Príznaky a liečba streptodermy u detí doma: fotografia počiatočného štádia a zoznam liekov. Ako streptoderma začína a prenáša sa u dospelých - liečba a foto

Streptoderma je forma hnisavých zápalových kožných ochorení spôsobených streptokokmi. Vývoj choroby je vyvolaný dvoma faktormi: prítomnosťou patogénu a poškodenou pokožkou, ktorej ochranné funkcie sú znížené.

Najčastejšia streptoderma u detí je spôsobená nedostatočnou tvorbou imunitného systému a neschopnosťou neustále monitorovať dodržiavanie hygienických pravidiel malým mužom. Rodičia by si mali byť vedomí tejto choroby, aby nespôsobili ďalšie viac škody a prispieť k rýchlemu zotaveniu dieťaťa.

Pôvodcami ochorenia sú mikroorganizmy z čeľade streptokokov. Ide o typických predstaviteľov podmienene patogénnej mikroflóry tela. Ak imunitný systém dieťaťa funguje bez poruchy, celistvosť slizníc a koža nie je narušený, aktívny vývoj tohto mikroorganizmu nie je pozorovaný. Ale akonáhle sa prejaví jeden z provokujúcich faktorov, infekcii sa nedá vyhnúť.

Lekári nazývajú tieto hlavné príčiny streptodermy:

• nedodržiavanie hygienických pravidiel: nečistoty na tele, ktoré sa dlho nevymývajú;
• problémy s krvným obehom;
• horúce / studené podnebie;
• pokles teploty;
• kontakt so zdrojmi infekcie: rodičia by mali vedieť, ako sa streptodermia prenáša - prostredníctvom hygienických potrieb, hračiek, blízkeho telesného kontaktu, prachu, uhryznutia hmyzom;
• mikrotraumy na tele: rezy, škrabance, odreniny;
• narušený metabolizmus;
• niektoré choroby;
• nízka imunita;
• stres;
• intoxikácia;
• popáleniny.

Tieto príčiny nástupu ochorenia zvyčajne fungujú v lete (hmyz sa stáva prenášačom infekcie) alebo v zime (imunita detí je oslabená).

Máte pochybnosti o tom, či je streptoderma nákazlivá? Je ľahké sa o tom uistiť: najčastejšie sa vyvíja v organizovanom tíme - epidémie sú diagnostikované v materských školách, školách, sekciách. Dieťa so streptodermou je zdrojom infekcie a môže nakaziť každého, kto je s ním v blízkom kontakte. Preto je potrebné dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia. Najprv je však dôležité pochopiť, čo to je. túto chorobu a vedieť ju odlíšiť od mnohých iných kožných patológií.

Pôvod mena. Lekársky termín"Streptoderma" sa vracia k Latinské slovo"Streptokok" (toto je baktéria-patogén) a starogrécky "δέρμα", čo znamená "koža".

Symptómy

Po preniknutí streptokoka do tela dieťaťa sa klinický obraz začne objavovať až po týždni – toľko trvá inkubačná doba ochorenia.

Dermatológovia rozdeľujú všetky príznaky streptodermy do dvoch skupín - hlavné (špecifické, charakteristické pre takúto infekciu) a dodatočné (prejavujúce sa takmer pri akýchkoľvek detských chorobách).

Hlavné príznaky sú:

• tvorba začervenania v rôznych častiach tela;
• o niečo neskôr sa na ich mieste objavia bubliny, vo vnútri ktorých je viditeľná žltkastá kvapalina;
• po 2 dňoch sa zväčšujú;
• potom prasknúť;
• potom sa vytvorí erózia s nerovnými okrajmi;
• do 24 hodín zaschne na žltú kôrku;
• ten druhý čoskoro sám zmizne;
• celú tú dobu pokožka dieťaťa neznesiteľne svrbí;
• ak ho necháte prečesať postihnuté oblasti, zotavenie sa oneskorí, pretože týmto spôsobom šíri patogén po celom tele;
• mnohí rodičia sa obávajú toho, ako dlho trvá streptodermia u dieťaťa: celý proces trvá od 3 dní do týždňa, ale iba vtedy, ak sú dodržané všetky lekárske odporúčania.

Ďalšie príznaky:

• zvýšenie teploty;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• vracanie a nevoľnosť;
• celková nevoľnosť: letargia, necítiť sa dobre, nedostatok chuti do jedla, slabosť, poruchy spánku.

Ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie(vrátane väčšiny rodičov), je veľmi ľahké zameniť príznaky streptodermy s príznakmi iných kožných ochorení - pityriasis versicolor, atopická dermatitída, pyodermia.

Keďže sa na ich liečbu používajú rôzne prostriedky, nezávisle ("podľa oka"), nie je možné stanoviť diagnózu. Navyše, toto je jedna z najviac zákerné choroby, ktorá je veľmi mnohostranná – to sa dá posúdiť podľa všetkých možných foriem streptokokovej infekcie.

Ďalšie informácie. Bubliny, ktoré sa na začiatku objavujú na koži dieťaťa so streptodermou, sa nazývajú impetigo. Potom sa na ich mieste objaví erózia - vredy s plačúcim povrchom.

Názory

Nastupovanie detské telo, streptokoky sa môžu správať rôznymi spôsobmi. V závislosti od stavu imunity môžu kožné lézie zaberať takmer 50 % tela a prejaviť sa môžu len ako malé ložisko peelingu na mäkkých tkanív(zadok alebo líca).

Na uľahčenie diferenciácie choroby a ďalšie presné miesto určenia Liečba dermatológovia sa spoliehajú na niekoľko klasifikácií tohto ochorenia.

Podľa formulára:

• streptokokové / nákazlivé impetigo;
• lišajník;
• bulózne impetigo;
• turnaj je jednou z najčastejších streptodermií u detí, keď sú postihnuté záhyby nechtov;
• angulitída / štrbinové impetigo/ streptokokový džem;
• streptokoková plienková vyrážka;
• povrchné panaritium.

Podľa závažnosti prejavu:

• akútna streptoderma: svetlá závažné príznaky, rýchle zotavenie;
• chronický: pomalý priebeh ochorenia, sú diagnostikované obdobia exacerbácií, dieťa môže trpieť chorobou celý život.

Hĺbka:

• povrchová streptoderma: nepreniká do tela, zostáva v horných vrstvách kože;
• hlboké spôsobuje komplikácie, pretože cez epidermis preniká do vnútorných orgánov a ovplyvňuje ich.

Podľa lokalizácie:

• bežná streptoderma: sú ovplyvnené veľké oblasti tela;
• obmedzené: lokalizácia abscesov na určitom mieste: často sa streptoderma u detí vyleje na tvár.

Podľa stavu plakiet:

• suchá streptoderma: po prasknutí bubliny tekutina okamžite vyschne a nevytvorí sa ekzém, ale chrasty, vďaka ktorým sa na postihnutej oblasti objavia celé ložiská peelingu;
• plač: oveľa nebezpečnejší ako suchý, pretože po otvorení impetiga hnisavá tekutina poleptá pokožku a ekzém sa stáva skutočnou vstupnou bránou pre všetky infekcie.

Podľa povahy udalosti:

• primárne: infekcia je vyvolaná poranením kože alebo kontaktom so zdrojom patogénnych organizmov;
• opakovaná streptoderma (nazývaná aj sekundárna) je dôsledkom iného ochorenia (najčastejšie - atopického ekzému).

Pokiaľ lekár správne určí typ streptodermy, tým úspešnejšia bude liečba a rýchlejšie zotavenie. Napríklad, ak je suchá forma ochorenia liečená zmäkčujúcimi masťami, potom je lepšie použiť prášky na mokrú. To platí pre akúkoľvek klasifikáciu danej kožnej lézie. Preto je v počiatočnom štádiu jeho diagnóza taká dôležitá.

Užitočné rady. Nikdy sa nepokúšajte sami prepichnúť bubliny na koži dieťaťa so streptodermou. Aj keď rany okamžite ošetríte zeleňou alebo inými dezinfekčnými a antiseptikami, infekcia sa môže rozšíriť po celom tele.

Diagnostika

Pri prvom podozrení na streptodermu by mali rodičia ukázať dieťa dermatológovi. Prostredníctvom rôznych laboratórny výskum určí správnu diagnózu, na základe ktorej bude neskôr predpísaná liečba.

V závislosti od zdravotného stavu dieťaťa a formy ochorenia je možné vykonať nasledujúce lekárske vyšetrenia:

• vyšetrenie tela dieťaťa;
• identifikácia prítomnosti primárnych (impetigo) a sekundárnych (erózia, kôra) znakov;
• bakteriologická kultúra tekutiny z vezikuly, ktorá pomáha určiť patogén a jeho citlivosť na antibiotiká;
• vyšetrenie gastrointestinálneho traktu je predpísané, ak existuje podozrenie na chronickú streptodermu - môže to byť FEGDS alebo ultrazvuk;
• koprogram;
• niekoľko krvných testov: všeobecné, hormonálne, cukor;
• analýza výkalov na prítomnosť vajíčok červov.

Všetky tieto diagnostické techniky vám umožňujú stanoviť správnu diagnózu, čo znamená, že streptodermu u dieťaťa môžete rýchlo vyliečiť, ak budete dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Zvyčajne sa lieky predpisujú na lokálne pôsobenie a na perorálne podanie. Niekedy je možná pomocná terapia ľudovými prostriedkami.

Podľa štatistík. Podľa lekárov je streptoderma z hľadiska prevalencie a frekvencie lídrom medzi dermatologickými ochoreniami u detí.

Liečba

Len lekár môže predpísať liečbu streptodermy u detí, pretože iniciatíva rodičov je v tomto prípade zvyčajne škodlivá.

Je prísne zakázané používať lieky doma bez vymenovania dermatológa. To môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré si neskôr vyžadujú dlhšiu liečbu a môžu mať v budúcnosti následky na zdraví dieťaťa.

Lieky

Na lokálne použitie

Keďže ide o kožné ochorenie, prvá vec, o ktorú sa rodičia zaujímajú, je, ako rozmazať streptodermu u detí, aby ju odstránili vonkajšie prejavy... Existuje niekoľko spôsobov liečby postihnutej epidermy.

1. Dezinfekčné roztoky: boritý alkohol, kyselina salicylová.
2. 1% dusičnanu strieborného 3x denne.
3. Po prasknutí bublín sa na tieto miesta priloží antibakteriálny obklad. Môže to byť tetracyklínová masť. Jeho analógom je streptocid.
4. Alkoholické antiseptické roztoky: alkohol Levomycetin, Fukortsin, Miramistin, manganistan draselný.
5. Masť na streptodermu s antibiotikami pomáha dobre: ​​Linkomycin, Levomekol, Baneocin, Erytromycín.

