Liečba chrapľavého hlasu a kašľa u dospelého pacienta. Prečo vzniká chrapot a ako sa dá vyliečiť? Chrapľavý hlas ako liečiť

Chrapot: Príčiny a liečba u dospelých je problémom, ktorému čelí mnoho ľudí v rôzne obdobia vlastný život. Keď je hlas chrapľavý, nie je ľahké sa rozhodnúť. Vzniká veľa komunikačných a pracovných problémov. Ešte horšie je, ak sa hlas používa ako profesionálny nástroj. Prirodzene, otázka, ako sa má liečiť, sa stáva dôležitou, najmä ak je tento nepríjemný jav sprevádzaný chrapotom, kašľom a bolesťou. Chrapotom hlasu trpí mnoho dospelých aj detí a aby sa predišlo takémuto záchvatu, treba vedieť, prečo sa všetko deje. (obr. 1)

Jadrom ľudského hlasu sú zvukové vlny rôznych frekvencií, ktoré sa tvoria s nastaviteľným smerom prúdenia vzduchu do hlasiviek hrtana pri uzavretí hlasiviek. Čistota hlasového tónu závisí od stavu hlasiviek: zhrubnuté a dlhé hlasivky spôsobujú hlboký hlas a hladké, rafinované hlasivky poskytujú čistý zvuk. Ak sa na nich z nejakého dôvodu vytvoria nezrovnalosti a zhrubnutia, existujú nepredvídané prekážky prúdenia vzduchu, potom sa v hlase objaví zachrípnutie a basové tóny (dysfónia).

Vzhľad chrapľavého hlasu je spojený s úplnou dysfunkciou hlasiviek človeka. Ak je hlas človeka normálne hlasný a zvučný, potom s takouto patológiou sa objaví chrapľavý hlas, pískanie, nečitateľné slová a schopnosť hovoriť nahlas sa stráca. Patogénny chrapot hlasu je spravidla sprevádzaný bolesťou v krku, suchým kašľom a množstvom ďalších symptómov v závislosti od etiológie javu.

Etiológia ochorenia

1. Choroby hrtana a hlasiviek, infekčné a zápalová povaha... Zápalové reakcie spôsobujú opuch hrtana alebo väziva, čo zužuje hlasivkovú štrbinu. Rozlišujú sa tieto ochorenia: laryngitída, laryngotracheitída, chrípka, parainfluenza, choroby spôsobené respiračnými syncyciálnymi vírusmi a adenovírusmi. Podobný účinok môžu mať aj bakteriálne lézie (pneumokoky, bordetella, Haemophilus influenzae, huby typu Candida). Chrapot hlasu sa vyskytuje v dôsledku neúplného uzavretia väzov v dôsledku prítomnosti edému. Ďalšie príznaky: suchý kašeľ, teplota rádovo 37,5-38,5 stupňov, šteklenie a šteklenie v krku, bolesť. V niektorých prípadoch môže dôjsť k úplnej strate hlasu.
2. Toxické poškodenie (chemická otrava). Najbežnejšia toxicita v domácnosti sa môže vyskytnúť pri vdýchnutí výparov chlóru, fluoridu a amoniaku. Poškodenie chloridmi môže nastať pri vyparovaní domácich chemikálií (napríklad Domestos, Whiteness, Komet, BOS atď.) a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi: suchý kašeľ, kŕče, edém pľúc a dýchacieho traktu... Amoniak vyvoláva bolesť hrdla, bolesť v oblasti hrudníka, kašeľ s hlienom (možný pľúcny edém). Fluoridové zlúčeniny môžu spôsobiť príznaky laryngitídy, zvýšené slzenie, konjunktivitídu, výtok z nosa s hlienom, kašeľ, hnačku s nečistotami v krvi, kŕče.
3. Alergická reakcia. Chrapot je zvyčajne spôsobený opuchom hrtana a je okamžitý (t. j. objavuje sa veľmi rýchlo po vystavení alergénu). Pri ťažkej forme alergie sa môžu objaviť príznaky dusenia a stenózy hrtana, ako aj také príznaky: bledosť kože, modré prsty a tvár, zahmlené vedomie.
4. Porušenie metabolických procesov. Na poruchy hlasu majú významný vplyv ochorenia endokrinný charakter... Zvlášť sa zaznamenáva úloha takejto choroby štítnej žľazy, ako je hypotyreóza. V tomto prípade dochádza k hustému a neriešiteľnému edému tkanív. Hlavné príznaky: opuch, bledosť kože, celková letargia, suchá koža, vypadávanie vlasov, apatia.
5. Dehydratácia tela. Nedostatok vody v tkanivách narúša funkcie hlasiviek.
6. Chemické popáleniny hrtana. Nebezpečná je najmä kyselina octová, ktorá spôsobuje poškodenie sliznice hrtana rôznej hĺbky. To môže byť spôsobené popáleninami spôsobenými vystavením etylalkoholu.
7. Refluxná ezofagitída. Táto patológia spôsobuje uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu zo žalúdka a potom, obchádzajúc pažerák, niekedy vstúpi do laryngeálnej zóny.
8. Neurogénne faktory. Zvlášť sa rozlišujú také patológie, ako je periférna paralýza a paréza rekurentného a horného laryngeálneho nervu. Takéto lézie môžu byť spôsobené chorobami, ako je syfilis, záškrt, besnota, botulizmus a trauma. Paralýza rekurentného nervu môže byť výsledkom kompresie v nádoroch štítnej žľazy, mediastína, lymfatických uzlín, pažeráka a zväčšenia srdca.

Špecifické príčiny patológie

Medzi príčiny chrapotu hlasu je možné vyčleniť tie faktory, ktoré sú spôsobené životným štýlom a profesionálnymi aktivitami človeka. Pri nadmernom fajčení sa objavuje výrazné zhrubnutie, chrapot. Nikotín, dym a decht neustále dráždia hrtan a väzy, v konečnom dôsledku spôsobujú opuch. Mnohí sa stretli s takým konceptom ako opitý hlas - taký je vplyv alkoholu na hlasivky.

Preťaženie väzov je bežnou profesionálnou príčinou chrapotu u niektorých ľudí. Speváci a herci, ktorí sú nútení používať hlasy v rôznych tóninách a s výrazným preťažením, možno pokojne zaradiť do rizikovej skupiny. Prepätie väzov je obzvlášť nebezpečné, keď sú vystavené extrémnym faktorom, napríklad studenému vzduchu. Zvýšené riziko predstavuje aj každodenná práca lektorov, učiteľov, ktorí si nerobia vysoké tóny, ale používajú svoj hlas v dlhom súvislom režime. Nakoniec nadmerné namáhanie väzov môže jednoducho spôsobiť plač - nadmerne častý alebo nadmerne silný.

Chrapot u dieťaťa sa v zásade vyskytuje z podobných dôvodov. Zároveň je potrebné poznamenať taký dôvod, ako je vrodená cysta hrtana, ktorá sa prejavuje už v ranom veku. Špecifickým faktorom je prítomnosť cudzích teliesok v hrdle, ktoré dokážu tlačiť len malé deti. V dospievaní je riziko porúch spojené s hormonálnymi zmenami počas puberty. Najdôležitejšie je, že u malého dieťaťa ešte nemá hrtan úplne vytvorený vzhľad, čo znamená, že všetky uvedené faktory ovplyvňujú jeho zdravie oveľa silnejšie.

Liečebné aktivity

Ako liečiť zachrípnutie hlasu? V závislosti od etiologických charakteristík patológie liečbu vykonáva otolaryngológ (problémy s hrtanom) a foniater (problémy s hlasivkami). Prvou podmienkou, ktorú treba pri liečbe porúch hlasu splniť, je zachovanie ticha na určitý čas, aby bol väzivám zabezpečený odpočinok. Výnimkou sú infekčné a alergické lézie, ktorých liečba začína antibiotikami a antihistaminikami.

S etiológiou spojenou s infekciou by sa mal chrapľavý hlas liečiť zničením patogénov. Vírusové lézie sa liečia antivírusovými liekmi. Pri bakteriálnej infekcii sa predpisujú antibiotiká univerzálnej orientácie vr. penicilín a makrolidy. Ak sa nájdu hubové mikroorganizmy, potom sa použije Griseofulvin a iné antifungálne lieky.

Terapia alergických reakcií závisí od závažnosti lézie a intenzity edému. Najčastejšie používané antihistaminiká druhej alebo tretej generácie. Všeobecný poriadok prevencia alergického faktora zahŕňa povinné vylúčenie kontaktu s alergénom. Nasleduje podanie chloridu sodného, ​​epinefrínu alebo epinefrínu, injekcia prednizolónu. Ak respiračné zlyhanie pretrváva, podáva sa midazolam, atropín, ketamín a potom sa vykoná tracheálna intubácia. Závažnejšie prípady sa liečia konikotómiou a umelou pľúcnou ventiláciou v nemocničnom prostredí. Prebieha kurz intenzívnej terapie. Ťažké alergické poranenia si vyžadujú metódy infúzna terapia s vymenovaním glukokortikosteroidov, ako je Prednizolón a silné antihistaminiká.

Medikamentózna terapia

Najpopulárnejším liekom na chrapot je kyselina askorbová. Po ňom, pokiaľ ide o prevalenciu, nasledujú vstrebateľné tablety, ktorých vymenovanie sa uskutočňuje od štyroch rokov. Je možné rozlíšiť tieto najznámejšie prostriedky:

1. Antiseptiká na lokálne použitie s obsahom jódu: Lugolov lubrikačný roztok, Yoksov aerosól, Iodinol na oplachovanie.
2. Antiseptiká obsahujúce chlór: Miramistin, Eludril, Korsodil hrdlo kloktadlo;
3. Antiseptiká rastlinného pôvodu: Chlorophyllipt, oplachový roztok Salvin, infúzia nechtíka.
4. Perorálne pastilky: Laripront, Ajisept, Grammidin, Septolete, Suprima-lor, Falimint.
5. Kompozície na inhaláciu: Cameton, Ingalipt.
6. Antihistaminiká: Ketotifen, Astemizol, Astemizol, Hasmanal, Acrivastin, Claritin, Loratadin, Clarisens, Allergodil, Ebastin, Telfast, Zirtek, Terfenadine.

Špeciálne komplexné techniky

Množstvo špecializovaných kliník poskytuje špecifickú liečbu pomocou zložitých techník. Je možné rozlíšiť nasledujúce metódy:

1. Minerálna terapia: soľné roztoky, morské mineralizované zlúčeniny, liečivé byliny sa distribuujú do celého tela pomocou špeciálneho prístroja (napríklad Vulcan-1).
2. Ozónovo-ultrafialová sanitácia: po hardvérovom čistení hrtana sa vykoná ošetrenie ultrafialové žiarenie a nasýtenie postihnutej oblasti ozónom.
3. Lipidová terapia: zavedenie terapeutického vnútorného tuku v súlade s metódou tibetskej medicíny.
4. Apiterapia: aplikácia včelích produktov do hrtana a horných dýchacích ciest.
5. Fotochemické metódy: aplikácia fotosenzitívneho gélu do horných dýchacích ciest s následnou expozíciou laserovému žiareniu, výsledkom čoho je fotochemická reakcia.

K boju proti chrapotu môže prispieť aj tradičná medicína. Ošetrenie sa môže uskutočňovať odvarmi medovky a valeriány, kúpeľmi s prídavkom aromatických olejov. Pozitívne výsledky sa dosahujú pri pití mlieka v kombinácii s minerálnou vodou typu Borjomi a pridaním medu. Od staroveku sa používa takzvaný vaječný likér: vaječný žĺtok (2 kusy) sa zmieša s maslom a cukrom (1 čajová lyžička). Dobre pomáha odvar z levandule (5 g) s harmančekom lekárenským (10 g) vo vode (200 ml).

Chrapot je veľmi nepríjemný jav, ktorý sa môže z rôznych dôvodov objaviť v každom veku. Je nemožné nechať takýto proces voľný priebeh, pretože môže byť príznakom nebezpečnej choroby. Keď sa objaví takýto príznak, je potrebné poradiť sa s lekárom a začať účinnú liečbu.

Pomôže liek "Gomeovoks" od zachrípnutia hlasu alebo by ste ho mali použiť ľudové metódy? Alebo možno je všetko naozaj zlé a naliehavo potrebujete pomoc lekára? Niektorí sú presvedčení, že to vôbec nie je problém, iní sú si dobre vedomí toho, aké drogy pomáhajú od chrapotu u dospelých už len pre špecifiká ich profesie. Je to desivé, čo to spôsobilo, ako problém prekonať?

Kde sa vzali problémy?

Hlas môže zmiznúť zo zjavného dôvodu - v dôsledku choroby a celkom náhle. Druhý je zvyčajne vyvolaný prepätím, kvôli ktorému sa nedá povedať doslova ani slovo. Mnohí zároveň poznamenávajú, že neexistujú žiadne príznaky choroby, netrpia horúčkou, kašľom ani nádchou. V takejto situácii lekári zvyčajne diagnostikujú "laryngitídu" a lekár vyberie liek na zachrípnutie, pričom sa zameriava na stav ľudského tela a na dôvod, ktorý vyvolal takýto prejav.

Riziková skupina

Každý moderný človek môže čeliť strate schopnosti vysloviť slovo. V niektorých prípadoch sú potrebné lieky na stratu hlasu, chrapot pre tých, ktorí z titulu svojej profesie musia veľa hovoriť, nahlas. Prepätie väzov, najmä chronické, silne ovplyvňuje stav tohto orgánu.

Situáciu ďalej komplikujú početné vírusy a baktérie, ktoré sa hojne vyskytujú u ľudí žijúcich v mestách. Takúto infekciu môžete ľahko vyzdvihnúť a v kombinácii s už vyčerpanými väzivami sa situácia stáva veľmi ťažkou. Často je však potrebné liečiť chrapot u detí jednoducho preto, že dieťa príliš kričalo, hovorilo nahlas v suchom vzduchu. To vedie k poškodeniu sliznice hrtana v oblasti blízko chordy. Pre výber najlepšej možnosti liečby stojí za to navštíviť pediatra, terapeuta, ktorý pacienta vyšetrí a povie vám, čo spôsobilo ťažkosti, a tiež vám pomôže vybrať účinný liek proti nemu.

Laryngitída: Môže to byť nebezpečné!

V niektorých prípadoch môže laryngitída naznačovať vážne ohrozenie nielen ľudského zdravia, ale dokonca aj života. To je typické pre situáciu, keď sa súčasne s absenciou hlasu objaví syndróm akútnej bolesti. V tomto prípade sa ani nesnažte zistiť, ktoré lieky pomôžu, ako liečiť chrapot u dospelých, ale okamžite sa dohodnite na stretnutí s terapeutom alebo lekárom ORL. Existuje možnosť, že hrtan v hornej polovici je opuchnutý, čo môže dokonca blokovať cestu vzduchu. Nemôžeme váhať, súrne potrebujeme kvalifikovanú pomoc. Spravidla človek v takejto situácii ťažko prehĺta aj sliny.

Kedy inokedy potrebujete pomoc?

Nemali by ste praktizovať samoterapiu pomocou liekov na liečbu chrapotu u dospelých, ak v krku počujete sipot a zvuky. Musíte použiť kvalifikovanú pomoc. To platí aj vtedy, ak sú príznaky komplikované problémami s dýchaním alebo vykašliavaním krvi.

Tiež je potrebné poradiť sa s lekárom v prípade, že vybrané lieky nepomáhajú, chrapot neprechádza dlho... Ak sa laryngitída obáva dlhého časového obdobia, pravdepodobne to naznačuje nádorový proces. Bežne by sa mal hlas vrátiť do normálneho stavu do troch, maximálne piatich dní. Ak sa tak nestane, musíte sa objednať s lekárom.

Prvá pomoc

Nemali by ste okamžite začať piť lieky proti chrapotu, akonáhle sa objavia prvé príznaky takéhoto problému. Najprv by ste mali vyskúšať metódu, ktorá je pre telo šetrnejšia. tradičná medicína... Odporúča sa naparovať si ruky štvrť hodiny. Oblasť, ktorá sa má liečiť, je od dlaní po lakte. Najlepšie je to urobiť pod tečúcou vodou. Prúd by mal prúdiť dole od lakťov. Trvanie procedúry - kým sa na čele neobjaví pot. Je potrebné nastaviť vodu na najvyššiu únosnú teplotu.

Takéto ľudová medicína od zachrípnutého hrdla pomôže, ak si hneď po zákroku ľahnete do postele. Predtým sa ruky utrú do sucha a oblečú sa do teplého nočného oblečenia s dlhými rukávmi. Nebude zbytočné piť čaj osladený medom s kúskom citróna. Po takýchto procedúrach je zaručený kvalitný spánok a ráno by sa mal hlas vrátiť do normálu.

Čo sa nedá urobiť?

Často priatelia, známi radia pacientovi kloktať teplou vodou, keď je zachrípnutý. Lekári však venujú pozornosť: takéto odporúčania nemusíte dodržiavať. Počas oplachovania človek dráždi už postihnutú sliznicu, čo vedie len k zhoršeniu situácie. Pri oplachovaní sa treba snažiť, hlasivky trpia. Najlepším liekom na chrapot je vo väčšine prípadov úplný odpočinok. To znamená, že treba byť ticho, zbytočne si nenamáhať hrdlo a vyhýbať sa vydávaniu zvukov čo i len šepotom.

Existuje názor, že dobrý liek z chrapľavosti hlasu - to je "Aspirín". Toto je úplne nesprávne. Lekári naliehajú, aby sa zdržali používania liekov, kým sa väzy úplne neobnovia. Faktom je, že s chrapotom sa zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia kapilárnych ciev a "Aspirín" znižuje zrážanlivosť krvi. Preto bude veľmi ťažké zastaviť krvácanie.

