Ako dlho sa lieči artritída kolena? Príznaky a liečba artritídy kolena

Artritída kolenného kĺbu(chases) - ochorenie charakterizované zápalom v kĺbe alebo v periartikulárnej oblasti. Vyskytuje sa v dôsledku komplikácií po prechladnutí, objavení sa infekcií v tele, zlej dedičnosti atď. Vývoj vedie k dysfunkcii kolena. Zápalový proces je spojený s bolesťou, stuhnutosťou, opuchom kĺbu a priľahlých tkanív. V závislosti od stupňa vývoja vedie artritída kolena k nepohodliu počas pohybu a ďalej neskorších štádiách k silným bolestivým pocitom a nečinnosti pacienta.

Nedostatok liečby sa stáva dôvodom vedúcim k zhoršeniu kvality života a vzniku ťažkých foriem - k invalidite pacientov. Včas neprijaté opatrenia na stabilizáciu a normalizáciu prírodných procesov vedú k rýchlej a úplnej deštrukcii kostného tkaniva. Je to kvôli veľkej záťaži, ktorej je kĺb každodenne vystavený. čo sa týka správna organizácia liečenie a formovanie nevyhnutné podmienky- dôležitá úloha lekára a príbuzných pacienta s artritídou kolenného kĺbu .

Odrody choroby

Pri diagnostike sa rozlišuje niekoľko najbežnejších odrôd, ktoré sa líšia povahou svojho výskytu:

... Bežná forma ochorenia kolenného kĺbu. Dôvodom sa stáva dedičná predispozícia, hormonálne poruchy, zlé návyky, infekcie, trauma, hypotermia atď .;
posttraumatické. V dôsledku toho sa začína vývoj uzavreté poškodenie kolenné kĺby, ktoré sú sprevádzané hemartrózou (krvácanie do kĺbov);
deformujúci sa - degeneratívne ochorenie kĺby, ktoré sa vyznačujú bolesťou a opuchom v dôsledku zvýšenej deštrukcie chrupavky;
... Bežné príčiny zahŕňajú infekcie, ktoré postihujú močový alebo tráviaci systém;
hnisavý. Výskyt symptómov je vyvolaný stafylokokmi a inými infekčnými patogénmi. Choroba môže byť diagnostikovaná u detí aj dospelých. Zároveň je dosť ťažké identifikovať hlavnú príčinu;
... Choroba sa vyskytuje v dôsledku ukladania solí kyseliny močovej a porúch v metabolických procesoch. Toto ochorenie je bežnejšie u mužov ako u žien. Pri tomto type sa kĺbová chrupavka rozpadá a vytvorené dutiny sú vyplnené kryštálmi urátu sodného (soľ kyseliny močovej). Symptómy sú akútna bolesť, častejšie v noci;
v oblasti lokalizácie je artritída kolenného kĺbu jednostranná alebo obojstranná.

Pojem artróza-artritída kolenného kĺbu v medicínskych klasifikátoroch absentuje, no lekári tento názov často používajú pri diagnostikovaní pacienta. V tomto prípade dochádza k poruchám vo väzivo-chrupavkovom uzle v kombinácii so zápalom kĺbu.

Hlavný ortopéd: „Ak vás začnú bolieť kolená, lakte alebo ramená, urýchlene vyraďte zo stravy surové...

Zjavným znakom tohto stavu je bolestivá bolesť, ktorá sa zvyšuje s cvičením. Výskyt takýchto príznakov by mal prinútiť pacienta, aby využil pomoc lekára, dostal jeho radu a vhodné stretnutia včas. Ak to neurobíte vôbec alebo odložíte návštevu špecialistu na dlhú dobu, následná liečba nemusí mať pozitívny účinok, čo ešte viac zvýši šance na rozvoj ťažkej formy ochorenia kĺbov.

Stupeň a forma artritídy kolena

S progresiou artritídy kolena dochádza k rednutiu chrupavky, čo je nevyhnutné na ochranu spodnej časti priľahlých kostí. Ochorenie postihuje kĺb, ktorý nesie veľkú záťaž. Kostné tkanivo sa stáva krehkým a zraniteľným, kolabuje a vytvára kostné ostrohy, ktoré poškodzujú svaly a nervové zakončenia. To vedie k deformácii a stuhnutiu kĺbov.

Mechanizmus rozvoja artritídy nie je úplne objasnený. Je známe len to, že zmena môže nastať v každom veku a nadváha urýchľuje priebeh deštruktívnych procesov v kĺboch.

Prejav artritída kolena môže byť dôsledkom rôznych chorôb a samo sa rozvíjajúcich chorôb. Z tohto dôvodu sa rozlišujú primárne a sekundárne formy ochorenia. Pri primárnej artritíde dochádza k deformácii a stenčovaniu dutiny chrupavky. Lupus erythematosus, reumatizmus a psoriáza vyvolávajú rozvoj sekundárnej artritídy.

Nástup ochorenia často prebieha nepostrehnuteľne, nedochádza k závažným komplikáciám, tvar a veľkosť kosti sa nemení. V takýchto prípadoch sú mimoriadne dôležité preventívne štúdie, ktoré podľa analýzy predpísanej lekárom dokážu odhaliť ochorenie v skorom alebo ranom štádiu.

To platí najmä pre rizikovú skupinu - pacientov, ktorých príbuzní trpia podobným neduhom.

Príčiny artritídy kolena

Kostné deformity kolenného kĺbu môžu byť sprevádzané zápalovými procesmi vo svaloch. To výrazne ovplyvňuje držanie tela a chôdzu. Je mylná predstava, že príčinou artrózy je vysoký vek pacienta a vekové zmeny vyskytujúce sa v tele. Niektoré typy artritídy kolena sa môžu vyskytnúť vo veku od 25 do 55 rokov. Stojí za zmienku, že ženy sú trikrát častejšie choré ako muži.

Hoci artritída v kolene nemôže byť úplne vyliečená, včasná liečba môže zmierniť príznaky. Vďaka včasná liečba, pravdepodobnosť rozvoja straty pohyblivosti kĺbov je nízka. Výnimkou je malé percento pacientov s ťažkými formami a neznámymi príčinami ochorenia (5 % -10 %).

Choroba je často spojená s tými, ktorí často a veľa namáhajú kĺb v dôsledku príliš intenzívneho alebo profesionálneho športu. Práve táto kategória pacientov trpí chorobou, pretože je narušená v dôsledku zranení a ťažké bremená integrita chrupavky a kosti nemajú schopnosť prirodzene, nezávisle sa zotavovať.

Lekárske štúdie naznačujú, že ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí imunodeficiencie. To je spojené s poruchami imunitného systému, ktoré prispievajú k samodeštrukcii kostného tkaniva. Artritída kolena nemá infekčnú povahu a nemôže sa preniesť z pacienta na zdravého. Len u niekoľkých ľudí je vysoká pravdepodobnosť, že sa u nich ochorenie rozvinie, a je to spôsobené genetickou alebo dedičnou predispozíciou. Detekcia artritídy kolenného kĺbu u detí sa často objavuje na pozadí alergií alebo dysfunkcie štítnej žľazy.

Symptómy

Artritída kolena je nebezpečná choroba, ktorá vedie k mnohým komplikáciám. Existuje viac ako 100 rôznych typov chorôb. Preto je potrebné poznať príznaky, preventívne opatrenia a metódy liečby, ktoré pomáhajú vylúčiť alebo pozastaviť priebeh nebezpečné ochorenie... Z celkového počtu prípadov 80% ochorení postihuje kolenný kĺb. Vzhľadom na prevalenciu je potrebné lepšie pochopiť problém, aby ste sa ochránili a včas prijali potrebné opatrenia.

Neničte boľavé kĺby mastičkami a injekciami! Artritída a artróza sa liečia...

Ortopéd: "Ak bolí bedrový kĺb a kolená, urýchlene to odstráňte zo zvyku ...

Existujú bežné príznaky spoločné pre akýkoľvek typ artritídy kolena:

stuhnutosť v postihnutom kĺbe ráno;
boľavé resp ostrá bolesť v noci;
zápal, opuch, začervenanie kože;
v ťažkých formách - čiastočná strata motorickej funkcie kĺbu, deformácia a viditeľné zvýšenie veľkosti kolena.

Vo väčšine prípadov artritída postihuje oba kolenné kĺby. Pacient sa obáva horúčky a únavy. Pri pokročilej forme sa môže objaviť Bakerova cysta, môže dôjsť k zníženiu pohyblivosti šľachy a atrofii svalového tkaniva.

existuje systémové prejavy choroby:

poškodenie očí;
srdcový sval;
vaskulárna ateroskleróza;
pľúcne ochorenia atď.

Pri infekčnej artritíde kolenného kĺbu sa telesná teplota výrazne zvyšuje (až o 39 stupňov), dochádza k periodickým bolestiam všetkých kĺbov, opuchu kolena, ako aj k rozvoju dermatitídy. Punc dnavá artritída je zhoršenie celkového stavu pacienta po požití alkoholu. Niektoré druhy sa javia ako fialové alebo modrasté škvrny na koži.

Bolestivý syndróm sa zvyšuje s neúplnou flexiou (pretože dochádza k najväčšiemu napätiu šľachy) alebo rozšíreniu kolena. Stáva sa bolestivé chodiť po schodoch, vstávať zo sedu a drepovať je takmer nemožné. Pri ľavostrannej artritíde je zvyčajne ťažké riadiť auto, pretože nepohodlie sa zvyšuje, keď stlačíte pedále auta. Najčastejšie sa bolesť spôsobená artritídou vyvíja postupne, ale je možný aj náhly nástup bolesti.

Diagnóza

Okrem vizuálnej metódy detekcie príznakov artritídy je možné ju určiť palpáciou. To si bude vyžadovať návštevu lekára, kde sa vykoná povinná lekárska prehliadka. Lekár vykoná vyšetrenie, ktoré skúma pacientovu chôdzu a stav kĺbov. Špecialista podrobne skúma rozsah pohybu, prítomnosť krívania, stupeň opuchu a bolestivosť kĺbu.

V prípade potreby je predpísaný röntgen, ktorý ukazuje prítomnosť zúženia kĺbového priestoru v kolennom kĺbe. Ak sa choroba nelieči, potom sa vo väčšine prípadov stáva chronickou.

Odborníci identifikujú 3 hlavné fázy vývoja:

Ja (počiatočné). Bolesť a nepohodlie sú krátkodobé, znepokojujúce ráno, v noci alebo pri zmene počasia. Röntgen ukazuje prvé známky rednutia kostí, zvýšenie hustoty svalového tkaniva, ako aj zúženie kĺbovej štrbiny, ktoré sa objavuje.
II. Abnormálne zmeny sú výraznejšie, opuch a bolesť sú výrazné, objavuje sa obmedzenie pohyblivosti kolena. Na obrázku je erózia, vysychanie chrupavky so súčasným zhrubnutím kapsuly, zúženie priesvitu chrupavky.
ІІІ. Na obrázku je rozsiahla svalová dystrofia, známky deformácie kostí, zvýšený rast spojivového tkaniva, ukladanie solí v kĺbe. Tkanivá kĺbovej chrupavky sú takmer úplne zničené.