Lieky lokálnej akcie - takto sa lieči streptodermia u dieťaťa na tvári, aby nezostali neskoršie jazvy po vredoch. Neumožňujú, aby sa infekcia ďalej šírila cez telo, majú hojenie rán, vynikajúce sušiace vlastnosti.

Majú však významnú nevýhodu: nie sú hlavným aspektom terapie, považujú sa len za pomocné lieky na hlavný priebeh liečby choroby a urýchľujú proces hojenia.

Antihistaminiká

Antihistaminiká pomáhajú eliminovať svrbenie počas streptodermy, kvôli ktorému dieťa zle spí, málo je a je rozmarné. Prichádzajú v rôznych generáciách, v závislosti od sily a účinku. Pediatri odporúčajú používať na liečbu detí nasledujúce lieky.

1. generácia:

• difenhydramín;
• Tavegil;
• Suprastin;
• diazolin;
• Fenkarol;
• pipolfen;
• Peritol.

2. generácia:

• terfenadín;
• astemizol;
• Claritin;
• Zyrtek;
• Kestin.

Generácia III:

• Gismanal;
• Trexil;
• Telfast.

Antihistaminiká na streptodermiu u detí môžu uľahčiť priebeh ochorenia, odstrániť syndróm bolesti ku ktorému dochádza pri silnom škrabaní praskajúcich pľuzgierov na koži.

Antibiotiká

Nežiaducou, no najčastejšie nevyhnutnou skupinou liekov na liečbu streptodermy sú antibiotiká. Ničia patogénne organizmy – streptokoky.

Môže vymenovať:

• amoxicilín;
• azitromycín (Sumamed);
• Augmentin;
• Baneocin;
• Flemoxin-solutab;
• erytromycín;
• klaritromycín;
• Ciprofloxacín.

Vyrovnať sa s chorobou bez antibiotík je takmer nemožné. Jedinou nevýhodou týchto liekov je napadnutie a narušenie črevnej mikroflóry. Preto lekári zvyčajne súbežne s vymenovaním týchto liekov predpisujú prostriedky na ich obnovu - Linex, Dufolac, Hilak-forte, Primadophilus, Acipol, Normabakt, Bifidumbacterin atď.

Multivitamíny

Po streptoderme je pre malé telo veľmi ťažké zotaviť sa. Preto je úlohou dospelých pomôcť mu zotaviť sa z choroby. Dobré sú v tomto prípade multivitamíny, ako napríklad:

• Complivit;
• Centrum;
• Vitrum;
• Pikovit;
• abeceda;
• Supradin;
• Multitabs.

Ošetrujúci lekár pomôže pochopiť rozmanitosť vitamínových komplexov pre deti.

Imunomodulátory

Ak je dieťaťu diagnostikovaná recidivujúca alebo chronická forma streptodermy, sú predpísané imunomodulátory. Pomáhajú telu vyrovnať sa s vleklým ochorením a vyhnúť sa komplikáciám. Medzi najúčinnejšie:

• Viferon;
• kipferon;
• cykloferón;
• Anaferon;
• Arbidol;
• Bronchomunal;
• Ribomunil;
• IRS 19;
• Likopid;
• Bioaron C;
• prípravky z citrónovej trávy čínskej a ženšenu.

Tieto lieky zvyšujú odolnosť tela voči chorobám, posilňujú imunitný systém dieťaťa, ktorý je oslabený dlhodobým vystavením patogénnym organizmom.

Fyzioterapia

Na liečbu pokožky postihnutej streptodermou sa používajú takéto fyzioterapeutické postupy:

• UV ožarovanie;
• laserová terapia;

Hlavná vec, ktorú by rodičia mali pochopiť: iba dermatológ môže povedať, ako liečiť streptodermu u dieťaťa, aké lieky sa vyrovnajú s patogénom v konkrétnom prípade infekcie a aké by malo byť dávkovanie činidla.

Ak dáte rovnaké antibiotiká len na radu priateľov, výsledok môže byť katastrofálny: streptokoky sa nezničia, ale imunita a črevná mikroflóra sa narušia. Ak to lekár dovolí, môžu sa dodatočne použiť ľudové prostriedky.

Ľudové prostriedky

Domáca liečba streptodermy s ľudovými prostriedkami sa musí nevyhnutne uskutočniť s povolením dermatológa a pod jeho bdelou kontrolou. Existuje veľa antiseptických a protizápalových rastlín, ktoré zastavujú šírenie lézie, čistia pokožku od ekzému a odstraňujú svrbenie a infekciu.

• Suet

V rovnakých pomeroch zmiešajte bravčovú masť, živicový prášok (akýkoľvek - smrek, borovica, céder), propolis. Naparujte, kým sa úplne neroztopí. Po ochladení sa získa masť, ktorá sa používa na ošetrenie detskej pokožky postihnutej streptodermou.

• Zber bylín

Zmiešajte suché nasekané listy šťavela konského (60 gr), žihľavy (60 gr), rebríka (15 g). Nalejte do litra mlieka. Varte 20 minút na miernom ohni. Do teplej zmesi pridajte 75 g rozpusteného medu. Poraziť. Po ochladení sú postihnuté oblasti namazané.

• Rastlina Camelthorn

30 g nasekaného koreňa ťavieho tŕňa zalejeme 200 ml vriacej vody. Trvajte na tom, hodinu. Navlhčite gázu v infúzii, priložte na rany na 40 minút, počas ktorých sa môže obväz znova a znova navlhčiť v lieku, keď schne. Rovnaký liek sa môže podávať deťom ústami: trikrát denne, 15 ml.

• Pršiplášťová huba

Prášok z pršiplášťovej huby nasypte na gázu, na pol hodiny priložte na mokvajúci ekzém, zafixujte náplasťou alebo obväzom. Produkt má vynikajúce antiseptické vlastnosti.

Ako liek na streptodermu pre deti môžete použiť všetky časti dubu - listy (čerstvé aj sušené), plody, kôru. Surovina sa rozdrví do stavu kaše a na niekoľko hodín sa aplikuje na postihnutú pokožku.

• Kislitsa

Liečte listy fialovej kyslej s vriacou vodou, rozdrvte a pripevnite na problémové oblasti. Vďaka ich hojeniu rán a protizápalovému účinku sa detská pokožka rýchlo čistí.

• Sibírsky Dubrovník

Sušený sibírsky Dubrovník (cesnak) pomelieme na prášok, zmiešame s medom (približne v rovnakých pomeroch). Zahrievajte vo vodnom kúpeli pol hodiny. Namažte pokožku chladeným prostriedkom.

• Kamenec

Pleťové vody z kamenca majú adstringentné, protizápalové, dezinfekčné vlastnosti, hojenie rán. Prášok sa musí rozpustiť vo vode, navlhčiť obväzom a aplikovať na postihnutú pokožku.

• Prášky

So streptodermou môžu byť deti práškované z drvených dubových listov, cistus, chlpatý jastrab, praslička, malachit.

Všetky tieto ľudové lieky na liečbu streptodermy u detí budú mať pozitívny efekt len za určitých podmienok. Najprv musíte získať súhlas lekára. Po druhé, nemožno ich miešať: vybrali ste si jeden recept – a až do konca kurzu používajte iba tento recept. Po tretie, všetky tieto bylinky sú kontraindikované v prípade sklonu k alergiám.

Zotavenie bude závisieť aj od toho, ako úplná bude starostlivosť o pacienta počas obdobia exacerbácie.

Na poznámku. Nenechajte sa uniesť bylinnými liekmi pri liečbe streptodermy. Majte na pamäti, že bylinky sú silným liekom, ktorý môže spôsobiť alergické reakcie. Pred použitím teda nezabudnite skontrolovať, ako na masť či odvar z rastlín reaguje detská pokožka.

Starostlivosť

Po objasnení diagnózy musí lekár rodičom povedať nielen to, ako liečiť streptodermu, ale aj ako sa starať o choré dieťa. Terapia by mala byť komplexná: lieky + diéta + dodržiavanie určitých odporúčaní. Len tak dosiahnete rýchle zotavenie a uľavíte od stavu bábätka.

Diéta

So streptodermou je dieťa zriedka prijaté do nemocnice. Liečba sa spravidla vykonáva doma pod dohľadom rodičov. A tu je kľúčovým bodom dodržiavanie špeciálnej stravy.

Zakázané produkty:

• čokoláda;
• džem;
• zmrzlina;
• pečenie;
• pečienka;
• pikantné.

• čerstvé bobuľové ovocie (brusnice, brusnice, čučoriedky, černice, maliny, jahody) ako zdroje antioxidantov;
• biela kapusta, ktorá obsahuje veľa prírodných antibiotík;
• mliečne výrobky bohaté na bielkoviny, vápnik, vitamín D - všetko, čo je potrebné na obnovenie epidermis a imunitného systému;
• Celé zrná (ľanové semienka, hnedá ryža, sezamové semienka)
• mrkva - zdroj karoténu, ktorý je antioxidantom a je skvelý v boji proti infekcii;
• cesnak je prírodný antivírusový, protiplesňový a antibakteriálny produkt;
• kokosové mlieko je antimikrobiálne činidlo;
• zelenina (špenát, petržlen, zeler) je bohatá na železo, vitamín C, horčík;
• citrón – posilňuje imunitný systém, ktorý býva po streptodermii oslabený.

Ak od prvých dní choroby dieťa dodržiava túto diétu, rýchlo sa zotaví. Zvýšte jeho stravu užitočné produkty umožní pokožke rýchlejšie sa zotaviť po takomto vážnom poranení. Pri liečbe streptodermy zohráva dôležitú úlohu aj vodné procedúry.

Kúpanie

Rodičia dieťaťa, ktoré trpí streptodermou, sa často pýtajú, či sa môžu kúpať bez poškodenia zdravia. Pediatri venujú pozornosť nasledujúce body o tejto dôležitej otázke.

1. Môžete zabudnúť na kúpanie v prírodných nádržiach (rieky a jazerá), pretože mikroorganizmy žijúce v nich môžu ľahko preniknúť cez hnisavé plaky do tela.
2. Je tiež nemožné navštíviť bazén, pretože bielidlo vo vode koroduje eróziu, zvyšuje svrbenie a skomplikuje priebeh ochorenia.
3. Hlavným princípom liečby streptodermy je sušenie plaku, preto sa neodporúča namočiť. Je nežiaduce osprchovať sa, kúpať sa. Budeme sa musieť obmedziť len na lokálne umývanie nezasiahnutých oblastí.

