Železne kapljice. Zdravila za zdravljenje anemije

Z anemijo zaradi pomanjkanja železa za uspešno zdravljenje je treba jemati dodatke železa, uporabiti preizkušena ljudska zdravila. V nasprotnem primeru se bolnik pritožuje nad splošno šibkostjo in pogosta omedlevica postane zanj neprijetno presenečenje. Ukrepati je treba takoj, še posebej, ker se železo v tabletah in ampulah prodaja komercialno in je bolniku v večini primerov na voljo po ceni in se izda brez zdravniškega recepta.

Kaj so dodatki železa

To so zdravila različne oblike sproščanje, katerega aktivna sestavina je železo, ki je potrebno za obnovo hematopoeze. Stanje pomanjkanja železa je mogoče določiti s krvnim testom, sam bolnik pa čuti notranjo šibkost, druge znake anemije. To je bolezen, ki jo je treba zdraviti, sicer se posledice in zapleti razširijo na vse notranje organe in sisteme. Kot učinkovito preprečevanje lahko uporabite vitamine z železom za ženske in moške, sistematično ali sezonsko zvišate raven hemoglobina v krvi.

Razvrstitev pripravkov železa

Če ima bolnik anemijo, zdravniki predpišejo zdravila z železom polni tečaj, ki ga lahko po načelu delovanja enačimo z multivitaminskimi kompleksi. Glede na način dajanja dnevnega odmerka obstaja pogojna klasifikacija značilnih zdravil, ki se dodatno razlikuje po hitrosti nastopa terapevtskega učinka in okrevanja. Na primer, peroralne tablete delujejo počasi, medtem ko so zdravila za injiciranje hitrejša in bolj produktivna. Več podrobna klasifikacija je predstavljen spodaj.

Za peroralno uporabo

Če se pojavi anemija, se predpisujejo pripravki železa v obliki kapsul, tablet ali tablet. Jemanje takšnih zdravil je indicirano peroralno, brez žvečenja, pitja velika količina vode in ne kršite predpisanega dnevni odmerek. Aktivne snovi ob prodiranju dosežejo želodec, od koder se absorbirajo in širijo po sistemskem krvnem obtoku. To se ne zgodi hitro in je pričakovano terapevtski učinek včasih zelo frustrirajoče s svojo povprečnostjo.

Optimalni odmerek železa, ki vstopi v bolnikovo telo, mora ustrezati 2 mg na 1 kg telesne teže. Ni priporočljivo, da ga precenjujete, saj obstajajo stranski učinki, medicinske kontraindikacije... Spodaj so najboljša od najboljših zdravil, ki so na voljo v obliki tablet:

• Ferroplex;
• NovaFerrum;
• Feozol;
• Tardiferon.

Parenteralna terapija

Z obsežnimi črevesnimi patologijami je proces absorpcije železa moten z njegovim nadaljnjim širjenjem po krvi. V takih primerih se bolniku predpiše parenteralna terapija z uporabo pripravkov z veliko vsebnostjo železa. Podobne injekcije je primerno izvajati pri razjedah na želodcu in intoleranci na železo, kot dragoceni sestavini imunosti. Največji dovoljeni odmerek v takšni klinični sliki je 100 mg, obstajajo kontraindikacije. Naslednji so najučinkovitejši pripravki tekočega železa za injekcije:

• Venofer;
• Jectofer;
• ferbitol;
• ferlecit;
• Ferrum Lek.

Za intravensko dajanje

To je boljši recept za progresivno anemijo, saj največja koncentracija železa v krvi doseže 30-40 minut po injiciranju. S tresenjem želodca dragocene sestavine zdravila takoj presežejo obnovo motenega cirkulacijskega sistema, nekoliko spremenijo sestavo krvi. Takšna zdravila so na voljo v obliki injekcij in se uporabljajo pogosteje, kot npr nujna pomoč bolnik s patološko nizkim hemoglobinom. Z boljša stran Izkazala so se naslednja zdravila:

• CosmoFer;
• inštitut;
• Ectofer;
• Ferinjekt.

Vitamini, ki vsebujejo železo

Za preventivne namene zdravnik predpisuje sodobne multivitaminske komplekse, ki vsebujejo železo v svoji naravni sestavi. Takšna zdravila lahko redko povzročijo neželene učinke, pomembno pa je tudi, da upoštevamo priporočene dnevne odmerke. Med prednostmi takšnega imenovanja je treba poudariti, da vnos značilnih zdravil za 20-krat presega absorpcijo železa iz hrane. Vendar pa rezultat zdravljenja in preprečevanja ni odvisen le od odmerka, ampak tudi od pravilne izbire multivitaminskega kompleksa.

Za ženske

Pri izbiri zanesljivih vitaminov je pomembno, da se še enkrat prepričate, da je koncentracija železa, ki prevladuje v sestavi, sposobna nadomestiti dnevno potrebo telesa po takem elementu v sledovih. Le v tem primeru bo zdravljenje čim bolj učinkovito, ne bo škodilo splošnemu zdravstvenemu stanju. Učinkoviti multivitaminski kompleksi vključujejo naslednje farmakološke izdelke, ki jih lahko brezplačno kupite v kateri koli lekarni:

• Compliment Iron;
• (dovoljeno med nosečnostjo);
• AlfaVit Classic;
• Vitacap (dovoljeno tudi za nosečnice);
• Terawit.

Za moške

Anemija zaradi pomanjkanja železa lahko napreduje tudi v moškem telesu. Zdravljenje mora biti pravočasno, sicer se zdravniki med znaki značilne bolezni osredotočajo na bolečine v sklepih, motnje spanja in apetita, hitra utrujenost in povečana zaspanost. Pravilna prehrana ni vedno sposoben obnoviti indeksa hemoglobina v krvi, zato je osnova učinkovito zdravljenje so zdravila proti anemiji na priporočilo lečečega zdravnika. Tu so učinkovita zdravila v določeni smeri:

• Velman;
• ustreza,
• Vitrum.

Uporaba tako imenovanih »stimulansov« za dvig ravni hemoglobina je nujna v kateri koli starosti, sicer motnje v telesu zaradi anemije zaradi pomanjkanja železa postanejo kronične. Razvoj bolezni je sprva izražen s splošno šibkostjo, nato pa še več resne posledice za imuniteto in celoten organski vir. Sedeti naprej terapevtska dieta in uživanje hrane iz železovih izdelkov, želeni rezultat ni mogoče doseči v celoti. Poleg tega je pri določeni klinični sliki priporočljiva uporaba naslednjih zdravil:

• Totem;
• Tardiferon;
• NovaFerrum;
• Ferroplex;
• Hemofer.

Za otroke

Jemanje takšnih zdravil v otroštvu je prikazano zelo previdno, saj lahko kršitev dnevnega odmerka povzroči razvoj nevarnih bolezni pri otroško telo... Zato je treba takšen termin predhodno dogovoriti z lečečim zdravnikom, odmerki pa se določijo glede na starostna kategorija klinični bolnik. Za otroka je primerna uporaba naslednjih zdravil:

• Aktiferrin (kapsule od 7 let);
• Heferol (od 12 let);
• Ferroplex (dovoljeno od 3 let);
• Tardiferon (tablete od 6 let);
• Hemofer prolongatum (glede na kategorijo teže mladega bolnika).

Pripravki železa

Aktivna sestavina takšnih zdravil je železov sulfat ali klorid, ki se hitro absorbira v sistemski krvni obtok, dolgo časa ohranja povečano koncentracijo v krvi. Za otroke je priporočljivo železo, ki je varnejše za zdravje. Zdravila na osnovi železovih soli je treba jemati v dnevnem odmerku 200 mg. Naslednje so zanesljive možnosti za to, kakšno bi lahko bilo zdravilo z železovim železom za anemijo:

• Sorbifer;
• Hemofer;
• Maltofer;
• Gino - Tardiferon;
• Aktiferin;
• Ferrum Lek.

