Čo znamená zvýšenie alebo zníženie hladiny trijódtyronínu v tele žien a mužov. Krvný test na voľný T3 (trijódtyronín): indikácie a interpretácia výsledkov

Úloha trijódtyronínu (T3) v tele je už dlho známa. Štítna žľaza je zodpovedná za syntézu hormónov. Norma látky v krvnej plazme závisí od veku, emočný stav, diéta a fyzická aktivita.

U tehotných žien sa mierne odchýlky v akomkoľvek smere často považujú za normu, takže v tejto situácii by nemal byť dôvod na obavy.

Trijódtyronín je produkovaný štítnou žľazou a je považovaný za jeden z dôležitých hormónov v tele. Táto látka je aminokyselinového pôvodu a je konečným produktom podieľajúcim sa na metabolizme.

V tele plní T3 množstvo funkcií:

• reguluje metabolizmus v kostného tkaniva;
• aktivuje tvorbu retinolu, ktorý je dôležitý pre rast nechtov, vlasov, normálny stav sliznice a orgány zraku;
• pomáha znižovať hladinu cholesterolu, čo zabraňuje tvorbe aterosklerotických plakov v cievach;
• zrýchľuje metabolizmus bielkovín v tele;
• aktivuje metabolizmus, spaľuje tuky;
• má pozitívny vplyv na prácu kardiovaskulárneho systému.

Okrem toho sa T3 podieľa na motorických funkciách čreva, ktoré zabezpečujú odstránenie cholesterolu zo žlče. Predpokladá sa, že látka v tele je zodpovedná za rast kostí a produkciu pohlavných hormónov. Spojenia sú pre malé deti najdôležitejšie: prispievajú k ich správny rast a rozvoj nervový systém.

Je možné vyliečiť štítnu žľazu doma? Pozrite sa na to.

Norma hormónu T3

Endokrinológ dáva odporúčanie na stanovenie hladiny hormónu T3 v krvnej plazme s cieľom identifikovať nádory hypofýzy alebo problémy so štítnou žľazou.

Na stanovenie hladiny hormónu trijódtyronínu sa odoberá venózna krv. Pre presnejší výsledok musíte pred zákrokom dodržiavať niektoré odporúčania.

Napríklad za tridsať minút sa pacient musí upokojiť - stresové situácie ovplyvňujú zvýšenie hormónu v krvnej plazme. Niekoľko dní pred zákrokom sa musíte vzdať akejkoľvek fyzickej aktivity, alkoholu, tabaku a drog, ktoré obsahujú jód.

V tele bunky je železo schopné nezávisle produkovať látku pozostávajúcu z troch atómov jódu. Keď sa trijódtyronín dostane do krvi, naviaže sa na molekuly bielkovín a pohybuje sa s nimi cez cievy do tkanív. Ale hormón v malom množstve sa napriek tomu neviaže na bielkoviny a zostáva v krvi. Nazýva sa voľný hormón. A celkové množstvo trijódtyronínu v plazme je súčtom množstva voľných T3 a látok viazaných na proteíny.

Laborant musí pri dešifrovaní brať do úvahy zistenie celkového (nmol / l) a voľného (pmol / l) T3. Práve tieto dva ukazovatele dokážu presne naznačiť problémy so štítnou žľazou.

Norma u mužov

Množstvo hormónu v tele priamo závisí od veku, sprievodných ochorení.

Hormón trijódtyronín ovplyvňuje libido a potenciu mužov. Preto je veľmi dôležité udržiavať koncentráciu hormónu v normálnom rozmedzí.

Hormonálne zlyhanie môže často viesť k neplodnosti a zníženiu aktivity spermií.

Norma u žien

Koncentrácia celkového a voľného trijódtyronínu závisí od veku, emočného stavu, tehotenstva, rôzne choroby.

Počatie dieťaťa od prvého dňa môže ovplyvniť koncentráciu hormónu v krvi ženy. Trijódtyronín sa môže počas hormonálnej liečby meniť. Testovanie na stanovenie trijódtyronínu v krvi ženy môže byť predpísané pre hormonálne zlyhanie.

Takéto zlyhanie s predčasnou liečbou môže viesť k problémom s reprodukčná funkcia organizmu.

U detí

Koncentrácia trijódtyronínu u detí je o niečo vyššia ako u dospelých. Približne do desiateho roku života sa stabilizuje na úrovni dospelých.

Analýzu by mal dešifrovať iba vysokokvalifikovaný odborník. Je to spôsobené tým, že mnohé faktory, ktoré je potrebné vziať do úvahy, môžu ovplyvniť výsledky.

Hladinu hormónu ovplyvňuje nielen vek, ale aj pohlavie dieťaťa. U dievčat je ukazovateľ asi o 0,3 jednotky nižší ako u chlapcov. A to sa nepovažuje za odchýlku od normy.

Známky odchýlky hormónu T3 od normy

Zmenu koncentrácie hormónu v krvi môžu ovplyvniť rôzne faktory, ktoré by mal ošetrujúci lekár opraviť a venovať mu pozornosť.

Napríklad zníženie hladiny hormónov môže byť spôsobené úplnou alebo čiastočnou resekciou endokrinná žľaza zo zdravotných dôvodov.

Hormón môže klesnúť v dôsledku dlhodobého užívania glukokortikoidných liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi a srdcovú frekvenciu. Ale nie vždy nízky level hormón naznačuje prítomnosť akýchkoľvek patológií. Napríklad menšie odchýlky v druhom trimestri tehotenstva sa považujú za normu.

