Príčiny krvácania z nosa u dieťaťa. Ako zastaviť krvácanie z nosa

Vzhľad krvácania z nosa u dieťaťa môže byť spôsobený mnohými dôvodmi, niekedy je pre rodičov veľmi desivý.

Zvážte faktory výskytu krvácania z nosa, techniky prvej pomoci, liečebné metódy a spôsob, ako odlíšiť patologické príčiny od nie nebezpečných stavov.

Príčiny spôsobené mechanickým namáhaním

Krvácanie z nosa u detí (epistaxa) má rôzne dôvody ale najčastejšími z nich sú zranenia a každodenné udalosti (napríklad vyberanie nosa).

Modriny, hrbole a zranenia

Dieťa je veľmi pohyblivé, takže výskyt modrín a iných drobných poranení nie je ojedinelý.

Môže sa dostať aj do nosa, v dôsledku čoho dochádza k prasknutiu kapilár vo vnútri a ku krvácaniu.

Dieťa môže poškodiť nosové cievy v dôsledku pádu, nárazu na podlahu alebo iných detí na ihrisku atď. V takýchto prípadoch dochádza k náhlemu krvácaniu v reakcii na expozíciu životné prostredie... Na prietok krvi stačí malé množstvo poškodenia.

Zranenia však môžu byť aj vážne. Potom je krvácanie iba symptómom - napríklad ak dieťa spadne z postele a silno si udrie hlavu. V tomto prípade sa tiež sťažuje na závraty, stláčanie v chrámoch.

Deti staršie ako dva roky a tri roky sú celkom schopné navzájom si zlomiť nos na mieste alebo v materská škola... Stáva sa, že dieťa omylom narazilo do iného, ale zároveň dostalo vážnu modrinu alebo dokonca zlomeninu (zvyčajne trpí nosový mostík).

Krvácanie z nosa je v takýchto prípadoch zvyčajne silné a dieťa potrebuje prvú pomoc, aby zastavilo krvácanie. So zlomeninou resp silná modrina nos môže napučať a v mieste nárazu sa môžu vytvoriť modriny.

Ak krv tečie z nosa dieťaťa alebo dieťaťa, nevylučujte ani vonkajšie fyzické poškodenie. Možno sa udrel do spánku.

A tiež dieťa často ťahá za nos rôzne predmety vaše prostredie - hračky, lyžice a pod.

Náchylnejšie na to sú, samozrejme, malé deti, polročné a ročné deti. Cudzie telesá môžu uviaznuť v nosovej dierke, čo spôsobí trvalé poškodenie sliznice - z toho a prietoku krvi.

Pri odstraňovaní cudzieho predmetu (môže byť potrebné urgentná starostlivosť ak zablokoval dýchanie), krvácanie sa zastaví.

V budúcnosti môžu nastať dôsledky vo forme častej rinitídy alebo dokonca hnisavý výboj- najmä ak bola položka v na zlom mieste dosť dlhý.

Pri silnom fúkaní nosa alebo oplachovaní je tiež možné lokalizované mierne krvácanie.

Dieťa strkalo nos

Bežné dieťa si ťahá ruky k nosu niekoľkokrát denne. V určitom veku nie je nič zaujímavejšie, ako vybrať niečo do nosnej dierky a dostať sa do rušivého búrania.

Z tohto dôvodu je sliznica a krvné cievy často podráždené, čo môže spôsobiť pretrvávajúci hlien a nádchu.

Niekedy krv zhasne, ak dieťa zdvihne sušenú kôru vytvorenú v mieste predchádzajúceho pretrhnutia kapilár - to spôsobí náhle krvácanie, krv tečie rýchlo a dlho sa nezastaví.

Nedávna operácia

Akýkoľvek lekársky zásah môže poškodiť cievy v nose. Lekárske postupy a operácie niekedy spôsobujú okamžité krvácanie, ktoré zmizne po zastavení postupu.

K tomu zvyčajne dochádza pri sínusovej punkcii, endoskopii, odstraňovaní polypov alebo adenoidov a iných invazívnych zákrokoch, ktoré poškodzujú nosnú sliznicu. Aby ste to zastavili, stačí dokončiť samotný postup a nechať sliznicu zotaviť sa.

Niektorí však chirurgická intervencia môže mať dlhodobé následky - po nich pravidelne prúdi krv, pretože stav ciev sa zhoršil a trvá im dlhšie, kým sa zotavia.

Príčiny spôsobené patológiami

Ďalšie veľká skupina dôvody, kvôli ktorým často krvácajúca z nosa dieťaťa - patológia.

Rôzne chronické resp akútne stavy telo ovplyvňuje obehový systém zhoršenie jej výkonu. Z toho môže dôjsť k neustálemu krvácaniu.

Nachladnutie: nádcha, ARVI a ďalšie

Nie úplne vytvorená imunita nemôže chrániť dieťa pred sezónnymi ochoreniami. SARS, chrípka a ďalšie ochorenia nosohltanu sú sprevádzané uvoľňovaním Vysoké číslo tekutiny nosom.

Výsledkom je zvyčajne horúčka a kašeľ. A nos je neustále upchatý, čo vedie k vážnemu poškodeniu sliznice, ako aj k neustálym pokusom vysmrkať sa a zbaviť sa rušivých sekrétov.

Môže sa stať, že pri vyfukovaní spolu s hlienom vyjde z nosa dieťaťa krvná zrazenina - to naznačuje jediné prasknutie kapilár a k ďalšiemu krvácaniu spravidla nedochádza. Krvné zrazeniny sa zvyčajne tvoria, ak je sliznica dieťaťa pravidelne poškodená napríklad počas čistenia nosnej dutiny od soplí. Alebo sucho.

Rodičia tiež často dostávajú nosové kvapky pre deti na prechladnutie - vazokonstriktory napríklad uľahčujú priebeh samotnej choroby, ale pri dlhodobom používaní poškodzujú stenčenú sliznicu. Čas od času môže dôjsť k menšiemu krvácaniu.

Problémy so zrážaním krvi

V závislosti od dennej doby

Na stanovenie správnej diagnózy lekár presne analyzuje, kedy dieťa krváca z nosa.

Najčastejšie sa vyskytuje ráno alebo v noci, v závislosti od faktorov, ktoré tento stav spôsobili.

V noci

V noci môže dieťa krvácať z nosa kvôli:

Užívanie vazokonstriktorov (napríklad Otrivin) počas akútnych respiračných vírusových infekcií a nachladnutia.
Sušenie zo sliznice - počas vykurovacej sezóny, v suchých miestnostiach, kvôli chorobe alebo užívaniu liekov.
Fyzické poranenia hlavy a nosa.
Alergie na rôzne (domáce) patogény.

Nočné krvácanie z nosa je považované za najnebezpečnejšie.

Ráno

Ihneď po prebudení dieťaťa z neho môže začať krvácať z nosa kvôli:

Polypov v nose.
Presušený vnútorný vzduch - suchá sliznica je náchylnejšia na zranenie.
Skutočnosť, že dieťa alebo teenager strávili príliš aktívne alebo dlhý večer - režim bol porušený, nebol dobrý odpočinok.
Že dieťa bolo nervózne.
Dlhodobé zaťaženie ciev v neobvyklej ležiacej polohe - na boku alebo na bruchu (typické pre mesiacov veku alebo prvé roky života).

