Zgodi se, da se pri jemanju analize poveča Indikator ESR v krvi. Veliko ljudi zgrabi panika, sploh ne vedo, kaj je to. Ugotovimo, kaj pomeni povečanje ESR, kaj to pomeni in kako lahko vpliva na zdravje.
Medicinska okrajšava ESR pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov. Ta indikator označuje prisotnost vnetnega procesa v telesu.
Rdeče krvničke so krvna telesca in so njen sestavni del. To so najosnovnejše krvne celice. Njihova kakovost, količina in hitrost sedimentacije so neposredno odvisni od splošnega zdravstvenega stanja, prisotnosti ali odsotnosti kakršnih koli bolezni, starost, spol in kronične bolezni pa igrajo tudi vlogo pri hitrosti sedimentacije krvnih teles.
ESR je zelo pomemben, saj diagnosticira patologije v telesu. Določiti ta indikator, morate opraviti krvni test. Kri je sestavljena iz dveh pomembnih komponent. Prva je plazma, druga pa krvna telesa - eritrociti, levkociti in trombociti.
V zdravem telesu morajo biti vsi ti kazalniki normalni.
Če vsaj en parameter odstopa, morate iti skozi popolna diagnostika, saj so vsi organi in sistemi medsebojno povezani in če je vsaj en indikator kršen, se bodo sčasoma začele spremembe v drugih, kar lahko privede do različnih bolezni.
Analiza za določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov je predpisana v naslednjih primerih:
- rutinski zdravniški pregled
- spremljanje zdravstvenega stanja v bolnišnici med terapijo
- če sumite na nalezljive bolezni
- v prisotnosti malignih in benignih neoplazem
Načeloma lahko krvni test popolnoma razkrije klinična slika stanje telesa, zato je pri stiku s strokovnjaki analiza potreben ukrep, na podlagi katerega zdravnik vidi, ali obstajajo bolezni in kakšna je njihova narava. Zahvaljujoč temu je mogoče postaviti diagnozo in predpisati potek zdravljenja.
Metode za diagnosticiranje ESR (priprava in postopek)
Kot je navedeno zgoraj, se ESR diagnosticira s krvnim testom. Za opravljanje pregleda obstaja več priporočil, ki vam bodo pomagala čim bolj natančno določiti vse parametre. Najprej se krvodajalstvo zgodaj zjutraj, razen kritičnih situacijah in bolnišnično terapijo.
Priprava na analizo:
- Na predvečer testa se je bolje izogibati težki, mastni, slani ali presladki hrani.
- Prav tako je bolje, da ne kadite 1-2 uri pred odvzemom krvi, kot tobačni dim lahko popačijo krvno sliko.
- Pitje alkohola 1-2 dni pred dajanjem krvi je strogo prepovedano.
- Pred diagnozo ni priporočljivo jesti ali piti čaja/kave.
- Tudi, če bolnik v tem obdobju jemlje zdravila, ali pomeni tradicionalna medicina, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, saj lahko nekatere snovi umetno vplivajo na število trombocitov, belih krvnih celic ali rdečih krvničk.
- Poleg tega je fizični in čustveni stres nezaželen na predvečer odvzema krvi.
V laboratoriju damo kri v epruveto in pustimo nekaj časa. Sprva je enakomerne konsistence in barve, kmalu pa se kri razdeli na dva dela: rdeče krvne celice se usedejo na dno in postane gosta in temna, na vrhu pa ostane bistra in svetla tekočina - to je plazma, ki ne dlje vsebuje rdeče krvne celice. Krvne celice se usedejo v določenem času, to je indikator ESR. Ker se celice usedejo v bučko, se vrednost meri v milimetrih na uro. Tako je označena "številka mm/uro".
Več informacij o ESR najdete v videoposnetku:
Rdeče krvne celice se med seboj povezujejo. Zaradi tega postanejo težje in se usedejo. Če pa v telesu obstaja vnetni proces ali kakršna koli patologija, se v krvi sprosti posebna snov, ki pospešuje združevanje rdečih krvnih celic. Torej, če se prehitro usedejo, to kaže na nekatere zdravstvene težave.
Če se po prejemu rezultata krvnega testa odkrijejo nepravilnosti v sedimentaciji eritrocitov, je predpisana dodatna diagnostika za določitev vzroka. Šele takrat bo zdravnik lahko postavil diagnozo in predpisal zdravljenje.
Diagnozo hitrosti sedimentacije eritrocitov lahko izvedemo na več načinov:
- Westergrenova metoda, pri kateri se kri iz vene zmeša z etilendiamintetraocetno kislino in razredči s fiziološko raztopino. V eni uri bo rezultat analize pripravljen. Ta metoda velja za najpogostejšo za preverjanje ESR.
- Metoda Pančenkova - antikoagulant se črpa v posebno laboratorijsko kapilaro pri 100 delitvah, nato pa se tja doda biološki material, vzeto s prsta. Bučka je nameščena v navpični položaj. Po eni uri bo rezultat pripravljen.
Normalno glede na starost in nosečnost
Stopnja sedimentacije eritrocitov je povsem individualen kazalnik in je odvisna od številnih dejavnikov. V povprečju velja, da je standardna vrednost od 2 do 15 mm / uro.
Vendar je treba upoštevati, da za ženske, moške, otroke različnih starosti in za nosečnice standardni indikatorji drugačen:
- novorojenčki - 0-2 mm / h
- otroci, stari 1 mesec. – 2-5 mm/h
- otroci do šestih mesecev - 2-6 mm / h
- otroci od 6 mesecev do enega leta - 3-10 mm / h
- od enega do 6 let – 5-11 mm/h
- od 6 do 14 let, dekleta – 2-15 mm/h
- od 6 do 14 let, fantje - 1-10 mm / h
- ženske, do 35 let - 8-15 mm / h
- ženske po 35 letih - do 20 mm / h. velja za normalno
- moški, do 60 let - 2-10 mm / h
- moški, starejši od 60 let - do 15-16 mm / h
Poleg tega se lahko kazalniki povečajo ali zmanjšajo z slaba prehrana, uživanje alkohola, sedeči način življenja, kar lahko povzroči težave s kardiovaskularnim sistemom.
Pri ženskah, ne glede na starost, med nosečnostjo je sedimentacija eritrocitov lahko štiri do petkrat večja. normalna stopnja. To ni patologija, saj se med nosečnostjo pojavijo številne spremembe in ESR je ena izmed njih. Za nosečnico je normativni indikator do 40-45 mm / h.
Razlogi za povečanje ESR
Kot že zgoraj napisano, povečana raven ESR signalizira razvoj vnetnega procesa v telesu. Če pa pogledamo bolj globalno, je lahko razlogov za povečano sedimentacijo eritrocitov veliko, najpogostejši med njimi:
- diabetes
- slabokrvnost
- tuberkuloza
- rak
Pri dojenčkih so lahko vzroki za povečano ESR naslednji:
- izraščanje zobkov, ki običajno povzroči povišana temperatura telo
- kršitev materine prehrane med dojenjem
- črvi
- pomanjkanje vitaminov
- med jemanjem paracetamola
Po statističnih podatkih je v 40% primerov vzrok povečanja števila rdečih krvnih celic dihalni virusne okužbe, tuberkuloza, okužba genitourinarnega sistema. Tudi nekatera zdravila lahko vplivajo na povečanje ESR, o uporabi katerih je treba obvestiti svojega zdravnika.
Kaj storiti? Kako normalizirati ESR v krvi
Če se izkaže, da je stopnja sedimentacije eritrocitov povečana, zdravnik običajno predpiše dodatno diagnostiko, da ugotovi natančne razloge, ki so kršili ta indikator. Dodatni testi in pregledi bodo lahko popolnoma razjasnili klinično sliko.
Po tem zdravnik predpiše potek zdravljenja odkrite bolezni. Po zdravljenju je priporočljivo opraviti še en krvni test, da se prepričate, ali je terapija koristila.
