Znateľné poškodenie tkanív a orgánov v dôsledku mechanického vplyvu, ktoré však nevedie k vážnemu narušeniu ich štruktúry v oblasti hrudník sa vyskytuje s frekvenciou 15 % medzi všetkými modrinami. Samotná modrina hrudnej kosti nie je nebezpečná, ale v závažných prípadoch trpia rebrá, srdce, pľúca, pohrudnica a môže sa vyvinúť vnútorné krvácanie. Pravdepodobnosť komplikácií je vysoká.
Príznaky poškodenia
Príčiny traumy hrudníka: pád, zasiahnutie ťažkým predmetom, kolízia. Pri mechanickom pôsobení dochádza ku krátkodobej deformácii hornej časti tela vplyvom tlaku, ktorý je na ňu vyvíjaný. V tomto prípade je zranená koža, medzirebrové svaly a vrstva podkožného tuku. Skĺznutie rebier poškodzuje tkanivá a orgány zvnútra. Symptomatológia ochorenia sa prejavuje súčasne so zranením. Ich intenzita a charakter závisí od stupňa poškodenia a sily úderu.
Hlavné príznaky pomliaždeniny hrudníka:
- ostrá bolesť, zhoršená kašľom, smiechom, snahou zhlboka sa nadýchnuť;
- hematóm - dôsledok prasknutia malých cievy;
- opuch tkanív - výsledok akumulácie tekutiny;
- traumatický šok(v závažných prípadoch).
Príznaky poškodenia vnútorné orgány a porušenie celistvosti kostí dopĺňa bledosť koža, dýchavičnosť, závrat. Ostrá bolesť môže spôsobiť šok a zástavu dýchania.
Existuje možnosť poškodenia srdca, pľúc, pleury, krvácania do tkanív a orgánov.
Modrina hrudnej kosti nie je nebezpečná, má podobné príznaky ako pomliaždenina hrudníka. Hrudná kosť je dôležitou súčasťou ľudskej kostry, plní funkciu uzatvárania, spája rebrá do pevného rámu. vždy sprevádzané poraneniami vnútorných orgánov.
Diagnostika pomliaždeniny hrudníka
Modriny hrudníka sa diagnostikujú pohovorom obete s ošetrujúcim lekárom o príčine poranenia, povahe bolesti, všeobecné blaho, merania krvný tlak, palpácia, vyšetrenie poškodených oblastí tela. Ak existujú príznaky naznačujúce vývoj komplikácií, je predpísané röntgenové vyšetrenie, ultrazvuková diagnostika, dodatočné laboratórne testy.
Pomocou výsledkov môže určiť závažnosť zranenia iba lekár komplexná diagnostika... Ako dlho to bude bolieť v oblasti hrudníka? Odpoveď je áno. Konečné zotavenie z pomliaždeniny hrudníka nastáva približne 6 týždňov po úraze, ak boli dodržané všetky odporúčania predpísané ošetrujúcim lekárom.
Komplikácie
O priaznivý výsledok následky traumy sú minimálne - hematómy a edém mäkkých tkanív nevyžadujú špeciálne zaobchádzanie... Vyžaduje sa lekárska konzultácia. Je dôležité diagnostikovať vážne komplikácie včas. Ak obeť prestane dýchať nejaký čas po incidente, upadne do bezvedomia, predpokladá sa, že modrina hrudníka vľavo spustila poruchu činnosti srdca, ktorá môže mať za následok klinická smrť... Nie menej nebezpečná je modrina hrudníka vpravo, komplikovaná prasknutím pohrudnice a pľúc.
Príznaky poškodenia vnútorných orgánov:
- neznesiteľne silná bolesť s ľahkým dotykom, zmena polohy tela a krepitus (chrumkavosť) naznačujú zlomeninu alebo prasknutie rebra;
- respiračné zlyhanie, bledosť alebo cyanóza kože, zníženie krvného tlaku - príznaky hemotoraxu, krvácanie do pohrudnice v dôsledku prasknutia krvných ciev;
- rozšírenie hrudníka, rýchla srdcová frekvencia, pád srdcový tlak- dôsledok podkožného emfyzému, prasknutia panenskej blany pľúc, prenikania vzduchu z pľúc do podkožia;
- dýchavičnosť, dýchavičnosť, cyanóza kože, hemoptýza, búšenie srdca, suchý kašeľ sú prejavy pneumotoraxu – prasknuté pľúca.
Prvá pomoc
Núdzové situácie sa dejú všade. Každý by mal vedieť, čo robiť s pomliaždeným hrudníkom. pred príchodom lekárov je zameraný na zmiernenie stavu obete:
- zranený je pohodlne usporiadaný v polosede, poskytujú mu úplný odpočinok;
- fixačný obväz pomôže znížiť pohyblivosť rebier počas dýchania;
- na postihnutú oblasť sa aplikuje chladivý obklad, aby sa znížil edém, zastavilo sa vnútorné vaskulárne krvácanie;
- s neznesiteľnou bolesťou sa používajú lokálne anestetiká.
Liečba traumy
Komplex terapeutických opatrení závisí od závažnosti poranenia. Na liečbu jednoduchej modriny hrudníka sa obeti odporúča vylúčiť fyzickú aktivitu, aby sa zabezpečil úplný odpočinok. Predpísať lieky a postupy, ktoré zmierňujú príznaky.
