Točkasta bolečina pod desno lopatico. Diagnoza bolečine

Scapula je tridimenzionalna kost, ki ima obliko trikotnika in opravlja funkcijo artikulacije cevastih humerusnih kosti s parno kostjo, ki se nahaja tik pod prvim rebrom (ključnica). Zglobna votlina lopatice in glava nadlahtnice tvorita ramenski sklep - enega najbolj mobilnih sklepov v človeškem telesu. Bolečina pod lopatico najpogosteje kaže na poškodbo ramenskega sklepa ali patologijo mišično-skeletnega sistema, na primer osteohondrozo ali miozitis subskapularnih mišic. Če ima sindrom bolečine jasno lokalizacijo pod desna lopatica, je treba izvesti diferencialna diagnoza izključiti patologije organov, ki se nahajajo na tem območju: bronho-pljučni sistem, ledvice, žolčnik. V nobenem primeru takšne bolečine ne smemo dopuščati, saj v 80% primerov kaže na patologije, ki zahtevajo medicinsko (in včasih kirurško) korekcijo.

Da bi pravilno pomagali osebi, ki doživlja bolečino pod lopatico na desni strani, je pomembno natančno določiti vzrok njenega pojava. Če želite to narediti, morate poiskati zdravniško pomoč na urgenci ali urgentni sobi bolnišnice (če sumite na poškodbo) ali na sestanku z lokalnim kirurgom, ortopedom ali nevropatologom.

Patologije subskapularne mišice

Veliko število mišic je pritrjenih na obalne in hrbtne površine lopatice, na primer korakobrahialne, deltoidne, majhne in velike romboidne mišice. V subskapularni fosi se med prsnimi in ramenskimi mišicami nahaja ploščata subskapularna mišica, ki je pritrjena na humerus in opravlja funkcijo pronacije (rotacije) rame in njenega prileganja telesu.

Poškodbe in bolezni mišic so ene izmed najbolj pogosti vzroki pojav bolečine v lopaticah, zato primarna diagnoza vedno usmerjeno v primarno izključitev patologij mišično-skeletnega skeleta. V nadaljevanju so glavne mišične bolezni, pri katerih je bolečina pod lopatico glavni (prevladujoči) simptom.

Sindrom miofascialne bolečine se razvije v ozadju kroničnih bolezni hrbtenice, ki jih spremlja njena deformacija: osteohondroza, spondilolisteza, spondilartroza itd. Mišice s temi patologijami so poškodovane zaradi kostnih izrastkov (osteofiti), hernialnih izrastkov in premaknjenih vretenc. V ozadju stiskanja se razvijejo tudi vnetni procesi v mišicah. krvne žile, kar je značilno za medvretenčne kile in osteohondrozo.

Pogosti simptomi za vse mišične bolezni so bolečine na mestu lokalizacije patološkega procesa, poslabšane s katero koli dinamično obremenitvijo, togost mišic, omejeni gibi v bližnjih sklepih in sklepih. Bolečina pod scapulo, povezana z raztezanjem mišice subscapularis, izgine po uporabi hladnih obkladkov.

Zlom lopatice je dokaj redka vrsta zloma, ki ne predstavlja več kot 4% skupnega števila tovrstnih poškodb. Bolečina z zlomom lopatice je glavni simptom, vendar se lahko kombinira z drugimi znaki.

Tabela. Simptomi zloma lopatice.

Lokalizacija zloma	Možni znaki
Akromion (akromion)	Bolečina je zmerna, spremlja jo otekanje in otekanje mehkih tkiv, poslabšano s pritiskom (lahko ohrani svojo intenzivnost med gibanjem). Značilen znak poškodbe akromioklavikularnega sklepa, ki ga tvorita sklepna površina klavikule in akromiona, je specifičen krč, ki se pojavi tudi z rahlim pritiskom na stranski konec lopatice.
Glenoidna votlina (majhna jama v stranskem kotu lopatice)	Bolečina v primeru poškodbe sklepne votline je intenzivnejša, poslabšana s statično in dinamično obremenitvijo in ne omogoča gibanja ramen. Poseben simptom je krvavitev (običajno obilna) v sklepni votlini. Hemartroza se kaže z oteklino, modricami, nastankom krvavih, bolečih hematomov na mestu poškodbe.

Opomba! Napoved za zlom lopatice je precej ugodna: če bolnik pravočasno poišče pomoč pri travmatologu, se popolno okrevanje običajno pojavi v 3-4 tednih.

Subskapularni burzitis

Bursitis je vnetje sinovialne burze - votline, ki je od znotraj obložena s sinovialno membrano in napolnjena z rumenkasto elastično maso v obliki gela, ki vsebuje veliko količino kolagena in snovi, ki so potrebne za prehrano sklepa. Subskapularni burzitis se običajno razvije kot posledica travmatičnega učinka na ramenski sklep, vendar za razliko od artroze, s to patologijo v ozadju izrazite sindrom bolečine ohranjanje gibljivosti sklepov.

Vnetni proces se lahko razvije tudi kot posledica venske in limfne stagnacije, presnovnih motenj, pomanjkanja hranil in okužbe sluznice sklepa in sinovialne vrečke. Slednja možnost je najnevarnejša, saj je infekcijski burzitis veliko težje zdraviti in se pogosto kaže z različnimi zapleti.

Poleg sindroma bolečine, katerega intenzivnost se lahko razlikuje glede na vrsto vnetja in količino nakopičenega eksudata, so lahko simptomi subskapularnega burzitisa tudi:

boleča oteklina;
sindrom zastrupitve z znaki lokalne in sistemske hipertermije;
močno otekanje tkiv na mestu vnetja.

Pri akutnem burzitisu se simptomi pojavijo že drugi dan po poškodbi ali izpostavljenosti provociralnemu dejavniku. Kronično vnetje lahko traja leta in se kaže z zamegljenimi simptomi, kar otežuje pravilno diagnozo in pravočasno zdravljenje.

Periartritis se imenuje vnetje v periartikularnih tkivih: kapsula, ligamenti, mišična vlakna, kite. Klinično se patologija kaže z bolečino in nelagodjem na prizadetem območju ter otrdelostjo in zmanjšano gibljivostjo. Ko se vnetni proces razširi na roko, je možna amputacija okončine, zato je treba bolezen zdraviti v zgodnji fazi, ko patogenetske deformacije nimajo izrazite klinične resnosti.

Najpogosteje se humeroskapularni periatritis razvije pri starejših in starejših bolnikih, bolnikih s hudimi hipodinamičnimi motnjami in kroničnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema. motorični sistem.

Zdravljenje je odvisno od stopnje in vrste vnetnega procesa in vključuje naslednje korake:

nalaganje pritrdilnega povoja (imobilizacija prizadetega segmenta);
uporaba zdravil proti bolečinam (tudi v obliki blokad);
fizioterapevtski postopki (elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvok).

Izhod iz akutne faze je dober terapevtski učinek dati toplotne obdelave v obliki aplikacij ali strojnega ogrevanja.

Poškodba brahialnega pleksusa

V nekaterih primerih je lahko bolečina pod lopatico od zadaj od zadaj nevrološki simptom kar kaže na poškodbo brahialnega pleksusa. Tako imenovani živčni pleksus, ki ga tvorijo živci ramenskega obroča in prostega zgornjega uda (to je prvi torakalni hrbtenični živec, pa tudi živci spodnje polovice vratne regije). Simptomi nevralgije brahialnega pleksusa vključujejo ne le bolečino pod lopatico, ampak tudi parestezijo, nelagodje in bolečino pri abdukciji roke, širjenje bolečine v prsnem košu in pazduho.

Klinično sliko lahko dopolni kršitev tonične mišične napetosti, zvišanje krvnega tlaka v inerviranem udu, patološka šibkost v rokah (pacientu je težko držati celo lahke predmete). Če se pojavijo takšni simptomi, se je treba obrniti na nevrologa ali kirurga (če je težko neodvisno oceniti simptome, se obrnite na lokalnega terapevta).

Diferencialna diagnoza

Če so boleči občutki moteči ravno pod desno lopatico, je treba izključiti tudi patologije notranjih organov (bolečina v tem primeru ima lahko lokalni in odsevni potek). Diagnoza takšne bolečine je precej zapletena, zato je treba sindrom bolečine oceniti le v povezavi z drugimi kliničnimi znaki.

Tabela. Možni vzroki bolečine pod desno lopatico.

Prizadeti organ (ali organski sistem)	Možne bolezni	Simptomi (razen bolečine)
	Holecistitis, polipoza, žolčni mulj, diskinezija žolčevodov, rak žolčnika.	Neprijeten okus v ustih (grenkoba in okus po kovini), gniloben vonj iz ust, bolečine v trebuhu, motnje blata. Večina bolnikov trpi zaradi zgage, slabosti, disgevzije (izkrivljanje okusa). koža in sluznice lahko dobijo rumenkast ali limonin odtenek. Pri akutnem vnetju ponavljajoče in obilno bruhanje s primesjo žolčne kisline. Lokalizacija bolečine pod scapulo ni značilna za patologije žolčnika, ampak v redki primeri z odraženim potekom se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečine na tem področju.
	Glomerulonefritis, pielonefritis, prolaps ledvic, nefroptoza.	Dizurične motnje (ostanek urina, pogosto in boleče uriniranje, lažna želja po praznjenju) Mehur). Z infekcijskim vnetjem ledvičnega parenhima se poveča telesna temperatura in skupne manifestacije sindrom zastrupitve: šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita. V urinu z različnimi patologijami ledvic se lahko določi usedlina v obliki kosmičev ali krvave suspenzije.
	Bronhitis, pljučnica.	Bolečina pri vdihavanju, plitvo, pogosto dihanje, kašelj, izpljunek (včasih s krvjo).

V ločeni kategoriji je mogoče razlikovati subfrenični absces. To je absces, votlina, napolnjena z vnetnim ali gnojnim eksudatom, ki se običajno oblikuje kot zaplet perforiranih razjed kardije želodca.

Zdravljenje abscesov je skoraj vedno kirurško, čemur sledi antibiotična terapija in protimikrobna profilaksa (metronidazol, amoksicilin, tetraciklin).

Kaj storiti, če je bolečina pod desno lopatico?

Ni priporočljivo samostojno izvajati nobenih ukrepov za zdravljenje bolečine pod lopatico, saj je seznam vzrokov, ki lahko povzročijo sindrom bolečine takšne lokalizacije, precej obsežen. Če želite izvedeti, morate iti v bolnišnico in iti skozi potreben pregled, ki nujno vključuje radiografijo lopatice za izključitev možne poškodbe in zlomi.

