanje akutnega vnetja srednjega ušesa zdravite pravočasno kronične bolezni obnosnih sinusov, nazofarinksa, karioznih zob.

Napoved za kataralni otitis srednjega ušesa je ugodna.

Kataralni otitis pri otroku, zdravljenje in simptomi bolezni

Otrok je bolj dovzeten za bolezen kot odrasli - kataralni otitis srednjega ušesa v otroštvu (do 5 let) napreduje hitreje zaradi nezadostne formacije slušne cevi. Z boleznijo pride do okužbe struktur srednjega ušesa in začne se vnetni proces. Patologija ima hiter razvoj in hude simptome. Vnetje sluznice ušesne votline je pogosto pred gnojnim tipom. Simptomi bolezni so podobni - po pregledu jih lahko loči le otorinolaringolog.

Kaj je kataralni otitis

Vnetje sluznice srednjega ušesa je kataralni otitis media. Vpliva na Evstahijevo cev, ušesno votlino in mastoidni proces. Zdravilna metoda je glavno zdravljenje, pri zapletenem poteku je potrebna antibiotična terapija, vendar se pogosteje uporabljajo taktike pričakovanj. Pri odraslih lahko bolezen izgine sama, otroci, mlajši od 2 let, so hospitalizirani.

Kataralni otitis je razdeljen glede na naravo poteka:

1. oster pogled. Zanj je značilen hiter razvoj - močno poslabšanje stanja, izrazit sindrom bolečine. Hiter prehod na druge vrste.
2. Subakutni videz. Trajanje do 3 mesece. V primerjavi z akutnim je značilna manj resnost simptomov.
3. kronični pogled. Trajanje več kot 3 mesece. Glavni simptom- Periodični gnojni izcedek iz ušesa.

Opomba!

- Gliva vas ne bo več motila! Elena Malysheva podrobno pripoveduje.

- Elena Malysheva - Kako shujšati, ne da bi storili ničesar!

Dvostranski

Manj pogost je kot enostranski tip. Pogosto se pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let. Vnetni proces prizadene obe ušesi. Taktika pričakovanja je neučinkovita, ker. manifestacije, ki spremljajo motnjo, lahko škodujejo zdravju s škodo slušni aparat. Otroštvo otežuje diagnozo bolezni. Ko se pri otrocih odkrije dvostranski akutni kataralni otitis, so takoj indicirani antibiotiki.

Vnetje prizadene vse votline, ne le bobnič. Povzročitelj je patogena flora, ki vstopi v srednje uho iz nazofarinksa skozi slušno cev. Akutni kataralni vnetje srednjega ušesa pri odraslih in otrocih se ne šteje za nalezljivo bolezen. Lahko se razvije v ozadju nezdravljenih infekcijskih bolezni nazofarinksa, ki so prešle v latentno fazo ali ko je prišlo do njihove kronologije.

Kronična

Akutni kataralni otitis se zaradi pomanjkanja spremeni v kronični ustrezno zdravljenje. Kronični kataralni otitis se razvije v dveh različicah: hipertrofični in atrofični. Pogostejša je hipertrofična varianta, za katero je značilen vztrajen edem, ki zmanjša prepustnost zvoka. Obstaja popolna izguba sluha, tk. Evstahijeva cev je zožena. Atrofična varianta se izraža z razširitvijo sluhovoda zaradi odmiranja ciliranega epitelija. Povečano je tveganje za gnojno vnetje ušesne votline.

Vzroki za kataralni otitis

Vzroki bolezni se štejejo za hipotermijo, vdor vode v ušesno votlino, izpostavljenost prepihu. Kataralna oblika nima nobene povezave s temi negativnimi dejavniki. Vzroki za kataralni otitis so v patogeni mikroflori, ki lahko zaradi insolventnosti ali šibkosti prizadene sluznico. zaščitna funkcija organizem.

K razvoju vnetnega procesa sluznice lahko prispevajo tudi druge motnje nazofarinksa:

• ukrivljenost nosnega septuma;
• izrastki nosne sluznice (adenoidi itd.);
• ulcerozne motnje;
• anatomske značilnosti strukture neba;
• kronično povečane in vnete tonzile.

Vnetna lezija se lahko začne zaradi mehanske poškodbe bobniča in kasnejšega vstopa patogenov v poškodovano območje sluznice srednjega ušesa. Obstaja majhna možnost, da se bo pojavila akutna vrsta patologije zaradi okužbe v Eustahijevi cevi skozi krvni obtok.

Simptomi kataralnega otitisa

Bolečina v predelu ušesa je glavni simptomatski znak vnetnega procesa. Narava sindroma bolečine je drugačna - odvisna je od oblike in zanemarjanja patološkega procesa. Bolečina med boleznijo daje zobe, vrat in templje, se lahko okrepi in oslabi, kar delno oteži diagnozo patologije. Simptomi kataralnega otitisa, ki potrjujejo prisotnost bolezni in pomagajo pravilno postaviti diagnozo:

• zastoji, tinitus;
• poslabšanje sluha;
• vročina;
• vročina;
• občutek bolečine pri pritisku na tragus;
• izcedek gnoja;
• bezgavke so povečane.

Zdravljenje kataralnega otitisa

Obstajajo lahko levostranske, desne in dvostranske različice. Levo in desno stran se zlahka zdravita, terapija je simptomatska. akutna oblika enostranska vrsta bolezni, če je bila terapija pravočasna, ima pozitivno prognozo, redko daje zaplete v obliki kronične. Dvostransko zdravljenje je težje in verjetnost zapletov je večja. Zdravljenje kataralnega otitisa poteka na konzervativen način, taktika je odvisna od starosti bolnika.

Zdravljenje kataralnega otitisa pri otrocih, mlajših od 2 let, se izvaja v bolnišnici - takoj je indicirano zdravilo iz številnih antibiotikov (cefalosporini, penicilini, makrolidi). Cilj je zmanjšati otekanje sluznice nazofarinksa in srednjega ušesa. Začetek terapije je zmanjšanje resnosti simptomov - predpisan je anestetik (Ibuprofen), antipiretik. Lokalno prikazane vazokonstriktorske kapljice v nosu, v uho je treba nakapati anestetik s protivnetnim učinkom.

Fizioterapevtski postopki so indicirani, ko je temperatura v normalnem območju. Vnetje sluznice ušesne votline pri otrocih zdravimo z obkladki na vneto uho, ki bodo ogreli in delovali protivnetno, analgetično. Obkladek se nahaja zadaj ušesa ali se nahaja v njegovi votlini. Možna je uporaba postopkov UHF, Sollux.

Simptomi kataralnega otitisa in opis bolezni

Ena najpogostejših bolezni ENT je vnetje srednjega ušesa. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri otrocih, zlasti predšolskih, vendar so zanjo dovzetni tudi odrasli.

Otitis je razvrščen po različnih kriterijih: glede na naravo poteka (akutni, kronični), glede na lokacijo vnetja (zunanji, srednji, notranji), glede na naravo eksudata (gnojni, negnojni). V tem članku bomo natančno preučili kataralni otitis srednjega ušesa, ugotovili, kaj je in kako ravnati s to boleznijo.

Opis bolezni in koda po ICD 10

Bolezen je akutni vnetni proces, ki prizadene ne samo slušno cev, temveč tudi celice mastoidnega procesa. Povzročitelji so pnevmo-, strepto- in stafilokoki.

Razvoj te vrste otitisa je običajno posledica okužbe iz nosne votline v uho.

Bolezen, ki je v bistvu začetna oblika vnetni proces srednjega ušesa, za katerega je značilno aktivno izločanje sluznice, vključno z epitelnimi celicami in levkociti.

Izločanje sluzi v tem primeru spodbuja delovanje bakterij., kar vodi do povečanja prepustnosti krvnih in limfnih žil ter dotoka belih krvnih celic (levkocitov) v žarišče vnetja.

Posledično pride do kršitve kroženja zraka v bobnični votlini. Glede na razred VIII "Bolezni ušesa in mastoidnega procesa" je kataralni otitis po ICD 10 dodeljena koda. H65.9 – neopredeljeno negnojno vnetje srednjega ušesa.

Vzroki za kataralno vnetje srednjega ušesa

Obstaja več dejavnikov, ki lahko izzovejo nastanek te bolezni. Lahko se razvije zaradi:

• zmanjšana telesna odpornost, ki je posledica na primer sladkorne bolezni ali beriberi;
• nenormalno kašljanje ali kihanje, ki poveča pritisk v nazofarinksu;
• strukturne značilnosti slušne cevi pri dojenčkih, pa tudi njihov vodoravni položaj med hranjenjem, pogosta regurgitacija;
• akutne respiratorne virusne okužbe, gripa;
• adenoidne vegetacije;
• disfunkcija evstahijeve cevi;
• preteklih nalezljivih bolezni, kot so škrlatinka ali ošpice, pri katerih se okužba širi s krvjo.

Pomembno! Samo usposobljen specialist, otolaringolog, lahko določi natančen vzrok bolezni.

