Otitis u detí - príčiny, príznaky, liečba. Otitis u detí: príznaky (otitis externa, otitis media, interné), metódy liečby, prevencia, komplikácie

Zápal stredného ucha u detí- Ide o ochorenie ORL, čo je zápalový proces v uchu dieťaťa.

Zápal stredného ucha u dieťaťa(otitis) môže viesť ku komplikáciám, a preto si vyžaduje naliehavú liečbu. Ak sa najprv neporadíte s lekárom úzkostné symptómy, akútna forma ochorenia postupuje a môže prejsť do purulentnej formy. Zároveň sa do procesu zápalu zapája aj tympanická membrána a zápal stredného ucha sa stáva chronickým. Chronická forma zápalu stredného ucha - verdikt na dlhé roky, pretože v membráne sa vytvorí neprerastajúci otvor, kvôli ktorému sa znižuje sluch dieťaťa.

Zápal stredného ucha môže byť jednostranný (postihuje jedno ucho) alebo obojstranný (zápal sa vyvíja v oboch ušiach).

Takmer vždy sa zápal stredného ucha u dieťaťa začína ako a má nasledujúce prejavy:

• silná bolesť v uchu;
• do 39 ° С;
• Plačivosť a apatia;
• Niekedy hnisavý výtok "vychádza" z ucha.

U detí v prvom roku života sa otitis často vyskytuje v latentnej forme. Preto je mimoriadne ťažké určiť ochorenie u dojčiat. Ak však pozorne sledujete svoje dieťa, môžete si všimnúť zmeny v jeho správaní, ktoré sú charakteristické pre zápal stredného ucha.

• Dieťa otáča hlavu a odmieta jesť, čo je samo o sebe alarmujúci príznak.
• Bábätko, ktoré sa zobudí uprostred noci, plače, čo môže byť jeho reakcia na silnú bolesť ucha.
• Dieťa si nemôže v žiadnom prípade ľahnúť do postele a otáča sa, snaží sa nájsť polohu, aby sa bolesť upokojila.
• Bábätko si občas poškriabe alebo pošúcha ucho päsťou, hoci to doteraz nebolo pozorované – môžeme hovoriť o bolesti v uchu. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť svoje domnienky, jemne zatlačte na výstupok pri uchu. Ak reakcia dieťaťa nenasleduje, v uchu nie je bolesť.
• Ak sa u dieťaťa vyvinul ťažký zápal stredného ucha, potom hádže hlavu späť, trpí, napína ruky a nohy. Fontanel sa stáva konvexným.
• Novorodenci žmúria očami smerom k chorému uchu a krútia hlavami.

Aby nedošlo k spusteniu infekcie, pri prvých prejavoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom.

Videá otitis u dieťaťa

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

Občas sa stane, že bábätko bez dozoru prepichne ušný bubienok ihlou alebo ostrou časťou z hračky. To môže vyvolať traumatický zápal stredného ucha.

Ale najčastejšou príčinou patológie sú ohniská infekcie v dutinách alebo v mandlích. Keďže je bubienok u dojčiat príliš blízko bubienka, zápalový výtok z nosa alebo hrdla ľahko prenikne do oblasti stredného ucha a infikuje bubienok.

Zápal stredného ucha sa spravidla vyvíja u detí s nízkym krvným tlakom a u dojčiat, ktoré väčšinu času ležia.

Liečba otitis u dieťaťa

Mnohí rodičia sa zaujímajú o: Ako liečiť zápal stredného ucha u detí svojpomocne? Vyhnite sa samoliečbe keď ide o dieťa. Prvá vec musíte dieťatko ukázať pediatrovi a ORL lekárovi ktorý dieťatko vyšetrí a predpíše účinnú bezpečnú terapiu.

Zvyčajný režim liečby zápalu stredného ucha je:

1. Zmiernite bolestivé príznaky;
2. Poskytnite dieťa dýchanie nosom(umývať, čistiť, kvapkať nosnú dutinu);
3. Aby sa predišlo komplikáciám, je predpísaný kurz;
4. Niekedy môže byť potrebné odstrániť adenoidy dieťaťa.

Prípravky na liečbu zápalu stredného ucha sú predpísané individuálne pre každý prípad.

Dôležité! Ak má dieťa horúčku, všetky druhy inhalácií alebo otepľovacích obkladov sú pre neho kategoricky kontraindikované. Tiež otitis u detí by sa nemala liečiť bórovým alkoholom, čo môže viesť k bubienku, zvukovodu.

Ak sa patológia nelieči alebo sa nelieči, dieťa môže vyvinúť vážne komplikácie.

Prečo je zápal stredného ucha nebezpečný?

Infekcia veľmi ľahko prechádza do mozgu, pretože sa nachádza veľmi blízko ohniska zápalu.

Možné komplikácie zápalu stredného ucha u detí:

• Vstup hnisu do mozgovej dutiny;
• Porucha alebo strata sluchu;
• Problémy s vestibulárnym aparátom;
• problémy s rečou;
• Porážka tvárový nerv(detská tvár sa krúti).

Aby ste ochránili svoje dieťa pred rozvojom otitis, mali by ste k postupu pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Je tiež známe, že deti kŕmili materské mlieko, ochorieť menej často ako „umelci“.

Pozor! Užívanie akýchkoľvek liekov a doplnkov stravy, ako aj používanie akýchkoľvek medicínskych metód je možné len so súhlasom lekára.

Bežná nádcha u dieťaťa sa môže zmeniť na úplne nepredvídateľné následky. Napríklad infekcia z nosohltanu sa môže dostať do zvukovodov, a tým vyvolať akútny zápalový proces. Nedá sa predpovedať, či vaše bábätko dostane zápal stredného ucha, pretože to závisí od mnohých individuálnych faktorov – od správnej starostlivosti o ušká až po silu imunitného systému organizmu.

Otitis u dieťaťa sa spravidla vyskytuje vo veku 3-4 rokov, keď imunita ešte nie je úplne vytvorená a sluchová trubica je široká a krátka, ako u novorodenca. Vonkajšia aj purulentná vnútorná otitis môže ovplyvniť dieťa - to je určené príčinou alebo pôvodcom ochorenia.

Vonkajší detský otitis - príznaky

Otitis externa u detí je rozdelená na dva hlavné typy - obmedzené a difúzne. Bez definície presná diagnóza nebude možné začať kvalitnú liečbu.

Diagnózou ochorenia by sa mal nepochybne zaoberať otolaryngológ. Rodičia však tiež nezaškodia, ak si pred návštevou lekára zapamätajú príznaky konkrétneho typu zápalu stredného ucha, aby svojmu dieťaťu poskytli kompetentnú pomoc.

Obmedzený zápal stredného ucha sa vyskytuje, keď sa vlasové folikuly z nejakého dôvodu zapália v uchu. Postupom času sa tento zápal stáva varom. Hnisanie môže byť jedno alebo viac. Hlavné príznaky tohto typu zápalu stredného ucha sú:

• Bolesť pri žuvacích pohyboch alebo zívaní (novorodenci odmietajú dojčiť);
• Dieťa reaguje plačom, ak sa dotkne tragusu jeho ucha;
• Dieťa začalo zle počuť (veľké vriedky často zatvárajú zvukovod).

Vidieť vriedky v uchu dieťaťa na vlastnej koži je dosť ťažké. Preto, ak existuje najmenšie podozrenie na obmedzený otitis, dieťa sa musí ukázať lekárovi.

Druhý typ zápalu vonkajšieho ucha, difúzny, je často výsledkom prenikania streptokokových baktérií do zvukovodu. Súčasne je do zápalového procesu zapojený celý ušný ušný kĺb, a nie niektoré jeho časti.

Príznaky difúzneho otitis sú spravidla nasledovné:

• Sotva vnímateľná bolesť v uchu;
• Dieťa sa neustále pokúša poškriabať ucho;
• Telesná teplota dieťaťa nestúpne nad 37˚С;
• Porucha sluchu v prípade poškodenia ušného bubienka;
• Vypúšťanie čírej tekutiny z ucha dieťaťa.

Ako rozpoznať zápal stredného ucha u dieťaťa

Hnisavý zápal stredného ucha u malých detí sa spravidla prejavuje náhlym prudkým zhoršením pohody dieťaťa. Stav drobkov sa môže v krátkom čase rýchlo zhoršiť.

Rodičia si všimli, že nálada dieťaťa sa zmenila - začalo častejšie plakať, jeho spánok a chuť do jedla sa zhoršili. Hlavným znakom zápalu stredného ucha u detí je, že dieťa mladšie ako tri roky si ešte nedokáže uvedomiť a opísať dospelým, čo cíti.

Aby bolo možné včas podozrenie na chorobu a začať liečbu, starší by mali obzvlášť starostlivo sledovať drobky. Pomerne často samotné deti naznačujú problémové miesto, keď sa ho pokúšajú poškriabať alebo sa ho len dotknúť. V prípade zápalu stredného ucha môže bábätko bezdôvodne otáčať hlavičkou alebo ťahať ručičkou vonkajší ušný ušný boltec.

Okrem toho má akútny hnisavý proces v uchu tieto príznaky:

• Ostré skoky telesnej teploty až do 40˚С;
• Poruchy spánku a odmietanie jedla;
• Dieťa uprednostňuje spánok na strane postihnutého ucha;
• nevoľnosť a bolesť v žalúdku;
• Neznesiteľná bolesť hlavy;
• Príznaky všeobecnej intoxikácie tela;
• Poruchy v zažívacom trakte;
• Ťažké dýchanie nosom;
• bolesť hrdla;
• Deti staršie ako 2 roky sa zdráhajú hrať hry, stávajú sa nepozornými;
• Zvracanie;

Dôležité mať na pamäti! Čím skôr rodičia rozpoznajú zápal stredného ucha u svojho dieťaťa, tým skôr bude možné nájsť adekvátnu liečbu. Nepozornosť voči sťažnostiam dieťaťa je strata drahocenného času a zhoršenie zápalového procesu.

Otitis u detí - čo robiť?

Trvanie liečby akútny zápal stredného ucha môže trvať až 7-14 dní. Už v prvých hodinách po diagnostikovaní ochorenia však môžete výrazne zlepšiť pohodu svojho bábätka. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať určité odporúčania:

1. Dbajte na to, aby ste dieťaťu podľa potreby prečistili nosové priechody. K tomu vám poslúži špeciálna hruška na sanie hlienov, ale aj bavlnené turundy namočené vo vode alebo oleji.
2. Hlava novorodenca musí byť pokrytá čiapočkou. Deťom od 3 rokov je možné ponúknuť teplú šatku alebo šatku - uši dieťaťa tak zostanú v teple po celý deň.
3. Počas choroby nie je možné kúpať dieťa v kúpeľni alebo bazéne, ale z hygienických dôvodov ho môžete utrieť vlhkou utierkou.
4. Chôdza s dieťaťom je povolená iba vtedy, ak sa bolesť ucha znížila a jeho telesná teplota klesla na normálnu úroveň. Upozorňujeme, že dieťa by nemalo chodiť po ulici bez klobúka.

Otolaryngológ najskôr vyšetrí ucho dieťaťa špeciálnym zariadením - otoskopom a tiež predpíše množstvo ďalších štúdií. Na základe výsledkov diagnostiky malý pacient môže byť predpísaná nasledujúca liečba:

1. Antivírusové látky (kagocel, viferón, cykloferón, cytovir). Ich hlavným účelom je zachrániť dieťa pred prejavmi SARS, vrátane bežnej nádchy, ktorá môže zhoršiť zápal stredného ucha.
2. Vazokonstrikčné činidlá na instiláciu nosa (polydex). Pomáhajú zbaviť sa opuchov a zlepšujú dýchanie nosom.
3. Nesteroidné protizápalové ušné kvapky s anestetikom (otinum). Ich použitie je vhodné na samom začiatku ochorenia na utíšenie akútnej bolesti ucha u bábätka.
4. Ušné kvapky s kombinovaným zložením obsahujúcim glukokortikoidné zložky (prednizolón). Sú predpísané na zastavenie zápalu, zníženie opuchu, ako aj pálenia a svrbenia vo zvukovode.
5. Prípravky na instiláciu do ucha s obsahom antibiotika. Lekár môže predpísať antibakteriálne kvapky, ak má dieťa vonkajší zápal stredného ucha s viacerými hnisavými ložiskami resp zápal stredného ucha bakteriálneho pôvodu.
6. Antialergické antihistaminiká (lasix, diazolin). Tieto lieky sú vynikajúce v boji proti opuchu v nosohltane a Eustachovej trubici.

Antibakteriálna terapia je spravidla neoddeliteľnou súčasťou terapeutických opatrení na zápal stredného ucha u novorodencov a dojčiat.

Pomocou antibiotík je vhodné liečiť akékoľvek hnisavé procesy v uchu, ktoré vyvolávajú škodlivé baktérie.

Malo by sa pamätať na to, že antibiotická terapia sa vykonáva v kurzoch, ktoré nemožno prerušiť, aj keď sa dieťa zrazu cíti dobre. Dôležité faktory liečby sú tiež správne vybrané účinná látka a dávkovanie lieku.

V prípade potreby môže lekár predĺžiť priebeh liečby. Dĺžka užívania antibiotík u dvojročných detí je spravidla od 10 do 14 dní. Starším deťom je možné priradiť 7-dňový terapeutický kurz.

V prípade, že sa liek vyberie nesprávne, účinná látka antibiotika nebude schopná prekonať všetky patogény a akútny zápalový proces sa zmení na chronický.

V štandardných prípadoch je liečba dieťaťa so zápalom v strednom uchu povolená doma. Dieťa však musí byť pravidelne ukazované otolaryngológovi a presne dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Ak je zápal stredného ucha ťažký alebo sa hnisavý proces presunul do oblasti lebky, hospitalizácia a následné chirurgická intervencia.

Ak sa príznaky zápalu stredného ucha objavia u dieťaťa vo veku 3 rokov alebo mladšieho, liečba by mala byť výlučne pediater- otolaryngológ alebo pediater. Pre správnu diagnózu je potrebné určiť, čo spôsobilo zápalový proces.

Ak to vyvolali patogénne baktérie, dieťa bude potrebovať antibiotickú terapiu. V iných prípadoch môže byť liečba obmedzená na lokálne prípravky a procedúry vo fyzioterapeutickej miestnosti.

Samoliečba je za žiadnych okolností nemožná, pretože dôsledky takejto amatérskej činnosti môžu spôsobiť veľkú ujmu na zdraví dieťaťa. Pamätajte, že niektoré následky nesprávnej terapie môžu sprevádzať vaše dieťa po celý zvyšok jeho života.

Otitis je ochorenie charakterizované prítomnosťou zápalového procesu v ktorejkoľvek časti ucha. Najčastejšie sa vyskytuje u detí. Podľa štatistík má vo veku 5 rokov takmer každé dieťa jeden alebo dokonca niekoľkokrát tento problém. Pôvodcami ochorenia môžu byť vírusy, huby alebo baktérie. Najčastejší zápal stredného ucha je bakteriálny. Zápalový proces v uchu je pre deti sprevádzaný dosť silnou bolesťou a vyžaduje si okamžité poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

• Druhy zápalu stredného ucha
• Príčiny zápalu uší u detí
• Príznaky otitis u dieťaťa
• Príznaky zápalu vonkajšieho ucha
• Príznaky zápalu stredného ucha
• Symptómy zápal stredného ucha

Vlastnosti zápalu stredného ucha u dojčiat Diagnóza Liečba

• Liečba zápalu vonkajšieho ucha
• Liečba zápalu stredného ucha
• Liečba antibiotikami
• Lokálne lieky na hnisavý zápal stredného ucha
• Vasokonstrikčné nosné kvapky
• Chirurgia
• Liečba labyrintitídy

Prevencia komplikácií

Druhy zápalu stredného ucha

V závislosti od toho, v ktorej časti ucha je lokalizovaný zápalový proces, sa rozlišuje zápal stredného ucha:

• vonkajšie;
• stredný;
• vnútorné (labyrintitída).

