Zdravljenje HIV. Kar so nedavno odkrili izraelski zdravniki, je osupljivo! Rešitev življenjskega problema našli Zdravilo za HIV AIDS

Oseba, ki je okužena z virusom HIV ali sumi, da je okužena s HIV, ima pogosto vprašanja: "Ali lahko ozdravimo HIV?", "Ali je mogoče ozdraviti aids?".

Do danes zdravilo, ki bi človeka popolnoma znebilo virusa HIV, aidsa, ni na voljo širokim množicam ljudi, okuženih s HIV. Bi bilo napačno reči, da sploh ne obstaja, saj tega ne moremo vedeti. Uradno ne obstaja.

Kaj pa nam ponuja uradna medicina?

Sodobna, uradna medicina ponuja zdravila, ki človeka okužbe s HIV ne pozdravijo v celoti, ampak ga razbremenijo znakov aidsa, povečajo imunost, zmanjšajo tveganje prenosa HIV na drugo osebo, mu maksimalno izboljšajo kakovost življenja. možni ravni, skoraj kot da nikoli ni imel aidsa, edina neprijetnost je vsakodnevna stroga uporaba zdravila, ki lahko včasih povzroči različne stranske učinke: drisko, slabost, glavobol in itd. nelagodje. Zato dano zdravljenje mora biti pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni v centru za AIDS, ki bo izbral varen režim in opazoval reakcijo virusa in telesa na učinke protiretrovirusnega zdravila.

Znanstveniki, raziskovalci aktivno poskušajo razbiti zvito kodo virusa HIV, da bi ga popolnoma uničili v človeškem telesu. Obstajajo funkcionalne kure in kure sterilizacije.

Funkcionalno zdravljenje

pri funkcionalno zdravljenje, je število virusov potlačeno na raven, ki je ni mogoče zaznati s sodobno opremo. Začasno je to mogoče doseči s pravilno predpisanim protiretrovirusnim režimom zdravljenja aidsa (ARVT). Toda vsakodnevno goltanje zoprnih tablet ne pride v poštev, zato se znanstveniki ne ustavijo in verjamejo, da je možno doseči funkcionalno ozdravitev brez tablet.

Obstaja več primerov funkcionalne ozdravitve aidsa, na primer otrok iz Mississippija, ki se je leta 2013 rodil HIV+ materi. V 30 urah po rojstvu je bil intenzivno zdravljen z ART, virus je izginil, vendar se je leta 2014 znova pojavil.

Sterilizacijsko zdravljenje

Pri sterilizaciji HIV v celoti odstranimo iz vseh delov telesa. Na svetu so 3 osebe (pacienti iz Berlina, Londona in Düsseldorfa), ki so na ta način dejansko ozdravele od okužbe s HIV. Timothy Brown (»Berlinski pacient«) je zbolel za levkemijo in leta 2007 so mu za zdravljenje predpisali kemoterapijo in presaditev kostnega mozga darovalca, ki je bil naravno odporen na HIV (0,3 % populacije je odpornih na HIV). Čeprav ni povsem jasno, zakaj je bil ozdravljen. Postopek presaditve kostni mozeg sam po sebi je zelo nevaren, zato ga ni mogoče široko uporabljati za zdravljenje aidsa.

Iskanje zdravila

Obstajajo 4 glavna področja raziskav za zdravljenje okužbe s HIV:

Metoda šok je smrt ali šok in ubijanje. Njegov cilj je poiskati načine, kako virus pregnati iz njegovih skrivališč in ga uničiti.
Genska tehnika Cilj je spremeniti zdrave človeške celice, tako da virus HIV ne bi mogel škodljivo vplivati nanje, glede na vrsto naravne odpornosti, ki jo ima majhen del populacije.
imunska modulacija- spremeniti način imunski sistem da se lahko uspešno upre virusu aidsa.
Tehnika presaditve- uničenje kostnega mozga osebe, okužene s HIV, in presaditev kostnega mozga darovalca, odpornega na HIV. To je najbolj tvegana in težka metoda.

Presadek

Iskanje cepiva proti aidsu je zelo intenzivno in rezultati so celo spodbudni, vendar lahko cepivo ščiti le delno in ga je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili.

Kaj je ART (ARVT)?

HIV se nanaša na retroviruse, tk. razmnožuje se na popolnoma drugačen način kot drugi običajni virusi. Tisti. namesto da bi svojo DNK prepisal v RNK, namesto tega prepisuje RNK v DNK. Verjetno vam to ne pove veliko, tukaj je dovolj, da razumete, da se HIV razlikuje od drugih virusov, ni kot vsi drugi, zato bi moral biti pristop k njegovemu uničenju popolnoma drugačen.

Znanstveniki, ki preučujejo življenski krog HIV, ustvaril zdravila, ki prekinejo razmnoževanje virusa za različnih stopnjah njegov razvoj. AIDS-a ne morejo popolnoma pozdraviti, lahko pa ob PRAVILNEM dajanju zmanjšajo količino virusa v KRVI na nezaznavno raven, s čimer se zmanjša uničujoč učinek virusa HIV na imunski sistem in telo se lahko učinkovito spopada z drugimi boleznimi.

Kakšna so zdravila za zdravljenje okužbe s HIV, aidsa?

Obstaja 5 vrst zdravil ART, odvisno od točke uporabe njihovega vpliva na življenjski cikel virusa HIV:

Zaviralci zlitja virusa z obrambno celico.
Nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze.
Nenukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze.
Zaviralci integraze.
zaviralci proteaz.

V teh vrstah je 39 različnih protiretrovirusnih zdravil in 12 režimov zdravljenja, ki združujejo 2-3 zdravila.

Zakaj bi za zdravljenje uporabljali več zdravil, saj bo potem stranskih učinkov več?

HIV je sestavljen iz glavnega tipa, divjega tipa in številnih različnih mutacij, ki virusu pomagajo pri prilagajanju na zdravilo. Da, virus HIV je Živo bitje ki hoče živeti in se množiti, p.e. spremeni se, da preživi. In ko je predpisanih več zdravil, je zelo verjetno, da bo vsaj eno zdravilo delovalo, dokler virus zanj ne razvije novih zaščitnih mutacij.