Domáce podmienky a zotavenie

Jeden dosť nezvyčajný liek na chrapot je zvlhčovač. Náprava je úplne neliečivá, takže len zriedka si niekto myslí o jej spojení s obnovou hlasu. Faktom však zostáva: použitie zvlhčovača spríjemňuje atmosféru v miestnosti a uľahčuje sliznicu. Je známe, že pri suchom vzduchu vysychá aj tkanivo hrtana, dráždivé látky sa lepia na povrch a telo ich nedokáže samo odstrániť pre nedostatok sekrécie. Väčšina efektívna metóda na boj s problémom - pravidelné zvlhčovanie vzduchu, ale do adekvátneho stavu. Príliš vlhká atmosféra tiež neprinesie nič dobré.

Tradičná medicína na chrapľavé hrdlo

Najjednoduchšia liečba chrapotu je nasledovná: vezmite malý kúsok podzemku chrenu (veľkosť orecha), rozdrvte ho, zalejte vriacou vodou (asi 70 ml), zatvorte a nechajte odstáť aspoň tretinu hodina. Potom sa do nápoja pridá cukor a postupne sa pijú po malých dúškoch – doslova po lyžičke. Jedna tretina pohára by mala stačiť na jeden deň. Za starých čias sa verilo, že takýto prostriedok je najúčinnejší proti chrapľavému hlasu. Len za jeden deň normalizuje prácu hlasiviek a vracia človeka "v poriadku".

Dýchajte zdravie

Ďalšou dobrou možnosťou je inhalácia s použitím prírodných zložiek. Účinok možno dosiahnuť zmiešaním eukalyptu, lipy, harmančeka. Všetky bylinky sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Ak neexistuje žiadna z možností, môžete si vystačiť s dvoma alebo dokonca urobiť jednu vec. Sušené listy sa nasypú do hrnca, zalejú sa vodou a nechajú sa zovrieť. Potom zmes prikryte uterákom a jemne dýchajte tretinu hodiny. Treba dávať pozor, aby ste sa nepopálili. Na zvýšenie účinku je možné pridať éterické oleje.

Na inhaláciu sú optimálne cédrové, bazalkové a eukalyptové oleje. Je známe, že levanduľa zlepšuje zdravie hrdla. Na liter vody stačí len pár kvapiek prípravku. Trvanie jednej inhalácie je až tretina hodiny.

Čo ešte pomôže?

Predpokladá sa, že liek na chrapľavosť hlasu u dospelých "Gomeovoks" pomáha dobre, ale mnohí sa radšej uchýlia k možnostiam tradičnej medicíny. V skutočnosti je bezpečnejší ako akýkoľvek priemyselný produkt, dokonca vyrobený z prírodných zložiek. Najmä mnohí praktizujú odstránenie sipotu, chrapľavého hrdla pomocou pary z bylinného nálevu. Táto operácia by sa mala opakovať každú pol hodinu. Postup je jednoduchý ako lúskanie hrušiek. Vezmú pohár vriacej vody, nalejú do nej zmes bylinnej kolekcie, nechajú ju zatvorenú hodinu v teplej miestnosti. Dĺžka vychutnávania si prírodných vôní je od 5 do 15 minút.

Na prípravu bylinného lieku sa môže použiť široká škála prísad. Známy pre svoje pozitívne účinky na hrdlo, fialku a strunu, ktoré sú zmiešané v rovnakých pomeroch. Môžete si vyrobiť odvar z borovicových pukov, kvetenstiev harmančeka a sušených listov levandule. Dobrý výsledok sa dosiahne zmiešaním divokého rozmarínu, plantain, nechtíka.

Oddeľte a spojte

Jeden zo známych liekov tradičnej medicíny, ktorý vám umožňuje odstrániť chrapot hrdla, zahŕňa samostatnú prípravu odvarov z listov nechtíka, skorocelu, odnoží krvavca. Každá rastlina sa zaleje pohárom vriacej vody a nechá sa uvariť, pričom sa uzavrie vekom. Potom sa vzniknuté nálevy zmiešajú, nechajú zovrieť a inhalujú voňavé výpary bylín.

Podobne si môžete vyrobiť liek na báze rebríčka a nechtíka.

Ľudová múdrosť sa ponáhľa na záchranu

Dobrý výsledok sa dosiahne zmesou slnečnice (používajú sa semená, listy), ktorá sa varí najmenej jeden a pol hodiny. Táto kvapalina sa musí dôkladne prefiltrovať a potom nechať vychladnúť v teplej miestnosti. Môžete ho použiť na jedlo trikrát denne, 30 kvapiek.

Vitamíny na boj proti chorobám

Kyselina askorbová je mimoriadne prospešná pri zachrípnutí hrdla, najmä pri prechladnutí. Vitamín C sa zvyčajne užíva s jedlom, jedna dávka je jeden gram. Musíte použiť liek nie viac ako trikrát denne. Nekombinujte vitamíny a horúci čaj či alkohol.

Ale pre milovníkov otepľujúcich nápojov je vhodný iný vitamínový recept. Pijú horúci čaj po vytlačení veľkého citróna do šálky. Šťava a čaj by mali byť prítomné v nádobe v rovnakých pomeroch. Dá sa vylepšiť pozitívny efekt zavedením lyžice medu do tekutiny. Treba mať na pamäti, že mnohí sú alergickí na med a citrón, takže táto možnosť nie je vhodná pre každého.

Chrapľavý hlas z povolania

Na niektorých pracoviskách sa ľudia s problémom chrapľavého hlasu stretávajú veľmi často. To je typické pre učiteľov, učiteľov, spevákov, javiskových pracovníkov. S problémom sa môžete vyrovnať, ak budete pravidelne vykonávať preventívne opatrenia. Najdôležitejšie a najužitočnejšie sú cvičenia na tréning hlasiviek. Zvyčajne sa cvičenia cvičia až trikrát denne, najlepšie v rovnakom čase. Jeden prístup trvá štvrť hodiny, počas ktorých urobia tri cvičenia. Existuje pomerne málo možností pre skutočné akcie, najlepšie je pochopiť, čo a ako robiť, ak si pozriete video materiály. Cvičenia by sa mali striedať a nerobiť stále to isté. Vďaka tomu bude záťaž rovnomerná a precvičia sa silné hlasivky.

Jednoduché cvičenia

Zo sedu sa ohýbajú s trupom, kým sa hrudník nedotkne kolien, ruky nechajú visieť dole bez dodatočného napätia. Nadýchnite sa nosom a naplňte zadnú časť pľúcneho tkaniva kyslíkom. Výdych sa oneskorí o niekoľko sekúnd, narovnajte sa, zdvihnite ruky a povedzte „pff“ s výdychom. Na pár sekúnd sa odmlčia – ide o „návrat dychu“. Cvičenie sa opakuje znova.

Druhá možnosť zahŕňa postoj v stoji s pätami stiahnutými k sebe, rukami dole a stiahnutým bruchom. Zatínajú päste, ohýbajú prsty dovnútra, vytvárajú trubicu s perami cez ústa - silný, ostrý dych. Výdych sa oneskorí na štvrť minúty, ruky sú ohnuté v lakťoch, prudko zdvihnuté k ramenám, päste sa uvoľňujú a spúšťajú. Nádych – najskôr až 15 pohybov, ale po mesiaci sa záťaž zvýši na 25 pohybov na jeden takýto interval.

Zachrípnutie hlasu je jedným z príznakov, ktoré často sprevádzajú prechladnutie. Málokto však vie, že výskyt chrapľavého hlasu možno pozorovať aj pri mnohých iných ochoreniach, ako je gastroezofageálny reflux, Quinckeho edém, mozgová príhoda, popálenina hrtana atď.

Pre čo najefektívnejšiu liečbu chrapotu musíte poznať presnú príčinu. Stanovenie príčiny je založené na údajoch z histórie ( história medicíny), laboratórne a inštrumentálne štúdie. Na diagnostiku každej z príčin existuje špecifický zoznam štúdií.

Vo väčšine prípadov je zachrípnutie hlasu prechodné ( ostrý) príznak, ktorý zmizne po vyliečení príčiny, ktorá ho spôsobila. Ak tento príznak nezmizne maximálne do 5 až 7 dní od okamihu jeho objavenia, mali by ste vyhľadať ďalšiu lekársku pomoc, aby ste okamžite vylúčili ďalšie vážnych dôvodov jeho výskyt.

Anatómia hrtana, ako sa tvorí reč?

Aby bolo možné komplexne pochopiť mechanizmus výskytu takého príznaku, akým je chrapot, je potrebná znalosť anatómie hrtana.

Ľudský hrtan je jedným z anatomicky najzložitejších orgánov. Jeho fungovanie si vyžaduje dobre koordinovanú prácu kostry hrtana, jeho svalového aparátu a slizníc, ako aj vhodnú inerváciu a dostatočné prekrvenie. Porušenie na úrovni aspoň jedného z vyššie uvedených väzieb vedie k nedostatočnosti tohto orgánu, čím trpí jeho najvyššia funkcia, tvorba hlasu.

Hrtan je dutinový orgán hornej časti dýchacieho systému, pripomínajúci trubicu so zložitým reliéfom. Nachádza sa pozdĺž stredovej línie krku na jeho prednej ploche na úrovni C 4 - C 7 ( od štvrtého po siedmy krčný stavec). Pred hrtanom sú subhyoidné svaly a podkožný sval krku. Po jeho stranách sú veľké krvné cievy krku. V spodnej časti, vpredu a po stranách k nej prilieha štítna žľaza. Jeho palpácia je možná pri prehĺtaní, keď sa hrtan zdvihne. Zozadu je hrtan ohraničený hltanom a pažerákom. Okrem toho sa v hrtane rozlišujú dva otvory. Horný otvor sa nazýva vchod do hrtana. Prostredníctvom nej tento orgán komunikuje so spodnou časťou hltana ( laryngofaryngu). Počas prehĺtania je tento otvor pokrytý epiglottis, plochou chrupavkou na tenkej nohe. Spodný otvor ústi do dutiny priedušnice.

Pre jednoduchšie pochopenie anatómie hrtana by mala byť prezentovaná systematicky a rozdelená do niekoľkých hlavných častí.

Medzi hlavné časti anatómie hrtana patria:

• kostra ( chrupavčitá kostra);
• spojenie chrupavky;
• svaly;
• sliznica;
• dutina;
• inervácia;
• zásobovanie krvou;
• lymfatický systém;
• mechanizmus tvorby hlasu.

Chrupavková kostra hrtana

Chrupavky hrtana sú rozdelené na párové a nepárové. Keďže nepárové chrupavky sú o niečo masívnejšie ako spárované, popis by mal začať nimi.

Nepárová chrupavka hrtana zahŕňa:

• štítna žľaza;
• kricoid;
• epiglottisová chrupavka ( epiglottis).

Chrupavka štítnej žľazy
Chrupavka štítnej žľazy sa nachádza pred všetkými ostatnými chrupavkami. Tvarom pripomína dve pravouhlé platne spojené prednými okrajmi. Stredná časť štítnej chrupavky teda vyčnieva dopredu. Vrchná časť, ktorá najviac prečnieva cez kožu, sa nazýva Adamovo jablko alebo Adamovo jablko. Na vrchole strednej čiary štítnej chrupavky je tiež definovaná malá priehlbina nazývaná zárez štítnej žľazy. Zadné okraje oboch platničiek sa zahusťujú a tvoria horné a dolné rohy chrupavky štítnej žľazy. Na predných plochách platničiek sú šikmé čiary - miesta pripojenia štítno-hyoidných a sterno-štítnych svalov.

Kricoidná chrupavka
Kricoidná chrupavka pozostáva z poloblúka orientovaného dopredu a platničky orientovanej dozadu. Na bočných plochách poloblúka sú kĺbové plochy na skĺbenie s dolnými rohmi štítnej chrupavky. Platnička kricoidnej chrupavky je o niečo hrubšia a v hornej časti tvorí kĺbové plochy na skĺbenie s párovými arytenoidnými chrupavkami.

Supraglotická chrupavka ( epiglottis)
Epiglottis je plochá, oválna chrupavka na tenkom základe, ktorá sa nachádza za koreňom jazyka nad horným zárezom štítnej žľazy. Na jej zadnom povrchu je niekoľko priehlbín zodpovedajúcich umiestneniu slizničných žliaz. Na rozdiel od zvyšku chrupavky, ktorá štrukturálne patrí do hyalínovej triedy, epiglottis je elastická chrupavka s väčšou flexibilitou. Vďaka tejto vlastnosti epiglottisová chrupavka tesne uzatvára vstup do hrtana ( horný otvor hrtanu) pri prehĺtaní jedla, zamedzenie jeho vstupu do dýchacieho traktu.

Párové chrupavky hrtana zahŕňajú:

• arytenoid;
• v tvare rohu;
• klinovitá chrupavka.

Arytenoidná chrupavka
Arytenoidná chrupavka má tvar trojuholníkovej pyramídy s eliptickou základňou. Vrchol každej z pyramíd je orientovaný dozadu a dovnútra. Na základni pyramídy sa rozlišujú tri uhly, z ktorých najvýznamnejší ( predné a posterolaterálne) formulárové procesy. Z predného uhla sa vytvára hlasový proces, ku ktorému sú pripojené hlasivky a sval. Z posterolaterálneho uhla sa vytvára svalový proces, ku ktorému sú pripojené niektoré svaly hrtana. Pri ich kontrakcii sa arytenoidná chrupavka relatívne rozvinie vertikálna os, zmena stupňa napätia hlasiviek a zmena vzdialenosti medzi nimi. V dôsledku toho sa mení frekvencia chvenia hlasiviek a výška tvoriacich sa zvukov.

Karobová chrupavka
Chrupavková chrupavka má podobnú veľkosť a tvar ako slnečnicové semienko, alebo dokonca menej. Sú umiestnené v hrúbke arytenoidálneho záhybu v krátkej vzdialenosti od vrcholov arytenoidnej chrupavky. Na sliznici vyššie uvedených záhybov sú definované vo forme malých tuberkulóz v tvare rohu.

Klinovitá chrupavka
Klinovitá chrupavka sa tiež nachádza v hrúbke lopatkového laryngeálneho záhybu o niečo vyššie ako chrupavková chrupavka. Na sliznici vyššie uvedených záhybov tvoria klinovité tuberkulózy.

Spojenia hrtanovej chrupavky

Chrupavka hrtana je spojená cez početné väzy a niekoľko kĺbov. Väzy sú navrhnuté tak, aby obmedzovali pohyb v kĺboch ​​hrtana, ako aj udržiavali anatomický vzťah medzi jeho chrupavkami. Kĺby hrtana sú pohyblivé štruktúry, ktoré zabezpečujú posunutie jeho chrupavky voči sebe navzájom. Mobilita chrupavky je dôležitá v procese tvorby hlasu.

V hrtane sú také kĺby ako:

• kricoid ( spárované);
• krikotyroida ( spárované).

Krikoidné kĺby
Tieto kĺby sú tvorené arytenoidmi kĺbové povrchy v hornej časti platničky kricoidnej chrupky, ako aj krikoidných kĺbových plôch báz arytenoidnej chrupky. Pohyby sa v nich vyskytujú len okolo jednej osi - vertikálnej. Inými slovami, arytenoidná chrupavka sa otáča v smere a proti smeru hodinových ručičiek, čo vedie k napätiu a uvoľneniu hlasiviek. V dôsledku toho dochádza k zmene frekvencie ich vibrácií a k zmene výšky formujúceho sa zvuku. Tento kĺb je obklopený vlastným puzdrom spojivového tkaniva.

Krikotyroidné kĺby
Krikotyroidné kĺby sa vytvárajú medzi kĺbovými povrchmi dolných rohov štítnej chrupavky a laterálnymi povrchmi poloblúka krikoidnej chrupavky. V tomto kĺbe sa štítna chrupavka približuje a vzďaľuje od párových arytenoidných chrupaviek. Keďže medzi týmito chrupavkami sú natiahnuté hlasivky, zmena vzdialenosti medzi nimi povedie k zmene stupňa napätia hlasiviek.

Tieto kĺby sú obklopené svojimi vlastnými kĺbové kapsuly... Ich centrálna časť sa trochu zahusťuje a vytvára stredný krikotyroidný väz. Vlákna kapsuly, smerujúce dole a dozadu, tvoria rohovinovo-cricoidné väzy.

Aby nedošlo k zámene vo veľkom počte zväzkov a ich derivátov ( šľachové membrány), odporúča sa ich triediť podľa miesta pripevnenia.

Štítna chrupavka je miestom pripojenia:

• hyoidná membrána štítnej žľazy;
• štít-laryngeálne väzivo;
• krikotyroidné väzy;
• hlasivky;
• väzy vestibulu hrtana.

Sublingválna membrána
Štítna membrána je doska spojivového tkaniva natiahnutá medzi hyoidnou kosťou a horným okrajom štítnej chrupavky. V strednej a laterálnej časti sa táto membrána zahusťuje a vytvára stredné a bočné tyreoidálne väzy.

Štít-laryngeálne väzivo
Toto väzivo spája vnútorný roh štítnej chrupavky ( mierne pod zárezom štítnej žľazy) so spodinou epiglottis.

