Typy edému: popis a liečba. Tri C, ktoré spôsobujú opuchy

Ak sú metabolické procesy narušené, telo môže trpieť nedostatkom tekutín, čo vedie k dehydratácii, alebo naopak k jeho nadmernému zadržiavaniu v tkanivách, čo sa prejavuje latentným alebo výrazným edémom.

Opuchy vznikajú z rôznych dôvodov a nie vždy ide o nadmerný príjem vody alebo soli. Poruchy metabolizmu bielkovín a uhľohydrátov, endokrinné poruchy so zmenami v rovnováhe hormónov, infekčné a somatické patológie, alergické reakcie a zápalové procesy môžu vyvolať edém odlišná lokalizácia a závažnosť.

Opuch sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, kde sa nachádza mäkké tkanivo schopné hromadiť tekutiny. Voda sa v tomto prípade hromadí v telesných dutinách, v medzibunkovom priestore alebo vnútri buniek. Mechanizmus tvorby edému je odlišný, rovnako ako dôvody, ktoré vedú k opuchu tela alebo určitých jeho častí.
Pôvod môže byť:

fyziologické, spojené so zmenami vonkajších podmienok prostredia alebo reštrukturalizáciou metabolických procesov, ako napríklad počas tehotenstva: rast maternice vedie k stlačeniu dolnej dutej žily, čo sťažuje návrat krvi do srdce cez žily, v oblasti sa vytvára stagnácia dolných končatín s opuchom;
patologické, vznikajúce v dôsledku rôznych porúch v metabolických procesoch, čo vedie k zadržiavaniu tekutín v určitých oblastiach, čo narúša funkčnosť a štruktúru tkanív a orgánov.

Edém sám o sebe nie je choroba, je to tak patologický symptóm(príznak choroby), čo naznačuje prítomnosť porušení rovnováhy vody a soli. Môžu byť lokálne, prejavujúce sa v určitej časti tela, orgánu alebo dutiny, v oblasti končatín, tváre, krku alebo genitálií. Zároveň zvyšok tela netrpí zadržiavaním tekutín a funguje normálne.

Systémový edém je charakterizovaný relatívne rovnomernou distribúciou tekutiny v tele, v medzibunkovom priestore a telových dutinách, v závažných prípadoch postihuje vnútrobunkový sektor.

Edém - čo to je, aké typy existujú

Na základe toho, aké faktory pôsobia ako príčina edému a mechanizmy vývoja patologický proces, existuje niekoľko špeciálnych typov patológie, ktoré majú špecifické vonkajšie prejavy.

Zápalové- vytvára sa v oblasti poškodenia tkaniva a účinku zápalových mediátorov, aktivity mikróbov alebo vírusov a iných dôvodov. Zvyčajne takýto edém postihuje mäkké tkanivá a orgány, vzniká v dôsledku aktívneho vplyvu zápalových mediátorov na vaskulárnu permeabilitu.

Alergické- v mnohých ohľadoch je podobný v mechanizme vývoja s predchádzajúcim typom, ale opuch má niekoľko ďalších dôvodov, vzniká v dôsledku pôsobenia mediátorov alergie na tkanivá - histamín, bradykinín a niektoré ďalšie. Ich účinkom sa mení lúmen kapilár, prudko sa zvyšuje vaskulárna permeabilita, tekutá časť krvi prúdi z ciev do tkanív a rýchlo vytvára edém, najmä v uvoľnených, hydrofilných tkanivách.

Toxické druhy- sú svojimi mechanizmami tvorby podobné zápalovým a alergickým, ale úlohu faktorov vedúcich k zvýšeniu vaskulárnej permeability sú toxické, toxické zlúčeniny, ktoré často znižujú aj viskozitu krvi. Takýto edém je nebezpečný v tom, že môže postihnúť veľké plochy až po celkové poškodenie tela.

Opuch na pozadí pôstu spojené s nedostatkom bielkovín, ktoré fungujú ako akési „magnety“ pre molekuly vody, ktoré im bránia opustiť cievy. Ak je v tkanivách oveľa viac bielkovín ako vo vnútri ciev, priťahujú molekuly vody a zadržiavajú ich v tkanivách. Určité množstvo plazmatických bielkovín tvorí onkotický tlak, ktorý je vo vnútri ciev vyšší ako v medzibunkovom priestore. Pri strate bielkovín na pozadí hladovania (alebo pri závažnom poškodení obličiek, keď sa močom stratí viac ako 1 g / l bielkovín), dochádza k zmene onkotického tlaku plazmy vo vzťahu k medzibunkovému priestoru. Kvapalina sa ponáhľa do tkaniva. S týmto procesom je spojený výraz „nafúknuť sa od hladu“.

Lymfogénne vznikajúce porušením cirkulácie lymfy v kapilárach, jej zhromažďovaním z častí tela a dodávaním do žilovej siete, z ktorej je edém lokalizovaný v oblastiach bohatých na lymfatické kapiláry a venózne plexy - venózne plexy, sú tiež duté. kaválne anastomózy, inter- a intrasystémové anastomózy žíl (končatiny, hrudná dutina).

Neurogénne sú spojené s narušením práce nervových vlákien alebo citlivých zakončení, v dôsledku čoho sú tón ciev a ich priepustnosť pre tekutinu zle kontrolované v dôsledku expanzie alebo kŕčov v správnom čase. Takýto edém sa zvyčajne vyvíja na postihnutých častiach tela inervovaných poškodeným kmeňom alebo v prípade mozgových centier (napríklad pri mozgovej príhode) projekciou postihnutej oblasti.

Opuch tela: príčiny

Často sa vyskytuje jemný a dosť výrazný edém tela, ktorého príčiny môžu byť spojené s patológiami vnútorných orgánov, somatickými alebo infekčnými chorobami, otravami alebo zraneniami.

Idiopatický

Predpokladá sa, že vedúci vývoj je založený na endokrinnom faktore, zmene rovnováhy hormónov, najmä estrogénovej série. Predpoklad vychádza z ich častejšej tvorby u žien mladšieho a stredného veku. Takýto edém sa vyskytuje na pozadí horúceho počasia a stresu, tekutina sa hromadí v tých častiach tela, ktoré sú najviac náchylné na vplyv gravitácie: v stojacej polohe sú to dolné končatiny a čiastočne horné končatiny, v polohe na bruchu - spodná časť tela.

Srdcový

Súvisí s porušením čerpacia funkcia srdcový sval (myokard), ktorý nie je schopný prečerpať objem krvi, ktorý je potrebný na plný prietok krvi v tepnách a žilách. Edém v v tomto prípade spojené so stagnáciou krvi v oblasti žilových ciev, najmä vzdialených od srdca a s malým priemerom, sa tvoria večer, po aktívnom dni alebo športových aktivitách, sú vyjadrené v oblasti rúk, nohy, rozprestrieme sa vzostupne. Pri srdcovom zlyhaní je edém silný, môže zasahovať do slabín a brucha, ramien a šíriť sa po celom tele, pri odpočinku vo vzpriamenej polohe klesá alebo je distribuovaný v telesných dutinách, pozdĺž chrbta, hrudníka.

Renálna

Príčiny edému tela sú skryté v porušení mechanizmov filtrácie a reabsorpcie vody a solí, ako aj pri strate bielkovín obličkami v prítomnosti zápalových procesov. Funkcia obličiek môže trpieť, keď je ich zásobovanie krvou narušené a hypoxia tkaniva obličiek, čo vedie k uvoľňovaniu faktorov (biologicky aktívnych látok), ktoré zvyšujú tlak a prispievajú k odvádzaniu tekutiny z ciev do tkaniva. Takýto edém je typický pre ráno, šíri sa zhora nadol - od tváre a krku až po končatiny.

