Kakšni so znaki anemije pri ljudeh. Anemija - simptomi, vzroki, vrste, zdravljenje in preprečevanje anemije

Anemija (anemija) je zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v krvi in ​​zmanjšanje koncentracije hemoglobina (beljakovine v rdečih krvnih celicah). Hemoglobin dovaja kisik v notranje organe. Pomanjkanje kisika izzove poslabšanje zdravja.

Simptomi se pojavljajo postopoma, anemijo pa spremljajo različne kronične bolezni.

Simptomi in stopnja razvoja anemije

Resnost bolezni je odvisna od koncentracije hemoglobina.

1. Prva stopnja anemije se pojavi, ko raven hemoglobina odstopa za 20% od normalne vrednosti. Pojavi se rahla šibkost in utrujenost, zmanjšana pozornost, pogosta nihanja razpoloženja.
2. Če se raven hemoglobina zmanjša za 20-40%, se razvije anemija druge stopnje. Spremljajo ga kratka sapa, palpitacije, motnje spanja, zmanjšan apetit, bledica kože.
3. Odstopanja za več kot 40% od norme izzovejo anemijo tretje stopnje - hudo obliko bolezni, ki jo spremlja srčno popuščanje.

Latentni simptomi otežujejo diagnozo nadaljnje zdravljenje odrasel. Izkušeni specialist bo s krvnim testom določil stopnjo bolezni.

Pri moških se anemija razvije, ko je raven hemoglobina pod 130 g / l. Fiziološke značilnosti žensko telo pogosteje izzovejo nastanek anemije kot moški.

Pri ženskah se začne pojav anemije močna menstruacija ali poporodna krvavitev, raven hemoglobina pod 120 g / l. V tem primeru zdravnik predpiše dodatke železa. Nosečnice s kompleksnimi ravnmi beljakovin pod 110 g / l so ogrožene.

Hemoglobin se zmanjša z anemijo, medtem ko število eritrocitov v nekaterih primerih ostane nespremenjeno.

Vzroki za nastanek

Obstajajo pogosti vzroki za anemijo.

Pomanjkanje železa zmanjša raven hemoglobina in posledično okvaro nekaterih organov.

Vrste

Anemija zaradi pomanjkanja železa velja za običajno obliko. Značilni znaki bolezni:

• Omotičnost.
• dispneja.
• Kardiopalmus.
• Hrup v ušesih.
• Ženske se pogosto pritožujejo nad suho in bledo kožo, krhkimi nohti in izpadanjem las.

Aplastična anemija- kronična bolezen krvnega sistema, ima simptome, ki spremljajo pomanjkanje železa v telesu. Popolna hospitalizacija bo pomagala znebiti bolezni. Z aplastično anemijo se je nemogoče spopasti sami doma.

Anemija zaradi pomanjkanja nastane zaradi pomanjkanja vitamina B12, ki vpliva na delo živčni sistem... Ta vitamin spodbuja zorenje rdečih krvnih celic v kostnem mozgu, njegovo pomanjkanje izzove otrplost prstov, mravljinčenje, nihajna hoja... Pomanjkanje B12 se kaže pri starejših z boleznimi prebavni trakt, če so v telesu črvi.

Neuspeh v obrambnem sistemu telesa vodi v uničenje lastnih celic z levkociti in limfociti. Hitro uničenje rdečih krvnih celic vodi do anemije.

• Bleda koža.
• Hiter utrip in dihanje.
• Nerazumna utrujenost.
• Glavobol.
• Omotičnost.
• Letargija in apatija.
• Zvonjenje v ušesih in madeži v očeh.
• Razdražljivost.
• Rahlo zvišanje temperature.

Pogosto se anemija zamenjuje z banalno utrujenostjo ali pomanjkanjem vitaminov, saj jo je skoraj nemogoče prepoznati brez opravljanja testov. Na potek anemije vplivata trajanje bolezni in starost osebe, zato obiska pri zdravniku ne odlašajte.

Zdravljenje

Glavno načelo zdravljenja je ugotoviti vzrok, ki izzove znižanje ravni hemoglobina.

Če je izguba krvi povzročila anemijo, najprej ustavite krvavitev. Velika izguba krvi se nadomesti s transfuzijo krvi darovalca.

Anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko obvladujemo z uživanjem hrane, ki vsebuje železo. To sta vitamin B12 in folna kislina. Zdravila predpiše specialist. Če zdravljenje ne pomaga, zdravnik predpiše hormonska zdravila.

Če anemijo izzove nalezljiva bolezen, se sprejmejo ukrepi za razstrupljanje telesa.

Preprečevanje številnih bolezni, vključno z anemijo, je Uravnotežena prehrana, psihične vaje, pravilen počitek.

Živila, ki vsebujejo železo

Proces hematopoeze je odvisen od dragocenih elementov v sledovih, ki sestavljajo številne izdelke. Prehrana odrasle osebe z anemijo je sestavljena iz:

• jetra in druge drobovine;
• ribe;
• živila, ki vključujejo polnozrnato moko;
• bučna, sončnična, sezamova semena;
• oreščki;
• zelenjava: redkev, paradižnik, peteršilj, korenje, zelje, zeleni grah;
• sadje: marelice, lubenica, granatno jabolko, ribez;
• riž, bulgur, ovsena kaša, koruza, ječmen;
• suho sadje.

Kofein slabo absorbira železo. Ljudje, ki trpijo za anemijo, ne smejo piti kave, kole, čaja. Izogibajte se uživanju mastne hrane in predelane hrane.

Zamenjajte jih s svežimi sokovi, ki nadomestijo pomanjkanje vitaminov v telesu in izboljšajo počutje.

Anemija pri ženskah

Anemija izzove naslednje zaplete.

• Kronične bolezni so posledica zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa.
• Nespečnost. Nenehno pomanjkanje spanja negativno vpliva na zdravje.
• Sluznice se vnamejo.
• Nihanje v razpoloženju.
• Motnje v delovanju srčno-žilnega sistema.
• Edem, bolezen jeter.
• Bolezni želodca in črevesja.
• Stradanje s kisikom negativno vpliva na delovanje možganov.
• Vpliva na videz: koža je suha, lasje krhki, nohti so luščeni.
• V napredovalih primerih so zabeležili omedlevico, zvišano telesno temperaturo in urinsko inkontinenco.

Starost igra pomembno vlogo pri razvoju anemije. Pogosto bolezen izzove menopavzo, zato se posvetujte z ginekologom, endokrinologom, terapevtom.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ženska v položaju redno opravlja teste na kliniki. Če je hemoglobin nizek, zdravnik predpiše posebno dieto ali dodatke železa. Pravočasno zdravljenje bo žensko v drugi polovici nosečnosti rešilo pred možnimi posledicami.

Anemijo med dojenjem popravimo s pravilno prehrano. Upoštevajte jasne smernice, ki vam jih je določil zdravnik.

Znaki anemije pri moških

1. Utrujenost po minimalni vadbi.
2. Okus in vonj sta oslabljena.
3. Boleče občutke pri požiranju trdne hrane.
4. Polt postane bleda.
5. Zanemarjena oblika anemije izzove urinsko inkontinenco.
6. Splošna in kronična šibkost.

Če ne prepoznate zaskrbljujočih simptomov, se bo bolezen spremenila v zanemarjeno obliko, ki jo spremljajo: atrofične spremembe na sluznicah, motnje v dihalih, zvišana telesna temperatura, motnje pri delu srčno-žilne sfere.

Zdravljenje anemije z ljudskimi metodami

Ljudski recepti bodo pomagali izboljšati stanje osebe, ki trpi zaradi anemije, če anemija ni posledica resnih bolezni, vključno z malignimi tumorji.

Redkvice naribajte in jejte po čajno žličko čez dan. Samo 6-krat na dan en mesec.

Naslednji recept normalizira krvni tlak, lajša zaspanost in apatijo. Zavremo kozarec mleka, dodamo 2-3 stroke česna (sesekljane). Pijte 30 ml trikrat na dan.

Ljudje starost za upokojitev v boju proti anemiji bo pomagal kozarec kefirja z žlico medu.

Tinktura pelina

Sestavine in priprava:

1. Zelišče majskega pelina - 100 g.
2. Vodka - 1 l.

Travo prelijte z vodko. Pustite infundirati 3 tedne.

Kako uporabiti: Tinkturo zaužijte na prazen želodec, po 5 kapljic.

rezultat: Tinktura alkohola je učinkovita pri zdravljenju anemije. Izdelek iz pelina izboljša učinkovitost prebavni sistem... Ne smejo ga uporabljati otroci in nosečnice.

Infuzija šipka

Opis recepta: Plodovi šipka vsebujejo veliko železa, vitamina C, magnezija in drugih elementov, ki delujejo krepilno.

Boste potrebovali:

1. Plodovi šipka - 1 žlica. l.
2. Voda - 1 kozarec.

Kako kuhati:Žlico šipka prelijemo z vrelo vodo. Pustite v termosu 8 ur. Pijte napitek namesto čaja trikrat na dan.

Tinktura česna

Česen izboljšuje počutje ljudi z nizkim krvnim tlakom.

Boste potrebovali:

1. Česen - 300 g.
2. Alkohol ali vodka - 1 liter.

Kako kuhati:Česen olupimo in ga na priročen način sesekljamo. Napolnite z alkoholom, pustite 3 tedne. Po izteku časa zaužijte tinktura česna trikrat na dan po eno čajno žličko.

Korenje za anemijo

Zjutraj na prazen želodec zaužijte 100 g naribanega korenja z 2 žlicama kisle smetane ali rastlinskega olja. Če je anemija huda, jejte korenčkovo solato zjutraj in zvečer.

Zdravljenje je 3 mesece, vendar po tem času ne smete prenehati jesti korenja.

Zdravljenje anemije na podoben način primeren za odrasle in otroci. Korenje pozitivno vpliva na celotno telo in vzdržuje raven hemoglobina v krvi.

Lubenica proti anemiji

Lubenica se uporablja za zdravljenje začetnih in srednjih stopenj anemije pri odraslih ženskah in moških. Jagode lahko uživate vsak dan v neomejenih količinah. Po nekaj dneh takšnega zdravljenja pride do izboljšanja. Omejitev je konec sezone lubenic.

Koktajl

Opis recepta: Obvladuje anemijo zaradi pomanjkanja železa. Prijeten okus zdravilnega koktajla bo všeč tako odraslim kot otrokom.

Boste potrebovali:

1. Sok granatnega jabolka - 2 dela.
2. Jabolčni sok - 1 del.
3. Limonin sok - 1 del.
4. Korenčkov sok - 1 del.
5. Med - 70 g.

Kako kuhati: Iz zgornjih sestavin iztisnite sok. Dodajte med. Temeljito premešajte. Nalijte zdravilo v stekleno posodo, tesno zaprite pokrov. Ohladite 2 dni. Izdelek vzemite trikrat na dan, 2 žlici.

Zeliščna infuzija

Sestavine:

1. šentjanževka - 3 žlice.
2. Gluha kopriva - 2 žlici. l.
3. Listi robide - 2 žlici. l.
4. Jagnječji cvetovi - 2 žlici. l.
5. Voda - 1 kozarec.

Kako kuhati: Zelišča v prahu. Nalijte pol kozarca zeliščna zbirka kozarec vrele vode. Nalijte v termo in pustite 3 ure. Obremenitev. Pijte po en kozarec trikrat na dan. Potek zdravljenja je en mesec.

Sadna mešanica

V enakih razmerjih vzemite rozine, suhe marelice, limono, suhe slive, brusnice, orehe. Vse sestavine zmeljemo, v liter mešanice prelijemo 200 g svežega medu. Zaužijte 2 žlički mešanice trikrat na dan po obroku.

