Kaj je reoencefalografski pregled. Kaj bo pokazal reg možganskih žil

Veliko lažje je najti takšne ljudi, ki gredo prostovoljno v smrt, kot tiste, ki bodo potrpežljivo trpeli zaradi nenehnih bolečin.

Skoraj vsak prebivalec našega planeta se prej ali slej sooči z glavobolom. Za nekatere se to poznanstvo zgodi v otroštvu, za druge že v zrela starost... Takšen simptom praviloma ne opozori svojega lastnika (no, kdo še ni trpel zaradi glavobola?). In v 80 % primerov bolečina res ne ogroža zdravja ali življenja, ostali pa so takšni primeri povezani z resnimi in nevarnimi boleznimi. Zato je zelo pomembno ugotoviti, kateri glavobol je epizoden in je povezan na primer s preobremenjenostjo telesa in v katerih primerih je vredno sprožiti alarm.

Menimo, da je bilo v CIS ustvarjenih preveč ovir za učinkovito pomoč populacijo z glavoboli, ki vključujejo klinične, družbene in politično-ekonomske. Informacije, zbrane na spletnem mestu, bodo pomagale premagati nekatere ovire – poskušali smo vključiti največje število koristne informacije o vsem, kar je povezano z glavobolom, njegovimi vzroki, možni zapleti in posledice, diagnoza in zdravljenje različni tipi cefalgija, koristni nasveti in priporočila o življenjskem slogu, da nikoli več ne boste imeli glavobola.

Zapomni si! Vsaka vrsta in lokalizacija bolečine, vključno z glavobolom, je signal telesa, da je šlo v notranjosti nekaj narobe, in vse je treba hitro popraviti, da zdravje ne trpi. Zato vam glavobola ni treba jemati kot danost, živeti in prenašati, ampak kot poziv k aktivnemu delovanju.

Ali ste vedeli, da ...

Glavobol je ena najpogostejših pritožb, skupaj z omotico, ki jo bolniki obiščejo zdravniku. Iskanje zdravniške pomoči v zvezi s tem predstavlja skoraj 70 % vseh obiskov pri zdravniku.
Prej je veljalo, da se primarni glavoboli pri otrocih ne razvijejo, danes pa je dokazano, da otroci trpijo za migrenami vsaj kot odrasli. Do 7. leta se do 40% otrok pritožuje zaradi cefalalgije, do 15. leta pa vseh 75%.

Na svetu približno 10 % prebivalstva trpi za migrenami, vendar jih ne več kot 25 % poišče specializirano zdravstveno oskrbo. Ostali še naprej prenašajo takšne muke.
Glavobol ni samostojna bolezen (z izjemo primarnih tipov, ko ni mogoče ugotoviti pravega vzroka bolečine), temveč eden od mnogih simptomov osnovne bolezni. Praktično ni patologij, ki ne bi mogle povzročiti cefalalgije.

Sami možgani nikoli ne bolijo, saj v njihovem tkivu ni receptorjev za bolečino. prizadeti možganske žile, membrane, mišice in fascije glave, ko so stisnjene, raztegnjene, krče, poškodovane, zastrupljene.

Glavobol je pogosto stranski učinek številnih zdravil. Zato morate najprej analizirati vsa zdravila, ki jih jemljete, na primer, ki povzročajo cefalalgijo. peroralnih kontraceptivov, nitroglicerin itd. Obstaja tudi koncept zlorabe glavobola, ko se cefalalgija izzove z nenadzorovanim vnosom zdravil proti glavobolu, nenavadno se sliši.
Hipertenzija povzroča glavobole veliko manj pogosto, kot se običajno domneva.
Zelo pogosto je glavobol povezan z boleznimi, ki absolutno ne zadevajo možganov - cervikalna osteohondroza, bolezni ušes, težave z zobmi, očesna patologija.
Glavobol je eden najpogostejših pogoste težave z zdravjem za pisarniškega delavca.
Po statističnih podatkih ima 40 milijonov Rusov težave s pritiskom.
Glede na številne študije so ženske bolj dovzetne za glavobole zaradi migrene kot moški.
Glavobol ne prizanaša nikomur. Po zgodovinskih podatkih so za migrenami trpeli Julij Cezar, Aleksander Veliki, Peter I., Ludwig Beethoven, Charles Darwin, Pjotr Čajkovski, Sigmund Freud, Napoleon, Anton Čehov, Alfred Nobel in drugi.

Vrste in mehanizmi razvoja glavobola

Prva omemba glavobola, katerega klinika spominja na migreno, sega v leto 5000 pr. V svoji zgodovini je človeštvo večkrat poskušalo razumeti, kaj je narobe in kako se znebiti cefalgije. Bili so tako neuspehi kot uspešni poskusi. Prvič so skušali razvrstiti glavobol leta 1962, kajti koliko bolnikov - toliko vrst bolečin je mogoče najti (ta subjektivni občutek in do danes ni objektivnih metod za merjenje velikosti glavobola). Ta klasifikacija je obstajala do leta 1988, ko je Mednarodni odbor za glavobol izdal nove smernice o vrstah in definicijah glavnih vrst cefalgije. To klasifikacijo (ICGB-2) še vedno uporabljamo z majhno revizijo leta 2004.

Kljub temu, da ta razvrstitev najbolj v celoti opisuje in pojasnjuje naravo glavobolov, je v nekaterih primerih obstoječo različico cefalalgije težko pripisati določeni rubriki.

