हर तीसरी परिपक्व (40 साल के बाद) महिला और हर चौथे पुरुष में पित्ताशय की थैली में पथरी (कैलकुली) जमा हो जाती है। इस तरह की एक सामान्य चयापचय विकृति - कोलेलिथियसिस (जीएसडी, कोलेलिथियसिस) - शुरू में स्पर्शोन्मुख है और पथरी के हिलने पर ही पित्त संबंधी शूल को भड़काती है। रोग की गंभीरता के बावजूद, बार-बार होने वाले दर्द के हमलों के लिए ही ऑपरेशन की सलाह दी जाती है।
कारण
जीएसडी एक चयापचय रोग है जो बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण और पित्त में कैल्शियम लवण के संचय के उल्लंघन से जुड़ा है। स्रावित पित्त की स्थिरता बदल जाती है, यह गाढ़ा हो जाता है और पित्ताशय की थैली की दीवारों पर बस जाता है। पित्ताशय की थैली में जमाव से पथरी बनने को बढ़ावा मिलता है। तलछट के क्रमिक कैल्सीफिकेशन से विभिन्न व्यास के घने गठन (पत्थर) बनते हैं: बड़ी संख्या में रेत के छोटे दानों से लेकर एक बड़े गठन तक अखरोट के आकार का।
कोलेस्ट्रॉल संरचनाएं स्तरित, गोलाकार/ अंडाकार आकार, 4 - 15 मिमी व्यास, आमतौर पर पित्ताशय की थैली में स्थित होता है। वर्णक पत्थर (जिसका मुख्य भाग बिलीरुबिन है) काले, चमकदार, संरचना में एक समान और आकार में छोटे होते हैं। पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में ही उनके कई संचयों का पता लगाया जा सकता है।
कैल्शियम की पथरी होती है भूरा रंगविभिन्न संतृप्ति (प्रकाश से अंधेरे तक) और विशेषता स्पाइक्स के साथ एक असममित आकार। ज्यादातर मामलों में, पत्थरों की मिश्रित संरचना होती है और कोणीय किनारों के साथ विभिन्न आकृतियों के दसियों या सैकड़ों छोटे संरचनाओं के समूह की तरह दिखते हैं। पित्ताशय की थैली में पथरी बनने को भड़काने वाले कारक:
- खाने के विकार (अनियमित भोजन, उपवास, अधिक भोजन) और अस्वास्थ्यकर आहार (अत्यधिक तली हुई / वसायुक्त खाना);
- कम शारीरिक गतिविधि, गतिहीन कार्य;
- मोटापा, मधुमेह;
- मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति (डब्ल्यू / नलिकाओं की डिस्केनेसिया, पुरानी कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशय के रोग, आंत और यकृत की विकृति);
- गर्भावस्था;
- कीड़े;
- बुढ़ापा (चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न शारीरिक रूप से कम हो जाती है)।
पित्त पथरी रोग की नैदानिक तस्वीर
ज्यादातर मामलों (60 - 80%) में, कोलेलिथियसिस स्पर्शोन्मुख है और अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे द्वारा इसका पता लगाया जाता है। स्टोन कैरियर्स को वर्षों तक अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं हो सकता है और केवल आवधिक भारीपन / सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परिपूर्णता की भावना और पित्त संबंधी शूल का पहला हमला होने तक भूख की एक अस्थायी हानि पर ध्यान दें - पथरी वाहिनी में प्रवेश करती है और इसे रोकती है। इसे एक उत्सव की दावत से उकसाया जा सकता है, ड्राइविंग को हिलाते हुए (एक गंदगी वाली सड़क पर कार से, साइकिल से)।
महिलाओं में पित्त पथरी रोग के लक्षण अक्सर तंग अंडरवियर पहनने के बाद होते हैं जो रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं और पित्त के प्रवाह को रोकते हैं। शूल का हमला आमतौर पर अचानक होता है, अधिक बार शाम या रात में और 20-30 मिनट से 3-8 घंटे तक रहता है। पित्त संबंधी शूल के लक्षण:
- संभव विकिरण के साथ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द दायाँ हाथऔर एक रंग;
- पसीना बढ़ गया;
- डकार;
- सूजन;
- मतली, राहत के बिना उल्टी;
- अस्थिर मल (अपच संबंधी रूप);
- मुंह में कड़वाहट।
छोटे पत्थर आमतौर पर नलिकाओं से अपने आप गुजरते हैं और ग्रहणी 12 में समाप्त होते हैं, बाद में मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। दर्दनाक लक्षण अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि पथरी बनने की प्रक्रिया रुक गई है। लेकिन केवल 50% रोगियों में कोलेलिथियसिस की तीव्रता अगले वर्ष में दोहराई जाती है।
एक हमला जो 12 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है, नलिकाओं के लगातार रुकावट और तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास का संकेत देता है। इससे अक्सर तापमान में वृद्धि होती है, बाधक जाँडिस(हथेलियों पर पीले धब्बे और श्वेतपटल का पीलापन), मलिनकिरण स्टूल(मल सफेद मिट्टी की तरह होता है) और मूत्र का कुछ काला पड़ना (गुर्दे के माध्यम से बिलीरुबिन का उत्सर्जन)।
जटिलताओं
पित्त पथरी रोग के रोगियों को निम्नलिखित दर्दनाक स्थितियों का खतरा होता है:
- पित्तवाहिनीशोथ;
- अग्नाशयशोथ;
- कोलेस्टेसिस - सामान्य पित्त नली की रुकावट और पित्त के बहिर्वाह की पूर्ण समाप्ति;
- अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
- मूत्राशय की दीवार का वेध और पेरिटोनिटिस का गठन, फोड़ा (गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति को विषाक्त झटका और मृत्यु की संभावना विकसित होती है)।
कोलेलिथियसिस का निदान
यदि आपको पित्त पथ और मूत्राशय में पथरी होने का संदेह है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स में शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (सूजन के लक्षण - ल्यूकोसाइटोसिस, ऊंचा ईएसआर);
- जैव रसायन (उच्च जिगर मूल्य);
- ग्रहणी लग रहा है;
- कोलेसीस्टोकोलांगियोग्राफी - एक्स-रे तुलना अभिकर्तामौखिक रूप से या अंतःशिरा रूप से प्रशासित;
- प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (नलिकाओं से छोटे पत्थरों को हटाने की संभावना के साथ एंडोस्कोपिक परीक्षा);
- कंट्रास्ट इंजेक्शन के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
पथरी का इलाज कैसे करें?
चिकित्सीय रणनीति सीधे दर्दनाक हमलों की आवृत्ति और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि पहली बार पित्त संबंधी शूल आंत में पत्थरों के सफल निकास के साथ समाप्त हुआ है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप उचित नहीं है। कट्टरपंथी उपायों का उपयोग केवल पित्त नली के लगातार रुकावट के लिए किया जाता है ( आपातकालीन ऑपरेशन), बड़ी संख्या में और बड़े आकार के पत्थरों के साथ, बार-बार होने वाले हमलों के साथ, जब गंभीर जटिलताओं का जोखिम 4 गुना बढ़ जाता है।
सर्जरी के बिना इलाज
गैर-सर्जिकल उपचार का मूल भाग पोषण को सामान्य करने के उद्देश्य से है:
- 4 - 6 भोजन एक दिन में छोटे हिस्से में;
- तेल का बहिष्करण तला हुआ खाना, स्मोक्ड मीट, गर्म मसाले, सोडा और चॉकलेट;
- शराब से इनकार (अक्सर पुरुषों में जिगर में पैरॉक्सिस्मल दर्द शराब से उकसाया जाता है);
- डेयरी और पौधों के उत्पादों पर आहार संकलित करने पर जोर (विशेष रूप से बहाल करने के मामले में उपयोगी पाचन क्रियागेहु का भूसा)।
ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो पत्थरों को घोलती हैं (उनकी संरचना में चेनोडॉक्सिकोलिक और ursodeoxycholic एसिड का प्रभुत्व है)। हालांकि, प्रभावशीलता केवल तभी नोट की जाती है जब एकल एक्स-रे नकारात्मक पत्थरों (मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल) का पता लगाया जाता है, आकार में 2 सेमी से बड़ा नहीं। दवाओं को 1.5 साल तक लिया जाता है, इस तरह के उपचार में बाद के वर्षों में पत्थर के गठन को बाहर नहीं किया जाता है। कुछ क्लीनिक संपर्क विघटन करते हैं - परिचय निदानसीधे पित्ताशय की थैली में।
शॉक वेव लिथोट्रिप्सी - कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों का अतिरिक्त विनाश 3 टुकड़ों से अधिक नहीं और व्यास में 3 सेमी तक। 1-2 मिमी के व्यास के साथ कुचल पत्थरों के टुकड़े दर्द रहित रूप से मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और क्लिनिक में उच्च तकनीक वाले उपकरणों की आवश्यकता होती है। लिथोट्रिप्सी के बाद 5 वर्षों के भीतर, आधे रोगियों का निदान किया जाता है कि यदि रोगी ने अपने आहार में संशोधन नहीं किया है और चयापचय प्रक्रिया समान स्तर पर बनी हुई है, तो रोग से छुटकारा मिल जाएगा।
पत्थरों को हटाने के कई तरीके हैं लोक उपचार: सन्टी के पत्तों का काढ़ा, चुकंदर का शरबत, डिल के बीज का अर्क, जूस खट्टी गोभीआदि। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि घरेलू उपचार के साथ उपचार:
- प्रभाव प्राप्त करने में लंबा समय लगता है;
- कुछ व्यंजन रोग के तेज होने और बड़े पत्थरों के आंदोलन की शुरुआत के संदर्भ में खतरनाक हैं, जो तीव्र लक्षणों से भरा होता है;
- केवल चिकित्सा नुस्खे के अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है और उपस्थित गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ बातचीत की जानी चाहिए।
शल्य चिकित्सा
पित्त पथरी रोग के लिए कट्टरपंथी उपचार का मानक कोलेसिस्टेक्टोमी है - पित्ताशय की थैली का छांटना। ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी (पेट की दीवार के एक बड़े चीरे के माध्यम से उच्छेदन) लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से नीच है (सर्जिकल जोड़तोड़ 4 पंचर के माध्यम से या नाभि में 1 पंचर के माध्यम से किया जाता है)। अंतिम ऑपरेशन को सहन करना आसान है, इसके बाद की वसूली की अवधि कम लंबी है, और कॉस्मेटिक प्रभाव (लंबे निशान की अनुपस्थिति) का काफी महत्व है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए मतभेद पेरिटोनिटिस के संदेह में कम हो जाते हैं।
निवारण
पित्ताशय की थैली में पथरी बनने से बचने के लिए प्राथमिक नियमों का पालन करना आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी:
- खान-पान को संतुलित रखें, ज्यादा खाने से बचें।
- शराब और धूम्रपान छोड़ दें।
- एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें (गतिहीन काम के दौरान छोटे व्यायाम करें)।
- पाचन तंत्र के रोगों का इलाज करें।
पित्ताशय की पथरी आकार में भिन्न हो सकती है, रेत के एक छोटे से दाने से लेकर 5 सेमी के व्यास तक। यह एक सर्वविदित तथ्य है कि 70 - 80% पित्त पथरी कठोर कोलेस्ट्रॉल से बनी होती है, जिसका कारण अधिक मात्रा में होता है पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल। अन्य कारणों में बिलीरुबिन का उच्च स्तर और पित्ताशय की थैली में पित्त की उच्च सांद्रता होती है।
3. मिंट
पुदीना पित्त के प्रवाह को उत्तेजित करता है
चुकंदर, खीरा और गाजर सबसे अच्छे विकल्प हैं
एक या दो सप्ताह के लिए, अनुसरण करें सख्त डाइटफलों और सब्जियों के रस के उपयोग के आधार पर। चुकंदर, खीरा और गाजर से बना मिश्रित सब्जी का रस पित्त पथरी के इलाज के लिए एक अच्छा लोक उपचार है।
सिंहपर्णी लीवर से पित्त को बाहर निकालने में मदद करता है
सिंहपर्णी पित्त पथरी के इलाज के लिए एक और बहुत उपयोगी जड़ी बूटी है। इसमें टैराक्सासिन नामक एक यौगिक होता है, जो लीवर से पित्त को बाहर निकालने में मदद करता है। डंडेलियन लीवर में जमा फैट को डिटॉक्सीफाई और तोड़ने में भी मदद करता है। जब लीवर ठीक से काम करना शुरू कर देता है, तो यह पित्ताशय की थैली के कामकाज में मदद करता है।
- एक प्याले में 1 चम्मच सूखे सिंहपर्णी की जड़ डालिये, इसके ऊपर गर्म पानी डालिये और ढक्कन से ढक दीजिये. छान लें और स्वादानुसार शहद डालें। इस चाय को एक या दो हफ्ते तक दिन में दो या तीन बार पियें।
- वैकल्पिक रूप से, आप खाना बना सकते हैं हर्बल चायचार गिलास पानी में 2 चम्मच मार्शमैलो रूट और 1 चम्मच होली महोनिया रूट मिलाएं। इन्हें धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबालें और फिर आंच से उतार लें। 2 चम्मच सूखे सिंहपर्णी के पत्ते और 1 चम्मच सूखे पुदीने के पत्ते डालें और चाय को 15 मिनट तक ऐसे ही रहने दें। अंत में इसे छान लें और इस चाय को पूरे दिन पिएं।
इसके अलावा, आप युवा सिंहपर्णी साग को अपने सलाद में शामिल करके सेवन कर सकते हैं।
ध्यान दें:मधुमेह वाले लोगों के लिए, सिंहपर्णी का उपयोग contraindicated है।
क्रोनिक कैलकुलस पित्ताशय- यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की थैली की गुहा में पथरी बन जाती है, जो बाद में पित्ताशय की दीवारों की सूजन का कारण बनती है।
पित्ताश्मरतासामान्य बीमारियों को संदर्भित करता है - 10-15% वयस्क आबादी में होता है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। कोलेसिस्टिटिस एक प्राचीन मानव रोग है। मिस्र की ममियों के अध्ययन के दौरान सबसे पहले पित्त पथरी की खोज की गई थी।
पित्ताशय की थैली का एनाटॉमी और फिजियोलॉजी
पित्ताशय एक खोखला, नाशपाती के आकार का अंग है। अनुमान पित्ताशयलगभग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के बीच में।पित्ताशय की थैली की लंबाई 5 से 14 सेंटीमीटर तक होती है, और क्षमता 30-70 मिलीलीटर होती है। मूत्राशय में, नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है।
पित्ताशय की थैली की दीवार में श्लेष्मा, पेशीय और संयोजी ऊतक झिल्ली होती है। म्यूकोसा में उपकला और विभिन्न ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं। मांसलता चिकनी पेशी तंतुओं से बनी होती है। गर्दन श्लेष्मा है और पेशीय झिल्लीएक स्फिंक्टर बनाते हैं जो पित्त को गलत समय पर निकलने से रोकता है।
मूत्राशय की गर्दन पुटीय वाहिनी में जारी रहती है, जो तब सामान्य पित्त नली में विलीन हो जाती है और सामान्य पित्त नली का निर्माण करती है।
पित्ताशय स्थित है नीचे की सतहजिगर ताकि मूत्राशय (नीचे) का चौड़ा सिरा यकृत के निचले किनारे से थोड़ा आगे बढ़े।
पित्ताशय की थैली का कार्य पित्त को जमा करना, केंद्रित करना और आवश्यकतानुसार पित्त को बाहर निकालना है।
यकृत पित्त का उत्पादन करता है और अनावश्यक होने पर पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है।
एक बार मूत्राशय में, पित्त अतिरिक्त पानी के अवशोषण द्वारा केंद्रित होता है और मूत्राशय के उपकला द्वारा तत्वों का पता लगाता है।
पित्त का स्राव खाने के बाद होता है। मूत्राशय की पेशीय परत सिकुड़ती है, जिससे पित्ताशय की थैली में दबाव 200-300 मिमी तक बढ़ जाता है। पानी स्तंभ। दबाव के प्रभाव में, स्फिंक्टर आराम करता है, और पित्त सिस्टिक डक्ट में प्रवेश करता है। पित्त तब सामान्य पित्त नली में प्रवेश करता है, जो ग्रहणी में खुलता है।
पाचन में पित्त की भूमिका
ग्रहणी में पित्त बनाता है आवश्यक शर्तेंअग्नाशयी रस में पाए जाने वाले एंजाइमों की गतिविधि के लिए। पित्त वसा को घोलता है, जो इन वसा के आगे अवशोषण में योगदान देता है। पित्त छोटी आंत में विटामिन डी, ई, के, ए के अवशोषण में शामिल होता है। पित्त अग्न्याशय के रस के स्राव को भी उत्तेजित करता है।
क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास के कारण
पथरी कोलेसिस्टिटिस का मुख्य कारण पत्थरों का बनना है।ऐसे कई कारक हैं जो पित्त पथरी के निर्माण की ओर ले जाते हैं। इन कारकों में विभाजित हैं: अपरिवर्तनीय (जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता) और जिन्हें बदला जा सकता है।
निश्चित कारक:
- फ़र्श। गर्भ निरोधकों, प्रसव (एस्ट्रोजेन, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाते हैं, आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को बढ़ाते हैं) के कारण अक्सर महिलाएं बीमार हो जाती हैं। प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनपित्त के साथ)।
- उम्र। 50 से 60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
- जेनेटिक कारक। इनमें शामिल हैं - पारिवारिक प्रवृत्ति, पित्ताशय की थैली की विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ।
- जातीय कारक। सबसे बड़ी संख्याकोलेसिस्टिटिस के मामले दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका और जापानियों में रहने वाले भारतीयों में देखे जाते हैं।
- पोषण। पशु वसा और मिठाई की बढ़ती खपत, साथ ही भूख और तेजी से वजन घटाने से कोलेसिस्टिटिस हो सकता है।
- मोटापा। रक्त और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे पथरी बनने लगती है
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। क्रोहन रोग, छोटी आंत के हिस्से का उच्छेदन (हटाना)
- दवाएं। एस्ट्रोजन, निरोधकों, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - कोलेसिस्टिटिस का खतरा बढ़ जाता है।
- हाइपोडायनेमिया (निश्चित, गतिहीन जीवन शैली)
- पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों का कम होना
पत्थर कैसे बनते हैं?
