बुजुर्गों में फुफ्फुसीय एडिमा। लोक उपचार के साथ फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार

बिस्तर पर पड़े रोगियों में श्वसन क्रिया को खतरा होता है, विशेष रूप से इस तथ्य के कारण कि एक व्यक्ति हमेशा एक लापरवाह स्थिति में रहता है, जिससे शरीर में तरल पदार्थ का संचलन कम हो जाता है। एक कमजोर शरीर, संक्रामक रोगों की संवेदनशीलता और फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। अस्थिर हेमोडायनामिक्स वाले रोगियों में, फुफ्फुसीय एडिमा सबसे अधिक में से एक है बार-बार होने वाली जटिलताएंऔर क्या आदमी से तेजउपलब्ध कराया जाएगा मदद चाहिए, इस तरह की रोग प्रक्रिया से शरीर उतना ही कम पीड़ित होगा।

रोग वर्गीकरण

मानव फुफ्फुसीय प्रणाली एक जटिल और सटीक तंत्र है, जिसमें कई प्रणालियां शामिल हैं जो एक दूसरे के काम के लिए पूरी तरह से पूरक और क्षतिपूर्ति करती हैं। फेफड़ों में पर्याप्त गैस विनिमय एल्वियोली और सबसे छोटी केशिकाओं की भागीदारी के साथ होता है। केशिकाओं की दीवारों की पारगम्यता का उल्लंघन, फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव, मनुष्यों में निरंतर लेटना और एडिमा (शरीर का सकारात्मक जलसंतुलन) ऐसी जटिलता के कारक बन जाते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा को विकास के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• हाइड्रोस्टेटिक एडिमा। यह फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि के साथ बनता है। बढ़ते दबाव के प्रभाव में, एडिमा विकसित होती है, केशिकाओं की दीवारों पर दबाव डालती है, जिसके कारण अतिरिक्त द्रव धीरे-धीरे एल्वियोली में रिसता है। अक्सर, हृदय रोग, और विशेष रूप से दिल की विफलता, हाइड्रोस्टेटिक एडिमा की ओर जाता है।
• झिल्लीदार शोफ। रक्त में एक संक्रामक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ है भारी संख्या मेसूक्ष्मजीवों द्वारा जारी विषाक्त पदार्थ। ऐसे जहरीले पदार्थ छोटे जहाजों और केशिकाओं की दीवारों पर एक मजबूत विनाशकारी प्रभाव डालते हैं, जिससे एल्वियोली में द्रव का रिसाव होता है। उतनी ही तीव्रता से बहती है संक्रामक प्रक्रिया, अधिक संभावना है कि पल्मोनरी एडिमा जल्द ही अपाहिज रोगियों में होगी।

एडिमा के गठन के लिए ट्रिगर कारकों में से एक यह तथ्य है कि एक व्यक्ति कमजोर और एक लापरवाह स्थिति में है। यह उथली श्वास की ओर जाता है, जिसमें सभी फेफड़े शामिल नहीं होते हैं। श्वास का कमजोर होना एल्वियोली के शोफ के विकास में योगदान देता है, जो श्वास के कार्य में शामिल नहीं होते हैं। इस मामले में, कोई भी प्रक्रिया जैसे निमोनिया, हृदय रोग या संक्रामक रोगअपाहिज रोगियों में एडिमा के विकास के लिए एक शक्तिशाली प्रोत्साहन देने में सक्षम।

रोग के लक्षण

अपाहिज रोगियों में पल्मोनरी एडिमा अक्सर धीरे-धीरे विकसित होती है, यहां तक ​​कि कई दिनों में, द्रव धीरे-धीरे जमा हो जाता है और व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। लेकिन वहां थे अलग-अलग स्थितियांएडिमा के गठन के मूल कारण के आधार पर। रोग के विकास में 3 चरण होते हैं। वे उस दर में भिन्न होते हैं जिस पर सूजन और लक्षण बढ़ते हैं। एडिमा जितनी तेजी से विकसित होगी, रोगी की रोगसूचक तस्वीर उतनी ही तेज और स्पष्ट होगी।

अपाहिज रोगियों में फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण बहुत विविध नहीं होते हैं, इसलिए, उदाहरण के लिए, एक लंबी अवस्था का पता लगाना सबसे कठिन होता है। चूंकि मुख्य रूप से प्रभावित तंत्र फेफड़े हैं, रोगसूचक चित्र किसके द्वारा व्यक्त किया जाता है श्वसन क्रिया, लेकिन शरीर की अन्य प्रणालियों में भी परिवर्तन होते हैं, अर्थात्:

• फेफड़ों में बढ़ती घरघराहट। यह तब विकसित होता है जब एक झूठ बोलने वाले रोगी के फेफड़ों में तरल पदार्थ इतनी मात्रा में जमा हो जाता है कि प्रत्येक श्वास और श्वास के साथ व्यक्ति से कुछ दूरी पर घरघराहट सुनाई देगी। कैसे अधिक सूजन, जितना अधिक रोगी की घरघराहट सुनाई देगी।
• सांस लेने में दिक्क्त। सांस लेने की क्रिया में भाग लेने वाले फेफड़े के ऊतकों में कमी के कारण एक व्यक्ति को हवा की कमी का एहसास होता है।
• खूनी झागदार कफ। प्रत्येक सांस के साथ, एल्वियोली में सबसे छोटी केशिकाओं के माध्यम से रक्त की रिहाई में वृद्धि होती है। तरल के साथ मिलाकर, यह खूनी झागदार थूक बनाता है, जो एडिमा के सबसे चमकीले और सबसे विश्वसनीय लक्षणों में से एक है।
• त्वचा का सायनोसिस। चूंकि एडिमा के कारण फेफड़े के सभी ऊतक श्वसन में शामिल नहीं होते हैं, इसलिए शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति तेजी से कम हो जाती है। यह हाइपोक्सिया का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, सायनोसिस (सायनोसिस)। हाइपोक्सिया जितना मजबूत और लंबा होता है, उतना ही मजबूत यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है, जिसकी चयापचय प्रक्रियाएं रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर के साथ असंभव हैं।
• रक्तचाप में गिरावट। रक्त की एक छोटी सी हानि के साथ, रक्तचाप को कोई मजबूत नुकसान नहीं होगा, लेकिन यदि मात्रा महत्वपूर्ण है, तो टोनोमीटर पर संख्या 80-90 मिमी एचजी तक गिर सकती है।
• सामान्य कमजोरी और थकान। अपाहिज रोगियों में पल्मोनरी एडिमा शरीर को बहुत कमजोर कर देती है, क्योंकि एक विकार होता है महत्वपूर्ण प्रणाली- सांस लेना। निम्न रक्तचाप के साथ एक व्यक्ति महसूस करता है गंभीर कमजोरीऔर उनींदापन।

