दुनिया भर के वैज्ञानिकों के प्रयासों की बदौलत बच्चों में निमोनिया के उपचार ने पिछले 5 वर्षों में इस बीमारी से होने वाली मृत्यु दर को काफी कम करना संभव बना दिया है। थोड़े समय में, रोग के निदान और वर्गीकरण (ICD 10 के अनुसार) के लिए मानक पेश किए गए, जिससे बच्चों में जीवाणुरोधी दवाओं का अधिक सक्षम रूप से चयन करना संभव हो गया।

निमोनिया - संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में फेफड़े के ऊतकों की सूजन, जो विषाक्तता, श्वसन विफलता पर आधारित है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ीअंगों और प्रणालियों में पैथोलॉजिकल बदलाव के साथ।

बच्चों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की आरक्षित क्षमता कम होने के कारण विकृति तीव्र होती है। पैथोलॉजी का उपचार किया जाना चाहिए प्रारंभिक चरण, दुर्जेय परिणामों और मृत्यु को बाहर करने के लिए।

एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए रोग के प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखना आवश्यक है। रोगाणुओं की एक विशाल सूची मनुष्यों में वायुकोशीय उत्सर्जन को भड़काने में सक्षम है, जिसके बीच में अंतर किया जाना चाहिए:

• जीवाणु;
• वायरल;
• कवक;
• सबसे साधारण।

यदि माता-पिता रुचि रखते हैं कि बच्चे में निमोनिया का इलाज कैसे किया जाए, तो हमारा सुझाव है कि आप लेख पढ़ें।

बच्चों की निम्नलिखित श्रेणियों में घर पर निमोनिया का उपचार किया जाता है:

• रोग के हल्के रूप के साथ;
• 3 साल की उम्र से अधिक;
• अनुपस्थिति के साथ सांस की विफलताऔर नशा;
• घर पर पर्याप्त स्वच्छता;
• इस विश्वास के साथ कि माता-पिता डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करेंगे।

ऐसे रोगियों के प्रबंधन के लिए चिकित्सा प्रोटोकॉल के लिए डॉक्टर द्वारा रोगी के पास दैनिक दौरा, उसके स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी और एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है। सहमत हैं, माता-पिता अपने दम पर सुप्राक्स, सुमेद, सेफ़ाज़ोलिन या सेफ़्रियाक्सोन दे सकते हैं या इंजेक्ट कर सकते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ चिकित्सा की गुणवत्ता की निगरानी करता है और यदि वह देखता है कि बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है, तो वह उसे क्लिनिक भेजता है।

के बाद प्रयोगशाला विश्लेषणऔर रेडियोग्राफी, बाल रोग विशेषज्ञ रोगी के आउट पेशेंट प्रबंधन या उसे अस्पताल भेजने की आगे की रणनीति पर निर्णय लेता है। बच्चों में हल्के निमोनिया के लिए यह दृष्टिकोण देश के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित है।

जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करने के अलावा, क्लिनिक में एक बच्चे की यात्रा अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है: फिजियोथेरेपी, मालिश, वैद्युतकणसंचलन, वार्मिंग।

विरोधी भड़काऊ दवाओं (डेक्सामेथासोन, डाइमेक्साइड) का वैद्युतकणसंचलन आपको वायुमार्ग की सूजन को दूर करने और रोग की अवधि को कम करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया कमजोर नाड़ी प्रवाह के प्रभाव में त्वचा के माध्यम से दवा के आयनिक रूप में प्रवेश है। वैद्युतकणसंचलन का उपयोग भड़काऊ प्रक्रिया के अपूर्ण समाधान के चरण में किया जाता है।

बच्चों में रोग के सक्रिय विकास के साथ, बाल रोग विशेषज्ञ घर पर रोगी के प्रबंधन के लिए निम्नलिखित युक्तियों की सलाह देते हैं:

• बिस्तर पर आराम;
• कमरे का वेंटिलेशन;
• प्राकृतिक रस और फलों के पेय के रूप में बड़ी मात्रा में तरल का सेवन;
• आसानी से पचने वाला भोजन विटामिन से भरपूर होता है।

उस क्लिनिक का दौरा करना न भूलें जहां वैद्युतकणसंचलन और फिजियोथेरेपी की जाती है। ये तरीके आपकी रिकवरी को तेज कर सकते हैं।

एक बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के कारण

निमोनिया के लिए अस्पताल में भर्ती निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:

• 3 साल से कम उम्र के बच्चे;
• रोग का जटिल कोर्स;
• सांस की विफलता
• रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• बच्चे का अंतर्गर्भाशयी अविकसितता और कम वजन;
• जन्मजात विकृतियां;
• हानिकर सामाजिक स्थितिपरिवार;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।

स्थिर, प्रारंभिक अवस्था में बच्चे को जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं (सीफ्रीट्रैक्सोन, ऑगमेंटिन, सुमामेड, सेफ़ाज़ोलिन, सुप्राक्स), रोगसूचक एजेंट (बेरोडुअल, एंब्रॉक्सोल)। इसी समय, शरीर की सामान्य मजबूती होती है।

परिस्थितियों में विशेष विभाग Dimexide के साथ वैद्युतकणसंचलन करना आसान है, विरोधी भड़काऊ पदार्थों की साँस लेना, विटामिन के इंजेक्शन।

आसपास के बच्चों के संक्रमण को रोकने के लिए, क्रॉस-संक्रमण को बाहर करने के लिए बच्चे को एक अलग बॉक्स में रखा जाता है। मध्यम या गंभीर बीमारी के मामले में, माँ को बच्चे के साथ होना चाहिए।

कुछ देशों में, माता-पिता की रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा, यदि बच्चा 3 वर्ष का है, नहीं किया जाता है। इस दृष्टिकोण को तर्कसंगत नहीं माना जा सकता है, लेकिन अस्पतालों के कम आर्थिक उपकरणों की स्थिति में, यह उचित है।

पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ रोगी के रहने की जगह को पुनर्गठित करना, परिसर को नियमित रूप से हवादार करना और स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाएं करना महत्वपूर्ण है।

निमोनिया के प्रबंधन के मानक स्थिर स्थितियांजटिलताओं की उपस्थिति में बच्चों को रखने की आवश्यकता होती है शल्यक्रिया विभाग(ऊतक विनाश के foci की उपस्थिति में)। इन रोगियों को तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

वे शल्य चिकित्सा के वार्डों में सेफ्ट्रिएक्सोन (सेफ़ाज़ोलिन), सुप्राक्स को समेट, ऑगमेंटिन या इंजेक्ट कर सकते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​उपचार प्रोटोकॉल के लिए आवश्यक है कि रोगी को फोड़े, प्युलुलेंट प्लुरिसी होने पर हमेशा सर्जरी के लिए तैयार रहना चाहिए।

सर्जरी में रहने की अवधि रोगी की स्थिति की गतिशीलता से निर्धारित होती है। यदि फेफड़ों का विनाशकारी फोकस जल्दी से सिकाट्रिज हो जाता है, तो इसे आगे के अवलोकन और उपचार के लिए बाल रोग वार्ड में वापस स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बैक्टीरियल निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। निमोनिया के प्रारंभिक चरणों में, रोग के प्रेरक एजेंट के लिए परीक्षण प्राप्त करने से पहले, उपचार की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम (ऑगमेंटिन, सुमामेड, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन) के मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। नैदानिक ​​प्रोटोकॉलरोगसूचक चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है: ब्रोन्कोडायलेटर्स (बेरोडुअल), इम्युनोमोड्यूलेटर (इम्यूनल), सहवर्ती रोगों का सुधार।

दवा लिखने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करता है कि रोगी को इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से एलर्जी नहीं है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता काफी हद तक जीवाणुरोधी दवाओं के सही चयन और चिकित्सा के दौरान रोगी की स्थिति के गतिशील नियंत्रण पर निर्भर करती है।

बच्चों में निमोनिया के चिकित्सा प्रबंधन के मानक में शामिल हैं:

• पर गंभीर पाठ्यक्रम- कम से कम 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• जब वे गायब हो जाते हैं नैदानिक ​​लक्षण, बच्चे के प्रबंधन की रणनीति फेफड़े, रेडियोग्राफी के श्रवण श्रवण के आधार पर की जाती है;
• घरघराहट गायब होने और तापमान स्थिर होने के बाद भी, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अगले 2-3 दिनों तक जारी रहता है;
• उपचार की शर्तें प्रयोगशाला और वाद्य विधियों के परिणामों के सामान्यीकरण के साथ भी रोगी की स्थिति से निर्धारित होती हैं;
• एक गंभीर पाठ्यक्रम के लिए एक पैरेंट्रल एंटीबायोटिक (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन, सुप्राक्स) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। मौखिक दवाएं(ऑगमेंटिन, सुमामेड) का उपयोग केवल फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में भड़काऊ परिवर्तनों की प्रगति के साथ किया जा सकता है।

वैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी - अतिरिक्त तरीकेखत्म करने के लिए सौंपा अतिरिक्त लक्षणरोग।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में से, ऊपरी श्वसन पथ के यूएचएफ-वार्मिंग पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यह मजबूत करने में मदद करता है सुरक्षात्मक कार्यऑरोफरीनक्स और फेफड़ों के ऊतकों के घावों के लिए दवा के वितरण को बढ़ाता है।

वैद्युतकणसंचलन फेफड़े के ऊतकों में दवा संचय का केंद्र बनाता है, जो प्रदान करता है लंबी अवधि की कार्रवाईदवाई।

दवा चयन के सिद्धांत

बाल चिकित्सा निमोनिया के लिए गहन रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस मामले में, डॉक्टर का एक महत्वपूर्ण कार्य दवा का इष्टतम चयन बन जाता है।

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के नैदानिक ​​प्रबंधन के मानक:

• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - ऊपरी श्वसन पथ के न्यूमोकोकल और ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के लिए। संरक्षित दवाओं (क्लैवुलैनिक एसिड के साथ) का उपयोग करना बेहतर है;
• सेफलोस्पोरिन 3-4 पीढ़ियों - रोग के प्रारंभिक चरणों में (सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफिक्सिम, सेफ़ाज़ोलिन);
• मैक्रोलाइड्स - एक संयोजन उपचार के भाग के रूप में (संक्षेप में, एज़िथ्रोमाइसिन);
• 1-3 पीढ़ियों के एमिनोग्लाइकोसाइड्स - एम्पीसिलीन (जेंटामाइसिन सल्फेट) के लिए न्यूमोकोकस संवेदनशीलता की अनुपस्थिति में;
• मेट्रोनिडाजोल डेरिवेटिव - रोग के गंभीर रूपों (मेट्रोगिल) के लिए;
• फ्लोरोक्विनोलोन - जटिलताओं के विकास के साथ (केवल 12 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों के लिए)।

रोगज़नक़ के बारे में जानकारी के अभाव में सूजन का अनुभवजन्य उपचार शुरू करने की योजना:

1. क्लैवुलैनिक एसिड और मैक्रोलाइड्स (संक्षेप में) के साथ बीटा-लैक्टम। ऑगमेंटिन का फेफड़ों के उपचार और मध्यम गंभीरता के रोग के रूपों में अच्छा प्रभाव पड़ता है;
2. विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करते समय, एक दूसरे के साथ उनकी बातचीत से उत्पन्न होने वाले प्रभावों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

बाल चिकित्सा अस्पताल के वार्डों में मध्यम बचपन के निमोनिया का इलाज अक्सर ऑगमेंटिन से किया जाता है।

दवा हाल ही में दवा बाजार में दिखाई दी और एक बच्चे में फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लिए प्रभावी साबित हुई।

अब ऑगमेंटिन का उपयोग कम किया जाता है, क्योंकि कुछ प्रकार के कोक्सी इसके प्रति असंवेदनशील होते हैं। ऐसे में पैरेंट्रल सेफ्ट्रिएक्सोन या सुप्राक्स (सेफिक्साइम) का इस्तेमाल करना बेहतर होता है।

माता-पिता को सलाह: यदि फार्मेसी में प्रभावी मौखिक एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, तो हम पैरेन्टेरल दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

Ceftriaxone में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है और यह बच्चों में वायुकोशीय रिसाव से निपटने में सक्षम है। ऑगमेंटिन स्पेक्ट्रम में उससे नीच है।

न्यूमोनिया - खतरनाक स्थितिऔर चयन के साथ प्रयोग करें औषधीय पदार्थयह पालन नहीं करता है। घर पर, आप रोगसूचक चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन, फिजियोथेरेपी कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर को एक एंटीबायोटिक लिखनी चाहिए।

किसी बीमारी का इलाज करते समय, सभी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है मौजूदा तरीके, लेकिन एंटीबायोटिक चिकित्सा अपूरणीय है। विरोधी भड़काऊ दवाओं (डाइमेक्साइड) के साथ वैद्युतकणसंचलन और पौधों के अर्क की साँस लेना बैक्टीरिया के विकास को रोकने में सक्षम नहीं हैं। तर्कसंगत योजना: एंटीबायोटिक्स + वैद्युतकणसंचलन + रोगसूचक एजेंट।

फुफ्फुसीय एल्वियोली की सूजन के लिए व्यायाम करने से राहत नहीं मिलेगी। बच्चों में निमोनिया के प्रारंभिक चरणों में, इसे सख्ती से पालन करने की आवश्यकता के कारण contraindicated है बिस्तर पर आराम... फिजियोथेरेपी का उपयोग केवल पुनर्वास के चरण में किया जाता है।

एक बच्चे में वायुकोशीय स्त्राव का उपचार रोगसूचक साधनों से किया जाना चाहिए:

• खाँसी को प्रोत्साहित करने के लिए स्रावी दवाएं - मार्शमैलो रूट, कोल्टसफ़ूट के पत्ते, जंगली मेंहदी जड़ी बूटी;
• पुनरुत्पादक दवाएं - आवश्यक तेल, सोडियम बाइकार्बोनेट, पोटेशियम आयोडाइड;
• कफ को पतला करने के लिए प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (काइमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स - ऐंठन (बेरोडुअल) के साथ ब्रांकाई का विस्तार करने के लिए;
• एंटीट्यूसिव - टसिन, पैक्सेलाडिन।

