Emfizem pljuč, katerega simptome je dokaj enostavno prepoznati, se lahko pojavi iz več razlogov. Toda le zdravnik lahko pravilno diagnosticira bolezen in predpiše njeno zdravljenje.
Zaradi slabe okoljske situacije na planetu od odpoved dihanja veliko ljudi trpi. Emfizem pljuč je stanje v telesu, pri katerem se tkivo v pljučih raztegne in se ne more skrčiti. Posledično je bistveno poslabšana odstranitev ogljikovega dioksida iz krvi in oskrba nje s kisikom. Tkiva v pljučih občutijo pomanjkanje kisika in začnejo odmirati. Bolezen lahko prizadene vsa pljuča ali le določena področja.
Da bi razumeli naravo razvoja bolezni, je treba ugotoviti, kakšna je oblika bolezni. Emfizem je primarni in sekundarni. V prvem primeru se razvije kot ločena bolezen, v drugem pa kot zaplet po njej pretekla bolezen pljuča. Praviloma je vzrok za sekundarni emfizem kronični bronhitis ali bronhialna astma. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni igrajo pretekle pljučne bolezni (tuberkuloza), pa tudi kajenje, delo v zelo onesnaženih prostorih in dedna nagnjenost.
Pljučni emfizem je serozna bolezen in če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko oseba razvije ne le dihalno, temveč tudi srčno popuščanje. Bolezen lahko dolgo ostane neopažena, nato pa se kaže v zanemarjeni obliki, v tem primeru je malo verjetno, da bo brez kirurškega posega. Tveganje za razvoj emfizema se poveča pri ljudeh po 55 letih, še posebej pogosto bolezen propada pri moških. Morda je ta spolna dovzetnost za bolezen posledica večje priljubljenosti kajenja med moškimi kot med ženskami.
Simptomi bolezni
Mnogi ljudje sploh ne vedo za obstoj takšne bolezni, kot je emfizem, dokler se sami z njo ne srečajo, simptomi in posledice pa so precej neprijetni. Simptomi pljučnega emfizema so vedno izraziti in jih je težko zamenjati z manifestacijo katere koli druge bolezni.
Večina bolnikov trdi, da so znake pljučnega emfizema začeli prepoznavati po prisilnem položaju telesa – na trebuhu, ki so ga morali sprejeti, da bi se rešili zadušitve. Oseba z emfizemom je prisiljena spati med sedenjem, ker vodoravni položaj povzroča nelagodje in povzroča močno stiskanje v prsih.
Glavni znaki emfizema so naslednji:
- kratka sapa (če je bolezen dedna, se lahko zasoplost manifestira tudi v mlada starost brez razloga);
- cianoza (modrilo okončin in jezika);
- oslabljeno dihanje;
- izguba teže;
- hitra utrujenost in zmanjšana zmogljivost;
- povečanje volumna prsnice;
- razširitev medrebrnih prostorov;
- otekanje supraklavikularne regije.
Najpomembnejši simptom emfizema je kratka sapa, običajno po rahlem telesna aktivnost in je sprva nestanoviten.
Z razvojem bolezni se bo pogosteje in ob najmanjšem naporu bo bolnik občutil napade zadušitve. Osebe z emfizemom pogosto ostre, oprijemljive vdihe in daljše izdihe. Včasih lahko tudi z zaprtimi ustnicami čutijo izdih. Ob opazovanju prsnice bolnika lahko opazimo, da se z razvojem bolezni vse manj udeležuje dihalni proces... V večini primerov dihalno gibanje izvajajo dodatne mišice v vratu in prsnem košu.
Simptomi se lahko nekoliko razlikujejo glede na lokacijo bolezni, kot je pljučni emfizem. Na primer, če se je bolezen dotaknila pljučna arterija, bolnik nenehno čuti nenadna bolečina v predelu prsnega koša, prekomerno znojenje, zmanjšano krvni pritisk, kašelj in hemoptiza. V primeru, ko je emfizem lokaliziran v karotidna arterija, osebo spremljajo glavoboli in omotica, motena je koordinacija gibov, lahko se razvije zamegljenost zavesti in govorna napaka. Če je v bolezen prizadeta mezenterična arterija, potem bolnik čuti pekočo bolečino v trebuhu, napenjanje, pojavi se tekoče in krvavo blato.
Boli ledvična arterija vodi do bolečin v ledvicah, rdečega urina in oligurije (zmanjšana količina urina). Najhujši simptomi bodo znaki bolezni arterij na okončinah. Posledično oseba ne bo mogla izvajati nobenih fizičnih dejanj s prizadeto okončino, možni so znaki gangrene, pojavile se bodo okončine temne lise ali mehurčki s tekočino.
Nazaj na kazalo
Diagnoza in zdravljenje bolezni
Če sumite, da imate emfizem, se morate posvetovati s pulmologom, ki bo po zbiranju anamneze lahko postavil diagnozo in predpisal potek zdravljenja.
Diagnoza pljučnega emfizema vključuje niz postopkov, ki bodo natančno določili stopnjo bolezni.
Poleg pregleda (poslušanja in tapkanja po prsnici) lahko zdravnik predpiše naslednje študije:
- rentgenski žarki svetlobe;
- CT pljuč;
- računalniška tomografija pljuč;
- funkcionalna diagnostika;
- splošna analiza krvi, urina in blata;
- plinska analiza krvi in policitemija.
