Vzroki in zdravljenje sinusne tahikardije. Simptomi sinusne tahikardije

Neustrezna (prekomerna, neustrezna) sinusna tahikardija - sindrom, za katerega je značilen nepričakovano hiter sinusni ritem v mirovanju / ali z minimalnim telesna aktivnost, se kaže s številnimi simptomi, vključno s palpitacijami, šibkostjo, utrujenostjo, pred sinkopo. Pospešek srčnega utripa pri minimalni telesni aktivnosti presega dovoljene meje, okrevanje pa traja dolgo časa. Sinusna tahikardija, tudi prehitra, je običajno reverzibilna z razložljivim vzrokom, stopnja pa je primerna za okoliščine. Neustrezna sinusna tahikardija je dolgotrajen problem, ki ga ni enostavno razložiti.

Normalni sinusni ritem in njegova regulacija

Srce zdravih ljudi v mirovanju bije s frekvenco 50 - 90 utripov na minuto. Sinusno vozlišče je pod stalnim nadzorom večkomponentne hierarhične strukture. Glavno kontrolno vlogo ima vpliv avtonomnega (vegetativnega) živčnega sistema, ki uravnava pretok ionov skozi celično membrano. sinusno vozlišče spreminjajo njihov avtomatizem. Pomembno vlogo imajo tudi hormonski vplivi.

Neustrezna sinusna tahikardija. Klinične manifestacije

Ni srčnega utripa, po katerem bi lahko rekli, da je to neprimerna sinusna tahikardija. Bolniki s to boleznijo imajo običajno čez dan srčni utrip več kot 100 utripov na minuto, povprečno pa več kot 90 utripov na minuto na dan. (po Holterju spremljanje EKG), ki ga ni mogoče razložiti fiziološke potrebe ali stanja, ki običajno povzročijo povečan srčni utrip. Bolniki z neustrezno sinusno tahikardijo običajno imajo več simptomov: palpitacije, kratka sapa, omotica, predsinkopa, vendar simptomi morda niso odvisni od srčnega utripa.

Pogosto je mogoče identificirati povezane čustvene in psihološke težave, vendar je njihova povezava z neprimerno sinusno tahikardijo nedokončna. Če lahko samo zdravljenje tahikardije razbremeni nadležne simptome, potem je to stanje glavni problem. Neustrezno sinusno tahikardijo je težko ločiti od normalnega fiziološkega odziva ali od sindroma posturalne ortostatske tahikardije.

Epidemiologija neustrezne sinusne tahikardije

Večina bolnikov je mladih in žensk, vendar natančna razširjenost bolezni ni znana. Epizode tahikardije se običajno pojavijo nenadoma in trajajo več mesecev ali let. Napoved je v večini primerov ugodna. Morda je edini razlog za ugodno prognozo ta, da čeprav imajo bolniki pospešen ritem, se med spanjem še vedno upočasni. Neustrezna sinusna tahikardija redko vodi v tahikardiomiopatijo, čeprav so poročali o posameznih primerih.

Vzroki za neustrezno sinusno tahikardijo

Predlagani mehanizmi neustrezne sinusne tahikardije:

notranja kršitev aktivnosti sinusnega vozla (kanalopatija),
zmanjšana parasimpatična aktivnost,
zmanjšana občutljivost muskarinskih receptorjev,
zmanjšana vagalna aktivacija,
prisotnost avtoprotiteles proti beta receptorjem,
prekomerna aktivnost baroreceptorjev,
izpostavljenost vazoaktivnemu črevesnemu peptidu,
učinek histamina
učinki noradrenalina
učinek adrenalina
aktivacija serotoninskih receptorjev.

Tako se domneva, da lahko poleg težav s samim sinusnim vozlom tudi težave z živčno regulacijo, hormonsko regulacijo in avtoimunskimi procesi povzročijo kršitev njegove funkcije. Pravi univerzalni mehanizem za neustrezno sinusno tahikardijo, če sploh obstaja, še ni odkrit.

Diagnoza neustrezne sinusne tahikardije

Diagnoza neustrezne sinusne tahikardije zahteva izključitev stanj, ki lahko vodijo do povečanja sinusni ritem(ki ustreza sinusni tahikardiji), ki vključujejo vadbo, tesnobo, napadi panike, bolečina. Zdravila (antiholinergiki, kateholamini), alkohol, kofein, tobak, odtegnitev zaviralcev beta povečajo pogostost sinusnega ritma. Prekomerni vpliv centralnega živčnega sistema na frekvenco ritma lahko povzroči možgansko kap, travmo glave, zlasti s poškodbo možganskega debla. Vendar pa je veliko bolnikov z neprimerno sinusno tahikardijo, z izjemo tega položaja, praktično zdravih. Zato v fazi upodabljanja zdravstvena oskrba priporočljivo je izključiti učinek kemičnih stimulansov in zdravil (na primer insulina).

Pogosta je tudi povezava neustrezne sinusne tahikardije z duševnimi boleznimi (shizofrenija, depresija, panična motnja in itd.)

Diagnoza neustrezne sinusne tahikardije temelji na odkrivanju trdovratne sinusne tahikardije pri ponavljajočem se EKG ali Holterjevem spremljanju. Invazivne elektrofiziološke študije ne zagotavljajo potrebne informacije za postavitev diagnoze. Pri ocenjevanju sinusne tahikardije je treba upoštevati, ali je trajna ali paroksizmalna. Natančna analiza 12-odvodnega EKG omogoča oceno morfologije valov P. Če so podobni tistim pri normalnem sinusnem ritmu, je možna neustrezna sinusna tahikardija. Vendar ga je treba zavrniti, ko se odkrije paroksizmalna atrijska tahikardija. Če se tahikardija pojavi postopoma po prehodu na navpični položaj, je priporočljivo študirati na nagnjeni mizi, da izključite posturalno ortostatsko tahikardijo.

Neustrezna sinusna tahikardija je diagnoza, ki se rodi, ko so izključeni vsi znani vzroki tahikardije. Če se ugotovi vzrok, ni govora o neprimerni sinusni tahikardiji.

Zdravljenje neustrezne sinusne tahikardije

Zdravljenje neustrezne sinusne tahikardije ima dva cilja. To je nadzor simptomov in zmanjšanje srčnega utripa. Zmanjšanje srčnega utripa ne vodi vedno do lajšanja simptomov. Med strokovnjaki obstajajo polemike o potrebi po zdravljenju pri asimptomatskih bolnikih, ker zdravljenje lahko povzroči več škode kot sama tahikardija. Pri neustrezni sinusni tahikardiji nobeno zdravljenje ne more zmanjšati srčnega utripa in popolnoma in učinkovito ustaviti simptomov, kar je posledica kompleksnosti problema in nepopolnega razumevanja vzrokov bolezni.

