Pamamaga ng baga o pulmonya sa mga bata: sanhi, pag-iwas, paggamot. Pneumonia sa mga bata

Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa panahon ng off-season, kapag ang insidente ng talamak na impeksyon sa paghinga ay tumataas. Karaniwang pangalawa ang pulmonya. Ito ay dahil sa lokal na pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ano ang pneumonia sa isang bata, kung paano maunawaan? Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga sakit na may 3 katangian:

Nagpapaalab na sugat ng mga baga na may pangunahing pagkakasangkot sa proseso ng pathological mga bahagi ng paghinga(alveoli), kung saan naipon ang exudate.
Availability klinikal na sindrom mga karamdaman sa paghinga (igsi ng paghinga, pagtaas ng dalas ng mga ekskursiyon sa dibdib, atbp.);
Ang pagkakaroon ng infiltrative signs sa x-ray(Ang pamantayang ito ay itinuturing na pinakamahalaga ng World Health Organization).

Sa kasong ito, ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng pulmonya ay maaaring ibang-iba. Hindi sila mapagpasyahan sa diagnosis. Ang pagkakaroon ng clinical at radiological inflammatory syndrome ay mahalaga.

Ang mga sanhi ng pulmonya ay palaging nauugnay sa pagkakaroon ng isang microbial factor. Mahigit sa 80-90% ay bacteria, ang iba ay mga virus at fungi. Sa mga viral particle, ang pinakamalaking panganib ay influenza, adenovirus at parainfluenza.

Laban sa background ng isang malubhang kurso ng pulmonya, maaaring magkaroon ng abscess sa baga. Ano ito at paano ito ginagamot:

Ang likas na katangian ng pathogen ay nag-iiwan ng imprint sa pagpili ng etiological (nakakaapekto sa sanhi) na paraan ng paggamot. Samakatuwid, kasama klinikal na punto vision, mayroong 3 pangunahing anyo ng pneumonia:

1). Nakuha ng komunidad - bubuo sa bahay at walang koneksyon sa isang institusyong medikal.

2). Nosocomial o ospital- nabubuo sa loob ng 72 oras (3 araw) ng pamamalagi sa ospital o sa parehong agwat ng oras pagkatapos ng paglabas.

Ang form na ito ay ang pinaka-delikado dahil nauugnay sa mga mikroorganismo na nakabuo ng mga kadahilanan ng paglaban sa mga gamot na pharmacological... Samakatuwid, sa institusyong medikal Ang microbiological monitoring ay regular na isinasagawa.

3). Intrauterine- ang sanggol ay nahawahan mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Sa klinikal na paraan, nagde-debut siya sa loob ng 72 oras pagkatapos ng paghahatid.

Para sa bawat isa sa mga pangkat na ito, ang pinaka-malamang na mga pathogen ay katangian. Ang mga datos na ito ay nakuha mula sa isang serye ng mga epidemiological na pag-aaral. Kailangang regular silang ma-update gaya nila ang microbial landscape ay maaaring magbago nang malaki sa paglipas ng mga taon.

Sa sandaling ito ay ganito ang hitsura nila. pneumonia na nakuha ng komunidad kadalasang nauugnay sa mga mikroorganismo tulad ng:

hanggang anim na buwan ay colibacillus at mga virus;
hanggang 6 taong gulang - pneumococci (bihirang Haemophilus influenzae);
hanggang 15 taong gulang - pneumococci.

Sa alinmang panahon ng edad pathogens ay maaaring pneumocysts, chlamydia, mycoplasma at iba pa (hindi tipikal na uri ng sakit).

Ang impeksiyon na dulot ng mga ito ay nagpapatuloy sa banayad na clinical manifestations, ngunit mabilis na pag-unlad pagkabigo sa paghinga. Ang hindi tipikal na pneumonia sa isang 3 taong gulang na bata ay kadalasang nauugnay sa mycoplasmas.

Microbial spectrum nosocomial pneumonia iba sa bahay. Ang mga sanhi ng ahente ay maaaring:

lumalaban staphylococcus aureus (ginintuang);
pseudomonas (ang kanilang papel ay lalong mahusay sa iba't ibang mga medikal na pamamaraan);
serration;
klebsiella;
oportunistikong microflora sa mga pasyente sa artipisyal na bentilasyon.

Mayroong isang grupo ng mga bata na may mas mataas na panganib na magkaroon ng pulmonya. Mayroon silang mga predisposing factor:

usok ng tabako kung ang mga magulang o ibang tao mula sa kapaligiran ay naninigarilyo;
paglunok ng gatas sa respiratory tract (sa mga sanggol);
talamak na foci sa katawan (tonsilitis, laryngitis, atbp.);
hypothermia;
inilipat ang hypoxia sa panahon ng panganganak (sa mga sanggol);
mga estado ng immunodeficiency.

Ang mga unang palatandaan ng pneumonia sa isang bata

Ang mga palatandaan ng pneumonia sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ito ay isang di-tiyak na reaksyon sa pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente sa katawan. Kadalasan ito ay tumataas sa mataas na halaga, ngunit kung minsan ito ay subfebrile.

Ang nagpapasiklab na tugon ng pleura ay humahantong sa masakit na paghinga. Ito ay madalas na sinamahan ng isang ungol na tunog sa simula ng isang pagbuga. Maaaring mapagkamalan itong isang tanda bronchial obstruction(halimbawa, tulad ng sa bronchial hika).

Ang paglahok ng mga auxiliary na kalamnan sa paghinga ay madalas na nakikita. Ngunit ang tampok na ito ay hindi tiyak, dahil maaaring maobserbahan kasama ng iba pang mga sakit.

Ang lower right-sided pneumonia sa isang bata ay maaaring gayahin ang sakit sa atay. Ito ay dahil sa hitsura. Gayunpaman, sa pulmonya, walang mga sintomas na sinusunod sa isang sugat. sistema ng pagtunaw- (maaaring may matinding pagkalasing), pagtatae, pagdagundong sa tiyan, atbp.

Ang matinding pagkalasing sa pulmonya ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga pangkalahatang sintomas:

kumpletong kakulangan ng gana sa pagkain o isang makabuluhang pagbaba dito;
kaguluhan o kawalang-interes ng bata;
mahinang pagtulog;
nadagdagan ang pagluha;
pamumutla ng balat;
mga kombulsyon na lumilitaw laban sa background ng pagtaas ng temperatura.

Mga sintomas ng pneumonia sa mga bata

Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga bata ay maaaring mag-iba depende sa sanhi ng organismo. Ito ay bumubuo ng batayan ng mga klinikal at epidemiological diagnostics, na nagpapahintulot nang wala pagsusuri sa laboratoryo piliin ang pinaka-makatuwirang antibiotic.

Mga natatanging tampok sakit na pneumococcal ang mga baga ay:

mataas na pagtaas ng temperatura (hanggang sa 40 ° C);
panginginig;
ubo na may kalawang na plema;
sakit sa dibdib;
madalas na pagkawala ng kamalayan;
maaaring umunlad sa mga bata mula sa edad na 6 na buwan.

Streptococcal pneumonia:

ang mga batang may edad 2 hanggang 7 taon ay mas malamang na maapektuhan;
purulent na komplikasyon (purulent pleurisy, abscess sa baga);
mga paglabag sa blockade ng mga impulses mula sa atrium hanggang sa ventricles.

Impeksyon sa hemophilic:

mas madalas na sinusunod hanggang sa 5 taong gulang;
talamak na simula;
malubhang toxicosis;
isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo;
isang malawak na proseso sa mga baga na may pag-unlad ng hemorrhagic edema;
hindi epektibo ng iniresetang penicillin.

Mycoplasma pneumonia:

mas karaniwan sa mga mag-aaral;
pangmatagalang ubo;
isang banayad na pangkalahatang kondisyon na nagdudulot ng late na pagbisita sa isang pediatrician;
pamumula ng conjunctival membrane ng mga mata ("pulang mata");
normal na antas ng leukocytes sa dugo;
asymmetric infiltration ng mga pulmonary field.

Mga diagnostic at pagsusuri

Ang diagnosis ng pulmonya sa pagkabata ay batay sa mga resulta ng mga klinikal, radiological at eksaminasyon sa laboratoryo. Kung may mga sintomas na kahina-hinala para sa sakit, kukuha ng pulmonary x-ray.

Pinapayagan ka nitong matukoy ang laki ng pinsala sa organ sistema ng paghinga at kilalanin posibleng komplikasyon... Sa isang katangian ng x-ray na larawan, ang isang tumpak na diagnosis ng pneumonia ay itinatag.

Mga indikasyon para sa appointment at mga pamantayan ng isang biochemical blood test sa mga bata:

Sa ikalawang yugto Ang pagkakakilanlan ng causative agent ay isinasagawa. Para sa layuning ito, maaaring isagawa ang iba't ibang mga pag-aaral:

Kultura ng plema bilang bahagi ng pagsusuri sa bacteriological.
Kultura ng dugo upang maalis ang sepsis.
Pagpapasiya ng mga immunoglobulin (antibodies) sa dugo sa mga atypical pathogens (serological analysis).
Pagtuklas ng DNA o RNA ng pathogen. Ang materyal para sa pananaliksik ay kinukuha mula sa pader sa likod pharynx, conjunctiva, o plema.

