Kaj je dodatni akord. Samo podrobna računalniška diagnostika bo ugotovila, ali ima oseba dodatno struno v srcu

Dodatni akord v srcu je patologija, ki je precej pogosta in ni nevarna. Običajni akord je mišica, ki povezuje nasprotni strani levega prekata srca, dodatni akord pa je odveč in ima atipično strukturo. Najpogosteje se nahaja v levem prekatu, zelo redko - v desnem.

Zdravniki so dolgo preučevali to anomalijo in na koncu prišli do zaključka, da ne vpliva na delovanje srca in ne predstavlja nevarnosti za življenje.

Najpogosteje akord v srcu najdemo pri otroku, manj pogosto pri odraslih. To je zato, ker je v srcu majhnega otroka njegove zvoke lažje slišati.

V akordu v srcu ni simptomov. Najpogosteje odkrije po naključju, saj pri poslušanju srca iz nje prihajajo zvoki. Kardiolog, ki je to slišal, je dolžan dati smer EKG, na katerem je ugotovljena prisotnost akorda. Lahko pa se izkaže tudi za tako imenovano lažno strugo pri otroku, to je, da imajo šumi v srcu, ki se najpogosteje pojavijo prav zaradi tega, drug razlog.

Dodatna struna v srcu - vzroki

Vzrok dodatnega akorda pri otroku je izključno materina dednost. Morda ima tudi mama to anomalijo ali pa samo katero srčna bolezen.

Dodatna struna v srcu - zdravljenje

Ker v akordu ni nevarnosti, ne potrebuje posebnega zdravljenja, vendar je še vedno potrebno upoštevati varčen režim.

Nenormalna žilnica pri otrocih ne bi smela biti problem in je ne bi smeli obravnavati kot nekakšno grozno bolezen. Otrok z dodatnim akordom je lahko popolnoma zdrav in doživi visoko starost, ne da bi sploh vedel, kaj so težave s srcem. Glavna stvar je, da ne paničite, ampak sledite režimu in redno obiskujte zdravnika. In ne pozabite, da se dodatni akord ne šteje za bolezen in mnogi zdravniki so ga tako rekoč celo priznali, normalno odstopanje od norme.

Dodatna struna v srcu je patologija, ki jo pogosto najdemo pri otrocih. Toda takšna bolezen ne predstavlja velike nevarnosti. Navadni notohord je mišica, ki povezuje 2 nasprotni strani levega prekata srca.

Dodatni akord je odveč v levem prekatu in ima atipično strukturo. Praviloma se nahaja v levem prekatu, veliko manj pogosto v desnem. Za dolgo časa zdravniki so preučevali to anomalijo iskanja akorda v levem prekatu. Strokovnjaki so ugotovili, da bolezen ne vpliva na delovanje srca in ne predstavlja dodatne nevarnosti za življenje otroka.

Najpogosteje dodaten akord n ki se nahaja v otrokovem levem prekatu, veliko redkeje pa ga strokovnjaki odkrijejo pri odraslih bolnikih. Pri otroku je bolezen lažje odkriti, saj otrokovo srce majhna velikost in hrup je v njem lažje razločen. Ko v srcu najdemo notohord, pri bolniku ni opaziti nobenih predhodnih simptomov.

Zelo pogosto zdravniki odkrijejo bolezen po naključju, saj pri poslušanju srca zaznajo hrup. Če kardiolog odkrije šum na srcu, dobi bolnika napotnico za EKG. Po posegu ima pacient akord. V medicini obstajajo primeri, ko je bil akord napačen, vendar so v srcu še vedno opazili šumenje.

Iz katerih razlogov se v srcu otroka pojavi dodatna struna

Vzrok bolezni je dednost. Bolezen se prenaša po materini liniji. Mogoče je bila otrokova mati bolna podobna bolezen ali kakšno drugo srčno bolezen.

Zdravljenje dodatne strune v srcu

Ta bolezen ne predstavlja nobene nevarnosti. Posebna obravnava ni potrebna. Če pa se pri bolniku odkrije bolezen, mu je dodeljen varčen način življenja. Bolnik mora biti omejen na telesno aktivnost.

Zdravnik bo predpisal umirjeno vadbeno terapijo. V nobenem primeru se bolna oseba ne sme fizično preobremeniti. Nujno je, da izmenično delo in počitek.

Bolna oseba mora pravilno jesti in slediti strogi dnevni rutini.

Zdravnik bo predpisal zdravljenje za stabilizacijo živčnega sistema.

Bolnik s takšno boleznijo je kontraindiciran pri živčnih šokih. Dvakrat letno je obvezen pregled pri kardiologu. Hrup ki izhajajo iz akorda, lahko motijo ​​sluh druge bolezni srca, zato je bolje, da pogosteje obiščete zdravnika.

Otroci lahko doživijo nenormalna notohordna bolezen. To ni tako grozna težava. Dojenček z dodatno boleznijo notochord je lahko popolnoma zdrav in živi več let. Pogosto se ta bolezen ne spominja nase. Glede te bolezni ni treba delati panike.

Glavna stvar je slediti pravilni dnevni rutini in redno obiskujte specialista. Ne smemo pozabiti, da dodatni akordi niso razvrščeni kot bolezni. Mnogi zdravniki menijo, da je dodatni akord pri otroku normalno odstopanje od norme.

Ob odkritju dodatna struna v otrokovem srcu, mnogi starši ne morejo ostati mirni. Očetje in mame mrzlično začnejo iskati bolnišnice, stojijo v vrsti za posvet s pediatričnim kardiologom. Vzporedno s tem se starši začnejo sami seznanjati z boleznijo.

Hkrati starši nenehno vlečejo svojega otroka. Namesto da bi se malček polno razvijal in igral z vrstniki, ga starši nenehno vozijo k zdravnikom in klinikam. Otroka muči dostava različnih testov in diagnostike. Toda ali je ta bolezen vredna dodatnih skrbi?

Čemu služi akord?

Srčne zaklopke so nujne za delovanje krvnega obtoka. Zahvaljujoč njim ne pride do mešanja arterijskih in venske krvi. Ko pride do naslednjega utripa srčne zaklopke, se ta rahlo upogne, vendar se ne odpre. Tako se kri zadržuje. Za to gibanje zaklopke se v srcu uporabljajo posebni mehanizmi, ki se imenujejo notohord. V človeškem srcu je določeno število akordov, ki so sestavljeni iz mišičnega tkiva.