Za bolnike z neustrezno sinusno tahikardijo je bilo predlaganih veliko režimov zdravljenja, vendar noben ni bil v celoti testiran. Beta blokatorji celo v velike odmerke so običajno neučinkoviti. Predlagana so bila druga zdravljenja (fludrokortizon, volumna obremenitev, fenobarbital, klonidin, eritropoetin itd.), vendar vsa niso dobro preizkušena in lahko povzročijo stranski učinki. Učinkovitost telesne vadbe se je pokazala in pri bolnikih s anksioznih stanj- kombinacije zaviralcev beta in benzodiazepinov. V posebej hudih primerih se uporablja kirurški učinek na sinusnem vozlu - radiofrekvenčna ali kirurška ablacija. Zelo spodbudna je uporaba ivabradina in njegove kombinacije z zaviralci beta in kalcijevimi antagonisti.

Sodobni pristop k diagnostiki in zdravljenju neustrezne sinusne tahikardije je naslednji:

Določanje prisotnosti sinusne tahikardije in njenega obstoja. Izključitev vseh vzrokov, ki lahko povzročijo sinusno tahikardijo.
Če je diagnoza neustrezne sinusne tahikardije potrjena, je treba po možnosti ugotoviti dogodek, ki jo je sprožil. Na primer, tak dogodek pri mladih in zdravih bolnikih je lahko virusna bolezen, posledice neustrezne sinusne tahikardije pa lahko trajajo do 5 let ali več in nato izginejo.
Simptomi pri bolnikih z neustrezno sinusno tahikardijo pogosto niso odvisni od srčnega utripa in upočasnitev utripa ne vodi do olajšanja simptomov. Pri tem je treba vključiti druge specialiste in najprej psihiatre.
Zdravljenje se mora začeti z majhnimi odmerki zaviralcev beta. Nobeden od zaviralcev beta ni po učinkovitosti boljši od drugih. Priporočeno fizični trening in izločanje potencialnih stimulansov (npr. kave in alkohola) iz prehrane.
Ivabradin je lahko učinkovit pri odmerkih od 5 do 7,5 mg dvakrat na dan.
Radiofrekvenčna ablacija se šteje kot možno zdravljenje samo z izjemno hitrim srčnim utripom, dokazano neprimerno sinusno tahikardijo in neuspešnimi drugimi zdravljenji.

Prvi zvok, ki ga človek sliši že pred rojstvom, je ritmični zvok materinega srčnega utripa, nato pa lastnega srca. Pravzaprav je celotno življenje osebe podvrženo različnim ritmom - dnevnim, letnim, sezonskim, glavni pa je seveda srčni utrip. Zato je še posebej nevarno, če pride do odpovedi, kršitve ritma srčnega utripa. Ena takih motenj je sinusna tahikardija.

Človeško srce se, kot vsaka mišica, skrči pod vplivom živčni impulz. Ritmično krčenje zahteva ritmični impulz. Znano je tudi, da je srce popolnoma avtonomen sistem, neodvisen (in maksimalno zaščiten) pred zunanjimi signali. Konec koncev lahko po lastni volji celo prenehamo dihati, a samo napol mitični indijski jogiji lahko dajo neposreden ukaz srcu.

In če je tako, potem je treba vir ritmičnih impulzov, ki povzročajo krčenje srčne mišice, iskati v samem srcu. Tako je, sinusno vozlišče je srčne uglaste vilice, njegova funkcija se imenuje srčni spodbujevalnik ali spodbujevalnik. Sinusno ali sinoatrijsko vozlišče se nahaja na dnu vene cave v loku desnega atrija in je zapleten preplet vlaken srčno-žilnega tkiva s končnicami. živčne celice- nevroni, ki povezujejo sinusno vozlišče z avtonomnim živčnim sistemom.

Koordinacijo srčnih kontrakcij zagotavlja zapleten prevodni sistem, ki zagotavlja porazdelitev sinusnih impulzov po miokardnih mišicah. Omeniti velja, da lahko v primeru poškodbe sinusnega vozla funkcije srčnega spodbujevalnika prevzamejo drugi deli srčnega prevodnega sistema. V tem primeru se imenujejo srčni spodbujevalniki drugega reda.

Vrste motenj srčnega ritma

Ritem, ki ga nastavijo nihanja, ki jih ustvarja sinusno vozlišče, se v normalnih pogojih imenuje normalni sinusni ritem. Vendar pa se pogosto pojavljajo različne anomalije kontraktilne funkcije srca, ki jih glede na naravo kršitev delimo v naslednje skupine:

Vzroki bolezni

Fiziološka tahikardija so poleg že omenjenih telesnih naporov kofeinske pijače, močna čustva, adrenalin. Patološka sinusna tahikardija je simptom bolezni, ki je neposredno povezana z delovanjem srca (intrakardialna tahikardija) in ni povezana z njo (ekstrakardialna tahikardija).

Za intrakardialni vzroki tahikardija vključuje:

odpoved srca;
bolezen koronarnih arterij;
miokardni infarkt;
miokarditis.

Ekstrakardialni vzroki za tahikardijo so naslednji:

vročina;
anemija;
disfunkcija Ščitnica;
kardiopsihonevroza.

Sinusna tahikardija zaradi izpostavljenosti različna zdravila imenujemo farmakološka tahikardija. Farmakološko tahikardijo povzročajo:

atropin
alkohol
kofein
adrenalin
ščitničnih hormonov.

Tudi sinusna tahikardija je skoraj vedno opažena s povišano telesno temperaturo, akutno izgubo krvi in zadušitvijo. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi tahikardijo zdravila.

Vzroki za tako imenovano neustrezno sinusno tahikardijo, precej redko in premalo raziskano bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri mladih ženskah, še niso dokončno razjasnjeni. Zanj so značilne vztrajne palpitacije v mirovanju, ki se nesorazmerno povečujejo z vadbo. Tudi zmerna telesna aktivnost vodi do močnega povečanja tahikardije.

Simptomi in diagnoza bolezni

Če je motnja ritma patološka, boleča in zahteva zdravljenje, se običajno manifestira. naslednje simptome sinusna tahikardija:

občutljivo hiter srčni utrip (srce "skoči" iz prsnega koša) v odsotnosti telesne dejavnosti;
bolnik doživlja občutek pomanjkanja zraka, omotico, slabost;
možno znojenje brez občutka vročine (»vrže hladen znoj«)

Skoraj stoodstotno diagnozo tahikardije, pa tudi drugih vrst srčnih aritmij, poda elektrokardiogram (EKG).