Fyziologické dôvody edému

Fyziologicky povedané, opuch- ide o zadržiavanie prebytočnej tekutiny v cievach, v priestore medzi bunkami av ťažkých prípadoch - v ich vnútri v dôsledku nerovnováhy sodíka, bielkovín, vody, ako aj porúch v regulačnej väzbe (uvoľňovanie hormónov, cievny tonus), problémy nervového systému). Pre vznik edému je nevyhnutná kombinácia určitých stavov a vplyv vonkajších aj vnútorných faktorov.

Príčiny edému celého tela často spočívajú v porušení tlaku vo vnútri krvných ciev, tkanív a buniek - v zmene hydrodynamického gradientu. o normálnych podmienkach krvný tlak v tepnách a kapilárach je vyšší ako v tkanivách, no zároveň v žilách je nižší ako v tkanivovom moku, čo umožňuje prietok krvi a zásobovanie všetkých buniek kyslíkom a živinami. Ak je tlak v oblasti tepien vysoký (napríklad pri hypertenzii), zvyšuje sa aj v cievach kapilárnej siete, „vytláča“ prebytočnú tekutinu v tkanive a žily nemajú čas vrátiť to všetko späť, pretože tlak v oblasti samotných tkanív sa zvyšuje a voda sa zle vracia do žíl. Stáva sa to pri perorálnom užívaní resp intravenózne podanie veľký objem tekutiny, keď sa tvorí celkový telesný edém.

Príčinou edému celého tela môže byť porušenie priepustnosti bunkových membrán (ako v oblasti krvných ciev, tak aj tkanív, orgánov). Membrány sa stávajú priepustnými, umožňujú vode, soliam a malým molekulám prechádzať tam, kde mali byť zadržané. Zvýšte priepustnosť membrány:

mediátory zápalu a alergie (najmä histamín),
niektoré toxíny vstupujú do tela,
nedostatočne oxidované metabolické produkty,
enzýmy infekčných agens (mikróby alebo vírusy), ktoré poškodzujú membrány buniek a krvných ciev a vytvárajú v nich „diery“.

Edém tohto typu je charakteristický pre otravu, cukrovka, gestóza tehotných žien, pre infekčné choroby... Opuch nohy alebo ruky, tváre, krku a iných oblastí.
Poruchy osmotického alebo onkotického tlaku. Osmotický tlak je vytváraný určitými koncentráciami solí v oblasti buniek, medzibunkového priestoru a krvných ciev. Podľa zákona osmózy sa kvapalina ponáhľa na miesto, kde je viac soli, aby sa koncentrácia zriedila. Zvyčajne je takýto edém spojený so zlou výživou, príjmom slaných potravín a veľkým objemom tekutiny. Pri zmene množstva bielkovín v plazme a tkanivách môže dôjsť k edému celého tela. Proteíny majú schopnosť zadržiavať vodu a tá sa presúva z tkanív do krvných ciev, pretože v plazme je rozpustených veľa bielkovín. Počas hladovania alebo straty bielkovín obličkami, pri popáleninách alebo iných problémoch sa koncentrácia bielkovín v plazme znižuje a v tkanivách je ich rovnaké množstvo alebo sa zvyšuje a voda sa rúti do tkanív.

Narušenie lymfatického systému je ďalším faktorom vzniku edému. Lymfatická sieť husto prepletá všetky tkanivá a orgány, zhromažďuje prebytočnú tekutinu do kapilár a prenáša ju do spoločného kanála, ktorý prúdi do krvného obehu v blízkosti srdca. Ak sú kapiláry zapálené, stlačené jazvami, traumatizované alebo postihnuté nádorovými metastázami, kvapalina cez ne nemôže plne prúdiť do ciev a stagnovať v tkanivách. Zvyčajne ide o lokálny edém v oblasti končatín alebo telových dutín.

Ak telo opuchne, príčiny môžu byť aj v porušení odolnosti tkanív, ktoré strácajú kolagénové a elastínové vlákna, majú vysokú ochabnutosť štruktúry a zníženú aktivitu enzýmových systémov, ktoré udržujú elasticitu a turgor tkanív. Deje sa tak na pozadí systémových infekčných a autoimunitné patológie, výrazné zápalové procesy, všeobecná toxikóza.

Zvlášť nebezpečné na pozadí akýchkoľvek mechanizmov edému, lézie sú životne dôležité dôležité orgány, najmä edém mozgu alebo pľúc, alergický edém hrtana, ohrozujúci smrť človeka bez včasnej pomoci.

Ak sa zistí edém tela: čo robiť

Akýkoľvek edém, ktorý je vizuálne dostatočne závažný, vyžaduje konzultáciu s lekárom. Často sú to prvé signály tela o závažných odchýlkach spojených s metabolickými procesmi. Zvlášť nebezpečné je, ak sa opuch vytvorí na tvári a krku, šíri sa do očí, prstov a na nohách, opuch prekáža pri nosení topánok a chôdzi.

Pri opuchoch je dôležité okamžite prehodnotiť stravu a pitný režim, menej soliť, piť len čistú nesýtenú vodu, keďže sladené sýtené nápoje, káva, čaj zvyšujú opuch. Ak opuch za deň nezmizne, alebo opuchne celé telo, lekár by mal zistiť príčiny tohto stavu. Najprv sa vykoná vyšetrenie a odhalí sa stupeň zadržiavania tekutín: tento parameter je možné približne vypočítať, ak pacient vie, koľko zvyčajne váži a ako sa hmotnosť zmenila s rozvojom edému.

Existujú testy a testy, ktoré určujú stupeň hydrofilnosti (opuchu) tkanív. Takže pľuzgierový test pomôže zistiť, do akej miery sú tkanivá nasýtené tekutinou, a identifikácia jamky na dolnej časti nohy a jej zmiznutie podnieti prítomnosť skrytého edému.

Pri vymenovaní lekára musí byť pacient informovaný o všetkých užívaných liekoch, pretože môžu spôsobiť opuch a zadržiavanie tekutín v tkanivách. Je potrebné uviesť, či existujú problémy s obličkami a srdcom, ako často sa vyskytujú opuchy a ako sú vyvolané.

Opýtajte sa lekára

Stále máte otázky na tému "Čo je edém"?
Opýtajte sa svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu.

Opuch v dopoludňajších hodinách hornej a najmä spodné viečka na tvári je večer ťažké zapnúť topánky a ráno perfektne oblečené topánky začnú neznesiteľne stláčať nohy, na koži sa objavujú hlboké odtlačky od gumy ponožiek….

Príčinou edému môže byť veľa chorôb Ako často musíme riešiť takéto javy! Tieto príznaky však nie sú vždy bezpečné, pretože ide o prvé príznaky edémového syndrómu. Edém, obzvlášť výrazný, je vždy prejavom ochorenia akéhokoľvek vnútorného orgánu alebo ciev. Samy o sebe neprejdú a ak im nebudete venovať pozornosť, potom môžu vzniknúť vážne zdravotné problémy.

Tak kde začať? Najprv musíte zistiť dôvod, prečo nohy a / alebo tvár začali opúchať. Preto existuje veľa chorôb a stavov, ktoré sú sprevádzané edémom odlišná diagnóza by mal vykonávať odborník - lekár.

Hlavné choroby sprevádzané edémom

Kŕčové žily dolných končatín.
Ochorenie obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída atď.).
Ochorenie srdca ( ischemická choroba srdce, defekty, kardiomyopatia atď.).
Ochorenie pečene (cirhóza).
Alergia.
Choroby endokrinného systému.
Poruchy odtoku lymfy, takzvaná elefantiáza.

