Penicilin pustite iz lekarn. Penicilinski antibiotiki - opis, vrste, navodila za uporabo, oblika sproščanja in mehanizem delovanja

Odkritje penicilina s strani angleškega znanstvenika A. Fleminga leta 1928 je povzročilo pravo revolucijo v medicini, povezano z zdravljenjem številnih nalezljive bolezni... A. Fleming je to odkril učinkovina nitasta gliva zelene plesni (Penicillium notatum). antibakterijsko delovanje in sposobnost na celični ravni povzročiti smrt stafilokokov. Že v štiridesetih letih prejšnjega stoletja so zdravniki začeli uporabljati penicilinsko zdravljenje, še posebej je pomagal med drugo svetovno vojno pri lokalizaciji nalezljive procese po poškodbah prsni koš, mehkih tkivih, kot tudi pri preprečevanju gangrene.

Penicilin je antibiotik, ki vsebuje naravne spojine različne vrste plesniva gliva Penicillium, pa tudi nekatere polsintetične snovi. Značilna lastnost penicilin ima močan baktericidni učinek na mikrobe, škodljive za človeško telo, in mladi mikroorganizmi v fazi rasti so bolj občutljivi na ta antibiotik kot stari. Od penicilinskih zdravil ima največjo aktivnost benzilpenicilin, katerega neomejena količina je na voljo za klinična uporaba od petdesetih let prejšnjega stoletja. Nanaša se na naravni antibiotiki, vsebuje natrijevo in kalijevo sol. Trenutno se pri zdravljenju penicilina uporabljajo tudi zdravila, ki imajo polsintetične spojine, pridobljene kot rezultat kemične modifikacije različnih naravnih sestavin: aminopenicilinov, karboksipenicilinov, ureidopenicilinov in drugih.

Uporaba zdravil, ki vsebujejo penicilin, ima izjemno širok spekter in je povezana predvsem z zatiranjem okužb, ki jih povzročajo nanje občutljivi patogeni. Z največji uspeh penicilin se uporablja za zdravljenje streptokokne sepse, osteomielitisa, plinske gangrene, gnojni meningitis, erizipela, antraks, davica, z možganskimi abscesi, furunkuloza, hude oblike gonoreja in sifilis. Uporaba penicilinskih zdravil po različnih ranah za obnovo mišično-skeletnega tkiva, pa tudi za preprečevanje gnojni zapleti v pooperativno obdobje... Zdravljenje s penicilinom je izjemno učinkovito pri krupozni in žariščni pljučnici, holecistitisu, revmatizmu, dolgotrajnem septičnem endokarditisu. V oftalmologiji imajo penicilinska zdravila pomembno vlogo pri zdravljenju različnih vnetja oči... Penicilin se uporablja celo za zdravljenje bolezni pri novorojenčkih, dojenčkih in majhnih otrocih, ki trpijo zaradi popkovne sepse, vnetja srednjega ušesa, škrlatinke, gnojnega plevritisa.

Pri zdravljenju zgoraj navedenih bolezni imajo penicilinski pripravki visoko kemoterapevtsko aktivnost, vendar so precej neučinkoviti proti virusom, na primer gripi, pa tudi bacilom tuberkuloze, črevesnim bakterijam skupine tifus-dizenterije, koleri in kugi. Penicilin je treba uporabljati po navodilih zdravnika in le pod njegovim nadzorom. Nezadostni odmerki tega antibiotika ali zgodnja prekinitev zdravljenja lahko privedejo do razvoja odpornih mikrobnih sevov, ki jih bo treba odpraviti s pomočjo dodatnih zdravil. Zdravljenje s penicilinom se izvaja na različne načine, lahko ga dajemo intramuskularno, intravensko, subkutano, z inhalacijo, izpiranjem, pranjem. Najučinkovitejše je intramuskularno dajanje zdravil, ko se penicilin aktivno absorbira v krvni obtok in hitro prehaja v mišično strukturo, sklepne votline, pljuča in tkiva ran.

Pri zdravljenju penicilinska zdravila zapleti so relativno redki, ta antibiotik je nizko toksičen. Iz telesa se izloča predvsem kot posledica delovanja ledvic, nekaj se ga uniči v jetrih. Vendar je treba spomniti, da imajo nekateri ljudje povečano občutljivost na antibiotike, ki je povezana z alergijskimi reakcijami. Priporočljivo je, da najprej naredite test za zaznavanje penicilina s strani telesa, sicer se alergija morda ne pojavi takoj, ampak na sredini zdravljenja. Alergijske reakcije se kažejo z glavobolom, zvišano telesno temperaturo, obstajajo celo primeri anafilaktični šok usodno. Poleg tega je penicilin kontraindiciran pri ljudeh, ki trpijo za bronhialna astma, seneni nahod, urtikarija. Pitje alkohola med dajanjem penicilina je strogo prepovedano.

