Zoznam najúčinnejších antihypertenzív najnovšej generácie. Lieky na zníženie krvného tlaku: prehľad antihypertenzívnych (antihypertenzívnych) liekov

V celom civilizovanom svete šesť rôzne skupiny lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

Hneď povedzme, že pre človeka, ktorý sa nevyzná v medicíne, nie je také ľahké porozumieť ich vlastnostiam, ale ruskí spotrebitelia, ktorí sú pripravení hlboko preniknúť do farmakologických podrobností a starostlivo si preštudovať pokyny k liekom, môžu, ak žiaduce a dobre slúžené, zvládnite túto úlohu.

V tomto článku sa pozrieme na TOP najčastejšie predpisovaných tabliet na vysoký krvný tlak. K liekom sú priložené recenzie a ceny.

Norm

Krvný tlak u dospelých je nasledujúci:

Znížený krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
Za najoptimálnejší tlak sa považuje 120/80 mm Hg.
Mierne zvýšený krvný tlak sa nazýva 130-139 / 85-89 mm Hg.
Vysoký tlak sa považuje za vyšší ako 140/90 mm Hg.

Pretože vek spôsobuje rôzne zmeny v Ľudské telo, mali by ste ich vziať do úvahy pri meraní tlaku. Deti a mladiství môžu mať často nízky krvný tlak, pričom vyšší vek je charakteristický vyššou hodnotou.

Čo zhoršuje klinický obraz vysokého krvného tlaku?

U osôb mladších ako 60 rokov a osôb s cukrovkou alebo ochorením obličiek je vhodné udržiavať hodnoty krvného tlaku 120-130 x 85 mm Hg.

Existuje nasledujúca kvalifikácia rizikových faktorov hypertenzie:

Fajčenie;
Vekové ukazovatele (riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u mužov po 55 rokoch a u žien o 10 rokov starších);
Ukazovatele cholesterolu (ak sú nad 6,5 mol / l.);
Keď je pacient chorý cukrovka;
Dedičný faktor.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko smrti u ľudí s hypertenziou:

prenesená alebo mozgová ischémia;
, Ischemická choroba srdca,;
zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
prítomnosť znakov periférnych vaskulárnych lézií, disekujúca aneuryzma aorty;
zmeny sietnice - exsudáty, krvácanie, opuch optickej bradavky.

Avšak najviac vysoké riziko smrť je zaznamenaná u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz:

arteriálna hypertenzia;
obezita;
vysoké ceny.

Napriek tomu mnoho ľudí nemôže správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie v presvedčení, že vysoký krvný tlak nie je strašidelný a dokonca ho môžete znížiť aj bez tabletiek.

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenzným ochorením. Tí prví ignorujú nebezpečenstvo rizík krvného tlaku a snažia sa žiť podľa svojich zdravotných možností. Ak vezmeme do úvahy, že ak choroba nespôsobuje výrazné nepohodlie, môžete sa zaobísť s tabletkami blokujúcimi návaly krvného tlaku. Druhí pacienti naopak preceňujú riziko a pokúšajú sa liečiť chorobu všetkými liekmi, ktoré sa im dostanú do rúk, pričom nevenujú pozornosť vedľajším účinkom, ale ignorujú návštevy lekára.

Nevykonávajte samoliečbu

Dnes drogy vyrábajú mnohí farmaceutické spoločnosti... Delia sa na veľké skupiny v závislosti od akcie a chemické zloženie... Ošetrujúci lekár by mal po vyšetrení a sprievodnom vyšetrení predpísať lieky na hypertenziu.

Vysoký krvný tlak sa dá liečiť rôzne cesty a výber liečebného prostriedku závisí vo veľkej miere od individuálnych charakteristík pacienta. Na aké lieky sú vhodné tento prípad sa dá naučiť na základe skúseností lekára a reakcie pacienta na tabletky.

Aké lieky sú predpísané?

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

Beta -blokátory. Tieto sú špeciálne lieky na zníženie krvného tlaku znížením srdcovej frekvencie. Ich rubová strana je však vo forme vedľajšie účinky- slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
Diuretiká Ide o skupinu liekov s diuretickým účinkom. Užívajú sa s cieľom rýchleho zníženia krvného tlaku odstránením tekutiny z tela. Užívanie týchto liekov však môže negatívne ovplyvniť prácu srdca, viesť k závratom a nevoľnosti.
ACE inhibítory... Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý negatívne ovplyvňuje cievy a zužuje ich. Táto skupina liekov je zameraná na zníženie množstva produkovaného hormónu. V dôsledku toho krvný tlak klesá, keď sa cievy rozširujú. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergické reakcie alebo náhly kašeľ.
Antagonisty angiotenzínu... Vysoký tlak môže byť spôsobený účinkom angiotenzínu 2 na cievy a lieky tejto skupiny blokujú tento účinok. Ale výsledkom môžu byť závraty sprevádzané nevoľnosťou.
Antagonisty vápnika... Hlavným účelom týchto fondov je mať relaxačný účinok na cievy, v dôsledku čoho klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky po užití takýchto liekov sa prejavujú vo forme návalov horúčavy, búšenia srdca a niekedy dokonca aj závratov.

Tabuľka predstavuje spoločný zoznam lieky z rôznych farmakologické skupiny, predpísané pri zvýšenom tlaku:

Názvy liekov	Farmakologická skupina
Verapamil, Amlodipin, Diltiazem	Antagonisty vápnika
Indapamid, furosemid, torasemid, hydrochlorotiazid, Triamteren, Veroshpiron.	Diuretiká (diuretiká)
Enalapril, Captopril, Kizinopril, Prestarium, Zokardis	ACE inhibítory
Terazosin, Artezin, Doxazosin, Proxodolol, Urorek	Alfa blokátory
Atenolol, Metoprolol, Praktolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Selektívne a neselektívne β-blokátory
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Blokátory receptorov angiotenzínu alebo sartany

Tieto lieky sú indikované na liečbu hypertenzie (pretrvávajúceho vysokého krvného tlaku) akéhokoľvek stupňa. Fáza ochorenia, vek, prítomnosť sprievodné ochorenia, individuálne vlastnosti organizmus sa berie do úvahy pri výbere lieku, pri výbere dávky, frekvencii podávania a kombinácii liekov.

Tablety zo skupiny sartan sú v súčasnosti považované za najsľubnejšie a najúčinnejšie v liečbe hypertenzie. Ich terapeutický účinok kvôli blokovaniu receptorov pre angiotenzín II - silná vazokonstrikčná látka, ktorá spôsobuje trvalé a rýchle zvýšenie A / D v tele. Pri dlhodobom užívaní majú tablety dobrý terapeutický účinok bez vzniku akýchkoľvek nežiaducich následkov a abstinenčného syndrómu.

Nasleduje zoznam tých naj účinné lieky z vysokého krvného tlaku:

Preto je potrebné konzultovať s lekárom a predpísať ich účinná terapia na liečbu hypertenzie.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhodobý terapeutický účinok, ktorý je vhodný na liečbu hypertenzie. Stačí stačiť len 1-2 tablety denne na normalizáciu krvného tlaku doma a dosiahnutie stabilnej remisie.

Zoznam dlho pôsobiacich liekov novej generácie:

Metoprolol - 29,00 rubľov.
- 108,00 rub.
Losartan - 109,00 rubľov.
- 91,00 rub.
- 366,00 rub.
- 31,00 RUB
Propranolol - 182,10 rubľov.

Tieto prostriedky sa používajú na dlhodobú kombinovanú terapiu hypertenzie 2-3 stupňov. Zvláštnosti recepcie sú v dlhodobom kumulatívnom účinku. Aby ste získali trvalý výsledok, musíte tieto lieky užívať 3 alebo viac týždňov, takže ich užívanie nemusíte prerušiť, ak tlak ihneď neklesne.