फुफ्फुसीय एडिमा की रोगसूचक तस्वीर द्रव वृद्धि की दर पर निर्भर करती है। लेकिन चूंकि एक बिस्तर रोगी का शरीर पहले से ही गंभीर तनाव और परिवर्तनों के अधीन है, अक्सर एक या दो लक्षण मौजूद होते हैं, अब और नहीं। इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि पल्मोनरी एडिमा बेडरेस्टेड रोगियों में कैसे होती है और यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऐसी स्थितियों में क्या करना है।

फुफ्फुसीय एडिमा का प्राथमिक उपचार और उपचार

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मनुष्यों में पल्मोनरी एडिमा जीवन के लिए एक तत्काल खतरा है और इसकी आवश्यकता है त्वरित कार्यवाहीअस्पताल में भर्ती होने से पहले।

फुफ्फुस क्यों होता है?

यह रोग प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। वह पहले से ही एक जटिलता के रूप में विकसित हो रहा है मौजूदा बीमारी ... इसलिए, सूजन की घटना से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए पर्याप्त उपचारसभी मौजूदा विकृति, विशेष रूप से हृदय प्रणाली से जुड़े।

इसका कारण विकृति हो सकती है जो अंतर्ग्रहण के साथ होती है विभिन्न प्रकारविषाक्त पदार्थ। इनमें निमोनिया और फुफ्फुस, सेप्सिस, और सभी प्रकार के जहर (दवाएं, दवाएं, जहर, और इसी तरह) शामिल हैं। में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया यह मामलावायुकोशीय झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि के कारण विकसित होता है।

विघटन के चरण में हृदय के रोगों के परिणामस्वरूप एल्वियोली में द्रव का संचय हो सकता है। यह घटना फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव के कारण होती है। फेफड़े के ऊतकों की केशिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, जिससे सूजन हो जाती है। हृदय विकृति के अलावा, वे उसी तरह कार्य करते हैं दमाऔर फेफड़े के ऊतकों का वातस्फीति विस्तार।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकता है फेफड़े के धमनी... यह निचले छोर की अवरुद्ध नसों से रक्त के थक्के के अलग होने या ऑपरेशन के बाद, जब रक्त में हाइपरकोएग्यूलेशन होता है, का परिणाम होता है।

फुफ्फुसीय एडिमा का सबसे आम एटियलजि तीव्र हृदय विफलता है।

साथ ही वयस्कों में इस स्थिति का कारण वे रोग भी हो सकते हैं जिनमें शरीर में प्रोटीन की कमी हो जाती है। इनमें लगभग सभी गुर्दा विकृति, साथ ही यकृत की सिरोसिस शामिल हैं। उसी सिद्धांत से, बड़ी मात्रा में विभिन्न समाधानों के अंतःशिरा आधान द्वारा सूजन को उकसाया जाता है।

कार्डियोजेनिक रूप के लक्षण

इस प्रकार की एडिमा तीव्र हृदय विफलता के कारण होती है। पैथोलॉजी रात में या सुबह जल्दी विकसित होने लगती है। यह मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव या शरीर में अन्य अचानक परिवर्तन से उकसाया जाता है। एक विशेषता विशेषतापैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कार्डियोजेनिक रूप हृदय गतिविधि का एक विघटित उल्लंघन है। संचालन करते समय विभेदक निदानईसीजी में परिवर्तन और इजेक्शन अंश में कमी का पता लगाएं।

इस प्रकार की विकृति शायद ही कभी बच्चों को प्रभावित करती है, और वयस्कों में फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण इस प्रकार हैं:

• मिश्रित प्रकृति की सांस की तकलीफ के साथ बढ़ती खांसी;
• अस्थमा के दौरे;
• लगातार उथली श्वास (प्रति मिनट 60 साँस तक);
• मुंह से गुलाबी झाग का निकलना;
• उंगलियों और नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस (आगे पूरे शरीर में फैलता है);
• चेहरे की सूजन;
• नाड़ी तेज है लेकिन कमजोर है;
• विपुल पसीना;
• सीने में दर्द (बिगड़ना, झटका लग सकता है);
• अस्थिर दबाव (अक्सर बढ़ जाता है, लेकिन गंभीर रूप से कम हो सकता है)।

डॉक्टर, गुदाभ्रंश द्वारा, रोगी की कठोर घरघराहट का निर्धारण कर सकते हैं, जो अंततः अलग-अलग आकार के गीले में बदल जाते हैं। देखभाल प्रदान करते समय, रक्तचाप की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, जो फुफ्फुसीय एडिमा के साथ इतना गिर सकता है कि हृदय रुक जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर हाइपोक्सिया की प्रगति को रोकते हैं, जो सभी आंतरिक अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करता है।

एक जहरीले रूप के लक्षण

विषाक्त क्षति की नैदानिक ​​तस्वीर में कुछ विशेषताएं हैं, जिसके लिए इसे अन्य रूपों से अलग किया जा सकता है। केवल इस प्रकार की सूजन स्पर्शोन्मुख हो सकती है, प्रयोगशाला की सहायता से पता लगाया जा सकता है और वाद्य तरीकेविषाक्त शोफ विस्तारित और गर्भपात रूपों में हो सकता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के पहले लक्षण प्रतिवर्त विकार हैं, जिसमें रोगी ध्यान दें फाड़, फाड़ खांसी, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और चक्कर आना... इस समय कार्डियक अरेस्ट या रेस्पिरेटरी अरेस्ट से मौत का खतरा ज्यादा होता है। फिर एडिमा की अव्यक्त अवधि के कुछ घंटे आते हैं, जिसमें क्लिनिक अनुपस्थित होता है, लेकिन स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की ऊंचाई पर, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सायनोसिस;
• सांस की तकलीफ और घुट;
• गुलाबी झाग के साथ खांसी;
• बुदबुदाती सांस दूर से सुनाई देती है;
• गुदाभ्रंश पर रेल;
• ठंडे छोर;
• धागे की नाड़ी;
• रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का यह रूप एक ऐसी अवधि की उपस्थिति की विशेषता है जहां द्रव के पुन: संचय का जोखिम अधिक होता है। यह दिल की विफलता के लक्षणों के कारण है, जो एडिमा के पहले हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। इसलिए, विषाक्त क्षति के लिए अस्पताल में सबसे लंबे समय तक अवलोकन की आवश्यकता होती है।

