PSYCHOTROPNÉ DROGY

Psychofarmaká znamenajú lieky ktoré majú špecifický terapeutický alebo profylaktický účinok na psychiku. Charakteristickým znakom psychofarmák je ich pozitívny špecifický účinok na duševné funkcie, zabezpečujúci ich terapeutickú aktivitu pri poruchách centrálneho nervového systému.

PSYCHOLEPTIKA- látky tlmiace psychiku, hlavne emócie. Zahŕňa: antipsychotiká, trankvilizéry, sedatíva.

PSYCHOANALEPTIKA- látky stimulujúce duševnú činnosť. Zahŕňa: psychostimulanty a antidepresíva.

PSYCHODYSLEPTIKA (halucinogény)- látky spôsobujúce duševné poruchy.

1. Klasifikácia antipsychotík (antipsychotík).

1 Deriváty fenotiazínu: chlórpromazín

2. Deriváty butyrofenónu: haloperidol, droperidol

3. Deriváty tioxanténu: chlórprotixén

Pri porušení duševnej aktivity má veľký význam zmena hlavných mediátorových systémov v zodpovedajúcich štruktúrach mozgu (retikulárna formácia, limbický systém, hypotalamus). Duševné poruchy pri schizofrénii (mánia, delírium, halucinácie) sa teda vyskytujú pri hyperfunkcii dopamínových systémov (zvýšená hladina dopamínu, zvýšená hustota dopamínových receptorov). Psychoemočný stres, úzkosť, strach sú spojené so zvýšením úlohy adrenergných, serotonergných systémov.

Mechanizmus antipsychotického účinku: blokáda dopamínových D2 receptorov v mezolimbických štruktúrach mozgu.

Deriváty fenotiazínu

fenotiazíny - veľká skupina zlúčeniny, ktoré majú schopnosť blokovať dopamínové D 2 -receptory, histamínové H 1 -receptory, ako aj M-cholinergné receptory,  1 -adrenergné receptory, serotonínové 5-HT 2 -receptory. Fenotiazíny majú mnohostranný účinok, spôsobujú viacjednotkovú blokádu centrálnej a vegetatívnej nervový systém.

Aminazin

Farmakologické účinky

Antipsychotický účinok... Aminazín potláča hlavné prejavy psychózy - halucinácie, delírium, agresivitu a tiež znižuje psychomotorickú agitáciu, motorickú aktivitu. Táto vlastnosť je vlastná iba antipsychotikám a nie je typická pre trankvilizéry a sedatíva.

Neuroleptický účinok... Aminazín spôsobuje emocionálnu ľahostajnosť, t.j. potláča negatívne aj pozitívne emócie pri zachovaní jasné vedomie a kontakt; inhibuje podmienenú reflexnú aktivitu a dokonca potláča reflex vyhýbania sa nebezpečenstvu.

Psychosedatívny účinok. Spočíva vo všeobecnej depresii, znížení motorickej aktivity, orientačných reakciách, výskyte ospalosti. Tento účinok je spojený s blokádou histamínových receptorov a alfa-adrenergných receptorov v retikulárnej formácii mozgového kmeňa.

Svalový relaxačný účinok... Aminazín znižuje tonus kostrového svalstva, pretože pôsobením na bazálne jadrá inhibuje supraspinálnu reguláciu svalového tonusu.

Zosilňujúci účinok. Posilňuje a predlžuje účinok hypnotík, anestetík, antihistaminík a analgetík.

Antiemetický účinok... Aminazín tlmí zvracanie a čkanie v dôsledku blokády dopamínových receptorov v spúšťacej zóne centra zvracania. Lieky zabraňujú a zmierňujú zvracanie spôsobené ožarovaním a chemoterapiou malígnych novotvarov, predávkovaním digitalisovými liekmi atď.

Hypotermický účinok v dôsledku tlmiaceho účinku na centrum termoregulácie hypotalamu (zníženie tvorby tepla) a rozširovanie periférnych ciev (zvýšenie prenosu tepla).

Hypotenzívny účinok spojené s potlačením centier hypotalamu, s -adrenergnou blokádou a antispazmodickými vlastnosťami chlórpromazínu, ako aj s potlačením kompenzačných vazokonstrikčných reflexov a znížením sily srdcových kontrakcií.

Antihistamínový účinok spojené s blokádou H1-histamínových receptorov.

Aminazín blokádou dopamínových receptorov narúša hypotalamickú kontrolu nad tvorbou a uvoľňovaním hypofyzárnych tropických hormónov (zvyšuje sa sekrécia prolaktínu a klesá kortikotropín, rastový hormón).

M-anticholinergný účinok: redukujúci sekrécia žliaz, oslabenie motility gastrointestinálneho traktu atď.

Použitie chlórpromazínu:

1. Na liečbu rôznych foriem schizofrénie, akútnych psychóz, poranení mozgu (s cieľom vytvorenia odpočinku).

2. V anestetickej praxi na zosilnenie účinku anestetík, hypnotík, liekov proti bolesti.

3. S abstinenčnými príznakmi u alkoholikov.

4. Ako antiemetikum (vracanie spojené s anestéziou, použitie cytostatík, liečenie ožiarením) a protialkoholický prostriedok.

5. Vytvárať umelú hypotermiu (pri operáciách srdca, mozgu), ako aj pri malígnej hypertermii.

Vedľajšie účinky

Extrapyramídové poruchy(Parkinsonov syndróm), prejavujúci sa vo forme motorických porúch, chvenia, stuhnutosti svalov; spojené s blokádou dopamínových receptorov v neostriate.

Pri dlhodobom používaní sa vyvíja depresie.

Afektívne stavy (necítiť sa dobre, hlúposť, plačlivosť).

katalepsia(z gréckeho katalepsis - záchvat, držanie), pohybová porucha - zamrznutie človeka v polohe, ktorú si osvojil alebo mu dal.

("flexibilita vosku").

Pri parenterálnom podaní môže byť zníženie krvného tlaku, až po ortostatický kolaps.

o dlhodobá liečba zobrazí sa kožná vyrážka sa môže vyvinúť kontaktná dermatitída, fotosenzitivita.

7.E nodocrinné poruchy(zvyčajne reverzibilné): zvyšuje sa telesná hmotnosť až do obezity, menštruačný cyklus je narušený, potencia klesá atď.

8. V dôsledku tvorby melanínu je pokožka sfarbená do žltohneda alebo do červenka. Tento pigment sa môže objaviť v pečeni, obličkách, mozgu, sietnici a rohovke oka.

9. Glaukóm, mydriáza, poruchy akomodácie, sucho v ústach, chrapot, poruchy prehĺtania, zápcha, cholestáza (blokáda m-cholinergných receptorov).

10. Hepatotoxicita.

11. Poruchy vedenia.

12. Poruchy krvotvorby(leukopénia, anémia, trombocytopénia).

13. Malígny neuroleptický syndróm - zvýšený tonus kostrového svalstva, hypertermia, kolísanie krvného tlaku, tachykardia, zmätenosť.

Deriváty butyrofenónu

haloperidol- účinné antipsychotikum a antiemetikum. Na rozdiel od fenotiazínov prakticky nemá m-anticholinergné vlastnosti, -adrenergné blokujúce vlastnosti sú menej výrazné.

Nežiaduce účinky: parkinsonizmus a iné poruchy hybnosti, ospalosť, galaktorea, poruchy menštruačného cyklu, arytmie, malígny neuroleptický syndróm.

Droperidol má rýchly, silný, ale krátkodobý účinok, má výrazné antipsychotické, antiemetické účinky. Používa sa v anestetickej praxi s fentanylom (neuroleptanalgézia). Niekedy sa používa na zmiernenie hypertenzných kríz.

Deriváty tioxanténu

Chlórprotixén blokuje dopamínové, serotonínové, histamínové a adrenergné receptory. Kombinuje sedatívny a antipsychotický účinok so stredne silným antidepresívnym účinkom. Zriedka volá extrapyramídové poruchy.

(antipsychotiká) používa sa najmä v psychiatrii na liečbu akútnych a chronických psychóz (schizofrénia, senilné, infekčné, alkoholické, detské psychózy, maniodepresívne poruchy), psychopatie, úľava psychomotorická agitácia... Antipsychotiká sa tiež používajú pri komplexnej liečbe drogovej závislosti spôsobenej opioidnými analgetikami a etylalkohol... Antipsychotiká znižujú bludy, halucinácie, závažnosť emocionálnych zážitkov, agresivitu, impulzívnosť behaviorálnych reakcií.

Psychózy- zovšeobecnený názov pre triedu duševných porúch, ktorých spoločným znakom je narušenie procesu reflexie objektívnej reality, resp. svet vnímaná pacientom skreslene. Psychózy sú spravidla sprevádzané produktívnymi psychopatologickými symptómami vo forme porúch myslenia (delírium), vnímania (sluchové, zrakové a iné halucinácie), ako aj zhoršenej motorickej aktivity (letargia, stupor alebo psychomotorická agitácia). Možno pozorovať aj negatívne symptómy: emocionálna ľahostajnosť, anhedónia (zníženie schopnosti prežívať potešenie), asociálnosť (nezáujem o komunikáciu s ľuďmi).

Príčina psychózy v súčasnosti nie je známa. Zistilo sa však, že u pacientov trpiacich týmito duševnými chorobami dochádza k stimulácii dopaminergnej inervácie v neurónoch limbického systému mozgu.

Mechanizmus účinku antipsychotík

Mechanizmus účinku antipsychotík je nasledovný: antipsychotiká blokujú (kompetitívnym spôsobom) postsynaptické dopamínové receptory v retikulárnej formácii, limbickom systéme, hypotalame a hipokampe. Okrem toho lieky z tejto skupiny znižujú uvoľňovanie dopamínu z presynaptických zakončení nervových synapsií a tiež zvyšujú jeho spätné vychytávanie. Množstvo dopamínu v synaptickej štrbine sa teda znižuje a následne sa znižuje stimulácia dopamínových receptorov. U niektorých neuroleptík môže hrať úlohu pri rozvoji antipsychotického účinku blokáda serotonínu, M-cholinergných receptorov a adrenergných receptorov v mozgu.