Po klasifikaciji NIH ( Nacionalni inštitut Health Protection of the United States), razlikujejo 5 kategorij glavobolov, ki pojasnjujejo mehanizem bolečine ( patogenetska klasifikacija). Po NIH so primarni glavoboli tisti, ki niso povezani z organskimi spremembami v možganih, krvnih žilah, membranah in drugih anatomskih strukturah. To pomeni, da zdravnik pri pregledu takšnega bolnika ne najde niti enega patološka sprememba, kar bi lahko pojasnilo vzrok za glavobol. Sekundarni glavoboli so vedno povezani z nekakšnimi strukturnimi ali funkcionalnimi spremembami, na primer povečanje, možganski tumorji, cerebralna ateroskleroza, zastrupitev, cervikalna osteohondroza itd.

Mehanizmi razvoja glavobola

Vaskularni glavobol- zoženje, stiskanje ali patološko širjenje arterij ali ven glave, upočasnitev pretoka krvi z razvojem možganske hipoksije, prekrivanje lumena krvnih žil s trombi, emboli, aterosklerotičnimi plaki.

Cefalalgija mišične napetosti- aktivacija mišičnih bolečinskih receptorjev ali aponevroza glave med dolgotrajno napetostjo iz nekega razloga.

glavobol CSF- se razvije s povečanim ali zmanjšanim intrakranialnim tlakom, s premikom možganskih struktur, njihovo stiskanjem, na primer anevrizmo, cisto ali tumorjem.

Nevralgična vrsta bolečine- se pojavi, ko je vlakno lobanjskih živcev razdraženo ali stisnjeno, pa tudi ko je živčna ovojnica poškodovana zaradi kakršnega koli patološkega procesa (trigeminalna nevralgija, okcipitalna nevralgija, patologija vestibularnega živca itd.). Takšno bolečino bolniki praviloma zaznavajo kot streljanje, električni udar.

Psihalgija- glavobol centralne geneze, ko so vse zgoraj opisane komponente odsotne, bolečino pa povzročajo motnje v sistemu endogenih opiatov in monoaminov možganov, na primer Parkinsonova bolezen.

Morati vedeti! Zelo redko lahko glavobol pripišemo eni vrsti, veliko pogosteje je mešan, ko je vključenih več, če ne vsi mehanizmi cefalalgije.

Videoposnetki o glavnih vrstah glavobolov:

Glavni vzroki za glavobol

Obstaja približno 200 razlogov, ki veljajo za pogoste in še bolj redke. Na hitro si bomo ogledali najpogostejše, saj je več kot 95 % primerov povezanih s tem. Torej, če imate glavobol, morate najprej ugotoviti, kateri kategoriji cefalgije pripadajo vaši občutki - primarni ali sekundarni glavoboli.

Pogosti vzroki primarne cefalalgije

Zapomni si! Zdravnik lahko postavi diagnozo primarne cefalalgije šele po temeljitem pregledu bolnika, po rezultatih katerega ni bilo ugotovljenih organskih sprememb, ki bi lahko vodile do takšnih simptomov.

Zelo pomembno je poznati in upoštevati to pravilo. Ker nevarne bolezni, na primer možganski tumorji se sprva manifestirajo tudi kot blag glavobol, sčasoma se okrepi, pridružijo se drugi patološki simptomi in vzpostavijo pravo diagnozo. Toda pogosto se to zgodi z zamudo in nič ni mogoče storiti. Zato zgodnja diagnoza Je ključ do uspešnega zdravljenja.

migrena Je eden izmed najbolj pogosti razlogi glavobol. Migrenska bolečina je zelo tipična, včasih je za postavitev diagnoze dovolj že en opis napada. Vendar ne smemo pozabiti, da je treba izključiti hude poškodbe možganov.

Natančen vzrok migrene še ni ugotovljen, vendar obstajajo teorije, ki poskušajo razložiti ta simptom, najdete jih v ustreznem razdelku naše spletne strani.

Napad lahko izzovejo:

stresni dejavniki in čustvene izkušnje;
Nekatera živila, kot so čokolade, oreščki, trdi siri, prekajena in začinjena hrana
pitje alkohola, zlasti rdečega vina;
fizična in duševna preobremenitev;
pomanjkanje spanja ali, nasprotno, dolgotrajen spanec;
kajenje;
sprememba vremena.

Po teh simptomih je mogoče prepoznati migrensko bolečino. Bolečina je enostranska, razvija se kot pulziranje, po svoji moči - zelo intenzivna, spremljajo jo omotica, želja po bruhanju in povečana občutljivost na človeške dražljaje (svetloba, zvoki), ki jih poslabša vsak fizični napor. Napad traja od 4 ure do 3 dni brez zdravljenja.

V nekaterih primerih se lahko običajni napad migrene zavleče in preide v stanje migrene, kar je nujne primere in zahteva intenzivno zdravljenje, saj lahko izzove možgansko kap.

Tenzijski glavobol- prav ta kršitev prevladuje med vsemi primarnimi cefalgijami. Pojavi se ob koncu delovnega dne, ima nizko ali srednje intenzivnost, razpršeno lokalizacijo, zožitev ali zožitev. Včasih ga bolniki opisujejo kot čelado, ki jo nosijo čez glavo.

Bolečina traja od 30 minut do 4 ure. Izgine sam po počitku, spanju ali jemanju običajnega protibolečinskega zdravila. Ne spremljajo ga slabost, omotica ali kaj drugega opozorilni znaki.

Glavobol v snopu- imenujemo ga tudi grozd ali histamin. To je zelo hud (na vizualni analogni lestvici bolečine je ocenjen z največ 10 točkami), paroksizmalen, enostranski glavobol. Lokaliziran je v predelu očesa, temporalnem režnju, traja nekaj sekund ali minut, vendar v seriji napadov. Značilen simptom Grozdna bolečina je pordelost očesne sluznice na prizadeti strani, izcedek solz, zamašen nos in rinoreja, povečano znojenje obraza, zoženje zenice na strani bolečine.

Včasih grozdna bolečina je lahko tako močna, da povzroči samomorilne poskuse osebe. Za značilen znak velja tudi, da se bolečina odpravi z jemanjem indometacina in nikoli ne spremeni svoje strani.

