Srdcové ochorenie Mars v zdravotnej skupine dospievajúcich. Mars (malé srdcové anomálie) u detí - nebezpečný alebo nie

MARS je termín používaný na označenie skupiny chorôb patriacich do tejto kategórie drobné anomálie srdca.

Hlavným znakom takýchto ochorení je prevládajúci vývoj bez výrazných symptómov.

Po dlhú dobu príznaky MARS nepovažujú za život ohrozujúce, ale početné štúdie špecialistov túto skutočnosť vyvrátili.

Pri detekcii malých anomálií vo vývoji srdca u dieťaťa je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie a byť pod dohľadom lekára. Diagnóza MARS u dieťaťa - čo to je? Povedzme si o tom v článku.

Aké sú príznaky myokarditídy u detí? Zistite si to od našich.

Popis a charakteristika

MARS v kardiológii u dieťaťa - čo to je?

Diagnóza MARS indikuje prítomnosť dieťaťa a srdcový šelest.

Malé anomálie vo vývoji srdca sú vo väčšine prípadov zistené u detí mladších ako tri roky.

Ďalšia patológia môže zmiznúť alebo zostať... Anatomické zmeny v srdci v tomto prípade nejde o hrubé poruchy kardiovaskulárneho systému a naznačujú vrodené rozdiely veľkých ciev.

Charakter prejavov symptómov MARS je nestabilný. Abnormality sa môžu vyvinúť asymptomaticky.

Kód ICD 10: Q20.9 Nešpecifikovaná malformácia srdcových komôr a kĺbov.

čo je provokujúce?

Dôvody rozvoja MARS u dieťaťa môžu zostať nejasné, ale vo väčšine prípadov je provokujúcim faktorom porušenie štruktúry alebo fungovania spojivové tkanivo.

Tvorba takejto patológie sa môže vyskytnúť v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu alebo získaná deťmi v prvých rokoch života pod vplyvom určitých nepriaznivých faktorov.

Dôvody MARS sú tieto faktory:

Informácie o liečbe bradykardie u detí nájdete na našej stránke.

Čo sú zač?

Zoznam chorôb patriacich do skupiny malých anomálií vo vývoji srdca zahŕňa niekoľko desiatok ich odrôd. Všetky patológie možno podmienene rozdeliť do piatich skupín.

Niektoré typy MARS v lekárska prax sa vyskytujú len v ojedinelých prípadoch. Vybrané odrody sú považované za najbežnejšie. V pediatrii existuje len niekoľko možností.

Typy MARS:

Bežné typy

Malé malformácie srdca sú skupinou pozostávajúcou z mnohých syndrómov. Niektoré z nich sa nachádzajú v lekárskej praxi. v ojedinelých prípadoch.

Ako sa zisťujú?

Zistiť prítomnosť MARS u dieťaťa je možné len pomocou komplexného vyšetrenia dieťaťa. Vo väčšine prípadov je dôvodom návštevy lekárov všeobecná slabosť deti a podozrenia na abnormality v práci kardiovaskulárneho systému.

Základom pre ďalšie postupy na potvrdenie diagnózy je prítomnosť systolického šelestu na srdci.

Po zistení tejto skutočnosti špecialista riadi malý pacient vykonať úplnú diagnostiku.

Vlastnosti detekcie MARS u detí:

špecialisti môžu identifikovať MARS pri vykonávaní rutinného vyšetrenia detí alebo pri kontakte rodičov so sťažnosťami na arytmiu a iné príznaky malých anomálií vo vývoji srdca u dieťaťa;
lekár môže mať podozrenie na malé anomálie vo vývoji srdca u dieťaťa pri vizuálnom vyšetrení dieťaťa (niektoré formy MARS sa stávajú častou príčinou rozvoja špecifických ochorení);
ak systolický šelest určil pediatr, potom lekár pošle dieťa na vyšetrenie kardiológom;
keď kardiológ zistí hluk, dieťa je okamžite odoslané na diagnostické postupy.

Diagnostika a výskum

Diagnostika MARS je zameraná na posúdenie celkového stavu kardiovaskulárneho systému a identifikáciu možných ochorení.

Na potvrdenie diagnózy stačia dva znaky - arytmie a srdcové šelesty.

Ak sa nezistia žiadne ochorenia kardiovaskulárneho systému, potom je dieťaťu diagnostikovaná MARS. Nevyhnutné je aj vyšetrenie na určenie potreby terapie vzniknutého stavu. V niektorých prípadoch nie je potrebná žiadna špeciálna liečba.

Diagnostika malé anomálie vo vývoji srdca zahŕňajú nasledujúce postupy:

auskultácia;
Ultrazvuk srdca;
transezofageálna stimulácia.

Ako sa prejavujú?

U novorodencov a dojčatá klinické prejavy MARS úplne chýbajú. Staršie deti môžu zažiť určité príznaky, Spojené s Všeobecná podmienka organizmu.

Príznaky MARS sa môžu zintenzívniť po infekčnom alebo vírusovom ochorení.

Keď sa u dieťaťa objavia znaky charakteristické pre anomálie vo vývoji srdca, je to nevyhnutné otestovať sa v zdravotníckom zariadení.

MARS môže vyvolať nasledujúce stavy:

Čo je neurogénne močového mechúra u detí? zistiť hneď teraz.

Prečo je to nebezpečné?

Vo väčšine prípadov MARS nepredstavuje ohrozenie zdravia alebo života dieťaťa, ale reakciu telo dieťaťa o anomáliách môže byť nepredvídateľné.

Za prítomnosti takýchto patológií riziko neočakávaná smrť zvyšuje niekoľkokrát. Okrem toho, v prítomnosti MARS a rozvoja chorôb kardiovaskulárneho systému sa terapia stáva komplikovanejšou a komplikácie sú takmer zaručené.

Komplikácie MARS sa môže stať nasledujúcimi podmienkami:

chronická arytmia;
endokarditída infekčného typu;
fibróza chlopní;
pľúcna hypertenzia;
kalcifikácia chlopne.

Liečebné metódy

Vo väčšine prípadov sa dosiahne zbavenie sa MARS bez použitia lieky ... Terapia je zameraná na zmenu životného štýlu a stravovania dieťaťa.

Lieky sú predpísané deťom, ak existujú sprievodné ochorenia alebo s podozrením na riziko ich vzniku.

Kde začať s terapiou?

Je potrebné začať MARS terapiu všeobecnou wellness procedúry a zmeny v životnom štýle dieťaťa.

Lekári predpisujú deťom s touto diagnózou cvičebnú terapiu a masážne procedúry.

Dodatočne je potrebné bábätku upraviť stravu, doplniť zásoby vitamínov a posilniť imunitný systém.

Osobitná pozornosť sa venuje citový stav dieťa. Stresové situácie môžu zhoršiť anomálie a zvýšiť intenzitu ich symptómov.

Vo väčšine prípadov postačujú na normalizáciu stavu dieťaťa nasledujúce akcie:

zmena stravy dieťaťa (jedálniček by mal obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, minerálov a iných živín);
terapeutická masáž (mala by vykonávať iba špecialista);
obmedzenie nadmernej fyzickej aktivity;
fyzioterapeutické cvičenia (vykonávané v zdravotníckych zariadeniach);
psychoterapia, ak je k dispozícii psycho-emocionálne problémy Dieťa má;
výnimka stresové situácie a psychická trauma;
dodržiavanie režimu odpočinku a práce (nadmerná fyzická a psychická záťaž je vylúčená).

