हृदय रोग में फुफ्फुसीय एडिमा क्या है। फुफ्फुसीय एडिमा - कारण और परिणाम

पल्मोनरी एडिमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें हवा के बजाय फेफड़ों में द्रव जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अचानक उल्लंघनफेफड़ों में गैस विनिमय और हाइपोक्सिया का विकास। पल्मोनरी एडिमा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक ऐसी बीमारी है जो अन्य विकृति की जटिलता है।

फुफ्फुसीय एडिमा का क्या कारण है?

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण 2 प्रकार के हो सकते हैं:

हृद फुफ्फुसीय एडिमा - हृदय के पैथोलॉजिकल अधिभार के साथ-साथ तीव्र हृदय विफलता के साथ होता है।

नॉनकार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा - फेफड़े के जहाजों में रक्त के ठहराव के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ फेफड़ों के साथ होता है।

एडिमा के गैर-कार्डियोजेनिक कारणों का मतलब श्वसन संबंधी रोग जैसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, ब्रोन्कियल अस्थमा है। वयस्कों में निमोनिया के बाद की जटिलताएं भी फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकती हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा के अन्य कारण:

• छाती का आघात;
• नवजात शिशुओं में, फुफ्फुसीय एडिमा गंभीर हाइपोक्सिया का परिणाम हो सकता है;
• रासायनिक विषाक्तता;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• धुआँ अंतःश्वसन होना;
• यूरीमिया;
• डूबता हुआ;
• जिगर का सिरोसिस।

पल्मोनरी एडिमा के लक्षण

मूल रूप से, फुफ्फुसीय एडिमा रात में विकसित होती है जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है। व्यक्ति जागता है और गंभीर घुटन महसूस करता है। कुछ समय बाद, रोगी को ऐंठन वाली खांसी होती है। फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण इस प्रकार हैं: सबसे पहले, थूक, सामान्य रूप से स्थिरता में प्रकट होता है, लेकिन एडिमा की प्रगति के साथ, यह अधिक तरल हो जाता है, और बाद में सादे पानी में बदल जाता है।

धीरे-धीरे विकसित होने वाले फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, एक व्यक्ति तेजी से सांस लेने से पीड़ित होता है, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है। सांस की तकलीफ के साथ तेजी से सांस लेने का विकास होता है। सबसे पहले, यह शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है, और फिर पूर्ण आराम की स्थिति में होता है।

प्रवाह के साथ भेद:

फुलमिनेंट पल्मोनरी एडिमा - एडिमा की शुरुआत के कुछ मिनट बाद मृत्यु होती है।

तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा (1 घंटे तक चलने वाला) - गंभीर तनाव या बहुत अधिक शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट होता है

लंबे समय तक फुफ्फुसीय एडिमा (अवधि 1-2 दिन) - जीर्ण में विकसित होती है सूजन संबंधी बीमारियांफेफड़े, जीर्ण वृक्कीय विफलता

सबस्यूट - एडिमा के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, कभी-कभी बढ़ते हैं, फिर कम हो जाते हैं - तीव्र यकृत या गुर्दे की विफलता में विकसित होते हैं, जन्म दोषदिल।

भावनात्मक तनाव, शारीरिक गतिविधि, से किसी व्यक्ति का संक्रमण ऊर्ध्वाधर स्थितिक्षैतिज करने के लिए।

प्रारंभिक तीव्र शोफ के पहले लक्षण हैं: छाती में दर्द की उपस्थिति, निचोड़ने की भावना। फिर सांस लेना और छोड़ना मुश्किल हो जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है।

संदिग्ध फुफ्फुसीय एडिमा वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

एम्बुलेंस आने से पहले फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में क्या करना है?

• यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो उसे सीधे या बैठने की स्थिति में ले जाने की आवश्यकता है।
• पहुंच प्रदान करें ताजी हवा
• रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली डालनी चाहिए, यदि गोली ठीक हो जाती है, लेकिन स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो दूसरी गोली दी जानी चाहिए। आप प्रति दिन 6 से अधिक गोलियां नहीं ले सकते।
• कपड़ों के ऊपर के बटन को अनबटन करें

इस रोग का उपचार इसकी गंभीरता और कारण पर निर्भर करता है। इसका उद्देश्य फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को सामान्य करना, प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध को कम करना और एसिड बेस बैलेंस विकारों को ठीक करना है।

दिल की विफलता के परिणामस्वरूप होने वाली एडिमा का पूरी तरह से मूत्रवर्धक के साथ इलाज किया जा सकता है।

यदि कोई संक्रमण फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन रहा है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के विशेष रूप से गंभीर मामलों में रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ने की आवश्यकता होती है, जो उसकी सांस को उचित स्तर पर बनाए रखता है, जबकि विशेषज्ञ बीमारी के अंतर्निहित कारण का इलाज करने और उसे खत्म करने के उपाय कर रहे हैं।

एडिमा की रोकथाम में उन बीमारियों का समय पर उपचार शामिल है जो इसे जन्म दे सकती हैं।

फुफ्फुसीय शोथ

फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं के बाहर रिक्त स्थान में द्रव जमा हो जाता है। एडिमा के प्रकारों में से एक में, तथाकथित कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा, द्रव पसीना फुफ्फुसीय नसों और केशिकाओं में दबाव में वृद्धि के कारण होता है। हृदय रोग की जटिलता के रूप में, फुफ्फुसीय एडिमा पुरानी हो सकती है, लेकिन तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा भी होती है, जो तेजी से विकसित होती है और हो सकती है छोटी अवधिजिससे मरीज की मौत हो जाती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण क्या हैं?

पल्मोनरी एडिमा आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल, हृदय के मुख्य कक्ष की विफलता के कारण होती है, जो हृदय रोग के परिणामस्वरूप होती है। शरीर के सभी हिस्सों में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए कुछ हृदय स्थितियों में बाएं वेंट्रिकल को भरने के लिए अधिक दबाव की आवश्यकता होती है। तदनुसार, हृदय के अन्य कक्षों और फुफ्फुसीय नसों और केशिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। धीरे-धीरे, कुछ रक्त फेफड़ों के ऊतकों के बीच के रिक्त स्थान में पसीना बहाता है। यह फेफड़ों के विस्तार को रोकता है और उनमें होने वाले गैस विनिमय को बाधित करता है।

हृदय रोग के अलावा, ऐसे अन्य कारक भी हैं जो फुफ्फुसीय एडिमा की संभावना रखते हैं:

आपकी नसों में अत्यधिक मात्रा में रक्त

कुछ गुर्दा रोग, व्यापक जलन, जिगर की समस्याएं, पोषक तत्वों की कमी;

फेफड़ों से लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन, जैसा कि हॉजकिन रोग में देखा गया है;

हृदय के बाएं ऊपरी कक्ष से रक्त के प्रवाह में कमी (उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व के संकुचन के साथ);

विकार जो फुफ्फुसीय नसों के अवरोध का कारण बनते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण क्या हैं?

फुफ्फुसीय एडिमा के शुरुआती लक्षण खराब फेफड़ों के विस्तार और ट्रांसयूडेट गठन को दर्शाते हैं। इसमे शामिल है:

अचानक हमले सांस लेने में परेशानीकुछ घंटों की नींद के बाद;

सांस लेने में कठिनाई, जो बैठने की स्थिति से राहत मिलती है;

रोगी की जांच से तेज नाड़ी, तेजी से सांस लेना, सुनते समय असामान्य आवाजें, गर्दन की नसों में सूजन और सामान्य हृदय ध्वनियों से विचलन प्रकट हो सकता है।

गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, जब वायुकोशीय थैली और छोटे वायुमार्ग द्रव से भर जाते हैं, तो रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। सांस तेज हो जाती है, मुश्किल हो जाती है, खांसी के साथ खून के निशान के साथ झागदार थूक निकलता है। नाड़ी तेज हो जाती है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, त्वचा ठंडी हो जाती है, चिपचिपी हो जाती है और उसका रंग नीला पड़ जाता है, पसीना तेज हो जाता है क्योंकि हृदय कम और कम रक्त पंप करता है, रक्तचापगिर जाता है, नाड़ी धागे जैसी हो जाती है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

निदान लक्षणों और शारीरिक परीक्षण के आधार पर किया जाता है, फिर इसमें निहित गैसों का अध्ययन किया जाता है धमनी का खून, जो आमतौर पर ऑक्सीजन सामग्री में कमी का संकेत देता है। इस मामले में, एसिड-बेस बैलेंस और एसिड-बेस बैलेंस के उल्लंघन के साथ-साथ मेटाबॉलिक एसिडोसिस भी पाया जा सकता है।

छाती के एक्स-रे में आमतौर पर फेफड़ों में फैलती हुई अस्पष्टता और अक्सर कार्डियक हाइपरट्रॉफी और फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ का पता चलता है।

कुछ मामलों में, में नैदानिक ​​उद्देश्यकैथीटेराइजेशन का उपयोग करें फेफड़े के धमनी, जो बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की पुष्टि करने और वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम को बाहर करने की अनुमति देता है, जिसके लक्षण फुफ्फुसीय एडिमा के समान होते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार का उद्देश्य फेफड़ों में द्रव की मात्रा को कम करना, गैस विनिमय और हृदय क्रिया में सुधार करना, साथ ही अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है।

एक नियम के रूप में, रोगी को मिश्रण के साथ सांस लेने की अनुमति है उच्च सामग्रीऑक्सीजन। यदि एक स्वीकार्य ऑक्सीजन स्तर को बनाए नहीं रखा जा सकता है, तो ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने और एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है।

रोगी को मूत्र में तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, लासिक्स) भी निर्धारित किया जा सकता है, जो बदले में अतिरिक्त तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

कार्डियक डिसफंक्शन के उपचार के लिए, कुछ मामलों में, डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड और अन्य दवाएं जो धमनियों को पतला करती हैं (उदाहरण के लिए, निप्रिड) निर्धारित की जाती हैं। मॉर्फिन का उपयोग चिंता को दूर करने, सांस लेने में आसानी और परिसंचरण में सुधार के लिए किया जा सकता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण: एक भयानक बीमारी के विकास की अनुमति न दें!