Ang lahat ng mga batang may lagnat ay ipinapakitang pangkalahatang klinikal at pagsusuri ng biochemical dugo. Sa pneumonia, magkakaroon ito ng mga sumusunod na pagbabago:

isang pagtaas sa antas ng leukocytes. Gayunpaman, sa mga impeksyon sa viral at mycoplasma, ang leukocytosis ay bihirang lumampas sa 15,000 / μl. Ito ay pinakamataas sa chlamydial lesions (30,000 / μl o higit pa);
paglilipat ng formula sa kaliwa na may hitsura ng mga batang anyo at nakakalason na granularity ng mga leukocytes (ang pinakakaraniwang sintomas sa bacterial pneumonia);
nadagdagan ang ESR (20 mm / h o higit pa);
pagbaba sa hemoglobin dahil sa muling pamamahagi nito sa pagitan ng mga organo at microcirculation system;
nadagdagan ang mga antas ng fibrinogen;
acidosis.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng pulmonya sa mga bata

Ang paggamot para sa pulmonya ay nagsisimula sa tamang rehimen at diyeta. Inirerekomenda para sa lahat ng may sakit na bata pahinga sa kama... Nagiging posible ang pagpapalawak nito pagkatapos bumaba ang temperatura at maging matatag sa loob ng normal na hanay.

Ang silid kung saan matatagpuan ang bata ay dapat na maaliwalas, dahil lumalalim ang sariwang hangin at nakakabawas ng paghinga. Ito ay may positibong epekto sa kurso ng sakit.

Sa detalye tungkol sa mga sanhi, palatandaan at pamamaraan ng paggamot ng pulmonya sa mga matatanda:

Ang pagkain sa diyeta ay nangangahulugang:

ang madaling natutunaw na pagkain ay nangingibabaw sa diyeta;
ang mga produkto ay dapat na may mababang allergenic index;
ang dami ng mga pagkaing protina (karne, itlog, cottage cheese) ay nagdaragdag sa diyeta;
maraming inumin (purified tubig, tsaa).

Ang mga antibiotic para sa pulmonya sa mga bata ay ang pangunahing paggamot. ay naglalayong alisin ang causative agent na sanhi ng sakit. Kung mas maaga silang italaga, mas mabilis silang magsisimulang kumilos, at babalik sa normal ang kondisyon ng bata.

Pagpipilian gamot na antibacterial depende sa anyo ng pneumonia. Ito ay isinasagawa lamang ng isang doktor - hindi katanggap-tanggap ang self-medication.

Ang mga pangunahing antibiotics na inaprubahan para gamitin sa pagkabata ay:

Amoxicillin, kasama. protektadong anyo (Amoxiclav);
Ampicillin;
Oxacillin.

Ang mga alternatibong antibiotics (inireseta sa kawalan ng major o intolerance) ay cephalosporins:

Cefuroxime;
Ceftriaxone;
Cefazolin.

Ang mga reserbang antibiotic ay ginagamit kapag ang nasa itaas ay hindi epektibo. Ang kanilang paggamit ay limitado sa pediatrics dahil sa nadagdagan ang panganib ng mga side effect... Ngunit sa mga sitwasyon ng pharmacological resistance ng mga microorganism, ito ay ang tanging paraan etiotropic na paggamot.

Ang mga kinatawan ng mga gamot na ito ay:

Vancomycin;
Carbopenem;
Ertapenem;
Linezolid;
Doxycycline (sa mga batang higit sa 18 taong gulang).

Kasabay nito, isinasagawa ang symptomatic therapy.

Depende ito sa mga nabuong komplikasyon at pangkalahatang kondisyon ng bata:

Lagnat - mga gamot na antipirina (non-steroids at paracetamol).
Pagkabigo sa paghinga - oxygen therapy at artipisyal na pulmonary ventilation (sa mga malubhang kaso).
Pulmonary edema - maingat na pagpaparehistro ng injected fluid upang ibukod ang overhydration at artipisyal na bentilasyon.
Disseminated blood clotting sa vessels - prednisolone at heparin (sa yugto ng pagtaas ng blood clotting).
Septic shock - epinephrine at prednisolone upang mapataas ang presyon ng dugo, pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga antibiotic na ginamit, sapat na infusion therapy, mga artipisyal na pamamaraan ng paglilinis ng dugo (sa mga malubhang kaso).
Anemia - paghahanda ng bakal(ngunit sa talamak na panahon mga sakit na sila ay kontraindikado).

Pagtataya at mga kahihinatnan

Ang pagbabala para sa pulmonya sa mga bata ay nakasalalay sa pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot at ang estado ng premorbid na background (ang pagkakaroon ng mga nagpapalubha na kadahilanan). Kung nagsimula ang therapy sa loob ng 1-2 araw mula sa pagsisimula ng sakit, kung gayon magaling na walang natitirang pagbabago.

Kung ang mga unang palatandaan ng sakit ay napalampas, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Ang mga kahihinatnan ng pulmonya ay maaaring magkakaiba. Ang kanilang kalubhaan ay depende sa causative agent. Kadalasan, ang pinakamalubhang kahihinatnan ay sanhi ng Haemophilus influenzae, pneumococci, staphylococci, streptococci, Klebsiella at serrations. Nag-aambag sila sa pag-unlad ng pagkasira ng baga.

Pagtitimbang nakakahawang proseso maaaring nauugnay sa isang hindi kanais-nais na background ng premorbid:

prematurity ng bata;
mga kakulangan sa nutrisyon;
banyagang katawan sa respiratory tract;
nakagawiang paglunok ng pagkain sa respiratory system.

Ang mga ito ay inuri sa 3 uri (depende sa topograpiya):

1. Pulmonary:

pamamaga ng pleura;
abscess sa baga;
pulmonary edema;
- pagpasok ng hangin sa pleural cavity sa panahon ng pagkalagot tissue sa baga kasama ang kasunod na pag-compress nito.

2. Cardiological:

pagpalya ng puso;
endocarditis;
myocarditis.

3. Systemic:

sakit sa pamumuo ng dugo (DIC syndrome);
septic shock, na ipinakita sa pamamagitan ng isang kritikal na pagbaba sa presyon at may kapansanan sa microcirculation sa mga organo;
sepsis - ang pagkakaroon ng mga microorganism sa dugo at ang kanilang pagkalat sa pamamagitan ng iba't ibang katawan(lubhang malubhang kondisyon).

Ang isang bata pagkatapos magdusa ng pulmonya ay maaaring matagal na panahon ubo sa umaga. Ito ay dahil sa hindi pa kumpleto na pagpapanumbalik ng mauhog lamad. Ang ubo ay karaniwang tuyo. Upang maalis ito, inirerekumenda na lumanghap ng maalat na hangin sa dagat at pangkalahatang hardening ng katawan. Pisikal na ehersisyo ay pinapayagan lamang 1.5 buwan pagkatapos ng paggaling mula sa banayad na pulmonya, at 3 buwan pagkatapos ng malubhang (may mga komplikasyon).

Pag-iwas

Ang partikular na prophylaxis (pagbabakuna) ng pulmonya sa pagkabata ay isinasagawa laban sa mga pinaka-mapanganib at karaniwang mga pathogen. Ito ay kung paano binuo at ipinakilala ang isang bakuna laban sa impeksyon sa Hib (Haemophilus influenzae).

Ang non-specific na prophylaxis ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na patakaran:

pagbubukod ng hypothermia;
makatuwiran at balanseng diyeta isang bata na hindi humantong sa pagbaba ng timbang o labis na katabaan;
mga magulang na huminto sa paninigarilyo;
pangkalahatang hardening;
napapanahong paggamot ng mga sipon (hindi self-medication, ngunit therapy na inireseta ng isang doktor).

Sa kasamaang palad, madalas na humahantong ito sa malubhang komplikasyon, lalo na, pneumonia. Ang pamamaga ng mga baga ay lubhang nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kung mas bata ang sanggol, mas mahirap siyang dumaranas ng sakit at mas mapanganib ito para sa kanyang buhay.

Bakit nagkakaroon ng pulmonya ang mga bata?

Ang pamamaga ng mga baga sa katawan ng tao ay nasasabik ng mga mikrobyo: staphylococci, pneumococci at marami pang iba. Ang isang matabang lupa para sa buhay ng mga microbes na ito ay inihanda ng iba't ibang mga virus. Naninirahan sila sa mga mucous membrane at naiiba sa mga mikrobyo sa kanilang maliit na sukat. Mayroon din silang kakayahang dumami nang napakabilis, bilang isang resulta kung saan nasira ang mucosa ng ilong at, sa gayon, ang mga virus ay nagbibigay daan para sa mga mikrobyo.

Samakatuwid, madalas na pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa pneumonia bilang isang komplikasyon pagkatapos ng impeksyon sa viral. Ang komplikasyon na ito ay lalong karaniwan pagkatapos ng trangkaso. Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan na sa ating edad ng global emancipation, ang mga ina ay napipilitang pumasok sa trabaho kapag ang bata ay wala pang 3 taong gulang. At sa kolektibong mga bata, ang mga impeksyon sa viral ay karaniwan.

Paano ipaliwanag na ang mga batang wala pang 6 taong gulang ay mas madalas magkasakit at mas malala ang pagdurusa sa sakit? Ang lahat ay nakasalalay sa hindi sapat na matatag na kaligtasan sa sakit ng bata at ang mga tampok na istruktura ng respiratory system ng sanggol. Kahit na ang isang maliit na runny nose sa mga bata ay nagiging sanhi ng isang matalim na pamamaga ng ilong mucosa.

Gayundin, dapat malaman ng bawat ina ang tungkol sa mga unang palatandaan at sintomas ng pulmonya.

Ang pag-unlad ng sakit sa mga bata

Kadalasan, ang pulmonya ay nangyayari sa ikatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng isang talamak na impeksyon sa viral. Ang nagpapasiklab na proseso ay bumababa mula sa itaas respiratory tract sa trachea at bronchi, at kung ang tracheitis at bronchitis ay hindi nakilala sa oras at ang mga naaangkop na hakbang ay hindi kinuha, pagkatapos ay sa mga baga. Ang ubo ay nagiging mas madalas at maaaring tuyo at masakit. Ang temperatura ng bata ay tumataas nang husto.

