गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है: हम आपको इस बीमारी के बारे में सुलभ भाषा में बताएंगे। एंडोमेट्रैटिस, यह क्या है? - प्रकार, लक्षण और उपचार

गर्भाशय गुहा श्लेष्म झिल्ली द्वारा पंक्तिबद्ध है - एंडोमेट्रियम ("एंडो" शब्द से - अंदर)। यह झिल्ली मासिक रूप से बंद हो जाती है, जिससे मासिक धर्म होता है। एंडोमेट्रियम में निम्नलिखित संरचना होती है: एक स्थिर संरचना और मोटाई वाली एक परत, जिसमें स्टेम कोशिकाएं होती हैं, जो मासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियम की सभी परतों की बहाली के लिए जिम्मेदार होती हैं - बेसल परत। महिला शरीर के हार्मोन के प्रभाव में लगातार बदल रही एक और परत कार्यात्मक है। अंडाशय द्वारा हार्मोन का उत्पादन किया जाता है विभिन्न मात्राचक्र के दिनों के अनुसार, लगभग 19वें दिन, एंडोमेट्रियम की मोटाई में अधिकतम 14 से 19 मिमी की वृद्धि होती है।

यह अधिकतम एंडोमेट्रियल मोटाई सामान्य मानी जाती है। यदि मान अधिक है, तो यह एक चेतावनी संकेत है।

एंडोमेट्रियल मोटाई में चक्रीय परिवर्तन

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि एंडोमेट्रियम की मोटाई किस दौरान बदलती है मासिक धर्ममहिला।

जैसा कि आप जानते हैं, गर्भाशय के अंदर निषेचित अंडे का एक आरामदायक स्थान सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का मोटा होना आवश्यक है।
चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम की वृद्धि निम्नानुसार होती है:

• चक्र के 7वें दिन, मोटाई 5 मिमी . है
• चक्र के 10वें दिन, मोटाई 8 मिमी . है
• चक्र के 14वें दिन, मोटाई 11 मिमी . है
• चक्र के 15-18वें दिन, मोटाई 12 मिमी . है
• चक्र के 19-23वें दिन, मोटाई 14-18 मिमी (इसमें .) है समय बीत रहा हैन केवल एंडोमेट्रियम का सक्रिय विकास, बल्कि इसकी सरंध्रता, भुरभुरापन भी बढ़ाता है)।

चक्र के 24-27 वें दिन, एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे 10-16 मिमी तक पतला हो जाता है, फिर मासिक धर्म होता है। इन दिनों, एंडोमेट्रियम की मोटाई 9 मिमी से अधिक नहीं होती है। उन महिलाओं में जिन्होंने अनुभव किया है रजोनिवृत्ति, उपकला झिल्ली की मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, 2 मिमी से भी इसकी नगण्य वृद्धि सावधान रहने का कारण देती है।

आदर्श से मोटाई में विचलन के कारण

एंडोमेट्रियम की मोटाई में विचलन छोटे और बड़े दोनों हो सकते हैं। दोनों हानिकारक हैं। जब एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य से कम होती है, तो इसे एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया कहा जाता है।

हाइपोप्लासिया के कारण:

• गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं
• बार-बार गर्भपात
• पैल्विक अंगों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति
• संक्रामक रोग
• लंबे समय तक पहने रहना गर्भनिरोधक उपकरण.

हाइपोप्लासिया वाली महिलाएं आमतौर पर बांझपन के लिए बर्बाद होती हैं। कारणों का इलाज करना और एंडोमेट्रियल परत को बहाल करना आवश्यक है। यह एंडोमेट्रियल परत के असामान्य रूप से मोटा होने के लिए भी खतरनाक है - अतिवृद्धि।

एंडोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि के कारण

फोटो में - एक महिला के गर्भाशय का आरेख

अतिवृद्धि - एंडोमेट्रियम की परतों की मात्रा और द्रव्यमान में वृद्धि, मासिक धर्म के पहले दिन से अगले माहवारी तक सामान्य है। लेकिन अगर कोई मासिक धर्म नहीं था, और गर्भाशय बड़ा हो गया है, तो एंडोमेट्रियम आगे बढ़ना जारी रखता है, अब इसकी कोशिकाओं की संख्या बढ़ रही है, जो पैथोलॉजी - हाइपरप्लासिया की ओर ले जाती है।

यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि कोशिकाओं की वृद्धि अनियंत्रित होती है, और इसका परिणाम हो सकता है घातक गठनएंडोमेट्रियम में।

अतिवृद्धि के कारण:

• मधुमेह
• धमनी का उच्च रक्तचाप
• मायोमा
• गर्भाशय के पॉलीप्स
• हार्मोनल असंतुलन (कई एस्ट्रोजेन, थोड़ा प्रोजेस्टेरोन)
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय
• endometriosis
• गलत तरीके से चयनित आवेदन गर्भनिरोधक गोली
• यौन संचारित संक्रमणों के कारण होने वाली जननांग सूजन
• बार-बार गर्भपात, इलाज
• प्रतिरक्षा विकार
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (यदि माँ बीमार थी, तो बेटी के बीमार होने की संभावना अधिक होती है)।

एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी के प्रकार

ग्लैंडुलर हाइपरट्रॉफी एक सौम्य परिवर्तन है, सबसे हल्का। घातक परिवर्तन विकसित होने की संभावना 2-6% है। ग्रंथियों की कोशिकाएँ विभाजित होती हैं, जो समूहों में स्थित होती हैं, उनके बीच कोई अन्य कोशिकाएँ नहीं होती हैं। सीधी ग्रंथियां टेढ़ी हो जाती हैं, बहुत फैल जाती हैं, जिससे उनकी सामग्री बाहर की ओर निकल जाती है।

ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरट्रॉफी - ग्रंथि के मुंह में कोशिकाएं बढ़ती हैं, बलगम के बहिर्वाह को अवरुद्ध करते हुए, ग्रंथि एक तरल (सिस्ट) के साथ एक बुलबुले की तरह दिखती है, पूरी प्रक्रिया हार्मोन एस्ट्रोजेन द्वारा नियंत्रित होती है।

सिस्टिक हाइपरट्रॉफी ग्रंथि-सिस्टिक अतिवृद्धि के समान है, लेकिन ग्रंथि का आंतरिक भाग सामान्य उपकला को बरकरार रखता है। यह एक घातक गठन में पतित हो सकता है।

फोकल हाइपरट्रॉफी - एंडोमेट्रियल कोशिकाएं फॉसी में असमान रूप से बढ़ती हैं। वे हार्मोन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और सक्रिय रूप से विभाजित होते हैं, ग्रंथियों की श्रेष्ठता बनाते हैं, जो सिस्ट के समान भी होते हैं। यदि यह पॉलीप में होता है, तो यह बहुत जल्दी बढ़ता है। घाव कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकते हैं, बनने का खतरा होता है मैलिग्नैंट ट्यूमर... जब एंडोमेट्रियम की पूरी सतह पर अतिवृद्धि होती है, तो यह फैलाना अतिवृद्धि है।

एटिपिकल हाइपरट्रॉफी सभी प्रकार की हाइपरट्रॉफी में सबसे खतरनाक है। सबसे अधिक बार, यह रूप कैंसर के ट्यूमर की ओर जाता है। कोशिकाएं बढ़ती हैं, जिसमें बेसल परत भी शामिल है, अक्सर उत्परिवर्तित होती हैं और तदनुसार, एटिपिकल कोशिकाएं कहलाती हैं। वे नाभिक की संरचना और संरचना को बदलते हैं।

उपचार अतिवृद्धि के प्रकार पर निर्भर करता है। ग्रंथियों के साथ, हार्मोनल मौखिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान असामान्य अतिवृद्धि के मामले में, यह तत्काल आवश्यक है शल्य चिकित्सागर्भाशय को हटाने के लिए।

इस बीमारी का इलाज वीडियो में बताया गया है:

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया लक्षण

आमतौर पर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि गर्भाशय गुहा दर्द के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील नहीं है। एक महिला को हमेशा एक नियमित मासिक धर्म होता है, हाल चाल... यह केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ पता लगाया जा सकता है।

ज्वलंत लक्षण हो सकते हैं:

• बार-बार बड़े रक्त के थक्कों के साथ मासिक धर्म
• वेसोस्पास्म और गर्भाशय के अंदर बढ़े हुए दबाव के कारण बहुत दर्दनाक माहवारी (अल्गोमेनोरिया)।
• मासिक धर्म से पहले और बाद में एक खूनी प्रकृति का निर्वहन पॉलीप्स के साथ होता है। वाहिकाओं की दीवारें फट जाती हैं, और उनमें से रक्त का तरल घटक बाहर आ जाता है।
• चक्र के बीच में खूनी निर्वहन, वे मजबूत नहीं होते हैं, आमतौर पर संभोग के बाद परेशान करते हैं, व्यायाम करते हैं।
• भारी रक्तस्राव के परिणाम के साथ मासिक धर्म में देरी। एंडोमेट्रियम देरी के कारण बढ़ता है, लेकिन जब रक्त में हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है, तो बहुत बड़ा गर्भाशय अतिवृद्धि म्यूकोसा को अस्वीकार कर देता है।
• बांझपन बहुत है बार-बार होने वाला लक्षणहाइपरप्लासिया, एक निषेचित अंडा खराब एंडोमेट्रियम पर जीवित नहीं रह सकता है, क्योंकि यह एक अच्छा प्लेसेंटा नहीं बनाएगा।
• प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक, 7 दिनों से अधिक, क्योंकि विशेष एंजाइम रक्त को थक्का नहीं बनने देते हैं।

यदि किसी महिला ने अपने आप में कम से कम एक लक्षण पाया है, तो इससे पहले कि बीमारी बहुत दूर चली जाए, डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। वह प्रभावी दवा लिखेंगे।

यह ज्ञात है कि लंबे समय तक स्तनपान एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ा सकता है। लेकिन यह स्थिति पैथोलॉजिकल नहीं है। लंबे समय तक स्तनपान कराने से एंडोमेट्रियल कैंसर होने का खतरा 95% तक कम हो जाता है, अगर स्तनपान 13 से 24 महीने तक था। मुख्य सुरक्षात्मक तंत्रएंडोमेट्रियल कैंसर के संबंध में स्तनपान एक महिला के जीवन में ओव्यूलेशन की संख्या में कमी है।

एंडोमेट्रैटिस महिला प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है, जो प्रसव उम्र की कम से कम आधी महिलाओं में होती है (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 90% में)।

श्रोणि अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के संभावित परिणामों में गर्भपात, बांझपन, पुरानी पेडू में दर्द, अस्थानिक गर्भावस्था।

पैथोलॉजी का तीव्र रूप सूजन संबंधी बीमारियों के लगभग 2% मामलों में होता है, पुराना - लगभग 14%। सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रैटिस बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है।

क्या गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना संभव है, बीमारी के मुख्य लक्षणों और संकेतों के बारे में, जिसमें बच्चे के जन्म के बाद, साथ ही साथ बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, हम अपनी समीक्षा में बताएंगे!

