Dipyridamol alebo Curantil - čo je lepšie pre cenu a účinnú látku.

Curantil označuje antitrombotické lieky používané na liečbu a prevenciu krvných zrazenín a porúch mikrocirkulácie, obehových porúch v mozgu.

Mechanizmus účinku lieku na telo je:

pokles reverzného transportu adenozínu do buniek, ktorý je sprevádzaný akumuláciou látok v intracelulárnom priestore;
zvýšenie protidoštičkovej schopnosti PGE 1 a potlačenie aktivity fosfodiesteráz v krvných doštičkách, čo vedie k akumulácii cyklického AMP, čo zaisťuje protidoštičkový účinok;
indukcia interferónu, modulačný účinok na funkčná činnosť systémy danej látky;
zvýšenie zníženej produkcie interferónu alfa a gama leukocytov v krvi;
zvýšenie nešpecifickej antivírusovej odolnosti voči vírusovým infekciám;
normalizácia venózneho odtoku a zníženie výskytu hlbokej žilovej trombózy u pacientov podstupujúcich pooperačnú rehabilitáciu;
zníženie tónu mozgových ciev;
zlepšenie mikrocirkulácie v sietnici oka, obličkových glomeruloch;
korekcia prietoku krvi placentou u tehotných žien, prevencia dystrofických zmien v placente, ak hrozí preeklampsia, eliminácia hypoxie tkanivových štruktúr plodu a podpora akumulácie takého prvku, akým je glykogén, v nich.

Uvoľňovací formulár

Curantil je dostupný vo forme tabliet, dražé a injekčné roztoky na vnútrožilové podanie. Tablety majú žltú alebo zelenožltú farbu a sú obalené.

Aktívnu zložku liečiva predstavuje dipyridamol, ktorého obsah v jednej tablete dosahuje 25, 50, 75 a 100 mg.

Dražé sa predáva v sklenených nádobách po 100 ks. Koncentrácia účinnej látky v jednej tablete je 25 a 75 mg. V ampulkách sa vyrába 0,5% roztok dipyridamolu. V 2 ml každej ampulky je 0,01 g hlavnej zložky.

Inštrukcie na používanie

Uvádzajú sa hlavné indikácie pre použitie Curantilu:

liečenie a prevencia porúch cerebrálneho obehu súvisiacich s ischemickým typom;
discirkulačná encefalopatia;
primárna a sekundárna prevencia vzniku koronárnej choroby srdca u pacientov s individuálnou neznášanlivosťou na kyselinu acetylsalicylovú;
prevencia tromboembolizmu po chirurgické zákroky spojené s protetickými srdcovými chlopňami;
prevencia placentárnej nedostatočnosti počas tehotenstva s komplikáciami;
poruchy mikrocirkulácie s odlišná etiológia(iba ako súčasť komplexnej terapie);
prevencia a liečba chrípky, akútnych respiračných chorôb.

Liečivo je väčšinou absorbované žalúdkom a v menšej miere - v tejto oblasti tenké črevo... Maximálna koncentrácia látky v tele sa dosiahne do konca prvej hodiny po orálnom užití látky. Vylučovanie Curantilu prebieha pečeňou.

cena

priemerná cena liek je 520 rubľov a líši sa v závislosti od formy uvoľnenia a obsahu účinnej látky.

*Uvoľňovací formulár*	*Výrobca*	*Náklady, rub.*	*Lekáreň*
120 tabliet po 25 mg.		569	Lekáreň „Nova Vita“
40 tabliet po 75 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	651	Lekáreň „Nova Vita“
20 tabliet po 25 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	557	Lekáreň „Laboratórium krásy“
40 tabliet po 75 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	601	Lekáreň „Laboratórium krásy“
25 tabliet # 120	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	560	Lekáreň „Neo-Pharm
40 tabliet po 75 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	673	Lekáreň „Neo-Pharm
25 mg. tablety č. 120	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	545	Lekáreň „Farmár-M“
40 tabliet po 75 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	643	Lekáreň „Farmár-M“
25 mg. tablety č. 120	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	580	Lekáreň "Koptevskaya"
40 tabliet po 75 mg.	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	711	Lekáreň "Koptevskaya"
N25 tablety 25 mg, 120 ks.	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	574	https://www.piluli.ru
N75 tablety 75 mg, 40 ks.	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	644	https://www.piluli.ru
N25 0,025 N120 tab	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	590,50	https://apteka.ru
N75 0,075 N40 tab	Berlin-Chemie / Menarini, Nemecko	721,90	https://apteka.ru

Analógy

Hlavným výrobcom Curantily je Nemec farmaceutická spoločnosť Berlin-Chemie, ak teda liek nie je k dispozícii alebo ho nemožno kúpiť kvôli jeho vysokým nákladom, často vznikajú otázky týkajúce sa hľadania rovnako účinných analógov.

– účinný náprotivok Kurantily domácej výroby s rovnakým názvom aktívna ingrediencia... Kompozícia sa vyznačuje poskytnutím antitrombotických, protidoštičkových a vazodilatačných účinkov . Vyrába sa vo forme injekčných roztokov a tabliet, v ktorých koncentrácia hlavnej zložky dosahuje 25, 50 a 75 mg. Ceny za liek začínajú od 150 rubľov a spravidla nepresahujú 445 rubľov.
Acecor Cardio– lieku, ktorý má antitrombotický účinok. Hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku je kyselina acetylsalicylová... K dispozícii vo forme tabliet, predávané v baleniach po 50. v každom. Koncentrácia kyseliny acetylsalicylovej v jednej tablete dosahuje 100 mg. Priemerná cena lieku v ruských lekárňach je 80 rubľov.
Zylt- liečivý prípravok používaný na prevenciu trombózy pri ischemickej chorobe a ateroskleróze. Líši sa od Curantilu v účinnej látke, ktorú predstavuje klopidogrel hydrosulfát. K dispozícii vo forme tabliet. Zylt je vysoko účinný liek vyrábaný farmaceutickou spoločnosťou Krka zo Slovinska. Priemerná cena lieku je: 1 997 rubľov za 84 tabliet v dávke 75 mg účinnej látky a 522 rubľov za 14 tabliet s rovnakou koncentráciou hydrogensíranu klopidogrelu.
Integrilin- vysoko účinný liek vyrobený v Nemecku. Odporúča sa pri akútnom koronárnom syndróme vrátane nestabilnej angíny a akútna forma infarktu myokardu, ako aj na prevenciu trombotickej oklúzie postihnutej tepny a akútnych ischemických komplikácií. Dostupné vo forme roztokov na intravenózne podanie. Ceny lieku v ruských lekárňach sa pohybujú od 2081,00 do 1 1639,00 rubľov.
- liek na báze kyseliny acetylsalicylovej. Vyrába sa vo forme tabliet, ktoré vyrába japonská farmaceutická spoločnosť Takeda GmbH. Cena lieku začína od 128 rubľov (30 tabliet).

Kontraindikácie

Curantil by sa mal užívať iba podľa pokynov lekára, pretože má množstvo závažných kontraindikácií. Výrobcovia liečivých kompozícií sa zameriavajú na:

precitlivenosť na zložky kompozície;
akútny infarkt myokardu;
arteriálna hypotenzia a kolaps;
nestabilná angína;
subaortálna aortálna stenóza;
rozšírená stenotická ateroskleróza koronárnych artérií;
závažné poruchy srdcového rytmu;
dekompenzované srdcové zlyhanie;
hemoragická diatéza;
choroby, pri ktorých je vysoké riziko otvorenia krvácania (napríklad žalúdočný vred a dvanástnikový vred);
do 12 rokov;
zlyhanie pečene;
laktácia.

Liečba liekom Curantil nie je počas gravidity zakázaná, musí sa však nevyhnutne dohodnúť s ošetrujúcim lekárom a po analýze potenciálnych výhod a možného poškodenia.

Dávkovanie

Deti staršie ako dvanásť rokov a dospelí pacienti odporúčajú užívať Curantil denne v množstve 75 až 225 mg. Zavedený denná sadzba by mali byť rozdelené do niekoľkých dávok počas celého dňa.

Pri sledovaní terapeutického účinku je dovolené znížiť prijatú dennú dávku na 25-50 mg. Treba mať na pamäti, že maximum denná dávka je 600 mg a môže byť predpísaný iba pacientom s ťažkými ochoreniami.

Tabletovú formu lieku sa odporúča užívať na prázdny žalúdok a 1 hodinu pred jedlom s dostatočným množstvom tekutiny. Pokiaľ ide o optimálne trvanie liečby Curantilom, malo by byť určené ošetrujúcim lekárom s prihliadnutím na stav pacienta a závažnosť patológie. Je dovolené používať liek na dlhú dobu.

Vedľajšie účinky

Počas liečby liekom Curantil sú pacienti vystavení riziku, že sa stretnú s:

zvýšená srdcová frekvencia;
tachykardia, bradykardia, koronárna lúpež;
zníženie krvného tlaku;
nevoľnosť, vracanie, hnačka a epigastrická bolesť;
trombocytopénia, zmeny funkčných vlastností krvných doštičiek, krvácanie a zvýšené krvácanie;
závraty, zvuky v ušiach a hlave, bolesti hlavy, artritída, rinitída;
alergické reakcie, prejavujúce sa vyrážkami na koži, bronchospazmom.

Kompatibilita

Oslabenie alebo neutralizácia účinku Curantilu sa pozoruje pri pití čaju, kávy a iných nápojov obsahujúcich xantín. Ale keď sa k lieku kombinujú antikoagulanciá alebo kyselina acetylsalicylová, vedie to k zvýšeniu ich antitrombotických vlastností.

Na zvýšenie účinku antihypertenzív vedie ich pridanie k Curantilu.

Použite alkoholické nápoje počas liečby liečivá kompozícia je prísne zakázané.

Predávkovanie

Ak sú prekročené denné dávky odporúčané odborníkom, môžu sa vyvinúť charakteristické symptómy, ktoré predstavujú pokles krvného tlaku, angina pectoris, tachykardia, návaly horúčavy, slabosť a závraty, začervenanie koža na tvári. Pri pozorovaní takýchto vedľajších účinkov sa odporúča ihneď odstrániť dipyridamol z tela.

Symptomatická terapia by mala pozostávať z výplachu žalúdka, príjmu sorbentov. Vazodilatačný účinok je možné odstrániť intravenóznym podaním aminofylínu, ktorého odporúčané dávkovanie by sa malo pohybovať v rozmedzí 50 až 100 mg. Ak má pacient príznaky anginy pectoris, odporúča sa sublingválny nitroglycerín.

Ako sa úplne a natrvalo zbaviť kŕčových žíl!

Kŕčové žily spôsobujú vážne komplikácie a následky. Existuje spôsob, ktorý pomáha zbaviť sa kŕčových žíl navždy ... prečítajte si ĎALŠIE

Curantil, návod na použitie lieku, indikácie na použitie, ako ovplyvňuje krvné doštičky a mikrocirkuláciu krvi. Pri akom tlaku užívať tabletky, čo pomáha pri kŕčových žilách. Všetky podrobné informácie nájdete v našom článku. Budeme vám vďační za vašu spätnú väzbu alebo repost na sociálnych sieťach.

Na čo sa Curantil n používa: protidoštičkový a imunomodulátor

Mnoho ľudí sa muselo vysporiadať s drogou ako Curantil N. Tento prostriedok nápravy možno pripísať farmakologická skupina antianreganty ,.

Preto je liek iný široký rozsah akcie.

Ako som sa po šou zranil a vyliečil kŕčové žily!

Ako som sa po šou zranil a navždy som sa zbavil kŕčových žíl! Roza Syabitova zdieľala svoje tajomstvo v TOMTO ČLÁNKU!

Ako ovplyvňuje zdravie: počet krvných doštičiek a mikrocirkuláciu krvi

Znižuje počet krvných doštičiek, čím sa krv zriedi. Preto ho musíte brať s rezervou. Niekedy je možné krvácanie z nosa, čo naznačuje potrebu prerušenia užívania lieku.

Má pozitívny vplyv na mikrocirkuláciu.

Výrobca

Tento liek je vyrobený v Nemecku. To potvrdzuje vysoké kvalita droga.

Uvoľňovací formulár

Liek je dostupný v troch formách:

tablety - líšia sa žltým odtieňom, obsahujú 25, 50, 75, 100 mg hlavnej látky;
pilulky - dávka dipyridamolu v nich je 25 alebo 75 mg, zabalená v nádobách z tmavého skla;
ampulky - používajú sa na vnútrožilové podanie a obsahujú 0,01 g dipyridamolu.

Zloženie lieku

Liek obsahuje dipyridamol. Táto látka zlepšuje mikrocirkuláciu, zabraňuje hypoxii a znižuje krvný tlak. Tiež má ďalšie komponenty, ktorého zloženie závisí od formy uvoľňovania liečiva.

farmaceutický účinok

Tento nástroj má angioprotektívny, imunomodulačný a antiagregačný účinok.

Spôsob aplikácie

Indikácie na použitie

Je to liek, ktorého indikácia na použitie je:

ischémia;
prevencia venóznej trombózy;
stav po infarkcii;
srdcové zlyhanie počas kompenzačného obdobia;
obehové problémy v placente;
insuficiencia placenty;
hypertenzia od 2 stupňov;
hypoxia plodu;
problémy s mozgovým obehom; mozgový infarkt;
znížená imunita, s ARVI.