एंटीहिस्टामाइन वायुमार्ग की परत को सुखा देते हैं और अनुत्पादक खांसी को बढ़ाते हैं। जरूरत पड़ने पर ही उन्हें नियुक्त किया जाता है।

बेरोडुअल विशेष ध्यान देने योग्य है। दवा का उपयोग न केवल उपचार के लिए किया जाता है ब्रोन्कियल रुकावट(संकीर्ण), लेकिन रोकथाम के लिए भी। जब इनहेलर में जोड़ा जाता है, तो महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त किया जा सकता है। श्वसन क्रिया... Berodual का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone, Sumamed) के संयोजन में भी किया जाता है। विरोधी भड़काऊ दवाओं के वैद्युतकणसंचलन को इसके उपयोग में contraindicated नहीं है।

चिकित्सा की अवधि

सूजन का इलाज किया जाता है फुफ्फुसीय पैरेन्काइमाबच्चे का औसतन लगभग 7-10 दिन होता है। जटिलताओं की उपस्थिति में शर्तें लंबी हो जाती हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रिया(एलर्जी, गंभीर खांसी)।

रोग के गंभीर रूपों का इलाज तब तक किया जाना चाहिए जब तक वायुकोशीय ऊतक में रोग परिवर्तन बने रहें।

बाल रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब सेफ़ाज़ोलिन, सुप्राक्स या सेफ्ट्रिएक्सोन 7 दिनों के उपयोग के लिए अच्छा प्रभाव दिखाते हैं, लेकिन 8 वें दिन बच्चे में रेडियोग्राफ़ पर घुसपैठ की मात्रा में वृद्धि होती है। ऐसी स्थिति में, चिकित्सा आहार को अन्य समूहों (ऑगमेंटिन, सुप्राक्स, समेड) के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरक किया जाता है।

दवाओं का उपयोग 14 दिनों तक रहता है। यदि उसके बाद कोई संकल्प नहीं देखा जाता है रोग प्रक्रिया, जीवाणुरोधी एजेंटों के समूहों को पूरी तरह से बदलना आवश्यक है (जैसा कि निमोनिया वाले बच्चों के प्रबंधन के मानक के अनुसार आवश्यक है)।

घुसपैठ के नए फॉसी दिखाई देने पर एंटीबायोटिक का प्रतिस्थापन किया जाता है एक्स-रेरोग के दौरान किसी भी समय।

निमोनिया के साथ, जैसा कि पाठकों ने लेख से समझा, एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• सुप्राक्स (सेफिक्साइम);
• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफ़ाज़ोलिन;
• ऑगमेंटिन;
• सुमामेड।

यह चुनाव आकस्मिक नहीं है। दवाएं "शक्तिशाली" हैं और रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करती हैं।

सुप्राक्स, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन - सेफलोस्पोरिन दवाएं। बैक्टीरिया में उनके लिए पर्याप्त उपचारलत विकसित नहीं होती है। उनका उपयोग इंजेक्शन के रूप में पैरेन्टेरली रूप से किया जाता है, जो फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा को नुकसान के केंद्र में दवा के तेजी से वितरण की अनुमति देता है।

सुप्राक्स एक नई दवा है। व्यवहार में, यह उच्च दक्षता दिखाता है। Ceftriaxone और cefazolin बाल चिकित्सा अभ्यास में अच्छी तरह से स्थापित हैं।

ऑगमेंट का उपयोग बच्चों में इसके व्यापक होने के कारण किया जाता है जीवाणुरोधी क्रिया... इसे मौखिक रूप से लिया जाता है (सिरप या गोलियों के रूप में)। यह संरक्षित पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है, इसलिए, बचपन के निमोनिया के कई रोगजनकों में इसकी लत विकसित नहीं होती है।

श्वसन प्रणाली की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक बचपनबेशक, निमोनिया है। माता-पिता इस निदान से बहुत डरते हैं, इसे लगभग एक वाक्य मानते हैं। मैं आपको आश्वस्त करने के लिए जल्दबाजी करता हूं - यदि समय पर निमोनिया की पहचान हो जाती है, तो रिकवरी जल्दी हो जाती है। और निमोनिया खुद ही बिना किसी निशान के गुजरता है। और अब मैं हर चीज पर अधिक विस्तार से ध्यान दूंगा।

निमोनिया एक तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है जो मुख्य रूप से फेफड़ों के ऊतकों के श्वसन भाग को प्रभावित करती है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होती है, और लक्षणों की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होती है:
- सामान्य प्रतिक्रियासंक्रमण के लिए शरीर (नशे के लक्षण - सामान्य स्थिति में गिरावट, भूख, बुखार, आदि);
- बच्चे की परीक्षा के दौरान फेफड़ों में स्थानीय परिवर्तन (टक्कर टोन का छोटा होना, श्वास का कमजोर होना, घरघराहट);
- एल्वियोली को एक्सयूडेट (भड़काऊ द्रव) से भरने के कारण होने वाले रेडियोग्राफ़ पर घुसपैठ का काला पड़ना;
- खांसी (बच्चों को नहीं हो सकता है);
- श्वसन विफलता - डीएन (सांस की तकलीफ, सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी, आदि)।

जीवन के पहले तीन वर्षों में प्रति वर्ष निमोनिया की घटना लगभग 15-20 प्रति 1000 बच्चों में होती है और 3 वर्ष से अधिक उम्र के प्रति 1000 बच्चों पर लगभग 5-6 मामले होते हैं। छोटे बच्चों में निमोनिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं प्रसवकालीन विकृति, उल्टी और पुनरुत्थान सिंड्रोम के परिणामस्वरूप एस्पिरेशन सिंड्रोम, जन्मजात दोषहृदय, रिकेट्स, अन्य हाइपोविटामिनोसिस और कमी की स्थिति, जिसमें इम्युनोडेफिशिएंसी शामिल हैं। वह कारक जो सीधे निमोनिया के विकास की ओर अग्रसर होता है, वह है बच्चे का ठंडा होना।

निमोनिया के कारण।

इस रोग के प्रेरक कारक विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में भिन्न होते हैं। वे परिवर्तित प्रतिरक्षा वाले बच्चों, कमजोर रोगियों और उन लोगों में भी भिन्न होते हैं जो चालू हैं आंतरिक रोगी उपचार.
समुदाय-अधिग्रहित ("घर", "सड़क") निमोनिया का विशाल बहुमत नासॉफिरिन्क्स के अंतर्जात (स्वयं) जीवाणु वनस्पतियों के सक्रियण का परिणाम है, हालांकि बहिर्जात संक्रमण भी संभव है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई), शीतलन, या अन्य तनाव कारकों में, यह वनस्पति "सक्रिय" हो सकती है, जिससे निमोनिया का विकास हो सकता है।
6 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में निमोनिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट जो घर पर बीमार हो जाते हैं, वे हैं न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। महामारी के मौसम (अगस्त-नवंबर) में, प्रारंभिक पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में निमोनिया के प्रेरक एजेंट के रूप में माइकोप्लाज्मा का महत्व बढ़ जाता है। किशोरों में, क्लैमाइडिया निमोनिया की संभावित भूमिका को रोग के प्रेरक कारक के रूप में माना जाना चाहिए।

मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में निमोनिया के विकास में वायरस महत्वपूर्ण हैं।
कमजोर बच्चों में गैस्ट्रिक सामग्री के पुनरुत्थान और आकांक्षा के साथ, सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ, निमोनिया का कारण अधिक बार होता है कोलिबैसिलस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, कम सामान्यतः मोरैक्सेला (ब्रांचमेला) कैथारालिस। लेगियोनेला सूक्ष्मजीव के कारण होने वाला निमोनिया बच्चों में आम नहीं है।
इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए और कवक या माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाले रूपों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अलग-अलग, नोसोकोमियल निमोनिया का एक बड़ा समूह है जो अन्य बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान बच्चों में विकसित होता है। ऐसा निमोनिया या तो रोगजनकों के "अस्पताल" उपभेदों के कारण होता है, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं (स्टैफिलोकोसी, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास - स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस) के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी, या स्वयं रोगी के ऑटोफ्लोरा द्वारा। उनके विकास को रोगी को की जाने वाली जीवाणुरोधी चिकित्सा द्वारा सुगम बनाया जाता है, क्योंकि यह सामान्य फुफ्फुसीय माइक्रोफ्लोरा को दबा देता है, जिससे बच्चे में प्रतिरक्षा की एक या दूसरी डिग्री होती है। इसके परिणामस्वरूप, विदेशी बैक्टीरिया के साथ श्वसन पथ के निचले हिस्सों के उपनिवेशण के लिए "सड़क खुलती है"।

निमोनिया के विकास का तंत्र।

रोगजनक सबसे अधिक बार साँस की हवा के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं - एक एरोजेनिक मार्ग से। पूर्ववर्ती तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और बीमारियां जो बच्चे के प्रतिरक्षा तंत्र को कमजोर करती हैं, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली पर रोगाणुओं के बसने की संभावना होती है। सार्स जीवाणु निमोनिया के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विषाणुजनित संक्रमणऊपरी श्वसन पथ में बलगम के उत्पादन को बढ़ाता है और इसके जीवाणुनाशक प्रभाव को कम करता है; श्लेष्मा (ब्रांकाई की सतह पर सिलिया) तंत्र के काम को बाधित करता है, उपकला कोशिकाओं को नष्ट करता है, स्थानीय को कम करता है प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा, इस प्रकार निचले श्वसन पथ में जीवाणु वनस्पतियों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है और फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तनों के विकास को बढ़ावा देता है।

संक्रमित होने पर, छोटे वायुमार्ग ब्रोन्कस की सूजन शोफ विकसित होती है। यह बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन और एल्वियोली में वायु प्रवाह के प्रतिबंध की ओर जाता है, जहां ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है। एटेलेक्टासिस (एल्वियोली का पतन) और फेफड़े के ऊतकों की सूजन होती है। गैस विनिमय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, ऑक्सीजन भुखमरीसभी अंग।

सूजन के जटिल पाठ्यक्रम में परिवर्तन का पूर्ण विपरीत विकास 3 सप्ताह में होता है। एटेलेक्टासिस, या फेफड़े के सूजन वाले क्षेत्र में एक शुद्ध प्रक्रिया, पुनर्जीवन के लिए 4-6 सप्ताह लगते हैं। फुफ्फुस घावों की उपस्थिति में वसूली में 2-3 महीने तक की देरी हो सकती है।

हर कोई बीमार हो जाता है, लेकिन जीवन के पहले वर्षों के बच्चे अधिक बार होते हैं।

क्यों? क्योंकि हमारे शिशुओं के शरीर में कई विशेषताएं होती हैं जो बीमारी की शुरुआत को आसान बनाती हैं और इसमें योगदान करती हैं जीर्ण पाठ्यक्रमनिमोनिया। बच्चे की उम्र जितनी कम होगी, ये लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होंगे, निमोनिया होने का खतरा उतना ही अधिक होगा और उसका कोर्स उतना ही गंभीर होगा।
सबसे पहले, श्वसन प्रणाली... बच्चे के शरीर के अधिकांश अंगों और प्रणालियों की तरह, यह गठन के चरण में है। शिशुओं में, विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों और वर्षों में, फेफड़े के ऊतक अपरिपक्व होते हैं, वायुमार्ग अपेक्षाकृत छोटे होते हैं, वे संकरे होते हैं। यह संक्रमण के प्रेरक एजेंट के "हाथों में" कार्य करता है, क्योंकि इससे शरीर में गैस विनिमय में कमी आती है।

शिशुओं में श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली नाजुक, समृद्ध होती है रक्त वाहिकाएंलेकिन संक्रमण के मामलों में, वे बहुत जल्दी सूज जाते हैं, जिससे वेंटिलेशन खराब हो जाता है। सिलिअटेड एपिथेलियम, जो एक कालीन की तरह, श्वसन पथ के पूरे श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है, अभी भी अपरिपक्व, नाजुक है, यह बहुत आसानी से अपना मुख्य कार्य खो देता है - भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान कफ को हटाना। शिशुओं में फेफड़े स्वयं कम हवादार होते हैं। यह संक्रमण के विकास को बहुत सुविधाजनक बनाता है। और उदर प्रकार की श्वास भी (पूर्वकाल की सक्रिय भागीदारी के साथ उदर भित्ति), जो सबसे छोटे बच्चों के लिए विशिष्ट है, अपनी समस्याएं लाता है: पेट में कोई परेशानी (सूजन, बढ़े हुए जिगर, पेट में हवा की उपस्थिति) गैस विनिमय को जटिल करती है और निमोनिया की गंभीरता को बढ़ाती है।

इसलिए, अक्सर, एक संक्रमण जो बच्चे के शरीर में प्रवेश कर गया है, लगभग बिना किसी बाधा के, जल्दी से फैलता है और इसके परिणामस्वरूप, निमोनिया की घटना के साथ फेफड़े के ऊतकों को नुकसान होता है।
इम्युनिटी, सिगरेट और यहां तक ​​कि... आपकी पढ़ाई! ये, ऐसा लगता है, अलग-अलग चीजें हैं, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, ये आपके बच्चे के बीमार होने की संभावना को भी निर्धारित करते हैं। यह ज्ञात है कि बच्चों में, विशेष रूप से शिशुओं में, इम्युनोबायोलॉजिकल सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं अपूर्ण होती हैं। और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की थोड़ी सी भेद्यता और श्वसन अंगों की सभी विशेषताएं जिन्हें हमने सूचीबद्ध किया है, वायरस और रोगाणुओं के लिए फेफड़ों के ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनते हैं। निमोनिया अधिक बार होता है और उन शिशुओं में अधिक गंभीर होता है जो कृत्रिम रूप से या मिश्रित भोजन करते हैं, रिकेट्स, कुपोषण और एक्सयूडेटिव डायथेसिस... क्यों? क्योंकि इन सभी बीमारियों के साथ-साथ बिगड़ती भी है बाधा समारोहब्रोंची, कारकों की सामग्री में कमी प्रतिरक्षा रक्षाऔर सामान्य रूप से चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन। पैसिव स्मोकिंग, यानी सिगरेट के धुएं के साथ हवा में सांस लेना, श्वसन प्रणाली पर सीधे जहरीले प्रभाव के अलावा, शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करने में मदद करता है। जहां तक ​​वयस्क शिक्षा का संबंध है, यह स्पष्ट है कि शिशु देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता और निश्चित रूप से, का ज्ञान बच्चे का शरीरऔर आपके घर में पर्यावरण के अनुकूल जीवन को व्यवस्थित करने की क्षमता।