Kŕčové žily

Jednou z príčin opuchov nôh sú kŕčové žily dolných končatín Kŕčové žily dolných končatín sú jednou z hlavných príčin opuchov nôh. Najčastejšie u žien. Normálne sú žily zapojené do krvného obehu, ich steny majú určitú "pevnosť" - tón, vďaka ktorému sa krv vracia späť do srdca proti hydrostatickému tlaku, vo výške ľudského rastu. Ventily vo vnútri žíl tiež bránia poklesu krvi. o kŕčové žilyžily majú o niečo slabšie steny a za určitých podmienok (napríklad dlhotrvajúca práca v stoji na nohách, tehotenstvo atď.) nevydržia tlak a roztiahnu sa, majú podobu „vreciek“, uzlov, postrojov. Návrat krvi klesá, stagnuje v žilách a jej tekutá časť ide do tkaniva - vzniká edém. Čím dlhšie človek strávi na nohách, tým silnejší je opuch. Vyskytujú sa hlavne na nohách a sú sprevádzané ťažkosťou, bolesťou nôh (alebo jednej nohy). Opuch rastie večer, zmizne alebo klesá cez noc. Ak kŕčové žily existujú už nejaký čas, potom sa zmení farba a vlhkosť pokožky, môžu sa objaviť škvrny, vlasy môžu vypadnúť. Rozšírené žily nie sú vždy viditeľné cez kožu. Existujú hlboké žily, ktoré sú neviditeľné.

Kŕčové žily sú nebezpečné prídavkom – zápalom žily s tvorbou trombu v jej vnútri – krvnou zrazeninou. Krvné zrazeniny sa môžu odtrhnúť od steny žily a prúdom krvi sa dostať do pľúc – tam upchajú cievu a dôjde k infarktu pľúc. Je lepšie to nedovoliť a nechať sa včas liečiť (alebo operovať) angiochirurgom (cievnym chirurgom).

Opuch s ochorením obličiek

Zo všetkých ochorení obličiek sú častejšie pyelonefritída a glomerulonefritída.

Pyelonefritída je zápal tkaniva obličiek spôsobený patogénnymi baktériami alebo hubami. Zvyčajne sa prejavuje horúčkou, bolesťou chrbta a kŕčmi pri močení (dyzúria).

Glomerulonefritída je závažnejší stav, ktorý vedie k zlyhaniu obličiek. Má tiež bolesti krížov, malátnosť, slabosť. Dyzúria chýba, ale v moči sa nachádza veľa bielkovín, erytrocytov (červený moč), stúpa krvný tlak.

Edém pri ochorení obličiek je možný aj na rukách Edém pri ochorení obličiek sa môže najskôr objaviť na tvári, najmä na viečkach, a potom na členkoch, nohách a ešte vyššie: ruky, brucho. Navyše sa objavujú ráno, do konca dňa sa zvyšujú na nohách. Pokožka nie je zmenená, teplá, možno trochu bledá. Ich vzhľad je spojený s ťažkosťami pri vylučovaní solí a vody chorými obličkami ( prebytočnej vody zostáva v tele), ako aj straty bielkovín obličkami (bielkoviny normálne zadržiavajú vodu v krvnom obehu, bránia jej presakovaniu cievna stena v tkanine). Pomerne často je edém prvým príznakom ochorenia obličiek, pretože pyelonefritída aj glomerulonefritída môžu latentne prúdiť niekoľko rokov.

Opuch so srdcovým ochorením

Arteriálna hypertenzia a ischemická choroba (angina pectoris) sú metlou našej doby. Ich prevalencia je obrovská. A potom sú to srdcové chyby, kardiomyopatie... Akékoľvek ochorenie, ktoré poškodzuje srdcový sval (myokard), spôsobuje zníženie kontraktility srdca, oslabuje ho a po určitom čase prispieva k vzniku srdcového zlyhania. Tie. nastáva situácia, že pre srdce je ťažké prečerpať celý objem krvi a časť z nej zostáva takpovediac na periférii (častejšie na dolných končatinách). Jeho tekutá časť presakuje do tkaniva - objavuje sa edém. Obyčajne pri srdcovom zlyhaní dochádza aj k poruche funkcie obličiek (reverzibilne), nevylučujú sa prebytočná tekutina a soľ, ktorá zvyšuje opuch.

Edém pri srdcovom zlyhaní sa vytvára počas niekoľkých dní a týždňov, koža je zvyčajne bledá, chladná, niekedy s modrastým opuchom. Sú sprevádzané príznakmi ako slabosť, búšenie srdca pri námahe, dýchavičnosť, zmeny tlaku, môže sa vyskytnúť bolesť a prerušenie činnosti srdca (nerovnomerný pulz).

Opuch pri ochoreniach pečene

Choroby pečene sú charakterizované opuchom brucha.Samotné ochorenia pečene (hepatitída, hepatóza) nevedú k edému. Edém sa objavuje v štádiu komplikácií, ak sa choroba zmení na. Pri cirhóze sa v tele zadržiava aj voda, okrem toho trpiaca pečeň neprodukuje dostatok bielkovín, klesá takzvaný onkotický krvný tlak a nezadržiavajú sa tekutiny v krvnom obehu.

Nohy, nohy, stehná, brucho môžu nabobtnať (obzvlášť charakteristické!). Sú sprevádzané žltosťou kože a očí, modrinami na koži, slabosťou, ťažkosťou na pravej strane, úbytkom hmotnosti a niekedy výrazným zvýšením pečene.

Alergický edém

Majú dosť charakteristický obraz a zvyčajne ich sprevádza začervenanie kože, svrbenie a často aj vyrážka. Zároveň opuchne koža na tvári, krku, v ťažkých prípadoch sa opuch kože rozšíri na celé telo. V tomto prípade je možný aj chrapot, upchatý nos, slzenie. Tieto príznaky sa vyskytujú po kontakte s alergénom: určitým potravinovým produktom (citrusové plody, ryby atď.), liekom, aerosólmi atď.

Endokrinné ochorenia

Hustý edém myxedému sa prejavuje pri hypotyreóze V prvom rade ide o patológiu štítna žľaza so zlyhaním jeho funkcie - hypotyreóza. Môže byť rôzneho pôvodu: autoimunitné, pooperačné, v dôsledku nedostatku jódu v potrave a pod., no bez ohľadu na príčinu produkuje štítna žľaza málo hormónov. Jedným z prejavov hypotyreózy je hustý edém – myxedém. Myxedém je najvýraznejší na tvári, no šíri sa do celého tela. Okrem edému sú prítomné aj ďalšie príznaky: pomalosť, ospalosť, strata pamäti, triaška, znížená srdcová frekvencia, znížená telesná teplota atď. Štítna žľaza môže byť buď zvýšená alebo znížená.

Lymfostáza

Je tiež príčinou edému. Môžu sa objaviť v zásade na ktorejkoľvek časti tela (tvár, mliečna žľaza, ruka), ale častejšie všetky rovnako na dolných končatinách (alebo na jednej nohe). Okrem žíl a tepien má človek v tele lymfatické cievy, na nich sa uskutočňuje najmä výmena a odtok tekutiny z tkanív. Ak je tento odtok narušený, lymfa postupne viac a viac stagnuje, postihnutá časť tela výrazne zväčšuje svoj objem, deformujú sa jej kontúry, sťažuje sa pohyblivosť. Edém je trvalý, po odpočinku nezmizne. Skoré charakteristický príznak lymfostáza - neschopnosť zložiť kožu cez postihnutú oblasť, keď je edém ešte malý.

Zhrnúť

Tu uvedené štáty nie sú ani zďaleka úplný zoznam tie choroby, ktoré môžu spôsobiť edém. Je dôležité si uvedomiť, že edém je len príznakom nezdravého orgánu a neexistuje jediný recept na ich vyliečenie. Ochorenia obličiek, pečene, srdca, štítnej žľazy, ciev sa liečia rôznymi spôsobmi, dokonca aj terapia toho istého ochorenia u dvoch rôznych ľudí sa môže líšiť.

