Značilnosti zdravljenja kariesa pri otrocih: pristopi in metode. Ali je potrebno zdraviti karies mlečnih zob pri majhnih otrocih in kako to storiti

V prevodu iz latinščine je "karies" preveden kot "gnitje". Ta patološki, počasen proces pri otrocih s slabo dednostjo ali dojenčkih, ki so prejemali podhranjenost, lahko opazimo že pri prvih, mlečnih zobeh, nadaljujemo pa, ko se spremenijo v trajne. Karkoli Najboljše prakse Zdravljenje kariesa pri otrocih ni bilo uporabljeno, brez ustrezne preventive bodo zobje še vedno gnili, zato je prvo, kar bi starši morali narediti, da bi preprečili bolezen, naučiti otroka pravilni ustni higieni.

Karies- to je uničenje trdih tkiv zoba z mikroorganizmi, ki živijo v ustni votlini, s tvorbo votlin. Predispozicijski dejavnik za razvoj zgodnjega kariesa pri otrocih je podhranjenost. Kadar je v prehrani veliko mesa in žit, to vodi v nastanek povečane alkalnosti v telesu. To ne pomeni, da je treba te izdelke zavreči, le da jih je treba otrokom dajati v zmernih količinah. Za popravljanje položaja in krepitev zob lahko v prehrano vnesete mlečne izdelke, pomarančni sok, oreščke ter surovo sadje in zelenjavo (predvsem zeleno).

V tem članku boste izvedeli, kako poteka bolezen in kako zdraviti karies pri majhnih otrocih.

Prevalenca zobnega kariesa pri majhnih otrocih

Med številnimi težavami otroškega zobozdravstva zavzema posebno mesto karies, ki prizadene zobe dojenčkov in predšolskih otrok, imenovan »zgodnji«, »plazeči«, »rožični« ali »prehranjevalni karies«. Kako pogosta je ta patologija? Znano je, da otroku, njegovi družini in zdravniku prinaša veliko težav. Zgodnji zobni karies pri otrocih se pojavi pri približno tretjini otrok, mlajših od dveh let, in pri skoraj polovici otrok, mlajših od treh let.

Prevalenca zobnega kariesa pri otrocih je 60-odstotna skupno število išče pomoč na otroških oddelkih zobne ambulante. AT zadnji čas obstaja težnja k povečanju intenzivnosti kariesnega procesa stalni zobje v prvih letih po njihovem izbruhu v ustno votlino. Značilnosti pregleda otrok in mladostnikov, zapletenost diagnosticiranja različnih oblik kariesa v zobeh začasne in trajne okluzije, težave pri izbiri metode zdravljenja zahtevajo visoko strokovno usposobljenost. pediater zobozdravnik.

Zdaj zelo pogosto opazimo majhne otroke z domnevno uničenimi zobmi. Najprej se na zobeh pojavijo rumene lise, nato potemnijo, porjavijo, pojavijo se neenakomerni madeži. Pravzaprav ne gre za kariesno lezijo, ampak za napako v razvoju sklenine. Z drugimi besedami, med nosečnostjo se je zgodilo nekaj, kar je motilo pravilno tvorbo zobnih tkiv pri plodu. Lahko je virusna okužba, poklicna nevarnost, kronična žarišča okužbe pri materi, ki, mimogrede, vključujejo kariozne zobe.

Sčasoma se motnjam, povezanim z ohlapno, nezrelo sklenino, doda karies.

Zakaj imajo otroci zobni karies: vzroki za razvoj bolezni

Uničenje zobnih tkiv je posledica vitalne aktivnosti mikroorganizmov, ki povzročajo karies. Ti mikroorganizmi pridejo v otrokova usta iz matere med tako imenovanim »slinastim stikom«: ko poskuša piti iz njegove stekleničke ali hrano iz njegove žlice, pri lizanju (»čiščenju«) padle dude, poljubljanju ipd.

Dokazano je, da več karioznih zob ima mati, pogosteje in prej se pri otroku pojavlja karies. Ugotovljeno je, da se v ustni votlini otrok, mlajših od šestih mesecev, bakterije, ki povzročajo karies, ne zadržujejo. Kolonizacija ustne votline s temi mikroorganizmi postane možna s pojavom izraslih zob v ustni votlini, na trdi površini katerih lahko živijo in se razmnožujejo mikroorganizmi, ki povzročajo karies.

Ko je v telesu otroka, ovira za kolonizacijo ustne votline z okužbo izgine. Običajno je pri otrocih, starih od devet mesecev do dveh let, imuniteta še posebej zmanjšana, kar je povezano s postopnim izgubljanjem materine imunosti in nezrelosti lastne. imunski sistem.

Obdobje od 9 do 18 mesecev se na splošno imenuje "okno okužbe". V tem času otroci najpogosteje zbolijo prvič.

Drug vzrok za zobno gnilobo pri otrocih so zobne obloge, ki so ostanki hrane in so odlično gojišče za mikrobe. Hitro se razmnožujejo in v 12 urah tvorijo celotno kolonijo. Produkti njihove vitalne aktivnosti razjedajo zobno sklenino. Mikroorganizmi so še posebej aktivni ponoči, zato je tako pomembno, da si ponoči umivamo zobe.

Tveganje za nastanek kariesa pri majhnih otrocih se poveča, če vsebuje otroška hrana veliko število Sahara. To velja tudi za zdravila (sirupi, dražeje, šumeče tablete), ki vsebujejo sladkor. Pogosta ali dolgotrajna uporaba teh zdravil pri otrocih z kronične bolezni, pri pogosto bolnih otrocih se pojavnost kariesa močno poveča.

Zelo pomembna je tudi trajanje in pogostost uživanja hrane za preprečevanje kariesa začasnih in stalnih zob pri otrocih.

Če otrok med dnevni spanec in v 10-14 urah ponoči, ne da bi se zbudil, občasno sesa dojko matere, ki spi poleg njega, ali stekleničko, ki je ostala v njegovi postelji, to prispeva k razvoju kariesa. Dejstvo je, da se med spanjem zmanjša količina sline in zmanjšajo se njene zaščitne lastnosti.

Pri sesanju hrana objame predvsem sekalce zgornje čeljusti, ki najpogosteje trpijo, ker so nenehno potopljeni v “ogljikovo hidratno jezero” in nimajo zadostne zaščite pred slino.

sekalci čeljusti, nasprotno, bolje zaščiteni: bradavica (ali materina dojka) se nahaja na sekalcih spodnje čeljusti, ki jih s seboj pokrije pred učinki velike količine ogljikovih hidratov, ki so odlična hrana za mikroorganizme, ki povzročajo karies.

Drug razlog, zakaj se pri otrocih razvije karies, je dednost. Seveda ima dedna nagnjenost veliko vlogo, vendar ne vodilne. Na pravilen ali nepravilen razvoj zob lahko vplivata dednost in potek nosečnosti. Obstaja taka stvar, kot je odpornost proti kariesu. Če so pogoji za nastanek zobkov pred rojstvom, med nosečnostjo, dobri, je verjetnost kariesa v zgodnjem otroštvu manjša. Nasprotno, slabši kot so pogoji za nastanek intrauterinega zoba, večja je verjetnost kariesa rožičevca.

Starši bi morali biti prepričani, da se bodo znatni psihični in fizični napori, potrebni za dosledno upoštevanje pravil hranjenja in vzgoje otroka, izredno obrestovali - pravi vsaj, bo pomagal zaščititi otrokove zobe pred uničenjem in se tako izogniti stresu, povezanemu s potrebo po zdravljenju ali puljenju zob.

Simptomi in klinične manifestacije kariesa pri otrocih

Karies se pogosto razvije neboleče. Bolezen ostane neopažena, ker se bolečina pojavi, ko se tkivo dlesni, ki obdaja korenino, vname. kariozni zob ali napaka trdega tkiva postane pomembna. V drugem primeru se takšni simptomi kariesa pri otrocih kažejo kot povečana živčna občutljivost zoba na običajne dražljaje (hladno, vroče, kislo, sladko). Pri pregledu je karies pri otrocih videti kot območje zatemnjene sklenine ( temno rjava) in okvare sklenine - kariesne votline.

Pri otrocih, starih od 3 do 6 let, so prizadete predvsem stranske površine zob. Pri 6-7 letih se poškodujejo žvečilne površine stranskih zob. V starejši starosti so bolj verjetno prizadete stranske površine osrednjih sekalcev. V adolescenci se lahko zaradi hormonskih sprememb in ob prisotnosti kroničnih bolezni razvije večkratni karies, ko je prizadetih več kot 10 zob hkrati. Kariesni proces je zapleten zaradi kršitve presnove kalcija v telesu, pa tudi zaradi zmanjšanja imunosti in različnih črevesnih bolezni.

Prvi rožičev karies pri otroku odlikuje očitna povezava z nerazumno uporabo bradavic za umetno hranjenje otrok, visoka agresivnost in zelo težki pogoji za zdravljenje zob.

Značilnosti poteka rožičevega kariesa pri otrocih je, da vpliva na otrokove zobe v vrstnem redu, ki ustreza času njihovega izraščanja. Najprej trpijo sekalci zgornje čeljusti, nato notri patološki proces drugi zobje so lahko vključeni zaporedno, ko izraščajo. Sekalci spodnje čeljusti praviloma niso prizadeti zaradi kariesa rožičevca, kar omogoča razlikovanje te patologije od napak v razvoju sklenine, pri kateri so najpogosteje prizadeti vsi zobje.

Te fotografije prikazujejo, kako izgleda karies pri otrocih:

Karies je bolezen življenjskega sloga. Dejansko je veliko odvisno od staršev. Skladnost z racionalnim režimom hranjenja ne škoduje otrokovim zobem. Vendar mame pogosto ponudijo otrokom stekleničke, napolnjene s hrano, ki ni formula in voda, ne le in ne toliko za hranjenje, temveč za pomiritev otroka, prenehanje jokanja in pomoč pri spanju.

Preprečevanje rožičevega kariesa, začeto v drugi polovici nosečnosti, traja do tri leta. Hkrati mora otroka vsaj enkrat na šest mesecev pregledati zobozdravnik.

Med razlogi za pogosto in dolgotrajno uporabo rogov je več pedagoških in zdravniških napak.

• Izjemna popuščanja otrokovim željam in muham.
• Neuspeh pri prepoznavanju resnični razlogi njegovo nemirno vedenje.
• Zanemarjanje otrokovih težav. Starši, razdraženi zaradi joka, otroci zlahka obnovijo tišino s ponudbo nemiren otrok sladka pijača v stožcu.

Prosti dostop do dojke ali roga lahko mati izkoristi za tolažbo in podporo otroka, rojenega iz težke nosečnosti, šibkega, pogosto bolnega.

Otroci pogosto jedo sladkarije in med obroki. Sladko in kislo zelo poškoduje sklenino. To ustvarja pogoje za razvoj kariesa začasnih zob pri otrocih.

Prvi karies mlečnih zob pri majhnih otrocih

Začasni zobje imajo številne razlike v svoji anatomiji in zgradbi od stalnih zob, kar vpliva na potek patoloških procesov v njih in izbiro metode zdravljenja.

Strukturne značilnosti začasnih zob vključujejo majhno debelino sklenine v primerjavi s stalnimi zobmi.

Proces izraščanja zob je zapleten. On je pod vplivom različni dejavniki. Menijo, da je proces izbruha neposredno povezan s hormoni hipofize, obščitnice in ščitnice.

