Ano ang nagiging sanhi ng pagtaas ng ESR sa katawan ng tao. Hindi lahat ng kaso ng mataas na ESR ay dahil sa isang patuloy na sakit

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa dugo ay isa sa mga pangunahing palatandaan na sinusubaybayan ng mga doktor kapag nag-aaral. pagsusuri sa laboratoryo materyal na ito. Ang ganitong malapit na pansin sa tagapagpahiwatig na ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay maaaring magsilbi bilang isang tanda ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Mga normal na halaga ng ESR

Ang rate ng erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay direktang nakasalalay sa kasarian at edad ng taong sinusuri ang dugo. Kaya, ang pinakamataas pamantayan ng ESR karaniwang makikita sa mga sanggol: Ito ay umaabot sa 12 hanggang 17 millimeters kada oras. Ang normal na rate ng ESR para sa mga kababaihan ay 3-15 mm / oras, - 1-10 mm / oras, para sa mga bata - 0-2 mm / oras. Sa mga matatandang tao, ang rate ng ESR ay karaniwang mas mataas: maaari itong umabot sa 38 mm/oras at hanggang 53 mm/oras sa mga kababaihan. Samakatuwid, kung ang iyong mga resulta na nakuha bilang isang resulta ng pagsusuri ay naiiba nang malaki sa mga figure na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman kung ano ang sanhi ng mataas na antas ng ESR.

Mga tagapagpahiwatig ng ESR

Mga paunang konklusyon tungkol sa kung anong mga problema ang maaaring ipahiwatig ng pagtaas Antas ng ESR sa iyong dugo, magagawa mo ito sa iyong sarili. Kaya, ang isang paglihis ng resulta mula sa pamantayan ng ilang mga yunit ay kadalasang dahil sa tiyak na mga tampok iyong katawan at maaaring hindi senyales ng anumang seryosong dysfunction. Gayunpaman, upang matiyak na ang resulta ay normal para sa iyo, inirerekomenda na kumunsulta sa isang manggagamot para sa payo.

Kung ang paglihis mula sa pamantayan ay 15-30 mm / oras, kadalasang nagpapahiwatig ito ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang presensya nito ay maaaring halata sa iyo, halimbawa, kung ikaw ay kasalukuyang nagdurusa sipon. Gayunpaman, ang umiiral na sakit ay maaari ding itago, halimbawa, kung ang atay o mga organo ay apektado gastrointestinal tract. Samakatuwid, sa kasong ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor na maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri para sa iyo. Papayagan ka nilang matukoy ang likas na katangian ng sakit at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang mas seryoso ay ang labis na tagapagpahiwatig ng ESR kumpara sa normal na antas ng 30 mga yunit o higit pa. Sa kasong ito, ang mga espesyalista ay karaniwang nagsisimulang maghinala sa pagkakaroon ng isang progresibong mapanirang proseso sa katawan. Ang isa sa mga karaniwang halimbawa ng mga sakit na maaaring samahan ng tulad ng isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng ESR ay oncological manifestations. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mong agad na bisitahin ang isang doktor na maaaring magreseta kumplikadong paggamot isinasaalang-alang ang kalikasan, pagtitiyak at intensity ng iyong sakit.

Ang mataas na ESR sa dugo ng mga kababaihan ay hindi ganoon bihirang kaso. Ang sitwasyong ito ay nilinaw sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Ano ang mga dahilan tumaas na bilis erythrocyte sedimentation? At, higit sa lahat, kung paano itama ang sitwasyon? Tatalakayin ito sa artikulo.

Ano ang ibig sabihin ng ESR at ano ang mga pamantayan nito?

Ang dugo ay may mahalagang papel sa katawan ng tao. Sa tulong nito, ang paglaban sa banyagang katawan, mga mikrobyo at mga virus. Bilang karagdagan, ang dugo, o sa halip ay mga pulang selula ng dugo, ay nagbibigay ng mga organo ng oxygen at mga sangkap para sa kanilang paggana.

Ang mga pulang selula ng dugo ang pinakamalaki sa dugo at nagtataboy sa isa't isa dahil sa negatibong singil nito. Ngunit sa pagkakaroon ng sakit, ang prosesong ito ay nagiging hindi sapat na malakas, at ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang magkumpol. Bilang isang resulta, ang erythrocyte sedimentation rate ay nagbabago.

Upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito, isinasagawa ang isang pagsusuri sa dugo. Para hindi ito bumagsak, iba-iba mga elemento ng kemikal, kadalasan ito ay sodium citrate. Ang karagdagang pagmamasid ay isinasagawa. Ang pagsusuri mismo ay tumatagal ng isang oras, kung saan natutukoy ang rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Ang ganitong pagsusuri ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:

kung may hinala ng mga sakit na rayuma;
na may myocardial infarction, na may sakit na ito ay may circulatory disorder;
kapag nagdadala ng bata. Ang ESR sa mga kababaihan sa posisyong ito ay palaging nakataas;
kung may hinala ng iba't ibang bacterial infectious disease.

Ano ang mga pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito? Ang mataas na ESR ay medyo mahirap matukoy nang tumpak. Ang katotohanan ay ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa iba't ibang salik. Bukod dito, ang isang tumaas na ESR, kung ang pagsusuri ay kinuha mula sa isang babae, ay maaaring lumitaw depende sa mga cycle ng panregla. Kahit na ang diyeta na sinusunod ng isang tao araw-araw ay maaaring magkaroon ng malaking epekto.

Upang ang pagsusuri ay makapagbigay ng tumpak na mga resulta, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon mula sa mga eksperto:

Kailangan mong pumunta sa ospital nang walang laman ang tiyan.
Isang araw bago, o mas mabuti pa nang mas maaga, hindi ka dapat uminom ng alak.
Ang araw bago ang pagsusulit, mas mainam na ihinto ang pag-inom ng anumang gamot.
Huwag mag-overload ang katawan ng hindi kinakailangang pisikal na aktibidad.
Hindi ipinapayong kumain ng matatabang pagkain ilang araw bago kumuha ng pagsusulit upang matukoy ang isang mataas na ESR.

Sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa mga panuntunang ito maaari mong mas tumpak na matukoy kung ang ESR ay nakataas o hindi.

Ang pamantayan mismo para sa mga lalaki ay tinukoy bilang 1-10 millimeters kada oras. Sa mga kababaihan, umaabot ito ng 2 hanggang 15 milimetro bawat oras. Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, kahit na ang isang tagapagpahiwatig ng 45 mm bawat oras ay hindi ituturing na lumampas sa pamantayan.

Tulad ng nakikita mo, ang katangian ng dugo na ito ay maaaring nasa isang medyo malawak na hanay. Ngunit gayon pa man, kung ang isang babae ay hindi buntis, kung gayon ang isang halaga ng 20-25 mm ay ituturing na isang paglabag at mangangailangan ng mas malapit na atensyon mula sa isang doktor.

Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring magbago ayon sa antas ng paglago. Ang pag-alam kung anong yugto ang indicator ng pasyente, maaari kang gumawa ng mas tumpak na diagnosis.

Tinutukoy ng mga eksperto ang sumusunod na apat na yugto ng paglago ng ESR:

Una. Sa puntong ito Paglago ng ESR hindi gaanong mahalaga. Gayunpaman, ang lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay normal.
Ang ikalawang yugto ay paglago hanggang sa 30 mm. Ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng menor de edad Nakakahawang sakit(halimbawa, ARVI). Ito ay sapat na upang sumailalim sa isang kurso ng paggamot at ang tagapagpahiwatig ay babalik sa normal sa loob ng isang linggo.
Ang ikatlong yugto ng paglago ay kung ang tagapagpahiwatig ay nagiging higit sa 30 mm. Ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit na may malubhang epekto sa buong katawan. Kailangan mong simulan kaagad ang paggamot.
Ang ikaapat na yugto ay ang paglaki hanggang 60 o higit pang milimetro kada oras. Sa kasong ito, ang sakit ay nagbabanta sa buong katawan, at ang paggamot ay nagsisimula kaagad.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na habang buntis, ang erythrocyte sedimentation rate ng isang babae ay maaaring umabot ng hanggang 45 millimeters kada oras. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang paggamot, dahil ang halagang ito ay itinuturing na normal para sa mga buntis na kababaihan.

Bakit tumataas ang ESR?

Ano ang dahilan ng pagtaas ng ESR? Bakit tumataas ang erythrocyte sedimentation rate? Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga naturang dahilan ay kinabibilangan ng iba't ibang mga sakit na rheumatological.

Bilang karagdagan, ang dahilan kung bakit ito tumataas tagapagpahiwatig na ito, ay maaaring maging isa o higit pa sa mga sumusunod na sakit:

nakakahawa, bacterial at fungal na kalikasan. Kabilang sa mga ito ay maaaring mayroong hindi mapanganib na acute respiratory viral infections at acute respiratory infections. Ngunit ang pinakamalaking pagtaas sa ESR (hanggang 100) ay sinusunod sa trangkaso, brongkitis at pulmonya.
para sa iba't ibang mga tumor. Sa kasong ito, ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring manatiling normal;
iba't ibang sakit daluyan ng ihi at bato;
anisocytosis, hemoglobinopathy at iba pang mga sakit sa dugo;
pagkalason sa pagkain, pagsusuka at pagtatae at marami pang iba malubhang kondisyon katawan.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa 20% ng mga kaso ay mga sakit sa rayuma, pati na rin ang pagkalason sa katawan. Sa ganitong mga kaso, ang lagkit ng dugo ay tumataas, na nagiging sanhi ng mga pulang selula upang tumira nang mas mabagal.

Ang pinakamataas na paglaki ay nangyayari kapag may impeksyon sa katawan. Sa kasong ito, ang ESR ay maaaring manatiling normal sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Pagkatapos magaling na ang halaga ng ESR ay bumalik sa normal, ngunit ito ay nangyayari nang mabagal, kung minsan ay tumatagal ng isang buwan para sa normalisasyon.

Minsan ang isang mataas na ESR ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit sa katawan. Ang pagpapakita na ito ay maaaring sanhi ng pag-inom ng ilang mga gamot (lalo na ang mga naglalaman ng mga hormone), mahinang nutrisyon, at labis na pagnanasa. mga bitamina complex(lalo na para sa bitamina A), pagbabakuna laban sa hepatitis at iba pa. Bilang karagdagan, halos limang porsyento ng populasyon ay mayroon indibidwal na tampok- patuloy na pagtaas ng ESR. Sa kasong ito, walang pag-uusap tungkol sa anumang sakit.

Ang mataas na ESR ay sinusunod din sa mga batang may edad na 4 hanggang 12 taon. Sa panahong ito, ang pagbuo ng katawan ay nangyayari, na nangangailangan ng gayong paglihis mula sa pamantayan. Ang sitwasyong ito ay madalas na nangyayari sa mga lalaki.

Ang mga kababaihan ay mayroon ding sariling katangian na nakakaapekto mga pagbabago sa ESR. Halimbawa, tulad ng nabanggit na, ang pagbubuntis ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito. Nagsisimula na ang mga pagbabago sa ikasampung linggo ng pagbubuntis. Ang pinakamataas na rate ng sedimentation ng erythrocyte ay sinusunod sa ikatlong trimester. Ang indicator ay bumalik sa normal pagkatapos ng isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Gayundin, ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay apektado ng mga siklo ng panregla, o sa halip ang kanilang simula. Kahit na ang diyeta na kadalasang ginagamit ng mga kababaihan upang mapanatili ang kanilang pigura ay nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito. Ang parehong naaangkop sa mahinang nutrisyon at labis na pagkain.