Zdravljenje pljučnega emfizema je sestavljeno iz kisikove terapije, to je vdihavanja zraka s povečano vsebnostjo kisika in seveda dihalne vaje.
Pogosto zdravnik predpiše bolniku antibakterijska zdravila:
- Atrovent;
- Berodual;
- Teopek;
- evfilin;
- Salbutamol;
- Berotek.
Intenzivnost zdravljenje z zdravili je neposredno odvisno od simptomov, pogosto se lahko antibakterijska zdravila kombinirajo z ekspektoranti in metodami tradicionalna medicina... V naprednih primerih so zdravniki prisiljeni zateči k kirurškemu posegu.
Emfizem je bolezen, za katero je značilna patološka ekspanzija končnih delov pljuč - bronhiol in alveolarnih vrečk. Po statističnih podatkih je patologija diagnosticirana pri 4% bolnikov, ki dobijo sestanek pri pulmologu.
Kaj se zgodi z emfizemom?
glavni razlog primarni emfizem je kajenje.Človeška pljuča lahko primerjamo s grozdjem. Debele vejice so bronhi, peclji, na katerih sedijo jagode, so bronhiole, samo grozdje pa so alveole, v katerih poteka izmenjava plinov. Med vdihom se alveole čim bolj napolnijo z zrakom in se napihnejo. Kisik, ki vstopi v njih, se prenese v kri, ogljikov dioksid pa se sprosti iz krvi.
Običajno bi morale alveole ob izdihu odpustiti skoraj ves zrak in se umiriti ter se pripraviti na naslednji dihalni cikel, vendar se to pri emfizemu ne zgodi. Plin z povečana vsebina ogljikov dioksid se zadržuje v pljučih in preprečuje vstop novih delov zraka vanje. Stene alveolov in bronhiolov so vse bolj raztegnjene in postopoma izgubljajo elastičnost.
Sčasoma se pregrade med sosednjimi dihalnimi vrečkami zlomijo, zaradi česar nastanejo velike votline (), ki niso sposobne izmenjave plinov. Pretok krvi v pljučnih kapilarah postane otežen, bronhi se zožijo, presnova v pljučnem tkivu je motena. Vse to vodi v poslabšanje delovanja organa in razvoj dihalne odpovedi.
Vzroki bolezni
Obstajata 2 obliki emfizema:
- primarna (poteka kot samostojna bolezen),
- sekundarno (je posledica drugih).
Glavna "zasluga" pri razvoju primarnega emfizema pripada. Ugotovljeno je bilo, da imajo smole, ki jih vsebuje tobačni dim, neposreden destruktivni učinek na interalveolarne pregrade. Po opažanjih zdravnikov se bolezen zagotovo pojavi pri ljudeh, ki kadijo več kot 18 cigaret na dan.
Pomembno vlogo imajo tudi škodljivi okoljski dejavniki. Industrijski odpadki, izpušni plini in prah, ki so bogati v zraku velikih mest, dražijo sluznico dihalnih poti, kar vodi v oslabitev njihovih zaščitnih lastnosti.
V nekaterih primerih se primarni emfizem razvije zaradi genetske okvare. Ljudje z dedno pomanjkanjem encima alfa-1-antitripsina imajo povečano dovzetnost za bronhopulmonalne bolezni... Pogosti v njih vodijo do poškodb alveolarnih vrečk in nastanka številnih bul. Genetsko pogojena bolezen se prvič pojavi v mladih ali srednjih letih in se praviloma diagnosticira pri več družinskih članih hkrati.
Sekundarni emfizem je lahko posledica:
- akutna oz.
- tuberkuloza,
Verjetnost za pridobitev bolezni narašča s starostjo, ko pljučno tkivo začne izgubljati svojo elastičnost. V rizično skupino so poleg starejših tudi osebe, katerih poklicna dejavnost povezana z visoko obremenitvijo dihalnih organov: pihalci stekla, pevci, glasbeniki pihalnega orkestra.
Simptomi
Bolnike z emfizemom pljuč moti občutek kratke sape, zadihanosti in neproduktivnega kašlja. Bolniki z emfizemom se pritožujejo zaradi kratke sape in kratke sape. V zgodnjih fazah bolezni se kratka sapa pojavi šele po fizičnem naporu, v kasnejših fazah se čuti nenehno. Stanje spremlja malo izpljunka.
S primarnim emfizemom se spremeni vzorec dihanja. Vdih postane hiter, izdih postane podaljšan. Ob izdihu takšni bolniki odprejo usta in napihnejo lica, kot da bi napihnili.
V srednji in hudi fazi pride do občutne izgube teže zaradi velike porabe energije za delo dihalnih mišic. Prsna kletka pridobi valjasto (sodčasto) obliko.
Pri hudi respiratorni odpovedi se dodajo simptomi, povezani s kisikovim stradanjem tkiv in organov:
- cianoza kože in nohtov,
- otekanje vratnih žil,
- zabuhlost obraza
- razdražljivost,
- nespečnost.
Z očitno poškodbo pljuč se obremenitev diafragme poveča, zato so bolniki z emfizemom pogosto prisiljeni spati v sedečem položaju.
