Оралните контрацептиви hloe увеличават soe. Дешифриране на соя в кръвен тест

Съдържание

Резултатите от кръвен тест, когато стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, ще изплашат пациента, особено при липса на признаци на заболяването. Трябва ли да се притеснявам? Какво означава този индикатор и какъв е той нормална стойност? За да не изпадате в паника, препоръчително е да се ориентирате по този въпрос.

Какво е ESR в кръвта

Това е един от показателите на кръвните изследвания - скоростта на утаяване на еритроцитите. Съвсем наскоро имаше друго име - ROE. Дешифрира се като реакция на утаяване на еритроцитите, но значението на изследването не се е променило. Резултатът индиректно показва, че има възпаления или патологии. Отклонението на параметрите от нормата изисква допълнителни изследвания за установяване на диагноза. Индексът се влияе от:

• повишена температура;
• инфекции;
• хронично възпаление.

Тялото е здраво - и всички кръвни съставки: тромбоцити, левкоцити, еритроцити и плазма са балансирани. При заболяването се наблюдават промени. Еритроцитите - червените кръвни клетки - започват да се слепват един за друг. По време на анализа те се утаяват с образуването на плазмен слой отгоре. Скоростта, с която протича този процес, се нарича ESR - обикновено този показател показва здраво тяло. Задайте анализ на:

• диагностика;
• клиничен преглед;
• предотвратяване;
• проследяване на резултата от лечението.

Е, когато ESR е нормално. Какво означават неговите високи и ниски стойности? Увеличаването на стандартния - синдром на ускорено утаяване на еритроцитите - показва вероятността от:

• гнойно възпаление;
• заболявания на черния дроб;
• метаболитни нарушения;
• автоимунни патологии;
• вирусни, гъбични инфекции;
• онкология;
• хепатит А;
• кървене;
• удар
• туберкулоза;
• сърдечен удар;
• скорошни наранявания;
• високо съдържаниехолестерол;
• период след операцията.

Ниските стойности са не по-малко опасни. Стойността е с 2 единици по-малка от това, което трябва да бъде СУЕ според нормата - това е сигнал за търсене на проблем. Следните причини могат да намалят скоростта на утаяване на еритроцитите:

• лошо изтичане на жлъчката;
• неврози;
• хепатит;
• епилепсия;
• вегетарианство;
• анемия;
• хормонална терапия;
• проблеми с кръвообращението;
• нисък хемоглобин;
• приемане на аспирин, калциев хлорид;
• гладуване.

Не винаги повишена стойностРезултатът от анализа показва възпаление или наличие на патологии. Има ситуации, когато ESR не е норма, а висока или ниска ставкано няма заплаха за човешкото здраве. Това е типично за такива обстоятелства:

• бременност;
• скорошни фрактури;
• състояние след раждане;
• Период;
• съответствие строга диета;
• богата закуска преди тестове;
• гладуване;
• хормонална терапия;
• пубертет при дете;
• алергии.

За да получите надеждни показания при дешифриране на общ кръвен тест, трябва да сте подготвени. Това изисква:

• изключете алкохола за един ден;
• елате на теста на празен стомах;
• спрете да пушите след час;
• спрете приема на лекарства;
• премахване на емоционално, физическо претоварване;
• не спортувайте предния ден;
• не се подлагайте на рентгенова снимка;
• спрете физиотерапията.

ESR според Westergren

За да се определи дали съвпада ESR нормав тялото на необходимите параметри има два метода за проверка. Те се различават по метода на вземане на проби от материал, оборудване за изследване. Същността на процеса е същата, трябва:

• вземете кръв;
• добавете антикоагулант;
• стойте един час вертикално на специално устройство;
• според височината на плазмата в милиметри над утаените еритроцити, оценете резултата.

Методът Westergren включва вземане на кръв от вена. Натриевият цитрат се добавя в определени пропорции в епруветка със скала 200 mm. Инсталирайте вертикално, задръжте за един час. В този случай отгоре се образува слой плазма, еритроцитите се утаяват. Между тях има ясно разделение. Скоростта на утаяване на еритроцитите е резултат от измерване в милиметри на разликата между горната граница на плазмата и горната част на зоната на еритроцитите. Общ индикатор - mm / час. При съвременни условияизползват се специални анализатори, които определят параметрите в автоматичен режим.

СУЕ по Панченков

Методът на изследване на Панченков се различава чрез вземане на проби за анализ на капилярна кръв. При сравняване на показателите с метода на Westergren, нормата на клиничната ESR съвпада в областта на обичайните стойности. С увеличаване на показанията методът на Панченков дава по-ниски резултати. Параметрите се определят, както следва:

• вземете капиляр, върху който са нанесени 100 деления;
• вземете кръвна проба от пръста;
• разредете го с натриев цитрат;
• направете настройката на капиляра вертикално за един час;
• измерване на височината на плазмения слой над еритроцитите.