Paggamot

Ang isang mataas na ESR sa kanyang sarili ay hindi isang sakit. Samakatuwid, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na karamdaman, na humantong sa pagbabago sa tagapagpahiwatig. Sa ilang mga kaso, walang paggamot na ibinibigay sa lahat. Halimbawa, ang erythrocyte sedimentation rate ay hindi magbabago hanggang sa gumaling ang sugat o gumaling ang sirang buto. Gayundin, hindi kinakailangan ang paggamot kung ang mataas na ESR ay bunga ng isang babaeng nagdadala ng bata.

Upang malaman ang dahilan ng pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito, kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri. Bilang resulta, matutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng sakit at magrereseta kinakailangang paggamot. Sa pamamagitan lamang ng pagtalo sa pinagbabatayan na sakit ay maaaring ma-normalize ang isang mataas na ESR.

Ang mga kababaihan ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang kalusugan sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahong ito, siya ang may pananagutan sa fetus. At tulad ng alam mo, ang anumang pagbabago sa katawan ng ina ay hindi maiiwasang makakaapekto sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata. Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay nakakaranas ng isang tumaas na ESR, pagkatapos ito ay kinakailangan upang subukan upang maiwasan ang anemia. Upang gawin ito, dapat mong mahigpit na obserbahan tamang diyeta. Gayundin sa panahong ito, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot na nagpapabuti sa pagsipsip ng bakal ng katawan.

Kung ang sanhi ng pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay isang nakakahawang sakit, kung gayon ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta. Gayunpaman, hindi ito maaaring magambala, dahil ito ay hahantong sa pagpapabaya sa sakit.

Para sa mga babaeng nagdadala ng bata, ang pag-inom ng antibiotic ay hindi kanais-nais. Ngunit dito pinipili ang mas mababang kasamaan.

Ang ilang mga nakakahawang sakit, kung hindi ginagamot, ay maaaring makaapekto sa pag-unlad (kapwa pisikal at mental) ng fetus. Sa kasong ito, mas mahusay na kumuha ng kurso ng mga antibiotic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor kaysa sa makapinsala sa kalusugan ng bata.

Kadalasan ang dahilan para sa isang bahagyang pagtaas sa halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay hindi magandang nutrisyon. Sa tumaas na nilalaman sa diyeta matatabang pagkain maaaring tumaas ang halaga ng ESR. Sa kasong ito, ang isang balanseng diyeta ay makakatulong na maibalik ito sa normal. Magagawa rin niyang iwasto ang sitwasyon kung ang pagtaas ng ESR ay sanhi ng kakulangan ng isang bilang ng mga bitamina sa katawan. Ang doktor ay nagrereseta ng kurso ng mga gamot o naghahanda ng diyeta.

Ang anumang paggamot ay dapat lamang isagawa sa konsultasyon sa isang espesyalista. Siyempre, kung ang pagtaas ng ESR ay sanhi ng isang simpleng sipon, maaari mong gamitin ang mga gamot na makakatulong sa iyo. Ngunit sa kawalan ng acute respiratory viral infections at acute respiratory infections at nadagdagan Mas maganda ang ESR kumunsulta sa isang doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang ilang mga nakakahawang sakit ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa katawan. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan habang buntis. Ang impeksyon at iba pang mga sakit ay maaaring makapinsala sa pag-unlad ng fetus, kaya dapat magsimula kaagad ang paggamot.

Ang mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose at pagtukoy ng mga sanhi ng mga sakit ay umuusbong sa makabagong gamot regular. Gayunpaman, ang kahulugan tagapagpahiwatig ng ESR sa dugo ng tao ay mabisa pa rin pamamaraan ng diagnostic. Ginagamit ito para sa mga layunin ng diagnostic sa parehong mga bata at matatanda. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta kapwa kapag ang isang pasyente na nag-aalala tungkol sa isang partikular na sakit ay nakipag-ugnayan sa isang doktor, at sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

Maaaring bigyang-kahulugan ng sinumang doktor ang pagsusulit na ito. Ang ESR ay kasama sa grupo pangkalahatang pagsusuri sa dugo (UAC). Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nakataas, kailangan mong matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ano ang ESR sa dugo?

Ang mga inireseta ng naturang pag-aaral ay interesado sa kung bakit isinasagawa ang pagsusuri ng ESR at kung ano ito. Kaya, ang pagdadaglat ng ESR ay ang malalaking titik ng terminong " rate ng sedimentation ng erythrocyte " Kaya, sa tulong ng pagsubok na ito, ang rate ng pag-aayos ay maaaring matukoy nang tumpak sa dugo.

Mga pulang selula ng dugo – ito ay, tulad ng alam mo, mga pulang selula ng dugo. Kapag kumikilos sa kanila anticoagulants sa loob ng isang tiyak na panahon sila ay tumira sa ilalim ng capillary o test tube. Ang oras kung saan ang isang sample ng dugo na kinuha mula sa isang pasyente ay nahahati sa itaas at mas mababang mga layer ay tinukoy bilang ESR. Ito ay na-rate ayon sa taas layer plasma , na nakuha sa proseso ng pananaliksik, sa millimeters kada 1 oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi tiyak, gayunpaman, ito ay may mataas na sensitivity.

Kung ang antas ng ESR sa dugo ay nakataas, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad iba't ibang paglabag sa organismo. Kaya, kung minsan ito ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng mga nakakahawang, oncological, rheumatological at iba pang mga pathologies kahit na bago ang pagpapakita. halatang sintomas mga sakit. Alinsunod dito, kung ang antas ng ESR ay normal, ang doktor, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng iba pang mga pagsusuri.

Ang pamantayan ng ESR para sa mga kababaihan ay 3 hanggang 15 mm / h. Ngunit kailangan mong isaalang-alang na ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay din sa edad - karaniwan ay maaaring iba ito para sa mga kababaihan sa ilalim ng 30 at pagkatapos ng 30 taon. Kung kinakailangan, ang pamantayan ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan ay tinutukoy din. Sa mga buntis na kababaihan, ang pagtaas ng ESR simula sa ika-apat na buwan. Dapat itong isaalang-alang na ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay maaaring mag-iba depende sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pamantayan para sa ESR sa mga lalaki ay mula 2 hanggang 10 mm / h. Tinutukoy din ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga lalaki.

Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mga bata ay depende sa edad ng pasyente.

Ang halagang ito sa proseso ng diagnostic ay mahalaga para sa:

pagkakaiba-iba ng diagnosis ( at , at at osteoarthritis at iba pa.);
pagtukoy ng tugon ng katawan sa panahon ng paggamot ng mga pasyente, lymphogranulomatosis , rheumatoid arthritis at iba pa.;
kahulugan ng isang sakit na nangyayari nang tago (ngunit dapat tandaan na kahit na normal na mga halaga Hindi ibinubukod ng ESR ang pag-unlad ng isang sakit o neoplasma sa katawan).

Minsan ang konseptong ito ay tinutukoy bilang ROE . tagapagpahiwatig ng ROE sa dugo at ESR ay magkaparehong konsepto. Sa pagsasalita tungkol sa ROE sa dugo, naiintindihan namin na ito ay reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte . Noong unang panahon sa medisina ang mismong konseptong ito ay ginamit, ibig sabihin, sila ay tinukoy pamantayan ng ROE sa dugo para sa mga kababaihan, ang pamantayan ng ROE sa dugo para sa mga bata, atbp. Sa kasalukuyan, ang konseptong ito ay itinuturing na lipas na, ngunit naiintindihan ng sinumang doktor kung ano ang ROE sa isang pagsusuri sa dugo, kung ano ang ROE sa oncology, atbp.

Mga sakit kung saan mayroong pagtaas ng ESR sa dugo

Kung ang isang pasyente ay may mataas na ESR sa dugo, ang ibig sabihin nito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng diagnostic na proseso. Pagkatapos ng lahat, ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa pagsusuri kung ang pag-unlad ng isang tiyak na sakit ay pinaghihinalaang. Sa proseso ng diagnostic, isinasaalang-alang ng isang kwalipikadong doktor hindi lamang ang katotohanan na ang pasyente ay may mas mataas na halaga, ngunit tinutukoy din kung ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sintomas. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga sa maraming mga kaso.

Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata at isang may sapat na gulang ay sinusunod kung impeksyon sa bacterial - sa panahon ng talamak na yugto ng impeksyon sa bacterial.

Sa kasong ito, hindi mahalaga kung saan eksakto ang mga impeksiyon ay naisalokal: ang larawan ng peripheral na dugo ay magpapakita pa rin ng nagpapasiklab na reaksyon.

Palaging tumataas ang halagang ito sa isang nasa hustong gulang, kung mayroon mga nakakahawang sakit na viral . Ano ang partikular na sanhi ng pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri.

Kaya, pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng isang tiyak na proseso ng pathological kung ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal. Ang ibig sabihin nito ay depende sa halaga ng indicator. Napakataas na halaga - higit sa 100 mm / h - nangyayari sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit:

sa , pulmonya , malamig , at iba pa.;
sa , at iba pa impeksyon sa ihi ;
sa impeksyon mula sa fungi X, viral hepatitis ;
sa oncology (maaaring maobserbahan ang mataas na rate sa mahabang panahon).

Sa panahon ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, ang halaga na ito ay hindi mabilis na tumataas, ang isang pagtaas ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 araw. Kung gumaling na ang pasyente, bahagyang tataas ang ESR sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang mga dahilan para sa isang mataas na ESR na may mga normal na leukocytes ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay nagkaroon kamakailan sakit na viral: ibig sabihin, ang bilang ng leukocyte ay bumalik na sa normal, ngunit ang red cell sedimentation rate ay hindi pa.

Ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring nauugnay sa pagbubuntis, samakatuwid, sa proseso ng diagnostic, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kadahilanang ito para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan.

Ang pagtaas ng ESR ay isang tipikal na sintomas sa mga sumusunod na sakit:

mga sakit ng biliary tract at atay;
nagpapaalab na sakit ng isang purulent at septic na kalikasan ( reaktibong arthritis at iba pa.);
mga sakit sa dugo ( sickle anemia , hemoglobinopathies , anisocytosis );
mga sakit na sanhi pagkasira ng tissue At ( , atake sa puso , tuberkulosis , mga neoplasma ng isang malignant na kalikasan);
patolohiya mga glandula ng Endocrine at metabolic disorder (, diabetes , cystic fibrosis at iba pa.);
malignant na pagkabulok utak ng buto, kung saan pumapasok ang mga pulang selula ng dugo sa dugo na hindi handang gumanap ng mga direktang function ( multiple myeloma , lymphoma );
mga sakit sa autoimmune (, lupus erythematosus , at iba pa.);
talamak na kondisyon kung saan ang dugo ay nagiging mas malapot (, dumudugo , sumuka , mga kondisyon ng postoperative at iba pa.).

Normal at pathological na mga halaga ng ESR

Tinukoy sa medisina mga limitasyon ng pisyolohikal tagapagpahiwatig na ito, na siyang pamantayan para sa ilang mga grupo ng mga tao. Ang mga normal at maximum na halaga ay ipinapakita sa talahanayan:

ESR sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang halagang ito ay tumaas sa , ito ay isasaalang-alang normal na kalagayan. Ang normal na rate ng ESR sa panahon ng pagbubuntis ay hanggang 45 mm/h. Sa ganitong mga halaga, ang umaasam na ina ay hindi kailangang suriin pa at ang pag-unlad ng patolohiya ay hindi pinaghihinalaang.