Nadmerná práca môže zvýšiť trijódtyronín v krvi štítna žľaza, perorálna antikoncepcia, lieky, struma z nedostatku jódu.

Akákoľvek odchýlka od normy u oboch pohlaví prebieha s charakteristickými príznakmi, čo niekedy umožňuje identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách.

T3 zvýšené

Zvýšená koncentrácia T3 provokuje patologický stavštítna žľaza, ktorá sa vyskytuje so zjavnými príznakmi:

1. Podráždený a nervový stav. Pacient sa sťažuje na nedostatok spánku, bezdôvodné záchvaty zúrivosti, rýchle zmeny nálady, neustálu slabosť.
2. Extrasystol charakterizovaný tachykardiou, rýchlym pulzom, časté havárie v kardiovaskulárnom systéme.
3. Podanie rúk, ich slabosť.
4. Náhly úbytok hmotnosti, časté cesty na toaletu, tráviace ťažkosti.
5. Niekedy dochádza k miernemu zvýšeniu telesnej teploty.
6. Ženy môžu zlyhať menštruačný cyklus.
7. U mužov často dochádza k zvýšeniu mliečnych žliaz.

Dôvody dysfunkcie endokrinný systém môže byť veľa, takže ak výsledky testov ukázali zvýšenie hormónu, je potrebné podstúpiť priebeh liečby.

Veľmi často je odchýlka od normy dôsledkom niektorých patológií:

• dysfunkcia nadobličiek;
• somatické a duševné choroby;
• malígne alebo benígne formácie;
• zlyhanie sekrečnej funkcie;
• opuch resp vysoký krvný tlak počas tehotenstva.

Najčastejšie zvýšená koncentrácia hormón je spôsobený nadmernou činnosťou štítnej žľazy.

T3 znížená

Ak je hormón T3 nízky, môžete pozorovať nasledujúce znaky patológie:

• bezpríčinné kŕče, chvíľková strata citlivosť končatín;
• slabosť v končatinách rýchla únavnosť;
• edém;
• nevoľnosť;
• zníženie telesnej teploty;
• zápcha;
• strata chuti do jedla alebo jej absencia;
• problémy s potenciou.

Zníženie hladiny T3 v krvi nemôže vždy vyvolať ochorenie. Niekedy je dôvod odchýlky čiastočný resp úplná absenciaštítna žľaza, nedostatok jódu v tele, patológia vnútorných orgánov, ochorenie pečene chronická forma, nedostatok bielkovín v tele.

V laboratóriách sa odchýlky hormónov od normy môžu navzájom líšiť. Je to spôsobené použitím rôznych zariadení, činidiel. Preto je najlepšie znova analyzovať v tej istej lekárskej inštitúcii.

Trijódtyronín hrá dôležitú úlohu pri správnom fungovaní celého organizmu. Neskorá diagnostika môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré môžu v niektorých prípadoch viesť až k smrti.

Súvisiace video

T3 alebo voľný trijódtyronín - čo je to za hormón? Na fungovaní ľudského tela sa podieľajú celé skupiny rôznych hormónov, z ktorých každý je zodpovedný za fungovanie určitých systémov. Takže progesterón a estrogén normalizujú funkcie sexuálnej sféry, adrenalín zabraňuje rozvoju šoku v extrémnych a stresových situáciách a tiež prispieva k plnému fungovaniu srdcového svalu, ale voľný hormón T3 je zodpovedný za štítnu žľazu, pečene a obličiek. Úroveň tejto látky samozrejme závisí od práce všetkých systémov, ale práve tieto orgány ju produkujú v maximálnych množstvách.

Pri zvýšenej alebo naopak zníženej koncentrácii tejto látky dochádza k poruche v práci vnútorných orgánov. A keďže vtipy sú zlé s hormónmi, treba konať okamžite, takže každý by mal vedieť, za čo je zodpovedný konkrétny voľný hormón T3 a aká je jeho norma.

Hlavné funkcie trijódtyronínu

Na začiatok poďme zistiť, čo je bezplatný T3, aké funkcie vykonáva a kde sa vyrába.

Ľudská štítna žľaza sa vyrába syntézou takých esenciálne hormóny ako trijódtyronín (alebo T3) a tyroxín (hormón T4). Počas rozpadu druhého sa jednoducho oddelí jeden jódový prvok, v dôsledku čoho sa vytvorí nová hormonálna zlúčenina, trijódtyronín. Preto, ak zvážime otázku, čo je T3, potom môžeme povedať, že ide o špecifickú látku, ktorá je derivátom hormónu T4.

Za čo je zodpovedný T3?

Keďže táto látka hrá dôležitú úlohu vo fungovaní štítnej žľazy, je potrebné vedieť o funkciách trijódtyronínu. Takže propaguje:

• syntéza vitamínu A v ľudskom tele;
• stimulácia rastu buniek;
• transport aminokyselín spolu s krvou do rôzne telá a systémy (najmä pečeň, štítna žľaza, obličky);
• normálna termoregulácia tela;
• rozpad lipidov;
• odstránenie prebytočného cholesterolu z krvi;
• kompletný mozgová činnosť;
• normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému;
• transport kyslíka do vnútorné orgány;
• udržiavanie duševnej činnosti.