Indikácie sú podrobne popísané v návode na použitie lieku.

Kontraindikácie

Curantil je liek, ktorý má množstvo kontraindikácií. V. anotácie je uvedený nasledujúci zoznam:

Akútny infarkt.
Deti do 12 rokov.
Hypotenzia
Zástava srdca.
Zlyhanie obličiek
Arytmia
Žalúdočný vred.
Ochorenia pľúc a priedušiek.
Koronaskleróza.
Individuálna neznášanlivosť na účinné látky.

Vedľajšie účinky

Tento liek je dobre tolerovaný. Občas sú možné také vedľajšie účinky spojené s poruchami tráviaceho systému, bolesťami hlavy alebo svalov. Pri nízkom tlaku je možné mdloby.

Zriedkavo zasahuje do pohybu krvi. Niekedy je zaznamenaná urtikária, bronchospazmus.

Priebeh liečby tabletkami

Priebeh liečby sa vyberá v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia. Terapia trvá až 10 týždňov. Je dovolené začať užívať liek iba po konzultácii s lekárom.

Ako užívať, je uvedené v oficiálne pokyny.

Kto má predpísaný liek

Curantil je predpísaný pre mužov a ženy. Náprava je predpísaná na starnutie placenty, nízku placentáciu, s oligohydramniónom, na endometrium.

Zbavte sa kŕčových žíl a zariaďte si súkromie!

Ako som prekonala problém s postavou a zbavila sa kŕčových žíl na nohách! Moja metóda je osvedčená a presná. Moja história na MOM BLOGU TU!

Pripisujem to kŕčovým žilám, tromboflebitíde a ďalším problémom s žilami a prietokom krvi.

Na aký tlak treba ísť

Tento liek znižuje krvný tlak. Je predpísaný pre ľudí s hypertenziou. Nízky krvný tlak môže spôsobiť mdloby.

Tehotenské dávkovanie pre ženy

Curantil je jedným z liekov, ktoré sú predpísané počas tehotenstva. Je dokázané, že tento liek nemá škodlivý účinok na plod. Aj pri plánovaní tento liek priradené v spojení s hormonálnymi liekmi. a zlepšuje mikrocirkuláciu.

Počas tehotenstva indikujú použitie lieku: insuficiencia placenty, problémy s obličkami (s glomerulonefritídou, s pyelonefritídou), starnutie placenty, neskorá toxikóza.

Liek je predpísaný ako imunomodulátor.

Zapnuté neskoršie termíny tehotenstvo by sa malo piť opatrne a iba podľa svedectva lekára.
Ako piť počas tehotenstva môže povedať iba pôrodník-gynekológ. Dávka sa určuje na základe stavu ženy. Denná dávkaúčinná látka nesmie prekročiť 225 mg v 5 dávkach. Ako užívať pred jedlom alebo po jedle - to zaujíma aj ženy. Odporúča sa piť pred jedlom alebo jednu hodinu po jedle.

Zapnuté skoré termíny počas tehotenstva, tento liek pomáha normalizovať prívod krvi do placenty, a teda zlepšiť výživu nenarodeného dieťaťa. Okrem toho je liek účinný pri prechladnutí, alebo skôr na jeho prevenciu, čo je dôležité v prvom trimestri tehotenstva.

Analógy

Curantil antikoagulant alebo nie - to znepokojuje tehotné ženy a tých, ktorí potrebujú analóg lieku. Tento liek pomáha riediť krv.

Čas použiteľnosti

Tablety majú platnosť 3 roky a pilulky 5 rokov.

Kompatibilita s alkoholom

Niektorí ľudia majú záujem o kompatibilitu tohto lieku s alkoholom. V oficiálnych pokynoch nie sú k dispozícii žiadne údaje o takejto kombinácii.

Účinná látka lieku nereaguje na etanol.

Súčasne je možné, že alkoholické nápoje môžu vyvolať nástup vedľajších účinkov. Lekári poznamenávajú, že bez následkov sa dá vypiť iba pohár alkoholu.

Curantil: návod na použitie 25 mg a 75 mg 100 tabliet

Cena: kde kúpiť v Moskve a náklady v iných mestách

Koľko stojí Curantil, je dôležité vedieť pre ľudí, ktorí potrebujú pravidelné používanie lieku.

Stojí za to sa zoznámiť s cenami lieku v mestách v dávke 25 mg:

Tento liek si môžete kúpiť v Moskve za 642 rubľov.
Výrobok si môžete kúpiť v Petrohrade za 615 rubľov.
Cena v Lipetsku za rovnaké balenie je 590 rubľov.
V Samare - 605 rubľov.
Cena v Tambove - 580 rubľov.
V Soči sa predáva za - 610 rubľov.
V Stavropole stojí 120 tabliet 590 rubľov.
V Orenburgu - 596 rubľov.
Cena v Krasnodare - 610 rubľov.
V Čeľabinsku - 611 rubľov.
V Belgorode - 598 rubľov.
Cena v Omsku - 607 rubľov.
Cena v Tule - 591 rubľov.
Vo Voroneži - 575 rubľov.
V Kostrome - 610 rubľov.
V Rostove na Done-597 rubľov.
V Perm - 600 rubľov.
V Briansku - 620 rubľov.
V Cheboksary - 602 rubľov.

Teda priemerná cena v Rusku 600 rubľov. Cena v Kazachstane za 120 tabliet po 25 mg je 1840 tenge. Curantil N je zastúpený aj na Ukrajine. Cena tohto lieku je 618 UAH.

Lacné analógy v tabletkách, injekcie

Nie všetci ľudia si môžu dovoliť kúpiť drogu. V tomto prípade nebude možné zaobísť bez náhradníkov, niektoré z týchto analógov sú ruskej výroby. Na dosiahnutie pozitívneho účinku lekár vyberie ďalšie protidoštičkové činidlo.

Niektoré z najpopulárnejších sú:

Actovegin.
Kardiomagnet.
Trenatálne.
Cavinton.
Pentoxifylín.
Ascorutin.
Kanephron.
Mexidol.
Detralex.
Actovegin.

Uvedené nástroje majú niektoré zvláštnosti. Niektoré lieky nie sú vhodné na tehotenstvo. Ostatné sa najlepšie pijú s prostatitídou alebo pred pôrodom.

Preto pred začatím liečby by ste sa mali poradiť s lekárom.

Mydocalm

Mydocalm je liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s ním svalový kŕč... Tento prostriedok je možné použiť aj pri hematómoch a poraneniach. Midocalm sa vyrába vo forme tabliet a ampuliek.

Cardiomagnet je protidoštičkové činidlo na báze kyseliny acetylsalicylovej. Tento prostriedok pomáha pri trombóze, pri kŕčových žilách dolných končatín, s rizikom infarktu. Pitie Cardiomagnetu sa odporúča na profylaxiu v starobe.

Protidoštičková terapia je dôležitou súčasťou primárnej a najmä sekundárnej prevencie. srdcovo-cievne ochorenie a ich komplikácie. Protidoštičkové látky sa zvyčajne predpisujú napríklad pri akútnom koronárnom syndróme (ACS), pretože ACS je založená na porušení integrity aterosklerotického plaku a pacienti trpiaci touto chorobou majú vždy trombocytózu jedného alebo druhého stupňa. Je zrejmé, že bez použitia protidoštičkových liekov to nie je možné účinná liečba takýchto pacientov. Ale čo pacienti, ktorí nemajú klinické prejavy ischemická choroba srdca? Mali by byť takýmto pacientom predpísané protidoštičkové látky ako liek? primárna prevencia Ischemická choroba srdca?

Na druhej strane je teraz stále viac dôvodov domnievať sa, že východiskovým impulzom pre zápalovú reakciu v aterosklerotickom plaku môže byť krvácanie do neho. Preto čím sme agresívnejší v súvislosti so znižovaním koagulačných vlastností krvi, tým je väčšia pravdepodobnosť vzniku takéhoto krvácania a opačnou reakciou je zvýšenie frekvencie trombotických komplikácií.

Napriek tomu, keď aterosklerotický plak napriek tomu začne viesť k trombóze, krvné doštičky sú dlhodobo jedinými účastníkmi prvej obrannej línie, pokrývajú roztrhnutý plak a zabraňujú ďalší vývoj trombóza.

Predtým sa s krvnými doštičkami zaobchádzalo jednoducho: nejaký druh induktora vypadol - krvné doštičky sa zlepili; podal aspirínovú pilulku - krvné doštičky sa nezlepili. Ale dnes je už zrejmé, že práve tieto krvné doštičky sú neobvykle zložitou štruktúrou. A táto komplexná štruktúra sa podieľa nielen na koagulačných procesoch, ale aj na zápalových procesoch, mnohých stále neznámych aspektoch pôsobenia týchto krvných doštičiek.

Ale napriek tomu podľa výsledkov medzinárodných multicentrických kontrolovaných štúdií najviac účinné lieky na sekundárnu prevenciu ischemických porúch cerebrálneho obehu sú: kyselina acetylsalicylová, dipyridamol, tiklopidín a klopidogrel.

Aspirín ireverzibilne inhibuje cyklooxygenázu krvných doštičiek a endotelových buniek, potláča tvorbu tromboxanu A2 a ak sa používa veľké dávky- prostacyklín. Do 1 hodiny po jednom orálnom podaní aspirín znižuje schopnosť agregovať krvné doštičky. Pretože zrelé krvné doštičky neprodukujú cyklooxygenázu, antiagregačný účinok pretrváva počas celého ich života, to znamená najmenej 5 dní.

Hoci protidoštičkový účinok aspirínu (kyselina acetylsalicylová) sa vyvíja rýchlo a má rôzne trvanie, blokuje iba jeden (spojený s tvorbou cyklooxygenázy) mechanizmus agregácie krvných doštičiek.

Cardiomagnyl je kombináciou kyseliny acetylsalicylovej a hydroxidu horečnatého na primárnu a sekundárnu prevenciu tvorby trombov.

Kardiomagnet je lekársky liek, ktorý sa používa na prevenciu krvných zrazenín. Tento liek pomáha znižovať riziko vzniku infarktu myokardu u pacientov, ktorí trpia chronickou ischemickou chorobou srdca alebo majú vysoké riziko vzniku komplikácií kardiovaskulárneho systému, napríklad trpia hypercholesterolémiou, arteriálnou hypertenziou, obezitou, diabetes mellitus , ako aj dedičná anamnéza a podobne. problémy.

Cardiomagnet sa môže použiť ako profylaxia na obnovu krvných zrazenín u pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, prechodný ischemický záchvat alebo infarkt myokardu. Liečivo sa používa v terapii alebo počas vývoja akútny infarkt myokardu.

Cardiomagnet obsahuje najoptimálnejšie množstvo kyseliny acetylsalicylovej, ktoré spĺňa všetky odporúčania Americkej a Európskej asociácie srdca, ako aj Americkej asociácie srdca. Cardiomagnyl je prvou kombináciou antacidu a kyseliny acetylsalicylovej, ktorá chráni žalúdočnú sliznicu pred dráždivými účinkami kyseliny acetylsalicylovej.

Hlavnými indikáciami pre užívanie lieku Cardiomagnyl sú:

Primárna a sekundárna prevencia kardiovaskulárnych chorôb sprevádzaná zvýšená agregácia krvné doštičky, ako je trombóza a kongestívne zlyhanie srdca za prítomnosti rizikových faktorov (napr. cukrovka hyperlipidémia, arteriálna hypertenzia obezita, fajčenie, starší vek)

prevencia porúch cerebrálneho obehu ischemickým typom (vrátane ischemickej cievnej mozgovej príhody)

Prevencia rekurentného infarktu myokardu a trombózy cievy

nestabilná angína

v pooperačné obdobie po chirurgických zákrokoch na srdci a cievach (vrátane po bypasse koronárnej artérie a perkutánnej transluminálnej koronárnej angioplastike).

Mali by ste si uvedomiť, že počas menštruácie môže u žien dôjsť k zníženiu hladiny krvných doštičiek o 25-50%.
Krvné doštičky zvyčajne žijú iba 8-10 dní a sú schopné množiť sa samy, napriek nedostatku bunkového jadra. Až donedávna bolo vo vedeckej komunite všeobecne uznávané, že krvné doštičky sa tvoria z fragmentov cytoplazmy obrovských buniek kostná dreň(megakaryocyty) sa nedokážu nezávisle množiť, pretože nemajú bunkové jadro. Zdravý človek má v krvi približne 1,5 bilióna krvných doštičiek. Ale sú také malé, že celú hmotnosť krvných doštičiek je možné vložiť do dvoch dezertných lyžíc.

Naše telo je veľmi múdre a prakticky o ňom nič nevieme!
Musím používať protidoštičkové lieky tak často, ako sú teraz predpísané?

Jedno z hlavných Hippokratových prikázaní „Odstráňte príčinu - choroba zmizne!“ zabudnutá modernou medicínou.

Zenslim Cardio, produkt múdrosti ajurvédy a technológie 21. storočia, rieši a napráva základné príčiny kardiovaskulárnych chorôb - nielen symptómy!

môžete súčasne používať kardiomagnum s kardioaspirínom

môžem súčasne kopať kardiomagnet s kardioaspirínom?

prečo? sú takmer rovnaké. Cardiomagnyl je kombináciou kyseliny acetylsalicylovej a hydroxidu horečnatého, zatiaľ čo kardioaspirín obsahuje iba kyselinu acetylsalicylovú.