Zdravljenje nima časovne omejitve. Ko se počutite bolje, zmanjšajte porcijo in jo uporabite kot splošni tonik.

Anemija je resno stanje v telesu, za katerega je značilno znatno zmanjšanje količine hemoglobina v krvi. To povzroča pojav motenj pri delu notranjih organov, poslabšanje splošnega stanja in videza. Zdravljenje anemije pri odraslih vključuje uporabo zdravila in pravilna prehrana. Če ni kontraindikacij, je uporaba dovoljena ljudska zdravila, vendar le kot kompleksna terapija.

Anemija se morda dolgo ne manifestira na noben način, medtem ko se v bolnikovem telesu lahko opazi huda izguba krvi. Takšna stanja so običajno zabeležena pri ženskah med menstruacijo, pa tudi pri obeh spolih v prisotnosti kroničnih erozivnih žarišč. Poleg tega lahko bolezen povzročita prisotnost rakavih obolenj in močno znižanje ravni železa v krvi. Natančen vzrok patologije lahko določi le zdravnik. Ne glede na dejavnik, ki je izzval kršitev, se bodo pri bolnikih postopoma pojavile naslednje težave:

• hitra fizična in intelektualna utrujenost;
• slab spanec, lahko se začnejo nočne more;
• lahko se pojavi huda kratka sapa, pulz postane pogost tudi v mirnem stanju;
• postane težko koncentrirati;
• kratkoročni spomin se bo poslabšal;
• apetit se lahko znatno zmanjša;
• koža bo postala bleda, pod očmi se lahko pojavijo modri ali sivi krogi;
• zaradi pomanjkanja hemoglobina je koža izsušena, lahko se pojavijo majhne rane;
• lasje in nohti postanejo bledi, dolgočasni in lomljivi.

Takšni znaki se bodo povečali ob upoštevanju zapletov bolnikovega stanja. Pri kritičnih ravneh hemoglobina lahko bolniki zaradi močnega padca krvnega tlaka začnejo omedlevati.

Pozor! Ženske morajo pozorno spremljati svojo menstruacijo. Če se krvavitev poveča in trajanje menstruacije presega sedem dni, je za odkrivanje anemije potreben krvni test.

Zdravila za anemijo pri odraslih

Sorbifer Durules

Zdravilo zadnje generacije za zdravljenje anemije pri odraslih. Redko izzove neželene učinke. Ne uporablja se za svinčevo in sideroblastno anemijo. Za preventivne ukrepe je dovolj, da vzamete 1-2 tableti enkrat na dan. Pri kritičnih kazalnikih hemoglobina so predpisane do 4 tablete, razdeljene na dve uporabi. Trajanje jemanja zdravila Sorbifer Durules je odvisno od kompleksnosti bolnikovega stanja in lahko traja 16 tednov, kar bo napolnilo ravnovesje železa.

Piracetam

To zdravilo se uporablja, kadar je prisotna srpastocelična bolezen. Hkrati pa bistveno izboljša koncentracijo in spomin. Glede na resnost bolnika se zdravilo lahko uporablja v odmerku od 30 do 160 mg / kg. Dnevni odmerek deljivo na štiri uporabe, z najmanj dvema uporabama. V hudih primerih se Piracetam daje intravensko. Trajanje terapije je lahko dva meseca.

Fenule 100

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa. Zdravilo jemljite strogo pred obroki, enkrat na dan, 1-2 odmerka. V hudih primerih patologije se sprejem izvaja dvakrat na dan, bolnikom pa priporočamo, da vzamejo dve tableti zjutraj in zvečer. Fenuls 100 je strogo prepovedano deliti in raztopiti, tablete se pogoltnejo cele. Za boljšo absorpcijo je treba zdravilo popiti z vodo. Terapija traja 1-4 mesece.

Ferrum Lek

To zdravilo je treba uporabljati le v prisotnosti latentne vrste anemije in bolezni pomanjkanja železa. Zdravljenje s Ferrum Lekom lahko nadaljujemo še 5 mesecev, če to zahteva bolnikovo stanje. Zdravilo se proizvaja v obliki sirupa in žvečljivih tablet. Odrasli z anemijo naj vzamejo 1-3 tablete ali 10-30 ml sirupa 1-2 krat na dan.

To zdravilo je treba uporabljati ob prisotnosti anemije le, če je posledica jemanja določenih zdravil ali sevanja. V tem primeru mora bolnik po 16 letih vzeti 5 mg. učinkovina... Zdravljenje s folno kislino lahko traja več tednov.

Metipred

Zdravilo pomaga pri več vrstah anemije, med katerimi so takšne podvrste, kot so hemolitična, hipoplastična in prirojena. Odmerek zdravila Metypred izbere le lečeči zdravnik ob upoštevanju teže in kompleksnosti poteka bolezni. Pri nepravilni uporabi zdravilo povzroči veliko stranskih učinkov na vseh telesnih sistemih. Liofilizat se daje izključno v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Maltofer

Zdravilo je na voljo v obliki žvečljivih tablet ali sirupa. Odrasli lahko jemljejo obe obliki zdravila. Odmerek Maltoferja mora izbrati lečeči zdravnik. Maltofer se jemlje le ob prisotnosti latentne vrste anemije in z izrazito stopnjo anemije zaradi pomanjkanja železa. Zdravljenje lahko traja do nekaj mesecev.

Prednizon

Zdravilo se uporablja le ob prisotnosti pridobljene avtoimunske hemolitične in prirojene aplastične anemije. Odmerek prednizolona se določi individualno za vsakega bolnika. Lahko je od 5 do 60 mg aktivne snovi na dan. Tablete prednizolona se jemljejo enkrat na dan. Terapija se nadaljuje individualno, ob upoštevanju poteka anemije.

V tabeli si lahko ogledate stroške navedenih zdravil.

Droga	Slika	Cena v RF v rubljih	Cena v RB v rubljih	Cena v Ukrajini v UAH
Sorbifer Durules		400	13	164
Piracetam		30	1,2	12,3
Fenule 100		500	16	205
Ferrum Lek		300	10	123
		30	1,2	12,3
Metipred		200	6,6	82
Maltofer		300	10	123
Prednizon		100	3,3	41

Pozor! del pripravki železa zahtevajo uporabo tudi po normalizaciji ravni hemoglobina. To je potrebno za ustvarjanje tako imenovanega skladišča železa. Omogoča vam, da se izognete ponovitvi v prihodnosti.

Video - Anemija

Tradicionalne metode zdravljenja anemije pri odraslih

Poljska ajda

To zdravljenje lahko uporabite tudi pri levkemiji. Za pripravo zdravila morate vzeti čajno žličko zeliščnih surovin in jo preliti z 0,2 litra vrele vode. Mešanico infundiramo dve uri, nato pa jo filtriramo skozi gazo. Vzemite pripravljeno infuzijo za tretjino kozarca trikrat na dan. Terapija se nadaljuje štiri tedne, nato pa je nujen 21-dnevni odmor.

Podmebelj

Za boljši učinek od zdravljenja je priporočljivo mešati glavno sestavino z zdravilnim elekampanom in trpotcem, to bo okrepilo učinek matere in mačehe. Sestavine zmešajte v enakih razmerjih in dobro premešajte. Po tem vzamemo žlico zdravilne mešanice in jo prelijemo z 0,2 litra vrele vode in vztrajamo pol ure. Zdravilo vzemite trikrat na dan, eno uro pred glavnim obrokom, 1/3 skodelice.

Sveže korenje

Za zdravljenje je treba vzeti samo sveže sadje, ki ga predhodno obrišete na najbolj drobnem strganju. Bolje je uporabiti mešalnik ali stiskalnico. Po tem je treba ločiti 100 g surovin in jih zmešati s 15 ml rastlinskega olja ali kisle smetane. Korenje jemo le na prazen želodec 20 minut pred zajtrkom.

Zeleni orehi

Takšno zdravilo ne samo poveča hemoglobin, ampak tudi znatno izboljša imuniteto. Zeleno sadje prelijemo skozi mlinček za meso in prelijemo z medom. Oreščki in med se vzamejo v enakih razmerjih. Sestavine damo v stekleno posodo in tesno pokrijemo. Posodo vztrajajte v temnem prostoru štiri tedne. Po tem je treba zdravilo vzeti po dve žlici 30 minut pred glavnim obrokom dvakrat na dan. Zdravljenje se nadaljuje en mesec. Na leto se lahko izvajajo trije tečaji zdravljenja.

Video - Kako zdraviti anemijo z ljudskimi zdravili

Svež česen

Za zdravljenje slabokrvnosti si lahko pripravite česnovo tinkturo, ki bo še bistveno izboljšala imuniteto in povečala delovanje srca. Za zdravljenje vzemite 300 g česna in ga pretlačite skozi stiskalnico. Nastalo maso vlijemo v 1 liter alkohola in vztrajamo v steklenici 21 dni. Po tem morate vzeti 5 ml mešanice trikrat na dan en mesec. Za najboljši učinek je priporočljivo piti česnovo tinkturo z mlekom.

Pozor! Ko kombinirate ljudska zdravila z zdravili, se prepričajte, da so združljiva. Včasih lahko dve varni sestavini pri mešanju povzročita alergijsko reakcijo.

Prehrana za anemijo pri odraslih

Za hitrejše rezultate terapije vključite v prehrano živila, bogata z železom in minerali.

1. Solato lahko uživamo samostojno in jo pomešamo z drugimi. Pomaga znatno izboljšati sestavo krvi, normalizirati psiho-čustveno ozadje. Jesti ga je treba z rastlinskimi olji.
2. Jagode, kot so vrtne jagode, robide in češnje, bodo pripomogle k normalizaciji krvnega tlaka in lajšanju anemije. Sadje se lahko uporablja kot marmelada, sok in sveže.
3. Banane, ki jih poznajo vsi, vam omogočajo tudi obnovitev sestave krvi. Zaželeno jih je jesti s skuto in drugimi fermentiranimi mlečnimi izdelki.
4. Zjutraj na prazen želodec lahko vzamete pivski kvas. Popolnoma pomagajo pri kompleksnem zdravljenju anemije in lajšajo zunanje manifestacije anemija.

Med zdravljenjem se morate znebiti škodljivih izdelkov, kot so alkohol, moka in pecivo. Preprečujejo normalno absorpcijo mineralov zdrave jedi... Prehrano je priporočljivo popestriti z belim in rdečim mesom, najbolje pa ga je kuhati ali peči.

Ne pozabite na živila, kot so ajda, ribez in polnozrnati kruh. Vsebujejo veliko folne kisline, ki izboljša sestavo krvi. Zelena jabolka in sok iz njih bodo odličen spodbujevalni dejavnik za okrevanje za zmanjšano imuniteto v ozadju anemije.

Pozor! Ker so ženske zaradi stalne menstruacije in poroda bolj nagnjene k težavam s hemoglobinom, morate v obdobju krvavitve dodatno obogatiti svojo prehrano z živili, ki vsebujejo železo, in po potrebi jemati zdravila.

Preprečevanje anemije pri odraslih

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja anemije, je priporočljivo upoštevati priporočene ukrepe:

• hodite vsaj enkrat na dva dni na uro svež zrak;
• počivajte po napornem dnevu, pri čemer je priporočljivo, da to storite v mirnem vzdušju;
• jejte pravilno, v svojo prehrano nenehno vključite živila in pijače, ki vsebujejo železo;
• enkrat letno pijte zdravila, ki vsebujejo železo;
• ne dovolite helmintične invazije;
• izogibajte se pogostim stikom z kemikalije in toksini;
• pri polnjenju avtomobila ne vdihujte hlapov goriva;
• ohranjati optimalno telesno obliko.

