Príznaky a prvé príznaky meningitídy: ako sa táto choroba prejavuje? Meningitída: etiológia, symptomatický komplex, typy diagnostických metód výskumu.

Meningitída je akútne infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal výstelky miechy a mozgu. Infekciu môžu vyvolať huby, vírusy a rôzne baktérie, napríklad: Haemophilus influenzae, enterovírusy, meningokoková infekcia, tuberkulózne bacily. Príznaky meningitídy sa môžu objaviť v každom veku, ale spravidla ochorejú ľudia s oslabeným imunitným systémom, predčasne narodené deti, pacienti s poraneniami hlavy, chrbta a léziami CNS.

Pri adekvátnej, a čo je najdôležitejšie, včasnej liečbe meningitídy, životne dôležité orgány a systémy človeka spravidla netrpia. Výnimkou je takzvaná reaktívna meningitída, ktorej dôsledky sú mimoriadne závažné. Ak sa liečba meningitídy nezačne prvý deň po nástupe závažné príznaky, pacient môže ohluchnúť alebo oslepnúť. Choroba často vedie k kóme a dokonca k smrti. Prenesená meningitída u detí a dospelých spravidla vytvára imunitu voči pôsobeniu patogénov, existujú však výnimky. Prípady opakovanej choroby sú však extrémne zriedkavé. Podľa odborníkov sa infekcia druhýkrát vyskytuje iba u 0,1% ľudí, ktorí sa zotavili.

Čo môže byť meningitída?

Ochorenie je primárne a sekundárne. Prvý typ infekcie je diagnostikovaný, ak sú počas infekcie okamžite postihnuté meningy. Sekundárna meningitída u dospelých a detí sa prejavuje na pozadí základnej choroby (leptospiróza, zápal stredného ucha, príušnice atď.), Rozvíja sa pomaly, ale v konečnom dôsledku vedie aj k poškodeniu mozgových blán.

Charakteristickým znakom oboch typov infekcií je ostrý charakter klinický priebeh ochorenia. Ochorenie sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní a vyžaduje si okamžitú liečbu, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Výnimkou z tohto pravidla je tuberkulózna meningitída, ktorá sa môže niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov nijako neprejavovať.

Príčiny meningitídy

Hlavným pôvodcom ochorenia je meningokoková infekcia. Vo väčšine prípadov sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Zdrojom nákazy je chorý človek a infekciu môžete chytiť kdekoľvek, od verejnej dopravy až po polikliniky. V detských skupinách môže patogén spôsobiť skutočné epidémie choroby. Všimnite si tiež, že keď sa do ľudského tela dostane meningokoková infekcia, zvyčajne sa vyvinie hnisavá meningitída. Podrobnejšie to prediskutujeme v jednej z nasledujúcich sekcií.

Druhou najčastejšou príčinou ochorenia sú rôzne vírusy. Najčastejšie to vedie k poškodeniu mozgových blán enterovírusová infekcia choroba sa však môže vyvinúť aj za prítomnosti vírusu herpesu, osýpok, mumpsu alebo rubeoly.

Medzi ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú meningitídu u detí a dospelých, patria:

• vrie na krku alebo na tvári;
• čelný;
• zápal prínosových dutín;
• akútny a chronický zápal stredného ucha;
• pľúcny absces;
• osteomyelitída kostí lebky.

Reaktívna meningitída

Reaktívna meningitída je jednou z najnebezpečnejších foriem infekcií. Často sa nazýva blesk kvôli extrémne prechodnému klinickému obrazu. Ak zdravotná starostlivosť bol poskytnutý príliš neskoro, pacient upadne do kómy a zomrie na viacnásobné hnisavé ložiská v oblasti mozgu. Ak lekári začnú liečiť reaktívnu meningitídu do prvého dňa, dôsledky nebudú také vážne, ale môžu ohroziť aj život človeka. Včasná diagnostika, ktorá sa vykonáva lumbálnou punkciou, má pri reaktívnej meningitíde veľký význam.

Hnisavá meningitída u dospelých a detí

Hnisavá meningitída je charakterizovaná vývojom mozgových, všeobecných infekčných a meningeálnych syndrómov, ako aj lézií centrálneho nervového systému a zápalových procesov v mozgovomiechovom moku. V 90% hlásených prípadov bola pôvodcom ochorenia infekcia. Ak sa u dieťaťa vyvinie purulentná meningitída, príznaky sa spočiatku podobajú bežné nachladnutie alebo chrípka, ale po niekoľkých hodinách sú pacienti pozorovaní charakteristické znaky meningeálna infekcia:

• veľmi silný bolesť hlavy;
• opakované zvracanie;
• zmätenosť vedomia;
• výskyt vyrážky;
• napätie svalov krku
• strabizmus;
• bolesť pri pokuse o pritiahnutie hlavy k hrudníku.

Okrem vyššie uvedených symptómov meningitídy majú deti aj ďalšie príznaky: ospalosť, kŕče, hnačku, pulzáciu veľkej fontanely.

Liečba meningitídy

Pacienti s meningitídou podliehajú okamžitej hospitalizácii. Nesnažte sa liečiť zápal mozgových blán ľudovými prostriedkami a už vôbec neodkladajte volanie záchranky, pretože vtipy s infekciou môžu ľahko skončiť invaliditou alebo smrťou.

Antibiotiká sú liekmi prvej voľby na liečbu meningitídy. Všimnite si toho, že v asi 20% prípadov nie je možné identifikovať príčinu ochorenia, preto sa v nemocniciach používajú antibiotiká. široký okruh akcie na prácu so všetkými pravdepodobnými patogénmi. Priebeh antibiotickej terapie trvá najmenej 10 dní. Toto obdobie sa zvyšuje v prítomnosti hnisavých ložísk v oblasti lebky.

V súčasnej dobe je meningitída u dospelých a detí liečená penicilínom, ceftriaxónom a cefotaxímom. Ak nedávajú očakávaný účinok, potom sú pacientom predpísané vankomycín a karbapenémy. Majú vážne vedľajšie účinky a používajú sa iba v prípadoch, kde existuje skutočné riziko vzniku smrteľných komplikácií.

Ak sa pozoruje ťažký kurz meningitída, pacientovi je predpísané endolumbálne podanie antibiotík, pri ktorom sa lieky dodávajú priamo do miechového kanála.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Meningitída je infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje rozsiahlymi zápalmi miechy a mozgu odlišné typy vírusy a baktérie. Meningitída, s príznakmi v závislosti od konkrétneho typu patogénu, sa vyskytuje buď náhle, alebo v priebehu niekoľkých dní po infekcii.

všeobecný popis

Ako sme už uviedli, pri meningitíde je mozog vystavený zápalu, najmä jeho membránam. To znamená, že pri meningitíde nie sú poškodené mozgové bunky, ale vonkajšia plocha mozog, v ktorom sa koncentruje zápalový proces.

Meningitída u dospelých a detí môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna meningitída sa teda vyskytuje s jednorazovou léziou mozgu, sekundárna meningitída sa tvorí na pozadí sprievodného základného ochorenia, pri ktorom je zaznamenané šírenie infekcie s následnými, relevantnými pre meningitídu, léziou. mozgových blán... V tomto prípade je možné vyčleniť hlavné choroby atď.

Takmer vo všetkých prípadoch meningitída prebieha rýchlo - ako sme už poznamenali, vyvíja sa počas niekoľkých dní. Ako výnimku zo všeobecných variantov priebehu ochorenia je možné rozlíšiť iba tuberkulóznu meningitídu, ktorá sa vyvíja postupne.