Temu antibiotiku se moramo pokloniti, saj je penicilin pravo odkritje 20. stoletja, ki je pomagalo obnoviti zdravje mnogih ljudi.

Zdravilo ima bakteriostatski in baktericidni učinek. Aktivna snov zdravilo vsebuje benzilpenicilin.

Zdravilo je še posebej učinkovito pri razvoju streptokokov, pnevmokokov, gonokokov, meningokokov, pa tudi povzročiteljev tetanusa in posameznih stafilokokov v telesu. Toda zdravljenje s "Penicilinom" ni smiselno, če v telo vstopijo palice Pseudomonas aeruginosa in Friedlander ter povzročitelji kolere in kuge.

Indikacije za uporabo

"Penicilin" se uporablja za posebne resne bolezni, kot je sepsa, v vseh primerih, odpornih na sulfonamide, pa tudi po ranah z okužbo. V izjemnih primerih se zdravilo uporablja, kadar različna vnetja oči in ušesa.

Interna klinika uporablja penicilin kot zdravilo za lobarno pljučnico v kombinaciji z sulfa zdravila... In tudi to zdravilo se uporablja za preprečevanje in zdravljenje revmatizma.

Dovoljeno je uporabljati "Penicilin" za otroške bolezni. Zdravilo je potrebno pri popkovnični sepsi, pljučnici pri novorojenčkih, pa tudi pri vnetju srednjega ušesa pri dojenčkih in predšolska starost, s septično obliko škrlatinke in in s plevropulmonalnimi procesi, ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili. Pred zdravljenjem s "Penicilinom" je nujno, da bolnik opravi študijo o toleranci sestavin zdravila.

Uporaba zdravila

"Penicilin" je učinkovit tako pri resorptivnem kot lokalnem delovanju. Dovoljeno je uporabiti katero koli metodo vnosa zdravila v telo, vendar se intramuskularna uporaba šteje za najboljšo od njih. Ko je v mišici, se zdravilo skoraj takoj absorbira v krvni obtok in se razprši po telesu, kar zagotavlja kurativno delovanje... Toda pri meningitisu in encefalitisu je treba intramuskularno metodo dajanja kombinirati z endolumbalno.

Da bi bilo zdravilo učinkovito, mora biti njegova koncentracija v krvi najmanj 0,2 U. Za ohranjanje koncentracije se daje vsake 3-4 ure. Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni poteka po posebnih navodilih.

Kontraindikacije

Za ljudi s posamezno intoleranco za penicilin je zdravljenje z zdravili kontraindicirano. Prav tako zdravljenje s »penicilinom« ni priporočljivo za ljudi z bronhialno astmo, urtikarijo oz povečana občutljivost na antibiotike, sulfonamide in druga zdravila. In seveda tudi ljudem, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, to zdravilo ni prikazano.

Analogi penicilina so zdravnikom odprli nove možnosti pri zdravljenju nalezljivih bolezni. So bolj odporni na agresivno okolje želodca in imajo manj stranskih učinkov.

O penicilinih

Penicilini so najstarejši znani antibiotiki. Imajo veliko vrst, vendar so nekatere od njih izgubile pomen zaradi odpornosti. Bakterije so se lahko prilagodile in postale neobčutljive na učinke teh zdravil. To sili znanstvenike, da ustvarijo nove vrste plesni, analoge penicilina, z novimi lastnostmi.

Penicilini imajo nizko toksičnost za telo, dovolj široka uporaba in dober pokazatelj baktericidnega delovanja, vendar so veliko pogostejši, kot bi si želeli zdravniki. To je posledica organske narave antibiotikov. Drugo negativno lastnost je mogoče pripisati tudi težavam pri kombiniranju z drugimi zdravili, zlasti s podobnimi v razredu.

Zgodovina

Prva omemba penicilinov v literaturi je bila leta 1963 v knjigi o indijskih zdravilcih. Uporabili so mešanico gliv medicinske namene... Aleksandru Flemingu jih je prvič v razsvetljenem svetu uspelo dobiti, vendar se to ni zgodilo namerno, ampak po naključju, kot vsa velika odkritja.

