Sodobne metode kontracepcija omogoča ženski, da prepreči nenačrtovano nosečnost in se tako izogne težavam, povezanim z njo. Med raznolikostjo sodobnih kontracepcijskih sredstev je mogoče razlikovati intrauterino hormonsko tuljavo Mirena. Poleg glavnega namena lahko spiralo Mirena predpišemo za zdravljenje nekaterih bolezni ženskega spolovila.
Intrauterina naprava Mirena ima obliko ogrodja v obliki črke T, iz katerega (po vnosu v maternično votlino) vsak dan v žensko kri vstopi določena količina hormona levonorgestrela, glavnega sestavnega dela katere koli kontracepcije nove generacije. To zdravilo intrauterina kontracepcija ima pretežno lokalni učinek. Spiralo Mirena nosijo pet let, nato pa jo zamenjajo z novo.
Mehanizem delovanja.
Načelo delovanja hormonske tuljave je podobno delovanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov, hormonskih vsadkov in kontracepcijskih injekcij. Ukrep je namenjen blokiranju ovulacijskega procesa (sproščanju jajčeca iz jajčnika) in upočasnitvi razvoja sluznice maternice, kar otežuje implantacijo jajčne celice.
Učinkovitost metode.
Spirala Mirena - zanesljiva in učinkovito zdravilo zaščita pred neželeno nosečnostjo, z dolgo uporabo. Na vsakih tisoč žensk, ki so začele uporabljati to hormonsko tuljavo, sta v prvem letu le dva primera nenačrtovane nosečnosti.
Plodnost se obnovi dobesedno takoj po odstranitvi tuljave. Zelo redko se možnost zanositve pri ženskah obnovi po daljšem obdobju po preklicu uporabe zdravila (v treh do šestih mesecih).
Treba je opozoriti, da spirala Mirena, tako kot vsa druga sredstva za hormonsko kontracepcijo, ne more zaščititi ženske pred spolno prenosljivimi boleznimi.
Stranski učinki.
Ponavadi stranski učinki hormonska spirala Mirena se pojavi v prvih mesecih po njeni izvedbi. Sčasoma vsi izginejo in ne potrebujejo dodatno zdravljenje... Najpogosteje po začetku uporabe ženske opazijo naslednje neželene učinke:
- zmanjšanje trajanja menstrualne krvavitve (morda sploh ne bo) in zmanjšanje njene intenzivnosti;
- pojav aken;
- glavobol;
- slabost;
- povečanje telesne teže;
- omotica;
- pogoste spremembe razpoloženja;
- ciste jajčnikov;
- povečana občutljivost mlečnih žlez.
Vpliv intrauterinega sistema na zdravje žensk.
Spirala Mirena je odlično orodje preprečevanje bolezni majhne medenice, nošenje vnetne narave, anemija zaradi pomanjkanja železa poleg tega njegova uporaba znatno zmanjša tveganje za nastanek endometrioze, olajša stanje med bolečo menstruacijo (algomenorejo) in lahko tudi zmanjša velikost miomatoznih vozlišč.
Stroški hormonske tuljave Mirena se gibljejo med devet in enajst tisoč rubljev, odvisno od regije. V primerjavi s kontracepcijske tablete, za katerega bo moral mesečno (v petih letih) porabiti povprečno sedemsto do tisoč rubljev, potem je njegova uporaba z ekonomskega vidika bolj donosna.
Kontraindikacije
V prisotnosti hudih bolezni, kronične okužbe ali malignih novotvorb, je treba uporabo intrauterine naprave Mirena uskladiti s strokovnjaki.
Druge kontraindikacije za uporabo te metode kontracepcije so:
- preobčutljivost na sestavine zdravila;
- prisotnost v preteklosti globoke venske tromboze spodnjih okončin;
- maligne novotvorbe maternice ali materničnega vratu;
- predhodno zdravljenje raka dojke;
- bolezni, ki se pojavijo s povečano dovzetnostjo za okužbe;
- prisotnost vnetnih bolezni medeničnih organov;
- anomalije maternice (prirojene in pridobljene);
- nosečnost ali sum na to;
- prisotnost okužb sečil;
- endometritis po porodu;
- displazija materničnega vratu;
- septični splav v zadnjih treh mesecih (resna okužba maternice med splavom ali tik pred njim ali po njem);
- krvavitev iz maternice neznanega vzroka;
- cervicitis;
- akutne bolezni jeter (huda ciroza, zlatenica, hepatitis) in jetrni tumorji.
Namestitev intrauterinih naprav mora biti le izkušen zdravnik, kar je že večkrat izvedlo ta postopek... Za ženske v rodni dobi se spirala Mirena kot sredstvo za kontracepcijo vnese v maternično votlino najkasneje sedem dni od začetka menstrualni ciklus... Kasnejša uvedba kontracepcije se izvede šele po potrditvi, da ženska ni v položaju, medtem ko ji med tednom priporočajo dodatno uporabo pregradnih metod kontracepcije (kondom). Po izteku obdobja uporabe lahko spiralo zamenjamo z drugo na kateri koli dan cikla.
Namestitev intrauterine naprave po porodu se izvede najpozneje šest tednov kasneje, toliko časa je potrebnega za involucijo maternice. Če se stopnja krčenja maternice po porodu ali podinvoluciji zmanjša, je treba izključiti razvoj poporodni endometritis in odložiti uvedbo spirale do popolnega okrevanja maternice.
Priporočljivo je, da spiralo vstavite v maternično votlino po umetnem ali spontanem splavu v prvem in drugem trimesečju po sedmih dneh, če ni znakov okužbe.
Če je namestitev intrauterinega kontraceptiva težavna ali med posegom ali po njem obstaja zelo huda bolečina ali krvavitev, potem v ta primer fizično in ultrazvočni postopek da bi izključili perforacijo (mehanske poškodbe) maternice.
Odstranitev Mirene.
Specialist odstrani intrauterino napravo iz maternične votline (po datumu izteka roka uporabnosti) na kateri koli dan menstruacije (pod pogojem, da redni cikel), tako da s kleščami primete za njegove niti in jih nežno povlečete. Če je potrebna dodatna kontracepcija, se ženski na isti dan namesti nova spirala in ni potrebe po uporabi dodatnih kontracepcijskih sredstev. Če se spirala med menstruacijo ne odstrani, jo mora ženska uporabiti teden dni pred tem postopkom dodatna sredstva kontracepcijo. V primeru amenoreje mora ženska uporabljati pregradno kontracepcijo teden dni pred odstranitvijo intrauterine naprave in pred nastopom menstruacije.
Po odstranitvi intrauterinega sistema Mirena se mora zdravnik prepričati o njegovi celovitosti, saj če pride do težav pri ekstrakciji, so bili primeri, ko je hormonsko-elastomerno jedro zdrsnilo na vodoravna ramena telesa v obliki črke T. od katerih so »potopili« znotraj jedra. Po potrditvi celovitosti spirale dodatni pregledi in posegi niso potrebni. Zadrževalni elementi, nameščeni na vodoravnih rokah, praviloma preprečujejo popolno ločitev jedra od telesa v obliki črke T.
Do danes je bilo znanstveno dokazano, da je mogoče varno uporabljati dva ali več intrauterinih sistemov zapored.
Uporaba zdravila Mirena med nosečnostjo in dojenjem.
Hormonskih kontraceptivov, vključno z intrauterino napravo Mirena, ne smete uporabljati med nosečnostjo ali če obstaja sum. Če med uporabo intrauterinega sistema (kar je možno, ko sirali izpade) pride do nosečnosti, je treba sistem odstraniti, saj znatno poveča tveganje za spontani splav in prezgodnji porod.