Preto, ak máte náhle opuchy - nespoliehajte sa na rady "skúsených" ľudí - choďte na kliniku, laboratórium a vezmite si najjednoduchšia sada analýzy:

všeobecný rozbor krvi,
všeobecný rozbor moču,
: celkový proteín, močovina, kreatinín, ALT, ASAT, bilirubín, krvný cukor, cholesterol;
Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Kontaktujte odborníka, ten to vyrieši a predpíše správnu liečbu. A pamätajte, že užívanie liekov na vlastnú päsť môže byť nebezpečné. Napríklad nesprávne používanie diuretík po dlhú dobu (nesprávne dávkovanie, intervaly medzi dávkami, trvanie kurzu) niekedy vedie k nezvratnej strate funkcie obličiek. Neriskujte svoje zdravie, obráťte sa na odborníka!

Edém(opuch) je nadmerné nahromadenie tekutiny v orgánoch, tkanivách a bunkách. Najčastejšie sa opuch chápe ako edém. podkožného tkaniva- takzvaný kožný edém. Môžu byť umiestnené na rôznych oblastiach telo, majú rôzne veľkosti a sú doplnené o ďalšie príznaky.

V závislosti od príčiny sa rozlišujú tieto typy edému:

hydrostatické - vyvíjajú sa v dôsledku skutočnosti, že odtok krvi z orgánov je ťažký v dôsledku slabosti srdcového svalu, prítomnosti rôznych prekážok prietoku krvi;
hypoproteinemická, pri ktorej v dôsledku zníženia množstva bielkovín v krvi tekutina vstupuje do tkanív v smere zvyšovania osmotického tlaku;
membránový gén, pri ktorom dochádza k narušeniu celistvosti steny cievy, v dôsledku čoho ich kvapalina voľne opúšťa;
neurogénne - v dôsledku skutočnosti, že nervový systém nedostatočne kontroluje funkciu ciev;
zápalový proces - edém je vždy neoddeliteľnou súčasťou zápalu infekčnej alebo alergickej povahy.

Existuje obrovské množstvo chorôb, ktoré môžu spôsobiť edém.

Kedy je edém normálny?

Malý opuchy nôh po večeroch to môže byť normálny výskyt... To však neznamená, že v takejto situácii môžete zostať nečinný. Najlepšie je navštíviť terapeuta a nechať sa vyšetriť, prijať opatrenia zamerané na prevenciu kŕčových žíl dolných končatín.

Niekedy je opuch na tvári ráno výsledkom veľkého množstva tekutiny opitej v noci. Musíte len obmedziť množstvo spotrebovanej vody, najmä pred spaním. Môžete tiež obmedziť množstvo soli v strave. Ak opuch stále pretrváva, stojí za to navštíviť terapeuta alebo nefrológa.

Takmer všetky tehotné ženy sa obávajú malých opuch v nohách počas tehotenstva. Oveľa častejšie na tom nie je nič zlé. Odporúča sa však navštíviť lekára predpôrodná poradňa aby sa nevynechal taký stav ako gestóza tehotných žien.

Každý pozná pľuzgiere a malé edémy, ktoré sa vyskytujú v oblastiach, kde sú vystavené alergénom: pri kontakte so žihľavou, po uštipnutí komárom a pod. Tieto lokálne edémy väčšinou nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo a čoskoro po kontakte samy vymiznú s alergénom sa zastaví. Ale niekedy sú obrovské a vyžadujú si lekársku starostlivosť. O takýchto prípadoch sa bude diskutovať nižšie.

Ochorenie srdca

Akékoľvek ochorenie srdca, ktoré je sprevádzané srdcovým zlyhaním, stav charakterizovaný neschopnosťou srdca normálne, plne vykonávať svoje čerpacie funkcie, môže viesť k edému.

Patológie sprevádzané opuchom zahŕňajú:

arteriálna hypertenzia;
zvýšený tlak v cievach pľúc s ich chorobami;
chlopňové ochorenie srdca, vrodené alebo spôsobené prekonané choroby(reumatizmus, syfilis atď.);
angina pectoris - nedostatočné prekrvenie srdca, ktoré je často sprevádzané porušením jeho normálneho fungovania;
myokarditída - zápalový proces v srdcovom svale;
kardiomyopatia - poškodenie srdca spôsobené metabolickými poruchami;
arytmie - v prípade porušenia normálny rytmus srdca, jeho kontrakcie, aj keď majú dostatočnú silu, sú abnormálne a nezabezpečujú normálny prietok krvi.

Opuch spôsobený srdcovým ochorením (často nazývaný srdcový edém) má niektoré zvláštnosti. Čím ďalej je časť tela od srdca, tým ťažšie je pre srdcový sval poháňať krv cez ňu. Preto sa edém najčastejšie vyskytuje v odľahlých oblastiach. Spravidla sú nohy opuchnuté. Krv stagnuje v cievach dolných končatín, ktoré srdce pôsobením gravitácie nedokáže zdvihnúť.

Pri srdcových ochoreniach sa opuchy nôh zvyčajne vyskytujú večer, pretože počas dňa je človek prevažne vo vzpriamenej polohe - preto sa zaťaženie srdca postupne zvyšuje.

Srdcový edém na nohách je studený na dotyk, koža nad nimi má modrastý odtieň. Niekedy to môže byť sprevádzané bolesťou nôh, brnením, necitlivosťou a inými nepríjemnými pocitmi.

Podľa závažnosti opuchu dolných končatín možno posúdiť závažnosť srdcového zlyhania. V miernych prípadoch sú opuchnuté iba nohy. Vo viac ťažké situácie opuch sa môže rozšíriť na stehná, brucho a šíriť sa vyššie.

Konečná diagnóza sa zvyčajne stanoví na stretnutí s praktickým lekárom alebo pneumológom. Na tento účel sa vykoná vyšetrenie: lekár predpíše röntgenové vyšetrenie a počítačovú tomografiu hrudníka, výskum srdca. Môže byť predpísaná spirografia - štúdia, počas ktorej sa hodnotia ukazovatele dýchania.
Ak existuje podozrenie na onkologický proces alebo infekciu, vykonajú sa testy spúta.

Liečba je tiež určená povahou ochorenia. Ako symptomatický liek možno predpísať diuretiká, ktoré sa však užívajú iba pod dohľadom lekára.

Ochorenie obličiek

Príčinou opuchu kože sú často aj rôzne obličkové patológie. Ale obličkový edém je veľmi odlišný od srdcového edému. Po prvé, majú úplne odlišný mechanizmus výskytu:

s obličkovými patológiami telo často stráca spolu s močom veľký počet proteín, takže kvapalina sa ponáhľa z krvného obehu do orgánov a tkanív;
často sa v tomto prípade zadržiava aj soľ a po nej voda - telo je presýtené tekutinou.

Opuch pri ochorení obličiek je najčastejšie lokalizovaný na tvári. Navyše sa vyskytujú najčastejšie nie večer, ako srdce, ale ráno. Je to celkom pochopiteľné: koniec koncov, v noci, najčastejšie, nie je žiadne močenie a všetka tekutina vypitá pred spaním zostáva v tele. Koža nad edémom má bledá farba... Faktom je, že obličky produkujú látky, ktoré sú schopné aktivovať hematopoézu. o tieto choroby tento proces je narušený, u pacienta sa vyvinie anémia.

V prípade ochorenia obličiek môže edém na tvári spôsobiť príznaky ako veľmi malé alebo naopak veľmi veľké množstvo moču, krvný tlak, bolesť v krížovej oblasti, horúčka, slabosť, únava, zmena farby a zápach moču.

Najčastejšie poruchy obličiek, ktoré môžu viesť k edému, sú:

pyelonefritída - zápalová lézia obličkovej panvičky;
glomerulonefritída - zápalová lézia tkaniva samotných obličiek;
amyloidóza obličiek - ochorenie vyplývajúce z metabolických porúch;
nádory obličiek;
poškodenie obličiek;
ateroskleróza renálnych artérií.

