Zapleti med porodom. Kakšni so zapleti po porodu, kako se jim izogniti: upati na najboljše, pripraviti se na najslabše

V življenju skoraj vsake ženske se začne nova življenjska faza - nosečnost. Seveda je otrok velika sreča. Včasih pa se zgodi, da se porod za porodnico morda ne konča zelo ugodno. Po njih obstaja možnost razvoja možni zapleti, zlasti pri napakah med porodom.

V stiku z

Med carskim rezom porodničarji naredijo velik rez in celo v sterilnem okolju bolnišničnega poroda lahko pride do okužbe rane.

7. Težave pri naslednjem porodu, po carskem rezu

Tveganje, da ženska naslednjič ne bo mogla več roditi sama, je zelo veliko, prav tako tveganje za rupturo maternice.

8. Patološka krvavitev kot zaplet po porodu pri ženskah

Po preteku poroda se ženska maternica začne vračati na prejšnjo velikost, med tem procesom se iz nje obilno sprošča kri. Celoten proces spominja na menstruacijo z obilno krvavitvijo.

Pri normalnem pretoku imajo v enem tednu svetlo rdeč odtenek in gosto konsistenco, po 1,5-2 mesecih pa razbarvajo in popolnoma izginejo.

Včasih pa se zgodi, da se poporodna "menstruacija" spremeni v patologijo, za katero so značilni:

sproščanje debelih, svetlo rdečih krvnih strdkov, ki se ne ustavijo dva tedna;
prisotnost ostrega neprijetnega vonja;
z resnim zapletom je gnojni izcedek.

To kaže na prisotnost vnetnega procesa v ženskih spolnih ali reproduktivnih organih. Ob najmanjšem sumu na patološko krvavitev je potreben takojšen obisk ginekologa.

Drugi zaplet je lahko zamuda pri teh krvavitev ali njihovo prisotnost, vendar v zelo majhnih količinah, lahko to spremlja:

zvišana telesna temperatura;
bolečine v trebuhu;
mrzlica ali zvišana telesna temperatura.

Ta zaplet običajno nastane zaradi škodljive bakterije ki so v maternico vstopili iz nožnice ali iz okuženega notranjega organa.

Epiduralna anestezija je dajanje zdravila za lajšanje bolečin med porodom in porodom. Ta postopek se znatno zmanjša bolečina med porodom, lahko pa ima negativne posledice.

1. Alergija

Ženska, ki prvič naredi tak postopek, mora biti prepričana, da ni alergična na zdravila, ki se dajejo. V nasprotnem primeru so posledice lahko nepopravljive od pojava izpuščaja in edema do anafilaktični šok in smrt.

2. Trajni glavobol in bolečine v križu

Pod anestezijo specialist prebode z iglo možganske ovojnice in malo cerebrospinalna tekočina. Boleče občutke v hrbtu in glavi se običajno pojavi v nekaj urah po dajanju zdravila in lahko traja več mesecev.

3. Paraliza

V zelo redki primeri, se zdravilo lahko napačno absorbira in posledično po porodu - zaplet pri ženskah z nogami, oziroma njihova popolna odrevenelost.

4. Težave pri uriniranju, zmanjšan mišični tonus Mehur

Posledice prezgodnjega poroda

Predčasni porodi so tisti, ki so se zgodili v 22-37 tednih nosečnosti; po statističnih podatkih predstavljajo 5-10% vseh rojstev. V tem primeru je tveganje zapletov zelo veliko, saj žensko telo še ni pripravljeno na rojstvo otroka.

1. Solze mehkih tkiv pri ženski

Praviloma se prezgodnji porod začne hitro. Telo nima časa za nastavitev, zato lahko pride do razpoke v porodnem kanalu.

2. Nadomestitev šivov

Včasih se na šivih pojavijo vnetni procesi zaradi razmnoževanja bakterij v njih.

3 sepse

Pojavlja se izredno redko, zanj je značilno splošno vnetje telesa in zastrupitev s krvjo.

Ta vrsta poroda predstavlja resnično nevarnost za otrokovo življenje, saj njegovo telo ni pripravljeno za življenje zunaj materinega telesa, zato je daljše obdobje brejosti boljše sadje zrel. Prezgodnji porod ima lahko enake posledice in zaplete kot običajno, dojenček v tej situaciji najbolj trpi.

Profilaksa

Vsaka ženska, ki je izvedela, da pričakuje otroka, mora spremeniti svoj življenjski slog na bolj pravilnega in zdravega. Tukaj je nekaj nasvetov, ki bodo upoštevali, kateri zapleti po porodu pri otroku bodo zmanjšani, sam porod pa bo minil brez zapletov:

izogibanje bodoča mati, nalezljive bolezni (izogibanje podhladitvi, upoštevanje pravil osebne higiene, obisk zdravnika zaradi kakršnih koli simptomov začetka bolezni);
popolno zavračanje vsega slabe navade(, droge, pogosto prenajedanje, prekomerna uporaba);
zmerno telesna aktivnost(sprehodi, gimnastika za nosečnice, dihalne vaje);
obvezno izogibanje: stres, živčni zlomi, izkušnje iz kakršnega koli razloga;
sprejem, lahko zmanjša tveganje zapletov;
spoštovanje pravilna prehrana, uporaba veliko število vlaknine, sadje in zelenjava;
izogibanje poškodbam trebuha (padcem, udarcem, modricam itd.).

Iz pravil preprečevanja je razvidno, da je med nosečnostjo najpomembneje, da se zdravo podoboživljenje, naredite vse, da se otrok rodi zdrav in močan.

Kako gre, video:

V stiku z

Ženska po porodu pogosto misli, da je vseh skrbi konec. A žal včasih prvi, največ srečni dnevi ali tedne skupno življenje matere in dojenčke zasenčijo različni zapleti, nenazadnje med njimi so poporodne gnojno-septične bolezni matere.
VZROKI

Vnetne bolezni po porodu pogosto povzročajo oportunistični mikrobi, ki naseljujejo telo katere koli osebe. Nenehno živijo na koži, sluznicah, v črevesju, ne da bi motili svojega "lastnika", vendar pod določenimi pogoji lahko povzročijo bolezen. In porod, še posebej, če ga spremlja velika izguba krvi, kar vodi v anemijo in s tem v zmanjšanje zaščitne sile organizem, lahko postane ta ugoden pogoj za aktivacijo mikrobov. Vzrok vnetnih procesov v poporodno obdobje lahko so tudi spolno prenosljive okužbe (gonokoki, klamidija, mikoplazma itd.). Obstajajo tudi združenja 2-3 mikrobov, ki drug drugemu povečujejo patogene lastnosti.
Izguba krvi med porodom, anemija, pomanjkanje vitaminov, motnje v sistemu strjevanja krvi, ostanki placentnega tkiva ali membran v maternični votlini, kirurški poseg pri porodu, razpokane bradavice, huda nosečnost in porod, dolg brezvodni interval med porodom - to so glavni pogoji, ki podpirajo okužbo.
Trenutno so najpogostejši poporodni endometritis (vnetje maternice), horioamnionitis (vnetje membran in maternice med porodom), mastitis (vnetje mlečne žleze), pielonefritis (vnetje ledvic) in veliko manj pogosto medenične vene tromboflebitis (vnetje medeničnih žil, pogosto zapleteno zaradi njihove tromboze), peritonitis (vnetje peritoneuma) in sepsa (splošna zastrupitev s krvjo).
Da bi se izognili razvoju hudih zapletov, je zelo pomembno zgodnja diagnoza te bolezni ob prvih simptomih; še bolje, opozorite jih preventivni ukrepi v skupini žensk visoko tveganje.
Oglejmo se najpogostejšim poporodni zapleti vnetne narave.
POSTURALNI ENDOMETRITIS (VNETJE MATERNE VODINE)

