Isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa balat na may pagbuo ng isang mahigpit na limitadong nagpapasiklab na pokus, pati na rin ang lagnat at mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, pag-ulit.

Etiology. Ang causative agent ay hemolytic streptococcus. Ang mga ito ay facultative anaerobes, sila ay lumalaban sa mga kadahilanan sa kapaligiran. Ngunit kapag nalantad sa init, ang mga antiseptiko at antibiotic ay mabilis na namamatay.

Epidemiology. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang pasyente na may erysipelas, pati na rin ang isang carrier ng β-hemolytic streptococcus. Ang impeksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng napinsalang balat o mauhog na lamad. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng erysipelas ay hindi nangyayari.

Pathogenesis. Ang causative agent ay tumagos sa pamamagitan ng maliliit na break sa balat. Posibleng exogenous infection (sa pamamagitan ng kontaminadong instrumento, pagbibihis). Sa paglitaw ng pag-ulit ng erysipelas sa parehong lugar, ang allergic mood at sensitization ng balat sa hemolytic streptococcus ay mahalaga.

Klinika. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 5 araw (karaniwan ay 3-4 na araw). Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga lokal na sugat, ang erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic at bullous form ay nakikilala, ayon sa kalubhaan ng kurso - banayad, katamtaman at malubha, pati na rin ang pangunahin, paulit-ulit at paulit-ulit; sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga lokal na phenomena - naisalokal, laganap at metastatic. Ang pangunahing erysipelas ay nagsisimula nang talamak, na may mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39-40 ° C, ang pangkalahatang kahinaan, panginginig, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan ay lilitaw, sa mga malubhang kaso, mga kombulsyon, may kapansanan sa kamalayan, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng pangangati. meninges. Pagkatapos ng 10-24 na oras mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga lokal na sintomas ay bubuo: sakit, pagkasunog at isang pakiramdam ng pag-igting sa apektadong lugar ng balat; sa pagsusuri, ang hyperemia at pamamaga ay ipinahayag. Ang pamumula ng balat ay madalas na pare-pareho, tumataas sa itaas ng antas ng balat. Ang kalubhaan ng edema ay pangunahing sinusunod sa lokalisasyon ng pamamaga sa mga eyelid, labi, daliri, maselang bahagi ng katawan. Minsan, laban sa background ng erythema, ang mga paltos ay nabuo, na puno ng serous (erythematous-bullous erysipelas) o hemorrhagic (bullous-hemorrhagic erysipelas) na mga nilalaman. Ang lymphangitis at rehiyonal na lymphadenitis ay nabanggit din. Sa lugar ng pamamaga sa hinaharap, lumilitaw ang pagbabalat ng balat. Ang mga lokal na pagbabago ay nagpapatuloy sa loob ng 5-15 araw, matagal na panahon Ang pagiging matigas at pigmentation ng balat ay maaaring magpatuloy. Ang mga pag-ulit ng erysipelas ay maaaring mangyari sa loob ng ilang araw hanggang 2 taon pagkatapos ng impeksyon. Sa ibang pagkakataon (mahigit 2 taon) na hitsura erysipelas Ito ay tungkol sa muling pagsilang. Ito ay karaniwang naisalokal sa isang bagong lugar ng balat. Mag-ambag sa pag-ulit hindi sapat na paggamot pangunahing erysipelas, mga natitirang epekto pagkatapos ng erysipelas (lymphostasis, atbp.). Sa madalas na pagbabalik, ang lagnat at mga sintomas ng pagkalasing ay banayad. Ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng erysipelas ay maaaring kapareho ng sa iba pang mga sakit na streptococcal (rayuma, nephritis, myocarditis), ngunit maaaring mas tiyak: mga ulser at nekrosis ng balat (gangrenous erysipelas), abscess at phlegmon (abscessing erysipelas), may kapansanan sa sirkulasyon ng lymphatic , na humahantong sa elephantiasis ng apektadong paa. Sa kaso ng klinikal na diagnosis, ang pagkita ng kaibahan sa iba pang mga sakit ay kinakailangan, kung saan ang lokal na pamumula at pamamaga ng balat ay maaaring mangyari (trombosis ng ugat, erysipiloid, phlegmon at abscesses, acute dermatitis, atbp.). Sa dugo, mayroong isang bahagyang leukocytosis na may paglipat sa kaliwa, isang acceleration ng ESR.

Paggamot. Karamihan mabisang aksyon magbigay ng antibiotics ng penicillin series. Para sa pangunahing erysipelas at mga bihirang pag-ulit, ang penicillin ay inireseta sa isang dosis na 500,000 IU bawat 6 na oras sa loob ng 7-10 araw; Sa mga makabuluhang natitirang epekto, upang maiwasan ang pag-ulit, ang bicillin-5 ay dapat ibigay sa loob ng 4-6 na buwan (1,500,000 IU bawat 4 na linggo). Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa penicillin, maaaring gamitin ang erythromycin (0.3 g 5 beses sa isang araw) o tetracycline (0.3-0.4 g 4 beses sa isang araw), ang tagal ng kurso ay 7-10 araw. Sa patuloy at madalas na pagbabalik ng erysipelas, ang mga antibiotics ay pinagsama sa mga corticosteroid hormones (prednisolone 30 mg / araw).

Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Sa madalas na paulit-ulit na erysipelas, maaaring mangyari ang elephantiasis, na bahagyang nakakagambala sa kakayahang magtrabaho.

Pag-iwas. Pag-iwas sa mga pinsala at scuffs ng mga binti, paggamot ng mga sakit na streptococcal. Sa isang binibigkas na seasonality ng mga relapses, ang bicillin prophylaxis ay isinasagawa, na nagsisimula sa isang buwan bago ang simula ng season at magpapatuloy sa loob ng 3-4 na buwan (Ang Bicillin-5 ay iniksyon tuwing 4 na linggo sa 1,500,000 unit). Sa madalas na pagbabalik ng erysipelas, ipinapayong ang pag-iwas sa bicillin sa buong taon. Walang aktibidad sa outbreak. Ang partikular na prophylaxis ay hindi nabuo.

2. Scarlet fever

Acute airborne anthroponosis, pangunahing nakakaapekto sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ngunit may mga kaso ng sakit sa higit pa late age. Ang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pangkalahatang pagkalasing, mga sintomas ng namamagang lalamunan, mga elemento ng katangian sa balat at mga pagbabago sa pharynx. Ang insidente ay tumataas sa mga buwan ng taglagas-taglamig.

Etiology, pathogenesis. Ang causative agent ay beta-hemolytic toxigenic group A streptococcus, ito ay naninirahan sa nasopharynx, mas madalas sa balat, na nagiging sanhi ng mga lokal na pagbabago sa pamamaga (tonsilitis, rehiyonal na lymphadenitis). Ang exotoxin na ginawa nito ay nagdudulot ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing at mga katangiang lokal na pagpapakita. Ang Streptococcus, sa ilalim ng mga kondisyon na kanais-nais sa microbial invasion, ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang septic component, na ipinakita ng lymphadenitis, otitis media, at septicemia. Sa pag-unlad proseso ng pathological isang mahalagang papel ang nilalaro sa pamamagitan ng pagpaparamdam ng mga mekanismong kasangkot sa paglitaw at pathogenesis ng mga komplikasyon sa huling bahagi ng panahon ng sakit. Ang pagbuo ng mga komplikasyon ay kadalasang nauugnay sa streptococcal superinfection o reinfection.

Klinika. Tagal ng incubation tumatagal ng 5-7 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak. Tumataas ang temperatura ng katawan, lumilitaw ang isang malinaw na pagkasira sa kondisyon ng bata, sakit ng ulo, namamagang lalamunan kapag lumulunok. Ang isang tipikal at pare-parehong sintomas ay tonsilitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na delimited hyperemia ng malambot na palad, isang pagtaas sa mga tonsil, sa lacunae o sa ibabaw kung saan madalas na matatagpuan ang plaka. Ang mga upper cervical lymph node ay pinalaki, masakit. Ang pagsusuka ay kadalasang nangyayari bilang sintomas ng pagkalasing. Sa ika-1 (mas madalas sa ika-2) araw, lumilitaw ang isang maliwanag na kulay-rosas o pulang punctate na pantal sa balat ng buong katawan na may nangingibabaw na lokalisasyon sa dibdib, sa rehiyon ng mga extensor na ibabaw ng mga bisig. Ang nasolabial triangle ay nananatiling maputla (sintomas ng Filatov), ​​ang puting dermographism ay tinutukoy, ang petechial hemorrhages ay hindi karaniwan sa mga fold ng mga limbs. Ang pantal ay tumatagal mula 2 hanggang 5 araw, at pagkatapos ay nagiging maputla, habang bumababa ang temperatura ng katawan. Sa ikalawang linggo ng sakit, lumilitaw ang pagbabalat ng balat - lamellar sa mga palad at talampakan, makinis at magaspang na scaly - sa puno ng kahoy. Ang dila ay unang may linya, mula ika-2-3 araw ay nililinis ito at sa ika-4 na araw ay aabutin katangiang hitsura: maliwanag na pulang kulay, matalim na nakausli na papillae (pulang dila). Sa pagkakaroon ng matinding pagkalasing, ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay sinusunod (paggulo, delirium, pagkawala ng kamalayan). Sa simula ng sakit, ang mga sintomas ng isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo, at mula sa ika-4-5 araw - ng parasympathetic nervous system ay nabanggit. Sa banayad na anyo iskarlata na lagnat, ang mga sintomas ng pagkalasing ay bahagyang ipinahayag, ang lagnat at lahat ng iba pang mga pagpapakita ng sakit ay nawawala sa ika-4-5 na araw; ito ang pinakakaraniwang variant ng modernong kurso ng scarlet fever. Ang katamtamang anyo ng iskarlata na lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na kalubhaan ng mga sintomas, kabilang ang mga intoxication phenomena, ang febrile period ay tumatagal ng 5-7 araw. Ang malubhang anyo, na kasalukuyang napakabihirang, ay nangyayari sa dalawang pangunahing variant: sa anyo ng nakakalason na iskarlata na lagnat na may malinaw na mga sintomas ng pagkalasing (na may mataas na lagnat, mga sintomas ng pinsala sa CNS - blackout, delirium, at sa mga bata. maagang edad convulsions, meningeal signs), lahat ng sintomas mula sa pharynx at balat ay binibigkas; sa anyo ng matinding septic scarlet fever na may necrotizing angina, isang marahas na reaksyon ng mga rehiyonal na lymph node at madalas na komplikasyon septic order; Ang nekrosis sa lalamunan ay maaaring matatagpuan hindi lamang sa tonsil, kundi pati na rin sa mauhog lamad ng malambot na palad at pharynx. Toxico- daloy ng septic Ang iskarlata na lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga sintomas ng dalawang malubhang anyo na ito. Ang mga hindi tipikal na anyo ng sakit ay kinabibilangan ng nabura na iskarlata na lagnat, kung saan ang lahat ng mga sintomas ay pasimula, at ang ilan ay ganap na wala. Kung ang balat ay ang pasukan ng impeksyon (mga paso, mga sugat), pagkatapos ay ang pagbuo ng isang extrapharyngeal, o extrabuccal, anyo ng scarlet fever ay nangyayari, kung saan ang isang mahalagang sintomas bilang tonsilitis ay wala. Sa banayad at nabura na mga anyo ng iskarlata na lagnat, ang mga pagbabago sa peripheral blood ay hindi gaanong mahalaga o wala. Sa katamtaman at malubhang anyo, leukocytosis, neutrophilia na may paglipat sa kaliwa at makabuluhan pagtaas ng ESR. Mula sa ika-3 araw ng sakit, ang nilalaman ng eosinophils ay tumataas, gayunpaman, sa malubhang septic form, ang kanilang pagbaba o kumpletong pagkawala ay posible. Mga komplikasyon: glomerulonephritis (pangunahin sa ikatlong linggo), synovitis, ang tinatawag na nakakahawang puso, mas madalas na myocarditis, na isang mabigat na pagpapakita ng sakit sa mga bata. Sa pagkakaroon ng isang septic na bahagi ng sakit, maaaring mangyari ang purulent na komplikasyon (lymphadenitis, adeno-phlegmon, otitis media, mastoiditis, sinusitis, septicopyemia). Maaaring magkaroon ng pulmonya. Ang mga relapses ng scarlet fever at tonsilitis ay nauugnay sa streptococcal reinfection. Sa nakalipas na mga dekada, ang saklaw ng mga komplikasyon ay bumaba nang husto. Pagkatapos magdusa ng iskarlata na lagnat, bilang panuntunan, ang panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay napanatili. Gayunpaman, kamakailan ang dalas paulit-ulit na sakit medyo nadagdagan. Ang mga kahirapan sa diagnosis ay lumitaw sa mga hindi tipikal na anyo ng sakit.

