Tinnitus: bežná únava alebo nebezpečné zvonenie. Domáca liečba tinnitu

Aktualizácia: december 2018

Hučanie v ušiach alebo vnímanie akýchkoľvek zvukov v ušiach alebo hlave bez vonkajších sluchových podnetov - veľmi ťažké diagnostická úloha pre lekára. Keďže nejde o diagnózu, ale o symptóm, na zistenie príčin jej vzniku a patofyziologických mechanizmov je potrebné vynaložiť veľké úsilie, vykonať množstvo vyšetrení a starostlivý odber pacientovho nálezu. vyžaduje sa história.

Hluk v ušiach a hlave - je to patológia alebo variant normy?

Hluk môže byť obojstranný aj jednostranný, ak sa vyskytuje v podmienkach úplného ticha - ide o fyziologický hluk, ktorý môže byť spôsobený vnímaním pohybu krvi v vnútorné ucho v malých nádobách.

Pri rôznych ochoreniach, ako sú choroby sluchového nervu, vnútorného či stredného ucha, otravy jedmi, je už užívanie niektorých liekov patologické príčiny... Svojou povahou môže pripomínať zvonenie v ušiach, pískanie, syčanie, byť slabé alebo naopak intenzívne, to všetko je dôležité pre diagnostiku a liečbu zistenej patológie.

V mnohých prípadoch tento príznak naznačuje ochorenia sluchových orgánov, avšak v 10-16% prípadov sú príčinou hluku v ušiach a hlave cievne mozgové príhody, ku ktorým dochádza pri zmeny súvisiace s vekom, u mladých ľudí z nervového preťaženia, po úrazoch alebo pri zvýšenej arteriálnej resp intrakraniálny tlak. Častý dôvod stať a syndróm vertebrálnej artérie, ktorý sa vyvíja s osteochondrózou cervikálny chrbtica.

Takmer 90% dospelých sa vyvíja rôzne druhy tinitus, ktoré sa považujú za normu a sú spôsobené vnímaním práce sluchových orgánov, preto je pomerne ťažké určiť intenzitu a frekvenciu hluku v uchu u pacienta na základe opísaných pocitov a sťažností.

Mnohé štúdie tvrdia, že 30 % populácie pravidelne pociťuje zvonenie, zvuky v ušiach, pričom 20 % z nich považuje takýto hluk za dosť výrazný a intenzívny. Navyše, polovica všetkých pacientov sa sťažuje len na hluk v ľavom alebo pravom uchu, druhá polovica na bilaterálny hluk.

Konštantný hluk v hlave je jedným z hlavných príznakov u 80 % pacientov s poruchou sluchu. Frekvencia prejavov tohto syndrómu je veľmi vysoká u ľudí stredného a staršieho veku 40-80 rokov. Avšak u mužov je pravdepodobnosť zistenia straty sluchu a vývoja podobný príznak vyššie, pretože sú náchylnejšie na domáci a priemyselný hluk.

Navyše takéto nepríjemný pocit zvyčajne sprevádzané stresovými pocitmi, úzkosťou, strachom, vedú k nespavosti, zvyšujú únavu a znižujú výkonnosť, narúšajú koncentráciu, narúšajú počúvanie iných zvukov. Z dlhej úzkosť takíto pacienti často trpia depresiou a zistilo sa, že prítomnosť a intenzita takéhoto symptómu u väčšiny pacientov sa zhoršuje ďalšími mentálnymi symptómami.

Aký druh tinnitu môže byť?

Pri odvolávaní sa na lekára by mal pacient jasne vysvetliť, aký hluk ho obťažuje:

• monotónny zvuk - pískanie, syčanie, pískanie, bzučanie, zvonenie v ušiach
• komplexný zvuk - zvonenie, hlasy, hudba - to už možno pripísať drogovej intoxikácii, psychopatológii, sluchovým halucináciám

Okrem toho by sa tinitus mal rozdeliť na:

• objektívne – ktoré počuje pacient aj lekár, čo sa stáva málokedy
• subjektívne – ktoré počuje iba pacient

Hluk možno tiež rozdeliť na:

• vibračné - mechanické zvuky, ktoré produkuje samotný orgán sluchu a jeho štruktúra, presnejšie nervovosvalové a cievne útvary, to sú zvuky, ktoré počuje lekár aj pacient
• nevibračné - pocit rôznych zvukov v ušiach, ktoré sú spôsobené podráždením nervové zakončenia centrálny sluchový trakt, sluchový nerv, vnútorné ucho, hluk v tomto prípade počuje len samotný pacient.

Najčastejšie v klinickej praxi rôzne zvuky v uchu alebo ušiach sú nevibračného, ​​subjektívneho charakteru a sú výsledkom patologického podráždenia alebo excitácie centrálnych alebo periférnych sluchových dráh. Veľmi dôležitou diagnostickou úlohou je preto vylúčenie alebo potvrdenie závažných ochorení sluchového traktu.

Príčiny tinnitu

Ucho ako orgán pozostáva z troch hlavných častí (vonkajšia, vnútorná a stredná), je inervované určitými nervami a je čiastočne zásobované krvou zo systému mozgových tepien... Ktorákoľvek z týchto štruktúr môže byť poškodená a viesť k tinnitu.

Upchatie zvukovodu

Najčastejšou príčinou hluku je čiastočná uzávierka. zvukovodu... Najčastejšie trpí iba jedno ucho. Pacient sa obáva neustáleho obsedantného hluku, ktorý je sprevádzaný pocitom "dusnosti", bolesťou a stratou sluchu.

Do zvukovodu sa môžu dostať:

• voda;
• Prach;
• Malý hmyz;
• Deti si môžu samé strkať predmety (malé hračky, papier a pod.) do uší.

Ako možný dôvod upchatia treba upozorniť na vznik sírovej zátky. Môže sa vyskytnúť v dôsledku niekoľkých faktorov: veľké množstvo emitovaná síra, úzke rozmery zvukovodu, nedostatočná pravidelná ušná hygiena a množstvo ďalších.

Aj keď sa pri externom vyšetrení nepodarí zistiť príčinu upchatia, neznamená to, že nie je vo zvukovode. V blízkosti ušného bubienka sa môže nachádzať cudzie teleso alebo zátka. V takom prípade ho vidí iba lekár pomocou otoskopu – prístroja na vyšetrenie celého zvukovodu.

Choroby vonkajšieho ucha

Toto oddelenie pozostáva len z ušnica a zvukovodu. Hlavnou funkciou vonkajšieho ucha je zachytávanie a prenos zvuku. Hluk sa môže vyskytnúť, keď je v jednej z týchto štruktúr prekážka. Dôvody spojené s upchatím zvukovodu boli diskutované vyššie. Medzi ďalšie ochorenia vonkajšieho ucha patria:

Ochorenie vonkajšieho ucha	Popis
Otitis externa	Ide o zápal kože v oblasti priechodu, ktorý sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie ucha rôznymi mikróbmi ( Staphylococcus aureus, Pseudomonas, streptokoky). Tinnitus je často sprevádzaný silná bolesť, výtok hnisu z vonkajšieho sluchového otvoru, sčervenanie kože. S progresiou sa choroba môže rozšíriť do stredného ucha cez bubienok. Preto by ste sa pri prvých príznakoch mali čo najskôr poradiť s lekárom.
Mykóza vonkajšieho ucha	Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí so zníženou imunitou (infikovaných HIV, užívajúcich steroidné hormóny a cytostatiká žijúce v neustálom strese a pod.). V oblasti vonkajšieho sluchového otvoru sa vyskytuje plesňová infekcia, zvyčajne kandidóza. Okrem tinnitu a bolesti sa pacienti môžu sťažovať na častý mliečnobiely výtok z ucha a pocit „upchatosti“.
Furuncle	Ak sa vo vonkajšom uchu vytvorí furuncle, je to dôvod, prečo naliehavo vyhľadať pomoc lekára. Lekári to nazývajú "malígny", pretože táto malá, hnisavá lézia môže rýchlo viesť k bežná infekcia s vysoká teplota a závažné príznaky intoxikácie (slabosť, strata chuti do jedla, dehydratácia)
Exostóza	To stačí zriedkavé ochorenie pri ktorých dochádza k prerastaniu kostného tkaniva v počiatočné oddelenie zvukovodu. To vytvára prekážku prechodu zvukovej vlny, čo má za následok hluk. Pacienti sa spravidla neobťažujú bolesťou a inými príznakmi poškodenia ucha.