Diagnostika
Diagnoza temelji na značilni simptomi in preiskave pljuč. Zdravnik pregleda bolnika, izvede avskultacijo (poslušanje) in tolkala (tapkanje) prsni koš... Za določitev stopnje patoloških sprememb je bolniku predpisano:
- . Slike potrjujejo povečano zračnost pljuč in širjenje retrosternalnega prostora. Razkrita je prisotnost bikov.
- CT pljuč. Volumetrična rentgenska metoda pomaga razjasniti lokacijo zračnih žepov.
- . Odločen funkcionalni kazalniki pljuča (vitalna zmogljivost, hitrost vdiha in izdiha). Velika odstopanja od norme kažejo na razvoj dihalne odpovedi.
Metode terapije
Glavne dejavnosti so usmerjene v boj proti izzivalnim dejavnikom. Velik pomen ima prenehanje kajenja, sicer bo bolezen kljub vsemu zdravljenju še naprej napredovala. Za primarni emfizem, ki ga povzroča pomanjkanje alfa-1-antitripsina, se predpisuje nadomestno terapijo... Če se odkrije, se sprejmejo ukrepi za odpravo vnetni proces v bronhih.
V začetnih fazah bolezni so za lajšanje bolnikovega stanja predpisani ekspektoransi (Ambroksol, Bromheksin) in bronhodilatatorji (Salbutamol, Berotek). Ta zdravila pomagajo očistiti dihalne poti in izboljšati prezračevanje pljuč. Po potrebi je priporočljivo jemati protivnetne hormone - kortikosteroide (prednizon).
Z razvito respiratorno odpovedjo je indicirano kisikova terapija... Zahvaljujoč njej bolnik kljub zmanjšani površini pljuč prejme potrebno količino kisika.
V vseh fazah bolezni so uporabne dihalne vaje. Posebne vaje so namenjene učenju pacientove tehnike pravilno dihanje, krepitev dihalnih mišic in povečanje gibljivosti prsnega koša. Medicinski kompleks izbere zdravnik posamezno.
V hudih primerih se izvaja kirurško zdravljenje. Pacient se odstrani pljučni segment podvržen nastanku bika. Hkrati se preostali del organa razširi, kar vodi do izboljšanja izmenjave plinov.
Z emfizemom se pljuča razširijo. Poleg tega je ta proces povezan z raztezanjem pljučnih alveolov z zrakom. Med emfizemom pljuč je akutni in kronični proces.
Kronični pljučni emfizem se razvije kot posledica postopne izgube elastičnosti alveolov. Izguba elastičnosti je povezana z njihovim stalnim raztezanjem pri kroničnih boleznih dihal. V tem procesu je pomembno vztrajno nepovratno širjenje zračnih prostorov.
Ta patološki proces spremlja povečanje otekline pljučnega tkiva terminalnih bronhiolov. Zaplet te bolezni je razvoj kardiopulmonalne patologije. in visoko tveganje smrtnost pri pljučnem emfizemu, delovna sposobnost se znatno zmanjša.
kaj je to?
Emfizem pljuč je patološka sprememba pljučnega tkiva, ki jo spremljajo nepopravljivi pojavi in vztrajni klinične manifestacije... Pljučno tkivo se spreminja. Opažena je njegova povečana zračnost.
Pri emfizemu pljuč se znatno poveča velikost pljuč. Pogosto opazimo uničenje alveolarnih sept. Kar kaže tudi na patološki proces.
Vključno pljučni emfizem je razdeljen na primarno in sekundarno patologijo. Primarni je povezan z neposredno prevlado prirojenih dejavnikov. Sekundarni pljučni emfizem je povezan z različnimi boleznimi. Se pravi, da je posledica različnih kroničnih bolezni.
Pri razvoju emfizema pljuč je poudarek na nejasna etiologija bolezen. Ker v nekaterih primerih pljučni emfizem ni povezan z nobeno boleznijo. Zlasti je izoliran prirojeni ali primarni pljučni emfizem. Hkrati pa ena pljučni reženj.
Vzroki
Vzroki za pljučni emfizem so nekateri patološki procesi. Pomembne so predvsem bolezni kronične narave. Etiologija bolezni je povezana z naslednjimi boleznimi:
- vnetje bronhijev in alveolov.
Tudi pri etiologiji bolezni so pomembni procesi, ki izzovejo razvoj pljučnega emfizema. Ti provokacijski dejavniki so:
- prirojeno pomanjkanje antitripsina;
- tobačni dim;
- strupene snovi;
- zaposlitev v nevarni proizvodnji.
Posebej pomemben v patološkem procesu je spontan. Spontani pnevmotoraks lahko povzroči razpok zračnih cist. To pomeni, da so zračne ciste posledica otekline in preobremenjenosti pljučnega tkiva.
Simptomi
Katere so glavne Klinični znaki bolezni? Glavni simptomi pljučnega emfizema vključujejo težko dihanje. Poleg tega je kratka sapa povezana s težavami pri izdihu. Po simptomatologiji dano znamenje spominja na bronhialno astmo. Konec koncev, ni zaman, da je bronhialna astma vzrok za razvoj pljučnega emfizema.
Zasoplost ima progresiven potek. To je posledica dejstva, da na začetno obdobje kratka sapa je povezana predvsem s fizičnimi napori. Kasneje se kratka sapa pokaže v stanju počitka.
