एरिथेमा नोडोसम का इलाज कैसे करें? गांठदार (गांठदार) पर्विल।

एरीथेमा नोडोसम चमड़े के नीचे और त्वचा की वाहिकाओं का एक घाव है, जो एलर्जी की उत्पत्ति का है और भड़काऊ चरित्र, विभिन्न आकारों के गोलार्ध के रूप में संकुचित दर्दनाक सूजन नोड्स के गठन से प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, एरिथेमा नोडोसम पैरों के सममित क्षेत्रों पर स्थित होता है। एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की मदद से रोग का निदान किया जाता है, प्रयोगशाला अनुसंधान, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा, रुमेटोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्ष। एरिथेमा नोडोसम के उपचार में संक्रमण, एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ सामान्य और स्थानीय उपचार, आईएलबीआई और फिजियोथेरेपी का उपयोग, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन का उन्मूलन शामिल है।

एरिथेमा नोडोसा क्या है

1807 में ब्रिटिश त्वचा विशेषज्ञ रॉबर्ट विलन द्वारा "एरिथेमा नोडोसम" नाम पेश किया गया था। लंबे समय तक, रोग को एक विशिष्ट नोसोलॉजिकल इकाई के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। कुछ समय बाद, त्वचा विशेषज्ञों ने अध्ययन किया जो साबित करता है कि एरिथेमा नोडोसम एलर्जी वास्कुलिटिस के प्रकारों में से एक है। एरीथेमा नोडोसम विशिष्ट स्थानीय संवहनी घाव में प्रणालीगत वास्कुलिटिस से भिन्न होता है, जो मुख्य रूप से निचले छोरों तक सीमित था।

विभिन्न आयु वर्ग के लोग एरिथेमा नोडोसम से बीमार हो सकते हैं, लेकिन यह 20-30 वर्षीय रोगियों में अधिक आम है। लड़कों और लड़कियों दोनों को यौवन से पहले एरिथेमा नोडोसम हो सकता है, और यौवन के बाद, पुरुषों में बीमारी की संभावना महिलाओं की तुलना में कई गुना कम हो जाती है। एरिथेमा नोडोसम के घावों के मामले वसंत और सर्दियों में अधिक बार होते हैं।

एरिथेमा नोडोसुम के कारण

एरिथेमा नोडोसम की प्रगति के साथ शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि का मुख्य कारण एक संक्रामक प्रकृति की प्रक्रियाएं हैं। मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकस (स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, एरिसिपेलस) के कारण होता है। तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस, सिस्टिटिस, ओटिटिस, रूमेटाइड गठियाऔर अन्य बीमारियां), तपेदिक, कम अक्सर - कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, यर्सिनीओसिस, वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस। भी पर्विल अरुणिकादवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता के कारण होता है। सल्फोनामाइड्स, सैलिसिलेट्स, ब्रोमाइड्स, आयोडाइड्स, टीके और एंटीबायोटिक्स इस संबंध में सबसे खतरनाक दवाएं हैं।

अक्सर यह रोग सारकॉइडोसिस के साथ होता है। एरिथेमा नोडोसम गैर-संचारी रोगों के कारण भी विकसित हो सकता है, जैसे: बेहेट और क्रोहन रोग, पैराप्रोक्टाइटिस, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनया कैंसर विकृति।

संवहनी विकारों वाले रोगी (एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज़ नसों), एलर्जी रोग(अनुवांशिक एलर्जी त्वचा रोग, दमा, हे फीवर), पुराने संक्रमण (साइनसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस) इस बीमारी के लिए अधिक प्रवण हैं।

एरिथेमा नोडोसुम के लक्षण

त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतकों के निचले हिस्सों में स्थित घने पिंड इरिथेमा नोडोसम के विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं। उनका व्यास 5 मिमी से 5 सेमी तक भिन्न होता है। नोड्स के ऊपर की त्वचा चिकनी और लाल होती है। एरिथेमा नोडोसम की सीमाएं इस तथ्य के कारण धुंधली होती हैं कि आसपास के ऊतक सूज जाते हैं, और एरिथेमा स्वयं त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है। जब वे एक निश्चित आकार में बढ़ते हैं तो नोड्स बढ़ना बंद कर देते हैं। दर्द सिंड्रोमरोगियों में उन्हें अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जाता है और न केवल नोड्स की जांच के दौरान, बल्कि अनायास भी नोट किया जा सकता है। कुछ दिनों के बाद, गांठें मोटी हो जाती हैं। त्वचा का रंग लाल होता है, धीरे-धीरे भूरा हो जाता है, फिर सियानोटिक, हरा और पीला हो जाता है। यह मलिनकिरण एक खरोंच जैसा दिख सकता है।

नोड्स का सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण पैरों की पूर्वकाल सतह है। सममित घाव भी होते हैं, लेकिन एकल या एकतरफा चकत्ते संभव हैं। एरिथेमा नोडोसम बछड़ों, नितंबों, जांघों, अग्रभागों, चेहरे (चमड़े के नीचे की वसा), या यहां तक ​​​​कि संयोजी ऊतक पर भी हो सकता है। नेत्रगोलक(एपिस्क्लेरा)।

सबसे अधिक बार, एरिथेमा नोडोसम को एक तीव्र शुरुआत, बुखार, ठंड लगना, एक दर्दनाक स्थिति या यहां तक ​​​​कि एनोरेक्सिया की विशेषता होगी। आधे से अधिक रोगियों में माध्यमिक संयुक्त घाव (आर्थ्रोपैथी) हो सकते हैं: आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द), असहजतापल्पेशन पर, सुबह कठोरता की भावना। आधे से भी कम रोगियों में, एरिथेमा नोडोसम के व्यक्तिपरक लक्षणों के साथ, गठिया के उद्देश्य लक्षण देखे जाते हैं: प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में एडिमा और लाल त्वचा, स्थानीय तापमान में वृद्धि, संयुक्त के अंदर द्रव एकाग्रता (प्रवाह)। एरिथेमा नोडोसम के साथ, आर्टिकुलर सिंड्रोम इसमें अलग होता है बड़े जोड़सममित रूप से प्रभावित होंगे, और छोटे जोड़बह सकता है। लक्षण और माध्यमिक संयुक्त घाव (आर्थ्रोपैथिस) एरिथेमा नोडोसम के त्वचा तत्वों की तुलना में पहले दिखाई दे सकते हैं।

आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर एरिथेमा नोडोसम का पूर्ण समाधान होता है। इस जगह पर अस्थायी रूप से काला पड़ना (हाइपरपिग्मेंटेशन) और त्वचा का छिलना देखा जा सकता है। रोग के त्वचा लक्षणों के साथ-साथ आर्टिकुलर सिंड्रोम भी गायब हो जाता है। तो कुल मिलाकर एरिथेमा नोडोसम का तीव्र रूप लगभग एक महीने तक चल सकता है।

रोग के एक पुराने और आवर्तक पाठ्यक्रम के रूप में एरिथेमा नोडोसम के ऐसे परिणाम बहुत कम बार देखे जाते हैं। रोग के तेज होने की विशेषता कम संख्या में घने नीले-गुलाबी नोड्स की उपस्थिति है जो कई महीनों तक बनी रह सकती है। त्वचा के लक्षण उनके विरूपण के बिना जोड़ों के पुराने माध्यमिक घावों के साथ हो सकते हैं।

एरिथेमा नोडोसम का निदान

एरिथेमा नोडोसम के साथ, प्रयोगशाला परिणामों में परिवर्तन सामान्य प्रकृति के होते हैं। हालांकि, वे रोग को अन्य असामान्यताओं से अलग करने, इसके एटियलजि और सहवर्ती विकृति की पहचान करने की अनुमति देते हैं। क्रोनिक रिलैप्स के साथ या तीव्र रूपएक विस्तृत रक्त परीक्षण में एरिथेमा नोडोसम, अत्यधिक तेजी से एरिथ्रोसाइट अवसादन (ईएसआर) और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति का अक्सर नासॉफिरिन्जियल संस्कृति द्वारा पता लगाया जाता है। यदि यर्सिनीओसिस (पेट और आंतों को प्रभावित करने वाला एक संक्रामक रोग जो संक्रमित हो जाता है) का संदेह है विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग), उत्पादित बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चरमल; तपेदिक रोग को बाहर करने के लिए - तपेदिक निदान। रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए एक संकेत और रुमेटी कारक के लिए रक्त परीक्षण एक स्पष्ट आर्टिकुलर सिंड्रोम होगा।

गंभीर मामलों में, एक त्वचा विशेषज्ञ, एरिथेमा नोडोसम के निदान की पुष्टि करने के लिए, नोड्स में से एक के लिए एक विशेष अध्ययन (बायोप्सी) निर्धारित करता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से अध्ययन की गई सामग्री चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा की सीमा पर इंटरलॉबुलर सेप्टा में छोटी नसों और धमनियों की दीवारों में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करती है। यह संभव है कि पल्मोनोलॉजी, इंफेक्टोलॉजी, ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विभिन्न विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक हो, संवहनी सर्जरीऔर फेलोबोलॉजी एरिथेमा नोडोसम के कारणों को निर्धारित करने के लिए, पुराने संक्रमण या संवहनी विकारों के सहवर्ती स्रोत।