तीव्र फुफ्फुसीय विफलता या फुफ्फुसीय एडिमा है गंभीर उल्लंघनअंगों में गैस विनिमय, केशिकाओं से फेफड़ों के ऊतकों में ट्रांसयूडेट के प्रवेश के परिणामस्वरूप। यानी द्रव फेफड़ों में प्रवेश करता है। पल्मोनरी एडिमा पूरे शरीर में एक तीव्र ऑक्सीजन की कमी के साथ एक रोग संबंधी स्थिति है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण

कारणों और विकास के समय के लिए फुफ्फुसीय एडिमा को भेदें

मौजूद विभिन्न रूपरोग के विकास और इसके विकास के समय के कारण एडिमा।

विकास की गति से प्रजातियां

• तीव्र विकास। रोग 2-3 घंटों के भीतर ही प्रकट होता है।
• लंबे समय तक फुफ्फुसीय एडिमा। रोग लंबे समय तक रहता है, कभी-कभी एक दिन या उससे अधिक।
• बिजली का करंट। एकदम अचानक आता है। घातक परिणाम, एक अनिवार्यता के रूप में, कुछ ही मिनटों में आता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कई क्लासिक अंतर्निहित कारण हैं।

तो, गैर-कार्डियोजेनिक एडिमा विभिन्न कारणों से होती है जो हृदय गतिविधि से संबंधित नहीं हैं। ये लीवर के रोग हो सकते हैं। गुर्दे, विष विषाक्तता, चोट।

कार्डियोजेनिक एडिमा हृदय रोग का कारण बनती है। आमतौर पर, इस प्रकार की बीमारी रोधगलन, अतालता, हृदय दोष और संचार विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

• पूति विषाक्त पदार्थ तब रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
• सभी प्रकार के संक्रमणों या चोटों पर आधारित निमोनिया।
• कुछ दवाओं की अत्यधिक खुराक।
• अंगों को विकिरण क्षति।
• दवाई की अतिमात्रा।
• कोई भी हृदय रोग, विशेष रूप से उनके तेज होने के दौरान।
• उच्च रक्तचाप के बार-बार दौरे।
• फुफ्फुसीय रोग जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और वैरिकाज - वेंसथ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ नसों।
• रक्त में प्रोटीन का निम्न स्तर, जो यकृत के सिरोसिस या यकृत और गुर्दे की अन्य विकृतियों में प्रकट होता है।
• बड़ी ऊंचाई पर चढ़ने पर वायुदाब में तेज बदलाव।
• रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ का तेज होना।
• मार विदेशी शरीरश्वसन पथ में।

ये सभी कारक एक साथ या एक-एक करके फुफ्फुसीय एडिमा की शुरुआत के लिए एक मजबूत प्रोत्साहन हो सकते हैं। जब ये रोग या स्थितियां होती हैं, तो रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है। उसकी श्वास और सामान्य गतिविधि की निगरानी करें।

इस वीडियो में जानें कि हम अपने फेफड़ों को कैसे नुकसान पहुंचाते हैं।

निदान

अंगीकार करने के लिए आवश्यक पहलेपुनर्जीवन के उपाय और रोगी के उपचार के लिए यह आवश्यक है सही निदानरोग।

घुटन और फुफ्फुसीय एडिमा के हमले के साथ एक दृश्य परीक्षा के दौरान, ध्यान दिया जाना चाहिए दिखावटरोगी और उसके शरीर की स्थिति।

एक हमले के दौरान, उत्तेजना और भय स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होते हैं। ए शोर श्वासघरघराहट और सीटी के साथ दूर से स्पष्ट रूप से श्रव्य।

परीक्षा के दौरान, एक स्पष्ट क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी होती है, और बुदबुदाती सांस लेने के कारण हृदय की सुनवाई खराब होती है।

नियमित परीक्षाओं के अलावा, अक्सर ईसीजी और पल्स ऑक्सीमेट्री की जाती है। इन परीक्षा विधियों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में, हृदय ताल का उल्लंघन दर्ज किया जाता है। और ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति को निर्धारित करने की विधि के साथ, ऑक्सीजन के स्तर में तेज कमी आती है।

छाती का एक्स-रे अनिवार्य है। मुश्किल मामलों में, छवि में बादल छाए रहते हैं, जो फेफड़ों के एल्वियोली में द्रव के भरने का संकेत देता है।

रोग के मूल कारण को निर्धारित करने के लिए, आपको रोग के क्लिनिक को जानना होगा। कुछ मामलों में, फेफड़ों के जहाजों में रक्तचाप का सीधा माप किया जाता है। ऐसा करने के लिए, छाती या गर्दन की बड़ी नसों में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, जो 99% की सटीकता के साथ फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के कारणों और डिग्री को निर्धारित करना संभव बनाता है।

अतिरिक्त निदान विधियां

• रक्त रसायन
• दिल का अल्ट्रासाउंड
• कोगुलोग्राम
• इको केजी
• फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन

एक अनुभवी चिकित्सक, यहां तक ​​कि एक चिकित्सक, एक जटिल परीक्षा के बिना स्थिति की गंभीरता का निदान और निर्धारण कर सकता है:

• रूखी त्वचा - गंभीर स्थिति नहीं
• माथे पर हल्का पसीना आना - मध्यम गंभीरता
• गीली छाती - गंभीर स्थिति
• भ्रम और छाती और पेट सहित पूरी तरह से गीला शरीर, एक अत्यंत गंभीर स्थिति है

यदि विवादास्पद मुद्दे हैं, तो एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाता है, एक परिषद बनाई जाती है और बीमारी के उपचार पर एक व्यापक निर्णय लिया जाता है, साथ ही साथ श्वासावरोध को रोकने के उपाय भी किए जाते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा: लक्षण

आमतौर पर यह रोग अचानक, रात में, अक्सर नींद के दौरान विकसित होता है। यदि हमला तेज है, तो विकसित नहीं हो रहा है स्थिर स्थितियां, तो आपातकालीन "एम्बुलेंस" के बिना रोगी को बचाना असंभव है, क्योंकि प्रोटीन से भरपूर ट्रांसुडेट एक हमले के दौरान घने फोम को व्हीप्ड करता है, जिससे श्वसन गतिविधि और ऑक्सीजन भुखमरी में कमी आती है।

लेकिन रोग का यह विकास दुर्लभ है। अधिक बार, फुफ्फुसीय एडिमा धीरे-धीरे विकसित होती है, कभी-कभी पिछले लक्षणों के साथ।

लक्षण

इस तरह के लक्षण सूजन से कुछ मिनट पहले या कुछ घंटे पहले खुद को प्रकट कर सकते हैं।

हमले को बाहरी कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है

तनाव, हाइपोथर्मिया, मनो-भावनात्मक अतिरंजना एक हमले को भड़का सकती है, तेज गिरावट, व्यायाम तनाव।

हमले की शुरुआत में, परिणामस्वरूप घुटन और खाँसी रोगी को बैठने या लेटने के लिए मजबूर करती है। इस मामले में, नीले होंठ, नाखून, पलकें दिखाई देती हैं।

एक तंत्रिका बुखार होता है। और त्वचा धूसर हो जाती है। और सतह पर आ जाता है ठंडा पसीना... मानसिक हलचल और मोटर बेचैनी के संकेत हैं।

हर बार हमले के साथ वृद्धि होती है रक्तचापऔर तचीकार्डिया। एक हमले के दौरान, अतिरिक्त मांसपेशियां सांस लेने में शामिल होती हैं। श्वास प्रति मिनट 30 बार तक तेज हो जाती है। सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, बोलने में बाधा उत्पन्न होती है।

बिना घरघराहट के रोगी की श्वास तेज, कठोर, घरघराहट हो जाती है। गर्दन पर नसें सूज जाती हैं। चेहरा सूज जाता है। खांसने पर गुलाबी झाग निकलता है। और खांसी के दौरान नाड़ी की दर तेजी से बढ़ जाती है, प्रति मिनट 160 बीट तक पहुंच जाती है।

गंभीर मामलों में, चेतना का भ्रम संभव है, प्रगाढ़ बेहोशी... नाड़ी धागे की तरह हो जाती है, और श्वास आवधिक, दुर्लभ और उथली होती है। श्वासावरोध के विकास के साथ, मृत्यु होती है।

यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तत्काल कॉल करके आपातकालीन सहायता लेनी चाहिए" रोगी वाहन". केवल समय पर चिकित्सा गतिविधियाँरोगी को श्वासावरोध और मृत्यु से बचने में मदद करें। ऐसे मामलों में, संकोच करना असंभव है।

परिणाम

फुफ्फुसीय एडिमा के परिणाम अलग हो सकते हैं। यदि समय पर, कुशलता से सहायता प्रदान की जाती है, तो गंभीर जटिलताओं की उम्मीद नहीं की जाती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के बाद, एक व्यक्ति निमोनिया के लक्षणों से परेशान हो सकता है।

शायद कुछ समय के लिए कंजेस्टिव निमोनिया, न्यूमोफिब्रोसिस, दिल में दर्द के लक्षण दिखाई देंगे। पुरानी बीमारियों के विकसित होने की संभावना है श्वसन तंत्र.

हालांकि, अक्सर, समय पर होने के बावजूद आधुनिक तरीकेउपचार और निदान, 50% मामलों में, संबंधित रोधगलन के साथ फुफ्फुसीय एडिमा मृत्यु की ओर ले जाती है।

लंबे समय तक हाइपोक्सिया के अन्य मामलों में, तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की संरचना में कुछ अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं।

यदि रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का घाव है स्वायत्त विकारतब कोई विशेष चिंता नहीं है। मस्तिष्क के विनाश के मामलों में, रोगी की मृत्यु के लिए अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं संभव हैं।

पहले फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के हमले को रोक दिया जाता है, रोगी के लिए रोग का निदान बेहतर होता है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन, आहार का पालन, एलर्जी के संपर्क को रोकना, इनकार करना बुरी आदतें, खासकर धूम्रपान से।

फुफ्फुसीय एडिमा: उपचार

फुफ्फुसीय एडिमा वाले रोगी का उपचार विभाग के एक अस्पताल में किया जाता है गहन देखभाल... उपचार काफी हद तक रोगी की स्थिति और शरीर की उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

उपचार के सिद्धांत

• सांस लेने की उत्तेजना को कम करना
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि
• एक छोटे से घेरे में रक्त संचार उतारना
• रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति - ऑक्सीजन थेरेपी - ऑक्सीजन और अल्कोहल के मिश्रण से साँस लेना
• शामक के साथ तंत्रिका तंत्र को शांत करना
• मूत्रवर्धक का उपयोग करके फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालना
• अंतर्निहित बीमारी का उपचार
• द्वितीयक संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग
• हृदय क्रिया में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग

फुफ्फुसीय एडिमा के इलाज के लिए दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है

इनपेशेंट उपचार में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नारकोटिक एनाल्जेसिक और एंटीसाइकोटिक्स, उदाहरण के लिए, मॉर्फिन, फेंटेनल फ्रैक्शनल, अंतःशिरा।
• मूत्रवर्धक जैसे लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड।
• कार्डियोटोनिक ग्लाइकोसाइड, उदाहरण के लिए, स्ट्रोफैंटिन, कोरग्लिकॉन।
• ब्रोन्कियल स्पैस्मोलाईटिक्स: यूफिलिन, एमिनोफिललाइन।
• हार्मोनल ड्रग्स - ग्लूकोकार्टिकोइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोलोन अंतःशिरा।
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं। सबसे लोकप्रिय उपयोग सिप्रोफ्लोक्साटिन और इमिपेनेम हैं।
• यदि रक्त में प्रोटीन का स्तर कम होता है, तो दाता रक्त प्लाज्मा का उपयोग जलसेक में किया जाता है।
• यदि शोफ थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के कारण होता है, तो हेपरिन का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाना चाहिए।
• जब रक्तचाप कम होता है तो डोबुटामाइन या डोपामिन का उपयोग किया जाता है।
• कम हृदय गति के साथ, एट्रोपिन का उपयोग किया जाता है।

