Železné kvapky. Lieky na liečbu anémie

S anémiou z nedostatku železa pre úspešná liečba je potrebné užívať doplnky železa, používať časovo overené ľudové prostriedky. V opačnom prípade sa pacient sťažuje na celkovú slabosť a časté mdloby sa pre neho stávajú nepríjemným prekvapením. Je potrebné okamžite konať, najmä preto, že železo v tabletách a ampulkách sa predáva komerčne a vo väčšine prípadov je pacientom dostupné za cenu a vydáva sa bez lekárskeho predpisu.

Čo sú doplnky železa

Toto sú lieky rôzne formy uvoľňovanie, ktorého aktívnou zložkou je železo, ktoré je nevyhnutné na obnovenie krvotvorby. Krvným testom je možné určiť stav nedostatku železa a pacient sám pociťuje vnútornú slabosť, iné príznaky anémie. Ide o ochorenie, ktoré je potrebné liečiť, inak sa následky a komplikácie rozšíria do všetkých vnútorných orgánov a systémov. Ako účinnú prevenciu môžete užívať vitamíny so železom pre ženy a mužov, systematicky alebo sezónne zvyšovať hladinu hemoglobínu v krvi.

Klasifikácia prípravkov železa

Ak má pacient anémiu, lekári predpisujú lieky so železom plný kurz, ktorý možno princípom účinku prirovnať k multivitamínovým komplexom. V závislosti od spôsobu podávania dennej dávky existuje podmienená klasifikácia charakteristických liekov, ktorá sa navyše líši rýchlosťou nástupu terapeutického účinku a zotavenia. Napríklad perorálne tablety účinkujú pomaly, zatiaľ čo injekčné lieky sú rýchlejšie a produktívnejšie. Viac podrobná klasifikácia je uvedený nižšie.

Na perorálne podanie

Ak dôjde k anémii, predpisujú sa prípravky železa vo forme kapsúl, tabliet alebo piluliek. Užívanie takýchto liekov je indikované perorálne, bez žuvania, pitia veľká kvantita vody a neporušujú predpísané denná dávka. Účinné látky po preniknutí sa dostanú do žalúdka, odkiaľ sú absorbované a šíria sa systémovou cirkuláciou. Nedeje sa to rýchlo a je to očakávané terapeutický účinok niekedy veľmi frustrujúce svojou priemernosťou.

Optimálna dávka železa vstupujúceho do tela pacienta by mala zodpovedať 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Neodporúča sa to preceňovať, pretože existujú vedľajšie účinky, lekárske kontraindikácie... Nižšie sú uvedené najlepšie z najlepších liekov dostupných vo forme tabliet:

Ferroplex;
NovaFerrum;
feozol;
Tardiferon.

Parenterálna terapia

Pri rozsiahlych intestinálnych patológiách dochádza k narušeniu procesu absorpcie železa s jeho ďalším šírením krvou. V takýchto prípadoch je pacientovi predpísaný parenterálna terapia s použitím prípravkov s veľkým obsahom železa. Podobné injekcie je vhodné vykonávať pri žalúdočných vredoch a intolerancii železa, ako cennej zložky imunity. Maximálna prípustná dávka v takomto klinickom obrázku je 100 mg, existujú kontraindikácie. Nasledujú najúčinnejšie tekuté prípravky železa na injekciu:

Venofer;
jektofer;
ferbitol;
Ferrlecite;
Ferrum Lek.

Na intravenózne podanie

Toto je lepší recept na progresívnu anémiu, pretože maximálna koncentrácia železa v krvi dosahuje 30-40 minút po injekcii. Pretrepávaním žalúdka cenné zložky lieku okamžite prekračujú obnovenie narušeného obehového systému a trochu menia zloženie krvi. Takéto lieky sú dostupné vo forme injekcií a používajú sa častejšie, napr núdzová pomoc pacient s patologicky nízkym hemoglobínom. S lepšia strana Nasledujúce lieky sa osvedčili:

CosmoFer;
Ústav;
Ectofer;
Ferinject.

Vitamíny obsahujúce železo

Na účely prevencie lekár predpisuje moderné multivitamínové komplexy, ktoré obsahujú železo v ich prirodzenom zložení. Takéto lieky môžu zriedkavo spôsobiť vedľajšie účinky, ale je tiež dôležité dodržiavať odporúčané denné dávky. Medzi výhody takéhoto vymenovania je potrebné zdôrazniť, že príjem charakteristických liekov prevyšuje absorpciu železa z potravy 20-krát. Výsledok liečby a prevencie však závisí nielen od dávkovania, ale aj od správneho výberu multivitamínového komplexu.

Pre ženy

Pri výbere spoľahlivých vitamínov je dôležité opäť sa uistiť, že koncentrácia železa v kompozícii je schopná doplniť dennú potrebu takéhoto stopového prvku v tele. Iba v tomto prípade bude liečba čo najefektívnejšia, nepoškodí celkový zdravotný stav. Medzi účinné multivitamínové komplexy patria nasledujúce farmakologické produkty, ktoré je možné voľne zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni:

komplimentová žehlička;
(povolené počas tehotenstva);
AlfaVit Classic;
Vitacap (povolený aj pre tehotné ženy);
Terawit.

Pre mužov

Anémia z nedostatku železa môže postupovať aj v mužskom tele. Liečba musí byť včasná, inak sa medzi príznakmi charakteristického ochorenia lekári zameriavajú na bolesti kĺbov, poruchy spánku a chuti do jedla, rýchla únavnosť a zvýšená ospalosť. Správna výživa nie je vždy schopný obnoviť index hemoglobínu v krvi, preto základ účinnú liečbu sú lieky na chudokrvnosť na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Tu sú účinné lieky v danom smere:

Velman;
vyhovuje,
Vitrum.

Použitie takzvaných "stimulantov" na zvýšenie hladiny hemoglobínu je nevyhnutné v každom veku, inak sa poruchy v tele v dôsledku anémie z nedostatku železa stanú chronickými. Vývoj choroby je najprv vyjadrený všeobecnou slabosťou, ale potom viac vážne následky pre imunitu a celý organický zdroj. Sedieť ďalej terapeutická diéta a jesť potraviny vyrobené zo železných produktov, požadovaný výsledok nemožno dosiahnuť v plnom rozsahu. Okrem toho sa pri špecifickom klinickom obraze odporúča použiť nasledujúce lieky:

Totem;
Tardiferon;
NovaFerrum;
Ferroplex;
Hemofer.

Pre deti

Užívanie takýchto liekov v detstve sa prejavuje veľmi opatrne, pretože porušenie dennej dávky môže viesť k rozvoju nebezpečných chorôb telo dieťaťa... Preto sa takéto vymenovanie musí vopred dohodnúť s ošetrujúcim lekárom a dávky sa určujú podľa vekovej kategórii klinický pacient. Pre dieťa je vhodné použitie nasledujúcich liekov:

Aktiferrin (kapsuly od 7 rokov);
Heferol (od 12 rokov);
Ferroplex (povolený od 3 rokov);
Tardiferon (tablety od 6 rokov);
Hemofer prolongatum (podľa hmotnostnej kategórie mladého pacienta).

Prípravky železnatého železa

Aktívnou zložkou takýchto liekov je síran alebo chlorid železnatý, ktorý sa rýchlo vstrebáva do systémového obehu, dlho udržiava zvýšenú koncentráciu v krvi. Pre deti sa odporúča trojmocné železo, ktoré je bezpečnejšie pre zdravie. Liečivé prípravky na báze solí železa sa majú užívať v dennej dávke 200 mg. Nasledujúce sú spoľahlivé možnosti, ako by mohla byť liečba anémie železným železom:

Sorbifer;
Hemofer;
Maltofer;
Gino - Tardiferon;
aktiferrin;
Ferrum Lek.

Tehotenstvo a doplnky železa

Ak je žene v „zaujímavej pozícii“ diagnostikovaná anémia z nedostatku B12, lekár predpíše prípravky s prítomnosťou železa, dodatočný príjem kyselina listová. Užívajte takéto lieky prísne podľa pokynov, inak môžete nevedomosťou alebo nedbanlivosťou poškodiť vnútromaternicový vývoj embrya. Hlavným cieľom je zvýšiť hemoglobín, zabrániť hladovaniu kyslíkom a hypoxii plodu. Najčastejšie lekár odporúča lieky Elevit Pronatal a Vitacap, vyrábané vo forme tabliet. Tu je niekoľko užitočných rád pre tehotné pacientky:

Profylakticky by dávka liekov zvolená s lekárom nemala prekročiť 30-40 mg železa denne.
Anémia z nedostatku železa, ktorá progreduje počas tehotenstva, sa lieči 100–200 mg železa denne.
Ak sa choroba vytvorila pred tehotenstvom a získala chronickú formu, počas 9 mesiacov tehotenstva je potrebné vypiť 200 mg žliaz.