Da ne bi zastrupili telesa, je treba pred predpisovanjem zdravil opraviti test za določitev genetskih mutacij določenega virusa, ki živi v določenem bolniku. p.h. je že znano, na katero mutacijo je virus imun določeno zdravilo in že je predpisano zdravilo, ki ga bo zagotovo uničilo in ne kot top na vrabce.

Kdaj začeti zdravljenje HIV, aidsa?

Zdravljenje s protiretrovirusnimi zdravili je treba začeti takoj, ko se odkrije okužba s HIV, ker. to bistveno zmanjša tveganje zapletov v obliki oportunističnih bolezni, kot so tuberkuloza, toksoplazmoza, pnevmocistična pljučnica, herpes zoster, rak materničnega vratu, Kaposijev sarkom in druge strašne bolezni. Zgodnji začetek zdravljenja tudi zmanjša tveganje za prenos HIV. zdravi ljudje. V Rusiji se zaradi pomanjkanja zdravil za ART zdravniki osredotočajo na raven obrambnih celic, stopnjo bolezni, nosečnost, otroštvo. Če se imenovanje HAART odloži, dokler raven imunosti ne pade pod 200 celic CD4 na ml, stopnja aidsa, se življenje skrajša v povprečju za 15 let.

Kje kupiti ART?

Seveda vam po zakonu ni treba kupiti ničesar, vse je treba izdati v centru za AIDS, a v resnici ni vse tako popolno: v Zadnje čase Prekinitve so vse pogostejše, zdravil je premalo, zdravnik ne more predpisati običajnega režima, testa odpornosti ni mogoče narediti. Zato je bolje, da prosite zdravnika, da vam predpiše najučinkovitejši režim in kupite zdravila sami. Kupite lahko v lokalni lekarni, če ne tam, pa v spletni lekarni, nikakor pa ne kupujte pri zasebnikih, pazite se ponaredkov!

Koliko stane zdravljenje aidsa?

Odvisno od režima zdravljenja HIV in kakovosti zdravil se cena tečaja ART za eno osebo na leto giblje od 13.000 do 300.000 rubljev, v povprečju približno 60.000 rubljev. Na primer, en paket, 30 tablet Eviplera stane 24 tisoč rubljev, paket Kivexa stane 6 tisoč rubljev, 60 tablet Prezista stane 25 tisoč rubljev.

Katera zdravila naj predpišem najprej?

Najprej so predpisana protiretrovirusna zdravila tako imenovane prve linije. Predvideva se, da je virus pri vas še vedno občutljiv na mnoga zdravila za zdravljenje antirevmatike in ga je mogoče enostavno zatreti, še ni razvil odpornosti, odpornosti na zdravila.Zdravila prve izbire imajo udoben način dajanja, imajo manj stranski učinki, manjše tveganje za razvoj odpornost na zdravila- to je ko človek pije zdravila, pa ne delujejo, virus se jih je že navadil in jih biča in uživa. Katera zdravila predpiše zdravnik?

Ali lahko zdravila prenehajo delovati?

Če ga jemljete natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, bo ART učinkovit približno 10 let, če imate srečo pa tudi 15, to je vse čisto individualno, odvisno pa je tudi od samega tipa virusa HIV. Na splošno pa je učinkovitost ART odvisna od tega, ali se bolnik drži pravilnega, načrtovanega in stalnega jemanja protiretrovirusnih zdravil. Premori, prekinitve jemanja zdravil vodijo do povečanega virusnega bremena in razvoja rezistence, odpornosti HIV na zdravila, uspe pridobiti mutacije, medtem ko čakate na zdravilo od Ministrstva za zdravje.

Zakaj UMETNOST ne more popolnoma ozdraviti aidsa?

ART zavira virus v krvi, semenu, Materino mleko, slina itd. biološke tekočine, a ga ne more pokončati v kletki, saj HIV je zelo zvit, skriva se v kletki kot v trdnjavi, od tam pa ga še ne moreš pobrati, sicer bomo kletko uničili.

Kaj me briga, dokler ne najdejo zdravila za aids?

Zdaj je najboljše za vas, če ste HIV negativni, da se redno testirate na HIV, in če ste HIV pozitivni, da dosledno upoštevate vse predpise svojega zdravnika, da boste živeli do trenutka, ko bo zdravilo za Okužba s HIV je dostopna vsem.

Zdravljenje HIV temelji na uporabi skupine zdravil, ki pomagajo ustaviti proces razmnoževanja virusa imunske pomanjkljivosti in s tem podaljšujejo življenje osebe. Obstajajo cele sheme, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnikov, okuženih z virusom HIV. Obstajajo tudi načela zdravljenja, ki se jih je treba dosledno držati.

Ali obstaja zdravilo za okužbo s HIV?

Povsem nemogoče ga je pozdraviti, kljub najsodobnejšim tehnologijam in obstoječih zdravil. Toda zdravje bolnika je mogoče ohraniti. zadaj Zadnja leta razvili so številna zdravila, ki preprečujejo razmnoževanje virusa in znatno krepijo imunski sistem. Po takšni terapiji je virus imunske pomanjkljivosti težko odkriti s ponavljajočimi se. Glavna stvar je upoštevati ta pravila:

zdravila morate jemati strogo ob istem času;
pomembno je upoštevati odmerek;
obvezno sledite posebni prehrani;
ne morete prekiniti poteka zdravljenja.

Če se pravila zdravljenja ne upoštevajo, se pri bolniku razvijejo zapleti. Lahko je onkološke patologije gangrena, bolezni srca in smrt.

Kako učinkovito je lahko zdravljenje?

V prisotnosti virusa človeške imunske pomanjkljivosti se uporablja protiretrovirusno zdravljenje, zahvaljujoč kateremu (če pravila in režimi zdravljenja niso kršeni) se ustvari zaščitni psihološki režim, podaljša se življenje in izboljša njegova kakovost. Podaljša se tudi obdobje remisije, prepreči se razvoj zapletov.

Da bi dosegli največjo učinkovitost, morate zmanjšati raven virusne obremenitve in povečati število limfocitov CD4. To bo zmanjšalo tveganje okužbe zdravega partnerja od bolne osebe.