Simptomi kataralnega otitisa

Med glavnimi simptomi kataralnega otitisa izstopa streljajoča, utripajoča ali boleča bolečina v ušesu, ki se postopoma kopiči in seva v tempelj ali zobe.

Bolezen spremljajo tudi:

• hrup, brenčanje v ušesih;
• izguba sluha;
• občutek polnosti, preobremenjenosti;
• postopno naraščanje temperature
• bolečina pri pritisku na tragus.

Pozor!Če najdete takšne znake, se morate posvetovati s strokovnjakom, ne da bi poskušali sami pozdraviti kataralni otitis z ljudskimi metodami.

Kot je razvidno iz fotografije na desni, pri kataralnem otitisu se bobnič odlikuje po rdečici, ki jo odkrijemo s posebnim pregledom.

Poveča se tudi bolečina pri pihanju nosu, kihanju, kašljanju ali požiranju. V nekaterih primerih se pojavi omotica, slabost.

Vrste kataralnega otitisa

Ti simptomi, ugotovitev vzroka ter podatki analiz in rentgenskega pregleda omogočajo zdravniku, da ugotovi vrsto bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje.

V primeru nepravočasnega ali pomanjkanja ustreznega zdravljenja obstaja nevarnost, da bo bolezen postala akutna, nato pa kronična gnojna oblika. To lahko povzroči meningitis in možganski absces, kar vodi do znatne izgube sluha.

Odvisno od narave poteka kataralno Otitis media je dveh vrst:

1. Začinjeno. Sluznica srednjega ušesa v akutni obliki je vneta, ni znakov gnojenja. Vnetni proces, ki prizadene bobnič, je neposredno povezan s povečanim pritiskom pri kašljanju ali pihanju nosu. V ušesu je zamašenost, hrup in bolečina, opazi se avtofonija. Nepravilno zdravljenje akutne oblike poveča možnost njenega prehoda v kronično.
2. Kronična. V tem primeru vnetni proces prizadene sluznico Eustahijeve cevi in ​​votline srednjega ušesa, suppuration ne opazimo. Kronični kataralni otitis ima simptome, podobne akutni obliki, vendar se od njega razlikuje po precej dolgem poteku.

Zdravljenje kataralnega otitisa

Zdravljenje, ki ga predpiše otorinolaringolog, vključuje obvezno počitek v postelji. V akutni obliki poteka bolezni se izvaja antibiotična terapija..

Antibiotike jemljemo peroralno ali s kateterizacijo srednjega ušesa. Za zmanjšanje edema sluznice so predpisana vazokonstriktorska zdravila, ki prav tako pomagajo obnoviti drenažo Eustahijeve cevi. Za lajšanje bolečin in vnetja specialist predpiše ušesne kapljice.

Namen takšnih sredstev je neposredno odvisen od celovitosti bobniča. Zdravilo je treba vkapati z glavo, nagnjeno proti zdravemu ušesu. Za boljše odpiranje sluhovoda lahko nežno povlečete rob ušesne školjke v smeri nazaj in navzgor. Po postopku vstavite vatirano palčko v prehod.

Posebnosti! Pripravkov, namenjenih za vnos v sluhovod, ne smete shranjevati v hladilniku. Za rahlo segrevanje lahko steklenico s kapljicami držite nekaj časa v njej topla voda, ali v rokah.

fizioterapija

Učinkovita metoda zdravljenja te bolezni je fizioterapija, ki zmanjša oteklino in izboljša prekrvavitev vnetega območja. To je lahko UHF, laserska ali fotodinamična terapija, uporaba Minin reflektorja ("modra svetilka").

Dovoljena je uporaba ogrevalnih postopkov, ki se izvajajo z uporabo toplotnega obkladka ( suha toplota) ali vodko.

Referenca! Takšne postopke je mogoče izvajati le, če telesna temperatura ni povišana. Pri visokih temperaturah se predhodno dajejo antipiretična zdravila.

Masaža ušes

Dober protivnetni in dekongestivni učinek ima masaža ušes, ki jo lahko izvajate sami. Predhodno oprane roke se segrejejo z intenzivnim trenjem dlani. Prva masažna manipulacija je lokacija palec za ušesom.

V tem primeru morajo preostali prsti pokriti uho, masirajte s krožnimi gibi do močnega občutka toplote. Po tem, zgrabite reženj s prsti, ga večkrat rahlo potegnite navzdol. Držite rob ušesa, nežno potegnite najprej nazaj in vstran, nato naprej. Vsako gibanje se izvede približno 10-15 krat.

Previdno! Samomasaže ni mogoče izvajati s perforacijo bobniča. Poleg tega se morate pred izvedbo takšne masaže posvetovati s svojim zdravnikom.

Preprečevanje

• pravočasno zdravljenje prehladov;
• povečanje lokalne in splošne imunosti s postopki utrjevanja ali jemanjem vitaminskih kompleksov.

Pravočasnost jemanja antipiretikov med prehladom, skladnost s režimom pitja tudi zmanjša tveganje za vnetje srednjega ušesa.

1. Med izcedek iz nosu Postopek izpihovanja nosu je treba izvesti pravilno, stisnite eno ali drugo nosnico in rahlo odprite usta. To bo preprečilo vstop bakterij v ušesno votlino.
2. Z nagnjenostjo k pogostim prehladom priporočljivi so antibiotiki. Pomembno preventivno vlogo ima uporaba nosnih vazokonstriktorjev, ki preprečujejo zgostitev sluznice.
3. Redki primeri vnetja srednjega ušesa po plavanju. Zato, da preprečite vdor vode, je potrebno uho obrisati z vatirano palčko.
4. Ko na višini, na primer v letalu, včasih lahko obstaja bolečine v predelu ušes. Z lahkoto jih odpravimo s pogostim požiranjem sline, ki preprečuje gibanje tekočine v srednje uho.
5. Za dojenčki preprečevanje otitisa je pol-navpičen ali navpičen položaj med hranjenjem.

Sprejem preventivnih ukrepov, zlasti usmerjenih v splošno krepitev telesa, bo zagotovil zaščito ne le pred kataralnim otitisom.

Pomembno si je zapomniti, da je le pravočasnost stika usposobljen specialist, tako dobro, kot popolna skladnost predpisano zdravljenje bo pomagalo preprečiti različne vrste zapletov, ponovitev bolezni, prehod v kronično ali gnojno obliko.

Kaj je kataralni otitis - simptomi in zdravljenje

Kataralno vnetje srednjega ušesa je vnetje srednjega ušesa, ki vključuje dele mastoidnega izrastka, bobnične votline in Evstahijeve cevi. Nalezljivo bolezen izzovejo predvsem bakterije, zlasti streptokoki, pnevmokoki, Pseudomonas aeruginosa itd. Razvoj ušesne patologije olajša zmanjšanje imunskih sil telesa, ki se pojavi kot posledica hipotermije, pomanjkanja vitaminov, kroničnih bolezni ali endokrinih motenj.

Otitis je v 95% primerov post-infekcijski ali posttravmatski zaplet. Patogene glive, mikrobi ali virusi praviloma delujejo kot provokatorji kataralnih procesov v tkivih slušnega organa. Pogosto prodrejo v ušesno votlino skozi Evstahijevo cev ali hematogeno, kar povzroči vnetje in otekanje tkiv.

Patologija ENT je pogosto posledica neučinkovitega zdravljenja takšnih nalezljivih bolezni, kot so:

Veliko manj pogosto se vnetje pojavi kot posledica zmanjšanja splošne imunosti, ki jo izzovejo hipotermija, alergije, beriberi, neracionalna uporaba antibakterijskih sredstev itd. V takih primerih se začnejo aktivno razvijati pogojno patogeni mikroorganizmi, kar vodi do zastrupitve tkiva, vnetja in otekline.

Otitis media pri otrocih

Kataralni otitis - kaj je to? Bolezen spada v eno najpogostejših ušesnih patologij, za katero je značilno akutno vnetje sluznice evstahijeve cevi, mastoidnega procesa in bobnične votline. Če se bolezen ne odkrije pravočasno, bo v 3-4 dneh iz ušesnega kanala začel izstopati ne serozni, ampak gnojni eksudat.

Otroci so dovzetni za bolezen, kar je posledica anatomskih značilnosti strukture Eustahijeve cevi. Je veliko širši in krajši kot pri odraslih. Zato infekcijski patogeni prosto vstopijo v ušesno votlino iz nazofarinksa skozi sluhovod. Poleg tega so pri otrocih, mlajših od enega leta, sluznice, ki obdajajo površino bobniča, ohlapne. To prispeva k hitremu prodiranju patogenov v tkiva.

Med dejavniki, ki izzovejo nastanek bolezni pri otrocih, so:

• oslabljena imuniteta;
• avitaminoza;
• nagnjenost k alergijam;
• redna regurgitacija;
• vodoravni položaj.

Pediatri opozarjajo, da takoj zatem dojenje ne morete dati otroka. Zaradi pogoste regurgitacije lahko ostanki hrane izstopijo iz ustne votline v Evstahijevo cev in povzroči vnetje. Zato zdravniki priporočajo, da po hranjenju otroka držite v "stolpcu", dokler zrak ne zapusti prebavnega sistema.