Pred drugo svetovno vojno so se britanski mikrobiologi ukvarjali z vprašanjem industrijske proizvodnje zdravil v zahtevanih količinah. Isti problem so vzporedno reševali v ZDA. Od tega trenutka je penicilin postal najbolj razširjeno zdravilo. Toda sčasoma so bili identificirani in sintetizirani drugi, kar ga je postopoma izrinilo z odra. Poleg tega so mikroorganizmi začeli razvijati odpornost na to zdravilo, kar je oteževalo zdravljenje hudih okužb.

Antibakterijsko načelo

Bakterijska celična stena vsebuje snov, imenovano peptidoglikan. Penicilinska skupina antibiotiki vplivajo na sintezo te beljakovine in zavirajo nastanek esencialnih encimov. Mikroorganizem umre zaradi nezmožnosti obnove celične stene.

Vendar so se nekatere bakterije naučile upreti tako brutalni invaziji. Proizvajajo beta-laktamazo, ki razgrajuje encime, ki vplivajo na peptidoglikane. Da bi se spopadli s to oviro, so morali znanstveniki ustvariti analoge penicilina, ki lahko uničijo tudi beta-laktamazo.

Nevarnost za ljudi

Na samem začetku dobe antibiotikov so znanstveniki razmišljali o tem, kako strupeni bodo postali za človeško telo, saj je skoraj vsa živa metrija sestavljena iz beljakovin. Toda po izvedbi zadostnega števila študij smo ugotovili, da v našem telesu praktično ni peptidoglikana, kar pomeni, da zdravilo ne more povzročiti resne škode.

Spekter delovanja

Skoraj vse vrste penicilinov vplivajo na gram-pozitivne bakterije iz rodu Staphylococcus, Streptococcus in povzročitelja kuge. Njihov spekter delovanja vključuje tudi vse gram-negativne mikroorganizme, gonokoke in meningokoke, anaerobne bacile in celo nekatere glive (na primer aktinomicete).

Znanstveniki izumljajo vse več novih vrst penicilinov, s katerimi poskušajo preprečiti, da bi se bakterije navadile na njihove baktericidne lastnosti, vendar ta skupina zdravil ni več primerna za zdravljenje. Eden od negativne lastnosti Ta vrsta antibiotika je disbioza, saj človeško črevo kolonizirajo bakterije, občutljive na učinke penicilina. To je treba upoštevati pri jemanju zdravil.

Glavne vrste (razvrstitev)

Sodobni znanstveniki predlagajo sodobno razdelitev penicilinov v štiri skupine:

1. Naravni, ki jih sintetizirajo gobe. Ti vključujejo benzilpeniciline in fenoksimetilpenicilin. Ta zdravila imajo ozek spekter delovanja, predvsem na
2. Polsintetična zdravila, ki so odporna na penicilinaze. Uporablja se za zdravljenje širok spekter patogeni. Predstavniki: meticilin, oksacilin, nafcilin.
3. Karboksipenicilini (karbpenicilin).
4. Skupina zdravil s širokim spektrom delovanja:
   - ureidopenicilini;
   - amidopenicilini.

Biosintetične oblike

Na primer, vredno je navesti nekaj najpogostejših ta trenutek zdravila, ki ustrezajo tej skupini. Najbolj znana med penicilini lahko štejemo za "Bitsillin-3" in "Bitsillin-5". Uvedli so skupino naravnih antibiotikov in bili vodilni v svoji kategoriji, dokler se niso pojavile naprednejše oblike protimikrobnih zdravil.

1. "ekstenzilin". V navodilih za uporabo je navedeno, da je beta-laktamski antibiotik z dolgotrajnim delovanjem. Indikacije za njegovo uporabo so poslabšanja revmatska bolezen in bolezni, ki jih povzročajo treponeme (sifilis, zvijača in pinta). Na voljo v prahu. Navodila za uporabo "Extensillin" ne priporočajo kombiniranja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), saj je možno konkurenčno interakcijo... To lahko negativno vpliva na učinkovitost zdravljenja.
2. "Penicilin-Fau" spada v skupino fenoksimetilpenicilinov. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni ORL organov, kože in sluznic, gonoreje, sifilisa, tetanusa. Uporablja se kot preventivni ukrep po kirurški posegi, za ohranjanje remisije pri revmatizmu, manjši koreji, bakterijskem endokarditisu.
3. Antibiotik "Ospin" je analog prejšnjega zdravila. Na voljo je v obliki tablet ali zrnc. Ni priporočljivo kombinirati z NVPS in peroralnih kontraceptivov... Pogosto se uporablja pri zdravljenju otroških bolezni.