Pogosti vzroki sekundarne cefalalgije

Trepetanje krvni pritisk - ne samo hipertenzija, ampak tudi arterijska hipotenzija lahko povzroči glavobole. Bolečina s spremembo krvnega tlaka se nanaša na žilne vzroke, ko se možganske arterije zožijo ali razširijo in možgansko tkivo ne prejme dovolj kisika oziroma opazimo njegovo hiperperfuzijo.

Dejavniki tveganja in razvoj hipertenzije - visok krvni tlak

Glava lahko boli v 3 primerih:

močno povečanje tlaka - hipertenzivna kriza v ozadju pomanjkanja kontrolne terapije ali psihoemotionalne preobremenitve;
znižanje tlaka pod normalno (90/60) at hipotonična bolezen, anemija, ortostatska hipotenzija, izguba krvi, šok, preveliko odmerjanje zdravil za hipertenzijo;
z razvojem zapletov s strani žil v ozadju dolgotrajne hipertenzije in cerebralna ateroskleroza- kronična ishemična možganska bolezen.

Na straneh našega spletnega mesta boste našli vse potrebne informacije o zdravljenju arterijska hipertenzija kako se zaščititi pred njegovimi posledicami, pravilnim življenjskim slogom in prehranjevalnimi navadami, da ne prehitite možganske kapi ali srčnega infarkta. Naučite se tudi zagotoviti prvo prva pomoč s hipertenzivno krizo in sumom na možgansko kap.

Glavoboli, povezani z poškodba glave, so zelo pogosti med ljudmi mlada starost(prometne nesreče, športne in gospodinjske poškodbe). Cefalalgija spremlja, kot akutno obdobje travmatske poškodbe možganov, tako da lahko po tako preneseni epizodi ostane vse življenje. Zgodi se, da se bolnik po blagi TBI, na primer pretresu možganov, ne drži vseh priporočil zdravnika ali pa sploh ne poišče zdravniške pomoči, po 2-3 mesecih pa se pojavijo posttravmatske migrenske bolečine. V ustreznem razdelku naše spletne strani boste našli ves potreben algoritem, kako se obnašati, kaj je mogoče storiti in kaj je strogo prepovedano v primeru poškodbe glave.

Akutne kršitve možganska cirkulacija (možganska in mikromožganska kap) se vedno pojavijo s hudim glavobolom, ne glede na vrsto lezije, ishemično ali hemoragično možgansko kap. Toda s takšno vaskularno katastrofo cefalalgija zbledi v ozadje in ni glavna. diagnostično merilo... V primeru alarmantnih simptomov, ki so opisani spodaj, je nujno poklicati rešilca, saj je verjetnost možganske kapi zelo velika.

Kako prepoznati možgansko kap in prva pomoč - infografika

Alarmantni simptomi glavobol:

bolečina se je pojavila nenadoma ali prvič, zlasti pri starejših in pri otroku (znak možganskega tumorja);
je zelo intenziven, ocenjen na lestvici bolečine 8-10 točk;
spremlja motnje zavesti, govora, mišična oslabelost, vid (simptom možganske kapi);
če oseba ne more premikati nobenega uda;
hkrati lahko vidite vztrajno zvišano telesno temperaturo, izpuščaj hemoragične narave na telesu (znak meningitisa);
če je nosečnica razvila cefalalgijo, epileptični napadi in hipertenzijo (simptom eklampsije).

Možganski tumorji vedno spremlja bolečina. Povezan je predvsem s povečanjem tlaka v lobanji in stiskanjem rastoče neoplazme možganskih struktur. Značilne lastnosti sindrom bolečine se lahko šteje za:

se pojavi ali poslabša zaradi zvonjenja po spanju in v vodoravnem položaju;
bolečina je progresivna - vsak naslednji napad je močnejši od prejšnjega;
spremljata slabost in bruhanje, ki ne prinašata olajšanja;
bolniki se vedno pritožujejo zaradi omotice;
ko bolezen napreduje, žariščna nevrološki simptomi(pareza, paraliza, oslabljen vid, govor, sluh, psiha, napadi itd.).

Okužbe CNS. Infekcijska lezija možganske ovojnice, meningitis ali možgansko tkivo, encefalitis, se vedno pojavi z glavobolom. To je zelo resna bolezen ki prizadenejo predvsem otroke mlajša starost in vodi do resnih zapletov, ki lahko v nekaj urah povzročijo smrt skrb za zdravje ni bil zagotovljen.

Starše je treba opozoriti z znaki, kot so močno poslabšanje stanje otroka, pojav močnega glavobola in visoka vročina, ki ga ni mogoče zmanjšati z ničemer (navadna zdravila ne pomagajo), pojav hemoragičnega izpuščaja po telesu, motnje zavesti.

Omotičnost je zanesljiv spremljevalec glavobolov

Kot smo že omenili, je vrtoglavica tudi pogosta pritožba ljudi na obisku pri zdravniku, še pogosteje pa jo opazimo skupaj z glavobolom. Na naši spletni strani lahko najdete odgovore na vprašanja, zakaj se vrtoglavica razvije pri normalnem, visokem in nizkem tlaku, z cervikalno osteohondrozo, z vegetativno-vaskularno distonijo, z menstrualno krvavitvijo, po jedi in številnimi drugimi specifičnimi situacijami.