Isinasagawa ang differential diagnosis sa tigdas, rubella, pantal sa droga, scarlet fever-like form ng pseudotuberculosis. May mga kaso impeksyon ng staph may scarlet fever syndrome.

Paggamot. Sa pagkakaroon ng naaangkop na mga kondisyon, ang therapy ay isinasagawa sa bahay. Ang mga pasyente ay naospital na may malubha at kumplikadong mga anyo ng iskarlata na lagnat, gayundin ayon sa mga indikasyon ng epidemiological. Ang pahinga sa kama ay palaging sinusunod sa loob ng 5-6 na araw (sa mga malalang kaso o higit pa). Ang antibiotic therapy ay isinasagawa: ang benzylpenicillin ay inireseta sa rate na 15,000-20,000 IU / kg bawat araw. sa / m sa loob ng 5-7 araw. Sa bahay, na may banayad na anyo ng iskarlata na lagnat, ang phenoxymethylpenicillin ay maaaring gamitin nang pasalita, na nagdodoble sa ipinahiwatig na pang-araw-araw na dosis. Sa nakakalason na anyo sa isang ospital, ginagamit ang mga intravenous infusions ng neocompensan, gemodez, 20% glucose solution na may bitamina therapy. Sa isang septic form, ang intensive antibiotic therapy ay ipinahiwatig. Ang paggamot ng mga komplikasyon (lymphadenitis, otitis, nephritis) ay isinasagawa ayon sa karaniwang mga patakaran.

Ang pagbabala ay kanais-nais.

Pag-iwas. Ang pasyente ay nakahiwalay sa bahay o (ayon sa mga indikasyon) ay naospital. Ang mga ward sa ospital ay pinupuno nang sabay-sabay sa loob ng 1-2 araw, mga contact ng mga convalescent na may mga pasyente sa talamak na panahon sakit. Ang mga convalescent ay pinalabas mula sa ospital sa kawalan ng mga komplikasyon sa ika-10 araw ng pagkakasakit. Ang mga batang nakipag-ugnayan sa isang taong may sakit at hindi pa nagkaroon ng scarlet fever ay pinahihintulutan sa preschool o sa unang dalawang baitang ng paaralan pagkatapos ng 7 araw na pag-iisa sa bahay. Sa apartment kung saan pinananatili ang pasyente, ang regular na kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa; sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang panghuling pagdidisimpekta ay hindi kailangan. Dapat alalahanin na ang iskarlata na lagnat ay nakukuha sa pamamagitan ng damit, damit na panloob, laruan at iba pang bagay, iyon ay, sa pamamagitan ng mga ikatlong partido.

Ang iskarlata na lagnat ay isang talamak na nakakahawang sakit na ipinakikita ng mga sugat ng tonsil (tonsilitis), balat at mauhog na lamad, na may tipikal na pantal at kasunod na pagbabalat, purulent-septic at allergic na komplikasyon.

Etiology

Ang causative agent ay group A hemolytic streptococcus.

Pathogenesis

Streptococci, nakakakuha sa mauhog lamad ng tonsils, malambot na panlasa, dingding sa likuran pharynx, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Sa mga mahihinang indibidwal, ang mga lokal na pagbabago ay maaaring maging necrotic sa kalikasan at kumalat sa mga kalapit na tisyu - ang tissue ng leeg, gitnang tainga, paranasal sinuses ilong, proseso ng mastoid, atbp. Ang mga rehiyonal na lymph node ay kadalasang kasama sa proseso. Ang erythrogenic exotoxin ay nagdudulot ng lagnat, pagkalasing, tipikal na exanthema, mga pagbabago sa mauhog lamad at nagiging sanhi ng pagbuo ng antitoxic immunity. Ang iba pang mga lason at enzyme ng pathogen (streptolysins, leukocidin, streptokinase, hyaluronidase, atbp.) ay tumutukoy sa isang bilang ng mga agresibong katangian nito. Sa mga pasyenteng immunocompromised, ang streptococci ay maaaring tumagos ng hematogenously sa iba't ibang organ at tissue, na nagiging sanhi ng septic course ng sakit. Sa ika-2-3 linggo ng sakit, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga kondisyon ng immunopathological, na ipinakita sa anyo ng glomerulonephritis at patolohiya ng cardiovascular. Matapos dumanas ng iskarlata na lagnat, ang karamihan ay nagkakaroon ng malakas na kaligtasan sa sakit, ngunit 2-4% ng iskarlata na lagnat ay maaaring maulit.

Epidemiology

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may streptococcal tonsilitis, scarlet fever, o isang carrier ng streptococcus. Madaling kapitan lamang ang mga indibidwal na walang antitoxic immunity. Pinakamahusay epidemiological na kahalagahan may mga pasyente na may scarlet fever sa mga unang araw ng sakit, dahil ang streptococcus sa panahong ito ay aktibong inilabas sa panlabas na kapaligiran na may mga patak ng nasopharyngeal mucus. Naililipat ang sakit sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pangalawang kahalagahan ay nasa eruplano, kontak (sa pamamagitan ng mga dressing, mga item sa pangangalaga) at mga ruta ng paghahatid ng impeksyon sa pagkain. Kadalasan, ang mga bata mula 1 hanggang 10 taong gulang ay nagkakasakit. Ang insidente ng scarlet fever ay tumataas sa malamig na panahon.

Klinika

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1 hanggang 12 araw (karaniwan ay 2-7 araw). Ang iskarlata na lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula: panginginig, lagnat hanggang 38-39 degrees. C sa unang araw ng pagkakasakit.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, panghihina, ang ilan ay nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka. Kasabay nito, lumilitaw ang hyperemia ng malambot na panlasa, mga arko, tonsil, posterior pharyngeal wall ("nagniningas na pharynx"), ang mga tonsil ay tumataas sa laki.

Ang ilang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng lacunar o follicular tonsilitis. Ang dila ay natatakpan ng isang puting patong, gayunpaman, mula sa ika-3-4 na araw ng sakit, nagsisimula itong i-clear ang sarili ng plaka at nagiging "raspberry".

Mayroong pagtaas at pananakit ng mga rehiyonal na lymph node. Ang hitsura ng isang pasyente na may iskarlata na lagnat ay katangian - laban sa background ng hyperemia ng mukha, ang isang maputlang nasolabial triangle ay malinaw na nakikilala.

Sa pagtatapos ng ika-1-2 araw ng sakit, sa isang hyperemic na background ng balat, lumilitaw ang isang tuldok na pantal na may pampalapot sa aksila at mga lugar ng singit, sa lugar ng natural na mga fold ng balat. Sa malubhang anyo ng sakit, ang petechiae ay maaaring maobserbahan, lalo na madalas na naisalokal sa lugar ng mga siko.

Ang sakit sa panahong ito ay nagpapatuloy sa hypertonicity ng sympathetic nervous system. Samakatuwid, ang balat ng mga pasyente ay tuyo at mainit sa pagpindot, ang puting dermographism ay nabanggit.

Ang pantal ay tumatagal ng 3-5 araw, pagkatapos ay dahan-dahang nawawala. Ang linear na pampalapot ng pantal ay nagpapatuloy nang medyo mas matagal sa natural na fold ng balat (elbows, popliteal, inguinal, axillary area) - Sintomas ng Pastia.

Sa ika-2 linggo ng sakit, mayroong pityriasis na pagbabalat sa puno ng kahoy at lamellar (parang dahon) sa mga palad at paa. Maaaring mangyari ang scarlet fever sa banayad, katamtaman at malubhang anyo.

Ang malubhang anyo ay bihira na ngayon. Ang kalubhaan ng kurso ay tinutukoy ng pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, na sinamahan ng kakulangan sa cardiovascular, edema-pamamaga ng utak, hemorrhagic syndrome.

Sa mga pasyenteng may kapansanan, ang scarlet fever ay maaaring tumagal sa isang septic course na may matinding necrotic na proseso sa pharynx, fibrinous deposits at purulent regional lymphadenitis. Maaaring ma-localize ang metastatic foci sa mga bato, utak, baga at iba pang mga organo.

Ang extrafarinaeal (extrabuccal) na anyo ng scarlet fever (sugat, postpartum, burn) ay bubuo kapag ang entrance gate para sa streptococcus ay hindi ang mucous membrane ng oropharynx, ngunit iba pang mga lugar. Sa paligid ng sugat, paso, sa lugar ng mga babaeng genital organ pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag, mayroong isang maliwanag na punctate rash, rehiyonal na lymphadenitis, na sinamahan ng lagnat at pagkalasing.

Ang pantal ay madalas na kumakalat sa buong katawan. Sa form na ito, ang mga pagbabago lamang sa oropharynx at rehiyonal na mga lymph node na katangian ng scarlet fever ay wala.

Ang mga komplikasyon ng scarlet fever ay maaaring otitis, sinusitis, mastoiditis, adenophlegmon. Kabilang sa mga komplikasyon ng immunopathological ang: myocarditis, endocarditis, glomerulonephritis, vasculitis, atbp.

Differential Diagnosis

Ang differential diagnosis ay dapat isagawa sa isang bilang ng mga sakit na katulad sa mga klinikal na sintomas. Ang karaniwang sintomas ng rubella at scarlet fever ay pantal. Ngunit sa rubella, ito ay mas madalas na polymorphic - kasama ang mga iskarlata na elemento ng pantal, ang morbilliform ay nabanggit sa mga lugar, kadalasan sila ay matatagpuan sa mga limbs at puwit. Sa iskarlata na lagnat, ang mga elemento ng pantal ay monomorphic, na naisalokal sa mga lugar ng pagbaluktot ng mga paa, sa mga lugar na may pinong balat (tingnan sa itaas).

Ang Rubella ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura, pagsusuka, neutrophilic leukocytosis, pagtaas ng ESR, eosinophilia; bilang isang patakaran, walang angina, walang "raspberry" na dila; basa-basa na balat, pink dermographism; ang pantal ay mabilis na nawawala, walang kasunod na pagbabalat; paligid, mas madalas posterior at occipital lymph nodes tumaas; sa dugo - leukopenia, lymphocytosis, mga selula ng plasma ng Turk. Ang isang tulad-skarlata na pantal ay maaaring maobserbahan sa pseudotuberculosis, na nagsisimula din nang talamak, na may pagtaas ng temperatura, pagduduwal at pagsusuka. Ang pantal ay lumilitaw nang maaga. Posibleng petechiae sa fold ng balat, isang positibong sintomas ng kurot.

Matapos mawala ang pantal, ang malalaking-lamellar na pagbabalat ay sinusunod, ang neutrophilic leukocytosis ay napansin sa dugo, mataas. Mga tagapagpahiwatig ng ESR. Gayunpaman, ang pseudotuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na hindi katangian ng scarlet fever: nasopharyngitis at sakit ng tiyan sa simula ng sakit; ang pantal ay kadalasang polymorphic sa mga braso at binti, na pinapanatili ang mukha at leeg; hyperemia at pamamaga ng mga palad, paa, lymphadenitis, maliwanag na hyperemia ng oral mucosa, enterocolitis, mesadenitis, arthritis, hepatitis, nadagdagan ang ESR hanggang 60-70 mm / h. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, sa mga alon. Sa pseudotuberculosis, walang angina, na palaging nagpapakita ng sarili sa paunang yugto iskarlata na lagnat.

Para sa diagnosis ng pseudotuberculosis, ang isang maingat na nakolektang kasaysayan ng epidemiological ay mahalaga: ang pakikipag-ugnay sa mga rodent o pagkain na kontaminado ng dumi ng daga ay napansin. Ang mapagpasyang pagtatatag ng diagnosis ng pseudotuberculosis ay ang mga bacteriological studies ng feces, dugo, mucus mula sa lalamunan at ang agglutination reaction o RIGA, na nagpapakita ng pagtaas sa titer ng antibodies sa pathogen. Ang impeksyon sa staphylococcal ay maaaring sinamahan ng isang scarlatiniform exanthema, at samakatuwid ang mga naturang bata ay madalas na naospital sa mga ward para sa mga pasyente na may scarlet fever, na nag-aambag sa cross-infection. Ang sakit na ito, tulad ng scarlet fever, ay nagsisimula nang talamak, na may makabuluhang pagtaas sa temperatura, pagsusuka at namamagang lalamunan.