Prečo môže často dochádzať ku krvácaniu z nosa?

Časté krvácanie z nosa sa objavuje v dôsledku patológií alebo chronických stavov tela dieťaťa. Môže sa stať jedným z „prvých zvonov“ na diagnostiku anémie alebo iných chorôb obehového systému.

V staršom detstvo je to tiež znak vážneho psychofyzického stresu a preťaženia.

Najväčšie nebezpečenstvo nesie pravidelné krvácanie, keď je krv hustá alebo šarlátová - môžu naznačovať prítomnosť onkológie v nosovej dutine alebo dutinách.

Ako včas rozlíšiť vážne patológie?

Vážne choroby majú nevyhnutne ďalšie príznaky - krvácanie z nosa je len jedným z prvých príznakov patológie.

Neváhajte sa obrátiť na lekára, ak vaše dieťa:

Časté krvácanie a sťažuje sa alebo prejavuje neustále nepohodlie.
Krvácanie nepochádzalo z jednej nosovej dierky, ale z dvoch naraz.
Krv je aj na inom mieste - z ucha, konečníka atď.
Krv je každý deň.

Matky by nemali panikáriť, ak z nosa tečie krv počas sezónnych chorôb - s ARVI alebo prechladnutím mierny výber krv hovorí iba o závažnosti poškodenia sliznice v dôsledku choroby. To prejde, keď sa vylieči základná choroba.

Prvá pomoc a spôsoby, ako zastaviť krvácanie

Primárny algoritmus pre akcie rodičov je nasledujúci:

Postavte dieťa tak, aby malo hlavu naklonenú dopredu alebo pozeralo rovno. Je dovolené mierne nakloniť telo dieťaťa dopredu.
Prstami dieťaťa pritlačte nosné dierky na 5-10 minút. Dieťa zároveň dýcha ústami.

Chlad sa dá použiť, ale kým si to rodič „organizuje“, dieťa potrebuje chytiť nos za ruku. Na most nosa by mal byť nanesený ľad. Je dovolené podávať chladené nápoje - zníženie teploty v ústach urýchli zastavenie krvácania.

Ak sa krv nezastaví po 15-30 minútach (2 obdobia po 15 minútach), musíte zavolať záchrannú službu.

Čo by sa v žiadnom prípade nemalo robiť?

Predtým lekárska pomocčasto len bolí, preto ak sa zistí krvácanie z nosa dieťaťa, nemalo by sa robiť toto:

Hádzanie hlavy dieťaťa dozadu - krv bude prúdiť hrdlom a bude nemožné určiť, či sa krvácanie zastavilo. Tiež môže u dieťaťa vyvolať dávivý reflex.
Na „upchatie“ nozdier tampónmi - pri ďalšej extrakcii vaty sa spečená kôrka odlepí a všetko začne odznova.
Kladenie dieťaťa.
Pred uplynutím potrebného času pravidelne uvoľňujte nozdry dieťaťa.
Pošlite dieťa, aby mu smrkalo.
Nechajte svoje dieťa hovoriť alebo kašľať.
Nechajte dieťa prehltnúť krv.
Umožnenie dieťaťu pohybovať sa - obzvlášť aktívne.
Držanie chladu na mostíku nosa príliš dlho.
Preneste dieťa prudko.
Nechajte dieťa vybrať si nos.
Potom, čo krvácanie prestane, dajte mu niečo jesť alebo piť horúce.

Metódy liečby

Ak krvácanie z nosa bolo jedinou epizódou, liečba sa zvyčajne nevyžaduje. Dodržiavanie preventívnych opatrení by malo vylúčiť relaps.

Pri opakovanom krvácaní z nosa však lieky zastaviť ich alebo zabrániť ich výskytu.

Drogy a lieky

Ak sú kapiláry dieťaťa oslabené a krehké, použijú sa pilulky:

Ascorutin.
Vitamín C.
Rutínové kapsuly.

Podľa lekárov sú najúčinnejšie na prevenciu alebo ak nimi trpí dieťa chronické patológie plavidlá.

Zastavte krvácanie:

Hemostatická špongia.
Intravenózna injekcia chloridu vápenatého.
Vikasol.
Dicinón (používa sa po operáciách).

Dávkovanie a spôsob aplikácie týchto liekov by mal určiť lekár.

Ľudové spôsoby

Ľudové recepty, ktoré pomáhajú pri krvácaní z nosa:

Čaje, ktoré zvyšujú viskozitu krvi a zrážanlivosť - harmanček alebo rakytník. Môžete ich piť, alebo ošetrovať sliznicu tampónom namočeným v nich.
Niekoľko kvapiek citrónovej alebo rebríčkovej šťavy si môžete vytlačiť do nosa vtieraním do prstov.
Do nosných dierok môžete vložiť pleťovú vodu so šťavou z plantain (alebo žihľavy) - rastlina je rozdrvená a je z nej vytlačená tekutina.

Sliznicu môžete potrieť krémami na rastlinnej báze, alebo ručne vyrobené z harmančeka alebo žihľavy - to pomôže zvlhčiť, ak je dieťa v suchej miestnosti.

Pri čistení nosa od hlienu a sekrétov (napríklad pomocou ARVI) je lepšie ošetriť ho ľahkými roztokmi harmančeka a rakytníka a vyhnúť sa chemickým roztokom, ktoré môžu poškodiť sliznicu.

Metódy diferenciálnej diagnostiky príčin

Primárna diagnostika príčin sa vykonáva pomocou:

Externé vyšetrenie, štúdium faktorov vplyvu a anamnézy pacienta.
Interné vyšetrenie nosa, nosohltanu a hltana.
Všeobecný krvný test.

Na identifikáciu patológií môžu byť potrebné vyšetrenia úzkych špecialistov.

Ak máte podozrenie na konkrétnu chorobu, použijú sa nasledujúce metódy:

RTG nosa, MRI, ORL vyšetrenie - takto sa zisťujú polypy a choroby nosohltanu.
Vyšetrenie alergológom, testy na alergény, podrobný krvný test na imunoglobulíny - takto sa zisťuje alergická reakcia.
Recepcia s hematológom, testy zrážania krvi v prípade podozrenia na porušenie v tejto oblasti.
Vyšetrenie endokrinológom a potom testy na hormóny, ak sú možné celkové hormonálne poruchy.
Vyšetrenie onkológom, biochémia krvi alebo punkcia mozgu v prípade podozrenia na leukémiu a iné onkologické ochorenia.
Darovanie krvi pre nedostatok vitamínov, ak existuje podozrenie na nedostatok vitamínov.
Kontrola krvného tlaku (denne) a vyšetrení obličiek (testy moču a krvi, ultrazvuk) na zistenie hypertenzie.

Aké komplikácie môžu nastať?

Menšie krvácanie spravidla nie je nebezpečné.