सभी खुराक और विभिन्न प्रयोजनों के लिए दवाओं की संख्या रोगी को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह सब रोगी की उम्र और रोग की बारीकियों पर, रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है। चिकित्सकीय नियुक्ति से पहले, इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे स्थिति बढ़ जाएगी।

हमले से राहत मिलने और श्वसन क्रिया को बहाल करने के बाद, उपचार संभव है लोक उपचार... उनका उपयोग डॉक्टर के परामर्श के बाद उनके निषेध के अभाव में शुरू किया जा सकता है।

इस उपचार में एक प्रभावी तरीका काढ़े, जलसेक और चाय का उपयोग होता है, जो एक expectorant प्रभाव देता है। यह वही है जो शरीर से सीरस द्रव को निकालने में मदद करेगा।

उपचार के दौरान, न केवल शारीरिक और में सुधार के लिए क्रियाओं को निर्देशित करना अनिवार्य है शारीरिक अवस्थाबीमार। इंसान को बाहर निकालना जरूरी है तनावपूर्ण स्थिति, उसकी भावनात्मक स्थिति में सुधार।

फुफ्फुसीय एडिमा के दौरान कोई भी उपचार उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में होना चाहिए। चिकित्सा की पहली अवधि में, सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, क्योंकि दवाओं को मौखिक रूप से लेना बहुत मुश्किल होता है।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करना

एक संख्या है त्वरित कार्यवाहीफुफ्फुसीय एडिमा वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना। इस तरह की मदद के अभाव में मरीज की हालत और खराब हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा:

• रोगी को बैठने की स्थिति देना आवश्यक है, जबकि उसके पैरों को फर्श पर कम करना आवश्यक है।
• सांस लेने में मदद के लिए ताजी हवा तक सीधी पहुंच प्रदान करें।
• पैर अंदर डाल दिया गर्म पानी, पैर स्नान रक्त वाहिकाओं को पतला कर देगा।
• तंग और तंग कपड़ों को हटाकर रोगी को स्वतंत्र रूप से सांस लेने दें।
• श्वास और नाड़ी की निगरानी करें, हर 5 मिनट में रक्तचाप को मापें।
• रोगी को अल्कोहल वाष्पों में श्वास लेने दें।
• मानसिक और को बहाल करना अत्यावश्यक है भावनात्मक स्थितिबीमार।
• कम दाब पर नाइट्रोग्लिसरीन दें।
• निचले छोरों पर शिरापरक टूर्निकेट लगाएं।
• डॉक्टरों के आने पर एक प्रमुख नस तक पहुंच प्रदान करें।

एम्बुलेंस आने से पहले प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है।

ये गतिविधियां एंबुलेंस के आने से पहले की जाती हैं। आपातकालीन टीम पहले चिकित्सा परीक्षणऔर निदान अस्पताल पहुंचने से पहले कुछ उपाय करता है। आमतौर पर यह:

• फोम की सक्शन और अल्कोहल वाष्प की साँस लेना
• अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाना
• दर्द से राहत के लिए दर्द सिंड्रोमया झटका
• कपूर के घोल का चमड़े के नीचे का इंजेक्शन
• आवेदन ऑक्सीजन कुशनऑक्सीजन के साथ श्वास को समृद्ध करने के लिए
• रक्तपात
• दबाव विनियमन

बाकी उपाय पहले से ही विशेषज्ञों के मार्गदर्शन में अस्पताल में किए जाते हैं।

रोगी की स्थिति के पूर्ण स्थिरीकरण के बाद, रोगी का उपचार शुरू होता है, जिसका उद्देश्य एडिमा के कारणों को समाप्त करना है।

ऑक्सीजन भुखमरी से बचना डॉक्टरों के लिए सर्वोच्च प्राथमिकता है। अन्यथा, हमले के परिणाम अपरिवर्तनीय होंगे।

आपातकालीन कर्मचारियों का अच्छी तरह से समन्वित कार्य और सही कार्रवाईप्रियजनों को श्वसन विफलता के हमले के बाद गंभीर जटिलताओं और परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

फुफ्फुसीय एडिमा: रोग का निदान

फुफ्फुसीय एडिमा के बाद रोग का निदान हमेशा अनुकूल नहीं होता है

यह समझा जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय एडिमा से पीड़ित होने के बाद रोग का निदान शायद ही कभी अनुकूल होता है। जीवित रहने की दर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 50% से अधिक नहीं है।

इसके अलावा, कई में उपचार के बाद कुछ विचलन होते हैं। यदि मायोकार्डियल रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय एडिमा होती है, तो मृत्यु दर 90% से अधिक हो जाती है।

जीवित रहने के मामले में, डॉक्टरों द्वारा एक वर्ष से अधिक समय तक मनाया जाना आवश्यक है। आवेदन करने के लिए आवश्यक प्रभावी चिकित्साअंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के लिए जो फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बना।

यदि मूल कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो पुनरावृत्ति की 100% संभावना है।

किसी भी चिकित्सा का उद्देश्य एडिमा से राहत देना और इसकी पुनरावृत्ति को रोकना है।

उपचार में केवल सही और समय पर उपाय ही अनुकूल रोग का निदान दे सकते हैं। शीघ्र रोगजनक चिकित्साप्रारंभिक चरण में, अंतर्निहित बीमारी का समय पर पता लगाना, और सही इलाजरोग के परिणाम के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देने में मदद करें।

फुफ्फुसीय एडिमा की रोकथाम

फुफ्फुसीय एडिमा के खिलाफ निवारक उपाय हैं समय पर इलाजरोग जो सूजन का कारण बनते हैं। कारणों को दूर करना ही रोकथाम है।

स्वस्थ जीवन शैली, साथ काम करते समय सुरक्षा नियमों का अनुपालन हानिकारक पदार्थ, जहर और विषाक्त पदार्थ, दवाओं की खुराक का अनुपालन, शराब का दुरुपयोग नहीं। ड्रग्स और ओवरईटिंग सब हैं निवारक उपायफुफ्फुसीय विफलता के मुकाबलों से बचने में मदद करने के लिए।

पुरानी बीमारियों, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, डॉक्टर के सभी नुस्खे सद्भावपूर्वक पालन किए जाने चाहिए।

एक अतिरिक्त निवारक उपाय स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है। उचित पोषणऔर एक सक्रिय जीवन स्थिति।

हमले की शुरुआत के क्षण को बाहर करने की गारंटी देना असंभव है, क्योंकि संक्रमण या चोट के खिलाफ गारंटीकृत बीमा करना असंभव है, लेकिन आप इसकी घटना के जोखिम को कम कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि फुफ्फुसीय एडिमा के लिए समय पर सहायता एक बचाया जीवन है।6

एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें एल्वियोली और फेफड़े के ऊतकों के लुमेन में द्रव जमा हो जाता है, फुफ्फुसीय एडिमा कहलाती है। पुनर्जीवन प्रक्रियाओं या देर से निदान के संदर्भ में असामयिक चिकित्सा देखभाल हर दूसरे रोगी में फुफ्फुसीय एडिमा से मृत्यु का कारण है।

फुफ्फुसीय एडिमा के पूर्वगामी कारक

उत्तेजक कारक भावनात्मक हो सकता है, शारीरिक तनाव, साथ ही हाइपोथर्मिया। बाएं वेंट्रिकल पर बढ़े हुए भार के कारण हृदय सामना नहीं कर पाता और फेफड़ों में जमाव हो जाता है। अतिरिक्त केशिका रक्त एल्वियोली और फेफड़ों के ऊतकों में द्रव की रिहाई की ओर जाता है। नतीजतन, फेफड़ों में गैस विनिमय बाधित होता है, रक्त में ऑक्सीजन अपर्याप्त हो जाता है, मायोकार्डियम कमजोर हो जाता है। परिधीय वाहिकाओं का विस्तार होता है, प्रवाह बढ़ता है जहरीला खूनहृदय की मांसपेशियों तक, और फेफड़े बड़ी मात्रा में रक्त से भर जाते हैं। ऐसी स्थिति में, रोगी को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि बिना उपचार के ही मृत्यु हो जाती है।

यदि एडिमा का कारण दिल का दौरा है, तो कुछ ही मिनटों में मृत्यु हो जाती है। यदि इसका कारण जीर्ण अवस्था में गुर्दे की विफलता है, तो रोगी को कई दिनों तक पीड़ा का अनुभव होता है, जबकि विकृति बढ़ती है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। मौत का कारण पल्मोनरी एडिमा बताया गया है।

एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस एक पुरानी अवस्था है इस्केमिक रोगदिल। यह विकृति मायोकार्डियम को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण उत्पन्न होती है, जिससे लंबे समय तक कोशिका हाइपोक्सिया होता है। रोग की प्रगति के साथ, हृदय गति रुकने के लक्षण बढ़ जाते हैं और रोगी की मृत्यु हो जाती है। मृत्यु का कारण मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन है।

सेरेब्रल एडिमा के विकास में एक पूर्वगामी कारक मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है। अनियंत्रित दवा के सेवन से विकसित होने वाली पल्मोनरी एडिमा सेरेब्रल हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है।

बच्चों में फुफ्फुसीय एडिमा की विशेषताएं

वयस्कों के विपरीत, बच्चों में फुफ्फुसीय एडिमा का विकास दिन के समय पर निर्भर नहीं करता है। फुफ्फुसीय एडिमा का मुख्य कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया या विभिन्न विषाक्त पदार्थों की साँस लेना है। बच्चा बहुत डरा हुआ है, क्योंकि हवा की कमी के कारण उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। सांस की तकलीफ प्रकट होती है - यह बहुत पहले लक्षणों में से एक है। झागदार निष्कासन गुलाबी रंग, घरघराहट, सांस की तकलीफ बनती है, त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। पैथोलॉजी सभी आयु समूहों और यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में भी होती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के प्रकार