Výskyt meningitídy je zaznamenaný v mnohých rôznych vekové kategórie Vek zároveň nie je určujúcim kritériom citlivosti na túto chorobu - tu, ako sa predpokladá, zohráva vedúcu úlohu stav organizmu ako celku. Napríklad predčasne narodené deti sú v dôsledku oslabeného stavu tela najcitlivejšie na meningitídu.

Okrem toho do skupiny osôb, u ktorých sa môže vyvinúť meningitída, patria pacienti s určitými poruchami centrálneho nervového systému, ako aj s poranením chrbta alebo hlavy. Prenos choroby je možný aj počas pôrodu, cez sliznice, kontaminované potraviny a vodu, uhryznutie hmyzom a vzdušné kvapôčky. V každom prípade existuje mnoho faktorov, ktoré môžu tiež predisponovať k meningitíde.

Druhy meningitídy

V závislosti od etiológie, to znamená z dôvodov, ktoré vyvolali meningitídu, môže byť táto choroba infekčná, infekčno-alergická, mikrobiálna, neurovírusová, traumatická alebo hubová. Mikrobiálna meningitída sa zase môže prejaviť vo forme serózna meningitída, tuberkulózna meningitída, chrípka alebo herpetická meningitída.

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu pri meningitíde je izolovaná pachymeningitída, pri ktorej je spravidla ovplyvnená dura mater mozgu, leptomeningitída, pri ktorej sú postihnuté mäkké a arachnoidálne membrány mozgu, ako aj panmeningitída. , pri ktorom sú všetky membrány mozgu postihnuté zápalovým procesom. Ak je zápalová lézia lokalizovaná prevažne v arachnoidálnej oblasti, potom je choroba definovaná ako arachnoiditída, ktorá vzhľadom na svoju charakteristickú vlastnosť klinické príznaky, patria do samostatnej skupiny.

V zásade je meningitída rozdelená na purulentnú meningitídu a seróznu meningitídu, vlastnosti obidvoch typov foriem zvážime o niečo nižšie.

V závislosti od pôvodu, ako sme už zistili, môže byť meningitída primárna (zahŕňa väčšinu neurovírusových foriem meningitídy, ako aj purulentná meningitída) a sekundárna (syfilitická, tuberkulózna, serózna meningitída).

V závislosti od povahy mozgovomiechového moku môže byť meningitída hemoragická, purulentná, serózna alebo zmiešaná. Na základe charakteristík priebehu môže byť meningitída fulminantná alebo akútna, subakútna alebo chronická.

Lokalizácia zápalového procesu pri meningitíde určuje také odrody jeho foriem, ako je povrchová meningitída (alebo konvexitálna meningitída) a hlboká meningitída (alebo bazálna meningitída).

Spôsoby infekcie membrán mozgu určujú nasledujúce možné formy meningitídy: lymfogénna, kontaktná, hematogénna, perineurálna meningitída, ako aj meningitída, ku ktorej dochádza na pozadí kraniocerebrálnej traumy.

Akýkoľvek typ meningitídy je charakterizovaný výskytom meningeálny syndróm, čo sa prejavuje zvýšením vnútrolebečného tlaku. V dôsledku tohto prejavu je tento syndróm charakterizovaný výskytom praskajúcej bolesti hlavy so súčasným pocitom tlaku na uši a oči, existuje tiež zvýšená citlivosť na účinky zvukov a svetla (ktorá je definovaná, podľa poradia). hyperakúzia a fotofóbia). Objavuje sa vracanie a horúčka, môžu sa objaviť aj vyrážky a epileptické záchvaty.

Meningokoková meningitída

Pri tejto forme meningitídy patologické zmeny postihujú bazálne a konvexné povrchy mozgu. Fibrinózno-purulentná alebo purulentná tekutina vytvorená v oblasti zápalu (exsudát) husto pokrýva mozog (podobne ako viečko), zatiaľ čo infiltráty vytvorené v oblasti pozdĺž ciev končia v mozgovej substancii. V dôsledku toho sa začne vyvíjať edém, dreň začne pretekať krvou vo vlastných cievach (t.j. dochádza k hyperémii).

Podobné zmeny sú zaznamenané aj v tejto oblasti miecha.

Včasné začatie liečby môže zaistiť pokles zápalového procesu, následne sa exsudát úplne zničí. Ak hovoríme o zanedbaných prípadoch priebehu tejto choroby, ako aj o prípadoch s vymenovaním iracionálnej terapie, keď je to relevantné, potom nie je vylúčená možnosť vývoja mnohých špecifických procesov, v dôsledku ktorých na druhej strane môžu byť narušené procesy dynamiky CSF, na pozadí ktorých sa už vyvíja.

Teraz prejdeme priamo k príznakom, ktoré charakterizujú túto formu meningitídy.

Najčastejšie sa vyvíja náhlym spôsobom, ktorý je sprevádzaný prudkým zvýšením teploty a výskytom zvracania (opakuje sa a neprináša pacientovi správnu úľavu). V dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku dochádza k silnej bolesti hlavy. Na pozadí Všeobecná podmienka pacient vyvinie charakteristickú pózu, v ktorej je napätie v oblasti okcipitálnych svalov so súčasným zakrivením chrbta a ohnutých nôh privedených do žalúdka.

Mnoho pacientov si počas prvých dní choroby všimne výskyt vyrážky, ktorá medzitým zmizne do jednej až dvoch hodín. V niektorých prípadoch zadná stena hltan je tiež náchylný na hyperémiu so súčasnou hyperpláziou v oblasti folikulov. Mnoho pacientov tiež čelí vzhľadu, ktorý je zaznamenaný doslova niekoľko dní pred nástupom meningitídy. Meningitída u dojčiat v tejto forme sa vyvíja hlavne postupne; u starších detí je v zriedkavých prípadoch zaznamenaný podobný variant kurzu.

Na základe závažnosti priebehu ochorenia môže mať pacient príznaky vo forme svalové kŕče, zatemnenie vedomia alebo stav bezvedomia. V prípade nepriaznivého priebehu meningitídy do konca prvého týždňa majú pacienti kóma, v ktorom sú v popredí symptómy vo forme obrny tvárového nervu a očné svaly... Kŕče, ktoré sa objavujú periodicky skôr, sa postupne stávajú častejšími a práve počas jedného z ďalších prejavov pacient zomiera.

Ak je priebeh meningitídy v uvažovanej forme určený ako priaznivý, potom je to naopak sprevádzané znížením teploty, pacient má predtým stratenú chuť do jedla. V konečnom dôsledku pacient s meningitídou postupne vstupuje do fázy obnovy.

Celkové trvanie priebehu meningitídy v meningokokovej forme je asi dva až šesť týždňov. Medzitým v praxi nie sú vylúčené prípady, v ktorých sa priebeh ochorenia vyskytuje rýchlosťou blesku. V takejto situácii nastane smrť pacienta v priebehu doslova niekoľkých hodín od okamihu nástupu choroby.

S predĺženým priebehom, po krátkodobom zlepšení, sa teplota pacienta opäť zvýši a je stanovená na dlhú dobu. Tento typ predĺženej formy je buď hydrocefalické štádium, alebo štádium, v ktorom sa u pacienta vyvinie meningokoková sepsa, počas ktorej sa meningokok dostane do krvného obehu (ktorý je definovaný ako meningokokémia).

Hlavnou črtou tohto kurzu je výskyt hemoragickej vyrážky. Okrem toho dochádza k zvýšeniu teploty a poklesu v krvný tlak, objaví sa dýchavičnosť a u pacientov je tiež zaznamenaná tachykardia.