Na čo slúžia perorálne antikoagulanciá?

Antikoagulanciá sú lieky, ktoré znižujú aktivitu systému zrážania krvi a zabraňujú tvorbe nadmerných krvných zrazenín. Moderné antikoagulanciá ovplyvňujú rôzne väzby v procese zrážania krvi a používajú sa na prevenciu a liečbu arteriálnej alebo venóznej trombózy a tromboembolizmu.

Klasifikácia antikoagulancií

Všetky antikoagulačné lieky sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

antikoagulanciá priama akcia(lieky sú predpísané vo forme injekcií), ktoré inhibujú aktivitu trombínu - priame antikoagulanciá;
antikoagulanciá nepriama akcia, alebo perorálne antikoagulanciá(predpísané vo forme piluliek ako rivaroxaban), ktoré interferujú s tvorbou protrombínu v pečeni. Hovorí sa im tiež antagonisti vitamínu K alebo nepriame antikoagulanciá.
Rivaroxaban sa vyznačuje rýchlym nástupom účinku, vysokou biologickou dostupnosťou a stabilným, predvídateľným, na dávke závislým antikoagulačným účinkom, nevyžaduje sledovanie koagulačných parametrov a diétnych obmedzení a vykazuje minimálne liekové interakcie.

Môže menštruácia ísť skôr z kardiomagnylu?

môže ísť menštruácia skôr z kardiomagnylu?

Myslíme si, že nie, ale dlhodobé a silné krvácanie počas menštruácie môže byť užívanie kardiomagnylu, pretože Cardiomagnyl inhibuje agregáciu krvných doštičiek a tým znižuje zrážanlivosť krvi. Preto je pred predpisovaním tohto lieku veľmi dôležité uistiť sa, že osoba nemá pokles týchto ukazovateľov a nemá tendenciu krvácať. Dôvody zvýšeného krvácania môžu byť rôzne, ale v každom prípade by takí ľudia nemali užívať kardiomagnet.

Ak je takýmto pacientom predpísaný kardiomagnyl, potom budú mať zvýšený sklon ku krvácaniu, vrátane vnútorného, napríklad s rozvojom ulcerózneho procesu v gastrointestinálnom trakte.

Je možné užívať kardiomagnet bez lekárskeho predpisu?

Vlastný predpis akéhokoľvek lieku je neprijateľný!

Po prvé, kardiomagnet. Za druhé, za akým účelom? Koľko máte rokov a máte zdravotné problémy?

Cardiomagnet je aspirín, niektorí ľudia majú intoleranciu! Lepšie na odporúčanie lekára!

Tranexam je v prítomnosti krvných zrazenín veľmi nežiaduci. Kombinácia s kardiomagnetom je zlé rozhodnutie, ale v prípade potreby je to možné. O niečo horšie je, že tranexam je kombinovaný s heparínom, ktorý vám je podaný počas hemodialýzy. Možno je určité množstvo menštruácie spojené s liečbou heparínom, ktorá je potrebná počas hemodialýzy. Potom je optimálnejšie prediskutovať s hemodialyzačným lekárom možnosť zníženia dávky heparínu alebo jeho nahradenie clexanom / fraxiparínom. V tomto prípade možno nebude potrebné predpisovať tranexam. Diskutujte o svojej liečbe so svojim gynekológom, hemodialyzačným lekárom a lekárom pre trombózu a povedzte lekárom argumenty, ktoré sú tu uvedené.

Aspirín nie vždy pomôže vášmu srdcu

Vedci z Baylor Medical College dospeli k záveru, že aspirín telu nielen prospieva, ale aj škodí. Tento záver bol urobený ako výsledok štúdií zahŕňajúcich 68 tisíc pacientov, ktorí trpia kardiovaskulárnymi chorobami. Vzali aspirín na prospech. Štúdie ukázali: v niektorých prípadoch riziko vedľajšie účinky významne prekročil potenciálny prínos pre ľudí. Asi 10% ľudí, ktorí užívajú aspirín, ohrozuje svoje telo. Ale ostatných 90% si tým môže skutočne zmierniť svoje utrpenie. Z tohto dôvodu lekári neodporúčajú užívať aspirín, pokiaľ to nenariadi lekár.

Môžu sa užívať Cardiomagnet a Tranexan?

Môžu sa užívať Cardiomagnyl a Tranexan?

Podstupujem hemodialýzu. Vytvorili sa krvné zrazeniny, predpísaný kardiomagnyl 150 mg. Gynekológ mi počas menštruácie predpísal tranexan. Môžem užívať tieto dva lieky súčasne?

Tranexam je veľmi nežiaduci v prítomnosti krvných zrazenín. Kombinácia s kardiomagnetom je zlé rozhodnutie, ale v prípade potreby je to možné. O niečo horšie je to, že sa tranexam kombinuje s heparínom, ktorý vám podajú počas hemodialýzy. Pravdepodobne je určité množstvo menštruácie spojené s liečbou heparínom, ktorá je potrebná počas hemodialýzy. Potom je optimálnejšie prediskutovať s hemodialyzačným lekárom možnosť zníženia dávky heparínu alebo jeho nahradenie clexanom / fraxiparínom. V tomto prípade možno nebude potrebné predpisovať tranexam. Diskutujte o svojej liečbe so svojim gynekológom, hemodialyzačným lekárom a lekárom pre trombózu a povedzte lekárom argumenty, ktoré sú tu uvedené.

Je možné užívať kardiomagnet neustále alebo potrebujete urobiť a

je možné užívať cardiomagnum stále alebo potrebujete prestávky?

Je lepšie sa opýtať lekára, pretože kardiológia je príliš komplexná téma a v neprítomnosti vám nikto nepovie nič rozumné.

darujte krv na zrážanie, ak je všetko v poriadku, môžete si dať prestávku. ale nechajte sa pravidelne testovať.

je možné piť kardiomagnet po hemoragickej mŕtvici?

Kardiomagnet je prostriedok na zabránenie vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody, ku ktorej môže dôjsť pri prudkom zúžení alebo trombóze mozgových ciev. Ale s hemoragickou mŕtvicou je kardiomagnyl kontraindikovaný, pretože tento typ mŕtvice sa vyvíja, keď dôjde k prasknutiu cievy a vstupu krvi do mozgového tkaniva. Ak sa zníži zrážanlivosť krvi, krvácanie bude rozsiahlejšie, preto sú v tomto prípade pacientom predpísané hemostatické činidlá.

kardioaspirín alebo kardiomagnet?

Po infarkte a stentovaní jej predpísali Plavix a kardioaspirín. Ten posledný, kvôli problémom so žalúdočnou sliznicou, som nahradil kardiomagnetom. Urobil som správnu vec?

Cardiomagnyl je kombináciou kyseliny acetylsalicylovej a hydroxidu horečnatého, zatiaľ čo kardioaspirín obsahuje iba kyselinu acetylsalicylovú. výber je na tebe

Čo menej dráždi stenu žalúdka?

pravdepodobne rovnaké, pretože množstvo kyseliny acetylsalicylovej je takmer rovnaké

Užívať v noci alebo po večeri?

lepšie pred večerou

čo je lepšie vziať zvonkohru alebo kardiomagnet po a

čo je lepšie vziať Courantil alebo kardiomagnet po mŕtvici?

majú rôzne mechanizmy účinku.

Zloženie Curantila Dipyridamole. Curantil má vplyv na primárnu aj sekundárnu agregáciu krvných doštičiek. Inhibuje ich adhéziu, zosilňuje antiagregačný účinok prostacyklínu. V mechanizme účinku je zásadná inhibícia fosfodiesterázy a zvýšenie obsahu cAMP v krvných doštičkách, čo vedie k inhibícii ich agregácie. Okrem toho je stimulované uvoľňovanie prostacyklínu endotelovými bunkami, je inhibovaná tvorba tromboxánu A2. Má vazodilatačný účinok na koronárne cievy inhibíciou adenozíndeaminázy (táto vlastnosť sa používa pre farmakologické testy) je inhibované spätné vychytávanie adenozínu erytrocytmi (možno ovplyvnením špeciálneho transportéra nukleozidov v bunkovej membráne) a jeho koncentrácia v krvi sa zvyšuje. Adenozín stimuluje adenylátcyklázu a naopak zvyšuje obsah cAMP v krvných doštičkách. Spolu s tým ovplyvňuje hladký sval ciev a zabraňuje uvoľňovaniu katecholamínov.

Ako antiagregačné činidlo sa častejšie používa v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou, to znamená s kardiomagnom.

Pijete kardiomagnet jedenkrát denne alebo dvakrát?

Na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb, ako je trombóza a akútne srdcové zlyhanie za prítomnosti rizikových faktorov (napríklad diabetes mellitus, hyperlipidémia, arteriálna hypertenzia, obezita, fajčenie, staroba), je predpísaná 1 karta. Kardiomagnyl obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú v dávke 150 mg prvý deň, potom 1 tab. Kardiomagnet obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú v dávke 75 mg 1krát denne.

Na prevenciu rekurentného infarktu myokardu a trombózy krvných ciev je predpísaná 1 karta. Kardiomagnet obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú v dávke 75-150 mg 1krát denne.

Na prevenciu tromboembolizmu po chirurgické zákroky na cievach (bypasing koronárnej artérie, perkutánna transluminálna koronárna angioplastika) vymenovať 1 tab. Kardiomagnet obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú v dávke 75-150 mg 1krát denne.

Pri nestabilnej angíne pectoris je predpísaná 1 karta. Kardiomagnet obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú v dávke 75-150 mg 1krát denne.

Čo piť namiesto aspirínu na zriedenie krvi?

Existuje veľa antikoagulancií. ale predpisuje ich len lekár. niektorí užívajú ThromboASS, AspirinCardio, Cardiomagnet, Trental

Bola objavená nová funkcia krvných doštičiek

Lymfocyty alebo biele krvinky - bunky imunitný systém, ktoré cirkulujú v krvnom obehu a migrujú do lymfatických uzlín, vykonávajú takzvané imunitné sledovanie: „hľadajú“ škodlivých látok a mikroorganizmy. Dlho zostalo neznáme, prečo prechod bielych krviniek z malých ciev - venúl - do lymfatických uzlín nespôsobuje krvácanie.

Ako autori štúdie Lijun Xia a Brett Herzog zistili, krvné doštičky, ktoré počas migrácie bielych krviniek produkujú signálne molekuly, pomáhajú predchádzať krvácaniu. Tieto molekuly zasa spôsobujú zvýšenie hladiny látky v žilách, ktorá zaisťuje spojenie buniek v stenách cievy.

- Otvorili sme nová funkcia krvné doštičky, v ktorých produkujú signálne molekuly, ale navzájom sa nedotýkajú - tým sa zabráni tvorbe trombov,- vysvetlila Xia. Podľa autorov práce môže tento objav viesť k novým metódam liečenia krvácania.

Je možné začať piť kardiomagnum vo veku 25 rokov, ak už máte a

Je možné začať piť kardiomagnum vo veku 25 rokov, ak už máte problémy so srdcom a cievami?

To závisí od toho, aké problémy. Všeobecne platí, že jeden recept, ktorý bude mať čoskoro 100 rokov, neublíži všetkým jadrám.
200 gramov čiernych hrozienok
200 gramov jadier vlašské orechy
200 gramov sušených marhúľ
2 citróny s kôrou
pomlieť
pridajte 200 gramov prírodného medu
premiešajte, uložte do chladničky, vezmite si polievkovú lyžicu ráno pol hodiny pred jedlom. Kurz opakujte 2 krát ročne.
Jedná sa o kompletný kokteil bohatý na zlúčeniny draslíka a horčíka, ktoré sú nevyhnutné pre normálna práca srdiečka. Ak bojujete so zápchou, pridajte tam 200 gramov sušených sliviek.
A kardiomagnet je chémia, čo z toho bude viac - prospech alebo škoda - to je ďalšia otázka ...

Len podľa pokynov lekára. Cardiomagnet nie je taký neškodný, ako si myslíte. Cardiomagnet je aspirín + horčík a tento liek má veľa kontraindikácií ...
Je indikovaný hlavne na akútne a chronické ischemické choroby srdca a ako prevencia trombózy.

Čo môže nahradiť kardiomagnet?

Cardiomagnet patrí do skupiny nehormonálnych nenarkotických protizápalových liekov. Používa sa ako preventívne a terapeutické činidlo na rôzne choroby srdce a cievy. Podľa niektorých údajov použitie malých dávok tohto lieku umožňuje znížiť pravdepodobnosť vzniku závažných srdcových a cievnych chorôb o 25%.
Hlavnými účinnými látkami sú kyselina acetylsalicylová a hydroxid horečnatý.
Liek zabraňuje agregácii (lepeniu) krvných doštičiek, čím sa znižuje tvorba tromboxánu. Kyselina acetylsalicylová ovplyvňuje mechanizmus adhézie krvných doštičiek vo viacerých smeroch, preto sa tento liek dnes často používa na cievne a srdcové choroby. Táto zložka navyše zmierňuje bolesť, zmierňuje zápaly a znižuje telesnú teplotu.
Druhá zložka kardiomagnylu, hydroxid horečnatý, je antacidum a pomáha predchádzať zrúteniu steny. tráviaci trakt kyselina acetylsalicylová. Hydroxid horečnatý interaguje so žalúdočnou šťavou a kyselina chlorovodíková a tiež pokrýva steny žalúdka ochranná fólia... Pôsobenie oboch zložiek prebieha súbežne, neovplyvňujú vzájomnú účinnosť.
Analógy: Thrombo-ass, Aspirin-cardio.
Liek je možné zmeniť, je to bežný postup pri intolerancii aspirínu. Váš kardiológ vám môže odporučiť náhradu liekov.

