Sinusna tahikardija: vrste, vzroki, zdravljenje. Sinusna tahikardija: kaj je to in kako jo zdraviti

Sinusna tahikardija- To je določeno stanje, za katerega je značilen pospešen srčni utrip nad devetdeset, redko do 130 utripov na minuto. V bistvu je to celični odziv CA fiziološke narave na endogene ali eksogene vplive, ki vključujejo telesno aktivnost, duševne obremenitve, jeza, bolečina, tesnoba, veselje, zvišana telesna temperatura, okužba, anemija in drugi.

Sinusna tahikardija se razvije kot posledica samodejnega povečanja sinusnega vozla (SS), ko se poveča aktivnost simpatoadrenalnega sistema in zmanjša živčni tonus vagusa, ko sta nikotin in alkohol izpostavljena celicam SU. kot pri kombinaciji vseh teh dejavnikov.

Značilno je, da je sinusna tahikardija pogostejša pri ljudeh s zdravo srce vendar glede na razpoložljivost. Poleg tega se nanaša na manifestacijo akutnega kot tudi kronična oblika srčno popuščanje, saj je to edini pomemben fiziološki mehanizem, ki sodeluje pri procesih povečanja minutni volumen srca.

Sinusna tahikardija (Bainbridgeov refleks) se razvije kot posledica povečanja tlaka v atriju na desni strani srca ob ozadju srčnega popuščanja. Ob prisotnosti kakršne koli srčne patologije lahko to povečanje srčnega utripa, ki nastane kot mehanizem za aktiviranje živčnega sistema, samo poslabša obstoječo insuficienco, tako srčno kot koronarno.

Za sinusno tahikardijo je značilno ohranitev občutljivosti SU na učinke nevro-vegetativne narave. Sinusne reakcije se lahko pojavijo, ko se spremeni položaj telesa, globok vdih, z uvedbo atropin sulfata, manevrom Valsalva itd.

Povzroča sinusno tahikardijo

To stanje v obliki povečanega srčnega utripa se pojavi v kateri koli starostni skupini in predvsem pri njihovi zdravi polovici, pa tudi med tistimi, ki imajo srčne in druge patologije.

Na nastanek sinusne tahikardije neposredno vplivajo srčni (intrakardialni) in ekstrakardialni (ekstrakardialni) vzročni dejavniki.

Toda razlogi za razvoj sinusne tahikardije zunaj srca so drugačne vrste stres, na primer čustveni in fizični, pa tudi dedna nagnjenost. Poleg tega večina aritmij nevrogene narave nastane kot posledica primarne razvojna motnja v možganih in avtonomnem živčnem sistemu (nevrocirkulacijska distonija in afektivne lastnosti). Večinoma nevrogene oblike tega patološko stanje vplivajo na mlajšo generacijo, ki ima labilen živčni sistem.

Značilni etiološki dejavniki povečanega srčnega utripa so kršitve endokrini sistem v obliki povečane tvorbe adrenalina v ozadju, tirotoksikoze; anemija, omedlevica, močan padec tlaka, šok, napadi bolečine in hipoksija.

V nekaterih primerih lahko ta hiter srčni utrip povzroči vročinsko stanje, povezano z okužbami in vnetji, kot sta sepsa in pljučnica. Ko se temperatura dvigne za eno stopinjo, se lahko srčni utrip poveča na deset ali petnajst utripov na minuto pri otroku in do osem ali devet pri odraslih.

Obstaja tudi strupena in z zdravili povzročena sinusna tahikardija, pri kateri se zdravila in kemikalije štejejo za vzroke njenega pojava zaradi vpliva na delo sinusnega vozla. Med njimi so: adrenalin, noradrenalin, diuretiki, atropin, antihipertenzivna zdravila, Eufilin, ščitnično stimulirajoči hormoni, kortikosteroidi; kava, čaj, alkohol, nitrati, nikotin. Vendar nekatere vrste snovi nimajo neposrednega učinka na SU, zato se refleksna tahikardija razvije kot posledica povečanja tonusa simpatičnega živčnega sistema.

Včasih ima srčni utrip ustrezno in neustrezno obliko. Razlogi za njihov pojav so slabo razumljeni, saj so zelo redki. Predpostavlja se, da se razvijejo kot posledica primarnega poraza SU.

Simptomi sinusne tahikardije

Simptomatologija sinusne tahikardije se od drugih tahikardij razlikuje po precej blagem poteku, za katerega je značilna slika brez pritožb pacienta. V redki primeri pacient doživi nekaj nelagodja, ko ima palpitacije in povečano utrujenost.

Za diagnosticiranje sinusne tahikardije je treba najprej izračunati utrip, ki naj bi s takšno patologijo več kot sto utripov na minuto, in drugič, izvesti EKG študija... Z blago ali zmerno obliko, za katero je značilna funkcionalna patologija, zdravljenje sinusne tahikardije praviloma ni predpisano.

Še vedno pa obstajajo manjši znaki, ki kažejo na povečanje srčnega utripa, na kar je treba biti pozoren in opraviti ustrezen pregled za izključitev ali potrditev obstoječe patologije, ki je povzročila pospešen srčni utrip.

Značilno klinični simptomi sinusna tahikardija je povečanje srčnega utripa za več kot sto utripov na minuto, tudi absolutno mirno stanje, čeprav lahko ponoči srčni utrip pade na normo osemdeset utripov.

Drugi simptom, ki povzroča tesnobo in nelagodje, je močan srčni utrip v prsih, ki ga čuti sam bolnik. V nekaterih primerih se lahko pri bolniku s tem patološkim stanjem pojavi omotica, nato pa se pojavi sinkopa (bolnik izgubi zavest).

Poleg tega je za pospešen srčni utrip značilen pojav periodičnih bolečin v prsih, ki so včasih precej ostre in človeku preprečujejo prosto dihanje, zato pacient čuti zožitev za prsnico. V prihodnosti se pojavi zasoplost, ki povzroča tesnobo. Bolnik se počuti utrujen, ne prenese fizične aktivnosti in je zelo zaskrbljen za svoje življenje.