Krvné testy a magnetická rezonancia (MRI) sa môžu použiť na diagnostiku artritídy.

Liečba artritídy kolena

Liečba artritídy kolena závisí od formy a symptómov ochorenia. Zvyčajne sa začína terapiou na zmiernenie bolesti, ktorá pomôže zmierniť bolesť a zvýšiť pohyblivosť kolenného kĺbu. Ak sa stanoví diagnóza, pacientovi sa odporúča zmeniť niektoré návyky a zaužívaný životný štýl, postarať sa o zníženie zaťaženia kolena, čo povedie k zníženiu bolesti. Ak má pacient nadváhu, potom je potrebný správny a profesionálne navrhnutý program na zníženie hmotnosti. Musí kombinovať účinnú diétnu výživu a cvičenie.

Výber súboru cvičení by mal byť zverený profesionálnemu trénerovi, pretože by nemal ubližovať ani prispievať ďalší vývoj choroba. Plávanie je dobré, ale najlepšie je vyhnúť sa joggingu alebo dlhej chôdzi. Cvičenia na flexibilitu povedú k zlepšeniu výkonu a efektívnej liečbe kolenného kĺbu.

Lieky a zdravotnícke pomôcky

Artritída kolena je vo všeobecnosti charakterizovaná zápalom a bolesťou. Akútny zápal môže odstrániť nesteroidné protizápalové lieky. Ide o ibuprofén a naproxén. Prednizón môže nielen znížiť zápal, ale môže tiež podporiť regeneračnú liečbu artritídy kolena . Lieky sa musia vyberať veľmi opatrne, pretože pôsobenie mnohých môže byť sprevádzané vedľajšími účinkami, najmä ak je to potrebné dlhodobý príjem... Artritída kolena sa takmer nikdy nelieči bez špeciálnej podpory alebo podporných zariadení. Obyčajná palica, chránič kolien, ortopedická obuv pomôže uľahčiť pohyb, umožní bezbolestné ohýbanie a uvoľnenie kolenného kĺbu.

Profylaxia

Vo väčšine prípadov artritída kolenného kĺbu postihuje dospelú a staršiu populáciu sveta. Mnoho ľudí verí, že choroba je neoddeliteľnou súčasťou procesu starnutia a nehľadajú efektívnymi spôsobmi liečbe. Úspechy tradičnej medicíny a moderných alternatívnych metód terapie, ako aj včasná diagnostika a liečba však môžu výrazne zlepšiť kvalitu života ľudí trpiacich touto chorobou.

Osteoartróza je jednou z najčastejších foriem ochorení kolenného kĺbu. Vyznačuje sa pomalým progresívnym procesom postupného stenčovania chrupavky.

Prejavuje sa hlavne v starobe. Posttraumatická artritída - vzniká v dôsledku úrazu.

Príznaky sú podobné osteoartróze, ktorá sa tiež vyvíja po dlhú dobu. Reumatoidná artritída je zápalový proces, ktorý postihuje tkanivo chrupavky kolenného kĺbu.

Často obidva kĺby trpia touto patológiou.

Patogenéza ochorenia

Patogenéza artritídy je veľmi zložitá a je reprezentovaná súborom procesov. V dôsledku prítomnosti veľkého počtu nervových zakončení a vaskularizácie membrány kĺbové tkanivá rýchlo reagujú na rôzne vplyvy zápalovou reakciou.

S infekčnými a vírusové ochorenia patogén je privedený do kĺbovej dutiny s prietokom krvi. V takýchto prípadoch je priebeh ochorenia najťažší v dôsledku toxikoalergického poškodenia tkaniva.

Patogenéza primárneho pôvodu nie je úplne objasnená. Nie je možné s istotou povedať, ktoré formy vyvolali zápal tkaniva. Dôležitým javom pri artritíde je zmena reaktivity tkaniva.

Pri akútnych formách patológie sú všetky prvky kĺbu zapojené do zápalu, ale ochorenie zvyčajne postihuje predovšetkým synoviálne membrány.

Deformujúca artritída je dôsledkom degeneratívnych lézií mäkkých tkanív, ktorých faktorom môže byť trauma. Chrupavka v dôsledku deštruktívnych procesov nie je schopná udržať svoj tvar.

Etapy patológie

Druhá fáza vývoja artritídy kolenného kĺbu.

Príznaky a príznaky artritídy kolena

Príčiny ochorenia môžu byť rôzne faktory, ale charakteristické symptómy sú pre všetky rovnaké. Včas zistená choroba pomôže účinnej liečbe. Stojí za to venovať pozornosť stavu kolenných kĺbov v prípade, že existujú nasledujúce príznaky:

Bolesť v kolenách, ktorá sa zvyšuje pri dlhšej chôdzi.
Mobilita kolena je výrazne znížená.
Kolenný kĺb je opuchnutý alebo opuchnutý.
Oblasť kolena a peri-kolena má začervenanie koža, často v tejto oblasti môžete zaznamenať zvýšenú teplotu.

Tieto príznaky sú spoločné pre všetky stupne artritídy kolena. Čím je stupeň ochorenia závažnejší, tým viac sa jeho prejavy zintenzívňujú.

Zanedbaná forma artritídy vedie k zmene kolenného kĺbu v dôsledku pravidelných svalových kŕčov, potom sa koleno prestane ohýbať vôbec. Okrem toho existujú ďalšie príznaky, ktoré môžu sprevádzať artritídu. Medzi prejavy všeobecnej choroby patria:

zimnica;
Strata chuti do jedla;
Celková letargia tela a únava.

Typické príznaky

Ako rozlíšiť zápal kolena od inej lézie? Diagnóza je úlohou lekára.

Bez ohľadu na príčiny vývoja majú prejavy rôznych foriem artritídy spoločné znaky:

bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom;
opuch a opuch postihnutého kolena;
lokálne zvýšenie teploty a začervenanie kože v oblasti zápalu;
zníženie rozsahu pohybu v kĺbe.

Príznaky artritídy kolena sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti stavu.

Pre stupeň 1 je charakteristická menšia bolesť, v ranných hodinách môže dôjsť k obmedzeniu pohyblivosti kolena, ktoré po chvíli prechádza.

2. stupeň je charakterizovaný závažnejšími príznakmi: bolesť sa stáva intenzívnejšou, dochádza k jasnému opuchu oblasti kolena, jeho začervenaniu a opuchu. Zvýrazňujú sa pohybové ťažkosti.

Gonartritída 3. stupňa - deformujúca sa artritída, pri ktorej silné bolesti spôsobujú pretrvávajúce svalové kŕče, čo vedie k deformácii kolena.

Pri gonartróze môžu byť kolená opuchnuté.

Fotografia pacienta s artritídou.

Príznaky artritídy kolenného kĺbu sa začínajú objavovať v najskorších štádiách.Objasňujú patologické procesy a nie je možné si ich nevšimnúť. Preto je častejšie diagnostikovaná v počiatočných štádiách, čo vám umožňuje okamžite sa uchýliť k terapii. Symptómy artritídy kolena:

Bolesť v kolene, v závislosti od formy ochorenia, môže byť akútna alebo bolestivá a konštantná. Pri infekčných ochoreniach je bolesť bolestivá a nedá sa tolerovať. V primárnych formách je zvyčajne nestabilný a strieľa.
Podchladenie kože - zápalové procesy sú charakterizované lokálnym začervenaním kože. Telesná teplota môže tiež stúpať na vysoké hodnoty.
Obmedzená pohyblivosť v kĺbe. Pocit nepohodlia pri ohýbaní a naťahovaní kolena naznačuje nástup artritídy.
Zmeny tvaru – deformácia môže ovplyvniť aj kostné tkanivo, čo sa prejaví zmeneným tvarom pately.
Praskanie pri pohybe. V dôsledku porážky tekutiny kolena budú počas cvičenia počuť jasné kliknutia.
Nestabilita kolena naznačuje jasnú léziu kĺbu a nemožnosť vykonávať funkciu podpory.
Stuhnutosť – väčšinou ráno. Pacient má ťažkosti s ohýbaním, vystretím kolena.

V posledných štádiách môže byť kĺb tiež "uzamknutý", ale vo väčšine prípadov je artritída v týchto štádiách už diagnostikovaná.

Diagnostika a liečba patológie

Ako liečiť artritídu kolenného kĺbu sa určuje až po presnej diagnóze, čo je komplexný súbor postupov. Veľký počet faktory, ktoré spôsobujú zápal v kolene, komplikujú presnú diagnózu. Diagnostika pozostáva zo zhromažďovania nasledujúcich informácií:

História medicíny.
Identifikácia zranení a infekčných chorôb.
Klinický obraz artritídy.
Laboratórne vyšetrenie a analýza.
Diagnostika pomocou nástrojov.
Štúdium tekutiny z kolennej dutiny.

Modernou metódou presnej diagnostiky je artroskopia, ktorá umožňuje študovať kĺbovú dutinu zvnútra a odoberať tekutinu na jej analýzu. Najefektívnejším spôsobom je však rádiografia.

Robí sa v dvoch projekciách, ale podľa indikácií je možné urobiť ďalšie snímky, ktoré umožnia detailné štúdium lokálnych deformácií vyskytujúcich sa v tkanivách.

Na objasnenie zmien, ktoré môžu byť zle viditeľné na röntgenových lúčoch, napríklad oblasti epifýzy, sa vykonáva počítačová alebo magnetická rezonancia.

Problém je v tom, že žiadna metóda presne neidentifikuje artritídu. Len komplexná štúdia súvisiaca s klinickým obrazom ochorenia pomôže poukázať na príčiny a zvoliť správny liečebný režim.

Osteofytné a sklerotické zmeny v kolennom kĺbe

Najprv sa vykoná vizuálne vyšetrenie pacienta, vypočujú sa sťažnosti. Ďalej sa vykonáva motorická diagnostika kĺbov.

Reumatoidná artritída kolena je určená hlavne röntgenom. S jeho pomocou môžete identifikovať všetky charakteristické prejavy artritídy v štruktúre kĺbu; stupeň ich prejavu závisí od trvania ochorenia.

Okrem röntgenového žiarenia sa používa všeobecný krvný test, v prípade patológie naznačuje odchýlku v norme obsahu krvné bunky... Nie je vylúčené použitie biochemického krvného testu.

Mnoho typov terapií sa používa na liečbu reumatoidnej artritídy kolena bez chirurgického zákroku. Nie každý potrebuje radikálne metódy.

V každom prípade je potrebné liečiť kĺby s prihliadnutím individuálnych charakteristík patológia. O vykonaní operácie rozhoduje pacient spolu s lekárom.