Če ima akord visoko gostoto, potem je na ultrazvoku bolje viden kot ostali akordi.

Akordi v človeškem telesu so razdeljeni v 2 kategoriji:

  1. Hemodinamika je nepomembna.
  2. Hemodinamika je pomembna.
  3. Akord, pri katerem hemodinamika ni pomembna, človeku ne škodi.
  4. Druga vrsta zahteva specializiran nadzor zdravnika.

Kaj so akordi

Če ima otrok dodatni akord Ne razkrije se. Najdemo ga naključno med pregledom pri zdravniku. Zdravniki menijo, da je akord lažen genetska bolezen pogosto podedovana od matere. Anomalija ne vpliva na funkcionalnost telesa. Zdravniki lahko pomagajo le s sistematičnim pregledom bolnika dvakrat letno.

Tako je razvoj vnaprej določen patološka stanja. Notohord izvira iz različnih prekatov srca ali prekatov. Veliko število akord se nahaja v zaklopki levega prekata. Akordi imajo različne smeri:

  1. Prečni.
  2. Podolgovate.
  3. Diagonala.

Zdravniki opažajo primere, ko je anomalija spremenila lokacijo. Osemdeset odstotkov bolnikov ima eno struno in približno 20 % drugih ima več žil.

Zakaj nastane patologija?

Glavni razlog za nastanek akorda se šteje za genetski dejavnik. Bolničina je bila praviloma bolna mati bolezni srca in ožilja. Zato je njen otrok v nevarnosti za razvoj patologije. In tudi anomalija se lahko oblikuje zaradi vpliva nestabilno okolje.

Drugi razlog je lahko povezava z mutagenimi viri, ki so tobačni toksini in zdravila.

Vzrok bolezni pri otroku je lahko uživanje alkohola med nosečnostjo.

simptomi

Bolezen, ki se razvije v srcu, bolnika ne spominja nase. Vse življenje bolnik hodi s takšno patologijo, vendar nima nobenih simptomov. Zdravniki sumijo na patologijo, Kdaj se naredi ultrazvok za otroka? za sistemski hrup. Praviloma se diagnoza postavi pri novorojenčkih ali med obdobjem zgodnji razvoj. To vključuje skupino otrok, mlajših od 3 let.

Zdravniki izvajajo statistiko o tem, kako pogosto se pojavlja anomalija. Bolezen pojasnjujejo nedavno uvedene medicinske in diagnostične standardizacije. V skladu s temi zahtevami mora vsak novorojenček, star 1 mesec, narediti ECHO-KG. Ko se odkrije patologija, starši takoj prijavi bolezen. Če se otrok intenzivno razvija, je pri njem mogoče opaziti patologijo v srcu. Ker pri pospešen razvoj stres na otroško telo poveča. V tem primeru mali bolnik čuti naslednje:

  1. Rahlo zbadanje v srcu.
  2. Kardiopalmus.
  3. šibkost.
  4. Povečana utrujenost.
  5. Psiho-čustvena labilnost.
  6. Omotičnost.

Tudi otrok se lahko razlikuje nenormalen srčni ritem. Ti znaki so značilni za mladostnike z anomalijo. Če ima oseba veliko hortov, potem zdravnik upošteva njihovo lokacijo vezivnega tkiva. Zato se znaki lahko pojavijo tudi v drugih organih človeškega telesa.

Če v moškem srcu anomalija, odkrita z ultrazvokom, potem ima zdravnik razlog za domnevo, da se vezivno tkivo v telesu slabo razvija. Nadalje zdravnik imenuje bolnika nadaljnji pregled pri kardiologu in pediatru. Na podlagi pridobljenih analiz lahko specialist sklepa: anomalija je samozadostna ali je nastala kot posledica poškodbe vezivnega tkiva.

Če diagnoza temelji na prvem simptomu, takrat anomalija nima simptomov. V drugem primeru je anomalija povezana z drugimi organi. V tem primeru je bolniku dodeljena celovita diagnoza in opazovanje 2-krat na leto pri specialistu.

Kako se bolezen zdravi

Anomalija ne zahteva zdravljenja z zdravili. Zdravila se predpisujejo, če ima bolnik Klinični znaki dodatni akord. In tudi bolniku je dodeljen nadzor pri kardiologu in opravljanje EKG.

Zdravila so predpisana, če ima bolnik simptome, povezane s kardiovaskularnim delovanjem.

Za obogatitev srčnih mišic hranila Zdravnik predpisuje naslednje vitamine:

  1. Riboflavin.
  2. Nikotinska kislina.

Te vitamine je treba jemati en tečaj za en mesec. Takšna profilaksa je predpisana 2-krat na leto. Da bi normalizirali procese repolarizacije, ki so bili moteni zaradi izpada srčnega ritma, strokovnjaki predpisujejo zdravila s kalijem in magnezijem. To vključuje zdravila:

  1. Magne B6. To zdravilo je treba jemati enkrat na mesec. Ima kontraindikacije za otroke, mlajše od 6 let.
  2. Magnerot, drugačen zdravilo se imenuje "magnezijev orotat". To zdravilo je predpisano za 3-4 tedne. Pri otrocih, mlajših od 18 let, je zdravilo kontraindicirano.
  3. Orotat kalij. Nanesti ga je treba v 3 ali 5 tednih. To zdravilo se lahko uporablja za otroke. Odmerek predpiše terapevt.
  4. Panangin. To zdravilo vsebuje kalij in magnezij. Uporabiti ga je treba v 1 mesecu. AT skrajni primeri se daje otrokom.

Za povečanje presnovnih procesov v miokardnih tkivih so predpisani naslednji antioksidanti:

  1. Citokrom.
  2. Ubikinon.
  3. karnitin.

Če se odkrijejo simptomi nevrocirkulacijske distonije, terapevt predpiše zdravilne nootropike. Ti vključujejo Piracetam in Nootropil. Zdravljenje anomalij morajo nujno spremljati preventivni in splošni zdravstveni ukrepi. Tej vključujejo:

  1. Utrjevanje telesa.
  2. Uravnotežena prehrana.
  3. Uporaba jejte samo zdravo hrano.
  4. Pacient mora porabiti veliko časa za svež zrak.
  5. Počitek je treba zamenjati z delom.