कार्डियोजेनिक एडिमा खराब परिसंचरण के कारण होती है। कार्डिएक अस्थमा पहला लक्षण है जो सांस लेने की दर में वृद्धि, आराम से सांस लेने में तकलीफ, घुटन और सांस की तकलीफ की भावना में प्रकट होता है। हमले रात में होते हैं। रोगी तुरंत उठता है और ऐसी स्थिति चुनने की कोशिश करता है जिसमें सांस लेना आसान हो। आमतौर पर रोगी बैठ जाता है और अपने हाथों को बिस्तर के किनारे पर टिका देता है। इस आसन को ऑर्थोपनिया कहा जाता है और यह उपरोक्त लक्षणों वाले प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट है। त्वचा पीली हो जाती है, होंठ नीले हो जाते हैं - यह हाइपोक्सिया स्वयं प्रकट होता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के क्लिनिक में वृद्धि के साथ, श्वास शोर हो जाता है, कभी-कभी बड़ी मात्रा में झागदार थूक, रंगीन गुलाबी रंग निकलता है। रक्त एल्वियोली में प्रवेश करना शुरू कर देता है। औसतन तीन दिनों के बाद समय पर उपचार से लक्षण दूर हो जाते हैं। इस प्रकार के एडिमा से होने वाली मौतें सबसे आम हैं।

गैर-कार्डियोजेनिक के कई रूप हैं। एडिमा का कारण विषाक्त पदार्थों, रसायनों, एलर्जी से वायुकोशीय झिल्ली को नुकसान हो सकता है। उपचार लंबा है, औसतन लगभग चौदह दिन। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, कार्डियोजेनिक एडिमा काफी सामान्य है। हृदय रोग में फुफ्फुसीय एडिमा से मृत्यु का सबसे आम कारण दिल का दौरा है।

नॉनकार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के रूप

1. विषैला। जब विषाक्त प्रकृति के गैसीय पदार्थ या वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो इस प्रकार की सूजन विकसित होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर: सांस की तकलीफ, खांसी। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर जलन के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, लैक्रिमेशन बनता है। विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा का कोर्स जटिल है, कभी-कभी पहले ही मिनटों में विषाक्त पदार्थों के साँस लेने के बाद, मेडुला ऑबोंगटा के कार्यों के निषेध के कारण हृदय या श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।
2. कर्क। एक ट्यूमर द्वारा गठित फेफड़े घातकचरित्र। इस विकृति के साथ, कार्य बिगड़ा हुआ है लसीकापर्व, जो बाद में एल्वियोली में द्रव के संचय की ओर जाता है।
3. प्रत्यूर्जतात्मक। कुछ प्रकार की एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता से उत्पन्न होने वाली एडिमा, उदाहरण के लिए, एक ततैया या मधुमक्खी का डंक। यदि उत्तेजना को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो एनाफिलेक्टिक सदमे और कभी-कभी मृत्यु का खतरा होता है।
4. आकांक्षा। इस एडिमा के साथ, पेट की सामग्री ब्रोंची में प्रवेश करती है। वायुमार्ग बंद हो जाते हैं और सूजन हो जाती है।
5. झटका। इस प्रकार की फुफ्फुसीय एडिमा गंभीर सदमे का परिणाम है। पम्पिंग समारोहबाएं वेंट्रिकल, जब झटका होता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के गठन के परिणामस्वरूप कम हो जाता है। नतीजतन, इंट्रावास्कुलर हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है और वाहिकाओं से तरल पदार्थ फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करता है।
6. गगनचुंबी इमारत। काफी दुर्लभ प्रकार का फुफ्फुसीय एडिमा, जिसकी घटना चार किलोमीटर से ऊपर की पहाड़ी पर चढ़ने पर संभव है। इतनी ऊंचाई पर, जहाजों में दबाव में वृद्धि और केशिका पारगम्यता में वृद्धि के कारण ऑक्सीजन भुखमरी बढ़ जाती है, जो अंततः अनिवार्य रूप से एडिमा की ओर ले जाती है।
7. न्यूरोजेनिक। एडिमा का एक दुर्लभ प्रकार। इस रोग की स्थिति में, वाहिकाओं का संक्रमण श्वसन प्रणालीबाधित और नसों की ऐंठन का गठन किया। इस तरह के परिवर्तनों से केशिकाओं के अंदर हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप में वृद्धि होती है। रक्त का तरल भाग फेफड़ों के अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है और आगे एल्वियोली में, एडिमा का निर्माण करता है।
8. दर्दनाक। यह सबसे अधिक बार न्यूमोथोरैक्स के साथ होता है, अर्थात्, उन स्थितियों के साथ जब फुस्फुस का आवरण की अखंडता बिगड़ा होती है। एल्वियोली के पास स्थित केशिकाएं न्यूमोथोरैक्स से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस प्रकार, रक्त का तरल भाग और लाल रक्त कोशिकाएं एल्वियोली में प्रवेश करती हैं, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा होती है।

रोग वर्गीकरण

कारण के आधार पर, रोगी में निम्न प्रकार के फुफ्फुसीय एडिमा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• झिल्लीदार। यह केशिका और वायुकोशीय दीवारों पर विषाक्त प्रभावों के परिणामस्वरूप होता है, जो बाद में नष्ट हो जाते हैं।
• हाइड्रोस्टेटिक। इंट्रावास्कुलर हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि के साथ गठित। इसका कारण कार्डियोवैस्कुलर विफलता है।

फुफ्फुसीय एडिमा की जटिलताओं के रूप:

1. बीचवाला। इसका बेहतरीन इलाज किया जाता है। हालांकि, असामयिक चिकित्सा देखभाल वायुकोशीय चरण में इसके संक्रमण को भड़काती है।
2. वायुकोशीय। सबसे खतरनाक। इसका दुष्परिणाम मरीज की मौत है।

लक्षणों की गंभीरता से वर्गीकरण:

• पहले या समय से पहले। यह लय की गड़बड़ी और सांस लेने की आवृत्ति, सांस की थोड़ी कमी की उपस्थिति की विशेषता है।
• दूसरा। सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, घरघराहट दिखाई देती है।
• तीसरा। लक्षण बढ़ते हैं: रोगी से कुछ दूरी पर घरघराहट और सांस की तकलीफ सुनाई देती है।
• चौथा। फुफ्फुसीय एडिमा की सभी विशिष्ट विशेषताएं मौजूद हैं।

इंटरस्टीशियल पल्मोनरी एडिमा: लक्षण

रोग के लक्षण मुख्य रूप से रात में दिखाई देते हैं। भावनात्मक या शारीरिक तनावफुफ्फुसीय एडिमा के एक लक्षण के विकास को भड़काने कर सकता है। प्रारंभिक संकेतएक खांसी है। दुर्भाग्य से, वे उस पर ध्यान नहीं देते हैं। सुबह में, लक्षण बढ़ जाते हैं। त्वचा पीली हो जाती है, सांस की तकलीफ आराम से भी प्रकट होती है। मनुष्य सांस नहीं ले सकता पूर्ण स्तन, सिरदर्द और चक्कर आने के साथ ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। त्वचा नम और पसीने से तर हो जाती है, बड़ी मात्रा में लार का उत्पादन होता है, नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है - ये अंतरालीय फुफ्फुसीय एडिमा के महत्वपूर्ण लक्षण हैं।

वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण

वायुकोशीय शोफ के निम्नलिखित लक्षणों को अचानक के रूप में वर्णित किया जा सकता है, अगर यह अंतरालीय फुफ्फुसीय एडिमा की जटिलता नहीं है। रोगी:

• सांस की तकलीफ बढ़ जाती है और सांस की तकलीफ विकसित हो सकती है;
• प्रति मिनट 40 बार तक सांस लेना;
• गंभीर खांसी, संभवतः रक्त और झाग के साथ थूक;
• चिंता और भय रोगी को कवर करते हैं;
• डर्मिस पीला हो जाता है;
• जीभ सफेद हो जाती है;
• सायनोसिस;
• दबाव कम हो जाता है;
• भारी पसीना आ रहा है;
• चेहरा सूज गया है।

रोग की स्थिति की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मुंहझाग बाहर निकलने लगता है, घरघराहट बुदबुदाती है और जोर से, भ्रम पैदा होता है। एक व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है और श्वासावरोध और ऑक्सीजन भुखमरी के कारण मृत्यु हो जाती है।

नवजात शिशुओं में पल्मोनरी एडिमा

नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय एडिमा के कारण हैं:

• ब्रांकाई और एल्वियोली में एमनियोटिक द्रव का प्रवेश।
• अपरा या अपरा रोधगलन के एक निश्चित क्षेत्र के कोशिका ऊतक का मरना। इस विकृति के साथ, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और हाइपोक्सिया के गठन की संभावना अधिक होती है।
• हृदय दोष। धमनी वाल्व के संकीर्ण होने और माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता के साथ, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ जाता है। इन बीमारियों के कारण रक्त फेफड़ों में और फिर एल्वियोली में प्रवेश कर जाता है।
• बच्चे के जन्म के दौरान या प्रसव पूर्व चोट के दौरान मस्तिष्क की चोट, जिसके परिणामस्वरूप पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। नतीजतन, ऑक्सीजन भुखमरी और, परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय एडिमा।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए आपातकालीन देखभाल

पल्मोनरी एडिमा एक गंभीर और गंभीर रोग संबंधी स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बुनियादी नियम:

• रोगी को एक विशेष स्थिति दी जाती है: पैर नीचे किए जाते हैं, और रोगी के हाथ बिस्तर के किनारे पर टिके होते हैं। यह स्थिति छाती में दबाव को कम करने और गैस विनिमय प्रक्रिया में सुधार करने में मदद करती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव को कम करने से सांस की तकलीफ कम होती है।
• अधिकतम तीस मिनट ऊपरी हिस्साकूल्हों निचले अंगशिरापरक टूर्निकेट लागू करें। नतीजतन, हृदय को शिरापरक रक्त की आपूर्ति कम हो जाएगी और, परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​​​तस्वीर कम स्पष्ट होगी।
• कमरे में खिड़कियां खोली जाती हैं ताकि मरीज को ताजी हवा मिल सके। घुटन में रहने से रोग की स्थिति बढ़ जाती है।
• यदि फुफ्फुसीय एडिमा दिल के दौरे का परिणाम है, तो नाइट्रेट्स के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन।
• रोगी की श्वसन और नाड़ी की निगरानी की जाती है।
• झाग को बेअसर करने के लिए अच्छा प्रभाव 30% एथिल अल्कोहल के वाष्पों की साँस लेना है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण के बावजूद, इसकी राहत के बाद उपचार गहन देखभाल में किया जाता है चिकित्सा संस्थान, जहां वे रोगी की भलाई को कम करने के उद्देश्य से क्रियाओं और जोड़तोड़ का एक सेट करते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा की जटिलताओं

गंभीर रोग स्थितियां जो फुफ्फुसीय एडिमा के बाद संभव हैं:

• ऐसिस्टोल। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय का काम पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह निम्नलिखित विकृति द्वारा उकसाया जाता है: फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या दिल का दौरा, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा और बाद में ऐसिस्टोल हो जाता है।
• श्वसन अवसाद। यह मुख्य रूप से विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है, जो तब होता है जब बार्बिटुरेट्स, दर्द निवारक, मादक और अन्य दवाओं के साथ विषाक्तता होती है। दवाएं प्रभावित करती हैं श्वसन केंद्रउसका दमन कर रहे हैं।
• फुफ्फुसीय एडिमा का फुलमिनेंट रूप। फुफ्फुसीय एडिमा के सबसे गंभीर परिणामों में से एक। यह गुर्दे, यकृत और हृदय प्रणाली के रोगों के विघटन के कारण विकसित होता है। इस रूप के साथ, क्लिनिक तेजी से विकसित हो रहा है, और रोगी को बचाने की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य है।
• वायुमार्ग की रुकावट। एल्वियोली में जमा हुए द्रव से झाग बनता है। इसकी एक बड़ी मात्रा वायुमार्ग को बंद कर देती है, जिससे गैस विनिमय प्रक्रिया बाधित होती है।
• हृदयजनित सदमे। बुजुर्गों में फुफ्फुसीय एडिमा के परिणाम हृदय के बाएं वेंट्रिकल की विफलता से प्रकट होते हैं। स्थिति को अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है। उसी समय, रक्तचाप कम हो जाता है, त्वचा नीली हो जाती है, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, चेतना भ्रमित हो जाती है। 80-90% में, कार्डियोजेनिक शॉक इस तथ्य के कारण घातक है कि कार्डियोवैस्कुलर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य थोड़े समय में खराब हो जाते हैं।
• अस्थिर हेमोडायनामिक्स। स्थिति दबाव की बूंदों से प्रकट होती है: यह या तो घट जाती है या बढ़ जाती है। नतीजतन, चिकित्सा मुश्किल है।

फुफ्फुसीय एडिमा: परिणाम

पल्मोनरी एडिमा सक्रिय रूप से मानव शरीर के आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाती है। निम्नलिखित विकृति का विकास संभव है:

• वातस्फीति;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• संक्रामक निमोनिया;
• फेफड़ों के एटेलेक्टैसिस।

प्रोफिलैक्सिस

निवारक उपायों का उद्देश्य फुफ्फुसीय एडिमा से मृत्यु के कारण को समाप्त करना है और दिल की विफलता के लिए नियमित दवा चिकित्सा और नमक और तरल पदार्थ के सेवन को कम करने के उद्देश्य से आहार का पालन करना है। हल्की शारीरिक गतिविधि की भी सिफारिश की जाती है। रोगी के निवास स्थान पर औषधालय का अवलोकन अनिवार्य है।

पल्मोनरी एडिमा है खतरनाक विकृतिजिसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। किए गए उपचार उपायों की सफलता एडिमा की गंभीरता, इसके रूप के साथ-साथ रोगी में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, हृदय, गुर्दे और लीवर फेलियरजीर्ण अवस्था में।

मौत को कैसे रोका जा सकता है?

इसके लिए एडिमा की शीघ्र पहचान की आवश्यकता होती है। निदान की कठिनाई इस तथ्य में भी निहित है कि रोग प्रक्रियाजब रोगी सोता है तब विकसित होता है। लक्षण जो मृत्यु के कारण के रूप में फुफ्फुसीय एडिमा के विकास की शुरुआत का संकेत देते हैं:

• सांस की तकलीफ;
• उंगलियों और होठों के पैड नीले हो जाते हैं;
• तेजी से साँस लेने;
• बढ़ती ताकत की खांसी;
• अस्थमा के दौरे;
• उरोस्थि के पीछे दर्द की उपस्थिति;
• कमजोर और तेज नाड़ी।

डॉक्टर घरघराहट, सूखी घरघराहट सुनता है। दबाव या तो तेजी से गिर सकता है या तेजी से बढ़ सकता है। पहला ज्यादा खतरनाक है।

दुर्भाग्य से, फुफ्फुसीय एडिमा से मृत्यु सभी आवश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप और जोड़तोड़ के बाद हो सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी को प्रदान की जाने वाली आपातकालीन देखभाल चिकित्सा का एक अनिवार्य चरण है, जो जीवित रहने की संभावना को बढ़ाता है और मृत्यु के कारण के रूप में फुफ्फुसीय एडिमा को बाहर करना संभव बनाता है।

फुफ्फुसीय एडिमा एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि कई विकृति की जटिलता है। इसका सार द्रव के अत्यधिक संचय में निहित है फेफड़े के ऊतक, इसका एल्वियोली के लुमेन में पसीना आता है, जिससे श्वसन क्रिया में गिरावट आती है और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

फुफ्फुसीय गैस विनिमय प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

फेफड़े छोटे-व्यास वाली खोखली नलियों का एक परिसर हैं, जिनमें से प्रत्येक के अंत में वायुकोशिकाएं होती हैं - हवा से भरी पतली-दीवार वाली थैलीनुमा संरचनाएं। ये सभी संरचनाएं संयोजी ऊतक के धागों में घिरी हुई हैं। ये तंतु एक प्रकार का ढांचा बनाते हैं जो स्वयं फेफड़े का निर्माण करता है और इसे इंटरस्टिटियम कहा जाता है। इंटरस्टिटियम का हिस्सा इंटरलेवोलर सेप्टा है, जो केशिकाओं द्वारा प्रवेश करता है।
एल्वियोली और केशिका की दीवार, अंतरालीय ऊतक के साथ मिलकर एक वायुकोशीय-केशिका झिल्ली (ACM) 0.2-2 माइक्रोन मोटी बनाती है, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में / बाहर फैलती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के विकास का तंत्र और कारण

कई कारणों से फुफ्फुसीय एडिमा (ओबी) की उपस्थिति हो सकती है, हालांकि, जटिलता का कारण बनने वाले कारक की परवाह किए बिना, इसके विकास का तंत्र समान है - अंतरालीय ऊतकों में अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय, वायुकोशीय का मोटा होना- परिणामस्वरूप केशिका झिल्ली, और गैस प्रसार (मुख्य रूप से ऑक्सीजन) में कमी। नतीजतन, ऊतक हाइपोक्सिया (सभी ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी) और एसिडोसिस - एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव, जिससे रोगी की अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है, अगर उसे नहीं दिया जाता है आपातकालीन सहायता.
फुफ्फुसीय एडिमा का कोई एकल वर्गीकरण नहीं है, हालांकि, रोगजनक तंत्र के अनुसार, इसे इसमें विभाजित किया जा सकता है:

1. ओबी बढ़े हुए केशिका दबाव के परिणामस्वरूप:
   • मसालेदार;
   • दिल;
   • कार्डियोमायोपैथी;
   • मायोकार्डिटिस;
   • एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस;
   • फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस;
   • रक्त-प्रतिस्थापन समाधानों का बड़े पैमाने पर जलसेक;
   • गुदा चरण में गुर्दे की विफलता।
2. OB केशिका दीवार की पारगम्यता में वृद्धि के कारण:
   • तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग;
   • नशा (उदाहरण के लिए, ड्रग्स);
   • कैंसर विरोधी कीमोथेरेपी;
   • एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग;
   • विषाक्त पदार्थों की साँस लेना;
   • एलर्जी।
3. ओबी लसीका वाहिकाओं के कैंसर में बिगड़ा लसीका जल निकासी के कारण.
4. डिकंप्रेशन सिकनेस के दौरान इंट्राथोरेसिक इंटरस्टिशियल प्रेशर में बदलाव और फुफ्फुस गुहा से तरल पदार्थ की निकासी (हटाने) के कारण ओबी.
5. रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा में कमी के कारण ओबी।
6. मिश्रित OL:
   • तंत्रिकाजन्य;
   • पश्चात;
   • एक्लम्पसिया के साथ;
   • डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के साथ;
   • ऊंचाई की बीमारी के साथ।

पहले, एक वर्गीकरण का उपयोग किया गया था जिसमें इस तरह के फुफ्फुसीय एडिमा जैसे अंतरालीय और वायुकोशीय शामिल हैं। वर्तमान में, इसे छोड़ दिया गया है, क्योंकि ये दो प्रकार के ओबी वास्तव में सिंड्रोम के विकास में केवल चरण हैं। इसके अलावा, निदान और उपचार के संदर्भ में, इस तरह के अलगाव का कोई उपयोगी कार्य नहीं है।
आम तौर पर, इंटरस्टिटियम से बहुत कम मात्रा में तरल एल्वियोली में प्रवेश करता है। इसका लगभग पूरा हिस्सा रक्त और लसीका केशिकाओं में अवशोषित हो जाता है और वायुकोशीय-केशिका झिल्ली से हटा दिया जाता है। हालांकि, अगर AKM पारगम्यता में गड़बड़ी होती है, तो तरल बहुत अधिक हो जाता है और उसके पास सभी को जहाजों में ले जाने का समय नहीं होता है। इस मामले में, यह इंटरस्टिटियम में घुसपैठ करता है, इसकी मोटाई बढ़ाता है, और सबसे उन्नत स्थिति में यह एल्वियोली के लुमेन में बाहर निकलना शुरू कर देता है, जिससे गैस एक्सचेंज खराब हो जाता है।

फुफ्फुसीय एडिमा का रोगसूचकता उन कारकों पर बहुत कम निर्भर करती है जिनके कारण इसका विकास हुआ। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में गड़बड़ी के कारण ओबी के बीच का अंतर, और एडीमा, हृदय संबंधी कारणों से जुड़ा नहीं है, केवल पैथोलॉजी के विकास की गति में निहित है।

संचार प्रणाली में विकारों से जुड़ा ओबी

कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा (संचार विकारों के कारण) के साथ, पहला लक्षण हृदय संबंधी अस्थमा है, जो आराम से सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, श्वसन गति में वृद्धि, हवा की तेज कमी की भावना, घुटन। सबसे अधिक बार, हमला रात में शुरू होता है, रोगी तुरंत उठता है और बैठने की स्थिति लेता है जिसमें उसके लिए सांस लेना आसान होता है। उसी समय, वह अपने पैरों को बिस्तर से नीचे करता है, अपने हाथों को उसके किनारे पर टिका देता है। यह ऑर्थोपनिया स्थिति है जो लगभग हर रोगी लेता है।
फुफ्फुसीय एडिमा की शुरुआत के लिए, खिड़की पर जाने की इच्छा, ताजी हवा में सांस लेने की विशेषता है। इस स्थिति में, रोगी व्यावहारिक रूप से नहीं बोलता है, हालांकि, उसके चेहरे पर भावनात्मक तनाव स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। डॉक्टरों के शब्दों के अनुसार, "रोगी पूरी तरह से हवा के संघर्ष में आत्मसमर्पण कर देता है।" त्वचा पीली हो जाती है, नासोलैबियल त्रिकोण प्राप्त होता है नीला रंग(एक्रोसायनोसिस)। यह हाइपोक्सिया में वृद्धि का संकेत देता है। ठंडे चिपचिपे पसीने की उपस्थिति संभव है - आसन्न कार्डियोजेनिक शॉक का संकेत, जो किसी भी हृदय विकृति की एक अत्यंत गंभीर जटिलता है। पर आगामी विकाशरोगी की श्वास शोर हो जाती है, दूर से भी आप उसकी छाती में एक बुदबुदाहट सुन सकते हैं, संभवतः बड़ी मात्रा में गुलाबी झागदार थूक का निकलना। इस स्तर पर, तरल की मात्रा पहले से ही केशिकाओं की इसे हटाने की क्षमता से अधिक हो जाती है, और रक्त का तरल हिस्सा एल्वियोली में प्रवेश करना शुरू कर देता है।