क्या है यह बीमारी और कैसे है खतरनाक

महिलाओं में गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस - यह सुलभ भाषा में क्या है? गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम और पेरीमेट्री।

परिधि पेरिटोनियम की चादरों में से एक है और बाहर से गर्भाशय को कवर करती है, मायोमेट्रियम चिकनी मांसपेशियों द्वारा बनाई जाती है, एंडोमेट्रियम या श्लेष्म झिल्ली उपकला ऊतक द्वारा बनाई जाती है।

एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्भाशय की परत में... एंडोमेट्रियम में बेसल और कार्यात्मक परतें होती हैं।

कार्यात्मक परत चक्रीय परिवर्तनों के अधीन है, जैसे-जैसे हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलती है, यह बढ़ता है और मासिक धर्म के दौरान अस्वीकार कर दिया जाता है।

जब गर्भावस्था होती है, तो कार्यात्मक परत की अस्वीकृति नहीं होती है, यह भ्रूण के आगे के विकास को सुनिश्चित करता है। बेसल या विकास परत एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की बहाली सुनिश्चित करती है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ, यह श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि परत है जो सूजन प्रक्रिया में शामिल होती है।

सूजन बढ़ सकती है और गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत तक फैल सकती हैऐसे मामलों में, एंडोमेट्रैटिस एंडोमायोमेट्राइटिस या मेट्रोएंडोमेट्रैटिस में बदल जाता है।

रोग प्रकृति में संक्रामक है, अर्थात्, गर्भाशय गुहा में रोगज़नक़ के प्रवेश के कारण ही सूजन विकसित होती है। श्लेष्म झिल्ली को नुकसान रोग के विकास में योगदान देता है। दृढ़ता से कमजोर प्रतिरक्षा या विशेष रूप से आक्रामक संक्रमण के प्रवेश के साथ, पूरे ऊतक को नुकसान संभव है।

रोगजनक या तो उपांगों (अवरोही पथ) से या योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं और ग्रीवा नहर(ऊपर का रास्ता)।

आम तौर पर, संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को रोका जाता है अम्लीय वातावरणयोनिस्थानीय के तंत्र प्रतिरक्षा रक्षा(एंटीबॉडी, इम्युनोग्लोबुलिन बलगम और योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में निहित) और आंशिक रूप से, शारीरिक विशेषताएंप्रजनन प्रणाली की संरचना।

प्राकृतिक रक्षा तंत्र के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भड़काऊ प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

महिलाओं में होने के कारण और जोखिम कारक

भड़काऊ प्रक्रियाएं बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ के कारण होती हैं... ज्यादातर मामलों में, हम संयुक्त विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं, जब रोग के विकास में कई संक्रामक एजेंट शामिल होते हैं।

वायरल रूप कुछ प्रकार के पेपिलोमावायरस के कारण होता है, साइटोमेगालोवायरस, वायरस दाद सिंप्लेक्स... जीनस कैंडिडा के कवक के संक्रमण से फंगल एंडोमेट्रैटिस का विकास होता है।

बैक्टीरियल एंडोमेट्रैटिस के कारण होता है:

• एंटरोबैक्टर;
• क्लेबसिएला;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• गोनोकोकस;
• प्रोटीन;
• माइकोप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया;
• इशरीकिया कोली।

कभी-कभी डिप्थीरिया और तपेदिक के रोगजनकों के संक्रमण के मामलों का पता लगाया जाता है, साथ ही अवसरवादी रोगजनकों से संबंधित सूक्ष्मजीव।

एंडोमेट्रैटिस में एक प्रोटोजोअल प्रकृति भी हो सकती है; कुछ मामलों में, रोग का प्रेरक एजेंट ट्राइकोमोनास है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण का प्रवेश आरोही पथ के साथ होता है।... संक्रमण तब होता है जब दो स्थितियां मेल खाती हैं: गर्भाशय ग्रीवा की एक खुली नहर, एंडोमेट्रियम को नुकसान।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण संभावित कारणएंडोमेट्रियम की उत्तेजक सूजन:

कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रिया फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, उत्सर्जन प्रणाली के संक्रामक रोगों, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सहवर्ती विकृति के रूप में विकसित होती है।

संचार या लसीका प्रणाली के माध्यम से पुरानी सूजन के फॉसी से फैलने वाले संक्रमण के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। सबसे अधिक बार, स्त्री रोग विशेषज्ञों को प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का सामना करना पड़ता है।सहज प्रसव के बाद, लगभग 20% मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद - 45% में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

वर्गीकरण, आईसीडी -10 कोड, लक्षण और उपचार

आईसीडी -10 एन 71.0, क्रोनिक - एन 71.1 के अनुसार तीव्र एंडोमेट्रैटिस कोड।

स्त्री रोग में, रोग के दौरान, एंडोमेट्रैटिस के तीन रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीखा;
• मैं सबस्यूट कर दूंगा;
• दीर्घकालिक।

मूल रूप से, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।विशिष्ट के तहत रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया है, कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों द्वारा निरर्थक भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, रोग की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• हल्का;
• मध्यम भारी;
• अधिक वज़नदार।

तीव्र रूप कैसे प्रकट होता है

एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण संक्रमण के 3-4 दिन बाद दिखाई देते हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ कई कारकों पर निर्भर करती हैं:

• रोगज़नक़ की प्रकृति और आक्रामकता;
• एंडोमेट्रियल घाव;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• प्रतिरक्षा की स्थिति;
• पूर्वाभास की स्थिति;
• रोगी की आयु।

अधिकांश भारी कोर्सआईयूडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिल प्रसव, सहज गर्भपात के बाद रोग मनाया जाता है।

तीव्र रूप भारीपन और दर्द की भावना से शुरू होता है, जो अक्सर प्यूबिस के ऊपर होता है, निचले पेट के बीच में, कम अक्सर काठ का क्षेत्र या त्रिकास्थि में। कभी-कभी दर्द पैरों तक या कंधे के ब्लेड के नीचे होता है। संवेदनाओं की तीव्रता - हल्के से असहनीय तक, दर्द की प्रकृति - दर्द या ऐंठन।

गंभीर सूजन के साथ, पेरिटोनिटिस विकसित होने का खतरा होता है। साथ ही दर्द सिंड्रोम के साथ, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता हैपसीना और ठंड लगना संभव है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सामान्य नशा के अन्य लक्षण जुड़ते हैं: सुस्ती, सामान्य कमजोरी, बिगड़ा हुआ भूख, मतली और कभी-कभी उल्टी।

सबसे आम लक्षणों में से एक- विपुल निर्वहन, म्यूकोप्यूरुलेंट, खूनी या प्यूरुलेंट, कभी-कभी रक्त की अशुद्धियों के साथ। एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ, निर्वहन में एक अप्रिय अप्रिय गंध होता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के साथ, रक्तस्राव संभव है... परिग्रहण स्टेफिलोकोकल संक्रमणएक शुद्ध प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है, सेप्सिस का खतरा होता है।

एंडोमेट्रैटिस के निदान में एनामनेसिस डेटा एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के डेटा द्वारा पूरक है।

रोगी को पास होना चाहिए नैदानिक ​​विश्लेषण मूत्र और रक्त, योनि और ग्रीवा स्मीयर। इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड निर्धारित है, संकेतों के अनुसार - हिस्टेरोस्कोपी।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार की रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है,पूर्वगामी परिस्थितियों के आधार पर। यदि रोग आईयूडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो इसे हटा दिया जाता है। इसके बाद, गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है।

इलाज के बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• जीवाणुरोधी दवाएं;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं।

इसके अतिरिक्त, डिसेन्सिटाइजिंग और रिस्टोरेटिव थेरेपी की जाती है... एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। पहचान करते समय अवायवीय माइक्रोफ्लोराइसके अलावा, मेट्रोनिडाजोल या ऑर्निडाजोल निर्धारित है, संकेतों के अनुसार, योनि को साफ किया जाता है।

पुरुलेंट प्रक्रियाएं उपयोग के लिए संकेत हैं। आसव चिकित्सादवाएं जो रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं और शरीर के नशा को खत्म करती हैं। गंभीर मामलों में, कट्टरपंथी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

जैसे ही रोगी की स्थिति कम होती है और सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है, फिजियोथेरेपी निर्धारित है... फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के परिसर में मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, कम तीव्रता वाला अल्ट्रासाउंड शामिल है।

आप महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के निदान के उपायों के बारे में जानेंगे, साथ ही इस लेख में इसके उपचार के लिए आमतौर पर कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:।

जीर्ण सूजन

अपर्याप्त या असामयिक उपचार के साथ, एक तीव्र रोग प्रक्रिया में बदल सकता है जीर्ण रूप. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ खराब रूप से व्यक्त की जाती हैंलगभग 40% मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है।

पर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिसपरोक्ष रूप से इंगित करें:

• प्रचुर मात्रा में या बहुत कम निर्वहनमासिक धर्म के दौरान;
• मासिक धर्म की अवधि का उल्लंघन;
• मासिक धर्म के चक्र में परिवर्तन;
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग, श्लेष्मा झिल्ली, म्यूकोप्यूरुलेंट और खूनी निर्वहन;
• आवधिक या लगातार खींच दर्दनिम्न पेट;
• आदतन गर्भपात, बांझपन, असफल आईवीएफ प्रयास (एंडोमेट्रैटिस के साथ, गर्भ धारण करने के प्रयास लगभग अप्राप्य हैं)।

चूंकि रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए मुख्य नैदानिक ​​मूल्ययोनि, गर्भाशय गुहा, ग्रीवा नहर की सामग्री के बैक्टीरियोलॉजिकल और सूक्ष्म परीक्षाओं के परिणाम हैं।

इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड और डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाता हैमासिक धर्म चक्र की शुरुआत और दूसरी छमाही में। चक्र के 7-11 दिनों में, हिस्टेरोस्कोपी और एंडोमेट्रियल बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है।

पर जीर्ण सूजनचरण-दर-चरण उपचार लागू किया जाता है। पहले चरण में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।के साथ सम्मिलन में ऐंटिफंगल दवाएंऔर मेट्रोनिडाजोल।

जब एक संयुक्त संक्रमण का पता चलता है संयुक्त लिखो रोगाणुरोधी एजेंटऔर एंटीसेप्टिक्स... वायरल मूल की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता का सुझाव देती हैं।

दूसरे चरण में, रोगी को एंटीऑक्सिडेंट, हेपेटोप्रोटेक्टिव, चयापचय, एंजाइम की तैयारी, साथ ही एजेंट जो रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं।

तीसरे चरण में, फिजियोथेरेपी की जाती है।... उपचार के दौरान मैग्नेटोथेरेपी, मड थेरेपी, प्लास्मफेरेसिस, आयनोफोरेसिस शामिल हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, चक्रीय हार्मोन थेरेपी की जा सकती है।

प्रसवोत्तर प्रकार

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस कैसे प्रकट होता है? प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के साथ, रोगी लगातार दर्द के दर्द से परेशान रहता है,लंबे समय तक स्पॉटिंग।

शरीर के तापमान में वृद्धि, नशा के अन्य लक्षणों की अभिव्यक्ति संभव है। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस भी गर्भाशय के संकुचन में मंदी से प्रकट होता है।

इलाज करते समय प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिसस्तनपान के कारक को ध्यान में रखा जाता है... गंभीर मामलों में, प्राकृतिक भोजन को छोड़ने की आवश्यकता को बाहर नहीं किया जाता है।

तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा के अलावा गर्भाशय गुहा से स्राव के बहिर्वाह में सुधार के लिए रोगी को ऑक्सीटोसिन और नो-शपा निर्धारित किया जाता हैऔर मायोमेट्रियम की सिकुड़न में सुधार।

गर्भाशय की सामग्री को हटाने के लिए इलाज किया जा सकता है, निर्वात आकांक्षा या तुलनात्मक रूप से नई विधि- एंजाइमेटिक इलाज।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

ज्यादातर मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के बाद भड़काऊ जटिलताओं के साथ, निम्नलिखित किया जाता है:

• इस लेख में बांझपन।

  उपचार आहार के बारे में पढ़ें क्रोनिक सिस्टिटिसमहिलाओं में, और इसके तीव्र रूप में अप्रिय लक्षणों को कैसे दूर किया जाए।

  क्या निदान होने पर गर्भावस्था संभव है?