Норма на ESR при жените

Нормата на ESR в кръвта на жените е свързана с особеностите на физиологията. Тя е по-висока от мъжете. За това допринасят хормоналните промени по време на менструация, бременност, пубертет, менопауза. Увеличаването на показателите се влияе от употребата на контрацептиви, наднормено тегло. Какво трябва да бъде ESR при жените различни възрасти? Приемат се следните показатели - mm / час:

• до 15 години - 4-20;
• от 15 до 50 - 2-20;
• от 51 - 2-30.

ESR по време на бременност

За периода на очакване на детето показателят ESR е нормата, която е специално договорена. Той е повишен в сравнение с нормалните стойности и се променя през периода, две седмици преди раждането, възможно е неговото нарастване. СУЕ при бременни също зависи от телосложението. Наблюдават се следните показатели - mm / час:

• плътна конституция - първата половина - 8-45, втората част на термина - 30-70;
• тънка фигура - до средата - 21-63, в следващия период от време - 20-55.

Нормата на ESR в кръвта при деца

Дете с болест има по-ярки симптоми от възрастните. За потвърждаване на възпалителния процес се прави кръвен тест. ESR е нормата, която зависи от възрастта. Индикаторите се влияят от недостиг на витамини, наличие на хелминти и лекарства. Норми на ESR според възрастта - mm / час:

• новородени - 1-3;
• деца до една година - 2-10;
• 2-5 години - 4-11;
• от 6 до 14 - 5-12.

Нормата на ESR в кръвта при мъжете

Резултатите от тестовете на мъжете са по-ниски от тези на жените. Повишени резултатите говорят за възпаление, патологии на тялото, те могат да бъдат намалени само чрез премахване на причината. Каква е нормата на ESR в кръвта при мъжете? Определя се в съответствие с възрастта, има повишена стойност през пубертета. Нормалната ESR е - mm / час:

• под 15 години - 4-17;
• до 50 - 2-15;
• от 51 - 2-20.

Видео: Норма на ESR при възрастни

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Като гледам резултатите от пълната кръвна картина, всяка опитен лекарможете да оцените състоянието на пациента. СУЕ е съкращение, което означава "скорост на утаяване на еритроцитите". Този резултат е включен в общ анализкръв и може да разкаже за началото или развитието на възпалително заболяване в тялото. Нека да разберем, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, какво означава това?

Как лекарите определят ESR?

СУЕ се определя в лабораторията. Следната техника на измерване е обичайна: прясна кръв, влизаща в анализа, се смесва с антикоагулант, оставя се за един час и след изтичане на времето лаборантът измерва колко mm е стратифицирана кръвта: червените кръвни клетки - еритроцитите се утаяват и останалите компоненти се издигат.

Тази техника е кръстена на учения, който я е изобретил - Vintroba.

В някои лечебни заведениямонтирани са специални автоматични устройства, които незабавно издават завършен резултат ESR, без действието на лаборант.

Скоростта на утаяване зависи от вискозитета на кръвта, а оттам и от температурата. Освен това ESR зависи както от телесната температура, така и от температурата. заобикаляща среда. От това следват две разпоредби: 1) температурата в помещението, в което се извършва изследването на кръвта, трябва да бъде строго установена. 2) дори временно прегряване или охлаждане на тялото се отразява на ESR.

ESR норма

• новородени: 0-2,8 mm/h;
• 1 месец-шест месеца: 2-6 mm/h;
• шест месеца до една година: 3-9 mm/h;
• година-5 години: 4-11mm/h;
• 6-14 години: 5-12mm/h;
• над 14 години: 2-14 mm/h за момичета, 1-11 mm/h за момчета;

• до 30 години: 8-16 mm / h;
• 30 до 59 години: 8-25 mm/h;
• над 60 години: 10-50 mm/h.

• до 60 години: 6-12 mm/h;
• над 60 години: 15-20 mm/h.

Повишена ESR в кръвта: какво означава това?

Еритроцитите се наричат ​​още червени кръвни клетки, те са отговорни за преноса на кислород до всички органи и тъкани. червени кръвни телца здрав човекимат стандартна форма, размер и скорост на отлагане. Ако някой от тези показатели се промени, особено значително, лекарят ще ви насочи за допълнителен преглед, за да разбере какви неизправности в тялото са причинили такъв дефект.

Скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава с остри заболяванияпричинени от бактерии и инфекции. Въпреки това, на висока оценка ESR в кръвта може да се повлияе от много други фактори, включително как стресово състояниеорганизъм и неточни лабораторни условия. Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е леко повишена, може да се наложи да направите анализа отново, вторият път индикаторът може вече да е нормален. ESR може да бъде повлиян от:

• пол: u жени ESRповече от мъжете;
• възраст: ESR варира с възрастта и няма пряка връзка между тях;
• бременност: бременността може да причини повишаване на соята в кръвта при жените;
• приемането на контрацептиви също увеличава ESR;
• анемия;
• време за анализ: сутринта ESR е малко по-висока, отколкото вечерта. Този факт работи за всички хора, следователно за точността на резултата се препоръчва да се направи общ кръвен тест по-рано през деня.
• повишеният вискозитет на кръвта забавя скоростта на утаяване;
• промените във формата и размера на еритроцитите също влияят на ESR.

Ако ESR е повишена в кръвния тест, момичетата и жените трябва да обмислят възможността за бременност, мъжете трябва да обмислят някои заболявания, които причиняват повишена ESR, които ще бъдат обсъдени по-късно.

Причини за висока ESR

Най-често срещаните заболявания, които причиняват увеличаване на соята, могат да бъдат разделени на няколко категории:

• заболявания на жлъчния мехур и черния дроб (камъни);
• възпаление;
• гнойни процеси
• инсулти, инфаркти;
• анизоцитоза - промяна в размера на червените кръвни клетки или тромбоцитите;
• сърповидна анемия;
• хемоглобинопатия;
• затлъстяване;
• стрес;
• постоперативен период;
• чревна непроходимост;
• диария;
• лупус еритематозус;
• простатит;
• лимфом;
• диабет;
• ревматизъм;
• туберкулоза;
• счупвания, наранявания;
• злокачествени тумори
• миелом.

Особено често причината за повишена ESR в кръвния тест е възпалителен процес, но ако отклонението от нормата е значително (например с 40-50 единици), се подозира онкология.

Тъй като ESR е анализ за червени кръвни клетки, той може да не се влияе от левкоцитите. Високото ESR в кръвта с нормални левкоцити може да стане характеристика на прехвърления вирусно заболяванекогато нивото на бялото кръвни клеткивече е нормален и скоростта на отлагане на червени кръвни клетки все още не се е нормализирала.

В случай на бременност, повишената ESR в кръвта на жените не е необичайна. В тази интересна позиция ESR може да достигне 45 единици и в този случай няма съмнения за патология.

Ако видите себе си или обичанпри анализа на повишена СУЕ, не бързайте да се разстройвате и да се занимавате със самохипноза. Трябва да кажа, че в много развити страни анализът на ESR не се счита за един от общите, тъй като има много фактори, които го променят както в една, така и в друга посока. Вместо това лекарите в тези страни изследват PSA резултата. Така че, знаейки само колко повишена соя в кръвта на възрастен, не можете да направите недвусмислени заключения.

Повишените ESR и ROE в общия анализ означават едно и също нещо. Както вече знаем, СУЕ отговаря за скоростта на утаяване, а РОЕ буквално означава "реакция на утаяване на еритроцитите".
Бъдете здрави и кръводарявайте редовно!

Общи и клинична характеристикакръв - най-често срещаният и познат на всички анализ. В комбинация от лесно изпълнение и професионална информативност, той е незаменим при всяко диагностично търсене.

Една от съставните характеристики е ESR или ROE (показател за наличието на възпалителни процеси в организма според скоростта или реакцията на утаяване на еритроцитите и образуването на утайка в епруветка).

Повишена СУЕ в кръвта - какво означава това? СУЕ е индикатор за скоростта, с която еритроцитите (червените кръвни клетки) се утаяват под действието на гравитацията на дъното на специална епруветка.

В същото време, втората част от кръвта (плазма), в която има суспензии профилирани елементи, губи всички фактори на хемостазата (съсирването). Това е необходимо, за да се изключи ефектът на хемостазата върху образуването на еритроцитни съсиреци.

По този начин индексът ESR отразява връзката на плазмените протеини с еднообразните клетъчни елементи, циркулиращи в кръвта. Диагностичният показател на стойността на ESR в кръвта се влияе от повишен протеини плазмения компонент на кръвта.

IN здраво тялоеритроцитните мембрани, циркулиращи в кръвния поток, носят електрически отрицателен заряд, което им позволява да се отблъскват една друга и да не се слепват.

Ако е в сила определени причинипотенциалът на заряда е нарушен, еритроцитите се слепват (процес на аглутинация). Естествено, тяхното утежняване причинява бързо слягане. Този процес се улеснява от промените в протеиновите компоненти в плазмата и възпалителни патологиив организма.