Oseba, ki je zbolela za anomalijo, telesno dejavnost je treba porazdeliti prav. Če se bolnik namerava ukvarjati z gimnastiko ali plesom, se mora pred tem posvetovati z zdravnikom. Če ima dojenček s prečnim akordom kršitev ritma srca ali življenja - nevarno stanje, otrok je nujno hospitaliziran. Dojenček bo pregledan v posebni kardiološki bolnišnici.

Nato bo bolnik potreben pregled in predpisano zdravljenje. AT redki primeri lažni akord zajame odseke prevodnih poti miokarda. V tem primeru je pacientu nujno predpisana operacija z metodo kriodestrukcije. Operacija se izvaja z uničenjem s hladno ali ekscizijo.

Izid

Bolezen presežnega akorda ne predstavlja nevarnosti za življenje. Če ima otrok podobno bolezen, potem staršem ni treba pokazati pretirane tesnobe in panike. Akordi so različni.

Po smeri ločimo: prečne, diagonalne in podolgovate. Nekateri bolniki opazijo spremembo lokacije notohorda. pogost vzrok pojav bolezni se šteje za genetsko.

Drugi vzroki bolezni: napačno naravno okolje, med nosečnostjo, mati je uporabljala tobak ali droge. Pri starosti 1 meseca zdravniki novorojenčku predpišejo ultrazvok srca. Ta postopek pomaga izključiti patologijo srčno-žilnega sistema. Diagnoza anomalije je naslednja:

  1. Zdravnik posluša otroka.
  2. Če je v telesu dodatna struna, potem kardiolog sliši srčni šum.
  3. Če se ugotovi anomalija, potem mali bolnik ultrazvok srca je obvezen.

Dojenček praviloma ne potrebuje uporabe zdravil. Če se odkrije bolezen, mora otrok 2-krat na leto opraviti EKG in ultrazvok srca.

Da bi razumeli, kaj je akord in kakšne so njegove funkcije, morate imeti predstavo o strukturi srca. Ta glavni organ Človeško telo je sestavljen iz štirih komor - dveh atrijev in ventriklov. Pod pogojem pravilnega delovanja srca in odsotnosti anomalij v njegovi strukturi se kri iz atrija črpa v prekate skozi posebne ventile. To pomeni, da telo deluje kot črpalka. Zaradi ritmičnega zapiranja in odpiranja zaklopk se kri vedno giblje v isto smer. Gibljivost in prožnost slednjega zagotavljajo kite, ki se raztezajo in stisnejo glede na cikel krčenja srca. Te svojevrstne "vzmeti" so akordi.

Pri normalni strukturi srca je med ventili en akord. Toda pogosto pri ljudeh, zlasti pri dojenčkih, se v votlini ventriklov odkrijejo dodatne kite.

Dodatni akordi niso nič drugega kot dodatne strukture vezivnega tkiva, povezane z majhnimi anomalijami v razvoju glavnega organa. .


Prisotnost takšne napake praktično ne vpliva na delovanje srca, vendar je kljub temu priporočljivo, da bolnike s takšnim odstopanjem redno pregleduje specialist.

Vrste akordov

Upoštevane formacije v prekatih srca so razdeljene na več vrst, odvisno od narave njihove lokacije. Obstajajo takšni akordi:

  1. Vzdolžni.
  2. Diagonala.
  3. Prečni.

Vzdolžni in diagonala se štejejo za hemodinamsko nepomembne, saj ne motijo ​​​​gibanja krvi in ​​ne motijo ​​​​delovanja srca. prečni imenujemo jih tudi hemodinamsko pomembne, ker lahko blokirajo pot krvnega pretoka in motijo ​​​​delovanje organa. V redkih primerih so prečne tvorbe vezivnega tkiva dejavnik tveganja za razvoj aritmije. Sčasoma te nenormalnosti povzročijo Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom in sindrom kratkega PQ.

Dodatni akordi se običajno pojavijo v votlini levega prekata (95%) in veliko manj pogosto v desnem prekatu (5%). Poleg tega se lahko v različnih delih ventriklov oblikujejo odvečne kitne niti, pri čemer se upošteva, v kaj so razvrščeni:

  • apikalno;
  • sredina;
  • bazalni.

Dodatni akord v srcu je lahko en (enojni) - takšno odstopanje najdemo pri več kot 60% bolnikov z nenormalno strukturo organa. Prav tako lahko nastane več ventilnih vzmeti (več akordov), kar opazimo pri več kot 30% ljudi.

Etiologija

Glavni razlog za nastanek napake v srčni votlini je genetska predispozicija .

Z drugimi besedami, etiološki dejavnik pojavi se dednost. Anomalija se prenaša z matere na otroka in pogosto se ženske ne zavedajo obstoja dodatnih akordov. Tveganje za razvoj anomalij v strukturi otrokovega srca se poveča ob prisotnosti bolezni srčno-žilnega sistema matere. Poleg dodatnih valvularnih mišic se lahko odkrijejo tudi druge nepravilnosti – prolaps mitralna zaklopka, odprto ovalno okno.

Nič manj kot pomemben dejavnikškodljiv vpliv, na ozadju katerega se lahko v srcu oblikuje dodatna struna, ne deluje pravilna slikaživljenje. Govorimo predvsem o zlorabi slabih navad. Če bodoča mamica kadi in uporablja alkoholne pijače med nosečnostjo, ko pride do polaganja vezivnega tkiva v plodu, je treba pričakovati, da se pri novorojenčku odkrijejo nenormalne okvare v strukturi srca!

simptomi

Pri otrocih pogosteje najdemo pomožni akord v srcu, edini znak njegove prisotnosti pa so značilni šumi, ki jih pri poslušanju sliši le zdravnik. Pri starosti 6 let in več lahko prisotnost anomalije nekoliko vpliva na dobro počutje otroka, kar se kaže v utrujenost in zmanjšana fizična vzdržljivost.

Diagnoza in zdravljenje

S temeljito računalniško diagnostiko je mogoče ugotoviti dodatne mišične tvorbe v votlini srčne mišice. Zdravljenje okvare v razvoju organa je potrebno le v primerih nastanka več akordov, kar lahko negativno vpliva na srčno aktivnost. Glavne smeri terapije so:

  • lekcije fizioterapija;
  • korekcija prehrane;
  • strog nadzor nad režimi dela in počitka;
  • ohranjanje delovanja živčnega sistema;
  • zdravljenje kroničnih bolezni.

