Prebava holesterola in absorpcija holesterola. Koncept eksogenega in endogenega holesterola.
Holesterol v človeškem telesu je dveh vrst:
1) holesterol, ki prihaja s hrano skozi prebavila in se imenuje eksogeni
2) holesterol, sintetiziran iz Ac - CoA - endogenega.
S hrano se dnevno zaužije ≈ 0,2 - 0,5 g, sintetizira se ≈ 1 g (skoraj vse celice, razen eritrocitov, sintetizirajo holesterol, 80% holesterola se sintetizira v jetrih.)
Razmerje med ekso in endogenim holesterolom je do neke mere konkurenčno – holesterol v hrani zavira njegovo sintezo v jetrih.
V sestavi hrane se holesterol nahaja predvsem v obliki estrov. Hidroliza estrov holesterola nastane pod delovanjem holesterol esteraze. Produkti hidrolize se absorbirajo kot del mešanih micel.
Absorpcija holesterola poteka predvsem v jejunumu (holesterol iz hrane se absorbira skoraj v celoti - če ga v hrani ni veliko)
Absorpcija holesterola se pojavi šele po emulgiranju estrov holesterola. Emulgatorji so žolčne kisline, mono- in digliceridi ter lizolecitini. Holesteride hidrolizira esteraza holesterola trebušne slinavke.
Prehranski in endogeni holesterol se nahaja v črevesni lumnu v neesterificirani obliki kot del kompleksnih micel (žolč, maščobne kisline, lizolecitin), in ne celotne micele kot celote, temveč njene posamezne frakcije vstopijo v črevesno sluznico.
Prevzem holesterola iz micel je pasiven proces, ki sledi koncentracijskemu gradientu. Holesterol, ki vstopi v celice sluznice, se zaestri s holesterol esterazo ali AChAT (pri ljudeh je to predvsem oleinska kislina). Iz celic črevesne sluznice holesterol kot del HM vstopi v limfo, iz katere preide v LDL in HDL. V limfi in krvi je 60-80 % vsega holesterola v esterificirani obliki.
Proces absorpcije holesterola iz črevesja je odvisen od sestave hrane: maščobe in ogljikovi hidrati prispevajo k njeni absorpciji, rastlinski steroidi (strukturni analogi) blokirajo ta proces. Velik pomen spada med žolčne kisline (aktivira vse funkcije - izboljša emulgiranje, absorpcijo). Zato je pomembnost zdravil, ki blokirajo absorpcijo žolčne kisline.
Glavni koraki pri sintezi holesterola. Kemija reakcije za tvorbo mevalonske kisline. Ključni encim pri sintezi holesterola. Shematično predstavi pot skvalena za sintezo holesterola.
Ključni encim pri biosintezi holesterola je HMG reduktaza.
Lokalizacija: jetra, črevesje, koža
Reakcije sinteze holesterola se pojavijo v citosolu celic. Je ena najdaljših presnovnih poti v človeškem telesu.
Vir-acetil-CoA
1. faza - tvorba mevalonata
Dve molekuli acetil-CoA kondenzira encim tiolaza v acetoacetil-CoA.
Encim hidroksimetilglutaril-CoA sintaza doda tretji acetilni ostanek, da nastane HMG-CoA (3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA).
Naslednja reakcija, ki jo katalizira reduktaza HMG-CoA, je regulatorna v presnovni poti sinteze holesterola. V tej reakciji se HMG-CoA reducira v mevalonat z uporabo 2 molekul NADPH. Encim HMG-CoA reduktaza je glikoprotein, ki prodira skozi ER membrano, katere aktivno središče štrli v citosol.
2. faza - tvorba skvalena
Na drugi stopnji sinteze se mevalonat pretvori v petoogljično izoprenoidno strukturo, ki vsebuje pirofosfat - izopentenil pirofosfat. Kondenzacijski produkt 2 enot izoprena je geranil pirofosfat. Dodatek še 1 enote izoprena vodi do tvorbe farnezil pirofosfata, spojine, sestavljene iz 15 atomov ogljika. Dve molekuli farnezil pirofosfata kondenzirata in tvorita skvalen, linearni ogljikovodik s 30 atomi ogljika.
3. stopnja - tvorba holesterola
Na tretji stopnji sinteze holesterola se skvalen skozi stopnjo tvorbe epoksida z encimom ciklaza pretvori v molekulo lanosterola, ki vsebuje 4 kondenzirane cikle in 30 ogljikovih atomov. Nato sledi 20 zaporednih reakcij, ki pretvorijo lanosterol v holesterol. Na zadnjih stopnjah sinteze se od lanosterola ločijo 3 ogljikovi atomi, tako da holesterol vsebuje 27 ogljikovih atomov.
Biološka vloga holesterola. Načini uporabe holesterola v različnih tkivih. Biosinteza žolčnih kislin.
Del holesterola v telesu se nenehno oksidira in se pretvarja v različne vrste steroidnih spojin. Glavna pot oksidacije holesterola je tvorba žolčnih kislin. Za te namene porabi od 60 do 80 % dnevnega holesterola, ki nastane v telesu. Drugi način je izobraževanje steroidni hormoni(spolni hormoni, hormoni skorje nadledvične žleze itd.). Za te namene se porabi le 2-4% holesterola, ki nastane v telesu. Tretji način je tvorba vitamina D3 v koži pod delovanjem ultravijoličnih žarkov.
Drugi derivat holesterola je holestanol. Njegova vloga v telesu še ni pojasnjena. Znano je le, da se aktivno kopiči v nadledvičnih žlezah in predstavlja 16% vseh steroidov, ki se tam nahajajo. Približno 1 mg holesterola na dan se izloči z urinom osebe, do 100 mg na dan pa se izgubi z luščenjem epitelija kože.