Najpogosteje se pojavi po carskem rezu, ročnem pregledu poporodna maternica, ročno ločevanje posteljica in izcedek iz posteljice (če je neodvisno ločevanje posteljice zaradi kršitve oteženo kontraktilna funkcija maternice), s podaljšanim brezvodnim intervalom (več kot 12 ur) pri ženskah, ki so rodile s vnetne bolezni genitalnega trakta (na primer v ozadju spolno prenosljivih okužb), pri bolnikih z velik znesek splavi v preteklosti.
Izolirana je čista oblika endometritisa, ki je veliko manj pogosta (v 15% primerov) in se razvije brez ostankov posteljnega tkiva, endometritis pa v ozadju ostankov posteljnega tkiva, zadrževanja plodove membrane, krvnih strdkov, naloženih šivov s katgutom po carskem rezu.
Obstajajo blagi, zmerni in hudi endometritis. Te oblike se praviloma med seboj razlikujejo po stopnji resnosti, stopnji splošne zastrupitve organizma 2 in zahtevanem trajanju zdravljenja.
Simptomi

Zvišanje telesne temperature, običajno od 1 do 7 dni po porodu, odvisno od resnosti bolezni. Z blago obliko endometritisa se telesna temperatura običajno dvigne šele 5-7. Dan po porodu, pogosteje do 38 ° C; v hudi obliki se prvi simptomi pojavijo že 2. do 4. dan, telesna temperatura lahko doseže 40 ° C.
Bolečine v spodnjem delu trebuha. Lahko so manjše in nedosledne v spodnjem delu trebuha z endometritisom blag in intenzivno, stalno, ki seva po celem trebuhu in spodnjem delu hrbta v primeru hude oblike bolezni.
Lochia ( izcedek po porodu iz genitalnega trakta) dolgo časa(več kot 14 dni po porodu) ostanejo svetle, nato postanejo rjavkasto rjave, s neprijeten vonj.
Maternica se slabo krči, višina fundusa maternice ne ustreza dnevu poporodnega obdobja.
Pojav splošne zastrupitve: mrzlica, šibkost, izguba apetita, bolečine v glavi.

Diagnostika
V splošna analiza odkrijejo kri povečan znesek levkociti, tj. levkocitoza, včasih - znižanje ravni hemoglobina.
Ob ultrazvočni pregled v maternični votlini najdemo ostanke placentnega tkiva, plodove membrane, krvne strdke, subinvolucijo maternice (maternica se slabo skrči, njena velikost ne ustreza dnevu poporodnega obdobja).

Zdravljenje
Ko se zazna subinvolucija maternice, se izvede skrbno širjenje cervikalnega kanala, da se ustvarijo pogoji za odtok vsebine maternične votline; če je veliko vsebine, se izvede vakuumska aspiracija ali strganje 3.
Trenutno se v številnih klinikah in porodnišnicah maternična votlina opere z ohlajenimi antiseptičnimi raztopinami.
Glavna terapija je antibiotična terapija. Uporabljajo se antibiotiki širok spekter saj je veliko okužb posledica združevanja več mikrobov. Pri izbiri antibiotika izhajajo iz tega, kateri mikrob najpogosteje povzroči to ali ono vnetje, ali se antibiotik izloča v mleko, ali vpliva na otroka. Če antibiotik v 2-3 dneh ne daje zadostnega učinka, ga spremenimo v drugega. Način jemanja antibakterijskih zdravil je odvisen od resnosti endometritisa: z boleznijo lahka oblika je mogoče omejiti na tablete antibakterijska zdravila; s hudim potekom endometritisa se antibiotiki dajejo intramuskularno ali intravensko.
Infuzijsko (razstrupljevalno) zdravljenje ( intravensko dajanje zdravila) se izvaja za odpravo pojavov zastrupitve, izboljšanje krvnega obtoka. Infuzijsko terapijo je treba izvajati tako pri blagih kot pri hud potek endometritis. Za njegovo izvedbo se uporabljajo raztopine glukoze (5, 10, 20%), fiziološka raztopina (0,9% raztopina natrijevega klorida) itd.
Pri vseh oblikah endometritisa se izvaja imunokorektivna terapija, ki pomaga okrepiti obrambo telesa, poveča imuniteto (uporabljajo se zdravila, kot so Viferon, Kipferon itd.).
HBO (hiperbarična oksigenacija) je vrsta terapije, ki prispeva k nasičenju telesnih celic s kisikom. Pri nalezljivih boleznih katere koli narave celice trpijo zaradi hipoksije - pomanjkanja kisika. Proces terapije je sestavljen iz dejstva, da lahko ženska diha z mešanico povečana vsebina kisik skozi masko. Ta terapija je zelo učinkovita pri začetne manifestacije endometritis, krepi obrambo telesa.

Profilaksa
Pogostost poporodni endometritis je mogoče znatno zmanjšati profilaktični recept antibiotikov z relativno visokim tveganjem za njegov razvoj (po carskem rezu, ročni vstop v maternično votlino, z brezvodnim intervalom več kot 12 ur). Pred porodom (v idealnem primeru pred nosečnostjo) je treba opraviti pregled in odpraviti okužbo rojstnega kanala.
KORIOAMNIONITIS (VNETJE V Omaricah)

Najpogosteje se pojavi s prezgodnjo rupturo membran. S povečanjem brezvodne vrzeli v porodu se poveča tveganje za intrauterino okužbo ploda.

Simptomi
Pri nosečnici ali porodnici se v ozadju razmeroma dolgega brezvodnega obdobja (6-12 ur) telesna temperatura dvigne, pojavi se mrzlica, gnojni izcedek iz genitalnega trakta in poveča se srčni utrip. Pri vsaki peti ženski horioamnionitis postane poporodni endometritis.

Zdravljenje
Ko se pojavijo znaki horioamnionitisa, se izvede intenziven porod (rodostimulacija in s trajno šibkostjo patrimonialne sile - carski rez) v ozadju antibakterijskih in infuzijsko terapijo.

Profilaksa
Med porodom ali operacijo je nujno spremljati stanje vitalne funkcije. pomembni organiženske, zlasti zaradi stanja sistema strjevanja krvi, ker zaradi slabega krčenja maternice in / ali zmanjšanja zmogljivosti strjevanja krvi, močna krvavitev, kar včasih vodi v potrebo po odstranitvi maternice.
POSTNATALNI MASTITIS (VNETJE DOJK) IN LAKTOSTAZA (KONSTANTNA MLEKA)

Mastitis po porodu se pojavi v 2-5% primerov, pogosteje v prvorojenih. 9 od 10 žensk z gnojnim mastitisom je sprejetih kirurška bolnišnica od doma, saj se ta bolezen pogosto začne konec 2. in v 3. tednu, včasih pa tudi mesec dni po porodu.
To je bolezen doječih mater: če ni laktacije, je tudi ni poporodni mastitis... V 80-90% primerov ga povzroči Staphylococcus aureus. Okužba se pojavi, ko mikroorganizem prodre skozi bradavico v dojki. To je glavna razlika med mastitisom in laktostazo (kopičenje in "stagnacija" mleka v mlečni žlezi), saj se laktostaza razvije brez razpokanih bradavic. Običajno je mastitis enostranski, lahko pa je tudi na obeh straneh.