Hlavnou úlohou akejkoľvek terapie je zmierniť bolesť, zvýšiť mobilitu a odstrániť hlavné príznaky.

V počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť neinvazívne terapie celkom účinné; patria sem: zmena životného štýlu, liečebná gymnastika, ortopedické pomôcky atď.

V prvom rade, aby sa urobila správna a presná diagnóza, lekár vyšetrí postihnutú oblasť kolena pacienta a odošle ho na vyšetrenie.

Vyšetrenie zahŕňa: všeobecný a biochemický krvný test (s ich pomocou sa určuje stupeň zápalového procesu) a röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu.

Už na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje liečbu, ktorej schéma sa vyberá pre každého pacienta individuálne. Všetko bude závisieť od typu artritídy, sprievodných ochorení a závažnosti.

Liečba môže byť lekárska a chirurgická. Konzervatívna liečba je zameraná na zníženie bolesti, udržanie funkčnosti kolenného kĺbu, zabránenie deformácii kĺbu a obnovenie pohyblivosti kolena.

V počiatočných štádiách ochorenia sa predpisujú lieky proti bolesti a protizápalové lieky, pričom sa uprednostňujú najmä NSAID. Chondroprotektory tiež zohrávajú obrovskú úlohu pri liečbe artritídy, tieto lieky sa užívajú dlhodobo.

Berúc do úvahy možné možnosti chirurgická liečba artrózy kolena, potom je dnes kĺbna náhrada obzvlášť populárna. Inými slovami, skúsení chirurgovia nahradia zničený kĺb umelým.

Existuje aj variant chirurgickej intervencie, pri ktorej je možné zachovať kĺb. Pôsobí to tak, že fyzická záťaž sa rovnomerne rozloží na časti kĺbu.

Táto metóda umožňuje odľahčiť preťažené kĺbové úseky a zvýšiť silové zaťaženie doteraz nepoužívaných úsekov v kĺbe. Existujú prípady, keď sa vykonáva artrodéza.

Vychádza z toho, že zničené kĺby sú uzavreté a to vedie k tomu, že pacient po operácii nemôže kĺbom hýbať. A aj napriek takto obmedzenej pohyblivosti je plusom tejto metódy, zbavuje pacienta bolestí postihnutého kolenného kĺbu.

Prevencia chorôb

Samozrejme, každý to vie lepšia choroba predchádzať ako liečiť. Aby sa predišlo artróze kolenného kĺbu, je potrebné včas venovať pozornosť aj najmenšej bolesti v tejto oblasti.

Zranenia, ktoré spôsobujú bolesť a obmedzujú pohyblivosť, by sa nemali ignorovať.

Čím skôr s týmito príznakmi navštívite svojho lekára, tým je pravdepodobnejšie, že sa artritíde vyhnete alebo ju začnete liečiť včas, čo zvyčajne zaručí úspech liečby.

Musíte viesť zdravý životný štýl, jesť dobre a správne, liečiť včas infekčné choroby... Prevencia a zastavenie rozvoja artritídy kolena je oveľa jednoduchšie, ako sa snažiť zbaviť sa jej v už zanedbanom stave.

Liečebné metódy

Štandardná liečba artritída kolena, podobne ako iné postihnuté kĺby, je príjem protizápalových nesteroidných liekov. Najpopulárnejšie nesteroidné lieky sú:

Almiral;
nimesulid;
Olfen;
Revmoxicam.

Tieto lieky pomáhajú rýchlo zvládnuť zápal a znížiť bolesť kĺbov. Nesteroidné lieky sa používajú v prípadoch, keď zápalový proces trvá dlho bez náležitej liečby.

Ak bola diagnóza ochorenia vykonaná v počiatočnom štádiu, potom protizápalové masti a gély pomôžu vyrovnať sa s chorobou. Terapia týmito prostriedkami je možná len s mierne artritída. Na liečbu artritídy kolenného kĺbu sa najčastejšie predpisujú:

Histalgon;
Finalgon;
Apisatron.

Tiež protizápalové gély a masti sa používajú pri komplexnej liečbe spolu s injekciami a inými liekmi. Je to spôsobené tým, že najčastejšie použitie gélov pomáha iba ďalej krátkodobý, bolesť a opuch sa po chvíli vrátia.

Pri exacerbáciách bolesti by mali byť kolená v pokoji. Najlepšie je zostať v posteli a nezhoršovať stav kĺbov fyzickou aktivitou.

Obklady pomôžu čiastočne zmierniť opuchy, ktoré tiež zlepšujú krvný obeh v poranenom kolene a zahrievajú ho. Existuje mnoho tradičných metód obkladov, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť kĺbov.

Ošetrenie by ste si nemali robiť sami, môžete si ublížiť.

Aby ste vedeli, ako liečiť artritídu kolenného kĺbu, je potrebné okamžite navštíviť lekára, keď sa objavia primárne príznaky. Po úplné vyšetrenie bude vám predpísaná komplexná liečba v závislosti od stupňa a typu patológie.

Ako tradičná liečba sa predpisujú hlavne tabletky, injekcie a liečebná gymnastika. K otázke liečby sa musí pristupovať vážne a všetky príznaky sa musia brať do úvahy individuálne, pretože veľa závisí od celkového stavu tela.

Tradičná terapia

Na liečbu artritídy kolenného kĺbu sa používajú najmä protizápalové lieky, medzi ktoré patria hormonálne látky a kyselina askorbová.

Ak je choroba spôsobená infekčným procesom, potom v tomto prípade lekári predpisujú antibiotiká. Z iných dôvodov je liečba predpísaná v závislosti od prítomnosti zistených ochorení.

Na vonkajšie použitie lekári predpisujú masti, krémy a rôzne obklady, ktoré sú zamerané na zníženie bolesti, zníženie opuchu a zlepšenie krvného obehu v kolene a tieto lieky ho aj zahrievajú.

Ak je prípad oveľa vážnejší, potom sa lieky podávajú intravenózne pomocou injekcií do samotnej kĺbovej dutiny. V takýchto prípadoch sa používajú lieky, ktoré obsahujú hormóny a protizápalové látky.

S exacerbáciou choroby je potrebné vytvoriť pokoj a teplo pre chorého. Odporúča sa pokoj na lôžku.

V priebehu liečby je potrebné starostlivo pristupovať k diéte a dodržiavať odporúčanú diétu, ktorá zahŕňa:

Čerstvá zelenina a ovocie.
Ryby, najlepšie mastné mastné kyseliny omega-3 sú veľmi prospešné pre kĺbovú chrupavku.
Tiež, ak je to možné, musíte jesť morské plody, v ktorých je prítomný chondroitín - to je zložka zameraná na výživu chrupavky. Patria sem chobotnice, krevety, mušle.

Poradte! Nezneužívajte slané jedlo a korenené korenie.

Okrem všetkého vyššie uvedeného je masáž predpísaná ako liečba artritídy. manuálna terapia... Nezabudnite, že pre väčší účinok je potrebné podstúpiť komplexnú liečbu.

Dá sa artritída vyliečiť? Konzervatívna (lekárska) metóda liečby kolenného kĺbu je zameraná na boj proti symptómom, terapia neumožňuje prúdenie choroby do akútnych foriem. Chirurgická metóda používa sa len na ťažkú deformáciu a deštrukciu chrupavkového tkaniva.

Prevádzka

Pre túto chorobu existujú iba dva typy chirurgických zákrokov - artroskopia alebo úplné odstránenie kĺbu s jeho ďalšou protetikou. Chirurgické operácie je možné vykonávať pomocou lasera.

Artroskopia

Napriek tomu, že táto metóda nazbierala obrovské množstvo Pozitívna spätná väzba v boji proti chorobám kolenných kĺbov, s artritídou, nie je veľmi účinný.

Napriek tomu sa používa na zmiernenie príznakov. Artroskop si ľahko poradí s obmedzenou pohyblivosťou či nestabilitou kolena.

Môže sa použiť aj na výplach kĺbovej dutiny, čím sa výrazne zníži zápal. Tento postup sa však odporúča iba na odstránenie symptómu stuhnutosti kĺbov.

Je tiež účinné prepláchnuť infekciu vo vnútri kolena bez potreby veľkého chirurgického rezu. Na fotografii sú prístupové body pre minimálne invazívny zásah.

Pre referenciu! Na vyleštenie stvrdnutého povrchu tkaniva sa používa technika artroskopickej chondroplastiky a pri manipuláciách sa vytvorí otvor v patela ktorý sa potom naplní tkanivom chrupavky.

Takéto operácie nevyžadujú špeciálne školenie a vykonávajú sa v ambulancii. V prípade osteochondrálnej deformity môže byť lézia ošetrená mikrofraktúrou, aby sa stimulovala regenerácia chrupavkového tkaniva, ktoré vypĺňa miesto defektu.

Artroskopia sa však najčastejšie používa ako prípravná diagnóza na čiastočnú alebo úplnú náhradu kĺbu.

Endoprotetika

Keď je diagnostikovaná artritída kolena, liečba zahŕňa nasledujúci súbor opatrení:

odstránenie zápalovej reakcie;
syndróm blokujúcej bolesti;
normalizácia metabolizmu a prekrvenia tkanív;
zvýšená imunitná ochrana;
optimalizácia výživy a normalizácia vlastnej hmotnosti; obnovenie pohyblivosti kĺbov a končatiny ako celku;
preventívne opatrenia aby sa zabránilo relapsu exacerbácie.

Lekár predpisuje rôzne liečby artritída kolenného kĺbu: lieky (lokálne a systémové), fyzioterapia, masáže, akupunktúra, cvičebná terapia. Ako posledná možnosť sa používa chirurgická liečba.

Ibuprofen

Prevencia chorôb

Tu sú hlavné opatrenia na prevenciu a prevenciu komplikácií choroby, ktoré sú zamerané na odstránenie hlavných príčin choroby:

vyhnúť sa podchladeniu nôh, najmä dlhodobému pobytu v studená voda;
ak vaša práca zahŕňa dlhé státie alebo sedenie, urobte si prestávky na zahriatie alebo prechádzku;
dodržiavať diétu, bojovať s nadváhou (ak existuje);
zvýšiť imunitu a odolnosť organizmu (zdravý životný štýl, otužovanie, vitamíny);
vzdať sa zlé návyky.

Je určite na lekárovi, aby rozhodol, ako v každom prípade liečiť artritídu kolena. Ale proces hojenia závisí aj od pacienta.

Starajte sa o seba a buďte zdraví.

Samostatná prevencia tejto choroby jednoducho neexistuje, existujú však pravidlá, ktoré sa odporúčajú aplikovať na účinné zníženie rizika vzniku patológie. Toto zahŕňa:

Kontrola telesnej hmotnosti;
Správna výživa;
Gymnastika a cvičenie;
Chirurgická intervencia podľa pokynov lekára;
Nevystavujte telo hypotermii, najmä nohy;
Nemôžete dlho stáť na mieste, ak je to potrebné pre prácu, potom musíte pravidelne robiť krátke prestávky, zatiaľ čo môžete chodiť alebo sedieť;
Je potrebné zlepšiť imunitu všetkými možnými spôsobmi;
Je potrebné vzdať sa zlých návykov, ktoré majú škodlivý vplyv na zdravie.