• Регистрираните едновременно показатели на ESR ще бъдат над нормата.

Бърза навигация в страницата

Нормата на ESR в кръвта при жени, мъже и деца

Индикаторите за нормата на ESR в кръвта зависят от пола на пациента и неговата възраст. Има определени граници, нарушаването на които показва наличието на патологични процеси.

Нормата на соята в кръвта на жените и мъжете по възраст - таблица

При здрави жени стандарти ESR ( средно аритметично) варира в рамките на 12 mm на слягане на час с граничен таван до 18 mm. На възраст над 50 години скоростта се повишава леко и е: долната граница е 14, горната граница е 25 mm на час.

Норма на ESR при мъжетепоради скоростта на аглутинация (слепване) и утаяване на еритроцитите. В здраво тяло нивото им варира от 8 до 10 mm на час. Но в напреднала възраст (над 60 години) средната стойност на параметъра се увеличава до 20 mm на час, а показателите надвишават 30 mm на час, за това възрастова категория, се счита за отклонение.

Въпреки че за жените тази цифра, макар и смятана за твърде висока, е доста приемлива и патологичен признакне се брои.

Индикатори за норма на ESR при децасе различават значително по възраст. Ако скоростта на утайката при раждането е до 2 mm на час, след два месеца тя се удвоява и може да достигне до 5 mm на час.

До шест месеца тази цифра е 6 mm, а до две години - 7 mm на час. Скоростта на валежите от 2 до 8 години се счита за до 8 mm на час, въпреки че скоростта от 10 mm при тригодишни деца се счита за граница на нормата.

В пубертета СУЕ се повишава и при момичетата може да бъде 15 mm, а при момчетата от 10 до 12 mm на час. След зряла възраст показателите за скоростта на утаяване на еритроцитите се сравняват с нормите на възрастните.

За всеки човек показателите на нормата на ESR могат да варират нагоре поради индивидуални характеристикии не се считат за патология, точно както синдромът на повишено ускорение на седимента може да бъде наследствен фактор.

Съпътстващите симптоми с повишаване на ESR до 40 mm на час трябва да бъдат тревожни при повишаване на ESR в кръвта при възрастни. Това е показател за допълнителна диагностикаи подходящо лечение.

Само по себе си нивото на ESR в анализите не може да бъде признак на някаква патология, то е само отражение на възпалителни процеси, а причината за неговото проявление може да бъде предизвикана от много физиологични и патологични фактори.

Между физиологични причини повишена СУЕупражнявам контрол:

• Не правилното храненес преобладаване на мазна и пикантна диета и липса на витамини в нея;
• Стресови ситуации и алергични процеси;
• Пренапрежение и емоционален стрес;
• Наличието на възпалителни процеси в циреи, драскотини, циреи или трески;
• Прием на определени лекарства.

При жените през периода се отбелязва повишена ESR в кръвта менструални циклиили след прием орални контрацептиви. Такъв синдром е характерен, с различни колебания в нивото на скоростта на утаяване в определени часове - сутрин, вечер или през нощта.

По време на бременност, на фона на хормонални променискоростта на ESR се променя значително. В началото на бременността неговите показатели обикновено са намалени. Но понякога имунната система на жената възприема плода като чужд обект и започва процеса на фагоцитна защита, като същевременно променя протеиновия компонент на кръвта. Това води до увеличение ниво на ESRв кръвта по време на бременност.

Нормата за бременни жени е 45 mm на час, но през целия период на раждане на дете може да се увеличи три пъти и дълго времепродължават след раждането.

Увеличаването на нивото на еритроцитната утайка по време на бременност и след раждането се влияе от нивото на концентрация на хемоглобина. Загубата му по време на раждане може да се отрази в повишена скорост на утаяване.

Повишената СУЕ е своеобразен ориентир в лечението на мнозина възпалителни заболявания. Но такъв показател може да не се наблюдава веднага, след формирането на патология, но може да остане на определено ниво повишено ниводълго време. Това се дължи на неспособността на еритроцитите с разрушена структура да се възстановят бързо.

Генезисът на ускоряването на утаяването на еритроцитите се основава на всякакви процеси, включително възпалителни, в резултат на които възникват реакции на клетъчния имунитет с освобождаване на тъканни медиатори с образуването на възпалителни процеси.