Ak hovoríme o tom, za čo je zodpovedný hormón T3 u malých detí, potom je to na jeho hladine v krvi duševný vývoj. Pri nedostatočnom množstve tejto látky dochádza k negatívnym zmenám vo fungovaní štítnej žľazy, čo následne spôsobuje rozvoj rôznych chorôb a celkový vývoj tela.

Poznámka. Hormón štítnej žľazy trijódtyronín alebo T3 sa stanovuje klinickým krvným testom. V prípade akýchkoľvek odchýlok od normy musí endokrinológ predpísať inštrumentálne diagnostické postupy. Komplexné vyšetrenie pomáha dať presná diagnóza a predpísať účinnú liečbu.

Norma trijódtyronínu v krvnom teste na T3

T3 hormóny štítnej žľazy môžu byť voľné a celkové, a keďže je medzi nimi významný rozdiel, existujú rozdiely v ich normálnych hladinách. Rozdiely sú aj medzi jednotkami ich merania. Celkový T3 sa meria v nanomóloch (nmol/l), zatiaľ čo voľný T3 sa meria v pmoloch (pmol/l).

Indikátory hormónu t3 závisia od niekoľkých faktorov:

• vek pacienta;
• sezóna (v zime sa pozoruje zvýšená koncentrácia hormónu);
• fyzická aktivita;
• pohlavia (u žien je hladina hormónu ft3 nižšia ako u mužov o 5-10%).

Miera voľného T3 počas tehotenstva priamo závisí od jeho trvania. Takže v prvom trimestri môže byť hladina tejto látky výrazne zvýšená, ale ako plod rastie, bude sa znižovať. Nakoniec, na posledný termín skóre bude najnižšie.

Zníženie hladiny T3 u budúcich matiek - normálny jav, pretože vývoj nového života - silný stres pre telo. Okrem toho dochádza k hormonálnym zmenám, čo ovplyvňuje aj hormónotvornú funkciu štítnej žľazy.

Rýchlosť voľného T3 u dospelých sa môže pohybovať od 3,54 do 10,2 pmol / l krvi. Niekedy však príliš vysoká alebo naopak nízka koncentrácia tejto látky nemusí súvisieť so žiadnymi chorobami. Okrem toho v rôznych laboratóriách môže poskytnúť analýza na T3 rozdielne výsledky. Súvisí to s tým, aké zariadenie sa používa na test.

Poznámka. Hladina hormónu trijódtyronínu v niekoľkých testoch vykonaných po sebe môže byť rovnaká, ale nie vždy je to norma. Telo každého človeka je individuálne, takže to, čo sa pre jedného považuje za optimálne, bude pre iného vážnou odchýlkou.

Norma voľného T3 u mužov a žien je rovnaká, u detí sa líši podľa pohlavia. Po dosiahnutí dospievania sa tieto ukazovatele stanú navzájom identickými.

Kedy je predpísaný trijódtyronínový test?

Čo je bezplatná analýza T3, na čo slúži a čo naznačuje? Štúdium vzorky krvi sa vykonáva striktne podľa indikácií, ktoré zahŕňajú:

• zvýšená excitabilita;
• nespavosť;
• bezdôvodné útoky agresie;
• časté vyprázdňovanie močového mechúra;
• tachykardia;
• všeobecná slabosť;
• bezpríčinné potenie;
• prudké odchýlky v telesnej hmotnosti (v jednom alebo druhom smere) atď.

Ak má pacient takéto sťažnosti, lekár predpíše analýzu hormónov T3, na základe výsledkov ktorej možno vykonať predbežnú diagnózu. Štúdia často ukazuje abnormality vo fungovaní štítnej žľazy, ale môžu existovať aj iné dôvody odchýlky od normy ukazovateľov tejto látky v krvi.

Akú analýzu urobiť?

Často vyvstáva otázka, ktorý test na T3 by sa mal vykonať - bezplatný alebo všeobecný? Táto látka je v 2 stavoch: spojená s proteínovými zlúčeninami a voľná. Významnejšia úloha sa však pripisuje druhej, pretože voľný T3 je látka s vysokou biologickou aktivitou, zatiaľ čo celkový je špecifickou rezervnou látkou.

Dnes lekári radšej testujú zadarmo T3, pretože dáva najpresnejšie výsledky. Okrem toho môžu ukazovatele celkového trijódtyronínu ovplyvniť rôzne faktory.

T3 je pomerne zložitý hormón, takže pred klinickým krvným testom sa pacient musí na tento proces starostlivo pripraviť. Ak nedodržíte pravidlá prípravy na plot biologický materiál, potom spoľahlivosť získaných výsledkov neprichádza do úvahy.

Odchýlky od normy trijódtyronínu

Krvný test T3 nie je jediný diagnostický postup, pomocou ktorého môžete okamžite stanoviť presnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Stále však môže poukazovať na určité zdravotné problémy. Okrem toho túto analýzu môže pomôcť určiť príčinu ochorenia v každom jednotlivom prípade.

Zvýšenie úrovne T3

Ak je teda voľný trijódtyronín zvýšený, môže to naznačovať rozvoj tyreotoxikózy, charakterizovanej nadmernou produkciou tejto látky štítnou žľazou. Ďalším dôvodom je struma z nedostatku jódu, čo je zväčšenie jednej alebo oboch (obojstranných) žliaz.