Prva pomoč pri zlomu

Pri zlomu lopatice algoritem prve pomoči običajno izgleda takole.

Po upodabljanju specializirano oskrbo na urgenci je treba povoj nositi še 14-20 dni.

Raztezanje mišic: kaj storiti?

Pri raztezanju subskapularne mišice najbolj učinkovita metoda lajšanje bolečin v prvih dveh dneh so hladni obkladki (grelec z ledom, mokra krpa itd.). Morate jih držati približno 10-15 minut, ponovite postopek - do 5-6 krat na dan.

Od tretjega dne zdravljenje običajno vključuje naslednja zdravila:

NSAID v obliki mazil in tablet (diklofenak, ibuprofen, nimesulid);
mazila za segrevanje čebelji strup ali kafrov alkohol ("Kapsicam", "Viprosal");
geli in mazila z angioprotektivnim delovanjem ("Trokserutin", "Heparinsko mazilo").

Po izginotju bolečine je indicirana uporaba varčnih metod vadbene terapije in fizioterapije, kar je potrebno za popolno okrevanje poškodovana mišica.

Opomba! V hudih primerih lahko nateg subscapularisa zahteva uporabo posebnega steznika ali povoja, zato mora kakršno koli zdravljenje predpisati le specialist.

Kakšno je zdravljenje burzitisa?

Za zdravljenje subskapularnega burzitisa se v večini primerov uporabljajo antibiotiki (predvsem fluorokinoloni in polsintetična zdravila iz serije penicilina). Antibakterijsko zdravljenje se lahko predpiše tudi za profilaktične namene pri aseptičnem vnetju, da se prepreči okužba v ozadju dolgotrajnega ali intenzivnega vnetja. Za zaustavitev vnetnega procesa, zdravila iz skupine NSAID("diklofenak", "meloksikam"), pa tudi steroidni hormoni("Hidrokortizon", "Prednizolon").

pri hud potek in neučinkovitosti konzervativnih metod je bolniku predpisana kirurška drenaža sinovialne votline, ki ji sledi pranje z antiseptiki.

Video - Bolečina pod scapulo

Subskapularna bolečina je zaskrbljujoč simptom, ki zahteva popolno in celovito diagnozo. Lahko je tako manifestacija poškodb kot znak kroničnih mišično-skeletnih patologij, kot je osteohondroza. V nekaterih primerih je potrebna diferencialna diagnoza z boleznimi notranjih organov, zato je samozdravljenje bolečine takšne lokalizacije nesprejemljivo.

Če boli v zadnjem delu lopatice, potem to postane skrb vzbujajoče, saj se to redko zgodi.

V lopatici se združi veliko živčnih končičev, ki prihajajo iz različnih notranjih organov. Zato lahko vsak sistem zboli. Bolečina je znak, da se v telesu dogajajo negativne spremembe in je potrebna diagnostika.

Intenzivna bolečina preprosto signalizira fizično preobremenitev ali huda bolezen– notranje, vnetje, krvavitev, srčni infarkt. Naj vam podrobneje povemo, kaj pomeni bolečina pod lopaticami.

Pogosto so vzroki subskapularne poškodbe, povezane s krčem ali rupturo mišice, ki se nahaja neposredno pod lopatico. Do njega ni enostavno priti sam, za masažo s hrbta morate poiskati pomoč pri masažnem terapevtu.

Druga skupina vzrokov je na nevrološkem področju. Živčni sistem združuje več organov hkrati. Zato se več tesno lociranih organov takoj odzove na poškodbe, poškodbe, draženje. Boli želodec in to se kaže z bolečino v levi lopatici.

Bolečina v trebuhu se projicira na ramena ali v sredino med lopaticami. Hkratna bolečina v trebuhu in med lopaticami ima lahko resne posledice, zato morate takoj poklicati rešilca.

Razlogi

Hrbet lahko zboli tako pri starejši generaciji kot pri mladih.

Ob sprejemu pri zdravniku mora bolnik podrobno opisati, kje točno čuti bolečino in kakšno. Nato bo zdravnik na podlagi podatkov raziskave in bolnikovih pritožb lahko ugotovil, zakaj boli v določenih okoliščinah - podhladitev, fizična preobremenitev, prehlad ali poškodba.

Pomembno! Bolečina med lopaticami je vedno povezana z neko osnovno boleznijo in izzove ta simptom.

Torej, bolečina pri vdihu ali izdihu kaže na zvine in mišice po močni obremenitvi. Poleg tega je simptom nekaterih bolezni: ledvične kolike, plevritisa, medrebrne nevralgije, holecistitisa, krčev v žolčnik, perikarditis.

V predelu lopatic so zbrani živčne korenine prihajajo iz cervikotorakalni hrbtenica. Pri stiskanju živčnih končičev se bolečina širi v roko, čuti se mravljinčenje, pekoč občutek, mišice izgubijo občutljivost. Takšna bolečina moti normalno delo, spanje, gibanje. Vzroki so lahko bolezni hrbtenice ali poškodbe notranjih organov.

Včasih napadi intenzivne bolečine, ki spominjajo na bolečino v hrbtu, trajajo več ur. Postanejo močnejši z dolgim bivanjem v neudobnem položaju, obračanjem ali nagibanjem trupa.

Ko čutite nelagodje v levi lopatici, je to lahko posledica bolečine v srcu. Povečana bolečina po jedi je potrditev te diagnoze. Po bruhanju in jemanju zdravil izzvenijo. Če se bolečina razširi na levo lopatico ali okončino, je treba vzroke iskati v stanju želodca. Z razjedo so dodatni krči v trebuhu.

Med vnetnim procesom različne organe- žolčnik, jetra, črevesje, trebušna slinavka - običajno boli pod desnim hipohondrijem. Mastna hrana, okužbe, žolčni kamni vodijo v razvoj holecistitisa, v katerem je proces vnetja organov. Oseba je bolna, bolečina v prsih daje pod lopatico ali v desno ramo.

Prav tako boli desni hipohondrij, ko so poškodovani notranji organi. Obstajajo situacije, ko se ostre bolečine pojavijo pri boleznih organov, ki se nahajajo v popolnoma drugem oddelku. trebušna votlina.

Če se zbudite z bolečino med lopaticami, je to lahko znak velike telesne aktivnosti prejšnji dan. To stanje je značilno za starejše ljudi.

Po drugi strani lahko bolečinski simptom kaže na poškodbo ali okvaro živčnega sistema, zato je treba temu posvetiti posebno pozornost. Pogosti vzroki za bolečine med lopaticami so prekomerna mišična napetost.

Imate na primer neudobno vzmetnico, zaradi katere so hrbtne mišice v stalni napetosti, med igranjem odbojke ali tenisa se določena mišična skupina zvija in je tudi preobremenjena. Med simptomi je tudi cervikalni artritis, pri katerem pride do vnetja sklepov.

Nelagodje povzročajo izboklina diska, razjeda na želodcu, vnetje pljuč, bronhijev, spodnjega dela hrbta in prsnega koša.

Nanosi kalcijevih soli na sklepih stisnejo ali stisnejo snope živcev, medtem ko bolečina seva v prsni koš. Ker je ta predel hrbtenice neaktiven, to pomeni, da signal prihaja iz vratnega predela.

Včasih se med kašljanjem pojavi bolečina pod lopatico. Običajno se to zgodi s pljučnimi boleznimi, pljučnico, traheitisom, tuberkulozo in razvojem malignega tumorja.

pri medvretenčna kila, pride do stiskanja kostne tvorbeživčnih korenin, potem oseba čuti bolečino pri premikanju. To je lahko znak nevropatije, bolezni bronhijev, pljuč, medrebrne nevralgije.

Glede na naravo bolečine zdravniki natančno določijo lokacijo patologije in njen vzrok:

močna - najbolj mogočna, kaže na prisotnost poslabšanja številnih življenjsko nevarnih bolezni - razjede, arterijska hipertenzija, okužba, gnojni proces, ledvične kolike, jetra, peritonitis in drugi;
oster - kaže na akutni potek kroničnih patologij, miokardni infarkt je še posebej nevaren;
akutna - simptom ledvične kolike ali holelitiaze. Lahko kaže na poslabšanje kronične bolezni ali postane posledica hudega stresa;
vlečenje se pojavi, ko visok ton mišice, kar nastane ob prizadetosti živčnih korenin. Lahko ga povzroči kila s štrlino, destruktivne spremembe v hrbtenici;
zbadanje - zaradi vnetja plevre, kostnega aparata, mišice, dihalni sistemi. Patologija je lahko kardiološka in nevrološka, povezana s težavami želodca, črevesja ali hrbtenice.
streljanje je simptom napredovanja in poslabšanja želodčne razjede, patološko stanje spremljata slabost in bruhanje;
boleče - kronični potek v mišicah, organih in hrbtenici, simptom sindroma v rebrih in lopaticah, kaže na odstopanja degenerativne in distrofične narave, motnje v srcu in krvnih žilah, ne kaže na določeno bolezen;
dolgočasno - skrbi po poškodbah, zvinih mišic, vezi, vnetju, kaže na patologijo dihalnega sistema, bolezni srca, okužbe, začetno stopnjo onkologije, žolčne bolezni;
pekoč občutek - osteohondroza, stisnjeni živci in njihovi končiči, služijo kot manifestacija napada angine;
pulzirajoče - vzrok je patologija hrbtenične cone - izboklina, premik diska, poškodba živčnih korenin.

Kaj povzroča bolečino pod levo lopatico:

poškodba kostnega tkiva lopatice, čeprav je to redko, se zgodi, kost je težko zlomiti zaradi svoje lokacije;
periodične postopoma naraščajoče bolečine kažejo na prisotnost želodčne razjede, ki jo spremlja slabost, bruhanje;
neposredni zunanji vpliv velika moč, med prometno nesrečo ali padcem z motornega kolesa pri veliki hitrosti se bolečina čuti pod ali nad lopatico, lahko se razvije v kronično bolečino, če se ne zdravi;
ko se bolečina pod lopatico pojavi hkrati z bolečino, tiščanjem v prsih s povratkom v levo ramo, roko, čeljust, lahko oseba težko diha, to kaže na srčni napad.