Potrebujete tabletky?

Lieková terapia pre MARS je predpísaná, keď dôjde k závažným zmenám v údajoch EKG alebo keď sa dieťa sťažuje bolesť v oblasti srdca, nadmerná únava, ako aj ďalšie príznaky anomálií vo vývoji srdca.

V žiadnom prípade by ste si nemali vyberať drogy sami. Na užívanie akéhokoľvek lieku musí byť konkrétny dôvod.

Pomocou MARS možno deťom priradiť nasledujúce typy drogy:

Je možná prevencia?

Vzhľadom na nedostatok príležitostí na identifikáciu príčin MARS u detí, špecifické opatrenia na prevenciu anomálií v lekárskej praxi nevytvorené.

Táto nuansa neznamená, že patológom nemožno zabrániť. Pri dodržaní určitých pravidiel môže byť riziko ich rozvoja do značnej miery znížiť.

Preventívne opatrenia by sa mali vykonávať nielen vo vzťahu k dieťaťu, ale aj počas tehotenstva v štádiu plánovania tehotenstva.

Nešpecifická prevencia MARS zahŕňa nasledujúce odporúčania:

V štádiu plánovania tehotenstva je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu a vyliečiť všetky existujúce ochorenia.
Pri nosení plodu je potrebné vylúčiť vplyv negatívnych faktorov na matku a nenarodené dieťa, opustiť zlé návyky a dodržiavať denný režim pre tehotné ženy.
Výživa dieťaťa od prvých dní jeho života by mala byť úplná a vyvážená.
Ak máte podozrenie na abnormality v práci kardiovaskulárneho systému, mali by ste okamžite prejsť vyšetrením.
Choroby akejkoľvek etiológie u dieťaťa by sa mali liečiť rýchlo a úplne.

Malé malformácie srdca nepatria medzi smrteľné nebezpečných chorôb , ale nemali by ste byť frivolní o tomto type patológie.

V každom prípade sú MARS poruchy kardiovaskulárneho systému.

Ak sa stupeň vývoja patológie nestanoví včas a terapia sa zanedbá, môžu sa vyskytnúť komplikácie spôsobiť vážne následky.

O prolapse mitrálnej chlopne sa dozviete z videa:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

A ich význam pre kvalitu života pacientov. V ére rozvoja medicínska technika objavilo sa množstvo diagnóz, ktorých formulácia bola predtým veľmi náročná až nemožná. Jedným z týchto zistení je diagnóza MARS.

Dátum uverejnenia článku: 14.05.2017

Dátum aktualizácie článku: 29.05.2019

Malé anomálie vo vývoji srdca, a to je skratka MARS, je skupina stavov a znakov v štruktúre srdca, ktoré nevedú k žiadnym závažným poruchám krvného obehu a funkcie srdca. Takéto abnormality sú najčastejšie vrodené a prvýkrát sa objavia u detí. V niektorých prípadoch s rastom a vývojom dieťaťa niektoré malé anomálie vo vývoji srdca prechádzajú opačným vývojom a úplne zmiznú. Zvyšok MARS môže tiež prejsť do dospelosti.

Mnohé zvyškové štrukturálne znaky dospelých sŕdc sú akýmsi dedičstvom vnútromaternicového života, kde charakteristikyštruktúra srdca vykonávala veľmi dôležité funkcie... Faktom je, že krvný obeh plodu žijúceho v maternici sa zásadne líši od krvného obehu už narodeného a prvého nadýchnutia bábätka a ešte viac dospelého. Za normálnych okolností sa takéto embryonálne znaky (otvorené oválne okno, aneuryzma predsiení, Eustachovská chlopňa) začínajú spätne vyvíjať od prvého spontánneho vdýchnutia novorodenca, niekedy sa však tento proces oneskorí o roky alebo dokonca desaťročia. Takže vnútromaternicové adaptácie plodu sa u dospelých a detí menia na MARS.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Najčastejšie takéto drobné anomálie pacientov nijako neobťažujú. Ak existujú určité sťažnosti, potom sú rovnaké u detí a dospelých - je to len o tom, že u dojčiat, najmä u mladých, je ťažšie ich rozpoznať.

Je dôležité pochopiť, že MARS nie je choroba, ale iba vlastnosť štruktúry srdca, vrodená alebo získaná. Keďže v r moderná medicínačoraz častejšie využívajú metódy ultrazvukovej diagnostiky, najmä ultrazvuk srdca, práve pri ultrazvukových štúdiách sa nachádzajú malé anomálie. Človek môže prežiť celý svoj vedomý život bez toho, aby zažil nejaké nepríjemnosti a len v zrelý vek na ultrazvuku srdca, aby ste sa dozvedeli o takejto funkcii. Oveľa menej často MARS spôsobuje pacientovi minimálne nepohodlie, najmä ak sa kombinujú dve alebo viac anomálií.

V prípade určitých ťažkostí alebo pri kombinácii MARS s inými problémami kardiovaskulárneho systému je pacient sledovaný kardiológom spolu s lekárom ultrazvukovej diagnostiky.

Príčiny MARS

Mnohí rodičia, ktorí sa dozvedeli o podobnej vlastnosti svojho dieťaťa, sa snažia nájsť odpoveď na otázku: "Prečo sa to stalo?"

Srdce nie je len sval, ale aj veľké množstvo spojivového tkaniva, ktoré tvorí kostru srdca, steny jeho veľkých ciev a ich chlopňový aparát. V drvivej väčšine prípadov sa MARS tvoria v súvislosti s jedným alebo druhým defektom v štruktúre a vývoji tejto matrice spojivového tkaniva.

Takéto abnormality vo vývoji tkaniva sa vyskytujú z mnohých dôvodov:

Vystavenie škodlivým vonkajšie faktory na plod počas tehotenstva: lieky, škodlivé chemických látok, vibrácie, žiarenie. Tento bod možno bezpečne pripísať fajčeniu, alkoholu a užívaniu drog.
Účinky vírusov, baktérií a činidiel na deliace sa bunky.
Poruchy príjmu potravy, nedostatok vitamínov v strave tehotnej ženy.
Dedičné alebo genetické defekty spojivového tkaniva - Marfanov syndróm, osteosynthesis imperfecta, Ehlersov-Danlosov syndróm a iné tzv. dedičné kolagenózy.
Získané kolagenózy môžu spustiť nástup MARS mimo maternice. Takéto ochorenia zahŕňajú: systémový lupus erythematosus, sklerodermiu, Sjogrenov syndróm, Sharpov syndróm a ďalšie. Takéto ochorenia sa vyskytujú u detí a dospelých z nevysvetliteľných dôvodov. Možné sú infekcie, imunitné lieky, škodlivé podmienkyživot a práca, hormonálne zmeny v tele.