Pozor! Ker preventivni ukrepi ne dajejo vedno želenega rezultata, je priporočljivo dvakrat letno opraviti splošni krvni test za raven hemoglobina. Če ste že imeli težave s številom rdečih krvnih celic, je priporočljivo opraviti takšne preglede vsake tri mesece.

Anemija je v večini primerov posledica nepravilne prehrane in življenjskega sloga. Le v majhnem odstotku primerov je to stanje posledica prisotnosti resnih patologij, ki lahko privedejo do anemije. Pravilna prehrana, uživanje multivitaminov in skrb za lastno zdravje so zagotovilo za dolgo življenjsko dobo in odsotnost težav s kazalniki hemoglobina.

Anemija, bolj znana kot anemija, je stanje, pri katerem pride do zmanjšanja skupnega števila rdečih krvnih celic in/ali znižanja hemoglobina na enoto volumna krvi. Anemija, katere simptomi se kažejo v obliki utrujenosti, vrtoglavice in drugih tipov značilnih stanj, nastane zaradi nezadostne oskrbe organov s kisikom.

splošen opis

Oskrba organov s kisikom je motena zaradi pomanjkanja proizvodnje rdečih krvnih celic, zaradi česar se organi oskrbujejo s kisikom. , omenjeno v, povzroča, da celotno telo trpi zaradi pomanjkanja železa. Za prepoznavanje bolezni zadostujejo pretežno kvantitativni kazalniki eritrocitov in hemoglobina.

Omeniti velja, da lahko anemija (anemija) deluje tako kot samostojna bolezen kot sočasna manifestacija ali zaplet drugih vrst bolezni in stanj. Tako vzroki za nastanek kot mehanizem razvoja bolezni so lahko popolnoma različni, prav zaradi ugotavljanja specifičnih posebnosti v vsakem posameznem primeru pa se naknadno določi ustrezna ustrezna terapija.

Če se osredotočimo na določene številke, potem je anemija opredeljena kot znižanje hemoglobina pod 110 g / l - pri otrocih, starih 6 mesecev-6 let, pod 120 g / l - pri otrocih, starih 6-14 let, pod 120 - pri otrocih, starih od 6 mesecev do 6 let. odrasle ženske, pod 130 - pri odraslih moških.

Razvrstitev anemije

Preden določimo pogojno razvrstitev te bolezni, ugotavljamo, da klasifikacija v splošno sprejeti različici zanjo načeloma ne obstaja. Medtem pa obstajajo tri glavne skupine, po katerih je mogoče razlikovati med anemijo:

• Povzročena zaradi enkratne in velike izgube krvi zaradi anemije ( posthemoragična anemija );
• Povzročena zaradi kršitve, ki je nastala v procesih eritropoeze ali tvorbe hemoglobina pri anemiji ( anemija hipokromno pomanjkanje železa , megaloblastna anemija );
• anemija ( hemolitična anemija ).

Med razvojem anemije v telesu so moteni oksidativni procesi, kar posledično vodi v razvoj hipoksije (do kisikovega stradanja tkiv). Precej pogosto lahko opazite neskladje, ki je na prvi pogled presenetljivo, ki se kaže v resnosti tega procesa in v aktivnem vedenju, ki je značilno za bolnika. V daljšem časovnem obdobju je lahko klinična slika neizraženega značaja, kar nastane zaradi delovanja kompenzacijskih mehanizmov, ki je v prvi vrsti usmerjen v stimulacijo hematopoetskega in cirkulacijskega sistema.

Že v izrazitem poteku anemije, ki se začne precej hitro razvijati, se telo sooča s hudimi motnjami, kar vodi v hipoksijo. Najprej se to odraža v funkcionalnosti srčne aktivnosti in centralnega živčnega sistema. Opaža se hitra utrujenost, omotica, motnje spomina, tinitus, kratka sapa, bolečina v predelu srca, šibkost.

Opozoriti je treba, da se stopnja anemije določi ne le na podlagi kazalnikov števila eritrocitov in ravni hemoglobina, temveč tudi ob upoštevanju kazalnika hematokrita, na podlagi katerega je sestavljena kompleksna ideja o nastane razmerje volumna v krvi. oblikovani elementi(predvsem eritrociti), pa tudi volumen plazme v polni krvi. Vrednosti hematokrita za ženske so približno 0,36-0,42, za moške - približno 0,4-0,48.

Akutna posthemoragična anemija (anemija): simptomi

Ta vrsta anemije se razvije v ozadju velike in enkratne izgube krvi. Vzroki za izgubo krvi so lahko zunanja travma, ki jo spremljajo hude poškodbe. krvne žile, kot tudi krvavitev, ki je nastala na območju enega ali drugega notranjega organa.

V večini primerov gre za krvavitve iz prebavil in krvavitev, ki se nadaljujejo v trebušno votlino (lokalne za), ledvične in pljučne krvavitve (absces,), krvavitve iz maternice in krvavitve iz nekaterih organov, ki izhajajo iz somatskih bolezni in hemoragična diateza... Značilnosti poteka in razvoja bolezni so povezane z močnim zmanjšanjem volumna krvi v posodah. V vsakem posameznem primeru intenzivnost izgube krvi ustreza različnim kazalcem (300-1000 ml itd.), povprečna vrednost pa je opredeljena kot 500 ml.

Klinična slika, značilna za akutno posthemoragično anemijo prvič po izgubi krvi, se kaže v anemičnih simptomih, pa tudi v simptomih, značilnih za. Zlasti bledica kože, omedlevica, nitasti in pogosti utripi, omotica, lepljivost hladen pot, padec temperature, cianoza, bruhanje, konvulzije. Z ugodnim izidom se ta simptomatologija nadomesti s simptomatologijo, značilno za akutno anemijo (tinitus, omotica, mušice pred očmi itd.).

Zaradi močnega zmanjšanja števila rdečih krvnih celic se pojavijo spremembe v dihalnih funkcijah krvi, kar izzove razvoj hipoksije (tj. kisikovo stradanje), pa se kaže v adinamiji in hrupu v ušesih, omotici in zatemnitvi v očeh, v bledici kože in sluznic.

Ocena krvi takoj po izgubi krvi zahteva upoštevanje različnih dejavnikov. Glede na količino izgube krvi pride do refleksnega zoženja kapilar, kar vodi do zmanjšanja volumna splošne žilne postelje, kar določa fazo refleksne vaskularne kompenzacije. Takšen potek vodi v dejstvo, da čeprav postane zmanjšanje mase eritrocitov pomembno, so digitalni kazalniki eritrocitov in hemoglobina zaradi izgube krvi blizu začetnih kazalcev, torej tistim indikatorjem, ki so bili opaženi neposredno pred tem. izguba krvi. Takšna slika, kot je jasno, ne more odražati resničnega položaja indikatorjev pri poskusih ugotavljanja stopnje anemizacije.

Najbolj zanesljiv kazalnik prvih ur po izgubi krvi je zmanjšanje časa, potrebnega za strjevanje krvi. Poleg tega je pomembno vedeti, da se anemija, ki je posledica izgube krvi, ne odkrije takoj - to se zgodi po 1-2 dneh, to je, ko začne hidremična faza nadomestiti izgubo krvi. Ta faza je izražena zlasti z obilico limfnega toka v cirkulacijski sistem, zaradi česar žilna postelja v volumnu pridobi svoje začetne kazalnike. Trajanje te faze je več dni, kar se določi glede na skupno količino izgube krvi, pri čemer je progresivna enakomernost zniževanja krvne slike, torej eritrocitov in hemoglobina.

Prognoza, določena za posthemoragično anemijo, je določena ne le na podlagi količine izgube krvi, temveč tudi na njeni takratni hitrosti pretoka. Opozoriti je treba, da obilna izguba krvi ne vodi v smrt, če je počasna, medtem ko hitra izguba krvi, nasprotno, vodi v stanje šoka, ki je za žrtev precej nevarno - v primeru izgube ½ volumna krvi. , je priporočljivo opozoriti na njegovo nezdružljivost z življenjem.

Kronična posthemoragična anemija (anemija): simptomi

Ta vrsta anemije se razvije bodisi z enkratno in obilno izgubo krvi bodisi z dolgotrajno in nepomembno izgubo krvi (dolge in močne menstruacije pri ženskah itd.).

Sčasoma manjša in dolgotrajna izguba krvi prispeva k stanju izčrpavanja zalog železa v telesu, pa tudi k kršitvi prebavljivosti njegove oblike hrane, kar posledično vodi v razvoj anemije.

Simptomi v tem primeru so podobni drugim vrstam anemije zaradi pomanjkanja železa. Zlasti je splošna ostra šibkost, omotica, bolečine v predelu srca, palpitacije, povečana utrujenost, "mušice" pred očmi. Poleg tega se pojavi bledica kože z voskom podobnim odtenkom, bledijo tudi vidne sluznice. Obraz postane otekel, okončine postanejo pastozne. Tahikardija, srčni šumi (pri poslušanju), pa tudi trofične motnje nohtov, las in jezika postajajo aktualna manifestacija.

Pri zdravljenju kronične posthemoragične anemije je najboljša metoda odstranitev vira izgube krvi. Medtem radikalno zdravljenje bolezni, ki je v tem primeru dejansko, kar vodi do izgube krvi, ni vedno mogoče, za katero je mogoče izvesti transfuzijo eritrocitnih mas, predpisovanje zdravil z vsebnostjo železa.

Anemija zaradi pomanjkanja železa (anemija): simptomi

Ta vrsta anemije se najpogosteje pojavlja. V tem primeru se anemija pojavi zaradi pomanjkanja železa v telesu, kar posledično vodi do kršitve tvorbe hemoglobina.

Razlogi, ki so povzročili razvoj te vrste anemije, so lahko eksogeni in endogeni dejavniki. Eksogeni dejavniki so torej neustrezna prehrana, dolgotrajne diete (zlasti mlečne), pri katerih so izključena živila z vsebnostjo železa. Medtem je pomanjkanje železa najpogosteje endogene narave. V tem primeru je glavni vzrok izgube krvi povečana izguba železa iz telesa kot posledica fiziološke in patološke izgube krvi (menstruacije). Tudi izguba železa je možna zaradi pomanjkanja njegove asimilacije v telesu.

V skladu s fazami se latentna anemija , ki poteka v obliki pomanjkanja železa, vendar brez anemije kot take, kot tudi očitna anemija zaradi pomanjkanja železa. V skladu s tem tudi resnost deli anemijo na enostavno (s hemoglobinom v območju 90-110 g / l), kot tudi na povprečno (znotraj 70-90g / l) in naprej težka (pod 70 g / l).

Anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko sproži patološki procesi kako:

• Kronična stanja z manjšo, a ponavljajočo se izgubo krvi (razpoke, hemoroidi, krvavitve iz nosu, enteritis, močne in dolgotrajne menstruacije, peptični ulkus itd.);
• Pomen procesov v prebavilih, ki prispevajo k motnjam v absorpciji železa (sindrom oslabljene absorpcije, enteritis);
• Nenehno darovanje;
• Prehod iz latentne oblike pomanjkanja železa v eksplicitno (pogoste nosečnosti, večplodne nosečnosti). V tem primeru se otroci rodijo z diagnozo očitne anemije zaradi pomanjkanja železa.
• Hormonske motnje, uporaba hormonskih zdravil za zdravljenje.