Žolčne kisline so glavna sestavina žolčnega izločanja in nastajajo samo v jetrih. Sintetizira se v jetrih iz holesterola.
Telo sintetizira 200-600 mg žolčnih kislin na dan. Prva sintezna reakcija, tvorba 7-alfa-hidroksiholesterola, je regulativna. Encim-7-alfa-hidroksilazo zavira končni produkt, žolčne kisline. 7-alfa-hidroksilaza je ena od oblik citokroma p450 in uporablja atom kisika kot eden od substratov. En atom kisika iz O2 je vključen v hidroksilno skupino na položaju 7, drugi pa je reduciran v vodo. Kasnejše reakcije sinteze vodijo do tvorbe 2 vrst žolčnih kislin: holne in hondeoksiholne (primarne žolčne kisline).
Značilnosti presnove holesterola v človeškem telesu. Vloga lipoproteinske lipaze, jetrne lipaze, lipoproteinov, LCAT, apoproteinov pri transportu holesterola v krvi: alfa- in beta-holesterol, koeficient aterogenosti, ACAT, kopičenje holesterola v tkivih. Načini razgradnje in izločanja holesterola
Človeško telo vsebuje 140-190 g holesterola in približno 2 g dnevno nastane iz maščob, ogljikovih hidratov, beljakovin. Prekomerni vnos holesterola s hrano vodi do njegovega odlaganja v žilah in lahko prispeva k razvoju ateroskleroze, pa tudi okvarjenemu delovanju jeter in razvoju holelitiaze. Nenasičene maščobne kisline (linolna, linolenska) otežujejo absorpcijo holesterola v črevesju in s tem pomagajo zmanjšati njegovo vsebnost v telesu. Nasičene maščobne kisline (palmitinska, stearinska) so vir tvorbe holesterola.
Lipoproteinska lipaza (LPL) je encim, ki spada v razred lipaz. LPL razgrajuje trigliceride največjih in z lipidi bogatih plazemskih lipoproteinov - hilomikronov in lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL ali VLDL)). LPL uravnava raven lipidov v krvi, kar določa njegov pomen pri aterosklerozi.
Jetrna lipaza je eden od encimov presnove lipidov. Ta lipaza je encimsko podobna lipazi trebušne slinavke. Vendar se za razliko od lipaze trebušne slinavke PL sintetizira v jetrih in izloča v kri. Jetrna lipaza se po izločanju veže na steno posode (skoraj izključno v jetrih) in razgrajuje lipoproteinske lipide.
Jetrna lipaza deluje v krvnem obtoku v tandemu z lipoprotein lipazo. Lipoproteinska lipaza razgradi lipoproteine, bogate s trigliceridi (lipoproteine in hilomikrone zelo nizke gostote), do njihovih ostankov. Ostanki lipoproteinov so po drugi strani substrat za jetrno lipazo. Tako kot posledica delovanja jetrne lipaze nastanejo aterogeni lipoproteini nizke gostote, ki jih jetra absorbirajo.
(HDL) - Prenos holesterola iz perifernih tkiv v jetra
(LDL) - Prenos holesterola, triacilgliceridov in fosfolipidov iz jeter v periferna tkiva
LPP (LSP) - Prenos holesterola, triacilgliceridov in fosfolipidov iz jeter v periferna tkiva
(VLDL) - Prenos holesterola, triacilgliceridov in fosfolipidov iz jeter v periferna tkiva
Hilomikroni - prenašajo holesterol in maščobne kisline iz hrane, iz črevesja v periferna tkiva in jetra
Lecitinholesterol aciltransferaza (LCAT) je encim pri presnovi lipoproteinov. LCAT je vezan na površino lipoproteinov visoke gostote, ki vsebujejo apolipoprotein A1, aktivator tega encima. Holesterol, pretvorjen v estre holesterola, se zaradi svoje visoke hidrofobnosti premakne s površine lipoproteina v jedro in sprosti prostor na površini delca za zajemanje novega prostega holesterola. Tako je ta reakcija izjemno pomembna za proces odstranjevanja holesterola iz perifernih tkiv (povratni transport holesterola). Posledično se delček HDL poveča v premeru ali, v primeru nastajajočega HDL, spremeni iz diskoidnega v sferičen.
Apoproteini tvorijo strukturo lipoproteinov, medsebojno delujejo z receptorji na celični površini in tako določajo, katera tkiva bodo zajela to vrsto lipoproteinov, služijo kot encimi oziroma aktivatorji encimov, ki delujejo na lipoproteine.
AChAT katalizira esterifikacijo holesterola. Prosti holesterol vstopi v citoplazmo, kjer zavira HMG-CoA reduktazo in de novo sintezo holesterola ter aktivira ACAT. Pri ljudeh pa zaradi nizke aktivnosti AChAT v jetrih holesterol vstopa v plazmo kot del VLDL, predvsem v prosti obliki.