Sheme in načela zdravljenja

Načela terapije proti virusu imunske pomanjkljivosti:

Zelo pomembno je, da okuženo osebo podpiramo na psihološki ravni.
Država bolnikom zagotavlja brezplačna zdravila.
Pred zdravljenjem je predpisan kompleks, ki bo določil stopnjo HIV, potek bolezni, prisotnost sočasne bolezni in zapleti.
Zdravljenje mora biti protivirusno, simptomatsko in patogenetsko.
Režim zdravljenja in odmerki so predpisani glede na bolnikovo stanje, stopnjo virusne obremenitve, obstoječe bolezni, resnost HIV, prisotnost zapletenih posledic.
Nujno izvedena primarna in sekundarna.

Vklopljeno začetnih fazah razvoj bolezni je določena shema. Lahko jih je veliko, vendar so najpogostejši: shema:

Shema št. 1 vključuje uporabo kombinirane metode terapije. Bolnik naj jemlje 2 vrsti zdravil iz skupine NRTI in 1 vrsto PI. To je najbolj optimalna shema.
Shema št. 2. V tem primeru se uporabljajo tudi 2 zdravili NRTI in 1 NNRTI.
Shema št. 3. Uporablja se samo ena skupina zdravil - NRTI, morate vzeti 3 zdravila.

Dokazano je, da monoterapija ne daje vedno rezultatov pozitiven rezultat Zato je najbolje uporabiti različne skupine zdravil. Vendar se v praksi uporablja shema št. 3, vendar v primeru, da obstajajo kontraindikacije za uporabo drugih skupin (nosečnost itd.). Upravičena je uporaba več skupin hkrati, saj se s tem poveča učinkovitost zdravljenja.

Virus imunske pomanjkljivosti ima visoko stopnjo sposobnost preživetja, zato sčasoma začne mutirati in pridobivati rezistenco, torej postane odporen na učinke zdravil. Zato se po šestih mesecih ali enem letu bolniku predpiše nov režim zdravljenja.

Za vašo pozornost je predstavljen video, iz katerega se lahko seznanite z glavnimi načeli zdravljenja HIV, učinkovitostjo terapije in drugimi odtenki.

Medicinski pripravki za zdravljenje

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje virusa imunske pomanjkljivosti:

skupina NRTI pomeni nukleozidne zaviralce reverzne transkriptaze. Najpogosteje uporabljena zdravila so: lamivudin, abakovir, didanozin, zalcitabin, fosfazid, zidovudin, stavudin.
NNRTI, to je nenukleozidnih zaviralcev virusne reverzne transkriptaze. Zdravila: Ifavirenz, Etravirin, Delavirdin, Nevirapin.
IP- zaviralci proteaz. Proteaza je virusni encim. Zdravila: indinavir, atazanavir, sakvinavir, darunavir, ritonavir, lopinavir, nelfinavir.

Danes se razvija inovativno zdravilo nove generacije, imenovano " Quad". Predstavlja manj neželeni učinki, deluje učinkoviteje in ne povzroča odvisnosti. Samo to zdravilo lahko nadomesti 2-3 skupine zdravil hkrati. Zdravilo še ni izdano, saj se izvajajo študije.

Terapija nujno vključuje imunomodulatorna zdravila ki spodbujajo delovanje limfocitov. Saj so prav te snovi zatrte v velike količine z oslabljeno imuniteto.

Pred imenovanjem zdravljenje z zdravili Zdravnik analizira pomembne dejavnike:

kako hitro napreduje bolezen;
kakšna je stopnja imunske pomanjkljivosti (stopnja oslabljenega imunskega sistema);
ali je tveganje za nadaljnji hiter razvoj imunske pomanjkljivosti veliko;
kako se bolnik sam zavestno nanaša na terapijo in upoštevanje vseh receptov.

V ozadju razvoja virusa človeške imunske pomanjkljivosti se pojavijo številne bolezni. Za njihovo odpravo se uporablja naslednja terapija:

Pri pnevmocistični pljučnici, ki se kaže v zasoplosti in kašlju, so predpisani "Biseptol", "Klindamicin".
S cerebralno toksoplazmozo bo zdravnik predpisal "doksiciklin", "Fansidar", "5-fluorouracil". Ta bolezen velja za nevarno, saj je možen smrtni izid.
Če je prisoten v ustne votline ali genitalije, kot npr protivirusna sredstva: "Valaciklovir", "Famciklovir", "Aciklovir".
Pri okužbi s citomegalovirusom, ki je značilna za prisotnost HIV, se uporablja Ganciclovir ali Cymeven.
Kriptokokoza se pogosto pojavi v ozadju virusa človeške imunske pomanjkljivosti, zato lahko zdravnik predpiše antibakterijska zdravila: flukonazol, amfotericin B.
Če se razvije Kaposijev sarkom, in to se zgodi le na pozne faze HIV, je bolniku predpisana kemoterapija ali radioterapija. Uporabljajo se zdravila: "doksorubicin", "bleomicin", "vinblastin".
Pri tuberkulozi mora bolnik jemati dodatna zdravila, ki se uporabljajo za neokužene ljudi.

Ljudski recepti

Hvala za izboljšanje splošno stanje okuženega bolnika. Navsezadnje mnogi zdravilna zelišča lahko poveča imuniteto in na splošno okrepi celoten imunski sistem. Uporabljajo se ne samo zelišča, ampak tudi druga sredstva:

Kvass iz banan. Kupite nekaj zrelih banan, jih temeljito sperite in osušite s papirnato brisačo. Olupite banane. Meso lahko jeste, iz kože pa lahko naredite kvas. Zmeljemo jih, dobili bi morali 3-4 skodelice lupin. Dajte jih v stekleno posodo (3-litrski kozarec) in nalijte 200 gramov sladkorja. Obvezno dodajte žlico domače kisle smetane. Maso premešamo in prelijemo topla voda do samega vrha. Kozarec pokrijemo z gazo in pritrdimo. Kvas morate postaviti na toploto, na primer blizu radiatorja. Kvas bo fermentiral 14-16 dni. Po kuhanju pustite približno liter tekočine v kozarcu, preostanek pa vzemite v notranjost 50 ml 3-4 krat na dan strogo pred obroki. Uporabite kvas, ki je ostal v skupnem kozarcu, da pripravite novo porcijo te zdravilne pijače.
naredi decokcija šentjanževke, saj zavira simptome HIV. Za 50 gramov trave vzemite 25 gramov olja rakitovca (po možnosti naravnega). Nalijte suho vodo, kuhajte 10 minut, pustite, da se kuha. Ko je juha topla, dodajte olje. Mešanico pustite 3-5 dni, da se napolni. Vzemite štirikrat na dan, 100 ml.
Pijte ves dan zeleni čaj . Kakhetini, ki jih vsebuje, zavirajo razvoj virusa. Dovolj je, da popijete 2-3 skodelice na dan.
Obstaja tako redka rastlina, kot je sprunela. Če ga uspete dobiti (v lekarnah ga je redko), se obvezno pripravite zdravilna decokcija. Za 50 gramov suhe trave boste potrebovali en in pol litra vrele vode. Prelijte travo in pustite, da se piva 3-4 ure. Nato precedite in dodajte 50 gramov koprive. Postavite na ogenj in kuhajte eno uro. Ponovno precedite decokcijo. Čez dan morate popiti kozarec zdravila.
Očistite kri virusov in pomagajte koreninski del. Pivo na običajen način (navedeno na embalaži), precedimo in dodamo med po okusu. Vzemite na prazen želodec 200 ml.
Odvar oz tinktura kalendula. Tinkturo je treba jemati po shemi: na prazen želodec popijte 2 kapljici, razredčeni z vodo. Nato vzemite še 1 kapljico na uro in pred spanjem spet 2. Razpored porabe je 3/3, torej prve 3 dni jemljete tinkturo, naslednje 3 dni naredite odmor itd. Decoction je pripravljen v skladu z navodili na embalaži, vzeti ga je treba 1-2 krat na dan en teden, nato pa si vzemite odmor.

Terapija v različnih fazah okužbe s HIV

Prva stopnja. Na prvi stopnji razvoja virusa imunske pomanjkljivosti terapija ni predpisana, vendar se izvaja kemoprofilaksa. So uporabljeni medicinski pripravki predpisuje le lečeči zdravnik.

Druga stopnja. Druga stopnja je razdeljena na vrste:

O: Terapija običajno ni predpisana. Če pa je raven limfocitov CD4 nižja od 200/cc. mm, nato se izberejo zdravila.
B: če raven limfocitov CD4 presega 350/cc. hmm, terapija ni potrebna.
B: Če raven limfocitov CD4 preseže 350/cc. mm, zdravljenje ni predpisano, če pa obstajajo simptomi 4. stopnje, se izvaja terapija.

Tretja stopnja. HAART je indiciran, ko je število CD4 manj kot 200/cc. mm, RNA virusa je več kot 100.000 kopij. Tudi zdravljenje se lahko predpiše na pobudo bolnika samega.

Četrta stopnja. V tem primeru je potrebno zdravljenje. Še posebej, če je raven limfocitov CD4 nižja od 350/cc. mm.

Peta stopnja. Predpisano je vseživljenjsko zdravljenje.

Strokovnjaki HIV in aids uvrščajo med tako imenovane počasne okužbe. Od trenutka, ko virus vstopi v telo, do nastanka izrazitega klinična slika lahko traja deset do petnajst let. Do danes je nemogoče stoodstotno znebiti pacientovega telesa virusa. Vendar pa uporaba zdravil omogoča odložitev razvoja aidsa - sindroma človeške imunske pomanjkljivosti. Ta sindrom je glavna manifestacija HIV.

Da bi izbral prava zdravila, mora zdravnik ugotoviti, na kateri stopnji je bolezen - na stopnji okužbe s HIV ali na stopnji aidsa. Glede na to se izbere tudi smer zdravljenja: vpliv na virus ali zdravljenje sočasnih bolezni in zapletov.

Vpliv na virus imunske pomanjkljivosti se izvaja z visoko aktivno protiretrovirusno terapijo (HAART). V tem primeru se uporabljajo protiretrovirusna zdravila, ki jih lahko razdelimo v pet skupin:

nukleozidni inhibitorji reverzne transkriptaze;

nenukleozidni inhibitorji reverzne transkriptaze;

zaviralci proteaz;

zaviralci integraze;

zaviralci fuzije.

Odmerek in kombinacijo zdravil za vsakega bolnika izberemo individualno ob upoštevanju številnih dejavnikov. Zdravnik se osredotoča predvsem na

raven celic človeškega imunskega sistema (CD4-limfocitov), prisotnost klinični simptomi bolezni, virusne obremenitve in zapletov. Pacient mine popoln pregled, in šele po tem zdravnik izbere režim terapije zanj. Z določeno frekvenco pacient obišče zdravnika za kontrolne preglede. Zdravila bolnik jemlje vse življenje.

Glede na cilj zdravljenja HIV ali aidsa obstajajo tri področja terapije: etiotropna, patogenetska in simptomatska. Etiotropno, tudi protiretrovirusno zdravljenje HIV, je namenjeno zaviranju razvoja virusa v celicah imunskega sistema. To je glavna vrsta zdravljenja, ki se izvaja na vseh stopnjah razvoja bolezni. Patogenetska terapija Zasnovan je tako, da čim bolj obnovi aktivnost imunskega sistema na stopnji razvoja aidsa. Izvaja se z uporabo različnih zdravil farmakološke skupine, predvsem imunomodulatorji. Simptomatsko zdravljenje uporablja se na stopnji razvoja posledic aidsa. To je podporno zdravljenje, namenjeno uničevanju okužb, ohranjanju aktivnosti in učinkovitosti telesa.

Vredno je spomniti na odpornost virusa na delovanje zdravil. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba bolnika redno pregledovati. Tako bo zdravnik lahko spremljal raven CD4-limfocitov in stopnjo virusne obremenitve. Te meritve vam pomagajo razumeti, ali deluje. poseben pogled terapijo, ali je treba izbrati drugo kombinacijo in odmerjanje zdravil. Omeniti velja, da zdravljenje z enim ali dvema zdraviloma ne omogoča nadzora nad številom virusnih delcev: virusi hitro mutirajo in se prilagajajo zdravilom. Zato se v terapiji običajno uporabljajo tri do štiri zdravila. Zdravila je treba jemati strogo v skladu z urnikom, po urah in ne smete zamuditi odmerka.