स्टोन कोलेस्ट्रॉल से बनते हैं पित्त पिगमेंटऔर मिश्रित।कोलेस्ट्रॉल से पथरी बनने की प्रक्रिया को 2 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
प्रथम चरण- कोलेस्ट्रॉल और सॉल्वैंट्स (पित्त एसिड, फॉस्फोलिपिड्स) के अनुपात के पित्त में उल्लंघन।
इस चरण में, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि होती है और पित्त एसिड की मात्रा में कमी होती है।
विभिन्न एंजाइमों की खराबी के कारण कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि होती है।
- हाइड्रॉक्सिलस गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल कम करने को प्रभावित करती है)
- एसिटाइल ट्रांसफरेज़ की गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल को अन्य पदार्थों में परिवर्तित करता है)
- शरीर की वसायुक्त परत से वसा के टूटने में वृद्धि (रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ाता है)।
पतन वसायुक्त अम्लचल रहा निम्नलिखित कारण.
- जिगर में फैटी एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन
- शरीर से पित्त अम्लों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (आंत में फैटी एसिड का बिगड़ा हुआ अवशोषण)
- इंट्राहेपेटिक परिसंचरण का उल्लंघन
दूसरा चरण -कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त पित्त पित्त (मूत्राशय में पित्त का ठहराव) का एक ठहराव बनाता है, फिर एक क्रिस्टलीकरण प्रक्रिया होती है - कोलेस्ट्रॉल मोनोहाइड्रेट के क्रिस्टल का निर्माण। ये क्रिस्टल आपस में चिपकते हैं और विभिन्न आकारों और रचनाओं के पत्थर बनाते हैं।
कोलेस्ट्रॉल की पथरी एकल या एकाधिक हो सकती है और आमतौर पर आकार में गोल या अंडाकार होती है। इन पत्थरों का रंग पीला-हरा होता है। पत्थरों का आकार 1 मिलीमीटर से 3-4 सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।
पित्त वर्णक पत्थरों का निर्माण अनबाउंड, पानी में अघुलनशील बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। ये पत्थर बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण के विभिन्न पॉलिमर से बने होते हैं।
वर्णक पत्थर आमतौर पर आकार में 10 मिलीमीटर तक छोटे होते हैं। आमतौर पर बुलबुले में कई टुकड़े होते हैं। ये पत्थर काले या भूरे रंग के होते हैं।
ज्यादातर (80-82%) मिश्रित पत्थर होते हैं। इनमें कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण होते हैं। पत्थरों की संख्या से हमेशा कई, पीले-भूरे रंग के होते हैं।
पित्त पथरी रोग के लक्षण
70-80% मामलों में, क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। इन मामलों में पित्ताशय की थैली में पथरी का पता लगाना संयोग से होता है - अन्य बीमारियों के लिए किए गए अल्ट्रासाउंड के दौरान।लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब पत्थर सिस्टिक कैनाल से होकर गुजरता है, जिससे इसकी रुकावट और सूजन हो जाती है।
कोलेलिथियसिस के चरण के आधार पर, लेख के अगले भाग में प्रस्तुत लक्षणों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।
पित्त पथरी रोग के नैदानिक चरण
1. उल्लंघन का चरण भौतिक और रासायनिक गुणपित्त।इस स्तर पर, वहाँ नहीं हैं नैदानिक लक्षण. निदान केवल पित्त के अध्ययन से किया जा सकता है। पित्त में कोलेस्ट्रॉल "स्नोफ्लेक्स" (क्रिस्टल) पाए जाते हैं। पित्त का जैव रासायनिक विश्लेषण कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता में वृद्धि और पित्त अम्लों की मात्रा में कमी दर्शाता है।
2. अव्यक्त अवस्था।
इस स्तर पर, रोगी से कोई शिकायत नहीं है। पित्ताशय की थैली में पहले से ही पथरी है। अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जा सकता है।
3. रोग के लक्षणों की शुरुआत का चरण।
- पित्त संबंधी शूल एक बहुत ही गंभीर, पैरॉक्सिस्मल और तेज दर्द है जो 2 से 6 घंटे तक रहता है, कभी-कभी अधिक। दर्द के हमले आमतौर पर शाम या रात में होते हैं।
दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है और फैलता है दाहिने कंधे का ब्लेडऔर दाहिनी गर्दन क्षेत्र। दर्द सबसे अधिक बार भारी होने के बाद प्रकट होता है, वसायुक्त खानाया ज़ोरदार व्यायाम के बाद।
लेने के बाद उत्पाद, जिससे दर्द हो सकता है:
- मलाई
- शराब
- केक
- कार्बोनेटेड ड्रिंक्स
रोग के अन्य लक्षण:
- बढ़ा हुआ पसीना
- ठंड लगना
- शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि
- पित्त की उल्टी जिससे आराम नहीं मिलता
इस स्तर पर, जटिलताएं जैसे:
अत्यधिक कोलीकस्टीटीसइस बीमारी में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
पित्ताशय की थैली का हाइड्रोसील. पथरी के कारण सिस्टिक डक्ट में रुकावट आ जाती है या डक्ट का पूरा ब्लॉकेज हो जाता है। मूत्राशय से पित्त का निकलना बंद हो जाता है। पित्त मूत्राशय से दीवारों के माध्यम से अवशोषित होता है, और इसके लुमेन में एक सीरस-श्लेष्म रहस्य स्रावित होता है।
धीरे-धीरे जमा होकर, रहस्य पित्ताशय की दीवारों को फैलाता है, कभी-कभी बड़े आकार तक।
पित्ताशय की थैली का छिद्र या टूटनापित्त पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के विकास की ओर जाता है।
यकृत फोड़ा. जिगर में मवाद का सीमित संचय। एक फोड़ा तब बनता है जब लीवर का एक हिस्सा नष्ट हो जाता है। लक्षण: गर्मी 40 डिग्री तक, नशा, यकृत वृद्धि।
इस बीमारी का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
पित्ताशय की थैली का कैंसर. क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कैंसर के खतरे को बहुत बढ़ा देता है।
पित्त पथरी रोग का निदान
उपरोक्त लक्षणों के मामले में, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।डॉक्टर से बातचीत
डॉक्टर आपसे आपकी शिकायतों के बारे में पूछेंगे। रोग के कारणों का खुलासा करें। वह पोषण पर विशेष रूप से विस्तार से ध्यान देंगे (लेने के बाद, आप किन खाद्य पदार्थों के बारे में बुरा महसूस करते हैं?) फिर वह सभी डेटा को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करेगा और फिर परीक्षा के लिए आगे बढ़ेगा।
निरीक्षण
परीक्षा हमेशा रोगी की एक दृश्य परीक्षा से शुरू होती है। यदि जांच के समय रोगी तेज दर्द की शिकायत करता है, तो उसके चेहरे पर दुख प्रकट होगा।
रोगी पैरों को मोड़कर पेट के पास ले जाकर एक लापरवाह स्थिति में होगा। यह स्थिति मजबूर है (दर्द कम कर देता है)। मैं एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेत को भी नोट करना चाहूंगा, जब रोगी को बाईं ओर कर दिया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है।
पैल्पेशन (पेट का तालमेल)
सतही तालमेल के साथ, पेट का पेट फूलना (सूजन) निर्धारित होता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अतिसंवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है। पेट में मांसपेशियों में तनाव हो सकता है।
गहरी पैल्पेशन के साथ, एक बढ़े हुए पित्ताशय की थैली का निर्धारण किया जा सकता है (आमतौर पर, पित्ताशय की थैली स्पष्ट नहीं होती है)। इसके अलावा, गहरे तालमेल के साथ, विशिष्ट लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
1. मर्फी का लक्षण - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम की जांच के समय प्रेरणा के दौरान दर्द का प्रकट होना।
2. ऑर्टनर का लक्षण - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति, जब दाहिने कॉस्टल आर्च पर टैपिंग (टक्कर) होता है।
जिगर और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासोनोग्राफी पर, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति अच्छी तरह से निर्धारित होती है।
अल्ट्रासाउंड पर पत्थरों की उपस्थिति के संकेत:
1. पित्ताशय की थैली में ठोस संरचनाओं की उपस्थिति
2. पत्थरों की गतिशीलता (आंदोलन)
3. अल्ट्रासोनोग्राफिक हाइपोचोइक (चित्र में एक सफेद अंतराल के रूप में दिखाई देता है) पत्थर के नीचे का निशान
4. पित्ताशय की थैली की दीवारों का 4 मिलीमीटर से अधिक मोटा होना
पेट का एक्स-रे
स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले पत्थर, जिनमें कैल्शियम लवण शामिल हैं
कोलेसिस्टोग्राफी- पित्ताशय की थैली के बेहतर दृश्य के लिए कंट्रास्ट का उपयोग करके अध्ययन करें।
सीटी स्कैन- कोलेसिस्टिटिस और अन्य बीमारियों के निदान में किया गया
एंडोस्कोपिक कोलेजनोपचारोग्राफी- सामान्य पित्त नली में एक पत्थर के स्थान को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का कोर्स
कोलेसिस्टिटिस का स्पर्शोन्मुख रूप लंबे समय तक रहता है। 5-6 वर्षों के भीतर पित्ताशय की थैली में पथरी का पता चलने के क्षण से, केवल 10-20% रोगियों में लक्षण (शिकायत) विकसित होने लगते हैं।
किसी भी जटिलता की उपस्थिति रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को इंगित करती है। इसके अलावा, कई जटिलताओं का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
पित्त पथरी रोग का उपचार
उपचार के चरण:1. पथरी की गति और संबंधित जटिलताओं की रोकथाम
2. लिथोलिटिक (स्टोन क्रशिंग) थेरेपी
3. चयापचय (विनिमय) विकारों का उपचार
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के स्पर्शोन्मुख चरण में, उपचार का मुख्य तरीका आहार है।
पित्त पथरी रोग के लिए आहार
भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में 5-6 बार। भोजन का तापमान होना चाहिए - यदि ठंडे व्यंजन हैं, तो 15 डिग्री से कम नहीं, और यदि गर्म व्यंजन हैं, तो 62 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।निषिद्ध उत्पाद:
मादक पेय
- फलियां, किसी भी तरह की तैयारी में
- उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद (क्रीम, पूर्ण वसा वाला दूध)
- कोई भी तला हुआ खाना
- वसायुक्त किस्मों का मांस (हंस, बत्तख, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), चरबी
- वसायुक्त मछली, नमकीन, धूएं में सुखी हो चुकी मछलीकैवियार
- किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद सामान
- मशरूम
- ताजी रोटी (विशेषकर गर्म रोटी), क्राउटन
- मसाले, मसाले, लवणता, मसालेदार उत्पाद
- कॉफी, चॉकलेट, कोको, मजबूत चाय
- नमकीन, कठोर और वसायुक्त प्रकार का पनीर
पनीर खाया जा सकता है, लेकिन कम वसा
सब्जियों का सेवन उबालकर, पके हुए रूप (आलू, गाजर) में करना चाहिए। इसे बारीक कटी हुई गोभी, पके खीरे, टमाटर का उपयोग करने की अनुमति है। हरा प्याज, अजमोद व्यंजन के अतिरिक्त के रूप में उपयोग करने के लिए
गैर-वसा वाली किस्मों (बीफ, वील, खरगोश) से मांस, साथ ही (बिना त्वचा के चिकन और टर्की)। मांस को उबालकर या बेक करके ही खाना चाहिए। कीमा बनाया हुआ मांस (कटलेट) का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है
सेंवई और पास्ता की अनुमति है
मीठे पके फल और जामुन, साथ ही विभिन्न जाम और मनगढ़ंत बातें
पेय: मजबूत चाय नहीं, खट्टा रस नहीं, विभिन्न मूस, कॉम्पोट्स
बर्तन में मक्खन (30 ग्राम)
कम वसा वाली मछलियों की अनुमति है (पर्च, कॉड, पाइक, ब्रीम, पर्च, हेक)। मछली को उबले हुए रूप में, कटलेट, एस्पिक के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है
आप पूरे दूध का उपयोग कर सकते हैं। आप विभिन्न अनाजों में दूध भी मिला सकते हैं।
खट्टा पनीर नहीं, गैर-खट्टा वसा रहित दही की अनुमति है
कोलेसिस्टिटिस का प्रभावी उपचार, जब लक्षण मौजूद होते हैं, केवल अस्पताल में ही संभव है!