Več kot 40 % otrok otroštvo trpijo za otitisom, ki je povezan z zmanjšano reaktivnostjo imunskega sistema in strukturnimi značilnostmi slušnega aparata.

Simptomatska slika

V primeru razvoja kataralnega srednjega ušesa so žarišča vnetja lokalizirana v vrzeli med bobničo in ušesnim labirintom. Prisotnost patologije signalizira nelagodje v ušesu, ki se sčasoma intenzivira in se spremeni v strelne bolečine. Glavni simptomi kataralnega otitisa vključujejo:

• občutek preobremenjenosti;
• periodični hrup;
• utripajoče bolečine;
• izguba sluha;
• izločanje seroznega eksudata;
• povečana bolečina pri palpaciji tragusa.

Z napredovanjem vnetnih procesov bolečina seva v temporalni predel, zobe, nosni most itd. Nelagodje se poslabša s kihanjem in lajajočim kašljem.

S kataralnim otitisom pri otrocih bo simptom bolezni jok, ki se pojavi med dojenjem. Vnetni proces v Eustahijevi cevi izzove edem tkiva, zaradi česar se prezračevanje bobnične votline poslabša. To postane glavni vzrok za razliko v zunanjem in notranjem pritisku na bobnič, ki se med sesanjem poveča.

Če je vnetje posledica bakterijske okužbe, ima lahko bolnik povišano telesno temperaturo do 39 stopinj. Z nepravočasnim zdravljenjem se tekoči eksudat, ki se nabira v ušesni votlini, hitro zgosti in spremeni v gnoj.

Njegova porazdelitev je polna zapletov, zlasti nastajanja adhezij na slušnih koščicah ali bobnični membrani.

Konzervativna terapija

V večini primerov je zdravljenje kataralnega srednjega ušesa omejeno na uporabo fizioterapije in farmakoterapije. V tem primeru je izbira ustreznega zdravila odvisna od starosti bolnika in razširjenosti žarišč vnetja. Za odpravo okužbe, tj. vzroki vnetja, uporaba sistemskih zdravil, kot so antibiotiki, protivirusna sredstva itd.

Za zaustavitev splošnih in lokalnih manifestacij patologije ENT se uporabljajo zunanji pripravki. Za zdravljenje otitisa se pogosto uporabljajo ušesne kapljice in mazila, ki imajo izrazit analgetični, dekongestivni in regeneracijski učinek. Kompleksen pristop pri reševanju težave zagotavlja hitro regresijo kataralnih procesov in s tem okrevanje.

Pomembno! V primeru gnojnega ali krvavega izcedka iz ušesa ušesnih kapljic ni mogoče uporabiti kot del lokalne terapije. Če opazite takšne simptome, se morate posvetovati s strokovnjakom.

Otroška terapija

Treba je opozoriti, da se zdravljenje kataralnega otitisa pri otrocih nekoliko razlikuje od standardnega režima zdravljenja za odrasle. To še posebej velja za uporabo antibakterijskih zdravil in antipiretikov. Uporaba zdravil z močnimi sestavinami pomeni razvoj alergijska reakcija, sekundarna imunska pomanjkljivost in aplastična anemija.

Kot del pediatrične antibiotične terapije imajo prednost antibiotiki penicilinske serije. V primeru njihove neučinkovitosti se uporabljajo makrolidi in cefalosporinski pripravki. vseh vrst protimikrobna sredstva so manj toksični, zato ne povzročajo preobčutljivosti, motenj v delovanju razstrupljevalnih organov in strupene zastrupitve telesa.

Neposredne indikacije za uporabo antibiotikov pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otrocih so:

• gnojni izcedek iz ušes;
• toplota;
• neučinkovitost protivirusnih zdravil.

Pomembno! Pri pediatrični terapiji za zdravljenje bolnikov, mlajših od dveh let, je nezaželena uporaba antibakterijskih zdravil.

Medicinska terapija

Da bi preprečili nastanek gnojnih mas v ušesni votlini, je treba zdravljenje kataralnega otitisa pri odraslih začeti, ko se odkrijejo prvi znaki bolezni. Za odpravo patogene flore in spremljajoči simptomi uporabljajo se naslednje vrste zdravil:

• polalkoholni obkladki;
• voščene supozitorije;
• alkoholne kapljice.

Uporaba zdravil, ki temeljijo na borov alkohol in levomicetin vodi do motenj pri delu slušnih analizatorjev in prostorske orientacije, kar je polno gluhosti in motnje koordinacije gibov.

Kataralno vnetje srednjega ušesa: simptomi in metode zdravljenja

Otitis media je vnetna bolezen srednjega ušesa, za katero je značilno kataralni simptomi. Redko postane kronična, pojavlja se pri otrocih in odraslih vseh starosti. Zdravljenje je konzervativno, ambulantno, brez uporabe antibiotikov. Pri pravočasno ravnanje zdravniku ORL, okrevanje je popolno, brez zapletov. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do izgube sluha, vse do popolne gluhosti.

Koga bolezen prizadene

Anatomske značilnosti slušne cevi vodijo k dejstvu, da je kataralni otitis pri otrocih pogostejši kot pri odraslih. Toda bolezen se pojavlja pri vseh ljudeh starostne kategorije, kar olajša prenesena gripa ali SARS. Zaplet bolezni dihal je najpogostejši vzrok akutnega vnetja srednjega ušesa. Naslednji dejavniki prispevajo k njegovemu razvoju:

• avitaminoza;
• zmanjšanje obrambe telesa;
• pogosto zatiranje kihanja.

Kataralni otitis pri otroku se pojavi iz več razlogov:

• bolezni nazofarinksa virusne etiologije;
• hipotermija telesa;
• voda, ki pride v ušesa z nagnjenostjo k vnetnim boleznim;
• vnetje nalezljive narave na sluznicah dihalnih poti.

Akutni otitis pri dojenčku se lahko pojavi v ozadju pogoste regurgitacije, ki je v vodoravnem položaju. Da zmanjšate možnost nabiranja tekočine v srednjem ušesu, pustite, da vaš dojenček po vsakem dojenju podrigne zrak.

Klinična slika bolezni: simptomi

Simptomi bolezni pri odraslih in otrocih se hitro razvijajo. Akutno kataralno vnetje srednjega ušesa se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Zamašenost ušes, ki ustvarja neprijeten pojav - avtofonijo. Pri njem bolnik sliši svoj glas v bolnem ušesu. Avtofonija se spreminja glasen hrup ko je votlina napolnjena s seroznim eksudatom.
2. Streljajoča, utripajoča, močna bolečina v vnetem ušesu. Slabo delovanje, moti pravilen počitek in spanje. Otroci postanejo muhasti, nenehno se dotikajo bolečega ušesa.
3. Zvišanje telesne temperature na 38 stopinj ali več. Pri dojenčkih indikator doseže 40 stopinj.
4. Hitra utrujenost, živčne motnje povezana s stalno bolečino in visoko vročino.
5. Pacient zavrača hrano, običajne zadeve. Skuša najti samoto v tihi sobi, glasni zvoki povečajo pulziranje v ušesu.

Ko se simptomi povečajo, se občutki okrepijo, začne se zastrupitev telesa. Serozni otitis postane gnojen, kar ogroža bolnikovo življenje.

Če ima bolnik dvostranski kataralni otitis, ki je redek, se navedeni simptomi povečajo, zmanjša se ostrina sluha. Bolečina se ne čuti samo v ušesih, ampak tudi v glavi.

Načini zdravljenja bolezni

Hospitalizacija je potrebna v več primerih:

• zaplet patologije, nastanek gnojnega eksudata in progresivna izguba sluha;
• starost bolnika je manj kot 2 leti;
• otrok ima vročino v ozadju visoke temperature;
• dvostranski otitis prinaša neznosno bolečino, omotico, bruhanje.

Način zdravljenja je izbran glede na starost bolnika, prisotnost drugih nalezljivih bolezni, stopnjo vnetja srednjega ušesa. Za lajšanje bolečine so bolniku predpisana zdravila proti bolečinam:

• za peroralno uporabo: peracetamol, ibuprofen;
• za lokalna aplikacija: kapljice za uho, ki vsebujejo lidokain (Otipax);
• antipiretična zdravila: Paracetamol, Panadol, Nurofen.

Če je bolnik mlajši od 2 let, se uporablja antibiotična terapija. Pri odraslih je uporabno zdravljenje v pričakovanju, ki sestoji iz zdravljenja s protivnetnimi in analgetičnimi zdravili.

Antibiotiki so predpisani za vročino, hude bolečine pri otrocih vseh starosti. Pri odraslih zdravljenje s temi zdravili ne kaže učinkovitosti, ampak le poslabša bolnikovo stanje z zatiranjem ugodne mikroflore. Toda imenovanje je odvisno od resnosti simptomov in stopnje bolezni.