V 70% prípadov u detí a u malých detí v takmer 90% sa zistí akútny zápal stredného ucha, spôsobený infekciou cez sluchovú trubicu z nosohltana do bubienkovej dutiny. Podľa povahy zápalu môže byť katarálny, serózny alebo hnisavý. Katarálny zápal stredného ucha je bežnejší ako ostatné.

Podľa povahy priebehu môže byť zápal ucha akútny (nie viac ako 3 týždne), subakútny (3 týždne až 3 mesiace) a chronický (viac ako 3 mesiace).

Podľa pôvodu je otitis infekčná, alergická a traumatická. V závislosti od toho, či sa zápalový proces vyvinul v jednom alebo oboch ušiach, sa rozlišuje jednostranný a obojstranný zápal stredného ucha.

Príčiny zápalu uší u detí

Hlavným dôvodom vysokého výskytu otitis u detí je zvláštnosť štruktúry ich sluchovej (Eustachovej) trubice. Prakticky nie je zakrivený, má väčší priemer a kratšiu dĺžku ako u dospelého človeka, takže hlien z nosohltanu sa môže ľahko dostať do stredoušnej dutiny. V dôsledku toho je narušená ventilácia. bubienková dutina a tlak v ňom sa mení, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu.

Vonkajší zápal ucha sa vyskytuje v dôsledku infekcie, keď je koža poškodená pri čistení zvukovodov alebo česaní vlasov, ako aj pri vniknutí tekutiny do ucha a jej stagnácii po plávaní alebo kúpaní.

Hlavné príčiny akútneho zápalu v strednom uchu môžu byť:

• zápalové procesy v nazofarynxe;
• hypotermia;
• hypertrofia hltanových mandlí a chronická adenoiditída;
• chronické patológie nosohltanu (sinusitída, tonzilitída, rinitída);
• oslabenie lokálna imunita na pozadí rôzne choroby(rachitída, podváha, anémia, exsudatívna diatéza leukémia, AIDS a iné);
• časté alergie, sprevádzané opuchom slizníc a výtokom z nosa;
• nesprávne fúkanie nosa;
• zranenia s prenikaním infekcie do ušnej dutiny.

Vnútorný zápal stredného ucha sa vyvíja ako komplikácia akútneho alebo chronického zápalu stredného ucha, v dôsledku traumy alebo bežného infekčného ochorenia. V druhom prípade patogén vstupuje do vnútorného ucha krvou alebo meningami (napríklad s meningitídou).

Príznaky otitis u dieťaťa

Klinický obraz charakteristický pre otitis je určený lokalizáciou zápalového procesu.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Pri vonkajšom zápale ucha u detí dochádza k začervenaniu, svrbeniu, opuchu ušnice a vonkajšieho zvukovodu, sprevádzanému náhlym zvýšením teploty a bolesťou. Pocit bolesti sa zintenzívňuje pri pokuse o vytiahnutie ušnice, pri otváraní úst a žuvaní.

Prideľte vonkajší obmedzený a difúzny (difúzny) zápal stredného ucha.

Obmedzený vonkajší otitis nastáva, keď sa vlasový folikul zapáli a mazová žľaza vo vonkajšom zvukovode. Prejavuje sa sčervenaním kože, tvorbou vriedku, v strede ktorého sa tvorí hnisavé jadro a zväčšením lymfatických uzlín za uchom. Pri otvorení zrelého abscesu sa bolesť zmenšuje a na jeho mieste zostáva hlboká rana, ktorá sa následne zahojí vytvorením malej jazvy.

Pri difúznej otitis externa zápalový proces postihuje celý zvukovod. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku Alergická reakcia bakteriálne alebo plesňové (otomykóza) lézie kože. Pri tejto forme ochorenia sa na koži vonkajšieho zvukovodu často objavujú pľuzgiere. Pri plesňovej infekcii sa pozoruje odlupovanie kože vo zvukovode sprevádzané silným svrbením.

Video: Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých a detí

Príznaky zápalu stredného ucha

Pri akútnom zápale stredného ucha u detí príznaky závisia od formy ochorenia. Pre katarálny zápal sú charakteristické tieto príznaky:

• pulzujúca, bodavá alebo vystreľujúca bolesť v uchu, ktorá sa zhoršuje tlakom na tragus, bolesť môže vyžarovať do spánku, hrdla alebo líca;
• prudký nárast telesná teplota do 40 ° C;
• upchatie v ušiach;
• nepokojný spánok;
• slabosť, letargia;
• rozmarnosť, podráždenosť;
• vracanie, riedka stolica (nie vždy pozorovaná).

Pri absencii včasnej terapie sa akútny katarálny zápal stredného ucha môže nasledujúci deň zmeniť na hnisavý. Hnis sa tvorí v exsudáte, ktorý sa vypotil počas katarálnej otitis, čo je priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnych baktérií. Silná bolesť je charakteristická pre hnisavý zápal stredného ucha (čím vyšší je tlak v bubienkovej dutine, tým silnejšia je bolesť), strata sluchu. Pri pretrhnutí bubienka z vonkajšieho zvukovodu vyteká hnisavá tekutina. Pocity bolesti sú menej intenzívne.

Serózny zápal stredného ucha je zápalový proces nízkeho stupňa, ktorý môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Je charakterizovaná akumuláciou tekutiny nehnisavého pôvodu v bubienkovej dutine.

Chronická forma zápalu stredného ucha je charakterizovaná miernymi príznakmi. Pri nej dieťatku dlhodobo nerastie dierka na bubienku, z vonkajšieho zvukovodu sa periodicky uvoľňuje hnis, zaznamenáva sa tinitus a strata sluchu sa postupne zvyšuje v závislosti od dĺžky ochorenia. Neexistujú žiadne silné bolesti.

Príznaky zápalu stredného ucha

Vnútorné ucho je úzko spojené s vestibulárnym analyzátorom, takže zápalový proces v ňom ovplyvňuje jeho funkcie. U detí s týmto typom ochorenia sa okrem poruchy sluchu vyskytuje tinitus, závraty, zhoršená koordinácia pohybov a rovnováhy, nevoľnosť a vracanie.

Vlastnosti zápalu stredného ucha u dojčiat

Podozrenie na zápal stredného ucha u dojčiat, ktoré nevedia rodičom vysvetliť, čo presne ich bolí náročná úloha. Hlavným znakom zápalu ucha je ostrá úzkosť, silný, zdanlivo bezdôvodný prenikavý výkrik a plač. V noci nespia dobre, budia sa s krikom. Ak sa dotknete chorého ucha, plač sa zintenzívni. Dochádza k výraznému zhoršeniu chuti do jedla alebo odmietaniu jedla. Dieťa nemôže normálne jesť, pretože bolesť sa zvyšuje počas sania a prehĺtania. Pokrúti hlavou a odvráti sa od fľaše alebo prsníka.

Dieťa môže ťahať boľavé ucho rukou. Počas spánku si často trie hlavu o vankúš. Pri jednostrannom otitíde sa dieťa, aby znížilo bolesť, snaží zaujať nútenú polohu a ľahne si tak, aby boľavé ucho spočívalo na vankúši.

Riziko vzniku ochorenia u detí prvého roku života zvyšuje skutočnosť, že väčšinu času sú vo vodorovnej polohe. To sťažuje odtok hlienu z nosohltanu pri prechladnutí a prispieva k jeho stagnácii. Taktiež pri kŕmení bábätka v polohe na chrbte alebo pri vypľúvaní materské mlieko alebo mliečna zmes sa niekedy dostane z nosohltana do stredného ucha a spôsobí zápal.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na otitis u detí, mali by ste kontaktovať pediatra alebo otolaryngológa. Kedy hnisavý výtok z ucha, musíte naliehavo zavolať lekára doma alebo dať dieťaťu do ucha vatu, nasadiť si klobúk a ísť na kliniku sami.

Najprv lekár zozbiera anamnézu a vypočuje si sťažnosti a potom ucho vyšetrí otoskopom alebo ušným zrkadlom, zhodnotí zmeny vo vonkajšom zvukovode a stav bubienka. Vyšetrujú sa aj dutiny a ústna dutina.

Ak existuje podozrenie na zápal stredného ucha, je predpísaný všeobecný krvný test na posúdenie prítomnosti zápalového procesu v tele a jeho závažnosti ( zvýšené ESR zvýšenie počtu leukocytov). Audiometria sa môže vykonať na kontrolu straty sluchu.

Ak hnisavá tekutina vyteká z vonkajšieho zvukovodu, odoberie sa na bakteriologické vyšetrenie a analýzu citlivosti na antibiotiká. V obzvlášť ťažkých situáciách (napríklad s poškodením vnútorného ucha) sa dodatočne používa röntgenové vyšetrenie CT a MRI.

Liečba

Včasná liečba otitis u detí poskytuje priaznivý výsledok. V závislosti od typu ochorenia a závažnosti priebehu môže proces obnovy v akútnej forme trvať 1-3 týždne. Po ukončení terapie u detí v priemere do troch mesiacov porucha sluchu pretrváva.

Liečba zápalu vonkajšieho ucha

Vonkajší zápal stredného ucha sa lieči ambulantne. Kým dozreje hnisavé jadro varu, spočíva v užívaní protizápalových liekov a alkoholových obkladov. Po vytvorení tyčinky ju lekár otvorí, nasleduje drenáž výslednej dutiny a premytie antiseptickými roztokmi (chlórhexidín, miramistín, 3% roztok peroxidu vodíka). Po ukončení procedúry sa aplikuje obväz s levomekolom, ktorý sa musí pravidelne meniť, kým sa rana úplne nezahojí.

Ak existuje teplo a silné zvýšenie veľkosti blízkych lymfatických uzlín, používajú sa antibiotiká.

Pri otomykóze vonkajšieho ucha sa vyčistí ušnica a vonkajší zvukovod ušný maz, šupinatá koža, patologický výtok a plesňové mycélium. Potom sa premyjú roztokmi antimykotických činidiel a ošetria antifungálnymi masťami alebo krémami (klotrimazol, nystatínová masť, candida, mikonazol a iné). Tablety sú predpísané vo vnútri (flukonazol, ketokonazol, mykosyst, amfotericín B), berúc do úvahy prípustnosť ich použitia pre deti určitého veku.

Liečba zápalu stredného ucha

Liečba akútneho zápalu stredného ucha sa vo väčšine prípadov vykonáva doma. V závislosti od formy a závažnosti ochorenia možno použiť:

• antipyretikum;
• lieky proti bolesti;
• antibiotiká;
• vazokonstrikčné kvapky;
• Antiseptiká;
• antihistaminiká;
• fyzioterapeutické postupy (ultrafialové ožarovanie, laserová terapia, UHF v nosových priechodoch a vonkajšom zvukovode);
• chirurgická intervencia.

U detí starších ako dva roky, ak si diagnóza vyžaduje objasnenie, zápal je jednostranný a symptómy nie sú príliš výrazné, odporúča sa liečba v očakávaní. Terapia v tomto prípade spočíva v užívaní antipyretík na báze paracetamolu alebo ibuprofénu so zvýšením teploty. Po určitom čase sa vykoná opätovné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Ak sa stav dieťaťa počas doby pozorovania (24-48 hodín) nezlepší, lekár predpíše antibiotiká.

Liečba antibiotikami

Antibiotiká na otitis sú predpísané, ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia. Ich použitie v injekčnej alebo perorálnej forme (tablety, sirup, suspenzia) je potrebné od prvého dňa, ak:

• choroba bola zistená u dieťaťa mladšieho ako jeden rok;
• diagnóza nie je pochybná;
• zápalový proces je lokalizovaný v oboch ušiach;
• existujú závažné príznaky.

Pri purulentnom zápale stredného ucha sa antibiotiká zvyčajne predpisujú injekčne, pretože tento spôsob podávania výrazne zvyšuje ich účinnosť.

Z antibiotík na liečbu zápalu stredného ucha u dieťaťa sú to najmä penicilínové prípravky (amoxiclav, amoxicilín, ampisid, augmentín a iné) a cefalosporínové série (ceftriaxón, cefuroxím, cefotaxím), makrolidy (azitrox, sumamed, chemomycín, azimed a iné). často používané. Hlavnými kritériami pre výber lieku sú jeho schopnosť dobre preniknúť do dutiny stredného ucha a relatívna bezpečnosť pre deti.

Dávkovanie vypočíta výlučne lekár s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa. Terapeutický priebeh je najmenej 5-7 dní, čo umožňuje, aby sa liek akumuloval v dostatočnom množstve v bubienkovej dutine a zabránil prechodu ochorenia do chronickej formy.

Video: Doktor Komarovský o príznakoch a liečbe zápalu stredného ucha

Lokálne lieky na hnisavý zápal stredného ucha

Používa sa na liečbu zápalu stredného ucha kvapky do uší s protizápalovým, antibakteriálnym a analgetickým účinkom a antiseptickými roztokmi.

Pri hnisaní z vonkajšieho zvukovodu lekár najskôr opatrne vyberie hnis a prepláchne ušnú dutinu dezinfekčnými roztokmi (peroxid vodíka, jodinol, furacilín), potom nakvapká antibiotický roztok (dioxidin, sofradex, otof).

Z liekov proti bolesti a protizápalových liekov môžete použiť ušné kvapky otipax, otirelax, otinum. Nakvapkajú sa priamo do ušnej dutiny alebo sa namočia do bavlnených turund a potom sa vložia do ucha. Kvapky do zvukovodu sa kvapkajú dieťaťu v polohe na chrbte s hlavičkou otočenou nabok, pričom sa ušnica mierne ťahá nahor a dozadu. Potom by malo dieťa ležať 10 minút bez zmeny polohy tela.

Mnohí pediatri, vrátane Komarovského E. O., zameriavajú pozornosť rodičov najmä na skutočnosť, že žiadne ušné kvapky nemožno použiť na liečbu zápalu stredného ucha predtým, ako lekár vyšetrí ušnú dutinu a posúdi celistvosť bubienka. Ak počas prasknutia bubienka spadnú do dutiny stredného ucha, je možné poškodenie sluchový nerv a poškodenie sluchových kostičiek, čo vedie k strate sluchu.

Vasokonstrikčné nosné kvapky

Pri zápale stredného ucha je dôležité zabezpečiť, aby dieťa voľne dýchalo nosom. K tomu je potrebné pravidelne čistiť dutiny od nahromadeného hlienu bavlneným bičíkom namočeným v detskom oleji. Ak je v nosovej dutine zaschnutý hlien, tak treba nakvapkať 2-3 kvapky fyziologického roztoku do každej nosovej dierky resp. špeciálne prípravky(aquamaris, marimer, humer), a následne po 2-3 minútach veľmi opatrne odsávačkou odstráňte zmäknutý hlien.