Streptoderma je nebezpečné kožné ochorenie, preto je lepšie zdržať sa vodných procedúr počas obdobia liečby, kým sa dieťa úplne nezotaví.

Niekoľko ďalších užitočných rád umožní rodičom zmierniť stav chorého dieťaťa. Ak sa budú dodržiavať počas celej liečby, zotavenie príde veľmi skoro.

1. Chráňte dieťa na chvíľu pred kontaktom s ostatnými, pretože choroba sa prenáša prostredníctvom verejných predmetov.
2. Na ten istý účel mu dajte samostatný riad a uterák.
3. Nedovoľte, aby sa vlhkosť dostala na postihnutú pokožku.
4. Vo večerných hodinách utrite plaky uterákom namočeným v šnúrke alebo harmančeku. Tým sa zabráni ďalšiemu šíreniu streptokokov.
5. Nedovoľte, aby si vaše dieťa umývalo postihnuté miesta.
6. Nedávajte mu plyšové hračky: počas trvania choroby by mali byť výlučne plastové. Okrem toho sa musí pravidelne utierať 10% alkoholovým roztokom.
7. Každý deň žehlite bielizeň vášho bábätka zvonka aj zvnútra.
8. Vymieňajte mu spodnú bielizeň a pyžamo denne a posteľnú bielizeň raz týždenne.

Obmedzenie kontaktov dieťaťa a maximálne dodržiavanie hygienických pravidiel sú hlavné faktory, ktoré prispejú k rýchlemu a úplnému uzdraveniu. Veľa závisí od náležitá starostlivosť pre pacienta a prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní. Len tak sa vyhnete komplikáciám.

O rehabilitačnom období. Potom, čo sa dieťa zotaví, neponáhľajte ho okamžite umyť. Do 2-3 týždňov po streptodermii mu doprajte krátke teplé kúpele s bujónmi struny, dubovej kôry, šalvie, prípadne s prídavkom manganistanu draselného. To umožní pokožke rýchlejšie sa zotaviť a zotaviť sa z choroby.

Komplikácie

Ak ochorenie nebolo diagnostikované včas a prešlo do pokročilej alebo chronickej formy, sú možné vážne zdravotné komplikácie:

• poškodenie vnútorných orgánov;
• vývoj autoimunitných ochorení;
• mikrobiálny ekzém;
• absces tkanív (ich nekróza);
• jazvy a jazvy po abscesoch;
• purulentná lymfadenitída / lymfangitída;
• sepsa;
• erysipelas;

Každá z týchto chorôb je veľmi nebezpečná a vyžaduje si dlhý priebeh liečby. Môžu mať v budúcnosti najviac nežiaduce následky na zdravie dieťaťa. Aby sa s takýmito kožnými problémami nikdy nestretol, je lepšie sa najskôr postarať o ich prevenciu - a nestarať sa o to.

Mysli na to. Streptoderma pre deti je nebezpečná, pretože po chorobe často zostávajú na koži jazvy. Hoci sú malé, veľmi kazia vzhľad, najmä ak sa vyrážka dotýka tváre. Aby ste tomu nečelili, musíte byť opatrní s bublinami: v žiadnom prípade ich neprasknite a používajte všetky druhy miestnych liekov na hojenie rán.

Prevencia

Aby ste neochoreli na streptodermiu, stačí dodržiavať hygienické pravidlá, ktoré by mali poznať všetci od útleho veku, a dodržiavať ich zdravým spôsobomživot:

1. Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, ktorí majú kožné vyrážky.
2. Neustále si umývajte ruky po prechádzke, toalete, kontakte so zvieratami.
3. Akékoľvek rany a škrabance ošetrite antiseptikmi.
4. Posilnite imunitu správnou výživou (11 najlepšie produkty na zvýšenie imunity, zistíte), chôdza ďalej čerstvý vzduch, športovanie, otužovanie.
5. Okamžite a úplne liečte akúkoľvek chorobu.
6. Vyhnite sa stresu a úzkosti.

Ak je dieťa od prvých dní zvyknuté dodržiavať hygienické pravidlá, žije v priaznivých životných podmienkach, má dobrá imunita, prakticky nemá šancu stretnúť sa so streptodermou.

Ide o závažné ochorenie, ktorého príznaky sú veľmi bolestivé, preto si vyžaduje včasnú diagnostiku a správnu liečbu. Streptokoky sú nebezpečné, pretože sú odolné voči účinkom mnohých faktorov a nie je ľahké s nimi bojovať. Neliečená streptoderma ohrozuje malé telo s rozvojom komplikácií. Preto pri prvých príznakoch infekcie okamžite zavolajte lekára.

Streptoderma u detí je skupina kožných infekcií spôsobených streptokokovými baktériami. Táto infekcia je nákazlivá a môže sa prenášať cez domácnosť prostredníctvom oblečenia, riadu, hračiek a iných predmetov, ktoré patria chorému dieťaťu.

Najčastejšie streptoderma postihuje deti vo veku od 2 do 7 rokov. Toto je vysvetlené fyziologické vlastnosti detskú pokožku a nedokonalosť jej ochranných funkcií. Ochorenie sa prejavuje, keď streptokok vstúpi do poškodenej kože (cez škrabance, uhryznutie hmyzom) a je charakterizovaný tvorbou zaoblených hnisavých prvkov. Obľúbeným miestom lokalizácie streptokoka je tvár, krk, ruky, nohy, podpazušie a oblasť slabín.

Existuje niekoľko hlavných spôsobov prenosu:

1. Kontakt. K infekcii dochádza priamym kontaktom nositeľa s poškodenou pokožkou dieťaťa (kĺbovými hrami, objatiami).
2. Kontakt a domácnosť. Choroba sa prenáša prostredníctvom osobných predmetov (uteráky, riad, oblečenie, spoločné hračky).
3. Vo vzduchu. Táto cesta infekcie je pomerne zriedkavá a vyvíja sa, keď sa patogén dostane na poškodenú pokožku dieťaťa, keď nosič kašle alebo kýcha.

Hlavnými faktormi vyvolávajúcimi vývoj streptodermy sú poškodenie kože a kontaminácia patogénnymi mikroorganizmami.

Kožné lézie u detí vznikajú úrazmi (rezné rany, odreniny), bodnutím hmyzom, škrabaním kože v dôsledku zápalových kožných ochorení (svrab, žihľavka). V tomto prípade koža stráca svoje ochranné funkcie a rany sa stávajú vstupnou bránou pre infekciu. Streptokoky, ktoré sa dostanú na poškodenú oblasť pokožky, sa aktivujú a spôsobujú zápal, náchylný na pretrvávajúci tok.

Streptokoky sa považujú za podmienene patogénne mikroorganizmy, sú neustále prítomné na slizniciach, koži, dýchacom a gastrointestinálnom trakte človeka. Mikroorganizmy sú celkom odolné voči vplyvom prostredia. Sú schopní prežiť mesiace na domácich predmetoch, dobre znášajú sušenie a dokonca ani pri vystavení dezinfekčným roztokom okamžite nezomrú. Len var okamžite zničí streptokoka.

Mikroorganizmus je schopný spôsobiť mnohé ochorenia: abscesy, ochorenia orgánov ORL (tonzilitída, tonzilitída), dýchacieho traktu(zápal pľúc, bronchitída). Zdrojom nákazy je choré dieťa, streptodermou sa môžete nakaziť v detských kolektívoch (škôlka, škola, športové krúžky). Inkubačná doba ochorenia je od 2 do 10 dní.

V niektorých prípadoch sa streptoderma prejavuje ako ťažký, pretrvávajúci priebeh s pravidelne sa opakujúcimi recidívami. Stáva sa to v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• S poklesom imunity. Pretrvávajúci priebeh ochorenia sa pozoruje u oslabených, predčasne narodených detí trpiacich anémiou, helmintickými inváziami a chronickými infekčnými ochoreniami.
• S chronickou kožné ochorenia(svrab, vši, alergická dermatitída).
• O chronické choroby ORL orgánov (nádcha, zápal stredného ucha), kedy neustály výtok z nosa a uší dráždi jemnú pokožku dieťaťa a vedie k jeho zápalu.
• Pod vplyvom faktorov prostredia (hypotermia, prehriatie tela).
• O nedostatok súladu osobná hygiena resp slabá starostlivosť pre dieťa.

Ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, môžu byť stresové situácie, chronické prepracovanie, nedostatočná údržba v jedle esenciálne vitamíny a minerály. Najčastejšie sa streptoderma u detí objavuje v lete, čo je spojené so zvýšeným potením, uhryznutím hmyzom, poraneniami kože pri pádoch.

Príznaky ochorenia (ako začína streptoderma u detí)

Aby ste predišli prechodu choroby do chronickej formy, mali by ste požiadať o lekárska pomoc... Na to potrebujete vedieť , ako začína streptoderma u detí a aké sú hlavné príznaky rôzne formy choroby.

Prvými príznakmi streptodermy sú ružové pľuzgierovité vyrážky naplnené čírou seróznou tekutinou na koži. Po otvorení vezikúl sú postihnuté oblasti pokryté špecifickou suchou kôrou. žltá farba... Šírenie vyrážky je sprevádzané silné svrbenie... Pri poškriabaní lézií sa infekcia rozšíri a napadne nové oblasti kože.

Streptoderma na tvári dieťaťa je najčastejšie lokalizovaná na nose, lícach a perách. V závažných prípadoch dochádza k zhoršeniu pohody a symptómov intoxikácie: slabosť, horúčka, horúčka, zvýšenie lymfatické uzliny... Deti sa sťažujú na bolesti hlavy a svalov, nevoľnosť a nedostatok chuti do jedla. Zvážte hlavné príznaky charakteristické pre určité typy streptodermy.