Da bi preprečili zdravstvene zaplete, ljudem s takšno anomalijo srca svetujemo, da spremljajo svojo prehrano in dnevno rutino!

serdceinfo.ru

Zakaj se pojavi?

Zdravniki ugotavljajo, da je glavni razlog za nastanek te patologije genetska predispozicija. Praviloma prizadenejo bolezni srčno-žilnega sistema matere. Pogosto se pojavi takšna anomalija pri otroku, če jo ima tudi mati.



Seveda se lahko dodatni akord pojavi tudi pri otroku zaradi napačnega načina življenja nosečnice. Na primer alkohol, droge, kajenje, pravilna prehrana itd.

Še posebej ti dejavniki vplivajo na razvoj srčnih patologij v obdobju 5-6 tednov nosečnosti. V tem času se v zarodku oblikujejo vezivna tkiva. Lahko pa nastane tudi akord kasnejši datumi. Lahko sklepamo, da je pravilen življenjski slog bodoče mamice zagotovilo dobro zdravje otrok.

Vrste

Obstajata dve glavni vrsti dodatnih nenormalnih akordov: nepomembni za hemodinamiko srca in hemodinamično pomembni.

Neznatne kitne niti so glede na lokacijo razdeljene na:

  • navpično;
  • diagonala.

Te vrste niso nevarne za delovanje srca, saj ne motijo ​​gibanja krvnega obtoka.

Kar se tiče hemodinamsko pomembnega, potem vključuje akorde prečnega tipa. To je precej nevarno stanje, ki zahteva stalno spremljanje kardiologa.

Ta tvorba lahko prepreči gibanje krvi v votlinah srca in s tem moti splošno stanje telo in njegovo delo. Takšna kršitev pri otrocih lahko povzroči aritmijo in druge patologije.

V procesu otrokove rasti se lahko spremeni vrsta akorda, to je njegova lokacija.

Dodatni akord se razlikuje tudi glede na število formacij. namreč:

  • enojni (razvit pri 70% bolnikov);
  • večkratni (po statističnih podatkih se pojavijo pri 30% vseh bolnikov).

Ali je ta patologija nevarna?

Ko otroku odkrijejo dodatno akord srca, potem starši praviloma začnejo paničariti in ga voziti naokoli morebitni zdravniki. To ni potrebno, saj to ni bolezen. Ampak obstajajo različni tipi ta anomalija.

Z manjšimi anomalijami zdravniki priporočajo preprosto vzpostavitev pravilne in redne dnevne rutine za otroka, zdravo uravnoteženo prehrano itd., S pomembnimi anomalijami pa morate biti pod nadzorom kardiologa, včasih morate jemati zdravila.

Če je lažna struna srca pri otroku ena, potem kardiologi tega ne štejejo za patologijo, temveč za normalno odstopanje. Bolj natančno preglejte akord v območju desnega prekata.


Lažna struna v srcu lahko pri otroku mine brez sledi ali pa se v prihodnosti razvije v kardiovaskularno bolezen. Običajno se prvi znaki začnejo pojavljati v adolescenci. Lahko se pojavijo motnje srčnega ritma in boleče bolečine.

Že odrasla oseba s takšno anomalijo je nagnjena k tahikardiji, aritmiji itd. Ne smemo pozabiti, da se to ne zgodi pri vseh. Tudi če ta patologija otroku ne povzroča nelagodja, ga je treba redno pregledovati pri kardiologu.

Diagnostika

Metode za diagnosticiranje lažnega akorda pri otrocih so:


Ehokardiografijo je treba opraviti 1-2 krat na leto. Skupaj s pregledom pri kardiologu za izključitev ali preprečitev pojava drugih bolezni.

Zdravljenje

Za otroke se praviloma ne uporabljajo posebne metode zdravljenja. Zdravniki priporočajo preprosto upoštevanje dnevnega režima. Pomembna je tudi pravilna prehrana, ki bo telo obogatila s koristnimi elementi v sledovih in vitamini. Metoda brez zdravil zdravljenje je tudi masaža in utrjevanje.



Kar zadeva telesno aktivnost, jo otrok seveda potrebuje, vendar naj bo zmerna. Pomembno je, da otrok ne doživlja preobremenjenosti, tako fizične kot psihične in čustvene.

Seveda ni priporočljivo ukvarjanje s profesionalnim športom, saj vključuje težke obremenitve na telesu. Za otroke z dodatnim akordom lahko namestite švedsko steno.

V nekaterih primerih so predpisane umirjene fizioterapevtske vaje. Pri vseh aktivnostih je pomembno izmenjevanje počitka in dela. Otrok s to diagnozo se mora izogibati živčni stres, šoki itd.

Terapija z zdravili za lažno srčno akord pri otrocih je lahko sestavljena iz jemanja zdravil, ki vsebujejo magnezij, pa tudi vitaminov skupine B in PP.

Lahko se predpišejo tudi druga zdravila, ki jih zdravnik skrbno izbere glede na starost bolnika. Vsa ta zdravila so predpisana za sprejem samo tistim, ki imajo pritožbe in simptome prisotnosti dodatnih povezovalnih niti.


Kot lahko vidite, je lažna akord srca pri otroku anomalija, pri kateri je nemogoče predvideti zdravstveno stanje v prihodnosti. Na primer, morda se ne manifestira na noben način in oseba vse življenje ne bo čutila nelagodja.

Toda s to anomalijo lahko pride do strukturnih sprememb, ki v prihodnosti vodijo do bolezni srca in zahtevajo zdravilni učinek. Po navedbah zdravniška praksa zapleti so izjemno redki.

Ta sprememba se pogosto diagnosticira pri otrocih od rojstva do 3 let. Od zdaj je skoraj vsem novorojenčkom v starosti 1 meseca predpisan ultrazvok srca. To počnejo zato, ker ima danes kar veliko otrok različne patologije srca od rojstva.

www.dlyaserdca.ru

Razlogi

Nenormalna horda levega prekata je dedna anomalija, ki se v 92% primerov prenaša po materini strani (v redkih primerih po očetovi strani) in se razvije v maternici zaradi neuspeha v razvoju vezivnega tkiva. Zato materam, ki so že imele takšno diagnozo, svetujemo, da svojega otroka vsekakor pregledajo.

Možno je, da lahko naslednji neugodni dejavniki postanejo razlogi za pojav dodatnega akorda:

  • slaba ekologija;
  • kajenje ali pitje alkohola ali drog;
  • živčni in fizični stres.