Nepazljivo odstranjevanje tuljave ali sondiranje maternice lahko povzroči tudi spontani splav. Če kontracepcije ni mogoče skrbno odstraniti, se pojavi vprašanje, ali je smiselno umetno prekiniti nosečnost. Če ženska v tem primeru ne želi imeti splava, je obveščena o tveganjih in verjetnih posledicah prezgodnjega poroda za otroka. V prihodnosti bo treba takšno nosečnost natančno spremljati. Prav tako mora bolnica obvestiti zdravnike v primeru simptomov, ki lahko otežijo nosečnost (vključno s kolikami podobnimi bolečinami v trebuhu v kombinaciji z zvišano telesno temperaturo).
Menijo, da uporaba zdravila Mirena šest tednov po porodu ne vpliva na rast in razvoj otroka. Monoterapija z gestageni ne vpliva na kakovost in količino materinega mleka.
Zapleti.
Uporaba te intrauterine kontracepcije zelo redko povzroči težave in zaplete. Če kateri nenavadni simptomi pomembno je, da takoj obiščete zdravnika, da se izognete nadaljnjim zapletom.
Pri uporabi hormonske tuljave Mirena se lahko pojavijo zapleti v obliki prolapsa intrauterinega sistema, perforacije maternice, okužbe, zunajmaternične nosečnosti.
Prolaps (izgon).
Spirala lahko delno ali v celoti izpade iz maternične votline. Tveganje za ta pojav je zelo visoko nerojene ženske uporabo te metode kontracepcije v prvih nekaj mesecih uporabe. Obstajajo pa primeri zavrnitve sistema in še več pozni zmenek aplikacijo. Da bi pravočasno opazili izgubo, jih je treba pri menjavi vložkov ali tamponov preveriti vsako menstruacijo.
Če opazite izgubo, morate dodatno uporabiti kondom in se nemudoma posvetovati z ginekologom. V primeru delnega prolapsa se intrauterini sistem popolnoma odstrani.
Perforacija.
To je zelo redko, vendar še vedno obstajajo primeri, ko spirala med uvajanjem prebije steno maternice. Običajno se to dejstvo takoj prepozna in popravi. Če tega ne opazimo, lahko spirala pade v druge dele medenice in se poškoduje notranji organi... V tem primeru je za odstranitev potreben kirurški poseg.
Okužba.
Uporaba intrauterine kontracepcije spremlja določeno tveganje za okužbo medenice, vendar se tveganje za to znatno zmanjša dvajset dni po vnosu v maternično votlino. Okužbe medenične organe lahko sprožijo bakterije, ki vstopijo v maternico med namestitvijo spirale. Okužba se običajno razvije v treh tednih po vstavitvi. Če se okužba pojavi po določenem času, je verjetnost okužbe večja zaradi stika z bolnim partnerjem.
Znanstvene študije so dokazale, da spirala Mirena ne prispeva k razvoju medeničnih organov ali neplodnosti.
Vprašanje kontracepcije je pomembno za vsako žensko v rodni dobi. Veliko jih je učinkovite načine izogibajte se neželeni nosečnosti, še posebej priljubljeni med njimi so intrauterini kontraceptivi. Ko damo spiralo, pred ali po menstruaciji - se številna dekleta s tem vprašanjem obrnejo na zdravnike.
Intrauterini kontraceptivi se uporabljajo od sredine 1920-ih. Potem so bili prstan iz zlitine medenine in brona, ki so mu dodali majhno količino bakra. Leta 1960 več varno zdravilo iz elastičnega materiala.
Sodobne spirale imajo drugačna oblika, nekatere od njih vsebujejo hormonska zdravila... Kontracepcijski učinek dosežemo tako, da jih majhno količino sprostimo v votlino spolnega organa. Poleg tega ima tuljava mehanski učinek na notranjo sluznico maternice, ki preprečuje pritrditev jajčeca po oploditvi.
Spirala močno otežuje napredovanje moških zarodnih celic in jih oslabi, kar preprečuje nosečnost.
V tem času je maternični vrat rahlo odprt, tako da je postopek za uvedbo kontracepcije najmanj travmatičen in enostaven za izvedbo. Začetek menstruacije je eden od znakov, da je ženska izključila nosečnost, zato je v takem času bolje namestiti spiralo.
Pred namestitvijo intrauterine naprave je treba načrtovati pregled, da se izključi prisotnost okužb in patologij, povezanih z reproduktivnimi organi. Standardni seznam diagnostičnih postopkov izgleda tako:
- brisi materničnega vratu in nožnice;
- testi za sifilis, hepatitis in HIV;
- splošna analiza urina;
- testi, ki odkrivajo genitalne okužbe;
- ultrazvočni pregled maternice.
Ultrazvok je predpisan ne le za zagotovitev, da ženska nima sprememb, ki preprečujejo uporabo intrauterine kontracepcije. Njegov namen je tudi zagotoviti, da ženska ni noseča, ko je tuljava nameščena. Če želite to narediti, boste morali opraviti test, ki določi raven hCG.
Postopek namestitve se izvaja izključno v ginekološki ordinaciji v sterilnih pogojih. Ženska sedi na stolu z nogami na držalih. Pred uvedbo spirale zdravnik obdela razkužilo materničnega vratu in nožnice. Poleg tega se izvaja lokalna anestezija. Običajno se za anestezijo uporablja poseben gel, včasih injekcije. 
Šele po tem zdravnik s pomočjo posebnih orodij odpre maternični vrat, izmeri globino in nato kontracepcijo vnese v maternično votlino. Zdravnik prinese tako imenovane "antene" dolge do 2 cm navzven v nožnico. To se naredi, da se spiralo odstrani. Med higienski postopkiženska bi morala občasno preveriti, ali so te "antene" nameščene.
Postopek namestitve je praktično neboleč. Le včasih ženske čutijo bolečino, ki hitro mine. Nekatere dame imajo omotico in omedlevico. Toda to je izredno redek pojav, ki izgine po nekaj minutah.
S spiralo lahko po nekaj dneh seksate. V prvem mesecu, adijo imunski sistem se ne prilagodi prisotnosti tujega telesa, bolje je, da se ženska vzdrži obiska kopeli, bazena. Izogibati se je treba tudi močnim fizičnim naporom.
Kontraindikacije za namestitev IUD
Intrauterina naprava - udobna in relativno poceni zdravilo kontracepcijo. Ampak kot mnogi medicinska zdravila, ima kontraindikacije, pri katerih je nemogoče uporabiti za zaščito pred neželeno nosečnostjo. Glavni so navedeni spodaj:
- displazija materničnega vratu;
- maligne in benigne novotvorbe v reproduktivnih organih;
- prejšnja zunajmaternična nosečnost ženske;
- hude poškodbe materničnega vratu med porodom;
- bolezni krvi.
Dekletom, ki nikoli niso rodile, zdravniki običajno ne priporočajo spirale. Posamezno so izbrani za druga kontracepcijska sredstva.
Spirala po porodu ali splavu
Po pojavu otroka ženske poskušajo narediti "pavzo" pred načrtovanjem nova nosečnost... In to je razumljivo - telo se mora okrepiti po nosečnosti in porodu, družina pa se mora navaditi na nova pravila in rutino.
Menijo, da v prvih mesecih, ko ni menstruacije in mlada mama doji, ne more zanositi. Vendar to ni tako in zelo pogosto ženska izve, da se je moški spet naselil v njeni maternici, ko so postali očitni vsi znaki nosečnosti. 