• ... Najbežnejšia, klasická forma ochorenia. Na tvári, rukách a nohách sa objavujú charakteristické vyrážky. Táto forma streptodermy je najviac obmedzená, pretože patogén nepreniká za povrchovú vrstvu kože, ktorá si zachováva svoje ochranné funkcie a zahŕňa miestne opatrenia obmedzujúci zápal. Vzhľad koža sa prakticky nemení, iba na pozadí začervenania sa objavujú oddelené vezikulárne prvky (flickens), naplnené číra tekutina... Ich vzhľad je sprevádzaný svrbením. Čoskoro sa kvapalina zakalí, bublina sa otvorí, vyschne a pokryje sa žltou kôrkou. Po odstránení kôry zostávajú na koži pigmentové škvrny, ktoré časom zmiznú. Proces trvá 5 až 7 dní. Ale ak dieťa hrebe svrbivé prvky, patogén sa rozšíri do zdravých oblastí pokožky, zvyšuje sa riziko komplikácií a zotavenie sa oneskorí o 3-4 týždne.
• Bulózne impetigo... Je charakterizovaný ťažkým priebehom vyžadujúcim včasnú intenzívnu liečbu. Vyrážky sa najčastejšie vyskytujú na koži hornej a dolných končatín... Prvky vyrážky vyzerajú ako veľké pľuzgiere (bully) naplnené seróznym obsahom. Zápalový proces je oveľa silnejší, sprevádzaný neustále svrbenie a zhoršenie blahobytu. Dieťa má slabosť, horúčku, zápal lymfatických uzlín. Po otvorení pľuzgierov naplnených serózno-hnisavou tekutinou zostáva otvorená mokvajúca erózia.
• Štrbinové impetigo(džem). Kožné lézie sa vyskytujú v kútikoch úst, menej často v záhyboch na krídlach nosa a v blízkosti palpebrálnej štrbiny. Choroba sa začína objavením sa jediného konfliktu (vezikulárneho elementu), ktorý nemá tendenciu sa šíriť a je celkom ľahko liečiteľný, pričom spôsobuje len dočasné nepohodlie. Po otvorení bubliny rýchlo vyschne a pokryje sa kôrkou. V niektorých prípadoch, pri nedostatku vitamínov, zlej výžive alebo zlej hygiene môže byť priebeh ochorenia chronický a sprevádzaný silným svrbením a slintaním v dôsledku neschopnosti otvoriť ústa, keď sa vyrážka nachádza v kútikoch pery.
• Povrchové panaritium (turnaj). Koža okolo záhybov nechtov je ovplyvnená. Patogén preniká do kože prstov v dôsledku poškriabania vezikulárnych prvkov na tvári a iných častiach tela. Koža okolo nechtovej platničky sa stáva opuchnutá, zapálená, bolestivá, na jej povrchu sa objavujú erózie a pľuzgierovité vyrážky. V závažných prípadoch môže zápalový proces viesť k úplnému odmietnutiu nechtovej platničky. Povrchové panaritium si vyžaduje včasnú a intenzívnu liečbu.
• Suchá streptoderma... Častejšie sa objavuje na tvári. Pre túto formu ochorenia nie sú charakteristické miesta s plačom, postihnutá koža sa stáva suchou, objavujú sa na nej červenkasté svrbiace škvrny pokryté belavými, šupinatými šupinami. Táto forma streptodermy prináša menej nepohodlia, ale nie je menej nákazlivá a vyžaduje izoláciu dieťaťa od kolektívu a adekvátnu liečbu.
• Streptokoková plienková vyrážka... Prejavuje sa vo forme sekundárnej streptokokovej infekcie, ktorá sa vyskytuje na pozadí plienkovej vyrážky, alergickej, plienkovej dermatitídy. Vyrážka sa objavuje v záhyboch kože a v oblasti za ušami. Charakter ochorenia je charakterizovaný pretrvávajúcim priebehom. Bublinové prvky sú náchylné na fúziu a ďalšie šírenie, po ich otvorení vznikajú bolestivé trhliny, ktoré sa zle ošetrujú.
• Streptokoková ektýma... Najťažšia forma, ktorá sa vyznačuje poškodením hlbokých vrstiev kože, s tvorbou vredov. Najčastejším miestom lokalizácie je zadok, koža rúk a dolných končatín. Vyskytuje sa po prenesených infekčných ochoreniach (osýpky, ovčie kiahne, črevné infekcie) na pozadí zníženia imunity. Okrem toho môže ísť o komplikáciu ochorení ako napr cukrovka, metabolické poruchy, ochorenia krvi, hypovitaminóza. Je sprevádzaná zhoršením celkového stavu a vyžaduje si vážnu a dlhodobú liečbu.

Bez ohľadu na formu a lokalizáciu lézií potrebuje streptoderma správnu a včasnú liečbu. Je potrebné požiadať o radu dermatológa a pediatra. Špecialisti vykonajú výskum, aby objasnili diagnózu a povedali ako liečiť streptodermu u detí.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie diagnózy skúseným pediatrom alebo detským dermatológom zvyčajne stačí vizuálne vyšetrenie. V pochybných prípadoch sa výsev vykonáva na mikroflóre, určuje sa citlivosť patogénu na antibiotiká, čo umožní úspešnú terapiu. V závažných prípadoch je potrebné urobiť všeobecný a biochemický rozbor krvi a moču, darovať výkaly na vaječný list.

Streptodermiu bude potrebné odlíšiť od chorôb, ktoré majú podobné príznaky: herpes, kandidóza, kiahne, alergická vyrážka. To môže urobiť iba kompetentný špecialista.

Liečba streptodermy u detí

Akákoľvek forma ochorenia vyžaduje včasnú liečbu, pretože choroba je nákazlivá, má tendenciu rýchle šírenie, poškodenie veľkých plôch kože a je schopný vyvolať také vážne autoimunitné ochorenia, ako poškodenie obličiek, kĺbov, kardiovaskulárneho systému.

Komplexná terapia ochorenia zahŕňa systémová liečba drogy a vonkajšie ošetrenie lokálne lieky.

Systémová liečba

Priebeh systémovej terapie zahŕňa vymenovanie penicilínových antibiotík:

• amoxiclav,
• amoxicilín,
• flemoxín solutab.

Okrem toho sa ukazuje použitie makrolidov (erytromycín, sumamed) a cefalosporínov (ciprofloxacín, suprax), ak je dieťa imúnne voči penicilínom alebo trpí alergickou reakciou na ne.

Súčasne s týmito liekmi sú dieťaťu predpísané probiotiká na udržanie normálneho stavu črevnú mikroflóru... Posilniť ochranné sily telo ukazuje príjem vitamínových a minerálnych komplexov. V závažných prípadoch sa odporúča použitie imunomodulačných liekov.

Lokálna terapia

Lokálna liečba spočíva v ošetrení postihnutých povrchov, ktorých súčasťou sú antibakteriálne zložky. Ako antiseptikum použiť:

• Peroxid vodíka
• Salicylový alkohol
• Kyselina boritá
• Fukortsin
• Zelenka, jód, manganistan draselný

Lieky sa aplikujú na lézie vatový tampón, zachytávajúce okolie. Po liečbe môže dieťa nejaký čas pociťovať bolesť a pálenie, nepohodlie by malo byť tiež tolerované, čoskoro prejde. Po ošetrení antiseptikom sa na lézie aplikuje antibiotická masť (erytromycín, gentamicín, tetracyklín, linkomycín).

Pri miernejších formách streptodermy môžete pokožku ošetriť zinkovou masťou a chloramfenikolovým alkoholom, majú výrazný antiseptický a dezinfekčný účinok a zabraňujú vzniku komplikácií. Na liečbu ložísk streptodermy na tvári sa používa lapis (dusičnan strieborný). Dobrý výsledok sa dosiahne použitím zinkového hovorcu, pôsobí protizápalovo a vysušuje vlhké miesta.

V závažných prípadoch a len podľa predpisu lekára sa používajú antibakteriálne masti s hormónmi:

Tieto lieky majú silný protizápalový a hojivý účinok, účinne odstraňujú svrbenie a zabraňujú ďalším vyrážkam. Mali by sa používať v krátkych kurzoch, pretože takéto prostriedky sú vážne vedľajšie účinky.

Počas celého priebehu liečby je potrebné dodržiavať povinné hygienické opatrenia:

Dodržiavanie sa odporúča počas celého obdobia liečby. terapeutická diéta pozostávajúce z ľahkých a výživných jedál. Odporúča sa zvýšiť konzumáciu čerstvého ovocia, zeleninových šalátov s zeleninový olej, fermentované mliečne výrobky. Mali by ste odmietnuť mastné, korenené jedlá, bohaté bujóny, sladkosti, múku a cukrárske výrobky, čokoládu, sladké sýtené nápoje.

Liečba streptodermy u detí ľudovými prostriedkami doma

Okrem hlavného kurzu terapie môžu rodičia liečiť dieťa alternatívnymi metódami. Dobrý účinok je daný použitím obkladov, aplikácií a pleťových vôd z odvarov liečivé byliny s antiseptickými a protizápalovými vlastnosťami.

Prevencia chorôb

Keďže streptoderma je nákazlivé ochorenie, je potrebné bábätko izolovať od detského kolektívu, na všetkých, ktorí sú v kontakte s chorým dieťaťom, je uvalená 10-dňová karanténa.

Počas liečby je potrebné starostlivé dodržiavanie hygienických opatrení, spracovanie a dezinfekcia osobných vecí, riadu a hračiek dieťaťa. Deje sa tak, aby sa zabránilo infekcii rodinných príslušníkov a ďalšiemu šíreniu infekcie.

Streptoderma je kožná lézia spôsobená streptokokmi (patogény bežné v životné prostredie). Streptokoky postihujú najmä hladkú pokožku, na rozdiel od stafylokokov, ktoré sa množia vo vlasových folikuloch, mazových a potné žľazy... V dôsledku patogénneho pôsobenia streptokokov sa na povrchu kože vytvárajú špeciálne primárne prvky - flikten, čo sú ochabnuté bubliny s priehľadným obsahom, ktoré majú tendenciu sa postupne zväčšovať.

Príčiny ochorenia

Ako sme už povedali, streptokoky (S. pyogenes) sú priamou príčinou streptodermy. Tieto mikroorganizmy vylučujú kyselinu hyalurónovú a extracelulárne toxíny, ktoré zvyšujú permeabilitu kapilár v lézi. Zároveň z ciev vychádza tekutá časť krvi – plazma, čo vedie k tvorbe edému a následne k tvorbe pľuzgierov naplnených zápalovou tekutinou.

Pre nástup ochorenia sú potrebné ďalšie podmienky. Častejšie sú chorí ľudia s tenkou jemnou pokožkou - ženy a deti.

Dôvody vzniku streptodermy spojené so stavom ľudského tela:

• škrabanie kože so svrbivými dermatózami (napríklad s neurodermatitídou alebo svrabom);
• poškodenie kožného epitelu spôsobené výtokom z nosa (s rinitídou), uchom (so zápalom stredného ucha);
• zníženie odolnosti organizmu voči vyčerpaniu, chronickému alkoholizmu, imunodeficiencii, ťažkým ochoreniam tráviaceho systému s poruchou vstrebávania živín;
• zlá starostlivosť o malé deti.

Je streptoderma nákazlivá alebo nie? Početné štúdie preukázali schopnosť prenosu choroby z jednej osoby na druhú každodenným kontaktom. Čerstvo nakazený však ochorie len vtedy, ak má na to vyššie uvedené predpoklady.