Tablety s rýchlym uvoľňovaním

Zoznam antihypertenzív rýchla akcia:

- 20,00 rub.
- 22,00 rub.
- 13,00 RUB
Adelfan - 1189,56 rubľov.
- 9,00 RUB

Pri vysokom tlaku stačí dať polovicu alebo celú tabletu Captoprilu alebo Adelfanu pod jazyk a rozpustiť. Tlak klesne za 10-30 minút. Je však potrebné vedieť, že čerpanie takýchto prostriedkov je krátkodobé. Napríklad pacient musí užívať kaptopril až 3 krát denne, čo nie je vždy pohodlné.

Prípravky Rauwolfia: prečo je ich použitie nepraktické?

Tieto lieky sa používajú na primeranú liečbu arteriálnej hypertenzie. Najpopulárnejšími produktmi v tejto kategórii sú Reserpine. Sú to priame spazmolytiká, ktoré navyše vyvolávajú zadržiavanie sodíka a vody v tele.

Keď vezmete taký liek, musíte vziať do úvahy, že pomáha z tlaku veľmi pomaly - účinok je zaznamenaný až po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Trvalý pokles krvného tlaku je pozorovaný len asi u štvrtiny pacientov. Tieto lieky preto nemožno považovať za moderné antihypertenzívum. Je tu však ešte jeden dôležitý faktor prečo je lepšie tieto pilulky nepoužívať. Dôvodom je veľký počet vedľajších účinkov, ktoré sa objavujú pri užívaní takýchto liekov. Existujú teda dôkazy, že pri užívaní liekov proti rauwolfii sa zvýšil výskyt rakoviny prsníka. Tiež bolo poznamenané, že pri užívaní takýchto liekov bola zaznamenaná potenciácia vývoja rakoviny pankreasu.

Preto sú v mnohých krajinách zakázané lieky obsahujúce reserpín. Okrem týchto negatívnych účinkov tieto lieky spôsobujú aj nasledujúce vedľajšie účinky: ospalosť, upchatý nos, bronchospazmus, gastrointestinálne vredy, arytmia, depresia, edém, impotencia.

Úľava od hypertenznej krízy

V prípade kríz sa už upustilo od intramuskulárnych injekcií magnézia alebo iných drog.

Hypertenzná kríza je dnes zastavená:

10 mg tableta (menej často 5 mg) nifedipínu (corinfar) absorpciou pod jazyk.
Alebo 25-50 mg (to je najlepší liek na krízu).

Tiež sa používajú fyziotény (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klonidín) v dávke 0,075-0,15 mg.

Posledne menovaný liek sa používa iba u tých, ktorí chronicky užívajú klonidín, ktorý bol teraz odstránený zo štandardu starostlivosti.

Existujú bezpečné lieky?

Keď vysoký krvný tlak zasahuje do normálneho života, vyvstáva otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ, veda takéto lieky nedarovala. Koniec koncov, je mimoriadne ťažké vyvinúť univerzálny liek, ktorý by bol vhodný pre každého pacienta, ale zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky.

Napriek tomu majú lieky novej generácie významné výhody oproti zastaraným liekom na liečbu hypertenzie, sú tieto:

Dlhodobo pôsobiace lieky. Preto je dávkovanie lieku znížené a tým je minimalizované riziko vedľajších účinkov.
Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky neexistuje pre každého pacienta, ale nový vývoj vyberá komponenty tak, aby v tele nespôsobovali negatívne reakcie.
Technológie novej doby poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
Vyvinutý komplexné prípravy... Riziko vedľajších účinkov je také nízke, že liek možno považovať za úplne bezpečný.

Hypertenzia u starších ľudí

Lieky prvej voľby na liečbu vysokého krvného tlaku u starších ľudí sú diuretiká: hypotiazid alebo indapamid (na). Nízke náklady a vysoká účinnosť liekov v tejto skupine umožňuje ich použitie na jednozložkovú terapiu miernej hypertenzie. Uprednostňujú sa tiež pri objemovo závislej hypertenzii u žien v menopauze.
Druhým radom sú dihydropyridínové blokátory kalciových kanálov (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované na aterosklerózu a diabetes mellitus na pozadí problémov s hmotnosťou.
Tretie miesto je pre lisinopril a sartany.

Kombinované lieky: Prestans (+), Tarka (+ Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Kombinovaná terapia hypertenzie zahŕňa súčasné podávanie liekov odlišné typy, medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie z nich patria:

Diuretiká a sartany. Kombinácie nasledujúce lieky: gizaar (losartan hypothiazide), atacand plus (candesartan hypothiazide), micardis plus (telmisartan hypothiazide), coaprovel (iprosartan hypothiazide).
Diuretiká a ACE inhibítory. Kombinácie liekov z týchto skupín-ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzix), enalapril-hypothiazid (enap NL, berlipril plus), kaptopril-hypothiazid (capopril-plus), perinoliprel).
Diuretiká a beta blokátory. Kombinácia bisoprololu s hypotiazidom (bisangilom) sa používa na minimalizáciu rizika komplikácií kardiovaskulárneho systému.
Blokátory Ca-kanála spolu s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Túto kombináciu je možné použiť aj na terapiu rezistentné formy hypertenzia, pretože používanie týchto liekov neznižuje citlivosť tela na lieky. Zahŕňa nasledujúce kombinácie: amlodipín s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
Blokátory vápnikových kanálov so sartanmi. Kombinácie nasledujúcich liekov: telmisartan s amlodipínom, losartan s amlodipínom.
Diuretiká s blokátormi kalciových kanálov. Najpopulárnejšou kombináciou je chlortalidón a atenolol.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Rezistentná arteriálna hypertenzia je forma ochorenia, pri ktorom nereaguje na liečbu monoterapiou, a dokonca ani terapia kombináciou liekov z dvoch rôznych skupín nedáva výsledky.

Na normalizáciu hodnôt tlaku použite nasledujúce kombinácie farmaceutiká s rôznymi vlastnosťami:

Beta -blokátory, dihydroperidínové blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory;
Blokátory beta-receptorov, blokátory kalciových kanálov a sartan;
Diuretiká, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, blokátory Ca kanálov.
Tretia schéma, ktorá kombinuje používanie diuretík a blokátorov kanálov Ca spolu s inhibítormi ACE, sa považuje za najviac najlepšia metóda liečba rezistentnej hypertenzie. Na tieto účely sa používa aj kombinácia spironolaktónu a tiazidových diuretík.

Vzhľadom na existenciu obrovského zoznamu liekov a liečebných režimov arteriálna hypertenzia lieky, ktoré sa používajú na rôzne formy choroby a sú predpisované individuálne, samoliečba môže byť nielen neúčinná, ale aj nebezpečná pre zdravie. Včasné odvolanie k lekárovi vám umožňuje minimalizovať riziko mozgovej príhody, srdcového infarktu (príčiny a príznaky infarktu myokardu) a ďalších komplikácií ochorenia.

Kedy je lekár nenahraditeľný?

Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa tradične používajú iné lieky, ktoré vo všeobecnosti nemajú výrazné črty vlastné žiadnej konkrétnej skupine antihypertenzív. Napríklad ten istý dibazol alebo, povedzme, síran horečnatý (magnézia), ktorý pohotovostní lekári úspešne používajú na zmiernenie hypertenznej krízy. Síran horečnatý podávaný do žily má antispazmodický, sedatívny, antikonvulzívny a mierne hypnotický účinok. Vysoko dobrá droga, nie je však ľahké to predstaviť: musí sa to robiť veľmi pomaly, takže práca trvá asi 10 minút (pacient sa stane neznesiteľne horúcim - lekár zastaví a čaká).

Na liečbu hypertenzie, najmä pri ťažkých hypertenzívnych krízach, je niekedy predpísaný pentamín-N (anticholinergický blokátor sympatických a parasympatických ganglií, ktorý znižuje tón ciev tepien a žíl), benzohexónium, podobné pentamínu, arfonáda (blokátor ganglií) ), aminazín (deriváty fenotiazínu). Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby poskytovali núdzová situácia alebo vykonávať intenzívnu terapiu, preto môže používať iba lekár, ktorý si je dobre vedomý ich vlastností!