Če se je v ušesu nabrala tekočina, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da izključite razpok bobniča. Zaskrbljujoč simptom je močno zmanjšanje sluha.

V nekaterih primerih je bolnikom predpisana fizioterapija:

Metode alternativne medicine

Namen netradicionalnega zdravljenja je obnoviti mikrocirkulacijo zraka v ušesni votlini, odpraviti vnetje, zmanjšati oteklino in bolečino v ušesih.

• Obkladek, sestavljen iz vatirane palčke, namočene v glicerin, alkohol in resorcinol, se vstavi v prizadeto uho za en dan. Obkladek pomaga pri lajšanju vnetja in zmanjšanju bolečine.
• Za ušesom postavite obkladek z razredčenim alkoholom. Pustite 12 ur, nato pa gazo odstranite.
• Za lajšanje otekline se protargol vkapa v uho.

Sredstva alternativne medicine se uporabljajo ob upoštevanju več pravil:

• obkladkov ni mogoče postaviti pri visokih temperaturah;
• za zdravljenje otrok ne morete uporabljati kapljic na alkohol;
• če je starost bolnika manjša od 10 let, se obkladki s pol alkohola ne uporabljajo.

Zapleti akutne oblike vnetja srednjega ušesa

Akutna oblika bolezni traja približno 5 dni, nato otitis postane gnojen in verjetnost takšnih zapletov se poveča:

• ruptura bobniča;
• izguba sluha, izguba sluha;
• širjenje gnoja po telesu, pojav meningitisa, labirinta, sepse;
• kronični otitis.

Kronična oblika bolezni: značilnosti

Akutno kataralno vnetje srednjega ušesa v odsotnosti ustreznega zdravljenja in šibka imuniteta preide v kronično obliko. Razdeljen je na dve vrsti:

1. Hipertrofično vnetje srednjega ušesa - pomeni stalno otekanje sluznice, kar zmanjša ušesno votlino, kar zmanjša ostrino sluha.
2. Atrofično vnetje srednjega ušesa - pride do smrti epitelija, kar vodi do povečanja prostora in zmanjšanja funkcije zaznavanja zvoka.

Med poslabšanjem je mogoče zdraviti le hipertrofično obliko bolezni. Uporaba terapije z zdravili za atrofični otitis je namenjena izboljšanju dobrega počutja. Patološkega procesa ni več mogoče odpraviti.

Akutna faza redko postane kronična, v večini primerov je mogoče bolezen takoj pozdraviti, ne da bi čakali na zaplete. Toda z oslabljenim imunskim sistemom in prisotnostjo drugih nalezljivih ali vnetnih bolezni je kronični vnetje srednjega ušesa skoraj neizogibno.

Preventivni ukrepi za otroke in odrasle

Sebe in otroke lahko zaščitite pred kataralnim otitisom, če upoštevate osnovna pravila Zdrav način življenjaživljenje:

• pomanjkanje slabih navad, zaščita otrok pred tobačnim dimom;
• redni počitek stran od hrupnega, zaplinjenega mesta;
• utrjevanje, redna telesna aktivnost;
• prehrana s kakovostnimi izdelki;
• podpora imuniteti z vitamini v jesensko-zimskem obdobju;
• temeljito umivanje rok po javnih mestih za preprečevanje nalezljivih bolezni;
• pravočasno zdravljenje bolezni dihal;
• čiščenje ušes, zaščita pred vdorom vode in drugih tekočin;
• dolgotrajno dojenje dojenčkov;
• pregled pri zdravnikih po urniku patronaže otrok, mlajših od enega leta.

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju bolezni dihal in nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo vnetje srednjega ušesa in druge zaplete. Če sebe ali otrok ni bilo mogoče zaščititi pred ARVI, morate takoj začeti zdravljenje za hitro okrevanje.

Kataralno vnetje srednjega ušesa ne ogroža življenja osebe, se kaže predvsem v akutni obliki in izgine brez sledu v 6 dneh. Ugoden izid je možen z ustreznim zdravljenjem, ki ga predpiše zdravnik. Če se ne sprejmejo ukrepi za odpravo vnetja, so možni zapleti, ki vodijo v gluhost in okužbo drugih telesnih sistemov.

Kataralni otitis: simptomi in zdravljenje

Kataralni otitis - glavni simptomi:

• Povišana temperatura
• Motnje spanja
• Izguba apetita
• driska
• Utrujenost
• Razdražljivost
• solzljivost
• Zamašenost ušes
• Bolečina v ušesu
• Izguba sluha
• letargija
• Kapricioznost
• Odpoved materinim prsi

Kataralni otitis je bolezen ORL, pri kateri se okužba razširi na srednje uho, kar povzroči vnetni proces v njem in simptome, značilne za to bolezen. Takšna bolezen se pogosto pojavi v otroštvu, saj ima otroški slušni aparat svoje anatomske in fiziološke značilnosti, kar vodi do pogostega širjenja okužb v ušesa iz ustne votline in nazofarinksa.

Bolezen ima akutni potek in izrazite simptome, zato ga je težko zamenjati z drugimi otroškimi boleznimi. Pri odraslih se lahko razvije tudi akutni kataralni otitis, ki ga običajno pojasnimo s prodiranjem bakterijske okužbe skozi Evstahijevo cev v votlino srednjega ušesa. Brez zdravljenja bolezen napreduje, kar povzroča postopno izgubo sluha in vztrajno izgubo sluha.

Običajno se kataralni otitis pri otrocih razvije v ozadju zmanjšanja obrambe telesa pri različnih respiratornih virusnih patologijah. Predispozicijski dejavniki so lahko pomanjkanje vitaminov, hipotermija, vdor hladne vode v ušesno votlino.

Včasih otroci poskušajo zatreti željo po kihanju, kar lahko povzroči tudi razvoj te bolezni. Pri dojenčkih se kataralni otitis razvije zaradi pogoste regurgitacije in vdora želodčne vsebine v Eustahijevo cev in bobnič.

Če govorimo o odraslih, se lahko pri njih bolezen razvije tudi zaradi nalezljivih bolezni nazofarinksa, vendar se to zgodi veliko manj pogosto kot pri majhnih bolnikih. Hkrati so glavni vzroki te bolezni pri odraslih:

• hipotermija v ozadju zmanjšane imunosti;
• spremembe atmosferskega tlaka;
• hitro potopitev v vodo, pa tudi hiter dvig pri potapljanju.

Klinične manifestacije

Srednje uho je votlina, ki se nahaja med bobničem in notranjim ušesom. Tu se nahajajo slušne koščice, katerih delo omogoča osebi, da prepozna zvoke. Zato je z razvojem vnetnega procesa na tem področju slušnega aparata moteno zaznavanje zvokov, napredovanje bolezni pa vodi do zmanjšanja sluha na kritično raven.

Simptomi bolezni se kažejo na različne načine, odvisno od resnosti vnetnega procesa. Še vedno pa niso tako izraziti kot simptomi gnojnega vnetja v organu, zato se pri odraslih in starejših otrocih pojavijo simptomi, kot so:

• zastoji;
• izguba sluha;
• rahla bolečina, ki se poslabša s pritiskom na tragus.

Bolečina je navadno vse bolj intenzivne in če se bolezen ne zdravi pravočasno, postaja vse bolj intenzivna in na koncu postane neznosna. Bolečina se poveča pri požiranju, kašljanju itd., Še posebej v primerih, ko je kataralni otitis srednjega ušesa obojestranski.

Bolj izrazite simptome patologije opazimo pri dojenčkih. Njihova temperatura se dvigne na febrilne vrednosti, motena sta spanec in apetit. Otroci veliko jokajo in se obnašajo, zavračajo dojenje, lahko se pojavijo motnje blata (driska).

Simptomi te bolezni so lahko tudi splošne narave – letargija, utrujenost, razdražljivost, motnje spanja itd.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza te bolezni se postavi po temeljitem pregledu zdravnika ORL. Če so simptomi izraziti, zdravniku ni težko postaviti diagnoze in predpisati pravočasno zdravljenje. Ampak, če so simptomi podmazani, potem dodatne metode preiskave, kot je pregled z otoskopom, ki vam omogoča, da vidite izboklino bobniča in spremembo njegove barve iz svetlo sive (kar je zanj normalno) v rdečo ali rdeče-roza. Avdiometrične metode, ki se uporabljajo v ORL praksi, omogočajo zdravniku, da oceni stopnjo izgube sluha pri mladih bolnikih in odraslih.

Ker najpogosteje zbolijo otroci, je treba povedati o zdravljenju bolezni pri njih. Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika, otroku pa je predpisan počitek v postelji.

Antibiotiki so indicirani v primerih, ko ima bolnik visoko temperaturo, če je zelo majhen (do 2 let starosti) ali v primerih, ko ima močne bolečine v prizadetem organu. V drugih primerih antibiotiki niso predpisani in zdravljenje patologije, kot je kataralni otitis media, se izvaja z uporabo lokalnih anestetikov ušesnih kapljic, kot so kapljice novokaina ali otinum, in fizioterapije. Prikazani so postopki segrevanja - grelna blazinica na predelu bolečega ušesa, UHF.