Ang balat ay natatakpan ng isang maliit na punctate rash sa isang hyperemic na background, pangunahin sa parehong mga lugar tulad ng sa iskarlata na lagnat, pampalapot sa natural na mga fold. Lumilitaw ang pantal sa isang maputlang background, mga elemento ng iba't ibang laki nito. May angina. Ang dila ay pinahiran, "raspberry".

Matapos mawala ang pantal, sa ika-4-5 araw, maaaring mapansin ang pagbabalat ng lamellar. Hindi tulad ng scarlet fever, ang impeksyon ng staphylococcal ay may purulent na pangunahing pokus: barley, osteomyelitis, felon, abscess, phlegmon, impetigo, otitis media, purulent lymphadenitis, sinusitis, mga nahawaang sugat at mga ibabaw ng paso, mas madalas na staphylococcal tonsilitis. Sa kasong ito, ang pantal ay nagsisimula sa paligid ng pangunahing pokus sa anyo ng extrabuccal scarlet fever, lumilitaw mamaya - sa ika-3-4, mas madalas - sa ika-6-8 araw ng sakit (na may scarlet fever sa ika-1-2 araw. ), ang pantal ay karaniwang hindi gaanong maliwanag, sa mga lugar na walang hyperemic na background, hindi gaanong tumatagal (1-2 araw). Ang mababang bisa ng paggamot na may penicillin ay nabanggit.

Ang pathogen staphylococcus ay nahasik mula sa pangunahing pokus at madalas mula sa dugo, isang pagtaas sa titer ng anti-staphylococcal antibodies ay nabanggit. Ang paulit-ulit na scarlatiniform toxic erythema ay nabubuo bilang resulta ng paggamit ng ilang mga nakakalason na gamot (antibiotics, sulfonamides, mercury ointment) at paggamit ng mga pagkain tulad ng tsokolate, pulot, itlog, atbp. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura, isang lumilitaw ang scarlatiniform rash, ngunit walang namamagang lalamunan at "raspberry" na dila, tuyong balat, puting dermographism, positibong sintomas kurutin. Ang pantal ay nasa ilang lugar lamang, mabilis na nawawala pagkatapos ng appointment ng mga antihistamine.

Ang isang mahalagang palatandaan ay ang muling paglitaw ng pantal pagkatapos kumuha ng parehong mga allergens. Maaaring mangyari ang scarlatiniform na pantal sa panahon ng prodromal ng natural at bulutong, tigdas, impeksyon sa meningococcal. Sa ganitong mga kaso, pagkatapos ng paunang pagtaas ng temperatura, lumilitaw ang isang maliit na punctate rash sa balat ng puno ng kahoy at mga paa't kamay sa isang hyperemic na background. Mas madalas na ito ay limitado, higit sa lahat ay matatagpuan sa puno ng kahoy, mas madalas sa mga paa't kamay, madilim, walang mga namamagang lalamunan na katangian ng scarlet fever, isang "raspberry" na dila, tuyong balat, at puting dermographism.

Ang pantal ay ephemeral, nawawala pagkatapos ng 1-4 na oras, pagkatapos na lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Pinagpapawisan sa mga bata kamusmusan maaaring kamukha ng scarlet fever. Sa ganitong mga kaso, isaalang-alang ang hitsura ng isang pantal sa limitadong mga lugar ng balat kapag ang bata ay nag-overheat. Walang angina.

Mayroong nadagdagang moisture ng balat, pink dermographism. Ang pantal pagkatapos ng paglamig ng bata ay mabilis na nagiging maputla at nawawala, walang kasunod na pagbabalat.

Pag-iwas

Ang mga bata ay pinapapasok sa pangkat 12 araw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital na may negatibong kulturang resulta mula sa ilong mucosa at oropharynx para sa pangkat A na p-hemolytic streptococcus. Mga pang-adultong convalescent na nagtatrabaho sa mga institusyon ng mga bata, mga ospital ng mga bata, mga maternity hospital, mga departamento ng kirurhiko, pagkatapos ng kontrol pananaliksik sa bacteriological inilipat sa ibang trabaho nang hanggang 12 araw.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng scarlet fever ay batay sa epidemiological data at isang tipikal na kumplikadong sintomas. Sa pag-aaral ng peripheral blood, ang neutrophilic leukocytosis ay napansin na may paglipat ng formula sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR. Kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng paghihiwalay ng grupo A beta-hemolytic streptococcus.

Paggamot

Ang paggamot sa mga pasyente na may iskarlata na lagnat ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa bahay. Ang mga bata at matatanda mula sa mga saradong grupo, pati na rin ang mga pasyente na may malubhang anyo ng sakit, ay napapailalim sa ospital. Sa isang ospital, ang paglalagay ng mga pasyente sa mga ward ay kinakailangang sabay-sabay upang maiwasan ang muling pag-cross-infection sa iba pang mga uri ng streptococcus.

Ang mga pasyente ay inireseta ng penicillin sa isang dosis na 15,000-20,000 U / kg hanggang 50,000 U / kg ng timbang sa katawan bawat araw intramuscularly, depende sa kalubhaan ng kurso ng scarlet fever, o methicillin. Karaniwan, ang mga antibiotic ay ibinibigay sa loob ng 3 araw, sa ika-4 na araw, ang bicillin-3 o bicillin-5 ay inireseta nang isang beses sa isang dosis na 20,000 IU / kg intramuscularly.

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa penicillin, ang mga macrolides ay inireseta. Ang pahinga sa kama ay dapat sundin sa loob ng 5-6 na araw.

Ang isang katas ay ginawa sa ika-10 araw ng sakit pagkatapos ng isang kontrol na pagsusuri ng dugo at ihi.

Pansin! Ang inilarawan na paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang isang positibong resulta. Para sa mas maaasahang impormasyon, LAGING kumunsulta sa isang espesyalista.

Alam ng lahat ng mga magulang na may mga nakakahawang sakit sa pagkabata. Ngunit hindi alam ng lahat kung paano makilala ang mga ito, kung gaano sila mapanganib at kung maiiwasan ang impeksyon. Nakakatulong ang pagbabakuna laban sa pagkakaroon ng ilang partikular na impeksyon, ngunit para sa scarlet fever, halimbawa, hindi binibigyan ng mga pagbabakuna. Ang iskarlata na lagnat ay maaaring banayad, ngunit ang mga komplikasyon ay napakalubha. Mahalagang tumpak na maitatag ang diagnosis ng sakit, upang magsagawa ng isang buong kurso ng paggamot.

Nilalaman:

Paano nangyayari ang scarlet fever?

Ang causative agent ng scarlet fever ay ang group A streptococcus, isa sa mga pinaka-mapanganib na impeksyon ng ganitong uri. Sa sandaling nasa dugo ng tao, ang bakterya ay nagsisimulang magsikreto ng erythrotoxin, isang nakakalason na sangkap na kumakalat sa buong katawan. Ang pagkalason ay sinamahan ng paglitaw ng mga tiyak na masakit na sintomas. Sa mga unang araw, ang iskarlata na lagnat ay maaaring malito sa isang karaniwang namamagang lalamunan.

Ang impeksyon ay pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng airborne droplets (kapag umuubo, bumahin), mas madalas - sa pamamagitan ng sambahayan (kapag ang laway ng pasyente ay nakukuha sa mga damit, laruan, muwebles, pinggan). Ang impeksyon ng streptococcal ay maaaring makuha mula sa isang taong may sakit o nagpapagaling na. Minsan nangyayari ang iskarlata na lagnat na halos walang sintomas, at dinadala ng mga magulang ang sanggol sa isang institusyon, na hindi sinasadyang nag-aambag sa pagkalat ng impeksiyon. Napakabihirang, ngunit may mga kaso kapag ang impeksiyon ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng mga sugat sa balat.

Kadalasan ay nangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang, aktibong nakikipag-usap sa isa't isa, bumibisita Kindergarten, paaralan, palaruan. Ang mga sanggol na wala pang 6-7 buwan ay bihirang magkasakit, dahil ang kanilang katawan ay protektado mula sa impeksyon ng maternal immunity na nakukuha sa pamamagitan ng gatas ng ina. Pagkatapos magdusa mula sa iskarlata na lagnat, ang isang tao ay nagkakaroon ng matatag na kaligtasan sa sakit. Ang pangalawang beses na scarlet fever ay napakabihirang.

Video: Mga sanhi at sintomas ng scarlet fever sa mga bata

Mga anyo ng scarlet fever at ang kanilang mga sintomas

Ang mga katangiang sintomas ng scarlet fever ay mataas na temperatura ng katawan, namamagang lalamunan (tonsilitis), pantal sa balat at kasunod na matinding pagbabalat ng mga apektadong lugar. Marahil ang tipikal at hindi tipikal na kurso ng sakit na ito.

Karaniwang iskarlata na lagnat

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng tipikal na iskarlata na lagnat, ang ilang mga anyo ng sakit ay nakikilala.

Liwanag. Ang temperatura ng bata ay hindi tumaas sa itaas 38 ° C. Walang pagduduwal, pagsusuka at sakit ng ulo. Angina ay hindi pumasa sa isang purulent form. Ang dila ay nagiging pula, lumilitaw ang mga papillae dito. Ngunit mayroong ilang mga spot ng pantal sa balat, sila ay maputla. Sa ilang mga kaso, ang pantal ay hindi lilitaw sa lahat, ang balat ay halos hindi matanggal. May temperatura at namamagang lalamunan sa unang 5 araw. Ang pamumula ng dila ay kapansin-pansin sa loob ng halos 10 araw. Ang ganitong anyo ng sakit ay madalas na nangyayari, dahil ang paggamot ay kadalasang nagsisimula kaagad kapag lumitaw ang mga unang sintomas. Nag-aambag sa madaling pagdaloy ng iskarlata na lagnat, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, malusog na pagkain at mabuti pisikal na kaunlaran mga bata.

Katamtamang kalubhaan. Ang temperatura ay tumataas sa 39-40 ° C, maaaring mangyari ang mga guni-guni at maling akala. May sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka. Ang tibok ng puso ay nagiging mas madalas, ang isang estado ng tinatawag na "scarlet heart" ay nangyayari: ang igsi ng paghinga at sakit sa likod ng sternum ay lilitaw. Ang isang maliwanag na pulang pantal ay bubuo sa balat, na nagsasama sa mga batik.

Lalo na ang malawak na mga spot ay nabuo sa mga kilikili, inguinal folds, sa mga liko ng siko. Ang pamumula ay sumasakop sa leeg at mukha, na ang bahagi sa paligid ng bibig at ilong (nasolabial triangle) ay nananatiling puti. Ang tonsil ay natatakpan ng nana. Pagkatapos ng pagbawi, mayroong isang malakas na pagbabalat ng balat sa lugar ng mga maputlang spot.

Malubhang anyo ay bihira, sinamahan ng temperatura na hanggang 41 ° C na may delirium at guni-guni. Napakalakas ng pantal. Ayon sa kung aling mga sintomas ang nananaig, 3 uri ng matinding scarlet fever ay nakikilala:

1. Nakakalason na iskarlata na lagnat. May mga pagpapakita ng matinding pagkalasing. Posibleng nakamamatay na kinalabasan.
2. Septic scarlet fever. Ang purulent na pamamaga ay kumakalat sa buong lugar oral cavity, gitnang tainga, mga lymph node.
3. Toxic-septic scarlet fever, kung saan ang lahat ng mga sintomas ay pinagsama. Ang ganitong uri ng sakit ay ang pinaka-mapanganib.

Atypical scarlet fever

Maaari rin itong magkaroon ng ilang anyo.

Nabura. Walang pantal, ang iba pang mga pagpapakita ay banayad. Sa kasong ito, posible ang mga komplikasyon, ang pasyente ay nakakahawa.

Hypertoxic. Ito ay lubhang bihira. Karaniwan, may mga palatandaan ng matinding pagkalason, kung saan ang bata ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Hemorrhagic. Ang mga lugar ng pagdurugo ay lumilitaw sa balat at sa mga panloob na organo.