Celkové príznaky a diagnostika MARS

Najčastejšie sa drobné anomálie vo vývoji srdca nijako neprejavia, no v prípadoch, keď má pacient viacero takýchto znakov súčasne, môže to ovplyvniť funkcie srdca. Potom sa u dieťaťa alebo dospelého môžu vyskytnúť nasledujúce sťažnosti:

Toto celkové príznaky MARS nájdený na ultrazvuku a Dopplerovom štúdiu srdca.

Okrem toho sa na posúdenie účinku jedného alebo druhého MARS na prácu kardiovaskulárneho systému používajú ďalšie výskumné metódy:

Elektrokardiografia (EKG) - registrácia elektrická aktivita srdcia.
- nepretržitý záznam EKG počas dňa pomocou špeciálneho prenosného a prenosné zariadenie EKG.
Funkčné testy s fyzickou aktivitou - bicyklový ergometer, chôdza a iné fyzické cvičenia.
(ABPM) – technika podobná Holterovmu monitorovaniu, len prístroj meria pacienta počas dňa arteriálny tlak s daným časovým obdobím.
Funkčné štúdie vonkajšie dýchanie posúdiť užitočnosť pľúc.
Laboratórny výskum.

Typy MARS a ich charakteristické symptómy

MARS je veľká skupina štátov. Uveďme si hlavné a najvýznamnejšie z nich.

Otvorte oválne okno alebo LLC

Tento stav sa tiež nazýva funkčné oválne okno alebo OVF. Oválne okienko je jedným z embryonálnych zariadení na prekrvenie plodu. Ide o prirodzený defekt medzi pravou a ľavou predsieňou, cez ktorý preteká krv z pravej polovice do ľavej. Tým sú pľúca plodu vypnuté z krvného obehu, zatiaľ čo nefungujú alebo „spia“. Normálne sa LLC zatvára počas prvého roku života dieťaťa.

Aneuryzma predsieňového septa

Tento MARS je odľahčenou verziou predchádzajúceho. Normálne sa oválne okienko postupne uzatvára membránou spojivového tkaniva. Niekedy dochádza k výčnelku tejto membrány s prúdom pulzujúcej krvi z ľavej predsiene doprava.

Zväčšená eustachovská chlopňa

Je to tiež prvok embryonálneho obehu umiestnený v dolnej dutej žile. Jeho funkciou je presmerovať krv cez spiace pľúca. Hovorí sa o jej zvýšení, keď ventil dosiahne dĺžku viac ako 1 cm.

Prolaps mitrálnej chlopne alebo MVP

Prolaps je ochabnutie bikuspidálnych hrbolčekov medzi ľavou predsieňou a komorou. Ventil neuzavrie priechod tesne a krv môže prúdiť do opačná strana. MARS zahŕňa ochabnutie cípov bez výrazného alebo spätného toku krvi z komory do predsiene.

Prolaps trikuspidálnej chlopne alebo PTC

Trikuspidálna alebo trikuspidálna chlopňa je ďalšou uzatváracou štruktúrou umiestnenou medzi pravými polovicami srdca. Prolaps sa vyskytuje v tejto chlopni menej často ako v mitrálnej chlopni. Zvyšok situácie je identický s prolapsom mitrálnej chlopne.

Prídavné alebo abnormálne akordy

Akordy sú vlákna spojivového tkaniva pripevnené k okrajom chlopní ako padákové šnúry. Spájajú chlopne s papilárnymi svalmi komôr, ktoré spôsobujú otváranie a zatváranie letákov. Normálne počet akordov zodpovedá počtu ventilov.

Niekedy nanajvýš skoré dátumy tehotenstva sa kladú ďalšie nite, ktoré idú do srdcovej dutiny v pozdĺžnom a priečnom smere. Takéto akordy sa nazývajú dodatočné alebo abnormálne umiestnené.

Anomálie priemeru veľkých ciev

Normálne má každá veľká nádoba presne stanovený priemer v závislosti od veku a pohlavia. Niekedy pacienti majú významné zmeny tieto ukazovatele, ktoré napriek tomu nijako neovplyvňujú krvný obeh.

Najbežnejšie sú:

koarktácia alebo zúženie aorty v oblasti jej koreňa;
dilatácia alebo expanzia koreňa aorty;
dilatácia pľúcneho kmeňa - cieva opúšťajúca pravú komoru nesúca venózna krv do pľúc.

MARS liečba

Je dôležité pochopiť, že MARS pri absencii sťažností alebo pri minimálnom počte sťažností nepodlieha špeciálnemu zaobchádzaniu, tým menej chirurgickému zákroku. Netreba však na takúto vlastnosť bábätka úplne zabúdať. Je potrebné pravidelne absolvovať plánované lekárske prehliadky S dodatočné metódy výskumu. Frekvencia a protokol štúdie by mal predpisovať lekár. O užívaní určitých liekov alebo vitamínových doplnkov rozhoduje lekár.

Ak majú deti takúto vlastnosť štruktúry srdca, potom by sa lekári a rodičia mali zamerať na životný štýl dieťaťa:

Ľahké športy a iné fyzická aktivita- hry vonku, plávanie, fyzioterapeutické cvičenia.
Racionálna a vyvážená výživa.
Časté a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
Fyzioterapeutická liečba, výlety do zdravotných táborov, sanatórií.

Prognóza ochorenia

MARS pri absencii sťažností a srdcového zlyhania je spravodlivý individuálna vlastnosť... S ňou bude človek žiť dlho a šťastný život a možno ani nevie o zaujímavej štruktúre jeho srdca.

So zdokonaľovaním diagnostických metód sa zvýšil počet zistených malých anomálií vývoja srdca (MARS). Ide o anatomické chyby, ktoré sa neprejavujú. Sú schopní zmiznúť sami a neovplyvňujú zdravotný stav. Ak sa ich nájde viac ako 2, môže to byť príznakom poškodenia spojivového tkaniva. Preto je MARS indikáciou na hĺbkové vyšetrenie v každom veku.

Prečítajte si v tomto článku

Čo znamená vývojová abnormalita MARS?

Najčastejšie takéto odchýlky od normálnej štruktúry srdca a veľkých ciev nedávajú dôvod na obavy. Novorodenci sa teda nediagnostikujú, vrchol ich záchytu pripadá na vek okolo 3 rokov. Odrody MARS v detstvo možno:

alebo expanzia, deformácia ventilov;
aneuryzma predsiení;
a trabekuly abnormálneho počtu alebo pripojenia;
prídavné papilárne svaly.

Prolaps mitrálnej chlopne patrí medzi MARS - drobné anomálie vo vývoji srdca

Ako dieťa rastie, slabé spojivové tkanivo v týchto zónach je nahradené zrelším a hustejším, preto v období dospievania tieto anomálie zmiznú. Ak sa tak nestane, potom príčinou môže byť vrodená dysplázia spojivového tkaniva.

V dospelosti sa najčastejšie diagnostikuje prolaps mitrálnej chlopne, prídavné alebo nesprávne prechádzajúce akordy (vláknité povrazce) v ľavej komore.

Príčiny patológie u detí, dospievajúcich a dospelých

Anomália MARS môže byť geneticky predurčená. Hlavným vinníkom slabosti spojivového tkaniva je syntéza defektných kolagénových vlákien.