Nosečnost in dodatki železa

Če je ženska v "zanimivem položaju" diagnosticirana z anemijo s pomanjkanjem B12, zdravnik predpiše pripravke s prisotnostjo železa, dodatni sprejem folna kislina. Takšna zdravila jemljite strogo v skladu z navodili, sicer lahko zaradi nevednosti ali malomarnosti škodujete intrauterinemu razvoju zarodka. Glavni cilj je povečati hemoglobin, preprečiti kisikovo stradanje in hipoksijo ploda. Najpogosteje zdravnik priporoča zdravila Elevit Pronatal in Vitacap, ki se proizvajajo v obliki tablet. Tukaj je nekaj koristnih nasvetov za nosečnice:

1. Profilaktično odmerek zdravila, ki ga izbere zdravnik, ne sme presegati 30-40 mg železa na dan.
2. Anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki napreduje med nosečnostjo, zdravimo s 100–200 mg železa na dan.
3. Če je bolezen nastala pred nosečnostjo in je pridobila kronično obliko, je treba v 9 mesecih gestacije popiti 200 mg žlez.

Kateri dodatki železa so boljši

Pri nakupu katerega koli zdravila pacient računa na pozitivno dinamiko bolezni aspen in zdravila za zdravljenje anemije niso izjema. Nekateri bolniki so prepričani, da je rešitev za intravensko dajanje(železo v ampulah), drugi izberejo bolj nežen način uporabe zdravila - sirup ali tablete. V vsakem primeru mora tipično zdravilo in njegove dnevne odmerke predpisati lečeči zdravnik. Spodaj so favoriti takšne nove generacije farmacevtskih izdelkov:

• Sorbifer Durules;
• Totem;
• Heferol;
• Hemofer Prolangatum;
• Tardiferron.

Pravila za sprejem

Preden izberete iz kataloga, naročite in kupite zdravilo v spletni trgovini, se morate odločiti za obliko sproščanja zdravila, ustreznost takega nakupa in dovoljene dnevne odmerke. To je potrebno za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov, pospešitev pozitivne dinamike osnovne bolezni ter hitro in dokončno okrevanje. Tukaj je nekaj dragocenih nasvetov za bolnike, ki morajo jemati zdravila, ki vsebujejo žleze v kemični sestavi:

1. Če so to tablete enkratni odmerek ne žvečite, ampak pogoltnite cele, pri tem pa pijete veliko vode. Kapljice za peroralno uporabo lahko predhodno raztopite v vodi in nato popijete.
2. Najboljši način vnosa železa v telo je intramuskularno ali intravensko (s kapalko), saj se na ta način pospeši absorpcija aktivnih sestavin, odsotnost draženja sluznice. prebavila.
3. Preden kupite zdravilo v tabletah ali vialah, morate določiti valenco železa. Na primer, za boljšo absorpcijo železovega železa je potreben vitamin C, trivalentno železo pa posebne aminokisline (serin).

Stranski učinki

Med zdravljenjem se lahko splošno stanje bolnika nenadoma poslabša. To je posledica sistematičnega kršenja dnevnih odmerkov ali pa telo ne prenaša tako aktivnih sestavin predpisanega zdravila. Stranski učinki so začasne in zahtevajo takojšnjo korekcijo dnevnih odmerkov. Ko ignorirate tako dragocene nasvete klinična slika le poslabša se in simptomi patologije postanejo bolj izraziti:

• težave s prebavnim traktom, ki jih predstavljajo prebavne motnje, napenjanje, kronično zaprtje;
• patologija zobne sklenine, ki postane zbledela in krhka, zobje pa se lahko celo začnejo slabšati;
• na delu kože zdravniki ne izključujejo alergijskih reakcij v obliki izpuščaja, urtikarije in srbenja.

Kako izbrati

Pomembno je, da izbire začnete ne s ceno zdravila, temveč s koncentracijo železa, ki prevladuje v vsaki tableti. Zelo pomembno je, da ne škodujete zdravju, poleg tega telo še vedno ne absorbira presežka značilnega elementa v sledovih. Zato se je treba o imenu zdravila dodatno dogovoriti z zdravnikom, da se izognemo prevelikemu odmerjanju železa. Druga enako pomembna merila za izbor so podrobno opisana spodaj:

1. Sestavljen... Pri zdravljenju je zaželeno, da se osredotočite na koncentracijo železa v pripravku, v preventivi pa lahko daste prednost multivitaminskim kompleksom za splošno krepitev celotnega organizma.
2. Obrazec za sprostitev... Dodatke železa je lažje jemati v obliki tablet. Vendar, če je potrebno hitro ukrepanje izbira je bolje ustaviti na injekcijskih zdravilih s hitrim vstopom v sistemski obtok.
3. Proizvajalec in stroški... Takšne nianse konzervativno zdravljenje, o preprečevanju je treba razpravljati na individualni osnovi. Vendar je treba omeniti, da domači izdelki medicinskih pripravkov niso nič slabši od uvoženih.

Cena

Stroški pripravkov s koncentracijo železa v naravni sestavi so različni, vendar zdravniki močno priporočajo, da ne varčujete pri tako pomembnem nakupu, lastnem zdravju. To je razloženo s potrebo po hitri pozitivni dinamiki, ki bo pomagala preprečiti resne zaplete anemije zaradi pomanjkanja železa. Spodaj so cene tako poceni kot dragih zdravil, ki izpolnjujejo vse navedene zahteve kliničnega bolnika in lečečega zdravnika. Torej:

Video

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali v članku ne zahtevajo samozdravljenja. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Anemija zaradi pomanjkanja železa velja za zelo pogosto bolezen, ki vpliva na kakovost življenja osebe. Najpogosteje te patologije diagnosticirana pri ženskah, vendar lahko prehiteva moške. Hkrati se bolniki pritožujejo huda šibkost, omotica, glavoboli.

Na strani videza in splošnega zdravja opazimo naslednje spremembe:

1. Suha koža.
2. Prekomerna bledica.
3. Izguba las.
4. Povečana krhkost nohtov.
5. tahikardija.
6. dispneja.
7. Znižanje krvnega tlaka.

Človek izgubi vitalna energija postane šibek, letargičen in breziniciativen... Za potrditev diagnoze je treba opraviti krvne preiskave, ki kažejo znižanje ravni hemoglobina in nizko vsebnost železa. Pri potrditvi diagnoze je potrebno jemati posebna zdravila, ki vsebujejo železo, ki jih izbere specialist.

Vloga železa v telesu

Iron igra pomembno vlogo v dobro usklajenem delu človeškega telesa. Aktivno sodeluje v procesu hematopoeze, zato pri anemiji oseba doživi takšno hudo nelagodje... Običajno telo ne vsebuje več kot 3,5 mg železa, od tega večina v hemoglobinu.

Ta snov se ne sintetizira sama, ampak pride s hrano. Presežek se odloži v jetrih v obliki hemosiderina, zaradi česar se nato napolni pomanjkanje tega elementa. Če so vse zaloge končane, potem nastopi kisikovo stradanje z vsemi posledičnimi posledicami.

Vzroki za pomanjkanje železa

Anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko povzročijo različni razlogi, zato mora zdravljenje izbrati specialist. Le on bo razkril izvor bolezni, našel sredstva, ki bodo delovala hitreje in varneje.

Pogosti vzroki anemije:

1. Notranja krvavitev.
2. Nosečnost, porod in dojenje.
3. Obilne menstruacije.
4. Prisotnost kroničnih vnetnih procesov.
5. Črevesna patologija in prebavni sistem.
6. Nezdrava prehrana z nizko vsebnostjo železa.
7. Povečana telesna aktivnost brez korekcije prehrane.

Z gastritisom, peptičnim ulkusom in erozijo je absorpcija železa motena, v ozadju katere se razvije anemija.