उसी उद्देश्य के लिए, एरिथेमा नोडोसम का निदान करने के लिए, विशेषज्ञ फेरींगोस्कोपी और राइनोस्कोपी लिख सकते हैं, परिकलित टोमोग्राफीऔर छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफीनसों और रियोवासोग्राफी (आरवीजी - निचले छोरों का निदान)। रेडियोग्राफी का उद्देश्य छाती की जांच करना और सहवर्ती रोगों की पहचान करना है, जैसे: तपेदिक, सारकॉइडोसिस, या फेफड़ों में अन्य प्रक्रियाएं। रोग का एक बार-बार, लेकिन जरूरी नहीं कि होने वाला रेडियोलॉजिकल साथी, में वृद्धि है लसीकापर्व(एकतरफा या द्विपक्षीय) फेफड़े की जड़।

एरिथेमा नोडोसम का विभेदक निदान अपरिवर्तनीय एरिथेमा के साथ किया जाता है यदि कोई व्यक्ति त्वचा तपेदिक से बीमार है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, पैनिक्युलिटिस, या उसके पास सिफलिस मसूड़े हैं।

एरिथेमा नोडोसम का उपचार

एरिथेमा नोडोसम के उपचार की प्रभावशीलता कारक या सहवर्ती रोग के उपचार के परिणामों पर अत्यधिक निर्भर है। संक्रमण के पुराने फॉसी के उपचार और निवारक उपाय, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रणालीगत उपयोग, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी को अंजाम दिया जा रहा है। भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबाने और राहत देने के लिए दर्दएरिथेमा नोडोसम के साथ, डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं: डाइक्लोफेनाक सोडियम, नूरोफेन, इबुप्रोफेन, आदि। प्लाज्मा-, क्रायोफेरेसिस, हेमोसर्शन (एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन) और आईएलबीआई (अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण) का उपयोग एरिथेमा नोडोसम के लक्षणों को जल्दी से कम करने में मदद करता है।

के लिये स्थानीय उपचारविशेषज्ञ विरोधी भड़काऊ मलहम लिखते हैं, रोगग्रस्त जोड़ों के क्षेत्र में डाइमेक्साइड की तैयारी के साथ विशेष ड्रेसिंग लागू होते हैं। उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के एरिथेमा नोडोसम के साथ, एरिथेमल खुराक (यूवीआई) में पराबैंगनी विकिरण, लेजर और चुंबकीय चिकित्सा, सूजन वाले नोड्स या प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र में हाइड्रोकार्टिसोन (एक विरोधी भड़काऊ दवा) के साथ फोनोफोरेसिस है। एक प्रभाव।

ऐसे कई मामले हैं जब कुछ एंटीबायोटिक्स लेने, गले में खराश होने के बाद विशेषता लाल चकत्ते पाए गए, सल्फा दवाएंगर्भनिरोधक और आयोडीन।

डॉक्टर वंशानुगत कारक के प्रभाव से इनकार नहीं करते हैं। पुराने संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साइनसिसिस), एलर्जी मूल के रोग भी इस बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं।

एरिथेमा अक्सर रोगग्रस्त जहाजों वाले लोगों को प्रभावित करता है।

इसका परिणाम भी हो सकता है:

• तपेदिक;
• सारकॉइडोसिस;
• ल्यूकेमिया;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (स्कार्लेट ज्वर, स्ट्रेप्टोडर्मा);
• शिरापरक रोग;
• कवकीय संक्रमण;
• रूमेटाइड गठिया;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• कम बार - कैंसर या कुष्ठ।

गर्भवती महिलाओं में रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक काम में उल्लंघन हैं अंतःस्रावी अंग, रक्त ठहराव in निचले अंग, ठंड के लंबे समय तक संपर्क, मौसमी मौसम परिवर्तन, उच्च रक्तचाप।

कारण

रोग दोनों अज्ञातहेतुक हो सकता है, अर्थात स्वतंत्र, और पहले से स्थानांतरित रोगों का परिणाम। रोग के कारण:

1. यर्सिनीओसिस;
2. स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;
3. सारकॉइडोसिस;
4. हिस्टोप्लाज्मोसिस;
5. जीवाणु प्रतिजनों की शुरूआत;
6. तपेदिक।

ऐसे अध्ययन हैं जो साबित करते हैं कि एरिथेमा एलर्जी वास्कुलिटिस के पाठ्यक्रम के एक प्रकार से ज्यादा कुछ नहीं है। कई रोगियों में रुचि है कि यह क्या है। इस रोग में स्थानीय प्रकृति के जहाजों को क्षति पहुँचती है। एक नियम के रूप में, ऐसा घाव पैरों पर होता है।

ऐसा निदान किसी भी व्यक्ति के लिए किया जाता है आयु वर्ग. यौवन की शुरुआत से पहले इस तरह की बीमारी का प्रचलन पुरुषों और महिलाओं में लगभग समान है। यौवन के बाद, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह रोग अधिक आम है।

तीव्र और जीर्ण रूप निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

तीव्र गांठदार पर्विल के विकास के लिए मुख्य प्रेरणा एक श्वसन, साथ ही एक तीव्र वायरल रोग है। कई मामलों में शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ धब्बे दिखाई देते हैं और बीमार महसूस करना. रोग पैरों के जोड़ों में असुविधा की विशेषता है।

एरिथेमा नोडोसम शारीरिक हो सकता है और विभिन्न त्वचा एक्सपोजर के बाद प्रकट हो सकता है। एरिथेमा नोडोसम का कारण मालिश है, त्वचा को वार्मिंग क्रीम से रगड़ना, साथ ही अल्कोहल टिंचर भी।

कभी-कभी रोग एरिथेमा नोडोसम दवा लेने के बाद प्रकट होता है, लेकिन घबराहट, तीव्र भार के बाद होने के मामले हैं। रोग वर्कहॉलिक्स से प्यार करता है, अक्सर तंत्रिका तनाव का अनुभव करता है।

हालांकि, अक्सर तीव्र गांठदार एरिथेमा के कारण ट्यूबरकल बेसिलस, कोकल संक्रमण और खमीर जैसे रोगजनक होते हैं।

मनुष्यों में एरिथेमा नोडोसम की प्रगति के मुख्य कारण अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हुए हैं। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि इस विकृति के विकास में वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

वे यह भी ध्यान देते हैं कि कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में, एरिथेमा नोडोसम एक गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा-भड़काऊ सिंड्रोम है। संक्रामक और गैर-संक्रामक कारण विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति को भड़का सकते हैं।

गैर-संक्रामक कारण:

एरिथेमा नोडोसम शब्द 1807 में एक ब्रिटिश त्वचा विशेषज्ञ रॉबर्ट विलन द्वारा गढ़ा गया था। अनुसंधान वैज्ञानिकों ने साबित किया है: एरिथेमा नोडोसम एलर्जी वास्कुलिटिस के प्रकारों में से एक है।

अधिकांश रोगियों में, निचले छोरों के जहाजों को स्थानीय क्षति पाठ्यक्रम के साथ होती है विभिन्न रोग. कभी-कभी एरिथेमा खुद को एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में प्रकट करता है।

रोग का मुख्य कारण है विभिन्न प्रकारसंक्रमण। सबसे आम प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है।

गांठदार पर्विल इसके साथ है:

• चेहरा;
• गले में खराश;
• ओटिटिस;
• तीव्र फ़ैरिंज़ाइटिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• स्ट्रेप्टोडर्मा;
• मूत्राशयशोध;
• यर्सिनीओसिस;
• वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और अन्य।

प्राथमिक गांठदार पर्विल मनुष्यों में क्यों विकसित होता है, डॉक्टर अभी भी ठीक-ठीक स्पष्ट नहीं कर सकते हैं। और बहुसंख्यक यह मानते हैं कि आनुवंशिकता हर चीज के लिए जिम्मेदार है - एक आनुवंशिक प्रवृत्ति।

निम्नलिखित बीमारियों वाले लोग रोग के पुराने पाठ्यक्रम से ग्रस्त हैं:

• संवहनी रोग (वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस);
• एलर्जी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, जिल्द की सूजन, घास का बुख़ार);
• दीर्घकालिक संक्रामक रोग(टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिटिस और पायलोनेफ्राइटिस)।

माध्यमिक एरिथेमा के कई कारण हैं, इसके विकास को निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है:

रोग और उसके लक्षणों का वर्गीकरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एरिथेमा तीव्र और पुरानी हो सकती है। रोग के जीर्ण प्रकार की दो किस्में हैं:

• प्रवासी (इस रूप के साथ, घने नोड्स में धुंधली सीमाएँ होती हैं, वे आमतौर पर नीले या लाल रंग के होते हैं);
• सतही रूप से गांठदार (इस बीमारी में नोड्स बहुत बड़े होते हैं, और ऐसी वस्तुओं की उपस्थिति और विकास त्वचा पर चकत्ते, बुखार, दर्द और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के साथ होता है)।

यह रोग का सबसे सामान्य वर्गीकरण है और इसका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। इडियोपैथिक एरिथेमा की बात तब की जाती है जब इसका कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