निमोनिया के लक्षण।

रोग के लक्षण।
संक्रमण के बाद, फेफड़ों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के साथ, सूजन शुरू होती है, यह शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है। सामान्य श्वसन रोगों के विपरीत, जिसमें बुखार दूसरे या तीसरे दिन पहले ही गिर जाता है, निमोनिया के साथ, तापमान तीन दिनों से अधिक, लगभग 37-38 डिग्री (तथाकथित "फुफ्फुसीय" तापमान) पर रहता है। कभी-कभी जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बाद शरीर के ऊंचे तापमान में गिरावट को निमोनिया के पक्ष में माना जाता है।
एक्स-रे से सटीक निदान किया जा सकता है, लेकिन ऐसे भी हैं बाहरी संकेतरोग:
- नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन और सायनोसिस;
- नाक के पंखों का फूलना; तेजी से सांस लेना (सहायक मांसपेशियों को शामिल करना छाती);
-बहुत तेजी से थकान;
- अनुचित पसीना;
- बच्चे का खाने से मना करना।

विशेषता "न्यूमोनिक" खांसी मौजूद नहीं है, यह हल्की, सतही हो सकती है, यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, और यह काली खांसी की तरह गंभीर, पैरॉक्सिस्मल हो सकती है। निमोनिया के लिए थूक का उत्सर्जन विशिष्ट नहीं है, ऐसा प्रतीत होता है कि सूजन ने न केवल फेफड़े, बल्कि ब्रोन्ची को भी प्रभावित किया है।

निमोनिया का निदान, एक नियम के रूप में, एक बीमार बच्चे के बिस्तर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा न्यूमोनिक नशा और श्वसन विफलता के संकेतों की उपस्थिति के कारण किया जाता है। एक कहावत है कि बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, निमोनिया "सुनने की तुलना में बेहतर देखा जाता है।" इसका मतलब है कि नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन और सायनोसिस जैसे लक्षण, छाती की सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ तेजी से सांस लेना, सूजन नाक के पंख, बहुत तेज थकान, अनुचित पसीना, बच्चे का खाने से इनकार करना निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं, भले ही बाल रोग विशेषज्ञ सुनने के दौरान फेफड़ों की सतह के ऊपर के परिवर्तनों का पता न लगा सके।

प्रक्रिया में शामिल होने पर, फुस्फुस का आवरण दिखाई देता है गंभीर दर्दछाती में सांस लेने और खांसने के साथ। अक्सर, इस तरह के निमोनिया को विशिष्ट चकत्ते के साथ जोड़ा जाता है और फेफड़े के पूरे लोब या फुफ्फुस प्रतिक्रिया के साथ एक खंड के घाव के साथ होता है और उन्हें "क्रुपस" (स्कॉच समूह से - एक पतली झिल्ली) कहा जाता है।
निमोनिया के एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षणों में टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), पीलिया, दस्त, मांसपेशियों में दर्द, त्वचा के चकत्ते, चेतना का भ्रम। छोटे बच्चे कभी-कभी उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे का विकास करते हैं।

गुदाभ्रंश (फेफड़ों को सुनकर) के साथ, डॉक्टर निमोनिया की विशेषता में परिवर्तन का पता लगाता है - प्रेरणा की ऊंचाई पर एक प्रकार की घरघराहट (क्रेपिटस) या विभिन्न गीली घरघराहट। बहुत बार, निमोनिया का पहला गुदाभ्रंश संकेत प्रभावित क्षेत्र में श्वास का कमजोर होना हो सकता है, न कि घरघराहट की उपस्थिति।
क्लैमाइडियल निमोनिया के साथ, ग्रसनी में परिवर्तन और ग्रीवा लिमो नोड्स में वृद्धि का अक्सर पता लगाया जाता है। एटिपिकल माइकोप्लाज्मा निमोनिया हल्की अनुत्पादक खांसी, स्वर बैठना, निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ हो सकता है।

बच्चों में निमोनिया का वर्गीकरण

फोकल। घाव अधिक बार आकार में 1 सेमी या अधिक होते हैं।
- फोकल-कंफ्लुएंट - कई खंडों में या फेफड़े के पूरे लोब में घुसपैठ परिवर्तन, जिसके खिलाफ घुसपैठ और / या विनाश गुहाओं के सघन क्षेत्र देखे जा सकते हैं।
- खंडीय - पूरा खंड इस प्रक्रिया में शामिल है, जो एक नियम के रूप में, हाइपोवेंटिलेशन, एटेलेक्टैसिस की स्थिति में है।
फेफड़ों की सूजन से फुफ्फुसीय जटिलताएं हो सकती हैं (फुफ्फुसशोथ, फोड़ा और फेफड़े के ऊतकों का जीवाणु विनाश), ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम; तीव्र श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय शोफ)। एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताओं में तीव्र कोर पल्मोनेल, संक्रामक विषाक्त झटका, गैर-विशिष्ट मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस शामिल हैं; सेप्सिस (अक्सर न्यूमोकोकल निमोनिया के साथ); मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; डीआईसी सिंड्रोम, एनीमिया।

निमोनिया का निदान।

सामान्य लक्षण हैं आधार नैदानिक ​​निदाननिमोनिया, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि छोटे बच्चों में, निमोनिया में डीएन, नशा के लक्षण सामने आते हैं, और फेफड़ों में स्थानीय शारीरिक परिवर्तन अक्सर बाद में दिखाई देते हैं।
व्यापकता डेटा का विश्लेषण विभिन्न लक्षणनिमोनिया के साथ तीव्र श्वसन रोग (एआरआई) वाले रोगी की पहली परीक्षा में निम्नलिखित निदान योजना का प्रस्ताव देना संभव हो गया।

यदि, जांच करने पर, तापमान स्तर की परवाह किए बिना और रुकावट के अभाव में, बच्चे के पास है:
- सांस लेने की दर में वृद्धि (जीवन के पहले महीनों के बच्चों के लिए 60 प्रति मिनट, 2-12 महीने के बच्चों के लिए 50 प्रति मिनट, 1-4 साल के बच्चों के लिए 40 प्रति मिनट);
- इंटरकोस्टल स्पेस की वापसी;
- कराहना (घुरघुराना) श्वास;
- नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
- विषाक्तता के लक्षण ("बीमार" उपस्थिति, खाने और पीने से इनकार, उनींदापन, बिगड़ा हुआ संचार कौशल, गंभीर पीलापन के साथ उच्च तापमानशरीर), तो निमोनिया की उपस्थिति की उच्च संभावना के साथ स्थिति को गंभीर माना जाता है।

इन रोगियों को एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए और एक अस्पताल में भेजा जाना चाहिए।

यदि बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध लक्षण नहीं हैं, लेकिन हैं:
- 3 दिनों से अधिक के लिए तापमान 38 डिग्री सेल्सियस;
- निमोनिया के स्थानीय शारीरिक लक्षण;
- घरघराहट की विषमता,
तब निमोनिया की उपस्थिति मान ली जानी चाहिए। इन रोगियों को रक्त परीक्षण करवाना होगा, उन्हें एक्स-रे के लिए भेजना होगा; यदि बाहर ले जाना असंभव है, तो एक एंटीबायोटिक लिखिए। श्वसन विफलता के लक्षण वाले रोगी अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं
यदि तीव्र श्वसन संक्रमण वाले बच्चे और ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण हैं:
- घरघराहट की विषमता;
- "भड़काऊ" हेमोग्राम,

इस मामले में, निमोनिया को बाहर रखा जाना चाहिए, एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए। श्वसन विफलता के लक्षण वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि उपरोक्त लक्षणों के अभाव में किसी बच्चे को 1-2 दिनों तक ज्वर का तापमान रहता है, तो उसे घर पर निमोनिया के बिना तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगी के रूप में देखा जाना चाहिए।

योजना में सूचीबद्ध अस्पताल में भर्ती के संकेतों के अलावा, पूर्व-रुग्ण पृष्ठभूमि (हाइपोट्रॉफी, संवैधानिक विसंगतियाँ, आदि), परिवार की निम्न सामाजिक स्थिति जैसे कारकों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक विशेषताएंमाता - पिता।
नैदानिक ​​के अलावा, एक्स-रे डेटा द्वारा निमोनिया के निदान की पुष्टि की जाती है। तीव्र निमोनिया में, विशिष्ट रेडियोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं।

एक बच्चा ... एक एक्स-रे? क्या आप हैरान और चिंतित हैं? क्या आपके बच्चे के लिए यह परीक्षा करने की आवश्यकता है? या शायद अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के साथ करना बेहतर है?

बच्चों में श्वसन रोगों के निदान में एक्स-रे विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि परीक्षा के बाद थोड़ा धैर्यवानआपके डॉक्टर को शक है तीव्र शोधफेफड़े, वह, अन्य प्रयोगशाला परीक्षाओं के अलावा, निश्चित रूप से छाती का एक्स-रे लिखेंगे। क्यों? पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए निमोनिया के निदान की पुष्टि करना आवश्यक है। परीक्षा के दौरान प्राप्त छवि भड़काऊ प्रक्रिया के सटीक स्थानीयकरण को रिकॉर्ड करेगी: दाएं, बाएं या दोनों तरफ। यह विशेष रूप से तब आवश्यक होता है जब बच्चे को पहले से ही निमोनिया हो चुका हो। इस मामले में, डॉक्टर के लिए यह तय करना महत्वपूर्ण है कि क्या घाव का स्थानीयकरण मेल खाता है पिछला मामलासूजन। यदि ऐसा है, तो उपचार पर अधिकतम ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि क्रोनिक निमोनिया के गठन का खतरा होता है, जिसका सामना करना अधिक कठिन होता है।

ग्रसनी, नाक, थूक से बलगम के बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल अध्ययनों में, वायरल-बैक्टीरिया संघों को आमतौर पर अलग किया जाता है, अर्थात विभिन्न श्वसन वायरस और बैक्टीरिया का एक संयोजन। माइकोप्लाज्मा या क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान के लिए, एंजाइम इम्युनोसे, इम्यूनोफ्लोरेसेंट और डीएनए पोलीमरेज़ विधियों का उपयोग किया जाता है।

निमोनिया के लिए रक्त परीक्षणों में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ सूत्र के बाईं ओर (सूजन के संकेत), न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, ईएसआर का त्वरण पाया जाता है। हालांकि, रक्त की मात्रा में भड़काऊ परिवर्तनों की अनुपस्थिति बच्चे में निमोनिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

बाहरी श्वसन के कार्य की जांच करते समय, तथाकथित "प्रतिबंधात्मक" प्रकार के वेंटिलेशन विकार अधिक बार दर्ज किए जाते हैं, जो फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी के साथ जुड़ा होता है। सहवर्ती ब्रोंकाइटिस के साथ, "अवरोधक" प्रकार के विकार हो सकते हैं प्रबल, जो थूक की गांठ के साथ ब्रांकाई की रुकावट (रुकावट) के कारण होता है।

निमोनिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, ईसीजी पर असामान्यताएं, यकृत और गुर्दे के कार्य के संदर्भ में दर्ज की जाती हैं।

निमोनिया का इलाज।

निमोनिया एक कपटी बीमारी है और इसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, किसी भी समय बच्चे की स्थिति खराब हो सकती है, इसलिए आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए। तीन साल से कम उम्र के बच्चों को अक्सर स्थिति की निरंतर निगरानी और जटिलताओं के विकास से बचने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बड़े बच्चों को घर पर छोड़ा जा सकता है, बशर्ते कि माता-पिता सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।
बुनियादी सिद्धांत जीवाणुरोधी निमोनियानिम्नलिखित:
- एक स्थापित निदान के साथ एंटीबायोटिक्स या गंभीर स्थितिरोगी को तुरंत निर्धारित किया जाता है, गैर-गंभीर रोगी में निदान के बारे में संदेह के मामले में, रेडियोग्राफी के बाद निर्णय लिया जाता है;
- सीधी गैर-गंभीर निमोनिया के लिए, मौखिक रूप से दवाओं को निर्धारित करने को वरीयता दी जानी चाहिए, जब रोग का कोर्स बिगड़ जाता है, तो पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन पर स्विच करना चाहिए;
- यदि तापमान में कमी और रोगी की स्थिति में सुधार के बाद, माता-पिता द्वारा चिकित्सा शुरू की गई थी, तो एक मौखिक एंटीबायोटिक लिया जाना चाहिए;
- एंटीबायोटिक थेरेपी के एक कोर्स के बाद, बायोलॉजिक्स को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

आज डॉक्टरों के पास लगभग 200 जीवाणुरोधी दवाएं हैं जो 600 से अधिक ब्रांड नामों के तहत बेची जाती हैं। ऐसी स्थिति में, दवा का चयन करते समय, इसकी अपेक्षित प्रभावकारिता और बच्चे को संभावित विषाक्तता, रोगी में उपयोग में आसानी और लागत के अलावा, निर्देशित किया जाना चाहिए।

श्वसन विकृति वाले बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के संकेत गंभीर नशा हैं, तपिश 3 दिनों से अधिक समय तक शरीर, चिक्तिस्य संकेतनिमोनिया, बच्चे की कम उम्र (जीवन का पहला वर्ष), भड़काऊ प्रक्रिया का लंबा कोर्स।
ज्यादातर मामलों में, एक एंटीबायोटिक को प्रेरक एजेंट के ज्ञान के लंबित रहने के लिए निर्धारित किया जाता है। इसलिए, पहली दवा का चुनाव अनुभवजन्य (अनुभव से) किया जाता है। यह तथाकथित प्रारंभिक अनुभवजन्य रूप से चयनित चिकित्सा है।