Klinické odrody

Streptoderma sa prejavuje tvorbou povrchového elementu s ochabnutým obalom, naplneného seróznym obsahom, ktorý sa nachádza na začervenanej edematóznej koži.

Počiatočným štádiom ochorenia je malá červená škvrna, na ktorej sa po niekoľkých hodinách objaví bublina s priemerom 1 až 3 mm. Nazýva sa „fliktena“ a niekedy sa môže vytvoriť na nezmenenej pokožke. Spočiatku je bublina napätá, ale veľmi rýchlo ochabne, jej obsah od priehľadného po zakalený, to znamená od serózneho po hnisavý. Niekedy sa vo vnútri vezikúl objaví krvavý (hemoragický) obsah.

Postupne prvky vysychajú s tvorbou šedej kôry, ktorá zmizne sama. Potom na koži zostane malá ružová škvrna, ktorá postupne zmizne. Jazvy sa netvoria. Zvyčajne je medzi konfliktmi neporušená koža, ale niekedy začnú rásť pozdĺž periférie a splývajú. Toto tvorí prstencové impetigo.

Choroba trvá asi mesiac. Flicky sa nachádzajú hlavne na tvári, končatinách a bočných plochách tela. Ochorenie sa môže v detskom kolektíve rýchlo šíriť, preto sa mu hovorí aj „nákazlivé“, teda vysoko nákazlivé, impetigo. Nákazlivé impetigo sa prenáša z dieťaťa na dieťa dotykom počas hier, použitím jedného uteráka, niektorých hračiek a iných predmetov.

Iné formy, ktoré môže mať toto kožné ochorenie:

• bulózne impetigo;
• streptokoková cheilitída;
• lišajník jednoduchý;
• povrchné panaritium;
• streptoderma intretriginous;
• ektýma je bežná.

Bulózne impetigo

S bulóznym impetigo, viac bublín do veľkosti 3 cm, lokalizované najmä na chrbte rúk, menej často na chrbte chodidla a koži nôh. Po otvorení bikov (bublín) zostáva erodovaný povrch, ktorý sa postupne zväčšuje. Často takto vzniká chronická streptodermia.

Difúzna chronická streptoderma postihuje veľké plochy kože, hlavne na nohách. Ohnisko má veľkoplošný tvar a je dobre ohraničené od okolitého tkaniva okrajom exfoliačnej epidermy. Koža v ohnisku infekcie je začervenaná, s modrastým nádychom, pokrytá mnohými žltými kôrkami. Po odstránení kôry zostáva plačúci povrch s viskóznym hustým výtokom seróznej alebo serózno-hnisavej povahy. Ohnisko sa postupne zvyšuje, okolo neho sú premietania bublín. Po odznení zápalu sa erózia pokryje početnými šupinami, plač sa zastaví až do ďalšej exacerbácie.

S dlhotrvajúcimi ohniskami sa postupne spája s výskytom mikroerózií, vyžarujúcich kvapôčky bezfarebnej kvapaliny. Chronická streptoderma sa vyvíja na pozadí porúch výživy tkanív, napríklad s kŕčovými žilami dolných končatín alebo diabetes mellitus. Často obklopuje trofické vredy... Rizikovým faktorom pre jeho rozvoj je podchladenie končatín a dlhodobý pobyt na nohách.

Bulózne impetigo

Streptokoková cheilitída

Ako vyzerá štrbinové impetigo (streptokoková cheilitída)? Ide o bublinu umiestnenú v kútiku úst. Otvára sa rýchlo a nesie ľudový názov „džem“. Jeho ďalším názvom je uhlová stomatitída. Postihnutá môže byť aj koža v blízkosti krídel nosa a vonkajších kútikov očí.

Najprv sa na perách, v ich rohoch, objavia bubliny, po ktorých otvorení zostanú malé praskliny pokryté žltými kôrkami. Tieto chrasty rýchlo opadávajú kvôli neustálej vlhkosti, ktorú si pacient sám udržiava, olizuje si kútiky úst. Choroba je sprevádzaná svrbením, bolesťou pri otváraní úst a žuvaní, slinením. Nasledujúce podmienky predisponujú k jeho vzhľadu:

• kazu;
• rinitída a konjunktivitída;
• zvyk olizovať pery u detí;
• prítomnosť zubných protéz u starších ľudí;
• nedostatok vitamínov B.

Štrbinové impetigo sa prenáša bozkávaním, použitím rovnakého riadu, uterákov. Často toto ochorenie postihuje členov tej istej rodiny.

Streptokoková cheilitída

Lichen simplex je suchá streptoderma. Choroba postihuje deti. Na koži okolo úst, líc, spodná čeľusťškvrny sú okrúhleho alebo oválneho tvaru, biele alebo ružové, s jasnými hranicami a pokryté početnými šupinami. Niekedy trochu svrbia. Pod vplyvom slnečného žiarenia príznaky streptodermy často vymiznú, no miesta pod ložiskami sa slabšie opália, čo sa prejavuje nerovnomerným sfarbením pokožky.

Lichen simplex sa vyskytuje hlavne na jar alebo na jeseň, epidémie možno pozorovať v detských kolektívoch.

Povrchové panaritium alebo turnaj je forma streptodermy, ktorá sa vyskytuje hlavne u dospelých. Pri otrepoch, poraneniach prstov, neopatrnej manikúre okolo nechtovej platničky sa objavujú konflikty so svetlom a potom s hnisavým obsahom. Falanga nechtov napučiava, sčervená, stáva sa bolestivou. Po otvorení močového mechúra zostáva erózia, ktorá pokrýva klinec vo forme podkovy. Niekedy je nechtová platnička odmietnutá. V závažných prípadoch príznaky impetigo nechtových záhybov zahŕňajú lymfangitídu, lymfadenitídu, horúčku, triašku a zhoršenie pohody.

Intertriginózna streptoderma sa tiež nazýva streptokoková plienková vyrážka. Vyskytuje sa v kožných záhyboch s vysokou vlhkosťou - pod prsnými žľazami, v slabinách a pazušných záhyboch, za ušami, medzi zadočkom, v záhyboch kože na bruchu. Ochorenie postihuje najmä deti a ľudí s nadváhou.

Viaceré malé konflikty v týchto oblastiach sa rýchlo otvárajú a vytvárajú súvislé erodované plačlivé povrchy jasne ružovej farby, obklopené exfoliujúcou epidermou. V hĺbke kožných záhybov sa tvoria bolestivé praskliny a okolo - skríning vezikúl na rôzne štádiá rozvoj. Môže byť komplikovaná pridaním plesňovej infekcie a je sprevádzaná silnou bolestivosťou a svrbením. V tomto prípade sa choroba nazýva seboroická streptoderma.

Ectýma obyčajná

Časté môžu byť spôsobené streptokokmi a ich asociáciou so stafylokokmi. Ochorenie sa prejavuje tvorbou malej bubliny niekedy okolo vlasového folikulu (čo je typické pre stafylokoková infekcia koža), ktorá rýchlo schne a zmení sa na mäkkú zlatú kôrku. Táto kôra je viacvrstvová, po jej odstránení sa vytvorí hlboký vred, jej dno krváca, okraje sú mäkké, edematózne, je tam sivý plak. Okolo vredu je viditeľná začervenaná koža.

Vredy s ektýmou sú lokalizované hlavne na nohách, ale môžu sa vyskytnúť aj na stehnách, zadku a bedrovej oblasti. Ide prakticky o jedinú formu streptodermy, ktorá má negatívne kozmetické následky. Vredy sú stredne bolestivé, hoja sa do 2-3 týždňov s vytvorením jazvy obklopenej pigmentovanou kožou.

Komplikácie

Prečo je streptoderma nebezpečná? V prípadoch zníženej imunity resp ťažký priebeh sú možné komplikácie choroby. Tie obsahujú:

• šarlach;
• dostať streptokoky do krvi s rozvojom ložísk vo vzdialených orgánoch.

Pri septikémii môžu byť postihnuté obličky (rozvíja sa glomerulonefritída), srdce (myokarditída, endokarditída), kĺby (akútna reumatická horúčka). Tieto ochorenia majú infekčno-alergickú povahu a ťažký chronický priebeh.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Rozpoznanie choroby sa uskutočňuje na základe údajov o kontakte s chorým, o epidémii v kolektíve, ako aj o vyšetrení postihnutej kože. Dodatočne aplikované laboratórne metódy: mikroskopia výtoku bublín a jeho bakteriologické vyšetrenie. Počas posledného sa izolujú streptokoky a určuje sa ich citlivosť na antibakteriálne lieky. Materiál by sa mal odobrať pred začatím antibiotickej liečby.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s chorobami, ako sú:

• stafylokoková pyodermia (a iné);
• ekzém;

Ako rozlíšiť streptodermu od herpesu?

Pri zachytení sa bublinky veľmi rýchlo otvárajú a zanechávajú praskliny, zatiaľ čo pri herpese bublinky na perách pretrvávajú dlho a po otvorení netvoria praskliny. O kožná forma herpesové vyrážky sa tvoria na nezmenenej koži, ich vzhľadu predchádza svrbenie. Streptoderma sa spočiatku prejavuje sčervenaním kože, jej prvky nesvrbia, prípadne sa svrbenie objaví až neskôr a je nevýrazné.

Ako rozlíšiť medzi streptodermou a ovčími kiahňami?

Vyrážka s ovčími kiahňami spočiatku skutočne pripomína začiatok streptodermy, ale po 1-2 dňoch sa rýchlo rozšíri po celom tele, čo je pre streptodermu úplne netypické. Okrem toho je ovčie kiahne sprevádzané zvýšením telesnej teploty, zatiaľ čo streptoderma sa často vyskytuje na pozadí normálneho stavu pacienta.

V každom prípade, ak sa objavia nejaké kožné pľuzgiere, vredy, vyrážka alebo iné príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s dermatológom o správnej diagnóze.

Liečba

Ako a ako liečiť streptodermu určuje dermatológ v závislosti od veku pacienta a sprievodné ochorenia.

Počas tvorby bublín nemôžete užívať vodné procedúry, aby sa infekcia nedostala do zdravých oblastí pokožky. Je povolené umývať iba zdravé oblasti pokožky oddelene. Je vhodné utrieť neporušenú pokožku obrúskom namočeným v harmančekovom náleve - bude to mať dodatočný antiseptický účinok.