Ang isang tinatawag na "kandila" ay lumitaw: isang kondisyon kung saan ang sistema ng sirkulasyon ay hindi makayanan ang isang matalim na pagbabago sa temperatura at ang mga sisidlan ay makitid. Sa bagay na ito, maaaring mangyari ang mga kombulsyon, pagkawala ng malay, at mga kaguluhan sa gawain ng puso. Sa ganitong mga kaso, dapat kang tumawag kaagad ambulansya... Paano nakababatang anak, mas kailangan niya ng agarang pagpapaospital. Sa sapat at napapanahong paggamot, pagkatapos ng tatlong araw ang sanggol ay nasa landas ng pagbawi.

Paano protektahan ang isang bata mula sa pulmonya?

Ang mapagpasyang papel sa pag-unlad ng pulmonya at ang kalubhaan ng kurso nito ay nilalaro ng lakas ng kaligtasan sa sakit. Kung mas malakas ang iyong anak, mas malaki ang pag-asa na hindi magkakasakit ang bata o mas madaling magtiis sa sakit. Ang pag-iwas sa sakit ay isinasagawa sa dalawang paraan. Sa isang banda, kinakailangan na protektahan ang mga bata mula sa pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit.

Ngunit hindi ito laging posible. Sa kabilang banda, i-maximize mga pwersang proteksiyon organismo. Kailangang aktibong turuan ang mga bata sa sariwang hangin, mga pagbabago sa temperatura. Sa kasong ito, ang katawan ay unti-unting titigas at sa hinaharap ay magiging lumalaban kapag "nakasalubong" ang mga virus at bakterya.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng hardening ay maaaring mabalangkas tulad ng sumusunod:

accounting indibidwal na katangian sistema ng nerbiyos s ng bawat bata;
unti-unting pagpapatigas;
sistematikong pagpapatigas.

Ang mga pamamaraan ng tempering ay kinabibilangan ng:

pagsasahimpapawid;
paglalakad;
rubdown;
dousing.

Sa panahon ng paglalakad, ang bata ay dapat na bihisan ayon sa mga kondisyon ng panahon, at hindi ang mga takot at alalahanin ng ina. Ang pagsasahimpapawid ay dapat maganap sa presensya ng sanggol. Siyempre, hindi mo dapat itanim ito sa sahig sa ilalim ng bukas na bintana, lalo na sa taglamig. Sa nursery, palagi kang makakahanap ng lugar para sa bata habang nagpapalabas. Ngunit pagkatapos ay hindi ka mag-aalala tungkol sa kung paano niya ililipat ang pamamaraang ito sa isang institusyong pang-edukasyon ng mga bata.

Pagkatapos maligo, kapaki-pakinabang na punasan ng isang basang tuwalya, ibabad ito nang higit pa malamig na tubig... Pagkatapos ng isang linggo, ibuhos sa mga binti ng sanggol. Pagkaraan ng ilang higit pang mga araw, ang temperatura ng tubig ay nabawasan ng 1-2 degrees, at kapag binuhusan, nakukuha nila ang pagtaas ng lugar ng katawan ng bata mula sa periphery hanggang sa gitna.

Pinakamabuting simulan ang pagpapatigas sa tag-araw. Mas mainam na gawin ito habang nagbabakasyon sa isang seaside resort. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay sistematiko, dahil, sa kasamaang-palad, ang pagpapatigas ay hindi maaaring gawin para magamit sa hinaharap. Lahat ng magagandang bagay ay nakakamit sa pamamagitan ng pasensya at trabaho. At kung idagdag mo ang pisikal na edukasyon sa lahat ng ito, kung gayon ang kalusugan, kagalingan at malakas na kaligtasan sa sakit ay ibibigay sa iyong pagkaligalig. mahabang taon... Maging malusog!

Alam ng lahat ng mga magulang na ang pulmonya ay isang mapanganib na sakit. Madalas itong nangyayari bilang komplikasyon ng sipon o karamdaman na walang kinalaman sa baga. Kailangan mong malaman sa pamamagitan ng kung anong mga palatandaan ang maaari mong maghinala na ang isang bata ay may pulmonya, sa anong mga kaso kailangan niyang maospital, at kapag posible na gamutin sa bahay, kung gaano nakakahawa ang sakit. Ang mga antibiotic ay mabisang lunas may pulmonya, ngunit nakakatulong lamang sila sa tamang aplikasyon kapag ang eksaktong diagnosis ay alam at ang uri ng impeksiyon ay naitatag.

Nilalaman:

Paano nangyayari ang pulmonya sa mga bata?

Ang pulmonya (pneumonia) ay isang impeksyon sa pinakababang sistema ng paghinga. Depende sa pathogen, maaari itong maging viral o bacterial. Ang mga virus at bakterya ay nagdudulot ng pamamaga at edema ng tissue ng baga, na nagpapahirap sa pagsipsip ng oxygen at pag-alis ng carbon dioxide, at humahantong sa gutom sa oxygen ng lahat ng mga organo.

Ang pulmonya ay maaaring mangyari bilang isang malayang sakit (pangunahing), pati na rin ang isang komplikasyon ng mga sakit sa itaas na respiratory tract (pangalawang). Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng talamak na impeksyon sa paghinga. Gayunpaman, maaari itong maiugnay sa mga sakit na walang kinalaman sa baga. Halimbawa, dumadaloy ito sa background nakakahawang sugat bituka, pagkalason sa pagkain, paso o pagkatapos ng operasyon. Ang dahilan ay ang pagbaba sa pisikal na aktibidad ng bata ay humahantong sa isang pagkasira sa bentilasyon ng mga baga, ang akumulasyon ng mga mikrobyo sa kanila, at ang isang mahinang sistema ng immune ay nagdaragdag sa pagkamaramdamin ng katawan sa impeksyon.

Ang pamamaga ng mga baga ay unilateral at bilateral.

Nakakahawa ba ang pneumonia

Ang mga sanhi ng pulmonya ay maaaring mga virus, bakterya, fungi at iba pang mga mikroorganismo. Mayroong ilang mga uri ng pulmonya:

Karaniwan (ang mga sintomas ng pneumonia sa isang bata ay lumitaw bilang isang resulta ng hypothermia, ARVI).
Aspirasyon (ang mga mikrobyo ay pumapasok sa mga baga kasama ang uhog, suka).
Hindi tipikal. Ang mga causative agent ay mga hindi pangkaraniwang anyo ng bakterya na naninirahan sa hangin ng mga saradong silid na may artipisyal na bentilasyon. Depende sa uri ng pathogen, ang mycoplasma, chlamydial at iba pang mga uri ng pneumonia ay nakikilala. Mahirap silang ma-diagnose gamit ang X-ray. Ang uri ng sakit ay itinatag lamang sa tulong instrumental na pamamaraan pagsusuri.
Ospital, na nangyayari 2-3 araw pagkatapos ma-admit ang bata sa ospital, at sa una ay wala siyang pulmonary infection. Kadalasan ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng mga operasyon sa lukab ng tiyan, sa lugar ng dibdib, sa mga pasyente na may artipisyal na bentilasyon. Ang mga causative agent ng naturang pneumonia ay hindi sensitibo sa pagkilos ng mga antibiotics.

Pangunahing nangyayari ang paghahatid ng impeksyon sa pulmonya sa pamamagitan ng airborne droplets... Ang mga virus at bakterya mula sa isang may sakit na bata, kapag umuubo at bumabahing, ay pumapasok sa mga organ ng paghinga ng mga tao sa kanilang paligid, na nagiging sanhi ng paglitaw ng trangkaso o ARVI. Ngunit kung sila ay magiging pneumonia ay nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit, ang pagiging maagap at kawastuhan ng paggamot sa mga sakit na ito. Ang panganib ng impeksyon ay lalong mataas sa asymptomatic pneumonia o sa panahon ng pagpapapisa ng itlog kapag ang mga pagpapakita ay wala. Ang pinakanakakahawa at mapanganib ay atypical at hospital pneumonia, lalo na ang caseous (tuberculous).

Tandaan: Matapos magkaroon ng mga palatandaan ng sakit ang sanggol, walang saysay na ihiwalay siya sa iba pang miyembro ng pamilya na nakipag-ugnayan sa kanya noon, dahil ang impeksyon ay nakapasok na sa kanilang katawan. Kinakailangan na gumawa ng mga hakbang (gumamit ng mga bitamina, pagalingin ang lalamunan, kumain ng bawang, limon). Mas mainam para sa sanggol na pigilin ang pakikipag-ugnay sa mga estranghero hanggang sa pumasa ang runny nose at ubo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-10 araw. Talamak na yugto ang sakit ay tumatagal ng hanggang 6 na linggo.

Video: Dr. E. Komarovsky sa mga sanhi, sintomas at paggamot ng pneumonia

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing sanhi ng pneumonia ay impeksyon. Ang mga kadahilanan ay sipon, malalang sakit baga, mahinang kaligtasan sa sakit, mga tampok na istruktura ng mga organ ng paghinga sa mga bata.

Dahil sa ang katunayan na ang respiratory system sa mga sanggol ay kulang sa pag-unlad, ang air exchange sa baga ay hindi kasing ganda ng mga matatanda, dahil sa mas mababang porosity ng tissue. Ang dami ng mga baga ay mas maliit, ang mga daanan ng hangin ay mas makitid. Ang mga mucous membrane ay mas payat, ang pamamaga ay nangyayari nang mas mabilis. Mas malala ang paglabas ng plema. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa akumulasyon at pag-unlad ng mga pathogens.

Ang panganib ng pagdami ng impeksyon sa baga ay lalong mataas sa mga bata na nasa mausok na silid (secondhand smoke). Ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa mga baga hindi lamang sa pamamagitan ng bronchi, kundi pati na rin sa pamamagitan ng dugo at lymph. Ito ay kadalasang nangyayari sa pangalawang pneumonia, kapag may mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa ibang mga organo.