Pri užívaní sa často pozoruje nadbytok trijódtyronínu hormonálne lieky. Najmä u žien to môže byť spôsobené nadmerným alebo dlhodobým používaním. hormonálna antikoncepcia. Avšak náhly skok Hladiny T3 sa môžu vyskytnúť aj pri zneužívaní iných skupín liekov (barbituráty, statíny atď.).

Pokles úrovne 3

Vývoj nedostatku T3 sa môže vyskytnúť na pozadí:

• Hashimotova tyreoiditída (ochorenie, pri ktorom imunitný systém začína ničiť bunky štítnej žľazy);
• porušenie funkcie štítnej žľazy produkujúcej hormóny (najmä nedostatočná produkcia hormónov);
• podstúpil operáciu na odstránenie štítnej žľazy (úplné alebo čiastočné);
• ukončený alebo aktuálny priebeh terapie s použitím rádioaktívny jód;
• užívanie liekov obsahujúcich jód.

Musíte vedieť, že koncentrácia hormónov nikdy neklesá chaotickým spôsobom. Najprv dôjde k poklesu T4 a až potom sa rozvinie nedostatok trijódtyronínu. Zároveň sa telo snaží čo najviac doplniť zásoby tejto látky zvýšením intenzity štítnej žľazy.

Nech je to akokoľvek, nie je možné nechať takú odchýlku voľný priebeh, pretože poruchy vo fungovaní štítnej žľazy sa môžu stať spúšťačom závažnejších a nebezpečné problémy so zdravím.

Trijódtyronín (pre jednoduchosť nazývaný T3) a tyroxín (tetrajódtyronín alebo T4) sú najdôležitejšie hormóny produkované štítnou žľazou. Tieto hormóny ovplyvňujú takmer všetky procesy v ľudskom tele.

Podieľajú sa na metabolizme, znižovaní množstva cholesterolu, normalizácii metabolizmu vápnika, raste a mineralizácii kostí, tvorbe svalové tkanivo, práca kardiovaskulárneho systému a nervového systému, regulácia činnosti iných Endokrinné žľazy atď.

Všetky ochorenia štítnej žľazy (TG), sprevádzané porušením jej funkcie, sa prejavujú jasným, špecifickým klinické príznaky(metabolické poruchy, poškodenie nervového systému, kardiovaskulárneho systému a pod.).

Ak existuje podozrenie na dysfunkciu štítnej žľazy, štúdium hormonálneho profilu je povinné.

Laboratórne vyšetrenie funkcie štítnej žľazy zahŕňa:

• TK celkový (celkový trijódtyronín);
• bez TK (bez trijódtyronínu);
• celkový tetrajódtyronín (T4);
• T4 zadarmo;
• kalcitonín;
• TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu je syntetizovaný hypofýzou, ale zohráva dôležitú úlohu pri regulácii činnosti štítnej žľazy);
• protilátky proti tyreoglobulínu, peroxidáza štítnej žľazy atď.

Pozornosť.Štúdium hormónov štítnej žľazy by sa malo vykonávať komplexne, na základe zmien hladiny jedného hormónu sa diagnóza nerobí.

• zväčšenie žľazy, ťažkosti s prehĺtaním;
• trasenie končatín,
• poruchy srdcového rytmu;
• vypadávanie vlasov, rednutie;
• krehkosť nechtov;
• suchá koža alebo závažná hypersekrécia mazové žľazy ako aj zvýšené potenie;
• slabá tolerancia tepla a chladu;
• rýchla obezita alebo naopak, strata hmotnosti;
• zvýšená nervová excitabilita, podráždenosť, agresivita alebo letargia, letargia a ospalosť;
• porušenie menštruačného cyklu u žien, zníženie potencie u mužov;
• opuch, opuch tváre;
• znížená pamäť a inteligencia;
• očné príznaky (rozšírená palpebrálna štrbina, zriedkavé žmurkanie, neschopnosť fixovať pohľad, lesk očí atď.);
• oneskorenie vo vývoji (u detí);
• porušenie tráviaceho traktu (pretrvávajúca bolesť brucha, zápcha alebo hnačka) atď.

Čo je trijódtyronín a tetrajódtyronín

Bunky štítnej žľazy vylučujú takzvané jódované hormóny – hormón trijódtyronín (TK) a tyroxín (T4 alebo tetrajódtyronín), ako aj nejódovaný kalcitonín. Prištítne telieska sú umiestnené pozdĺž zadná plochaštítna žľaza vylučuje parathormón.

Hlavnými zložkami používanými na syntézu hormónov štítnej žľazy sú jód a tyrozín (aminokyselina). Hlavná prednosť jódovaných hormónov T4 a T3 je prítomnosť molekuly jódu.

Dôležité. Dostatočný príjem jódu v organizme s jedlom je jedným z kritických faktorov nevyhnutné pre úplnú syntézu hormónov štítnej žľazy.

T3 je hormón štítnej žľazy obsahujúci jód, ktorý obsahuje tri molekuly jódu trijódtyronín. A T4 je hormón štítnej žľazy obsahujúci štyri molekuly jódu – tetrajódtyronín.

Okrem toho, že trijódtyronín je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy, vzniká aj v periférnych tkanivách v dôsledku dejodácie (oddelenia molekuly jódu) pomocou T4.

Trijódtyronín je oveľa aktívnejší ako tetrajódtyronín, hoci sa v krvi nachádza v nižších koncentráciách. Produkcia T3 prebieha pod kontrolou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Voľný hormón T3 je súčasťou celkového trijódtyronínu, ktorý je v tele v stave spojenom s transportnými proteínmi. Voľný hormón je približne 0,2-0,5% z celkovej koncentrácie.