Najzávažnejším prejavom meningitídy v tejto forme je bakteriálny šok. V tomto prípade sa choroba vyvíja akútne, s náhlym zvýšením teploty a výskytom vyrážky. Pulz pacienta sa tiež stáva častejšie, dýchanie je charakterizované nerovnosťami, často sú zaznamenané kŕče. Ďalej sa štát stáva komatóznym. K smrti pacienta s podobným priebehom často dochádza bez návratu k vedomiu.

Počet nasledujúce príznaky s charakteristickými vlastnosťami, ktoré sú im vlastné:

• Nekróza kože. Závažný priebeh ochorenia na pozadí expozície meningokokovej infekcii vedie k rozvoju zápalu v cievach a. V dôsledku toho sa vyvíja, existuje rozsiahly typ krvácania a v skutočnosti nekróza, ktoré sú obzvlášť výrazné v tých oblastiach, v ktorých je zaznamenaná kompresia. Následne sa podkožie a nekrotická koža odmietnu, v dôsledku čoho vzniknú vredy. Hojí sa spravidla pomaly, hĺbka a rozsah kožných lézií často vyžadujú transplantáciu kože. Keloidné jazvy sú v tomto prípade tiež častým dôsledkom priebehu ochorenia.
• . Akútne štádium priebeh uvažovanej formy meningitídy je v niektorých prípadoch sprevádzaný poškodením hlavových nervov, z ktorých najväčšiu zraniteľnosť určuje abducens nerv kvôli prechodu jeho významnej časti pozdĺž základne mozgu. V prípade poškodenia tohto nervu dochádza k paralýze laterálnych priamych očných svalov. Strabizmus spravidla zmizne po niekoľkých týždňoch. Ale kvôli šíreniu infekcie do vnútorného ucha je často zaznamenaná čiastočná hluchota alebo úplná strata sluchu.
• . Bežným prejavom meningitídy príslušnej formy je, ktorá s liečbou rýchlo zmizne. Pokiaľ ide o uveitídu, je to oveľa závažnejšia komplikácia, ktorá môže mať za následok panoftalmitídu a následnú slepotu. Medzitým dnes používaná antimikrobiálna terapia minimalizuje také vážne dôsledky.

Hnisavá meningitída

Hnisavá (sekundárna) meningitída je sprevádzaná zakalením, opuchom a hyperemickými meningami veľké pologule(ich vypuklý povrch). Hnisavý exsudát vypĺňa subarachnoidálny priestor.

Nástup choroby je sprevádzaný prudké zhoršenie celkový stav pacienta, pri ktorom pociťuje zimnicu, stúpa aj jeho teplota. Závažné formy kurzu môžu byť sprevádzané stratou vedomia, kŕčmi, delíriom. Vo forme sa objavuje aj symptóm tradičný pre túto chorobu ako celok opakované zvracanie... O hnisavá meningitída sú porazení vnútorné orgány, postihnuté sú aj kĺby.

Ostrá závažnosť je zaznamenaná pri prejavoch symptómov, ako je stuhnutosť svalov occiputu a symptómy Kerniga, Brudzinského. Kernigov príznak určuje nemožnosť predĺženia kolena ohnutého a bedrový kĺb nohy. Pokiaľ ide o Brudzinského symptóm, jeho prejavy sú redukované na ohýbanie kolien pri pokuse o predklon hlavy v polohe na chrbte, na pokrčenie nôh v kolenné kĺby tiež vedie k tlaku na pubis.

Sérová meningitída

Sérová meningitída je charakterizovaná výskytom zápalových seróznych zmien v mozgových obaloch. Jeho vírusové formy patria predovšetkým k seróznej meningitíde. V asi 80% prípadov sú enterovírusy, ako aj vírus, identifikované ako pôvodca seróznej meningitídy. mumps... Tiež časté sú chrípka a adenovírusová meningitída, herpes a parainfluenza formy tohto ochorenia, vrátane radu ďalších variantov jeho prejavu.

Zdrojom vírusu sú hlavne domáce myši - patogén je v ich sekrétoch (výkaly, moč, nosový hlien). V súlade s tým k ľudskej infekcii dochádza v dôsledku jeho konzumácie produktov, ktoré boli podrobené takej kontaminácii sekrétmi.

Väčšinou je choroba pozorovaná u detí od 2 do 7 rokov.

Klinický obraz ochorenia možno charakterizovať meningeálnymi symptómami v kombinácii s horúčkou, prejavujúcimi sa vo väčšej alebo menšej miere závažnosti, často je možná kombinácia s príznakmi generalizovaných lézií v iných orgánoch.

Vírusová meningitída môže byť charakterizovaná dvojfázovým priebehom ochorenia. Spolu s hlavnými prejavmi môžu existovať znaky naznačujúce poškodenie periférnych a centrálnych nervový systém.

Trvanie Inkubačná doba choroba je asi 6-13 dní. Často existuje prodromálne obdobie sprevádzané prejavmi vo forme slabosti, slabosti a katarálneho zápalu hornej časti dýchacie cesty súčasne s náhlym nárastom teploty až na 40 stupňov ,. Tieto príznaky môžu byť tiež doplnené výrazným syndrómom škrupiny, pri ktorom sa objavujú silné bolesti hlavy a vracanie.

V niektorých prípadoch vyšetrenie určuje prítomnosť preťaženia v očnom pozadí. Pacienti sa sťažujú na bolesť v očiach. Pokiaľ ide o vyššie uvedené zvracanie, môže sa opakovať aj opakovať. Rovnako ako v predchádzajúcich variantoch vývoja meningitídy sú zaznamenané príznaky Kerniga a Brudzinského, charakteristické napätie okcipitálnej oblasti. Výslovné prípady prejavu ochorenia sú sprevádzané typickým držaním pacienta, pri ktorom je hlava odhodená dozadu, stiahnutý žalúdok, nohy pokrčené v kolenných kĺboch.

Tuberkulózna meningitída

Táto forma meningitídy sa pozoruje hlavne u detí, a najmä u dojčiat. Oveľa menej často sa u dospelých objavuje tuberkulózna meningitída. Asi v 80% prípadov naliehavosti tejto choroby u pacientov sú buď reziduálne účinky tuberkulózy, ktoré predtým utrpeli, alebo forma aktívneho priebehu tejto choroby v inej oblasti koncentrácie v čase detekcie meningitídy. zistené.

Pôvodcami tuberkulózy sú špecifický typ mikrobaktérií bežných vo vode a pôde, ako aj medzi zvieratami a ľuďmi. U ľudí sa vyvíja hlavne v dôsledku infekcie hovädzím druhom patogénu alebo ľudského druhu.

Tuberkulózna meningitída je charakterizovaná tromi hlavnými fázami vývoja:

• prodromálne štádium;
• štádium podráždenia;
• terminálne štádium (sprevádzané parézou a paralýzou).

Prodromálne štádium choroba sa vyvíja postupne. Spočiatku existujú prejavy vo forme bolesti hlavy a nevoľnosti, závratov a horúčky. Zvracanie, ako jeden z hlavných znakov meningitídy, sa môže objaviť len príležitostne. Okrem tohoto tieto príznaky môže dôjsť k zadržaniu stolice a moču. Pokiaľ ide o teplotu, je väčšinou subfebrilná, jej vysoké hodnoty sú v tomto štádiu ochorenia zaznamenané extrémne zriedkavo.