Gymnastika na prevenciu a liečbu

Nižšie je uvedených niekoľko príkladov správnej liečebnej gymnastiky, ktorá je zameraná na liečbu a prevenciu artritídy kolenného kĺbu.

Je dôležité definovať konkrétnu diétu a cvičebný režim. A malo by byť zrejmé, že je ľahšie predchádzať patológii kĺbov, ako ju liečiť neskôr.

Nesprávna výživa ktorý prispieva k náboru nadváhu, čo zvyšuje zaťaženie kĺbov a usadzovanie cholesterolové plaky na plavidlách, ktoré prekážajú normálny obeh v kĺbe je hlavnou príčinou tohto ochorenia.

Nízka mobilita len zhoršuje celkový obraz. Z tohto dôvodu sa kĺby upchávajú usadeninami soli, ktoré pri pohybe poškodzujú kĺbový kĺb a zohrávajú úlohu abrazíva.

Krvný obeh v oblasti artikulácie sa tiež spomaľuje a kĺb sa začína pomaly zhoršovať. Dobre zostavený jedálniček a režim sa týmto problémom vyhnú.

Diéta pre artritídu

Správna výživa je zárukou zdravia nielen kĺbov, ale aj celého organizmu. Pri artritíde kolenných kĺbov je dôležité pozorovať prísna diéta, najmä počas exacerbácie ochorenia. Strava pacienta by mala obsahovať tieto potraviny:

Ovocie a zelenina;
Veľké množstvo morských plodov obsahujúcich chondroitín. Patria sem krevety a chobotnice.
Mastná ryba... Práve v ňom sa nachádzajú látky užitočné pri artritíde - omega 3 mastné kyseliny.
Zároveň stojí za to obmedziť alebo úplne opustiť používanie korenistých a slaných jedál. Tiež by ste do stravy nemali pridávať alkohol a sýtené nápoje.

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto je, ako sa vysporiadať s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s vyšetrovaním, nie s príčinou... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Také sú veci

megan92 pred 12 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, duplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte to - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

A toto nie je rozvod? Prečo sa internet predáva?

yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žijete? .. Predávajú to cez internet, pretože obchody a lekárne si účtujú príplatok. Navyše platba až po prijatí, teda najprv prezreté, skontrolované a až potom zaplatené. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonia, ahoj. Táto droga na liečbu kĺbov sa naozaj nepredáva cez reťazec lekární, aby sa predišlo predraženiu. K dnešnému dňu môžete objednávať len na Oficiálna stránka... Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, informáciu o dobierke som si najskôr nevšimol. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - určite, ak je platba na účte. Mnohokrat dakujem!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto alternatívne metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, chúďatá dlhé roky trpí bolesťami ...

Andrey pred týždňom

Aké ľudové prostriedky som vyskúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo ...

Ekaterina pred týždňom

Skúšala som piť odvar z bobkových listov, na nič, len som si zničila žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

Maria pred 5 dňami

Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto Federálny program na boj proti kĺbovým ochoreniam hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký slávny čínsky profesor. Vravia, že našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát, a štát plne financuje liečbu každého pacienta.

Zdravie 20.12.2017

Bolesť kolena sa vyskytuje u mnohých ľudí, ale len málo ľudí vie, že bolestivý syndróm môže naznačovať vývoj artritídy kolenného kĺbu - pomerne nebezpečného ochorenia, ktoré môže vyvolať najmä oveľa závažnejšie patológie. Lekárka najvyššej kategórie Evgenia Nabrodova vám povie o príznakoch artritídy a liečbe choroby. Dúfam, že tieto informácie vám pomôžu včas rozpoznať chorobu a zlepšiť vašu pohodu.

Kolenná artritída (gonartritída, reumatoidná artritída) je zápal kostí, chrupaviek a kĺbového puzdra pod vplyvom traumatických alebo iných nepriaznivých faktorov. Choroba je vážna, no, žiaľ, len málokedy s ňou ľudia začnú bojovať včas. Liečba je často oneskorená, keď sa príznaky artritídy kolenného kĺbu prejavia natoľko, že pacient jednoducho nemôže zostať doma a ide k lekárovi.

Pre zachovanie funkčnosti kolien a pohybovej aktivity kontaktujte odborníka, ak sa objavia aj menšie bolesti (pretrvávajúce) a určite choďte k lekárovi – po pádoch a úrazoch.

Artritída kolenného kĺbu postupuje pomaly, ale artróza je takmer vždy výsledkom bez liečby, stav, pri ktorom je chrupavka takmer úplne zničená a vyžaduje si výmenu.

Poďme pochopiť príčiny choroby

Hlavnou príčinou artritídy kolena sú zranenia utrpené v práci, doma a pri športe. Ľudia nie vždy venujú pozornosť zraneniam kolien: verí sa, že noha bude trochu bolieť a prejde. Ale nie vždy to tak je. Vážne zranenia nezostanú bez povšimnutia a dajú sa pocítiť aj v budúcnosti.

Ďalšie príčiny symptómov artritídy kolena zahŕňajú:

diagnostická punkcia kolenného kĺbu alebo chirurgický zákrok;
rozvoj systémové ochorenia vrátane reumatizmu, ankylozujúcej spondylitídy;
komplikované črevné príp genitourinárne infekcie v dôsledku čoho sa vyvíja reaktívna artritída;
endokrinné patológie, metabolické poruchy (diabetes mellitus, dna);
častá hypotermia.

Ak sú vo vašej najbližšej rodine ľudia, ktorí majú príznaky reumatoidnej artritídy kolenného kĺbu alebo sa liečia na iné osoby kĺbové patológie, mali by ste si dávať väčší pozor na svoje zdravie. Odporúča sa vyhnúť sa zraneniam a určite cvičiť užitočný druhšportom na podporu zdravia pohybového aparátu.

Klasifikácia artritídy

Gonartritída môže byť primárna a sekundárna, má prevažne chronický priebeh, ale môže sa periodicky zhoršovať s výskytom silnej bolesti, príznakov zápalového procesu. V závislosti od ideologických faktorov môže byť artritída nasledujúcich typov:

infekčné;
posttraumatické;
reumatoidná;
reaktívne;
aseptický.

V závislosti od charakteru vylučovaného exsudátu môže byť gonartróza vážna, purulentná alebo serózno-hnisavá. Zápalový proces je schopný postihnúť jeden aj dva kĺby naraz.

Toto video jasne ukazuje, čo sa deje s artritídou, ako sa choroba prejavuje a čo robiť, aby boli vaše kolená zdravé.

Ako prebieha zápal kolenných kĺbov?

Prvé príznaky artritídy kolena sa neobjavia okamžite. Výnimkou je vážne zranenie, ktoré je sprevádzané ťažkým syndróm bolesti, opuch, obmedzenie pohybu. Ale vo väčšine prípadov je bolesť mierna a nie konštantná, po cvičení sa zintenzívňuje.

Ďalšie príznaky artritídy kolena:

stuhnutosť kĺbov;
obmedzenie pohybu, najmä po stave pokoja;
opuch tkanív obklopujúcich postihnutý kĺb;
výskyt kostných deformácií, kontraktúr;
horúčka, bolesť svalov;
chrumkanie pri drepe, akékoľvek pohyby v kolenách;
svalová atrofia postihnutej nohy.

Artritída kolien môže byť spojená s poškodením iných kĺbov. Pre chorobu, najmä výraznú fázu, charakterizovanú "štartovacou" bolesťou vznikajúcou po dlhom stave pokoja. Počas exacerbácie koža v oblasti kĺbu napučiava, sčervená, stáva sa horúcou na dotyk. V dôsledku akumulácie exsudátu sa objavuje patologická pohyblivosť patela.

Hnisavá artritída kolenného kĺbu

Tento typ artritídy sa vyvíja v dôsledku prenikania infekčných patogénov (streptokoky, stafylokoky) do kĺbovej dutiny. Choroba sa vyvíja s prenikavými ranami, otvorenými zlomeninami, pustulárnymi procesmi. S purulentným procesom v kĺbe je vyjadrený syndróm intoxikácie. Pacient sa sťažuje na silná zimnica, bolesti hlavy, vysoká telesná teplota. Kĺb veľmi opuchne, jeho obrys sa rozmaže, objaví sa silná bolesť, objaví sa pocit plnosti. Práve tento typ artrózy kolena si vyžaduje urgentnú starostlivosť kvôli riziku šírenia infekcie do iných orgánov a tkanív.

Reumatoidná artritída

Symetrické poškodenie kĺbov je charakteristické pre reumatoidnú artritídu. Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavujú po zmene klimatickej zóny, hormonálnych zmenách v tele, prenose akejkoľvek infekčnej choroby, traume alebo strese. Reumatoidná artritída kolien už dlho nemá výrazné klinické prejavy. Uprostred choroby sú narušené funkcie kĺbu: najprv sa vyskytne jednorazová a potom chronická bolesť, zničia sa chrupavkové štruktúry, objavia sa kontraktúry, zvyšuje sa riziko dislokácie a subluxácie. Nakoniec bez účinnú liečbu artritída kolenného kĺbu vedie k ankylóze a úplnej nehybnosti.

Ale bolesť a opuch kolien s reumatoidnou artritídou sú len kĺbové prejavy ochorenia. Pri dlhom priebehu môže patologický proces zahŕňať mäkké tkanivo, čo vedie k drobnej fokálnej nekróze, gangréne, tvorbe reumatoidných uzlín. Pacienti môžu byť tiež ovplyvnení rôznymi oddeleniami. tráviaci trakt s rozvojom enteritídy, kolitídy. Na pozadí reumatoidnej artritídy kolenného kĺbu sa vyvíjajú ďalšie komplikácie vrátane polyneuritídy, pleurisy, glomerulonefritídy, myokarditídy.

Ktorého lekára kontaktovať

Liečbu artrózy kolena predpisuje reumatológ alebo artrológ. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s ortopedickým traumatológom. Pred predpísaním liekov na liečbu artritídy kolenného kĺbu lekár vedie komplexné vyšetrenie... Začína sa odborným vyšetrením a anamnézou. Špecialista zisťuje povahu priebehu ochorenia, údajné príčiny zápalu kolena. Pomocou laboratórnej diagnostiky je možné určiť príznaky zápalového procesu, identifikovať markery zápalu alebo protilátky proti infekčným patogénom.

Hlavnou diagnostickou metódou zostáva röntgen kolenného kĺbu. Röntgenové snímky vykazujú charakteristické zmeny kĺbové povrchy, príznaky ankylózy, zúženie kĺbovej štrbiny. Na posúdenie stavu mäkkých tkanív sa používa zobrazovanie magnetickou rezonanciou a na objasnenie povahy intraartikulárneho výpotku špecialisti predpisujú ultrazvukové vyšetrenie.