Vključno z emfizemom pljuč je kašelj. Za kašelj je značilno nastajanje redkega sluzastega izpljunka. Ko so simptomi odpovedi dihanja pomembni naslednjih znakov bolezni:
- cianoza;
- zabuhlost;
- otekanje vratnih žil.
Bolniki s pljučnim emfizemom začnejo izgubljati težo. Tudi tako rekoč imajo kahektični videz. To pomeni, da pogosto prevladujejo simptomi.
S čim je povezana kaheksija pri emfizemu? Kaheksija pri pljučnem emfizemu je povezana z visokimi stroški energije. Ti stroški so izračunani za intenzivno delo dihalnih mišic. Najnevarnejša različica pljučnega emfizema je ponavljajoča se epizoda spontanega pnevmotoraksa.
Zaplet pljučnega emfizema je proces nepopravljivih pojavov v kardiopulmonalnem sistemu. Pogosto glavna posledica ta proces je odpoved dihanja. Zlasti imajo bolniki edeme.
Otekanje predvsem v spodnjih okončin... Značilen je tudi ascites. Vključno s hepatomegalijo, to je povečanjem jeter, je opaziti. Spontani pnevmotoraks zahteva nujno ukrepanje, in sicer drenažo in aspiracijo zraka.
Podrobnejše informacije lahko dobite na spletni strani: spletna stran
Ta stran je zgolj informativne narave!
Diagnostika
Anamneza ima pomembno vlogo pri diagnozi pljučnega emfizema. Hkrati je v anamnezi določena tendenca. Bolniki s pljučnim emfizemom so običajno zaposleni na nevarnih delih. Imajo tudi dolgo zgodovino kajenja.
V anamnezi so pomembne kronične pljučne bolezni. Vključno z dedno zgodovino igra vlogo. Bolniki imajo dedne pljučne bolezni. Diagnoza temelji tudi na pregledu bolnikov.
Bolniki imajo povečan prsni koš. Opažena je tudi izboklina supraklavikularnih fos. Pri auskultaciji opazimo plitvo dihanje. Vključno obstaja težnja po prisotnosti dolgočasnih srčnih tonov.
Pri laboratorijska diagnostika pri emfizemu pljuč je krvna slika pomembna. V krvi opazimo eritrocitozo. Vključno z razkritim povišana raven hemoglobin. Diagnoza temelji tudi na uporabi radiografije.
Radiografija pljuč kaže na preglednost pljučnih polj. Obstaja tudi omejitev gibljivosti kupole diafragme. CT pljuč pomaga razjasniti prisotnost patoloških sprememb. To je povezano predvsem s prisotnostjo in lokacijo bikov.
Dodatna diagnostična metoda za pljučni emfizem je spirometrija. Zasnovan je za razkrivanje patologije dihalnega refleksa. Analiza plinske sestave krvi lahko odkrije hipoksemijo. Vključno razkriva hiperkapnijo.
Diagnostika vključuje nasvet specialista. Ta specialist je pulmolog. Pulmolog ni sposoben le poroditi natančna diagnoza, temveč tudi za ugotavljanje zapletov oziroma povečanega tveganja za zaplete pri določenem patološkem procesu.
Profilaksa
Pljučni emfizem je mogoče tudi preprečiti. Preventiva je usmerjena v odpravo poklicnih nevarnosti. Recimo ljudje z zgodovino dedna nagnjenost, se morate zaščititi pred škodljivo proizvodnjo.
Preprečevanje pljučnega emfizema je usmerjeno v ohranjanje zdravega načina življenja. Zdrav načinživljenje ne vključuje samo opuščanja slabih navad, ampak tudi pravilna prehrana... Zlasti je treba upoštevati režim počitka in dela.
Prav tako bi morali biti usmerjeni k preprečevanju pljučnega emfizema pravočasno zdravljenje različne bolezni pljuča. In odpraviti možni zapleti z emfizemom pljuč je potrebno:
- strogo upoštevajte priporočila zdravnika;
- jemljejo določena zdravila.
Preprečevanje ne temelji le na preprečevanju razvoja pljučnega emfizema, temveč tudi na preprečevanju zapletov tega procesa. Težko kajenje je pogosto izzivalen dejavnik. Zato morajo aktivni kadilci razmišljati o tem.
Prav tako je nezaželena uporaba alkoholne pijače v prevelikih količinah. Ker emfizem pljuč prizadene tudi jetra. In če alkohol vpliva na jetrne celice, se poveča tveganje za nastanek bolezni.
Vključno z odpravo srčnih patologij za preprečevanje pljučnega emfizema. Namreč za zdravljenje bolezni srčno-žilnega sistema... Pogosto je z emfizemom pljuč prizadet srčni sistem.
Posebna vloga pri preprečevanju to bolezen igra zdravniški pregled. Ker je pljučni emfizem najbolje odkriti v začetnem obdobju. Kasneje je lahko simptomatologija precej huda. In bolezen se bo gladko spremenila v kronično stopnjo.
Zdravljenje
Pomemben element procesa zdravljenja je odprava dejavnikov, ki povzročajo bolezen. Kar je aktivno kajenje, vdihavanje škodljive snovi... Pomembno vlogo pri zdravljenju pljučnega emfizema ima zdravljenje kronične bolezni pljuča.
Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju izrazitih simptomov. Indicirana so naslednja zdravila:
- salbutamol;
- fenoterol;
- teofilin;
- glukokortikoidi.