Až do polovice dvadsiateho storočia prísne diétne jedlo, udržiavanie zdravého životného štýlu a prijímanie sedatíva... v druhej polovici minulého storočia získal globálny rozmer. To viedlo lekárskych vedcov k vývoju špeciálnych liekov na liečbu tohto problému zákerná choroba... Takto sa objavili centrálne pôsobiace antihypertenzíva a nespôsobovali kašeľ, ktoré vynikli v samostatnej skupine.

Štatistiky chorôb kardiovaskulárneho systému ukazujú, že takmer každý druhý obyvateľ Zeme čelí veku s príznakmi vysokého krvného tlaku. Tieto znaky vyžadujú pozornosť lekárov, aby sa znížilo riziko, ktorému je telo hypertenzie vystavené.

Pri výbere liečebného režimu stanoví lekár presná diagnóza, hodnotí riziká, zohľadňuje individuálne charakteristiky. Za hlavnú vec pri liečbe hypertenzie sa považuje postupný pokles ukazovateľov a prevencia sprievodných chorôb, napríklad srdcového infarktu, ochorení obličiek a ciev.

Kompetentný výber lieková terapia znižuje percento úmrtia od zložité tvary choroby dvakrát. Pri úrovni tlaku 140/90 mm Hg. a vyššie, môžeme hovoriť o vývoji hypertenzie. Terapia v každom prípade je zvolená individuálne. V prípade komplikácií iných chorôb je potrebné urýchlene začať ich liečbu.

Podľa WHO by moderné antihypertenzívne lieky na tlak mali začať s diastolickým krvným tlakom nad 90 mm Hg. Je obzvlášť dôležité začať používať finančné prostriedky, ak sú tieto čísla stabilné viac ako niekoľko mesiacov. Lieky sú pacientovi predpisované dlhodobo a mnohým na celý život, pretože často zrušenie liečby vedie k relapsu hypertenzie.

Pre väčšinu pacientov je celoživotné užívanie drog stresujúce. Takéto pocity je možné pochopiť, najmä pri predpisovaní sady liekov. Každý liek má vedľajšie účinky, ktoré sú minimalizované dobre navrhnutou terapiou. Každý pacient je vybraný svoj vlastný liečebný režim s antihypertenzívami, pričom sa berú do úvahy vlastnosti tela, forma ochorenia. Aj keď sú splnené všetky podmienky liečby, lekár je povinný upozorniť na možné vedľajšie účinky.

Vymenovanie

Vymenovanie antihypertenzíva dochádza s prihliadnutím na základné princípy medikamentóznej liečby hypertenzie, ktoré boli formulované po niekoľkých štúdiách za účasti niekoľko tisíc pacientov.

Medzi základné princípy patrí:

vymenovanie minimálnych dávok na začiatku liečby s použitím najbezpečnejšieho lieku;
pri zachovaní vysokého tlaku sa dávka užitého lieku zvýši na takú, ktorá udržiava optimálny výkon;
vývoj komplexnej liečby;
pri zachovaní dávky hlavného liečiva a pri neúčinnosti druhého činidla sa selekcia uskutočňuje z iných skupín, pričom sa zachováva dávka a režim;
prednosť sa dáva tým liekom, ktoré udržujú optimálnu úroveň tlaku po celý deň.

Nie všetky lieky, ktoré majú schopnosť znižovať krvný tlak, sa používajú na liečbu hypertenzie. Je to spôsobené dlhým obdobím prijímania týchto prostriedkov a zoznamom vedľajších vlastností.

V súčasnosti sa používa päť hlavných skupín antihypertenzív:

Inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE inhibítor).
Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB).
Beta-blokátory.

Všetky lieky týchto skupín sú obzvlášť účinné pri liečbe arteriálnej hypertenzie a môžu sa užívať oddelene aj v kombinácii. Výber schémy príjmu drogy, lekár je založený na meraní tlaku pacienta, na charakteristikách priebehu ochorenia, súbežne s priebehom.

Zdravotnícky pracovník musí vziať do úvahy možné dôsledky kombinácie liekov, predchádzajúce skúsenosti s liečením pacienta.

V súčasnej dobe nie sú všetky lieky ponúkané za cenu, ktorá je dostupná pre každého. Lieky sú väčšinou drahé a niektorí pacienti sú nútení ich opustiť a získať cenovo dostupnejšie analógy.

ACEI

Zo všetkých skupín liečiv sú obzvlášť obľúbené ACE inhibítory (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín). Predpisujú sa takmer všetkým kategóriám hypertonikov.

Táto skupina zahŕňa lieky:

enalapril;
lisinopril;
kaptopril a ďalšie.

Je dobre známe, že ukazovatele krvného tlaku závisia od plného fungovania obličiek, v ktorých systém renín-angiotenzín-aldosterón reguluje tón cievnych stien. Nadmerná hladina angiotenzínu II vyvoláva spazmodické javy vo veľkých cievach systémového obehu, čím sa zvyšuje odpor prietoku krvi. V tejto situácii srdce pracuje so zvýšeným zaťažením a krv vstupuje do ciev pod zvýšeným tlakom.

Na spomalenie procesu boli vyvinuté lieky, ktoré znižujú obsah vápnika, pomocou ktorých sa cievy stiahnu a uvoľní sa kŕč.

Keď lekár odporučí užívať inhibítor ACE, pravdepodobnosť srdcovo-cievne ochorenie klesá, zaťaženie sa odstráni z obličiek. V prítomnosti srdcových patológií u pacienta sa stav stabilizuje pri užívaní liekov tejto skupiny.

Zvláštnosti účinku inhibítora ACE umožňujú jeho užívanie osobám s nefrotickými ochoreniami, kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako aj osobám so sklonom k arytmiám, cukrovke, ktorí prekonali srdcový infarkt. V určitých situáciách môžu tieto lieky používať tehotné ženy.

Za jednu z významných nevýhod inhibítora ACE sa považuje suchý kašeľ, ku ktorému dochádza v dôsledku zmien v metabolizme bradykinínu. V tomto prípade je lepšie liek zrušiť a nahradiť ho pre pacienta vhodnejším.

Skupina ARB (blokátory receptorov angiotenzínu) je novou generáciou antihypertenzív. Na rozdiel od ACE inhibítorov nielenže znižujú krvný tlak, ale tiež uvoľňujú steny ciev, urýchľujú vylučovanie tekutín a solí obličkami. Tento účinok sa dosiahne v dôsledku narušenia spojenia angiotenzínu s receptormi. rôzne telá.

Väčšina slávne drogy Blokátory receptorov angiotenzínu:

Losartan a ďalšie.

Prostriedky tejto skupiny sú vysoko účinné pri ochoreniach obličiek a srdca. Ich výhodou je, že prakticky nemajú vedľajšie účinky... Dobre ich znášajú pacienti s dlhodobým liečebným režimom, ktorý lekárom pomáha v širokom užívaní. Kontraindikácie zahŕňajú: tehotenstvo, individuálnu neznášanlivosť, hyperkalémiu.

Diuretikum

Diuretiká (diuretiká) sú najčastejšie používanou skupinou liekov. S ich pomocou sa z tela odstráni prebytočná tekutina a soľ. Z tohto dôvodu klesá objem krvi, znižuje sa zaťaženie srdca a ciev, ktoré sa uvoľňujú, zlepšuje sa pohoda pacienta. Diuretiká sa delia na draslík šetriace, tiazidové a kľučkové diuretiká.

Názvy antihypertenzív tiazidovej skupiny sú známe mnohým hypertonikom - indapamid, chlortalidón, hypotiazid a ďalšie. Vo vysokých dávkach môžu viesť k zmene rovnováhy elektrolytov, metabolizmu tukov a uhľohydrátov, ale v odporúčaných minimálnych dávkach sú pri dlhodobom užívaní absolútne bezpečné. Jediná kontraindikácia sa nazýva dna.

Draslík šetriace lieky sú šetrnejšie. Mechanizmus účinku antihypertenzív v tejto skupine je založený na blokovaní účinku aldosterónu, antidiuretického hormónu, ktorý zadržiava tekutinu. Hypotenzívne vlastnosti sa dosahujú vylučovaním tekutiny a soli, ale súčasne sa zachovávajú ióny K, Ca, Mg.