Za obnovitev prehodnosti slušne cevi in ​​s tem zmanjšanje tlaka v votlini srednjega ušesa se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice za nos. Poleg tega se v ušesih uporabljajo baktericidne kapljice, ki jih mora izbrati zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja. Prav tako je potrebno splošno krepilno zdravljenje, saj z zdravo imuniteto okrevanje poteka veliko hitreje.

Pravočasno zdravljenje vam omogoča, da se v nekaj dneh znebite simptomov bolezni in v enem tednu popolnoma okrevate. Če pa zdravljenje ni predpisano pravočasno ali ga sploh ni, se verjetnost zapletov dramatično poveča. Kataralni otitis se lahko spremeni v gnojno, z vsemi posledičnimi simptomi in verjetnostjo hudih zapletov.

Če mislite, da imate Kataralni otitis in simptomi, značilni za to bolezen, vam lahko pomaga otorinolaringolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Simptomi in zdravljenje kataralnega srednjega ušesa

Ostra bolečina v ušesu, ki prečrta vse načrte, šibkost in zvišana telesna temperatura - ti znaki vnetja srednjega ušesa so znani vsem. V poskusu prenehanja mučenja mnogi takoj začnejo s samozdravljenjem, vendar je to nevarno, saj se vsaka oblika vnetja srednjega ušesa obravnava drugače. In če zunanja oblika morda ne vodi do resnih zapletov, potem je kataralni otitis media nepravilno zdravljenje bo povzročilo gluhost.

Etiologija bolezni v ICD-10

Kataralni otitis media - vnetje sluznice srednjega ušesa, zajemanje votline, Eustahijeve cevi, mastoidnega procesa. Običajno je za bolezen značilen hiter potek, zlasti v otroštvu, včasih pa zbolijo tudi odrasli.

Vzroki

Menijo, da je vnetje srednjega ušesa vedno posledica podhladitve, prepiha ali vode, ki vstopi v uho. Vendar pa kataralni otitis ni povezan s tem, njegov vzrok pa je okužba telesa z bakterijsko ali virusno okužbo.

Naslednji pogoji so nagnjeni k razvoju kataralne oblike vnetja srednjega ušesa:

• adenoidi;
• povečane konice nosnih školjk;
• ukrivljen nosni septum;
• patološka stanja v nazofaringealnih odprtinah.

Tudi bolezen je lahko posledica travme bobniča, okužbe na poškodovanem območju. IN redki primeri akutna oblika nastane, ko okužba vstopi v uho skozi kri.

Vizualna fotografija lokacije adenoidov:

Najbolj izrazit simptom kataralnega otitisa je bolečina v ušesu. Narava bolečine je lahko različna, odvisno od oblike in zanemarjanja bolezni: stalna, vlečna, streljajoča, pulzirajoča. Tudi simptomi bolečine se lahko pojavijo v čeljusti, templju in vratu.

Drugi simptomi kataralne oblike otitisa so:

• hrup v ušesih;
• gnojni izcedek;
• zamašenost v ušesih;
• izguba sluha;
• povečane bezgavke;
• bolečina za ušesom.

Te simptome lahko opazimo tako v enem ušesu (levo ali desno) ali v obeh (dvostranska oblika).

Bolezen se kaže tudi s splošnimi simptomi, na primer šibkost, visoka vročina, razdražljivost. Pri vnetju srednjega ušesa so opaženi simptomi bolezni ENT: zastoj in izcedek iz nosu, bolečine v grlu.

Kako prepoznati kataralni otitis pri otrocih

Prepoznavanje ušesne bolezni pri otroku v začetni fazi je problematično, še posebej, če še ni začel govoriti.

Opozorilni znaki so lahko:

• Otrok se drgne in nenehno sega po ušesu.
• Prizadeva si ležati k počitku, poleg tega na boleči strani.
• Razpoloženje se znatno poslabša, otrok postane razdražljiv.
• Izgubi apetit, pojavijo se motnje spanja.
• Regurgitacija se pojavi ali postane pogostejša.
• Otrok se ne odziva na tihe zvoke.

Sama po sebi je kataralna oblika podvrsta akutnega vnetja srednjega ušesa. Sama oblika lahko nosi:

• Oster značaj. Širi se na tkiva ušesa in okolice. Kaže se z močnim poslabšanjem dobrega počutja, izrazitimi simptomi, akutno vnetje srednjega ušesa hitro preide v druge oblike.
• Subakutni značaj. Pojavijo se manj kot 3 mesece in imajo blažje simptome v primerjavi z akutno obliko.
• Kronična narava. Traja več kot 3 mesece in ga spremlja občasno gnojenje iz ušesne votline.

Tudi kataralni otitis je lahko enostranski in dvostranski.

Zdravljenje kataralnega otitisa je namenjeno zmanjšanju otekanja sluznice slušne cevi in ​​nazofarinksa, obnovitvi dostopa zraka do srednjega ušesa in odpravljanju okužbe.

Terapevtski ukrepi se izvajajo doma, hospitalizacija je indicirana samo za otroke, mlajše od 2 let, in odrasle v hudih stanjih.

Zdravljenje obsega jemanje skupine zdravil, pa tudi upoštevanje splošnih priporočil zdravnika, predpisovanje fizioterapevtskih postopkov.

Medicinski

Kot zdravila lahko zdravnik predpiše:

• Kapljice proti bolečinam.
• Antibakterijske kapljice, če pride do okvare bobniča. V nasprotnem primeru kapljice ne bodo šle skozi njega.
• Kapljice z antibiotikom, če pride do perforacije bobniča.
• Vazokonstriktorska zdravila v nosu.
• Sistemski antibiotiki za sočasne bolezni.

Tudi ob prisotnosti bolezni nosu in nazofarinksa so za njihovo zdravljenje predpisana zdravila, ob prisotnosti simptomov antipiretiki in protibolečinska zdravila.

Alternativne metode

Razen zdravljenje z zdravili prikazana so naslednja priporočila:

• Počitek in veliko pijače.
• Paracenteza, če je bolezen dosegla predperforativno stopnjo.
• fizioterapija.
• Pihanje ušes.
• Vaje za slušno cev.
• Topel obkladek na predelu blizu ušes (samo v začetni fazi).

Pomembno je zaščititi uho pred vodo, pregrevanjem, dodatno okužbo.

Pediater pojasnjuje, kdaj je treba otitis zdraviti z antibiotiki in katere vrste te bolezni so najbolj nevarne, si oglejte video:

Preprečevanje

Preprečevanje je razdeljeno na primarno in sekundarno. Primarni preventivni ukrepi je treba opazovati vse življenje, zlasti pri otrocih:

1. izključiti hipotermijo;
2. utrditi;
3. zmanjšati slabe navade na minimum;
4. ukvarjajte se s športom, če je mogoče na prostem;
5. nenehno upoštevajte pravila higiene;
6. zdravljenje kroničnih bolezni, zlasti tistih, ki so povezane z ušesom, nazofarinksom, grlom in ustno votlino.

Sekundarna preventiva se izvaja, ko je oseba že zbolela za akutnimi okužbami dihal. V tem primeru mora pravilno izpihati nos, izmenično zapirati vsako nosnico in odpirati usta. Ob prvih simptomih vnetja srednjega ušesa se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, saj lahko samozdravljenje povzroči resne zaplete.

Akutno kataralno vnetje srednjega ušesa

Akutni kataralni otitis je patološki proces akutne narave, za katerega je značilno vnetje in sega do srednjega ušesa (votlina kot celota, mastoidni izrastek, Evstahijeva cev). To lezijo srednjega ušesa lahko opazimo tako pri odraslih kot pri otrocih, ki ogroža popolna izguba in sluh. Zato je zelo pomembno poznati prve simptome, da bi pravočasno začeli zdravljenje.

Akutno kataralno vnetje srednjega ušesa

Znaki bolezni

Kataralni otitis je značilen kot začetni vnetni proces, ki ga podpira povečano izločanje sluznega izločka. Skupaj s skrivnostjo se izločajo epitelijske celice. Včasih se tej nečistoči dodajo levkociti.

Pod vplivom vnetnega procesa se pojavijo opazne motnje v sluznici ciliranega epitelija. Izločanje sluzi je povečano zaradi delovanja virusov in patogenih bakterij.

Zaradi zgornjih kršitev se pri ustju slušne cevi začne razvijati edem. Sčasoma začne bobnič trpeti, v katerem pride do kršitve kroženja zraka.

Kopičenje eksudata v votlini srednjega ušesa se pojavi štiri dni. Tako dolgo traja kataralna faza vnetja srednjega ušesa. Če bolnik ne sprejme terapevtskih ukrepov, se v votlini opazi kopičenje eksudata, kar vodi do nastanka gnoja, čemur sledi prehod v gnojno stopnjo bolezni.

Kaj je akutni kataralni otitis srednjega ušesa

Vzroki

Kataralni otitis je neposredna posledica bakterijske ali virusne okužbe votline srednjega ušesa. Glavni povzročitelji te bolezni so streptokoki, stafilokoki.