Poranenie stredného ucha

Stredné ucho je náchylné na infekciu - medzi všetkými léziami naslúchadlo umiestňujú sa na prvom mieste. Zlé štatistiky sú dané štruktúrou tohto oddelenia. Stredné ucho je zvonka oddelené tenkou bubienkovou membránou, ktorá sa môže zapáliť pri progresii zápalu vonkajšieho ucha. Je tu ešte jedna dôležitá vlastnosť – oddelenie komunikuje s ústnou dutinou cez Eustachovu trubicu, cez ktorú sa baktérie a vírusy môžu šíriť do sluchového orgánu.

Nasledujúce zápalové ochorenia stredného ucha môžu viesť k tinnitu:

• Akútny zápal stredného ucha- spôsobené baktériami a vírusmi prinesenými z oboch ústna dutina a z vonkajšieho ucha. Často sa vyskytuje po prenesenej angíne, laryngitíde, nazofaryngitíde. Je sprevádzaná "vystreľovaním" bolesťou, stratou sluchu a bežné príznaky(nárast teploty na 37-38 o C, slabosť). Výrazná vlastnosť tinitus - má spravidla pulzujúci charakter a ruší nie neustále, ale pravidelne;
• Chronický zápal stredného ucha – nesprávna liečba akútny zápal môže viesť k tejto chorobe. Tinnitus vystupuje na vrchole počas remisie pri chronickom zápale stredného ucha. V priebehu času si pacient začne všímať zníženie sluchu a objavenie sa pocitu "dusnosti". Pri exacerbácii sa pozorujú všetky príznaky akútneho zápalu stredného ucha.

Liečba tohto ochorenia je veľmi náročná, keďže pacienti už väčšinou užívali väčšinu antibiotík, na ktoré si mikróby vytvorili rezistenciu. Dôležité je vybrať si správne antibakteriálny liek a starostlivo dodržiavať schému;

• Mastoiditída- za dutinou stredného ucha sa nachádza mastoidný výbežok (časť spánková kosť), ktorý obsahuje bunky so vzduchom. Práve oni sa zapália mastoiditídou, ktorá sa prejavuje nielen hlukom, ale aj bolesťou za uchom, vysokou teplotou (viac ako 38 °C) a príznakmi intoxikácie.
• Eustachit- zápal Eustachovej trubice, ktorá spája stredné ucho s ústnou dutinou. Typické príznaky a nemá žiadne zvláštnosti v liečbe. Prejavuje sa vo forme akútneho zápalu stredného ucha;
• Myringitída Ide o infekciu tympanickej membrány. Spravidla sa kombinuje s jednou z foriem zápalu stredného ucha. Dodatočné znaky ktoré vám umožňujú odhaliť myringitídu - zvýšenie bolesti, keď sa objavia zvuky normálnej hlasitosti a výtok hnisu z ucha.

Okrem tohoto infekčné príčiny, patológie stredného ucha zahŕňajú tympanoskleróza a poškodenie ušného bubienka (slzy, trauma). Pri prvom ochorení dochádza k postupnému zjazveniu membrány, čo sa prejavuje tinnitom a výraznou poruchou sluchu. Bolesť a teplota spravidla nie sú.

Poranenie ušného bubienka môže nastať pri silných poklesoch tlaku (pri vzlete alebo rýchlom ponorení pod vodu), pri jeho priamom poškodení ( tyčinka do uší alebo iný predmet, ktorý je ponorený do zvukovodu). Hlavnými príznakmi sú akútna neznesiteľná bolesť a absencia/ťažká strata sluchu na postihnutej strane. Tinnitus s poškodením membrány prichádza do pozadia.

Poruchy vnútorného ucha

Poškodenie tejto časti sluchového orgánu je najnebezpečnejšie, pretože je mimoriadne ťažké ho vyliečiť. Nachádzajú sa tu dve najdôležitejšie zariadenia - vestibulárny ktorý je zodpovedný za rovnováhu a sluchové ktorý priamo premieňa zvukové vlny na nervové impulzy.

Porucha sluchu a intermitentný tinnitus sprevádzajú pacienta po chorobe spravidla celý život. Medzi najčastejšie ochorenia vnútorného ucha patria:

Choroba vnútorného ucha	Popis
Otoskleróza	Zvláštnosťou tejto choroby je, že takmer vždy postihuje dve uši. Pri otoskleróze dochádza k nekontrolovanému rastu oblastí kostných labyrintov. Tieto výrastky môžu stláčať slimák a stapes (malá kosť, s vnútri ušný bubienok). Tinnitus bude sprevádzaný progresívnou stratou sluchu. Otoskleróza má dedičnú povahu, takže existuje vysoká pravdepodobnosť, že príbuzní pacienta majú túto chorobu. Toto má veľkú diagnostickú hodnotu.
Labyrintitída	Infekčný proces, ktorý ovplyvňuje vnútorné ucho... Často sa vyskytuje po akútnom zápale stredného ucha. Okrem poruchy sluchu sa pacienti obávajú: závratov, zhoršenej koordinácie pohybov, pretrvávajúca nevoľnosť... Je možný výskyt teploty a príznakov intoxikácie.
Pomliaždenie labyrintu	Bleskurýchla zmena tlaku medzi vonkajším prostredím a dutinou vnútorného ucha vedie k poškodeniu kochleárneho aparátu. V tomto prípade je stredné ucho poškodené menej často, pretože prítomnosť Eustachovej trubice ho trochu chráni pred barotraumou. V prípade pomliaždeniny ušného labyrintu možno zaznamenať nielen hluk, ale aj prudké zníženie sluchu (často dočasné), závraty, nevoľnosť a bolesť v oblasti ucha.
Meniérova choroba	Toto ochorenie vedie k edému takmer všetkých štruktúr vnútorného ucha v dôsledku zvýšeného obsahu endolymfatickej tekutiny. Najčastejšie sa pri Meniérovej chorobe vyskytujú tieto príznaky: Hluk v ušiach; nerovnováha; Znížený sluch; Závraty.

Patológie akustických nervov

V súčasnosti alokovať z nasledujúcich dôvodov lézie sluchového nervu: senzorineurálna strata sluchu (synonymum - neuritída sluchového nervu), nádor a neurosyfilis. Prvá choroba sa môže vyskytnúť akútne aj postupne. Pri nej sú ovplyvnené najmä receptory – špeciálne nervové bunky ktoré premieňajú vibrácie zvukovej vlny na impulz. Odrody senzorineurálnej straty sluchu sú:

• Profesionálna porucha sluchu - choroba vyplývajúca z práce v rizikovej práci;
• Starecká porucha sluchu je postupná deštrukcia receptorov v dôsledku spomalenia metabolických procesov v tele.

Je dosť ťažké liečiť chorobu, pretože poškodenie receptorov je často nezvratné.

Neurosyfilis je takmer vždy akútny a postihuje nielen sluchový nerv, ale aj mozgových blán, korene miechové nervy... V tomto prípade vzniká veľké množstvo neurologických porúch (dystrofia kože na chrbte, parézy, znížená citlivosť hlavne na trupe a pod.), jednou z nich je neustály tinitus.

Nádor sluchového nervu je jedným z najčastejších onkologických procesov v nervovom tkanive. Prvé príznaky neurómu (toto je názov tohto nádoru) sú:

• Pretrvávajúci tinitus;
• Perverzné vnímanie zvukov (hlasnejšie / tichšie ako objektívny zvuk; vnímanie zvukov, ktoré neexistujú).

V onkologickom pláne by ste mali byť v strehu a pri podozrení na neuromu prejsť potrebné vyšetrenie u lekára.