Zato je za ženske, ki so pred kratkim rodile, zelo pomembno, da se ustrezno zaščitijo. Optimalna izbira v tem obdobju je Mirena ali druga spirala.
Namestite ga lahko, ko maternica pridobi normalne velikosti... To se zgodi približno 6-12 tednov po rojstvu otroka, čeprav je prakticno tudi namestitev tuljave takoj po tem naravni porod... V primeru, da je porod potekal s carskim rezom, lahko intrauterino napravo namestimo po 6 mesecih.
Po mnenju mnogih zdravnikov, s čimer se strinjajo tudi ameriški raziskovalci, pozitivni rezultati daje uvedbo spirale v maternico takoj po splavu, ne glede na to, ali je bila posledica naravnih vzrokov (spontani splav) ali izvedena s kirurškim posegom.
Če kontracepcijo injicirate v maternico 15-20 minut po operaciji, to zmanjša možnost neželene nosečnosti. Poleg tega ni potrebe po ponovni uporabi anestetikov in razširitvi materničnega vratu.
Prednosti in slabosti intrauterine naprave
Spirala velja za zanesljivo zaščito: njena učinkovitost doseže 95%. Mnoge ženske označujejo kot pozitiven dejavnik dejstvo, da lahko ena in ista spirala živi do 5 let, v nekaterih primerih pa tudi dlje. To prihrani čas in denar, ki bi ga morali porabiti za nakup drugih kontracepcijskih sredstev. Poleg tega imajo intrauterine naprave še druge prednosti:
- za razliko od kontracepcijskih tablet vam ni treba strogo upoštevati urnika jemanja;
- dovoljene za uporabo ženskam, ki dojijo;
- po odstranitvi iz maternice lahko hitro zanosite.
Spirale, ki vsebujejo hormone, na primer Mirena, ne samo preprečujejo nosečnost, ampak imajo tudi protivnetni učinek reproduktivnih organov, preprečevanje endometrioze. Poleg tega menstruacija po namestitvi spirale Mirena postane praktično neboleča in manj podaljšana. 
Z vsem pozitivni vidiki uporaba spirale ima lahko včasih negativne posledice. Najprej je to omejitev, ki velja za nerojena dekleta. To je posledica dejstva, da imajo majhno maternično votlino, pa tudi preozko. Zaradi tega je namestitev kontracepcije težja in boleča. V redki primeri konča se s perforacijo genitalne stene.
Spirala je primerna za ženske, ki imajo dolgoletnega spolnega partnerja, saj se tveganje povečuje nalezljive bolezni, še posebej v prvem mesecu po namestitvi kontracepcije. Prispeva tuje telo v maternici hitro širjenje okužbe. V primeru nepravočasnega zdravljenja neplodnost postane posledica vnetja.
Uporaba IUD je povezana z redni obiski ginekolog. Najprej za namestitev, nato pa po možnosti vsakih šest mesecev. Poleg tega mora ženska neodvisno nadzorovati antene, katerih konci so v nožnici. To je zato, da spirala ne izpade. Če želite odstraniti kontracepcijo, boste morali znova k zdravniku.
Ali je mogoče sam odstraniti IUD
Nekatere ženske zanima, ali je mogoče odstraniti spiralo brez menstruacije ali samostojno? Strokovnjaki kategorično ne priporočajo izvajanja poskusov doma. Če želite to narediti, se morate obrniti na ginekologa. Postopek ekstrakcije je treba izvesti, ko pride menstruacija (v prvih dneh) v sterilnih pogojih.
Pri samoodstranitvi spirale obstaja veliko tveganje za poškodbo sluznice genitalij in povzročitev okužbe.
Odstranitev IUD s strani ginekologa je praktično neboleča, če ni vnetnih procesov. Pred njo zdravnik opravi pregled. Če je spirala nedotaknjena, jo izvlecite tako, da povlečete antene. Če v nožnici ni niti ali se je kontracepcija zrušila, se uporabi mikrokirurški poseg - histeroskopija.
Po odstranitvi spirale iz maternice zdravnik iz nje vzame bris, ki ga pošlje v laboratorij citološki pregled... Ta postopek se v večini primerov uporablja, vendar ni potreben. 
Vrste IUD
Če ni kontraindikacij, lahko po posvetovanju z zdravnikom skoraj vsaka ženska vzame spiralo. Med napravami, ki so danes na voljo na trgu, so tiste, ki so oblikovane kot dežnik ali spirala, jajce in prstan. Tudi materiali, iz katerih so izdelani, so različni.
Ob upoštevanju posebnosti lokacije in strukture maternice bo zdravnik priporočil žensko določeno vrsto spirale. Kontraceptivi prve generacije iz polietilena v obliki črke S se praktično ne uporabljajo več. To je posledica njihove nizke učinkovitosti in pogostih primerov samovoljnega izpadanja iz maternice.
Relativno poceni sodobni IUD na osnovi bakra so zelo učinkoviti. Oksidirajo okolje v maternici, zato sperma, ki vstopi vanj, postane manj aktivna. Ker se baker hitro sprosti, se takšna tuljava zamenja vsakih 3-5 let.
Ne obstajajo le bakrene spirale, ampak tudi tiste, ki vsebujejo srebro, platino in zlato. Še posebej učinkoviti so zdravljeni intrauterini sistemi, ki vsebujejo levonorgesterol ali progesteron v nogi. Vsak dan se v maternico sprosti majhen odmerek hormona.
Najbolj priljubljene med takšnimi spiralami so Mirena, Levonova in druge. Izboljšajo stanje endometrija in jajcevodov, zagotavljajo pozitiven vplivče je menstruacija preveč obilna in boleča. Slabosti vključujejo pojav medmenstrualnega izcedka. Možno je namestiti spiralo Mirena ali drugo, ki vsebuje hormon, do 5 let.
Kontracepcijo je treba izbrati pri zdravniku. On, ki se bo osredotočil na to, ali je menstruacija redna, in ocenil stanje genitalij, bo določil, katera vrsta spirale bo optimalna.
Dober dan!
Zaradi miomatoznih vozlišč, nastalih med nosečnostjo, je ginekolog priporočil namestitev intrauterinega hormonskega sistema Mirena. Dobili smo ga v Ukrajini. Cena s popustom je bila 2365,50 UAH.
Embalaža je bila tesno zaprta, da je vsebina sterilna.
Navodila ne boste mogli niti prebrati, dokler ne odprete škatle.
Sprva sem k pregledu želel priložiti navodila, a ko sem videl njegov obseg, sem spoznal, da je nesmiselno. Sami se lahko prepričate:
Namestitev.
Je vzelo : Spirala Mirena, komplet za ginekološki pregled z ogledalom.
Sedel sem na stol, namestil ogledalo, obrisal odvečni krvavi izcedek z bombažnimi palčkami, razkužil alkoholna raztopina, odprl cervikalni kanal z dolgimi kleščami, namestil spiralo, odrezal odvečni del niti in odstranil ogledalo. Vse! Trajalo je največ 5 minut. Če pa upoštevate čas, ko smo šli po sterilne klešče in škarje, napolnili zemljevid itd. Potem je vse trajalo 20-25 minut.
Tako ni bilo bolečine. Malce me je peklo z alkoholom, pri odpiranju cervikalnega kanala s kleščami pa je bilo neprijetno (to pa zato, ker se nikakor nisem mogel sprostiti).
Bilo je malce strašljivo prvič iti na stranišče. Toda v sebi sploh ne čutim nič tujega.