नॉनकार्डियोजेनिक एडिमाफेफड़े

इस मामले में, फुफ्फुसीय एडिमा की घटना विभिन्न कारकों (माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों, रसायनों, एलर्जी मध्यस्थों, आदि) द्वारा वायुकोशीय-केशिका झिल्ली को नुकसान के कारण होती है। कार्डियोजेनिक के विपरीत, इस प्रकार का ओबी अपेक्षाकृत एक के बाद ही प्रकट होता है लंबे समय के लिएहानिकारक एजेंट के संपर्क में आने के बाद (48 घंटे तक)। नॉनकार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा का रोगसूचकता बिल्कुल इसके हृदय रूप के समान है। अंतर केवल इतना है कि कार्डियोजेनिक ओबी में इसका इलाज करना बहुत आसान होता है और 2-4 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाता है। गैर-कार्डियोजेनिक एडिमा का इलाज 1-3 सप्ताह तक करना पड़ता है, बहुत बार (80% मामलों में) यह समाप्त हो जाता है घातक परिणाम... लेकिन मामले में भी सफल इलाजओबी का यह रूप लगातार अवशिष्ट प्रभावों के साथ होता है।

फुफ्फुसीय एडिमा का निदान

फुफ्फुसीय एडिमा के निदान के लिए, इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है। और यद्यपि कभी-कभी उन्हें प्राप्त करना संभव नहीं होता है, हालांकि, यह पहले से ही के बारे में जानकारी है मौजूदा रोगडॉक्टर को जटिलता के कारणों के बारे में सोचने के लिए प्रेरित कर सकता है। इतिहास को स्पष्ट करने के बाद, रोगी की जांच की जाती है और उसका गुदाभ्रंश किया जाता है। इस समय, रंग परिवर्तन प्रकट होते हैं। त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली, विपुल पसीना, सांस लेते समय रोगी की मुद्रा, उसके व्यवहार पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। फेफड़ों को सुनते समय, घरघराहट, कठिन साँस लेने पर ध्यान दिया जाता है, जब हृदय को सुनते हैं - इसके स्वरों की गड़गड़ाहट, "सरपट" लय, शोर। फुफ्फुसीय एडिमा का मुख्य संकेतक रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी है। इसका पता लगाने के लिए, पल्स ऑक्सीमेट्री का उपयोग किया जाता है - किसी भी एम्बुलेंस टीम के लिए उपलब्ध एक विधि।
रक्तचाप को मापने और हृदय गति की गणना करके हेमोडायनामिक असामान्यताओं का पता लगाया जाता है। रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, आपातकालीन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करना अनिवार्य है - यह विधि आपको एडिमा के कार्डियोजेनिक रूप के कारणों की पहचान करने और इष्टतम उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देती है। एक अस्पताल में, एक अतिरिक्त छाती का एक्स-रे किया जाता है, जो फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण और कुछ विकृति के कारण प्रकट होता है। इस अध्ययन की सहायता से आप रोग के कारणों में अपेक्षाकृत सटीक रूप से अंतर कर सकते हैं। पैथोलॉजी के निदान के अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है:

• इकोकार्डियोग्राफी, जो हृदय वाल्व की असामान्यताओं या विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है, जिससे हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है;
• इस पोत में दबाव संकेतकों में परिवर्तन का पता लगाने के लिए फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन;
• ट्रांसपल्मोनरी थर्मोडिल्यूशन, जो एडिमा की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जिसकी मदद से कुछ रोग स्थितियों का पता चलता है जो OL को जन्म दे सकती हैं;
• रक्त गैस संरचना - जटिल अन्वेषण, जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त की संतृप्ति के बारे में जानकारी देता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के लिए उपचार और आपातकालीन देखभाल

पहली चीज जिससे OL का इलाज शुरू होता है वह है ऑक्सीजन थेरेपी। रोगियों को शुद्ध ऑक्सीजन की साँस लेना हाइपोक्सिया की डिग्री को कम कर सकता है, एल्वियोली को सीधा कर सकता है और रक्त में गैसों के परिवहन में सुधार कर सकता है। यह दवा देता है आवश्यक समयदवाओं की शुरूआत के लिए जो पैथोलॉजी को खत्म कर सकते हैं। रक्तस्रावी फोम की उपस्थिति में, ऑक्सीजन को पानी-अल्कोहल के घोल से गुजारा जाता है, क्योंकि इथेनॉल बुलबुले को नष्ट करने में सक्षम है। यदि मानक ऑक्सीजन थेरेपी से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वे दबाव में श्वास मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन को अंदर लेना शुरू कर देते हैं। गंभीर मामलों में, श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। दवाई से उपचारपैथोलॉजी पर निर्भर करता है जिसके कारण फुफ्फुसीय एडिमा का विकास हुआ:

90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी। कला। प्रतिकूल संकेत है। इस मामले में, दिल का दौरा पड़ने पर भी नाइट्रेट्स को contraindicated है, इसके बजाय, डोपामाइन की तैयारी निर्धारित की जाती है। कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा का लगातार "साथी" ब्रोंकोस्पज़म है। जब इस सिंड्रोम का पता चलता है, तो ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा की रोकथाम

चूंकि यह सिंड्रोम अक्सर पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों में होता है, इसलिए उनका समय पर उपचार फुफ्फुसीय एडिमा की संभावना को कम कर सकता है। इसकी उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, विशेष रूप से लंबे समय तक अतालता, कोरोनरी हृदय रोग, हृदय दोष और हृदय की विफलता के साथ। हालांकि, डॉक्टर द्वारा स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी और सभी का सख्त कार्यान्वयन चिकित्सा सलाहइन रोगों के विघटन से बचने में मदद करता है, और इसलिए फुफ्फुसीय एडिमा सहित उनकी जटिलताओं का विकास होता है। Bozbei Gennady, चिकित्सा टिप्पणीकार, आपातकालीन चिकित्सक

पल्मोनरी एडिमा एक गंभीर स्थिति है जो फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं के बाहर द्रव के संचय से जुड़ी होती है। यदि फुफ्फुसीय एडिमा और समय पर उपचार के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है, तो यह स्थिति रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

फेफड़े की संरचना केशिकाओं से ढकी एक पतली दीवार वाली थैली होती है। यह संरचना तेजी से गैस विनिमय प्रदान करती है। पल्मोनरी एडिमा तब होती है जब एल्वियोली हवा के बजाय तरल पदार्थ से भर जाती है, जो रक्त वाहिकाओं से बाहर निकलती है। प्रारंभ में, एडिमा इंटरस्टिटियम (इंटरस्टिशियल पल्मोनरी एडिमा) में विकसित होती है, फिर ट्रांसडेशन एल्वियोली (वायुकोशीय फुफ्फुसीय एडिमा) में विकसित होता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के मुख्य कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव और फेफड़ों के जहाजों का विनाश है

फुफ्फुसीय एडिमा का मुख्य कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव और फेफड़ों के जहाजों का विनाश है।

फुफ्फुसीय एडिमा के कारण, ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी और हृदय के तीव्र अधिभार से जुड़े होते हैं, इस मामले में, कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है। निम्नलिखित रोग कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा को भड़का सकते हैं: बाएं निलय की शिथिलता, बाएं आलिंद सिस्टोल विकार, डायस्टोलिक शिथिलता और सिस्टोलिक शिथिलता।

इसके अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा तब हो सकती है जब विषाक्त पदार्थों से वायुकोशीय झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, ऐसे एडिमा को विषाक्त कहा जाता है। एलर्जी शोफफेफड़े एलर्जी की प्रतिक्रिया के उत्पादों का कारण बनते हैं।

पल्मोनरी एडिमा निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के कारण हो सकती है:

• सेरोवास्कुलर सिस्टम के रोग (मायोकार्डिअल रोधगलन, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग, महाधमनी धमनीविस्फार, और इसी तरह);
• फेफड़ों के रोग (न्यूमोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, फेफड़े के ट्यूमर, फुफ्फुसीय तपेदिक, निमोनिया, फेफड़ों के फंगल संक्रमण);
• नशा के साथ रोग (खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, तीव्र स्वरयंत्रशोथ, जीर्ण तोंसिल्लितिस, काली खांसी);
• श्वसन पथ में हवा के प्रवेश में यांत्रिक बाधाएं (फेफड़ों में पानी का प्रवेश, श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर, उल्टी के साथ घुटन);
• दवाओं का अनियंत्रित सेवन, बड़े पैमाने पर नाराज़गी, मादक नशा, विष से विष देना, नशीला नशा, खोज लंबे समय तकउपकरण पर कृत्रिम श्वसनफुफ्फुसीय एडिमा के विकास को भी भड़का सकता है।

रोग के रूप

विकास की गति के आधार पर, फुफ्फुसीय एडिमा के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विकास की गति के आधार पर, फुफ्फुसीय एडिमा के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा 2-3 घंटों में विकसित होती है;
• फुलमिनेंट पल्मोनरी एडिमा कुछ ही मिनटों में एक विस्तृत परिणाम की शुरुआत की विशेषता है;
• लंबे समय तक फुफ्फुसीय एडिमा कई घंटों या दिनों में विकसित होती है।

फुफ्फुसीय एडिमा के पहले लक्षण

फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं: दिन के दौरान जब कोई व्यक्ति शारीरिक प्रयास कर रहा हो या रात में जब वह सो रहा हो

फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं: दिन के दौरान जब कोई व्यक्ति शारीरिक प्रयास कर रहा होता है या रात में जब वह सो रहा होता है। फुफ्फुसीय एडिमा के प्रारंभिक लक्षण बार-बार खाँसी, बढ़ी हुई घरघराहट और मलिनकिरण से प्रकट होते हैं। फिर रोगी को गंभीर घुटन, छाती में जकड़न, दबाव दर्द महसूस होने लगता है, जबकि श्वास अधिक बार-बार हो जाती है और दूर से बुदबुदाहट सुनाई देती है।

खांसने के दौरान, झागदार गुलाबी थूक निकलने लगता है, साथ गंभीर स्थितिनाक से झाग निकलने लगता है। रोगी के लिए साँस लेना और साँस छोड़ना मुश्किल हो जाता है, त्वचा का सियानोसिस प्रकट होता है, ग्रीवा शिराएंसूजन और ठंडा पसीना बाहर आता है। नाड़ी प्रति मिनट 140-160 बीट तक तेज हो जाती है। एक हमले के दौरान, ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान हो सकता है, कोमा और मृत्यु हो सकती है।