Pri miernom stupni sa liečba vykonáva aj doma. Počas prvého dňa od momentu poranenia sa na pomliaždenú stranu prikladajú chladivé obklady na 5-10 minút, aplikujú sa vstrebateľné, anestetické masti a gély (Troxevasin, Heparínová masť, Lioton). Nasledujúci deň môžete použiť otepľovacie masti, "Finalgon" bude robiť. O silná bolesť užívajte lieky proti bolesti ("Baralgin", "Tempalgin", "Spazmalgon") a nesteroidné protizápalové lieky ("Diclofenac", "Ibuprofen"). Vymenovanie fyzioterapeutických procedúr urýchli proces hojenia. Je lepšie liečiť modrinu komplexným spôsobom pomocou metód tradičnej a tradičnej medicíny.
Indikáciou pre hospitalizáciu a chirurgickú liečbu sú komplikácie. S rozvojom hemotoraxu, subkutánneho emfyzému, pneumotoraxu, zástavy srdca eliminujte ohrozenie života pacienta konzervatívna liečba nemožné. Príslušná resuscitácia a chirurgický zákrok sa vykonávajú iba v klinickom prostredí, po ktorom nasleduje obnovovacia terapia.
Modrina hrudníka sa považuje za pomerne zriedkavé zranenie. Podľa štatistík sú približne 2 % všetkých zranení, ktoré ošetria obete v traumatologickej miestnosti, spôsobené pomliaždením prsníka. Trauma hrudníka sa môže stať pre pacienta vážnym problémom, pretože je dosť nebezpečná s rozvojom rôznych komplikácií.
Príčiny úrazov a ich typy
Poškodenie je rozdelené do 2 hlavných typov:
- Otvorené zranenia. Sú charakterizované porušením integrity tkanív v dôsledku bodnej rany, strelnej rany, popálenia, uhryznutia atď.
- Uzavreté zranenie. Znamená to tvorbu hematómov a rôznych tesnení v mliečnych žľazách.
Spolu s traumou hrudníka sa často diagnostikujú aj iné telesné poranenia, ktoré utrpeli v dôsledku situácie, ktorá mala za následok ublíženie na zdraví.
Hematóm prsníka vzniká v dôsledku poškodenia krvných ciev, čo vedie k subkutánnemu krvácaniu. Štruktúra hrudníka umožňuje bez pričinenia vydržať množstvo priamych úderov vážne poškodenie a syndróm bolesti. Ak sú však postihnutou oblasťou bradavky, potom aj mierne poranenie tejto citlivej oblasti môže spôsobiť bolestivý šok.
Otvorené rany vznikajú najčastejšie v dôsledku nedodržiavania bezpečnostných pravidiel pri manipulácii s ostrými predmetmi. Približne rovnaké percento otvorených zranení bolo príčinou násilia. Na rozdiel od uzavretých je tento typ poškodenia nebezpečný, pretože je to priaznivé miesto pre životne dôležitú aktivitu rôznych patogénnych baktérií. Z tohto dôvodu sa tieto formy poranenia vždy liečia antibiotikami.
Symptómy
Hematóm prsníka je prvým znakom, že došlo k poraneniu hrudníka a vytvorilo sa uzavreté zranenie. Krvácanie môže byť hlboké aj subkutánne. Vo väčšine prípadov všetky následky modrín prechádzajú samy, bez akýchkoľvek komplikácií. Diagnóza nekrózy v lekárska prax s takýmto zranením sa zriedka pozoruje.
V prípade, že patogénna mikroflóra prenikne do miesta vytvoreného hematómu, má pacient komplikácie vo forme hnisania a abscesu. Ak je zapnuté tejto fáze nepodnikajte žiadne opatrenia na liečbu, potom sa situácia zhorší.
Väčšina obetí sa sťažuje na bolesť a zatvrdnutie v mieste poranenia. Podľa medicínske tvrdenia, vzdelávanie zhubný nádor na poškodenej ploche to nestačí, ale takéto precedensy sa stali. Presný vzťah medzi zranením ešte nebol stanovený. mliečne žľazy a výskyt rakoviny.
Deformácia prsníka a tvorba jaziev, ktoré môžu nahradiť tukové tkanivo, je to nebezpečné, pretože môže spôsobiť rozvoj nekrózy. Vizuálne môže patológia vyzerať ako stiahnutá oblasť kože.
Aby ste si udržali zdravie dlhé roky, v prípade získania čo i len drobného poranenia hrudníka sa odporúča vyhľadať pomoc odborníka. Diagnostika stavu mliečnych žliaz nebude pre ženu nikdy zbytočná.
Na základe sťažností pacienta a všeobecného vyšetrenia palpáciou lekár urobí predpoklad o zložitosti poranenia. V prípade potreby sa môže vyžadovať dodatočný výskum ako je ultrazvuk. Pomocou tejto diagnózy je možné odhaliť miesta krvácania, ktoré sa môžu infikovať a viesť k hnisavému zápalu prsníka. Ultrazvuk umožňuje zistiť miesta prasknutia ciev a kanálikov mliečnych žliaz.
Liečba modrín
Ak bola diagnostikovaná ľahká modrina, ktorá nepredstavuje pre pacienta žiadnu hrozbu, môžu sa ako liečba predpísať lieky proti bolesti, ale neodporúča sa ich používať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Aby modrina čo najrýchlejšie odišla, nemala by sa odličovať kozmetikou, ale ošetrovať špeciálnymi masťami, ako je napríklad Záchranár. Pomáha nielen rýchlo sa zbaviť hematómu, ale tiež zmierňuje opuch postihnutej oblasti.
Ak je hematóm na hrudníku rozsiahly a kontúzia je ťažká, pacientke sa odporúča imobilizovať prsník gázovým obväzom. Hrudník je pevne obviazaný tak, aby bol vo zvýšenej polohe. So syndrómom silnej bolesti sa môže vykonať retromamárna blokáda.
Masti Troxevasin a Heparin v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi pomáhajú urýchliť proces hojenia. Ak nie sú žiadne komplikácie, potom trvanie takejto liečby bude trvať asi mesiac.