Zdravljenje okužbe s HIV je trenutno pomembno vprašanje sodobna medicina. Število okuženih z virusom HIV po vsem svetu vztrajno narašča. Sedanje zdravljenje HIV/aidsa upočasni napredovanje bolezni, vendar bolnikov ne ozdravi v celoti. Danes se iskanje drog intenzivno izvaja v mnogih državah sveta. Razvijajo se novi režimi zdravljenja. Iskanje zdravil, ki obnavljajo imuniteto, poteka, vprašanja boja proti razvoju infekcijski zapleti in tumorji pri bolnikih z aidsom.

riž. 1. Fotografija prikazuje trenutek brstenja sproščanja novih virionov iz tarčne celice.

Glavni cilji protiretrovirusnega zdravljenja pri bolnikih s HIV

Pravočasna uporaba protiretrovirusnega zdravljenja optimalne sheme zdravljenje in ustvarjanje zaščitnega psihološkega režima lahko podaljša in izboljša kakovost življenja bolnika, upočasni razvoj življenjsko nevarna zapletov, da bi dosegli daljše remisije. Glavni cilj protiretrovirusnega zdravljenja je zmanjšati virusno obremenitev na raven, ko je ni mogoče zaznati. laboratorijska metoda raziskave in povečanje števila CD4-limfocitov.

riž. 2. Prvič se je o aidsu veliko razpravljalo od sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja.

Osnovna načela zdravljenja bolnikov s HIV

Glavna načela zdravljenja bolnikov s HIV so:

ustvarjanje zaščitnega psihološkega režima;
pravočasen začetek visoko aktivne protiretrovirusne terapije (HAART);
preventiva, zgodnje odkrivanje in zdravljenje sekundarnih bolezni.

Zdravljenje HIV/aidsa je treba kombinirati in vključujejo protivirusno terapijo, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje. Zdravljenje bolnikov v fazi AIDS-a, ko opazimo razvoj oportunističnih bolezni, je enako pomembno kot uporaba HAART.

Protiretrovirusno zdravljenje upočasni napredovanje bolezni in njen prehod v fazo aidsa za 10-20 let. Upoštevati je treba dejstvo, da lahko vsaka shema zdravljenja po 6-12 mesecih postane neučinkovita zaradi mutacij virusa in pridobitve rezistence (odpornosti) na protivirusna zdravila. Poleg tega je v nekaterih primerih zabeležena individualna nestrpnost do zdravil proti HIV. Nevtropenija in anemija se razvijeta pri 40% bolnikov v poznih fazah okužbe s HIV kot posledica jemanja protiretrovirusnih zdravil.

Jemanje protiretrovirusnih zdravil je treba izvajati le pod vodstvom zdravnika. Potrebo po dnevnem vnosu narekuje sam potek bolezni in je za bolnika velika preizkušnja. V poskusni fazi so protivirusna zdravila, ki jih lahko injiciramo 2-krat na mesec, za zdaj pa je treba protivirusna zdravila jemati vsak dan in ob istem času. Indikacija za sprejem protivirusna zdravila je visoka virusna obremenitev in znatno zmanjšanje števila limfocitov CD4.

Protiretrovirusna zdravila se jemljejo v kombinaciji. Zdravnik upošteva splošno stanje bolnika, virusno obremenitev, spremljajoče bolezni in številni drugi dejavniki. Režim zdravljenja HIV/aidsa vključuje 3 ali več zdravil.

Uporaba imunomodulatorjev lahko odpre nove perspektive pri zdravljenju okužbe s HIV.

Primarna preventiva vključuje preprečevanje razvoja oportunističnih bolezni, ki se razvijejo, ko je raven limfocitov CD4 nižja od kritična raven- 200 v 1 mm 3.

Sekundarna preventiva vključuje imenovanje bolnikov s AIDS-om s kemoterapevtskimi zdravili za preprečevanje ponovitve bolezni.

Podpora zdravju ljudi, ki živijo s HIV je pomemben dejavnik med zdravljenjem. Pravilna prehrana izogibanje stresu, zdrav spanec in Zdrav način življenjaživljenje, redni obisk zdravniki so glavni sestavni deli zdravstvene podpore.

Psihosocialna pomoč osebi z okužbo s HIV je sestavni del kompleksno zdravljenje bolezni.

riž. 3. Z okužbo s HIV pridobijo herpetične lezije sluznice hud potek.

Značilnosti poteka HIV / aidsa v ozadju HAART

Pri uporabi HAART se pri bolnikih zmanjša virusna obremenitev (pri 50–70 % pade na 50 ali manj kopij RNA/ml) in poveča se število CD4-limfocitov. V ozadju izboljšanja imunski status prepreči se razvoj oportunističnih bolezni in onkopatologije, podaljša se trajanje in kakovost življenja bolnikov. Zavedati se morate, da je pri nekaterih bolnikih s HIV / aidsom v ozadju HAART iz več razlogov možno napredovanje bolezni.

HIV-1 je najbolj patogen, virulenten in razširjen med vsemi. Manjše spremembe v njegovem genomu vodijo do videza veliko število novih sevov, kar povzroči, da se patogen izogne bolnikovemu imunskemu sistemu in pridobi odpornost proti protivirusnim zdravilom.
Nekateri bolniki s HIV/aidsom razvijejo intoleranco za protiretrovirusna zdravila.

Preprečevanje in odložitev razvoja življenjsko nevarnih stanj je glavni cilj zdravljenja HIV.

riž. 4. Skodle. Pri okužbi s HIV opazimo hudo ponavljajočo se bolezen.

Indikacije za predpisovanje protiretrovirusnih zdravil

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča zdravljenje vseh okuženih bolnikov. Razmere v Rusiji so nekoliko drugačne. Zdravljenje bolnikov se začne šele z zmanjšanjem imunskega statusa, ki ga določa število CD4-limfocitov. Pri HIV negativnih osebah je njihova količina v krvi od 500 do 1200 v 1 mm 3.

Vsako na novo uvedeno protiretrovirusno zdravljenje mora biti močno in agresivno, da zagotovi maksimalno zatiranje replikacije HIV.

riž. 5. Kandidoza požiralnika (slika levo) in genitalna kandidoza pri ženskah z aidsom. (fotografija desno).