Edém tváre spôsobený ochorením obličiek sa zaoberá odborníkmi, ako sú terapeut, urológ a nefrológ.

Vyšetrenie na určenie príčiny edému obličiek zahŕňa:

Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie obličiek;
Ak je to nevyhnutné - CT vyšetrenie, MRI, scintigrafia (rádioizotopové skenovanie);
všeobecné a biochemická analýza s krvou;
testy moču: všeobecné, kultúry na mikroflóru, test Nechiporenko, Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Amburzhe atď.;
Röntgenové kontrastné štúdie: intravenózne vylučovacia urografia, miešanie cystografia atď.;
ak je to potrebné, vykoná sa biopsia obličiek: odobratie kúska orgánu cez ihlu na vyšetrenie pod mikroskopom.

Liečba obličkového edému pozostáva z liečenia špecifického stavu. Niektorí pacienti na tieto účely nezávisle používajú rôzne diuretiká. To je veľká chyba. Niekedy môžu tieto lieky ďalej zhoršiť patológiu.

Ochorenie pečene

Príčiny edému pri ochoreniach pečene sú nasledovné:
1. Pečeň je orgán, v ktorom sa tvorí väčšina bielkovín ľudského tela. Navyše, z väčšej časti ide o krvné bielkoviny. V prípade porušenia tohto procesu sa kvapalina prestane zadržiavať v krvnom obehu a dostane sa do tkanív a orgánov.
2. Pečeň zaberá portálna žila ktorým sa krv odvádza takmer z celého čreva. Ak je tento proces porušený (a pre vážnych chorôb orgánu a stane sa to), potom dochádza k stagnácii krvi v celej dolnej polovici tela.

Opuch je charakteristický hlavne pre ťažké patológie pečene, ako je chronická hepatitída (často pri chronická forma pokračuje vírusová hepatitída C), cirhóza, nádory.
Súčasne sa pozorujú ďalšie príznaky:

žltosť kože a slizníc, ktorá môže byť vyjadrená v rôznej miere;
edém je lokalizovaný hlavne v bruchu, často sa tekutina hromadí priamo v brušnej dutine;
poruchy trávenia: zápcha, hnačka, nadúvanie;
celková slabosť, únava, vyčerpanie;
zvýšená telesná teplota;
hepatálna encefalopatia - zhoršenie pamäti, pozornosti, myslenia, orientácie v priestore a čase;
v obzvlášť závažných prípadoch môže pacient upadnúť do takzvanej pečeňovej kómy.

Diagnózu robí terapeut, gastroenterológ alebo hepatológ. Vykonávajú sa štúdie, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia, MRI, scintigrafia pečene, všeobecné a biochemické krvné testy, krvné testy na prítomnosť vírusov - pôvodcov ochorenia.

Potom sa začne liečba. Spravidla sú predpísané protizápalové, antivírusové, choleretické lieky, lieky, ktoré zlepšujú stav pečeňových buniek. Pri nádorových ochoreniach je predpísaný chirurgický zákrok, antineoplastické lieky, liečenie ožiarením... Komplex liečby môže predpísať iba odborný lekár.

Alergický edém

Podkožný edém, ktorý je alergického pôvodu, je v medicíne známy ako Quinckeho edém.

Quinckeho edém je patologický stav, čo je reakcia na kontakt s alergénom. Najčastejšie je lokalizovaný na tvári a je charakterizovaný celkovým zvýšením alebo zvýšením jednej jej časti (opuch viečok, pier, líc). Toto usporiadanie nie je náhodné, pretože práve pod kožou tváre sa nachádza najviac uvoľneného tukového tkaniva.
Niekedy môžu končatiny alebo iné časti tela pri kontakte s alergénom opuchnúť.

Quinckeho edém sa líši od renálneho edému tváre v nasledujúcich črtách:
1. Pri edéme obličiek je koža tváre bledá a pri Quinckeho edému má červenkastý odtieň;
2. Renálny edém sa vyskytuje hlavne ráno a Quinckeho edém vzniká priamym kontaktom s alergénmi.

Tiež Quinckeho edém môže byť sprevádzaný takými ďalšie príznaky ako svrbenie kože, žihľavka, slzenie, výtok z nosa. To všetko sú tiež prejavy alergickej reakcie.

Quinckeho edém zvyčajne trvá niekoľko hodín a potom zmizne sám bez stopy. Ak to nie je príliš výrazné a nie je sprevádzané porušením celkového stavu pacienta, lekárska starostlivosť sa nevyžaduje. Stačí si vziať tabletku suprastínu alebo iného antialergického lieku. V prípade závažného Quinckeho edému treba zavolať sanitku.

Pri angioedéme sa na identifikáciu alergénu používajú špecifické alergické testy. Hlavnou liečbou je vyhnúť sa kontaktu s alergénmi, užívanie antialergických liekov.

U niektorých ľudí existuje taká dedičná forma ochorenia, ako je angioedém, spojená s nedostatočnou tvorbou niektorých látok v tele. Súčasne opuch tváre a hrtana nie je vyvolaný pôsobením alergénov, ale rôznymi zraneniami a stresmi. Angioedém sa lieči podľa iných princípov ako Quinckeho edém. Na jeho diagnostike a liečbe sa podieľajú terapeuti, alergológovia a ďalší odborníci.

Quinckeho edém môže byť lokalizovaný nielen pod kožou, ale aj vo vnútorných orgánoch. Napríklad často, najmä v detstve, dochádza k edému hrtana. Často sa vyskytuje v noci, keď telo produkuje malé množstvo glukokortikoidov, hormónov, ktoré potláčajú zápalové a alergické reakcie. Laryngeálny edém je dusivý stav, ktorý môže byť život ohrozujúci. Pri prvom príznaku musíte okamžite zavolať sanitku.

Edém miešku u mužov s rôznymi chorobami

Edém mieška je príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť pri mnohých mužských ochoreniach:

Varikokéla je kŕčové zväčšenie venózneho plexu semenníka. Najčastejšie sa nachádza na ľavej strane. Možno na dlhú dobu sa prejaví iba zvýšením veľkosti zodpovedajúcej polovice miešku. Potom sa pridajú bolesti a časom sa môže vyvinúť mužská neplodnosť.
Hydrokéla alebo kvapkanie semenníka. Ide o vrodenú poruchu charakterizovanú hromadením tekutiny v jednej polovici mieška. Zväčšuje sa, iné príznaky sa spravidla nezaznamenávajú. V priebehu času môže byť edém semenníkov veľmi veľký. Choroba je diagnostikovaná chirurgom, liečená chirurgicky.
Zápalové ochorenie semenníkov - orchitída. Môže byť jednostranný alebo obojstranný. Je sprevádzané začervenaním a opuchom zodpovedajúcej polovice miešku, bolesťou, zvýšenou telesnou teplotou. Umývanie je spôsobené rôznymi infekciami a spravidla je akútny stavčo si vyžaduje súrne zdravotná starostlivosť... Urológovia a detskí chirurgovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou orchitídy.
Porušenie inguinálno-skrotálnej hernie. Tento stav sa vyskytuje u pacientov, ktorí majú dlho tam bola scrotal hernia. Pri jeho porušení sa zaznamenáva silná bolesť, opuch a začervenanie zodpovedajúcej polovice miešku, zvýšenie telesnej teploty. Ak nie je poskytnutá včas lekárska pomoc, potom môže herniálny vak odumrieť, rozvinie sa peritonitída (zápal brušnej dutiny) a orchitída (zápal semenníka). Takýto pacient by mal byť okamžite prevezený do chirurgickej nemocnice.
Zákrut Morgagniho hydatíd. Gidatida Morgagni je malý útvar, ktorý nemá žiadnu významnú funkciu, zostáva ako výsledok embryonálneho vývoja a je malým výrastkom na semenníku. Gidatida Morgagni sa môže skrútiť a potom je v nej narušený krvný obeh, zomrie. Vyskytuje sa opuch miešku a rovnaké príznaky ako pri zachytení inguinálnej hernie. Či ide o torziu Morgagniho hydatíd alebo zovretie inguinálnej hernie, môže lekár niekedy až pri operácii presne povedať. Pacient s podozrením na tento stav by mal byť okamžite prevezený do nemocnice a podrobený chirurgickému zákroku.