  क्या एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना संभव है? एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भावस्था की शुरुआत संभव है, लेकिन अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाएं बांझपन की ओर ले जाती हैं। पर समय पर पहचानगर्भाशय एंडोमेट्रैटिस के उपचार के बाद प्रजनन कार्यबहाल हो जाता है और गर्भधारण की संभावना रहती है।

  महिलाओं में गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है और इसका इलाज किया जाता है, सरल भाषानिम्नलिखित वीडियो के विशेषज्ञ बताएंगे:

  प्रोफिलैक्सिस

  गर्भपात और सीजेरियन सेक्शन के बाद आईयूडी के उपयोग से भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का अधिकतम जोखिम दूर हो जाता है। जटिल स्त्रीरोग संबंधी जोड़तोड़ के बाद एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करना जिसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए.

  स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग करते समय। अभ्यास निवारक परीक्षाकी संभावना बढ़ जाती है जल्दी पता लगाने केऔर स्त्री रोग संबंधी रोगों का उपचार।

  सावधानी पूर्वक पालन अंतरंग स्वच्छताऔर बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग, विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान संभोग के दौरान।

एंडोमेट्रियम - गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा परत, आपूर्ति की जाती है रक्त वाहिकाएं... वह एक निषेचित अंडे के समेकन के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियम का कार्य मासिक धर्म के रक्त के साथ शरीर से उर्वरित अंडे को निकालना है। श्लेष्म परत (मोटा होना, पतला होना) की कोई भी विकृति गर्भावस्था को ले जाने में विफलता की ओर ले जाती है। औसतन, अंडे के अबाधित स्थिरीकरण के लिए इसकी दर 0.7 सेमी है।

एंडोमेट्रियम की एक पतली परत महिलाओं में देखी जाने वाली सामान्य विकृति में से एक है। प्रजनन आयु... अक्सर यह समस्या बांझपन का कारण बनती है।

पैथोलॉजी के कारण और संकेत

श्लेष्म परत की मोटाई भिन्न हो सकती है और मासिक धर्म चक्र के दिन पर निर्भर करती है। पहले दिनों में यह 0.5-0.9 सेमी से अधिक नहीं होता है, और मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले 1.3 सेमी तक पहुंच जाता है। यदि मोटाई 0.5 सेमी से कम है, तो हम एंडोमेट्रियम के हाइपोप्लासिया (पतला) के बारे में बात कर रहे हैं।

एंडोमेट्रियम पतला क्यों है?

पूर्वगामी कारकों में से हैं:

• हार्मोनल असंतुलन;
• अंतःस्रावी रोग;
• गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति में जन्मजात गड़बड़ी;
• जननांगों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• उपलब्धता ;
• गर्भाशय का अविकसित होना;
• आपातकालीन गर्भनिरोधक (पोस्टिनॉर) का लगातार उपयोग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए नकारात्मक प्रभावसर्जिकल प्रक्रियाएं जो गर्भाशय पर की गईं। गर्भपात के दौरान किए गए इलाज के परिणाम विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। पतली एंडोमेट्रियम वाली कुछ महिलाओं में स्तन ग्रंथियों का अविकसितता, एक संकीर्ण श्रोणि, छोटा कद, बाद में होता है।

इस बीमारी के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए कई महिलाएं जो गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं, उन्हें इस समस्या की जानकारी भी नहीं हो सकती है। आमतौर पर, हाइपोप्लासिया का निदान इस कारण को निर्धारित करने की प्रक्रिया में किया जाता है कि गर्भावस्था या तो क्यों नहीं होती है या क्यों बाधित होती है प्रारंभिक तिथियां.

पतलेपन का संकेत अल्प अवधियों से हो सकता है। दर्दनाक माहवारी, रक्त में बड़े थक्कों की उपस्थिति, मासिक धर्म चक्र के बीच में स्राव भी सचेत करना चाहिए। कभी-कभी, प्रजनन के वर्षों के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। सूचीबद्ध लक्षण स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा का आधार होना चाहिए।

इस विकृति के साथ गर्भावस्था की संभावना

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय की श्लेष्मा परत का पतला होना गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं या पिछली विफलताओं के बाद लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था वाली महिलाओं को चिंतित करता है। क्या होगा यदि एंडोमेट्रियम पतला है और यह भ्रूण के विकास को कैसे प्रभावित करता है?

सबसे पहले, महिलाओं के गर्भवती होने की संभावना कम होती है। सहज रूप मेंचूंकि गर्भाशय की पतली श्लेष्मा परत भ्रूण के अंडे को स्थिर होने से रोकती है।

क्या पतले एंडोमेट्रियम से गर्भवती होना संभव है?

दवा उन मामलों को जानती है जब गर्भाधान 0.4 सेमी की मोटाई के साथ भी हुआ था। लेकिन अगर गर्भावस्था होती है, तो बच्चे के जन्म के दौरान जल्दी समाप्ति, उपस्थिति, रक्तस्राव और श्रम की कमजोरी और अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भाधान होने के बाद, एंडोमेट्रियम का बढ़ना जारी है। पहली तिमाही में, इसकी मोटाई 2 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच जाती है। अक्सर यह इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि होती है जो डॉक्टर को अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था का निर्धारण करने की अनुमति देती है, क्योंकि डिंब स्वयं अभी तक ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, पतले एंडोमेट्रियम को डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने और तत्काल उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह किसी भी समय आ सकता है।

अलग से, एक पतली एंडोमेट्रियम का निदान करते समय आईवीएफ प्रक्रिया का उल्लेख किया जाना चाहिए। यह कार्यविधिइस तरह की विकृति में बेहद अवांछनीय है, क्योंकि भ्रूण के गर्भाशय में सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित होने की संभावना बेहद कम है। 0.7 सेमी से नीचे की मोटाई में गर्भावस्था की संभावना 15% से अधिक नहीं है। इसलिए, रोगी को प्रक्रिया को स्थगित करने और उचित उपाय करने की सलाह दी जाती है।

निदान और उपचार

सामान्य लक्षणों का अध्ययन करने के बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड, जो चक्र के विभिन्न चरणों में कई बार किया जाता है;
• सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण;
• गर्भावस्था की शुरुआत और सफल पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय के ऊतकों के नमूने लेना;
• गर्भाशय के शरीर की बायोप्सी।

ये अध्ययन न केवल एंडोमेट्रियम के पतले होने के तथ्य को स्थापित करने की अनुमति देते हैं, बल्कि पैथोलॉजी के कारणों को भी निर्धारित करते हैं।

पतले एंडोमेट्रियम का उपचार इसके कारणों पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक असंतुलन है। हार्मोनल प्रणाली... इसलिए, इस विकृति वाली गर्भवती महिलाओं को प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं के साथ हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता होती है। उपचार के नियम, खुराक, चिकित्सा की अवधि विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर की जाती है।

यदि हाइपोप्लासिया क्रोनिक के कारण होता है सूजन संबंधी बीमारियांजननांगों, ड्रग थेरेपी का उद्देश्य सूजन के फोकस को खत्म करना होना चाहिए। कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत हो सकते हैं। इसमें आंतरिक परत को हटाने और आगे हार्मोन थेरेपी शामिल है। ये विधियां गर्भाशय की श्लेष्म परत को नवीनीकृत करने और इसकी मोटाई को सामान्य करने में मदद करती हैं।

परिसंचरण विकारों के मामले में, की सहायता से उपचार रूढ़िवादी तरीकेउनमें से: मालिश, फिजियोथेरेपी, हिरुडोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, उपचारात्मक जिम्नास्टिक।

दवाई से उपचार

एक सामान्य गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए, एक पतली एंडोमेट्रियम का निर्माण करना आवश्यक है। रोगी को संयुक्त रूप से निर्धारित किया जा सकता है, हार्मोन के स्तर को सामान्य करना, एस्ट्राडियोल उपचार का एक कोर्स, प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं (Utrozhestan, Duphaston)।

• डुप्स्टन

यद्यपि यह दवाएक कृत्रिम रूप से संश्लेषित हार्मोन है, यह प्रोजेस्टेरोन में निहित सभी कार्यों को सफलतापूर्वक करता है। उपकरण प्रभावी रूप से आगामी गर्भावस्था के लिए गर्भाशय को तैयार करता है, इसकी मांसपेशियों की टोन से राहत देता है, और उपकला टुकड़ी को रोकता है। दवा लेने के लिए सामान्य नियम चक्र के 11 वें से 25 वें दिन तक है, लेकिन आप इसे स्वयं लेने के बारे में निर्णय नहीं ले सकते। रिसेप्शन केवल डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है।

• मेल्समोन

प्लेसेंटल ड्रग मेल्समोन में उन महिलाओं से ली गई प्लेसेंटा होती है जिनका प्रसव बिना किसी जटिलता के होता है। कॉस्मेटोलॉजी में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने, सिंड्रोम से राहत देने के लिए भी किया जाता है अत्यंत थकावटसूजन के लक्षणों को खत्म करना।

गर्भावस्था के दौरान, अंतःस्रावी तंत्र के काम में गड़बड़ी, गुर्दे या यकृत की विफलता, उच्च रक्तचाप के मामले में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

• Actovegin

Actovegin को जननांग क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को अधिकतम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रक्त परिसंचरण को सुदृढ़ करना हाइपोपोलेसिया पर सफलतापूर्वक काबू पाने की कुंजी है। मानक खुराक आहार दिन में तीन बार 1-2 गोलियों के उपयोग के लिए प्रदान करता है। आमतौर पर, उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह तक रहता है, जो डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान दवा लेना संभव है, 16 सप्ताह से शुरू होकर, जब नाल का निर्माण समाप्त हो जाता है।