Pri mnogih otrocih se pred izraščanjem zob poveča slinjenje, otroci postanejo nemirni in muhasti. Pediatri pogosto povezujejo zvišano telesno temperaturo, dispepsijo z izraščanjem zob pri otrocih. Kljub temu so številni raziskovalci ugotovili, da je proces izraščanja zob normalen fiziološki proces. Kot rezultat opazovanja dojenčkov je bilo ugotovljeno, da običajno proces izraščanja zob ne poveča verjetnosti razvoja okužbe dihal in ne povzroča driske, kašlja in motenj spanja. Vročino in simptome prehlada med izraščanjem zob je treba obravnavati kot komorbidne bolezni izraščanja zob in niso povezane s procesom. Pogosto se nekaj tednov pred izbruhom začasnih zob na alveolarnem izrastku pojavi majhna modrikasto rjava oteklina, ki jo uvrščamo med "erupcijske ciste". Pojavi se kot posledica poškodbe mehkih tkiv med žvečenjem. To stanje ne zahteva posebnega zdravljenja.

Otrok po rojstvu razvije le majhen del sklenine sekalcev, 50 % očnikov in večino sklenine molarjev. Te dejavnike je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi nekarioznih lezij in kariesa začasnih zob.

Med oblikami kariesa začasnih zob je karies "mlečne stekleničke" 35%. Na termin pri zobozdravniku pogosto je treba opazovati otroke, stare 1,5 - 3 leta, s kariozno lezijo sprednje skupine zob. Vendar pa je zaradi starostnih značilnosti otrok popolno zdravljenje izjemno redko in posledično do 3-4 let postane nekrotična pulpa vir okužbe, kar povzroči vnetno reakcijo na območju . vrh zobne korenine. Posledično postanejo zobje žarišče odontogene okužbe in jih najpogosteje odstranimo.

Propadanje mlečnih zob pri majhnih otrocih je hitro razvijajoča se patologija pri dojenčkih, ki se ponoči hranijo po steklenički. Glavni vzrok kariesa "mlečne stekleničke" je substratno nočno pitje. Otroku ponoči dajemo sladke in kisle pijače ali mleko, da pogasimo pretirano tesnobo. Dolgotrajna izpostavljenost kariogenemu substratu, ki pride v stik z zobmi 8 ur, povzroči metabolno eksplozijo v ustni votlini. Posledično velika količina organske kisline. Vpliv organskih kislin na sklenino začasnih zob, katere odpornost po izraščanju ni dovolj visoka, debelina pa je majhna, vodi do hitrega uničenja zobnih tkiv.

Karies pri predšolskih otrocih prizadene predvsem sprednje zobe zgornje čeljusti. Drugič, kariesni proces prizadene žvečilne zobe tako zgornje kot spodnje čeljusti. Sprednji zobje spodnje čeljusti zaradi stalnega stika s slino niso prizadeti s kariesom.

Za diferencialna diagnoza kariesa "mlečna steklenička" in hipoplazija začasnih zob z metodo vitalnega obarvanja zobnih tkiv z barvili. Diagnozo postavimo na podlagi ocene stanja sklenine ne le zgornjih, ampak tudi spodnjih sekalcev, saj se vse stopnje amelogeneze v zgornjih in spodnjih začasnih sekalcih pojavljajo hkrati.

Značilnost klinične slike kariesa "mlečne steklenice" je hitro širjenje po celotni površini sekalcev. Starši pogosto ugotavljajo, da so zobje začeli propadati takoj po izraščanju. Otrok zavrača hrano, zlasti kislo in hladno.

Pri pregledu se ugotovijo kariozne votline, ki so lokalizirane na aproksimalnih straneh in vestibularni površini čelnih in stranskih sekalcev. Pri nekaterih otrocih so v proces vključeni prvi kočniki, ob pregledu katerih se odkrijejo kariesne votline, lokalizirane na okluzalnih površinah.

Kaj storiti s kariesom mlečnih zob pri otrocih: kako zdraviti bolezen

Pred zdravljenjem zobnega kariesa pri otrocih je v zgodnjih fazah kariesnega procesa izključeno pitje substrata ponoči in med obroki. Terapija se začne s higienska nega za usti. Na naslednji stopnji se izvede tečaj remineralizirajoče terapije za zobe z začetno demineralizacijo sklenine in polnitvijo s stekloionomernimi cementi zob s kariesnimi votlinami. Glavna faza pri zdravljenju takšnih bolnikov je proces odvajanja od sladkih pijač. Kot kaže praksa, je staršem pogosto težko odvaditi otroka od sladkarij. Študije razvoja kariesa pri otrocih so pokazale, da je prag občutljivosti na sladkarije do 9 let bistveno nižji kot pri odraslih. Nenehna stimulacija receptorjev za sladkost prispeva k stabilizaciji refleksov za pridobivanje hrane pri otrocih. Zato prenehanje uživanja sladkorja pri otrocih povzroča tesnobo in razdražljivost, motnje spanja. Bolj fiziološki način odvajanja od sladkih pijač je zamenjava sladkorja s sladilom in zmanjšanje njegove koncentracije med tednom. Ustno higieno pri otrocih z aktivnim kariesnim procesom je treba izvajati s posebnimi robčki. Po popolni sanaciji ustne votline je za takšne otroke priporočljiva uporaba standardnih higienskih izdelkov. Značilnost zdravljenja kariesa pri otrocih z metodo remineralizirajoče terapije je, da je indicirana za različno intenzivnost kariesnega procesa. Vse zobe je priporočljivo zdraviti s fluoridi in fosfatno-kalcijevim kompleksom v povprečju 10 dni na šest mesecev. Za aplikacije morate uporabiti pripravke v obliki gelov, moussov, želejev.

Za čim učinkovitejše zdravljenje kariesa pri otroku priporočamo pripravo kariesnih votlin pri otrocih, mlajših od 3 let, z atravmatskimi metodami z uporabo ročnih instrumentov ali s kemomehansko metodo. Bistvo kemomehanske metode preparacije pri zdravljenju začasnih zob je zmehčanje s kariesom prizadetega dentina zoba s kemikalijami, čemur sledi odstranitev z ročnim orodjem. Kemične sestavine preparatov za kemomehansko pripravo so izbrane tako, da ne uničijo dentina, ki ni poškodovan s kariesnim procesom, zato lahko to metodo pripišemo nežni metodi priprave. Poleg tega ta način priprave kariesnih votlin pri otrocih ne povzroča neugodja.

Glede na klinični potek zobnega kariesa pri otrocih se v prvi fazi priprave s karbidnim svedrom odstranijo previsni robovi zobne sklenine. Nato se majhna količina mešanice vnese v kariozno votlino iz posebne cevne brizge. Po 10 s. z bagerjem se del zmehčanega dentina odstrani iz votline. Faza zmehčanja in odstranjevanja dentina se izvaja, dokler se ne odstrani ves okužen dentin. Za določitev kakovosti preparata je priporočljivo uporabiti metodo obarvanja dentina.

Ob upoštevanju posebnosti kariesa pri otrocih se polnitev začasnih zob izvaja s stekloionomernimi cementi. Uporaba stekloionomernih cementov za plombiranje začasnih zob ima številne prednosti pred drugimi polnilni materiali, prvič, ker stekleni ionomerni cementi tvorijo biološke ionske vezi z dentinom zoba. Drugič, njihova uporaba ne zahteva temeljitega sušenja zobne votline. Pri uporabi stekloionomernih cementov pa je treba strogo upoštevati navodila za mešanje materiala.

Značilnosti kliničnega poteka kariesa stalnih zob pri otrocih

Proces mineralizacije sklenine stalnih zob se začne po rojstvu in konča nekaj let po izraščanju zob v ustno votlino. Po izbruhu zoba pride do procesa terciarne mineralizacije sklenine, ki je odvisen od sestave in lastnosti ustne tekočine, ki obdaja zob. Značilnosti kliničnega poteka kariesa stalnih zob pri otrocih je, da je v fazi madežev bolezen asimptomatska.

Slaba ustna higiena, uživanje velikih količin rafiniranega sladkorja in nizka stopnja zdravje otrok vodi do povečanja intenzivnosti kariesa stalnih zob v prvih letih po izraščanju zob.

Zdravljenje kariesa pri majhnih otrocih v obdobju nastanka sklenine ima značilnosti, ki jih določa struktura zobnih tkiv.

Pomemben korak pri zdravljenju kariesa stalnih zob pri otrocih je temeljita diagnoza karioznega procesa, da bi zgodnje odkrivanje in saniranje žarišč demineralizacije zob. Uporaba minimalno invazivnih metod za zdravljenje kariesa je pomembna za maksimalno ohranitev anatomske oblike stalnih zob pri otrocih in popolno tvorbo organov. maksilofacialna regija(CHLO).

Metode zdravljenja kariesa v fazi madežev pri majhnih otrocih (s fotografijami in videoposnetki)

Karies v fazi madeža (fokalna demineralizacija) je asimptomatski. Edina klinična manifestacija je tvorba bele lise - področja sklenine, ki ob sušenju z zrakom izgubi lesk in postane dolgočasna. Pri obarvanju madeža z 1% raztopino metilen modrega opazimo njegovo obarvanje. To je posledica povečane prepustnosti strukture emajla in nastanka mikroprostorov v podpovršinski plasti. Takšne pore nastanejo kot posledica sproščanja v kislini topnega karbonata iz kristalne mreže apatita.

Bele lise pri kariesu je treba ločiti od hipoplazije, ki nastane kot posledica poškodbe ameloblastov pri nastajanju sklenine, in od fluoroze, ki nastane kot posledica prekomernega vnosa fluora v telo.

Lokalizacija madežev je lahko različna. Pri odstranjevanju drugih primarnih molarjev se na medialni površini trajnega kočnika pogosto odkrije kariozno mesto.

Dokazana je sposobnost obnavljanja zobnih tkiv v začetnih fazah kariesa, kar zagotavlja predvsem mineralna snov zoba – kristal hidroksiapatita, ki spremeni svojo kemično strukturo. Z izgubo dela kalcijevih in fosforjevih ionov se lahko hidroksiapatit povrne v prvotno stanje z difuzijo in adsorpcijo teh elementov iz sline. Remineralizacija je možna le, če je skleninska beljakovinska matrica ohranjena.

Kaj je treba v tem primeru storiti s kariesom pri otrocih? Za uporabo pri remineralizirajoči terapiji različna zdravila fluor v obliki aplikacij. Pogostost aplikacij je odvisna od aktivnosti karioznega procesa, stopnje poškodbe zobne sklenine in odpornosti sklenine. Optimalna zdravila za remineralizirajočo terapijo kariesa v fazi madežev sta aminofluorid in kompleks kalcijevega fosfata.

Po tem se priporoča uporaba sredstev za remineralizirajočo terapijo pri zdravljenju kariesa v pegasti fazi pri otrocih profesionalna higiena ustna votlina, 1-krat na teden 2-3 mesece. Učinkovitost remineralizirajoče terapije z uporabo zdravila "Multifluorid" pri otrocih z nizko odpornostjo sklenine je 44%, pri otrocih s povprečno stopnjo odpornosti na sklenino - 52%. Številne študije so pokazale, da sta možna dva načina preoblikovanja bele pege: prvi je nastanek kariesne votline v obliki defekta sklenine (površinski karies); drugi način je proces remineralizacije bele pege in stabilizacija procesa.

Karies sklenine (površinski karies) je lahko asimptomatski, včasih se bolniki pritožujejo zaradi kratkotrajnega bolečine od izpostavljenosti kemičnim dražljajem, pogosto kislo, sladko. Klinično se določi bela ali pigmentirana lisa, pri sondiranju katere ugotovimo hrapavost. Na tej stopnji razvoja ima kariesni proces izrazito histološko manifestacijo in je, ko je lokaliziran na aproksimalnih površinah, jasno viden na rentgenskem posnetku.

Pri pregledu se določi hrapavost sklenine, odkrita s sondiranjem. Pri obarvanju je prizadeto območje obarvano z 2% raztopino metilen modrega. Glede na morfologijo procesa je jasno, da bo remineralizirajoča terapija v tem primeru neučinkovita.