Ak sú však pravidelné a hojné, potom vedú k rozvoju anémie, ktorá je veľmi nebezpečná. Ak je teda krv z ide nos dieťa pravidelne - musíte naliehavo požiadať o pomoc lekára.

Keď dieťa krváca z nosa, každá matka sa začne obávať. Našťastie dôvody nie sú vždy veľmi vážne. Je to tak, že sliznice dieťaťa sú oveľa tenšie a jemnejšie ako u dospelých. Ľahšie sa dráždia a poškodzujú, a preto častejšie krvácajú z nosa. Ak sa vyskytujú menej často ako raz za mesiac a nie sú hojné, nemôžete sa znepokojovať. Keď sa to však pravidelne opakuje, je nevyhnutné zistiť dôvody, prečo dieťa často krváca z nosa.

Ako to krváca

Citlivé matky často veria, že nos dieťaťa krváca, akonáhle si všimnú krvavé pruhy v sopli alebo červené škvrny na kôrkach. Takéto javy nie sú vôbec dôvodom na paniku a nemožno ich považovať za krvácanie. Stopy krvi v hliene môžu byť dôsledkom poškodenia malých kapilár. A je veľmi jednoduché to urobiť - stačí, aby sa dieťa dostalo hlbšie do nosa a dokonca príliš kýchalo.

Teraz o podobných situáciách neuvažujeme - nie sú dôvodom na veľké obavy. Budeme hovoriť o tých prípadoch, keď sa krvácanie z nosa alebo ráno v nose dieťaťa často často javí ako husté hnedé kôrky(zrazené krvné zrazeniny). Príčiny krvácania môžu byť veľmi odlišné a krv môže pochádzať z prednej alebo zadnej časti nosa.

Krvácanie spredu (nosové priechody) zvyčajne nie je veľmi závažné a krv sa rýchlo zastaví. Je spojená s poškodením tenkých kapilár umiestnených veľmi blízko povrchu sliznice. Takéto krvácanie nie je nebezpečné; môže dieťa vystrašiť viac ako spôsobiť vážnu ujmu. Ak sa však často opakujú, stále musíte zistiť dôvody, pretože infekcia ľahko preniká do tela krvou a trvalo poranená sliznica môže spôsobiť tvorbu polypov a chronický zápal v nose.

Krvácanie zo zadnej časti nosa je menej časté. Sú sprevádzané bolestivé pocity a krv je ťažké zastaviť. V niektorých prípadoch je potrebná naliehavá lekárska pomoc. A dôvody, ktoré to spôsobujú, sú oveľa vážnejšie: sú to zranenia, infekcie, choroby alebo anomálie v štruktúre nosa.

Takéto krvácanie nezmizne samo. Musíte ísť do nemocnice, odovzdať požadované analýzy a odstrániť, čo ich spôsobuje.

Zoberme si podrobnejšie dôvody, ktoré môžu spôsobiť predné krvácanie z nosa u dieťaťa:

Pretože krv pri prednom krvácaní príliš netečie, nemali by ste na jej zastavenie používať vatové tampóny.

Obvykle stačí sklopiť hlavu nadol a dvoma prstami zľahka stlačiť nosný mostík na oboch stranách. Ak pravidelne používate tampóny, potom môžu spôsobiť časté krvácanie.

Keď sú do nosa vložené tesné tampóny, zovrú kapiláry a krv netečie. Ale zároveň je už poškodená nosná sliznica opäť zranená. Stáva sa to stále a jediná cesta prelomi to začarovaný kruh- zlepšiť stav sliznice ľudové spôsoby alebo používanie kvapiek z lekárne.

Zadné krvácanie

Zadné krvácanie sa vyskytuje menej často, ale je ťažšie ho zastaviť a príčiny sú zvyčajne oveľa závažnejšie. Preto je nevyhnutné ich zistiť, aby sa predišlo vzniku rôznych komplikácií. Najčastejšou príčinou neskoršieho krvácania z nosa u detí je trauma nosa.

V prípade poranenia musíte najskôr zastaviť krv čo najrýchlejšie a potom starostlivo preskúmať nos. Ak je vyvinutý silný opuch, zmení sa tvar mostíka nosa, na nose je rana, je lepšie sa poradiť s lekárom a urobiť röntgen, aby ste sa uistili, že nedošlo k zlomenine.

Medzi ďalšie príčiny závažného zadného krvácania z nosa patria:

Niekedy krv z nosa začne silne prúdiť kvôli krvácaniu, ktoré vzniklo v iných orgánoch (žalúdočných, pľúcnych). Môže to byť jeden zo symptómov infarktu myokardu. U detí sú takéto prípady extrémne zriedkavé, ale s takouto možnosťou si musíte byť vedomí.

Čo robiť?

Keď dieťa krváca z nosa, hlavnou vecou nie je panika. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je dať sa dohromady, aby ste dieťa ešte viac nevystrašili. Už je rozrušený a vydesený pohľadom na krv. Je potrebné mu vysvetliť, že sa nič strašné nedeje a teraz všetko prejde. Ak dieťa veľa plače, stres navyše len zvýši krvácanie.

Potom musíte urobiť opatrenia na rýchlejšie zastavenie krvi:

posaďte dieťa na okraj stoličky alebo stoličky a požiadajte ho, aby zaklonilo hlavu;
prstami uchopte nosné dierky a spodnú časť nosového mostíka (nie príliš tvrdé!) a podržte 5-10 minút;
požiadajte dieťa, aby dýchalo a vydychovalo pokojne ústami, snažte sa dýchať rovnomerne;
ak krv naďalej tečie bez uvoľnenia prstov, jemne ju osušte čistou obrúskou;
po 5-7 minútach môžete naniesť ľad alebo fľašu s studená voda.

Chlad by sa nemal aplikovať dlho - silná hypotermia môže spôsobiť nádchu alebo zápal nosa. Hneď ako sa objaví nepríjemný pocit extrémny chlad, odstráňte ľad a po 5 minútach znova naneste. Ak napriek Prijaté opatrenia, krv sa nezastaví, musíte zavolať lekára.

Prevencia krvácania z nosa

Pretože jednou z hlavných príčin vážneho krvácania z nosa je trauma, je potrebné vziať všetko možné opatrenia aby ste sa im vyhli: nenechávajte malé deti bez dozoru, dohliadajte na dieťa počas traumatických hier, pokúste sa vysvetliť zásady osobnej bezpečnosti.

Je veľmi dôležité posilniť imunitu dieťaťa všetkými možnými spôsobmi, aby zriedka prechladol a ochorel na vírusové ochorenia ochorenia dýchacích ciest... Ak je dieťa stále choré, potom musí byť výtok z nosa ošetrený až do konca. V opačnom prípade chronické zápalové procesy, ktoré spôsobujú precitlivenosť slizníc.

Je potrebné monitorovať čistotu a vlhkosť vzduchu v miestnosti, kde dieťa trávi veľa času a spí. Miestnosť je potrebné pravidelne kontrolovať s výhradou prítomnosti alergénov a silných dráždivých látok. Detská izba by nemala obsahovať: chemikálie pre domácnosť, silne zapáchajúce rastliny a papradie, parfumérske výrobky (nie sú určené pre deti).