Asi po 8 až 14 dňoch od začiatku prodromálneho štádia ochorenia sa vyvíja ďalší stupeň - štádium podráždenia. Vyznačuje sa najmä prudkým nárastom symptómov a zvýšením teploty (až o 39 stupňov). V okcipitálnych a čelných oblastiach je bolesť hlavy.

Okrem toho dochádza k zvýšeniu ospalosti, pacienti sú letargickí, vedomie podlieha depresii. Zápcha je charakterizovaná absenciou nadúvania. Pacienti netolerujú svetlo a hluk a relevantné sú pre nich aj vegetatívno-cievne poruchy, ktoré sa prejavujú vo forme náhlych červených škvŕn na hrudníku a tvári, ktoré tiež rýchlo zmiznú.

Do 5.-7. dňa choroby v tomto štádiu je tiež meningeálny syndróm (príznaky Kerniga a Brudzinského, napätie v okcipitálnych svaloch).

Vyslovené symptómy sú zaznamenané v rámci druhého stupňa uvažovaného štádia, jeho prejavy závisia od konkrétnej lokalizácie tuberkulózneho zápalového procesu.

Zápal mozgových blán je sprevádzaný výskytom typických symptómov ochorenia: bolesti hlavy, stuhnutých svalov krku a nevoľnosti. Akumulácia serózneho exsudátu v spodnej časti mozgu môže viesť k podráždeniu hlavových nervov, čo sa naopak prejavuje rozmazaným videním, strabizmom, hluchotou, nerovnomerným rozšírením zreníc a paralýzou očného viečka.

Vývoj hydrocefalu v rôznej miere závažnosti vedie k zablokovaniu určitých mozgovomiechových kĺbov a práve hydrocefalus je hlavnou príčinou vyvolávajúcou symptóm vo forme straty vedomia. V prípade bloku miechy dochádza u motorických neurónov k slabosti a môže dôjsť k ochrnutiu dolných končatín.

Tretia etapa priebehu ochorenia v tejto forme je tepelný stupeň , charakterizovaný výskytom parézy, paralýzy. Príznaky tohto obdobia sú zaznamenané 15 až 24 dňami ochorenia.

Klinický obraz má v tomto prípade symptómy charakteristické pre encefalitídu: tachykardia, teplota, Cheyne-Stokesovo dýchanie (to znamená periodické dýchanie, v ňom dochádza k postupnému prehlbovaniu a zvyšovaniu frekvencie zriedkavých a povrchných respiračných pohybov pri dosiahnutí maxima na 5-7 vdýchnutie a následné zníženie / oslabenie, prechod na prestávku). Teplota tiež stúpa (až o 40 stupňov), ako už bolo uvedené, objaví sa paralýza a paréza. Spinálna forma ochorenia v štádiách 2-3 je často sprevádzaná extrémne výraznou a silnou radikulárnou bolesťou pletenca, preležaninami a ochabnutou paralýzou.

Vírusová meningitída

Nástup ochorenia je akútny, hlavnými prejavmi v ňom sú celková intoxikácia a horúčka. Prvé dva dni sú charakterizované závažnosťou prejavov meningeálneho syndrómu (bolesť hlavy, vracanie, ospalosť, letargia, úzkosť / agitácia).

Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na nádchu, kašeľ, bolesť hrdla a bolesť brucha. Vyšetrenie odhalí všetky rovnaké znaky, ktoré charakterizujú chorobu ako celok (Kernigov a Brudzinského syndróm, napätie v okcipitálnej oblasti). Normalizácia teploty nastáva v období 3-5 dní, v niektorých prípadoch je možná druhá vlna horúčky. Inkubačná doba trvá až 4 dni.

Meningitída je akútne infekčné ochorenie, ktoré postihuje mäkkú membránu mozgu a miechy. Meningitída je sprevádzaná zápalovými zmenami mozgovomiechového moku, mozgovomiechového moku. Len pred storočím znela táto diagnóza ako verdikt. Dnes, aj keď je vážna choroba nervový systém, je takmer vždy vyliečiteľný. Niekedy iba malé zmeny zdravotného stavu môžu naznačovať prítomnosť meningitídy, ale častejšie hrozivé príznaky prinútiť pacienta ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

U dospelých je toto ochorenie menej časté ako u detí, ale príznaky sa trochu líšia od prejavov meningitídy v detstvo... Hovorme o príznakoch u dospelých v tomto článku.

Funkcie pia mater

Pia mater je tenká vrstva spojivové tkanivo pokrývajúci celý povrch mozgu a miechy. Má niekoľko hlavných funkcií:

• obsahuje cievy ktoré živia mozog;
• podieľa sa na obehu mozgovomiechovej tekutiny, ktorá umýva mozog;
• chráni mozgové tkanivo pred infekčnými a toxickými účinkami.

Príčiny a klasifikácia meningitídy

Príčinou zápalu mozgových blán môže byť meningokoková infekcia.

Pretože meningitída je infekčné ochorenie, patogény môžu byť:

• baktérie: najrozmanitejšie, častejšie pneumokoky, meningokoky, tuberkulózne bacily;
• vírusy: enterovírusy, adenovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy, osýpky, ružienka, herpes Epstein-Barr, cytomegalovírus;
• huby: kandida, kryptokoky;
• prvoky: toxoplazma, plazmódium malárie, mykoplazma, chlamýdie, helminti atď.

Samozrejme, prvé dve skupiny patogénov spôsobujú ochorenie v 95% prípadov. Vstupnou bránou pre infekciu je najčastejšie nosohltan, priedušky a črevá. Z týchto orgánov sa vírusy a baktérie krvným obehom dostávajú do pia mater. Oveľa menej často sa meningitída vyvíja, keď infekcia vstupuje cez ranu s poranením mozgu alebo miechy.

Meningitída je:

• primárne: keď v histórii choroby nie je žiadna zmienka bežná infekcia alebo choroba akéhokoľvek orgánu;
• sekundárne: ak je meningitída dôsledkom (komplikáciou) choroby.

Podľa zmeny mozgovomiechového moku (mozgovomiechového moku) sa meningitída delí na:

• serózny: ak v mozgovomiechovom moku prevládajú lymfocyty;
• hnisavý: ak v mozgovomiechovom moku prevládajú neutrofily.

Sériovú meningitídu zvyčajne spôsobujú vírusy, zatiaľ čo hnisavú meningitídu spôsobujú baktérie.

Podľa rýchlosti vývoja zápalového procesu môžu existovať:

• fulminant (obzvlášť typický pre meningokoky);
• ostrý;
• subakútny;
• chronické;
• opakujúci.

Podľa závažnosti je meningitída rozdelená na:

• pľúca;
• mierna závažnosť;
• ťažký;
• extrémne ťažký.

Príznaky

Bolesť hlavy s meningitídou má praskajúci charakter a je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.

Všetky príznaky meningitídy možno rozdeliť do troch skupín:

• všeobecné infekčné;
• mozgový;
• meningeálna.

Všeobecné infekčné symptómy nešpecifické, t.j. ich prítomnosť v žiadnom prípade nenaznačuje meningitídu. Tieto znaky iba naznačujú možný infekčný nástup ochorenia.

Patria sem: celková nevoľnosť, pocit tepla alebo zimnica, bolesť svalov, bolesť kĺbov, katarálne javy vo forme nádchy, sčervenanie hrdla, kýchanie atď., Horúčka, vyrážka, sčervenanie tváre, zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie, zvýšené lymfatické uzliny, krvné zmeny charakteristické pre infekciu ( zvýšená ESR, zvýšenie počtu leukocytov).

Všeobecné mozgové symptómy patrí bolesť hlavy, vracanie, porucha vedomia, generalizované záchvaty, kongescia v očnom pozadí.