Най-честите причини се дължат на:

1. Вирусни, бактериални и чревни инфекциив острата, латентната или възстановителната фаза на потока.
2. Заболявания на всякакви органи и системи с всякаква локализация на възпалителни процеси.
3. Гнойни инфекции - циреи, абсцеси, флегмони, лимфаденити, гнойни кухини във вътрешните органи.
4. Системни автоимунни и реактивно-алергични патологии - ревматизъм, артрит от всякакъв генезис, алергични кожни патологии.
5. Злокачествени новообразувания, дори на етапа на предклинично развитие.
6. Всяка проява на трескаво състояние.
7. Заболявания на кръвта - анемия, левкемия, левкопения.
8. Травматични и шокови състояния- големи изгаряния.
9. Постинфарктно състояние, отравяне и интоксикация.

Понякога кръвните изследвания показват тромбоцити в кръвта и повишена ESR. Тази комбинация може да е резултат от:

• голяма загуба на кръв по време на хирургични интервенции;
• улцерозен колит, остър ревматизъм или туберкулоза;
• хемолитична анемия;
• лечение с кортикостероидни лекарства;
• наличието на други редки патологии.

Детето има, повишена скоростутаяването на еритроцитите се дължи на същите причини, както при възрастните. Основните причини могат да бъдат допълнени с фактора кърмене, когато майката нарушава хранителния режим. Наличието на хелминтиаза. Периодът на изригване на първите зъби или страхът от вземане на кръв за анализ.

Въпреки многото причини, които причиняват ускоряване на утаяването на червените кръвни клетки, за да се изясни диагнозата, вниманието на лекаря се фокусира върху историята на пациента. Ако това липсва, възможността за развитие е изключена онкологични патологиии бавни инфекции.

Повишена СУЕ - необходимо ли е лечение?

Самата проява на синдрома в кръвен тест не е надежден признак за заболявания или патологични прояви в тялото. Но върху неговите показатели се изгражда обширна диагностика за идентифициране и ранно лечениеживотозастрашаващи заболявания.

Така че, без идентифициране на основната причина, лечението е неподходящо.

• 
• Причини за усещане за парене след уриниране, схеми на лечение за ...

14

Здраве 29.03.2018г

Определянето на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е налично и прост методлабораторна диагностика, която ви позволява да идентифицирате предимно инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Този важен показател се отразява в резултатите от общ кръвен тест. Проучването се предписва на възрастни и деца както за превантивни цели, така и за получаване пълна картиназа състоянието на болния.

Нека обсъдим тази важна тема с вас. Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите, защо е необходимо да се определи ESR, какво означава, когато ESR е над нормата? Хората често се притесняват да задават тези и много други въпроси на лекарите и у дома си мислят дълго време защо имат такива цифри в резултатите от общ кръвен тест. Всички тези тънкости на лабораторната диагностика ще разберем заедно с лекаря най-високата категорияЕвгения Набродова.

Какво е SOE

Феноменът утаяване на еритроцитите е известен от древни времена. Още по времето на Хипократ, когато използвали метода на кръвопускане, лечителите забелязали, че освободената кръв в крайна сметка започва да се разслоява на 2 части: тъмна - отдолу и светла - отгоре, като светлата е по-силно изразена при болните. Тази функция за дълго времене се използва по никакъв начин, докато полският терапевт (E. Bernatsky) не предложи използването на скоростта на утаяване на еритроцитите за диагностициране на много заболявания.

Обикновено червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и се отблъскват взаимно в кръвния поток, за да не се слепват. Извън съдовете червените кръвни клетки започват да се утаяват под действието на гравитацията. са отдолу, а отгоре са левкоцитите и кръвната плазма.

За някои физиологични условия(например по време на бременност) и патологични процеси, утаяването на еритроцитите се извършва с висока скорост. главната причинанеговото увеличение - промени в свойствата на плазмата с преобладаване на протеиновия състав на фона на треска, алергични и възпалителни реакции, растеж на злокачествени клетки и проникване на чужди микроорганизми.

Различни протеини и специфични антитела, образувани в отговор на защитната реакция на организма, намаляват отрицателния заряд на червените кръвни клетки и отслабват способността им да се отблъскват взаимно. В резултат на това червените кръвни клетки започват активно да потъват на дъното на вертикалната епруветка.

Както може би се досещате, показателят ESR в кръвния тест е важен за определяне на инфекциозните и възпалителни процеси, които се случват в тялото. Но методът само кара лекарите да мислят за наличието на възпаление. Веднага след като лекарят види, че ESR е над нормата, той предписва допълнителни изследвания, което позволява да се определи точното местоположение на фокуса на инфекцията или патологичния процес.

ESR според Westergren

Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите. Един от тях е СУЕ по Вестергрен. Той се използва широко в съвременния лабораторна диагностика. За анализ вземете венозна кръви се смесва с натриев цитрат. Лаборантът един час след вземането на материала измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Тази стойност ще опише скоростта на утаяване на еритроцитите при конкретен човек.