Če ima ženska boleče in močna menstruacija, izgubi ogromno železa.

Če prehrana v takih dneh ni prilagojena, se pojavi šibkost, do vključno omedlevice. Podobno vpliva notranja krvavitev ki spremljajo mnoge črevesne bolezni, fibroidi in hemoroidi.

Med nosečnostjo telo potrebuje več železa, saj gre tudi za razvoj zarodka... S pomanjkanjem tega elementa je razvoj moten notranjih organov dojenčka, poslabša pa se tudi počutje matere.

Podobne spremembe se pojavijo pri HV, ko se z otrokovim mlekom daje veliko hranil. Za preprečevanje zdravniki predpisujejo dekletom rodni dobi pripravki z železom. Predpisana zdravila proti anemiji se uporabljajo več dni na mesec za stabilizacijo zdravja.

Vegetarijanci pogosto doživljajo anemijo zaradi pomanjkanja beljakovin v njihovi prehrani. Za preprečevanje težav je treba jemati dodatke. Tudi Posebna pozornostŠportnikom je vredno dati prehrano, saj povečana telesna aktivnost zahteva ogromno kisika.

Če oseba ne upošteva te lastnosti, so možne omedlevica, omotica in težave pri delu. srčno-žilnega sistema... Če se počutite slabo, morate obiskati zdravnika in opraviti pregled popoln pregled da bi se izognili resnejšim spremembam.

Sodobna zdravila za zdravljenje anemije

Z nizkim hemoglobinom strokovnjaki predpišejo pregled, po katerem izberejo posebna zdravila za zdravljenje. Zdravnik upošteva splošno stanje bolnika in prisotnost sočasnih patologij in finančno stanje ... Nekatera zdravila so predraga, zato se je zdravnik dolžan posvetovati s pacientom. Le s skupnim delom je mogoče izbrati shemo vpliva, ki bo dala največji rezultat in bo ustrezala obema stranema.

Tradicionalno sta za anemijo predpisani dve vrsti dodatkov železa:

1. Dvovalentno.
2. Trivalentno.

Pripravki železa

Oblika	ime	Značilnosti sprejema
Tablete	Sorbifer durules, Tardiferron	Vzemite 30 minut pred predvidenim obrokom, dvakrat na dan
Kapsule	Ferrofolgamma, Ferretab, Fenuls	Pijte pred obroki
Rešitev	Totem	Uveden v injekcijah intramuskularno
Dragee	Hemofer prolongatum	Žvečiti tik pred obroki
Bar	Hematogen	Jemanje s hrano ali brez nje

Tablete železa veljajo za najučinkovitejše, saj se bolje absorbirajo. Za zmanjšanje učinka železa na črevesje lahko zdravilo jemljete v kapsulah.

Če je bolniku diagnosticirana resne težave z delovanjem črevesja se zdravila dajejo intravensko. Vendar se učinkovitost učinka v takih primerih močno zmanjša.

Kateri pripravki vsebujejo 3 x valentno železo:

Hkrati obstaja seznam najpogosteje predpisanih zdravil:

• Maltofer,
• Ferlatum,
• fenule,
• Ferro - Folgamma.

Pripravke železovega železa postopoma nadomeščajo sredstva z visoko vsebnostjo železa. Poleg tega lahko le specialist zagotovo pove, katera zdravila je najbolje uporabiti in kdaj. In za vsako kategorijo bolnikov obstajajo zdravila za anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Za nosečnice so na voljo naslednja zdravila:

• totem,
• Sorbifer Durules,
• Maltofer,
• Ferrum-Lek.

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja pri nosečnicah se pogosto hkrati predpisujeta sorbifer in folna kislina. Folna kislina izboljša absorpcijo železa in ugodno vpliva na zdravje otroka.

Najboljša zdravila za otroke:

• totem,
• Maltofer,
• Maltofer-Foul,
• Ferrum-Lek,
• Venofer,
• Aktiferin.

Da bi bolje razumeli zmogljivosti zdravil, morate natančno preučiti njihovo sestavo in učinke na telo.

Pripravki železa

ime	Značilnost
Fenuli	Multivitamin, ki vsebuje železo, folno kislino in vitamin C. Na voljo v kapsulah, zato ne povzroča močno draženježelodca in sluznice.
Ferrofolgamma	Vitamin C folna kislina mehke kapsule
Totem	Pripravek, ki vsebuje železo, z dodatkom mangana in bakra. Na voljo v ampulah za peroralno uporabo.
Aktiferin	Vsebuje serin, ki izboljša absorpcijo železa. Uporablja se lahko pri zdravljenju otrok in nosečnic.

Če ima bolnik omejen proračun, lahko poskusite analoge znanih zdravil. Zdravilo, kot je Fenyuls, ima v Rusiji imena - Hemofer Prolangatum, Sebidin. Ferrofolgamma beloruskega proizvajalca se imenuje ferronal, ki nikakor ni slabša od izvirnika, vendar razveseljuje s svojo nizko ceno.

Če bolnika zanima zdravilo, ki se bolje absorbira v telesu, je vredno dati prednost kompleksom z železom. Bolnikom se pogosto predpisuje sorbifer, ki ga lahko jemljejo otroci od 12 let in odrasli. Zaradi tega se porajajo dvomi, totem ali sorbifer - kaj je bolje in učinkovitejše.

Video: Dodatki železa za anemijo zaradi pomanjkanja železa

Če primerjamo ta zdravila glede na učinkovitost, je podobno, po varnosti pa je sorbifer slabši. Vpliva na koncentracijo pozornosti, zato je nevaren pri natančnem delu in vožnji.

Pripravki železa

Značilnosti sprejema

Mnogi strokovnjaki priporočajo, da so zdravila z železom, ki vsebujejo vitamine. Hitro najdejo odziv pri otrocih in odraslih, povzročajo manj stranskih učinkov in jih odlikuje največja učinkovitost.

Vendar pa so stroški v lekarni za takšne komplekse impresivni, zato bolniki poskušajo najti razumno alternativo. Namesto maltoferja v primeru pomanjkanja železa jemljejo hemozhet, železo sakhart ali profer, ki so analogi ukrajinske proizvodnje.

Ne glede na to, kakšno zdravilo je predpisano bolniku, se je treba spomniti glavnih značilnosti vnosa železa.

Značilnosti jemanja pripravkov železa:

1. Prepovedano je samostojno jemati zdravila z železom.
2. Ne prekoračite terapevtskih odmerkov.
3. Tekoča zdravila so bolj dražilna kot tablete in kapsule.
4. Ne morete hkrati jemati nekaterih antibiotikov in kompleksov železa.
5. Priporočljivo je piti železo pred obroki.
6. Iron shots so manj učinkoviti in se uporabljajo zadnji.
7. Zdravljenja ne morete prekiniti sami.

Če mora bolnik opraviti dodaten pregled, mora zdravnika vsekakor opozoriti na jemanje dodatkov železa. Lahko vplivajo na rezultate nekaterih testov, kar oteži diagnozo.

Prav tako bi morali biti bolj previdni pri svojem počutju in poročati o prisotnosti zaskrbljujočih simptomov.

Stranske lastnosti

Pripravki železa, zlasti v tekoči obliki, povzročajo negativne reakcije v prebavilih. Nevarni so tudi za ljudi, če se uporabljajo nenadzorovano. Treba je razumeti, da brez zdravil ni stranski učinki... Ne pojavljajo se vedno in ne pri vseh bolnikih.

Neželeni učinki zdravil:

1. slabost.
2. Bolečina v želodcu.
3. Bruhanje.
4. Zmanjšan apetit.
5. Splošna šibkost.
6. Motnje blata.

Simptomi postanejo še posebej močni, če jih je predpisal zdravnik tekoče sredstvo... Ko se bolnikovo stanje močno poslabša, je treba zdravilo zamenjati ali izbrati drugo obliko izpostavljenosti.