Takéto stavy sú zriedka obmedzené len na štruktúru srdca, šíria sa do mnohých vnútorných orgánov. Napríklad pri Marfanovom syndróme sa deformujú končatiny a hrudník, zhoršuje sa videnie a vzniká aneuryzma aorty.

Tiež dôležité faktory ktoré narúšajú tvorbu kardiovaskulárneho systému sú:

požívanie alkoholu, drog a liekov,
fajčenie,
otrava,
vírusové infekcie
ožarovanie,
stres,
nezdravá strava - nedostatok bielkovín a vitamínov,
nedostatok kyslíka v krvi v dôsledku anémie,
cukrovka,
ochorenie štítnej žľazy.

Čo sa stane s MARS

Asymptomatické porušenie štruktúry srdca v dôsledku slabosti spojivového tkaniva znamená, že existujúci defekt môže byť kompenzovaný inými časťami bez ovplyvnenia činnosti obehového systému.

Napríklad otvorený foramen ovale sa nachádza v priehradke rozdeľujúcej predsiene. Je potrebný iba na vnútromaternicový vývoj. Porucha by mala byť úplne uzavretá do 1 roka. Ale u polovice detí sa to nestane. Ak nie sú prejavy otvoreného okna, tak tento stav patrí do variantu MARS a takéto deti sú jednoducho sledované.

Otvorte oválne okno na MARS

S rozvojom príznakov srdcového zlyhania v dôsledku výtoku krvi je vyriešená otázka operačného uzáveru.

TO hraničné štáty s vývojovými anomáliami zahŕňajú:

predĺžené končatiny,
ploché nohy,
nadmerná pohyblivosť kĺbov
reflux (reflux) žalúdočnej šťavy do pažeráka,
deformácia žlčníka,
enuréza,
poruchy reči.

Všetky tieto stavy sa môžu úplne alebo čiastočne vrátiť do normálu bez liečby. Ale keď viete o štrukturálnych vlastnostiach tela, musíte často sledovať svoje zdravie a dodržiavať určité obmedzenia.

Príznaky problému

MARS nemožno nazvať chorobou v konvenčnom zmysle slova. Preto 95% pacientov nemá žiadne príznaky, ale pri vyšetrení na iné sťažnosti sa zistí anomália. Existujú znaky, ktoré môžu byť dôvodom na dôkladnejšiu diagnostiku stavu srdca a ciev. Tie obsahujú:

Modrá v tvári koža v oblasti pier a nosa, ťažkosti s dýchaním, rýchly pulz pri kŕmení novorodenca. U starších detí - s fyzickou aktivitou.
U dospievajúcich: vegetatívno-vaskulárna dystónia, pocit zlyhania srdca, periodická bolesť srdca, slabá fyzická odolnosť, mdloby, potenie, búšenie srdca, bolesť hlavy, všeobecná slabosť.
Súčasná prítomnosť dvoch alebo viacerých defektov (napríklad výtok krvi do pravé átrium z otvoreného okna a prolaps chlopne) vedú k zlyhaniu srdca, stagnácii krvi. Zdrojom sú dodatočné akordy.

Pozrite si video o malých anomáliách vo vývoji srdca:

Diagnostické metódy

Najpresnejšie a bezpečná metóda- ultrazvuk. S jeho pomocou môžete vidieť väčšinu MARS, v prípade potreby sú doplnené o ďalšie prieskumné metódy.

Ultrazvuk

Abnormálna štruktúra srdca a krvných ciev má rôzne znaky a diagnostický plán:

Dilatácia kmeňa pľúcnice alebo aorty: skúmať krvný obeh vo vnútri srdca, rozdiel medzi tlakom vo veľkej cieve a príslušnej komore, mieru objemového preťaženia.
Otvorené okno: detekuje prerušenie signálu v oblasti septa medzi predsieňami, „turbulenciu“ prietoku krvi.
Aneuryzma septa: vychýlenie v smere pravej predsiene, pravá polovica srdca nie je preťažená objemom krvi.
Eustachov ventil: má formu prídavného útvaru o veľkosti 1,5 cm v oblasti medzi dolnou dutou žilou a pravou predsieňou.
Abnormálne pripojené alebo dodatočné akordy: sú vizualizované ako vlákna pripojené ku komorám alebo priehradke. Oni sú rôzne sumy a všetky druhy smerov.
Prolaps chlopne: posúdiť úroveň ochabnutia chlopní, stupeň spätného prietoku krvi.

Iné metódy

Na zistenie porušenia rytmu srdcových kontrakcií je v prípade potreby predpísaný formulár.

Röntgenové vyšetrenie umožňuje posúdiť veľkosť srdca, znaky pľúcna hypertenzia... MRI a CT sa odporúčajú pacientom v ťažkostiach diagnostické prípady na posúdenie účinku MARS na myokard a pľúcne tkanivo.

Liečba choroby

Ak pacient nemá žiadne príznaky, ktoré by mohli súvisieť s prítomnosťou MARS, potom sa mu nepodáva žiadna liečba. Minimálne raz za rok musíte navštíviť kardiológa a podstúpiť ultrazvuk a EKG. Deťom s zistenou anomáliou sa odporúča jesť s dostatočným obsahom bielkovín a vitamínov, dodržiavanie denného režimu, dôležitá je najmä dĺžka spánku a telesná výchova s dávkovanou záťažou.

Ak sa vyskytnú príznaky porúch krvného obehu alebo viacerých vývojových abnormalít, vykonáva sa preventívna liečba zameraná na posilnenie myokardu:

vitamíny B, kyselina askorbová - Neurorubin, Neurobeks;
draselné a horečnaté soli -, Magne B6, Calipose;
prostriedky na zlepšenie metabolizmu -, Koenzým Q10, Mildronát, Tiotriazolín;
- častejšie beta-blokátory (Concor, Carvedilol);
sedatívne lieky - Novo-Passit, Persen.

Prognóza pre pacientov

MARS vo veľkej väčšine prípadov nie sú sprevádzané následkami a pacienti vedú normálny život. Spontánne vymiznutie anomálie tiež nie je nezvyčajné. Preto je prognóza života priaznivá. Vo veľmi zriedkavé prípady môže sa odporučiť chirurgický zákrok alebo medikamentózna liečba.

Pri výbere športu pre povolania alebo povolania súvisiace so záťažou srdca (piloti, potápači, armáda) je potrebné absolvovať predbežné vyšetrenie srdca.

MARS je anomália v štruktúre chlopní a septa srdca, veľkých ciev. Patria k hraničným stavom, pretože veľa detí a dospelých nemá žiadne príznaky patológie. Častejšie sa zistia náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia. Pri absencii symptómov nepotrebujú liečbu a u väčšiny pacientov anomálie spontánne vymiznú do dospievania.

Ak existuje viac MARS alebo sú príznaky poruchy kardiovaskulárneho systému, potom sú predpísané lieky, ktoré posilňujú myokard.

Prečítajte si tiež

Najčastejšie je dodatočná akord diagnostikovaná náhodou počas vyšetrenia. Môže sa objaviť v dutine srdcovej komory u dieťaťa od narodenia a objaviť sa iba u lekára. LV často nehrozí.