Zakaj je bolečina pod desno lopatico:

pojav kolike v jetrih, žolčniku, blokada njegovih kanalov z gostimi kamenčki - kamni, ki jih spremljajo ostre, ostre, rezalne bolečine;
absces diafragme, proces vdihavanja zraka postane boleč;
pielonefritis, bolečina se razširi tudi na ledveno regijo, s suppuration, uriniranje postane težko, telesna temperatura se dvigne.
miofascialni sindrom je vrsta kronične mišične bolečine, povezane s sprožilnimi točkami, ki so preobčutljive in razdražljive. Če jih pritisnete, se v celotni mišici čuti globoka bolečina, njihova zmogljivost se zmanjša, sklep postane tog;
herpes zoster ali pasovec, koža srbi zaradi pojava rdečega izpuščaja in mehurčkov, pojavi se otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek. Bolezen povzroča virus varicella-zoster;
med nosečnostjo se pri ženskah premakne težišče, trebuh raste, mišice pa so prisiljene zategniti, dodatna obremenitev doživlja hrbtenico, zato lahko pride do bolečine pod lopatico.

Pomembno! Vse zgoraj navedeno je koristna informacija, vendar lahko le izkušen specialist natančno določi vzrok bolečine. Samodiagnoza in samozdravljenje bosta prinesla le škodo, zato ne oklevajte, poiščite zdravniško pomoč.

Zdravljenje

Da bi se spopadli z bolečino, morate najprej ugotoviti njen pravi vzrok. Nekateri se na primer pritožujejo, da jih boli mesto vboda ali cepljenja. To ni znak bolezni, le določen organizem tako reagira na dano cepivo. Vse mine samo od sebe v 2-4 dneh brez zdravljenja.

V drugih primerih lahko zdravnik postavi diagnozo. Kateri strokovnjaki vam lahko pomagajo? Če se po jedi pojavi bolečina pod lopaticami, se posvetujte z gastroenterologom. Če imate povišano telesno temperaturo, težko dihate in imate bolečino pri vdihu, obiščite pulmologa. Če tega ni v vaši ambulanti, obiščite terapevta.

Bolečine pod lopatico, ki nastanejo zaradi fizične preobremenitve, nerodnih gibov, zdravi nevrolog. Poškodbe, zvini, izpahi so področje delovanja travmatologa. Če čutite pekoč občutek, otrplost mišic v predelu lopatice, se obrnite na kardiologa.

Tukaj je nekaj preprostih nasvetov, ki vam bodo pomagali hitreje ozdraveti:

naredite gimnastiko, enostavno vadbeni stres koristno je lahko pri bolečinah v lopaticah - sklece od tal ali od stene (tako je obremenitev rok minimalna), upogib-razteg ramen krepi mišice in sklepe, lahko zmanjša bolečine;
masaža z ledom - lajša vnetja v mišicah in mehkih tkiv tako zmanjša bolečino. Pazite, da se koščki ledu ne dotikajo neposredno kože, bolje jih je zaviti v kos blaga.

Upamo, da vam bodo naši nasveti v pomoč. Spremljajte svoje počutje in naravo bolečine, pojdite celovit pregled, MRI, ki velja za najvarnejšo in najbolj zanesljivo diagnostično metodo. Potem lahko premagate svojo bolezen in se znebite bolečine.

Danes ponujamo članek na temo: "Bolečina pod desno lopatico od zadaj od zadaj - vzroki, zdravljenje." Poskušali smo opisati vse jasno in podrobno. Če imate vprašanja, jih vprašajte na koncu članka.

Po prestopu štiridesetletnega mejnika skoraj vsak izmed nas pozna vzrok boleče bolečine v prsnici in pod lopatico na levi strani. V osemdesetih odstotkih na ta način hrbet ali srce signalizirata morebitne motnje pri delu ali osnovno preobremenitev.

Toda vzroki bolečine pod lopatico na desni strani običajno ostajajo zunaj našega razumevanja. Praviloma na tem območju obstajajo tako imenovane obsevalne bolečine, ki so lokalizirane na razdalji od žarišča vnetja. Toda izkušeni specialist je povsem sposoben ugotoviti pravi vzrok za nelagodje na tem področju.

Interkostalno nevralgijo spremljajo dolgočasne, boleče ali ostre bolečine;
Osteohondroza, skolioza, medvretenčna kila;
Bolezni žolčnika in kanalov;
Pielonefritis, nefritis in druge bolezni ledvic;
holelitiaza;
Subdiafragmatični absces;
Pljučnica, bronhitis in plevritis;
Poslabšanje holecistitisa;
Bolezni želodca, ki imajo poleg bolečine pod desno lopatico še druge; simptomi: slabost, bruhanje, napenjanje.

Tudi vzrok za nelagodje pod desno lopatico je mogoče določiti glede na naravo bolečine na tem področju:

Boleča bolečina pod desno lopatico je znak kroničnih procesov, ki se razvijejo v organih, ki se nahajajo daleč od lokalizacije bolečine.
Huda bolečina pod desno lopatico je simptom poslabšanja številnih bolezni: pankreatitis, holecistitis, napad jetrne kolike, plevralna perforacija.
Bolečina seva pod desno lopatico – to je možen znak holelitiaza.
Akutna bolečina pod desno lopatico je lahko simptom jetrne kolike, holelitiaze, disfunkcije žolčnih kanalov.

Bolečina pod desno lopatico je nevarna, ker se običajno pojavi daleč od mesta patologije. To je posledica prisotnosti številnih živčnih končičev, skozi katere se prenaša signal iz bolečega mesta. Zaradi tega pojava, imenovanega sindrom refleksije ali reperkusije, je lahko precej težko ugotoviti pravi vzrok takšne bolečine.

Interkostalna nevralgija

Bolezen, kot je medrebrna nevralgija, je splošno znana. Manifestira se kot ostre nenadne bolečine v hrbtu v obliki bolečine v hrbtu, pa tudi dolgočasne boleče bolečine, ki izžarevajo vzdolž medrebrnih prostorov.

Pogost vzrok tega pojava je stiskanje korenin ali virusna nevroinfekcija. Za to bolezen je značilna bolečina pri občutku območja bolečine, pa tudi povečana bolečina med fizičnim naporom, globokim vdihom, kihanjem.

Osteokondritis hrbtenice

Najpogosteje osteohondroza cervikalne regije povzroča bolečino pod lopaticami, za katero je značilna gladka, mirna manifestacija, brez akutnih napadov. Pri spremembi položaja telesa lahko popolnoma izgine ali se zmanjša.

Obstaja nelagodje zaradi dejstva, da vretenca zavzamejo nenaraven položaj glede na mehka tkiva telesa in stisnejo živčne končiče.

hipertoničnost

Hipertoničnost hrbtnih mišic opazimo pri ljudeh, katerih delo je povezano s stalnim neoporečnim sedenjem, prenašanjem uteži in drugim delom, ki povzroča napetost v tem delu telesa.

Konstanta To je topa bolečina v predelu hrbta, ki se poveča med refleksnim aktom, izgine šele po dolgotrajni sprostitvi in ustreznih posegih.

Kaj storiti?

Vzrok bolečine v lopatici od zadaj od zadaj je mogoče ugotoviti šele po popolnem pregledu v zdravstveni ustanovi. Če to počnete sami doma, lahko samo začnete bolezen, "podmažete" znake bolezni, kar bo zapletlo zdravljenje.

Torej, da bi ozdravili boleč simptom, ne glede na znake - ostre bolečine ali bolečine, ki vlečejo, dolgočasno, se morate obrniti na takšne strokovnjake:

kardiolog;
nevrolog;
vertebrolog;
travmatolog;
Gastroenterolog.

Prvi korak je seveda lahko obisk lokalnega terapevta, ki bo opravil prvi pregled, zbral anamnezo in se odločil, katera ozki specialist poslati bolnika. Naročeno bo tudi rentgensko slikanje. splošne analize kri in urin, po možnosti začetna protibolečinska terapija, ki ublaži bolečinski simptom.

Preprečevanje

Metode preprečevanja vključujejo:

jutranje vaje;
opustitev kajenja, prekomernega uživanja alkohola, mastne hrane;
uporaba ortopedske blazine in vzmetnice;
pavze med delom za računalnikom;
pravilna drža pri delu
vzdrževanje optimalne telesne teže;
periodični prehod tečaja masaže;
igranje športa, zlasti plavanje v bazenu;
ostra omejitev porabe soli in sladkorja.

Popravek življenjskega sloga bo pomagal odpraviti možnost bolezni hrbtenice, jeter, ledvic in žolčnika.

Zaradi dejstva, da se živčni končiči raztezajo v predelu lopatic, skozi katere se prenašajo informacije o bolezni, je lahko bolečina daleč od mesta vnetja.

Zato je zelo težko ugotoviti vzrok bolečine, ki se je pojavila.

V članku navajamo simptome različnih bolezni, pri katerih se pojavlja bolečina v desni lopatici. Toda le zdravnik mora postaviti diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje, ker. samozdravljenje lahko privede do zapletov.

Zakaj je bolečina v lopatici na desni

Pod desno lopatico ni notranjih organov, ki bi lahko postali žarišče vnetja. Nastali občutki bolečine se prenašajo z mesta patološkega procesa s pomočjo živčnih vlaken, kar oteži diagnozo bolezni. Zaradi tega razloga zelo težko je samodiagnosticirati bolezen zahteva kvalificirano zdravniško pomoč.

