Ak zrazu zistíte, že máte chuť na maslový sendvič, alebo vám pri pohľade rozplačú dojatie malé dieťa, alebo ak si naozaj chcete kúpiť náušnice, ktoré pravdepodobne nebudete nosiť, na chvíľu sa zastavte a položte si otázku, či vám čoskoro začne menštruácia. Ak čoskoro, potom môže byť vaše neobvyklé správanie spôsobené predmenštruačným syndrómom alebo syndrómom predmenštruačného napätia (PMS). Ide o špecifický stav, ktorý predchádza menštruácii a je pre väčšinu žien viac -menej charakteristický. Keď príde PMS, pokúste sa upokojiť a ovládať svoje akcie. Keď začne menštruácia, vrátite sa do normálneho stavu.

PMS je spojený s pravidelnými výkyvmi hladiny hormónov v krvi.

Predtým bol predmenštruačný syndróm považovaný za psychická choroba kým vedci nepreukážu, že tento stav je organickej povahy, spôsobený zmenami hladiny hormónov v tele.

Zvýšte produkciu aldosterónu, ktorý v tele spôsobuje veľa zmien,
- zvýšiť hladinu monoaminooxidázy (látka uvoľňovaná v mozgových tkanivách a môže spôsobiť depresiu),
- znížiť hladinu (látky uvoľňovanej v mozgových tkanivách a ovplyvňujúcej úroveň aktivity a nálady).

U niektorých žien je PMS pokojná, u iných veľmi násilná, ale načasovanie symptómov je vždy predvídateľné. Vďaka tomu je možné odlíšiť PMS od iných chorôb. Zmeny v emocionálnom a fyzickom stave sa objavujú 7-10 dní pred menštruáciou a zmiznú takmer okamžite po nástupe menštruácie. Tieto dátumy je možné stanoviť tak, že si budete viesť mesačný diár na niekoľko mesiacov, pričom si v ňom všimnete všetky príznaky a dátumy začiatku a konca menštruácie.
Ak príznaky pretrvávajú počas celého menštruačného cyklu, PMS nemusí byť príčinou. V takom prípade by ste mali navštíviť psychiatra.

Príčiny predmenštruačného syndrómu

Výskyt syndrómu predmenštruačného napätia u niektorých žien a jeho absencia u iných je spojený predovšetkým s kolísaním hormonálneho pozadia počas menštruačného cyklu a individuálnymi reakciami celého organizmu na ne. Vedci však nedávno začali skúmať aj ďalšie možné dôvody táto podmienka (zatiaľ neexistujú žiadne definitívne dôkazy):

Mesačné cyklické výkyvy v množstve určitých látok (neurotransmiterov) v mozgu, medzi ktoré patria endorfíny, ktoré ovplyvňujú náladu,
- podvýživa: príznaky predmenštruačného syndrómu, ako sú zmeny nálady, zadržiavanie tekutín v tele, zvýšená citlivosť prsníkov, únava je spojená s nedostatkom B6, pričom bolesti hlavy, závraty, búšenie srdca a túžba po čokoláde je spôsobená nedostatkom horčíka,
- dedičný faktor. Je dokázané, že identické dvojčatá oveľa častejšie trpia spoločne s PMS ako bratské dvojčatá. Možno existuje genetická predispozícia k PMS.

Príznaky predmenštruačného syndrómu

Fyzické príznaky:

Zvýšená citlivosť alebo dokonca citlivosť prsníkov
- zväčšenie pŕs,
- zadržiavanie tekutín v tele, čo vedie k opuchu nôh a rúk a prírastku hmotnosti približne 2 kg,
- bolesti hlavy, najmä migrény,
- nevoľnosť, vracanie a závraty,
- a kĺbov a špecifických bolestí chrbta,
- v niektorých prípadoch zápcha, hnačka,
- intenzívny smäd a časté močenie,
- chuť na jedlo, najmä slané alebo sladké jedlá, intolerancia alkoholu,
- letargia, únava alebo naopak, energia,
- búšenie srdca a začervenanie tváre,
- zvýšenie počtu akné.

Psychologické príznaky:

Časté zmeny nálady
-, blues, pocit depresie,
- neustále napätie a podráždenosť,
- nespavosť alebo predĺžený spánok,
- roztržitosť a zábudlivosť.
Niektoré ženy môžu mať závažnejšie príznaky:
- panika
- myšlienky na samovraždu
- agresivita, sklon k násiliu.

Čo môžeš urobiť

Urob telesné cvičenia... Výskum ukázal, že pravidelné cvičenie môže obmedziť nástup symptómov PMS, možno? je to spôsobené uvoľňovaním endorfínov alebo iných látok v mozgu, ktoré zmierňujú stres a zlepšujú náladu.

Spite 8-9 hodín denne. Nedostatok spánku zhoršuje úzkosť a ďalšie negatívne emócie a zvyšuje podráždenosť. Ak trpíte nespavosťou, nájdite spôsob, ako sa s ním vysporiadať. Hlboké dýchanie a ďalšie jednoduché spôsoby relaxácia pred spaním je v mnohých prípadoch veľmi účinná. Vezmite si horúce kúpele a pred spaním vypite pohár teplého mlieka.

Jedzte stravu s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom vlákniny. V Čas PMS potraviny ako káva, syry a čokoláda sa snažte konzumovať čo najmenej. Ich použitie je spojené s výskytom migrény a mnohými ďalšími symptómami PMS, ako sú úzkosť, časté zmeny nálady a búšenie srdca.

Nejedzte veľa, obmedzte sladkosti, je lepšie vziať si nejaký druh ovocia.

Udržujte v krvi konštantnú hladinu inzulínu, aby ste niečo málo zjedli asi 6 -krát denne, je to lepšie ako zjesť veľkú porciu raz. Skúste jesť správne.

Odborníci na výživu odporúčajú denne vo forme potravinárske prídavné látky konzumujte vitamín B6 (50-100 mg) a horčík (250 mg). Lekári navyše predpisujú doplnková recepcia vápnik, ktorý spolu s horčíkom eliminuje symptómy PMS a chráni pred osteoporózou, a železo (na boj s anémiou).

Mnoho žien hovorí, že im pomáha prvosienkový olej (látka bohatá na dôležité mastné kyseliny). O dávkovaní pre vás sa poraďte so svojim lekárom.

Drž sa ďalej od davov, nechoď zbytočne von, ak tam je zlé počasie a konzumujte čo najviac vitamínu C (antioxidant a stimulant) imunitný systém). Ženy s PMS častejšie ochorejú. Vedci sa domnievajú, že je to dôsledok oslabenia imunitného systému pred nástupom menštruácie, kvôli ktorému je telo zraniteľné voči vírusovým, bakteriálnym a plesňovým infekciám.

Čo môže urobiť lekár

Pretože príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené, liečba PMS sa zameriava na zmiernenie jej symptómov:

Na úzkosť, nespavosť a ďalšie psychologické symptómy lekár môže predpísať trankvilizéry alebo sedatíva. Dlhodobé používanie týchto liekov je však nežiaduce kvôli tomu, že sú návykové. Najnovšie antidepresíva Ukázalo sa, že sú účinné pri PMS, ale musia byť pod lekárskym dohľadom.

Lekár vám môže predpísať migrény spojené s PMS špeciálna terapia zamerané na prevenciu záchvatov bolesti hlavy. Na úľavu od bolesti väčšina lekárov predpisuje nesteroidné protizápalové lieky ako napr.

Pri opuchoch alebo iných príznakoch zadržiavania tekutín sú predpísané diuretiká, ktoré sa musia užívať 5-7 dní pred nástupom menštruácie.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať progesteróny a iné hormóny pre PMS.

Prevencia PMS

Každej poruche v tele, ktorej príčiny nie sú jasné, je ťažké zabrániť. Najlepším spôsobom, ako dnes ovládať túto situáciu, je vyrovnať sa s ňou, nie jej predchádzať.

Ženské telo je plné záhad a nečakaných reakcií. Predtým dnes vedci sa pokúšajú rozlúštiť záhadu predmenštruačného syndrómu. U niektorých žien sa to prejavuje veľmi násilne, iné dámy o tom ani netušia. Dnešný článok vám povie o tom, aké sú príznaky pred menštruáciou. Bude vám predložený zoznam symptómov PMS a spôsobov, ako ich odstrániť. Ak nájdete jeden alebo viac znakov popísaných nižšie, odporúča sa kontaktovať gynekológa na vyšetrenie a konzultáciu.