Vključno s temi zdravili se uporabljajo v obliki inhalacije in tablet. Od glukokortikoidov se uporabljajo budezonid, prednizolon. Če pride do popuščanja dihal in srca, se uporablja zdravljenje s kisikom. In sicer kisikoterapija.
Diuretiki so predpisani za emfizem pljuč. Prednost imajo tudi dihalne vaje. Dihalna gimnastika lahko izboljša potek bolezni. Vključno z izboljšanjem delovanja dihalni sistem.
Obvezna metoda zdravljenja pljučnega emfizema je operacija... ampak ta metoda uporaba v skladu z indikacijami. Operacija pri emfizemu pljuč je namenjena zmanjšanju njihovega volumna.
Prav tako je treba opozoriti, da se uporablja resekcija območij pljučnega tkiva. To pomaga znatno izboljšati funkcionalno delovanje pljuč. Pri hud potek pljučni emfizem je indiciran za presaditev pljuč.
Pri odraslih
Emfizem pljuč pri odraslih se razvije predvsem zaradi škodljivi učinki okoljski dejavniki. In tudi kot posledica škodljivih učinkov tobačni dim... Kajenje močno oteži proces bolezni.
Emfizem pljuč je pogostejši pri moških. Starostna kategorija največkrat od šestdeset let. V starosti se vse bolezni poslabšajo, kar je posledica enakega vpliva neugodnih dejavnikov.
Pri odraslih se zaradi kroničnih pljučnih bolezni pojavi hud obstruktivni proces v pljučnih alveolah. Kateri so glavni znaki pljučnega emfizema pri odraslih. Glavni simptomi bolezni pri odraslih so:
- kašelj:
- proizvodnja sputuma;
- telesna temperatura se lahko dvigne;
- otekanje spodnjih okončin;
- hujšanje;
- šibkost.
Pri odraslih, če se ne zdravi pravilno akutni proces bolezen postane kronična. Kronična faza bolezni vodi do dolgega poteka in razvoja zapletov. Pogosto se opazi prisotnost dihalnega in srčnega popuščanja.
Diagnoza pri odraslih prispeva k zgodnje odkrivanje bolezni. In zdravljenje z upoštevanjem terapije z zdravili vam omogoča doseganje dobrih rezultatov. Kirurški poseg prispeva k vzpostavitvi procesa bolezni, vodi celo do okrevanja.
Pri otrocih
Emfizem pljuč pri otrocih je najpogosteje prirojena patologija. Za preprečevanje te bolezni pri otrocih se izvaja celovita študija ploda. To zmanjša tveganje za nastanek intrauterinih lezij.
Emfizem pri otrocih je povezan z nerazvitostjo pljučnega tkiva. In tudi z nerazvitostjo pljuč. Kateri so glavni simptomi pljučnega emfizema? Glavni znaki pljučnega emfizema pri otrocih vključujejo:
- dispneja;
- cianoza;
- žvižgajoče dihanje;
- asfiksija;
- konvulzije;
- izguba zavesti.
Ti pojavi veljajo za najhujše simptome pljučnega emfizema. Če ne izvajate določenih terapevtskih ukrepov, se bodo pojavili zapleti. Ti zapleti so srčno in dihalno odpoved.
Pri novorojenčkih je kratka sapa še hujša, zlasti med dojenjem. Simptomi pljučnega emfizema pri otrocih šolska starost so naslednji znaki:
- suh kašelj;
- kronična.
Pomembni znaki pljučnega emfizema pri šoloobveznih otrocih so tudi deformacija prsnega koša, ukrivljenost hrbtenice. V nekaterih primerih pri otrocih pljučni emfizem spremljajo srčne napake. Vključno z odstopanjem pri tvorbi kosti.
Iz te simptomatologije sledi, da pljučni emfizem vodi do nepopravljivih pojavov. Otrok lahko postane invalid zaradi razvojnih napak. Diagnoza temelji predvsem na uporabi radiografije.
Napoved
Pri emfizemu je napoved pogosto slaba. To je posledica prisotnosti zapletov. Toda pri uporabi inhalacije se napoved bistveno izboljša. In tudi vpliva na oblikovanje ugodne prognoze kirurškega posega.
V nekaterih primerih kirurški poseg vodi v ugodno prognozo. Povezan je s presaditvijo pljuč. Vendar se izvaja le po indikacijah.
Na prognozo vpliva tudi potek bolezni. Kronični potek bolezni je najbolj neugoden pojav. Ker kronična faza ima trajanje in se ne odziva dobro proces zdravljenja.
Eksodus
Smrtni izid je možen zaradi pojavov respiratornega in srčnega popuščanja. Če pa pravočasno preprečimo razvoj teh zapletov, se izid izboljša. Vendar pa ima podporna terapija pomembno vlogo pri pljučnem emfizemu.
Podporna terapija vključuje uporabo inhalacije. Tudi z vztrajnim težaven razvoj inhalacijske bolezni zgladijo simptome pljučnega emfizema. Posledica pljučnega emfizema je pogosto nastanek invalidnosti.
Invalidnost zmanjšuje kakovost življenja. In kombinacija pljučnega emfizema s srčnimi napakami pri otrocih vodi do nepopravljivih pojavov srčnega popuščanja. Končni rezultat je smrt.