Aký je rozdiel medzi protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami?

Ako sa protidoštičkové látky líšia od antikoagulancií?

ANTICOAGULANTY (antikoagulanciá; grécke anti -versus + latinské coagulans, coagulantis spôsobujúce zrážanie) - lieky inhibuje proces zrážania krvi a tým zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Protidoštičkové látky - (grécke anti -versus + latinské aggregany, agregujúce látky viažuce lieky), ktoré inhibujú agregáciu krvných doštičiek.

Aspirín napríklad zabraňuje zlepeniu (agregácii) krvných doštičiek. Antikoagulanciá pôsobia na nebunkové faktory zrážania krvi.

Antikoagulanciá všeobecne inhibujú výskyt fibrínových vlákien; zabraňujú tvorbe trombov, pomáhajú zastaviť rast už vytvorených trombov, zosilňujú účinok endogénnych fibrinolytických enzýmov na tromby.

Antikoagulanciá sú rozdelené do 2 skupín: a) priame antikoagulanciá - rýchla akcia(heparín sodný, nadroparín vápenatý, enoxaparín sodný atď.), Účinné in vitro a in vivo; b) nepriame antikoagulanciá (antagonisty vitamínu K) - dlhé pôsobenie(warfarín, fenindión, acenokumarol a i.), iba pôsobia in vivo a po období latencie.

Antikoagulačný účinok heparínu je spojený s priamym účinkom na systém zrážania krvi v dôsledku tvorby komplexov s mnohými faktormi hemokoagulácie a prejavuje sa inhibíciou fáz I, II a III koagulácie. Samotný heparín sa aktivuje iba za prítomnosti antitrombínu III.

Nepriame antikoagulanciá - deriváty oxykumarínu, indandionu, kompetitívne inhibujú reduktázu vitamínu K, čím inhibujú jej aktiváciu v tele a zastavujú syntézu faktorov plazmatickej hemostázy závislých od K -vitamínu - II, VII, IX, X.

Aké vedľajšie účinky môžu byť pri užívaní kardiomagnylu?

Pri liečbe kardiomagnylu môžu pacienti zaznamenať nepohodlie v oblasti žalúdka, spôsobený dráždivým účinkom liečiva na sliznicu. Preto všetci pacienti s peptický vred vred žalúdka a dvanástnika musí o tom informovať lekára, ktorý predpisuje kardiomagnyl.

kardiomagnet - čo to je?

Kardiomagnet- liek, ktorý sa používa na primárnu a sekundárnu prevenciu tvorby trombov. Kardiomagnet – toto je tablety obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú, hydroxid horečnatý a rôzne pomocné látky v baleniach po 30 alebo 100 kusoch.

na prevenciu trombózy sa kyselina acetylsalicylová používa v dávkovaní desaťkrát menšom, ako je dávka predpísaná na úľavu od bolesti. Preto sú vedľajšie účinky a kontraindikácie kardiomagnetu v tomto prípade oveľa menej výrazné.

Kardiomagnet počas tehotenstva

Tehotenstvo je čas, keď dochádza k „reštrukturalizácii“ v práci všetkých systémov tela, imunita ženy je výrazne znížená a stáva sa „otvorenejšou“ voči infekciám, je možná exacerbácia chronické choroby ako aj vývoj patologické procesy... Takže, chtiac-nechtiac, musíte užívať lieky predpísané lekárom. A tu prichádza čas na otázku: koľko je oprávnené a bezpečné budúca matka a jej dieťa užíva nejaké lieky? Nakoniec by sa zdalo, že aj tie „najnebezpečnejšie“ lieky môžu stále spôsobovať vedľajšie účinky. A čo robiť v prípade, že tehotná žena trpiaca kŕčovými žilami mala predpísané užívať taký dosť vážny liek ako "Cardiomagnet"? Mali by ste v tomto prípade poslúchnuť lekára? Skúsme si na túto otázku odpovedať.

Je Cardiomagnet počas tehotenstva skutočne potrebný?

"Cardiomagnyl" je predpísaný na prevenciu trombózy, srdcových infarktov, mŕtvice a mozgových cievnych príhod. Toto kombinovaný liek zahŕňa kyselinu acetylsalicylovú (alebo jednoduchšie aspirín) a hydroxid horečnatý, ktorý znižuje možné vedľajší účinok aspirín. Tu je skrytý dôvod vzrušenia nastávajúcej matky, pretože každý vie, že je lepšie odmietnuť užívať kyselinu acetylsalicylovú počas tehotenstva, pretože môže negatívne ovplyvniť dva organizmy naraz - tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa.

Prečo je Cardiomagnet počas tehotenstva taký nebezpečný?

Aj v návode na samotný liek je napísané, že jeho užívanie tehotnými ženami, ako aj dojčiacimi ženami je kontraindikovaný. Je to kvôli možný vznik závažné vedľajšie účinky, ako je krvácanie u budúcej matky, oneskorenie generická aktivita, ako aj výskyt vývojových chýb a mozgového krvácania u plodu. Kyselina acetylsalicylová má navyše schopnosť prechádzať placentou a môže vyvolať vývoj takých vrodených anomálií, ako sú rázštep podnebia, rázštep pery, nedostatočný vývoj končatín atď.

Čo robiť, keď príjem Cardiomagnylu predpisuje ošetrujúci lekár?

Predpisovanie Cardiomagnylu počas tehotenstva ošetrujúcim lekárom je vážne a rozumné rozhodnutie. Mnoho budúcich matiek „predbehne“ takú chorobu ako kŕčové žilyžily, na ktorých príjem „Cardiomagnyl“ pomôže vyhnúť sa tvorbe krvných zrazenín (čo je pre ženu smrteľné), a tiež „urobením“ krvi tekutejšou uľahčí jej pohyb cez cievy.

Kedy je možné užívať Cardiomagnyl počas tehotenstva?

Tento liek by sa mal užívať iba v druhom trimestri, ak očakávaný prínos preváži potenciálne vedľajšie účinky. V tomto období začne fungovať placenta, ktorá už nie je schopná zabrániť tomu, aby cez ňu prešlo veľa liekov. Navyše, najčastejšie už boli vytvorené hlavné orgány a systémy životnej činnosti dieťaťa.

Na užívanie lieku v treťom trimestri tehotenstva bolo tiež uvalené moratórium, pretože kyselina acetylsalicylová (aspirín) môže vyvolať krvácanie nielen u budúcej matky, ale aj u plodu, ako aj oneskorený pôrod. Môže to tiež ovplyvniť stav kardiovaskulárneho systému dieťa (pravdepodobne predčasné uzavretie ductus arteriosus).

Nemôžete užívať "Cardiomagnil" a počas laktácie, pretože aspirín prechádza do materského mlieka. Ak potrebujete jednu dávku lieku, nemali by nastať žiadne komplikácie, ale v žiadnom prípade by nemalo byť povolené jeho systémové podanie. V opačnom prípade budete musieť urobiť ťažkú voľbu: buď si vezmite „Cardiomagnet“, alebo odmietnite dojčiť svoje dieťa.

"Cardiomagnet" počas tehotenstva: pre alebo proti?

Recepcia "Cardiomagnyl" je predpísaná na profylaktické účely so sklonom k trombóze. Ak sa táto choroba zistí u tehotnej ženy, je najlepšie predpísať iné lieky, ktoré nie sú schopné nepriaznivo ovplyvniť plod. Preto ani v povolenom druhom trimestri tehotenstva nie je naliehavo potrebné vymenovať „Cardiomagnyl“. Ak vám je napriek tomu liek predpísaný, hlavnou vecou, napriek všetkým možným vedľajším účinkom, nie je samoliečba, ale jeho užívanie iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára, pričom je pod jeho kontrolou a prísne dodržiava predpísané opatrenia. dávkovanie.

Liečba Cardiomagnum - profylaktická, podľa predpisu lekára

ardiomagnyl je liek, ktorý sa používa na prevenciu komplikácií chorôb sprevádzaných zvýšenou schopnosťou adhézií krvných doštičiek (agregácia). Cardiomagnet sa nepoužíva na liečbu chorôb.

Cardiomagnet - liek na prevenciu trombózy

Hlavnou aktívnou zložkou kardiomagnumu je kyselina acetylsalicylová (aspirín). Tento liek patrí k nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), predtým sa používal ako antipyretický, protizápalový a analgetický prostriedok. Ale dnes sa vyrábajú NSAID, ktoré vo všetkých týchto vlastnostiach výrazne prevyšujú aspirín a majú oveľa menej vedľajších účinkov.

V. posledné roky Aspirín je stále častejšie predpisovaný na profylaktické účely s využitím ďalšej zo svojich vlastností - schopnosti zabrániť agregácii krvných doštičiek, pretože krvné doštičky, ktoré sa spájajú, sa stávajú základom pre tvorbu krvných zrazenín. Krvné zrazeniny upchávajú cievy a tkanivá orgánov zbavených výživy vymierajú. Tento mechanizmus je základom infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody a ďalších chorôb.

Preto je kardiomagnet predpísaný pre určité choroby, ktoré sú často komplikované trombózou. Toto má zabrániť vážnym komplikáciám. Pretože je kardiomagnet predpísaný, aj keď v malých dávkach, ale v dlhých kurzoch, prikladá sa veľký význam jeho možným vedľajším účinkom. Najnebezpečnejším vedľajším účinkom tohto lieku je podráždenie sliznice žalúdka. Pri dlhodobých cykloch užívania kardiomagnylu to môže viesť k tvorbe erózií, vredov v žalúdku a dokonca k vzniku žalúdočného krvácania.

Aby sa zabránilo dráždivým účinkom na steny žalúdka, je hydroxid horečnatý súčasťou kardiomagnylu.

Preventívne kurzy kardiomagnylu pri rôznych kardiovaskulárnych ochoreniach

Pri chorobách srdca a ciev sa v určitých častiach obehového systému často vyskytuje stagnácia krvi. Tieto choroby zahŕňajú predovšetkým ischemickú chorobu srdca, ktorá sa vyvíja na pozadí usadenín na stenách ciev dodávajúcich krv do srdcového svalu (koronárne cievy), aterosklerotické plaky. Výsledkom je, že aj pri miernom spazme takto zmenených ciev je ich priechodnosť narušená, čo sa prejavuje vo forme záchvatov angíny pectoris - silnej náhla bolesť v srdci, poddať sa ľavá ruka... Takéto bolesti sa musia ihneď odstrániť nitroglycerínom, ktorý rozširuje koronárne cievy, ak sa tak nestane, potom dôjde k infarktu myokardu - smrti tkaniva srdcového svalu. Infarkt myokardu môže tiež začať, ak krvná zrazenina uzavrie lúmen koronárnej artérie.

K rovnakému mechanizmu ochorenia dochádza v prípade porúch cerebrálneho obehu - to vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Nebezpečné sú aj migrény - prudké náhle rozšírenie ciev mozgu so stagnáciou krvi v nich, čo sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, niekedy aj v jednej polovici hlavy. Preto, aby sa zabránilo rozvoju infarktu myokardu a ischemickej cievnej mozgovej príhody, sú predpísané dlhodobé preventívne kurzy kardiomagnylu.

Pri vykonávaní budete tiež musieť vziať kardiomagnyl chirurgické operácie na cievach - to je prevencia tvorby krvných zrazenín, ich oddelenie a „cestovanie“ pozdĺž obehový systém s následným možným zablokovaním veľkých ciev - táto choroba sa nazýva tromboembolizmus.

Ako použiť

Kyselina acetylsalicylová, ktorá je súčasťou kardiomagnylu, má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto by mal lekár predpísať kurzy kardiomagnylu.

Tablety Cardiomagnylu sa najlepšie užívajú celé a zapíjajú sa vodou. Ale je celkom možné ich prežúvať. To sa líši od kardiomagnetu od iných prípravkov obsahujúcich aspirín a enterosolventný povlak, aby sa zabránilo podráždeniu žalúdka. Pri kardiomagnyli je žalúdok chránený hydroxidom horečnatým, ktorý je vo vnútri tablety.

Aby sa zabránilo kardiovaskulárnym ochoreniam s rizikovými faktormi, ako sú vysoké krvný tlak, diabetes mellitus, obezita, ako aj fajčiari a starší ľudia, kardiomagnetu sú v prvý deň predpísané dve tablety a potom jedna tableta denne. Aby sa zabránilo opakovanému infarktu myokardu, kardiomagnyl sa užíva jedna alebo dve tablety raz denne. Aby sa zabránilo tromboembolizmu po cievnych operáciách, kardiomagnyl sa užíva jednu tabletu denne. Trvanie preventívneho kurzu určuje lekár.