Dôvody reakcií

Prečo sa príznaky PMS objavujú pred menštruáciou? Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Predtým sa predpokladalo, že symptómy vznikli v dôsledku mentálnych a neurologické choroby... Teraz sa ukázalo, že je to inak. Manifestácia priamo závisí od zmeny hormonálnych hladín. Preto sa symptómy určujú súčasne (pred ďalšou menštruáciou).

Nie je možné odpovedať na otázku, prečo sú niektoré ženy náchylné na PMS, zatiaľ čo iné netušia, čo to je. Bola vykonaná štúdia: pacientom so živým prejavom predmenštruačného syndrómu boli podané lieky, ktoré upravujú hormonálne pozadie. Súčasne niektoré subjekty mali stále príznaky. To naznačuje, že príčina PMS leží inde. Manifestácie sú často spojené s chorobami štítna žľaza, porušenie cirkadiánneho rytmu, psychické choroby.

Načasovanie nástupu symptómov

Kedy môže žena cítiť príznaky PMS (pred menštruáciou)? O koľko dní sa objavia? Všetko závisí od dĺžky cyklu a individuálne vlastnosti organizmus.

Niektoré z nežného pohlavia uvádzajú, že cítia PMS už 2 týždne pred ďalším krvácaním. To znamená, že s nástupom druhej fázy sa u nich rozvinú symptómy popísané nižšie. Ďalší pacienti sa sťažujú na päť alebo sedem dní PMS. Súčasne sa u všetkých žien, asi dva dni pred nástupom menštruácie, prejavy zhoršujú. Zvážte, aké sú príznaky PMS pred menštruáciou, a zistite, ako sa s nimi môžete vysporiadať.

Bolestivé pocity v bruchu

U mnohých nežného pohlavia sú príznaky PMS (pred menštruáciou) určené bolesťou. Môže to byť ťahanie, bodnutie alebo vo forme kŕče. Prihrávky tento príznak niekoľko dní po nástupe menštruácie. Niektorí pacienti takéto ochorenie ľahko tolerujú, zatiaľ čo iní nemôžu viesť normálny život. Ako môžete v tomto prípade pomôcť?

Ak je potrebné okamžité zotavenie, musíte užiť akékoľvek spazmolytikum. Najpopulárnejšími liekmi sú No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Papazol a tak ďalej. V lekárňach sú voľne predajné. Tiež sa používajú lieky proti bolesti "Spazgan", "Spazmalgon", "Nimulid", "Diclofenac", "Ibuprofen".

Vezmite prosím na vedomie, že silná bolesť pred a počas menštruácie naznačujú prítomnosť patológie. Podobný príznak vzniká pri endometrióze, zápaloch, myómoch a iných nádoroch.

Prsné zmeny

Aké ďalšie bežné príznaky PMS existujú? Pred menštruáciou asi polovica všetkých žien reprodukčný vek sťažuje sa na hrudník. V oblasti mliečnych žliaz sa objavujú tesnenia a uzliny. Môžete ich ľahko cítiť sami. Pri stlačení môže tiež z bradavky vytekať tekutina. Hrudník je mierne zväčšený a bolestivý.

Pacientovi s takýmto symptómom môže pomôcť iba lekár. Pred predpísaním terapie musíte podstúpiť vyšetrenie, ktoré zahŕňa ultrazvuková diagnostika, štúdia hormonálnych hladín, niekedy mamografia. Ak sa zistí, že má všetky vyššie uvedené príznaky, je predpísaná liečba.

Psycho-emocionálna nerovnováha

Hlavné príznaky pred menštruáciou (PMS): únava, podráždenosť, častá zmena nálada. Môžu za to psychoemočné prejavy. Častejšie sa tieto príznaky vyskytujú u žien, ktoré sa zaoberajú duševnou prácou, ktorej práca si vyžaduje koncentráciu. Existuje tiež vysoké riziko psychoemotionálnej nerovnováhy so všeobecnou únavou, slabosťou. Ženská nálada sa môže meniť každú minútu. Ako môžeš pomôcť?

Na začiatku musia byť všetci členovia rodiny trpezliví. Po niekoľkých dňoch všetok stres prejde. Žena sama potrebuje viac odpočívať a chodiť. Získajte pozitívne emócie zo svojich obľúbených aktivít, nenavíjajte sa. V. posledná možnosť, môžete si vziať v bezpečí sedatíva- materina dúška a valeriána lekárska. Vážnejšie antidepresíva navštívte svojho lekára.

Zvýšená chuť do jedla

Pred menštruáciou a niekoľko dní po jej začiatku žena pociťuje zvýšenie chuti do jedla. Všimnite si toho, že to nie je prípad všetkých nežných pohlaví. Iní naopak v tomto období odmietajú jesť. Ale ak máte zvýšenú chuť do jedla, chcete čokoládu a tuhé jedlo, potom v sebe nepopierajte. Ale neopierajte sa o mastné, vyprážané, slané. Vedieť, kedy prestať. Tieto potraviny zhoršujú ďalšie symptómy PMS. Malá tabuľka dobrej horkej čokolády vám nielen neublíži, ale tiež zlepší náladu.

Poruchy trávenia možno pripísať aj symptómom predmenštruačného syndrómu. Zvýšenie hladiny progesterónu má na črevá relaxačný účinok. V dôsledku toho sa žena obáva zápchy. Existujú ženy, ktoré hlásia hnačku počas PMS. Takýto jav je možný. Obvykle je to dôsledok porušenia stravy.

Výtok z genitálneho traktu

Aké ďalšie príznaky a znaky existujú pred menštruáciou? PMS zahŕňa výtok z genitálneho traktu. Normálne sú krémové, biele alebo priehľadné. Sliz je bez zápachu a neobťažuje ženu.

Manifestáciu predmenštruačného syndrómu je možné charakterizovať hnedý výboj... Vo väčšine prípadov je to symptóm endometriózy alebo zápalu. Ak žena nájde hlien s bielymi pruhmi, znamená to cervicitídu alebo eróziu krčka maternice. Gynekológ sa zaoberá liečbou týchto chorôb a ich diagnostikou.

Známky PMS, ktoré sa často mýlia s tehotenstvom

Predmenštruačný syndrómčasto zamieňané s Obvykle sa vyskytuje u žien, ktoré plánujú počať dieťa. Niektoré znaky sú skutočne veľmi podobné. Takže príznaky PMS pred menštruáciou alebo tehotenstvom? Poďme na to.

• Zvýšená chuť do jedla. Počas tehotenstva sa chuťové preferencie žien menia, rovnako ako pred menštruáciou. Ak sa navyše objaví nevoľnosť a vracanie, je to pravdepodobne toxikóza tehotných žien.
• Pribrať. Počas tehotenstva maternica rastie a hmotnosť ženy sa zvyšuje. Pred menštruáciou dochádza aj k priberaniu. Je však spojená s retenciou tekutín v tele. Ak zistíte opuch (najmä ráno), počkajte na menštruáciu.
• Závrat a bolesť hlavy. Pred a počas menštruácie u niektorých žien klesá hemoglobín. Anémia spôsobuje závraty a celkovú nevoľnosť. U tehotných žien sú prítomné rovnaké príznaky: slabosť, mdloby, ospalosť.

Test vám pomôže spoľahlivo odlíšiť PMS od tehotenstva. Mnoho výrobcov však odporúča, aby sa štúdia vykonala až po oneskorení. Ak krvácanie nezačne v určený deň a všetky popísané znaky pretrvávajú, je možné tehotenstvo.

Oprava: Pomoc

Ak sa veľmi obávate symptómov PMS, potom je potrebné tento stav napraviť. Môžete ísť k lekárovi a vziať si lieky. Existuje aj niekoľko tipov na svojpomoc Ako si môžete pomôcť a zlepšiť svoje blaho?

Užívanie liekov

Na nápravu symptómov PMS predpisujú gynekológovia lieky na báze progesterónu. Tieto lieky sa používajú v druhej fáze cyklu. Patria sem „Dyufaston“, „Utrozhestan“, „Prajisan“ a ďalšie. Ak v blízkej budúcnosti neplánujete tehotenstvo, môžete byť predpísaná perorálne kontraceptíva... Zmierňujú symptómy PMS a zlepšujú sa všeobecná pohoda a regulujú hormonálne hladiny. Ide o lieky „Logest“, „Diana“, „Janine“ a tak ďalej. Všetky hormonálne činidlá sa užívajú striktne po vyšetrení a konzultácii s lekárom.