Če je bilo zdravilo injicirano, so neželeni učinki naslednji:

1. Glavobol.
2. Slabost.
3. Slab okus v ustih.
4. Bolečine v mišicah.
5. Nelagodje v sklepih.
6. Izpuščaj.
7. tahikardija.
8. Boleče občutke na mestu injiciranja.

Negativne manifestacije zdravljenja se poslabšajo, če je dnevni odmerek presežen pri ženski in moškem. Še več nevarne posledice so za otroke, zato specifično sredstvo in njegov odmerek izbere specialist.

Neželeni učinki se razvijejo na samem železu, zato ga zamenjava z analogi pogosto ne deluje. Edina možnost v takih primerih je zmanjšanje odmerka ali zamenjava s tekočim pripravkom za intramuskularna injekcija.

Učinkovitost zdravljenja

Učinkovitost zdravljenja se določi splošno stanje bolnika in rezultate testov. Prve spremembe se pojavijo po enem mesecu pravilne uporabe izbranega zdravila.

Ko hemoglobin začne naraščati, specialist določi trajanje uporabe zdravila, ki je običajno šest mesecev. V tem obdobju je mogoče dopolniti depo pomanjkanja železa, po katerem je dovolj preventivni sprejem dodeljen kompleks.

Specifičen režim zdravljenja izbere specialist ob upoštevanju bolnikovega stanja, pa tudi na podlagi delovanja različnih zdravil.

Video: Česa ne jesti pri jemanju dodatkov železa

Včasih med pregledom postane jasno, da je anemija posledica pomanjkanja barvnih železov. V takih primerih lahko le lečeči zdravnik na podlagi številnih študij pove ime zdravila za zdravljenje in kako pomagati bolniku.

V standardni situaciji z anemijo je učinek zdravila učinkovit in oseba po nekaj tednih občuti znatno olajšanje. Če patologijo izzovejo nekatere bolezni notranjih organov, je potreben kompleksen učinek. To je edini način, da dosežete največjo učinkovitost in človeku povrnete zdravje.

Bolezen krvnega sistema, ki jo povzroča pomanjkanje železa v telesu. Spremljajo ga spremembe parametrov njegove presnove, zmanjšanje koncentracije hemoglobina v eritrocitih, njihove kvantitativne in kvalitativne spremembe, klinični znaki anemične hipoksije in sideropenije.

Obstajajo tri stopnje pomanjkanja železa:

• predlatentna pomanjkljivost - zmanjšanje zalog železa v telesnih tkivih brez zmanjšanja koncentracije serumskega železa;
• latentno - izčrpavanje zalog železa v "depoju" za vzdrževanje koncentracije hemoglobina v periferni krvi nad spodnjo mejo norme;
• pravzaprav anemija zaradi pomanjkanja železa - znižanje koncentracije hemoglobina pod fiziološke vrednosti.

Največ je anemije zaradi pomanjkanja železa množična bolezen(anemični sindrom) in predstavlja približno 80 % vseh anemij. Po podatkih WHO je anemija zaradi pomanjkanja železa javnozdravstvena težava – v industrializiranih državah je incidenca anemije 30–50 % med ženskami in 15–20 % med moškimi.

Železo, vitalni element, ki ga najdemo v vseh celicah telesa (celično železo) in igra pomembno vlogo pri biokemičnih reakcijah. Železo je kot sestavina hemoglobina vključeno v transport kisika, je kofaktor hemskih (katalaza, citokrom C) in nehemskih (aldolaza, NADH dehidrogenaza) encimov. Železo v telesu lahko v grobem razdelimo na:

• funkcionalni (kot del hemoglobina, mioglobina, encimov in koencimov),
• transport (transfer, mobilferin),
• deponirani (ferigin, hemosiderin),
• železo, ki tvori prosti bazen.

Od 4-4,5 g železa, ki ga vsebuje telo, je le 1 mg vključen v izmenjavo z zunanjim okoljem: izloča se z blatom, izgubi z izpadanjem las, uničenjem celic. Dnevna potreba v žlezi odrasle osebe v stanju fiziološkega ravnotežja je 1-1,5 mg, pri ženskah med menstruacijo - 2,5-3,3 mg. Hkrati je za potrebe hematopoeze zadostna količina železa, ki se sprosti med fiziološko razgradnjo eritrocitov.

Absorpcija železa iz živilskih izdelkov"strogo omejeno": od 8-14 mg, ki vstopijo v telo, se absorbira od 0,5-1 do 2-2,5 mg. Zato prevlada izgube železa nad njegovim vnosom v telo vodi v anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa temelji na različnih vzrokih, med katerimi so glavni:

• kronična (ponavljajoča se) izguba krvi,
• napačna prehrana
• malabsorpcija v črevesju,
• povečana potreba po železu (nosečnost, dojenje, intenzivna rast),
• kršitev transporta železa,
• intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijo.

Kronična ali ponavljajoča se izguba krvi je najpomembnejši vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa. Po volumnu je neznaten, bolnik pogosto neviden, vendar stalna izguba krvi vodi v izčrpavanje zalog železa s kasnejšim razvojem anemije zaradi pomanjkanja železa. Ugotovljeno je bilo, da v 1 ml izgubljena kri vsebuje 0,5 mg železa. Z dnevno izgubo krvi 10 ml bo izguba železa 5 mg. Dnevna absorpcija železa iz hrane je 2 mg, fiziološka izguba železa pa od 1 do 1,5 mg. Tako z izgubo majhne količine krvi (10 ml) pride do postopnega izčrpavanja zalog železa.

Izguba krvi iz prebavnega sistema je največja pogost razlog razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa pri ženskah in moških v menopavzi. Pojavlja se pri boleznih, kot so parodontalna bolezen, erozivni ezofagitis, krčne žile vene požiralnika in srčnega dela želodca (ciroza jeter, portalna hipertenzija); kila ezofagealne odprtine diafragme; akutna in kronična erozija želodca; peptični ulkus želodca in dvanajstnika; tumorji želodca, Tanko črevo, Mecklov divertikul, terminalni ileitis(Crohnova bolezen), nespecifična ulcerozni kolitis, polipoza, hemoroidi itd.

Glavni dejavnik pri razvoju anemije zaradi pomanjkanja železa pri ženskah v rodni dobi je krvavitev iz maternice, ki se pojavijo pri kršitvi menstrualnega cikla (menoragija) različnega izvora, fibroidi, maligni tumorji maternice, uporaba intrauterinih kontraceptivov.

Izguba krvi v zaprte votline se najpogosteje pojavi z ektopično proliferacijo endometrija (endometrioza), siderozo pljuč, mitralno stenozo. Do anemije zaradi pomanjkanja železa lahko vodijo tudi pogoste krvavitve iz nosu, hematurija, izguba krvi pri hemodializi, krvodajalstvu, jatrogena izguba krvi in ​​podobno.

Klinične manifestacije anemije zaradi pomanjkanja železa so posledica splošnega anemičnega kompleksa simptomov in predvsem sindroma sideropenije (pomanjkanje tkivnega železa). Obstaja kršitev trofizma tkiva zaradi zmanjšanja aktivnosti tkivnih encimov, ki vsebujejo železo (citokromov). Hiposideroza kože vodi v njeno suhost in redčenje, kršitev celovitosti povrhnjice. V kotih ust se pojavijo razjede, razpoke z vnetnim valjčkom - "napadi" ali kotni heilitis. Pojavi se atrofija papil jezika: postane rdeča, zglajena, v hudih primerih z rdečimi območji nepravilne oblike(geografski jezik) ali popolnoma hiperemična. Zaradi suhe sluznice požiralnika, njene atrofije, je težko pogoltniti suho trdno hrano, občutek potenja in tuje telo v grlu (Plummer-Vinsonov sindrom). Tipična klinična manifestacija hiposideroze je povečano izpadanje las, krhkost, razslojenost in prečno cepljenje nohtov. Nohti postanejo ravni, včasih dobijo konkavno obliko, podobno žlici (koilonihija).