Pre referenciu. Pri diagnostikovaní funkcie štítnej žľazy sa spravidla študuje voľný T3, hladina celkového trijódtyronínu sa kontroluje, keď sa získa sporný výsledok pre voľný T3.

Hormón T3 – funkcie v tele

Trijódtyronín je schopný:

• majú stimulačný účinok na procesy výmeny plynov v orgánoch a tkanivách, zvyšujú spotrebu kyslíka a uvoľňovanie CO2;
• zvýšiť syntézu retinolu (vitamín A) v pečeni;
• normalizovať vstrebávanie vitamínu B12 v čreve;
• aktivovať procesy glykolýzy a zvýšiť periférne využitie glukózy tkanivami;
• normalizovať termoreguláciu a zvýšiť produkciu tepla a telesnú teplotu;
• udržiavať normálnu rovnováhu lipidov znížením hladiny „zlého“ cholesterolu (lipoproteíny NP a SNP) a triglyceridov v krvi;
• urýchliť procesy metabolizmu bielkovín (trijódtyronín je schopný zvýšiť aj inhibovať syntézu bielkovín v závislosti od potrieb tela);
• aktivovať metabolizmus vápnika v kostnom tkanive, zvýšiť vylučovanie Ca močom;
• zvýšiť silu a frekvenciu srdcových kontrakcií;
• majú stimulačný účinok na centrálny nervový systém;
• stimulovať procesy rastu, vývoja a diferenciácie tkanív;
• stimulovať rast a duševný vývoj u detí.

Hlavné funkcie štítnej žľazy:

Kedy testovať hladiny trijódtyronínu

• detekcia ochorení štítnej žľazy (s rozvojom symptómov jej hypo- alebo hypersekrécie);
• podozrenie na vrodenú hypotyreózu;
• vykonávanie odlišná diagnóza patológie štítnej žľazy (tyreoiditída, rakovina štítnej žľazy atď.);
• výber hormonálnej substitučnej liečby hypotyreózy;
• sledovanie liečby hypertyreózy;
• diagnostika relapsov hypertyreózy;
• nádory hypofýzy (TSH vylučovaný hypofýzou sa podieľa na regulácii sekrécie hormónov štítnej žľazy);
• hypertyreóza alebo hypotyreóza v tehotenstve.

Norma trijódtyronínu

Normálny výkon hladiny trijódtyronínu do značnej miery závisia od veku pacienta. Pohlavné rozdiely v hladinách voľných hormónov sa pozorujú iba od 12 do 19 rokov.

T3 voľná norma u žien a mužov po 19 rokoch sa líšia len málo, ale u spravodlivého pohlavia sú ukazovatele zvyčajne o päť až desať percent nižšie ako u mužov.

Pozornosť. U tehotných žien sa normálna hladina trijódtyronínu postupne znižuje. Maximálny pokles hormónu nastáva v treťom trimestri. Do týždňa po pôrode sa hladina trijódtyronínu u žien úplne normalizuje. Tento stav je normálny a nevyžaduje liečbu.

Výnimkou je prudká zmena hladiny hormónu, sprevádzaná príslušnými klinickými príznakmi.

Pre hladinu trijódtyronínu svedčí aj prítomnosť sezónnych výkyvov. Jeho maximálna hladina pripadá na jesenné obdobie (od septembra do konca novembra) a minimálna hladina je v lete.

FT3 (T3 zadarmo, normálne) podľa veku:

T3 všeobecné, norma podľa veku

Ako darovať krv pre trijódtyronín

Používa sa na výskum odkysličená krv. Zber materiálu sa musí vykonávať v ranný čas, nalačno. Nesýtená voda je povolená.

V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť fajčenie a pitie alkoholu, fyzické a emocionálne preťaženie, prehriatie alebo hypotermiu.

5-7 dní pred analýzou sa musia vylúčiť lieky obsahujúce jód.

Užívanie hormónov štítnej žľazy alebo iné hormonálne lieky vylúčiť na mesiac za predpokladu, že endokrinológ nedal iné pokyny (výnimkou môže byť kontrola kvality prebiehajúceho substitučná liečba atď.).

Dôležité! Ak nie je možné zrušiť hormonálnu liečbu, laboratórny personál by mal byť informovaný o liekoch, ktoré pacient užíva.

Čo môže ovplyvniť výsledky štúdie

• estrogénové prípravky,
• antikoncepčné tabletky,
• levotyroxín.

Znížte úroveň T3:

• zavedenie rádioopakných látok obsahujúcich jód,
• lieky proti štítnej žľaze,
• užívanie anabolických steroidov,
• betablokátory (metoprolol, propranolol),
• glukokortikosteroidy,
• NSAID
• lipidy znižujúce médiá.

Kedy sa stanoví zvýšený trijódtyronín?

T3 zadarmo zvýšené o:

• tyreotropinómy (zriedkavé benígne nádory hypofýzy vylučujúce hormóny);
• difúzna toxická struma;
• izolované T3-toxikózy;
• tyroiditída;
• tyreotoxický adenóm;
• T4-rezistentná hypotyreóza;
• syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy obsahujúce jód;
• TSH - nezávislé tyreotoxikózy;
• popôrodné poruchy štítnej žľazy;
• chorionkarcinóm (zriedkavý variant zhubný nádor, vyvíjajúci sa z klkov chorionu);
• zníženie indikátorov globulínov viažucich tyroxín;
• nejaký myelóm;
• po hemodialýze;
• chronické patológie pečene.