Na vymenovanie najefektívnejších lieky a pre viac informácií o chorobe môžu špecialisti vykonať štúdiu synoviálnej tekutiny pomocou diagnostickej punkcie. Metóda umožňuje posúdiť stupeň viskozity a transparentnosti intraartikulárnej tekutiny, viesť bakteriologická kultúra a určiť citlivosť mikroorganizmov na antibiotiká.

Ako prebieha liečba

Liečba artritídy kolena je prevažne konzervatívna. Zápalový proces je potlačený pomocou nesteroidných protizápalových liekov, hormonálnych látok, ktoré sa môžu vstrekovať priamo do kĺbovej dutiny, čím sa rýchlo dosiahne analgetický účinok. Zloženie injekcií môže zahŕňať chondroprotektory, kyselinu hyalurónovú, analgetiká. S infekčnou povahou artritídy je predpísaná antibiotická liečba.

Pri akútnom zápalovom procese je znázornená imobilizácia končatiny. Dokonca aj menšie fyzické aktivity sú kontraindikované, čo môže zvýšiť syndróm bolesti, vyvolať pridanie sekundárnej infekcie a výrazne zhoršiť pohodu pacienta. Fyzioterapia sa vykonáva po vymiznutí akútnej bolesti.

Pri artritíde kolenného kĺbu sa neoplatí utiahnuť cvičebnú terapiu. Počas určitých fyzické cvičenie dochádza k aktívnej produkcii synoviálnej tekutiny, ktorá je zodpovedná za bezpečnosť trenia kĺbových štruktúr proti sebe a pružnosť tkaniva chrupavky. Prudké obmedzenie fyzickej aktivity, dokonca aj niekoľko mesiacov, vedie k narušeniu prietoku krvi a výživy chrupavky, čo len urýchľuje jej zničenie.

Okrem gymnastiky a liekovej terapie liečba zahŕňa fonoforézu, bahenné a terpentínové kúpele, UHF, masáže. Fyzioterapia sa používa predovšetkým počas remisie. Ak máte nadváhu, odporúča sa ju znížiť miernym obmedzením stravovania a cvičením. Schudnutím znížite stres na kolená a zlepšíte prognózu ochorenia.

Lokálne lieky sa používajú na zmiernenie lokálnej bolesti a zápalu. Masti na artritídu kolenného kĺbu majú tiež rušivý účinok, čo umožňuje pacientovi na chvíľu zabudnúť na svoju chorobu. Odporúča sa ich používať v noci.

Pomôže tradičná medicína

Na liečbu artritídy kolena ľudové prostriedky možno použiť rôzne liečivé byliny. Najčastejšie sa z nich vyrábajú špeciálne trecie prostriedky, ktoré sa nanášajú na kolená tesne pred fyzickou aktivitou alebo v noci.

Alternatívna liečba artritídy sa nevyhnutne používa ako súčasť komplexnej terapie. Nemali by ste sa vzdávať lekárskej pomoci a spoliehať sa iba na bylinné prípravky.

Na zlepšenie lokálneho krvného obehu sa odporúča namazať oblasť kolena. Potom si zabaľte nohy teplým uterákom alebo vlnenou handričkou a ľahnite si na niekoľko hodín pod prikrývku. Liečivá tinktúra možno pripraviť s čerstvými kvetmi púpavy. Zmiešajú sa s trojitým kolínom, nechajú sa niekoľko týždňov v uzavretej nádobe a potom sa prefiltrujú a použijú podľa potreby.

Bobrí prúd má výrazný protizápalový účinok. Získava sa zo špeciálnych pachových žliaz, ktoré síce majú charakteristický žieravý zápach, ale zároveň dobre zmierňujú zápal a majú aj všeobecný tonizujúci účinok.

Na prípravu alkoholových tinktúr sa používa prúd bobra. Vysušená žľaza sa rozdrví, naleje sa vodkou a 2 týždne sa infúzi. Počas niekoľkých dní získa tinktúra hnedý odtieň. Pri jeho príprave je vhodné použiť jednorazové rukavice, nože a dosky na krájanie zabalené v celofáne, pretože ich bude dosť ťažké umyť od korozívneho zápachu bobriech žliaz. Hotový výrobok sa konzumuje denne po dobu 2-3 mesiacov a potom si urobte prestávku. Umyté bobrí potok káva - takže špecifická chuť je menej cítiť.

Artritída kolena môže byť liečená včasnou medikamentóznou terapiou, zmenami životného štýlu a fyzioterapeutické cvičenia... Hlavnou vecou je neodkladať návštevu lekára. Nezabudnite na dôležitá úloha fyzioterapeutické cvičenia pri liečbe a prevencii častých exacerbácií zápalových procesov v kĺboch.

Aktualizácia: december 2018

Kolenný kĺb je najviac náchylný na zápalové ochorenia. Ťažko povedať, čo je toho dôvodom, ale takmer každá artritída (reumatoidná, ankylozujúca, dnavá atď.) môže postihnúť jej chrupavkové tkanivo. Tento proces je sprevádzaný množstvom symptómov, ktoré výrazne znižujú kvalitu života pacientov. Aj keď sa pri rôznych ochoreniach často prekrývajú, je dôležité správne identifikovať príčinu artrózy. Toto má zásadný význam pri predpisovaní liečby.

Príčiny

Existuje niekoľko typov artritídy kolena, z ktorých každý má svoje vlastné spúšťače, symptómy a liečbu. Artritída môže byť infekčná a neinfekčná. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí, ktorých imunita môže „robiť chyby“ a napádať bunky ich tela. Táto vlastnosť je zdedená, preto sa u príbuzných pacientov často vyskytuje jedna z nasledujúcich chorôb:

Typ artritídy	Provokujúci faktor
Reumatoidná	Presná príčina týchto foriem nie je známa. V súčasnosti lekári naznačujú, že určité infekcie (vírus Epstein, beta-streptokok) môžu zohrávať úlohu, škodlivé faktory Streda, fajčenie.

Enteropatické	Jedna z nasledujúcich črevných lézií: Ulcerózny nešpecifický zápal hrubého čreva (kolitída); Akákoľvek črevná infekcia (napr. Escherichióza atď.); Whippleova choroba; Črevné operácie.
Psoriatická	Pozoruje sa u ľudí, ktorí trpia. Príčina tohto ochorenia nie je známa.
Dnavy	Dna je patológia, pri ktorej sa soli kyseliny močovej hromadia v krvi a v dôsledku toho aj v tkanivách. Keď sú uložené na chrupavke alebo v dutine kolenného kĺbu, vzniká artritída.
"lupus"	- systémové ochorenie, pri ktorom sú postihnuté všetky orgány tam, kde sa nachádza spojivové tkanivo (srdce, obličky, pečeň, kĺby atď.).
Sklerodermia	Sklerodermia je ochorenie, ktoré postihuje rôzne štruktúry spojivového tkaniva. Rozdiel oproti lupus erythematosus je v tom, že pri sklerodermii je postihnutá prevažne koža.
Infekčné príčiny
Reaktívny	Tento typ artritídy sa vyskytuje v dôsledku predchádzajúcej infekcie. Najčastejšie - po infekcii chlamýdiami ( atypický zápal pľúc,). Dôvody reaktívnej formy môžu byť tiež: Niektorí črevné infekcie- šigelóza, kampylobakterióza, yersinióza, salmonelóza atď.; Urogenitálne ochorenia - mykoplazmóza, ureaplazmóza.
Tuberkulózny	Táto forma sa spravidla vyskytuje u ľudí s, ale môže byť aj s „čistými“ pľúcami. Aktivácia infekcie v kĺboch vyvoláva zníženie imunity z akéhokoľvek dôvodu: neustály stres, iné akútne ochorenie, užívanie drog / alkoholu, malígny proces v tele a pod.

Porážka kolenného kĺbu s uvedenou artritídou prebieha takmer rovnakým spôsobom. Rozdiely medzi týmito formami sú v prítomnosti ďalšie príznaky, čo naznačuje porážku iných orgánov a niektoré znaky priebehu procesu. Je dôležité si ich všimnúť, pretože tieto príznaky uľahčujú počiatočnú diagnostiku ochorenia.

Symptómy artritídy kolena

V počiatočných štádiách pacienti zaznamenávajú iba rannú stuhnutosť kolenného kĺbu. Môže byť buď na jednej strane, alebo na dvoch stranách. Dôležitým diagnostickým kritériom je trvanie tohto príznaku. Artrózu dokazuje stuhnutosť trvajúca viac ako 30 minút, ktorá v druhej polovici dňa postupne ustupuje.

Choroba postupne progreduje - po určitom čase (od niekoľkých týždňov do 2-3 rokov) sa pacient začína sťažovať na bolesť kolena, hlavne ráno. Bolesť je zvyčajne akútna, pretrvávajúca a môže počas nej ustúpiť fyzická aktivita na nohách (dlhá chôdza, lezenie po schodoch atď.). NSAID (, Ketorol, Citramon) dočasne zmierňujú tento symptóm, ktorý je charakteristickým znakom artritídy.

Takmer s každým zápalové ochorenia kĺby (s výnimkou "lupus" artritídy), môžete navyše zistiť:

Sčervenanie kože v oblasti kolena;
Mierne zvýšenie teploty v špecifikovanej oblasti;
Rozšírenie kĺbov v dôsledku tvorby edému.

Okrem symptómov poškodenia kolena opísaných vyššie majú rôzne formy artritídy v klinickom obraze svoje vlastné charakteristiky, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vyšetrovaní pacienta.

Vlastnosti reumatoidnej artritídy

Reumatoidnú artritídu kolena je možné odlíšiť od iných ochorení podľa výrazných príznakov intoxikácie, ktoré sa vyskytujú aj pri postihnutí iba jedného kĺbu. Spravidla sa prejavujú:

Veľká slabosť;
Zvýšenie teploty (37-38 ° C);
Chudnutie pre krátky čas(od niekoľkých týždňov);
závraty;
Nevoľnosť bez zvracania.

Vlastnosti ankylozujúcej artritídy

Ankylozujúca spondylitída vždy postihuje sakroiliakálny kĺb a chrbticu. Aj keď sa pacient sťažuje iba na príznaky artritídy kolena, starostlivé vyšetrenie môže odhaliť patológiu vyššie uvedených kĺbov. Najbežnejšie príznaky ochorenia sú:

Tuhosť v chrbte (najmä v spodnej časti);
Bolestivosť chrbtice, ktorá je po pohybe lepšia;
Neschopnosť úplne sa narovnať (s predĺženým priebehom ochorenia). Ako môžem skontrolovať tento príznak? Ak požiadate pacienta s ankylozujúcou artritídou, aby sa postavil k stene a čo najviac sa o ňu opieral – ani pri vynaložení značného úsilia nebude môcť pohybovať ramenami natoľko, aby sa jej dotkol;
Bolesť v sakroiliakálnom kĺbe. Pacienti sa zriedkavo sťažujú na tento príznak. Aby ste to našli, mali by ste pacienta požiadať, aby si ľahol a vyvíjal tlak na iliakálne tŕne (najviac vyčnievajúce predné kostné útvary v oblasti panvy).