Vzroki bolečine pod desno lopatico

Glavni razlogi so:

Kronična osteohondroza
Gnojno vnetje pod diafragmo
Poškodbe ledvic
Poškodovana ali poškodovana trapezna mišica v desni rami
Ukleščen desni supraskapularni živec
Pankreatitis v akutni fazi
Patološki proces, ki se je pojavil v jetrih in žolčnih kanalih
Miofascialni sindrom
Adhezije, ki so posledica desnostranskega plevritisa

Vrste bolečine pod lopatico na desni Huda bolečina:

Kršitev živcev zaradi premika medvretenčnih ploščic v desno stran. Poleg tega je njegova intenzivnost odvisna od trajanja degenerativnega procesa.
Poslabšanje holecistitisa, pri katerem se pojavi huda bolečina na desni, ki jo spremljajo napadi slabosti, zvišana telesna temperatura in porumenelost kože.
Perforacija pleure, ki ima travmatičen značaj.
Poslabšanje pankreatitisa. V tem primeru se bolečina pojavi pod obema lopaticema, ko pa se vnetje razširi na glavo trebušne slinavke, se bolečina pod lopatico na desni čuti močneje.
Jetrna kolika. Najpogosteje je podobna bolezen opažena v lepi polovici človeštva. Bolečina izvira iz trebuha in seva na desno stran telesa:
- Ramo
- lopatica
- subklavijsko regijo
- V desno oko

Topa bolečina je lahko znak:

Kronični holecistitis
ciroza jeter v začetni fazi
Kronični pielonefritis ali nefritis, pri katerem se pojavi bolečina med uriniranjem in subfebrilna (konstantno povišana telesna temperatura v razponu od 37,1 °C do 38,0 °C) temperatura, ki lahko naraste do 40 °C.
Maligne neoplazme na notranjih organih, ki se nahajajo na desni strani telesa

akutna bolečina

Običajno se pojavi pri vdihu, nagibanju. Najpogosteje se imenuje:

Napad jetrne kolike
Holecistitis v akutni fazi
Patologije žolčnika in žolčnih kanalov

Razlog za razvoj teh bolezni je lahko ne samo hrana, temveč tudi nevrološki in psiho-čustveni dejavnik, pri katerem se poveča razdražljivost in utrujenost, nespečnost.

Nadležna bolečina

Pojavi se zaradi kršitve strukture hrbtenice, krčev mišic ramenskega obroča. Občutki bolečine se pojavijo zjutraj po prebujanju in izginejo popoldne. Za lajšanje bolečin se priporoča toplota, drgnjenje, zmerni porazdeljeni gibi.

Včasih je vlečna bolečina pod desno lopatico dokaz onkoloških bolezni notranjih organov.

Ostra bolečina v desni lopatici

To je značilen simptom v zadnji fazi razvoja subdiafragmatičnega abscesa. Bolečine se med globokim vdihom močno povečajo in se razširijo na desno lopatico in ramo.

Ostra bolečina v spodnjem režnju desne lopatice je lahko simptom ledvične kolike, pa tudi gnojne poškodbe ledvic. Gnojni pielonefritis spremlja vročina in pogosto boleče uriniranje.

Stalna bolečina

Kaže na pojav diskinezije žolčnih vodov hipotoničnega tipa. Boleče občutke se oblikujejo v območju desnega hipohondrija in se lahko odražajo v desni rami, pod lopatico.

Podoben simptom je pogost pri ljudeh z boleznijo žolčnika.

Najpogosteje je ta vrsta bolečine prehodna, ni povezana z nevarne patologije notranji organi. Lahko se imenuje:

Nevrološke motnje, ki so posledica osteohondroze vratne hrbtenice
Dolgo bivanje telesa v neudobnem položaju
Fizična prekomerna obremenitev
oster zavoj

Vendar pa je pojav zbadajoče bolečine lahko znak:

Spazem sten žolčnih kanalov
Začetek napada jetrne kolike
Poslabšanja holecistitisa

Če se bolečina ponavlja, narašča in »razliva«, je treba poiskati zdravniško pomoč.

To je tako simptom stisnjenih živčnih korenin kot resnih patoloških procesov, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Tej vključujejo:

Desnostranska pljučnica
Atrofija bližnjih tkiv
Atipična angina

Podobni bolečinski občutki so značilni za vse zgoraj navedene bolezni, ki so v kronični obliki.

Ta vrsta bolečine v hrbtu pod lopaticami je najbolj nevarna. mnogi bolniki menijo, da gre za običajno mišično napetost ali starostne spremembe v telesu. Hkrati poskušajo okrevati doma, ne da bi dolgo časa iskali zdravniško pomoč, kar samo poslabša situacijo.

Bolečina pod desno lopatico, ki ima boleč značaj, je lahko simptom naslednjih bolezni:

ciroza
hepatitis
Kronični holecistitis
Začetna faza žolčnih kamnov
Osteohondroza
Kronični pankreatitis
plevritis
Skrita pljučnica
Kronični bronhitis
Tumor
Kronični pielonefritis

Zdravljenje bolečine pod desno lopatico

Vzrok za nastalo bolečino je mogoče ugotoviti šele po popoln zdravniški pregled. Če to storite sami, lahko samo tečna bolezen, "podmažejo" znake bolezni, kar bo otežilo zdravljenje.

Nadaljnji potek zdravljenja je odvisen od ugotovljene bolezni, pridruženih simptomov in sindroma bolečine.

Ob stiku s kliniko lahko terapevt imenuje posvetovanje z naslednjimi zdravniki:

Vertebrolog
kardiolog
Nevrolog
Gastroenterolog
travmatolog

Zdravnik bo predpisal rentgensko slikanje, splošne preiskave urina in krvi ter po potrebi predpisal analgetike.

V primeru akutne bolečine z bruhanjem, vročino, zvišano telesno temperaturo je treba poklicati rešilca.

Kako prepoznati bolečino v desni lopatici?

Huda bolečina pod desno lopatico lahko kaže na takšne bolezni:

Akutna vertebrogena radikulopatija ali poškodba živčnih korenin z desnim premikom medvretenčnih ploščic (medrebrna nevralgija). Ta bolezen je sekundarna, razvija se v ozadju kronične stiskanja živčnih končičev v območju njihovega izstopa - v "tunelu". Tako imenovani "tunel" se tvori iz različnih struktur - osteofitov, kile, sklepnega tkiva. Dlje kot traja patološki proces degeneracije medvretenčnih ploščic, manjša je lumen v tunelu, motena je oskrba živčnih končičev s krvjo, pojavijo se oteklina in simptomi bolečine, vključno z odsevno hudo bolečino pod desno lopatico.
Pankreatitis v akutni fazi spremljajo značilne bolečine v pasu, praviloma enakomerno sevajo pod obe lopatici. Pri vnetju glavice trebušne slinavke pa se bolečina širi predvsem v desno in se čuti kot bolečina v hrbtu v predelu desne lopatice. Splošni bolečinski simptom je trajen in ne izzveni s spremembo položaja telesa, ne poveča se z napetostjo, vdihom ali kašljanjem.
Holecistitis v akutni fazi je glavni vzrok bolečine, ki se odraža v desni lopatici. Simptom je tako značilen, da mnogi bolniki s kronično boleznijo že vedo, da se je vnetje začelo. Poleg bolečine, ki seva navzgor v desno, spremlja akutni holecistitis vročinsko stanje, slabost, bruhanje in pogosto porumenelost kože.
Jetrna kolika je zelo podobna napadu holecistitisa, spremlja jo tudi huda bolečina pod desno lopatico, vendar ni slabosti, bruhanja, hipertermije.
Za spontani pnevmotoraks (travmatična plevralna perforacija) je značilna nenadna, izrazita bolečina v sredini prsnega koša z obsevanjem v lopatico.

Topa bolečina pod desno lopatico

žad oz kronični pielonefritis v fazi II procesa, ko so spremembe v ledvičnem tkivu sklerotične narave. Bolečina se čuti občasno, kot vlečenje, topa, ki seva v spodnji del hrbta ali zgornji del telesa. Z desnostranskim procesom se simptom bolečine širi pod desno lopatico. Poleg klinično implicitne bolečine bolezen spremljajo boleče uriniranje, subfebrilna telesna temperatura in redko slabost.
Kronični holecistitis se kaže tudi z dolgočasnimi bolečinskimi občutki, ki se lahko pojavijo paroksizmalno, vendar pacientu ne povzročajo očitnega neugodja. Bolečina seva v epigastrij (pod žličko) in se hkrati "razteza" pod lopatico.
Vzroki tope bolečine v predelu desne lopatice so različni maligni procesi, lokalizirani v notranjih organih, ki se nahajajo na desni. Tumorji jeter, trebušne slinavke, desne ledvice ali desnega pljuča se lahko kažejo kot občasna topa bolečina pod desno lopatico.
Ciroza jeter v začetni fazi, ki se poleg značilne klinične slike kaže v obliki dolgočasnih bolečin na desni strani, ki se odražajo pod lopatico.

Ostra bolečina pod desno lopatico

Običajno je to napad jetrne kolike, akutni holecistitis ali simptom holelitioze. tudi ostra bolečina pod desno lopatico lahko kaže na hipertonično obliko diskinezije žolčnika. Hiperkinetično disfunkcijo žolčnih kanalov lahko sprožijo tako hrana kot nevrološki, psiho-čustveni dejavniki. Stres, čustvena preobremenitev, kršitev pravil prehrane (prenajedanje, začinjene, ocvrte ali mastne) jedi so glavni vzroki JVP, ki ga spremlja periodična paroksizmalna epigastrična bolečina, ki seva v levo ali desno, pogosteje v zgornji desni del. telesa. Bolečina se širi v hrbet, pod desno ramo. Akutna bolečina pod desno lopatico se lahko poveča z vdihavanjem, nagibom. Takoj, ko je provocirni dejavnik odpravljen, tudi bolečina izgine. Poleg simptomov bolečine ima bolnik značilne nevrološke znake - razdražljivost, povečano utrujenost, nočna mora, potenje.

Ostra bolečina pod desno lopatico

Ta znak je značilen simptom končne faze subdiafragmatičnega abscesa, ko se občutek močno poveča z močnim vdihom in se odraža v rami in desni lopatici.

Tudi ostra bolečina v predelu spodnjega režnja lopatice je lahko eden od znakov ledvične kolike ali gnojnega infiltrata v desni ledvici s pielonefritisom. Simptom bolečine se razširi na iliakalno regijo, v hipohondriju, pogosto pod scapulo. Poleg bolečine gnojni pielonefritis spremlja zvišana telesna temperatura, pogosto in boleče uriniranje.

Jetrna kolika je ostra, ostra bolečina, ki se najpogosteje pojavi ponoči. Bolečine so akutne in se širijo na desno ramo, pogosto skozi scapulo do vratu. Če kolika traja več kot 4-5 ur, se bolečina razširi po celotnem predelu trebuha, spremljata jo slabost in bruhanje, kar kaže na akutno klinično sliko, ki zahteva hospitalizacijo.

Pekoča bolečina pod desno lopatico

To so običajno hitro prehodni občutki, ki niso povezani z resnimi patološke motnje v notranjih organih. Najpogosteje je zbadajoča bolečina simptom nevroloških motenj pri osteohondrozi vratne ali prsne hrbtenice. Za razliko od bolečine podobne narave na levi strani, kar lahko nakazuje življenjsko nevarna kardiološke bolezni, prehodne bolečine na desni strani izzovejo neudobna drža, oster zavoj ali fizična preobremenitev. Vendar pa so zbadajoče bolečine lahko tudi znak spazma sten žolčnih kanalov in pojava napada jetrne kolike ali poslabšanja holecistitisa. Zato, če se bolečina ponovi, poveča ali "razlije", se njen značaj spremeni v 1-2 urah, se posvetujte z zdravnikom ali pokličite nujno pomoč.