Mga pamamaraan na ginamit upang masuri ang dugo ng ESR

Bago i-decipher kung ano ang ibig sabihin ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo, ang doktor ay gumagamit ng isang tiyak na paraan upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Dapat tandaan na ang mga resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ay naiiba at hindi maihahambing.

Bago magsagawa ng pagsusuri sa dugo ng ESR, dapat itong isaalang-alang na ang nakuha na halaga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang pangkalahatang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang espesyalista - isang empleyado ng laboratoryo, at tanging ang mga de-kalidad na reagents ang ginagamit. Ang pagsusuri sa mga bata, babae at lalaki ay isinasagawa sa kondisyon na ang pasyente ay hindi kumain ng pagkain nang hindi bababa sa 4 na oras bago ang pamamaraan.

Ano ang ipinapakita ng halaga ng ESR sa pagsusuri? Una sa lahat, ang presensya at intensity ng pamamaga sa katawan. Samakatuwid, kung may mga abnormalidad, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng isang biochemical analysis. Sa katunayan, para sa mataas na kalidad na mga diagnostic madalas na kinakailangan upang malaman kung anong dami ang isang tiyak na protina na naroroon sa katawan.

ESR ayon kay Westergren: ano ito?

Inilarawan ang pamamaraan Mga kahulugan ng ESR – Pamamaraan ng Westergren — ngayon ay nakakatugon sa mga kinakailangan ng International Committee for Standardization of Blood Research. Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa modernong mga diagnostic. Para sa gayong pagsusuri kailangan mo deoxygenated na dugo, na may halong sodium citrate . Upang sukatin ang ESR, ang distansya ng stand ay sinusukat, ang pagsukat ay kinuha mula sa itaas na limitasyon ng plasma hanggang sa itaas na limitasyon ng mga pulang selula ng dugo na nanirahan. Isinasagawa ang pagsukat 1 oras pagkatapos maihalo ang mga sangkap.

Dapat pansinin na kung ang ESR ng Westergren ay tumaas, nangangahulugan ito na ang resulta na ito ay higit na nagpapahiwatig para sa diagnosis, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.

ESR ayon kay Wintrob

Ang kakanyahan Paraan ng Wintrobe - pagsusuri ng hindi natunaw na dugo na hinaluan ng isang anticoagulant. Ang nais na tagapagpahiwatig ay maaaring bigyang-kahulugan gamit ang sukat ng tubo kung saan matatagpuan ang dugo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may isang makabuluhang disbentaha: kung ang pagbabasa ay higit sa 60 mm / h, ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan dahil sa ang katunayan na ang tubo ay barado na may naayos na mga pulang selula ng dugo.

ESR ayon kay Panchenkov

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng maliliit na ugat na dugo, na diluted na may sodium citrate - 4: 1. Susunod, ang dugo ay inilalagay sa isang espesyal na capillary na may 100 dibisyon sa loob ng 1 oras. Dapat pansinin na kapag gumagamit ng mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov, ang parehong mga resulta ay nakuha, ngunit kung ang bilis ay tumaas, kung gayon ang paraan ng Westergren ay nagpapakita ng mas mataas na mga halaga. Ang paghahambing ng mga tagapagpahiwatig ay nasa talahanayan sa ibaba.

Ayon kay Panchenkov (mm/h)	Westergren (mm/h)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na awtomatikong counter ay aktibong ginagamit upang matukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Upang gawin ito, ang katulong sa laboratoryo ay hindi na kailangang maghalo ng dugo nang manu-mano at subaybayan ang mga numero.

ESR sa dugo: ano ang ibig sabihin ng ilang mga halaga?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga normal na halaga ng ESR para sa katawan ay malusog na tao itinuturing na 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm bawat oras, para sa mga kababaihan ang normal na rate ay mula 2 hanggang 15 mm / oras. Samakatuwid, para sa mga kababaihan, ang halaga na 12, 13, 14, 15 ay itinuturing na normal. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig sa mga kababaihan sa mature age karaniwan ay maaari silang maging 16, 17, 18, 19, 20.

Kung ang halaga ay lumampas sa pamantayan ng ilang mga yunit, kung gayon ang kondisyon ng dugo ay maaaring ituring na medyo normal. Iyon ay, ang isang tagapagpahiwatig ng 21, 22 sa isang babae ay maaaring ituring na katanggap-tanggap, pati na rin ang mga halaga ng 23, 24 mm / h. Kapag ang isang babae ay buntis, ang kahulugan na ito ay mas malaki. Samakatuwid, ang mga umaasam na ina ay walang dahilan upang maniwala na ang pagbabasa ng 25 ay nangangahulugan ng isang bagay na hindi kasiya-siya. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay maaaring magpakita ng 28, 29. Ang ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 ay hindi rin katibayan ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa mga buntis na kababaihan.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa edad. Samakatuwid, kung ang halaga ng ESR na 40 ay nabanggit sa mga matatandang pasyente, tinutukoy ng doktor kung anong sakit ito ay sintomas at kung ano ang ibig sabihin nito. kasamang sintomas. Ang mga normal na halaga para sa mga matatandang tao ay 43, 50, 52, 55 mm/h, atbp. Gayunpaman, para sa mga kabataan, ang mga halaga ay 40-60 mm/h - marahil ay ebidensya malubhang paglabag. Samakatuwid, pagkatapos matanggap ang data ng pagsusuri, kinakailangang kumonsulta nang detalyado tungkol sa kung bakit ang ESR ay 60, kung ano ito, at sumailalim sa karagdagang pananaliksik.

Mababang halaga

Bilang isang patakaran, ang mga dahilan para sa isang mababang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa pagkapagod ng katawan, pagbaba ng timbang, pagkuha ng corticosteroids, hyperhydration, at pagkasayang ng kalamnan. Minsan ang ESR ay binabaan sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Ano ang nakakaapekto sa tagapagpahiwatig ng ESR?

Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang antas ng ESR ay apektado ng isang bilang ng iba't ibang salik, parehong physiological at pathological. Determinado pangunahing salik, na higit na nakakaimpluwensya sa pagsusuring ito:

Kapag tinutukoy ng iba't ibang pamamaraan - ayon kay Westergren et al. - ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga babae ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Kaya, ang isang ESR na 25 sa isang babae ay maaaring normal. Ito ay konektado sa mga katangiang pisyolohikal dugo sa mga babae.
Ano ang normal na antas ng ESR sa dugo ng isang babae ay depende sa kung siya ay buntis. Para sa mga umaasang ina, ang pamantayan ay mula 20 hanggang 45 mm / h.
Ang isang mas mataas na ESR ay sinusunod sa mga babaeng kumukuha mga contraceptive . Sa ilalim ng kondisyong ito, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng normal na ESR na 30. Ano ang ibig sabihin nito, kung mayroong isang patolohiya, o kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang normal na tagapagpahiwatig ng physiological, ay dapat matukoy ng doktor.
Sa umaga, ang rate ng pag-aayos ng mga pulang selula ay mas mataas kaysa sa hapon at gabi, at ang mga pagkakaiba sa edad ay hindi mahalaga dito.
Ang mga palatandaan ng pinabilis na sedimentation ay sinusunod kapag nalantad sa mga acute phase protein.
Kung ang pamamaga at isang nakakahawang proseso ay bubuo, ang mga halaga ay nagbabago pagkaraan ng isang araw. kung paano sila magsisimula leukocytosis At hyperthermia . Iyon ay, sa unang araw ng sakit ang tagapagpahiwatig ay maaaring 10, 14, 15 mm / h, at isang araw mamaya maaari itong tumaas sa 17, 18, 20, 27, atbp.
Ang ESR ay nakataas kung mayroong talamak na pinagmumulan ng pamamaga sa katawan.
Ang isang pinababang halaga ay sinusunod kapag nadagdagan ang lagkit ng dugo .
Ang isang pagbawas sa rate ng sedimentation ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga anisocytes at spherocytes; ang rate ay nagiging mas malaki sa ilalim ng impluwensya ng mga macrocytes.

Nakataas na ESR sa mga bata

Kapag ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay lumampas, malamang na ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay bubuo sa katawan. Ngunit dapat itong isaalang-alang kapag tinutukoy ang ESR ayon kay Panchenkov na ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng UAC ay nadagdagan din (o binago) sa mga bata ( at iba pa.). Gayundin sa mga batang may Nakakahawang sakit ang pangkalahatang kondisyon ay lumala nang malaki. Para sa nakakahawa Mga sakit sa ESR mataas sa bata na sa ikalawa o ikatlong araw. Ang tagapagpahiwatig ay maaaring 15, 25, 30 mm / h.

Kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo ng isang bata, ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod:

metabolic disorder ( diabetes , );
sistematiko o mga sakit sa autoimmune ( , rheumatoid arthritis , lupus );
mga sakit sa dugo , hemoblastoses , anemya ;
mga sakit kung saan nangyayari ang pagkasira ng tissue ( tuberkulosis , Atake sa puso , mga sakit sa oncological ).

Kinakailangang isaalang-alang: kung kahit na pagkatapos ng pagbawi ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas, nangangahulugan ito na ang proseso ay nagpapatuloy nang normal. Mabagal lang ang normalisasyon, ngunit pagkatapos ng humigit-kumulang isang buwan pagkatapos ng sakit, dapat na maibalik ang mga normal na antas. Ngunit kung may mga pagdududa tungkol sa pagbawi, kailangan mong gumawa ng muling pagsusuri.

Dapat maunawaan ng mga magulang na kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang bata ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na proseso ng pathological nagaganap sa katawan.

Ngunit kung minsan, kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang sanggol ay bahagyang tumaas, nangangahulugan ito na ang ilang medyo "hindi nakakapinsala" na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya:

sa mga sanggol, ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay maaaring nauugnay sa isang paglabag sa diyeta ng ina kapag;
panahon ng pagngingipin;
pagkatapos uminom ng mga gamot ();
sa kakulangan ng bitamina ;
sa helminthiasis .

Kaya, kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo, nangangahulugan ito na ang bata ay nagkakaroon ng isang tiyak na sakit. Mayroon ding mga istatistika sa dalas ng pagtaas ng halagang ito sa iba't ibang sakit:

sa 40% ng mga kaso, ang isang mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng mga nakakahawang sakit ( sakit respiratory tract , tuberkulosis , mga sakit sa ihi , viral hepatitis , mga sakit sa fungal );
sa 23% - mga proseso ng oncological iba't ibang mga organo;
sa 17% - rayuma , systemic lupus ;
alas-8% - , pamamaga ng gastrointestinal tract , pelvic organs , anemia, Mga sakit sa ENT , mga pinsala , diabetes , pagbubuntis ;
3% — sakit sa bato .

Kailan masasabing ligtas ang pagtaas ng ESR?

Tulad ng alam mo, ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig na ang isang tiyak na nagpapasiklab na reaksyon ay umuunlad sa katawan. Ngunit kung minsan ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga babae at lalaki ay hindi masyadong kategorya.

Pinag-uusapan natin, una sa lahat, ang tungkol sa kung kailan ang pagsusuri sa mga kalalakihan at kababaihan ay nakakatulong upang hatulan kung ang paggamot sa anti-allergy ay isinasagawa nang tama (dapat isaalang-alang ang mga pagbabagu-bago sa unang nakataas na ESR). Ibig sabihin, kung klinikal na epekto mula sa gamot ay nangyayari, pagkatapos ay unti-unting maibabalik ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga lalaki, pati na rin sa mga kababaihan.