Ankylozujúca spondylitída postihuje mladých ľudí od 20 do 40 rokov, najmä mužov. Posledným štádiom tohto ochorenia je úplná nehybnosť postihnutých kĺbov – najčastejšie chrbtice a kolena. Preto je dôležité včas odhaliť príznaky ankylozujúcej artritídy a vyhľadať lekársku pomoc.

Vlastnosti psoriatickej artritídy

Porážka kolenného kĺbu môže predchádzať rozvoju psoriázy alebo sa môže objaviť na jej pozadí. V prvom prípade by sa mala venovať pozornosť dedičnosti pacienta. V druhej - na vyšetrenie nechtov a kože pacienta. Sú to tie, ktoré sa menia v prvom rade:

Nechty - môžu sa objaviť malé priehlbiny (podobné malé bodky), oblasti riedenia / zhrubnutia, zvýšená krehkosť;
Koža - psoriáza sa prejavuje vyrážkou vo forme uzlíkov rôznych veľkostí (od 1 mm do 3 cm). Po ich odstránení je na koži pacienta vidieť plačúce červenkasté miesta.

Nie sú to všetky príznaky psoriázy, ale môžu pomôcť pri podozrení na túto chorobu aj doma.

Vlastnosti tuberkulóznej artritídy

Infekcia sa vyvíja postupne počas niekoľkých rokov (v priemere od 2 do 7). Mali by sa zvážiť prvé príznaky tuberkulóznej artritídy:

Opakujúci sa opuch kolena, ktorý zmizne v priebehu niekoľkých dní bez akejkoľvek liečby
Nízka intenzita bolesti kolena. Pacienti im spravidla nevenujú pozornosť a môžu si spomenúť iba aktívnym pýtaním;
Neustále zvýšená teplota(37-38 asi C);
Celková slabosť a pocit „nevoľnosti“.

Ich vzhľad naznačuje začiatok aktivácie tuberkulózy v kolennom kĺbe. Po určitom čase (od niekoľkých mesiacov do 2-3 rokov) sa vytvoria klasické príznaky artritídy, ktoré sú opísané vyššie. Je dôležité diagnostikovať tuberkulózny proces včas, pretože liečba kortikosteroidmi (ako pri inej artritíde) nie je pre tuberkulózu prípustná, ale mala by sa vykonať špecifická liečba.

Pri včasnej predpísanej terapii je možné vyliečiť tuberkulózne lézie kĺbov. Počas choroby sa však koleno stihne deformovať, a preto sa často rozvinie artróza. Táto patológia nezvratne znižuje kvalitu života pacientov, pretože spôsobuje neustálu bolesť kĺbov a obmedzenú pohyblivosť.

Vlastnosti dnavej artritídy

Táto forma vždy vzniká akútne - na pozadí úplného zdravia majú pacienti všetky klasické príznaky zápalu kĺbov. Vyvolávajúcimi faktormi sú najčastejšie: príjem bielkovinových potravín (mäso, mliečne jedlá), konzumácia alkoholu alebo stres.

Treba poznamenať, že ani pri dlhom priebehu dnavej artritídy kolena nikdy nedeformuje kĺb, na rozdiel od reumatoidnej alebo ankylozujúcej. Jedinou zmenou, ktorú možno zaznamenať pri chronickej artritíde, je výskyt pod kožou hustých, pohyblivých útvarov, okrúhleho alebo oválneho tvaru (tophus).

Vlastnosti "lupusovej" artritídy

Charakteristickým znakom tohto typu artritídy je, že chýbajú obvyklé príznaky zápalu kolena. Koža nad kĺbom zostáva normálnej mäsovej farby, bez začervenania a lokálnej horúčky. Kĺb sa nezväčšuje, pretože sa netvorí edém a časom sa nedeformuje.

Okrem toho sa systémové patológie spojivového tkaniva (lupus erythematosus a sklerodermia) vyznačujú zvýšenou suchosťou a malými krvácaniami vo forme bodiek na koži a slizniciach a poškodením iných orgánov (nefritída, glomerulonefritída atď.).

Pri iných typoch artritídy nie charakteristické znaky v príznakoch, ktoré vám ich pomôžu rozlíšiť. S cieľom objasniť diagnózu sa pacienti podrobia sérii štúdií a starostlivo zistia okolnosti nástupu ochorenia.

Diagnostika

Zhromažďovanie sťažností, vyšetrenie a výsluch pacienta je len prvou etapou diagnózy, ktorá nám umožňuje predpokladať príčinu ochorenia. Laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia pomáhajú potvrdiť alebo poprieť predbežnú diagnózu.

Prvá skupina metód je dosť informatívna, pretože väčšina ochorení kĺbov je sprevádzaná zmenami v „obraze“ krvi. Pacientom sa odporúča vykonať:

Metóda laboratórneho výskumu	Možné zmeny pri artritíde
Všeobecný / klinický krvný test (CBC)	Takmer pri všetkých typoch artritídy môžu krvné testy odhaliť: Zrýchlenie sedimentácie erytrocytov (ESR) - nad 20 mm / h (norma je až 15 mm / h); Zvýšenie počtu leukocytov - viac ako 9 * 10 9 / l; Mierny pokles počtu červených krviniek - menej ako 3,7 * 10 12 / l u žien a 4,5 * 10 12 / l; Nevýznamné - menej ako 120 g / l. Pri systémových ochoreniach (sklerodermia alebo lupus) môže hladina leukocytov klesnúť pod 4,0 * 10 9 / l.
Biochemický krvný test	Pri určovaní príčiny artritídy je dôležité venovať pozornosť úrovni: kyselina močová (norma je do 5,8 mg / dl); kreatinín (norma je do 110 µmol / l); močovina (norma je do 7,5 mmol / l). Prvý indikátor sa výrazne zvyšuje s dnavou artritídou. Posledné dve - s poškodením obličiek, ktoré sa najčastejšie vyskytuje pri systémových ochoreniach (ale môže byť aj pri sekundárnej dne). C-reaktívny proteín je spravidla vyšší ako normálne (viac ako 5 mg / l) pri akejkoľvek artritíde.
Sérologická analýza na reumatoidný faktor	Táto analýza nie je spoľahlivým potvrdením reumatoidnej artritídy, pretože hladina reumatoidného faktora sa môže zvýšiť aj pri lupus erythematosus a sklerodermii. Norma je menšia ako 10 U / ml.
Sérologická analýza na antinukleárny faktor a protilátky (AT) proti DNA	Štúdia sa vykonáva s podozrením na systémové ochorenia... Pri lupusovej artritíde sa v krvi pacienta objaví antinukleárny faktor a protilátky proti DNA. Pri sklerodermii stúpa iba prvý indikátor.
Všeobecná / klinická analýza moču (OAM)	Má význam v diferenciálnej diagnostike. Pri väčšine artritídy zostáva normálna. Formy "lupu" a sklerodermie vedú k poškodeniu obličiek, takže krvné bunky, glukóza, bielkoviny (viac ako 0,14 g / l) možno nájsť v OAM. Dnavá artritída je sprevádzaná poklesom hladiny kyseliny močovej (menej ako 0,27 g/deň).
Škrabanie z močovej trubice s následnou kultiváciou	Detekcia chlamýdií v kombinácii s charakteristickou klinikou je spoľahlivým znakom reaktívnej artritídy kolenného kĺbu.
PCR na chlamýdiovú infekciu

Röntgen zostáva štandardnou metódou inštrumentálnej diagnostiky. Je to potrebné iba na detekciu artritídy, pretože prakticky neexistujú žiadne charakteristické zmeny v rôznych formách. Prejavuje sa zápal kĺbov nasledujúce znaky:

koncové časti kostí, ktoré sa prejavujú vo forme oblastí tmavnutia;
Rozmazané kĺbové kontúry;
Zúženie medzery medzi kosťami (kĺbový priestor) alebo jej úplné zmiznutie;
Pri reumatoidnej artritíde možno zistiť eróziu.

Röntgenové snímanie by mal vykonávať iba kvalifikovaný lekár, pretože niektoré kĺbové zmeny je ťažké odhaliť.

Charakteristiky diagnostiky tuberkulóznej artritídy

Ak je pacient predtým alebo je v súčasnosti pozorovaný v ambulancii pre tuberkulózu, malo by byť podozrenie na túto formu artritídy. Diagnózu je možné potvrdiť jedným zákrokom – punkciou (príjmom tekutín) kolenného kĺbu. Na nájdenie mykobaktérií, ktoré tam spôsobili infekciu, sa používajú tri hlavné metódy:

Mikroskopické vyšetrenie výslednej kvapaliny;
Fluorescenčná metóda - pre lepšiu detekciu mikróbov sa používajú špeciálne vlny, ktoré ich dokážu osvetliť;
Výsev je najspoľahlivejšia a najdlhšia diagnostická metóda. Presnosť analýzy je 90%. Dodacia lehota - 3 mesiace.

Pacientka sa však môže najskôr stretnúť s prejavmi tuberkulózy, ako ju možno v tomto prípade podozrievať? Mali by ste zistiť, či osoba patrí do rizikových skupín pre infekciu tuberkulózou: zdravotný pracovník, služobný personál, bývalí väzni alebo vojenský personál. Pacient musí urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc. Ak nedôjde k žiadnym zmenám v pľúcach, stále to nevylučuje možnosť osteoartikulárnej tuberkulózy.

Ak máte podozrenie na tuberkulóznu artritídu, pacient je odoslaný do ftiziatrického dispenzára, kde podstúpi diaskin test, Mantoux test a diagnostickú punkciu.

Diaskin test je špeciálny test, ktorý sa vykonáva rovnakým spôsobom ako Mantoux: špeciálne činidlo sa vstrekne intradermálne a vyhodnotí sa kožná reakcia. Zásadný rozdiel spočíva v jeho špecifickosti. Diaskin test nám umožňuje potvrdiť prítomnosť/neprítomnosť tuberkulóznej infekcie u ľudí spôsobenej ľudským mycobacterium tuberculosis. Mantoux test však nemožno vylúčiť pri diagnostike mimopľúcnych foriem tuberkulózy, keďže kostná, kĺbová, urogenitálna tuberkulóza je často spôsobená bovinným typom mykobaktérií alebo aktiváciou BCG očkovania, pri ktorej bude diakožný test negatívny ( pozri názor kandidáta lekárskych vied na BCG vakcináciu a jej dôsledky, ako aj na Diaskintest a Mantoux). Len 70 % pacientov s TBC má pozitívny výsledok diakožný test.