पित्त शूल का औषध उपचार (दर्द लक्षण)
आमतौर पर, उपचार एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (ऐंठन को कम करने के लिए) से शुरू होता है - एट्रोपिन (0.1% -1 मिली लीटर इंट्रामस्क्युलर) या प्लैटिफिलिन - 2% -1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप सेयदि एंटीकोलिनर्जिक्स मदद नहीं करते हैं, तो एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है:
Papaverine 2% - 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या ड्रोटावेरिन (नोशपा) 2% - 2 मिलीलीटर।
Baralgin 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या Pentalgin भी 5 मिलीलीटर दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है।
बहुत तेज दर्द होने पर प्रोमेडोल 2% - 1 मिली का प्रयोग किया जाता है।
1. कोलेस्ट्रॉल युक्त पथरी
2. आकार में 5 मिलीमीटर से कम
3. पत्थरों की आयु 3 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए
4. कोई मोटापा नहीं
उर्सोफॉक या उर्सोसन जैसी दवाओं का प्रयोग करें - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8-13 मिलीग्राम।
उपचार का कोर्स 6 महीने से 2 साल तक जारी रहना चाहिए।
पत्थरों के सीधे विनाश की विधि
यह विधि पित्ताशय की थैली में एक मजबूत स्टोन डिसॉलर के सीधे इंजेक्शन पर आधारित है।
अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी- ऊर्जा के साथ पत्थरों को कुचलना सदमे की लहरेंमानव शरीर के बाहर उत्पन्न।
यह विधि विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके की जाती है जो विभिन्न प्रकार की तरंगें उत्पन्न करती हैं। उदाहरण के लिए, एक लेज़र द्वारा बनाई गई तरंगें, एक इलेक्ट्रोमैग्नेटिक इंस्टॉलेशन, एक इंस्टॉलेशन जो अल्ट्रासाउंड का उत्पादन करता है।
पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में कोई भी उपकरण स्थापित किया जाता है, फिर विभिन्न स्रोतों से तरंगें पत्थरों पर कार्य करती हैं और उन्हें छोटे क्रिस्टल में कुचल दिया जाता है।
फिर ये क्रिस्टल पित्त के साथ ग्रहणी में मुक्त रूप से उत्सर्जित होते हैं।
इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पथरी 1 सेंटीमीटर से बड़ी न हो और जब पित्ताशय की थैली अभी भी काम कर रही हो।
अन्य मामलों में, कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
पित्ताशय की थैली का सर्जिकल निष्कासन
कोलेसिस्टेक्टोमी के दो मुख्य प्रकार हैं (पित्ताशय की थैली को हटाना)1. मानक कोलेसिस्टेक्टोमी
2. लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी
पहले प्रकार का उपयोग लंबे समय से किया गया है। मानक विधि पेट की सर्जरी (खुली उदर गुहा के साथ) पर आधारित है। हाल ही में, लगातार पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारण इसका उपयोग कम और कम किया गया है।
लैप्रोस्कोपिक विधि लैप्रोस्कोप उपकरण के उपयोग पर आधारित है। इस उपकरण में कई भाग होते हैं:
- उच्च आवर्धन वीडियो कैमरा
- विभिन्न प्रकार के उपकरण
पहली की तुलना में दूसरी विधि के लाभ:
1. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। चीरे कई जगहों पर बने होते हैं और बहुत छोटे होते हैं।
2. सीम कॉस्मेटिक हैं, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं
3. स्वास्थ्य 3 गुना तेजी से बहाल होता है
4. जटिलताओं की संख्या दस गुना कम है
पित्त पथरी रोग की रोकथाम
प्राथमिक रोकथाम पत्थरों के गठन को रोकने के लिए है। रोकथाम का मुख्य तरीका खेल, आहार, शराब का बहिष्कार, धूम्रपान का बहिष्कार, अधिक वजन के मामले में वजन कम करना है।माध्यमिक रोकथाम जटिलताओं को रोकने के लिए है। रोकथाम का मुख्य तरीका ऊपर वर्णित क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का प्रभावी उपचार है।
पित्त पथरी रोग खतरनाक क्यों है?
गॉलस्टोन डिजीज या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली में पत्थरों का बनना है। अक्सर यह एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है और गंभीर लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है। सबसे पहले, रोग गंभीर दर्द, पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और पाचन विकारों से प्रकट होता है। पित्त पथरी रोग के उपचार को आमतौर पर सर्जिकल प्रोफाइल के रूप में जाना जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पत्थरों की गति के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है। यही कारण है कि समस्या को आमतौर पर सबसे तेज़ तरीके से हल किया जाता है - पत्थरों के साथ पित्ताशय की थैली को हटाना।पित्त पथरी रोग खतरनाक है, सबसे पहले, निम्नलिखित जटिलताओं के साथ:
- पित्ताशय की थैली वेध. वेध पित्ताशय की थैली का टूटना है। यह पत्थरों की गति या बहुत अधिक संकुचन के कारण हो सकता है ( ऐंठन) अंग की चिकनी पेशी। इस मामले में, अंग की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। यहां तक कि अगर अंदर कोई मवाद नहीं था, तो पित्त ही पेरिटोनियम की गंभीर जलन और सूजन पैदा कर सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया आंतों के छोरों और अन्य पड़ोसी अंगों तक फैली हुई है। सबसे अधिक बार, पित्ताशय की थैली की गुहा में अवसरवादी रोगाणु होते हैं। उदर गुहा में, वे तेजी से गुणा करते हैं, अपनी रोगजनक क्षमता का एहसास करते हैं और पेरिटोनिटिस के विकास की ओर ले जाते हैं।
- पित्ताशय की थैली का एम्पाइमा. एम्पाइमा एक प्राकृतिक शरीर गुहा में मवाद का एक संग्रह है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पथरी अक्सर मूत्राशय की गर्दन के स्तर पर फंस जाती है। सबसे पहले, यह जलोदर की ओर जाता है - अंग की गुहा में श्लेष्म स्राव का संचय। अंदर का दबाव बढ़ता है, दीवारें खिंचती हैं, लेकिन धीरे-धीरे सिकुड़ सकती हैं। इससे गंभीर दर्द होता है - पित्त संबंधी शूल। यदि इस तरह की बंद पित्ताशय की थैली संक्रमित हो जाती है, तो बलगम मवाद में बदल जाता है और एम्पाइमा होता है। आमतौर पर रोगजनकों एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटीस, स्यूडोमोनास, कम अक्सर क्लोस्ट्रीडियम और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के बैक्टीरिया होते हैं। उन्हें रक्तप्रवाह के माध्यम से निगला जा सकता है या आंतों से पित्त नली तक जा सकता है। मवाद जमा होने से मरीज की हालत काफी खराब हो जाती है। तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द तेज हो जाता है ( रक्त में अपशिष्ट उत्पादों के अवशोषण के कारण) तत्काल सर्जरी के बिना, पित्ताशय की थैली फट जाती है, इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, जिससे प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस. इस स्तर पर ( ब्रेक के बाद) डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, रोग अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाता है।
- प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस. पित्ताशय की थैली से सूजन प्रक्रिया यकृत में फैल सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। स्थानीय रक्त प्रवाह में गिरावट से लीवर भी पीड़ित होता है। आमतौर पर, यह समस्या वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत) पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद बहुत जल्दी गुजरता है - सूजन का मुख्य केंद्र।
- तीव्र पित्तवाहिनीशोथ. इस जटिलता में पित्त नली की रुकावट और सूजन शामिल है। इस मामले में, पित्त का बहिर्वाह वाहिनी में फंसे एक पत्थर से परेशान होता है। चूंकि पित्त नलिकाएं अग्न्याशय के नलिकाओं से जुड़ी होती हैं, इसलिए अग्नाशयशोथ भी समानांतर में विकसित हो सकता है। तीव्र हैजांगाइटिस गंभीर बुखार, ठंड लगना, पीलिया, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द के साथ होता है।
- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज. आमतौर पर पित्त की कमी के कारण होता है ( जो बंद मूत्राशय से मुक्त नहीं होता है) या सामान्य वाहिनी की रुकावट। अग्नाशयी रस में बड़ी मात्रा में मजबूत पाचक एंजाइम होते हैं। उनके ठहराव से परिगलन हो सकता है ( मौत) ग्रंथि के ही। तीव्र अग्नाशयशोथ का यह रूप रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है।
- पित्त नालव्रण. यदि पित्त पथरी में तेज दर्द नहीं होता है, तो रोगी उन्हें लंबे समय तक अनदेखा कर सकता है। हालांकि, अंग की दीवार में भड़काऊ प्रक्रिया ( सीधे पत्थर के आसपास) अभी भी विकसित हो रहा है। दीवार का विनाश और पड़ोसी संरचनात्मक संरचनाओं के साथ इसकी "टांका" धीरे-धीरे होती है। समय के साथ, एक नालव्रण बन सकता है, जो पित्ताशय की थैली को अन्य खोखले अंगों से जोड़ता है। ये अंग ग्रहणी हो सकते हैं ( सबसे अधिक बार), पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत। पित्त नलिकाओं और इन अंगों के बीच फिस्टुला के विकल्प भी हैं। यदि पथरी स्वयं रोगी को परेशान नहीं करती है, तो फिस्टुला पित्ताशय की थैली में वायु संचय का कारण बन सकता है, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन ( और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता), पीलिया, पित्त की उल्टी।
- पैरावेसिकल फोड़ा. यह जटिलता पित्ताशय की थैली के पास मवाद के संचय की विशेषता है। आमतौर पर, एक फोड़ा उदर गुहा के बाकी हिस्सों से आसंजनों द्वारा सीमांकित किया जाता है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं। ऊपर से, फोड़ा यकृत के निचले किनारे तक सीमित होता है। पेरिटोनिटिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के विकास के साथ संक्रमण के प्रसार से जटिलता खतरनाक है।
- निशान सख्त. सख्ती पित्त नली में संकुचन के स्थान हैं जो पित्त के सामान्य प्रवाह को रोकते हैं। कोलेलिथियसिस में, सूजन के परिणामस्वरूप यह जटिलता हो सकती है ( शरीर संयोजी ऊतक के अत्यधिक गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है - निशान) या पत्थरों को हटाने के हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप। किसी भी तरह से, सख्ती ठीक होने के बाद भी बनी रह सकती है और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पचाने और अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। इसके अलावा, अगर पित्ताशय की थैली को हटाए बिना पत्थरों को हटा दिया जाता है, तो सख्ती पित्त के ठहराव का कारण बन सकती है। सामान्य तौर पर, इन नलिकाओं के संकीर्ण होने वाले लोगों के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है ( पित्ताशय की थैली की बार-बार सूजन).
- माध्यमिक पित्त सिरोसिस . यह जटिलता तब हो सकती है जब पित्त पथरी लंबे समय तक पित्त के प्रवाह को रोकती है। तथ्य यह है कि पित्त यकृत से पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है। इसके अतिप्रवाह से यकृत में ही नलिकाओं में पित्त का ठहराव हो जाता है। यह अंततः हेपेटोसाइट्स की मृत्यु का कारण बन सकता है ( सामान्य यकृत कोशिकाएं) और संयोजी ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन जो आवश्यक कार्य नहीं करता है। इस घटना को सिरोसिस कहा जाता है। परिणाम रक्त के थक्के का गंभीर उल्लंघन है, वसा में घुलनशील विटामिन का बिगड़ा हुआ अवशोषण ( ए, डी, ई, के), उदर गुहा में द्रव का संचय ( जलोदर), गंभीर नशा ( जहर) जीव।
क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस बिना सर्जरी के ठीक हो सकता है?