Protiretrovirusna zdravila so glavna zdravila za HIV/AIDS

Danes ni zdravila za HIV, ki bi lahko popolnoma pozdravilo bolnika. Okužba s HIV se zdravi protivirusna zdravila, s katerimi lahko upočasnite napredovanje bolezni in znatno (za 10-20 let) podaljšate življenje bolnika. V odsotnosti HAART se smrt bolnika pojavi po 9-10 letih od trenutka okužbe.

Učinek protivirusno zdravljenje Bolniki z virusom HIV/aidsom se dosežejo z zaviranjem replikacije HIV v ciljnih celicah. Takšna zdravila je treba jemati dolgo časa, po možnosti nenehno.

1 skupina ki jih predstavljajo nukleozidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI). Tej vključujejo: Azidotimidin (zidovudin, retrovir, timazid), didanozin, zalcitabin, lamivudin (epivir), stavudin, abakovir, adefovir, zalcitabin. Kombinirana zdravila Combivir (azidotimidin + lamivudin), Trizivid (azidotimidin + lamivudin + abakovir).

2 skupina vključuje nenukleozidne zaviralce reverzne transkriptaze (NNRTI). Tej vključujejo: Nevirapin (Viramune), Delavirdin (Rescriptor), Ifavirenz (Stacrine), Emicitabin, Loviridin.

3 skupina ki jih predstavljajo zaviralci proteaz (PI). Tej vključujejo: Sakvinavir (Fortovase), Indinavir (Crixivan), Nelfinavir (Viracept), Ritonavir (Kaletra), Indinavir, Amprenavir, Lopinavir in Tipranavir.

4 skupina ki jih predstavljajo inhibitorji receptorjev. To vključuje zdravilo maravirok(Celzentree).

5 skupina ki jih predstavljajo fuzijski inhibitorji. To vključuje enfuvirtid (fuzeon).

riž. 6. Lamivudin in zidovudin sta zdravili za HIV/AIDS.

Režimi zdravljenja okužbe s HIV

Začetno zdravljenje s protivirusnimi zdravili pri bolnikih s HIV/aidsom je treba kombinirati. Najbolj optimalne so naslednje sheme:

Shema 1: 2 zdravili iz skupine NRTI + 1 iz skupine PI.
Shema 2: 2 zdravili iz skupine NRTI + 1 iz skupine NNRTI.
Shema 3: 3 zdravila iz skupine NRTI.

Prva shema je najbolj optimalna. Alternativa njegovi zamenjavi je režim 2. Režim, ki vključuje samo 2 zdravili NRTI, je po učinkovitosti slabši od režima, ki vključuje 3 zdravila NRTI. Monoterapija s katerimkoli zdravilom je neučinkovita. Izjema so primeri nosečnosti in nemožnost uporabe alternativnih režimov zdravljenja.

Zdravila je bolje uporabljati v režimih zdravljenja bolnikov s HIV/aidsom različne skupine, v največjih odmerkih in hkrati, kar bistveno zmanjša verjetnost razvoja odpornosti na zdravila HIV, vam omogoča zmanjšanje odmerkov zdravil, vpliva na več povezav hkrati infekcijski proces prodrejo v različna tkiva in organe. Ta metoda uporabe HAART omogoča zmanjšanje koncentracije HIV na vrednosti, ki jih ni mogoče določiti s sodobnimi testnimi sistemi.

Nadaljujte s protiretrovirusnim zdravljenjem za dolgo časa(po možnosti za vse življenje). Prenehanje zdravljenja povzroči ponovno razmnoževanje virusa HIV.

Kombinirano zdravljenje po pravilih HAART poveča učinkovitost zdravljenja do 80-90%, monoterapija - do 20-30%.

riž. 7. Bolniki z aidsom v fazi razvoja oportunističnih bolezni: limfom (fotografija levo) in Kaposijev sarkom (fotografija desno).

Prekinitev protiretrovirusnega zdravljenja in sprememba režima

Obstaja mnenje strokovnjakov, da je v primeru, da je treba terapijo prekiniti za daljši čas, bolje prenehati jemati vsa zdravila kot preiti na monoterapijo ali terapijo z dvema zdraviloma. To bo zmanjšalo razvoj odpornosti proti HIV.

Razlog za imenovanje nova shema zdravljenje je nezadosten virološki in imunološki učinek, sočasna okužba ali cepljenje, neželeni učinki in intoleranca na protiretrovirusna zdravila.

Povečanje virusne obremenitve kaže na neučinkovitost zdravljenja bolnikov s HIV / AIDS-om in število CD4-limfocitov v ta primer ni upoštevano.

Z izrazitim stranski učinek zdravilo ga je treba nadomestiti z drugim iz iste skupine z drugačnim profilom intolerance in toksičnosti.
Če je predpisana neustrezna terapija (npr. samo 2 NRTI), vendar je dosežen ustrezen odziv (zaviranje replikacije HIV), je treba dodati druga zdravila. Neustrezna terapija bo še vedno povzročila neustrezen odziv.
Priporočljivo je popolnoma nadomestiti neustrezen začetni režim zdravljenja.
Velika verjetnost razvoja navzkrižne rezistence narekuje pogoj za predpisovanje 2 zdravil iste skupine. To še posebej velja za zaviralce proteaz.

Protiretrovirusna zdravila imajo stranske učinke, vendar pozitivne strani več med protiretrovirusnim zdravljenjem.

Velik pomen pri zdravljenju bolnika z okužbo s HIV je namenjen preprečevanju in zdravljenju oportunističnih okužb in malignih tumorjev. Imunokorektivna in imunsko nadomestna terapija olajša potek bolezni in podaljšuje življenje bolnika. Številne države po svetu že vrsto let iščejo nova protiretrovirusna zdravila in cepiva. Od 10 zdravil proti HIV, ki jih priporoča WHO, bo leta 2017 v Rusiji proizvedenih 8 generičnih zdravil, leta 2018 pa še 2.

riž. 8. Protiretrovirusna terapija upočasni napredovanje okužbe s HIV in prehod v fazo aidsa do 10-20 let.

Težave pri pridobivanju učinkovita zdravila okužbe s HIV je zapletena zaradi velike variabilnosti virusov imunske pomanjkljivosti, ki pod vplivom zunanji dejavniki hitro razvijejo odpornost in prej učinkovito zdravila in postanejo neučinkoviti.