Je dôležité byť vždy obozretný voči tuberkulóze, ktorá je v súčasnosti veľmi rozšírená. Artritída spôsobená mykobaktériami si vyžaduje špeciálny prístup k terapii, ktorý sa zásadne líši od iných foriem. Hormóny, ktoré sú častou zložkou liečby, ako aj pohybová terapia, masáže, zahrievanie, fyzioterapia nie sú pri tuberkulóznom procese indikované, pretože môžu urýchliť jeho progresiu.

Liečba artritídy kolena

Hlavnou vecou pri liečbe artritídy kolenného kĺbu u detí a dospelých je zníženie / odstránenie zápalových procesov, ktoré poškodzujú chrupavku a okolité tkanivá. Keďže zápal sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, prístupy k terapii sa tiež líšia v závislosti od formy ochorenia.

Terapia reumatoidnej artritídy

Hlavnou (základnou) skupinou liekov na liečbu artrózy sú cytostatiká – látky, ktoré znižujú tvorbu imunitných buniek. Majú vážne vedľajšie účinky, v podobe pancytémie (nedostatočná tvorba všetkých krviniek), náchylnosti organizmu na infekcie, poškodenie pečene atď. Napriek tomu je dokázaná potreba použitia cytostatík už v počiatočných štádiách reumatického procesu. Pri ich neužívaní dochádza u pacientov k nezvratnej deformácii kolena a iných kĺbov a k zhoršeniu celkového stavu. Pravdepodobnosť negatívneho účinku liekov môžete znížiť výberom správnej dávky a lieku. V súčasnosti sú predpísané: Sulfasalazín, Metotrexát, Azatioprín, Hydroxychlorochín.

Na zníženie bolesti a stuhnutosti sa odporúča užívať NSAID:, Indometacin, Ketorolac atď. Častým vedľajším účinkom nehormonálnych protizápalových liekov je tvorba vredov v žalúdku/dvanástniku a rozvoj. Na jej prevenciu sa spolu s NSAID pacientom predpisujú lieky, ktoré znižujú množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku (Lansoprazol, Rabeprazol).

Ak je terapia neúčinná, môžete dodatočne použiť glukokortikosteroidy - sú to silné protizápalové hormóny, ktoré možno aplikovať lokálne (injekciou do kĺbu) a systémovo (tabletky alebo injekcie). V klinickej praxi sa používajú Hydrokortizón, Metylprednizolón, Dexametazón.

Najnovším vývojom sú lieky, ktoré selektívne pôsobia na zápalové látky v tele (TNF-alfa), čím sa znižuje ich počet. Najbežnejší je Infliximab (synonymum - Remicade). Rýchlo zmierňuje príznaky, v kombinácii s cytostatikom zastavuje progresiu ochorenia a má minimum vedľajších účinkov. Významnou nevýhodou Infliximabu je jeho cena. Náklady na jednu fľašu (100 mg lieku) sú asi 50 000 rubľov.

Ankylozujúca artritída

Táto forma je pomalšia ako reumatoidná artritída a lepšie reaguje na liečbu. Musí byť komplexný a musí obsahovať tieto prvky:

Telesná výchova... Mierna záťaž umožňuje udržať pohyblivosť po dlhú dobu a spomaľuje tvorbu ankylózy (úplné prerastanie kĺbu);
Užívanie liekov... Základom terapie ankylozujúcej spondylitídy sú hormóny, glukokortikosteroidy. Používajú sa rovnaké lieky ako pri reumatoidnej artritíde, ale v nižšom dávkovaní (najčastejšie). Na odstránenie bolesti sú pacientom predpísané NSAID - Indometacin alebo Diclofenac. Iba ak ťažký priebeh a rýchly vývoj ochorenia sa používa sulfasalazín;
Fyzioterapia. Zlepšenie krvného obehu v kĺboch pomáha inhibovať ankylozujúcu artritídu. Najlepšou metódou je elektrická stimulácia podľa Gerasimova, no táto technológia je rozšírená len na Urale. Za alternatívu možno považovať galvanické prúdy, UFO. Ako metódy alternatívnej liečby sa odporúča použiť "ohrievacie" procedúry na postihnutú oblasť: prikladanie obkladov, kúpanie.

Ak sa pacient dostane do konečného štádia artrózy, kedy došlo k „prerastaniu“ kĺbu, jedinou metódou liečby je operácia. Počas operácie je pacientovi nasadená protéza, ktorej funkcie sa nelíšia od biologického analógu. Zásoby polymérnych materiálov sú, žiaľ, vyčerpané, preto je o 5-7 rokov potrebná opakovaná výmena spoja.

Terapia dny

Od výskytu "spoločných útokov" provokuje zvýšené množstvo kyseliny močovej v krvi pacienta, jej hladinu treba znížiť na normálne hodnoty. Dá sa to dosiahnuť dvoma spôsobmi, ktoré sa pri ťažkej dne kombinujú. Prvou je prísna diéta, čo znamená vylúčenie mäsa a mliečnych výrobkov, alkoholu, strukovín. Druhým je vymenovanie Allopurinolu. Je to liek, ktorý znižuje hladinu kyseliny inhibíciou špeciálneho enzýmu (xantín oxidázy).

Bezprostredne v období „kĺbového záchvatu“ sa odporúča kolchicín, ktorý svojím účinkom proti dne rýchlo odstraňuje prejavy artritídy.

Liečba tuberkulóznej artritídy

Liečbu tejto formy vykonáva ftiziater. Pacient je odoslaný do dispenzáru na tuberkulózu, kde je po diagnostikovaní predpísaný priebeh chemoterapeutických liekov. V súčasnosti sa dĺžka liečby artritídy pohybuje od 9 mesiacov do 2 rokov. Treba si uvedomiť, že lieky proti tuberkulóze pacienti často zle tolerujú a niektoré lieky neznášajú. Z najbežnejších vedľajšie účinky všimnite si neustále závraty, pocit nevoľnosti a slabosti, ospalosť, bolesť brucha, alergické reakcie, sú možné duševné poruchy atď.

Reaktívna liečba artritídy

Je to jedna z mála artritídy, ktorá sa dá úplne vyliečiť včasná liečba chorý. Na to stačí odstrániť ohnisko infekcie (urogenitálne, črevné alebo pľúcne), po ktorom sa príznaky zápalu kolenného kĺbu začnú znižovať. Štandardný liečebný režim pre reaktívnu formu zahŕňa antibiotiká a NSAID.

Ostatné typy artritídy (psoriatická, enteropatická, lupus a sklerodermia) sa liečia podľa podobných princípov. Najväčší význam pri ich terapii má použitie protizápalových liekov všetkých skupín:

Cytostatiká - Metotrexát, Hydroxychlorochín;
Glukokortikosteroidy - metylprednizolón a hydrokortizón;
NSAID - Ibuprofen, Indometacin, Ketorolac. Pri nízkej aktivite ochorenia sa používa nimesulid.

Príznaky a liečba artritídy kolena závisia od formy ochorenia, preto je dôležité včas vykonať komplexné vyšetrenie. Včasná diagnostika je kľúčom k úspechu terapie a predpokladom zachovania pohyblivosti kolena. Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc alebo je poskytnutá nekvalifikovane, kvalita života pacienta sa môže nevratne znížiť deformáciou kĺbov a vznikom ankylózy.

Kolenná artritída je neustále progresívny zápalový proces, ktorý postihuje kĺby. Prejavuje sa ako nepohodlie a bolesť pri pohybe. Choroba je chronická, ťažko liečiteľná, môže človeka prenasledovať roky.

Zápalové ochorenie kĺbov je diagnostikované v rôznych vekových skupinách. Artritída kolena u detí nie je nezvyčajná, môže sa vyvinúť na pozadí oslabeného imunitného systému a častých prechladnutí. Vo všeobecnosti gonartróza často postihuje ľudí vo veku 30 až 50 rokov a ženy sú na túto chorobu náchylnejšie. Dozvieme sa všetko o príčinách, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, charakteristických symptómoch a metódach liečby artritídy.

Čo to je?

Artritída kolena je zápal, ktorý sa vyskytuje v kĺbe a okolo neho. Artritída postihuje jedno koleno alebo obe súčasne. Ďalším názvom choroby je pohon alebo gonartróza.

Príčiny výskytu

Pomerne často je hlavná príčina ochorenia spojená s infekčná lézia... Medzi hlavné patogénne mikroorganizmy vynikajú tieto patogény:

Vnútorné príčiny vývoja patológie sú spojené s priebehom mnohých chorôb:

Reiterova a Behcetova choroba, brucelóza, tuberkulóza, červy;
krupózna pneumónia, plesňová infekcia, kvapavka, chlamýdie, syfilis, lupus erythematosus, psoriáza, hepatitída, dna, ankylozujúca spondylitída, erytém, kolagenóza, sarkoidóza, leukémia, hemofília, skorbut, osteomyelitída, šarlach, zápal stredného ucha, šarlach, zápal stredného ucha.

Medzi hlavné provokujúce faktory vystupujú tieto dôvody:

mechanické preťaženie kĺbu (vrátane dlhodobého kľačania);
nerovnomerné rozloženie mechanického zaťaženia v dôsledku abnormálneho umiestnenia kostí;
omrzliny;
zranenia (zlomeniny, pretrhnutia väzov, dislokácie, praskliny atď.);
komplikácie po očkovaní proti rubeole;
artritída iných kĺbov;
alergická senzibilizácia;
vekový faktor;
dedičná predispozícia.

Klasifikácia

Podľa povahy progresie ochorenia sa rozlišujú tieto typy artritídy:

Reaktívna artritída kolenného kĺbu vyvoláva infekčné ochorenia reprodukčného, močového systému alebo otrava jedlom... Takéto ochorenia prispievajú k prenikaniu infekcie do tkanív kolenného kĺbu.
Reumatoidná artritída kolenného kĺbu je najčastejším typom ochorenia. Často sa vyvíja na pozadí autoimunitných ochorení a stafylokokového poškodenia kĺbov. Často sa prvé príznaky artritídy objavia po bolesti hrdla, s dysfunkciou štítnej žľazy alebo so sklonom k alergickým reakciám.
Posttraumatická artritída. Vyvíja sa v dôsledku predchádzajúceho poranenia kolena, ktoré narušilo fungovanie kĺbovej chrupavky. Časom sa tento stav komplikuje zápalom okolitých tkanív a rastom kostných osteofytov.
Artritída artróza kolenného kĺbu (deformujúca artritída) sa vyskytuje na pozadí degeneratívne zmeny svalov, kostí a zápalových procesov v tkanivách. V dôsledku toho dochádza k viacnásobným deštruktívnym zmenám v chrupavkovom tkanive kolena na molekulárnej úrovni, čo vedie k stenčovaniu a deštrukcii chrupavky. Podobné zmeny ovplyvňujú kostné tkanivo, v dôsledku čoho sú deformované, pokryté výrastkami a tesneniami.