Zdravljenje površinski karies je lahko konzervativna, popolna infiltracija kariesa z Icon vodi do stabilizacije karioznega procesa in tesnjenja mikropor in prostorov v skleninskih plasteh. Tehnika infiltracije kariesa temelji na lastnostih tekočih smol določene viskoznosti, da prodrejo skozi medprizmalne prostore v globoke plasti sklenine in zapolnijo nastale mikropore.

Indikacije za kariesno infiltracijo so karies aproksimalnih in vestibularnih površin stalnih zob. Kontraindikacije so karies dentina, hipoplazija sklenine, fluoroza.

Kako se zdravi karies pri otrocih, si oglejte na teh fotografijah:

Za izvedbo metode infiltracije aproksimalnega kariesa je potrebno zob temeljito očistiti s polirno pasto, ščetko in nitko ter zob izolirati z guberdamom. Uporaba koferdamov na osnovi termoplastičnih elastomerov ni priporočljiva. V primeru infiltracije na približni površini zoba se zobje ločijo s posebnim plastičnim klinom. Proksimalno konico vstavimo v medzobni prostor s perforirano stranjo proti infiltriranemu zobu in skozi njo nanesemo na kontaktno površino Icon Etch. Z infiltracijo vestibularne površine se jedkanje izvaja na celotni površini zoba. Odstranitev psevdo nepoškodovane plasti se pojavi po 2 minutah. Gel za jedkanje speremo s curkom vode 30 s. Zračni curek posuši površino. Icon Dry se nato nanese na obdelano površino. Icon Infiltrant se nanese na površino zoba skozi šobo za 3 minute. Šoba se odstrani in osvetlitev se izvaja 40 minut. Nato se ikona uporablja še eno minuto.
Infiltrator. Po izpostavljenosti se odvečni material odstrani.

Kariesni proces je zanesljivo blokiran, kar potrjuje odsotnost sekundarnega kariesa leto po posegu.

Tehnika omogoča izogibanje neprijetnim postopkom za pacienta: anestezija, priprava zobnih tkiv.

Video "Zdravljenje kariesa pri otrocih" prikazuje, katere metode se uporabljajo za zdravljenje bolezni:

Sredstva in metode za preprečevanje kariesa pri otrocih zgodnje, predšolske in šolske starosti

Za preprečevanje zobnega kariesa pri otrocih je treba začeti z rednim čiščenjem ustne votline takoj, ko se zobje pojavijo v ustih. Skrb za ustno higieno naj postane obvezen jutranji in večerni ritual.

Mlečni zobje se od stalnih razlikujejo po tanjši sklenini, zato niso tako močni. In če zanje ne skrbite, se hitro poslabšajo. Vendar bi morali zdržati do 7-8 let! Poleg tega je stalni zob, ki je zrasel namesto karioznega mlečnega zoba, bolj dovzeten za karies.

Že pri enem letu začnite otroka učiti, da po vsakem obroku spere usta z vodo. Spodbujajte ga, naj vzame čopič v roko in vam sledi gor in dol, levo in desno. Poskusite narediti ta proces zabaven in prijeten.

Prezgodaj je, da bi si sam umil zobe, vendar je čas, da opravi pripravljalna dela. Pokažite svojemu otroku, kako si umivate zobe.

Čez nekaj časa si otroku umijte zobe sami. Naredite to brez zobne paste. Kasneje, ko se nauči izpirati usta (najverjetneje se bo to zgodilo bližje dvema letoma), lahko majhno količino (velikosti graha) stisnete na mehko zobno ščetko. Naj bo smešna. Vzemite otroka s seboj v trgovino in mu dovolite, da ga izbere sam.

Naučite svojega otroka, kako skrbeti za zobno ščetko. Po "pomembnem delu" ga je treba temeljito sprati z milom in ga postaviti v kozarec ali v luknjo posebnega držala, pritrjenega na steno kopalnice. Ščetko hranite v suhem stanju z ročajem navzdol, po možnosti ločeno od ščetk za odrasle. Zobne ščetke ne shranjujte v plastični škatli. Menjajte krtačo vsake 2-3 mesece.

Do tretjega leta starosti bi moral vaš malček sam umivati ​​zobe. Samo razložite mu, da paste ni mogoče pogoltniti. Zjutraj in zvečer si umivajte zobe z otrokom, da bo imel vzorec pred očmi. Ta postopek vam ne bo vzel več kot 5 minut.

Ko se dojenček nauči zadrževati vodo, ne da bi jo pogoltnil, da bi izpiral usta, si lahko umije zobe z zobno pasto.

V primerjavi z odraslimi imajo otroške paste zmanjšano vsebnost fluora in drugih snovi, ki lahko v visokih koncentracijah preveč agresivno delujejo na občutljivo sklenino. Vendar pa pomanjkanje fluora v pitna voda in higienski izdelki so dejavnik tveganja za karies.

Gelu podobne paste so primerne za mlečne zobe. Zaradi odsotnosti abrazivnih snovi so popolnoma varni za otroško sklenino.

Nekatere otroške paste so zelo »okusne«, saj vsebujejo do 30 % arom. Zato pazite, da otrok ne poje zobne paste!

Preprečevanje kariesa je treba začeti, ko je otrok star eno leto. Pravilna zobozdravstvena oskrba jih pomaga ohraniti tudi pri otroku s slabo dednostjo. In vse je lahko obratno: če ne upoštevate pravil, lahko začnete z naravno zdravimi zobmi.

Preprečevanje zobnega kariesa pri otrocih vključuje naslednje ukrepe:

Spremljajte stanje zob tistih, ki komunicirajo z dojenčkom, predvsem pa tistih, ki pridejo v stik z njegovo posodo. Zdravniki menijo, da je zobna gniloba lahko nalezljiva. Izvor te bolezni ni povsem jasen, vendar je prisotnost mikrobnega dejavnika pri nastanku kariesa nedvomna. Zato je nemogoče zanikati možnost prenosa kariesa ne samo skozi posodo, ampak tudi s kapljicami v zraku. Zato dobro skrbite za svoje zobe. Dobro je redno uporabljati antiseptike za ustno votlino.

Da preprečite zobno gnilobo pri predšolskih otrocih, otroka pravilno hranite. Pogosto je vzrok za zobno gnilobo prekomerno uživanje ogljikovih hidratov. Upoštevajte, ne samo sladkarije. Morda se zdi paradoksalno, toda za zdravje zob je lahko bolj koristno pojesti čokoladno tablico in jo takoj popiti z vodo, splakovati škodljive snovi kot 30 minut žvečiti kreker. Najnevarnejši sovražniki krhkih zob so lizike, ki jih lahko sesamo ure in ure. Mimogrede, najboljši način za zmanjšanje njihovega števila v otrokovi prehrani ni, da ga učite. Najpogosteje jemo sladkarije, pa ne zato, ker jih res potrebujemo, ampak zato, ker smo se navajeni razveseljevati s čokolado, pecivom in tortami ter narediti kosmiče, palačinke, cheesecakes zelo sladke. Posledično mama, ki naredi otrokovo prvo kašo v njegovem življenju, ji doda sladkor, misleč, da se mu bo nesladkana kaša zdela zelo neokusna. Toda to se bo zgodilo z odraslo osebo, ki je že oblikovala navade, vendar bo otroku morda všeč hrana brez sladkorja. Poleg tega sladkor
lahko nadomestimo s fruktozo ali suhim sadjem.

Zdravniki svetujejo, da otrokom, mlajšim od 5 let, sploh ne dajo sladkarij. Ali boste upoštevali ta nasvet, je odvisno od vas. Vsekakor pa ne pozabite, da je sladkarije še posebej škodljivo ponoči – tudi temeljito čiščenje ne more vedno odstraniti vseh ostankov sladke hrane iz zob. Med spanjem se kroženje sline v ustih praktično ustavi, preostali delci sladkorja pa se uničijo. zobna sklenina. V tem primeru lahko pomaga jabolko, katerega lupina čisti zobe in masira dlesni.

Živila, bogata s kalcijem (mleko, sir, jajca, sadje in zelenjava) in vitaminom D (maslo), so učinkovito sredstvo za preprečevanje kariesa pri otrocih. Materino mleko pomaga dojenčkom, da imajo dobre zobe. Za krepitev zob in dlesni so primerni neolupljeni plodovi, ki jih lahko damo enoletnemu dojenčku.

Temperatura hrane je zelo pomembna za zdravje zob. Naj bo topla, saj lahko menjava hladne in vroče hrane škoduje zobni sklenini.

Otroka poskusite pravočasno odvaditi od dude. Po 1,5 letih lahko vsaka bradavica moti razvoj zob. Do enega leta pri otroku prevladuje sesalni refleks, ki ga je treba zadovoljiti, potem pa bo sesanje prsta, dude ali česar koli drugega izzvalo napačno tvorbo čeljusti in ugriz.

Otroka je priporočljivo predstaviti zobozdravniku, preden ga boli zob. To je pravilno ne le z medicinskega, ampak tudi s pedagoškega vidika. Prvi vtis je najsvetlejši in naj bo prijeten.

Če enoletni otrok ni poškodoval zob, ni imel težav pri izraščanju zob, na zobeh in ustni sluznici ni oblog, potem lahko obisk pri zobozdravniku odložimo na približno 3 leta. Sčasoma pa bi morali obiski pri zdravniku postati redni (enkrat na šest mesecev). Navsezadnje je zelo pomembno odkriti karies v zgodnji fazi razvoja, ko je njegovo zdravljenje še neboleče. Običajno se vse začne s mestom, ki ne boli. Morda tega sploh ne opazite. Izpustiti pojav kariesa je nevarno tudi, ker se zelo hitro razvije na mlečnih zobeh. Mnogi starši se zmotijo ​​v prepričanju, da mlečnih zob ni treba zdraviti. Dejstvo je, da zobje, ki jih prizadene karies, ne samo bolijo, obrabljajo srce in živce majhnega pacienta, ampak tudi širijo okužbo po telesu, kar povzroča bolezni želodca, ledvic in krvi. Prej ko zdravnik začne zdravljenje, tem bolje. Sodobne tehnike vam omogočajo zdravljenje zanemarjenih zob brez bolečin. V zgodnjih fazah kariesa ne morete samo ustaviti, ampak tudi povzročiti obraten proces - celjenje sklenine. To dosežemo s pomočjo fluorovega laka, s katerim prekrijemo oboleli zob. Za preprečevanje kariesa lahko otroške zobe prekrijemo tudi s fluorogelom. To je neboleč in celo prijeten postopek, saj je gel sadno dišeča snov dobrega okusa.

Seveda je prva stvar, preden obiščete kliniko z otrokom, da se sami odpravite tja, izberete zdravnika in ga spoznate, nato pa se prepričajte, da je vaša izbira pravilna, pridite z otrokom.

Preden otroka odpeljete k zobozdravniku, ga na to pripravite. Poskusite se prepričati, da se ne boji zdravnika, temveč da je bil vesel, da ga je srečal. Povejte mu, zakaj človek potrebuje zobe in zakaj jih je treba pokazati zobozdravniku. Otroka ne puščajte samega, ko je na zobozdravniškem stolu. Naj vzame s seboj svojo najljubšo igračo, če želi. In seveda po obisku pri zobozdravniku otroku povejte, da ste ponosni nanj, poljubite in naredite nekaj lepega zanj – nekaj, kar ima rad.

Razlogi za obisk zdravnika:

• grde temne obloge na zobeh. ego ni potreben
• lahko pride do kariesa, včasih se tako manifestira disbakterioza;
• slab vonj iz ust;
• zdrobljen kos zoba;
• zatemnjena sklenina;
• bolečinska reakcija zob na nizko ali visoko temperaturo.