Meteosenzitivnost je vzrok za težave s krvnim tlakom

Stopnja krvnega tlaka - infografika

Na splošno je običajno razlikovati med pravo vrtoglavico, ki je povezana s poškodbo osrednjega oz periferni vestibularni analizator in napačna, povezana z vsemi drugimi razlogi. Naučili se boste razlikovati simptome prave vrtoglavice od drugih. patološki znaki, na primer vrtoglavica, poleg tega pa boste lahko sebi in drugim strokovno zagotovili prvo pomoč pri vrtoglavici. Glavobol pri nosečnicah zahteva posebno pozornost in posebna obravnava varno za plod

Pogosto glavobol zazna osebo v nenavadnih razmerah, na primer glava lahko boli med nosečnostjo, pri doječih materah, po spolnem odnosu, obilnem obroku itd. Pogosto v takšnih situacijah ljudje ne vedo, s čim je to povezano, kaj je mogoče storiti, da se znebite glavobola in ga preprečite.

To je še posebej pomembno za nosečnice in doječe matere. Konec koncev, cefalalgije v tem primeru ni mogoče ustaviti z običajno tableto proti bolečinam, saj je večina škodljivih za plod ali otroka. Na straneh tega spletnega mesta boste našli jasna priporočila, kaj storiti v takih primerih in s čim je to povezano. Ugotovili boste, katera zdravila lahko uporabljate brez strahu, da bi poškodovali otroka, na katera pa je treba strogo pozabiti. Našli boste tudi nasvete o alternativnih metodah odpravljanja glavobolov, ki se včasih izkažejo za nič manj učinkovite od standardnih, na primer akupresure za glavobole.

Diagnostični program

Glavobol je zelo enostavno diagnosticirati, vendar je iskanje njegovega pravega vzroka težje. Za natančna diagnoza zdravniki uporabljajo več znanih in sodobnih tehnik:

so pogosti laboratorijske preiskave kri, urin, cerebrospinalna tekočina;
rentgensko slikanje hrbtenice in lobanje;
MRI, CT, PET-CT možganov in hrbtenice;
za določitev angiografije možganskih žil žilne bolezni na primer anevrizme možganskih arterij;
elektroencefalografija, miografija, reoencefalografija in druge elektrofiziološke metode za diagnosticiranje funkcionalnega stanja možganov.

Lahko samostojno poskusite diagnosticirati vzrok glavobola z uporabo tabel za samodiagnozo in informacij z našega spletnega mesta za nadaljnji stik z nevrologom.

Tabela primarne diagnoze glavobola Kako se dogovoriti za pregled pri zdravniku

Video prenos o tem, kaj skriva glavobol:

Kot lahko vidite, obstaja veliko razlogov za na videz pogost glavobol. Vsi zahtevajo različne medicinska taktika in diagnostičnih metod, nekatere niso nevarne, druge pa neposredno ogrožajo zdravje in življenje.

Na enem mestu smo poskušali zbrati vse informacije, ki jih človek morda potrebuje, ko išče odgovore na vprašanja o vzrokih in zdravljenju svojih glavobolov. Ne smemo pozabiti, da je samozdravljenje lahko nevarno za zdravje, vendar to ne pomeni, da bolnik ne bi smel razumeti bistva svoje bolezni in načel ravnanja z njo. V ta namen vam priporočamo, da se seznanite z gradivi na spletnem mestu, ker naš glavni cilj je biti koristen in delati dobro!

Kljub razvoju sodobnih diagnostičnih tehnik (USDG, obojestransko skeniranje), REG se še vedno najbolj uporablja v nevrologiji razpoložljiva metoda ocena parametrov možganske cirkulacije. Reoencefalografija je indicirana za bolnike z lezijami žilni sistem možganov, vključno z discirkulacijsko encefalopatijo drugačna etiologija, vegetativno-vaskularna distonija, posledice predhodne možganske kapi ali možganske poškodbe, hipertenzija, ateroskleroza, kronična cerebrovaskularna nesreča.

REG je vključen v program celovita raziskava bolniki s pritožbami zaradi glavobola, tinitusa, motnje koordinacije, omotice, zmanjšane duševne zmogljivosti in motenj spomina. Pri bolnikih z cervikalno osteohondrozo se REG izvaja za odkrivanje motenj cirkulacije v bazenu vretenčnih arterij. Postopek izvajamo pri migreni, Parkinsonovi bolezni, epilepsiji, sindromu kronične utrujenosti itd. vaskularna terapija in ocenjevanje rezultatov zdravljenja.

Tehnika nima kontraindikacij. Varnost in neboleče diagnostične manipulacije omogočata uporabo tudi pri otrocih in hudo bolnih bolnikih. Funkcionalne preiskave zahtevajo posebno skrb pri bolnikih z epilepsijo, hipertenzijo, angino pektoris, duševne motnje, ker lahko izzove napad.

Metodologija

Dan pred REG mora bolnik prenehati jemati droge vpliva na krvni obtok. Vsaj 2 uri pred začetkom študije se morate vzdržati kajenja. Med reoencefalografijo je bolnik lahko v ležečem ali sedečem položaju. Pred začetkom postopka se lasišče razmasti na mestih nanosa elektrod. Nato nanesite elektrode, namazane s kontaktnim gelom ali pasto. Mesta, kjer so nameščene elektrode, so odvisna od svinca, v katerem je zabeležen REG. Za študijo krvnega obtoka v bazenu notranje karotidne arterije se uporablja fronto-mastoidna abdukcija: ena elektroda je nameščena na notranji rob superciliarnega loka, druga - za ušesom na mastoidnem procesu. Za oceno krvnega obtoka v bazenu vretenčne arterije se uporablja okcipitomastoidna abdukcija: ena elektroda se namesti na mastoidni proces, druga pa na okcipitalno izboklino. Elektrode so povezane z reografom.

Naprava vsebuje generator šibke visoke frekvence električni tok(2-2,5 A, 100-200 kHz). Iz generatorja se tok dovaja na eno od elektrod in se prenaša na tkiva glave. Po prehodu skozi tkiva tok zabeleži druga elektroda. Tkiva človeškega telesa in njegove krvi imajo različno električno prevodnost, zato nihanja pulza pri polnjenju žil s krvjo povzročajo spremembe v električni prevodnosti preiskovanega območja. Te spremembe se zabeležijo, podatke obdela računalnik in prikaže v obliki ločenih grafov za vsako nalogo na desni in levi strani. Za primerjavo oskrbe s krvjo v žilah s srčnim iztokom se EKG zabeleži v 2. odvodu hkrati z REG.