Kedy sa stanoví nízky T3?

• dekompenzácia primárnej adrenálnej insuficiencie;
• ťažké vyčerpanie tela (zotavenie po dlhšom ochorení, závažné komorbidity);
• rôzne hypotyreózy;
• artificiálna tyreotoxikóza, ktorá sa vyvinula v dôsledku samopodania T4 alebo korekcie odporúčanej dávky hormónu pacientom;
• dlhodobé nízkobielkovinové a nízkokalorické diéty;
• vyčerpávajúca fyzická aktivita;
• prudký pokles telesnej hmotnosti.

Ako normalizovať hladinu trijódtyronínu

Je mimoriadne dôležité pochopiť, že samokorekcia hladín hormónov je neprijateľná a môže viesť k vážnym a nenapraviteľným zdravotným následkom.

Veľmi dôležité!! Len endokrinológ by mal predpísať liečbu po dôkladnom vyšetrení v súlade s výsledkami testov. Pokúšate sa nezávisle ovplyvniť úroveň T3, povoľujete extrémne nebezpečné činnosti, ktorého následky nemožno predvídať!

Celá terapia prebieha pod laboratórnou kontrolou hormonálneho profilu.

Pri zníženej hladine trijódtyronínu v závislosti od príčiny a úrovne jeho poklesu možno predpísať:

• jódové prípravky,
• jodid draselný,
• tyroxínové prípravky,
• L-tyroxín (tyrokomb, jódtyrox atď.).

Pri hyperfunkcii štítnej žľazy sa predpisuje:

• tyreostatiká (merkasolil, tyrozol),
• glukokortikosteroidné prípravky,
• beta blokátory.

Pre referenciu. V prípade potreby sa môžu použiť prípravky s rádioaktívnym jódom. V prípade neefektívnosti konzervatívna terapia používa sa chirurgická liečba.

Trijódtyronín je hormón štítnej žľazy, ktorý vykazuje najväčšiu aktivitu v porovnaní s jeho náprotivkom, tyroxínom. Jedným zo spôsobov tvorby trijódtyronínu je jeho premena z tyroxínu odštiepením jednej molekuly jódu. Tento proces sa deje v pečeni. V dôsledku takejto transformácie získava trijódtyronín alebo, ako sa tiež nazýva, hormón T3 oveľa väčšiu pohyblivosť ako tyroxín alebo T4.

Trijódtyronín je zodpovedný za plastický a energetický metabolizmus v tele. Tu je prítomný v dvoch formách – väčšina z nich je viazaná na bielkoviny a časť zostáva vo voľnej, biologicky aktívnej forme. Celkový trijódtyronín (celkový T3) je celková koncentrácia týchto dvoch foriem T3 v tele.

Norma celkového trijódtyronínu v krvi. Interpretácia výsledkov (tabuľka)

Krvný test na celkový trijódtyronín sa zvyčajne predpisuje, ak existuje podozrenie, že pacient má problémy so štítnou žľazou. Medzi potenciálne ochorenia tohto orgánu patria:

• hypertyreóza: keď štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy,
• hypopituitarizmus, keď je znížená produkcia hormónov hypofýzy,
• primárna alebo sekundárna hypotyreóza: keď štítna žľaza neprodukuje normálne množstvo hormónov štítnej žľazy,
• tyreotoxická periodická paralýza: keď štítna žľaza produkuje vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy, čo vedie k svalovej slabosti.

Poruchy štítnej žľazy môžu spôsobiť široký okruh rôzne príznaky. Napríklad psychické problémy – nadmerná úzkosť, alebo fyzické problémy – zápcha či nepravidelnosti menštruačného cyklu.

Iné možné príznaky zahŕňajú:

• celková slabosť,
• syndróm neustála únava,
• porucha spánku,
• precitlivenosť do chladu alebo tepla
• zmeny hmotnosti,
• suchosť alebo opuch kože,
• suchosť a podráždenie očí, opuch a výčnelok,
• strata vlasov,
• chvenie v rukách
• kardiopalmus.

Ak už má pacient potvrdenú diagnózu, môže sa objednať krvný test na hladinu trijódtyronínu na sledovanie stavu štítnej žľazy a priebehu liečby. V niektorých prípadoch sa súčasne s testom celkového trijódtyronínu meria hladina tyroxínu (T4) a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Tento hormón sa syntetizuje v hypofýze a stimuluje štítnu žľazu k produkcii trijódtyronínu a tyroxínu. Táto rozšírená analýza poskytuje viac úplný obrazčo sa presne deje so štítnou žľazou.

Odber krvi na analýzu sa vykonáva zo žily, ráno, na lačný žalúdok.

Norma celkového trijódtyronínu v krvi Obyčajní ľudia a tehotné ženy:

Ak je celkový trijódtyronín zvýšený, čo to znamená?

Zvýšená hladina celkového trijódtyronínu zvyčajne naznačuje patológie, ako sú:

• ochorenie pečene,
• Gravesova choroba,
• hypertyreóza,
• tyroiditída,
• tyreotoxikóza - zriedkavé,
• rakovina štítnej žľazy je zriedkavá
• zvýšenie hladiny väzbových bielkovín,
• tyreotoxická periodická paralýza,
• toxická nodulárna struma.