Extrapharyngeal. Sa ganitong anyo ng iskarlata na lagnat, ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan hindi sa pamamagitan ng lalamunan, ngunit sa pamamagitan ng mga hiwa sa balat.

Mga komplikasyon ng scarlet fever

Ang mga komplikasyon ay nauugnay sa mabilis na pagkalat impeksyon, pamamaga ng iba't ibang organo. Bilang karagdagan, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring lumitaw dahil sa pagkakalantad sa erythrotoxin na nakakaapekto sa mga bato, sistema ng nerbiyos na sumisira sa mga pulang selula ng dugo.

Ang mga maagang komplikasyon ay nangyayari na sa talamak na yugto ng sakit. Kabilang dito ang:

• pamamaga ng paranasal sinuses (sinusitis);
• pagpapalaki at pamamaga ng mga lymph node (lymphadenitis);
• pulmonya;
• pamamaga ng mga bato (nephritis);
• nagpapasiklab na pinsala sa myocardium - ang kalamnan ng puso (myocarditis);
• phlegmonous tonsilitis - purulent na pamamaga ng mga tisyu na matatagpuan sa paligid ng tonsil.

Ang mga huling komplikasyon ay hindi lilitaw kaagad, ngunit pagkatapos ng mga 3-5 na linggo. Ang dahilan nito ay ang pagkasira ng mga lason. immune system, ang hitsura ng isang reaksiyong alerdyi sa mga protina na nilalaman ng streptococcal bacteria. Ang mga sangkap na ito ay katulad ng komposisyon sa mga protina sa mga tisyu ng puso at mga kasukasuan ng tao. Dahil sa akumulasyon ng naturang mga sangkap sa katawan, halimbawa, rayuma (pamamaga nag-uugnay na tissue iba't ibang organo). Una sa lahat, apektado ang puso, mga daluyan ng dugo at mga kasukasuan. Ang komplikasyon ay nangyayari kapwa sa isang matagal na kurso ng iskarlata na lagnat, at sa muling pagpasok ng streptococci sa katawan ng mga kamakailang may sakit na bata.

Video: Mga komplikasyon ng scarlet fever. Sakit sa mga bata, pag-iwas

Paano umuunlad ang sakit

Mayroong ilang mga panahon ng pag-unlad ng scarlet fever:

• pagpapapisa ng itlog (akumulasyon ng impeksiyon sa katawan);
• paunang (ang hitsura ng mga unang palatandaan ng sakit);
• talamak na yugto (ang taas ng sakit na may pinakamalubhang pagpapakita at isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan ng pasyente);
• pangwakas (pagbawi).

Tagal ng incubation(mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas) ay tumatagal mula 3 hanggang 7 araw, at kung minsan kahit 12 araw. Sa lahat ng oras na ito, ang bata ay isang tagapamahagi ng impeksyon. Maaari kang makakuha ng impeksyon mula dito mga isang araw bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng impeksyon.

paunang yugto ang sakit ay tumatagal ng 1 araw. Kasabay nito, ang lalamunan ay nagsisimulang sumakit nang husto. Ang sanggol ay hindi makakain at makapagsalita ng normal, ang mga sintomas ng pagkasira sa kagalingan ay lumalaki. Ang pantal sa balat ay nagdudulot ng pangangati. Sa pinakamalalang kaso, dahil sa matinding init, ang pasyente ay nahihibang.

Kung oobserbahan banayad na anyo iskarlata na lagnat, kung gayon ang pantal ay maaaring wala, at ang temperatura ay hindi tumaas sa itaas 38 ° C.

Talamak na yugto ang sakit ay tumatagal ng hanggang 5 araw. Kasabay nito, ang temperatura ay mataas, ang ulo ay masakit nang husto, ang bata ay may sakit at nagsusuka. May mga matingkad na sintomas ng pagkalason sa erythrotoxin.

Ang mga tuldok ng pantal ay nagsasama, nagpapadilim. Ang nasolabial triangle ay namumukod-tangi sa kaputian nito. Ang lalamunan ay pula at masakit. Mapula ang dila, namamaga. Kadalasang lumilitaw ang otitis, pneumonia at iba pang maagang komplikasyon.

Pagbawi. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga pagpapakita ay nagsisimulang bumaba. Ang yugto ng pagbawi ay maaaring tumagal mula 1 hanggang 3 linggo hanggang sa ganap na mawala ang pantal at ang balat ay huminto sa pagbabalat. Ito ay nag-exfoliate sa mga braso, binti, at maging sa tenga at kilikili. Ang dila ay unti-unting namumutla, ang lalamunan ay tumitigil sa pananakit.

Kung ang kurso ng paggamot ay hindi nakumpleto at ito ay tumigil sa mga unang palatandaan ng pagbawi, kung gayon ang pamamaga ay maaaring sumiklab sa lugar ng mga panloob na organo, ang utak (ang chorea ay nangyayari - hindi sinasadyang paggalaw ng katawan na dulot ng hindi pangkaraniwang kalamnan. pag-urong).

Dapat itong bigyang-diin: Ang taong may scarlet fever ay nananatiling nakakahawa mula sa huling araw ng incubation period (24 na oras bago ang simula ng pantal at lagnat) hanggang 3 linggo na ang lumipas mula nang magsimula ang sakit. Sa oras na ito, hindi siya maaaring dalhin sa kindergarten o paaralan. Ito ay kanais-nais na sumunod sa bed rest at limitahan ang pakikipag-ugnayan sa iba.

Ang kurso ng scarlet fever sa mga batang wala pang 1 taon

Sa gayong mga sanggol, ang iskarlata na lagnat ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga mas matanda. Ang mga maliliit na bata ay hindi gaanong malapit na makipag-ugnayan sa isa't isa. Ang posibilidad ng sakit ay mababa kung ang sanggol ay nagpapasuso. MULA SA gatas ng ina tumatanggap siya ng mga antibodies sa streptococci, na nagpapababa ng sensitivity ng katawan sa mga epekto ng impeksiyon. Gayunpaman, sa direktang pakikipag-ugnayan sa isang may sakit na miyembro ng pamilya, ang sanggol ay maaaring mahawaan ng scarlet fever. Ang pakikipagkita sa mga carrier ng impeksyon ay posible sa mataong lugar o sa isang klinika.

Ang sakit ay nagsisimula sa lagnat at ang paglitaw ng mga palatandaan ng namamagang lalamunan (mahirap para sa sanggol na lumunok, siya ay malikot, tumangging kumain at uminom). Pagkatapos ang kanyang dila ay namumula at natatakpan ng isang pantal, ang malalawak na pulang pantal ay lumalabas sa balat sa buong katawan, lalo na sa pisngi at sa mga tupi.

Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang pantal ay nagiging maputla at nawawala, at ang balat ay nagsisimulang mag-alis. May pamamaga sa lalamunan.

Ang isang maliit na bata ay hindi maaaring mag-ulat na siya ay nasa sakit; siya ay tumutugon sa kawalan ng kakayahan sa pamamagitan lamang ng pagsigaw. Upang mabawasan ang pagkalasing ng katawan, kinakailangan ang madalas na pag-inom ng tubig. Dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang kanyang kalagayan. Ang paglitaw ng mga maagang komplikasyon ay ipinahiwatig ng paglitaw ng mga lugar ng pagdurugo sa mauhog lamad at balat, isang pagtaas sa temperatura hanggang sa 40 ° C. Ang sanhi ay maaaring isang purulent lesyon ng iba't ibang organo. Bumibilis ang pulso ng sanggol dahil sa paglabag sa aktibidad ng puso. Sa matinding scarlet fever, pagkatapos gumaling, may mga palatandaan ng sakit sa bato at iba pang mga huling komplikasyon.

Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng scarlet fever sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay ang karamihan sa mga antibiotic at antipyretics ay kontraindikado para sa kanila. Ang paggamot sa sanggol ay dapat isagawa sa nakatigil na kondisyon, dahil ang sakit ay agad na kumplikado, ang mga kagyat na hakbang ay dapat gawin upang alisin ang bata mula sa isang malubhang kondisyon.

Paano makilala ang iskarlata na lagnat mula sa iba pang mga sakit

Ang isang pulang pantal sa balat ay maaari ding lumitaw kasama ng ilang iba pang mga sakit: tigdas, rubella, atopic dermatitis. Ang purulent na pamamaga ng tonsil ay hindi rin nangangahulugang isang pagpapakita ng iskarlata na lagnat, dahil ang pagkatalo ng mga tonsil at ang lugar na pinakamalapit sa kanila ay posible, halimbawa, sa dipterya.

Ang iskarlata na lagnat ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

1. "Naglalagablab na lalamunan". Pula ang bibig at lalamunan, namamaga. Ang lugar ng pamumula ay pinaghihiwalay mula sa kalangitan sa pamamagitan ng isang matalim na hangganan.
2. "Crimson tongue" - isang edematous na dila ng crimson na kulay, kung saan lumalabas ang pinalaki na mga papillae.
3. May batik-batik na pantal sa pulang namamaga na balat. Ang pantal ay lalo na makapal sa mga tupi ng balat at sa mga tupi ng mga paa.
4. Puting nasolabial na tatsulok.
5. Pagbabalat ng balat pagkatapos ng pagsisimula ng pagbawi. Sa mga palad at paa, lumalabas ito sa mga guhitan, at sa iba pang mga lugar - sa maliliit na kaliskis.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, pinindot ng doktor ang kanyang daliri sa pantal. Siya ay nawawala at pagkatapos ay muling lumitaw. Ang scarlet fever ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas (mula 38.5 hanggang 41°C) na temperatura.

Mga diagnostic

Ang doktor ay gumagawa ng isang pagpapalagay tungkol sa pagkakaroon ng iskarlata na lagnat ayon sa mga resulta paunang inspeksyon at pagtuklas mga katangiang katangian. Lumalabas kung ang bata ay nagkaroon ng scarlet fever dati, kung siya ay nakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit. Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng nilalaman ng mga leukocytes at erythrocytes (na may scarlet fever may mga deviations mula sa pamantayan).

Ay kinuha pamunas mula sa lalamunan at nasopharynx, tapos na ang bacteriological culture. Pinapayagan ka nitong matukoy ang presensya at uri ng impeksyon sa streptococcal, ang pagiging sensitibo ng bakterya sa mga antibiotics.

Pahid sa lalamunan sa antigens sa streptococci ay nagpapakita kung ang isang impeksiyon ay naroroon sa katawan o wala. Ang dugo ng pasyente ay sinusuri din para sa mga antigens.

Mga diagnostic sa laboratoryo sa ilang mga kaso, ginagawang posible na makita ang isang impeksiyon kahit na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Video: Pantal sa isang bata. Paano makilala ang sakit

Paggamot ng scarlet fever sa mga bata

Ang paggamot sa iskarlata na lagnat ay binubuo sa pagkasira ng streptococci, pagpapababa ng temperatura, pag-aalis ng namamagang lalamunan, pagbabawas ng pangangati, pag-alis ng mga toxin mula sa katawan. Kadalasan ito ay isinasagawa sa bahay. Ang mga bata na may katamtaman hanggang malubhang scarlet fever ay naospital, lalo na kung may iba pang mga sanggol sa bahay na hindi nagkaroon ng scarlet fever, o mga buntis na kababaihan.

Upang labanan ang impeksyon sa streptococcal, ginagamit ang mga antibiotic, tulad ng amoxicillin, sumamed. Ang dosis ay inireseta depende sa edad ng bata at ang kanyang timbang. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw. Kung huminto ka sa pagkuha ng mga antibiotics nang mas maaga, sa sandaling makaramdam ka ng pagpapabuti sa kondisyon, kung gayon ang lunas ay hindi lamang imposible, ngunit puno din ng mga komplikasyon. Kung kinakailangan, binibigyan ang mga bata mga antimicrobial(biseptol, metronidazole).

Upang maiwasan ang mga komplikasyon (tulad ng myocarditis, rayuma), ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Bilang antipyretics, ibuprofen at paracetamol ay ginagamit, na magagamit para sa mga bata kapwa sa anyo ng mga tablet at sa anyo ng mga syrup at suppositories. Pinapaginhawa din nila ang namamagang lalamunan.

Ang gargling ay isinasagawa gamit ang isang solusyon ng furacilin o soda, pagbubuhos ng chamomile, calendula. Ginagamit ang lugol solution para mag-lubricate sa lalamunan.