Pri zápale stredného ucha je indikovaná instilácia vazokonstrikčných kvapiek do nosa (Nazivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), ktoré nielen zlepšujú dýchanie nosom, ale zaisťujú aj priechodnosť sluchovej trubice, znižujú edém sliznice a normalizujú ventiláciu stredného ucha. ucho.

Chirurgia

Operácia akútneho zápalu stredného ucha sa vyžaduje len zriedka. Spočíva v reze bubienka (myringotómia) s cieľom poskytnúť vývod hnisu alebo exsudátu nahromadeného v bubienkovej dutine smerom von. Indikáciou pre tento postup je silná bolesť. Vykonáva sa v anestézii a umožňuje vám okamžite zmierniť stav dieťaťa. Poškodený bubienok sa hojí asi 10 dní. Počas tejto doby je potrebná starostlivá starostlivosť o uši.

Liečba labyrintitídy

Liečba zápalu vnútorného ucha sa vykonáva v nemocnici, pretože toto ochorenie je spojené s rozvojom pomerne závažných komplikácií vo forme cerebrovaskulárnych príhod, rozvoja meningitídy a sepsy.

Na liečbu sa používajú antibiotiká, antiseptické, protizápalové a dehydratačné činidlá, vitamíny, ako aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a normalizujú funkcie. vestibulárny aparát a sluchu. V prípade potreby sa uchýlia k chirurgickej intervencii, ktorej účelom je odstrániť tekutinu z dutiny vnútorného ucha a odstrániť hnisavé zameranie.

Komplikácie

V prípade predčasného spustenia alebo nie správna liečba, ako aj s rýchlym priebehom sa zápal stredného ucha môže stať chronickým alebo môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

• mastoiditída (zápal mastoidného procesu spánková kosť);
• meningeálny syndróm (podráždenie membrán mozgu);
• strata sluchu;
• paréza tvárového nervu;
• poškodenie vestibulárneho aparátu.

Imunokompromitované deti sú najviac ohrozené komplikáciami.

Prevencia

Prevencia zápalu stredného ucha u detí je zameraná predovšetkým na zvýšenie obranyschopnosti organizmu a zabránenie prenikaniu hlienu z nosovej dutiny do sluchovej trubice. V tejto súvislosti sa odporúča:

• zabezpečiť čo najdlhšie dojčenie;
• prijať opatrenia na vytvrdenie tela;
• včas a úplne vyliečiť akútne respiračné infekcie a zápalové ochorenia nosohltanu;
• ak máte nádchu počas dojčenia alebo z fľaše, nepokladajte dieťa vodorovne;
• pravidelne odstraňujte hlien z nosnej dutiny s výtokom z nosa;
• noste klobúk, ktorý zakrýva uši v chladnom a veternom počasí.

Rodičia musia zabezpečiť, aby dieťa správne fúkalo nos, striedavo každú nosnú dierku.

Zápal ucha je veľmi častým stavom u dojčiat a detí. Príznaky otitis u dieťaťa môžu rodičia dobre rozpoznať sami doma. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí od šiestich mesiacov do 3 rokov. Nemôžeme však vylúčiť jeho možnosť a vo vyššom veku.

Otitis: popis a typy

Otitis u detí: charakteristika ochorenia

Typ zápalu stredného ucha priamo závisí od toho, ktoré oddelenie sluchový orgán ochorel.

Celkovo existujú tri typy:

1. Vonkajšie: objavuje sa v dôsledku poranenia vonkajšej časti ucha.
2. Stredná: najčastejšie v dôsledku vírusovej resp infekčné choroby dýchacieho traktu. To ovplyvňuje stredné ucho.
3. Vnútorné: vyskytuje sa najmä ako komplikácia zápalu stredného ucha. Je to veľmi zriedkavé, ale považuje sa za najnebezpečnejšie.

Vonkajšia forma ochorenia sa prejavuje v časti sluchového orgánu, ktorá je viditeľná pre oko. V tomto prípade môže byť vonkajší otitis:

• difúzne (poškodenie ušného bubienka s tvorbou hnisavých hmôt)
• hnisavé ohraničené (vredy, pupienky a iné hnisavosť na ušnici)

Zápal stredného ucha predstavuje viac ako 90 % všetkých prípadov. Pri nej sa zapáli stredné ucho, a to bubienková dutina, ktorej súčasťou sú 3 zdravé kosti.

Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku prenosu infekcie z nosnej dutiny, ale môže sa objaviť v dôsledku traumy alebo sa môže stať hematogénnym.

Delí sa na:

• akútne, spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou infekciou a sprevádzané tvorbou hnisu
• exsudatívne, vzniká v dôsledku upchatia sluchovej trubice
• chronické, prebiehajúce dlho, pričom sa tvorí malé množstvo hnisu a sluch sa zhoršuje

Video. Otitis u detí: príčiny a liečba.

Akútny zápal stredného ucha je zvyčajne výsledkom hnisavej formy poškodenia stredného ucha alebo celkového infekčného ochorenia. Najťažší typ zápalu, v niektorých prípadoch s ním môže pomôcť len chirurgická liečba. Priebeh akéhokoľvek typu ochorenia môže byť chronický alebo akútny.

Príčiny

Bežné príčiny zápalu stredného ucha u detí

Najčastejšou príčinou zápalu stredného ucha u dieťaťa sú rôzne prechladnutia. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami sluchovej trubice u malých detí.

Sú veľmi krátke, no zároveň široké. Z tohto dôvodu môže hlien pri nádche alebo inom akútnom respiračnom ochorení ľahko preniknúť do strednej časti sluchového orgánu a spôsobiť zápal. Tomu napomáha poloha v ľahu bábätka, ktoré ešte nevie sedieť.

Ochorenia mandlí alebo adenoidov tiež často vyvolávajú zápal stredného ucha. Príčinou môže byť aj nesprávne smrkanie, podchladenie a oslabená imunita.

znamenia

Ochorenie je charakterizované akútnym nástupom. Teplota dieťaťa môže náhle stúpnuť nad 39 stupňov. Stáva sa podráždeným, neustále nezbedným alebo plačlivým, spí nepokojne, odmieta jesť. Dieťa často otáča hlavu, šúcha si ju o vankúš, snaží sa rukami dostať k chorému uchu.

U detí do jedného roka môže byť ťažká forma ochorenia sprevádzaná záklonom hlavy, niekedy vracaním, riedkou stolicou. Odtok hnisu z ucha nie je pozorovaný.

Deti staršie ako 3 roky už vedia popísať príznaky samy. Dieťa sa sťažuje na:

• bolesť v uchu, vyžarujúca do oblasti chrámu
• pocit preťaženia, pocit tlaku
• strata sluchu
• hluk v uchu

Zároveň prudko stúpa teplota, dieťa sa stáva letargickým, cíti sa slabé, zle spí, stráca chuť do jedla.

Liečba

Metódy liečby otitis u dieťaťa

Celý komplex opatrení potrebných na liečbu otitis u dieťaťa musí určite predpísať lekár. Pokusy zbaviť sa choroby sami vedú k strate drahocenného času a môžu len zhoršiť situáciu.

Liečba začína použitím nosových kvapiek, ktoré majú vazokonstrikčný účinok: Nazol, Naftyzín a ďalšie. Antiseptický roztok (napríklad kyselina boritá) sa vkvapká priamo do ucha. Na liečbu sa používajú lieky ako Otinum, Garazon, Sofradex a ďalšie. Ako anestetikum sa odporúča paracetamol. Takmer v každom prípade sú pacientovi predpísané antibakteriálne látky, napríklad Amoxicilín, Flemoxin alebo Biseptol.

Bez konzultácie s pediatrom alebo otolaryngológom nemôžete začať liečbu.

Ale sú chvíle, keď nie je možné okamžite ukázať dieťa lekárovi. Potom mu môžete pred návštevou ambulancie nakvapkať do nosa kvapky s vazokonstrikčným účinkom (Naphthyzinum) a do boľavého ucha Otinum, ktorý pôsobí protizápalovo.

Chorý sluchový orgán treba určite udržiavať v teple. Na tento účel je vhodná šatka, šatka, šatka alebo čiapka. V tomto prípade by sa nemali používať vyhrievacie podložky alebo obklady, pri hnisavých zápaloch stredného ucha to môže viesť k vážnym komplikáciám.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie zápalového ochorenia ucha u dieťaťa nevznikajú len tak. Najčastejšie sa to deje v dôsledku neskorej diagnózy zápalu stredného ucha, predčasnej alebo nesprávnej liečby.

Najčastejšie je narušený sluch, dieťa trpí stratou sluchu, je možná úplná hluchota. Pri oneskorenej liečbe môže ochorenie prejsť do labyrintitídy (zápal stredného ucha) alebo nadobudnúť chronickú formu.

Dôsledkom nesprávnej alebo nie včasnej liečby otitis u dieťaťa môže byť vývoj paralýzy tvárového nervu.

Závažnejšie následky nastávajú v prípadoch, keď infekcia prenikne hlboko do lebky až do mozgových blán – meningitída, encefalitída, sepsa.

Otitis nepatrí medzi nebezpečné ochorenia. Jeho komplikácie a pravdepodobné následky sú oveľa horšie. Preto je dôležité nielen začať s liečbou čo najskôr, ale aj v nej pokračovať až do úplné zotavenie. Vymiznutie príznakov ochorenia neznamená úplné uzdravenie. V priemere zápal stredného ucha trvá asi mesiac.

Čo nerobiť so zápalom stredného ucha

Malo by sa pamätať na to, že zápal stredného ucha je veľmi vážna choroba. Mala by sa liečiť len pod dohľadom špecialistu. Nemôžete sa pokúsiť zbaviť sa tejto choroby sami pomocou ľudových prostriedkov a metód.

To pravdepodobne len zhorší situáciu alebo povedie k nej chronický priebeh choroby.

Pri podozrení na zápal stredného ucha alebo po jeho diagnóze je prísne zakázané:

• akýmikoľvek prostriedkami a prostriedkami zahriať boľavé ucho
• pri vysokých teplotách sa uchyľujte k obkladom, najmä tým, ktoré majú otepľujúci účinok
• ak je tam hnis, skús ho odstrániť pomocou vatový tampón alebo iné položky
• požiadajte dieťa, aby vysmrkalo z oboch nosných dierok naraz
• naliať pacientovi do uší rôzne alkoholové tinktúry
• nezávisle prepichnúť hnisavé útvary
• používať antibakteriálne lieky a iné lieky bez lekárskeho predpisu.

Prevencia

Spôsoby prevencie zápalu stredného ucha u detí

Prevencia zápalu ucha u zdravého dieťaťa zahŕňa predovšetkým posilnenie jeho imunitného systému.

Je tiež veľmi dôležité udržiavať normálnu úroveň vlhkosti v detskej izbe. Aby ste to dosiahli, musíte ho v prípade potreby systematicky vetrať a vykonávať mokré čistenie.

Ak je vzduch veľmi suchý, môžete použiť špeciálne zvlhčovače.

Ak je dieťa už choré s akýmkoľvek prechladnutím, potom na prevenciu zápalu stredného ucha potrebujete:

• dajte svojmu dieťaťu dostatok tekutín na pitie
• znížiť vysokú telesnú teplotu včas
• umyť nos dieťaťa fyziologickým roztokom (predáva sa v lekárni, ako je Aqualor)
• naučte ho poriadne smrkať
• udržujte teplotu vzduchu v miestnosti v rozmedzí 18-20 stupňov

Otitis je ochorenie, pri ktorom je doslova každá minúta vzácna. Akékoľvek oneskorenie môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Preto pri prvom podozrení na zápal stredného ucha u dieťaťa by ste to mali okamžite ukázať lekárovi.

Zdieľajte so svojimi priateľmi! Byť zdravý!

Ochorenia sprevádzané zápalovými procesmi, s lokalizáciou v rôznych častiach ucha, sa súhrnne nazývajú zápaly stredného ucha. Otitis sa môže vyvinúť vo vonkajšej, strednej, vnútornej časti ucha, najčastejšie je to choroba dýchací systém(horné, dolné úseky) vírusovej alebo bakteriálnej etiológie. Najviac náchylné na ochorenie sú deti do 3 rokov.

U malého dieťaťa je sluchová trubica o niečo kratšia a širšia ako u dospelých, takže infekcia sa do ušnej dutiny dostane takmer bez prekážok. K úplnej tvorbe sluchových orgánov dochádza až za 5-6 rokov. Preto takmer každé druhé dieťa od roku do 4 rokov malo aspoň raz diagnostikovaný zápal stredného ucha. Liečbu ochorenia by mal vykonávať výlučne otolaryngológ, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť pri nedostatočnej terapii.

vonkajšie ucho

Zvyčajne sa otitis externa u dieťaťa vyvíja v dôsledku mechanického poškodenia a infekcie v rane, ako sú stafylokoky, pneumokoky, moraxely, plesne a iné. Ochorenie sa vyskytuje vo vonkajšom zvukovode s možným rozšírením do ušnej mušle.

Tiež príčinou tejto formy zápalu stredného ucha môže byť voda, respektíve jej neustály vstup do zvukovodu, ktorý narúša ochrannú kožnú bariéru, preto je dôležité, aby dieťa najmä v prvom roku života kontrolovalo a po kúpaní dôkladne utrite uši.

Obmedzené

Otitis externa, a to ako u dieťaťa, tak u dospelého, môže byť obmedzená alebo difúzna. Pri obmedzenej forme ochorenia dochádza k zápalu vlasového folikulu, ktorý sa rozvinie do varu.

Príznaky obmedzeného otitis:

• bolesť zhoršená žuvaním, zívanie;
• zvýšená bolesť pri stlačení tragusu (týmto spôsobom môžete skontrolovať dieťa prvého roku života a až 2 roky na prítomnosť choroby, pretože malé deti ešte nedokážu vysvetliť, čo ich znepokojuje);
• ak je vriedok veľký, môže upchať zvukovod, takže je možná strata sluchu.

Voľným okom nie je možné vidieť zapálený vriedok, takže ak dieťa bolí ucho, určite to ukážte lekárovi.

difúzne

Difúzna otitis externa sa zvyčajne vyvíja v dôsledku prenikania baktérií (streptokoky skupiny A) do zápalového procesu, zasahuje celý zvukovod.

Príznaky difúzneho otitis:

• mierna bolesť ucha;
• neustále sa pravidelne zvyšujúce svrbenie;
• subfebrilná telesná teplota;
• sluch sa môže znížiť, ak proces zasiahol bubienok;
• možný odtok transparentného exsudátu.

Liečbu tejto formy otitis u detí v prvom roku života až do 3 rokov by mal vykonávať výlučne detský otolaryngológ (hoci samoliečba je neprijateľná v akomkoľvek veku). Ak je zápal stredného ucha vyprovokovaný bakteriálnou infekciou, liečba je predpísaná antibakteriálnymi masťami, ktoré sú impregnované gázovými turundami a vstreknuté do zvukovodu. Spolu s tým sa používajú ušné kvapky s antibakteriálnym účinkom. NSAID sa používajú ako lieky proti bolesti. Je vhodné umyť zvukovod antiseptickými roztokmi. Môžu predpísať kurz fyzikálnej terapie.