Medzi lieky v tejto skupine patria:

Amilorid;
Eplerenón;
Spironolaktón a tak ďalej.

Kontraindikáciou je akútne a chronické zlyhanie obličiek.

Znížte tlak rýchlejšie ako ktokoľvek iný kľučkové diuretiká ktorí sú veľmi aktívni. Neodporúča sa používať dlho, ale v tej dobe ich lekári veľmi úspešne používajú.

Antagonisty vápnika

Akákoľvek svalová kontrakcia je zabezpečená prítomnosťou vápnika. K stiahnutiu ciev dochádza s vlastnou pomocou. Lieky zo skupiny antagonistov vápnika vykonávajú svoj účinok v dôsledku vstupu Ca do hladkých svalov cievnych buniek.

Zoznam antihypertenzív v tejto skupine zahŕňa lieky, ktoré sa líšia stupňom vplyvu na steny ciev, myokard. Napríklad felodipín má vplyv na cievy, znižuje ich tonus a neruší srdcovú aktivitu. Verapamil však okrem zníženia tlaku ovplyvňuje srdcový sval, znižuje pulz a používa sa na porušenie tep srdca, syndróm zvracania s angínou pectoris.

Antagonisty vápnika znižujú riziko mozgovej príhody.

Prípravky zo skupiny beta-blokátorov menia metabolizmus tukov a uhľohydrátov, vedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti, neodporúčajú sa na diabetes mellitus.

Okrem vyššie uvedených skupín liekov na liečbu hypertenzie sa používajú aj ďalšie lieky.

Napríklad agonisty imidazolínového receptora ovplyvňujú nervové divízie v medulla oblongata, čím sa znižuje aktivita sympatickej inervácie ciev. Moxodonín zlepšuje metabolické procesy a podporuje chudnutie u obéznych pacientov.

Chemická výroba sa aktívne rozvíja, vedecké skupiny neustále pracujú na výrobe nových, účinnejších liekov na zníženie tlaku.

Na zozname antihypertenzív je uvedený:

Aliskiren;
Olmesartan;
Torasemide.

Posledne menovaný liek sa odporúča užívať diabetikom. Možno dokonca dlhodobé používanie tohto lieku.

Pre viac účinná liečba s liekmi, lekári radia pacientom, aby upravili svoj životný štýl. Odporúča sa vzdať sa závislosti od nikotínu, slaného jedla, alkoholu. Aktívna fyzická aktivita pomôže zvýšiť hypotenzívny účinok užívania liekov, posilní cievne steny. Prijaté opatrenia vám umožní minimalizovať dávku liekov v boji proti vysokému krvnému tlaku.

Hypotenzívny účinok - čo to je? Túto otázku si kladú ženy a muži, ktorí sa najskôr stretávajú s problémom zvýšeného krvného tlaku alebo hypertenzie a netušia, čo znamená hypotenzívny účinok liekov predpísaných ich ošetrujúcim lekárom. Antihypertenzívny účinok je zníženie krvného tlaku pod vplyvom určitého lieku.

Skúsení profesionálni terapeuti najvyššia kategória terapeutické kliniky yusupovskej nemocnice disponujúce pokročilými metódami liečby a diagnostiky budú poskytovať kvalifikovanú pomoc pacientom s arteriálnou hypertenziou, vyberú efektívna schéma liečba, ktorá vylučuje vývoj negatívne dôsledky.

Antihypertenzívna terapia: všeobecné pravidlá

Symptomatická hypertenzia aj hypertenzia vyžadujú korekciu liekmi, ktoré majú antihypertenzívny účinok. Antihypertenzívnu terapiu je možné uskutočniť s liečivami, ktoré sa líšia mechanizmom účinku: antiadrenergnými liekmi, vazodilatátormi, antagonistami vápnika, antagonistami angiotenzínu a diuretikami.

Informácie o hypotenzívnom účinku lieku, o tom, aké lieky užívať s vysokým krvným tlakom, môžete získať nielen od ošetrujúceho lekára, ale aj od lekárnika.

Arteriálna hypertenzia je chronická choroba, ktorá vyžaduje neustálu podporu liekov, denné sledovanie a pravidelný príjem predpísaných liekov. Od dodržiavania týchto pravidiel závisí nielen zdravotný stav, ale aj život človeka.

Napriek všeobecnej dostupnosti pravidiel terapie na zníženie krvného tlaku musí mnohým pacientom pripomenúť, ako by mal vyzerať režim liečby hypertenzie:

príjem antihypertenzív by mal byť pravidelný, bez ohľadu na pohodu pacienta a úroveň krvného tlaku. To umožňuje zvýšiť účinnosť kontroly krvného tlaku, ako aj zabrániť kardiovaskulárnym komplikáciám a poškodeniu cieľových orgánov;
je potrebné striktne dodržiavať dávkovanie a aplikovať formu uvoľňovania lieku, ktorú predpísal ošetrujúci lekár. Samo zmena odporúčanej dávky alebo nahradenie lieku môže narušiť hypotenzný účinok;
aj pri neustálom príjme antihypertenzív je potrebné systematicky merať krvný tlak, čo umožní posúdiť účinnosť terapie, včas identifikovať určité zmeny a upraviť liečbu;
v prípade zvýšenia krvného tlaku na pozadí konštantnej antihypertenzívnej liečby - vzniku nekomplikovanej hypertenznej krízy, sa neodporúča dodatočná dávka predtým užívaného dlhodobo pôsobiaceho lieku. Krvný tlak môžete rýchlo znížiť pomocou krátkodobého pôsobenia antihypertenzíva.

Antihypertenzívna terapia: lieky na zníženie krvného tlaku

V priebehu antihypertenzívnej terapie sa používa niekoľko hlavných skupín liekov na zníženie krvného tlaku:

beta-blokátory;
ACE inhibítory;
antagonisty vápnika;
diuretiká;
blokátory receptorov angiotenzínu II.

Všetky vyššie uvedené skupiny majú porovnateľnú účinnosť a svoje vlastné charakteristiky, ktoré určujú ich použitie v danej situácii.

Beta-blokátory

Lieky tejto skupiny znižujú pravdepodobnosť vzniku koronárnych komplikácií u pacientov s angínou pektoris, predchádzajú kardiovaskulárnym príhodám u pacientov s infarktom myokardu, tachyarytmiou a používajú sa u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Beta-blokátory sa neodporúčajú pacientom s diabetes mellitus, poruchami metabolizmu lipidov a metabolickým syndrómom.

ACE inhibítory

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín majú výrazné hypotenzívne vlastnosti, majú organoprotektívne účinky: ich použitie znižuje riziko komplikácií aterosklerózy, znižuje hypertrofiu ľavej komory a pomalý pokles funkcie obličiek. ACE inhibítory sú dobre znášané, nemajú žiadne negatívne účinky na metabolizmus lipidov a hladiny glukózy.

Antagonisty vápnika

Okrem antihypertenzívnych vlastností majú lieky tejto skupiny aj antianginálne a organoprotektívne účinky, pomáhajú znižovať riziko mozgovej príhody, aterosklerotických lézií karotických artérií a hypertrofie ľavej komory. Antagonisty vápnika je možné použiť samotné alebo v kombinácii s inými liečivami, ktoré majú antihypertenzívne vlastnosti.

Diuretiká

Na zvýšenie terapeutického účinku sa zvyčajne používajú diuretiká a iné antihypertenzíva.

Diuretiká sú tiež predpisované osobám trpiacim takými chorobami, ako je refraktérna hypertenzia a chronické srdcové zlyhanie. Aby sa predišlo vzniku vedľajších účinkov, pri konštantnom príjme týchto liekov sú predpísané minimálne dávky.

Blokátory receptorov angiotenzínu II

Na zlepšenie kontroly hladiny glukózy v krvi sa používajú lieky tejto skupiny, ktoré majú neuro- a kardioprotektívny účinok. Umožňujú predĺžiť dĺžku života pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Antihypertenzívnu liečbu s použitím blokátorov receptorov angiotenzínu II je možné predpísať pacientom s infarktom myokardu, ktorí majú zlyhanie obličiek, dna, metabolický syndróm a diabetes mellitus.