Vrste

Dodatni akord se lahko nahaja v različnih delih levega prekata in ima drugačno strukturo in strukturo. Kardiologi razlikujejo te vrste akordov:

  • po histološki zgradbi: fibrozni, fibromuskularni, mišični;
  • v smeri vlaken vezivnega tkiva: vzdolžno, prečno, diagonalno;
  • po številu nitastih pramenov: enojni, večkratni;
  • na mestu pritrditve: apikalno, mediano, bazalno.

simptomi


Pediater lahko sumi na bolezen pri otroku med rutinskim pregledom in pregledom otroka, pri čemer je pozoren na sistolični šum pri avskultaciji srca.

Dodatni akord levega prekata v večini primerov ne nosi nobene funkcionalne obremenitve srca in ga ne moti. normalno delovanje. Dolga leta te majhne anomalije morda ne odkrijemo, ker je ne spremljajo posebni simptomi. Pediater lahko posluša sistolični srčni šum pri novorojenčku, ki se določi med tretjim in četrtim rebrom levo od prsnice in na noben način ne vpliva na delo srca.

Med intenzivnim razvojem, ko hitra rast mišično-skeletnega sistema znatno prehiteva rast notranji organi, se poveča obremenitev srca in najprej se lahko pojavi dodatna struna. Otrok lahko doživi naslednje simptome:

  • omotica;
  • hitra ali nemotivirana utrujenost;
  • psiho-čustvena labilnost;
  • kardiopalmus;
  • bolečine v predelu srca;
  • srčne aritmije.

Enako klinične manifestacije lahko opazimo z več nenormalnimi akordi levega prekata. Večina teh simptomov se pojavi v adolescenci. V prihodnosti lahko popolnoma izginejo sami, včasih pa ostanejo v odrasli dobi.

Ko se pojavijo simptomi, je treba otroku dodeliti ECHO-KG, EKG in dnevno spremljanje avtor Holter. Te študije bodo zdravniku omogočile, da ugotovi prisotnost ali odsotnost hemodinamičnih motenj. Če je dodatni akord "hemodinamsko nepomemben", se anomalija šteje za varno in otrok potrebuje le dispanzersko opazovanje pri kardiologu. Z "hemodinamsko pomembno" diagnozo se bolniku priporoča opazovanje, upoštevanje določenih omejitev in po potrebi zdravljenje.

Ali je akcesorna struna levega prekata nevarna?

Večina kardiologov tako majhno anomalijo srca enači z različico norme. Novica o prisotnosti dodatnega akorda v levem prekatu ne bi smela povzročiti panike pri starših otroka, saj ta anomalija ne zahteva kirurško zdravljenje in v odsotnosti hemodinamičnih motenj ne zahteva medicinskega popravka.

V nekaterih primerih lahko dodatni akord levega prekata postane dejavnik, ki prispeva k razvoju drugih bolezni srca in krvnih žil ( infekcijski endokarditis, motnje ritma in prevodnosti srca, tromboflebitis itd.). Nemogoče je vnaprej predvideti, kako verjeten je razvoj takšnih patologij.

Opazovanje otroka z dodatnim akordom v odsotnosti hemodinamičnih motenj


Glavna metoda za diagnosticiranje dodatnega akorda levega prekata je ehokardiografija.

Ob odkritju nenormalni akord ki ga ne spremljajo simptomi, ne posebna obravnava ni zahtevano. Za takšne bolnike je dovolj, da jih redno opazuje kardiolog in enkrat letno opravi kontrolni ECHO-KG.

  • upoštevati režim dela in počitka;
  • pravilno jesti;
  • vključite se v fizikalno terapijo;
  • temperament;
  • pogosto na svežem zraku;
  • preprečiti stres;
  • zagotoviti dober spanec;
  • zavrniti težke fizične napore;
  • ne sprejeti zdravila brez nasveta zdravnika;
  • o tem ali onem športu se odločite skupaj z zdravnikom.

Staršem takšnih otrok ni priporočljivo, da otroka zaščitijo pred vsem in ga obravnavajo kot invalida, saj lahko to bistveno vpliva na njegovo nadaljnjo socializacijo. klepet s prijatelji, obiski vrtec in šole, razredi v krogih in izvedljivi športi - vse to bo otroku pomagalo, da se bo normalno prilagodil družbi in se počutil popolnega.


Zdravljenje

Če se odkrije dodatni akord, ki ga spremljajo simptomi ali hemodinamske motnje, poleg zgornjih priporočil in strožjih omejitev pri telesna aktivnost priporočljivo je zdravljenje z zdravili.

Takim otrokom se lahko predpišejo takšna zdravila:

Indikacije za takojšnjo hospitalizacijo v kardiološki bolnišnici so lahko takšne hude srčne aritmije:

  • paroksizmalna tahikardija;
  • atrijska fibrilacija;
  • Wolff-Parkinson-White sindrom;
  • Morgagni-Adams-Stokesov sindrom;
  • ekstrasistolija.

Lahko se razvijejo z več ali prečnimi akordi in zahtevajo natančen pregled in kasnejše zdravljenje.

V redkih primerih so lahko mišična vlakna prevodnega sistema srca vključena v strukturo akcesorne akorde levega prekata. Takšne anomalije srca lahko povzročijo ventrikularne aritmije in ventrikularno fibrilacijo. Za njihovo odpravo so indicirani naslednji kirurški posegi:

  • cryodestruction;
  • izrez akorda.

Preprečevanje

V večini primerov se pojavi dodatni akord levega prekata zaradi dedna nagnjenost in skoraj nemogoče je preprečiti njegov razvoj v predporodnem obdobju. Kljub temu znanstveniki ne izključujejo možnosti razvoja tako majhne anomalije srca pod vplivom nekaterih škodljivih dejavnikov. Zato nosečnicam svetujemo:

  1. Jejte pravilno.
  2. Opustite kajenje, pitje alkohola in drog.
  3. Izogibajte se težki telesni dejavnosti.
  4. Preprečite stres.
  5. Hodite na prostem in delajte gimnastiko.

Če se pri otroku odkrije dodatni akord levega prekata, morajo starši pozorno spremljati njegovo zdravje, upoštevati vsa priporočila zdravnika, vendar ga ne zaščititi pred družbo. Pomemben ukrep za preprečevanje zapletov bo pravočasno zdravljenje kronične bolezni ki se lahko zaplete zaradi bolezni srca.