Ďalšie spôsoby, ako sa vysporiadať s PMS: Ako si pomôcť?

Na zmiernenie symptómov PMS postupujte podľa týchto pokynov:

• spať najmenej 7-9 hodín denne;
• cvičte alebo robte päťminútovú gymnastiku;
• Jedzte zdravo (obmedzte obsah tukov a vlákniny)
• mať pravidelný sexuálny život;
• súhlasiť vitamínové komplexy bohaté na železo a látky, ktoré stimulujú tvorbu krviniek;
• byť vyšetrený lekárom a liečiť existujúce patológie včas.

Konečne

Uvedomili ste si symptómy. Známky a liečba sú vám predstavené. Ak vám predmenštruačný syndróm veľmi kazí život a vyradí vás z obvyklého rytmu, mali by ste sa určite obrátiť na svojho gynekológa. Budete pridelení vhodnú liečbu podľa sťažností. Samostatné prijatie hormonálne činidlá zakázané. Takouto terapiou si môžete len ublížiť a zhoršiť priebeh PMS. Mnoho žien hovorí, že po narodení dieťaťa všetky príznaky PMS zmizli. U iných naopak takýto proces v budúcnosti spôsobil nárast popísaných symptómov. Dávajte na seba pozor a buďte zdraví!

Pôrodník-gynekológ, najvyššia kategória, endokrinológ, lekár ultrazvukovej diagnostiky, odborník na estetickú gynekológiu Vymenovanie

Pôrodník-gynekológ, špecialista na moderné metódy gynekológia založená na dôkazoch Vymenovanie

Pôrodník-gynekológ, endokrinológ, kandidát lekárskych vied Vymenovanie

Pôrodník-gynekológ, doktor ultrazvukovej diagnostiky, kandidát lekárskych vied, odborník v oblasti estetickej gynekológie Vymenovanie

Čo je to PMS (predmenštruačný syndróm)

Predmenštruačný syndróm (skrátene PMS, alebo ako sa niekedy mylne nazýva „postmenštruačný syndróm“) je komplexný komplex negatívnych symptómov, ktorý sa vyskytuje u žien v dňoch pred menštruáciou. Predmenštruačný syndróm (PMS) sa môže prejaviť mnohými neuropsychickými, metabolicko-endokrinnými alebo vegetatívno-vaskulárnymi poruchami a každý pacient má individuálne symptómy PMS.

Podľa štatistík predmenštruačný syndróm (PMS) postihuje podľa rôznych zdrojov 50 až 80% všetkých žien na svete. Mnoho z nich stačí mierna forma, pri ktorom nie je potrebná návšteva lekára. Musíte si však uvedomiť, že v priebehu času a za vhodných okolností môže PMS napredovať, takže ak pocítite akúkoľvek bolesť resp nervové poruchy pred menštruáciou sa snažte situáciu nezhoršovať.

Stáva sa, že zmeny v blahobyte alebo správaní ženy nastanú po nástupe menštruácie. Pretože sa to stane po 2-3 týždňoch, mnoho ľudí to mylne nazýva postmenštruačný syndróm.

Vo všeobecnosti podľa informácií našich lekárov zdravotné stredisko, PMS najčastejšie postihuje ženy vo veku 20 až 40 rokov, menej často sú prípady predmenštruačného syndrómu spolu s nástupom menarché a ešte menej často v predmenopauzálnom období.

1 Pole (=> Tehotenstvo => Gynekológia) Pole (=> 4 => 7) Pole (=> https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>. Html) 7

Príznaky PMS (predmenštruačný syndróm)

Gynekológovia, odborníci v tejto oblasti, tvrdia, že existuje asi 150 symptómov predmenštruačného syndrómu (PMS), ktoré sa navyše vyskytujú v rôznych kombináciách. Najbežnejšie z nich sú však tieto: mierne zvýšenie telesnej hmotnosti, bolesť v bedrovej oblasti a v panvové orgány, nadúvanie, nevoľnosť, drsnosť a bolestivosť mliečnych žliaz, zvýšená únava, podráždenosť, nespavosť alebo v niektorých prípadoch naopak nadmerná ospalosť.

Väčšina mladých žien tvrdí, že v dňoch pred menštruáciou často prežívajú nielen fyzické, ale aj emocionálne a psychické nepohodlie. Mnohí môžu zažiť záchvaty neprimeranej agresie, neadekvátne reakcie v správaní, plačlivosť a rýchle zmeny nálady. Zároveň si všimli, že niektoré ženy nevedomky pociťujú strach z nástupu PMS a menštruácie, a preto sa ešte pred týmto obdobím stávajú ešte podráždenejšie a uzavretejšie.

Naraz sa uskutočnili štúdie zamerané na objasnenie účinku PMS na aktivitu a schopnosť ženy pracovať. Ich výsledky boli veľmi sklamaním. V posledných dňoch menštruačného cyklu bolo teda asi 33% prípadov akútnej apendicitídy, 31% akútnych vírusových infekcií a ochorenia dýchacích ciest, v tomto období je hospitalizovaných asi 25% žien. Počas postmenštruačného syndrómu 27% žien začne užívať trankvilizéry alebo iné lieky, ktoré ovplyvňujú neuropsychický stav, ktorý tiež negatívne ovplyvňuje ich budúce zdravie a schopnosť pracovať.

Ako poznamenal gynekológ nášho zdravotného strediska „Euromedprestige“ Usatenko Fedor Nikolaevič, v r. klinická prax existujú štyri najbežnejšie formy predmenštruačného syndrómu. Prvá forma postmenštruačného syndrómu je neuropsychická, charakterizovaná slabosťou, plačom, depresiou alebo naopak nadmernou a bezdôvodnou podráždenosťou, agresivitou. Navyše, ten druhý spravidla prevláda u mladých dievčat, zatiaľ čo ženy o niečo vyššieho veku sú náchylnejšie na depresiu a melanchóliu.

Edematózna forma PMS je hrubnutie, opuch a bolestivosť mliečnych žliaz, opuch tváre, nôh a rúk, potenie. Pri tejto forme PMS je citlivosť na pachy výrazná, zmena je možná chuťové vnemy... Mnoho žien trpiacich týmto typom predmenštruačného syndrómu sa domnieva, že príčina takýchto stavov je v dýchacích alebo vírusové infekcie a vyhľadajte pomoc terapeuta. Medzitým vám gynekológovia nášho zdravotného strediska odporúčajú, aby ste sa starostlivo pozorovali a ak sa príznaky objavia len pred nástupom menštruácie, navštívte gynekológa. V. tento prípad iba on vám môže predpísať správnu liečbu.

Tretia forma PMS sa nazýva cefalgická. Pri tejto forme PMS žena pociťuje bolesti hlavy, nevoľnosť, niekedy vracanie a závraty. Asi tretina má bolesti srdca a depresiu psychický stav... Ak sa v tejto situácii vykoná kraniocerebrálny röntgen, je možné pozorovať zvýšenie cievneho vzoru v kombinácii s hyperostózou (prerastanie kostnej vrstvy). Okrem toho sa mení množstvo vápnika v ženskom tele, čo môže viesť k krehkosti a krehkosti kostí.

A nakoniec posledná, takzvaná krízová forma postmenštruačného syndrómu (PMS), sa prejavuje výskytom adrenalínových kríz, ktoré začínajú pocitom stláčania pod hrudníkom a sú sprevádzané výrazne zvýšenou srdcovou frekvenciou, necitlivosťou a chlad v rukách a nohách. Je možné časté a výdatné močenie. Navyše polovica žien tvrdí, že počas takýchto kríz prežívajú silnejší strach zo smrti, čo negatívne ovplyvňuje ich duševný a emocionálny stav.