Kar zadeva klinično značilnost anemije zaradi pomanjkanja železa, jo sestavlja več kompleksov simptomov hkrati, in sicer pomanjkanje železa v tkivih in samo anemično stanje. V tem primeru splošni simptom sestoji iz stanja nelagodja.

Manifestacije pomanjkanja tkiva so predvsem epitelnih tkiv, ki se kaže v procesu atrofije. Za kožo je značilna bledica in suhost, zlasti na rokah in obrazu. Opaženi so luščenje, gostota in bledica, zlasti na rokah in obrazu.

Lasje postanejo krhki, dolgočasni, opaziti je, da se pri različnih ravneh... Njihova rast je upočasnjena, lasje pa pogosto izpadajo. Nohti postanejo krhki in mehki, se luščijo. Na zobeh se pojavi karies, začnejo se drobiti, izgubijo sijaj, sklenina postane hrapava. Poleg tega so opazili takšne manifestacije, kot sta ahilia in aklorhidrija - vse to le prispeva k povečanju pomanjkanja železa, hkrati pa poslabša proces absorpcije železa.

Možne so spremembe v medeničnem predelu, pa tudi v delu debelega črevesa. V nekaterih primerih imajo bolniki subfebrilna temperatura telo in znatno nagnjenost k različnim vrstam okužb. Pogost pojav postaja sprevrženost okusa in vonja, ki se izraža v odvisnosti od jemanja zobnega prahu, krede, peska, gline ipd., od vonjav po kerozinu, bencinu, acetonu, laku za nohte ipd. vključuje tradicionalne simptome anemije: povečana utrujenost, omotica, zaspanost, šibkost, tahikardija, glavoboli, utripajoče "mušice" pred očmi.

Pomanjkanje folne kisline in anemija (anemija) vitamina B12: simptomi

Ta vrsta anemije je posledica pomanjkanja vnosa ali nezmožnosti uporabe vitamina B12, pa tudi folne kisline, ki imata hemostimulativne lastnosti. Tako vitamin B12 kot folna kislina sodelujeta pri tvorbi rdečih krvnih celic. V primeru, da so odsotni ali pa jih je zelo malo, eritrociti ne dozorijo, kar vodi v anemijo.

Kar se tiče simptomov, značilnih za te anemije, potekajo v cikličnem načinu, to je, da se remisije izmenjujejo z obdobji ponovitve. Obstaja kompleks manifestacij, ki kažejo na poškodbe cirkulacijskega sistema, prebavil in centralnega živčnega sistema. Zaradi počasnega razvoja anemije se ji telo prilagaja. Čeprav je anemija pomembna, lahko bolniki dolgo časa ostanejo popolnoma delovno sposobni, kar traja tudi do manifestacije hudih simptomov, ki kažejo na klinično in hematološko dekompenzacijo. Spodaj splošna skupina simptomi vključujejo omotico, šibkost, težko dihanje, tinitus, utrujenost.

Obstaja tudi izrazita in ostra bledica kože z značilnim limonastim odtenkom. Krhki nohti, suha koža. Pogosta manifestacija je zvišana telesna temperatura (do 38 stopinj). Glavni simptom je Guntherjev simptom, ki se izraža v pojavu krvnega madeža na konici jezika, poleg tega pa se pojavi pekoč občutek, srbenje in bolečina v jeziku.

Prizadeta je tudi želodčna sluznica, pojavi se atrofični gastritis z vztrajno kemijo. Uporaba histamina ne izboljša stanja. Bolečine v epigastriju, pa tudi slabost in bruhanje, ki se širijo na črevesno sluznico (enteritis), postajajo aktualne tudi. Brez očitnega razloga se pojavi driska (je muhasta), bolečine v trebuhu. Pri poškodbah osrednjega živčnega sistema se pojavijo težave pri delu srca, ki se izraža v aritmijah, tahikardiji, pa tudi pri delu črevesja, Mehur... Pojavijo se pareza in paraliza.

Nato se razvije megaloblastna anemija, ki jo spremlja sprememba vrste hematopoeze in strukture krvnih celic. V tem primeru bolezen poteka z degenerativnimi spremembami, ki se pojavijo v eritrocitih, celice kostnega mozga so motene v procesih zorenja citoplazme in jedra. Citoplazma v tem procesu prehiteva jedro v zorenju, posledično je citoplazma stara, jedro mlado. Za višino bolezni je lahko značilno izjemno močno zmanjšanje eritrocitov, opaženo v sestavi enote volumna krvi.

Hipoplastične in aplastične anemije (anemija): simptomi

V tem primeru je združena skupina bolezni, katerih glavni simptom je funkcionalna odpoved kostnega mozga. Hipoplastične in aplastične anemije se razlikujejo tako kvantitativno kot kvalitativno.

Torej je za aplastično anemijo značilna večja globina zatiranja hematopoeze. Kar zadeva hipoplastično anemijo, je zanjo značilna zmerna resnost motenj v procesih diferenciacije in proliferacije hematopoetskih elementov.

Med glavnimi dejavniki, ki prispevajo k pojavu hipoplastične anemije, so naslednji:

• ionizirajoče sevanje;
• Izpostavljenost kemikalijam:
• Insekticidi, benzen, tetraetil svinec, trinitrotoluen;
• citostatična zdravila (protitumorski antibiotiki, alkilirajoči antimetaboliti);
• Druge vrste zdravil (kloramfenikol, piramidon itd.).
• Protitelesa proti celicam kostnega mozga;
• Eno ali drugo virusne okužbe(npr. virusni hepatitis);
• Dednost;
• Aplastične, hipoplastične in idiopatske anemije.

Zaradi ugotavljanja vzrokov, ki vodijo do hipoplastične anemije, je mogoče odpraviti mielotoksični dejavnik, ki vpliva, in preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni.

Kar zadeva klinično sliko, je določena glede na stopnjo depresije cirkulacije kostnega mozga. Določene so naslednje možne možnosti, za katere je značilen lasten potek, simptomi in resnost:

• Aplastična akutna anemija;
• aplastična subakutna anemija;
• Hipoplastična subakutna anemija;
• Hipoplastična kronična anemija;
• Hipoplastična kronična anemija v kombinaciji s hemolitično komponento;
• Hipoplastična delna anemija.

Za hipoplastične anemije je značilen kronični ponavljajoči se potek, ki se izmenjuje z obdobji poslabšanj. Začetek remisije opazimo predvsem ob izpostavljenosti ustrezni terapiji. Med glavnimi pritožbami bolnikov so šibkost, tahikardija, kratka sapa, utrujenost.

Za akutne in subakutne različice poteka bolezni so značilne hude krvavitve iz nosu, obilne in dolga obdobja pri ženskah krvavitev dlesni, zvišana telesna temperatura. Hipoplastična anemija s hemolitično komponento se pogosto pojavi v kombinaciji z rumenostjo kože.

Hemolitične anemije (anemija): simptomi

Ta kategorija anemij vključuje obsežno skupino različnih po etiologiji, patogenezi in klinična slika bolezni, kar jim v skladu s tem določa različne metodološke značilnosti terapije. Glavna značilnost to skupino sestavljajo povečano razpadanje eritrocitov, pa tudi pri skrajšanju njihove življenjske dobe. Hemolitične anemije so lahko dedne ali pridobljene.

Klinične manifestacije bolezni v kateri koli obliki se v tem primeru določijo glede na resnost uničenja eritrocitov v krvi s sproščanjem hemoglobina (to je resnost hemolize). Večinoma so prvi znaki določeni v adolescenci ali v odrasli dobi. Odkrivanje bolezni pri otrocih se pojavi med pregledom v zvezi z boleznijo sorodnikov. Izven poslabšanja se ne morejo pojaviti nobene pritožbe. Ob poslabšanju se opazijo šibkost, zvišana telesna temperatura in omotica. Eden od glavnih znakov se kaže v obliki zlatenice, pogosto je skoraj edini znak, ki kaže na bolezen.

Anemija velja za eno najpogostejših patoloških stanj med svetovnim prebivalstvom. Med vrstami anemije ločimo več glavnih stanj, ki jih razvrščajo po vzrokih anemije:

• Anemija zaradi pomanjkanja železa;
• hemolitična anemija;
• aplastična anemija;
• sideroblastna vrsta anemije;
• Pomanjkanje B12, ki je posledica pomanjkanja vitamina B12;
• posthemoragična anemija;
• anemija srpastih celic in druge oblike.

Približno vsak četrti človek na planetu po raziskavah strokovnjakov trpi za anemijo zaradi pomanjkanja železa zaradi zmanjšanja koncentracije železa. Nevarnost tega stanja je v izbrisani klinični sliki anemije zaradi pomanjkanja železa. Simptomi postanejo izraziti, ko se raven železa in s tem hemoglobina zmanjša na kritično raven.

Skupine, pri katerih obstaja tveganje za razvoj anemije pri odraslih, vključujejo naslednje kategorije prebivalstva:

• privrženci vegetarijanske prehrane;
• osebe, ki trpijo zaradi izgube krvi zaradi fizioloških razlogov (močne menstruacije pri ženskah), bolezni (notranje krvavitve, hude faze hemoroidov itd.), kot tudi darovalci, ki redno darujejo kri in plazmo;
• nosečnice in doječe ženske;
• profesionalni športniki;
• bolniki s kroničnimi oz akutne oblike nekatere bolezni;
• kategorije prebivalstva, ki se soočajo s pomanjkanjem prehrane ali omejeno prehrano.

Najpogostejša oblika anemije zaradi pomanjkanja železa je posledica pomanjkanja železa, ki pa jo lahko sproži eden od naslednjih dejavnikov:

• nezadostni vnos železa s hrano;
• povečana potreba po železu zaradi situacijskih ali individualnih značilnosti (razvojne patologije, disfunkcije, bolezni, fiziološka stanja nosečnosti, dojenja, poklicna dejavnost itd.);
• povečana izguba železa.

Blage oblike anemije je praviloma mogoče pozdraviti s korekcijo prehrane, predpisovanjem vitaminsko-mineralnih kompleksov in pripravkov, ki vsebujejo železo. Zmerna in huda anemija zahteva specialistično posredovanje in ustrezno terapijo.

Vzroki anemije pri moških

Anemija pri ženskah

Anemija pri ženskah se diagnosticira, ko so vrednosti hemoglobina pod 120 g / l (ali 110 g / l med nosečnostjo). Fiziološko so ženske bolj nagnjene k anemiji.
Z mesečnimi menstrualnimi krvavitvami žensko telo izgubi rdeče krvne celice. Povprečni volumen mesečne izgube krvi je 40-50 ml krvi, vendar lahko ob močni menstruaciji količina izcedka doseže 100 ml ali več v obdobju 5-7 dni. Večmesečna tako redna izguba krvi lahko privede do razvoja anemije.
Druga oblika latentne anemije, ki je pogosta med žensko populacijo z visoko pogostostjo (20% žensk), se sproži zaradi zmanjšanja koncentracije feritina, beljakovine, ki kopiči železo v krvi in ​​ga sprošča, ko se raven hemoglobina zmanjša.