Med reoencefalografijo, special funkcionalni testi: zadrževanje diha, hiperventilacija, dajanje vazokonstriktorja oz vazodilatatorna zdravila... Med ortostatskim testom bolnika prosimo, da se upogne in močno vzravna. Za odkrivanje vazospazma se uporablja test z glicerinom. Pri izvajanju REG lahko zdravnik izmenično stisne vretenčne ali karotidne arterije, to se naredi za oceno razvoja kolateralni obtok... Pridobljeni podatki omogočajo nevrologu, da oceni stopnjo napolnjenosti notranjih karotidnih in vretenčnih arterij s krvjo na desni in levi, oceni hitrost pretoka krvi, hitrost širjenja. pulzni val, ton in elastičnost žilna stena, viskoznost krvi, stanje pretoka krvi skozi vene, čas in resnost reakcije žil na različne funkcionalne teste.

Reoencefalografija cerebralnih žil je študija, ki vam omogoča, da ugotovite vzrok za motnjo oskrbe s krvjo glavnega "centra", ki usklajuje delo celotnega organizma.

V primeru podhranjenosti možganskih struktur trpi kakovost bolnikovega življenja, odprava dejavnikov, ki so povzročili ishemijo, lahko bolnika vrne v polno življenje.

Kaj se preiskuje

REG možganskih žil omogoča oceno gibanja krvi brez prodiranja v lobanjo.

Ocenjuje se prehransko stanje na določenem območju, in sicer: žilni tonus, hitrost polnjenja cirkulacijske mreže, stanje viskoznosti krvi.

Indikacije

REG možganskih žil se izvaja po predpisu zdravnika v diagnostične ali profilaktične namene. Postopek se lahko izvaja tako za odraslega kot otroka, nima negativne vplive na zdravje.

Pri starejših, starejših od 50 let, ima ta diagnoza pomembno vlogo pri pravočasni določitvi začetka patološki procesi... Z REG preiskavo je mogoče preprečiti bolezen pred pojavom simptomov, saj so procesi pri vsakem posamezniku različni, kar pomeni, da je slepo zdravljenje nemogoče.

REG možganov se predpiše ob prisotnosti naslednjih pritožb:

hudi glavoboli, zlasti z nepojasnjenim vzrokom pojava;
omotica in omedlevica;
poškodbe materničnega vratu in kraniocerebralne poškodbe;
dedni dejavnik (bolezni vaskulatura krvni sorodniki);
kardiopsihonevroza;
aterosklerotične spremembe;
odvisnost od vremenskih razmer;
izguba spomina, vida ali sluha, zlasti če je vzrok nejasen;
krize;
napadi akutna odpoved krvni obtok.

Ali pri naslednjih ugotovljenih boleznih:

encefalopatija;
sindrom vretenčne arterije;
Parkinsonova bolezen;
sum na tumor hipofize;
kognitivne motnje.

REG možganov vam omogoča, da vzpostavite natančna diagnoza ali potrdite, če ste v dvomih.

Kontraindikacije

Ni absolutnih kontraindikacij za reografijo cerebralnih žil, relativne:

kršitev integritete kožo na mestih, kjer so nameščene elektrode;
neonatalno obdobje;
zavrnitev študije s strani pacienta;
bolezni kože in lasnih mešičkov bakterijske ali glivične etiologije na mestih nanosa elektrod.

Kontraindikacija za izvajanje REG možganov bo tudi povečana razdražljivost bolnika ali nezmožnost vzpostavitve stika s subjektom zaradi duševnih ali nevroloških nepravilnosti.

Napredek postopka

Reovazografija možganskih žil se izvaja s posebnim aparatom (reografom) - to je neboleča in neškodljiva metoda za odčitavanje aktivnosti možganskih žil.

Pacient sedi na kavču v udobnem položaju.
Na glavo se nanesejo elektrode v obliki kovinskih plošč, predhodno obdelane s kontaktnim gelom za boljšo povezavo.
Elektrode so pritrjene na mestih, kjer je predviden pregled možganskih struktur.

Študijo REG priporočamo, da se opravi zjutraj v dobro počiteku, v zvočno izolirani pisarni, tako da zunanji zvoki iz hodnika ne motijo pacienta in ne vplivajo na rezultat. Med izvajanjem REG možganskih žil pacient sedi v sproščenem stanju s zaprte oči, se podatki, ki jih prebere naprava, posnamejo na poseben trak.

Če je treba oceniti delo žilne stene, se lahko uporabi eno od sredstev, ki vplivajo na tonus žilne stene:

kofein;
glicin;
raztopine papaverina ali aminofilina.

REG dekodiranje izvaja ozki specialist, ki je opravil dodatno usposabljanje na področju raziskav možganov.

Kaj lahko pokažejo glave REG

Glede na več značilnosti, ki jih odčita naprava - velikost in amplitudo valov, prisotnost dodatnega zoba in njegovo razmerje v primerjavi s padajočim glavnim valom - je mogoče oceniti spremembe možganske aktivnosti, razlikovati organske procese od patoloških. enih, za določitev območja poškodbe možganov (lokalizacija žarišča).

Po vodenje REG cerebralne žile, bo zdravnik pri dekodiranju rezultatov pozoren na:

pravilnost valov;
značilnosti vrha, kaj je, kako je zaobljen;
kako izgledajo padajoči in naraščajoči valovi;
določa lokalizacijo incizure, dikrotičnega zoba in prisotnost dodatnih valov.