Stredné ucho

Zápal, ktorý sa šíri do bubienkovej dutiny, sluchovej (Eustachovej) trubice a mastoidného výbežku, je zápal stredného ucha. Ochorenie je vyvolané patogénnymi mikroorganizmami (baktérie, vírusy, huby, iné). Riziková skupina zahŕňa deti vo veku od 1 do 3 rokov. Zvyčajne sa zápal stredného ucha vyskytuje na pozadí vírusovej infekcie dýchacích ciest. A keďže imunitná obrana a zvukovody dieťaťa sú nedokonalé, infekcia sa ľahko dostane do stredoušnej dutiny z nosohltanu. Preto by sa mala liečba prechladnutia vykonávať včas, aby sa následne predišlo komplikáciám, ako je zápal stredného ucha.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Priebeh akútnej formy ochorenia prechádza 5 štádiami vývoja, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky:

Eustachitída

Toto je úplný začiatok zápalového procesu. Typickými znakmi sú hluk, upchaté uši, zatiaľ žiadna bolesť, možno zvýšenie telesnej teploty, ale nie vždy.

katarálne štádium

Teplota dieťaťa stúpa na subfebrilné známky, bolesť ucha sa stáva intenzívnou. Keď zápal postupuje v dôsledku nahromadenia exsudátu v bubienkovej dutine, zvyšuje sa hluk a upchatie ucha.

zhoršenie

Preperforatívne štádium - príznaky sú zhoršené. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje, objavujú sa vystreľujúce bolesti, vyžarujúce do zubov, očí, krku. Teplota môže stúpnuť na kritickú úroveň (40 °C a viac). Exsudát zhromaždený v ušnej dutine sa stáva hnisavým, čo ovplyvňuje kvalitu sluchu.

zotavenie

Postperforačná fáza - v tejto fáze prebieha proces obnovy. Dochádza k perforácii tympanickej membrány (prasknutie), hnisavý exsudát vychádza, bolestivý syndróm postupne ustupuje, telesná teplota sa normalizuje. Sluch je stále narušený.

Oprava

Poslednou etapou je reparácia (zotavenie). Zápal je u dieťaťa úplne zastavený, miesto perforácie je zjazvené, sluch je obnovený (ak ochorenie prebiehalo bez komplikácií).

Niekedy sa stáva, že liečba sa vykonáva predčasne alebo neadekvátne, potom sa zápal stredného ucha u dieťaťa stáva chronickým. Prejavuje sa to dlhotrvajúcim hnisaním a stratou sluchu (stáva sa, že choroba sa ťahá aj niekoľko mesiacov). Strata sluchu pre dieťa v prvých rokoch života je spojená s oneskorením vo vývoji, preto je dôležité včas vykonať adekvátnu liečbu. Liečba je predpísaná na základe štádia ochorenia, existujú však všeobecné zásady terapiu.

Bábätku sa odporúča pokoj na lôžku s užívaním liekov, ktoré podporujú imunitný systém. Na zastavenie bolestivého syndrómu sú predpísané analgetické ušné kvapky alebo systémové analgetiká, ako aj antipyretické lieky. Ak je ochorenie bakteriálnej povahy, hlavnou liečbou je antibiotická terapia. Deťom prvých rokov života by mal antibiotikum predpísať iba lekár. Okrem toho sa môžu použiť protizápalové lieky, ako aj umývanie ucha antiseptickými roztokmi. Na zlepšenie účinku liekov sa odporúča absolvovať kurz fyzioterapie.

vnútorné ucho

o chronický zápal infekcia stredného ucha sa šíri do vnútornej dutiny. Vnútorný zápal stredného ucha alebo labyrintitída je najzávažnejší zo všetkých typov ochorení, pretože môže spôsobiť úplnú stratu sluchu. Hlavnými príznakmi ochorenia sú vestibulárny charakter(je to kvôli porážke nervové zakončenia vestibulárny aparát).

Symptómy

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú závratmi, stratou sluchu, nevoľnosťou, hučaním v ušiach, zhoršenou koordináciou pohybov, horúčkou. Táto forma otitis je nebezpečná pre svoje komplikácie - meningitídu, sepsu, úplnú hluchotu, ktorú nemožno vyliečiť.

Liečba

Ak sa zápaly vonkajšieho a stredného ucha liečia prevažne ambulantne, potom je pri ochoreniach vnútorného ucha indikovaná hospitalizácia, najmä ak ide o deti. Konzervatívna terapia spočíva v užívaní celého radu liekov – sú to antibiotiká, protizápalové lieky, lieky znižujúce prejav vestibulárnych symptómov, neuroprotektory, vitamíny.

Prevádzka

Ak konzervatívna liečba nepriniesla pozitívne výsledky, vykoná sa chirurgická intervencia - labyrintektómia, mastoidektómia, translabyrintové otvorenie pyramídy spánkovej kosti. Včasná žiadosť o lekárska pomoc vyhnúť sa hospitalizácii a možným závažným komplikáciám. Otitis nie je vtip, samoliečba je tu neprijateľná.

známky, priemer.

Keď má dieťa bolestivé pocity v ušiach, dokonca aj tí najskúsenejší rodičia môžu panikať zo sĺz a rozmarov dieťaťa.

Na účinný boj proti tejto chorobe je potrebné „vyzbrojiť sa“ komplexnými znalosťami o tejto chorobe, ktoré vám umožnia okamžite rozpoznať najmenšie príznaky toto ochorenie, dozviete sa, ako sa lieči zápal stredného ucha u detí, a tiež zistíte, aké prostriedky pomáhajú urýchliť zotavenie.

Je klasifikovaný ako zápal, ktorý postihuje rôzne časti ušnej dutiny, v obzvlášť závažných situáciách a niekoľko súčasne. v závislosti od lokalizácia ohniska zápalu zvýraznite nasledovné príznaky tohto ochorenia u detí:

• otitis externa. Táto forma je charakterizovaná takými prejavmi: sčervenanie kože ucha, zväčšené lymfatické uzliny v blízkosti ucha, opuch zvukovodu, bolesť počas jedla, horúčka;
• zápal stredného ucha charakterizovaná akútnou bolesťou, ktorá môže byť pulzujúca, naliehavá alebo vystreľujúca. Bolesť je najvýraznejšia pri prehĺtaní, žuvaní a saní, čo núti dieťa odmietať jedlo. Okrem toho sa objavuje upchatie uší, horúčka, strata sluchu, škrípanie zubov;
• zápal stredného ucha charakterizované bolesťou a tinnitom, závratmi, stratou sluchu, nevoľnosťou, vracaním, vysokou telesnou teplotou a hnisavým výtokom.

Berúc do úvahy vyššie uvedené príznaky a ďalšie štúdie, ORL predpisuje dieťaťu vhodnú terapiu.

Liečba otitis u detí začína správnou diagnózou.

Diagnostikujte a vyberte si liečbu sami pre dieťa neprijateľné! Toto musí urobiť kompetentná osoba.

Osobitná pozornosť sa má podávať dojčatám a deťom do jedného roka. Tu je situácia komplikovanejšia, pretože pred liečbou zápalu stredného ucha u dieťaťa ho musíte najprv identifikovať, čo sa ukazuje ako veľmi ťažké.

Samozrejme, že dieťa nemôže hovoriť o dôvodoch svojho nepokojného správania, takže rodičia môžu len hádať o príčinách úzkosti vonkajšie prejavy a nezvyčajné správanie dieťaťa (nepokojný spánok, náhly plač, šúchanie uší, krútiace hlavou).

Liečba zápalu stredného ucha u detí

V závislosti od veku a zdravotného stavu dieťaťa, typu a štádia ochorenia, priebehu jeho priebehu môže byť liečba zápalu stredného ucha konzervatívna (nechirurgická) alebo chirurgická.

Dojčatá a novorodenci sú ohrození, ako aj mierny stupeň otitis je pre nich nebezpečná.

Deti do 1 roka

Bábätkám mladším ako 1 rok sa pri liečbe otitis venuje osobitná pozornosť

Liečba otitis u detí do jedného roka sa má vykonávať len pod dohľadom lekára. Pokiaľ ide o rodičov, ich hlavnou úlohou je prísne dodržiavať pokyny špecialistu a sledovať reakciu drobkov na ne.

Ako zvyčajne, s otitis u detí tohto veku aplikujte nasledovné metódy terapie:

1. špeciálne kvapky;
2. protizápalové lieky;
3. antibiotiká - sú predpísané v ťažkých prípadoch. Zvyčajne po niekoľkých dňoch od ich užívania ochorenie ustúpi.

Dôležité! Pred dosiahnutím jedného roku nemôžete použiť ušné kvapky! Napriek tomu, že mnohé lieky vo svojich pokynoch naznačujú možnosť ich použitia od prvých dní života dieťaťa, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Mnohé lieky obsahujú zložky, ktoré spôsobujú vedľajšie účinky u malých detí.

Po dnu ukončený priebeh liečby dieťa je nevyhnutnosťou znova ukážte špecialistovi. Faktom je, že niekedy otitis nie je vyliečená po prvom kurze antibiotík. Ak nedostatočne liečiť chorobu, situácia sa môže vyvinúť v dvoch smeroch:

• bolesť zmizne sama od seba samostatne bez ďalšej liečby;
• choroba opäť prepukne kvôli zostávajúcej infekcii.

Preto je veľmi dôležité v nízky vek dokončiť liečbu zápalu stredného ucha. Zabezpečením úplnej čistoty uší dieťaťa sa môže znížiť riziko straty sluchu a prípadného chirurgického zákroku.

Deti vo veku 1 rok

Pri detskom otitíde, ktorého liečba môže trvať až niekoľko týždňov, je prvoradá vec starať sa o odstránenie bolestivého syndrómu u dieťaťa a poskytovanie voľné dýchanie nos.

Aby ste to dosiahli, keď sa hlien hromadí, je potrebné uvoľniť nos z neho pomocou špeciálneho odsávania - hruškového alebo bavlneného bičíka. Počas obdobia choroby sa dieťaťu neodporúča kúpať sa aby sa voda nedostala do boľavého ucha.

Všetky opatrenia na liečbu detského otitis by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára av úzkej spolupráci s ním.

U detí vo veku 1 rok terapia tohto ochorenia je však rovnaká ako u dojčiat a novorodencov jemné fúkanie povolené.

Na rozdiel od prsníkov, v nose je možné použiť vazokonstrikčné kvapky ale len pred kojenim a pred spanim.

Deti vo veku 2 rokov

Rodičia by sa nemali pokúšať vyliečiť dieťa sami

Komplex udalostí na liečbu otitis u dieťaťa vo veku 2 rokov by mal určite predpísať detský otolaryngológ.

Pokusy samoliečba zvyčajne vedú len k strate času a možnému zhoršeniu situácie.

Liečba v tomto vekovej kategórii zahŕňa tieto opatrenia:

1. nosné kvapky ktoré majú vazokonstrikčné účinky (Nazol, Naphthyzinum);
2. antiseptické roztoky na instiláciu do ucha (napríklad kyselina boritá);
3. kvapky do uší( , Sofradex);
4. lieky proti bolesti drogy;
5. povinný antibiotická terapia ().

Liečebný režim môže ORL v každom jednotlivom prípade zmeniť alebo doplniť.

Deti do 3 rokov

U detí od 3 rokov je pri liečbe zápalu stredného ucha možné využiť fyzikálne procedúry

Liečba, ako obvykle, začína návštevou lekára, pretože len on to môže povedať o liečbe otitis u dieťaťa vo veku 3 rokov, pretože čím je dieťa mladšie, tým je prístup k terapii prísnejší, a to aj pri tej najľahšej forme.

V súčasnosti vekové obdobie terapia otitis sa prakticky nelíši od predchádzajúcich.

ale pri absencii teploty a purulentnej formy zápalu stredného ucha taký tepelné úpravy na zmiernenie stavu:

• modrá lampa, ktorý nielen ohrieva ucho, ale tiež eliminuje patogény;
• soľné obklady, to znamená, že obyčajná zahriata soľ sa naleje do bavlneného vrecka a aplikuje sa na ucho;
• fyzické procedúry UV a UHF;
• komprimuje na báze vodky a gáfrového alkoholu.

Vek detí od 4 do 7 rokov

U detí vo veku 4-7 rokov je výskyt zápalu stredného ucha znížený

Deti vo veku do 3 rokov sú ohrozené na zápal stredného ucha, štartovanie od štyroch rokov sa toto nebezpečenstvo mnohonásobne znižuje.

Je to kvôli dieťaťu už majú imunitu aj keď ešte nie je úplne vytvorená, ale už vykonáva svoje funkcie.

Čo znamená znižuje frekvenciu infekcií. Navyše u detí Od 4 rokov sa Eustachova trubica začína transformovať, to znamená, že sa predĺži a získa zakrivený vzhľad, čo tiež znižuje riziko zápalu.

Terapiou tohto ochorenia v tejto vekovej skupine je užívanie kvapiek do uší a nosa, liekov proti bolesti, antihistaminík a vitamínov.

A tu antibiotická liečba je odlišná pre každú vekovú kategóriu:

1. liečba otitis u dieťaťa (4 roky)- môžu sa použiť antibakteriálne lieky, ako je roxitromycín a amoxicilín vo forme suspenzie;
2. liečba otitis u dieťaťa vo veku 5 rokov môže byť založené na užívaní antibiotika Augmentin, ktoré má široký rozsah akcie. V tomto veku sa predpisuje ako perorálna suspenzia;
3. zápal stredného ucha u 6-ročného dieťaťa- liečba môže byť založená na prijatí lokálne antibiotiká vo forme kvapiek, napríklad Candibiotic, ktorý dobre zmierňuje zápal, bolesť a ničí baktérie;
4. zápal stredného ucha u 7-ročného dieťaťa- pri liečbe je možné použiť také antibakteriálne liečivo, ako je Dioxidin. Má široké spektrum účinkov a je uznávaný lekármi ako jeden z najúčinnejších antimikrobiálnych prostriedkov.

Sortiment antibakteriálnych liekov na poličkách lekárne je veľmi široký, ale v každom prípade musí odborník vybrať typ lieku a jeho dávkovanie individuálne pre každého malého pacienta.

Okrem toho medikamentózna terapia na liečbu zápalu stredného ucha u detí tohto obdobia, rôzne obklady, nahrievanie, umývanie uší, inhalácie, magnetická a laserová terapia.

Ako rýchlo vyliečiť otitis u dieťaťa

Stojí za to povedať, že zápal stredného ucha je veľmi zákerná choroba, najmä v detstve. Tento neduh neznáša nepozorný postoj k sebe samému a unáhlená liečba môže viesť k opakovanému priebehu choroby, ba dokonca k jej častému opakovaniu.

Zápal stredného ucha sa dá vyliečiť naozaj rýchlo a antibiotiká pomôžu zmierniť príznaky. S ich pomocou sa môžete pre niektorých zbaviť zápalového procesu 3-4 dni, ale pokračujte v nich úplné zničenie infekcie trvá aplikácii až 10 dní. Môžete si dať aj obklady a rôzne, ktoré môžu byť celkom účinné, ale nie také rýchle.

Druh antibiotika a jeho dávkovanie by mal predpísať lekár

V priemere s Liečba zápalu stredného ucha a obdobie zotavenia po ňom trvá asi dva týždne. Musíte byť opatrní na zdravie vášho dieťaťa. Liečte zápal stredného ucha kvalitatívne a až do úplného zotavenia a nezameriavajte sa na časové obdobie.