रोगी को दी जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन - एक ही रास्तायह तय करें कि क्या अनुभवजन्य रूप से चयनित दवा के साथ उपचार जारी रखना समझ में आता है या क्या इसे बदलने की आवश्यकता है। अच्छे प्रभाव के साथ, 24-48 घंटों के बाद तापमान कम हो जाता है, सुधार होता है सामान्य स्थिति, न्यूमोनिक परिवर्तन कम हो जाते हैं या कम से कम नहीं बढ़ते (घरघराहट की संख्या बढ़ सकती है)। इन मामलों में, दवा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं है। यदि चिकित्सा को एंटीबायोटिक के इंजेक्शन योग्य रूप से शुरू किया गया था, तो इसे मौखिक रूप से बदला जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, मामूली निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ 4 से 6 दिनों तक और घर पर किया जाता है।
प्रभाव की कमी - तापमान का संरक्षण और एक्स-रे डेटा के अनुसार न्यूमोनिक घुसपैठ में वृद्धि, उस कारण को बाहर करना संभव बनाता है जो डॉक्टर ने एक प्रारंभिक दवा चुनते समय सुझाया था, और एक वैकल्पिक योजना निर्धारित करने के लिए। बदलें या कम से कम एक नया जोड़ें जीवाणुरोधी एजेंट 36-48 घंटों के बाद (और चरम के साथ) किया जाना चाहिए गंभीर संक्रमण- 24 घंटे के बाद) चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में।

बच्चों में निमोनिया के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं के तीन मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन और सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, आदि), विभिन्न पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन (सेफैलेक्सिन, सेफुरोक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ोपेराज़ोन), मैक्रोलाइड्स (एमीथिथ्रोमाइसिन, और डॉ... गंभीर निमोनिया में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, इमिपेनेम्स (थियानम) और सल्फोनामाइड्स या मेट्रोनिडाजोल सहित विभिन्न समूहों की दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। लेगियोनेला निमोनिया के साथ, रिफैम्पिसिन का संकेत दिया जाता है। फंगल निमोनिया के लिए फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन) या एम्फ़ोटेरिसिन बी की आवश्यकता होती है।

अन्य उपचार।

निमोनिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त दवाओं पर निर्णय लेता है: एक्सपेक्टोरेंट, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीएलर्जिक, विटामिन, आदि।
पूरे ज्वर की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है। पोषण उम्र के अनुकूल होना चाहिए और पूरा होना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए प्रति दिन तरल पदार्थ की मात्रा को ध्यान में रखते हुए स्तन का दूधया दूध का मिश्रण 140-150 मिली / किग्रा वजन का होता है। ग्लूकोज-नमक समाधान (रीहाइड्रॉन, ओरलिट) या फल, सब्जी शोरबा के रूप में तरल की दैनिक मात्रा का 1/3 देने की सलाह दी जाती है। आहार प्रतिबंध (रासायनिक, यंत्रवत् और ऊष्मीय रूप से सौम्य भोजन) भूख और मल की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

जिस कमरे में बच्चा स्थित है वह ठंडा (18 - 19 डिग्री सेल्सियस), आर्द्र हवा होना चाहिए, जो श्वास को कम करने और गहरा करने में मदद करता है, और पानी के नुकसान को भी कम करता है।
ज्वरनाशक दवाओं को व्यवस्थित रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि यह एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता के आकलन को जटिल बना सकता है। अपवाद वे बच्चे हैं जिनके पास तापमान में कमी (ज्वर संबंधी आक्षेप) के लिए प्रीमॉर्बिड संकेत हैं।
अनेकों की उपस्थिति में बुखार संक्रामक रोग, तीव्र . सहित श्वासप्रणाली में संक्रमण, को एक कारक के रूप में माना जाना चाहिए जो शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करता है। कई बैक्टीरिया और वायरस ऊंचे तापमान पर तेजी से मर जाते हैं, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देता है। तापमान में किसी भी वृद्धि के लिए अनुचित और लगातार दवाओं के नुस्खे से विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।

निमोनिया के रोगियों में एक दर्दनाक या लगातार खांसी के साथ, म्यूकोरगुलेटरी एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: थूक (एक्सपेक्टोरेंट्स) को निकालने और थूक (म्यूकोलाईटिक) एजेंटों को पतला करने की सुविधा।
एक्सपेक्टोरेंट थूक के तरल घटक के स्राव को बढ़ाते हैं और ब्रोन्कियल गतिशीलता को बढ़ाकर थूक के परिवहन में सुधार करते हैं। उम्मीदवारों को निर्धारित करते समय, पर्याप्त जलयोजन (पीने) सुनिश्चित करना आवश्यक है, क्योंकि पानी की कमी से थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है। सोडियम बेंजोएट, पोटेशियम आयोडाइड और अमोनिया-ऐनीज़ बूंदों के साथ मार्शमैलो रूट के जलसेक के आधार पर मिश्रण लागू करें। ब्रोन्किकम, "डॉक्टर मॉम" जैसी दवाएं भी एक्सपेक्टोरेंट से संबंधित हैं।
म्यूकोलाईटिक्स म्यूकिन (बलगम) अणु पर रासायनिक रूप से कार्य करके कफ को पतला करने में मदद करता है। मोटी चिपचिपा थूक के गठन के साथ निचले श्वसन पथ की बीमारी के मामले में, एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, म्यूकोमिस्ट, फ्लुमुसिल, म्यूकोबिन) युक्त दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अल्कलॉइड वैज़िसिन के डेरिवेटिव - ब्रोमहेक्सिन, बिसोलवोन, म्यूकोसलवन - का म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है। ये दवाएं स्राव की चिपचिपाहट को कम करती हैं, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को बहाल करती हैं, और अंतर्जात सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं।

कार्बोसिस्टीन (म्यूकोडिन, म्यूकोप्रोंट, ब्रोंकेटार) में म्यूको-रेगुलेटिंग और म्यूकोलाईटिक दोनों प्रभाव होते हैं। इस समूह की दवाओं की कार्रवाई के तहत, ब्रोन्कियल म्यूकोसा पुन: उत्पन्न होता है, इसकी संरचना को बहाल किया जाता है, गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, आईजीए का स्राव बहाल हो जाता है, और श्लेष्मा निकासी में सुधार होता है।
जड़ी बूटियों के उपयोगी जलसेक (केला, बिछुआ, कोल्टसफ़ूट, इपिकाकुआना जड़, सौंफ फल, नद्यपान जड़, आदि) या उनमें से खुराक के रूप - नीलगिरी, मुकल्टिन।
गर्म पानी या 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल के साथ साँस लेना अच्छा म्यूकोलाईटिक्स है और म्यूकोलाईटिक दवाओं की प्रभावशीलता में बहुत कम नहीं है।
एंटीहिस्टामाइन और कफ सप्रेसेंट्स का संकेत नहीं दिया जाता है।
निमोनिया से पीड़ित छोटे बच्चों के इलाज में वर्तमान में बैंकों और सरसों के प्लास्टर का उपयोग नहीं किया जाता है।
फिजियोथेरेपी।

वी तीव्र अवधिमाइक्रोवेव (5-7 सत्र), इंडक्टोथर्मी की नियुक्ति को दर्शाता है; 3% पोटेशियम आयोडाइड समाधान (10 सत्र) के साथ वैद्युतकणसंचलन।
तापमान सामान्य होने के तुरंत बाद मालिश और व्यायाम चिकित्सा की सलाह दी जाती है।

स्वास्थ्य लाभ।

शिशुओं के लिए, यह कोर्स 3 महीने और बड़े बच्चों के लिए 2 महीने तक चलेगा। स्वास्थ्य-सुधार उपचार के परिसर में फिजियोथेरेपी - साँस लेना, गर्मी चिकित्सा, जड़ी-बूटियों और रस के साथ ऑक्सीजन कॉकटेल शामिल होना चाहिए। सामान्य मालिश और भौतिक चिकित्सा... पालण - पोषण करना प्राणबच्चा हर्बल काढ़े के साथ बायोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, इचिनेशिया के टिंचर), विटामिन और फोर्टिफाइड पेय का उपयोग कर सकता है। और निश्चित रूप से ताजी हवा। चलना मुख्य पुनर्वास क्षण होना चाहिए। उन्हें क्रमिक सख्त के साथ जोड़ा जा सकता है।

बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की फिर से समीक्षा करें। और अगर बच्चे को संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिटिस, दंत क्षय) का पुराना फॉसी है, तो उन्हें खत्म करना सुनिश्चित करें।

सामान्य तौर पर, इन सभी गतिविधियों को तथाकथित की प्रणाली में शामिल किया जाता है औषधालय अवलोकनबच्चे के लिए। तीव्र निमोनिया से पीड़ित होने के बाद, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ 10-12 महीनों तक बच्चे के स्वास्थ्य की गहन निगरानी करेंगे। इसका मतलब है कि हर 1.5-2 महीने में एक बार सामान्य रक्त परीक्षण किया जाएगा, और यदि फेफड़ों में एक पुरानी प्रक्रिया का संदेह है, तो एक सेकंड एक्स-रे परीक्षाछाती। डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन सिस्टम में एलर्जिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, ईएनटी जैसे अन्य विशेषज्ञों द्वारा शरीर की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी अनिवार्य होगी।

सबसे अच्छी बात यह है कि बीमार न पड़ें! अपने परिवार में इस आदर्श वाक्य का समर्थन करें। अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करें। एक बच्चे में रिकेट्स, एनीमिया, पुरानी खाने की बीमारी, डायथेसिस की उपस्थिति को रोकने के लिए, समय पर ढंग से संक्रमण के पुराने फॉसी को ठीक करने के लिए घबराहट में देखने की तुलना में बेहतर है सबसे अच्छा साधनसूजन से। एक सख्त प्रणाली चुनें जो आपके बच्चे के अनुकूल हो, अपने बच्चे में सहनशक्ति का निर्माण करें, अपने जीवन को ठीक करें। और घर के अंदर कोई धूम्रपान करने वाला नहीं है! परिवार के सभी सदस्यों और विशेष रूप से बच्चे का पोषण पूर्ण होना चाहिए और शरीर की उम्र से संबंधित जरूरतों को पूरा करना चाहिए। इसलिए अपने बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखें और उसकी देखभाल करें।

टाइप बी हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा के कारण होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए, एक टीका विकसित किया गया है जिसका उपयोग 2 महीने की उम्र से बच्चों में किया जा सकता है। न्यूमोकोकस के खिलाफ एक टीका भी है।
निमोनिया से पीड़ित होने के बाद, बच्चों को एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया को फिर से शुरू करने की प्रवृत्ति के साथ, श्वसन प्रणाली के विकास में विसंगतियों को बाहर करने के लिए फुफ्फुसीय केंद्र में एक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है और इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, वंशानुगत और जन्मजात रोग (सिस्टिक फाइब्रोसिस, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी, आदि)।

निमोनिया के लिए पारंपरिक उपचार

निमोनिया का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, व्यापक होना चाहिए और चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में किया जाना चाहिए।

अस्पताल में रोगी का अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना। घरेलू उपचार तभी आयोजित किया जा सकता है जब आहार के सभी नियमों का पालन किया जाए और पर्याप्त देखभाल प्रदान की जाए। जिन रोगियों को पुरानी या की पृष्ठभूमि पर वास्तविक बीमारी है तीव्र रोगब्रोंची या फेफड़े (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ), साथ ही गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगियों में जो निमोनिया के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं, बुजुर्गों और बच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। इस स्थिति का अनुपालन आवश्यक है क्योंकि देरी से, निमोनिया के हल्के रूपों का भी अपर्याप्त उपचार इसके लंबे पाठ्यक्रम और जटिलताओं को बढ़ा सकता है।

बीमारी की पूरी अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम किया जाना चाहिए, विशेष रूप से बुखार और गंभीर नशा के साथ। लेकिन रोगी को समय-समय पर स्थिति बदलने, बैठने और कफ निकालने की अनुमति दी जाती है। फेफड़ों की पर्याप्त जल निकासी और वेंटिलेशन सुनिश्चित करने के लिए ये उपाय महत्वपूर्ण हैं। थूक को मेयोनेज़ जार में एकत्र किया जाना चाहिए और ढक्कन के साथ कवर किया जाना चाहिए।

रोगी के कमरे को नियमित रूप से हवादार किया जाना चाहिए और दैनिक गीली सफाई की जानी चाहिए।

सावधानीपूर्वक मौखिक और त्वचा की देखभाल आवश्यक है।

रोगी का आहार कैलोरी से भरपूर, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स से भरपूर होना चाहिए। उच्च तापमान पर और गंभीर लक्षणभोजन का नशा शुद्ध, तरल या अर्ध-तरल रूप में दिया जाना चाहिए। तरल को शोरबा, रस और खनिज पानी के रूप में शरीर में प्रवेश करना चाहिए।

निमोनिया के रोगियों के उपचार में अनिवार्य एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति है। हालांकि, दवाओं को निर्धारित करने से पहले, विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए थूक को टीका लगाना आवश्यक है। लेकिन यह विश्लेषण तुरंत तैयार नहीं होगा, और उपचार तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, किसी भी माइक्रोबियल वनस्पतियों को प्रभावित करने वाले व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति का सहारा लें। उपचार प्रयोगशाला नियंत्रण में किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगाणु बहुत जल्दी एक विशेष प्रकार की दवा के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। और अगर ऐसा होता है, तो एंटीबायोटिक को बदल देना चाहिए। जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग ऐसी खुराक में और इतने अंतराल पर किया जाना चाहिए कि उपचारात्मक प्रभाव वाले एजेंट की खुराक रक्त और फेफड़ों के ऊतकों में बनी रहे।
जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक और संख्या रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है (यह मानदंड चिकित्सकीय रूप से निर्धारित किया जाता है, जैसे कि बुखार, नशा, सांस की तकलीफ, खांसी, थूक की उपस्थिति) और प्रक्रिया की व्यापकता, जो रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा को विरोधी भड़काऊ और डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाना चाहिए ( एस्कॉर्बिक अम्ल, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, एंटीहिस्टामाइन)।

घुसपैठ के धीमे पुनरुत्थान के साथ, घुटन के लक्षणों की उपस्थिति, contraindications को ध्यान में रखते हुए, हार्मोनल तैयारी एक छोटे से पाठ्यक्रम में निर्धारित की जाती है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स इन बड़ी खुराकरोग के गंभीर रूपों वाले रोगियों के लिए निर्धारित, फेफड़े के ऊतकों में व्यापक घुसपैठ और अनुपस्थिति में सकारात्मक प्रभावचिकित्सा से।