Življenjska doba
Pričakovana življenjska doba se skrajša s hudimi zapleti bolezni. In prisotnost invalidnosti, ascitesa in edema vodi do zmanjšanja njegove kakovosti. Bolniki pogosto potrebujejo podporno zdravljenje z zdravili.
Pričakovana življenjska doba je daljša, če se pravočasno odpravi osnovna patologija. Večinoma kronične bolezni. Na primer, bronhialna astma.
Kronični potek bolezni vodi do trajanja patološkega procesa. Pogosto je potrebna aplikacija kirurške tehnike... Vendar le po indikacijah. Kirurški poseg prispeva ne le k okrevanju, temveč tudi k izboljšanju kakovosti življenja.
Hitra navigacija po straneh
Bolezni dihal so zelo pogoste - veliko jih z pravilno zdravljenje mine brez sledu, vendar niso vse patologije neškodljive.
Torej, z emfizemom pljuč enkrat poškodovano tkivo ne bo nikoli obnovljeno. Zahrbtnost te bolezni je v tem, da se postopoma razvija in lahko popolnoma prizadene vsa pljuča.
Emfizem pljuč - kaj je to?
kaj je to? Emfizem pljuč je patološka sprememba v organu, povezana s širitvijo alveolov in povečanjem "zračnosti" pljučnega tkiva. Za bolezen so dovzetni predvsem moški in ker je bolezen kronična, zboli večinoma starejši ljudje.
Emfizem (pljučna bolezen) je pogosto zaplet poklicnih patologij (silikoza, antrakoza) pri osebah, ki delajo s strupenimi plinastimi produkti, ki vdihujejo prah. Patologije so dovzetne tudi za kadilce, vključno s pasivnimi.
V redki primeri lahko pride do emfizema prirojene napake... Na primer, razvije se s pomanjkanjem α-1 antitripsina, kar povzroči uničenje alveolov. Sprememba normalnih lastnosti površinsko aktivne snovi, mazalne snovi, ki pokriva alveole za zmanjšanje trenja med njimi, lahko povzroči tudi patologijo.
- Pogosto pljučne bolezni vodijo do emfizema - kroničnega obstruktivni bronhitis, tuberkuloza.
Patogeneza
Obstajata dva glavna mehanizma za razvoj patologije. Prvi je povezan s kršitvijo elastičnosti pljučnega tkiva, drugi pa je določen s povečanim zračnim tlakom znotraj alveolov.
Pljuča ne morejo sama spremeniti svojega volumna. Njihovo krčenje in širjenje je določeno izključno z gibanjem diafragme, vendar bi bilo nemogoče, če se tkivo tega organa ne bi razlikovalo po elastičnosti.
Vdihavanje prahu starostne spremembe zmanjšati elastičnost pljuč. Posledično zrak med izdihom ne zapusti organa v celoti. Končni deli bronhiolov se razširijo, pljuča se povečajo.
Strupene plinaste snovi, vključno z nikotinom iz cigaret, povzročajo vnetje v alveolah, kar na koncu vodi do uničenja njihovih sten. V tem primeru nastanejo velike votline. Zaradi patološkega procesa se alveoli združijo med seboj, notranja površina pljuča se zmanjšajo zaradi uničenja medalveolarnih sten in posledično trpi izmenjava plinov.
Drugi mehanizem za razvoj emfizema, povezan s povečanjem tlaka znotraj strukturnih elementov pljuč, je opažen v ozadju kroničnih obstruktivnih bolezni (astma, bronhitis). Organsko tkivo se raztegne, poveča se v volumnu in izgubi elastičnost.
V tem ozadju so možne spontane rupture pljuč.
Razvrstitev
Glede na to, kateri vzrok je izzval bolezen, ločimo primarni in sekundarni emfizem. Prvi se razvije kot samostojna patologija, drugi pa je zaplet drugih bolezni.
Glede na naravo lezije je lahko emfizem lokaliziran ali razpršen. Slednje pomeni spremembe v celotnem pljučnem tkivu. Z lokalizirano obliko so prizadeta le posamezna področja.
Vendar pa niso vse vrste pljučnega emfizema strašljive. Torej, pri vikarni obliki pride do kompenzacijskega povečanja območja ali v celoti celotnega pljuča, na primer po odstranitvi drugega. To stanje se ne šteje za patologijo, saj ne pride do poškodb alveolar.
Odvisno od tega, kako močno prizadeto strukturni element pljučni - acinus - emfizem je razvrščen v naslednje vrste:
- perilobularni (prizadeti so končni elementi acina);
- panlobularni (celoten acinus je popolnoma prizadet);
- centrilobularni (prizadete so osrednje alveole acinusa);
- nepravilen (začuden različna področja različni acini).
Z lobarsko obliko patološke spremembe pokrivajo cele režnje pljuč. Z intersticijo zaradi redčenja in razpoka pljučnega tkiva vstopi zrak iz alveolov plevralna votlina kopičenje pod pleuro.
- Ko nastanejo bule ali zračne ciste, govorijo o buloznem emfizemu pljuč.
Bulozni emfizem pljuč
V nasprotnem primeru se ta oblika emfizema imenuje "sindrom izginjajočih pljuč". Bikom pravimo zračne votline s premerom 1 cm ali več. Njihove stene so prekrite z epitelijem alveolov. Najnevarnejši bulozni emfizem pljuč je njegov zaplet - spontani pnevmotoraks.
