Visok intrakranialni tlak je precej resna patologija, ki se nekaterim bolnikom zdi smrtna obsodba. Pravzaprav tovrstni vpis v zdravstveni karton ni razlog za paniko. Ne v vsakem primeru povečan intrakranialni tlak kaže na prisotnost resne težave. Da bi ga izključili, je potrebna pravočasna diagnoza.
splošne informacije
Intrakranialni tlak (povišan) je kopičenje cerebrospinalne tekočine v nekaterih delih lobanje, ki ga izzove kršitev njenega krvnega obtoka. Ta tekočina se imenuje tekočina. Lokaliziran je predvsem v možganskih prekatih. Glavna funkcija pijače je zaščita siva snov pred vsemi vrstami mehanskih poškodb in preobremenitev.
Tekočina je absolutno vedno pod določenim pritiskom. Poleg tega se nenehno obnavlja s kroženjem iz enega dela v drugega. V primeru kakršnih koli kršitev ali okvar se cerebrospinalna tekočina kopiči na enem območju. Posledično se poveča intrakranialni tlak. Simptomi te patologije se lahko razlikujejo glede na njene osnovne vzroke.
Razvrstitev ICP pri odraslih
V zdravniško prakso obstajata dve obliki tega patološko stanje: akutna in kronična. Oglejmo si vsako možnost podrobneje spodaj.
- Akutno stanje je običajno posledica intrakranialne krvavitve ali hude poškodbe možganov, ki je značilna za možgansko kap ali rupturo anevrizme. V nekaterih primerih je ta sprememba usodna. Za normalizacijo človekovega stanja se zdravniki najpogosteje zatečejo k kraniotomije. Ta postopek vključuje odstranitev posameznih delov lobanje s kirurškim posegom. Ta pristop omogoča kakor hitro se da zmanjšati intrakranialni tlak.
- Simptomi in zdravljenje kronične oblike so nekoliko drugačni. Ta patologija je nevrološka motnja. se lahko pojavi brez vidni razlogi ali postanejo posledica mehanskih poškodb, različnih bolezni, vnosa določenih skupin zdravila. Kronična oblika ima za zdravje ljudi precej resne posledice, med katerimi je hitro postopno zmanjšanje vida.
Glavni vzroki povečanega ICP pri odraslih
K tej težavi lahko prispevajo različni dejavniki, vključno z naslednjimi:
- Kršitve na ravni presnovnih procesov, ki jih spremlja slaba absorpcija tekočine v kri.
- Vazospazem, ki negativno vpliva na normalno cirkulacijo cerebrospinalne tekočine.
- Prekomerna količina tekočine v telesu, kar povzroči povečanje količine cerebrospinalne tekočine.
- Možganska kap.
- Meningitis.
- Encefalitis.
- Prekomerna telesna teža.
- Pogoste migrene.
- Preveliko odmerjanje vitamina A v telesu.
- Kršitev normalnega odtoka krvi.
- Možganski tumor.
- zastrupitev telesa.
Simptomi ICP pri odraslih
To patologijo opredeljuje več spremljajočih znakov, in sicer:
- glavoboli oz stalni občutek resnost je prvi simptom intrakranialnega tlaka (povišan). Najpogosteje se nelagodje pojavi zjutraj in zvečer. Glavoboli so močni.
- Vegetativno-vaskularna distonija. To manifestacijo spremlja stanje pred sinkopo, znižanje krvnega tlaka, povečano potenje in palpitacije.
- Slabost in v nekaterih primerih bruhanje zjutraj.
- Živčnost in razdražljivost.
- Utrujenost je še en simptom intrakranialnega tlaka (povišan). Pri nekaterih bolnikih tudi po polnem spanju ostane občutek utrujenosti.
- Zmanjšana moč in libido.
- Meteorološka odvisnost.
- Pojav značilnosti temni krogi pod očmi.
- Otekanje obraza in vek. Takšen simptom intrakranialnega tlaka (visok) je praviloma spodbuda, da takoj poiščete pomoč pri zdravniku.
- Bolečina na območju vratno vretence in neposredno hrbtenjača.
- Kršitev reakcije oči.
Pomembno je razumeti, da povišan ICP ni bolezen. Njegova prisotnost velja za naravno za zdrava oseba. Tako imenovani situacijski znaki intrakranialnega tlaka pri odraslih se lahko pojavijo čez dan kot odziv na delovanje različnih dejavnikov (na primer sprememba običajnega položaja telesa).
Značilnosti ICP pri otrocih
Intrakranialni tlak (povišan) pri mladih bolnikih se lahko pojavi zaradi najbolj različni razlogi. To in redko dedne bolezni, nevroinfekcije in kompleksne kraniocerebralne poškodbe.
Kaj povzroča zvišan intrakranialni tlak pri dojenčkih? Najpogosteje se ta vrsta patologije diagnosticira zaradi dolgotrajno porod, težko nosečnost ali dokaj pogosto zapletanje popkovine. Posledično dojenček razvije hipoksijo. V zgodnjih fazah poskušajo njegovi možgani sami nadomestiti pomanjkanje kisika s povečanjem proizvodnje tekočine, ki dosledno polni lobanjo in nenehno pritiska na možgane. Po rojstvu otroka pride do obnovitve funkcij. Intrakranialni tlak pri dojenčkih se sčasoma vrne v normalno stanje.
Včasih zdravniki zabeležijo vztrajno povečanje ICP s hidrocefalusom. Skupno ločimo dve obliki te patologije: prirojeno in pridobljeno. Prva možnost se pojavi zaradi krvavitev, različnih anomalij na genetski ravni. V prvih tednih življenja je že mogoče diagnosticirati prirojena oblika patologije in njeno pravočasno zdravljenje omogoča otroku, da ostane v koraku s svojimi vrstniki v razvoju.