Ak existujú domáce zvieratá, ich kožušina by mala byť pravidelne vysávaná. Mokré čistenie sa vykonáva najmenej každý druhý deň, pretože prach je jedným z najčastejších alergénov. Prevencia a protiplesňové ošetrenie klimatizácie sa vykonáva najmenej dvakrát ročne.

Nemenej dôležitý je správne zorganizovaný denný režim dieťaťa. Nedostatok spánku a únava oslabujú imunitný systém a môžu spôsobiť zvýšenie krvný tlak... Ak sa však vykonajú všetky vyššie uvedené opatrenia a dieťa napriek tomu často krváca z nosa, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Takmer všetci rodičia čelili problému krvácania z nosa u dieťaťa. Tento stav najčastejšie nespôsobuje veľké obavy: krvácanie z nosa môže pochádzať z boja, dlhodobého pobytu na slnku alebo z prepracovania, ale niekedy je prvým znakom takéhoto krvácania z nosa. nebezpečných chorôb, ako je znížená zrážanlivosť krvi, obličkové alebo zlyhanie pečene alebo hypertenzia.

Príčiny krvácania z nosa

Krvácanie z nosa u detí sa často vyskytuje bez akéhokoľvek zjavné dôvody, takéto zvýšené krvácanie je spojené s bohatou inerváciou a prekrvením nosovej sliznice. Mnoho malých kapilár môže „prasknúť“ pri najmenšom preťažení a zastaviť tok krvi nie je také jednoduché. Jediné krvácanie z nosa by nemalo u rodičov vyvolávať úzkosť, aj keď nevedia presne pomenovať jeho príčinu, časté krvácanie z nosa je iná vec. Aj keď sa opakujú v intervaloch 1 krát za niekoľko mesiacov, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie dieťaťa, aby sa vylúčili choroby vnútorných orgánov. Väčšina bežné dôvody krvácanie z nosa u detí rôzneho veku

U bábätiek

Najväčšiu ostražitosť a úzkosť u rodičov spôsobuje krvácanie z nosa u detí mladších ako jeden rok. Nie vždy sa však oplatí prepadnúť panike - najčastejšie je krvácanie z nosa u detí spôsobené príliš suchým a horúcim vzduchom v miestnosti. Mnoho rodičov v strachu z prechladnutia nevetráva miestnosť a neumiestňuje do nej ďalšie ohrievače. Príliš suchý a horúci vzduch spôsobuje vysušenie sliznice, cievy krehnú a z nosa tečie krv. K tomuto krvácaniu obvykle dochádza po spánku, kašľaní alebo kýchaní.

Ak je krvácanie silné, často sa opakuje, je potrebné dieťa vyšetriť, aby sa vylúčili krvné choroby - znížená zrážanlivosť, anémia, hemofília; vývojové poruchy cievny systém nosová sliznica alebo prítomnosť útvarov v nosových priechodoch. Krvácanie z nosa u malých detí sa niekedy vyskytuje kvôli mimoriadnej starostlivosti rodičov, ktorí nosu dieťaťa čistia a umývajú 1-2 krát denne. Hrubé vatelínové turundy alebo vatové tyčinky(čím je zakázané čistiť nos dieťaťa) môže ľahko poškodiť sliznicu a neustále umývanie ju robí suchou a tenkou, čo vedie k vzniku krvi počas alebo po hygienických postupoch;

U detí vo veku 2-10 rokov

Krvácanie z nosa sa najčastejšie vyskytuje práve v tomto veku, je to kvôli bohatému prekrveniu sliznice, slabé cievy a zvýšená motorická aktivita detí. Krvácanie z nosa môže nastať kvôli

úrazy - koordinácia pohybov u detí v tomto veku ešte nie je dostatočne dokonalá, preto sú časté pády, údery a zranenia nevyhnutné. Navyše, aby došlo k krvácaniu, stačí sa udrieť do hračky alebo „kopať hlbšie“ prstom v nose;
prehriatie - dlhodobý pobyt na slnku bez pokrývky hlavy môže spôsobiť teplo resp úpal, ktorý je často sprevádzaný krvácaním. Dieťa sa zároveň stáva letargickým, rozmarným, sťažuje sa bolesť hlavy, odmieta jesť, je možná nevoľnosť a vracanie;
zvýšený motorická aktivita- krvácanie z nosa môže ísť po dni behania, hrania a kriku, najmä keď dôjde k náhlej zmene scenérie, výletu za odpočinkom alebo keď dôjde k kvapkám krvný tlak... Takéto krvácanie sa častejšie vyskytuje vo večerných hodinách a je sprevádzané rozmarmi a plačom;
cudzie teleso v nose - nezastaviteľné alebo trvalo sa opakujúce krvácanie môže byť spôsobené poškodením sliznice cudzím telesom. Malé deti, zvyčajne do 3 až 4 rokov, milujú objavovanie sveta s každým možné spôsoby a často vkladajú do nosa rôzne malé predmety: od korálikov po kúsky hračiek. Ak sa takýto predmet nenájde včas, môže spôsobiť trvalé krvácanie alebo chronický zápal;
hypertenzia - dočasné zvýšenie krvného tlaku môže byť spôsobené tým fyzická aktivita a pobyt na slnku alebo návšteva kúpeľa, ale takéto krvácanie sa spravidla neopakuje a ľahko sa zastaví. Ale neustále sa vyskytujúce krvácanie môže byť spôsobené chorobami vnútorných orgánov. Hypertenzia sa vyskytuje pri ochoreniach pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému a krvných patológiách. V týchto prípadoch má dieťa okrem častého krvácania z nosa aj ďalšie príznaky patológie: zvýšená únava, opuch tváre, príp. dolné končatiny, dýchavičnosť, bolesť pri močení, zväčšené brucho alebo zvýšená krehkosť kapilár v koži - pri najmenšom náraze alebo tlaku na pokožku sa objavia modriny;
patológia nosovej dutiny - krv z nosa môže pochádzať chronická nádcha, zápal prínosových dutín alebo zápal prínosových dutín. Neustály zápal spôsobuje, že cievy sú krehké a sliznica sa uvoľňuje, okrem častého krvácania u dieťaťa je narušená nazálne dýchanie, objaví sa výtok z nosa a ďalšie príznaky ochorenia. Okrem zápalu môže byť príčinou krvácania aj zakrivenie nosnej prepážky - dieťa môže „čuchať“, chrápať alebo trpieť chronickou nádchou; útvary v nose - polypy, papilómy a iné útvary nielenže spôsobujú neustále krvácanie, ale tiež bránia nosovému dýchaniu a spomaľujú fyzický a neuropsychický vývoj dieťaťa;
SARS, chrípka a ďalšie vírusové ochorenia- chrípkové vírusy, parainfluenza, adnovírusy a niektoré ďalšie pôvodcovia akútnych respiračných vírusových infekcií a nachladnutí, majú tropizmus na sliznici nosovej dutiny, fixujú sa na nej, uvoľňujú sa, cievy v nej sa stenčujú a dochádza ku krvácaniu pri kašli, kýchaní alebo bez zjavného dôvodu;
liečba vazokonstrikčnými liekmi - ak bolo dieťa krátko predtým choré prechladnutie a dostal liečbu takými vazokonstrikčnými liekmi, ako je nasol, nasolín, glazolin a tak ďalej, jeho sliznica môže byť tiež príliš suchá a cievy - krehké a slabé. Dlhodobé používanie vazokonstrikčné lieky môžu spôsobiť atrofiu a stenčenie sliznice a spôsobiť trvalé krvácanie;
nedostatok vitamínu C - nedostatok vitamínu C v potravinách spôsobuje, že cievy sú slabé a lámavé, obzvlášť dôležitý je dostatočný príjem vitamínov v období aktívneho rastu dieťaťa, v jesenno -zimnom období a po každom infekčné choroby... Okrem krvácania z nosa môžu byť príznakmi hypovitaminózy zvýšená únava dieťaťa, časté bolesti hlavy, bledosť koža, krehké nechty a vlasy, ako aj časté ARVI;
dedičné choroby - menej často časté krvácanie z nosa spôsobuje choroby ako trombocytopénia, trombocytopatia, hemoragická vaskulitída, systémový lupus erythematosus a ďalšie.