Chronické poruchy prekrvenia mozgu (CMC)

Akútne poruchy prekrvenia mozgu sa nazývajú „cievna katastrofa“ a prejavujú sa výraznými príznakmi – paralýza, strata citlivosti, poruchy vedomia atď. Pri chronickom nedostatočnom prietoku krvi mozog dostáva dostatok živiny a kyslík, aby naďalej správne fungovali. Pacienti sa však môžu obávať:

• Hluk v ušiach;
• Pravidelné závraty a slabosť;
• Neprítomnosť mysle.

Nedostatok prietoku krvi je najčastejšie spôsobený rastom plaku v lúmene veľkej tepny (ateroskleróza) resp. arteriálnej hypertenzie... Keď sa tieto ochorenia zachytia, je dôležité ich včas liečiť a predchádzať komplikáciám, akými sú mŕtvica či ischemický záchvat.

Tinnitus s osteochondrózou

Nedostatok krvného zásobenia môže nastať nielen v dôsledku poškodenia mozgových tepien, ale aj cervikálne cievy... V tomto prípade lekár diagnostikuje nie CI, ale vertebrobazilárnu insuficienciu (VBI). Napriek tomu, že symptómy týchto patológií sú takmer rovnaké, prístupy k liečbe majú určité rozdiely.

Tinnitus pri osteochondróze sa vyskytuje v dôsledku kompresie vertebrálnej artérie a vývoja VBI. Výrazná vlastnosť osteochondróza, ktorá ju odlišuje od iných chorôb, je opakujúca sa bolesť krku a neustále napätie krčných svalov.

Jedným z dôvodov je užívanie liekov

Okrem užívania rôznych liekov môžu provokujúce faktory, ktoré zvyšujú takýto nepríjemný symptóm, fajčenie, zneužívanie kávy, poranenia hlavy, prepracovanie, stresovej situácii, dlhotrvajúce silné vonkajšie zvuky, staroba.

Zoznam lieky s ototoxickými účinkami rôznej závažnosti:

• Látky a lieky, ktoré majú negatívny vplyv na centrálny nervový systém- antidepresíva, haloperidol, aminofylín, tabak, marihuana, kofeín, lítium, Levodopa
• Protizápalové lieky- kyselina mefevamová, chinín, prednizolón, tolmetín, indometacín, salicyláty, naproxén, zamepirac
• Diuretiká - furosemid, kyselina etakrynová
• Kardiovaskulárne lieky- Digitalis, B-blokátory
• Antibiotiká - Vibramycín, Metronidazol, Dapsone, Clindamycín, Aminoglykozidy, Tetracyklíny, Sulfónamidy
• Organické rozpúšťadlá- metylalkohol, benzén.

Hlavné choroby sa prejavujú hlukom, zvonením v ušiach

• Metabolické ochorenia-, ochorenia štítnej žľazy
• Zápalové ochorenia- akútny, hnisavý, chronický zápal stredného ucha stredného a vonkajšieho ucha, exsudatívny zápal stredného ucha kochleárna neuritída, hepatitída, labyrintitída,
• Cievna patológia-, aneuryzmy krčnej tepny, vysoká srdcový výdaj, zlyhanie aortálnej chlopne, venózny šelest, horúčka, anémia, arteriovenózne malformácie.
• Nádorové ochorenia- meningióm, nádor spánkového laloka alebo mozgového kmeňa, nádor cerebellopontínový uhol, epidermoidný nádor, nádory bubienka
• Degeneratívne patológie- strata sluchu v dôsledku otravy priemyselnými jedmi, arteriálnej hypertenzie, chrbtica
• Traumatické príčiny- trauma sluchových orgánov alebo hlavy, perilymfická fistula, akustická trauma
• Mechanické dôvody- cudzie teleso, stenóza vonkajšieho zvukovodu, osteóm a exostóza, upchatie zvukovodu.

Diagnostika

Ak chcete nájsť príčinu hluku, musíte komplexné vyšetrenie, ktorá by mala začať návštevou otolaryngológa. Tento lekár analyzuje vaše ťažkosti a anamnézu, vyšetrí vonkajšie ucho a bubienok, vykoná audiometriu a urobí záver o stave sluchového orgánu.

Otoskopia

Toto je najdôležitejší prieskum, ktorý pomáha identifikovať:

• upchatie zvukovodu (sírová zátka alebo cudzie teleso);
• prítomnosť vonkajšieho / zápalu stredného ucha;
• furuncle v dutine zvukovodu;
• myringitída;
• exostóza.

Pomocou špeciálneho prístroja (otoskopu) dokáže lekár vyšetriť všetky štruktúry načúvacieho prístroja až po bubienok. Ak je príčina tinnitu spojená s patológiou tejto časti ucha, potom diagnóza spravidla nespôsobuje ťažkosti.

Tonálna prahová audiometria

Tento výskum je založený na schopnosti mozgu selektívne vnímať najhlasnejšie zvuky. Amplitúda hluku, ktorý pacient počuje, sa meria na základe reprodukcie rôznych zvukov vo frekvencii a hlasitosti a pacient je požiadaný, aby uviedol, čo počuje. Zložením audiogramu týmto spôsobom možno určiť prah sluchu pacienta:

Auskultácia časovej oblasti

Na diagnostiku prítomnosti hluku je potrebné vykonať auskultáciu lebky fonendoskopom:

• Ak sa hluk javí ako vlnenie- potom ide o cievny šelest v dôsledku možnej arteriálnej aneuryzmy, nádoru, arteriovenóznej malformácie a iných ochorení vyžadujúcich chirurgický zákrok.
• Ak kliknutím- ide o svalový hluk vytvorený kontrakciami mäkké podnebie a stredného ucha. Pri takýchto konvulzívnych kontrakciách je indikovaná liečba antikonvulzívami.

Ďalšie diagnostické metódy

Ak pomocou vyššie uvedených metód lekár nedokázal nájsť príčinu tinnitu, mali by sa použiť iné diagnostické metódy. Je potrebné vylúčiť prítomnosť vertebro-bazilárnej insuficiencie, HNMK a mastoiditídy.

ako sa to robí?	Čo môžete nájsť?
Röntgen temporálnych oblastí Vykonané röntgen v dvoch projekciách - predná a bočná.	Mastoiditída- v tomto prípade budú na obrázku zaznamenané výpadky zaostrenia.
Rádiografia / MRI krčnej chrbtice Röntgen sa vykonáva v sede, s hlavou rovno, v dvoch projekciách. MRI je presnejšie a drahšie vyšetrenie. Vykonáva sa v polohe na chrbte, bez predchádzajúcej prípravy.	Osteochondróza- prítomnosť deformácie medzistavcové platničky alebo posunutie krčných stavcov naznačuje možná dostupnosť VBN.
Štúdium priechodnosti sluchovej trubice Vzduch sa čerpá do stredného ucha cez sluchovú trubicu (ktorá sa otvára v ústach). Vyčnievanie tympanickej membrány pri pohľade otoskopom je normálne.	Eustachit- kvôli edému sluchovej trubice nebude môcť vzduch prechádzať do stredoušnej dutiny a vytesniť bubienok.
Angiografia mozgových tepien a vertebrobasilárneho povodia Naprieč podkľúčová tepna zavedie sa špeciálny nástroj (katéter), ktorý sa pod RTG kontrolou posunie do ústia vertebrálnej artérie. Cez katéter sa vstrekne kontrastná látka a zviditeľnia sa tepny vertebrobazilárneho a mozgového povodia.	KhNMK a VBN- na angiografii je zaznamenané zúženie určitých častí tepien.
Vyšetrenie vestibulárnej funkcie Používaním jednoduché testy hodnotia sa koordinačné funkcie pacienta: Finger test - osoba s zatvorené oči by mal dosiahnuť druhým prstom ľavým a pravá ruka na špičku nosa; Rombergova póza - pacient dáva nohy k sebe, zavrie oči a snaží sa udržať rovnováhu; Komplikovaná Rombergova póza - pacient prekríži nohy, zavrie oči a snaží sa zostať na mieste.	Poranenie vnútorného ucha alebo sluchového nervu- v tejto časti ucha spolupracuje vestibulárna časť a sluchová časť. Porušenie vestibulárne funkcie spolu s tinnitom naznačuje patológiu vnútorného ucha / nervu.