Zdravniki dodelijo naslednjih razlogov razvoj bolezni:

1. Gripa in prehladi.
2. Bolezni nalezljive narave.
3. Penetracija v srednje uho predstavnikov bakterijske flore.
4. posledice sinusitisa.
5. sinusitis.
6. adenoidna lezija.
7. Tonzilitis.

V procesu pihanja nosu ali kihanja bodo patogeni predstavniki vstopili v votlino srednjega ušesa. Toda okužba s krvjo ni izključena, najpogosteje se pojavi pri otrocih, ki trpijo za nalezljivo boleznijo.

Razlika med zdravim ušesom in ušesom z vnetjem srednjega ušesa

Kaj prispeva k bolezni?

Širjenje kataralnega otitisa poteka iz glavnih žarišč skozi kri tako resnih bolezni, kot so ošpice in tuberkuloza. Prispevajo k razvoju kataralne faze diabetesa mellitusa, bolezni ledvic, rahitisa. Če prehlad ali gripo spremlja vnetje srednjega ušesa, se pojavi povečano kihanje.

Previdno! Izjemno pomembno je, da se otitis v nosečnosti odkrije zgodaj, saj lahko ta bolezen negativno vpliva na otroka po rojstvu in povzroči gluhost.

Simptomi: kako določiti kataralno vnetje srednjega ušesa

Če bolezen poteka v akutni obliki, se bodo kmalu začeli pojavljati prvi simptomi. Bolezen se začne z opaznim zvišanjem temperature, zamašenim ušesom, kar vodi do izgube sluha, bolečimi občutki (pulzirajoče narave) v srednjem ušesu, ki se daje zobom.

Vnetni proces je najpogosteje enostranske narave, vendar so bili v medicini bolniki, ki jim je bila diagnosticirana dvostransko kataralno vnetje srednjega ušesa. Pojav je precej zapleten, zato zahteva dolgotrajno zdravljenje pod nadzorom specialista.

Izcedek iz ušesa z vnetjem srednjega ušesa

Glavna pritožba v začetnih fazah vnetja srednjega ušesa je avtofonija. Pacient začne slišati svoj glas v vnetem ušesu. Sčasoma ta pojav izgine in namesto tega bolnik jasno sliši hrup. To je posledica polnjenja ušesne votline s seroznim eksudatom.

Pozor!Če želite potrditi kataralni otitis, lahko pritisnete na tragus, kar povzroči hude bolečine. Bolečina se bo sorazmerno povečala z napredovanjem vnetnega procesa.

Eden najbolj neprijetnih in neprijetnih simptomov je strelna bolečina. Na splošno bolnik čuti hudo slabo počutje, utrujenost, slab občutek. Telesna temperatura se dvigne na 38 C (značilno za šoloobvezne otroke). Potek bolezni je težji pri dojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, saj se lahko temperatura dvigne na 40 C. V tem primeru je nujno potrebno reševalno vozilo.

Simptomatologija se poveča in ko se to zgodi, se pojavi zastrupitev otrokovega telesa z opaznim poslabšanjem počutja, vse do pojava krčev. Bruhanje se pogosto pojavi kot posledica procesov zastrupitve. Takšni znaki opozarjajo na gnojno stopnjo vnetja srednjega ušesa.

Otitis media pri otrocih

Torej, splošni simptomi vnetja srednjega ušesa vključujejo naslednje znake:

1. Povečana bolečina v notranjosti ušesa.
2. Bolečina je streleča, pulzirajoča in pogosto seva v temporalno regijo.
3. Sluh je zmanjšan zaradi zamašenosti ušes.
4. Ko je izpostavljen tragusu, se pojavi huda bolečina.
5. Telesna temperatura je znotraj 38 C, pri enoletnih otrocih - 40 C.
6. Slabost, poslabšanje dobrega počutja.

Pozor! Ko je kataralna oblika zapletena zaradi nalezljive bolezni, bo opaziti večkratno zvišanje temperature. Pri pregledu ušesne votline lahko opazite pordelost bobniča, s pritiskom na katero se pojavi ostra bolečina. Krvni testi bodo potrdili vnetni proces v telesu, saj bo diagnosticirana levkocitoza.

Kako poteka diagnoza?

Za odkrivanje sprememb v bobniču se bolnika pošlje na otoskopijo, pri čemer se zabeležijo naslednji kazalci:

1. Eksplicitno pordelost bobniča skozi žile, ki so preplavljene s krvjo.
2. Timpanična membrana je podaljšana z značilno motnjo gibljivosti.

Otoskopska slika vnetja srednjega ušesa

Je pomembno! Če se bobnič potegne v ušesno votlino, potem ni izključen pojav izgube sluha, ki se razvije zaradi slabe gibljivosti slušnih koščkov.

Učinkovito zdravljenje

Če je bolezen diagnosticirana pri otroku, mlajšem od dveh let, je hospitalizacija obvezna. Odraslim, ki imajo hudo obliko bolezni, je prikazana tudi hospitalizacija ali zdravljenje pod budnim nadzorom zdravnika.

Kataralni otitis zahteva uporabo fizioterapevtskih postopkov v kombinaciji z jemanjem zdravil. Tako so bolniku predpisani topli obkladki, UHF terapija.

Glavni cilj terapije za kataralno obliko vnetja srednjega ušesa je lajšanje otekline v nazofarinksu in normalizacija ventilacije v srednjem ušesu. Zato je treba uporabiti kapljice v nosu (Otrivin, Nazivin). V ušesno votlino je treba nanesti tudi protivnetne kapljice (bodite pozorni na Otinum).

Kapljice za ušesa Otinum

Eden od simptomov, ki jih je treba nujno obravnavati, je visoka vročina. Zmanjša se s pomočjo običajnih zdravil, na primer aspirina. Za analgetični učinek se bolniku daje Ibuprofen.

Simptomi in zdravljenje kataralnega srednjega ušesa

Kataralni otitis je začetna faza vnetna bolezen uho, za katerega je značilna tvorba seroznega eksudata v njegovi votlini. Vnetje se začne po vstopu tekočine in mikroorganizmov v votlino srednjega ušesa iz nazofarinksa skozi Evstahijevo cev. V večini primerov so povzročitelji okužbe streptokoki, pnevmokoki itd.

Kataralna faza vnetja srednjega ušesa se lahko spremeni v gnojno ali kronično obliko. Otroci so najbolj dovzetni za razvoj bolezni zaradi posebnosti strukture organov nazofarinksa, pa tudi zaradi nepopolne zrelosti imunskega sistema.

Specifični simptomi

• Bolečina v ušesu. Uho nenehno boli, zvečer bolečina postane še močnejša. Posebnost je, da bolečina postane močnejša pri požiranju, žvečenju ali kašljanju, lahko sega v predel zob, temporalnih in čelnih reženj.
• Povečana telesna temperatura. Vnetni proces je vzrok za burno reakcijo telesa nanj, zaradi česar se lahko telesna temperatura dvigne.
• Zastoji. Patologijo spremlja nastanek otekline sluznice, eksudat se kopiči v votlini srednjega ušesa, kar vodi do občutka zastoja. Posledično lahko pride do začasne izgube sluha.
• Huda bolečina pri pritisku na uho. To je posledica vnetja bobniča, pritisk vodi v hudo bolečino.
• Pordelost sluznice ušesa in bobniča. Nemogoče je samostojno videti rdečico bobniča, to lahko stori le ORL.
• Izolacija prozornega eksudata. Samo specialist lahko pri pregledu bolnika loči kataralno tekočino od gnoja.

Pojavi se akutni kataralni otitis srednjega ušesa huda bolečina, v zvezi s katerim bolnik ne more spati, zaradi hudega neugodja pa je tudi požiranje zapleteno.

Vrste kataralnega otitisa

Vnetni procesi se lahko med seboj razlikujejo glede na lokacijo in intenzivnost.

1. Enostranski. V proces je vključeno le levo ali desno uho.
2. Dvostranski. V proces sta vključeni obe ušesi. Dvostranski kataralni otitis se začne z vnetjem v enem ušesu in šele čez nekaj časa preide na drugo.
3. Začinjeno. Akutni kataralni otitis je najpogostejša oblika. Spremlja ga huda bolečina in visoka telesna temperatura. Pri pregledu lahko specialist opazi močno rdečico, povezano z vnetnim procesom.
4. Kronična. Razvija se neodvisno v ozadju sklerotičnih sprememb v organih srednjega ušesa. Najpogosteje se kronični kataralni otitis razvije na podlagi nezdravljenega akutnega vnetja. Ta patologija za katero je značilno nastanek adhezij v srednjem ušesu, rast hialinskih tkiv v debelini bobniča in njihovo odlaganje na stene. razvoj kronična oblika povzroči delno izgubo sluha, spremembe v strukturi majhnih organov v srednjem ušesu in poslabšanje elastičnosti bobniča.

Zakaj se pojavi akutno vnetje srednjega ušesa?