Bolesť hlavy s meningitídou má praskajúci charakter, siaha do celej hlavy, človek zažíva tlak na oči zvnútra. Zdrojom bolesti hlavy je podráždenie mozgových blán, zvýšený vnútrolebečný tlak v dôsledku zápalu. Charakteristická vlastnosť meningitída bolesť hlavy je nástup zvracania na vrchole bolesti bez predchádzajúcej nevoľnosti. Zvracanie neposkytuje úľavu a môže sa opakovať opakovane. Toto zvracanie sa nazýva "mozgové".

Prítomnosť porúch vedomia závisí od závažnosti zápalu mozgových blán. Vedomie nemusí byť v miernejších formách narušené. Pri ťažkej meningitíde sa pozorujú kvantitatívne (omráčenie, stupor, kóma) a kvalitatívne (halucinácie, delírium, psychomotorická agitácia, oneroid) poruchy vedomia.

Záchvaty sa vyskytujú v dôsledku podráždenia mozgových blán a zvýšeného vnútrolebečného tlaku. Niekedy epileptický záchvat sa vyvíja náhle, pri absencii ďalších symptómov meningitídy.

Mozgové symptómy tiež nie sú špecifické pre meningitídu.

Meningeálne symptómy Sú špeciálne Klinické príznaky lézie mozgových blán. Nájdený jeden alebo dva príznaky oddelene nepotvrdzujú diagnózu meningitídy, pretože sa môžu vyvinúť pri iných ochoreniach nervového systému (napríklad pri subarachnoidálnom krvácaní). Prítomnosť celého komplexu takýchto symptómov u jedného pacienta však umožňuje dostatočne spoľahlivo predpokladať prítomnosť meningitídy. A ak má pacient všeobecné infekčné aj všeobecné mozgové symptómy súčasne s meningeálnymi príznakmi, potom možno predbežnú diagnózu považovať za stanovenú.

Ide o zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mozgových a miechových membránach. V. tento prípad rozlišovať pachymeningitída (zápal tvrdej pleny) a zápal mozgových blán (zápal mäkkých a arachnoidálnych membrán mozgu).

Podľa odborníkov sú častejšie diagnostikované prípady zápalu pia mater, ktorý sa zvyčajne označuje pojmom "meningitída". Kauzálnymi činiteľmi tejto choroby sú rôzne patogénne mikroorganizmy: vírusy, prvoky, baktérie. Najčastejšie sa u detí a mladistvých, ako aj u starších ľudí vyvinie meningitída. Sérová meningitída najčastejšie postihuje deti v predškolský vek. Vírusová meningitída má miernejšie príznaky a priebeh ako bakteriálna meningitída.

Druhy meningitídy

Podľa povahy zápalu v membránach a zmien v mozgovomiechovom moku je meningitída rozdelená do dvoch typov: serózna meningitída a hnisavá meningitída ... V tomto prípade je prevaha v mozgovomiechovom moku charakteristická pre seróznu meningitídu a prítomnosť viac neutrofily - na hnisavú meningitídu.

Tiež meningitída je rozdelená na primárny a sekundárne ... Primárna meningitída sa vyskytuje bez prítomnosti infekčných chorôb v tele pacienta a sekundárna sa prejavuje ako komplikácia všeobecnej infekcie a infekčného ochorenia konkrétneho orgánu.

Ak sledujete prevalenciu zápalového procesu v mozgových obaloch, potom je meningitída rozdelená na ochorenie generalizovanej a obmedzenej povahy. Takže, bazálna meningitída vzniká v spodnej časti mozgu, konvexitálna meningitída - na povrchu mozgových hemisfér.

V závislosti od rýchlosti nástupu a ďalšej progresie ochorenia je meningitída rozdelená na fulminantný , pikantné (malátny ), subakútny , chronický .

Podľa etiológie rozlišujte vírusová meningitída , bakteriálne , plesňové , protozoálna meningitída .

Klinický obraz meningitídy

Choroby, ktoré prešli chronická forma (sarcomatóza , , toxoplazmóza , leptospiróza , , brucelóza a ďalšie), môže slúžiť ako určitý impulz k rozvoju meningitídy.

Infekcia mozgových blán môže nastať hematogénnymi, perineurálnymi, lymfogénnymi a transplacentárnymi spôsobmi. Ale hlavne prenos meningitídy sa vykonáva vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom. Pri kontaktnej metóde infekcie sa patogény môžu dostať na mozgové membrány v dôsledku prítomnosti hnisavej infekcie stredného ucha, paranazálnych dutín, prítomnosti patológií zubov atď. Sliznica nosohltanu, priedušiek , a gastrointestinálny trakt funguje ako vstupná brána pre infekciu pri meningitíde. Patogén sa týmto spôsobom dostáva do tela a šíri sa lymfogénnou alebo hematogénnou cestou do mozgových membrán. Klinické prejavy meningitída je sprevádzaná prítomnosťou zápalového procesu v mozgových blanách a priľahlom mozgovom tkanive, poruchami mikrocirkulácie v mozgové cievy... V dôsledku príliš silnej sekrécie mozgovomiechového moku a jeho pomalej resorpcie môže dôjsť k narušeniu normálnej hladiny a objaví sa kvapkanie mozgu.

Manifestácia patologické zmeny s purulentnou meningitídou, ktorá je akútna, nezávisí od patogénu. Potom, čo patogén vstúpi do výstelky mozgu lymfou alebo krvou, zápalový proces postihne celý subarachnoidálny priestor mozgu a miechy. Ak má oblasť infekcie jasnú lokalizáciu, potom môže byť purulentný zápalový proces obmedzený.

Pri infekcii dochádza k opuchu membrán a mozgovej hmoty. Niekedy dochádza k splošteniu mozgových konvulzií v dôsledku prítomnosti vnútorného ... U pacientov so seróznou vírusovou meningitídou sa pozoruje edém membrán a mozgovej hmoty, zatiaľ čo priestory mozgovomiechového moku sa rozširujú.

Príznaky meningitídy

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia sú príznaky meningitídy v rôznych formách ochorenia zvyčajne podobné.

Príznaky meningitídy teda zlyhávajú so všeobecnými infekčnými príznakmi: pacient má pocit zimnice, horúčky, zvýšená teplota tela, prítomnosť známok zápalu v periférnej krvi (zvýšenie, prítomnosť leukocytóza ). V niektorých prípadoch sa môžu objaviť kožné vyrážky. Zapnuté skoré štádium meningitída, pacient môže pociťovať pomalý srdcový tep. Nie počas vývoja meningitídy tento príznak nahrádza. Dychový rytmus človeka je narušený a zrýchlený.

Ako meningeálny syndróm sa prejavuje nevoľnosť a vracanie, strach zo svetla, kožná hyperestézia, prítomnosť stuhnutosti krčných svalov a ďalšie príznaky. V tomto prípade sa príznaky meningitídy najskôr prejavia ako bolesť hlavy, ktorá sa s progresiou ochorenia stáva intenzívnejšou. Prejav bolesti hlavy vyvoláva podráždenie receptorov bolesti v mozgových membránach a cievach v dôsledku vývoja zápalu, expozície toxínom a zvýšenia vnútrolebečného tlaku. Charakter bolesť- prasknutie, bolesť môže byť veľmi intenzívna. Súčasne môže byť bolesť lokalizovaná v oblasti čela a v okcipitálnej oblasti, vyžarujúca do krku a chrbtice, dokonca niekedy postihujúca končatiny. Dokonca aj na samom začiatku ochorenia môže pacient pociťovať zvracanie a nevoľnosť, zatiaľ čo tieto javy nie sú spojené s jedlom. Meningitída u detí a zriedkavejšie u dospelých pacientov sa môže prejaviť ako záchvaty, delírium, psychomotorická agitácia... Ale v procese ďalší vývoj choroby, tieto javy sú nahradené všeobecným stuporom a. V neskorších štádiách ochorenia sa tieto javy niekedy menia na kómu.