Poleg zdravil, ki vam jih je predpisal specialist, si lahko doma pomagate tudi s tradicionalno medicino. To so lahko decokcije in sirupi, vendar temeljijo na imunostimulirajočih komponentah. Sem spadajo limona, ognjič, šipek, vrvica, lipa, med in vsi čebelji pridelki. Da bi se izognili škodi, pred samozdravljenje pomembno je zagotoviti, da ni alergijska reakcija na te komponente.
Pojavljajo se nove metode za diagnosticiranje in ugotavljanje vzrokov bolezni v sodobna medicina redno. Vendar definicija Indikator ESR v človeški krvi še vedno učinkovita diagnostična metoda. Uporablja se za diagnostične namene pri otrocih in odraslih. Takšna študija je predpisana tako, ko se bolnik, ki je zaskrbljen zaradi določene bolezni, obrne na zdravnika in med preventivnimi pregledi.
Ta test lahko interpretira vsak zdravnik. ESR je vključen v skupino splošni krvni testi (UAC). Če je ta indikator povišan, morate ugotoviti vzrok tega pojava.
Kaj je ESR v krvi?
Tiste, ki jim je predpisana taka študija, zanima, zakaj se izvaja analiza ESR in kaj je. Torej, kratica ESR je velika črka izraza " hitrost sedimentacije eritrocitov " Tako je mogoče s pomočjo tega testa natančno določiti stopnjo posedanja v krvi.
rdeče krvne celice – to so, kot veste, rdeče krvne celice. Pri delovanju nanje antikoagulanti v določenem času se usedejo na dno kapilare ali epruvete. Čas, v katerem je vzorec krvi, odvzet bolniku, razdeljen na zgornjo in spodnjo plast, je opredeljen kot ESR. Ocenjuje se po višini plast plazma , ki je bila pridobljena med raziskovalnim procesom, v milimetrih na 1 uro. Indikator ESR je nespecifičen, vendar ima visoko občutljivost.
Če je raven ESR v krvi povišana, lahko to kaže na razvoj različnih motenj v telesu. Torej, včasih je to pokazatelj razvoja infekcijskih, onkoloških, revmatoloških in drugih patologij še pred manifestacijo očitni simptomi bolezni. V skladu s tem, če Raven ESR normalno, zdravnik po potrebi predpiše druge preiskave.
Norma ESR za ženske je od 3 do 15 mm / h. Vendar morate upoštevati, da je ta kazalnik odvisen tudi od starosti - običajno je lahko drugačen za ženske, mlajše od 30 let, in po 30 letih. Po potrebi se določi tudi norma rdečih krvnih celic v krvi žensk. Pri nosečnicah se ESR poveča od četrtega meseca. Upoštevati je treba, da se stopnja ESR pri nosečnicah lahko razlikuje glede na obdobje nosečnosti.
Norma za ESR pri moških je od 2 do 10 mm / h. Splošni krvni test določa tudi rdeče krvne celice v krvi moških.
Normalna raven ESR v krvi pri otrocih je odvisna od starosti bolnika.
Ta vrednost v diagnostičnem procesu je pomembna za:
- diferenciacija diagnoze ( in , in , in osteoartritis in itd.);
- ugotavljanje odziva telesa med zdravljenjem bolnikov, limfogranulomatoza , revmatoidni artritis in itd.;
- opredelitev bolezni, ki se pojavi latentno (vendar je treba upoštevati, da celo normalne vrednosti ESR ne izključuje razvoja bolezni ali neoplazme v telesu).
Včasih se ta koncept imenuje ROE . ROE v krvi in ESR sta enaka pojma. Ko govorimo o ROE v krvi, razumemo, da je reakcija sedimentacije eritrocitov . Nekoč je bil ta koncept uporabljen v medicini, to je, da je bila določena norma ROE v krvi za ženske, norma ROE v krvi otrok itd. Trenutno se ta koncept šteje za zastarel, vendar vsak zdravnik razume, kaj je ROE v krvnem testu, kaj je ROE v onkologiji itd.
Bolezni, pri katerih se v krvi poveča ESR
Če ima bolnik povišan ESR v krvi, kaj to pomeni, določi zdravnik med diagnostičnim postopkom. Navsezadnje je ta indikator zelo pomemben za diagnozo, če sumite na razvoj določene bolezni. V diagnostičnem procesu kvalificirani zdravnik ne upošteva le dejstva, da ima bolnik povečano vrednost, temveč tudi ugotovi, kaj kaže prisotnost drugih simptomov. Toda še vedno je ta kazalnik v mnogih primerih zelo pomemben.
Povečan ESR v krvi otroka in odraslega opazimo, če bakterijska okužba - v akutni fazi bakterijske okužbe.
V tem primeru ni pomembno, kje točno so okužbe lokalizirane: slika periferne krvi bo še vedno odražala vnetno reakcijo.
Ta vrednost je vedno povečana pri odrasli osebi, če obstaja virusne nalezljive bolezni . Kaj konkretno povzroča povečanje tega indikatorja, določi zdravnik med celovitim pregledom.
Tako govorimo o razvoju določenega patološkega procesa, če je ESR višji od običajnega. Kaj to pomeni, je odvisno od vrednosti indikatorja. Zelo visoke vrednosti– več kot 100 mm/h – pojavijo se z razvojem nalezljivih bolezni:
- pri , pljučnica , hladno , in itd.;
- pri , in drugi okužbe sečil ;
- pri glivična okužba X, virusni hepatitis ;
- pri onkologija (visoke stopnje je mogoče opazovati dolgo časa).
Med razvojem nalezljive bolezni se ta vrednost ne poveča hitro; povečanje opazimo po 1-2 dneh. Če je bolnik okreval, bo ESR rahlo povišan še nekaj tednov ali mesecev. Razlogi za visoko ESR z normalnimi levkociti lahko kažejo, da je oseba pred kratkim imela virusna bolezen: to pomeni, da se je število levkocitov že normaliziralo, hitrost sedimentacije rdečih krvničk pa še ne.
Razlogi za povečano ESR v krvi pri ženskah so lahko povezani z nosečnostjo, zato mora zdravnik v diagnostičnem procesu upoštevati te razloge za povečanje ESR v krvi pri ženskah.
Povečanje ESR je značilen simptom naslednjih bolezni:
- bolezni žolčnega trakta in jeter;
- vnetne bolezni gnojne in septične narave ( reaktivni artritis in itd.);
- bolezni krvi ( anemija v obliki srpa , hemoglobinopatije , anizocitoza );
- bolezni, ki povzročajo uničenje tkiva in ( , srčni infarkt , tuberkuloza , neoplazme maligne narave);
- patologije endokrinih žlez in presnovne motnje (, diabetes , cistična fibroza in itd.);
- maligna degeneracija kostni mozeg, pri katerem v kri vstopajo rdeče krvne celice, ki niso pripravljene opravljati neposrednih funkcij ( multipli mielom , limfom );
- avtoimunske bolezni (, eritematozni lupus , in itd.);
- akutna stanja, pri katerih kri postane bolj viskozna (, krvavitev , bruhanje , pooperativna stanja in itd.).
Normalne in patološke vrednosti ESR
V medicini so določene fiziološke meje tega indikatorja, ki so norma za določene skupine ljudi. Normalne in najvišje vrednosti so prikazane v tabeli:
ESR med nosečnostjo
Če se ta vrednost poveča pri , se upošteva normalno stanje. Normalna stopnja ESR med nosečnostjo je do 45 mm / h. S takšnimi vrednostmi bodoče matere ni treba dodatno pregledati in ni suma na razvoj patologije.
Metode, ki se uporabljajo za določanje ESR krvi
Preden razbere, kaj pomeni ESR v krvnem testu, zdravnik uporabi določeno metodo za določitev tega indikatorja. Treba je opozoriti, da se rezultati različnih metod razlikujejo in niso primerljivi.
Preden opravite krvni test ESR, je treba upoštevati, da je dobljena vrednost odvisna od več dejavnikov. Splošno analizo mora opraviti specialist - laboratorijski uslužbenec, pri čemer se uporabljajo samo kakovostni reagenti. Analiza pri otrocih, ženskah in moških se izvaja pod pogojem, da bolnik ni jedel hrane vsaj 4 ure pred posegom.