Otrokom z dodatnim akordom priporočamo, da se redno ukvarjajo s fizioterapevtskimi vajami, kar pomeni individualno izbiro obremenitve. Vaje na švedski steni, ples, gimnastika, sprint, skakanje vrvi - te dejavnosti bodo pomagale okrepiti srčno mišico in preprečiti razvoj zapletov.

Telesne aktivnosti ne smejo biti pretirane, saj lahko poslabšajo stanje. Večina kardiologov ljudem z dodatnim akordom ne priporoča profesionalnega ukvarjanja s športom. In takšne vrste obremenitev, ki se pojavijo med potapljanjem, potapljanjem ali padalstvom, so absolutno kontraindicirane.

doctor-cardiologist.ru

Bistvo patologije

Dodatna akord v srcu ne šteje huda bolezen. Kot že rečeno, hvala sodobna metodologija Pri pregledu srca se akord v srcu otroka diagnosticira že v prvih dneh njegovega življenja. Za vašo informacijo: pred kratkim, pred 40 leti, je bila dodatna struna najdena šele po obdukciji.

Čeprav se dodatni akord v levem prekatu ne upošteva nevarna anomalija, za razliko od desne pa je njeno zdravljenje potrebno, da se izognemo možnosti pojava razne bolezni naprej:

  1. Spremembe srčnega utripa in posledično hitrost krvnega pretoka.
  2. Možna poškodba endokarda.
  3. Lahko se razvije fibroza.
  4. Biomehanika srca je lahko oslabljena.
  5. Sprostitev želodca je motena.

ne pravilen razvoj vezivno tkivo lahko povzroči manjšo anomalijo srca, tkivo je lahko šibko ali nastane na napačnem mestu. Zaradi tega pride do razvoja anomalij pri otrocih.

simptomi

Najpogosteje se oblikuje le ena nit akorda. V tem primeru se ne pokaže na noben način. S pomočjo ultrazvočne preiskave srca jo lahko odkrijemo že v maternici. Zato se ni treba bati, da se ne bo manifestirala v prvih letih otrokovega življenja, zagotovo bo vidna med rutinskim pregledom nosečnice. Obstajajo simptomi v ta primer ali ne, ni važno.

V starosti od 10 do 15 let, ko otrok intenzivno, a neenakomerno raste, to pomeni, da rastejo okončine in hrbtenica, srce pa je še majhno, otroško, se lahko pojavijo precej opazni simptomi:

  1. Pogoste bolečine v predelu srca.
  2. Otrok čuti svoj srčni utrip.
  3. Povečana utrujenost.
  4. Nerazumna slabost.
  5. Pojavi se vegetovaskularna distonija.

Če je v srcu več akordov, to pomeni, da se po telesu razvije odvečno vezivno tkivo. V skladu s tem obstajajo tudi druge manifestacije v različnih organih:

  1. Opazne spremembe v okostju, skolioza, ukrivljenost okončin.
  2. Upogibanje žolčnika.
  3. Možna ezofagealna kila.
  4. Vsebina želodca se vrže nazaj v požiralnik.
  5. Razširitev ureterjev in ledvičnega pelvisa.
  6. Opustitev ledvice.

Tako se odvečno vezivno tkivo razvije ne le v srcu, ampak tudi v drugih notranjih organih.

Zdravljenje

Torej, upoštevani so razlogi za nastanek akorda. Diagnoza je praviloma obvezen ultrazvok srca in nato elektrokardiogram.

Če v primeru enega akorda bolnik nima simptomatske manifestacije, nato v zdravljenje z zdravili nima smisla. Če je diagnosticiranih več akordov, obstaja več stopenj zdravljenja:

  1. Da bi srčna mišica, miokard, delovala bolje in pravilneje, je predpisan tečaj vsaj enega meseca jemanja vitaminov B1, B2 in nikotinske kisline.
  2. Za odpravo srčne aritmije, to je za izboljšanje prevodnosti srčne mišice, je predpisan tečaj magnezija z vitaminom B6, kalijem, pananginom. Za vsa zdravila so predpisani tečaji, katerih trajanje je odvisno od starosti otroka.
  3. Za izboljšanje metabolizma v srčni mišici je potreben tečaj antioksidantov.
  4. Če pride do kršitve prevodnosti živcev, je predpisan potek ustreznih zdravil.

V vsakem primeru potek zdravljenja in zdravila predpiše le kardiolog po temeljitem pregledu in analizi, ob upoštevanju posamezne značilnosti pacient: njegova starost in stopnja razvoja organizma.

Je tudi zdravljenje brez zdravil, ki jih prav tako predpiše zdravnik:

  1. Dejavnosti za utrjevanje telesa.
  2. Ustrezna prehrana z veliko vitaminov.
  3. Dolgi sprehodi. Izleti v naravo, svež zrak.
  4. Redna vadba. Seveda je v vsakem posameznem primeru predpisan določen šport, ki ustreza stanju otroka.

Možni zapleti

Nemogoče je nedvoumno reči o zapletih, ampak na splošno sodobna medicina se uspešno spopada z dodatnimi akordi, torej s posledicami izobraževanja v srcu.

Seveda mora otroka nenehno spremljati kardiolog in upoštevati vse zdravniške predpise tako pri zdravljenju z zdravili kot pri prehrani in športu. Upoštevanje vseh priporočil bo na koncu pomagalo živeti polno življenje, brez manifestacij simptomov prisotnosti dodatnega akorda.
Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja Prolaps 1 stopinje

  • Katere vrste akordov poznamo
  • Kaj je vzrok za nastanek?
  • Kakšni so simptomi dodatnega akorda?
  • Možni načini zdravljenja in preprečevanja

Notohord v srcu je tkivo, ki povezuje nasprotni steni levega prekata srca. To tkivo po videzu spominja na normalno mišico. Če je v srcu ena ali več akordov, potem je to že nenormalen razvoj strukture telesa. Do danes ni natančne potrditve, da lahko akord v srcu povzroči veliko škodo zdravju ljudi. Strokovnjaki menijo, da ta akord ni odgovoren za opravljanje nobenih funkcij, in ker ni negativen učinek bolnik ne potrebuje zdravljenja. Čeprav je potreben stalen nadzor zdravnika, ker se zaradi prisotnosti akorda v srcu v njem pojavijo tuji zvoki.