Pri uzavretej forme modriny, ak existuje podozrenie na výskyt septickej oblasti v mliečnej žľaze, pacientovi sú predpísané antibiotiká. Treba si uvedomiť, že nie vždy to tak je preventívna liečba zápalové a hnisavé procesy dáva pozitívny výsledok... V prípade diagnostikovania hnisavého abscesu, ktorý je lokalizovaný v poškodenej oblasti, je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok.
Zložitosť chirurgická intervencia bude závisieť od stupňa patológie. Spravidla sa počas takejto liečby vykonáva punkcia na odstránenie hnisu s následnou injekciou do dutiny. dezinfekčné prostriedky a antibiotiká.
Radikálnejšie opatrenia, ako je sektorová resekcia, sa používajú, keď je postihnutá veľká oblasť prsníka. Vyňaté pozemky sa posielajú do histologické vyšetrenie... Táto technika je traumatickejšia, a preto po jej implementácii potrebuje pacient viac času na zotavenie.
Video
Ako liečiť modriny a zranenia, dozviete sa z nášho videa.
Poranenia hrudníka sú klasifikované ako otvorené alebo zatvorené. O otvorené poškodenie rana je vizuálne určená. Uzavreté zranenia sú diagnostikované, ak koža zostane neporušená... Tento typ poranenia sa často označuje ako pomliaždenie hrudníka. Tento termín často znamená ľahké zranenie, ktoré neviedlo k porušeniu celistvosti kostných štruktúr a vnútorných orgánov. Hoci často vplyv traumatického faktora veľkej sily vedie k uzavreté zlomeniny kostí, pomliaždenie pľúc, srdca, prasknutie krvných ciev, dýchacieho traktu.
Typy uzavretých poranení hrudníka
Modrina na hrudi je často výsledkom dopravnej nehody alebo sa vytvorí pri páde na vyčnievajúci predmet, nerovný povrch, v dôsledku silného nárazu na úrovni hrudníka. Takéto zranenie sa často vyskytuje počas športu, v práci, v každodennom živote.
Uzavreté poranenie hrudníka sa klasifikuje podľa povahy zranení:
- Bez narušenia integrity kostných štruktúr. V tomto prípade sa diagnostikuje hematóm, kontúzia alebo prasknutie svalov.
- S prítomnosťou poškodenia kostí (hrudná kosť, rebrá, kľúčna kosť, lopatka).
- Bez poškodenia vnútorných orgánov.
- S poškodením jedného alebo viacerých orgánov (pľúca, srdce, dýchacie cesty, pažerák, cievy).
Okrem toho klasifikácia zohľadňuje rozsah lézií. Poranenia sú izolované a obmedzené na porušenie integrity jedného orgánu alebo viacerých, keď je poškodených niekoľko orgánov tej istej anatomickej zóny. Najmä ak je modrina hrudníka vľavo... O sprievodnom poranení sa hovorí, keď sú poranenia v iných oblastiach, napríklad sa zistia poranenia krku alebo traumatické poranenia mozgu. Kombinovaná trauma sa nazýva poškodenie orgánov spôsobené niekoľkými poškodzujúcimi faktormi.
Príznaky pomliaždeného hrudníka
Klinický obraz je spôsobený povahou a závažnosťou poškodenia. Symptómy sa objavia ihneď po náraze. Podľa ich závažnosti sa približne odhadne závažnosť stavu poškodeného a určí sa výška nevyhnutných neodkladných opatrení.
O mierna modrina príznaky hrudníka sú minimálne:
- Bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom, kašľom, hlbokým dýchaním.
- Modrina v postihnutej oblasti. Modrina sa môže vyskytnúť bez modrín alebo tvorba hematómu nie je okamžite viditeľná.
- Lokálny edém tkaniva.
Ak sú kosti poškodené v čase zranenia, obeť môže okrem bolesti cítiť aj chrumkanie. Porušenie integrity kostných štruktúr je potvrdené palpáciou poškodenej oblasti. Hrudník v oblasti poranenia je prudko bolestivý.
Pre mierne a ťažké zranenia okrem uvedených symptómov existujú známky poškodenia kostí a vnútorných orgánov. Silná modrina hrudníka je často sprevádzaná výrazným syndróm bolesti, vnútorné krvácanie, závažné komplikácie, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť traumatický šok. Stav je charakterizovaný ako ťažký, ak sa vyskytujú poruchy dýchania a krvného obehu, príznaky intenzívneho krvácania, šokové javy.
Vyšetrenie obete by mal lekár čo najskôr identifikovať život ohrozujúce poruchy, ak nejaké existujú.
Život ohrozujúce zranenia
Trauma hrudníka môže spôsobiť nasledujúce vážne zranenia:- patologicky pohyblivý hrudník;
- poškodenie pľúc;
- traumatický pneumotorax, hemotorax, chylotorax;
- poškodenie dýchacieho traktu;
- trauma do srdca;
- porušenie integrity hlavných plavidiel;
- poškodenie pažeráka;
- traumatická asfyxia;
- poranenie bránice.
Modrina hrudníka vpravo je často sprevádzaná poškodením rebier, pleury alebo pľúc. Keď je trauma lokalizovaná v ľavej oblasti hrudníka, je dôležité vylúčiť pomliaždenie srdca a ruptúru ciev. 
Pomliaždenie srdca je pomerne častým javom v uzavreté zranenia prsia. Častejšie trpí pravá komora... Najzávažnejšou kontúziou je ruptúra myokardu vedúca k tamponáde a neočakávaná smrť... Poškodenie chlopní vedie k rozvoju srdcového zlyhania. Niekedy pri otrase mozgu bolí iba srdce. Často je bolestivé dýchať, v iných situáciách sa symptomatológia podobá anginóznemu záchvatu.