Značilno so epileptični napadi močno pretepanje srca se lahko nenadoma začnejo in nenadoma ustavijo. Tudi pri sinusni tahikardiji lahko oseba doživi slabost zaradi pomanjkanja svež zrak... Če to stanje povzročajo fiziološki dejavniki, jih je treba odpraviti in sam srčni utrip se bo normaliziral. Toda s srčnimi ali drugimi patologijami, ki so povzročile nastanek takega stanja, je potrebna zdravniška pomoč, da se prepreči poslabšanje osnovne bolezni.

V bistvu se morate na začetku napada sinusne tahikardije zaradi kakršnih koli etioloških dejavnikov umiriti, nato pa vzeti katero koli pomirjevalno zdravilo in izbrati udoben položaj zase, dokler ne prenehajo glavni simptomi (tahikardija).

Sinusna tahikardija pri otrocih

To stanje danes velja za precej pogosto in značilno manifestacijo pospešenega sinusnega ritma pri otrocih in se kaže s povečanjem števila krčenja srca, vendar ni posebnih odstopanj od njegovega normalnega delovanja. Pri otrocih se lahko pojavijo znaki povečanega srčnega utripa, ko pride do preobremenitve katere koli narave, tako čustvene kot telesne. Zato se samodejno poveča sinoatrijsko vozlišče (SU). Pri novorojenčkih se takšna diagnoza postavi v primeru preseganja srčnega utripa za več kot sto šestdeset utripov na minuto. Sinusno tahikardijo opazimo pri skoraj 40% otrok.

Glavni razlogi za razvoj tega stanja pri novorojenih otrocih so acidoza in fiziološki razlogi v obliki zdravstveni pregled, tesnoba, povijanje, napadi bolečin, pregrevanje, pa tudi patološki procesi v SS, povezani s srčnim popuščanjem. Tako blaga oblika tega stanja v bistvu mine sama do prvega leta otrokovega življenja, brez uporabe kakršnih koli medicinskih posegov.

Sumljive spremembe sinusni ritem otroci imajo lahko srčni utrip od sto utripov na minuto do sto šestdeset. Vendar se takšna nihanja ne upoštevajo, če so se takrat pojavila vročinsko stanje otrok po intenzivni vadbi, dolgih in trmastih sprehodih, ko je v prostoru, kjer je težko dihati zaradi dejstva, da je v njem lahko zamašeno, pa tudi po stresu. Poleg tega, če pride do ritma srčnega utripa v petih minutah normalno delovanje, in ga ne spremljajo omedlevica, zasoplost, bolečine v srcu, potem velja, da je otrok popolnoma zdrav.

Sinusna tahikardija pri mladostnikih se zelo pogosto razvije kot posledica endokrinih sprememb, anemije, stresa, telesnih in čustveno preobremenjenost... Praviloma je treba takšne vzročne dejavnike nastanka bolezni pri otrocih in mladostnikih nujno odpraviti, da bi se izognili patološki tahikardiji. Prav tako morate razumeti, da je to stanje pri otrocih lahko zelo nevarno in v prihodnosti postane vzrok vegetativno-žilne distonije. hipertenzivni tip in vodijo tudi do srčne patologije, kot je srčno popuščanje.

Zato je zelo pomembno, da ob pojavu simptomov te patologije pozorno spremljamo take otroke, da preprečimo njihovo poslabšanje. Čeprav je treba upoštevati tudi, da je to stanje lahko pri otroku fiziološki pojav zaradi nezrelega srčno -žilnega sistema.

Toda kljub temu, ko otroci razvijejo napad sinusne tahikardije, je treba ustvariti svež zrak, osvoboditi otrokov vrat iz zadrževalnih oblačil, na čelo položiti nekaj hladnega in otroku zagotoviti vse potrebno, da ga pomiri. Potem pokličite zdravniško pomoč in opraviti temeljit pregled, da bi ugotovili vzroke za razvoj pospešenega utrip srca.

Sinusna tahikardija pri nosečnicah

Trenutno je precej težko srečati nosečnico, ki bo v celoti izpolnila vse zahteve zdravnika glede njenega zdravstvenega stanja, saj obdobje nosečnosti zelo pogosto spremljajo različni simptomi neprijeten značaj. Prvič, ne ogrožajo neposredno zdravja nosečnice, drugič, niso vedno dobro zaznani, v nekaterih trenutkih pa celo zelo slabo prenašajo.

V to stanje spada sinusna tahikardija med nosečnostjo, za katero je značilen pospešen srčni utrip in se lahko pojavi pri nosečnicah, ki sploh nimajo patoloških srčnih bolezni.

Vzroki za njegov pojav so lahko različnih dejavnikov ki povzročajo srčni utrip brez sprememb v širjenju vzbujanja v prevodnem sistemu določeno telo... Tako je fiziološki potek sinusne tahikardije značilen med nosečnostjo ženske. Ti razlogi vključujejo: splošno prestrukturiranje celotnega sistema žensko telo med nosečnostjo pod vplivom hormonov. Pa tudi povečana obremenitev centralnega črpalnega sistema; intenzivno delo somatskih organov, ki so namenjeni zadovoljevanju naraščajočih potreb ženske in njenega nerojenega otroka ta primer, plod; spremembe, povezane z lokacijo nekaterih organov in njihovo stiskanje zaradi povečanja maternice.

Ginekolog lahko diagnosticira stanje sinusne tahikardije med nosečnostjo kot fiziološko šele po popolnem in celovito raziskavo ki ne bo dala pozitivni rezultati za patološke bolezni, pa tudi za akutno ali kronično izgubo krvi, neomajno bruhanje, motnje presnove vode in elektrolitov, ki prispevajo k povečanju obremenitve S.S. Poleg tega lahko že rahlo subfebrilno stanje izzove pojav pogostega srčnega utripa pri nosečnicah, ki v tem primeru opravlja funkcijo kompenzacijske reakcije in je neločljivo povezan z vsakim organizmom.

Tako lahko sinusno tahikardijo obravnavamo ravno kot to stanje pri nosečnicah, ko srčni utrip preseže mejo sto utripov na minuto. Zato pri diagnosticiranju pospeševanja sinusnega ritma pri nosečnici pomembna točka velja, da opravi celovit pregled, ugotovi vzrok njegovega pojava in se posvetuje z nosečnico s specialisti, kot so kardiolog, žilni kirurg, pulmolog, endokrinolog (če je potrebno). To je še posebej pomembno za tiste nosečnice, ki imajo v preteklosti bolezni srca in ožilja.