Dokonca aj pri zdravých ľudí nestabilná sínusový rytmus... Napríklad u dieťaťa sa vyskytuje z nadmernej námahy. Tínedžer môže mať problémy so srdcom v dôsledku nadmerného športového nadšenia.

Majú srdcovú aneuryzmu u detí (MPP, medzikomorová priehradka) môže byť spôsobené porušením, intoxikáciou počas tehotenstva. Známky sa dajú zistiť pravidelným vyšetrením. Liečba môže zahŕňať lieky alebo chirurgický zákrok.

Stretnutia komorová tachykardia u dospelých a detí. Príznakmi sú náhle búšenie srdca, závraty a iné. Údaje EKG nie vždy budú odrážať problém. Zmiernenie záchvatov paroxyzmálneho NT sa môže uskutočniť nezávisle, ale ďalšia liečba je nevyhnutná.

Našťastie srdcová ektopia nie je často diagnostikovaná. Táto patológia novorodencov je nebezpečná vo svojich dôsledkoch. Niekedy hrudníka, krčka maternice. Nie vždy je možné identifikovať dôvody, pri zložitých možnostiach je liečba nezmyselná, deti zomierajú.

Medzi všetkými orgánmi, ktoré sú položené v procese embryogenézy, sa štruktúry srdca tvoria v treťom týždni vnútromaternicovej existencie plodu. Anatomická štruktúra srdca sa môže mierne líšiť od človeka k človeku a takáto štruktúra bude variantom normy. Nie je vždy možné určiť hranicu medzi normou a patológiou. Niekedy sa môžu objaviť také morfologické alebo anatomické zmeny, ktoré sa nazývajú malé anomálie vo vývoji srdca.

Čo je to? Nazývajú sa anomálie, pretože štruktúra srdca sa líši od normy, ale je malá, pretože tieto zmeny neporušujú hemodynamický proces. Malé odchýlky vo vývoji srdca znamenajú porušenie vo vývoji spojivového tkaniva, ktoré je rámcom pre srdcové štruktúry. Spojivové tkanivo hrá dôležitú úlohu nielen v štruktúre srdca, ale aj v iných orgánoch. Preto, ak sú súčasne viac ako tri MARS, stojí za to vyšetriť osobu na prítomnosť dysplázie spojivového tkaniva s vývojom patológie v iných orgánoch.

V V poslednej dobe diagnostika menších srdcových anomálií sa stala častejšou: nie je to spôsobené zvýšením ich absolútneho počtu, ale zavedením echokardiografie ako dostupná metóda vyšetrenie srdca. Drobná anomália vo vývoji srdca sa zásadne líši od srdcových chýb, ktoré spočívajú v tom, že tie prvé nijako neovplyvňujú životnú činnosť človeka.

Klasifikácia

Všetky dnes existujúce malé srdcové anomálie u detí možno podmienečne rozdeliť do skupín v súlade s lokalizáciou anatomických zmien.

V mitrálnej chlopni (MK):

nadmerná pohyblivosť akordov v dôsledku zvýšenia ich dĺžky;
prítomnosť ďalších papilárnych svalov alebo ich nesprávne umiestnenie;
predĺženie alebo rozdelenie papilárnych svalov;
ektopický (vonkajší) úpon chordae zadných / predných chlopní MC.

V trikuspidálnej chlopni (TC):

prolaps letáku;
dilatácia prstenca TC;
posunutie septálnej (septálnej) chlopne.

Na aorte:

rozšírenie / zúženie koreňa aorty;
bikuspidálna štruktúra aortálnej chlopne;
asymetrická štruktúra hrotov aortálnej chlopne;
rozšírenie dutín Valšava.

Na pľúcna tepna(LA):

dilatácia kmeňa cievy;
prolaps chlopňových cípov na LA.

V predsieňach a komorách:

Zväčšenie veľkosti Eustachovej chlopne;

prolaps chlopne dolnej dutej žily;
Aneuryzma malej veľkosti v predsieňovej a / alebo medzikomorovej priehradke;
Prolaps hrebeňových svalov;
Abnormálne alebo nadmerne vyvinuté trabekuly;
Abnormálne umiestnenie akordov v ľavej komore;
Prítomnosť systolického valčeka v hornej tretine ľavej komory.

Treba poznamenať, že Vysoké číslo deti v procese svojho rastu, anomálie zmiznú samy. Tie malé anomálie v srdci, ktoré pretrvávajú u dospelých, sa nazývajú dysplázia spojivového tkaniva. Najčastejšie MARS u dospelých sú:

prolaps chlopne na pľúcnej tepne, mitrálnej a trikuspidálnej;
aneuryzma v interatriálnej priehradke;
aneuryzma v sínuse Valsava;
nesprávne umiestnenie akordov a papilárnych (papilárnych) svalov;
zvýšený počet trámcov v ľavej komore.

Príčiny

Hlavným dôvodom vzniku malej anomálie vo vývoji srdca je dedičný stav. Je založená na porušení tvorby kolagénu, ktorý je hlavnou látkou pre stavbu štruktúr spojivového tkaniva. Viac sa prenáša cez materskú líniu.

Prítomnosť MARS môže byť jedným z prejavov nasledujúcich geneticky podmienených syndrómov:

Marfanov syndróm;
mukopolysacharidóza;
osteogenesis imperfecta;
Ehlersov-Danlosov syndróm atď.

Medzi ďalšie provokujúce faktory patria:

zlé návyky matky počas tehotenstva (užívanie alkoholické nápoje a fajčenie);
užívanie určitých liekov;
vplyv environmentálnej situácie;
stres;
vnútromaternicová hypoxia plodu atď.

Symptómy

Ako už bolo spomenuté vyššie, MARS nenarúša činnosť srdca, preto tieto zmeny možno len zriedkavo podozrievať zo subjektívnych pocitov.
Možné znaky v závislosti od veku pacienta.

U dojčiat: náhly vzhľad modrastá farba v oblasti nasolabiálneho trojuholníka iba v momente určitej záťaže pre dieťa, napríklad plač, sanie mlieka, kašeľ, vyprázdňovanie čriev, kýchanie. Počas obdobia odpočinku chýbajú všetky prejavy.

U detí predškolského/školského veku: pri malej fyzickej námahe sa dostavuje pocit búšenia srdca, únava, bolesť v oblasti srdca, pocit zástavy srdca. Príznaky porúch vegetatívno-cievneho systému sú možné: mdloby, závraty, slabosť, hyperhidróza a iné. Spravidla je množstvo symptómov možné iba vtedy, keď sa kombinuje niekoľko malých anomálií naraz.

U dospelých prejavy sú podobné ako u dospievajúcich. Navyše, keď sa skombinuje niekoľko (zvyčajne viac ako tri) malé anomálie naraz, môže sa objaviť dýchavičnosť, prejavy preťaženia (edém, zväčšená pečeň). dochádza k porušeniu procesu krvného obehu.

Diagnostika

Sťažnosti kvôli ich nedostatku a nešpecifickosti zriedka naznačujú prítomnosť menšej anomálie vo vývoji srdca.

Auskultácia odhaľuje šelesty na konci systoly, kliknutia - to sú javy spôsobené regurgitáciou krvi alebo prítomnosťou ďalších útvarov v oblasti výstupných ciest.