EKG bolnika s sinusno tahikardijo

Sinusna tahikardija se kaže na EKG s frekvenco kontrakcij več kot 90-krat na minuto ob ohranjanju celotnega ritma srčnih kontrakcij. Pozitiven val P v odvodih I, II, aVF, V4-V6. Obstaja izrazito zmanjšanje amplitude vala T.

Dobre rezultate pri diagnozi tahikardije daje Holter EKG spremljanje - dolgotrajno (do 48 ur) spremljanje srčne aktivnosti z uporabo EKG. Za Holterjevo spremljanje se uporabljajo posebne miniaturne snemalne naprave.

Zdravljenje patološke sinusne tahikardije

Zdravljenje sinusne tahikardije je napačen koncept, zdraviti je treba bolezen, ne pa njen simptom. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebno ustaviti tahikardijo. Za to se uporabljajo zdravila, kot so komkor, omakor, lozap. V primeru napada tahikardije se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Zdravo srce je ključ do dolgega življenja. S svojim "motorjem" ravnajte previdno, z ustrezno pozornostjo in spoštovanjem, vaša nagrada pa bo zdravje in dolgoživost.

Sinusna tahikardija - kaj pomeni ta diagnoza?

Pravilen srčni ritem je odvisen od enakomernega pojavljanja impulzov v sinusnem vozlišču in njihovega prevajanja skozi prevodni sistem vlaken. Sinusno vozlišče je zbirka živčnih celic, ki se nahajajo v atriju. Prejema "ukaze" na posebnem živcu iz možganov.

Nadalje so "navodila" razporejena vzdolž živčnih snopov. Zahvaljujoč jasnemu delu so kontrakcije atrija in ventriklov skladne faze polnjenja (diastola) in krčenja (sistola). Endokrini sistem sodeluje pri uravnavanju ritma preko hormona adrenalina in njegovih derivatov.

Norma sinusnega ritma je število kontrakcij v območju od 60 do 90 utripov na minuto. Sinusna tahikardija je povečanje frekvence nad 90.

Sinusna tahikardija se imenuje tudi "normotopična", ker je vedno odvisna od glavnega sinusa, v nasprotju s "heterotopno", ki izhaja iz povečana aktivnost druga vozlišča. Tako nastane paroksizmalna tahikardija. Hkrati bo tudi srčni utrip (HR) nad 90, vendar gre srčni utrip v napačno smer, delo različnih oddelkov postane nedosledno, slabše. Ta oblika je nevarna za razvoj zapletov. Izraza "sinusna tahikardija" in "sinusoidna", ki jih uporabljajo neizkušeni bolniki, sta medicinsko napačna.

Vrste sinusne tahikardije

Vzroki sinusne tahikardije so dobro razumljeni. Niso vedno povezani s srčno patologijo. Zmerna sinusna tahikardija je normalen fiziološki mehanizem za premagovanje fizičnega napora, čustvenega stresa. Glede na prevlado vzrokov ločimo več sort.

nevrogeni

Sinusna tahikardija med stresom je normalna zaščitna reakcija. Ampak pogosto stresnih razmerah, psiho-čustvena preobremenitev lahko povzroči stalno ali paroksizmalno tahikardijo kot simptom srčne nevroze. Napadi se pojavijo, ko se spomnite neprijetne situacije, izkušenega strahu. Odstranjujejo se z metodo hipnotične sugestije, pomirjeval.

Endokrine

Povečanje delovanja ščitnice pri tirotoksikozi vodi v proizvodnjo presežka hormona tiroksina. Pospešuje bazalni metabolizem, srčni utrip in hitrost krvnega obtoka.

strupeno

Sinusno tahikardijo povzročajo snovi, kot so atropin, adrenalin, kofein, nikotin, alkohol, digitalis.

Ta vrsta aritmije je značilna za nalezljive bolezni. Tukaj poleg strupenega učinka na vozlišče igrajo vlogo:

zvišanje temperature;
padec krvnega tlaka;
anemija (zmanjšana raven hemoglobina).

Menijo, da zvišanje temperature za eno stopinjo povzroči povečanje srčnega utripa za 8-10 utripov na minuto. Hipertenzijo spremlja zmanjšanje srčnega utripa, z znižanim tlakom opazimo tahikardijo. Sinusna tahikardija je še posebej izrazita pri hude okužbe, septične razmere, v katerih so združene vse vrste izpostavljenosti.

Kardiogeni

Ta vrsta tahikardije je značilna za začetni simptomi odpoved srca. Nastane kot posledica kompenzacijskega mehanizma, ki izboljša oskrbo tkiv s kisikom. Opaženo pri

miokardni infarkt,
srčna anevrizma,
endokarditis,
srčne napake,
hipertenzivne krize,
ateroskleroza koronarnih arterij.

Ortostatski

Pri prehodu iz ležečega v navpični položaj pride do povečanja srčnega utripa. Pri ljudeh s določeno vrstoživčnega sistema je ta pospešek zelo močan. Ta manifestacija je še posebej pogosta v obdobju okrevanja od različne bolezniče je bila oseba prisiljena dolgo ostati v postelji.

Diagnostika

Po ICD-10 ( mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije) sinusna tahikardija je uvrščena v razred I 47.1, "supraventrikularna tahikardija". Terminologija, sprejeta v Rusiji, v ta primer ni v nasprotju z ICD, ampak jo pojasnjuje.

Klinične manifestacije tahikardije iz sinusnega vozla v obliki palpitacije, pulzirajočega tinitusa, omotice, kratke sape so pogosto simptomi drugih bolezni, povezanih z nevrozo.

Na EKG se pogostost kontrakcij meri z razdaljo med najvišjimi zobmi, njihova smer in oblika kažeta na pravilnost ritma.

Diagnozo lahko postavi zdravnik po elektrokardiografskem pregledu (EKG). Običajno poslušanje srca in štetje utripa vam omogočata, da opazite povečanje srčnega utripa, vendar ne pove ničesar o pravilnosti ritma. Torej lahko simptome sinusne tahikardije opazimo le s posebno študijo. EKG se posname v ležečem položaju. Impulze registrirajo elektrode in jih prevedejo v grafično sliko. Po naravi zob, dolžini in položaju intervalov, zdravniški ordinaciji funkcionalna diagnostika lahko presoja številne bolezni, vključno s pravilnostjo ritma.

Holtersko opazovanje čez dan se izvaja v kardiološki bolnišnici. To je pomembno za diagnozo, če EKG ne zazna pospeševanja ritma.