Ang isang nakabubusog na almusal bago ang pagsusulit ay maaari ring mapataas ang tagapagpahiwatig na ito; ang isang mahigpit na diyeta at pag-aayuno ay maaari ring baguhin ito.

Maaaring magbago ang ROE sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Mga maling positibong pagsusuri sa ESR

Sa medisina mayroon ding konsepto maling positibong pagsusuri. Ang pagsusuri ng ESR ay itinuturing na tulad kung mayroong mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang halagang ito:

anemya (walang pagbabago sa morphological sa mga pulang selula ng dugo);
pagtaas sa konsentrasyon ng protina sa plasma , maliban sa fibrinogen ;
hypercholesterolemia ;
pagkabigo sa bato ;
labis na katabaan mataas na antas;
pagbubuntis ;
katandaan ng isang tao;
pagpapakilala dextran ;
isang teknikal na maling pag-aaral;
pagtanggap ;
kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis B .

Ano ang gagawin kung ang mga dahilan ng pagtaas ay hindi natukoy?

Kung normal ang pagsusuri, ngunit hindi matukoy ang mga dahilan para sa tumaas na rate ng sedimentation ng erythrocyte, mahalagang detalyadong mga diagnostic. Dapat ay hindi kasama mga sakit sa oncological , samakatuwid, ang GRA, ang pamantayan ng mga leukocytes sa mga babae at lalaki ay tinutukoy. Sa panahon ng proseso ng pagsusuri, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang din - kung ang average na dami ng erythrocytes ay tumaas (kung ano ang ibig sabihin nito - ipapaliwanag ng doktor) o kung ang average na dami ng erythrocytes ay nabawasan (kung ano ang ibig sabihin nito ay tinutukoy din ng espesyalista ). Ang mga pagsusuri sa ihi at marami pang ibang pag-aaral ay isinasagawa din.

Ngunit may mga kaso kapag ang mataas na antas ng ESR ay isang tampok ng katawan, at hindi sila maaaring bawasan. Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga eksperto ang mga regular na eksaminasyong medikal, at kung tiyak na sintomas o sindrom, kumunsulta sa isang doktor.

Paano bawasan ang ESR sa dugo?

Sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado ang tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito sa tulong ng mga gamot pagkatapos ng pag-aaral. Magrereseta siya ng regimen ng paggamot kapag nagawa na ang diagnosis. Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumuha ng mga gamot nang mag-isa. Maaari mong subukang bawasan ito sa mga remedyo ng katutubong, na pangunahing naglalayong pagbawi normal na paggana immune system , pati na rin para sa paglilinis ng dugo. Ang mabisang mga remedyo ng mga tao ay kinabibilangan ng mga herbal decoction, mga tsaa na may mga raspberry at lemon, beet juice atbp. Ilang beses sa isang araw na inumin ang mga gamot na ito, kung magkano ang kailangan mong inumin, dapat mong malaman mula sa isang espesyalista.

Ang ESR (erythrocyte sedimentation rate), kasama ang iba pang mga regular na pagsusuri sa laboratoryo, ay itinuturing na isa sa mga pangunahing diagnostic indicator sa mga unang yugto ng paghahanap. Ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig na tumataas sa marami mga kondisyon ng pathological ganap na magkakaibang pinagmulan. Mga taong kailangang pumunta sa emergency room na may pinaghihinalaang karamdaman nagpapasiklab sa kalikasan(apendisitis, pancreatitis, adnexitis), malamang na naaalala nila na ang unang bagay na ginagawa nila ay kumuha ng "dalawa" (ESR at leukocytes), na pagkatapos lamang ng isang oras ay nagpapahintulot sa iyo na linawin ang larawan nang medyo. Totoo, ang mga bagong kagamitan sa laboratoryo ay maaaring magsagawa ng pagsusuri sa mas kaunting oras.

Ang rate ng ESR ay depende sa kasarian at edad

Ang normal na antas ng ESR sa dugo (saan pa kaya ito?) Pangunahing nakasalalay sa kasarian at edad, ngunit hindi partikular na magkakaibang:

Sa mga batang wala pang isang buwang gulang (mga bagong silang) malusog na mga sanggol) Ang ESR ay maaaring 1 o 2 mm/oras, bihira ang ibang mga halaga. Malamang, ito ay dahil sa mataas na hematocrit, mababang konsentrasyon ng protina, sa partikular na bahagi ng globulin nito, hypercholesterolemia, at acidosis. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte sa mga sanggol na wala pang anim na buwan ay nagsisimulang mag-iba nang husto sa mm/oras.
Sa mas matatandang mga bata, ang mga antas ng ESR ay medyo 1-8 mm/h, humigit-kumulang na tumutugma sa pamantayan. pang-adultong ESR lalaki na tao.
U lalaki ESR hindi dapat lumampas sa 1-10 mm/hour.
Ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 2-15 mm / oras, ang mas malawak na hanay ng mga halaga nito ay dahil sa impluwensya ng androgenic hormones. Bilang karagdagan, sa iba't ibang panahon buhay, ang ESR sa mga babae ay may posibilidad na magbago, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, mula sa simula ng ika-2 trimester (ika-4 na buwan), ito ay nagsisimulang lumago nang tuluy-tuloy at umabot sa maximum sa pamamagitan ng panganganak (hanggang sa 55 mm/h, na itinuturing na ganap. normal na pangyayari). Ang erythrocyte sedimentation rate ay bumabalik sa dati nitong mga halaga pagkatapos ng panganganak sa loob ng halos tatlong linggo. Marahil ay tumaas ang ESR sa sa kasong ito ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng plasma sa panahon ng pagbubuntis, isang pagtaas sa nilalaman ng mga globulin, kolesterol, at pagbaba sa antas ng Ca 2++ (calcium).

Ang pinabilis na ESR ay hindi palaging resulta mga pagbabago sa pathological, kabilang sa mga dahilan para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate, ang iba pang mga kadahilanan na hindi nauugnay sa patolohiya ay maaaring mapansin:

Ang mga diyeta sa gutom at limitadong paggamit ng likido ay malamang na humantong sa pagkasira ng mga protina ng tisyu, at, dahil dito, isang pagtaas sa fibrinogen, mga bahagi ng globulin at, nang naaayon, ESR sa dugo. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagkain ay magpapabilis din ng ESR sa physiologically (hanggang sa 25 mm / oras), kaya mas mahusay na pumunta para sa pagsusuri sa isang walang laman na tiyan, upang hindi mag-alala nang walang kabuluhan at hindi muling mag-donate ng dugo.
Ang ilan mga gamot(high molecular weight dextrans, contraceptives) ay maaaring mapabilis ang erythrocyte sedimentation rate.
Intensive mag-ehersisyo ng stress, na nagpapataas ng lahat ng metabolic process sa katawan, ay malamang na tataas ang ESR.

Ito ay tinatayang kung ano ang hitsura ng pagbabago sa ESR depende sa edad at kasarian:

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nagpapabilis, una sa lahat, dahil sa isang pagtaas sa antas ng fibrinogen at globulins, iyon ay, ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ay itinuturing na isang paglilipat ng protina sa katawan, na, gayunpaman, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad. ng mga nagpapaalab na proseso at mapanirang pagbabago nag-uugnay na tisyu, ang pagbuo ng nekrosis, ang simula ng malignant neoplasms, mga karamdaman likas na immune. Pangmatagalang hindi makatwiran pagtaas ng ESR hanggang sa 40 mm/hour o higit pa ay nakakakuha hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang differential diagnostic significance, dahil sa kumbinasyon ng iba pang mga hematological indicator nakakatulong itong mahanap ang tunay na dahilan mataas na ESR.

Paano tinutukoy ang ESR?

Kung kukuha ka ng dugo na may isang anticoagulant at hayaan itong tumayo, pagkatapos pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ay mapapansin mo na ang mga pulang selula ng dugo ay lumubog, at ang madilaw na dugo ay nananatili sa itaas malinaw na likido(plasma). Kung gaano kalayo ang paglalakbay ng mga pulang selula ng dugo sa loob ng isang oras ay ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang indicator na ito ay malawakang ginagamit sa mga diagnostic sa laboratoryo, na nakasalalay sa radius ng pulang selula ng dugo, ang density nito at ang lagkit ng plasma. Ang formula ng pagkalkula ay isang ligaw na baluktot na balangkas na malamang na hindi interesado sa mambabasa, lalo na dahil sa katotohanan ang lahat ay mas simple at, marahil, ang pasyente mismo ay makakagawa ng pamamaraan.

Ang laboratory technician ay kumukuha ng dugo mula sa isang daliri papunta sa isang espesyal na glass tube na tinatawag na capillary, inilalagay ito sa isang glass slide, at pagkatapos ay ibinalik ito sa capillary at inilalagay ito sa isang Panchenkov stand upang itala ang resulta makalipas ang isang oras. Ang column ng plasma kasunod ng mga naayos na pulang selula ng dugo ay ang kanilang sedimentation rate, ito ay sinusukat sa millimeters per hour (mm/hour). Ang lumang pamamaraan na ito ay tinatawag na ESR ayon kay Panchenkov at ginagamit pa rin ng karamihan sa mga laboratoryo sa post-Soviet space.

Ang kahulugan ng tagapagpahiwatig na ito ayon kay Westergren ay mas laganap sa planeta, ang orihinal na bersyon nito ay napakaliit na naiiba mula sa aming tradisyonal na pagsusuri. Ang mga modernong awtomatikong pagbabago para sa pagtukoy ng ESR ayon sa Westergren ay itinuturing na mas tumpak at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga resulta sa loob ng kalahating oras.

Ang mataas na ESR ay nangangailangan ng pagsusuri

Ang pangunahing kadahilanan sa pagpapabilis ng ESR ay nararapat na ituring na isang pagbabago pisikal at kemikal na mga katangian at komposisyon ng dugo: isang pagbabago sa koepisyent ng protina A/G (albumin-globulin) patungo sa pagbaba, pagtaas ng halaga ng pH, aktibong saturation ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) na may hemoglobin. Ang mga protina ng plasma na nagsasagawa ng proseso ng erythrocyte sedimentation ay tinatawag mga agglomerin.