Hkrati je zelo pomembno biti pozoren ne le na simptomatologijo tega stanja, ki ga spremlja, ampak tudi na obdobje nosečnice. Manjša je nosečnost ploda, več pozornosti je treba nameniti naraščajočemu povečanju srčnega utripa. Toda pozne faze nosečnosti imajo vse predpogoje za pojav fiziološke sinusne tahikardije, ki je posledica stiskanja srca z diafragmo s povečanjem velikosti ploda. V tem trenutku se pojavi rahlo draženje atrijev, v katerem se nahaja srčni spodbujevalnik srčnih kontrakcij. Zato je zanemarljiv srčni utrip med nosečnostjo normalen kompenzacijski pojav, zaradi česar telo nosečnice in njen plod dobiva povečano potrebo po hranila in kisik. Tako je povečanje srčnega utripa v obliki srčnega utripa več kot 110-115 utripov. na minuto, ugotovljeno v 3. trimesečju, se bo nanašalo na normalno stanje in v tem primeru zdravljenja ni treba predpisati.

Tudi sinusna tahikardija se lahko pojavi, če je izpostavljena dodatnim telesna aktivnost, kot mehanizem adaptivne reakcije organizma. Z prenehanjem obremenitev bi se moral srčni utrip zdrave nosečnice normalizirati, za to pa je dovolj, da se malo spočijemo. V nasprotnem primeru, ko se stanje nosečnice med napadom sinusne tahikardije ne normalizira, je potreben takojšen posvet s specialistom in hospitalizacija na kardiološkem oddelku z nadaljnjim pregledom.

Pri diagnosticiranju nosečnice s simptomi sinusne tahikardije se uporabljajo obvezne komponente iskanja. Najprej je to pregled pri ginekologu glede ugotovitve nosečnosti in njenega trajanja ter ginekološke patologije, ki jo lahko spremlja. Nato imenovati laboratorijske raziskave za izvajanje kliničnih in biokemijske analize, s pomočjo katerih se določi hemoglobin in število eritrocitov, saj se lahko pri anemiji srčni utrip poveča, tudi če ni kardiovaskularne patologije.

Poleg tega je treba predpisati analizo za hormone. Ščitnica... Pomemben diagnostični vidik je tudi elektrokardiogram, ki preučuje srčni ritem in določa vrsto tahikardije, v tem primeru sinusa. V prihodnosti je predpisan posvet glede na indikacije ali za potrditev druge patologije pri kardiologu, endokrinologu itd. V hujših primerih se uporablja ehokardiografski pregled srca in Dopplerjeva sonografija, če obstaja sum na prisotnost srca pomanjkljivosti.

Država S.S.S. nosečnico naj oceni le zdravnik, ki bo po določenem pregledu predpisal posebno zdravljenje odpraviti vzrok sinusne tahikardije.

V primeru, da so razlog za hiter srčni utrip spremembe normalne aktivnosti živčnega sistema, zdravnik predpiše pomirjevalne fitopreparacije, multivitamine, ki vsebujejo jod, fosfor, natrij, železo itd. V potrebni količini. terapevtsko zdravljenje pozitivno vpliva na procese presnove elektrolitov v telesu nosečnice in varno odpravlja hiter srčni utrip. Če pa zdravnik med pregledom odkrije patologijo v srcu, ščitnici ali drugih organih, ki je pri nosečnici povzročila sinusno tahikardijo, potem je predpisano ustrezno zdravljenje, ki je v tem obdobju nosečnosti možno. Poleg tega je samostojno jemanje kakršnih koli zdravil brez imenovanja specialista preprosto nesprejemljivo, saj lahko to povzroči poslabšanje patološki proces.

EKG sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija je posledica nevrohumoralnih učinkov na celice srčnega spodbujevalnika in morfološke spremembe v sinusnem vozlišču. Brez odstopanj se sinusni val P na elektrokardiogramu zabeleži v dvanajstih odvodih, kjer se zdi pozitiven pri I, II, aVF in negativen pri aVR svinca. Os vala P se praviloma nahaja v čelni ravnini med kotom nič stopinj in plus devetdeset stopinj, v vodoravni ravnini pa je os usmerjena v levo in naprej. Zato je ta val na EKG negativen pri V 1 in V 2, pri V 3 -V 6 pa pozitiven. Če se amplituda vala P poveča, se bo ta izostril. Sinusna tahikardija ni paroksizmalna, kar jo razlikuje od drugih ponovnih vnosov.

Ta aritmija nastane kot posledica samodejnega funkcionalne motnje, ki vključuje notropske in heterotropne motnje srčnega ritma. V bistvu je takšna stvar, kot je "sinusna tahikardija", hiter sinusni ritem zgoraj starostni kazalniki... Klinično se to stanje kaže s povečanjem nomotopskega ritma, ki presega 90 utripov na minuto. Meja zgornjega srčnega utripa pri sinusni tahikardiji je drugačna, v osnovi pa se to število popadkov ne dvigne nad 160 utripov, v redkih primerih pa izjema praviloma včasih doseže 190-200 utripov na minuto.

Diagnoza sinusne tahikardije temelji na določitvi na elektrokardiogramu valov P z normalno obliko in pravilnim hitrim ritmom, torej je interval med P in P enak na celotnem EKG -ju. Poleg tega brez spremstva drugih patološke motnje srčni utrip, pa tudi prevodni intervali med P in Q dovoljenih standardov, in intervali med R in R so enaki. Tako lahko sklepamo, da elektrokardiogram s sinusno tahikardijo praktično nima sprememb (razen pospešenega ritma) v primerjavi z normalnim EKG -jem.

V nekaterih primerih je s hudo sinusno tahikardijo mogoče določiti zmerno naraščajočo depresijo segmenta ST, pa tudi procese plastenja vala P na valu T v prejšnjih kompleksih. To dejstvo otežuje diagnozo bolezni.