Vplyv na dopaminergný systém vysvetľuje schopnosť neuroleptík spôsobiť pre ne taký typický vedľajší účinok, akým je drogový parkinsonizmus. K tomu dochádza v dôsledku blokády dopamínových receptorov, z ktorých veľké množstvo je lokalizovaných v jadrách extrapyramídového systému.

V tomto smere sa antipsychotiká zvyčajne delia na tzv typický a atypické... Hlavný rozdiel je v tom, že atypické antipsychotiká, na rozdiel od typických antipsychotík, oveľa menej pravdepodobne av menšej miere spôsobia extrapyramídové poruchy a neuroendokrinné poruchy spojené s blokádou dopamínových D2-receptorov. Predpokladá sa, že absencia významných extrapyramídových porúch u atypických antipsychotík je spôsobená vysoké hodnoty pomer nimi spôsobenej blokády 5-HT 2A / D2-receptorov.

Je známe, že centrálne serotonergné a dopaminergné štruktúry sú vo vzájomnom vzťahu. Blokáda serotonínových 5-HT 2A receptorov v nigrostriatálnom a tuberoinfundibulárnom systéme recipročne zvyšuje aktivitu dopamínu v týchto štruktúrach, čo znižuje závažnosť nežiaducich účinkov (extrapyramídové poruchy, hyperprolaktinémia atď.) charakteristických pre typické antipsychotiká.

Antipsychotiká majú nasledujúce typy farmakologických účinkov závislých od dávky:

• neuroleptiká (antipsychotiká);
• sedatívum (sedatívum);
• anxiolytické (upokojujúce);
• svalový relaxant;
• zníženie autonómnych reakcií;
• hypotermické pôsobenie – pokles normálna teplota telo;
• antiemetikum;
• hypotenzná;
• zosilnenie účinku tlmivých látok (anestetiká, hypnotiká, sedatíva, trankvilizéry, narkotické analgetiká, alkohol).

Antipsychotiká sú klasifikované podľa charakteristík chemickej štruktúry:

Typické antipsychotiká Deriváty fenotiazínu: chlórpromazín (torazín), levomepromazín (tizercín), perfenazín (etaperazín), trifluoperazín (triftazín), flufenazín, tioridazín. Deriváty tioxanténu: chlórprotixén (truxal). Deriváty butyrofenónu: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Atypické antipsychotiká Substituované benzamidy: sulpirid (betamax). Dibenzodiazepínové deriváty: klozapín (azaleptín). Benzizoxazolové deriváty: risperidón (neipilept).

Najväčší počet typické antipsychotiká sa týka fenotiazínových derivátov. Prvý antipsychotický liek zavedený do lekárska prax(v roku 1952) bol chlórpromazín- liek zo skupiny derivátov fenotiazínu. Finančné prostriedky tejto skupiny sa navzájom líšia v stupni závažnosti rôznych účinkov.

Deriváty fenotiazínu majú neuroleptické (antipsychotické) a sedatívne účinky. Vo veľkých dávkach sú schopné mať hypnotický účinok, to znamená, že spôsobujú povrchný spánok, ktorý sa ľahko preruší vonkajšími podnetmi. Charakteristický je tiež svalový relaxačný účinok, ktorý sa prejavuje znížením motorickej aktivity. Môže dôjsť k inhibícii centra regulácie tepla, čo vedie k hypotermickému efektu (pokles normálnej telesnej teploty) v dôsledku zvýšenia prenosu tepla.

Deriváty fenotiazínu majú výrazný antiemetický účinok, ktorý je dôsledkom blokády dopamínových receptorov v spúšťacej zóne centra zvracania. Prístroje tietylperazín(derivát fenotiazínu) stratil svoje antipsychotické použitie a používa sa výlučne ako antiemetikum.

Antipsychotiká tejto skupiny sú schopné zosilniť účinok množstva neurotropných liekov (ako sú lieky na anestéziu, sedatíva, hypnotiká, trankvilizéry, narkotické analgetiká), to znamená, že zosilnia účinok liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém. Fenotiazíny môžu tiež ovplyvniť periférnu inerváciu. Vyjadrujú α-adrenergný blokujúci účinok (pozri α-adrenergné blokátory), čo vedie k hypotenzný účinok(zníženie krvného tlaku). Okrem toho sú zaznamenané M-anticholinergné (atropínové) vlastnosti, čo sa prejavuje znížením sekrécie slinných, bronchiálnych a tráviacich žliaz. Zaznamenáva sa aj antihistamínová aktivita neuroleptík (výsledok blokády Н₁- histamínové receptory).

Tioxanténové deriváty zahŕňajú chlórprotixén(truxal). Z hľadiska chemickej štruktúry a účinkov je tento liek podobný derivátom fenotiazínu. Je však v porovnaní so závažnosťou neuroleptického účinku nižšia. Navyše v tohto lieku je zaznamenaná určitá antidepresívna aktivita.

Medzi najsilnejšie antipsychotiká patria deriváty butyrofenónu - haloperidol(senorm) a droperidol... Vyznačujú sa rýchlym nástupom antipsychotického účinku. Mechanizmus psychotropného účinku týchto liečiv je spojený s blokádou dopamínových receptorov, centrálnym α-adrenergným blokujúcim účinkom, ako aj so zhoršeným vychytávaním neurónov a ukladaním norepinefrínu. Okrem toho je táto skupina liečiv derivátom kyseliny maslovej, čo následne spôsobuje zvýšenie afinity GABA k receptorom GABA A, čo vedie k zvýšeniu inhibície v neurónoch centrálneho nervového systému.

Droperidol sa líši od haloperidolu krátkodobá akcia... Používa sa najmä pri neuroleptanalgézii (druh celkovej anestézie so zachovaním vedomia), ako aj na zmiernenie bolesti pri infarkte myokardu, pri úrazoch a pod. kombinovaný liek thalamonal kombináciou droperidolu a narkotického analgetika zo skupiny fentanylu v pomere dávok 50:1. Touto kombináciou droperidol zosilňuje analgetický účinok fentanylu a tiež odstraňuje pocit úzkosti a napätia pacienta pred operáciou.

Do skupiny atypické antipsychotiká sa týka substituovaného benzamidu - sulpirid(betamax). Mechanizmus účinku tohto liečiva je spojený so selektívnou inhibíciou dopamínových D2-receptorov. Pre sulpirid je charakteristický antiemetický účinok. Sedatívny účinok lieku je nevýznamný. Pri použití sulpiridu je možná mierna hypotenzia.

Dibenzodiazepínové deriváty zahŕňajú klozapín, u ktorých bola zaznamenaná vysoká citlivosť na dopamínové D2 a D4 receptory, ako aj serotonínové 5-HT2A receptory. Klozapín má tiež centrálny M-anticholinergný a α-adrenergný blokujúci účinok. Liečivo má výrazný neuroleptický a sedatívny účinok.

Mechanizmus antipsychotického účinku podobný klozapínu má derivát benzizolexazolu - risperidón, čo je tiež atypické antipsychotikum.

Vzhľadom na to, že psychózy môžu byť sprevádzané produktívnym a negatívne symptómy Existuje psychofarmakologická klasifikácia neuroleptík:

Väčšinou sedatívum Alifatické fenotiazíny chlórpromazín; levomepromazín. Prevažne antipsychotiká: trifluoperazín; flufenazín. Deriváty butyrofenónu: haloperidol. Zmiešané spektrum Fenotiazíny s piperidínovým radikálom: tioridazín. Deriváty tioxanténu: chlórprotixén. Benzodiazepínové deriváty a benzamidy: klozapín; sulpirid.

Zistilo sa, že eliminácia produktívnej symptomatológie psychóz pri užívaní antipsychotík sa realizuje najmä v dôsledku blokády D₂-receptorov mezolimbického systému, poklesu negatívne symptómy je spojený s blokádou 5-HT2-serotonínových receptorov a sedatívny účinok je spojený s blokádou centrálnych H1-histamínových receptorov a a-adrenergných receptorov.

Zdroje:
1. Prednášky z farmakológie pre vyššie medicínske a farmaceutické vzdelanie / V.М. Brjuchanov, J.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Vydavateľstvo Spektr, 2014.
2. Farmakológia s receptúrou / Gayevy M.D., Petrov V.I., Gayevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC March, 2007.

Tiež v malých množstvách sú lieky tejto triedy predpísané pre neurózy.

Lieky tejto skupiny sú dosť kontroverznou metódou liečby, pretože majú veľa vedľajších účinkov, hoci v súčasnosti už existujú takzvané atypické antipsychotiká novej generácie, ktoré sú prakticky bezpečné. Poďme zistiť, o čo ide.

Moderné antipsychotiká majú nasledujúce vlastnosti:

• sedatívum;
• zmierniť napätie a svalové kŕče;
• hypnotikum;
• zníženie neuralgie;
• objasnenie myšlienkového procesu.

Podobný terapeutický účinok je spôsobený skutočnosťou, že zahŕňajú ľubovoľné z Phenotaizin, Thioxanten a Butyrofenone. Práve tieto liečivé látky majú podobný účinok na ľudský organizmus.

Dve generácie – dva výsledky

Antipsychotiká sú silné lieky na liečbu neuralgických, psychických porúch a psychóz (schizofrénia, bludy, halucinácie a podobne).

Existujú 2 generácie antipsychotík: prvá bola objavená v 50. rokoch (Aminazin a ďalšie) a používala sa na liečbu schizofrénie, poruchy myšlienkové pochody a bipolárnej odchýlky. Táto skupina liekov však mala veľa vedľajších účinkov.