V prípade kontúzie hrudníka sa liečba a diagnostika vykonáva podľa špecifického algoritmu, ktorý minimalizuje riziko úmrtia.
Diagnostika
V prípade poranenia hrudníka je dôležité urýchlene stanoviť diagnózu, identifikovať život ohrozujúce poruchy a zároveň poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť. Je to presnosť diagnózy, ktorá odpovie na otázku: "Čo robiť s poranením hrudníka?" Rozsah vyšetrení sa určuje podľa závažnosti stavu. V extrémne ťažké situácie inšpekcia a núdzová prevádzka aby sa zastavilo krvácanie.
V prípade vyhovujúceho stavu, a úplný komplex prieskumy:
- Röntgenové vyšetrenie;
- elektrokardiografia;
- stanovenie klinických a biochemických krvných parametrov;
- pleurálna punkcia;
- torakoskopické vyšetrenie;
- echokardiografia;
- bronchoskopia podľa indikácií;
- kontrola špecialistami.
Video
Video - prvá pomoc pri poranení hrudníka
Prvá pomoc a ošetrenie pomliaždeného hrudníka
Prvá pomoc závisí od povahy poranenia. Ak nie sú poškodené kosti a vnútorné orgány, stačí poskytnúť odpočinok a úľavu od bolesti. Bolesť znížite priložením fixačného obväzu, priložením chladu na miesto poranenia a užitím lieku s analgetickým účinkom. O otázkach asistencie rozhoduje lekár po vyšetrení pacienta.
Ak vyšetrenie žiadne neodhalí závažné porušenia, traumatológ odporučí domácu liečbu. Ak sa dodržiava režim, nemali by sa vyskytnúť žiadne komplikácie zranenia, ale pacienti sa často obávajú syndrómu silnej bolesti. Mnohí sa obávajú otázky: "Ako dlho to bude bolieť?" Bohužiaľ pre úplné zotavenie aj s miernou modrinou to bude trvať asi 1,5 mesiaca. Fyzioterapia pomôže urýchliť proces hojenia.
Vážne poškodenie pľúcne tkanivo, krvácanie často vyžaduje urgentná operácia... Pomliaždenie pľúc zvyšuje riziko syndrómu tiesne, takže títo pacienti musia byť hospitalizovaní. Pneumotorax môže vyžadovať pleurálnu drenáž. Jednoznačne je indikovaný pri vzniku tenzného pneumotoraxu. V prípade hemotoraxu aj drenáž pleurálna dutina, a pri masívnom krvácaní sa vykoná urgentná operácia.
Liečba pomliaždeného hrudníka je oveľa náročnejšia, ak dôjde k poškodeniu priedušnice alebo bronchu. Pri uzavretých zraneniach sú zriedkavé, ale výrazne zhoršujú stav. Prítomnosť prasknutia steny dýchacích ciest je indikáciou pre chirurgickú liečbu.
Nestabilná hemodynamika vyžaduje monitorovanie a udržiavanie centrálneho venózneho tlaku srdcový výdaj používanie inotropných liekov. Medikamentózna terapia nevyhnutné pre rozvoj arytmie. Operatívna liečba predpísané, ak je diagnostikované vážne poškodenie chlopní alebo hemoperikard.
Poranenia veľkých ciev s masívnym krvácaním veľmi často vedú k smrteľný výsledok. Zachrániť život pacienta je možné iba vykonaním núdzovej chirurgickej intervencie.... V tomto prípade sa vykonáva šitie cievy alebo endovaskulárnej protetiky. Poranenie hlavných pľúcnych ciev môže byť indikáciou pre pulmonektómiu.
Zranenia pažeráka s modrinami hrudníka sú zriedkavé. Častejšie sa vyskytujú pri ranách na krku. Ak je diagnostikovaná perforácia pažeráka, uzavretie rany sa má vykonať počas prvých 24 hodín. Odloženie operácie výrazne zvyšuje úmrtnosť.
Po modrine môže trvať dlho, kým sa úplne normalizujú funkcie hrudných orgánov. obdobie zotavenia. Rýchlosť rehabilitácie pacienta do značnej miery závisí od závažnosti poranenia a primeranosti liečby.... Ale po hlavnej liečbe by sa mala venovať pozornosť liečebná gymnastika, dychové cvičenia, fyzioterapia, liečivé masti. Môžete tiež liečiť modrinu pomocou ľudových prostriedkov: bylinné tinktúry sa už dlho úspešne používajú na prípravu obkladov, ktoré urýchľujú hojenie tkanív. Na modriny sú vhodné tinktúry z fialky, ľubovníka, žihľavy, púčikov brezy, aloe. Je možné rozmazať miesto poranenia protizápalovými liekmi, liekom s bodyagom, heparínovou masťou.
Pred použitím akýchkoľvek liekov, vrátane tých, ktoré pripravili ľudové recepty, musíte sa poradiť so svojím ošetrujúcim traumatológom.
Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl + Enter... Chybu opravíme a dostanete + karmu 🙂
Kontúzia mliečnych žliaz - trauma je pomerne zriedkavá, ale stále sa vyskytuje. Keď dostanete takéto zranenie, nemali by ste panikáriť a na otázku, čo robiť, je potrebné povedať, že vo väčšine prípadov modrina na hrudníku prechádza rýchlo a nepredstavuje žiadnu vážne následky, ale iba v prípade, že pacient okamžite išiel k lekárovi a začal všetko terapeutické postupy zamerané na skoré uzdravenie... Podľa ICD-10 túto patológiu charakterizované ako S20.0 - Kontúzia prsníka.