Okužbo s HIV definira ime mikropatogena - virus humane imunske pomanjkljivosti. Mikroorganizmi spadajo v skupino retrovirusov, vplivajo na imunske celice telesa, zaradi česar se pojavijo ustrezni simptomi bolezni. Možno je izvajati vzdrževalno zdravljenje HIV, ki začasno zaustavi znake bolezni in razvoj aidsa. To močno olajša življenje okužene osebe, vendar ostaja vir okužbe.

HIV in AIDS sta različna pojma. AIDS se razvije v končni fazi bolezni, ko protiretrovirusna zdravila povzročijo mutacijo patogena, ta pridobi odpornost proti njim. Simptomi HIV so lahko dolgo časa latentni (prikriti), prikriti kot prehlad.

Metode zdravljenja okužbe s HIV so uporaba vzdrževalne terapije. Učinkovito farmakološko oz medicinske tehnologije popolnoma znebiti virusa še ni izumil. Po razvoju aidsa se simptomi bolezni kažejo z oportunističnimi okužbami in drugimi zapleti.

Najprej morate diagnosticirati in potrditi diagnozo. Zdravila ne morete začeti jemati brez zdravniškega recepta

Do okužbe s HIV pride, ko se virus prenaša z okuženih nosilcev, torej le s človeka. Okužba je možna na naslednje načine:

Spolno - z vaginalnim, oralnim, analnim stikom, ne glede na orientacijo;
Injekcija - pri ponovni uporabi kontaminiranih brizg, drugih medicinskih instrumentov. Injekcije, nenamerne poškodbe lahko povzročijo tudi razvoj znakov okužbe z virusom HIV, če je prišlo do stika s krvjo nosilca virusa;
Transfuzijska pot okužbe - pojavi se po transfuziji krvi, njenih sestavin, plazme;
Perinatalna pot - ko gre otrok skozi rojstni kanal.

Teoretično je možen drug način okužbe - med presaditvijo organa, pridobljenega od osebe z virusnim nosilcem. Vendar skrbno testiranje, pregledi biomateriala praktično izključujejo takšno možnost.

Bolnik lahko ugotovi, da je bolan, po opravljenem testu na HIV, ki je obvezen za vse nosečnice, vse bolnike, ki so sprejeti na zdravljenje v bolnišnico, pa tudi med pripravo načrtovane operacije.

simptomi

Kljub dejstvu, da je v začetni fazi nemogoče identificirati virus človeške imunske pomanjkljivosti, obstaja nekaj osnovnih simptomov, ki sočasne bolezni. Kateri simptomi pomagajo razumeti, da imate virus aidsa?

Vsak organizem ima individualne značilnosti. Zaradi tega je precej težko natančno določiti simptome aidsa (HIV) v začetni fazi, da bi razumeli, da je oseba bolna.

Koliko časa po okužbi z virusom HIV se pojavijo prvi simptomi, ali se pojavijo znaki okužbe? Težava je v tem, da se po statističnih podatkih lahko začetni simptomi pojavijo tako po 2 tednih kot po 3 mesecih.

Prvi znaki HIV, ki se pojavijo po okužbi:

Povečanje regionalnih bezgavk;
Zvišanje telesne temperature do subfebrilnih številk in več;
Pogosto okužbe kože, kandidno vnetje vagine pri ženskah;
Redni stomatitis, občasno vnetje dihalnih poti;
Kršitev procesov prebave hrane.

Pri mladostnikih se simptomi HIV lahko kažejo z zakasnitvijo telesni razvoj, zavračanje hrane, nenadna izguba teže. Pogosto obstajajo različna odstopanja psiho-čustvenega stanja, ki kažejo na poraz živčni sistem virus.

Včasih se ljudje sprašujejo po določenih znakih, kako vizualno prepoznati osebo, okuženo s HIV? Seronegativno okno nima značilnih manifestacij. Virus je v inkubacijska doba prepozna samo imunski sistem. Avtor: zunanji simptomi bolezen ni diagnosticirana.

Koliko časa traja, da se HIV pokaže?

Pojav simptomov HIV v zgodnji fazi neposredno povezana z virusno obremenitvijo. Ko ima oseba nizko koncentracijo mikropatogena v krvi, je tveganje za okužbo druge osebe minimalno.

Pri osebah, okuženih s HIV, preden se pojavijo prvi znaki aidsa, minejo naslednja obdobja:

seronegativno obdobje;
Akutna faza;
Latentno okno;
PreAIDS.

Med seronegativnim oknom se prvi znaki HIV sploh ne pojavijo. V tem obdobju je malo verjetno, da bi odkrili virus v krvi, to je čas za inkubacijo virusa. V naslednjih intervalih lahko virus odkrijemo z encimskim imunskim testom ali ekspresno analizo.

Za pojav prvih manifestacij okužbe s HIV so značilni prvi simptomi:

Povečanje temperature;
prekomerno znojenje;
Majhen izpuščaj na koži;
dolgotrajna driska;
Povečanje in bolečina vratnih bezgavk.

Od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov HIV mine od 2 tednov do 2-3 mesecev. Včasih se prvi znaki okužbe pojavijo po 6 mesecih.

Akutna febrilna faza

V obdobju serokonverzije se imunski sistem aktivno bori proti virusu s proizvodnjo protiteles. V tem času je obremenitev telesa z virusi največja. Po okužbi se pojavijo zunanji znaki: temperatura, znojenje, poškodbe kože in sluznic, bolečine v sklepih.

Simptomi so podobni okužbi z virusom gripe ali SARS, vendar trajajo dlje. Akutno obdobje vročina traja 10-14 dni do enega meseca.

Če ne rečete, da ste imeli nezaščiten spolni odnos, potem se lahko zdravite za tiste bolezni, ki so po simptomih podobne virusu HIV in aidsu.

Asimptomatska stopnja

Po umiritvi simptomov akutne okužbe bolezen prevzame latenten potek. Ta stopnja traja najdlje - od enega leta do 10-12 let ali več.