उपचार के अन्य महत्वपूर्ण पहलू ब्रोन्कियल ड्रेनेज और ब्रोन्कियल ट्री पेटेंट की बहाली हैं। इस प्रयोजन के लिए, रोगियों को ब्रोन्को-लाइटिक, एक्सपेक्टोरेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन गुणों में मार्शमैलो रूट, एसिटाइलसिस्टीन, थर्मोप्सिस, प्लांटैन लीफ, सोडा और शहद के साथ गर्म दूध होता है। ये फंड कफ को अच्छी तरह से पतला करते हैं। अनुत्पादक जुनूनी खांसी के साथ, एंटीट्यूसिव निर्धारित हैं।

10. सांस की तकलीफ के साथ गंभीर निमोनिया में, रोगियों के लिए सायनोसिस, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

गंभीर सहवर्ती फेफड़ों के रोगों वाले रोगियों के लिए ऑक्सीजन थेरेपी भी निर्धारित की जाती है, जो एक गंभीर जटिलता पैदा कर सकती है - श्वसन विफलता। इन रोगों में फुफ्फुसीय वातस्फीति, लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, लगातार तेज होने के साथ, न्यूमोस्क्लेरोसिस शामिल हैं।

निमोनिया के रोगियों के लिए शरीर की सुरक्षा को बहाल करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, उन्हें गामा ग्लोब्युलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। उसी लक्ष्य की खोज में, रोगियों को विटामिन भी निर्धारित किए जाते हैं (विशेषकर इस स्थिति में, विटामिन सी, बी विटामिन महत्वपूर्ण हैं)। बायोजेनिक उत्तेजक और एडाप्टोजेन्स का भी उपयोग किया जाता है - मुसब्बर, जिनसेंग जड़, लेमनग्रास, आदि।

दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए, जो कभी-कभी इस बीमारी के क्लिनिक में अग्रणी होता है, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में, कार्डियोवैस्कुलर विफलता को रोकने के लिए कार्डियोवैस्कुलर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

व्याकुलता चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है: सरसों के मलहम, रैप्स।

घुसपैठ के पुनर्जीवन में तेजी लाने और जटिलताओं को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

उपचार का नियंत्रण आवश्यक रूप से किया जाता है और सहमत शर्तों के साथ एक्स-रे किया जाता है।

ठीक होने के बाद, स्पा उपचार करना वांछनीय है।

न्यूमोनिया। लोक उपचार, वंगा व्यंजनों के साथ उपचार

माँ और सौतेली माँ के पत्ते - 2 चम्मच

सुंदर अचार की जड़ी-बूटी - 2.5 छोटा चम्मच

मार्श लता घास - 4 चम्मच

कैलेंडुला फूल - 2.5 छोटा चम्मच

कैमोमाइल फूल - 2.5 चम्मच

ब्लैकबेरी के पत्ते ग्रे के साथ - 2 चम्मच

जई की बुवाई - 5 चम्मच

काले करंट के पत्ते - 2.5 छोटा चम्मच

नागफनी फल - 5 चम्मच

हॉर्सटेल हर्ब - 2 चम्मच

मीठे तिपतिया घास जड़ी बूटी - 1.5 छोटा चम्मच

स्कॉट्स पाइन बड्स - 1.5 चम्मच।

घाटी के फूलों की मई लिली - 1.5 छोटा चम्मच

एलकम्पेन फूल - 2 घंटे

स्टिंगिंग बिछुआ जड़ी बूटी - 2 चम्मच

लिंगोनबेरी के पत्ते - 2.5 छोटा चम्मच

मार्श क्रीपर हर्ब - 5 चम्मच

केले के पत्ते - 2 चम्मच

नद्यपान जड़ नग्न - 1.5 छोटा चम्मच

लंगवॉर्ट जड़ी बूटी - 3 चम्मच

तीन पत्ती वाली घड़ी घास - 1h

काले करंट फल - 5 घंटे

गुलाब कूल्हों - 5 चम्मच

जई की बुवाई - 5 चम्मच

मीठे तिपतिया घास जड़ी बूटी - 2 चम्मच

मिक्स फीस। मिश्रण के दो बड़े चम्मच पर 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और एक घंटे के लिए गर्म स्थान पर छोड़ दें। आप शहद और नींबू मिला सकते हैं। 1/2 कप गर्म 5-6 बार दिन में लगाएं। जलसेक का उपयोग करते समय, सलाह दी जाती है कि बाहर न जाएं।

नीलगिरी का टिंचर मौखिक रूप से लिया जाता है, प्रति 1/4 कप उबला हुआ ठंडा पानी में 20-30 बूंदें दिन में 3 बार। शीर्ष पर, टिंचर का उपयोग rinsing और साँस लेना के लिए किया जाता है।

एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम मोटी-छिली हुई बट की जड़ से कुल्ला करें। इस आसव को अंदर, 5-10 बूंदों को दिन में 3 बार लगाने से लाभ होता है।

एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम जड़ी बूटियों से मदरवॉर्ट 2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार लें। आप फ़ार्मेसी टिंचर को दिन में 3 बार 10 बूँदें ले सकते हैं।

वंगा ने जई के काढ़े की सिफारिश की, जिसे निम्नानुसार तैयार किया गया है: 2 बड़े चम्मच जई को समान मात्रा में किशमिश के साथ मिलाएं और 1.5 लीटर ठंडा डालें उबला हुआ पानी... बहुत कम गर्मी पर उबाल लें या कम गर्मी पर ढके हुए ओवन में तब तक उबालें जब तक कि आधा तरल वाष्पित न हो जाए। थोड़ा ठंडा करें, तनाव दें, निचोड़ें, व्यक्त तरल में 1 बड़ा चम्मच शहद डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। 1 बड़ा चम्मच दिन में कई बार लें। यह उपाय बच्चों के लिए अनुशंसित है।

धुले हुए ओट्स को सॉस पैन में 2/3 तक डालें और दूध डालें, 2 अंगुलियों को पैन के ऊपर न भरें, ढक्कन बंद करें और धीमी आँच पर ओवन में डालें। दूध में उबाल आने तक मूल मात्रा में डालें, जब तक कि ओट्स उबाल न आ जाए। शोरबा को ठंडा करें, तनाव दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ें। परिणामी तरल में शहद की आधी मात्रा 2: 1 के अनुपात में मिलाएं, मिलाएं और दिन में 3 - 5 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

एक पौंड (450 ग्राम) वजन का ताजा, कच्चा कार्प लें, उसका सिर काट लें और इसे एक कप में खून कर दें। निमोनिया के रोगी को यह तरल पदार्थ फटने से पहले पीना चाहिए। बची हुई मछलियों को काटकर कपड़े में लपेट कर छाती पर रख लें। हर आधे घंटे में शरीर के तापमान को मापें। जब यह सामान्य हो जाए (लगभग 5-6 घंटे के बाद), पैच हटा दें।

निमोनिया के साथ, आपको 100 ग्राम सिरका, 100 ग्राम वनस्पति तेल और 100 ग्राम वाइन के साथ, घर के बने खमीर के साथ मिश्रित आटे से बने लोशन को छाती पर लगाने की आवश्यकता होती है।

रोगी को नग्न कपड़े उतारना चाहिए, अपने आप को एक चादर में लपेटना चाहिए और दिन में कई बार गर्म रेत पर बीस मिनट तक लेटना चाहिए।

गाढ़े कफ को खांसी करने के लिए आप निचोड़ा हुआ पत्ता गोभी का रस और उतनी ही मात्रा में शहद का उपयोग कर सकते हैं। फिर इस मिश्रण को धीमी आंच पर गाढ़ा होने तक पकाएं और अंदर ही अंदर सेवन करें।

निम्नलिखित को एक प्रबल औषधि माना जाता है: बिछुआ और सरसों के दाने, पागल खीरे का निचोड़ा हुआ रस, सौंफ बराबर मात्रा में लें। यह सब शहद में मिलाकर रोगी को दिया जाता है।

60 ग्राम मेथी, 45 ग्राम अलसी, उतनी ही मात्रा में लेंटिकुलर वेच, 60 ग्राम उबले हुए मुलेठी का रस लें। यह सब बादाम के तेल और शहद के साथ मिलाकर रोगी को दिन में 3 बार दिया जाता है।

आप सफेद अंजीर, किशमिश, पिसा हुआ, मुलेठी की जड़ और वीनर के बाल भी ले सकते हैं। इस सारी सामग्री को नरम होने तक उबालें और रात को रोगी को पिला दें।

बैंकों को रोगी की छाती पर रखा जा सकता है, जिसे कभी-कभी चीरा लगाकर भी रखा जाता है।

निमोनिया के दौरान उपयुक्त भोजन जौ और गेहूं का पानी, जंगली मैलो का शोरबा, सेम का रस और किशमिश (किशमिश) है, खासकर बीमारी के अंत में। रोग के चरम पर रोगी का भोजन पानी में भीगी हुई रोटी, नरम उबले अंडे, पाइन नट्स, मीठे बादाम होना चाहिए।

निमोनिया के उपचार में, उन सभी पदार्थों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो शुद्ध करते हैं, कठोरता को दूर करते हैं और नरम करते हैं। यह, उदाहरण के लिए, नद्यपान जड़ का आसव, वायलेट का आसव, ककड़ी कोर, कासनी के बीज, क्विन बीज बलगम।

हर दो दिनों में एक बार, रोगी को निम्नलिखित संरचना की दवा देने की सिफारिश की जाती है: 50 ग्राम रेचक कैसिया और बीज रहित किशमिश लें, इसमें लगभग 200 ग्राम पानी डालें और रचना को आधा होने तक पकाएं। फिर मिश्रण को आंच से हटा दें और 100 ग्राम नाइटशेड जूस मिलाएं। यह सारी राशि एक बार में एक ऐसे रोगी को दी जा सकती है जिसकी शक्ति बहुत कम न हो और इस राशि का आधा हिस्सा कमजोर और दुर्बल रोगी को दिया जाता है।

जौ के आटे, सफेद मीठी शराब, खजूर, सूखे अंजीर से तैयार औषधीय ड्रेसिंग और कंप्रेस का प्रयोग करें।

यदि रोगी के रोग के साथ तेज बुखार हो तो उसे जौ के रस में शहद मिलाकर पानी पिलाया जाता है। यदि गर्मी कम है, तो hyssop के काढ़े की सिफारिश की जाती है, जिसमें थाइम, आम शंड्रा और अंजीर पकाया जाता है।

मार्शमैलो, मैलो, ककड़ी, तरबूज, कद्दू, घनी उबले हुए नद्यपान का रस, सुगंधित भीड़ के पुष्पक्रम, औषधीय मीठे तिपतिया घास के पुष्पक्रम, साथ ही वायलेट के बीज लें। इस सब से केक बनाकर, अलसी के बलगम को मिलाकर रोगी को अंजीर के रस के साथ पिलाएं।

1 गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच माँ और सौतेली माँ डालें। 30 मिनट जोर दें। दिन में 5 बार ठंडा करके सेवन करें। पाइन सुइयों के 4 बड़े चम्मच (साइबेरियाई स्प्रूस) 2.5 कप उबलते पानी डालें, 3 दिनों के लिए छोड़ दें। 3 बड़े चम्मच दिन में 5 बार लें।

एलो पिसी हुई, 1 चम्मच नमक, पानी में खड़े रहने दें। 1 घंटे के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।

50 ग्राम अनमेल्टेड एम्बर 0.75 ग्राम अंगूर वोदका डालें, 10 दिनों के लिए छोड़ दें, समय-समय पर सामग्री को मिलाते हुए, फ़िल्टर न करें। उच्च तापमान पर छाती और पीठ को रगड़ने के लिए उपयोग करें। जब टिंचर समाप्त हो जाता है, तो एम्बर को कुचलने और फिर से वोदका भरने के बाद, एम्बर के उसी हिस्से को फिर से इस्तेमाल किया जा सकता है। सुबह इस टिंचर की 2-3 बूंदों को जड़ी-बूटियों के काढ़े में मिलाएं।

एल्थिया रूट इंस्यूजन (1 चम्मच प्रति 1 गिलास पानी) 2 घंटे के बाद 1 बड़ा चम्मच लें।

खांसी को शांत करने के लिए मार्शमैलो रूट (1 बड़ा चम्मच), कोल्टसफूट के पत्ते (1 बड़ा चम्मच), अजवायन की जड़ी बूटी (1 चम्मच) का अर्क 2 घंटे के बाद लेना चाहिए।

प्रकंद और एलेकम्पेन की जड़ों का आसव (उबलते पानी के 1 कप के लिए 1 बड़ा चम्मच) प्रति दिन 3-5 बड़े चम्मच लें।

अजवायन की पत्ती (1 बड़ा चम्मच), तिरंगा वायलेट जड़ी बूटी (1 बड़ा चम्मच), पाइन बड्स (1 बड़ा चम्मच), केले के पत्ते (1 चम्मच), मार्श ग्रास हर्ब (1 चम्मच) का काढ़ा,% गिलास में 4 - 5 बार गर्म करें। भोजन से पहले दिन।

भोजन से 30 मिनट पहले जिनसेंग जलसेक 20 बूँदें दिन में 3 बार लें।

न्यूमोनिया। हर्बल और घरेलू उपचार

निमोनिया के इलाज के लिए लोक उपचार

निमोनिया के घरेलू उपचार

निमोनिया में लहसुन सरसों का मलहम अच्छी तरह से मदद करता है। वनस्पति तेल में पहले से तेल लगे लत्ता पर बारीक कटा हुआ लहसुन फैलाएं और उन्हें अपनी छाती या पीठ पर रखें। यदि आपकी त्वचा संवेदनशील है, तो आपको पहले अपने शरीर पर वनस्पति तेल से सिक्त एक कपड़ा रखना चाहिए, और फिर उस पर लहसुन सरसों का प्लास्टर लगाना चाहिए। इस तरह के सरसों के मलहम को 15-20 मिनट तक रखना आवश्यक है ताकि कोई अप्रिय उत्तेजना और अति उत्तेजना न हो।