Preventiva v otroštvu

Lahko se zgodi, da so otroku šele začeli izraščati zobje, jasno pa je, da so že s kariesom. Žal se to dogaja vse pogosteje. To se lahko zgodi pri prezgodaj rojenih otrocih ali če je ženska grozila splavu, hudi toksikozi, povečani konvulzivni mišični aktivnosti.

Zaradi teh zapletov nosečnosti je motena presnova mineralov v otrokovem telesu, zobje niso v celoti oblikovani in takoj začnejo propadati. Če pa takšnega otroka takoj pokažete zobozdravniku, se lahko stanje popravi. Pri plitvi zobni leziji zdravnik zdravi z zdravili, ki zob negujejo z minerali. Kot terapevtsko sredstvo se uporabljajo tudi paste, ki vsebujejo fluor, ali aplikacije s kalcijevim glukonatom, ki lahko prodre v strukturo sklenine in jo okrepi. Včasih obolele predele zoba zdravimo s srebrovim nitratom. Res je, od tega zobje potemnijo skoraj do črne, kjer je vdolbina ali madež. Pri otrocih, starejših od štirih let, so zobje z začetnim kariesom prevlečeni s fluorovim lakom. Na žvečilni zobje vdolbine (razpoke) se zatesnijo, ko se pojavi temna prevleka.

Za preprečevanje kariesa pri majhnih otrocih naj si dojenček 2-3 krat na dan umiva zobe od oblog, v katerih se zbirajo mikrobi, s povojem, navlaženim s kuhano vodo ali 10% raztopino kalcijevega glukonata. Ko ima dojenček že 5-6 zobkov, mu lahko daste otroško zobno ščetko.

Eden od učinkovite metode preprečevanje kariesa pri otrocih - naučiti otroka žvečiti trdno hrano. Za to je treba otroku dati krušne skorje ali sušenje, trdo jabolko ali korenček. Tu ne gre za to, da je jedel te izdelke, tudi če izpljune, je treba, da otrok žveči.

Pri letu in pol otroci že ponavljajo gibe odraslih in jih posnemajo, ko si umivajo zobe. Prvi čopič naj bo s sintetičnimi ščetinami, višine ne več kot centimeter, srednje trdote. Naj otrok najprej umije zobe brez zobne paste, ščetko navlažite z vodo. To naredite dvakrat na dan: zjutraj po zajtrku in zvečer pred spanjem. Ko so pri otroku izrasli vsi zobki, lahko uporabite zobno pasto, ki nanese le kapljico na ščetko. Lahko je katera koli otroška zobna pasta, vendar ni boljša sladka. Ni toliko pomembno, da izberete pasto, kot da otroka naučite pravilno umivati ​​zobe po celotni površini.

Pri dojenčkih z umetno hranjenjem se lahko pojavi tako imenovani "karies iz stekleničke". Na zobeh se spremeni struktura sklenine. Vidi se, da karies tako rekoč obdaja spodnji del zoba, njegov vrat. Hitro se razširi z vseh strani po površini sklenine, nato pa prodre v globino, nato pa se zob lahko odlomi. S to vrsto kariesa so prizadeti predvsem sprednji zgornji zobje.

Ta karies prispeva k temu, da prsne mešanice vsebujejo precej sladkorja, v njih je 10-krat več kot v materinem mleku. Če se fruktoza uporablja v mešanicah, potem je boljša za otrokove zobe.

Karies iz stekleničke včasih prizadene zobe dojenih otrok, če jim med hranjenjem dajemo veliko sladke vode ali sokov. S tem se spremeni raven kislosti v ustih in zobje se začnejo slabšati. Enako se zgodi, ko otroku steklenička z dudo nadomesti dudo in se od nje ne loči ne dan ne noč.

Definiraj začetni karies pri otroku poleg vizualnega pregleda pomagajo tablete s fuksinom. Če žvečiš tableto, kam notri velike količine kopiči mehke obloge in jesti gojišče za mikrobe se zobje obarvajo rdeče.

Nekateri starši menijo, da mlečnih zob ni treba zdraviti, saj bodo vseeno izpadli. To je napačno mnenje. Če je karies šel daleč, potem je v vnetni proces vključena tudi pulpa. Če med nastajanjem korenine odmre, je rastna cona zoba motena, njegova korenina se nima časa oblikovati in je krajša od drugih. Potem bo zob šibek in ne bo mogel vzdržati obremenitve.

Upoštevati je treba tudi, da so poleg korenin mlečnih zob zametki stalnih, ki se lahko okužijo iz bolnega zoba. To bo povzročilo kršitev njihove strukture, oblike, debeline sklenine in lahko privede do smrti kalčka, nato pa stalni zob na tem mestu sploh ne bo zrasel.

Za pravilno tvorbo in rast zob je potreben fluor, ki ga v naši vodi morda ni dovolj. Potem morate biti pozorni na izdelke, ki vsebujejo ta element v sledovih, na primer, najdemo ga v peteršilju in špinači. Dojenček naj vsak dan doda eno čajno žličko pasirane zelenice kateri koli dopolnilni hrani ali jo uporabi v suhi obliki. Starejši otroci morajo jesti svežo zelenjavo vse leto. Zobna pasta s fluoridom pomaga krepiti zobe, otrokom je bolje umivati ​​zobe po 4. letu starosti.

Zdaj je na trgu veliko žvečilnih gumijev, ki jih otroci radi žvečijo. In odrasli so zaskrbljeni, ali je škodljivo. Ni škodljivo, če otrok žveči gumi 10-15 minut po jedi. Žvečilni gumi ustvarja kislost v ustih, ki ustavi razmnoževanje zob škodljivih mikrobov. Zahvaljujoč okusu žvečilnega gumija v ustih se poveča količina sline, ki jih ob umivanju zob neguje od zunaj.

Kako zdraviti karies pri otrocih

Zdravljenje se izvaja v zobna ordinacija. Glede na stopnjo poškodbe zoba in prisotnost bolečine lahko zdravnik da injekcijo anestetika. Mesto injiciranja je predhodno namazano z anestetičnim gelom z aromatičnimi sredstvi.

Sodobni svedri vam omogočajo, da v nekaj sekundah in popolnoma neboleče izvrtate luknjo v zobu in odstranite poškodovano tkivo. Izbira polnilnih materialov je ogromna.

Pri otrocih mlajša starost karies redko prodre globoko v tkiva, pogosteje prizadene površinsko plast - sklenino.

V teh primerih je pogosto treba zobe odstraniti. Da bi izključili ukrivljenost sosednjih zob, njihov premik, je priporočljivo postaviti umetne plošče na mesto manjkajočih zob.

Da ne bi zadeva pripeljala do te stopnje, od tretjega leta starosti otroka redno peljite k zobozdravniku na pregled, še posebej, če ima že zalivke.

Če ima otrok več kot 8 plombiranih zob, je preventivni obisk pri zobozdravniku obvezen vsaj 3-krat letno. Če je plombiranih manj kot 8 zob, je treba zobozdravnika obiskati 2-krat letno. Pri večkratni karies Posvetovati se morate ne le z zobozdravnikom, ampak tudi s pediatrom.

Ob prvem pregledu bo zdravnik izdelal zobni karton, kjer bo označil zobe, prizadete s kariesom, ki zahtevajo zdravljenje. Včasih so za zdravljenje potrebni rentgenski podatki. Če želite to narediti, naredite rentgensko sliko zoba ali celotne čeljusti.

Zdravnik mora biti pozoren na prisotnost zobnih oblog: če jih je veliko, potem to pomeni, da otrok sploh ne umije zob ali pa to počne napačno. Zobozdravnik bo otroka in njegove starše naučil pravilno umivati ​​zobe. Lahko tudi svetuje, katero otroško zobno ščetko in pasto izbrati. Zelo pomembno je, da zdravnik vzpostavi stik z otrokom. Od tega je v veliki meri odvisen uspeh zdravljenja.

Starši so dolžni otroka naučiti pravočasno umivati ​​zobe, z njim redno obiskovati zobozdravnika v preventivne namene, otroka nastaviti tako, da se teh pregledov ne boji. Tu je pomembna tudi izbira klinike. Otroški zobozdravnik bi moral biti tudi dober psiholog in učitelj, združeni v eno.

Bodite pozorni na vzdušje v zdravniški ordinaciji, otroka ne sme prestrašiti. Dobro je, ko je naokoli veliko slik, igrač, glasbe.

Poleg tega se morajo starši spomniti, da obstajajo dejavniki, ki prispevajo k poškodbam zob. Ne dovolite, da vaš otrok pije vročo hrano s hladnimi pijačami. Sprememba temperature povzroči poškodbe zobne sklenine v obliki razpok, te pa so vhodna vrata okužb. Tudi navada grizenja oreščkov, lizik ni dobrodošla. Otroški zobje so še vedno šibko mineralizirani in lahko se pojavijo odrgnine sklenine, kjer se bodo varno nahajale kolonije mikroorganizmov in posledično se bo razvil karies.

Če opazite poškodbe zobne sklenine vašega otroka, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Prekril bo površino zob s fluorovim lakom in jih tako zaščitil pred boleznimi.

V obdobjih aktivne rasti je treba za preprečevanje kariesa pri otrocih zgodnje in šolske starosti posvetiti pozornost vnosu kalcija. V prehrani naj bo več mlečnih izdelkov, predvsem skute in sira. Poleg tega je možno 2-krat letno dajati dodatke, ki vsebujejo kalcij. vitaminski kompleksi. Vsebovati morajo vitamin D3, ki spodbuja absorpcijo kalcija.

Članek prebran 5 100-krat (a).

Problem kariesa se hitro "pomladi" - vse pogosteje lahko kariesne spremembe najdemo že pri enoletnih dojenčkih. Kaj lahko rečemo o tem, da šolarji nenehno prestrežejo čokolado ali pločevinko sode? Vsako leto narašča število otrok, ki potrebujejo zdravljenje kariesa, in to ne more vznemiriti staršev. Za večino Pogosta vprašanja Aleksey Bolyachin, zobozdravnik, dr., Colgateov strokovnjak za diagnostiko in preprečevanje kariesa, je odgovoril materam portala Materinstvo.

Zakaj se karies včasih pojavi pri zelo majhnih otrocih, od 2. leta dalje in še prej?

Mlečni zobje so zelo ranljivi, saj je vsebnost mineralov v njih, ki zagotavljajo trdnost in vzdržljivost, nekajkrat manjša kot pri stalnih zobeh. Zato so veliko bolj dovzetni za kariesne spremembe. Če govorimo o kariesu pri zelo majhnih otrocih, je vzrok pogosto prenešena bolezen v prvem trimesečju nosečnosti ali jemanje kakršnih koli zdravil. A veliko pogosteje so kriva napačna higiena in prehranjevalne navade. Sprva starši ne posvečajo dovolj pozornosti otrokovim zobkom, nato se otroku ne vcepi navada pravilnega umivanja zob. Za razliko od časov mojega otroštva za današnjega otroka sladkarije niso redko veselje, ampak vsakdanjik. Ampak takšna zdrave hrane, tako kot kefir, skuta in sir so lahko skoraj popolnoma odsotni iz prehrane.

Obstaja še en pomemben razlog. Zdaj so matere veliko pogosteje prisiljene zateči k umetnemu hranjenju, ki je pravo "območje tveganja" za mlečne zobe. V otroškem zobozdravstvu obstaja celo taka stvar, kot je "karijes stekleničke" - pojavlja se na sprednjih zobeh, ki so nenehno v stiku z bradavico. Zelo pomembno je tudi, da otroka zaščitimo pred lastnimi bakterijami, če ima mati in sorodniki, ki skrbijo za otroka, karies. Skrbne mamice, ki z otrokom poizkusijo hrano ali pijačo otroka, oblizujejo nastavek spuščene stekleničke ali pijačo iz istega vrčka, niti ne sumijo, da prenašajo svoje kariogene bakterije na otroka. In brez dvoma otrok potrebuje individualno zobno ščetko in posodo.