V dôsledku podráždenia membrán mozgu sa pozoruje reflexné svalové napätie. Najčastejšie má pacient Kernigov príznak a stuhnutý krk. Ak je ochorenie pacienta závažné, objavia sa ďalšie príznaky meningitídy. Pacient teda hodí hlavu, vtiahne sa do žalúdka a napne prednú časť brušná stena... V tomto prípade budú nohy v polohe na bruchu pritiahnuté k žalúdku (takzvané meningeálne držanie tela). V niektorých prípadoch sa pacient prejavuje zygomaticky ankylozujúca spondylitída , silná bolesť očné buľvy, ktorá sa prejavuje po tlaku alebo pri pohybe očí. Pacient na to nereaguje dobre hlasný zvuk, hlasné zvuky, silné pachy. Najlepšie zo všetkého je, že v tomto stave sa človek cíti ako by ležal v tmavej miestnosti bez pohybu a so zatvorenými očami.

Meningitída u detí detstvo prejavujúce sa napätím a výčnelkom fontanely, ako aj prítomnosťou symptómu „visiaceho“ Lesage.

Pri meningitíde sú možné prejavy venózna hyperémia, edém disku optický nerv... Ak je choroba závažná, príznakmi meningitídy môžu byť rozšírené zrenice, diplopia, ... Pre človeka je ťažké prehĺtať, je možná paralýza končatín, zlá koordinácia pohybov a prítomnosť chvenia. Tieto príznaky meningitídy naznačujú poškodenie membrán aj mozgovej hmoty. To je možné v poslednom štádiu ochorenia.

Bakteriálna meningitída sa zvyčajne začína akútne s ťažkými meningeálne symptómy... Pomalší vývoj je charakteristický iba pre tuberkulózna meningitída ... Vo väčšine prípadov bakteriálnej meningitídy sú hladiny cukru nízke a hladiny bielkovín sú zvýšené.

U starších ľudí môže byť meningitída atypická. Bolesti hlavy teda môžu chýbať alebo sa mierne prejavovať, ale súčasne sa pozoruje chvenie rúk, nôh a hlavy. Ospalosť je prítomná.

Diagnóza meningitídy

Diagnóza meningitídy je spravidla stanovená na základe prítomnosti troch znakov meningitídy:

- prítomnosť všeobecného infekčného syndrómu;
- prítomnosť meningeálneho syndrómu;
- zmeny zápalová povaha v mozgovomiechovom moku.

Súčasne nie je možné diagnostikovať meningitídu, riadenú prítomnosťou iba jedného z menovaných syndrómov. Pre správnu diagnózu sú dôležité výsledky radu virologických, bakteriologických výskumných metód. Meningitída je diagnostikovaná aj vizuálnym vyšetrením mozgovomiechového moku. V tomto prípade musí špecialista vziať do úvahy všeobecnú epidemiologickú situáciu a zvláštnosti klinického obrazu.

Pacienti, ktorí majú známky podráždenia mozgových blán, by to mali urobiť lumbálna punkcia... Počas tohto postupu mozgovomiechový mok na ďalšie vyšetrenie sa odoberú pomocou tenkej ihly, ktorá sa zavedie do spodnej časti chrbta. Tiež definované Aktuálny stav , prítomnosť veľkého počtu buniek ( pleocytóza ), ako aj to, ako veľmi sa zmenilo ich zloženie. Na rozlíšenie bakteriálnej a vírusovej meningitídy sa používajú aj špeciálne testy.

Liečba meningitídy

Pri liečbe meningitídy je veľmi dôležité predovšetkým určiť, ktorý patogén vyvolal vývoj ochorenia. Táto choroba by sa však mala liečiť výlučne v nemocničnom prostredí. Vírusová meningitída je spravidla pomerne jednoduchá, preto sa pacientovi dôrazne odporúča piť veľa tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii tela. Na liečbu meningitídy sa používajú analgetiká, antipyretiká. V zásade sa človek zotaví asi za dva týždne.

Pri bakteriálnej meningitíde, najmä ak je vyprovokovaná, by mala byť liečba predpísaná a vykonaná veľmi naliehavo. Ak je pacientovi diagnostikovaná bakteriálna meningitída, potom sa na liečbu používajú hlavne antibiotiká širokého profilu. Najčastejšie používaným liekom na túto formu ochorenia je ... Podľa výskumníkov tento opravný prostriedok môže zabiť asi 90% patogénov meningitídy. U pacientov s diagnostikovanou purulentnou meningitídou je tiež predpísaná okamžitá liečba penicilínom.

Používa sa aj na liečbu meningitídy u detí a dospelých lieky to môže znížiť vnútrolebečný tlak, lieky s antipyretickými účinkami. Často v komplexná terapia predpisujú sa aj nootropické lieky, , lieky, ktoré stimulujú aktivitu krvného obehu v mozgu.

Je dôležité vziať do úvahy, že ak dospelí, ktorí sa zotavili z zápalu mozgových blán, nepotrebujú vždy neustále ďalšie sledovanie lekárov, potom je zápal mozgových blán u detí dôvodom na pravidelnú návštevu lekára a po úplnom uzdravení.

Pre pacientov, ktorí sú v štádiu rekonvalescencie, je dôležité vyhnúť sa silnému fyzickému a emočnému stresu, nebyť príliš dlho na priamom slnku, nepiť veľa tekutín a snažiť sa konzumovať čo najmenej soli. Alkoholu by sa malo úplne vyhnúť.

Lekári

Lieky

Prevencia meningitídy

K dnešnému dňu sa úspešne používa očkovanie proti niektorým patogénom meningitídy (vakcína proti pneumokokom, Haemophilus influenzae). Je dôležité vziať do úvahy, že očkovanie poskytuje celkom hmatateľný účinok z hľadiska ochrany pred meningitídou, ale nezaručuje stopercentnú prevenciu infekcie. Napriek tomu, že osoba, ktorá bola očkovaná, ochorie na meningitídu oveľa viac, aj keď ochorie na túto chorobu mierna forma... Po očkovaní platný tri roky.

Ako metódy prevencie meningitídy je dôležité dodržiavať základné pravidlá každodennej hygieny. Dôležité Osobitná pozornosť prejsť na pravidelné umývanie rúk, osobných predmetov (rúž, riad, zubná kefka a ďalšie) nedávajte cudzím osobám na použitie. V prípade blízkeho kontaktu s pacientom s meningitídou je dôležité ihneď navštíviť lekára. Špecialista sa môže objednať niektoré drogy na účely prevencie.

Komplikácie meningitídy

V dôsledku bakteriálnej meningitídy môže u ľudí dôjsť k poškodeniu mozgu. Najzávažnejšími komplikáciami tohto ochorenia sú hluchota, mentálna retardácia s meningitídou u detí. Ak nezačnete správne a včasná liečba meningitída, choroba môže vyvolať smrť... V obzvlášť závažných prípadoch nastáva smrť v priebehu niekoľkých hodín.

Zoznam zdrojov

• E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Neurológia a neurochirurgia. - 2000.
• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Menigitída a encefalitída. Petrohrad: Foliant, 2001.
• Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovich I.G. Imunológia. - M.: Medicína, 2001.
• Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Sprievodca infekčné choroby... - SPb.: Kometa, 1996.