Krikotyroidné väzy
Kricoidné väzivo je široké pole spojivového tkaniva siahajúce od horného okraja krikoidného oblúka k spodnému okraju štítnej chrupavky. Bočné časti tohto väziva sa stenčujú a prechádzajú do fibro-elastickej membrány hrtana, ktorá sa zase skladá z hornej a dolnej časti. Horná časť je štvoruholníková membrána a spodná časť je elastický kužeľ, z ktorého horného okraja sa tvoria hlasivky.

Väzy vestibulu hrtana
Väzy predsiene hrtana sa inak označujú ako falošné hlasivky, pretože prebiehajú paralelne a mierne nad skutočnými hlasivkami. Rozširujú sa od vrcholov arytenoidnej chrupavky po vnútorný roh chrupavky štítnej žľazy.

Epiglottisová chrupavka je miestom pripojenia:

• sublingválne-supraglotické väzivo;
• štít-laryngeálne väzivo;
• stredné a bočné lingválno-epiglottisové záhyby.

Sublingválne-supraglotické väzivo
Toto väzivo spája predný povrch epiglottis s hyoidnou kosťou.

Štít-laryngeálne väzivo
Toto väzivo sa nachádza medzi základňou chrupavky epiglottis a vnútorným uhlom chrupavky štítnej žľazy mierne pod zárezom štítnej žľazy.

Stredné a laterálne lingválno-supraglotické záhyby
Tieto tri záhyby sa tvoria medzi epiglottis a koreňom jazyka. Do centrálnej časti koreňa jazyka nasleduje stredný lingválno-supraglotický záhyb a do laterálnych záhybov.

Cricoidná chrupavka je miestom pripojenia:

• fibro-elastická membrána hrtana;
• signetracheálne väzivo.

Fibroelastická membrána hrtana
Táto membrána je laterálnym pokračovaním cricothyroidného väzu. Skladá sa z hornej a spodnej časti. Horná časť sa nazýva štvoruholníková membrána a spodná časť sa nazýva elastický kužeľ.

Krikotracheálne väzivo
Toto väzivo sa rozprestiera medzi spodným okrajom kricoidnej chrupavky a horným okrajom prvej tracheálnej chrupavky.

Svaly hrtana

Svaly hrtana sú rozdelené do dvoch skupín. Prvá skupina zahŕňa svaly, ktoré vedú k posunutiu rôznych chrupaviek hrtana voči sebe navzájom. Do druhej skupiny patria svaly, ktoré menia polohu celého hrtana ako orgánu vzhľadom na zvyšok anatomických útvarov krku. Prvá skupina sa inak môže nazývať vnútorné svaly hrtana a druhá - vonkajšia.

Vnútorné svaly hrtana sa podľa vykonávanej funkcie delia na:

• svaly, ktoré otvárajú a zatvárajú epiglottis;
• svaly, ktoré zabezpečujú formovanie reči ( prácu hlasového aparátu).

Medzi svaly, ktoré otvárajú vchod do hrtana, patrí laryngeálny sval štítnej žľazy. Keď sa stiahne, epiglottis sa zdvihne a otvorí sa horný laryngeálny otvor. Svaly, ktoré uzatvárajú vstup do hrtana, zahŕňajú párové svaly naberanej epiglottis. Keď sa stiahnu, epiglottis sa priblíži k hornému hrtanovému otvoru.

Vyššie uvedené svaly sa používajú pri prehĺtaní. Keď masy potravy prechádzajú blízko vchodu do hrtana, epiglottis je k nemu pevne pripevnená, čo zabraňuje vniknutiu potravy do dýchacieho traktu.

• hlasové svaly;
• bočné kricoidné svaly;
• priečny arytenoidný sval.

Medzi svaly, ktoré rozširujú hlasivkovú štrbinu :

• zadné kricoidné svaly.

Svaly, ktoré namáhajú hlasivky, zahŕňajú:

• krikotyroidné svaly.

Svaly, ktoré uvoľňujú hlasivky, zahŕňajú:

• svaly štítnej žľazy-podnebia;
• hlasové svaly.

Vonkajšie svaly hrtana sú o niečo väčšie, pretože sú zodpovedné za posunutie celého hrtana. Patria sem všetky svaly, ktoré sa pripájajú k hyoidnej kosti. Keď sa stiahnu, táto kosť sa pohybuje nahor a keď sa uvoľní, pohybuje sa nadol. Keďže hrtan je tesne spojený s hyoidnou kosťou štítno-hyoidnou membránou, pri kontrakcii vonkajších svalov sa pohybujú spoločne.

Sliznica hrtana

Sliznicu hrtana reprezentujú najmä riasinky ( dýchacie) epitel. Charakteristickým znakom tohto epitelu je špeciálna štruktúra, ktorá zahŕňa povlak mikroskopických klkov, ktoré sú schopné jednosmernej vibrácie. Výsledkom je, že keď sa prach z vdychovaného vzduchu usadí na povrchu tohto epitelu, po chvíli sa pomocou klkov spolu s hlienom presunie do nosovej dutiny, odkiaľ je následne odstránený pri kýchaní alebo čistení. nos.

Slizničné žľazy hrtana sú vo veľkom množstve malé a rovnomerne rozložené po sliznici. Ich akumulácie sú zaznamenané iba v oblasti epiglottis a komôr hrtana. Komory hrtana sa nachádzajú medzi vokálom a naberačkou epiglottis ( falošný hlas) záhyby. Hlien, ktorý sa v nich tvorí, steká dolu k hlasivkám, pričom udržiava optimálnu úroveň ich vlhkosti, ktorá je potrebná na tvorbu zvukov pri ich vibrácii.

Hrtanová dutina

Hrtanová dutina sa navonok podobá presýpacie hodiny... Horná časť sa nazýva predsieň hrtana. Jeho horná hranica je vstupom do hrtana a spodná je falošný hlas ( naberačka-epiglottis) záhyby.

Stredná časť sa nazýva vokálna časť, pretože obsahuje všetky základné štruktúry vokálneho aparátu. Jeho horná hranica sú falošné hlasivky a dolná hranica sú skutočné hlasivky. Medzi hlasivkami je priestor nazývaný hlasivková štrbina. Ona je zase rozdelená na dve časti - prednú a zadnú. Užšia predná časť sa nazýva medzimembrána a širšia zadná časť sa nazýva interchondrálna.

Inervácia hrtana

Hrtan dostáva sympatickú, parasympatickú motorickú a senzorickú inerváciu. Sympatická inervácia vykonávaná laryngofaryngeálnym nervom - vetvou sympatického kmeňa. Parasympatická a senzorická inervácia nad hlasivkovou štrbinou sa uskutočňuje horným hrtanovým nervom. Dolný laryngeálny nerv zabezpečuje parasympatickú, senzorickú a motorickú inerváciu pod hlasivkovou štrbinou.

Krvné zásobenie hrtana

Hrtan je zásobovaný krvou hornými a dolnými laryngeálnymi artériami, ktoré sú zase vetvami horných a dolných artérií štítnej žľazy. Odtok krvi sa vykonáva cez žily s rovnakým názvom.

Laryngeálny lymfatický systém

Lymfa z tkanív hrtana prúdi do hlbokých predných a bočných lymfatických uzlín krku ( prelaryngeálne, pretracheálne a paratracheálne lymfatické uzliny).

Mechanizmus tvorby hlasu

Tvarovanie hlasu je zložitý a komplexný proces. Zvuk vzniká priamo na úrovni hlasiviek pomocou ich kmitania pri prechode prúdu vzduchu cez ne. Málokto však vie, že tento proces nie je pasívny, to znamená, že hlasivky nevibrujú vďaka tomu, že cez ne prechádza vzduch. Oscilácie sú dôsledkom rytmickej kontrakcie hlasových svalov, ku ktorým mozog vysiela impulzy.

Zvuky tvorené hlasivkami však ešte nie sú hlasom. Až po ich zmene v prirodzených rezonátorových dutinách ( laryngeálna dutina, ústna dutina, paranazálna dutina) nadobúdajú známy odtieň.

Príčiny chrapotu

Zachrípnutie hlasu je dôsledkom zmeny tvaru alebo dysfunkcie hlasiviek. Zmena tvaru sa častejšie pozoruje pri zápalovom procese, menej často pri nádoroch hrtana. Zmena funkcie hlasiviek vždy sprevádza zmenu tvaru, no možno ju zaznamenať aj izolovane, napríklad pri mozgových príhodách, niektorých degeneratívnych ochoreniach.

• mechanické poškodenie hrtana;
• akútne respiračné infekcie ( ARVI);
• chemické alebo tepelné popáleniny hrtana;
• funkčné preťaženie hlasiviek;
• gastroezofageálny reflux;
• kompresné syndrómy;
• kompresia patologickými útvarmi ( aneuryzmy, nádory, cysty, kŕčové žily);
• rakovina hlasiviek;
• alergický edém ( );
• cerebrálna mŕtvica;
• aura pri niektorých ochoreniach centrálneho nervového systému;
• degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému a pod.

Tento typ chrapotu hlasu je typický pre situácie, keď je hrtan poškodený mechanickým poranením ( úder hranou dlane, škrtenie a pod.). V tomto prípade je chrupavková kostra hrtana dočasne deformovaná, v dôsledku čoho sa mení správne umiestnenie hlasivky. Výsledkom je, že hlas je výrazne zmenený, chrapľavý alebo úplne zmizne. Okrem toho obeť prežíva extrémne nepohodlie spôsobené podráždením sliznice hrtana.

Pre chrapot s mechanickým poranením hrtana je spravidla charakteristická rýchla reverzibilita. Keďže tkanivá chrupky tvoriace kostru hrtana sú zložené z veľkého množstva elastických vlákien, je len otázkou času, kedy sa obnoví jej tvar a vráti sa hlas. Obdobie chrapotu po poranení zvyčajne trvá niekoľko minút. Vo vzácnejších prípadoch sa zotavenie oneskorí o niekoľko hodín alebo dokonca dní.

Chrapot hlasu je jedným z bežných príznakov akútnej respiračnej infekcie. Mechanizmus jeho výskytu spočíva v priamom patogénnom účinku vírusu na epitel vystielajúci sliznicu hrtana. Vírus, ktorý prenikne do bunky, začne využívať svoje zdroje na vlastnú reprodukciu. V dôsledku toho je najprv narušený bunkový metabolizmus. Následne sa vírus zlomí bunková stena, zničí samotnú bunku a uvoľní milióny jej kópií do okolitého priestoru.

Keď sa vírus dostane do kontaktu s bunkami imunitného systému, spustí sa zápalový proces. Zápalový proces je teda ochranný mechanizmus navrhnutý tak, aby izoloval vírus v rámci jedného ohniska a zabránil jeho šíreniu. Jednou z integrálnych zložiek zápalového procesu je edém. V skutočnosti je to on, kto vedie k zmene tvaru vokálnych záhybov, čo zase vedie k rozvoju chrapotu.

Chemické a tepelné popáleniny hrtana sa vyskytujú najmä počas nepriateľských akcií, sprevádzaných použitím zbraní hromadného ničenia. Riziko takéhoto popálenia však hrozí aj v domácnosti. Tepelné popáleniny sa vyskytujú pri požiaroch, a to najmä u pacientov s celkovou plochou spálenej kože viac ako 50%. Chemické popáleniny sa najčastejšie vyskytujú pri použití vysokých koncentrácií chemikálií pre domácnosť, najmä s obsahom aktívneho chlóru.

Chemické aj tepelné popáleniny sa vyznačujú relatívnou vratnosťou. Ak pacient nezomrie na popáleniny kože, potom po niekoľkých dňoch zápal sliznice hrtana začne ustupovať a zachrípnutie hlasu zmizne. V závažnejších prípadoch môže oprava sliznice trvať týždne. V miestach najväčšieho poškodenia sa môže vytvárať spojivové tkanivo, v dôsledku čoho sa môže výrazne zmeniť tvar hrtana. V takýchto prípadoch chrapot hlasu pretrváva po celý život. Obnovenie hlasu je možné iba pomocou komplexnej chirurgickej intervencie, ak je to možné.

Funkčné preťaženie hlasiviek znamená dlhodobé používanie hlasového aparátu v núdzovom režime, teda pri hovorení zvýšenými tónmi. Tento stav sa často vyskytuje u učiteľov, lektorov, rečníkov atď.

Mechanizmus výskytu chrapotu zahŕňa odvodnenie vokálnych záhybov. Tento proces prebieha oveľa rýchlejšie ako odparovanie kvapaliny z povrchu kože. V mnohých ohľadoch je to uľahčené vibráciou hlasiviek, pri ktorých sa mikroskopické čiastočky tekutiny odtrhávajú zo sliznice a odnášajú prúdom vzduchu. Existujúce hlienové žľazy pri plači nestíhajú udržiavať optimálnu vlhkosť hlasiviek, v dôsledku čoho klesá ich odolnosť voči mechanickému namáhaniu. Chvenie záhybov, v ktorých sa tvorí zvuk, je samo o sebe mechanickým podnetom. Pri nedostatku dostatočnej vlhkosti sa povrch hlasiviek pokryje mikroskopickými prasklinami, do ktorých čoskoro preniknú mikróby a vzniká zápalový proces.

Zápalový proces zase vedie k opuchu hlasiviek a zmene ich tvaru. Šírka glottis sa zmenšuje a vibrácie opuchnutých záhybov sú oveľa slabšie. V dôsledku vyššie uvedených zmien sa hlas stáva chrapľavým.

Gastroezofageálny reflux môže viesť k chrapľavému hlasu. Dôvodom je spätný reflux kyslého obsahu žalúdočnej šťavy do dutiny pažerákovej a dutiny ústnej. K prenikaniu žalúdočnej šťavy do priesvitu hrtana najčastejšie dochádza pri znížení faryngeálneho reflexu, to znamená počas spánku alebo u pacientov s poškodením niektorých lalokov mozgu pri mŕtvici.

Keďže žalúdočná šťava pozostáva hlavne z kyseliny chlorovodíkovej, jej vniknutie na sliznicu hrtana spôsobuje lézie charakteristické pre chemické popáleniny. Avšak vzhľadom na to, že v noci koncentrácia žalúdočnej šťavy klesá, účinok kyseliny chlorovodíkovej je hladší a nepostrehnuteľný. V dôsledku toho časom vzniká chronický zápal hltana, nazývaný chronický laryngitída... Jedným z prejavov tohto ochorenia je zachrípnutie hlasu, ktoré sa prejavuje najmä v ranných hodinách, bezprostredne po spánku. Po určitom čase sa hlas úplne obnoví. Jedným z dôkazov súvislosti medzi gastroezofageálnym refluxom a zachrípnutím hlasu je jeho vymiznutie pri užívaní liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

S kompresnými syndrómami

Kompresné syndrómy znamenajú patologické stavy sprevádzané stláčaním tepien alebo nervov, v dôsledku ktorých je narušené prekrvenie alebo inervácia určitej časti tela. Najčastejšie dochádza k stlačeniu medzistavcových nervov zo strany tiel a oblúkov stavcov. Menšie nervy ( zvratný laryngeálny nerv, horný a dolný hrtanový nerv atď.). Tlak na ne môžu vyvíjať kŕčovité svaly, cysty, hematómy, nádory, aneuryzmy atď.

Kompresia vyššie uvedených nervov vedie k zhoršeniu metabolizmu na axonálnom konci motorického neurónu, v dôsledku čoho je jeho schopnosť prenášať nervové impulzy... Hlasové svaly, ktoré nedostávajú primeranú inerváciu, sú v uvoľnenom stave, v dôsledku čoho hlasové záhyby prestávajú vibrovať a vytvárať zvuk. Nakoniec existuje príznak, ako je chrapot.

Podobné porušenia sa môžu vyskytnúť, keď je stlačená jedna z tepien, ktoré dodávajú krv do svalov a sliznice hrtana. To však zriedkavo vedie k výrazným dysfunkciám hlasiviek, pretože sú zásobované krvou celou sieťou tepien a zastavenie prietoku krvi jednou z nich je zvyčajne úspešne kompenzované zvyšnými cievami.

Keď je hrtan stlačený patologickými útvarmi ( aneuryzmy, nádory, cysty, kŕčové žily)

Tieto stavy treba odlíšiť od kompresívnych syndrómov, pri ktorých je v dôsledku kompresie niektorých nervov alebo tepien narušená funkcia hlasiviek. V tomto prípade patologické útvary, ako sú vaskulárne aneuryzmy, nádory, cysty a kŕčové žily, priamo stláčajú vokálne záhyby alebo ich upevňovacie body na steny hrtana. Výsledkom je, že hlasivky zmenia tvar a tvoriaci sa zvuk zmení farbu, otupí alebo úplne zmizne.

S rakovinou hlasiviek

Rakovina hlasiviek je typ zhubného nádoru sliznice hrtana. Histologicky môže pochádzať zo zmutovaného mnohobunkového skvamózneho resp respiračný epitel... Stupeň malignity je určený úrovňou atypie jeho buniek. Čím vyššia je úroveň atypie, tým menej sa nádorové bunky podobajú normálnemu epitelu, z ktorého pochádzajú a tým je nádor považovaný za agresívnejší.

Rast nádoru môže byť endofytický ( vo vnútri hlasiviek) a exofytické ( mimo hlasiviek). V prvom prípade sa chrapľavosť hlasu vyskytuje trochu oneskorene, pretože obrysy hlasiviek sa príliš nemenia. V druhom prípade sa zachrípnutie objavuje skôr, a to z dôvodu, že aj malý nádorový výrastok mení obrysy hlasiviek. V takom prípade pacienti vyhľadajú lekársku pomoc skôr, v dôsledku čoho je táto choroba úspešne a rýchlo vyliečená. Bohužiaľ, u pacientov s endofytickým rastom nádoru je menej pravdepodobné, že to včas podozrievajú. Z tohto dôvodu je na radikálnu liečbu nádoru často neskoro.