Simptomi
Zvišanje telesne temperature na 38,5-39 ° C in več.
Lokalne bolečine v mlečni žlezi.
Rdečica mlečne žleze na prizadetem območju (najpogosteje na območju zgornjega zunanjega kvadranta 1 dojke), oteklina.
Pri palpaciji (ročni pregled) tega področja mlečne žleze se določijo boleča, utrjena območja. Stiskanje mleka je izredno boleče in za razliko od laktostaze ne prinaša olajšanja.
Pojav splošne zastrupitve: mrzlica, glavobol, šibkost itd.

Diagnostika
Pregled, palpacija mlečnih žlez.
Ultrazvok mlečnih žlez.
Bakteriološki pregled mleka.
Začetno stopnjo mastitisa je treba razlikovati od laktostaze. Pri laktostazi je v mlečni žlezi občutek teže in napetosti, ni pordelosti in otekanja kože, mleko se sprošča prosto, izraz, za razliko od mastitisa, prinaša olajšanje. Splošno stanježenske z laktostazo trpijo malo, po izražanju se telesna temperatura normalizira, bolečina preneha.

Zdravljenje laktostaze
Pri laktostazi lahko pod prho z curkom masirate prsni koš topla voda, po katerem je črpanje veliko lažje. Uporablja se tudi fizioterapija (na primer ogrevanje, izpostavljenost visokofrekvenčnemu toku-Ultraton, Vityaz itd.), Brez zaviranja laktacije se izloči mleko (20-30 minut pred tem se intramuskularno injicira 2 ml no-shpa, tik pred izražanjem - intramuskularno oksitocin). Ker ni učinka fizioterapevtskih postopkov v kombinaciji z izločanjem mleka, dojenje zavirajo parlodel ali podobna zdravila.

Zdravljenje mastitisa
Zdravljenje je treba začeti pri prvih simptomih bolezni, kar znatno zmanjša možnost razvoja gnojnega vnetja mlečne žleze in okoliških tkiv. Prej je bilo pri zdravljenju mastitisa količina tekočine, ki jo pijejo, omejena, kar se zdaj šteje za veliko napako: za boj proti zastrupitvi mora ženska piti do 2 litra tekočine na dan. Prehrana mora biti popolna, s ciljem povečati odpornost telesa.
Antibiotska terapija je zelo učinkovita v 1. in 2. stopnji mastitisa.
Ob gnojni mastitis(ko se razvije absces - omejeno vnetje mlečne žleze - ali flegmon - razpršeno gnojno vnetje prsi) operacija(odpiranje abscesa, odstranjevanje odmrlega tkiva v zdravem tkivu) v ozadju antibiotične terapije.
Zatiranje laktacije z zdravili večkrat poveča učinkovitost zdravljenja. Nobene vrste mastitisa ni mogoče zdraviti brez zaviranja ali zaviranja laktacije. V sodobne razmere popolno zatiranje laktacije se redko uporablja, le pri gnojnem mastitisu, pogosteje se zatekajo k zaviranju laktacije. Pri zaviranju ali zatiranju laktacije z zdravili črpanja ni mogoče uporabiti, saj to spodbuja proizvodnjo prolaktina v hipofizi in s tem spodbuja laktacijo. Tudi z začetna faza mastitisa ni mogoče dojiti zaradi velikega tveganja okužbe, pa tudi zaradi vnosa antibiotikov in drugih zdravil v otrokovo telo droge, manjvrednost mleka. O vprašanju ponovnega dojenja se odloča posamično in šele po kontrolni setvi mleka po zdravljenju.

Profilaksa
Začne se v obdobju nosečnosti, vključuje uravnoteženo prehrano, seznanjanje žensk s pravili in tehnikami dojenja, pravočasno zdravljenje razpokane bradavice, laktostaza, nošenje modrca, ki ne stisne mlečnih žlez, umivanje rok pred hranjenjem, zračne kopeli 10-15 minut po hranjenju.

Dejavniki visokega tveganja za razvoj poporodnega mastitisa:
dedna nagnjenost;
žarišča gnojne okužbe v telesu;
mastopatija (prisotnost tesnil in majhnih vozličev v mlečni žlezi);
anatomske značilnosti bradavic (obrnjene ali ravne bradavice);
na voljo kronične bolezni notranji organi, zlasti v fazi poslabšanja.
POSTURALNI PYELONEPHRITIS (VNETJELA POŠKODBA LETVEC)

Včasih je zvišanje telesne temperature v poporodnem obdobju povezano s poslabšanjem pielonefritisa (4-6. In 12-14. Dan se štejejo za kritično obdobje). Kronični pielonefritis poslabša po porodu ali se prvič razvije po njih zaradi naraščajočega širjenja okužbe iz mehurja in genitalnega trakta.

Simptomi:
Zvišanje temperature na 40 ° C.
Bolečina v strani (če je pielonefritis enostranski).
Boleče uriniranje, zaprtje, splošna šibkost.
Mrzlica.

Diagnostika
S povečanjem telesne temperature v poporodnem obdobju skupaj z klinična analiza krvi, je treba opraviti tudi test urina, da ne bi zamudili pielonefritisa pod masko endometritisa ali mastitisa.

Zdravljenje
Zdravljenje poteka z antibakterijskimi zdravili (odvisno od resnosti poteka se uporabljajo tabletna zdravila ali antibiotiki v obliki raztopin za injekcije). Za podporo normalno delovanje ledvice priporočajo pitje veliko tekočine ledvični čaj... Tako kot pri drugih vnetnih poporodnih boleznih se tudi infuzijsko (razstrupljevalno) zdravljenje pogosto uporablja.

Nalezljive bolezni, odkrite v poporodnem obdobju, ki pa niso povezane z nosečnostjo in porodom, niso vključene v skupino poporodnih bolezni.

V Budimpešti je spomenik: figura moškega, pri nogah katerega ženska maha z otrokom. Napis na podstavku se glasi: "Retter der Mutter", kar v nemščini pomeni "rešitelj mater". Nič ne boste rekli, pretenciozno. A tisti, ki mu spomenik postavijo, si to zasluži.

To je spomenik Semmelweisu, madžarskemu porodničarju. Med delom kot pomočnik v porodnišnici je to študiral zaplet po porodu kot porodna mrzlica ali poporodna sepsa - in prišel do zaključka, da je vir okužbe truplo gradivo, ki v materino telo vstopi skozi roke študentov medicine, ki pridejo v porodnišnico po delu v anatomskem gledališču. Da bi razumeli bistvo problema, se moramo spomniti, da je takrat smrtnost zaradi "porodne mrzlice" včasih dosegla 30-40%! 10% je veljalo za normo, tj. vsaka 10. mama je bila obsojena!