Včasih zdravniška komisija za rešitev vprašanja primernosti osebe za delo v težkih razmerah (služba v vojski, v delih ministrstva za notranje zadeve, sprejem v vojaško šolo, stik s poklicnimi nevarnostmi) predpiše teste izjemnih situacij. Najbolj priljubljena je slikanje EKG-ja pred testom, nato bolnika zahtevajo, da naredi 20 počepov z zmernim tempom in naredi EKG po obremenitvi. Glede na povečanje frekvence srčnih utripov se presojajo prilagodljive sposobnosti srčno-žilnega sistema.

Bolj temeljit pregled se izvaja na posebej opremljenih simulatorjih. Hkrati se nadzoruje ne le ritem, ampak tudi drugi kazalniki delovanja različnih delov srca.

Zdravljenje

Za odpravo sinusna motnja ritem je dovolj za držanje dobro zdravljenje bolezni, ki so ga povzročile (tirotoksikoza, nalezljive bolezni, hipertenzija, bolezni srca). Pri predpisovanju terapije zdravnik vedno upošteva srčni utrip. Običajno opozarjajo na potrebo po nadzoru pulza pri zdravljenju nekaterih zdravil.

Splošni postopki, ki krepijo živčni sistem(masaža, kopeli, prhe), fizioterapevtska terapija hkrati pomirja bolnika in normalizira aritmijo. V zapletenih nevrogenih primerih se priporočajo posvetovanja s psihologom, zdravljenje s hipnozo, avto-trening.

Če pride do srčnega utripa, je znana metoda samopomoči: poskusite globoko vdihniti, po več dihalnih gibih zadržite dih na višini vdiha, napnite trebušne mišice. Ta preprosta metoda pomaga pri obvladovanju tahikardije.

zelišča melise,
cvetovi in plodovi gloga,
jagode viburnuma,
korenina baldrijana.

Uporaben video:

Lahko jih kuhate brez parne kopeli, žlico zdrobljenih surovin vlijete v pol-litrski termos in prelijete z vrelo vodo. Pustite čez noč ali 5-6 ur. Po ceditvi pijte pred obroki ves dan, zmešajte z medom. Glog lahko kupite v lekarni v obliki alkoholna tinktura. Čaju ga lahko dodamo po 10-15 kapljic.

Ne smemo pozabiti, da je dolgotrajna tahikardija nevarna za svoje posledice. Nepopolno in nepravilno krčenje srčne mišice povzroči njeno preobremenitev, zahteva več kisika, moti dovajanje krvi v možgane. Pregled pri zdravniku specialistu je treba opraviti čim prej. Pravočasen začetek zdravljenja bo preprečil razvoj resnih bolezni.

Sinusna tahikardija: vzroki, simptomi, zdravljenje.

Vzroki sinusne tahikardije

Pri zdravi osebi v mirno stanje Srce naredi 60 do 80 utripov v eni minuti.

Tahikardija - pospešen srčni utrip, se diagnosticira, ko srčni utrip preseže 90 na minuto.

Sinusna tahikardija se imenuje tako hiter srčni utrip, ko se vzdržuje pravilen srčni ritem. Običajno električni impulz zapusti sinusno vozlišče in se širi v določenem vrstnem redu, kar povzroči zaporedno krčenje ventriklov, ki sledijo atriju.

Pri sinusni tahikardiji električni impulz, kot v normi, zapusti sinusno vozlišče, zato se atriji in ventrikli skrčijo v pravilnem zaporedju. Povečanje srčnega utripa je posledica dejstva, da se poveča frekvenca električnih impulzov, ki izhajajo iz sinusnega vozla.

Običajno se povečanje avtomatizma sinusnega vozla pojavi pri psiho-čustvenem stresu in telesni aktivnosti, uporabi pijač, ki vsebujejo kofein (kava, energijske pijače itd.). Ta reakcija omogoča telesu, da zagotovi zadostno oskrbo s krvjo organov in tkiv v pogojih njihovega trdega dela, kot se zgodi s povečano telesno aktivnostjo. Hiter srčni utrip je zdrav odziv telesa na tako ali drugače aktivacijo simpatičnega živčevja (seveda zaradi sproščanja stresnih hormonov ali umetno, kot posledica pitja kave).

Sinusna tahikardija se lahko pojavi pri osebi z zdravim srcem, na primer z zvišano telesno temperaturo: menijo, da vsaka stopinja zvišanja telesne temperature povzroči povečanje srčnega utripa za 10 utripov na minuto.

Pogosto je sinusna tahikardija simptom disfunkcije ščitnice: na primer pri ljudeh, ki trpijo za hipertiroidizmom in niso deležni ustreznega zdravljenja, je eden od simptomov hiter srčni utrip.

Z anemijo začne srce delovati v stresnem načinu, da zagotovi popolno oskrbo organov s kisikom, kar se kaže v pogostem srčnem utripu.

Pomembno je vedeti, da ne samo kofein lahko povzroči sinusno tahikardijo. Nenadzorovana uporaba diuretikov, aminofilina, glukokortikoidnih hormonov (prednizolon, metipred) in drugih zdravil lahko povzroči njen nastanek.

Sinusna tahikardija je lahko znak težav s strani srčno-žilnega sistema. Najpogosteje se razvije pri ljudeh s srčnim popuščanjem. Pojavi se lahko tudi s hudim napadom bolečine z angino pektoris. pri akutni infarkt miokardne in druge bolezni srca.

Simptomi sinusne tahikardije

Če je palpitacije posledica napora ali stresa, se pogosto ne počutijo slabo.

Če tahikardija vztraja v mirovanju, je tak bolnik pogosto zaskrbljen zaradi palpitacije, kratkega dihanja in občutka pomanjkanja zraka.

Zdravljenje sinusne tahikardije

Glede na vzroke sinusne tahikardije bo zdravljenje različno. Torej, če je kakšna kronična ali akutna bolezen povzročila njen razvoj, za učinkovito zdravljenje tahikardija je potrebna za obvladovanje te bolezni. Na primer, izbrati pravi odmerek zdravil za hipertiroidizem, za normalizacijo ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic za anemijo, za spopadanje z vročino in vzrokom, ki jo je povzročil, z infekcijski proces, In tako naprej.

Če je sinusna tahikardija posledica nepravilne uporabe zdravil, jih je treba prenehati jemati ali prilagoditi odmerek.

V primerih, ko se je pri bolnikih s srčnimi boleznimi razvila sinusna tahikardija, je to nujno individualni pristop glede na specifično klinično situacijo. Na primer, izbira prave terapije za srčno popuščanje bo pripomogla k zmanjšanju obremenitve srca in znižanju srčnega utripa.

- vrsta aritmije, za katero je značilen srčni utrip več kot 90 utripov na minuto. Tahikardija velja za normalno varianto s povečanjem fizičnega ali čustvenega stresa. Patološka tahikardija je posledica bolezni srčno-žilnega ali drugih sistemov. Manifestira se z občutkom palpitacije, utripanjem vratnih žil, tesnobo, omotico, omedlevico. Lahko privede do razvoja akutnega srčnega popuščanja, miokardnega infarkta, bolezni koronarnih arterij, srčnega zastoja.