S alergickým edémom ( angioedém, angioedém)

Zachrípnutie hlasu môže byť znakom jedného z prejavov alergickej reakcie nazývanej angioedém alebo angioedém. Jeho vývoj je spojený s penetráciou určitého alergénu do tela a cesta penetrácie často nemá osobitný význam. Tento edém je najvýraznejší v tkanivách bohatých na voľné spojivové tkanivo. Preto v prvom rade opúchajú pery, nosoústny trojuholník, priestor okolo očí, ušné laloky, pysky a miešok. Šírenie procesu do tkaniva krku je plné edému uvoľneného tkaniva hlasiviek. Najprv to vedie k prudko vznikajúcemu chrapotu hlasu a následne sa hlasivky zväčšia do takej miery, že zatváranie úplne upchá dýchacie cesty.

Rýchlosť edému sa môže líšiť. Akútny Quinckeho edém sa vyvinie v priebehu niekoľkých minút, preto je práve on považovaný za najviac život ohrozujúci. Chronický Quinckeho edém môže postupovať niekoľko dní, najmä ak nebol prerušený kontakt s alergénom.

S mozgovou príhodou

Zachrípnutie hlasu a rôzne druhy dyzartrie ( poruchy výslovnosti) sú často jedným z reziduálnych účinkov mozgovej príhody. Pri cievnej mozgovej príhode dochádza k akútnemu narušeniu prívodu krvi do určitej časti mozgu, v dôsledku čoho niektoré z jeho buniek odumierajú. Ak odumrú bunky zodpovedné za inerváciu svalov zapojených do procesu tvorby hlasu, objaví sa príznak, ako je chrapot. Časom môžu funkciu mŕtvych neurónov prebrať iné mozgové bunky, potom chrapot postupne mizne. Treba však poznamenať, že proces obnovy je zdĺhavý, nevyskytuje sa vo všetkých prípadoch a nie vždy úplne.

S aurou sprevádzajúcou niektoré ochorenia centrálneho nervového systému

Pod aurou sprevádzajúcou niektoré ochorenia centrálneho nervového systému ( migréna, epilepsia atď.) rozumieť špeciálne príznaky, ktoré môže pacient zažiť počas záchvatu choroby alebo bezprostredne pred ním. Napríklad pri niektorých typoch migrény môže pacient počuť neexistujúce zvuky, zažívať pocity, ktoré mimo záchvatu nikdy nezažil. Niektorí pacienti pred epileptickým záchvatom pociťujú čuchové a chuťové halucinácie, napríklad štipľavý zápach cesnaku, benzínu alebo pálenia, ako aj kovovú chuť atď.

Tieto príznaky sú spôsobené abnormálnymi elektrickými zmenami v mozgu. Môžu byť veľmi rôznorodé v závislosti od toho, ktorá oblasť mozgu je zameraná na excitáciu. V literatúre sú popísané prípady, keď mal pacient pred epileptickým záchvatom zachrípnutý hlas, ktorý po ňom úplne zmizol. A tak, keď sa u tohto pacienta náhle objavil chrapľavý hlas, užil antiepileptiká a ľahol si na zem. Vďaka tomu medicínsky skrátil trvanie epileptického záchvatu a zabránil zraneniam, ku ktorým mohlo dôjsť pri páde.

S degeneratívnymi ochoreniami centrálneho nervového systému

Zachrípnutie hlasu môže byť jedným z príznakov degeneratívneho ochorenia centrálneho nervového systému ( roztrúsená skleróza, laterálna amyotrofická skleróza atď.). V dôsledku určitých metabolických porúch alebo autoimunitnej agresie dochádza k poškodeniu myelínového obalu v rôznych častiach mozgu. V dôsledku toho sa rýchlosť vedenia impulzov pozdĺž ich vlákien mnohokrát znižuje a funkcia postihnutej oblasti mozgu postupne mizne. Toto je rozdiel medzi degeneratívnymi ochoreniami a mŕtvicou, pri ktorých sa lézie vyskytujú náhle v dôsledku narušenia krvného zásobenia.

Chrapot vzniká pri postihnutí postihnutej časti mozgovej kôry. Nemožno však tvrdiť, že tento príznak je typický pre degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému. Okrem toho sa pri takýchto ochoreniach vyskytuje pomerne zriedkavo a môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze, na začiatku aj po mnohých rokoch.

Diagnostika príčin chrapotu

Metódy diagnostiky príčin chrapotu sa bežne delia na:

• klinické;
• laboratórium;
• inštrumentálne.

Všetky vyššie uvedené metódy by sa mali používať paralelne, aby sa získalo maximálne množstvo informácií o zdravotnom stave pacienta.

Klinické metódy

Klinické diagnostické metódy sú mimoriadne dôležité, pretože umožňujú vyšetrenie pacienta iba pomocou malého rozsahu prístrojov, ktoré má k dispozícii lekár akejkoľvek špecializácie.

Najviac použiteľné metódyštúdie oblasti hrtana zahŕňajú zber anamnézy, všeobecné vyšetrenie a palpáciu. Ak chcete vylúčiť sprievodné ochorenia môže byť potrebná perkusia a auskultácia pľúc, srdca a brucha.

Odber anamnézy
Nie je náhoda, že odoberanie anamnézy je prvou položkou v zozname klinických štúdií, pretože umožňuje podozrenie na konkrétnu diagnózu skôr, ako sa lekár prvýkrát dotkne pacienta. Na základe prvého dojmu následne lekár zostaví stratégiu vyšetrenia pacienta na potvrdenie alebo vyvrátenie jeho hypotézy.

Zber anamnézy zahŕňa množstvo otázok zameraných na objasnenie charakteristík ochorenia u konkrétneho pacienta. Najprv sa musíte opýtať na vlastnosti hlavného príznaku, to znamená chrapot. Lekára väčšinou zaujíma, ako dávno sa objavil, náhle alebo postupne, či progreduje, nemení sa alebo postupne klesá, s čím si pacient spája výskyt zachrípnutia, čo robil deň predtým. Pred návštevou lekára je dôležité vedieť, čo sa pacient snažil liečiť a aké boli výsledky liečby.

Po určení znakov chrapotu hlasu je potrebné sa opýtať na sprievodné príznaky - horúčku, bolesť hrdla, dýchavičnosť, svrbenie kože, začervenanie kože, porucha motility alebo citlivosti atď. Tieto príznaky dopĺňajú klinický obraz ochorenia, v rámci ktorého sa môže objaviť chrapot.

Okrem toho by ste mali zistiť prenesené choroby ( najmä tuberkulóza, vírusová hepatitída, neoplastické procesy, HIV), vážne zranenia a chirurgické zákroky. Životný štýl, povolanie a životné podmienky môžu zaradiť pacienta do určitej rizikovej skupiny pre určité ochorenia. Je nevyhnutné opýtať sa pacienta na látky, na ktoré sa u neho vyvinie alergická reakcia.

Čím úprimnejšie a podrobnejšie pacient povie lekárovi o svojej minulosti a súčasnosti, tým lepšie. Nič by sa nemalo skrývať. Informácie, ktoré sa pacientovi môžu zdať irelevantné, môžu mať pre lekára výnimočnú diagnostickú hodnotu.

Všeobecná kontrola
Všeobecné vyšetrenie oblasti hrtana zahŕňa posúdenie stavu kože ( farba, vlhkosť, teplota), symetria, určenie opuchu krčných žíl a pod. Okrem oblasti krku treba starostlivo vyšetriť celého pacienta. Predovšetkým je potrebné zistiť vonkajšie príznaky obezity alebo vyčerpania, chronického respiračného zlyhania alebo srdcového zlyhania, ochorenia obličiek, ochorenia pečene, hematopoetického systému atď.

Palpácia
Palpácia mäkkých tkanív krku s chrapotom hlasu môže pomôcť identifikovať zväčšené lymfatické uzliny a iné útvary ( wen, malígne novotvary, cysty, aneuryzmy atď.).

Laboratórne metódy

Laboratórne metódy výskum výrazne zjednodušuje diagnostiku mnohých chorôb. Nemali by ste však slepo dôverovať ich výsledkom, pretože v určitom percente prípadov sú ich výsledky falošne pozitívne alebo falošne negatívne. Okrem toho sa rovnaké výsledky môžu interpretovať odlišne v závislosti od zvyšku klinického obrazu.

Ak je hrdlo chrapľavé, možno budete musieť laboratórny výskum ako:

• cytologické vyšetrenie náteru z nosohltanu a orofaryngu;
• bakteriologické očkovanie obsahu nosohltanu;
• metóda polymerázovej reťazovej reakcie;
• stanovenie H. pylori na sliznici žalúdka;
• definícia nádorových markerov ( špecifické markery malígnych nádorov);
• stanovenie hladín imunoglobulínu E, cirkulujúcich imunokomplexov atď.

Všeobecná analýza krvi
Kompletný krvný obraz je jednou z povinných štúdií pre chrapot. Pri jej hodnotení je potrebné venovať pozornosť hladine hemoglobínu, počtu erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Ak je hladina leukocytov zvýšená, malo by sa určiť, v dôsledku ktorej frakcie dochádza k ich zvýšeniu. Ak bodnutie ( mladé formy) neutrofily, predpokladá sa bakteriálna infekcia. Ak k zvýšeniu dôjde v dôsledku lymfocytov a monocytov, potom by sa diagnóza mala hľadať medzi vírusovými infekciami.

Všeobecná analýza moču
Všeobecná analýza moču sa vykonáva s cieľom vylúčiť renálnu patológiu, ktorá sa často vyvíja súbežne s chronickou tonzilitídou ( zápal mandlí) v rámci niektorých reumatoidných ochorení. Známkou poškodenia obličiek je výskyt bielkovín, leukocytov a odliatkov v moči. Pre presnejšiu interpretáciu analýzy je potrebné porovnať jej údaje s inými klinickými štúdiami.

Cytologické vyšetrenie nazofaryngeálneho a orofaryngeálneho náteru
Cytologické vyšetrenie nazofaryngeálneho náteru sa vykonáva s cieľom určiť typ epitelu, ktorý ho lemuje. Táto štúdia môže pomôcť identifikovať povrchové malígne novotvary nosnej dutiny a úst. Táto metóda sa môže použiť aj na diagnostiku rakoviny hrtana, ale odber náteru si vyžaduje použitie lokálnej anestézie a špeciálneho nástroja - laryngoskopu.

Bakteriologická kultúra obsahu nazofaryngu
Výsev obsahu nosohltanu je potrebný, keď sa chrapot hlasu vyvinie na pozadí akútnej respiračnej infekcie a po niekoľkých dňoch liečby nezmizne. V tomto prípade existujú podozrenia, že použité antibakteriálne látky zle ničia mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápalový proces.

Materiál sa odoberá odberom tampónu z oblasti nosohltanu. Potom sa výsledný materiál vysieva na rôzne živné pôdy, aby sa určila prítomnosť aeróbnych ( ktoré na svoj rast potrebujú kyslík) a anaeróbne ( schopný rásť v prostredí bez kyslíka) mikroorganizmy. Ďalej sa kultivované patogénne mikroorganizmy testujú na odolnosť voči rôznym typom antibiotík. Pacient tak nakoniec dostane záver, ktorý označuje všetky mikroorganizmy prítomné v nosohltanovej dutine spolu s ich koncentráciou a typmi antibiotík, na ktoré sú rezistentné a citlivé. Pomocou tejto štúdie môže lekár upraviť liečbu. zápalové ochorenie hltanu pre čo najefektívnejšie zničenie jeho patogénu.

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie
Polymerázová reťazová reakcia sa môže použiť na včasnú diagnostiku typu vírusu, ktorý spôsobuje zápal v hltane a hrtane, čo zase spôsobuje chrapot. Najcennejšie túto metódu v obdobiach chrípkových epidémií, ktorých úmrtnosť je aj dnes vysoká.

DefiníciaH.Pylori na sliznici žalúdka
Na základe mnohých štúdií bolo dokázané, že vysoká kyslosť žalúdočnej šťavy v kombinácii s gastroezofageálnym refluxom vyvoláva rozvoj zápalových zmien na sliznici hrtana a vedie k chrapotu. Zvýšenie kyslosti žalúdka sa vyvíja počas gastritídy ( zápal žalúdočnej sliznice), ktoré sú asi v 80 % prípadov spôsobené patogénnym mikroorganizmom nazývaným H. pylori. Jeho včasné odhalenie a zničenie je teda prevenciou nielen zápalu žalúdka a žalúdočných vredov, ale aj chrapotu.

Definícia tohto mikroorganizmu sa uskutočňuje mnohými spôsobmi. Medzi najčastejšie z nich patrí izolácia antigénu z výkalov, detekcia špecifických protilátok v krvi, cytologické vyšetrenie biopsie ( úsek sliznice od okraja žalúdočného vredu alebo vredu dvanástnika) a ureázový dychový test.

Definícia nádorových markerov
Nádorové markery sú špeciálne látky, ktoré sa do krvi uvoľňujú pri malígnych novotvaroch alebo sú výsledkom ich interakcie s imunitným systémom. Každý typ nádoru má svoje nádorové markery a výnimkou nie sú ani zhubné novotvary hrtana. Ich stanovenie v krvi alebo zvýšenie koncentrácie nad normu nie je absolútnym znakom prítomnosti nádoru v organizme, považuje sa však za vážny základ ďalšieho výskumu v tomto smere.

Stanovenie hladín imunoglobulínu E a cirkulujúcich imunitných komplexov
Vyššie uvedené laboratórne testy sa vykonávajú, keď sa predpokladá, že chrapľavosť hlasu sa vyvíja na pozadí alergickej zložky.

Inštrumentálne metódy

K dnešnému dňu patria inštrumentálne metódy na diagnostiku príčin chrapotu medzi najspoľahlivejšie. Umožňujú vám jasne vizualizovať celú anatomickú štruktúru krčnej oblasti. Stupeň rozlíšenia používaných zariadení sa neustále zvyšuje, pretože pokrok nie je zastavený, a preto je pomocou inštrumentálnych výskumných metód čoraz viac možné stanoviť správnu diagnózu.

• laryngoskopia / bronchoskopia;
• ultrazvuková procedúra ( Ultrazvuk);
• RTG krčnej chrbtice;
• scintigrafia atď.

Laryngoskopia / bronchoskopia
Laryngoskopia je inštrumentálne vyšetrenie, pomocou ktorého sa zavedie ohybný LED vodič s žiarovkou na konci do dutiny hrtana až po úroveň hlasiviek. Na vedenie vodiaceho drôtu do hrtana a nie do pažeráka sa používa zariadenie nazývané laryngoskop, ktoré má kovový hrot v tvare zakrivenej drážky. Pozdĺž vyššie opísanej drážky sa vodič voľne posúva a vstupuje do hrtana. Pri laryngoskopii dostane vyšetrujúci lekár možnosť osobne vidieť celú vnútornú štruktúru hrtana a identifikovať patologicky zmenené oblasti.

Podobná štúdia sa nazýva bronchoskopia, ale dĺžka a šírka vodiaceho drôtu je o niečo väčšia. Do hrtana sa laryngoskopom zavedie aj bronchoskopický vodič, ale do väčšej hĺbky. Pomocou tohto prístroja je teda možné vyšetriť strednú a dolnú tretinu dutiny priedušnice, čo sa pri laryngoskopii považuje za technicky nemožné. Okrem vizuálneho vyšetrenia pomocou bronchoskopu je stále možné odobrať tkanivové rezy na biopsiu a dokonca vykonať minimálne invazívne ( menej traumatické) chirurgické operácie.

Ultrazvuková procedúra ( Ultrazvuk)
Ultrazvukové vyšetrenie hrtana je extrémne zriedkavé kvôli skutočnosti, že tento orgán je zle vizualizovaný kvôli chrupavkovému tkanivu, ktoré tvorí jeho kostru. Napriek tomu je ultrazvuk mimoriadne užitočný, keď je zachrípnutie hlasu spôsobené stláčaním hrtana masami umiestnenými vedľa neho, ako sú nádory, cysty, aneuryzmy atď.

RTG krčnej chrbtice
Rádiografia krčnej chrbtice môže byť užitočná na diagnostiku chrapotu hlasu, ktorý sa vyvinul na pozadí kompresného syndrómu spôsobeného ťažkou osteochondrózou krčnej chrbtice. S touto chorobou miechové nervy môžu byť stlačené osteofytmi ( kostné výrastky) tvoriace sa na telách stavcov. V dôsledku kompresie je narušený prenos motorických nervových impulzov do svalov hrtana, čo spôsobuje chrapot hlasu.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že röntgenové vyšetrenie hrudníka je nevyhnutnou štúdiou v prípade podozrenia na zápal pľúc, pri ktorom možno pozorovať syndróm ťažkej intoxikácie a chrapot.

CT vyšetrenie ( CT vyšetrenie)
Počítačová tomografia je dnes najpokročilejšia metóda výskumu röntgenového žiarenia. Je navrhnutý tak, aby súčasne vykonával sériu obrazov z rôznych uhlov, aby ich následne skombinoval a vytvoril tak trojrozmernú rekonštrukciu vnútorných štruktúr konkrétnej časti tela. Funkciou počítačovej tomografie je lepšia vizualizácia hustoty kostných štruktúr, zatiaľ čo mäkké tkanivo sú vykreslené menej zreteľne.

CT vyšetrenie krku môže odhaliť masy, ktoré vyvíjajú tlak na hlasivky a vedú k chrapotu. Pri použití špeciálnych látok na intravenózny kontrast je možné lepšie vizualizovať zhubné novotvary. Je to spôsobené tým, že zhubné nádory sú obzvlášť dobre zásobené krvou.