Cardiomagnet je kvalitný liek na prevenciu komplikácií kardiovaskulárnych chorôb.

Vzal si kardiomagnet na riedenie krvi, ale všetko sa vrátilo späť k

Vzal som kardiomagnet na zriedenie krvi, všetko sa vrátilo do normálu, ale boli z toho hrozné opuchy. Hovorí sa, že kardiomagnet nie je o nič lepší ako aspirín

Trojitá protidoštičková terapia. Výhody a nevýhody kombinovania

Trojitá protidoštičková terapia. Výhody a nevýhody kombinovania protidoštičkových a antikoagulačných liekov

Dlhodobá protidoštičková a antikoagulačná terapia dlhodobo osvedčuje svoje výhody v prevencii trombotických a tromboembolických komplikácií. Tisíce kardiovaskulárnych pacientov na celom svete užívajú protidoštičkové lieky alebo perorálne antikoagulanciá mesiace alebo dokonca roky, v závislosti od toho, ktorá stratégia je v konkrétnej klinickej situácii preferovaná.

Lekár však často musí vyriešiť ťažký problém - čo keď sa pacientovi rovnako ukážu protidoštičkové lieky aj perorálne antikoagulancium? Môže byť warfarín pridaný do režimu, ak pacient už užíva aspirín, klopidogrel alebo kombináciu oboch? Poskytla by takáto komplexná antitrombotická terapia dodatočnú ochranu, alebo by bola zbytočná alebo dokonca nebezpečná kvôli zvýšenému riziku krvácania?

Osoby so sprievodnou kardiovaskulárnou patológiou sú bežnejšie ako u iných samostatná choroba... V tomto prípade môže mať pacient prísne indikácie pre dlhodobé používanie antikoagulancií aj pre dlhodobú, ak nie konštantnú, protidoštičkovú liečbu (a často vo forme kombinácie dvoch rôzne drogy). Niekedy sa v súčasnosti dojednávajú také zložité klinické situácie praktické príručky Ach, ale častejšie sa musíte rozhodnúť sami, pričom zvážite výhody a riziká takejto dosť agresívnej protidoštičkovej kombinácie pre tohto pacienta. Existujúce dôkazová základňa V tomto ohľade je veľa kontroverzií a slepých miest: mnohé štúdie naznačujú významné zvýšenie rizika hemoragických komplikácií s malým zvýšením účinnosti alebo nedostatočného prospechu takejto kombinácie, ale existujú aj optimistickejšie údaje.

Význam kombinovanej protidoštičkovej terapie (protidoštičkové liečivo + antikoagulant)

Prax spoločná aplikácia protidoštičkové a antikoagulačné lieky sú celkom bežné, žiadané rôznymi kategóriami pacientov. Navyše, každý rok sa zvyšuje potreba takejto agresívnej protidoštičkovej stratégie pre manažment srdcových pacientov. Podľa S.G. Johnson a kol. (2007), približne 4 z 10 amerických pacientov užívajúcich warfarín dostávajú aj protidoštičkové lieky (vo väčšine prípadov ide o kyselinu acetylsalicylovú (ASA), klopidogrel, dipyridamol alebo kombináciu ASA s klopidogrelom alebo dipyridamolom). Zvlášť často sa kombinácia protidoštičkovej terapie a warfarínu vyskytuje u pacientov so srdcovým zlyhaním, ischemickou chorobou srdca (IHD), ako aj u tých, ktorí prekonali cievnu mozgovú príhodu alebo prechodný stav. ischemické záchvaty(TIA).

Najväčšia metaanalýza spolupráce antitrombotických skúšajúcich, ktorá kombinuje 145 výsledkov klinický výskum ukázal, že používanie protidoštičkovej terapie u rizikových pacientov znižuje riziko kardiovaskulárne komplikácie o 25%. Zvlášť významné výhody protidoštičkovej terapie sú pozorované u pacientov s akút koronárny syndróm(ACS), ako aj tí, ktorí podstúpili zásah na koronárne tepny, v prvom rade s inštaláciou stentu.

Okrem toho sa doteraz dokázalo, že pre mnohé kategórie vysoko rizikových kardiovaskulárnych pacientov je výhodnejšia dlhodobá protidoštičková terapia vo forme kombinácie dvoch liekov s rôznym mechanizmom účinku. K dnešnému dňu najpresvedčivejšia dôkazová základňa pre kombináciu ASA a klopidogrelu - množstvo veľkých randomizovaných štúdií ukázalo, že použitie takejto kombinácie je účinnejšie ako monoterapia ASA, klopidogrelom alebo akýmkoľvek iným protidoštičkovým činidlom, znižuje riziko ischemické príhody s porovnateľnou bezpečnosťou (CURE, CREDO, CHARISMA, CLARITY-TIMI 28, COMMIT / CCS-2). Výhody duálnej protidoštičkovej terapie boli obzvlášť výrazné u pacientov s AKS, ako aj u pacientov po perkutánnej koronárnej intervencii (PCI) s inštaláciou koronárnych stentov, preto je dnes povinné dlhodobé používanie kombinácie ASA a klopidogrelu požiadavka na pacientov, ktorí podstúpili AKS (ako pri elevácii ST, a bez neho), najmä v prípade PCI.

Spolu s tým môže mnoho pacientov potrebovať aj skrátenie alebo dostatočné množstvo dlhodobá terapia perorálne antikoagulanciá: to platí predovšetkým pre pacientov fibrilácia predsiení osoby s chlopňovou srdcovou chorobou, mechanickými protézami srdcových chlopní, parietálnymi trombmi ľavej komory, ako aj pacienti po infarkcii s vysoké riziko vývoj intrakardiálneho trombu. Použitie warfarínu u týchto pacientov je spoľahlivé a významne znižuje riziko kardioembolickej cievnej mozgovej príhody. Okrem toho sú antikoagulanciá indikované v prípade hlbokej žilovej trombózy dolných končatín a iných prejavov žilovej tromboembólie - pri užívaní warfarínu u takýchto pacientov je riziko tromboembolizmu výrazne znížené pľúcna tepna(TELA).

Preto je pre mnohých kardiovaskulárnych pacientov na viac alebo menej dlhé obdobie nevyhnutné kombinovať protidoštičkovú terapiu s perorálnymi antikoagulanciami. Problém takejto kombinácie sa stal obzvlášť aktuálnym po nedávnych aktualizáciách praktických pokynov pre liečbu AKS. Podľa týchto pokynov boli preukázané významné výhody dlhodobej protidoštičkovej terapie po koronárnom stentovaní a odporúčaná dĺžka užívania kombinácie protidoštičkových liekov (ASA a klopidogrel) sa u väčšiny pacientov s koronárnymi stentmi zvýšila na jeden rok. Ak je potrebné predpísať warfarín na pozadí takejto dvojitej protidoštičkovej terapie, vzniká veľa pochybností a otázok.

Podľa najnovšej manuálnej aktualizácie Európska spoločnosť kardiológovia (2008) v prípade vysokého rizika tromboembolických príhod, pacienti po infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST môžu dostávať perorálne antikoagulanciá v kombinácii s nízkymi dávkami ASA (IIa, B), klopidogrelom (IIb, C) alebo duálnou protidoštičkovou terapiou (ASA + klopidogrel) (IIb, C). Kombinácia warfarínu a ASA je indikovaná pre vysoké riziko tromboembolizmu; kombinácia warfarínu a duálnej protidoštičkovej terapie - po absolvovaní stentovania, ak existuje indikácia na užívanie perorálnych antikoagulancií; kombinácia warfarínu a klopidogrelu - po absolvovaní stentovania, ak existujú indikácie na užívanie perorálnych antikoagulancií a existuje tiež vysoké riziko krvácania. Aké sú však hlavné výhody a riziká takejto liečby?

Problém hemoragických komplikácií protidoštičkovej terapie je jedným z najzávažnejších iatrogénnych problémov moderná medicína... V posledných rokoch sa objavuje stále viac správ, že krvácanie spôsobené užívaním protidoštičkových liekov patrí medzi najčastejšie vedľajšie účinky. lieková terapia... Mnohé z týchto hemoragických komplikácií sú veľmi závažné, čo vedie k akútne poruchy mozgový obeh, nebezpečný gastrointestinálne krvácanie, fatálne následky. Preto je prirodzené, že narastajúca agresivita protidoštičkovej terapie, obzvlášť v situácii, keď je kombinovaných niekoľko rôznych antitrombotických činidiel, sa stáva kameňom úrazu.

Napriek tomu existuje dôvod domnievať sa, že po starostlivom výbere pacientov na kombinovanú protidoštičkovú terapiu je použitie kombinácií s maximálnym prínosom z hľadiska kombinovaného ukazovateľa účinnosti a bezpečnosti a za predpokladu prísnej kontroly stavu hemostázy prínosov takáto liečba bude výrazne vyššia ako možné riziká.

Dôkazová základňa

ASA + warfarín

Jednou z prvých veľkých prác venovaných štúdiu kombinácie ASA a warfarínu bola metaanalýza P. Loewena a kol. (1998), ktorý zhromaždil údaje zo 16 štúdií porovnávajúcich túto kombináciu s monoterapiou warfarínom. Ukázala to táto metaanalýza dlhodobý príjem warfarín na pozadí kontinuálnej terapie ASA je plne opodstatnený u pacientov s mechanickými protetickými srdcovými chlopňami s vysokým rizikom tromboembolických komplikácií. Okrem toho takúto stratégiu podľa P. Loewena a kol. Je možné použiť aj na primárnu prevenciu tromboembolizmu u osôb s vysokým rizikom vzniku ochorenia koronárnych artérií, aj keď v tomto prípade sú očakávané prínosy malé. Autori však nedokázali potvrdiť vhodnosť použitia kombinácie ASA a warfarínu u pacientov s ischemickou chorobou srdca, predsieňovou fibriláciou, ktorí podstúpili cievna mozgová príhoda alebo operáciu bypasing koronárnej artérie, - v týchto situáciách nebolo možné zvýšené riziko hemoragických komplikácií kompenzovať výhodami takejto kombinácie z hľadiska prevencie tromboembolizmu.

Niekoľko následných štúdií tiež preukázalo, že kombinácia dlhodobej protidoštičkovej a antikoagulačnej terapie môže významne zvýšiť riziko vzniku hemoragických komplikácií.

V metaanalýze R.J. Larson, E.S. Fisher (2004), ktorý zahŕňal 9 veľkých štúdií porovnávajúcich liečbu warfarínom s kombináciou warfarínu a ASA, ukázal jasné výhody kombinácie dvoch protidoštičkových látok oproti monoterapii warfarínom (dodatočné zníženie rizika tromboembolických príhod a celkovej úmrtnosti) u pacientov s mechanickým protetické srdcové chlopne ... U ostatných kategórií pacientov zaradených do tejto metaanalýzy (po infarkte myokardu alebo trpiacich fibriláciou predsiení) nebolo možné tieto výhody potvrdiť - získané údaje boli rozporuplné a rozdiely medzi skupinami často nemohli dosiahnuť štatisticky významné hodnoty.

Podľa farmakoekonomickej analýzy S.G. Johnson a kol. (2008), riziká spojené s pridaním warfarínu k protidoštičkovým liekom (ASA, klopidogrel a / alebo dipyridamol) prevažovali nad prínosmi. Táto štúdia však bola retrospektívna, krátkodobá (6 mesiacov) a skúmala celú populáciu pacientov, ktorí dostávali kombináciu protidoštičkových látok, bez ohľadu na základnú patológiu a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť pomer prínosu a rizika.

V randomizovanej multicentrickej štúdii WARIS II (M. Hurlen et al., 2002), do ktorej bolo zapojených 3630 pacientov s infarktom myokardu, spôsobila kombinácia ASA s warfarínom v porovnaní s monoterapiou ASA zníženie výskytu závažných kardiovaskulárnych príhod (rekurentné smrteľný infarkt, tromboembolická mŕtvica, smrť) - 15 vs. 20% (p = 0,001). Riziko hemoragických komplikácií sa však zvýšilo aj v skupine s kombinovanou liečbou (0,62 vs. 0,17% pre závažné nefatálne krvácania, s<0,001).

V tom istom roku 2002 boli dokončené ďalšie dve štúdie porovnávajúce rôzne stratégie protidoštičkovej terapie u pacientov po ACS-ASPECT-2 (R.F. van Es et al., 2002) a APRICOT-2 (M.A. Brouwer et al., 2002). V oboch štúdiách sa ukázalo, že použitie kombinácie ASA s perorálnym antikoagulantom po ACS významne znižuje riziko veľkých ischemických príhod a smrti v porovnaní s monoterapiou ASA. Súčasne sa mierne zvýšilo riziko hemoragických komplikácií, a to predovšetkým v dôsledku malých, neškodných krvácaní. V štúdii APRICOT-2 boli výhody kombinácie vyjadrené v zníženom riziku reoklúzie (15 vs. 28% pre TIMI ≤2, s<0,02; 9 vs. 20% pre TIMI 0-1, s<0,02), потребности в реваскуляризации (31 vs. 13%, s<0,01), повторного инфаркта (8 vs. 2%, s<0,05) и повышении выживаемости больных (86 vs. 66%, s<0,01) на протяжении 3 мес после ОКС. В ASPECT-2 комбинация АСК и варфарина у пациентов, перенесших ОКС, привела к снижению частоты регистрации комбинированной конечной точки (инфаркт, инсульт или смерть) по сравнению с монотерапией АСК (5 vs. 9%, p = 0,03), aj keď v porovnaní s monoterapiou warfarínom neboli žiadne významné rozdiely.