Polsintetične oblike

V to skupino zdravil spadajo kemično modificirani antibiotiki, pridobljeni iz plesni.

1. Prvi na tem seznamu je "Amoksicilin". Navodila za uporabo (cena - približno sto rubljev) kažejo, da ima zdravilo širok spekter delovanja in se uporablja za bakterijske okužbe skoraj katere koli lokalizacije. Njegova prednost je, da je odporen na kislo okolježelodec, po absorpciji pa je koncentracija v krvi višja kot pri drugih predstavnikih te skupine. Toda ne idealizirajte "amoksicilina". Navodila za uporabo (cena se lahko razlikuje v različnih regijah) opozarja, da se zdravila ne sme predpisovati bolnikom z mononukleozo, alergiki in nosečnicam. Dolgotrajni vnos nemogoče zaradi velikega števila stranskih reakcij.
2. Natrijeva sol oksacilina je predpisana, kadar bakterije proizvajajo penicilinazo. Zdravilo je odporno na kisline, lahko ga jemljete peroralno in se dobro absorbira v črevesju. Hitro ga izločajo ledvice, zato je treba nenehno vzdrževati želeno koncentracijo v krvi. Edina kontraindikacija je alergijska reakcija... Na voljo je v obliki tablet ali v vialah, kot tekočina za injiciranje.
3. Zadnji predstavnik polsintetičnih penicilinov je ampicilin trihidrat. Navodila za uporabo (tablete) kažejo, da ima širok spekter delovanja, prizadene tako gram-negativne kot gram-pozitivne bakterije. Bolniki dobro prenašajo, vendar je treba biti previden tistim, ki jemljejo antikoagulante (npr. srčno-žilnega sistema), saj zdravilo okrepi njihovo delovanje.

Topilo

Penicilini se prodajajo v lekarnah kot prašek za injekcije. Zato se za intravensko oz intramuskularna injekcija jih je treba raztopiti v tekočini. Doma lahko uporabite destilirano vodo za injekcije, natrijev klorid ali raztopino 2% novokaina. Ne smemo pozabiti, da topilo ne sme biti pretoplo.

Indikacije, kontraindikacije in stranski učinki

Indikacije za antibiotično zdravljenje so diagnoze: lobarna in žariščna pljučnica, empiem plevre, sepsa in septikemija, septični endokarditis, meningitis, osteomielitis. Bakterijsko vneto grlo, davica, škrlatinka, antraks, gonoreja, sifilis, gnojne okužbe kože.

Kontraindikacij za zdravljenje s penicilinsko skupino je malo. Prvič, prisotnost preobčutljivosti na zdravilo in njegove derivate. drugič, ugotovljena diagnoza epilepsija, zaradi česar je nemogoče dajati zdravilo v notranjost hrbtenica... Kar zadeva nosečnost in dojenje, bi morale v tem primeru pričakovane koristi znatno preseči možna tveganja ker je placentna pregrada prepustna za peniciline. Med jemanjem zdravila je treba otroka začasno preklopiti na drugo metodo hranjenja, saj zdravilo prodre v mleko.

Neželeni učinki se lahko pojavijo na več ravneh hkrati.

S strani centralnega živčnega sistema so možni slabost, bruhanje, razdražljivost, meningizem, konvulzije in celo koma. Alergijske reakcije se kažejo v obliki kožni izpuščaji, vročina, bolečine v sklepih in otekanje. Znani so primeri anafilaktičnega šoka in smrti. Zaradi baktericidnega delovanja je možna kandidiaza nožnice in ustne votline, pa tudi disbioza.

Značilnosti uporabe

Previdno je treba predpisati bolnike z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, z ugotovljenim srčnim popuščanjem. Ne priporočamo njihove uporabe ljudem, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, pa tudi tistim, ki imajo povečano občutljivost na cefalosporine.

Če pet dni po začetku zdravljenja ni prišlo do sprememb v bolnikovem stanju, je treba uporabiti analoge penicilina ali zamenjati skupino antibiotikov. Hkrati z imenovanjem, na primer, snovi "Bicilin-3", je treba paziti na preprečevanje glivične superinfekcije. Za to so predpisana protiglivična zdravila.