Ktoré doplnky železa sú lepšie

Pri kúpe akéhokoľvek lieku pacient počíta s pozitívnou dynamikou choroby osiky a výnimkou nie sú ani lieky na liečbu anémie. Niektorí pacienti sú si istí, že riešením pre intravenózne podanie(železo v ampulkách), iní volia šetrnejší spôsob užívania lieku – sirup alebo tablety. Typické lieky a ich denné dávky by mal v každom prípade predpísať ošetrujúci lekár. Nižšie sú uvedené obľúbené produkty tejto novej generácie farmaceutických produktov:

Sorbifer Durules;
Totem;
heferol;
Hemofer Prolangatum;
Tardiferron.

Pravidlá prijímania

Pred výberom z katalógu, objednaním a nákupom lieku v internetovom obchode sa musíte rozhodnúť o forme uvoľnenia lieku, relevantnosti takéhoto nákupu a prípustných denných dávkach. Je to nevyhnutné na zníženie rizika vedľajších účinkov, urýchlenie pozitívnej dynamiky základnej choroby a rýchleho a konečného zotavenia. Tu je niekoľko cenných rád pre pacientov, ktorí musia užívať lieky, ktoré obsahujú žľazy v chemickom zložení:

Ak sú to tabletky jednorazová dávka nežuvajte, ale prehĺtajte celé a zapite veľkým množstvom vody. Kvapky na perorálne podanie možno vopred rozpustiť vo vode a potom vypiť.
Najlepší spôsob zavedenia železa do tela je intramuskulárne alebo intravenózne (pomocou kvapkadla), pretože týmto spôsobom sa urýchľuje absorpcia aktívnych zložiek, nedochádza k podráždeniu sliznice gastrointestinálny trakt.
Pred nákupom lieku v tabletách alebo liekovkách musíte určiť valenciu železa. Napríklad pre lepšie vstrebávanie železnatého železa je potrebný vitamín C a trojmocné železo - špeciálne aminokyseliny (serín).

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa celkový stav pacienta môže náhle zhoršiť. Je to spôsobené systematickým porušovaním denných dávok alebo telo netoleruje takéto aktívne zložky predpísaného lieku. Vedľajšie účinky sú dočasné a vyžadujú okamžitú úpravu denných dávok. Pri ignorovaní takýchto cenných rád klinický obraz len sa to zhoršuje a príznaky patológie sa stávajú výraznejšími:

problémy tráviaceho traktu, reprezentované poruchami trávenia, nadúvaním, chronickou zápchou;
patológia zubnej skloviny, ktorá sa stáva vyblednutou a krehkou a zuby sa môžu dokonca začať zhoršovať;
na strane kože lekári nevylučujú alergické reakcie vo forme vyrážky, žihľavky a svrbenia.

Ako si vybrať

Pri výbere je dôležité začať nie cenou lieku, ale koncentráciou železa, ktorá prevláda v každej tablete. Je veľmi dôležité, aby nedošlo k poškodeniu zdravia, navyše prebytok charakteristického stopového prvku telo stále neabsorbuje. Preto musí byť názov lieku dodatočne dohodnutý s lekárom, aby sa predišlo predávkovaniu železom. Ďalšie rovnako relevantné výberové kritériá sú uvedené nižšie:

Zlúčenina... Pri liečbe je vhodné zamerať sa na koncentráciu železa v prípravku, v prevencii môžete uprednostniť multivitamínové komplexy na celkové posilnenie celého organizmu.
Formulár na uvoľnenie... Doplnky železa sa ľahšie užívajú vo forme tabliet. V prípade potreby však rýchla akcia výber je lepšie zastaviť na injekčných liekoch s rýchlym vstupom do systémového obehu.
Výrobca a cena... Takéto nuansy konzervatívna liečba, prevenciu je potrebné prediskutovať individuálne. Je však potrebné poznamenať, že domáce výrobky liečivých prípravkov nie sú o nič horšie ako dovážané.

cena

Náklady na prípravky s koncentráciou železa v prírodnom zložení sú rôzne, ale lekári dôrazne odporúčajú nešetriť na takom dôležitom nákupe, vlastné zdravie. To sa vysvetľuje potrebou rýchlej pozitívnej dynamiky, ktorá pomôže vyhnúť sa závažným komplikáciám anémie z nedostatku železa. Nižšie sú uvedené ceny lacných aj drahých liekov, ktoré spĺňajú všetky uvedené požiadavky klinického pacienta a ošetrujúceho lekára. Takže:

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a dať odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Anémia z nedostatku železa sa považuje za veľmi časté ochorenie, ktoré ovplyvňuje kvalitu života človeka. Najčastejšie túto patológiu diagnostikovaná u žien, ale môže predbehnúť aj mužov. Pacienti sa zároveň sťažujú na ťažká slabosť, závraty, bolesti hlavy.

Na strane vzhľadu a celkového zdravia sa pozorujú tieto zmeny:

Suchá koža.
Nadmerná bledosť.
Strata vlasov.
Zvýšená krehkosť nechtov.
Tachykardia.
Dýchavičnosť.
Zníženie krvného tlaku.

Človek prehráva vitálnej energie sa stáva slabým, letargickým a chýba mu iniciatíva... Na potvrdenie diagnózy je potrebné urobiť krvné testy, ktoré preukážu pokles hladiny hemoglobínu a nízky obsah železa. Pri potvrdení diagnózy je potrebné užívať špeciálne lieky obsahujúce železo, ktoré vyberá špecialista.

Úloha železa v tele

Železo hrá dôležitá úloha v dobre koordinovanej práci ľudského tela. Aktívne sa podieľa na procese hematopoézy, preto s anémiou človek zažíva také ťažké nepohodlie... Normálne telo obsahuje nie viac ako 3,5 mg železa, z ktorých väčšina je v hemoglobíne.

Táto látka sa nesyntetizuje sama o sebe, ale prichádza s jedlom. Prebytok sa ukladá v pečeni vo forme hemosiderínu, vďaka čomu sa nedostatok tohto prvku dopĺňa. Ak sa všetky rezervy skončia, potom nastáva hladovanie kyslíkom so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Príčiny nedostatku železa

Anémia z nedostatku železa môže byť spôsobená rôznymi príčinami, preto by liečbu mal zvoliť odborník. Len on odhalí pôvod choroby, nájde prostriedky, ktoré budú pôsobiť rýchlejšie a bezpečnejšie.

Bežné príčiny anémie:

Vnútorné krvácanie.
Tehotenstvo, pôrod a laktácia.
Bohatá menštruácia.
Prítomnosť chronických zápalových procesov.
Patológia čriev a zažívacie ústrojenstvo.
Nezdravá strava s nízkym obsahom železa.
Zvýšená fyzická aktivita bez úpravy stravy.

Pri gastritíde, peptickom vredu a erózii je narušená absorpcia železa, na pozadí ktorej sa vyvíja anémia.

Ak má žena bolestivú a silná menštruácia, stráca obrovské množstvo železa.

Ak sa v takéto dni neupraví strava, dostaví sa slabosť, až mdloby. Podobne pôsobiť vnútorné krvácanie ktoré sprevádzajú mnohých črevné ochorenia, myómy a hemoroidy.

Počas tehotenstva telo potrebuje viac železa, keďže ide aj o vývoj embrya... Pri nedostatku tohto prvku je narušený vývoj vnútorné orgány bábätko a zhoršuje sa aj blaho matky.

K podobným zmenám dochádza pri HV, keď sa veľa živín podáva s mliekom dieťaťa. Na prevenciu lekári predpisujú dievčatám v plodnom veku prípravky so železom. Predpísané lieky na anémiu sa používajú niekoľko dní v mesiaci na stabilizáciu zdravia.

Vegetariáni často trpia anémiou kvôli nedostatku bielkovín v ich strave. Aby sa predišlo problémom, mali by sa užívať doplnky. Tiež Osobitná pozornosť stojí za to dať výživu športovcom, pretože zvýšená fyzická aktivita si vyžaduje obrovské množstvo kyslíka.