Semmelweis je od vseh študentov in zdravnikov zahteval, da si pred obiskom porodnišnice ne le temeljito umijejo roke, ampak jih nato tudi razkužijo s klorovo vodo, potem se številne bolezni preprosto ne bodo pojavile. Na njegovo vztrajanje antiseptično zdravljenje izpostavljena so bila tudi vsa orodja in pribor. V klinikah se je smrtnost zaradi "porodne mrzlice" močno zmanjšala. Te novosti so zaznamovale začetek asepse - sklopa ukrepov, katerih cilj je preprečiti vstop okužbe v puerpera.

Vrste zapletov po porodu

Trenutno je razširjena klasifikacija poporodnih nalezljivih bolezni, po kateri različne oblike poporodna okužba se obravnava kot ločene stopnje posamezne dinamično tečejo infekcijski proces.

Prvi korak- okužba je omejena na področje porodne rane: poporodni endometritis (vnetje endometrija - sluznica maternice), poporodna razjeda (na presredku, vaginalni steni, materničnem vratu).

Druga faza- okužba se je razširila izven porodne rane, v medenici pa je ostala omejena: metritis (vnetje mišična plast stene maternice, globlje kot pri endometritisu), parametritis (vnetje materničnega tkiva), salpingo-ooforitis (vnetje materničnih dodatkov), pelvioperitonitis (gnojno vnetje peritoneuma z lezijami medenične votline, vendar ne presegajo svoje meje), omejen tromboflebitis medeničnih žil (blokada žil zaradi okuženega krvnega strdka z razvojem lokalnega vnetja žilnih sten).

Tretja stopnja- okužba je presegla medenično dno in se še naprej širi: razpršen peritonitis, pri katerem se vnetje pojavi ne le v medeničnem peritoneumu, ampak celotnega trebušna votlina, infekcijski šok (reakcija telesa na veliko zastrupitev bakterijski toksini, izraženo v motnjah pri delu notranjih organov), progresivni tromboflebitis.

Četrta faza- generalizirana okužba - sepsa (zastrupitev s krvjo).

Od kod prihaja okužba?

V 9 od 10 primerov poporodne okužbe sta oba zapleti po porodu obstaja aktivacija lastne pogojno patogene flore (avtoinfekcija), to je mikrobov, ki v normalnih pogojih ne povzročajo bolezni, aktivirajo pa se v različnih neugodnih razmerah. V drugih primerih pride do okužbe od zunaj z odpornimi bolnišničnimi vrstami mikroorganizmov v nasprotju s pravili asepse in antiseptikov. Lahko pa pride do okužbe z bolnišničnimi sevi brez kršenja pravil asepse.

Na kratko je vredno povedati, od kod prihaja bolnišnična okužba... Med uporabo antibiotikov, razkužil, nekateri mikroorganizmi nujno preživijo. To je del, ki je razvil odpornost na dani antibiotik ali razkužilo. Oseba je odpuščena, vendar okužba ostane v zavodu. In postopoma obstaja izbor mikroorganizmov, ki so odporni na skoraj vse uporabljene antibiotike in razkužila! Poleg tega ti odporni sevi "pomagajo" drugim preživeti, jih jemljejo pod svojo zaščito - na primer sproščajo snovi, ki inaktivirajo (nevtralizirajo) antiseptike ali celo vključijo antiseptike in antibiotike v svoj metabolizem! Si predstavljate, da bakterije mirno "ubijajo" klor? Zanje dnevno obdelavo trikrat razkužila- na mizo nekaj podobnega majonezi.

Boj proti temu pojavu je težak, vendar nujen. Največjo prilagodljivost do danes dokazuje zlati stafilokok in banalno colibacillus... Ker so pridobili odpornost na številne snovi, postanejo prava katastrofa za bolnišnice in izničijo trike farmacevtskih podjetij.

Mikroflora telesa

Pogojno patogeni (ne povzročitelj bolezni normalni, vendar sposobni postati povzročitelji infekcij, ko se ustvarijo ustrezni pogoji) mikroorganizmi kolonizirajo človeško telo in so, paradoksalno, dejavnik nespecifične protiinfekcijske zaščite.

Ti mikroorganizmi najpogosteje zvesto služijo makroorganizmu (velikemu organizmu - osebi). Na primer, v črevesju proizvajajo vitamine, razgrajujejo nekatere snovi, nenehno trenirajo imunski sistem, ga vzdržujejo v stanju pripravljenosti za odbijanje sovražnikov in ščitijo pred vsiljivci od zunaj. Na primer, isti Staphylococcus aureus v genitalnem traktu ženske preprečuje okužbo z razširjeno okužbo genitalij. V zameno prejmejo odpadke makroorganizma, ki jih uporabljajo za hrano, bivanje in zaščito. In nič več ne trdijo, saj so pod strogim nadzorom imunskega sistema, ki je že razvil protitelesa za vsakega najemnika osebno in jih je pripravljen takoj uporabiti pri najmanjšem odstopanju v njegovem "vedenju".

Pod določenimi pogoji pa lahko ti prebivalci postanejo povzročitelji poporodne bolezni nalezljive bolezni... To se zgodi, če se mikroorganizmi ne znajdejo v svoji običajni niši, ampak na drugem mestu. Ali če telo izgubi nadzor nad njimi zaradi splošne oslabljenosti ali imunskih motenj.

Bakterijska flora različnih delov telesa preprečuje prodiranje patogenov. Vsakemu njihovemu prodiranju v zdrava tkiva skoraj vedno sledi sprememba mikroflore. Razmnoževalni trakt lahko predstavimo kot niz mikropodročij različni tipi, od katerih je vsak habitat ali ekološka niša, v kateri živi več vrst mikroorganizmov. Vsaka ekološka niša ima svoje, nekoliko drugačne od drugih, značilnosti mikroorganizmov.

Toda telo ne le zavira rast mikroorganizmov, temveč tudi skrbno izbira tiste, ki v največji možni meri zadovoljujejo njegove potrebe - ščitijo pred vdorom drugih mikroorganizmov, spodbujajo imuniteto. Na primer, med nosečnostjo v genitalnem traktu žensk obstaja izbor mikroorganizmov z zmanjšano sposobnostjo okužbe in povečano imunogenostjo, torej izzovejo imunski odziv telesa. Pri rojstvu po teh poteh se otrok "okuži" s temi bakterijami, vendar v normalne razmere le spodbujajo otrokovo imuniteto in tekmujejo za organizem gostitelja z "drznimi", ki so prišli od zunaj, s čimer preprečujejo možen vnos patogenih bakterij. Poleg tega ima mati že pripravljen nabor protiteles proti njim, kar otrokovemu telesu omogoča, da jih ima pod nadzorom, dokler se ne aktivirajo lastni dejavniki. imunska obramba.

Kako se razvija bolezen?

V zadnjem desetletju se je svet povečal zapleti po porodu v obliki poporodnih okužb. Njihova pogostost se zaradi pomanjkanja enotnih meril giblje od 2 do 10%. Nekoliko pogosteje se po carskem rezu razvijejo infekcijski zapleti.