Kršitev presnove holesterola in holesterola se kaže predvsem v njunem kopičenju v tkivih (kumulativni holesterol), predvsem v steni arterij in v koži. Glavni razlog za kopičenje holesterola v tkivih je nezadostnost mehanizma njegovega povratnega transporta. Ključni dejavnik v sistemu povratnega transporta holesterola (od periferije do jeter, od koder se njegov presežek z žolčem odstrani iz telesa) so lipoproteini visoke gostote oziroma beljakovina apoproteina A, ki je vključena v njihovo sestavo. Lipoprotein visoke gostote delci zbirajo holesterol ne le v intersticijskem sektorju, ampak tudi znotraj celic. Pri ljudeh (pa tudi pri višjih opicah in prašičih) obstaja specifična (značilna za vse predstavnike vrste) pomanjkanje apoproteina A in s tem lipoproteinov visoke gostote. Živali z visoka vsebnost teh lipoproteinov ne trpijo za holesterolno diatezo, tudi ob stalnem uživanju hrane, bogate s holesterolom. Nekateri ljudje imajo tudi precej visoko koncentracijo apoproteina A ("sindrom dolgoživosti").
Dnevno se iz človeškega telesa izloči približno 1 g holesterola. Približno polovica te količine se po pretvorbi v žolčne kisline izloči z blatom. Preostanek se izloči kot nevtralni steroidi. Večina holesterola, ki pride v žolč, se ponovno absorbira; menijo, da vsaj del holesterola, ki je predhodnik fekalnih sterolov, prihaja iz črevesne sluznice. Glavni fekalni sterol je koprostanol, ki nastane iz holesterola v spodnjem črevesju in pod vplivom prisotne mikroflore v njem. Pomemben delež žolčnih soli iz žolča se absorbira v črevesju in se skozi portalno veno vrne v jetra, kjer ponovno vstopi v žolč. Ta pot transporta žolčnih soli se imenuje enterohepatična cirkulacija. Preostale žolčne soli, pa tudi njihovi derivati, se izločajo z blatom. Pod delovanjem črevesnih bakterij se primarne žolčne kisline pretvorijo v sekundarne.
Pri visoki ravni »slabega« holesterola (sinonim za holesterol) so arterije od znotraj prizadete z ateromatoznimi plaki, zmanjšan je tudi pretok krvi. Tkiva in organi prejmejo manj kisika, njihova presnova je motena. Domov in ljudski načini pomaga znižati raven holesterola v krvi na normalno raven kronična bolezen arterij (ateroskleroza), koronarna srčna bolezen (CHD), angina pektoris, srčni infarkt, možganska kap.
Holesterol - dober ali slab?
Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate razumeti, kaj pomeni holesterol.
Že nekaj časa se je v javnosti uveljavilo mnenje, da je ta snov nekaj izključno škodljivo za zdravje, razlog resne bolezni, je treba njegovo raven zmanjšati na vse možne načine.
V primeru zamašitve ali pretrganja prizadete arterije, ki hrani možgane, pride do možganske kapi (krvavitve v možgane).
S poškodbo perifernih arterij, teleta in stegna bolijo pri hoji, lahko razvoj bolezni povzroči gangreno.
Ateroskleroza ledvične arterije povzroča odpoved ledvic.
Bolezen prizadene tiste, ki vodijo sedeči način življenja, kadilce, ki trpijo za sladkorno boleznijo, s prekomerna telesna teža(debelost), moški po 40 letih in ženske po 50 letih, pri katerih holesterol v krvi ostane normalen dlje zaradi zaščitnega učinka spolnih hormonov estrogena.
Če so sorodniki z visoka stopnja holesterola je treba občasno opraviti biokemični krvni test.
Dieta za visok holesterol
Za znižanje ravni holesterola na normalno, ravnovesje z delci visoke gostote (HDL), je treba omejiti izdelke, ki vsebujejo holesterol, in vključiti tiste, ki pomagajo odstraniti lipoproteinske strdke iz telesa, znižati njihovo koncentracijo na meje, ki so varne za zdravje. krvnih žil in arterij.
Kar zadeva kalorije, mora prehrana vsebovati: ogljikove hidrate - 50-60%, beljakovine - 10-15%, maščobe - 30-35%.
Dnevni vnos holesterola s hrano ne sme presegati 300 mg.
Tabela 2. Vsebnost holesterola v nekaterih živilih
Izdelek (100 g) Holesterol, mg goveje ledvice 1125 Jetra trske 750 Kaviar 588 Goveja jetra 440 Margarina 285 topljeni sir 240 Piščančji jajčni rumenjak 230 maslo 190-210 Kozice 150 Majoneza 125 svinjska maščoba 110 Prekajena klobasa 110 Pusto jagnjetino 100 trdi sir 80-100 Kisla smetana 100 Krema 100 Pusto goveje meso 95 lignji 95 goveji jezik 90 Svinjina 90 Zajec 90 Piščanec, gos, raca (brez kože) 80-90 Ostriž, skuša, šur, sled 90 Salo 70 Trska, žafranova trska, oslič, skender 65 kremast sladoled 65 Kuhana klobasa z nizko vsebnostjo maščob 60 Mastna kuhana klobasa 60 klobase 30 Skuta 30 mleko 15 Skuta brez maščobe 10 kefir 2,5 Prehrana mora biti uravnotežena, sestava mize mora vključevati nasičene (maslo, živalska jetra) in nenasičene (ribe, perutnina, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob) maščobe, prednost je nenasičena.
Povišan "slab" holesterol se zmanjša, če je prehrana sestavljena z omejena uporaba svinjina, govedina, jetra, maslo, svinjina, raca, pecivo, klobase, klobase, sir. Po kuhanju pustite, da se ohladi. mesna juha za odstranjevanje strjene maščobe.
Koristni morski sadeži, mastne sorte ribe (skuše, sardele, losos, sled), alge (morske alge) - razredčijo krvne strdke v žilah, preprečujejo rast krvnega strdka in nastanek ateromatoznih plakov.
- Zakuhajte 1s.l. glog s kozarcem vrele vode, vztrajajte v zaprti posodi 2 uri, precedite.