Kako prepoznati povišan intrakranialni tlak pri otrocih? Simptomi
Primarni znaki, ki kažejo na razvoj te težave, imajo svoje značilnosti. Sprva dojenčki fontanel je povečan. Kot rezultat, glava postane zelo velike velikosti. Zdaj bi morali starši poiskati nasvet zdravnika, saj vsi znaki kažejo na patologijo, kot je povečan intrakranialni tlak. Pri otrocih lahko simptomi vključujejo tudi:
- Povečana razdražljivost, jok brez očitnega razloga.
- Nesorazmerna velikost glave (preveč štrleče čelo).
- Graefejev simptom. Med šarenico in neposredno zgornjo veko oči je mogoče videti trak bele beločnice. Takšen simptom intrakranialnega tlaka (povišan) je glavna potrditev prisotnosti patologije.
- Počasen razvoj. Otrok se kasneje začne plaziti, vstati in se držati za glavo.
- Brez povečanja telesne mase.
- Letargija in zaspanost.
Znaki zvišanega intrakranialnega tlaka pri starejših otrocih:
- Bruhanje in slabost.
- Apatija, jok, zaspanost.
- Nelagodje za očmi.
- Redni glavoboli.
- Utrujenost in stalna šibkost.
Diagnostika
Težave, kot je povečan intrakranialni tlak, ne smemo prezreti. Simptomi tega stanja, ki so opisani v tem članku, bi morali opozoriti vse in postati spodbuda za obisk zdravnika. Šele po popolnem pregledu lahko specialist res priporoči učinkovito zdravljenje. Glavne metode za potrditev diagnoze so naslednje:
- EEG možganov. Ta postopek žal ne more potrditi 100% patologije, saj normalen EEG je zdaj izjemno redka.
- CT. Ta metoda omogoča specialistu, da upošteva vse spremembe, ki se pojavijo v možganih.
- MRI z uporabo kontrastnega sredstva.
Diagnoza povišanega ICP pri mladih bolnikih je nekoliko drugačna. Če ima otrok znake intrakranialnega tlaka (povišan), jih morate nemudoma obvestiti zdravnika. Specialist po vrsti testov bo lahko potrdil ali ovrgel diagnozo. Če je pri novorojenčku odprt velik fontanel, je predpisan ultrazvok možgani. V nasprotnem primeru se ta metoda imenuje nevrosonografija. Otroka je treba pokazati tudi oftalmologu.
Merjenje ICP
Za preverjanje tlaka se v enega od možganskih ventriklov vstavi poseben kateter, saj je na tem območju lokalizirana cerebrospinalna tekočina. Ta metoda velja za eno najbolj zanesljivih.
Kako izmeriti intrakranialni tlak? Tudi zdravniki pogosto uporabljajo tako imenovani subduralni vijak. Ta naprava je vstavljena v majhno luknjo v lobanji. Med posegom se v predel med lobanjo in samim duralnim tkivom namesti pretvornik. Praviloma se pred bolniki pobrijejo dlake na glavi in kožo obdelano z antiseptikom. Nato se naredi majhen rez in koža potegne nazaj, tako da je lobanja vidna. Na zadnji stopnji se uvede senzor. Ta vrsta postopka se ne izvaja vedno in samo iz zdravstvenih razlogov.
Odločitev, katero možnost izbrati, kako izmeriti intrakranialni tlak, sprejme zdravnik sam, odvisno od številnih dejavnikov.
Konzervativna terapija
Izbira določene metode zdravljenja je neposredno odvisna od razlogov, ki so izzvali razvoj tako neprijetnega stanja. ICP sam po sebi ni patologija. Zgornji znaki intrakranialnega tlaka pri odraslih in otrocih (povečan) so posledica kakršnih koli težav fiziološke narave, povezanih s krvnim obtokom in neposredno z možgani.
Če je diagnoza postavljena pravilno in pravočasno, specialist izbere zdravila, primerna za določenega bolnika, postopke, ki omogočajo ne le normalizacijo ICP, temveč tudi odpravo osnovne bolezni, ki jo je izzvala.
Trenutno so najpogostejše naslednje možnosti zdravljenja:
- Predpisovanje diuretikov.
- Uporaba pomirjevala. Dietna terapija.
- invazivni postopki.
- Ročna terapija.
- Uporaba "vaskularnih" zdravil.
- Uporaba zdravilnih zelišč.
- gimnastika.
Nekatere od teh možnosti so zasnovane izključno za simptomatsko lajšanje bolnikovega stanja. Drugi vam omogočajo, da popolnoma odpravite osnovni vzrok patologije. Kar zadeva vprašanje drog, Zadnje čase Najbolj priljubljene so tablete Diakarb. Z intrakranialnim tlakom (povišanim) je to zdravilo predpisano ne samo za odrasle bolnike, ampak tudi za otroke. Zdravilo spada v kategorijo diuretikov.
Mehanizem delovanja absolutno vseh diuretikov temelji na odstranjevanju odvečne tekočine skozi ledvice, kar posledično znižuje pritisk cerebrospinalne tekočine. Seveda se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom. Na splošno je zdravilo "Diakarb" z intrakranialnim tlakom (povišanim) predpisano absolutno vsem bolnikom, saj nima stranskih učinkov.
Poleg tega ima zdravilo "Glicerol" visok dehidracijski učinek. Ko so v krvnem obtoku, se molekule tega sredstva "vežejo" in nato odstranijo tekočino iz telesa, zaradi česar se intrakranialni in intraokularni tlak padci.
Tudi za zmanjšanje manifestacij patologije je mogoče predpisati naslednje zdravljenje:
- Nootropi, kot so piracetam, fenotropil, pantogam.
- vitamini.
- Homeopatska zdravila.
- "Vaskularna" zdravila, ki so odgovorna za izboljšanje možganske cirkulacije (pomeni "Sermion", "Cavinton", "Cinnarizine").
Če je vzrok povečanega ICP infekcijska lezija možganov, tumorjev ali drugih resnih težav, bolnikom najpogosteje priporočajo nootropna zdravila in special vitaminski kompleksi. Seveda maligne novotvorbe zahtevajo odstranitev. Če je bila diagnosticirana nevroinfekcija, je priporočljivo antibakterijska zdravila širok razpon dejanja.