यदि कोई रोगी फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण विकसित करता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

रोग का निदान

फुफ्फुसीय एडिमा का आमतौर पर छाती के एक्स-रे से निदान किया जाता है

फुफ्फुसीय एडिमा का आमतौर पर छाती के एक्स-रे के साथ निदान किया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, चित्र में फेफड़े अंधेरे क्षेत्रों की तरह दिखते हैं, और फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, फुफ्फुसीय क्षेत्रों का एक असामान्य स्पष्टीकरण देखा जाता है। गंभीर मामलों में, छवि पर महत्वपूर्ण मैलापन दिखाई देता है, जो द्रव के साथ फुफ्फुसीय एल्वियोली को भरने का संकेत देता है।

रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए अवलोकन आवश्यक है। नैदानिक ​​तस्वीररोगी। इस प्रयोजन के लिए, एक सामान्य परीक्षा की जाती है, इतिहास के आंकड़ों का अध्ययन किया जाता है और एक सामान्य परीक्षा की जाती है। इसके अलावा, निदान करने के लिए, एन-टर्मिनल प्रोपेप्टाइड और टाइप बी नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड दोनों के रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव का प्रत्यक्ष माप आवश्यक हो सकता है। इस अध्ययन में, एक पतली लंबी ट्यूब, एक स्वान-गेंट्ज़ कैथेटर, छाती या गर्दन की बड़ी नसों में डाली जाती है, जो आपको फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के कारणों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

पूर्ण चिकित्सा से पहले, रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा के लिए तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

पूर्ण चिकित्सा से पहले, रोगी को फुफ्फुसीय एडिमा के लिए तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए:

• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हमले की स्थिति में व्यक्ति झूठ बोल रहा है या बैठा है;
• मौजूदा तरल पदार्थ को ऊपरी श्वसन पथ से निकाला जाना चाहिए;
• बढ़े हुए दबाव के साथ, रक्तपात किया जाता है: बच्चों को 100-200 मिलीलीटर रक्त जारी किया जाता है, और वयस्कों को - 200-300 मिलीलीटर;
• पैरों पर 30-60 मिनट के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है;
• अल्कोहल वाष्प के साथ साँस लेना किया जाता है: बच्चे 30% शराब के साथ साँस लेते हैं, और वयस्क - 70% शराब;
• 20% कपूर के घोल के 2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है;
• वायुमार्ग ऑक्सीजन कुशन के साथ ऑक्सीजन युक्त होते हैं।

फुफ्फुसीय एडिमा उपचार

अस्पताल में, आपातकालीन देखभाल में रक्तपात, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, लासिक्स या नोवुरिट की शुरूआत और ऑक्सीजन थेरेपी की निरंतरता शामिल है।

अस्पताल में, आपातकालीन देखभाल में रक्तपात, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, लासिक्स या नोवुरिट की शुरूआत और ऑक्सीजन थेरेपी की निरंतरता शामिल है।

रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद, फुफ्फुसीय एडिमा का उपचार शुरू होता है, जिसका उद्देश्य हमले के कारण को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करती हैं, हृदय के काम को सामान्य करती हैं और मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रिया में सुधार करती हैं।

इसके अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा के उपचार का उद्देश्य उन उपायों को करना है जो केशिका-वायुकोशीय झिल्ली के संघनन में योगदान करते हैं। उपचार के दौरान, यह अक्सर निर्धारित किया जाता है शामकरोगी को दूर करने के लिए तनावपूर्ण स्थितिऔर इसे सामान्य करना मानसिक स्थिति... ऐसी दवाएं न केवल रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार करती हैं, बल्कि संवहनी ऐंठन को भी कम करती हैं, हृदय समारोह में सुधार करती हैं, सांस की तकलीफ को कम करती हैं, और केशिका-वायुकोशीय झिल्ली के माध्यम से ऊतक द्रव के प्रवेश को सामान्य करती हैं। प्रभावी सीडेटिवमॉर्फिन है, 1% मॉर्फिन समाधान 1-1.5 मिलीलीटर की मात्रा में उपचार के दौरान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, यह एडिमा को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

रोग का समय पर उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि फुफ्फुसीय एडिमा के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं - महत्वपूर्ण अंग - मस्तिष्क सहित सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

एक हमले के विकास की रोकथाम में रोगों का समय पर उपचार होता है जो फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकता है।

एक हमले के विकास की रोकथाम में रोगों का समय पर उपचार होता है जो फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकता है। विषाक्त पदार्थों का उपयोग करते समय सुरक्षा नियमों का पालन करना भी आवश्यक है। दवाओं के ओवरडोज और शराब के सेवन से बचना चाहिए।

फुफ्फुसीय एडिमा के विकास को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, क्योंकि आप एक सामान्यीकृत संक्रमण या चोट के खिलाफ खुद का बीमा नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप एक हमले के जोखिम को कम करने का प्रयास कर सकते हैं।

एलएचआईजेड34-आरएमबीजी

डॉक्टर परामर्श ऑनलाइन

एक मरीज:फुफ्फुसीय एडिमा के कारण
चिकित्सक:सबसे अधिक बार, दिल की विफलता या झटका

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एक मरीज:कृपया मुझे बताएं। क्या एक्स-रे के बिना यह निर्धारित करना संभव है कि फेफड़ों में द्रव जमा हो रहा है
चिकित्सक:आप टक्कर की विधि का उपयोग कर सकते हैं, यानी छाती को टैप करना
एक मरीज:मेरे पिताजी का दिल खराब है, मैं सटीक निदान नहीं लिख सकता, क्योंकि मैं डॉक्टर नहीं हूं, उन्हें आज सांस की तकलीफ है, हृदय रोग विशेषज्ञ ने परीक्षा के दौरान कहा कि उन्हें तरल पदार्थ मिल रहा है, यह कितना सच है और क्या करने के लिए?
चिकित्सक:हृदय रोग के साथ, फेफड़ों में द्रव जमा हो सकता है। इससे पता चलता है कि हृदय पूरी तरह से काम नहीं कर सकता
हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेना अनिवार्य है, यदि वह अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करता है, तो मना न करें - शायद अब आपके पिताजी को चिकित्सा में बदलाव की आवश्यकता है।
एक मरीज:आपका बहुत बहुत धन्यवाद!

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कन्नी काटना गंभीर परिणामफुफ्फुसीय एडिमा, आपको पता होना चाहिए कि रोगियों में इस स्थिति के इलाज के लक्षण, कारण और तरीके क्या हैं। इस विकृति को बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय गैस विनिमय और रक्त में ऑक्सीजन की कमी के विकास की विशेषता है। इस मामले में, हाइपोक्सिया स्वयं वायुकोशीय झिल्ली को नुकसान के साथ होता है, जो उनकी उच्च पारगम्यता की ओर जाता है - फुफ्फुसीय एडिमा का पहला चरण।

फुफ्फुसीय एडिमा क्या है

एक रोग संबंधी स्थिति जो ऊतक द्रव के स्तर में वृद्धि के कारण होती है, फुफ्फुसीय एडिमा कहलाती है। फेफड़े की विकृति 2 चरणों में होती है:

1. इंटरस्टीशियल एडिमा सीरस द्रव के साथ फेफड़े के ऊतकों की घुसपैठ है। इस स्तर पर, हाइपोक्सिया विकसित होता है, वायुकोशीय-केशिका झिल्ली की उच्च पारगम्यता प्रदान करता है।
2. वायुकोशीय चरण - एल्वियोली में द्रव की उपस्थिति, जो रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान करती है।

लक्षण

वायुमार्ग की सूजन अचानक आती है और जल्दी विकसित होती है... प्रति नैदानिक ​​लक्षणवयस्कों में बीमारियों में शामिल हैं:

• सांस की तीव्र कमी (हृदय अस्थमा का दौरा), विशेष रूप से लंबे समय तक रहने के बाद क्षैतिज स्थिति;
• बार-बार, बुदबुदाती, उथली श्वास जो दूर से सुनी जा सकती है;
• नम घरघराहट और गुलाबी रंग के कफ के साथ खाँसी;
• हवा की कमी की तत्काल भावना - घुटन के हमले;
• कसना, छाती में दर्द का दबाव, एक क्षैतिज स्थिति (पीठ के बल लेटना) से बढ़ जाना;
• त्वचा का पीलापन या नीला मलिनकिरण;
• विपुल चिपचिपा पसीना;
• कार्डियोपाल्मस;
• रोगी की उत्तेजना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• भ्रम या कोमा।

बच्चों में पल्मोनरी एडिमा

एक बच्चे में फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, इसलिए पैथोलॉजी को पहचानना आसान है। बच्चों को लगातार घरघराहट के साथ खांसी होती है, वह घुटना शुरू कर देता है, विशेष रूप से एक क्षैतिज स्थिति में, गुलाबी रंग के साथ गाढ़ा थूक दिखाई देता है। इसके अलावा, बच्चा खाने से इंकार कर देता है, ठीक से सो नहीं पाता है और सीने में दर्द के कारण बेचैन रहता है। बड़े बच्चे इस दर्द सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं। फेफड़ों में द्रव प्रतिधारण के साथ, माता-पिता जल्दबाजी में सांस लेने और पीली त्वचा को नोटिस करते हैं जो नीले और पसीने में बदल सकती है। आपको तेज हृदय गति पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।

कारण

फुफ्फुसीय एडिमा का क्या कारण है? फेफड़े की विकृति के विकास के कई कारण हैं। वे कार्डियोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, नेफ्रोलॉजी और चिकित्सा की अन्य शाखाओं से जुड़े हुए हैं। तो, फुफ्फुसीय एडिमा के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• तीव्र रोधगलन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अतालता;
• जन्मजात ड्रॉप्सी;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• तपेदिक;
• जिगर का सिरोसिस;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• तीव्र स्वरयंत्रशोथ;
• एआरवीआई;
• फ्लू।

बुजुर्गों में

बुजुर्ग रोगियों में फुफ्फुसीय रोग का मुख्य कारण रक्त का ठहराव है, जो लंबे समय तक लेटा हुआ होने से विकसित होता है। भीड़भाड़ के लक्षण सांस की तकलीफ के समान हैं।पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• सैलिसिलेट के साथ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• रक्त आधान;
• संक्रामक रोगजिसने श्वसन प्रणाली को प्रभावित किया है;
• प्रोटीन पदार्थों की शुरूआत की प्रतिक्रिया।