Zvýšenie hladiny celkového trijódtyronínu počas tehotenstva je normálne, aj keď jeho hladinu treba udržiavať pod kontrolou. Tiež, pričom niektoré lieky ako sú estrogény a perorálne kontraceptíva, antikonvulzíva a lieky proti štítnej žľaze, metadón, refampicín atď.

Čo to znamená, ak sa zníži celkový trijódtyronín?

Abnormálne nízke hladiny celkového trijódtyronínu môžu naznačovať hypotyreózu alebo malnutríciu. Môže to tiež naznačovať, že pacient má chronické choroby, keďže v tomto prípade klesá aj hladina T3. V niektorých prípadoch môže pacient vyžadovať hospitalizáciu. Príčinou nízkej hladiny trijódtyronínu vo všeobecnosti sa môžu stať aj tieto patológie:

• Hashimotova tyreoiditída - deštrukcia imunitný systém určitej časti buniek štítnej žľazy, v dôsledku čoho sa znižuje produkcia hormónov,
• zníženie hladiny globulínu viažuceho tyroxín,
• zlyhanie obličiek,
• anorexia nervosa,
• tyreoidektómia,
• cirhóza pečene,
• komplikácie tehotenstva - preeklampsia a eklampsia,
• nedostatok jódu v tele.

Rýchlosť celkového trijódtyronínu v krvi sa môže po chirurgické zákroky a v dôsledku liečby izotopmi jódu. Rovnaký účinok môže byť spôsobený užívaním niektorých liekov, najmä: jódových a antityroidných liekov, anabolických steroidov, aspirínu, furosemidu atď.

Dnes je veľmi často na diagnostiku rôznych chorôb predpísaný krvný test na hormóny produkované štítnou žľazou. Táto štúdia spočíva v stanovení hladiny hormónov štítnej žľazy (tyroxínu a trijódtyronínu – resp. T4 a T3), ktoré produkuje štítna žľaza, ako aj súvisiaceho hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), produkovaného hypofýzou. Analýza umožňuje endokrinológovi posúdiť stav dôležité teloľudského tela ako celku a správne predpísať liečbu, keď sa zistí odchýlka od normy.

Charakteristika hormónov

Hormón štítnej žľazy sa produkuje v hypofýze, ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu. Jeho funkčným účelom je stimulovať produkciu hormónov štítnou žľazou:

• T3 (trijódtyronín),
• T4 (tyroxín).

Trijódtyronín a tyroxín sú veľmi dôležité vysokoaktívne biolátky zodpovedné za celkové zdravie človeka. T3 a T4 poskytujú správna výmena látok normálna práca autonómne a kardiovaskulárne zažívacie ústrojenstvo a tiež podporovať mentálne funkcieĽudské telo. Tyreotropný hormón, trijódtyronín a tyroxín sú vzájomne závislé. TSH na jednej strane stimuluje tvorbu T3 a T4 štítnou žľazou a pri zvýšení ich hladiny tieto látky potláčajú tvorbu TSH v hypofýze. Teda v zdrav Ľudské telo dochádza k samoregulácii hormonálnej rovnováhy, na základe „spätnej väzby“.

Stav, v ktorom sa vyrábajú T3 a T4b normálne množstvo nazývaná eutéria. V endokrinológii sa v rozpore s normou rozlišujú tieto patológie:

• Hypotyreóza - s odchýlkou ​​smerom nadol.
• Hypertyreóza - s odchýlkou ​​smerom k zvýšeniu.
• Tyreotoxikóza - s aktívnou produkciou biolátok.

Norma TSH

Dôležitým orientačným rozborom je stanovenie TSH v krvi. Takáto štúdia je predpísaná súčasne s dodaním testov na T3 a T4 produkovaných štítnou žľazou. Norma TSH sa líši v závislosti od veku a môže byť v mU / l:

• pre novorodencov - 0,7–11;
• pre deti staršie ako 10 týždňov - 0,6–10;
• do dvoch rokov - 0,5–7;
• do piatich rokov - 0,4–6;
• do 14 rokov - 0,4–5;
• pre dospelých - 0,3-4.

Väčšina TSH v zdravých ľudí nájdený ráno. Ak hladina výrazne presahuje normu, znamená to, že štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, čo môže naznačovať takéto patológie:

• duševná choroba,
• porucha funkcie nadobličiek,
• absencia žlčníka
• hypotyreóza,
• nádory hypofýzy.

okrem toho zvýšená hladina TSH v krvi sa pozoruje u tehotných žien a s predĺženým zvýšeným neznesiteľným fyzická aktivita. V takýchto prípadoch normalizácia hormonálne pozadie nastáva po odznení príčin, ktoré nerovnováhu spôsobili. Je normálne, že sa tehotné ženy zvyšujú hladina TSH, najmä v prvom trimestri, keď je štítna žľaza u plodu v štádiu formovania a nefunguje správne.

Ak je hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu nízka, potom to poukazuje predovšetkým na zníženú funkciu hypofýzy. Medzi domáce príčiny, ktoré môžu vyvolať pokles TSH, treba poznamenať silný psychický stres a predávkovanie liekmi obsahujúcimi hormóny. Okrem toho môže dôjsť k zníženiu tejto biolátky v krvi s rozvojom nasledujúcich patológií:

• tyreotoxikóza,
• nezhubné nádory štítnej žľazy,
• mozgových nádorov.