रोग के लक्षण

रोग औषधीय, जीवाणु एलर्जी के लिए एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया की उपस्थिति के कारण होता है। और चकत्ते की एकाग्रता के मुख्य स्थान पूर्वकाल और हैं पार्श्व सतहपिंडली

गांठदार पर्विल वाले रोगी की स्थिति पुरानी बीमारियों से बढ़ जाती है। ये दंत रोग, टॉन्सिलिटिस, तपेदिक, ओटिटिस मीडिया और अन्य वायरल संक्रमण हैं।

एक स्वतंत्र बीमारी के तहत, गांठदार पर्विल तब गिरती है जब इसका कारण पता लगाना मुश्किल होता है।

संवहनी विकृति के लक्षण लक्षण:

बीमार व्यक्ति को कैसा लगता है? इस रोग के मुख्य लक्षण:

• बीमार महसूस करना;
• कमजोरी;
• ठंड लगना;
• बुखार।

रोगी के अस्वस्थ होने के दूसरे या तीसरे दिन गांठदार सील बन जाते हैं। एक नियम के रूप में, नोड्स का वितरण क्षेत्र निचले पैर की पूर्वकाल और पार्श्व सतह है।

लेकिन ऐसे मामले हैं जब एरिथेमा नोडोसम न केवल पैरों के निचले क्षेत्रों में, बल्कि कूल्हों, हाथों, फोरआर्म्स पर भी मनाया जाता है। लगभग हमेशा घने पिंड सममित रूप से स्थित होते हैं।

निदान

संदिग्ध एरिथेमा नोडोसम के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​विधियाँ:

• रक्त परीक्षण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• नोड्यूल बायोप्सी;
• सीटी स्कैन;
• रियोवासोग्राफी;
• निचले छोरों के शिरापरक जहाजों की डॉपलर अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

सबसे जानकारीपूर्ण ऊतकीय परीक्षा. इसका उपयोग यह स्थापित करने के लिए किया जा सकता है कि भड़काऊ प्रतिक्रिया चमड़े के नीचे के ऊतक और डर्मिस की निचली परतों में स्थानीयकृत होती है। परिगलन और ऊतक फोड़ा का निदान नहीं किया जाता है।

बहोत महत्वपूर्ण विभेदक निदान, क्योंकि यह आपको एरिथेमा की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह एरिथेमा और रूपरेखा के कारणों की पहचान करना संभव बनाता है संभव तरीकेइलाज। निदान आवश्यक अध्ययनों के एक जटिल के बाद ही किया जा सकता है।

रोग का निदान करने के ऐसे तरीके हैं:

1. नासॉफिरिन्क्स से बैक्टीरिया के लिए संस्कृति। यह आमतौर पर आपको एक रोगी में स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. किसी व्यक्ति में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए निदान किया जाता है।
3. रूमेटोइड कारकों के लिए एक रक्त परीक्षण आपको संधि संयुक्त क्षति की उपस्थिति को स्थापित या बाहर करने की अनुमति देता है।
4. एक नोड बायोप्सी आमतौर पर कठिन परिस्थितियों में निर्धारित की जाती है जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है।
5. परामर्श संकीर्ण विशेषज्ञजैसे कि एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक फेलोबोलॉजिस्ट, एक संवहनी सर्जन, आदि।
6. राइनोस्कोपी।
7. ग्रसनीशोथ।
8. निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड।
9. फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा।

ऐसा गहन निदानआपको वयस्कों और बच्चों में उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। सभी आवश्यक परीक्षाओं को मना न करें, क्योंकि वसूली उन पर निर्भर करती है।

निदान में प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के तरीके शामिल हैं:

सही प्रकार की चिकित्सा चुनना मुश्किल है। विभिन्न आकार के गांठदार चकत्ते - कई के लक्षण रोग प्रक्रियाजीव में।

निदान काफी विशिष्ट है। अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है। "संदिग्धों" की सूची विस्तृत है - तपेदिक से लेकर ओटिटिस मीडिया तक।

आवश्यक शोध:

• नासॉफरीनक्स से बकपोसेव;
• रुमेटी कारक के लिए रक्त परीक्षण;
• तपेदिक निदान;
• ग्रसनीशोथ;
• फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी;
• समुद्र के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विस्तृत रक्त परीक्षण;
• मल संस्कृति;
• राइनोस्कोपी;
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
• निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड।

संरचनाओं की अस्पष्ट उत्पत्ति के लिए नोड्स की बायोप्सी की आवश्यकता होती है। ऊतक विज्ञान से भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की डिग्री का पता चलता है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता भड़काऊ प्रक्रिया के कारण के उपचार के परिणामों पर निर्भर करती है, उन्मूलन comorbidities. इसके संयोजन से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं:

• दवाई;
• फिजियोथेरेपी के तरीके;
• व्यंजनों पारंपरिक औषधि.

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यदि इरिथेमा नोडोसम प्रकट होता है, तो इस रोग का उपचार कौन करता है? सबसे पहले, त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है, क्योंकि यह त्वचा रोगविज्ञान है।

हालांकि एरिथेमा नोडोसम के लक्षण स्पष्ट हैं, डॉक्टर हमेशा अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे, जैसे:

• रक्त परीक्षण।
• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।
• नोड्यूल की सामग्री की बायोप्सी।
• एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को पैरों के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी के लिए भेजा जा सकता है। रोग के कारण का पता लगाने के लिए अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता होगी।

विभेदक निदान एक निदान है, जो तथ्यों या लक्षणों से, रोगों को बाहर करता है और अंत में, एक ही सही निदान की ओर जाता है।

एरीथेमा नोडोसम ऐसी बीमारियों से भ्रमित हो सकता है:

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। इस मामले में, रोग सील भी बनाता है जो दबाए जाने पर दर्दनाक होते हैं, लेकिन वे नसों के साथ स्थानीयकृत होते हैं और एक कपटपूर्ण रूप होते हैं। रोगी को मांसपेशियों में दर्द की शिकायत होती है, पैर सूज जाते हैं। यदि थ्रोम्बस संक्रमित हो जाता है, तो शरीर का नशा होता है - रोगी कमजोरी और उच्च तापमान से पीड़ित होता है।
• एरीसिपेलस या एरिज़िपेलस स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है। तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि, कमजोरी है। फिर प्रभावित क्षेत्रों में जलन और दर्द, जो अंततः सूज जाता है। लाली के क्षेत्र में असमान किनारे होते हैं, ऊपर उठते हैं स्वस्थ त्वचा, गर्म और स्पर्श करने के लिए घना। कभी-कभी फफोले बन जाते हैं जो द्रव से भरे होते हैं। एरिथेमा नोडोसम के विपरीत, एरिज़िपेलस को लसीका वाहिकाओं और नोड्स की सूजन की विशेषता है।
• बाजिन या प्रेरक तपेदिक का एरिथेमा। पैर के पिछले हिस्से पर चकत्ते बन जाते हैं। नोड्स धीरे-धीरे बनते हैं। वे सूजन नहीं करते हैं और स्वस्थ क्षेत्रों से ऊपर नहीं उठते हैं। उनके ऊपर की त्वचा का रंग नीला-लाल होता है, जो बदलने की प्रवृत्ति नहीं रखता। हालांकि, नोड्स अल्सर में बदल सकते हैं और निशान छोड़ सकते हैं।
• ईसाई-वेबर रोग। यह चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है। फोरआर्म्स, जांघों और धड़ पर छोटे चमड़े के नीचे की सीलें बन जाती हैं, जिन्हें दबाने पर मध्यम दर्द होता है।

एरीथेमा नोडोसम को हमेशा पुष्टि के लिए निदान की आवश्यकता होती है। पहली बात यह है कि रक्त परीक्षण है, जो निर्धारित करता है बढ़ी हुई राशिल्यूकोसाइट्स और ईएसआर।

यदि बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर नासॉफरीनक्स से किया जाता है, तो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण अक्सर अलग हो जाता है। यदि कोई आर्टिकुलर सिंड्रोम है, तो यह एक रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाने का अवसर है।

अगर द्वारा चिकत्सीय संकेतचूंकि निदान नहीं किया जा सकता है, पैरों पर नोड्यूल में से एक की बायोप्सी की जानी चाहिए। रोग के कारण को समझने के लिए, कई विशेषज्ञों का परामर्श और अध्ययन जैसे:

1. राइनोस्कोपी।
2. ग्रसनीशोथ।
3. फेफड़ों का एक्स-रे।
4. रियोवासोग्राफी।
5. पैर की नसों का अल्ट्रासाउंड।

रोग के कारण की पहचान के बाद, उपचार शुरू हो सकता है।

रोग का उपचार

एरिथेमा का उपचार रोग के अंतर्निहित कारण पर कार्य करना है। एरिथेमा नोडोसम का उपचार संयोजन चिकित्सा के उपयोग पर आधारित है।

रोगी निचले छोरों पर भार कम करते हैं और बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं। सैलिसिलेट्स (एस्कोफेन, एस्पिरिन) निर्धारित हैं, प्रवेश आवश्यक है एंटीथिस्टेमाइंस- सुप्रास्टिन, ज़िरटेक, डायज़ोलिन, टेलफ़ास्ट, तवेगिल या क्लैरिटिन।