एक मजबूत जीवाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक उत्कृष्ट डायफोरेटिक एजेंट: 5 लौंग की कलियां (मसाला), लहसुन की 4 लौंग, 1 बड़ा चम्मच दानेदार चीनी में 0.3 लीटर पानी और 0.3 लीटर रेड वाइन जैसे "कहोर" डालें। एक बंद कंटेनर में धीमी आंच पर तब तक उबालें जब तक कि आधा तरल न रह जाए। तनाव। जलसेक को जितना हो सके गर्म करें, हीटिंग पैड के साथ बिस्तर पर जाएं और अपने आप को अच्छी तरह से लपेटें। स्वास्थ्य पोर्टल www.site

लहसुन के 300 ग्राम लें, घी में पीसकर, कसकर बंद कंटेनर में 30 मिनट के लिए जोर दें। नीचे से 200 ग्राम बसे हुए घोल को इकट्ठा करें, 1 लीटर काहोर वाइन डालें, 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें, समय-समय पर सामग्री को मिलाते हुए, नाली। निमोनिया के लिए हर घंटे 1 बड़ा चम्मच गर्म करें। वहीं इस टिंचर को दिन में 1-2 बार छाती और पीठ पर मलें।

2 लीटर दूध के साथ 1 कप जई के दाने और 1 कटा हुआ लहसुन डालें और ओवन या ओवन में 1.5-2 घंटे तक उबालें, छान लें। सोने से पहले 1 गिलास धीमी घूंट में, सहनीय रूप से गर्म, लें। जलसेक में एक अच्छा expectorant, एंटीट्यूसिव, टॉनिक प्रभाव होता है। यह दुर्बल रोगियों के लिए भी अनुशंसित है।

100 ग्राम मिक्स करें लहसुन का दलिया 500 ग्राम हंस वसा के साथ। उबलते पानी के स्नान में डालें। पुराने और गंभीर निमोनिया के लिए, मिश्रण को चर्मपत्र कागज पर मोटे तौर पर लगाएं और छाती पर लगाएं, ध्यान से ऊनी दुपट्टे से बांधें। रात भर सेक लगाएं। सोने से पहले 1 गिलास गर्म जई-लहसुन-दूध का मिश्रण पिएं। इसे बनाने के लिए 1 गिलास ओट्स और 1 कटा हुआ लहसुन 2 लीटर दूध डालकर 1-2 घंटे के लिए ओवन में रख दें। तनाव। 2 सप्ताह तक रोजाना कंप्रेस लगाएं। फिर 1 हफ्ते का ब्रेक लें। यदि आवश्यक हो, तो पूरी तरह से ठीक होने तक उपचार पाठ्यक्रम जारी रखें।

4 मध्यम आलू लें, धो लें, आँखें काट लें, लेकिन छीलें नहीं, क्यूब्स में काट लें, 2 बड़े चम्मच अलसी के बीज डालें, लहसुन का एक सिर घी में कटा हुआ, 1 लीटर पानी डालें, कम गर्मी पर एक सीलबंद कंटेनर में पकाएं। 20 मिनट के लिए। 30 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा होने के बाद एनीमा के लिए काढ़े का उपयोग करें। पूरी तरह ठीक होने तक दिन में 2 बार एनीमा लगाएं।

मूली में एक छेद करें और उसमें 2 बड़े चम्मच तरल शहद डालें। मूली को प्याले में निकालिये, लच्छेदार कागज़ या कटे हुए टॉप से ​​ढककर 3 घंटे के लिए रख दीजिये। पर तेज खांसीभोजन से पहले रोजाना कई बार 1 चम्मच रस का सेवन करें।

3-4 बूंद डालें देवदार का तेलतामचीनी के बर्तन में उबलते पानी के साथ, अपने सिर को ढंकते हुए भाप को अंदर लें। साँस लेने के बाद, छाती को तेल से रगड़ें और गर्म कंबल से ढक दें। इनहेलेशन के लिए आप महोल्ड इनहेलर का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

प्याज के रस को 1:1 के अनुपात में शहद के साथ मिलाकर 1 चम्मच दिन में 3-4 बार भोजन से 15-20 मिनट पहले सेवन करने से निमोनिया ठीक हो जाता है।

आधा प्याज बारीक काट लें, 1 गिलास दूध में उबाल लें, छोड़ दें, लपेटे, 4 घंटे, छान लें। हर 3 घंटे में 1 बड़ा चम्मच लें। गंभीर खांसी के लिए 1 गिलास दूध में 2 प्याज़ लें।

निमोनिया की खांसी को ठीक करने के लिए 1 कप ताजा कच्चा दूध 2 सूखे सफेद अंजीर के साथ उबाल लें। निमोनिया के साथ भोजन के बाद 1 गिलास दिन में 2 बार गर्म पियें।

निम्नलिखित मलहम को छाती या पीठ में रगड़ें: पीसें और 1 भाग मोम और 4 भाग हंस वसा मिलाएं (आप इसे बदल सकते हैं चिकन वसाया लार्ड) जब तक एक गाढ़ा मरहम प्राप्त न हो जाए।

बादाम का तेल निमोनिया के लिए प्रयोग किया जाता है, इसका शीतलन प्रभाव होता है। रोगी को 1 चम्मच तेल दिन में 3-4 बार देना चाहिए।

मुख्य उपचार के साथ, आलू की चादर की सिफारिश की जाती है: एक बैग सीना, उसमें ताजा उबले हुए आलू को उनकी खाल में डालें, उन्हें पहले से कुचल दें और 1 बड़ा चम्मच वनस्पति तेल, 1 बड़ा चम्मच शराब और 1 बड़ा चम्मच सरसों के साथ मिलाएं। रोग के फोकस के लिए बैग को जितना संभव हो उतना गर्म रखें (हृदय क्षेत्र को छोड़कर, जैसा कि सभी थर्मल बाहरी प्रक्रियाओं में होता है), इसे सिलोफ़न में लपेटें, इसे गर्म कपड़ों से ढक दें और ऊपर से पट्टी बांध दें। रात में रखा गया, ऐसा सेक सुबह तक गर्म रहेगा।

निमोनिया के इलाज के लिए जड़ी-बूटियाँ और शुल्क

3 कप उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच आइवी बुद्रा डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। निमोनिया के लिए भोजन से 2 घंटे पहले 2 बड़े चम्मच बुद्रा जड़ी बूटी दिन में 4 बार पियें।

ध्यान! बुद्रा के विषाक्त प्रभाव से बचने के लिए खुराक से अधिक न लें।

1 कप उबलते पानी के साथ 2 चम्मच सारस जड़ी बूटी काढ़ा और 1 घंटे के लिए लपेटकर जोर दें। निमोनिया के साथ भोजन से 20 मिनट पहले 0.5 कप 2-4 बार दिन में पियें।

Viburnum जामुन 6-7 घंटे के लिए गर्म शहद पर जोर देते हैं। 1 गिलास उबलते पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच जामुन डालें, आग्रह करें, लपेटें, 2 घंटे, नाली। तेज खांसी, घरघराहट के साथ दिन में कई बार 0.3 कप का गर्म आसव लें। स्वास्थ्य पोर्टल www.site

1 भाग पाइन बड्स, 2 भाग सुगंधित बैंगनी जड़ और 4 भाग आइसलैंडिक मॉस मिलाएं। 1 गिलास में डालें ठंडा पानीमिश्रण के 4 चम्मच, 2 घंटे के लिए छोड़ दें, 4 मिनट तक उबालें, ठंडा करें और छान लें। जलसेक को दिन में 3 बार गर्म पियें। > निमोनिया के लिए, मदरवॉर्ट का आसव लें: 1 गिलास उबलते पानी में जड़ी बूटियों का 1 बड़ा चमचा, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, नाली। 2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार पियें। निमोनिया के लिए फार्मेसी टिंचर दिन में 3 बार 10 बूँदें लें।

सौंफ, मार्शमैलो रूट, लीकोरिस रूट, पाइन बड्स, सेज लीफ के समान रूप से फल लें। 1 गिलास उबलते पानी में संग्रह का 1 बड़ा चम्मच भाप लें, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें और निमोनिया के लिए हर 3 घंटे में 1 गिलास लें।

लिंडन फूल के 2 भाग, मुलीन फूल के 3 भाग, वन मैलो फूल और लंगवॉर्ट जड़ी बूटी लें। मिश्रण के 40 ग्राम को 1 लीटर उबलते पानी में डालें, रात भर छोड़ दें, छान लें। सूखी, दुर्बल करने वाली खांसी के साथ हर घंटे 0.25 कप पिएं।

एक प्रकार का अनाज के फूल, समोसेका खसखस ​​के फूल, बिटरस्वीट नाइटशेड शूट, 4 भाग प्रत्येक जंगली मैलो फूल, कोल्टसफ़ूट लीफ, लंगवॉर्ट हर्ब, सेंट जॉन्स वोर्ट हर्ब और मुलीन फूल, 2 भाग प्रत्येक बड़बेरी फूल, लिंडेन फूल और प्रिमरोज़ फूल लें। . मिश्रण के 4 बड़े चम्मच 1 लीटर उबलते पानी डालें, 8-10 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें, दिन के दौरान निमोनिया के साथ छोटे घूंट में जलसेक को गर्म करें।

20 ग्राम एलोवेरा का पत्ता, ब्लूबेरी का पत्ता, लिंगोनबेरी का पत्ता, जंगली मेंहदी जड़ों के साथ प्रकंद, 20 मिलीलीटर चुकंदर का रस, रुतबागा का रस लें। 1 लीटर वोदका को इकट्ठा करके 10-12 दिनों के लिए छोड़ दें, शहद और मक्खन डालें और निमोनिया के लिए दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच पिएं।

सौंफ के फल, सौंफ के फल, फांक की जड़, मुलेठी की जड़, अजवायन की पत्ती, चीड़ की कलियां बराबर मात्रा में लें। संग्रह के 4 चम्मच 1 गिलास पानी में 2 घंटे के लिए डालें और उबाल लें। निमोनिया के लिए 3 विभाजित खुराकों में 1 दिन पिएं।

जंगली मैलो फूल के 6 भाग, एक प्रकार का अनाज के फूल का 1 भाग, स्व-खसखस फूल, कोल्टसफ़ूट फूल, लंगवॉर्ट जड़ी बूटी लें। 50 ग्राम मिश्रण को 1 लीटर उबलते पानी में डालें, रात भर छोड़ दें, तनाव दें और दिन में 5 बार सूखी खांसी के साथ पियें।

सौंफ और मुलीन के फूल के 2 भाग, मार्शमैलो रूट के 8 भाग, मुलेठी की जड़ के 3 भाग, कोल्टसफूट के पत्ते के 4 भाग लें। 1 गिलास ठंडे पानी में 2 घंटे के लिए मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच डालें, 10 मिनट तक उबालें, ठंडा होने के बाद छान लें और निमोनिया के लिए कई खुराक में 1 दिन के लिए जलसेक को गर्म करें।

सौंफ के फल के 2 भाग और मुलीन के फूल, कोल्टसफ़ूट के पत्ते के 4 भाग, मार्शमैलो रूट के 8 भाग, मुलेठी की जड़ के 3 भाग, कैलमस राइज़ोम के 10 भाग लें। 2 कप उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चमचा, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें और 3 घंटे के बाद निमोनिया के साथ 0.5 कप लें।

सौंफ, रास्पबेरी, विलो छाल, लिंडेन फूल और कोल्टसफूट के पत्ते बराबर मात्रा में लें। 2 कप उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चमचा, 5-10 मिनट के लिए उबाल लें और चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें। चाय की तरह पिएं, निमोनिया के लिए गर्मागर्म।

रास्पबेरी और कोल्टसफ़ूट के पत्तों के 2 भाग, अजवायन की पत्ती का 1 भाग लें। 1 गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण का 1 बड़ा चमचा डालो, 20 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव और निमोनिया के साथ रात भर गर्म पीएं।

श्वसन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक निमोनिया है। यह अक्सर छोटे बच्चों में पाया जाता है। निमोनिया शिशुओं के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है, क्योंकि यह न केवल फेफड़ों को प्रभावित करता है, बल्कि जटिलताओं की प्रक्रिया में पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है। बेशक, सभी माता-पिता घबराने लगते हैं जब उनके बच्चे को निमोनिया का पता चलता है और वह तुरंत अस्पताल जाता है। लेकिन इतना डरो मत। बेशक, निमोनिया है गंभीर बीमारी, लेकिन अगर समय रहते इसकी पहचान की जाए और सही और अंत तक इसका इलाज किया जाए, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा और इसका कोई परिणाम नहीं होगा। मुश्किल यह है कि कभी-कभी इस बीमारी को पहचानना आसान नहीं होता और इसके लक्षण सभी के लिए अलग-अलग होते हैं। साथ ही छोटे से लेकर किशोरावस्था तक के बच्चों में वायरल और गुप्त निमोनिया होता है।

बच्चों में निमोनिया की किस्में

फेफड़ों की चोट के क्षेत्र और रोग के पाठ्यक्रम के सिद्धांत के आधार पर निमोनिया की कई किस्में हैं। सामान्य शब्दों में, फेफड़ों की संरचना में लोब होते हैं, जो खंडों में विभाजित होते हैं। क्षतिग्रस्त भागों के आधार पर, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• फोकल निमोनिया फेफड़े के श्लेष्म झिल्ली के एक छोटे से क्षेत्र का घाव है। घाव का व्यास लगभग एक सेंटीमीटर है।
• खंडीय और बहुखंडीय निमोनिया। सेगमेंटल एक भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा फेफड़ों के एक खंड के घाव का परिणाम है। यदि कई खंडों में सूजन है, तो यह बहुखंडीय है।
• क्रुपस निमोनिया - जब फेफड़े का पूरा लोब सूज जाता है। फेफड़े के जितने अधिक भाग में क्रमशः सूजन होती है, रोग उतना ही कठिन होता जाता है और बच्चे की तबीयत खराब हो जाती है।

दाएं और बाएं तरफ के निमोनिया भी होते हैं, जिसके आधार पर भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हुई है, दाएं या बाएं।

रोग के कारण

रोग के प्रेरक कारक प्रत्येक आयु के लिए भिन्न होते हैं। वे उन बच्चों में भी भिन्न होते हैं जो अस्पताल में हैं, जिनका शरीर कमजोर है, और कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों में।