Pomliaždenie prsníka možno rozdeliť na 2 typy – otvorené a zatvorené. Otvorené poranenia prsníka zahŕňajú bodné, rezné a strelné poranenia, ako aj popáleniny a uhryznutie.
Uzavreté poranenia prsníka sú modriny a hematómy. Hematómy môžu byť zvyčajne diagnostikované v mieste ich lokalizácie. Poranenia prsníkov sú zvyčajne spojené s inými poraneniami tela, ako je zlomenina alebo modrina rebier alebo hrudníka. Zistilo sa, že 35 – 40 % poranení hrudníka sú zmiešané zranenia.
Príčiny pomliaždenej mliečnej žľazy sú často každodenného charakteru, môže ísť o náraz do volantu pri nehode, pád a náraz do nábytku, zárubní. Často sa modrina mliečnej žľazy môže získať vo verejnej doprave s ostrým otočením alebo brzdením.
Často si rodičia pri vonkajších hrách s deťmi môžu zraniť hrudník, ale okamžite tomu nevenujú pozornosť. Skutočnosť, že došlo k zraneniu, môže byť známa o niekoľko dní, keď:
- začervenanie je nahradené rozsiahlym hematómom;
- bolesť zintenzívniť;
- hrudník začína napučiavať a v miestach lokalizácie poranenia sa objavujú tesnenia.
Symptomatické prejavy
Prítomnosť modrín na mliečnej žľaze je priamym dôsledkom jej kontúzie. Farba mliečnej žľazy v prítomnosti hematómu sa môže zmeniť na fialovú, žltú alebo čiernu. Po chvíli sa modriny rozpustia, ale na ich mieste môže začať nekróza. Okrem toho s modrínou môže krv prúdiť do tkaniva, v dôsledku čoho sa infikuje, v dôsledku toho dochádza k hnisaniu a abscesu žľazy.
Po pomliaždenom prsníku sa u pacientky objaví bolesť a opuch v oblasti hrudníka, ktorý môže pretrvávať aj dlhší čas. Trauma mliečnych kanálikov prsníka je často sprevádzaná transparentné sekréty z bradaviek zmiešaných s hnisom a krvou.
S modrinou prsníka sú okrem tvorby hematómu aj tesnenia v mieste poranenia. Ako sa modrina hojí, postupne sa rozpúšťa, ale niekedy hrudka zostáva, čo môže mať pre pacienta vážne následky.
Okrem vyššie uvedených prejavov sa u ženy po pomliaždom hrudníku môžu objaviť aj príznaky ako slabosť, závraty a horúčka.
Diagnostické opatrenia
Po obdržaní poranenia hrudníka musí žena najprv preskúmať poškodenú oblasť sama pre vzhľad otvorené rany, hematómy a modriny. Ak ihneď po poranení mliečnej žľazy začala silná bolesť, objavil sa opuch alebo stvrdnutie, mali by ste sa okamžite poradiť s mammológom, ktorý by mal predpísať podrobnejšie vyšetrenie.
Používaním ultrazvukové vyšetrenie a rádiografia môže určiť štruktúru tesnenia a presnú lokalizáciu poranenia. Rádiometrická analýza vám umožňuje určiť prítomnosť alebo naopak neprítomnosť zápalového procesu v mliečnej žľaze, ktorý sa začal v dôsledku traumy. V obzvlášť nejasných situáciách môže byť dodatočne predpísané počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie mliečnych žliaz.
Zásady liečby
Často s poraneniami hrudníka, keď nie sú žiadne závažné príznaky, okrem bolesti a modrín, niekt dlhodobá liečba nemusí byť požadované. V prvom rade treba zafixovať poškodený prsník elastický obväz vo vyvýšenom stave. Často lekári odporúčajú fixovať nielen hrudník, ale aj celý hrudník, čo mu pomáha zostať nehybné. Aby hematóm prestal rásť, môže sa aplikovať ľad. Ako absorbovateľné lieky sa používajú masti ako Troxerutín, Troxevasin alebo Heparin. Ak je hematóm veľmi veľký, potom môže lekár predpísať aj fyzioterapeutické postupy, ktoré pomôžu čo najskôr rozpustiť modriny a modriny.
V prípade modrín mliečnej žľazy, sprevádzaných silnou bolesťou, sa odporúča predpísať priebeh blokády, ktorá pomáha nielen znížiť bolesť, ale aj zlepšiť celkové príznaky pacientov.
Pri rozsiahlych poraneniach hrudníka sa odporúča antibiotická liečba. Táto liečba je predpísaná na prevenciu infekcie a hnisania mliečnych žliaz. Často s rozsiahlym hematómom sa používa punkcia, pomocou tohto postupu sa z žľazy odstráni všetka stagnujúca krv.
Ak sa po podliatine mliečnych žliaz vytvorí na hrudníku cysta, potom je možné rozhodnúť o chirurgická intervencia... Napríklad sa vykonáva sektorová resekcia, pri ktorej lekár odoberie vzorky tkaniva na histologický rozbor na prítomnosť alebo absenciu vývoja onkologické ochorenia spôsobené traumou. Pri správnej a včasnej terapii sa môžete zbaviť všetkých následkov pomliaždeného prsníka za 1-1,5 mesiaca.
Terapia ľudovými prostriedkami
Liečte pomliaždený hrudník ľudové prostriedky je možné len so súhlasom ošetrujúceho lekára a iba v prípade ľahkých zranení, ktoré nepredstavujú žiadne ďalšie komplikácie:
- Kapustový list. Pomocou kapusty môžete veľmi rýchlo rozpustiť hematóm na poškodenej oblasti prsníka. Aby ste to urobili, musíte použiť kapustový list ako kompresiu. Liečba bude najúčinnejšia, ak sa každú hodinu nahradí čerstvým listom. Pred každým použitím je potrebné plachtu prežehliť valčekom.