Kako zmanjšati intrakranialni tlak (povišan) pri majhnih bolnikih? Zdravljenje v ta primer mora predpisati izključno zdravnik po popolnem diagnostičnem pregledu. Običajno vključuje naslednje možnosti:
- Za odpravo obstoječih posledic težke nosečnosti je treba otroka dojiti in upoštevati režim spanja, ki ga priporočajo pediatri.
- Majhnemu bolniku so predpisana zdravila za normalizacijo delovanja centralnega živčnega sistema, izboljšanje krvnega obtoka, diuretike in vitamine.
- Fizioterapevtski postopki veljajo za odlično možnost.
- Če je razlog visok ICP so anatomske motnje, se opravi operacija.
Pomembno je omeniti, da je skoraj nemogoče popolnoma odpraviti bolezen, ki je izzvala pojav te vrste patologije, z akupunkturo ali masažo. Vse te metode lahko omilijo odraslega, ne pa odpravijo osnovnega vzroka, če sploh obstaja.
Kirurško zdravljenje
Po mnenju strokovnjakov je najhujše stanje, ki ga izzove hidrocefalus. To je patologija na prirojeni ravni, ki jo razložimo s kršitvijo cirkulacije cerebrospinalne tekočine v možganskih prekatih. Če se tekočina kopiči v presežnih količinah, začne izvajati povečan pritisk na možganske ovojnice. Odsotnost pravočasno zdravljenje lahko privede do razvoja nevarni zapleti vključno z duševnimi motnjami.
Na srečo lahko danes strokovnjaki pravočasno in kompetentno diagnosticirajo te patologije. Praviloma starši izvejo za takšno težavo po prvem pregledu otroka pri nevrologu. Upoštevajte, da so tablete v tem primeru neučinkovite proti intrakranialnemu tlaku. Hidrocefalusa ni mogoče samo pozdraviti konzervativna terapija. Zdravila imajo izključno simptomatski učinek, nekoliko lajšajo glavobole.
Za obnovitev normalnega delovanja možganov in zdravljenje hidrocefalusa je praviloma potrebna dokaj resna operacija. Zdravniki izvajajo drenažo ventriklov, zaradi česar se izloči presežek CSF.
Kot je navedeno zgoraj, če je vzrok visokega ICP v tumorju, je treba novotvorbo odstraniti tudi kirurško.
Kako razbremeniti intrakranialni tlak? etnoznanost
Recepti naših babic se ne smejo uporabljati kot prva linija zdravljenja. Pomagaj tradicionalna medicina bolje se je zateči kot dodatek k glavni terapiji.
- Limonin sok z medom. Morali boste vzeti eno limono, jo prepoloviti in iztisniti sok. Nato morate tekočini dodati 100 ml najpogostejše tekočine. kuhana voda in nekaj žlic medu. Nastalo zmes je treba nežno premešati in piti. Tak potek zdravljenja ne sme biti daljši od 20 dni. Nato sledi 10-dnevni odmor.
- Trpotec. Simptomi intrakranialnega tlaka pri odraslih se lahko nekoliko zmanjšajo, če uporabite naslednji recept. Vzeti boste morali tri žlice posušenega trpotca (prodaja se v lekarni), prelijte mešanico s 500 ml vrele vode in pustite 30 minut. Priporočljivo je jemati 50 g odvarka trikrat na dan.
- Cvetni prah z medom. To orodje Namenjen je za zunanjo uporabo, oziroma za masažo glave. Treba je vzeti dva dela cvetnega prahu in en del medu. Nato morate sestavine zmešati v eni posodi in jo tri dni postaviti v temen prostor. Po tem času je treba mešanico v majhnih porcijah vtriti v predel nosu, zadnji del glave in nazaj vratu. Postopek je priporočljivo ponavljati vsak dan en mesec.
Zahvaljujoč vsem zgoraj navedenim receptom mnogim bolnikom uspe normalizirati intrakranialni tlak. Alternativno zdravljenje, ponovno ugotavljamo, se ne sme uporabljati kot glavna metoda obravnave patologije. To vrsto terapije je treba uporabljati le kot dodatek.
Napoved
Pravilno izbrana terapija lahko ne le zmanjša simptome patologije le nekaj dni po začetku zdravljenja, temveč tudi izboljša bolnikovo stanje.
Upoštevajte, da lahko upamo na pozitivne rezultate le, če je bilo mogoče ugotoviti in odpraviti glavni vzrok, ki je izzval razvoj te težave. Lahko je neoplazma, vključno z maligno, pa tudi nepravilen odtok tekočine.
Pri mladih bolnikih se pri večini do šestega meseca starosti stanje normalizira. Če od tablet za intrakranialni tlak in drugih terapevtski ukrepi ne pomaga, diagnoza zveni malo drugače. Najmanj disfunkcija možganov je novo ime za patologijo. Vendar pa starši ne bi smeli skrbeti pred časom. Takšna diagnoza kaže, da ima otrok šibek centralni živčni sistem, v kritičnih trenutkih se lahko ICP poveča.
Da se ne bi soočili s to težavo, zdravniki močno priporočajo preventivno zdravljenje v jesenskem in spomladanskem obdobju. Pomembno je tudi omejiti obremenitev, starši naj normalizirajo razmere v družini, se poskušajo izogniti konfliktne situacije. Otroka mora sistematično opazovati nevrolog.
Ne smete se bati, da bo ICP povzročil duševno zaostalost. Patologija ne zmanjša otrokove inteligence, v nekaterih primerih pa celo prispeva k razvoju lastnosti, kot je odličen spomin.
Posledice
Kljub dejstvu, da je ICP precej redko usoden, patologije ne smemo pustiti brez nadzora. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko povzroči paralizo ali možgansko krvavitev.
Zaključek
V tem članku smo čim bolj podrobno povedali, kaj predstavlja takšno patologijo, kot je povečan intrakranialni tlak, katere simptomi in zdravljenje sta tesno povezana. Pravočasno iskanje pomoči pri zdravniku in dosledno upoštevanje vseh njegovih priporočil vam omogočata, da za vedno pozabite na takšno težavo. Biti zdrav!