एक लंबे पाठ्यक्रम के लिए क्लिनिक की विशेषताएं

फुफ्फुसीय एडिमा को पाठ्यक्रम के 4 मुख्य रूपों में विभाजित किया जा सकता है: तीव्र (शिखर 2-4 घंटों के भीतर होता है), सबस्यूट (12 घंटे तक), फुलमिनेंट (कुछ मिनटों के भीतर मृत्यु) और लंबी।

रोग प्रक्रिया के लंबे रूप के साथ, लक्षणों में वृद्धि एक दिन से अधिक समय तक जारी रहती है।

इस तरह की फुफ्फुसीय एडिमा धीरे-धीरे खुद को प्रकट करती है, रोगी को शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ के साथ परेशान करना शुरू कर देती है। धीरे-धीरे, स्थिति बढ़ती है, तचीपनिया विकसित होता है। श्वास प्रति मिनट 40-50 बार तक तेज हो जाती है। मरीजों को चक्कर आना और सामान्य अस्वस्थता की शिकायत होती है। समय के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर बिगड़ती है और एक तीव्र रोग प्रक्रिया के एक विशिष्ट रोगसूचकता में विकसित होती है।

हालांकि, पहले से ही रोगियों में द्रव के संचय की शुरुआत में, आप फेफड़ों में गड़गड़ाहट की आवाज़ सुन सकते हैं... यह एल्वियोली में ट्रांसयूडेट की एक छोटी मात्रा को इंगित करता है। इसके अलावा, फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षण हैं। यदि डॉक्टर स्थिति के विकास के इस स्तर पर प्रतिक्रिया करता है, तो वह कई शक्तिशाली दवाओं को लेने से बचने और शरीर के गंभीर हाइपोक्सिया को रोकने में सक्षम होगा।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का एक लंबा कोर्स लोगों के लिए विशिष्ट है जीर्ण रोग... उदाहरण के लिए, दिल की विफलता या गुर्दे की बीमारी। लीवर का धीरे-धीरे प्रगतिशील सिरोसिस भी धीरे-धीरे प्रगतिशील फुफ्फुसीय एडिमा की ओर जाता है।

नैदानिक ​​संकेत

सबसे पहले, सूजन को एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा पहचाना जा सकता है। आप रोगी या आस-पास के लोगों से उन घटनाओं के बारे में भी पूछ सकते हैं जो स्थिति के बिगड़ने से पहले हुई थीं। इसके बारे में सीखना जरूरी है गंभीर रोगरोगी। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के स्तर पर, अतिरिक्त परीक्षा डेटा प्राप्त किए बिना आपातकालीन उपाय शुरू होते हैं।

पूर्व-अस्पताल चरण के लिए मुख्य मानदंड:

• टक्कर: सुस्ती का पता चला है;
• गुदाभ्रंश: विभिन्न आकारों के नम रेशे;
• नाड़ी माप: कमजोर भरना, धागे जैसा, लगातार;
• दबाव की परिभाषा: 140/90 से ऊपर या 90/60 मिमी से नीचे। आर टी. कला।

अपाहिज रोगियों में, एडिमा तेजी से बढ़ती है, इसलिए, नैदानिक ​​​​परीक्षणों के एक साथ संचालन के साथ उपचार शुरू होता है।

प्रयोगशाला संकेत

सबसे पहले, एडिमा के साथ हाइपोक्सिया की घटना का पता लगाया जाता है, जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव का निर्धारण करता है। फिर किया गया जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जो अप्रत्यक्ष रूप से एडिमा के एटियलजि को इंगित कर सकता है। इसके अलावा, निदान को स्पष्ट करने और मायोकार्डियल रोधगलन की पुष्टि करने के लिए जैव रसायन लिया जाता है, यदि इसकी उपस्थिति का संदेह है। एक महत्वपूर्ण अध्ययन एक कोगुलोग्राम है, जो रक्त के थक्के और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में वृद्धि का खुलासा करता है।

वाद्य संकेत

अधिकांश वाद्य विधियों का उद्देश्य हृदय की गतिविधि में समस्याओं की पहचान करना है। इनमें शामिल हैं: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, और इसी तरह। इसके अलावा, पल्स ऑक्सीमेट्री की मदद से, रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति का पता लगाया जाता है (90% से नीचे एडिमा के साथ)।

अंगों का एक्स-रे छातीफेफड़ों की सूजन में अग्रणी अध्ययन है।इसकी मदद से फेफड़े के ऊतकों में द्रव का पता लगाया जाता है। एडिमा द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकती है। इसके अतिरिक्त, फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए कुछ संकेतों की आवश्यकता होती है।

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एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें एल्वियोली और फेफड़े के ऊतकों के लुमेन में द्रव जमा हो जाता है, फुफ्फुसीय एडिमा कहलाती है। पुनर्जीवन जोड़तोड़ या देर से निदान के मामले में असामयिक चिकित्सा सहायता हर दूसरे रोगी में फुफ्फुसीय एडिमा से मृत्यु का कारण है।

फुफ्फुसीय एडिमा के पूर्वगामी कारक

उत्तेजक कारक भावनात्मक हो सकता है, शारीरिक तनाव, साथ ही हाइपोथर्मिया। बाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ने के कारण हृदय सामना नहीं कर पाता और फेफड़ों में जमाव हो जाता है। अतिरिक्त केशिका रक्त से एल्वियोली में तरल पदार्थ निकलता है और फेफड़े के ऊतक... नतीजतन, फेफड़ों में गैस विनिमय बाधित होता है, रक्त में ऑक्सीजन अपर्याप्त हो जाता है, मायोकार्डियम कमजोर हो जाता है। परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है, प्रवाह बढ़ता है नसयुक्त रक्तहृदय की मांसपेशियों तक, और फेफड़े बड़ी मात्रा में रक्त से भर जाते हैं। इस अवस्था में रोगी को तत्काल आवश्यकता होती है तत्काल देखभाल, क्योंकि मौत बिना इलाज के होती है।