Kaj kaže vrednost ESR v analizi? Najprej prisotnost in intenzivnost vnetja v telesu. Zato, če obstajajo odstopanja, so bolniki pogosto predpisani biokemična analiza. Za kakovostno diagnostiko je namreč pogosto treba ugotoviti, v kakšni količini je določena beljakovina prisotna v telesu.
ESR po Westergrenu: kaj je to?
Opisana metoda za določanje ESR je Westergrenova metoda — danes izpolnjuje zahteve Mednarodnega odbora za standardizacijo raziskav krvi. Ta tehnika se pogosto uporablja v sodobna diagnostika. Za to analizo je potrebna venska kri, ki se zmeša z natrijev citrat . Za merjenje ESR se izmeri razdalja stojala, meritev poteka od zgornje meje plazme do zgornje meje usedlih rdečih krvnih celic. Merjenje izvedemo 1 uro po mešanju komponent.
Upoštevati je treba, da če je Westergrenov ESR povišan, to pomeni, da je ta rezultat bolj indikativen za diagnozo, še posebej, če je reakcija pospešena.
ESR po Wintrobu
Bistvo Wintrobe metoda - pregled nerazredčene krvi, ki je bila primešana antikoagulantu. Želeni indikator je mogoče interpretirati s pomočjo lestvice epruvete, v kateri se nahaja kri. Vendar ima ta metoda pomembno pomanjkljivost: če je odčitek nad 60 mm/h, so lahko rezultati nezanesljivi zaradi dejstva, da je cev zamašena z usedlimi rdečimi krvnimi celicami.
ESR po Panchenkovu
Ta metoda vključuje študijo kapilarne krvi, ki je razredčena z natrijevim citratom - 4: 1. Nato se kri postavi v posebno kapilaro s 100 delitvami za 1 uro. Treba je opozoriti, da pri uporabi metod Westergren in Panchenkov dobimo enake rezultate, če pa se hitrost poveča, potem metoda Westergren kaže višje vrednosti. Primerjava kazalnikov je v spodnji tabeli.
| Po Panchenkovu (mm/h) | Westergren (mm/h) |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Trenutno se za določanje tega indikatorja aktivno uporabljajo tudi posebni avtomatski števci. Za to laboratorijskemu asistentu ni treba več ročno redčiti krvi in slediti številkam.
ESR v krvi: kaj pomenijo določene vrednosti?
Kot je navedeno zgoraj, so normalne vrednosti ESR za telo zdrav človek 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm na uro, pri ženskah je normalna hitrost od 2 do 15 mm/uro. Zato se za ženske vrednost 12, 13, 14, 15 šteje za normalno. Vendar pa kazalniki za ženske v zrela starost običajno so lahko 16, 17, 18, 19, 20.
Če vrednost presega normo za več enot, se stanje krvi lahko šteje za relativno normalno. To pomeni, da se lahko indikator 21, 22 pri ženski šteje za sprejemljivo, kot tudi vrednosti 23, 24 mm / h. Ko je ženska noseča, je ta pomen še večji. Zato bodoče matere nimajo razloga za domnevo, da vrednost 25 pomeni nekaj neprijetnega. Med nosečnostjo lahko analiza pokaže 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 tudi ni dokaz o razvoju patoloških procesov pri nosečnicah.
Ta indikator se s starostjo povečuje. Torej, če je vrednost ESR 40 pri starejših bolnikih, zdravnik določi, za katero bolezen je to simptom in kaj to pomeni s spremljajočimi znaki. Normalne vrednosti za starejše ljudi so 43, 50, 52, 55 mm/h itd. Pri mladih pa so vrednosti 40-60 mm/h morda znak resnih motenj. Zato se je treba po prejemu podatkov o analizi podrobno posvetovati o tem, zakaj je ESR 60, kaj bi lahko bilo, in opraviti nadaljnje raziskave.
Nizka vrednost
Praviloma so razlogi za nizko vrednost tega kazalnika povezani z izčrpanostjo telesa, izgubo teže, jemanjem kortikosteroidov, hiperhidracijo in atrofijo mišic. Včasih se ESR zmanjša pri boleznih srca in krvnih žil.
Kaj vpliva na indikator ESR?
Pri ženskah in moških na raven ESR vpliva več različni dejavniki, tako fiziološke kot patološke. Odločen ključni dejavniki, ki najbolj vplivajo na to analizo:
- Pri določanju z različnimi metodami - po Westergrenu in sod., je norma ESR v krvi žensk višja kot pri moških. Torej je lahko ESR 25 pri ženskah normalen. Povezano je z fiziološke značilnosti krvi pri ženskah.
- Kakšna je normalna raven ESR v ženski krvi, je odvisno od tega, ali je noseča. Za bodoče matere je norma od 20 do 45 mm / h.
- Višji ESR opazimo pri ženskah, ki jemljejo kontracepcijska sredstva . V tem primeru ima lahko ženska normalno ESR 30. Kaj to pomeni, ali obstaja patologija ali govorimo o normalnem fiziološki indikator, mora določiti zdravnik.
- Zjutraj je hitrost usedanja rdečih krvnih celic višja kot popoldne in zvečer in tu razlike v starosti niso pomembne.
- Pri izpostavitvi proteinom akutne faze opazimo znake pospešene sedimentacije.
- Če se razvije vnetje in infekcijski proces, se vrednosti spremenijo dan kasneje. kako se začnejo levkocitoza in hipertermija . To pomeni, da je prvi dan bolezni lahko indikator 10, 14, 15 mm / h, dan kasneje pa se lahko poveča na 17, 18, 20, 27 itd.
- ESR je povišan, če v telesu obstaja kronični vir vnetja.
- Zmanjšano vrednost opazimo, ko povečana viskoznost krvi .
- Zmanjšanje hitrosti sedimentacije se pojavi pod vplivom anizocitov in sferocitov, hitrost pa se poveča pod vplivom makrocitov.
Povišan ESR pri otrocih
Ko je norma ESR pri otrocih presežena, se v telesu najverjetneje razvije infekcijski vnetni proces. Toda pri določanju ESR po Panchenkovu je treba upoštevati, da se pri otrocih povečajo (ali spremenijo) tudi drugi kazalniki UAC (
in itd.). Tudi pri otrocih z nalezljive bolezni bistveno poslabša splošno stanje. pri nalezljive bolezni ESR pri otroku je visok že drugi ali tretji dan. Indikator je lahko 15, 25, 30 mm / h.
Če so rdeče krvne celice povišane v krvi otroka, so lahko razlogi za to stanje naslednji:
- presnovna motnja ( diabetes , );
- sistemsko oz avtoimunske bolezni ( , revmatoidni artritis , lupus );
- bolezni krvi , hemoblastoze , slabokrvnost ;
- bolezni, pri katerih pride do razpada tkiva ( tuberkuloza , miokardni infarkt , onkološke bolezni ).
Upoštevati je treba: če se tudi po okrevanju poveča sedimentacija eritrocitov, to pomeni, da proces poteka normalno. Samo normalizacija je počasna, vendar približno en mesec po bolezni normalni indikatorji mora okrevati. Če pa obstajajo dvomi o okrevanju, potem morate opraviti ponoven pregled.
Starši morajo razumeti, da če so rdeče krvne celice pri otroku višje od običajnih, to pomeni, da v telesu poteka patološki proces.
Toda včasih, če so dojenčkove rdeče krvne celice rahlo povišane, to pomeni, da nekateri razmeroma "neškodljivi" dejavniki vplivajo na:
- pri dojenčkih je nepomemben povečanje ESR je lahko povezana s kršitvijo materine prehrane;
- obdobje izraščanja zob;
- po jemanju zdravil ();
- pri pomanjkanje vitaminov ;
- pri helminthiasis .