Podľa špecialistov nášho zdravotného strediska je krízová forma PMS najťažšia a vyžaduje si ju povinne lekársky zásah... Navyše nevzniká sám osebe, ale je dôsledkom predchádzajúcich troch foriem, ktoré neboli vyliečené. Preto pre akékoľvek negatívne príznaky a zhoršenie Všeobecná podmienka zdravie v dňoch pred menštruáciou, je najlepšie poradiť sa s gynekológom, pretože iba on môže určiť, ako vážna je situácia, a predpísať potrebnú liečbu.

gastroenterológia diagnostický komplex - 5 360 rubľov

ÚSPORA LEN V BREZENI - 15%

1 000 rubľov snímanie EKG s dekódovaním

- 25%primárny
Návšteva lekára
terapeut cez víkendy

980 rubľov počiatočné stretnutie s hirudoterapeutom

stretnutie terapeuta - 1 130 rubľov (namiesto 1 500 rubľov) „Len v marci, v sobotu a v nedeľu, recepcia lekár-terapeut so zľavou 25% - 1 130 rubľov namiesto 1 500 rubľov. (diagnostické výkony sa platia podľa cenníka)

Príčiny PMS (predmenštruačný syndróm)

Lekárski vedci sa už niekoľko desaťročí pokúšajú zistiť príčiny a faktory, ktoré vedú k nástupu predmenštruačného syndrómu. Dnes existuje niekoľko teórií, ale žiadna z nich nie je schopná vysvetliť všetky symptómy, ktoré PMS sprevádzajú.

Stále je považovaná za najúplnejšiu hormonálna teória, podľa ktorej je predmenštruačný syndróm dôsledkom nerovnováhy v estrogéne< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение kardiovaskulárne problémy... Okrem toho sa estrogény môžu hromadiť v limbickom systéme tela, čo ovplyvňuje neuro-emocionálny stav ženy. Preto - depresívne alebo agresívne stavy, podráždenosť atď.

Iná teória - teória intoxikácie vodou - hovorí, že symptómy PMS sa prejavujú porušením metabolizmus voda-soľ telesné tekutiny. Okrem toho existuje názor, že PMS je dôsledkom nedostatku vitamínov, najmä nedostatku vitamínov B6, A, horčíka, vápnika, zinku. To však ešte nie je úplne vyskúšané v praxi, aj keď v niektorých prípadoch vitamínová terapia dáva pozitívny výsledok pri liečbe PMS. Niektorí lekári tiež hovoria o genetickom faktore vzniku predmenštruačného syndrómu.

V našom zdravotnom stredisku "Euromedprestige" gynekológovia a gynekológovia-endokrinológovia zastávajú názor, že základom predmenštruačného syndrómu nie je jedna príčina, ale ich kombinácia a pre každú ženu môžu byť individuálne. Preto naši lekári pred predpisovaním liečby vykonávajú komplexné mini vyšetrenie, aby urobili čo najpresnejšiu diagnózu.

Liečba PMS (predmenštruačný syndróm)

Smer liečby predmenštruačného syndrómu (PMS) je do značnej miery určený individuálnymi charakteristikami ženského tela a symptómami, ktoré má pacientka. Spoločným znakom všetkých foriem PMS je rada, aby ste si viedli menštruačný kalendár, a ak je to možné, zapisujte si svoje pocity v dňoch pred menštruáciou. Toto je dôkazom toho, či žena má PMS alebo či príčiny ochorenia spočívajú v inej, ne-gynekologickej poruche.

V našom zdravotnom stredisku praktizujú lekári komplexná liečba predmenštruačný syndróm, ktorý zahŕňa použitie pohlavných hormónov, vitamínov a ďalších lieky podľa potreby, ako aj špeciálna diéta a fyzioterapeutické cvičenia... Posledné dve metódy sa odporúčajú v každom prípade bez ohľadu na príznaky. Liečebnú terapiu predpisuje lekár podľa vlastného uváženia.

1 Pole (=> Tehotenstvo => Gynekológia) Pole (=> 4 => 7) Pole (=> https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>. Html) 7

Hormonálna teória PMS

Porozprávajme sa trocha o tom, aké lieky sú predpisované ženám trpiacim predmenštruačným syndrómom (PMS). Prvá je syntetické analógy prírodné hormóny gestagénov, ktoré pomáhajú obnoviť hormonálnu rovnováhu a eliminovať prejavy PMS. Používajú sa už dlho, zhruba od 50. rokov dvadsiateho storočia a zostávajú obľúbené dodnes, pretože sú vo väčšine prípadov účinné. Zriedkavo, ale stále existujú situácie, v ktorých sa gestagény neodporúčajú používať kvôli individuálnym vlastnostiam hormonálneho systému ženy. Preto pred vymenovaním liečby špecialisti nášho zdravotného strediska „Euromedprestige“ predbežne uskutočnili štúdiu o testoch funkčná diagnostika, a tiež skúmať hladinu hormónov v krvi pacienta. To všetko nám umožňuje urobiť záver o možnosti použitia gestagénov na liečbu PMS. Ak existujú kontraindikácie, lekár zvolí inú liečbu pomocou iných liekov.

Liečba PMS vitamínové prípravky zahŕňa spravidla použitie vitamínov A a E v kombinácii. Uskutoční sa séria asi 15 injekcií. Okrem toho, podľa uváženia odborníka a na základe analýzy, môžu byť na liečbu PMS predpísané prípravky horčíka, vápnika alebo vitamínu B6, ktoré aktivujú výmenu estrogénov a zabraňujú ich akumulácii.

Diéta tiež hrá dôležitú úlohu v manažmente PMS. Vychádza z faktu, že žena by mala konzumovať jedlo, ktoré obsahuje dostatok veľké množstvo vláknina. Približný pomer bielkovín, tukov a uhľohydrátov by mal byť 15%, 10%a 75%. Hovädzie mäso stojí za to obmedziť, pretože niektoré jeho druhy obsahujú umelé estrogény, znižujú množstvo spotrebovaného tuku, pretože môžu negatívne ovplyvniť pečeň a spôsobiť zadržiavanie tekutín v tele. Neodporúča sa ani nadmerné množstvo bielkovín, pretože zvyšujú potrebu tela minerálne soli, kvôli ktorému môže byť narušená výmena vstupnej soli.

Teória intoxikácie vodou pri postmenštruačnom syndróme

Okrem potravín bohatých na vlákninu môže byť žene s PMS odporučené jesť viac zeleniny, ovocia, bylinkových čajov a štiav, najmä mrkvy a citrónu. Malo by sa však vyhnúť nápojom obsahujúcim kofeín, pretože táto zložka môže zvýšiť podráždenosť, úzkosť a poruchy spánku. To isté platí pre alkohol, ale jeho účinok je ešte negatívnejší, pretože priamo ovplyvňuje pečeň, znižuje jej schopnosť spracovávať hormóny, a teda sa v tele hromadia estrogény.

Fyzioterapia je tiež celkom účinná pri predmenštruačnom syndróme (PMS). Žene je ponúkaný terapeutický aerobik alebo špeciálna vodoliečba< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать hormonálny systém... Nemali by ste sa však venovať športom, ako je vzpieranie, box atď. Nadmerná fyzická aktivita nielenže nevylieči, ale zhoršuje aj priebeh predmenštruačného syndrómu (PMS). Gynekológovia nášho zdravotného strediska odporúčajú ženám s PMS šport ako beh, chôdza, jazda na bicykli po rovnej zemi nízkou rýchlosťou. Predtým by ste sa samozrejme mali poradiť so svojím lekárom, ktorý vám vyberie najlepší cvičebný režim.

Predmenštruačný syndróm: PMS symptómy u žien, príčiny a liečba. Čo je predmenštruačný dysforický syndróm

Predmenštruačný syndróm alebo PMS je časť lekárskej a časť sociálny problém... V každodennom živote trpí touto chorobou mnoho žien. PMS je nosologická jednotka zahrnutá v ICD 10. A v ICD 11 bude považovaná za interdisciplinárne ochorenie.

Už dlho je známe, že ženy sa pred menštruáciou, mierne povedané, menia.

„Je to ako búrka - sú vyberaví, podráždení a nevrlí, niekedy sa zmenia na skutočné fúrie, ktorých sa každý bojí a vyhýba sa im.“

R. Kraft-Ebing, 1895

Tento popis je vhodnejší pre predmenštruačnú dysforickú poruchu. Ale PMS sú tiež dve stránky rovnakého stavu.

• PMS - čo to je a kedy to začína?
• Prevalencia
• Príčiny predmenštruačného syndrómu
  • Poruchy metabolizmu voda-soľ
  • Hyperprolaktinémia
• Príznaky PMS u žien
  • Diagnostika
  • Fyzické symptómy predmenštruačného syndrómu u žien
  • Psychické prejavy a znaky PMS
  • Predmenštruačná dysforická porucha
  • Závažnosť symptómov PMS
  • Cyklus znakov
• Ako sa vysporiadať s PMS
• Liečba drogami

Čo je to predmenštruačný syndróm (PMS) a kedy začína?