Druhá, pokročilejšia skupina bola prezentovaná v 60-tych rokoch (v psychiatrii sa začala používať až o 10 rokov neskôr) a používala ju na rovnaké účely, no zároveň neutrpela mozgová činnosť a každým rokom lieky patriace pod táto skupina sa zlepšila a zlepšila.

O otvorení skupiny a začatí používania

Ako už bolo spomenuté vyššie, prvé antipsychotikum bolo vyvinuté už v 50-tych rokoch, ale bolo objavené náhodou, keďže Aminazin bol pôvodne vynájdený na chirurgickú anestéziu, no po tom, čo sme videli, aký vplyv má na ľudské telo, bolo rozhodnuté zmeniť jeho rozsah a v roku 1952 bol aminazín po prvýkrát použitý v psychiatrii ako silné sedatívum.

O niekoľko rokov neskôr bol Aminazín nahradený vylepšeným liekom Alkaloid, ktorý sa však na farmaceutickom trhu dlho neudržal a už začiatkom 60. rokov sa začali objavovať antipsychotiká druhej generácie, ktoré mali menej vedľajších účinkov. Do tejto skupiny treba zaradiť Triftazin a Haloperidol, ktoré sa používajú dodnes.

Farmaceutické vlastnosti a mechanizmus účinku antipsychotík

Väčšina antipsychotík má jeden antipsychologický účinok, ktorý sa však dosahuje rôzne cesty, pretože každý liek ovplyvňuje špecifickú časť mozgu:

1. Mezolimbická metóda znižuje prenos nervových impulzov pri užívaní liekov a zmierňuje také výrazné príznaky, ako sú halucinácie a bludy.
2. Mezokortikálna metóda zameraná na zníženie prenosu mozgových impulzov, ktoré vedú k schizofrénii. Táto metóda je síce účinná, ale používa sa vo výnimočných prípadoch, pretože dopad na mozog týmto spôsobom vedie k narušeniu jeho fungovania. Okrem toho treba poznamenať, že tento proces je nezvratné a zrušenie antipsychotík situáciu nijako neovplyvní.
3. Nigrostiriárna cesta blokuje niektoré receptory na prevenciu alebo zastavenie dystónie a akatízie.
4. Tuberoinfundibulárna metóda vedie k aktivácii impulzov cez limbickú dráhu, ktorá naopak dokáže odblokovať niektoré receptory pre liečbu sexuálnej dysfunkcie, neuralgie a patologickej neplodnosti spôsobenej nervami.

Čo sa týka farmakologické pôsobenie, potom väčšina antipsychotík pôsobí dráždivo na mozgové tkanivo. Tiež užívanie antipsychotík rôznych skupín negatívne ovplyvňuje kožu a prejavuje sa navonok, čo spôsobuje kožnú dermatitídu u pacienta.

Pri užívaní antipsychotík lekár aj pacient očakávajú výraznú úľavu, dochádza k zmierneniu prejavov duševného či neuralgického ochorenia, no zároveň pacient podlieha mnohým nežiaducim účinkom, ktoré je potrebné vziať do úvahy.

Hlavné aktívne zložky liekov skupiny

Hlavné aktívne zložky, na základe ktorých sú založené takmer všetky antipsychotiká:

TOP 20 známych antipsychotík

Antipsychotiká sú zastúpené veľmi širokou skupinou liekov, vybrali sme zoznam dvadsiatich liekov, ktoré sa najčastejšie spomínajú (nezamieňať s tými najlepšími a najobľúbenejšími, o nich hovoríme nižšie!):

1. Aminazín je hlavné antipsychotikum, ktoré má upokojujúci účinok na centrálny nervový systém.
2. Tizercín je antipsychotikum, ktoré môže inhibovať mozgová činnosť s násilným správaním pacienta.
3. Leponex je neuroleptikum, ktoré sa mierne líši od štandardných antidepresív a používa sa pri liečbe schizofrénie.
4. Melleril je jedným z mála sedatív, ktoré pôsobia mierne a nespôsobujú veľké škody na nervovom systéme.
5. Truxal - v dôsledku blokovania niektorých receptorov má látka analgetický účinok.
6. Neuleptil - inhibuje retikulárnu formáciu, toto neuroleptikum má sedatívny účinok.
7. Clopixol - blokuje väčšinu nervových zakončení, látka je schopná bojovať so schizofréniou.
8. Seroquel - vďaka kvetiapenu, ktorý toto antipsychotikum obsahuje, je liek schopný zmierniť príznaky bipolárnej poruchy.
9. Eperazín je antipsychotikum, ktoré má inhibičný účinok na nervový systém pacienta.
10. Triftazín - látka, ktorá má aktívny účinok a je schopná poskytnúť silný sedatívny účinok.
11. Haloperidol je jedným z prvých antipsychotík odvodených od butyrofenónu.
12. Fluanksol je liek, ktorý má antipsychotický účinok na telo pacienta (predpisuje sa na schizofréniu a halucinácie).
13. Olanzapín je liek podobný svojim účinkom ako Fluanksol.
14. Ziprasidon - Tento liek má sedatívny účinok na obzvlášť násilných pacientov.
15. Rispolept je atypické antipsychotikum odvodené od benzizoxazolu, ktoré má sedatívny účinok.
16. Moditen je liek s antipsychotickým účinkom.
17. Pipotiazín je neuroleptická látka podobná štruktúre a účinku na ľudský organizmus ako Triftazín.
18. Mazheptil je liek so slabým sedatívnym účinkom.
19. Eglonil je mierne antipsychotikum, ktoré môže pôsobiť ako antidepresívum. Eglonil má tiež mierny sedatívny účinok.
20. Amisulprid je antipsychotické činidlo podobným účinkom ako aminazín.

Ostatné fondy nezahrnuté do TOP-20

Existujú aj ďalšie antipsychotiká, ktoré nie sú zahrnuté v hlavnej klasifikácii, pretože sú doplnkom konkrétneho lieku. Takže napríklad Propazin je liek určený na elimináciu účinku Aminazinu, ktorý tlmí psychiku (podobný účinok sa dosahuje odstránením atómu chlóru).

Užívanie Tizercinu zvyšuje protizápalový účinok Aminazinu. Takýto drogový tandem je vhodný na liečbu bludných porúch získaných v stave vášne a v malých dávkach, má sedatívny a hypnotický účinok.

Okrem toho na farmaceutickom trhu existujú antipsychotiká ruskej výroby. Tizercin (aka Levomepromazine) má mierny sedatívny a vegetatívny účinok. Navrhnuté na blokovanie neodôvodneného strachu, úzkosti a neuralgických porúch.

Liek nie je schopný znížiť prejavy delíria a psychózy.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

• individuálna intolerancia na lieky v tejto skupine;
• prítomnosť glaukómu;
• porucha funkcie pečene a / alebo obličiek;
• tehotenstvo a aktívna laktácia;
• chronické ochorenie srdca;
• kóma;
• horúčka.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Vedľajšie účinky antipsychotík sa prejavujú nasledovne:

• neuroleptický syndróm je zvýšenie svalového tonusu, ale zároveň má pacient spomalené pohyby a iné reakcie;
• prerušenia práce endokrinný systém;
• nadmerná ospalosť;
• zmeny štandardnej chuti do jedla a telesnej hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie týchto ukazovateľov).

V prípade predávkovania neuroleptikami sa vyvinú extrapyramídové poruchy, krvný tlak klesá, ospalosť, letargia, je možné kóma s útlakom dýchacie funkcie... V tomto prípade vykonajte symptomatická liečba s možným napojením pacienta na ventilátor.

Atypické antipsychotiká

Medzi typické antipsychotiká patria lieky s pomerne širokým spektrom účinku, ktoré môžu ovplyvniť štruktúru mozgu, ktoré sú zodpovedné za produkciu adrenalínu a dopamínu. Typické antipsychotiká boli prvýkrát použité v 50-tych rokoch minulého storočia a mali nasledujúce účinky:

Atypické antipsychotiká sa objavili na začiatku 70. rokov 20. storočia a vyznačovali sa oveľa menším počtom vedľajších účinkov ako typické antipsychotiká.

Atypy majú nasledujúce účinky:

• antipsychotické pôsobenie;
• pozitívny vplyv na neurózy;
• zlepšenie kognitívnych funkcií;
• hypnotikum;
• zníženie relapsov;
• zvýšená produkcia prolaktínu;
• boj proti obezite a poruchám trávenia.

Najpopulárnejšie atypické antipsychotiká novej generácie, ktoré prakticky nemajú vedľajšie účinky:

Čo je dnes populárne?

TOP 10 momentálne najpopulárnejších antipsychotík:

Mnohí tiež hľadajú antipsychotiká, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu, je ich málo, ale stále existujú:

Lekársky prehľad

Liečbu duševných porúch si dnes nemožno predstaviť bez antipsychotík, keďže poskytujú potrebné liečivý účinok(upokojujúce, relaxačné atď.).

Chcel by som tiež poznamenať, že sa netreba báť, že takéto lieky negatívne ovplyvnia mozgovú činnosť, keďže tieto časy už pominuli, napokon typické antipsychotiká nahradili atypické antipsychotiká novej generácie, ktoré sa ľahko používajú a nemajú žiadne vedľajšie účinky.

Alina Ulakhly, neurológ, 30 rokov

Názor pacienta

Recenzie ľudí, ktorí naraz pili kurz antipsychotík.

Neuroleptiká – vzácne bahno vynájdené psychiatrami, nepomáha k uzdraveniu, myslenie je nereálne, po zrušení dochádza k ťažkým exacerbáciám, má veľa vedľajších účinkov, ktoré následne po dlhšom užívaní vedú k dosť vážnym ochoreniam.

Sám som pil 8 rokov (Truksal), už sa toho nedotknem.