Vzemi na povečana koncentracija delci "slabega" holesterola 3cl. po obroku.
Študija potrjuje sposobnost gloga za zniževanje ravni holesterola.
baldrijan:
- Zavremo 0,5 l vrele vode 2-3 s.l. semena kopra, 2-3 žlice. zdrobljena korenina baldrijana, vztraja 10-12 ur, seva, dodamo 3-4 sl. med, premešajte.
Vzemite za čiščenje (čiščenje) posod 1-2 s.l. pol ure pred obroki. Hranite v hladilniku.
Študija je potrdila zniževanje holesterola s koprom pri hrčkih.
semena kumare, zeleni čaj:
- Semena kumare, zeleni čaj učinkovito očistijo stene arterij od znotraj, zmanjšajo visok holesterol.
Uporabljajo se za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze.
ovseni žele:
- Brew 1.l vrele vode 4-5s.l. ovsene kosmiče, kuhajte 20 minut.
Vzemite kozarec na dan en mesec. Po biokemični preiskavi krvi za holesterol in se prepričajte, da so kazalniki padli na normalno.
Aktivno oglje. Vzemite enkrat na četrtletje po shemi:
- v treh dneh - 5 tablet po zajtrku, v naslednjih 9 dneh - 3 tablete po večerji.
Druga varianta:
- 2-3 tablete po vsakem obroku 12 dni, zdravljenje holesterola enkrat na šest mesecev.
Zdravljenje z ogljem lahko povzroči zaprtje.
Spremenjeno: 02.10.2019
Obstaja mnenje, da je holesterol škodljiva in nevarna snov, vendar v resnici to ni povsem res. Holesterol je nepogrešljiv, je del vsake celice v telesu, maščobi podobna snov se prenaša po krvnih žilah.
Funkcija holesterola je izolacija živčnih končičev, proizvodnja vitamina D iz sončne svetlobe, pomoč pri absorpciji vitaminov, delo žolčnika. Brez tega je normalizacija hormonskega ozadja nemogoča.
Holesterol 80 % proizvede telo samo (endogeno), preostalih 20 % človek prejme s hrano (eksogeno). Lipoproteini so lahko nizke (LDL) in visoke (HDL) gostote. Dober holesterol visoke gostote je gradbeni material za celice se njen presežek pošlje nazaj v jetra, kjer se predela in evakuira iz telesa.
Slab holesterol nizke gostote se s povečanjem koncentracije odlaga na stene krvnih žil, tvori plake in izzove blokado. Izjemno pomembno je, da indikator te snovi ostane v normalnem območju. Lipoproteini nizke gostote povzročajo motnje v delovanju Ščitnica, sladkorna bolezen.
Kako se pojavi holesterol?
Nastajanje holesterola je neposredno odvisno od ustreznega delovanja telesa, tudi ob manjših odstopanjih, različnih patološka stanja in bolezni.
Kako nastaja holesterol v človeškem telesu? Jetra so odgovorna za proizvodnjo maščobam podobnih snovi. to telo najpomembnejši za izločanje lipoproteinov visoke gostote.
Majhen del holesterola proizvajajo celice in tanko črevo. Telo čez dan sprosti približno en gram snovi.
Če holesterola ni dovolj, je mehanizem njegove sinteze moten, lipoproteini iz jeter cirkulacijski sistem se vračajo nazaj.
- le delno topen v tekočini;
- na žilnih stenah se kopiči netopna usedlina;
- nastanejo aterosklerotični plaki.
Sčasoma novotvorbe izzovejo razvoj bolezni srca in obtočil.
Za tvorbo holesterola visoke gostote se mora zgoditi veliko različnih reakcij. Proces se začne z izločanjem posebne snovi mevalonata, iz katerega se naknadno pojavi mevalonska kislina, ki je nepogrešljiva pri presnovi.
Takoj, ko se sprosti zadostna količina, opazimo nastanek aktiviranega izoprenoida. Prisoten je v večini bioloških spojin. Nato se snovi združijo, nastane skvalen. Potem se pretvori v snov lanosterol, ki vstopi v kompleks kemične reakcije in proizvodnjo holesterola.
Sam holesterol ne sodeluje v presnovnih procesih, saj se ne more raztopiti v krvni plazmi. Dostava lipoproteina v želeno celico je možna šele po vezavi na proteinske molekule.
Glavne vrste in funkcije holesterola
Raven sladkorja
Sistem oskrbe s krvjo ni nasičen s holesterolom, temveč z njegovo mešanico z lipoproteini. V telesu obstajajo tri vrste holesterola: visoka, nizka in zelo nizka gostota. Holesterol in trigliceridi nizke gostote lahko zamašijo krvni obtok in izzovejo nastanek holesterolnih plakov. Izločajo oborino v obliki kristalov, se kopičijo in ovirajo normalen pretok krvi, znebiti se novotvorb ni tako enostavno.
Oseba z visokim holesterolom ima povečano tveganje vaskularne patologije, telesna maščoba povzroči vazokonstrikcijo. Posledično je moten naravni pretok krvi, pomembni notranji organi trpijo zaradi pomanjkanja krvi. Včasih se poveča verjetnost krvnih strdkov, takšne tvorbe in njihov zlom povzročijo blokado krvnih žil.
Med funkcijami holesterola je treba navesti zagotavljanje proizvodnje spolnih hormonov, na primer testosterona. Je tudi osnova za proizvodnjo vitamina D, ščiti celice pred škodljivimi učinki prostih radikalov. Snov igra pomembno vlogo pri presnovi, njeno pomanjkanje povzroči motnje v procesih v možganih.