Mehanizem razvoja bolezni je v motenju ravnovesja "organizem - mikrob", kar vodi v zatiranje koristnih bakterij za makroorganizem, kot so laktobacili, v nekaterih primerih pa do njihovega izginotja in posledično do aktiviranja oportunističnih mikroflora. Z aktivnim razvojem lahko pogojno patogena mikroflora doseže dovolj visoka koncentracija in služijo kot žarišče za razvoj poporodnega nalezljivega procesa. Odločilno vlogo pri nastanku infekcijskega procesa v poporodnem obdobju imajo stanje makroorganizma, virulenca (sposobnost mikroba, da vzbudi bolezen) in množičnost okužbe. Motnje ravnotežja so lahko posledica različnih razlogov.

V zadnje čase vedno več pozornosti namenjamo takšnim spolnim okužbam, kot so klamidija, mikoplazma, ureaplazma. Brez povzročanja akutnega imunskega odziva lahko te okužbe leta »dremajo« v telesu, vendar se lahko v trenutku oslabitve manifestirajo, zlasti v kombinaciji mikrobnih združenj.

Zunaj nosečnosti so predisponirajoči dejavniki za nastanek poporodnih nalezljivih bolezni: ekstragenitalna žarišča okužbe v nazofarinksu, ustne votline, ledvični meh, različne ne nalezljive bolezni kar vodi v zmanjšanje imunskega odziva (sladkorna bolezen, oslabljena presnova maščob).

Med nosečnostjo to motnjo olajšajo fiziološke motnje v imunski sistemženske. Precej ranljiv normalna mikroflora vagina, katere posledica je kršitev normalne vrste sestave vaginalne mikroflore pri nosečnicah, ki je posledica povečane rasti pretežno oportunističnih bakterij. Razlogi za spremembo sestave vaginalne flore pri nosečnicah so lahko nerazumni in / ali nedosledni antibakterijsko zdravljenje pa tudi aplikacijo različna sredstva za lokalno zdravljenje(sveče, mazila) pri praktično zdravih nosečnicah.

Pri porodu obstajajo dodatni dejavniki spodbujanje razvoja zapleti po porodu v obliki poporodnih nalezljivih bolezni. Najprej se z odvajanjem plodovnice izgubi ena od fizioloških protiinfekcijskih ovir. Glede na to obstaja tveganje za razvoj poporodnega obdobja infekcijski zapleti. Dolgotrajno delo, invazivne metode za pregled stanja ploda med porodom, porodniške operacije, porodni travmatizem, krvavitve so tudi nagnjene k razvoju takšnih bolezni.

V poporodnem obdobju v genitalnem traktu porodnice ne ostane niti ena protiinfekcijska pregrada. Notranja površina poporodna maternica je površina rane, vsebina maternice (krvni strdki) pa ugodno okolje za razvoj mikroorganizmov. Nadaljnji razvoj infekcijski proces je povezan z ravnovesjem sistema "organizem -mikrob" in je neposredno odvisen od virulentnosti mikroflore in pasivnosti okužbe maternične votline - na eni strani in stanja obrambe telesa v poporodnem obdobju ženska - na drugi strani.

Manifestacije zapletov po porodu

Številni zapleti nosečnosti so nagnjeni k razvoju nalezljivega procesa: anemija, preeklampsija, placenta previa (posteljica blokira izhod iz maternice), pielonefritis (vnetje sečnega dela ledvic), pa tudi invazivne (kirurške) metode za pregled stanja ploda (amniocenteza - punkcija plodovega mehurja z namenom vnosa plodovnice za preučevanje stanja ploda - itd.).

Simptomi bolezni se lahko pojavijo takoj - prvi ali drugi dan - ali po varnem odpustu iz bolnišnice.

Zlasti zaskrbljujoče je dejstvo, da se v ozadju splošnega zmanjšanja imunosti in splošnega oslabitve telesa med nosečnostjo in porodom bolezni izbrišejo, torej so njihove manifestacije lahko nevidne. Simptomi niso izraženi, ne ustrezajo resnosti bolezni, bolečina ni intenzivna, temperatura je nekoliko nad normalno. Vse to pogosto vodi do podcenjevanja resnosti njenega stanja s strani same ženske in okolice.

Poporodne nalezljive bolezni se kažejo z bolečinami v spodnjem delu trebuha, izcedekom gnojne lohije (poporodni izcedek iz genitalnega trakta) z neprijetnim vonjem, simptomi splošne zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura, glavoboli, poslabšanje zdravja).

Seveda lahko skoraj vsaka ženska po porodu čuti šibkost in slabo zdravje, šibkost, zaspanost: to je resen stres tudi za popolnoma zdravo telo. Če pa se hkrati temperatura močno dvigne (za "sveče" zjutraj in zvečer) ali ostane nekoliko višja od običajne, hkrati pa se zdravstveno stanje postopoma slabša, je potrebno nujno posvetovanje specialist, ki lahko predpiše dodatne preglede za oceno stanja poporodne ženske.

Omembe vredne so tudi kršitve s strani prebavila: zmanjšan apetit ali pomanjkanje apetita, ohlapno blato, kršitev izpusta plina, napihnjenost. Od strani živčni sistem motnje se lahko pokažejo v obliki motenj spanja, tesnobe ali, nasprotno, evforije, ko pacientka, že tako rekoč izčrpana, zagotovi, da je dobro in da ji ni treba skrbeti zanjo.

Zdravljenje zapletov po porodu

Zdravljenje mora biti etiotropno, tj. za odpravo vzroka bolezni, zapleteno, sistematično in aktivno. Začeti ga je treba čim prej, ko se odkrijejo začetne manifestacije poporodne okužbe, kar močno prispeva k preprečevanju razvoja njegovih hudih oblik.

Če obstaja sum na zgornje simptome, je treba žensko hospitalizirati v bolnišnici - ali v ginekološki oddelek bolnišnice ali (pogosteje) na ginekološkem oddelku porodnišnici kjer se je rodil. Ženska lahko tja odide sama ali po posvetovanju z zdravnikom predporodna klinika- po napotnici ali z rešilcem. Glavna sestavina je antibiotična terapija kompleksno zdravljenje gnojno-vnetne poporodne bolezni.

Pacient potrebuje posteljni počitek... Hrana mora biti lahko prebavljiva, raznolika in dovolj kalorična. Ob upoštevanju povečane potrebe telesa po porodu po tekočini bi morala prejeti 2-2,5 litra tekočine na dan, če ni kontraindikacij.

V primeru neučinkovitosti v nekaj dneh kompleksna terapija zateči k odstranitvi glavnega žarišča okužbe. Z začetnimi manifestacijami vnetja maternice se izvaja tako imenovano izpiranje maternice z izrazitim vnetni proces, vpletenost pri vnetju peritoneuma (s peritonitisom) je ekstirpacija (odstranitev) maternice, zagotovljen je normalen odtok gnoja - namestijo se odtoki in katetri.

Z zmanjšanjem imunske obrambe telesa se uporabljajo sredstva, ki povečajo specifično imunološko reaktivnost in nespecifična zaščita telo puerpera - imunoglobulini, stimulansi imunosti.

Ob enostaven tok poporodna okužba in uporaba antibiotikov, ki ne prodrejo v Materino mleko, je dojenje dovoljeno. Ob hudo stanje matere, se obsežna antibiotična terapija otroka prenese na umetne mešanice, saj veliko zdravil prodre v materino mleko in lahko povzroči neželene reakcije pri dojenčku. V vsakem primeru vprašanje o dojenje se odloča individualno.