यदि एडिमा का कारण दिल का दौरा है, तो मौतकुछ ही मिनटों में आ जाता है। यदि कारण निहित है वृक्कीय विफलतापुरानी अवस्था में, रोगी कई दिनों तक पीड़ा का अनुभव करता है, जबकि विकृति बढ़ती है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। मौत का कारण पल्मोनरी एडिमा बताया गया है।

एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस एक पुरानी अवस्था है इस्केमिक रोगदिल। उमड़ती यह रोगविज्ञानमायोकार्डियम को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण, लंबे समय तक सेल हाइपोक्सिया के लिए अग्रणी। रोग की प्रगति के साथ, हृदय गति रुकने के लक्षण बढ़ जाते हैं और रोगी की मृत्यु हो जाती है। मृत्यु का कारण मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन है।

सेरेब्रल एडिमा के विकास में एक पूर्वगामी कारक मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है। पल्मोनरी एडिमा जो अनियंत्रित सेवन से विकसित होती है दवाओंसेरेब्रल हाइपोक्सिया की ओर जाता है।

बच्चों में फुफ्फुसीय एडिमा की विशेषताएं

वयस्कों के विपरीत, बच्चों में फुफ्फुसीय एडिमा का विकास दिन के समय पर निर्भर नहीं करता है। फुफ्फुसीय एडिमा का मुख्य कारण है एलर्जी की प्रतिक्रियाया विभिन्न विषाक्त पदार्थों की साँस लेना। बच्चा बहुत डरा हुआ है, क्योंकि हवा की कमी के कारण उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। सांस की तकलीफ प्रकट होती है - यह बहुत पहले लक्षणों में से एक है। झागदार थूक निकल जाता है रंग गुलाबी, घरघराहट, सांस की तकलीफ बनती है, त्वचाएक नीला रंग प्राप्त करें। पैथोलॉजी सभी आयु समूहों की बाल आबादी में और यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में भी होती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के प्रकार

कार्डियोजेनिक एडिमा खराब परिसंचरण के कारण होती है। कार्डिएक अस्थमा पहला लक्षण है जो सांस लेने की दर में वृद्धि, आराम से सांस लेने में तकलीफ, घुटन और सांस की तकलीफ की भावना में प्रकट होता है। हमले रात में होते हैं। रोगी तुरंत उठता है और ऐसी स्थिति चुनने की कोशिश करता है जिसमें सांस लेना आसान हो। आमतौर पर रोगी बैठ जाता है और अपने हाथों को बिस्तर के किनारे पर टिका देता है। इस आसन को ऑर्थोपनिया कहा जाता है और यह उपरोक्त लक्षणों वाले प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट है। त्वचा पीली हो जाती है, होंठ नीले हो जाते हैं - यह हाइपोक्सिया स्वयं प्रकट होता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के क्लिनिक में वृद्धि के साथ, श्वास शोर हो जाता है, कभी-कभी बड़ी मात्रा में झागदार थूक, रंगीन गुलाबी रंग निकलता है। रक्त एल्वियोली में प्रवेश करना शुरू कर देता है। लक्षण दूर हो जाते हैं समय पर इलाजऔसतन तीन दिनों के बाद। इस प्रकार के एडिमा से होने वाली मौतें सबसे आम हैं।

गैर-कार्डियोजेनिक के कई रूप हैं। एडिमा का कारण विषाक्त पदार्थों, रसायनों, एलर्जी से वायुकोशीय झिल्ली को नुकसान हो सकता है। उपचार लंबा है, औसतन लगभग चौदह दिन। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, कार्डियोजेनिक एडिमा काफी सामान्य है। हृदय रोग में फुफ्फुसीय एडिमा से मृत्यु का सबसे आम कारण दिल का दौरा है।

नॉनकार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के रूप

1. विषैला। जब विषाक्त प्रकृति के गैसीय पदार्थ या वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो इस प्रकार की सूजन विकसित होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर: सांस की तकलीफ, खांसी। श्लेष्मा झिल्ली पर जलन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप श्वसन तंत्रलैक्रिमेशन बनता है। विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा का कोर्स जटिल है, कभी-कभी पहले ही मिनटों में विषाक्त पदार्थों के साँस लेने के बाद, मेडुला ऑबोंगटा के कार्यों के निषेध के कारण हृदय या श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।
2. कर्क। गठित जब फेफड़े के ट्यूमरघातक प्रकृति। इस विकृति के साथ, कार्य बिगड़ा हुआ है लसीकापर्व, जो बाद में एल्वियोली में द्रव के संचय की ओर जाता है।
3. प्रत्यूर्जतात्मक। कुछ प्रकार की एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता से उत्पन्न होने वाली एडिमा, उदाहरण के लिए, ततैया या मधुमक्खी के डंक से। यदि उत्तेजना को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो एनाफिलेक्टिक सदमे और कभी-कभी मृत्यु का खतरा होता है।
4. आकांक्षा। इस एडिमा के साथ, पेट की सामग्री ब्रोंची में प्रवेश करती है। वायुमार्ग बंद हो जाता है और सूजन हो जाती है।
5. झटका। इस प्रकार की फुफ्फुसीय एडिमा गंभीर सदमे का परिणाम है। पम्पिंग समारोहबाएं वेंट्रिकल, जब झटका होता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के गठन के परिणामस्वरूप कम हो जाता है। नतीजतन, इंट्रावास्कुलर हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है और वाहिकाओं से तरल पदार्थ फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है।
6. गगनचुंबी इमारत। काफी दुर्लभ प्रकार का फुफ्फुसीय एडिमा, जिसकी घटना चार किलोमीटर से ऊपर की पहाड़ी पर चढ़ने पर संभव है। इतनी ऊंचाई पर बढ़ता है ऑक्सीजन भुखमरीवाहिकाओं में दबाव में वृद्धि और केशिका पारगम्यता में वृद्धि के कारण, जो अंततः अनिवार्य रूप से एडिमा की ओर जाता है।
7. न्यूरोजेनिक। एडिमा का एक दुर्लभ प्रकार। इस रोग की स्थिति में, वाहिकाओं का संक्रमण श्वसन प्रणालीबाधित और नसों की ऐंठन का गठन किया। इस तरह के परिवर्तनों से केशिकाओं के अंदर हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप में वृद्धि होती है। रक्त का तरल हिस्सा फेफड़ों के अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है और आगे एल्वियोली में, एडिमा का निर्माण करता है।
8. दर्दनाक। यह सबसे अधिक बार न्यूमोथोरैक्स के साथ होता है, अर्थात्, उन स्थितियों के साथ जब फुस्फुस का आवरण की अखंडता बिगड़ा होती है। एल्वियोली के पास स्थित केशिकाएं न्यूमोथोरैक्स से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस प्रकार, रक्त का तरल भाग और लाल रक्त कोशिकाएं एल्वियोली में प्रवेश करती हैं, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा होती है।