Isang babala: Ang mga bata ay maaari lamang bigyan ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Ang mga pang-adultong gamot, tulad ng aspirin, ay maaaring maging sanhi ng talamak pagkabigo sa atay- isang nakamamatay na kalagayan.

Upang maalis ang nasusunog na pandamdam sa bibig at namamagang lalamunan, ang sanggol ay maaaring bigyan ng malamig na tubig o ice cream. Ang pagkain ay dapat na bahagyang mainit-init, likido. Ang pag-inom ng maraming tubig ay nakakatulong upang mabilis na maalis ang mga lason, mapababa ang temperatura, at maiwasan ang pag-aalis ng tubig.

Nakakatulong ang Strepsils sa pangangati ng lalamunan. Dapat tandaan na ang isang bata sa ilalim ng 4 na taong gulang ay madaling mabulunan ng isang panggamot na lollipop. Sa labis na pag-iingat at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor, nagbibigay sila ng mga gamot sa napakaliit na bata. Mula sa pamamaga ng lalamunan, ang mga syrup (broncholithin at iba pa) ay ginagamit para sa kanila.

Ang balat ay maaaring lubricated na may makinang na berde, ang mga suklay ay maaaring tratuhin ng mga pulbos. Ginagamit upang mapawi ang pangangati mga antihistamine(Zirtek, Suprastin - sa anyo ng mga syrup o tablet). Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga cortisone skin cream.

Sa loob ng 1 buwan, ang isang taong nagkaroon ng scarlet fever ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay ginagawa, at ang isang electrocardiogram ay kinuha upang makita ang mga komplikasyon at napapanahong referral para sa paggamot sa isang rheumatologist, cardiologist o urologist.

Video: Dr. E. Komarovsky tungkol sa kung ano ang iskarlata na lagnat, paggamot at komplikasyon nito

Pag-iwas sa pagkalat ng scarlet fever

Upang ang may sakit na sanggol ay hindi makahawa sa ibang mga bata, siya ay pinahihintulutan sa kindergarten 12 araw lamang pagkatapos ng paggaling.

Kung ang isang kaso ng sakit ay napansin sa isang institusyon ng mga bata, pagkatapos ay idineklara doon ang kuwarentenas sa loob ng 7 araw. Sa oras na ito, ang mga bagong bata ay hindi tinatanggap doon. Ang pasilidad ay gumagana tulad ng dati. Ang pag-iwan sa iba pang mga bata sa bahay sa panahon ng quarantine ay hindi sulit. Ito ay walang saysay, dahil sila ay nakipag-ugnayan na sa pasyente, ang impeksiyon ay pumasok sa katawan.

Ang pang-araw-araw na pagsukat ng temperatura ng katawan, pagsusuri sa lalamunan at balat ng mga bata at kawani ay isinasagawa. Pagkatapos ng bawat pagkain, ang lalamunan ay hugasan ng mga solusyon sa disimpektante. Ang mga batang mahina ay binibigyan ng iniksyon ng gamma globulin.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1 hanggang 12 araw (karaniwan ay 2-7 araw). Ang iskarlata na lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula: panginginig, lagnat hanggang 38-39 degrees. C sa unang araw ng pagkakasakit. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, panghihina, ang ilan ay nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka. Kasabay nito, lumilitaw ang hyperemia ng malambot na panlasa, mga arko, tonsil, posterior pharyngeal wall ("nagniningas na pharynx"), ang mga tonsil ay tumataas sa laki. Ang ilang mga pasyente ay may mga palatandaan ng lacunar o follicular tonsilitis. Ang dila ay natatakpan ng isang puting patong, gayunpaman, mula sa ika-3-4 na araw ng sakit, nagsisimula itong i-clear ang sarili ng plaka at nagiging "raspberry". Mayroong pagtaas at pananakit ng mga rehiyonal na lymph node. Ang hitsura ng isang pasyente na may iskarlata na lagnat ay katangian - laban sa background ng hyperemia ng mukha, ang isang maputlang nasolabial triangle ay malinaw na nakikilala. Sa pagtatapos ng ika-1-2 araw ng sakit, sa isang hyperemic na background ng balat, lumilitaw ang isang tuldok na pantal na may pampalapot sa axillary at inguinal na mga rehiyon, sa lugar ng natural na mga fold ng balat. Sa malubhang anyo ng sakit, ang petechiae ay maaaring maobserbahan, lalo na madalas na naisalokal sa lugar ng mga siko. Ang sakit sa panahong ito ay nagpapatuloy sa hypertonicity ng sympathetic nervous system.

Samakatuwid, ang balat ng mga pasyente ay tuyo at mainit sa pagpindot, ang puting dermographism ay nabanggit. Ang pantal ay tumatagal ng 3-5 araw, pagkatapos ay dahan-dahang nawawala. Ang linear na pampalapot ng pantal sa natural na fold ng balat (elbows, popliteal, inguinal, axillary regions) ay nagpapatuloy nang medyo mas matagal - ang sintomas ng Pastia. Sa ika-2 linggo ng sakit, mayroong pityriasis na pagbabalat sa puno ng kahoy at lamellar (parang dahon) sa mga palad at paa.

Maaaring mangyari ang scarlet fever sa banayad, katamtaman at malubhang anyo. Ang malubhang anyo ay bihira na ngayon. Ang kalubhaan ng kurso ay tinutukoy ng pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, na sinamahan ng kakulangan sa cardiovascular, cerebral edema, at hemorrhagic syndrome. Sa mga pasyenteng may kapansanan, ang scarlet fever ay maaaring tumagal sa isang septic course na may matinding necrotic na proseso sa pharynx, fibrinous deposits at purulent regional lymphadenitis. Maaaring ma-localize ang metastatic foci sa mga bato, utak, baga at iba pang mga organo.

Ang extrafarinaeal (extrabuccal) na anyo ng scarlet fever (sugat, postpartum, burn) ay bubuo kapag ang entrance gate para sa streptococcus ay hindi ang mucous membrane ng oropharynx, ngunit iba pang mga lugar. Sa paligid ng sugat, paso, sa lugar ng mga babaeng genital organ pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag, mayroong isang maliwanag na punctate rash, rehiyonal na lymphadenitis, na sinamahan ng lagnat at pagkalasing. Ang pantal ay madalas na kumakalat sa buong katawan. Sa form na ito, ang mga pagbabago lamang sa oropharynx at rehiyonal na mga lymph node na katangian ng scarlet fever ay wala.

Scarlet fever- talamak na nakakahawang sakit. Ito ay ipinakikita ng isang maliit na pantal, pagkalasing at namamagang lalamunan. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata, ngunit ang mga matatanda ay maaari ding maging biktima ng sakit na ito. Ang lahat ng mga palatandaan at sintomas ng scarlet fever ay sanhi ng pagkilos erythrotoxin (mula sa Griyego na "red toxin").

Ito ay isang nakakalason na sangkap na gumagawa ng ganitong uri ng streptococcus. Ang pagkakaroon ng scarlet fever minsan, ang isang tao ay nagkakaroon ng immunity sa beta-hemolytic streptococcus. Samakatuwid, hindi na posible na muling mahawahan ng scarlet fever.

Ano ang sanhi ng scarlet fever?

Scarlet fever ay isang nakakahawang sakit na dulot ng isang mikroorganismo. Sa kasong ito, ang causative agent ng sakit ay grupo A streptococcus. Tinatawag din itong beta-hemolytic streptococcus. Ang bacterium na ito ay spherical sa hugis. Ito ay nagtatago ng lason ni Dick, na nagiging sanhi ng pagkalasing (pagkalason sa katawan ng mga lason) at isang maliit na pantal (exanthema). Naninirahan sa mauhog lamad ng mga tao. Kadalasan ay dumarami sila sa nasopharynx, ngunit maaari silang mabuhay sa balat, sa bituka at sa puki. Para sa proteksyon, ang bakterya ay maaaring lumikha ng isang kapsula sa paligid ng kanilang sarili, malamang na bumuo ng mga kumpol - mga kolonya.

Sa ilang mga tao, ang Streptococcus A ay maaaring bahagi ng microflora. Ibig sabihin, mapayapa itong nabubuhay kasama ng katawan ng tao nang hindi nagdudulot ng sakit. Ngunit pagkatapos ng stress, hypothermia, kapag bumagsak ang kaligtasan sa sakit, ang streptococci ay nagsisimulang aktibong dumami. Kasabay nito, nilalason nila ang katawan ng kanilang mga lason.

pinagmulan ng impeksiyon may scarlet fever ay isang tao. Maaaring ito ay:

1. May sakit sa scarlet fever, tonsilitis o streptococcal pharyngitis. Ang gayong tao ay lalong mapanganib para sa iba sa mga unang araw ng sakit.
2. Convalescent - isang taong gumaling pagkatapos nakaraang sakit. Maaari pa rin siyang mag-secrete ng streptococci sa loob ng ilang panahon. Ang nasabing karwahe ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong linggo.
3. Ang isang malusog na carrier ay isang tao na walang mga palatandaan ng sakit, ngunit ang grupo A streptococci ay nakatira sa mauhog lamad ng kanyang nasopharynx at inilabas sa kapaligiran. Mayroong napakaraming ganoong mga tao hanggang sa 15% ng kabuuang populasyon.

Pangunahing ruta ng paghahatid iskarlata lagnat - airborne. Kapag nagsasalita, umuubo o bumabahing, ang bacteria ay ilalabas kasama ng mga patak ng laway at mucus. Pumasok sila sa itaas na mucosa respiratory tract malusog na tao. Ang Streptococci ay makakahanap ng bagong host sa ibang paraan. Halimbawa, sa pamamagitan ng mga laruan, bed linen at mga tuwalya, hindi nahugasan na mga pinggan, pagkain. May mga kaso kung kailan naganap ang impeksyon sa mga babaeng nanganganak sa pamamagitan ng birth canal.

Epidemiology ng scarlet fever.

Ngayon, ang sakit na ito ay itinuturing na impeksyon sa pagkabata. Karamihan sa mga pasyente ay wala pang 12 taong gulang. Ngunit ang sakit ay maaari ding mangyari sa mga matatanda. Ngunit ang mga sanggol hanggang sa isang taon ay halos hindi nagkakasakit. Ito ay dahil sa katotohanan na minana nila ang maternal immunity.

Ang pasyente ay itinuturing na nakakahawa mula sa una hanggang ika-22 araw ng pagkakasakit. May isang opinyon na maaari itong makahawa sa iba isang araw bago lumitaw ang mga unang sintomas. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito, ang streptococci ay nasa malalaking numero sa nasopharynx at namumukod-tangi sa panahon ng pag-uusap. Ngunit pinapanatili pa rin ng mga immune cell ng katawan ang sitwasyon sa ilalim ng kontrol, kaya walang mga palatandaan ng sakit.

Ang mga taluktok ng sakit ay sinusunod noong Setyembre-Oktubre at sa taglamig, kapag ang mga bata ay bumalik mula sa mga pista opisyal sa paaralan o kindergarten. Sa tag-araw, ang bilang ng mga kaso ay bumababa.

Dahil sa mas malaking density ng populasyon, mas mataas ang insidente sa mga lungsod. Ang mga bata sa lungsod ay nagdadala ng sakit na ito sa preschool at maagang pagkabata. edad ng paaralan at makakuha ng immunity. At sa kabukiran ang mga matatanda ay kadalasang nagkakasakit ng iskarlata na lagnat kung sila ay nakipag-ugnayan sa isang pasyenteng may scarlet fever.

Bawat 3-5 taon ay may mga epidemya ng scarlet fever. Sa nakalipas na mga dekada, ang scarlet fever ay naging higit pa banayad na sakit. Kung ang naunang namamatay mula rito ay umabot sa 12-20%, ngayon ay hindi pa ito umabot sa isang ikalibo ng isang porsyento. Ito ay dahil sa paggamit ng mga antibiotic para sa paggamot ng scarlet fever na may amelioration ng toxicity ng staphylococcus aureus. Gayunpaman, ang ilang mga mananaliksik ay nagtaltalan na bawat 40-50 taon ay may mga epidemya ng "malignant" scarlet fever. Kapag ang bilang ng mga komplikasyon at dami ng namamatay ay tumaas sa 40%.

Ano ang mga palatandaan at sintomas ng scarlet fever sa mga bata?