Vlečna bolečina pod desno lopatico

Te bolečine so najverjetneje povezane s spremembami v strukturi hrbtenice ali s krči mišičnega sistema ramenskega obroča. Osteohondroza cervikalne cone hrbtenica Zanj so značilni boleči, vlečni občutki, ki se lahko rahlo okrepijo s spremembo položaja telesa ali s statično, stalno obremenitvijo (enake drže). Bolečina se lahko pojavi zjutraj po spanju in izgine čez dan po zmernih porazdeljenih gibih. Prav tako se bolečinski simptom ublaži s toploto ali drgnjenjem, kar kaže na spastični vzrok bolečine. Za vse druge bolezni je vlečna bolečina pod desno lopatico neznačilna. Izjema so lahko maligni tumorski procesi notranjih organov - jeter, desne ledvice, glave trebušne slinavke ali desnega pljuča. Ker se onkološke bolezni razvijajo latentno in se v začetnih fazah manifestirajo z manjšimi, v kliničnem smislu, implicitnimi simptomi. Pielonefritis lahko spremljajo tudi vlečne bolečine, ki se odražajo navzgor, vendar je to praviloma netipično in redko.

Stalna bolečina pod desno lopatico

Je eksplicitno simptom JVP na hipotonični tip. Diskinezija žolčevodov v tej obliki je v klinični praksi veliko pogostejša kot hiperkinetična oblika, zlasti pri ženskah in otrocih. Bolečina se postopoma razvija v območju desnega hipohondrija in se lahko odraža do desne rame in pod lopatico. Simptom bolečine ne povzroča hudega neugodja, kot ugotavljajo mnogi bolniki - to je sprejemljivo. Ta stalni vzorec bolečine je "običajen" za tiste, ki trpijo zaradi bolezni žolčnika. V primerjavi z poslabšanjem procesa ali napadom holecistitisa, stalne bolečine pod desno lopatico bolniki prenašajo veliko lažje in ne zahtevajo nujnega zdravljenja. Vendar pa se lahko valovit potek osnovne bolezni poveča in preide iz faze remisije v akutno obdobje zato mora vsak, ki čuti kronično sevajočo bolečino na desni strani, opraviti celovit pregled in čim prej začeti zdravljenje. Glavna nevarnost nediagnosticiranih vlečnih bolečin v desnem zgornjem delu telesa je lahko gastroduodenitis, akutni holecistitis, holelitiaza

Pekoča bolečina pod desno lopatico

Lahko kaže na poškodbo živčnih korenin pri osteohondrozi in resne patologije ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Sem spadajo desnostranska pljučnica, ki se v začetni fazi pogosto razvije asimptomatsko in se lahko kaže kot periodična pekoča bolečina pod desno lopatico. Tudi takšni bolečinski občutki lahko kažejo na atipično razvijajočo se angino pektoris, za katero je značilna levostranska odsevna bolečina, v nekaterih primerih pa je tudi obsevanje pod desno lopatico. Že sama narava bolečine, ki jo v klinični praksi imenujemo kavzalgija (iz causis - peče in algos - boli), govori o vnetju in/ali poškodbi perifernih živčnih procesov. Tako se lahko pekoča bolečina pod desno lopatico pojavi bodisi ob uščipnjenju živčnih korenin bodisi pri atrofiji bližnjih tkiv, kar je značilno za pljučnico ali angino pektoris - angino pektoris.

Osteohondroza in bolečina pod desno lopatico

Osteohondroza. Bolečina pod desno lopatico je lahko eden od simptomov procesa deformacije materničnega vratu ali osteohondroze torakalne hrbtenice. To je značilno za vse, ki so povezani s sedečim pisarniškim delom, ta simptom je še posebej značilen za šolarje ali študente. S tako statično držo pride do stalnega stiskanja živčnih končičev, kar ima za posledico kronične bolečine, ki se odraža v smeri premika medvretenčnih ploščic. Bolečina je lahko boleča, vleče v naravi, daje v vrat ali ramo, pa tudi pod desno lopatico. Simptom poslabšajo nerodni obrati, gibi, pogosto zjutraj po spanju. Pogosto osteohondrozo in bolečino pod desno lopatico spremlja otrplost prstov, glavobol. Tudi eden od vzrokov za takšno bolečino je lahko skolioza torakalne hrbtenice v obliki črke S.

Bolečina v desni lopatici

Bolečina seva v desno lopatico - to je dokaz takih bolezni:

holelitiaza	Akutna, paroksizmalna bolečina s slabostjo, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo, vročino, ikterično barvo kože
Spontani travmatski pnevmotoraks	Ostra, ostra bolečina v prsih, ki seva v lopatico (pod lopatico)
Holecistitis v akutni fazi	Bolečina v desnem hipohondriju, ki se širi v epigastrično regijo. Bolečina seva v predel med lopaticami, pod desno lopatico, v desno ramo, v prsni koš. Bolečina traja od nekaj ur do nekaj dni.
Ledvična kolika, pielonefritis	Paroksizmalna bolečina, ostra, rezanje, ki seva v spodnji del hrbta. Z razvojem sindroma bolečina seva navzgor, če je vneta desna ledvica, so gnojni infiltrati, bolečina seva pod desno lopatico.
Pankreatitis v akutni fazi, vnetje glave trebušne slinavke	Bolečina se pojavi nenadoma in je trajna. Simptom se širi vzdolž epigastrične regije in seva v prsnico, pogosto pod desno lopatico in v ramo.

Če bolečina seva v desno lopatico in se njena intenzivnost poveča, je treba poklicati nujno medicinsko oskrbo, zlasti pri pogojih, ki jih spremlja hipertermija v območju 38-40 stopinj.

Boleča bolečina pod desno lopatico

Boleča bolečina v predelu desne rame, v in pod lopatico, lahko kaže na kronični proces, ki se razvije v organih, oddaljenih od lopatice. Obsevajoče (reflektirane) bolečine, ki niso intenzivne narave, so značilen znak osnovnega vnetnega procesa v jetrih, ledvicah, žolčniku ali trebušni slinavki. Pogosto boleča bolečina pod desno lopatico ne spodbuja ljudi k obisku zdravnika, medtem ko bolniki poskušajo uporabiti različne domače metode zdravljenja in samo poslabšajo patološki proces. Diagnoza boleče napotene bolečine je pogosto težavna, saj klinična slika se ne manifestira, medtem ko se glavni simptom bolečine odstrani z "ljudskimi" metodami - drgnjenjem, segrevanjem, masažami. Nevarne so tudi onkološke bolezni, ki se lahko razvijejo z leti in se kažejo kot občasni boleči, sevalni simptomi bolečine. Ugotovljeno v zgodnjih fazah je mogoče ustaviti številne onkološke procese, simptom akutne bolečine je na žalost znak končni fazi. Boleča bolečina pod desno lopatico je lahko signal takšnih bolezni:

Kronični holecistitis.
Kronični pielonefritis.
Holelitiaza v začetni fazi.
Bolezni jeter, vključno s cirozo ali hepatitisom.
Kronični pankreatitis.
Osteohondroza.
Kronični bronhitis.
Skrita pljučnica ali plevritis.
tumorski procesi.

Ena od vrst sevalne bolečine je občutek bolečine v desni lopatici. Ta znak označuje razne kršitve v človeškem telesu so lokalizirani stran od območja, ki boli. Torej, če boli desna lopatica, so lahko vzroki za to stanje popolnoma drugačni.

Razlogi

Bolečina pod lopatico je posledica patološkega procesa v notranjih organih.

Bolezni, ki povzročajo bolečino v desni lopatici od zadaj:

podplutbe mišic v predelu ramen (v tem primeru se občutki pojavijo med mirnostjo);
poškodba supraskapularnega živca na desni strani;
osteohondroza hrbtenice cervikalni predel. Bolečino povzročajo stisnjeni živci;
pielonefritis;
zapleti po plevritisu na desni strani v obliki adhezij;
akutni pankreatitis;
miofascialni sindrom;
gnojni peritonitis, absces;
holecistitis.

Kot lahko vidite, obstaja veliko predpogojev za bolečino v desni lopatici, kar otežuje diagnozo bolezni. Treba je podrobno razumeti, zakaj boli v desni lopatici od zadaj in kakšna je narava bolečine, povezana s to ali ono boleznijo.

Narava bolečine in kaj povzroča takšne simptome

Glede na naravo bolečine je mogoče postaviti predhodno diagnozo, še posebej, ker resne težave vedno spremljajo druge manifestacije.

Topa bolečina

Ta narava nelagodja v predelu pod lopatico povzroča:

nefritis;
holecistitis;
tumorji;
ciroza jeter.

Bolezen ledvic lahko spremlja bolečina pod desno lopatico.

Medtem ko je nefritis ali pielonefritis v drugi fazi razvoja, se ledvično tkivo spremeni. Občutek se v tem primeru razširi na zgornji del telesa ali je lokaliziran v spodnjem delu hrbta. Ko je bolezen desnostranska, se nelagodje širi v zgornji del hrbta na desni. Dodatni simptomi: slabost, temperatura do 37 stopinj, bolečine pri uriniranju.

Za holecistitis je značilna topa bolečina pod lopatico. Nelagodje ima znake napadov, vendar bolniku ne povzroča hude bolečine.

Proces nastanka malignih tumorjev organov, ki se nahajajo na desni strani, povzroča dolgočasno bolečino v bližini lopatice. Enaki občutki so prisotni v prvi fazi razpadanja jeter.

Ostra in ostra bolečina

Akutno nelagodje pod desno lopatico povzroča holelitiaza, kolika v jetrih ali akutni holecistitis. Izraziti občutki v predelu desne lopatice spremljajo tudi diskinezijo žolčnika. Povečana bolečina se pojavi v času, ko se bolnik upogne in vdihne.

Ostre manifestacije opisanega območja postanejo znak kolike v ledvicah, pielonefritisu ali infiltratu, ki ima gnojni značaj. Dodatni simptomi so vročina in močno praznjenje mehurja.

zbadajoča bolečina

Osteohondroza cervikalne ali torakalne regije lahko povzroči bolečine v lopatici.