Meningitída je ochorenie charakterizované zápalom výstelky mozgu, ktorý je najčastejšie spôsobený infekciou mozgovomiechového moku.

Spolu s tým sa môže vyvinúť meningitída rôzne dôvody: bakteriálna alebo vírusová infekcia, traumatické poranenie mozgu, rakovina, niektoré lieky.

Závažnosť ochorenia závisí od príčiny a liečebný režim sa v každom prípade vyberá individuálne. Preto je také dôležité vedieť všetko o meningitíde.

Bakteriálna meningitída

Pri meningitíde je zápalový proces lokalizovaný v mozgových membránach.

Bakteriálna meningitída je ťažká. Aj keď sa väčšina pacientov uzdraví, u mnohých sa vyvinú komplikácie, ako je poškodenie mozgu, strata alebo strata sluchu a poruchy učenia.

Existuje niekoľko mikróbov, ktoré spôsobujú meningitídu: meningokok, streptokok skupiny B, pneumokok, listéria, Haemophilus influenzae.

Príčiny

Hlavné príčiny choroby (presnejšie typy mikróbov, ktoré ju spôsobujú):

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku bakteriálnej meningitídy:

• Vek
  • Malé deti majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku meningitídy ako ľudia všetkých ostatných vekových skupín. To však neznamená, že dospelý nie je ohrozený.
• Zostaňte v tíme
  • Akákoľvek infekčná choroba sa rýchlo šíri veľké skupiny z ľudí. Meningitída nie je výnimkou. Nai väčšie riziko regrúti sú náchylní.
• Určité podmienky
  • Existujú niektoré choroby, lieky a chirurgické zákroky ktoré môžu oslabiť váš imunitný systém alebo inak zvýšiť riziko vzniku meningitídy.
• Práca v laboratóriu s patogénmi, ktoré spôsobujú meningitídu.
• Výlety
  • Mnoho afrických krajín nachádzajúcich sa v blízkosti Sahary sa považuje za postihnutých meningitídou.

Propagačné cesty

Pacient s bakteriálnou meningitídou môže byť nákazlivý. Niektoré patogény sa prenášajú kvapôčkami slín pri kýchaní, kašli, bozkávaní. Našťastie všetky tieto baktérie nie sú také nákazlivé ako vírusy, takže riziko pre ľudí navštevujúcich chorého človeka nie je také veľké.

Mať zdravých ľudí Mikrób je možné vysiať z nosohltanu, ale mnoho nosičov meningokoka nikdy neochorie.

príznaky a symptómy

Meningeálne infekcie začínajú horúčkou, bolesťami hlavy a stuhnutým krkom. Ostatným trvalé symptómy patrí:

• Nevoľnosť
• Zvracať
• Poruchy vedomia

Príznaky bakteriálnej meningitídy sa môžu vyvinúť okamžite alebo sa môžu objaviť po niekoľkých dňoch. Príznaky sa zvyčajne prejavujú 3-7 dní po infekcii.

Novorodenci (do 1 mesiaca) sú vystavení väčšiemu riziku vzniku bakteriálnej meningitídy ako staršie deti. U detí môžu klasické príznaky meningitídy, ako je horúčka, bolesť a stuhnutý krk, chýbať alebo nie sú rozpoznané. Malé deti môžu pociťovať stratu chuti do jedla, slabú reakciu na podnety, vracanie, slabá chuť do jedla... U detí lekár vždy kontroluje stav veľkej fontanely (opuch a napätie sú znakom choroby) a reflexy.

Neskôr také nebezpečné príznaky meningitída, ako sú kŕče a kóma.

Diagnostika

Pri podozrení na meningitídu sa vždy urobí krvný test a vykoná sa lumbálna punkcia. Získané vzorky sú odoslané do laboratória, kde špecialisti robia kultiváciu na identifikáciu baktérií a stanovenie jej citlivosti na antibiotiká. Na to, aby ste už od začiatku vybrali správne antibiotikum a predvídali priebeh ochorenia, je potrebné presne poznať jeho pôvodcu.

Liečba

Bakteriálna meningitída je v prevažnej väčšine prípadov vynikajúco liečená antibiotikami. Je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr. Správne zvolené antibiotiká znižujú riziko úmrtia až o 15%, hoci úmrtnosť môže byť u malých detí a starších ľudí stále vysoká.

Prevencia

Najlepším spôsobom, ako ochrániť seba a svoje deti pred bakteriálnou meningitídou, je včasné očkovanie. Existujú vakcíny proti patogénom, ktoré môžu spôsobiť meningitídu:

• Meningokoková vakcína
• Vakcína proti pneumokokom
• Očkovacia látka proti Hib proti Haemophilus influenzae.

Tiež ľuďom, ktorí boli v kontakte s pacientmi s meningitídou alebo príbuznými chorého, niekedy predpisujú profylaktické antibiotiká.

Je veľmi dôležité viesť zdravý imidžživot, nefajčite, športujte a snažte sa nekontaktovať pacientov. Ten je obzvlášť dôležitý pre deti, starších ľudí a osoby s oslabeným imunitným systémom.

Vírusová meningitída

Vírusová meningitída je oveľa jednoduchšia ako bakteriálna meningitída. Niekedy to prejde samo, bez akejkoľvek liečby. Vírusová meningitída môže byť mimoriadne nebezpečná pre starších ľudí a osoby s slabá imunita.

Príčiny

Väčšina prípadov vírusová meningitída sú komplikácie. Stojí za zmienku, že iba malý počet ľudí s enterovírusovou infekciou vyvinul enterovírusovú meningitídu.

Iné vírusové infekcie To môže byť komplikované meningitídou:

• Herpes vírus ,.
• Chrípka
• Vírusy šíriace hmyz (arbovírusy)

Rizikové faktory

Vírusovú meningitídu môže dostať ktokoľvek, ale najohrozenejší sú novorodenci a ľudia so slabým imunitným systémom. Ak sa človek dostane do kontaktu s pacientom s vírusovou meningitídou, potom môže chytiť vírusovú infekciu a ochorieť napríklad na chrípku, ale to neznamená, že sa meningitída nevyhnutne vyvinie ako komplikácia.

Medzi rizikové faktory vzniku vírusovej meningitídy patrí:

• Vek
  • Vírusová meningitída sa najčastejšie vyvíja u detí mladších ako 5 rokov.
• Oslabený imunitný systém
  • Existujú choroby a lieky, ktoré môžu oslabiť imunitný systém. Napríklad chemoterapia alebo imunosupresívna terapia.

Rozširovanie, šírenie

Najčastejšou príčinou vírusovej meningitídy je enterovírusová infekcia.

Enterovírus sa šíri z osoby na osobu fekálno-orálnou cestou, to znamená, že ide o chorobu špinavých rúk. Enterovírus sa môže prenášať aj vzdušnými kvapôčkami prostredníctvom kvapiek slín vyletujúcich pri kašli a kýchaní.

príznaky a symptómy

Meningeálna infekcia sa prejavuje náhlou horúčkou, bolesťami hlavy a stuhnutím krku. Medzi ďalšie príznaky patrí:

• Nevoľnosť
• Zvracať
• Fotofóbia (bolestivá citlivosť na svetlo)
• Poruchy vedomia

Enterovírus je najčastejšou príčinou vírusovej meningitídy. Ohniská sú typické pre jar a jeseň.