Za sinusno tahikardijo na EKG je značilno postopno povečanje in nato zmanjšanje ritma. To je značilnost razlikovanja od tahikardij, kot sta paroksizmalna in sinusno-atrijska, ki jih drugih sinusnih tahikardij ni mogoče razlikovati. Predstavljen EKG brez pregleda elektrofiziološke narave.

Zdravljenje sinusne tahikardije

Taktika zdravljenja sinusne tahikardije je v veliki meri odvisna od vzroka, ki je povzročil pojav pospešenega SS ritma. Če je povečanje srčnega utripa povezano s fizičnim naporom ali stresnimi situacijami, bo odprava učinka dražljaja težavo obrnila v pozitivno smer, kazalniki srčnega utripa pa se bodo sami normalizirali, v nekaterih primerih pa tudi nekaj sproščujočih vaje ali masaža zadostujejo za dosego pozitivnega rezultata.

Pri hudih oblikah sinusne tahikardije so predpisana pomirjevalna zdravila ali priporočena tradicionalna medicina, torej zdravljenje z zelišči. Poleg tega se mora bolnik odreči nikotinu, alkoholu, kavi in močnemu čaju ter normalizirati prehrano in prehrano. Bolnika je zaželeno zaščititi pred čustvenim, duševnim in fizičnim stresom. To velja predvsem za fiziološko obliko sinusne tahikardije.

Glavno zdravljenje patološkega stanja praviloma izvaja kardiolog po nasvetu drugih specialistov. To bo že odvisno od razpoložljivosti sočasne bolezni... Najprej se zdravljenje začne z zdravljenjem osnovne patologije, ki se diagnosticira po celovitem pregledu.

Pri sinusni tahikardiji ekstrakardialne narave nevrogene geneze je bolniku predpisan posvet z nevropatologom, ki za zdravljenje te vrste predpiše psihološko terapijo in pomirjevala v obliki pomirjeval, nevroleptikov (Seduxen, Relanium, Tranquilan) in Luminal.

Za zdravljenje refleksne sinusne tahikardije v ozadju hipovolemije in tahikardije kompenzacijskega tipa z anemijo se najprej odpravi glavni vzrok patološkega stanja. V nasprotnem primeru, če začnete zdravljenje z znižanjem srčnega utripa, lahko povzročite močan padec krvnega tlaka in v prihodnosti poslabšate bolnikovo hemodinamiko.

Zdravljenje sinusne tahikardije, katere vzrok je postala, se začne z imenovanjem tireostatičnih zdravil pri endokrinologu v kombinaciji z zaviralci β. Prednostne skupine zaviralcev β vključujejo Prindolol, Praktolol, Oksiprenolol. V primeru kontraindikacij za zaviralce beta se uporabljajo zdravila, ki so alternativna prejšnjim - Diltiazem, Verapamil. So antagonisti nehidropiridinske serije Ca.

Pri srčnem popuščanju, ki je povzročilo sinusno tahikardijo, se v kombinaciji z zaviralci beta uporablja digoksin iz srčnih glikozidov.

Normalizacijo srčnega utripa je treba izbrati strogo posamično. To bo odvisno od stanja samega pacienta in njegove osnovne patološke bolezni. Ciljni srčni utrip za angino pektoris mora biti približno šestdeset utripov na minuto, za nevrocirkulacijsko distonijo pa od šestdeset do devetdeset, odvisno od posamezne tolerance.

Za zdravljenje neustrezne oblike sinusne tahikardije je v primeru, ko adrenergični zaviralci neučinkoviti, pa tudi ob znatnem poslabšanju bolnikovega stanja, predpisana transvenozna RFA srca. Na ta način se obnovi normalen srčni ritem, ki prižge prizadeto območje. Če pa so vse prejšnje metode in taktike terapevtskega zdravljenja neučinkovite, kirurški poseg v obliki vsaditve srčnega spodbujevalnika, ki velja za umetni spodbujevalnik.

Najpogosteje se pri bolnikih z disfunkcijo LV ali srčnim popuščanjem pojavi patološko povečanje srčnega utripa. V takih primerih je težko napovedati izid, saj velja za zelo resnega. To je praviloma posledica dejstva, da je sinusna tahikardija odsevna reakcija srčno -žilnega sistema na zmanjšan izpust in spremembo hemodinamike v srcu. Toda s fiziološko obliko patološkega stanja, tudi ob obstoječih manifestacijah subjektivne lastnosti, je napoved na splošno ugodna.

Pomembna točka pri pospešenem srčnem utripu so preventivni ukrepi zaradi zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje srčne patologije, odprava vseh nesrčnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju sprememb srčnega utripa in delovanja SU.

Poleg tega je za preprečitev resnih kršitev in posledic priporočljivo upoštevati vsa priporočila strokovnjakov v zvezi z načinom življenja in zdravjem.

Prvi zvok, ki ga človek sliši že pred rojstvom, je ritmičen zvok utripa materinega srca, nato pa svojega srca. Pravzaprav je vse življenje človeka v skladu z različnimi ritmi - dnevnimi, letnimi, sezonskimi, vendar je glavna stvar nedvomno srčni utrip. Zato je še posebej nevarno, če pride do okvare, kršitve ritma srčnega utripa. Ena od teh motenj je sinusna tahikardija.

Človeško srce se kot vsaka mišica krči pod vplivom živčnega impulza. Za ritmično krčenje je potreben ritmični impulz. Znano je tudi, da je srce popolnoma avtonomen sistem, neodvisen (in maksimalno zaščiten) od zunanjih signalov. Konec koncev lahko celo prenehamo dihati po lastni volji, toda le pol-mitični indijski jogiji so sposobni dati neposreden ukaz srcu.

In če je tako, potem je treba vir ritmičnih impulzov, ki povzročajo krčenje srčne mišice, iskati v samem srcu. Dejansko je sinusno vozlišče srčna vilica, njegova funkcija se imenuje srčni utrip ali srčni spodbujevalnik. Sinus ali sinusno -atrijsko vozlišče se nahaja na dnu vene kave v forniksu desnega atrija in je zapleteno prepletanje vlaken srčno -mišičnega tkiva s končnicami živčnih celic - nevronov, ki povezujejo sinusno vozlišče z avtonomno živčni sistem.