Ak osoba neberie túto funkciu do úvahy, sú možné mdloby, závraty a problémy s prácou. kardiovaskulárneho systému... Ak sa necítite dobre, mali by ste navštíviť lekára a prejsť úplné vyšetrenie aby sa predišlo vážnejším zmenám.

Moderné lieky na liečbu anémie

S nízkym hemoglobínom špecialisti predpisujú vyšetrenie, po ktorom vyberú špeciálne lieky na liečbu. Lekár berie do úvahy všeobecný stav pacienta a prítomnosť sprievodných patológií a finančná situácia ... Niektoré lieky sú príliš drahé, preto je lekár povinný poradiť sa s pacientom. Iba spoločnou prácou je možné zvoliť schému vplyvu, ktorá prinesie maximálny výsledok a bude vyhovovať obom stranám.

Tradične sa pri anémii predpisujú dva typy doplnkov železa:

Dvojmocný.
Trojmocný.

Prípravky železnatého železa

Formulár	názov	Vlastnosti recepcie
Tablety	Sorbifer durules, Tardiferron	Vezmite 30 minút pred plánovaným jedlom, dvakrát denne
Kapsuly	Ferrofolgamma, Ferretab, Fenuls	Pite pred jedlom
Riešenie	Totem	Zavedené v injekciách intramuskulárne
Dragee	Hemofer prolongatum	Žuť krátko pred jedlom
Bar	Hematogén	Užívané s jedlom alebo bez jedla

Tablety železa sa považujú za najúčinnejšie, keďže sa lepšie vstrebávajú. Na zníženie účinku železa na črevá môžete liek užívať v kapsulách.

Ak je pacientovi diagnostikovaná vážne problémy s fungovaním čreva sa lieky podávajú intravenózne. Účinnosť dopadu v takýchto prípadoch je však značne znížená.

Ktoré prípravky obsahujú 3 x valenčné železo:

Zároveň existuje zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie predpisujú:

Maltofer,
Ferlatum,
fenuls,
Ferro - Folgamma.

Prípravky železnatého železa sa postupne nahrádzajú prostriedkami s vysokým obsahom železa. Navyše iba špecialista môže s istotou povedať, ktoré lieky je najlepšie použiť a kedy. A pre každú kategóriu pacientov existujú lieky na anémiu z nedostatku železa.

Pre tehotné ženy sa poskytujú tieto lieky:

totem,
Sorbifer Durules,
Maltofer,
Ferrum-Lek.

Na zvýšenie účinnosti liečby u tehotných žien sa často súčasne predpisuje sorbifer a kyselina listová. Kyselina listová zlepšuje vstrebávanie železa a priaznivo pôsobí na zdravie dieťaťa.

Najlepšie lieky pre deti:

totem,
Maltofer,
Maltofer-Foul,
Ferrum-Lek,
Venofer,
Aktiferrin.

Aby ste lepšie pochopili schopnosti liekov, mali by ste si dôkladne preštudovať ich zloženie a účinky na organizmus.

Prípravky železnatého železa

názov	Charakteristický
Fenuls	Multivitamín obsahujúci železo, kyselinu listovú a vitamín C. Dostupné v kapsulách, preto nespôsobuje silné podráždeniežalúdka a slizníc.
Ferrofolgamma	Mäkké gély s obsahom kyseliny listovej s vitamínom C
Totem	Prípravok s obsahom železa s prídavkom mangánu a medi. Dostupné v ampulkách na perorálne podanie.
Aktiferrin	Obsahuje serín, ktorý zlepšuje vstrebávanie železa. Môže sa použiť pri liečbe detí a tehotných žien.

Ak má pacient obmedzený rozpočet, môžete vyskúšať analógy známych liekov. Droga ako Fenyuls má v Rusku mená - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma od bieloruského výrobcu sa nazýva ferronal, ktorý nie je v žiadnom prípade horší ako originál, ale poteší svojimi nízkymi nákladmi.

Ak má pacient záujem o liek, ktorý sa v tele lepšie vstrebáva, stojí za to uprednostniť komplexy s trojmocným železom. Pacientom sa často predpisuje sorbifer, ktorý môžu užívať deti od 12 rokov a dospelí. Z tohto dôvodu vznikajú pochybnosti, totem alebo sorbifer - čo je lepšie a efektívnejšie.

Video: Doplnky železa pri anémii s nedostatkom železa

Ak porovnáme tieto lieky z hľadiska účinnosti, je to podobné, ale z hľadiska bezpečnosti je sorbifer podradný. Ovplyvňuje koncentráciu pozornosti, preto je nebezpečný pri vykonávaní presnej práce a šoférovaní.

Prípravky železitého železa

Vlastnosti recepcie

Mnohí odborníci odporúčajú, že ide o železité lieky obsahujúce vitamíny. Rýchlo nachádzajú odozvu u detí a dospelých, spôsobujú menej vedľajších účinkov a vyznačujú sa maximálnou účinnosťou.

Náklady na takéto komplexy v lekárni sú však pôsobivé, takže pacienti sa snažia nájsť rozumnú alternatívu. Namiesto maltoferu berú v prípade nedostatku železa hemozhet, iron sakhart alebo profer, čo sú analógy ukrajinskej výroby.

Bez ohľadu na to, aký typ lieku je pacientovi predpísaný, je potrebné pamätať na hlavné črty príjmu železa.

Vlastnosti užívania prípravkov železa:

Samopodávanie liekov železa je zakázané.
Neprekračujte terapeutické dávky.
Tekuté lieky sú dráždivejšie ako tablety a kapsuly.
Nemôžete súčasne užívať niektoré antibiotiká a komplexy železa.
Odporúča sa piť železo pred jedlom.
Železné broky sú menej účinné a používajú sa ako posledné.
Nemôžete ukončiť liečbu sami.

Ak pacient potrebuje absolvovať ďalšie vyšetrenie, rozhodne musí lekára upozorniť na užívanie doplnkov železa. Môžu interferovať s výsledkami niektorých testov, čo sťažuje diagnostiku.

Mali by ste si tiež dávať väčší pozor na svoje vlastné blaho a hlásiť prítomnosť akýchkoľvek alarmujúcich príznakov.

Bočné vlastnosti

Prípravky železa, najmä v tekutej forme, spôsobujú negatívne reakcie z gastrointestinálneho traktu. Pri nekontrolovanom používaní predstavujú nebezpečenstvo aj pre ľudí. Malo by byť zrejmé, že neexistujú žiadne lieky bez vedľajšie účinky... Len sa neobjavujú vždy a nie u všetkých pacientov.

Vedľajšie účinky liekov:

Nevoľnosť.
Bolesť v žalúdku.
Zvracať.
Znížená chuť do jedla.
Všeobecná slabosť.
Porucha stolice.

Symptómy sa stávajú obzvlášť silnými, ak ich lekár predpísal tekutý prostriedok... Keď sa stav pacienta výrazne zhorší, liek treba nahradiť alebo zvoliť inú formu expozície.

Ak bol liek podaný injekčne, vedľajšie účinky sú nasledovné:

Bolesť hlavy.
Slabosť.
Zlá chuť v ústach.
Bolesť svalov.
Nepohodlie v kĺboch.
Vyrážka.
Tachykardia.
Bolestivé pocity v mieste vpichu.

Negatívne prejavy liečby sa zhoršujú pri prekročení dennej dávky u ženy a muža. Ešte viac nebezpečné následky sú pre deti, preto konkrétny prostriedok a jeho dávkovanie vyberá odborník.

Nežiaduce reakcie sa vyvíjajú na samotnom železe, takže jeho nahradenie analógmi často nefunguje. Jedinou možnosťou v takýchto prípadoch je znížiť dávku alebo ju nahradiť tekutým prípravkom na intramuskulárna injekcia.

Účinnosť liečby

Účinnosť liečby sa určuje Všeobecná podmienka pacienta a výsledky testov. Prvé zmeny sa prejavia po mesiaci správneho užívania zvoleného lieku.

Keď hemoglobín začne stúpať, odborník určí trvanie užívania drogy, čo je zvyčajne šesť mesiacov. V tomto období je možné doplniť zásobu nedostatku železa, po ktorej stačí preventívny príjem pridelený komplex.

Špecifický liečebný režim vyberá odborník, berúc do úvahy stav pacienta, ako aj na základe pôsobenia rôznych liekov.

Video: Čo nejesť pri užívaní doplnkov železa

Niekedy sa počas vyšetrenia ukáže, že anémia je z nedostatku neželezných kovov. V takýchto prípadoch môže iba ošetrujúci lekár povedať názov lieku na liečbu a ako pomôcť pacientovi na základe početných štúdií.