Nie vždy sa ani tým najpozornejším rodičom podarí ochrániť dieťa pred zápalom stredného ucha. Ak sa tento problém už stal, ale mamičky a oteckovia by nemali panikáriť.

Včas zistená choroba dobre reaguje na modernú liečbu a nepredstavuje žiadnu hrozbu pre zdravie a život drobkov.

Bolesť ucha je jednou z najzávažnejších a nepríjemných. Ani skúsení rodičia si s tým nie vždy vedia poradiť a pomôcť dieťaťu. Liečba otitis u detí si vyžaduje správnu diagnózu a vymenovanie adekvátnej terapie.

Druhy zápalu stredného ucha

V závislosti od toho, na ktorom oddelení sa zápal vyskytuje, existujú typy zápalu stredného ucha:

Vonkajšie Zápal stredného ucha sa vyvíja, keď infekcia vstúpi do zvukovodu. Zvukovod opuchne a zapáli sa. Môže vyvolať zápalový proces nesprávna hygiena ucho, mikrotrauma v dôsledku použitia vatových tampónov. Vredy (zápal vlasového folikulu) sa stávajú zdrojom infekcie.

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha:

• prudké zvýšenie teploty;
• strata chuti do jedla;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• bolesť pri prehĺtaní, žuvaní

Stredná zápal stredného ucha - zápal stredného ucha. Na druhej strane sa delí na:

1. serózny(katarálny) je charakterizovaný hromadením tekutiny v dutine stredného ucha. Dieťa stráca chuť do jedla, plače, boľavé ucho znepokojuje a spôsobuje silnú bolesť. Kvôli tekutine dochádza k dočasnej strate sluchu. Obojstranný zápal stredného ucha ruší spánok, dieťa je nepokojné, ťahá za uši, nevie prijať horizontálna poloha. Telesná teplota stúpa na vysoké čísla.
2. Komplikáciou serózneho otitis s nezačatou liečbou je hnisavý otitis. Hnisanie v dutine vzniká pomerne rýchlo, hnis prerazí bubienok a zatečie do zvukovodu. Ak sa hnis hromadí, ale nevyteká, odstraňuje sa chirurgicky – prepichnutím bubienka v liečebnom ústave.

Príčiny zápalu stredného ucha v strednom uchu sú:

• Infekcie nosohltanu. Výtok z nosa, bolesť hrdla môže vyvolať zápal stredného ucha;
• Prehriatie a hypotermia;
• Únik mlieka počas kŕmenia v dutine stredného ucha;
• pokles imunitných funkcií organizmus;
• Adenoidy

Pikantné zápal stredného ucha začína náhle, telesná teplota stúpa, dochádza k ostrému ostrá bolesť v uchu, zvracanie po jedle a hnačka.

Sprievodné ochorenia, oslabená imunita vedú k prechodu akútnej formy na chronickú.

Chronický otitis sa prejavuje:

• Dlhé neprerastanie otvoru v bubienku;
• Pravidelný výtok zo zvukovodu;
• Znížená ostrosť sluchu;
• Opakujúce sa bolesti ucha

Časté prechladnutia zvyšujú pravdepodobnosť vzniku chronickej formy ochorenia.

Samostatne vyniká exsudatívny chronický zápal stredného ucha: v tomto prípade sa tekutina hromadí v dutine stredného ucha, ale bubienok je neporušený a ucho sa neinfikuje. V niektorých prípadoch je to bezbolestné, ale nahromadené tajomstvo sa zahusťuje a predstavuje hrozbu pre zdravie.

Ako určiť otitis u dieťaťa

1. Zvýšená teplota telo
2. Bolesť ucha na jednej alebo oboch stranách
3. Strata sluchu
4. Výtok zo zvukovodu

Na pozadí všeobecného zlého zdravia, prechladnutia, straty chuti do jedla a porúch spánku by rodičia mali predpokladať infekciu uší a kontaktovať otolaryngológa.

Liečba zápalu stredného ucha

Pomerne často sa bolesť ucha objavuje v noci. Pred návštevou otolaryngológa je potrebné zmierniť stav dieťaťa. Doma sa dieťaťu dáva:

• Protizápalové a antipyretické nesteroidné lieky v závislosti od veku (paracetamol, ibuprofén, cefecon) v tabletách, čapíkoch alebo suspenziách.
• Ušné kvapky (otipax, ak je bubienok neporušený a nedochádza k výtoku zo zvukovodu; otinum). Deťom do jedného roka sa kvapkajú dve kvapky do každého zvukovodu, po roku - tri.

Fľaša s ušnými kvapkami sa uchováva v chladničke, pred nakvapkaním do ucha sa musia zahriať. U dojčiat by teplota kvapiek nemala presiahnuť telesnú teplotu (36 0 C).

Dieťa je položené na boku, postihnutým uchom nahor. Na otvorenie zvukovodu treba ušnicu stiahnuť nadol a mierne dozadu. Po nakvapkaní lieku dieťa ešte asi 10 minút leží na boku, aby kvapky nevytiekli.

Cumlík by sa mal v tomto čase vybrať z úst, aby sa nepoškodil bubienok.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, antibiotiká nie sú nevyhnutným predpokladom liečby zápalu stredného ucha. Sú menovaní na ťažký priebeh choroba, ťažká intoxikácia tela a dlhodobá akútna bolesť, ktorá zasahuje do dieťaťa. Typ a dávkovanie lieku vyberie lekár.

Hlavným cieľom je zachrániť dieťa pred prechladnutím. Na tento účel sú predpísané vazokonstrikčné lieky a umývanie fyziologickým roztokom. Dieťa treba naučiť správne smrkať, nezatvárať pri čistení nosa jednu nosnú dierku. Sú zobrazené lokálne prípravky - izofra, protargol.

Na zníženie opuchu a zmiernenie stavu možno použiť antihistaminiká.

Teplý alkoholový obklad je veľmi obľúbený pri podozrení na zápal stredného ucha ako prvá pomoc. Doktor Komarovsky varuje rodičov pred nebezpečenstvom takejto liečby: prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie a je plný vážnych komplikácií až po úplnú hluchotu a zápal. mozgových blán. Na zahriatie ucha a zmiernenie bolesti sa odporúča použiť suché teplo.

V tomto videu doktor Komarovsky hovorí len o hlavných príčinách otitis a ich správnej liečbe.

V prípadoch, keď nie je možné upustiť od antibiotík, sú predpísané lieky, ktoré môžu nielen zničiť pôvodcu ochorenia, ale tiež ľahko preniknúť do ušnej dutiny:

• Flemoxin
• Biseptol
• Augmentin

Alternatívna liečba zápalu stredného ucha u detí

Liečba ľudovými prostriedkami by mala byť vyvážená a zámerná, je povolená v počiatočnom štádiu, zatiaľ čo nie je možné navštíviť lekára.

• Esenciálne oleje, obsiahnuté v listoch pelargónie, znižujú bolesť. Čerstvo zozbieraný list sa trie v dlaniach, kým sa neobjaví charakteristický zápach a priloží sa na boľavé ucho;
• Bavlnené turundy sú navlhčené teplým zeleninový olej a vložené (plytko!) do zvukovodu;
• Obklad z rozdrveného strúčika cesnaku a gáfrového oleja sa aplikuje na sterilnú obrúsku a aplikuje sa na ušnicu.

Tradičná medicína ponúka veľa receptov na kvapky na boľavé ucho, vrátane tých, ktoré používajú med, chren, propolis a cibuľu. Väčšina z nich sú alkoholové roztoky. tradičná medicína kategoricky neodporúča experimentovať so zdravím detí a poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky zlého zdravia.

Prevencia zápalu stredného ucha

Na boj proti prechladnutiu pediatri odporúčajú:

1. kalenie;
2. Posilňovanie s vitamínové komplexy a špeciálne imunomodulačné lieky;
3. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
4. Vetranie miestnosti a zvlhčovanie vzduchu;
5. Kráčať ďalej čerstvý vzduch, aktívny životný štýl

Po zápale stredného ucha je chôdza a mierna fyzická aktivita pre oslabený organizmus dvojnásobne užitočná. Dieťa neschovávajte a nezabaľte, tak ešte viac prechladne.

Zápal stredného ucha je zápal ucha, ktorý pozná mnoho rodičov. Ako prvá pomoc sú zobrazené vazokonstrikčné lieky a kvapky do ucha, ale nemožno odložiť návštevu lekára ORL.

odpovede:

Marína

Zápal stredného ucha je zápalové ochorenie stredného ucha. Pri zápale stredného ucha vzniká zápal v dutine stredného ucha a hromadí sa hnis.
Zápal stredného ucha sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, ale najčastejšie sa vyskytuje u detí. U detí sa otitis často vyskytuje v dôsledku anatomické vlastnostištruktúra stredného ucha: sluchová trubica u detí je kratšia ako u dospelých, je takmer rovná, nemá ohyby. Táto štruktúra ucha u detí uľahčuje infekciu v strednom uchu. Počas prvých 3 rokov života trpí zápalom stredného ucha aspoň raz až 80 % detí. ALE... je potrebná správna diagnóza. Dvojročné dieťa nedokáže správne opísať svoj stav.
Na zistenie zápalu stredného ucha u detí sa používajú tieto vyšetrovacie metódy:
Otoskopia, röntgen lebky, test sluchu, Všeobecná analýza krvi
Liečba:
Zníženie bolesti: Predpisuje sa paracetamol (1 g 4-krát denne pre dospelých, pre deti sa dávky vyberajú v závislosti od telesnej hmotnosti). Otipax ušné kvapky majú analgetický účinok (zloženie: lidokaín hydrochlorid, fenazón, tiosíran sodný, etanol a glycerín). Otipax sa vkvapkáva do vonkajšieho zvukovodu 4 kapsuly 2-3x denne. Na zníženie bolestivého syndrómu sa používa Tsitovichov obklad (gázový tampón je impregnovaný 3% roztokom alkoholu kyselina boritá a glycerínu a vloží sa do vonkajšieho zvukovodu). Takýto obklad môže byť ponechaný v uchu 3-5 hodín.
Na zníženie opuchu sluchovej trubice a zlepšenie odtoku hnisu zo stredného ucha sú predpísané nosné kvapky: Naftyzin, Santorin, Tizin, Nazivin. Nazivin sa predpisuje deťom 1-2 kvapky do každej nosovej dierky 2-3 krát denne.
K tomu prispievajú aj antihistaminiká: Difenhydramín, Suprastin, Tavegil, Claritin, Telfast. Vymenovanie antihistaminík sa odporúča iba v prípadoch, keď sa zápal stredného ucha vyvinie na pozadí alergie.
Antibiotiká na potlačenie infekcie v strednom uchu.
Podľa najnovších údajov najviac účinný liek pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha u detí - Amoxicilín (0,25–0,5 g perorálne trikrát denne počas 10 dní). Niekedy nastane situácia, kedy liečba Amoxicilínom nevedie k zlepšeniu stavu pacienta. Ak po troch dňoch liečby amoxicilínom nedôjde k žiadnemu účinku, liek sa má zmeniť na Augmentin (0,375 alebo 0,625 g perorálne dvakrát až trikrát denne) alebo cefuroxím (0,25 alebo 0,5 g perorálne dvakrát denne).
V prípade neznášanlivosti alebo neúčinnosti vyššie uvedených antibakteriálnych látok sa predpisujú makrolidové antibiotiká (Rulid 0,15 perorálne dvakrát denne; Spiramycín 1,5 milióna IU perorálne dvakrát denne).
Pri komplikovaných formách zápalu stredného ucha sa predpisujú tieto lieky: Sparflo 400 mg perorálne prvý deň, potom 200 mg denne; Avelox 400 mg perorálne jedenkrát denne.
Trvanie liečby otitis by malo byť aspoň 8-10 dní. Aj keď sa stav pacienta zlepší, v liečbe antibiotikami treba pokračovať. Včasné vysadenie antibiotík môže viesť k relapsu (recidíve) ochorenia a k vzniku straty sluchu.
Lokálna liečba otitis. Obklady, hygiena
Pri zápale stredného ucha sa na ucho používa hrejivý obklad (uzol s nahriatou soľou), ktorý urýchľuje vyriešenie zápalového procesu. Ak po aplikácii obkladu pacient zaznamená zvýšenie bolesti v uchu, obklad by sa mal okamžite odstrániť.
Je potrebné nezávisle odstrániť hnisavé tajomstvo zo zvukovodu niekoľkokrát denne. Na tieto účely môžete použiť vatové tampóny.
Pri čistení ucha sa ušnica potiahne dozadu a hore (u dieťaťa - dozadu a dole) a vatový tampón sa opatrne vloží do zvukovodu. Postup sa opakuje, kým vata nezostane suchá a čistá. Pri hustom hnisu sa do zvukovodu najskôr naleje teplý roztok 3% peroxidu vodíka, potom sa ucho dôkladne vysuší vatovým tampónom. Po odstránení hnisavého tajomstva sa do ucha vstrekne 0,5-1% roztok ušných kvapiek Dioxidine alebo Tsipromed zahriaty na 37 ° C. Pri pomalom priebehu zápalu stredného ucha sa môžu použiť tinktúry jódu a lapisu (40%).

Otitis u dieťaťa: príznaky, liečba, prevencia

Keď dieťa začnú bolieť uši, dokonca aj skúsení rodičia môžu stratiť nervy z rozmarov a sĺz. Na účinný boj s chorobou je potrebné poznať nepriateľa, čo sa nazýva „osobne“, vopred varovaný znamená predpažený.

Čo je otitis?

Zápal stredného ucha označuje akýkoľvek zápal ucha. Rozlíšiť:

• Zápal vonkajšieho ucha (ušná ušká a vonkajší zvukovod k bubienkovej membráne) bude otitis externa. Tu sú na prvom mieste vriedky spôsobené stafylokokmi a plesňové infekcie zvukovodu.
• Stredné ucho začína za tympanickou membránou a zahŕňa bubienkovú dutinu, Eustachovu trubicu, mastoidné bunky a antrum. Zápal v tejto oblasti sa nazýva zápal stredného ucha. Toto je najčastejšia patológia uší u detí.
• Zápal stredného ucha sa tiež nazýva labyrintitída. V tomto prípade zápal postihuje slimák, jeho vestibul alebo polkruhové kanály.

kto je vinný?

Otitis media sa vyvíja na pozadí bakteriálnej (zriedkavo vírusovej) infekcie. Väčšina spoločná príčina jeho vývoj je agresívna streptokoková alebo stafylokoková flóra. Najčastejšie sa infekcia dostane do ušnej dutiny cez Eustachovu trubicu, ktorá vyrovnáva tlak medzi uchom a nosovou dutinou. Preto je zápal stredného ucha veľmi často výsledkom nádchy.

Predpokladom vzniku zápalu stredného ucha je výrazné zníženie lokálnej imunity v tele dieťaťa, deti sú náchylnejšie na zápaly ucha:

• rachitída (pozri príznaky a liečba krivice u dojčiat)
• anémia
• podváhu
• chronické patológie orgánov ENT
• exsudatívna diatéza
• extrémne formy imunodeficiencie zaberajú cukrovku, AIDS a leukémiu.