Traumatický edém

Opuch nohy, tváre alebo inej časti tela je charakteristickým príznakom, ktorý sprevádza akýkoľvek typ poranenia:

1. Modrina. Pri tomto poranení sú ovplyvnené iba mäkké tkanivá. Zvyčajne sa modrina objaví, keď na niektorú časť tela narazí tupý predmet. V mieste poranenia vzniká opuch, bolesť, podkožný hematóm (modrina).
2. Vyvrtnutie a natrhnutie väzov a svalov. Sprevádzané silná bolesť, ďalší pohyb v mieste poranenia je kvôli bolesti výrazne obmedzený. Existuje edém, hematóm.
3. Dislokácie. Ide o ťažšie poranenie, preto sú opuchy a ďalšie príznaky (bolesť, porucha hybnosti) výraznejšie. Dochádza k deformácii kĺbu, v ktorom došlo k dislokácii. V tomto prípade sú pohyby nemožné nielen kvôli bolesti, ale aj kvôli tomu, že kĺbové povrchy stratili medzi sebou kontakt.
4. Zlomeniny kostí. Sú sprevádzané silnou bolesťou, edémom, subkutánnym krvácaním a deformáciou končatín.
5. Hemartróza. Typ poranenia, pri ktorom dochádza ku krvácaniu v kĺbovej dutine. Najčastejšie sa vyskytuje hemartróza kolenného kĺbu... Súčasne je zaznamenaný opuch v oblasti kĺbu, pohyby v ňom sú obmedzené.

Zďaleka nie vždy je možné hneď po vyšetrení povedať, o aký druh úrazu ide. Dokonca skúsený lekár nie je vždy možné si byť istý, či ide v tomto prípade o zlomeninu alebo obyčajnú kontúziu. Diagnóza sa stanoví po röntgenovom vyšetrení. Hemartróza je diagnostikovaná po vykonaní artroskopie - vyšetrenia kĺbovej dutiny pomocou endoskopického nástroja s miniatúrnou videokamerou vloženou do nej cez punkciu.

Liečba je predpísaná na základe povahy poranenia.

Opuch pri ochoreniach kĺbov - artritída

Artritída - veľká skupina zápalové ochorenia, pri ktorých sú zaznamenané bolesti kĺbov, opuch v oblasti určitých kĺbov.

Najbežnejšie typy artritídy sú:

Reumatoidná artritída. Je to jeden z charakteristických prejavov reumatizmu. V tomto prípade je opuch v nohách a rukách najčastejšie lokalizovaný v oblasti veľké kĺby... Súčasne s opuchom je zaznamenaná bolesť, určité ťažkosti pri pohybe. Koža nad kĺbom je horúca na dotyk a je začervenaná. Reumatizmus je charakterizovaný krátkym trvaním všetkých vznikajúcich symptómov. Kĺby sú postihnuté buď vpravo alebo vľavo, opuchy a bolesti rýchlo prechádzajú, ale po chvíli opäť vznikajú, teraz na inom mieste. Podobné edémy, ak sú spôsobené reumatizmom, vznikajú najčastejšie 2 až 4 týždne po bolesti hrdla.
Reaktívna artritída. Choroba, ktorej pôvod je stále málo známy. o reaktívna artritída postihnuté sú kĺby, najčastejšie koleno, oči, genitourinárny systém... Teplota tela stúpa, blaho človeka sa zhoršuje, v oblasti kĺbov sa objavuje opuch a bolesť. Vyvíja sa konjunktivitída: sčervenanie očných buliev, slzenie, svrbenie v očiach. Paralelne sa môže vyskytnúť výtok a iné príznaky spojené s genitáliami.
Reumatoidná artritída. Ochorenie autoimunitnej povahy a sprevádzané hlavne léziou malé kĺby ruky a nohy. V týchto kĺboch sa ráno zaznamenáva bolesť, opuch a stuhnutosť.
Infekčná artritída je spôsobená priamo infekciou v kĺbovej dutine. To sa môže stať počas zranenia, s prietokom krvi alebo lymfy z iného chronického ohniska zápalu v tele. V tomto prípade sú charakteristické iba tri príznaky: opuch v oblasti postihnutého kĺbu, bolesť a zvýšenie telesnej teploty. Pri infekčnej artritíde môže byť postihnutý takmer každý kĺb. Na potvrdenie diagnózy musí lekár vylúčiť iné typy artritídy, na ktoré sa vykonáva vyšetrenie.
Dnavá artritída. Sprevádza ho opuch kĺbov a silná bolesť. Bolestivý syndróm vyjadrené natoľko, že pacientovi spôsobuje skutočnú bolesť. Bolesť sa výrazne zvyšuje pri akomkoľvek dotyku, vrátane kontaktu s bielizňou. Po niekoľkých dňoch bolesť úplne zmizne sama. Najčastejšie sa v oblasti nachádza opuch a bolesť palec, - takáto lokalizácia je najtypickejšia.

Diagnózu a liečbu artritídy vykonávajú takí odborníci, ako sú chirurgovia, ortopédi, špecialisti na infekčné choroby, reumatológovia a terapeuti. Na stanovenie diagnózy sa často používajú také štúdie, ako je röntgen, ultrazvuk kĺbu, všeobecné a biochemické krvné testy, imunologické a mikrobiologické štúdie a punkcia kĺbu.

Liečba závisí od konkrétneho typu artritídy. Antibakteriálne lieky (antibiotiká), protizápalové lieky, hormóny atď.

Hnisavé-zápalové ochorenia

So zavedením patogénov do ľudského tela sa vždy vyvinie zápalový proces, ktorý je sprevádzaný príznakmi, ako je opuch, začervenanie, bolesť, horúčka. Edém rôznych oblastiach telieska sa veľmi často nachádzajú pri rôznych purulentno-zápalových ochoreniach.

Tu sú hlavné, najbežnejšie patológie sprevádzané edémom:

Erysipelas kože. Je to dôsledok zavedenia streptokokov do kože. Spôsobujú zápalový proces charakterizovaný výskytom červených škvŕn s jasnými hranicami. Na tomto mieste je vždy opuch, pokožka je na dotyk horšia. Celkový stav pacienta je často narušený, dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, celkovej slabosti, malátnosti.
Lymfadenitída je zápal podkožných lymfatických uzlín. Veľmi často sa submandibulárne lymfatické uzliny zapália zubnými ochoreniami a zápalmi mandlí (s angínou). Môžu spôsobiť opuch v krku. Ak je postihnutá lymfatická uzlina dostatočne veľká, môžete ju dokonca cítiť sami.

Asi 70% hmotnosti ľudského tela tvorí voda. Väčšina sa nachádza v bunkách, zvyšok tekutiny sa koncentruje v intersticiálnom priestore (až 30 % z celkového množstva), plazme (6 až 8 %) a ďalších zložkách. Extracelulárna tekutina prispieva k elasticite mäkkých tkanív. Medzi bunkovou tekutinou a vodou umiestnenou v intersticiálnom priestore prebiehajú metabolické procesy, ktorých fyziológia je spravidla konštantná. To znamená, že rozloženie tekutiny v tele, jej zloženie a objemy sú fyziologickou konštantou. V prípade porúch metabolických procesov, keď dochádza k zvýšenej sekrécii intersticiálnej tekutiny, edém- nadmerné hromadenie extracelulárnej tekutiny. Puffiness je jedným z alarmyčo naznačuje prítomnosť závažných chorôb spôsobených funkčná porucha v práci vnútorných orgánov.