Koordinacijo srčnih kontrakcij zagotavlja kompleksen prevodni sistem, ki zagotavlja porazdelitev sinusnih impulzov skozi mišice miokarda. Omeniti velja, da lahko v primeru poškodbe sinusnega vozla funkcije srčnega spodbujevalnika prevzamejo drugi deli srčno prevodnega sistema. V tem primeru se imenujejo srčni spodbujevalniki drugega reda.

Vrste srčnih aritmij

Ritem, ki ga določajo nihanja, ki jih v normalnih pogojih ustvari sinusno vozlišče, imenujemo normalen sinusni ritem. Pogosto pa se pojavljajo različne anomalije kontraktilne funkcije srca, ki jih glede na naravo motenj razdelimo v naslednje skupine:

Sinusna tahikardija je hiter srčni utrip. Tahikardija je običajno opredeljena kot stanje, pri katerem srčni utrip v eni minuti preseže 90 -krat. Sinusna tahikardija je lahko fiziološka in patološka. Fiziološka, to je normalna, ki ni povezana s patologijo, je tahikardija naravni odziv srca na povečano potrebo tkiv in organov po kisiku ter odstranjevanje razpadnih produktov zaradi fizičnega napora.
Sinusna bradikardija pa pomeni počasen srčni utrip. Srčni utrip z bradikardijo lahko pade na štirideset ali celo tridesetkrat na minuto. Če oseba ne doživi neprijetnosti ali poslabšanja dobrega počutja in če zmanjšanje hitrosti srčnih kontrakcij ni simptom katere koli bolezni, potem tudi bradikardija velja za fiziološko in je ni treba zdraviti.

v vsakem primeru je patologija in potrebuje zdravljenje. Posebno nevarne so tako imenovane kaotične kontrakcije prekatov. Ta pojav vodi do srčnega popuščanja - nezadostne oskrbe organov in tkiv s krvjo. Če atrijska fibrilacija je povezana s hudo tahikardijo (pogostost kontrakcij 200 na minuto ali več), potem se to stanje imenuje fibrilacija. Brez nje je fibrilacija izjemno nevarna takojšnje zdravljenje vmešavanje se skoraj vedno konča s smrtjo.

Vzroki bolezni

Fiziološka tahikardija so poleg že omenjene telesne aktivnosti pijače s kofeinom, močna čustva, adrenalin. Patološka sinusna tahikardija je simptom bolezni, ki so neposredno povezane z aktivnostjo srca (intrakardialna tahikardija) in niso povezane z njo (ekstrakardialna tahikardija).

Intrakardialni vzroki tahikardije vključujejo:

odpoved srca;
srčna ishemija;
miokardni infarkt;
miokarditis.

Ekstrakardialni vzroki tahikardije so naslednji:

vročina;
anemija;
disfunkcija ščitnice;
kardiopsihoneuroza.

Sinusna tahikardija, ki jo povzroči izpostavljenost različna zdravila se imenuje farmakološka tahikardija. Farmakološko tahikardijo povzročajo:

atropin
alkohol
kofein
adrenalin
ščitničnih hormonov.

Tudi sinusno tahikardijo skoraj vedno opazimo pri povišana temperatura telo, akutna izguba krvi, zadušitev. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi tahikardijo.

Doslej vzroki za tako imenovano neustrezno sinusno tahikardijo, precej redko in premalo raziskano bolezen, ki jo najpogosteje najdemo pri mladih ženskah, še niso dokončno razjasnjeni. Zanj je značilen vztrajen hiter srčni utrip v mirovanju, ki se nesorazmerno povečuje s fizičnim naporom. Tudi zmerna telesna aktivnost vodi do močnega povečanja tahikardije.

Simptomi in diagnoza bolezni

Če je motnja ritma patološka, boleče narave in zahteva zdravljenje, se običajno pojavi po naslednjih simptomih sinusna tahikardija:

občutljiv srčni utrip (srce "skoči" iz prsnega koša) v odsotnosti telesne aktivnosti;
bolnik občuti težko dihanje, omotico, slabost;
morda znojenje brez vročine ("meče hladen znoj")

Elektrokardiogram (EKG) daje skoraj stoodstotno diagnozo tahikardije, tako kot druge vrste motenj srčnega ritma.

Sinusna tahikardija se na EKG -ju pojavi s pogostostjo kontrakcij več kot 90 -krat na minuto, hkrati pa ohranja splošni ritem srčnih kontrakcij. Pozitiven val P v vodih I, II, aVF, V4-V6. Obstaja izrazito zmanjšanje amplitude T -vala.

Dobre rezultate pri diagnozi tahikardije dobimo z Holterjevim EKG spremljanjem - dolgotrajnim (do 48 ur) opazovanjem srčne aktivnosti z uporabo EKG. Za Holterjev nadzor se uporabljajo posebne miniaturne snemalne naprave.

Zdravljenje patološke sinusne tahikardije

Zdravljenje sinusne tahikardije je napačen koncept; bolezen je treba zdraviti, ne njen simptom. V nekaterih primerih pa je potrebno ustaviti tahikardijo. Za to se uporabljajo zdravila, kot so komcor, omakor, lozap. V primeru napada tahikardije se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Zdravo srce je ključ do dolgega življenja. S svojim "motorjem" ravnajte previdno, z ustrezno pozornostjo in spoštovanjem, vaša nagrada pa bo zdravje in dolgoživost.

Srce se skrči pod delovanjem impulzov, ki jih proizvaja sinusno vozlišče. Če pod vplivom določenih razlogov začne proizvajati impulze s povečano hitrostjo, pojavi se sinusna tahikardija. Predstavlja znatno povečanje srčnega utripa (pri odrasli osebi - več kot 90 utripov na minuto, pri otroku - 10% višje) starostna norma) ob ohranjanju normalnega ritma. Fiziološko povzročena tahikardija ni nevarna in velja za varianto norme, patološko - kaže na resno bolezen in zahteva zdravljenje.

Zakaj se bolezen pojavi

Sinusoidna tahikardija se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pri ženskah nekoliko pogostejša kot pri moških. Povečanje sinusnega ritma zaradi fizičnega napora je normalna reakcija telesa na stres zaradi potrebe po dodatnem pretoku krvi v notranje organe, ki jim zagotavlja kisik. Značilen je za otroke, mlajše od 7 let in športnike, lahko pa se pojavi tudi po pitju kave, alkohola, nekaterih zdravil ali z močno spremembo položaja telesa.