Bolniku je treba pojasniti, da prekinitev jemanja zdravil brez utemeljenega razloga povzroči odpornost mikroorganizmov. In za premagovanje bo potrebno več močne droge povzroča hudo stranski učinki.

Analogi penicilina so postali nepogrešljivi v sodobne medicine... Čeprav je to prva odkrita skupina antibiotikov, je še vedno pomembna za zdravljenje meningitisa, gonoreje in sifilisa, ima dovolj širok spekter delovanja in blage stranske učinke, da ga lahko predpisujemo otrokom. Seveda imajo penicilini, tako kot vsako zdravilo, kontraindikacije in stranske učinke, ki pa jih več kot izravnajo možnosti uporabe.

Na terenu so vojaki množično umirali zaradi na videz preprostih okužb, človeštvo pa je bilo vse bližje reševanju problema. Tako sovjetski kot britanski laboratoriji so izvedli raziskave o zeleni plesni glivi Penicillium notatum. Sprva je bila ugotovljena njegova sposobnost uničenja stafilokokov v celični kulturi, nato pa so bile izolirane znatne količine prvega penicilina iz kulture Penicillium notatum. čista oblika, sčasoma pa so za klinično uporabo postale na voljo tako rekoč neomejene količine benzilpenicilina.

Penicilin je osnova zdravil, kot so antibiotiki. Tudi danes, ko človeštvo pozna najrazličnejše njegove derivate in antibiotike alternativnega izvora, uporaba penicilinaše vedno priljubljena.

Kaj vemo danes uporaba penicilina, o tem "prvorojencu" antibakterijsko terapijo? Kako vpliva na človeško telo? Zakaj je tako relevantno? In kdaj je bolje na to pozabiti in se zateči k drugim napredkom pri antibakterijskem zdravljenju?

Opis penicilinov

Če se je sredi dvajsetega stoletja zdravilna snov, izolirana iz zelene plesni Penicillium notatum, imenovala penicilin, se znanost pri tem ni ustavila. Danes so penicilini cela skupina beta-laktamskih antibiotikov, katerih proizvodnja vključuje najrazličnejše plesni istega rodu, pa tudi nekatera polsintetična sredstva. . Nastala zdravilna snov je aktivna proti večini gram-pozitivnih in nekaterih gram-negativnih mikroorganizmov. Poleg penicilinov so beta-laktamske antibiotike pozneje razvrstili kot cefalosporine, karbapeneme in monobaktame. To je najpogosteje uporabljeno v klinično prakso skupina protimikrobna sredstva, združeni zaradi prisotnosti v strukturi molekul snovi štiričlenskega beta-laktamskega obroča.

V klasifikaciji antibiotikov penicilini zasedajo naslednja mesta:

• po mehanizmu delovanja - zaviralci sinteze celične stene mikroorganizma;
• po kemični strukturi - beta-laktami;
• po vrsti učinka na mikrobno celico - baktericidno;
• po spektru protimikrobno delovanje- delujejo proti gram-pozitivnim in gram-negativnim kokom (stafilokoki, streptokoki, meningokoki, gonokoki), nekaterim gram-pozitivnim mikrobom (korinebakterije, klostridije) in spirohetam; polsintetični penicilini so zdravila širokega spektra.

Med seboj so penicilini razvrščeni na naslednji način:

• naravni penicilini - aktivni proti gram-pozitivnim bakterijam in kokom
• benzilpenicilini,
• bicilini,
• fenoksimetilpenicilin;
• izoksazolepenicilini - aktivni predvsem proti stafilokokom
• oksacilin se uporablja proti stafilokokom, ki tvorijo penicilinazo, ki so odporni na naravne peniciline in odporni na druge antibiotike
• kloksacilin,
• flukloksacilin;
• amidinopenicilini - aktivni proti gram-negativnim enterobakterijam
• amdinocilin,
• pivamdinocilin,
• bacamdinocilin,
• acidocilin;
• aminopenicilini - ocenjeni kot široki spektri
• ampicilin,
• amoksicilin,
• talampicilin,
• bakampicilin,
• pivampicilin;
• karboksipenicilini - aktivni proti Pseudomonas aeruginosa in indol pozitivnim vrstam proteusa
• karbenicilin,
• karfecilin,
• karindacilin,
• tikarcilin;
• ureidopenicilini - še bolj aktivni proti Pseudomonas aeruginosa, uporabljajo se tudi proti Klebsiella spp.
• azlocilin,
• mezlocilin,
• piperacilin.