Echokardiografia, t.j. ultrasonografia srdce je najviac spoľahlivá metóda na zistenie menšej anomálie srdca.

Uvažujme podrobnejšie ultrazvukové príznaky s najčastejšou anomáliou: prolaps MK.

Tento variant anomálie má nasledujúce kritériá:

zvýšená flexibilita ventilov MK;
ochabnutie zadnej chlopne, ktorá je k dispozícii na vizualizáciu v M-režime;
ochabnutie cípov chlopne z polohy prevodníka v parasternálnej oblasti.

Okrem toho, keď sa ultrazvuk použil spolu s Dopplerom, možno zaznamenať reverzný prietok krvi (regurgitáciu) z dutiny ľavej komory do dutiny ľavej predsiene.
Stupne prolapsu MC sú na základe získaných údajov nasledovné:

I stupeň - chlopne sú posunuté o 3-6 mm;
II stupeň - chlopne prolapsujú do hĺbky 6 až 9 mm;
III stupeň - posunutie zväzkov o viac ako 9 mm.

Použitie transezofageálnej echokardiografie ako ďalšej vyšetrovacej metódy umožňuje zistiť prítomnosť arytmií a prídavných dráh na vedenie impulzov v srdci.

Je možné vykonať elektrokardiografiu, ktorá odhalí nasledujúce prejavy:

predĺženie QT intervalu;
supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia;
PCa syndróm (včasná komorová polarizácia);
inverzia h. T vo zvodoch III, AVF a V5-V6.

Komplikácie

Pravdepodobnosť vzniku komplikácií je extrémne malá - asi 3%, avšak vzhľadom na smrteľnosť niektorých z nich stojí za to ich poznať:

infekčná endokarditída;
akútne vzniknuté;
závažné arytmie (ventrikulárna tachykardia) a poruchy vedenia vzruchu;
zlom akordu;
paradoxná embólia.

Liečba

Potreba vykonať terapiu pri zistení malej srdcovej anomálie je do značnej miery určená jej typom, ako aj počtom anomálií. Z toho bude priamo závisieť od toho, či dôjde k zmenám vo fungovaní srdca.

Takže pri absencii akýchkoľvek prejavov, keď kvalita života dieťaťa alebo dospelého netrpí, postačuje dispenzárna návšteva kardiológa a pravidelný ultrazvuk srdca.

vyvážená strava;
správna organizácia pracovného času a času na odpočinok v súlade s vekom;
pobyt na čerstvom vzduchu;
športové aktivity, ktoré nespôsobujú únavu (rozhodnuté individuálne s lekárom);
vykonávanie masáže;
balneoterapia;
fyzioterapeutické metódy (napríklad elektroforéza horčíka).

Medikamentózna liečba v prítomnosti MARS je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

Existencia viac ako 3 menších srdcových anomálií súčasne.
Prejavy, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta.
Známky hemodynamických porúch.

Súčasne sú predpísané lieky a vitamíny, ktoré sú zamerané na všeobecné posilnenie srdca: majú priaznivý vplyv na metabolické procesy v srdci a zlepšujú zásobovanie myokardu kyslíkom. Tie obsahujú:

kyselina nikotínová (vitamín PP);
vitamíny skupiny B (B1, B6);
lieky K a Mg: asparkam, panangin, magnézium B6, magnerot);
L-karnitín;
cytochróm C;
ubichinón.

Okrem týchto prostriedkov možno v závislosti od situácie predpísať sedatíva a nootropiká, ak je pacient medzi klinické prejavy má príznaky porušenia vegetatívneho systému. Použitie takýchto liekov je možné:

tinktúra valeriána;
materská tinktúra;
nový pasit;
persen;
cinnarizine;
adaptol;
noofen atď.

Ak existujú známky zo srdca rôzne druhy arytmie (supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly a pod.), je vhodné predpisovať lieky zo skupiny betablokátorov:

bisprolol;
metoprolol;
karvedilol;
nebivolol.

Chirurgická liečba sa vykonáva veľmi zriedkavo a iba vtedy, ak súčasne existuje veľké množstvo malých anomálií, ktoré spôsobujú významné zmeny v práci srdcového svalu.

Aby sme to zhrnuli, pripomíname, že malé srdcové anomálie sa môžu vyskytnúť u detí aj dospelých. Mnohé z abnormalít diagnostikovaných u malého dieťaťa môžu zmiznúť s vekom a nemali by rodičov znepokojovať. V dospelosti väčšina z nich tiež postupuje pacientom nepozorovane a nevyžadujú špecifická liečba odkedy nenarušujú ľudský život.

Dosť často sa stáva, že po ďalšom vyšetrení dieťaťa pediater rodičom povie: „Vaše dieťa má hluk v srdci.“

Mám sa obávať alebo nie? Aké nebezpečné to môže byť pre vaše dieťa? Potrebujem vyšetrenie alebo môžem počkať? Potrebujete nejakú liečbu? Čo robiť a čo nie?

Skúsme na to prísť. Začnime pekne po poriadku.

starosti? Nie, poďme najskôr k detskému kardiológovi.

Pediatr vám dá odporúčanie a v ňom množstvo úplne nepochopiteľných výrazov a skratiek. Skúsme ich rozlúštiť.

Funkčná kardiopatia (FKP) alebo FIS – funkčné zmeny v srdci- je jednou z najčastejších diagnóz v detskej kardiológii. Použitie tohto termínu nie je vždy opodstatnené. v skutočnosti FIS zavolať akýkoľvek súbor minimálnych odchýlok od normy (na základe výsledkov klinického vyšetrenia, EKG. Echokardiografia atď.), ktoré nie je možné spojiť do žiadnej inej, závažnejšej diagnózy.

FSS - funkčný systolický šelest- v tomto prípade slovo "funkčné" znamená "nespôsobené žiadnou vážna choroba“, Ktorý sa najčastejšie vyskytuje v pediatrickej praxi.

„Srdce doktor“ – špecialista na choroby srdca a ciev – vyšetrí vaše bábätko. Opýta sa, či sú nejaké konkrétne sťažnosti – ako sa dieťa stravuje, či sa pri saní neunavuje, či zmodrie, či máva záchvaty dýchavičnosti, ako priberá. Ak dieťa vyrástlo a už vie, ako hovoriť - sú nejaké bolesti v oblasti srdca, búšenie srdca, závraty. Boli nejaké mdloby? Vyzerá pozorne - ak je cyanóza (cyanóza), dýchavičnosť, deformácia hrudníka, končeky prstov a nechtov, edém, patologická pulzácia krvných ciev. Perkutsya (klepe) - či sú hranice srdca rozšírené. Palpuje (sonduje) periférne cievy, oblasť srdca, pečene a sleziny. Srdce bude pozorne počúvať – ako a kde vydáva hluk, aké sú srdcové ozvy, kadiaľ sa hluk vedie, ak sú nejaké sprievodné zvuky, vypočíta frekvenciu dýchania a pulzu. A s najväčšou pravdepodobnosťou povie, že vaše dieťa nemá žiadne známky zlyhania krvného obehu (alebo hemodynamických porúch alebo srdcového zlyhania, ktoré sú vo všeobecnosti takmer rovnaké). To znamená, že v tento moment srdce dieťaťa robí svoju prácu dobre. hurá? Hurá. Ale na rozlúčku s lekárom je príliš skoro. S najväčšou pravdepodobnosťou odporučí vykonať potrebné dodatočný výskum... Za čo? A s cieľom určiť, odkiaľ tento hluk pochádza, ako pozorovať dieťa, čoho sa báť a v akom prípade začať liečiť.