Glavni vzrok bolezni je bakterijska mikroflora, ki pride v uho skozi Evstahijevo cev ali kri. Vnetje se razvije kot posledica prehlada, pri katerem bakterije vstopijo v uho skupaj z nosnimi izločki ali ob nepravilnem umivanju nosu.

Alergijske reakcije povzročajo tudi otekanje sluznice, kar lahko privede do razvoja te oblike bolezni.

Značilnosti vnetja srednjega ušesa pri otrocih

Kataralni otitis pri otroku se razvije zaradi posebne strukture slušne cevi.

Evstahijeva cev novorojenčka je zelo kratka in široka, kar olajša prehod tekočine skozi njo. Sčasoma cev postane ožja in daljša, kar zmanjša tveganje za vstop patogenov skozi njo. Dojenčki lahko zbolijo, tudi če dolgo ležijo.

Kataralni otitis pri odraslih se razvije veliko manj pogosto kot pri otrocih.

Kaj prispeva k otitisu

• hipotermija;
• pomanjkanje vitaminov in mineralov;
• šibka imuniteta po prejšnjih boleznih;
• spremembe v strukturi organov nazofarinksa. Proliferacija tkiv sluznice ali otekanje zaradi alergijske reakcije moti prehodnost slušne cevi. To vodi do razvoja vnetnega procesa, ki sega v območje srednjega ušesa.

Metode zdravljenja

Ta bolezen lahko povzroči resne zaplete, zato je treba zdravljenje začeti, ko se pojavijo prvi znaki. Ni priporočljivo, da sami predpisujete zdravljenje brez posvetovanja z ORL, to lahko povzroči delno ali popolno izgubo sluha.

klasično terapijo

• Odstranitev edema. Otekanje tkiv prispeva k razvoju kataralnega vnetja. Za lajšanje otekline se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice za nos.
• Protivnetna zdravila. Za te namene se uporabljajo ušesne kapljice, ki vključujejo protivnetne snovi.
• Antibiotiki. Antibakterijska zdravila vpliva na okužbo, ki je povzročila vnetni proces. Kataralno vnetje srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let, je priporočljivo, da se brez izjeme zdravijo z antibiotiki, otroško telo se še ne more samostojno boriti proti okužbi. Otrokom, starejšim od 2 let, priporočamo uporabo antibiotikov le, če zvišana telesna temperatura traja več dni. Bolezen pri odraslih in mladostnikih zdravimo brez uporabe sistemskih antibiotikov. Za to je dovolj, da uporabite antibakterijske kapljice z antibakterijskim sredstvom.
• Antipiretik.
• Zdravila proti bolečinam. Bolečine v ušesih so lahko zelo hude, za lajšanje pa je priporočljiva uporaba analgetikov in ušesnih kapljic z anestetično komponento.
• Ogrevanje. Ne morete ogreti ušesa, ko ima bolnik vročino. Z razvojem gnojnega vnetja so tudi postopki segrevanja strogo prepovedani. To bo samo poslabšalo razvoj bolezni.
• Počitek v postelji.

Alternativni načini

Uporaba alternativne metode zdravljenje je priporočljivo izvajati pod nadzorom zdravnika specialista, da se izognemo razvoju možnih zapletov. Kot alternativne metode zdravljenja se lahko uporabljajo takšne metode.

1. Ogrevanje. Za te namene lahko uporabimo kuhinjsko sol, ki jo segrejemo in nanesemo na boleče uho. Ta tehnika je kontraindicirana pri povišani telesni temperaturi in sumu na razvoj gnojnega vnetja.
2. fizioterapija. Ta tehnika se uporablja skupaj s klasično terapijo. UHF, magnetna in laserska terapija ima ugoden učinek. Zaradi teh tehnik se krvni obtok izboljša, oteklina se odstrani.
3. Sranžiranje in kateterizacija bobnične votline in slušne cevi. Bistvo teh metod je umetna vzreja eksudat iz srednjega ušesa, ki vam omogoča, da ustavite vnetni proces in preprečite nadaljnje kopičenje tekočine.

Možni zapleti

Ta bolezen in njeni simptomi redko postanejo razvoj resnih zapletov. Težave nastanejo v fazi, ko vnetje preide v gnojno stopnjo.

• Vnetje srednjega ušesa. Ti vključujejo mastoiditis, labirintitis itd.
• Razširitev postopka na druge dele glave. Posledično meningitis, encefalitis, lezije obrazni živec itd.
• Sepsa. Pojavi se, ko patogen vstopi v cirkulacijski sistem. Ta patologija je življenjsko nevarna za bolnika in zahteva takojšnje zdravljenje.
• Kršitev oz popolna odsotnost sluha. Razvija se zaradi razvoja sklerotičnih sprememb, ki motijo ​​normalno delovanje organov srednjega ušesa.

Preprečevanje bolezni

Da bi se izognili pojavu te bolezni, je treba pravočasno zdraviti prehlade, kot so SARS, izcedek iz nosu itd. Prav tako morate pravilno izpihati nos, da preprečite, da bi infekcijski izcedek iz nosu prišel v slušne cevi. Starši morajo otroka najprej razložiti in naučiti, kako pravilno izpihati nos.

Seveda je glavna preventivna metoda kataralne oblike vnetja srednjega ušesa povečanje obrambe telesa. In to velja za absolutno vse bolezni. Če govorimo o dojenčkih, so preventivni ukrepi v njihovem primeru sestavljeni iz hranjenja samo v navpičnem ali polnavpičnem položaju telesa.

Zdravila

Še enkrat vas opozarjamo, da so morebitni termini zdravila mora opraviti zdravnik. Šele po temeljitem pregledu obolelega ušesa zdravnik predpiše ustrezno zdravilo.

• Ibuprofen in paracetamol za znižanje telesne temperature, lajšanje bolečin in vnetja;
• Otipax za vkapanje v ušesa;
• Antibiotiki.

Ta patologija lahko povzroči resne posledice za telo, njeno zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom ENT.

Veliko otrok in odraslih ima diagnozo akutnega kataralnega srednjega ušesa. Kaj je, vedo le redki, večina niti ne sumi, v kaj se lahko ta bolezen spremeni, če se zdravljenje ne izvede. In to je vnetje srednjega ušesa, pri katerem niso prizadete le stene ušesa, ampak tudi Evstahijeva cev, pa tudi bobnič. Takšni procesi lahko pri otrocih in odraslih pripeljejo do največ povratni ogenj vključno s popolno izgubo sluha. Zato bi morali vsi vedeti, kaj je akutni kataralni otitis in kako ga zdraviti.

Vzroki za razvoj bolezni pri otrocih in odraslih

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko razvije enostransko ali dvostransko akutno kataralno vnetje srednjega ušesa. Običajno jih lahko razdelimo na "odrasle" in "otroške".

Pri odraslih razvoj te bolezni najpogosteje izzovejo dejavniki, kot so:

• žarišča okužbe v ustni votlini;
• kronične nalezljive bolezni;
• virusne bolezni;
• sladkorna bolezen;
• avitaminoza;
• rahitis;
• patologija ledvic;
• nepravilno pihanje nosu;
• pogosto kihanje na primer pri alergijski reakciji.

V primeru, da bodoča mati med nosečnostjo zboli za vnetjem srednjega ušesa, se tveganje za težave s sluhom pri njenem otroku po rojstvu poveča, če se ne zdravi pravilno.

Če na kratko govorimo o "otroških" razlogih, ki lahko izzovejo pojav akutnega kataralnega vnetja srednjega ušesa pri otroku, je treba poudariti naslednje:

• nenormalna struktura temporalne kosti;
• nerazpokano miksoidno embrionalno tkivo v ušesni votlini, ki bi se moralo normalno odpraviti samo od sebe v 12-15 mesecih po rojstvu;
• vnetje palatinskih tonzil;
• nepravilen položaj otroka med dojenjem;
• nenormalna struktura evstahijeve cevi.

Zdravljenje, ki bo uporabljeno za odpravo kataralnega otitisa, se določi posamezno. Če do razvoja patologije pride zaradi nenormalne strukture temporalne kosti ali Eustahijeve cevi, bo morda potrebna operacija.

Kako se manifestira?

Ni težko prepoznati razvoja akutnega kataralnega srednjega ušesa. Že prvi dan po pojavu bolnik občuti močno poslabšanje sluha in občutek hrupa v ušesu ter močno utripajočo bolečino v ušesu, ki lahko seva v tempelj ali zobe. V tem primeru pride do zvišanja telesne temperature, ki lahko doseže 40 stopinj.
Pogosto se bolniki s kataralnim otitisom pritožujejo, da slišijo svoj glas v prizadetem ušesu. Kot da je položen in daje vse zvoke, kot odmev, v glavo. Nadalje se splošna slika poslabša. Votlina srednjega ušesa je zapolnjena s posebno skrivnostjo, zaradi česar tinitus postane zelo močan.