Методът е много информативен. Ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че е по-вероятно да възникне възпалителен процес в тялото. Трябва да потърсите източника на инфекция, тумор или системно заболяванеда започне възможно най-скоро лекарствена терапия.

СУЕ по Панченков

СУЕ по Панченков е определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4:1. След това материалът се поставя за 60 минути в специална епруветка, която има 100 деления. Но днес определянето на нормата на ESR и различни отклонения се извършва в лаборатории с помощта на автоматични броячи. Това намалява риска от получаване на невярна информация и значително намалява времето за получаване на точни резултати от анализа.

Норма на ESR за мъже, жени и деца

Нормата на ESR в кръвта при жените, мъжете и децата се различава значително. Този показател се влияе от много фактори и най-вече от възрастта. Ако за човек на възраст 50-60 години ESR 25 е норма, тогава ESR 25-30 при дете е катастрофално висок показател, който изисква спешно цялостно изследване и определяне на причините за такива промени.

По-долу предлагам да се запознаете с таблицата, която отразява нормата на ESR при жени, деца и мъже по възраст.

Таблица на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Таблицата помага да се определи скоростта на ESR в кръвта при мъже, жени и дете, но трябва да разберете, че тези стойности са приблизителни. Отклонение от няколко единици не означава развитие опасна болест. Ако СУЕ не е нормално, лекарят няма да постави окончателна диагноза без данни от други изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, биохимия на кръвта, хормонална диагностика, кръвни туморни маркери). Ето защо не бързайте със заключенията и не се навивайте, когато видите високо ESR в резултатите от общия анализ.

ESR при жените

Ако се вгледате внимателно в таблицата с нормата на ESR за жените, ще забележите, че стойностите в нея са по-високи, отколкото при мъжете и децата. Това се дължи на ниското съдържание на еритроцити в женската кръв и естествен прирастглобулини и фибриноген. Средна ставка ESR за активни жени репродуктивен период - 10-15.

След 50-60 години много жени изпитват хронични болести вътрешни органи, включително такива, които засягат матката, яйчниците, черния дроб, бъбреците, ставите. Поради патологични променипромени в тялото протеинов съставкръв, което повишава скоростта на утаяване на еритроцитите.

ESR при мъжете

Нормата на ESR в кръвен тест при мъжете е до 15-20 (в зависимост от възрастта). След 60 години цифрата се доближава до 18-20. Но, както при жените, така и при мъжете, увеличение на ESR с няколко единици от възрастова нормаразрешено и не показва развитието на патология. Въпреки това, ако ESR е повишена и има признаци на заболяване и оплаквания за благосъстоянието, е необходима по-задълбочена диагноза.

ESR при деца

В сравнение с възрастни, ESR при деца е ниска. Но тази цифра бързо се увеличава поради всякакви патологични процеси. Например, новородено дете рядко има ESR по-високо от 2. Но 5-7 часа след развитието на инфекция, треска или сериозно увреждане на тъканите скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличава до 12-15.

Средната норма на ESR при деца на млада и средна възраст е 3-8. Рязко увеличениетези стойности могат да показват развитието различни патологиивключително злокачествени промени в клетките. Не забравяйте да похарчите цялостен прегледза поставяне на точна диагноза и започване на лечение.

ESR по време на бременност

Увеличаването на ESR при бременни жени се счита за физиологично. Плодът, въпреки че е свързан с майката, е чужд обект и неговото развитие води до увеличаване на протеиновите елементи в кръвта. Имунната системае в този критичен период в състояние на напрежение. Следователно няма нищо изненадващо в увеличаването на количеството протеини в кръвта и увеличаването на ESR.

Средната ESR по време на бременност е 20-40. До третото тримесечие индикаторът се повишава само 2-4 пъти и е 40-50 mm / час. Това не трябва да безпокои жената и гинеколога, но само ако повишаването на ESR в кръвта не е придружено от появата на признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания, заплаха от спонтанен аборт, оток или симптоми на късна токсикоза.

ESR повишена. Какво означава?

Веднага щом човек види, в резултат на общ анализ, че ESR е над нормата, той започва да пита лекаря какво означава това и колко опасно може да бъде. Но лекарите са склонни да бъдат лаконични, особено с впечатлителни пациенти. Лекарят се страхува, че след като изброи основните причини за повишаване на ESR, пациентът ще започне да измисля несъществуващи заболявания и ще се почувства още по-зле или ще промени предписаното лечение без причина.