Torej, če so rdeče krvne celice povišane v krvi, to pomeni, da otrok razvija določeno bolezen. Obstajajo tudi statistični podatki o pogostosti povečanja te vrednosti pri različnih boleznih:
- v 40% primerov visoka vrednost kaže na nalezljive bolezni ( bolezni dihalnih poti , tuberkuloza , bolezni sečil , virusni hepatitis , glivične bolezni );
- v 23% - onkološki procesi različni organi;
- v 17% - revmatizem , sistemski lupus ;
- pri 8 % - , vnetje gastrointestinalnega trakta , medenični organi , anemija, ENT bolezni , rane , diabetes , nosečnost ;
- 3% — bolezni ledvic .
Kdaj se povečanje ESR lahko šteje za varno?
Kot veste, povečanje rdečih krvnih celic v krvi praviloma kaže, da se v telesu razvija določena vnetna reakcija. Toda včasih razlogi za povečanje rdečih krvnih celic v krvi žensk in moških niso tako kategorični.
Najprej govorimo o tem, kdaj analiza pri moških in ženskah pomaga presoditi, ali se protialergijsko zdravljenje izvaja pravilno (upoštevati je treba nihanja prvotno povišanega ESR). To je, če klinični učinek zdravila, se bo postopoma obnovila norma ESR v krvi moških in žensk.
Tudi obilen zajtrk pred analizo lahko poveča ta indikator;
ROE se lahko spremeni med menstruacijo, med nosečnostjo in po rojstvu otroka.
Lažno pozitivni testi ESR
V medicini obstaja tudi koncept lažno pozitivne analize. Analiza ESR se šteje za takšno, če obstajajo dejavniki, od katerih je ta vrednost odvisna:
- slabokrvnost (ni morfološke spremembe rdečih krvnih celic);
- povečanje koncentracije beljakovin v plazmi , z izjemo fibrinogen ;
- hiperholesterolemija ;
- odpoved ledvic ;
- debelost visoka stopnja;
- nosečnost ;
- starost osebe;
- uvod dekstran ;
- tehnično nepravilna študija;
- sprejem;
- nedavno cepljenje proti hepatitis B .
Kaj storiti, če razlogi za povečanje niso ugotovljeni?
Če je analiza normalna, vendar vzrokov za povečano sedimentacijo eritrocitov ni mogoče ugotoviti, je pomembno, da podrobna diagnostika. Treba je izključiti onkološke bolezni
Zato se določi GRA, norma levkocitov pri ženskah in moških. Pri analizi se upoštevajo tudi drugi kazalci - ali je povprečni volumen eritrocitov povečan (kaj to pomeni - pojasni zdravnik) ali je povprečni volumen eritrocitov zmanjšan (kaj to pomeni, prav tako določi specialist). ). Izvajajo se tudi urinski testi in številne druge študije.
Toda obstajajo primeri, ko so visoke ravni ESR lastnost telesa in jih ni mogoče zmanjšati. Tem primeru strokovnjaki svetujejo redne zdravniške preglede ter če specifičen simptom ali sindrom, se posvetujte z zdravnikom.
Kako zmanjšati ESR v krvi?
Zdravnik vam bo podrobno povedal, kako zmanjšati ta indikator s pomočjo zdravil po študiji. Po postavitvi diagnoze bo predpisal režim zdravljenja. Strogo ni priporočljivo jemati zdravila sami. Lahko ga poskusite znižati ljudska pravna sredstva, ki so namenjeni predvsem ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja imunski sistem , kot tudi za čiščenje krvi. Učinkovita ljudska zdravila se lahko štejejo za zeliščne decokcije, čaje z malinami in limono, sok pese itd. Kolikokrat na dan jemati ta zdravila, koliko jih morate piti, morate izvedeti od strokovnjaka.
Poglejmo zelo pogosto situacijo - ESR je višja od normalne. Kaj to pomeni, če je hitrost sedimentacije eritrocitov povečana? In kako hitro ozdraveti!
Povečanje vrednosti ESR ni opredeljeno kot neodvisna patologija. Ta indikator je marker vnetnih procesov različnih etiologij.
To je zato, ker so rdeče krvničke občutljive na beljakovinsko sestavo krvi. Spremenil se bo s sproščanjem specifičnih zaščitnih proteinov kot reakcijo na okužbo, pojav malignih novotvorb ali razvoj vnetnih avtoimunskih patologij.
Cena analize za zasebne klinike se začne od 100 rubljev, čas izvedbe je do 24 ur.
Razumeti morate razliko v metodah za merjenje vrednosti indikatorja, do česa vodi njegovo povečanje in kakšne metode obstajajo za popravljanje stanja.
Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je vključena v splošni krvni test.
Specifičnost metode je izjemno nizka in ne omogoča natančne določitve bolnikove bolezni. Kljub to je povečan ESR v krvi - dovolj dober razlog opraviti popoln pregled bolnika.
Hitrost sedimentacije eritrocitov se vedno ocenjuje v povezavi z drugimi kazalniki splošnih in biokemičnih preiskav krvi.
V različnih virih lahko najdete sinonim za izraz - reakcija sedimentacije eritrocitov. Oseba prejme napotnico splošnega zdravnika, pediatra, ginekologa, infektologa, endokrinologa, hematologa ali kirurga.
Kaj je to - sindrom pospešenega ESR?
Povprečni statistični podatki: pri 5–10% prebivalstva je kazalnik na zgornji meji norme ali dolgo časa nad njo. Po Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (po ICD 10) sindrom pospešen ESR dodeljena oznaka R70.0.
Sindrom je lahko znak manifestacije druge patologije ali pa je neodvisno odstopanje.
Bistvo analize
Načelo analize temelji na sposobnosti rdeče barve krvne celice usedejo se v tekočem mediju krvi. Pomemben pogoj za raziskovanje je ustvarjanje okolja, ki je čim bližje naravnemu. Testirana kri se ne sme strjevati in rdeče krvničke ne smejo razpadati (hemoliza). Da bi to naredili, se v epruveto doda poseben antikoagulant, ki preprečuje proces strjevanja krvi. Pravilno zbiranje biomateriala zagotavlja odsotnost hemolize.
Zakaj se rdeče krvničke usedajo? Pojav sedimentacije je razložen z dejstvom, da rdeče krvne celice tehtajo bistveno več kot plazma. Hitrost procesa je določena s stopnjo njihove agregacije (lepljenje). Zlepljene rdeče krvne celice spremenijo sorazmerno razmerje med celično površino in njihovim volumnom. V primerjavi s posameznimi rdečimi krvnimi celicami se odpornost proti trenju zmanjša. Skupek sprijetih celic postane težji in se hitreje usede.
Običajno se človeške rdeče krvne celice odbijajo zaradi enakega negativnega električnega naboja. Dva dejavnika prispevata k njihovemu oprijemu:
- vrednost površinskega potenciala citoplazemske membrane;
- odstotek beljakovin v plazmi.
Ugotovljena je bila neposredna povezava: več kot je beljakovinskih komponent, večja je verjetnost, da se rdeče krvne celice zlepijo. Vzporedno s tem se poveča ESR v krvni plazmi.
Določitev ESR po Panchenkovu
Tehnika se izvaja s pomočjo sterilne kapilare z delitvijo največ 100 mm. Analiza se izvaja iz venske ali kapilarne krvi.
Na prvi stopnji se antikoagulantna raztopina potegne do posebne oznake "P", nato pa se vlije na laboratorijsko urno steklo.
Druga stopnja - proučevani biomaterial se dvakrat zbere z isto kapilaro do oznake "K". Nato se kri prelije na steklo z raztopino antikoagulanta. Dobljeno razmerje biomateriala in antikoagulanta je 4:1.
Tretja faza - biomaterial previdno in temeljito pomešamo z raztopino in zberemo s kapilaro do oznake "K".
Končna stopnja - kapilaro z zahtevano količino zbrane krvi z antikoagulantom postavimo v navpično držalo.
Čas kontrolne meritve je odvisen od namena raziskave in se giblje od 1 do 24 ur. Rezultat je izražen v mm/h.