Poleg tega skozi vrzel pljučni zrak prodre v plevralno votlino, zasede njen volumen in s tem stisne poškodovani organ. Spontani pnevmotoraks se pogosto razvije brez očitnega razloga.
Bule v pljučih so lahko prirojene ali se razvijejo v življenju. V prvem primeru je proces nastanka zračnih cist povezan z distrofične spremembe vezivnega tkiva ali pomanjkanje α-1 antitripsina. Pridobljene bule nastanejo s pljučnim emfizemom v ozadju pnevmoskleroze.
Sklerotične spremembe tkiva se razvijejo v ozadju dolgoletnih infekcijskih in degenerativno-distrofičnih procesov, ki kronični potek... Pri pnevmosklerozi se normalno pljučno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom, ki se ne more raztegniti, za izmenjavo plinov.
- Tako nastane "sistem ventilov": zrak hiti v zdrave dele organa, raztegne alveole, kar se na koncu konča z nastankom bul.
Bulozni emfizem pljuč prizadene predvsem kadilce. Pogosto je bolezen asimptomatska, saj funkcije območij, ki ne sodelujejo pri izmenjavi plinov, prevzamejo zdravi acinusi. Pri več bulah se razvije odpoved dihanja in s tem se poveča tveganje za spontani pnevmotoraks.
Simptomi pljučnega emfizema, kašelj in kratka sapa
Klinična slika pljučnega emfizema je odvisna od stopnje poškodbe organa. Prvič, bolnik razvije težko dihanje. Pojavlja se praviloma sporadično, po preneseni obremenitvi. Napadi dispneje so pozimi pogostejši.
Ko bolezen napreduje, se v ozadju poškodbe povečanega volumna pljuč pojavijo drugi znaki pljučnega emfizema:
- prsni koš v obliki soda, ki spominja na obliko ob izdihu;
- povečani medrebrni prostori;
- supraklavikularna območja, zglajena v ozadju izbočenosti vrhov pljuč;
- modro obarvanje nohtov, ustnic, sluznice v ozadju hipoksije (pomanjkanje zraka);
- otekanje žil na vratu;
- v obliki prstov bobnarske palice z odebeljenimi terminalnimi falangami.
Čeprav kožo bolan zaradi stradanje s kisikom pridobi modrikast odtenek, v času napada težkega dihanja se obraz osebe obarva rožnato. Poskuša zavzeti prisilni položaj - upogniti se naprej, medtem ko so njegova lica otekla, ustnice pa tesno stisnjene. To je značilna slika emfizema.
Bolnik ima težave z izdihom zraka med napadom kratke sape. V ta proces so aktivno vključene dihalne mišice, pa tudi mišice vratu. zdravi ljudje ni vključen pri izdihu. Zaradi povečane obremenitve, izčrpavajoči napadi, bolniki z emfizemom shujšajo, so videti izčrpani.
Kašelj s pljučnim emfizemom opazimo po napadu in ga spremlja obilno prozorno sputum. Poleg tega se pojavijo bolečine v prsih.
Sprva je bolniku bolj udobno v ležečem položaju z glavo navzdol, ko pa bolezen napreduje, ta položaj začne povzročati nelagodje. Ljudje s pomembnimi poškodbami pljuč pri emfizemu celo spijo v polsedečem položaju. To je najlažji način, da diafragma "deluje" na pljuča.
Najpogosteje bolniki padejo v stupor, ko slišijo diagnozo pljučni emfizem - kaj je to in kako zdraviti bolezen, so prva vprašanja, ki jih sliši zdravnik. Najprej je treba opozoriti, da se mrtvo pljučno tkivo ne bo več obnovilo, zato je glavna taktika terapije namenjena preprečevanju napredovanja patologije.
Vpliv je treba izključiti škodljivi dejavniki po potrebi zamenjajte službo. Kadilcem se močno priporoča, da opustijo kajenje slaba navada, ker drugače od zdravljenja ne bo nobenega učinka.
Če se emfizem razvije v ozadju katere koli osnovne bolezni, ga je treba takoj začeti zdraviti. Pri bronhitisu in astmi so predpisana zdravila, ki širijo bronhije (salbutamol, berodual), pa tudi mukolitike, potrebne za odstranjevanje sputuma (pripravki ambroksola). Infekcijske patologije zdravimo z antibiotično terapijo.
Za razširitev bronhijev in spodbujanje izločanja sputuma je indicirana posebna masaža (točkovna ali segmentna). Neodvisno, brez pomoči zdravnikov, lahko bolnik izvaja posebne dihalne vaje. Spodbuja delo diafragme in s tem izboljša »kontraktilnost« pljuč, kar pozitivno vpliva na funkcijo izmenjave plinov. Za isti namen se uporabljajo kompleksi vadbene terapije.
V hujših primerih se pri zdravljenju pljučnega emfizema lahko uporabi tečajna terapija s kisikom za odpravo napadov hipoksije. Najprej se bolniku oskrbi s kisikom osiromašenim zrakom, nato pa obogatenim ali z normalno vsebnostjo. Terapija se izvaja tako v bolnišnici kot doma. V ta namen bo bolnik morda potreboval koncentrator kisika.