ऐसी बीमारी के उपचार के मुख्य सिद्धांत इस प्रकार हैं:

1. जीर्ण संक्रामक foci की स्वच्छता।
2. एंटीबायोटिक उपचार (प्रारंभिक सामान्य निदान के बाद ही किया जाता है)।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रशासन। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले निमेसिल या इंडोमेथेसिन, ब्रुफेन हैं।
4. हार्मोनल तैयारी। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन।
5. रक्तसंशोधन।
6. लेजर थेरेपी।
7. फोनोफोरेसिस।
8. प्रभावित जोड़ों का उपचार (हाइड्रोकार्टिसोन के साथ)।

इस तरह की बीमारी से किसी व्यक्ति को किसी भी प्रकार का शारीरिक कार्य करने की अनुमति मिलने की संभावना नहीं है। इस बीमारी का इलाज आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि ठीक होने के दौरान या बाद में खेलों की अनुमति है या नहीं। ऐसी बीमारी के बाद, एक महीने की अवधि के लिए किसी भी खेल भार और प्रशिक्षण को बाहर करना आवश्यक है।

ऐसी बीमारी का दवा उपचार काफी गंभीर है, क्योंकि एरिथेमा के लिए निर्धारित दवाओं की सूची महत्वपूर्ण है। रोगी खुद को ऐसी दवाएं नहीं लिख सकता है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। हम ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा सबसे आम दवाओं पर ध्यान देते हैं:

• डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स (शरीर में एलर्जी होने पर ली जाती है);
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी;
• विटामिन की तैयारी (विशेषकर समूह बी, सी);
• रुटिन, आस्कोरुटिन;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स;
• थक्कारोधी (विशेष रूप से, यह यकृत अम्ल है)।

लोक विधियों से उपचार

कभी-कभी लोक उपचार के साथ उपचार का अभ्यास किया जा सकता है। सबसे पहले, इस तरह के उपचार के साथ, एक निश्चित आहार निहित है। आहार में आपको अनाज, सेम, साग जोड़ने की जरूरत है। सूजन से निपटने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे एरिथेमा नोडोसम के इलाज का एकमात्र साधन नहीं हैं, बल्कि केवल वही पूरक हैं जो डॉक्टर ने निर्धारित किया है। बेशक, यदि आप इस प्रकार की चिकित्सा का अभ्यास करते हैं, तो यह केवल स्थिति को कम कर सकता है, और व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता है।

एक डॉक्टर से संपर्क करने के बाद, रोगी को तपेदिक और सारकॉइडोसिस को बाहर करने के लिए फेफड़ों के एक्स-रे से गुजरने के लिए निर्धारित किया जाएगा, वे स्ट्रेप्टोकोकस के लिए एक स्मीयर की सिफारिश करेंगे, येर्सिनिया के लिए एक विश्लेषण। संक्रमणों को बाहर करने के लिए, विभिन्न रक्त परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे।

एरिथेमा नोडोसम का उपचार केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम था कि किस बीमारी ने पैथोलॉजी के विकास को उकसाया है, तो सबसे पहले इसका इलाज शुरू किया जाना चाहिए।

यदि एरिथेमा नोडोसम पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है स्पर्शसंचारी बिमारियों, फिर एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एंटीथिस्टेमाइंस;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• एमिनोक्विनोलिन की तैयारी;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

स्थानीय उपचार के लिए, संपीड़ित बनाने के लिए, विरोधी भड़काऊ मलहम (हार्मोनल सहित) का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है। भी अच्छा प्रभावरोग के उपचार में फिजियोथेरेपी देता है। लेजर थेरेपी, फोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी, यूवीआई असाइन करें।

एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन केवल अपने डॉक्टर से सहमत होने के बाद। अनियंत्रित उपयोग न केवल मदद कर सकता है, बल्कि रोग के पाठ्यक्रम को भी बढ़ा सकता है।

एरिथेमा नोडोसम के उपचार के लिए लोक उपचार:

चिकित्सा के आगमन से बहुत पहले, प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया था कि मनुष्य की मदद से कर सकता है औषधीय पौधेवसूली में तेजी लाएं। आधुनिक चिकित्सा इस तथ्य का खंडन नहीं करती है कि लोक उपचार के साथ एरिथेमा का उपचार सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

हालांकि, इनका उपयोग करने से पहले, बेहतर होगा कि आप पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

एरिथेमा नोडोसम उपचार एक जटिल का तात्पर्य है। थेरेपी निम्नलिखित क्षेत्रों में की जाती है:

1. चिकित्सा उपचार।
2. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
3. पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन।

पता करने की जरूरत। एक रोगी के इलाज की रणनीति का चयन करते हुए, डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि उसे न केवल रोग की अभिव्यक्तियों को दूर करना चाहिए, बल्कि उत्तेजक कारकों को भी समाप्त करना चाहिए।

दवाओं से बीमारी से कैसे लड़ें

व्यापक दवा से इलाजनिम्नलिखित का उपयोग शामिल है:

1. यदि मौजूदा सूजन की बीमारी के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित होती है, तो रिसेप्शन का संकेत दिया जाता है जीवाणुरोधी दवाएं, उदाहरण के लिए, जैसे "पेनिसिलिन", "टेट्रासाइक्लिन"।

सलाह। यदि प्रेडनिसोलोन को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी लिया जाए तो पैथोलॉजी तेजी से घटेगी।

1. बाह्य रूप से, मलहम या क्रीम निर्धारित की जाती हैं जिनमें विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं और ऊतक की मरम्मत में तेजी लाते हैं। यदि बच्चों में एरिथेमा नोडोसम दिखाई देता है, तो विस्नेव्स्की के मरहम, "एसेमिन" का उपयोग किया जा सकता है।

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ थेरेपी - इबुप्रोफेन उपयुक्त है।
2. एलर्जी कारक को खत्म करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन) के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
3. यदि बीमारी पुरानी है, तो उपचार को एमिनोक्विनोलिन दवाओं के साथ पूरक किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, जैसे डेलागिल या प्लाक्वेनिल।
4. रक्त वाहिकाओं को बहाल करने के लिए, एंजियोप्रोटेक्टर्स (ट्रेंटल, एस्क्यूसन) के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

लेजर विकिरण, हेमोसर्प्शन की मदद से रोग की दर्दनाक अभिव्यक्तियों को हटाया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी विधियों से उपचार

के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त दवाई से उपचारफिजियोथेरेपी होगी। मरीजों को निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मैग्नेटोथेरेपी।
• "हाइड्रोकार्टिसोन" के साथ फोनोफोरेसिस।

• लेजर उपचार।
• डायथर्मी।
• इचिथोल के घोल से संपीड़ित करें।

उपचार आमतौर पर इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंटों और विटामिन की तैयारी की नियुक्ति के साथ समाप्त होता है।

जरूरी। यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला में एरिथेमा पाया जाता है, तो सभी उपचार सख्ती से एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। आप दवाओं को स्व-निर्धारित नहीं कर सकते।

एरिथेमा के खिलाफ पारंपरिक दवा

इस तरह की विकृति की उपस्थिति के साथ, कई लोग सोच रहे हैं कि घर पर एरिथेमा नोडोसम का इलाज कैसे किया जाए। आप पारंपरिक उपचारकर्ताओं के निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करने की सिफारिश कर सकते हैं:

रोग के सटीक कारण की पहचान करने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा उपचार निर्धारित और किया जाता है:

• हटाने के लिए सामान्य लक्षणएंटीहिस्टामाइन, साथ ही साथ कई लिख सकते हैं औषधीय एजेंटकुछ सैलिसिलेट। परीक्षणों और कारणों के आधार पर, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
• त्वचा पर सील का उपचार विरोधी भड़काऊ और के साथ किया जाता है हार्मोनल मलहमप्रत्येक मामले के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित।
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से, फोनोफोरेसिस, वार्मिंग कंप्रेस, यूएचएफ का उपयोग किया जाता है।

लड़कों की तुलना में लड़कियां इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। एरिथेमा नोडोसम का अक्सर 6 साल की उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है।

साथ ही, बच्चा बहुत काँटेदार और शालीन हो जाता है, पेट और जोड़ों में दर्द की शिकायत करता है, विभिन्न आकारों के लाल धब्बे और पैरों पर बहुत दर्दनाक गांठें बन जाती हैं।

अंग सूज जाते हैं, गति के साथ दर्द बढ़ जाता है।

बच्चों के उपचार के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं एस्पिरिन, ब्रुफेन, इंडोमेथेसिन का उपयोग किया जाता है। हेपरिन या इचिथोल मरहम के साथ वार्मिंग कंप्रेस को चकत्ते के क्षेत्र पर रखा जाता है।

गर्भवती माताओं में एरिथेमा के लिए, यह भ्रूण के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। लेकिन महिला के स्वास्थ्य को खतरा है, क्योंकि यह रोग हृदय को जटिलताएं दे सकता है। गर्भावस्था के दौरान एरिथेमा नोडोसा के उपचार के लिए, लिखिए:

• इंडोवाज़िन मरहम, डुबकी-राहत मरहम के साथ प्रभावित क्षेत्रों का स्नेहन;
• पेरासिटामोल की न्यूनतम खुराक;
• सूजन को कम करने के लिए - एस्पिरिन (छोटी खुराक में);
• क्यूरेंटाइल टैबलेट;
• गंभीर मामलों में - डिक्लोफेनाक के इंजेक्शन;
• एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं (अधिक बार मैक्रोलाइड्स या सेफलोस्पोरिन), लेकिन केवल दूसरी तिमाही में।

जरूरी! यदि एक बच्चे या गर्भवती मां में एरिथेमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने दम पर निदान करना सख्त मना है, और इससे भी अधिक उपचार में संलग्न होना (यहां तक ​​​​कि जड़ी-बूटियों के साथ भी)! इससे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

रोगी को आवश्यक रूप से पैरों पर भार कम करना चाहिए, लेकिन निश्चित रूप से, पूरे दिन बिस्तर पर नहीं लेटना चाहिए।

जटिलताओं और परिणाम

उचित चिकित्सा की कमी का कारण होगा पुरानी अवस्थाबीमारी। ऐसा मत सोचो कि डेढ़ महीने में "सब कुछ अपने आप बीत जाएगा।" एक पूर्ण परीक्षा, एरिथेमा की अभिव्यक्तियों का उपचार अनिवार्य है।

यह मत भूलो कि त्वचा पर गठन आंतरिक समस्याओं का संकेत है। अनुपचारित अंतर्निहित रोग अंततः गंभीर परिणामों के साथ अधिक खतरनाक रूप में बदल जाते हैं।

निवारक उपाय

रोग की रोकथाम आमतौर पर है समय पर संचालनअगर आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से मिलें। संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति में, उनकी पूर्ण स्वच्छता आवश्यक है। नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, वैकल्पिक शारीरिक व्यायामआराम के साथ।

इस तरह की विकृति स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, क्योंकि नोड्स भंग हो जाते हैं। लेकिन फिर भी एक जीर्ण रूप के विकास को रोकने के लिए इसका इलाज किया जाना चाहिए।

एरिथेमा नोडोसम के गठन की संभावना वाले व्यक्तियों को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए और समस्या के पहले लक्षण दिखाई देने पर विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए।

मौलिक नियम:

• संवहनी प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें;
• वैरिकाज़ नसों के पहले संकेत पर कार्रवाई करें;
• एलर्जी के संपर्क से बचें;
• नियमित स्वास्थ्य जांच से गुजरना;
• पुरानी बीमारियों का इलाज करें।

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम गंभीर बीमारी. डॉक्टर द्वारा प्रस्तावित धन के पूरे शस्त्रागार का उपयोग करें। उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

पोषण देखभाल

एरिथेमा नोडोसम के उपचार के दौरान, यह देना आवश्यक है विशेष ध्यानआहार। सबसे पहले, एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करें, और दूसरा, बनाए रखें रक्षात्मक बलस्वस्थ खाद्य पदार्थों में निहित विटामिन की मदद से शरीर।

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त्वचा पर चकत्ते हो सकते हैं विभिन्न आकारऔर संरचनाएं। उनमें से कुछ को कोई खतरा नहीं है मानव शरीर, जबकि अन्य मानव शरीर में गंभीर विकारों की चेतावनी दे सकते हैं। सबसे आम और आसानी से पहचाने जाने योग्य त्वचा की अभिव्यक्ति एरिथेमा नोडोसम है, जो निचले छोरों पर स्थित होती है।

एरीथेमा नोडोसम is भड़काऊ प्रक्रिया, जो त्वचा और वसायुक्त ऊतकों को कवर करता है। नतीजतन, त्वचा की सतह पर लाल पिंड बनते हैं। व्यास में, नोड्यूल चेरी की तरह हो सकते हैं, और बाद में एक नारंगी के व्यास तक बढ़ सकते हैं (फोटो देखें)।

एरिथेमा शरीर में विभिन्न असामान्यताओं के विकास के बारे में बात कर सकता है। आमतौर पर बीमारी का सही कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में यह रोगविज्ञानएक स्वतंत्र रोग के रूप में माना जाता है।

रोग के कारण

आधुनिक वैज्ञानिकों के शोध के अनुसार, एरिथेमा नोडोसम एलर्जिक वास्कुलिटिस की विविधताओं में से एक है।

एरिथेमा का सबसे आम कारण शरीर में एक संक्रमण है, जिसका नाम स्ट्रेप्टोकोकस है।

ऐसी बीमारियों के साथ लाल पिंड बनते हैं:

• त्वचा के एरिज़िपेलस;
• एनजाइना और ओटिटिस;
• तीव्र रूप में ग्रसनीशोथ;
• स्ट्रेप्टोडर्मा;
• रूमेटाइड गठिया;
• मूत्राशय की सूजन।

हार संवहनी दीवारनिम्नलिखित परिस्थितियों में विकसित होता है:

• सारकॉइडोसिस;
• गर्भावस्था के दौरान;
• विभिन्न ऑन्कोपैथोलॉजी के विकास के साथ।

• संवहनी विकृति वाले रोगी वैरिकाज - वेंसनसों, जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का गठन;
• जो लोग के लिए प्रवण हैं एलर्जी- घास का बुख़ार, ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति जठरांत्र पथ- क्रोहन रोग, कोलाइटिस;
• उपस्थिति जीर्ण संक्रमण- साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस।

कुछ दवाओं के उपयोग से भी इस विकृति का विकास हो सकता है। इन निधियों में शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं;
• सल्फोनामाइड्स;
• गर्भनिरोधक गोली।

पिंडों का स्थान

लगभग सभी रोगियों में, नोड्यूल निचले पैर की पूर्वकाल सतह पर स्थित होते हैं। आमतौर पर ये नोड सममित रूप से स्थित होते हैं, लेकिन एकल व्यवस्था के मामले ज्ञात होते हैं। शिक्षा वहीं दिखती है जहां वसा होती है चमड़े के नीचे ऊतक. अर्थात्:

• नितंब;
• कूल्हों;
• प्रकोष्ठ;
• चेहरा;
• कभी-कभी सदियों तक भी।

एरिथेमा नोडोसुम के लक्षण

बेशक, सबसे आम अभिव्यक्ति यह रोगपिंडों का निर्माण है। स्पर्श करने के लिए, संरचनाएं कठोर, सपाट होती हैं, और पैल्पेशन के दौरान 5 मिमी से 5 सेमी व्यास में एक ऊंचा तापमान होता है। निम्नलिखित लक्षणों का भी वर्णन किया गया है:

• नोड्यूल की स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं, आस-पास की त्वचा लाल होने लगती है और सूज जाती है, खुजली नहीं होती है;
• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा मोटी होने लगती है और उसकी छाया बदल जाती है, इस तरह की प्रक्रिया को खरोंच के गठन के दौरान देखा जा सकता है।
• गांठदार संरचनाएं बहुत तेजी से बढ़ती हैं, लेकिन एक निश्चित आकार तक पहुंच जाती हैं। मरीजों को न केवल तालमेल के दौरान दर्द होता है, बल्कि चलने, वजन उठाने और यहां तक ​​​​कि हल्के शारीरिक परिश्रम के दौरान भी दर्द होता है।

एरिथेमा नोडोसुम के रूप

रोग का एक तीव्र और जीर्ण रूप है। जीर्ण पाठ्यक्रमरोग बहुत दुर्लभ हैं, आमतौर पर यह गुलाबी-सियानोटिक रंग के छोटे घने संरचनाओं की एक छोटी संख्या के गठन की विशेषता है। जोड़ों में विकृति परिवर्तन अनुपस्थित हैं।

तीव्र चरण एक महीने के दौरान विकसित होता है। प्रभावित लोग निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• अधिकांश रोगियों में, शरीर का तापमान 39 ° तक बढ़ जाता है;
• रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द जुड़ जाता है;
• त्वचा फूलने लगती है कलात्मक सतहसूजन हो जाती है, एक इंट्रा-आर्टिकुलर इफ्यूजन बनता है, और यह जगह लाल हो जाती है;
• तीव्र चरण के अधिकतम चरम पर, जोड़ों का दर्द बढ़ जाता है, रोगी को सुबह असुविधा का अनुभव होता है;
• तीन सप्ताह के बाद, पिंड हल हो जाते हैं, उनके गठन के स्थल पर, त्वचा छिलने लगती है;
• जोड़ों में धीरे-धीरे दर्द होना बंद हो जाता है।

आधुनिक त्वचा विशेषज्ञ एरिथेमा के कई और रूपों में अंतर करते हैं:

1. संक्रामक रूप - इस प्रजाति के विकास के लिए ट्रिगर उपस्थिति है संक्रामक प्रक्रियामानव शरीर में।
2. विषैला रूप मुख्य रूप से नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है। यह एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, गठित नोड्यूल एक सप्ताह के बाद बिना किसी उपचार के गायब हो जाते हैं।
3. लाइम रोग के विकास के साथ, एक प्रवासी रूप होता है, जो एक टिक काटने से उकसाया जाता है।
4. पैथोलॉजी के आवर्तक रूपों में रिंग शामिल है। यह एलर्जी एजेंटों, विषाक्त पदार्थों और संक्रामक विकृति के शरीर के संपर्क में आने के दौरान खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है।
5. मल्टीमॉर्फिक एक्सयूडेटिव एरिथेमा। के दौरान विकसित होता है जुकाम. निचले पैर, पैर, हथेलियों के क्षेत्र में श्लेष्म पर नोड्यूल बनते हैं मुंह, हथेलियाँ और जननांग।