Pogosto tak sindrom bolečine kaže na nevrološke motnje. Te motnje se pojavijo pri osteohondrozi vratu ali prsnega koša.

Šivanje bolečine v lopatici na levi strani hrbta govori tudi o resnih motnjah, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

V času, ko se zbadajoča bolečina pod lopatico poveča, je to znak začetka razvoja holecistitisa ali jetrne kolike in kaže tudi na krče sten žolčnega trakta.

Vlečenje in bolečina

Vzroki boleče bolečine v predelu pod lopatico so razvoj bolezni organov, ki so daleč od označenega mesta. Te bolezni so najpogosteje kronična oblika. V tem primeru je treba razumeti, da je zdravniška oskrba potrebna, samozdravljenje lahko samo škodi.

Vlečna bolečina postane boleča ali postane pritiskajoča. To se zgodi po telesni aktivnosti, pri spreminjanju drže telesa in po spanju. Po drgnjenju in izpostavljenosti toploti nelagodje izgine. Vzrok tega simptoma so spremembe v celovitosti hrbtenice, maligni procesi.

Stalna bolečina

Stalna bolečina pod desno lopatico je znak JVP. Postopoma se bolečina, ki se je pojavila pod rebri na desni, poveča. Medtem je bolečina sprejemljiva, osebi ne povzroča hudega neugodja. Za tiste ljudi, ki trpijo zaradi okvare žolčnika, je takšna bolečina znana. Tega simptoma ni treba nujno ustaviti, saj se ne manifestira preveč.

Pomembno je upoštevati dejstvo, da bolezen preide v akutno fazo. Zato je treba pravočasno opraviti pregled in začeti zdravljenje napredujočih bolezni. Pomanjkanje pravočasne diagnoze povzroči bolezni, kot so akutni holecistitis, gastroduodenitis ali holelitiaza.

Zdravljenje

Za začetek zdravljenja je potrebno diagnosticirati bolnikovo telo. Treba je ugotoviti vzrok simptoma in šele nato izbrati način zdravljenja. Ker če boli pod desno lopatico, potem so bolečine odsevne. In to pomeni, da je vzrok bolezni drugje. Natančneje, v predelu lopatice ni takih notranjih organov, ki bi povzročali takšno nelagodje.

Za ugotovitev vzroka bolečine pod lopatico je potreben popoln pregled.

Za diagnosticiranje bolnikovega stanja se morate obrniti na naslednje zdravnike:

gastroenterolog;
nevropatolog;
specialist kardiologije;
vertebrolog;
travmatolog.

Primarni pregled opravi terapevt, ki postavi predhodno diagnozo. Lokalni terapevt po pregledu in oceni stanja bolnika po lastni presoji napoti k zdravniku specialistu. Poleg tega so dodeljene naslednje diagnostične metode:

rentgensko slikanje;
Analiza urina;
analiza krvi;
terapija, ki bolniku pomaga zmanjšati bolečino.

Če bolečino pod lopatico spremljajo dodatni simptomi v obliki bruhanja, slabosti, vročine in visoke temperature, je treba poklicati rešilca. Zdravljenje je predpisano na podlagi rezultatov pregleda.

pri patološki procesi v hrbtenici in zlomih so predpisana protivnetna zdravila. V tem primeru je lahko indiciran tudi kirurški poseg. Če je bolezen povzročena bakterijska okužba v človeškem telesu, potem so za zdravljenje potrebni antibiotiki.

Bolečina v rami je včasih simptom stanja, ki zahteva nujno operacijo.

Bolečina v obliki simptoma ledvične kolike in bolezni žolča lajšajo z analgetiki. Če je vzrok žolčna bolezen, bo bolečina prisotna, dokler kamna ne odstranimo.

Za diagnozo subdiafragmatičnega abscesa je indiciran nujni kirurški poseg. In s tumorskimi procesi, povzroča bolečino predpisati kemoterapijo, obsevanje in takojšnja odstranitev tumorji.

Ob prisotnosti bolečine v predelu desne lopatice se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Če tega ne storite, lahko stanje povzroči resno škodo zdravju, saj so mnoge od teh bolezni smrtno nevarne.

Preprečevanje

Izključiti možnost pojava takšnih bolezni je edina pot izogibajte se manifestaciji bolečine.

Preventiva je sprememba življenjskega sloga. Izogibati se je treba uporabi hitra hrana in stik s škodljivimi kemikalijami za zaščito jeter.

Šport, nošenje udobnih ortopedskih čevljev in izogibanje poškodbam bodo pomagali preprečiti bolezni hrbtenice.

Na splošno, Zdrav način življenjaživljenje in dobra prehrana - to je preprečevanje številnih bolezni. In če že obstajajo bolezni, lahko zmanjšate število bolečih napadov z dieto, posebej predpisano gimnastiko in tečaji zdravil.

zaključki

Bolezni, ki lahko povzročijo bolečino v predelu pod lopatico, so v večini primerov resne patologije notranjih organov. Če čas ne bo pozoren na to, bo bolezen povzročila zaplete. Če imate bolečino, se obrnite na svojega terapevta in upoštevajte vsa njegova priporočila.

V medicinski praksi so pritožbe zaradi bolečine na desni strani pod lopatico precej pogoste. Lahko je praktično neškodljiv (zaradi obremenitve mišic) ali pa kaže na prisotnost bolezni, ki je nevarna za zdravje in življenje (na primer sarkom kosti). Zato si vsi boleči občutki zaslužijo pozornost in zahtevajo pravočasno zdravniško pomoč.

Anatomija

Lopatica je osrednji del lopatične regije in je ploščata trikotna kost, ki meji na zadnji del prsnega koša med drugim in sedmim rebrom. Lahko je različnih oblik: kratka, ozka, široka, dolga, enotna. Oskrbo s krvjo v predelu lopatice zagotavljajo veje subklavialne aorte, ki je povezana z aksilarno arterijo.

Kaj povzroča bolečino na desni strani za lopatico? Ugotovimo naprej.

Vrste bolečin

Obstajajo naslednje vrste bolečine:

Lokalno. Čuti se v določenem segmentu telesa ali v njegovi bližini. Ta vrsta je povezana s procesom, ki prizadene bolečinske živce mišic, vezi, kosti, kit in sklepov. Nastane zaradi vnetja, to je mišičnega krča. Najpogosteje ima razpršen značaj: dolgočasen, boleč, akuten. Izloči se zaradi regeneracije poškodovanega organa/tkiva, dobro se odziva na analgetike.
Odsev bolečine pod lopatico na desni zadaj od zadaj. Porazdeljen je vzdolž meja kožnih odsekov, ki so povezani z oskrbo problematičnih organov in tkiv z živci. Pojavi se ob prisotnosti bolezni prebavnega trakta, trebušne slinavke, srca, ledvic. Bolečina te vrste je lahko dolgočasna, boleča, globoka v kombinaciji z motnjo občutljivosti.
Obsevanje. Pojavi se zaradi poškodbe živcev. Zanj je značilna povečana intenzivnost. Povezan je z disfunkcijo živčnega sistema, to je, da ima nevrogeni značaj. Spremlja ga zmanjšanje krvnega pretoka in motnje avtonomnega in motoričnega sistema. Ne sprejema analgetične terapije.
Disfunkcionalno. Nastane zaradi psiholoških, socialnih, čustvenih dejavnikov. Zanj je značilno neskladje med resnostjo človeškega trpljenja in objektivnim pregledom.

Kaj pomeni bolečina na desni strani za lopatico?

Nespecifični simptom

Ta vrsta bolečine je lahko nespecifičen simptom velikega števila bolezni. Bolečina je lahko difuzna in lokalna, rezanje, stiskanje, stiskanje, akutna in kronična. Lahko kaže na prisotnost patologij v organih / sistemih, ki se nahajajo v predelu lopatice: to so torakalna hrbtenica, rebra, mišice, koža, desna pljuča, medrebrni živci. Prav tako lahko kaže na motnje v delovanju notranjih organov - žolčnika, jeter, desne ledvice, črevesja.

Infekcijske, travmatične in onkološke bolezni

Bolečina pod desno lopatico lahko kaže na prisotnost naslednjih nalezljivih, travmatičnih in onkoloških bolezni:

Razvojne napake. Prirojena odsotnost ali nerazvitost desne lopatice je zelo redka. Praviloma so malformacije povezane z drugimi dednimi anomalijami mišično-skeletnega sistema: Sprengelova bolezen (visoka stoječa lopatica) in sindrom pterygoidne lopatice. Kaj še lahko povzroči bolečino pod lopatico na desni strani hrbta?
Različne poškodbe ali zlomi. Za premik desne lopatice so značilni zamegljeni simptomi. Ko je izpostavljena roki, se lopatica obrne in zdrsne, kar povzroči rupturo mišice. Aktivni gibi ramenskega sklepa so zelo omejeni zaradi bolečine v desnem delu hrbta. V polovici primerov, ko je poškodovana desna lopatica, so poškodovani tudi živci in krvne žile.
Eksostoza - kostna rast benignega tumorja. Zanj je značilen pojav občutka teže, škrtanje pri premikanju desne rame, zmerna bolečina. Če boli pod lopatico na desni strani hrbta, lahko to kaže tudi na druge patologije.
Osteomielitis. Pojavi se kot posledica odprtih ran desne lopatice (na primer strelna rana). Zanj je značilna zastrupitev in različne lokalne manifestacije: bolečina na zadnji strani desne strani, disfunkcija lopatice. Širjenje gnoja vodi do povečane bolečine in pojava globokega otekanja mišic.
Tumorji. Vztrajno bolečino na desni pod lopatico lahko povzročijo benigne (osteohodrom, osteoblastoklastom, osteom, hondrom) in maligne (hondrosarkom, retikulosarkom) neoplazme.

Bolezni notranjih organov

Bolečina na desni za lopatico se lahko pojavi zaradi takšnih bolezni notranjih organov:

1. Kronični pielonefritis. Druga stopnja bolezni vodi do sklerotičnih sprememb v ledvičnem tkivu, kar posledično povzroči pojav občasnih vlečnih bolečin, ki se širijo v spodnji del hrbta ali zgornji del telesa. Manifestira se s slabostjo, subfebrilno temperaturo, bolečim uriniranjem. Akutna bolečina je lahko simptom ledvičnega infarkta. Pogosto ima oseba bolečino v hrbtu pod lopatico na desni pri vdihu.