Domáca liečba zahŕňa otvorenie pľuzgierov sterilnou ihlou (kalcinovanou na otvorenom ohni alebo utretím injekčnou utierkou s lekárskym dezinfekčným prostriedkom). Kvapalina z pľuzgierov sa odstráni, koža okolo nich sa dvakrát denne ošetrí brilantnou zelenou alebo sa používa taký populárny liek ako Fukortsin. Okrem toho môže byť erózia plaču ošetrená dusičnanom strieborným alebo Zezorcinom. Doma môžete použiť liečbu ohniskov infúziami cibule, cesnaku, rebríka, ale iba ako doplnok k terapii predpísanej lekárom.

Ak sa už vytvorili kôry, aplikuje sa na ne liek vo forme antibiotickej masti, napríklad Levomekol. Zinková masť má dodatočný sušiaci a dezinfekčný účinok.

Moderná masť na streptodermiu - Baneocin. Dobre pomáha s malými oblasťami lézie s nákazlivým impetigo, zaseknutím, panaríciom, lišajníkom.

Účinok lokálnej terapie sa pozoruje asi za týždeň - lézie zmiznú.

Antibiotiká na streptodermu sa používajú v prítomnosti veľkých plôch pokrytých pľuzgiermi a eróziou, ťažkými formami ochorenia. Zvyčajne sú tablety alebo kapsuly amoxicilín klavulanátu, tetracyklínu alebo levomycetínu predpísané počas 5 dní.

Liečba streptodermy u dospelých s poruchami imunitného systému alebo diabetes mellitus sa uskutočňuje súčasne s korekciou odhalenej patológie metabolizmu a imunity. Deti sú po dobu choroby izolované z kolektívu.

Terapia počas tehotenstva

Streptoderma počas tehotenstva sa vyskytuje zriedkavo a nevedie ku komplikáciám. Malo by sa však liečiť ešte pred narodením dieťaťa, aby sa predišlo infekcii dieťaťa. Tehotné ženy sú predpísané lokálne antiseptické lieky, antibakteriálne masti, ktoré sa prakticky neabsorbujú do krvného obehu a neovplyvňujú vyvíjajúci sa plod. V závažných prípadoch je možné použiť antibiotiká zo skupiny penicilínov alebo cefalosporínov, ktoré sa v tehotenstve považujú za bezpečné.

Prevencia streptodermy

Každý by mal vedieť, ako sa neinfikovať streptodermou, pretože tieto pravidlá platia aj pre iné kožné infekčné ochorenia:

• umyte si ruky po návrate domov z ulice, po použití toalety, ako aj na verejných miestach;
• menej často sa dotýkať tváre, nepoškriabať alebo poškriabať pokožku;
• pri cestovaní často ošetrujte ruky a tvár antiseptickými utierkami, najmä pre deti;
• mikrotraumy, praskliny, rezné rany liečiť peroxidom vodíka, roztokom jódu, salicylový alkohol alebo iné dezinfekčné prostriedky;
• sledovať svoje zdravie, imunitu, výživu;
• keď sa objavia prvé príznaky choroby, poraďte sa s lekárom.

Čas čítania: 7 minút

Streptokoková dermatitída je nákazlivé ochorenie, ktoré vyvoláva vstup oportúnnych mikroorganizmov do krvi. Podľa štatistík sú deti náchylnejšie na infekciu streptokokmi ako iné. Aby ste predišli masívnemu prepuknutiu choroby a ochránili svoje dieťa pred infekciou, zistite: aké príznaky sprevádza streptodermia u detí, aké masti a antibiotiká sú predpísané na liečbu kožných ochorení.

Čo je streptoderma u detí

Streptokoková pyodermia - infekcia kože spôsobené poškodením povrchovej vrstvy epidermis. Spočiatku sú postihnuté oblasti tela pokryté hnisavými uzlinami, ktoré sa rýchlo šíria do iných častí tela a nakoniec sa zmenia na medovo žlté kôry. Podľa štatistík sú na túto chorobu náchylné deti od 2 do 9 rokov, dospelí menej často ochorejú na tento typ dermatitídy, streptoderma u novorodencov je extrémne zriedkavá.

Symptómy

Aby sa zabránilo prepuknutiu infekcie, je dôležité včas rozpoznať príznaky a izolovať pacienta od rovesníkov. Streptokoková dermatitída u detí je charakterizovaná vyrážkami, Svrbivá pokožka, vzhľad suchej kôry. Okrem toho v tele dieťaťa streptoderma pokračuje s nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie telesnej teploty až na 38-39 stupňov;
• celková slabosť, strata sily, apatia;
• bolesti hlavy a bolesti svalov;
• záchvaty nevoľnosti a vracania;
• bolesti kĺbov;
• zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín.

Ako rozlíšiť herpes od streptodermy

Streptokoková dermatitída môže začať objavením sa malých flikten - bublín naplnených nejasným obsahom. Z tohto dôvodu sa často zamieňa s herpesom a nezačne sa liečiť. Tieto choroby však majú významné rozdiely:

• záchvat sa líši od herpesu rýchlym otvorením kapsúl s kvapalinou, s herpesom zostávajú bubliny na perách oveľa dlhšie;
• streptoderma u dieťaťa sa vyvíja okolo už postihnutej oblasti kože a herpes postihuje zdravú pokožku;
• pri herpese sa svrbenie objaví oveľa skôr ako flikten, zatiaľ čo pri streptodermii sa svrbenie začne až po nástupe vyrážky.

Príčiny

Pokiaľ pokožka zostáva neporušená a neporušená, plní bariérovú funkciu, ktorá chráni telo pred vstupom patogénnych mikróbov. Pri akomkoľvek, aj najmenšom poškodení koža tieto funkcie stráca, čím sa otvára vstupné brány streptokokom a stafylokokom. Streptoderma sa spravidla vyskytuje v dôsledku nesprávnej alebo nedostatočnej dezinfekcie rán, rezov, uhryznutí v mieste alergických vyrážok. Existuje niekoľko spôsobov infekcie:

• Kontakt - keď koža zdravý človek v kontakte s nosičom infekcie.
• Kontakt-domácnosť - mikróby sa prenášajú cez bežné predmety používania (uteráky, hračky, riad).
• Vo vzduchu - keď patogénne mikroorganizmy zasiahnu rany priamo, keď pacient kašle alebo kýcha.

Pôvodca streptodermy

Streptokoky sa považujú za podmienene patogénne mikroorganizmy, ktoré sa začnú aktívne množiť len vtedy, keď sa vytvoria pohodlné podmienky. Stafylokok sa zároveň často spája s hemolytickým streptokokom, ktorý je priamym pôvodcom streptodermy. Oba mikroorganizmy sú odolné voči životnému prostrediu: dobre znášajú teplo, suché podmienky a môžu dlho existovať na domácich predmetoch. Ak sa dostane do ľudského tela, inkubačná doba bude trvať od 5 do 7 dní.

Názory

V závislosti od miesta vyrážky lekári rozlišujú niekoľko foriem streptodermy, ktoré sa často vyskytujú u detí:

• Streptokokové impetigo postihuje ruky, tvár, nohy a ruky. Pri tejto forme sa často objavuje svrbenie a pri škrabaní počet infekčných kožné vyrážky na tele.
• Bulózne impetigo - vyrážky sa objavujú iba na chodidlách, rukách alebo nohách. S touto formou ochorenia sa na tele často vyskytuje erózia.
• Štrbinové impetigo je diagnostikované streptokokovými léziami očí, rohov úst, krídel nosa. Na fotografii môže táto forma vyzerať ako džem.
• Erytemato-skvamózna alebo suchá streptoderma - ohniská streptodermy sú lokalizované na tvári, pokožke hlavy, trupu.
• Streptoderma nechtových platničiek je diagnostikovaná, keď sa okolo poškodeného nechtu objavia bubliny.
• Intertriginózna plienková vyrážka - ochorenie prebieha na pozadí atopickej alebo alergickej dermatitídy.
• Vulgárna ektýma je charakterizovaná lokalizáciou ložísk infekcie na zadku, chrbte a dolných končatinách.

Etapy

Na základe stupňa poškodenia dermis a prítomnosti charakteristické znaky, lekári môžu určiť niekoľko štádií vývoja streptodermy:

• bulózne - keď sa na povrchu kože tvoria červené škvrny, ktoré sa v priebehu dňa vyvinú do bubliny s jasne červeným okrajom a hnisavou seróznou tekutinou;
• hmlistý - charakterizovaný hlbokými kožnými léziami, zle sa hojacimi ranami a výskytom ulceróznych útvarov;
• chronické ochorenie - kvôli epizodickému vzhľadu plaču hnisavé erupcie, po otvorení ktorého sa na tele objaví žltá šupinatá kôrka.

Diagnostika

Detský dermatológ bude schopný stanoviť správnu diagnózu po vizuálnom vyšetrení. Ak vzniknú pochybnosti, ako aj na určenie správnej taktiky liečby, dieťaťu budú predpísané ďalšie testy:

• výkaly na prítomnosť helmintických invázií;
• všeobecný, biochemický krvný test;
• Analýza moču;
• Wassermanov test;
• mikroskopia náteru z miesta zápalu;
• bakteriologické očkovanie.

Liečba streptodermy u detí

Po potvrdení diagnózy lekár predpíše masti na báze kyseliny sírovej, zinku alebo iných antimikrobiálnych zložiek, použitie antiseptických roztokov a fyzioterapeutické sedenia. Na odstránenie infekcie a potlačenie rastu streptokokov sa chorému dieťaťu predpisujú antibiotiká. Je dôležité nielen vedieť, ako liečiť streptodermu u dieťaťa na tvári a tele, ale tiež vziať do úvahy nasledujúce pravidlá:

1. Prvé 3-4 dni neumývajte, nenavlhčujte postihnuté miesta tela vodou.
2. Pravidelne utierajte pokožku antiseptickými roztokmi alebo bylinnými odvarmi.
3. Streptoderma je nákazlivá. Aby ste zabránili šíreniu infekcie, musíte dieťaťu poskytnúť samostatné hračky a riad.
4. Častejšie čistenie miestnosti a výmena posteľnej bielizne u pacientov so streptodermou.

Medikamentózna liečba

Na odstránenie zápalu, zvýšenie imunity a odstránenie nepríjemných symptómov sú predpísané:

• Zyrtek, Zodak, Fenistil - antialergické lieky. Tieto lieky účinne odstraňujú svrbenie, opuch. Predpísané na alergickú rinitídu, konjunktivitídu, senná nádcha a s alergickými dermatózami. Neodporúča sa pre deti do 6 rokov.
• Genferon, Viferon - lieky, ktoré regulujú lokálna imunita... Tieto lieky majú minimum kontraindikácií a môžu sa použiť na liečbu streptodermy u novorodencov.