Liečba

Len potom dôkladnú diagnostiku keď sú zistené príčiny hluku (zvonenie) v ušiach, liečbu predpisuje kvalifikovaný lekár ORL. Medikamentózna liečba pozostáva z kurzov metabolických, cievnych, psychotropných, antihistaminík a iných liekov:

• Nootropiká a psychostimulanty- Fezam, Omaron, Cortexin
• Psychofarmaká menovaný v r extrémne prípady po konzultácii s neuropsychiatrom - samozrejme, zlepšujú toleranciu hluku, ale majú množstvo vedľajších účinkov, ako je ospalosť, zápcha), ťažkosti s močením, tachykardia, závislosť atď.. Môžete použiť miernejšie.
• Antikonvulzíva - predpisujú sa len na tinnitus spôsobený klonickými kontrakciami svalov mäkkého podnebia alebo stredného ucha - karbamazepín (Tegretol, Finlepsin), fenytoín (Difenin), valproáty (Depakin, Enkorat, Konvuleks),
• Pomalé blokátory vápnikových kanálov- Cinnarizine, Stugeron
• Antihypoxické činidlá - účinná látka Trimetazidín (Preductal, Trimectal, Angiosil, Deprenorm, Rimecor)
• Antihistaminiká- pridelený kedy alergické reakcie pri stagnácii tekutiny v uchu je to hydroxyzín (Atarax), prometazín (Pipolfen, Diprazin)
• Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh - Betagistín, Betaserk , Vinpocetín, Cavinton, Telektol.

Okrem medikamentóznej liečby môže lekár ponúknuť fyzioterapeutickú liečbu - endaurálnu elektrofonoforézu. o zápalové ochorenia, zápal stredného ucha ukazuje pneumomassage tympanickej membrány.

o silné porušenie sluchu dnes existujú moderné modely načúvacích prístrojov s digitálnym programovaním, môžu byť za ucho alebo miniatúrne do uší.

Je tiež možné vykonať psychokorekciu pomocou hypnoterapie, autogénny tréning, meditácia, hodiny jogy, vyslovovanie pozitívnych nálad, afirmácie, nastavenie pozitívneho postoja a snaha o uzdravenie prostredníctvom autohypnózy. Môže byť použité rôzne možnosti antistresová terapia - masáže, vodoliečba.

Výskyt zvukov v ušiach, keď nie je dôvod na ich vnímanie, je situácia, ktorá môže pacienta vážne znepokojiť. Niekedy pacienti, ktorí sú v úplnom tichu, dlho počúvajú najmenšie okolité zvuky. Stáva sa to preto, že nie sú schopní uveriť v existenciu cudzieho zvuku v uchu, ktorý nie je vyvolaný vonkajšími vplyvmi. Môžu spôsobiť výskyt hluku rôzne choroby- zároveň nie sú vždy ovplyvnené iba štruktúry ucha, pravý dôvod nepríjemný príznak v niektorých prípadoch ide o patologické zmeny v cievach mozgu, traumatické poranenia krčnej oblasti a dokonca aj emocionálne zážitky. Musíte vedieť, čo robiť s tinnitom, ktorý lekár vám s tým môže pomôcť.

Ako sa zbaviť tinnitu? Čo robiť, keď sa tinitus stane neznesiteľným? Aby bola liečba úspešná, je potrebné:

1. Vedieť, že hluk je len prejavom. Liečba tinnitu nemusí byť dostatočne účinná, ak príčina nie je známa.
2. Počúvajte odporúčania svojho lekára.

Príkladom je glomus tumor, pri ktorom jediným účinným spôsobom, ako čo najskôr vyliečiť tinnitus, je chirurgické odstránenie tumoru.

1. Venujte pozornosť vonkajším faktorom.

Niekedy sú subjektívne akustické javy spúšťané dlhodobým vystavením vonkajším zvukom. Pri premýšľaní o tom, ako znížiť tinitus, je potrebné mať na pamäti: ani úspešná liečba nezaručuje absenciu relapsu, ak pacient pracuje v podmienkach hluku a vibrácií, je vystavený hlasným vonkajším zvukom počas odpočinku, spánku.

Ako sa vysporiadať s tinnitom? Odborníci rozlišujú medzi subjektívnymi a objektívnymi typmi patológie. Pri druhej možnosti môže zvuk vnímaný pacientom počuť lekár pomocou fonendoskopu a liečba by mala smerovať k základnej patológii. Vhodná liečba tinitus je možné priradiť iba vtedy, ak sú vlastnosti počuteľného zvuku správne opísané.

Liečba tinnitu môže byť:

Čo robiť, ak máte hluk v ušiach? Taktika terapie je určená variantom patológie, veku a Všeobecná podmienka pacient. Ak sa depresia stane príčinou "zvukového pozadia", pacient potrebuje konzultáciu s psychoterapeutom. Nie je potrebné vykonávať žiadne manipulácie v oblasti sluchového orgánu. Keď však vyšetrenie odhalilo nádorový útvar, prichádza do úvahy otázka rýchleho odstránenia operáciou – s potrebnou farmakologickou podporou, nasadením radiačnej terapie.

Subjektívny šum nie je vždy možné úplne eliminovať.

Jav subjektívneho hluku v uchu môže zostať konštantný bez ohľadu na to dlhodobá terapia... Je to spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane prítomnosti patológií, ktoré nemožno úplne vyliečiť. Preto je základným cieľom liečby dosiahnutie kontroly nad „zvukovým pozadím“. Za úspešný výsledok sa považuje, ak pacient prestane vnímať zvukové vnemy ako jasné výrazný príznak nezameriava sa na ne.

Ktorý lekár lieči tinitus? Subjektívny aj objektívny typ sú multidisciplinárnym problémom, ktorým sa zaoberajú otolaryngológovia (ORL lekári), neurológovia, neurochirurgovia, psychoterapeuti a psychiatri. Terapeut a všeobecný lekár sa v tomto prípade často stáva práve tým odborníkom, na ktorého sa pacient obráti predovšetkým s otázkou: „Čo robiť? Ako liečiť tinitus?"

Lieky

Čo ak je v uchu hluk a zvuk sa dostane iba do uší pacienta, ale pre ostatných je úplne nerozoznateľný? V súčasnosti nie je možné pomenovať jediný konkrétny liek zameraný na odstránenie „zvukového pozadia“. Pri liečbe sa používajú rôzne farmakologické látky, ktorých názvy v kombinácii s indikáciami na vymenovanie môžu byť uvedené v tabuľke:

Farmakologická skupina	Príklady drog	Indikácie na použitie	Zvláštnosti
Lieky ovplyvňujúce cerebrálnu cirkuláciu, blokátory vápnikových kanálov	Betahistín, Betaserc, nimodipín, nicergolín, cinnarizín, pentoxifylín	Jednou z hlavných indikácií je liečba tinnitu a straty sluchu. Pentoxifylín má preukázanú účinnosť. Pri Meniérovej chorobe, centrálnom šeleste cievneho pôvodu, je potrebná liečba liekmi, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu.	Lieky sú dostupné nielen vo forme injekcií, ale aj vo forme tabliet, čo je pohodlné dlhodobé prijatie.
Neuroprotektory, antihypoxanty, antioxidanty	Piracetam, Trimetazín	Meniérova choroba, náhla senzorineurálna strata sluchu.	Jednou z dôležitých poznámok týkajúcich sa použitia Piracetamu u pacientov s náhlou senzorineurálnou stratou sluchu je nutnosť výlučne intravenózneho podania.
Prípravky zinku	Síran zinočnatý, aspartát zinočnatý	Dokázaný nedostatok zinku (znížená hladina zinku v plazme), hypotéza chronického nedostatku zinku založená na objektívnom výskume.	Farmakologické látky obsahujúce zinok sa predpisujú v dávkach, ktoré sú mnohonásobne vyššie ako štandardná denná potreba zinku u zdravého človeka.
Antikonvulzíva (antikonvulzíva)	karbamazepín, fenytoín, lamotrigín	Indikáciou je neznesiteľný tinitus, ktorý nezmizne ani pri inom variante korekcie liekom.	Antikonvulzíva sú vhodné len pre niektorých pacientov, majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Psychotropný	Alprazolam, oxazepam, klonazepam, amitriptylín, doxepín, perfenazín, sulpirid	Prítomnosť porúch mentálnej sfére prítomný ako bezprostredná príčina subjektívny hluk alebo ako dôsledok jeho vzniku.	Vyžaduje sa dlhodobý príjem, starostlivý výber dávkovania.
Antihistaminiká	Prometazín, Hydroxyzín	Alergická patológia dýchacieho systému, sluchový orgán, endolymfatický hydrops.	Počas obdobia liečby sa to považuje za užitočné nielen antihistamínový účinok, ale aj sedatívny účinok, ktorý môže znížiť úroveň úzkosti.
Vitamíny	Kyselina nikotínová, vitamín A, vitamíny skupiny B	Nesprávne zostavená diétna schéma, nedostatok živín, výskyt nutričných nedostatkov.	Použitie vitamínov nie je jasné vyslovená akcia, sa zobrazuje iba v kombinácii s liekmi iných skupín u pacientov s podváhou.

Pri úvahách o tom, ako sa zbaviť hluku v uchu, vedci poukazujú na účinnosť lieku z prostaglandínovej skupiny Misoprostol. Produkty na báze extraktu ginkgo biloba (Bilobil) môžu pomôcť čo najskôr odstrániť tinnitus.

Liečba tinnitu peroxidom vodíka je vhodná len vtedy, ak je "zvukové pozadie" vysvetlené prítomnosťou sírovej zátky.

Aby sme pochopili, ako liečiť tinnitus u starších ľudí, je potrebné zistiť príčinu - napríklad pri hypertenzii budú potrebné lieky na úpravu hladiny krvného tlaku.

Niektorí nebezpečné patológie v počiatočnom štádiu je sprevádzaný silným tinnitom. Čo robiť v tomto prípade? Čím výraznejší je príznak, tým závažnejšie môže byť údajné ochorenie. Tak začnite medikamentózna liečba bez vyšetrenia, utopenia len prejavov, ale neodstránenia príčiny je to chybné.

Niekedy sa pacient obáva bolesti a hluku v uchu. Čo robiť v situácii, keď lekárska pomoc nemusí byť poskytnutá okamžite? Opísané príznaky so zvýšením telesnej teploty sú charakteristické pre zápal stredného ucha. Bolestivý syndróm zároveň je vyjadrený oveľa jasnejšie ako šum. Účel prvá pomoc je dočasná úľava od utrpenia pacienta pomocou nesteroidných protizápalových liekov (Paracetamol, Ibuprofen). Hlavná terapia zvyčajne zahŕňa antibakteriálne látky.

Tinnitus môže byť vedľajší účinok farmakologické lieky - najmä antidepresíva.

Niektorí pacienti opisujú hluk a pískanie v ušiach – čo ak príčina nie je jasná? Rovnako ako v iných prípadoch môže byť užívanie liekov (najmä bez pochopenia „bodu aplikácie“) neúčinné alebo dokonca škodlivé. V prípade „zvukového pozadia“ v dôsledku medikamentóznej terapie sa to dá riešiť úpravou dávkovania alebo vysadením lieku.

Keď vám hučí v ušiach, čo robiť? Závisí od príčiny hluku. Často ide o barotraumu, ktorá je výsledkom prudkej zmeny pomeru medzi tlakom vo vonkajšom prostredí a tlakom vo vnútri vnútorné dutinyštruktúry orgánu sluchu. Farmakologické prípravky nie je vhodný ako prvá pomoc. Pre prevenciu a odstránenie bolesti a hluku počas letu v lietadle môže dospelá osoba:

• prehltnúť sliny;
• pomaly rozpustite lízanku;
• piť vodu, čaj, džús a snažiť sa piť malé dúšky.

Niektorým ľuďom pomáha žuť žuvačku, ktorú si treba vziať so sebou v dostatočnom predstihu.

Používanie prístroja

Čo robiť, ak tinitus pretrváva? Keď má pacient hluk v ľavom uchu, ako sa ho zbaviť? Ak hovoríme o subjektívnom type, v kombinácii so stratou sluchu zvažujú možnosť načúvacích prístrojov. Výhody sú:

1. Zlepšenie ostrosti sluchu.
2. Zlepšenie kvality života.
3. Zníženie významu subjektívnych zvukov pod vplyvom okolitého „zvukového pozadia“.

Pacienti so správnym načúvacím prístrojom majú menšie ťažkosti pri komunikácii s ostatnými. S rozvojom perzistujúcej poruchy sluchu u malých detí je dôležité začať prístroj používať čo najskôr, inak sa v budúcnosti spomalí formovanie reči a schopností potrebných na plný rozvoj.

Načúvací prístroj vyberá individuálne otolaryngológ.

Aby prístroj upravil sluch bez poškodenia pacienta, pred použitím sa vykoná tónová audiometria, počas ktorej sa zisťuje „prah pohodlia“ a „prah nepohodlia“. Konečné objasnenie, či je pomôcka vhodná, nastáva počas používania priamo v uchu pacienta.

Malo by sa pamätať na potrebu opätovnej nápravy po skončení adaptačného obdobia.

Ako možno tinitus liečiť načúvacími prístrojmi? „Zvyknúť si“ na zariadenie trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Pokles intenzity „zvukového pozadia“ preto nenastáva vždy okamžite. Navyše, načúvacie prístroje nepomáhajú všetkým pacientom a aj keď je výsledok úspešný, treba ho kombinovať s medikamentózna terapia... Nedá sa použiť ako jediná cesta zlepšenie stavu pacienta, aj keď v niektorých prípadoch schopnosť rozlišovať zvuky výrazne znižuje jas subjektívneho zvuku.

Ak pacienti pocítia výrazné nepohodlie s hlukom v uchu, ako sa ho zbaviť? Jednou z možností na zmiernenie stavu je tlmenie, alebo maskovanie dotieravého „zvuku v pozadí“. Ak to chcete urobiť, použite:

• zvukové masky;
• vonkajšia elektrická stimulácia;
• vonkajšie zvuky.

Činnosť maskovačov zvuku je založená na generovaní tzv. biely šum», Prítomnosť ktorých umožňuje znížiť intenzitu subjektívneho zvuku. Stojí za zmienku, že spolu s audiogaskermi sa používa aj psychoterapia.

Zavedenie vonkajších zvukov do spektra vnímaných zvukov sa považuje za efektívne pri zachovanej ostrosti sluchu a využíva sa u pacientov, ktorí sa obávajú, ako tinnitus v tichosti odstrániť - v období aktívnej komunikácie ho nevnímajú. V tomto prípade sa odporúča zapnúť rádio - navyše sa zobrazuje počúvanie nielen rozhlasového vysielania, ale aj rušenie, ktoré vzniká pri zmene prijímanej vlny a prepínaní na rôzne rozhlasové stanice. Užitočné sú aj nahrávky šuchotajúcich stromov a pod.

Ani masky zvuku, ani vonkajšie zvuky neeliminujú subjektívny hluk navždy.

Výskyt zvukov v ušiach, keď nie je dôvod na ich vnímanie, je situácia, ktorá môže pacienta vážne znepokojiť. Niekedy pacienti, ktorí sú v úplnom tichu, dlho počúvajú najmenšie okolité zvuky. Stáva sa to preto, že nie sú schopní uveriť v existenciu cudzieho zvuku v uchu, ktorý nie je vyvolaný vonkajšími vplyvmi. Rôzne choroby môžu spôsobiť výskyt hluku - zatiaľ čo štruktúry ucha nie sú vždy ovplyvnené výlučne, skutočnou príčinou nepríjemného symptómu sú v niektorých prípadoch patologické zmeny v cievach mozgu, traumatické poranenia krčnej oblasti, a dokonca aj emocionálne zážitky. Musíte vedieť, čo robiť s tinnitom, ktorý lekár vám s tým môže pomôcť.

sa stáva neznesiteľným? Aby bola liečba úspešná, je potrebné:

1. Vedieť, že hluk je len prejavom. Liečba tinnitu nemusí byť dostatočne účinná, ak príčina nie je známa.
2. Počúvajte odporúčania svojho lekára.