Katere vrste akordov poznamo

Akordi v srcu so lahko lokalizirani v različnih njegovih delih. To dejstvo omogoča razlikovanje več vrst, ki jih razvrščajo po različnih načelih.

Razvrstitev glede na lokacijo.

Lokacija v različnih prekatih srca:

  1. Akordi so levi ventrikularni (večina takih vrst).
  2. Akorde desnega prekata (zelo redko).

Lokacija v različnih delih ventriklov:

Razvrstitev akordov glede na njihovo smer:

  1. Diagonalno razporejeni akordi.
  2. Vzdolžno nameščeni akordi.
  3. Tetive so prečne.

Razvrstitev akordov po številu:

  1. Posamezni akordi.
  2. Akordov je več.

Nazaj na kazalo

Kaj je vzrok za nastanek?

Dodatna struna v srcu se lahko pojavi samo iz enega samega razloga - to je dedni dejavnik. Ta bolezen se lahko prenaša samo po liniji od matere otroka. Zelo pogosto se mati morda ne zaveda, da ima to bolezen. Čeprav lahko katera koli druga srčna bolezen pri materi povzroči nastanek dodatnega akorda pri otroku. Drugi razlogi niso bili ugotovljeni. Toda vpliv nekaterih dejavnikov lahko negativno vpliva, ki vključujejo neugodno okolje zunanjega okolja, napačna slikaživljenje in obstoj slabe navade mati med nosečnostjo.

Nazaj na kazalo

Kakšni so simptomi dodatnega akorda?

Dodatna struna v srcu se nikakor ne manifestira in o njeni prisotnosti lahko ugotovite le z držanjem ultrazvočni pregled, na katerega lahko pošlje kardiolog, ko je slišal sumljiv hrup v predelu srca.

V večini primerov se ta bolezen manifestira v otroštvo. Zdravniki to dejstvo pojasnjujejo z dejstvom, da se z odraščanjem poveča volumen srca, zaradi česar se akord lahko premakne. Pri otroku je razlog za stik s kardiologom močno zmanjšanje vzdržljivosti in povečana utrujenost med visoko telesno aktivnostjo.

Zaradi teh simptomov lahko zdravnik posumi, da ima otrok dodatno struno v srcu.

Prisotnost dodatnega akorda je mogoče ugotoviti le z računalniško diagnostiko. Danes se izvajajo otroci v starosti enega meseca, ki je vključen v rutinski pregled otroka, kar omogoča izključitev razvoja možne patologije in vzpostaviti pravilen razvoj in oblikovanje telesa. Zato starši najpogosteje spoznajo prisotnost akorda v obdobju zgodnjega razvoja otroka.

V adolescenci in odrasli dobi lahko ljudje z dodatnim akordom občutijo bolečino v predelu srca, lahko občutijo povečan srčni utrip, občutijo prekomerno utrujenost, šibkost, omotico.

V primeru, da obstaja več akordov, potem ne govorimo več o samostojni bolezni akorda, temveč o samem vezivnem tkivu, ki se nahaja ne le v srcu, ampak tudi v drugih organih. V primeru, da je anomalija posledica poškodbe vezivnega tkiva, se bodo simptomi pokazali v razvoju drugih organov. Potreben bo dodaten nadzor, kompleksne preiskave celotnega organizma.

Nazaj na kazalo

Možni načini zdravljenja in preprečevanja

Študij ta bolezen pacientu se izvaja skozi celovit pregled, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost bolezni in njeno kompleksnost:

  1. Pregled pri kardiologu. Tu se začne postopek izpita. V procesu poslušanja bo zdravnik zagotovo slišal srčni šum in na podlagi tega predpisal dodatne preiskave.
  2. Kardiogram (preprost in z obremenitvijo).
  3. Dnevno spremljanje.
  4. obremenitveni testi.

Podrobna študija opravljenih študij bo zdravniku pomagala sklepati o vrsti akorda, njegovi količini in nevarnosti, ki jo nosi ali ne nosi za človeško telo. Najpogosteje zdravniki staršem zagotavljajo, da je ta bolezen med otroki zelo pogosta in nevarna za poznejše življenje ne nosi otroka. Otroka postavijo pod nadzor in zabeležijo, da se slišani zvoki nanašajo na prisotnost strune v srcu.

Kljub temu, da akorda v srcu absolutno ni nevarna bolezen, lahko prisotnost številnih akordov povzroči motnje srčnega ritma, kar bo povzročilo težave pri prenosu telovadba in obremenitve.

Nenormalne strune v srcu se ne pozdravijo s preprostimi zdravili. Toda v nobenem primeru ne smete pozabiti na zdravje. Nasprotno, bolnik se mora spomniti na stopnjo tveganja, ne pozabite na preprečevanje, skrb za opazovanje dnevne rutine, upoštevanje pravilne racionalne prehrane.

In čeprav večina strokovnjakov ne meni, da je prisotnost dodatnega akorda kakršno koli odstopanje, je še vedno nemogoče pozabiti na njegovo prisotnost, saj vsaka srčna bolezen nosi negativen dejavnik tveganja za zdravje in življenje ljudi.

V primerih, ko bolnik doživi nelagodje in se pojavijo zgoraj navedeni simptomi prisotnosti akorda, zdravniki predpišejo zdravila.

  1. Za dodatno prehrano srčne mišice se uporabljajo skupine vitaminov. Vitamine izbere in predpiše zdravnik. Njihovo uporabo izvaja tečaj.
  2. Za normalizacijo procesov repolarizacije se uporabljajo pripravki z visoko vsebnostjo kalija in magnezija, ki se uporabljajo tudi v določenem tečaju v skladu s predpisanim režimom zdravnika.
  3. Antioksidanti se uporabljajo za izboljšanje presnovnih procesov v celicah.

Kljub dejstvu, da so vitamini večinoma predpisana zdravila, je njihova uporaba brez vednosti zdravnika kategorično kontraindicirana. Zdravnik izbere zdravila glede na posamezne kazalnike, anamnezo, simptome in številne druge dejavnike. Vsekakor pa zdravniki svojim pacientom svetujejo, naj se ne zadržujejo na bolezni, ampak naj vodijo normalno življenje brez preobremenitve telesa.

Pomembno je najti srednjo pot, ki vam bo omogočila aktiven življenjski slog brez nepotrebnih omejitev.