U dospievajúcich

Hormonálne zmeny a rýchly rast často spôsobujú krvácanie z nosa u detí od 10 do 14 rokov. V tomto veku môže krvácanie z nosa, okrem infekčných a dedičných chorôb, spôsobiť:

hormonálne zmeny - častejšie trpia dievčatá, zvýšenie hladiny ženských pohlavných hormónov spôsobuje opuch a uvoľnenie nosovej sliznice, v dôsledku čoho môže krvácanie z nosa nastať bez zjavného dôvodu niekoľkokrát týždenne. Takéto krvácanie zmizne samo, pretože sa stabilizuje hormonálne pozadie;
obdobia zvýšeného rastu - počas rýchly rast cievy nemusia byť schopné držať krok, a preto sú tenšie a krehkejšie. To sa často pozoruje u detí vo veku 12-13 rokov, ktoré sa za niekoľko mesiacov "hojdajú" o 10-20 cm a majú problémy s kĺbmi a krvnými cievami;
vegetatívno -vaskulárna dystónia - dysregulácia sympatických a parasympatických nervový systémčasto sa najskôr prejaví počas puberty. Dospievajúci sa sťažujú na závraty, potenie, zvýšený alebo znížený srdcový tep, bolesti hlavy, slabosť a krvácanie z nosa.

Čo robiť s krvácaním z nosa

Prvá pomoc:

najdôležitejšou vecou pri krvácaní z nosa nie je panika voči samotným rodičom a maximálne upokojenie dieťaťa;
nemôžete krvácať z hlavy dozadu - krv bude prúdiť dovnútra a môže sa dostať dovnútra Dýchacie cesty, v najlepší prípad dostane sa do pažeráka a pacient môže zvracať krv;
skontrolujte, či sa v nose nenachádzajú cudzie telesá - ak tam sú, nesnažte sa ich vytiahnuť sami, môže to spôsobiť ďalšie poškodenie ciev a silné krvácanie, ktoré je možné zastaviť iba zdravotná starostlivosť;
v prípade krvácania musíte posadiť dieťa na stoličku alebo na kolená a nakloniť hlavu mierne dopredu, aby krv mohla voľne odtekať z nosnej dutiny;
ľad sa môže aplikovať na mostík nosa alebo studený obklad- v posledná možnosť vatový tampón alebo vreckovka práve zvlhčená studenou vodou;
o silné krvácanie do nosných priechodov je možné vložiť vatové alebo gázové tampóny s peroxidom vodíka.

Ak krvácanie z nosa neprestane do 10-15 minút, je potrebné urýchlene dodať dieťa do nemocnice. Tam, ak je to potrebné, pacient absolvuje prednú tamponádu nosa alebo použije tampóny navlhčené kyselinou aminokapronovou alebo inými liekmi, ktoré zastavujú krvácanie. Do nosovej dutiny môžem umiestniť aj hemostatickú špongiu, ktorá obsahuje látky podporujúce zrážanie krvi. V ťažkých prípadoch sa vykonáva koagulácia (kauterizácia) ciev nosovej dutiny resp vnútrožilové podanie hemostatické lieky.

Pri pravidelnom krvácaní z nosa u dieťaťa by sa mali vykonať tieto vyšetrenia:

v ORL - vylúčiť prítomnosť cudzích teliesok, polypov a iných útvarov v nosovej dutine, zakrivenie nosnej prepážky, chronické atrofická rinitída a iné choroby;
u terapeuta - úplné vyšetrenie vnútorné orgány - ultrazvuk srdca, obličiek, pečene;
u hematológa - na vylúčenie dedičných chorôb a patológií krvného systému; Je tiež potrebné urobiť podrobný krvný test, určiť čas a faktory zrážania krvi a skontrolovať vnútrolebečný tlak a krvný tlak. Ak vaše dieťa počas vyšetrenia nemá žiadne patológie a krvácanie z nosa sa pravidelne vyskytuje, odporúča sa:
užívajte lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu - napríklad askorutín;
užívajte vitamíny C alebo multivitamínové prípravky;
navštívte viac čerstvý vzduch a cvičenie;
stanovte prísny denný režim - choďte spať súčasne a spánok by mal byť najmenej 8 hodín denne. Toto je obzvlášť dôležité pre dospievajúcich, ktorí trávia veľa času pri počítačoch a neustále pociťujú nedostatok spánku;
chrániť hlavu dieťaťa pred priamym slnečným žiarením;
monitorujte zvlhčovanie sliznice - uistite sa, že zvlhčujete vzduch v miestnosti, kde dieťa spí alebo trávi väčšinu času, a na zvlhčenie používajte aj soľné roztoky alebo vazelínu;
piť odvar z kaliny - má výrazné hemostatické vlastnosti. Na jeho prípravu sa 10 g viburnovej kôry naleje do 1 polievkovej lyžice. vriaca voda, trvajte 15-20 minút a dajte dieťaťu 1 dezert. l - 1 polievková lyžica l. 3 krát denne, priebeh liečby je 10-14 dní;
vezmite odvar zo žihľavy - má rovnaké vlastnosti, je pripravený v množstve 2 polievkové lyžice. l. suchá žihľava na 1 polievkovú lyžičku. vriacej vody, trvajte 10-15 minút, potom prefiltrujte a dajte pacientovi 1 lyžičku-1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát denne pred jedlom, priebeh liečby je 2-3 týždne, potom musíte urobiť prestávku na 2 týždne a kurz opakovať.
infúzia buka a rebríka - je považovaný za veľmi účinné hemostatické činidlo. Pripravte infúziu 3 polievkové lyžice. l. rebríček a 0,5 lyžičky. liečivé chrobáky na 3 polievkové lyžice. vriaca voda. Vezmite nápravu na 1/3 lyžice. 3 krát denne pred jedlom po dobu 7-10 dní. Ak krvácanie z nosa dieťaťa trvá dlhšie ako 6 mesiacov, je potrebná konzultácia so všetkými vyššie uvedenými lekármi, pretože takéto predĺžené krvácanie je typické pre vážne choroby krv alebo vnútorné orgány.