Vzal som mierne neuroleptikum Flupentixol na neuralgiu, tiež mi diagnostikovali slabosť nervového systému a bezdôvodný strach. Po šiestich mesiacoch prijatia po mojej chorobe nezostala ani stopa.

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí to potrebujú kvalifikovaný odborník bez toho, aby ste porušili obvyklý rytmus vlastného života.

Abilify som pil asi 7 rokov, 40 kg plus, boľavé brucho, skúsil prejsť na sardolekt, komplikácia na srdci..vymysli aspoň niečo, čo pomôže..

SBN 20 rokov. Pijem klonazepam 2 mg. Už nepomáha. Mám 69 rokov. Minulý rok som musel skončiť.

Antipsychotiká - zoznam liekov všetkých skupín a najbezpečnejších liekov

V psychiatrii sú antipsychotiká široko používané - zoznam liekov je obrovský. Lieky tejto skupiny sa používajú s nadmernou excitáciou centrálneho nervového systému. Mnohé z nich majú obrovský zoznam kontraindikácií, takže lekár by ich mal predpísať a predpísať dávkovanie.

Antipsychotiká - mechanizmus účinku

Táto trieda liekov sa objavila nedávno. Predtým sa na liečbu psychotických pacientov používali opiáty, belladonna alebo henbane. Okrem toho boli intravenózne injikované bromidy. V 50. rokoch minulého storočia sa predpisovali pacienti s psychózou antihistaminiká... Po niekoľkých rokoch sa však objavila prvá generácia antipsychotík. Svoje meno dostali vďaka účinku na organizmus. Z gréčtiny "νεῦρον" doslovne prekladá "neurón" alebo "nerv" a "λῆψις" - "zachytiť".

Ak sa porozprávame jednoduchý jazyk, potom neuroleptický účinok je účinok, ktorý majú lieky tejto skupiny liekov na telo. Tieto lieky sa líšia nasledujúcimi farmakologickými účinkami:

• majú hypotermický účinok (lieky pomáhajú znižovať telesnú teplotu);
• majú sedatívny účinok (lieky upokojujú pacienta);
• poskytuje antiemetický účinok;
• majú upokojujúci účinok;
• poskytujú hypotenzívne účinky;
• majú antitusické a antitusické účinky;
• normalizovať správanie;
• pomáhajú znižovať autonómne reakcie;
• zosilňujú účinok alkoholických nápojov, narkotických analgetík, trankvilizérov a hypnotiká.

Klasifikácia antipsychotík

Zoznam liekov v tejto skupine je značný. Existujú rôzne antipsychotiká - klasifikácia zahŕňa diferenciáciu liekov z rôznych dôvodov. Všetky antipsychotiká sa bežne delia do nasledujúcich skupín:

Okrem toho sa neuroleptické lieky rozlišujú podľa klinického účinku lieku:

Podľa trvania expozície môžu byť antipsychotiká nasledovné:

• lieky s krátkodobým účinkom;
• lieky s predĺženým účinkom.

Typické antipsychotiká

Lieky tejto skupiny liekov sa vyznačujú vysokým terapeutickým potenciálom. Ide o antipsychotiká. Pri ich užívaní je vysoká pravdepodobnosť, že sa začnú objavovať vedľajšie účinky. Takéto antipsychotiká (zoznam drogy značné) môžu byť derivátmi nasledujúcich zlúčenín:

V tomto prípade sa fenotiazíny podľa ich chemickej štruktúry rozlišujú na nasledujúce zlúčeniny:

• majúce piperazínové jadro;
• majúci alifatickú väzbu;
• s pipyridínovým jadrom.

Okrem toho antipsychotiká (zoznam liekov je uvedený nižšie) podľa ich účinnosti možno rozlíšiť do nasledujúcich skupín:

• sedatíva;
• aktivujúce lieky s antidepresívnym účinkom;
• silné antipsychotiká.

Atypické antipsychotiká

Sú to moderné lieky, ktoré môžu mať taký účinok na telo:

• zlepšiť koncentráciu a pamäť;
• majú sedatívny účinok;
• majú antipsychotický účinok;
• líšia sa neurologickými účinkami.

Atypické antipsychotiká majú nasledujúce výhody:

• motorické patológie sú veľmi zriedkavé;
• nízka pravdepodobnosť komplikácií;
• index prolaktínu zostáva takmer nezmenený;
• takéto lieky sa ľahko vylučujú orgánmi vylučovacieho systému;
• takmer neovplyvňujú metabolizmus dopamínu;
• pacienti ľahšie tolerujú;
• možno použiť pri liečbe detí.

Antipsychotiká - indikácie na použitie

Lieky tejto skupiny sú predpísané pre neurózy rôznej etiológie. Používajú sa pri liečbe pacientov v akomkoľvek veku, vrátane detí a starších ľudí. Indikácie neuroleptík sú nasledovné:

• chronické a akútne psychózy;
• psychomotorická agitácia;
• chronická nespavosť;
• neustále vracanie;
• Tourettov syndróm;
• poruchy somatoformnej a psychosomatickej povahy;
• výkyvy nálad;
• fóbie;
• pohybové poruchy;
• predoperačná príprava pacientov;
• halucinácie a pod.

Vedľajšie účinky antipsychotík

Pravdepodobnosť vývoja nepriaznivá reakcia závisí od týchto faktorov:

• použité dávkovanie;
• trvanie terapie;
• vek pacienta;
• jeho zdravotný stav;
• interakcie užívaného lieku s inými liekmi, ktoré pacient pije.

Takéto vedľajšie účinky antipsychotík sa častejšie prejavujú:

• poruchy endokrinného systému, častejšie je to reakcia tela na dlhodobý príjem drogy;
• zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla, ako aj zmeny hmotnosti;
• nadmerná ospalosť, ktorá sa pozoruje v prvých dňoch užívania lieku;
• zvýšený svalový tonus, nezmyselná reč a iné prejavy neuroleptický syndróm, úprava dávkovania pomáha napraviť situáciu.

Oveľa menej často sa takýto účinok neuroleptík prejavuje:

• dočasná strata zraku;
• poruchy tráviaceho traktu (zápcha alebo hnačka);
• problémy s močením;
• sucho v ústach alebo silné slintanie;
• čeľusť;
• problémy s ejakuláciou.

Použitie antipsychotík

V tejto skupine existuje niekoľko schém na predpisovanie liekov. Antipsychotiká sa môžu používať nasledovne:

1. Rýchla metóda - dávka sa upraví na optimálnu v priebehu 1-2 dní a na tejto úrovni sa potom udržiava celý priebeh liečby.
2. Pomalá tvorba - znamená postupné zvyšovanie množstva užívaného lieku. Potom sa počas celého terapeutického obdobia udržiava na optimálnej úrovni.
3. Metóda cikcaku - pacient užíva liek vo vysokých dávkach, potom prudko klesá a potom sa opäť zvyšuje. Pri tejto rýchlosti prechádza celý terapeutický kurz.
4. Liečba liekom s prestávkami 5-6 dní.
5. Šoková terapia - dvakrát týždenne pacient užíva liek vo veľmi veľkých dávkach. Výsledkom je, že jeho telo zažije chemošok a psychózy ustanú.
6. Striedavá metóda je schéma, podľa ktorej sa dôsledne aplikujú rôzne psychotropné lieky.

Pred predpísaním antipsychotík (zoznam liekov je rozsiahly) lekár vykoná vyšetrenie, aby zistil, či má pacient kontraindikácie. Liečba liekmi tejto skupiny sa bude musieť vzdať v každom z nasledujúcich prípadov:

• tehotenstvo;
• prítomnosť glaukómu;
• patológia v práci kardiovaskulárneho systému;
• alergia na antipsychotiká;
• horúčkovitý stav;
• kojenie a pod.

Okrem toho neuroleptický účinok liekov tejto skupiny závisí od toho, ktoré lieky sa užívajú súčasne s nimi. Napríklad, ak sa takýto liek užíva s antidepresívami, povedie to k zvýšeniu účinku prvého aj druhého. Pri takomto duete sa často pozoruje zápcha a stúpa krvný tlak. Existujú však aj nežiaduce (niekedy nebezpečné) kombinácie:

1. Súčasné užívanie antipsychotík a benzodiazepínov môže vyvolať útlm dýchania.
2. Antihistaminiká v duete s antipsychotikami vedú k poruche funkcie centrálneho nervového systému.
3. Inzulín, antikonvulzíva, antidiabetiká a alkohol znižujú účinnosť antipsychotík.
4. Súbežné užívanie antipsychotík a tetracyklínov zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia pečene toxínmi.

Ako dlho možno užívať antipsychotiká?

Schéma a trvanie liečby predpisuje lekár. V niektorých prípadoch si lekár po analýze dynamiky terapie môže myslieť, že bude stačiť 6-týždňový kurz. Napríklad takto sa berú sedatívne antipsychotiká. Vo väčšine prípadov však tento kurz nestačí na dosiahnutie trvalého výsledku, preto lekár predpisuje dlhodobú terapiu. U niektorých pacientov môže trvať celý život (z času na čas sa robia krátke prestávky).

Zrušenie antipsychotík

Po zastavení príjmu liekov (častejšie sa to pozoruje pri užívaní zástupcov typickej skupiny) sa stav pacienta môže zhoršiť. Abstinenčný syndróm antipsychotík sa začína prejavovať doslova okamžite. Vyrovnaná bude do 2 týždňov. Na zmiernenie stavu pacienta môže lekár postupne previesť z antipsychotík na trankvilizéry. Okrem toho lekár v takýchto prípadoch predpisuje aj vitamíny skupiny B.