Okrem toho existuje oveľa viac typov gonartrózy, z ktorých každý sa vyvíja z určitých provokujúcich dôvodov. Ide o ochorenia súvisiace s vekom, dna, mladistvé, infekčné atď. Typy ochorení však majú spoločný príznak – ide o bolestivé pocity, ktoré pacienta sprevádzajú v pohybe aj v pokoji. Pozrime sa podrobnejšie na charakteristické príznaky gonartrózy.

Symptómy artritídy kolena, foto

Bežné príznaky spoločné pre akýkoľvek typ artritídy kolena sú:

stuhnutosť ráno;
boľavá alebo pálivá bolesť v kolene;
obdobia - akútna bolesť v kĺbe;
opuch, začervenanie, zápal tkaniva;
v pokročilých štádiách - čiastočná strata motorickej funkcie, deformácia kĺbov, odchýlka kostí.

Reumatoidná artritída je charakterizovaná poškodením pravého a ľavého kolenného kĺbu, ako aj iných kĺbových skupín; K symptomatológii sa často pridáva subfebrilná horúčka a zvýšená únava. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia sa môžu vytvárať Bakerove cysty, vyskytujú sa odchýlky valgusových kĺbov, svalová atrofia a narušenie pohyblivosti šliach. Časté sú systémové prejavy ochorenia (poškodenie srdca, očí, ateroskleróza, pľúcne ochorenia a pod.).

Charakteristickým príznakom dnavej artritídy je zhoršenie stavu pacienta po požití alkoholu; niektoré typy artritídy spôsobujú cyanózu alebo fialové škvrny na koži.

Pri infekčnej artritíde kolenného kĺbu dochádza k zvýšeniu telesnej teploty (až o 39 stupňov), silnému opuchu kolena, migrujúcej bolesti kĺbov po celom tele, prejavom dermatitídy (zvlášť často s kvapavková artritída). Často je opuch nahromadeného exsudátu taký výrazný, že sa šíri na predkolenie z vonkajšej alebo vnútornej strany končatiny.

Etapy

Pri absencii liečby sa väčšina typov ochorenia mení na chronickú artritídu, počas ktorej je obvyklé rozlišovať 3 hlavné štádiá vývoja:

Prvé štádium	Počiatočný stupeň, ktorý sa vyznačuje miernou léziou kĺbovej chrupavky. V počiatočnom štádiu je oveľa jednoduchšie odstrániť chorobu. Bolesť sa často vyskytuje pri vykonávaní zložitých fyzických aktivít, ale v pokoji chýbajú. Niekedy môže byť na nohe s postihnutým kĺbom len mierne krívanie. Zároveň človek prakticky nepozoruje opuch, ale už je viditeľné mierne začervenanie. Telesná teplota zriedka dosahuje 37 stupňov.
Druhá etapa	Bolesť sa čoraz viac zintenzívňuje a vzniká aj vtedy, keď človek odpočíva (t. j. v pokoji). Akýkoľvek pohyb spôsobuje bolesť, ktorá sa každým dňom zhoršuje. Človek sa môže pohybovať iba palicou alebo palicou. V oblasti kolena je výrazné začervenanie a opuch. Niekedy koleno napučí až do dvojnásobnej veľkosti, čo naznačuje pravdepodobnosť reaktívnej artritídy. Pri druhom stupni symptomatológie dosahuje telesná teplota 38–38,5 stupňov a vyžaduje použitie antipyretiká. V tomto prípade má pacient často horúčku a zimnicu.
Tretia etapa	S tvorbou tretieho stupňa je kĺbová chrupavka úplne zničená, čo priamo ovplyvňuje príznaky artritídy kolenného kĺbu. Počas odpočinku a spánku je človek v prírode mučený neznesiteľnou akútnou bolesťou. Pri miernom dotyku kĺbu vzniká bolestivý pocit. Opuch miesta lokalizácie ochorenia sa rozširuje na celú nohu. Teplota často dosahuje 39 stupňov, čo už hovorí o okamžitej potrebe návštevy lekára.

Diagnostika

Spočiatku lekár skúma sťažnosti pacienta, vykonáva externé vyšetrenie končatiny a diagnostiku motora. Hlavnou metódou diagnostiky artritídy kolenného kĺbu je röntgen. Zisťuje periartikulárnu osteoporózu, t.j. znížená hustota kostí, zúženie kĺbovej štrbiny v kolene postihnutom zápalom, prítomnosť erózie a uzlín v kostného tkaniva, ako aj ankylóza - nehybnosť kĺbov v dôsledku fúzie kĺbových povrchov. Závažnosť týchto zmien závisí od konkrétneho štádia artritídy.

Rádiografia je doplnená laboratórnymi testami všeobecná analýza krv, ktorá by v prípade choroby mala vykazovať zvýšenie ESR a zvýšenie počtu leukocytov, eozinofilov, krvných doštičiek, ako aj anémiu. Biochemický krvný test na artritídu potvrdí príznaky zápalu: CRP, seromukoid, prítomnosť reumatoidného faktora.

Ako sa lieči artritída kolena?

Komplexné terapeutické opatrenia zahŕňa:

odstránenie zápalu (NSAID - nesteroidné protizápalové lieky);
anestézia;
obnovenie metabolických procesov (užívanie chondroprotektorov, vitamínov a imunostimulantov);
posilnenie imunitného systému;
normalizácia výživy kĺbových tkanív;
zbavenie sa nadváhy (aurikuloterapia, diéta, bylinná medicína na zlepšenie metabolických procesov a odbúravanie tukových usadenín, na zníženie stresu na kolenách);
obnovenie normálnej motorickej aktivity, podporná schopnosť dolných končatín, obnovenie plného rozsahu pohybu;
preventívne opatrenia na zabránenie relapsu choroby.

Od bolesti môžu pomôcť nielen lieky, ale aj podporné pomôcky ako palica či barle. Používajú sa aj ortopedické pomôcky, napríklad chrániče kolien, dlahy a špeciálna obuv. Noha je tiež znehybnená jednoduchou sadrovou dlahou, coxitovým obväzom alebo dlahou vyrobenou zo sadrovej dlahy.

Masti na artritídu kolenného kĺbu:

Finalgon;
apizartron;
Histalgon.

kortikosteroidy - steroidné hormóny- zavádzajú sa priamo do kĺbovej dutiny:

Hydrokortizónová suspenzia;
Kenalog;
Trasilol alebo Aprotinin;
Diprospan.

Formuláre lieky predpísané na artritídu kolenného kĺbu:

Krémy;
Tablety (napríklad Diclofenac);
Roztoky na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie (napr. kortikosteroidy);
Gély (napríklad Diklak);
Masti (napríklad Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
Lotion roztoky (napríklad Dimexide).

Tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov, preťaženie gastrointestinálny trakt, teda súčasne s ich príjmom, dodržiavaním stravy a vymenovaním podporných tráviaci proces fondy.

Fyzioterapeutické procedúry

Laserová terapia, infračervené žiarenie, ultrazvuk. Tieto metódy sa používajú na zmiernenie zápalového procesu v oblasti kĺbu.
Na zlepšenie krvného obehu a odstránenie svalovej atrofie sa odporúča vodoliečba, masáž, elektrická stimulácia.
Plazmaferéza - postup je predpísaný pre infekčnú a reumatoidnú artritídu kolenného kĺbu.
Kryoterapia je indikovaná na aktiváciu metabolických procesov v tkanivách a odstránenie bolesti.

Gymnastika a správna výživa

Pri chronickom priebehu artritídy, ako aj po odstránení akútny stav je potrebné vykonať jednoduché fyzické cvičenia:

Posaďte sa na stoličku a potom kývajte nohami (v poradí) dopredu a dozadu, kým svetelné podmienkyúnava.
Z rovnakej polohy držte nohu rovnobežne s podlahou po dobu 5 sekúnd. Počet opakovaní je 10-krát pre každú nohu.
V ľahu na chrbte musíte zdvihnúť rovnú nohu do výšky 25-30 cm a držať ju niekoľko sekúnd. Opakujte cvičenie 6-krát pre každú nohu.
Cvičenie, ktoré simuluje jazdu na bicykli, sa vykonáva v ľahu na podlahe po dobu 1 minúty.
Ľahnite si na brucho a zdvihnite nohu, ohnite ju v kolene. V tomto prípade musíte natiahnuť pätu čo najbližšie k zadku.
Sediac na podlahe je telo naklonené dopredu a snaží sa dosiahnuť prsty na nohách.

V procese terapie je priradená dôležitá úloha správna výživa... Pacientom sa odporúča, aby sa vzdali rafinovaných potravín, konzervovaných potravín, údenín, slaných a korenených jedál, silného čaju, kávy a úplne vylúčili alkohol. Strava by mala obsahovať čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia, obilnín a fermentovaných mliečnych výrobkov. Odporúča sa zaradiť do jedálneho lístka morská ryba, diétne mäso, pečeň, chlieb s otrubami.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína ponúka veľa osvedčených receptov, ktoré pri gonartróze budú dobrým doplnkom k hlavnej liečbe:

Kúpele so sódou bikarbónou a soľou. V miske s dobrým horúca voda pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice sódy a soli. Namočte si nohy do tejto vody asi 15-20 minút a masírujte si chodidlá a prsty na nohách. Potom si oblečte vlnené ponožky bez utierania nôh a choďte spať. Trvanie - asi 3 mesiace.
Listy starej agáve pomelieme a spojíme s pivovarskými kvasnicami. Aplikujte takýto obklad na koleno každých 12 hodín. Kurz terapie je 3 dni. Po týždňovej prestávke sa kurz opakuje.
Zmiešajte v rovnakom pomere koreň valeriány lekárskej s kvetmi harmančeka a kvetmi čiernej bazy. Zmes zalejte vriacou vodou, priveďte do varu, ochlaďte, vyžmýkajte, vložte medzi dve vrstvy gázy, obviažte boľavý kĺb, prikryte igelitom alebo kompresným papierom, nechajte obklad cez noc. Obklad má výrazný analgetický účinok.
Obklady z čerešňovej múky majú silný analgetický a protizápalový účinok rôzne artritídy... Na jeho prípravu sa používa múka získaná zo sušených jadier čerešňových kôstok. Múku rozrieďte na konzistenciu hustej kyslej smotany, namažte ňou boľavý kĺb, prikryte igelitom a zabaľte. Udržujte kompresiu 1,5-2 hodiny, opláchnite teplou vodou. Priebeh liečby je 10-12 procedúr.
Nasekajte koreň sladkého drievka, púpavy, kalamusu, sladkého drievka a kôry krušiny. Varte vývar rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. zeleninová zmes v pohári vriacej vody. Necháme uvariť. Vezmite polovicu pohára trikrát denne.

Pri akejkoľvek forme ochorenia by mal odborník predpísať liečebný režim a rehabilitačné opatrenia. V tomto ohľade je potrebné pri prvých príznakoch ísť do liečebný ústav, dodržujte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Iba v tomto prípade môže byť výsledok liečby pozitívny.