Pogosto glavobol, omotica, izguba zavesti so simptomi resnih težav. V nekaterih primerih se pojavijo zaradi povečanega intrakranialnega tlaka. Če vas vse te težave mučijo hkrati, morate nujno v bolnišnico po nasvet in zdravljenje.
Kako preveriti intrakranialni tlak
Intrakranialni tlak nastane, ko na možgane deluje cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina. Glavni del snovi nastane kot rezultat dela horoidni pleksusžlezne celice. Če količina nastalega cerebrospinalne tekočine presega 1 liter na dan, se v lobanji pojavi povečan pritisk. Poleg tega možgansko hipertenzijo povzročajo strukture, kot so kri v žilah in povečani možgani. Zdravniki menijo, da so lahko vzroki za to stanje:
- travmatska poškodba možganov;
- hidrocefalus;
- možganski tumorji;
- hipertenzija;
- možganska kap;
- meningitis.
Da bi potrdili ali ovrgli prisotnost teh bolezni, pa je treba izmeriti intrakranialni tlak z enim od obstoječe metode diagnostiko. Prva stvar, ki bi jo moral storiti oseba, ki je občutila takšno bolezen, je, da se obrne na kliniko. Pred postavitvijo natančne diagnoze je treba opraviti popoln pregled.
Kateri zdravnik meri intrakranialni tlak
Preden se obrnete na strokovnjaka za nasvet, morate ugotoviti, kdo meri intrakranialni tlak. To smer izvajata nevropatolog in okulist. Prvi od zdravnikov opravi začetni pregled in razgovor, oceni simptome, ki motijo bolnika. Nato se odloči, ali so potrebni obiski drugih zdravnikov in dodatni pregledi s pomočjo opreme. Oftalmolog ima možnost pregledati fundus, opraviti meritve in diagnosticirati, ali je ICP povišan ali ne.
Metode za merjenje intrakranialnega tlaka
Stopnjo povečanja tlaka v lobanji lahko izmeri le zdravnik v bolnišnici ali posebej opremljeni zdravstveni dom kjer je na voljo potrebna oprema. Vse metode, s katerimi se izvaja diagnoza intrakranialnega tlaka, so razdeljene na invazivne (na podlagi penetracije v organ) in neinvazivne (površinski pregled).
Invazivne diagnostične metode
Zdaj se je invazivna metoda uporabljala le takrat, ko je ni mogoče izvesti na drug način. Te metode predstavljajo nevarnost za življenje bolnika in se uporabljajo samo pri odraslih. Obstaja več vrst invazivnih preiskav:
- epiduralna. Na glavi se odstranijo dlake, koža na mestu trepanacije se anestezira in naredi majhen rez. V lobanji je izvrtana luknja, skozi katero je med lobanjo in lupino možganov vstavljen poseben senzor. Naprava naj doseže stranski del ventrikla.
- Subduralno. Subduralni vijak se vstavi skozi luknjo v lobanji za merjenje ravni ICP pri pacientu.
- Uporaba intraventrikularnega katetra. Šteje se za najučinkovitejšo od predlaganih invazivnih metod. Kateter se vstavi skozi luknjo v lobanji. Pomaga ne le pri oceni podatkov o ravni zvišanega intrakranialnega tlaka, temveč tudi pri črpanju intracerebralne tekočine z drenažno cevjo.
Neinvazivna diagnostika
Indirektna ali neinvazivna diagnostična metoda vam omogoča, da pregledate možgane in izmerite tlak tekočine v njih. Za razliko od neposrednih invazivnih metod so varne in neboleče. Te tehnike so primerne za bolnike z zadovoljivim stanjem, saj je njihova natančnost vprašljiva. Metode, s katerimi se izvaja neinvazivna diagnostika, vključujejo:
- Slikanje z magnetno resonanco. Oseba je nameščena v kapsulo med študijo, ki traja 30-40 minut. Na ta trenutek Zdravniki menijo, da je MRI pomožna metoda diagnostiko, ker ne daje natančnih rezultatov.
- Transkranialna doplerografija. Temelji na merjenju hitrosti pretoka krvi znotraj bazalnih ven in venskega sinusa. Upošteva se tudi raven krvnega upora v jugularnih venah. Pregled se izvaja ambulantno.
- Dupleksno skeniranje arterij. Zdravnik lahko s to študijo diagnosticira stanje krvnega pretoka in krvnih žil. Traja približno 10 minut.
- Pregled fundusa. Pred merjenjem intrakranialnega tlaka oftalmolog v vsako oko bolnika vkapa nekaj kapljic 1% raztopine homatropina, da razširi zenice. Pregled se izvaja s posebnim ogledalom na razdalji 8 cm ali z električnim oftalmoskopom. Če je ICP povišan, bo oftalmolog opazil razširitev vijugastih žil, spremembo tkiva, kontur in barve diska. optični živec.
- Otoakustična metoda. Zdravnik oceni položaj bobnič v ušesu. Če je tlak v lobanji višji od običajnega, se dvigne tudi v polžu.
- Spinalna punkcija. V hrbtenico med 3. in 4. vretencem zabodemo iglo. Nanj je pritrjen manometer, zato merijo prostornino tekočine in stopnjo tlaka. Med to metodo mora bolnik ostati v bolnišnici.
- Reoencefalografija. Metoda je sestavljena iz dejstva, da se visokofrekvenčni izpust šibkega toka prenaša skozi tkiva lobanje. Na glavo je pritrjena naprava z žicami, oseba sedi na stolu in vanj so usmerjeni svetlobni impulzi. Naprava mora diagnosticirati raven ICP s pretvorbo odčitkov v graf impulznih nihanj.
Kako se meri intrakranialni tlak pri odraslih?