Ale aj dieťa bez závažných somatických ochorení sa môže stať obeťou zápalu stredného ucha s banálnou hypotermiou. Faktom je, že vonkajší sluchový kanál dieťaťa, na rozdiel od dospelého, nemá zakrivenie v tvare písmena S. Preto akýkoľvek prúd studeného vzduchu môže vyvolať otitis u dieťaťa, príznaky zápalu stredného ucha budú priamo závisieť od lokalizácie zápalu.

Zápal stredného ucha

Pri externom otitis sa príznaky u detí môžu líšiť v závislosti od závažnosti procesu.

Dieťa bude tiež rušené zvýšením teploty a intoxikáciou (bolesti svalov, kĺbov a hlavy, únava a slabosť).

• Okrem akútneho zápalu stredného ucha sa môže vyvinúť chronický zápalový proces, ktorý sa delí na exsudatívny zápal stredného ucha, hnisavý alebo adhezívny. Exsudatívne a adhezívne varianty otitis majú mierne prejavy vo forme tinnitu (príčiny) a straty sluchu. Adhezívny (adhezívny) otitis - výsledok rastu spojivové tkanivo a fibróza bubienkovej dutiny a tympanickej membrány.
• Pri chronickom purulentnom procese sa pozoruje periodický únik z ucha a pretrvávajúca strata sluchu v dôsledku neustále existujúcej perforácie ušného bubienka.
• Labyrintitída sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu a závratmi (príčiny), keďže do procesu je zapojený orgán rovnováhy spojený s vnútorným uchom.

Ako podozrievať otitis doma?

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť ucha a dokonca hovoriť o tom, aký druh bolesti to je a kde to spôsobuje. Oveľa ťažšie je to s bábätkami do dvoch rokov, ktoré ešte nevedia poriadne rozprávať a na bolesť (vrátane zápalu stredného ucha) jednoducho plačú. Symptómy u dojčiat s touto patológiou sú nešpecifické:

• myšlienka na zápal stredného ucha môže u dieťaťa vyvolať úzkosť
• jeho nemotivovaný plač
• odmietnutie prsníka alebo fľaše
• tiež deti môžu chytiť rúčky na boľavé ucho
• otočte hlavu zo strany na stranu
• ak stlačíte tragus postihnutého ucha, zvyšuje sa nepokoj alebo plač dieťaťa v dôsledku zvýšenej bolesti

Pri akomkoľvek podozrení na otitis by sa malo dieťa okamžite ukázať pediatrovi alebo lekárovi ORL.

Ako lekár definuje zápal stredného ucha?

Otolaryngológ má také jednoduché a pohodlné zariadenie ako ušné zrkadlo. S ním môžete vidieť zmeny vo vonkajšom zvukovode, bubienku. Zápal stredného ucha teda zodpovedá zmenám svetelného kužeľa na bubienku. Na ten istý účel môže lekár použiť otoskop.

Prvá pomoc pri zápale stredného ucha

Ak sa návšteva lekára odloží z dôvodu objektívne dôvody(hoci to s ním nemôžete pretiahnuť) a dieťa sa bojí a plače, prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte podozrenie na zápal stredného ucha, je narkóza ucha.

Na tento účel môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú schopnosť potlačiť zápal, teplotu a bolesť. Pre deti sú povolené deriváty paracetamolu (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), ibuprofén (Nurofen, Ibuklin) a naproxén (Cefecon) - viď prehľad všetkých antipyretiká pre deti s dávkovaním a cenami. Môžete použiť sirup, tablety alebo rektálne čapíky.

Druhým liekom na zápal stredného ucha budú ušné kvapky Otipax (170-250 rubľov), Otirelax (140 rubľov).Ide o kombinovaný liek, ktorý zahŕňa protizápalový fenazón a lokálne anestetikum hydrochlorid lidokaínu. Treba mať na pamäti, že otipax sa môže použiť len vtedy, ak nebol poškodený bubienok (ucho neteklo). U dojčiat sa kvapkajú 2 kvapky a u detí starších ako dva roky 3-4 kvapky do každého ucha.

Ako správne kvapkať kvapky?

• Pred nakvapkaním kvapiek musí byť fľaša s nimi zahriata na izbovú teplotu. U dojčiat môže byť teplota až 36 stupňov. Alternatívne sa kvapky nalejú z liekovky do teplej lyžice a potom sa pipetujú.
• Dieťa by malo byť položené uchom nahor a ušnica stiahnutá dozadu a dolu, aby sa narovnal zvukovod.
• Po nakvapkaní kvapiek sa dieťa drží s uchom hore aspoň desať minút, aby liek nevytiekol.
• U detí sa kvapky instilujú do oboch uší, pretože proces je zvyčajne obojstranný.
• U dieťaťa, ktoré saje cumlík, sa musí pred kvapkaním kvapiek odstrániť. V kombinácii s upchatým nosom môže cumlík spôsobiť barotraumu ušného bubienka.

Liečba zápalu vonkajšieho ucha

Furuncle vonkajšieho ucha (hnisavý zápal stredného ucha) sa lieči podľa klasickej schémy. V štádiu infiltrácie (pred vytvorením tyčinky), protizápalové lieky a alkoholové obklady za účelom resorpcie. Po vytvorení tyčinky chirurgické otvorenie abscesu s drenážou kavity, premytie peroxidom vodíka alebo Chlorhexidine, Miramistin a následné masťové prekrytie levomekolom až do úplného zahojenia rany. S intoxikáciou, vysokou teplotou, lymfadenitídou, antibiotikami sú spojené.

Plesňové lézie zvukovodu sa liečia antifungálnymi masťami (klotrimazol, candide, flukanazol), v prípade potreby sa predpisujú systémové antimykotiká v tabletách (amfotericín, griseofulvín, mykosyst). Systémové antimykotiká sa spravidla nepoužívajú u detí mladších ako dva roky.

Liečba zápalu stredného ucha

U najmenších sa uprednostňuje lokálna liečba. Systémové antibiotiká sú pre nich príliš veľkou záťažou pre imunitný systém a črevá (pozri zoznam probiotík, analógy Linex). Preto sú pre antibiotiká stanovené veľmi prísne indikácie:

• hypertermia do troch dní od začiatku lokálnej terapie
• ťažká intoxikácia
• zle kontrolovaná bolesť, ktorá bráni dieťaťu normálne spať a jesť

Kvapky do uší sa používajú v kurze sedem až desať dní. V tomto období musí byť dieťa vyšetrené u otolaryngológa, aby sa zabezpečila pozitívna dynamika zápalu alebo pri neuspokojivom výsledku upravila liečba.

U starších (od dvoch rokov) detí sa terapia začína aj ušnými kvapkami, doplnenými o protizápalové lieky (pozri Prvá pomoc pri zápale ucha).

Predpokladom liečby zápalu stredného ucha je zbavenie sa prechladnutia. Riziká spojené s neliečenou rinitídou opätovný rozvoj zápal stredného ucha. Na tento účel sa používajú antivírusové (interferón), antibakteriálne (kvapky - isofra, polydex, protorgol) a kombinované (vibrocil) kvapky.

• Kvapky v ušiach

- Otipax kombinuje protizápalové a analgetické účinky.
- Sulfacyl sodný (albucid) je univerzálne antimikrobiálne a antivírusové činidlo.
- Otofa- antibakteriálny liek na báze antibiotika rifamycínu.
Albucid a otofa nie sú kontraindikované v prípade perforácie tympanickej membrány.
- Polydex- deti staršie ako dva a pol roka majú možnosť užívať polydex (kombinácia antibiotík neomycín a polymyxín s prídavkom hormonálneho protizápalového dexametazónu).

Kurzová liečba sa vykonáva od siedmich do desiatich dní. Počas tejto doby je celkom možné vyliečiť nekomplikovanú katarálnu otitis u dieťaťa. Liečbu má predpísať a sledovať lekár ORL.

• Antibiotiká v tabletách, suspenziách alebo injekciách

Požiadavky na tieto lieky: bezpečnosť, netoxicita, dosiahnutie dostatočných koncentrácií v mieste zápalu, konzervácia terapeutické dávky na dlhú dobu (najmenej osem hodín pre pohodlnú frekvenciu recepcií denne). Trvanie antibiotickej terapie je sedem dní, s výnimkou liekov, ktoré sa môžu hromadiť a udržiavať terapeutické koncentrácie v krvi týždeň alebo desať dní (napríklad azitromycín, ktorý sa predpisuje na tri až päť dní).

• penicilíny. Výhodne polosyntetické (oxacilín, amoxicilín, flemoxín, ampicilín, karbenicilín) a chránené inhibítormi, umožňujúce odolávať rezistentným kmeňom mikróbov (amoxiclav, flemoclav, augmentín, unazín, sultamicilín, ampixid).
• Cefalosporíny druhej (cefuroxím, cefaklor), tretej (ceftibutén, ceftriaxón, cefotaxím, cefazidím) a štvrtej (cefepím) generácie.
• Makrolidy v súčasnosti nahrádzajú cefalosporíny. Pohodlnejšie v dávkovaní, trvaní kurzu a formách podávania (tablety, suspenzia). Liečba zápalu stredného ucha u detí sa vykonáva azitromycínom (azitral, sumamed, chemomycín), klaritromycínom.
• Aminoglykozidy sú liekmi voľby, ak sa u dieťaťa vyskytne stafylokokový hnisavý zápal stredného ucha. Liečba kanamycínom, gentamicínom, sisomycínom, amikacínom sa pre nefrotoxicitu vykonáva hlavne u hospitalizovaných pacientov.

Medzi zvláštnosti antibiotickej liečby u detí by malo patriť odmietnutie používania fluorochinolónov, pretože sú kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, a tiež s cieľom znížiť počet infekcií rezistentných na antibiotiká.

K otázke antihistaminík

Klasické režimy na liečbu zápalu stredného ucha zahŕňajú vymenovanie antihistaminík na zníženie alergickej zložky zápalu a zníženie opuchu. Odporúčajú sa látky druhej a tretej generácie, ktoré nespôsobujú ospalosť alebo majú minimálny sedatívny účinok: klaritín, desloratadín, loratadín, clariseny, cetirizín, ketotifén (pozri lieky na alergiu).

Dnes však množstvo špecialistov (predovšetkým Američanov, ktorí viedli selektívne klinické výskumy so zapojením detských pacientov) sa domnieva, že užívanie tejto skupiny liekov na zápal stredného ucha je nevhodné, keďže sa nezistila priama súvislosť medzi ich užívaním a rýchlosťou vyliečenia ochorenia. K dnešnému dňu zostáva otázka otvorená, pretože stále neexistujú žiadne plnohodnotné štandardy na liečbu akútneho zápalu stredného ucha u detí.

Liečba labyrintitídy

Pretože proces môže byť ľahko komplikovaný meningeálnym zápalom, sepsou a dokonca aj cerebrovaskulárnymi príhodami, liečba sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Používajú sa antibiotiká, protizápalové a odvodňujúce lieky. V prípade potreby sa vykoná chirurgická intervencia.

Liečba otitis ľudovými prostriedkami

Alternatívne metódy liečby otitis u detí sú dosť rôznorodé, ale treba poznamenať, že premeniť dieťa na testovaciu pôdu pre experimenty nie je humánne a bezohľadné. Samozrejme, v teréne, keď nie je k dispozícii lekár a lekáreň, človek siahne po akomkoľvek dostupnom prostriedku na zmiernenie bolesti a utrpenia dieťaťa. Preto sa zameriame na najvhodnejšie a menej škodlivé pre zdravie dieťaťaľudové prostriedky na boj proti zápalu stredného ucha (zápal ucha).

Vonkajší zápal stredného ucha, ktorý sa vyskytuje vo forme varu v štádiu infiltrácie (so začervenaným tuberkulom bez hnisavého jadra), ako aj katarálny zápal stredného ucha u detí, je prístupný ľudové prostriedky liečbe. Môžete použiť vodku alebo alkoholový obklad alebo pleťové vody:

• bórový, gáforový alkohol alebo vodka sa aplikuje na gázový obrúsok, ktorý sa aplikuje na oblasť uší
• na vrch sa položí plastová fólia alebo voskový papier
• obväz je spevnený vreckovkou alebo šatkou
• doba expozície od 15 do 30 minút (ako mladšie dieťa, čím kratší je čas procedúry)
• decentne rozpúšťa infiltráty a jód
• používajú sa aj listy aloe, ktoré sa rozrežú na polovicu a plátok listu sa priloží na absces

Žiadne otepľovacie postupy pre zápal stredného ucha nie sú neprijateľné. Liečba roztokmi obsahujúcimi alkohol je prísne zakázaná u detí mladších ako jeden rok, a to aj na vonkajšie použitie. U starších detí tiež nie je žiaduce, obzvlášť kontraindikované je použitie neriedeného lekárskeho liehu na obklad. Je lepšie použiť gáfor, bórový alkohol s alebo vodka. Instilácia bórového alebo gáfrového alkoholu do ucha je prípustná, ale iba u detí starších ako 6 rokov - nie viac ako 2 kvapky.

Pri plesňovej infekcii zvukovodu ľudia používajú jeho utieranie roztokom sódy (nezamieňať s instiláciou alebo umývaním). sóda vytvára alkalické prostredie, pri ktorej sa huby zle množia, no nie sú schopné úplne vyliečiť plesňovú infekciu.

Sollux (modrá lampa) - tepelný postup zobrazené v nehnisavých zápaloch stredného ucha. V každodennom živote je však ťažké rozlíšiť nehnisavý otitis od hnisavého, najmä preto, že bakteriálna infekcia sa nedá zahriať. Preto by sa akékoľvek ľudové metódy mali dohodnúť s ošetrujúcim pediatrom.

Prevencia zápalu stredného ucha

• Racionálna ušná hygiena. Je neprijateľné čistiť uši dieťaťa improvizovanými prostriedkami, preniknúť hlboko do zvukovodu.
• Po kúpaní je potrebné dieťa vytriasť alebo namočiť vodu z ucha.
• Deti mladšie ako jeden rok by nemali byť v prievane bez čiapky zakrývajúcej uši.
• Všetky ochorenia orgánov ORL (angína, tonzilitída, rinitída, faryngitída) je potrebné liečiť včas a naplno. Obojstranný otitis u dieťaťa sa často vyvíja na pozadí výtoku z nosa.

zdravotvet.ru

Aké sú príznaky zápalu stredného ucha u detí? Dokonca aj počiatočná fáza má záujem o pzhl ...?

odpovede:

Celice

samozrejme treba čo najskôr navštíviť ORL, ten dieťa vyšetrí a predpíše liečbu. Nám jeden čas pomohli kvapky Otipax, bolesti po nich ustúpili, alkoholové obklady sa robili 5-6 dní po sebe, aj keď som spala viac-menej kľudne. No, antibiotiká, zápal stredného ucha, spolu s bolesťou hrdla a milujeme zápalový proces, sa liečia antibiotikami.

elly

Moja prvá sťažnosť bola bolesť v uchu.

Juliette, ale nie Capuleti

Hlavným príznakom otitis je samozrejme akútna bolesť v uchu. Ak pociťujete bolesť, ktorá postupne narastá a večer začína naberať na intenzite, má pulzujúci, boľavý, vystreľujúci charakter a vyžaruje aj do rôznych oblastí hlavy vrátane zubov, pravdepodobne máte zápal stredného ucha. Táto bolesť sa zhoršuje pri prehĺtaní, kašľaní alebo kýchaní. Pocítite aj ďalšie nepríjemné prejavy zápalu stredného ucha – hluk v uchu, upchatie v ňom, ale aj stratu sluchu.