Teraz naša cesta leží v miestnosti funkčnej diagnostiky.

Elektrokardiografia (EKG) je metóda grafického zaznamenávania elektrických javov vyskytujúcich sa v srdci. Záznam EKG sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - elektrokardiografu. V tomto prípade sú elektrické potenciály zosilnené 600-700-krát a zaznamenávajú sa vo forme krivky na pohyblivom páse. Registrácia EKG sa vykonáva pomocou elektród aplikovaných na rôzne časti tela. Táto metóda definuje rôzne porušenia rytmus a vedenie srdca, ako aj preťaženie jeho rôznych oddelení.

Zvukové charakteristiky hluku možno posúdiť nielen jednoduchou auskultáciou, ale aj pomocou takej výskumnej metódy, ako je fonokardiografia (PCG)... Je založený na grafickom zaznamenávaní zvukov sprevádzajúcich tlkot srdca. Zaznamenávajú sa najmä srdcové ozvy a šelesty. Výsledný obraz sa nazýva fonokardiogram. Výrazne dopĺňa auskultáciu a umožňuje objektívne určiť frekvenciu, tvar a trvanie zvukov, ako aj ich zmenu v procese dynamické pozorovanie pre chorých. Táto metóda sa používa na diagnostiku funkčných šelestov a srdcových chýb. Je to dôležité aj pri poruchách rytmu, kedy je ťažké rozhodnúť, v ktorej fáze len pomocou auskultácie. srdcový cyklus vznikali zvukové javy. Analýzu fonokardiografie a diagnostický záver o nej vykonáva iba odborník. Toto zohľadňuje auskultačné údaje. Pre správnu interpretáciu PCG sa používa synchrónny záznam fonokardiogramu a elektrokardiogramu. Metóda je dobrá a absolútne bezpečná. ale v súčasnosti ho nahrádza

Echokardiografia (EchoCG)- Ide o jednoduché ultrazvukové vyšetrenie, len miestom aplikácie v ňom je srdce. Cez túto metódu môžete presne určiť zdroj hluku alebo vylúčiť srdcovú chybu.

A teraz máte v rukách výsledky vyšetrenia. A tam - opäť podmienky.

MARS (alebo MAC) - malé anomálie vo vývoji srdca... Malé anomálie vo vývoji srdca znamenajú zmeny vo formovaní a formovaní srdcových štruktúr (ku ktorým došlo v embryonálnom období), ktoré nenarúšajú normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému.

TO MARS možno pripísať: otvorenému oválnemu oknu ( LTD)... minimálny (do 1 stupňa) prolaps chlopne, prídavné akordy a trabekuly atď. Rozhodnutie o pripísaní nájdených anomálií anatomická štruktúra srdca na MARS alebo určiť ich nezávislú patológiu rozhoduje kardiológ. Čiže napríklad otvorené oválne okno bez výrazného resetu v nízky vek možno pripísať MARS, kým otvorené oválne okienko s výrazným výbojom, známky preťaženia pravej predsiene už treba rozlíšiť ako nezávislú patológiu, ktorá si vyžaduje starostlivé sledovanie a korekciu.

MVP - prolaps mitrálnej chlopne... "Prolaps" - preložené z latinčina znamená „ohýbanie“. Mitrálna chlopňa je dvojcípa chlopňa (pozostáva z dvoch hrbolčekov) umiestnená medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Teda pod prolaps mitrálnej chlopne (PMK) pochopiť vychýlenie cípov mitrálnej chlopne do dutiny ľavej predsiene v čase kontrakcie srdcových komôr.

Existuje niekoľko stupňov MVP: od minimálneho - I stupňa - po IV stupeň. Čím viac sú chlopne vychýlené, tým je pre nich ťažšie udržať tlak krvi a tým horšie sa uzatvárajú. Objaví sa teda reverzný prietok krvi. (regurgitácia) z komôr do predsiení a normálna hemodynamika je narušená.

Prolaps mitrálnej chlopne môže byť nezávislým ochorením alebo sa môže vyskytnúť na pozadí inej patológie (napríklad patológie spojivového tkaniva s vrodená srdcová choroba (CHD). vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD). endokrinná patológia atď.).

Ale pri echokardiografickom vyšetrení sa niektoré vrodené chyby srdce tečúce bez zlyhania obehu. Najčastejšie ide o drobné defekty medzikomorovej priehradky (DMZHP)... zvyčajne sa nachádza v jej svalovej časti, defekty predsieňovej priehradky (DMPP)... malá stenóza pľúcnej tepny a aorty a iné.

V každom prípade sa bez opakovanej návštevy kardiológa nezaobíde. Iba špecialista vo vašej konkrétnej situácii bude schopný určiť, aký druh dohľadu vaše dieťa vyžaduje, v takom prípade je možné upustiť od liečby a kedy je už potrebné, aké fyzické aktivity je možné povoliť a ktorých je lepšie abstinovať. od. Mimochodom, o fyzickej aktivite. Pomerne často sa rodičia domnievajú, že zistené odchýlky v stavbe a funkcii srdca sú dôvodom na obmedzenie pohybu dieťaťa, oslobodenie od telesnej výchovy. A ... mýlia sa. Rastie, srdce sa bude správne vyvíjať iba vykonávaním odmeraných, primerané pre tento organizmus naložiť. A naopak, v podmienkach nadmerného šetrenia, fyzickej nečinnosti sa situácia môže zhoršiť, rýchlosť vývoja srdca a celého organizmu ako celku sa spomalí. Hlavná vec pre vaše dieťa je srdce zaťažovať, ale nepreťažovať... A úlohou lekára je v tomto prípade vybrať režim telesnej výchovy, ktorý je pre dieťa žiaduci, postupne zvyšovať záťaž a včas kontrolovať funkcie srdca. Niekomu na začiatok vyhovuje pohybová terapia a niekto sa môže prihlásiť do športovej sekcie. O tom, čo je pre koho najlepšie, rozhodnú rodičia a lekár.

Niekto potrebuje neustále sledovanie kardiológom, niekto potrebuje pravidelné (1-2 krát ročne) monitorovanie. Niekto niekoľkokrát do roka potrebuje kurzy kardiotrofickej terapie, niekto potrebuje nedrogové metódy liečbe. Neexistujú jednotné odporúčania spoločné pre všetky deti, pretože dieťa rastie, mení sa každý rok, každý mesiac. Lekár vám preto určite povie, kedy treba prísť a v takom prípade prísť skôr, na čo si treba dať pozor. A všetko bude určite v poriadku!