Ang pulmonya ay maaaring sanhi ng maling paggamot trangkaso o talamak na impeksyon sa paghinga. Ang pamamaga ng mga baga ay nangyayari rin bilang resulta ng mga singaw ng kemikal at mga allergens na pumapasok sa organ.

Mga sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang

Sa mga bagong silang, kahit na ang isang maliit na sipon ay mabilis na nagiging pulmonya, lalo na kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon o mahina. Anumang uri ng impeksyon kung saan protektado ang isang nasa hustong gulang ay maaaring magdulot ng pulmonya.

Maaaring mahawa ang sanggol habang nasa sinapupunan pa (congenital pneumonia). Ang impeksyon ay nakukuha sa mga baga sa panahon ng panganganak, kung siya ay lumunok ng amniotic fluid, kung ang ina ay may impeksyon(halimbawa, ang herpes virus o chlamydia virus ay pumapasok sa mga baga ng bagong panganak sa pamamagitan ng respiratory tract).

Mga palatandaan ng pneumonia sa isang bata

Kung ang pulmonya sa isang bata ay nabuo pagkatapos ng sipon o trangkaso, dapat mapansin ng mga magulang ang mga pagbabago sa kanyang kondisyon at kumunsulta kaagad sa isang doktor. May mga maagang palatandaan na dapat mong bigyan ng espesyal na pansin. Ang mga pagpapakita ng pulmonya ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pag-ubo at paglala ng kondisyon ng bata pagkatapos na tumagal ang sakit ng higit sa 7 araw, at sa kamakailang mga panahon gumaan ang pakiramdam niya.

Kung ang bata ay may igsi ng paghinga, kung malalim na paghinga siya ay nagsisimula sa pag-ubo, ang temperatura ay hindi bumababa kahit na pagkatapos kumuha ng isang antipyretic agent, ito ay nagpapahiwatig din ng pag-unlad ng pneumonia. Ang kakulangan ng oxygen sa panahon ng pulmonya ay nakakaapekto sa gawain ng puso, at ang suplay ng dugo sa mga organo ay lumalala. Ang bata ay nagiging maputla, ang mga asul na bilog ay lumilitaw sa ilalim ng mga mata.

Mga uri ng pulmonya, mga sintomas ng katangian

Sa pulmonya, ang bata ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga, pati na rin ang pagkalason sa mga sangkap na, sa kurso ng kanilang buhay, ay gumagawa ng mga pathogen. Samakatuwid, ang pinakakaraniwang sintomas ay mataas na lagnat (40 ° -41 °), ubo, pagkahilo, pagsusuka, sakit ng ulo, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib.

Depende sa ruta ng impeksyon sa mga baga at ang dami ng mga lugar ng pamamaga, ang mga sumusunod na uri ng pulmonya ay nakikilala:

segmental (pamamaga ng isa o higit pa mga segment ng baga) nangyayari kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa mga baga sa pamamagitan ng dugo;
lobar (pamamaga ng pulmonary lobe, pleura at bronchi);
kabuuan (pamamaga ng buong baga) ay maaaring parehong unilateral at bilateral;
interstitial (pamamaga ng connective tissue ng baga).

Segmental pneumonia

Sa form na ito, ang temperatura ng bata ay tumataas nang husto, panginginig, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, pagsusuka, at pagdurugo ng tiyan. Sa unang 3 araw, ang ubo ay tuyo, bihira. Pagkatapos ay lumalakas ito.

Lobar pneumonia

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa 39.5 ° -40 °, mga palatandaan ng pagkalasing at pinsala sa tissue ng baga. Mayroong dalawang anyo ng lobar pneumonia: pleuropneumonia (croupous pneumonia) at bronchopneumonia (o focal).

Ang sakit ay bubuo sa 4 na yugto (mula sa yugto ng "tide" hanggang sa yugto ng "resolution"). Sa unang yugto, mayroong isang ubo na may masaganang plema, wheezing at wheezing sa mga baga at bronchi. Kung ang pleurisy ay nangyayari (ang pleura ay nagiging inflamed, ang likido ay naipon dito), ang mga bata ay bubuo matalim na pananakit kapag pinipihit ang katawan, bumabahing at umuubo. Ang sakit ay lumalabas sa balikat, sa ilalim ng mga tadyang. Ang bata ay hindi makahinga nang buo, humihinga nang mabigat. Bumibilis ang kanyang pulso.

Pagkatapos ang mukha ay namamaga at nagiging pula, ang ubo ay nagiging mas madalas, ang temperatura ay bumaba nang husto, ang wheezing ay tumindi. Ang sakit ay nagiging matagal.

Kabuuang pulmonya

Ito ay isang lubhang mapanganib na anyo kung saan ang isa o parehong mga baga ay ganap na apektado. Mayroong talamak na pagkabigo sa paghinga, madalas na pag-ubo, mataas na lagnat at lahat ng iba pang palatandaan ng matinding pulmonya. Ang mga kuko ng bata sa mga kamay at paa ay nagiging asul, ang labi at bahagi ng mukha sa itaas itaas na labi at sa paligid ng ilong. Maaaring mangyari ang kamatayan.

Interstitial pneumonia

Ang ganitong pulmonya ay madalas na sinusunod sa mga bagong silang, napaaga na mga sanggol, at din na may dystrophy. Ito ay nangyayari kapag ang mga virus, mycoplasmas, pneumococci, staphylococci, fungi, allergens ay pumasok sa mga baga. Ang connective tissue sa lugar ng alveoli ay nagiging inflamed at mga daluyan ng dugo... Sa kasong ito, ang supply ng oxygen sa mga tisyu ng baga ay nagambala, na humahantong sa gluing ng mga indibidwal na elemento nito.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit na ito ay igsi ng paghinga, tuyong ubo na may kaunting uhog. Posible ang hitsura ng mga dumi ng nana dito.

Paano makilala ang pulmonya mula sa acute respiratory viral infections at bronchitis

Ang mga sintomas ng mga sakit na ito (ubo, lagnat) ay magkatulad. Kadalasan, posible na maitatag nang eksakto ang likas na katangian ng sakit lamang sa tulong ng isang X-ray.

Mga palatandaan ng mga sakit na viral (ARVI)

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura hanggang sa 38 °, na tumatagal ng 2-3 araw sa mga bata. Kung ang temperatura ay tumaas nang mas mataas, pagkatapos ay ang mga gamot na antipirina ay tumutulong upang maibaba ito. Ang kahinaan, sakit ng ulo, uhog, ubo, pagbahing, namamagang lalamunan ay ipinahayag din. Ang isang doktor ay maaaring makakita ng wheezing sa itaas na mga daanan ng hangin habang nakikinig. Ang sakit ay tumatagal ng 5-7 araw. Ang mga antibiotic ay hindi nakakaapekto sa pagbawi sa anumang paraan. Ang mga remedyo lamang para sa ubo, runny nose at lagnat ang ginagamit.

Mga palatandaan ng talamak na brongkitis

Sa sakit na ito, ang temperatura ay hindi tumaas sa itaas 38 °. Una, mayroong tuyong ubo, na nagiging basang ubo pagkatapos ng 2 araw. Hindi tulad ng pneumonia, walang igsi ng paghinga. Ngunit ang ubo ay nagiging malupit, malupit. Ang pagsisisi at paghinga ay lumilitaw sa bronchi. Ang X-ray ay nagpapakita na ang mga baga ay malinis, walang mga pagbabago sa kanilang istraktura.

Mga sintomas ng pulmonya sa mga bata na may iba't ibang edad

Ang kalubhaan at likas na katangian ng mga pagpapakita ay nakasalalay sa parehong uri ng mga pathogens ng pulmonya at sa edad ng bata. Kung mas bata ang bata, mas mababa ang resistensya niya sa mga impeksyon at mas malala ang kanyang pinahihintulutan ang mga epekto ng pamamaga ng mga organ sa paghinga.

Wala pang 2 taong gulang

Kadalasan ay dumaranas sila ng pneumonia sa isang segmental, croupous o interstitial form. Ang pamamaga ay nangyayari sa anyo ng ilang maliliit na foci sa isa o parehong baga. Kasabay nito, ang bronchi ay apektado. Ang tagal ng talamak na sakit ay 3-6 na linggo. Posible rin ang mas mahabang kurso. Kapag nakikinig, ang katangian ng wheezing ay matatagpuan, lalo na kapansin-pansin kapag ang bata ay umiiyak.

Ang pagsisimula ng isang sakit ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagbabago sa pag-uugali. Ang sanggol ay nagiging matamlay, umiiyak nang husto, tumatanggi sa dibdib (o iba pang pagkain), gustong matulog, ngunit mabilis na nagising. Siya ay may maluwag na dumi, posibleng pagsusuka o madalas na regurgitation.

Sa edad na ito, ang temperatura ay karaniwang hindi tumataas sa itaas 37.5 °, ngunit hindi ito ibinabagsak ng mga antipirina na gamot. Lumilitaw ang runny nose at ubo, ang mga pag-atake na tumitindi sa panahon ng pag-iyak o pagpapakain. Sa basang ubo may dilaw-berdeng kulay ang plema dahil sa mga dumi ng nana.

Ang bata ay humihinga nang mas madalas kaysa sa normal (ang pamantayan ay: para sa isang bata 1-2 buwan - 50 paghinga bawat minuto, 2-12 buwan - 40, para sa mga bata mula 1 taon hanggang 3 taon - 30, sa edad na 4-6 taon - 25) ... Ang igsi ng paghinga sa isang sanggol ay ipinahihiwatig sa pamamagitan ng pagtango ng ulo kasabay ng paghinga habang sabay-sabay na pagpapalaki ng mga pisngi at pag-unat ng mga labi.