Krvácanie z nosa (epistaxa) u dieťaťa je patológia, ktorá môže vydesiť nielen samotné dieťa, ale aj rodičov. Tento stav v zásade nespôsobuje obavy, ale existujú vážne situácie. Každá matka by mala mať predstavu o tom, prečo dieťaťu krváca z nosa, aké dôvody vyvolávali problém a situácie, v ktorých by mala byť naliehavá potreba ísť do nemocnice.

Ak dieťa krváca z nosa, okamžite to určte pravý dôvod patológia je problematická. Potrebujeme diagnostiku, analýzy a vyžaduje si to čas. Medzi najčastejšími dôvodmi doktor Komarovský uvádza niekoľko:

Poranenie nosovej sliznice. Vnútorná výstelka nosa u detí je veľmi jemná a obsahuje mnoho krehkých ciev. Krv môže prechádzať nosom, ak silne smrkáte, kýchate, vyberáte a tiež v prípade suchosti sliznice. Zranenie pri vrazení cudzích predmetov do nosa, čo sa tiež často stáva u detí, môže vyvolať epistaxu.
Krvný tlak môže stúpať nielen u dospelých, ale aj u detí. Výsledkom je často poškodenie ciev a krvácanie.
Problémy s cievna sieť nosová dutina. Kvôli vrodené vlastnostištruktúra ciev, môžu sa ľahko zraniť. Môže sa vyskytnúť aj spontánna epistaxa.
Niektoré vírusy a baktérie (chrípka, osýpky, šarlach) vyvolávajú zápal sliznice a v dôsledku toho často krvácajú nosom.
Vzhľad epistaxy v niektorých prípadoch varuje pred prítomnosťou akéhokoľvek závažného ochorenia, dedičného aj získaného. Hovoríme o hemofílii, trombocytopatii, vaskulitíde, lupuse. Všetky tieto patológie nie sú schopné ovplyvniť koagulačnú schopnosť krvi najlepším spôsobom. Anémia, leukémia, hepatitída, hypovitaminóza môže spôsobiť opakované krvácanie.
Novotvary v nose (benígne a malígne). Takéto patológie s správna liečba rozpustiť a prejsť, ale niekedy rastú a vyvolávajú prietok krvi.
Dysfunkcia pečene, kostná dreň a ďalšie telá.
Alergická nádcha.
Krvácanie môže byť dôsledkom slnečného žiarenia resp úpal, ako aj podchladenie.
U dievčat počas puberty môže náhle krvácať z nosa. Dôvodom je zvýšenie produkcie pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu. Nádoby sa naplnia krvou, čo vedie k opuchu sliznice, k jej rednutiu a krvácaniu.

Príčiny epistaxy určuje lekár po dôkladnom vyšetrení. Rodičia môžu len hádať, čo spôsobilo túto reakciu.

Príznaky

Primárnym príznakom patológie je vzhľad krvácajúca z jednej nosnej dierky, menej často z oboch. V prípade, že krv nie je silná, iné znaky sa nezobrazia. Ale s hojné sekréty a pre niektoré patológie, ktoré postihujú vnútorné orgány Môžu byť tiež pridané ďalšie choroby, najmä:

slabosť, závrat, hluk v ušiach;
tachykardia, dýchavičnosť;
bledosť pokožky.

Existujú situácie, keď z nosa dieťaťa vytečie veľmi málo krvi, ale všeobecný stav dieťa sa zhoršuje S najväčšou pravdepodobnosťou časť vstúpi do pažeráka a žalúdka a prúdi nadol zadná stena nazofarynx. Zároveň nie je vylúčené krvavé vracanie.

Rozlišujúce znaky nebezpečného krvácania z nosa

Najnebezpečnejšie sú krvácania, ktoré sa otvárajú v noci. Takéto reakcie sú výsledkom najneočakávanejších faktorov. Patria sem alergické prejavy, zvýšený intrakraniálny tlak. Ak vo sne prúdi krv z nosa, je možné, že v nedávno kvapky s vazokonstrikčným účinkom boli použité nekontrolovane. Budete musieť opustiť ich používanie a sledovať, či sa takáto reakcia bude opakovať alebo nie.

V prípade epistaxy, hlavne ráno, sa odporúča vyšetrenie na polypy. Tento stav je navyše možné pozorovať v prípade vývoja chronických fyzických resp emocionálna prepracovanosť dieťa.

Šarlátová alebo penivá krv vzniká pri poškodení pľúc. Tmavá, takmer hnedá, farba varuje pred problémami so žalúdkom alebo pažerákom. Krv vylučovaná spolu s hlienom alebo zrazeninami je symptómom komplikácií chorôb orgánov ORL.

Dôležité! Krátkodobý, silné krvácanie keď tekutina začne prúdiť z nosa prúdom, znak označujúci, že je poškodená veľká nádoba, príp malígny novotvar v nosovej dutine alebo blízkom okolí.

Pri silnom krvácaní z nosa môže dieťa okamžite omdlieť. Epistaxa môže byť komplikovaná nevoľnosťou a vracaním. Nesprávne poskytnutá prvá pomoc často vedie k nečakaným následkom. Krv môže napríklad vstúpiť do nasolakrimálneho kanála a z očí začne prúdiť šarlátová tekutina. Napriek tomu, že je tento jav vzácny, vydesí každého.

Dôležité! Krv tečúca z oboch nosných dierok súčasne a neprestáva tiecť 10 minút - vážny dôvod starosti. Nemusíte strácať čas, musíte zavolať záchrannú službu.

Prvá pomoc

Každý rodič by mal mať informácie o tom, čo robiť, keď dieťa krváca z nosa.

Čo musíme urobiť?	Čo nerobiť
Dieťa musí byť posadené tak, aby hlava bola v rovnom alebo mierne zaklonenej polohe dopredu	Nedovoľte, aby bola hlava odhodená späť, inak začne krv prúdiť do pažeráka a celkový stav sa zhorší nevoľnosťou a vracaním.
Ak sa problém vyskytne v noci, dieťa by malo byť prebudené a posadené vo vzpriamenej polohe.	Nemôžete zaujať polohu v ľahu ani v ľahu
Otvorte golier, uvoľnite upevňovacie prvky, otvorte okno - pacient potrebuje čerstvý vzduch	Zabráňte vstupu čerstvého vzduchu
Upokojte dieťa, rozptýlite ho hračkou alebo rozhovorom	Panika
Zaistite, aby bolo dieťa pokojné, nerobilo náhle pohyby	Aktívny pohyb, rozhovory
Vatový tampón naliaty peroxidom vodíka sa vloží do nosovej dierky a nechá sa 10 minút	Vložte vatový tampón hlboko do nosného priechodu
Na mostík nosa položte studený predmet	Počas tohto obdobia nemôžete fúkať nos, takéto akcie budú zasahovať do procesu zastavenia krvi

Mať ročné dieťa súbor opatrení bude podobný. Ak takéto akcie nepomohli zastaviť tok krvi z nosa, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Iba detský otolaryngológ môže určiť typ krvácania pomocou rinoskopie a faryngoskopie. Riešenie problému nekončí zastavením krvácania. Teraz musíte presne určiť, aké dôvody spôsobili takúto reakciu.