• गोर्मेली

यह उपकरण के अंतर्गत आता है होम्योपैथिक दवाएं... यह एस्ट्रोजन के संश्लेषण को सक्रिय करता है। उसमे समाविष्ट हैं प्राकृतिक संघटकऔर अल्कोहल टिंचर। दवा लेने का नियम इस प्रकार है: 10 बूंदों को आधा गिलास पानी में मिलाया जाता है और मिश्रण को भोजन से आधे घंटे या एक घंटे पहले दिन में तीन बार पिया जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर उपचार की अवधि महीने में एक से तीन बार भिन्न हो सकती है।

चूंकि दवा में अल्कोहल होता है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए। अंतर्विरोध भी आघात और मस्तिष्क रोग, गुर्दे की विफलता हैं। सक्रिय गर्भावस्था योजना के चरण से पहले दवा को पूरा किया जाना चाहिए।

एक पतली एंडोमेट्रियम के साथ, इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित और उसकी सख्त देखरेख में ही किया जाना चाहिए। क्लोस्टिलबेगिट दवा के उपयोग से और भी अधिक पतला हो सकता है, इसलिए, इसे आमतौर पर एस्ट्रोजेन युक्त एजेंट प्रोगिनोव के साथ लिया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

पतली एंडोमेट्रियम के साथ दिखाई जाने वाली फिजियोथेरेपी के कई फायदे हैं। उनके पास एक सौम्य चिकित्सीय प्रभाव है, साइड इफेक्ट का कारण नहीं है, और दवा निर्भरता को कम करते हैं। वे आमतौर पर जटिल चिकित्सा में निर्धारित होते हैं।

उपचार में मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी प्रकाश, मालिश, कीचड़ स्नान का उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए सबसे अनुकूल अवधि मासिक धर्म की समाप्ति के बाद के पहले दिन हैं। आप पोषण के नियमों का पालन करके, सैर करके फिजियोथेरेपी के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं ताजी हवानियमित रूप से मेडिकल जिम्नास्टिक कर रहे हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

उपयोग करने के अलावा दवाओंआप लोक उपचार की मदद से एंडोमेट्रियम का निर्माण कर सकते हैं।

1. ऋषि चाय। कुचल पौधे का एक चम्मच 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और कई घंटों तक जोर दिया जाता है। परिणामी जलसेक मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में चार महीने के लिए लिया जाता है।
2. बोरॉन गर्भाशय जलसेक। फार्मेसी में खरीदे गए पौधे के 2-3 चम्मच या तैयार पाउच को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है। एक घंटे के एक चौथाई के लिए जलसेक के बाद, इसे दैनिक लिया जा सकता है।
3. अनानास और कद्दू, जिन्हें असीमित मात्रा में खाने की अनुमति है, बशर्ते कि इन उत्पादों से कोई एलर्जी न हो। आप अनानास और कद्दू के रस का उपयोग कर सकते हैं।
4. रास्पबेरी पत्ती चाय। तैयार पत्तियों को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और चाय को कम मात्रा में दिन में कई बार पिया जाता है।
5. बड़बेरी के फूलों, यारो, पुदीना, कैमोमाइल, बिछुआ और एक औषधीय पत्र से बना एक संयुक्त काढ़ा। समान अनुपात में लिए गए घटकों के मिश्रण को 1 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है, एक घंटे के लिए डाला जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3-4 बार लिया जाता है।

लोक उपचार के साथ नियमित उपचार कुछ महीनों के बाद सकारात्मक परिणाम देता है। हालांकि, किसी भी माध्यम का उपयोग पारंपरिक औषधिड्रग थेरेपी द्वारा समर्थित होना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ जड़ी-बूटियों के उपयोग के लिए मतभेद हैं यदि रोगी को अन्य बीमारियां हैं।

आहार

सफल उपचार का आधार है उचित पोषण... इसमें आवश्यक रूप से विटामिन ए और ई से भरपूर खाद्य पदार्थ, साथ ही साथ खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए उच्च स्तरसैलिसिलेट। आपको आहार में शामिल करने की आवश्यकता है वसायुक्त किस्मेंमछली, सब्जियां (टमाटर, शिमला मिर्च, पालक, खीरा, बीन्स, पत्ता गोभी), फल और जामुन (अंगूर, सेब, करंट, रसभरी), सूखे मेवे, शहद, रेड वाइन।

कई प्रकार के मसाले उपयोगी होते हैं, जैसे पेपरिका, अजवायन के फूल, दालचीनी, करी। उसी समय, एक महिला को वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों के साथ-साथ फास्ट फूड, मजबूत कॉफी और चाय के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियम के निर्माण में एक सक्रिय जीवनशैली महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। खेल और नृत्य के लिए जाना, पूल में जाना उपयोगी है। यह सक्रिय रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, जिसका इसकी स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय के शरीर की आंतरिक परत है, जिसमें दो परतें होती हैं: कार्यात्मक और बेसल। बेसल परत में निरंतर मोटाई और संरचना होती है। इसे बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं एंडोमेट्रियम की परतों की बहाली (पुनर्जनन) के लिए जिम्मेदार होती हैं। कार्यात्मक परत में अलग-अलग गतिशीलता होती है, एकाग्रता के प्रति संवेदनशील होती है महिला हार्मोन... कार्यात्मक परत में हो रहे परिवर्तनों के लिए धन्यवाद, मासिक धर्म हर महीने आता है। यह वह है जो एक संकेतक है महिलाओं की सेहत... यदि एंडोमेट्रियम की कोई विकृति होती है, तो अक्सर मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होता है।

एंडोमेट्रियल मोटाई

लाक्षणिक रूप से बोलते हुए, एंडोमेट्रियम की तुलना एक पालने से की जा सकती है, जो एक निश्चित अवधि में एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए तैयार होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो कार्यात्मक परत की अस्वीकृति होती है, जो मासिक धर्म के बाद पुनर्जन्म लेती है।

एंडोमेट्रियम, जिसकी मोटाई अलग है, के चक्र के दिनों के अनुसार अलग-अलग संकेतक हैं:

• 5-7 दिन।प्रारंभिक प्रसार के चरण में, एंडोमेट्रियम की मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होती है।
• 8-10 दिन।एंडोमेट्रियम 8 मिमी तक मोटा होता है।
• 11-14 दिन।देर से प्रसार चरण में, मोटाई 11 मिमी तक पहुंच जाती है।

इसके बाद, स्राव चरण शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, यदि कोई एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी नहीं है, तो परत ढीली हो जाती है, मोटी हो जाती है।

• 15-18 दिन।मोटाई 11-12 मिमी तक पहुंच जाती है।
• 19-23 दिन।अधिकतम एंडोमेट्रियल मोटाई। सामान्य दर 14 मिमी है, लेकिन अधिकतम 18 मिमी तक पहुंच सकता है। परत ढीली हो जाती है, "शराबी"।
• 24-27 दिन।मोटाई थोड़ी कम होने लगती है, 10 से 17 मिमी तक हो जाती है।

ये एंडोमेट्रियम के चरण हैं। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम की मोटाई कम हो जाती है, केवल 0.3-0.9 मिमी तक पहुंच जाती है।

यदि एक महिला रजोनिवृत्ति है, तो एंडोमेट्रियम क्या होना चाहिए? परत की मोटाई के लिए मानक 5 मिमी है। 1.5 या 2 मिमी का मामूली विचलन सतर्कता का कारण बनना चाहिए। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना बेहतर है।

क्या होगा अगर एंडोमेट्रियम पतला है?

बहुत बार, एक पतला एंडोमेट्रियम इसका कारण होता है महिला बांझपन... इसका इलाज काफी संभव है, बस आपको लगातार अपने लक्ष्य की ओर बढ़ने की जरूरत है। उपचार कई द्वारा किया जा सकता है वैकल्पिक तरीके: हार्मोनल ड्रग्स, हर्बल काढ़े, छद्म हार्मोन।

हर्बल उपचार

कुछ महिलाएं इसका सहारा नहीं लेना चाहतीं दवा से इलाजपतली एंडोमेट्रियम और इस मामले में प्रयोग किया जाता है लोक उपचार.

ऋषि की मदद से पतले एंडोमेट्रियम को अच्छी तरह से बहाल किया जाता है। वे इसे चक्र के पहले चरण में पीते हैं। 1 चम्मच 200 ग्राम पानी में मिलाकर दिन में लेना चाहिए।

एक महिला के शरीर में बोरॉन गर्भाशय एक छद्म हार्मोन के रूप में बदल जाता है। इसके अलावा, इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

होम्योपैथी की एक श्रृंखला से ड्रॉप "ताज़ालोक" मासिक धर्म चक्र के सामान्यीकरण में मदद करता है, अंतर्जात गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण का एक नियामक है।

दवाओं के साथ पतली एंडोमेट्रियम बढ़ाना

एक पतली एंडोमेट्रियम का निर्माण कैसे करें, जिसकी मोटाई चक्र के विभिन्न चरणों में बदलती है? चक्र के पहले चरण में, डॉक्टर "प्रोगिनोवा", "फेमोस्टन" आदि दवा लिखते हैं। चक्र के दूसरे चरण के लिए, "डुप्स्टन" उपयुक्त है। यह दवा एंडोमेट्रियम की संरचना के निर्माण में योगदान करती है, यह सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन की तरह काम करती है।

इन सभी सिंथेटिक दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और जोखिम का आकलन स्वयं करना चाहिए, क्योंकि इन सभी में कुछ मतभेद हैं।

ऐसे समय होते हैं जब मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बाद एक पतली एंडोमेट्रियम का पता लगाया जाता है। उनसे इनकार और दो महीने के लिए रेगुलॉन टैबलेट का उपयोग अक्सर देता है सकारात्मक परिणामऔर पतले एंडोमेट्रियम को बहाल करने में मदद करता है।

शारीरिक संदर्भ

एक स्वस्थ एंडोमेट्रियम गर्भावस्था की सफल शुरुआत और विकास की कुंजी है। वर्तमान में, कई महिलाएं किसी भी प्रकार की एंडोमेट्रियल बीमारी का सामना कर रही हैं और इसके परिणामस्वरूप, बांझपन से पीड़ित हैं। "एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी" शब्द का क्या अर्थ है, इस घटना के परिणाम क्या हैं, इस समस्या को कैसे दूर किया जाए? सब कुछ क्रम में।

महिला शरीर में एंडोमेट्रियम का मुख्य कार्य भ्रूण का सफल, सुरक्षित आरोपण है। गर्भावस्था के प्रकट होने के लिए, इसे एंडोमेट्रियम की दीवार से जोड़ना होगा। इसीलिए, एंडोमेट्रियम के विभिन्न विकृति के साथ, बांझपन हो सकता है, भ्रूण का सफल लगाव बस असंभव हो जाता है। लेकिन पैथोलॉजी अलग हैं, कई एंडोमेट्रियल रोग हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में कौन सा एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