Ďalším príznakom zápalu stredného ucha je zvýšenie telesnej teploty až na 39ºС, aj keď môže byť v normálnom rozmedzí. Pri otitis sú nešpecifickými príznakmi slabosť a strata chuti do jedla. Nazývam ich nešpecifickými, pretože takéto symptómy sú vlastné mnohým iným chorobám.

Počas vývoja komplikácií, keď hnisavé procesy roztavia bubienok, má človek výtok z ucha, ktorý má inú povahu (serózny, hnisavý alebo krvavý). Výtok hnisu von je príznakom prasknutia bubienka. Chcem však poznamenať, že existuje ďalšia možnosť, keď v kostnom tkanive dôjde k prenikaniu hnisu a rozvinie sa mastoiditída, pri ktorej je jednoducho potrebný urgentný chirurgický zákrok. Môžu sa vyvinúť aj komplikácie, ako je absces mozgu alebo zápal jeho membrán. Ak teda za sebou alebo za dieťaťom spozorujete akékoľvek známky zápalu stredného ucha, určite by ste sa mali obrátiť na otolaryngológa (ORL lekára), ktorý predpíše potrebnú liečbu.

Polina Romanová

je to strašná bolesť! teplota, strata sluchu, otitis sa lieči v prvých hodinách. Žiaľ, v 3 rokoch som mal zápal stredného ucha pravé ucho nezachránili ma, ľavého sa im podarilo zachrániť a aj tak to nepočujem na 100%. ak si myslíte, že dieťa má zápal stredného ucha, neváhajte s dobrým skúseným ORL.

Kati

krúti hlavou, plače, pri stlačení na tragus - bolesť

Lilia Chudinova (Tikhonova)

stlačte okolo ucha a sledujte reakciu. ak by to bolelo, dá ti vedieť, to znamená zápal stredného ucha, ale celkovo choď zajtra k lekárovi, k Laure.

Svetlana Petrenko

moja dcéra mala v 2,5 rokoch hnisavý zápal stredného ucha (prechladla v škôlke), boli operovaní (hnis z ucha odsávali nástrojmi). Po prvé, ak je vaše dieťa náchylné na bolesť hrdla alebo nádchu, potom zápal stredného ucha môže začať v ktoromkoľvek ďalšom období ochorenia. Po druhé: zľahka zatlačte prstom dieťatku na ucho (nie na umývadlo), ak má zápal stredného ucha, bude plakať. Po tretie: dieťa nepokojne spí a šúcha si boľavé ucho. Ale ak sa choroba už zvýšila, potom je teplota a výtok z ucha. Radšej častejšie kontrolovať na ORL, lebo dieťa je malé, nemôže povedať, že ho to bolí. Je lepšie ísť k lekárovi ešte raz, aby ste neskôr netrpeli ako my. Moja dcéra má 12 rokov a odvtedy trpíme: chronická tanzelitída (krčná), sinusitída (nos). V tom čase lekári nestanovili diagnózu.

Známky zápalu stredného ucha u detí, liečba zápalu stredného ucha u detí

Veľmi často sa vyskytuje hnisavý alebo akútny zápal stredného ucha u detí. Ak venujete pozornosť príznakom ochorenia včas, poraďte sa s lekárom a podstúpite potrebný priebeh liečby, nedôjde k veľmi vážnym následkom a komplikáciám. Otitis s včasnou liečbou u dojčiat prechádza bez stopy. Akútny zápal stredného ucha je zápalový proces v strednom, vonkajšom alebo vnútornom uchu. Prečo deti ochorejú na zápal stredného ucha častejšie ako dospelí? Je to spôsobené vlastnosťami tela dieťaťa, infekcia ľahko preniká z nosohltanu a šíri sa do ucha, dieťa má malú dĺžku Eustachovej trubice, ktorá spája stredné ucho a nosohltan.

Príčiny zápalu stredného ucha u detí

1. Vzhľadom na to, že deti majú špeciálnu štruktúru Eustachovej trubice.

2. Ako komplikácia prechladnutia.

3. Infekcia sa môže množiť v nosohltane, potom sa začne šíriť do sluchovej trubice, potom sa môže dostať do ucha, kvôli tomu môže dôjsť k infekcii.

4. Akútny zápal stredného ucha vzniká po prechladnutí dieťaťa, dlho prisiel v mraze, po kupani, v pripadoch, ze sa dietatko dostalo do prievanu, ak sa clovek prehrial.

5. So zníženou imunitou. Deti, ktoré sú často choré, nemajú ochrannú funkciu, často trpia nádchou, dostane sa im z toho zápal stredného ucha.

6. U detí mladších ako jeden rok môže dôjsť k zápalu stredného ucha v dôsledku nevhodnej stravy.

Príznaky zápalu stredného ucha u detí

1. U dojčiat sa zápal stredného ucha môže objaviť náhle a náhle. V krátkom čase môže dieťa ochorieť, môže byť ufňukané, v noci sa budiť na silné bolesti ucha. Otitis na oboch stranách môže spôsobiť nepríjemné pocity a súčasne sa objaví bolesť.

2. Zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov, dieťa je neustále úzkostné, má problémy so spánkom a chuťou do jedla.

3. Charakteristickým znakom choroby dieťaťa je, že nevie povedať, čo ho znepokojuje. Preto je také dôležité sledovať svoje dieťa, rozpoznať príznaky zápalu stredného ucha. To, že bábätko bolí ušká, nasvedčuje tomu, že sa ho začne dotýkať rukami a veľmi plače, keď sa ho matka dotýka.

4. Deti môžu krútiť hlavou, pokúšať sa trieť si ušami vankúš, nemôžu spať, pokúšajú sa ležať na jednej strane. V prípadoch, keď sa zápal stredného ucha považuje za jednostranný.

5. Výskyt nevoľnosti.

6. Vzhľad bolesti v bruchu.

7. Existuje veľmi silná bolesť hlavy.

8. Telo dieťaťa je vystavené intoxikácii.

9. Dieťa môže mať rozrušené črevo.

10. Bábätko má ťažkosti s dýchaním.

11. Dieťa môže odmietnuť jesť, pretože je preňho veľmi bolestivé prehĺtať.

12. Bábätko rýchlo podlieha zmenám nálady, je letargické, má zaostalú myseľ.

13. Môže sa objaviť vracanie.

Ak si myslíte, že vaše dieťa má zápal stredného ucha, môžete to otestovať stlačením chrupavky a zatvorením zvukovodu. V prípadoch zápalového procesu sa bolesť po tlaku začína zintenzívňovať.

Liečba zápalu stredného ucha u detí

Ak máte podozrenie na hnisavý zápal stredného ucha, určite sa poraďte s detským otolaryngológom, najlepšie je zavolať lekára domov. Zápal stredného ucha sa najlepšie lieči liekmi. Neodporúča sa samoliečba, môže spôsobiť hluchotu.

Na zníženie teploty a zmiernenie bolesti môže lekár predpísať detský paracetamol alebo kvapky, ktoré majú analgetický účinok. Môžu sa použiť aj antibakteriálne látky, veľmi zriedkavo, ak je za bubienkom veľa hnisu, môže byť potrebná operácia.

Aj keď je otitis v detskom veku bežným stavom, nemal by sa považovať za bezpečný a ľahký. Ak sa ochorenie spustí, môžu nastať veľmi vážne komplikácie. Preto je také dôležité venovať pozornosť profylaktickým prostriedkom proti zápalu stredného ucha:

1. Dieťatko neprechladzujte ani neprehrievajte.

2. Sledujte stravu dieťaťa.

3. Posilnite imunitný systém, aby ste dieťatko ochránili pred rôznymi prechladnutiami.

Prevencia otitis u dieťaťa

Ak má dieťa opakujúce sa zápaly stredného ucha, musíte brať potrebné opatrenia, na to je potrebné znížiť frekvenciu ochorenia, aby zápal v strednom uchu nebol ťažký. Na to potrebujete:

1. Dojčite čo najdlhšie, dojčené deti veľmi zriedka trpia zápalom stredného ucha.

2. Aktívne bojujte s alergénom, dokážu produkovať tekutinu, ktorá je živnou pôdou pre baktérie a iné škodlivé mikroorganizmy a tá sa môže dostať až do stredného ucha. Najčastejšie je dieťa rušené nosovými alebo respiračnými alergiami - prach, zvieracie chlpy a tabakový dym.

3. Je veľmi dôležité uvoľniť detskú izbu od mäkké hračky vykonávať mokré čistenie.

4. Pamätajte si, že a potravinová alergia môže viesť k zápalu stredného ucha, najmä na mliečnych potravinách.

5. Venujte pozornosť prostrediu, v ktorom sa vaše dieťa nachádza. Ak neustále komunikuje s prechladnutými deťmi a preberá infekcie dýchacích ciest v škôlkach, možno stojí za to preložiť dieťa do inej skupiny, kde bude menej ľudí alebo kde učiteľka prísne sleduje, kde je choré dieťa a kde zdravé, posiela chorého domov.

6. Je veľmi dôležité kŕmiť svoje dieťa vo vzpriamenej polohe.

Ako sa dá predísť zápalu stredného ucha u dieťaťa?

2. Nedovoľte, aby sa vaše dieťa dostalo do kontaktu s alergénmi.

3. Snažte sa svoje dieťa držať ďalej od chorých detí.

4. Nezačínajte prechladnutie a SARS.

5. Vyčistite nosové priechody vášho dieťaťa

6. Na preventívne účely pravidelne vezmite svoje dieťa k lekárovi ORL.

Takže otitis u detí je veľmi vážna choroba Preto je také dôležité tomu včas zabrániť. Pozorne sledujte príznaky, ak sa dieťa sťažuje na bolesť v oblasti uší, bezodkladne sa poraďte s lekárom. Je veľmi dôležité pamätať na preventívne metódy, aby vaše dieťa neochorelo na zápal stredného ucha, dodržiavajte všetky odporúčania, ktoré vám pomôžu posilniť imunitu vášho dieťaťa.

medportal.su

Akútny zápal stredného ucha u detí: ako liečiť?

Zápal zvukovodu je ochorenie, ktoré často postihuje deti. Všetko sa deje z jednoduchého dôvodu, že u dojčiat je štruktúra ucha trochu iná ako u dospelých. Detské uličky sú širšie a kratšie. Infekcia sa nimi voľne pohybuje. V tomto článku vám povieme, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa. Dozviete sa o hlavných drogách. Môžete tiež zistiť informácie o ďalších liekoch, ktoré urýchľujú zotavenie.

Zápal stredného ucha u detí

Ak vaše dieťa už raz utrpelo infekciu ucha, potom sa môžete pripraviť na to, že sa táto situácia zopakuje. Skúsené matky už vedia, ako liečiť otitis u dieťaťa. Stále je však lepšie v každom prípade kontaktovať otorinolaryngológa. Iba lekár môže urobiť správne a starostlivé vyšetrenie vnútornej dutiny ucha. Špecialista tiež v prípade potreby vezme materiál na výskum.

Otitis u detí je často sprevádzaná najviac nepríjemné príznaky. Patria sem: horúčka, bolesť, bolesť chrbta, pálenie a svrbenie v uchu. často pridané vlastnosti choroba sa stáva nádchou. Pri purulentnej forme akútneho zápalu stredného ucha sa z ušníc uvoľňuje tekutina. Treba poznamenať, že akútna otitis je oveľa závažnejšia ako chronická. Je to však bezpečnejšie z hľadiska následkov.

Otitis u detí: ako liečiť?

Ako opraviť problém? Najprv vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár vás vyšetrí klinický obraz a bude kontrolovať. Pri predpisovaní terapie tiež odborník určite zohľadní skutočnosti už existujúcich ochorení uší a neznášanlivosti akýchkoľvek liekov.

Ak sa zápal stredného ucha vyskytne u detí, ako liečiť chorobu? Všetky fondy možno rozdeliť na ľudové a konzervatívne. Tie sa zase delia na lieky na perorálne použitie a na lokálne použitie. V obzvlášť závažných prípadoch používajú otorinolaryngológovia chirurgické zručnosti. Stojí za zmienku, že na rozdiel od iných špecialistov môže lekár ORL vykonať malú operáciu samostatne. Zvážte, koľko na liečbu otitis u dieťaťa, aké lieky by sa mali používať.

Antipyretiká a lieky proti bolesti

Ak sa otitis vyskytne u detí, ako ju liečiť? Prvá pomoc, ktorú môžete svojmu bábätku poskytnúť, je užívanie liekov na zmiernenie horúčky a bolesti. Počas akútneho zápalu stredného ucha má dieťa pocit nepohodlia v uchu. Má znížený sluch, objavujú sa zvuky, a čo je najdôležitejšie, bábätko pociťuje bolesti chrbta, ktoré spôsobujú silné bolesti. Väčšina detí začne súčasne zle spať, zníži sa ich chuť do jedla, stanú sa ufňukanými.

Ak chcete dieťaťu poskytnúť prvú pomoc, dajte mu liek. Môžu to byť lieky na báze ibuprofénu, paracetamolu alebo analgínu. Aspirín sa môže ponúkať deťom starším ako 12 rokov. Najpopulárnejšie obchodné názvy týchto fondov sú: Nurofen, Paracetamol, Ibufen, Panadol, Cefekon, Analdim a mnoho ďalších. Nezabudnite správne vypočítať dávku lieku. Vždy záleží na veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Antibakteriálne zlúčeniny

Neviete, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Väčšina domácich lekárov, keď sa tento problém objaví, vždy predpisuje antibiotická terapia. Jeho účinnosť sa považuje za maximálnu. Tieto lieky však majú veľa vedľajších účinkov. A napríklad v Európe sa s nimi zaobchádza veľmi opatrne. Zahraniční lekári často používajú expektoračnú terapiu. Ak sa dieťa do troch dní nebude cítiť lepšie, až potom sa rozhodne o otázke použitia antibiotík.

Z antibakteriálnych látok sa najčastejšie predpisujú formulácie na báze amoxicilínu. Môže to byť "Flemoxin", "Augmentin" alebo "Amoxiclav". Sú uznávané ako najviac neškodné, ale účinne zvládajú zápal stredného ucha. Ak dieťa predtým užívalo podobné lieky, ale nepomohli mu, potom je vhodné predpísať cefalosporínové antibiotiká. Patria sem: "Ceftriaxón", "Cefatoxím", "Supraks" a ďalšie. Sú to dosť vážne lieky, ktoré sa osvedčili na dobrej strane v boji proti zápalu ucha. Menej často sa predpisujú lieky ako Amoxicilín, Sumamed, Klaritromycín atď. Trvanie užívania liekov sa môže pohybovať od troch dní do niekoľkých týždňov.

Antivírusové látky a zlúčeniny na zvýšenie imunity

Ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Zriedkavo, ale stáva sa, že ochorenie je spôsobené vírusom. V tomto prípade nepomôžu žiadne antibiotiká vyriešiť problém. Dieťa potrebuje antivírusové látky. V niektorých prípadoch sa predpisujú aj na bakteriálne poškodenie, pretože takéto lieky môžu tiež zvýšiť imunitu.

Najpopulárnejšie sú formulácie s interferónom alebo jeho induktormi. Môže to byť "Anaferon", "Ergoferon", "Viferon", "Kipferon" alebo "Cycloferon". Často lekári predpisujú deťom "Isoprinosine", "Likopid" a podobné lieky. Nemali by sa však konzumovať bez odporúčania lekára. Pred ich použitím sa určite poraďte s lekárom. Trvanie kurzu sa určuje individuálne.