Kaj REG glave kaže z opisom vala:

Cerebralno aterosklerozo določajo naslednji kazalniki: gladkost vala, sploščenost vrha in odsotnost dodatnih valov vzdolž padajočega odseka.
Za aterosklerotične spremembe možganskih žil je značilna valovna oblika v obliki loka ali kupole.
Zmanjšanje tonusa arterij se določi s povečano amplitudo, visoko strmino, ostrim vrhom vala in tudi, ko se odkrije velik dikrotični zob s premaknjeno lokalizacijo.
Povečanje arterijskega tonusa je mogoče prepoznati po nizki amplitudi grafične slike valovanja, velikost anakrota se podaljša z zmanjšanjem njegove strmine, na anakortu se zaznajo dodatni valovi.

V primeru vazospazma na REG glave imajo vsi vrhovi okroglo obliko.

Pri hipertenziji so grafične črte kaotične, določena so različna oglišča. Valovi nizke in visoke amplitude, pojavijo se dodatni zobje različna spletna mesta grafika brez določenega ritma.

Dešifriranje REG možganskih žil vsebuje definicijo vrste vedenja žil v situaciji s stresom ali brez:

Za distonični tip je značilna prevlada zmanjšanega tonusa žilnih sten in šibkega polnjenja pulza. Z distonijo je možna stagnacija venske krvi v žilni postelji.
Angiodistonski tip je podoben prvemu, vendar se od distoničnega razlikuje po tem, da je kršitev pretoka krvi povezana z mehanskimi spremembami v žilni steni, kar vodi do zmanjšanja njenega tonusa. Kršitev krvnega obtoka lokalno, na mestu lezije.
Za hipertenzivni tip REG je značilen povečan tonžil, kar lahko povzroči tudi težave pri gibanju krvi.

Pomembno. Navedena vrsta pri dekodiranju REG žil glave je le simptom, ki ga je mogoče določiti s številnimi različnimi diagnozami in ne ločena bolezen.

Po opravljeni reocefalografiji možganskih žil in prejemu prepisa na rokah se ne smete samostojno diagnosticirati in začeti zdravljenja. Ti rezultati so pomembni za zdravnika, v kombinaciji z drugimi študijami omogočajo postavitev natančne diagnoze, ki je odločilni dejavnik pri izbiri taktike zdravljenja.

Prednosti

Nobenega dvoma ni, da je taka študija, kot je REG možganov pri odraslih, neboleč in varen postopek za zdravje. Raziskave se lahko izvajajo tudi pri splošnem zdravju starejših ljudi, da se diagnosticira in napoveduje prihodnji življenjski standard. Določitev patoloških procesov z REG žil glave je lahko dolgo pred pojavom prvih simptomov bolezni, kar pomeni, da lahko prepreči razvoj patologije z upočasnitvijo procesov, ki potekajo s pomočjo zdravil ali tradicionalne medicine. .

Pregled se lahko dodeli tudi mladoletnim osebam v primeru glavobola ali omedlevice.

Reoencefalogram je grafični rezultat diagnostičnega postopka, imenovanega REG možganskih žil. Metoda se uporablja že dolgo časa. Eden od osnovnih virov, ki opisuje to metodo (Jenker F.L.), je bil preveden iz angleščine leta 1966.

Kot postopek je reoencefalografija zelo preprosta, pomaga pa odkriti tudi na v zgodnji fazištevilne bolezni možganov in za oceno kakovosti možganske cirkulacije. Zaradi dobre informacijske vsebine uživa ta diagnoza med zdravniki avtoriteto, čeprav v medicinski javnosti obstajajo skeptiki, ki v objektivnost metode res ne verjamejo.

Obstajajo očitne prednosti diagnostike REG - njena razpoložljivost in ne tako visoka cena... Oprema je cenovno ugodna tudi za okrožne ambulante. Seveda, tomografija daje več popolna slika vendar njegova razpoložljivost danes pušča veliko želenega.

Glavni poti za oskrbo s krvjo v možganih sta dva žilna sistema:

Leva in desna karotidna arterija.
Leva in desna vretenčna arterija.

V žilni postelji možganov sta dva arterijska sistema, od katerih vsak deluje neodvisno:

Centralno - s svojo pomočjo se kri dovaja v subkortikalna vozlišča in sosednjo medulo. Centralni sistem sestavljajo žile Willisovega kroga (to so končne veje karotidnih in vretenčnih arterij, med seboj povezane z anastomozami - majhnimi žilami, ki povezujejo eno posodo z drugo), ki se nahajajo na dnu možganov in bazilarnih arterij.
Periferni - ta sistem zagotavlja napajanje bela snov hemisfere in ventrikle. Periferni arterijski sistem sestavljajo tri arterije - sprednja, srednja in zadnja možganska.

Krvni obtok v možganih je urejen notranji sistemi, s pomočjo katerega se vzdržuje optimalen pretok krvi v vseh možganskih strukturah.

Uravnavanje možganske cirkulacije

Obstajajo 4 glavni sistemi, s pomočjo katerih se uravnava konsistenca možganske cirkulacije:

Myogenic - se izvaja zaradi odziva gladkih mišic arterijske postelje na nihanja tlaka v njih. Povečanje števila krvnega tlaka povzroči povečanje tonusa mišičnih celic in vazokonstrikcijo (vazokonstrikciju). Znižanje krvnega tlaka pa povzroči zmanjšanje tonusa in vazodilatacijo (vazodilatacijo). Miogena regulacija je ključni element v avtoregulaciji možganske cirkulacije.
Humoralno - zaradi učinka aktivnih sestavin na gladke mišice žilnega korita. Eden najmočnejših regulatorjev krvnega obtoka je indikator napetosti ogljikovega dioksida. arterijska kri in pH cerebrospinalne tekočine. Hiperkapnija (povečanje napetosti ogljikovega dioksida) vodi do vazodilatacije, hipokapnija pa do njihovega zoženja. V tem primeru se razvije možganska hipoksija.
Metabolični - sodeluje pri porazdelitvi krvi med različnimi področji možganov. Različne učinkovine, hormoni, mediatorji lahko neposredno in posredno vplivajo na stanje žilnega sistema možganov.
Nevrogena - deluje pretežno na majhne arterijske žile in je odvisna od splošno stanje avtoregulacijski mehanizmi žilnega tonusa, ionske sestave in koncentracije.