Výsledky metaanalýzy F. Dentaliho a kol. (2007), ktorý spojil výsledky desiatich randomizovaných klinických štúdií porovnávajúcich kombináciu ASA a warfarínu s monoterapiou warfarínom. Podľa jeho výsledkov bolo riziko tromboembolických komplikácií u pacientov užívajúcich kombináciu liekov nižšie v porovnaní so skupinou s monoterapiou warfarínom, ale tieto prínosy boli obmedzené na podskupinu pacientov s mechanickými protézami srdcových chlopní. U ostatných kategórií pacientov (s fibriláciou predsiení alebo ochorením koronárnych artérií) neboli žiadne rozdiely v riziku tromboembolických komplikácií a úmrtnosti. Súčasne bolo riziko závažných hemoragických komplikácií v skupine s kombinovanou terapiou vyššie ako pri samotnom warfaríne. Výhody použitia kombinácie ASA a warfarínu oproti monoterapii warfarínom u pacientov podstupujúcich náhradu srdcovej chlopne boli predtým ukázané v ďalšej metaanalýze - J.C. Cappelleri a kol. (1995). Podľa týchto autorov kombinácia znížila riziko tromboembolických komplikácií o 67% a celkovej úmrtnosti o 40%, aj keď došlo aj k zvýšeniu rizika hemoragických príhod.

Na základe údajov z týchto a ďalších štúdií a metaanalýz sa dospelo k záveru, že kombinácia ASA a warfarínu je výhodnejšia u pacientov s mechanickými protézami srdcových chlopní.

Vo veľkej metaanalýze F. Andreottiho a kol. (2006), ktorá zahŕňala výsledky 5-ročného sledovania u viac ako 10 000 pacientov, ktorí podstúpili ACS, kombinácia ASA a perorálneho antikoagulancia (INR 2-3) prispela k prevencii 3 závažných kardiovaskulárnych príhod podľa 100 pacientov, ale súčasne spôsobila 1 závažnú hemoragickú komplikáciu na 100 pacientov (v porovnaní s monoterapiou ASA). V tejto súvislosti experti z Európskej kardiologickej spoločnosti dospeli k záveru, že kombinácia ASA a perorálneho antikoagulancia môže byť vhodnou stratégiou u osôb, ktoré mali zvýšený srdcový infarkt. ST, v prípade vysokého rizika tromboembolických príhod.

ASA + klopidogrel + warfarín

Žiaľ, k dnešnému dňu existuje len málo dôkazov porovnávajúcich prínosy a riziká trojitej protidoštičkovej terapie s inými stratégiami (monoterapia ASA, klopidogrel alebo warfarín, duálna protidoštičková terapia, kombinácia jedného protidoštičkového liečiva a warfarínu atď.). Podľa A.J. Hermosillo a S.A. Spinler (2008), ktorý vykonal systematický prehľad dostupnej dôkazovej základne o tejto problematike (od roku 1966 do marca 2008), bolo v databáze Medline publikovaných iba 12 takýchto štúdií a iba jedna z nich je randomizovaná (a zároveň otvorený čas). Štyri z týchto 12 štúdií preukázali prínos trojitej protidoštičkovej terapie bez klinicky významného zvýšenia rizika hemoragických komplikácií, ale zvyšných 8 štúdií preukázalo 3- až 6-násobné zvýšenie rizika krvácania. V 6 z týchto 12 štúdií nebol účinok liečby na ischemické príhody vôbec analyzovaný (skúmala sa iba bezpečnosť).

Napríklad vo veľkej retrospektívnej kohortovej štúdii Y. Konstantina a kol. (2006), použitie trojitej protidoštičkovej terapie (ASA + tienopyridín + warfarín) u vysoko rizikových pacientov s ACS neviedlo k zvýšeniu úmrtnosti (ani do 30. dňa po ACS, ani o šesť mesiacov neskôr) v porovnaní s dvojitou protidoštičkovou liečbou ( aspirín + tienopyridín), napriek 4-násobnému zvýšeniu rizika hemoragických komplikácií v skupine s trojkombináciou. Okrem toho v skupine s duálnou terapiou existovala tendencia k zvýšeniu potreby pacientov na revaskularizáciu počas prvých 30 dní po AKS. Na základe výsledkov štúdie autori dospeli k záveru, že trojitá protidoštičková terapia, ak sú indikované protidoštičkové lieky aj antikoagulant, môže byť odôvodnená u vysokorizikových pacientov, vzhľadom na absenciu rozdielov v úmrtnosti.

Podobné závery boli urobené aj z výsledkov štúdie A. Portera a kol. (2006) pre pacientov podstupujúcich PCI. Táto štúdia bohužiaľ nemala kontrolnú skupinu, ale dostupné údaje umožnili usúdiť, že výhody trojitej protidoštičkovej terapie u takýchto pacientov nie sú sprevádzané výrazným zvýšením rizika hemoragických komplikácií.

V štúdii M.C. Nguyen a kol. (2007) pridanie warfarínu k protidoštičkovým liekom (ASA, klopidogrel alebo ich kombinácia) u pacientov s ACS, ktorí podstúpili PCI, neviedlo k výraznému zvýšeniu hemoragických komplikácií počas 6 mesiacov sledovania a u pacientov s fibriláciou predsiení , trojitá protidoštičková terapia poskytla ďalšie výhody, pokiaľ ide o prevenciu mŕtvice. Rovnaká skupina autorov v štúdii založenej na post hoc analýza údajov štúdie EXTRACT-TIMI 25 v tom istom roku ukázala, že trojitá protidoštičková terapia môže byť celkom bezpečná u pacientov po AKS s eleváciou segmentu ST, a to aj po PCI.

Nakoniec v nedávnej štúdii J. Ruiz-Nodara a kol. (2008) ukázali, že trojitá protidoštičková terapia je výhodnejšia u pacientov s fibriláciou predsiení, ktorí vyžadujú PCI, za predpokladu, že riziko hemoragických komplikácií je spočiatku nízke. Získané výsledky naznačujú, že pridanie warfarínu k duálnej protidoštičkovej terapii (ASA + klopidogrel) u týchto pacientov významne znižuje frekvenciu kombinovaného koncového bodu (smrť, srdcový infarkt, potrebu revaskularizácie) a celkovú úmrtnosť, pričom riziko závažných hemoragické komplikácie pri takejto trojkombinácii sa výrazne nezvyšovali. Ide o doposiaľ najväčšiu štúdiu na skúmanie účinku trojitej protidoštičkovej terapie na tromboembolické príhody a hemoragické komplikácie.

Avšak vo väčšine štúdií bolo pridanie warfarínu k duálnej protidoštičkovej terapii (ASA + tienopyridín) spojené s významným zvýšením rizika hemoragických komplikácií - 3-6 krát. Výhody takejto agresívnej protidoštičkovej kombinácie oproti duálnej protidoštičkovej terapii sú podľa rôznych štúdií rozporuplné - buď chýbajú, alebo nie sú také významné, že by bolo možné zanedbať zvyšujúce sa riziko krvácania.

V populačnej štúdii K. Bureslyho a kol. (2005) analyzovali údaje od viac ako 20 000 starších pacientov s infarktom myokardu. Autori porovnávali riziko vzniku hemoragických komplikácií u tých, ktorí užívali ASA, warfarín, ASA + tienopyridín, ASA + warfarín alebo ASA + tienopyridín + warfarín. Ukázalo sa, že riziko krvácania sa pri kombinovanej terapii mierne zvýšilo, ale vo všeobecnosti zostalo nízke. Ak v skupine s monoterapiou ASA bolo riziko hemoragických komplikácií vyžadujúcich hospitalizáciu 0,03 prípadov na pacient -rok, potom v kombinovanej skupine s ASA a tienopyridínom dosiahlo 0,07, v skupine s kombináciou ASA a warfarínu - 0,08, v trojitej protidoštičkovej terapii - 0,09 (1 zo 141 pacientov).

V štúdii Z. Khurrama a kol. (2006) pridanie warfarínu k duálnej protidoštičkovej terapii s ASA a klopidogrelom 5 -krát zvýšilo riziko hemoragických komplikácií u pacientov podstupujúcich PCI. V ďalšej malej štúdii D. DeEugenio a kol. (2007) v rovnakej kategórii pacientov bolo potvrdené, že pridanie warfarínu k duálnej protidoštičkovej terapii je nezávislým rizikovým faktorom vzniku závažných hemoragických komplikácií, v súvislosti s čím autori vyjadrili názor, že stratégia trojitej protidoštičkovej terapia u pacientov s nízkym rizikom tromboembolických príhod, s najväčšou pravdepodobnosťou sa neodporúča. V štúdii P.P. Karjalainen a kol. (2007) analyzovali rozdiely medzi rôznymi stratégiami dlhodobej protidoštičkovej terapie u pacientov podstupujúcich PCI - monoterapia ASA, klopidogrel alebo warfarín, kombinácie ASA + klopidogrel, ASA + warfarín, klopidogrel + warfarín, ASA + klopidogrel + warfarín. Ukázalo sa, že pridanie warfarínu neovplyvnilo primárny koncový ukazovateľ (smrť + srdcový infarkt + potreba revaskularizácie + trombóza stentu v čase prepustenia z nemocnice), bolo však spojené so zvýšeným rizikom tromboembolických príhod po rok užívania kombinácie v porovnaní s liečebnými režimami bez warfarínu. Súčasne sa riziko závažných hemoragických komplikácií na pozadí používania kombinácií obsahujúcich warfarín zvýšilo 3-krát. Autori dospeli k záveru, že dlhodobá prognóza u väčšiny pacientov užívajúcich protidoštičkové kombinácie obsahujúce warfarín po PCI je nepriaznivá, bez ohľadu na povahu kombinácie.

Jedinou randomizovanou prospektívnou štúdiou porovnávajúcou dvojité a trojité protidoštičkové stratégie bola WAVE (S. Anand et al., 2007). U pacientov s obliterujúcou aterosklerózou tepien dolných končatín, ktorí podstúpili ACS alebo PCI, autori taktiež nenašli žiadne výhody pri pridaní warfarínu k duálnej protidoštičkovej terapii z hľadiska účinku na hlavné tromboembolické príhody (srdcový infarkt, mŕtvica, kardiovaskulárny smrť, ťažká ischémia periférnych alebo koronárnych artérií s potrebou okamžitého zásahu). Spolu s tým bola trojitá protidoštičková terapia spojená s významným zvýšením rizika hemoragických komplikácií v porovnaní s duálnou protidoštičkovou terapiou.

Existuje teda veľmi málo dôkazov o možnostiach použitia trojitej protidoštičkovej terapie v súčasnosti, boli získané v heterogénnych štúdiách, z ktorých každá mala množstvo obmedzení, a preto sú veľmi rozporuplné a nedávajú jednoznačnú odpoveď na otázku vhodnosť kombinácie duálnej protidoštičkovej terapie a warfarínu ... Na základe týchto údajov ešte nie je možné určiť najprijateľnejšie indikácie pre takú agresívnu protidoštičkovú liečbu, existuje však dôvod domnievať sa, že pravdepodobne po príslušných randomizovaných štúdiách bude uznaný za dostatočne účinný a bezpečný pre pacientov s vysokým riziko tromboembolických komplikácií, napríklad u pacientov s fibriláciou predsiení. arytmia a AKS, najmä pre tých, ktorí sú indikovaní na PCI. Zdá sa však, že pre väčšinu pacientov s AKS zostáva používanie duálnej protidoštičkovej terapie najracionálnejšie - spolu so zvýšením účinnosti v prevencii ischemických príhod takáto stratégia u rizikových pacientov významne neovplyvňuje výskyt závažných hemoragických komplikácií, na rozdiel od kombinácií obsahujúcich warfarín.

Teraz existujú jasné praktické pokyny na používanie duálnej protidoštičkovej terapie. Podľa najnovších aktualizácií európskych a amerických smerníc pre manažment pacientov s AKS so segmentovou eleváciou ST a bez nej je kombinácia ASA a klopidogrelu najobľúbenejšia v praxi manažmentu kardiovaskulárnych pacientov, pričom je indikovaná ako v konzervatívnej terapii AKS (s trombolýzou alebo bez nej), tak v prípade PCI. V závislosti od klinickej situácie možno duálnu protidoštičkovú terapiu používať od 2 týždňov (s vysokým rizikom hemoragických komplikácií) do 1 roka; dôkazový základ zatiaľ neposkytuje jednoznačné odpovede o dlhších obdobiach. Použitie takejto kombinácie nie je indikované u pacientov s cievnou mozgovou príhodou alebo TIA - v tejto situácii je výhodnejšia monoterapia ASA alebo klopidogrelom alebo kombinácia ASA a dipyridamolu s riadeným uvoľňovaním.