Po vizualnem pregledu bolnika in oceni simptomov, ki ga motijo, ga nevropatolog pošlje na dodatni pregled. Diagnostična metoda je izbrana po presoji specialista in je odvisna od stopnje bolnikovega stanja. V večini primerov se intrakranialni tlak pri odraslih meri neinvazivno, v primeru resne poškodbe glave pa se uporabljajo metode neposrednega pregleda.
Kako preveriti intrakranialni tlak pri otroku
intrakranialna hipertenzija se lahko pojavi tudi pri otrocih. ICP se pri novorojenčkih pogosto diagnosticira na podlagi naslednjih simptomov:
- pogost neupravičen jok;
- štrleč in napet fontanel;
- velikost glave je večja od običajne;
- strabizem.
Intrakranialni tlak pri starejših otrocih se kaže kot:
- bruhanje;
- glavobol;
- utrujenost;
- povečana razdražljivost;
- konvulzije.
Ti znaki ne kažejo vedno na možgansko hipertenzijo, če pa so hkrati moteči, je treba otroka takoj pregledati. Zdravnik vam bo povedal, kako meriti intrakranialni tlak v otroštvu in s katero metodo. Otrokom, ki še niso prerasli fontanela, je predpisana nevrosonografija ali ultrazvok možganov. Postopek je popolnoma varen in je indiciran za novorojenčke od rojstva. Otroke od enega leta pošljejo na ehoencefalografijo. Naprava bo pomagala spremljati raven pulzacije možganskih žil.
Za povečan intrakranialni tlak je značilno povečanje količine tekočine v možganih, ko pride do travmatske poškodbe možganov ali okužbe (encefalitis, meningitis). Oseba se počuti, kot da nekaj težkega pritiska na glavo v predelu krone. Zjutraj se pogosto pojavita slabost in bruhanje. Z ostrimi nagibi naprej so opaženi omotica, dvojni vid. Po hitri hoji ali plezanju po stopnicah se srčni utrip pospeši, čuti se stanje pred omedlevico. Pred spanjem je toplota v templjih možna v odsotnosti povišana temperatura, celotna telesna napetost.
Pri novorojenčkih je najpogostejši vzrok povečanega intrakranialnega tlaka hidrocefalus, skupek veliko število tekočina v eni od možganskih votlin in otekanje okoliških tkiv. V tem primeru je velikost glave nesorazmerna s telesom, lobanja postane hruškasta.
Znižanje ICP se pojavi zaradi travme ali nenormalne strukture možganov s kršitvijo celovitosti kostne strukture, pri kateri pride do uhajanja možganske tekočine. Eden od razlogov je tudi nenadzorovan dolgotrajna uporaba diuretiki. Zmanjšuje pritisk, stiskanje vratnih vretenc in vensko disfunkcijo (vazokonstrikcija).
Simptomi nizkega intrakranialnega tlaka so: šibkost, utrujenost, razdražljivost, zaspanost. Oseba lahko spi 8-10 ur in se počuti preobremenjeno. Teža v glavi se ne čuti od zgoraj, ampak od strani, kot da je glava vpeta v primež. Dihalna odpoved in zmanjšana krvni pritisk.
Merjenje intrakranialnega tlaka
Indikator intrakranialnega tlaka pri novorojenčkih lahko ugotovite z nevrosonografijo - ultrazvokom možganov. Zaradi obilice las na glavi tega postopka ne morejo izvajati odrasli, zato, če ima bolnik ustrezne simptome, terapevt predpiše celovit pregled.
Najprej je treba opraviti pregled očesnega fundusa pri oftalmologu. Če ni kontraindikacij, se bolniku vkapa v oči 1-2 kapljici raztopine skopolamina (0,25%) ali homatropina (1%) za razširitev zenic.
Študija se izvaja z električnim oftalmoskopom ali ročno s posebnim povečevalnim steklom in oftalmoskopskim ogledalom. Električni aparat ne potrebuje nobenega dodatna sredstva in vam omogoča, da se čim bolj približate očesu bolnika, študija pa se izvaja ročno v zatemnjenem prostoru na zadostni razdalji.
Ogledalo je nameščeno pred zdravnikovim desnim očesom, ki sedi na razdalji 40-50 cm od subjekta. Vir svetlobe (mat električna svetilka moč 60-100 W) se nahaja za in levo od pacienta, kot če ga gledamo v prepuščeni svetlobi. Po pridobitvi enakomernega sijaja zenice raziskovalec postavi povečevalno steklo (običajno 13,0 dioptrije) 7-8 cm pred očes bolnika, pri čemer se s prstom nasloni na njegovo čelo. Zenica raziskovalca, luknja ogledala, središče povečevalnega stekla in zenica subjekta morajo biti na isti črti.
Pri pregledu fundusa je oftalmolog pozoren na glavo vidnega živca in stanje žil mrežnice. Povečanje intrakranialnega tlaka signalizirajo razširjene vijugaste žile in sprememba barve, kontur in tkiva diska.
Če obstaja sum, se bolnika napoti k nevrologu. Nevrolog lahko predpiše MRI - slikanje z magnetno resonanco možganov, reoencefalografijo in obojestransko skeniranje brahiocefalne arterije, ki so odgovorne za možganska oskrba s krvjo. Za izvedbo katere koli študije mora bolnik imeti pri sebi zdravstveno izkaznico, podatke o predhodnem pregledu, bombažno pižamo ali majico.
Ker metoda slikanja z magnetno resonanco temelji na vizualizaciji telesnih votlin med absorpcijo in oddajanjem elektromagnetnih valov s strani tkiv, je treba odstraniti nakit (uhane, verižice, perlice, piercinge ipd.), ure, telefon, magnetne kartice pred študijem. Na oblačilih ne sme biti kovinskih izdelkov (gumbi, zaponke, sponke).
Pacienta v ležečem položaju postavimo na izvlečno mizo v nekakšno valjasto kapsulo, obdano s krožnim magnetom. Na glavo je nameščena posebna čelada. Okoli glave so posebne naprave - tuljave, ki sprejemajo in oddajajo radijske valove. Med postopkom je naprava močna, zato se za udobje pacientu ponudijo slušalke s prijetnimi slušalkami umirjena glasba. V povprečju postopek MRI traja približno 45 minut.