Krvni test ESR po Westergrenu
To tehniko WHO priznava kot mednarodni standard in velja za referenčno. Datum razvoja metode Westergren ESR se šteje za leto 1926.
Občutljivost ta metoda raziskave višje kot pri metodi Panchenkova.
Biomaterial - odvzem krvi iz kubitalne vene na komolcu. Razmerje med antikoagulantom in biomaterialom 4 proti 1 je mogoče doseči na podoben način kot pri prejšnji metodi.
Kot raztopina za preprečevanje strjevanja krvi se uporablja:
- 3,8% raztopina natrijevega citrata;
- etilendiamintetraocetna kislina (EDTA) + fiziološka raztopina.
Študija zahteva specializirane laboratorijske epruvete, poimenovane po znanstveniku, ki je razvil tehniko. Lumen cevi je 2,4 mm, dovoljena je napaka 0,1 mm. Gradacija od 0 do 200 mm.
Sprejemljivo je uporabljati negraduirane cevi; v tem primeru je potrebno stojalo z gradacijo.
Prva kontrolna meritev se izvede po 1 uri, nato - po potrebi. Rezultati so izraženi v mm/h.
Razlike v metodah za določanje ESR po Panchenkovu in Westergrenu
Glavna razlika so instrumenti, ki se uporabljajo za merjenje laboratorijskega kriterija. Glede na to je občutljivost tehnik različna. Tehnika ESR po Panchenkovu je slabša v stopnji občutljivosti na spremembe Analiza ESR po Westergrenu.
Poleg tega je posebna prednost Westergrenove metode največja lestvica 200 mm. To je dvakrat višje od primerjane metode.
Pomembno: v končnih rezultatih mora laboratorij navesti uporabljeno metodo za posameznega bolnika.
Vendar bi morali rezultati obeh študij med seboj korelirati. Torej, če se indikator ESR po Panchenkovu poveča, potem mora metoda Westergren določiti tudi napihnjene vrednosti.
Najnovejše tehnike
Sodobni laboratorijski oddelki prehajajo na avtomatizacijo vseh raziskav. S tem se bistveno poveča natančnost in zanesljivost vseh analiz, saj je človeški faktor zmanjšan na minimum.
Razvita alternativne tehnike izvajajo avtomatski analizatorji. Če ni mogoče vzeti venske krvi, analizatorji opravijo študijo z mikrometodo.
Uporaba matematičnih algoritmov lahko znatno skrajša čas, potreben za izdajo rezultatov. Dobljeni podatki so reducirani na standardne vrednosti klasičnih lestvic in izraženi v podobnih enotah.
Kaj pomeni, če je ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov) višja od običajne?
Poudariti je treba, da je za študijo značilna nizka specifičnost. Kar onemogoča postavitev diagnoze na njegovi podlagi. Omogoča le določitev potrebe po dodatnih laboratorijskih preiskavah.
Vendar pa obstajajo primeri, ko povečana vsebina ESR v krvi je bil določen pri ljudeh brez bolezni. In obratno: pri bolnikih z onkologijo ali sistemskimi boleznimi so bile ugotovljene normalne vrednosti indikatorja.
Torej, povečana ESR v krvi. Kaj to pomeni pri ženskah in moških:
Nalezljive bolezni
Prvi razlog za visoko raven ESR v krvi, ki ga predpostavlja zdravnik, je infekcijski vnetni proces. Resnost in stopnja bolezni ni pomembna: akutna ali kronična. Indikator se še posebej ostro odzove na bakterijska okužbaČe se ESR osebe med prehladom močno poveča, je treba sumiti na prisotnost bakterijskih zapletov.
Avtoimunske vnetne procese spremlja tudi odstopanje indikatorja navzgor. Zato je treba te razloge najprej izključiti.
Če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, kronične driske, rektalnih razpok, visoka temperatura, izguba apetita in povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, nato se opravi diagnostika za specifične črevesne bolezni. Na primer, Crohnova bolezen ali nespecifična ulcerozni kolitis.
Srčna bolezen
Žalosten trend zadnjih desetletij: miokardni infarkt se vse pogosteje pojavlja pri bolnikih, mlajših od 40 let. Prej se je patologija pojavila pri ljudeh, starejših od 60 let. Po statističnih podatkih zavzema vodilni položaj kot vzrok smrti v Ruski federaciji.
Patologija je značilna akutna nekroza miokard v ozadju obstrukcije koronarne arterije. Zamuda pri hospitalizaciji in zagotavljanju pristojnega zdravstvena oskrba povzroči nepopravljivo poškodbo srčne mišice.
Najvišja raven ESR je zabeležena po 5-7 dneh. Kar je posledica sistemskega vnetnega odziva človeškega telesa.
Treba je opozoriti, da je napoved izida odvisna od več dejavnikov:
- širina nekroze;
- sočasne kronične patologije;
- pravočasnost in pismenost zdravstvene oskrbe;
- starost bolnika in prisotnost oteževalnih patologij.
Zato je povečana ESR v krvi žensk po 50 letih razlog za redne preglede, da bi ugotovili zgodnje znake bolezni, ki se še niso pokazali kot klinični simptomi.
Onkologija
Multipli mielom – izobraževanje maligna neoplazma iz plazemskih celic. Bolezen spremlja prekomerna proizvodnja patoloških beljakovin, ki vodijo do pospešenega strjevanja rdečih krvničk. Tipičen znak je nastanek specifičnih "kovancev" rdečih krvnih celic.
Zato je mielom eden od vzrokov za kritično povečanje ESR pri moških in ženskah hitrosti dosežejo 50-80 mm / h. Hkrati je največja norma za moške: 15-20 mm / h, za ženske - 20-30 mm / h.
Za maligni granulom so spremembe v ESR tipičen klinični znak. Indikator je razvrščen kot napovedni dejavnik. Če je merilna vrednost manjša od 50 mm / h, se sklepa o ugodni prognozi.
Kombinacija dejavnikov: starost nad 40 let, ESR nad 50 mm/h in lezija bezgavke omogoča uvrstitev bolnika v rizično skupino. Tudi če v času študije ni imel simptomov bolezni, ga je treba redno pregledovati in spremljati.
Pri onkologiji različnih lokalizacij doseganje izjemno visokih vrednosti (več kot 50-80 mm / h) kaže na metastaze v sosednjih organih in tkivih.
Vzroki za nizek hemoglobin in visok ESR
Običajno so vrednosti ESR in hemoglobina obratno povezane. Višji kot je hemoglobin, nižji je ESR. Zato se kombinirano zmanjšanje beljakovin, ki vsebujejo železo, in povečanje ESR razlaga kot nenormalen znak, ki zahteva takojšnjo identifikacijo vzroka.
Na začetku bo zdravnik pregledal bolnikovo zdravstveno kartoteko in primerjal pridobljene podatke s prejšnjimi kazalci. Nato se bolniku dodelijo ponovni testi, da se zanesljivo izključijo napake zaradi nepravilne priprave in naključne zamenjave vzorcev različnih bolnikov.
Vzporedno s tem se izvaja analiza za fibrinogen, beljakovine akutne faze in C-reaktivni protein. Predpisana je študija serumskih beljakovin z uporabo elektroforeze. Da bi izključili multipli mielom, se opravi test za določitev ravni imunoglobulinov različnih razredov.
Če je potrebno, je predpisana obsežna presejalna študija bolnika.
Upoštevati je treba, da visoka stopnja ESR in nizek hemoglobin spremljata stanja, v katerih je oseba izgubila veliko količino krvi.
Tudi takšne rezultate testov je mogoče opaziti v prisotnosti okužbe pri bolniku z anemijo.
Kako zmanjšati ESR v krvi doma hitro in učinkovito?
Ni priporočljivo poskušati sami prilagoditi vrednosti indikatorja brez posvetovanja z zdravnikom. Ker je treba metode izbrati ob upoštevanju osnovnega vzroka, ki je povzročil povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.
To ne izključuje pacientove odgovornosti za svoje zdravje in ga ne odvezuje obveznosti vzdrževanja zdravo podoboživljenje, uravnoteženo prehrano in optimalno telesno aktivnost.