Pljučni emfizem je razlog za stalno spremljanje s strani pulmologa, zdravljenje te patologije pa zahteva od bolnika veliko zavest: prilagajanje življenjskega sloga, jemanje zdravil, začetna faza lahko uporabiš ljudska zdravila za olajšanje dihanja in izločanja sputuma, če pa je patologija pridobila več huda oblika, je potreben kirurški poseg.
Kronični potek emfizema, zapleten s pnevmotoraksom, tvorbo bul, pljučna krvavitev je indikacija za operacijo.
V tem primeru se izvede odstranitev patološkega območja, preostalo pa zdravo del pljuč poveča kompenzacijo za vzdrževanje funkcije izmenjave plina.
Napoved in umrljivost
Napoved za življenje je praviloma neugodna z razvojem sekundarnega emfizema pljuč v ozadju. prirojene nepravilnosti vezivnega tkiva, pomanjkanje α-1 antitripsina. Ko bolnik močno izgublja na teži, je to tudi znak velika nevarnost za življenje.
Običajno lahko progresivni pljučni emfizem brez zdravljenja ubije osebo v manj kot 2 letih. Dober pokazatelj hudih oblik pljučnega emfizema je 5-letna stopnja preživetja bolnikov. S hudo stopnjo bolezni ne more več kot 50% bolnikov stopiti čez to mejo. Vendar, če je bila patologija odkrita na v zgodnji fazi, bolnik se drži vseh priporočil lečečega zdravnika, lahko živi 10 let ali več.
V ozadju pljučnega emfizema se poleg dihalne odpovedi razvijejo naslednji zapleti:
- odpoved srca;
- pljučna hipertenzija;
- infekcijske lezije (pljučnica, abscesi);
- pnevmotoraks;
- pljučna krvavitev.
Opustitev kajenja, nadzor nad svojim zdravjem in zlasti kroničnimi boleznimi dihal, upoštevanje varnostnih pravil pri delu v nevarnih industrijah bo pomagalo preprečiti vse te pogoje.
Simptomi, ki so podobni nekaterim drugim boleznim dihal, ogrožajo predvsem zavzeti kadilci. Razmislite o znakih in predpogojih te bolezni.
Simptomi pljučnega emfizema
Pri tej bolezni alveole izgubijo elastičnost. Preveč se raztegnejo. Posledično se ne morejo zmanjšati v zahtevani meri, kar pomeni, da telesu ne morejo zagotoviti kisika. Zaradi tega se pojavijo vsi simptomi pljučnega emfizema, ki sčasoma vodijo do odpovedi dihanja. Obstajata dve obliki emfizema. Prva je difuzna, ko je pljučno tkivo popolnoma prizadeto. Če poškodovana in otekla območja mejijo na normalno tkivo, je to bulozni emfizem pljuč. Prizadeti otočki se imenujejo bullae. Bolniki z emfizemom se najpogosteje pritožujejo zaradi kratke sape, nezmožnosti vadbe telesna aktivnost pa tudi mučen kašelj. Včasih je vzrok slaba dednost, potem se lahko bolezen manifestira že v mladosti.
Vzroki za emfizem
Bolezen se najpogosteje razvije po trpljenju kronični bronhitis ali spremljevalno bronhialna astma... Lahko rečemo, da so simptomi pljučnega emfizema posledica dolgotrajnega patološkega procesa v alveolah in odražajo spremembe, ki se pojavljajo v njihovi strukturi. Bulozna oblika bolezni je pogosto dedna. Upoštevati je treba kajenje in življenje na okolju neprijaznih območjih pomembnih dejavnikov ki prispevajo k razvoju bolezni. Upoštevajte simptome pljučnega emfizema na celični ravni. Alveoli so mikroskopske tvorbe, ki končajo najmanjše bronhije. Skozi slednje vstopa zrak s kisikom. In v alveolah kisik vstopi v kri. Na istem mestu se iz krvi sprosti ogljikov dioksid. Da lahko alveole opravljajo svojo funkcijo, morajo biti zelo elastične, se ob vdihu napihnejo in nato skrčijo. Patološki procesi ki se pojavi pri emfizemu, tkivom odvzamejo njihove normalne lastnosti. Stene alveolov postanejo toge. Od visok krvni pritisk zraka pri bronhitisu ali astmi, se preveč raztegnejo, v pljučih se pojavi odvečen zrak, ki ne sodeluje pri dihanju in ga otežuje. Če ga ne zdravimo, emfizem hitro napreduje, moti srčno-žilni sistem in onesposobi celotno telo. Bulozna oblika emfizema je lahko nekaj časa neopažena, saj zdravi predeli pljuč kompenzirajo funkcije prizadetih. Toda včasih lahko bula poči in potem bo bolezen zapletena s pnevmotoraksom, ki zahteva kirurški poseg.
Zdravljenje emfizema
Potrebno je prenehati s kajenjem. Pacientu je predpisana terapija s kisikom, obnovitveni postopki in se učijo dihalne vaje. Zelo pomembno je odpraviti bolezen, ki je povzročila emfizem - astmo ali bronhitis. Pravočasni ukrepi bodo pomagali preprečiti razvoj srčnega popuščanja. Operacija bulozno obliko emfizema izvajamo tako z odpiranjem prsnega koša kot z uporabo endoskopa. Druga metoda je manj travmatična.