Antihypertenzívna terapia pre hypertenznú krízu

Aj napriek konštantnej antihypertenzívnej terapii sa môže pravidelne vyskytovať náhly nárast krvného tlaku na dostatočne vysoké hladiny (neexistujú žiadne známky poškodenia cieľových orgánov). Príčinou nekomplikovanej hypertenznej krízy môže byť neobvyklý fyzická aktivita, emočný stres pitie alkoholu alebo slaných, tučné jedlá... Takýto stav nie je život ohrozujúci, ale ohrozuje rozvoj negatívnych následkov, preto si vyžaduje včasnú liečbu.

Príliš rýchle zníženie krvného tlaku je nežiaduce. Optimálne je, ak v prvých dvoch hodinách po užití lieku tlak klesne maximálne o 25% počiatočných hodnôt. Normálne hodnoty BP sa spravidla obnoví do 24 hodín.

Rýchlo pôsobiace lieky pomáhajú obnoviť kontrolu krvného tlaku, vďaka čomu je zaistený takmer okamžitý hypotenzný účinok. Každý z liekov na rýchly pokles AD má svoje vlastné kontraindikácie, preto by ich mal vybrať lekár.

30 minút po užití antihypertenzíva je potrebné zmerať hladinu krvného tlaku, aby sa posúdila účinnosť terapie. V prípade potreby za účelom obnovy normálna úroveň BP, po pol hodine alebo hodine si môžete vziať ďalšiu pilulku (ústne alebo sublingválne). Pri absencii zlepšenia (pokles tlaku o menej ako 25% alebo jeho predchádzajúci nadmerný tlak) vysoké ceny) mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aby sa arteriálna hypertenzia nezmenila na chronická forma, sprevádzané pomerne závažnými komplikáciami, je potrebné včas venovať pozornosť prvým príznakom arteriálnej hypertenzie. Nemali by ste sa liečiť sami a náhodne vyberať lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Napriek svojmu hypotenzívnemu účinku môžu mať veľa kontraindikácií a môžu byť sprevádzané vedľajšími účinkami, ktoré zhoršujú stav pacienta. Výber liekov na antihypertenzívnu liečbu by mal vykonávať kvalifikovaný odborník, ktorý je oboznámený s charakteristikami tela pacienta, jeho anamnézou.

Klinika terapeutickej terapie v nemocnici Yusupov ponúka Komplexný prístup pri odstraňovaní problémov spojených s vysokým krvným tlakom.

Klinika má najnovšie moderné diagnostické a liečebné zariadenia od svetových lídrov - výrobcov zdravotníckych pomôcok, ktoré umožňujú identifikovať prvé prejavy hypertenzie na najskoršej diagnostickej úrovni a vybrať maximum účinné metódy liečenie choroby. Pri zostavovaní liečebného režimu sa berie do úvahy vek, stav pacienta a ďalšie individuálne faktory.

Konzervatívna terapia v nemocnici Yusupov zahŕňa užívanie drog posledná generácia s minimálnym počtom vedľajších účinkov. Konzultácie vykonávajú vysokokvalifikovaní terapeuti s rozsiahlymi skúsenosťami s liečbou hypertenzia a jeho dôsledky vrátane mŕtvice.

Na konzultáciu s poprednými odborníkmi kliniky sa môžete prihlásiť telefonicky alebo na webovej stránke nemocnice Yusupov prostredníctvom formulára spätnej väzby.

Bibliografia

ICD-10 ( Medzinárodná klasifikácia choroby)
Yusupovská nemocnica
Alpert J. Liečba infarktu myokardu / J. Alpert. - Moskva: Strojárstvo, 1994.- 255 s.
Manuál ambulantnej kardiológie. - M.: GEOTAR-Media, 2007.- 400 s.
Topolyansky, A.V. Kardiológia. Príručka praktického lekára / A.V. Topolyansky. - M.: MEDpress-inform, 2009.- 379 s.

Ceny za diagnostické testy pred predpisovaním antihypertenzív

* Informácie na týchto stránkach slúžia iba na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na týchto stránkach nie sú verejná ponuka, určené ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Ak chcete získať presné informácie, kontaktujte personál kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam vykreslených platené služby uvedené v cenníku yusupovskej nemocnice.

* Informácie na týchto stránkach slúžia iba na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na týchto stránkach nie sú verejnou ponukou určenou ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Ak chcete získať presné informácie, kontaktujte personál kliniky alebo navštívte našu kliniku.

V srdci liekového kurzu, ktorý pomáha vyrovnať sa s hypertenziou, sú antihypertenzíva. Predpisujú sa pacientom, ktorých krvný tlak systematicky stúpa nad 160 na 100 mm Hg. Čl. V predaji nájdete obrovské množstvo liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Všetky sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa svojho zloženia a mechanizmu účinku.

Lekári už mnoho desaťročí vykonávajú klinický výskum, ktoré im pomohlo sformulovať hlavné črty medikamentóznej liečby a jej predpisovania pre pacientov s vysokým krvným tlakom. Vychádzali z nasledujúcich zásad:

Lieky predpísané kardiológom sa musia začať s minimálnou dávkou. Prednosť by mali mať tie lieky, ktoré majú malý zoznam vedľajších účinkov;
Ak osoba dobre toleruje minimálnu dávku lieku, ale jeho krvný tlak zostáva stále zvýšený, množstvo lieku sa zvýši;
Získať pozitívny výsledok, je potrebné užívať niekoľko skupín liekov súčasne, ktoré pomáhajú znižovať hodnoty horného a dolného tlaku;
Ak niektorý z liekov predpísaných vašim lekárom nefunguje alebo spôsobuje vážne problémy Nežiaduce reakcie, potom je nahradený iným spôsobom.

Kardiológovia odporúčajú ľuďom s hypertenziou užívať antihypertenzíva, ktoré majú dlhodobý účinok. Sú schopní udržať krvný tlak normálny stav dlho. Takto sa vykonáva prevencia komplikácií na pozadí problémov s krvným tlakom.

Klasifikácia

Všetky lieky s antihypertenzívnym účinkom, ktoré boli vyvinuté pre pacientov s vysokým krvným tlakom, sú zvyčajne rozdelené do 2 veľkých skupín.

Lieky prvej línie

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín;
Diuretiká
Inhibítory receptora angiotenzínu II;
Beta-blokátory alebo beta-blokátory;
Antagonisty vápnika.

Tieto prostriedky sa zvyčajne používajú navzájom kombinovane.

Obvykle je predpísaných niekoľko liekov z rôznych skupín naraz.

Lieky druhej línie

Tieto prostriedky sú určené na kontinuálnu terapiu na potlačenie esenciálnej hypertenzie. Sú vhodné pre konkrétne triedy pacientov. Napríklad lieky druhej voľby sú zvyčajne predpisované tehotným ženám alebo tým pacientom, ktorí si nemôžu dovoliť míňať na drahé lieky.

Alfa -blokátory;
Alkaloidy Rauwolfia;
Centrálne pôsobiace agonisty alfa 2;
Vazodilatanciá priama akcia.

Klasifikácia obsahuje aj neurotropné antihypertenzíva kombinovaný typ... Kombinujú účinok rôznych skupín liekov na potlačenie prejavov hypertenzie.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE)

Táto skupina liekov na vysoký krvný tlak zaujíma vedúce postavenie v klasifikácii.

Lieky účinne znižujú krvný tlak vďaka tomu, že účinných látok dilatovať krvné cievy. V dôsledku tohto pôsobenia klesá celkový periférny odpor, a preto klesá krvný tlak.

V tomto prípade ACE inhibítory neovplyvňujú frekvenciu srdcových kontrakcií a veľkosť jeho výstupu. Preto sú relevantné pre pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním.

Znížiť krvný tlak pozorované po užití prvej dávky lieku. Ak pijete ACE inhibítor dlhodobo, môžete dosiahnuť stabilnú stabilizáciu krvného tlaku.