Anemija nosečnosti

Anemije nosečnosti se pojavijo pod vplivom različnih dejavnikov. Rastoči plod iz materinega krvnega obtoka odstrani snovi, potrebne za razvoj, vključno z železom, vitaminom B12, folno kislino, ki so potrebne za sintezo hemoglobina. V primeru nezadostnega vnosa vitaminov in mineralov iz hrane, kršitev njene predelave, kronične bolezni(hepatitis, pielonefritis), huda toksikoza prvega trimesečja, pa tudi večplodna nosečnost, bodoča mati razvije anemijo.
Fiziološka anemija nosečnic vključuje hidremijo, "redčenje" krvi: v drugi polovici gestacijskega obdobja se poveča volumen tekočega dela krvi, kar vodi do naravnega zmanjšanja koncentracije eritrocitov in železa. ki jih prevažajo. To stanje je normalno in ni znak patološke anemije, če raven hemoglobina ne pade pod 110 g / l ali se v kratkem času obnovi sama in ni znakov pomanjkanja vitaminov in elementov v sledovih.
Huda anemija nosečnic ogroža splav, prezgodnji porod, toksikozo tretjega trimesečja (gestoza, preeklampsija), zaplete porodnega procesa, pa tudi anemijo pri novorojenčku.
Simptomi anemije pri nosečnicah vključujejo splošno klinično sliko anemije (utrujenost, zaspanost, razdražljivost, slabost, omotica, suha koža, krhki lasje), pa tudi motnje vonja in okusa (želja po uživanju krede, mavca, gline, nepredelane meso, vohati snovi z ostrim vonjem med gospodinjskimi kemikalijami, gradbenimi materiali itd.).
Rahla anemija pri nosečnicah in doječih ženskah se po porodu in koncu dojenja okreva. Vendar pa z majhnim intervalom med ponavljajočimi se rojstvom proces obnove telesa nima časa za dokončanje, kar vodi do povečanja znakov anemije, še posebej izrazito, ko je interval med rojstvom manj kot 2 leti. Optimalno obdobje okrevanja za žensko telo je 3-4 leta.

Anemija med dojenjem

Po raziskavah strokovnjakov se laktacijska anemija najpogosteje diagnosticira v precej izraziti fazi bolezni. Razvoj anemije je povezan z izgubo krvi med porodom in dojenjem v ozadju hipoalergena prehrana negovanje. Nastajanje materinega mleka samo po sebi ne prispeva k razvoju anemije, vendar ko nekatere pomembne skupine živil, kot so stročnice, izključimo iz prehrane (zaradi tveganja za povečano nastajanje plinov pri otroku), mlečnih in mesnih izdelkov (zaradi alergijske reakcije pri dojenček) verjetnost razvoja anemije se znatno poveča.
Razlog za pozno diagnozo poporodne anemije je premik fokusa pozornosti s stanja matere na otroka, predvsem pri mladi materi. Zdravstvene značilnosti dojenčka jo skrbijo bolj kot njeno počutje, kompleks simptomov anemije - omotica, utrujenost, zaspanost, zmanjšana koncentracija, bledica kože - pa najpogosteje dojemamo kot posledico preobremenjenosti, povezane z nego novorojenčka.
Drug razlog za razširjenost anemije zaradi pomanjkanja železa pri dojenju je povezan z napačno predstavo o vplivu dodatkov železa, ki prehajajo v materino mleko na delo. prebavila dojenček. Strokovnjaki tega mnenja ne potrjujejo, pri diagnosticiranju anemije zaradi pomanjkanja železa pa je treba jemati zdravila in vitaminsko-mineralne komplekse, ki jih predpiše specialist.

Anemija v menopavzi

Anemija med menopavzo pri ženskah je precej pogosta. Vzrok postanejo hormonske spremembe, posledice menstruacije, nosečnosti, poroda, različna disfunkcionalna stanja in kirurški posegi. kronična anemija, ki se povečuje v ozadju klimakteričnih sprememb v telesu.
Provokativno vlogo imajo tudi omejevanje prehrane, neuravnotežena prehrana, h kateri se zatekajo ženske, ki želijo zmanjšati stopnjo pridobivanja telesne teže zaradi nihanj hormonskega ravnovesja v obdobju pred menopavzo in neposredno med menopavzo.
Do starosti menopavze se v telesu zmanjšajo tudi zaloge feritina, kar je dodatni faktor razvoj anemije.
Nihanja v zdravju, utrujenost, razdražljivost, vrtoglavica se pogosto zaznavajo kot simptomi nastopa menopavze, kar vodi v pozno diagnosticiranje anemije.

Otroška anemija

Po raziskavah Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) 82 % otrok trpi za anemijo različne resnosti. Stanja nizkega hemoglobina in pomanjkanja železa drugačna etiologija vodijo do duševnih motenj in fizični razvoj otrok. Glavni vzroki za anemijo v otroštvu so:

Potreba po železu se pri otrocih razlikuje glede na starost, po doseženi puberteti pa je povezana s spolom. Terapija anemije pomanjkanja pri otrocih z uravnoteženo prehrano ni vedno učinkovita, zato strokovnjaki raje urejajo z zdravili, ki zagotavljajo sprejem. zahtevani odmerek mikroelementi v otrokovem telesu.

Anemije pri dojenčkih

Novorojenček se rodi z določeno zalogo železa, pridobljenega iz materinega telesa med intrauterinim razvojem. Kombinacija nepopolnosti lastne hematopoeze in hitre telesne rasti vodi do fiziološkega znižanja ravni hemoglobina v krvi pri zdravih dojenčkih, rojenih pravočasno do 4-5 mesecev življenja, pri nedonošenčkih do starosti 3 mesecev.
Umetno in mešano hranjenje veljata za dejavnika tveganja, ki povečata verjetnost za razvoj anemije. Pomanjkanje hemoglobina se razvije še posebej hitro pri zamenjavi materinega mleka in/ali umetnih mešanic s kravjim mlekom, Kozje mleko, žita in drugi izdelki v obdobju do 9-12 mesecev.
Simptomi anemije pri otrocih, mlajših od enega leta, vključujejo:

• bledica kože, ker je koža še vedno zelo tanka, je povečana "prozornost", "cianoza" kože;
• tesnoba, neupravičen jok;
• motnje spanja;
• zmanjšan apetit;
• izpadanje las zunaj fiziološkega okvira spremembe lasišča;
• pogosta regurgitacija;
• nizko povečanje telesne mase;
• zaostajanje najprej v telesnem, nato v psiho-čustvenem razvoju, zmanjšano zanimanje, pomanjkanje izražanja kompleksa revitalizacije itd.

Značilnost otrok te starosti je sposobnost visoke (do 70%) absorpcije železa iz hrane, zato pediatri ne v vseh primerih anemije vidijo potrebo po predpisovanju zdravil, ki se omejijo na popravljanje otrokove prehrane, prenos na polno dojenje, izbor nadomestne mešanice, ki ustreza potrebam. Z izrazito stopnjo anemije se predpisujejo pripravki železa v starostnem odmerku, na primer Ferrum Lek ali Maltofer v obliki sirupnih kapljic.
Pri diagnosticiranju izrazite stopnje anemije vzroki morda niso v prehrani, temveč v boleznih, patologijah in disfunkcijah otrokovega telesa. Anemijo lahko povzročijo tudi dedne bolezni, za nekatere dedne razvojne motnje in bolezni je značilno zmanjšanje koncentracije železa, spektrocitopenija, insuficienca hematopoetskega sistema itd. nizke stopnje raven hemoglobina zahteva obvezen pregled otrok in popravo primarne bolezni.

Anemija pri predšolskih otrocih

Obsežna študija, izvedena leta 2010, je razkrila visoko incidenco anemije zaradi pomanjkanja železa pri predšolskih otrocih: vsak drugi otrok trpi zaradi pomanjkanja hemoglobina zaradi zmanjšana ravenžleza. Etiologija tega pojava je lahko različni dejavniki najpogostejše pa so posledice nekorigirane anemije v prvem letu življenja.
Drugi dejavnik, ki povzroča anemijo pri predšolskih otrocih, se pogosto kombinira s prvim. Nezadostno uravnotežena prehrana, pomanjkanje beljakovin (mesnih izdelkov) in vitaminov (zelenjave) se pogosto razlaga z otrokovo nepripravljenostjo jesti meso in zelenjavo, pri čemer daje prednost polizdelkom in sladkarijam. Gre zgolj za starševstvo in starševsko pozornost zdrava prehrana brez zagotavljanja alternativnih živil že od malih nog, kar tudi od družinskih članov zahteva prehod na racionalno prehrano.
V primeru, da prehrana ustreza starostnim standardom in otrok kaže znake anemije (bledica, suha koža, hitra utrujenost, zmanjšan apetit, povečana krhkost nohtnih plošč itd.), je potreben pregled pri specialistu. Kljub temu, da je pri 9 od 10 predšolskih otrok z diagnosticirano anemijo posledica pomanjkanja železa, je pri 10 % anemij vzrok v boleznih in patologijah (celiakija, levkemija itd.).

Anemija pri osnovnošolskih otrocih

Norma vsebnosti hemoglobina v krvi pri otrocih, starih 7-11 let, je 130 g / l. Manifestacije anemije v tem starostnem obdobju se postopoma povečujejo. Znaki razvoja anemije so poleg simptomov anemije pri predšolskih otrocih tudi zmanjšana koncentracija pozornosti, pogosta akutna respiratorna virusna in bakterijska obolenja, povečana utrujenost, ki lahko vpliva na rezultate izobraževalnih dejavnosti.
Pomemben dejavnik pri razvoju anemije pri obisku otrok izobraževalne ustanove, - pomanjkanje sposobnosti nadzora prehrane. V tem starostnem obdobju se še vedno ohranja zadostna stopnja absorpcije železa iz hrane, ki vstopa v telo (do 10 %, v starosti odraslega pa se zmanjša na 3 %), zato je ustrezno organiziran obrok z bogatimi vitamini in mikroelementi. na svoji osnovi služi kot preprečevanje in popravljanje vrste anemije zaradi pomanjkanja železa.
Telesna nedejavnost, omejeno bivanje na svežem zraku, raje iger v hiši, predvsem s tablicami, pametnimi telefoni ipd., ki narekujejo dolgo bivanje v statičnem položaju, izzovejo tudi anemijo.

Pubertetna anemija

Adolescenca je nevarna zaradi razvoja anemije, zlasti pri deklicah z nastopom menstruacije, za katero je značilno občasno znižanje hemoglobina z izgubo krvi. Drugi dejavnik, ki izzove nastanek anemije pri mladostnikih, je povezan s koncentracijo na lastni videz, željo po upoštevanju različnih diet in zmanjšanjem dnevne prehrane, izključitvijo živil, potrebnih za zdravje.
Hitra rast, intenzivni športi, nepravilna prehrana anemija prejšnjega obdobja pa prizadene tudi mladostnike obeh spolov. Simptomi anemije pri mladostnikih so modri odtenek očesne beločnice, sprememba oblike nohtov (nohtna plošča v obliki skodelice), motnje v delovanju prebavnega sistema, motnje okusa in vonja.
Hude oblike bolezni v adolescenci zahtevajo zdravljenje z zdravili. Sprememba v formuli krvi se praviloma opazi ne prej kot 10-12 dni po začetku zdravljenja, znaki kliničnega okrevanja, ob upoštevanju imenovanja specialista, se opazijo po 6-8 tednih.

Vzroki za anemijo

Za anemijo je značilno zmanjšanje koncentracije hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvni enoti. Glavni namen eritrocitov je sodelovanje pri izmenjavi plinov, transportu kisika in ogljikovega dioksida ter hranil in produktov presnove v celice in tkiva za nadaljnjo predelavo.
Rdeče krvne celice so napolnjene s hemoglobinom, beljakovino, ki daje rdečim krvnim celicam in krvi rdečo barvo. Sestava hemoglobina vključuje železo, zato njegovo pomanjkanje v telesu povzroča visoko pogostost anemije zaradi pomanjkanja železa med vsemi vrstami tega stanja.
Obstajajo trije glavni dejavniki za razvoj anemije:

• akutna ali kronična izguba krvi;
• hemoliza, uničenje rdečih krvnih celic;
• zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.