Antipsychotiká - zoznam

Antipsychotiká prichádzajú v širokej škále. Špecialista má možnosť vybrať antipsychotiká optimálne pre konkrétneho pacienta – zoznam liekov je vždy po ruke. Pred objednaním lekár posúdi stav osoby, ktorá sa k nemu prihlásila, a až potom sa rozhodne, aký liek mu predpíše. Bez požadovaný výsledokšpecialista môže znovu predpísať antipsychotiká - zoznam liekov vám pomôže vybrať "náhradu". Lekár zároveň predpíše optimálne dávkovanie nového lieku.

Generácie antipsychotík

Typické antipsychotiká zahŕňajú:

Najpopulárnejšie antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov:

Antipsychotiká – zoznam voľnopredajných liekov

Takých liekov je málo. Nemyslite si však, že samoliečba s nimi je bezpečná: aj voľnopredajné antipsychotiká treba užívať pod dohľadom lekára. Pozná mechanizmus účinku týchto liekov a odporučí optimálne dávkovanie. Antipsychotiká bez predpisu – zoznam dostupných liekov:

Najlepšie antipsychotiká

Najbezpečnejšie a najúčinnejšie lieky sa považujú za atypické. Antipsychotiká novej generácie sa častejšie predpisujú:

Kopírovanie informácií je povolené len s priamym a indexovaným odkazom na zdroj

Antipsychotiká zoznam liekov na 5 prejavov duševných reakcií

Antipsychotiká sú dosť silné lieky.Jedným z liekov používaných v psychiatrii sú antipsychotiká. Tieto lieky sa predpisujú ľuďom, ktorí majú duševné, psychické, neurologické poruchy... Takéto choroby sú sprevádzané agresivitou, fóbiou, halucináciami. Prejav schizofrénie môžete jasne vidieť z archívov kliník.

Je schizofrénia liečená?

Na zistenie symptómov u schizofrenikov sú k dispozícii psychologické testy. Najpopulárnejší je Luscherov test, ktorý je prezentovaný ako farebná schéma. V procese výberu určitých farieb sa vytvorí určitý obrázok a kompetentný odborník ho dokáže spoľahlivo dešifrovať.

Hlavným účinkom sedatívnych antipsychotík je odstrániť reakciu na podnety, neutralizovať:

• halucinácie;
• Pocit úzkosti;
• Agresivita;
• paranoja;
• Neprimeraná úzkosť.

Liečte schizofréniu len pod lekárskym dohľadom.

Veľká skupina týchto liekov sa delí na sedatíva a antipsychotiká. Antipsychotiká sa používajú predovšetkým na liečbu schizofrénie. Tieto lieky znižujú psychotické lieky. Tiež antipsychotiká sú rozdelené na typické a atypické typy.

Typické sú antipsychotiká so silnými liečivými účinkami.

Majú dobrý antipsychotický účinok. Zoznam vedľajších účinkov u starších ľudí je zanedbateľný alebo chýba.

Ako vyliečiť schizofréniu

Schizofrénia je chronická porucha vedúca k poruche osobnosti. Ľudia so schizofréniou starnú. Ojedinele sa ochorenie prejavilo u detí vo veku 5 rokov a u ľudí nad 45 rokov.

Progresívne štádiá schizofrénie sú charakterizované:

• Asociatívne správanie;
• Sluchové halucinácie;
• Vedúci;
• Uzavretie v sebe.

Ľudia so schizofréniou spravidla nie sú náchylní k agresii. Iba použitie môže stimulovať násilie. psychoaktívnych látok(alkohol, drogy). Akútny stres môže spôsobiť schizofréniu. Toto však nie je jediný prípad choroby. Akékoľvek ochorenie tela môže vyvolať jeho vývoj.

Preto sa schizofrénia lieči zvládaním symptómov.

Na otázku, či sa dá schizofrénia úplne a natrvalo vyliečiť, neexistuje jediná odpoveď. Mnohí vedci sa snažia odpovedať, že choroba je liečiteľná. Ale existuje presvedčenie, že moderné metódy umožňujú zachovať kvalitu života. Veľký počet kliník v Moskve, Novosibirsku, Rostove na Done a ďalších mestách sa zaoberá štúdiom schizofrénie.

Základy liečby schizofrénie

Každý rok sa v arzenáli lekárov objavuje nová generácia liekov. Hlavnou súčasťou terapie je výber liekov. Na stimuláciu mozgu, zvýšenie kognitívnych schopností sa používajú lieky ako nootropiká. Nižšie je uvedený zoznam neuroleptík odporúčaných poprednými odborníkmi.

Recenzie sú tiež pozitívne.

1. azaleptín. Účinnou zložkou je klozapín. Nevyvíja katalepsiu, potlačenie správania. V klinickom prostredí má azaleptín rýchly sedatívny účinok. Liek je pacientmi dobre znášaný. Cena je asi 200 rubľov.
2. Haloper je antipsychotikum, neuroleptikum a antiemetikum. S mimoriadnou opatrnosťou predpisujte pacientom s srdcovo-cievne ochorenie predispozícia k glaukómu, funkčné poruchy pečene, ako aj tých, ktorí majú epileptické záchvaty. Cena sa v závislosti od formy uvoľnenia pohybuje od 50 do 300 rubľov.
3. Zyprexa zidis okrúhle tablety, žltá farba... Liek, ktorý ovplyvňuje množstvo receptorových systémov. Cena od 4000 rubľov.
4. Klopiksol-Akufaz je injekčný roztok. Používa sa v počiatočnom štádiu liečby akútnej duševnej, chronickej psychózy (exacerbácie). Cena lieku je 2 000 - 2 300 rubľov.
5. Senorm - kvapky na perorálne podanie. Účinná látka- haloperidol. Cena je asi 300 rubľov.
6. Propazín - obalené tablety Modrá s postriekaním a mramorovaním. Má menej závažné vedľajšie účinky. Cena je asi 150 rubľov.
7. Triftazín, roztok v ampulkách 0,2 %. Aktívnou zložkou je trifluoperazín. Blokuje dopamínové receptory v rôznych štruktúrach mozgu. Kompatibilný s inými antipsychotikami, trankvilizérmi a antidepresívami. Cena 10 kusov za balenie
8. Chlórprotixén 50. Analgetikum, antidepresívum, antipsychotikum, antiemetikum, sedatívum. priemerná cena- 350 rubľov.

Lieky na schizofréniu sa používajú výlučne podľa pokynov lekára.

Schizofrénia je spojená s poruchami nálady. Na vyvedenie pacienta z tohto stavu sa používa normotimika. Na rozdiel od antipsychotík predpísaných pri mánii sa pri bipolárnej poruche používajú normotimické lieky.

Dá sa schizofrénia vyliečiť?

Už tridsať rokov domáci liek Phenazepam nestratil svoj význam. Je to spôsobené účinnosťou jeho vlastností, ktoré sa lepšie realizujú v závislosti od použitej dávky a liečby hypnózou. Existuje taká metóda liečby ako cytokínová terapia. Cytokíny sú proteínové molekuly, ktoré prenášajú signály z jednej bunky do druhej, čím zabezpečujú koherenciu činností imunitného systému, procesov obnovy rôzne telá vrátane mozgu.

Psychologická terapia je predpísaná spolu s liekmi. V tomto prípade lekár zvolí prístup k pacientovi na psychologickej úrovni, vedie liečbu komunikáciou.

Je dôležité zapojiť rodinných príslušníkov do procesu zotavovania pacienta. Takáto liečba umožňuje vyvolať u pacienta určité správanie, ktoré pomôže určiť pravdepodobné príčiny choroba. Pomocou kognitívno-behaviorálnej psychoterapie si pacient uvedomuje symptómy ochorenia a posilňuje nad nimi kontrolu. Väčšina pacientov môže viesť aktívny životný štýl. Pre takýchto ľudí sú vytvorené programy pracovnej terapie, ktoré fungujú ako zotavenie chorých.

Poskytuje relaxačný účinok z tinktúry:

• harmanček;
• Kvety ostnatého hlohu;
• Korunky materinej dúšky;
• Sušené kvetinové bylinky.

Liečba ľudové prostriedky Môže sa to zdať nemožné, ale existujú také spôsoby. V boji proti schizofrénii pomáha kalina kôra. Nezabúdajte na cvičenie. Beh vám pomôže zbaviť sa posadnutosti halucináciami.

Zoznam voľne predajných antipsychotík

V niektorých prípadoch s možným rozvojom závažných sladov sa používa liečba inzulínovým šokom. Podstatou túto metódu- uvedenie pacienta do kómy. Moderní zástancovia terapie inzulinómom odporúčajú jej nútený priebeh, ktorý zahŕňa asi 20 kom. Primárne sa schizofrénia lieči antipsychotikami. Je dosť ťažké nájsť také lieky, ktoré sa vydávajú bez lekárskeho predpisu.

Pri použití antipsychotík je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie

Existuje však malý zoznam:

Etaperzín – dostupný vo forme tabliet, má inhibičný účinok na nervový systém. Priemerná cena lieku je 350 rubľov. Paliperidon je účinný pri liečbe schizofrénie, schizoafektívnych a bipolárna porucha... Cena od 13 tisíc rubľov. Chlórprotixén - liek má výrazný antipsychotický a sedatívny účinok, zvyšuje účinok hypnotík a analgetík. Priemerná cena je 200 rubľov.

Útok na schizofréniu (video)

Na záver je potrebné poznamenať, že antipsychotiká sú zamerané na potlačenie týchto prejavov. Atypické antipsychotiká sú pomerne novou skupinou liekov, ich účinnosť sa príliš nelíši od typických.

Pozor, iba DNES!

Pridať komentár

Farmakologická skupina - Neuroleptiká

Popis

Antipsychotiká zahŕňajú lieky určené na liečbu psychóz a iných závažných duševných porúch. Do skupiny neuroleptík patrí množstvo derivátov fenotiazínu (chlórpromazín atď.), butyrofenónov (haloperidol, droperidol atď.), derivátov difenylbutylpiperidínu (fluspirilén atď.) atď.