Ang isang pagtaas sa antas ng bahagi ng globulin, fibrinogen, kolesterol, at isang pagtaas sa mga kakayahan ng pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo ay nangyayari sa maraming mga pathological na kondisyon, na itinuturing na mga sanhi ng mataas na ESR sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo:

Talamak at talamak na nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan (pneumonia, rayuma, syphilis, tuberculosis, sepsis). Gamit ang pagsubok sa laboratoryo na ito, maaaring hatulan ng isa ang yugto ng sakit, ang paghina ng proseso, at ang pagiging epektibo ng therapy. Ang synthesis ng "acute phase" na mga protina sa talamak na panahon at ang pinahusay na produksyon ng mga immunoglobulin sa taas ng "mga operasyong militar" ay makabuluhang nagpapataas ng mga kakayahan sa pagsasama-sama ng mga erythrocytes at ang pagbuo ng mga haligi ng barya sa pamamagitan ng mga ito. Dapat ito ay nabanggit na impeksyon sa bacterial magbigay ng mas mataas na bilang kumpara sa mga viral lesyon.
Collagenosis (rheumatoid polyarthritis).
Pinsala sa puso (myocardial infarction - pinsala sa kalamnan ng puso, pamamaga, synthesis ng "talamak na yugto" na mga protina, kabilang ang fibrinogen, nadagdagan ang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo, pagbuo ng mga haligi ng barya - nadagdagan ang ESR).
Mga sakit sa atay (hepatitis), pancreas (mapanirang pancreatitis), bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis), bato (nephrotic syndrome).
Endocrine pathology (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
Mga sakit sa hematological (anemia, lymphogranulomatosis, myeloma).
Pinsala sa mga organo at tisyu ( mga operasyong kirurhiko, mga sugat at bali ng buto) - ang anumang pinsala ay nagpapataas ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama.
Pagkalason sa tingga o arsenic.
Mga kondisyon na sinamahan ng matinding pagkalasing.
Malignant neoplasms. Siyempre, halos hindi masasabing ang pagsubok ang pangunahing palatandaan ng diagnostic sa oncology, gayunpaman, ang pagtaas nito ay lilikha ng maraming katanungan na kailangang sagutin.
Monoclonal gammopathies (Macroglobulinemia ng Waldenström, mga proseso ng immunoproliferative).
Mataas na antas ng kolesterol (hypercholesterolemia).
Ang epekto ng ilan mga gamot(morphine, dextran, bitamina D, methyldopa).

Gayunpaman, sa iba't ibang mga panahon ng parehong proseso o may iba't ibang pathological Mga estado ng ESR hindi nagbabago pareho:

napaka matalim na pagtaas Ang ESR domm/hour ay tipikal para sa myeloma, lymphosarcoma at iba pang mga tumor.
Ang tuberculosis sa mga unang yugto ay hindi nagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, ngunit kung hindi ito tumigil o nangyari ang isang komplikasyon, ang rate ay mabilis na gumapang.
Sa talamak na panahon ng impeksiyon, ang ESR ay magsisimulang tumaas lamang mula sa 2-3 araw, ngunit maaaring hindi bumaba nang mahabang panahon, halimbawa, sa lobar pneumonia - lumipas na ang krisis, ang sakit ay umuurong, ngunit ang ESR ay nagpapatuloy. .
Ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay malamang na hindi makakatulong kahit sa unang araw. talamak na apendisitis, dahil ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Ang aktibong rayuma ay maaaring tumagal ng mahabang panahon na may pagtaas sa ESR, ngunit walang nakakatakot na mga numero, ngunit ang pagbaba nito ay dapat alertuhan ka sa pag-unlad ng pagpalya ng puso (pagpapalapot ng dugo, acidosis).
Kadalasan kapag kumukupas nakakahawang proseso Ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay bumalik sa normal muna (ang mga eosinophil at lymphocytes ay nananatili upang makumpleto ang reaksyon), ang ESR ay medyo naantala at bumababa sa ibang pagkakataon.

Samantala, pangmatagalang pangangalaga mataas na halaga Ang ESR (20-40, o kahit na 75 mm/oras at pataas) sa mga nakakahawang sakit sa anumang uri ay malamang na magmumungkahi ng mga komplikasyon, at sa kawalan ng mga halatang impeksiyon, ang pagkakaroon ng ilang nakatago at posibleng napakaseryosong sakit. At, kahit na hindi sa lahat ng mga pasyente ng kanser ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa ESR, ang mataas na antas nito (70 mm / oras at pataas) sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nangyayari sa oncology, dahil ang tumor ay maaga o huli ay magdudulot ng makabuluhang pinsala sa mga tisyu, ang pinsala nito ay magreresulta sa huli. Bilang resulta, ang erythrocyte sedimentation rate ay magsisimulang tumaas.

Ano ang ibig sabihin ng pagbaba ng ESR?

Malamang sasang-ayon ang mambabasa na kaunti lang ang inilakip namin Halaga ng ESR, kung ang mga numero ay nasa loob ng normal na hanay, gayunpaman, ang pagbabawas ng tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang ang edad at kasarian sa 1-2 mm/oras ay magtataas pa rin ng ilang katanungan para sa mga partikular na mausisa na mga pasyente. Halimbawa, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng isang babae sa edad ng reproductive, kapag sinusuri nang paulit-ulit, "sinisira" ang antas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte, na hindi umaangkop sa mga parameter ng physiological. Bakit ito nangyayari? Tulad ng kaso ng pagtaas, ang pagbaba sa ESR ay mayroon ding sariling mga dahilan, dahil sa pagbaba o kakulangan ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama at bumuo ng mga haligi ng barya.

sa pagbaba ng ESR isa (o higit pang) bahagi ng tamang erythrocyte sedimentation ay hindi maayos

Ang mga kadahilanan na humahantong sa naturang mga paglihis ay kinabibilangan ng:

Tumaas na lagkit ng dugo, na, na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythremia), sa pangkalahatan ay maaaring huminto sa proseso ng sedimentation;
Mga pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, na karaniwang sanhi ng hindi regular na hugis hindi magkasya sa mga haligi ng barya (sickling, spherocytosis, atbp.);
Mga pagbabago sa pisikal at kemikal na mga parameter ng dugo na may pagbabago sa pH pababa.

Ang ganitong mga pagbabago sa dugo ay tipikal para sa sumusunod na estado katawan:

Mataas na antas ng bilirubin (hyperbilirubinemia);
Obstructive jaundice at, bilang kinahinatnan, paglabas malaking dami mga acid ng apdo;
Erythremia at reaktibong erythrocytosis;
Sickle cell anemia;
Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
Nabawasan ang mga antas ng fibrinogen (hypofibrinogenemia).

Gayunpaman, hindi isinasaalang-alang ng mga clinician ang pagbaba sa erythrocyte sedimentation rate bilang isang mahalagang diagnostic indicator, kaya ang data ay partikular na ipinakita para sa partikular na matanong na mga tao. Malinaw na sa mga lalaki ang pagbaba na ito ay hindi kapansin-pansin.

Ito ay tiyak na hindi posible upang matukoy kung ang iyong ESR ay tumaas nang walang tusok ng daliri, ngunit ito ay lubos na posible na ipalagay ang isang pinabilis na resulta. Ang pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), pagtaas ng temperatura ng katawan (lagnat), at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglapit ng isang nakakahawang-namumula na sakit ay maaaring hindi direktang mga palatandaan ng mga pagbabago sa maraming hematological parameter, kabilang ang erythrocyte sedimentation rate.

Video: klinikal na pagsusuri ng dugo, ESR, Dr. Komarovsky

Ang ESR ko ay 45 mm/h, normal ang ibang mga pagsusuri, bahagyang tumaas ang leukocytes (9.5), ang temperatura ay lampas sa 38 sa loob ng 19 na araw, ubo na may mabula na plema, at paminsan-minsan ay nana. Gumawa ako ng ultrasound - isang exacerbation ng talamak na brongkitis, ngunit bakit hindi bumaba ang temperatura?! At pati na rin ang matinding sakit sa binti, nasusunog sa paa at sakit sa tuhod. Paano gamutin kung ang mga antibiotics ay hindi makakatulong?

Kamusta! Bago simulan ang paggamot, kailangan mong matukoy ang diagnosis. Maaaring mayroon kang talamak na proseso ng pamamaga sa mga baga, upang ibukod kung alin ang kinakailangang kumuha ng survey na X-ray; kung kinakailangan, maaaring i-refer ka ng doktor sa isang CT scan. Talagang dapat kang pumunta sa isang therapist at pag-usapan ang tungkol sa mga problema sa iyong mga binti, na maaaring magpahiwatig ng ilang uri ng systemic na proseso ng pamamaga, posibleng isang impeksiyon, atbp. Imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa Internet at ilang mga tagapagpahiwatig ng iyong pangkalahatang pagsusuri sa dugo , kaya pumunta sa doktor para sa mas malalim na pagsusuri.

Sabihin mo sa akin kung ano ang gagawin? Ang aking ina (siya ay 60 taong gulang) ay may ESR na 60 mm/h sa loob ng maraming taon, napakaraming taon, siya ay "lumakad" mula 40 hanggang 70.

Sumailalim lang siya sa maraming pagsusuri: FGS, ultrasound ng lahat ng posible, atbp., atbp. Sa una, dahil lamang sa pagsusuri na ito, hindi siya pinayagang pumunta sa sanatorium, habang bawat dalawang taon ay dumaan siya sa lahat ng mga pag-ikot ng mga pagsusulit. Ngayon tinanggihan nila ang operasyon dahil sa ESR, sinabi nila: "Lutasin ang isyu at pagkatapos ay dumating." Noong una ay pinayagan ako ng therapist, ngunit tumanggi ang siruhano. At muli siyang inireseta ng buong pagsusuri sa FGS at iba't ibang mga ultrasound, naglalakad sa mga bilog. Ano ang dapat nating gawin kung ang lahat ng paghahanap ay walang kabuluhan sa bawat oras? Paano mapupuksa o kung paano ipaliwanag (mas tiyak, patunayan) na ito ay nangyayari sa isang 60 taong gulang na ginang na may anemia at rayuma dahil sa arthritis.

Kamusta! Simula nang basahin ang iyong tanong, tila hindi nahanap ang dahilan, ngunit pagkatapos ay sumulat ka tungkol sa rayuma at arthritis, na maaaring maging sanhi pagpapabilis ng ESR. Ito ay hindi lubos na malinaw, sa kasong ito, bakit dumaan sa lahat ng mga pagsusuri sa isang bilog sa bawat oras, ngunit ito ay malinaw na ang operasyon ay tinatanggihan dahil sa isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Kung ang rayuma ay nakumpirma at ang diagnosis ay naitatag, pagkatapos ay nauunawaan ng therapist ang dahilan ng pagtaas ng ESR, kaya walang punto sa pagpapatunay ng anuman. Dapat subukan ng iyong ina na magpatingin sa isang rheumatologist na makapagsasabi kung posible operasyon, manatili sa isang sanatorium, atbp., na kumikilos bilang isang dalubhasa sa kasong ito.

Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ESR sa dugo?

Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang indicator na mahalaga pa rin para sa pag-diagnose ng katawan ngayon. Ang pagpapasiya ng ESR ay aktibong ginagamit para sa pag-diagnose ng mga matatanda at bata. Inirerekomenda na kumuha ng naturang pagsusuri isang beses sa isang taon, at sa katandaan - isang beses bawat anim na buwan.

Ang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga selula sa dugo (mga pulang selula ng dugo, leukocytes, platelet, atbp.) ay isang tagapagpahiwatig ng ilang mga sakit o nagpapasiklab na proseso. Ang mga sakit ay kadalasang nakikita kung ang antas ng mga nasusukat na bahagi ay nakataas.

Sa artikulong ito titingnan natin kung bakit tumaas ang ESR sa isang pagsusuri sa dugo, at kung ano ang ibig sabihin nito sa bawat partikular na kaso sa mga babae o lalaki.

ESR - ano ito?

Ang ESR ay ang sedimentation rate ng mga erythrocytes, mga pulang selula ng dugo, na, sa ilalim ng impluwensya ng mga anticoagulants, ay tumira sa ilalim ng isang medical test tube o capillary sa paglipas ng panahon.

Ang oras ng pag-aayos ay tinatantya mula sa taas ng layer ng plasma na nakuha bilang resulta ng pagsusuri, na tinatantya sa millimeters bawat 1 oras. Ang ESR ay lubos na sensitibo, bagaman ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig.

Ano ang ibig sabihin nito? Ang isang pagbabago sa erythrocyte sedimentation rate ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya ng ibang kalikasan, kahit na bago ang simula ng mga halatang sintomas ng sakit.