Ang scarlet fever sa mga bata ay nagdudulot ng matinding pagkalason na may erythrogenic streptococcal toxin. Ang pagkilos nito ay nagiging sanhi ng lahat ng mga pagbabago na nangyayari sa katawan sa panahon ng sakit.

Ang simula ng sakit ay palaging talamak. Ang temperatura ay tumataas nang husto sa 38-39 °. Ang bata ay nagiging matamlay, nakakaramdam ng matinding panghihina, sakit ng ulo at pagduduwal. Ito ay madalas na sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka. Sa gabi, ang isang katangian ng pantal ay nagsisimulang lumitaw. Ang mga tampok nito ay tatalakayin sa ibaba.

Ang mga bata ay nagrereklamo ng namamagang lalamunan, lalo na kapag lumulunok. Ang panlasa ay nagiging pula, ang mga tonsil ay tumaas nang malaki at natatakpan ng isang maputi-puti na patong. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang streptococci A ay kolonisahan ang mga tonsil at dumami nang husto doon. Samakatuwid, halos palaging may scarlet fever, ang streptococcal tonsilitis ay bubuo.

Mga lymph node na nasa antas ng mga sulok silong, dumami at masaktan. Sa daloy ng lymph, ang mga lason at bakterya mula sa nasopharynx ay pumasok sa kanila, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Kung ang sugat o hiwa ay nagsisilbing entrance gate para sa impeksiyon, kung gayon ang angina ay hindi bubuo. Ang iba pang mga sintomas na katangian ng scarlet fever ay nagpapatuloy.

Ano ang hitsura ng isang batang may scarlet fever (larawan)?

Pangkalahatang estado parang sipon (lagnat, panghihina)
Ang mga unang oras ng scarlet fever ay katulad ng trangkaso o iba pang matinding karamdaman.

Pantal sa balat
Ngunit pagkatapos ng halos isang araw, lumilitaw ang isang tiyak na pantal at iba pa panlabas na sintomas. Ang pantal sa scarlet fever ay tinatawag na exanthema. Ito ay sanhi ng erythrogenic toxin, na bahagi ng exotoxin na itinago ng grupong A streptococcus.

Mga sanhi ng erythrotoxin talamak na pamamaga itaas na mga layer ng balat. Ang pantal ay isang allergic reaction ng katawan.

Ayon sa ilang mga katangian ng panlabas na mga palatandaan, ang iskarlata na lagnat ay maaaring makilala mula sa iba pang mga nakakahawang sakit. Lumilitaw ang unang maliliit na pimples sa leeg at itaas na katawan. Ang balat ay nagiging pula at magaspang. Unti-unti, sa loob ng 2-3 araw, ang mga elemento ng pantal ay kumakalat sa buong katawan. Ang pantal ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang limang araw. Pagkatapos ay nangyayari ang pagbabalat sa lugar nito. Iniiwan nito ang mga selula ng epidermis na apektado ng streptococcus toxin.

Sintomas sa mukha
Ang mukha ng sanggol ay nagiging namamaga, namamaga. Sa unang sulyap sa bata, nakakaakit ng pansin ang isang maputlang lugar sa paligid ng mga labi. Malaki ang kaibahan nito sa mapupulang pisngi at mapupulang labi. Ang mga mata ay kumikinang ng nilalagnat.

Ano ang hitsura ng dila na may scarlet fever?

Ano ang hitsura ng pantal sa balat na may scarlet fever?

Ang pagkakalantad sa group A streptococcus toxin ay humahantong sa pagpapalawak ng lahat ng maliliit na sisidlan. Kasabay nito, ang lymph na naglalaman ng lason ay tumagos sa mga dingding ng mga capillary. May pamamaga at pamamaga ng balat, lumilitaw ang isang pantal.

Pangalan ng Sintomas	Paglalarawan	anong itsura?
Pantal sa balat	Isang pantal na tulad ng tagihawat, ang roseola ay napakaliit at may maliwanag na kulay rosas na kulay, na may mas maliwanag na gitna. Sukat 1-2 mm.
Pimples	Tumataas sila sa ibabaw ng balat. Ito ay halos hindi napapansin, ngunit sa pagpindot ang balat ay tila magaspang, tulad ng papel de liha. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na "shagreen leather".
Pagkatuyo at pangangati ng balat	katangian ng iskarlata na lagnat. May pamumula sa paligid ng mga pimples. Ito ay dahil ang balat ay inflamed. Ang mga elemento ay napakaliit at nakaayos nang napakakapal na halos nagsasama.
Pantal sa balat ng katawan	mas malinaw sa mga gilid ng katawan, sa inguinal, axillary at gluteal folds, sa likod at ibabang tiyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga elemento ng pantal ay lumilitaw kung saan mas malakas na pagpapawis at mas manipis na balat. Ang mga lason mula sa beta-hemolytic streptococcus ay inilalabas sa pamamagitan ng mga pores ng balat.
Pagdidilim sa mga tupi ng balat	Sa mga tupi ng balat(leeg, siko at tuhod ay nakayuko) ang mga madilim na guhit ay matatagpuan na hindi nawawala kapag pinindot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan ay nagiging mas marupok at maliliit na pagdurugo.
White dermographism	puting bakas ng paa Ito ay nabuo kung pinindot mo ang pantal o hinawakan ito ng isang mapurol na bagay. Ito ay isang mahalagang diagnostic sign, na tinatawag na "white dermographism".
Maputlang nasolabial na tatsulok	Laban sa background ng mga pantal sa balat ng buong mukha, isang "malinis" na lugar ng nasolabial triangle na walang pantal.
Ang hiwalay na roseola sa mukha ay hindi nakikita	Ang pantal ay napakaliit na ang mga pisngi ay pantay na namumula.
Ang pantal ay tumatagal ng 3-5 araw	Minsan ilang oras lang. Pagkatapos ay nawawala ito nang hindi umaalis sa mga dark pigment spot.
Pagkatapos ng 7-14 na araw, nagsisimula ang pagbabalat ng balat	Sa una, sa mga lugar kung saan ang pantal ay mas matindi - sa mga fold ng katawan. Maayos ang pagbabalat sa mukha, lamellar sa mga braso at binti. Ito ay dahil sa pagkamatay ng mga selula ng balat at ang paghihiwalay ng itaas na layer - ang epidermis.
Patong-patong ang balat sa mga palad at paa	Dahil sa malapit na koneksyon sa pagitan ng mga epithelial cells sa mga lugar na ito. Ang pagbabalat ay nagsisimula mula sa libreng gilid ng kuko, pagkatapos ay gumagalaw sa mga daliri at sumasakop sa buong palad. Ang pagkawala ng pantal at pagbawi ay dahil sa ang katunayan na ang mga antibodies ay naipon sa katawan. Nagbubuklod sila ng mga toxin at pinapawi ang mga pagpapakita ng toxicosis.

Ano ang mga sintomas ng scarlet fever sa mga matatanda?

Ang scarlet fever ay itinuturing na isang sakit sa pagkabata. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad na 18-20, karamihan sa mga tao ay nakabuo na ng kaligtasan sa sakit sa streptococci. Gayunpaman, ang mga paglaganap ng sakit ay nangyayari sa mga matatanda. Lalo na madalas sa mga malapit na saradong grupo: sa mga dormitoryo ng mag-aaral, sa mga tauhan ng militar.

Sa kasalukuyan, ang malalang epidemya sa mga matatanda ay hindi karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso, nagpapatuloy sila sa anyo ng streptococcal pharyngitis nang walang pantal.

Ang mga palatandaan ng iskarlata na lagnat sa mga matatanda ay maaaring hindi kasing liwanag ng mga bata. Kadalasan ang pantal sa katawan ay hindi mahahalata at hindi gaanong mahalaga, nawawala sa loob ng ilang oras. Ginagawa nitong kumplikado ang diagnosis.

Ang iskarlata na lagnat sa mga nasa hustong gulang ay nagsisimula nang talamak at marami ang pagkakatulad sa angina. Ang mga pagbabago sa nasopharynx ay sanhi ng katotohanan na ang beta-hemolytic streptococcus ay dumarami nang mas intensive sa lugar na ito. Nagdudulot ito ng pagkasira ng mauhog lamad. Ang matinding pulang kulay ng panlasa at dila ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng impluwensya ng mga lason na inilabas ng bakterya, ang mga maliliit na sisidlan ay lumalawak. Nangyayari din:

• matinding pananakit ng lalamunan na lumalala kapag lumulunok
• lumilitaw ang isang maputi-dilaw na patong sa mga tonsil, maaaring mangyari ang purulent foci at mga sugat
• Ang mga submandibular lymph node ay lumalaki at nagiging inflamed

Sa mga matatanda, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay mabilis na lumalaki - pagkalason sa streptococcus na lason:

• mataas na temperatura, madalas hanggang 40°
• kahinaan at matinding sakit ng ulo
• pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka sa mga unang oras ng sakit

Ang mga ito ay sanhi ng pagpasok ng lason ni Dick sa daluyan ng dugo at pagkalat ng impeksyon sa buong katawan. Nagdudulot ito ng maliit allergic na pantal. Ang balat ay nagiging tuyo, magaspang, lumilitaw ang pangangati. Ang mga pantal ay may parehong mga tampok tulad ng sa mga bata:

• lumilitaw ang mga unang pantal sa mukha
• ang lugar sa ibaba ng ilong hanggang sa baba na walang pantal at matingkad na maputla
• higit sa lahat, ang roseola ay matatagpuan sa mga tupi ng katawan at sa itaas ng pubis
• Ang dermographism ay sinusunod - isang puting bakas pagkatapos ng pagpindot, na kapansin-pansin sa loob ng 15-20 segundo
• sa malalang kaso, ang pantal ay maaaring maging mala-bughaw ang kulay. Ito ay dahil sa maliliit na pagdurugo sa ilalim ng balat.

Ang Streptococcus A ay maaaring pumasok sa katawan sa pamamagitan ng mga hiwa at paso. Sa kasong ito, ang pantal ay mas malinaw malapit sa sugat kung saan ang bakterya ay nanirahan. Lumalaki at masakit ang mga lymph node malapit sa apektadong bahagi. Ito ay dahil sinusubukan nilang maantala ang pagkalat ng impeksyon. Sa kanila, tulad ng sa mga filter, ang mga mikroorganismo at ang kanilang mga produkto ng pagkabulok ay naipon.

Ano ang incubation period para sa scarlet fever?

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang oras mula sa sandaling pumasok ang beta-hemolytic streptococcus sa katawan hanggang sa mga unang pagpapakita ng sakit. Ang panahong ito ng sakit ay tinatawag ding tago. Ang isang tao ay nahawaan na, ngunit ang bilang ng mga bakterya ay hindi pa malaki at wala silang nakikitang epekto.

Incubation period para sa scarlet fever tumatagal mula 1 hanggang 12 araw. Sa karamihan ng mga kaso, mula 2 hanggang 7 araw. Ang tagal ay depende sa estado ng kaligtasan sa sakit at ang bilang ng mga streptococci na pumasok sa katawan.

Sa panahong ito, ang streptococci ay tumira sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract at dumami nang husto doon. Sinisikap ng mga immune cell ng katawan na sirain ang mga ito, at sa una ay nakayanan nila ang kanilang gawain. Ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga espesyal na antibodies upang labanan ang sakit.

Ngunit pagkatapos ay darating ang isang sandali kapag mayroong masyadong maraming streptococci at sila ay masinsinang naglalabas ng mga lason, na nagpapahina sa lakas ng katawan. Ang kaligtasan sa sakit ng tao ay hindi makayanan ang mga ito nang mag-isa at nangangailangan ng paggamot.

Paano maiwasan ang scarlet fever?

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa iskarlata na lagnat, kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente na may scarlet fever at mga carrier ng staphylococcus aureus. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito laging posible. Pagkatapos ng lahat, ang mga carrier ay mukhang ganap na malusog.

Upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong anak, kailangan mong malaman kung paano naililipat ang sakit.

• nasa eruplano- Ang impeksyon ay nangyayari kapag nakikipag-usap, nananatili sa parehong silid
• pagkain (alimentary)- nakukuha ng staphylococci ang mga produkto na kinukunsumo ng isang malusog na tao
• contact- paghahatid ng bakterya mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, mga laruan, mga damit

Ang scarlet fever ay hindi nakakahawa gaya ng iba pang mga nakakahawang sakit, tulad ng bulutong-tubig. Maaari kang makasama sa isang silid kasama ang isang taong may sakit at hindi mahawahan. Ang pagkamaramdamin sa sakit ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit.