Mehanizem delovanja penicilina

V osnovi je mehanizem delovanja zdravilne učinkovine uporaba penicilina... Vsako zdravilo se sploh ne uporablja za nastanek nove biokemične reakcije ali fiziološkega procesa. Vloga zdravila pri spodbujanju, posnemanju, zatiranju ali celo blokiranju delovanja notranjih mediatorjev, odgovornih za signale med različna telesa in sistemi prek bioloških substratov.

Torej so zlasti penicilini vključeni v sintezo celične stene oziroma v sintezo glikopeptida. To je zelo zapleten biokemični proces, katerega kršitev povzroči lizo celic ali pojav območij brez celične stene. To je nekaj podobnega rastočim mikroorganizmom brez esencialnih aminokislin, predvsem brez lizina ali njegovega predhodnika, diaminopimelne kisline.

Kot beta-laktamski antibiotik ima penicilin sposobnost, da moti sintezo glikopeptidov in povzroči lizo gole citoplazme in celično smrt. To je osnova mehanizma delovanja penicilina.

Penicilin pomaga preprečiti kopičenje mikrobov celične membrane, je zadnja faza sinteze bakterijske stene blokirana.

Delovanje penicilina je ocenjeno kot baktericidno in bakteriostatsko. Dokazuje učinkovitost v zvezi z:

• streptokoki,
• gonokok,
• pnevmokoki,
• meningokoki,
• povzročitelji tetanusa
• patogeni antraksa,
• povzročitelji plinske gangrene,
• povzročitelji davice,
  
• nekateri sevi patogenih stafilokokov,
• nekaj sevov proteusa.

Neuporabna je uporaba penicilina v zvezi z:

• bakterije skupine entero-tifus-dizenterija,
• povzročitelji oslovskega kašlja,
• mikobakterije tuberkuloze,
• Friedlander palice,
• Pseudomonas aeruginosa in podobno.

Indikacije za uporabo penicilina

Tako je bilo poimenovano, proti katerim mikroorganizmom so aktivni penicilini, katere bolezni pa jih je mogoče pozdraviti? Seznam teh sestavljajo:

• sepsa,
• septični endokarditis ,
• pnevmokokne, meningokokne, gonokokne in druge okužbe, pogosto obsežne in globoko lokalizirane,
• krurozna in žariščna pljučnica,
• plevropulmonalni procesi, zlasti gnojni plevritis,
• velike rane, hude opekline in v obdobju po operaciji za preprečevanje zapletov,
• furunkuloza,
• možganski abscesi in gnojni meningitis,
• gonoreja,
• sifilis,
• sikoza,
• vnetje očesa in ušesa, vnetje srednjega ušesa,
• holecistitis,
• holangitis,
• revmatizem,
• popkovina sepsa, septikopiemije in septično toksične bolezni pri novorojenčkih in dojenčkih,
• škrlatinka,
• davica.

Odvisno od pričakovane lokalizacije povzročitelja okužbe uporaba penicilina se predpisujejo intramuskularno, subkutano in intravensko. Prav tako se izvaja vnos zdravilne snovi v votlino, hrbtenični kanal, sublingvalno. Uporaba penicilina lahko v obliki inhalacije, izpiranja, izpiranja, kapljic za oči in nos.

Intramuskularno uporaba penicilina... Tako hitro vstopi v krvni obtok, kjer se vrh zazna že po 30-60 minutah. potem širjenje penicilina po telesu vpliva na mišice, pljuča, sklepne votline. V cerebrospinalno tekočino doseže v minimalnih količinah, zato pri zdravljenju meningitisa in encefalitisa uporaba penicilina mora biti intramuskularno in endolumbalno.

Opažena je sposobnost prodiranja penicilina. Hkrati so številne študije pokazale varnost penicilina za plod in nosečnico. Z lahkoto se izloči iz telesa skozi ledvice.

Penicilin se običajno izloči z urinom v 3-4 urah. Za vzdrževanje dosledno zahtevane ravni koncentracije zdravila v krvi je predpisano njegovo večkratno dajanje ob upoštevanju tega obdobja.

Kontraindikacije za uporabo penicilina

Čeprav je bil izum antibiotikov revolucionaren preboj v medicini, je uporaba teh zdravil zagotovo povezana s stranskimi učinki. Uporaba penicilina vsekakor ni izjema.