Gamit ang pagsusuring ito maaari mong masuri ang:

Ang reaksyon ng katawan sa iniresetang paggamot. Halimbawa, may tuberculosis, lupus erythematosus, pamamaga ng connective tissue (rheumatoid arthritis) o Hodgkin's lymphoma (lymphogranulomatosis).
Tumpak na pag-iba-iba ang diagnosis: atake sa puso, acute appendicitis, mga palatandaan ng ectopic pregnancy o osteoarthritis.
Kilalanin ang mga nakatagong anyo ng sakit sa katawan ng tao.

Kung normal ang pagsusuri, ang karagdagang pagsusuri at pagsusuri ay inireseta pa rin, dahil ang isang normal na antas ng ESR ay hindi nagbubukod malubhang sakit o ang pagkakaroon ng malignant neoplasms.

Mga normal na tagapagpahiwatig

Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 1-10 mm / h, para sa mga kababaihan sa average - 3-15 mm / h. Pagkatapos ng 50 taon, ang bilang na ito ay maaaring tumaas. Sa panahon ng pagbubuntis, kung minsan ang rate ay maaaring umabot sa 25 mm/h. Ang mga bilang na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang buntis ay anemic at ang kanyang dugo ay pagnipis. Sa mga bata, depende sa edad - 0-2 mm/h (sa mga bagong silang), mm/h (hanggang 6 na buwan).

Tumaas pati na rin ang pagbaba ng red cell sedimentation rate para sa mga tao iba't ibang edad at ang kasarian ay nakasalalay sa maraming salik. Sa panahon ng buhay, ang katawan ng tao ay nalantad sa iba't ibang mga nakakahawang sakit at viral, kaya naman ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes, antibodies, at mga pulang selula ng dugo ay napansin.

Bakit ang ESR sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal: mga dahilan

Kaya, bakit ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang mataas na ESR, at ano ang ibig sabihin nito? Ang pinakakaraniwang sanhi ng mataas na ESR ay ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo at tisyu, kaya't naiintindihan ng maraming tao. ang reaksyong ito, bilang tiyak.

Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na grupo ng mga sakit ay maaaring makilala kung saan tumataas ang sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo:

Mga impeksyon. Ang isang mataas na ESR ay sinamahan ng halos lahat ng mga impeksyon sa bakterya ng respiratory tract at genitourinary system, pati na rin ang iba pang mga lokalisasyon. Karaniwan itong nangyayari dahil sa leukocytosis, na nakakaapekto sa mga katangian ng pagsasama-sama. Kung ang mga leukocytes ay normal, kung gayon ang iba pang mga sakit ay dapat na hindi kasama. Kung ang mga sintomas ng impeksyon ay naroroon, ito ay malamang na viral o fungal sa kalikasan.
Mga sakit kung saan hindi lamang isang nagpapasiklab na proseso ang sinusunod, kundi pati na rin ang disintegration (nekrosis) ng mga tisyu, mga selula ng dugo at ang pagpasok ng mga produkto ng pagkasira ng protina sa daluyan ng dugo: purulent at septic na mga sakit; malignant neoplasms; myocardial, baga, utak, infarction ng bituka, pulmonary tuberculosis, atbp.
Ang ESR ay tumataas nang napakalakas at nananatili sa mahabang panahon mataas na lebel para sa mga sakit na may likas na autoimmune. Kabilang dito ang iba't ibang vasculitis, thrombocytopenic purpura, lupus erythematosus, rheumatic at rheumatoid arthritis, scleroderma. Ang ganitong reaksyon ng tagapagpahiwatig ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga sakit na ito ay nagbabago ng mga katangian ng plasma ng dugo nang labis na nagiging oversaturated na may mga immune complex, na ginagawang may depekto ang dugo.
Mga sakit sa bato. Siyempre, sa isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa renal parenchyma, ang halaga ng ESR ay mas mataas kaysa sa normal. Gayunpaman, medyo madalas ang isang pagtaas sa inilarawan na tagapagpahiwatig ay nangyayari dahil sa isang pagbaba sa antas ng protina sa dugo, na sa mataas na konsentrasyon napupunta sa ihi dahil sa pinsala sa mga daluyan ng bato.
Metabolic at endocrine pathologies - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes mellitus.
Malignant degeneration ng bone marrow, kung saan pumapasok ang mga pulang selula ng dugo sa dugo nang hindi handang gawin ang kanilang mga tungkulin.
Hemoblastoses (leukemia, lymphogranulomatosis, atbp.) at paraproteinemic hemoblastoses (myeloma, Waldenström's disease).

Ang mga sanhi na ito ay pinaka-karaniwan kapag ang erythrocyte sedimentation rate ay mataas. Bilang karagdagan, kapag kumukuha ng pagsusulit, dapat sundin ang lahat ng mga panuntunan sa pagsusulit. Kung ang isang tao ay may kahit isang menor de edad na sipon, ang indicator ay tataas.

Babae, dahil sa hormonal at physiological pagbabago sa panahon cycle ng regla, pagbubuntis, panganganak, pagpapasuso at menopause ay mas madalas na napapailalim sa husay at dami ng mga pagbabago sa nilalaman ng mga tuyong nalalabi sa dugo. Ang mga kadahilanang ito ay maaaring magdulot ng pagtaas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan (domm/h).

Tulad ng nakikita mo, maraming mga kadahilanan kung ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal, at ito ay may problemang maunawaan kung ano ang ibig sabihin nito mula sa isang pagsusuri lamang. Samakatuwid, ang pagtatasa ng tagapagpahiwatig na ito ay maaari lamang ipagkatiwala sa isang tunay na dalubhasang espesyalista. Hindi mo dapat gawin ang mga bagay sa iyong sarili na hindi matukoy nang tama nang may katiyakan.

Physiological na dahilan para sa pagtaas ng ESR

Alam ng maraming tao na ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng nagpapasiklab na reaksyon. Pero hindi Golden Rule. Kung ang isang tumaas na ESR ay napansin sa dugo, ang mga sanhi ay maaaring ganap na ligtas at hindi nangangailangan ng anumang paggamot:

kumain ng malaking pagkain bago kumuha ng pagsusulit;
pag-aayuno, mahigpit na diyeta;
regla, pagbubuntis at panahon ng postpartum sa mga kababaihan;
mga reaksiyong alerhiya kung saan ang mga pagbabago sa unang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate
hayaan kaming hatulan ang tamang anti-allergy therapy - kung gumagana ang gamot, unti-unting bababa ang indicator.

Walang alinlangan, sa pamamagitan lamang ng paglihis ng isang tagapagpahiwatig mula sa pamantayan ay napakahirap matukoy kung ano ang ibig sabihin nito. Makakatulong ito sa iyo na malaman ito makaranasang doktor at karagdagang pagsusuri.

Taasan nang higit sa 100 mm/h

Ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa antas ng 100 m / h sa mga talamak na nakakahawang proseso:

Ang isang makabuluhang pagtaas sa pamantayan ay hindi nangyayari sa magdamag; ang ESR ay tumataas sa loob ng 2-3 araw bago maabot ang isang antas ng 100 mm / h.

Maling pagtaas sa ESR

Sa ilang mga sitwasyon, ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay hindi nagpapahiwatig ng isang proseso ng pathological, ngunit ang ilang mga malalang kondisyon. Ang antas ng ESR ay maaaring tumaas sa labis na katabaan at talamak na proseso ng pamamaga. Gayundin, ang mga maling pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng ESR ay sinusunod:

Na may mataas na antas ng kolesterol sa dugo.
Dahil sa paggamit ng oral contraceptive.
Kasunod nito, ang pagbabakuna laban sa hepatitis B.
Sa pangmatagalang paggamit ng mga bitamina na naglalaman ng malaking halaga ng bitamina A.

Ipinapakita ng medikal na pananaliksik na ang ESR ay kadalasang maaaring tumaas sa mga kababaihan nang walang dahilan. Ipinaliwanag ng mga doktor ang gayong mga pagbabago sa pamamagitan ng hormonal imbalances.

Tumaas na ESR sa isang bata: sanhi

Ang pagtaas ng antas ng toyo sa dugo ng isang bata ay kadalasang sanhi ng mga nagpapaalab na sanhi. Maaari mo ring matukoy ang mga sumusunod na salik na humahantong sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate sa mga bata:

metabolic sakit;
nasugatan;
talamak na pagkalason;
mga sakit sa autoimmune;
nakababahalang kalagayan;
mga reaksiyong alerdyi;
ang pagkakaroon ng helminths o tamad na mga nakakahawang sakit.

Sa isang bata, ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring maobserbahan sa kaso ng pagngingipin, hindi balanseng diyeta, o kakulangan ng mga bitamina. Kung ang mga bata ay nagreklamo ng hindi magandang pakiramdam, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, matutukoy ng doktor kung bakit ang ESR test ay nakataas, pagkatapos nito ang tanging tamang paggamot ay inireseta.

Anong gagawin

Ang pagrereseta ng paggamot para sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay hindi naaangkop, dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi isang sakit.

Samakatuwid, upang matiyak na walang mga pathology sa katawan ng tao (o, sa kabaligtaran, mayroon sila), kinakailangan na mag-iskedyul ng isang komprehensibong pagsusuri, na sasagot sa tanong na ito.

Normal na ESR sa dugo ng mga lalaki, babae at bata: talahanayan

4 na komento

Namesake, kaya bakit nadagdagan pa rin ang indicator? Napag-isipan mo na ba at nalaman mo ang dahilan? O, tulad ng sa akin, lahat ng mga pagsubok ay normal maliban sa ESR sa nakalipas na 2 taon?

At ang aking ESR ay patuloy na tumataas sa loob ng ilang taon, lahat ng mga pagbabasa ay normal. Ang ESR ay nakataas

Ako rin mahigit isang taon ang indicator ng ESR ay mas mataas kaysa sa normal at nananatili sa 24, lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay normal, kahit na minsan ang pagsusuri sa ihi ay hindi masyadong maganda, ano ang dapat kong gawin, ako ay 66 taong gulang, marahil ito ay talagang hormonal imbalance, mayroon akong' t nagkaroon ng regla sa loob ng 20 taon, bakit walang tumaas na indicator noon? Buweno, hindi ako naiwan nang walang reseta ng isang mamahaling gamot, agad akong inireseta ng therapist para sa cystitis

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Transkripsyon ng mga pagsusuri online

Pagkonsulta sa mga doktor

Mga Larangan ng Medisina

Sikat

Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakagagamot ng mga sakit.

Normal na ESR sa dugo

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga bagong pamamaraan para sa pag-diagnose at pagtukoy ng mga sanhi ng mga sakit ay regular na lumilitaw sa modernong gamot. Gayunpaman, ang pagtukoy ng ESR sa dugo ng tao ay isang epektibong paraan ng diagnostic. Ginagamit ito para sa mga layunin ng diagnostic sa parehong mga bata at matatanda. Ang ganitong pag-aaral ay inireseta kapwa kapag ang isang pasyente na nag-aalala tungkol sa isang partikular na sakit ay nakipag-ugnayan sa isang doktor, at sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas.

Maaaring bigyang-kahulugan ng sinumang doktor ang pagsusulit na ito. Ang ESR ay kasama sa pangkat ng mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo (CBC). Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nakataas, kailangan mong matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ano ang ESR sa dugo?