Ne seksajte 10 dni;
Ne dvigujte uteži, vključno z otrokom, vsaj 10 dni (kasneje se je izkazalo, da je bolje, da sploh nič ne dvigujete ...);
Ne plavajte v kopeli 10 dni;
Po 10 dneh pridite na pregled, da preverite pravilnost namestitve.
Občutki po namestitvi Mirene.
Samohipnoza je grozna stvar! Neprestano sem razmišljal o možnem premiku spirale, nenehno se mi je zdelo, da čutim, da se dotika sten ... dokler se nisem zmotil. Moja hči je zbolela in za to ni bilo časa. Po naključju sem se spomnila na intrauterini sistem (otroka ni mogoče dvigniti). Potem sem spoznal, da čeprav ne mislim na tujek, ga ne čutim. To je vse.
Opazil sem tudi, da se je dan po namestitvi pigmentacija na bradavicah nekoliko povečala, postale so temnejše in se raztezale kot po hranjenju otroka (čeprav sem pred več kot 4 meseci obrnil stražnike). Potem je minilo.
Opazovanje v času namestitve je bilo zelo obilno. Takoj po posegu jih je zmanjkalo.
Skozi vseh 10 dni so skopi madeži krvave težave nadaljevano.
Ponovni pregled po 10 dneh.
To je bil rutinski pregled z ginekološkim spekulumom. Zdravnik je preveril prisotnost niti in lokacijo same tuljave, vprašal o občutkih in nelagodju. Nisem imel nobenih pritožb, zato je naslednji pregled predviden čez tri mesece.
Odvajanje se nikoli ni ustavilo. Navodila kažejo, da je norma do tri mesece. Prav tako želim opozoriti, da opazovanje ne poteka stalno, ampak občasno ves dan. Dovolj sta dve ali tri kapljice blazinic.
Po 22 dneh od začetka ciklusa se je izcedek okrepil in dobil bolj znano barvo za menstruacijo. To se je nadaljevalo pet dni, nato pa se je intenzivnost spet zmanjšala. Ne vem, kaj je bilo. Morda zdaj menstruacija poteka tako, morda kaj drugega. Bo še vidno.
Prvi seks po namestitvi Mirene.
Seveda nihče ne bo čakal tri mesece. Zato smo se odločili, da sistem preizkusimo 13. dan. Nihče ni čutil tujka. Zato vam ni treba skrbeti glede tega. Toda plenico je bolje podložiti ...
Vtisi in opažanja po namestitvi spirale Mirena.
Zdaj pa se pogovorimo o določenih slabostih zame, na katere nisem bil pripravljen. To je prepoved dvigovanja uteži. Popolna prepoved. In kako je sploh mogoče, imeti enoletnega otroka??? In nekdo ima dva otroka ... Kot so mi povedali, z mišično napetostjo lahko sistem potisnemo iz maternice. Super! Nič za povedati ...
Seveda me je prvi teden popolnoma zamenjal mož (gibalna bolezen, kopanje otroka, hoja, nakupovanje, metanje smeti itd.), Potem pa sem morala razdeliti odgovornosti. Konec koncev mora nekoč iti v službo ... po mesecu dni sem že vstopil v svojo običajno rutino. Seveda se trudim, da z otroškim vozičkom ne dvigujem zimskega vozička, sicer pa je vse isto.
Prav tako spolno privlačnost popolnoma izginila. Po porodu sem se že navadila, da "apetit prihaja s prehranjevanjem", tukaj pa je na splošno težko omamljati ... No, v redu, bo še dodaten razlog, da svoje spolno življenje nekako popestrim.
O teži je še prezgodaj govoriti, minilo je le pol meseca. Apetit se ni povečal, a kmalu novoletni prazniki, rojstni dan ... Poskušal se bom držati skupaj.
Mesec dni pozneje in novoletni prazniki - minus pol kilograma. To me veseli!))))
!!! UPDATE (16.04.2018)
Deseti dnevi so bili skopi. En teden sploh ni bilo izcedka. Potem se je spet začelo: dva dni, komaj opazna, razmazana, 9 zmernih dni, značilna za menstruacijo, in spet rahlo razmazana, preostala.
Skupno je periodično odvajanje trajalo približno 70 dni.
Po 3 mesecih.
Dva dni je bilo komaj opazno mazanje. Po 10 dneh se je začel krvav izcedek, ki je trajal nekaj več kot teden dni. V tem času sem opravil ultrazvočni pregled. Izkazalo se je, da je že sredi cikla, ta dva dni prej pa sta bila mesečna ...
Naslednja menstruacija se je začela po vsakodnevnem urniku. Odpust je trajal 5 dni. Ni obilno, ne boleče (čeprav so se na območju "aktivnega" jajčnika pojavili mravljinčni občutki, ki pa so hitro minili). Vlečne bolečine prvi dan cikla ni bilo več. Prihranil bom pri spazmalgonu))).
Miom se je opazno zmanjšal (skoraj za polovico), nastajajoče vozlišče pa se je na splošno razrešilo. Ginekolog je rekel, da je treba spiralo odstraniti, čeprav je bilo treba porabiti denar za blazinice in ko so miomi izginili.
Privlačnost se je vrnila mesec in pol po namestitvi.
Spirala OBČUTKI partner na nekaterih položajih. Ne vem kako, ampak tako je pri nas. Neprijetni občutki po mnenju njenega moža ne prinaša. Če sem odkrit, moški spolni organ čuti gibanje po neki tuji cevi. P.S.: Čutimo le prve mesece)))
Teža je na mestu. Zato razmišljam, da bi do poletja shujšala ... nekdo)).
9 mesecev kasneje !!!
Četrti mesec po namestitvi tuljave je bil popoln! Cikel je bil jasen, izcedek je trajal 6 dni (kot pred spiralo), boleče občutke niso imeli.
ALI! Pred začetkom naslednjega cikla pojavile so se bolečine v prsih, mlečna žleza se je opazno povečala in na levi se je pojavil boleč vozel... Začel sem googlati (ni mi bilo usojeno takoj iti k zdravniku). Po opisu je bila videti kot cista in rečeno je bilo, da ni nič strašnega, sami se raztopijo po sproščanju jajčeca, o njihovi povezavi z Mireno ni bilo niti besede).
Čakam na naslednji cikel .. Nekaj dni prej se je začel izcedek, minilo je 10. Bolečina v prsih je izginila, gruda pa je ostala. Poklical sem ginekologa. Rekla je, da se je prolaktin povečal, to se zgodi po porodu. Pijte Mastodinon.
Kupil sem Mastodinon, vendar sem se odločil počakati na naslednji cikel, da se testiram na raven prolaktina. Čakala sem ... čakala sem ... čakala ... In ni bilo obdobja ... začela sem kupovati vse teste nosečnosti, na katere sem naletela v trgovinah - vse je bilo negativno.
Naslednji korak je ultrazvok medenice. Rezultat - OVARSKA CISTA... Šokiran sem. Iz nekega razloga sem se odločil, da bo hormonska spirala zaščitila pred takšnimi tvorbami ... Ne vem, od kod mi to. Spet sem začel googlati ... nekomu izklopiti internet! O tem se ne govori intrauterino napravo Mirena povzroča nastanek cist v jajčnikih, nisem našel.
Rezultati testov za progesteron so pokazali dobro raven hormona, TSH je tudi normalen.