Če pride do zobne gnilobe, nekateri zdravniki zahtevajo nujno prekinitev dojenja. Ali lahko materino mleko res vodi do kariesa ali gre za predsodke?

Zagovorniki tega mnenja običajno ne upoštevajo, da pojav kariesa pogosto sovpada s trenutkom uvedbe dopolnilnih živil. Materino mleko je vir dragocenih snovi za rastoče telo in še posebej za imunski sistem. In zahvaljujoč procesu sesanja se oblikuje zdrav zob. Poleg tega je med naravnim hranjenjem bradavica dojke globoko v otrokovih ustih in praktično ni stika z zobmi, saj dojenček mleko dobesedno pogoltne.

Je pa tema dopolnilnih živil res zelo aktualna. Kljub priporočilom se pogosto najprej uvedejo sadni sokovi. Kisline, ki jih vsebujejo, izjemno negativno vplivajo na izraščanje zob. Tudi zelenjavne kašice ali kosmiče je treba v dojenčkovo prehrano uvajati postopoma in vsekakor ne prej kot pri 6 mesecih. Drugi argument v prid materinemu mleku je, da vsi izdelki, razen njega, povzročajo zvišanje kislosti v ustni votlini, to pa so idealni pogoji za uničenje zobne sklenine.

Ko se pri otroku pojavi karies, bi morale matere najprej zavrniti nočno hranjenje ali pa bodo morale popolnoma prenehati z dojenjem? Doječe matere so zaradi tega vprašanja zelo zaskrbljene, saj poznajo velike prednosti dolgotrajnega dojenja in ne želijo otrokom prikrajšati zanje prepotrebnega naravnega izdelka.

Dojenja ni treba popolnoma prenehati. Toda nočno hranjenje bo treba čim bolj zmanjšati. Ponoči se količina sline zmanjša, to je normalno fiziološki odziv. To pomeni, da je moten naravni proces čiščenja zob pred ostanki hrane v ustni votlini in nastanejo pogoji za nastanek kariesa.

Kaj je "karies iz stekleničke"? Kako se izogniti razvoju kariesa z umetnim hranjenjem?

Plastenčni karies se imenuje karies sprednjih zob v prvih letih otrokovega življenja. Med hranjenjem po steklenički pride hrana dlje v stik z zobmi: najprej mešanica pride v usta, se nabira in šele nato dojenček pogoltne. Toda skoraj vse mešanice vsebujejo sladkor, ki je idealno gojišče za kariogene bakterije. Rezultat njihove vitalne aktivnosti so sladkor ali organske kisline, ki uničijo že tako ranljivo sklenino mlečnih zob.
Preventivni ukrepi:
- skrb za mlečne zobe od trenutka, ko se pojavijo;
- čim prej prehod s stekleničke na sippy skodelico ali skodelico;
- zmanjšanje nočnega hranjenja na minimum;
- prisotnost trdne hrane v prehrani, da jo lahko dojenček grizlja;
- stalno spremljanje pri zobozdravniku in strogo upoštevanje njegova priporočila.

Ali je treba otroke zdraviti zaradi kariesa? Kakšne so metode zdravljenja kariesa mlečnih zob?

Seveda in čim prej, tem bolje. Vse tehnike naj bodo čim hitrejše in neboleče. Pri otrocih se uporablja atravmatsko brezstrojno zdravljenje kariesnih votlin in polnila. V otroškem zobozdravstvu se običajno namestijo svetlobno polimerizirajoče zalivke, saj proces strjevanja ni tako dolg kot pri kemopolimerizirajočih. Pogosto se uporabljajo tesnilne razpoke (utori na žvečilni površini zoba) - postopek za preprečevanje razvoja kariesa v prihodnosti. Ampak, če se postopek začne, in to z mlečnimi zobmi zaradi posebnosti njihove strukture, se zgodi hitro, brez vrtalnika. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se zdravljenje običajno izvaja pod splošna anestezija, starejši otroci imajo možnosti.

Mnoge matere se izogibajo posrebrenju zob, ker to pokvari estetski videz otroškega nasmeha. Ali obstajajo alternative za srebrne zobe?

Zdaj srebrenje postopoma postaja preteklost. Prva možnost je ozoniranje, ko se kariesna votlina obdela z ozonom, snovjo z močnim protimikrobnim delovanjem. Druga možnost je fluoriranje, pri katerem se na zobni sklenini ustvari gosta plast. zaščitna folija. Katera metoda je primerna v vsakem primeru, se mora odločiti zdravnik.

Malčki se zobozdravnika pogosto zelo bojijo in dobesedno ne dajejo možnosti za izvajanje kakršnih koli manipulacij z zobmi. Kako ravnajo v teh primerih?

Zelo pomembno je, da ne prihranite časa in denarja na dobri kliniki. Kljub temu je otroški zobozdravnik pravi virtuoz, ki združuje več poklicev. Če otroka ne damo zdravniku, je vredno narediti več poskusov, če pa ni rezultata, se boste morali zateči k zdravljenju v splošni anesteziji. Seveda to ni najlažja rešitev za starše, vendar morate razumeti, da je stopnja razvoja kariesa pri otrocih zelo visoka. In pomanjkanje zdravljenja je preobremenjeno ne le z uničenjem mlečnih zob, temveč tudi z nevarnimi zapleti s prehodom vnetja v mehka tkiva.

Kako izvajati ustno higieno pri dojenčkih?

Ustna nega se začne ob rojstvu in se nadaljuje vse življenje. Pri novorojenih otrocih usta očistimo ostankov hrane, prve izrasle zobe pa obrišemo s prtičkom ali posebno zobno ščetko za najmanjše 1-2 krat na dan. Zelo pomembno je v procesu odraščanja otroka postopoma navaditi na ustno higieno.

Pri kateri starosti morate začeti uporabljati zobno pasto? Ali je nevarno, če otrok pogoltne zobno pasto?

Če ima otrok 4 ali več zob zapored, je čas, da preidemo na "mere za odrasle". To se običajno zgodi pri starosti 2 let. Izberite samo tiste paste, ki so primerne starosti otroka. Oblikovane so z mislijo otroka, da jih lahko (in najverjetneje tudi bodo) pogoltnejo, zato ne vsebujejo nobenih snovi, ki bi bile tvegane za občutljivo starost. Od 5. do 6. leta starosti otrok razvije zadostno natančnost koordinacije gibov, da doseže kakovostno čiščenje zob, zato si lahko po 6. letu starosti zobe umivajo sami, vendar pod nadzorom staršev.

Pri kateri starosti bi morali preiti s sladkih otroških past na običajne družinske?

Otroško zobno pasto je bolje uporabljati do 6. leta, uporaba zobne paste za odrasle je dovoljena od 6. leta starosti z enkratnim odmerkom v velikosti graha. Otrokom po 11. letu starosti priporočamo popoln prehod na zobne paste za odrasle. Vsekakor pa raje izbirajte zobne paste, ki vsebujejo fluor, katerih uporabo priporočajo strokovna zobozdravstvena združenja po vsem svetu za učinkovito preprečevanje kariesa v otroštvu. Uporaba zobne paste s fluoridom je v skladu z uradnim priporočilom Ruskega zobozdravstvenega združenja najučinkovitejši in klinično preizkušen način za preprečevanje in razvoj kariesa pri odraslih in otrocih. Vendar fluoridi le krepijo zobno sklenino, na bakterije zobnih oblog pa malo vplivajo. Ne tako dolgo nazaj se je na trgu pojavila posebna zobna pasta za karies, ki je zahvaljujoč tehnologiji Sugar Acid Neutralizer, ki temelji na naravne sestavine aminokisline arginin in kalcijev karbonat, bo ustno okolje varno za mineralne sestavine sklenine in neugodno za kariogene bakterije.

Fotografija - fotobanka Lori

Karies pri otrocih je bolezen, ki dojenčkom povzroča nelagodje in skrbi starše. Najprej se odrasli začnejo kriviti za bolezen, ki je prizadela otroka, saj je od njih odvisno zdravje otroka, vključno s stanjem njegovih mlečnih zob.

Karies mlečnih zob

Vzroki kariesa

Vzrokov za zgodnje kariesne lezije mlečnih zob je veliko. Za razvoj bolezni pri otrocih niso vedno krivi njihovi starši. To so lahko tako čisto fiziološke značilnosti kot dednost, ekologija v določeni regiji itd. Vzroki za nastanek bolezni se lahko razlikujejo glede na starost, saj se telo otrok bistveno spremeni, njihova prehrana se spremeni. Pogojno je karies razdeljen na infantilne (pri dojenčkih, mlajših od 2 let) in bolezni pri starejših otrocih (od 3 do 5-6 let).

Pri otrocih, mlajših od 2 let

Bolezen mlečnih zob v tej starosti ni zelo pogosta. Če enoletni otrok začne trpeti zaradi kariesa, je to zaskrbljujoč signal, saj so se mlečni zobki šele začeli oblikovati in njihovi zgodnji poraz lahko dodatno vpliva na zdravje "odraslih" zob.

Glavni razlog za nastanek kariesa v tako zgodnji starosti je razmnoževanje bakterij v otrokovih ustih, kar olajša umetno hranjenje. V tem primeru se razvijeta dve vrsti kariesa:

1. Plastenčni karies (več v članku:). Zobje med boleznijo spremenijo barvo v temnejšo, se pokvarijo videz nasmehov, bolezen je opazna le na sprednjih zobeh.
2. Cervikalni karies. Ime je dobil zaradi lokacije temnih območij sklenine in votline v cervikalni coni sprednjih zob. V začetnih fazah razvoja je navzven neviden, vendar se sčasoma poveča votlina, ki jo prizadene karies, in bolezen lahko povzroči izgubo zoba.

Tudi bolezen se razvije neustrezna higiena ustna votlina otroka. Otroku morate začeti umivati ​​zobe takoj, ko se pojavi prvi zobek. To pomaga ohranjati zdravje mlečnih zob in otroka uči tega pravilna nega za ustno votlino.

Dojenčki so starejši

Predšolski otroci, starejši od dveh let, pogosto obiskujejo zobozdravnika. Razlog za to je bolj raznolika prehrana, prisotnost v prehrani hitra hrana. Malčki, starejši od dveh let, začnejo hoditi na vrt, obdobje prilagajanja na novo mesto pa pogosto spremlja zmanjšanje imunosti, pogosti prehladi in poslabšanje zob.

Med drugimi vzroki, ki povzročajo karies mlečnih zob pri otrocih, starejših od 2-3 let, razlikujemo naslednje:

• nepravilno oblikovan ugriz;
• kršitev kislosti, sestave sline;
• ne Uravnotežena prehrana(uživanje hrane, ki ji primanjkuje kalcija).
• Predolga uporaba dud, bradavic;
• kršitev ustne higiene.

Na zdravje otroka močno vpliva njegova prehrana.

Kako izgleda karies pri dojenčkih in kako ga pravočasno prepoznati?

Ta članek govori o tipičnih načinih za reševanje vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite od mene vedeti, kako natančno rešiti vaš problem - postavite svoje vprašanje. To je hitro in brezplačno!

Tvoje vprašanje:

Vaše vprašanje je bilo poslano strokovnjaku. Zapomnite si to stran na družbenih omrežjih, da spremljate odgovore strokovnjaka v komentarjih:

Na začetna faza razvoj bolezni je karies skoraj neviden. Starši naj bodo pozorni in redno pregledujejo otrokove zobe, da bi pravočasno prepoznali alarmantne simptome. Prej ko je diagnosticiran karies, večja je možnost, da ga je mogoče uspešno zdraviti.