छोटे बच्चों में एरिथेमा नोडोसम के विकास की विशेषताएं

यह विकृति अक्सर युवा लड़कियों में पाई जाती है जो छह साल की उम्र तक पहुंच चुकी हैं। ठंडे तापमान की त्वचा के संपर्क में आने के दौरान, अर्थात् शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में पिंड बनने लगते हैं। रोग के मुख्य लक्षण छठे दिन से प्रकट होने लगते हैं।

बीमार बच्चा बहुत शालीन होता है और सामान्य अस्वस्थता की शिकायत करता है। वह जोड़ों के क्षेत्र और उदर गुहा में दर्द महसूस करता है। गांठें बहुत दर्दनाक होती हैं और उनमें बुखार होता है।

आमतौर पर यह रोग जोड़ों की विकृति से जुड़ा होता है। इस मामले में, जोड़ों में सूजन शुरू हो जाती है, आंदोलन के दौरान लाली और दर्द विकसित होता है। जोड़ों में सूजन प्रक्रिया दो या तीन दिनों के बाद कम हो जाती है, लेकिन दर्द कुछ समय तक बना रहता है।

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम का इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाना चाहिए। आमतौर पर बच्चों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन, नूरोफेन जैसी दवाएं दी जाती हैं। एक वार्मिंग प्रभाव वाले संपीड़न को नोड्यूल के गठन की साइट पर लागू किया जाता है। कंप्रेस के लिए, इचिथोल या हेपरिन मरहम के घोल का उपयोग किया जाता है। उपचार प्रक्रियाचिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

रोग के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी को फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा से गुजरना होगा ताकि उपस्थित चिकित्सक तपेदिक और सारकॉइडोसिस जैसे विकृति के विकास को रद्द कर सके। शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति के लिए स्मीयर लेना भी आवश्यक है। अन्य संक्रमणों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, यह करना आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षणरक्त।

आपको ट्यून इन करने की आवश्यकता है अनुकूल परिणामनैतिक रूप से इलाज, यानी सभी को त्यागें नकारात्मक विचार. चूंकि यह वे हैं जो अधिकांश रोगियों को इस विकृति से उबरने की अनुमति नहीं देते हैं। शरीर को मुक्त करने के लिए आवश्यक है हानिकारक पदार्थऔर विषाक्त पदार्थों, जिगर और आंतों जैसे अंगों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है चिकित्सीय उपवासया विशेष रूप से चयनित आहार (सब्जी, बेरी, एक प्रकार का अनाज, फल, केफिर)। जटिल उपचारएरिथेमा नोडोसम में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

• शरीर के तापमान को कम करने के लिए दवाएं;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• जीवाणुरोधी दवाएं;
• एस्कॉर्बिक एसिड और रुटिन;
• हार्मोनल दवाएं;
• ऑटोहेमोथेरेपी;
• प्लास्मफेरेसिस;
• मलहम, जिसमें हेपरिन शामिल है;
• वार्मिंग प्रभाव के साथ लपेटना और संपीड़ित करना।

आज हम एक गंभीर सामान्य बीमारी के बारे में बात करेंगे जिसके बारे में सभी को पता होना चाहिए - निचले छोरों का एरिथेमा नोडोसम। यदि आप पहली बार इस नाम को सुनते हैं और पहली नज़र में आपको कुछ भी परेशान नहीं करता है, तो आपको अभी भी बीमारी के लक्षण, कारण, प्रकार, निदान और उपचार के बारे में सीखना चाहिए।

पैरों पर एरिथेमा नोडोसम

एरिथेमा नोडोसम क्या है?

एरिथेमा नोडोसम नामक एक विकृति को नितंबों, जांघों और निचले पैर के क्षेत्र में 0.5-5 सेमी व्यास में सील (नोड्यूल्स) की उपस्थिति से पहचाना जा सकता है। एक नियम के रूप में, क्षति 2 पैरों पर सममित रूप से तुरंत बनती है। नोड्यूल्स को छूना अप्रिय है, क्योंकि इससे दर्द होता है। रोग प्रवासी, जीर्ण या तीव्र रूप में होता है।

एरिथेमा किन परिवर्तनों का कारण बनता है?

यदि एरिथेमा नोडोसम का निदान किया जाता है, तो एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स निहित है। वसा और अन्य चमड़े के नीचे के ऊतक पीड़ित होते हैं, रोग का छोटे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है रक्त वाहिकाएं. रोग के पहले कुछ घंटों या 2 दिनों में, एक माइक्रोस्कोप के तहत शोध के अनुसार, आप शिरा की दीवार पर, कभी-कभी धमनी की दीवार पर सूजन प्रक्रिया देख सकते हैं। सेलुलर स्तर पर रक्त वाहिकाओं और एंडोथेलियम की दीवारों की सूजन होती है, सील बनते हैं - घुसपैठ, ईोसिनोफिल और लिम्फोसाइटों के आधार पर। आसन्न ऊतकों में भी रक्तस्राव होता है।

रोग के पहले लक्षणों का पता चलने के 7 दिन बाद स्थायी परिवर्तन होते हैं। सेलुलर घुसपैठ में विशाल कोशिकाएं, हिस्टियोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स शामिल हैं। पोत अगम्य हो जाते हैं। हिस्टियोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं, विशाल कोशिकाएं वसा लोब्यूल्स में प्रवेश करती हैं। कुछ मामलों में, रोग एक सूक्ष्म फोड़ा बनाता है।

रोग बढ़ता है, इससे वसायुक्त लोब्यूल्स की साइट पर और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर घुसपैठ बढ़ती है संयोजी ऊतक. ऐसा माना जाता है कि यह रोग डर्मिस और एपिडर्मिस के बाहरी हिस्से को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

एरिथेमा नोडोसम खतरनाक क्यों है?

गांठदार एरिथेमा की उपस्थिति के साथ, डॉक्टर तुरंत छिपे हुए विकृति की तलाश करते हैं। तथ्य यह है कि यह घटना अपने आप में जीवन के लिए सुरक्षित है। लेकिन अक्सर पैरों की गांठदार एरिथेमा विभिन्न बीमारियों के साथ होती है। उदाहरण के लिए, मुख्य रोग अभी भी विकास के चरण में है और इसके स्पष्ट लक्षण नहीं हैं। एरिथेमा नोडोसम के साथ, अन्य असामान्यताओं के लिए शरीर की यथासंभव पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है।

आमतौर पर एरिथेमा की पुनरावृत्ति होती है, लेकिन यह एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है। आप खतरे के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब comorbidities. रोगियों के लिए रोग का निदान अच्छा है, क्योंकि रोग का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है और सिद्ध दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। और यह भी ध्यान दें कि गांठदार पर्विल के लक्षणों की उपस्थिति में, व्यक्ति को यह करना चाहिए विभेदक विश्लेषण, अर्थात्, बहुत समान अभिव्यक्तियों के साथ अन्य बीमारियों को बाहर करें - एरिज़िपेलस, वेबर-ईसाई रोग, बाज़िन की एरिथेमा और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

गर्भावस्था के दौरान एरिथेमा नोडोसम

गांठदार पर्विल रोग के साथ, महिलाओं को बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। डॉक्टरों ने पाया कि जिन गर्भवती महिलाओं ने हार्मोनल गर्भनिरोधक. कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि गर्भवती महिलाओं में एरिथेमा का विकास विकृत से प्रभावित होता है हार्मोनल पृष्ठभूमिअवांछित एंटीबॉडी के परिणामस्वरूप। यह भी ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा कुछ हद तक कम हो जाती है, एक कमजोर शरीर पूरी तरह से नकारात्मक कारकों से अपनी रक्षा नहीं कर सकता है, इसलिए यह बीमारी से ग्रस्त है।

बच्चों में एरिथेमा नोडोसम

बच्चे भी एरिथेमा नोडोसम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। छोटे बच्चों में द्वितीयक विकार के रूप में रोग किसकी पृष्ठभूमि में विकसित होता है? विषाणु संक्रमण, दंत रोग, मध्यकर्णशोथ जीर्ण रूप, क्षय रोग। जब उत्तेजक रोगों की पहचान करना संभव नहीं होता है, तो अज्ञातहेतुक रूप का निदान किया जाता है, जो कि एक स्वतंत्र रूप से होने वाली प्रक्रिया है। 6 साल से कम उम्र के बच्चे आमतौर पर कम प्रभावित होते हैं। अधिक लड़कियों को खतरा है। सर्दियों और शरद ऋतु में बच्चों में इरिथेमा होने की संभावना अधिक होती है।

एरिथेमा नोडोसुम के लक्षण

इरिथेमा सबसे अधिक बार कैसे प्रकट होता है, हम आगे विचार करेंगे। निचले छोरों के चमड़े के नीचे के वसा या गहरे स्थित ऊतकों में घने गांठ दिखाई देते हैं। त्वचा चिकनी हो जाती है और विशेषता लालिमा दिखाई देती है। धक्कों की सीमाएं इस तथ्य के कारण धुंधली होती हैं कि एडिमा नियोप्लाज्म से परे फैली हुई है। समस्या क्षेत्रों को छूने पर दर्द आमतौर पर महसूस होता है, और आराम करने पर, कई रोगियों को किसी चीज की परवाह नहीं होती है।