Šla sem k ginekologu. Preklicala je Mastodinon (ki ga nisem nikoli začela jemati) in predpisala svečke Distreptase (za resorpcijo cist), svečke Amelotex (anestetik in protivnetno) in kapljice Tazalok (za normalizacijo hormonske ravni). Po prvi menstruaciji naredite kontrolni ultrazvok.
Minilo je mesec in pol. Cikel se nikoli ni začel. Spet so se v obeh prsih pojavile zelo boleče grudice.... Jaz - spet k ginekologu. Poslala je na ultrazvok medenice in mlečnih žlez.
Zdaj je poletje, praznični čas. Na regionalni onkologiji sem našel mamologa in tam sem se odločil za ultrazvočni pregled. In ... ne zaman. Boleče grudice v prsih je prekomerna rast žleznega tkiva, se zdravi z istim Tazalokom pri dolgotrajna uporaba... Po nesreči so v levi dojki našli nebolečo grudo, naredili punkcijo in - TUMOR!
Zaključek: Proliferativna oblika mastopatije z žarišči izrazite proliferacije epitelija in strome mlečne žleze.
Kmalu operacija ... In zdravljenje.
Ultrazvok medenice je bil opravljen zasebna klinika... Cista po zdravljenju ni izginila, nove pa tudi niso nastale. Tam mi je zdravnik to povedal intrauterina naprava Mirena zelo pogosto vodi v nastanek cist v jajčnikih! To je posledica dejstva, da se progesteron, ki ga vsebuje, sprošča v veliko število in prevladuje nad estrogenom. Možgani zaznajo ta signal, kot da je že prišlo do ovulacije, in ne dajo ukaza za sprostitev jajčeca iz jajčnika. Tam ostane in preraste v cisto. Običajno so takšne ciste majhne velikosti in se same raztopijo, kasneje pa se ponovno pojavijo. Ni strašljivo, vendar morate gledati. zato menstruacija morda sploh ne gre s spiralo Mirena.
V zvezi z glavnim razlogom, zakaj sem namestil spiralo - MATERNA MEMOBA:
- Majhno (9,0x0,8 mm) začetno subserozno-intersticijsko miomatozno vozlišče je izginilo.
- Veliko (30, x25,0 mm) subrozno -intersticijsko miomatozno vozlišče - v 9 mesecih se je zmanjšalo na 21, x19,0 mm, stene so se odebelele in velja za "staro", ki ni nevarno za telo.
Tako spirala izpolnjuje svojo glavno nalogo. Toda glede na rezultat - eden zdravi, drugi - hromi!
Ne bom ga še izvlekel, bom videl, ali bo Tazalok pomagal normalizirati hormonsko raven. Za moja leta je takšen odziv na Mireno redek. Želim pa, da se zavedate tudi možnih posledic.
To je zame. Objava bo dopolnjena s časom uporabe. Zaznamuj, da se ne izgubiš 😉
Najbolj priljubljena intrauterina naprava hormonski kontraceptivi je spirala Mirena (IUD). Intrauterini kontraceptivi (IUD) se uporabljajo od sredine prejšnjega stoletja. Zaradi mnogih so se hitro zaljubili v ženske pozitivne lastnosti: brez sistemskih učinkov na žensko telo, visoka učinkovitost, enostavnost uporabe.
Spirala ne vpliva na kakovost spolni stik, je vzpostavljena za dolgo obdobje, praktično ne zahteva nadzora. Toda IUD ima zelo pomembno pomanjkljivost: mnogi bolniki razvijejo nagnjenost k metroragiji, zaradi česar morajo zavrniti to vrsto kontracepcije.
V šestdesetih letih so nastali intrauterini sistemi, ki vsebujejo baker. Njihov kontracepcijski učinek je bil še višji, vendar problem krvavitve iz maternice ni bil rešen. Posledično se je v 70. letih razvila tretja generacija IUD. Te medicinski sistemi kombinirati najboljše lastnosti peroralni kontraceptivi in IUD.
Opis intrauterine naprave Mirena
Mirena ima T-oblika, ki pomaga varno pritrditi v maternici. Eden od robov je opremljen z zanko niti za odstranitev sistema. V središču spirale je belkast hormon. Počasi vstopi v maternico skozi posebno membrano.
Hormonska komponenta tuljave je levonorgestrel (gestagen). En sistem vsebuje 52 mg te snovi. Dodatna komponenta je polidimetilsiloksanski elastomer. Mornarica Mirena se nahaja znotraj cevi. Spirala ima individualno vakuumsko embalažo iz plastičnega papirja. Shranjujte ga v temnem prostoru pri temperaturi 15-30 C. Rok uporabnosti od datuma izdelave je 3 leta.
Mirenino delovanje na telo
Kontracepcijski sistem Mirena začne "sproščati" levonorgestrel v maternico takoj po vstavitvi. Hormon se sprosti v votlino s hitrostjo 20 μg / dan, po 5 letih pa ta številka pade na 10 μg na dan. Spirala ima lokalni učinek, skoraj ves levonorgestrel je koncentriran v endometriju. In že v mišični plasti maternice koncentracija ni večja od 1%. V krvi je hormon v mikro odmerkih.
Po uvedbi spirale aktivna sestavina po približno eni uri vstopi v krvni obtok. Tam on najvišja koncentracija doseženo po 2 tednih. Ta indikator se lahko močno razlikuje glede na telesno težo ženske. S težo do 54 kg je raven levonorgestrela v krvi približno 1,5 -krat višja. Zdravilna učinkovina skoraj v celoti razgradijo v jetrih in jih evakuirajo črevesje in ledvice.
Načelo delovanja Mirene
Kontracepcijski učinek zdravila Mirena ni odvisen od šibke lokalne reakcije na tuje telo vendar je predvsem povezan z učinki levonorgestrela. Vnos oplojenega jajčeca se ne izvaja zaradi dušenja aktivnosti epitelija maternice. Hkrati se naravni rast endometrija ustavi in delovanje njegovih žlez se zmanjša.
Spirala Mirena tudi ovira gibljivost semenčic v maternici in njenih ceveh. Kontracepcijski učinek sredstva poveča visoko viskoznost cervikalne sluzi in odebeli sluznico cervikalnega kanala, kar otežuje prodiranje semenčic v maternično votlino.
Po namestitvi sistema več mesecev pride do prestrukturiranja endometrija, ki se kaže z nepravilnimi madeži. Toda po dolgem času širjenje maternične sluznice povzroči znatno zmanjšanje trajanja in obsega menstrualne krvavitve do njihove popolne prekinitve.
Indikacije za uporabo
IUD je nameščen predvsem za preprečevanje neželene nosečnosti. Poleg tega se sistem uporablja za zelo močne menstrualna krvavitev iz nejasnega razloga. Možnost malignih novotvorb ženskega reproduktivnega sistema je predhodno izključena. Kot gestagensko sredstvo lokalnega delovanja se intrauterina naprava uporablja za preprečevanje hiperplazije endometrija, na primer pri hudi menopavzi ali po dvostranski ooforektomiji.
Zdravilo Mirena se včasih uporablja pri zdravljenju menoragije, če v sluznici maternice ni hiperplastičnih procesov ali ekstragenitalnih patologij s hudo hipokoagulacijo (trombocitopenija, von Willebrandova bolezen).
Kontraindikacije za uporabo
Spiralna Mirena se nanaša na notranje kontraceptive, zato je ni mogoče uporabiti za vnetne bolezni spolnih organov:
- endometritis po porodu;
- vnetje v majhni medenici in materničnem vratu;
- septični splav, izveden 3 mesece pred namestitvijo sistema;
- okužba, ki se nahaja v spodnjem delu genitourinarnega sistema.