वर्तमान में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी और न्यायसंगत तरीका है। पित्ताशय की थैली में पत्थरों के निर्माण के साथ, एक नियम के रूप में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो न केवल अंग के कामकाज को बाधित करती है, बल्कि पूरे शरीर के लिए खतरा पैदा करती है। पथरी के साथ-साथ पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी सबसे उपयुक्त उपचार है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी के लिए जोखिम न्यूनतम रहता है। अंग को आमतौर पर एंडोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है ( पूर्वकाल पेट की दीवार के विच्छेदन के बिना, छोटे छिद्रों के माध्यम से).कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के सर्जिकल उपचार के मुख्य लाभ हैं:
- समस्या का कट्टरपंथी समाधान. पित्ताशय की थैली को हटाना दर्द की समाप्ति की गारंटी देता है ( पित्त संबंधी पेट का दर्द), चूंकि इस अंग की मांसपेशियों के संकुचन के कारण शूल प्रकट होता है। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का कोई खतरा नहीं है ( बार-बार तेज होना) पित्त पथरी रोग। पित्त अब मूत्राशय में जमा नहीं हो सकता है, स्थिर हो सकता है और पत्थरों का निर्माण कर सकता है। यह सीधे लीवर से ग्रहणी में जाएगा।
- मरीज की सुरक्षा. आजकल इंडोस्कोपिक हटानेपित्ताशय ( पित्ताशय-उच्छेदन) एक नियमित ऑपरेशन है। सर्जरी के दौरान जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। एस्पिसिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अधीन, पश्चात की जटिलताओं की भी संभावना नहीं है। रोगी जल्दी ठीक हो जाता है और उसे छुट्टी दी जा सकती है ( उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से) ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद। कुछ महीनों के बाद, वह एक विशेष आहार के अलावा सबसे सामान्य जीवन जी सकता है।
- जटिलताओं का इलाज करने की क्षमता. कई मरीज़ डॉक्टर के पास बहुत देर से जाते हैं, जब कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की जटिलताएँ दिखाई देने लगती हैं। फिर मवाद को हटाने, पड़ोसी अंगों की जांच करने और जीवन के लिए जोखिम का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए सर्जिकल उपचार आवश्यक है।
आजकल, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं। यह रोगसूचक उपचार के बारे में नहीं है। मांसपेशियों में ऐंठन से राहत, दर्द से राहत), अर्थात्, पित्ताशय की थैली के अंदर की पथरी से छुटकारा पाना। इन विधियों का मुख्य लाभ स्वयं अंग का संरक्षण है। एक सफल परिणाम के साथ, पित्ताशय की थैली पत्थरों से मुक्त हो जाती है और पित्त स्राव के संचय और खुराक के अपने कार्यों को जारी रखती है।
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के तीन मुख्य तरीके हैं:
- पत्थरों का चिकित्सा विघटन. यह विधि शायद रोगी के लिए सबसे सुरक्षित है। लंबे समय तक, रोगी को ursodeoxycholic एसिड पर आधारित दवाएं लेनी चाहिए। यह पित्त एसिड युक्त पत्थरों के विघटन को बढ़ावा देता है। समस्या यह है कि छोटी-छोटी पथरी को घोलने के लिए भी कई महीनों तक नियमित रूप से दवा खानी पड़ती है। अगर हम बड़े पत्थरों की बात कर रहे हैं, तो पाठ्यक्रम में 1 - 2 साल की देरी हो सकती है। हालांकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पत्थर पूरी तरह से घुल जाएंगे। निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएंचयापचय, उनमें अशुद्धियाँ हो सकती हैं जो भंग नहीं होंगी। नतीजतन, पत्थरों का आकार कम हो जाएगा, रोग के लक्षण गायब हो जाएंगे। हालांकि, यह प्रभाव अस्थायी होगा।
- पत्थरों का अल्ट्रासोनिक क्रशिंग. आज, अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से पत्थरों को कुचलना काफी आम बात है। प्रक्रिया रोगी के लिए सुरक्षित है, प्रदर्शन करने में आसान है। समस्या यह है कि पत्थरों को तेज टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, जो अभी भी पित्ताशय की थैली को घायल किए बिना नहीं छोड़ सकता है। इसके अलावा, पित्त के ठहराव की समस्या मौलिक रूप से हल नहीं होती है, और थोड़ी देर बाद ( आमतौर पर कई साल) पत्थर फिर से बन सकते हैं।
- लेजर पत्थर हटाने. उच्च लागत और अपेक्षाकृत कम दक्षता के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। पत्थर भी एक प्रकार से कुचले जाते हैं और टूट कर गिर जाते हैं। हालांकि, ये हिस्से भी अंग के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकते हैं। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है ( पत्थरों का पुन: निर्माण) फिर प्रक्रिया को दोहराना होगा।
पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?
रोग के एक निश्चित चरण में अधिकांश मामलों में पित्त पथरी रोग या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की थैली में बनने वाले पत्थर आमतौर पर केवल एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ पाए जाते हैं। इस प्रक्रिया को तीव्र कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है। रोगी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द के बारे में चिंतित है ( उदरशूल), जो खाने के बाद तेज हो जाते हैं। तापमान भी बढ़ सकता है। तीव्र चरण में, गंभीर जटिलताओं की संभावना होती है, इसलिए वे समस्या को मौलिक और शीघ्रता से हल करने का प्रयास कर रहे हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी एक ऐसा समाधान है - पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।कोलेसिस्टेक्टोमी में इसमें शामिल पत्थरों के साथ-साथ मूत्राशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है। रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, यह समस्या के समाधान की गारंटी देता है, क्योंकि यकृत में बनने वाला पित्त अब जमा नहीं होगा और स्थिर नहीं होगा। वर्णक बस फिर से पत्थर नहीं बना पाएंगे।
कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए कई संकेत हैं। वे निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेत वे हैं जिनके बिना गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इस प्रकार, यदि पूर्ण संकेत होने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाएगा। इस संबंध में, ऐसी स्थितियों में डॉक्टर हमेशा रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में समझाने की कोशिश करते हैं। कोई अन्य उपचार उपलब्ध नहीं हैं या वे बहुत अधिक समय लेंगे और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाएंगे।
कोलेलिथियसिस में कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए पूर्ण संकेत हैं:
- बड़ी संख्या में पत्थर. यदि पित्त पथरी ( उनकी संख्या और आकार की परवाह किए बिना) अंग की मात्रा के 33% से अधिक पर कब्जा, कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाना चाहिए। इतनी बड़ी संख्या में पत्थरों को कुचलना या घोलना लगभग असंभव है। उसी समय, अंग काम नहीं करता है, क्योंकि दीवारें बहुत फैली हुई हैं, वे खराब रूप से सिकुड़ती हैं, पत्थर समय-समय पर गर्दन के क्षेत्र को रोकते हैं और पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं।
- बार-बार पेट का दर्द. कोलेलिथियसिस में दर्द के हमले बहुत तीव्र हो सकते हैं। उन्हें एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ हटा दें। हालांकि, बार-बार पेट का दर्द यह बताता है कि दवा उपचार सफल नहीं है। इस मामले में, पित्ताशय की थैली को हटाने का सहारा लेना बेहतर है, भले ही इसमें कितने पत्थर हों और वे किस आकार के हों।
- पित्त नली में पथरी. जब पित्ताशय की पथरी से पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो रोगी की स्थिति बहुत खराब हो जाती है। पित्त का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, दर्द तेज हो जाता है, प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो जाता है ( बिलीरुबिन के मुक्त अंश के कारण).
- पित्त अग्नाशयशोथ. अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। इस अंग में पित्ताशय की थैली के साथ एक सामान्य उत्सर्जन वाहिनी होती है। कुछ मामलों में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, अग्नाशयी रस का बहिर्वाह परेशान होता है। अग्नाशयशोथ में ऊतकों का विनाश रोगी के जीवन को खतरे में डालता है, इसलिए समस्या को तत्काल शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जाना चाहिए।
अलग से, यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस की जटिलताओं के सर्जिकल उपचार पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इस मामले में, हम भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की थैली की समस्याएं पड़ोसी अंगों के काम में परिलक्षित होती हैं। ऐसी स्थितियों में, ऑपरेशन में न केवल पित्ताशय की थैली को पत्थरों से निकालना, बल्कि परिणामी समस्याओं का समाधान भी शामिल होगा।
पित्त पथरी रोग की निम्नलिखित जटिलताओं के लिए बिना असफलता के शल्य चिकित्सा उपचार भी आवश्यक हो सकता है:
- पेरिटोनिटिस. पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, झिल्ली जो पेट के अधिकांश अंगों को कवर करती है। यह जटिलता तब होती है जब सूजन प्रक्रिया पित्ताशय की थैली या वेध से फैलती है ( अन्तर) इस अंग का। पित्त, और अक्सर बड़ी संख्या में रोगाणु, उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां तीव्र सूजन शुरू होती है। ऑपरेशन न केवल पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए आवश्यक है, बल्कि पूरे उदर गुहा को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने के लिए भी आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि पेरिटोनिटिस रोगी की मृत्यु से भरा होता है।
- पित्त नली की सख्ती. सख्त नहरों को संकरा करना कहा जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के कारण इस तरह की संकीर्णता का गठन किया जा सकता है। वे पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं और यकृत में ठहराव का कारण बनते हैं, हालांकि पित्ताशय की थैली को ही हटाया जा सकता है। सख्ती को दूर करने के लिए सर्जरी की जरूरत है। एक नियम के रूप में, संकुचित क्षेत्र का विस्तार किया जाता है या यकृत से ग्रहणी तक पित्त के लिए एक बाईपास बनाया जाता है। सर्जरी के अलावा इस समस्या का कोई कारगर समाधान नहीं है।
- मवाद का जमा होना. पुरुलेंट जटिलताओंपित्त पथरी रोग तब होता है जब कोई संक्रमण पित्ताशय की थैली में प्रवेश कर जाता है। यदि मवाद अंग के अंदर जमा हो जाता है, धीरे-धीरे इसे भरता है, तो ऐसी जटिलता को एम्पाइमा कहा जाता है। यदि मवाद पित्ताशय की थैली के पास जमा हो जाता है, लेकिन उदर गुहा से नहीं फैलता है, तो वे एक पैरावेसिकल फोड़ा की बात करते हैं। इन जटिलताओं के साथ रोगी की स्थिति काफी बिगड़ती जा रही है। संक्रमण फैलने का खतरा ज्यादा है। ऑपरेशन में पित्ताशय की थैली को हटाना, प्यूरुलेंट गुहा को खाली करना और पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए इसे पूरी तरह से कीटाणुरहित करना शामिल है।
- पित्त नालव्रण. पित्ताशय की थैली नालव्रण पित्ताशय की थैली के बीच रोग संबंधी उद्घाटन हैं ( पित्त पथ द्वारा कम सामान्यतः) और पड़ोसी खोखले अंग। फिस्टुलस तीव्र लक्षण पैदा नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे पित्त, पाचन के प्राकृतिक प्रवाह को बाधित करते हैं, और अन्य बीमारियों की संभावना रखते हैं। पैथोलॉजिकल उद्घाटन को बंद करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।
लोक उपचार के साथ पित्त पथरी रोग का इलाज कैसे करें?
पित्त पथरी रोग के उपचार में, लोक उपचार अप्रभावी होते हैं। तथ्य यह है कि इस रोग के साथ पित्ताशय की थैली में पथरी बनने लगती है ( आमतौर पर बिलीरुबिन युक्त क्रिस्टल) इन पत्थरों को लोक विधियों से भंग करना लगभग असंभव है। उनके विभाजन या कुचलने के लिए, क्रमशः शक्तिशाली औषधीय तैयारी या अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, लोक उपचार पित्त पथरी के रोगियों के उपचार में एक भूमिका निभाते हैं।पित्त पथरी रोग में औषधीय पौधों के संभावित प्रभाव हैं:
- चिकनी मांसपेशियों का आराम. कुछ औषधीय पौधे पित्ताशय की थैली के पेशीय दबानेवाला यंत्र और उसकी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। यह दर्द के दौरे से राहत देता है आमतौर पर ऐंठन के कारण).
- बिलीरुबिन स्तर में कमी. उन्नत स्तरपित्त में बिलीरुबिन खासकर अगर यह लंबे समय से अटका हुआ है) पत्थरों के निर्माण में योगदान कर सकते हैं।
- पित्त का बहिर्वाह. पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर के शिथिल होने के कारण पित्त का बहिर्वाह होता है। यह स्थिर नहीं होता है, और क्रिस्टल और पत्थरों के बुलबुले में बनने का समय नहीं होता है।
इस प्रकार, लोक उपचार के उपयोग का प्रभाव मुख्य रूप से निवारक होगा। असामान्य यकृत समारोह या अन्य कारक जो पित्त पथरी की बीमारी का शिकार होते हैं, उन्हें समय-समय पर उपचार से लाभ होगा। यह पत्थरों के गठन को धीमा कर देगा और समस्या को होने से पहले ही रोक देगा।
पित्त पथरी रोग की रोकथाम के लिए, आप निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:
- मूली का रस. काली मूली के रस को समान अनुपात में शहद के साथ पतला किया जाता है। आप मूली में एक कैविटी भी काट सकते हैं और उसमें शहद डालकर 10-15 घंटे के लिए रख सकते हैं। उसके बाद, रस और शहद के मिश्रण का सेवन 1 बड़ा चम्मच दिन में 1-2 बार करें।
- बरबेरी के पत्ते. बरबेरी की हरी पत्तियों को बहते पानी से अच्छी तरह धोकर शराब से भर दिया जाता है। 20 ग्राम कुचल पत्तियों के लिए, 100 मिलीलीटर शराब की आवश्यकता होती है। आसव 5-7 घंटे तक रहता है। उसके बाद, टिंचर को दिन में 3-4 बार 1 चम्मच पिया जाता है। कोर्स 1 - 2 महीने तक रहता है। इसे छह महीने के बाद दोहराया जा सकता है।
- रोवन टिंचर. रोवन बेरीज के 30 ग्राम 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालते हैं। आग्रह 1 - 2 घंटे ( जबकि तापमान कमरे के तापमान तक गिर जाता है) फिर जलसेक आधा गिलास दिन में 2-3 बार लिया जाता है।
- मां. शिलाजीत को पथरी बनने से रोकने और कोलेलिथियसिस दोनों के लिए लिया जा सकता है। यदि पत्थरों का व्यास 5 - 7 मिमी . से अधिक न हो) इसे 1 से 1000 के अनुपात में पतला किया जाता है ( 1 ग्राम ममी प्रति 1 लीटर गर्म पानी) भोजन से पहले, 1 गिलास घोल दिन में तीन बार पियें। यह उपायआप लगातार 8 - 10 दिनों से अधिक का उपयोग नहीं कर सकते हैं, जिसके बाद आपको 5 - 7 दिनों का ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है।
- कलैंडिन के साथ टकसाल. इन जड़ी बूटियों के सूखे पत्तों के समान अनुपात में जलसेक के रूप में सेवन किया जाता है। मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होती है। आसव 4-5 घंटे तक रहता है। उसके बाद, प्रति दिन 1 गिलास जलसेक का सेवन किया जाता है। तलछट ( घास) उपयोग करने से पहले फ़िल्टर किया जाता है। जलसेक को 3-4 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- हाइलैंडर सांप. काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच सूखे कटे हुए प्रकंद चाहिए, 1 लीटर उबलते पानी डालें और धीमी आंच पर 10-15 मिनट तक पकाएं। आग बंद करने के 10 मिनट बाद, शोरबा को छानकर ठंडा होने दिया जाता है ( आमतौर पर 3 - 4 घंटे) काढ़ा दिन में दो बार भोजन से आधे घंटे पहले 2 बड़े चम्मच लिया जाता है।
अंधा जांच, औषधीय तैयारी या कुछ प्राकृतिक का उपयोग करके पित्त के ठहराव को रोकने के लिए शुद्ध पानी. खाली पेट पानी या दवा का सेवन करना चाहिए, जिसके बाद रोगी अपने दाहिनी ओर लेट जाता है, उसे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे रख देता है ( जिगर और पित्ताशय की थैली के क्षेत्र पर) गर्म हीटिंग पैड। आपको 1 - 2 घंटे लेटने की जरूरत है। इस समय के दौरान, दबानेवाला यंत्र आराम करेगा, पित्त नली का विस्तार होगा, और पित्त धीरे-धीरे आंतों में निकल जाएगा। प्रक्रिया की सफलता कुछ घंटों के बाद एक अप्रिय गंध के साथ गहरे रंग के मल द्वारा इंगित की जाती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में अंधा जांच की विधि और इसकी उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के बाद, आपको कई दिनों तक कम वसा वाले आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।
इस प्रकार, लोक उपचार पित्त पथरी के गठन को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं। इसी समय, उपचार पाठ्यक्रमों की नियमितता महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना भी उचित है। इससे छोटे पत्थरों का पता लगाने में मदद मिलेगी ( अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना) अगर लोक तरीके मदद नहीं करते हैं। पथरी बनने के बाद पारंपरिक चिकित्सा की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है।
पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण क्या हैं?