Korist prihaja samo od dobrega holesterola, slab holesterol pa povzroča Človeško telo nepopravljivo škodo. S povečanjem koncentracije maščobe podobne snovi, nevarni zapleti, bolezni.
Seznam razlogov za visoko raven holesterola vključuje:
- prenajedanje;
- prevladujoča maščobna hrana v prehrani;
- slabe navade;
- jemanje določenih zdravil;
- genetska predispozicija.
Motnje v naravnem presnovnem procesu lahko nastanejo zaradi kajenja in pogosta uporaba alkoholne pijače. Predpogoji za težavo se ustvarjajo tudi v ozadju nekaterih bolezni, med katerimi so odpoved ledvic, hipertenzija, neoplazme, patologije trebušne slinavke.
Najpogosteje zvišanje holesterola odkrijemo pri bolnikih z sladkorna bolezen. Takšni ljudje imajo akutno pomanjkanje encimov trebušne slinavke, zato je pomembno, da skrbno pristopijo k izbiri prehrane.
Enako so lahko prizadeti tako moški kot ženske. Postopek proizvodnje snovi morajo spremljati zdravniki. Potrebno je redno opravljati preglede, zlasti:
- po 30. letu starosti;
- če obstaja nagnjenost k bolezni;
- pri .
Ker se holesterol med transportom oksidira in se spremeni v nestabilno molekulo, ki prodira v stene arterij, zdravniki priporočajo, da sladkorni bolniki uživajo živila, bogata z antioksidanti. Najbolj znan antioksidant je vitamin C Najdemo ga v sadju in zelenjavi. Z močnimi sredstvi proti oksidaciji postanejo vitamini E, A.
Nizek holesterol je simptom nevarne bolezni: ciroza jeter pozne faze, kronična anemija, ledvična, pljučna insuficienca, bolezen kostnega mozga.
Hitro znižanje holesterola je značilno za sepso, akutna okužba, obsežne opekline.
Zmanjšanje vsebnosti snovi je lahko dokaz prehranskih napak, ko se diabetik rad posti, stroge diete, uživa malo omega-3 kislin.
Diagnostične metode
Visok holesterol ne daje posebnih simptomov, zato je edina metoda, ki pomaga določiti kazalnike snovi, biokemija krvi. Glede na rezultat študije, raven maščob in njihovih frakcij zdravnik priporoča, da bolnik ponovno razmisli o svojem življenjskem slogu, prehranjevalnih navadah, predpiše določena zdravila.
Na podlagi analize se ugotovi resnost vaskularne ateroskleroze, verjetnost razvoja te bolezni in pojav njenih zapletov. Višji kot je holesterol več tveganja srčno-žilne patologije.
Krv za holesterol se vzame na prazen želodec, dan prej pa se je treba držati običajne prehrane. Biokemijska analiza bo pokazala raven:
- lipoproteini visoke gostote (dobro);
- nizka gostota (slaba);
- trigliceridi (zelo nizka gostota).
Tri dni pred analizo so izključeni alkohol, kajenje, prenehajo jemati biološko aktivni dodatki. Zdravniku je treba povedati, katera zdravila, vitamine in dodatke bolnik jemlje. mineralnih kompleksov. Za zdravnika pomembna informacija- to je uporaba fibratov, statinov, diuretikov, antibiotikov.
Da bi razumeli tveganje za razvoj ateroskleroze, je treba poznati uveljavljene norme holesterola, na primer nizka verjetnost patologije je opažena s kazalniki snovi:
- visoka gostota - nad 40 mg / dl;
- nizka gostota - pod 130 mg / dl;
- skupno - manj kot 200 mg / dl;
- trigliceridi - manj kot 200 mg / dl.
Po mnenju nekaterih zdravnikov je bolje, če je kazalnik slabega holesterola in trigliceridov veliko manjši od indiciranih.
Postopek traja le nekaj minut, rezultat je viden v nekaj urah ali naslednji dan. Včasih boste morali narediti drugi vzorec krvi, da potrdite ali ovržete diagnozo. Priporočljivo je, da to storite v istem zdravstvena ustanova, saj imajo različni laboratoriji lahko nekoliko drugačne raziskovalne metode.
Nastajanje in presnova holesterola je opisana v videoposnetku v tem članku.
Raven sladkorja
Nedavne razprave.
Večino srčnih bolezni lahko povzroči isti vzrok: zožitev koronarne žile. Redni tečaji Športna vzgoja, kot je tek, zmanjša tveganje za bolezni srca. Vendar vadba ne sme biti edino jamstvo za zdravje.
Obstajajo trije glavni dejavniki, ki predstavljajo nevarnost za telo: povečana vsebina holesterol v krvi, visok krvni pritisk in kajenje. Kot so pokazale študije, izvedene na Japonskem v 60. in 70. letih, je od teh treh dejavnikov najbolj škodljiva visoka raven holesterola v krvi. Ugotovljeno je bilo, da so Japonci manj nagnjeni k boleznim koronarnih žil kot drugi, čeprav mnogi od njih kadijo in imajo visok krvni pritisk. Očitno je dejstvo, da jih "rešuje" nizka raven holesterola v krvi. Menimo, da je to posledica dejstva, da Japonci zaradi nacionalnih tradicij jedo hrano z nizka vsebnost maščobe.
Kako nastane holesterol?
Vprašanje je zapleteno.
Z drugimi besedami, ne morete postaviti znaka enakosti med holesterolom "hrane" in holesterolom v krvi. Prav slednji je glavni vzrok za aterosklerozo. Mnogi se sprašujejo, zakaj se njihova raven holesterola ne spremeni, kljub temu, da so iz prehrane popolnoma izločili jajca in drugo s holesterolom bogato hrano. Od kod prihaja holesterol v krvi?