Malo by sa pamätať na to, že ako všetky röntgenové metódy, CT zahŕňa niektoré radiačnej záťaži pacienta, preto by sa to malo vykonávať nie viac ako raz ročne. Táto štúdia je kontraindikovaná pre deti a tehotné ženy.

Magnetická rezonancia ( MRI)
MRI je spolu s CT jednou z najpokročilejších inštrumentálnych štúdií doteraz. Jeho princíp fungovania je zásadne odlišný. Špeciálne senzory registrujú energiu vĺn vyžarovaných každým atómom vodíka v striedavom magnetickom poli. Pokiaľ ide o najväčší počet Keďže atómy vodíka sa nachádzajú vo vode a organických chemikáliách, mäkké tkanivá tela sú najjasnejšie vizualizované na MRI.

Nespornou výhodou MRI oproti CT je jej absolútna neškodnosť pre pacienta. Preto je táto štúdia indikovaná aj pre deti a tehotné ženy. Avšak, ako každá metóda, MRI má určité obmedzenia. Jedným z najzávažnejších z nich je prítomnosť kovových predmetov v tele pacienta ( ihly, korunky, zubné protézy atď.). Počas výskumu sú priťahované k elektromagnetickému obvodu veľkou silou, pričom trhajú všetky tkanivá v ceste.

Ak je hlas chrapľavý, magnetická rezonancia môže byť užitočná nielen na detekciu masy ( nádory, aneuryzmy, cysty atď.), ale aj na diagnostiku kompresie nervov a krvných ciev. Použitie kontrastnej látky ( gadolínium) výrazne zvyšuje jasnosť obrazu a je mimoriadne vysoko účinný na diagnostiku malígnych novotvarov.

Scintigrafia
Scintigrafia je röntgenová metóda, pri ktorej sa pacientovi intravenózne vpichne špeciálne rádiofarmakum, ktoré je zachytené určitým typom tkaniva. Následne je žiarenie rádiofarmaka zaznamenávané špeciálnymi senzormi. Na zistenie ich funkčného stavu sa vykonáva scintigrafia zdravých parenchýmových orgánov. Pri zachrípnutí hlasu sa podáva rádiofarmakum s tropizmom ( spriaznenosť) do tkanív niektorých typov zhubných nádorov, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú v tejto časti tela. Ak sú tieto nádory prítomné, potom sa na obrazovke prístroja odhalí akumulácia liečiva v jeho tkanive. Ak nie je žiadny nádor, potom sa liek rovnomerne rozdelí do krvi, po ktorej sa postupne vylučuje z tela.

Teoreticky je táto metóda účinná a veľmi sľubná, ale v praxi sa používa ostro kvôli niektorým významným nevýhodám. Hlavným problémom je, že rádiofarmaká potrebné na diagnostiku rakoviny hrtana nie sú dostupné vo všetkých medicínskych centrách pre nízky dopyt po nich. Najčastejšie sa používajú rádiofarmaká na štítnu žľazu, prištítne telieska, pečeň, slezinu, obličky a nadobličky. Druhou nevýhodou je vysoké riziko falošne negatívneho výsledku v dôsledku nesprávneho lieku. Inými slovami, lekár s istotou nepozná typ požadovaného nádoru a pri výbere rádiofarmaka sa riadi štatistickými údajmi. V tomto prípade sa štúdia uskutoční, ale nádor nebude absorbovať rádiofarmakum ( vzhľadom na to, že k nemu nemá žiadnu afinitu), čo bude indikovať neprítomnosť nádoru, zatiaľ čo v skutočnosti je.

Vzhľadom na vyššie uvedené nevýhody by sa táto štúdia mala uskutočniť, ak je z výsledkov biopsie presne známy typ malígneho nádoru. Okrem toho je cieľom štúdie hľadanie metastáz primárneho nádoru.

Čo robiť, ak je váš hlas chrapľavý?

Odpoveď na túto otázku závisí od toho, čo pacient myslí slovom „drsný“. V tomto ohľade by sa choroby mali rozdeliť do dvoch kategórií podľa rýchlosti rozvoja chrapotu. Do prvej kategórie patria choroby, pri ktorých sa chrapot vzniká súčasne alebo v priebehu niekoľkých minút. Do druhej kategórie patria patologické stavy, pri ktorých sa chrapot vzniká v priebehu niekoľkých hodín.

Chrapot sa vyvíja súčasne alebo v priebehu niekoľkých minút s:

• Quinckeho edém;
• mechanické poškodenie hrtana;
• popálenie hrtana;
• cerebrálna mŕtvica.

Vo vyššie uvedených podmienkach sa odporúča bez straty času zavolať ambulancia... Každá z týchto chorôb predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život, takže akékoľvek oneskorenie je neprípustné, rovnako ako pokusy o samoliečbu doma.

Opuch sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín, keď:

• akútna vírusová infekcia;
• funkčné preťaženie hlasiviek a pod.

Tieto dôvody nepredstavujú bezprostredné nebezpečenstvo pre život, môžu však výrazne znížiť jeho kvalitu. V tomto ohľade sa pacientom odporúča, aby nezávisle čo najskôr išli na najbližšiu kliniku k rodinnému lekárovi. Ak to rodinný lekár považuje za potrebné, pacienta môže dodatočne konzultovať potrebný špecialista ( infektológ, pneumológ, onkológ, alergológ a pod.).

Ku ktorému lekárovi mám ísť?

Ak sa chrapot hlasu vyvinie súčasne alebo v priebehu niekoľkých minút a je sprevádzaný progresívnou dýchavičnosťou, zhoršenou koordináciou reči alebo zraku, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Ak je zachrípnutie hlasu spôsobené prechladnutím alebo preťažením hlasiviek, potom by ste sa mali plánovaným spôsobom poradiť so svojím rodinným lekárom. V niektorých prípadoch môže byť potrebné dodatočné odvolanie k pulmonológovi, alergológovi, špecialistovi na infekčné choroby, neurológovi, gastrológovi atď.

Liečba doma pred návštevou lekára

Ak je zachrípnutie hlasu spôsobené úrazom alebo popálením hrtana, odporúča sa pred príchodom sanitky užiť akékoľvek anestetikum zo skupiny nesteroidných antiflogistík dostupných v domácej medicíne. kabinet. Lieky v tejto skupine zahŕňajú ibuprofén, dexalgin, ketorolac ( ketány), paracetamol a analgín. Netradičné prostriedky ( obklady, domáce pleťové vody, elastické pásy atď.) sa odporúča nepoužívať, aby sa nezhoršil stav pacienta.

Ak existuje podozrenie, že zachrípnutie je spôsobené alergickým edémom hlasiviek ( angioedém), následne pred príchodom sanitky sa odporúča použiť akúkoľvek antialergickú látku v terapeutickej dávke ( zvyčajne 1 tableta, ale je lepšie skontrolovať pokyny k lieku). Tieto lieky zahŕňajú suprastin, clemastin, loratadín, ketotifén, zyrtec ( cetirizín) a pod.

Ak je zachrípnutie hlasu sprevádzané klinické príznaky mozgová príhoda, potom žiadne lieky na perorálne podanie ( prehĺtanie), pacientovi nie je potrebné podať. Dôvodom je, že okrem ochrnutia hlasiviek sa môže vyvinúť ochrnutie svalov hltana a pažeráka. V tomto stave je akt prehĺtania narušený, takže namiesto žalúdka môže liek vstúpiť do dýchacieho traktu a spôsobiť podráždenie a v najhoršom prípade zablokovanie.

Liečba príčin chrapotu

Liečba chrapotu by sa mala začať až po presnom zistení jeho príčiny. Iba v tomto prípade bude liečba cielená a poskytne najlepší výsledok. Každé ochorenie sa lieči individuálne, v tomto smere je vhodné načrtnúť liečbu každej z príčin zachrípnutia zvlášť.

• mechanické poškodenie hrtana;
• akútna respiračná infekcia;
• chemické alebo tepelné popáleniny hrtana;
• funkčné preťaženie hlasiviek;
• gastroezofageálny reflux;
• kompresný syndróm;
• kompresia patologickými formáciami;
• rakovina hlasiviek;
• alergický edém;
• cerebrálna mŕtvica;
• ochorenia centrálneho nervového systému.

S mechanickým poranením hrtana

Ak sa po mechanickom poranení hrtana prudko objaví zachrípnutie hlasu, znamená to, že dýchacie cesty utrpeli, ale zostali priechodné. Treba však pamätať na to, že s rastúcim opuchom alebo hematómom môže progredovať dýchavičnosť, na ktorú môže pacient zomrieť. V tejto súvislosti je potrebné zabezpečiť včasnú priechodnosť dýchacích ciest až do úplného uzavretia hlasiviek.

Na tento účel majú špeciálne sanitné tímy súpravu na tracheálnu intubáciu. Ak pacienta nemožno zaintubovať z dôvodu priečnej polohy zlomenej chrupavky a dýchavičnosť postupuje, je potrebné vykonať konikotómiu ( incízia krikotyroidnej membrány so zavedením dutého vodiča pre vzduch).

Po príchode do nemocnice je potrebné určiť závažnosť poranenia priedušnice a rozhodnúť o potrebe rekonštrukčnej operácie. Ak sa operácia nepredpokladá, potom sa má pacient liečiť liekmi, kým sa edém nezníži a neobjaví sa schopnosť dýchať samostatne.

Na akútne respiračné infekcie

Akútne respiračné infekcie sú zvyčajne vírusového pôvodu. S takýmito infekciami najúspešnejšie bojuje vlastná imunita človeka, preto je hlavným cieľom liečby v tomto prípade poskytnúť telu všetky podmienky na boj proti vírusu.

V prvom rade je počas prvých 3 až 4 dní infekcie nevyhnutný odpočinok, fyzický aj psychický. Stres vyvoláva komplikácie. Okrem toho by ste mali konzumovať viac teplej tekutiny ( čaje, džúsy, bylinkové nálevy atď.). O vhodnosti použitia šokových dávok vitamínov v akútnej fáze infekcie neexistuje konsenzus, keďže vitamíny sú na jednej strane dôležité pre udržanie oslabeného organizmu a na druhej strane stimulujú aj množenie vírusu . Rozhodne môžeme povedať len toľko, že vitamíny treba užívať mimo akútneho obdobia infekcie na posilnenie imunity.

Okrem toho je dôležité zabrániť pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie, pretože práve tá vedie k najčastejším a najzávažnejším komplikáciám ( sínusitída, čelná sinusitída, zápal stredného ucha, angína, bronchitída a zápal pľúc). Aby ste to dosiahli, stačí si čo najčastejšie kloktať hrdlo a vyplachovať nos antiseptickými roztokmi ( collargol, furacilín, harmančekový odvar, nechtík atď.). Ak po prvých troch dňoch od prepuknutia ochorenia teplota a iné príznaky ustúpia, potom treba pokračovať v začatej liečbe až do úplného vymiznutia. Ak po prvých troch dňoch nie je pozorovaná žiadna pozitívna dynamika, potom s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k pridaniu bakteriálnej infekcie, na boj proti ktorému je potrebné pridať jedno alebo viac antibiotík do liečebného režimu. Treba konzultovať druh antibiotika rodinný doktor.

S chemickým alebo tepelným popálením hrtana

Liečba popálenia hrtana je náročná úloha... Primárnym cieľom liečby je zabrániť reflexnému uzáveru hlasiviek. Na tento účel sa pacientovi intravenózne vstrekne prednizolón alebo dexametazón. Nasleduje prečistenie dýchacích ciest od látky, ktorá spôsobila popáleniny ( chemické popáleniny) alebo produkty spaľovania ( tepelné popálenie). Tento postup by sa mal vykonávať iba v nemocnici v lokálnej anestézii, prepláchnutím stien hrtana, priedušnice a priedušiek fyziologickým roztokom, po ktorom nasleduje aspirácia ( odsávanie) prúdiacej kvapaliny.

Následná liečba by mala byť zameraná na urýchlenie hojenia a kontrolu infekcie rany. V prípade potreby sa najprv predpisujú silné lieky proti bolesti, ktorých potreba sa časom postupne znižuje.

Po úplnom vyliečení často dochádza k jazvečnatej reštrukturalizácii dýchacích ciest sprevádzanej ich zakrivením a zúžením. Kritické zúženia sú predmetom chirurgického zákroku zameraného na obnovenie optimálnej priechodnosti. V zriedkavých prípadoch sa uchyľujú k nahradeniu hrtana, priedušnice alebo priedušiek umelým implantátom.

S funkčným preťažením hlasiviek

Liečba chrapotu s prekrvením hlasiviek je založená predovšetkým na dodržaní niekoľkodňového režimu ticha. Ak pacient kvôli určitým okolnostiam nemá možnosť nonstop mlčať, musí hovoriť šeptom, bez použitia hlasiviek. Hojenie urýchľujú teplé nápoje a protizápalové lieky, ktoré zmierňujú opuchy hlasiviek ( ibuprofén, nimesulid, meloxikam atď.). Hojenie spomaľuje pitie a fajčenie.

S gastroezofageálnou refluxnou chorobou

Liečba chrapotu spôsobeného gastroezofageálnym refluxom závisí od jeho závažnosti. Pri nízkej a strednej závažnosti je liečba medikamentózna a spočíva najmä v užívaní liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Tieto látky zahŕňajú inhibítory protónovej pumpy ( pantoprazol, omeprazol, rabeprazol atď.), H2 blokátory ( famotidín, ranitidín atď.), ako aj antacidá ( almagel, fosfalugel atď.). Pri ťažkých stupňoch gastroezofageálneho refluxu môže byť indikovaná operácia na zúženie otvor pažeráka bránice a eliminácia hernie pažeráka, ktorá je hlavnou príčinou gastroezofageálneho refluxu.

S kompresným syndrómom

Liečba chrapotu s kompresným syndrómom spočíva najmä v užívaní nesteroidných antiflogistík ( meloxikam, nimesulid, ibuprofén atď.). Tieto lieky znižujú opuch nervov a v dôsledku toho aj stupeň kompresie nervov. Zároveň dochádza k zlepšeniu výživy nervového vlákna, zlepšeniu vedenia nervových vzruchov po ňom, čo v konečnom dôsledku vedie k obnoveniu plnohodnotnej inervácie a vymiznutiu chrapotu. Tiež multivitamínové prípravky, ktoré obsahujú vitamíny B, pomáhajú obnoviť metabolizmus nervového vlákna.

Ak je zachrípnutie hlasu spôsobené kompresiou cieva, potom sú protizápalové lieky málo použiteľné. V tomto prípade je jediným spôsobom liečby kompresného syndrómu odstránenie kompresie chirurgickým zákrokom. Aby ste to dosiahli, musíte presne poznať miesto kompresie ( po MRI) a povaha anatomickej štruktúry vyvíjajúcej tlak.

Pri stlačení patologickými formáciami ( aneuryzmy, nádory, cysty, kŕčové žily a pod.)

Liečba tohto druhu príčin, ktoré vedú k chrapotu, je výlučne chirurgická. Ak sa ukáže, že kompresia je nádor, potom pred jeho odstránením je nevyhnutné určiť stupeň jeho malignity a poškodenia regionálnych lymfatických uzlín ( len pre zhubné nádory). Objem chirurgickej intervencie priamo závisí od toho.

Liečba kŕčových žíl hltana a hrtana závisí od ich závažnosti. Malé kŕčové žily sú podstrihnuté ( sú aplikované spony alebo sponky). Kŕčové žily strednej veľkosti sú orezané alebo sú na ne nanesené špeciálne krúžky. Operujú sa veľké kŕčové žily.

Aneuryzmy sa považujú za nebezpečnejšie masy ako všetky vyššie uvedené, pretože majú tendenciu kedykoľvek spontánne prasknúť. Ich liečba závisí od veľkosti a umiestnenia aneuryziem a pozostáva z strihania alebo šitia cez otvorenú operáciu.

S rakovinou hlasiviek

Rakovina hlasiviek, ako každý iný malígny nádor, sa vo väčšine prípadov lieči chirurgicky. Po odstránení nádoru je v závislosti od jeho typu predpísaný určitý priebeh rádioterapie a chemoterapie.

Často sa stáva, že počas operácie sa musí jedna alebo obe hlasivky úplne odstrániť. V takýchto prípadoch, žiaľ, netreba počítať s obnovou hlasu. Z tejto situácie však existuje východisko a spočíva v implantácii alebo použití prenosného elektronického hlasového syntetizátora.

S alergickým laryngeálnym edémom ( Quinckeho edém, angioedém)

Vzhľadom na to, že alergický edém hrtana ( angioedém) je núdzový stav, potom by jeho liečba mala byť zameraná predovšetkým na zastavenie alergickej reakcie. Na tento účel sa používajú hormonálne protizápalové lieky podávané intravenózne ( prednizón a dexametazón). Ak edém progreduje aj pri vyššie uvedených liekoch, potom by mal byť pacient dočasne intubovaný ( vložte špeciálnu dýchaciu trubicu), aby sa zachovala priechodnosť dýchacích ciest. Ak sa hlasivky uzavreli a intubácia sa stala nemožnou, mala by sa urýchlene vykonať operácia nazývaná konikotómia. Táto operácia spočíva vo vytvorení otvoru v krikotyroidnej membráne hrtana ( pod hlasivkami) a zavedenie intubačnej trubice do priedušnice. Po vykonaní všetkých krokov na zabezpečenie voľného dýchania je teda možné predpísať ďalšie antialergické lieky a edém ustúpi, po čom sa endotracheálna trubica odstráni.