Maaari mong mapansin ang pagbawi ng balat sa pagitan ng mga tadyang sa panahon ng paglanghap, at ito ay nangyayari nang hindi pantay sa kanan at kaliwa. Paminsan-minsan, humihinto ang paghinga, ang ritmo at lalim nito ay nabalisa. Sa unilateral na pamamaga, ang bata ay may posibilidad na magsinungaling sa isang malusog na bahagi.

Ang bata ay may asul na nasolabial triangle.

Mga batang 2-3 taong gulang at mas matanda

Ang bata ay maputla, matamlay, paiba-iba, walang ganang kumain, hindi natutulog ng maayos at madalas na nagigising. Ang mga antipirina ay hindi nakakatulong na mapababa ang temperatura. Ang kondisyong ito ay tumatagal ng higit sa isang linggo. May ubo, igsi ng paghinga, mabilis na paghinga, pananakit ng dibdib na nagmumula sa balikat at likod.

Sintomas ng SARS sa mga Bata

Kadalasan, ang mga bata ay may mga ganitong uri hindi tipikal na pulmonya, bilang chlamydial at mycoplasma. Maaari kang mahawa sa kanila habang nananatili sa paliparan, tindahan o iba pang lugar na may maraming tao.

Ang sakit na ito ay nagsisimula sa dramatikong pagtaas temperatura hanggang 39.5 °, sa lalong madaling panahon ay bumaba ito sa 37.2 ° -37.5 ° at nananatili sa loob ng mga limitasyong ito. Lumilitaw ang runny nose, pagbahin, namamagang lalamunan. Pagkatapos ay idinagdag ang isang nakakapanghina na tuyong ubo. Lumilitaw at nawawala ang igsi ng paghinga, na hindi tipikal para sa pulmonya, mas karaniwan para sa brongkitis. Maaaring malito nito ang doktor.

Ang mahinang wheezing ay sinusunod nang walang mga tipikal na palatandaan. Sa x-ray, ang mga pagbabago sa baga ay hindi gaanong nakikita. Bilang isang patakaran, ang sakit ay pinahaba. Tumutulong lamang ang mga antibiotic ng isang tiyak na uri(macrolides - azithromycin, clarithromycin).

Video: Mga tampok ng SARS sa mga bata, mga komplikasyon

Sa anong mga kaso ginawa ang pagpapaospital

Ang mga bata ay naospital kung mayroon silang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga, nangyayari ang pagkawala ng malay, may pagbaba sa presyon ng dugo, pagkabigo sa puso. Ang pag-ospital ay isinasagawa kung ang sanggol ay may malawak na croupous pneumonia na may pleurisy. Ang isang bata ay ginagamot sa isang ospital din kung siya ay nakatira sa mahihirap na kondisyon ng pamumuhay, kung ito ay imposibleng matupad ang mga reseta ng doktor.

Ang paggamot sa mga sanggol ay isinasagawa sa isang ospital, dahil maaari silang mabilis na huminto sa paghinga, at kinakailangan ang kagyat na mekanikal na bentilasyon. Anuman ang edad, ang bata ay isinangguni sa ospital para sa paggamot kung, bilang karagdagan sa pulmonya, mayroon siyang anumang malalang sakit.

Mga komplikasyon ng pulmonya

Bumangon sila pareho sa panahon ng sakit at pagkatapos. Ang mga karaniwang komplikasyon ay:

pleurisy (akumulasyon ng likido at nana sa mga baga);
pagkalason sa dugo (ang pagtagos ng bakterya sa dugo kung saan sila pumapasok sa iba pang mga organo, na nagiging sanhi ng meningitis, peritonitis, pamamaga ng kalamnan ng puso, mga kasukasuan);
pagpalya ng puso;
paghinto ng paghinga (apnea).

Ang mga malalang sakit ng sistema ng paghinga ay lumilitaw o lumala (bronchial hika at iba pa), ang pagbuo ng mga calcification sa mga baga ay nangyayari. Bilang karagdagan, ang mga kahihinatnan ng pangmatagalang paggamot sa antibiotic (allergy, dysbiosis, fungal disease) ay ipinahayag.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang doktor ay nag-diagnose at nagrereseta ng paggamot batay sa mga pagpapakita ng sakit, ang likas na katangian ng ubo, paghinga at paghinga sa mga baga ng sanggol. Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay X-ray, na tumutukoy sa presensya at lawak ng mga lugar ng pamamaga.

Ang mga pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng mga abnormalidad sa komposisyon nito, katangian ng pulmonya.

Ang isang bacteriological culture ng mucus mula sa ilong at lalamunan, pati na rin ang plema, ay ginagawa upang matukoy ang uri ng bakterya at ang epekto ng mga antibiotics sa kanila.

Ang mga pamamaraan ng ELISA at PCR ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang uri ng impeksiyon.

Sa mas kumplikadong mga kaso, ang CT ng mga baga ay ginagamit para sa pagsusuri, pati na rin ang fiberoptic bronchoscopy.

Paggamot

Sa kaso ng viral pneumonia, ang paggamot sa antibiotic ay hindi isinasagawa, dahil hindi sila kumikilos sa mga virus. Ang kaluwagan lamang ay isinasagawa sa tulong ng mga antipirina na gamot (paracetamol, panadol), mga mucolytic na ahente na manipis na plema (bromhexine, ACC 100), mga bronchodilator na nagpapaginhawa sa mga spasms (ephedrine, aminophylline), antihistamines (zirtek, suprastin).

Ang pangunahing paggamot para sa bacterial pneumonia sa mga bata ay antibiotic therapy. Dapat itong isagawa nang hindi bababa sa 10 araw. Kung ang ganitong uri ng antibiotic ay hindi epektibo sa loob ng 2 araw, pagkatapos ay pinapalitan ito ng isa pa.

Sa malalang kaso, ang paggamot sa intensive care unit at ang pagbibigay ng tulong sa bata sa tulong ng ventilator ay kinakailangan.

Kung walang mga komplikasyon, pagkatapos ay ang pagbawi ay nangyayari sa 2-4 na linggo.

Pagbabakuna para sa pulmonya

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pneumonia sa mga bata ay ang pneumococcus bacterium. May mga bakuna (Pnevmo-23 at iba pa) na inirerekomenda para sa prophylaxis na ibibigay sa mga batang mahina. Ang pagbabakuna ay nagbibigay-daan sa ilang beses na bawasan ang panganib ng sipon, pulmonya, otitis media at brongkitis.

Video: Bakit nangyayari ang pulmonya sa mga bata. Pag-iwas

Kapag ginagamot ang pneumonia sa bahay, pinapayuhan ka ng mga doktor na sundin ang ilang mga patakaran:

Ang mga antipyretic na gamot ay hindi dapat ibigay sa mga bata kapag ang temperatura ay hindi lalampas sa 38 °. Kung sakaling ang sanggol ay nagkaroon ng convulsions, ang mga naturang pondo ay dapat ibigay sa temperatura na 37.5 °.
Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw, nang walang mga kemikal na additives at taba, upang ang pasanin sa atay ay mapawi. Hindi mo maaaring pilitin ang isang bata na kumain kapag ayaw niya.
Kailangan niyang kumonsumo ng maraming likido (natural na juice, tsaa na may mga raspberry, sabaw ng rosehip).
Ang silid ay dapat magkaroon ng malinis at malamig na hangin, ang basang paglilinis ay kinakailangan araw-araw.
Kung walang reseta ng doktor, ang mga bata ay hindi dapat bigyan ng mga gamot para sa mga alerdyi, sintetikong bitamina, mga immunomodulators. Maaari nilang palubhain ang kondisyon ng sanggol sa kanilang mga epekto at kumplikado ang paggamot.

Ang self-medication ay ganap na ipinagbabawal, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan. Paggamot katutubong remedyong(expectorant, antipyretic, anti-inflammatory) ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa doktor.

Ang mga sakit ay maaaring hatiin sa mga grupo depende sa kung gaano kalakas ang banta na ibinibigay nila sa isang tao sa isang partikular na edad. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, kung gayon ang isa sa mga pinaka mga mapanganib na sakit pneumonia o sa madaling salita pneumonia ay isinasaalang-alang. Dahil sa ilang mga katangian ng katawan ng bata, ang pinaka-madaling kapitan sa sakit ay mga batang pasyente na may edad mula anim na buwan hanggang 5 taon. Bilang karagdagan sa katotohanan na napakadaling makakuha ng pneumonia sa pagkabata, ang sakit na ito ay puno ng isang malaking banta sa buhay - bawat taon ang diagnosis na ito ay kumukuha ng buhay ng halos 2 milyong mga bata sa buong mundo. Isinasaalang-alang ang kabigatan ng sitwasyon, ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay may partikular na kaugnayan. Kung susundin mo ang isang bilang ng mga rekomendasyon ng mga eksperto, maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib ng pulmonya, sa gayon mapoprotektahan ang buhay ng bata mula sa panganib, at ang katawan mula sa mga hindi kinakailangang pagsusuri. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang umiiral na mabisang paraan upang maiwasan ang pulmonya.

Mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa pulmonya para sa mga bata na may iba't ibang edad

Ang pinakakaraniwang dahilan nagpapasiklab na proseso nagiging pneumococcus, ngunit ang iba pang mga pathogenic microorganism ay maaari ding maging sanhi ng pulmonya, parehong bacteria at virus at fungi. Maaaring makuha ng isang bata ang pathogen sa pamamagitan ng airborne droplets, iyon ay, mula sa carrier sa pamamagitan ng pagbahin o pag-ubo. Ang mga sumusunod na pag-iingat ay maaaring makilala upang maiwasan ang pag-unlad ng pneumonia sa isang bata:

upang limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga posibleng carrier ng sakit hangga't maaari, at higit pa sa mga taong may sakit na. Sa panahon ng mga impeksyon sa masa, mas mainam na huwag ipadala ang bata sa Kindergarten at hindi nagpapakitang kasama niya sa masikip na lugar;
kinakailangang turuan ang sanggol na maayos na subaybayan ang kalinisan ng kanyang mga kamay. Kaya, kailangan mong hugasan ang mga ito ng sabon nang hindi bababa sa 20 segundo;
Ang paninirahan sa maruming lugar ay isang panganib na kadahilanan (kadalasan ang polusyon sa hangin ay nangyayari kapag ang mga biofuel ay ginagamit para sa pagluluto o pagpainit). Kung maaari, ang isang maliit na bata ay dapat protektahan mula sa kadahilanang ito sa pamamagitan ng paghahanap ng isang alternatibo sa mga paraan ng pag-init ng silid;
kung ang sitwasyon ay tulad na ang bata ay palaging nasa isang masikip na tahanan, kung gayon ito ay napakahalaga na ang lahat ng mga residente ay sumunod sa pangkalahatang tuntunin kalinisan;
dapat tiyakin ng nutrisyon ang supply ng mga bitamina sa kinakailangang dami;
mahalagang gumamit ng mga aktibidad na naglalayong pangkalahatang pagtaas ng kaligtasan sa sakit. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hardening - hangin at tubig;
ang mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan ay dapat na pagalingin sa isang napapanahong paraan at ganap, kung hindi man ay maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa anyo ng pulmonya;

Hindi alintana kung saan eksakto ang lugar ng impeksyon, ang kakulangan ng paggamot ay maaaring makapukaw ng pulmonya. May mga kaso na ang pinagmulan at ugat ng sakit ay ngipin na apektado ng karies.

upang mapawi ang stress at mapataas ang antas immune defense madalas na ginagamit ang mga massage treatment;
ang paninigarilyo ng mga magulang ay nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan ng bata. Sa kabila ng katotohanan na ang bata mismo ay hindi naninigarilyo, ang usok ng sigarilyo ay pumapasok pa rin sa mga baga, na nakakapinsala sa bata bilang isang passive smoker. Upang mabawasan ang panganib ng pulmonya, dapat iwasan ng mga magulang ang masamang bisyong ito;
Ang regular na paglalakad at bentilasyon ng silid ay mahalaga para sa kalusugan ng bata.

Ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa pulmonya

Sa ilang mga kaso, ang pulmonya ay maaaring maging congenital - ang isang pathogenic microorganism ay maaaring tumagos sa fetus, na nakapasok sa dugo ng isang buntis na ina. Sa kasong ito, ang pinaka-tapat prophylactic ay isang Maasikasong saloobin kababaihan sa kanilang kalusugan, lalo na habang nagdadala ng sanggol. Mahalaga na sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay hindi dumaranas ng anumang mga sakit, lalo na ng isang uri ng viral.

Napakahalaga ng pagpapasuso

Matapos maipanganak ang sanggol, napakahalagang bigyan siya ng buong pagpapasuso nang hindi bababa sa anim na buwan. Iniuugnay ng mga eksperto ang labis na sakit sa bata na may kakulangan ng natural pagpapasuso sa maagang pagkabata.

Pagbabakuna laban sa pulmonya

Sa paggamot ng pulmonya, sa ilang mga kaso, ang mga paghihirap ay lumitaw - ang ilang mga strain ay hindi sensitibo sa mga antibiotic na gamot, at samakatuwid ay hindi posible na pagalingin ang pasyente. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, ang isang bakuna ay binuo upang bumuo ng kaligtasan sa isang partikular na pathogen. Ang mga bata (lalo na ang mga madalas na may sakit, ay nagdurusa sa bronchial hika, diabetes mellitus o iba't ibang anyo immunodeficiency) ay nabakunahan laban sa pneumococcus - isang bakterya na sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng pulmonya. Ang layunin ng pagbabakuna ay upang protektahan ang katawan sa isang mapanganib na edad mula sa isang mataas na posibilidad ng pagsisimula ng sakit, ngunit ang proteksyon na ito ay panandalian (ito ay karaniwang tumatagal ng hanggang 5 taon).

Ang napapanahong pagbabakuna laban sa pulmonya ay makapagliligtas sa kalusugan at buhay ng iyong anak

Mayroong ilang mga uri ng mga bakuna na ginagamit sa mundo, ngunit ang pinakakaraniwan ay:

French vaccine na Pneumo-23, naaprubahan para sa mga batang may edad na 2 taong gulang at mas matanda;
Prevenar na ginawa sa USA, na maaaring ibigay sa mga bata mula sa 2 buwang gulang.

Ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna sa pagkabata, inirerekumenda na mabakunahan nang isang beses kapag umabot sa edad na dalawa. Para sa proteksyon sa higit pa maagang edad gumamit ng ibang gamot, mag-iniksyon nito sa 2 buwan at muling magbakasyon pagkatapos ng 18 buwan.

Sa maliliit na bata pulmonya ay madalas at mapanganib na komplikasyon trangkaso at acute respiratory disease. Pero pulmonya ay maaaring lumitaw sa sarili nitong, dahil sa kasalanan ng mga pathogens tulad ng bacteria o fungi.

Ang pulmonya ay dapat na maunawaan bilang isang talamak o talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa tissue ng baga at nagiging sanhi ng sindrom ng mga sakit sa paghinga. Pneumonia ay tumutukoy sa malubhang sakit sistema ng paghinga sa mga bata. Ang insidente ay kalat-kalat, ngunit sa mga bihirang kaso maaaring magkaroon ng paglaganap ng sakit sa mga bata sa parehong pangkat. Ang saklaw ng pulmonya sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay humigit-kumulang 20 kaso bawat 1,000 bata sa edad na ito, at sa mga batang higit sa 3 taong gulang - mga 6 na kaso bawat 1,000 bata.

Mga sanhi ng pulmonya sa mga bata

Ang pulmonya ay isang polietiologic na sakit: ang iba't ibang mga pathogen ng impeksyong ito ay mas karaniwan para sa iba't ibang pangkat ng edad. Depende sa uri ng pathogen at sa estado immune system ang bata, at sa mga kondisyon at lokasyon ng mga bata na may pag-unlad ng pulmonya (sa isang ospital o sa bahay).

Kaya, sa mga sanggol na may edad mula sa ikalawang kalahati ng buhay at hanggang 5 taong gulang, na nagkakasakit sa bahay, kadalasang ang pneumonia ay sanhi ng hemophilus influenzae at pneumococcus. Sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, ang pulmonya ay maaaring sanhi ng mycoplasma, lalo na sa transitional summer-autumn period. Sa panahon ng pagdadalaga, ang chlamydia ay maaaring maging sanhi ng pulmonya.

Sa pag-unlad ng pneumonia sa labas ng ospital, ang sarili nitong (endogenous) bacterial flora, na matatagpuan sa nasopharynx, ay madalas na isinaaktibo. Ngunit ang causative agent ay maaari ring kumilos mula sa labas.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-activate ng kanilang sariling mga microorganism ay:

pag-unlad ng ARVI;
hypothermia;
aspirasyon (paglanghap) ng suka sa panahon ng regurgitation, pagkain, banyagang katawan;
kakulangan ng mga bitamina sa katawan ng bata;
estado ng immunodeficiency;
Congenital heart defect;
rickets;
nakababahalang mga sitwasyon.

Bagaman ang pulmonya ay karamihan impeksyon sa bacterial ang mga virus ay maaari ding maging sanhi nito. Ito ay totoo lalo na para sa mga bata sa unang taon ng buhay.

Sa madalas na regurgitation sa mga bata at ang posibleng pagpasok ng suka sa respiratory tract, ang pulmonya ay maaaring maging sanhi at Staphylococcus aureus, at Escherichia coli. Ang sanhi ng pneumonia ay maaari ding mycobacterium tuberculosis, fungi, sa mga bihirang kaso - legionella.

Ang mga pathogen ay pumapasok sa respiratory tract at mula sa labas, sa pamamagitan ng airborne droplets (na may inhaled air). Sa kasong ito, ang pulmonya ay maaaring bumuo bilang isang pangunahing proseso ng pathological (croupous pneumonia), o maaari itong maging pangalawa, mangyari bilang isang komplikasyon ng proseso ng pamamaga sa itaas na respiratory tract (bronchopneumonia) o sa iba pang mga organo. Sa kasalukuyan, ang pangalawang pneumonia sa mga bata ay mas karaniwan.

Kapag ang impeksyon ay tumagos sa tissue ng baga, ang edema ng mauhog lamad ng maliit na bronchus ay bubuo, bilang isang resulta kung saan ang suplay ng hangin sa alveoli ay nagiging mahirap, sila ay bumagsak, ang palitan ng gas ay nabalisa, at gutom sa oxygen sa lahat ng organ.

Ospital (nosocomial) pneumonia

Mayroon ding ospital (nosocomial) pneumonia na nabubuo sa isang ospital habang ginagamot ang isang bata na may iba pang sakit. Ang mga sanhi ng naturang pulmonya ay maaaring antibiotic-resistant "hospital" strains (staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) o mga microorganism ng bata mismo.

Ang pag-unlad ng pneumonia sa ospital ay pinadali ng antibiotic therapy na natanggap ng bata: ito ay may masamang epekto sa karaniwang microflora sa baga, at sa halip na ito, isang flora alien sa katawan ang naninirahan sa kanila. Ang pneumonia sa ospital ay nangyayari pagkatapos ng dalawa o higit pang araw ng pamamalagi sa ospital.

Ang pulmonya sa mga bagong silang sa unang 3 araw ng buhay ay maaaring ituring na isang pagpapakita ng nosocomial pneumonia, bagaman sa mga kasong ito ay mahirap na ibukod ang intrauterine infection.