Preprečevanje gnojno-vnetnih poporodnih bolezni se začne v prvih tednih nosečnosti. V predporodni kliniki so identificirane nosečnice, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj bakterijska okužba ali s svojimi manifestacijami izvajati preventivno in terapevtski ukrepi: zdravljenje kariozni zobje, pielonefritis, prepoznavanje in zdravljenje spolno prenosljivih okužb, zdravljenje genitalnega trakta s kolpitisom itd.<

V porodniški bolnišnici se upoštevajo pravila asepse in antiseptikov, takšne porodniške tehnologije, kot je zgodnje pritrjevanje novorojenčka na dojko (kar prispeva k krčenju maternice, boljši odtok poporodnih izločkov), sistem izoliranega skupnega bivanja matere in otroka, čemur sledi zgodnji odpust iz porodnišnice, se široko uvaja, kar vodi k zmanjšanju tveganja za bolezni tako pri porodnikih kot pri novorojenčkih.

Morda vas bodo članki zanimali

Porod je zadnja faza nosečnosti. Lahko rečemo, da je ena najpomembnejših faz, ko se mora roditi otrok. Da, žensko telo se pripravlja na ta proces. Toda zaradi posameznih značilnosti včasih pride do zapletov.

Zapleti pri porodu so v večini primerov odvisni od splošnega zdravstvenega stanja ženske (na primer prisotnosti kroničnih bolezni), od poteka njene nosečnosti. Pogosto lahko celo pripravljalno obdobje pri načrtovanju nosečnosti negativno vpliva na zdravje ženske med porodom in po njem. Pomembno je, ko načrtujete ozdravitev vseh vnetnih bolezni genitourinarnega sistema, zdravljenje kroničnih bolezni, uživanje vitaminov in spremembo življenjskega sloga ter opustitev slabih navad. Vse to bo zmanjšalo tveganje zapletov med porodom in po njem.

Zapleti med porodom

V medicinski praksi zdravniki menijo, da so številne možnosti za porod vnaprej zapletene. Ta kategorija vključuje:

porod pri ženskah s pozno toksikozo;
porod pri ženskah s kroničnimi boleznimi ledvic, srca in drugih organov, sladkorno boleznijo;
porod žensk, okuženih s HIV;
prezgodnji porod (pred 37. tednom nosečnosti);
porod pri ženskah, ki nosijo več kot en plod, to je večkratni porod;

Vendar se zdravniki na vse te situacije vnaprej pripravijo, če je bila ženska registrirana pri ginekologiji, so jo spremljali do samega začetka poroda. Pogosto se tej kategoriji žensk ponudi, da gredo v bolnišnico za 37-38 tednov pod popolnim nadzorom zdravnikov, da bi se izognili negativnim posledicam (to ne velja za prezgodnji porod, zgodijo se nenadoma, če ni bilo predhodnikov).

Porod pri ogroženih ženskah ne povzroča nujno zapletov. To je potencialna nevarnost.

Obstaja pa cela skupina situacij, ki jih ni bilo mogoče vnaprej predvideti.

1. Patološko predhodno obdobje. Pripravljalno obdobje je priprava ženskega telesa na porod. V tem času maternični vrat postane mehak. To ji pomaga, da se med popadki zlahka raztegne. Običajen potek predhodnega obdobja je neboleč in je značilen po nepravilnem krčenju maternice.

V večini primerov se to obdobje pojavi ponoči, ko ženska mirno spi in se zbudi iz stalnih popadkov. Če je ženska nastavljena na grozljive boleče občutke in se boji samega poroda, je lahko predhodno obdobje boleče.

Običajno traja 6-8 ur. Dogaja pa se tudi, da se iz neznanih razlogov ti pripravljalni popadki dolgo časa ne spremenijo v generične. Nato govorijo o takem zapletu poroda pri ženskah kot o patološkem predhodnem obdobju. Prepoznamo ga po naslednjih lastnostih:

nepravilne kontrakcije, ki povzročajo boleče občutke ne le ponoči, ampak podnevi in se ne spremenijo v porod;
ob prisotnosti pripravljalnih popadkov se maternica ne spremeni, ostane dolga in gosta (to lahko vidi zdravnik med pregledom);
plod v predhodnem obdobju ni pritisnjen ob vhodu v majhno medenico (določi ga ginekolog);
povečan maternični tonus;
za dolgo pripravljalno obdobje.

Ta zaplet pri porodu je enostavno zdraviti z zdravili. V tem primeru se ženski ponudi počitek (spanje z zdravili), predpisani so analgetiki, pomirjevala, vitamini, antispazmodiki. Vse zdravljenje ne traja več kot 5 dni. Zaradi zdravljenja se popadki ustavijo in se čez nekaj časa spet pojavijo, ko je maternica zrela in je telo pripravljeno za porod. Če je zdravljenje neučinkovito, se zatečejo k kirurškemu porodu.

2. Slabost dela. Zaplet je povezan s pomanjkanjem ženskega telesa za popoln porod. Slaba delovna aktivnost je primarna in sekundarna:

Primarno zaznamujejo šibke kontrakcije na samem začetku. Popadki, ki se pojavijo, se ne okrepijo, da bi otroka potisnili ven;
sekundarna šibkost se pojavi, ko normalni hudi popadki začnejo popuščati.

Zaradi tega zapleta lahko otrok razvije kisikovo lakoto.

Odvisno od vzroka težave in obdobja, v katerem se pojavi, se lahko za indukcijo poroda predpišejo zdravila (dajanje oksitocina). V primeru primarne porodne šibkosti se lahko porodni čas nameni počitku.

V hudih primerih se uporablja carski rez.

3. Nasilna delovna dejavnost. To je pravo nasprotje šibke delovne sile. V tem primeru porod poteka hitro. To lahko privede do prekinitev pri materi in dojenčka. Tudi pri tem zapletu lahko ženska doživi prezgodnji odmik posteljice. Nasilno delo je še posebej boleče, vendar je zlahka podvrženo posredovanju zdravil, kar zmanjša tonus maternice, zmanjša bolečino.

4. Prejšnja ruptura plodovnice. Običajno voda zapusti po popolnem odprtju materničnega vratu. Med izlitjem vode in rojstvom otroka ne sme preteči več kot 18 ur, sicer lahko pride do okužbe dojenčka, izpada popkovine ali peresa iz maternice. V primeru izliva, še preden se maternični vrat razširi, se zatečejo k stimulaciji poroda ali kirurškemu posegu.

5. Prezgodnji odmik posteljice. Običajno se posteljica lušči po rojstvu otroka. Porod se sploh ne šteje za popolnega, dokler se ne pojavi rojstvo posteljice. Prezgodnji odmik se lahko pojavi pri zelo močnih krčih ali v primerih, ko je v takšni situaciji moteno strjevanje krvi. S tem zapletom se lahko pojavijo krvavitve pri materi in hipoksija pri plodu. Skoraj vedno se ta situacija zateče k carskemu rezu.