V štandardnej situácii s anémiou je účinok lieku účinný a človek po niekoľkých týždňoch cíti výraznú úľavu. Ak je patológia vyvolaná niektorými chorobami vnútorných orgánov, je potrebný komplexný účinok. Len tak dosiahnete maximálny výkon a prinavrátite človeku zdravie.

Ochorenie krvného systému spôsobené nedostatkom železa v tele. Je sprevádzaná zmenami parametrov jeho metabolizmu, poklesom koncentrácie hemoglobínu v erytrocytoch, ich kvantitatívnymi a kvalitatívnymi zmenami, klinickými príznakmi anemickej hypoxie a sideropénie.

Existujú tri štádiá nedostatku železa:

pre-latentný nedostatok - zníženie zásob železa v tkanivách tela bez zníženia koncentrácie sérového železa;
latentné - vyčerpanie zásob železa v "depe" na udržanie koncentrácie hemoglobínu v periférnej krvi nad spodnou hranicou normy;
vlastne anémia z nedostatku železa – pokles koncentrácie hemoglobínu pod fyziologické hodnoty.

Anémia z nedostatku železa je najviac hromadné ochorenie(anemický syndróm) a tvorí asi 80 % všetkých anémií. Podľa WHO je anémia z nedostatku železa problémom verejného zdravia – v priemyselných krajinách je výskyt anémie 30 – 50 % u žien a 15 – 20 % u mužov.

Železo, životne dôležitý prvok nachádzajúci sa vo všetkých bunkách tela (bunkové železo) a hrá dôležitú úlohu v biochemických reakciách. Železo sa ako zložka hemoglobínu podieľa na transporte kyslíka, je kofaktorom hémových (kataláza, cytochróm C) a nehémových (aldoláza, NADH dehydrogenáza) enzýmov. Železo obsiahnuté v tele možno zhruba rozdeliť na:

funkčné (ako súčasť hemoglobínu, myoglobínu, enzýmov a koenzýmov),
doprava (transfer, mobilferin),
uložené (ferigin, hemosiderín),
železo tvoriace voľný bazén.

Zo 4-4,5 g železa, ktoré je obsiahnuté v tele, sa iba 1 mg podieľa na výmene s vonkajším prostredím: vylučuje sa stolicou, stráca sa vypadávaním vlasov, deštrukciou buniek. Denná požiadavka v žľaze dospelého v stave fyziologickej rovnováhy je 1-1,5 mg, u žien počas menštruácie - 2,5-3,3 mg. Zároveň pre potreby krvotvorby postačuje množstvo železa, ktoré sa uvoľňuje pri fyziologickom rozklade erytrocytov.

Absorpcia železa z produkty na jedenie"prísne obmedzené": od 8-14 mg, ktoré vstupujú do tela, sa absorbuje od 0,5-1 do 2-2,5 mg. Preto prevaha strát železa nad jeho príjmom v organizme vedie k anémii z nedostatku železa.

Vývoj anémie z nedostatku železa je založený na rôznych príčinách, medzi ktoré patria hlavné:

chronická (opakujúca sa) strata krvi,
chybná strava
malabsorpcia v čreve,
zvýšená potreba železa (tehotenstvo, dojčenie, intenzívny rast),
porušenie prepravy železa,
intravaskulárna hemolýza s hemoglobinúriou.

Chronická alebo opakujúca sa strata krvi je najdôležitejšou príčinou anémie z nedostatku železa. Objemovo nevýznamný, pre pacienta často neviditeľný, ale pokračujúca strata krvi vedie k vyčerpaniu zásob železa s následným rozvojom anémie z nedostatku železa. Zistilo sa, že v 1 ml stratená krv obsahuje 0,5 mg železa. Pri dennej strate krvi 10 ml bude strata železa 5 mg. Denná absorpcia železa z potravy je 2 mg a fyziologická strata železa od 1 do 1,5 mg. Pri strate malého objemu krvi (10 ml) teda dochádza k postupnému vyčerpaniu zásob železa.

Strata krvi z tráviaceho systému je najväčšia spoločný dôvod rozvoj anémie z nedostatku železa u žien a mužov v menopauze. Vyskytuje sa pri ochoreniach, ako je periodontálne ochorenie, erozívna ezofagitída, kŕčové žilyžily pažeráka a srdcová časť žalúdka (cirhóza pečene, portálna hypertenzia); hernia pažerákového otvoru bránice; akútna a chronická erózia žalúdka; peptický vred žalúdka a dvanástnika; nádory žalúdka, tenké črevo, Meckelov divertikul, terminálna ileitída(Crohnova choroba), nešpecifická ulcerózna kolitída, polypóza, hemoroidy atď.

Hlavným faktorom vo vývoji anémie z nedostatku železa u žien vo fertilnom veku je krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytujú v rozpore s menštruačným cyklom (menorágia) rôzneho pôvodu, myómy, zhubné nádory maternice, používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov.

Strata krvi do uzavretých dutín sa najčastejšie vyskytuje pri mimomaternicovej proliferácii endometria (endometrióza), sideróze pľúc, mitrálnej stenóze. K anémii z nedostatku železa môže viesť aj časté krvácanie z nosa, hematúria, krvné straty pri hemodialýze, darcovstve krvi, iatrogénne straty krvi a podobne.

Klinické prejavy anémie z nedostatku železa sú spôsobené celkovým komplexom anemických symptómov a predovšetkým syndrómom sideropénie (nedostatok železa v tkanivách). Dochádza k porušeniu tkanivového trofizmu v dôsledku zníženia aktivity tkanivových enzýmov obsahujúcich železo (cytochrómy). Hyposideróza kože vedie k jej suchosti a zriedeniu, čo je porušenie integrity epidermy. Objaví sa vredy v kútikoch úst, praskliny so zápalovým valčekom – „záchvaty“, alebo uhlová cheilitída. Vyskytuje sa atrofia papíl jazyka: sčervená, vyhladzuje, v závažných prípadoch s oblasťami začervenania nepravidelný tvar(geografický jazyk) alebo úplne hyperemické. V dôsledku suchosti sliznice pažeráka, jej atrofie, je ťažké prehĺtať suchú tuhú stravu, pocit potenia a cudzie telo v hrdle (Plummer-Vinsonov syndróm). Typickým klinickým prejavom hyposiderózy je zvýšené vypadávanie vlasov, lámavosť, stratifikácia a priečne štiepenie nechtov. Nechty sa stávajú ploché, niekedy nadobúdajú konkávny lyžicovitý tvar (koilonychia).

Niektoré sideropenické symptómy sú patognomické, sú charakteristické len pre anémiu z nedostatku železa. Toto je zvrátenosť chuti, túžba po neobvyklých produktoch, ako je hlina, zem, naškrobené prádlo, ľad; skreslený čuch - príťažlivosť k pachom naftalénu, benzínu, acetónu, tlačiarenskej farby a podobne. Pri vyšetrení bledosť kože alabastrom resp zelenkastý odtieň, cyanóza skléry (alebo symptóm modrej skléry). Ten je spojený s dystrofickými zmenami v rohovke, cez ktorú je viditeľná vaskulárna sieť.

Muži trpia dedičnou anémiou s poruchou syntézy porfyrínov (prenášaných cez X chromozóm). Na rozdiel od nedostatku železa sa táto dedičná anémia vyznačuje tým zvýšený obsahželezo v sére - železom nasýtená anémia vzdorujúca železu. Ukazuje sa, že v erytrocytoch a stolici je zvýšená koncentrácia protoporfyrínov. Pri erytropoetickej porfýrii je moč pacientov hnedá alebo červená. Charakteristickým znakom je výskyt popálenín, pľuzgierov a jaziev na koži pod vplyvom slnečného žiarenia, zväčšená slezina. Hlavnou príčinou získanej anémie spojenej s poruchou syntézy porfyrínov je intoxikácia olovom.

Ako sa lieči anémia z nedostatku železa?

Hlavná metóda- vymenovanie prípravkov železa vo vnútri. Zároveň sa vyberajú dávky, ktoré sú desiatky krát vyššie ako obsah železa v potravinách. Len pod podmienkou vytvorenia vysoká koncentráciaželezo v lúmene čreva zvyšuje jeho absorpčnú kapacitu pre ionizovanú bivalentnú žľazu. Železo črevnej sliznice sa vo fyziologických ani vo vysokých koncentráciách nevstrebáva a pôsobí dráždivo.