लाल नोड्स 3-5 दिनों तक विकसित होते रहते हैं, फिर वे सघन हो जाते हैं, नीले हो जाते हैं। गांठदार पर्विल की उपस्थिति अक्सर रोगी के लिए आश्चर्य की बात होती है। यह रोग, एक नियम के रूप में, सामान्य असुविधा के साथ होता है, खाने की इच्छा गायब हो जाती है, कंपकंपी होती है और तापमान बढ़ जाता है। एरिथेमा से पीड़ित सभी लोगों में से कम से कम 50% जोड़ों के दर्द का अनुभव करते हैं, सुबह उनमें तनाव बढ़ जाता है। आर्टिकुलर इफ्यूजन और सूजन का निर्माण होता है। अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ स्वयं नोड्स के गठन से पहले हो सकती हैं।

14 दिनों के बाद धक्कों गायब हो जाते हैं, सबसे लंबे - 21 दिन, फिर उन्हें छीलने और रंजकता से बदल दिया जाता है। गांठें ठीक हो जाती हैं और साथ ही जोड़ों की परेशानी भी बंद हो जाती है। बीमारी की अवधि लगभग 30 दिन है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी पुरानी है। जब समय-समय पर एकल फॉसी दिखाई देते हैं, तो जोड़ विकृत नहीं होते हैं, बल्कि जोड़ प्रभावित होते हैं।

एरिथेमा नोडोसम - पैरों की बीमारी

गांठदार पर्विल का निदान

गांठदार पर्विल की अभिव्यक्तियों के साथ, प्राप्त करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा की जाती है पूरी तस्वीररोग, शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों की जाँच करें। आमतौर पर, डॉक्टर ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर इंडेक्स की संख्या में वृद्धि हुई है या नहीं यह जांचने के लिए तुरंत रक्त परीक्षण निर्धारित करता है। बीमारी के मामले में, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से एक टैंक लिया जाता है, यह विश्लेषण अक्सर स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि के संक्रमण की पहचान करने में मदद करता है। यदि जोड़ों में समस्या है, तो रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

जब उपस्थित चिकित्सक को सही ढंग से निदान करना मुश्किल लगता है, तो निचले छोरों पर रोग के फॉसी की बायोप्सी की जाती है। के लिये सटीक परिभाषाकारण, पैरों पर नसों का अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है, एक ग्रसनी से गुजरना- और राइनोस्कोपी, एक सीटी स्कैन, एक रियोवोग्राफी और फेफड़ों का एक्स-रे करना।

एरिथेमा नोडोसुम के कारण

बिना किसी कारण के, पैरों पर इरिथेमा नहीं बनता है, इसलिए उन्हें हमेशा अन्य जगहों पर खोजा जाता है। कुछ समय पहले तक, डॉक्टरों को उत्तेजक कारकों का नाम देना मुश्किल लगता था।

समूह से दवाओं के अलावा गर्भनिरोधक गोली, एंटीबायोटिक्स, और अन्य दवाएं, रोग उत्तेजक विभिन्न रोग हो सकते हैं, जैसे कि यर्सिनीओसिस, तपेदिक, हिस्टोप्लास्मोसिस, सारकॉइडोसिस। एरिथेमा का कारण बनने वाली बीमारियों में सारकॉइडोसिस, कोलाइटिस, एंटरटाइटिस, ल्यूकेमिया, गोनोरिया, घातक और सौम्य प्रकृति के नियोप्लाज्म, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी, क्लैमाइडिया भी हैं।

इसके अलावा, एरिथेमा की संभावना स्ट्रेप्टोकोकस और जीवाणुरोधी प्रतिजन के साथ संक्रमण को बढ़ाती है। एरिथेमा आमतौर पर पैरों में संवहनी समस्याओं वाले लोगों में विकसित होता है। इनमें थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और वैरिकाज़ नसों शामिल हैं। एरिथेमा नोडोसम से जुड़ी सबसे आम बीमारियां स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण और सारकॉइडोसिस हैं। कुछ मामलों में, रोगियों में, एरिथेमा नोडोसम अपने आप होता है, और संक्रामक और गैर-संक्रामक कारणों की पहचान करना संभव नहीं है।

रोग का वर्गीकरण एरिथेमा नोडोसम

एक्यूट एरिथेमा

तीव्र एरिथेमा के केंद्र में, निचले पैर, टखने, घुटने के क्षेत्र में पैरों के सामने सममित रूप से स्थित नोड्स, कभी-कभी संरचनाएं प्रकोष्ठ, पैर पर स्थित होती हैं। ऐसा होता है कि कोई नहीं है एक बड़ी संख्या की foci, केवल व्यक्तिगत शंकु हैं। आमतौर पर नोड्स का व्यास 0.5-5 सेमी होता है। धक्कों अनिश्चित सीमाओं के साथ होते हैं, सूजन, तालु पर दर्दनाक, कठोर। त्वचाघाव की जगह पर, गुलाबी-लाल, फिर नीला, फिर पीला-हरा, चिकना।

रोग की पहली अभिव्यक्ति एक छोटे नोड की उपस्थिति है, यह तेजी से बढ़ने लगती है। जब यह एक निश्चित व्यास तक पहुँच जाता है, तो विकास रुक जाता है। कभी-कभी रोगी शिकायत करते हैं कि धक्कों को छूने पर दर्द होता है, अपने आप चोट लग जाती है, जिससे मामूली या गंभीर असुविधा होती है। 21-42 दिन बीत जाते हैं, और त्वचा के नीचे की सील गायब हो जाती है, उनके बाद कोई निशान नहीं होते हैं, कोई एट्रोफिक प्रक्रिया नहीं होती है। रंजकता और छीलना एक अस्थायी परिणाम है, यह जल्द ही गुजर जाएगा।

तीव्र एरिथेमा में, एक नियम के रूप में, कोई रिलेप्स नहीं होते हैं, रोगी खुजली से परेशान नहीं होते हैं, ज्वर का तापमान 38-39 डिग्री के भीतर रखा जाता है, एक सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है। विश्लेषण के लिए धन्यवाद, यह पता चला है कि रक्त की संरचना में परिवर्तन होते हैं जो शरीर में सूजन का संकेत देते हैं, उदाहरण के लिए, ईएसआर के स्तर में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या।

जीर्ण पर्विल

एरिथेमा नोडोसम में हो सकता है जीर्ण रूप. मूल रूप से, जोखिम समूह में 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिला रोगी शामिल हैं, जिनमें श्रोणि या किसी में ट्यूमर की प्रक्रिया होती है स्थायी बीमारीसंक्रामक प्रकृति। यह विकार स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और कभी-कभी नशा मामूली लक्षण पैदा करता है। धक्कों को शरीर के मानक क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जाता है, वे शायद ही ध्यान देने योग्य हो सकते हैं, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से त्वचा पर राहत नहीं देते हैं और एक असामान्य रंग नहीं देते हैं।

समय-समय पर अभिव्यक्तियों का विस्तार होता है। यह आमतौर पर वसंत या पतझड़ में होता है। संभवतः, इन महीनों में स्ट्रेप्टोकोकी से संक्रमण की संभावना में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसी आवधिकता होती है। बड़े जोड़ रंजकता से आच्छादित हो जाते हैं और सूज जाते हैं, ऊतक गर्म हो जाते हैं। वी दुर्लभ मामलेहाथ-पैर के जोड़ों से पीड़ित हैं। गांठें गुजरने पर जोड़ों की समस्या भी बंद हो जाती है।

माइग्रेटिंग एरिथेमा

एरीथेमा नोडोसम माइग्रेन में आमतौर पर एक सबस्यूट कोर्स होता है, जिसका अर्थ है कि यह नहीं है गंभीर लक्षण, व्यक्ति को चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जब तक, ताकत का सामान्य नुकसान न हो, जोड़ों का हल्का दर्द, सबफ़ेब्राइल तापमान 37-38 डिग्री के भीतर, हल्की ठंड लगना। कुछ समय बाद, एक लक्षण प्रकट होता है - लाल-नीले रंग की एक सीमित, सख्त और सपाट सील सामने या निचले पैर की तरफ बनती है।

माइग्रेटिंग एरिथेमा का विकास घुसपैठ की गति के साथ होता है, एक गोल पट्टिका दिखाई देती है, किनारों पर उज्ज्वल, बीच में हल्की और पीछे हटती है। इन सभी परिवर्तनों के बाद, दोनों पैरों को छोटे-छोटे पिंडों से ढक दिया जाता है। 14-60 दिनों के बाद, सील भंग हो जाती है।

निचले छोरों के एरिथेमा नोडोसम का उपचार

एरिथेमा नोडोसम के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि ऊपर वर्णित लक्षणों के समान लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है। डॉक्टर को के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए संभावित कारणविकार, रोगी को अन्य डॉक्टरों के पास भेजा जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, ईएनटी विशेषज्ञ, वेनेरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ। पैरों में नसों की समस्याओं का निदान करने के लिए, आपको एक फेलोबोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने की आवश्यकता है।