6. Ozka medenica. To diagnozo lahko postavimo na zadnjem ultrazvočnem pregledu pred porodom ali pa neposredno med porodom. To je posledica dejstva, da normalna ženska medenica iz nekega razloga ne dovoljuje otrokove glave skozi njo. Mogoče je plod zelo velik ali pa se je glava ob vhodu v medenico napačno obrnila. Porod zamuja, kar vodi do kisikove lakote ploda. Tu se zatečejo k nujnemu carskemu rezu.

7. Prelomi pri ženski. Majhne solze se zdravijo, vendar se ne štejejo kot zaplet. Zapleti vključujejo globoke solze ob rojstvu velikega ploda ali nasilno delo. Zdravnik, ki napoveduje takšno možnost, običajno naredi umetni rez, ki ga nato zašijemo in ki se zaceli veliko lažje in hitreje kot naravni.

8. Fetalna hipoksija. Pravzaprav je vsako krčenje kratkotrajna hipoksija ploda - pomanjkanje kisika. Zato pravijo, da je pravilno dihanje med porodom zelo pomembno. Vaš dih je kisik za otroka. Hipoksija, ki lahko v hudih primerih povzroči smrt, je povezana z nasilnim porodom, zapletom s popkovino, zgodnjim odmikom posteljice. V tem primeru je pomembno odpraviti njegov vzrok in pravočasno dostaviti.

9. Prenatalne travme. To je travma za novorojenčka med porodom. Takšen zaplet se lahko pojavi med nevihtnim potekom poroda in pri prezgodnjem porodu, ko je otrok še nezrel in šibek. Otrok se lahko poškoduje tudi, če glava nepravilno vstopi v medenico in če porodničarji niso usposobljeni.

Vsak zaplet med porodom ima lahko resne posledice za zdravje otroka. Zato v celotnem procesu zdravniki skrbno spremljajo stanje ploda. Ne samo dobro počutje porodnice, ampak tudi otrok lahko postane pokazatelj kirurškega posega. Pred operacijo zdravniki odpravijo vzrok poslabšanja stanja, izboljšajo oskrbo ploda s krvjo. Le če ni izboljšav na področju konzervativnih metod, nadaljujejo s carskim rezom.

Zapleti po porodu

Obdobje okrevanja po porodu je odvisno od posameznih značilnosti telesa vsake ženske. Traja od 6 do 10 tednov. V tem času se mora žensko telo vrniti v prenatalno stanje. To obdobje ni vedno neboleče.

Pogosto veselje ob nastopu materinstva zasenčijo zapleti materinega zdravja.

Vzroki

nizka imuniteta ali neupoštevanje ukrepov osebne higiene;
velika izguba krvi med porodom;
pomanjkanje vitaminov, slabo strjevanje krvi;
porodne intervencije;
ostanki posteljice ali plodovih membran v maternici;
dolgo sušno obdobje;
težave med nosečnostjo;
razpokane bradavice.

Če imate po porodu kakšno bolezen, je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, če ste že odpuščeni iz bolnišnice. Čas okrevanja je odvisen od tega, kako hitro začnete zdravljenje.

Poporodni zapleti pri ženskah so lahko naslednji.

1. Patološka krvavitev. Krvavitev po porodu je normalna. Izcedek ni enak kot med menstruacijo, je veliko bolj obilen. Običajno so teden in pol ti izločki svetlo rdeči. Poleg tega postajajo revnejši in postajajo manj svetle barve. Ta krvavitev preneha po 6-8 tednih.

Če pa je izcedek tudi po 2 tednih tako obilen, kot takoj po porodu, dobi oster vonj in postane gnojen, mora biti obisk zdravnika takojšen. Ta zaplet po porodu ne izgine sam.

Lahko se pojavi tudi obratna težava: skop, zapozneli izcedek po porodu. Ni vam treba biti vesel, da se je za vas vse končalo prej kot za druge. Ta razlika v času zaključka odvajanja je lahko 1-2 tedna, ne pa 4-5. Odsotnost izcedka lahko kaže na upogib maternice. Težavo mora odpraviti ginekolog.

2. Poporodni endometritis - najpogostejši zaplet po porodu pri ženskah. Endometritis je vnetje sluznice maternice. Najpogosteje se pojavi zaradi vstopa mikrobov v maternico. Njegove manifestacije lahko žensko motijo že 3 dni po porodu (hud endometritis) in se lahko pojavijo le 5-12 dni (blagi endometritis). S takšnim zapletom se ženska počuti šibko, temperatura se dvigne in izcedek dobi gnojni vonj. V tem primeru je predpisano zdravljenje z antibiotiki.

Preprečevanje endometritisa je znebiti se vseh nalezljivih bolezni pred porodom, bolje pa še pred nosečnostjo.

3. Vnetje sečil. Lahko se pojavi kot posledica poškodb klešč, travme mehurja med porodom, vstavitve katetra med porodom. Na vnetje sečil kaže nelagodje med uriniranjem več kot 4 dni po porodu. Če se pojavi taka težava, je priporočljivo piti več tekočine (mimogrede, ne bo preveč sladkega brusničnega soka, ki ima dober protimikrobni učinek na celo telo), pogosteje se umivajte in vsake dve uri izpraznite mehur. Ko se obrne na ginekologa, se lahko omeji le na takšno zdravljenje, v odsotnosti resnih posledic.

Profilaksa

Dobro preprečevanje vseh zgoraj navedenih zapletov po porodu je upoštevanje ukrepov osebne higiene po posebnem vrstnem redu:

po vsakem obisku stranišča se umijte s čisto in hladno vodo (ne hladno);
zamenjajte higienske vložke vsaj vsake 3 ure. Ne dovolite, da se prvi teden tesno prilegajo.

4. Obdobje okrevanja po porodu je lahko zapleteno zaradi mastitisa. Ta zaplet nastane zaradi prodiranja stafilokoka v mlečno žlezo. Prsi postanejo čvrste in vroče. Da bi se izognili tej težavi, je pomembno upoštevati norme in higieno dojenja:

pravilno nanesite otroka na dojke;
izcejanje preostalega mleka po vsakem hranjenju;
pravočasno zacelite razpoke na bradavicah.

Zračne kopeli 15 minut po vsakem hranjenju so dobra preventiva.

5. Peritonitis. To je najpogostejši zaplet po carskem rezu. Poporodni peritonitis se lahko pojavi, ko okužba vstopi v šiv na maternici z boleznijo priveskov. Ženska ima vročino, napihnjenost in bolečine v spodnjem delu. Ta poporodni zaplet se zdravi s kirurškim odstranjevanjem vzroka okužbe.

Zapleti po epiduralni anesteziji

Posebno pozornost moramo posvetiti tudi zapletom po lajšanju porodnih bolečin z epiduralno anestezijo. Danes je to najvarnejša oblika lajšanja bolečin pri porodu, tako za mater kot za plod. Velja za najučinkovitejšega in najbolj priročnega.

Metoda vključuje vnos zdravil skozi prilagodljiv kateter v območje na ravni 3-4 vretenc. Pozitivno je, da se ženska popolnoma zaveda in porod poteka naravno.

Z epiduralno anestezijo lahko pride do zapleta, ki je povezan z posegom v človeško telo. Rezultat in odziv telesa na anestezijo sta odvisna od natančnosti vstavitve igle in od posameznih značilnosti hrbtenice.