Príkladom je glomus tumor, pri ktorom jediným účinným spôsobom, ako čo najskôr vyliečiť tinnitus, je chirurgické odstránenie tumoru.

1. Venujte pozornosť vonkajším faktorom.

Niekedy sú subjektívne akustické javy spúšťané dlhodobým vystavením vonkajším zvukom. Pri premýšľaní o tom, ako znížiť tinitus, je potrebné mať na pamäti: ani úspešná liečba nezaručuje absenciu relapsu, ak pacient pracuje v podmienkach hluku a vibrácií, je vystavený hlasným vonkajším zvukom počas odpočinku, spánku.

Ako sa vysporiadať s tinnitom? Odborníci rozlišujú medzi subjektívnymi a objektívnymi typmi patológie. Pri druhej možnosti môže zvuk vnímaný pacientom počuť lekár pomocou fonendoskopu a liečba by mala smerovať k základnej patológii. Primeranú liečbu tinnitu možno predpísať iba vtedy, ak sú správne opísané vlastnosti počuteľného zvuku.

Liečba tinnitu môže byť:

Čo robiť, ak máte hluk v ušiach? Taktika terapie je určená variantom patológie, vekom a všeobecným stavom pacienta. Ak sa depresia stane príčinou "zvukového pozadia", pacient potrebuje konzultáciu s psychoterapeutom. Nie je potrebné vykonávať žiadne manipulácie v oblasti sluchového orgánu. Keď však vyšetrenie odhalilo nádorový útvar, prichádza do úvahy otázka rýchleho odstránenia operáciou – s potrebnou farmakologickou podporou, nasadením radiačnej terapie.

Subjektívny šum nie je vždy možné úplne eliminovať.

Fenomén subjektívneho tinnitu môže zostať konštantný aj napriek dlhodobej liečbe. Je to spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane prítomnosti patológií, ktoré nemožno úplne vyliečiť. Preto je základným cieľom liečby dosiahnutie kontroly nad „zvukovým pozadím“. Za úspešný výsledok sa považuje, ak pacient prestane vnímať zvukové vnemy ako výrazný symptóm, nezameriava sa na ne.

Ktorý lekár lieči tinitus? Subjektívny aj objektívny typ sú multidisciplinárnym problémom, ktorým sa zaoberajú otolaryngológovia (ORL lekári), neurológovia, neurochirurgovia, psychoterapeuti a psychiatri. Terapeut a všeobecný lekár sa v tomto prípade často stáva práve tým odborníkom, na ktorého sa pacient obráti predovšetkým s otázkou: „Čo robiť? Ako liečiť tinitus?"

Lieky

Čo ak je v uchu hluk a zvuk sa dostane iba do uší pacienta, ale pre ostatných je úplne nerozoznateľný? V súčasnosti nie je možné pomenovať jediný konkrétny liek zameraný na odstránenie „zvukového pozadia“. Pri liečbe sa používajú rôzne farmakologické látky, ktorých názvy v kombinácii s indikáciami na vymenovanie môžu byť uvedené v tabuľke:

Farmakologická skupina	Príklady drog	Indikácie na použitie	Zvláštnosti
Lieky ovplyvňujúce cerebrálnu cirkuláciu, blokátory vápnikových kanálov	Betahistín, Betaserc, nimodipín, nicergolín, cinnarizín, pentoxifylín	Jednou z hlavných indikácií je liečba tinnitu a straty sluchu. Pentoxifylín má preukázanú účinnosť. Pri Meniérovej chorobe, centrálnom šeleste cievneho pôvodu, je potrebná liečba liekmi, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu.	Lieky sú dostupné nielen vo forme injekcií, ale aj vo forme tabliet, vďaka čomu sú vhodné na dlhodobé užívanie.
Neuroprotektory, antihypoxanty, antioxidanty	Piracetam, Trimetazín	Meniérova choroba, náhla senzorineurálna strata sluchu.	Jednou z dôležitých poznámok týkajúcich sa použitia Piracetamu u pacientov s náhlou senzorineurálnou stratou sluchu je nutnosť výlučne intravenózneho podania.
Prípravky zinku	Síran zinočnatý, aspartát zinočnatý	Dokázaný nedostatok zinku (znížená hladina zinku v plazme), hypotéza chronického nedostatku zinku založená na objektívnom výskume.	Farmakologické látky s obsahom zinku sa predpisujú v dávkach, ktoré sú mnohonásobne vyššie ako štandardná denná potreba zinku u zdravého človeka.
Antikonvulzíva (antikonvulzíva)	karbamazepín, fenytoín, lamotrigín	Indikáciou je neznesiteľný tinitus, ktorý nezmizne ani pri inom variante korekcie liekom.	Antikonvulzíva sú vhodné len pre niektorých pacientov, majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Psychotropný	Alprazolam, oxazepam, klonazepam, amitriptylín, doxepín, perfenazín, sulpirid	Prítomnosť duševných porúch prítomných ako priama príčina subjektívneho hluku alebo ako dôsledok jeho vzniku.	Vyžaduje sa dlhodobý príjem, starostlivý výber dávkovania.
Antihistaminiká	Prometazín, Hydroxyzín	Alergická patológia dýchacieho systému, sluchového orgánu, endolymfatický hydrops.	Počas obdobia liečby sa za užitočný považuje nielen antihistamínový účinok, ale aj sedatívny účinok, ktorý umožňuje znížiť úroveň úzkosti.
Vitamíny	Kyselina nikotínová, vitamín A, vitamíny B	Nesprávne zostavená diétna schéma, nedostatok živín, výskyt nutričných nedostatkov.	Použitie vitamínov nemá výrazný účinok, prejavuje sa iba v kombinácii s liekmi iných skupín u pacientov s podváhou.

Pri úvahách o tom, ako sa zbaviť hluku v uchu, vedci poukazujú na účinnosť lieku z prostaglandínovej skupiny Misoprostol. Produkty na báze extraktu ginkgo biloba (Bilobil) môžu pomôcť čo najskôr odstrániť tinnitus.

Liečba tinnitu peroxidom vodíka je vhodná len vtedy, ak je "zvukové pozadie" vysvetlené prítomnosťou sírovej zátky.

Aby sme pochopili, ako liečiť tinnitus u starších ľudí, je potrebné zistiť príčinu - napríklad pri hypertenzii budú potrebné lieky na úpravu hladiny krvného tlaku.

Niektoré nebezpečné patológie v počiatočnom štádiu sú sprevádzané silným tinnitom. Čo robiť v tomto prípade? Čím výraznejší je príznak, tým závažnejšie môže byť údajné ochorenie. Preto je chybou začať medikamentóznu liečbu bez vyšetrenia, utopiť len prejavy, ale neodstrániť príčinu.

Niekedy sa pacient obáva bolesti a hluku v uchu. Čo robiť v situácii, keď lekárska pomoc nemusí byť poskytnutá okamžite? Opísané príznaky so zvýšením telesnej teploty sú charakteristické pre zápal stredného ucha. V tomto prípade je bolestivý syndróm oveľa výraznejší ako hluk. Účelom prvej pomoci je dočasne zmierniť utrpenie pacienta pomocou nesteroidných protizápalových liekov (Paracetamol, Ibuprofen). Hlavná terapia zvyčajne zahŕňa antibakteriálne látky.

Tinnitus môže byť vedľajším účinkom liekov, ako sú antidepresíva.

Niektorí pacienti popisujú hluk a - čo robiť, ak príčina nie je jasná? Rovnako ako v iných prípadoch môže byť užívanie liekov (najmä bez pochopenia „bodu aplikácie“) neúčinné alebo dokonca škodlivé. V prípade „zvukového pozadia“ v dôsledku medikamentóznej terapie sa to dá riešiť úpravou dávkovania alebo vysadením lieku.