Klasifikácia edému

Existujú dva hlavné typy edému:
miestne;
sú bežné.

Charakteristickým znakom "presného" edému je pripevnenie k určité telo alebo časť cievnych kanálikov. Lokálny edém vzniká pri ochorení lymfatického systému, s venóznou expanziou, v dôsledku alergického zápalu.

Vývoj celkového edému je spojený s ochoreniami obličiek, gastrointestinálneho traktu, srdca, pľúc, pečene a iných orgánov. V závislosti od patogenézy je periférny edém rozdelený do nasledujúcich typov:

1) kachektický edém- spojené s dysfunkciou kardiovaskulárneho systému, môže sa vyvinúť s úplným vyčerpaním tela. Srdcový edém je celkom bežný;
2)hydremický- vyskytuje sa pri ochorení obličiek;
3) neuropatický edém- vyvíja sa na pozadí diabetes mellitus alebo závislosti od alkoholu;
4) angioneurotické- príčinou Quinckeho edému sú alergény, ktoré spôsobujú alergickú reakciu;
5) mechanický edém- dôsledok traumy alebo násilného pôsobenia na časť tela alebo orgánu;
6) cerebrálny edém- ťažké následky prenesených infekčných chorôb (encefalitída, meningitída, toxoplazmóza atď.) a traumatické poranenia mozgu.

Symptómy a príznaky

Hlavným znakom opuchu je zväčšenie objemu postihnutého orgánu alebo častí tela. Koža stráca pružnosť, pri prehmataní opuchnutej časti tela zostávajú na jej povrchu odtlačky prstov.

Príznaky edému závisia od príčiny. Takže s ochorením srdca je edém lokalizovaný hlavne na členkoch a nohách. Členky a holene napučiavajú symetricky voči sebe. U pacientov pripútaných na lôžko sa akumulácia tekutiny pozoruje v lumbosakrálnej časti tela. Pomerne často kardiovaskulárne ochorenia vedú k vzniku ascitu, to znamená hromadeniu tekutiny v brušnej dutine.

Opuch tváre a očných viečok naznačuje prítomnosť ochorenie obličiek, tieto príznaky sú obzvlášť výrazné ráno. S rozvojom ochorenia sa opuch prejavuje v iných častiach tela, predovšetkým v dolnej časti nohy, kolena, brucha, pohlavné orgány, kríže.

Alergický edém sa prejavuje ako lézia hrdla, jazyka a je veľmi nebezpečným ochorením, pretože s jeho vývojom existuje ohrozenie života. Opuch hrtana a jazyka môže spôsobiť prekrývanie dýchacieho traktu.

Pri pľúcnom edéme sa objavuje dýchavičnosť, prudko klesá množstvo kyslíka v krvi, sťažuje sa dýchanie a tvár získava neprirodzenú farbu. Charakteristickým znakom pľúcny edém je kašeľ s penivým spútom.

Opuch ruky môže signalizovať rozvoj syndrómu hornej dutej žily, pri ktorom je stlačená najväčšia cieva. O dostupnosti tento syndróm naznačuje aj cyanotická farba kože, kŕčové žily a tvorba „pavúčích žíl“.

Príčiny ochorenia

Mechanizmus vzniku edému je založený na porušení vodná bilancia v organizme. Nasledujúce hlavné dôvody, ktoré prispievajú k výskytu edému, možno identifikovať:

Kŕčové žily;
venózna trombóza;
syndróm hornej dutej žily;
ochorenia obličiek a pečene;
choroby srdca;
znížená hladina albumín v krvi;
zvýšený hydrostatický tlak;
zvýšená arteriálna kapilárna permeabilita;
zranenia a modriny;
hladovanie.

Príčina tvorby edému môže byť akákoľvek chirurgický zákrok, dokonca aj jednoduchá extrakcia zuba. Opuch po operácii je zvyčajne dôsledkom zvýšenej práce imunitného systému. Avšak výskyt edému v pooperačnom období môže byť spojený s vývojom zápalových procesov v tele.

Problémy s obličkami sú najčastejšou príčinou edému u detí. Ochorenie sa prejavuje tvorbou edému v oblasti tváre a očí. Rodičia by však nemali panikáriť. Opuch na tvári môže byť spojený s ťažkým záchvatom plaču v dôsledku príjmu určitých liekov. Dieťa si mohlo jednoducho silno pretrieť oči rukami. Opuch v tvári, najmä edém tváre, môže súvisieť s výmenou zubov. Lokálna infekcia prispieva k zníženiu odtoku tekutín a kongescie v lymfatických uzlinách. Odstránenie zápalového procesu vedie k zmiznutiu edému.

Pomerne často sa rodičia stretávajú s takým problémom, ako je opuch nosovej sliznice u dieťaťa. Dôvodom výskytu nadbytočnej tekutiny môžu byť rôzne faktory - trauma orgánov, prítomnosť infekcií a vírusov, adenoidy alebo alergické reakcie.

Skutočnosť účinku alergénu na sliznicu nosného sínusu dokazujú také znaky, ako sú:

Upchatý nos (uši môžu byť tiež zablokované);
namáhavé dýchanie;
časté kýchanie;
hojný transparentný výber.

Edém spôsobený respiračným ochorením je charakterizovaný:

Všeobecná slabosť;
bolesti hlavy;
zvýšenie telesnej teploty;
strata čuchu;
priehľadný alebo zelenkastý výtok.

Edém je bežný počas tehotenstva. Jeho príčinou môže byť exacerbácia chronická glomerulonefritída, toxikóza na neskoršie dátumy tehotenstvo, kardiovaskulárne zlyhanie. Nadmerné hromadenie tekutiny u tehotných žien sa pozoruje na nohách, v chrbte alebo v dolnej časti chrbta, prednej brušnej stene a vonkajších pohlavných orgánoch.

Diagnostika a liečba

Diagnóza edému sa uskutočňuje na základe fyzikálnych a inštrumentálny výskum... Hlavným fyzikálnym vyšetrením je vyšetrenie a palpácia. Lymfatický edém je charakterizovaný zväčšením končatín a častí tela, opuchom a stratou elasticity kože. Koža získať bledý, niekedy cyanotický (najmä v oblasti pier) odtieň.

Nadbytok extracelulárnej tekutiny sa zisťuje systematickým meraním hmotnosti pacienta a monitorovaním diurézy. Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy faktory, ako je čas vzniku edému, ich lokalizácia, prítomnosť sťažností u pacienta, ktoré by naznačovali systémové ochorenie.

Na diagnostiku ochorenia sa vykoná test McClure-Aldrich. Porušenie metabolizmu vody sa určuje zavedením roztoku chloridu sodného do podkožnej vrstvy. V mieste vpichu fyziologického roztoku sa vytvorí pľuzgier, ktorého rýchla resorpcia je znakom edému. McClure-Aldrichov test umožňuje nielen identifikovať edém, ale aj určiť predterminálne stavy.

Pri liečbe edému sa používajú integrované prístupy... V prvom rade by liečba mala byť zameraná na boj proti základnej chorobe, ktorá viedla k tvorbe opuchov. Na odstránenie edému je pacientovi predpísaný priebeh liekov, ktoré podporujú odstránenie intersticiálnej tekutiny z tela.

Zaujímavosti
- Človek s hmotnosťou 70 kilogramov obsahuje asi 40 kilogramov tekutiny, z toho 24 kg je distribuovaných v bunkách, 3 kg vody je v plazme, 11 kg je sústredených v mimobunkovom priestore.
- Prudký pokles výška je rizikovým faktorom edému. Podľa neoficiálnych údajov je vývoj mozgového edému uľahčený nadmorskou výškou viac ako 1,5 km nad morom.
- Periférne a vnútorné edémy sa môžu vyskytnúť nielen u ľudí, ale aj u psov. Tvorba edému u zvierat môže byť spôsobená rôzne dôvody- poranenia, zápaly, infekcie a uštipnutie hmyzom, vystavenie alergénom.