Za týmto účelom musí dieťa absolvovať vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

všeobecná analýza krv;
konzultácia s úzkymi odborníkmi (imunológ, onkológ, endokrinológ, kardiológ, hematológ);
v prípade potreby môže byť predpísaný röntgen lebky.

Komplexné diagnostické činnosti pomôže zistiť hlavnú príčinu patológie a určiť ďalšiu terapiu.

Liečba

Epistaxa vo fáze prvej pomoci môže vyžadovať lieková terapia... Lekár predpisuje lieky, ktoré môžu zastaviť krv. Na zníženie krehkosti a priepustnosti kapilár je možné predpísať lieky. Následná liečba ochorenia priamo závisí od príčiny patologického stavu.

Ak krvácanie vyvolalo cudzie teleso v nosovej oblasti, nemali by ste sa pokúšať získať ho sami, čo môže situáciu len zhoršiť. Je potrebné zveriť dieťa lekárovi, ktorý sa v nemocnici alebo v ambulancii s týmto problémom rýchlo vyrovná. Ak pacient stratil veľa krvi, môže byť potrebná transfúzia.

Krvácanie z nosa dieťaťa nie je vždy znakom nebezpečných chorôb. Neprepadajte panike vopred. Je dôležité, aby ste dokázali správne podať prvú pomoc a zastaviť krvácanie. Potom sa obráťte na lekára, ktorý po určitých diagnostických opatreniach v prípade potreby predpíše liečbu.

Krvácanie z nosa u detí vždy vydesí rodičov aj samotné deti. Krvácanie z nosa teda môže byť výsledkom jednoduchej rany na nosovej sliznici a môže naznačovať viac vážne problémy so zdravím.

Čo sa stalo dieťaťu, čo je príčinou krvácania, ako pomôcť? Mnohí sú stratení, pretože nevedia, čo majú robiť, ako poskytnúť prvú pomoc. Aby ste sa v takejto situácii správne zachovali, prečítajte si navrhovaný článok.

Druhy krvácania z nosa

Existujú dva typy krvácania z nosa: predné a zadné. Prvý typ (predný) je najbežnejší a tvorí asi 90% všetkých krvácaní z nosa. Je charakterizovaný pokojným prietokom krvi s poškodením ciev v prednej časti nosa. Druhý typ (zadný) je oveľa menej bežný - v 10% všetkých prípadov. K takémuto krvácaniu dochádza v dôsledku poškodenia väčších a hlbších ciev, pričom krv intenzívne prúdi po zadnej stene hltana. Je ťažšie prestať, je to hojnejšie, a preto je vhodné naliehavo vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc bez toho, aby ste sa s tým pokúšali vyrovnať sami.

Kúsok od nosového vchodu, v predná časť nosovej prepážky, je tam malá Kisselbachova zóna (veľkosť penny coin). Je bohatá na cievy, jej sliznica je voľnejšia a tenšia ako v iných oblastiach. Preto je veľmi ľahké zlomiť membránu a spôsobiť krvácanie z nosa v tejto konkrétnej oblasti cievneho plexu. To sa stáva vo väčšine prípadov.

Príčiny krvácania z nosa

Krvácanie z nosa u detí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku miestne dôvody- v dôsledku úrazu cieva alebo anomálie jeho vývoja.

Priama príčina akéhokoľvek krvácania je jedno - prasknutie cievy. Čo ho však vyprovokovalo, musíte na to okamžite prísť, hneď ako bude dieťaťu poskytnutá prvá pomoc.

Bežné príčiny sa môžu vyskytnúť v rôznych podmienkach:

Krehkosť cievne steny keď sa plavidlá ľahko poškodia v dôsledku najmenšieho napätia v nich:

infekčné choroby vyskytujúce sa na pozadí vysoká teplota(, osýpky, ružienka, čierny kašeľ, meningokokové atď.);
vaskulitída (neinfekčný zápal stien ciev);
Oslerova-Randu-Weberova choroba ( dedičná patológia, odroda hemoragická diatéza charakterizované nedostatočným rozvojom stien ciev);
Zvlášť nedostatok vitamínov kyselina askorbová a vitamínu K, ako aj vápnika.

Zvýšenie krvného tlaku, pri ktorom dôjde k prasknutiu kapilárnej steny:

fyzické a emocionálne preťaženie;
nádory nadobličiek;
emfyzém pľúc a pneumoskleróza;
chronické choroby obličky - glomerulonefritída a;
aortálna a mitrálna stenóza ();
niektorí ďalší vrodené chyby srdcia;

Krvné choroby:

porušenie mechanizmu zrážania krvi, napríklad s hemofíliou, koagulopatiami, hemoragickou diatézou;
leukémia alebo aplastická anémia;
Verlhofova choroba (trombocytopenická purpura) - zníženie počtu krvných doštičiek v krvi;
a ďalšie chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi;
agranulocytóza (zníženie počtu resp úplná absencia leukocyty v krvi).

Ďalšie dôvody:

migrény a nervové poruchy;
silný kašeľ a kýchanie (prispievajú k prudkému zvýšeniu tlaku v cievach nosa, čo môže spôsobiť ich prasknutie);
systémový lupus erythematosus ( dedičná choroba výsledný);
zmeny v hormonálnom pozadí v dospievaní u dievčat, počas ktorých dochádza k zvýšenej produkcii pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu;
suchý vzduch v miestnosti, keď nosná sliznica vyschne, atrofuje a cievy sa stávajú krehkými;
úpal alebo úpal (tieto sú zvyčajne sprevádzané hlukom v ušiach, slabosťou a závratmi);
častá tamponáda nosovej dutiny, v dôsledku ktorej sa vyvíja atrofia sliznice, a v dôsledku toho začína krvácanie;
príjem niektorých drogy- vazokonstrikčné nosové kvapky, antihistaminiká, kortikosteroidy, heparín, aspirín.

Medzi zriedkavé príčiny, ktoré spôsobujú krvácanie z nosa u detí, patria:

vystavenie žiareniu;
chemické, tepelné a elektrické popáleniny nosovej sliznice;
chronická intoxikácia tela škodlivé výpary a plyny obsiahnuté v aerosóloch a rôznych chemikáliách;
zmeny barometrického tlaku, napríklad pri horolezectve alebo plávaní v hĺbke.

Krvácanie z nosa sa niekedy mýli s krvácaním z pažeráka, žalúdka a pľúc, keď krv prúdi von z nosa a úst.

Príznaky

Krvácanie z nosa prakticky nevyžaduje diagnostiku, na rozdiel od dôvodov, ktoré to spôsobili.

Okrem znakov základnej choroby je možné rozlíšiť aj niekoľko symptómov:

vytekajúci z nosa čistej šarlátovej krvi;
zvonenie alebo hluk v ušiach;
závraty;
blikajúce mušky pred očami;
dýchavičnosť, rýchle dýchanie;
búšenie srdca;
nepohodlie v nose;
bolesť hlavy;
smäd;
všeobecná slabosť.