Keď vám hučí v ušiach, čo robiť? Závisí od príčiny hluku. Často ide o barotraumu v dôsledku prudkej zmeny pomeru medzi tlakom vo vonkajšom prostredí a tlakom vo vnútorných dutinách štruktúr sluchového orgánu. Farmakologické prípravky nie sú vhodné ako prvá pomoc. Pre prevenciu a odstránenie bolesti a hluku počas letu v lietadle môže dospelá osoba:

• prehltnúť sliny;
• pomaly rozpustite lízanku;
• piť vodu, čaj, džús a snažiť sa piť malé dúšky.

Niektorým ľuďom pomáha žuť žuvačku, ktorú si treba vziať so sebou v dostatočnom predstihu.

Používanie prístroja

Čo robiť, ak tinitus pretrváva? Keď má pacient hluk v ľavom uchu, ako sa ho zbaviť? Ak hovoríme o subjektívnom type, v kombinácii so stratou sluchu zvažujú možnosť načúvacích prístrojov. Výhody sú:

1. Zlepšenie ostrosti sluchu.
2. Zlepšenie kvality života.
3. Zníženie významu subjektívnych zvukov pod vplyvom okolitého „zvukového pozadia“.

Pacienti so správnym načúvacím prístrojom majú menšie ťažkosti pri komunikácii s ostatnými. S rozvojom perzistujúcej poruchy sluchu u malých detí je dôležité začať prístroj používať čo najskôr, inak sa v budúcnosti spomalí formovanie reči a schopností potrebných na plný rozvoj.

Načúvací prístroj vyberá individuálne otolaryngológ.

Aby zariadenie napravilo sluch bez poškodenia pacienta, vykonáva sa pred použitím, počas ktorého sa určuje „prah pohodlia“ a „prah nepohodlia“. Konečné objasnenie, či je pomôcka vhodná, nastáva počas používania priamo v uchu pacienta.

Malo by sa pamätať na potrebu opätovnej nápravy po skončení adaptačného obdobia.

Ako možno tinitus liečiť načúvacími prístrojmi? „Zvyknúť si“ na zariadenie trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Pokles intenzity „zvukového pozadia“ preto nenastáva vždy okamžite. Načúvací prístroj navyše nepomôže všetkým pacientom a aj keď je výsledok úspešný, treba ho kombinovať s medikamentóznou terapiou. Nemožno ho použiť ako jediný spôsob zlepšenia stavu pacienta, aj keď v niektorých prípadoch schopnosť rozlišovať zvuky výrazne znižuje jas subjektívneho zvuku.

Ak pacienti pocítia výrazné nepohodlie s hlukom v uchu, ako sa ho zbaviť? Jednou z možností na zmiernenie stavu je tlmenie, alebo maskovanie dotieravého „zvuku v pozadí“. Ak to chcete urobiť, použite:

• zvukové masky;
• vonkajšia elektrická stimulácia;
• vonkajšie zvuky.

Pôsobenie audiogaskerov je založené na vytváraní takzvaného "bieleho šumu", ktorého prítomnosť umožňuje znížiť intenzitu subjektívneho zvuku. Stojí za zmienku, že spolu s audiogaskermi sa používa aj psychoterapia.

Zavedenie vonkajších zvukov do spektra vnímaných zvukov sa považuje za efektívne pri zachovanej ostrosti sluchu a využíva sa u pacientov, ktorí sa obávajú, ako tinnitus v tichosti odstrániť - v období aktívnej komunikácie ho nevnímajú. V tomto prípade sa odporúča zapnúť rádio - navyše sa zobrazuje počúvanie nielen rozhlasového vysielania, ale aj rušenie, ktoré vzniká pri zmene prijímanej vlny a prepínaní na rôzne rozhlasové stanice. Užitočné sú aj nahrávky šuchotajúcich stromov a pod.

Ani masky zvuku, ani vonkajšie zvuky neeliminujú subjektívny hluk navždy.

Ak sa človek sťažuje na tinitus, dôvody môžu byť veľmi odlišné. Vo väčšine prípadov je výskyt hluku spôsobený poruchou stredného alebo vnútorného ucha. Často sa tento príznak pozoruje pri patológii mozgu a iných ochoreniach. Aké sú príčiny hluku a aké sú prostriedky na tento príznak?

Prečo sa v uchu objavuje hluk

Ucho je ľudský sluchový orgán. Sú v nej 3 sekcie: vonkajšia, stredná a vnútorná. Orgán sluchu a rovnováhy sa nachádza vo vnútornom uchu. Ak človeka vyrušuje zvonenie a hluk, môže to mať veľa dôvodov. Rozlišujú sa tieto etiologické faktory:

• zápal vonkajšieho sluchového otvoru;
• zablokovanie lúmenu zvukovodu sírovou zátkou;
• prítomnosť cudzieho predmetu (živého alebo neživého) v uchu;
• opuch tympanickej membrány;
• zápal stredného ucha;
• otoskleróza;
• labyrintitída;
• užívanie liekov, ktoré majú ototoxický účinok;
• barotrauma;
• akustická trauma;
• traumatické zranenie mozgu;
• neuromu;
• cervikálna osteochondróza;
• syndróm vertebrálnej artérie;
• nádor na mozgu;
• cerebrálna ateroskleróza.

Skúsení lekári vedia, na aké choroby hučia uši. Dôvodom môže byť hypertonické ochorenie stenóza krčnej tepny, cukrovka, patológia obličiek, anémia. Hluk v uchu nie je vždy znakom zdravotného stavu. a sú možné so starnutím. V starobe sa často rozvinie stav, akým je presbyakúzia. Ide o stav charakterizovaný prirodzenou stratou sluchu.

Syčanie v tichu alebo zvonenie v ušiach sú možné pri ochoreniach štítnej žľazy, zápaloch pečene, hypoglykémii a dysfunkcii temporomandibulárneho kĺbu. Je potrebné vedieť nielen to, prečo existuje tinitus, ale aj to, čo to môže byť. Môže byť jednostranný (v jednom uchu) alebo obojstranný, pretrvávajúci a prerušovaný, hlasný alebo mierny. Tinnitus sa často kombinuje s inými príznakmi (strata sluchu, závraty, nevoľnosť, upchatie, bolesť hlavy, celková nevoľnosť).

Labyrintový hluk

Konštantný tinitus je znakom zápalu. Toto ochorenie sa nazýva labyrintitída. Existujú 2 hlavné dôvody jeho vývoja: traumatické poranenie a prienik patogénnych mikroorganizmov. Príčiny labyrintitídy tiež zahŕňajú:

• zápal stredného ucha;
• zápal sliznice mozgu;
• mechanické poškodenie;
• akustická trauma;
• syfilis;
• mumps;
• chrípka;
• tuberkulózna infekcia.

Medzi príznaky labyrintitídy patrí nevoľnosť, závraty, vracanie, hučanie v ušiach alebo zvonenie v ušiach, strata sluchu, bradykardia a slabá motorická koordinácia. Hluk v uchu je veľmi časté znamenie choroba. Vzniká z nejakého dôvodu. Tento príznak je takmer vždy kombinovaný so znížením ostrosti sluchu. Hluk je súhrnný pojem, ktorý odráža prítomnosť cudzích zvukov. Môže to byť šušťanie, zvonenie v ušiach, bzučanie, pískanie, bzučanie. Vo väčšine prípadov sa tento príznak cíti na jednej strane.

Porucha sluchu s otosklerózou

Ak sa tinitus objaví bez predchádzajúcej traumy alebo infekcie, môže ísť o otosklerózu. Ide o patologický stav, pri ktorom je postihnutá kostná kapsula vnútorného labyrintu ucha. Rozlišujte medzi vodivou a kochleárnou otosklerózou. V prvom prípade je ochorenie spôsobené ankylózou palice. Pri kochleárnej otoskleróze je narušená funkcia prístroja na príjem zvuku. Ženy trpia týmto neduhom častejšie ako muži. Prevalencia otosklerózy v populácii je 1%.