कोलेलिथियसिस खुद को प्रकट किए बिना, लंबे समय तक गुप्त रह सकता है। इस अवधि के दौरान रोगी के शरीर में पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव और धीरे-धीरे पथरी बनने लगती है। पित्त में पाए जाने वाले पिगमेंट से पथरी बनती है ( बिलीरुबिन और अन्य), और क्रिस्टल जैसा दिखता है। पित्त का ठहराव जितना लंबा होता है, ये क्रिस्टल उतनी ही तेजी से बढ़ते हैं। एक निश्चित चरण में, वे अंग के आंतरिक आवरण को घायल करना शुरू कर देते हैं, इसकी दीवारों के सामान्य संकुचन में हस्तक्षेप करते हैं और पित्त के सामान्य बहिर्वाह को रोकते हैं। इस बिंदु से, रोगी कुछ समस्याओं का अनुभव करना शुरू कर देता है।आमतौर पर, पित्त पथरी रोग पहली बार इस प्रकार प्रकट होता है:
- पेट में भारीपन. पेट में भारीपन की एक व्यक्तिपरक भावना रोग की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है। डॉक्टर के पास जाने पर ज्यादातर मरीज इसकी शिकायत करते हैं। गंभीरता अधिजठर में स्थानीयकृत है ( पेट के गड्ढे के नीचे, पेट के ऊपरी हिस्से में) या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। यह अनायास, शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक बार - खाने के बाद। यह भावना पित्त के ठहराव और पित्ताशय की थैली में वृद्धि के कारण होती है।
- खाने के बाद दर्द. कभी-कभी रोग का पहला लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। वी दुर्लभ मामलेपित्त संबंधी शूल है। यह एक गंभीर, कभी-कभी असहनीय दर्द होता है जो विकिरण कर सकता है दायां कंधाया स्पैटुला। हालांकि, अक्सर दर्द के पहले हमले कम तीव्र होते हैं। यह बल्कि भारीपन और बेचैनी की भावना है, जो चलते समय छुरा घोंपने या फटने वाले दर्द में बदल सकती है। खाने के डेढ़ घंटे बाद बेचैनी होती है। विशेष रूप से अक्सर बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन या शराब लेने के बाद दर्द के दौरे देखे जाते हैं।
- मतली. मतली, नाराज़गी और कभी-कभी उल्टी भी रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। वे आमतौर पर खाने के बाद भी दिखाई देते हैं। भोजन के सेवन के साथ कई लक्षणों का संबंध इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से पित्त का एक निश्चित भाग छोड़ती है। यह पायसीकरण के लिए आवश्यक है ( एक प्रकार का विघटन और आत्मसात) वसा और कुछ पाचक एंजाइमों की सक्रियता। पित्त पथरी के रोगियों में पित्त का उत्सर्जन नहीं होता है, भोजन का पाचन खराब होता है। इसलिए मतली होती है। पेट में भोजन के पिछड़े भाटा से डकार, नाराज़गी, गैस का संचय और कभी-कभी उल्टी हो जाती है।
- मल परिवर्तन. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सामान्य अवशोषण के लिए पित्त आवश्यक है। पित्त के अनियंत्रित स्राव के साथ, लंबे समय तक कब्ज या दस्त हो सकता है। कभी-कभी वे कोलेसिस्टिटिस के अन्य लक्षणों से पहले भी दिखाई देते हैं। बाद के चरणों में, मल फीका पड़ सकता है। इसका मतलब यह है कि पत्थरों ने नलिकाओं को बंद कर दिया है, और पित्त पित्ताशय से व्यावहारिक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है।
- पीलिया. त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का श्वेतपटल शायद ही कभी पित्त पथरी रोग का पहला लक्षण होता है। यह आमतौर पर पाचन समस्याओं और दर्द के बाद होता है। पीलिया न केवल पित्ताशय की थैली के स्तर पर पित्त के ठहराव के कारण होता है, बल्कि यकृत के अंदर की नलिकाओं में भी होता है। जहां पित्त का उत्पादन होता है) जिगर के उल्लंघन के कारण, बिलीरुबिन नामक पदार्थ रक्त में जमा हो जाता है, जो आमतौर पर पित्त के साथ उत्सर्जित होता है। बिलीरुबिन त्वचा में प्रवेश करता है, और इसकी अधिकता इसे एक विशिष्ट पीले रंग का रंग देती है।
पित्त पथरी रोग के पहले लक्षणों और अभिव्यक्तियों के आधार पर सही निदान करना आमतौर पर मुश्किल होता है। पाचन तंत्र के अन्य अंगों में विकारों के साथ मतली, उल्टी और अपच भी हो सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित है ( अल्ट्रासोनोग्राफी) उदर गुहा की। यह आपको पित्ताशय की थैली में एक विशिष्ट वृद्धि, साथ ही इसकी गुहा में पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।
क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है?
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का उपचार कहाँ होगा यह पूरी तरह से रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। अस्पताल में भर्ती आमतौर पर रोग के तीव्र रूपों वाले रोगियों के अधीन होता है, लेकिन अन्य संकेत भी हो सकते हैं। घर पर, पित्त पथरी की बीमारी का इलाज दवा से किया जा सकता है यदि यह जीर्ण रूप में होता है। दूसरे शब्दों में, पित्त पथरी वाले रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि उनके पास न हो अत्याधिक पीड़ा, तापमान और सूजन के अन्य लक्षण। हालांकि, जल्द या बाद में समस्या के सर्जिकल उन्मूलन का सवाल उठता है। फिर, ज़ाहिर है, आपको अस्पताल जाने की ज़रूरत है।सामान्य तौर पर, निम्नलिखित मामलों में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है:
- रोग के तीव्र रूप. पथरी कोलेसिस्टिटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोगी की उचित देखभाल के बिना, रोग का पाठ्यक्रम बहुत जटिल हो सकता है। विशेष रूप से, हम मवाद के संचय, एक फोड़े के गठन या पेरिटोनिटिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं ( पेरिटोनियम की सूजन) रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, अस्पताल में भर्ती को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उपर्युक्त जटिलताएं पहले लक्षणों के 1 से 2 दिनों के भीतर विकसित हो सकती हैं।
- रोग के पहले लक्षण. यह अनुशंसा की जाती है कि पथरी कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों और लक्षणों वाले रोगियों को पहली बार अस्पताल में भर्ती कराया जाए। वहां वे कुछ ही दिनों में सभी जरूरी शोध करेंगे। वे यह पता लगाने में मदद करेंगे कि रोगी को किस तरह की बीमारी है, उसकी स्थिति क्या है, क्या तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल है।
- साथ देने वाली बीमारियाँ . कोलेसिस्टिटिस अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के समानांतर विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, पुरानी दिल की विफलता, मधुमेह मेलिटस या अन्य पुरानी बीमारियों वाले मरीजों में, यह स्थिति में तेज और गंभीर गिरावट का कारण बन सकता है। रोग के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए, रोगी को अस्पताल में रखने की सिफारिश की जाती है। वहां, यदि आवश्यक हुआ, तो उसे शीघ्र ही कोई सहायता प्रदान की जाएगी।
- रोगियों के साथ सामाजिक समस्याएं . उन सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है जिन्हें घर पर तत्काल देखभाल नहीं मिल सकती है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक कोलेलिथियसिस वाला रोगी अस्पताल से बहुत दूर रहता है। तेज होने की स्थिति में, उसके लिए जल्दी से योग्य सहायता प्रदान करना संभव नहीं होगा ( आमतौर पर सर्जरी के बारे में।) परिवहन के दौरान, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इसी तरह की स्थिति वृद्ध लोगों के साथ भी होती है जिनके पास घर की देखभाल करने वाला कोई नहीं होता है। इन मामलों में, इसके बिना भी काम करना समझ में आता है तीव्र प्रक्रिया. इससे भविष्य में इस बीमारी को और बढ़ने से रोका जा सकेगा।
- गर्भवती महिला. गर्भावस्था में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस माँ और भ्रूण दोनों के लिए एक उच्च जोखिम रखता है। सहायता प्रदान करने के लिए समय देने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।
- रोगी की इच्छा. क्रोनिक कोलेलिथियसिस वाला कोई भी रोगी पित्त पथरी को शल्यचिकित्सा हटाने के लिए स्वेच्छा से अस्पताल जा सकता है। यह एक तीव्र प्रक्रिया पर काम करने की तुलना में बहुत अधिक लाभदायक है। सबसे पहले, सर्जरी के दौरान और में जटिलताओं का जोखिम पश्चात की अवधि. दूसरे, रोगी स्वयं समय चुनता है ( छुट्टी, अनुसूचित बीमार छुट्टी, आदि।) तीसरा, वह जानबूझकर भविष्य में बीमारी की बार-बार होने वाली जटिलताओं के जोखिम को बाहर करता है। ऐसे ऐच्छिक कार्यों के लिए पूर्वानुमान बहुत बेहतर है। डॉक्टरों के पास इलाज से पहले रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए अधिक समय होता है।
घर पर, इस बीमारी का इलाज निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:
- पित्त पथरी रोग का पुराना कोर्स ( कोई तीव्र लक्षण नहीं);
- अंतिम निदान;
- किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का कड़ाई से पालन ( रोकथाम और उपचार के संबंध में);
- दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार की आवश्यकता ( उदाहरण के लिए, पत्थरों के गैर-सर्जिकल विघटन में 6 से 18 महीने लग सकते हैं);
- घर पर रोगी की देखभाल की संभावना।
क्या पित्त पथरी रोग के साथ खेल खेलना संभव है?
गॉलस्टोन डिजीज या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस एक काफी गंभीर बीमारी है, जिसका इलाज बहुत गंभीरता से लेना चाहिए। गैल्स्टोन के गठन से पहली बार में ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। इसलिए, कुछ रोगियों को गलती से किसी समस्या का पता चलने के बाद भी ( निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान) डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार की उपेक्षा करते हुए सामान्य जीवन जीना जारी रखें। कुछ मामलों में, यह रोग की त्वरित प्रगति और रोगी की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है।में से एक महत्वपूर्ण शर्तेंनिवारक आहार शारीरिक गतिविधि को सीमित करना है। पत्थरों की खोज के बाद, रोग के तीव्र चरण के दौरान, साथ ही उपचार के दौरान यह आवश्यक है। उसी समय, हम न केवल पेशेवर एथलीटों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनके प्रशिक्षण के लिए पूरी ताकत की आवश्यकता होती है, बल्कि रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि के बारे में भी। रोग के प्रत्येक चरण में, वे विभिन्न तरीकों से घटनाओं के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के मुख्य कारण हैं:
- बिलीरुबिन का त्वरित उत्पादन. बिलीरुबिन is प्राकृतिक उत्पादउपापचय ( उपापचय) यह पदार्थ हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है - लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक। एक व्यक्ति जितनी अधिक शारीरिक गतिविधि करता है, उतनी ही तेजी से लाल रक्त कोशिकाएं टूटती हैं और अधिक हीमोग्लोबिन रक्त में प्रवेश करता है। नतीजतन, बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिनके पास पित्त ठहराव या पथरी बनने की प्रवृत्ति है। पित्ताशय की थैली बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के साथ पित्त को जमा करती है, जो धीरे-धीरे क्रिस्टलीकृत होती है और पथरी बनाती है। इस प्रकार, जिन लोगों को पहले से ही कोलेस्टेसिस है ( पित्त ठहराव), लेकिन पत्थर अभी तक नहीं बने हैं, भारी शारीरिक व्यायामनिवारक उद्देश्यों के लिए अनुशंसित नहीं है।
- पत्थरों की आवाजाही. यदि पत्थर पहले ही बन चुके हैं, तो गंभीर भार उनके आंदोलन को जन्म दे सकता है। सबसे अधिक बार, पथरी पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में स्थित होती है। वहां वे एक मध्यम भड़काऊ प्रक्रिया पैदा कर सकते हैं, लेकिन पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है। यह पित्ताशय की थैली में कुछ हद तक परिलक्षित होता है। यह संकुचित होता है, और पत्थर गति में सेट हो सकते हैं, अंग की गर्दन तक जा सकते हैं। वहां, स्टोन स्फिंक्टर के स्तर पर या पित्त नली में फंस जाता है। नतीजतन, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, और रोग एक तीव्र पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।
- लक्षणों की प्रगति. यदि रोगी को पहले से ही पाचन संबंधी विकार हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या पित्त पथरी रोग के अन्य लक्षण हैं, तो शारीरिक गतिविधि एक उत्तेजना को भड़का सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन के कारण होने वाला दर्द पित्त संबंधी शूल में बदल सकता है। यदि पथरी के हिलने-डुलने और पित्त नली में रुकावट के कारण लक्षण होते हैं, तो व्यायाम की समाप्ति के बाद वे गायब नहीं होंगे। इस प्रकार, एक मौका है कि एक भी व्यायाम ( दौड़ना, कूदना, वजन उठाना आदि।) तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी का कारण बन सकता है। हालांकि, हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो पहले से ही बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन नहीं करते हैं।
- पित्त पथरी रोग की जटिलताओं का खतरा. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस लगभग हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक आघात के कारण होता है। हालांकि, कई रोगी एक संक्रामक प्रक्रिया भी विकसित करते हैं। नतीजतन, मूत्राशय गुहा में मवाद बन सकता है और जमा हो सकता है। यदि, ऐसी स्थितियों में, पेट के अंदर का दबाव तेजी से बढ़ता है या रोगी तेज खराब मोड़ लेता है, तो सूजन पित्ताशय की थैली फट सकती है। संक्रमण पूरे उदर गुहा में फैल जाएगा, और पेरिटोनिटिस शुरू हो जाएगा। इस प्रकार, सामान्य रूप से खेल और शारीरिक गतिविधि गंभीर जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकती है।
- पश्चात की जटिलताओं का जोखिम. तीव्र कोलेसिस्टिटिस का इलाज अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए। दो मुख्य प्रकार के ऑपरेशन होते हैं - खुले, जब पेट की दीवार में चीरा लगाया जाता है, और एंडोस्कोपिक, जब छोटे उद्घाटन के माध्यम से निष्कासन होता है। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन के बाद, किसी भी शारीरिक गतिविधि को कुछ समय के लिए contraindicated है। ओपन सर्जरी के साथ, उपचार में अधिक समय लगता है, आरोपित अधिक तेजी, और उनकी विसंगति का जोखिम अधिक है। पित्ताशय की थैली को एंडोस्कोपिक हटाने के साथ, रोगी तेजी से ठीक हो जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के 4-6 महीने बाद ही पूर्ण भार देने की अनुमति है, बशर्ते कि डॉक्टर इसके लिए कोई अन्य मतभेद न देखे।
- दैनिक 30 - 60 मिनट की औसत गति से टहलें;
- जिम्नास्टिक व्यायामपेट के प्रेस पर सीमित भार के साथ अचानक आंदोलनों के बिना;
- तैराकी ( गति के लिए नहीं) बड़ी गहराई तक गोता लगाए बिना।
क्या गॉलस्टोन रोग से गर्भावस्था खतरनाक है?