Zaskrbljujoč signal je izrazita tahikardija patološkega tipa. Razvija se v mirnem stanju ali postane zaplet neke bolezni, zato zahteva skrbno diagnozo.

Intrakardialni dejavniki

Intrakardialni vzroki sinusne tahikardije so neposredno povezani z nepravilnostmi pri delu srca. V večini primerov se bolezen razvije kot posledica patologije levega prekata, pri kateri se miokard začne pospešeno krčiti. V takih razmerah srčne votline med diastolo nimajo časa za napolniti s krvjo, sproščanje krvi v krvni obtok pa se zmanjša.

Drugi intrakardialni dejavniki, ki vodijo do sinusne tahikardije, so:

kronično srčno popuščanje;
miokardni infarkt;
ishemija s hudimi napadi angine pektoris;
kardiomiopatija;
bakterijski endokarditis;
miokarditis;
kardioskleroza;
srčne napake;
adhezivni perikarditis.

Izvensrčni dejavniki

Sinusno tahikardijo povzroča tudi različne patologije ki se razvijejo zunaj srčnih votlin. Pri ženskah (manj pogosto pri moških) se lahko ta bolezen izzove endokrine motnje, vključno z:

anemija;
ledvična kolika;
tirotoksikoza;
hipoksemija;
feokromocitom.

V ločene vrste obstaja nevrogena tahikardija, ki je bolj dovzetna za mlade fante in dekleta z nestabilnim živčnim sistemom. To patologijo povzročajo nevroze, nevrocirkulacijska distonija, psihoze afektivnega tipa.

Pogosto sinusno tahikardijo povzročijo nalezljive in vnetne bolezni:

angina;
tuberkuloza;
pljučnica;
sepso.

V takih primerih se sinusni ritem po dvigu temperature pogosteje. V primeru nepravočasnega odkrivanja in zdravljenja se tahikardija spremeni v kronična stopnja in postane nepopravljivo.

Kako se bolezen manifestira

Klinično sliko sinusne tahikardije določajo številni dejavniki. Med njimi - narava osnovne bolezni, trajanje in intenzivnost simptomov. Z zmernim potekom sinusne tahikardije srčni utrip doseže 90-120 utripov na minuto. To stanje ne ogroža zdravja in kaže, da se je vklopil normalen fiziološki mehanizem za premagovanje čustvene preobremenitve ali povečanega fizičnega napora. Simptomi so običajno blagi ali jih sploh ni.

Če se pulz pospeši na 150-180 utripov na minuto, se diagnosticira huda tahikardija. Spremljajo ga naslednji simptomi:

bolečine v prsih in težo;
nelagodje v predelu srca;
splošna šibkost;
dispneja;
težko dihanje;
težave s spanjem;
omotica;
zmanjšana sposobnost za delo;
pomanjkanje apetita;
hladne okončine;
povečana tesnoba;
razdražljivost;
krči (zelo redki).

Obstajajo tudi neustrezne in ustrezne sinusne tahikardije. Napad v obeh primerih spremljajo podobni simptomi. Vendar se pri neustrezni tahikardiji pospešen utrip ne zmanjša niti v mirovanju in po jemanju zdravil.

Če ima oseba sočasne bolezni srce, vključno z aterosklerozo koronarne arterije, hiter srčni utrip lahko poslabša znake srčnega popuščanja ali povzroči napad angine pektoris.

Pri hudi patologiji včasih vrtoglavici sledi omedlevica, kar kaže na kršitev pretoka krvi v organe zaradi zmanjšane srčni izhod... V primeru poraza možganske žile možna žariščna nevrološke motnje... Če se tahikardija podaljša, pride do postopnega padca tlaka, razvije se arterijska hipotenzija. Hkrati je uriniranje oteženo, noge in roke zmrznejo.

Diagnostika

Če obstaja sum na sinusno tahikardijo, lahko le kardiolog postavi pravilno diagnozo. Najprej bo zdravnik opravil temeljit razgovor s pacientom. Nato mu bo dodelil laboratorijske in klinične študije:

Popolna krvna slika (sinusno tahikardijo lahko sproži levkemija ali anemija).
Krvni in urinski testi za vsebnost ščitničnih hormonov.
EKG (analiza ritma in srčnega utripa za izključitev ventrikularne tahikardije, katere zdravljenje je nekoliko drugačno).
Ultrazvok srca (ocena funkcij ventilov in miokarda omogoča prepoznavanje hipertenzije, ishemije srčnih žil, srčnih napak).
Holter EKG spremljanje(sledenje parametrom miokarda 24 ur na dan za analizo njegovega delovanja v načinu spanja in budnosti).

Vklopljeno EKG sinus tahikardija bo videti na določen način:

pri odraslih se zobje praktično ne razlikujejo od norme, pri otrocih - pojavi se zglajen ali negativen val T;
opazno skrajšano R-R intervali, Q-T in T-P (val P je v nekaterih primerih plast na T iz preteklega kompleksa);
s hudo tahikardijo se segment ST premakne pod izolinijo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje sinusne tahikardije mora predpisati zdravnik na podlagi rezultatov testa. Najverjetneje bo predpisal zdravila in bolniku priporočil tudi, da izključi dejavnike, ki povzročajo povečanje srčnega utripa:

močan čaj in kava;
alkohol;
kajenje;
začinjene jedi;
čokolada;
psihične vaje;
psiho-čustveni stres.

Poleg tablet se včasih uporabljajo tudi ljudska preizkušena zdravila. Vendar je to mogoče le, če se dogovorite z zdravnikom.

Bolnišnično zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja sinusne tahikardije so zdravila, katerih cilj je odpraviti osnovni vzrok aritmije, to je osnovne bolezni. Bolnika vodi kardiolog, včasih pa so potrebni tudi posveti drugih specialistov, vključno z nevrologom in endokrinologom.

Bolnikom je prikazano, da jemljejo naslednja zdravila:

pomirjevala;
zaviralci beta;
antagonisti kalcija.