Kontraindikacije za MRI: teža nad 150 kg, prisotnost kovine v telesu (zatiči, krogle, drobci, srčni spodbujevalnik, žilne in srčne proteze, žilne sponke itd.), klavstrofobija, nosečnost, resno stanje bolnik (bolniki na nosilih in nosilcih).
Reoencefalografija je metoda beleženja sprememb električnega upora možganov in mehkih tkiv lobanje, ko skozi njih prehaja šibek visokofrekvenčni izmenični tok, ki ga nikakor ne čutimo. Pacienta sedi na udobnem stolu, na glavo so nameščeni priseski, na katere je pritrjena napeljava. Svetloba v prostoru se ugasne in subjektu se pošljejo svetlobni impulzi različnih frekvenc. V ritmu pulzni val prihaja do periodičnih tokovnih nihanj, ki jih lahko po ustreznem ojačanju grafično prikažemo v obliki krivulje impulznih nihanj kompleksnega električnega upora - reograma.
Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterij je ultrazvočni pregled skupne, zunanje, notranje karotidne in vretenčne arterije na vratu. Postopek v povprečju traja približno 5-10 minut in vam omogoča vizualno oceno stanja žil - širino, hitrost pretoka krvi, lumen itd.
Najbolj natančna metoda za določanje intrakranialnega tlaka je kirurško vstavljanje igle v hrbtenični kanal. Vendar se za ta postopek odloči le malo ljudi, saj lahko napačno vstavljanje igle povzroči ščipanje pacienta. živčnih končičev vretenc in posledično invalidnost.
Navodilo
Povečana intrakranialna pritisk, praviloma ni mogoče hitro popraviti. Zato, če imate močan glavobol, morate vzeti zdravila proti bolečinam in antispazmodik. To bo pomagalo začasno odstraniti bolečino in nadaljevati z bolj drastičnimi ukrepi.
zmanjšati pritisk Vsak diuretik bo pomagal. Če pijete ponoči en teden, lahko dosežete trajnostne rezultate. Vendar morate biti zelo previdni, saj če vaše ledvice niso popolnoma zdrave, lahko namesto da bi odstranili neprijetne, dobite poslabšanje druge bolezni. Zato pazite, da količina porabljene tekočine približno ustreza izhodni količini. Zloraba diuretikov, zlasti zdravil, je zelo nevarna: morda ne boste opazili, kako hitro se kalij izprazni iz telesa.
Bolje je dati prednost zdravilna zelišča in homeopatskih zdravil. Morda ne bodo pomagali tako hitro, vendar ne bodo škodovali drugim telesnim sistemom. In lahko jih vzamete dlje. danes homeopatski pripravki lahko pomagajo odstraniti odvečno tekočino ne le iz ledvic, temveč iz vseh telesnih tkiv, kar je seveda bolj zaželeno.
Ampak najboljše je, da obiščete zdravnika. Povečana intrakranialna pritisk je lahko simptom bolezni, ki zahteva dolgotrajno in sistematično zdravljenje. Poleg tega stanje negativno vpliva na aktivnost, ki je polna depresije, zmanjšane zmogljivosti in zatiranja aktivnosti. normalno delovanje možgani so nekaj, oseba, sprememba je sprememba tvoje osebnosti. Zato se ne omejujte le na odstranitev, obvezno odpravite boleče stanje.
Kako nastane intrakranialni tlak pri ljudeh?
Človeški možgani pred prekomernimi obremenitvami in mehanskimi poškodbami s posebno tekočino - cerebrospinalno tekočino. Ta tekočina se nenehno posodablja in je pod določenim pritiskom. Alkohol poleg svoje zaščitne funkcije podpira presnovne procese med možgani in pomaga odstraniti presnovne produkte možganov. Normalna zmogljivost Tlak cerebrospinalne tekočine za osebo je 5-7 mm Hg, za majhnega - 1-2 mm Hg.
Če je iz nekega razloga motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine, pride do te tekočine. In potem se intrakranialni tlak poveča. Najpogosteje se to zgodi zaradi zožitve kanalov, skozi katere se giblje CSF, ali presnovnih motenj, zaradi katerih se tekočina slabo absorbira v kri. Začasno zvišanje intrakranialnega tlaka se lahko pojavi brez stagnacije CSF. Na primer z močnim ali kihanjem, torej napetostjo.
Zvišan intrakranialni tlak je lahko tudi simptom ali posledica številnih bolezni, tudi zelo nevarnih. Takšne bolezni vključujejo možgansko kap, encefalitis, možganske tumorje (tako benigne kot maligne), meningitis, cerebralni hidrocefalus, migreno, zastrupitev. Ta pojav se pogosto pojavi, ko prekomerna telesna teža preveliko odmerjanje vitamina A.
Kakšni so simptomi povečanega intrakranialnega tlaka
Če je intrakranialni tlak povišan, lahko oseba doživi pogoste glavobole različne intenzivnosti, tinitus, okvaro vida (sprva perifernega, pozneje centralnega) in sluha. Bolečina lahko seva v vrat in zgornjo regijo. Pogosto zvišanje intrakranialnega tlaka vodi do utrujenost, zaspanost, raztresenost.
V takih primerih se morate posvetovati z nevrologom, opraviti potreben pregled(na primer slikanje z magnetno resonanco). Ko je diagnoza potrjena, je predpisana. Praviloma vključuje jemanje zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok v možganskih tkivih, pa tudi pomirjevala, vitamine. Na primer, pri migreni se lahko predpiše "Vazobral", "Imigran". V vsakem primeru mora zdravila predpisati lečeči zdravnik. Ne samozdravite, saj lahko poslabšate bolezen.
Zvišan intrakranialni tlak ne zahteva vedno zdravljenja. Če je to stanje začasno, zdravljenje ni potrebno. Zahteva vztrajno zvišanje ICP temeljita diagnoza.