Zaradi različnih dejavnikov in vzrokov se razlikujejo naslednje vrste anemije:

Razvrstitev anemičnih stanj temelji na različni znaki opis etiologije, mehanizmov razvoja bolezni, stopnje anemije, diagnostičnih kazalnikov.

Razvrstitev glede na resnost stanja

Resnost anemije temelji na rezultatih krvnih preiskav in je odvisna od starosti, spola in fiziološkega obdobja.
Običajno so pri zdravem odraslem moškem vrednosti hemoglobina 130-160 g / l krvi, pri ženski - od 120 do 140 g / l, med nosečnostjo od 110 do 130 g / l.
Blaga stopnja je diagnosticirana z zmanjšanjem koncentracije hemoglobina na 90 g / l pri obeh spolih, s povprečnim indikatorjem, ki ustreza območju od 70 do 90 g / l, za hudo stopnjo anemije je značilno zmanjšanje raven hemoglobina pod mejo 70 g / l.

Razvrstitev sort glede na mehanizem razvoja države

V patogenezi anemije obstajajo trije dejavniki, ki lahko delujejo ločeno ali skupaj:

• akutna ali kronična izguba krvi;
• motnje hematopoetskega sistema, proizvodnja eritrocitov v kostnem mozgu (pomanjkanje železa, ledvična, aplastična anemija, anemija pomanjkanja s pomanjkanjem vitamina B12 in / ali folne kisline);
• povečano uničenje rdečih krvnih celic pred iztekom obdobja delovanja (120 dni) zaradi genetskih dejavnikov, avtoimunskih bolezni.

Barvna klasifikacija

Barvni indikator služi kot indikator nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom in se izračuna po posebni formuli med krvnim testom.
Hipokromna oblika z oslabljeno barvo eritrocitov je diagnosticirana z barvnim indeksom pod 0,80.
Normokromna oblika z barvnim indeksom v normalnem območju je opredeljena z razponom 0,80-1,05.
Hiperkromna oblika s prekomerno nasičenostjo s hemoglobinom ustreza barvnemu indeksu nad 1,05.

Morfološka klasifikacija

Velikost rdečih krvnih celic je pomemben kazalnik pri diagnosticiranju vzroka anemije. Različne velikosti rdečih krvnih celic lahko kažejo na etiologijo in patogenezo stanja. Običajno se rdeče krvne celice proizvajajo s premerom od 7 do 8,2 mikrometrov. Na podlagi določanja velikosti prevladujočega števila rdečih krvnih celic v krvi ločimo naslednje vrste:

• mikrocitni, premer eritrocitov manjši od 7 mikronov, kaže na veliko verjetnost pomanjkanja železa;
• normocitna sorta, velikost rdečih krvnih celic od 7 do 8,2 mikrona. Normocitoza je znak posthemoragične oblike;
• makrocit, z velikostjo rdečih krvnih celic več kot 8,2 in manj kot 11 mikronov, praviloma kaže na pomanjkanje vitamina B12 (škodljiva oblika) ali folne kisline;
• megalocitoza, megalocitna (megaloblastna) oblika, pri kateri je premer eritrocitov večji od 11 mikronov, ustreza hudim stadijem nekaterih oblik, motnjam v tvorbi rdečih krvnih celic itd.

Razvrstitev temelji na oceni sposobnosti regeneracije kostnega mozga

Stopnjo eritropoeze, sposobnost rdečega kostnega mozga, da tvori eritrocite, ocenjujemo s kvantitativnim indikatorjem retikulocitov, progenitornih celic ali "nezrelih" eritrocitov, ki velja za glavno merilo pri ocenjevanju sposobnosti regeneracije in regeneracije tkiv kostnega mozga. je pomemben dejavnik za napovedovanje bolnikovega stanja in izbiro terapevtskih metod ... Normalna koncentracija retikulocitov je 0,5-1,2% celotnega števila rdečih krvnih celic na enoto krvi.
Glede na raven retikulocitov se razlikujejo naslednje oblike:

• regenerativno, kar kaže na normalno sposobnost okrevanja kostnega mozga. Raven retikulocitov je 0,5-1,2%;
• hiporegenerativno, s koncentracijo nezrelih eritrocitov pod 0,5 %, kar kaže na zmanjšano sposobnost samostojnega okrevanja kostnega mozga;
• hiperregenerativno, število retikulocitov več kot 2%;
• aplastična anemija se diagnosticira, ko se koncentracija nezrelih eritrocitov zmanjša za manj kot 0,2% med maso vseh rdečih krvnih celic in je znak ostrega zatiranja sposobnosti regeneracije.

Anemija zaradi pomanjkanja železa (IDA)

Oblika pomanjkanja železa predstavlja do 90 % vseh vrst anemičnih stanj. Po raziskavah Svetovne zdravstvene organizacije ta oblika prizadene enega od šestih moških in vsako tretjo žensko na svetu.
Hemoglobin je kompleksna beljakovinska spojina, ki vsebuje železo, ki se lahko reverzibilno veže na molekule kisika, kar je osnova procesa transporta kisika iz pljuč v telesna tkiva.
Oblika pomanjkanja železa je hipokromna anemija z znaki mikrocitoze, prisotnostjo eritrocitov s premerom manjšim od običajnega v formuli krvi, kar je povezano s pomanjkanjem železa, osnovnega elementa za tvorbo hemoglobina, ki polni eritrocit. votlino in ji daje rdečo barvo.
Železo je pomemben element v sledovih, ki sodeluje pri številnih presnovnih procesih, presnovi hranil in izmenjavi plinov v telesu. Odrasel človek čez dan zaužije 20-25 mg železa, medtem ko je skupna zaloga tega elementa v telesu približno 4 g.

Razlogi za razvoj IDA

Razlogi za razvoj te oblike stanja vključujejo dejavnike različnih etiologij.
Motnje vnosa železa:

• neuravnotežena prehrana, strogo vegetarijanstvo brez nadomestila za živila, ki vsebujejo železo, stradanje, diete, jemanje zdravil, zdravil in drugih snovi, ki zavirajo lakoto, oslabljen apetit zaradi bolezni telesne ali psiho-čustvene etiologije;
• socialno-ekonomski vzroki podhranjenosti, pomanjkanje hrane.

Kršitve procesa absorpcije, asimilacije železa:

• bolezni prebavil (gastritis, kolitis, razjeda na želodcu, resekcija tega organa).

Neravnovesje v porabi in vnosu železa zaradi povečane potreb telesa:

• nosečnost, obdobje dojenja;
• starost pubertetnega skoka rasti;
• kronične bolezni, ki povzročajo hipoksijo (bronhitis, obstruktivna pljučna bolezen, srčne napake in druge bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema);
• bolezni, ki jih spremljajo gnojno-nekrotični procesi: sepsa, tkivni abscesi, bronhiektazije itd.

Izguba železa v telesu, akutna ali kronična post-hemoragična:

• s pljučno krvavitvijo (tuberkuloza, tumorske formacije v pljučih);
• s krvavitvami v prebavilih, ki spremljajo razjedo na želodcu, razjedo na dvanajstniku, rak želodca in črevesja, hudo erozijo sluznice prebavil, krčne žile požiralnika, danke, hemoroide, črevesno helmintično invazijo, ulcerozni kolitis in drugo;
• z maternično krvavitvijo (močne menstruacije, rak maternice, materničnega vratu, fibroidi, odtrganje posteljice v gestacijskem obdobju ali med porodom, zunajmaternična nosečnost v času izgnanstva, porodna travma maternica in maternični vrat);
• krvavitve, lokalizirane v ledvicah (tumorske tvorbe v ledvicah, tuberkulozne spremembe v ledvicah);
• krvavitve, vključno z notranjimi in latentnimi, zaradi travme, izgube krvi pri opeklinah, ozeblinah, med načrtovanimi in nujnimi kirurškimi posegi itd.

Simptomi IDA

Klinična slika oblike pomanjkanja železa je anemični in sideropenični sindrom, ki ga povzroča predvsem nezadostna izmenjava plinov v telesnih tkivih.
Simptomi anemičnega sindroma vključujejo:

• splošno slabo počutje, kronična utrujenost;
• šibkost, nezmožnost prenašanja dolgotrajnega fizičnega in duševnega stresa;
• motnja pomanjkanja pozornosti, težave s koncentracijo, togost;
• razdražljivost;
• glavobol;
• omotica, včasih omedlevica;
• zaspanost in motnje spanja;
• kratka sapa, povečan srčni utrip med fizičnim in / ali psiho-čustvenim stresom ter v mirovanju;
• črno blato (s krvavitvijo v prebavilih).

Za sideropenični sindrom so značilne naslednje manifestacije:

• sprevrženost okusnih preferenc, hrepenenje po uživanju krede, gline, surovega mesa itd.;
• izkrivljanje vonja, želja po vohanju barv, gospodinjskih kemikalij, snovi z ostrim vonjem (aceton, bencin, pralni prašek itd.);
• krhkost, suhi lasje, pomanjkanje sijaja;
• bele lise na nohtnih ploščah rok;
• suha koža, luščenje;
• bledica kože, včasih - modrina beločnice;
• prisotnost heilitisa (razpoke, "džema") v kotih ustnic.

V hudih fazah IDA so opaženi nevrološki simptomi: občutki "gosje kože", odrevenelost okončin, težave pri požiranju, oslabitev nadzora nad mehurjem itd.

Diagnoza IDA

Diagnoza "anemija zaradi pomanjkanja železa" temelji na podatkih zunanjega pregleda, oceni rezultatov. laboratorijske analize krvni in instrumentalni pregled bolnika.
Pri zunanjem zdravniškem pregledu in jemanju anamneze je pozoren na stanje kože, sluznice ust, vogalov ustnic, pri palpaciji pa ocenimo tudi velikost vranice.
Splošni krvni test s klasično klinično sliko IDA kaže zmanjšanje koncentracije eritrocitov in hemoglobina glede na starostno in spolno normo, prisotnost eritrocitov različnih velikosti (poikilocitoza), razkrije mikrocitozo, prisotnost v hude oblike- prevlada rdečih krvnih celic s premerom manj kot 7,2 mikrona, hipokromna, slabo izražena barva eritrocitov, nizek barvni indeks.
rezultate biokemijske raziskave kri z IDA ima naslednje kazalnike:

• zmanjšana koncentracija feritina, beljakovine, ki služi kot depo železa v telesu, glede na normalne meje;
• nizke ravni železa v serumu;
• povečana sposobnost vezave železa v krvnem serumu.

Diagnoza IDA ni omejena na odkrivanje pomanjkanja železa. Za učinkovito popravljanje stanja po anamnezi specialist po potrebi predpiše instrumentalne študije, da se razjasni patogeneza bolezni. TO instrumentalne raziskave v tem primeru vključujejo:

• fibrogastroduodenoskopija, pregled stanja sluznice požiralnika, sten želodca, dvanajstnika;
• ultrazvočni pregled jeter, ledvic, ženskih reproduktivnih organov;
• kolonoskopija, pregled sten debelega črevesa;
• metode računalniške tomografije;
• Rentgenski pregled pljuč.

Zdravljenje anemije etiologije pomanjkanja železa

Glede na stopnjo in patogenezo IDA se terapija izbere s pomočjo korekcije prehrane, zdravljenja z zdravili, kirurški poseg za odpravo vzrokov izgube krvi ali kombinacijo metod.