U pacientov s vysokým rizikom trombózy a tromboembolických príhod môže byť zaručená agresívnejšia protidoštičková terapia (protidoštičkové lieky + perorálne antikoagulancium). V prvom rade to platí pre ľudí s ochorením koronárnych artérií, ktorí podstúpili protetiku srdcových chlopní alebo stentovanie koronárnych artérií, ako aj pre tých, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo TIA.

Podľa záverov odborníkov je možné starostlivé používanie kombinovanej protidoštičkovej terapie (warfarín s ASA, klopidogrel alebo ich kombinácia) odporučiť v prípade vysokého rizika tromboembólie a prítomnosti indikácií tak pre protidoštičkové lieky, ako aj pre perorálne antikoagulanciá (napr. napríklad s fibriláciou predsiení a / alebo s prítomnosťou trombu v dutinách ľavého srdca u osôb, ktoré podstúpili ACS alebo PCI; u pacientov s mechanickými protézami srdcových chlopní, najmä so zvýšeným rizikom tromboembolizmu atď. ). Je však potrebné poznamenať, že takáto terapia je spojená so zvýšeným rizikom hemoragických komplikácií. Lekár by mal pred rozhodnutím starostlivo zvážiť prínosy a riziká takejto liečby. U týchto pacientov by mal byť medzinárodný normalizovaný pomer jasne udržiavaný na úrovni 2,0-2,5 (prevažne), 2,0-3,0 alebo 2,5-3,5, v závislosti od klinickej situácie, a dávky použitých liekov by mali byť minimálne. . Podobné odporúčania sú uvedené v smerniciach ACC / AHA na manažment ACS so segmentovou eleváciou. ST(2007) a žiadne segmentové zdvíhanie ST(2007), usmernenie ACC / AHA / SCAI pre PCI (2007), usmernenie ESC pre manažment pacientov s ACS bez zdvíhania ST(2007) a ďalšie odporúčacie dokumenty medzinárodného významu. V tomto prípade je potrebné dodržiavať špeciálne opatrenia vo vzťahu k starším pacientom a osobám s rizikovými faktormi hemoragických komplikácií.

Najmä v usmerneniach Európskej kardiologickej spoločnosti o manažmente pacientov s infarktom myokardu s eleváciou segmentu ST, stentovanie koronárnych artérií podľa infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST a súčasne majú indikácie na orálnu antikoaguláciu (napríklad atriálna fibrilácia). S vysokým rizikom hemoragických komplikácií u týchto pacientov je vhodnejšie použiť iba perorálne antikoagulancium s krátkym priebehom protidoštičkovej terapie samotným klopidogrelom.

Mnoho odborníkov navyše poznamenáva, že úroveň hemoragických komplikácií pri užívaní warfarínu (v kombinácii s protidoštičkovými liekmi alebo bez nich) do značnej miery závisí od účinnosti systému dohľadu nad pacientmi, ktorí dlhodobo užívajú toto antikoagulancium, a je minimálna so zavedeným služba antikoagulačných kliník s starostlivým sledovaním stavu hemostázy. Budúce štúdie na túto tému by preto mali brať do úvahy aj intenzitu takéhoto monitorovania a závažnosť kontroly hemostázy u pacientov užívajúcich warfarín okrem protidoštičkových liekov.

Literatúra:

1. Hermosillo A.J., Spinler S.A. Aspirín, klopidogrel a warfarín: Je táto kombinácia vhodná a účinná alebo nevhodná a príliš nebezpečná? Ann Pharmacother 2008; 42 (6): 790-805.

2. Johnson S.G. Známe a známe neznáme: Riziká spojené s kombinovanou antitrombotickou liečbou. Thromb Res 2008; 29.

3. Použitie Johnson S.G., Witt D.M., Eddy T.R., Delate T. Warfarin a protidoštičkových liekov u komerčne poistených pacientov zaradených do služby správy antikoagulačných liekov. Hrudník 2007; 131 (5): 1500-7.

4. Johnson S.G., Rogers K., Delate T., Witt D.M. Výsledky spojené s kombinovanou protidoštičkovou a antikoagulačnou liečbou. Hrudník 2008; 133 (4): 948-954.

5. Buresly K., Eisenberg M.J., Zhang X., Pilote L. Krvácavé komplikácie súvisiace s kombináciou aspirínu, derivátov tienopyridínu a warfarínu u starších pacientov po akútnom infarkte myokardu. Arch intern med 2005; 11; 165 (7): 784-9.

6. Jennings L.K., Saucedo J.F. Protidoštičkové a antikoagulačné činidlá: kľúčové rozdiely v mechanizmoch účinku, klinickom použití a terapeutickom prínose u pacientov s ST-segment-elevácia akútnych koronárnych syndrómov. Aktuálne stanovisko 2008; 23 (4): 302-8.

7. Arjomand H., Cohen M., Ezekowitz M.D. Kombinovaná antitrombotická terapia s protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami pre pacientov s aterosklerotickým srdcovým ochorením. J Invazívny kardiol 2004; 16 (5): 271-8.

8. Larson R.J., Fisher E.S. Mal by pokračovať aspirín u pacientov, ktorí začali s warfarínom? Systematický prehľad a metaanalýza. J Gen Intern Med 2004; 19 (8): 879-886.

9. Van de Werf F., Bax J., Betriu A. a kol. Liečba akútneho infarktu myokardu u pacientov s pretrvávajúcim ST-segment elevation: Task Force on the management of ST-akútny infarkt myokardu Európskej kardiologickej spoločnosti s eleváciou segmentu. Eur srdce j 2008; 29: 2909-2945.

Curantil je na farmaceutickom trhu známy už dlho. Používa sa ako antianginózny (liek proti angíne), protidoštičkový (antitrombotický) a angioprotektívny (vaskulárny) prostriedok.

Curantil má vazodilatačný účinok hlavne na malé srdcové cievy, ale vo vysokých dávkach znižuje odpor v arteriolách celého tela a vedie k zníženiu krvného tlaku. V dôsledku rozšírenia priemeru ciev sa zvyšuje krvný obeh a zlepšuje sa tok kyslíka do buniek, a preto je škodlivý účinok hypoxie alebo ischémie, ktorý sa často vyskytuje pri srdcových ochoreniach, vyrovnaný. Curantil podporuje tvorbu kolaterálov (bypassov) v ischemických zónach, zlepšuje činnosť srdcového svalu a znižuje krvný tlak.

Curantil zlepšuje mikrocirkuláciu v cievach mozgu, sietnice, obličiek. Počas tehotenstva spomaľuje dystrofické procesy v placente, eliminuje hypoxiu tkaniva plodu a obnovuje placentárny krvný obeh.

Okrem toho liek zabraňuje zlepeniu krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín, najmä v kombinácii s Curantilom a kyselinou acetylsalicylovou. So zvýšením jednej dávky lieku sa pozoruje skrátenie životnosti krvných doštičiek a potlačenie tendencie k tvorbe trombov. Tento účinok sa používa pri liečbe pacientov s hlbokou žilovou trombózou. Kombinovaný príjem Curantilu a kyseliny acetylsalicylovej je pomerne často predpisovaný pri komplexnej liečbe aterosklerózy, ako aj na zníženie rizika recidívy cievnej mozgovej príhody u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Hlavnou účinnou látkou lieku Curantila je dipyridamol, ktorý pomáha zvýšiť produkciu interferónu - proteínu s výrazným antivírusovým účinkom. V tomto ohľade môže byť Curantil použitý ako liek, ktorý zvyšuje odolnosť tela voči vírusovým infekciám.

A poslednou oblasťou použitia Curantily je stresová echokardiografia a perfúzna scintigrafia dipyridamol-thallium-201 v diagnostike koronárnych srdcových chorôb u pacientov s nezmenenými koronárnymi cievami. V tomto prípade sa liek používa ako diagnostický nástroj na určenie stavu srdcového svalu, bezpečnosti ventilového aparátu a jeho kontraktilnej aktivity.

Formy vydania

Curantil je dostupný v tabletách, dražách a roztokoch na vnútrožilové podanie.

Pilulkyžltej alebo zelenožltej farby, pokryté škrupinou. Jedna tableta obsahuje 25, 50, 75 alebo 100 mg účinnej látky dipyridamolu. V závislosti od toho sa liek nazýva Curantil 25, Curantil 50, Curantil 75 alebo Curantil 100.

Dražé obsahujú 25 alebo 75 mg dipyridamolu. Dražé sú obvykle balené v sklenených nádobách po 100 ks.

V ampulkách vznikne 0,5% roztok dipyridamolu. 2 ml každej ampulky obsahujú 0,01 g účinnej látky.

Návod na použitie Curantily

Indikácie na použitie

Curantil je predpísaný dospelým a deťom starším ako 12 rokov s cievnymi poruchami mozgu, sietnice, srdca, obličiek, hlbokých ciev končatín. V pôrodníckej praxi sa používa na poruchy krvného obehu v placente a zhoršenie nutričných podmienok plodu.

Hlavné indikácie pre vymenovanie Curantila sú:

Liečba ischemickej choroby srdca, subakútneho infarktu myokardu alebo postinfarktového stavu, stabilnej anginy pectoris, najmä s neznášanlivosťou na kyselinu acetylsalicylovú. S týmito ochoreniami môže byť Curantil predpísaný na profylaktické účely.
Prevencia tromboembolizmu a trombózy tepien a žíl v pooperačnom období pri výmene srdcových chlopní.
Rozšírená ateroskleróza srdcových ciev.
Srdcové zlyhanie v štádiu kompenzácie.
Hypertenzia stupňa II a vyššie.
Zhoršenie placentárneho obehu, hypoxia plodu, placentárna insuficiencia.
Chronická insuficiencia mozgového obehu, mozgový infarkt, discirkulačná encefalopatia.
Ako súčasť komplexnej liečby rôznych mikrocirkulačných porúch.
Ako imunomodulačný liek (na zvýšenie imunity) v období chrípkových epidémií ARVI.

Kontraindikácie

Kontraindikáciou pre vymenovanie Curantilu sú akékoľvek akútne stavy spôsobené poruchou mikrocirkulácie, nestabilnými alebo dekompenzovanými ochoreniami, ako aj zvýšeným krvácaním.

Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 12 rokov. nie sú k dispozícii dostatočné údaje o jeho neškodnosti pre detský organizmus.

Liek nie je predpísaný pre nasledujúce choroby alebo stavy:

Akútny mozgový alebo myokardiálny infarkt;
Akútna alebo nestabilná angina pectoris;
Zlyhanie srdca, obličiek, pečene v štádiu dekompenzácie;
Arteriálna hypotenzia, kolaps, mdloby;
Vegetovaskulárna dystónia hypotonického typu;
Poruchy srdcového rytmu - ventrikulárne arytmie, fibrilácia predsiení atď .;
Obštrukčné choroby bronchopulmonálneho systému;
Subvalvulárna (subaortická) aortálna stenóza;
Rozšírená koronárna skleróza;
Tendencia k spontánnemu krvácaniu, prítomnosť vredovej choroby (v dôsledku možného vývoja krvácania), hemoragická diatéza;
Neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri užívaní Curantily sú zriedkavé. Medzi nimi hlavné miesto zaujímajú dyspeptické symptómy - nevoľnosť, občasné vracanie a hnačka. Môžu sa objaviť sťažnosti na bolesti hlavy alebo svalov, slabosť a závraty. Ľudia so sklonom k arteriálnej hypotenzii pravdepodobne vyvinú mdloby a / alebo zvýšenie srdcovej frekvencie až 90 alebo viackrát za minútu.

V niektorých prípadoch dochádza k fenoménu srdcového „kradnutia“ - retrográdnemu pohybu krvi po kolateráloch, obchádzaniu zúžených koronárnych ciev. Abstinenčný syndróm sa môže vyvinúť aj s rozvojom nestabilnej angíny pectoris alebo infarktu myokardu. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje pri dlhodobej liečbe liekom Curantil.

Mimoriadne zriedkavé nežiaduce reakcie sú žihľavka a bronchospazmus, ako aj zmeny v krvi, najmä zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia).

Na rozdiel od kyseliny acetylsalicylovej (aspirín), Curantil nespôsobuje ulceráciu v gastrointestinálnom trakte.

Liečba curantilom

Lekár zvolí dávkovanie a trvanie príjmu Kurantilu jednotlivo na základe formy ochorenia, závažnosti jeho priebehu a citlivosti pacienta na liek. Ak je to potrebné, liek sa môže užívať dlho, v niektorých prípadoch až 10 týždňov alebo viac.

Samostatné podávanie lieku nie je povolené, pretože jeho nesprávny alebo neprimeraný príjem môže zhoršiť stav pacienta. Curantil je liek na predpis.

Ako užívať Curantil?
Liek sa užíva pred jedlom alebo 1,5-2 hodiny po jedle. Tableta alebo pilulky sa nemajú žuvať, musia sa prehltnúť a zapiť dostatočným množstvom neperlivej vody.

Dávkovanie Curantilu
Maximálna denná dávka lieku je 600 mg, je predpísaná iba počas liečby závažných porúch. Pri súčasnom podávaní Curantilu s antikoagulanciami alebo kyselinou acetylsalicylovou sa dávka Curantilu zníži na polovicu.