V mirovanju ob zdrava oseba intenzivnost možganskega krvnega pretoka je 55-60 ml / 100 g / min. Ta vrednost je enaka 15 % skupne vrednosti srčni izhod... Delež porabe celotne količine kisika v celotnem organizmu s strani možganov je 20 % in 17 % glukoze. Stopnja porabe kisika v možganih je 3-4 ml / 100 g / min.

Preberite tudi o temi

Ali je napad angine predznak bolezni srca?

Okvirni kazalnik 15 ml / 100 g / min kaže na razvoj nepopravljivih posledic. V primeru zastoja krvnega obtoka do 7 minut pride do popolnega zloma vseh regulatornih mehanizmov, izgube zavesti, kome, možganske smrti. To je posledica blokiranja mikrovaskulatura zaradi nepopravljivih sprememb v stenah kapilar in celičnega edema.

Pomembno! Glavni sprožilni dejavnik za takšno ishemijo je, da imajo možgani za razliko od drugih organov minimalne zaloge lastnega kisika.

Tudi najmanjše spremembe možganskih posod različnega izvora vodijo do motenj možganske cirkulacije različne resnosti.

Indikatorji možganske cirkulacije

Glede na stanje regulativnih sistemov in stopnjo kršitve njihove doslednosti obstajajo 3 vrste ravni indikatorjev krvnega obtoka v možganih:

Vmesna raven - za katero je značilna sprememba funkcionalna aktivnost živčne celice... Hkrati se njihova struktura ne spremeni, njihovo delovanje je treba obnoviti.
Nižje kritična raven- smrt nevronov se pojavi ob znatnem zmanjšanju oskrbe s krvjo. V tem primeru se razvijejo nekrotične spremembe v živčnem tkivu.
Zgornja kritična raven - na tej stopnji se pojavi kritična sprememba hemodinamskih procesov, sprememba občutljivosti receptorjev, prekinitev sinaptičnih interakcij, blokiranje nevronskih povezav in funkcij.

Za referenco. Ocena stanja možganskega cirkulacijskega sistema omogoča, da se v zgodnji fazi določijo različne žilne disfunkcije, kar vam omogoča pravočasno začetek zdravljenja in preprečevanje razvoja nevarnih zapletov.

Danes je ena od takih metod reoencefalografija.

Reoencefalografija

To je metoda za pregled možganskih žil. Osnova študije je registracija sprememb tkivne odpornosti med
izpostavljenost električnemu toku visokih frekvenc nizke magnitude.

Reoencefalografija nam omogoča sklepanje o stanju žilnega sistema možganov in hemodinamskih parametrih, zlasti:

Vaskularni ton.
Vaskularna odpornost.
Elastičnost žilnih sten.
Hitrost pretoka krvi.
Hitrost širjenja impulznega vala.
Resnost povečanja intrakranialni tlak.
Prisotnost, stopnja, možnost razvoja zavarovanja (to je oblikovanje omrežij krvne žile mimo glavne prizadete žile, da preprečimo razvoj pomanjkanja oskrbe s krvjo določenem telesu ali kos tkiva).

Indikacije za REG

Zaradi visoke informativnosti študije in kratkega časa študije je priporočljivo izvesti reoencefalografijo v naslednjih pogojih:

Ocena resnosti motenj cirkulacije.
Hemoragične in ishemične kapi.
Poškodba glave.
Hrup v ušesih.
Okvara vida.
Okvara sluha.
Glavoboli in omotica.
migrena.
Spremembe krvnega tlaka.
Ateroskleroza.
Pomanjkanje vertebrobazilarne geneze.
Vegeto-vaskularna distonija.
Ortostatska hipotenzija.
Encefalopatija različnega izvora.
Nespečnost.
Oslabitev spomina.
Pozabljivost.
Različne bolezni hrbtenice v vratni hrbtenici.
Nestabilnost intrakranialnega tlaka.
Adenoma hipofize.
Parkinsonova bolezen.

Raziskovalna tehnika

Manipulacija se izvaja z uporabo reografa z 2 do 6 kanali. Več kanalov ima reograf, bolj informativni bodo rezultati postopka.

Če je treba opraviti študijo v več bazenih krvnega obtoka hkrati, je treba uporabiti polireografe.

Da je dobljeni reoencefalogram pravilen in informativen, so potrebni naslednji pogoji:

Zavzemanje udobnega položaja.
Namestitev elektrod na glavo na tistih mestih, kjer je potrebno popraviti hemodinamske parametre.
Pri pregledu notranje karotidne arterije so elektrode nameščene v predelu nosnega mostu in mastoidnega izrastka (za ušesom od spodaj).
Za pridobitev podatkov o zunanjih karotidnih arterijah so elektrode nameščene nad obrvjo in blizu sprednjega dela sluhovoda.
Pregled vretenčnih arterij vključuje aplikacijo elektrod na okcipitalne izbokline in mastoidni izrast. V tem primeru je potrebna sočasna elektrokardiografija.

Za referenco. Med študijo se uporabljajo tudi različni stresni funkcionalni testi za oceno žilne aktivnosti ob spremembi pogojev. Glavni namen takšnih testov je razlikovati med organskimi in funkcionalnimi motnjami.

Na koncu študije se nemudoma izvede ocena pridobljenih podatkov in se zagotovi pacientu.