Dieta medicinske prehrane za pomanjkanje železa

Železo, ki pride v telo s hrano, delimo na hemsko železo, živalsko železo in nehemsko železo rastlinskega izvora. Sorta hema se veliko bolje absorbira in njeno pomanjkanje prehrane, na primer pri vegetarijancih, vodi v razvoj IDA.
Živila, priporočena za odpravo pomanjkanja železa, vključujejo naslednje:

• skupina hema v padajočem vrstnem redu glede na količino železa: goveja jetra, goveji jezik, kunčje meso, puranje meso, gosje meso, goveje meso, nekatere vrste rib;
• ne-hemska skupina: posušene gobe, svež grah, ajda, oves in oves, sveže gobe, marelice, hruške, jabolka, slive, češnje, pesa itd.

Kljub navidezno visoki vsebnosti železa v zelenjavi, sadju in rastlinskih proizvodih pri preučevanju sestave je absorpcija železa iz njih nepomembna, 1-3% celotne količine, zlasti v primerjavi z živalskimi proizvodi. Torej, ko jemo goveje meso, lahko telo asimilira do 12% potrebnega elementa, ki ga vsebuje meso.
Pri korekciji IDA s pomočjo diete je treba v prehrani povečati vsebnost živil, bogatih z vitaminom C in beljakovinami (meso), ter zmanjšati porabo jajc, kuhinjske soli, kofeinskih pijač in živil, bogatih s kalcijem zaradi učinek na absorpcijo železa s hrano.

Terapija z zdravili

Pri zmernih in hudih oblikah se terapevtska prehrana kombinira z imenovanjem zdravil, ki oskrbujejo železo v zlahka asimilirani obliki. Zdravila se razlikujejo po vrsti spojine, odmerku, obliki sproščanja: tablete, tablete, sirupi, kapljice, kapsule, raztopine za injekcije.
Pripravke za peroralno uporabo jemljemo eno uro pred obrokom ali dve uri po njem zaradi posebnosti absorpcije železa, medtem ko kofeinskih napitkov (čaja, kave) kot tekočine za lažje požiranje ni priporočljivo uporabljati, saj to poslabša absorpcijo. element. Interval med jemanjem odmerkov zdravil mora biti najmanj 4 ure. Samodajanje zdravil lahko povzroči oboje stranski učinki zaradi nepravilno izbrane oblike ali odmerka in zastrupitve z železom.
Odmerjanje zdravil in obliko sproščanja določi specialist, pri čemer se osredotoča na starost, stopnjo bolezni, vzroke stanja, splošno klinično sliko in individualne značilnosti pacient. Odmerke je mogoče med zdravljenjem prilagajati na podlagi rezultatov vmesnih ali kontrolnih krvnih preiskav in/ali bolnikovega počutja.
Priprave železa med zdravljenjem jemljemo od 3-4 tednov do nekaj mesecev z občasnim spremljanjem ravni hemoglobina.
Med peroralnimi zdravili za oskrbo z železom so zdravila z dvo- in trivalentno obliko železa. Trenutno glede na raziskave velja, da je železo železo za najprimernejšo obliko za peroralno uporabo zaradi večje absorpcijske sposobnosti v telesu in nežnega delovanja na želodec.
Za otroke se zdravila, ki vsebujejo železo, proizvajajo v obliki kapljic in sirupov, kar je posledica tako starostnih značilnosti jemanja zdravil kot tudi krajšega poteka terapije kot pri odraslih, zaradi povečane absorpcije železa iz hrane. Če je mogoče jemati kapsule, tablete in tablete, pa tudi z dolgimi tečaji, je treba dati prednost trdne oblike zdravila, ki vsebujejo železo, saj lahko tekočina ob dolgotrajni uporabi negativno vpliva na zobna sklenina in povzroči, da potemni.
Najbolj priljubljene oblike tablet so naslednja zdravila: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totema (železova oblika železa) in Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek z železom.
Peroralne oblike so kombinirane z vitaminom C ( askorbinska kislina) v odmerku, ki ga predpiše zdravnik za boljšo absorpcijo.
Intramuskularno in intravenska injekcija dodatki železa so predpisani v omejenih primerih, kot so:

• huda faza anemije;
• neučinkovitost poteka jemanja peroralnih oblik zdravil;
• prisotnost specifičnih bolezni prebavil, pri katerih lahko jemanje peroralnih oblik poslabša bolnikovo stanje (z akutni gastritis, peptični ulkusželodec, dvanajstnik, nespecifična ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen itd.);
• s posamezno intoleranco za peroralne oblike zdravil, ki vsebujejo železo;
• v primerih potrebe po nujnem nasičenju telesa z železom, na primer pri znatni izgubi krvi zaradi travme ali pred operacijo.

Dajanje železovih pripravkov intravensko in intramuskularno lahko povzroči reakcijo intolerance, zato se tak potek terapije izvaja izključno pod nadzorom specialista v stacionarnem ali kliničnem okolju. Ob strani negativne posledice intramuskularno injiciranje tekočin, ki vsebujejo železo, vključuje subkutano odlaganje hemosiderina na mestu injiciranja. Temne lise na kožo na mestih dajanja zdravil lahko traja od enega in pol do 5 let.
Anemija zaradi pomanjkanja železa se dobro odziva na zdravljenje z zdravili, če upoštevate predpisani odmerek in trajanje zdravljenja. Če pa se v etiologiji stanja ugotovijo primarne resne bolezni in motnje, bo terapija simptomatska in ima kratkotrajen učinek.
Za odpravo vzrokov, kot so notranje krvavitve, s hemoragično obliko se zdravi anemija pomanjkanja železa kirurške metode... Kirurški poseg vam omogoča, da odpravite glavni dejavnik akutne ali kronične krvavitve, da ustavite izgubo krvi. Pri notranjih krvavitvah prebavil se uporabljajo fibrogastroduodenoskopske metode ali kolonoskopija za identifikacijo območja krvavitve in ukrepov za njeno zaustavitev, na primer odrezovanje polipa, koagulacija razjede.
Pri notranjih krvavitvah peritonealnih in reproduktivnih organov pri ženskah se uporablja laparoskopska metoda posega.
Metode nujnega zdravljenja vključujejo transfuzijo rdečih krvnih celic darovalca za hitro obnovitev ravni koncentracije rdečih krvnih celic in hemoglobina na enoto krvi.
Preprečevanje pomanjkanja železa se šteje za uravnoteženo prehrano ter pravočasni diagnostični in terapevtski ukrepi za ohranjanje zdravja.

Anemija s pomanjkanjem kobalamina ali vitamina B12

Oblike pomanjkanja niso omejene na anemijo zaradi pomanjkanja železa. Perniciozna anemija je stanje, ki se pojavi v ozadju malabsorpcije, nezadostnega vnosa, povečane porabe, nenormalnosti v sintezi zaščitnih beljakovin ali jetrnih patologij, ki preprečujejo kopičenje in shranjevanje kobalamina. V ptogenezi te oblike je opažena tudi pogosta kombinacija s pomanjkanjem folne kisline.
Med razlogi za to obliko pomanjkljivosti so naslednji:

Klinična slika pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline vključuje anemične, gastrointestinalne in nevralgične sindrome.
Zlasti kompleks anemičnih simptomov pri tej vrsti pomanjkanja vključuje tako specifične simptome, kot so rumenost kože in beločnice ter zvišan krvni tlak. Za IDA so značilne tudi druge manifestacije, vključno z: šibkostjo, utrujenostjo, omotico, zasoplostjo, hitrim srčnim utripom (situacijski), tahikardijo itd.
Manifestacije, povezane z delovanjem gastrointestinalnega trakta, vključujejo naslednje simptome atrofije sluznic gastrointestinalnega trakta in ustne votline:

• rdeč, "sijajni" jezik, pogosto s pritožbami zaradi pekočega občutka na površini;
• pojavov aftozni stomatitis, razjede ustne sluznice;
• motnje apetita: zmanjšanje do popolne odsotnosti;
• občutek teže v želodcu po jedi;
• zmanjšanje bolnikove telesne teže v bližnji zgodovini;
• motnje, težave v procesu defekacije, zaprtje, bolečine v danki;
• hepatomegalija, povečanje velikosti jeter.

Nevralgični sindrom s pomanjkanjem vitamina B12 je sestavljen iz naslednjih manifestacij:

• občutek šibkosti v spodnjih okončinah s hudim fizičnim naporom;
• odrevenelost, mravljinčenje, "mrazenje" na površini rok in stopal;
• zmanjšana periferna občutljivost;
• atrofija mišičnega tkiva nog;
• konvulzivne manifestacije, mišični krči itd.

Diagnoza pomanjkanja kobalamina

Diagnostični ukrepi vključujejo splošni zdravniški pregled bolnika, jemanje anamneze, laboratorijske preiskave krvi in ​​po potrebi instrumentalne metode pregleda.
S splošnim krvnim testom opazimo naslednje spremembe:

• znižana glede na meje starostne norme, raven eritrocitov in hemoglobina;
• hiperkromija, povečanje barvnega indeksa barve eritrocitov;
• makrocitoza eritrocitov, ki presegajo njihovo velikost v premeru več kot 8,0 mikronov;
• poikilocitoza, prisotnost rdečih krvnih celic različnih velikosti;
• levkopenija, nezadostna koncentracija levkocitov;
• limfocitoza, ki presega meje norme ravni limfocitov v krvi;
• trombocitopenija, nezadostno število trombocitov na enoto krvi.

Biokemijski testi na vzorcih krvi razkrijejo hiperbilirubinemijo in pomanjkanje vitamina B12.
Za diagnosticiranje prisotnosti in resnosti atrofije sluznice želodca in črevesja ter za prepoznavanje možnih primarnih bolezni se uporabljajo instrumentalne metode pregleda bolnika:

• fibrogastroduodenoskopija;
• analiza biopsijskega materiala;
• kolonoskopija;
• irigoskopija;
• Ultrazvok jeter.

Metode zdravljenja

V večini primerov anemija zaradi pomanjkanja B12 zahteva hospitalizacijo ali zdravljenje v bolnišničnem okolju. Za terapijo je najprej predpisana prehrana z živili, nasičenimi s kobalaminom in folno kislino (jetra, goveje meso, skuša, sardele, trska, sir itd.), Drugič, uporablja se podpora z zdravili.
Ob prisotnosti nevroloških simptomov so predpisane intramuskularne injekcije cianokobalamina v povečanem odmerku: 1000 mcg dnevno, dokler nevrološki znaki pomanjkanja ne izginejo. V prihodnosti se odmerek zmanjša, vendar se z diagnozo sekundarne etiologije dajanje zdravil najpogosteje predpisuje vseživljenjsko.
Po odpustu iz zdravstvena ustanova bolnik je dolžan opravljati redne preventivne preglede pri terapevtu, hematologu in gastrologu.

Aplastična anemija: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Aplastična anemija je lahko tako prirojena kot pridobljena bolezen, ki se razvije pod vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov. Samo stanje nastane zaradi hipoplazije kostnega mozga, zmanjšanja sposobnosti tvorbe krvnih celic (eritrociti, levkociti, trombociti, limfociti).

Vzroki za razvoj aplastične oblike

Pri aplastičnih, hipoplastičnih oblikah anemije so lahko vzroki za to stanje naslednji:

• okvara matičnih celic;
• zatiranje procesa hematopoeze (hematopoeze);
• pomanjkanje dejavnikov za spodbujanje hematopoeze;
• imunske, avtoimunske reakcije;
• pomanjkanje železa, vitamina B12 ali njihova izključitev iz procesa hematopoeze zaradi motenj v hematopoetskih tkivih in organih.