एरिथेमा नोडोसम के खिलाफ फार्मास्युटिकल तैयारी

परंपरागत रूप से, एरिथेमा का इलाज एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, ऐंटिफंगल दवाएं. आइए विभिन्न समूहों की दवाओं के लोकप्रिय विकल्पों के नाम बताएं:

• एंटीहिस्टामाइन - सेटीरिज़िन, लोराटाडाइन और सुप्रास्टिन;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - डिक्लोफेनाक, Movalis, Celecoxib और Nimesulide;
• एमिनोक्विनोलिन एजेंट जटिल और आवर्तक मामलों में अच्छी तरह से काम करते हैं - प्लाक्वेनिल और डेलागिल;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है यदि NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) काम नहीं करती हैं - मिथाइलप्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोलोन।

एरिथेमा नोडोसुम के लिए मलहम

गोलियां लेने के अलावा, विशेष मलहम के साथ स्थानीय उपचार करना महत्वपूर्ण है। बाहरी उपचार आपको मुहरों के पुनर्जीवन में तेजी लाने की अनुमति देता है। इस प्रयोजन के लिए, विरोधी भड़काऊ मलहम, हार्मोन के साथ क्रीम आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं, और डाइमेक्साइड वाले लोशन लगाए जाते हैं।

एरिथेमा के उपचार के लिए अतिरिक्त उपाय

गोलियों और मलहमों के अलावा, एरिथेमा नोडोसम के साथ मदद करने के लिए निम्नलिखित उपाय हैं:

• एक्स्ट्राकोर्पोरियल तकनीक, उदाहरण के लिए, प्लास्मफेरेसिस;
• एक लेजर के साथ रक्त विकिरण को साफ करना - हेमोसर्प्शन;
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय - लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, फोनोफोरेसिस, यूवीआई।

लोक उपचार के साथ एरिथेमा नोडोसम का उपचार

एरिथेमा नोडोसम का संदेह होने पर आपको पारंपरिक चिकित्सा पर भरोसा करने की आवश्यकता नहीं है। हर्बल थेरेपी में सबसे अच्छा मामलाबेकार होगा, कम से कम इसमें बहुत समय लगेगा, और इस बीच रोगविज्ञान गुप्त रूप से प्रगति करेगा। वास्तविक खतरे के बावजूद, कई लोगों को लोक उपचार के साथ अपने जोखिम और जोखिम पर इलाज किया जाता है। आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि गंभीर जटिलताएं वास्तव में विकसित हो सकती हैं। फाइटोथेरेपी की अनुमति केवल में है अखिरी सहारा, विशेष रूप से के रूप में अतिरिक्त उपायऔर अगर उपस्थित चिकित्सक को कोई आपत्ति नहीं है।

आप स्व-निदान और दवाओं का चयन नहीं कर सकते। मुद्दा यह है कि फार्मेसियों मजबूत दवाएंदे सकते हो दुष्प्रभावअगर डॉक्टर की सलाह के बिना गलत तरीके से इस्तेमाल किया जाता है।

पर्विल अरुणिकात्वचा और अंतर्निहित ऊतक (वसा कोशिकाओं) की सूजन, जिसके परिणामस्वरूप चेरी से नारंगी तक के आकार में लाल, दर्दनाक नोड्यूल होते हैं। रोग विभिन्न रोगों का लक्षण हो सकता है, लेकिन लगभग एक तिहाई मामलों में कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, और एरिथेमा नोडोसम को एक स्वतंत्र बीमारी माना जाता है।

त्वचा पर चकत्ते कई प्रकार के हो सकते हैं दिखावट. उसी समय, एक ही प्रकार के चकत्ते या तो पूरी तरह से सुरक्षित हो सकते हैं या एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान और सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए दूरस्थ परामर्श अत्यंत कठिन है, जिसमें त्रुटि की संभावना बहुत अधिक होती है।

के लिए थोड़ी अलग स्थिति पर्विल अरुणिका. इस बीमारी को पहले से ही विवरण के आधार पर आसानी से पहचाना जा सकता है: त्वचा के नीचे लाल, दर्दनाक नोड्स, जो आमतौर पर 3-10 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं। पहचानना रोगयह मुश्किल नहीं है, समस्या कहीं और है: यह समझना आवश्यक है कि समस्या का कोई कारण है या स्वयं उत्पन्न हुआ है।

एक नियम के रूप में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में रोग एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन अन्य बीमारियों को बाहर करना बेहद जरूरी है जो खतरनाक हो सकती हैं।

एरिथेमा नोडोसुम के लक्षण

एरिथेमा नोडोसम में त्वचा के घाव लाल नोड्यूल या नोड होते हैं (चेरी से नारंगी तक आकार में)। इनमें दर्द होता है, हल्का सा छूने पर भी दर्द आमतौर पर बढ़ जाता है। नोड्यूल आमतौर पर त्वचा से ऊपर उठते हैं। कुल गणनापिंड 50 टुकड़ों तक पहुंच सकते हैं।

पिंडों के निर्माण के लिए सबसे आम साइट पिंडली, घुटनों और जांघों की सामने की सतह है। हाथों, चेहरे और गर्दन की बाहरी सतह पर, चकत्ते कम आम हैं, आमतौर पर छोटे।

रोग की शुरुआत में, पिंडों में एक चमकदार लाल रंग होता है, जो बाद में बैंगनी और फिर विभिन्न रंगों के भूरे रंग में बदल जाता है (जैसे कि चोट के निशान गायब हो जाते हैं)।
दाने आमतौर पर 5-10 दिनों तक बने रहते हैं। फिर 3-6 सप्ताह के भीतर वे धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

नोड्यूल की उपस्थिति अक्सर श्वसन संक्रमण (1-2 सप्ताह पहले) से पहले होती है। कभी-कभी चकत्ते के साथ बुखार, सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों का दर्द (आमतौर पर घुटने का दर्द) और आंखों में सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) होता है।

एरिथेमा नोडोसुम के कारण

एरिथेमा नोडोसम एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है। इस मामले में, इसका कारण स्थापित करना संभव नहीं है। रोग एक तीव्र श्वसन संक्रमण, दवा से पहले हो सकता है, लेकिन इन कारणों के उन्मूलन से नोड्यूल के गठन की समाप्ति नहीं होती है।

हालांकि, एक और स्थिति भी संभव है (वैसे, यह अक्सर दो बार होता है) - एरिथेमा नोडोसम किसी अन्य बीमारी के लक्षणों में से केवल एक है।

संख्या के लिए इसी तरह के कारणनिम्नलिखित को शामिल कीजिए।

• कुछ दवाएं (मौखिक गर्भ निरोधकों, सल्फोनामाइड्स, आयोडाइड्स और ब्रोमाइड्स) लेना।
• संक्रामक रोग (तपेदिक, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, यर्सिनीओसिस, आदि)।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग ( प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष , रूमेटाइड गठियाऔर आदि।)।
• दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियांआंतों (अल्सरेटिव) बृहदांत्रशोथ, क्रोहन रोग, आदि)।
• ट्यूमर रोग (रक्त सहित)।
• सारकॉइडोसिस।
• एरिथेमा नोडोसम के लिए जोखिम कारक

पूर्वगामी रोगों की उपस्थिति में एरिथेमा नोडोसम विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। इसके अलावा जोखिम में गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाएं भी हैं।

एरिथेमा नोडोसम का निदान

रोगी से पूछताछ और चकत्ते की जांच के आधार पर।

अतिरिक्त शोध के दो उद्देश्य हैं:

• किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति को बाहर करें (जिसके लिए अधिक सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है);
• सूजन की गतिविधि का आकलन करें (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन)।

आयतन अतिरिक्त शोधकाफी महत्वपूर्ण हो सकता है। इसलिए, यदि तपेदिक का संदेह है, तो मंटौक्स प्रतिक्रिया, छाती का एक्स-रे, थूक संस्कृतियों (यदि कोई हो) आदि की आवश्यकता हो सकती है। संक्रमण से इंकार करने के लिए अक्सर विशेष रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। जिन स्थितियों में ऑटोइम्यून या नियोप्लास्टिक रोगों का संदेह होता है, उन्हें भी विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

एरिथेमा नोडोसम का उपचार

जब एरिथेमा नोडोसम पहली बार होता है, तो लक्षणों को दूर करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है। पैरों को ऊंचा रखने की भी सिफारिश की जाती है (यदि संभव हो तो), लोचदार पट्टियों और स्टॉकिंग्स का उपयोग करें। एरिथेमा नोडोसम के इलाज के लिए संपीड़न का भी उपयोग किया जा सकता है। दाने आमतौर पर 10 दिनों तक लाल और दर्दनाक रहते हैं। यदि दाने फिर से होते हैं, तो एरिथेमा नोडोसम के कारण को स्पष्ट करने और पर्याप्त उपचार का चयन करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

गंभीर मामलों में, बार-बार चकत्ते के साथ, उपस्थिति साथ के लक्षण (उच्च तापमान, जोड़ों का दर्द, आदि) उपचार के रूप में ग्लूकोकार्टिकोइड्स (हार्मोनल ड्रग्स) लिख सकते हैं।