Antihistaminiká a ich účinnosť pri liečbe otitis

Pokračujeme v zvažovaní, ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa. Vo väčšine prípadov začína zápalový proces, pretože Eustachova trubica sa zužuje v dôsledku edému. Ukazuje sa, že ucho sa jednoducho nedá vetrať. Z tohto dôvodu sa vyvíja zápalový proces. Antihistaminiká pomôžu zmierniť opuch. Nie všetky sú povolené pre deti prvého roku života. Pred použitím si určite prečítajte pokyny. Lekári zvyčajne používajú tieto prostriedky: Zirtek, Zodak, Tavegil, Fenistil a ďalšie.

Stojí za zmienku, že opísané lieky budú fungovať iba v kombinácii so všeobecnou terapiou. Nie sú schopní odstrániť zápal stredného ucha sami.

Lieky, ktoré sa majú podávať injekčne do uší

Ako liečiť otitis u detí? Komarovsky hovorí, že akútny zápalový proces v uchu je dôvodom na použitie kvapiek. Môžu obsahovať protizápalové, bolesť tlmiace alebo antibakteriálne zložky. Najčastejšie odporúčané prostriedky sú: "Otipax", "Otinum", "Otirelax" atď. Všetky obsahujú anestetikum, ktoré zmierňuje bolesť. Niektorí lekári sú však voči takýmto liekom opatrní. Lekári uvádzajú, že bolesť sa dá zmierniť pomocou vyššie opísaných liekov. Priamo na liečbu ucha je lepšie použiť kvapky ako Dioxidin, Otofa. Vo svojom zložení majú antibiotikum, ktoré pomôže rýchlo odstrániť zápalový proces.

Stojí za zmienku, že niektoré kvapky na zavedenie do zvukovodu vyžadujú neporušenú integritu ušného bubienka. Ak je poškodený, použitie takýchto prostriedkov môže v budúcnosti viesť k dosť vážnym následkom.

Lieky na nos: nutnosť

Ak sa zápal stredného ucha objaví u detí, ako liečiť patológiu? Väčšina zápalov ušného bubienka sprevádza nádchu. Tento príznak je tiež potrebné odstrániť. V opačnom prípade po zotavení baktérie opäť vstúpia do zvukovodu. Liečba tečúceho nosa s otitis media zahŕňa použitie vazokonstrikčných a antimikrobiálnych zlúčenín. Lieky na báze xylometazalínu sú veľmi populárne. Lekár môže predpísať "Snoop", "Nazivin", "Vibrocil" alebo "Tizin". Pri obzvlášť závažných problémoch sa odporúčajú kortikosteroidy (Avamys, Tafen, Nasonex). Podobné lieky nemožno používať dlhodobo. To môže viesť k atrofickej rinitíde.

Medzi antimikrobiálne formulácie na liečbu nosa možno rozlíšiť Polydex, Isofra, Pinosol a Dioxidin. Stojí za zmienku, že umývanie dutín so zápalom stredného ucha je prísne zakázané. To môže len zhoršiť situáciu a viesť ku komplikáciám.

Prepichnutie bubienka a jeho čistenie

Ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa? Ak problém po aplikácii opísaných prostriedkov neustúpi, alebo sa bábätku v krátkom čase zhorší, potom je vhodné bubienok prepichnúť. Táto manipulácia sa nazýva myringotómia. Vykonáva sa bez ďalšej anestézie. Lekár pomocou vhodného nástroja urobí malý rez, po ktorom z neho vytečie nahromadená tekutina a hnis.

Výsledný materiál by sa mal poslať na výskum, aby sa zistila citlivosť na antibiotiká. Po získaných výsledkoch môže otorinolaryngológ predpísať vhodný liek s vysokou presnosťou.

Aplikácia trubice: drenáž

Ako liečiť otitis u dieťaťa vo veku 3 rokov, ak sa situácia neustále opakuje? Koniec koncov, práve u detí tohto veku je recidíva opísanej choroby veľmi veľká. Špecialista vám môže navrhnúť použitie chirurgické metódy a vložte malú hadičku do ušného bubienka. Tento detail umožní, aby sa kvapalina nehromadila, ale aby išla von. V dôsledku toho sa zápalový proces neobjaví. Často sa táto metóda používa pri chronických zápaloch stredného ucha, ktoré sa opakujú viac ako 10-krát do roka a ťažko sa liečia antibiotikami. Zákrok sa nazýva tympanostómia. Drenáž v uchu dieťaťa môže byť ponechaná tak dlho, ako to lekár považuje za potrebné.

Ľudové metódy liečby

Ako liečiť hnisavý zápal stredného ucha u detí? Naše babičky často radia aplikovať otepľovanie. Lekári tvrdia, že to môže byť veľmi nebezpečné. Pod vplyvom tepla sa zápalový proces môže len zhoršiť. Tradičné metódy liečby sú nasledovné:

• Vezmite gáfrový olej a trochu to zahriať. Namočte do nej tampón a potom si ho vložte do ucha. Nasaďte si pevný obväz a zapálenú časť zahrievajte dve hodiny.
• Peroxid vodíka sa vždy používal na liečbu a prevenciu zápalu stredného ucha. Vložte niekoľko kvapiek lieku do poškodeného ucha, potom jemne vyčistite umývadlo vatovým tampónom.
• Vezmite bórový alkohol a držte ho v dlaniach, aby sa zahrial. Potom vstreknite dve kvapky do každého zvukovodu. Liek pomôže zabiť patogény. Treba však pamätať na to, že túto metódu nemožno použiť, ak je ušný bubienok poškodený.
• Na panvici rozohrejeme hrsť soli. Potom vložte sypkú hmotu do ponožky a priložte na boľavé ucho. Držte pol hodiny a odstráňte tepelný obklad.

Namiesto záveru

Po prečítaní článku ste sa naučili, ako liečiť otitis u dieťaťa vo veku 3 rokov alebo v inom veku. Pamätajte, že toto je veľmi zákerná choroba. Predpísané lieky by ste nemali zrušiť hneď, ako sa budete cítiť lepšie. Táto prax môže viesť k zvýšeniu rezistencie mikroorganizmov na liečivá. Uistite sa, že ste dokončili predpísanú liečbu.

Snažte sa nikdy samoliečiť. Pamätajte, že včasný prístup k lekárovi je kľúčom k úspešnému výsledku. Využite služby špecialistov a buďte vždy zdraví!

fb.ru

Liečba a prevencia zápalu stredného ucha u detí

Takmer každé dieťa do 3 rokov trpí zápalom stredného ucha. Preto by každý rodič mal mať úplné informácie o tom, čo robiť s otitisom u detí, liečba, s ktorou lieky pomôžu rýchlo sa zbaviť choroby.

Čo je zápal ucha?

Zápal stredného ucha je zápal ucha. V medicíne je obvyklé rozlišovať medzi niekoľkými typmi zápalu ucha:

1. Vnútorná časť. Postihnutá je slimák, jeho vestibul alebo polkruhový kanál.
2. stredná časť. Spolu s Eustachovou trubicou a antrum je ovplyvnená tympanická membrána. Tento typ je diagnostikovaný vo väčšine prípadov u detí.
3. Vonkajšia časť. Príčinou vývoja sú stafylokokové a plesňové infekcie, kvôli ktorým sa tvoria vriedky, ktoré spôsobujú zápal v uchu.

Najčastejšie lekár diagnostikuje jednostranný zápal ucha, ale existujú aj možnosti obojstranného zápalu stredného ucha. Podľa lekárskych štatistík sa u dieťaťa vyvinie zápal stredného ucha, ktorý prebieha v niekoľkých štádiách.

Najprv dochádza k zápalu sluchovej trubice, mení sa tlak na bubienok. Postupne zápal postihuje stredné ucho, čo vedie k tvorbe zápalovej tekutiny – exsudátu. Toto štádium v ​​medicíne sa bežne nazýva katarálny, exsudatívny (alebo sekrečný zápal stredného ucha).

V druhej fáze sa už začína rozvíjať hnisavý zápal stredného ucha. Pripája sa infekcia, ktorá spôsobuje tvorbu hnisu v strednom uchu. Keď sa dosiahne maximálne množstvo tohto hnisu v uchu, bubienka praskne. To uľahčuje stav dieťaťa, jeho teplota klesá, bolesť klesá. Osobitná pozornosť by sa mala venovať toku katarálny zápal stredného ucha u detí mladších ako 2 roky. Vzhľadom na ich anatomické vlastnosti sa u nich môže za 24 hodín vyvinúť hnisavá forma.

Treťou etapou je zotavenie. Ušný bubienok postupne sa zotavuje a obnovuje normálna funkcia ucho.

Čo spôsobuje zápal stredného ucha u detí?

Môžu to byť nasledujúce faktory:

1. Deti trpia zápalom ucha častejšie ako dospelí, kvôli anatomickým vlastnostiam sluchovej trubice. Je oveľa kratší, takže infekcia veľmi rýchlo prenikne z nosohltanu do ucha.
2. Časté akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, bronchitída oslabujú imunitný systém a spôsobujú komplikácie so zápalom stredného ucha v prípade predčasnej liečby.
3. Častou príčinou je nádcha. Keďže ventilácia vzduchu je obmedzená, hlien v nazofarynxe stagnuje, kultivačné médium na reprodukciu patogénnej flóry, ktorá spôsobuje zápal ucha.
4. Otitis u novorodencov je spôsobená plodovou vodou, ktorá sa dostáva do nosa počas pôrodu.
5. dedičná predispozícia.

Zápal stredného ucha u detí

Všetky príznaky ochorenia budú závisieť od typu zápalu stredného ucha a závažnosti priebehu ochorenia.

S vonkajším zápalom získa zvukovod červenkastý odtieň, na mieste budúceho varu sa vytvorí malý tuberkul, ktorého farba sa zmení z červenej na kyanotickú. Bolesť bude lokalizovaná, iba v mieste tvorby hnisavej tyčinky.

Existuje veľa prípadov zápalu a tvorby varu vo zvukovode. To spôsobuje problémy s vypúšťaním sekrétov smerom von.

Tiež zápal vonkajšieho ucha je sprevádzaný opuchom zvukovodu, zvýšeným Lymfatické uzliny v blízkosti ucha sa deti sťažujú na bolesť pri žuvaní a prehĺtaní. Teplota sa môže zvýšiť, objaviť sa zimnica.

Pri zápale stredného ucha sú pociťované naliehavé vystreľujúce bolesti, vysoká horúčka a upchatý nos. Niektoré deti škrípu zubami, keď ich niečo bolí.

Na počiatočná fáza zápal stredného ucha, deti začnú zle spať, v spánku sa prehadzujú, otáčajú hlavou, pritláčajú boľavé ucho k vankúšu. Toto sú prvé signály, ktoré by mali upozorniť každého rodiča.

Správna pomoc je kľúčom k rýchlemu zotaveniu

Liečba otitis u detí by mala začať konzervatívnou metódou, v ťažkých prípadoch - chirurgickou.

Ak chcete vyliečiť otitis, musíte začať s antibiotikami. To pomôže vyhnúť sa ďalším komplikáciám. Samotný liek môže byť vo forme tabliet alebo suspenzií, injekcií. Všetko závisí od veku pacienta a zvoleného liečebného režimu.

Vzhľadom na to, že všetky antibiotiká v detskom veku majú deštruktívny vplyv na črevnú mikroflóru, rozhodne sa odporúča užívať probiotiká alebo bifidobaktérie, vitamínové komplexy.

Priebeh liečby zahŕňa kvapky obsahujúce 3% kyseliny boritej. Na zavedenie do ucha sa kvapky musia zahriať. Zahrabávajte striedavo do každého ucha a hlavu nechajte na boku až 5 minút. Potom sa nakvapkané ucho uzavrie vatovým tampónom a rovnaké manipulácie sa vykonajú s druhým uchom.

Paralelne by sa mal liečiť aj nos. Na to je predpísaný vazokonstrikčný draslík, ktorý umožňuje udržiavať nos v poriadku a neutralizovať hlien ako zdroj pre rast baktérií.

U detí mladších ako 4 roky je dôležité vykonať mechanické čistenie nosových priechodov. Na tento účel použite bavlnené alebo gázové turundy, zavlažte nos soľným roztokom alebo roztokom sódy. Na liečbu je potrebné vstreknúť 5 ml roztoku do každej nosovej dierky, na prevenciu - 1 pipetu.

Na zmiernenie horúčky a bolesti so zápalom môžu deti dostať paracetamol, nurofen, panadol, sviečky sú najlepšie pre dojčatá.

Ak chcete pripraviť obklad, musíte si vziať gázu alebo široký obväz, zložiť ho v niekoľkých vrstvách (až 10), navlhčiť v pripravenom roztoku a aplikovať na choré ucho. o hnisavé zápaly gázové obväzy ležia na príušnej oblasti.

Takmer všetky obklady je možné uchovávať až 2 hodiny alebo celú noc.

Keď teplota pacienta prestane stúpať, je možné vykonať zahrievanie. Na tento účel sa odoberie plátené vrecko, do ktorého sa vloží zahriata soľ a nanesie sa na ušnicu. "Modrá" lampa funguje dobre pri zahrievaní.

Napriek tomu, že hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť vážne komplikácie, pri správnom terapeutickom pôsobení sa môžete rýchlo zbaviť samotnej choroby.

Hnisavý výtok z ucha sa musí odstrániť správne a včas, pretože práve ony spôsobujú komplikácie. Na tento účel sa používajú sterilné obrúsky na vysávanie nahromadeného hnisu pri vstupe do zvukovodu. Keďže dieťa cíti bolesť aj pri dotyku ucha, nie je vhodné čistiť tvrdými predmetmi. To môže spôsobiť mechanické poškodenie ušného bubienka.

V podstate všetky postupy na extrakciu hnisu vykonáva lekár alebo zdravotná sestra. Ak sa stane, že zápal vedie k strate sluchu, potom je predpísaná pneumomasáž a fúkanie bubienka.

V prípadoch nemožnosti odstránenia hnisu smerom von terapeutickým spôsobom sa vykonáva chirurgická intervencia.

Prevencia zápalu stredného ucha u detí

Po uzdravení dieťaťa je potrebné v prvom rade postarať sa o správne a vyvážená strava, zavedenie vitamínových komplexov na posilnenie imunity. To znamená, že je potrebná správna prevencia zápalu stredného ucha u detí.

Aby sa zabránilo opakovaným prejavom zápalu uší, odporúča sa navštíviť špecializované sanatóriá, strediská na pobreží Čierneho mora.

Je veľmi dôležité naučiť dieťa správne smrkať. Najprv musíte vyčistiť jednu nosovú dierku, potom druhú, pričom prstom stlačíte jeden z priechodov.

Postupy na čistenie nosa by sa mali vykonávať každý deň, čím sa zabezpečí dobré vetranie priechodov.

Aká je liečba zápalu stredného ucha? Aké lieky vybrať pre dieťa? Na tieto otázky odpovie iba špecialista, ale s kompetentným pochopením samotnej choroby a jej následkov bude každý rodič schopný pomôcť svojmu dieťaťu rýchlo sa zotaviť a zabudnúť na bolestivé symptómy.