Glede na vir, ki ustvarja električne impulze v srcu, razlikujemo tahikardijo:

sinus - se razvije s povečanjem aktivnosti sinusnega (sinoatrialnega) vozlišča, ki je glavni vir električnih impulzov, ki običajno določajo srčni ritem;
ektopična (paroksizmalna) tahikardija, pri kateri se generator ritma nahaja zunaj sinusnega vozla - v atriju (supraventrikularno) ali ventrikularnem (ventrikularnem). Običajno poteka v obliki napadov (paroksizmov), ki se začnejo in prenehajo nenadoma, trajajo od nekaj minut do nekaj dni, medtem ko srčni utrip ostaja nenehno visok.

Za sinusno tahikardijo je značilno povečanje srčnega utripa na 120-220 utripov na minuto, postopen začetek in redni sinusni srčni utrip.

Vzroki sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija se pojavlja v različnih starostnih skupinah, pogosteje pri zdravih ljudeh, pa tudi pri bolnikih s srčnimi in drugimi boleznimi. Pojav sinusne tahikardije olajšajo intrakardialni (srčni) ali ekstrakardialni (ekstrakardialni) etiološki dejavniki.

Najpogosteje je sinusna tahikardija pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi zgodnji simptom srčno popuščanje ali disfunkcija levega prekata. Intrakardialni vzroki sinusne tahikardije so: akutno in kongestivno kronično srčno popuščanje, miokardni infarkt, huda angina pektoris, revmatični, toksično-infekcijski in drugi miokarditis, kardiomiopatija, kardioskleroza, srčne napake, bakterijski endokarditis, eksudativni in adhezivni perikarditis.

Med fiziološke ekstrakardialne vzroke sinusne tahikardije je lahko telesna aktivnost, čustveni stres, prirojene značilnosti. Nevrogene tahikardije predstavljajo večino ekstrakardialnih aritmij in so povezane s primarno disfunkcijo možganske skorje in subkortikalnih vozlišč, pa tudi z motnjami avtonomnega živčnega sistema: nevroze, afektivne psihoze (čustvena tahikardija), nevrocirkulacijska distonija. Nevrogena tahikardija najpogosteje prizadene ljudi mlada starost z labilnim živčnim sistemom.

Med drugimi dejavniki ekstrakardialne tahikardije so endokrine motnje(tirotoksikoza, povečana proizvodnja adrenalina s feokromocitomom), anemija, akutna vaskularna insuficienca (šok, kolaps, akutna izguba krvi, omedlevica), hipoksemija, napadi akutne bolečine (na primer z ledvično koliko).

Pojav tahikardije lahko povzroči zvišano telesno temperaturo, ki se razvije z različnimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi (pljučnica, tonzilitis, tuberkuloza, sepsa, žariščna okužba). Zvišanje telesne temperature za 1 ° C vodi do povečanja srčnega utripa v primerjavi z normalno, pri otroku za 10-15 utripov na minuto, pri odraslem pa za 8-9 utripov na minuto.

Farmakološka (zdravila) in toksična sinusna tahikardija se pojavi, ko zdravila in kemikalije vplivajo na delovanje sinusnega vozla: simpatikomimetiki (adrenalin in noradrenalin), vagolitiki (atropin), aminofilin, kortikosteroidi, ščitnični stimulirajoči hormoni, diuretiki, antihipertenzivi, , čaj), alkohol, nikotin, strupi (nitrati) itd. Nekatere snovi ne neposredno delovanje na delovanje sinusnega vozla in s povečanjem tonusa simpatičnega živčevja povzročijo tako imenovano refleksno tahikardijo.

Sinusna tahikardija je lahko ustrezna ali nezadostna. Nezadostna sinusna tahikardija lahko vztraja v mirovanju, ni odvisna od obremenitve, zdravil, ki jo spremljajo občutki močan srčni utrip in pomanjkanje zraka. To je redka in premalo raziskana bolezen. neznanega izvora. Verjetno je povezana s primarno lezijo sinusnega vozla.

Simptomi sinusne tahikardije

Razpoložljivost klinični simptomi sinusna tahikardija je odvisna od stopnje njegove resnosti, trajanja, narave osnovne bolezni. Pri sinusni tahikardiji so subjektivni simptomi lahko odsotni ali pa so nepomembni: palpitacije, nelagodje občutek teže ali bolečine v predelu srca. Nezadostna sinusna tahikardija se lahko kaže z vztrajnimi palpitacijami, občutkom pomanjkanja zraka, kratkim dihanjem, šibkostjo in pogostimi vrtoglavicami. Lahko se opazi utrujenost, nespečnost, izguba apetita, zmogljivost, poslabšanje razpoloženja.

Stopnjo subjektivnih simptomov narekuje osnovna bolezen in prag občutljivosti živčnega sistema. Pri boleznih srca (na primer koronarna ateroskleroza) lahko povečanje števila srčnih utripov povzroči napade angine in poslabša simptome srčnega popuščanja.

Pri sinusni tahikardiji se opazi postopen začetek in konec. V primeru hude tahikardije lahko simptomi odražajo motnje cirkulacije različna telesa in tkiva zaradi zmanjšanja srčni izhod. Pojavijo se omotica, včasih omedlevica; s poškodbami možganskih posod - žariščne nevrološke motnje, konvulzije. Pri dolgotrajni tahikardiji pride do zmanjšanja krvni pritisk(arterijska hipotenzija), opazimo zmanjšanje diureze, ohlajanje okončin.

Diagnoza sinusne tahikardije

Diagnostični ukrepi se izvajajo za identifikacijo vzroka (okvare srca ali nesrčni dejavniki) ter razlikovanje sinusne in ektopične tahikardije. EKG ima vodilno vlogo pri diferencialna diagnoza vrsta tahikardije, ki določa pogostost in ritem srčnih kontrakcij. 24-urni Holter EKG je zelo informativen in popolnoma varen za pacienta, zaznava in analizira vse vrste motenj srčnega ritma, spremembe srčne aktivnosti pri normalni aktivnosti bolnika.

EchoCG (ehokardiografija), MRI srca (magnetna resonanca) se izvaja za odkrivanje intrakardialne patologije, ki povzroča patološko tahikardijo EFI (elektrofiziološki pregled) srca, preučevanje porazdelitve električni impulz na srčni mišici, vam omogoča določitev mehanizma tahikardije in motenj prevodnosti srca. Dodatne metode raziskave ( splošno analizo krvi, določanje vsebnosti ščitničnih stimulirajočih hormonov v krvi, EEG možganov itd.) Omogočajo izključitev krvnih bolezni, endokrinih motenj, patološke aktivnosti osrednjega živčnega sistema itd.