Ak existuje predispozícia k Quinckeho edému, je potrebné venovať veľkú pozornosť jeho prevencii. Pacient sa musí vedome vyhýbať kontaktu s látkami, ktoré vyvolávajú jeho vývoj. Ak sa kontaktu nedalo vyhnúť ( napríklad, ak ste alergický na hmyzí jed), pacient by mal vždy nosiť so sebou núdzové lieky a použiť ich ihneď po uhryznutí, bez toho, aby čakal na vznik edému.

S ochoreniami centrálneho nervového systému ( mŕtvica, epilepsia, migréna, degeneratívne ochorenia)

Malo by sa pamätať na to, že chrapot pri ochoreniach centrálneho nervového systému je len symptóm, preto by sa mala vždy liečiť jeho bezprostredná príčina.

Mozgová mŕtvica sa lieči komplexným spôsobom. Hlavnou skupinou liekov sú nootropiká ( piracetam, cerebrolyzín, vinpocetín atď.) alebo lieky, ktoré majú sekundárny nootropný účinok zlepšením cerebrálnej cirkulácie.

Liečba migrény sa delí na liečbu v čase exacerbácie a profylaktickú liečbu. V čase exacerbácie sa používajú antispazmické a analgetické lieky ( spazmalgon, plenalgin, dexalgin atď.). Intenzita vonkajších podnetov ( zvuk, svetlo, vibrácie atď.) by sa mali minimalizovať. Ak sa útok nezastaví, potom sa použije dihydroergotamín, manitol. V špeciálnych závažných prípadoch zahŕňajúcich vracanie sa používa haloperidol alebo diazepam.

Tradičné metódy liečby chrapľavého hlasu

Keďže vo väčšine prípadov je zachrípnutie hlasu spôsobené život ohrozujúcimi dôvodmi ( preťaženie hlasiviek, akútna vírusová infekcia), potom sa v týchto stavoch často a efektívne využívajú metódy tradičnej medicíny.

Najčastejšou liečbou zachrípnutia je kloktanie teplými odvarmi z harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného. Vyššie uvedené odvary majú mierny lokálny protizápalový účinok a ľubovník má dokonca slabý antivírusový účinok. Pri kontakte so sliznicou hltanu teda tieto látky znižujú jej edém.

Nevýhodou tejto metódy je nemožnosť priameho pôsobenia na zapálenú sliznicu hrtana. V súvislosti s vyššie uvedeným sa liek môže dodávať do dýchacieho traktu inhaláciou. Na to stačí naliať horúci vývar na dno akejkoľvek kanvice a vzniknuté výpary vdychovať cez výlevku kanvice. V tomto prípade by ste však mali začať postup veľmi opatrne, pretože teplota vývaru a samotnej kanvice môže byť príliš vysoká a spôsobiť popáleniny pier a dýchacích ciest.

Okrem výplachov a inhalácií môžete použiť pleťové vody a obklady na oblasť krku na báze dráždivých látok ( reďkovka, červená paprika, chren atď.). Tieto metódy majú pozitívne aj negatívne aspekty. Priaznivým účinkom je prekrvenie oblasti krku, čo často vedie k zníženiu zápalových edémov hltana a hrtana. Negatívnym účinkom je vysoké riziko chemického popálenia pokožky. Okrem toho sa v oblasti krku nachádzajú reflexogénne zóny, ktoré sú zodpovedné za reguláciu srdcovej frekvencie. Keď sú podráždené, je možný prudký pokles srdcovej frekvencie, čo môže viesť k strate vedomia a dokonca k smrti pri zástave srdca.

Hlavnou podmienkou liečby ľudovými prostriedkami je teda ich neškodnosť. Imunitný systém človeka si s vírusovou infekciou najlepšie poradí sám. Pomôcť jej môžete len tak, že prvé 3 - 4 na chorobu dodáte telu pokoj. Ak sa zachrípnutie hlasu rozvinie na pozadí preťaženia hlasového aparátu, tak jedinou podmienkou je len ticho na 1 - 2 dni. V tomto prípade sa neodporúčajú žiadne ľudové prostriedky.

Liečba chrapľavého hlasu u dieťaťa

Liečba chrapľavého hlasu u dieťaťa sa príliš nelíši od liečby u dospelých. Samozrejme, spektrum možné dôvody vystúpenia tento príznak sa zužuje, pretože deti prakticky nemajú mŕtvice a degeneratívne ochorenia mozgu, kompresné syndrómy a nádorové formácie lokalizované v hrtane. Hlavným dôvodom ich chrapotu sú akútne respiračné infekcie a zriedkavejšie alergické reakcie.


Všeobecné zásady liečby sa nelíšia od zásad liečby chrapotu u dospelých, treba však brať do úvahy vlastnosti rastúceho organizmu. Jednou z vlastností je zvýšená citlivosť telesných systémov na účinky nepriaznivých faktorov. Najmä nežiaduce účinky liekov sú v tele dieťaťa oveľa výraznejšie. Napríklad taký známy liek ako analgín, ktorý sa používa na zmiernenie bolesti a boj proti horúčke, pri častom používaní môže vyvolať vývoj malígnych procesov hematopoetického systému ( leukémia, lymfóm atď.). Antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov ( streptomycín, gentamicín, tobramycín, amikacín atď.) pri dlhodobom a častom používaní preukázateľne spôsobuje stratu sluchu a poruchy vestibulárneho aparátu. V dôsledku iracionálneho a častého používania antibiotík zo skupiny penicilínov ( ampicilín, amoxicilín atď.) a cefalosporíny ( cefotaxím, ceftriaxón atď.) často spôsobujú alergické reakcie.

Okrem toho súbežné používanie veľkého množstva liekov môže vyvolať vývoj alergickej reakcie, aj keď je každý z nich jednotlivo trikrát bezpečný. Najviac nebezpečné obdobia pre vznik alergií u dieťaťa sa v jeho tele vyskytujú termíny, v ktorých sa kríži takzvaný leukocytový vzorec. Tento pojem znamená časové úseky, kedy percentá lymfocyty a neutrofily ( podtypy leukocytov – biele krvinky) je vyrovnaný. Obdobia sú dané dve a v priemere sa pozorujú na 4. – 7. deň života a na 5. – 7. rok života. Ak je počas týchto období telo dieťaťa v intenzívnom kontakte s neznámymi látkami ( exotické jedlo, potravinárske farby, konzervačné látky, jedy proti hmyzu, lieky atď.), potom sa u neho zvyšuje pravdepodobnosť alergickej reakcie po zvyšok života.

Čo robiť, ak je hrdlo chrapľavé?

Ak je hrdlo chrapľavé, odporúča sa navštíviť svojho rodinného lekára, aby zistil príčinu chrapotu. Samoliečba môže byť neúčinná a povrchná.

Rodinný lekár je špecialista, ktorého úlohou je stanoviť prvotnú diagnózu a určiť jej závažnosť. Podľa štatistík lekár tejto špecializácie samostatne lieči až 80% pacientov, ktorí sa k nemu prihlásia. Zvyšných 20% zahŕňa pacientov s nejasnou diagnózou a pacientov vyžadujúcich ústavnú liečbu pre vysokú závažnosť ich ochorení. Keďže chrapot patrí k štandardným príznakom prechladnutia, je najpravdepodobnejšie, že domáci lekár pacienta bezpečne vylieči a zbaví ho tohto nepríjemného príznaku.

Chrapot hlasu však môže sprevádzať viac vážna choroba, ako je alergický edém, malígna alebo nezhubná tvorba krku, mozgová príhoda atď. Pri týchto ochoreniach má zachrípnutie hlasu špeciálne vlastnosti. Napríklad s alergickým edémom sa chrapot môže vyvinúť v priebehu niekoľkých minút a byť sprevádzaný dýchavičnosťou. Pri masách na krku sa chrapot postupne vyvíja v priebehu týždňov a mesiacov a nezmizne, ako sa pozoruje pri prechladnutí. Chrapot pri ischemickej mozgovej príhode sa vyskytuje súčasne, často na pozadí vysokého krvného tlaku alebo dehydratácie.

Po vyšetrení rodinného lekára môžu byť pacientovi pridelené ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy. Ak po vykonaných štúdiách zostane dôvod chrapľavosti hlasu nejasný, potom je pacient poslaný na konzultáciu k špecialistom s užším profilom. V každom prípade prvým a najracionálnejším krokom, ako sa zbaviť chrapotu, je návšteva domáceho lekára.

Čo naznačuje chrapľavý hlas a kašeľ?

Zachrípnutý hlas a kašeľ sú vo väčšine prípadov dôkazom prechladnutia.

Chrapot hlasu sa vyvíja v dôsledku opuchu hlasiviek. V dôsledku podráždenia sliznice hrtana sa objavuje bolesť hrdla a kašeľ. Stav, pri ktorom by sa zachrípnutie hlasu spájalo s kašľom, je zápal hrtana – laryngitída. V drvivej väčšine prípadov dochádza k porážke tejto časti dýchacieho traktu pri prechladnutí, vírusových a bakteriálnych ochoreniach, okrem hrtana, ktoré postihujú všetky časti hltana.
Opuch sliznice vedie k jej napínaniu a stláčaniu receptorov kašľa. Rozšírenie edému do voľného tkaniva hlasiviek vedie k zmene ich tvaru a v dôsledku toho k chrapľavému hlasu.

Vo vzácnejších prípadoch sa pri zväčšovaní určitej hmoty v hrtane môže objaviť chrapot a kašeľ. Súčasne dochádza k podráždeniu sliznice a vzniku zápalového procesu, avšak tento prípad je charakterizovaný postupnou progresiou symptómov a nedostatočnou odpoveďou na tradičnú medikamentóznu liečbu liekmi na prechladnutie.

Ak chcete vylúčiť najviac nebezpečné dôvody chrapot a bolesť hrdla, robí sa ďalší výskum. Patrí medzi ne röntgen hrudníka, ktorý sa používa na vylúčenie bronchitídy, zápalu pľúc, zväčšenia hrudných lymfatických uzlín atď. Bronchoskopia sa používa na vyšetrenie dutiny hrtanu. Na diagnostiku volumetrických krčkov mimo hrtana sa používa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia s intravenóznym kontrastom.

Chrapotu a kašľa sa môžete zbaviť iba ovplyvňovaním príčiny, ktorá ich vyvolala. Ak je príčinou vírusová laryngotracheitída, liečba by mala byť symptomatická. Keď teplota stúpne nad 38 stupňov, je potrebné užiť antipyretiká ( paracetamol, ibuprofén atď.), mukolytické ( brómhexín, ambroxol, pertussín atď.) a antitusiká ( kodeín). Na upchatý nos sa odporúča použiť vazokonstrikčné kvapky ( xylometazolín, oxymetazolín, naftyzín atď.). Ak je príčinou chrapotu a kašľa bakteriálna laryngotracheitída, potom by sa k vyššie uvedeným liekom malo pridať antibiotikum. Rozhodnutie o potrebe použitia antibiotika a jeho výbere by sa malo uskutočniť len za účasti lekára.

Ak sa ukáže, že príčinou chrapotu hlasu je iná patológia, potom by sa jej liečba mala vykonávať pod dohľadom príslušného odborníka.

Ako liečiť chrapot u novorodenca a batoľaťa?

Ak sa chrapot objaví u novorodenca alebo dojčaťa, potom spočiatku netrávia čas určovaním jeho príčiny, ale okamžite začnú liečbu, pretože v 99% prípadov je to spôsobené zápalom hlasiviek.

Vo veľkej väčšine prípadov liečba zahŕňa širokospektrálne antibiotikum, ktoré je predpísané po povinnom antialergickom kožnom teste. Predpísať antibiotikum, lekári majú dva ciele - zabrániť pridaniu bakteriálnej infekcie alebo začať včasnú liečbu, ak sa už pripojila. Takéto preventívne opatrenia sa prijímajú vzhľadom na skutočnosť, že v tele dieťaťa sa v priebehu niekoľkých hodín môžu vyvinúť závažné komplikácie akéhokoľvek prechladnutia. Dôvod pre to nie je úplne vytvorený imunitný systém... Okrem toho existujú deti s určitými vývojovými chybami, čo naznačuje vrodenú predispozíciu ku komplikáciám ( zúženie alebo úplné upchatie Eustachovej trubice, hypotrofia mandlí a pod.). Liečba prechladnutia u nich by mala vždy zahŕňať antibiotickú terapiu.

V priebehu liečby by ste mali starostlivo sledovať stav dieťaťa a dynamiku ochorenia. Ak nedôjde ku klinickému zlepšeniu počas prvých troch dní, potom je potrebné prehodnotiť liečebný režim a prípadne pridať alebo nahradiť použité antibiotikum. Okrem antibiotika sa používajú protizápalové a antipyretické látky vo forme kvapiek, sirupov a suspenzií. Antitusiká a mukolytiká treba užívať opatrne, pretože za určitých okolností môžu spôsobiť hromadenie hlienu v dýchacích cestách a zhoršiť priebeh ochorenia.

Ak zachrípnutie hlasu neustupuje dlhší čas po vyliečení nádchy alebo sa objaví hneď po pôrode, potom treba hlasivky dodatočne vyšetriť lekárom ORL na anomálie ich vývoja a možnosť následnej rekonštrukčnej operácie. .

Prečo je ráno chrapľavý hlas?

Hlavnou príčinou chrapotu ráno bezprostredne po prebudení je gastroezofageálny reflux. Vo vzácnejších prípadoch môže byť chrapľavý ranný hlas spojený s preťažením hlasového aparátu noc predtým alebo s prechladnutím.

Gastroezofageálny reflux alebo jednoducho gastroezofageálny reflux je patologický stav, pri ktorej sa žalúdočná šťava dostáva do dutiny pažeráka v dôsledku porušenia mechanizmov určených na zabránenie tomuto refluxu.
Existuje niekoľko takýchto mechanizmov, ale najvýznamnejšie z nich sú len dva. Prvým je Gubarevov záhyb, ktorý sa nachádza v oblasti výstupu pažeráka do žalúdka a pracuje na princípe ventilu, ktorý umožňuje prechod potravy iba jedným smerom. Druhým je dolný pažerákový zvierač, ktorý je priamo regulovaný autonómnym nervovým systémom a bežne sa otvára až po prechode potravy cez horný pažerákový zvierač.

Ako telo starne, tieto mechanizmy sa postupne opotrebúvajú. Gubarevov záhyb sa stáva menej pružným a dolný pažerákový zvierač, nútený vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením, sa čoskoro oslabí. Okrem toho dochádza k expanzii dolnej časti pažeráka, nazývanej pažerák ( prestávka) pruh. V oblasti tejto expanzie sa dolný pažerákový zvierač nemôže úplne uzavrieť.

Výsledkom vyššie opísaných štrukturálnych zmien je periodický a následne neustály reflux obsahu žalúdka do pažeráka. Počas spánku je ľudské telo vo vodorovnej polohe, pričom kyslá žalúdočná šťava ľahko prúdi do hornej časti pažeráka a hltana. Cez otvor vchodu do hrtana sa žalúdočná šťava v malom množstve dostáva na sliznicu dýchacieho traktu a priamo do hlasiviek. Keďže hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy je kyselina chlorovodíková ( pH cca 2 - 3), potom na sliznici hlasiviek nevhodnej pre takéto prostredie vzniká zápal, ako napr. chemické popáleniny... Tento zápal sa neprejavuje bolestivo, pretože postupuje postupne, pretože kyslosť žalúdočnej šťavy sa pri pohybe pažerákom výrazne znižuje. Pretrvávajúce a dlhotrvajúce podráždenie sliznice hrtana však vedie k chronickej laryngitíde, charakteristický príznakčo je práve ten chrapľavý hlas ráno.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa s týmto príznakom vysporiadať. Najjednoduchším spôsobom je prevencia zameraná na predchádzanie porušovaniu prirodzených mechanizmov, ktoré bránia refluxu obsahu žalúdka. K tomu je potrebné vyhnúť sa výraznému zvýšeniu tlaku v žalúdku dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel.

V prvom rade by ste mali jesť každý deň približne v rovnakom čase. Výsledkom bude zvýšenie sekrécie žalúdočnej kyseliny iba pred jedlom, a nie počas dňa.

Po druhé, nemali by ste sa prejedať, pretože to zvyšuje tlak na Gubarevov záhyb a dolný zvierač pažeráka a tiež vedie k vzniku hernie pažeráka. Jesť by sa malo bez hrbenia, pretože to tiež zvyšuje tlak v dutine žalúdka a vytvára ďalší uhol na križovatke pažeráka so žalúdkom, čo bráni normálnemu prechodu potravy cez pažerák.

Po tretie, nikdy by ste nemali zaujať vodorovnú polohu bezprostredne po jedle. Namiesto toho si urobte 15 až 20 minút chôdze. Po prechádzke je dovolené ležať na ľavom boku, pretože práve v tejto polohe sa zabráni stagnácii potravy v podkove dvanástnika a zlepší sa evakuácia potravy zo žalúdka. Okrem toho by ste mali denne vyprázdňovať črevá, aby ste predišli zápche.