अपाहिज रोगियों में

क्षैतिज स्थिति में, ऊर्ध्वाधर स्थिति की तुलना में बहुत कम हवा शरीर में प्रवेश करती है। इस तथ्य के कारण कि श्वास की गतिविधि कम हो जाती है, फेफड़ों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और जमाव दिखाई देता है। तो, थूक जमा हो जाता है, जिसका क्षैतिज स्थिति में निष्कासन मुश्किल होता है - ठहराव की प्रक्रिया आगे बढ़ती है। इसके अलावा, थूक में ऐसे घटक होते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं। पल्मोनरी एडिमा का क्रमिक विकास कई अपाहिज रोगियों की विशेषता है।

फुफ्फुसीय एडिमा के प्रकार

कारणों के आधार पर, विकृति उत्पन्न करना, विशेषज्ञ 2 प्रकार के फुफ्फुसीय एडिमा में अंतर करते हैं:

• कार्डियोजेनिक एडिमा। दिल की विफलता के कारण पैथोलॉजी प्रकट होती है। कार्डियोजेनिक एडिमा निर्धारित करने के लिए, फेफड़ों के केशिका दबाव को मापा जाता है, जो इस प्रकार के लिए 30 मिमी से अधिक है। आर टी. कला। हमला अक्सर रात में होता है और इसके साथ होता है गंभीर दर्दछाती में, अस्थिर रक्तचाप और ऊपर वर्णित अन्य नैदानिक ​​लक्षण। कार्डियोजेनिक एडिमा के इस चरण में, पैथोलॉजी के विकास की दर अन्य मामलों की तुलना में अधिक है, इसलिए सहायता प्रदान करने के लिए कम समय है।
• नॉनकार्डियोजेनिक एडिमा। यह फुफ्फुसीय वाहिकाओं की उच्च पारगम्यता और द्रव के प्रवेश के कारण विकसित होता है भीतरी गुहाफेफड़े। के लिए एक बड़ी संख्या मेंतरल, रक्त वाहिकाओं का काम काफी बिगड़ जाता है, गैस विनिमय गड़बड़ा जाता है। रुकने के बाद, कारण का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, जो मुश्किल है, क्योंकि पैथोलॉजी किडनी, लीवर, फेफड़े और कई अन्य स्थितियों के रोगों के कारण प्रकट होती है।

नॉनकार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा में, उप-प्रजातियों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसकी मदद से उपयोग करने के लिए रोगी की स्थिति का अधिक विस्तार से वर्णन करना संभव है। उपयुक्त उपचार:

• विषैला। जहरीली गैसों या वाष्पों के निचले श्वसन पथ में प्रवेश करने के बाद पैथोलॉजी विकसित होती है। विषाक्त क्षति के पहले मिनटों के बाद, श्वसन गिरफ्तारी और हृदय के काम की समाप्ति हो सकती है।
• कर्क। पृष्ठभूमि में दिखाई देता है मैलिग्नैंट ट्यूमरफेफड़े। लिम्फ नोड्स बंद हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एल्वियोली में एडेमेटस द्रव जमा हो जाता है।
• प्रत्यूर्जतात्मक। पैथोलॉजी एक एलर्जेन के संपर्क के कारण होती है - एक कीट के काटने के बाद, रक्त आधान, आदि। यदि समय पर चिकित्सीय उपाय नहीं किए जाते हैं, तो एनाफिलेक्टिक शॉक हो सकता है।
• न्यूरोजेनिक। पैथोलॉजी की शुरुआत नसों की ऐंठन के कारण होती है। इसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय केशिकाओं के अंदर रक्त का उच्च हाइड्रोस्टेटिक दबाव होता है, जो फेफड़ों की कोशिकाओं और एल्वियोली में प्रवेश करता है।

रोगजनन द्वारा वर्गीकरण के अलावा, फुफ्फुसीय एडिमा को स्थिति के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है। तो, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बिजली की तेजी से;
• लंबा;
• तीखा;
• सूक्ष्म

जटिलताओं

रोग एक बहुत ही गंभीर रोग स्थिति है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आप समय सीमा को पूरा नहीं करते हैं या गलत तरीके से चिकित्सीय उपाय करते हैं, तो निम्नलिखित हो सकते हैं: खतरनाक जटिलताएं:

• रोग का पूर्ण रूप;
• श्वसन अवसाद;
• हृदयजनित सदमे;
• अस्थिर हेमोडायनामिक्स;
• ऐसिस्टोल;
• वायुमार्ग की रुकावट।

निदान

फुफ्फुसीय एडिमा का निदान करने के लिए, कई उपाय किए जाते हैं। मुख्य में निम्नलिखित सर्वेक्षण विधियां शामिल हैं:

• फेफड़े की विकृति के लक्षणों के बारे में शिकायतों का संग्रह;
• त्वचा के ऊतकों की सामान्य जांच, फेफड़ों को सुनना, रक्तचाप और नाड़ी को मापना;
• छाती का एक्स - रे;
• रक्त गैस संरचना की स्थापना;
• ऑक्सीजन के साथ रक्त प्रवाह की संतृप्ति।

इलाज

पैथोलॉजी के उपचार की रणनीति रोगी की स्थिति को कम करने के लिए फुफ्फुसीय एडिमा के कारणों और संकेतों को समाप्त करना है। डॉक्टर निम्नलिखित करते हैं:

• एथिल अल्कोहल के माध्यम से फेफड़ों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना;
• दिल पर तनाव और फुफ्फुसीय केशिकाओं में दबाव कम करें;
• फेफड़ों से edematous द्रव को खत्म करना;
• सामान्य हृदयी निर्गम;
• तत्काल चिकित्सीय उपायों के बाद, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है;
• पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

तत्काल देखभाल

यदि आपको फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को फोन करना चाहिए, जिसके आने से पहले फुफ्फुसीय एडिमा के लिए प्राथमिक उपचार किया जाता है। चाहिए:

• खिड़कियां खोलें या किसी अन्य तरीके से ताजी हवा प्रदान करें;
• रोगी को एक ऊंचा स्थान दें और उसके पैरों को गर्म करें;
• रोगी को अल्कोहल वाष्प के साथ सांस लेने दें।

सूचीबद्ध क्रियाओं को करते समय, रोगी की नब्ज और श्वास की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। आगमन पर, डॉक्टर प्रदान करेंगे आपातकालीन चिकित्सासंचार और श्वसन प्रणाली पर भार को कम करने के लिए, दबाव को सामान्य करें और झाग को कम करें:

1. सांस लेने की प्रक्रिया को बहाल करने के लिए रोगी के मुंह से झाग हटा दिया जाएगा। इस उद्देश्य के लिए एक साफ धुंध या झाड़ू का उपयोग किया जाता है।
2. दिल में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए ऊपरी जांघ पर एक टूर्निकेट रखा जाता है।
3. ऑक्सीजन थेरेपी करना - ऑक्सीजन उपचार। वी इस मामले में, रोगी साँस लेता है बढ़ी हुई एकाग्रतावायु।
4. झाग को रोकने के लिए शराब के माध्यम से ऑक्सीजन अंदर ली जाती है।
5. फुफ्फुसीय वाहिकाओं के अंदर दबाव को कम करने के लिए मुंह से इंजेक्शन या दवाएं दी जाती हैं।
6. गंभीर मामलों में, कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।
7. आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है।

दवाओं

यदि फुफ्फुसीय एडिमा हृदय रोग के साथ विकसित होती है, तो सामान्य करने के लिए उच्च रक्त चापऔर मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षणों की उपस्थिति में, नाइट्रेट्स का उपयोग किया जाता है। इस समूह का एक प्रतिनिधि नाइट्रोग्लिसरीन है, जो इस्केमिक हमलों और एनजाइना पेक्टोरिस को जल्दी से राहत देता है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं: अतिसंवेदनशीलता, सिर में चोट, गर्भावस्था और हेपेटाइटिस बी ( स्तन पिलानेवाली) कम दबाव के साथ, रोगी को दिल के संकुचन को बढ़ाने के लिए दवाएं दी जाती हैं - उत्तेजक डोबुटामाइन।

शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। Lasix एक "लूप" मूत्रवर्धक दवा है जो पानी के उत्सर्जन को बढ़ाती है और पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाती है। उपाय के लिए contraindicated है गंभीर रोगगुर्दे और यकृत, केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि, फ़्यूरोसेमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता।

ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों के लिए स्टेरॉयड हार्मोन लिया जाता है। उनमें से एक प्रेडनिसोलोन है, जिसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रभाव होता है। औषधीय उत्पादव्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है - केवल फंगल संक्रमण की उपस्थिति और बढ़ी हुई संवेदनशीलताउत्पाद के घटकों के लिए।

डिफोमर्स

फुफ्फुसीय एडिमा में झाग को खत्म करने के लिए एंटीफोम एजेंट प्रभावी एजेंट हैं। उनका कार्य तरल के सतह तनाव को बढ़ाना है, जो रक्तस्रावी फोम के गठन को रोकने में मदद करता है। मुख्य डिफोमर्स में एथिल अल्कोहल शामिल है। हवा या ऑक्सीजन को 30-90% इथेनॉल से गुजारा जाता है, जिसके बाद रोगी इसे सांस लेता है। यदि अल्कोहल अप्रभावी है, तो एंटीफोमसिलन समाधान का उपयोग किया जाता है।

आपातकालीन देखभाल के बाद प्रमुख जटिलताएं

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है। मुख्य हैं:

• श्वसन अवसाद;
• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय एडिमा में वृद्धि;
• ऐसिस्टोल;
• क्षिप्रहृदयता;
• एक बिजली-तेज रूप का विकास;
• वायुमार्ग में अवरोध;
• रक्तचाप को सामान्य करने में असमर्थता;
• एंजाइनल दर्द।

परिणाम

फुफ्फुसीय एडिमा आंतरिक अंगों को नुकसान के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण में योगदान करती है... तो, फेफड़े की विकृति के परिणाम विविध हैं:

• निमोनिया;
• फेफड़ों के एटेलेक्टैसिस;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• वातस्फीति;
• हाइपोक्सिया;
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अंगों या शरीर प्रणालियों को इस्केमिक क्षति;
• गैस विनिमय गड़बड़ी;
• एसिडोसिस;
• मौत।

पूर्वानुमान और रोकथाम

फुफ्फुसीय रोग से पीड़ित होने के बाद जीवित रहने की दर 50% मामलों में होती है, जबकि अधिकांश रोगियों के शरीर में असामान्यताएं होती हैं। यदि आप अगले वर्ष क्लिनिक में डॉक्टर नहीं देखते हैं और फेफड़े की विकृति के कारण का इलाज नहीं करते हैं, तो रिलेप्स की संभावना 100% है। केवल सही चिकित्सीय उपाय ही सकारात्मक पूर्वानुमान प्रदान कर सकते हैं। यदि आप इस तरह की विकृति से बचना चाहते हैं, तो रोकथाम की जानी चाहिए:

• पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार;
• स्वस्थ जीवन शैली;
• विषाक्त पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षा नियमों का अनुपालन;
• शराब की खपत को सीमित करना;
• दवाओं की खुराक का अनुपालन।

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