Zdravljenje sinusne tahikardije

Načela zdravljenja sinusne tahikardije določajo predvsem vzroki njenega pojava. Zdravljenje mora izvajati kardiolog v sodelovanju z drugimi specialisti. Treba je odpraviti dejavnike, ki povečajo srčni utrip: izključiti pijače s kofeinom (čaj, kava), nikotin, alkohol, začinjeno hrano, čokolado; zaščitite se pred psiho-čustvenimi in fizičnimi preobremenitvami. Fiziološka sinusna tahikardija ne zahteva zdravljenja.

Zdravljenje patološke tahikardije mora biti usmerjeno v odpravo osnovne bolezni. Pri ekstrakardialni sinusni tahikardiji nevrogene narave se mora bolnik posvetovati z nevrologom. Zdravljenje vključuje psihoterapijo in pomirjevala(luminal, pomirjevala in nevroleptiki: mebikar, diazepam). V primeru refleksne tahikardije (s hipovolemijo) in kompenzacijske tahikardije (z anemijo, hipertiroidizmom) je treba odpraviti vzroke, ki so jih povzročili. V nasprotnem primeru lahko terapija, namenjena znižanju srčnega utripa, povzroči močno znižanje krvnega tlaka in poslabša hemodinamske motnje.

Pri sinusni tahikardiji, ki jo povzroča tirotoksikoza, se poleg tireostatičnih zdravil, ki jih predpiše endokrinolog, uporabljajo β-blokatorji. Prednost imajo β-blokatorji iz skupine oksiprenolol in pindolol. Ob prisotnosti kontraindikacij za zaviralce β-aderonov se uporabljajo alternativna zdravila - kalcijevi antagonisti nehidropiridinske serije (verapamil, diltiazem).

Pri sinusni tahikardiji zaradi srčnega popuščanja so v kombinaciji z β-blokatorji predpisani srčni glikozidi (digoksin). Ciljni srčni utrip je treba izbrati individualno, odvisno od bolnikovega stanja in njegove osnovne bolezni. Ciljni srčni utrip v mirovanju za angino pektoris je običajno 55-60 utripov na minuto; z nevrocirkulacijsko distonijo - 60 - 90 utripov na minuto, odvisno od subjektivne tolerance.

S paroksizmalno tahikardijo, povečan ton vagusni živec je mogoče doseči s posebno masažo - pritiskanjem na zrkla. Če ni učinka, se daje intravensko antiaritmično sredstvo(verapamil, amiodaron itd.). Bolniki z ventrikularno tahikardijo potrebujejo nujna oskrba, nujna hospitalizacija in antiaritmična terapija.

Pri neustrezni sinusni tahikardiji, z neučinkovitostjo zaviralcev b in v primeru znatnega poslabšanja bolnikovega stanja se uporablja transvenska RFA srca (obnova normalnega srčnega ritma s kauterizacijo prizadetega območja srca) . Če ni učinka ali nevarnosti za življenje bolnika, kirurški poseg implantacija elektrokardiostimulatorja (EX) - umetnega srčnega spodbujevalnika.

Napoved in preprečevanje sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija pri bolnikih s srčnimi boleznimi je najpogosteje manifestacija srčnega popuščanja ali disfunkcije levega prekata. V teh primerih je lahko napoved precej resna, saj je sinusna tahikardija odraz reakcije srčno-žilnega sistema na zmanjšanje iztisnega deleža in motnjo intrakardialne hemodinamike. V primeru fiziološke sinusne tahikardije, tudi s hudimi subjektivnimi manifestacijami, je prognoza praviloma zadovoljiva.

Preprečevanje sinusne tahikardije je zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje srčne patologije, odprava nesrčnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju motenj srčnega utripa in delovanja sinusnega vozla. Izogniti se resne posledice tahikardija, je treba upoštevati priporočila za zdrav način življenja.

Kaj pomeni diagnoza "sinusna tahikardija"?

Sinusna tahikardija je bolezen, za katero je značilno povečanje srčnega utripa nad sto ali več utripov na minuto. Vendar je treba opozoriti, da se vse strukture srca, pa tudi zaporedje dela njegovih ventriklov in atrij, ne spremenijo. Simptomi bolezni se praviloma pojavljajo nejasno ali se sploh ne pojavijo, zato se ta patologija pogosto odkrije po naključju, ko se bolniku opravi EKG.

Sinusna tahikardija in njene vrste

Farmakološka tahikardija je bolezen, ki nastane zaradi vpliva določenih snovi na sinusni vozel, lahko jo povzročijo: kofein, norepinefrin, nikotin, izoproterenol, alkohol in adrenalin. Patološka tahikardija je posledica kakršnih koli nepravilnosti, ki so se pojavile v telesu iz enega ali drugega razloga. Obstajata dve vrsti patološke sinusne tahikardije: ustrezna in nezadostna. Vzroki za prvo vrsto sinusne tahikardije so lahko anemija, hipoksemija, tirotoksikoza, arterijska hipotenzija, feokromocitomija. Nezadostna sinusna tahikardija je razmeroma redek in slabo razumljen pojav, za katerega je značilno vztrajno simptomatsko povečanje sinusne frekvence nad 100 utripov na minuto, tudi ko bolnik miruje. Hkrati se med spanjem srčni utrip zmanjša, med stresom in telesno aktivnostjo pa poveča. Obstajata dve vrsti etiološki dejavniki sinusna tahikardija: srčna in ekstrakardialna.

Ekstrakardialni (ekstrakardialni) vzroki sinusne tahikardije

Lahko jih je več:

Srčni (intrakardialni) vzroki

Med njimi so:

miokarditis različnih etiologij;
srčne napake;
endokarditis;
perikarditis;
kardioskleroza;
huda angina pektoris.

Kako se znebiti tahikardije?

Da bi terapija bolniku prinesla čim več koristi, je treba na začetku prepoznati in pozdraviti glavno bolezen, ki je povzročila sinusno tahikardijo. Tudi zmerna sinusna tahikardija (povečanje srčnega utripa do 120-130 utripov na minuto) je razlog za obisk specialista. Terapijo v kompleksu predpiše kardiolog in drugi strokovnjaki. Vključuje ne samo uporabo zdravila namenjeno ozdravitvi osnovne bolezni (β-blokatorji, kalcijevi antagonisti, glikozidi), a tudi sprememba življenjskega sloga bolnika. Včasih mora bolnik z diagnozo "sinusna tahikardija" preprosto izključiti živila in snovi iz svoje prehrane, povzroča povečanje srčni utrip: čaj, kava, čokolada, začinjena hrana, alkohol in nikotin. Prav tako se morate izogibati težkim fizičnim naporom in stresu.