Predmenštruačný syndróm alebo PMS je ťažký patologický komplex príznaky: neuropsychické, vegetatívno-vaskulárne, metabolicko-endokrinné poruchy, pri ktorých najmenej 3-4 závažné príznaky objavujú sa 2-14 dní pred menštruáciou a miznú počas prvých dní menštruácie.

Existuje mnoho ďalších moderných definícií, ale všetky sa obmedzujú na tieto kritériá: symptómy PMS sa objavujú pred menštruáciou a miznú v prvých dňoch menštruácie.

PMS je jednou z porúch narušenia adaptácie, čo je neadekvátna reakcia mozgu na nevyvážené výkyvy hladín pohlavných hormónov počas ovulačného menštruačného cyklu. To sa nestáva preto, že by hladiny hormónov boli neadekvátne, ale preto, že nervový systém dekompenzovaný stresom nemôže poskytnúť adekvátnu odpoveď na fyziologické výkyvy v hormonálnom pozadí.

Dôležité! Charakteristiky menštruačného cyklu sa prakticky nemenia; ovulácia je charakteristická pre predmenštruačný syndróm.

Prevalencia predmenštruačného syndrómu

Predmenštruačné symptómy má až 75% žien, z toho 25% je diagnostikovaných s PMS. Z toho 4% žien v reprodukčnom veku má predmenštruačnú dysforickú poruchu.

Príčiny PMS

Hypotalamus sa podieľa na patogenéze PMS. Práve na úrovni hypotalamickej dysfunkcie sa vyvíjajú autonómne, psychické a iné dysfunkcie, ktoré sa dajú skĺbiť do predmenštruačného syndrómu. Hypotalamus reguluje výmenu tekutín v tele, reguluje stres, stravovacie správanie a mnoho ďalších funkcií. Všetky symptómy PMS priamo závisia od zmien regulácie v tomto orgáne.

Hlavnou teóriou vývoja predmenštruačného syndrómu sú poruchy na úrovni hypotalamu. Limbický systém a vyššie časti centrálnej nervový systém.

Stará teória hovorila, že PMS je spôsobený toxickými účinkami hormónov na nervový systém. V. moderné pohľady nehovoríme o toxickom, ale o nevyrovnanom účinku a nevyrovnanej reakcii nervového systému na normálna zmena konštanty hormonálneho pozadia.

V druhej fáze menštruačného cyklu na úrovni mozgu (nie v systémovom obehu) sa pomery menia:

• progesterón a estrogén;
• progesterón a androgény;
• dochádza k zmene metabolizmu všetkých pohlavných hormónov.

To všetko vedie k vzniku znakov predmenštruačného syndrómu.

Produkcia steroidných hormónov a ich metabolizmus ovplyvňuje hladinu neurotransmiterov:

• norepinefrín;
• epinefrín;
• dopamín;
• serotonín;
• opioidné peptidy.

V patogenéze PMS sú najzaujímavejšie poruchy dopaminergnej a serotonickej regulácie. Tieto dôvody vedú k vzniku takých symptómov PMS, ako sú:

• výkyvy nálad;
• porušovanie všetkých typov správania vrátane jedenia;
• výskyt somatických znakov;
• zmena mentálneho správania.

Predmenštruačný syndróm sa realizuje na úrovni centrálneho nervového systému, je neoddeliteľne spojený so zmenami v rovnováhe a metabolizme hormónov, neurotransmiterov na úrovni centrálneho nervového systému.

Poruchy metabolizmu vody a soli ako príčina PMS

Pri vývoji predmenštruačného syndrómu dochádza k periférnemu účinku hormónov na systém renín-angiotenzín-testosterón. Nerovnováha medzi estrogénom a progesterónom môže viesť k zadržiavaniu tekutín. Edém v PMS je jedným z najdôležitejších somatických prejavov syndrómu: opuch tváre, končatín, výskyt vnútorného edému. Zadržiavanie tekutín v ženskom tele vedie k vzniku symptómov bolesti.

Hyperprolaktinémia v patogenéze predmenštruačného syndrómu

Prolaktín je jedným z hlavných adaptogénov, ktorý ovplyvňuje viac ako 80 telesných funkcií vrátane mentálnej a fyzickej sféry. Ak je do patogenézy PMS zapojená prechodná hyperprolaktinémia, u žien sa vyskytuje mastalgia (bolesť na hrudníku), mastodynia ( nepohodlie, zvýšená citlivosť a pocit opuchu mliečnych žliaz).

Mastalgia a mastodynia sú najviac časté znaky PMS (75–85%), nie sú vždy spojené s nadbytkom prolaktínu v krvi. Tieto prejavy môžu byť prejavom zadržiavania tekutín. Liečba prechodnej hyperprolaktinémie s PMS je súčasťou terapeutickej stratégie.

Hyperprolaktinémia je dobre korigovaná prípravkami obyčajného prutnyaka (posvätný prutnyak, abrahámovský strom). Činnosť závodu:

• má dopaminergný účinok;
• normalizuje zvýšenú hladinu prolaktínu;
• ovplyvňuje opioidné receptory;
• výrazný antioxidačný účinok.

Všetky tieto účinky sú vedecky dokázané a užitočné pri liečbe somatických a mentálne symptómy PMS.

Príznaky PMS u žien

Príznaky PMS u žien sa líšia v závažnosti. Väčšina žien ich pociťuje a cíti aj prístup menštruácie. Príznaky PMS sú veľmi zriedkavé. Ak sú príznaky PMS slabo vyjadrené a nijako neobmedzujú aktivitu ženy, potom PMS nie je choroba, ale jednoducho predmenštruačná pohoda.

Predmenštruačný syndróm sú symptómy, ktoré zhoršujú zdravotný stav natoľko, že sú už sťažnosťou, ktorá obmedzuje aktivitu, a sú dôvodom navštíviť lekára.

K najzávažnejším predmenštruačným dysforickým symptómom patria poruchy správania a predstavujú najzávažnejší stupeň PMS.

Diagnostika PMS

PMS sa stáva chorobou, keď narúša kvalitu života ženy. To určuje zložitosť diagnostiky, pretože kvalita života je subjektívny koncept... Pre lekára je ťažké posúdiť, ako je každý z príznakov predmenštruačného syndrómu patologický. V lekárskej komunite preto neexistuje úplná jednota v diagnostikovaní PMS.

Predmenštruačný syndróm sa považuje za ochorenie, ak jeho príznaky:

• mení obvyklý spôsob života;
• znižuje kvalitu života;
• vedie k zníženiu výkonu;
• rozbíja vzťahy s ostatnými.

Fyzické symptómy PMS

Najbežnejšie sú nasledujúce somatické symptómy PMS:

• plynatosť;
• opuch;
• prekrvenie a bolestivosť prsníkov;
• návaly tepla, potenie;
• nevoľnosť, vracanie, zápcha, dyspepsia;
• tachykardia, bolesť srdca;
• zvýšená citlivosť;
• bolesť hlavy;
• kožné vyrážky, akné;
• závrat.

Tieto príznaky sú bežné, ale nie sú nevyhnutné pre diagnostiku - predmenštruačný syndróm. Medzi telesné symptómy existuje viac ako 100 rôznych chorôb.

Psychické symptómy PMS

Najbežnejšie príznaky predmenštruačného syndrómu na psychike:

• úzkosť, úzkosť;
• depresia;
• emočná nestabilita;
• slabosť, únava;
• ospalosť;
• bulímia;
• agresivita;
• plačlivosť;
• porušenie koncentrácie;
• znížená pamäť;
• emocionálna izolácia;
• zvýšená chuť do jedla.

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov sa domnieva, že 1 z nasledujúcich fyzických alebo emocionálnych symptómov PMS * stačí na stanovenie diagnózy.

Stôl 1.

* - znamenie vedie k poruchám v sociálnom resp Každodenný život pacientov.

Predmenštruačná dysforická porucha

Predmenštruačná dysforická porucha je skôr duševnou chorobou, ktorú by mali liečiť psychiatri. Ženy sa však najčastejšie obracajú na gynekológov.

Predmenštruačný dysforický syndróm je 5 z nasledujúcich znakov, ktoré sú určené v predmenštruačnom období.