V závislosti od povahy ochorenia môže byť Curantil predpísaný v nasledujúcich dávkach:
1. Pri ischemickej chorobe srdca je počiatočná denná dávka liečiva 225 mg. Dávka je rozdelená na 3 dávky.
2. V prípade porúch cerebrálneho obehu je Curantil predpísaný 75 mg 3 až 6 krát denne.
3. Ako protidoštičkové činidlo je Curantil predpísaný 3-6 tabliet denne, pričom dávka sa rozdelí na niekoľko dávok. V prípade potreby je možné dennú dávku zvýšiť na 8-9 tabliet.
4. Počas epidémie chrípky a ARVI sa Curantil užíva 1-2 tablety raz týždenne počas 1,5 mesiaca. Na zvýšenie imunity u často chorých ľudí je liek predpísaný na 100 mg týždenne (dávka sa užíva v 2 dávkach, interval medzi dávkami je 2 hodiny) až 8-10 týždňov.

Curantil počas tehotenstva

Curantil je dovolené užívať počas tehotenstva, nemá negatívny vplyv na plod. V 2. a 3. trimestri by sa však mal brať s mimoriadnou opatrnosťou a ak na to existujú jasné náznaky.

Tehotný Curantil je najčastejšie predpisovaný na insuficienciu placenty, neskorú toxikózu, sprievodnú kardiovaskulárnu a obličkovú patológiu, predčasné starnutie placenty, tehotenstvo po pôrode.

Curantil možno tiež použiť na zvýšenie nešpecifickej imunity tehotných žien v obdobiach nebezpečných pre vírusové ochorenia alebo s častými exacerbáciami existujúcej chronickej vírusovej infekcie (napríklad genitálny herpes).

Interakcia Curantily s inými liekmi

Počas liečby liekom Curantil je nežiaduce konzumovať nápoje obsahujúce kofeín (káva, kakao, čaj, maté, Coca-Cola, Pepsi-Cola), ako aj užívať diuretín. Tieto látky môžu výrazne obmedziť alebo úplne neutralizovať pozitívne účinky Curantilu.

Pri súčasnej liečbe Curantilom a nepriamymi antikoagulanciami (lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi), ako aj kyselinou acetylsalicylovou, by mala byť dávka Curantilu znížená, pretože jeho aktivita prudko stúpa a hrozí spontánne krvácanie.

Curantil môže zvýšiť účinok liekov predpísaných na zníženie krvného tlaku. A naopak, pri použití Curantilu a liekov na liečbu Alzheimerovej choroby, demencie, myasthenia gravis je pozorovaný pokles ich aktivity.

Súčasné používanie Curantilových a cefalosporínových antibiotík (Cefamandol, Cefoperazone, Cefotetan) vedie k zvýšeniu protidoštičkových vlastností Curantilu.

Antacidá používané na zvýšenie kyselinotvornej funkcie žalúdka znižujú absorpciu Curantilu, čo spôsobuje zníženie terapeutického účinku.

Nie je dovolené miešať Curantilov roztok na intravenóznu injekciu s inými injekčnými prípravkami, pretože môže dôjsť k vyzrážaniu nerozpustného sedimentu. Nemiešajte roztok Curantilu s Actoveginom, pretože to druhé môže spôsobiť anafylaxiu. Tabletové formy Curantil a Actovegin sú však často predpisované pri komplexnej liečbe mikrocirkulačných porúch rôzneho pôvodu.

Kurantilove analógy

Curantil má mnoho analógov. V závislosti od krajiny a výrobcu sa liek vyrába pod nasledujúcimi obchodnými názvami:

Dipyridamol;
Parsedil;
Persantine;
Trombonyl;
Sanomil-Sanovel;
Anginal (Anginal);
Antistenocardin (Antistenocardin);
Trancocard;
Marhuľa;
Kardioflux
Coribon;
Trombonil (Trombonil);
Viscor (Viscor);
Vadinar.

Je ťažké preceňovať funkciu krvi. Obsahuje bunky, ktoré chránia telo pred nebezpečenstvom a prenáša kyslík a živiny do tkanív a orgánov. Preto je stav krvi pre zdravie mimoriadne dôležitý. Akékoľvek zmeny v jeho zložení môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie tela. Jednou z porúch v krvotvornom systéme je hustá krv. Tento stav je nebezpečný, pretože vedie k tvorbe krvných zrazenín a upchatiu cievneho lúmenu. Na trhu dnes nájdete rôzne riedidlá krvi. Spravidla sú rozdelené do dvoch skupín:

Antikoagulanciá. Znižujú tvorbu fibrínu, čo znamená, že spomaľujú zrážanie krvi, čím predchádzajú tvorbe krvných zrazenín. Existujú priame antikoagulanciá, ktoré začnú pôsobiť bezprostredne po podaní. Patrí sem napríklad heparín. Na dlhodobé používanie, vrátane profylaxie, sa lieky používajú v tabletách nepriameho účinku. Patria sem Warfarin, Sinkumar, Fenilin a ďalšie. Majú iný mechanizmus účinku ako „priame“ lieky, ktoré riedia krv. Zrážanie krvi sa spomaľuje v dôsledku ich postupného pôsobenia na telo.
Protidoštičkové látky. Tieto lieky zabraňujú zlepeniu krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín. Takéto lieky by ste mali užívať iba podľa pokynov lekára, pretože majú kontraindikácie. Patria sem aspirín a Trental, dobre známe a účinné riedidlá krvi. Okrem nich môžete menovať Thrombo ACC, Curantil, Ticlopidine, Cardiomagnet a ďalšie.

Aspirín na riedenie krvi

Tento liek možno považovať za jeden z najznámejších a najuniverzálnejších. Použitie aspirínu sa neobmedzuje iba na jeho schopnosť riediť krv. Používa sa ako antipyretický, protizápalový, analgetický prostriedok.

Pri výbere najlepších riedidiel krvi mnoho ľudí považuje aspirín za starý osvedčený liek. Kyselina acetylsalicylová je skutočne účinné protidoštičkové činidlo, ktoré zabraňuje zlepeniu krvných doštičiek a zlepšuje mikrocirkuláciu. Často je predpísaný na prevenciu krvných zrazenín u starších ľudí, najmä s hrozbou mŕtvice a infarktu.

Mali by ste si však uvedomiť, že tablety aspirínu majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Je známe, že hlavne pri dlhodobom používaní má negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. V tomto prípade nie je vylúčená tvorba erózií a vredov na sliznici gastrointestinálneho traktu.

V tomto ohľade na riedenie krvi začali vyrábať lieky obsahujúce malú dávku kyseliny acetylsalicylovej alebo bez aspirínu. Okrem toho sú také tablety potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý sa rozpúšťa nie v žalúdku, ale v črevách. Medzi lieky s nízkou dávkou aspirínu možno vymenovať ThromboASS a Cardiomagnet, ktoré nielen riedia krv, ale zlepšujú aj činnosť srdca.

Zoznam antitrombotických liekov

Na trhu je široká škála riedidiel krvi a je ich možné predávať bez lekárskeho predpisu. Napriek tomu, že ku každému lieku sú priložené pokyny, samopodanie je veľmi nežiaduce. Všetci pôsobia približne rovnako, ale v každom prípade by ich mal predpísať lekár po vykonaní potrebných vyšetrení a pri zohľadnení kontraindikácií a vedľajších účinkov. Medzi najznámejšie a osvedčené pilulky patria nasledujúce:

Curantil. Táto protidoštičková látka je indikovaná pre ľudí so sklonom k tvorbe krvných zrazenín. Nielenže riedi krv, ale tiež zlepšuje cerebrálny obeh a mikrocirkuláciu a môže sa použiť aj na prevenciu vaskulárnej insuficiencie.
Kardiomagnet. Vzťahuje sa na protidoštičkové látky. Používa sa na prevenciu trombózy, má dobré recenzie. Vzhľadom na vedľajšie účinky a množstvo kontraindikácií sa neodporúča piť ho samostatne.
Fenilín. Tento liek je z počtu nepriamych antikoagulancií. Spomaľuje zrážanie krvi a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. Jeho pôsobenie začína po 8 hodinách a maximálny účinok nastáva 24-30 hodín po požití. Liek má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov. Nemalo by sa piť dlho.
Warfarín. Odkazuje na . Je indikovaný na trombózu a embóliu ciev, používa sa ako profylaktické činidlo na sklon k tvorbe krvných zrazenín. Môže sa použiť v kombinácii s aspirínom. Má veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto je potrebná konzultácia lekára pred užitím.
Exuzan. Tento angioprotektor je indikovaný na žilovú nedostatočnosť a kŕčové žily. Znižuje vaskulárnu priepustnosť, eliminuje bolesť, opuch, únavu a ťažkosť v nohách.
Aspeckard. Antiagaegant, schopný pôsobiť do jedného týždňa po jednorazovej dávke.

Konečne

Riedidlá krvi sú v sieti lekární dostupné v širokom sortimente. Aby ste úspešne bojovali s chorobami a udržali si zdravie, musíte užívať iba tie lieky, ktoré predpisuje lekár. Táto skupina liekov má mnoho kontraindikácií a nežiaducich účinkov. Okrem toho musíte vedieť, že tieto lieky odstraňujú vodu z tela, preto pri ich užívaní musíte zvýšiť príjem tekutín.

Dipyridamol alebo Curantil - čo je lepšie pre cenu a účinnú látku.

Uvoľňovací formulár

Inštrukcie na používanie

cena

Analógy

Kontraindikácie

Dávkovanie

Vedľajšie účinky

Kompatibilita

Predávkovanie

Na čo sa Curantil n používa: protidoštičkový a imunomodulátor

Ako ovplyvňuje zdravie: počet krvných doštičiek a mikrocirkuláciu krvi

Výrobca

Uvoľňovací formulár

Zloženie lieku

farmaceutický účinok

Spôsob aplikácie

Indikácie na použitie

Kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Priebeh liečby tabletkami

Kto má predpísaný liek

Na aký tlak treba ísť

Tehotenské dávkovanie pre ženy

Analógy

Čas použiteľnosti

Kompatibilita s alkoholom

Curantil: návod na použitie 25 mg a 75 mg 100 tabliet

Cena: kde kúpiť v Moskve a náklady v iných mestách

Lacné analógy v tabletkách, injekcie

Nastavenia zobrazenia komentárov

môžete súčasne používať kardiomagnum s kardioaspirínom

môžem súčasne kopať kardiomagnet s kardioaspirínom?

Na čo slúžia perorálne antikoagulanciá?

Na čo slúžia perorálne antikoagulanciá?

Klasifikácia antikoagulancií

Môže menštruácia ísť skôr z kardiomagnylu?

môže ísť menštruácia skôr z kardiomagnylu?

Je možné užívať kardiomagnet bez lekárskeho predpisu?

Je možné užívať kardiomagnet bez lekárskeho predpisu?

Aspirín nie vždy pomôže vášmu srdcu

Aspirín nie vždy pomôže vášmu srdcu

Môžu sa užívať Cardiomagnet a Tranexan?

Môžu sa užívať Cardiomagnyl a Tranexan?

Je možné užívať kardiomagnet neustále alebo potrebujete urobiť a

je možné užívať cardiomagnum stále alebo potrebujete prestávky?

je možné piť kardiomagnet po hemoragickej mŕtvici?

je možné piť kardiomagnet po hemoragickej mŕtvici?

kardioaspirín alebo kardiomagnet?

čo je lepšie vziať zvonkohru alebo kardiomagnet po a

čo je lepšie vziať Courantil alebo kardiomagnet po mŕtvici?

Pijete kardiomagnet jedenkrát denne alebo dvakrát?

Pijete kardiomagnet jedenkrát denne alebo dvakrát?

Čo piť namiesto aspirínu na zriedenie krvi?

Čo piť namiesto aspirínu na zriedenie krvi?

Bola objavená nová funkcia krvných doštičiek

Bola objavená nová funkcia krvných doštičiek

Je možné začať piť kardiomagnum vo veku 25 rokov, ak už máte a

Je možné začať piť kardiomagnum vo veku 25 rokov, ak už máte problémy so srdcom a cievami?

Čo môže nahradiť kardiomagnet?

Čo môže nahradiť kardiomagnet?

Aký je rozdiel medzi protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami?

Ako sa protidoštičkové látky líšia od antikoagulancií?

Aké vedľajšie účinky môžu byť pri užívaní kardiomagnylu?

Aké vedľajšie účinky môžu byť pri užívaní kardiomagnylu?

kardiomagnet - čo to je?

kardiomagnet - čo to je?

Kardiomagnet počas tehotenstva

Kardiomagnet počas tehotenstva

Je Cardiomagnet počas tehotenstva skutočne potrebný?

Prečo je Cardiomagnet počas tehotenstva taký nebezpečný?

Čo robiť, keď príjem Cardiomagnylu predpisuje ošetrujúci lekár?

Kedy je možné užívať Cardiomagnyl počas tehotenstva?

"Cardiomagnet" počas tehotenstva: pre alebo proti?

Liečba Cardiomagnum - profylaktická, podľa predpisu lekára

Liečba Cardiomagnum - profylaktická, podľa predpisu lekára

Vzal si kardiomagnet na riedenie krvi, ale všetko sa vrátilo späť k

Trojitá protidoštičková terapia. Výhody a nevýhody kombinovania

Trojitá protidoštičková terapia. Výhody a nevýhody kombinovania protidoštičkových a antikoagulačných liekov

Formy vydania