Če pogledate fotografijo za članek, lahko vidite, da so v začetni fazi bolezni na zobeh opazne majhne temne lise - prizadeti zob se po barvi razlikuje od ostalih. Sčasoma madeži potemnijo, pridobivajo Rjava barva.

Cervikalni karies

Faze razvoja kariesa

Karies se razvija postopoma. Razdelite začetne, površinske, srednje in globoke stopnje kariesa:

1. V začetni fazi se na zobeh pojavijo svetle lise. Navzven so nevidni, tudi simptomov ni. Faza traja v povprečju več mesecev, odvisno od posameznih pogojev (otroška imuniteta, ustna higiena, prehrana itd.)
2. površinski karies. Pike na tej fazi pridobijo temnejši odtenek, postanejo opazne meje prizadetega območja. Obstaja reakcija na fizične (vroča in hladna hrana) in kemične (kislo, sladko) dražljaje.
3. Srednji karies. V tem času se sklenina začne razpadati in karies prodre v notranja tkiva zoba. Votline, ki jih prizadene bolezen, je mogoče videti s prostim očesom. Neprijetne občutke od dražilnih snovi postanejo intenzivnejši. Zaradi razgradnje tkiv in aktivnega razmnoževanja bakterij na karioznih območjih se pojavi slab zadah.
4. globok karies. Na tej stopnji se aktivno razvije karies, ki prizadene globoka tkiva zoba, temne votline se povečajo. Bolečina ne pojenja, otroku povzroča veliko trpljenja. Brez pravočasne terapije se lahko začne rast zobne ciste in vnetje pulpe.

Kaj storiti, če se odkrije karies in ali ga je treba zdraviti?

Če se na otrokovih mlečnih zobeh odkrije karies, ga morate nemudoma pokazati zobozdravniku, on pa se bo odločil, kaj storiti. Karies je treba zdraviti, da ne napreduje in se razvije v globoko stopnjo. Pokvarjen ali izgubljen mlečni zob zaradi kariesa lahko dodatno vpliva na stanje trajnih.

Otroški mlečni zobje se po zgradbi razlikujejo od molarjev, vendar potrebujejo tudi pomoč, tako kot zobje odrasle osebe. Zmotno je prepričanje, da mlečni zobje ne potrebujejo terapije, ker. sčasoma bodo izpadli. To stališče je polno razvoja zapletov.

Značilnosti zdravljenja mlečnih zob pri otrocih

Pri zdravljenju otroških zob ima svoje značilnosti. Dvoletnemu ali triletnemu otroku je težko razložiti potrebo po zdravljenju: otroci se zelo bojijo zobozdravnikov in instrumentov, ki jih uporablja zdravnik. Tisti otroci, ki so že enkrat opravili postopek vrtanja, lahko pridobijo vztrajno fobijo pred zobozdravstvenim zdravljenjem, zato je pomembno, da k temu vprašanju pristopite občutljivo in previdno, da otroku ne povzročate nepotrebne tesnobe.

Posebnost terapije je v pravilni psihološki pripravi drobtin. Pred zdravljenjem ne bo odveč, da se z otrokom miren pogovor o tem, da je treba iti k specialistu, se z njim igrati zdravnika.

Otroka lahko predstavite tudi zdravniku, ki ga bo zdravil. Otrok bo tako imel manj strahov, obisk zobozdravstvene ordinacije pa ne bo spremljal stres.

Danes obstaja veliko novosti pri zdravljenju mlečnih zob pri zelo majhnih otrocih. Omogočajo vam zdravljenje zob v začetnih fazah kariesa, tudi brez uporabe vrtanja, zato bo postopek za otroka neboleč. Tudi za zdravljenje globokega kariesa se lahko uporablja lokalna anestezija, po potrebi pa tudi splošna anestezija.

Terapija brez vrtanja v začetni fazi bolezni

Zdravljenje kariesa pri otrocih se lahko izvaja s konzervativnimi metodami. Na prvi stopnji bolezni, ko se kariozno mesto šele začne oblikovati, se lahko zdravi s posebnimi spojinami za krepitev sklenine - vrtanje ni potrebno. To je še en razlog, zakaj je karies najbolje zdraviti v fazi njegovega nastanka.

Zobe, ki jih prizadene bolezen, prekrijemo z 2-4 % raztopino natrijevega fluorida ali 10 % raztopino kalcijevega glukonata, dodatno se pri zdravljenju uporablja Remodent. Ti izdelki krepijo zobno sklenino in jo nasitijo z minerali ter s tem preprečujejo nadaljnji razvoj kariesa.

Tudi neboleče metode zdravljenja vključujejo srebrenje zob. Za ta postopek se uporablja srebrov nitrat, ki pokriva površino zob. Snov ima izrazit protimikrobni učinek, ki povzroča smrt vseh mikroorganizmov na površini zob in krepi sklenino. Šest mesecev po posegu se običajno izvede ponovno srebrenje. Slabosti srebrne prevleke vključujejo dejstvo, da zobje po posegu dobijo siv odtenek, ki ostane na zobeh, dokler se ne zamenjajo trajno.

Srebrni zobje pri otroku

Zdravljenje srednjega in globokega kariesa pri otrocih

Srednji in globoki karies zahtevajo zdravljenje z izvrtanjem prizadetih tkiv. Vrtalnik odstrani kariesne votline, nato pa luknjo obdelamo z razkužilno raztopino. Za povrnitev anatomske oblike zoba se vanj vstavi polnilo, izdelano na osnovi sodobnih kompozitnih materialov.

Pri globokem kariesu, ko bolezen doseže pulpo, bo morda potrebna depulpacija zoba. Da bi to naredili, se živec odstrani in koreninski kanali so zapečateni. Po vseh manipulacijah se izvede končna obdelava in poliranje.

Uporaba anestezije in anestezije

Pred zdravljenjem kariesa zobozdravnik oceni obseg bolezni, kako močno je prizadet zob in se odloči, ali je v tem primeru potrebna anestezija. Injicira se, razprši ali nanese na prizadeto območje (odvisno od vrste uporabljenega anestetika).

Za zdravljenje se lahko uporablja anestezija. Potreben je za zelo majhne otroke, ki ne morejo dolgo ostati negibni, in dojenčke, pri katerih je bilo ugotovljeno, da ima poškodovanih več zob. Mnogi starši ga zavračajo, saj se bojijo, da lahko anestezija vpliva na spomin oz duševni razvoj otrok. Verjetnost takšnega izida je precej nizka, veliko slabše je, če mora dojenček 1-2 uri sedeti na zobozdravniškem stolu pod brnenjem vrtalnika. Včasih je anestezija edina pot držati varno zdravljenje kariesa.

Zdravljenje kariesa pri otroku pod sedacijo

Možni zapleti v odsotnosti zdravljenja in posledice

Zapleti kariozna lezija mlečnim zobkom se lahko izognemo, če se zdravljenje začne pravočasno. Otroškega kariesa ni treba jemati zlahka v upanju, da bodo zrasli novi zobje, in to bo rešilo vse težave. Zdravje "odraslih" zob je neposredno odvisno od stanja mlečnih zob. Če se ne zdravi, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

1. Pulpitis in rast zobne ciste.
2. Kršitev ugriza, če je mlečni zob izpadel predčasno.
3. Ob prezgodnji izgubi mlečnega zoba zrastejo novi na napačnem mestu, čeljust se oblikuje nepravilno. Morda boste morali nositi naramnice.
4. Karies lahko prodre v globoka tkiva in poškoduje rudimente trajnega zoba.
5. Obstaja tveganje za razvoj parodontitisa, ki se lahko spremeni v osteomielitis ali absces, kar je zelo nevarno za zdravje otroka.
6. Ob pomanjkanju zob je otrok težko v celoti prežvečiti hrano, kar vodi v težave s prebavo.

Metode preprečevanja

Kot enega od preventivnih ukrepov lahko izvedemo remineralizacijo zob. Postopek se izvaja na zahtevo staršev. Na nastanek kariesa ni treba čakati, če ga je mogoče preprečiti.

Zobje, prekriti z zaščitno plastjo, so nasičeni z minerali, postanejo močnejši in bolj zdravi. Njihova občutljivost se zmanjša, različni patogeni mikroflori pa bo težje prodreti v zobno votlino.

Tudi metode preprečevanja vključujejo naslednje ukrepe:

1. Redna ustna higiena. Zobe si morate umiti 2-krat na dan. Higienski izdelki (zobna pasta in ščetka) morajo biti ustrezno izbrani glede na starost otroka (glej tudi:).
2. Uravnotežena prehrana, bogata s kalcijem in druge vitamine in minerale.
3. Vzemite vitamin D po navodilih zdravnika.
4. Ni treba zlorabljati živil z visoko vsebnostjo sladkorja: različnih slaščic, sode, sirupov itd.
5. Za otroke, mlajše od enega leta, je dojenje najboljši način za preprečevanje zobne gnilobe. Samo Materino mleko zagotavlja, da otrokovo telo prejme pravo količino kalcija in drugih mineralov, potrebnih za pravilen razvoj in zdravje zob.
6. Ko živite v regijah z nizka vsebnost fluorida, je treba preventivo kariesa izvajati z jemanjem fluoridnih pripravkov. Takšno zdravljenje naj poteka pod nadzorom zdravnika, ker. presežek fluorida je lahko škodljiv in vodi v fluorozo.
7. Redno, vsaj enkrat na šest mesecev, je treba opraviti preventivni pregled pri zobozdravniku.

Karies v otroštvu je dokaj pogosta težava in se ga ni treba bati. Z upoštevanjem metod preprečevanja in pravočasnega zdravljenja bolezni obstajajo vse možnosti za ohranjanje zdravja mlečnih zob. Življenjska doba mlečnih zob je kratka, vendar morate poskušati ohraniti njihovo stanje in ne zasenčiti otrokovega otroštva z zobobolom. Zdravje teh prvih zob je tisto, kar določa stanje otrokovih zob skozi celotno odraslo življenje.

Karies pri otrocih je bolezen, ki jo zobozdravniki redno diagnosticirajo. To je olajšano sodobnih razmerahživljenje, zanemarljiv odnos nekaterih staršev do otrokovih mlečnih zob, nepripravljenost na redne preventivne preglede.

karies - nevarna bolezen. Če se patološki proces dolgo časa zanemari, se lahko razvijejo številni zapleti, vse do nastanka anomalij v strukturi obraza. Če za lep nasmeh otroka ne poskrbite vnaprej, se bo moral v prihodnosti soočiti s številnimi težavami.

Vzroki

Vzroki kariesa pri otrocih različne starosti so raznoliki. Zdravniki delijo dejavnike, ki lahko vodijo do zgodnje bolezni pri dojenčkih v prvih dveh letih življenja, in dejavnike, ki vplivajo na starejše otroke.

Karies do dveh let

Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja, zakaj ima enoletni otrok ali 2-letni otrok karies na novo zraslih mlečnih zobeh. Dejstvo je, da zobna sklenina še pred 2 leti starosti otroka ni v celoti prilagojena učinkom organskih kislin, ki nastanejo med razgradnjo ogljikovih hidratov.

Drugi dejavniki, ki sprožijo karies mlečnih zob pri majhnih otrocih, so lahko:

• prisotnost zdravstvenih težav pri materi in njihov vpliv na intrauterini razvoj;
• zgodnje nalezljive oz virusne bolezni, prirojene patologije srca, ledvic, jeter;
• zanemarjanje priporočil pediatra o hranjenju otroka;
• okužba s karioznimi mikrobi pri odraslih med poljubi, uporabo skupnih pripomočkov;
• navada hranjenja otroka ponoči s sladkimi mlečnimi mešanicami, kar vodi v razvoj;
• slaba ustna higiena.