Poslabšanje splošnega stanja bolnika poslabša simptomatsko sliko. Zaradi povišane temperature človek začne doživljati slabo počutje, glavobole, bolečine v očeh, slabost in šibkost. In pri nekaterih ljudeh se v ozadju razvoja bolezni odpre hudo bruhanje občasni napadi v spodnjih okončin. Zadnji simptomi že kažejo na dodajanje bakterijske okužbe in razvoj gnojnega srednjega ušesa.

Diagnoza bolezni

Praviloma zdravnik postavi diagnozo "akutni kataralni otitis srednjega ušesa" po pregledu bolnika na začetnem sestanku. S pomočjo posebne opreme opravi pregled ušesne votline, zaradi česar razkrije:

• polnjenje krvavih ušesnih žil s krvjo;
• pordelost bobniča;
• umik membrane in oslabljena mobilnost.

Z razvojem kataralnega otitisa se bobnič vedno umakne v ušesno votlino. In močnejši kot je ta proces, večje je tveganje za nastanek izgube sluha.

Medicinska terapija

Če opazimo akutni kataralni otitis pri majhnih otrocih, katerih starost ne presega 2 let, se zdravljenje izvaja strogo pri stacionarni pogoji. Vključuje:

• topli obkladki;
• UHF terapija;
• sellux.

Glavni cilj, ki ga zasledujejo vsi ti postopki, je zmanjšati otekanje sluznice slušne cevi in ​​normalizirati njene prezračevalne funkcije. Zdravljenje vključuje uporabo vazokonstriktorjev za nos, pa tudi ušesne kapljice s protivnetnimi in analgetičnimi učinki.

Če razvoj bolezni spremlja zvišana telesna temperatura, se uporabljajo antipiretiki. V tem primeru termične obdelave izključeni, saj lahko pri visokih temperaturah naredijo veliko škodo.

Če je termoregulacija telesa normalna, se obkladki položijo na zaušesno votlino za 6 ur. Dopolnjene so s turundo, namočeno v gazo posebna rešitev ki se vstavi v uho.

Poleg tega zdravniki svojim pacientom pogosto predpišejo protargol ali kolargol. Ta zdravila se uporabljajo lokalno in imajo več učinkov hkrati: baktericidno, protivnetno in dekongestivno.

Za zdravljenje kataralnega otitisa se praviloma ne uporabljajo sistemski antibiotiki. Zdravniki priporočajo večkrat na dan, da v uho vkapate zdravilo, kot je Otinum, ki v svoji sestavi že vsebuje antibakterijska sredstva in omogoča večkratno zmanjšanje tveganja za nastanek zapletov v ozadju bolezni.

Sistemski antibiotiki za kataralni otitis so predpisani za otroke in odrasle, če imajo visoko temperaturo (nad 39 stopinj), kar lahko povzroči resne zaplete. Najpogosteje se pri takšni bolezni uporabljajo antibiotiki iz kategorije penicilinov ali makrolidov.

Treba je razumeti, da antibakterijska sredstva niso varna. Nenadzorovan vnos lahko povzroči negativne posledice Zato je treba antibiotike jemati strogo po shemi, ki jo predpiše zdravnik.

Akutna oblika kataralnega otitisa traja le 3-4 tedne. Če se v tem času bolezen ne pozdravi, potem prevzame kronični potek in se je bo veliko težje znebiti. Zato, ko se pri otroku ali odrasli pojavijo prvi znaki kataralnega otitisa, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in ne samozdraviti.

Otrok je bolj dovzeten za bolezen kot odrasli - kataralni otitis srednjega ušesa v otroštvu (do 5 let) napreduje hitreje zaradi nezadostne formacije slušne cevi. Z boleznijo pride do okužbe struktur srednjega ušesa in začne se vnetni proces. Patologija ima hiter razvoj in hude simptome. Vnetje sluznice ušesne votline je pogosto pred gnojnim tipom. Simptomi bolezni so podobni - po pregledu jih lahko loči le otorinolaringolog.

Kaj je kataralni otitis

Vnetje sluznice srednjega ušesa je kataralni otitis media. Vpliva na Evstahijevo cev, ušesno votlino in mastoidni proces. Zdravilna metoda je glavno zdravljenje, pri zapletenem poteku je potrebna antibiotična terapija, vendar se pogosteje uporabljajo taktike pričakovanj. Pri odraslih lahko bolezen izgine sama, otroci, mlajši od 2 let, so hospitalizirani.

Kataralni otitis je razdeljen glede na naravo poteka:

1. Oster pogled. Zanj je značilen hiter razvoj - močno poslabšanje stanja, izrazit sindrom bolečine. Hiter prehod na druge vrste.
2. Subakutni videz. Trajanje do 3 mesece. V primerjavi z akutnim je značilna manj resnost simptomov.
3. Kronični videz. Trajanje več kot 3 mesece. Glavni simptom je občasni gnojni izcedek iz ušesa.

Dvostranski

Manj pogost je kot enostranski tip. Pogosto se pojavi pri otrocih, mlajših od 2 let. Vnetni proces prizadene obe ušesi. Taktika pričakovanja je neučinkovita, ker. povezane manifestacije lahko škodijo zdravju, saj poškodujejo slušni aparat. Otroška starost otežuje diagnozo bolezni. Ko se pri otrocih odkrije dvostranski akutni kataralni otitis, so takoj indicirani antibiotiki.

Začinjeno

Vnetje prizadene vse votline, ne le bobnič. Povzročitelj je patogena flora, ki skozi slušno cev vstopi v srednje uho iz nazofarinksa. Akutni kataralni vnetje srednjega ušesa pri odraslih in otrocih se ne šteje za nalezljivo bolezen. Lahko se razvije v ozadju nezdravljenih infekcijskih bolezni nazofarinksa, ki so prešle v latentno fazo ali ko je prišlo do njihove kronologije.

Kronična

Akutni kataralni otitis se zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja spremeni v kronični. Kronični kataralni otitis se razvije v dveh različicah: hipertrofični in atrofični. Pogostejša je hipertrofična varianta, za katero je značilen vztrajen edem, ki zmanjša prepustnost zvoka. Obstaja popolna izguba sluha, tk. Evstahijeva cev je zožena. Atrofična varianta se izraža z razširitvijo sluhovoda zaradi odmiranja ciliranega epitelija. Povečano je tveganje za gnojno vnetje ušesne votline.

Vzroki za kataralni otitis

Vzroki bolezni se štejejo za hipotermijo, vdor vode v ušesno votlino, izpostavljenost prepihu. Kataralna oblika nima nobene povezave s temi negativnimi dejavniki. Vzroki za kataralni otitis so v patogeni mikroflori, ki bi lahko vplivala na sluznico zaradi insolventnosti ali oslabitve zaščitne funkcije telesa.

K razvoju vnetnega procesa sluznice lahko prispevajo tudi druge motnje nazofarinksa:

• ukrivljenost nosnega septuma;
• izrastki nosne sluznice (adenoidi itd.);
• ulcerozne motnje;
• anatomske značilnosti strukture neba;
• kronično povečane in vnete tonzile.

Vnetna lezija se lahko začne zaradi mehanske poškodbe bobniča in kasnejšega vstopa patogenov v poškodovano območje sluznice srednjega ušesa. Obstaja majhna možnost, da se bo pojavila akutna vrsta patologije zaradi okužbe v Eustahijevi cevi skozi krvni obtok.

Simptomi kataralnega otitisa

Bolečina v predelu ušesa je glavni simptomatski znak vnetnega procesa. Narava sindroma bolečine je drugačna - odvisna je od oblike in zanemarjanja patološkega procesa. Bolečina med boleznijo daje zobe, vrat in templje, se lahko okrepi in oslabi, kar delno oteži diagnozo patologije. Simptomi kataralnega otitisa, ki potrjujejo prisotnost bolezni in pomagajo pravilno postaviti diagnozo:

• zastoji, tinitus;
• poslabšanje sluha;
• povišana temperatura;
• vročina;
• občutek bolečine pri pritisku na tragus;
• izcedek gnoja;
• bezgavke so povečane.

Zdravljenje kataralnega otitisa

Obstajajo lahko levostranske, desne in dvostranske različice. Levo in desno stran se zlahka zdravita, terapija je simptomatska. Akutna oblika enostranske vrste bolezni, če je bila terapija pravočasna, ima pozitivno prognozo, redko povzroča zaplete v obliki kronične. Dvostransko zdravljenje je težje in verjetnost zapletov je večja. Zdravljenje kataralnega otitisa poteka na konzervativen način, taktika je odvisna od starosti bolnika.

Pri otrocih

Zdravljenje kataralnega otitisa pri otrocih, mlajših od 2 let, se izvaja v bolnišnici - takoj je indicirano zdravilo iz številnih antibiotikov (cefalosporini, penicilini, makrolidi). Cilj je zmanjšati otekanje sluznice nazofarinksa in srednjega ušesa. Začetek terapije je zmanjšanje resnosti simptomov - predpisan je anestetik (Ibuprofen), antipiretik. Lokalno prikazane vazokonstriktorske kapljice v nosu, v uho je treba nakapati anestetik s protivnetnim učinkom.