Nekateri sideropenični simptomi so patognomonični, značilni so le za anemijo zaradi pomanjkanja železa. To je sprevrženost okusa, hrepenenje po nenavadnih izdelkih, kot so glina, zemlja, škrobno perilo, led; popačen vonj - privlačnost do vonjav naftalena, bencina, acetona, tiskarske barve ipd. Pri pregledu bledica kože z alabastrom oz zelenkast odtenek, cianoza beločnice (ali simptom modre beločnice). Slednje je povezano z distrofičnimi spremembami na roženici, skozi katere je vidna žilna mreža.

Moški trpijo za dedno anemijo z moteno sintezo porfirina (prenaša se preko X kromosoma). Za razliko od pomanjkanja železa je za to dedno anemijo značilno povečana vsebinaželezo v serumu - anemija, nasičena z železom, odporna na železo. Izkazalo se je, da je v eritrocitih in blatu povečana koncentracija protoporfirinov. Pri eritropoetski porfiriji je urin bolnikov rjav ali rdeč. Značilen znak je pojav opeklin, mehurjev in brazgotin na koži pod vplivom sončne svetlobe, povečana vranica. Glavni vzrok za pridobljeno anemijo, povezano z moteno sintezo porfirina, je zastrupitev s svincem.

Kako se zdravi anemija zaradi pomanjkanja železa?

Glavna metoda- imenovanje pripravkov železa v notranjosti. Hkrati se izberejo odmerki, ki so desetkrat višji od vsebnosti železa v hrani. Samo pod pogojem ustvarjanja visoka koncentracijaželezo v lumnu črevesja poveča njegovo absorpcijsko sposobnost za ionizirane dvovalentne žleze. Železo iz črevesne sluznice se ne absorbira niti v fizioloških niti v visokih koncentracijah in ima dražilni učinek.

Trajanje zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa je od 2-3 mesecev do 1 leta. Ocena učinkovitosti zdravljenja se izvede 2-3 tedne po začetku zdravljenja.

Merila za učinkovitost zdravljenja:

• zvišanje ravni retikulocitov na 8-12 dan,
• normalizacija ravni železa v serumu 4-5 tednov od začetka zdravljenja.

ampak Klinični znaki izboljšanje stanja bolnikov opazimo veliko prej kot normalizacijo vsebnosti hemoglobina, kar je povezano s polnjenjem tkivnih (celičnih) zalog železa prej. Parenteralne pripravke železa (ferrumlek, venofer) dajemo samo pri motnjah črevesne absorpcije (enteritis, resekcija tankega črevesa, poslabšanje peptične ulkusne bolezni, intoleranca na pripravke železa pri zaužitju) kot pripravo na kirurški poseg... Hkrati se zvišanje ravni hemoglobina pojavi 4-6 dni hitreje kot v primeru uporabe pripravkov železa v notranjosti. Za injekcije se uporabljajo železove spojine v kombinaciji z organskimi sestavinami. Po parenteralnem (intravenskem ali intramuskularnem) dajanju železo hitro vstopi v krvni obtok, kjer se veže na siderofilin, v primeru njegove nezadostne količine obstaja nevarnost zvišanja ravni prostega železa v krvi, kar je kapilarni strup. Hkrati se poveča žilna prepustnost, zmanjša se ton arteriol in venul.

Stopnja manifestacije neželenih učinkov je lahko različna - od prehodnih oblik do šoka in celo smrti zaradi prodiranja eritrocitov v tkiva možganov, srca, pljuč. Možne so tudi alergijske reakcije, flebotromboza, abscesi, hemosideroza.

Da bi preprečili neželene učinke, je vitamin E priporočljivo dajati sočasno s parenteralnim dajanjem železa, ki preprečuje aktivacijo reakcij prostih radikalov, poškodbe celične membrane, hemoliza eritrocitov. V primeru akutne zastrupitve s pripravki železa je treba predpisati desferalni antidot (60-80 mg / kg na dan intramuskularno ali intravensko). Transfuzija krvi za anemijo zaradi pomanjkanja železa se uporablja pri nizki ravni hemoglobina - manj kot 50-40 g / l.

S katerimi boleznimi je lahko povezana

Bolezni, ki jih lahko spremlja anemija zaradi pomanjkanja železa, vključujejo:

• parodontalna bolezen,
• erozivni ezofagitis,
• krčne žile požiralnika in srčnega dela želodca (ciroza jeter, portalna hipertenzija),
• hiatusna kila,
• akutna in kronična erozija želodca,
• peptični ulkus želodca in dvanajstnika,
• tumorji želodca, tankega črevesa,
• Meckelov divertikul,
• terminalni ileitis (Crohnova bolezen),
• nespecifični ulcerozni kolitis,
• polipoza,
• hemoroidi
• menoragija (menstrualne nepravilnosti različnega izvora),
• maternični fibroidi, maligni tumorji maternice,
• endometrioza,
• sideroza pljuč,
• mitralna stenoza,
• pogoste krvavitve iz nosu
• hematurija.

Oslabljena absorpcija železa je pogost vzrok za pomanjkanje železa pri bolnikih, ki so bili podvrženi gastrektomiji, subtotalni gastrektomiji, vagotomiji.

Domače zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Lahko se izvaja v bolnišnici, pogosteje v hudih komorbidnosti... Če zdravnik ne opazi nasprotovanja, lahko bolnik predpisana zdravila vzame doma.

Hkrati bi morali bolniki dobro jesti: jesti živalske beljakovine v obliki mesnih izdelkov, saj vsebujejo železo. Neprimerno je priporočati uporabo surovih ali ocvrtih jeter, saj je v tem izdelku manjši del železa v obliki hema, glavni del pa je v obliki feritina in hemosiderina, od katerih je absorpcija železa počasneje.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa mora spremljati posebej izbrana prehrana z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin, vitaminov in maščob. Prehrana mora vsebovati svežo zelenjavo, sadje, jagode, zlasti sveža zelišča. Prednostna živila so granatno jabolko in ajda, jetra in meso, črni ribez, gorski pepel, robida, jagoda, viburnum, divja vrtnica, glog. Železo se v kombinaciji z zadostnim vnosom vitamina C čim bolje absorbira.

Za preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa pri ženskah s prekomerno ali podaljšano (več kot 5 dni) menstruacijo je treba dodatke železa dajati mesečno v tedenskih ali mesečnih tečajih dvakrat letno. Krv darovalkam je mogoče odvzeti največ 1-2 krat, moškim - 2-3 krat na leto. Po darovanju krvi je priporočljivo 2 tedna jemati dodatke železa (30-40 mg elementarnega železa na dan).

Vsi bolniki z anemijo zaradi pomanjkanja železa in osebe z dejavniki tveganja (izguba krvi, po gastrekgomiji, mladostniki, darovalci itd.) morajo biti prijavljeni v ambulanti po kraju bivanja z obveznim spremljanjem (vsaj dvakrat letno) parametrov periferne krvi. in serumsko železo.

Katera so zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa?

• osnovno - v terapevtskem odmerku 100-120 mg, vzeto 1 uro pred ali 2 uri po obroku,
• - odmerek se izračuna individualno, ob upoštevanju parametrov krvi, teže, sočasnih bolezni bolnika,
• - izračuna se individualno po formuli
• - v primeru zastrupitve z železom se predpiše 60-80 mg / kg na dan intramuskularno ali intravensko,
• - 300 mcg na dan.