Mlečni karies v zgodnji mladosti je pogost pojav, ki ga je treba obravnavati.

kariesa pri starejših otrocih

Otrok po 3. letu starosti je izpostavljen še več okoljskim dejavnikom kot dojenček. Poleg tega po 3 letih prenehajo delovati materinski zaščitni faktorji, ki bi lahko nekaj časa ščitili pred kariesnimi mikrobi.

Pri 4 letih za otroke zgodnji karies se običajno manifestira iz naslednjih razlogov:

• zanemarjanje pravil ustne higiene - starši niso učili, kako skrbeti za zobe ali ne sledijo dnevnim ritualom;
• uporaba sladkarij v velikih količinah - še posebej škodljivi so trdi bonboni, ki jih je mogoče žvečiti;
• nepravilna in neuravnotežena prehrana - nagnjenost k prenajedanju, zlorabi hitre hrane, sode itd.;
• vpliv genetske predispozicije;
• pogosta uporaba zdravila negativno vpliva na sklenino - različne šumeče mešanice, kot so vitamin C, ACC itd.

S starostjo, ko pride do spremembe enot, se poraz začasnih zob pri otrocih prenese na stalne, trpijo pa predvsem molarji in sekalci.

obdobja

Razvrstitev zobnega kariesa vključuje razdelitev patološkega procesa na 4 glavne stopnje:

1. Spot. Najzgodnejša faza v razvoju bolezni. Običajno se zlahka zdravi, če se diagnosticira zgodaj. Regresija je popolna, saj anatomske strukture zoba niso prizadete.
2. . Na tej stopnji pride do poškodbe sklenine, vendar je proces še vedno mogoče obrniti, kar daje zobu možnost, da si opomore.
3. . Na tej stopnji opazimo uničenje ne le sklenine, ampak tudi dentina. Proces je nepovraten in zahteva skrbno zdravljenje.
4. . Najtežja stopnja bolezni. Patološki procesi niso prizadeli le sklenine in dentina, ampak so prodrli tudi globoko v zob in prizadeli pulpo. Regresija ni mogoča.

Simptomi

Preden začnete zdraviti bolezen, jo je treba ugotoviti in se posvetovati z zdravnikom. Danes vsi starši ne vedo, kako izgleda karies in kakšni simptomi zahtevajo pomoč specialista.

Pozorni morate biti na naslednje znake:

• na sklenini se pojavijo svetle lise, ki izstopajo na splošnem ozadju, ki sčasoma potemnijo, včasih pa popolnoma počrnijo, kar kaže na napredovanje bolezni;
• otrok se pritožuje nad simptomom bolečine, ki se razvije pri uživanju kisle ali sladke hrane;
• ko bolezen napreduje, se pojavijo pritožbe zaradi povečane temperaturne občutljivosti (bolečina pri uživanju hladne ali vroče hrane);
• če je karies prizadel sprednjo površino zoba, potem je vizualno mogoče določiti votlino, v kateri se začnejo kopičiti ostanki hrane in mikrobi;
• slab zadah pri otroku;
• spremlja napredovalo bolezen stalna bolečina, ki se povečujejo z vnosom hrane;
• možen videz pogosti simptomi- zvišanje temperature, glavoboli, slabost, bruhanje.

Kateri zdravnik zdravi karies pri otrocih

Zdravljenje kariesa pri otrocih je prerogativ otroških zobozdravnikov. Če v mestu ni otroškega zobozdravnika, se lahko obrnete na specialista za odrasle.

Poleg zobozdravnika je možno vključiti zdravnike, ki bodo pomagali v boju s kroničnimi boleznimi (nevrologi, gastroenterologi, hapatologi itd., odvisno od vrste patologije).

Diagnostika

Zdravljenje kariesa začasnih zob, pa tudi stalnih, se začne šele po postavitvi diagnoze.

Za diagnostiko lahko uporabite:

• preprost pregled ustne votline s sondo in ogledalom;
• radiografija - če oprema v kliniki omogoča, je možno panoramsko snemanje zob;
• transiluminacija - transiluminacija zob s posebnimi svetilkami;
• laserski pregled - s spremembo značilnosti žarka se sklepa o prisotnosti patologije;
• vitalno obarvanje - na zobe se nanese posebno barvilo, ki obarva prizadeta območja modro;
• elektrodontometrija - šibki tokovi povzročajo in ocenjujejo sindrom bolečine;
• sušenje - v zgodnjih fazah bolezni;
• fluorescentna stomatoskopija - zobe pregledamo v ultravijolični svetlobi.

Zdravljenje kariesa pri otrocih

Ne glede na to, ali se je otrok razvil otroški karies mlečnih zob ali pride do poškodbe stalnih zob, je treba zdravljenje začeti čim prej.

Zdravljenje kariesa mlečnih zob pri otrocih

Prej so jih s terapijo kariesa pri otrocih vlekli do zadnjega, da bi jih zaščitili pred spoznavanjem sveder.

Danes je zdravljenje kariesa brez vrtalnika možno, zahvaljujoč sodobnim tehnologijam:

• Remineralizacija je nanos sestavka iz fluorida in drugih zaščitnih elementov na zobno površino.
• Posrebrenje, med katerim so zobje prekriti s tanko plastjo srebrovega nitrata. Črnijo, dokler se ne spremenijo. Zaščita velja do šest mesecev, nato se postopek ponovi.
• Lasersko zdravljenje, pri katerem se žarek nanese na zob, ki je bil predhodno premazan z zdravili laserski žarki, aktiviranje delovanja snovi.
• Depoforeza, pri kateri se v zob vnese snov, ki očisti njegove kanale in ščiti pred kariesom.
• Ozoniranje je odstranjevanje karioznih bakterij s površine zob s pomočjo ozona. uporablja v zgodnjih fazah.

Uporaba teh metod je omogočila zdravljenje mlečnih zob pri otrocih brez uporabe vrtalnika. Prej ko se začne terapija, bolj učinkovita bo.

Pomembno si je zapomniti, da bo zapolnitev še vedno potrebna, če je bolezen dosegla srednje ali globoke plasti zoba. Zdravljenje kariesa mlečnih zob v naprednih primerih brez vrtalnika je nemogoče, čeprav se otroci zaradi tega zelo bojijo iti k zobozdravniku.

Zdravljenje kariesa stalnih zob pri otrocih

Stalne zobe, tudi pri otrocih, zdravimo predvsem s plombami. Metoda srebrenja za to sprva ni primerna, saj trajno obarva enote v črno, metoda ponovne smaranje pa daje le začasen učinek.

Pri zdravljenju kariesa stalnih zob je potrebna največja previdnost. Polnilo se uporablja predvsem za zaustavitev patološkega procesa. Včasih se pred njim da anestetik, ki otroka zaščiti pred bolečino.

Možna je tudi uporaba ART metode, pri kateri odstranimo poškodovane fragmente zoba, prizadeto območje pa zdravimo s snovmi, ki zob ščitijo.

Zapleti

Da bi se izognili zapletom, je potrebno pravočasno zdravljenje, pa tudi uporaba ukrepov za preprečevanje zobnega kariesa pri otrocih.

Tej vključujejo:

• nepravilna tvorba ugriza zaradi zgodnje izgube mlečnih zob;
• razvoj parodontitisa, ki prizadene tkiva, ki obdajajo zob;
• neustrezno žvečenje hrane, kar povzroča težave s prebavo.

Prisotnost trajnega žarišča okužbe z zmanjšanjem imunosti lahko povzroči njeno širjenje po telesu. Posledično so možne poškodbe srca in ožilja, ledvic, pogoste alergijske reakcije.

Kronični karies pri otrocih

Kronični karies je stanje, pri katerem se nenehno pojavljajo nova žarišča okužbe, zdravljenje pa prinaša le začasen učinek. Ta vrsta patologije je pogosta ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.

Razlogi, ki izzovejo razvoj te vrste patologije, vključujejo predvsem nezadostno skrb za ustno votlino. Če je imel otrok karies in starši niso poskrbeli, da se je naučil pravilno skrbeti za svoje zobe, kronizacija infekcijski proces bo naravni rezultat.

Tudi če mlečni oz stalni zobje uspešno ozdravi, da ne pride do recidiva, je preventiva kariesa pri predšolskih otrocih nujna.

Sestoji iz:

• skladnost s pravili ustne higiene - prej ko se otrok nauči umivati ​​zobe, tem bolje;
• spremljanje zdravja otroka, preprečevanje okužb, ki lahko povečajo občutljivost zob za kariozne bakterije;
• redni obiski zobozdravnika za preventivne preglede in pravočasno odpravo nastajajočih bolezni;
• nadzor nad prehrano otroka - mora biti popolna, nasičena z vitamini in minerali.

Preprečevanje kariesa pri otrocih šolske starosti poteka po istih načelih.

Staršem svetujemo, da spremljajo otrokove higienske ukrepe, dokler niso prepričani, da jih bo lahko izvajal brez zunanjega nadzora. Navsezadnje razvoj kariesa pri otrocih katere koli starosti kaže predvsem na nepravilno zobozdravstveno oskrbo.

Pravočasen dostop do zdravnikov z razvojem kariesa bo pomagal preprečiti kronično okužbo in nastanek zapletov. Procesa ni mogoče začeti, tudi če so prizadeti le mlečni zobje. Zdravljenje kariesa stalnih zob pri otrocih se lahko razlikuje od zdravljenja, ki se izvaja s porazom mlečnih zob.

Karies - bolezen trdih tkiv zoba, ki vodi do nastanka najprej poškodbe, nato pa votline v njem. V zadnjih letih je opaziti trend razširjenosti in intenzivnosti kariesa zobje pri otrocih. Propadanje mlečnih zob pogosto najdemo pri otrocih, starih 2-3 leta, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi tudi pri otrocih. otrok mlajši od 2 let. Razširjenost kariesa do 4 let v različnih regijah države je 20-80%.

Vzroki kariesa

Praviloma je zgodnja poškodba mlečnih zob zaradi kariesa povezana s poškodbami zobnih kalčkov tudi v prenatalnem obdobju. Nastajanje zobnih kalčkov v zarodku se začne v prvem trimesečju nosečnosti. Zato lahko bolezni bodoče matere, prenesene v tem obdobju ali jemanje zdravil, povzročijo kršitev pravilnega razvoja zob pri plodu. V središču težav z zobmi po izbruhu so slaba ustna higiena in slabe prehranjevalne navade. Slednje bi moralo najprej vključevati dolgotrajno uporabo bradavic. Dojenčki, ki ne morejo predolgo preiti s stekleničke na pitje iz skodelice ali skodelice, predvsem pa dojenčki, ki vsako noč zaspijo s stekleničko v ustih, so v veliki nevarnosti, da razvijejo t.i. stekleničko. kariesa. Pri tej vrsti bolezni, zaradi dolgotrajnega stika tekočine iz steklenice (praviloma, če je sladka) z zobmi, so vsi sprednji zobje prizadeti s kariesom, proces pa se širi po obodu kronskega dela zoba. , torej okoli celotnega vidnega dela zoba po obodu. In seveda otrok do 3 leta ne smete prigrizniti med obroki, še posebej hrane, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov (čokolada, sladkarije itd.). kot sladkarije otroku bolje je ponuditi sadje, piškote, sušilnike, pecivo, marmelado, marshmallows. Sladko lahko jeste po zajtrku ali po večerji, nato pa si kmalu umijte zobe. Navsezadnje skoraj nihče otrok ne morejo odraščati brez sladkarij, le njihova uporaba mora biti razumna in omejena.