Antipsychotiká majú na organizmus mnohostranný účinok. Medzi ich hlavné farmakologické vlastnosti patrí určitý druh upokojujúceho účinku sprevádzaný znížením reakcií na vonkajšie podnety, oslabením psychomotorickej agitácie a afektívneho napätia, potlačením strachu a oslabením agresivity. Sú schopní potlačiť bludy, halucinácie, automatizmus a iné. psychopatologické syndrómy a poskytnúť terapeutický účinok u pacientov so schizofréniou a inými duševnými chorobami.

Antipsychotiká nemajú v obvyklých dávkach výrazný hypnotický účinok, ale môžu vyvolať ospalý stav, podporiť nástup spánku a zvýšiť účinok hypnotík a iných sedatív (sedatív). Zosilňujú účinok liekov, analgetík, lokálnych anestetík a oslabujú účinky psychostimulačných liekov.

U niektorých neuroleptík je antipsychotický účinok sprevádzaný sedatívnym účinkom (deriváty alifatických fenotiazínov: chlórpromazín, promazín, levomepromazín atď.), zatiaľ čo u iných (deriváty piperazínového fenotiazínu: prochlórperazín, trifluoperazín atď.; niektoré butyrofenoaktivačné -energia) Niektoré antipsychotiká môžu zmierniť depresiu.

Vo fyziologických mechanizmoch centrálneho účinku neuroleptík je nevyhnutná inhibícia retikulárnej tvorby mozgu a oslabenie jej aktivačného účinku na kôru. veľké hemisféry... Rôzne účinky neuroleptík sú tiež spojené s účinkom na výskyt a vedenie vzruchu v rôznych častiach centrálneho a periférneho nervového systému.

Antipsychotiká menia neurochemické (mediátorové) procesy v mozgu: dopaminergné, adrenergné, serotonergné, GABAergné, cholinergné, neuropeptidové a iné. Rôzne skupiny antipsychotík a jednotlivé lieky sa líšia svojim vplyvom na tvorbu, akumuláciu, uvoľňovanie a metabolizmus neurotransmiterov a ich interakciou s receptormi v rôznych štruktúrach mozgu, čo výrazne ovplyvňuje ich terapeutické a farmakologické vlastnosti.

Antipsychotiká rôznych skupín (fenotiazíny, butyrofenóny atď.) blokujú dopamínové (D 2) receptory rôznych mozgových štruktúr. Predpokladá sa, že to je zodpovedné hlavne za antipsychotickú aktivitu, zatiaľ čo inhibícia centrálnych noradrenergných receptorov (najmä v retikulárnej formácii) je iba sedatívum. Inhibícia mediátorovej aktivity dopamínu je do značnej miery spojená nielen s antipsychotickým účinkom neuroleptík, ale aj s nimi spôsobeným neuroleptickým syndrómom (extrapyramídové poruchy), vysvetleným blokádou dopaminergných štruktúr subkortikálnych útvarov mozgu (substantia nigra a striatum, hrudkovité, interlimbické a mezokortikálne oblasti), kde je významný počet dopamínových receptorov.

Účinok na centrálne dopamínové receptory vedie k niektorým endokrinným poruchám spôsobeným neuroleptikami. Blokovaním dopamínových receptorov hypofýzy zvyšujú sekréciu prolaktínu a stimulujú laktáciu a pôsobením na hypotalamus inhibujú sekréciu kortikotropínu a rastového hormónu.

Klozapín, derivát piperazino-dibenzodiazepínu, je neuroleptikum s výraznou antipsychotickou aktivitou, ale prakticky nespôsobuje extrapyramídové vedľajšie účinky. Táto vlastnosť lieku je spojená s jeho anticholinergnými vlastnosťami.

Väčšina antipsychotík sa dobre vstrebáva rôznymi cestami podania (vnútorne, intramuskulárne), prenikajú do BBB, ale hromadia sa v mozgu v oveľa menšom množstve ako vo vnútorných orgánoch (pečeň, pľúca), metabolizujú sa v pečeni a vylučujú sa močom. čiastočne v črevách. Majú relatívne krátky polčas rozpadu a po jednorazovom použití pôsobia krátko. Boli vytvorené lieky s predĺženým uvoľňovaním (haloperidol dekanoát, flufenazín atď.), ktoré pri parenterálnom podaní alebo pri perorálnom podaní majú dlhodobý účinok.

Antipsychotiká- jedna z hlavných skupín moderny psychofarmaká ovplyvňujúce vyššie mentálne funkcie mozog.
Termín "neuroleptiká" (neuroleptiká) bol navrhnutý už v roku 1967, keď bola vyvinutá prvá klasifikácia psychotropných liekov. Boli určené finančné prostriedky určené na liečbu ťažkých duševná choroba(psychózy). V V poslednej dobe v mnohých krajinách sa stalo vhodným nahradiť tento termín termínom „antipsychotiká“.
Do skupiny antipsychotík patrí množstvo derivátov fenotiazínu (aminazín, eglonil, klopixol, sonapax), butyrofenónov (haloperidol, trisedil), derivátov difenylbutylpiperidínu (flushpyrylén a pod.) a ďalších chemických skupín (rispolept, tiapridlor, azpaleptin).

Reserpine
Prvým z antipsychotík bol alkaloid rezerpín z Rauwolfia serpentina Benth. Rauwolfia je trváci ker z čeľade Apocynaceae, ktorý rastie v južnej a juhovýchodnej Ázii (India, Srí Lanka, Jáva, Malajský polostrov). Botanický popis rastliny urobil v 16. storočí. Nemecký lekár Leonhard Rauwolf. Výťažky z koreňov a listov rastliny sa už dlho používajú v Indii ľudová medicína... Rastlina, najmä jej korene, obsahuje veľké množstvo alkaloidov (reserpín, rescinamín, aymalín, rauwolfín, serpín, serpagin, yohimbín atď.).
Alkaloidy Rauwolfia majú cenné farmakologické vlastnosti. Niektoré z nich, najmä rezerpín a v menšej miere rescinamín, majú sedatívny a hypotenzívny účinok, iné (aymalicín, rauwolfin, serpagin, yohimbín) pôsobia adrenolyticky. Aimaline sa vykresľuje antiarytmické pôsobenie... V súčasnosti pre relatívne nízku antipsychotickú aktivitu a výrazné vedľajšie účinky ustupuje účinnejším moderným liekom, ale zachoval si svoj význam ako antihypertenzívum.

Hlavné účinky antipsychotík
Antipsychotiká majú na organizmus mnohostranný účinok. Jedným z ich hlavných farmakologických znakov je akýsi upokojujúci účinok, sprevádzaný znížením reakcií na vonkajšie podnety, oslabením psychomotorickej agitácie a afektívneho napätia, potlačením strachu a oslabením agresivity. Ich hlavnou črtou je schopnosť potlačiť bludy, halucinácie a iné psychopatologické syndrómy a poskytnúť terapeutický účinok u pacientov so schizofréniou a inými duševnými a psychosomatickými ochoreniami.
Množstvo antipsychotík (fenotiazínové a butyrofenónové skupiny) má antiemetický účinok; tento účinok je spojený so selektívnou inhibíciou chemoreceptorových spúšťacích (spúšťacích) zón medulla oblongata.
Existujú neuroleptiká, ktorých antipsychotický účinok je sprevádzaný sedatívom (tisercín, aminazín, propazín, azaleptín, chlórprotixén, sonapax) alebo aktivačným (energizujúcim) účinkom (haloperidol, eglonil, rispolept, stelazín, etaperazín).
Niektoré antipsychotiká majú prvky antidepresívneho a normotimického účinku (chlórprotixén, eglonil, moditen-depot).
Tieto a ďalšie farmakologické vlastnosti v rôznych neuroleptických liekoch sú vyjadrené v rôznej miere. Kombinácia týchto a iných vlastností s hlavným antipsychotickým účinkom určuje profil ich účinku a indikácie na použitie.

Mechanizmus účinku antipsychotík
Vo fyziologických mechanizmoch centrálneho účinku neuroleptík je podstatný ich inhibičný účinok na retikulárnu formáciu mozgu. Ich rôzne účinky sú spojené aj s vplyvom na vznik a vedenie vzruchu v rôznych častiach centrálneho a periférneho nervového systému. Z neurochemických mechanizmov účinku neuroleptík je najviac skúmaný ich vplyv na mediátorové procesy v mozgu. V súčasnosti sa nazhromaždilo množstvo údajov o účinku neuroleptík (a iných psychotropných liekov) na adrenergné, dopamínergné, serotonergné, GABAergné, cholinergné a iné neurotransmiterové procesy, vrátane účinku na neuropeptidové systémy mozgu. V poslednej dobe sa veľká pozornosť venuje interakcii antipsychotík s dopamínovými štruktúrami mozgu.
Inhibícia mediátorovej aktivity dopamínu je do značnej miery spojená nielen s antipsychotickou aktivitou neuroleptík, ale aj s hlavným vedľajším účinkom, ktorý spôsobujú –“ neuroleptický syndróm“, Prejavuje sa extrapyramídovými poruchami, vrátane skorých dyskinéz – mimovoľné svalové kontrakcie, akatízia (nepokoj), motorický nepokoj, parkinsonizmus(stuhnutosť svalov, tras), zvýšená telesná teplota. Tento účinok sa vysvetľuje blokujúcim účinkom neuroleptík na subkortikálne formácie mozgu (substantia nigra a striatum, tuberkulárne, interlimbické a mezokortikálne oblasti), kde je lokalizovaný významný počet receptorov citlivých na dopamín. Z najznámejších antipsychotík sú noradrenergné receptory silnejšie ovplyvnené chlórpromazín, levomepromazín, tioridazín, pre dopaminergné lieky - fluorofenazín, haloperidol, sulpirid.
Vo všetkých prípadoch prejavu špecifických vedľajších účinkov je indikovaná zmena použitej liečby, vymenovanie korektorov (nootropiká, cyklodol, akineton). Zvyčajne sú korektory na extrapyramídové vedľajšie účinky (cyklodol, akineton) vždy predpísané v spojení s podávaním antipsychotík.
Jedným z antipsychotík s výraznou antipsychotickou aktivitou, prakticky nespôsobujúcim extrapyramídové vedľajšie účinky a dokonca schopným ich zastaviť, je liek azaleptín, derivát piperazinodibenzodiazepínu.