Če konzervativno zdravljenje ne daje pričakovanega rezultata, bolniku je predpisana transvenozna RFA srca. Ta postopek je kavterizacija prizadetega območja srca, zaradi česar se normalizira srčni utrip. Ob hud potek bolezni, pacientu vsadimo srčni spodbujevalnik kot umetni spodbujevalnik.

Metode tradicionalne medicine

V arzenalu tradicionalne medicine za obnovitev normalnega sinusnega ritma obstajajo različne zeliščne infuzije in decokcije. Vendar se mora bolnik spomniti, da je samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo. Domača zdravila se lahko uporabljajo le v kombinaciji z glavnimi metodami terapije in le z dovoljenjem zdravnika.

Tinktura baldrijana in maternice

Pripraviti pristojbina za zdravljenje, vzemite po 200 g vsakega posušenega korenine matičnjaka in baldrijana ter po 100 g vsakega rmana in janeža. Sestavine premešamo. 1 žlica. l. zelišča prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati pol ure. Pijte v enakih delih ves dan.

Alkoholna tinktura na melisi

Melisa pomirja in izravnava čustveno ozadje, zato se že dolgo uporablja tradicionalnih zdravilcev za zdravljenje sinusne tahikardije. 100 g posušenih zelišč prelijemo s kozarcem alkohola, pustimo stati 10 dni pod tesnim pokrovom. Nato precedite in pijte 4 -krat na dan, 1 žlico. l. razredčimo v 50 ml vode.

Znake sinusne tahikardije najpogosteje najdemo pri zdravi ljudje ko se ukvarjajo s športom, kadijo cigarete, pijejo alkohol ali močno kavo. Zato se je za preprečevanje bolezni treba boriti slabe navade in spremljati količino telesne dejavnosti. Če sinusno tahikardijo povzročajo določene bolezni, je pomembno, da preidete pravočasno medicinska diagnostika... V večini primerov zdravila pomagajo normalizirati počutje.

Kaj pomeni diagnoza "sinusna tahikardija"?

Sinusna tahikardija je bolezen, za katero je značilno povečanje srčnega utripa za več kot sto utripov na minuto. Vendar je treba opozoriti, da se vse strukture srca, pa tudi zaporedje delovanja njegovih prekatov in atrijev ne spremenijo. Simptomi bolezni se praviloma zdijo zamegljeni ali se sploh ne pojavijo, zato se ta patologija pogosto odkrije po naključju, ko bolniku damo EKG.

Sinusna tahikardija in njene vrste

Farmakološka tahikardija je bolezen, ki nastane zaradi vpliva nekaterih snovi na sinusno vozlišče, povzročajo pa jo lahko: kofein, norepinefrin, nikotin, izoproterenol, alkohol in adrenalin. Patološka tahikardija je posledica kakršnih koli nenormalnosti, ki so se iz takšnega ali drugačnega razloga pojavile v telesu. Obstajata dve vrsti patološke sinusne tahikardije: ustrezna in neustrezna. Vzroki prve vrste sinusne tahikardije so lahko anemija, hipoksemija, tirotoksikoza, arterijska hipotenzija, feokromocitomija. Neustrezna sinusna tahikardija je razmeroma redek in slabo razumljen pojav; zanjo je značilno vztrajno simptomatsko povečanje frekvence sinusnega ritma nad 100 utripov na minuto, tudi če je bolnik v mirovanju. Hkrati se med spanjem srčni utrip zmanjša, med stresom in telesnim naporom pa se poveča. Za sinusno tahikardijo obstajata dve vrsti etioloških dejavnikov: srčni in ekstrakardialni.

Ekstrakardialni (ekstrakardialni) vzroki sinusne tahikardije

Lahko jih je več:

Srčni (intrakardialni) vzroki

Med njimi so:

miokarditis različnih etiologij;
srčne napake;
endokarditis;
perikarditis;
kardioskleroza;
huda angina.

Kako se znebiti tahikardije?

Tako da terapija pacientu prinese čim več več uporabe, je treba najprej ugotoviti in pozdraviti glavno bolezen, ki je povzročila pojav sinusne tahikardije. Tudi zmerna sinusna tahikardija (povečanje srčnega utripa do 120-130 utripov na minuto) je razlog za stik s specialistom. Terapijo celovito predpisujejo kardiolog in drugi specialisti. Ne pomeni le uporabe zdravil, namenjenih ozdravitvi osnovne bolezni (zaviralci beta, antagonisti kalcija, glikozidi), ampak tudi spremembo bolnikovega življenjskega sloga. Včasih je dovolj, da bolnik z diagnozo sinusne tahikardije preprosto izključi živila in snovi iz svoje prehrane, dvigovanje srčni utrip: čaj, kava, čokolada, začinjena hrana, alkohol in nikotin. Prav tako se morate izogibati težkim fizičnim naporom in stresu.

Sinusna tahikardija, kaj je to? Toliko ljudi vpraša, ko prvič sliši diagnozo zdravnika. Je nevarno? Katere ukrepe je treba sprejeti?

Če se srčni utrip poveča v ozadju normalnega srčnega utripa, potem govorijo o sinusni tahikardiji. Razlikovati med prirojeno ali patološko (pridobljeno) tahikardijo.

Dekleta najverjetneje trpijo zaradi nenormalne srčne bolezni. različnih starosti in mladostnikov v obdobju hormonskih sprememb v telesu, pa tudi hudega psiho-čustvenega in fizičnega stresa v šoli.

Med hudo preobremenitvijo in utrujenostjo stresna situacija, pride do ostre spremembe položaja telesa, vpliva alkohola, pitja kave, fiziološke tahikardije. Z odpravo zgornjih razlogov izginejo tudi njegove manifestacije. Sinusna tahikardija pri otrocih, mlajših od sedem let, velja za normo.

Patološka motnja srčnega utripa se pojavi zaradi bolezni srčno -žilnega sistema, endokrinih, urinarnih in drugih.

Simptomi srčne motnje

EKG študija sinusne tahikardije vam omogoča diagnosticiranje, tudi če se bolezen nikakor ne manifestira. Sinusna tahikardija na EKG je videti kot pogosti srčni kompleksi s skrajšanimi presledki med njimi. Hkrati sam ritem kontrakcij ostaja normalen. Sami lahko preverite stanje srca in občasno merite srčni utrip v mirnem stanju. Če v 1 minuti srce utripa 100 ali večkrat, se je nujno posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok anomalije in predpiše zdravljenje.