निमोनिया के अधिकांश मामले नासॉफरीनक्स के स्वयं के जीवाणु वनस्पतियों के सक्रियण का परिणाम हैं; बहिर्जात संक्रमण की संभावना भी है। तीव्र श्वसन बीमारी या अन्य तनाव कारक के दौरान जीवाणु वनस्पति सक्रिय होता है, और इसके परिणामस्वरूप, निमोनिया विकसित होता है।

6 महीने से 5 साल तक के बच्चों में अक्सर न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण निमोनिया हो जाता है। देर से गर्मियों से मध्य शरद ऋतु तक महामारी की अवधि के दौरान छात्र और प्रीस्कूलर बीमार हो सकते हैं। यह इस अवधि के दौरान है कि माइकोप्लाज्मा का मूल्य, जो निमोनिया का प्रेरक एजेंट है, बढ़ जाता है। किशोरों में निमोनिया रोग का कारक हो सकता है।

निमोनिया से हर साल पांच साल से कम उम्र के 14 लाख बच्चों की मौत हो जाती है - मलेरिया, खसरा और एड्स की कुल संख्या से कहीं ज्यादा।

वायरल निमोनिया मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं को प्रभावित करता है।... यदि बच्चा कमजोर है, थूकता है, और गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा करता है, तो यह सबसे अधिक संभावना है ई कोलाई या स्टेफिलोकोकस ऑरियस, शायद ही कभी मोराक्सेला (ब्रांकामेला) कैथरालिस। यह अत्यंत दुर्लभ है कि निमोनिया सूक्ष्मजीव लीजियोनेला के कारण होता है।

तपेदिक के माइक्रोबैक्टीरिया और कवक के कारण होने वाले निमोनिया के रूपों के बारे में मत भूलना। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वायरल निमोनिया से बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

अजीब तरह से, अस्पताल में इलाज के दौरान निमोनिया का अनुबंध किया जा सकता है।... इस प्रकार की बीमारी का एक पूरा समूह प्रतिष्ठित है। वे अस्पताल के रोगजनकों के कारण होते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं: उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, स्टेफिलोकोकस, क्लेबसिएला, या रोगी का अपना ऑटोफ्लोरा। यदि किसी बच्चे को एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है, तो यह फेफड़ों के माइक्रोफ्लोरा को दबा सकता है, जिससे निचले श्वसन तंत्र के अंग बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।

निमोनिया कैसे प्रकट होता है? (वीडियो)

रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, यह सब मुख्य रूप से रोगज़नक़, बच्चे की उम्र और उसकी स्थिति पर निर्भर करता है। अक्सर निमोनिया तीव्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है श्वसन संबंधी रोग, बल्कि अपने आप भी उत्पन्न होता है।

तीव्र निमोनिया एक उच्च तापमान की विशेषता है - 38 - 39 डिग्री सेल्सियस, जिसके कारण पूरा शरीर पीड़ित होता है, भूख गायब हो जाती है, सामान्य कमजोरी देखी जाती है, बच्चा निष्क्रिय हो जाता है, उसे खेलों में कोई दिलचस्पी नहीं है, मूड में नहीं है, और सिरदर्द है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो उच्च तापमान लगभग एक सप्ताह या उससे भी अधिक समय तक रह सकता है।

बच्चा जल्द ही एक बहुत ही अप्रिय सूखी खांसी विकसित करता है, जो जल्दी से उत्पादक खांसी में बदल जाता है। नम खांसीघरघराहट के साथ। यदि रोग शुरू हो जाता है, तो खांसी के साथ, प्यूरुलेंट श्लेष्मा थूक निकल सकता है, कभी-कभी रक्त के साथ भी। साइड दर्द अक्सर देखा जाता है, जो साँस लेने और खाँसी के साथ बदतर हो जाता है। ऑक्सीजन की कमी है, और इसलिए बच्चा बार-बार और उथली सांस ले सकता है।

बैक्टीरियल निमोनिया, यदि यह बहुत उन्नत नहीं है, तो आसानी से सही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, दुनिया के सभी बीमार बच्चों में से केवल 30% को ही आवश्यक दवाएं मिलती हैं।

क्रोनिक निमोनिया भी है, जो क्रोनिक साइनसिसिस या ब्रोंकाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है। इससे एलर्जी संबंधी बीमारियां भी हो सकती हैं। रोग छूटने और तेज होने पर दूर हो जाता है। लक्षण तीव्र निमोनिया के समान होते हैं, जो धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं और परिणामस्वरूप पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाता है।

शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

छोटे से छोटे बच्चों को भी निमोनिया हो सकता है। संभावित कारणों में प्रारंभिक बीमारीया फ्लू या खसरा से जटिलताएं। मुख्य बात यह है कि निमोनिया के लक्षणों को जानने और पहचानने में सक्षम हो और हमेशा बच्चे की बारीकी से निगरानी करें।

शिशुओं में, रोग के लक्षण निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं::

• खांसी जो लंबी है और गायब नहीं होती है;
• सांस लेते समय बच्चा "ग्रन्ट्स" करता है;
• तेज बुखार, 38 से ऊपर;
• खाने और पीने से इनकार;
• अस्थिर मल;
• बच्चे का वजन नहीं बढ़ रहा है।

आपको इस बात पर भी ध्यान देना चाहिए कि निमोनिया होने पर बच्चे अक्सर थूकते हैं, उनमें सूजन हो सकती है। बहुत कम ही, बिल्कुल, लेकिन आंतों में ऐंठन होती है और हृदय संबंधी अपर्याप्तता... फिर, सब कुछ व्यक्तिगत है और जीव पर निर्भर करता है। यदि माता-पिता को केवल यह संदेह है कि बच्चे को निमोनिया हो सकता है, तो उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए और उनकी जांच करवानी चाहिए।

निमोनिया को रोका जा सकता है यदि टीका प्रोफिलैक्सिस समय पर किया जाता है, बच्चे को ठीक से खिलाया जाता है और घर में इष्टतम तापमान और आर्द्रता मानकों का पालन किया जाता है।

यदि, फिर भी, बच्चा बीमार पड़ता है और डॉक्टरों को निमोनिया का पता चलता है, तो तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि निमोनिया है गंभीर रोग, और एक छोटे बच्चे का शरीर इसका सामना नहीं कर सकता है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी से होने वाली मौतों के ज्ञात मामले हैं। निमोनिया अपने आप दूर नहीं होता है, ऐसा नहीं होता है, यह केवल खराब हो जाता है और जटिलताएं दे सकता है।

निमोनिया एक खतरनाक बीमारी मानी जाती है। यदि आप समय पर इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो गंभीर जटिलताएं संभव हैं। काश, इस बीमारी में मौतें असामान्य नहीं होतीं। निमोनिया की संभावना को अधिकतम करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

निमोनिया की रोकथाम दो प्रकारों में विभाजित है: प्राथमिक और माध्यमिक। पहले मामले में, प्रक्रियाओं को बढ़ाने के उद्देश्य से हैं सुरक्षा बलबच्चे का शरीर। रोकथाम के परिसर में इस तरह के उपाय शामिल हैं:

• - सख्त;
• - सही और संतुलित आहार;
• - सक्रिय जीवन शैली;
• - तरीका।

दूसरे मामले में, निमोनिया से स्थायी रूप से छुटकारा पाने और दोबारा होने से रोकने के लिए निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। माध्यमिक रोकथाम कार्यक्रम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह उपयोगकर्ता है निम्नलिखित प्रक्रियाएं:

• - छाती की मालिश;
• - फिजियोथेरेपी;
• - विटामिन बी और सी का नियमित सेवन;
• - नासॉफिरिन्क्स का पानी से धोना और जीवाणुरोधी उपचार।

एक बच्चे में निमोनिया के बाद रोकथाम

अल्प तपावस्था। आपको लंबे समय तक ठंड और ड्राफ्ट में नहीं रहना चाहिए।

सख्त। बीमारी के बाद रोकथाम की इस पद्धति का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है। यह मज़बूती से बच्चे को किसी भी बीमारी से बचाएगा।

रोग प्रतिरोधक क्षमता।सख्त और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं के अलावा, कैमोमाइल और इचिनेशिया का काढ़ा पीने की सिफारिश की जाती है।

संपर्क।निमोनिया के रोगियों के साथ बच्चे के संपर्क को अस्थायी रूप से रोकना आवश्यक है, क्योंकि वायरल सूजन जल्दी से किसी अन्य व्यक्ति में चली जाती है।

चलना।आपको अपने बच्चे के साथ दिन में कम से कम एक घंटा टहलना चाहिए।

मालिश। प्रभावी तरीकाबच्चे को निमोनिया के प्रति सचेत करें।

जिम्नास्टिक।न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी उपयुक्त है। ब्रीदिंग एक्सरसाइज से फेफड़े विकसित होते हैं और वायरस को जुड़ने से रोकते हैं।

जीर्ण रोगों का उपचार। समय पर रिलैप्स की पहचान करना और उसे खत्म करना महत्वपूर्ण है। जीर्ण रोगविज्ञान, जो निमोनिया की शुरुआत को भड़का सकता है।

बच्चों में निमोनिया से बचाव के उपाय

अपने बच्चे को निमोनिया से सुरक्षित रखने का मुख्य तरीका है शरीर का सख्त होना... यह धीरे-धीरे शुरू हो सकता है, जो डूबे हुए पैरों से शुरू होता है।

प्रारंभिक चरण में, पानी का तापमान 34 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। फिर यह भी धीरे-धीरे 25 डिग्री तक ठंडा हो जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे की प्रतिरक्षा मजबूत होती है और रोगों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती है।

दूसरी सबसे प्रभावी रोकथाम विधि है इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग... ये कैमोमाइल और इचिनेशिया हैं। इन्हें चाय के रूप में बच्चे को दिया जा सकता है। अक्सर बच्चों में निमोनिया की रोकथाम मालिश है। अधिक सटीक रूप से, पैटिंग तकनीक।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को ठंड न लगने दें और बहुत नर्वस न हों। बच्चे को नियंत्रित करना आवश्यक है ताकि वह हानिकारक वाष्प और धूल में सांस न ले।

आपको बच्चों के कमरे में किए जाने वाले सैनिटरी जोड़तोड़ के बारे में जानने की जरूरत है। इन अनिवार्य वस्तुओं में इस तरह के जोड़तोड़ शामिल हैं:

• - परिसर का नियमित वेंटिलेशन;
• - दैनिक धूल हटाने;
• - मध्यम भार (बहुत सक्रिय खेल और आंदोलनों से इंकार नहीं किया जाना चाहिए);
• - मरीजों का आइसोलेशन।

शिशुओं के लिए निमोनिया की रोकथाम

पास होना शिशुओंकभी-कभी कंजेस्टिव निमोनिया विकसित हो जाता है। यह लंबे समय तक लेटने की स्थिति के कारण है। इस कारण रक्त प्रवाह के फुफ्फुसीय परिसंचरण में एक स्थिर प्रक्रिया का निर्माण होता है।

फिर ब्रोंची के वेंटिलेशन में गड़बड़ी होती है, जो चिपचिपा थूक की उपस्थिति को भड़काती है। इस मामले में, बैक्टीरिया बिजली की गति से विकसित होते हैं और निमोनिया का "कारण" करते हैं।

निमोनिया के खिलाफ निवारक उपायों का मतलब एंटीबायोटिक्स लेना जरूरी नहीं है। मुख्य बात यह है कि फेफड़ों में बलगम के संचय और उसके सूखने को रोकना है। यह पता चला है कि आपको वह सब कुछ करने की ज़रूरत है जो एआरवीआई के साथ किया जाता है।

बेड रेस्ट के साथ नीचे। बच्चे को ज्यादा हिलने-डुलने दें, क्योंकि तब कफ ज्यादा से ज्यादा निकलेगा।

ताज़ी हवा।बच्चों के कमरे में ठंडा और नम रखना जरूरी है। इससे आपके बच्चे को सांस लेने में आसानी होगी और फेफड़ों में बलगम को सूखने से रोकेगा।

पानी।जितना हो सके बच्चे को पीने दें अधिक तरल पदार्थ... यह जूस, कॉम्पोट्स, फ्रूट ड्रिंक हो सकता है। खूब सारे तरल पदार्थ पीने से कफ अच्छी तरह से पतला हो जाता है।

बच्चे की बीमारी और स्वास्थ्य जो भी हो, निवारक उपाय नियमित रूप से किए जाने चाहिए। इससे बचने में मदद मिलेगी गंभीर परिणामऔर बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा करेगा।

बच्चों में निमोनिया। क्लिनिक। निदान। इलाज। निवारण।

तीव्र निमोनिया- यह फेफड़ों की सूजन है, जो फेफड़ों के पैरेन्काइमल, श्वसन भाग की सूजन की विशेषता है।

वर्गीकरण।रूपात्मक रूप से: फोकल, फोकल संगम, खंडीय, लोबार, बीचवाला।

डाउनस्ट्रीम: तीव्र, लंबा (6 से 8 सप्ताह के भीतर न्यूमोनिक प्रक्रिया की अनुमति के अभाव में)।

जटिलताओं के विकास के अनुसार:

फुफ्फुसीय (सिन्न्यूमैटिक फुफ्फुस, मेटापेन-वमोनिक फुफ्फुस, फुफ्फुसीय विनाश, फेफड़े का फोड़ा, न्यूमोथोरैक्स, पायोपनेमोथोरैक्स);

एक्स्ट्रापल्मोनरी (संक्रामक विषाक्त झटका, हृदय की विफलता, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, श्वसन संकट सिंड्रोम)।

एटियलॉजिकल कारक विभिन्न बैक्टीरिया हैं: न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, ग्राम-नकारात्मक वनस्पति और माइकोप्लाज्मा (समुदाय-अधिग्रहित रूप); स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (नोसोकोमियल फॉर्म); क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस (प्रसवकालीन संक्रमण के साथ); इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में विभिन्न बैक्टीरिया।