Ang mga inireseta ng naturang pag-aaral ay interesado sa kung bakit isinasagawa ang pagsusuri ng ESR at kung ano ito. Kaya, ang pagdadaglat na ESR ay ang malalaking titik ng terminong "rate ng sedimentation ng erythrocyte." Kaya, gamit ang pagsusulit na ito, ang erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay maaaring tumpak na matukoy.

Ang mga erythrocytes ay, tulad ng alam mo, mga pulang selula ng dugo. Kapag ang mga anticoagulants ay kumilos sa kanila sa isang tiyak na panahon, sila ay tumira sa ilalim ng capillary o test tube. Ang oras kung saan ang isang sample ng dugo na kinuha mula sa isang pasyente ay nahahati sa itaas at mas mababang mga layer ay tinukoy bilang ESR. Ito ay tinasa ng taas ng plasma layer na nakuha sa panahon ng pag-aaral, sa millimeters kada 1 oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi tiyak, gayunpaman, ito ay may mataas na sensitivity.

Kung ang antas ng ESR sa dugo ay nakataas, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman sa katawan. Kaya, kung minsan ito ay isang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng mga nakakahawang, oncological, rheumatological at iba pang mga pathologies kahit na bago ang pagpapakita ng mga halatang sintomas ng mga sakit. Alinsunod dito, kung ang antas ng ESR ay normal, ang doktor, kung kinakailangan, ay nagrereseta ng iba pang mga pagsusuri.

Ang pamantayan para sa ESR sa mga lalaki ay mula 2 hanggang 10 mm / h. Tinutukoy din ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga lalaki.

Ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mga bata ay depende sa edad ng pasyente.

Ang halagang ito sa proseso ng diagnostic ay mahalaga para sa:

Minsan ang konseptong ito ay tinutukoy bilang ROE. Ang ROE sa dugo at ESR ay magkaparehong konsepto. Sa pagsasalita tungkol sa ROE sa dugo, naiintindihan namin na ito ay isang erythrocyte sedimentation reaction. Noong unang panahon, ang mismong konsepto na ito ay ginamit sa medisina, iyon ay, ang pamantayan ng ROE sa dugo para sa mga kababaihan, ang pamantayan ng ROE sa dugo ng mga bata, atbp. Sa kasalukuyan, ang konseptong ito ay itinuturing na lipas na, ngunit naiintindihan ng sinumang doktor kung ano ang ROE sa isang pagsusuri sa dugo, kung ano ang ROE sa oncology, atbp.

Mga sakit kung saan mayroong pagtaas ng ESR sa dugo

ESR: tumaas sa mga sakit

Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata at isang may sapat na gulang ay sinusunod kung ang isang impeksyon sa bakterya ay naganap - sa panahon ng talamak na yugto ng isang impeksyon sa bakterya.

Sa kasong ito, hindi mahalaga kung saan eksakto ang mga impeksiyon ay naisalokal: ang larawan ng peripheral na dugo ay magpapakita pa rin ng nagpapasiklab na reaksyon.

Palaging tumataas ang halagang ito sa isang may sapat na gulang kung mayroong mga nakakahawang sakit na viral. Ano ang partikular na sanhi ng pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy ng doktor sa panahon ng isang komprehensibong pagsusuri.

Sa panahon ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, ang halaga na ito ay hindi mabilis na tumataas, ang isang pagtaas ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 araw. Kung gumaling na ang pasyente, bahagyang tataas ang ESR sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang mga dahilan para sa isang mataas na ESR na may mga normal na leukocytes ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay kamakailan ay nagdusa ng isang viral disease: iyon ay, ang bilang ng leukocyte ay bumalik na sa normal, ngunit ang red cell sedimentation rate ay hindi pa.

Ang pagtaas ng ESR ay isang tipikal na sintomas sa mga sumusunod na sakit:

Normal at pathological na mga halaga ng ESR

Sa gamot, ang mga limitasyon ng physiological ng tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy, na siyang pamantayan para sa ilang mga grupo ng mga tao. Ang mga normal at maximum na halaga ay ipinapakita sa talahanayan:

bagong panganak na mga bata: pamantayan mm / h, maximum na halaga - 2.8 mm / h;
1 buwan: normal/h;
2-6 na buwan: normal/h;
6 na buwan – 1 taon: normamm/h;
1-5 taon: pamantayan - 5-11 mm / h;
6-14 taon: pamantayan - 4-12 mm / h;
mula 14 taong gulang: ang pamantayan ay 2-15 mm/h para sa mga babae, 1-10 mm/h para sa mga lalaki.

kababaihan sa ilalim ng 30 taong gulang: normamm/h;
mula 30 taon: pinahihintulutang acceleration hanggang 20 mm/h.

mga lalaking wala pang 60 taong gulang: normamm/h;
mula 60 taon: pamantayan - hanggang sa 15 mm / h.

ESR sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang halaga na ito ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis, ito ay itinuturing na isang normal na kondisyon. Ang normal na rate ng ESR sa panahon ng pagbubuntis ay hanggang 45 mm/h. Sa ganitong mga halaga, ang umaasam na ina ay hindi kailangang suriin pa at ang pag-unlad ng patolohiya ay hindi pinaghihinalaang.

Mga pamamaraan na ginamit upang masuri ang dugo ng ESR

ESR ayon kay Westergren: ano ito?

Ang inilarawan na paraan para sa pagtukoy ng ESR - ang paraan ng Westergren - ay kasalukuyang nakakatugon sa mga kinakailangan ng International Committee for Standardization of Blood Studies. Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa mga modernong diagnostic. Para sa pagsusuri na ito, kailangan ang venous blood, na hinaluan ng sodium citrate. Upang sukatin ang ESR, ang distansya ng stand ay sinusukat, ang pagsukat ay kinuha mula sa itaas na limitasyon ng plasma hanggang sa itaas na limitasyon ng mga pulang selula ng dugo na nanirahan. Isinasagawa ang pagsukat 1 oras pagkatapos maihalo ang mga sangkap.

Dapat pansinin na kung ang ESR ng Westergren ay tumaas, nangangahulugan ito na ang resulta na ito ay higit na nagpapahiwatig para sa diagnosis, lalo na kung ang reaksyon ay pinabilis.

ESR ayon kay Wintrob

Ang kakanyahan ng paraan ng Wintrobe ay ang pag-aaral ng undiluted na dugo na hinaluan ng isang anticoagulant. Ang nais na tagapagpahiwatig ay maaaring bigyang-kahulugan gamit ang sukat ng tubo kung saan matatagpuan ang dugo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may isang makabuluhang disbentaha: kung ang pagbabasa ay higit sa 60 mm / h, ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan dahil sa ang katunayan na ang tubo ay barado na may naayos na mga pulang selula ng dugo.

ESR ayon kay Panchenkov

ESR sa dugo: ano ang ibig sabihin ng ilang mga halaga?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga normal na halaga ng ESR para sa isang malusog na lalaki ay itinuturing na 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm bawat oras; para sa mga kababaihan, ang normal na halaga ay mula 2 hanggang 15 mm/oras. Samakatuwid, para sa mga kababaihan, ang halaga na 12, 13, 14, 15 ay itinuturing na normal. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig para sa mga kababaihan sa pagtanda ay karaniwang 16, 17, 18, 19, 20.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa edad. Samakatuwid, kung ang halaga ng ESR na 40 ay nabanggit sa mga matatandang pasyente, tinutukoy ng doktor kung anong sakit ang sintomas nito at kung ano ang ibig sabihin ng mga kasamang palatandaan. Ang mga normal na halaga para sa mga matatandang tao ay 43, 50, 52, 55 mm/h, atbp. Gayunpaman, sa mga kabataan ang mga halaga ng mm/h ay posibleng katibayan ng mga malubhang karamdaman. Samakatuwid, pagkatapos matanggap ang data ng pagsusuri, kinakailangang kumonsulta nang detalyado tungkol sa kung bakit ang ESR ay 60, kung ano ito, at sumailalim sa karagdagang pananaliksik.

Mababang halaga

Ano ang nakakaapekto sa tagapagpahiwatig ng ESR?

Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang antas ng ESR ay naiimpluwensyahan ng maraming iba't ibang mga kadahilanan, parehong physiological at pathological. Ang mga pangunahing salik na higit na nakakaimpluwensya sa pagsusuri na ito ay natukoy:

Kapag tinutukoy ng iba't ibang pamamaraan - ayon kay Westergren et al. - ang pamantayan ng ESR sa dugo ng mga babae ay mas mataas kaysa sa mga lalaki. Kaya, ang isang ESR na 25 sa isang babae ay maaaring normal. Ito ay dahil sa mga physiological na katangian ng dugo sa mga kababaihan.
Ano ang normal na antas ng ESR sa dugo ng isang babae ay depende sa kung siya ay buntis. Para sa mga umaasang ina, ang pamantayan ay mula 20 hanggang 45 mm / h.
Ang isang mas mataas na ESR ay sinusunod sa mga kababaihan na umiinom ng mga contraceptive. Sa ilalim ng kondisyong ito, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng normal na ESR na 30. Ano ang ibig sabihin nito, kung mayroong isang patolohiya, o kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang normal na tagapagpahiwatig ng physiological, ay dapat matukoy ng doktor.
Sa umaga, ang rate ng pag-aayos ng mga pulang selula ay mas mataas kaysa sa hapon at gabi, at ang mga pagkakaiba sa edad ay hindi mahalaga dito.
Ang mga palatandaan ng pinabilis na sedimentation ay sinusunod kapag nalantad sa mga acute phase protein.
Kung ang pamamaga at isang nakakahawang proseso ay bubuo, ang mga halaga ay nagbabago pagkaraan ng isang araw. Paano nagsisimula ang leukocytosis at hyperthermia? Iyon ay, sa unang araw ng sakit ang tagapagpahiwatig ay maaaring 10, 14, 15 mm / h, at isang araw mamaya maaari itong tumaas sa 17, 18, 20, 27, atbp.
Ang ESR ay nakataas kung mayroong talamak na pinagmumulan ng pamamaga sa katawan.
Ang isang pinababang halaga ay sinusunod sa pagtaas ng lagkit ng dugo.
Ang isang pagbawas sa rate ng sedimentation ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga anisocytes at spherocytes; ang rate ay nagiging mas malaki sa ilalim ng impluwensya ng mga macrocytes.

Nakataas na ESR sa mga bata

Kapag ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay lumampas, malamang na ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay bubuo sa katawan. Ngunit dapat itong isaalang-alang, kapag tinutukoy ang ESR ayon kay Panchenkov, na ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng CBC (hemoglobin, atbp.) Ay nadagdagan din (o binago) sa mga bata. Gayundin, sa mga bata na may mga nakakahawang sakit, ang kanilang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang malaki. Sa kaso ng mga nakakahawang sakit, ang ESR ay mataas sa bata na sa pangalawa o ikatlong araw. Ang tagapagpahiwatig ay maaaring 15, 25, 30 mm / h.

Kung ang mga pulang selula ng dugo ay tumaas sa dugo ng isang bata, ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod:

Dapat maunawaan ng mga magulang na kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang bata ay mas mataas kaysa sa normal, nangangahulugan ito na ang isang proseso ng pathological ay nagaganap sa katawan.

Ngunit kung minsan, kung ang mga pulang selula ng dugo ng isang sanggol ay bahagyang tumaas, nangangahulugan ito na ang ilang medyo "hindi nakakapinsala" na mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya:

Kailan masasabing ligtas ang pagtaas ng ESR?