आदर्श से विचलन

रोग की शुरुआत की प्रकृति से, स्त्रीरोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दो सौम्य विकारों को अलग करते हैं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की विकृति है भड़काऊ प्रकृति, इसमें एंडोमेट्रैटिस शामिल है। गैर-भड़काऊ - ये हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं हैं। इनमें एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं।

ऐसा होता है कि महिला शरीर में कई विकृतियाँ संयुक्त होती हैं। इसका कारण क्या है? सबसे पहले, अंतःस्रावी तंत्र का विघटन या आनुवंशिक लत। कई मामलों में सफल इलाज के बाद गर्भधारण संभव है।

Endometritis

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) की सूजन संबंधी बीमारी। रोग का कारण क्या है? गर्भाशय के अस्तर में विभिन्न रोगजनकों का प्रवेश। रोग में योगदान देने वाले कई बुनियादी कारक हैं:

• शरीर में मौजूद कोई भी संक्रामक प्रक्रिया।
• सुरक्षा के साधनों के बिना पूर्ण संभोग।
• गर्भाशय का क्षरण।
• हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी द्वारा गर्भाशय और नलियों की जांच।
• जीर्ण स्त्रीरोग संबंधी रोग।
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गैर-बाँझ उपकरण।
• सी-सेक्शन।
• एंडोमेट्रियम का इलाज।
  

एंडोमेट्रैटिस के विशिष्ट लक्षण:

यदि गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रैटिस पाया जाता है, तो इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। रोग भ्रूण की झिल्लियों को प्रभावित कर सकता है और उसकी मृत्यु का कारण बन सकता है।

हाइपोप्लासिया - पतला होना

यदि चक्र के कुछ दिनों में एंडोमेट्रियम की मोटाई को कम करके आंका जाता है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा हाइपोप्लासिया का निदान किया जाता है। रोग का कारण हार्मोनल विकार, खराब रक्त आपूर्ति और सूजन है। एंडोमेट्रियम की यह विकृति लगातार गर्भपात के परिणामस्वरूप हो सकती है, संक्रामक रोग, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का दीर्घकालिक उपयोग। हाइपोप्लासिया के उपचार में मुख्य कार्य एंडोमेट्रियम का मोटा होना है।

हाइपरप्लासिया - मोटा होना

रोग का कारण अक्सर शरीर में हार्मोनल व्यवधान या वंशानुगत कारक होते हैं। हाइपरप्लासिया के साथ, एंडोमेट्रियम की परतें अपनी संरचना बदलती हैं।

कई प्रकार के हाइपरप्लासिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया।
• रेशेदार हाइपरप्लासिया एटिपिकल (पूर्व कैंसर की स्थिति)।
• ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया।

ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियम अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में पाया जाता है। सबसे अधिक बार, मधुमेह मेलेटस वाली महिलाएं, गर्भाशय में पॉलीप्स, मायोमा और धमनी उच्च रक्तचाप हाइपरप्लासिया से पीड़ित होते हैं।

हाइपरप्लासिया खतरनाक क्यों है? अनियंत्रित कोशिका वृद्धि, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं - एंडोमेट्रियल कैंसर। हाइपरप्लासिया का इलाज दवा और सर्जरी दोनों से किया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का सौम्य प्रसार। पॉलीप्स को न केवल गर्भाशय में, बल्कि उसके गर्भाशय ग्रीवा पर भी तैनात किया जा सकता है। उनके गठन के कारण हार्मोनल विकार, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम, गर्भपात, जननांग क्षेत्र के संक्रमण हैं। पॉलीप्स सबसे अधिक बार एंडोमेट्रियम में बनते हैं। पॉलीप्स कई प्रकार के होते हैं:

• ग्रंथि संबंधी। वे ग्रंथियों के ऊतकों में बनते हैं और आमतौर पर कम उम्र में इसका निदान किया जाता है।
• रेशेदार। संयोजी ऊतक में निर्मित। वृद्ध महिलाओं में अधिक आम है।
• ग्रंथिल रेशेदार। संयोजी और ग्रंथि ऊतक दोनों से मिलकर बनता है।

आप केवल मदद से पॉलीप्स से छुटकारा पा सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, क्योंकि कोशिकाएं घातक लोगों में पतित होने में सक्षम हैं। आधुनिक उपकरण आपको तेजी से, कुशलता से, दर्द रहित तरीके से संचालन करने की अनुमति देते हैं।

endometriosis

एक महिला रोग जिसमें एंडोमेट्रियम की परत की संरचना के समान गर्भाशय के बाहर नोड्स बनते हैं। नोड्स आस-पास के अंगों पर दिखाई दे सकते हैं। ऐसा होता है कि जब गर्भाशय के ऊतकों को खारिज कर दिया जाता है, तो वे मासिक धर्म के साथ पूरी तरह से हटाए नहीं जाते हैं, ट्यूबों में प्रवेश करते हैं और वहां बढ़ने लगते हैं। एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है।

रोग की उत्पत्ति के मुख्य कारण:

• अधिक वज़न।
• बार-बार तनाव।
• बुरी आदतें।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।
• जननांगों में सूजन।
• गर्भाशय पर ऑपरेशन।
• वंशागति।
• हार्मोनल व्यवधान।
• थायरॉयड समस्याएं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणात्मक संकेतकों में शामिल हैं:

• बांझपन।
• दर्दनाक पेशाब और मल त्याग।
• चक्र के बीच में "स्पॉटिंग" चयन।
• मासिक धर्म शुरू होने से पहले दर्द।
• संभोग के दौरान दर्द।

एंडोमेट्रियल रिमूवल - एब्लेशन

वर्तमान में, महिलाओं का बढ़ता प्रतिशत विभिन्न एंडोमेट्रियल विकृति से पीड़ित है। लंबे समय से पीड़ित, प्रचुर मात्रा में, दर्दनाक अवधि, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं, पॉलीपोसिस। दुर्भाग्य से, इसे हासिल करना हमेशा संभव नहीं होता है प्रभावी उपचारहार्मोन थेरेपी या गर्भाशय के शरीर का इलाज। इस मामले में एक विकल्प एंडोमेट्रियम को हटाना या हटाना है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत नष्ट हो जाती है या पूरी तरह से हटा दी जाती है।

ऑपरेशन के लिए संकेत:

• भारी, दोहराव, लंबे समय तक रक्तस्राव। इसी समय, उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में जननांग क्षेत्र में घातक प्रक्रियाओं की उपस्थिति।
• प्रीमेनोपॉज़ल या पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का पुनरावर्तन।
• असंभावना हार्मोनल उपचाररजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रजनन प्रक्रियाएं।

वशीकरण करते समय किन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए?

• गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने या इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करने की असंभवता।
• प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की अनिच्छा।
• गर्भाशय का आकार।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, विशेष तरीकों से शरीर से ऊतक की छोटी मात्रा ली जाती है। बायोप्सी के परिणामों के आधार पर सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को प्रक्रिया के दौरान कई आवश्यक शर्तों का पालन करना चाहिए। पैथोलॉजिस्ट, स्क्रैपिंग अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति का मूल्यांकन करता है। अध्ययन के परिणाम सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि एंडोमेट्रियल बायोप्सी कैसे की गई, कौन सी सामग्री प्राप्त हुई। यदि अनुसंधान के लिए ऊतक के बहुत खंडित टुकड़े प्राप्त किए गए थे, तो एक विशेषज्ञ के लिए यह मुश्किल है, कभी-कभी संरचना को बहाल करना असंभव है। इलाज करते समय, एंडोमेट्रियम के बिना कुचल, बड़े स्ट्रिप्स प्राप्त करने का प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी बनाने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है?

• गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार के साथ गर्भाशय के शरीर के पूर्ण नैदानिक ​​​​इलाज के रूप में। गर्भाशय ग्रीवा नहर से प्रक्रिया शुरू की जाती है, फिर गर्भाशय गुहा को बाहर निकाल दिया जाता है। खून बहने की स्थिति में, एक छोटे से क्योरेट से खुरच कर निकालना चाहिए, दिया जाना चाहिए विशेष ध्यानगर्भाशय के ट्यूबल कोने, जहां अक्सर पॉलीपस वृद्धि होती है। यदि, पहले इलाज के स्क्रैपिंग में, ग्रीवा नहर से छोटे ऊतक दिखाई देते हैं, तो कार्सिनोमा के संदेह के कारण प्रक्रिया को रोक दिया जाता है।
• लाइन स्क्रैपिंग (ट्रेन तकनीक)। लक्ष्य बांझपन के कारणों का पता लगाना, हार्मोन थेरेपी के परिणामों को नियंत्रित करना है। रक्तस्राव के लिए इस तकनीक का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
• आकांक्षा बायोप्सी। एंडोमेट्रियल श्लेष्म ऊतक के टुकड़ों का चूषण। इस पद्धति का उपयोग अक्सर सामूहिक परीक्षाओं के लिए किया जाता है, इसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं की पहचान करना है।

यदि किसी महिला के शरीर में एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का पता चलता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। समय पर शुरू की गई उपचार प्रक्रिया सबसे आशाजनक रोग का निदान देती है। यहां तक ​​​​कि बांझपन जैसा फैसला भी भयानक नहीं हो सकता है यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय पर सलाह लें, तो आगे बढ़ें पूरी परीक्षा, उपचार का एक कोर्स। अपना स्वास्थ्य देखें!