Vsaka oseba ima intrakranialni tlak. tole normalno stanje organizem. Glede na določene okoliščine se lahko dvigne ali zmanjša. Vendar se vsi ljudje ne zavedajo nevarnosti intrakranialnega tlaka. Če je previsok, je poln negativnih posledic.
Treba je razumeti, kaj se dogaja v lobanji z naraščajočim pritiskom. Možgani so obdani z žilno mrežo in cerebrospinalno tekočino (likvorjem). Tlak se poveča, ko je normalen odtok te snovi moten.
Proces povečevanja pritiska je lahko postopen ali nenaden. Z gladkim povečanjem v možganih ima čas za prilagoditev. Izjemno pomembno je, da težavo rešimo čim prej, saj lahko bolezen preraste v kronična oblika, posledice pa bodo žalostne zaradi nevarnosti možganske kapi.
Povečanje intrakranialnega tlaka vodi do poslabšanja možganska cirkulacija in normalno možgansko aktivnost.
Oseba opazi, kako se spomin in reakcija močno poslabšata. Vztrajni glavoboli so lahko neznosni. Če se nič ne naredi, se lahko razvije celo duševna motnja.
Povečan pritisk pri novorojenčkih
Pri novorojenčkih pogosto najdemo povečanje kazalnikov intrakranialnega tlaka. Čeprav to resen simptom ne predstavlja nujno pomembne nevarnosti. Če je odstopanje od norme nepomembno, je možno, da se bodo kazalniki kmalu vrnili v normalno stanje.
Pri tem so lahko v neprecenljivo pomoč starši. Če ustvarite ustrezne pogoje za otrokovo telo, v odsotnosti resne patologije njegov krvni tlak se vrne v normalno stanje. Pomembno je biti z njim vsak dan svež zrak, spremljajte prehrano in izvajajte posebno masažo.
Če preprosti ukrepi ne delujejo in intrakranialni tlak ostane dlje časa nad normalnim, je treba sprejeti ukrepe. Specialist bo imenoval kompleks diagnostični ukrepi, kar bo pomagalo natančno določiti vzrok za odstopanje od norme.
Nujna oskrba je lahko potrebna tako za odraslega kot za dojenčka, če intrakranialni tlak naraste zelo hitro. Pri skok znatno poveča tveganje smrti.
Zapleti zaradi intrakranialnega tlaka
Če obstoječemu problemu ne posvetite ustrezne pozornosti in ne začnete ustrezno zdravljenje lahko pride do resnih zapletov. Pogosto povzroča visok intrakranialni tlak prezgodnja smrt ali resne patologije, ki povzročajo invalidnost.
Če se intrakranialni tlak ne zdravi, se lahko pojavijo naslednje posledice:
- popolna izguba vida;
- duševne težave;
- oslabljena dihalna funkcija;
- šibkost okončin;
- zmedenost;
- cerebelarni impingement.
Pogosto povečan intrakranialni tlak vodi v razvoj težav v kardiovaskularni sferi. Nekateri ljudje, ki trpijo zaradi te težave, so imeli celo epileptične napade.
Zapleti, ki lahko povzročijo smrt bolnika, vključujejo naslednje:
- koma;
- ishemična možganska kap;
- hemoragična možganska kap.
Ko se pojavi eden od zgornjih simptomov, običajno nastopi smrt.
Vrste zapletov
Obstajajo otogeni in rinogeni intrakranialni zapleti. Običajno se pojavijo pri visokem intrakranialnem tlaku, ki ga povzroči poškodba. Poleg tega ne pozabite na orbitalne zaplete.
Otogeni intrakranialni zapleti so veliko pogostejši kot rinogeni in predstavljajo večino intrakranialnih nepravilnosti.
Intrakranialni rinogeni zapleti so naslednji:
Otogeni intrakranialni zapleti so tisti, ki nastanejo zaradi prodiranja okužbe v lobanjsko votlino. Najpogostejša bolezen je gnojni meningitis. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko pride do smrti bolnika.
Intrakranialna travma redko vodi do razvoja rinogenih zapletov. Takšne težave se običajno pojavijo po operaciji sinusov, zaradi kronični sinusitis in prenesena furunkuloza.
Vzroki bolezni
Včasih je za preprečitev določenih težav vredno vedeti, kaj lahko povzročijo. Če se nekatere bolezni pravočasno ustrezno zdravijo, zvišanega intrakranialnega tlaka nikoli ne moremo naleteti.
Povečanje tlaka cerebrospinalne tekočine se lahko začne zaradi takšnih bolezni in patologij:
- ruptura anevrizme;
- subarahnoidna krvavitev;
- tumorji v možganih;
- različne poškodbe glave;
- krvavitev v možganskih prekatih;
- subduralni hematom;
- encefalitis;
- hidrocefalus;
- hipertenzivna intracerebralna krvavitev.
Na žalost pogosto kompetentno zdravljenje se začne zelo pozno, saj veliko ljudi simptomov ne jemlje resno visok krvni pritisk znotraj lobanje.
Simptomi bolezni
Če opazite več naslednjih dejavnikov, je pomembno, da se čim prej obrnete na strokovnjaka za nasvet:
- pogosti glavoboli, katerih intenzivnost se zjutraj poveča;
- povečana utrujenost, ko običajna obremenitev postane neznosna;
- inkontinenca ali težave pri odvajanju blata in urina;
- slabost in bruhanje;
- močno znojenje;
- stalna vrtoglavica;
- nenadne spremembe krvnega tlaka;
- poslabšanje spomina;
- izguba normalne koordinacije gibanja;
- zamegljen vid, izguba jasnosti, dvojni vid.
Ker majhni otroci praviloma ne morejo jasno razložiti, kaj jih moti, je pomembno, da skrbno spremljate stanje vašega otroka. Če se otrok nemirno obnaša, ponoči slabo spi, je poreden, je možno, da ga kaj boli. Pomembno je, da natančno preučite fontanele. Če utripajo ali opazno nabreknejo, je verjetno težava visok intrakranialni tlak.