Medikamentózna liečba gastroezofageálneho refluxu zahŕňa zníženie kyslosti žalúdka. Na tento účel sa používajú lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy ( pantoprazol, esomeprazol, rabeprazol, omeprazol atď.) a H2-blokátory ( famotidín, ranitidín atď.). Na pálenie záhy môžete použiť antacidá ( almagel, fosfalugel, rennie atď.), trvanie ich účinku je však v porovnaní s vyššie uvedenými skupinami liekov krátke. Pri detekcii H. pylori ( Helicobacter pylori) do liečebného režimu by sa mali pridať lieky na zničenie tohto mikroorganizmu ( antibiotiká), čo spôsobuje zvýšenie kyslosti a rozvoj erózií a vredov. Účinnosť liečby drogami je vysoká, ale mala by sa uchýliť iba počas obdobia exacerbácie. Dlhodobé užívanie vyššie uvedených liekov s vysokou pravdepodobnosťou povedie k rozvoju závažných vedľajšie účinky, ako sú alergické reakcie, atrofia sliznice žalúdka, poškodenie pečene alebo obličiek atď.

Radikálnym spôsobom liečby gastroezofageálneho refluxu a s ním spojeného chrapotu hlasu je chirurgická rekonštrukcia dolného pažeráka. Táto metóda je však vhodná len pre ťažké kýla pažeráka a nezaručuje vždy vyliečenie, pretože nie vždy dosiahne úplné obnovenie kontrakčnej funkcie dolného pažerákového zvierača. okrem toho túto operáciu je dostatočne technicky náročné a môže viesť k rozvoju komplikácií. Skoré komplikácie chirurgická intervencia zahŕňa hnisanie rany, rozvoj peritonitídy alebo mediastinitídy s extrém ťažký kurz a vysoké riziko smrteľný výsledok. Oneskorené komplikácie zahŕňajú zjazvenie a stenózu ( zúženie) pažerák s narušeným prechodom potravy cez ňu.

Čo robiť, ak je váš hlas chrapľavý, hrdlo je červené, tečie vám z nosa ( soplík) a teplotu?

Vyššie uvedené ťažkosti sú typické pre akútnu fázu prechladnutia. Väčšina prechladnutí na začiatku vírusovej etiológie následne však vzniká vrstva bakteriálnej infekcie. Ak choroba podľa všetkých indikácií prebieha ako vírusová, musí sa liečiť iba symptomaticky. Ak existujú príznaky bakteriálnej infekcie, potom môžu byť potrebné okrem symptomatických liekov aj antibiotiká. Pre presnejšiu diagnózu sa odporúča konzultovať s rodinným lekárom.

Symptomatická liečba prechladnutia zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

• antipyretikum;
• lokálne antiseptiká a lieky proti bolesti liečivých látok;
• vazokonstrikčné lieky;
• vitamínové doplnky atď.

Antipyretické lieky
Vždy treba pamätať na to, že zvýšenie telesnej teploty je prirodzenou reakciou tela, čo naznačuje, že jeho imunitný systém úspešne ničí patogénne baktérie. Pri boji s vírusmi telesná teplota stúpa v menšej miere. Táto reakcia je zameraná na vytvorenie podmienok, v ktorých by sa patogénny mikroorganizmus množil oveľa pomalšie, a preto by bol rýchlejšie zničený. V súvislosti s vyššie uvedeným by sa teplota mala znižovať až vtedy, keď jej hodnota presiahne 38 stupňov. Nad touto značkou dochádza k poruche v práci enzýmových systémov tela, čo v konečnom dôsledku negatívne ovplyvňuje fungovanie imunitného systému.

Antipyretiká zahŕňajú paracetamol, aspirín, ibuprofén atď. Pre ich nízku účinnosť sa používa intramuskulárne podávaná lytická zmes analgínu s difenhydramínom. Dávky je potrebné konzultovať s lekárom.

Lokálne antiseptiká a lieky proti bolesti
Drogy tejto skupiny sú mimoriadne rozšírené. Väčšinou sú to pastilky na cmúľanie. Ako antiseptické látky sa v nich používa amylmetakrezol, benzalkóniumchlorid, bylinné koncentráty atď.. Medzi najznámejšie liečivá z tejto skupiny patrí Travisil, strepsils, septolete atď.

Extrakt sa často používa ako anestetická zložka mäta pieporná eukalyptus, ako aj farmakologické činidlá, ako je benzokaín.

Vazokonstrikčné lieky
Vazokonstrikčné lieky sa používajú najmä vo forme kvapiek do nosa. Ich hlavnou zložkou sú zástupcovia alfa-adrenergných agonistov ( xylometazolín, naftyzín, oxymetazolín atď.).

Vitamínové doplnky
Pokiaľ ide o prínos týchto liekov v akútnom období infekcie, neexistuje konsenzus. Na jednej strane vitamíny posilňujú imunitný systém a na druhej urýchľujú množenie vírusu, ktorý vyvolal vývoj samotnej infekcie. V akútnom období infekcie tak môžu vitamíny dokonca poškodiť. V období rekonvalescencie sú však jednoznačne užitočné. Dnes je na trhu obrovské množstvo vitamínových doplnkov. Pri výbere niektorých z nich je potrebné skontrolovať, či koncentrácia vitamínov v nich zodpovedá dennej potrebe organizmu.

V niektorých prípadoch symptomatická liečba nestačí a k vírusovej infekcii sa pripája aj bakteriálna. V tomto prípade by mali byť antibiotiká zahrnuté do liečebného režimu. Vo väčšine prípadov je rozhodnutie o predpisovaní antibiotík na akútnu vírusovú infekciu založené na klinickom obraze a Všeobecná podmienka zdravie pacienta. Neexistuje jasná hranica, takže toto rozhodnutie je subjektívne a nesie so sebou určité riziko. Zvyčajne, ak sa dynamika ochorenia počas prvých troch dní nezmení na pozitívnu, potom je to indikácia na vymenovanie antibiotík. V niektorých prípadoch sa však antibiotiká predpisujú už od prvého dňa choroby. Tento prístup sa praktizuje najmä vtedy, ak je pacient fyzicky oslabený, ak je nástup ochorenia mimoriadne akútny ( s telesnou teplotou nad 40 stupňov), ak pacient žije s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou a pod.

Zbytočné užívanie antibiotík je nebezpečné, pretože mikróby si naň môžu vyvinúť rezistenciu ( udržateľnosť) a odteraz to nebude účinné, keď to bude nevyhnutné. Výber antibiotika by sa mal uskutočniť po konzultácii s rodinným lekárom. Ak tento liek sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne, potom by sa mal bezprostredne pred podaním vykonať kožný alergický test a až v prípade, že je negatívny, je možné pokračovať v podávaní lieku.

Ak sa tretí deň antibiotickej liečby nezaznamená žiadna pozitívna dynamika, potom sa predpokladá, že vybraný liek je neúčinný a je potrebné ho nahradiť silnejším alebo kombináciou viacerých liekov.

Prečo chrapľavý hlas bez známok prechladnutia?

Aby nie prechladnutia Za chrapot hlasu je možné považovať prepätie hlasového aparátu, gastroezofageálny reflux, alergický edém hrtana a nádory hrtana. Oveľa menej často môže byť zachrípnutie hlasu spôsobené nenádorovými masami a niektorými ochoreniami nervového systému ( mŕtvica, degeneratívne ochorenia, kompresné syndrómy). Mechanické poranenie a popáleniny hrtana môžu tiež viesť k chrapotu, ale v týchto prípadoch otázka príčiny chrapotu nevzniká.

Preťaženie hlasového aparátu
Preťaženie hlasového aparátu je jednou z najčastejších príčin chrapotu. Prepätie sa zvyčajne vyskytuje, keď človek dlho hovorí alebo nahlas kričí. Hlasivky v tomto prípade pre ne kolíšu v maximálnom rozsahu, vďaka čomu postupne dochádza k ich mikrotraumatizácii. Tento proces je tiež uľahčený rýchlym odtokom sliznice hlasiviek počas plaču a relatívnou nedostatočnosťou vylučovacej funkcie slizničných žliaz hrtana, ktorá sa vyvíja na tomto pozadí. Po chvíli sa v oblasti mikrotraumov vyvinie zápalový proces sprevádzaný edémom. Edematózne vokálne záhyby strácajú svoj obvyklý tvar a v dôsledku toho aj schopnosť reprodukovať zvuky vibráciami. Výsledný pokus o prehovor sa nazýva chrapľavý hlas. Liečba tohto stavu spočíva v tom, že necháme hlasivky chvíľu neaktívne, aby ich opuch ustúpil. K tomu stačí 1 - 2 dni nerozprávať alebo rozprávať len šeptom.

Gastroezofageálny reflux
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) spôsobuje chrapot prostredníctvom pravidelného vystavenia výstelky hrtana kyseline chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. V dôsledku toho dochádza k chronickému zápalovému procesu, v dôsledku ktorého sa periodicky vyvíja edém hlasiviek.

Liečba tejto patológie spočíva v znížení kyslosti žalúdočnej šťavy, preventívnych opatreniach zameraných na zníženie tlaku v dutine žalúdka, ako aj v eliminácii mikroorganizmu nazývaného H. pylori ( Helicobacter pylori), čo spôsobuje vznik vredov a zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Alergický laryngeálny edém
Alergický laryngeálny edém ( angioedém, Quinckeho edém) je život ohrozujúci stav vyžadujúci urgentný stav zdravotná starostlivosť... Vzniká ako každá iná systémová alergická reakcia po kontakte imunitného systému organizmu s alergénom – látkou, na ktorú imunitný systém reaguje nadmerne prudko. Dôsledkom takéhoto kontaktu je cirkulácia komplexov alergénov s protilátkami v krvi, ktoré sa usadzujú v tkanivách a spôsobujú generalizovaný aseptický zápalový proces. Keďže sa tento proces prejavuje skôr v oblastiach bohatých na uvoľnené spojivové tkanivo, vždy ako prvé opuchnú pery, očnice, ušné lalôčiky, miešok, pysky ohanbia atď.. Následne sa edém šíri do ďalších tkanív a častí tela .

Keďže časť hlasiviek pozostáva aj z uvoľneného spojivového tkaniva, pravdepodobnosť edému v prípade alergickej reakcie je vysoká. Vzhľadom na to, že takýto edém sa často vyvíja v priebehu niekoľkých minút a vedie ku kolapsu hlasiviek, sprevádzanému ostrým prekrytím dýchacích ciest, mali by byť odstránené pri prvom príznaku ich výskytu. Aby ste to urobili, mali by ste okamžite zavolať sanitku a pred jej príchodom vziať akékoľvek antialergické činidlo dostupné v domácej lekárničke ( suprastin, clemastin, difenhydramín, loratadín atď.) v jednej štandardnej dávke prijateľnej pre vek pacienta.

Nádory hrtana
Nádory hrtana sú pomerne zriedkavým javom, ale pravidelne sa zaznamenávajú. Bohužiaľ, väčšina novotvarov tejto lokalizácie je malígna. Nádory spravidla prerastajú zo sliznice hrtana z prechodovej zóny cylindrického epitelu do dlaždicového vrstevnatého epitelu lemujúceho povrch hlasiviek.

Existujú dva typy rastu nádoru – endofytický ( do hrúbky hlasiviek) a exofytické ( za obrysmi hlasiviek). Pri prvom aj druhom type rastu dochádza k zmene fyzikálnych vlastností alebo zaužívaných kontúr hlasiviek, vďaka čomu je narušený proces tvorby hlasu a objavuje sa chrapľavý hlas.

Liečba novotvarov hrtana závisí od ich histologického typu a v konečnom dôsledku od stupňa bunkovej atypie. Benígne nádory sú chirurgicky vyrezané na hranicu zdravého tkaniva. Zhubné nádory sa liečia aj chirurgicky, rozsah operácie je však väčšinou väčší, keďže zahŕňa excíziu časti zdravého tkaniva v okolí nádoru, ako aj regionálnych lymfatických uzlín ( v niektorých prípadoch). Chirurgická liečba sa takmer vždy kombinuje s rádioterapiou a chemoterapiou.

Nenádorové laryngeálne masy
Nenádorové formácie hrtana zahŕňajú cysty, aneuryzmy a kŕčové žily. Ich prevalencia v bežnej populácii je extrémne nízka, môžu však spôsobiť chrapot, keď sa nachádzajú v blízkosti hlasiviek alebo arytenoidnej chrupavky.

Aneuryzma je vakovitý výbežok steny tepny. Tento výčnelok sa počas rastu najčastejšie nijako neprejavuje, ale je plný veľkého nebezpečenstva. Po prvé, tenká stena tejto aneuryzmy môže prasknúť pri nepatrnom mechanickom náraze ( vonkajší tlak, zvýšený krvný tlak a pod.). Okrem toho sa v stene aneuryzmy často hromadia trombotické hmoty, ktoré po odlomení spôsobujú tromboembolizmus náhodných orgánov a častí tela. Lokalizácia aneuryzmy v hrtane je jedným z mála prípadov, kedy môže byť náhodne diagnostikovaná pri hľadaní príčiny chrapotu.

Kŕčové žily majú tiež cievny pôvod, avšak v tomto prípade - žilový. Sú výsledkom štrukturálnych zmien v stene žily v dôsledku vysokého tlaku v jej lúmene. Zvyčajne sú takéto zmeny charakteristické pre žily pažeráka s cirhózou pečene, v zriedkavých prípadoch však môžu postihnúť aj žily hltana a dokonca aj hrtana. Keď kŕčové žily dosiahnu veľkosť približne 5 mm a nachádzajú sa v blízkosti hlasiviek, začínajú vykazovať prvé známky kompresie, ktorá sa prejavuje vo forme chrapľavého hlasu.

Liečba všetkých vyššie uvedených nenádorových hmôt je výlučne chirurgická. V posledných desaťročiach minimálne invazívne ( menej traumatické) metódy eliminácie týchto patologických útvarov.

Choroby nervového systému
Choroby nervového systému, ktoré môžu viesť k chrapotu, zahŕňajú mozgovú príhodu, niektoré degeneratívne ochorenia a kompresívne syndrómy.

Pri mozgovej príhode akút hladovanie kyslíkom určitej časti mozgu v dôsledku zablokovania krvnou zrazeninou alebo prasknutím cievy, ktorá ju vyživuje. V tomto prípade postihnutá oblasť mozgu prestane fungovať a nakoniec zomrie, ak sa neobnoví zásobovanie krvou. V prípade, že sa časť mozgu zodpovedná za inerváciu hlasiviek upchá, dochádza k zachrípnutiu hlasu. Liečba mozgovej príhody je dlhý a namáhavý proces, ktorý do značnej miery závisí od veku pacienta. Čím je pacient mladší, tým je pravdepodobnejšie, že úplne obnoví stratený hlas.

Dodnes patria degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému k tým nepredvídateľnejším. Ich vývoj je spojený s rozvojom autoimunitného zápalu Schwannových buniek, ktoré tvoria myelínovú pošvu okolo hlavných procesov neurónov. Vďaka tomuto obalu sa nervové impulzy prenášajú desaťkrát rýchlejšie ako v nervových vláknach bez neho. o roztrúsená skleróza v rôznych oblastiach mozgu vznikajú ložiská demyelinizácie, kvôli ktorým striedavo vypadávajú niektoré z jeho funkcií. Liečba spočíva predovšetkým v inhibícii autoimunitného zápalu pomocou hormonálnych liekov ( prednizolón, metylprednizolón, dexametazón).

Pri kompresných syndrómoch dochádza k mechanickému stláčaniu určitých nervov, v dôsledku čoho je narušené vedenie impulzov pozdĺž nich a vzniká nedostatok inervácie v určitých častiach tela. Stlačenie môže byť vyvolané niektorými anatomickými štruktúrami ( kŕčovité svaly, procesy stavcov), ako aj z patologických útvarov ( nádory, cysty, aneuryzmy atď.) Ak sú stlačené nervy, ktoré inervujú štruktúry hlasového aparátu, dochádza k zachrípnutiu hlasu. Liečba spočíva v odstránení príčiny kompresie, ktorá sa často dosahuje chirurgicky. Ak eliminácia nie je z jedného alebo druhého dôvodu možná, kompresiu nervových vlákien možno znížiť použitím nesteroidných protizápalových liekov ( meloxikam, nimesulid) a spazmolytiká ( mebeverín, papaverín).

Ako liečiť chrapľavý hlas počas tehotenstva?

Liečba chrapľavého hlasu počas tehotenstva sa príliš nelíši od metód, ktoré používajú všetci ostatní ľudia, ale má niektoré vlastnosti, ktoré sa musia dodržiavať. V zásade tieto vlastnosti spočívajú v použití minimálneho možného počtu liekov a vylúčení röntgenových výskumných metód.

K dnešnému dňu bolo testovaných mnoho liekov na prijateľnosť na použitie tehotnými ženami. Podľa stupňa poškodenia plodu sú tieto lieky rozdelené do 5 skupín ( Klasifikácia FDA). Do prvej skupiny patria relatívne bezpečné lieky. Druhý - lieky, pri ktorých existuje riziko negatívnych účinkov na plod, ale je to nepravdepodobné. Do tretej skupiny patria lieky, pri ktorých je riziko poškodenia plodu dostatočne vysoké, no neprevyšuje potenciálny prínos liečby ním. Do štvrtej skupiny patria lieky, pri ktorých sa riziko potenciálneho poškodenia blíži potenciálnemu prínosu. A napokon, piata skupina zahŕňa lieky s preukázanou teratogenitou ( schopnosť vyvolať vrodené anomálie rozvoj), ktoré sú absolútne kontraindikované pre tehotné ženy.

Nie je možné vymenovať všetky existujúce lieky a uviesť ich kategóriu FDA, po prvé pre ich obrovský počet a po druhé preto, že údaje o liekoch sa neustále aktualizujú a to, čo je aktuálne dnes, môže byť v rozpore s tým, čo bude známe zajtra. V súvislosti s vyššie uvedeným, pred užitím akéhokoľvek lieku sa tehotnej žene odporúča nájsť o ňom informácie vo farmakologickej referenčnej knihe s dobrou povesťou ( napríklad radar). Osobitná pozornosť by mali byť uvedené v takých častiach ako „použitie počas tehotenstva“ a „použitie počas laktácie“. Liek by sa nemal používať, ak má teratogenitu a embryotoxicitu.