गर्भवती महिलाओं में पित्त पथरी की बीमारी चिकित्सा पद्धति में काफी सामान्य घटना है। एक ओर, यह रोग वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है। हालांकि, यह गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति के लिए कुछ आवश्यक शर्तें हैं। ज्यादातर यह वंशानुगत प्रवृत्ति वाले या पुराने यकृत रोगों वाले रोगियों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, पित्त पथरी की बीमारी आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होती है।गर्भावस्था के दौरान इस समस्या की व्यापकता को इस प्रकार समझाया गया है:
- चयापचय परिवर्तन. हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, शरीर में चयापचय भी बदलता है। इससे त्वरित पत्थर निर्माण हो सकता है।
- गतिशीलता में परिवर्तन. आम तौर पर, पित्ताशय की थैली पित्त और अनुबंधों को संग्रहीत करती है, इसे छोटे भागों में छोड़ती है। गर्भावस्था के दौरान, इसके संकुचन की लय और ताकत गड़बड़ा जाती है ( अपगति) नतीजतन, पित्त ठहराव विकसित हो सकता है, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है।
- बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव. यदि किसी महिला को पहले से ही छोटे पित्त पथरी हैं, तो भ्रूण के विकास से उनकी गति हो सकती है। यह तीसरी तिमाही में विशेष रूप से सच है, जब बढ़ता हुआ भ्रूण पेट, बृहदान्त्र और पित्ताशय की थैली को ऊपर धकेलता है। ये अंग संकुचित होते हैं। नतीजतन, बुलबुले के तल के पास स्थित पत्थर ( इसके शीर्ष पर), पित्त नली में प्रवेश कर सकता है और इसे अवरुद्ध कर सकता है। इससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस का विकास होगा।
- आसीन जीवन शैली. गर्भवती महिलाएं अक्सर टहलने या प्राथमिक उपचार की उपेक्षा करती हैं व्यायामजो अन्य बातों के अलावा, योगदान करते हैं सामान्य ऑपरेशनपित्ताशय। इससे पित्त का ठहराव और पत्थरों के निर्माण में तेजी आती है।
- आहार परिवर्तन. खाद्य वरीयताओं में परिवर्तन आंत में माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित कर सकता है, गतिशीलता को कम कर सकता है पित्त नलिकाएं. यदि उसी समय महिला के पास एक गुप्त ( स्पर्शोन्मुख) पित्त पथरी रोग के रूप में, तेज होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान पित्त पथरी रोग का बढ़ना निम्नलिखित कारणों से विशेष रूप से खतरनाक है:
- भारी जोखिमइंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण टूटना;
- संक्रामक जटिलताओं का उच्च जोखिम ( शुद्ध प्रक्रियाओं सहित) कमजोर प्रतिरक्षा के कारण;
- भड़काऊ प्रक्रिया के कारण भ्रूण का नशा;
- खराब पाचन के कारण भ्रूण का कुपोषण ( भोजन खराब अवशोषित होता है, क्योंकि पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है);
- सीमित अवसरइलाज ( आमतौर पर पित्त पथरी रोग के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं और उपचार गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं).
पित्त पथरी रोग की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, माँ और बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल रहता है। यदि रोगी बहुत देर से किसी विशेषज्ञ के पास गया, और उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया फैलने लगी, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूण को निकालने का सवाल उठाया जा सकता है। उसी समय, रोग का निदान कुछ हद तक बिगड़ जाता है, क्योंकि हम तकनीकी रूप से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की थैली को हटाने, भ्रूण को हटाने, पेरिटोनिटिस के विकास को रोकने के लिए पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रकार क्या हैं?
कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस सभी रोगियों के लिए समान नहीं होता है। यह रोग पित्ताशय की थैली में पथरी बनने के कारण होता है, जिससे एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो जाती है। यह प्रक्रिया वास्तव में कैसे आगे बढ़ेगी, साथ ही रोग के चरण पर, कई प्रकार के कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस हैं। उनमें से प्रत्येक के पास न केवल पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों की अपनी विशेषताएं हैं, बल्कि उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की भी आवश्यकता होती है।रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की दृष्टि से(नैदानिक रूप)निम्नलिखित प्रकार के कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस हैं:
- पत्थर वाहक. यह रूप गुप्त है। रोग दिखाई नहीं देता। रोगी को बहुत अच्छा लगता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई दर्द नहीं होता है, या पाचन संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं। हालांकि, पत्थर पहले ही बन चुके हैं। वे धीरे-धीरे संख्या और आकार में वृद्धि करते हैं। यह तब तक होगा जब तक संचित पथरी अंग के कामकाज को बाधित करना शुरू नहीं कर देती। फिर रोग प्रकट होना शुरू हो जाएगा। एक निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान स्टोन वाहक का पता लगाया जा सकता है। अवलोकन पर पत्थरों को नोटिस करना अधिक कठिन है एक्स-रेपेट की गुहा। जब एक पत्थर वाहक मिल जाता है, तो आपातकालीन ऑपरेशन का कोई सवाल ही नहीं होता है। डॉक्टरों के पास अन्य उपचारों को आजमाने का समय है।
- अपच संबंधी रूप. इस रूप में, रोग विभिन्न प्रकार के पाचन विकारों द्वारा प्रकट होता है। पहली बार में कोलेसिस्टिटिस पर संदेह करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई विशिष्ट दर्द नहीं होता है। मरीजों को पेट में भारीपन, अधिजठर में चिंता होती है। अक्सर बड़े भोजन के बाद विशेष रूप से वसायुक्त भोजन और शराब) मुंह में कड़वाहट के स्वाद के साथ डकार आना। यह पित्त स्राव के उल्लंघन के कारण है। साथ ही मरीजों को मल की समस्या भी हो सकती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा सही निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी।
- पित्त संबंधी पेट का दर्द. वास्तव में, पित्त संबंधी शूल पित्त पथरी रोग का एक रूप नहीं है। यह आम है विशिष्ट लक्षण. समस्या यह है कि रोग की तीव्र अवस्था में अक्सर तीव्र दर्द के दौरे दिखाई देते हैं ( हर दिन और कभी-कभी अधिक) एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का प्रभाव अस्थायी है। पित्ताशय की थैली की शूल पित्ताशय की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के दर्दनाक संकुचन के कारण होता है। वे आमतौर पर पत्थरों के साथ देखे जाते हैं बड़े आकार, अंग का अत्यधिक खिंचाव, पित्त नली में पथरी का प्रवेश।
- क्रोनिक आवर्तक कोलेसिस्टिटिस. रोग के आवर्तक रूप को कोलेसिस्टिटिस के बार-बार होने वाले मुकाबलों की विशेषता है। हमला गंभीर दर्द, पेट का दर्द, बुखार, रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तन से प्रकट होता है ( ल्यूकोसाइट्स के स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को बढ़ाता है - ESR) रिलैप्स तब होता है जब असफल प्रयास किए जाते हैं। रूढ़िवादी उपचार. दवाएं अस्थायी रूप से सूजन प्रक्रिया को कम करती हैं, और कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं अस्थायी रूप से पित्त के बहिर्वाह में सुधार कर सकती हैं। लेकिन जब तक गॉलब्लैडर कैविटी में स्टोन हैं, तब तक दोबारा होने का खतरा बना रहता है। शल्य चिकित्सा ( कोलेसिस्टेक्टोमी - पित्ताशय की थैली को हटाना) इस समस्या को हमेशा के लिए हल कर देता है।
- जीर्ण अवशिष्ट कोलेसिस्टिटिस. यह प्रपत्र सभी विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है। यह कभी-कभी उन मामलों में बोला जाता है जहां तीव्र कोलेसिस्टिटिस का हमला बीत चुका होता है। रोगी का तापमान कम हो गया, और सामान्य स्थिति सामान्य हो गई। हालांकि, लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में मध्यम दर्द बने रहे, जो कि तालमेल से बढ़ जाता है ( इस क्षेत्र का तालमेल) इस प्रकार, हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में नहीं, बल्कि एक विशेष रूप में संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं - अवशिष्ट ( अवशिष्ट) कोलेसिस्टिटिस। एक नियम के रूप में, समय के साथ, दर्द गायब हो जाता है या रोग फिर से बिगड़ जाता है, तीव्र कोलेसिस्टिटिस में बदल जाता है।
- एनजाइना पेक्टोरिस फॉर्म. यह कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का एक दुर्लभ नैदानिक रूप है। दूसरों से इसका अंतर यह है कि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम से दर्द हृदय के क्षेत्र में फैलता है और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को भड़काता है। हृदय ताल गड़बड़ी और हृदय प्रणाली के अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं। क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों में यह रूप अधिक आम है। इस मामले में पित्त संबंधी शूल एक प्रकार के "ट्रिगर" की भूमिका निभाता है। समस्या यह है कि एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के कारण, डॉक्टर अक्सर मुख्य समस्या का तुरंत पता नहीं लगाते हैं - वास्तविक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।
- सेंट सिंड्रोम. यह एक बहुत ही दुर्लभ और खराब समझी जाने वाली आनुवंशिक बीमारी है। इसके साथ, रोगी को पित्ताशय की थैली में पथरी बनने की प्रवृत्ति होती है ( वास्तव में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस), जो कुछ एंजाइमों की अनुपस्थिति के कारण प्रतीत होता है। समानांतर में, बृहदान्त्र और डायाफ्रामिक हर्निया के डायवर्टीकुलोसिस मनाया जाता है। दोषों के इस संयोजन के लिए उपचार में एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
पित्त पथरी और आहार संबंधी त्रुटियों के साथ उनका संबंध
यकृत द्वारा निर्मित पित्त एक कोलॉइडी विलयन है जिसमें कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, पित्त अम्ल और लवण निलम्बित होते हैं। यदि पोषण में त्रुटियों के कारण या किसी अन्य कारण से पित्त घटकों का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो वे तलछट के रूप में अवक्षेपित हो जाते हैं, जिससे पथरी बन जाती है। अलग रचनाऔर विभिन्न आकार। यानी गॉलस्टोन डिजीज (जीएसडी) विकसित हो जाती है। सबसे अधिक बार, पत्थरों में कोलेस्ट्रॉल की संरचना होती है, क्योंकि इस विशेष पदार्थ के खराब पोषण के साथ, यकृत सबसे अधिक उत्पादन करता है।
पोषण की तर्कहीनता ऐसे आहार को संदर्भित करती है जब कोई व्यक्ति शायद ही कभी खाता है (भोजन के बीच 5 घंटे या उससे अधिक के ब्रेक के साथ), जब वह बड़े हिस्से में खाना पसंद करता है, अक्सर मेनू में तला हुआ भोजन होता है, वसायुक्त मांस और स्मोक्ड मांस पसंद करता है, समृद्ध पेस्ट्री, उच्च कैलोरी कन्फेक्शनरी और विभिन्न स्नैक्स का शौकीन है। ये खाद्य पदार्थ कोलेस्ट्रॉल में उच्च होते हैं और आने वाली अतिरिक्त वसा को तोड़ने के लिए यकृत को बड़ी मात्रा में पित्त का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है। और अनियमित पोषण और अधिक खाने के साथ, पित्त असमान रूप से उत्पन्न होता है, अक्सर पित्ताशय की थैली और नलिकाओं में स्थिर हो जाता है। पित्त स्राव के साथ इन सभी समस्याओं से पत्थरों का निर्माण होता है जो पित्ताशय की थैली में बस जाते हैं और पथरी कोलेसिस्टिटिस को भड़काते हैं, जो अक्सर कोलेसिस्टेक्टोमी में समाप्त होता है।
मोटापा कोलेलिथियसिस के गठन का कारण हो सकता है - जब यकृत अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करता है। आहार के लिए जुनून तेजी से वजन घटाना- जब कोलेस्ट्रॉल को तोड़ने वाले पित्त अम्लों का संश्लेषण यकृत में गड़बड़ा जाता है। सबसे पहले, पित्ताशय की थैली में पित्त पथरी बहुत छोटी होती है, रेत के दाने के समान होती है और रोगी को परेशान नहीं करती है, इसलिए उन्हें केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है, और यदि पाया जाता है, तो आपको भविष्य में सर्जरी से बचने के लिए तुरंत आहार चिकित्सा शुरू करनी चाहिए।
पहले स्पर्शोन्मुख अवस्था में पित्त पथरी रोग के लिए आहार