Akutni razvoj vnetna patologija medenični organi, ki praktično niso podvrženi terapiji, je indikacija za odstranitev spirale. Zato notranji kontraceptivi niso vzpostavljeni z nagnjenostjo k nalezljivim boleznim (stalna menjava spolnih partnerjev, močno zmanjšanje imunosti, AIDS itd.). Za zaščito pred neželeno nosečnostjo Mirena ni primerna za raka, displazijo, fibroide telesa in materničnega vratu, spremembe v njihovi anatomski zgradbi.
Ker se levonorgestrel razgradi v jetrih, spirala ni nameščena pri malignih novotvorbah tega organa, pa tudi pri cirozi in akutnem hepatitisu.
Čeprav je sistemski učinek levonorgestrela na telo zanemarljiv, je ta gestagenska snov kontraindicirana pri vseh vrstah raka, odvisnih od gestagena, na primer pri raku dojke in drugih stanjih. Ta hormon je tudi kontraindiciran pri možganski kapi, migreni, hude oblike diabetes mellitus, tromboflebitis, srčni infarkt, arterijska hipertenzija... Te bolezni so relativna kontraindikacija... V takšnih razmerah se o uporabi zdravila Mirena odloči zdravnik laboratorijska diagnostika... Spirale ne smete namestiti, če sumite na nosečnost in če sumite na preobčutljivost za sestavine zdravila.
Stranski učinki
Pogosti neželeni učinki
Obstaja več stranski učinki Mirene, ki jih najdemo skoraj pri vsaki deseti ženski, ki je namestila spiralo. Tej vključujejo:
- motnje centralnega živčnega sistema: razdražljivost, glavobolživčnost, slaba volja, zmanjšan spolni nagon;
- povečana telesna teža in pojav aken;
- disfunkcija prebavil: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje;
- vulvovaginitis, bolečine v medenici, madeži;
- napetost in bolečina v prsih;
- bolečine v hrbtu, kot pri osteohondrozi.
Vsi zgornji znaki so najbolj izraziti v prvih mesecih uporabe zdravila Mirena. Nato se njihova intenzivnost zmanjša in praviloma neprijetni simptomi mimo brez sledu.
Redki stranski učinki
Takšni neželeni učinki so opaženi pri enem bolniku na tisoč. Običajno so izražene tudi le v prvih mesecih po namestitvi IUD. Če se intenzivnost manifestacij sčasoma ne zmanjša, potrebna diagnostika... Redki zapleti vključujejo napihnjenost, pogoste spremembe razpoloženja, srbeča koža, pojav edema, hirzutizma, ekcema, plešavosti in izpuščaja.
Alergijske reakcije so zelo redki stranski učinki. Z njihovim razvojem je treba izključiti še en vir urtikarije, izpuščaja itd.
Navodila za uporabo
Namestitev spirale Mirena
Intrauterinski sistem je pakiran v sterilno vakuumsko vrečko, ki se odpre pred namestitvijo spirale. Sistem, ki je bil predhodno odprt, je treba odstraniti.
Samo usposobljen ginekolog lahko namesti kontracepcijo Mirena. Pred tem mora zdravnik opraviti pregled in predpisati potreben pregled:
- ginekološki pregled in pregled dojk;
- analiza brisa iz materničnega vratu;
- mamografija;
- kolposkopija in pregled male medenice.
Poskrbeti morate, da ni nosečnosti, malignih novotvorb in spolno prenosljivih bolezni. Ob odkritju vnetne bolezni, pred postavitvijo Mirene se izvede njihovo zdravljenje. Prav tako morate določiti velikost, lokacijo in obliko maternice. Pravilen položaj tuljave zagotavlja kontracepcijsko delovanje in ščiti pred izgonom sistema.
Pri plodnih bolnikih se IUD injicira v prvih dneh menstruacije. Če ni kontraindikacij, lahko sistem namestite takoj po splavu. Ob normalno krčenje maternico po porodu, lahko zdravilo Mirena uporabite po 6 tednih. Tuljavo lahko zamenjate kadar koli, ne glede na cikel. Da bi preprečili prekomerno rast endometrija, je treba na koncu menstrualnega cikla vstaviti intrauterini sistem.
Previdnostni ukrepi
Po namestitvi IUD morate po 9-12 tednih obiskati ginekologa. Potem lahko enkrat letno obiščete zdravnika, če se pritožbe pojavljajo pogosteje. Doslej so klinični podatki dokazovali nagnjenost k razvoju krčne žile in tromboza žil nog pri uporabi spirale ni. Toda ko se pojavijo znaki teh bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.
Delovanje levonorgestrela negativno vpliva na toleranco za glukozo, zaradi česar bolniki z sladkorna bolezen morate sistematično spremljati raven glukoze v krvi. Zaradi grožnje z septičnim endokarditisom pri ženskah z zaklopko srca je treba sistem uvesti in odstraniti z uporabo antibakterijskih sredstev.
Možne neželene posledice mirene
Odstranitev IUD
Tulja je treba odstraniti 5 let po namestitvi. Če bolnica nadalje ne načrtuje nosečnosti, se manipulacija izvede na začetku menstruacije. Z odstranitvijo sistema sredi cikla obstaja možnost spočetja. Če si želiš, lahko intrauterino kontracepcijo takoj zamenjajte z novim. Dan cikla ni pomemben. Po odstranitvi izdelka morate skrbno pregledati sistem, saj lahko, če je težko odstraniti Mireno, snov zdrsne v maternično votlino. Vstavljanje in umik sistema lahko spremljata krvavitev in bolečina. Včasih se pri bolnikih z epilepsijo pojavi omedlevica ali napad.
Nosečnost in Mirena
Spirala ima močan kontracepcijski učinek, vendar ne 100%. Če se nosečnost kljub temu razvije, je treba najprej izključiti njeno zunajmaternično obliko. Ob normalna nosečnost tuljavo previdno odstranimo ali opravimo medicinski splav. Ne v vseh primerih se izkaže, da sistem Mirena izvleče iz maternice, potem se poveča verjetnost prezgodnje prekinitve nosečnosti. Upoštevati morate tudi verjetne škodljive učinke hormona na nastanek ploda.
Vloga za dojenje
Levonorgestrel IUD v majhnem odmerku vstopi v krvni obtok in se lahko med dojenjem izloči v mleko. V tem primeru je vsebnost hormona približno 0,1%. Zdravniki pravijo, da je pri takšni koncentraciji izključeno, da lahko takšen odmerek vpliva splošno stanje drobtine.
Pogosta vprašanja
Cena zdravila Mirena je precej visoka, uporaba kontracepcijskih sredstev pa lahko povzroči številne stranske učinke. Ali zdravilo pozitivno vpliva na žensko telo?
Mirena se pogosto uporablja za obnovo stanja endometrija po dvostranski odstranitvi jajčnikov ali s patološko menopavzo. Tudi intrauterina naprava:
- poveča raven hemoglobina;
- izvaja preprečevanje raka in hiperplazije endometrija;
- zmanjšuje trajanje in obseg idiopatske krvavitve;
- obnavlja presnovo železa v telesu;
- zmanjšuje bolečine pri algomenoreji;
- izvaja preprečevanje fibroidov in endometrioze maternice;
- ima tonični učinek.
Ali se Mirena uporablja za zdravljenje fibroidov?
Spirala ustavi rast miomatoznega vozlišča. Ampak potrebuješ dodatna diagnostika in posvet z ginekologom. Upoštevati je treba volumen in lokalizacijo vozlišč, na primer s submukoznimi fibroidi, ki spreminjajo obliko maternice, je namestitev sistema Mirena kontraindicirana.