Prvič, penicilin je nevaren za ljudi, ki so nanj zelo občutljivi. Običajno je občutljivost na penicilin povezana z visoko občutljivostjo za sulfonamide in podobne antibiotike. Preobčutljivost na zdravilna snov se lahko manifestira tudi med nosečnostjo, kljub temu, da je penicilin eden redkih antibiotikov, sprejemljivih med nosečnostjo.

Kontraindikacije za uporaba penicilina to je tudi bronhialna astma, urtikarija in seneni nahod, in mnogi.

• Običajno se alergijski stranski učinki penicilina pojavijo pri alergikih. Najpogosteje je kožne manifestacije- eritem, urtikarija, urtikariji podobni izpuščaji, pa tudi makularni, vezikularni in pustularni izpuščaji ter celo življenjsko nevarni eksfoliativni dermatitis.
• Pri delu dihalnega sistema se lahko stranski učinek uporabe penicilina kaže kot rinitis, laringofaringitis in faringitis, bronhialna astma in astmatični bronhitis.
• O delovanju prebavila penicilin lahko povzroči slabost in bruhanje, stomatitis in drisko. Tudi med zdravljenjem s penicilinom, tako kot z drugimi antibiotiki, se lahko razvije disbioza, saj ima penicilin enak učinek tako na patogene kot na koristne bakterije.

Resni zapleti pri uporabi penicilinskih pripravkov so lahko anafilaktični šok in jetrna disfunkcija.

Pri predpisovanju penicilinov mora zdravnik tehtati potencialno tveganje in pričakovane koristi, upoštevajte vso zgodovino uporabe penicilina in reakcije nanj. In seveda uporaba penicilinov se ne sme pojavljati kot del samozdravljenja.

V sodobni medicini se antibiotiki penicilinske skupine pogosto uporabljajo v standardnih oblikah vnetne bolezni... Čeprav v novejši čas bolj pogosto se uporabljajo polsintetični penicilini, preprosta različica tega zdravilo neredko se izkaže za nenadomestljivo, vnetje srednjega ušesa, cistitis in tonzilitis pri otrocih.

Antibiotik penicilin je ena prvih oblik antibakterijska sredstva usmerjeno delovanje, ki ga je izumil človek. V času odprtja je bil močno zdravilo, ki je pomagal rešiti življenja bolnikov s pljučnico in. Pred izumom penicilina je bila pljučnica usodna v skoraj 90 % primerov. nevarna bolezen... Toda po nekaj letih so zdravniki začeli opažati zmanjšanje aktivnosti antibiotika penicilina proti veliki večini patogenov. To je bil zagon za razvoj najnovejših antibakterijskih sredstev.

Vendar pa so z vsako novo generacijo antibiotiki pridobili ne le močne antibakterijske lastnosti, ampak tudi najmočnejše stranski učinki... medtem ko preprosto, popolnoma naravni penicilin postopoma pozabljen. Danes uporabo penicilina prve generacije priporočajo vsi tuji mikrobiologi. Bistvo tega je preprosto. Takoj po izumu penicilina se je zaradi bakterijskih mutacij začelo kazati postopno zmanjšanje njegove aktivnosti. Začeli so se prilagajati na ta antibiotik, razvijati nekakšno imunost proti njemu. Kasneje je ta proces napredoval. Človek je izumil novo, bakterije - nove oblike prilagajanja.

Glede na nedavne mikrobiološke študije je odpornost bakterij na antibiotik penicilin nizka. To pomeni, da se lahko uspešno uporablja pri zdravljenju bakterijske okužbe povzročajo bakterije, občutljive na to zdravilo.

Glavno farmakološko delovanje penicilina je usmerjeno v motenje sinteze beljakovin v bakterijskih celicah. Kot posledica oslabljene prepustnosti celična membrana povzroči uničenje in smrt bakterij. To vodi do njegovega hitrega baktericidnega delovanja. Za razliko od drugih antibiotikov ne upočasni razmnoževanja patogenov, ampak izzove njihovo izginotje.

Nizka odpornost na penicilin je bila eksperimentalno dokazana pri:

1. gram-pozitivne bakterije, ki povzročajo vnetje dihal in sečil;
2. gram-negativne bakterije iz skupine kokov, vključno s tistimi, ki povzročajo meningitis, gonorejo, sifilis;
3. bakterije iz skupine aktinomicetov.