Dĺžka liečby anémie z nedostatku železa sa pohybuje od 2-3 mesiacov do 1 roka. Hodnotenie účinnosti liečby sa vykonáva 2-3 týždne po začiatku liečby.

Kritériá účinnosti liečby:

zvýšenie hladiny retikulocytov na 8-12 deň,
normalizácia hladín železa v sére po 4-5 týždňoch od začiatku liečby.

ale Klinické príznaky zlepšenie stavu pacientov sa pozoruje oveľa skôr ako normalizácia obsahu hemoglobínu, ktorá je spojená s naplnením tkanivových (bunkových) zásob železa predtým. Parenterálne prípravky železa (ferrumlek, venofer) sa podávajú len pri poruchách črevného vstrebávania (enteritída, resekcia tenkého čreva, exacerbácia vredovej choroby žalúdka, intolerancia prípravkov železa pri požití) ako príprava na chirurgická intervencia... Súčasne dochádza k zvýšeniu hladiny hemoglobínu o 4-6 dní rýchlejšie ako v prípade použitia prípravkov železa vo vnútri. Na injekcie sa železité zlúčeniny používajú v kombinácii s organickými zložkami. Po parenterálnom (intravenóznom alebo intramuskulárnom) podaní sa železo rýchlo dostáva do krvného obehu, kde sa viaže na siderofilín, v prípade jeho nedostatočného množstva hrozí zvýšenie hladiny voľného železa v krvi, čo je tzv. kapilárny jed. Súčasne sa zvyšuje vaskulárna permeabilita, znižuje sa tonus arteriol a venul.

Stupeň prejavu nežiaducich reakcií môže byť rôzny - od prechodných foriem až po šok a dokonca smrť v dôsledku prenikania erytrocytov do tkanív mozgu, srdca, pľúc. Možné sú aj alergické reakcie, flebotrombóza, abscesy, hemosideróza.

Pre prevenciu nežiaducich účinkov sa odporúča podávať vitamín E súčasne s parenterálnym podávaním železa, čo zabraňuje aktivácii reakcií voľných radikálov, poškodeniu bunkové membrány, hemolýza erytrocytov. V prípade akútnej intoxikácie prípravkami železa sa má predpísať desferal antidotum (60-80 mg / kg denne intramuskulárne alebo intravenózne). Krvná transfúzia na anémiu z nedostatku železa sa používa s nízkou hladinou hemoglobínu - menej ako 50-40 g / l.

S akými chorobami to môže súvisieť

Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané anémiou z nedostatku železa, zahŕňajú:

parodontálne ochorenie,
erozívna ezofagitída,
kŕčové žily pažeráka a srdcovej časti žalúdka (cirhóza pečene, portálna hypertenzia),
hiátová hernia,
akútna a chronická erózia žalúdka,
peptický vred žalúdka a dvanástnika,
nádory žalúdka, tenkého čreva,
Meckelov divertikul,
terminálna ileitída (Crohnova choroba),
nešpecifická ulcerózna kolitída,
polypóza,
hemoroidy
menorágia (menštruačné nepravidelnosti rôzneho pôvodu),
maternicové myómy, zhubné nádory maternice,
endometrióza,
sideróza pľúc,
mitrálna stenóza,
časté krvácanie z nosa
hematúria.

Zhoršená absorpcia železa je častou príčinou nedostatku železa u pacientov, ktorí podstúpili gastrektómiu, subtotálnu gastrektómiu, vagotómiu.

Domáca liečba anémie z nedostatku železa

Môže sa vykonávať v nemocnici, častejšie v ťažkej komorbidity... Ak lekár nevidí žiadne námietky, pacient môže užívať predpísané lieky aj doma.

Pacienti by zároveň mali dobre jesť: jesť živočíšne bielkoviny vo forme mäsových výrobkov, pretože obsahujú železo. Neodporúča sa používať surovú alebo vyprážanú pečeň, pretože v tomto produkte je menšia časť železa obsiahnutá vo forme hému a hlavná časť je vo forme feritínu a hemosiderínu, z ktorých je absorpcia železa pomalšie.

Liečba anémie z nedostatku železa musí byť sprevádzaná špeciálne vybranou stravou s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín, vitamínov a obmedzením tukov. Strava by mala obsahovať čerstvú zeleninu, ovocie, bobule, najmä čerstvé bylinky. Za prioritné potraviny sa považujú granátové jablko a pohánka, pečeň a mäso, čierne ríbezle, horský popol, černice, jahody, kalina, divoká ruža, hloh. V kombinácii s dostatočným príjmom vitamínu C sa železo vstrebáva maximálne priaznivo.

Na prevenciu anémie z nedostatku železa u žien s nadmernou alebo predĺženou (viac ako 5 dní) menštruáciou by sa doplnky železa mali podávať mesačne v týždňových alebo mesačných cykloch dvakrát ročne. Krv je možné odoberať darcom nie častejšie ako 1-2 krát, od mužov - 2-3 krát ročne. Po darovaní krvi sa odporúča užívať doplnky železa počas 2 týždňov (30-40 mg elementárneho železa denne).

Všetci pacienti s anémiou z nedostatku železa a osoby s rizikovými faktormi (strata krvi, po gastregómii, mladiství, darcovia a pod.) by mali byť evidovaní na klinike v mieste bydliska s povinným monitorovaním (najmenej 2x ročne) parametrov periférnej krvi a sérové železo.

Aké sú lieky na liečbu anémie s nedostatkom železa?

elementárne - v terapeutickej dávke 100-120 mg, užívané 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle,
- dávka sa vypočíta individuálne, berúc do úvahy krvné parametre, hmotnosť, sprievodné ochorenia pacienta,
- vypočítané individuálne podľa vzorca
- v prípade intoxikácie železom sa predpisuje 60-80 mg / kg denne intramuskulárne alebo intravenózne,
- 300 mcg denne.

Priebeh liečby sa počíta na mesiace, konkrétnejšie určí ošetrujúci lekár.

Liečba anémie z nedostatku železa alternatívnymi metódami

Účel liečba anémie z nedostatku železa je doplnenie obsahu železa v krvi, čo je uľahčené nielen príjmom farmaceutických prípravkov tohto prvku, ale aj konzumáciou potravín a liekov na ich základe s vysokým obsahom železa. Akýkoľvek recept uvedený nižšie nebude zbytočné diskutovať so svojím lekárom, ako aj objasniť si s ním kombináciu ľudová metóda s predpísanými liekmi, aby neprispievali k nadmernému príjmu železa, ktorý je tiež nepriaznivý.

Skombinujte v rovnakých množstvách listy žihľavy, kvetenstvo rebríka, koreň púpavy; 1 polievková lyžica zber, varte s 1,5 šálky vriacej vody, nechajte 3 hodiny, napätie; piť 3-4 krát denne, 20 minút pred jedlom.
Rozpustite 1 polievkovú lyžicu v pohári teplého mlieka (3,2% tuku). čakanková šťava; pite v 3 rozdelených dávkach počas dňa, po jedle.
Zmiešajte rovnaké množstvo šťavy z mrkvy, repy a bielej reďkovky, vložte do nádoby, ktorá sa uzatvára, ale nie dostatočne tesne, aby mohlo dôjsť k slabému procesu odparovania; nádobu vložte do rúry na mierny oheň, kde sa toto vyparovanie uskutoční počas nasledujúcich 3 hodín; užívajte liek v 1 polievkovej lyžici. trikrát za deň.
2 lyžičky (s podložným sklíčkom) suchých šípok, uvaríme pohárom, po hodine scedíme; užívajte 3 krát denne po jedle.

Liečba anémie z nedostatku železa počas tehotenstva

Riziko vzniku anémie z nedostatku železa u tehotnej ženy je z celkom zjavných okolností – v tomto období dochádza k zvýšenému príjmu železa, ktoré je nevyhnutné pre vývoj plodu, s čím súvisí napr. hormonálne zmeny, vývoj skorá toxikóza, zhoršená absorpcia železa, horčíka, fosforu v gastrointestinálnom trakte.

Anémia z nedostatku železa počas tehotenstva je nepriaznivý stav vyžadujúci korekciu. Nedostatok železa ovplyvňuje blaho matky a vývoj plodu:

celková slabosť a únava;
závraty, bolesti hlavy, tinitus;
kardiopalmus, nepohodlie v oblasti srdca; často prebiehajú dystrofické zmeny v myokarde, porušenie jeho kontraktilnej schopnosti;
mdloby;
nespavosť;
zvrátenosť chuťové vnemy, poruchy prehĺtania;
rozvoj edému;
dystrofické procesy v maternici, porušenie jej funkcií, tvorba placentárnej nedostatočnosti;
plod je zbavený možnosti prijímať živiny a kyslík a vyvíja sa oneskorenie vo vývoji.