Otroci s tem stanjem imajo lahko naslednje simptome:
- dojenček zavija z očmi
- se obnaša preveč letargično ali pretirano razdražljivo;
- zavrača hrano ali bruha;
- pojavijo se konvulzije.
Če obstaja več simptomov, je najbolje poklicati brigado nujna oskrba. Z močnim skokom intrakranialnega tlaka lahko pride do kome in celo takojšnje smrti.
Diagnostični ukrepi
Pred predpisovanjem zdravljenja bo zdravnik bolnika pregledal in po potrebi izdal napotnico za določene posege. Kot kaže medicinska monografija, se direktna uporaba redko uporablja. Pomembna je le v primerih, ko druge, bolj nežne metode niso uspele.
Održano ultrazvočna diagnostika možgani. Odrasli bodo morda potrebovali slikanje z magnetno resonanco, pa tudi EEG in CT. Pregled fundusa vam bo omogočil oceno stanja žil na mrežnici. Če so razširjeni, lahko to kaže na povečan intrakranialni tlak.
Neposredna metoda za določanje intrakranialnega tlaka je zelo težka. Da bi ga določil, kirurg naredi punkcijo cerebrospinalne tekočine in možganskih prekatov. Ker je to povezano z nepotrebnimi materialnimi in moralnimi stroški, se ta metoda uporablja v izjemnih primerih. 
Osnovne metode zdravljenja
- diuretiki;
- nevroprotektorji;
- hormoni.
Prehrana igra pomembno vlogo pri obnavljanju bolnikovega stanja. Pomembno je zmanjšati količino soli in izdelkov, ki zavirajo odtok tekočine iz telesa. Uporablja se ročna terapija.
Neuporabno je poskušati odpraviti simptome, ki so se pojavili, ne da bi se borili z osnovnim vzrokom bolezni.
To je lahko le začasen rezultat, življenje in zdravje ljudi pa bosta še naprej ogrožena. Če zdravljenje z zdravili ni dalo nobenih rezultatov, je potreben kirurški poseg. Učinek jemanja zdravila lahko samo v zgodnji fazi bolezni.
Če opazite simptome zvišanega intrakranialnega tlaka, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. S pomočjo zdravil se odpravi le začetna stopnja bolezni. Pogosto se morate zateči k kirurške metode ki so povezane z velikim tveganjem in imajo resne posledice. Uporaba metod je dovoljena, vendar le kot dodatna terapija.
Povečan intrakranialni tlak je lahko resen nevrološki simptom povezana z najbolj različne bolezni. Intrakranialni tlak se lahko poveča pri hidrocefalusu, travmatski možganski poškodbi, možganskih tumorjih, meningitisu itd. Povišan intrakranialni tlak nekaj časa morda sploh ne moti, nato pa se pojavi nenadoma in se pojavi s hudimi glavoboli, včasih z dodatkom slabosti in bruhanja. Najpogostejša pritožba pri ljudeh s povišanim intrakranialnim tlakom je oster paroksizmalen ali monoton glavobol, ki ga, kot veste, lahko spremlja velik seznam različne bolezni, od hipertenzije do onkoloških procesov. Visok intrakranialni tlak lahko povzroči resne posledice: izguba vida, sluha in celo smrti. Kako ugotoviti, ali je intrakranialni tlak povišan ali je normalen? Da bi nedvoumno odgovorili na to vprašanje, morate vedeti, kako preveriti intrakranialni tlak.
Klinični znaki visokega intrakranialnega tlaka:
- hudi glavoboli, ki jih slabo lajšajo analgetiki, včasih v kombinaciji s slabostjo in / ali bruhanjem;
- zamegljen vid (dvojni vid, hiter upad vid);
- povečana utrujenost;
- pri majhnih otrocih (do 1 leta) - pospešena stopnja rasti obsega glave, izbočenje fontanela, upočasnjen psihomotorični razvoj.
Za izključitev ali preverjanje sindroma povečanega intrakranialnega tlaka je treba po posvetovanju z nevrologom opraviti vrsto dodatnih pregledov in posvetovanj:
- Posvet z oftalmologom. Pregled fundusa mora opraviti oftalmolog. Če je intrakranialni tlak subjekta res povečan, se pri pregledu fundusa odkrije edem glave optičnega živca, ki se pojavi zaradi kršitve odtoka krvi iz mrežnice. Ta znak je le posredna potrditev spremembe intrakranialnega tlaka, če pa je zaznana, služi kot vodilo za vodenje dodatne metode diagnostika (dražja, na primer MRI, CT) in / ali indikacija za hospitalizacijo v bolnišnici za dodatni bolnišnični pregled in zdravljenje.
- Ultrazvok možganov. Ta metoda se uporablja za najmanjše bolnike (otroci, mlajši od enega leta), omogoča določanje širine možganskih prekatov. Odkrivanje znatne ekspanzije možganskih ventriklov na ultrazvoku je še en posreden simptom spremembe intrakranialnega tlaka.
- Elektroencefalografija. Ta metoda anketiranja ocenjuje bioelektrična aktivnost možgani. Spremembe nekaterih kazalnikov po elektroencefalografiji so lahko ena od manifestacij povečanega intrakranialnega tlaka.
- Nevrološke diagnostične metode. Ti vključujejo slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Z njihovo pomočjo lahko ocenite ventrikularni sistem možganov, izključite številne bolezni, ki lahko postanejo sprožilec za povečanje intrakranialnega tlaka (možganski tumorji, malformacije itd.)
- Spinalna punkcija. To je najbolj zanesljiva in zaupanja vredna metoda za preučevanje intrakranialnega tlaka. Spinalna punkcija je diagnostična metoda, pri kateri se v subarahnoidalni prostor hrbtenjače vstavi posebna punkcijska igla z nanjo pritrjenim manometrom, ki omogoča nastavitev točne številke intrakranialni tlak. Običajno se te številke gibljejo od 80 do 170 mm vodnega stolpca. Punkcija se izvaja samo v bolnišnici (nevrološki ali nevrokirurški).