रोग वर्गीकरण

कारण के आधार पर, रोगी में निम्न प्रकार के फुफ्फुसीय एडिमा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• झिल्लीदार। यह केशिका और वायुकोशीय दीवारों पर विषाक्त प्रभावों के परिणामस्वरूप होता है, जो बाद में नष्ट हो जाते हैं।
• हाइड्रोस्टेटिक। इंट्रावास्कुलर हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि के साथ गठित। इसका कारण कार्डियोवैस्कुलर विफलता है।

फुफ्फुसीय एडिमा की जटिलताओं के रूप:

1. बीचवाला। इसका बेहतरीन इलाज किया जाता है। हालांकि, असामयिक चिकित्सा देखभाल वायुकोशीय चरण में इसके संक्रमण को भड़काती है।
2. वायुकोशीय। सबसे खतरनाक। इसका दुष्परिणाम मरीज की मौत है।

लक्षणों की गंभीरता से वर्गीकरण:

• पहले या समय से पहले। यह लय की गड़बड़ी और सांस लेने की आवृत्ति, सांस की थोड़ी कमी की उपस्थिति की विशेषता है।
• दूसरा। सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, घरघराहट दिखाई देती है।
• तीसरा। लक्षण बढ़ते हैं: रोगी से कुछ दूरी पर घरघराहट और सांस की तकलीफ सुनाई देती है।
• चौथा। फुफ्फुसीय एडिमा की सभी विशिष्ट विशेषताएं मौजूद हैं।

इंटरस्टीशियल पल्मोनरी एडिमा: लक्षण

रोग के लक्षण मुख्य रूप से रात में दिखाई देते हैं। भावनात्मक या शारीरिक तनावफुफ्फुसीय एडिमा के एक लक्षण के विकास को भड़काने कर सकता है। प्रारंभिक संकेतएक खांसी है। दुर्भाग्य से, वे उस पर ध्यान नहीं देते हैं। सुबह में, लक्षण बढ़ जाते हैं। त्वचा पीली हो जाती है, सांस की तकलीफ आराम से भी प्रकट होती है। मनुष्य सांस नहीं ले सकता पूर्ण स्तन, ऑक्सीजन भुखमरी होती है, सिरदर्द और चक्कर आना के साथ। त्वचा नम और पसीने से तर हो जाती है, बड़ी मात्रा में लार का उत्पादन होता है, नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है - ये अंतरालीय फुफ्फुसीय एडिमा के महत्वपूर्ण लक्षण हैं।

वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण

वायुकोशीय शोफ के निम्नलिखित लक्षणों को अचानक के रूप में वर्णित किया जा सकता है, अगर यह अंतरालीय फुफ्फुसीय एडिमा की जटिलता नहीं है। रोगी:

• सांस की तकलीफ बढ़ जाती है और घुटन विकसित हो सकती है;
• प्रति मिनट 40 बार तक सांस लेना;
• गंभीर खांसी, संभवतः रक्त और झाग के साथ थूक;
• चिंता और भय रोगी को कवर करते हैं;
• डर्मिस पीला हो जाता है;
• जीभ सफेद हो जाती है;
• सायनोसिस;
• दबाव कम हो जाता है;
• भारी पसीना आ रहा है;
• चेहरा सूज गया है।

रोग की स्थिति की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मुंहझाग निकलने लगता है, घरघराहट बुदबुदाती है और जोर से, भ्रम पैदा होता है। एक व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है और श्वासावरोध और ऑक्सीजन भुखमरी के कारण मृत्यु हो जाती है।

नवजात शिशुओं में पल्मोनरी एडिमा

नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा के कारण हैं:

• ब्रोंची और एल्वियोली में एमनियोटिक द्रव का प्रवेश।
• अपरा या अपरा रोधगलन के एक निश्चित क्षेत्र के कोशिका ऊतक का मरना। इस विकृति के साथ, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और हाइपोक्सिया के गठन की संभावना अधिक होती है।
• हृदय दोष। धमनी वाल्व और अपर्याप्तता के संकुचन के साथ हृदय कपाटफुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ जाता है। इन बीमारियों के कारण रक्त फेफड़ों में और फिर एल्वियोली में प्रवेश कर जाता है।
• बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क की चोट या प्रसव पूर्व चोट जिसके परिणामस्वरूप पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। नतीजतन, ऑक्सीजन भुखमरी और, परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय एडिमा।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए आपातकालीन देखभाल

पल्मोनरी एडिमा एक गंभीर और गंभीर रोग स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा देखभाल.

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बुनियादी नियम:

• रोगी को एक विशेष स्थिति दी जाती है: पैर नीचे होते हैं, और रोगी के हाथ बिस्तर के किनारे पर आराम करते हैं। यह स्थिति छाती में दबाव को कम करने और गैस विनिमय प्रक्रिया में सुधार करने में मदद करती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव को कम करने से सांस की तकलीफ कम होती है।
• अधिकतम तीस मिनट ऊपरी हिस्साकूल्हों निचले अंगशिरापरक टूर्निकेट्स लागू करें। नतीजतन, हृदय को शिरापरक रक्त की आपूर्ति कम हो जाएगी और, परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​​​तस्वीर कम स्पष्ट होगी।
• कमरे में खिड़कियाँ खोली जाती हैं ताकि रोगी की पहुँच ताज़ी हवा... घुटन में रहने से रोग की स्थिति बढ़ जाती है।
• अगर फुफ्फुसीय शोथदिल के दौरे का परिणाम बन गया, फिर नाइट्रेट्स के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन।
• रोगी की श्वसन और नाड़ी की निगरानी की जाती है।
• झाग को बेअसर करने के लिए अच्छा प्रभाव 30% एथिल अल्कोहल के वाष्पों का साँस लेना है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण के बावजूद, इसकी राहत के बाद उपचार गहन देखभाल में किया जाता है चिकित्सा संस्थान, जहां रोगी की भलाई को कम करने के उद्देश्य से क्रियाओं और जोड़तोड़ का एक सेट किया जाता है।