- Nechtíková masť. Na prípravu produktu potrebujete 50 g taveného bravčový tuk zmiešame s 10-15 g kvetov nechtíka. Prípravok treba naniesť na poškodenú oblasť cez noc, zakryť niečím teplým a nechať do rána.
- Zemiak. Túto zeleninu môžete použiť v 2 druhoch - zemiakový škrob a zemiaková kaša. Suchý škrobový prášok sa musí zriediť vodou a naniesť v hrubej vrstve na hematóm, nechať pôsobiť 15-20 minút a potom zmyť teplá voda... Tento liek musíte používať niekoľkokrát denne, kým modriny a opuch úplne nezmiznú. Kaša zo strúhaných zemiakov sa používa úplne rovnako, len ju musíte nanášať maximálne 5 minút a pred každým použitím povariť čerstvý liek, keďže ošúpaná zelenina rýchlo sčernie.
- Jazvečí tuk. Potieranie takými mastnými omietkami účinná akcia, čo prispieva k skorej resorpcii opuchov a hematómov.
- Badyaga. Tento liek je tiež považovaný za jeden z najúčinnejších pri liečbe hematómov a modrín. Badyagu sa má aplikovať ako pleťová voda na poškodenú oblasť najmenej 6-7 krát denne.
Pred použitím kúry tradičná medicína, je dôležité mať na pamäti, že všetky použité prostriedky musia byť schválené ošetrujúcim lekárom. Keďže samoliečba môže viesť k vážnym a niekedy nezvratným následkom.
Možné následky
Následky a predpovede pomliaždeného hrudníka nie sú nebezpečné, ak počas zranenia nedošlo k jeho vážnej deformácii. Aj keď však išlo o ľahké zranenie, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie. Nemal by sa vylúčiť vývoj takej choroby, ako je mastopatia, ktorá môže byť spôsobená predčasnou návštevou lekára a zle vykonanými odporúčaniami mammológa.
Okrem toho v dôsledku infekcie zápalový proces, ktorý je schopný zasiahnuť nielen mliečne žľazy, ale aj celý hrudník. Vnútorné jazvy vyplývajúce z poškodenia mäkkých tkanív môžu spôsobiť ťažkú deformáciu prsníka, pri ktorej dochádza k zmene jeho veľkosti a tvaru.
Otvorená rana v mliečnej žľaze môže viesť k infekcii a otrave krvi, ktorá môže byť v budúcnosti plná vážnych nezvratných následkov. Zlé prekrvenie prsného tkaniva spôsobené pomliaždeným prsníkom môže spôsobiť smrť buniek.
Vo všeobecnosti nie je modrina mliečnej žľazy taká nebezpečná, ako sa zdá na prvý pohľad, ale je to len vtedy, keď včasná liečba navštívte lekára a urobte všetky opatrenia na odstránenie následkov zranenia. Neexistuje priama súvislosť medzi poškodením prsníka a rakovinou prsníka, ale modriny môžu byť jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú toto nebezpečné ochorenie.
Modrina hrudníka je najčastejšie sprevádzaná poškodením iba mäkkých tkanív. Ak ste však zranení, musíte sa poradiť s traumatológom, pretože v niektorých prípadoch v patologický proces sú zapojené vnútorné orgány. Na vylúčenie život ohrozujúceho stavu je potrebné dôkladná diagnostika, po ktorom lekár predpíše vhodnú liečbu.
Shulepin Ivan Vladimirovič, traumatológ-ortopéd, najvyššia kvalifikačná kategória
Celková pracovná prax je viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút liečebnej a sociálnej rehabilitácie, v roku 1997 ukončil rezidenčný pobyt v odbore traumatológia a ortopédia na Ústrednom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie V.I. N.N. Prifová.
Pomliaždenie hrudníka vzniká po náraze, pri pádoch z výšky, pri dopravných nehodách. Najčastejšie sa táto diagnóza robí pacientom, ktorí majú radi extrémne športy. U mužov sú modriny hrudnej kosti zaznamenané oveľa častejšie ako u žien.
Hrudník vykonáva podstatnú funkciu- chráni orgány a cievy umiestnené vo vnútri dutiny pred vonkajším poškodením. Medzi tieto orgány patrí srdce, pľúca, priedušky, cievy, z ktorých najdôležitejšia je aorta. S pomliaždeným hrudníkom v prvom rade trpia mäkké tkanivo, celistvosť kože nie je narušená. Prejdite prstom spôsobuje poškodenie svalov, podkožného tuku a ciev, čo sa prejavuje bolesťou, opuchom a tvorbou hematómov.
Ale trauma nie je vždy obmedzená len na vonkajšiu kožu. Pri výraznom poškodení sa modrina môže rozšíriť do srdca, pľúc a viesť k prasknutiu vnútorných ciev. V momente nárazu je možný posun rebier, čo vedie k poraneniu blízkych tkanív. Život ohrozujúce zranenia sú životne dôležité dôležité orgány sa vyskytujú ihneď po poranení, ako aj po niekoľkých hodinách alebo dokonca dňoch. Preto pre akékoľvek ťažká modrina prsia sa musia podrobiť včasným vyšetreniam, na základe ktorých sú vylúčené patológie vyžadujúce núdzovú lekársku intervenciu.
Skupina modrín v hrudnej kosti zahŕňa:
- Pomliaždeniny mäkkých tkanív hrudníka a rebier;
- Kontúzia ciev;
- Kontúzia srdca;
- Kontúzia pľúc;
- Zlomeniny rebier, hrudnej kosti, hrudných stavcov.
Okrem modriny môže dôjsť k otrasu mozgu, pri takomto poranení nie sú viditeľné morfologické abnormality vonkajšej časti hrudníka.