Hlavné komplikácie tehotenstva s anémiou z nedostatku železa sú:

hrozba ukončenia tehotenstva;
preeklampsia;
arteriálna hypotenzia;
predčasné odtrhnutie placenty;
oneskorený vývoj plodu;
predčasný pôrod;
krvácanie počas pôrodu.

Zároveň oživenie normálny stav dosiahnuté celkom jednoducho, hlavnou vecou je konzultovať s lekárom včas a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Podľa odporúčania WHO by tehotné ženy mali absolvovať 3-6-mesačné kúry na doplnenie nedostatku železa: 100 mg železa (elementárneho) a 300 μg kyseliny listovej denne. Všetci pacienti s anémiou z nedostatku železa a osoby s rizikovými faktormi, vrátane budúcich matiek, by mali byť evidovaní na klinike v mieste bydliska s povinným monitorovaním parametrov periférnej krvi a železa v sére.

Pre liečba anémie z nedostatku železa u tehotných žien sa odporúča:

perorálne lieky,
prípravky Fe2 +, nie Fe3 + (lepšia absorpcia),
síran železnatý FeSO4,
lieky s oneskoreným uvoľňovaním Fe2 + (lepšia absorpcia a tolerancia).

Ako už bolo uvedené, hlavným príznakom anémie z nedostatku železa je hypochrómia erytrocytov s poklesom farebného indexu menej ako 0,85. Preto sa diferenciálna diagnostika primárne vykonáva s inými typmi hypochrómne anémie- stavy, pri ktorých porušenie syntézy hemoglobínu nie je spôsobené nedostatkom železa, ale inými faktormi. Do tejto skupiny patria dedičné a získané anémie spojené s poruchou syntézy porfyrínov.

Muži trpia dedičnou anémiou s poruchou syntézy porfyrínov (prenášaných cez X chromozóm). Na rozdiel od nedostatku železa je táto dedičná anémia charakterizovaná zvýšeným obsahom železa v sére – železom nasýtená anémia vzdorujúca železu.

Pre odlišná diagnóza dôležitá je profesionálna anamnéza:

kontakt s vedúcim v podniku,
pri ťažbe rudy,
nanášanie farieb,
výroba batérií, bielych atď.

Charakterizovaný syndrómom lézie nervový systém- od asténie a poruchy pamäti po encefalopatiu, edém mozgu, kómu. Typická motorická polyneuritída, tetraparéza.Vyskytujú sa poruchy tráviaceho systému: strata chuti do jedla, bolesti brucha („olova kolika“), zápcha.

Pri vyšetrení sa venuje pozornosť zemitej farbe pokožky, „olovnatej hranici“ vo forme úzkeho obchodného pruhu pozdĺž okrajov ďasien predných zubov. V krvi sa zistí bazofilná punkcia erytrocytov, zvýšenie počtu retikulocytov (hemolýza). Charakteristickým laboratórnym znakom je zvýšenie hladiny delta-aminolevulínovej kyseliny a olova v moči (desaťkrát vyššie ako norma). Obsah železa v krvnom sére sa zvyšuje s hypochrómiou erytrocytov.

Hypochrómiu erytrocytov možno pozorovať aj pri talasémii – dedičnej hemolytickej anémii spojenej s poruchou syntézy globínu. Typické príznaky: žltačka, hepatolienálny syndróm, zvýšené hladiny nepriamy bilirubín retikulocytóza, hypochrómia a cieľová forma erytrocytov.

Diferenciálna diagnostika anémie z nedostatku železa sa vykonáva aj s anémiou v pozadí chronické ochorenie... Tento termín označuje sprievodné anémie rôzne choroby zápalovej a nezápalovej povahy:

hnisavé procesy v pľúcach, brušnej dutine,
osteomyelitída,
sepsa,
tuberkulóza,
infekčná endokarditída,
reumatoidná artritída,
chronický zlyhanie obličiek atď.

V prípade rôznych patogenetických mechanizmov (urýchlenie erytropoézy, porucha syntézy erytropoetínu, intravaskulárna hemolýza atď.) patologické stavy dochádza k redistribúcii železa v bunkách makrofágového systému – anémia z distribúcie železa. Sú stredne hypochrómne, obsah železa v sére môže byť mierne znížený a hladina feritínu v krvi je zvýšená, čo ich odlišuje od anémie z nedostatku železa.

Liečba iných chorôb písmenom - g

Informácie slúžia len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; so všetkými otázkami týkajúcimi sa definície ochorenia a spôsobov liečby kontaktujte svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Anémia, nazývaná aj anémia, je ochorenie, pri ktorom dochádza k poklesu hladiny hemoglobínu. Dôsledkom toho je zhoršenie zásobovania tkanív kyslíkom. Pri niektorých typoch anémie klesá aj hladina červených krviniek. Existujú akútne a chronické, získané alebo vrodené formy ochorenia. Anémie sú klasifikované nasledovne.
I. Súvisí s nedostatkom (bielkoviny, železo, vitamín B12).
II. V dôsledku toho strata krvi.
III. Aplastické a hypoplastické formy.
a. Vrodené s poškodením syntézy erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek (Fanconi).
b. Získané (aplastické, s hemolýzou na pozadí autoimunitných procesov).
IV. Hemolytická v dôsledku zvýšeného rozpadu červených krviniek.
Hlavné príznaky anémie: bledosť kože a slizníc, znížený krvný tlak, skolabované žily, slabosť, ospalosť, závraty, znížená výkonnosť, búšenie srdca, dýchavičnosť, niekedy mdloby. Pokožka sa mení, stáva sa suchšou a šupinatejšou, nechty sú pruhované a lámavé, vlasy vypadávajú a štiepia sa. Rôzne typy anémie majú svoje vlastné charakteristiky. Takže pri forme nedostatku železa môžu nastať poruchy chuti, pri nedostatku B12 - žltkastý odtieň kože, pri hemolytických anémiách - zväčšená slezina, pri aplastických - sprievodných infekciách a zvýšenej krvácavosti. Extrémnym prejavom anémie je anemická kóma.
Spodná hranica normy pre hemoglobín je 130 g / l pre mužov a 120 g / l pre ženy. Laboratórne kritériá pre anémiu vyzerajú takto. Mierna anémia Hb> 90 g/l, ale pod 110 g/l, stredná Hb 90-70 g/l, ťažká - Hb< 70 г/л.
Nie je možné liečiť anémiu samostatne, pretože má nešpecifické príznaky, ako aj iný pôvod, v závislosti od toho, ktorý lekár (terapeut alebo hematológ) vyberá lieky na jej korekciu.