Razvoj motenj, ki izzovejo aplastično ali hipoplastično obliko, vključujejo naslednje dejavnike:

• dedne bolezni in genetske patologije;
• jemanje nekaterih zdravil iz skupin antibiotikov, citostatikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• zastrupitev s kemikalijami (benzeni, arzen itd.);
• nalezljive bolezni virusna etiologija(parvovirus, virus človeške imunske pomanjkljivosti);
• avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
• hudo pomanjkanje kobalamina in folne kisline v prehrani.

Kljub obsežnemu seznamu vzrokov bolezni v 50% primerov ostane patogeneza aplastične oblike neodkrita.

Klinična slika

Resnost pancitopenije, zmanjšanje števila osnovnih vrst krvnih celic, določa resnost simptomov. Klinična slika aplastične oblike vključuje naslednje znake:

• tahikardija, palpitacije srca;
• bledica kože, sluznice;
• glavobol;
• povečana utrujenost, zaspanost;
• kratka sapa;
• otekanje spodnjih okončin;
• krvavitve dlesni;
• petehialni izpuščaj v obliki majhnih rdečih pik na koži, nagnjenost k enostavno izobraževanje modrice;
• pogoste akutne okužbe, kronične bolezni kot posledica zmanjšanja splošne imunosti in insuficience levkocitov;
• erozije, razjede na notranja površina ustne votline;
• porumenelost kože, sklera oči kot znak začetka okvare jeter.

Diagnostični postopki

Za postavitev diagnoze se uporabljajo laboratorijske metode za preučevanje različnih bioloških tekočin in tkiv ter instrumentalni pregled.
S splošnim krvnim testom opazimo zmanjšano število eritrocitov, hemoglobina, retikulocitov, levkocitov, trombocitov, ko je norma barvni indikator in vsebnost hemoglobina v eritrocitih. Po rezultatih biokemičnih študij je opaziti povečanje serumskega železa, bilirubina, laktat dehidrogenaze, nasičenost transferina z železom za 100% možnega.
Za pojasnitev diagnoze izvedite histološki pregled material, odstranjen iz kostnega mozga med punkcijo. Praviloma so glede na rezultate študije opaženi nerazvitost vseh kalčkov in zamenjava kostnega mozga z maščobnimi.

Zdravljenje aplastične oblike

Anemije te vrste ni mogoče zdraviti s prilagoditvijo prehrane. Najprej je bolniku z aplastično anemijo predpisano selektivno ali kombinirano dajanje zdravil naslednjih skupin:

• imunosupresivi;
• glukokortikosteroidi;
• antilimfocitni in antiagregacijski imunoglobulini;
• antrimetabolična zdravila;
• stimulansi nastajanja eritrocitov v matičnih celicah.

Če je terapija neučinkovita droge Predpisane so metode zdravljenja brez zdravil:

• presaditev kostnega mozga;
• transfuzija eritrocitov, trombocitov;
• plazmaforeza.

Aplastično anemijo spremlja zmanjšanje splošne imunosti zaradi pomanjkanja levkocitov, zato poleg splošna terapija priporočeno aseptično okolje, antiseptično površinsko obdelavo, brez stika s prenašalci nalezljivih bolezni.
V primeru nezadostnosti naštetih metod zdravljenja je bolniku predpisana operacija splenektomije, odstranitev vranice. Ker v tem organu pride do razgradnje eritrocitov, je mogoče izboljšati njegovo odstranitev splošno stanje bolnika in upočasni razvoj bolezni.

Anemija: metode preprečevanja

Najpogostejšo obliko bolezni – anemijo zaradi pomanjkanja železa – moramo v kritičnih obdobjih preprečiti z uravnoteženo prehrano s povečanjem količine živil, ki vsebujejo železo. Pomemben dejavnik je tudi prisotnost vitamina C, kobalamina (vitamin B12), folne kisline v hrani.
Če obstaja tveganje za razvoj te oblike anemije (vegetarijanstvo, starostna obdobja rast, nosečnost, dojenje, nedonošenčka, močne menstrualne krvavitve, kronične in akutne bolezni), redni zdravniški pregled, krvni test za kvantitativne in kvalitativne kazalnike hemoglobina, eritrocitov in dodatni sprejem zdravila v skladu z imenovanjem specialistov.

Dober dan prijatelji! Tema, ki jo imamo danes, je anemija, simptomi in zdravljenje. O tem nam bo povedala terapevtka Anastasia Valerievna Shabalina.

Gotovo mnoge ženske poznajo to stanje, ko postopoma, dan za dnem, utrujenost raste, običajne obremenitve postanejo nepremostljive, zasoplost se pojavi po kateri koli dejavnosti.

Nekateri to pripisujejo preobremenjenosti. Drugi jo povezujejo z nedavnimi boleznimi, tretji vzdihujejo po »sezonski depresiji«.

Toda te simptome pogosto povzroča anemija. To je bolezen, ki se razvije kot posledica zmanjšanja vsebnosti rdečih krvnih celic ali hemoglobina v krvi.

Kisik je kemični element, skozi katerega vse prehaja možne reakcije v Človeško telo, torej nujno potreben za normalno delovanje.

V tkiva in celice se dostavlja s pomočjo rdečih krvnih celic - eritrocitov. Rdeče krvne celice se sintetizirajo v kostnem mozgu, živijo približno 120 dni, nato pa se uničijo v vranici. Vsebujejo hemoglobin, katerega pomemben strukturni element je železov ion.

Železo v hemoglobinu nase veže kisik, ga prenaša v celico in ga sprosti. V tkivih vzame ogljikov dioksid, ki ga prenaša v pljuča in ga tam spet zamenja za kisik.

O vzrokih in zdravljenju možganske kapi si lahko preberete.

Razlogi za razvoj

Za delovanje celotnega dihalnega sistema je potrebno, da ima telo zadostno število rdečih krvnih celic in hemoglobina. Z zmanjšanjem vsebnosti katerega koli od teh elementov se razvije anemija.

Tega stanja ni mogoče imenovati ločena bolezen... Namesto tega gre za sindrom, ki spremlja številna patološka stanja:

1. Kršitev sinteze rdečih krvnih celic:

• pomanjkanje železa v hrani, vitamina B12 (cianokobalamina) ali folne kisline;
• patologija kostnega mozga, zaradi katere ne more proizvajati normalnih celic (tumorjev);
• razmere, v katerih zdrav Kostni mozeg ne more proizvesti normalne rdeče krvne celice na primer z dolgotrajnimi kroničnimi boleznimi ali podobno prirojena patologija kot talasemija;

1. Povečano uničenje rdečih krvnih celic v žilni postelji pri prirojenih ali pridobljenih hemolitičnih stanjih.
2. Povečana izguba krvi, na primer pri poškodbah.

Najpogostejše stanje se pojavi, ko telo nima dovolj železa za normalno sintezo hemoglobina. Folna kislina in vitamin B12 prispevata k normalni proizvodnji rdečih krvnih celic. Pogosto je tudi pomanjkanje teh snovi.

Ženske se soočajo z anemijo večkrat pogosteje kot moški. Prvič, povezana je z mesečno izgubo krvi in ​​železa. Drugič, med nosečnostjo otrok od matere vzame veliko količino potrebnih snovi za izgradnjo lastnih celic.

Anemija je pogosta tudi pri otrocih, saj obdobje intenzivne rasti vzame veliko sredstev.

• Zaradi pomanjkanja kisika v tkivih se pojavijo šibkost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zasoplost, omotica in palpitacije.
• Železo sodeluje pri številnih reakcijah v telesu, zato se njegovo pomanjkanje kaže tudi v mišični oslabelosti.
• Obraz postane bled, koža se suši in lušči, nohti se luščijo in razpokajo.
• Značilne so spremembe v okusnih preferencah. Želim jesti, na primer, kredo ali mavec, milo in drugo neužitno hrano. Spremeni se tudi vonj: neprijetne vonjave povzročajo užitek, na primer vonj bencina, barve.
• Če anemija traja dlje časa, pride do atrofije sluznice, vključno s prebavili. To se kaže z bolečino pri požiranju in v želodcu, riganje in druge prebavne motnje.
• Pri nosečnicah lahko anemija zaradi pomanjkanja železa povzroči resne zaplete, ki prizadenejo tako žensko kot otroka. Mami grozi prezgodnji porod, šibkost poroda, huda preeklampsija.
• V poporodnem obdobju je verjetnost razvoja vnetnih zapletov velika: endometritis, mastitis in drugi. Dojenčki, rojeni s pomanjkanjem železa, so šibki, majhni po teži in dolžini telesa.
• Diagnozo postavijo s splošnim krvnim testom, pri katerem je zmanjšanje rdečih krvnih celic, nizek hemoglobin. Krvne celice s pomanjkanjem železa so majhne in blede, s pomanjkanjem vitaminov pa velike in svetle. Diagnozo potrdi znižanje serumskega železa.

Če je treba razjasniti vzrok anemije, je predpisan dodaten pregled.

Zdravljenje

Biti mora izčrpen in vključevati več točk. Glavna stvar je odpraviti vzrok, ki je povzročil anemijo. Tudi sam sindrom je treba ustaviti.

Prehrana za anemijo

Če vam primanjkuje železa ali vitaminov, je pomembno, da prilagodite svojo prehrano. Prehrana mora vsebovati živila, bogata s temi snovmi. Izdelki za hemoglobin so meso, jetra, stročnice, ajda, jabolka, rozine.

Glavni poudarek naj bo na hrani živalskega izvora, saj vsebuje železo, ki se bolje absorbira. V rastlinah je trivalenten, zato se slabše absorbira.

Prehrana je še posebej pomembna med nosečnostjo, saj železo ne gre samo za žensko, ampak tudi za otroka. Priporočljivo je, da v meniju vnaprej povečate vsebnost mesa in rib. Prisotni morajo biti skuta, jajca, suhe slive, morski sadeži, ajdova kaša, sokovi granatnega jabolka in jabolk.

Zdravljenje anemije

Pri anemiji ni dovolj le spremeniti prehrane, morali boste piti tudi zdravila za hemoglobin , od njih telo prejme 10-20 krat več železa kot hrana.

Zdravila, ki vsebujejo fiziološko železo, se bolje absorbirajo in se hitreje celijo, vendar jih morda slabo prenašajo. Včasih povzročajo zmanjšan apetit, slabost, bolečine v želodcu in motnje blata. Nefiziološko železo se celi počasneje, vendar se bolje prenaša.

Eno najboljših zdravil je francosko zdravilo "Totem". Kljub vsebnosti železa z nižjo valenco se dobro prenaša. Vsebuje tudi baker in mangan, ki ščitita pred stranskimi učinki in povečata absorpcijo.

Nekatera zdravila, na primer "Ferrum-Lek", ne vsebujejo le železa, ampak tudi vitamine B. Zato hkrati deluje na dva vzroka anemije.

Sorbifer je stara dokazana klasika. Uporablja se že dolgo, dobro se prenaša zaradi železa v sestavi.

Zdravljenje anemije pri otrocih

Doječi dojenčki dobijo železo iz mleka, zato je priporočljivo, da se doji čim dlje, s tem preprečimo razvoj anemije. Če se zgodaj prenesete na umetno hranjenje otrok dobi formule, obogatene z železom.

Majhni in nedonošenčki pogosto trpijo zaradi prirojena anemija da se zdravijo s tabletami. Uporabite "Totem", "Aktiferrin", "Hemofer" in nekatera druga zdravila.

Za izboljšanje tolerance poskušajo ne dati celotnega odmerka takoj, ampak ga postopoma povečevati.

Anemija zaradi pomanjkanja železa je zelo pogosto stanje. 80 % žensk je vsaj enkrat doživelo njegove simptome. Seveda ga lahko zdravite doma, vendar je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in opravite vse teste, saj je anemija lahko manifestacija resnih bolezni.