Klinický obraz poranenia
Symptomatológia poranenia je určená jeho závažnosťou a tým, ako dlho bolo zranenie prijaté. Pri silnej modrine sa hlavné príznaky objavia takmer okamžite v okamihu nárazu, sú ostro vyjadrené a môžu sa zvýšiť.
Hlavné prejavy traumy:
- Bolestivé pocity v mieste poranenia... V mäkkých tkanivách hrudníka je veľa nervových zakončení, úder vedie k ich zraneniu, čo spôsobuje bolesť. Podľa povahy bolesti, bolesti a tupého, varovné znamenie- pulzujúca bolestivosť, pretože tento príznak často naznačuje pomliaždenie srdca. Zvyšuje sa bolesť pri pokuse o pohyb, kašeľ, rozprávanie.
- Hematóm. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia malých ciev, z ktorých krv prúdi do mäkkých tkanív. Pomliaždenie hrudníka bez modrín nie je spoľahlivým znakom poškodenie svetlom stupňa, pretože náraz môže poškodiť vnútorné cievy.
- Puffiness. V prípade poranenia sa v mieste poranenia hromadí tekutina, čo vedie k zvýšenému edému.
Modrina hrudníka vpravo môže spôsobiť poranenie pľúc až po prasknutie vrátane.
Trauma môže byť podozrivá z intenzívnej bolesti, ktorá sa zintenzívňuje v okamihu vdýchnutia.
Pomliaždený hrudník vľavo nevylučuje poškodenie srdcového svalu, ktoré môže viesť k zástave srdca.
U dospelých spôsobuje trauma hrudnej kosti viac nepríjemné následky v porovnaní s deťmi.
Vedľajšie škody
Pri modríne hrudníka je možné poškodenie vnútorných ciev, priedušiek a pľúc. Takéto porušenia môžu byť podozrivé z nasledujúcich príznakov:
- Cyanóza kože tváre a končatín... Zaznamenáva sa bledosť alebo cyanóza kože.
- Problémy s dýchaním... Pre obeť je ťažké sa nadýchnuť a vydýchnuť, pretože pohyb hrudníka spôsobuje bolesť.
- kašlem na to. Niekedy je sprevádzané uvoľňovaním krvavej peny.
- Závraty. Vyvíja sa kvôli nedostatku kyslíka.
- Bolestivý šok. Obeť je brzdená, neodpovedá primerane na otázky iných, tlak klesá.
- Spomalenie pulzu. Táto funkcia naznačuje porušenie srdcového rytmu.
V dôsledku pomliaždeného hrudníka často vznikajú komplikácie, ktoré si vyžadujú naliehavú pomoc kvalifikovaného zdravotná starostlivosť... Tieto následky zranenia sú opísané nižšie.
Diagnostika
Nie je ťažké vytvoriť modrinu hrudníka, pomáha pri tom vyšetrenie obete, objasnenie povahy zranenia, palpácia. Aby sa však vylúčilo vnútorné poškodenie, inštrumentálne metódy prieskumy:
- Rádiografia. Fixuje zlomeniny hrudnej kosti, rebier, stavcov.
- MRI. Pri vykonávaní zobrazovania magnetickou rezonanciou môžete vidieť poškodenie orgánov a krvných ciev, vnútorné hematómy.
- CT. Vyšetrenie je nariadené, ak rádiografia neposkytuje dostatočné údaje na presné posúdenie všetkých poškodení.
V závažných prípadoch sa diagnostika vykonáva v stacionárne podmienky- obeť musí byť po celú dobu vyšetrenia pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
Urgentná starostlivosť
Prvú pomoc treba poskytnúť človeku s pomliaždeným hrudníkom ešte pred vyšetrením lekárom. Pozostáva z nasledujúcich činností:
- Obeť potrebuje pomoc, aby prijala pohodlná poloha- sadnite si tak, aby ste mali chrbát mierne opretý a o niečo sa opieral.
- Priložte tlakový obväz na hrudi. Ale nemali by ste byť príliš horliví, pretože nadmerný tlak môže zvýšiť vnútorné poškodenie.
- Na mieste bolestivé pocity aplikovať ľad.
Ak sa použijú mrazené potraviny alebo ľad vo vyhrievacej podložke, potom sa aplikujú cez tkanivo nie dlhšie ako 30 minút.
Po 15-minútovej prestávke je možné postup zopakovať. Studený obklad nielen znižuje bolesť, ale tiež zabraňuje ďalšiemu odtoku krvi z poškodených ciev.
Bolesť môžete zmierniť liekmi proti bolesti. lieky – Ketorola, Baralgina, Analgin.
Zásady liečby
Liečebný a rehabilitačný program pre každého pacienta s kontúziou hrudníka sa vyberá individuálne. Pri povrchových poraneniach je postihnutý ošetrovaný ambulantne. Pri ťažkých zraneniach by mal byť pacient hospitalizovaný do nemocnice.
Medikamentózna terapia
Hlavným cieľom modrín je zmierniť bolesť, zmierniť zápal a obnoviť štruktúru mäkkých tkanív. Pacientovi je predpísané:
- Lieky proti bolesti.
- Protizápalové lieky- Ibuprofén, Nise.
- Enzýmové prípravky- Phlogenzi alebo Wobenzim. Tieto lieky sú vybavené protiedematóznymi a protizápalovými účinkami. Pri ich použití prechádza bolesť rýchlejšie, zlepšuje sa resorpcia modrín na hrudnej kosti. Enzýmy sú dobre tolerované a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie na použitie.
S poranením hrudníka u dieťaťa medikamentózna liečba sa vyberá na základe jeho veku.