तीव्र निमोनिया आमतौर पर एक तीव्र अवधि के साथ शुरू होता है, अक्सर हाइपोथर्मिया के बाद, रोगी को जबरदस्त ठंड लगना शुरू हो जाता है: शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कम अक्सर 38-41 डिग्री सेल्सियस तक; दर्द जब प्रभावित फेफड़े की तरफ से सांस लेने पर खांसने से तेज होता है, शुरुआत में सूख जाता है, फिर प्यूरुलेंट चिपचिपे थूक से गीला हो जाता है। मरीज की हालत गंभीर है। चेहरे की त्वचा हाइपरमिक और सियानोटिक होती है। श्वास तेज, उथली, नाक के पंखों में सूजन के साथ। न्यूमोकोकल निमोनिया और स्टेफिलोकोकल निमोनिया समान रूप से आगे बढ़ते हैं। अधिक बार, स्टेफिलोकोकल निमोनिया अधिक गंभीर होता है, फेफड़ों के विनाश के साथ पतली दीवारों वाली हवा के गुहाओं के गठन के साथ, फेफड़े के ऊतकों में फोड़े। इस तरह के निमोनिया में गंभीर नशा होता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के हाइपरमिया, चक्कर आना, सिरदर्द, सांस की गंभीर कमी, हेमोप्टीसिस, टैचीकार्डिया, मतली, उल्टी से प्रकट होता है। यदि किसी रोगी को गंभीर संक्रामक-विषाक्त झटका लगता है, तो संवहनी अपर्याप्तता विकसित होती है, रक्तचाप 90-80 और 60-50 मिमी एचजी होता है। कला।, परीक्षा पर, त्वचा का पीलापन, चिपचिपा पसीना, ठंडे हाथ। नशा सिंड्रोम की प्रगति के साथ, मस्तिष्क संबंधी विकारों का पता लगाया जाता है, हृदय की विफलता बढ़ रही है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, सदमे फेफड़े, हेपेटोरेनल सिंड्रोम, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, विषाक्त एंटरोकोलाइटिस विकसित होता है। ये निमोनिया जल्दी घातक हो सकते हैं।

नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर, टक्कर ध्वनि की कमी को ध्यान में रखा जाता है, ब्रोन्कियल श्वसन के फॉसी के साथ बढ़े हुए वेसिकुलर श्वास को नोट किया जाता है, क्रेपिटस, छोटे और मध्यम बुदबुदाहट की आवाजें सुनाई देती हैं, रेडियोग्राफ़ पर (कभी-कभी टॉमोग्राम पर) - फोकल छायांकन . माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, वायरस, माइकोप्लाज्मा निमोनिया सहित बैक्टीरिया के लिए थूक या ग्रसनी की सूजन की जांच करें।

1. यदि, जांच करने पर, तापमान स्तर की परवाह किए बिना और रुकावट के अभाव में, बच्चे के पास है:

तेजी से सांस लेना: जीवन के पहले महीने के बच्चों में 60 प्रति मिनट;

2-12 महीने के बच्चों में 50 प्रति मिनट; 1-4 वर्ष की आयु के बच्चों में 40 प्रति मिनट;

इंटरकोस्टल स्पेस की वापसी;

कराहना (घुरघुराना) श्वास;

नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;

विषाक्तता के लक्षण ("बीमार" उपस्थिति, खाने और पीने से इनकार, उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना, ऊंचा शरीर के तापमान पर गंभीर पीलापन), स्थिति को निमोनिया की उच्च संभावना के साथ गंभीर माना जाता है।

इन रोगियों को एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए और एक अस्पताल में भेजा जाना चाहिए।

2. यदि बच्चे के पास पैराग्राफ 1 में निर्दिष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन उसके पास:

3 दिनों से अधिक समय तक शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस;

निमोनिया के स्थानीय शारीरिक लक्षण;

घरघराहट की विषमता, फिर निमोनिया की उपस्थिति मान ली जानी चाहिए।

इन रोगियों को रक्त परीक्षण करवाना होगा, उन्हें एक्स-रे के लिए भेजना होगा; यदि यह असंभव है, तो एक एंटीबायोटिक लिखिए।

3. यदि तीव्र श्वसन संक्रमण वाले बच्चे और ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण हैं:

घरघराहट की विषमता;

- "भड़काऊ" हेमोग्राम, फिर एक्स-रे परीक्षा आयोजित करके निमोनिया को बाहर रखा जाना चाहिए। श्वसन विफलता के लक्षण वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

4. यदि किसी बच्चे के शरीर का तापमान 1-2 दिनों के भीतर ज्वर का हो जाता है और उपरोक्त लक्षण अनुपस्थित हैं, तो निमोनिया होने की संभावना नहीं है।निमोनिया के बिना तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगियों के रूप में इन रोगियों की घर पर निगरानी की जानी चाहिए।

अस्पताल में, संदिग्ध निमोनिया वाले सभी बच्चों का छाती का एक्स-रे किया जाता है। 2 सप्ताह के बाद दोहराया एक्स-रे किया जाता है, और निमोनिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में - संकेतों के अनुसार। अनिवार्य: रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण, थूक की संस्कृतियां, ग्रसनी से बलगम (30% में निचले श्वसन पथ से वनस्पतियों के साथ संयोग)। सीरोलॉजिकल परीक्षण और रक्त में रोगज़नक़ प्रतिजनों की पहचान (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, आदि) निमोनिया के एटियलजि के निदान में मदद करते हैं।

योजना में सूचीबद्ध अस्पताल में भर्ती के संकेतों के अलावा, किसी को पूर्व-रुग्ण पृष्ठभूमि (हाइपोट्रॉफी, संवैधानिक विसंगतियों, आदि), परिवार की निम्न सामाजिक स्थिति और माता-पिता की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

इलाजनिमोनिया के साथ आसान कोर्सबीमारियों और एक अनुकूल पाठ्यक्रम और अनुकूल रहने की स्थिति के साथ, घर पर उपचार करना संभव है, लेकिन कई रोगियों को रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। द्वारा आपातकालीन संकेतरोगियों को फेफड़े के ऊतकों के लोबार घावों और गंभीर संक्रामक-विषाक्त सिंड्रोम के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बीमारी के बीच में, बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है, टेबल नमक के प्रतिबंध के साथ एक यंत्रवत् और रासायनिक रूप से बख्शने वाला आहार और विटामिन की मात्रा में वृद्धि, विशेष रूप से ए और सी। जब नशा की घटना गायब हो जाती है या काफी कम हो जाती है, तो यह है यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आहार का विस्तार करने की सिफारिश की जाती है, फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग करें। बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए ब्रोंची से थूक, स्मीयर और लैवेज लेने के तुरंत बाद, एटियोट्रोपिक एंटीबायोटिक थेरेपी शुरू की जाती है, जिसे नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता के नियंत्रण में किया जाता है, और उपचार की बाद की नियुक्ति के साथ, बीज वाले माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन के परिणाम और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाता है। पर समुदाय उपार्जित निमोनियानई पीढ़ी के अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन मैक्रोलाइड्स लिखिए। नोसोकोमियल निमोनिया के मामले में, "संरक्षित" पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड, 2-3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोकोनोलोन और आरक्षित समूह के अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ निमोनिया के लिए, नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स (स्पिरोमाइसिन, रॉक-सिट्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन)। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में निमोनिया के लिए, तीसरी-चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन निर्धारित हैं।

गंभीर वायरल-बैक्टीरिया निमोनिया में, अक्सर इन्फ्लूएंजा वायरस और स्टेफिलोकोकस की बातचीत के परिणामस्वरूप विकसित होता है, साथ में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के अंतःशिरा प्रशासित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ, एक विशिष्ट दाता एंटी-इन्फ्लूएंजा γ-ग्लोब्युलिन का प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

जटिल निमोनिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन: सेफलोस्पोरिन + अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन; अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन + एमिनोग्लाइकोसाइड्स; सेफलोस्पोरिन + एमिनोग्लाइकोसाइड। वे विषहरण एजेंटों (जेमोडेज़, आदि) का भी उपयोग करते हैं।

श्वसन विफलता उपचार, प्रतिरोधी सिंड्रोम उन्मूलन। नियुक्त म्यूकोलिटिक थेरेपी, ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी, फिजियोथेरेपी, इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा। गंभीर क्षिप्रहृदयता के साथ, सिस्टोलिक दबाव में 100 मिमी एचजी की कमी। कला। और नीचे, निमोनिया के रोगियों को स्ट्रॉफैंथिन, सल्फोकैम्फोकेन दिखाया गया है। रोगी की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया (इम्युनोग्लोबुलिन, डिबाज़ोल, मिथाइलुरैसिल) बढ़ाएँ। विटामिन थेरेपी की जा रही है।

प्रोफिलैक्सिसमें निहित्:

सामाजिक और स्वच्छ उपायों का एक जटिल;

तर्कसंगत पोषण, सख्त, घर की पारिस्थितिकी में सुधार;

एआरवीआई की रोकथाम, निमोनिया के टीके की रोकथाम (के खिलाफ संयुग्म टीका एन।इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, इन्फ्लूएंजा वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस);

नोसोकोमियल निमोनिया की रोकथाम (बक्से में अस्पताल में भर्ती)।

जीर्ण निमोनिया

क्रोनिक निमोनिया (सीपी) - पुरानी सूजननहीं - एक या अधिक खंडों में ब्रोंची और न्यूमोस्क्लेरोसिस के विरूपण के रूप में अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर एक विशिष्ट प्रक्रिया, ब्रोंची और फेफड़ों के ऊतकों में सूजन के पुनरुत्थान के साथ।

शब्द "क्रोनिक निमोनिया" वर्तमान में केवल घरेलू बाल रोग में प्रयोग किया जाता है। चिकित्सक ब्रोन्किइक्टेसिस या न्यूमोस्क्लेरोसिस का निदान करते हैं, जो प्रक्रिया के स्थानीयकरण का संकेत देते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।स्थानीय न्यूमोफिब्रोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और एक्स-रे खोज हो सकता है। एक खंड का काठिन्य बाहरी श्वसन के कार्य को प्रभावित नहीं करता है। पॉलीसेग्मेंटल घावों में, प्रतिबंधात्मक विकारों की पहचान की जा सकती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ घाव की सीमा, ब्रोन्किइक्टेसिस की प्रकृति (बेलनाकार, थैली, मिश्रित ब्रोन्किइक्टेसिस) और रोग की अवधि पर निर्भर करती हैं।

थकान, सामान्य अस्वस्थता, भूख में कमी, शारीरिक विकास में अंतराल एक व्यापक प्रक्रिया, सैकुलर ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ मनाया जाता है। ऐसे रोगियों में, क्रोनिक हाइपोक्सिया का परिणाम ड्रमस्टिक्स के रूप में उंगलियों के विरूपण का गठन हो सकता है - "हिप्पोक्रेट्स की उंगलियां"। जांच करने पर, घाव के किनारे छाती के चपटेपन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, सांस लेने की क्रिया में इस आधे हिस्से का अंतराल।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लगातार लक्षणों में खांसी, थूक का उत्पादन और फेफड़ों में लगातार घरघराहट शामिल है। खांसी की तीव्रता (सुबह में अधिक), थूक की गुणवत्ता और मात्रा घाव की सीमा और रोग की अवधि से संबंधित है। अतिरंजना के साथ, थूक शुद्ध या म्यूकोप्यूरुलेंट होता है, छूट की अवधि में - श्लेष्म।

ब्रोन्किइक्टेसिस लगातार स्थानीय गुदाभ्रंश लक्षणों की विशेषता है। प्रभावित क्षेत्र के ऊपर, मध्यम और महीन बुदबुदाती गीली लकीरें सुनाई देती हैं। एक उत्तेजना के साथ, एक गुदा चित्र अक्सर स्थानीय लक्षणों के संरक्षण के साथ माध्यमिक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (फैलाना सूखी घरघराहट) के तेज होने का संकेत देता है।

निदान।जीवन और रोग के इतिहास का विश्लेषण किया जाता है (पूर्वव्यापी रूप से रोग के गठन के संभावित स्रोत की पहचान करने के उद्देश्य से)। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा रोग के उपरोक्त नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति को स्थापित करती है।

पर एक्स-रे परीक्षा(दो अनुमानों में) प्रभावित क्षेत्र में ब्रोन्कोवास्कुलर पैटर्न के तत्वों के अभिसरण के संकेत निर्धारित करते हैं, आसन्न खंडों की वायुता में वृद्धि, घाव की ओर मीडियास्टिनम की छाया में बदलाव। स्पष्ट ब्रोन्किइक्टेसिस के बिना स्थानीय न्यूमोफिब्रोसिस के साथ, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक सजातीय छाया निर्धारित की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपीआपको साइटोलॉजिकल और सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए घाव के स्थानीयकरण, रहस्य की प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देता है। थूक की एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा में, एक एंटीबायोटिक के लिए पृथक रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को वनस्पति की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

ब्रोंकोग्राफीघाव की सीमा, ब्रोन्किइक्टेसिस की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए किया गया। वर्तमान में, ब्रोन्कोलॉजिकल अनुसंधान की इस पद्धति का उपयोग केवल मात्रा को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयदि संकेत दिया गया हो।

सीटी स्कैन -क्रोनिक निमोनिया के निदान के लिए कम आक्रामक और काफी जानकारीपूर्ण विधि।

इलाजरोग की अवधि, तीव्रता की आवृत्ति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर दीर्घकालिक, मंचित, व्यक्तिगत होना चाहिए।

पृथक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक चिकित्सा को तीव्रता की अवधि में निर्धारित किया जाता है।

उत्तेजना की अवधि में, संकेत के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक एजेंटों के स्थानीय प्रशासन के साथ स्वच्छता ब्रोंकोस्कोपी की जाती है।

म्यूकोलाईटिक थेरेपी का बहुत महत्व है (देखें। लीजेंड ओबी)कंपन मालिश और पोस्टुरल ड्रेनेज के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए। फिजियोथेरेपी अभ्यास करना अनिवार्य है।

ईएनटी अंगों के रोगों का इलाज करना, मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है।

रोग की गंभीरता, रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता, बच्चे की उम्र और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, शल्य चिकित्सा उपचार का प्रश्न सख्ती से व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस के दौरान गठित ब्रोन्किइक्टेसिस, प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, कार्टाजेनर सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन नहीं हैं।

क्रोनिक निमोनिया वाले सभी बच्चों को उपचार के सेनेटोरियम चरण से गुजरना होगा।