S angioedémom sa predpisujú kortikosteroidy a antihistaminiká na zmiernenie svrbenia, začervenania a iných alergických prejavov. Diuretiká sa používajú na liečbu opuchov nôh spôsobených srdcovým zlyhaním alebo ochorením pečene.

Na odstránenie edému nôh, ktorého príčina nespočíva v chorobe vnútorných orgánov, sa používajú špeciálne masti a krémy. Dekongestívna masť pomáha posilňovať steny malých ciev a kapilár, zlepšuje krvný obeh a má analgetickú funkciu.

Na odstránenie edémov sa široko používajú aj fyzioterapeutické metódy liečby, napríklad laserová terapia, vírivé magnetické pole, vnútorné ožarovanie krvi, Bernardove prúdy. Uvedené postupy podporujú vylučovanie tekutín a sodíka.

Liečba edému je sprevádzaná diétnou terapiou. Diétne jedlo na základe prísneho obmedzenia soli sa do stravy pacienta zaraďujú diuretické produkty a obmedzuje sa množstvo tekutého opitého.

Profylaxia

Keďže vo väčšine prípadov edém signalizuje prítomnosť závažných ochorení, hlavné preventívne opatrenie- to Pozorný postoj pre tvoje zdravie. Vyhnite sa zraneniam, extrémnym teplotám, stresovým situáciám.

Fyzická aktivita je účinnou metódou prevencie edému. Nemali by ste dlho sedieť alebo ležať, pravidelne sa musíte pohybovať, chodiť, otáčať rukami, členkami a chodidlami, naťahovať si krčné svaly. Fyzické cvičenie pomáhajú zvyšovať prietok krvi a vyhýbajú sa stagnujúcim procesom v cievnych kanáloch.

Zbavovať sa zlé návykyďalší spôsob, ako zabrániť narušeniu výmeny vody. Alkohol a fajčenie prispievajú k rozvoju srdcových a pľúcnych ochorení. Ľudia s nadváhou sú veľmi náchylní na vznik opuchov, preto je správna výživa aj účinným preventívnym opatrením.

Tradičné metódy liečby

Ľudia poznajú veľa receptov na opuchy, z ktorých väčšina je univerzálny liek... Takže napríklad pre všetky typy opuchov tradičná medicína navrhuje použiť šťavu z obyčajnej tekvice, ktorá by sa mala užívať v objeme 1/2 šálky denne.

S petržlenovou vňaťou sa dá pripraviť výborné diuretikum. Na jej prípravu potrebujete zelené stonky s listami a jej koreň. Rastlina sa dôkladne umyje a rozomelie v mlynčeku na mäso. Výsledná zelená hmota v objeme 200 g sa prenesie do termosky, zaleje sa vriacou vodou (0,5 litra) a nechá sa vylúhovať. Nasledujúci deň sa tinktúra prefiltruje, pridá sa čerstvo vylisovaná citrónová šťava. Výsledný produkt sa opije za jeden deň, rozdelený na tri ekvivalentné časti. Liečivá tinktúra sa užíva podľa nasledujúcej schémy: dva dni prijatia + trojdňová prestávka + dva dni prijatia.

Popol zo strukovín pomôže odstrániť prebytočnú tekutinu z tela a zbaviť sa opuchov. Na získanie popola je potrebné spáliť stonky fazule na plechu na pečenie, popol rozdrviť na prášok a precediť cez sito. Fazuľový popol skladujte v tesne uzavretej sklenenej nádobe. Vezmite trikrát denne, po spojení polovice čajovej lyžičky produktu s jednou čajovou lyžičkou vodky, nezabudnite ju zapiť vodou.

Ľanové semená prídu na pomoc osobe trpiacej opuchom. Recept náprava dosť tradičné. Na jeden liter vriacej vody vezmite jednu čajovú lyžičku semien, výsledná zmes sa varí na miernom ohni štvrť hodiny. Potom sa misky zakryjú vekom a nechajú sa hodinu vylúhovať. Priebeh liečby trvá dva až tri týždne. Horúca ľanová tinktúra sa užíva každé dve hodiny v objeme 1/2 šálky, denná dávka by nemala presiahnuť 800 ml.

Všeobecné informácie

Edém je nadmerné nahromadenie tekutiny v tkanivách, orgánoch tela.

Asi 2/3 telesnej tekutiny je vo vnútri buniek a 1/3 - v medzibunkovom priestore. Edém sa vyskytuje v dôsledku prenosu tekutiny z buniek do extracelulárneho priestoru.

Edém sa zistí, keď sa tkanivo cíti (pri stlačení zostáva fossa).

Príčiny výskytu

Príčiny edému sú rôzne. V závislosti od mechanizmu ich výskytu sa rozlišujú tieto typy edému:

hypoproteinemická, ktorej hlavnou príčinou je zníženie obsahu bielkovín v krvi, najmä albumínu, ako aj zníženie onkotického (koloidno-osmotického) krvného tlaku s uvoľňovaním tekutiny z krvného obehu do tkanív ;
hydrostatické, spôsobené zvýšeným tlakom v kapilárach;
membranogénne, vznikajúce v dôsledku zvýšenej priepustnosti kapilár s zápalové procesy, toxické poškodenie, narušená nervová regulácia.

Normálne sa edém vyskytuje pri nadmernom príjme tekutín, dlhodobom pobyte v nepohodlných polohách.

Edém môže byť lokálny alebo všeobecný. Lokálny edém je obmedzený na určitú oblasť tela alebo orgánu, všeobecný edém je charakterizovaný nahromadením tekutiny v orgánoch, tkanivách a telesných dutinách. Silný edém sa označuje ako anasarca.

Opuch pri srdcovom ochorení je najdôležitejším príznakom srdcového zlyhania. Po prvé, takýto edém sa vyskytuje na nohách, chodidlách (so vzpriamenou polohou tela), dolnej časti chrbta, krížovej kosti (s horizontálnou polohou). Ďalej vzniká celkový edém podkožia, hromadí sa tekutina v telových dutinách - brušnej (ascites), pleurálnej (hydrotorax), perikardiálnej dutine (hydroperikard).

Opuch s cirhózou pečene je často kombinovaný s ascitom, ktorý sa nachádza na nohách, vpredu brušnej steny a spodnej časti chrbta.

Edém pri ochoreniach obličiek (glomerulonefritída, nefritída a iné) sa najskôr objavuje na tvári, najmä v oblasti očí. Takýto edém je mäkký na dotyk, koža nad nimi je bledá. Mechanizmus ich vzniku je založený na zadržiavaní vody a soli obličkami, znížení koncentrácie bielkovín v krvi a zvýšení priepustnosti cievnej steny.

Hormonálne poruchy sú hlavnou príčinou edému pri niektorých ochoreniach žliaz s vnútornou sekréciou.

Pri dlhšom hladovaní môže dôjsť k opuchu v dôsledku nedostatočného príjmu bielkovín v tele.

lokálny edém s tromboflebitídou, kŕčové žilyžily sa vyskytujú v dôsledku porušenia odtoku krvi cez žily. Takýto edém je hustý, koža nad miestom trombózy je karmínová, zapálená, bolestivá.

Ak je odtok lymfy z končatiny lymfatickým traktom narušený, vzniká hustý edém, koža nad ním je bledá.

Lokálny edém v oblasti zápalu (s popáleninami, uhryznutím, hnisavými kožnými ochoreniami) sa vyvíja v dôsledku zvýšenej priepustnosti kapilár a nadmerného prietoku krvi do oblasti zápalu. V tomto prípade koža vyzerá načervenalá, pocit je bolestivý. Podobný edém sa vyskytuje aj pri alergickej reakcii.