Ukázané je aj použitie vonkajších prípravkov. Masti Indovazin, Kapsikam, Viprosal, Dikulov balzam zmierniť bolesť a podporiť resorpciu tesnení a opuchov. Pri hematómoch sa odporúča použiť balzam Plavčík, Bruise-Off, Girudolgon... Miesto poranenia môže bolieť až niekoľko týždňov, používanie mastí urýchľuje vymiznutie nepohodlia.
Pevný obväz pomáha uľahčiť dýchanie. položený na hrudi. Pri absencii kontraindikácií sú predpísané fyzioterapeutické metódy expozície.
Úplné zotavenie z pomliaždenín hrudníka mierne trvá až tri týždne. So sprevádzaním vnútorné poškodenie liečba môže trvať dva až tri mesiace.
Ak bolesť nezmizne a nezníži sa do 5-7 dní po predpísanej liečbe, potom o tom treba povedať lekárovi. Lekár v závislosti od stavu pacienta predpíše druhé vyšetrenie alebo vyberie silnejšie analgetiká.
Tradičné metódy liečby
Predpísané lekárom terapeutické opatrenia možno kombinovať s ľudové spôsoby liečbe. Doma sa odporúča:
- Prvé dva dni po údere používajte studené obklady. Procedúra sa vykonáva až 5-krát denne, pričom sa na poranenú oblasť aplikuje chlad po dobu 15-20 minút.
- Na tretí deň sa studené obklady nahrádzajú hrejivými. Môžete začať používať rôzne pleťové vody, ktoré absorbujú trenie. Pomliaždené miesto bude menej bolieť pri použití obkladov.
- Robte dychové cvičenia. Jeho implementácia zníži preťaženie, normalizuje funkciu pľúc.
Masť vyrobená z medu a šťavy z aloe má absorbujúci účinok. Zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, niekoľkokrát zložená gáza sa navlhčí vo výslednej zmesi, potom sa obklad aplikuje jednu hodinu na pomliaždenú oblasť. Postup sa môže opakovať až trikrát denne.
Na modriny môžete použiť aj otepľovanie alkoholová tinktúra... Pripravuje sa z pol litra vodky a sto gramov liečivé byliny, môžete použiť rebríček, eukalyptus, oregano. Zmes sa infúzi po dobu troch dní, po ktorej sa vyrába lekársky obklad na hrudi. Môžete si to nechať celú noc.
V prvých dňoch po poranení je nemožné urobiť parný kúpeľ.
Horúci vzduch zvyšuje cirkuláciu, čo viac zaťažuje srdce a pľúca. Výlet do sauny alebo kúpeľa je vhodné naplánovať do dvoch až troch týždňov po páde alebo údere. V závažných prípadoch si môžete vziať parný kúpeľ až po súhlase lekára.
Spánková póza
Vo sne sa môžu zvýšiť bolestivé pocity, pretože telo v tomto čase nekontroluje pohyby. Aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom, mali by ste ležať tak, aby bol chrbát mierne zdvihnutý. Môžete použiť vankúše alebo zdvihnúť čelo postele. Počas spánku je vhodné zaviesť tesný obväz, ktorý tiež znižuje pravdepodobnosť zvýšenej bolesti.
Komplikácie
Pri modrinách hrudníka nie je vylúčený výskyt:
- Zlomenina rebier. To môže uvoľniť úlomky kostí a spôsobiť poškodenie krvných ciev a mäkkých tkanív.
- Zlomenina hrudnej kosti v strede.
- Pneumotorax. Je charakterizovaná porušením integrity pleurálneho tkaniva, v dôsledku čoho vzduch vstupuje do dutiny medzi pleurou a pľúcami. Pneumotorax môže byť podozrivý zo zvyšujúcej sa dýchavičnosti, cyanózy, dusenia, tachykardie.
- Hemotorax. Keď prasknú veľké cievy, krv sa dostane do pleurálnej dutiny, čo spôsobí stlačenie pľúc. Symptómy sú zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie. Nútené držanie tela s oporou na rukách.
Nebezpečný pre poranenia hrudníka a pomliaždenie srdca. Pri zasiahnutí ciev, ktoré vyživujú srdce, sa môže vytvoriť krvná zrazenina, ktorá môže spôsobiť srdcový infarkt a mozgovú príhodu. Vytvorenie tesnenia v oblasti mliečnych žliaz s modrinami môže dať impulz k tvorbe novotvaru.
Pneumotorax, hemotorax, tromboembolizmus - indikácie na operáciu.
Rehabilitácia
Proces obnovy hrudných modrín sa môže urýchliť. Pomáhajú v tom fyzioterapeutické metódy vplyvu, dychové cvičenia... Pacienti s traumou si to musia pamätať cvičiť stres by sa mala postupne zvyšovať... V prvých dňoch po zraneniach musíte obmedziť pohyby, nerobiť ostré zákruty a vyhnúť sa ohýbaniu.
Masáž tiež pomáha zlepšiť regeneráciu mäkkých tkanív. Spočiatku pri masáži nie je ovplyvnená oblasť poškodenia, miesia sa iba tkanivá susediace s pomliaždenou oblasťou. Počas obdobia zotavenia je potrebné vyhýbajte sa opakovaným nárazom a pádom, pretože môžu oddialiť zotavenie.
Pri ťažkých modrinách s poškodením vnútorných orgánov by mal rehabilitačný program vybrať lekár.
Trauma hrudníka, vrátane pomliaždeniny, je zranenie, ktoré si vyžaduje konzultáciu s lekárom. Je potrebné poradiť sa s traumatológom, aj keď bol úder do sily zanedbateľný - včasná diagnóza umožní predpísať liečbu včas, ktorá vylučuje vývoj životu nebezpečné komplikácie.
Prvá pomoc pri poraneniach hrudníka