To je poenostavljena predstavitev. Obstaja veliko drugih pomembnih vzrokov za visok holesterol, povezanih tudi z živilskih izdelkov. In eno prvih vlog igrajo nasičene maščobe. Njihovo prekomerno uživanje poveča raven holesterola v krvi in poveča tveganje za bolezni srca.
Nasičene maščobe je enostavno razlikovati. Običajno jih najdemo v mleku in mesu. Vsaka maščoba, ki se strdi pri sobni temperaturi in v hladilniku, je verjetno nasičena. Pomislite, kaj se zgodi, ko kos mesa spečete v pečici. Ponev je običajno polna vročega, tekoča maščoba. Pekač pustite čez noč in maščobna olja se bodo strdila.
Žal nasičene maščobe ne najdemo vedno v predelani hrani. Pekovski izdelki imajo na primer veliko maščob, od katerih je večina nasičenih. Dodamo jih tako, da zvitki ostanejo dlje rahli, da testo postane drobljivo in na piti nastane hrustljava skorja.
Pitje kave povzroči tudi rahlo zvišanje ravni holesterola v krvi: tukaj dodajte smetano v prahu in težavo boste še poslabšali.
triada lipoproteinov
Holesterol v krvi ne "valca" samo v obliki maščobnih kroglic. Nosi se v beljakovinski plasti, ki ne dopušča, da bi se raztopila. Proteinski sloj je sestavljen iz treh glavnih vrst lipoproteinov: lipoproteinov visoke gostote (HDL), lipoproteinov nizke gostote (LDL) in lipoproteinov ultra nizke gostote (LDL).
75 % holesterola v krvi prenaša LDL; so glavni krivci aterosklerotične bolezni srca. Višja kot je raven LDL, višji je skupni holesterol v krvi in več se ga odlaga na stenah krvnih žil.
Približno 20% holesterola prenaša HDL. V nasprotju z LDL, ki ga lahko imenujemo "slab", HDL "deluje" v korist telesa.
Seveda zvišanje ravni HDL povzroči tudi zvišanje ravni skupnega holesterola. Zato jih je treba upoštevati v kombinaciji. Ne vemo natančno, kako HDL ščiti telo pred boleznimi srca, vendar obstajajo dokazi, da lahko HDL prepreči odlaganje holesterola na stene žil.
Znanih je več dejavnikov, ki povečajo vaše "dobre" ravni HDL. Najbolj učinkovita med njimi je vadba in hujšanje. Raven HDL zvišuje tudi prisotnost ženskih spolnih hormonov: ugotovljeno je, da nekadilke v predmenopavzi običajno ne trpijo za srčnimi boleznimi.
Približno 5 % vsega holesterola v krvi prenašajo delci LDL, ki v glavnem nastajajo iz trigliceridov. Čeprav LDL in trigliceridi niso dobri za vas, predstavljajo tako majhen odstotek celotne ravni holesterola, da jih večina zdravnikov ignorira. Vendar pa so opazili, da imajo tudi tekači izrazito nizke ravni trigliceridov. V našem laboratoriju smo to dokazali psihične vaje povečati sposobnost telesa za čiščenje krvi iz trigliceridov.
dieta z nizko vsebnostjo holesterola
Na žalost so glavni "dejavniki", ki določajo raven holesterola v krvi osebe, starši. Kar imajo nekateri ljudje normalna raven holesterol, ne glede na njihov prehranski sistem, razlagamo z dednim ravnovesjem.
Vendar je dieta druga pomemben dejavnik. Znotraj meja, ki jih določa vaša genetska zasnova, lahko spremenite raven holesterola v krvi in tako zmanjšate možnosti za razvoj bolezni srca. To je mogoče doseči na naslednje načine.
Jejte
manj nasičenih maščob
in bolj polinenasičene
zmanjšajte uživanje govedine, svinjine in jagnjetine; uporabljajte samo pusto meso. Piščanec mora biti pred kuhanjem brez kože in maščobe. Jejte več rib. Preklopite s polnomastnega mleka na mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob. Uporabite za solate in druge polinenasičene jedi rastlinska olja. Jejte manj peciva.
Ljudje, ki sploh ne jedo mesa, imajo zelo nizko raven holesterola in temu primerno nizko krivuljo za bolezni srca. Številne študije so pokazale, da imajo vegetarijanci "jajca in mlečne izdelke" (ki jedo večinoma jajca in mlečne izdelke) za 15-57 % nižjo raven holesterola v krvi kot povprečna oseba. »Čisti« vegetarijanci (ki jedo samo zelenjavo, sadje, žitarice in oreščke) imajo še nižjo raven holesterola. Uživanje zelenjave, bogate z vlakninami, pa tudi pomanjkanje mesa v prehrani verjetno pojasnjuje prisotnost le-te nizka stopnja holesterola v krvi.
Vprašanje prehoda na "čisto" vegetarijanstvo je zelo sporno. Toda zakaj ne bi poskusili narediti vsega na pol? Vsako zmanjšanje količine zaužitega mesa bo znatno izboljšalo raven holesterola v krvi.
Jejte več rib
Zdravniki in znanstveniki se že vrsto let sprašujejo, zakaj Eskimi ne trpijo za srčnimi boleznimi, saj jedo veliko mastne hrane. Odgovor, kot so pokazale obsežne študije, je bil, da Eskimi jedo tudi veliko rib. In vsebuje določene maščobe, ki znižujejo raven holesterola v krvi. S tovrstnimi maščobami so najbogatejši losos, skuša, jezerska postrv, sled in sardele.