Osrednji živčni sistem nadzoruje vse procese v telesu. Sodeluje pri transportu hranil, zato igra pomembno vlogo v človeškem življenju. Zelo pomembno je, da je pot krvnega obtoka vedno prosta in mesto kanala ni zoženo ali zamašeno. Za preverjanje cirkulacijski sistem Izvede se REG možganskih žil (reoencefalografija).

V normalno stanje oseba ima gladke, elastične žile, včasih pa lahko "postanejo neuporabne", ne prenesejo obremenitev, ki so jim naložene, ostro reagirajo na spreminjajoče se razmere. Pravočasna vaskularna reoencefalografija bo pomagala diagnosticirati ta proces.

Vzroki za motnje cirkulacije v možganskih posodah:

kot posledica pojava holesterolnih plakov, kršitev njihove elastičnosti. glavni razlog možganska kap in miokardni infarkt.
Odstranitev krvnih strdkov, ki posledično postane vzrok, blokada krvnih žil. Pogosto vodi do ishemične možganske kapi.
Kršitev intrakranialnega tlaka zaradi poškodbe glave. Pojavi se kot rezultat.
REG pomaga odkriti obstoj subduralnega hematoma, ki se je pojavil kot posledica poškodbe glave. Notranja krvavitev ovira pretok krvi. Prav tako reoencefalografija pokaže kolateralno cirkulacijo.

Če opravite REG žil glave v primeru, ko simptomi še niso izraziti, bo pravočasna diagnoza pomagala izbrati pravilno taktiko zdravljenja, kar poveča bolnikove možnosti za življenje.

REG in bolezen

Včasih ljudje veliko bolezni ne obravnavajo kot bolezni, ker nekatere živijo z njimi. Takšna bolezen je na primer migrena, ki niti ne pomaga posebne pripravkeče ne vsebujejo kofeina.

V tem primeru se bolniki začnejo smatrati za simulatorje, ki so izumili bolezen. Toda težava obstaja in zahteva pregled možganov. REG bo zlahka pomagal postaviti pravilno diagnozo in kaj je potrebno v tej situaciji potrebno zdravljenje... Vendar niso vse bolezni tako ugodne.

Vaskularna analiza

Mnogi bolniki se po nepotrebnem skrbijo pred reoencefalografijo, vendar ni vredno njihovih živcev. Metoda REG za pregled možganskih žil je neboleča in ne more škodovati telesu, zato se uporablja tudi pri majhnih otrocih.

Reoencefalografija se izvaja z 2-6 kanalnim aparatom - reografom. Velikost študijskega območja je odvisna od števila kanalov.

Izvajanje REG korak za korakom:

Postavitev pacienta na klop.
Uporaba kovinskih plošč (elektrod), posebne tekočine, ki preprečuje draženje zunanje kože.
Pritrditev plošč na mestih, kjer je treba oceniti plovila.

Kraj pritrditve plošč se določi glede na območje, ki ga je treba pregledati:

Bazen karotidne arterije - predel nosu in mastoidnega procesa
Karotidna arterija - čelo in blizu ušesa.
Vertebralne arterije - okciput in mastoid.

Med REG naj bolnik zapre oči, da nobena dražilna snov ne vpliva na končni rezultat.

Rezultati, pridobljeni z merilno napravo, se odražajo na listu papirja. Njihovo dekodiranje lahko izvede le strokovnjak na tem področju, saj to zahteva posebne veščine.

Včasih se za pridobitev popolnejših informacij o stanju osebe uporablja zdravilo, ki vpliva na krvne žile, na primer kofein, nitrocilicerin, eufilin in drugi.

Glavno merilo za dekodiranje REG je starost bolnika. Ta material se upošteva pri doseganju pravilnega rezultata. Norme žilnega tonusa pri otroku in starejši osebi bodo drugačne. Bistvo reoencefalografije je registrirati valove, ki zajamejo nasičenost s krvjo v različnih delih možganov in odziv žil na polnjenje s krvjo.

Kratek opis grafičnega prikaza vibracij:

Valovna črta navzgor se nagiba navzgor in ima rahlo zaobljen vrh.
Padajoča valovna linija) se gladko spušča navzdol.
Incisura, ki se nahaja na sredini, ki ji sledi dikrotični zob, se spusti od tam in nastane nov val.

Za dešifriranje rezultatov REG možganskih žil je specialist pozoren na:

Pravilnost valov.
Točki in njihovo zaokroževanje.
Kako izgledata anacrot in katakrot.
Lokacija incizure, dikrotičnega vala in dodatnih valov.

Pogosto bolniki ob registraciji na medicinski diagnostični postopek zamenjajo REG z drugimi diagnostični postopki, ki v svojih imenih vsebujejo predpone "encefalo", "elektro" in druge. To je logično, saj človek, ki je daleč od medicine, težko razume vse izraze.

Vrste

Po pregledu zapisa reoencefalografije s strani specialista zdravnik zabeleži stopnjo odstopanja od norme, če obstaja, in naredi sklep, ki bo bolniku jasen.

Vrste žilnega vedenja, določene z REG:

Distonično... Kaže se s spremembo žilne aktivnosti, pogosto prevladuje hipertoničnost s počasnim pulzom. Včasih ga spremlja zaplet venskega odtoka.
Angiodistonično... Nekoliko drugačen od prejšnjega pogleda. Pride do zmanjšanja elastičnosti krvnih žil in ovir za krvni obtok v enem ali več bazenih.

Vrste reoencefalografije bodo napačno razvrščene kot neodvisne bolezni. So le spremljevalci različnih patologij.

Najpogosteje je cena za reoencefalografijo v območju 1000-3500 rubljev. Pacient se sam odloči, kje narediti REG možganskih žil, vendar je bolje iti to raziskavo v specializiranem centru.