Pri krvácaní z zadné sekcie môže sa vyskytnúť hemoptýza nosa a zvracanie šarlátovej krvi.

Krvácanie z nosa je zvyčajne jednostranné, ale v závažných prípadoch môže krv naplniť celú nosnú dierku a prejsť do druhej. V tomto prípade bude prúdiť z oboch nosných dierok, aj keď je plavidlo poškodené iba na jednej strane.

Diagnostika

Iba pediatrický lekár ORL môže určiť typ krvácania pomocou rinoskopie a faryngoskopie. Po zastavení krvácania by ste mali začať hľadať dôvody, to znamená úplne preskúmať dieťa:

urobiť krvné testy;
poraďte sa s pediatrom a pediatrickými špecialistami (hematológ, endokrinológ, kardiológ, imunológ, onkológ).

Komplikácie

Pri silnom krvácaní z nosa sa môže vyvinúť hemoragický šok:

prudký pokles krvného tlaku v dôsledku veľkej straty krvi;
zmätenosť alebo strata vedomia;
tachykardia;
výrazná bledosť pokožky;
slabý vláknitý pulz.

Na objektívne posúdenie stavu dieťaťa po strate krvi je potrebné vykonať všeobecný krvný test a koagulogram.

Časté opakujúce sa krvácanie z nosa môže mať vážne následky:

celkové vyčerpanie tela;
rozvoj anémie;
znížená imunita.

Chronické hladovanie kyslíkom v prípade krvácania z nosa vedie k zhoršeniu aktivity rôzne telá, ako aj vývoj nevratných patologické zmeny v ich štruktúre.

Ak sa ignorujú takéto zdravotné problémy, je možná smrť.

Pomoc dieťaťu s krvácaním z nosa

Hlava dieťaťa by nemala byť odhodená dozadu. Proti! Je potrebné mierne nakloniť trup dopredu a prstami pevne pritlačiť krídla nosa k nosnej prepážke.

Predné krvácanie z nosa sa zastaví takmer okamžite a takmer nezávisle. Napriek tomu sú potrebné určité manipulácie:

upokojte dieťa, posaďte ho na stoličku a vezmite tie najmenšie do náručia;
rozopnite oblečenie, snažte sa, aby dieťa vdychovalo nosom a vydychovalo ústami;
nohy by mali byť teplé;
nakloňte hlavu mierne dopredu a prstami pritlačte nosné dierky;
zakloňte hlavu dozadu, ale zároveň si dajte chlad na most nosa a vložte do nosa tampón;
položte chlad na zadnú časť hlavy;
urobte malý tampón z vaty alebo obväzu, navlhčite ho v 3% roztoku peroxidu vodíka alebo vazokonstrikčných kvapkách a vložte ho do nosnej dierky;
ak nie je peroxid vodíka, kvapkajte do nosa vazokonstrikčné kvapky- Galazolin, Naphtizin, Rinazolin alebo 0,1% roztok adrenalínu;
ak krvácanie pokračuje, potom po 10-15 minútach musíte zavolať záchrannú službu.

Hneď ako krvácanie prestane, tampón nemožno náhle vytiahnuť: môže to poškodiť krvnú zrazeninu a krv pôjde znova. Najlepšie je navlhčiť ho peroxidom vodíka a potom ho odstrániť.

Potom dvakrát denne namažte nosovú sliznicu vazelínou (alebo neomycínom, masťou Bacitracin), aby ste zabránili jej opätovnému vysušeniu, a pomôžte lepšie hojenie ktorý môže trvať od 1 do 5 týždňov.

Keď je vzduch v byte suchý, najmä počas vykurovacej sezóny, odporúča sa dieťaťu vpichnúť do nosa prostriedky na báze morskej vody - Salin alebo Aquamaris.

Po zastavení krvácania dieťaťa je potrebné ukázať lekárovi ORL, aby tomu zabránil opakované prípady... Dieťa vyšetrí, v prípade potreby kauterizuje oblasť krvácania a v prípade potreby ho pošle na úplné vyšetrenie, aby zistil dôvody.

S krvácaním nemôžete:

vysmrkať, tým sa vytlačí vytvorená zrazenina a krv opäť potečie;
hodiť hlavu dozadu, pretože krv bude stekať po zadnej časti hltana, vstúpiť do žalúdka alebo zablokovať dýchacie cesty; v prvom prípade môže dôjsť k vracaniu a v druhom k uduseniu;
ak je príčina krvácania cudzie telo, nemožno ju vybrať sami, pretože sa môže pohybovať a spôsobiť zadusenie.

Indikácie pre volanie záchrannej služby:

krvácanie sa nezastaví do 15-20 minút;
došlo k poraneniu hlavy, po ktorom nasledovalo krvácanie z nosa číra tekutina(podozrenie na zlomeninu základne lebky);
intenzívne krvácanie, krv prúdi prúdom, zrazenina sa netvorí;
pozoruje sa hemoptýza ( zadné krvácanie) alebo vracanie krvi (krvácanie z pažeráka);
penivá krv (pľúcne krvácanie);
okrem krvácania dochádza k zvracaniu farby kávová usadenina to naznačuje krvácanie do žalúdka;
dieťa (teenager) má často vysoký krvný tlak;
dieťa, ktoré krváca z nosa, trpí diabetes mellitus;
dieťa mdloby;
malý pacient dostáva lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi - aspirín, indometacín, ibuprofén, heparín atď .;
dieťa je choré s hemofíliou alebo inými ochoreniami s porušením mechanizmu zrážania krvi.

Lekárska pomoc

Na zastavenie intenzívneho krvácania z nosa môže lekár ORL urobiť nasledujúce opatrenia:

predná alebo zadná tamponáda impregnovaná 1% roztokom feracrylu, konzervovaného amniónu, kyseliny epsilon-aminokapronovej;
odstráňte cudzie teleso alebo polypy, ak sa objavia a spôsobujú krvácanie z nosa;
zavedenie tampónu s kyselinou trichlóroctovou alebo vagotilom, ktoré kauterizujú cievy, čím sa zastaví krvácanie;
koagulácia (kauterizácia) krvácajúcej oblasti sliznice jedným z nasledujúcich spôsobov: laser, ultrazvuk, elektrický šok, tekutý dusík dusičnan strieborný, kyselina chrómová;
používanie hemostatická špongia v nosovej dutine;
s bohatou stratou krvi - transfúzia darovaná krvčerstvá mrazená plazma, intravenózne podanie reopolyglucínu, hemodezu a kyseliny aminokapronovej;
s neúčinnosťou poskytnutých opatrení sa ukazuje chirurgická intervencia- ligácia alebo embolizácia (zablokovanie) veľkých ciev, ktoré dodávajú krv do problémovej oblasti nosovej sliznice;
endoskopická kryodestrukcia;
podávanie sklerotizujúcich liekov, olejový roztok vitamín A;
orálne podávanie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi - chlorid vápenatý, Vikasol, kyselina askorbová, glukonát vápenatý.

V prípade intenzívneho krvácania alebo masívnej straty krvi musí byť dieťa prijaté na oddelenie ORL.