Glede na neposredno povezavo med hemoglobinom in hitrostjo sedimentacije rdečih krvničk bi morali na začetku povečati raven železa in vitaminov B. Dobite jih lahko iz pustega mesa, arašidov, sira, pese, mleka, kisle smetane, robidnic in suhih sliv. .
Če se odkrije anemija, se odloči o potrebi po izbiri terapije z zdravili.
Če ima oseba diagnozo revmatoidnega artritisa, mu je predpisano kompleksno zdravljenje z uporabo protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih hormonov. Upoštevati je treba, da je zdravljenje bolezni dolgotrajen proces, ki poteka skozi faze izbire in korekcije uporabljenih metod.
Infekcijske okužbe se zdravijo protimikrobna zdravila. Samo zdravilo je izbrano glede na vrsto patogena in njegovo občutljivost.
Pomanjkanje pozitivne dinamike pri zmanjševanju vrednosti ESR kaže na neučinkovitost izbranih metod.
Posebna pozornost je namenjena zdravljenju onkoloških bolezni. Tu je v ospredju rešitev vprašanja zaustavitve širjenja raka in preprečevanja recidivov.
Kako uporabljati ljudska zdravila za znižanje ESR v krvi žensk in moških?
Če ima bolnik prehlad, lahko zdravljenje dopolnite z medom in čebulo. Znano je, da imajo čebelarski izdelki protimikrobne lastnosti in upočasnjujejo razvoj patogenih bakterij. V tem primeru bolnik ne sme biti alergičen na med. Čebula sprošča snovi, ki prav tako škodljivo vplivajo na patogeno mikrofloro.
Certificirana specialistka je leta 2014 z odliko diplomirala na Orenburški državni univerzi z diplomo iz mikrobiologa. Diplomiral na podiplomski šoli Zvezne državne proračunske izobraževalne ustanove za visoko šolstvo Orenburške državne agrarne univerze.
Leta 2015 Na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo Uralske podružnice Ruske akademije znanosti se je izpopolnjevala v dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".
Laureat vseslovenskega tekmovanja za najboljše znanstveno delo v kategoriji "Biološke vede" 2017.
- ESR - Hitrost sedimentacije eritrocitov - najstarejši test za prepoznavanje in spremljanje poteka infekcijskih in vnetnih procesov v telesu
sinonim:
- ESR - reakcija sedimentacije eritrocitov
Pojav sedimentacije eritrocitov je znan že od antičnih časov. Trenutno ostaja določanje hitrosti takšne sedimentacije priljubljena laboratorijska preiskava, predstavljena kot del popolne krvne slike (CBC). Vendar pa povečana ESR v krvi žensk ni vedno povezana z boleznijo. Ali je potrebno meriti ESR? Če ja, potem za kaj?
ESR - zakaj se rdeče krvničke usedajo?
Običajno rdeče krvne celice - eritrociti - nosijo negativen naboj. V skladu z zakoni fizike se, če so enako napolnjeni, odbijajo in "plavajo" v plazmi, ne da bi se zlepili. Ko rdeče krvne celice ena za drugo pod vplivom gravitacije »padajo« navzdol, je njihova sedimentacija nizka.
Ko se spremeni biokemična sestava krvne plazme, pogosteje, ko je porušeno normalno ravnovesje med njenimi beljakovinskimi frakcijami, se negativni naboj eritrocitov nevtralizira. Pozitivno nabiti proteini, kot "mostovi", povezujejo (združujejo) rdeče krvne celice med seboj v "stolpce kovancev".
Eritrocitno-proteinski konglomerati so veliko težji od posameznih celic. Zato se hitreje usedejo in ESR se poveča.
Beljakovine, ki povečajo agregacijo eritrocitov in pospešijo ESR:
- Fibrinogen je marker vnetnih in destruktivnih procesov. Proizvedeno v jetrih. Njegova koncentracija v krvi se znatno poveča med akutnimi vnetnimi procesi, pa tudi kot odziv na uničenje in smrt (nekrozo) tkiv.
- Globulini (vključno z imunoglobulini) so beljakovine z visoko molekulsko maso v krvni plazmi. Proizvaja se v jetrih, pa tudi v imunskem sistemu. Koncentracija imunoglobulinov (protiteles) v krvi se poveča kot odziv na okužbo.
- Mešani krioglobulini - zlasti poliklonska protitelesa Ig G in monoklonska protitelesa Ig M in Ig G proti Fc fragmentu Ig G. Kombinacija slednjih se imenuje revmatoidni faktor.
Vsaka fiziološka stanja, prehranske motnje ali bolezni, povezane s povečanjem teh ali drugih beljakovin v plazmi, se kažejo s povečanjem ESR.
Disproteinemija je kršitev kvantitativnega razmerja beljakovin v krvi.ESR je znak disproteinemije.
Bolj kot je disproteinemija izrazita, višji je ESR.
Norma ESR ni enaka za ženske in moške. To je verjetno posledica manjšega števila rdečih krvničk, velik znesek fibrinogen in globulin pri ženskah.
ESR - norma za ženske po starosti - tabela
Referenčni kazalniki ESR so norma za ženske
Kako izračunati individualno stopnjo ESR ženske glede na starost
Za približen izračun individualno dovoljene meje zgornje norme ESR pri ženskah, odvisno od njene starosti, uporabite Millerjevo formulo:
ESR mm/uro = (starost ženske v letih + 5): 2
Zgornja meja norme ESR je enaka številki, ki jo dobimo tako, da vsoto (starost ženske plus pet) delimo z dvema.
primer:
(55 let + 5) : 2 = 30
Sprejemljiva meja ESR za 55-letno žensko je 30 mm / uro.
in zato:
Prvič: ESR se poveča pri številnih zelo različnih boleznih.
Drugič: pri številnih boleznih lahko ESR ostane normalen.
Tretjič: C starost ESR postopoma (za približno 0,8 mm/h vsakih 5 let) narašča. Zato pri starejših bolnikih diagnostične vrednosti zmernega povečanja ESR niso bile ugotovljene.
Četrtič: v 5-10% zdravi ljudje ESR lahko več let ostane znotraj 25-30 mm / uro (tako imenovana "sojina bolezen").
Petič: na ESR vpliva oblika rdečih krvničk in njihovo število v krvi.
Šestič: ESR je poleg proteinske sestave plazme odvisen od številnih drugih biokemičnih kazalcev - od količine žolčne kisline, sestava elektrolitov, viskoznost, razmerje holesterola in lecitina, pH krvi itd.
Končno: norma ESR ni enaka pri različnih merilnih metodah (preberite spodaj).
Patološki vzroki povečane ESR v krvi pri ženskah
Kljub težavnosti interpretacije, patološko povečanje ESR ostaja objektivno merilo vnetja, okužbe in nekroze.
Bolezni, ki vplivajo na raven ESR
| Skupina bolezni ki teče iz povečanje ESR | Opis |
| Nalezljive in vnetne | Različni vnetni, gnojni procesi zgornjih in spodnjih dihalnih poti (vključno s traheitisom, bronhitisom, pljučnico, tuberkulozo), genitourinarnega trakta, povezani z okužbo. Poškodbe, opekline, suppuration površine rane. |
| imunski | Sistemske bolezni vezivnega tkiva (SLE, revmatoidni artritis, sistemska skleroza, dermatomiozitis itd.). Sistemski vaskulitis (nodozni periarteritis, Wegenerjeva granulomatoza, Takayasujeva bolezen, temporalni arteritis, Buergerjeva bolezen, trombotična trombocitopenična purpura, hemoragični vaskulitis). Imunske pomanjkljivosti. |
| Bolezni ledvic | Nefrotski sindrom. pielonefritis. Glomerulonefritis. in itd. |
| Bolezni jeter | hepatitis. ciroza. |
| Bolezni krvnega sistema, vključno z malignimi | anemija levkemija. Limfomi. mielom. |
| Nekroza | Miokardni infarkt. Srčni napadi možganov, pljuč itd. |
| Endokrine | Sladkorna bolezen. Tirotoksikoza. hipotiroidizem. Tiroiditis. |
| Maligna bolezni | Rak pljuč, dojke, prebavil, genitourinarnega trakta itd. |
ESR pri miokardnem infarktu
V nekaterih primerih povzroča težave pri diagnosticiranju atipičnih oblik miokardnega infarkta - nekroze srčne mišice zaradi motenj koronarnega pretoka krvi. Kompleksni klinični in laboratorijski testi, vključno z dinamično opazovanje za spremembe ESR.