Pangunahing mga hakbang sa pag-iwas: pagkilala at paghihiwalay ng mga pasyente. Sa pangkat kung saan naroon ang pasyente, ipinapataw ang kuwarentenas sa loob ng 7 araw. Kung ang bata ay pumasok sa kindergarten, kung gayon ang mga bata na hindi pa nakipag-ugnayan sa taong may sakit ay hindi tinatanggap sa grupo. Pansamantala silang inilipat sa ibang mga grupo.

Sa panahong ito, magsagawa ng pang-araw-araw na pagsusuri sa lahat ng bata o matatanda na nakipag-ugnayan. Sa mga grupo ng mga bata, ang temperatura ay sinusukat araw-araw, sinusuri ang lalamunan at balat. Ito ay kinakailangan upang napapanahong matukoy ang mga bagong kaso. Espesyal na atensyon bigyang pansin ang mga palatandaan impeksyon sa baga at angina. Dahil maaaring ito ang unang sintomas ng scarlet fever.

Ang mga batang nakipag-ugnayan sa pasyente ay hindi pinahihintulutan sa mga kindergarten at sa unang dalawang baitang ng paaralan sa loob ng 7 araw pagkatapos makipag-ugnayan. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay hindi nahawaan.

Ang isang pasyente na may scarlet fever ay nakahiwalay at ipinapasok sa pangkat 22 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit o 12 araw pagkatapos ng klinikal na paggaling.

Ang bawat taong nakipag-usap sa pasyente ay inireseta ng Tomitsid. Ang gamot ay dapat banlawan o i-spray sa lalamunan 4 beses sa isang araw, pagkatapos kumain sa loob ng 5 araw. Nakakatulong ito na maiwasan ang pag-unlad ng sakit at mapupuksa ang streptococci na maaaring makapasok sa nasopharynx.

Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Ang mga pasyente ay ipinadala sa ospital na may malubhang kurso ng sakit at sa kaso kung kailan kinakailangan upang maiwasan ang impeksiyon ng maliliit na bata o mga manggagawa ng mga itinakdang propesyon. Ito ang mga taong nagtatrabaho sa mga bata, sa mga institusyong medikal at sa larangan ng nutrisyon. Naospital sila nang hindi bababa sa 10 araw. Para sa isa pang 12 araw pagkatapos ng paggaling, ang mga ganitong tao ay hindi pinapayagan sa koponan.

Kung ang isang bata sa pamilya ay may sakit, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Iwasang makipag-ugnayan sa ibang mga bata
• ilagay ang pasyente sa isang hiwalay na silid
• isang miyembro ng pamilya ang dapat mag-alaga sa bata
• huwag labhan ang damit ng bata gamit ang linen ng ibang miyembro ng pamilya
• maglaan ng hiwalay na pinggan, bed linen, tuwalya, mga produktong pangkalinisan
• maingat na gamutin ang mga laruan gamit ang isang disinfectant solution, at pagkatapos ay banlawan ng tumatakbo na tubig

Sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente, isinasagawa ang pagdidisimpekta. Ito ay isang basang paglilinis na may 0.5% na solusyon ng chloramine. Kailangan mo ring regular na pakuluan ang lino at mga pinggan ng taong may sakit. Ang ganitong mga hakbang ay makakatulong na maiwasan ang pagkalat ng streptococcus at impeksyon ng iba.

Pagpaparehistro ng dispensaryo

Upang maiwasan ang pagdadala ng streptococcus, ang mga pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng isang buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Pagkatapos ng 7 araw at pagkatapos ng isang buwan, isinasagawa ang control blood at urine test. Kung kinakailangan, gumawa ng cardiogram. Kung ang bakterya ay hindi nakita sa mga pagsusuri, ang tao ay aalisin mula sa dispensaryo.

Ano ang mga posibleng kahihinatnan ng scarlet fever?

Ang lahat ng komplikasyon na may scarlet fever ay dahil sa kakaibang katangian ng bacterium na sanhi nito. Ang beta-hemolytic streptococcus ay may triple effect sa katawan:

• nakakalason- Mga lason na may mga lason na bacterial. Ang lason ni Dika ay nakakaapekto sa puso, mga daluyan ng dugo, sistema ng nerbiyos, adrenal cortex, protina at water-mineral metabolism ay nabalisa
• allergic- ang mga protina na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng bakterya ay nagdudulot ng reaksiyong alerdyi. Ang kadahilanan na ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib
• septic- kumakalat sa buong katawan na may daloy ng dugo at nagiging sanhi ng purulent foci ng pamamaga sa iba't ibang organo.

Ayon sa istatistika, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa 5% ng mga pasyente. Sa bilang na ito, halos 10% ay mga sugat sa puso (endocarditis, myocarditis). Sa pangalawang lugar, 6% - pyelonephritis (pamamaga ng mga bato). Sa ikatlong lugar ay sinusitis (pamamaga ng sinuses).

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng scarlet fever ay nahahati sa maaga at huli.

Ang mga maagang komplikasyon ng scarlet fever ay lumilitaw 3-4 na araw pagkatapos ng simula ng sakit.

Mga Bunga ng Paglaganap nakakahawang proseso at ang pagkalat ng beta-hemolytic streptococcus.

Maaaring mayroong:

• necrotic angina- Ang pagkasira na dulot ng streptococcus ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga mucosal area sa tonsils
• abscess ng paramygdala- akumulasyon ng nana sa ilalim ng mauhog lamad ng nasopharynx sa paligid ng tonsils
• lymphadenitis- pamamaga ng mga lymph node bilang isang resulta ng akumulasyon ng bakterya at mga produkto ng pagkabulok sa kanila
• otitis- pamamaga ng gitnang tainga
• pharyngitis- pamamaga ng pharynx
• sinusitis- pamamaga ng paranasal sinuses
• purulent foci(abscesses) sa atay at bato
• sepsis- Paglason ng dugo

Nakakalason. Ang lason ng Streptococcus ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa mga tisyu ng puso na "nakakalason na puso". Ang mga dingding nito ay namamaga, lumalambot, at ang puso ay lumalaki sa laki. Bumagal ang pulso, bumababa ang presyon. May kakapusan sa paghinga at pananakit ng dibdib. Ang mga phenomena na ito ay panandalian at nawawala pagkatapos ng sapat na dami ng mga antibodies na nagbubuklod sa lason na maipon sa katawan.

Allergic. Ang isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa bacterium at mga lason nito ay nagdudulot ng pansamantalang pinsala sa mga bato. Ang kalubhaan nito ay depende sa indibidwal na reaksyon ng katawan at sa kung ito ay nakipagtagpo sa bacterium na ito dati.
Ang allergy ay isang pagpapakita ng pinsala sa vascular. Sila ay nagiging malutong panloob na pagdurugo. Sa mga ito, ang cerebral hemorrhage ay lalong mapanganib.

Mga huling komplikasyon ng scarlet fever

Ang mga huling kahihinatnan ay ang pinaka-mapanganib at nauugnay sa sensitization ng katawan - mga alerdyi. Bilang resulta, inaatake ng mga selula ng immune system ang sarili nilang mga tisyu at organo. Ang pinaka-seryosong komplikasyon sa allergy:

1. Sakit sa balbula sa puso- mga balbula na tinitiyak ang daloy ng dugo sa tamang direksyon, lumapot. Kasabay nito, ang tissue ay nagiging malutong at masira. Ang sirkulasyon ng dugo sa puso ay nabalisa, nagkakaroon ng pagkabigo sa puso. Nagtatanghal ng kakapusan sa paghinga at masakit na sakit sa dibdib.
2. Synovitis- pamamaga ng serous joints - ang resulta ng allergization, ay nangyayari sa ikalawang linggo ng sakit. Namangha maliliit na kasukasuan daliri at paa. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga at pananakit. Kusang umalis ito nang walang paggamot.
3. Rayuma- pinsala sa malalaking joints, nangyayari sa 3-5 na linggo. Bilang karagdagan sa sakit sa mga paa, maaari ring lumitaw ang mga komplikasyon mula sa puso. Rayuma c ay binabasa bilang ang pinakakaraniwan at hindi kanais-nais na komplikasyon ng scarlet fever.
4. Glomerulonephritis- pinsala sa bato. Pagkatapos ng pagbawi, ang temperatura ay tumataas sa 39 °. May pamamaga at pananakit sa ibabang bahagi ng likod. Ang ihi ay nagiging maulap, ang halaga nito ay bumababa. Sa karamihan ng mga kaso streptococcal glomerulonephritis magagamot at umalis nang walang bakas. Ngunit kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, maaari itong umunlad pagkabigo sa bato.
5. Chorea- pinsala sa utak na nangyayari 2-3 linggo pagkatapos ng paggaling. Ang mga unang pagpapakita: pagtawa at pag-iyak nang walang dahilan, hindi mapakali na pagtulog, kawalan ng pag-iisip at pagkalimot. Nang maglaon, lumilitaw ang mga hindi nakokontrol na paggalaw sa mga paa. Sila ay mabilis at magulo. Nilabag ang koordinasyon, lakad, pagsasalita. Sa ilang mga kaso, ang utak ay namamahala upang mabayaran ang may kapansanan sa pag-andar, sa iba pa, ang hindi pagkakapare-pareho ng mga paggalaw ay nananatili para sa buhay.

Ang mga huling komplikasyon pagkatapos ng iskarlata na lagnat ay kadalasang nangyayari kung ang nakakahawang sakit ay ginamot sa sarili nitong walang antibiotic o ang diagnosis ay hindi tama.

Pag-iwas sa mga komplikasyon - tama at napapanahong paggamot iskarlata na lagnat. Sa unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang pag-inom ng antibiotic, anti-allergic na gamot at pag-inom ng maraming likido ay maaasahang proteksyon mula sa mga komplikasyon.

Nakakahawa ba ang scarlet fever, mga paraan ng impeksyon?

Ang scarlet fever ay isang nakakahawang sakit. Upang magkasakit dito, kailangan mong makipag-usap sa isang pasyente na may namamagang lalamunan, scarlet fever, o isang carrier ng streptococcal infection. Mapanganib din ang mga tao mula sa kapaligiran ng pasyente na mayroon talamak na tonsilitis, nasopharyngitis, brongkitis. Kadalasan, naglalabas din sila ng hemolytic streptococcus.

Mayroong apat na mekanismo ng impeksyon:

1. Airborne- Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang pasyente o isang carrier. Ang sakit ay mabilis na kumakalat sa mga grupo ng mga bata. Kapag umuubo, nakikipag-usap sa hangin, ang isang aerosol ay nabuo mula sa maliliit na patak ng laway na naglalaman ng pathogen. Kapag ito ay pumasok sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract ng isang malusog na tao, ang bakterya ay pangunahing kolonisasyon ng palatine tonsils (tonsils) at nagsisimulang gumawa ng lason. Sa paglipas ng panahon, kumakalat sila sa mga nakapaligid na tisyu at mga rehiyonal na lymph node.
2. Domestic- sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay na ginagamit ng pasyente. Ang mga laruan, pinggan, lino ay maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon kung sila ay makakuha ng laway o mauhog na pagtatago ng isang taong may sakit. Bagaman medyo nawawala ang streptococcus nito mapanganib na mga katangian sa kapaligiran, maaari itong magdulot ng kontaminasyon. Nangyayari ito kung ang isang mikroorganismo mula sa mga bagay na may alikabok ay pumasok sa bibig o ilong ng isang malusog na tao. Ang bacterium, sa sandaling nasa kanais-nais na mga kondisyon, ay nakakabit sa nasopharyngeal mucosa, nagsisimulang aktibong dumami at gumagawa ng mga lason. Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng patuloy na pagdidisimpekta sa silid kung saan siya naroroon at huwag pahintulutan ang pagbabahagi ng kanyang mga bagay.
3. Pagkain (alimentary)- kung ang bakterya ay nakuha sa panahon ng pagluluto, kung gayon ang gayong ulam ay maaaring para sa kanila daluyan ng sustansya at breeding grounds. Lalo na mapanganib sa bagay na ito ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na hindi pinakuluan at iba't ibang mga jellies. Kapag kumakain ng ganitong pagkain, agad itong pumapasok sa katawan malaking bilang ng mga mikroorganismo. Nanatili sila sa nasopharyngeal mucosa at nagiging sanhi ng sakit. Samakatuwid, ang pagsusuri ng mga kusinero at iba pang manggagawa sa kusina para sa bacterial carriage ay binibigyang pansin.
4. Sa pamamagitan ng sirang balat- mga sugat, paso, napinsalang mauhog lamad ng mga genital organ, ang panloob na lining ng matris pagkatapos ng panganganak - ay maaaring maging entrance gate para sa impeksyon. Ang staphylococcus sa kasong ito ay hindi dumami sa tonsils, ngunit sa nasira tissue. Ito ay nagiging sanhi ng pantal na tumutok sa paligid ng sugat at ang kalapit na mga lymph node ay namamaga.