फुफ्फुसीय एडिमा की जटिलताओं

गंभीर रोग संबंधी स्थितियांफुफ्फुसीय एडिमा के बाद संभव है:

• ऐसिस्टोल। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय का काम पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह निम्नलिखित विकृति द्वारा उकसाया जाता है: फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या दिल का दौरा, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा और बाद में ऐसिस्टोल हो जाता है।
• श्वसन अवसाद। यह मुख्य रूप से तब होता है जब विषाक्त शोफबार्बिटुरेट्स, मादक दर्द निवारक और अन्य दवाओं के साथ विषाक्तता से उत्पन्न होने वाले फेफड़े। दवाएं प्रभावित करती हैं श्वसन केंद्रउसका दमन कर रहे हैं।
• फुफ्फुसीय एडिमा का फुलमिनेंट रूप। फुफ्फुसीय एडिमा के सबसे गंभीर परिणामों में से एक। यह गुर्दे, यकृत और के रोगों के विघटन के कारण विकसित होता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... इस रूप के साथ, क्लिनिक तेजी से विकसित हो रहा है, और रोगी को बचाने की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य है।
• वायुमार्ग की रुकावट। एल्वियोली में जमा हुए तरल पदार्थ से झाग बनता है। इसकी एक बड़ी मात्रा वायुमार्ग को बंद कर देती है, जिससे गैस विनिमय प्रक्रिया बाधित होती है।
• हृदयजनित सदमे। बुजुर्गों में फुफ्फुसीय एडिमा के परिणाम हृदय के बाएं वेंट्रिकल की विफलता से प्रकट होते हैं। स्थिति को अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है। रक्त चापउसी समय, यह कम हो जाता है, त्वचा नीली हो जाती है, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, चेतना भ्रमित हो जाती है। 80-90% में, कार्डियोजेनिक शॉक इस तथ्य के कारण घातक है कि कार्डियोवैस्कुलर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य थोड़े समय में खराब हो जाते हैं।
• अस्थिर हेमोडायनामिक्स। स्थिति दबाव की बूंदों से प्रकट होती है: यह या तो घट जाती है या बढ़ जाती है। नतीजतन, चिकित्सा मुश्किल है।

फुफ्फुसीय एडिमा: परिणाम

पल्मोनरी एडिमा सक्रिय रूप से घावों को भड़काती है आंतरिक अंगमानव शरीर। निम्नलिखित विकृति का विकास संभव है:

• वातस्फीति;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• संक्रामक निमोनिया;
• फेफड़ों के एटेलेक्टैसिस।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य फुफ्फुसीय एडिमा से मृत्यु के कारण को समाप्त करना है और दिल की विफलता के लिए नियमित दवा चिकित्सा और नमक और तरल पदार्थ के सेवन को कम करने के उद्देश्य से आहार का पालन करना है। फेफड़ों की भी सिफारिश की जाती है शारीरिक व्यायाम... आवश्यक रूप से औषधालय अवलोकनरोगी के निवास स्थान पर।

पल्मोनरी एडिमा है खतरनाक विकृतिजिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। की सफलता उपचार के उपायएडिमा की गंभीरता, इसके रूप, साथ ही रोगी में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, हृदय, गुर्दे और लीवर फेलियरजीर्ण अवस्था में।

मौत को कैसे रोका जाए?

इसके लिए एडिमा की शीघ्र पहचान की आवश्यकता होती है। निदान की कठिनाई इस तथ्य में भी निहित है कि रोग प्रक्रियाजब रोगी सो रहा होता है तब विकसित होता है। लक्षण जो मृत्यु के कारण के रूप में फुफ्फुसीय एडिमा के विकास की शुरुआत का संकेत देते हैं:

• सांस की तकलीफ;
• उंगलियों और होंठों के पैड नीले हो जाते हैं;
• तेजी से साँस लेने;
• बढ़ती ताकत की खांसी;
• अस्थमा के दौरे;
• उद्भव दर्दब्रेस्टबोन के पीछे;
• कमजोर और तेज नाड़ी।

डॉक्टर घरघराहट, सूखी घरघराहट सुनता है। दबाव या तो तेजी से गिर सकता है या तेजी से बढ़ सकता है। पहला ज्यादा खतरनाक है।

दुर्भाग्य से, फुफ्फुसीय एडिमा से मृत्यु सभी आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप और जोड़तोड़ के बाद हो सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी को प्रदान की जाने वाली आपातकालीन देखभाल चिकित्सा का एक अनिवार्य चरण है, जो जीवित रहने की संभावना को बढ़ाता है और मृत्यु के कारण के रूप में फुफ्फुसीय एडिमा को बाहर करना संभव बनाता है।

हो सकता है कई कारणऔर परिणाम, यह एक विकृति है जो हृदय, यकृत और गुर्दे के रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है। एडिमा के साथ शरीर में क्या प्रक्रियाएं होती हैं? उन्हें संक्षेप में निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

सिंड्रोम के विकास और कारणों के तंत्र

फुफ्फुसीय एडिमा का रोगजनन उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ। 3 तंत्र हैं जिनके द्वारा फुफ्फुस विकसित हो सकता है:

लक्षण

एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति एक लापरवाह स्थिति में होता है। कैसे निर्धारित करें कि फुफ्फुसीय एडिमा कब शुरू होती है? आमतौर पर ये संकेत हैं:

एडिमा के विकास के कारण कारक

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण काफी विविध हैं। फुफ्फुस के कारण हो सकता है:

फुफ्फुसीय एडिमा जैसे रोगों की प्रगति से प्रभावित हो सकती है:

शिशुओं में शोफ का विकास

छोटे बच्चों में एडिमा का क्या कारण है जो अभी तक उत्तेजक बीमारियों से नहीं गुजरे हैं? शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा का एक विशेष रोगजनन होता है। नवजात शिशुओं में सिंड्रोम के विकास का कारण हो सकता है:

कारण के आधार पर फुफ्फुस के प्रकार

सभी फुफ्फुसीय एडिमा को उनके विकास के कारण के आधार पर मोटे तौर पर समूहों में विभाजित किया जा सकता है। एडिमा के 2 प्रकार हैं:

• कार्डियोजेनिक (हृदय)।इसके दौरान, बाएं निलय की विफलता विकसित होती है, और फेफड़ों में रक्त रुक जाता है। यह निर्धारित करने के लिए कि एडिमा हृदय रोग के कारण है, फेफड़ों के केशिका दबाव को मापना आवश्यक है। यह 30 मिमी एचजी से अधिक होना चाहिए।
  

  चूंकि कार्डियोजेनिक एडिमा बहुत तेज़ी से आगे बढ़ती है, यह अक्सर इसका कारण बन जाता है अचानक मौतव्यक्ति।

• गैर-हृदयकारक। ऐसा कम बार होता है। 8 उप-प्रजातियां हैं (तालिका 1)।

तालिका 1 - नॉनकार्डियोजेनिक एडिमा के प्रकार और उनके कारण

एडिमा के विकास के संभावित जोखिम

वयस्कों और बच्चों में पल्मोनरी एडिमा के लिए आपात स्थिति की आवश्यकता होती है चिकित्सा हस्तक्षेप... यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो फुफ्फुसीय एडिमा के कई नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जीवन के लिए खतराबीमार।

सिंड्रोम के विकास के कारण हो सकता है:

फेफड़ों की सूजन भी पैदा कर सकती है:

• इस्केमिक चोट विभिन्न निकायसाथ ही शरीर प्रणालियों;
• ब्रोंकाइटिस या निमोनिया का विकास;
• मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार;
• खंडीय गतिरोध;
• दिल की धड़कन रुकना;
• न्यूमोफिब्रोसिस;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस।

फुफ्फुसीय एडिमा कैसे आगे बढ़ेगी और होगी नकारात्मक परिणाममानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए, यह उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण यह होता है। हालांकि, इस विकृति का सामना करना संभव है, लेकिन केवल विशेषज्ञों की समय पर मदद से।

पल्मोनरी एडिमा एक गंभीर स्थिति है जो फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं के बाहर द्रव के संचय से जुड़ी होती है। यदि फुफ्फुसीय एडिमा और समय पर उपचार के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है, तो यह स्थिति रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

फेफड़े की संरचना केशिकाओं से ढकी एक पतली दीवार वाली थैली होती है। यह संरचना तेजी से गैस विनिमय प्रदान करती है। पल्मोनरी एडिमा तब होती है जब एल्वियोली हवा के बजाय तरल पदार्थ से भर जाती है, जो रक्त वाहिकाओं से रिसती है। प्रारंभ में, एडिमा इंटरस्टिटियम (इंटरस्टिशियल पल्मोनरी एडिमा) में विकसित होती है, फिर ट्रांसडेशन एल्वियोली (वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा) में विकसित होता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के मुख्य कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव और फेफड़ों के जहाजों का विनाश है

फुफ्फुसीय एडिमा का मुख्य कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव और फेफड़ों के जहाजों का विनाश है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण, ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी और हृदय के तीव्र अधिभार से जुड़े होते हैं, इस मामले में, कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। निम्नलिखित रोग कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा को भड़का सकते हैं: बाएं निलय की शिथिलता, बाएं आलिंद सिस्टोल विकार, डायस्टोलिक शिथिलता और सिस्टोलिक शिथिलता।

इसके अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा तब हो सकती है जब विषाक्त पदार्थों से वायुकोशीय झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, ऐसे एडिमा को विषाक्त कहा जाता है। एलर्जी शोफफेफड़े एलर्जी की प्रतिक्रिया के उत्पादों का कारण बनते हैं।

पल्मोनरी एडिमा निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के कारण हो सकती है:

• सेरोवास्कुलर सिस्टम के रोग (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग, महाधमनी धमनीविस्फार, और इसी तरह);
• फेफड़ों के रोग (न्यूमोस्क्लेरोसिस, क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस, फेफड़े के ट्यूमर, फुफ्फुसीय तपेदिक, निमोनिया, फेफड़ों के फंगल संक्रमण);
• नशा के साथ रोग (खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, तीव्र स्वरयंत्रशोथ, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, काली खांसी);
• श्वसन पथ में वायु के प्रवेश में यांत्रिक बाधाएँ (फेफड़ों में पानी का प्रवेश, विदेशी शरीरश्वसन पथ में, उल्टी के साथ घुटन);
• अनियंत्रित स्वागत दवाओं, बड़े पैमाने पर नाराज़गी, शराब का नशा, विष से विष देना, नशीला नशा, खोज लंबे समय तकउपकरण पर कृत्रिम श्वसनफुफ्फुसीय एडिमा के विकास को भी भड़का सकता है।

रोग के रूप

विकास की गति के आधार पर, फुफ्फुसीय एडिमा के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विकास की गति के आधार पर, फुफ्फुसीय एडिमा के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा 2-3 घंटों में विकसित होती है;
• फुलमिनेंट पल्मोनरी एडिमा कुछ ही मिनटों में एक विस्तृत परिणाम की शुरुआत की विशेषता है;
• लंबे समय तक फुफ्फुसीय एडिमा कई घंटों या दिनों में विकसित होती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के पहले लक्षण

फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं: दिन के दौरान जब कोई व्यक्ति शारीरिक प्रयास कर रहा होता है या रात में जब वह सो रहा होता है

फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं: दिन के दौरान, जब कोई व्यक्ति शारीरिक प्रयास करता है, या रात में, जब वह सो रहा होता है। फुफ्फुसीय एडिमा के प्रारंभिक लक्षण बार-बार खांसी, घरघराहट में वृद्धि और मलिनकिरण से प्रकट होते हैं। तब रोगी को तेज घुटन, सीने में जकड़न महसूस होने लगती है, दमनकारी दर्द, जबकि सांस तेज होती है और बुदबुदाहट की आवाजें दूर से सुनी जा सकती हैं।

खाँसने के दौरान, झागदार गुलाबी थूक बाहर निकलने लगता है, साथ गंभीर स्थितिनाक से झाग निकलने लगता है। रोगी के लिए साँस लेना और साँस छोड़ना मुश्किल हो जाता है, त्वचा का सियानोसिस प्रकट होता है, ग्रीवा शिराएंप्रफुल्लित और उभरना ठंडा पसीना... नाड़ी प्रति मिनट 140-160 बीट तक तेज हो जाती है। एक हमले के दौरान, ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान हो सकता है, कोमा और मृत्यु हो सकती है।