*Pozor! Jeden z nich musí byť hlavný (s hviezdičkou) a 4 ďalšie (s hviezdičkou alebo bez).

Príznaky by sa mali opakovať vo väčšine menštruačných cyklov počas celého roka ako retrospektívne potvrdenie a 2 cykly ako prospektívne potvrdenie.

Závažnosť symptómov SCI

Existuje vizuálna analógová stupnica od 0 do 10 na posúdenie závažnosti symptómov PMS.

Hodnotenie cyklickosti symptómov PMS

Na stanovenie cyklickosti symptómov PMS sa prejavy hodnotia retrospektívne a prospektívne v určité dni menštruačného cyklu. Odborné rady o diagnostikovaní predmenštruačného syndrómu odporúčajú:

1. Vyhodnoťte symptómy do 14 dní pred koncom ovariálneho cyklu a 5 dní po nástupe menštruácie.
2. Na počiatočný skríning sa odoberú 2 z posledných 3 MC.
3. Pri PMS by symptómové obdobie malo trvať 2 až 14 dní. To znamená, že symptóm by sa mal nielen objaviť, ale aj pretrvávať najmenej 2 dni, maximálne - 14. Ak symptóm pretrváva viac ako 14 dní, už to nie je predmenštruačný syndróm.
4. Pri PMS prebieha asymptomatická fáza, kedy príznaky PMS úplne chýbajú alebo sú hodnotené ako mierne. Trvanie asymptomatickej fázy je 6-10 dní MC.
5. Symptóm chýba, ak sa jeho závažnosť hodnotí od 0 do 3 bodov.

Na potvrdenie cyklickosti prejavov PMS a správne overenie skóre je potrebné použiť predmenštruačný pozorovací denník, v ktorom sú zaznamenané najčastejšie príznaky predmenštruačného syndrómu a môžete pridať svoje vlastné znaky, ktoré v tabuľke neuvádza lekár. Žena, narušujúca jej príznaky, značí bodkami. To vám umožní posúdiť závažnosť symptómov a určiť prítomnosť asymptomatického obdobia. Diagnóza PMS sa stanoví vtedy, ak je v 1. a 2. fáze menštruačného cyklu významný rozdiel.

Ako sa vysporiadať s PMS

Je nepravdepodobné, že by symptómy PMS boli úplne odstránené, ale ak zasahujú do života, je možné ich obmedziť.

Čo je potrebné urobiť, aby ste sa vyrovnali s prejavmi:

1. Bez ohľadu na to, ako to znie banálne, ale v prvom rade je potrebná korekcia životného štýlu.
2. Druhým je korekcia liekov.

1. Vyvážená strava. V zozname symptómov predmenštruačného syndrómu je mnoho znakov spojených so zmenou stravovacie správanie a príjem potravy (zvýšená chuť do jedla, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, zápcha). Edém je tiež zosilnený príjmom korenených, slaných, údených jedál. V dôsledku toho stúpa krvný tlak, objavujú sa bolesti hlavy, brucha.

Preto sa potravinové denníky odporúčajú ženám so symptomatickými poruchami príjmu potravy. Do denníka je potrebné zapísať si všetko, čo bolo zjedené a vypité. Je dôležité urobiť rituál z procesu jedenia a vyhnúť sa jedlám, ktoré vyvolávajú PMS. Jedlo musíte brať so sebou zvýšený obsah tryptofán:

• ryba;
• mäso;
• strukoviny;
• tvaroh;
• ovos;
• termíny;
• arašidové.

Tým sa zníži nedostatok serotonínu v centrálnom nervovom systéme a tým sa znížia prejavy PMS, za ktoré je „zodpovedný“.

1. Druhým najdôležitejším aspektom je spánková hygiena. Je potrebné zaspať a prebudiť sa v poloautomatickom režime. Nenechajte sa trápiť dennými starosťami v noci. Existuje na to mnoho techník, jednou z nich je pracovný hárok ovládania mysle. Jeho podstata: večer myšlienky, ktoré nevyhnutne zasahujú do spánku, napíšte na list a vedľa nich je ich riešenie.

Posteľ je miesto na spanie a lásku, nie na sledovanie televízie alebo jedenie.

Spôsob, ako sa prebudiť zo spánku, je ranné cvičenie. Umožní vám prepnúť z režimu spánku do bdelosti.

1. Cvičte stres. Pre správnu liečbu PMS je veľmi dôležitá správna fyzická aktivita (najmä pri kardiovaskulárnych príznakoch PMS - zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, edém). Ak budete cvičiť každý deň 30-40 minút, bude to priemerná alebo skôr veľká fyzická aktivita. Práve táto intenzita (3-4 body na Borgovej stupnici) pomôže zlepšiť stav a znížiť závažnosť prejavov PMS.

Jeden z typov fyzická aktivita kráča na čerstvom vzduchu. je to rovnaké dobrá voľba v prospech antistresovej terapie.

1. Antistresová terapia má široké spektrum aktivít, od maľovania po jogu a meditáciu. Vyberte si aktivitu, ktorá vás upokojí. Pamätajte si, že stres sa prejavuje zvýšenými hladinami prolaktínu. Preto môžu v boji proti PMS pomôcť aj upokojujúce techniky.

Liečba predmenštruačného syndrómu

Existujú lieky na liečbu PMS. Neexistuje však jediná schéma kvôli mnohonásobnosti prejavov syndrómu a rôznej patogenéze.

Lieky predpísané na liečbu PMS:

Cyklodinón 1 tableta alebo 40 kvapiek 1krát denne ráno po dobu najmenej 3 mesiacov bez prestávky na menštruáciu. Potom, čo príznaky zmiznú a stav sa zlepší, terapia pokračuje niekoľko týždňov. Ak po prerušení užívania lieku dôjde k zhoršeniu, je potrebná druhá konzultácia s lekárom.

Mastodinon je kombinovaný medicínsky fytofarmaceutický výrobok. Prispieva k normalizácii hormonálnych hladín, zlepšuje pohodu počas tohto obdobia kritické dni a odstraňuje bolesť v mliečnych žľazách. V indikáciách na použitie lieku nie je liečba PMS indikovaná, pretože má viac široká akcia ako cyklodinón.

Spironolaktón - liek zo skupiny draslík šetriacich diuretík, používaných na liečbu predmenštruačného syndrómu. Hlavným účinkom je antagonista aldosterónových receptorov. Používajú sa, ak je v mechanizme výskytu PMS prítomná retencia tekutín v tele ženy.

V rukách psychiatrov viac široký okruh lieky. Pri užívaní týchto liekov existujú určité ťažkosti:

• vedľajšie účinky;
• návykové;
• neexistuje možnosť dlhodobého používania;
• obmedzenie určitých činností, ako napríklad riadenie auta;
• neovplyvňujú príznaky zadržiavania tekutín.

Na liečbu PMS psychiatri používajú nasledujúce lieky:

• antipsychotiká, deriváty fenotiazínu;
• antidepresíva: fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralín, citalopram, agomelatín.
• benzodiazepínové trankvilizéry.

Väčšinu z týchto liekov môžu predpisovať iba psychiatri na špeciálne formuláre.

Na terapiu tiež použiť hormonálne lieky, ktorého pôsobenie je zamerané na potlačenie výkyvov hormónov v rámci menštruačného cyklu a na potlačenie ovulácie:

• Yarina;
• Jess.

Súvislosť medzi depresiou a nedostatkom určitých živín v potrave je dokázaná, preto ich môžu predpisovať aj lekári vo forme liekov:

• kyselina listová;
• mastné kyseliny;
• tryptofán;
• vitamíny B₆ a B₁₂;
• horčík.

Tieto lieky je možné predpisovať ako súčasť kombinovanej terapie, tak aj na monoterapiu predmenštruačného syndrómu.

Pamätajte si! Liečba PMS je založená na patogenéze a lieky, ktoré pomáhajú jednej žene, môžu druhej uškodiť. Terapeutický režim by preto mal zvoliť iba lekár. Samoliečenie je neprijateľné.

(PMS) sa vyznačuje komplexom patologických symptómov, ktorý sa prejavuje neuropsychickými, vegetatívno-vaskulárnymi a metabolicko-endokrinnými poruchami v druhej fáze menštruačného cyklu u žien.

V literatúre nájdete rôzne synonymá pre predmenštruačný syndróm: syndróm predmenštruačného napätia, predmenštruačné ochorenie, cyklické ochorenie.