Trajanje obdobja je odvisno od začetnega stanja imunosti, splošnega zdravja telesa. Avtor: zunanji znaki nemogoče je določiti asimptomatsko fazo okužbe s HIV. Edini znak je limfadenopatija s hkratnim povečanjem vseh bezgavke. Toda znak ni tako izrazit, da bi ga bilo mogoče vizualno določiti. Najpogosteje se simptom odkrije s palpacijo.

Če bolezni ne diagnosticirate, vas začne tiho jesti.

Kaposijev sarkom

Angiosarkom je najpogostejši maligni tumor pri bolnikih s HIV. To so prvi znaki aidsa, za katere je značilno, da se pike ali majhni vozlički dvignejo nad kožo.

Barva tesnil je od rdečkaste do svetlo rjave;
Lise so gladke, rahlo luskaste, ob pritisku ne spremenijo barve, ne bledijo;
Ne povzročajte bolečine, možno je srbenje.

Bolezen poteka počasi, krvne žile so prizadete, pojavijo se krvavitve. Tumor velikega volumna je včasih podvržen nekrozi, na okončinah pa nastane hiperpigmentacija in slonova bolezen.

Patologijo zdravimo z uporabo protiretrovirusnih zdravil, ki krepijo obrambne sile. Zaradi tega se velikost tumorja zmanjša.

Za prve znake aidsa so značilne tudi druge sekundarne bolezni, ki se pojavijo pri prevladujoča lezija bronhopulmonalni, črevesni, kožni ali živčni sistem.

končni fazi

Končna faza razvoja sindroma traja od 6 mesecev do 2 let, redko se smrt pojavi po treh letih. Hitro odkrivanje bolezni ovira dejstvo, da se prvi znaki aidsa pri moških in ženskah pripisujejo drugim boleznim.

Videz nespecifični simptomi, dolgotrajna temperatura, povečanje bezgavk mora opozoriti bolne in lečečega zdravnika. Pravilna uprizoritev Vprašanje je opraviti testiranje na HIV v specializiranem laboratoriju. Le tako lahko podaljšamo življenje okužene osebe.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze je treba najprej ugotoviti dejstvo okužbe, določiti stopnjo bolezni. Nato morate ugotoviti naravo poteka, količino virusa, ugotoviti, ali obstajajo prvi znaki aidsa, in izbrati režim zdravljenja.

Da ste okuženi z virusom HIV, lahko razumete po izvedbi standardnih postopkov:

Presejalni test z ELISA;
Imunoblot (IB).

Druge diagnostične metode:

metoda PCR;
Ekspresni testi.

Diagnostične metode ugotovijo, da ima oseba HIV v nekaj tednih po okužbi. Analiza ELISA ne pokaže prisotnosti virusa, temveč protitelesa proti njemu. Lažno pozitiven rezultat je možen pri bolnikih z naslednjimi stanji:

kronični alkoholizem;
multipli mielom;
Prisotnost virusa Epstein Barr;
avtoimunska stanja;
nosečnost;
obdobje po cepljenju.

V teh pogojih lahko nespecifična protitelesa navzkrižno reagirajo, njihova proizvodnja v krvi ni bila izzvana okužba z virusom HIV. Za potrditev ali zavrnitev rezultata sta predpisana imunobloting in PCR.

Preprečevanje HIV

Primarni preventivni ukrepi vključujejo izključitev možnosti vstopa virusa v kri. Treba je izključiti vse načine prenosa okužbe, zavrniti spolni stik z možnimi prenašalci virusa ne jemljite zdravil.

Sekundarne metode preprečevanja so v veliki meri odvisne od preprečevanja izzivalnih bolezni, pa tudi od izogibanja pogojem, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Pomembno je razumeti, kdo je v nevarnosti, da bi se izognili nezaščiten spolni odnos, uporabite osebno zaščitno opremo, da preprečite vnos okuženega biomateriala v genitalni trakt.

Preprečevanje aidsa

Izvajajo ga neposredno zdravniki poliklinik, specializiranih centrov za AIDS. Bolnike seznanimo z nevarnostjo bolezni, potrebne pogoje za dostop do kakršnih koli informacij, se izvaja propagandno delo.

Za to se uporabljajo nenehno ponavljajoče se informacije. Bolnike je treba na to opozoriti nevarna bolezen, uporabljajo se družabni videi, informativne knjižice, panoji. Ta pristop je možen le kot opomnik osebi, da ni imun na okužbo.

Pri zdravljenju in preprečevanju aidsa bi morali sodelovati ustrezni strokovnjaki poliklinik in centrov za aids, delo poteka vzporedno.

Zdravljenje HIV

Zdravil, ki bi popolnoma odpravila virus in pozdravila bolezen, še ni. Toda na voljo so zdravila, ki jih okuženi z virusom HIV dobijo brezplačno. Zmanjšujejo aktivnost razmnoževanja virusa, podaljšujejo življenje bolnikov.

Medicinska podjetja so osredotočena na proizvodnjo in prodajo dragih zdravil, poceni zdravila jim preprosto niso donosna.

Da bi ustavili progresivni razvoj simptomov, morate upoštevati pravila za jemanje protiretrovirusnih zdravil:

Zdravilo se jemlje istočasno;
Upoštevajte odmerek
Prijavite se Uravnotežena prehrana prehrana;
Ne prekinjajte zdravljenja sami.

Da bi se izognili pojavu odpornosti na zdravilo, mora lečeči specialist za nalezljive bolezni zamenjati zdravila, spremeniti režim zdravljenja.

Ne zdravite se sami, vsekakor se posvetujte z zdravnikom!

Napoved

Težko je napovedati potek okužbe s HIV za prihodnja leta, saj na pričakovano življenjsko dobo vpliva veliko dejavnikov. Glede na stanje imunskega sistema je nemogoče natančno določiti čas okužbe, koliko časa je oseba s HIV že živela.

Zdravniki zagotovo vedo, da so prvi identificirani bolniki med okuženimi še živi, čeprav je minilo 30 let ali več. Vendar so znani drugi primeri, ko se je sindrom razvil 3-5 let po okužbi, bolnik je umrl zaradi virusnih okužb, povezanih z virusom HIV.

Pomembno je razumeti, da sindrom imunske pomanjkljivosti nima posebnih simptomov. To je stanje, ko je telo brez obrambe pred kakršnimi koli okužbami zaradi uničenja imunskih celic. Vsaka oportunistična bolezen je lahko usodna.