ESR med srčnim infarktom se poveča po nesreči: 1-2 dni po zvišanju temperature in razvoju levkocitoze.
Z drugimi besedami, ESR se začne povečevati od 3-4. dne bolezni. Vrhunec pospeška pričakujemo približno teden dni po srčnem infarktu. V naslednjih nekaj tednih se ESR postopoma normalizira.
Od česa ŠE so odvisni kazalci ESR pri ženskah?
Občasno se lahko pojavi zmerno (do 40-50 mm / uro) pospešek ESR zdrave ženske. to fiziološko povečanje ESR je lahko povezan z menstruacijo, nosečnostjo, napakami v prehrani (prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin, zloraba mastne hrane, prenajedanje, alkohol), fizično preobremenitvijo, prekomerno telesno težo, stresom, starostne spremembe v organizmu…
Rahlo povečanje ESR pri ženskah ni mogoče šteti za absolutni znak vnetja ali druge patologijeKako nekatera zdravila vplivajo na ESR?
Povečan ESR med nosečnostjo
Pri nosečnicah ženske ESR pospeši: daljša kot je nosečnost, višji je ESR.
Od tretjega trimesečja lahko ESR preseže normo za 3-krat in doseže 45-50 mm / uro.
Po porodu ostane ESR pospešen tri mesece do šest mesecev, nato pa postopoma upada in se samo od sebe normalizira.
Kaj pomeni visok ESR v krvi?
Kako oceniti situacijo, ko razen pospešenega ESR ni drugih klinični znaki bolezen in bolnik nima nobenih pritožb? Oglejmo si nekaj primerov:
ESR 20 pri ženskah - kaj to pomeni?
Izolirano povečanje ESR do 20 mm / uro, določeno z metodo Panchenkov (glej spodaj), se lahko šteje za različico norme.
Pri merjenju ESR po Westergrenu je ta indikator za ženske norma.
ESR 25, 30 pri ženskah - kaj to pomeni?
Pri starejših ženskah se te vrednosti pogosteje obravnavajo kot različica luknje.
Pri mladih in ženskah srednjih let - lahko so različica posamezne norme ali kažejo na pristop menstruacije ali nosečnosti.
V drugih primerih povečanje ESR na 30 mm / uro odraža določeno napetost imunskega sistema. Vsi infekcijski procesi ali stanja po kirurški posegi povezana z mobilizacijo imunskega sistema in povečano proizvodnjo zaščitnih beljakovin (protiteles-imunoglobulinov). Poleg tega se njihovo največje kopičenje pojavi do 10. dne od začetka bolezni in traja 2 ali več tednov po okrevanju (remisija). Ves ta čas bo ESR povečan, čeprav akutni stadij je bolezen (vnetje) že izzvenela.
ESR 40 pri ženskah - kaj to pomeni?
Tega pospeška ESR ni enostavno razložiti. Najboljša diagnostična metoda možna bolezen v tem primeru je potrebno temeljito zbiranje anamneze.
Če ni očitnih patoloških razlogov za povečanje ESR (v zgodovini, trenutno), potem izvedite kompleks dodatne raziskave neprimerno. Dovolj je, da jih naredite nekaj preprosti testi(na primer) ali pa se začasno omejimo na dinamično opazovanje.
ESR nad 70-75 pri ženskah - kaj to pomeni?
Tako povečanje ESR že kaže boleče stanje povezana z vnetjem imunske motnje, uničenje vezivnega tkiva, nekroza ali malignost:
- tuberkuloza;
- subakutno bakterijski endokarditis (nalezljiva lezija srčne zaklopke);
— revmatična polimialgija;
- poslabšanje revmatoidni artritis;
- Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis;
- temporalni arteritis;
- akutna ledvična ali jetrna patologija;
— drugi
Toda praviloma te bolezni niso povezane le z visok ESR– obstajajo sodobnejše in zanesljivejše metode za njihovo diagnosticiranje.
Če ni odkritega infekcijskega ali vnetnega procesa, potem tako znatno povečanje ESR (nad 75 mm / uro) kaže na maligni tumor.
ESR nad 100 mm / h - kaj storiti? Kaj nakazuje?
Znatno povečanje ESR pri bolnikih z rakom lahko kaže na metastaze - širjenje tumorja izven primarnega mesta.
Edini primer diagnostične uporabe pospešene ESR (100 mm/uro in več) v onkologiji je odkrivanje multipli mielom(maligna bolezen kostnega mozga).
Zelo visoko vrednosti ESR pojavijo tudi pri Hodgkinovem limfomu.
Analiza ESR pri novotvorbah se pogosto uporablja ne za diagnozo, temveč za dinamično oceno učinkovitosti zdravljenja in spremljanje poteka bolezni.
Kaj storiti, če je ESR v krvi povišan?
Če se zdravnik ob odkritju pospešenega ESR odloči, da bo bolnika podrobno pregledal, se priporočajo naslednje diagnostične taktike:
1. Skrbno zbiranje anamneze in presejalni testi: (popolna krvna slika), UAM (splošna analiza urina), rentgenska slika prsnega koša.
Če začetni pregled ne prinese rezultatov, se iskanje vzroka za visok ESR nadaljuje:
2. Preuči se pacientova ambulantna kartica, trenutni kazalniki ESR se primerjajo s prejšnjimi. Ponavljajo se določitev ESR false za izključitev pozitiven rezultat.
3. Za določitev koncentracije beljakovin v akutni fazi vnetja se opravi krvni test:
— SRB,
- fibrinogen.
4. Za izključitev poliklonske gamapatije in mieloma se določi koncentracija imunoglobulinov v krvi (z elektroforezo).
Če vzroka za povišan ESR še vedno ne najdete, je priporočljivo:
5. Spremljanje ESR po 1-3 mesecih.
6. Dinamično spremljanje bolnika za odkrivanje (izključitev) kliničnih manifestacij sumljive bolezni.
Kako znižati ESR v krvi žensk in ali je vredno znižati?
Očitno je, da za normalizacija ESR potrebno je ugotoviti izvor disproteinemije in ga odpraviti (tj. odkriti in pozdraviti bolezen ali optimizirati prehrano in življenjski slog). Po odpravi dejavnika, ki pospešuje ESR, se krvna slika sama normalizira.
Najpogosteje se vzrok za povečanje ESR diagnosticira v skladu z zgoraj opisanim načrtom. Toda včasih, da bi razjasnili naravo bolezni in hkrati vrnili povišan ESR v normalno stanje, se uporabljajo taktike zdravljenja in diagnostike "ex juvantibus".
Algoritem za normalizacijo ESR
ex juvantibus terapija
Načelo metode: potrditev domnevne diagnoze s poskusnim zdravljenjem.
1. Najprej se bolniku predpišejo antibiotiki širok spekter dejanja. Če se ESR ne zmanjša, potem razlog za njegovo pospešitev ni okužba.
2. Nato se uporabljajo steroidna protivnetna zdravila (glukokortikoidi: prednizolon, deksametazon itd.). Če ni pozitivnega rezultata, potem razlog za pospešitev ESR ni vnetje (imunsko, avtoimunsko).
3. Po izključitvi okužbe in vnetja se bolnik pregleda za onkologijo (maligna neoplazma).
Ta primitivno-poenostavljen pristop v nekaterih primerih pomaga določiti sporno diagnozo.
Metode za določanje ESR
ESR po Panchenkovu
Osnova metode:
Sposobnost rdečih krvničk, da se pod vplivom gravitacije usedejo na dno posode.