Potek zdravljenja se izračuna v mesecih, natančneje določi lečeči zdravnik.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa z alternativnimi metodami

Namen zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa je dopolnjevanje vsebnosti železa v krvi, kar ne olajša le vnos farmacevtskih pripravkov tega elementa, temveč tudi uživanje živil in zdravil na njihovi osnovi z visoko vsebnostjo železa. Vsak recept, ki je naveden spodaj, ne bo odveč, če se pogovorite s svojim zdravnikom, pa tudi, da z njim razjasnite kombinacijo tega ljudska metoda s predpisanimi zdravili, da ne bi prispevali k pretiranemu vnosu železa, ki je tudi neugoden.

• V enakih količinah združite liste koprive, socvetja rmana, korenine regrata; 1 žlica zbiranje, zakuhamo z 1,5 skodelice vrele vode, pustimo 3 ure, precedimo; pijte 3-4 krat na dan, 20 minut pred obroki.
• 1 žlico raztopite v kozarcu toplega mleka (3,2% maščobe). sok cikorije; pijte v 3 deljenih odmerkih čez dan, po obroku.
• Združite enako količino soka korenja, pese in bele redkvice, dajte v posodo, ki jo lahko zaprete, vendar ne dovolj tesno, da bi omogočili šibek proces izhlapevanja; posodo postavimo v pečico na nizek ogenj, kjer bo to izhlapevanje potekalo v naslednjih 3 urah; vzemite zdravilo v 1 žlici. trikrat na dan.
• 2 žlici (s toboganom) suhih šipkov, zakuhamo s kozarcem, po eni uri precedimo; vzemite 3-krat na dan po obroku.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa med nosečnostjo

Anemija zaradi pomanjkanja železa zaradi precej očitnih okoliščin tvega razvoj pri nosečnici – v tem obdobju se poveča vnos železa, ki je potreben za razvoj ploda, kar je povezano z hormonske spremembe, razvoj zgodnja toksikoza, motena absorpcija železa, magnezija, fosforja v prebavilih.

Anemija zaradi pomanjkanja železa med nosečnostjo je neugodno stanje, ki zahteva korekcijo. Pomanjkanje železa vpliva tako na počutje matere kot na razvoj ploda:

• splošna šibkost in utrujenost;
• omotica, glavoboli, tinitus;
• kardiopalmus, nelagodje v predelu srca; pogosto potekajo distrofične spremembe v miokardu, kršitve njegove kontraktilne sposobnosti;
• omedlevica;
• nespečnost;
• perverzija okusne občutke, motnje požiranja;
• razvoj edema;
• distrofični procesi v maternici, kršitev njenih funkcij, nastanek placentne insuficience;
• plod je prikrajšan za možnost prejemanja hranil in kisika, razvije se zamuda pri njegovem razvoju.

Glavni zapleti nosečnosti z anemijo zaradi pomanjkanja železa so:

• grožnja prekinitve nosečnosti;
• preeklampsija;
• arterijska hipotenzija;
• prezgodnja abrupcija posteljice;
• zamuda pri razvoju ploda;
• prezgodnji porod;
• krvavitev med porodom.

Hkrati pa okrevanje normalno stanje doseženo preprosto, glavna stvar je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in upoštevate vsa njegova priporočila.

Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije morajo nosečnice jemati 3-6-mesečne tečaje dopolnjevanja pomanjkanja železa: 100 mg železa (elementarnega) in 300 μg folne kisline na dan. Vse bolnike z anemijo zaradi pomanjkanja železa in osebe z dejavniki tveganja, vključno z bodočimi materami, je treba prijaviti v ambulanto po kraju bivanja z obveznim spremljanjem parametrov periferne krvi in ​​železa v serumu.

Za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri nosečnicah se priporoča:

• peroralna zdravila,
• Fe2+ ​​preparati, ne Fe3+ (boljša absorpcija),
• železov sulfat FeSO4,
• zdravila z zapoznelim sproščanjem Fe2+ (boljša absorpcija in toleranca).

Kot smo že omenili, je glavni simptom anemije zaradi pomanjkanja železa hipokromija eritrocitov z zmanjšanjem barvnega indeksa za manj kot 0,85. Zato se diferencialna diagnoza izvaja predvsem z drugimi vrstami hipokromne anemije- stanja, pri katerih kršitve sinteze hemoglobina ne povzročajo pomanjkanje železa, temveč drugi dejavniki. V to skupino spadajo dedne in pridobljene anemije, povezane z moteno sintezo porfirinov.

Moški trpijo za dedno anemijo z moteno sintezo porfirina (prenaša se preko X kromosoma). Za razliko od pomanjkanja železa je za to dedno anemijo značilna povečana vsebnost železa v serumu – anemija, nasičena z železom, odporna na železo.

Za diferencialna diagnoza poklicna zgodovina je pomembna:

• stik s svincem v podjetju,
• pri rudarjenju rude,
• nanašanje barv,
• proizvodnja baterij, belih itd.

Zanj je značilen sindrom lezije živčni sistem- od astenije in motenj spomina do encefalopatije, možganskega edema, kome. Tipičen motorični polinevritis, tetrapareza Pojavijo se motnje v prebavnem sistemu: izguba apetita, bolečine v trebuhu (»svinčene kolike«), zaprtje.

Pri pregledu je pozornost namenjena zemeljski barvi kože, "svinčeni meji" v obliki ozkega poslovnega traku vzdolž robov dlesni sprednjih zob. V krvi najdemo bazofilno punkcijo eritrocitov, povečanje števila retikulocitov (hemoliza). Značilen laboratorijski znak je povečanje delta-aminolevulinske kisline in svinca v urinu (desetkrat višje od norme). Vsebnost železa v krvnem serumu se poveča s hipohromijo eritrocitov.

Hipokromijo eritrocitov lahko opazimo tudi pri talasemiji – dedni hemolitični anemiji, ki je povezana z okvaro v sintezi globina. Tipični znaki: zlatenica, hepatolienalni sindrom, zvišane vrednosti indirektni bilirubin, retikulocitoza, hipokromija in tarča podobna oblika eritrocitov.

Diferencialna diagnoza anemij zaradi pomanjkanja železa se izvaja tudi z anemijo v ozadju. kronična bolezen... Ta izraz označuje spremljajoče anemije različne bolezni vnetne in nevnetne narave:

• gnojni procesi v pljučih, trebušni votlini,
• osteomielitis,
• sepsa,
• tuberkuloza,
• infekcijski endokarditis,
• revmatoidni artritis,
• kronična odpoved ledvic in itd.

V primeru različnih patogenetskih mehanizmov (pospeševanje eritropoeze, motena sinteza eritropoetina, intravaskularna hemoliza itd.) s temi patološka stanja pride do prerazporeditve železa v celicah sistema makrofagov - anemija porazdelitve železa. So zmerno hipokromni, vsebnost serumskega železa je lahko rahlo zmanjšana, raven feritina v krvi je povišana, kar jih loči od anemije zaradi pomanjkanja železa.

Zdravljenje drugih bolezni s črko - g

Informacije so zgolj v izobraževalne namene. Ne samozdravite; za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načini zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki jih povzroči uporaba informacij, objavljenih na portalu.