महिलाओं में सभी घातक नियोप्लाज्म में, गर्भाशय शरीर का कैंसर सबसे आम है, और इसकी घटना की आवृत्ति और इस निदान के साथ युवा रोगियों की संख्या बढ़ रही है। एंडोमेट्रियल कैंसर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं का बहुत कुछ है, औसत आयुरोगी - 55-60 वर्ष, लेकिन यह उपजाऊ उम्र की युवा लड़कियों में पाया जा सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में हार्मोनल पृष्ठभूमि की विशेषताएं एंडोमेट्रियम की विभिन्न हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में इस तरह के परिवर्तन अक्सर "मिट्टी" बन जाते हैं जिस पर कैंसर बढ़ता है।

चूंकि ट्यूमर की उपस्थिति पहले से ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ है प्राथमिक अवस्था, फिर उन्नत रूपों की संख्या (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विपरीत) कम है।अधिकांश नियोप्लाज्म का पता जल्दी चल जाता है (बीमारी के पहले चरण में 70% से अधिक), इसलिए, ऐसा ट्यूमर अपेक्षाकृत कम ही मृत्यु का कारण बनता है। एंडोमेट्रियल कैंसर महिला प्रजनन प्रणाली के सभी ट्यूमर का लगभग 2-3% है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की विशेषताएं

गर्भाशय का एंडोमेट्रियल कैंसर, जिसे अक्सर गर्भाशय के कैंसर के रूप में जाना जाता है, एक ट्यूमर है जो अंदर से अंग की परत से बढ़ता है।

गर्भाशय की शारीरिक संरचना के मुख्य बिंदुओं का ज्ञान आपको इस कपटी बीमारी के सार का अधिक सटीक रूप से प्रतिनिधित्व करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय एक अप्रकाशित खोखला अंग है, जिसका मुख्य अर्थ बच्चे को जन्म देना और बाद में प्रसव है। यह पेल्विक कैविटी में स्थित होता है, इसके सामने इसकी सीमा होती है मूत्राशय, इसके पीछे मलाशय की दीवार है। यह व्यवस्था आंतरिक महिला जननांग अंगों की विकृति में उनके कार्य के विकार की उपस्थिति की व्याख्या करती है।

गर्भाशय का शरीर ( ऊपरी भागसीधे तौर पर गर्भ धारण करने में शामिल) में तीन परतें होती हैं:

• अंतर्गर्भाशयकला- आंतरिक परत, अंदर से गर्भाशय की सतह को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में चक्रीय परिवर्तनों से गुजर रही है और गर्भावस्था के मामले में एक निषेचित अंडे के अनुकूल आरोपण के लिए अभिप्रेत है। पैथोलॉजी की स्थितियों में, एंडोमेट्रियम कैंसर के विकास का स्रोत बन जाता है।
• मायोमेट्रियम- मध्य, मांसपेशियों की परत, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ सकती है और श्रम के कार्यान्वयन में अत्यंत महत्वपूर्ण है। चिकनी पेशी मूल के ट्यूमर (सौम्य लेयोमायोमास और घातक लेयोमायोसार्कोमा) मायोमेट्रियम से बढ़ सकते हैं;
• तरल झिल्ली- पेरिटोनियम का वह भाग जो गर्भाशय के बाहर को ढकता है।

एंडोमेट्रियम के कामकाज को तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के बीच जटिल बातचीत द्वारा समर्थित किया जाता है। हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी और अंडाशय में, हार्मोन का उत्पादन होता है जो गर्भावस्था नहीं होने पर चक्र के मासिक धर्म चरण में एंडोमेट्रियम की वृद्धि, विकास और बाद में अस्वीकृति को नियंत्रित करता है। यह विनियमन के न्यूरो-एंडोक्राइन तंत्र का उल्लंघन है जो अक्सर एंडोमेट्रियल कैंसर सहित महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों का कारण बनता है।

एंडोमेट्रियल ट्यूमर जोखिम कारक

जैसा कि आप जानते हैं, एक स्वस्थ ऊतक में, ट्यूमर के विकास की संभावना बहुत कम होती है, इसलिए, विकारों और पूर्वगामी कारकों का होना आवश्यक है जो भविष्य में एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया और एक ट्यूमर का कारण बनेंगे।

अधिक बार, एंडोमेट्रियल कैंसर उन महिलाओं में होता है जिन्हें अधिक वज़न(मोटापा), मधुमेह मेलेटस के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप, और महिला प्रजनन प्रणाली के विकारों के बीच प्रबल होता है:

1. मासिक धर्म की शुरुआत;
2. रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत;
3. अनुपस्थिति या अतीत में एक प्रसव;
4. बांझपन;
5. एस्ट्रोजन हार्मोन को संश्लेषित करने में सक्षम डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म;
6. विभिन्न मासिक धर्म अनियमितताएं।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण

यह ज्ञात है कि महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) वसा ऊतक में जमा होने में सक्षम होते हैं, इसलिए मोटापे के साथ उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है। इससे एंडोमेट्रियम, पॉलीप्रोडक्शन की अत्यधिक वृद्धि (हाइपरप्लासिया) हो जाती है। मधुमेह मेलेटस महत्वपूर्ण अंतःस्रावी-चयापचय परिवर्तनों के साथ होता है, जिसमें जननांग अंगों की ओर से भी शामिल है। डिम्बग्रंथि विकृति, मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन, तनाव और तंत्रिका अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में विभिन्न परिवर्तनों की घटना में भी योगदान देता है, पूर्ववर्ती ट्यूमर।

इसके अलावा, वंशानुगत कारक के बारे में मत भूलना, जब विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताएं स्तन, डिम्बग्रंथि या एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास की भविष्यवाणी करती हैं।

एंडोमेट्रियल ट्यूमर के पूर्व कैंसर परिवर्तन और कारण

ट्यूमर का मुख्य कारण सबसे अधिक बार वृद्धि है एस्ट्रोजन का स्तर, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में अंडाशय द्वारा उत्पादित। ये हार्मोन एंडोमेट्रियम के विकास में योगदान करते हैं, कोशिकाओं के गुणन और जटिल ग्रंथियों के निर्माण के कारण इसकी मोटाई बढ़ाते हैं, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए आवश्यक होते हैं। जब बहुत सारे एस्ट्रोजेन होते हैं, तो एंडोमेट्रियम (हाइपरप्लासिया) का अत्यधिक प्रसार होता है, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों की कोशिकाओं का प्रसार (गुणा) बढ़ जाता है, जो विभाजन की प्रक्रियाओं को बाधित करने और एक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए स्थितियां बनाता है।

पूर्व-कैंसर प्रक्रियाएं हैं अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धिऔर पॉलीप्स का निर्माण. ज्यादातर महिलाओं को इस तरह के निदान का सामना करना पड़ा। परिपक्व उम्रजीवन में कम से कम एक बार। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ट्यूमर विकसित होने की संभावना एंडोमेट्रियम में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करती है।

हाइपरप्लासिया के कई प्रकार हैं:

• सरल गैर-एटिपिकल हाइपरप्लासिया;
• जटिल (एडेनोमेटस) एटिपिकल;
• सरल एटिपिकल हाइपरप्लासिया;
• एटिपिया के साथ जटिल (एडेनोमेटस) हाइपरप्लासिया।

पहले दो विकल्पों में गर्भाशय म्यूकोसा के अत्यधिक प्रसार की विशेषता होती है, जिसमें ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि होती है। शब्द "एडेनोमेटस" का अर्थ है उपस्थिति एक बड़ी संख्या मेंऐसी ग्रंथियां, जो एक दूसरे के करीब स्थित होती हैं और एक सौम्य ग्रंथि ट्यूमर - एडेनोमा की संरचना से मिलती जुलती होती हैं। चूंकि इस मामले में ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाएं सामान्य से भिन्न नहीं होती हैं, इसलिए इस प्रकार के हाइपरप्लासिया को गैर-एटिपिकल (कोशिकाओं के एटिपिया के साथ नहीं) कहा जाता है और उन्हें पृष्ठभूमि प्रक्रियाएं माना जाता है जो जरूरी नहीं कि कैंसर का कारण बनती हैं, लेकिन कर सकती हैं इसके विकास में योगदान करते हैं।

एटिपिया के साथ सरल और जटिल हाइपरप्लासिया एक प्रारंभिक प्रक्रिया है, अर्थात, इस तरह के परिवर्तनों के साथ एक घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना काफी अधिक है। तो, जटिल एटिपिकल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति में, 80% से अधिक रोगियों में कैंसर विकसित होता है। ऐसे परिवर्तनों के निदान के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा विशेष निगरानी और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

जंतुएंडोमेट्रियम श्लेष्म झिल्ली के फोकल विकास होते हैं और अक्सर बुजुर्ग महिलाओं में पाए जाते हैं। चूंकि पॉलीप में कैंसर के विकास के साथ कोशिकाओं का नियोप्लास्टिक (ट्यूमर) परिवर्तन संभव है, इसलिए इसे भी हटाया जाना चाहिए।

हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म की पृष्ठभूमि में होने वाले कैंसर को कहा जाता है पहला रोगजनक प्रकारऔर यह गर्भाशय शरीर के सभी घातक नियोप्लाज्म का लगभग 75% हिस्सा है। ऐसे ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, उच्च डिग्रीभेदभाव और एक काफी अनुकूल रोग का निदान।

कभी-कभी एक "स्वस्थ" एंडोमेट्रियम के साथ, पिछले हार्मोनल गड़बड़ी के बिना एक ट्यूमर विकसित होता है। इसका कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों ने इसकी संभावित भूमिका के बारे में अनुमान लगाया है प्रतिरक्षा विकार... ऐसे कैंसर को कहा जाता है दूसरा रोगजनक प्रकार(गर्भाशय म्यूकोसा के कैंसर के लगभग एक चौथाई मामले)। यह एक खराब रोग का निदान है, तेजी से बढ़ता है, और अत्यधिक घातक, कम विभेदित रूपों द्वारा दर्शाया जाता है।

तीसरा रोगजनक प्रकारएंडोमेट्रियम के घातक ट्यूमर को हाल ही में अलग किया जाना शुरू हुआ और इसके विकास को एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ जोड़ा गया। यह विकल्प आमतौर पर घातक कोलन ट्यूमर से जुड़ा होता है।

ट्यूमर के विकास की आयु सीमा उल्लेखनीय है। चूंकि हार्मोनल विकार, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के साथ, महिला शरीर की हार्मोनल गतिविधि के विलुप्त होने और रजोनिवृत्ति की शुरुआत की अवधि के दौरान सबसे अधिक बार देखे जाते हैं, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि परिपक्व और बुजुर्ग महिलाओं में एंडोमेट्रियल ट्यूमर अधिक आम हैं। इसके अलावा, वर्णित पृष्ठभूमि स्थितियों और जोखिम कारकों का भी अक्सर पुराने रोगियों में निदान किया जाता है। इस संबंध में, भले ही रजोनिवृत्ति की शुरुआत के 15-20 साल बीत चुके हों, किसी को प्रजनन प्रणाली के लंबे समय तक काम न करने वाले अंगों में ट्यूमर के विकास की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

यह माना जाता है कि दीर्घकालिक उपयोगहार्मोनल दवाएं गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के एक घातक ट्यूमर की घटना को जन्म दे सकती हैं। एक नियम के रूप में, यह प्रभाव एस्ट्रोजेनिक घटक की उच्च खुराक वाली दवाओं द्वारा दिया जाता है। जहां तक ​​कि आधुनिक दवाएंहार्मोन थेरेपी के लिए एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की कम सांद्रता होती है, उनका उपयोग करते समय ट्यूमर के बढ़ने की संभावना न्यूनतम होती है, लेकिन फिर भी, उन्हें लेने वाली महिलाओं को नियमित रूप से जांच की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय कैंसर के वर्गीकरण और मंचन की विशेषताएं

एंडोमेट्रियल कैंसर के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन व्यावहारिक ऑन्कोलॉजी में वे सबसे अधिक लागू होते हैं:

1. इंटरनेशनल यूनियन अगेंस्ट कैंसर द्वारा विकसित TNM प्रणाली के अनुसार;
2. इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (FIGO) द्वारा प्रस्तावित मंचन।

टीएनएम प्रणालीइसका तात्पर्य न केवल ट्यूमर (टी), बल्कि लिम्फ नोड्स (एन) के व्यापक मूल्यांकन से है, और यह दूर के मेटास्टेस (एम) की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी इंगित करता है। इसे इस प्रकार सरल बनाया जा सकता है:

• T0 - ट्यूमर पूरी तरह से इलाज द्वारा हटा दिया गया था और इसका पता नहीं चला है;
• T1 - गर्भाशय के शरीर के भीतर एक ट्यूमर;
• टी 2 - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा में बढ़ता है;
• T3 - पेरी-यूटेराइन ऊतक और योनि का निचला तिहाई प्रभावित होता है;
• T4 - कैंसर छोटे श्रोणि की सीमाओं से परे चला जाता है, बढ़ता है मूत्राशय, मलाशय।

लिम्फ नोड्स की हार की प्रकृति को N0 के रूप में वर्णित किया गया है - कोई घाव नहीं मिला, N1 - मेटास्टेस का पता लिम्फोग्राफी द्वारा लगाया जाता है, N2 - बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और जांच की जाती है।

दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को क्रमशः M1 या M0 के रूप में नामित किया गया है।

इसके अलावा, एक विशेष सूचकांक जी पेश किया गया था, जो दर्शाता है कैंसर भेदभाव की डिग्री:

• G1 अत्यधिक विभेदित ट्यूमर के लिए खड़ा है;
• G2 - मध्यम डिग्री के विभेदन के कैंसर;
• G3 - कम और अविभाजित ट्यूमर।

रोग के पूर्वानुमान का आकलन करने में जी इंडेक्स अत्यंत महत्वपूर्ण है। विभेदीकरण की डिग्री जितनी अधिक होगी, चिकित्सा का पूर्वानुमान और प्रभावशीलता उतनी ही बेहतर होगी। कम और अविभाजित ट्यूमर, इसके विपरीत, तेजी से बढ़ते हैं, तेजी से मेटास्टेसाइज करते हैं और एक खराब रोग का निदान होता है।

TNM के अलावा, एक अन्य वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है जो अलग करता है गर्भाशय के शरीर के कैंसर के विकास के चरण:

• चरण I (ए-सी) - जब ट्यूमर गर्भाशय के शरीर के भीतर बढ़ता है;

• चरण II (ए-बी) - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचता है, इसके श्लेष्म झिल्ली और स्ट्रोमा में बढ़ता है;

• स्टेज III (ए-सी) छोटे श्रोणि के भीतर बढ़ने वाले एक नियोप्लाज्म की विशेषता है, संभवतः बाहर से गर्भाशय को कवर करने वाले पेरिटोनियम को प्रभावित करता है, अंडाशय के साथ फैलोपियन ट्यूबहालांकि, मूत्राशय और मलाशय रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं रहते हैं;

• IV (AB) चरण, जब कैंसर छोटे श्रोणि की दीवारों तक पहुंचता है, मूत्राशय, मलाशय की दीवार तक फैल जाता है। इस अवधि के दौरान, अन्य अंगों और लिम्फ नोड्स में दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है।

गर्भाशय शरीर के श्लेष्म झिल्ली के कैंसर के ऊतकीय प्रकार की संरचना से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। चूंकि एंडोमेट्रियम एक ग्रंथि संबंधी ऊतक है, तथाकथित ग्रंथिकर्कटता(ग्रंथियों का कैंसर), जो लगभग 90% मामलों में होता है, मुख्यतः 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में। एडेनोकार्सिनोमा के अलावा, स्क्वैमस सेल, ग्लैंडुलर-स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, अविभाजित और अन्य प्रकार, जो बहुत कम आम हैं, संभव हैं।

रोग का चरण शल्य चिकित्सा उपचार और हटाए गए ट्यूमर, लिम्फ नोड्स, सेल्युलोज और अन्य ऊतकों के पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद निर्धारित किया जाता है। यह आपको अंग क्षति की मात्रा को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही ट्यूमर की ऊतकीय संरचना और इसके भेदभाव की डिग्री को भी स्थापित करता है। इन आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, एक उपचार आहार तैयार किया जाता है और एक और पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर मेटास्टेसिस

मेटास्टेसिस रक्त, लसीका और सीरस झिल्ली के प्रवाह के साथ कैंसर फैलाने की प्रक्रिया है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं, परिवर्तित संरचना के कारण, मजबूत अंतरकोशिकीय संबंध खो देती हैं और आसानी से एक दूसरे से अलग हो जाती हैं।

लिम्फोजेनस मेटास्टेसिसपास और दूर से लसीका प्रवाह के साथ कैंसर कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है लिम्फ नोड्स- वंक्षण, इलियाक, श्रोणि। यह ट्यूमर के विकास के नए foci की उपस्थिति और प्रभावित लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है।

हेमटोजेनस मार्गयह वाहिकाओं के माध्यम से अन्य आंतरिक अंगों - फेफड़े, हड्डियों, यकृत में ट्यूमर एम्बोली (रक्तप्रवाह में परिसंचारी कोशिकाओं के संचय) के प्रसार से महसूस किया जाता है।

प्रत्यारोपण पथमेटास्टेसिस में पेरिटोनियम के साथ ट्यूमर का प्रसार होता है जब यह गर्भाशय की दीवार, पेरी-गर्भाशय ऊतक में बढ़ता है, और इस तरह से उपांगों को शामिल करना भी संभव है।

मेटास्टेसिस की तीव्रता नियोप्लाज्म के विकास के आकार और प्रकृति के साथ-साथ इसके भेदभाव की डिग्री से निर्धारित होती है। यह जितना कम होगा, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक सीमित नहीं, पहले और तेज मेटास्टेस विकसित होंगे।

कैंसर का संदेह कैसे करें?

मुख्य विशेषताएं विशेषता संभावित वृद्धिगर्भाशय गुहा में ट्यूमर हैं दर्द, शिथिलता श्रोणि अंगऔर जननांग पथ से निर्वहन की उपस्थितिकौन से:

• खूनी;
• पुरुलेंट;
• विपुल प्रदर;
• पानीदार।

एंडोमेट्रियल कैंसर के 90% से अधिक मामलों में गर्भाशय रक्तस्राव होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, यह चक्रीय रक्तस्राव है, जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, जो काफी लंबा और विपुल हो सकता है। चूंकि यह लक्षण कई अन्य बीमारियों और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन के लिए भी विशिष्ट है, इसलिए कैंसर के समय पर निदान में महत्वपूर्ण कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं। यह आंशिक रूप से उन महिलाओं के संबंध में स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता की कमी के कारण है, जिन्होंने रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश नहीं किया है। रक्तस्राव के अन्य कारणों को खोजने के प्रयास में, समय नष्ट हो सकता है, और कैंसर क्षति के एक स्पष्ट चरण में प्रगति करेगा।

रजोनिवृत्ति के दौरान बुजुर्ग रोगियों में, गर्भाशय रक्तस्राव को वृद्धि का संकेत देने वाला एक क्लासिक लक्षण माना जाता है कर्कट रोगइसलिए, निदान आमतौर पर रोग के प्रारंभिक चरण में किया जाता है।

पुरुलेंट डिस्चार्जबड़े ट्यूमर की विशेषता, तब दिखाई देती है जब वे क्षय (परिगलन) करते हैं, जीवाणु वनस्पतियों का लगाव। यह स्थिति, जब प्यूरुलेंट डिस्चार्ज गर्भाशय के लुमेन में जमा हो जाता है, पाइमेट्रा कहलाता है। यह भी आश्चर्य की बात नहीं है कि तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना और नशा और सूजन के अन्य लक्षण हैं।

प्रचुर मात्रा में प्रदरबड़े नियोप्लाज्म के लिए विशिष्ट, और पानी जैसा निर्वहन- एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास का एक विशिष्ट संकेत।

दर्द सिंड्रोमएंडोमेट्रियल ट्यूमर के साथ की विशेषता है बाद के चरणोंरोग, नियोप्लाज्म के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, छोटे श्रोणि, मूत्राशय या मलाशय की दीवारों में इसकी अंतर्वृद्धि। निचले पेट, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में लगातार, बल्कि तीव्र, या ऐंठन दर्द, साथ ही मूत्राशय और आंतों को खाली करने की प्रक्रिया में गड़बड़ी संभव है।

गर्भाशय के ऑन्कोपैथोलॉजी के सवालों में महिलाओं की अपर्याप्त जागरूकता, कैंसर के संबंध में डॉक्टरों की सतर्कता की कमी, अनदेखी नियमित दौराडॉक्टर या इसे स्थगित करने पर भी यदि कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो समय की हानि होती है और रोग की प्रगति होती है, जो एक उन्नत रूप में पता चला है। ऐसे में इलाज हमेशा कारगर नहीं होता और एंडोमेट्रियल कैंसर से मौत का खतरा बढ़ जाता है।

याद रखना महत्वपूर्ण:कैंसर की उपस्थिति में स्व-उपचार असंभव है, इसलिए एंडोमेट्रियल कैंसर के पहले लक्षण दिखाई देने पर केवल समय पर योग्य सहायता ही इसके खिलाफ एक सफल लड़ाई की कुंजी है।

कैंसर का पता कैसे लगाया जा सकता है?

जब संदेहास्पद लक्षण या शिकायत दिखाई दे तो महिला को सबसे पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना चाहिए। प्रारंभिक चरण में मुख्य नैदानिक ​​उपाय होंगे:

• दर्पण में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• आकांक्षा बायोप्सी या गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर के अलग नैदानिक ​​​​इलाज;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• छाती का एक्स - रे;
• रक्त, मूत्र, हेमोस्टेसिस अध्ययन (कोगुलोग्राम) का सामान्य विश्लेषण।

ये सरल और सुलभ जोड़तोड़ ट्यूमर के विकास को बाहर करना या पुष्टि करना संभव बनाते हैं, इसके आकार, स्थानीयकरण, प्रकार, पड़ोसी अंगों को नुकसान की प्रकृति का निर्धारण करते हैं।

पर आईने में देखास्त्री रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करेंगे कि योनि और गर्भाशय ग्रीवा को कोई नुकसान न हो, जांच करें और गर्भाशय के शरीर के आकार, उपांगों की स्थिति, पैथोलॉजिकल फोकस का स्थान निर्धारित करें।

पर आकांक्षा बायोप्सी या इलाज, ट्यूमर के बाद के साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ ऊतक के टुकड़े लेना संभव हो जाता है। यह कैंसर के प्रकार और इसके विभेदीकरण की डिग्री को निर्धारित करता है।

अल्ट्रासाउंडसभी उम्र की महिलाओं में गर्भाशय के ट्यूमर के लिए स्क्रीनिंग के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह विधि व्यापक श्रेणी के लोगों द्वारा अनुसंधान के लिए उपलब्ध है, बड़ी मात्रा में जानकारी प्रदान करती है, और प्रदर्शन करने के लिए सरल और सस्ती भी है। अध्ययन में, गर्भाशय के आयाम, आकृति, गुहा की स्थिति निर्दिष्ट की जाती है (तथाकथित माध्य एम-इको की चौड़ाई अनुमानित है)। अल्ट्रासाउंड पर महत्वपूर्ण मानदंडकैंसर माध्य एम-इको का विस्तार होगा, एंडोमेट्रियम की आकृति में परिवर्तन, इकोोजेनेसिटी।