Klinične manifestacije bolezni se lahko pojavijo hitra utrujenost poslabšanje razpoloženja, splošna šibkost, omotica, vse do izgube zavesti.

Blaga sinusna tahikardija med nosečnostjo je precej pogosta.... To je posledica hormonskih sprememb v celotnem telesu, pa tudi velike obremenitve organov, ki podpirajo življenje.

Vzrok za tahikardijo je lahko razvoj ploda, stiskanje srca, povečana celična presnova, ker materino srce deluje tako zase kot za otroka. Tahikardija se običajno pojavi v zadnjem trimesečju, ko je plod že praktično oblikovan in je njegova izmenjava plinov intenzivna.

Po diagnozi zdravnika Posebna pozornost je treba navesti glavne simptome sinusne tahikardije. Obvezna fiksacija je odvisna od trajanja hitrega srčnega utripa in pogostosti njegovega pojavljanja. Ti kazalniki bodo kardiologu veliko povedali in pomagali pri predpisovanju ustreznega zdravljenja.

Če pride do hitrega srčnega utripa, ki nenadoma izgine in lahko traja od nekaj minut do daljšega obdobja, zdravnik diagnosticira paroksizmalno sinusno tahikardijo. Razlog za to stanje je vdor v srce novega žarišča vzbujanja, imenovanega ekstrasistola. Oblikuje svoj ritem za krvno črpalko. Če poznate takšno diagnozo, je treba zdravljenje začeti takoj.

Kaj je sinusna tahikardija, je dobro znano starejšim ljudem, od katerih mnogi trpijo hipertenzija, ishemijo in druge srčno -žilne patologije. Glavni vzrok vseh teh bolezni je ateroskleroza žil tako srca kot možganov. V tem primeru bi moralo biti zdravljenje osnovne bolezni preprečevanje tahikardije.

Nevaren je lahko potek anomalije z izmeničnim povečanjem srčnega utripa in bradikardijo, ko se močno upočasni. To je lahko manifestacija različne oblike nevroza in zahteva obvezno zdravljenje z zdravili... Najpogosteje se bolezen odkrije pri starejših ljudeh, ki težko obvladujejo svoja čustva. Bolezen lahko spremljajo takšne patologije, kot so kardioskleroza, revmatizem.

Možne možnosti zdravljenja

Zdravljenje sinusne tahikardije se izvaja ob upoštevanju vzroka ugotovljene bolezni in je predpisano za vsakega bolnika posebej.

Če je identificirano lahka oblika nenormalno delovanje srca, vam bo zdravnik morda priporočil pomirjevala. Lahko so pomirjevala, kot sta Seduxen ali Phenobarbital. Odmerek za sprejem predpiše zdravnik ob upoštevanju dinamike bolezni. Od zeliščna zdravila tinkture baldrijana in matičnjaka imajo pomirjevalne lastnosti.

Kako zdraviti sinusno tahikardijo, če je srčni napad odkrit kot vzrok, vam bo povedal kardiolog. V takih primerih običajno dodeljen Zaviralci ACE, srčni glikozidi. etnoznanost svetuje dolgo časa popijte infuzijo cvetov ali plodov gloga, ki učinkovito krepi srčno mišico.

Če se po odkritju nalezljive bolezni v telesu odkrije tahikardija, mora biti zdravljenje usmerjeno v odpravo žarišča okužbe. Negativni vpliv bolezni lahko vplivajo tudi na srčni ritem notranji organi na katerega pacient ni bil pozoren. Zato morate najprej odpraviti glavno žarišče bolezni, kar povzroči okvaro pri delu glavnega motorja telesa.

Fiziološka oblika bolezni ne predvideva nobenega zdravljenja. Če se izognete dejavnikom, ki ga izzovejo, se lahko popolnoma znebite hitrega srčnega utripa. Če želite to narediti, zdravnik predlaga, da iz bolnikove prehrane popolnoma izključite stimulativna živila, na primer kavo, močan čaj, čokolado. To velja tudi za alkoholne pijače.

Zdravljenje z zdravili za sinusno tahikardijo je namenjeno odpravljanju presnovne motnje v organizmu... Pri hudi obliki bolezni so predpisani zaviralci beta, ki pomagajo zmanjšati pogostost krčenja srčne mišice. Poleg tega so pri zdravljenju zavezniki magnezijevi pripravki, ki pomagajo pri obnovi srčnega tkiva. Priporočljivo je jemati zdravilo Panangin, ki združuje kalij in magnezij v lahko prebavljivi obliki.

Vendar pa ne smete sami predpisati zdravljenja. Takšna neodvisnost lahko še bolj škodi srcu in izzove nevarne posledice za zdravje.

Posledice in zapleti tahikardije

Posledice sinusne tahikardije so lahko različne, pa tudi razlogi za neuspeh ritma srčne mišice so različni.

V primeru fiziološke narave nastopa bolezni, tudi pri zelo močnih manifestacijah, je napoved zadovoljiva.

Za bolnike z obstoječimi težavami v kardiovaskularni sistem Praviloma je napoved lahko precej zaskrbljujoča. Dejansko se v proces sproži veliko dejavnikov, ki vplivajo normalno delo srca. To je zmanjšanje pretoka krvi v srcu in motnja oskrbe možganov, pomanjkanja kisika in prehrane v telesu.

Kakšna je nevarnost sinusne tahikardije srca? Dolgotrajen potek bolezni povzroči preobremenitev srčne mišice, kar lahko povzroči njen zastoj. Pravočasno začeto zdravljenje bo pomagalo preprečiti razvoj hudega patološkega procesa in preprečiti negativne strukturne spremembe v srcu.

Da bi preprečili nastanek sinusne tahikardije, morate natančneje preučiti svoje zdravje, ne preobremeniti, voditi zdrava podobaživljenje.

In kar je najpomembneje, ne pozabite, da nam je življenje dano le enkrat. Zato več pozitivnih čustev! Poskusite videti dobro tudi v slabem.