Najpopulárnejšie inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín sú:

Enalapril;
Kaptopril;
Quinapril;
Moexipril;
Lisinopril;
Fozinopril.

Je extrémne zriedkavé, že sa pacienti sťažujú na výskyt vedľajších účinkov po užití liekov tejto kategórie. Negatívne reakcie sa najčastejšie obmedzujú na rozvoj obsedantného suchého kašľa, zmeny chuti a symptómov hyperkalémie. Lieky tohto typu nie sú vhodné pre tehotné ženy a pacientov s bilaterálnou stenózou. obličkové tepny... Hyperkalémia je tiež kontraindikáciou.

Enalapril sa nemá užívať počas tehotenstva alebo ak je iba na kŕmenie.

Blokátory receptorov angiotenzínu (ARB)

U pacientov s hypertenziou lekári navrhujú užívať novú generáciu antihypertenzív, ktoré patria do skupiny blokátorov receptorov angiotenzínu.

Tieto lieky majú takmer rovnaký účinok ako inhibítor ACE. Iba v tomto prípade má liek širší účinok a nezameriava sa na jeden enzým.

ARB poskytujú silné antihypertenzívne účinky narušením väzby angiotenzínu na receptory umiestnené na bunkách vnútorné orgány... Vďaka tomu je možné dosiahnuť relaxáciu stien ciev a ďalej zvýšiť vylučovanie nepotrebnej tekutiny a solí obličkami, ktoré sa nahromadili v tele hypertenzných pacientov.

Pri hypertenzii sú zvyčajne predpísaní nasledujúci zástupcovia blokátorov receptorov angiotenzínu:

Irbesartan;
Losartan;
Valsartan.

ARB sú vysoko účinné proti vysoký krvný tlak... Fungujú dobre, ak máte ochorenie srdca alebo obličiek. Tiež nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, takže tieto lieky je možné užívať dlhšiu dobu. Pokiaľ ide o kontraindikácie, ARB sú zakázané pre tehotné ženy, ľudí s hyperkalémiou, stenózou renálnej artérie a alergiou na zložky lieku.

Výhodou liekov v tejto skupine je minimum vedľajších účinkov.

Antagonisty vápnika

Svalové vlákna sa sťahujú za účasti vápnika. To isté sa môže stať s cievne steny... Preto boli na liečbu hypertenzie vyvinuté lieky, ktoré niekoľkokrát znižujú penetráciu iónov vápnika do svalových buniek ciev. Z tohto dôvodu klesá ich citlivosť na vazopresorické prvky, čo vedie k vazospazmu.

V tomto zozname sú najobľúbenejšie antihypertenzíva, ktoré patria do skupiny antagonistov vápnika:

Verapamil;
Diltiazem;
Felodipin;
Amlodipín.

Antagonisty vápnika nemajú žiadny vplyv na metabolické procesy. Súčasne znižujú hladinu hypertrofie ľavej komory pri hypertenzii a znižujú pravdepodobnosť vzniku cievnej mozgovej príhody.

Beta-blokátory

Beta-blokátory sú zvyčajne predpisované hypertonikom, ktorí majú tachykardiu.

Moderné lieky najnovšej generácie s antihypertenzívnym účinkom znižujú hodnoty horného a dolného krvného tlaku blokovaním vplyvu beta-adrenergných receptorov.

Existuje niekoľko typov beta-blokátorov. Môžu byť kardioselektívne alebo nekardioselektívne. Zástupcovia prvej triedy sú nasledujúce lieky:

Bisoprolol;
Atenolol;
Betaxolol;
"Metoprolol";
"Cileprolol".

Nekardioselektívne lieky medzi beta-blokátormi sú:

"Propranolol";
Labetalol;
Karvedilol.

Pretože beta-blokátory vedú k zníženiu srdcovej frekvencie, tieto lieky by nemali užívať pacienti s bradykardiou.

Beta-blokátory nie sú predpísané pre nízky srdcový tep

Diuretiká

Kardiológovia sľubujú hypertenzným pacientom zlepšenie svojho stavu po užití diuretík, vzhľadom na ich antihypertenzívny účinok na kardiovaskulárny systém... Mechanizmus účinku týchto činidiel bol študovaný veľmi dlho. Diuretiká boli medzi prvými, ktoré sa používali na liečbu hypertenzie. S ich pomocou je možné rýchlo odstrániť z tela prebytočná tekutina, ktorý kladie veľký dôraz na srdce a cievy.

Existuje niekoľko typov diuretík, z ktorých každé má špecifickú funkciu. Tiazidové diuretiká nie sú svojou účinnosťou nijako nižšie ako ostatné skupiny antihypertenzív. Ich zástupcami sú:

Chlorthalidon;
"Hypothiazil";
"Indapamid".

Zvýšená koncentrácia tiazidových diuretík vedie k zmenám v metabolizme a metabolizme elektrolytov, v ktorých sú zahrnuté uhľohydráty a lipidy. Hoci lekári zvyčajne predpisujú nízka dávka také lieky, pretože v tomto prípade ich možno užívať dlho.

Tiazidové lieky sa zvyčajne kombinujú s inhibítormi ACE a antagonistami receptora angiotenzínu. Sú vhodné pre pacientov, ktorí trpia rôznymi metabolickými poruchami a diabetes mellitus. Dna je absolútnou kontraindikáciou ich užívania.

Draslík šetriace diuretiká sú miernejšie ako ostatné druhy týchto liekov. Blokujú účinok aldosterónu. Diuretikum odstraňuje z tela soli a tekutiny, čím znižuje krvný tlak.

Populárne lieky šetriace draslík v tejto kategórii sú:

Amilorid;
Eplerenón;
Spironolaktón.

Sú vhodné dokonca aj pre tých pacientov, ktorým bolo diagnostikované chronické srdcové zlyhanie. Tieto prostriedky sú však kontraindikované u ľudí s renálnym zlyhaním alebo hyperkalémiou.

Liek odstraňuje vodu a sodík, ale zachováva draslík

Slučkové diuretiká sú považované za najagresívnejšie. Prispejú tak k zníženiu krvného tlaku v krátkom časovom období. Najčastejšie sú predpísané:

"Edecrine";
Lasix.

Priamo pôsobiace vazodilatanciá

Centrálne pôsobiace antihypertenzíva sa vyznačujú miernym účinkom na cievy. Preto vykonávajú svoju miernu expanziu. Najužitočnejšie pre telo sú lieky, ktoré sa podávajú injekčne.

Medzi priamo pôsobiacimi vazodilatátormi vynikajú nasledujúce:

Hydralazín;
"Bendazol".

Hlavnou nevýhodou vazodilatancií je, že spôsobujú syndróm kradnutia. Z tohto dôvodu narušujú prívod krvi do mozgu. Takže takéto lieky sú prísne zakázané užívať pacientom s aterosklerózou.

Alfa blokátory

Dnes sa stáva čoraz menej bežným v predpisoch pacientov, ktorí majú vysoký tlak, uvádzajú sa alfa-blokátory. Všetko preto, že ich dlhodobý príjem môže tiež viesť k zlyhaniu srdca akútne poruchy mozgový obeh. Neočakávaná smrť je tiež komplikáciou.

Skupina alfa-blokátorov zahŕňa:

Terazosin;
Doxazosín;
"Fentolamín".

Hlavnou výhodou alfa-blokátorov je ich hlavná vlastnosť. Výrazne zlepšujú parametre metabolizmu lipidov a uhľohydrátov. Preto sú tieto lieky vhodné pre ľudí s diabetes mellitus a dyslipidémiou.

Spazmolytické lieky

Zvláštne miesto v lieková terapia s hypertenziou je pridelený antispazmodikám. Tieto hypotenzívne vazodilatanciá myotropický účinok pomáha uvoľniť hladké svaly ciev. Znižujú napätie v srdci a znižujú viskozitu krvi, takže sa jej krvné doštičky prestanú lepiť.