Antibiotiká na streptodermiu

Lekár môže ponúknuť niekoľko možností na výber, ako liečiť streptodermiu u detí, ale často všetky zahŕňajú použitie antibiotík. Táto skupina liekov pomáha zastaviť množenie patogénnych mikroorganizmov a zbaviť sa následkov ich životne dôležitej činnosti. So streptodermou sa predpisujú antibiotiká:

• Azitromycín - liek zo skupiny makrolidov, je účinný pri liečbe impetigo a erysipel. Liečivo je dostupné vo forme tabliet alebo sladkého sirupu, čo je vhodné na liečbu malých detí. Nedávajte liek deťom s poruchou funkcie pečene a obličiek.
• Ceftriaxón je antibiotikum zo skupiny celofasporínov. Je predpísaný na kožné ochorenia vyvolané stafylokokmi. Od prvých dní života dieťaťa môžete použiť antibiotikum. Liek má minimum kontraindikácií, ale niekedy sa objavia alergické reakcie, je možná suchá koža.

Masť

V rámci komplexnej terapie streptodermy sa často používajú lokálne prostriedky - masť alebo krém, ktoré obsahujú antibakteriálne zložky. Prípravy miestneho princípu činnosti sú:

• Zinok resp salicylová masť- prípravky so zmäkčujúcim a ochranným účinkom. Majú adstringentný, protizápalový a vysušujúci účinok. Obidve lieky takmer nespôsobujú výskyt vedľajších účinkov, ale sú kontraindikované pri purulentnej streptodermii.
• Baneocin je kombinovaný antimikrobiálny prášok na vonkajšie použitie obsahujúci dve antibiotiká. Liečivo je účinné proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť vedľajšie účinky - začervenanie, suchú pokožku, alergie.

Ľudové prostriedky

V kombinácii so systémovou antibiotickou terapiou je možné liečiť streptodermiu u detí doma. Nasledujúce ľudové recepty budú účinné:

• Pripravte si masť na zmiernenie svrbenia a podráždenia. Za týmto účelom zmiešajte 50 gramov medu, 50 ml šťavy z granátového jablka. Odporúča sa natrieť produkt na suchú oblasť pokožky 2-3 krát denne.
• Na hojenie vredov a odlupovania chrást sa odporúča urobiť nálev z orechových listov. Vezmite 2 polievkové lyžice rozdrvených listov. Zalejeme 300 ml vriacej vody, necháme 2 hodiny lúhovať. Na vyliečenie streptodermy aplikujte tampóny na zápal na 15 minút 2-krát denne.

Komplikácie

Pri včasnej správnej liečbe streptoderma zriedkavo spôsobuje vážne komplikácie. Pri ťažkom priebehu ochorenia sa však môžu zhoršiť chronické ochorenia alebo sa objavia sekundárne ochorenia, napríklad gutátna psoriáza. Okrem toho môžu streptokokové patogény spôsobiť šarlach, tonzilitídu, zápal pľúc. Niektoré z nebezpečných, ale zriedkavých komplikácií sú: septikémia - otrava krvi baktériami a streptokoková glomerulonefritída - poškodenie obličiek.

Prevencia

V budúcnosti, aby sa zabránilo relapsom, je potrebné poskytnúť chorému dieťaťu vyváženú stravu, monitorovať hygienu. Na zvýšenie imunity detí lekári odporúčajú byť častejšie vonku, zaregistrovať dieťa v bazéne, kúpiť v lekárni vitamínové komplexy... V prípade poškodenia kože by mali byť rany starostlivo a starostlivo ošetrené dezinfekčnými prostriedkami.

Video

Streptoderma je dermatologické bakteriálne ochorenie, ktoré je spôsobené streptokokmi. Vyznačuje sa tvorbou ružovkastých šupinatých zaoblených škvŕn na koži.

Je správnejšie nazývať túto chorobu streptodermou, pretože spolu so stafylodermou tvoria rozsiahlu skupinu pustulárnych kožných ochorení (pyodermia). Vývoj týchto ochorení je založený na purulentnom zápalovom procese, ktorý postihuje kožu a podkožný tuk. Všetky pyodermie sú rozdelené na klinické formy v závislosti od patogénu, prevalencie a hĺbky zápalového procesu.

Kód pyodermy (stafyloderma a streptoderma) ICD 10 - L08.0. Streptokokové impetigo je klasifikované ako L01. Erysipelas (spôsobený beta-hemolytickými streptokokmi skupiny A) je klasifikovaný ako A46.

Pre referenciu. Streptoderma je pyoderma spôsobená streptokokmi (hlavne beta-hemolytickými streptokokmi skupiny A).

Príznaky ochorenia sú veľmi rôznorodé a do značnej miery závisia od:

• hĺbka zápalového procesu (povrchová alebo hlboká streptoderma);
• lokalizácia zápalového procesu;
• vek pacienta, stav jeho imunity, prítomnosť sprievodných ochorení atď.

Streptoderma - klasifikácia

V závislosti od hĺbky zápalového procesu sa streptodermia zvyčajne delí na povrchovú a hlbokú.

Sú prezentované povrchové formy streptodermy:

• streptokokové impetigo;
• štrbinové impetigo;
• papulo-erozívna streptodermia;
• intertriginózna streptodermia;
• erysipelas;
• syndróm streptokokového toxického šoku;
• akútna difúzna streptoderma.

Medzi hlboké formy streptodermy patrí celulitída (flegmóna podkožného tuku) a vulgárna ektýma.

Pre referenciu. V niektorých prípadoch môže byť zápalový proces spôsobený zmiešanou flórou (stafylostreptoderma), v tomto prípade sa najčastejšie vyvíja povrchové vulgárne impetigo.

Príčiny streptodermy

Normálne je ľudská koža kolonizovaná veľké množstvo oportúnne mikroorganizmy. Tvoria jeho prirodzenú mikroflóru a nespôsobujú zápaly.

Prispievajú tiež k zachovaniu prírodných obranné mechanizmy koža.

Pri dostatočnej úrovni imunity má neporušená koža nešpecifickú odolnosť (relatívna vrodená odolnosť voči niektorým patogénnym mikroorganizmom). Nešpecifická rezistencia je prvou ochrannou bariérou, ktorá bráni infekčným agensom preniknúť do tela.

Mastné kyseliny vylučované kožou majú výrazný baktericídny (deštruktívny) účinok na beta-hemolytické streptokoky skupiny A.

Pozor. V prítomnosti rizikových faktorov (znížená imunita, trauma kože atď.) sa úroveň nešpecifickej rezistencie výrazne znižuje. Na tomto pozadí môže byť zápalový proces spôsobený tak patogénnymi mikroorganizmami, ako aj oportúnnymi mikroorganizmami, ktoré sú neustále prítomné na koži.

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju zápalových procesov kože a podkožného tuku sú:

• stavy imunodeficiencie;
• stres, chronický deficit spánku, prepracovanie;
• konštantná hypotermia;
• práca v horúcich, upchatých miestnostiach;
• žijúci v regiónoch s vlhkým podnebím;
• práca v podmienkach vysokej vlhkosti (skleníky atď.);
• porušenie integrity kože;
• nedostatok vitamínov A, B, C, E, ako aj zinku, horčíka alebo síry;
• nevyvážená strava;
• zmeny hormonálne pozadie(mladé akné atď.);
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, syndróm polycystických ovárií, ochorenia štítna žľaza atď.);
• sprievodné kožné ochorenia (dermatitída, psoriáza atď.);
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• nesprávne zvolená starostlivosť o pleť (suchá pokožka, používanie príliš agresívnych čistiacich prostriedkov atď.);
• používanie nekvalitnej kozmetiky;
• obezita;
• prítomnosť ložísk chronickej infekcie (streptokoková tonzilitída).

Pozor. Z dôvodu nedostatočnosti bariérové ​​funkcie koža, deti nízky vek náchylnejší na stafylodermiu a streptodermu ako dospelí.

Čo môže spôsobiť streptodermiu

Najpatogénnejšie streptokoky pre ľudí, často spôsobujúce streptodermiu, sú hemolytické, zelené a nehemolytické streptokoky.

Hlavnou príčinou všetkých streptokokov sú beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Greening a nehemolytické streptokoky postihujú kožu menej často a spravidla spôsobujú streptodermiu u detí alebo oslabených pacientov.

Pre referenciu. Prevalencia streptodermy je spôsobená tým, že asi 45 % školákov (toto percento je vyššie u starších pacientov) sú chronickými nosičmi beta-hemolytických streptokokov skupiny A v nosohltane.

Streptokoky sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami, pri kašli, rozprávaní alebo kýchaní.

Pri výskyte streptokokových zápalových procesov na koži (erysipel, impetigo a pod.) sa infekcia môže preniesť kontaktom (osobné veci, plachty).

Pre referenciu. Hlavným rozdielom medzi streptodermou a stafylodermou je lézia hladkej kože.

Pri streptodermii je postihnutá koža okolo úst, koža na nohách, v podpazuší, nad prsnými žľazami, v slabinách a gluteálnych záhyboch atď. Existuje aj periférne rozšírenie ohniska zápalového procesu (od centra k periférii).

So streptodermou nie sú zapojené do zápalového procesu vlasové folikuly a potné žľazy... Folikulitída a hydradenitída sú charakteristické pre stafylodermiu.

Ako začína streptoderma u detí

Streptoderma u detí najčastejšie prebieha ako papuloerozívna streptoderma a streptokokové impetigo. Streptoderma na tvári dieťaťa často prebieha ako štrbinové impetigo (záchvat v kútikoch úst) alebo Foxovo streptokokové impetigo.

Papuloerozívna streptoderma: príznaky

Pre referenciu. Papuloerozívna streptoderma sa najčastejšie vyskytuje u dojčiat.

Predisponujúce faktory prispievajúce k rozvoju tejto streptodermy sú:

• nesprávna starostlivosť o dieťa,
• neustále používanie plienok,
• ak má dieťa pichľavé teplo,
• dráždivý účinok na pokožku moču (so zriedkavou výmenou plienok a zriedkavým umývaním dieťaťa),
• používanie agresívnych pracích prostriedkov pri praní odevov a pod.

Táto streptoderma sa vyskytuje hlavne na:

• zadok,
• gluteálne záhyby,
• boky,
• rozkrok,
• miešku.

Pre referenciu. Symptómy papuloerozívnej streptodermy sa prejavujú výskytom hustých modrasto-červenkastých papulóznych vyrážok. Okolo papúl je koruna hyperémie (sčervenanie).