Vírusovú meningitídu môže dostať ktokoľvek. Príznaky vírusovej meningitídy sú prakticky rovnaké ako pri bakteriálnej meningitíde.

Príznaky vírusovej meningitídy sa môžu líšiť u pacientov rôznych vekových skupín.

Príznaky typické pre detstvo

• Horúčka
• Podráždenosť
• Slabá chuť do jedla
• Ospalosť

Príznaky u dospelých

• Teplo
• Silná bolesť hlavy
• Stuhnutý krk
• Fotofóbia
• Ospalosť
• Nevoľnosť a zvracanie
• Slabá chuť do jedla

Príznaky vírusovej meningitídy pretrvávajú 7 až 10 dní a potom (u ľudí so zdravou imunitou) zmiznú. Vírusy, ktoré spôsobujú meningitídu, môžu tiež infikovať nielen membrány, ale aj tkanivá mozgu a miechy.

Diagnostika

Ak má špecialista na infekčné choroby podozrenie na meningitídu, pacientovi bude priradené:

• tampón z nosohltanu,
• testy krvi, moču a stolice,
• krvná kultúra pre sterilitu,
• spinálna punkcia.

Je veľmi dôležité identifikovať pôvodcu meningitídy, pretože závažnosť závisí od typu vírusu, možné komplikácie a výsledok choroby.

Liečba

Infekcionisti sa pokúšajú vybrať správne antivírusové činidlá napríklad Acyclovir na boj proti herpetickej meningitíde. Pretože antibiotiká na vírusy nezaberajú, nie sú predpisované. Väčšina pacientov sa zotaví do 7 až 10 dní.

Prevencia

Špeciálna očkovacia látka proti vírusovej meningitíde ešte nebola vyvinutá. Preto Najlepšia cesta chráňte seba a svojich blízkych - vyhýbajte sa kontaktu s chorými ľuďmi. To však môže byť ťažké, pretože vírusové infekcie nie vždy prinášajú príznaky: človek môže byť chorý a infekčný, ale nevie o tom.

Rizikové faktory

Negleria Fowler sa nachádza po celom svete. Nájdete ho v:

• rieky a jazerá
• geotermálne pramene
• bazény (ktoré sú zle čistené)
• ohrievače vody atď.

Rozširovanie, šírenie

Príznaky a znaky

Prvé príznaky AMP sa objavujú 1–7 dní po infekcii. Rovnako ako pri akejkoľvek inej meningitíde, existuje bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, horúčka a stuhnutý krk. Neskôr sa pridružia poruchy vedomia, halucinácie a kŕče. Po nástupe symptómov choroba postupuje rýchlo a môže byť smrteľná do 1–12 dní.

Diagnostika

Liečba

Podľa mnohých štúdií sú niektoré lieky proti Naegleria fowleri celkom účinné. V praxi sa to však pre vysokú úmrtnosť zatiaľ nepodarilo zistiť.

Prevencia

Pretože Fowlerova Negleria vstupuje do tela nosom počas plávania, mali by ste sa snažiť neplávať v prírodných vodných plochách, kde môže obývať.

Hubová meningitída

Príčiny

Hubová meningitída je zriedkavá. Aj keď proti tomuto typu meningitídy nie je teoreticky nikto imúnny, ľuďom s imunodeficienciou hrozí najväčšie riziko ochorenia.

Hlavným pôvodcom hubovej meningitídy je kryptokok. Práve kryptokoková meningitída je v Afrike najčastejšia.

Rozširovanie, šírenie

Hubová meningitída nie je nákazlivá, neprenáša sa z chorého na zdravého človeka. Plesňová meningitída sa vyvíja potom, čo pochádza z krvotvornej huby primárne zameranie do mozgu.

Zvýšené riziko vzniku hubovej meningitídy je zaznamenané aj u ľudí so slabou imunitou (je to spôsobené HIV, AIDS, chemoterapiou, užívaním imunosupresív, hormónov).

Rizikové faktory

Niektoré choroby lekárske postupy a lieky môžu zvýšiť riziko vzniku mykotickej meningitídy. Predčasne narodené deti sú napríklad ohrozené kandidálnou meningitídou.

príznaky a symptómy

Plesňová meningitída má nasledujúce príznaky:

• Horúčka
• Bolesť hlavy
• Stuhnuté krčné svaly
• Nevoľnosť a zvracanie
• Fotofóbia
• Poruchy vedomia

Diagnostika

V diagnostickom štádiu sa pacient podrobí krvnému testu, lumbálnej punkcii a cerebrospinálna tekutina sa pošle do laboratória na výskum. Správna liečba nie je možná bez identifikácie pôvodcu meningitídy.

Liečba

Hubová meningitída je liečená dlhými kurzami antifungálne lieky, ktoré sa zvyčajne podávajú vnútrožilovou kvapkou. Preto musí byť pacient po celú dobu liečby na infekčnom oddelení. Trvanie liečby závisí od počiatočný stav zdravie, reaktivita imunitný systém a druh huby.

Prevencia

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia proti hubovej meningitíde.

Neinfekčná meningitída

Príčiny

Možné dôvody vzniku neinfekčnej meningitídy:

• Zhubné novotvary
• Systémový lupus erythematosus
• Určité lieky
• Poranenie hlavy
• Mozgová chirurgia

Rozširovanie, šírenie

Tento typ meningitídy sa neprenáša z chorého na zdravého človeka.

príznaky a symptómy

Meningeálna infekcia sa prejavuje náhlou horúčkou, bolesťami hlavy a stuhnutým krkom. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí:

• Nevoľnosť
• Zvracať
• Fotofóbia
• Poruchy vedomia

Diagnostika

• Ak má človek silné bolesti hlavy a horúčku a stuhnutý krk, potom všetci lekári v prvom rade myslia na zápal mozgových blán. Potom sa vykoná množstvo štúdií na zistenie povahy ochorenia (bakteriálne, vírusové, hubové). Ak má pacient mierne príznaky, s najväčšou pravdepodobnosťou má antibakteriálnu meningitídu.
• Ale v každom prípade pacient podstúpi spinálny kohútik a cerebrospinálna tekutina je odoslaná do laboratória na výskum. Cerebrospinálna tekutina určuje hladinu cukru, bielkovín a množstvo bielkovín krvné bunky... Kultúra cerebrospinálnej tekutiny sa tiež vykonáva na identifikáciu patogénu a jeho citlivosti na lieky... Diagnóza neinfekčnej meningitídy sa stanoví vtedy, keď je v mozgovomiechovom moku veľké množstvo leukocytov, čo potvrdzuje zápal, ale nie sú tam žiadne baktérie, vírusy ani iné možné patogény.
• Ak má špecialista na infekčné choroby podozrenie na prítomnosť cysty v mozgu, potom bude pacientovi priradené vyšetrenie MRI alebo CT.

Liečba

• Ak je stav pacienta veľmi vážny, lekár predpíše štandardnú liečbu bez toho, aby čakal na výsledky laboratórnych testov. Liečebný režim zahŕňa antibiotiká, ktoré bude pacient dostávať, kým nebude vylúčená bakteriálna povaha meningitídy. V opačnom prípade, ak má pacient stále bakteriálnu meningitídu, bez vymenovania antibiotík sa môžu vyvinúť závažné komplikácie (psycho-neurologické abnormality) alebo dokonca smrť. Acyclovir je tiež zahrnutý v štandardnom liečebnom režime v prípade, že sa meningitída môže ukázať ako vírusová.
• Hneď ako sa zistí príčina meningitídy, lekár predpíše vhodnú liečbu. Pacient musí absolvovať symptomatickú liečbu.