Uporabite več olivnega olja
Študija zdravstvenega stanja v različnih državah je pokazala, da v Italiji in Grčiji, kjer olivno olje predstavlja pomemben odstotek vsega vnosa maščob, je manj srčnih bolezni kot v državah, kjer živila vsebujejo veliko nasičenih maščob. Nedavne študije kažejo, da je olivno olje učinkovitejše pri uravnavanju ravni holesterola v krvi kot diete z nizko vsebnostjo maščob. To pomeni, da lahko z uživanjem olivnega olja dobite zahtevano količino maščobe in vam ne bo žal.
Jejte večinoma topne vlaknine
Nekatere vrste prehranskih vlaknin lahko znižajo raven holesterola v krvi. To se nanaša na vodotopne vlaknine, ki jih najdemo v jabolkih, suhem fižolu, grahu in nekaterih drugih živilih.
Vlaknine znižujejo raven holesterola na dva načina. V naravi lahko veže holesterol in z njim povezane izdelke, ki se nato v obliki iztrebkov odstranijo iz telesa. Po drugi strani pa vlaknine, ki vstopajo v notranje organe, povzročijo proizvodnjo kislin, ki ustavijo sintezo holesterola v jetrih. Pri pregledu 20 ljudi se je izkazalo tako strogo dieta z ovsenimi kosmiči znižali raven holesterola za 19%.
Seveda bi vsi radi vedeli, ali je mogoče premagati koronarno arterijsko bolezen s spremembo življenjskega sloga in se iz »poraženca« spremeniti v »odličnega študenta«. Ali je možno, če ste živeli štirideset let, prenajedati mastna hrana pustili v arterijah "naloge" holesterola, da bi te "naloge" očistili s prehodom na prehrano, sestavljeno iz vode, lucerne in brstičnega ohrovta?
Rad bi odgovoril z "da", vendar ne bi bilo res. Študije na živalih so pokazale, da lahko spremembe v njihovi prehrani ustavijo ali upočasnijo napredovanje ateroskleroze. Nimamo pa jasnih dokazov, da bi takšne spremembe lahko vplivale na potek bolezni pri ljudeh. To dejstvo ne sme postati razlog za obup, še manj pa izgovor za dodatno obremenitev arterij s holesterolom.
Še nekaj zadnjih besed o povezavi med prehranskim sistemom in stanjem vašega srca. Če na srečo ti nizke stopnje ravni holesterola v krvi, jih ne poskušajte še bolj znižati.
Če ste prisiljeni slediti dieti za zniževanje holesterola, se izogibajte skušnjavi, da bi se od nje umaknili ves dan, sicer bo izgubila svoj pomen. Enkrat na dva tedna si lahko vzamete odmor. Načrtujte tako, da bodo ti dnevi odmorov sovpadali s kakšnimi praznovanji, na katerih bi radi sodelovali.
Danes to vsi vedo visok holesterol- to je slabo. To vodi v aterosklerozo, srčni infarkt in možgansko kap. Toda sam holesterol se ne šteje za negativni element. Je naravni lipofilni (maščobni) alkohol in naravni, potrebno za telo metabolični produkt.
Pomanjkanje holesterola je polno hude duševne motnje(do samomora), motnje sinteze žolča in nekaterih hormonov, druge motnje v telesu. Zato je zelo pomembno, da je količina snovi uravnotežena, saj so njena odstopanja navzgor in navzdol nevarna.
Za normalizacijo ravni ni dovolj, da se držimo diete proti holesterolu. Vedeti morate, kateri organ proizvaja holesterol v človeškem telesu in kaj povzroča motnje v njegovem delovanju.
Kateri organ proizvaja holesterol
Holesterol (sicer - holesterol) vstopi v telo s hrano živalskega izvora le v količini ene petine. Glavna količina (4/5) je sintetizirana notranji organi. Postavlja se vprašanje: v katerih organih se pojavi proizvodnja holesterola? To so jetra (80%), Tanko črevo(10 %) in organi, kot so ledvice z nadledvičnimi žlezami, spolne žleze in koža (10 % skupaj).
Kje nastaja holesterol?Pomembno! V telesu je holesterol v prosti obliki - 80% in vezan - 20.
Postopek sinteze je videti tako: živalske maščobe vstopijo v želodec s hrano, ki jih žolč razgradi in pošlje v tanko črevo. Del holesterola se iz njega absorbira v stene, ki skozi kri vstopi v jetra. Ostalo sledi v debelo črevo, iz katerega v določenem delu na enak način vstopi v jetra. Neabsorbirana snov se izloči iz blato. To je tako imenovani hepato-črevesni cikel.
Jetra morajo proizvajati žolčne kisline, povezane s steroidi, iz vhodnega holesterola. Ta v zdravem telesu vzame do 80 % holesterola. Na istem mestu se iz njega tvorijo lipoproteini z združevanjem snovi z beljakovino. To vam omogoča transport holesterola v vse organe in tkiva. Vendar obstajata dve vrsti lipoproteinov:
- Nizka molekulska masa (LDL ali nizka gostota). So velike in ohlapne strukture, saj so sestavljene iz obsežne in lahke maščobe. Običajno se takšni lipoproteini oksidirajo v nestabilno molekulo, ki se oprime sten krvnih žil in tam tvori holesterolne plake.