ट्यूमर के विकास पर डेटा को स्पष्ट करने के लिए, छोटे श्रोणि के अन्य अंगों की स्थिति को अंजाम देना संभव है सीटी और एमआरआई... इसके अलावा, ये प्रक्रियाएं आपको मेटास्टेस की पहचान करने के लिए, छोटे श्रोणि के लिम्फ नोड्स की जांच करने की अनुमति देती हैं।

चावल। एक- अल्ट्रासोनोग्राफी, अंजीर। 2 - हिस्टेरोस्कोपी, अंजीर। 3 - एमआरआई

गर्भाशयदर्शनएक अनिवार्य अनुसंधानएंडोमेट्रियल कैंसर के संदेह के साथ। इसका सार एक विशेष उपकरण के उपयोग में निहित है - एक हिस्टेरोस्कोप, जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और आवर्धन के साथ इसकी आंतरिक सतह की जांच करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित क्षेत्र से एक लक्षित बायोप्सी ली जाती है। विधि की सूचना सामग्री 100% तक पहुँच जाती है। हिस्टेरोस्कोपी समाप्त अलग स्क्रैपिंगग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा, जो आपको अलग-अलग परिवर्तनों का मूल्यांकन करने और ट्यूमर के विकास की जगह को सही ढंग से स्थापित करने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए एक नई विधि पर विचार किया जा सकता है प्रतिदीप्ति अध्ययन, जो ट्यूमर (फोटोसेंसिटाइज़र) में जमा होने वाले विशेष पदार्थों की शुरूआत के साथ होता है, इसके बाद उनके संचय का पंजीकरण होता है। यह विधि आपको ट्यूमर के विकास के सूक्ष्म फॉसी का भी पता लगाने की अनुमति देती है, जो अन्य तरीकों का उपयोग करके पता लगाने के लिए दुर्गम है।

गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली के कैंसर के निदान में अंतिम और निर्णायक चरण होगा ऊतकीय परीक्षास्क्रैपिंग या हिस्टोरोस्कोपी द्वारा प्राप्त ऊतक के टुकड़े। इस मामले में, प्रकार का निर्धारण करना संभव हो जाता है ऊतकीय संरचनाट्यूमर, इसके भेदभाव की डिग्री, और कुछ मामलों में - ट्यूमर की उपस्थिति गर्भाशय और रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत में बढ़ जाती है।

निदान सभी आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य तकनीकों की भागीदारी के साथ रोगी की व्यापक और व्यापक परीक्षा के बाद किया जाता है। ऊतक परिवर्तन की प्रकृति के सबसे सटीक मूल्यांकन के साथ सर्जिकल उपचार के बाद ही अंतिम चरण संभव है।

शीघ्र निदान से सफल उपचार तक

गर्भाशय रसौली के उपचार के मुख्य क्षेत्र हैं: प्रभावित अंग का सर्जिकल हटाने, विकिरण उपचारऔर कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग।

शल्य चिकित्साछोटे श्रोणि के अंडाशय, ट्यूब और लिम्फ नोड्स के साथ गर्भाशय (विलुप्त होने) को पूरी तरह से हटाने में शामिल हैं। यदि ऑपरेशन मुश्किल या contraindicated है, तो आधुनिक लेप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करने की अनुमति है, विशेष रूप से - एंडोमेट्रियम के हिस्टेरोरेक्टोस्कोपिक पृथक्करण। विधि का सार श्लेष्म झिल्ली के विनाश (हटाने) और अंतर्निहित मांसपेशी परत (मायोमेट्रियम) के कई मिलीमीटर में होता है। गंभीर की उपस्थिति में कैंसर के शुरुआती रूपों वाली महिलाओं में ऐसा हेरफेर संभव है सहवर्ती रोगविज्ञान, जो विलुप्त होने या दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी की अनुमति नहीं देता है।

ऑपरेशन के दौरान, रोगी की उम्र की परवाह किए बिना अंडाशय को आवश्यक रूप से हटा दिया जाता है, क्योंकि वे महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं, और अक्सर और जल्दी मेटास्टेस के विकास की साइट बन जाते हैं। सर्जरी के बाद, युवा महिलाएं तथाकथित विकसित करती हैं पोस्टकास्टेशन सिंड्रोमहालांकि, हार्मोन की कमी के कारण, इसकी अभिव्यक्ति 1-2 महीने के बाद गायब हो जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10% से अधिक रोगी उन्नत आयु के हैं और हृदय, अंतःस्रावी तंत्र (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा, आदि), यकृत या गुर्दे से गंभीर सहवर्ती घाव हैं। कुछ मामलों में, इन विकारों में भी सुधार की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी सर्जरी या कीमोथेरेपी को आसानी से बर्दाश्त नहीं कर सकता है।

यदि आवश्यक हो शल्य चिकित्सा, उदाहरण के लिए, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के बाद एंटीकोगुल्टेंट्स की नियुक्ति के बाद, बड़े पैमाने पर विकसित होने का जोखिम होता है और खतरनाक खून बह रहा हैट्यूमर से। वहीं, ट्यूमर को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी से हृदय संबंधी जटिलताओं से मरीज की मौत भी हो सकती है। ऐसी स्थितियों में, तथाकथित एक साथ ऑपरेशन किए जाते हैं: कार्डियक सर्जनों की एक टीम हृदय पर एक साथ ऑन्कोलॉजिस्ट की एक टीम के साथ काम करती है जो गर्भाशय के शरीर के एक ट्यूमर को हटाते हैं। यह दृष्टिकोण बहुतों से बचा जाता है खतरनाक जटिलताएं, और पर्याप्त और पूर्ण शल्य चिकित्सा उपचार करना भी संभव बनाता है।

विकिरण उपचार

गर्भाशय के कैंसर के साथ विकिरणसंयोजन उपचार के घटकों में से एक हो सकता है। एक नियम के रूप में, बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा श्रोणि अंगों या एक संयुक्त प्रभाव पर की जाती है। उपचार की इस पद्धति के संकेत महिला की उम्र, सहवर्ती रोगों, विकास की प्रकृति और कैंसर के भेदभाव की डिग्री के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। खराब विभेदित ट्यूमर के साथ, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा में उनकी अंतर्वृद्धि, संयुक्त विकिरण जोखिम (बाहरी और इंट्राकैविटरी) दिखाया गया है।

चूंकि आधुनिक उपकरणों के उपयोग से साइड इफेक्ट की संभावना को कुछ हद तक कम करना संभव हो जाता है, इसलिए विकिरण प्रतिक्रियाएं अपरिहार्य हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, मूत्राशय, मलाशय, योनि पीड़ित होते हैं, जो दस्त, बार-बार और दर्दनाक पेशाब और छोटे श्रोणि में असुविधा से प्रकट होता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है।

कीमोथेरपीएक स्वतंत्र विधि के रूप में उपयोग नहीं किया गयाएंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार के लिए, हालांकि, एक संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में स्वीकार्य है। इन ट्यूमर के खिलाफ प्रभावी दवाओं की सीमा बहुत सीमित है, और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला आहार सीएपी (साइक्लोफॉस्फेमाइड, डॉक्सोरूबिसिन और सिस्प्लैटिन) है। कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाएं जहरीली होती हैं और इनमें साइटोस्टैटिक प्रभाव (सेल प्रसार को रोकना) होता है, जो ट्यूमर के ऊतकों तक ही सीमित नहीं है, इसलिए, दुष्प्रभावमतली, उल्टी, बालों के झड़ने के रूप में। ये अभिव्यक्तियाँ साइटोस्टैटिक्स के उन्मूलन के कुछ समय बाद गायब हो जाती हैं।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के उपचार में एक महत्वपूर्ण तरीका हार्मोन थेरेपी है, जो है स्वतंत्र चरणके साथ युवा रोगियों में शुरुआती अवस्थाबीमारी। शायद एंटीएस्ट्रोजेन, जेनेगेंस या उनके संयोजन की नियुक्ति। इलाज हार्मोनल दवाएंरोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और स्पष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देता है।

पहले चरण के बाद, जो लगभग एक वर्ष तक रहता है, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई ट्यूमर वृद्धि नहीं हुई है (एंडोमेट्रियम और हिस्टेरोस्कोपी की रूपात्मक परीक्षा)। यदि सब कुछ ठीक है, तो आप डिम्बग्रंथि समारोह और एक सामान्य अंडाकार मासिक धर्म चक्र को बहाल करना शुरू कर सकते हैं। इसके लिए, संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेशनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

एंडोमेट्रियल कैंसर के पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले मुख्य संकेतक भेदभाव की डिग्री (हिस्टोलॉजिकल पोस्टऑपरेटिव परीक्षा के परिणाम से) और आसपास के ऊतकों और अंगों में ट्यूमर की व्यापकता हैं। आमतौर पर, रोग के प्रारंभिक रूपों में, ट्यूमर पूरी तरह से ठीक हो जाता है।नियोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाना सफल उपचार में योगदान देता है।

अधिक वज़नदार सहवर्ती रोगऔर रोगियों की उन्नत उम्र न केवल रोग का निदान बहुत खराब करती है, बल्कि पूर्ण जटिल उपचार के तरीकों की पसंद को भी सीमित करती है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के तीसरे चरण में, लगभग एक तिहाई रोगी जीवित रहते हैं, चौथे में - केवल लगभग 5%, इसलिए समय पर ट्यूमर का निदान करना और समय बर्बाद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए इलाज की जाने वाली सभी महिलाओं को निरंतर गतिशील अवलोकनस्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट की ओर से। पहले वर्ष में, पुनरावृत्ति की संभावना को रोकने के लिए, हर चार महीने में रोगी की जांच करना आवश्यक है, दूसरे वर्ष में - हर 6 महीने में एक बार, फिर - सालाना एक बार। आवश्यक रूप से न केवल किया गया स्त्री रोग परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, लेकिन ट्यूमर मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए फेफड़ों की रेडियोग्राफी भी।

गर्भाशय के कैंसर की रोकथाम अत्यंत महत्वपूर्ण है और इसका उद्देश्य सामान्य हार्मोनल स्तर और ओवुलेटरी मासिक धर्म चक्र को बनाए रखना होना चाहिए।शरीर के वजन का सामान्यीकरण, समय पर पता लगाना और पृष्ठभूमि का उपचार और गर्भाशय म्यूकोसा में पूर्व-कैंसर संबंधी परिवर्तन। अनिवार्य वार्षिक दौरा प्रसवपूर्व क्लिनिक, पैल्विक अंगों की जांच और अल्ट्रासाउंड। यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। गर्भाशय के कैंसर सहित किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है।

वीडियो: "स्वस्थ रहने" कार्यक्रम में गर्भाशय का कैंसर