Je dôležité, aby tehotná žena neužívala žiadne lieky bez súhlasu lekára. Na druhej strane v niektorých prípadoch je užívanie liekov z druhej a tretej skupiny podľa FDA nevyhnutné na záchranu života tehotnej ženy a dieťaťa. Zvyčajne hovoríme o niektorých antibiotikách a antiretrovírusových liekoch. O použití takýchto liekov rozhoduje rada lekárov a samotná pacientka, pričom zohľadňujú a starostlivo zvažujú všetky riziká a prínosy liečby.

Hlavný dôraz pri liečbe chrapotu u tehotných žien by sa mal klásť na posilnenie tela, pozorovanie spánku a odpočinku, ako aj vitamínovú terapiu. Kloktanie antiseptickými roztokmi a inhalácie pôsobia lokálne a nepredstavujú nebezpečenstvo pre plod, preto ich možno používať neobmedzene. Ak je chrapľavosť hlasu spôsobená závažnejšou diagnózou a vyžaduje použitie akýchkoľvek liekov, potom by ich vymenovanie mal vykonať ošetrujúci lekár.

Pomerne diagnostické činnosti je potrebné dodať, že akékoľvek rádiologické výskumné metódy sú pre tehotné ženy kontraindikované z dôvodu teratogénnych účinkov ionizujúceho žiarenia. Takéto štúdie zahŕňajú obyčajnú rádiografiu a fluoroskopiu, fluorografiu, lineárnu tomografiu, počítačovú tomografiu a scintigrafiu. Tieto metódy možno úspešne nahradiť ultrazvukom ( Ultrazvuk) a magnetickou rezonanciou ( MRI).

Strata hlasu môže spôsobiť vážne nepríjemnosti, počnúc neschopnosťou plne pracovať a končiac neschopnosťou viesť normálny dialóg s ostatnými. Vo väčšine prípadov chrapot v priebehu niekoľkých dní ustúpi a schopnosť hovoriť sa vráti. Stáva sa však aj to, že problém s hlasom do týždňa nezmizne. Čo robiť v tomto prípade a na akého lekára sa mám obrátiť?

Chrapot v hrdle

Chrapot je nekontrolované zníženie zvučnosti hlasu, ktoré sťažuje normálne rozprávanie. Chrapot narúša vibračné pohyby hlasiviek, čo vedie k tomu, že hlas sa stáva tichým, chrapľavým alebo tlmeným.

S chrapotom sú väzy vystavené nadmernému namáhaniu, takže človek môže hovoriť iba šeptom. V niektorých prípadoch takáto príležitosť zmizne. Podobný jav je tzv.

Chrapot môže byť príznakom, ktorý signalizuje špecifický zdravotný stav. Tiež absencia hlasu vzniká v dôsledku nepozornosti človeka, napríklad ak dlho kričal alebo spieval.

Príčiny

Existujú dva dôvody pre výskyt chrapotu - funkčné a organické. Funkčná porucha je často dôsledkom úrazu resp negatívny vplyv na väzy. Organické príčiny sú spojené s chorobami infekčnej povahy.

Ochorenia hrdla

Stratou hlasu môžu byť sprevádzané tieto typy chorôb:

• laryngitída;
• chrípka.

Choroby hlasiviek

Zriedkavejšie špecifické ochorenia hlasiviek spôsobujú chrapot. Je nemožné ich diagnostikovať sami, takže potrebujete kompetentnú diagnostiku a vyšetrenie lekárom.

Lekár dokáže zistiť takéto ochorenia:

• - benígna formácia vznikajúca v dôsledku traumy hlasiviek alebo v dôsledku ich neustáleho podráždenia;
• uzliny - výrastky benígneho typu, ktoré sa objavujú v dôsledku nadmerného preťaženia väzov;
• - malé formácie benígnej povahy, ktoré sa objavujú v dôsledku roztrhnutia a malých krvácaní väzov;
• spastická dysfónia - je mimovoľný pohyb hlasiviek, ku ktorému dochádza v dôsledku stresového preťaženia alebo prepätia.

Vplyv na životné prostredie, práca v nebezpečnom prostredí, ekológia

Hrajú faktory prostredia dôležitá úloha v tom, ako často človek ochorie a ako veľmi sa oslabí jeho imunitný systém.

Opakované pozorovania preukázali, že pobyt na miestach s nepriaznivou ekológiou výrazne podkopáva zdravie, ovplyvňuje stav dýchacieho systému a objavujú sa pľúca.

Medzi takéto miesta patria mestá s veľkými podnikmi, baňami a továrňami. Nemenej dôležité je aj to, ako husto je mesto obývané a ako je to s likvidáciou odpadu a škodlivých látok.

Práca v prašných priestoroch, ako aj interakcia s chemikáliami a ich výparmi predstavuje obrovskú záťaž pre dýchací systém. Aby ste nezarobili peniaze a v dôsledku toho chronický chrapot, je potrebné dodržiavať všetky preventívne opatrenia a monitorovať podmienky ochrany práce.

Zlé návyky

Recepty a metódy, ktoré môžu pomôcť

Ak ste zachrípnutý v dôsledku dlhotrvajúceho prechladnutia alebo po nezabudnuteľnom koncerte, futbalovom zápase, potom môžete skúsiť získať späť svoj hlas nejakým populárnym a osvedčeným spôsobom.

1. Horúce mlieko so štipkou kurkumy – dobré pri prechladnutí;
2. - účinný pri prechladnutí;
3. Absorbovanie medu počas dňa - pomáha pri náhodnej strate hlasu, ako aj tým, ktorých hlas trpí priemyselnými emisiami;
4. Teplé mlieko s vaječným žĺtkom - opláchnutie takýmto roztokom dobre pomáha obnoviť tón väzov po prechladnutí a preťažení.

Hlavnou vecou počas liečby nie je príliš namáhať hlas, inak výsledok terapie nebude vôbec cítiť.

Ďalší recept, ktorý vám pomôže rýchlo obnoviť váš hlas:

Prečo je stav nebezpečný?

Nedostatok liečby a dohľadu kompetentného odborníka môže vyvolať celý rad, a to:

• šírenie a zníženie infekcie do dýchacieho traktu;
• prechod choroby na chronickú formu;
• degenerácia benígneho nádoru na malígny;
• vzhľad uzlín a papilómov na hlasivkách.

Nedbanlivosť v súvislosti s problémom môže mať mimoriadne negatívny vplyv na váš hlas a celkovo na vaše zdravie.

Predpoveď

Včasná diagnostika problému a správne predpísaná liečba vám umožňuje počítať s rýchlym zotavením pacienta. Svedomité vedenie postupov, správna schéma príjem - dajte prvé výsledky dostatočne rýchlo.

Ak sa zistí novotvar, je potrebné komplexné vyšetrenie, moderný prístup v liečbe. Prognóza je v tomto prípade úplne zameraná na jednotlivé ukazovatele pacienta - tvar nádoru, stupeň zanedbania a rýchlosť vývoja.

Profylaxia

Predpokladajme nasledovné:

• zabrániť prepätiu hlasiviek;
• zbaviť sa zlých návykov (v prvom rade fajčenie);
• neodkladajte liečbu ťažkého prechladnutia;
• vyhýbajte sa kontaktu s nebezpečnými parami, kvapalinami.

Najdôležitejšie je, že ak identifikujete u dieťaťa podozrivé príznaky, ktoré do jedného alebo dvoch dní nezmiznú, musíte navštíviť lekára. To vám umožní nájsť koreň problému a určiť vektor boja.

Aspoň raz v živote človeka prekvapil problém, mierny chrapot a všetky z toho vyplývajúce problémy. Tento jav je mimoriadne nepríjemný a vyžaduje si rýchlu liečbu. Pre čo najefektívnejšiu liečbu tohto problému je dôležité vedieť, čo robiť, ak je hlas chrapľavý: aké choroby môžu vyvolať takúto poruchu, aké racionálne je používanie určitých liekov, ako môžu pomôcť ľudové prostriedky a ďalšie.

Ako každý iný zdravotný problém, ani chrapot nepochádza z ničoho. Existuje mnoho dôvodov, prečo je hlas chrapľavý, a je veľmi dôležité správne určiť, ktorý z nich vyvolal poruchu konkrétne vo vašom prípade.

Od správna diagnózaúčinnosť následnej liečby do značnej miery závisí, preto by sa jej mala venovať náležitá pozornosť. Hlavné dôvody vyvolávania chrapotu sú teda tieto:

• nadmerné namáhanie hlasiviek, často spôsobené profesionálnymi aktivitami (speváci, lektori, rečníci a pod.)
• problém môže byť spôsobený nepriaznivým účinkom alergénov na dýchací systém (prach, priemyselné plyny a pod.)
• ORL ochorenia, prebiehajúce aj predtým prenesené
• chronické ochorenia dýchacieho systému
• niektoré choroby žalúdka
• podchladenie
• zlé návyky
• stresové situácie a niektoré ďalšie zriedkavé faktory

V závislosti od toho, čo spôsobilo chrapľavosť hlasu, je predpísaná terapia. Malo by byť zrejmé, že v prípade akýchkoľvek chorôb je okrem prostriedkov zameraných na normalizáciu funkcie hlasu potrebné užívať aj lieky na boj proti samotnej chorobe.

Existuje tiež veľa chorôb, ktoré môžu viesť k problémom s hlasom, hlavné sú:

• všetky typy (bolesti hrdla)
• prechladnutia
• osýpky
• poruchy vo fungovaní žalúdka, čo vedie k uvoľňovaniu masy potravy do nazofaryngeálnej zóny, čo vedie k jeho následnému zápalu
• problémy so štítnou žľazou

Dôležité! S vírusovou povahou výskytu problému s chrapotom je potrebné nielen ho obnoviť, ale aj bojovať proti samotnej infekcii. V opačnom prípade bude veľmi ťažké liečiť porušenie funkcie hlasu.

Medikamentózna liečba

Ak je hlas chrapľavý, je potrebné vykonať akýkoľvek terapeutické opatrenia normalizovať funkciu hlasu. Tým hlavným je samozrejme recepcia lieky... Samozrejme, v niektorých prípadoch sa bez nich zaobídete, no je lepšie neriskovať.

Pred začatím liečby je dôležité vytvoriť si relaxačné prostredie, aspoň pre svoje hlasivky. To znamená, že čo najmenej hovorte (môžete hovoriť šeptom), pite viac teplých nápojov (len nie horúcich, menovite teplých) a zdržiavajte sa v miestnostiach s normálnou vlhkosťou a teplotou.

Je dôležité užívať lieky podľa pokynov a najlepšie so súhlasom terapeuta.

Použitie liekov v lekárni sa často používa v prípadoch s infekčnou príčinou chrapotu, to znamená s výraznými ochoreniami dýchacieho systému.

Lieky, ktoré môžu pomôcť, ak je váš hlas zachrípnutý, sú nasledovné:

• Antibiotiká a iné antibakteriálne látky (slabšieho účinku) - zmierňujú zápaly dýchacieho systému (často hrtanu) a vracajú hlas do normálu.
• Antihistaminiká sú výborné v prípade alergickej povahy straty hlasu (prach, plyny a pod.).
• Antiseptiká, podobne ako antibiotiká, zmiernia zápal. Najefektívnejšie z nich je riešenie lokálneho vplyvu.
• Aerosóly a cmúľacie pastilky (tablety, pastilky) sú zamerané na boj proti infekčnej mikroflóre nazofaryngeálnej zóny.
• Antiseptické sirupy - pôsobenie je podobné bežným antiseptikám, ale tieto lieky sú pohodlnejšie a príjemnejšie na použitie.
• Inhalácia pomocou roztokov z lekárne bude mať priaznivý vplyv na hlasivky.

Viac informácií o tom, ako liečiť laryngitídu doma, nájdete vo videu:

Ak dlhodobé užívanie liekov (3-5 dní) nedáva žiadny účinok a choroba sa naďalej vyvíja, musíte ísť k lekárovi.

Okrem nesprávne organizovanej liečby môže byť nedostatočný účinok terapie vyvolaný objavením sa nádoru dýchací systém ktorý vyvíja tlak na hlasivky, čím sa zhoršuje funkcia hlasiviek, napríklad nádor štítnej žľazy.

Ľudové recepty

Použitie množstva ľudových prostriedkov, ktoré je vhodné použiť v spojení s liekmi, je vynikajúce pri liečbe chrapotu.

Ale to nie je vždy pravda, napríklad v prípadoch prepätia hlasiviek, zlých návykov a vystavenia alergénom môžu byť základom terapie ľudové recepty.

• ... Ak nie je žiadna teplota, táto možnosť bude užitočnejšia ako kedykoľvek predtým. Parná inhalácia môžu byť vyrobené z čohokoľvek: zemiakov, cibule, éterických olejov atď. Hlavný princíp prípravy: vezmite 2-4 litre vody, pridajte k nim hlavnú zložku a priveďte do varu (môžete ju držať 3-5 minút). Potom paru vychádzajúcu z kvapaliny je dôležité vdychovať až do okamihu, keď úplne zmizne. Zvyčajne to trvá 10-20 minút. Procedúry sa vykonávajú 1-2 krát denne, aspoň jeden z nich je povinný pred spaním.
• Vaječný likér. Každý pozná túto „drogu“, ktorá je veľmi účinná na zachrípnutie hlasu. Na jeho prípravu je potrebné vykonať niekoľko akcií: rozbiť jedno alebo dve vajcia, oddeliť bielko od žĺtka, posledné vložiť do mixéra; potom k žĺtku pridajte lyžicu cukru a šľahajte do hladka; do zmesi pridajte dve polievkové lyžice medu a teplé mlieko. Odporúča sa piť najviac dva takéto nápoje denne. Už o pár dní sa k vám hlas vráti.
• Bylinný odvar. Vezmite jednu polievkovú lyžicu sušených bylín, harmančeka a potom ich zalejte pohárom vriacej vody. Nádobu s vývarom prikryjeme pokrievkou a necháme 1-2 hodiny lúhovať. Bujón sa môže pridať do inhalačných roztokov alebo môžete piť pohár 3-4 krát denne (teplý).
• Teplé mlieko s medom. Tento produkt sa veľmi ľahko pripravuje, preto musíte zmiešať pohár teplého mlieka s lyžicou medu. Nápoj sa pije pred spaním.
• Semená anízu. Pohár semien anízu nalejte do vriacej vody a zmes udržiavajte v ohni 15-20 minút. Potom prefiltrovanú tekutinu preceďte a pridajte do nej 100 gramov medu. Liečivo sa užíva 5 krát denne, 3 polievkové lyžice.

Okrem užívania ľudových prostriedkov tiež pozorujte všeobecný režim terapia: pite veľa teplých tekutín, najlepšie bylinkové čaje, veľmi málo rozprávajte a len odpočívajte.

Dôležité! o infekčnej etiológieľudové recepty chrapotu nemožno použiť ako hlavnú liečbu.

Na pre krátkodobý vrátiť svoj hlas, teda zbaviť sa chrapotu či chrapotu, je veľmi dôležité nerobiť niektoré, možno vám známe, veci.

Ignorovanie tohto aspektu liečby môže situáciu zhoršiť. Ak je váš hlas chrapľavý, nemôžete:

• fajčiť a piť príliš veľa alkoholu
• piť ovocné šťavy v akejkoľvek forme
• hypotermia, vrátane jedenia príliš studených jedál
• jesť potraviny, ktoré dráždia sliznice (paprika, nakladaná zelenina atď.)
• pobyt v prašných a príliš špinavých miestnostiach
• veľa rozprávať

Po opustení vyššie uvedených akcií môžete výrazne urýchliť proces zbavenia sa chrapľavosti hlasu.

Možné komplikácie a prevencia

V niektorých prípadoch môže nastať množstvo komplikácií:

• dusenie, v dôsledku rôznych nádorov a ich opuch do vážnej veľkosti
• nezvratné poruchy funkcie hlasu
• pretečeniu akútne formy ochorenia u chronických
• transformácia z jednej choroby (relatívne bezpečnej) na inú (závažnejšiu)
• rozvoj abscesov

Pravdepodobne nestojí za zmienku, že niektoré komplikácie môžu dokonca spôsobiť smrť, takže je mimoriadne dôležité venovať pozornosť chorobe včas a začať ju liečiť.

V každom prípade je potrebné sa liečiť a lepšie je rozvoju chorôb vôbec predchádzať. Čo je k tomu potrebné? Odpoveď je jednoduchá: pravidelná profylaxia.

1. zbaviť sa zlých návykov alebo ich obmedziť na minimum, najmä ak ste v ohrození
2. v prípade anatomických znakov, ktoré spôsobujú chrapot (napr.), je potrebné sa ich zbaviť chirurgicky
3. trénujte hlasivky pitím studených nápojov alebo zmrzliny, ale bez fanatizmu
4. minimalizovať kontakt s alergénmi (korozívny dym, plyn, prach atď.)
5. pravidelne zvlhčovať vzduch a udržiavať príjemnú teplotu v mieste bydliska

Vo všeobecnosti nie je chrapot hlasu až taký závažný problém, samozrejme, iba v takých prípadoch, ak ho začnete liečiť včas. Pre účinnú terapiu stačí využiť všetky vyššie uvedené informácie a nezanedbávať preventívne opatrenia po liečbe. Zdravie pre vás!