Norma hormónu T4

Analýza obsahu tyroxínu v krvi sa v praxi vždy predpisuje súčasne so štúdiom hladiny TSH. Kombinácia dvoch hodnôt vám umožňuje vyhodnotiť, ako sa štítna žľaza vyrovnáva so svojimi funkciami. Tyroxín v krvi môže byť spojený s proteínmi (s albumínom) a nesúvisí (voľný T4). Celková hodnota je celkový tyroxín, ale množstvo voľného tyroxínu sa považuje za informatívnejšie.

Normatívny celkový T4 sa meria v nmol / l. U novorodencov najviac vysoký stupeň tyroxínu, ktorý je v rozmedzí 69,6-219. AT vekové obdobie do 20 rokov sa horná hranica normy postupne znižuje. Preto sa výsledky analýz dešifrujú podľa špeciálnych tabuliek. Po 20 rokoch zostáva normatívny rozsah hormónu nezmenený a je:

• pre mužov - 59-135;
• pre ženy -71-142.

Počas tehotenstva, predávkovania hormonálnymi liekmi, porúch pečene a obličiek je dôležité určiť hladinu voľného tyroxínu v krvi, aby sa vylúčila falošná diagnóza. Rýchlosť voľného T4 sa najčastejšie meria v pmol / l a je v nasledujúcich rozsahoch:

• pre mužov - 12,6-21;
• pre ženy -10,8-22.

Pre tehotné ženy sú prípustné štandardné hodnoty odlišné a líšia sa podľa trimestra:

• s tehotenstvom menej ako 13 týždňov - 12,1-19,6;
• počas tehotenstva od 13 týždňov do 28 týždňov - 9,6 -17;
• počas tehotenstva 28 týždňov až 42 týždňov - 8.4-15.6.

Väčšina spoločná príčina zvýšený tyroxín je Gravesova choroba. Ďalšie bežné patológie, ktoré vedú k zvýšeniu produkcie bioaktívnych látok štítnou žľazou, sú ochorenia pečene a obličiek, obezita a benígne nádoryštítnej žľazy.

Pokles tyroxínu pod normu je najčastejšie spôsobený rozvojom tyroiditídy. Okrem toho sa nízka hladina T4 pozoruje pri:

• vzdialená štítna žľaza
• nedostatok jódu v tele,
• nedostatočné množstvo bielkovín v strave,
• otrava olovom.

Norma T3

Koncentrácia trijódtyronínu v krvi je oveľa nižšia ako tyroxínu, ale jeho biologická aktivita je vyššia. T3 ovplyvňuje zásobovanie všetkých tkanív ľudského tela kyslíkom, urýchľuje metabolizmus bielkovín, znižuje hladinu cholesterolu a podieľa sa na tvorbe vitamínu A v pečeni. V prípade potreby sa zvyčajne predpisuje analýza množstva trijódtyronínu v krvi na objasnenie stavu štítnej žľazy. Celkový T3 je určený nasledujúcimi štandardnými rozsahmi hodnôt, jednotka nmol / l:

• do 20 rokov - 1,23-3,23;
• do 50 rokov - 1,08-3,14;
• po 50 rokoch - 0,62-2,79.

Za orientačnú sa považuje hladina voľného trijódtyronínu, jeho norma je 2,6-5,7 pmol / l. So zvýšením množstva voľného T3, silnými bolesťami hlavy a horúčka telo na dlhú dobu. Vonkajšie znaky je chvenie rúk a emocionálna nerovnováha. Pre zníženú hladinu normy trijódtyronínu je charakteristická rýchla únava, svalová slabosť a nevysvetliteľné kŕče. Taktiež pri nízkom množstve T3 dochádza k narušeniu spánku a mozgovej činnosti, čo sa prejavuje spomalením myslenia.

Indikácie pre testy na hormóny a pravidlá ich dodania

Ak sa pacient prvýkrát obráti na endokrinológa so sťažnosťami na jeho stav alebo za účelom preventívneho vyšetrenia, lekár určite predpíše nasledujúce testy na posúdenie funkcií štítnej žľazy:

• na úrovni hormónu stimulujúceho štítnu žľazu,
• na hladinu voľného tyroxínu,
• hladina voľného trijódtyronínu.

To bude stačiť na vyvodenie správnych záverov o stave štítnej žľazy. Všeobecný štandard pre vstupné vyšetrenie nie je orientačný. Ak existuje podozrenie na závažná patológia, potom môžu byť predpísané ďalšie štúdie, ale v každom prípade endokrinológ robí takéto rozhodnutie na individuálnom základe. Taktiež množstvo bioaktívnych látok produkovaných štítnou žľazou môže zaujímať lekárov iných špecializácií za účelom upresnenia diagnózy. Indikácie môžu byť:

• impotencia,
• neplodnosť,
• arytmia srdcového svalu,
• oneskorený sexuálny a duševný vývoj,
• amenorea,
• znížené libido.

Venózna krv na rozbor sa podáva vždy ráno nalačno. Mesiac pred štúdiom je dôležité prestať užívať hormonálne lieky a tri dni pred odberom krvi vylúčiť lieky s obsahom jódu. V predvečer testovacieho dňa sa vyhnite stresové situácie a minimalizovať fyzickú aktivitu.

Testy na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), produkovaný hypofýzou, a hormóny produkované štítnou žľazou (T3 a T4), umožňujú presnú diagnózu a priebeh správna liečba. Ich hodnoty závisia predovšetkým od vekového faktora, ale môžu sa meniť aj za určitých vonkajších podmienok.