Sinusna tahikardija je sprememba srčne aktivnosti, za katero je značilno povečanje srčnega utripa (srčni utrip) na približno 100 - 130 utripov na minuto. Povečanje teh kazalnikov je običajno povezano s prilagodljivim odzivom sinusnega vozla na telesno aktivnost, stres, bolečino, vročino, veselje, zastrupitev itd.

Z drugimi besedami, tahikardija se pojavi z zmanjšanjem tonusa vagusnega živca in povečanjem simpatoadrenalne aktivnosti. To stanje se pogosteje pojavlja pri ljudeh z zdravim srcem, ko lahko avtonomni živčni sistem zaradi svojega normalnega delovanja v zadostni meri vpliva na srčno aktivnost. Fiziološka sinusna tahikardija se lahko pojavi tudi ob uvedbi atropin sulfata ali pri globokem vdihu.

Sinusna tahikardija je lahko tudi patološka. Pri kroničnem srčnem popuščanju pride do zvišanja tlaka na desni strani srca. To vodi do aktivacije živčnega sistema in refleksnega povečanja srčnega utripa (Bainbridgeov refleks). V tem primeru takšna tahikardija ni prilagodljiva glede na celotno telo in lahko poslabša potek osnovne bolezni.

Vzroki sinusne tahikardije

Vse dejavnike, ki povečajo pogostost srčnega krčenja, običajno delimo na intrakardialne (srčne) in ekstrakardialne (ekstrakardialne).

Intrakardialni dejavniki, ki povzročajo povečanje srčnega utripa:

oster in kronična oblika odpoved srca;
miokard;
hude stopnje angine pektoris;
malformacije srca;
mio-, endo- in perikarditis;
različne kardiomiopatije.

Pri osebah, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema, je eden prvih simptomov disfunkcije levega prekata in pojava srčnega popuščanja sinusna tahikardija.

Ekstrakardialni vzroki za tahikardijo vključujejo različne čustvene preobremenitve ali fizični napor. Pomembno vlogo igra dedna nagnjenost. Pogosto je sinusna tahikardija znak disfunkcije posameznih elementov možganov (tumorja) ali avtonomnega živčnega sistema. Sem spadajo NCD (nevrocirkulacijska distonija), nekatere psihoze itd.

Precej pogost vzrok za funkcionalno povečanje srčnega utripa je povečano sproščanje adrenalina v kri. To se lahko zgodi, ko:

tirotoksikoza;
feokromocitom;
omedlevica;
močan padec krvnega tlaka;
napadi bolečine.

Običajno se sinusna tahikardija pojavi tudi z zvišano telesno temperaturo v ozadju kakršnih koli nalezljivih bolezni (ARVI, gripa, pljučnica). V povprečju se s povišanjem temperature za eno stopinjo Celzija srčni utrip poveča za 10-15 utripov na minuto. Pri otrocih je ta številka nekoliko nižja.

Nekateri toksini, pa tudi število medicinski pripravki imajo neposreden ali refleksni učinek na sinusno vozlišče, kar povzroča tahikardijo. Tej vključujejo:

norepinefrin in adrenalin;
diuretiki (furosemid, hidroklorotiazid);
eufilin in atropin;
nekatera zdravila, ki znižujejo krvni tlak (arterijska);
glukokortikoidi (hormoni nadledvične žleze) in ščitnični hormoni;
močan čaj, nikotin, kava in alkohol.

Obstajajo primeri, v katerih sinusno vozlišče preveč ali sploh ne reagira na zgornje snovi. To je verjetno posledica primarne lezije tega vira ritma. Takšen odziv sinusnega vozla v medicini imenujemo neustrezen.

Simptomi

Za razliko od drugih nepravilnosti in srčnih bolezni ima sinusna tahikardija najbolj "blage" manifestacije. V večini primerov oseba ne občuti povečanja srčnega utripa. Manj pogosto se lahko bolniki pritožujejo zaradi povečane utrujenosti in občutka splošnega neugodja.

Za pravo sinusno tahikardijo je značilno povečanje srčnega utripa v mirovanju ali ponoči. Upoštevati je treba, da se med spanjem pogostost kontrakcij običajno zmanjša zaradi fizioloških razlogov.

Resnejše manifestacije bolezni se štejejo za nelagodje v predelu srca, občutek povečanega in hitrega srčnega utripa. Včasih te simptome spremljata omotica ali sinkopa (omedlevica).

Druga pritožba bolnikov s sinusno tahikardijo je bolečina v prsih. Pogosto takšni občutki motijo dihanje, pojavi se občutek strahu. Bistveno zmanjšana toleranca na vadbo.

Običajno s sinusno tahikardijo napadi palpitacije prenehajo sami. Vendar se znova pojavijo enaki. Pojav takšnega stanja ni nevaren za telo, ko zdravo srce. Samo v primeru obstoječe patologije srčno-žilnega sistema lahko primeri tahikardije škodijo osebi.

Sinusna tahikardija pri otroku

Sinusna tahikardija pri otrocih Povečanje srčnega utripa pri otrocih je precej pogosto. Pospešen srčni utrip je normalen pri čustvenem in fizičnem stresu. AT zgodnja starost bolj se pokaže. Pri novorojenčkih s srčnim utripom nad 160 utripov na minuto se diagnosticira sinusna tahikardija. To stanje se pojavi pri skoraj polovici otrok. Glavni razlogi so:

anemija;
acidoza;
povečana raven glukoze v krvi;
napadi bolečine;
zvišanje temperature.

V prvem letu življenja sinusna tahikardija v odsotnosti kakršne koli bolezni mine sama od sebe brez kakršnega koli zdravljenja.

Na patologijo sinusnega vozla pri otrocih je mogoče sumiti, če srčni utrip pet ali več minut niha med 100 - 160 utripov na minuto. Pomembno je upoštevati vse provocijske dejavnike in prisotnost srčnih in možganskih simptomov (kratka sapa, omedlevica, omotica in bolečine v srcu).

Pri starejših otrocih je sinusna tahikardija pogosto manifestacija fizične ali čustvene preobremenitve, nekaterih endokrinih bolezni ali anemije. V tem primeru je pomembno pravočasno ugotoviti vzrok in preprečiti tahikardijo, ker. ta stanja lahko kasneje privedejo do hipertenzivne oblike vegetativno-žilne distonije. Z napredovanjem bolezni se lahko razvije srčno popuščanje ali druga srčna patologija.