Ali se intrauterino zdravilo Mirena uporablja za endometriozo?
Spirala se uporablja za preprečevanje endometrioze, ker ustavi proliferacijo endometrija. Nedavno so bili predstavljeni rezultati študij, ki dokazujejo učinkovitost zdravljenja bolezni. Toda sistem zagotavlja le začasen učinek in vsak primer je treba obravnavati ločeno.
Šest mesecev po uvedbi zdravila Mirena se mi je razvila amenoreja. Ali bi tako moralo biti? Ali bom v prihodnosti lahko zanosila?
Pomanjkanje menstruacije je naravna reakcija na vpliv hormona. Postopoma se razvije pri vsakih 5 bolnikih. Za vsak slučaj naredite test nosečnosti. Če je negativen, potem ne skrbite, po odstranitvi sistema se menstruacija nadaljuje in lahko načrtujete nosečnost.
Ali lahko po namestitvi kontracepcijske tablete Mirena pride do izcedka, bolečine ali krvavitve iz maternice?
Običajno se ti simptomi pojavijo v blagi obliki, takoj po uvedbi zdravila Mirena. Močna krvavitev in bolečina je pogosto pokazatelj odvzema tuljave. Vzrok je lahko zunajmaternična nosečnost, nepravilna namestitev sistema ali izgon. Nujno obiščite svojega ginekologa.
Ali lahko spirala Mirena vpliva na težo?
Povečanje telesne mase je eden od stranskih učinkov zdravila. Upoštevati pa morate, da se pojavi pri 1 ženski od 10 in praviloma je ta učinek kratkotrajen, po nekaj mesecih izgine. Vse je odvisno od individualne značilnosti organizem.
Pred neželeno nosečnostjo sem se zaščitila s hormonskimi tabletami, ki pa sem jih pogosto pozabila piti. Kako lahko zdravilo spremenim v spiralo Mirena?
Nepravilno peroralno dajanje hormonov ne more popolnoma zaščititi pred nosečnostjo, zato je bolje preiti na intrauterino zaščito. Pred tem se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti izpit potrebne analize... Bolje je, da sistem namestite na 4-6 dan menstrualnega cikla.
Kdaj lahko zanosim po jemanju zdravila Mirena?
Po statističnih podatkih 80% žensk zanosi, če seveda to želijo, že v prvem letu po odstranitvi spirale. Zaradi svojega hormonskega delovanja celo nekoliko poveča raven plodnosti (plodnost).
Kje lahko kupite spiralo Mirena? In kakšna je njegova cena?
IUD se izdaja le na recept in se prodaja v lekarni. Njegovo ceno določi proizvajalec in se giblje od 9 do 13 tisoč rubljev.
Endometrioza se pogosto pojavi kot posledica splava, zato ženska po tem potrebuje Najboljše prakse zaščita pred neželeno nosečnostjo. Spirala Mirena upodablja ločeno od terapevtski učinek in kontracepcijo. Hkrati velja do pet let in kaže enako stopnjo učinkovitosti. Njegove koristi so večkrat potrdili ginekologi, saj namestitev zavira rast žarišč endometrija in miomatoznih vozlišč. Mnenja o intrauterini napravi Mirena so pozitivna, ženskam je všeč enostavnost dajanja in visoka stopnja učinkovitost. Metoda ima številne nianse, pred začetkom postopka se morate seznaniti z njimi.
Sestava in oblika sproščanja
Spirale Mirena se proizvajajo na Finskem in v Nemčiji. Glavni učinkovina je levonorgestrel. Vsebuje ga v eni tuljavi 52 mg. Kakovost dodatne snovi vključuje polidimetilsiloksanski elastomer v enaki prostornini.
Oblika sproščanja zdravila je spirala. Ima belo jedro glavne snovi, nahaja se v telesu. Osnova je v obliki črke T. Pokrita z membrano, skoraj sablasna. Za uravnavanje dobave aktivne sestavine je potrebna membranska zaščita. Zanka z navojem za odstranitev je pritrjena na telo na dnu.
Dostava poteka v sterilnih pretisnih omotih. En paket vsebuje eno spiralo.
Mehanizem delovanja
Glavna aktivna sestavina ima učinek progesterona. Zaradi dejstva, da se sprosti le določen del snovi, pride v majhnih odmerkih. Zdravilo se postopoma sprošča in hkrati ima trajno ukrepanje na telesu.
Kontracepcija v medicinske namene vsebuje majhne odmerke učinkovine, njegovo delovanje je lokalno, torej ne pride v sistemske postelje. Spirala za endometriozo se neboleče injicira v maternico. Poleg očitnega kontracepcijskega učinka vpliva tudi na patologije. Še posebej:
- zmanjšanje hitrosti sproščanja foliklov;
- sprememba hormonskega ravnovesja v smeri zmanjšanja aktivnosti hormona progesterona;
- zmanjšanje velikosti sten maternice, kar vpliva na pogostost menstruacije in volumen;
- zmanjšanje hitrosti gibanja semenčic, ki vstopijo v nožnico.
Spiralna Mirena z endometriozo ščiti pred spočetjem pet let. Poleg tega ima tudi številne terapevtske učinke, ki so opisani zgoraj. Hormonski sistem omogoča tudi ugotavljanje pravilnosti izpusta. Ob njegovi uporabi menstruacije niso tako obilne, manj je bolečin.
Indikacije za uporabo
Spirala Mirena pet let ščiti pred neželenim spočetjem. Vendar to ni edina lastnina. Pomaga pri zdravljenju takšnih bolezni:
- maternični fibroidi;
- endometrioza;
- leiomiom maternice;
- motnje v delovanju ženskega organa po odstranitvi;
- hiperplazija endometrija;
- polip maternice;
- krvavitev iz maternice med premenopavzo;
- boleči kritični dnevi;
- obilna menstruacija;
- trajanje kritični dnevi več kot 5 z nastankom anemije.
Indikacije niso vedno jamstvo, da se bo spirala spopadla s temi boleznimi. Hormonske tuljave ne pomagajo vsem; pred njihovo uporabo je potreben posvet ginekologa. Samo specialist bo lahko razumel, kako primerni so za določenega pacienta, izračunal tveganje zapletov in se odločil o učinkovitosti in varnosti uporabe medicinskega pripomočka.
Kontraindikacije
Spirale Mirena se ne uporabljajo vedno. Obstajajo številne kontraindikacije, ki zmanjšujejo njegovo učinkovitost. Ne pozabite tudi, da lahko hormonska terapija, tudi v majhnih odmerkih, ne škodi le ženski organi, ampak celotno telo kot celoto. Spirale torej ni mogoče uporabiti, če:
- verjetnost nosečnosti (učinkovina lahko povzroči splav);
- akutni virusni in nalezljive bolezni v aktivna faza(ni jasno, kako lahko hormoni vplivajo na potek bolezni in sposobnost telesa, da se upre virusom in okužbam);
- maligne novotvorbe v telesu (čeprav so lahko lokalizirane v katerem koli delu telesa, na katerem koli organu);
- vnetja ginekološke narave;
- genitalne okužbe (to vključuje vse te okužbe);
- pogosti krvavitev iz maternice vzrok za to ni bil ugotovljen;
- deformacije genetske ali pridobljene maternične votline.
Samo ginekolog lahko med pregledom ugotovi tveganje. Z njim se morate uskladiti svojo odločitev o uporabi spirale kot kontracepcijskega in terapevtskega sredstva.