Pri otoskleróze bývajú najčastejšie postihnuté obe uši naraz, no najskôr je postihnuté len jedno z nich. Medzi možné predisponujúce faktory patrí zhoršená dedičnosť, akustická trauma, prenos osýpok, zhoršené prekrvenie štruktúr. Ak má človek hučanie v ušiach 2-3 roky a potom sa objavia príznaky ako strata sluchu, bolesť, neurasténia, závraty, naznačuje to vývoj otosklerózy. Stredná strata sluchu a zvonenie sú najviac skoré prejavy otoskleróza. Osem z 10 pacientov má hučanie v ušiach. Hluk svojou povahou pripomína šuchot lístia.

Cudzie predmety v uchu

Otorinolaryngológovia vedia, prečo existuje tinitus. Dôvod môže spočívať v cudzom tele. V miernych prípadoch sa do nej dostane cudzí predmet. Pri ťažkých je lokalizovaná hlbšie. Cudzie telesá sú endogénne a exogénne. Prvá skupina zahŕňa sírovú zátku. Cudzie telesá sa delia na neživé a živé. Môžu to byť črepy skla, mušle, guľky, malé časti z načúvacieho prístroja (u starších ľudí), sírové zátky, korálky, gombíky, kamienky, detaily z hračiek, kliešte, hmyz, larvy.

Ak živé cudzie telo preniklo do uší, sú možné tieto príznaky:

• bolesť;
• šteklenie;
• hlasný zvuk;
• závraty.

Často sa podobný problém pozoruje u detí. V prípade poškodenia tympanickej membrány dochádza k silnej bolesti. Uvoľňovanie krvi nie je vylúčené. Najčastejšie k tomu dochádza, keď je v uchu ostrý predmet. Pri absencii náležitej starostlivosti sa môže vyvinúť zápal. V tomto prípade bude hluk kombinovaný s vysokou horúčkou a bolesťou hlavy.

Hluk pri Meniérovej chorobe

Nie každý vie, čo mu hučí v ušiach. Tento príznak je charakteristický pre Menierovu chorobu. Ide o ochorenie charakterizované triádou symptómov: závraty, progresívna strata sluchu a pocit hluku. Meniérova choroba sa vyskytuje u ľudí takmer v akomkoľvek veku. Deti ochorejú veľmi zriedkavo. Väčšina vysoký stupeň chorobnosť sa pozoruje u osôb vo veku od 30 do 50 rokov.

Presná príčina vývoja Meniérovej choroby nebola stanovená. Existuje niekoľko teórií: dedičná, vaskulárna, vírusová, teória vysoký krvný tlak vnútri bludiska. Pri Meniérovej chorobe je postihnutá. Ochorenie je charakterizované paroxysmálnym priebehom. Počas útoku je pozorovaný hluk. Často sa spája s pocitom plnosti, zhoršenou koordináciou pohybov, nerovnováhou, závratmi, nevoľnosťou a vracaním. Hluk sa môže zvýšiť s každým novým útokom. Počas obdobia remisie nemusí pacienta nič obťažovať.

Ďalšie možné príčiny

Silný hluk v kombinácii s bolesťou a stuhnutosťou krčnej chrbtice, nevoľnosťou a bolesťou hlavy niekedy znamená, že človek má cervikálnu osteochondrózu.

Nie každý vie, prečo mu hučí v ušiach cervikálna osteochondróza... Výskyt tohto príznaku je spôsobený poruchou prietoku krvi a rozvojom syndrómu vertebrálnej artérie. Hluk (zvonenie) je časť... S rozvinutým syndrómom vertebrálnej artérie sú možné nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť;
• tinitus;
• pulzujúca bolesť hlavy;
• chrumkanie pri otáčaní hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť;
• zvracať.

Ak sú uši bzučanie, dôvodom môže byť príjem niektorých liekov (aminoglykozidy, sulfónamidy, tetracyklíny, metronidazol, antidepresíva, diuretiká).

Najviac vážnych dôvodov vzhľad tohto príznaku zahŕňajú nádory (meningióm, nádory mozgového kmeňa a cerebellopontínneho uhla).

Plán vyšetrenia a liečby

Liečba pacientov začína po zistení základnej príčiny tinnitu. Diagnostika zahŕňa odber anamnézy, vedenie ladičky, audiometriu, otoskopiu, MRI alebo CT mozgu, ostrosť sluchu, meranie impedancie, elektrokochleografiu, hodnotenie funkcií vestibulárneho aparátu, elektroencefalografiu. Liečba závisí od základnej poruchy.

Keď sa zistí Meniérova choroba, záchvat sa eliminuje pomocou Atropínu, antipsychotík, vazodilatancií, diuretík, antihistaminík. Liečebný režim zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, venotoniká, neuroprotektory. V prípade zistenia cudzie telo je odstránená. Ak ide o hmyz, najskôr sa znehybní.

Pri infekčnej labyrintitíde sú predpísané antibiotiká, vestibulolytiká (napríklad Betagistín), NSAID, neuroprotektory. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok... Ak sa zistia nádory, vykoná sa operácia, ožarovanie alebo chemoterapia. Dlhotrvajúci tinitus v kombinácii s inými príznakmi je teda dôvodom na kontaktovanie otorinolaryngológa.

Tinnitus (tinnitus) je vnímanie zvuku bez skutočného vonkajšieho podnetu. Nie je to choroba, ale signalizuje zdravotný problém. Hluk (hučanie, pískanie, zvonenie) môže byť konštantný alebo periodický. Dráždivá látka ovplyvňuje kvalitu života: narúša spánok, pracujte pokojne.

Príčiny tinnitu

Tinnitus môže byť spôsobený infekčné choroby, nádory sluchového nervu, užívanie toxických liekov (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky). Ateroskleróza ciev mozgu, hypertenzia a neurologické ochorenia vedú k patológii.

Hluky v ušiach a hlave môžu byť vyvolané drsným hlasné zvuky(výstrely, tlieskanie, hlasná hudba). Pri poškodení ušný bubienok jav sa stáva trvalým.

Medzi ďalšie príčiny hluku v ušiach patria:

• zápal stredného ucha (zápal);
• nadmerný rast kostného tkaniva v ušnici;
• sírové zátky a cudzie telesá;
• nadmerný fyzická aktivita(možný náhly a závažný tinitus);
• otravy chemikáliami;
• trauma;
• osteochondróza, hernia krčnej chrbtice;
• Meniérova choroba (hromadenie tekutiny v uchu);
• strata sluchu;
• nesprávne nainštalované zubné protézy;
• anémia a nedostatok vitamínov;
• cukrovka.

Príznaky tinitusu

Tinnitus môže byť konštantný alebo prerušovaný, vyskytuje sa v jednom alebo oboch ušiach a niekedy aj v strede hlavy. Objektívny hluk počuje lekár pri vyšetrení (je to zriedkavé), subjektívny hluk počuje iba pacient. Pretrvávajúci tinitus je bežný po chirurgickom zákroku na kraniálnom nervu, ktorý je zodpovedný za sluchové vnímanie... Pri zápalových procesoch dochádza k periodickému preťaženiu a hluku v uchu.

Tinnitus sa prejavuje:

• syčať;
• pískanie;
• čapovanie;
• zvonenie;
• bzučanie;
• hukot.

Často sa pri hučaní v ušiach objavujú bolesti hlavy, čiastočná strata sluchu, poruchy spánku, nevoľnosť, bolesť, opuch, pocit plnosti, výtok z ušnice. Hučanie v ušiach a závraty spolu súvisia.

Na diagnostiku hluku a sprievodné ochorenia používajú sa inštrumentálne a laboratórne metódy.

Liečba tinnitu

Kľúčom k liečbe tinnitu je odstránenie príčiny. Napríklad sa musíte zbaviť sírovej zátky, urobiť opláchnutie špeciálne riešenia(furacilín), zrušte terapiu liekmi, ktoré majú toxický účinok na uši.