Kako narediti:
Kapilarna kri, temeljito pomešana z antikoagulantom (natrijev citrat), se postavi v posebno graduirano posodo "kapilara Panchenkova" z delovno lestvico 100 mm in pusti 1 uro.
Vrednost ESR je razdalja, ki nastane v eni uri od zgornje do spodnje meje plazme (do površine z rdečo krvjo).
ESR po Panchenkovu je norma pri ženskah
Slabost metode:
popačenje pravi rezultati zaradi številnih nespecifičnih dejavnikov.
- kakovost antikoagulanta,
- kakovost in natančnost notranjega premera steklene posode,
- stopnja čistosti kapilarne posode,
- ustreznost mešanja krvi z antikoagulantom,
- temperatura zraka v laboratoriju,
- ustreznost odvzema vzorca krvi iz prstnega vboda,
- položaj stojala z vzorci krvi...
Očitno je, da je Panchenkovova metoda merjenja ESR, genialna za svoj čas, tako preprosta (v izvedbi), kot je netočna.
ESR po Westergrenu
Načelo merjenja ESR s to metodo je enako kot pri metodi Panchenkov. Toda za študijo se uporablja čista venska kri in kapilarna cev dolžine 200 mm.
ESR po Westergrenu je norma pri ženskahDoločanje ESR z avtomatskim analizatorjem
Metoda vključuje izračun kinetike agregacije eritrocitov. Avtomatski hemoanalizator ponavljajoče (1000 meritev v 20 sekundah) beleži optično gostoto testirane krvi. Nato z uporabo matematičnih algoritmov pretvori rezultate v enote Westergren ESR (mm/uro).
Vsaka metoda merjenja ESR ima svoje prednosti in slabosti. Za pravilno oceno analize je treba zanesljivo poznati in upoštevati vse okoliščine, ki vplivajo na njene rezultate.
Pomemben test, ki zdravnikom omogoča diagnosticiranje bolnikov, je popolna krvna slika. Pomaga pri prepoznavanju pomembnih parametrov, vključno z ESR (tako imenovano sojo). Ko je s telesom vse v redu, soja v krvi ne bo povečana ali zmanjšana, niso pa izključena odstopanja.
Kaj je ESR?
ESR pomeni "stopnja sedimentacije eritrocitov". Ta indikator, določen med analizo, odraža razmerje beljakovinskih frakcij v plazmi. Brez medicinske izobrazbe ne boste razumeli, zakaj je to v vaši krvi povišana soja in kaj storiti, da popravite situacijo, vendar vam bomo pomagali ugotoviti vse.
Veliko let laboratorijski pregled Uporablja se za ugotavljanje intenzivnosti vnetnih procesov. Pogosto povečanje tega kazalnika kaže na različne okužbe, bolezni in celo srčne napade. Najpogosteje so vzrok vnetni procesi, vendar bomo pogledali različni razlogi povečanje soje.
Vzroki vnetja
Prodor v Človeško telo okužba povzroči nastanek vnetnih procesov, ki vodijo do povečanja ESR. Živahni primeri vključujejo takšne motnje in bolezni, kot so:
- tuberkuloza;
- vnetje dihalnih poti in organov;
- poškodbe urinskega sistema;
- vnetje medeničnih organov;
- virusni hepatitis;
- holecistitis in pankreatitis.
Poleg tega se povišane vrednosti soje pri odraslih moških in ženskah vedno odkrijejo pri revmatoloških boleznih, vključno z artritisom, polimialgijo in revmatizmom. K povečanju tega kazalnika lahko prispevajo tudi različne bolezni ledvic.
Povečana soja kot simptom rakavih patologij
Kaj pomeni povišana soja v krvi osebe, mora ugotoviti zdravnik, saj je včasih vzrok resne patologije. Na primer, pri tumorjih v pljučih, ledvicah, mlečnih žlezah ali prostati, na maternici in jajčnikih, v bronhih in drugih organih se lahko poveča hitrost sedimentacije eritrocitov (to je jasno vidno v testih).
.jpg)
Ne toliko, a vseeno se poveča soja pri odraslih in otrocih z rakom, ki vpliva na kri v telesu. Med njimi zdravniki ločijo levkemijo, mielozo, limfom, makroglobulinemijo in druge rakave bolezni, ki ogrožajo življenje bolnikov.
Vzroki v fiziologiji
Povišana soja ne pomeni vedno razvoja bolezni ali patoloških procesov, včasih pa gre za vse fiziološki razlogi. Na primer, ko je ESR povišan pri odraslem ali otroku, zdravljenje morda ni potrebno, če:
- pred testom je bolnik pojedel obilen obrok;
- človek sedi na stroga dieta ali izvaja post;
- ženska je noseča, je pred kratkim rodila ali je začela svoj menstrualni ciklus;
- pojavijo se alergijske reakcije.
brez dodatne teste in pregledov, če se odkrijejo povišane vrednosti soje, zdravnik ne bo mogel natančno ugotoviti vzroka za odstopanje.
Video
Lažne kršitve v indikatorju soje
V medicini obstaja nekaj takega, kot je lažno povečanje soje - to je, ko težava ni bolezen ali patologija, vendar tudi ni norma. Na primer, ESR lahko skoči zaradi debelosti, vendar obstajajo drugi razlogi:
- visoka koncentracija holesterola;
- nedavno cepljenje proti hepatitisu;
- jemanje peroralnih kontraceptivov;
- dolgotrajno jemanje vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo veliko vitamina A.
Začasno hormonske spremembe iz takšnih ali drugačnih razlogov lahko prispevajo tudi k rasti soje, če jih testirajo, zlasti ženske.
Zakaj soja poveča pri moških in ženskah
Pri odraslih ženskah so razlogi za povečanje ESR v krvi pogosto posledica hormonskih sprememb, vendar ne le:
- Začetek menstrualni ciklus pri ženski;
- jemanje hormonov zdravila;
- Nosečnice kažejo tudi povečane ravni soje;
- prenajedanje mastne hrane (pri ženskah indikator zaradi tega skoči bolj).
Pri moških se lahko soja poveča brez razloga. Pri približno vsakem desetem moškem je ta številka rahlo povišana, vendar to ni razlog za zaskrbljenost. Včasih gre tudi za individualne navade in življenjski slog: kajenje velika količina cigarete, strast do alkohola.
Visoka raven soje pri otrocih
Kaj pomeni povečana soja pri otroku, bo odgovoril le pediater ali drug pediater, najpogosteje pa je razlog naslednji:
- zobje se režejo (to še posebej velja za otroke, stare približno 1 leto in kasneje);
- pomanjkanje vitaminov v telesu;
- neuravnotežena prehrana.
Izkušeni zdravniki menijo, da je zdravljenje visokih vrednosti soje pri otrocih nesmiselno, še posebej, če so drugi krvni parametri normalni. Ko najdemo dodatni znaki odstopanja zahtevajo dodaten pregled za natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje.
Kaj storite, če imate veliko soje?
Ko krvni testi odkrijejo povečano ESR, mora zdravnik predpisati celovito študijo ob upoštevanju ugotovljenih simptomov in bolnikovega počutja. Med zdravljenjem boste morali večkrat darovati kri - to je potrebno za nadzor dinamike bolezni. Ko se zdravljenje izkaže za pravilno, se indikator postopoma normalizira.
Pripravljeni morate biti na dejstvo, da hitrih rezultatov ne bo. Soja se običajno normalizira v nekaj tednih ali celo mesecih. tudi dobri zdravniki nikoli ne posegajte po kakršnih koli sredstvih brez očitni razlogi, saj povečanje indikatorja samo po sebi ni patologija.
Darovanje krvi za določanje soje je potrebno ne le za bolezni. To na primer počnejo ženske med nosečnostjo, zdravniki pa priporočajo tudi vsem odraslim ta študija vsaj enkrat letno v preventivne namene. Ko se ugotovijo odstopanja, bodo morali zdravniki ugotoviti, kaj to pomeni in kaj je najbolje storiti za normalizacijo stanja.