Crouous pneumonia

Ibinubukod din ng mga pulmonologist ang croupous pneumonia na dulot ng pneumococcus at nakakaapekto sa ilang mga segment o sa buong lobe ng baga sa paglipat sa pleura. Kadalasan ay nabubuo ito sa preschool at edad ng paaralan mga bata, bihirang hanggang 2-3 taon. Karaniwan para sa croupous pneumonia ay ang pagkatalo ng kaliwang ibabang umbok, mas madalas - ang kanang ibaba at kanan itaas na umbok... V kamusmusan ito ay nagpapakita mismo sa karamihan ng mga kaso na may bronchopneumonia.

Interstitial pneumonia

Ang interstitial pneumonia ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang nagpapasiklab na proseso ay pangunahing naisalokal sa interstitial connective tissue. Ito ay mas karaniwan sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay. Nag-iiba sa partikular na kalubhaan sa mga bagong silang at mga sanggol. Ito ay mas karaniwan sa panahon ng taglagas-taglamig. Ito ay sanhi ng mga virus, mycoplasma, pneumocysts, chlamydia.

Bilang karagdagan sa bacterial at viral, ang pneumonia ay maaaring:

allergy;
mangyari kapag helminthic invasion;
nauugnay sa pagkilos ng kemikal at pisikal na mga kadahilanan.

Mga sanhi ng pulmonya sa mga sanggol

Paano mas kaunting bata, mas mataas ang panganib na magkaroon ng pulmonya at ang kalubhaan ng kurso nito. Ang madalas na paglitaw ng pneumonia at ang talamak nito sa mga sanggol ay pinadali ng mga sumusunod na tampok ng katawan:

ang sistema ng paghinga ay hindi ganap na nabuo;
ang mga daanan ng hangin ay mas makitid;
ang tissue ng baga ay wala pa sa gulang, hindi gaanong mahangin, na binabawasan din ang palitan ng gas;
ang mga mucous membrane sa respiratory tract ay madaling masugatan, maraming mga daluyan ng dugo, mabilis na namamaga sa panahon ng pamamaga;
ang cilia ng epithelium ng mauhog lamad ay wala pa sa gulang, hindi nila makayanan ang pag-alis ng plema mula sa respiratory tract sa panahon ng pamamaga;
paghinga sa tiyan sa mga sanggol: anumang "problema" sa tiyan (bloating, paglunok ng hangin sa tiyan habang nagpapakain, pinalaki ang atay, atbp.) ay nagpapahirap sa palitan ng gas;
immaturity ng immune system.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag din sa pagsisimula ng pneumonia sa sanggol:

artipisyal (o halo-halong) pagpapakain;
secondhand smoke, na nangyayari sa maraming pamilya: ay may nakakalason na epekto sa baga at binabawasan ang supply ng oxygen sa organismo ng mga bata;
hypotrophy, rickets sa isang bata;
hindi sapat na kalidad ng pangangalaga ng sanggol.

Mga sintomas ng pulmonya

Ayon sa umiiral na pag-uuri, ang pneumonia sa mga bata ay maaaring

isa - o dalawang panig;
focal (na may mga lugar ng pamamaga na 1 cm o higit pa);
segmental (ang pamamaga ay umaabot sa buong segment);
alisan ng tubig (ang proseso ay nagsasangkot ng ilang mga segment);
lobar (ang pamamaga ay naisalokal sa isa sa mga lobe: ang upper o lower lobe ng baga).

Ang pamamaga ng tissue ng baga sa paligid ng inflamed bronchus ay binibigyang kahulugan bilang bronchopneumonia. Kung ang proseso ay umaabot sa pleura, ang pleuropneumonia ay nasuri; kung nasa pleural cavity fluid accumulates - ito ay isa nang kumplikadong kurso ng proseso at ang nagreresultang exudative pleurisy.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pulmonya ay higit na nakasalalay hindi lamang sa uri ng pathogen na naging sanhi ng proseso ng pamamaga, kundi pati na rin sa edad ng bata. Sa isang mas matandang edad ng mga bata, ang sakit ay may mas malinaw at mas maraming katangian na mga pagpapakita, at sa mga sanggol na may kaunting mga pagpapakita, ang malubhang pagkabigo sa paghinga at gutom sa oxygen ay maaaring mabilis na umunlad. Sa halip mahirap hulaan kung paano bubuo ang proseso.

Sa una, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng bahagyang kahirapan sa paghinga ng ilong, pagluha, at pagbaba ng gana. Pagkatapos ang temperatura ay biglang tumaas (sa itaas 38 ° C) at gaganapin sa loob ng 3 araw o higit pa, mayroong pagtaas sa paghinga at rate ng puso, pamumutla balat, binibigkas na cyanosis ng nasolabial triangle, pagpapawis.

Ang mga auxiliary na kalamnan ay nakikilahok sa paghinga (nakikita sa mata ang pagbawi ng mga intercostal na kalamnan, ang supraclavicular at subclavian fossae sa panahon ng paghinga), ang mga pakpak ng ilong ay namamaga ("layag").

Ang rate ng paghinga para sa pneumonia sa mga sanggol ay higit sa 60 bawat minuto, sa isang batang wala pang 5 taong gulang - higit sa 50.

Ang ubo ay maaaring lumitaw sa ika-5-6 na araw, ngunit maaaring hindi. Ang likas na katangian ng ubo ay maaaring iba: mababaw o malalim, paroxysmal na hindi produktibo, tuyo o basa. Lumilitaw lamang ang plema kung ito ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso ng bronchi.

Kung ang sakit ay sanhi ng Klebsiella (Friedlander's stick), pagkatapos ay lumilitaw ang mga palatandaan ng pulmonya pagkatapos ng mga nakaraang pagpapakita ng dyspeptic (pagtatae at pagsusuka), at maaaring lumitaw ang isang ubo mula sa mga unang araw ng sakit. Ang pathogen na ito ang maaaring magdulot ng epidemya na pagsiklab ng pulmonya sa pangkat ng mga bata.

Bilang karagdagan sa palpitations ng puso, maaari ding mangyari ang iba pang mga extrapulmonary na sintomas: pananakit ng kalamnan, pantal sa balat, pagtatae, at pagkalito. Sa murang edad, maaaring lumitaw ang isang bata kasama ng mataas na temperatura kombulsyon.

Ang doktor, habang nakikinig sa bata, ay maaaring makakita ng panghihina ng paghinga sa lugar ng pamamaga o asymmetric wheezing sa baga.

Sa pulmonya, ang mga mag-aaral at kabataan ay halos palaging may mga nakaraang menor de edad na pagpapakita ng ARVI. Pagkatapos ang kondisyon ay normalize, at pagkatapos ng ilang araw, ang sakit sa dibdib at isang matalim na pagtaas sa temperatura ay lilitaw. Ang ubo ay nangyayari sa loob ng 2-3 magkakasunod na araw.

Para sa pulmonya na dulot ng chlamydia, may mga pagpapakita ng catarrhal sa pharynx at pinalaki ang mga cervical lymph node.

A na may mycoplasma pneumonia ang temperatura ay maaaring mababa, mayroong tuyong ubo at pamamaos.

Sa lobar pneumonia at ang pagkalat ng pamamaga sa pleura (iyon ay, may croupous pneumonia), ang paghinga at pag-ubo ay sinamahan ng matinding sakit sa dibdib. Ang simula ng naturang pneumonia ay marahas, ang temperatura ay tumataas (na may panginginig) hanggang 40 ° C. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay ipinahayag: sakit ng ulo, pagkahilo, pagsusuka, pagkahilo, maaaring magkaroon ng delirium. Maaaring mangyari ang pananakit ng tiyan at pagtatae at pagdurugo. Kadalasan, ang mga herpetic eruptions sa mga labi o mga pakpak ng ilong, ang pamumula ng mga pisngi ay lumilitaw sa gilid ng sugat. Maaaring magkaroon ng nosebleeds. Umuungol na hininga. Masakit ang ubo. Ang ratio ng paghinga at pulso ay 1: 1 o 1: 2 (karaniwan, depende sa edad, 1: 3 o 1: 4).

Sa kabila ng kalubhaan ng kondisyon ng bata, kakaunti ang data ay ipinahayag sa mga baga kapag nakikinig: humina na paghinga, paulit-ulit na paghinga.

Ang croupous pneumonia sa mga bata ay naiiba sa mga pagpapakita nito sa mga matatanda: kadalasan ay hindi lumilitaw ang "rusty" plema; ang buong umbok ng baga ay hindi palaging apektado, mas madalas ang proseso ay nakakakuha ng 1 o 2 mga segment; ang mga palatandaan ng pinsala sa baga ay lilitaw sa ibang pagkakataon; ang kinalabasan ay mas pabor; Ang wheezing sa talamak na yugto ay naririnig lamang sa 15% ng mga bata, at sa halos lahat - sa yugto ng paglutas (basa-basa, paulit-ulit, hindi nawawala pagkatapos ng pag-ubo).

Ang partikular na tala ay staphylococcal pneumonia, na binigyan ng posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon sa anyo ng pagbuo ng mga abscesses sa tissue ng baga. Kadalasan ito ay isang variant ng nosocomial pneumonia, at ang Staphylococcus aureus, na naging sanhi ng pamamaga, ay lumalaban sa Penicillin (minsan sa Methicillin). Sa labas ng ospital, ito ay naitala sa mga bihirang kaso: sa mga bata na may immunodeficiency state at sa mga sanggol.

Ang mga klinikal na sintomas ng staphylococcal pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas (hanggang 40 ° C) at mas mahabang lagnat (hanggang 10 araw), na mahirap tumugon sa mga antipirina na gamot. Ang simula ay kadalasang talamak, ang mga sintomas (igsi sa paghinga, asul ng mga labi at mga paa) ay mabilis na lumalaki. Maraming bata ang nagsusuka, namamaga, at nagtatae. Sa pagkaantala sa pagsisimula ng antibiotic therapy, ang isang abscess (abscess) ay nabubuo sa tissue ng baga, na isang panganib sa buhay ng bata.