Но вярвам, че медицинската грамотност все още не е попречила на никого. Въпреки това, не приемайте толкова сериозно списъка с болести, при които ESR е повишена. Това са само възможните причини:

• бактериални и вирусни инфекции;
• гнойни процеси;
• алергични заболявания в острия стадий;
• системни заболявания (лупус еритематозус, подагра);
• остро възпаление на вътрешните органи или обостряне на хроничен възпалителен процес;
• имунодефицитни заболявания;
• злокачествени новообразувания на вътрешните органи, рак на кръвта;
• обостряне на патологии на черния дроб и бъбреците;
• вирусен хепатит;
• патологични процеси, придружени от тъканна некроза, включително миокарден инфаркт;
• ендокринни заболявания.

СУЕ се влияе силно от физиологични фактори. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава не само по време на бременност, но и по време на кърмене, след физическа дейности въздействието на стреса. При жените СУЕ е по-висока от нормалното по време на менструация.

Много лекарства могат да причинят слепване на червените кръвни клетки и да увеличат скоростта на утаяване. контрацептив, антиконвулсанти, лекарства, аспиринът може да увеличи ESR. Ако приемате някое от тези лекарства, уведомете Вашия лекар преди да си направите пълна кръвна картина. Специалистът може да препоръча временно отмяна на някои средства или просто да ги вземе предвид при получаване на диагностични резултати.

ESR в онкологията

Много хора наблюдават ESR, вярвайки, че увеличаването на показателя показва развитието на рак. Страхът от рак нараства всяка година и това е тъжна тенденция. Наистина, ESR в онкологията се увеличава, особено при деца. Но има много други причини за това увеличение. Следователно не трябва да считате количеството ESR за основен признак на рак. За ранна диагностикаонкологични заболявания, има и други много повече информативни методи(например кръв за туморни маркери, ултразвук, цитология).

Как да намалим ESR в кръвта? При повишаване на показателя трябва да се консултирате с Вашия лекар. Често се случва СУЕ да е повишена, но да няма ясни знацизаболявания. В този случай се препоръчва да се направи повторен анализ, като се спазват определени ограничения.

Висока ESR на фона на общото здравословно състояние може да бъде, ако малко преди теста човек е бил подложен на тежък физически или стресиращ стрес. Няколко дни преди изследването се препоръчва да се избягва психо-емоционален стрес, преумора, да се откаже от алкохола и пушенето.

Общ кръвен тест се взема на празен стомах. Някои хора забравят за това по някаква причина. И закуската преди изследването може да доведе до повишена ESR в кръвта. Не се препоръчва дори късна вечеря в навечерието на пълен кръвен тест.

Лечение на висока СУЕ

Повишената ESR в кръвта изисква подходящо лечение, ако в допълнение към този симптом специалистите открият допълнителни патологични симптоми. Медицинска тактикапряко свързани с диагнозата. Тъй като повишаването на ESR често се свързва с бактериални инфекции, наличието им трябва да се потвърди с други изследвания и да се изберат подходящи антибиотици. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, локални антисептици (ако фокусът на инфекцията е в устата или носа).

Лечение високо ESRсе извършва под наблюдението на лекар. Не можете сами да си предписвате лекарства, особено антибиотици. Това може да не е полезно, тъй като много патогени днес са резистентни към антибактериални средства.

Само лекарят определя чувствителността и точно предписва подходящото лекарство.

Напомням ви, че леко повишаване на СУЕ без оплаквания и признаци на заболяване не изисква лечение. Лекарите наричат ​​такива пациенти помежду си „сойни“. Имат леко повишена СУЕ без причина, но се чувстват добре и не се нуждаят от лекарска помощ.

Намаляването на ESR няма клинично значение за специалистите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени с дехидратация на тялото и промени във формата на клетките (със сърповидноклетъчна анемия). ESR също намалява със сърдечна и дихателна недостатъчност, продължителна употребакортикостероиди и албумини.

Оценете ESR е по-добреВсе още при вашия лекар. Чувствайте се свободни да помолите лекарите да ви кажат за резултатите от теста. Знаейки за нормално, можете навреме да подозирате нарушения и заболявания и да се обърнете към специалисти.

Вашият лекар
Евгения Набродова

И за душата ще слушаме днес Бугито на Liberace CarmenВладзи Валентино Либераче е американски пианист, необикновена личност. Яркостта в дрехите, бижутата, с които е бил обесен - всичко това след това ще бъде възприето от много музиканти. Включително Елвис Пресли. Мисля, че няма да останете безразлични, след като чуете фрагмент от неговите импровизации по темите на "Кармен".