Lieky na liečbu anémie

I. Prípravky železa... Soli železa, ktoré sa vstrebávajú v čreve, sú začlenené do hému, čím sa zlepšuje prenos kyslíka. Používajú sa na liečbu alebo prevenciu anémie z nedostatku železa. Preferované železité alebo železité železo v kombinácii s kyselinou askorbovou, čo zlepšuje jeho absorpciu a asimiláciu. Tabletové prípravky sú fyziologickejšie. Parenterálne formy sa používajú na rýchle nasýtenie železom, s črevnými patológiami a pretrvávajúcim nedostatkom účinku pri perorálnom podávaní. Po dosiahnutí cieľových hodnôt hemoglobínu terapeutická dávka zredukované na údržbu. Profylaxia anémie sa vykonáva podobnými udržiavacími dávkami.
jeden.. Tablety: ferroplex, sorbifer durules (síran železnatý + vitamín C), tardiferron, ferrogradumet (síran železnatý), gynotardiferron (sulfát + kyselina listová). Kapsuly: ferrofolgamma (sulfát + kyanokobalamín + vitamín C), ferretab (fumarát + kyselina listová), fenuly (sulfát + kyselina listová, iaskorbová a pantoténová, riboflavín, pyridoxín). Aktiferrin vo forme kapsúl, kvapiek a sirupu. Totem - roztok glukonátu železa s meďou a mangánom. Dragee Hemofer Prolongatum (sulfát). Hematogén je kombináciou potravinového albumínu a síranu železnatého.
2.. Hydroxid polymaltózy: maltofer tablety a sirup, fenuly (sirup a kvapky), ferrum lek (sirup, tablety, roztok). Proteín sukcinát - ferlatum v roztoku. Hydroxid polymaltózy + kyselina listová - biofer.
Na parenterálne podanie: Venofer, Maltofer, Ferrum Lek, Argeferr, Cosmofer, Licoferr.
II. Vitamínové prípravky.
jeden.. Je indikovaný pri chronickej anémii z nedostatku B12 (Addison-Birmerova choroba, difylobotriáza, alimentárna makrocytárna anémia) a aplastických anémiách ako stimulant hematopoézy. Vitamín zvyšuje dozrievanie červených krviniek a robí ich odolnejšími. Používa sa ako injekcia.
2. Používa sa pri hyperchrómnej makrocytickej anémii z nedostatku folátu. Stimuluje erytropoézu. Dostupné v tabletách.
3. podieľa sa na transporte železa, jeho začlenení do hému, potencuje prechod trojmocnej formy na dvojmocnú, stimuluje premenu kyseliny listovej na kyselinu listovú. Používaný v kombinované liekyželezo alebo izolované. V tabletkách, tabletkách alebo injekciách.
4. (alfatokoferol) kapsuly. Predlžuje životnosť erytrocytu zvýšením elasticity jeho membrán. Zlepšuje transport červených krviniek.
5. stimulujú syntézu erytropoetínu a globínu.
III. Glukokortikosteroidy sa používajú pri liečbe aplastických anémií s autoimunitnou zložkou za účelom potlačenia imunitných procesov v kostná dreň... Tablety a injekcie.
1.: kortizol, hydrokortizón.
2.: prednizolón, metylprednizolón, dexametazón.
IV. Anabolický steroid sú relevantné pre aplastickú a hypoplastickú anémiu, aby sa znížil útlm kostnej drene. Nandrolon, Mesterolone, Anapolone (Oxymetholone).
V. Androgény s rovnakými indikáciami ako GCS. Stimuluje syntézu červených krviniek. Testosterón propionát, Sustanon.
Vi. Cytostatiká spájať s autoimunitnými aplastickými anémiami pri absencii účinku iných skupín. Azatioprín (Imuran).
Vii. Erytropoetínové prípravky... Ako stimulanty hematopoézy urýchľujú diferenciáciu zárodočných buniek erytrocytov a tiež zvyšujú obsah hemoglobínu v erytrocytoch. Účinné pri anémii obličkového pôvodu (s chronickým zlyhaním obličiek), choroba z ožiarenia myeloidná leukémia, reumatoidná artritída). Vo forme injekčného roztoku existujú tri hlavné varianty. Epoitín alfa (Eralfon, Epocomb, Eprex, Epocrine, Repoeter-SP). Epoitín beta (vero-epoitín, epostim, epoitín-vero, erytrostim, erytropoetín, recormon). Epoitín omega (epomax). Darbepoitín alfa (aranesp).
Liečba anémie bez odporúčaní a dohľadu špecialistu je neprijateľná. Často je anémia výsledkom viac ťažké patológie vrátane nádorov krvi a kostnej drene. Preto akémukoľvek príjmu liekov proti chudokrvnosti by mala predchádzať dôkladná diagnostická rešerš a výsledky liečby by sa mali kontrolovať krvnými testami.

Anémia z nedostatku železa je najčastejším typom anémie. Podľa rôznych zdrojov predstavuje 80 až 90 % všetkých anémií. Lekárske pozorovania hovorí sa, že 30 % dospelých má nedostatok železa. Starší majú 60 %. Ochorenie je bežnejšie u ženskej populácie.

V Medzinárodná klasifikácia choroby (MKN-10) anémiu z nedostatku železa nájdete v triede „Choroby krvi ... Nutričná anémia“. Pridelené kódy zabezpečujú:

sekundárna forma anémie v dôsledku chronickej straty krvi (D 50,0);
iné druhy vrátane nešpecifikovaných (D 50,8 a D 50,9).

Klinické klasifikácie sú vhodnejšie na pochopenie mechanizmu ochorenia a výberu liečby.

Prečo nedostatok železa spôsobuje choroby

Zistilo sa, že mechanizmus ochorenia je spojený s nedostatkom minerálu železa v krvi. Jeho úlohu je ťažké zveličovať. V skutočnosti sa 70 % z celkového počtu priamo podieľa na výstavbe hemoglobínu. To znamená, že železo je nenahraditeľný materiál pre zadržiavanie molekúl kyslíka erytrocytmi a následný proces prenosu z pľúcnych mechúrikov do tkaniva.

Akýkoľvek variant nedostatku železa vedie k zníženiu syntézy hemoglobínu a kyslíkového hladovania celého organizmu.

Iné mechanizmy ovplyvňujúce hladiny železa

Dôležitý je nielen príjem minerálu potravou (železo sa v tele nevytvára), ale aj správny proces jeho asimilácie a prenosu.

Za vstrebávanie molekúl železa z dvanástnika je zodpovedný špeciálny proteín (transferín). Dodáva Fe do kostnej drene, kde sa syntetizujú červené krvinky. Telo si v pečeňových bunkách vytvára „zásobňu“ na rýchle doplnenie v prípade akútna nevýhoda... Zásoby sa skladujú ako hemosiderín.

Zásoby a straty

Ak rozložíte všetky formy obsahujúce železo na časti, získate nasledovné:

2/3 pripadajú na hemoglobín;
na rezervy v pečeni, slezine a kostnej dreni vo forme hemosiderínu - 1 g;
na dopravný formulár (sérové železo) - 30,4 mmol / l;
pre respiračný enzým cytochróm oxidáza - 0,3 g.

Akumulácia začína v prenatálnom období. Plod odoberá časť železa z tela matky. Anémia matky je nebezpečná pre tvorbu a ukladanie vnútorných orgánov u dieťaťa. A po narodení by ho malo dieťa dostávať len s jedlom.

Vľavo je zobrazený erytrocyt s molekulami hemoglobínu, ktorý pripája kyslík z pľúc, potom je vo viazanom stave a prenáša kyslík do buniek

K vylučovaniu nadbytočného minerálu dochádza močom, stolicou, potnými žľazami. Stále existuje cesta pre ženy z dospievania do menopauzy. menštruačné krvácanie.

Za deň sa vylúčia asi 2 g železa, čo znamená, že nie menšie množstvo by sa malo prijať s jedlom.

Správne fungovanie tohto mechanizmu určuje udržiavanie potrebnej rovnováhy tkanivové dýchanie.

Príčiny anémie

Príčiny anémie z nedostatku železa možno zjednodušiť takto:

nedostatok príjmu železa;
zvýšený výkon;
nekompenzovaná spotreba;
sťažený prechod z čreva do krvotvorných orgánov.

Zvýšená spotreba vzniká:

na slobode fyzická aktivita u športovcov s intenzívnym tréningom;
u tehotných žien počas laktácie;
s hojným potením v horúčave, vysokou horúčkou.

Rýchlosť 2 g nestačí.

Choroby čriev spojené s hnačkou a zhoršeným vstrebávaním prispievajú k nedostatočnému vstrebávaniu železa z potravy. Podobné komplikácie rôznej závažnosti sa očakávajú po operáciách na odstránenie časti žalúdka, dvanástnika. Pretože práve v žalúdku a dvanástniku sa železo kombinuje kyselina chlorovodíková a naviazaním na transferínový nosičový proteín. Výrazný vplyv má stav pankreasu. Pri pankreatitíde je funkcia absorpcie narušená.

Typy chronickej straty krvi

Chronická strata krvi sa považuje za najčastejšiu príčinu. Najprv prebieha skryto (obdobie latencie), potom spôsobuje klinické príznaky. Zdroje takejto straty krvi sú:

žalúdka a čriev (peptický vred, nekrotizujúca kolitída, análne trhliny, kŕčové žily pažerák a hemoroidy, zhubné nádory);
ochorenie pohlavných orgánov u žien (dysfunkčné krvácanie z maternice, nádory maternice, endometrióza);
predĺžená hemoptýza (pľúcna tuberkulóza, zhubný nádor v pľúcne tkanivo alebo priedušiek, bronchiektázie);
krv v moči ( urolitiázové ochorenie, polycystické ochorenie obličiek, malígny nádor, polypy);
časté krvácanie z nosa (s hypertenziou, vaskulárnou patológiou).

Iné dôvody

Nedostatočný príjem potravy je najčastejšou príčinou vzniku anémie z nedostatku železa v detstve a dospievaní, u vegetariánov, u ľudí, ktorí sa nútia k polovičným hladom.