कोलेलिथियसिस का कोर्स सशर्त रूप से तीन चरणों में विभाजित है। उनमें से पहला व्यक्ति के लिए लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है। इस स्तर पर, अतिरिक्त वसा और "तेज" कार्बोहाइड्रेट भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने के प्रभाव में, पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है। इसी समय, पित्त एसिड की सामग्री जो इसकी अधिकता को कम कर सकती है, कम हो जाती है, और कम फॉस्फोलिपिड भी होते हैं जो कोलेस्ट्रॉल के कणों को निलंबन में बनाए रखने में मदद करते हैं।
पित्त की संरचना में इन परिवर्तनों को महसूस करना असंभव है, लेकिन पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड पर या के साथ जैव रासायनिक विश्लेषणइसकी सामग्री में "कोलेस्ट्रॉल के गुच्छे" पाए जा सकते हैं, जो तलछट (कीचड़) के रूप में रेत के दानों को क्रिस्टलीकृत करते हैं। इस चरण में, कोलेलिथियसिस कई वर्षों तक रह सकता है और लक्षण नहीं दे सकता है। लेकिन अगर कुछ नैदानिक अध्ययनों के साथ इसे स्थापित करना संभव था, तो डॉक्टर तुरंत एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी आहार की सिफारिश करेगा ताकि भविष्य में सूजन का इलाज करना आवश्यक न हो, पत्थरों से बचना और उन्हें हटाने के लिए सर्जरी करना संभव हो।
कोलेलिथियसिस के इस स्तर पर आहार चिकित्सा का सार आंशिक नियमित भोजन (500-600 ग्राम के हिस्से में दिन में कम से कम 5 बार) आहार की कैलोरी सामग्री में कमी (विशेष रूप से अधिक वजन के साथ) में प्रतिबंध के साथ होता है। वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का मेनू जो कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरपूर होता है। न केवल भोजन की मात्रा और भोजन की आवृत्ति को समायोजित करना सुनिश्चित करें, बल्कि प्रति दिन खपत पानी की मात्रा भी - यह कम से कम दो लीटर होनी चाहिए। पानी की पर्याप्त मात्रा पित्त की संरचना और उसके मुक्त प्रवाह को प्रभावित करती है। वी दैनिक मेनूआपको सब्जियों और फलों, नट्स, फलियों की मात्रा बढ़ानी चाहिए, क्योंकि वनस्पति प्रोटीन और फाइबर पित्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करने में मदद करते हैं। पित्त के ठहराव से बचने के लिए अनिवार्य मध्यम शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है।
पोषण जो गठित पत्थरों के साथ पित्त पथरी की बीमारी को बढ़ने से रोकता है
सबसे अधिक बार, पित्त पथरी की बीमारी लोगों में इसके दूसरे चरण में पाई जाती है: पित्त स्थिर होना शुरू हो जाता है, पित्ताशय की थैली की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है और पित्त अम्ल इसकी दीवारों से निकलने लगते हैं, और मूत्राशय में पथरी बन जाती है। आमतौर पर वे नीचे झूठ बोलते हैं और खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन कभी-कभी वे पित्त नली में प्रवेश कर सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं, कोलेसिस्टिटिस विकसित होता है। यदि पथरी आकार में छोटी होती है, तो बाद में शरीर से बाहर निकल जाती है, पित्त प्रणाली का काम फिर से बेहतर हो जाता है, हालांकि, पित्ताशय की थैली में पाए जाने वाले पत्थरों को जटिलताओं से बचने के लिए पोषण के सख्त सुधार की आवश्यकता होती है। पित्त नली और बाद में कोलेसिस्टेक्टोमी।
सबसे पहले, पित्त ठहराव को समाप्त किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको दिन में कम से कम 5 बार खाने की मेज पर बैठने की जरूरत है, अधिमानतः एक ही समय में, धीरे-धीरे खाएं, अपने भोजन को अच्छी तरह से चबाएं। कोलेलिथियसिस के इस स्तर पर आहार की संरचना पर कोई प्रतिबंध नहीं है, हालांकि मादक पेयउपयोग न करने की सलाह दी।
पित्त पथरी के लिए आहार पूर्ण होना चाहिए, लेकिन कोलेस्ट्रॉल चयापचय को प्रभावित करने वाले व्यंजनों के प्रतिबंध के साथ: कठोर उबले अंडे और तले हुए अंडे, तले हुए आलू और मांस, यकृत व्यंजन, वसायुक्त मछली। यह अनुशंसा की जाती है कि अनाज और आटा उत्पादों के साथ दूर न जाएं, क्योंकि वे पित्त के ऑक्सीकरण और कोलेस्ट्रॉल के नुकसान में योगदान करते हैं।
जिगर में पित्त अम्लों के उत्पादन को स्थापित करने के लिए, मेनू में पूर्ण प्रोटीन (दुबला मांस, पनीर), वनस्पति तेल और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, शहद, फल) होना चाहिए। कब्ज को रोकने के लिए आपको रोजाना कम से कम 0.5 किलो फल और सब्जियां खाने की जरूरत है, पीएं ताजा रस(यह सुबह में विशेष रूप से उपयोगी है)। इसके अलावा, हरी पत्तेदार सब्जियां, ब्रोकली, एवोकाडो हैं अच्छा स्रोतमैग्नीशियम, जो शरीर से कोलेस्ट्रॉल के उत्सर्जन में सुधार करता है। ये सभी उपाय कोलेलिथियसिस के विकास को रोकने और सर्जरी से बचने में मदद करेंगे।
आज, पित्त पथरी रोग के लक्षण लगभग हर व्यक्ति में पाए जा सकते हैं, चाहे उसकी उम्र और जीवनशैली कुछ भी हो। इसके अलावा, यह विकृति "छोटी" हो गई है और पहले की तुलना में बहुत अधिक बार प्रकट होती है। यदि पहले यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम था, तो अब यह युवा लड़कों और लड़कियों में भी पाया जा सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं।
रोग क्या है?
पित्त पथरी रोग के लक्षणों पर विचार करने से पहले, इसके विकास के तंत्र का पता लगाना अनिवार्य है। पैथोलॉजी पुरानी या तीव्र हो सकती है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है। यह पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में छोटे या बड़े पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता है। यह प्रक्रिया काफी लंबी है।
पत्थरों का निर्माण इस तथ्य से शुरू होता है कि पित्त गाढ़ा हो जाता है। इसमें दाने दिखाई देते हैं, जिन पर अअवशोषित कैल्शियम और कोलेस्ट्रॉल के अणु जम जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पत्थर एकाधिक और एकल हो सकते हैं। इसके अलावा, उनके पास है विभिन्न आकार. जब वे चलना शुरू करते हैं, तो एक तीव्र हमला होता है, जो एक बहुत मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ होता है।
पित्त पथरी रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, अर्थात विकृति एक निश्चित समय के लिए विकसित होती है। इसके अलावा, बड़े तत्व लंबे समय तक नलिकाओं में "बैठ" सकते हैं और कहीं भी नहीं जा सकते हैं। हालांकि इससे काफी परेशानी भी होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बीमारी बहुत आम है, और मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है।
यह कहा जाना चाहिए कि पत्थर कई प्रकार के होते हैं:
- वर्णक;
- कोलेस्ट्रॉल;
- कैल्शियमयुक्त;
- वर्णक-कोलेस्ट्रॉल;
- ऊपर सूचीबद्ध तीन घटकों से मिलकर जटिल पत्थर।
पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण
पित्त पथरी रोग के लक्षणों पर विचार करने से पहले यह समझना आवश्यक है कि ऐसा क्यों होता है। इसलिए, पैथोलॉजी के विकास में योगदान करने वाले कारणों में से, हम निम्नलिखित भेद कर सकते हैं:
- उम्र (40 साल के बाद, शरीर के तंत्रिका और विनोदी तंत्र आंतरिक अंगों पर अलग तरह से काम करना शुरू कर देते हैं, कम प्रभावी ढंग से);
- उच्च वजन (विशेषकर यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक वसायुक्त, मसालेदार भोजन करता है जो कोलेस्ट्रॉल से भरपूर होता है);
- शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
- नहीं उचित पोषण;
- अनुपयुक्त जलवायु और खराब पारिस्थितिकी;
- पित्त पथ का संक्रमण (जिसमें कोलेस्ट्रॉल अवक्षेपित होता है, जो तब जमा होता है, मेढ़े और पत्थरों में बदल जाता है);
- एसिड की अपर्याप्त मात्रा जो लिपिड को भंग कर सकती है;
- आंतरिक अंगों की कोई अन्य विकृति (शारीरिक, संक्रामक या भड़काऊ)।
पैथोलॉजी के लक्षण
पित्त पथरी रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, इसलिए पहली बार में इसे पहचानना काफी मुश्किल होता है। एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है। हालाँकि, रोग स्वयं प्रकट होता है:
पित्त पथरी रोग के अन्य लक्षण हैं: एलर्जी, थकान, नींद की गड़बड़ी और भूख न लगना, सुस्ती। मुझे कहना होगा कि वे अकेले या एक साथ प्रकट हो सकते हैं।
रोग का निदान
वयस्कों में पित्त पथरी रोग के लक्षण पूरी तस्वीर नहीं दे सकते, जो पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के लिए आवश्यक है। स्वाभाविक रूप से, आपको एक अनुभवी डॉक्टर के पास जाना होगा जो नैदानिक उपायों की पूरी श्रृंखला को पूरा करेगा। वे पत्थरों के आकार, विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री, इसके प्रकार को स्थापित करने में मदद करते हैं।
निदान के लिए विभिन्न उपकरणों, दोनों तकनीकी और नैदानिक, का उपयोग किया जाता है। दूसरे मामले में, डॉक्टर पित्ताशय की थैली और नलिकाओं का तालमेल करता है, जिसमें रोगी को असुविधा और दर्द महसूस हो सकता है। इसके अलावा, शूल बहुत छोटे पत्थरों के पारित होने के साथ हो सकता है, जो रोग की उपस्थिति को भी इंगित करता है।
निदान के दौरान, वयस्कों और बच्चों (यदि कोई हो) में पित्त पथरी रोग के लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है। इसके अलावा, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:
- आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- रक्त और मूत्र विश्लेषण (सूचक के लिए ग्रहणी तत्वों, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन की सामग्री के लिए) वसा के चयापचयऔर अल्फा-एमाइलेज गतिविधि);
- रोगी के चिकित्सा इतिहास और उसके परिवार के इतिहास का सावधानीपूर्वक विश्लेषण;
- मल का विश्लेषण (इसमें आप अक्सर देख सकते हैं कि भोजन के कौन से तत्व पच नहीं रहे हैं);
- पेट, ग्रहणी और अन्नप्रणाली (एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) की आंतरिक सतह की जांच;
- कोलेजनोपचारोग्राफी (एक डुओडेनोफिब्रोस्कोप के साथ अंदर से पित्त नलिकाओं की जांच);
- आंतरिक अंगों की गणना टोमोग्राफी;
लक्षणों की गैर-विशिष्टता को ध्यान में रखना आवश्यक है, इसलिए निदान यथासंभव सटीक किया जाना चाहिए। अन्यथा, डॉक्टर केवल गलत बीमारी का इलाज कर सकता है, जिससे अप्रत्याशित परिणाम होंगे।
एक तीव्र हमले और प्राथमिक चिकित्सा के दौरान की विशेषताएं
यह विकृति धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, लेकिन समय आएगा जब यह खुद को महसूस करेगा। इसलिए, आपको पता होना चाहिए कि पित्त पथरी रोग के हमले से कैसे छुटकारा पाया जाए। मुझे कहना होगा कि एक व्यक्ति को सबसे बुरी चीज उस समय होती है जब ठोस कण नलिकाओं के साथ चलना शुरू करते हैं और उन्हें रोकते हैं। इस मामले में, ऐसा प्रतीत होता है तेज दर्दऔर अन्य लक्षण। इस मामले में, ज्यादातर हमला रात में होता है। यह आमतौर पर 6 घंटे तक रहता है। यदि आपको पित्त पथरी रोग का दौरा पड़ा है, तो क्या करें, यह अवश्य जान लें। तो, आपको निम्नलिखित कदम उठाने होंगे:
- पित्ताशय की थैली पर एक हीटिंग पैड लगाया जाना चाहिए या गर्म सेक. अंतिम उपाय के रूप में, दर्द की अभिव्यक्तियों को कम करने और स्थिति को कम करने के लिए गर्म स्नान का आयोजन करना आवश्यक है।
- अब आपको कोई भी दर्द निवारक दवा लेने की ज़रूरत है जो ऐंठन ("एट्रोपिन", "पापावरिन", "नो-शपू") से राहत दे सके।
- बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहनऔर पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराएं। और पैथोलॉजी की अधिकता होने पर आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है। यह अस्पताल में है कि आप पूरा खर्च कर सकते हैं आवश्यक निदानऔर सर्जरी करें (यदि आवश्यक हो)।
- दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ एंटी-इंफ्लेमेटरी, साथ ही जीवाणुरोधी दवाएं लेना आवश्यक है।
मुझे कहना होगा कि समय पर किए गए उपाय रोगी की स्थिति को काफी कम कर सकते हैं। अब आप जानते हैं कि पित्त पथरी रोग के हमले से कैसे छुटकारा पाया जा सकता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाना चाहिए।
पैथोलॉजी के उपचार की विशेषताएं
अब आप यह पता लगा सकते हैं कि पारंपरिक, गैर-पारंपरिक और कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग करके इस समस्या से कैसे निपटा जाए। आइए पहले से शुरू करते हैं। पित्त पथरी रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए। यही है, केवल नलिकाओं और मूत्राशय से पत्थरों को खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं है। लंबे समय तक ड्रग थेरेपी करना, एक निश्चित आहार का पालन करना, डॉक्टरों के नुस्खे का पालन करना आवश्यक है।