Frekvencia predmenštruačného syndrómu je variabilná a závisí od veku ženy. Vo veku 30 rokov je to teda 20%, po 30 rokoch sa PMS vyskytuje asi u každej druhej ženy. Predmenštruačný syndróm je navyše častejšie pozorovaný u emočne labilných žien s astenickou postavou a podváhou. Tiež bol výrazne vyšší výskyt PMS u žien s intelektuálnym pôrodom.

Príznaky predmenštruačného syndrómu

V závislosti od prevalencie určitých znakov v klinický obraz Existujú štyri formy predmenštruačného syndrómu:

• Neuropsychický;
• edematózne;
• cefalgický;
• kríza.

Toto rozdelenie predmenštruačného syndrómu je podmienené a je určené hlavne taktikou liečby, ktorá je do značnej miery symptomatická.

V závislosti od počtu symptómov, ich trvania a závažnosti sa navrhuje rozlišovať medzi ľahkými a ťažkými formami predmenštruačného syndrómu:

• Ľahká forma PMS-výskyt 3-4 symptómov 2-10 dní pred menštruáciou s výraznou závažnosťou 1-2 symptómov;
• ťažká forma PMS-výskyt 5-12 symptómov 3-14 dní pred menštruáciou, z ktorých 2-5 alebo všetky sú výrazne výrazné.

Treba poznamenať, že postihnutie bez ohľadu na počet a trvanie symptómov naznačuje závažný priebeh predmenštruačného syndrómu a často sa kombinuje s neuropsychiatrickou formou.

Počas PMS možno rozlíšiť tri fázy:

• Kompenzované štádium: nástup symptómov v predmenštruačnom období, ktoré zmiznú s nástupom menštruácie; v priebehu rokov klinika predmenštruačného syndrómu nepostupuje;
• subkompenzované štádium: v priebehu rokov sa zhoršuje závažnosť priebehu predmenštruačného syndrómu, zvyšuje sa trvanie, počet a závažnosť symptómov;
• dekompenzované štádium: závažný priebeh predmenštruačného syndrómu, „ľahké“ intervaly sa postupne znižujú.

Neuropsychická forma sa vyznačuje prítomnosťou nasledujúcich symptómov: emočná labilita, podráždenosť, plačlivosť, nespavosť, agresivita, apatia voči životnému prostrediu, depresívny stav, slabosť, únava, čuchové a sluchové halucinácie, zhoršenie pamäti, strach, melanchólia, nerozumný smiech alebo plač, sexuálna dysfunkcia, samovražedné myšlienky. Okrem neuropsychiatrických reakcií, ktoré sa dostávajú do popredia, môžu byť v klinickom obraze PMS aj ďalšie príznaky: bolesti hlavy, závraty, zhoršená chuť do jedla, prekrvenie a citlivosť prsníkov, bolesť na hrudníku a nadúvanie.

Edematózna forma je charakterizovaná prevalenciou nasledujúcich symptómov v klinickom obraze: opuch tváre, nôh, prstov, prekrvenie a bolestivosť prsných žliaz (mastodynia), svrbenie kože, potenie, smäd, prírastok hmotnosti, dysfunkcia gastrointestinálny trakt (zápcha, plynatosť, hnačka), bolesti kĺbov, hlavy, podráždenosť atď. U drvivej väčšiny pacientov s edematóznym predmenštruačným syndrómom v druhej fáze cyklu je zaznamenaná negatívna diuréza s oneskorením až 500-700 ml tekutiny.

Cefalgická forma je charakterizovaná prevalenciou vegetatívno-vaskulárnych a neurologických symptómov v klinickom zobrazení: bolesti hlavy migrénového typu s nauzeou, vracaním a hnačkou (typické prejavy hyperprostaglandinémie), závraty, búšenie srdca, bolesť srdca, nespavosť, podráždenosť, zvýšená citlivosť k pachom, agresivite. Bolesť hlavy má špecifický charakter: zášklby, pulzovanie v oblasti chrámu s edémom očných viečok a sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. V anamnéze majú tieto ženy často neuroinfekcie, traumatické poranenia mozgu, psychický stres... Rodinná anamnéza pacientov s cefalgickou formou predmenštruačného syndrómu je často zaťažená kardiovaskulárnymi ochoreniami, hypertenzia a patológie gastrointestinálneho traktu.

S krízovou formou v klinickom obraze prevažujú sympatoadrenálne krízy sprevádzané zvýšením krvného tlaku, tachykardiou, pocitom strachu, bolesťou v srdci bez zmien na EKG. Útoky sa často končia výdatným močením. Krízy sa spravidla vyskytujú po prepracovaní, stresových situáciách. Krízový priebeh predmenštruačného syndrómu môže byť dôsledkom neliečenej neuropsychiatrickej, edematóznej alebo cefalgickej formy predmenštruačného syndrómu v štádiu dekompenzácie a prejavuje sa po 40 roku života. Drvivá väčšina pacientov s krízovou formou predmenštruačného syndrómu má ochorenia obličiek, kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu.

Medzi atypické formy predmenštruačného syndrómu patrí vegetatívno-disovariálna myokardiopatia, hypertermická oftalmoplegická forma migrény, hypersomnická forma, „cyklická“ alergické reakcie(ulcerózna gingivitída, stomatitída, bronchiálna astma, iridocyklitída atď.).

Diagnostika predmenštruačného syndrómu

Diagnostika predstavuje určité ťažkosti, pretože pacienti sa často obracajú na terapeuta, neuropatológa alebo iných špecialistov v závislosti od formy predmenštruačného syndrómu. Pokračujúce symptomatická terapia dáva zlepšenie v druhej fáze cyklu, pretože po menštruácii symptómy samy zmiznú. Identifikáciu predmenštruačného syndrómu preto uľahčuje aktívny prieskum pacienta, v ktorom sa odhaľuje cyklická povaha. patologické symptómy vyskytujúce sa v predmenštruačných dňoch. Vzhľadom na rozmanitosť symptómov boli navrhnuté nasledujúce klinické a diagnostické kritériá predmenštruačný syndróm:

• Záver psychiatra s vylúčením prítomnosti duševných chorôb.
• Jasné spojenie symptómov s menštruačným cyklom - výskyt klinické prejavy 7-14 dní pred menštruáciou a ich zmiznutie na konci menštruácie.

Niektorí lekári sa spoliehajú na diagnostiku predmenštruačný syndróm z týchto dôvodov:

1. Emocionálna labilita: podráždenosť, plačlivosť, rýchle zmeny nálady.
2. Agresívny alebo depresívny stav.
3. Pocity úzkosti a napätia.
4. Zhoršenie nálady, pocit beznádeje.
5. Znížený záujem o obvyklý spôsob života.
6. Únava, slabosť.
7. Neschopnosť sústrediť sa.
8. Zmena chuti do jedla, sklon k bulímii.
9. Ospalosť alebo nespavosť.
10. Prekrvenie a bolestivosť prsníkov, bolesti hlavy, opuchy, bolesti kĺbov alebo svalov, priberanie.

Diagnóza sa považuje za spoľahlivú, ak je prítomných najmenej päť z vyššie uvedených symptómov, pričom povinný prejav je jeden z prvých štyroch.

Odporúča sa viesť denník najmenej o 2-3 menštruačných cykloch, v ktorom si pacient zaznamená všetky patologické príznaky.

Vyšetrenie testami funkčnej diagnostiky je nevhodné pre ich nízky informačný obsah.

Hormonálne štúdie zahŕňajú stanovenie prolaktínu, progesterónu a estradiolu v druhej fáze cyklu. Hormonálne charakteristiky pacientov s predmenštruačným syndrómom majú znaky v závislosti od jeho formy. Pri edematóznej forme bol teda v druhej fáze cyklu zaznamenaný významný pokles hladiny progesterónu. V neuropsychiatrických, cefalgických a krízových formách bolo odhalené zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi.

V závislosti od formy predmenštruačného syndrómu sú predpísané ďalšie metódy výskumu.

S výrazným mozgové symptómy(bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, porucha videnia), počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia sú určené na vylúčenie omše mozgu.