Najpopulárnejšie antispazmodiká odporúčané pre vysoký krvný tlak sú:

"Euphyllin";
"Dibazol";
Fenikaberan;
„Teofylín“.

Spazmolytiká sa užívajú iba v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Pri hypertenzii nie sú diuretiká predpisované ako monoterapia

Agonisty centrálneho alfa 2 receptora

Po užití antihypertenzného lieku tejto kategórie klesá krvný tlak. Pôsobí totiž na centrálny nervový systém a znižuje sympatickú hyperaktivitu.

Hlavnými predstaviteľmi centrálnych agonistov centrálneho alfa-2 receptora sú:

Metyldopa;
Klonidín.

Malo by sa pamätať na to, že lieky spôsobujú vedľajšie účinky. Po ich užití sa pacienti najčastejšie sťažujú na únavu a ospalosť.

Prípravky Rauwolfia

Lieky majú výrazný hypotenzívny účinok. Asi po 1 týždni ich pravidelného príjmu problémy pacienta so zmenami krvného tlaku zmiznú.

Zástupcovia tejto kategórie sa nazývajú:

Raunatin;
"Rezervácia".

Tieto lieky často užívajú starší pacienti, pretože sú spokojní s nízkymi nákladmi na výrobky Rauwolfia.

Kombinované lieky

Medzi kombinovanými liekmi sú najžiadanejšie:

"Enap-N";
"Tonorma";
"Vazar-N";
"Ziak";
"Captopress".

Kardiológ pri výbere liečebného režimu berie do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky antihypertenzív, ktoré môžu konkrétnemu pacientovi pomôcť vyrovnať sa s príznakmi hypertenzie. Vybrané lieky by mali byť pre človeka čo najefektívnejšie a najbezpečnejšie, pretože ich bude musieť užívať dlho.

V. moderný svet percento ľudí, ktorí majú choroby kardiovaskulárneho systému, je dosť veľké. Úmrtnosť na tieto choroby je jedným z prvých miest. Problémy sa veľmi často začínajú miernym zvýšením krvného tlaku, ktorému mnohí nevenujú pozornosť. Časom to vedie k vážnejším komplikáciám.

Hypertenzia - čo je to za chorobu?

V súčasnej dobe je jednou z najčastejších chorôb hypertenzia. Nevenujeme pozornosť únave, častej bolesť hlavy alebo že sa pamäť zhoršila, a to sú možno prvé príznaky hypertenzie. Často človek dlhé roky nereaguje na tieto príznaky a v priebehu rokov sa zhoršuje. Pridáva sa tinnitus, potenie alebo opuch.

Stačí si zmerať krvný tlak. A s takýmito príznakmi by sa malo vykonávať pravidelne. Ak máte neustále vysoký krvný tlak alebo pravidelne sú jeho hodnoty vyššie ako normálne, potom ide o hypertenziu. Choroba je chronická a ak sa nelieči, v práci rôznych orgánov sa objavujú viditeľné zmeny. Zrak sa zhorší, dokonca môže byť narušená koordinácia. Pocit únavy sa stane pravidelným.

Príčiny hypertenzie

Jednou z príčin vysokého krvného tlaku je stres. V stresovej situácii množstvo adrenalínu v krvi prudko stúpa, a preto stúpa krvný tlak. Okrem toho je možné rozlíšiť aj ďalšie dôvody:

Veľké množstvo sodíka. Zadržiava tekutinu v tele. Z tohto - opuch a vysoký krvný tlak.
Nadváha.
Fajčenie.
Sedavý spôsob života a mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť krvný tlak.

Po stanovení diagnózy je nevyhnutné, aby ste s liečbou neváhali. Medicína nestojí na mieste a každým rokom pribúda liekov na liečbu tejto choroby. Na správne predpísanie liečby je potrebné zložiť testy, vykonať vyšetrenie niektorých orgánov. Lieky majú bohužiaľ vedľajšie účinky, s ktorými je potrebné počítať. Existujú liečebné postupy bez vedľajších účinkov?

Boj proti vysokému krvnému tlaku bez užívania liekov

Na otázku, či existujú lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov, je odpoveď jednoduchá. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by nemali prakticky žiadne vedľajšie účinky. Ale na počiatočná fáza vývoj ochorenia, liečba je možná bez použitia liekov. Je potrebné aktivovať sily tela na boj s chorobou a odstrániť možné príčiny jej výskytu. Ako to spraviť? Tu je niekoľko tipov:

Musíte držať diétu. Uprednostnite vegetariánske jedlá. Výrazne znížte príjem stolová soľ... Práve ona je jednou z nich a v dôsledku toho tlak stúpa.
Užívajte komplex vitamínov, minerálov a aminokyselín. Vedecky dokázané, že vitamíny B, horčík, aminokyseliny, rybí tuk je veľmi účinný pri udržiavaní krvného tlaku pod kontrolou. Zvlášť ak príčina zvýšeného tlaku nie je nadváha a bez sprievodných chorôb štítna žľaza alebo obličky.
Je potrebné dodržiavať režim práce a odpočinku. Mala by existovať mierna fyzická aktivita.
Naučte sa normalizovať svoj psycho-emocionálny stav. V tejto štúdii prekonajte stres a naučte sa používať jedného z psychológov.

Tieto metódy sú akýmsi liekom na hypertenziu bez vedľajších účinkov.

Normalizovať tlak je možné pomocou fytopreparátov, užívajúcich sedatíva. Obvykle obsahujú tieto bylinky: citrónový balzam, materina dúška, mäta pieporná, harmanček a trojlisté hodinky, koreň valeriány lekárskej.

Keď chorobu včas rozpoznáte a začnete sa riadiť týmito jednoduchými radami, môžete si jednoducho normalizovať krvný tlak a udržať ho pod kontrolou.

Medikamentózna liečba hypertenzie

Keď sa choroba začne, budete sa musieť uchýliť k liečbe pomocou liekov na hypertenziu. Žiadne vedľajšie účinky zdravotnícky materiál prakticky neexistuje. Správny liek však riziko minimalizuje. Moderné lieky majú menej vedľajších účinkov.

Je potrebné vybrať liek pre novú generáciu hypertenzie, pričom sa vezme do úvahy štádium ochorenia a jeho stupeň. Na liečbu sa používajú rôzne druhy liekov. Prichádzajú do niekoľkých skupín:

Diuretiká. Odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela. Tým sa zníži napätie v srdci a obličkách. Je veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie lieku, brať do úvahy kontraindikácie. Nemôže sa napríklad použiť na dnu. Diuretiká sa z tela vylučujú spolu s močom a užitočné vitamíny a stopové prvky. Toto je potrebné vziať do úvahy. Tu sú niektoré názvy týchto liekov: „Furosemid“, „Polytiazid“, „Diukardin“, „Amilorid“, „Bumetanid“, „Metolazone“ a ďalšie.
Vazodilatanciá. Rozširujú steny ciev, čím znižujú krvný tlak. Predpísané sú nevyhnutne v kombinácii s inými liekmi. Majú veľké množstvo vedľajšie účinky. Ich použitie je odôvodnené, ak iné lieky nepomáhajú a keď je choroba vážne zanedbávaná. Napríklad „Minoxidil“, „Hydralazine“.
ACE inhibítory. Toto sú drogy komplexná akcia... Majú pozitívny vplyv na srdce, cievy a obličky. Zmierňujú cievne kŕče, znižujú syntézu hormónov a látok, ktoré ovplyvňujú ich stav. Existujú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Najčastejšie sú predpisované pacientom s cukrovkou alebo ochorením obličiek. Niektoré z nich sú: Captopril, Enalapril, Monopril, Ramipril.
Beta-blokátory. Pôsobia na receptory sympatikov nervový systém, ako výsledok - pokles noradrenalínu. Hrá veľmi dôležitú úlohu, jeho hladina stúpa pri angíne pektoris a infarkte myokardu. Existuje veľa kontraindikácií. hypotenzia, ťažká bronchiálna astma iné. Patria sem „Carvedilol“, „Timolol“, „Karteolol“.
Vápnik nie je povolený do srdcových buniek, v dôsledku toho klesá kontrakcia myokardu a srdcová frekvencia sa znižuje. Majú močopudný účinok. Majú tiež vedľajšie účinky. Ide o lieky ako Nifedipine, Amlodipine, Veramapil.