Pripravljalni pogoji
Da bi ugotovili, ali bo zdravilo učinkovito, ali bo njegova uporaba povzročila neželene učinke, mora ženska opraviti temeljit pregled pri zdravniku. Intrauterino napravo namestimo le, če po rezultatu testa ne odkrijemo virusnih, spolnih bolezni. Potrebne so naslednje raziskave:
- transvaginalni ultrazvok;
- odvzem brisov za prisotnost ali odsotnost nalezljivih bolezni;
- izpit za kronične bolezni(ginekološki);
- bakterijska kultura.
Raziskovalne metode omogočajo ugotavljanje, ali ima ženska kontraindikacije. Če so prisotni, najprej poteka zdravljenje, šele nato lahko postavite svečo. Vendar v vseh primerih ni tako. Na primer, če se odkrijejo genetske patologije razvoja maternične votline, orodja ni mogoče uporabiti.
Terapevtsko delovanje
Spirala Mirena ima številne zdravilne učinke. Paket vsebuje priloženo navodilo za uporabo, ki navaja indikacije. Toda učinkov je v resnici več. Uporaba zdravila za fibroide in endometriozo omogoča zdravljenje številnih bolezni in stanj:
- preprečevanje nosečnosti;
- odstranitev bolečine med menstruacijo in spolnim odnosom;
- ustavitev napredovanja endometrioze in materničnih fibroidov;
- ustvarjanje ugodnega okolja za intimnost(odpravlja tveganje prodiranja nekaterih okužb);
- zmanjšanje izgube krvi v kritičnih dneh (tudi če je povezana z anemijo);
- ponovno vzpostavitev hormonskega ravnovesja žensko telo(zaradi uravnavanja ravni progesterona);
- zdravljenje anemije (zaradi manjše izgube krvi bolezen postane manj očitna).
Tudi svečke se spopadajo z adenomiozo, za katero je značilna zasebnost simptomi bolečine, kršitve pogostosti in številčnosti menstruacije. Sveče nadzorujejo tudi psiho-čustveno stanje. Ženska, ki je vajena, doživlja manj stresa, če tega ne želi danem času spočeti otroka.
Glavne prednosti uporabe
Prednosti uporabe spirale proti endometriozi so potrdili ginekologi. Če ni kontraindikacij, postane ta metoda kontracepcije najboljša izbira za zaščito pred neželeno nosečnostjo in zdravljenje ginekološke bolezni... Glavne prednosti tehnike:
- terapevtski učinek proti endometriozi in fibroidom;
- visoka stopnja učinkovitosti proti neželeni nosečnosti (do 98-99 odstotkov);
- zmanjšanje izgube krvi ob močni menstruaciji;
- izguba plodnost nekaj časa (po odstranitvi spirale se sposobnost spočetja otroka obnovi v povprečju od treh do šestih mesecev).
Poleg tega je treba omeniti očitno dejstvo, da je uporaba spirale priročna. Ni vam treba izvajati nobenih manipulacij razen same namestitve, nenehno spremljati, kako deluje in podobno. Kombinacija visoke kontracepcijske učinkovitosti in dokazana zdravilni učinek naj bodo takšne tuljave očitna izbira za ženske z nekaterimi ginekološke bolezni... Mnenja o intrauterini napravi Mirena v zvezi s tem so pozitivna. Zdravilo velja za enega najučinkovitejših.
Slabosti tehnike
Kljub enostavnosti namestitve ima spirala Mirena veliko pozitivnih lastnosti in slabosti. Med njimi je glavni visok strošek. Po mnenju žensk je cena precej visoka. Pomembno pa je razumeti, da je to enkratna naložba za pet let. V povprečju je dražji nakup kontracepcijskih sredstev in tablet za zdravljenje fibroidov, endometrioze. Razlikujejo se tudi takšne pomanjkljivosti zaščite s spiralo:
- spremembe v menstrualnem ciklu v prvih mesecih uporabe;
- nekateri stranski učinki, na primer omotica, spremembe okusa.
Neželeni učinki in škodljivi učinki uporabe so opaženi le v obdobju prilagajanja organizma na spiralo. Čas prilagajanja pri ženskah je drugačen, praviloma pa od treh mesecev do šestih mesecev.
Stranski učinki
Neželeni učinki se pojavijo v prvih mesecih uporabe, njihove manifestacije motijo ženske največ šest mesecev. V tem času je pomembno, da vas opazuje ginekolog, ki bo ugotovil, ali je zdravljenje učinkovito. Če so neželeni učinki manjši, vendar motijo več kot šest mesecev, je to razlog za odpoved.
Neželeni učinki telesa se pojavijo predvsem zaradi hormonskih sprememb v telesu. Kljub temu, da je odmerek aktivne sestavine majhen, lahko to povzroči nelagodje. Sprva so možne takšne reakcije telesa:
- slabost in sprememba okusa;
- glavoboli, do hude migrene;
- oslabljena sposobnost koncentracije;
- pojav redkih krvavitev v času, ko ne bi smelo biti menstruacije;
- kršitev cikličnosti, pogostosti menstruacije;
- sprememba v številčnosti izločkov v kritičnih dneh;
- pojav hrapavih površin v mlečnih žlezah (lahko enojne ali močno izražene);
- sprememba kožo(pojav aken, izpuščajev, ogrcev, ogrcev);
- povečanje maščobe povrhnjice in lasnica na glavi.
Obstajajo tudi druge negativne reakcije, vendar so zelo redke. Ti vključujejo motnje psiho-čustvenega ozadja, zlasti pogoste nihanje razpoloženja, pojav depresivnih in brezpogojnih stanj. Možna je tudi tvorba v jajčnikih majhnih velikosti cističnega tipa. Če se odkrijejo neželeni učinki, se mora ženska nemudoma obrniti na ginekologa. V tem primeru je treba odstraniti tuljavo in izbrati drugo metodo zdravljenja, na primer hormonske tablete z nižjo koncentracijo aktivne snovi.
Negativnih reakcij je veliko, vendar v 98 odstotkih primerov vse izginejo po večmesečni uporabi. Hormonsko ozadježenske so stabilizirane in telo začne delovati v istem načinu. Bolniki po šestih mesecih pozabijo na ginekološke težave, ki jih motijo, in se navadijo na uveljavljeno kontracepcijsko-terapevtsko spiralo Mirena.
Pregledi med uporabo spirale
Ženska potrebuje pregled pri ginekologu ob določenem času po namestitvi. To je potrebno za razumevanje učinkovitega delovanja spirale, kar bo omogočilo prepoznavanje tveganja neželenih učinkov. Obiski so preventivni, v odsotnosti patologij ni treba opraviti testov ali opraviti temeljitega pregleda.
Ko ginekolog opravi potrebne teste in razume, da ni nevarnosti, da bi bila spirala neučinkovita, se namestitev izvede. V prvem letu uporabe boste morali trikrat obiskati specialista (ali pogosteje, če neželeni učinki). Običajno je treba obiskati ginekologa:
- sedem dni po namestitvi spirale;
- en mesec po neprekinjenem nošenju;
- šest mesecev po namestitvi.
Ne smemo pozabiti, da obdobje uporabe ne sme presegati pet let. Po tem roku ostane aktivne učinkovine zelo malo ali pa se popolnoma izčrpa. V tem primeru že iztekla spirala ne bo imela terapevtskega ginekološkega učinka, poleg tega se možnosti za spočetje otroka močno povečajo. Po petih letih ga odstranimo ali zamenjamo z novim.