Na povrchu papulóznej vyrážky sa často tvoria flickens (hnisavé útvary s ľahko pretrhnutým krytom). Po ruptúre je konflikt, erozívny povrch je vystavený. Koža okolo erózií je zapálená, edematózna a hyperemická.

Charakteristická je aj tvorba kôr (suchých alebo plačúcich).

Streptokokové impetigo Tilbury Fox

Pre referenciu. Streptokokové impetigo sa vyskytuje prevažne u detí. Tento typ streptodermy je vysoko nákazlivý. Preto sa často, keď sa impetigo vyskytne u jedného dieťaťa, nakazí celý tím.

Tento typ streptodermy je charakterizovaný výskytom serózno-hnisavého alebo serózneho (vezikuly s ochabnutým, ochabnutým viečkom a priehľadným obsahom) flikten, obklopený korunou hyperémie.

Ako choroba postupuje (3-4 dni), flicky vysychajú a vytvárajú voľné, žltozelené kôry. Po odpadnutí krusty môžu byť obnažené erozívne povrchy. Po zahojení erózie zostávajú dočasné ložiská hyperpigmentácie a odlupovania.

Pre túto streptodermu nie je typická tvorba hlbokých atrofických jaziev.

Ochorenie je často komplikované pridaním lymfadenitídy (zápal lymfatických uzlín) a lymfangitídy.

Streptokokové impetigo sa vyskytuje hlavne na:

• pokožka tváre,
• okolo pier (a na červenom okraji pier),
• okolo krídel nosa atď.

Pre referenciu. Závažnou formou streptokokového impetiga je bulózne impetigo.

Ako streptoderma začína ako bulózne impetigo?

Bulózna streptoderma postihuje najmä kožu na rukách, nohách a chodidlách.

Choroba je sprevádzaná objavením sa veľkých pľuzgierov naplnených serózno-hnisavým alebo seróznym obsahom. Bubliny môžu mať veľkosť až niekoľko centimetrov. Výstelka močového mechúra je napätá, formácia je obklopená zápalovou korolou. Závažnosť ochorenia je určená hrúbkou stratum corneum v miestach zápalu.

Po otvorení bubliny sa odkryjú rozsiahle erozívne povrchy.

Intertriginózna streptoderma

Zápalový proces postihuje kožu v slabinách a gluteálnych záhyboch, axilárnu oblasť, za ušnice, pod mliečnymi žľazami.

Tento typ streptodermy je typický pre obéznych pacientov, silné potenie, závažné kardiovaskulárne patológie alebo diabetes mellitus.

Pri ťažkej streptodermii je možná ulcerácia zápalu a výskyt hnisavých a purulentno-hemoragických kôr. Je tiež možné pripojiť lymfangitídu a lymfadenitídu.

Streptoderma na tvári vo forme záchvatov (štrbinové impetigo)

Štrbinové impetigo sa nachádzajú v kútikoch úst. Choroba môže byť buď sprievodná (v kombinácii s iným typom stafylo- alebo streptodermy), alebo jediným výskytom streptokokových kožných lézií.

Záchvaty sa vyznačujú vysoko špecifickým klinickým obrazom. Koža postihnutá streptokokom je opuchnutá, zapálená. V hĺbke záhybov sa vytvárajú rýchlo sa otvárajúce vločky a erózia s previsnutými bielymi korunami exfoliovaného epitelu. Ďalej sa vytvára voľná kôra, ktorá sa pri pohybe s perami ľahko roztrhne.

Suchá streptoderma (lichen simplex)

Suchá streptoderma sa vyskytuje hlavne u detí. Dospelí ochorejú oveľa menej často.

Príčinou indikovanej streptodermy sú nízkopatogénne kmene streptokokov.

Najčastejšie sa lichen simplex vyskytuje v organizovaných detských skupinách na jar. Postihnuté sú hlavne exponované oblasti pokožky (tvár, ruky atď.).

Ochorenie sa prejavuje ako ružové škvrny s belavými šupinami. Keď sa objaví veľké množstvo šupín, škvrny zošednú. Po zmiznutí šupín zostáva ohnisko dočasnej hyperpigmentácie.

Pre referenciu. Lichen simplex sa vyznačuje dlhým pomalým priebehom a častými recidívami.

Streptoderma u dospelých - ako to začína

Streptoderma u dospelých sa najčastejšie vyskytuje vo forme:

• erysipel,
• povrchové panaritium (paronychia),
• celulitída,
• záchvaty,
• ektýmy.

Povrchový zločinec

Paronychia je streptoderma postihujúca záhyb nechtov. U detí je tento typ streptodermy menej častý ako u dospelých.

Choroba začína sčervenaním kože nechtového záhybu, výskytom edému a bolesti. S progresiou zápalu sa objaví vezikula so seróznym obsahom, ktorá rýchlo hnisá.

Výstelka hnisavého močového mechúra je hustá, napätá. Zvitok nechtu môže výrazne napučať a obklopuje necht v tvare podkovy.

Pre referenciu. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia sa koža stáva modro-ružovou. Spod zapáleného valčeka sa periodicky uvoľňuje hnis. Existuje tiež deformácia nechtovej platničky, jej delaminácia, zakalenie.

Erysipelas

Streptoderma erysipelas sa vyskytuje hlavne u starších pacientov alebo dojčiat.

Zápalový proces je lokalizovaný hlavne na koži nôh (dolná časť nohy), trupu, tváre.

Sprievodnými faktormi podieľajúcimi sa na vzniku erysipelu kože sú diabetes mellitus, tromboflebitída žíl dolných končatín, príp. venózna nedostatočnosť, prítomnosť ekzému, plesňových infekcií.

Pre referenciu. Erysipelas sa vyznačuje výskytom bolestivej erytematóznej lézie (hustá formácia podobná citrónovej kôre s vyvýšenými okrajmi nad nepostihnutou kožou). Útvar je jasne červený, jasne ohraničený od nezapálenej kože.

Ochorenie je často komplikované:

• lymfadenitída,
• lymfangitída,
• subkutánne abscesy,
• fasciitis,
• celulitída.

Celulitída

Pozor. Dermatologické ochorenie zvané celulitída nemá nič spoločné s kozmetickým defektom označovaným rovnakým slovom. Streptoderma prebiehajúca ako celulitída je závažný zápalový proces v derme a podkožnom tuku, spôsobený beta-hemolytickými streptokokmi skupiny A a Staphylococcus aureus.

Riziková skupina pre rozvoj flegmóny podkožného tuku zahŕňa pacientov s ťažkými endokrinnými patológiami (diabetes mellitus), cirhózou pečene, akútnymi a chronickými zlyhanie obličiek, stavy imunodeficiencie, prítomnosť leukémie a malígnych nádorov.

Najčastejšie sa celulitída vyskytuje na tvári a dolných končatinách.

Ohnisko zápalu sa stáva jasne červené, edematózne, obrysy zápalu sú nezreteľné, pri palpácii je ohnisko ostro bolestivé. Na zapálenej koži sa môžu vyvinúť abscesy, hemoragické erupcie, pustuly alebo vezikuly.

Existuje aj horúčka, slabosť, výrazné zhoršenie celkového stavu pacienta.

Celulitída môže byť komplikovaná vývojom:

• osteomyelitída,
• tromboflebitída,
• absces,
• nekrotizujúca fasciitída,
• septická artritída,
• sepsa,
• lymfangitída,
• lymfadenitída atď.

Ektýma (ulcerózna streptoderma)

Pre referenciu. Ektyma je hlboký typ streptodermy, ktorý sa vyskytuje pri ulcerácii tkaniva. Zápalový proces spôsobujú najmä beta-hemolytické streptokoky skupiny A.

Ulcerózna streptoderma sa vyskytuje hlavne u oslabených pacientov (osoby s ťažkým chronické choroby, nedostatok vitamínov, imunodeficiencie, vyčerpanie, alkoholizmus atď.). Spravidla je postihnutá koža dolných končatín.

Symptómy ochorenia sú výskyt hnisavého flictenu, ktorý sa niekoľko dní zmenšuje na kôry. Zápalový infiltrát hlboko postihuje tkanivá, preto sa po odpadnutí kôry môže uvoľniť zvyškový hnisavý a hnisavo-hemoragický obsah, po ktorom sa odhalí hlboký vred. Okraje vredu stúpajú nad kožu, dno je pokryté nekrotickými a hnisavými ložiskami a pri najmenšom poškodení tkaniva krvácajú.

Plaky môžu vyschnúť a vytvárať hnedasté kôry obsahujúce nekrotické hmoty a krv.

Zjazvenie vredu je dlhodobé a môže trvať až mesiac. Po zahojení vredu zostáva hypotrofická jazva.

Streptoderma u detí - ako liečiť

Liečbou streptodermy by sa mal zaoberať výlučne špecialista. Všetky lieky musí predpisovať dermatológ.

Pre referenciu. Pri hlbokej streptodermii môže byť potrebná chirurgická liečba, otvorenie a drenáž hnisavej dutiny s následným umytím antibakteriálnymi roztokmi. Môže byť potrebná aj chirurgická excízia nekrotických povrchov.

Streptoderma u dospelých - liečba

Zásady liečby streptodermy u dospelých a detí sa nelíšia. Pri predpisovaní liekov však treba brať do úvahy vekové obmedzenia ich užívania.

Streptoderma - ako liečiť

Celá liečba by mala byť pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Liečba závisí od typu streptodermy, veku pacienta, stavu jeho imunity, prevalencie a hĺbky zápalového procesu, prítomnosti komplikácií a komorbidity, čo zhoršuje priebeh ochorenia.

Na liečbu streptodermy sa môžu použiť masti a pleťové vody s antiseptikami alebo antibiotikami. Systém je možné aj priradiť. antibiotická terapia(azitromycín, erytromycín, ceftriaxón, cefazolín, cefalexín, doxycyklín, gentamicín, ciprofloxacín atď.).

Pre referenciu. Užívanie antibiotík na streptokokových infekcií by mala trvať aspoň 10 dní. Môže byť predpísaná aj imunomodulačná liečba.

Podľa indikácií je možné dodatočne vykonať fyzioterapeutickú liečbu.

Streptoderma - kožná masť

Pri liečbe streptodermy sa môžu použiť masti s gentamycínom, erytromycínom, klindamycínom, linkomycínom, chloramfenikolom. Môžu byť predpísané aj zinkové masti.

Pre referenciu. Podľa svedectva ( silný opuch, svrbenie a pod.), používajú sa kombinované masti s antibiotikami a hormónmi (betametazón a gentamicín, hydrokortizón a oxytetracyklín, tetracyklín a triamcinolón).