Največja koncentracija v bioloških medijih Človeško telo dosežemo z intramuskularno injekcijo zdravila. V tem primeru povečanje odstotek se začne 5 minut po injiciranju penicilina in doseže svoj maksimum po 30 minutah. Antibiotik penicilin prosto prodre v kri, urin, žolč in se veže na beljakovine krvne plazme. Ni na voljo zanj cerebrospinalna tekočina, tkiva v predelu očesa in prostate. Zato se pri zdravljenju gonoreje pri moških penicilin uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili.

Antibiotik penicilin je na voljo v tabletah in vialah za injiciranje kot suh prašek. Pred uporabo ga razredčimo s fiziološko raztopino natrijevega klorida ali novokaina.

Kje se uporablja penicilin?

Penicilin se uporablja pri zdravljenju vnetnih bakterijskih okužb zgornjega dela dihalnih poti... Še posebej, dobra zmogljivost daje pri zdravljenju kataralne in lakunarne angine. Zdravilo je učinkovito v kombinaciji s sulfonamidi pri zdravljenju nezapletenih oblik pljučnice. Uporablja se pri zdravljenju pielonefritisa, posledic urolitiaza, cistitis v kombinaciji z zdravili serije nitrofuran.

Druge indikacije za uporabo penicilina vključujejo:

• vnetje in gnojne lezije povrhnjice, vključno z erizipelo;
• vnetje srednjega ušesa in sinusitis;
• kronične in ostre oblike plevritis z izlivom;
• endokarditis, perikarditis, revmatična srčna bolezen;
• nekatere spolno prenosljive okužbe (sifilis, ureaplazmoza, toksikoplazmoza);
• nalezljive bolezni, med katerimi se s penicilinom najbolj uspešno zdravita škrlatinka in antraks.

Penicilin ni učinkovit za črevesne okužbe, zlasti z grižo, salmonelozo. To zdravilo ni stabilno v kislem okolju in se pod vplivom penicilinaze hitro uniči v črevesju.

Penicilinsko zdravljenje vnetnih bolezni

Za učinkovito zdravljenje penicilinske vnetne bolezni sta pomembna dva dejavnika. To je pravilna izbira načina uvajanja in natančna definicija dnevni in enkratni odmerek. Priporočljiv je potek zdravljenja za akutna stanja in hud potek bolezni se začnejo z intramuskularno injekcijo. Razpolovna doba penicilina v tkivih in telesnih tekočinah je nekaj več kot 4 ure. Zato je treba za ohranjanje največje koncentracije injekcije dajati v presledkih 4 ur. tiste. Za kakovosten rezultat zdravljenja je potrebno 6-kratno dnevno uporabo penicilina.

Odmerek se izračuna na podlagi bolnikove teže, resnosti njegovega stanja in vrste patogena. Približne odmerke si lahko ogledate v spodnji tabeli, potek zdravljenja je najmanj 10 dni.

Ali je možen penicilin za otroke

Penicilin se lahko predpiše otrokom od 1 leta. V več zgodnja starost to zdravilo ima lahko otogeni učinek, kar bo v prihodnosti negativno vplivalo na razvoj sluha pri otroku. Injekcije penicilina za otroke se lahko izvajajo le v bolnišničnem okolju. Doma je dovoljeno samo peroralno dajanje zdravila.

Uporaba penicilina med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je penicilin strogo prepovedan za intramuskularno in notranja uporaba... Dovoljeno je uporabljati kot mazilo na omejenih predelih kože.

Med dojenjem je treba izključiti tudi uporabo penicilina. Z lahkoto prodre Materino mleko in ima izjemno negativni vpliv na dojenčka.

Alergija na penicilin

Alergija na penicilin je pogosta. V tem primeru se alergijska reakcija po intramuskularnem injiciranju pogosto razvije kot anafilaktični šok, ki je nevaren za življenje bolnika. Zato je pred predpisovanjem penicilina nujno obvezno ravnanje kožni test.

Da bi to naredila, medicinska sestra naredi majhno prasko na znotraj pacientovo podlaket. Na površino rane se nanese raztopina penicilina, pripravljena za injiciranje. Reakcijo preverimo po 30 minutah. Če je na mestu praske prisotna celo rahla pordelost, pri tem bolniku ni mogoče uporabiti penicilina.

Za zmanjšanje stopnje lokalnega draženja pred injiciranjem je treba penicilin razredčiti z raztopino novokaina. Čeprav se običajno priporoča redčenje z raztopino natrijevega klorida.