Anemija, imenovana tudi anemija, je bolezen, pri kateri pride do znižanja ravni hemoglobina. Posledica tega je poslabšanje oskrbe tkiv s kisikom. Pri nekaterih vrstah anemije se zmanjša tudi raven rdečih krvnih celic. Obstajajo akutne in kronične, pridobljene ali prirojene oblike bolezni. Anemije so razvrščene na naslednji način.
I. Povezan s pomanjkanjem (beljakovine, železo, vitamin B12).
II. Posledica tega je izguba krvi.
III. Aplastične in hipoplastične oblike.
a. Prirojena s poškodbo sinteze eritrocitov, levkocitov in trombocitov (Fanconi).
b. Pridobljeno (aplastično, s hemolizo na ozadju avtoimunskih procesov).
IV. Hemolitični kot posledica povečane razgradnje rdečih krvnih celic.
Glavni simptomi anemije: bledica kože in sluznic, znižan krvni tlak, zrušene žile, šibkost, zaspanost, omotica, zmanjšana zmogljivost, palpitacije, kratka sapa, včasih omedlevica. Koža se spremeni, postane bolj suha in luska, nohti postanejo progasti in krhki, lasje izpadajo in se cepijo. Različne vrste anemije imajo svoje značilnosti. Torej, pri obliki pomanjkanja železa se lahko pojavijo motnje okusa, pri pomanjkanju B12 - rumenkast odtenek kože, pri hemolitičnih anemijah - povečana vranica, pri aplastični - sočasne okužbe in povečana krvavitev. Ekstremna manifestacija anemije je anemična koma.
Spodnja meja norme za hemoglobin je 130 g / l za moške in 120 g / l za ženske. Laboratorijski kriteriji za anemijo izgledajo takole. Blaga anemija Hb> 90 g / l, vendar pod 110 g / l, zmerna Hb 90-70 g / l, huda - Hb< 70 г/л.
Nemogoče je samostojno zdraviti anemijo, saj ima nespecifične simptome, pa tudi drugačen izvor, odvisno od tega, kateri zdravnik (terapevt ali hematolog) izbere zdravila za njeno korekcijo.

Zdravila za zdravljenje anemije

I. Pripravki železa... Železove soli, ki se absorbirajo v črevesju, se vključijo v hem in izboljšajo transport kisika. Uporabljajo se za zdravljenje ali preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa. Prednostno železo ali železo v kombinaciji z askorbinsko kislino, ki izboljša njegovo absorpcijo in asimilacijo. Tabletni pripravki so bolj fiziološki. Parenteralne oblike se uporabljajo za hitro nasičenost z železom, s črevesnimi patologijami in vztrajnim pomanjkanjem učinka pri peroralni uporabi. Po doseganju ciljnih številk hemoglobina terapevtski odmerek zmanjšana na vzdrževanje. Profilaksa anemije se izvaja s podobnimi vzdrževalnimi odmerki.
ena.. Tablete: ferroplex, sorbifer durules (železov sulfat + vitamin C), tardiferon, ferogradumet (železov sulfat), ginotardiferon (sulfat + folna kislina). Kapsule: ferofolgama (sulfat + cianokobalamin + vitamin C), feretab (fumarat + folna kislina), fenuls (sulfat + folna, iaskorbinska in pantotenska kislina, riboflavin, piridoksin). Aktiferin v obliki kapsul, kapljic in sirupa. Totem - raztopina železovega glukonata z bakrom in manganom. Dragee Hemofer Prolongatum (sulfat). Hematogen je kombinacija živilskega albumina in železovega sulfata.
2.. Polimaltozni hidroksid: maltofer tablete in sirup, fenuli (sirup in kapljice), ferrum lek (sirup, tablete, raztopina). Protein sukcinat - ferlatum v raztopini. Polimaltozni hidroksid + folna kislina - biofer.
Za parenteralno dajanje: Venofer, Maltofer, Ferrum Lek, Argeferr, Cosmofer, Licoferr.
II. Vitaminski pripravki.
ena.. Indiciran je za kronično anemijo s pomanjkanjem B12 (Addison-Birmerjeva bolezen, difilobotrioza, alimentarna makrocitna anemija) in aplastične anemije kot stimulans hematopoeze. Vitamin poveča zorenje rdečih krvnih celic in jih naredi bolj odporne. Uporablja se kot injekcija.
2. Uporablja se za hiperkromno makrocitno anemijo zaradi pomanjkanja folata. Spodbuja eritropoezo. Na voljo v tabletah.
3. sodeluje pri transportu železa, njegovem vključevanju v hem, potencira prehod trivalentne oblike v dvovalentno obliko, spodbuja pretvorbo folne kisline v folno kislino. Uporablja se v kombinirana zdravilaželezo ali izolirano. V tabletah, tabletah ali injekcijah.
4. (alfatokoferol) kapsule. Podaljšuje življenjsko dobo eritrocita s povečanjem elastičnosti njegovih membran. Izboljša transport rdečih krvnih celic.
5. spodbujajo sintezo eritropoetina in globina.
III. Glukokortikosteroidi se uporabljajo pri zdravljenju aplastičnih anemij z avtoimunsko komponento za zatiranje imunskih procesov v kostnega mozga... Tablete in injekcije.
1.: kortizol, hidrokortizon.
2.: prednizolon, metilprednizolon, deksametazon.
IV. Anabolični steroid so pomembni za aplastične in hipoplastične anemije, da bi zmanjšali depresijo kostnega mozga. Nandrolon, Mesterolon, Anapolon (oksimetolon).
V. Androgeni z enakimi indikacijami kot GCS. Spodbuja sintezo rdečih krvnih celic. Testosteron propionat, Sustanon.
Vi. Citostatiki povezati z avtoimunskimi aplastičnimi anemijami v odsotnosti učinka drugih skupin. Azatioprin (Imuran).
Vii. Pripravki eritropoetina... Kot stimulansi hematopoeze pospešujejo diferenciacijo zarodnih celic eritrocitov in povečujejo vsebnost hemoglobina v eritrocitih. Učinkovito pri anemiji ledvičnega izvora (s kronično odpovedjo ledvic), sevalna bolezen, mieloidna levkemija, revmatoidni artritis). V obliki raztopine za injiciranje obstajajo tri glavne različice. Epoitin alfa (Eralfon, Epocomb, Eprex, Epocrine, Repoeter-SP). Epoitin beta (vero-epoitin, epostim, epoitin-vero, eritrostim, eritropoetin, recormon). Epoitin omega (epomax). Darbepoitin alfa (aranesp).
Zdravljenje anemije brez priporočil in nadzora specialista je nesprejemljivo. Pogosto je anemija posledica več hude patologije, vključno s tumorji krvi in ​​kostnega mozga. Zato je treba pred vsakim jemanjem antianemičnih zdravil opraviti temeljito diagnostično iskanje, rezultate zdravljenja pa preveriti s krvnimi preiskavami.

Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša vrsta anemije. Po različnih virih predstavlja 80 do 90 % vseh anemij. Zdravniška opažanja pravijo, da 30 % odraslih primanjkuje železa. Starejših je 60 %. Bolezen je pogostejša pri ženski populaciji.

V Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) anemija zaradi pomanjkanja železa lahko najdemo v razredu "Bolezni krvi ... prehranska anemija". Dodeljene kode zagotavljajo:

• sekundarna oblika anemije zaradi kronične izgube krvi (D 50,0);
• druge vrste, vključno z neopredeljenimi (D 50,8 in D 50,9).

Klinične klasifikacije so primernejše za razumevanje mehanizma bolezni in izbiro zdravljenja.

Zakaj pomanjkanje železa povzroča bolezen

Ugotovljeno je bilo, da je mehanizem bolezni povezan s pomanjkanjem minerala železa v krvi. Njegovo vlogo je težko pretiravati. Dejansko jih je 70% neposredno vključenih v gradnjo hemoglobina. To pomeni, da je železo nenadomestljiv material za zadrževanje molekul kisika z eritrociti in kasnejši proces prenosa iz pljučnih veziklov v tkivo.

Vsaka različica pomanjkanja železa vodi do zmanjšanja sinteze hemoglobina in kisikovega stradanja celotnega organizma.

Drugi mehanizmi, ki vplivajo na raven železa

Pomemben ni le vnos minerala s hrano (železo se v telesu ne proizvaja), temveč tudi pravilen proces njegove asimilacije in prenosa.

Za absorpcijo molekul železa iz dvanajstnika je odgovoren poseben protein (transferin). Dovaja Fe v kostni mozeg, kjer se sintetizirajo rdeče krvne celice. Telo tvori "skladišče" v jetrnih celicah za hitro dopolnitev v primeru akutna pomanjkljivost... Zaloge so shranjene kot hemosiderin.