Farmakodynamika neuroleptík
Účinok na centrálne dopamínové receptory vysvetľuje mechanizmus niektorých endokrinných porúch spôsobených neuroleptikami, vrátane stimulácie laktácie. Blokovaním dopamínových receptorov hypofýzy antipsychotiká zvyšujú sekréciu prolaktínu. Neuroleptiká pôsobiace na hypotalamus inhibujú aj sekréciu kortikotropínu a rastového hormónu.
Väčšina antipsychotík má relatívne krátky polčas v tele a krátkodobý účinok po jednorazovom podaní. Boli vytvorené špeciálne prípravky s predĺženým účinkom (moditen-depot, haloperidol dekanoát, clopixol-depot, piportil L4), ktoré majú trvalejší účinok.
Pri liečbe psychosomatických porúch sú široko používané eglonil, teralen, frenolon, sonapax, chlórprotixén, etaperazín (pozri nižšie). Lieky sa zvyčajne predpisujú v malých a stredných terapeutických dávkach. Často sa používa kombinácia antipsychotík, keď sa v prvej polovici dňa podáva stimulačné antipsychotikum (eglonil, frenolon) av druhej polovici - sedatívne antipsychotikum (chlórprotixén, azaleptín, tizercín).

Indikácie pre vymenovanie antipsychotík
Antipsychotiká sú indikované predovšetkým pri liečbe nozogénnych paranoidných reakcií (bludy „pripisovanej choroby“, senzitívne reakcie), ako aj pri liečbe chronickej somatoformnej bolestivej poruchy (pretrvávajúce monomorfné patologické telesné vnemy – idiopatické algie).

Pravidlá pre vymenovanie antipsychotík
Na začiatku liečby, často stacionárnej, sa zvyčajne dávky antipsychotík rapídne zvyšujú na určitú účinnú hodnotu, ktorá sa následne postupne 3-5-násobne znižuje a liečba antipsychotikami nadobúda podporný, antirelapsový charakter. Taktika zmeny dávkovania sa určuje prísne individuálne. Najčastejšie sa liečba začína vymenovaním priemernej terapeutickej dávky, potom sa po vyhodnotení účinku rozhodne, či sa má dávka zmeniť. Prechod na udržiavacie dávky sa uskutočňuje po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku.
Podporná (antirelapsová) liečba sa najlepšie robí liekmi s dlhodobým účinkom. Veľký význam má výber spôsobu podania antipsychotika: na začiatku liečby sa uprednostňuje parenterálne podanie, ktoré prispieva k rýchlejšiemu ústupu symptómov (intravenózna kvapkacia, intravenózna tryska, intramuskulárne), potom prechádzajú na perorálne podanie. podávania liekov alebo k už spomínaným prolongovaným liekom. Pri predčasnom zrušení liečby sa výrazne zvyšuje možnosť relapsu ochorenia.

Propazin
Z hľadiska farmakologických vlastností je propazín blízky chlórpromazínu. Má sedatívny účinok, znižuje pohybová aktivita a úzkosť. Na rozdiel od chlórpromazínu je menej toxický, jeho lokálny dráždivý účinok je menej výrazný, menej často sa vyskytuje alergické reakcie... Propazín možno použiť na hraničné poruchy u pacientov so somatickou patológiou v prítomnosti úzkosti, fobické poruchy, obsesie, nadhodnotené nápady (najmä hypochondrického charakteru). Vnútri sa podáva vo forme tabliet 25 mg 2-3 krát denne, v prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 100-150 mg denne. Fenomény parkinsonizmu pri použití malých dávok sa spravidla nevyvíjajú, ak sa objavia, je potrebné predpísať korektory (cyklodol 2 mg 3-krát denne).

Eteperazín
Etaperazín kombinuje antipsychotický účinok s aktivačným účinkom a selektívnym účinkom na syndrómy charakterizované letargiou, letargiou, apatiou, najmä pri atypických depresívnych stavoch. Okrem toho je možné etaperazín použiť pri neurózach sprevádzaných strachom, napätím, úzkosťou.
Takéto stavy sa nachádzajú na klinike hraničných porúch pri somatických ochoreniach, ako aj v prítomnosti somatoformných porúch. S rozvojom svrbenia neurotického pôvodu má etaperazín dostatočný účinok a používa sa predovšetkým. Etperazín je lepšie tolerovaný ako chlórpromazín: letargia, ospalosť a letargia sú menej výrazné. Používa sa pri hraničných duševných poruchách u somatických pacientov v dávkach do 20 mg denne, v prípade potreby predpisujú korektory.

Triftazin
Triftazín (stelazín) má výrazný anti-bludný účinok, zmierňuje halucinačné poruchy. Neuroleptický účinok sa spája so stredne silným stimulačným (energizujúcim) účinkom. Môže sa použiť na liečbu atypických depresívnych stavov s obsedantnými symptómami, so somatoformnými poruchami v kombinácii s trankvilizérmi a antidepresívami. Dávka lieku zvyčajne nepresahuje 20-25 mg denne.

Teralen
Teralen (alimemazín) má neuroleptickú a antihistamínovú aktivitu. V porovnaní s chlórpromazínom má menej výrazný adrenergný blokujúci účinok, má slabú anticholinergnú aktivitu, čo spôsobuje vegetatívny stabilizačný účinok. Pôsobí ako mierne sedatívum, má pozitívny efekt so senestopaticko-hypochondriálnymi príznakmi hraničného registra, s psychosomatickými prejavmi rozvíjajúcimi sa na pozadí cievnych, somatogénnych, infekčné prejavy s neurovegetatívnymi poruchami. Nálezy široké uplatnenie v pediatrickej a gerontologickej praxi, ako aj v somatickej medicíne. Odporúčané pre alergických ochorení, najmä horné dýchacie cesty a s Svrbivá pokožka... Predpisuje sa perorálne v dávke 10-40 mg denne; podáva sa intramuskulárne vo forme 0,5% roztoku, používajú sa aj kvapky 4% roztoku (1 kvapka = 1 mg liečiva).

tioridazín
Tioridazín (Melleril, Sonapax) kombinuje antipsychotický účinok so sedatívnym účinkom bez výraznej letargie a letargie, existuje mierny tymoleptický účinok. Najúčinnejšie pre emocionálne poruchy sprevádzané strachom, napätím, vzrušením. Na liečbu hraničných stavov, vrátane somatických pacientov, sa používa v dávke 40-100 mg denne. Pri malých dávkach sa prejavuje aktivačný a antidepresívny účinok. S neurasténiou, zvýšená podráždenosť, úzkosť, neurogénne funkčné gastrointestinálne a kardiovaskulárne poruchy sa predpisujú 5-10-25 mg 2-3 krát denne. V prípadoch predmenštruácie nervová porucha- 25 mg 1-2 krát denne.

Chlórprotixén
Chlorprotixén (truxal) má sedatívny a antipsychotický účinok, zvyšuje účinok hypnotík. Antipsychotický účinok je kombinovaný s antidepresívom. Používa sa pri psychoneurotických stavoch v prítomnosti úzkosti, strachu. Liečivo je indikované na liečbu neuróz, a to aj na pozadí rôznych somatických ochorení, porúch spánku, svrbenia, hypochondrických subdepresívnych stavov. V takýchto prípadoch je dávka lieku 5-10-15 mg 3-4 krát denne po jedle. Extrapyramídové poruchy sú zriedkavé. Nespôsobuje rozvoj drogovej závislosti, preto sa pri psychosomatických poruchách môže užívať dlhodobo.

Fluanksol
Fluanksol (flupentixol) má antidepresívny, aktivačný, anxiolytický účinok. V dávkach od 0,5 mg denne do 3 mg denne sa používa pri apatických, astenických depresívnych stavoch s prejavmi úzkosti; v tomto smere je podľa najnovších údajov výhodnejšia ako Relanium. Používa sa na psychosomatické poruchy s asténiou, subdepresiou, hypochondrickými prejavmi. V dávkach do 3 mg denne vedľajšie účinky sú mimoriadne zriedkavé. Fluanksol nevedie k denná ospalosť a nezhoršuje pozornosť, možno ho aplikovať po kvapkách.

Eglonil
Eglonil (sulpirid) je charakterizovaný ako liečivo s regulačným účinkom na centrálny nervový systém, v ktorom sa spája mierna neuroleptická aktivita s niektorými antidepresívnymi a stimulačnými účinkami. Používa sa pri stavoch sprevádzaných letargiou, letargiou, anergiou. Používa sa u pacientov so somatizovanými, somatoformnými poruchami v prítomnosti subdepresívneho náladového pozadia, v liečba CHD a kožné ochorenia sprevádzané svrbením. Jeho použitie sa prejavuje najmä u pacientov s latentnými formami depresie, v štruktúre ktorých prevládajú sťažnosti na nepohodlie v gastrointestinálnej sfére, so senestopatickými poruchami a hypochondrickým rozvojom osobnosti u somatických pacientov.
Ukázalo sa tiež, že sa používa pri depresii s ťažkým cefalgickým syndrómom, v prítomnosti závratov, migrénových bolestí hlavy. Eglonil má aj „cytoprotektívny“ účinok na sliznicu žalúdka, a preto sa používa pri zápale žalúdka, peptický vredžalúdka a dvanástnik, so syndrómom dráždivého čreva, Crohnovou chorobou a „operovaným ochorením žalúdka“. Zvyčajne sa podáva perorálne v dávke 50 mg, počnúc 50-100 mg denne; Ak je to nevyhnutné denná dávka zvýšiť na 150-200 mg. Liečivo je vo všeobecnosti dobre tolerované, ale možno pozorovať extrapyramídové poruchy, ktoré vyžadujú korekciu, sú opísané prípady galaktorey a gynekomastie. Možno kombinovať so sedatívnymi antidepresívami.