Boli identifikované genetické dôsledky pre dievčatá narodené matkám, ktoré mali počas tehotenstva anémiu: u dievčat je to možné skoré prejavy stav nedostatku železa.

S predĺženým chronických infekcií(tuberkulóza, sepsa, brucelóza) molekuly železa sú zachytené imunitnými bunkami a nedostatok sa zistí v krvi.

Symptómy

Anémia z nedostatku železa sa v počiatočnom latentnom priebehu ochorenia nijako neprejavuje. Klinické symptómy sú maskované rôznymi inými stavmi a nevzbudzujú u pacienta podozrenie.

Najčastejšie sa "spätné" nachádzajú:

rastúca slabosť
závraty
zvýšená únava,
bolesť hlavy.

Tieto prejavy sú rušivé pri fyzickej námahe, nervovom vypätí.

Ospalosť sa vyskytuje aj pri bežnom nočnom spánku

Príznaky základného ochorenia, prispievajúce k anémii, sú výraznejšie.
V budúcnosti sa stav zhorší: objaví sa ospalosť, postihnutie, hluk v hlave, bledosť kože. S takýmito sťažnosťami sú pacienti nútení konzultovať s lekárom.

Diagnóza stavov nedostatku železa

Pre presná diagnóza anémia lekár musí zodpovedať klinické príznaky s krvným obrazom.

Všeobecná analýza krv odhaľuje znížený počet červených krviniek, nízky index farby, nedostatočná údržba hemoglobínu.

Počet erytrocytov je stanovený u žien menej ako 3,7 x 10¹² / l, u mužov menej ako 4,0 x 10¹² / l.
Farebný indikátor - podmienený vypočítaný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte, hovorí o užitočnosti syntetizovaných krviniek. Normálne je indikátor 0,85 - 1,05. Anémia sa podľa veľkosti rozlišuje na normochrómnu, hyperchrómnu (sýtosť presahuje 1,05) a hypochrómnu (indikátor pod 0,85 označuje „nekvalitné“ erytrocyty).
Nižšia hladina hemoglobínu u mužov je 130 g/l, u žien 120 g/l.

Koncentrácia železa v krvnom sére sa stanovuje biochemickými metódami - dolná hranica normy je 12 - 32 μmol / l u mužov, 10 - 30 u žien.

Schopnosť transferínu viazať a transportovať železo sa nazýva funkcia väzby železa v sére. Normálne je to u mužov 54 - 72 μmol / l, u žien 45 - 63. Pri stavoch nedostatku železa sa indikátor zvyšuje.

Hladina feritínu v krvi (bielkovina, ktorá premieňa železo z dvojmocného na nerozpustné trojmocné, ktoré sa následne akumuluje) ukazuje správnosť procesu asimilácie železa, akumulačnej schopnosti organizmu. Jeho norma je 12 - 300 ng / ml pre mužov a 12 - 150 pre ženy. Pri anémii klesá už pri ľahkom stupni ochorenia.

Pre kompletná diagnostika všetky ukazovatele sú dôležité.

Ako sa určuje závažnosť ochorenia?

Stanovenie stupňa klinických prejavov je nevyhnutné na vyriešenie otázky liečby, výberu lieku, spôsobu podania. Najjednoduchšia klasifikácia anémie je podľa hladiny hemoglobínu.

Existujú 3 stupne závažnosti:

pri jednoduchý indikátor hemoglobín sa zníži, ale zostáva asi 90 g / l;
s priemerným hemoglobínom sa udržiava v rozmedzí od 90 do 70 g / l;
pri ťažkej hemoglobínu je menej ako 70 g / l.

Iná možnosť berie do úvahy klinické prejavy anémia:

prvý stupeň - neexistujú žiadne klinické príznaky;
druhý stupeň - mierna slabosť, závraty;
tretí - existujú všetky klinické príznaky anémie, zdravotného postihnutia;
štvrtý je vážny stav precoms;
piata – nazýva sa „anemická kóma“, trvá niekoľko hodín a je smrteľná.

Ako liečiť anémiu diétou

Ľahkú formu nedostatku železa je možné liečiť špeciálnou diétou za predpokladu, že nedôjde k poškodeniu žalúdka, čriev, pankreasu.

Je dôležité vziať do úvahy, že železo z bielkovín a tukov potravy sa absorbuje iba 1/4 - 1/3 dielu a zo zloženia ovocia a zeleniny - 80%. Ukázalo sa, že významnú úlohu zohrávajú vitamíny, ktorých je viac v zelenine a ovocí ako v mäse. Osobitný význam sa pripisuje obsahu vitamínov B a kyseliny listovej, vitamínu C.

Užitočné pre zvýšenie hladiny železa v krvi

Môžete pridať vitamín C kvôli ríbezliam, citrusovým plodom, šťaveľu, kapuste.

Vo všetkých prípadoch liečbu anémie z nedostatku železa predpisuje lekár po posúdení krvného obrazu a stavu vnútorných orgánov.

Medikamentózna terapia

Moderná terapia prípravkami železa sa vykonáva od druhého stupňa anémie z nedostatku železa. Lieky musia spĺňať požiadavky na kompenzáciu a obnovu krvotvorby. Liečba prípravkami železa sa používa vtedy, keď to nemožno dosiahnuť samotnou diétou.

Vzhľadom na to, že hlavná cesta absorpcie železa je cez črevá, výhody terapie sa pripisujú tabletám. Účinnosť intramuskulárnej injekcie je nižšia ako pri užívaní tabletových prípravkov. Pri liečbe liekmi v injekciách sa častejšie vyskytujú vedľajšie účinky.

Najlepšie je užívať lieky vo forme kapsúl, ktoré chránia sliznicu žalúdka

Pre terapeutický účinok dostatok od 80 do 160 mg železa v čistej forme (320 mg síranu). Kontrolu dávkovania vykonáva lekár.

Všetky lieky sú rozdelené na prípravky železného a trojmocného železa. Ich rozdiely si vyžadujú doplnenie liečby v prvom prípade vitamínom C, v druhom - aminokyselinami.

Populárne prípravky železného železa:

Sorbifer durules,
Tardiferron Ferrofolgamma,
Ferretab,
Aktiferrin,
totem,
Hemofer prolongatum (sulfát).

železité lieky:

Maltofer,
biofer,
Ferrum Lek,
Ferlatum,
Venofer,
Cosmofer
Argeferr.

Počas tehotenstva a laktácie je potrebné liečbu dohodnúť s gynekológom a pediatrom.

Vedľajší účinok drogy sa prejavujú:

bolesť v epigastrickej oblasti, dlhotrvajúca zápcha;
tmavý plak na zuboch po užití tabliet alebo sirupu;
alergické reakcie.

Odvar zo žihľavy možno zapiť medom

Ľudové prostriedky možno použiť ako doplnok k všeobecnému komplexu liečby.

Doma môžete variť a miešať rovnaké objemy šťavy z repy, reďkovky a mrkvy. Odporúča sa užívať polievkovú lyžicu pred jedlom počas 3 mesiacov.
Odvar z divokej ruže, ďateliny sa vylúhuje po varení po dobu pol hodiny. Môžete piť namiesto čaju.
Žihľava sa varí samostatne alebo v kombinácii s koreňmi púpavy a kvetmi rebríka. Pre chuť môžete pridať trochu medu.
Nastrúhaný chren s medom sa odporúča tehotným ženám na lyžičku pred jedlom.
Zozbierané čierne ríbezle s cukrom zachránia celú rodinu pred anémiou.

Existuje jedna kontraindikácia pre použitie týchto metód: alergická reakcia na zložky.

Prevencia anémie z nedostatku železa si vyžaduje vyváženú stravu. Žiadnu diétu nemožno aplikovať bez strát pre organizmus. Vášeň pre vegetariánstvo, pôst môže spôsobiť ťažkú patológiu. Na pozadí prejedania sa mäsa a nedostatku ovocia a zeleniny v potravinách je tiež nemožné udržať si zdravie.

Osobitný význam má diagnostika a liečba chronického krvácania (nazálneho, hemoroidálneho, menštruačného). Výchova chlapcov a dievčat by nemala byť založená na „hanebných“ chorobách. V dospelosti máme mužov, ktorí kategoricky odmietajú vyšetrenie u proktológa a sú hospitalizovaní s inoperabilnou formou rakoviny, a ženy, ktoré si diétami privedú až do anorexie. Nenechajte si ujsť príležitosť doplniť nedostatok železa včas a obnoviť zdravie.