विशेषज्ञ आवेदन करते हैं विभिन्न दवाएंपित्त पथरी रोग के साथ:
- दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है ("टैलामोनल", एनालगिन समाधान)। वी गंभीर मामलेंमादक पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है: मॉर्फिन, प्रोमेडोल।
- नलिकाओं में ऐंठन को खत्म करने के लिए, "पापावरिन" या "नो-शपा" और त्वचा के नीचे की तैयारी का उपयोग करना आवश्यक है। पित्त परिसंचरण में सुधार के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं विशेष तैयारी("होलेंज़िम")। हालाँकि, अधिक उपयोग न करने का प्रयास करें मजबूत दवाएं, क्योंकि इससे एक तीव्र हमला हो सकता है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप में समाप्त होगा।
- पित्त पथरी रोग का उपचार ठोस तत्वों के पारित होने के साथ होता है। इसके लिए आमतौर पर गर्म चाय और हीटिंग पैड का इस्तेमाल किया जाता है।
- यदि पैथोलॉजी पहले ही पुरानी अवस्था में चली गई है, तो समय-समय पर अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार के पाठ्यक्रम लेने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, लियोबिल और अन्य जैसी दवाएं ली जाती हैं।
किसी भी मामले में, आप अपने दम पर दवाओं का चयन नहीं कर सकते, क्योंकि आप केवल खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना बेहतर है।
लोक उपचार के साथ उपचार की विशेषताएं
स्वाभाविक रूप से, ड्रग थेरेपी रामबाण नहीं है और हमेशा मदद नहीं करती है। स्व-तैयार पदार्थ भी प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, लोक उपचार के साथ पित्त पथरी रोग के उपचार से विकृति से छुटकारा पाने की संभावना काफी बढ़ जाएगी, लेकिन आपको डॉक्टर की सहमति के बिना उनका उपयोग नहीं करना चाहिए। तो, निम्नलिखित व्यंजन उपयोगी हो सकते हैं:
- लाल चुकंदर का रस. इस ड्रिंक का लंबे समय तक इस्तेमाल आपको पथरी से जल्दी निपटने में मदद करेगा। और वे पूरी तरह से दर्द रहित रूप से घुल जाते हैं। आप न केवल जूस, बल्कि बीट्स का काढ़ा भी इस्तेमाल कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सब्जी को लंबे समय तक पकाने की जरूरत है। ध्यान रखें कि यह पेय सभी लोगों को पसंद नहीं होता है।
- पित्त पथरी रोग का उपचार, लोक उपचार, विशेष रूप से, का उपयोग करके किया जा सकता है विभिन्न पौधों का मिश्रण, जिनमें से प्रत्येक का अपना विशिष्ट प्रभाव होता है। उदाहरण के लिए, दर्द सिंड्रोम को दूर करने के लिए, आंतरिक अंगों को साफ करने, उनकी रक्त आपूर्ति में सुधार करने के लिए, इस तरह के उपाय का उपयोग किया जा सकता है: कैलमस, वेलेरियन और हिरन का सींग की जड़ें, मेंहदी घास, पुदीना, नागफनी, कैमोमाइल, घाटी की लिली और गुलाब कूल्हों हैं समान मात्रा में मिलाया जाता है। इससे पहले सभी पौधों को कुचल देना चाहिए। प्रत्येक जड़ी बूटी की अधिकतम मात्रा 5 ग्राम है। अगला, मिश्रण को 1.5 लीटर पानी डालें और आग लगा दें। तरल को पांच मिनट से अधिक नहीं उबालना चाहिए। इसके अलावा, उत्पाद को डालने का समय दें (लगभग 6 घंटे)। आपको इसे दिन में कई बार, 100 मिलीलीटर लेने की आवश्यकता है। पूरी तरह से ठीक होने तक उपाय पीना आवश्यक है।
- नलिकाओं में पित्त के ठहराव को खत्म करने के लिए, जामुन और जंगली स्ट्रॉबेरी के पत्तों के काढ़े का उपयोग करें। एक गिलास के लिए इसे दिन में तीन बार लें।
- साधारण सौंफ भी उपयोगी मानी जाती है। काढ़ा तैयार करने के लिए आपको दो बड़े चम्मच बीज और 2 कप उबलते पानी की आवश्यकता होगी। अगला, मिश्रण को आग लगा देना चाहिए। इसे 12 मिनट से ज्यादा नहीं उबालना चाहिए। इस उपाय को रोजाना आधा गिलास पीने की कोशिश करें। इसके अलावा, तरल गर्म होना चाहिए। आपको ठीक होने में कई सप्ताह लगेंगे।
- कासनी की जड़ का अर्क आपको पत्थरों को प्रभावी ढंग से भंग करने और उन्हें शरीर से निकालने में मदद करेगा। एक पेय तैयार करने के लिए, 60 ग्राम कुचल कच्चा माल लें और इसके ऊपर 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। काढ़े को कम से कम 20 मिनट के लिए डाला जाना चाहिए। फिर पूरे दिन पेय को छोटे भागों में पियें। यह सबसे अच्छा है अगर शोरबा हर बार ताजा हो।
- काली मूली का रस और शहद आपके पित्ताशय की थैली को साफ करने और पित्त पथरी को घोलने में मदद करेगा। इस मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच सुबह खाली पेट पीने की कोशिश करें। उसके बाद आप सवा घंटे के बाद ही खा सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि यह प्रक्रिया लंबी है और इसमें कम से कम छह महीने लगते हैं।
इसके अलावा, पित्त के स्राव में सुधार करने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए रोज गाजर और पत्ता गोभी का जूस लें।
सर्जरी और ऑपरेशन के प्रकार के लिए संकेत
ऐसे मामले हैं जब कोलेलिथियसिस के लिए दवाओं का उपयोग करना असंभव है या लोक व्यंजनोंवे बस मदद नहीं करते। इसके अलावा, तीव्र हमलों में एक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस मामले में, यह बनाया गया है शीघ्र हटानापत्थर हस्तक्षेप के लिए कुछ संकेत हैं:
सर्जरी के लिए भी मतभेद हैं: रोगी की गंभीर स्थिति, अन्य अंगों के किसी भी ऑन्कोलॉजिकल रोग, गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाएंशरीर में, साथ ही व्यक्तिगत विशेषताओं में।
निष्कासन पित्ताशय की पथरीकई तरह से उत्पादित:
- पारंपरिक (लैपरोटॉमी)।ऐसा करने के लिए, डॉक्टर को पूर्वकाल खोलना चाहिए उदर भित्तिऔर सभी सामग्री के साथ बुलबुले को हटा दें। ऐसा ऑपरेशन तब किया जाता है जब पथरी बहुत बड़ी हो या अंग अब उसे सौंपे गए कार्य को नहीं करेगा।
- लेप्रोस्कोपिक।इसके लिए पेरिटोनियम को काटने की आवश्यकता नहीं होती है। विशेषज्ञ केवल मूत्राशय क्षेत्र में छोटे-छोटे छेद करते हैं और उनके माध्यम से पथरी को बाहर निकालते हैं। इसी समय, इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी बहुत तेज होती है, त्वचा पर व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं होते हैं। यही है, इस प्रकार के हस्तक्षेप का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।
यदि आपको पित्त पथरी की बीमारी है, तो ऑपरेशन बिना स्केलपेल के किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अब दवा में विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है। तकनीकी साधन, जो गठित तत्वों को कुचलने में सक्षम हैं। इस विधि को शॉक वेव लिथोट्रिप्सी कहा जाता है। आप हर जगह इस प्रक्रिया से नहीं गुजर सकते। प्रक्रिया के बाद, छोटे पत्थरों को केवल दवाओं की मदद से भंग कर दिया जाता है और शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।
पोषण सुविधाएँ
अधिक प्रभावी उपचार के लिए, रोगी को आहार संख्या 5 निर्धारित किया जाता है। कोलेलिथियसिस के लिए, इसे इष्टतम माना जाता है। तो, इस तरह के आहार के साथ पोषण की कैलोरी सामग्री लगभग 2800 किलो कैलोरी प्रतिदिन है। यदि रोगी मोटा है, तो ये आंकड़े 2300 किलो कैलोरी तक कम हो सकते हैं। आपको छोटे हिस्से में दिन में कम से कम 5 बार खाने की जरूरत है।
आपको साफ पानी पीने की जरूरत है, और जितना हो सके (प्रति दिन दो लीटर से)। कोशिश करें कि कार्बोनेटेड पानी न पिएं, शराब प्रतिबंधित है। चाय, जूस और हर्बल चाय सबसे उपयुक्त हैं। पित्त पथरी रोग के लिए उत्पाद ताजा और सुरक्षित होने चाहिए। वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन, चॉकलेट, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज और अर्ध-तैयार उत्पाद, मछली और मांस शोरबा खाने के लिए मना किया जाता है। इसके अलावा, कोशिश करें कि खाना बनाते समय लहसुन, काली मिर्च, वसा, प्याज, सॉरेल और अत्यधिक नमक का इस्तेमाल न करें।
अनुमत उत्पाद हैं: चोकर की रोटी, सब्जियां और फल, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, दुबला मांस और मछली। इसके अलावा, बाद वाले को ओवन में बेक किया जाना चाहिए या स्टीम किया जाना चाहिए। अनाज और उबले अंडे खाएं (प्रति दिन 1 से अधिक नहीं)। सूरजमुखी के तेल की जगह जैतून के तेल का प्रयोग करें। यदि आपके पास अतिरंजना की अवधि है, तो उत्पादों को भुरभुरा होना चाहिए।
आप अपना आहार स्वयं नहीं बना सकते। इस क्षेत्र में एक अनुभवी विशेषज्ञ के साथ-साथ अपने डॉक्टर से परामर्श करने का प्रयास करें। यदि आप नहीं जानते कि पित्त पथरी रोग के लिए क्या पकाया जा सकता है, तो इस लेख में प्रस्तुत व्यंजन आपके लिए बहुत उपयोगी होंगे।
तो, 300 ग्राम आलू, 25 ग्राम गाजर, 19 ग्राम मक्खन, 350 ग्राम पानी, 7 ग्राम अजमोद और 25 ग्राम प्याज लें। सभी सब्जियों को उबालना चाहिए। धीरे-धीरे "सूप" में तेल और अजमोद डालें। गाजर और आलू को काटने की सलाह दी जाती है।
मैश किए हुए आलू और गाजर रोग के दौरान उपयोगी और बहुत स्वादिष्ट होते हैं। सभी सब्जियों को उबाल कर सीलिंग (पीसनी) चाहिए। इसके बाद मिश्रण में थोड़ा सा दूध और थोड़ा सा नमक मिलाएं। अब प्यूरी को उबाल कर सर्व किया जा सकता है।
ऐसी स्थिति में एक बहुत ही उपयोगी सब्जी है बैंगन। इसे खट्टा क्रीम सॉस में स्टू किया जा सकता है। ऐसी डिश तैयार करने के लिए 230 ग्राम बैंगन, साग, थोड़ा मक्खन और नमक लें। सॉस के लिए आपको 50 ग्राम पानी, 50 ग्राम खट्टा क्रीम, थोड़ा तेल और आटा चाहिए। बैंगन सबसे आखिरी में पकता है। सॉस इस प्रकार बनाया जाता है: पहले से गरम पैन में आटा भूनें, इसमें तेल और पानी डालें। मिश्रण को लगभग 20 मिनट तक उबालें। अंत में, खट्टा क्रीम जोड़ा जाता है। अब बैंगन को छील कर काट लें, उसमें नमक डालकर कुछ मिनट के लिए छोड़ दें ताकि उसका कड़वापन दूर हो जाए. इसके बाद, टुकड़ों को पैन में डालें और धीमी आंच पर थोड़ा उबाल लें। अंत में, बैंगन में सॉस डालें और डिश को एक और 5 मिनट के लिए स्टू करने के लिए छोड़ दें। बॉन एपेतीत!
रोग प्रतिरक्षण
प्रस्तुत विकृति का इलाज करना आवश्यक है, लेकिन इसे रोकना सबसे अच्छा है। यानी आपको सभी आवश्यक निवारक उपायों का पालन करना चाहिए जो आपको बीमारी से बचने में मदद करेंगे। अन्यथा, उपचार लंबा और दर्दनाक होगा।
उदाहरण के लिए, इष्टतम शरीर के वजन को बनाए रखने का प्रयास करें। मोटापा केवल इस विकृति और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति में योगदान देता है। तो अपने आप को आगे बढ़ाओ, करो सुबह के अभ्यास, जिमनास्टिक या कोई सक्रिय खेल करें। अधिक चलें, लंबी पैदल यात्रा करें, दौड़ें, बाइक चलाएं, तैरें।
बहुत प्रभावी तरीकारोकथाम एक संतुलित और उचित आहार है। आपको अपने पाचन तंत्र को ओवरलोड नहीं करना चाहिए, इसलिए अधिक भोजन न करें, हानिकारक खाद्य पदार्थ, व्यंजन और आदतों को छोड़ने का प्रयास करें। उदाहरण के लिए, फास्ट फूड प्रतिष्ठानों में धूम्रपान, शराब पीना, खाना बंद करें। मेनू से मसालेदार, वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और डिब्बाबंद भोजन को बाहर करें। मिठाई, मफिन, लार्ड, तैलीय मछली और अन्य भारी खाद्य पदार्थों को सीमित करें। आखिरकार, जो पेट में नहीं पचता है वह हानिकारक तलछट में बदल जाता है, जिससे बाद में पथरी बन जाती है। यदि आप नहीं जानते कि अपने आहार की सही गणना कैसे करें, तो पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करें। वह आपके लिए एक पोषण प्रणाली का निर्माण करेगा जो आपको बीमारी की शुरुआत के खतरे से छुटकारा दिलाएगा और आपके शरीर को आकार में लाएगा।
यदि आप अपना वजन कम करना चाहते हैं, तो आपको इसे बहुत सावधानी से करने की आवश्यकता है ताकि शरीर प्रणालियों की गतिविधि बाधित न हो। अचानक और जल्दी वजन कम करने की जरूरत नहीं है। यह केवल चोट पहुँचा सकता है।
हालांकि, यदि रोग प्रकट होता है, तो इसके विकास को रोकना अत्यावश्यक है। यानी कोशिश करें कि पहले लक्षणों का पता चलने के बाद इलाज में देरी न करें और सही सेटिंगनिदान।
जहां तक पथरी के उन्मूलन के बारे में प्रश्न हैं, तो यहां आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो आप इस क्षेत्र के अन्य विशेषज्ञों से सलाह ले सकते हैं। स्व-दवा इसके लायक नहीं है, क्योंकि परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। एक डॉक्टर की देखरेख में बीमारी को खत्म करने के लिए सभी पारंपरिक और गैर-पारंपरिक तरीकों को जोड़ना बेहतर है। स्वस्थ रहो!