  • Zakaj se pojavijo dodatni akordi?
  • Kakšni so simptomi te napake?
  • Kako zdraviti srčne anomalije?
  • Kakšni so načini za preprečevanje te bolezni srca?

Akcesorna akorda levega prekata je diagnoza, ki jo lahko postavimo šele, ko ultrazvočni pregled(ultrazvok). Niti na EKG niti pri poslušanju ni mogoče zaznati. Včasih se odkrije naključno med pregledom. Če pa kardiolog sliši srčni šum, se lahko domneva, da je razlog za to dodatna akord v votlini.

V človeškem telesu je več akordov. Njihova naloga je preprečiti upogibanje zaklopke med krčenjem srca in zadrževati kri v tem času. Akordi so neke vrste vzmeti z različnimi mišičnimi strukturami. Pri nekaterih ljudeh je poleg zahtevanega števila akordov mogoče opaziti še en akord.

Med pregledom zdravniki določijo klasifikacijo takšne patologije. S tem se ugotovi, ali oseba potrebuje posebno obravnavo. In če gre za otroka, kaj naj storijo starši, da mu zagotovijo potrebne pogoježivljenje s tovrstnimi motnjami v srcu.

Ne mislite, da takšna patologija omejuje življenje ljudi. Na tisoče bolnikov živi s takšno diagnozo, njihove možnosti pa so skoraj enake kot pri zdravem delu svetovne populacije.

Zakaj se pojavijo dodatni akordi?

Bolezni srca in ožilja so lahko prirojene ali pridobljene. Spodaj prirojena patologija se nanaša na bolezni, ki se začnejo oblikovati v maternici. Predpogoji za to so lahko takšni pojavi, kot so:

  • slaba ekologija;
  • stres med nosečnostjo;
  • dednost;
  • pomanjkanje pravilne prehrane;
  • okužba ploda;
  • šibka imuniteta bodoče matere;
  • kajenje med nosečnostjo.

Srčne patologije se najpogosteje razvijejo pri otrocih, katerih matere trpijo zaradi različnih nalezljivih bolezni.

Pridobljene bolezni vključujejo tiste bolezni, ki se razvijejo zaradi nepravočasne diagnoze, napačno zdravljenje, zloraba alkohola, zdravila, debelost. Lahko je različne etiologije. Nevarnost tega pojava je v tem, da se simptomi morda ne pojavijo na začetku. To velja na primer za dodatne akorde.

Razlogi za pojav takšnih akordov so dedni dejavnik. Običajno otrok bolezen podeduje po materi, ki se morda ne zaveda, da ima srčno napako. Bolezen se redko prenaša z očeta. Pri novorojenčkih najdemo lažne akorde levega prekata. Vendar na noben način ne vplivajo na delo srca in ne potrebujejo posebnega zdravljenja. S starostjo in razvojem otroka se lahko notohord raztegne in ugnezdi ob steno ventrikla.

Ta bolezen ni nevarna, je kot majhne niti v srcu. Zdravniki takšno napako pripisujejo skupini majhnih anomalij srca, v nekaterih primerih pa se to šteje za normo. Toda takšna tvorba v desnem prekatu grozi negativne posledice brez ustreznega zdravljenja.

Nazaj na kazalo

Kakšni so simptomi te napake?

Nenormalna akorda levega prekata morda ne bo odkrita več let, ker posebni simptomi manjka. Dojenčki imajo lahko srčni šum med poslušanjem. Medtem ko srce deluje naravno brez kakršnega koli resne kršitve. Ampak klinična slika v veliki meri odvisno od števila in lokacije akordov.

V prisotnosti akorda levega prekata srca se sliši sistolični šum na levi strani prsnice med 3. in 4. rebrom. Če je takih formacij veliko, je lahko moteno srčni utrip. Bolnik lahko doživi ekstrasistolo ali hiter srčni utrip (paroksizmalna tahikardija). Kršena hemodinamika in diastolična funkcija srca. Pri otroku se lahko številni akordi manifestirajo z naslednjimi simptomi:

  • hitra utrujenost;
  • omotica;
  • bolečine v predelu srca;
  • srčne palpitacije;
  • kršitev srčnega ritma;
  • psiho-čustvena nestabilnost.

Z aritmijo, ki jo povzroča ta patologija, je treba opraviti dodaten pregled. Predpisani so ultrazvok, EKG, dnevni nadzor. Ko se odkrijejo vlaknaste niti, imenovane akordi, se lahko diagnoza sliši kot "hemodinamsko nepomembna", kar pomeni, da je anomalija varna. Zato ne morete skrbeti in poslušajte svoje srce. Ni simptomov.

Če zdravnik govori o hemodinamiki pomembna diagnoza, potem to pomeni kršitve, ki jih mora spremljati kardiolog. Če je potrebno, je predpisano zdravljenje.

Nazaj na kazalo

Kako zdraviti srčne anomalije?

Okvare srca, povezane s prisotnostjo ene strune, imajo 70% bolnikov, 30% bolnikov pa jih ima več. Lahko so:

  • vzdolžni;
  • prečni;
  • diagonala.

S starostjo akordi običajno spremenijo svojo smer. Zato je potreben nadzor kardiologa in redni pregledi.

Z dodatnim akordom v levem prekatu zdravljenje ni potrebno, še več kirurški poseg. Če se pri otroku odkrije ta srčna anomalija, to ne pomeni, da je invalid in ga je treba zaščititi pred vsem. Otroci s to diagnozo lahko še naprej vodijo normalno življenje.

Prisotnost akorda v levem prekatu zahteva uravnotežena prehrana in pravilen način dan. Prehrana otroka mora vsebovati živila, bogata s kalijem, kalcijem in zlasti magnezijem. Otroka ni priporočljivo preobremeniti. Spanje naj traja vsaj 8 ur. Dobro bi se bilo izogniti živčnim obremenitvam.

Če ima bolnik z LVDC (ekstra akord levega prekata) težave in zgoraj opisane simptome, so predpisani medicinski pripravki: vitamini B, antioksidanti in nootropna zdravila za nevrociklično distonijo.

Takšno zdravljenje predpiše zdravnik po diagnozi. Čas je takšen kompleksna terapija traja manj kot mesec dni.

Napoved akordov v levem prekatu je ugodna, še posebej, če bolniki upoštevajo priporočila zdravnikov.

Kirurški poseg je potreben le, če nenormalno locirani akord vključuje snope miokardnega sistema. V tem primeru je izrezan.