Pri vykonávaní EEG u žien s neuropsychickou formou predmenštruačného syndrómu sa funkčné poruchy prejavujú hlavne v diencefalicko-limbických štruktúrach mozgu. Pri edematóznej forme predmenštruačného syndrómu údaje EEG naznačujú zvýšenie aktivačných účinkov na kôru. veľké pologule nešpecifické štruktúry mozgového kmeňa, výraznejšie v druhej fáze cyklu. S cefalgickou formou predmenštruačného syndrómu údaje EEG naznačujú difúzne zmeny elektrická aktivita mozog typom desynchronizácie kortikálneho rytmu, ktorý sa zvyšuje s krízovým priebehom predmenštruačného syndrómu.

S edematóznou formou PMS ukazuje meranie diurézy, štúdiu vylučovacej funkcie obličiek.

S bolestivosťou a opuchom mliečnych žliaz sa mamografia vykonáva v prvej fáze cyklu pre odlišná diagnóza mastodónia a mastopatia.

Uistite sa, že vyšetrujete pacientov s PMS Zahrnutí sú príbuzní špecialisti: neuropatológ, psychiatr, terapeut, endokrinológ.

Malo by sa pamätať na to, že v predmenštruačných dňoch sa priebeh existujúcich chronických extragenitálnych chorôb zhoršuje, čo sa tiež považuje za predmenštruačný syndróm.

Liečba predmenštruačného syndrómu

Na rozdiel od liečby iných syndrómov (napríklad post-kastračného syndrómu) je prvým štádiom psychoterapia, vysvetľujúca pacientovi podstatu ochorenia.

Ako zmierniť predmenštruačný syndróm? Je nevyhnutné normalizovať režim práce a odpočinku.

Jedlo by malo byť v súlade s diétou v druhej fáze cyklu, vylúčiť kávu, čokoládu, korenené a slané jedlá, ako aj obmedziť príjem tekutín. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny; živočíšnych tukov, sacharidov sa odporúča obmedziť.

Vzhľadom na prítomnosť neuropsychiatrických prejavov rôznej závažnosti v akejkoľvek forme predmenštruačného syndrómu, sedatíva a psychotropné lieky- "Tazepam", "Rudotel", "Seduxen", "Amitriptylín" atď. Lieky sú predpísané v druhej fáze cyklu 2-3 dni pred nástupom symptómov.

Antihistaminiká sú účinné v edematóznej forme PMS, alergické prejavy. Menovaný „Tavegil“, „Diazolin“, „Teralen“ (tiež v druhej fáze cyklu).

Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme, sa odporúčajú pre neuropsychiatrické, cefalgické a krízové ​​formy predmenštruačného syndrómu. "Peritol" normalizuje metabolizmus serotonínu (1 tableta 4 mg denne), "Diphenin" (1 tableta 100 mg dvakrát denne) má adrenergický účinok. Lieky sú predpísané na obdobie 3 až 6 mesiacov.

Aby sa zlepšil krvný obeh v centrálnom nervovom systéme, účinné používanie liekov „Nootropil“, „Grandaxin“ (1 kapsula 3-4 krát denne), „Aminolone“ (0,25 g počas 2-3 týždňov).

Pri cefalgických a krízových formách je vymenovanie „Parlodelu“ (1,25-2,5 mg denne) účinné v druhej fáze cyklu alebo v kontinuálnom režime s zvýšená hladina prolaktín. Ako agonista dopamínu má „Parlodel“ normalizačný účinok na tubero-infundibulárny systém centrálneho nervového systému. Agonistom dopamínového receptora je tiež „Dihydroergotamín“, ktorý má antiserotonínový a spazmolytický účinok. Liečivo je predpísané vo forme 0,1% roztoku, 15 kvapiek 3 krát denne v druhej fáze cyklu.

S edematóznou formou PMS ukazuje vymenovanie „Veroshpironu“, ktorý ako antagonista aldosterónu má diuretický a hypotenzívny účinok šetriaci draslík. Liečivo sa aplikuje v dávke 25 mg 2-3 krát denne v druhej fáze cyklu 3-4 dni pred prejavom klinických symptómov.

Vzhľadom na dôležitú úlohu prostaglandínov v patogenéze predmenštruačného syndrómu sa odporúčajú antiprostaglandínové lieky, napríklad Naprosin, Indometacin v druhej fáze cyklu, najmä v edematóznych a cefalgických formách PMS.

Hormonálna terapia sa vykonáva vtedy, keď druhá fáza cyklu nie je dostatočná. Predpísané gestagény od 16. do 25. dňa cyklu - "Duphaston", "Medroxyprogesterón acetát" 10-20 mg denne.

Kedy ťažký kurz predmenštruačný syndróm, je indikované používanie antagonistov hormónov uvoľňujúcich gonadotropín (aGnRH) počas 6 mesiacov.

Liečba predmenštruačný syndróm trvá dlho, trvá 6-9 mesiacov. V prípade relapsu sa terapia opakuje. V prítomnosti sprievodnej extragenitálnej patológie sa liečba vykonáva v spojení s inými odborníkmi.

Príčiny predmenštruačného syndrómu

K faktorom prispievajúcim k výskytu predmenštruačný syndróm, zahrnúť stresové situácie, neuroinfekcie, komplikovaný pôrod a potrat, rôzne úrazy a chirurgické zákroky. Určitú úlohu hrá premorbitálne pozadie, zaťažené rôznymi gynekologickými a extragenitálnymi patológiami.

Existuje mnoho teórií vývoja predmenštruačného syndrómu, ktoré vysvetľujú patogenézu. rôzne príznaky: hormonálna, teória „intoxikácie vodou“, psychosomatické poruchy, alergická atď.

Historicky prvou bola hormonálna teória. Podľa nej sa tomu verilo PMS sa vyvíja na pozadí absolútneho alebo relatívneho hyperestrogenizmu a nedostatočnej sekrécie progesterónu. Ako však ukázali štúdie, anovulácia a zlyhanie žlté telo sa vyskytujú s vážnymi klinickými príznakmi predmenštruačného syndrómu veľmi zriedkavo. Okrem toho sa progesterónová terapia ukázala ako neúčinná.

V posledných rokoch zohráva prolaktín dôležitú úlohu v patogenéze predmenštruačného syndrómu. Okrem tohoto fyziologické zlepšenie, všimnite si precitlivenosť cieľových tkanív na prolaktín v druhej fáze cyklu. Je známe, že prolaktín je modulátorom účinku mnohých hormónov, najmä nadobličiek. To vysvetľuje účinok aldosterónu na inhibíciu sodíka a antidiuretický účinok vazopresínu.

Ukázaná úloha prostaglandínov v patogenéze predmenštruačný syndróm... Pretože prostaglandíny sú univerzálne tkanivové hormóny, ktoré sa syntetizujú takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, zhoršená syntéza prostaglandínov sa môže prejaviť mnohými rôznymi príznakmi. Mnoho symptómov predmenštruačného syndrómu je podobných ako pri hyperprostaglandinémii. Zhoršená syntéza a metabolizmus prostaglandínov vysvetľuje výskyt symptómov, ako sú bolesti hlavy migrénového typu, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačka a rôzne behaviorálne reakcie. Prostaglandíny sú tiež zodpovedné za prejav rôznych vegetatívno-vaskulárnych reakcií.

Rozmanitosť klinických prejavov naznačuje zapojenie sa do patologického procesu centrálnych hypotalamických štruktúr zodpovedných za reguláciu všetkých metabolických procesov v tele, ako aj behaviorálnych reakcií. Preto je v súčasnej dobe hlavná úloha v patogenéze predmenštruačného syndrómu priradená porušeniu metabolizmu neuropeptidov v centrálnom nervovom systéme (opioidy, serotonín, dopamín, norepinefrín atď.) A súvisiacim periférnym neuroendokrinným procesom.

Dá sa teda vysvetliť vývoj predmenštruačného syndrómu funkčné poškodenie CNS v dôsledku vystavenia nepriaznivým faktorom na pozadí vrodenej alebo získanej lability hypotalamo-hypofyzárneho systému.

Menštruačný cyklus je v skutočnosti pravidelným stresom, ktorý môže viesť k zmenám hladín hormónov a potom k rôzne problémy so zdravím. V takýchto prípadoch sa odporúča užívať lieky obsahujúce vitamíny, stopové prvky, ktoré pomôžu ženskému telu vyrovnať sa s takým stresom a predchádzať komplikáciám. Napríklad „Estrovel Time-factor“, ktorého obal pozostáva zo 4 blistrov, z ktorých každý obsahuje zložky, ktoré pomáhajú žene v každej zo 4 fáz menštruačného cyklu.