Najpogostejša zapleta sta poškodba hrbteničnih vezi in vnetje sluznice hrbtenjače. Spremljajo jih bolečine v hrbtu, včasih oslabljena občutljivost spodnjih okončin, glavoboli.

Da, zaplete po epiduralni anesteziji je mogoče zdraviti, vendar je uporaba anestezije brez indikatorjev nezaželena. Naj se zdravniki sami odločijo v primeru ogrožanja zdravja vašega ali vašega otroka.

Ne pozabite, da porodne bolečine niso tako strašne. V večini primerov se je mogoče izogniti anesteziji, če se za 9 mesecev postavite pozitivno in ne mislite, da je porod boleč. Skozi to gredo vsi.

Že dolgo je znano, da je pozitiven odnos polovica uspešnega izida. In to zadeva nosečnost kot še nikoli doslej. Nosečnost je 9 mesecev čakanja. Te dni je treba napolniti le s pozitivnimi čustvi in mislimi o bodočem otroku. Da bi bil porod uspešen, potrebujete:

voditi zdrav način življenja;
če je mogoče, načrtujte porod;
prilagodite se dobremu izidu in videzu zdravega otroka;
strogo upoštevajte vse recepte ginekologa med nosečnostjo, med porodom in po rojstvu otroka.

Naj bo porod lahek in rodili boste zdravega otroka.

Všeč mi je!

To je pravzaprav prišel tisti dolgo pričakovani trenutek, rodil se je najlepši in najlepši otrok. Veselje in sreča v družini sta velika. In zdi se, da je absolutno vseh skrbi konec - prepričani ste, da bo vaš otrok vedno odraščal zdrav in seveda srečen. Ja, tudi sami se lahko hitro vrnete v nekdanjo formo in morda bodo že po nekaj mesecih vaši ljubljeni in tujci iskreno presenečeni, da ste že rodili. A na žalost ni vedno in ni vse tako preprosto. Konec koncev je rojstvo otroka največ, kar je velik stres neposredno za žensko telo, zato lahko ženske pogosto doživijo nekatere poporodne zaplete.

Kot verjetno najpogosteje ugibate, so vzroki za takšne zaplete najrazličnejši patogeni mikrobi, ki jih seveda nenehno najdemo v dobesedno vsakem človeškem telesu. In takoj po porodu, ko v ženskem telesu opazimo zelo veliko izgubo krvi in celo anemijo, se bodo seveda zmanjšale vse obrambne sposobnosti tega organizma, posledično pa se lahko pojavijo različni vnetni procesi. Poleg tega lahko ženska v poporodnem obdobju razvije okužbe, ki se običajno prenašajo le s spolnim stikom. Zdaj govorimo o takšnih mikroorganizmih, kot so gonokok, klamidija, mikoplazma in mnogi drugi.

Določena okužba v telesu ženske, ki je rodila otroka, lahko živi precej dolgo in nenehno vpliva na žensko telo od znotraj. In to olajšajo le anemija in nekatere motnje v normalnem sistemu strjevanja krvi, pa tudi pretekli kirurški posegi in številni drugi dejavniki.

Poporodni endometritis (ali vnetje same maternične votline)

Tako neprijeten zaplet se lahko najpogosteje pojavi po, pa tudi s precej dolgim brezvodnim časom neposredno med porodom (kar pomeni obdobje več kot dvanajst ur). To diagnozo lahko pričakujemo tudi pri tistih ženskah, ki so že imele veliko splavov in so imele prezgodnji porod zaradi obstoječih vnetnih bolezni, ki so nastale v ozadju nekakšnih okužb spolovil.

Med glavnimi simptomi te bolezni je zvišanje telesne temperature in precej visoko, do 38 ° C ali celo do 40 ° C, kar se zgodi ravno v prvih sedmih dneh po porodu. Tudi ženska bo čutila precej hude bolečine v spodnjem delu trebuha in seveda, ki bodo več kot 14 dni ostale svetle ali po možnosti temno rjave z zelo neprijetnim in celo smrdljivim vonjem. Poleg tega se bo maternica zelo slabo skrčila. Možna je tudi splošna zastrupitev celotnega organizma.

In če obstaja resnična grožnja za žensko, bo seveda treba takoj po porodu ženski profilaktično predpisati antibiotike in izvesti s tem povezane ukrepe.

Chorioamnionitis (ali vnetje membran)

Podobno vnetje plodovnice je lahko po možnosti s popolnim ali delnim prelomom membran, ki se običajno pojavi zaradi nastanka predolgega brezvodnega obdobja pri porodu.

S takšno diagnozo se lahko celo med porodom zviša telesna temperatura ženske, pojavi se izredno neprijeten mraz in gnojni izcedek se pojavi neposredno iz ženskega spolnega trakta. Poleg tega je povsem mogoče tudi rahlo povečanje razpoložljivega srčnega utripa. Poleg tega se lahko po statističnih podatkih horioamnionitis pri skoraj 20% vseh rojenih žensk spremeni v poporodni endometritis.

Da se to ne bi zgodilo, mora sodobno zdravstveno osebje tudi med porodom skoraj stalno spremljati vse vitalne organe porodnice in otrokove organe.

Poporodni mastitis (vnetje dojk) ali laktostaza (nekaj zastoja mleka)

V bistvu se lahko akutno vnetje mlečne žleze pojavi ravno pri prvorodnih ženskah in v približno dveh ali največ petih odstotkih vseh razpoložljivih primerov. Ta bolezen se najpogosteje razvije v prvem mesecu takoj po porodu. In to je seveda bolezen tistih žensk, ki dojijo svojega otroka. Med glavnimi simptomi bolezni je seveda rahlo zvišanje telesne temperature do 38,5 ali celo do 39 ° C, ostre bolečine neposredno v mlečni žlezi ali obeh žlezah, pordelost dojk in črpanje mleka je resnično izredno boleče in praviloma ne daje običajnega rezultata - in bolečina ne preneha.

Toda z laktostazo - ponavadi so simptomi enaki, vendar po uspešnem polnopravnem izrazu popolnoma vse mine mirno in se morda niti ne ponovi več.

Zaradi preprečevanja mora ženska pravilno poskusiti in uporabiti posebno, tudi med nosečnostjo. Vendar vas to na žalost ne more popolnoma zaščititi pred takšno poporodno boleznijo, še posebej, če imate sprva neko dedno nagnjenost k bolezni in morda kakšna žarišča gnojne okužbe neposredno v telesu. Poleg tega so lahko precej pomemben dejavnik za nastanek ali odsotnost te bolezni preprosto anatomske značilnosti ženskih bradavic in prej opažena mastopatija.

Postpartalni pielonefritis (nalezljiva in vnetna bolezen ledvic)

Običajno se takšna bolezen pojavi ravno kot posledica poslabšanja predhodno manifestirane kronične. Toda med glavnimi simptomi je praviloma močno povečanje telesne temperature in skoraj vedno do 40 ° C, ostre bolečine v strani, huda mrzlica ter neverjetno boleče in pogosto uriniranje.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je s pojavom vseh teh bolezni najpomembnejša stvar, ki bi bila potrebna za žensko, pravočasna preventiva in seveda zgodnja ustrezna diagnoza. Vedno poskušajte spremljati svoje zdravje, tako pred porodom kot po njem!