Če se pri otrocih in mladostnikih odkrijejo napadi palpitacije, je potrebno dinamični nadzor. Vendar pa je vredno upoštevati dejstvo, da je vzrok sinusne tahikardije lahko nepopolno oblikovan kardiovaskularni sistem.

Kljub različnim razlogom za takšno delo srca, če se pojavijo napadi palpitacije, je treba otrokov vrat osvoboditi oblačil in zagotoviti pretok svež zrak(če se je zgodilo v zaprtih prostorih).

Sinusna tahikardija med nosečnostjo

Merjenje srčnega utripa med nosečnostjo Sinusna tahikardija med nosečnostjo ni nevarno stanje za plod in mamo, zato se mnogi nanjo ne ozirajo. Vendar je treba upoštevati, da se v teh 9 mesecih nekaj kronične bolezni in simptomi že pri manjših zdravstvenih odstopanjih se poslabšajo.

Pojav sinusne tahikardije med nosečnostjo je posledica različnih dejavnikov. Med njimi je še posebej pomembno splošno prestrukturiranje telesa za obdobje poroda. Tako pride do spremembe v hormonskem ozadju telesa, poveča se obremenitev živčnega sistema, intenzivnost dela vseh notranjih organov. Poleg tega se zaradi naraščajoče velikosti ploda in maternice organi trebušne in prsne votline stisnejo in spremenijo svoj položaj.

Zdravnik lahko nosečnici izpostavi pravo sinusno tahikardijo šele potem, ko so izključeni vsi možni vzroki za to stanje. Tej vključujejo pogosto bruhanje, izguba krvi ali dehidracija ... Pomembno je biti pozoren na to, kako dolgo se pojavi povišanje srčnega utripa. Na začetku nosečnosti je to bolj nevaren simptom kot tisti, ki se pojavi bližje porodu. V zadnjih mesecih se tahikardija običajno pojavi zaradi pritiska na srce zaradi pritiska diafragme in le-ta spremeni svoj položaj v prsni koš. Prav zaradi tega tudi pri srčnem utripu do 120 utripov na minuto v zadnjih treh mesecih nosečnosti zdravljenje za popravljanje dela srca ni predpisano.

Diagnoza in spremembe na EKG

Diagnoza sinusne tahikardije ni težavna. Izvaja se v dveh fazah:

Določanje srčnega utripa s sondiranjem pulza na arterijah.
Snemanje in interpretacija EKG.

Sinusna tahikardija na EKG Ko poskušate določiti sinusno tahikardijo na elektrokardiogramu, je pomembno jasno razumeti, da ta vrsta prestrukturiranja srca ni paroksizmalna patologija, zato vsi zobje na EKG ne bodo spremenili svoje oblike. Val P bo pozitiven v standardnih odvodih I, II in aVF ter v prsnem košu V2-V6. V aVR in V1 je lahko negativna.

Naslednji znak sinusne tahikardije bo skrajšanje interval R-R. tiste. lahko zaznate zmanjšanje razdalje med ventrikularnimi kompleksi QRS. Poleg tega bodo za razliko od atrijske fibrilacije ti intervali v celotnem EKG-ju skoraj enaki (zaradi normalne respiratorne aritmije se lahko razdalja razlikuje za 10 %).

Pri hudi sinusni tahikardiji lahko atrijski val P prekriva segment ST ali repolarizacijski T val prejšnjega kompleksa. Druga razlika od paroksizmalne tahikardije je postopno razvijajoča se in upadajoča sprememba srčnega utripa.

Zdravljenje sinusne tahikardije

Osnova terapije za takšno tahikardijo je v celoti usmerjena v odpravo vzroka tega stanja. V mnogih primerih doseg normalna frekvenca srčni utrip je mogoče doseči z normalizacijo vzorcev aktivnosti in izogibanjem stresne situacije. V odsotnosti učinka ali z več hud potek bolezni so predpisana pomirjevala. Poleg tega je treba na minimum zmanjšati porabo kave, močnega čaja, nikotina in alkohola.

Če je bila vzrok bolezni druga patologija, je zdravljenje možno šele po tem celovita raziskava. Pri sinusni tahikardiji nevrogenega izvora lahko nevrolog predpiše nevroleptična zdravila ali pomirjevala.

Refleksna sinusna tahikardija je kompenzacijski odziv na znižanje krvnega tlaka ali spremembo ravni ščitničnih hormonov. S povečanjem srčnega utripa iz tega razloga je treba bolezen zdraviti glede na vzrok, ki jo je povzročil. V nasprotnem primeru lahko nastanejo zapleti v obliki padca krvnega tlaka in nastanka srčno-žilne insuficience.

Če je tirotoksikoza postala vzrok tahikardije, potem je osnova terapije sočasno dajanje tireostatičnih zdravil z zaviralci beta. V primeru kontraindikacij za jemanje slednjega ali individualne nestrpnosti jih nadomestimo z zdravilne snovi iz skupine kalcijevih antagonistov.

Pri obstoječem srčnem popuščanju, ki ga poslabša sinusna tahikardija, je priporočljivo jemati srčne glikozide v kombinaciji z istimi zaviralci beta.

Odmerjanje vseh zdravil je treba izbrati strogo individualno. Ciljno merilo je zmanjšati srčni utrip na 60-70 utripov na minuto. Kdaj vegetativna distonija dovoljeno je vzdrževati srčni utrip do 90 utripov na minuto. Upoštevati je treba tudi subjektivne občutke bolnika o spremembi delovanja srca.

Neustrezna oblika tahikardije zahteva resnejše zdravljenje, ker. z njim običajno ni učinka od vseh zaužitih zdravil. V tem primeru se izvaja radiofrekvenčna kauterizacija srčnega področja, ki je krivec sinusne tahikardije. Če se je tudi ta možnost zdravljenja izkazala za neučinkovito, je indicirana implantacija trajnega srčnega spodbujevalnika, ki bo deloval kot umetni spodbujevalnik.

Prognoza bolezni

Izid sinusne tahikardije je večinoma ugoden. Vendar pa je v primeru tahikardije na ozadju srčnega popuščanja ali okvarjenega delovanja levega prekata precej težko napovedati izid. To je posledica dejstva, da je nastajajoče povečanje srčnega utripa reakcija srca in krvnih žil na spremembo količine krvi, ki se izlije v krvni obtok.

Preprečevanje

Razen Zdrav način življenjaživljenje pomembna točka pri preprečevanju sinusne tahikardije je pravočasna diagnoza in upoštevanje priporočil za zdravljenje katere koli bolezni (ne samo srčno-žilne).

Tako lahko sklepamo, da sinusna tahikardija kot neodvisna patologija ni nevarna bolezen. Pogosteje je to kompenzacijska reakcija na spremembe v človeškem telesu.