Prepovedani sadež je sladek ... ne zamikati otrok nekakšne "prepovedane sadeže", preprosto jih ni treba kupiti in ne jesti sami. Babica ter drugi sorodniki in prijatelji vaše družine seveda prinesejo sladkarije dojenček samo za najboljše namene. Toda v vaši moči je, da se z njimi pogovorite in razložite, kaj lahko prinesete otroku namesto sladkarij knjiga, slike, igrače itd. Slaba ustna higiena (ali pomanjkanje le-te) vodi v dejstvo, da se obloge, ki ostanejo na zobeh po jedi, spremenijo v t.i. zobne obloge, ki vsebuje bakterije, ki proizvajajo mlečno kislino, lahko kislina poškoduje sklenino in vpliva na razvoj kariesa. Pojav prvih zob v otrok pojavita se tudi zobna ščetka in zobna pasta, primerna njegovi starosti. Zgodnji razvoj navade umivanja zob 2-krat na dan (zjutraj in zvečer po obroku) bo pomagal preprečiti številne težave.

znaki kariesa

Glede na globino lezije je karies mlečnih zob razdeljen na več vrst.

• Začetno - na sklenini se pojavijo bele lise različnih oblik in velikosti, bolečine ni. Če ne izvedete zdravljenja, potem proces napreduje - lise postanejo temne, rjave, črne. S pravočasnim zdravljenjem nadaljnji razvoj kariesa se lahko začasno ustavi).
• Površinski - okvara v tkivih zoba je znotraj sklenine. Kariesna votlina je lahko svetla ali temna. Bolečina se pojavi pri izpostavljenosti sladkemu, kislemu, slanemu. Potrebno je polnjenje votline.
• Srednje – prizadeta je sklenina zoba in del dentina (tkivo znotraj zoba). Bolečina je lahko sladka, slana, hladna in vroča. Potrebno je polnjenje votline.
• Globoko – prizadeta sta sklenina in večji del dentina.) Način zdravljenja je odvisen od stanja pulpe – plomba ali konzervativno zdravljenje – uporaba medicinskih vložkov v kombinaciji z odloženim polnjenjem.

Za otroke so značilne večkratne poškodbe zob (lahko je prizadetih vseh 20 mlečnih zob). Poleg tega je za otroštvo značilen pojav več kariesnih votlin v enem zobu. Tudi pri nekaterih otrocih zaradi anatomskih in fiziološke značilnosti struktura njihovih zob, plast sklenine in dentina je tanjša, trda tkiva imajo visoko prepustnost in vse to vodi do hitro širjenje kariesni proces ne le na površini zoba, ampak tudi v globini. Posledično se proces razširi na globlja tkiva, razvije se pulpitis in parodontitis.

Zapleti

Pulpitis je bolezen, pri kateri so pokrita mehka tkiva zoba (pulpa). vnetni proces. Klinična slika pulpitisa se lahko razvije v nekaj urah. Ponavadi pred tem otrok ima manjše pritožbe, potem je akutna bolečina predvsem ponoči ali bolečina zaradi toplotnih dražljajev. Takšne pritožbe kažejo, da je najverjetneje kariesna votlina tako globoka, da je prodrla do zobne pulpe. Potrebna je takojšnja zdravniška intervencija. Če zob večkrat boli, se pojavi otekanje lica ali dlesni, na sluznici v bližini zoba je fistula (luknja) z gnojnim izcedkom, pri ugrizu na zob se opazi bolečina, to pomeni, da se je patološki proces razširil. onkraj zoba in je nastal parodontitis- vnetje tkiv, ki obdajajo zob. Zdravnik bo taktiko zdravljenja parodontitisa izbral posamezno, najverjetneje pa takšnega mlečnega zoba ni mogoče pozdraviti in ga je treba odstraniti.

Metode zdravljenja kariesa

V zelo zgodnji fazi razvoja kariesa pri otrocih se lahko uporablja metoda srebrenja sklenine, pri kateri se na neobdelano kariozno votlino nanese posebna raztopina, ki vsebuje srebrove ione. Praviloma gre za začasen ukrep v boju proti kariesu. Poleg tega pri uporabi srebrnih pripravkov pride do obstojnega črnega obarvanja zoba, ki ni videti dovolj estetsko. Največ tradicionalni načini zdravljenje kariesa mlečni zobje vključuje odstranitev prizadetega zobnega tkiva s svedrom pod lokalno anestezijo ali brez nje. Odločitev, ali se prijaviti lokalna anestezija zdravnik jemlje v vsakem primeru posebej. Včasih nobeno prepričevanje ne pomaga in otrok ne sliši argumentov zdravnika in staršev o tem, da je treba "odpreti usta" ali "pokazati, zdraviti zobe". Praviloma je ta težava značilna za otroke, stare 3 leta, ali za otroke, ki trpijo zaradi sočasnih bolezni. Potem se postavlja vprašanje o zdravljenju zob v splošni anesteziji. Vedno je pomembno vedeti, da je zdravljenje v splošni anesteziji le ena od možnosti, ki jih ponuja sodobno zobozdravstvo. To metodo je treba uporabljati strogo v skladu z indikacijami in ne sme biti razširjena. Otrok se ne sme bati zobozdravnika, ampak se z njim spoprijateljiti, prežet s potrebo po zobozdravstvenem zdravljenju. Konec koncev se bo moral soočiti s to težavo skozi vse svoje nadaljnje življenje. Veliko v psihološkem razpoloženju je odvisno od staršev in sorodnikov dojenčka, ki včasih nanj prenesejo strah pred zobozdravniki. Poskusi razložiti otroku potrebe po obisku zobozdravnika, da bi ga postavili, se tega postopka ne boji.

Preprečevanje kariesa

Karies se lahko pojavi pri otrocih že od zgodnjega otroštva, zato je treba ob pojavu prvih zob izvajati preventivne ukrepe. Karies je mogoče preprečiti z odstranjevanjem ostankov hrane in mikrobnih oblog iz ust s sredstvi za ustno higieno. Najprej so to zobna ščetka in zobna pasta.

Kaj očistiti?

Strokovnjaki se razlikujejo glede tega, kdaj začeti umivati ​​zobe z zobno pasto. Morda se zdi okus testenin otroku neprijetno, zato je bolje, da pasto začnete uporabljati po prvem letu življenja. Zobna pasta v svoji sestavi mora biti primerna starosti otrok- informacije o tem so na embalaži. Pri otrok do 3 leta pasta ne sme vsebovati fluora. V tej starosti otroci pogoltnejo večino paste in ne vedo, kako si izpirati usta. Fluorid je aktivna sestavina in lahko povzroči zaužitje velikih količin fluoridne paste resne posledice in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Od 4. leta starosti lahko otroci po umivanju zob delno izpljunejo ostanke paste. Zato zobne paste za to starost vsebujejo fluor. Proces zorenja zobne sklenine pospešimo z redno uporabo higienskih izdelkov, ki vsebujejo aktivni fluor, pri čemer je dokazano, da tveganje za nastanek kariesa zob. Zobne ščetke za otroke so izjemno raznolike. Že za prve zobke so primerne ščetke s prsti, s katerimi mamica enostavno in nežno odstrani zobne obloge z otrokovih zob. Do starosti 2,5-3 let je treba otroka postopoma navaditi, da si sam umiva zobe, tako da mu da zobno ščetko v roki.

Dodatni izdelki za ustno higieno - zobna nitka (nitka). Začnite z nitkanjem, ko izraste vseh 20 mlečnih zob (običajno med 2 in 2,5 leti starosti). Nitko uporabljajte le, če so zobje zelo blizu drug drugemu. To je treba storiti zelo previdno, da ne poškodujete dlesni. - zobni eliksirji (izpiranje)) Jaz sem lahko dodatna sredstva higiena za otroke z visokim tveganjem kariesa. Posebni otroški eliksirji vsebujejo fluor v razmerju, ki ga otroci zahtevajo. Uporablja se lahko po umivanju zob dvakrat na dan ali po uživanju hrane z veliko sladkorja. - žvečilni gumi je treba dati otrokom ne prej kot 3 leta. Sladila (ksilitol, sorbitol itd.), ki jih vsebujejo, ugodno vplivajo na zobno sklenino, preprečujejo nastanek kariesa. Poleg tega žvečilni gumi povzroča povečano slinjenje in spodbujajo samočiščenje ustne votline. Uporabljajo jih lahko vsi otroci, ne glede na to, ali imajo zalivke v ustih ali ne. Trajanje žvečilnega gumija ne sme biti daljše od 10-15 minut.

Kako očistiti?

Včasih lahko poskus umivanja zob povzroči negativno reakcijo. Ne bi smeli biti razburjeni zaradi tega. Morate biti potrpežljivi in ​​... igrati. Otrok, mlajši od 3 let, pa tudi pozneje, spozna svet skozi igro. Zato ne morete vztrajati pri umivanju zob, v upanju, da razume, kako pomembno je. Samo igrati se moraš. Za takšno igro je zelo primerna tudi krtača na baterije z igračo na ročaju. . Premiki, ki jih izvaja zobna ščetka, morajo biti različni različne skupine zob. Sprednje zobe čistimo z navpičnimi enosmernimi gibi, od dlesni. Za lici - krožni gibi z zaprtimi zobmi. Žvečilno površino zob čistimo z vodoravnimi gibi naprej in nazaj, od znotraj (s strani jezika in neba) s pometajočimi gibi navzgor, kot je "metlica". Pomembno je ne le, kakšni gibi so narejeni, ampak tudi, koliko časa je temu namenjeno. Za nadzor nad zadostnostjo ščetkanja zob obstajata dva načina:

• prvi - po času (približno 10 minut za umivanje vseh zob), za katerega lahko uporabite peščeno uro ali katero koli drugo uro
• drugi - po številu gibov (5-6 gibov za vsako območje, ki ga zasedajo ščetine ščetke).

Pravilna prehrana

Preprečevanje zobne bolezni vključuje tudi uravnoteženo prehrano, to je prehrana, v kateri hrana vsebuje beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine, minerali potrebno za pravilno rast in tvorbo zobnih tkiv. Za dojenčke je to seveda dojenje. Za starejše otroke - uvedba v prehrano vseh potrebnih vrst dopolnilnih živil, priporočenih za to starost. Dodatna vira fluorida sta lahko tudi fluorirana sol in voda; za njihovo uporabo niso potrebne posebne indikacije. Glavni viri kalcij so: mlečni izdelki, sir, skuta, krompir, kosmulje, ajda, oves, grah, nekatere vrste mineralne vode.

Prvi obisk pri zobozdravniku

Potreba po prvem obisku otrok obisk pri zobozdravniku se običajno zgodi iz dveh razlogov: preventivnega pregleda za sprejem v vrtec ali nastalih pritožb. Vsekakor pa prvega obiska pri zobozdravniku ne smemo odlagati po 4 letih. otrok. Zobozdravnika je treba obiskati 2-krat na leto. Če se je kariesni proces že začel, potem v takem obdobju ne bo imel časa, da bi se globoko razširil, zob bo shranjen in ne bo zapletov kariesa(pulpitis, parodontitis). Poleg tega, prej ko zobozdravnik odkrije karies, bolj neboleče in uspešnejše bo zdravljenje, v nekaterih primerih pa tudi z začetnimi stopnjami površinske kariesa brez instrumentalne intervencije bo mogoče storiti z zdravljenjem z mineralizirajočimi sredstvi, nanosom terapevtskih raztopin fluora in kalcija na poškodovana območja sklenine. Zobozdravnik izvaja ne le zobozdravstveno zdravljenje, temveč tudi preventivne ukrepe za ohranjanje zdravih zob in dlesni:

• profesionalna ustna higiena (odstranjuje zobne obloge)
• zdravi zobe s fluoridnimi in kalcijevimi pripravki
• uči mali bolnik pravilno umivanje zob
• po potrebi imenuje splošno zdravljenje(prejem vitaminskih in mineralnih dodatkov v notranjosti)
• skupaj s starši prilagaja prehrano in sestavo prehrane otrok razkriva slabe navade
• izvaja tesnjenje fisur (utorov na žvečilni površini zoba) (preventivni ukrep za preprečevanje nastanka kariesa pri stalnih zobeh)