Pinag-uusapan natin, una sa lahat, ang tungkol sa mga alerdyi, kapag ang pagsusuri sa mga kalalakihan at kababaihan ay nakakatulong upang hatulan kung ang paggamot sa anti-allergy ay isinasagawa nang tama (dapat isaalang-alang ang mga pagbabagu-bago sa unang nakataas na ESR). Iyon ay, kung ang klinikal na epekto ng gamot ay naganap, pagkatapos ay unti-unting maibabalik ang normal na antas ng ESR sa dugo ng mga lalaki, pati na rin sa mga kababaihan.

Ang isang nakabubusog na almusal bago ang pagsusulit ay maaari ring mapataas ang tagapagpahiwatig na ito; ang isang mahigpit na diyeta at pag-aayuno ay maaari ring baguhin ito.

Maaaring magbago ang ROE sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Mga maling positibong pagsusuri sa ESR

Sa medisina mayroon ding konsepto ng false positive analysis. Ang pagsusuri ng ESR ay itinuturing na tulad kung mayroong mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang halagang ito:

Ano ang gagawin kung ang mga dahilan ng pagtaas ay hindi natukoy?

Kung ang pagsusuri ay normal, ngunit ang mga sanhi ng pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay hindi matukoy, mahalaga na magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri. Kinakailangan na ibukod ang mga sakit na oncological, kaya ang mga lymphocytes, GRA, at ang pamantayan ng mga leukocytes sa mga kababaihan at kalalakihan ay tinutukoy. Sa panahon ng proseso ng pagsusuri, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang din - kung ang average na dami ng erythrocytes ay tumaas (kung ano ang ibig sabihin nito - ipapaliwanag ng doktor) o kung ang average na dami ng erythrocytes ay nabawasan (kung ano ang ibig sabihin nito ay tinutukoy din ng espesyalista ). Ang mga pagsusuri sa ihi at marami pang ibang pag-aaral ay isinasagawa din.

Ngunit may mga kaso kapag ang mataas na antas ng ESR ay isang tampok ng katawan, at hindi sila maaaring bawasan. Sa kasong ito, pinapayuhan ng mga eksperto ang mga regular na eksaminasyong medikal, at kung lumitaw ang isang tiyak na sintomas o sindrom, kumunsulta sa isang doktor.

Paano bawasan ang ESR sa dugo?

Sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado ang tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito sa tulong ng mga gamot pagkatapos ng pag-aaral. Magrereseta siya ng regimen ng paggamot kapag nagawa na ang diagnosis. Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumuha ng mga gamot nang mag-isa. Maaari mong subukang bawasan ito sa mga remedyo ng katutubong, na pangunahing naglalayong ibalik ang normal na pag-andar ng immune system, pati na rin ang paglilinis ng dugo. Ang mga epektibong katutubong remedyo ay maaaring ituring na mga herbal decoction, mga tsaa na may mga raspberry at lemon, beet juice, atbp. Ilang beses sa isang araw na kunin ang mga remedyong ito, kung magkano ang kailangan mong inumin, dapat mong malaman mula sa isang espesyalista.

Edukasyon: Nagtapos mula sa Rivne State Basic Medical College na may degree sa Pharmacy. Nagtapos mula sa Vinnytsia State Unibersidad ng medisina sila. M.I. Pirogov at internship sa kanyang base.

Karanasan sa trabaho: Mula 2003 hanggang 2013 – nagtrabaho bilang isang parmasyutiko at tagapamahala ng isang kiosk ng parmasya. Ginawaran siya ng mga diploma at dekorasyon para sa maraming taon ng matapat na trabaho. Ang mga artikulo sa mga paksang medikal ay nai-publish sa mga lokal na publikasyon (mga pahayagan) at sa iba't ibang mga portal sa Internet.

Nakakumbinsi, wala akong mahanap na anumang dahilan para sa ESR 38, maliban sa edad, panahon pagkatapos ng sakit at rayuma. Salamat, Lyudmila

Natalia: Maraming salamat sa artikulo! Ang ikatlong araw ang temperatura ay hanggang 39. Ang unang 2 araw ay may matinding ubo, p.

Elena: Ang mga patak ay mabuti, ngunit nagdudulot sila ng malakas na daloy ng allergy mula sa aking ilong. Kung maliban.

Igor: huwag mag-ipon ng pera, ang mga patak na ito ay talagang epektibo

Yerkaboev umidzhon Abdullajon coals:

Ang lahat ng materyal na ipinakita sa site ay para sa sanggunian at mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring ituring na isang paraan ng paggamot na inireseta ng isang doktor o sapat na payo.

Dati, ito ay tinatawag na ROE, bagama't ang ilan ay nakaugalian pa ring gumagamit ng pagdadaglat na ito, ngayon ay tinatawag na itong ESR, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay inilalapat nila ang neuter na kasarian dito (nadagdagan o pinabilis ang ESR). Ang may-akda, na may pahintulot ng mga mambabasa, ay gagamit ng modernong pagdadaglat (ESR) at pambabae(bilis).

Talamak at talamak na nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan (pneumonia, syphilis, tuberculosis,). Gamit ang pagsubok sa laboratoryo na ito, maaaring hatulan ng isa ang yugto ng sakit, ang paghina ng proseso, at ang pagiging epektibo ng therapy. Ang synthesis ng "acute phase" na mga protina sa talamak na panahon at ang pinahusay na produksyon ng mga immunoglobulin sa taas ng "mga operasyong militar" ay makabuluhang nagpapataas ng mga kakayahan sa pagsasama-sama ng mga erythrocytes at ang pagbuo ng mga haligi ng barya sa pamamagitan ng mga ito. Dapat tandaan na ang mga impeksyon sa bacterial ay nagbibigay ng mas mataas na bilang kumpara sa mga viral lesyon.
Collagenosis (rheumatoid polyarthritis).
Mga sugat sa puso ( – pinsala sa kalamnan ng puso, pamamaga, synthesis ng “acute phase” na mga protina, kabilang ang fibrinogen, nadagdagang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo, pagbuo ng mga haligi ng barya - nadagdagan ang ESR).
Mga sakit sa atay (hepatitis), pancreas (mapanirang pancreatitis), bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis), bato (nephrotic syndrome).
Endocrine pathology (, thyrotoxicosis).
Mga sakit sa hematological (,).
Pinsala sa mga organo at tisyu (mga operasyon, sugat at bali ng buto) - ang anumang pinsala ay nagpapataas sa kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama.
Pagkalason sa tingga o arsenic.
Mga kondisyon na sinamahan ng matinding pagkalasing.
Malignant neoplasms. Siyempre, hindi malamang na ang pagsubok ay maaaring mag-claim na ang pangunahing diagnostic sign para sa oncology, ngunit ang pagtaas nito ay isang paraan o iba pang lilikha ng maraming mga katanungan na kailangang sagutin.
Monoclonal gammopathies (Macroglobulinemia ng Waldenström, mga proseso ng immunoproliferative).
Mataas na kolesterol ().
Exposure sa ilang mga gamot (morphine, dextran, bitamina D, methyldopa).

Gayunpaman, sa iba't ibang mga panahon ng parehong proseso o sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, ang ESR ay hindi nagbabago ng pareho:

Ang isang napaka-matalim na pagtaas sa ESR sa 60-80 mm / oras ay tipikal para sa myeloma, lymphosarcoma at iba pang mga tumor.
Ang tuberculosis sa mga unang yugto ay hindi nagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, ngunit kung hindi ito tumigil o nangyari ang isang komplikasyon, ang rate ay mabilis na gumapang.
Sa talamak na panahon ng impeksiyon, ang ESR ay magsisimulang tumaas lamang mula sa 2-3 araw, ngunit maaaring hindi bumaba nang mahabang panahon, halimbawa, sa lobar pneumonia - lumipas na ang krisis, ang sakit ay umuurong, ngunit ang ESR ay nagpapatuloy. .
Malamang na ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay makakatulong sa unang araw ng talamak na apendisitis, dahil ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Ang aktibong rayuma ay maaaring tumagal ng mahabang panahon na may pagtaas sa ESR, ngunit walang nakakatakot na mga numero, ngunit ang pagbaba nito ay dapat alertuhan ka sa pag-unlad ng pagpalya ng puso (acidosis).
Karaniwan, kapag ang nakakahawang proseso ay humupa, ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay babalik sa normal muna (at nananatili upang makumpleto ang reaksyon), ang ESR ay medyo naantala at bumababa mamaya.

Samantala, ang pangmatagalang pagtitiyaga ng mataas na halaga ng ESR (20-40, o kahit na 75 mm/oras at pataas) sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit sa anumang uri ay malamang na magmumungkahi ng mga komplikasyon, at sa kawalan ng mga halatang impeksyon, ang pagkakaroon. ng ilan noon ay nakatago at posibleng napakalubhang sakit. At, kahit na hindi sa lahat ng mga pasyente ng kanser ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa ESR, ang mataas na antas nito (70 mm / oras at pataas) sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nangyayari sa oncology, dahil ang tumor ay maaga o huli ay magdudulot ng makabuluhang pinsala sa mga tisyu, ang pinsala nito ay magreresulta sa huli. Bilang resulta, ang erythrocyte sedimentation rate ay magsisimulang tumaas.

Ano ang ibig sabihin ng pagbaba ng ESR?

Ang mambabasa ay malamang na sumang-ayon na hindi namin binibigyang importansya ang ESR kung ang mga numero ay nasa loob ng normal na hanay, ngunit ang pagbabawas ng tagapagpahiwatig, na isinasaalang-alang ang edad at kasarian, sa 1-2 mm/oras ay magtataas pa rin ng ilang mga katanungan para sa partikular na mausisa. mga pasyente. Halimbawa, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng isang babae sa edad ng reproductive, kapag sinusuri nang paulit-ulit, "sinisira" ang antas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte, na hindi umaangkop sa mga parameter ng physiological. Bakit ito nangyayari? Tulad ng kaso ng pagtaas, ang pagbaba sa ESR ay mayroon ding sariling mga dahilan, dahil sa pagbaba o kakulangan ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama at bumuo ng mga haligi ng barya.

Ang mga kadahilanan na humahantong sa naturang mga paglihis ay kinabibilangan ng:

Tumaas na lagkit ng dugo, na, na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythremia), sa pangkalahatan ay maaaring huminto sa proseso ng sedimentation;
Ang mga pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, na, sa prinsipyo, dahil sa kanilang hindi regular na hugis, ay hindi maaaring magkasya sa mga haligi ng barya (sickling, spherocytosis, atbp.);
Mga pagbabago sa pisikal at kemikal na mga parameter ng dugo na may pagbabago sa pH pababa.

Ang ganitong mga pagbabago sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon ng katawan:

(hyperbilirubinemia);
Nakahahadlang na paninilaw ng balat at, bilang kinahinatnan, ang pagpapalabas ng malalaking halaga ng mga acid ng apdo;
at reaktibong erythrocytosis;
Sickle cell anemia;
Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
Nabawasan ang mga antas ng fibrinogen (hypofibrinogenemia).

Ito ay tiyak na hindi posible upang matukoy kung ang iyong ESR ay tumaas nang walang tusok ng daliri, ngunit ito ay lubos na posible na ipalagay ang isang pinabilis na resulta. Ang pagtaas ng rate ng puso (), pagtaas ng temperatura ng katawan (lagnat), at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglapit ng isang nakakahawang-namumula na sakit ay maaaring hindi direktang mga palatandaan ng mga pagbabago sa maraming hematological parameter, kabilang ang erythrocyte sedimentation rate.