यदि कोई रोगी फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण विकसित करता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

रोग का निदान

फुफ्फुसीय एडिमा का आमतौर पर छाती के एक्स-रे के साथ निदान किया जाता है

फुफ्फुसीय एडिमा का आमतौर पर छाती के एक्स-रे के साथ निदान किया जाता है। पर सामान्य हालततस्वीर में फेफड़े अंधेरे क्षेत्रों की तरह दिखते हैं, और फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, फुफ्फुसीय क्षेत्रों का एक असामान्य स्पष्टीकरण देखा जाता है। गंभीर मामलों में, छवि पर एक महत्वपूर्ण बादल दिखाई देता है, जो फुफ्फुसीय एल्वियोली को द्रव से भरने का संकेत देता है।

रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए अवलोकन आवश्यक है। नैदानिक ​​तस्वीररोगी। इस प्रयोजन के लिए, एक सामान्य परीक्षा की जाती है, इतिहास के आंकड़ों का अध्ययन किया जाता है और एक सामान्य परीक्षा की जाती है। निदान के लिए एन-टर्मिनल प्रोपेप्टाइड और टाइप बी नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड दोनों के प्लाज्मा सांद्रता का भी विश्लेषण किया जाता है। कठिन स्थितियांफुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव का प्रत्यक्ष माप आवश्यक हो सकता है। इस अध्ययन में, एक पतली लंबी ट्यूब, स्वान-गेंट्ज़ कैथेटर, छाती या गर्दन की बड़ी नसों में डाली जाती है, जो आपको फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

पूर्ण चिकित्सा से पहले, रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा के लिए तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

पूर्ण चिकित्सा से पहले, रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा के लिए तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए:

• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हमले की स्थिति में व्यक्ति झूठ बोल रहा है या बैठा है;
• मौजूदा तरल पदार्थ को ऊपरी श्वसन पथ से निकाला जाना चाहिए;
• पर उच्च रक्त चापरक्तपात किया जाता है: बच्चों को 100-200 मिलीलीटर रक्त जारी किया जाता है, और वयस्कों को - 200-300 मिलीलीटर;
• पैरों पर 30-60 मिनट के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है;
• शराब वाष्प के साथ साँस लेना किया जाता है: बच्चे 30% शराब के साथ साँस लेते हैं, और वयस्क - 70% शराब;
• 20% कपूर के घोल के 2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है;
• वायुमार्ग ऑक्सीजन कुशन के साथ ऑक्सीजन युक्त होते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा उपचार

अस्पताल में, आपातकालीन देखभाल में रक्तपात, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, लासिक्स या नोवुरिट की शुरूआत और ऑक्सीजन थेरेपी की निरंतरता शामिल है।

अस्पताल में, आपातकालीन देखभाल में रक्तपात, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, लासिक्स या नोवुरिट की शुरूआत और ऑक्सीजन थेरेपी की निरंतरता शामिल है।

रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार शुरू होता है, जिसका उद्देश्य हमले के कारण को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करती हैं, हृदय को सामान्य करती हैं और मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रिया में सुधार करती हैं।

इसके अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार उन उपायों को करने के उद्देश्य से है जो केशिका-वायुकोशीय झिल्ली के संघनन में योगदान करते हैं। उपचार के दौरान, यह अक्सर निर्धारित किया जाता है शामकरोगी को तनावपूर्ण स्थिति से निकालने और उसे सामान्य करने के लिए मानसिक स्थिति... ऐसी दवाएं न केवल रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार करती हैं, बल्कि संवहनी ऐंठन को भी कम करती हैं, हृदय समारोह में सुधार करती हैं, सांस की तकलीफ को कम करती हैं, और केशिका-वायुकोशीय झिल्ली के माध्यम से ऊतक द्रव के प्रवेश को सामान्य करती हैं। प्रभावी सीडेटिवमॉर्फिन है, 1% मॉर्फिन समाधान 1-1.5 मिलीलीटर की मात्रा में उपचार के दौरान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, यह आपको एडिमा को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है।

रोग का समय पर उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि फुफ्फुसीय एडिमा के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं - महत्वपूर्ण सहित सभी अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है। महत्वपूर्ण निकाय- दिमाग।

रोग प्रतिरक्षण

एक हमले के विकास की रोकथाम में रोगों का समय पर उपचार होता है जो फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकता है।

एक हमले के विकास की रोकथाम में रोगों का समय पर उपचार होता है जो फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकता है। विषाक्त पदार्थों का उपयोग करते समय सुरक्षा नियमों का पालन करना भी आवश्यक है। दवाओं के ओवरडोज और शराब के सेवन से बचना चाहिए।

फुफ्फुसीय एडिमा के विकास को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, क्योंकि आप एक सामान्यीकृत संक्रमण या चोट के खिलाफ खुद का बीमा नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप एक हमले के जोखिम को कम करने का प्रयास कर सकते हैं।

एलएचआईजेड34-आरएमबीजी

डॉक्टर परामर्श ऑनलाइन

एक मरीज:फुफ्फुसीय एडिमा के कारण
चिकित्सक:सबसे अधिक बार, दिल की विफलता या झटका

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एक मरीज:कृपया मुझे बताएं। क्या एक्स-रे के बिना यह निर्धारित करना संभव है कि फेफड़ों में द्रव जमा हो रहा है
चिकित्सक:आप टक्कर की विधि का उपयोग कर सकते हैं, अर्थात छाती को थपथपाना
एक मरीज:मेरे पिताजी को दिल की समस्या है सटीक निदानमैं लिख नहीं सकता क्योंकि मैं डॉक्टर नहीं हूँ। उसे आज सांस की तकलीफ है। हृदय रोग विशेषज्ञ ने परीक्षा के दौरान कहा कि उसे तरल पदार्थ मिल रहा था, यह कितना सच है और क्या करना है?
चिकित्सक:हृदय रोग के साथ, फेफड़ों में द्रव जमा हो सकता है। इससे पता चलता है कि हृदय पूरी तरह से काम नहीं कर सकता
हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेना अनिवार्य है, यदि वह अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करता है, तो मना न करें - शायद अब आपके पिताजी को चिकित्सा में बदलाव की आवश्यकता है।
एक मरीज:आपका बहुत बहुत धन्यवाद!

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