Dapat bang gumamit ng antibiotic para sa scarlet fever?

Ang iskarlata na lagnat ay isa sa mga impeksyon na hindi sanhi ng virus, kundi ng isang bacterium. At kung ang mga antibiotics ay hindi makakaapekto sa virus at hindi makakatulong sa isang mabilis na paggaling, kung gayon sa kasong ito ay iba ang sitwasyon.

Ang mga paghahanda ng antibiotic ay epektibong lumalaban sa streptococcus. Mayroon nang isang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagtanggap, posible na ihinto ang pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan. Ang mga bakterya ay namamatay at huminto sa paggawa ng mga lason. Mas gumaan ang pakiramdam ng pasyente. Samakatuwid, ang mga antibiotic para sa scarlet fever ay sapilitan. Ang pagpili ng gamot ay depende sa kalubhaan ng sakit:

• na may banayad na anyo, ang mga penicillin at macrolides ay inireseta sa mga tablet o sa suspensyon para sa mga bata: Erythromycin, Azimed, Azithromycin. Panahon ng paggamot - 10 araw
• na may katamtamang anyo - mga penicillin sa anyo ng mga iniksyon intramuscularly: Oxacillin sa loob ng 10 araw
• sa malubhang anyo - cephalosporins ng I-II na henerasyon: Clindamycin, Vancomycin sa loob ng 10-14 araw. Pinangangasiwaan nang intravenously

Salamat kay antibiotic therapy nagawang gawing nakamamatay ang scarlet fever mapanganib na impeksiyon sa isang sakit na medyo banayad. Ginagawang posible ng mga antibiotic para sa scarlet fever na maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Bilang karagdagan, ginagawa nilang ligtas ang isang tao para sa iba mula sa pananaw ng epidemya. Hindi na ito nakakahawa.

Paano gamutin ang iskarlata na lagnat?

Sa iskarlata na lagnat, kailangang obserbahan pahinga sa kama 3-7 araw. Ang tagal nito ay depende sa kondisyon ng pasyente at sa mga katangian ng kurso ng sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagaganap sa bahay. Ang ospital ay tinutukoy sa mga ganitong kaso:

• sa malubhang kurso sakit
• mga bata mula sa mga ampunan at boarding school
• mga pasyente mula sa mga pamilya kung saan may mga taong nagtatrabaho sa mga bata mga institusyong preschool, mga ospital, mga manggagawa sa kalakalan at Pagtutustos ng pagkain, pati na rin ang iba pang kinatawan ng mga itinalagang propesyon
• mga pasyente mula sa mga pamilya kung saan may mga batang wala pang 10 taong gulang na hindi dumanas ng scarlet fever
• kung hindi posible na ihiwalay ang pasyente at ayusin ang pangangalaga para sa kanya

Ang paggamot para sa scarlet fever ay batay sa antibiotics. Ngunit para sa gumaling ka agad isang pinagsamang diskarte ang kailangan.

Kaayon, ang iba pang mga gamot ay inireseta:

1. Mga ahente ng antiallergic (antihistamine) - upang maalis ang mga pagpapakita ng mga alerdyi at komplikasyon na maaaring lumitaw dahil sa allergization ng katawan: Loratadin, Tsetrin;
2. Antipyretic - upang gawing normal ang temperatura at mapawi ang pananakit ng ulo: Paracetamol, Ibuprofen;
3. Pagpapalakas ng pader ng mga daluyan ng dugo - upang maalis ang epekto ng lason sa mga capillary ng dugo: Askorutin, Galascorbin;
4. Paraan ng lokal na kalinisan - mga paghahanda para sa paglilinis ng nasopharynx mula sa bakterya: paghuhugas ng Chlorophyllipt, Furacilin;
5. Sa isang malubhang kondisyon ng pasyente, siya ay ibinibigay sa intravenously mga solusyon sa asin at glucose. Ito ay kinakailangan upang mapanatili balanse ng tubig-asin at mas mabilis na pag-alis ng mga lason.

Upang mabilis na gamutin ang namamagang lalamunan na may iskarlata na lagnat at alisin ang mga tonsils mula sa streptococcus, inireseta ang physiotherapy.

1. Ang pag-iilaw ng mga tonsils na may UV rays - sinisira nila ang mga protina ng bakterya at nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.
2. Centimeter wave (CMV) therapy ng tonsils - paggamot ng tonsils na may microwaves.
3. Magnetic laser therapy - nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nagbibigay nadagdagang aktibidad immune cells.
4. UHF-therapy - ay may isang anti-namumula epekto, accelerates healing.
5. KUF-therapy - pumapatay ng mga mikroorganismo, nililinis ang tonsil mula sa plaka.

Diet para sa scarlet fever

Ang nutrisyon ng pasyente ay dapat na naglalayong mapanatili ang lakas ng katawan, pagtaas ng paglaban sa impeksiyon at pagbawas ng allergization. Ang pagkain ay dapat madaling matunaw. Dapat ding tandaan na ang namamagang lalamunan ay pinalala ng paglunok. Samakatuwid, ang mga pinggan ay dapat na semi-likido at minasa. Inirerekomenda ng mga doktor ang therapeutic diet No. 13, na inireseta para sa Nakakahawang sakit. Kinakailangan na kumain ng madalas - 4-5 beses sa isang araw, ngunit ang mga bahagi ay dapat maliit.

Mga Itinatampok na Produkto	Mga Ipinagbabawal na Produkto
Natuyo Puting tinapay	Sariwang tinapay, muffin
Mga sabaw ng karne at isda na mababa ang taba, mga sopas ng gulay, mga mucous decoctions mula sa mga cereal	Mga mataba na sabaw, sopas, borscht;
Mga mababang-taba na uri ng manok, karne, isda	Mga uri ng taba karne, manok, isda
Cottage cheese at lactic acid na inumin	Pinausukang karne, sausage, maalat na isda, de-latang pagkain
Pureed cereal mula sa bakwit, bigas, semolina	Buong gatas at cream, full-fat sour cream, matapang na keso
Patatas, karot, beets, kuliplor, hinog na kamatis	Puting repolyo, labanos, labanos, sibuyas, bawang, pipino, munggo
Mga hinog na malambot na prutas at berry	Macaroni, dawa, barley at mga butil ng barley
Fruit compotes, rosehip sabaw, diluted juices	Chocolate, cake, kakaw
Asukal, pulot, jam, marmelada

Kung walang mga komplikasyon mula sa mga bato, kinakailangan na uminom ng 2-2.5 litro ng likido bawat araw. Makakatulong ito sa pag-flush ng lason mula sa katawan sa ihi.

Upang maibsan ang kondisyon na may scarlet fever ay makakatulong sa halamang gamot at katutubong remedyong. Nag-aalok kami ng ilan sa mga pinaka-epektibong recipe.

1. Magmumog ng mga decoction ng mga halamang gamot. Ang chamomile, calendula, sage at eucalyptus ay perpekto para sa layuning ito. Brew 2 tablespoons ng isa sa mga produkto na may isang baso ng tubig na kumukulo, hayaang lumamig, pilitin.
2. Hugasan ang ugat ng malunggay at i-chop sa isang kudkuran. Ibuhos ang isang litro ng mainit pinakuluang tubig at igiit ang tatlong oras. Mag-apply para sa pagbabanlaw 5-6 beses sa isang araw.
3. Kumuha ng kalahating baso ng sariwang kinatas na beetroot juice, magdagdag ng isang kutsarita ng pulot at suka ng apple cider at kalahating baso maligamgam na tubig. Gamitin bilang isang banlawan tuwing dalawang oras.
4. Ibuhos ang kalahating baso ng mga bulaklak ng calendula na may mainit na tubig at kumulo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 30 minuto. Hayaang lumamig at mag-aplay sa anyo ng mga lotion sa lugar ng mga pantal.
5. Ginger powder at licorice. Paghaluin sa isang ratio ng isa hanggang isang. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong may isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan upang humawa ng kalahating oras. Salain at inumin nang sabay-sabay.
6. Gumiling ng isang kutsarita ng propolis at ihalo sa isang baso ng gatas. Magpainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Uminom sa gabi, pagkatapos banlawan ang lalamunan.
7. Maghanda ng solusyon ng citric acid. Maghalo ng isang kutsarang puno ng produkto sa isang baso ng maligamgam na tubig at magmumog tuwing 1.5-2 oras at pagkatapos kumain. Pinipigilan ng citric acid ang streptococcus at pinapabilis ang pagbawi. Maaari ka ring sumipsip ng mga hiwa ng lemon sa buong araw.
8. Ang ugat ng perehil ay mahusay na hugasan at tinadtad sa isang kudkuran o makinis na tinadtad. Ang isang kutsara ay magbuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 20 minuto. Salain at uminom ng 2-3 kutsara 4 beses sa isang araw.
9. Mga acid na prutas at berry juice: lemon, cranberry, lingonberry - perpektong palakasin ang katawan at pumatay ng bakterya. Sa araw na kailangan mong uminom ng 2-3 baso ng juice o fruit drink. Uminom ng mainit sa maliliit na sips pagkatapos kumain.

Dapat ba akong mabakunahan laban sa scarlet fever?

Sa ngayon ay walang tiyak na bakuna laban sa scarlet fever at iba pang mga sakit na dulot ng group A streptococcus. Ito ay dahil mayroong isang malaking bilang ng mga variant ng mga microorganism na ito. Mga kumpanya ng parmasyutiko sinusubukang gumawa ng bakuna laban sa scarlet fever. Sa ngayon, ito ay sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok, ngunit hindi pa ito magagamit sa komersyo.

Bilang isang pagbabakuna laban sa scarlet fever ay minsan ginagamit:

• Ang intravenous multispecific immunoglobulin G. Ang lunas na ito ay ginawa mula sa dugo ng mga donor at ibinibigay sa mga tao na ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na antibodies. Kaya, tinitiyak ang passive immunity: ang mga protina para sa proteksyon laban sa bakterya at mga lason ay hindi ginawa nang nakapag-iisa, ngunit ipinakilala sa tapos na anyo.
• Streptococcal toxoid. Ang gamot ay inihanda mula sa isang mahinang neutralized na lason ni Dick. Ang tool ay nagiging sanhi ng katawan upang makabuo ng mga antibodies sa staphylococci at ang kanilang mga lason. Pinapataas ang kakayahan ng katawan na labanan ang impeksiyon at bawasan ang pagkalasing sa panahon ng karamdaman. Ipinakilala sa subcutaneously sa lugar ng scapula, kung may kontak sa pasyente.
• Pyobacteriophage polyvalent / sextaphage. Ito ay iniinom nang pasalita 3 beses sa isang araw para sa 1-2 linggo o ginagamit bilang mga compress. Nakakatulong ito na palakasin ang kaligtasan sa sakit at tinutunaw ang streptococci at iba pang bacteria.

Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya na hindi mangyayari ang impeksiyon. Bilang karagdagan, mayroon silang medyo maikling panahon ng pagkilos - mula sa ilang linggo hanggang isang taon. Contraindication sa paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring hypersensitivity sa kanilang mga bahagi. Maaari silang maging sanhi ng pangkalahatan mga reaksiyong alerdyi, ang pinakamabigat sa kanila - anaphylactic shock. Samakatuwid, ito ay kinakailangan na ang isang tao ay manatili sa ilalim medikal na pangangasiwa sa loob ng isang oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang pangunahing papel sa pag-iwas sa iskarlata na lagnat ay nananatiling pangkalahatang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Isang kumpletong diyeta na mayaman sa protina at bitamina pisikal na Aktibidad at pagtigas ng katawan. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong na protektahan ang katawan mula sa mga impeksyon ng streptococcal at iba pang mga sakit.