2. Kronični holecistitis. Zanj je značilna dolgočasna bolečina, lokalizirana na desni strani lopatice, ki seva v epigastrično regijo. Pojavi se paroksizmalno, ne da bi pri tem povzročilo hudo nelagodje. Spremljajo ga slabost, bruhanje, porumenelost kože, zvišana telesna temperatura.

3. Diskinezija žolčnega trakta. Kaže se s počasnim pojavom bolečih občutkov na desni strani hipohondrija, ki se odražajo v desni rami in pod lopatico, poslabšajo globok vdih, nagib.

4. Žolčne kolike. Zanj je značilna intenzivna trgajoča bolečina, ki sega v desno ramo, lopatico in vrat. Če se jetrna kolika nadaljuje 5 ur, se bolečina razširi na trebuh in jo spremljata slabost in bruhanje. Kaj povzroča bolečine v hrbtu na desni pod lopatico zadaj, zanima mnoge.

5. Bolezen žolčnih kamnov. Manifestira se z bolečinami pod desno lopatico akutne narave, ki se odražajo v rami, čeljusti, vratu in včasih v srcu.

6. Pankreatitis. Akutna faza bolezen se kaže z bolečinami v pasu, ki se hkrati širijo pod obe lopatici. Vnetni proces v glavi trebušne slinavke povzroča bolečino, ki je koncentrirana pod desno lopatico. V bistvu se bolečina čuti stalno, ne izgine s spremembo položaja telesa, ne poveča se z napetostjo, vdihavanjem, kašljanjem.

7. Ciroza jeter. Tipični simptomi ciroze (ascites, srbenje, zlatenica, temperaturna nihanja) na samem začetku razvoja bolezni spremljajo boleči občutki pod desno lopatico.

8. Desnostranska pljučnica. Včasih je v prvih fazah asimptomatska in se kaže le kot pekoča bolečina pod desno lopatico periodične narave.

9. Ostra bolečina pod lopatico desno zadaj povzroči subdiafragmatični absces. Pojavi se zaradi nastajanja gnoja med vezivnim tkivom in diafragmo, ko je telo okuženo s patogeni. Kaže se z bolečino pod desno lopatico, ki se znatno poveča z globokim vdihom in rahlim zvišanjem temperature.

Bolezni mišično-skeletnega sistema

Če rebra bolijo desno za lopatico, je to znak naslednjih patologij mišično-skeletnega sistema:

1. Cervikalna osteohondroza. Vse različice te bolezni se manifestirajo vlečna bolečina, lokaliziran na hrbtu in sega pod spodnji del hrbta, v zadnjico, desno lopatico. Zelo pogosto zgornje simptome dopolnjujejo glavoboli in otrplost prstov desne roke.

2. Skolioza. To je tridimenzionalna deformacija hrbtenice, za katero so značilne boleče bolečine v ramenih, hrbtu, pod desno lopatico, povzroča pa tudi razdražen želodec, črevesje, srčno mišico in povečano utrujenost.

3. Periartritis ramenskega rezila. združuje različne patologije kite ramenskega predela, vezi, mišice, ki nastanejo zaradi neuspešnega gibanja, mišične napetosti, ki povzročajo bolečino pod desno lopatico.

4. Bursitis. Vnetje subskapularne vrečke ramenskega sklepa desne roke izzove pojav tope bolečine pod desno lopatico.

5. Tuberkuloza lopatice. To je redka patologija, ki se pojavi le pri odraslih.

6. Skodle. Zanj je značilen pojav pekoče bolečine v medrebrnem prostoru in pod desno lopatico.

7. Sindrom miofascialne bolečine. Povzroča ostre bolečine in bolečine, ki se najpogosteje pojavijo v mišicah glave (ali vratu), desne strani hrbta, kar vodi do pojava lumbaga pod desno lopatico, vratu, ki se prenaša na zadnjico , stegno, stopalo.

Nevrološke bolezni

Drugi vzroki bolečine na desni za lopatico:

Interkostalna nevralgija. To je poškodba živčnih korenin zaradi premika medvretenčnih ploščic. Medtem ko pride do degeneracije medvretenčnih ploščic, se poslabša prekrvavitev živcev, pojavi se oteklina in bolečina pod desno lopatico.
Vegetovaskularna distonija. Za bolezen je značilno pomanjkanje zraka, občutek mraza, slabost, omotica, bolečine v hrbtu boleče narave, ki se širijo pod desno lopatico.

Diagnostični ukrepi

Če se pojavi bolečina pod desno lopatico, pristojni diagnostični ukrepi omogočajo ločevanje bolnikov s specifičnimi in nespecifične bolečine. Simptomi, ki kažejo na prisotnost življenjsko nevarnih bolezni: paraliza, togost gibanja, postopno povečanje bolečine, zgodovina onkologije, senzorične motnje, spremembe urina ali krvnih preiskav.

Če je etiologija nejasna?

Z nepojasnjeno etiologijo bolečine specifične narave, kar kaže na prisotnost infekcijski proces, presnovne motnje, tumorske lezije hrbtenice, patologije notranjih organov, se je treba takoj posvetovati s specializiranimi strokovnjaki (kardiolog, nevropatolog, travmatolog, gastroenterolog).

Algoritem

Diferencialna diagnoza bolečine pod desno lopatico se izvaja po naslednjem algoritmu:

Določitev narave bolečih občutkov, zbiranje anamneze.
Merjenje krvnega tlaka, pulza.
Palpacija hrbta, interskapularnega območja.
ortopedsko testiranje.
Identifikacija spremljajočih simptomov.
Izključitev akutnih stanj.
Izključitev ali potrditev psihogenega izvora.
Pomožni pregledi: kardiogram, ultrazvok, CT, MRI srca, rentgen prsnega koša in hrbtenice, preiskave krvi in urina, bronhoskopija, FGSD.

zaključki

Samo usposobljen zdravnik lahko zdravi bolečino pod desno lopatico, saj lahko le on izbere glede na diagnozo. optimalno terapijo osnovne bolezni in bolečine v predelu lopatice. Režim zdravljenja lahko vključuje kirurške in operativne metode, ogrevanje, masažo, fizioterapijo in refleksoterapijo.

Lopatica je tridimenzionalna trikotna kost, ki povezuje nadlahtnico in ključnico. Svoje ime dolguje zunanji podobnosti z dobro znanim orodjem - vrtno lopato. Glenoidna votlina lopatice in glava nadlahtnice tvorita ramenski sklep, ki je najbolj gibljiv v človeškem okostju.

Bolečina pod desno lopatico od zadaj v večini primerov kaže na patologijo sklepnih elementov rame, hrbtenice ali paravertebralnih (paravertebralnih) struktur. Drugi možni vzroki so poškodbe notranjih organov – bronhijev, pljuč, ledvic in žolčnika. Stalna bolečina v predelu lopatice skoraj vedno kaže na resno težavo, ki zahteva medicinsko in včasih kirurško zdravljenje.

Raztezanje in vnetje mišic

Na lopatico je pritrjeno veliko število mišic: subskapularna, korakobrahialna, majhna in velika romboidna, deltoidna. Najpogosteje boli pod desno lopatico, ker je prišlo do izpaha ali se razvije vnetni proces.

Napetost mišic lahko povzroči močno obremenitev hrbta, dvigovanje in prenašanje težkih predmetov, nenadno gibanje in dolgotrajno izpostavljenost telesa neudobnemu položaju. Vendar, kot kaže praksa, je v več kot polovici primerov vzrok pretirana telesna aktivnost nepripravljene osebe in nepravilna vadba.

Simptomi raztezanja so:

ostra bolečina različne intenzivnosti;
povečana bolečina pri obračanju in upogibanju trupa;
olajšanje med počitkom;
oteklina in podplutbe (s hudo poškodbo).

Glavno načelo zdravljenja zvinov je popoln počitek in izključitev kakršne koli obremenitve. Takoj po poškodbi je treba na boleče mesto položiti led oz hladen obkladek, če je treba, vzemite tableto proti bolečinam.

Pri vnetju mišic - miozitisu - je moteča boleča bolečina, ki se poveča s pritiskom in gibanjem. Včasih se pojavi rahlo otekanje in rdečina. Pogosto se splošno stanje poslabša: telesna temperatura se dvigne, glava boli, v mišicah se čutijo majhna boleča tesnila.

Vzroki miozitisa so različni, najpogosteje pa se razvije v ozadju SARS, gripe ali tonzilitisa. Treba je opozoriti, da se v torakalni regiji mišice relativno redko vnamejo, saj je miozitis lokaliziran predvsem na vrhu hrbta ali v spodnjem delu hrbta.

Ena od sort je myositis ossificans ali fibrodisplazija - izjemno redka oblika bolezni. Ta prirojena motnja osteogeneze (tvorba kostnega tkiva) se hitro razvija in se manifestira v otroštvu.

Fibrodisplazija je nastanek okostenelih točk v mišični strukturi, ki se postopoma povečujejo in poškodujejo okoliška tkiva. Proces osifikacije (okostenitve) je lahko lokaliziran skoraj povsod - v bližini hrbtenice, na okončinah ali v medeničnem predelu.

Referenca: myositis ossificans je neozdravljiv in ni primeren niti za kirurško zdravljenje. Po odstranitvi osifikatov se ponovno oblikujejo.

Miofascialni sindrom

Bolečina v mišicah hrbta je najpogostejša za glavobolom. Sindrom kronične bolečine prizadene več kot 40 % ljudi, med katerimi je večina žensk.

Miofascialni sindrom je progresivno stanje, za katerega je značilno nastajanje sprožilnih (bolečinskih) točk v mišicah. Premer vsake točke se giblje od 1 do 3 mm, kopičenje točk lahko ustvari boleče območje velikosti 1 cm2. Te točke nastanejo pod vplivom travme in mišičnega seva.

provocirati ta proces lahko več dejavnikov:

skeletne anomalije - skolioza (ukrivljenost hrbtenice v levo ali desno), asimetrija medenice, skrajšanje ene od okončin, ploske noge;
poškodba hrbta;
bolezni hrbtenice - osteohondroza, spondilartroza, pa tudi kila in protruzija;
dolgotrajna uporaba zdravil - β-blokatorji, srčni glikozidi, kalcijevi antagonisti, antiaritmična zdravila, anestetiki (novokain, lidokain);
poškodbe vezivnega tkiva avtoimunske bolezni- revmatizem, lupus eritematozus itd.

holelitiaza

Pri patologijah žolčnika bolečina pogosto seva v desno lopatico. To je posledica krča gladkih mišic, ko stene mehurja dražijo nastali konkrementi (kamni). Napad žolčne kolike se praviloma pojavi nenadoma in je koncentriran na desni strani pod rebri.