- Visoka molekulska masa (HDL ali visoka gostota). Ta lipoprotein ima majhna velikost in gosto strukturo zaradi prevlade težkih beljakovin v njej. Prav majhna količina maščobe v HDL omogoča takšnim molekulam, da dodatno pritrdijo odvečno maščobo iz sten krvnih žil (LDL) in jo transportirajo nazaj v jetra, kjer se skupaj z žolčem odstranijo. Ta lastnost pomaga preprečiti nastanek bolezni, povezanih s slabo oskrbo s krvjo zaradi ateroskleroze.
Tako se razlikujeta dve funkciji holesterola: prva je konstrukcija, ki vključuje sodelovanje snovi v celične membrane; drugi je sinteza žolčnih kislin, vitamina D3 in hormonov, katerih predhodnik je holesterol.
Kako nastaja holesterol v človeškem telesu? Kaj uravnava holesterol v človeškem telesu?
Potreba po holesterolu v telesu je posledica naslednjega: funkcionalne odgovornosti:
- ohranjanje stabilnosti celičnih membran pri izpostavljenosti nizkim / visokim temperaturam;
- zagotavljanje osnovnega materiala za sintezo žolčnih kislin, potrebnih za prebavo;
- proizvodnja vitamina D, ki je potreben za absorpcijo kalcija in trdnost kosti;
- absorpcija skupine vitaminov, topnih v maščobah, preprečuje njihovo pomanjkanje v telesu;
- sodelovanje pri proizvodnji steroidnih hormonov s strani nadledvičnih žlez, kortizola, kortizona, aldosterona;
- sinteza ženskih in moških spolnih hormonov (estrogeni s progesteronom in testosteronom);
- potrebno za delovanje serotoninskih receptorjev v možganih;
- zaščita celic pred učinki prostih radikalov;
- pomembno vlogo pri delu imunski sistem in pri preprečevanju raka.
Zato velika nevarnost za telo ni le zvišanje ravni holesterola v krvi, temveč tudi njegovo znižanje v enaki ali večji meri. Da bi to preprečili, je pomembno odgovoriti na vprašanje, kateri organ je odgovoren za holesterol v telesu in spremljati njegovo zdravje.
Vzroki za spremembe ravni holesterola
Ravnovesje holesterola v telesu Ker že veste, kje v človeškem telesu nastaja holesterol, lahko domnevate, da so spremembe njegove ravni posledica motenj v delovanju jeter ali črevesja. Poleg nepotrebnih zlorab mastna hrana, odstopanja od norme holesterola nastanejo iz naslednjih razlogov:
- Zaradi nezadostne proizvodnje žolčnih kislin v jetrih, katerih glavna sestavina je holesterol, vodi do njegovega presežka, ki se dalje odlaga v žolčnika kot žolčni kamni in se oblikuje v krvne žile srčni in možganski holesterolni plaki.
- Z zmanjšanjem proizvodnje "koristnih" lipoproteinov v jetrih zaradi pomanjkanja beljakovin, kar vodi do povečanja števila "škodljivih".
- V primeru kršitve črevesne mikroflore, kot organa, ki proizvaja tudi holesterol, lahko zmanjša njegovo proizvodnjo, kar povzroči poslabšanje imunskega in prebavnega sistema.
- S presežkom holesterola v zaužiti hrani, ko jetra aktivirajo tudi njegovo sintezo, kar vodi do žilnih patologij.
- S poslabšanjem sposobnosti jeter, da izločajo žolč in s tem presežek holesterola, z blatom, kar je polno njihovega kopičenja v tkivih, krvi in neposredno v jetrih, se poveča tveganje za aterosklerozo, maščobna hepatoza, disbioza zaradi razmnoževanja patogenih bakterij v črevesju.
- Kot rezultat hipertenzija. debelost, motnje možganska cirkulacija, z novotvorbami v jetrih (na primer hemangiomi).
Če pravila zdrava prehrana so opaženi in so ravni holesterola drugačne od normalnih, je priporočljivo opraviti pregled za ugotavljanje notranjih težav, ki povzročajo takšne spremembe.
Pomembno! Nezadostna proizvodnja holesterola s spolnimi žlezami, ki bi se morala tvoriti celična struktura zarodka, kar vodi do težav pri spočetju in rojenju otroka. Zaradi nezmožnosti delitve celic plod odmre ali se razvije z nepravilnostmi.
Načini za normalizacijo
Pri določanju visoke/nizke ravni holesterola v krvi pri osebi s posebno analizo (lipidogramom) je treba najprej posvetovati z zdravnikom in se z njim dogovoriti o nadaljnjih ukrepih.
Ukrepi za uravnavanje holesterola izgledajo takole:
- Pogosto je za rešitev težave dovolj prilagoditi prehrano. Poleg izogibanja hrani, ki vsebuje veliko številoživalske maščobe, morate dodati v jedilnik beljakovinski izdelki- pusto meso in ribe, jajca in drugo.
- Priporočljiva je dnevna uporaba lecitina, ki ga spet vsebujejo jajca, ki s pomočjo žolčnih kislin ne dopušča, da se holesterol obori.
- Če sprememba prehrane ni dala oprijemljivih rezultatov, morate normalizirati raven holesterola. farmacevtski pripravki, katerega sprejem poteka strogo pod nadzorom zdravnika in včasih traja vse življenje.
Uravnotežena prehrana Da pa ne bi ugotovili vzroka za odstopanje ravni holesterola od norme z njegovim nadaljnjim izločanjem, je treba preprečiti takšno situacijo: jesti uravnoteženo in delno prehrano, opustiti negativne odvisnosti (alkohol, nikotin), telesu zagotoviti zmerno telesna aktivnost in se izogibaj stresne situacije.
Več:
Katera zdravljenja se uporabljajo za indikacije holesterola 8.8?