Ak zistená patológia vyžaduje chirurgická korekcia, sa už bude s pacientom zaoberať kardiochirurg... A rovnako ako kardiológ-terapeut posúdi stav hemodynamiky, rozhodne o načasovaní a objeme nevyhnutná operácia... Opäť platí, že hoci je situácia oveľa vážnejšia, nie je dôvod na zúfalstvo. Kardiochirurgia, vrátane detskej chirurgie, robí obrovské kroky vpred. Mnohé operácie, ktoré sa pred desiatimi rokmi považovali za unikátne, sa stali bežnými a riziko ich vykonania pre pacienta sa znížilo desaťnásobne. V podmienkach umelého obehu bolo možné opraviť niektoré defekty bez operácie - to je zásluha mladého odboru kardiochirurgie - intervenčná kardiológia.

Teraz o tom, kde a ako môžete získať škôlku starostlivosť o srdce v Moskve:

... Moskva, diaľnica Rublevskoe, 135.
... Lomonosovský výhľad 2/62, Kardiologická klinika.
Moskovský výskumný ústav pediatrie a detskej chirurgie Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny vývoj, Taldomskaya ul., budova 2, Kardioreumatologické oddelenie, Detské vedecké a praktické centrum porúch tep srdca.
Detská mestská klinická nemocnica № 9 pomenovaná po G.N. Speranskogo, Shmitovskiy proezd, 29, kardioreumatologické oddelenie, www.clinik.ru
Morozovskaya detské mesto klinická nemocnicač. 1, per. 4. Dobryninsky, 1/9, 959-8830, 959-89-04, Klinika kardiológie a pneumológie, Kardioreumatologická ambulancia
Detská mestská nemocnica Tushinskaya, ul. Geroev Panfilovtsev, 28, tel.496-7490, 490-8711, 490-8911, Kardioreumatologické odd.
Mestská klinická nemocnica č. 67, ul. Salyama Adilya, 2, t. 199-9082, Detský zbor, Centrum perinatálnej kardiológie (1. a 2. oddelenie pre novorodencov, oddelenie pre malé deti).

A všetko bude určite v poriadku!

MARS choroba - čo to je?

Často sa na uľahčenie zapamätania skupiny chorôb zavádza špeciálna skratka. Práve k tomuto prípadu patrí choroba MARS, ktorej dekódovanie znie ako „malé anomálie vo vývoji srdca“.

Do tejto skupiny patria patológie, s charakteristické zmeny v štruktúrnej štruktúre krvných ciev, ako aj srdcového svalu. Tieto porušenia spravidla nie sú závažné a neovplyvňujú negatívne obraz prietoku krvi. V súčasnosti sa patológie zisťujú oveľa častejšie. To však nie je spojené s nárastom počtu ochorení. S najväčšou pravdepodobnosťou je rast anomálií vysvetlený objavením sa diagnostického zariadenia schopného odhaliť najmenšiu odchýlku od normy.

Najčastejšími štrukturálnymi abnormalitami zahrnutými do ochorenia MARS sú MVP - prolaps mitrálnej chlopne, prítomnosť abnormálnych akordov, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú v ľavom srdcovej komory, oválne otvorené okno. Neprepadajte panike, ak je toto diagnostikované vášmu dieťaťu. Oválne okno sa zvyčajne úplne uzavrie vo veku 1 roka a je schopné poskytnúť Negatívny vplyv na prietok krvi len pre veľkosti presahujúce 7 mm.

Nie je nutné, aby sa diagnózy srdcového ochorenia, akokoľvek menej závažného, robili hneď po narodení dieťaťa. Niekedy sa anomália prejaví iba pod vplyvom nejakého faktora. Napríklad následne získaná choroba. Stáva sa, že patológia v štruktúre sa prejavuje ako syndróm vegetatívnej dystónie. Príčina ochorenia spočíva v porušení vývoja spojivového tkaniva počas ktorejkoľvek fázy štruktúry srdcového svalu.

Mimochodom, môžete identifikovať dyspláziu spojivového tkaniva u dieťaťa vonkajšie znaky... Zvyčajne takéto dieťa patrí do astenického typu konštitúcie, s skôr vysoký, dlhé končatiny, ako aj chudosť. Prevláda hypermobilita kĺbových kĺbov, vďaka čomu sa výrazne zväčšuje rozsah pohybov. Je prítomné zakrivenie chrbticačasto sa pozorujú ploché nohy a kýlovitý alebo lievikovitý hrudník.

Stáva sa, že diagnóza dysplázie kostry a kože sprevádza srdcové choroby. Zároveň sa však dysplázia spojivového tkaniva môže prejaviť sama. Typické príznaky prítomnosť anomálií emočná labilita, bolestivé pocity v oblasti srdcového svalu, astenoneurotický syndróm. Podozrením na ochorenie MARS je prítomnosť systolického šelestu na srdcovom hrote pri zmene polohy dieťaťa. Konečná diagnóza a pravdepodobnosť prítomnosti komplikácií sa dá urobiť pomocou moderného ultrazvuku alebo EKG.

Až doteraz sa lekári nezhodli na tom, či možno anomálie považovať za srdcové choroby. Diagnózy sa môžu niekedy zhoršovať, keď vyrastáte, čo spôsobuje množstvo komplikácií, ako sú poruchy rytmu. Okrem toho prítomnosť aj miernych porúch v štruktúre srdcového svalu vedie k zníženiu tolerancie cvičenia a vyvoláva vývoj tendencie k strate vedomia.

Nebezpečenstvom je tiež pravdepodobnosť komplikácií po ARVI vo forme endokarditídy. Preto by mal kardiológ v každom konkrétnom prípade rozhodnúť o prípustnej fyzickej aktivite. Je potrebné vziať do úvahy prítomnosť srdcových chorôb u rodičov a najbližšej rodiny dieťaťa.

Liečba ochorenia MARS je zvyčajne zameraná na normalizáciu metabolizmu v myokarde a spojivovom tkanive. Rodičia by mali venovať pozornosť organizácii odpočinku a práce dieťaťa. Predpoklad normálny stav berie sa do úvahy zavedený denný režim a dodržiavanie správneho času na spánok. Vhodné je vyhýbať sa stresovým situáciám, dodržiavať stravu bohatú na potraviny s obsahom horčíka. Plávanie je užitočné. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, odporúča sa cvičebná terapia. Bude užitočné použiť vitamíny PP, B a horčíkové prípravky, napríklad Magne B6. V prípade porúch srdcového rytmu sú predpísané antiarytmiká.

Terapeuti by mali brať do úvahy aj prítomnosť ochorenia MARS. V prípade akútnych respiračných vírusových infekcií treba dieťaťu s malou anomáliou vo vývoji srdca predpísať dlhší priebeh antibiotickej terapie.

Článok „Choroba MARS - čo to je? "A ďalšie lekárske články na tému" Choroby srdca a krvných ciev "na stránke Jód.

Diagnóza srdcovej choroby na Marse – užitočné informácie.

Popis:

MARS (malé anomálie vo vývoji srdca). Abnormálne akordy sú jednou z odrôd malých anomálií vo vývoji srdca. Všetky tieto zmeny sú zahrnuté v syndróme malých vývojových anomálií srdca (MARS). MARS (alebo MAC) je skratka, ktorá znamená „Malé anomálie vývoja srdca“. Ľudské srdce má 4 komory: 2 komory a 2 predsiene. Podľa jej výsledkov bola diagnóza v 2,5 roku MARS (abnormálna chorda ľavej komory). Keď je hodnota Y