Keď lekár predpisuje lieky na tlak, zoznam môže pozostávať z niekoľkých typov liekov. Účinnosť liečby závisí od správne zvolených liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Cenová politika tlakových fondov

Liečba akejkoľvek choroby je finančný náklad. Cena liekov v lekárňach sa veľmi líši. Ak nemáte financie na drahý liek, môže vám byť ponúknutých viac lacný analóg... Oplatí sa však nakupovať lacnejšie?

Analógy spravidla nie sú falšované, čo je plus, ale majú značný počet vedľajších účinkov. Liek novej generácie na hypertenziu prechádza niekoľkými fázami purifikácie, preto je počet vedľajších účinkov oveľa nižší ako pri lacnom lieku. Drahá medicína je pohodlnejšie používať, spravidla je doba jeho platnosti dlhšia.

Mali by ste venovať veľkú pozornosť krajine pôvodu. Pokiaľ ide o také závažné ochorenie, akým je hypertenzia, cena liekov v lekárňach by vám nemala brániť v zotavení.

Injekcie hypertenzie

Medicína nestojí na mieste. Vytvára sa stále viac nových liekov. Takže vo Švajčiarsku začali vyrábať liek vo forme injekcií, ktorý je schopný niekoľko mesiacov normalizovať krvný tlak. CYT006-AngQb je jeho názov. Aktuálne ale absolvuje prvé testy.

V počiatočných štádiách ochorenia pacienti zvyčajne užívajú pilulky. Ale stáva sa, že liek v tabletkách už nepomáha. Potom je potrebné liečiť sa tým, že sa uchýlite k injekciám.

Nepravidelný príjem liekov, stres môže spôsobiť prudké zvýšenie tlaku - hypertenznú krízu. V tomto prípade tiež lepší efekt môžete dosiahnuť podaním injekcií. V. ťažké situácie radšej zavolaj " sanitka“. Tu sú len niektoré z liekov, ktoré sa používajú vo forme injekcií na zníženie krvného tlaku:

Enalaprilát. Má výrazný vazokonstrikčný účinok.
"Klonidín". Znižuje srdcový tep, znižuje krvný tlak.
Furosemid. Ako diuretikum znižuje objem krvi znížením krvného tlaku.
"Síran horečnatý". Zmierňuje vazospazmus.

Ak pacient pôjde do nemocnice, dostanú injekcie liekov, ktorých zavedenie je nevyhnutné pod dohľadom lekára. Tu sú niektoré z nich:

"Nitroglycerín".
"Nitroprusid sodný". Má hypotenzívny účinok.
"Metaprolol". Znižuje srdcovú frekvenciu.
"Pentamin". Blokuje uzly sympatického nervového systému, znižuje tlak.

Všetky tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov, preto je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a liečbu vykonávať pod dohľadom lekára.

Hypertenzia u starších pacientov

Pri liečbe hypertenzie u starších dospelých je potrebné vziať do úvahy mnoho faktorov. V tomto veku sa človek stáva zraniteľnejším voči rôzne choroby... Preto musíte venovať väčšiu pozornosť citový stav... Starší pacienti by mali byť čo najaktívnejší, držať diétu a obmedziť príjem soli. Dôležitú úlohu zohráva aj dodržiavanie každodennej rutiny a optimistický pohľad na život.

Lieky na hypertenziu sú u starších pacientov predpisované s veľkou opatrnosťou. Je potrebné mať na pamäti, že vedľajšie účinky môžu byť pre nich oveľa závažnejšie, pretože kardiovaskulárny systém je už oslabený v dôsledku zmeny súvisiace s vekom... Ak v tomto neskorý vek hypertenzia práve začína, je potrebné začať liečbu bez toho, aby ste sa uchýlili k liekom.

Lieky najnovšej generácie na hypertenziu

Medicína bojuje s hypertenziou už niekoľko desaťročí. Vytvárajú sa všetky nové lieky. Spravidla je možné normalizovať krvný tlak použitím niekoľkých liekov naraz. rôzne akcie... Najnovšia generácia liekov na hypertenziu obsahuje niekoľko zlúčenín aktívne zložky v jednej tablete. Jedna tableta nahradí niekoľko liekov. Zloženie týchto liekov je vytvorené s prihliadnutím na vedľajšie účinky každej zložky. Sú praktické na použitie. Dávka prijatých liekov sa zníži. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je oveľa nižšia ako u bežných liekov. Preto, kombinované lieky pri liečbe sú účinnejšie.

Ľudové lieky na hypertenziu

Vzhľadom na závažnosť ochorenia zvoľte liečbu ľudové prostriedky nevyhnutné len po konzultácii s lekárom. Existuje niekoľko smerov liečby bylinných prípravkov:

Použite zbierku bylín, ktoré majú sedatívny účinok. Valerian officinalis, adonis, sa v tejto úlohe dobre ukázal.
Účinné sú bylinky s diuretickými vlastnosťami, ako napríklad kôpor, listy medvedice.
Používajte rastliny, ktoré majú schopnosť zlepšiť stav ciev. Táto skupina zahŕňa arniku, arónia, pastierska taška.

Je veľmi dobré používať zbierku na hypertenziu. Spravidla obsahuje niekoľko byliniek. Je to diuretikum, sedatívum a zlepšenie ciev. Nasledujúce výrobky môžu byť citované ako efektívna zbierka. Musíte vziať 10 g prasličky, modrej nevädze a feniklu, 15 gramov Scutellaria Baikal, arónie, hlohu, koreňa valeriány. Odoberieme 10 g z celej zbierky a zalejeme pohárom vriacej vody. Trváme na tom 30 minút a potom prefiltrujeme. Pridajte objem na 200 ml prevarená voda... Používajte 1/3 šálky 3 krát denne.

Odporúča sa piť brusnicovú šťavu na prázdny žalúdok alebo jesť strúčik cesnaku bez žuvania. Je ich veľa ľudové recepty normalizovať tlak, ale treba pamätať na to, že liečba ľudovými prostriedkami nemôže úplne nahradiť liekovú terapiu.

Najnovšie lieky na hypertenziu

Vedci z celého sveta sa pokúšajú nájsť najlepší liek na hypertenziu. Ideál je ale ešte ďaleko. Existuje však vývoj, ktorý je pozoruhodný svojou pozitívnou dynamikou. Napríklad injekcie uvedené vyššie. Čínski vedci s využitím starodávnych skúseností s liečbou bylinami vytvorili náplasť na hypertenziu. Tento úžasný liek bojuje proti príčinám vysokého krvného tlaku. Obsahuje prípravky vyrobené z prírodných, na rastlinnej báze... Vedľajšie účinky prakticky neexistujú. Náplasť má pozitívny vplyv na celý kardiovaskulárny systém. Povzbudzuje telo, aby samo bojovalo s vysokým krvným tlakom. Liek vstupuje do tela a obchádza tráviaci trakt... Jedna náplasť je navrhnutá na 2-3 dni. O 10 minút začne pracovať. Pod oblečením je prakticky neviditeľný, pretože je prilepený v blízkosti pupka.

Najlepšie prostriedky na liečbu hypertenzie

Každý človek s vysokým krvným tlakom sa snaží nájsť tie najlepšie lieky na hypertenziu. Je takmer nemožné nájsť lieky bez vedľajších účinkov. Ale stojí za to venovať pozornosť novému vývoju. Koniec koncov, medicína nestojí na mieste. Držte prst na pulze, zaujímajte sa o novinky v medicíne a dúfajme, že čoskoro sa vedci, rozvíjajúci zoznam, zredukujú na jedno meno. Nezabudnite, že všetko je vo vašich rukách. Viesť zdravý imidžživot, správne jesť, cvičiť. A ak už k vám choroba prišla, nezúfajte a považujte to za dôvod na zmenu svojho života k lepšiemu.