Napad žolčne kolike lahko traja od 15-20 minut do nekaj ur.

Sindrom bolečine je akuten, rezek in se v večini primerov pojavi po zaužitju mastne, ocvrte, začinjene hrane, alkoholne pijače. Vzrok za napad je lahko velik fizični napor, živčni napor ali dolgotrajno bivanje v nagnjenem položaju.

Če pride do blokade žolčevoda, se bolečina čuti kot topa in vleče. Spremljevalni simptom je teža v trebuhu na desni, pa tudi slabost, ki se spremeni v bruhanje. Možno je zvišanje telesne temperature, včasih do visoke vrednosti. Z blokado skupnega žolčnega voda in obstrukcijo Oddijevega sfinktra se razvije zlatenica in blato postane obarvano.

Zdravljenje žolčnih kamnov je lahko konzervativno in kirurško. V odsotnosti zapletov specifično terapijo ni izvedeno. Posamezne kamne je mogoče odstraniti z litotripsijo z udarnimi valovi.

Subdiafragmatični absces

Bolečino hrbta v predelu lopatic je mogoče razložiti s tvorbo subdiafragmatičnega abscesa - abscesa, ki je lokaliziran pod kupolo diafragme. Najpogosteje se pojavi po abdominalnih operacijah v trebušni votlini, ko se razvije peritonitis. Povzročitelj je lahko stafilokok aureus, streptokok ali E. coli.

Okužba pride v telo po delnem oz popolna odstranitevželodec, resekcija trebušne slinavke, šivanje perforirane razjede, odstranitev vranice. Vzrok je lahko vnetna patologija notranjih organov, odprta ali zaprta abdominalna travma, pa tudi huda poškodba pljuč, osteomielitis vretenc in obalnih kosti.

Prvič se pojavi splošni simptomi- Šibkost, potenje in vročina. Povišana temperatura telo se lahko drži trajno ali pa se občasno dvigne. Nato začne boleti zgornja tretjina trebuha in spodnji del prsnega koša na prizadeti strani. Sindrom bolečine različne intenzivnosti pogosto izžareva pod lopatico, ramo ali ključnico.

Značilen znak abscesa je težko dihanje, suh kašelj, kolcanje in povečana bolečina med gibanjem, globokim vdihom, kašljanjem in kihanjem. Pacient diha pogosto in površno, poskuša zavzeti polsedeč položaj.

Zdravljenje subdiafragmatičnega abscesa je kirurško odprtje in drenaža abscesa, po kateri se izvaja antibakterijsko, antitoksično, protivnetno in obnovitveno zdravljenje.

Referenca: če se operacija ne izvede pravočasno, se absces vdre v trebušno in plevralno votlino, kar skoraj zagotavlja usoden izid.

plevritis

Bolečina v bližini lopatice lahko povzroči bronho-pljučne bolezni- pljučnica ali bronhitis, zapleten s plevritisom. V tem primeru lahko boli pod in nad lopatico. Vendar pa je glavni vir bolečine rebra in zgornji del trebuh.

Plevritis je vedno zaplet druge bolezni, vključno z malignimi novotvorbami. Lahko je posledica bakterijske, virusne ali glivične okužbe, travme ali operacije prsnega koša.

V nekaterih primerih se plevritis razvije v ozadju avtoimunskih bolezni - skleroderme, revmatoidni artritis, eritematozni lupus, vaskulitis, kot tudi pljučna trombembolija, miokardni infarkt, pankreatitis.

Pri 25% bolnikov s plevritisom se diagnosticira maligni tumor - mezoteliom ali metastaze iz drugih organov (dojke, jajčniki). Metastatski plevritis ima običajno blage simptome in se pogosto kaže le z dejstvom, da boli za prsnico.

Ko se kopiči velika količina eksudata, je potrebno narediti punkcijo za njegovo evakuacijo ali drenažo. Glede na to, zakaj se je razvil plevritis, je predpisano specifično zdravljenje. Lahko vključuje antibiotike, steroide, protivnetna zdravila. Oblika tuberkuloze se zdravi z rifampicinom, izoniazidom, streptomicinom.

Urolitiaza bolezen

Tvorba kamnov v sečnem sistemu se najpogosteje pojavi pri ljudeh srednjih let - od 25 do 50 let. Bolezen poteka na različne načine: pri nekaterih so simptomi omejeni na eno samo neprijetno epizodo, drugi pa se pritožujejo zaradi rednih poslabšanj. V nekaterih primerih ima urolitiaza kroničen, dolgotrajen potek.

Glavni simptom je ledvična kolika, ko se sečevod zamaši. Lokalizacija sindroma bolečine je odvisna od lokacije kamna, intenzivnost pa od njegove velikosti. Bolečina v desni lopatici se pojavi, ko je prizadeta desna ledvica. Če je kamen nižje, potem boli spodnji del hrbta ali spodnji del trebuha.

Huda bolečina pod desno lopatico se pogosto pojavi pri ledvični koliki, kar oteži potek urolitiaze.

Tipični simptomi urolitiaze so pogoste želje in pekoč občutek med uriniranjem, vročina, slabost.

Metoda zdravljenja je lahko konzervativna in kirurška. Najpogosteje je potrebna operacija, indikacije za njeno izvedbo so:

veliki kamni;
razvoj odpovedi ledvic;
lokalizacija kamna v ledvicah, ledvični meh ali sečevod;
gnojni pielonefritis.

Operacija je lahko odprta ali endoskopska. Najbolj nežna metoda za zmanjšanje odstotka pooperativnih zapletov je litotripsija z udarnimi valovi.

Med delovanjem se kamni drobijo s pomočjo reflektorja, ki oddaja elektrohidravlične valove. Po drobljenju se delci kamnov in pesek izločijo skupaj z urinom. Včasih njihovo gibanje vzdolž sečevoda povzroča ledvične kolike, ki ga zlahka ustavijo zdravila.

Referenca: nobena operacija ni zagotovilo za odsotnost recidivov. Zato je nujno potrebno izvajati kompleksno terapijo, ki lahko traja več let.

Interkostalna nevralgija

Za interkostalno nevralgijo (torakalgijo) so značilni hudi simptomi in se najpogosteje kaže z akutno, prebadajočo bolečino v rebrih spredaj in zadaj. Lahko se pojavi občasno ali nenehno moti. Sindrom bolečine je boleč, pekoč ali dolgočasen, vendar ga je vedno težko prenašati.

Značilen znak nevralgije je močno povečanje bolečine pri vdihavanju, spreminjanju položaja telesa ali kihanju. Pogosto se med bolečim napadom mišice trzajo, znojenje se poveča, koža postane rdeča ali, nasprotno, bleda. Otrplost se pojavi na mestu poškodbe živčnih končičev.

Neposredni vzrok patologije je stiskanje živčnih korenin, ki ga spodbujajo različni dejavniki in bolezni:

osteohondroza;
spondilitis;
ankilozirajoči spondilitis;
primarni in metastatski tumorji;
motnje želodca (gastritis);
starostne spremembe v posodah;
presnovna bolezen;
poškodba prsnega koša;
gripa, SARS;
hipotermija in prepih;
dolgotrajen ali hud živčni stres;
visoka telesna aktivnost;
neuspešno obračanje telesa, dolgotrajno bivanje v statičnem položaju.

Referenca: za medrebrno nevralgijo je značilna bolečina, ki traja od nekaj sekund do treh minut. V tem času se bolnik trudi, da ne diha in se ne premika, da ne poveča bolečine.

Glavna smer zdravljenja je lajšanje bolečin, za kar so predpisana protivnetna zdravila. nesteroidna zdravila(NSAID) - diklofenak, ibuprofen, nimesulid, piroksikam. pri huda bolečina izvajajo se terapevtske blokade z anestetiki in steroidi. Za zvišanje praga razdražljivosti CNS se uporabljajo sedativna zdravila.

Posebna terapija je odvisna od izvora nevralgije in lahko vključuje protivirusna, antihistaminiki in mišični relaksanti.

Neoplazme

Kostni tumorji v lopatici so zelo redki in so lahko benigni ali maligni. Prvi vključujejo osteom in hondrom, drugi pa hondrosarkom in Ewingov sarkom. Za osteom je značilna počasna rast in ugoden potek. Prizadene predvsem otroke in mladostnike med 5. in 20. letom.

Osteoma lahko raste asimptomatsko in se manifestira le s stiskanjem okoliških struktur - živčnih korenin in krvnih žil. Zdravljenje je samo kirurško, recidivov praktično ni.

Hondroma je benigni tumor, ki izvira iz hrustančnega tkiva. Treba je opozoriti, da se z lokalizacijo hondroma v skapularni kosti tumor pogosto degenerira v maligni. zaradi visoko tveganje malignosti se takšne tvorbe radikalno odstranijo.

Hondrosarkom, tako kot hondrom, tvori hrustančno tkivo, vendar je maligni in razširjen. Njegovo rast spremljata vse večja bolečina in oteklina na prizadetem območju.

Hondrosarkom se pojavi pri ljudeh katere koli starosti, tudi pri otrocih, vendar je največji odstotek pri povprečna starost- od 40 do 60. Večinoma trpijo moški. Glavna metoda zdravljenja je odstranitev tumorja, če je nemogoče izvesti operacijo, se izvajajo kemoterapija in radioterapija.

Ewingov sarkom je eden najbolj agresivnih malignih tumorjev, nagnjen k zgodnjim metastazam. Vpliva na otroke in mlade hudi simptomi- Bolečina, oteklina in rdečina.

Ker je tumor zelo agresiven, tako kirurški kot terapevtsko zdravljenje. Tako pred operacijo kot po njej izvajamo kemoterapijo in radioterapijo, z uporabo visokih odmerkov in več zdravil. Napoved bolezni je pogojno neugodna.

Bolečina pod desno lopatico je lahko popolnoma neškodljiv simptom ali kaže na resno bolezen. Da bi se znebili bolečine in preprečili morebitne zaplete, potrebujete specialistično posvetovanje in pregled. Na podlagi rezultatov bo zdravnik predpisal zdravljenje in dal potrebna priporočila. Biti zdrav!