Вижте също

Почивен ден във Вятское Първа помощ при кървене

В момента обаче медицината разполага с широки възможности за отделни видоведиагностика, изследователските методи, разработени преди почти век, не са загубили своята актуалност и до днес. Индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано наричан ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Wintrobe) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичен процесв самото начало установете причината и започнете ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравословното състояние на пациентите. Като част от статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - изчислението е включено в общия анализ. Оценява се по размера на плазмения слой (основния компонент на кръвта), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на еритроцитите. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторни условия това става благодарение на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

1. бавно утаяване;
2. Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на слепване на отделни еритроцитни клетки);
3. Забавяне на утаяването и пълно спиране на процеса.

Най-често първата фаза е важна, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори ден след вземането на кръвта. Това вече е направено във втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишаване на ESR са различни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които СУЕ се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяната в ROE се наблюдава при най-малката патологияв самото начало на своето проявление. Това ни позволява да приемем спешни меркиза нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:

• Проведено лечение с лекарства, (употреба на антибиотици);
• Със съмнение за инфаркт на миокарда;
• Апендицит в острата фаза;
• стенокардия;
• Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на индикатора

Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания:
Инфекциозни патологии, често от бактериална природа. Увеличаването на ESR може да показва остър процесили хроничен ходзаболявания
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. При всяка локализация на заболяването кръвният тест ще разкрие увеличение на ESR
Болести на съединителната тъкан. СУЕ е високо при СКС - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермияи други подобни заболявания
Възпаление, локализирано в червата язвен колит, Болест на Крон
злокачествени образувания. Най-високият показател се повишава при мултиплен миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличението на ESR при патология костен мозък- незрели червени кръвни клетки, които не са в състояние да изпълняват своите функции, влизат в кръвния поток) или онкологично заболяване 4 етапа (с метастази). Измерването на ESR помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли)
Заболявания, придружени от тъканна некроза (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Приблизително една седмица след увреждане на тъканите Индикатор ROEмаксимизира
Заболявания на кръвта: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатии
Заболявания и патологии, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта. Например обилно кървене чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативен възстановителен период
Заболявания на жлъчните пътища и черния дроб
Болести на метаболитните процеси и ендокринна система(муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и др.)
Травма, обширно увреждане на кожата, изгаряния
отравяне ( хранителни продукти, отпадъчни продукти от бактерии, химикалии т.н.)

Елевация над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

• ТОРС;
• синузит;
• Грип;
• Пневмония;
• туберкулоза;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• вирусен хепатит;
• Гъбични инфекции;
• злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Когато увеличението на ESR не е патология

Не алармирайте, ако кръвен тест покаже увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да се оценява в динамика (сравнете с повече ранни изследваниякръв) и вземете предвид някои фактори, които могат да увеличат стойността на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги се увеличава:

• По време на менструация при жени;
• Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
• Когато жените използват орални контрацептиви ( противозачатъчниза перорално приложение);
• Сутринта. Известни колебания в стойността на ESR през деня (сутрин е по-висока, отколкото следобед или вечер и през нощта);
• При хронично възпаление(дори ако е обикновена настинка), наличието на акне, циреи, трески и т.н., може да се диагностицира синдром на повишена ESR;
• Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на честотата (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
• След ядене на пикантни и мазни храни;
• IN стресови ситуациинепосредствено преди теста или в деня преди него;
• С алергии;
• някои лекарстваможе да даде такава реакция от кръвта;
• С липса на витамини от храната.

Увеличаване на нивото на ESR при дете

При деца показателят ESR може да се увеличи по същите причини като при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:

1. При кърмене(пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
2. хелминтози;
3. Периодът на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
4. Страх от тестване.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:

1. Според Вестергрен. За изследване се взема кръв от вена, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, утаени за 1 час;
2. Според Wintrobe (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка, маркирана с деления. При висока скоростутаяване на червени кръвни клетки (повече от 60 mm/h) вътрешна кухинатръбата бързо се запушва, това може да изкриви резултатите;
3. Според Панченков. За изследване е необходима кръв от капилярите (взети от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран на 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени с различни методи, не могат да се сравняват един с друг. Кога повишен процентнай-информативен и точен е първият метод на изчисление.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното оценяване е популярно? Тази опция е най-ефективна, тъй като елиминира човешкия фактор.

При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвния тест в комплекса, по-специално, голямо значениедават на левкоцитите. При нормални левкоцити повишаването на ESR може да показва остатъчни ефекти след заболяването; при ниско - върху вирусната природа на патологията; а при повишени нива – до бактериални.

Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни тестове, тогава винаги можете да проверите отново резултата в платена клиника. В момента има метод, който определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, той изключва влиянието на фактори на трети страни и показва реакцията на човешкото тяло към болестта. Защо не е станало масово? Проучването е много скъпо начинание, бюджетът на страната не може да бъде приложен във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни почти напълно са заменили измерването на СУЕ с определянето на PSA.