Klinikal na larawan interstitial pneumonia naiiba sa na ang mga palatandaan ng pinsala sa cardiovascular at nervous system ay nauuna. Ang kaguluhan sa pagtulog ay nabanggit, ang bata ay hindi mapakali sa una, at pagkatapos ay nagiging walang malasakit, laging nakaupo. Ang rate ng puso hanggang 180 sa 1 minuto, maaaring mapansin ang arrhythmia. Malubhang cyanosis ng balat, igsi ng paghinga hanggang sa 100 paghinga sa loob ng 1 minuto. Ang ubo, na tuyo sa una, ay nagiging basa.

Ang mabula na plema ay katangian ng pneumocystis pneumonia. Mataas na temperatura sa loob ng 39 ° C, kulot na karakter. Sa mas matatandang mga bata (sa edad ng preschool at paaralan), ang klinika ay mahirap: katamtamang pagkalasing, igsi ng paghinga, ubo, mababang antas ng lagnat. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maging parehong talamak at unti-unti. Sa mga baga, ang proseso ay may posibilidad na bumuo ng fibrosis, hanggang sa talamak. Halos walang mga pagbabago sa dugo. Ang mga antibiotic ay hindi epektibo.

Diagnosis ng pneumonia sa mga bata

Iba't ibang paraan ang ginagamit upang masuri ang pulmonya:

Ang pakikipanayam sa bata at mga magulang ay nagpapahintulot sa iyo na malaman hindi lamang ang mga reklamo, kundi pati na rin upang maitaguyod ang tiyempo ng sakit at ang dinamika ng pag-unlad nito, upang linawin ang mga nakaraang sakit at ang presensya mga reaksiyong alerdyi Ang bata ay mayroon.
Ang pagsusuri sa pasyente ay nagbibigay sa doktor ng maraming impormasyon sa kaso ng pulmonya: pagtukoy ng mga palatandaan ng pagkalasing at pagkabigo sa paghinga, ang pagkakaroon o kawalan ng wheezing sa mga baga at iba pang mga pagpapakita. Kapag tinapik ang dibdib, maaaring makita ng doktor ang isang pagpapaikli ng tunog sa apektadong lugar, ngunit ang sintomas na ito ay hindi sinusunod sa lahat ng mga bata, at ang kawalan nito ay hindi nagbubukod ng pneumonia.

Ang mga maliliit na bata ay maaaring magkaroon ng ilang mga klinikal na pagpapakita, ngunit ang pagkalasing at pagkabigo sa paghinga ay makakatulong sa doktor na maghinala ng pulmonya. Sa isang maagang edad, ang pulmonya ay "nakikita nang mas mahusay kaysa sa narinig": igsi ng paghinga, pagbawi ng mga auxiliary na kalamnan, cyanosis ng nasolabial triangle, ang pagtanggi na kumain ay maaaring magpahiwatig ng pulmonya kahit na walang mga pagbabago kapag nakikinig sa bata.

Ang pagsusuri sa X-ray (radiography) ay inireseta kung pinaghihinalaan ang pulmonya. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin ang diagnosis, kundi pati na rin upang linawin ang lokalisasyon at lawak ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga datos na ito ay makakatulong sa pagrereseta ng tamang paggamot para sa iyong anak. Pinakamahalaga Ang pamamaraang ito ay kapaki-pakinabang din para sa pagkontrol sa dynamics ng pamamaga, lalo na sa kaso ng mga komplikasyon (pagkasira ng tissue ng baga, pleurisy).
Pagsusuri sa klinika ang dugo ay nagbibigay-kaalaman din: sa pneumonia, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas, ang bilang ng mga stab leukocytes ay tumataas, at ang ESR ay pinabilis. Ngunit ang kawalan ng naturang mga pagbabago sa katangian ng dugo ng nagpapasiklab na proseso ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng pneumonia sa mga bata.
Ang bacteriaological analysis ng mucus mula sa ilong at lalamunan, plema (kung maaari) ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang uri ng bacterial pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Ginagawang posible ng virological method na kumpirmahin ang pagkakasangkot ng virus sa paglitaw ng pneumonia.
Ang ELISA at PCR ay ginagamit upang masuri ang mga impeksyon sa chlamydial at mycoplasma.
Sa kaso ng isang malubhang kurso ng pulmonya, na may pag-unlad ng mga komplikasyon, isang biochemical blood test, ECG, atbp. (ayon sa mga indikasyon) ay inireseta.

Paggamot ng pulmonya sa mga bata

Ang paggamot sa isang ospital ay isinasagawa para sa mga maliliit na bata (hanggang sa 3 taon), at sa anumang edad ng bata sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga. Ang mga magulang ay hindi dapat tumutol sa pagpapaospital, dahil ang kalubhaan ng kondisyon ay maaaring lumaki nang napakabilis.

Bilang karagdagan, kapag nagpapasya sa pagpapaospital, ang iba pang mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang: malnutrisyon sa isang bata, mga anomalya sa pag-unlad, ang pagkakaroon magkakasamang sakit, immunodeficiency state ng bata, socially unprotected family, atbp.

Ang mga matatandang bata ay maaaring gamutin sa bahay kung ang doktor ay tiwala na ang mga magulang ay maingat na susundin ang lahat ng mga reseta at rekomendasyon. Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot sa pulmonya ay ang antibiotic therapy, na isinasaalang-alang ang posibleng pathogen, dahil halos imposible na matukoy ang "salarin" ng pamamaga: hindi laging posible na makakuha ng materyal para sa pananaliksik sa isang maliit na bata; bilang karagdagan, imposibleng asahan ang mga resulta ng pag-aaral at hindi simulan ang paggamot bago sila matanggap, samakatuwid ang pagpili ng isang gamot na may naaangkop na spectrum ng pagkilos ay batay sa mga klinikal na tampok at data ng edad ng mga batang pasyente, pati na rin ang karanasan ng doktor.

Ang pagiging epektibo ng napiling gamot ay tinasa pagkatapos ng 1-2 araw ng paggamot upang mapabuti ang kondisyon ng bata, layunin ng data sa pagsusuri, pagsusuri ng dugo sa paglipas ng panahon (sa ilang mga kaso, at paulit-ulit na X-ray).

Sa kawalan ng isang epekto (pagpapanatili ng temperatura at pagkasira ng X-ray na larawan sa baga), ang gamot ay binago o pinagsama sa isang gamot ng ibang grupo.

Para sa paggamot ng pneumonia sa mga bata, ang mga antibiotics mula sa 3 pangunahing grupo ay ginagamit: semi-synthetic penicillins (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporins ng II at III na henerasyon, macrolides (Azithromycin, Rovamycin, Erythromycin, atbp.). Sa isang malubhang kurso ng sakit, ang aminoglycosides, imipinem ay maaaring inireseta: pinagsasama nila ang mga gamot mula sa iba't ibang grupo o kasama ng Metronidazole o sulfonamides.

Kasabay ng mga antibiotic o pagkatapos ng paggamot, inirerekomenda na kumuha ng biologics upang maiwasan ang dysbiosis

Mahalagang magbigay ng kinakailangang dami ng likido sa anyo ng inumin (tubig, juice, inuming prutas, mga herbal na tsaa, sabaw ng gulay at prutas, Oralit) - 1 litro o higit pa, depende sa edad ng bata. Para sa isang batang wala pang isang taong gulang, ang pang-araw-araw na dami ng likido ay 140 ml / kg ng timbang ng katawan, na isinasaalang-alang gatas ng ina o isang halo. Ang likido ay magbibigay normal na daloy metabolic proseso at, sa ilang lawak, detoxification: ang mga nakakalason na sangkap ay ilalabas mula sa katawan kasama ng ihi. Ang intravenous administration ng mga solusyon para sa layunin ng detoxification ay ginagamit lamang sa mga malubhang kaso ng pneumonia o sa kaganapan ng mga komplikasyon.

Ang mga antipirina ay inireseta sa mataas na temperatura para sa mga bata na may banta ng mga seizure. Hindi sila dapat sistematikong ibigay sa isang bata.

Kung ang bata ay may patuloy na pag-ubo, ginagamit ang mga gamot na nagpapanipis ng plema at nagpapadali sa paglabas nito.

Ang hangin sa silid (ward o apartment) na may may sakit na bata ay dapat na sariwa, mahalumigmig at malamig (18 ° C -19 ° C). Hindi mo dapat pilitin na pakainin ang isang bata. Habang bumubuti ang estado ng kalusugan at kondisyon, lilitaw ang gana, ito ay isang uri ng kumpirmasyon ng pagiging epektibo ng paggamot. Walang mga espesyal na paghihigpit sa pagkain para sa pulmonya: ang nutrisyon ay dapat matugunan ang mga kinakailangan sa edad, maging kumpleto. Ang isang matipid na diyeta ay maaaring ireseta sa kaso ng stool disorder. Sa talamak na panahon ng sakit, mas mainam na bigyan ang bata ng madaling natutunaw na pagkain sa maliliit na bahagi.

Pag-iwas sa pneumonia sa mga bata

Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin at pangalawang pag-iwas sa pulmonya.

Kasama sa pangunahing pag-iwas ang mga sumusunod na hakbang:

pagpapatigas ng katawan ng bata mula sa mga unang araw ng buhay;
makatwirang masustansiyang pagkain;
kalidad ng pangangalaga sa bata;
araw-araw na pamamalagi sa sariwang hangin;
pag-iwas sa talamak na impeksyon;
napapanahong kalinisan ng foci ng impeksiyon.

Mayroon ding pagbabakuna laban sa haemophilus influenzae at pneumococcus. Pangalawang pag-iwas pneumonia ay upang maiwasan ang pag-ulit ng pulmonya, upang maiwasan muling impeksyon at ang paglipat ng pulmonya sa isang talamak na anyo.