Mnohí z tých, ktorí zo zdravotných dôvodov museli prekročiť prah psychiatrickej ambulancie, ju opúšťajú s niekoľkými receptami na zložité lieky. Potreba užívať psychofarmaká je často desivá. Obavy z vedľajších účinkov, závislosť či zmeny vo vašej osobnosti – to všetko prináša zrnko pochybností a nedôvery v lekárske odporúčania. Je smutné, že niekedy sú hlavnými liečiteľmi mnohí priatelia, príbuzní a susedia na schodisku a nie certifikovaný špecialista.

Jednou zo skupín liekov široko používaných v psychiatrii sú antipsychotiká. Ak vám boli predpísané antipsychotiká – pripravte sa na to, že si vypočujete množstvo vzorových fráz o ich „schopnostiach“. Najtypickejšie sú:

• antipsychotiká premenia človeka na „zeleninu“;
• psychofarmaká „ohlušujú psychiku“;
• psychofarmaká ničia osobnosť;
• spôsobujú demenciu;
• kvôli antipsychotikám zomrieš v psychiatrickej liečebni.

Dôvodom vzniku takýchto mýtov sú špekulácie kvôli nedostatku spoľahlivých informácií alebo neschopnosti ich správne pochopiť. Po celú dobu existencie „Homo sapiens“ sa akékoľvek nepochopiteľné javy vysvetľovali mýtmi a bájkami. Spomeňte si, ako naši vzdialení predkovia vysvetľovali zmenu dňa a noci, zatmenie.

V žiadnom prípade sa neponáhľajte s panikou! Skúste sa k problému antipsychotík priblížiť z pohľadu medicíny založenej na dôkazoch.

Podrobnosti o antipsychotikách

Čo sú antipsychotiká?

Antipsychotiká sú veľkou skupinou liekov používaných pri liečbe duševných porúch. Najväčšou hodnotou týchto liekov je schopnosť bojovať proti psychóze, odtiaľ druhé meno - antipsychotiká. Pred príchodom antipsychotík, jedovatých a narkotických rastlín sa v psychiatrii široko používala lítiová, brómová a komatózová terapia. Objav Aminazinu v roku 1950 znamenal začiatok novej etapy vo vývoji celej psychiatrie. Liečba psychiatrických pacientov sa stala oveľa benígnejšou a dlhodobé remisie sa zvýšili.

Klasifikácia antipsychotík

Všetky antipsychotiká sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín:

1. Typické antipsychotiká. Klasické antipsychotiká. Na pozadí vysokých terapeutických možností majú pomerne vysokú pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov. Zástupcovia: Aminazín, Haloperidol atď.
2. Atypické antipsychotiká. Moderné lieky, ktorých charakteristickým znakom je výrazne znížená pravdepodobnosť vývoja a závažnosť vedľajších účinkov, predovšetkým neurologických. Patria sem: klozapín, risspolept, kvetiapín, olanzapín.

Takmer každý rok sa na farmaceutickom trhu objavujú nové antipsychotiká. Lieky sú čoraz účinnejšie, bezpečnejšie a drahšie.

Ako účinkujú antipsychotiká?

Mechanizmus účinku antipsychotík spočíva v znížení rýchlosti prenosu mozgových impulzov. To sa dosiahne potlačením látky, ktorá prenáša nervové impulzy v niektorých mozgových bunkách a nazýva sa dopamín. Väčšina antipsychotík sa rýchlo zničí a vylúči z tela. existuje lieky s predĺženým uvoľňovaním, schopné poskytnúť terapeutický účinok trvajúci až mesiac. Napríklad Haloperidol dekanoát alebo Clopixol-depot, ktorých roztok sa podáva intramuskulárne. Použitie liekov s predĺženým uvoľňovaním je veľmi pohodlné, pretože pacienti často zabúdajú na dodržiavanie odporúčaní a užívajú pilulky. Žiaľ, takmer všetky existujúce lieky tohto typu sú typickými antipsychotikami, čo znamená, že z hľadiska ich bezpečnosti ich prevyšujú mnohé atypické antipsychotiká.

Indikácie pre použitie antipsychotík

Kedy môže lekár odporučiť užívanie antipsychotík? Nie všetky duševné poruchy vyžadujú použitie antipsychotík. Vzhľadom na ich výnimočnú vlastnosť ovplyvňovať bludy, halucinácie, agitovanosť a zlé správanie je táto skupina liekov nenahraditeľná pri liečbe psychóz rôzneho pôvodu. Schopnosť antipsychotík tlmiť symptómy strachu, úzkosti a nepokoja umožňuje ich pomerne efektívne použitie pri úzkostných, fobických a depresívnych poruchách. V niektorých prípadoch môžu neuroleptiká nahradiť trankvilizéry, ktorých dlhodobé užívanie je neprijateľné.

Antipsychotiká sú určené na boj proti nasledujúcim príznakom:

• psychomotorická agitácia;
• agresívne a nebezpečné správanie;
• bludy a halucinácie;
• výrazný pocit strachu;
• napätie v tele;
• výkyvy nálad;
• apatia a letargia s;
• zlý spánok;
• zvracať.

Ako môžeš vidieť možný kruh použitie antipsychotík je pomerne široké a neobmedzuje sa výlučne na ťažké duševné poruchy.

Vedľajšie účinky antipsychotík

Všetky lieky, v tej či onej miere, majú okrem terapeutických účinkov množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Existuje názor na úplnú bezpečnosť rastlinných prípravkov. Nie je to celkom pravda. Takže dlhodobé užívanie medovky spôsobuje aj závraty a nadmerné nadšenie z harmančekových odvarov. Dokonca aj jedno predávkovanie celandínom v niektorých prípadoch končí toxickou hepatitídou.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov a ich závažnosť závisí od mnohých faktorov:

• individuálna citlivosť na liek;
• použitá dávka a trvanie liečby;
• spôsob podávania lieku a jeho interakcia s inými liekmi;
• vek pacienta, jeho všeobecný stav zdravie.

Medzi hlavné vedľajšie účinky antipsychotík patria:

• Neuroleptický syndróm. Príčinou jeho vzhľadu sú extrapyramídové poruchy. Svalový tonus sa zvyšuje, pohyby sú pomalé a stuhnuté, je možná nezrozumiteľná reč. Pacientov môže rušiť nepokoj na mieste. Keď sa u pacienta rozvinie neuroleptický syndróm, lekár mu predpíše korektory – lieky, ktoré odstraňujú prejavy neurolepsie.
• Endokrinné poruchy. Vyskytujú sa pri dlhodobom užívaní veľkých dávok antipsychotík.
• Ospalosť. Vo väčšej miere majú typické antipsychotiká. Často ospalosť zmizne 3-4 dni po začatí liečby antipsychotikami.
• Zmeny chuti do jedla a telesnej hmotnosti. Mnohí pacienti, najmä ženy, sa najviac obávajú nárastu telesnej hmotnosti. Malo by byť zrejmé, že samotná prítomnosť duševnej poruchy nepredisponuje k ideálna postava... Depresia napríklad v mnohých prípadoch výrazne mení telesnú hmotnosť v menšom aj väčšom smere, čo sa mylne spája s pôsobením liekov.

Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú: dočasné poruchy orgánov zraku, tráviacich orgánov (hnačka, zápcha), ťažkosti s močením a autonómne poruchy.

Čo potrebuje vedieť pacient užívajúci antipsychotiká?

Na začiatku kurzová liečba pri antipsychotikách môžu byť pacienti konfrontovaní nielen s prejavom ich vedľajšieho účinku, ale aj s povinnosťou dodržiavať pravidlá užívania liekov. Prvé týždne budú náročné pre pacienta aj lekára. Koniec koncov, musíte si vybrať správny liek a dostatočnú dávku. Iba vzájomná dôvera, zodpovednosť a dokonalá snaha o výsledky umožní úspešný priebeh liečby antipsychotikami. Pacient by mal akýmkoľvek spôsobom prispievať k vykonávaniu liečby, dodržiavať odporúčania a hlásiť všetky zmeny v jeho stave.

Niekoľko jednoduchých tipov na užívanie antipsychotík:

• Dodržujte uvedené dávkovanie a frekvenciu podávania liekov. Vlastné pokusy o úpravu dávok stav len zhoršia.
• Vyhnite sa alkoholickým nápojom, dokonca aj pivu. Antipsychotiká veľmi zle interagujú s alkoholom, spoločná recepcia môže zhoršiť ochorenie.
• Keďže antipsychotiká spomaľujú rýchlosť reakcie, budete musieť počkať so šoférovaním a inými mechanizmami.
• Dobre najesť. Jedzte potraviny bohaté na vitamíny a bielkoviny.
• Pite veľa tekutín. Zároveň je nežiaduce používať silný čaj a kávu.
• Určite to urobte ranné cvičenia... Dokonca aj minimálna fyzická aktivita bude prospešná.
• Všetky vznikajúce problémy s liečbou prediskutujte s lekárom, nie s babami pri vchode.

Správne užívanie antipsychotík si dokáže poradiť s mnohými nepríjemné následky duševné poruchy, zlepšujú kvalitu života a dávajú šancu na uzdravenie. Pravidelne sa objavujúce moderné lieky minimalizujú vývoj vedľajších účinkov, čo umožňuje bezpečnú liečbu dlho... Nebojte sa užívať antipsychotiká a buďte zdraví!