Zaloge in izgube

Če vse oblike, ki vsebujejo železo, razgradite po delih, dobite naslednje:

• 2/3 pade na hemoglobin;
• za rezerve v jetrih, vranici in kostnem mozgu v obliki hemosiderina - 1 g;
• na transportna oblika (serumsko železo) - 30,4 mmol / l;
• za respiratorni encim citokrom oksidazo - 0,3 g.

Kopičenje se začne v prenatalnem obdobju. Plod vzame nekaj železa iz materinega telesa. Materina anemija je nevarna za nastanek in polaganje notranjih organov pri otroku. In po rojstvu naj bi ga dojenček prejel le s hrano.

Na levi je prikazan eritrocit z molekulami hemoglobina, ki veže kisik iz pljuč, nato je v vezanem stanju in prenaša kisik v celice

Izločanje presežka mineralov se pojavi v urinu, blatu, skozi znojnice. Za ženske še vedno obstaja pot od adolescence do menopavze. menstrualne krvavitve.

Na dan se izloči približno 2 g železa, kar pomeni, da ga ne smemo zaužiti s hrano.

Pravilno delovanje tega mehanizma določa vzdrževanje potrebnega ravnotežja, ki ga je treba zagotoviti tkivno dihanje.

Vzroki za anemijo

Vzroke za anemijo zaradi pomanjkanja železa je mogoče poenostaviti na naslednji način:

• pomanjkanje vnosa železa;
• povečana proizvodnja;
• nekompenzirana poraba;
• težaven prehod iz črevesja v krvotvorne organe.

Povečana poraba se oblikuje:

• na prostosti telesna aktivnost pri športnikih z intenzivnim treningom;
• pri nosečnicah, med dojenjem;
• z obilnim znojenjem v vročini, visoko vročino.

Stopnja 2 g ni dovolj.

Bolezni črevesja, povezane z drisko in moteno absorpcijo, prispevajo k pomanjkanju absorpcije železa iz hrane. Podobni zapleti različne resnosti se pričakujejo po operacijah odstranitve dela želodca, dvanajstnika. Ker se železo kombinira z želodcem in dvanajstnikom klorovodikova kislina in ga veže s proteinom, ki prenaša transferin. Pomemben vpliv ima stanje trebušne slinavke. Pri pankreatitisu je absorpcijska funkcija oslabljena.

Vrste kronične izgube krvi

Kronična izguba krvi velja za najpogostejši vzrok. Najprej poteka prikrito (latentno obdobje), nato pa povzroči klinične znake. Viri takšne izgube krvi so:

• želodec in črevesje (peptična razjeda, nekrotizirajoči kolitis, analne razpoke, krčne žile požiralnik in hemoroidi, maligni tumorji);
• bolezni spolnih organov pri ženskah (disfunkcionalne maternične krvavitve, tumorji maternice, endometrioza);
• dolgotrajna hemoptiza (pljučna tuberkuloza, maligni tumor v pljučno tkivo ali bronhi, bronhiektazije);
• kri v urinu ( urolitiazna bolezen, policistična bolezen ledvic, maligni tumor, polipi);
• pogoste krvavitve iz nosu (s hipertenzijo, vaskularno patologijo).

Drugi razlogi

Nezadostni vnos hrane je najpogostejši razlog za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa v otroštvu in mladosti, pri vegetarijancih, pri ljudeh, ki se silijo na polstradane diete.

Ugotovljene so bile genetske posledice za dekleta, rojena od mater, ki so imele med nosečnostjo anemijo: pri deklicah je možno zgodnje manifestacije stanje pomanjkanja železa.

S podaljšanim kronične okužbe(tuberkuloza, sepsa, bruceloza) molekule železa zajamejo imunske celice, pomanjkanje pa se ugotovi v krvi.

Simptomi

Anemija zaradi pomanjkanja železa se v začetnem latentnem poteku bolezni nikakor ne kaže. Klinične simptome prikrivajo različna druga stanja in pri bolniku ne vzbujajo suma.

Najpogosteje najdemo "pogled nazaj":

• naraščajoča šibkost
• vrtoglavica
• povečana utrujenost,
• glavobol.

Te manifestacije so moteče med fizičnimi napori, živčno napetostjo.

Zaspanost se pojavi tudi pri običajnem nočnem spanju

Simptomi osnovne bolezni, ki prispevajo k anemiji, so bolj izraziti.
V prihodnosti stanje postane težje: pojavi se zaspanost, invalidnost, hrup v glavi, bledica kože. S takšnimi pritožbami so bolniki prisiljeni k zdravniku.

Diagnoza stanj pomanjkanja železa

Za natančna diagnoza anemijo mora zdravnik ujemati klinični simptomi s krvnimi slikami.

Splošna analiza kri kaže zmanjšano raven rdečih krvnih celic, nizek barvni indeks, nezadostno vzdrževanje hemoglobin.

• Število eritrocitov pri ženskah je manjše od 3,7 x 10¹² / l, pri moških manj kot 4,0 x 10¹² / l.
• Barvni indikator - pogojno izračunana vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu, govori o uporabnosti sintetiziranih krvnih celic. Običajno je indikator 0,85 - 1,05. Glede na velikost ločimo anemijo na normokromno, hiperkromno (nasičenost presega 1,05) in hipokromno (indikator pod 0,85 kaže na "nizkokakovostne" eritrocite).
• Nižja raven hemoglobina za moške je 130 g / l, za ženske 120 g / l.

Koncentracijo železa v krvnem serumu določimo z biokemičnimi metodami - spodnja normalna meja je 12 - 32 μmol / l za moške, 10 - 30 za ženske.

Sposobnost transferina, da veže in prenaša železo, se imenuje funkcija vezave železa v serumu. Običajno je pri moških 54 - 72 μmol / l, pri ženskah 45 - 63. Pri stanjih pomanjkanja železa se kazalnik poveča.

Raven krvnega feritina (beljakovine, ki pretvarja železo iz dvovalentnega v netopno trivalentno, ki se nato kopiči) kaže na pravilnost procesa asimilacije železa, sposobnost telesa, da se kopiči. Njegova norma je 12 - 300 ng / ml za moške in 12 - 150 za ženske. Pri anemiji se zmanjša tudi pri blagi stopnji bolezni.

Za popolna diagnostika vsi kazalniki so pomembni.

Kako se določi resnost bolezni?

Določanje stopnje kliničnih manifestacij je potrebno za rešitev vprašanja zdravljenja, izbire zdravila, načina dajanja. Najpreprostejša klasifikacija anemije je glede na raven hemoglobina.

Obstajajo 3 stopnje resnosti:

1. pri enostaven indikator hemoglobin se zmanjša, vendar ostane približno 90 g / l;
2. s povprečnim hemoglobinom se vzdržuje v območju od 90 do 70 g / l;
3. pri hudi hemoglobin je manj kot 70 g / l.

Upošteva se druga možnost klinične manifestacije anemija:

• prva stopnja - ni kliničnih simptomov;
• druga stopnja - zmerna šibkost, omotica;
• tretjič - obstajajo vsi klinični simptomi anemije, invalidnosti;
• četrti je resno stanje predkomi;
• peti - se imenuje "anemična koma", traja več ur in je usoden.

Kako zdraviti anemijo z dieto

Blažjo obliko pomanjkanja železa lahko zdravimo s posebno dieto, če ni poškodb želodca, črevesja ali trebušne slinavke.

Pomembno je upoštevati, da se železo iz beljakovin in maščob hrane absorbira le za 1/4 - 1/3 dela, iz sadja in zelenjave pa za 80%. Izkazalo se je, da imajo pomembno vlogo vitamini, ki jih je več v zelenjavi in ​​sadju kot v mesu. Poseben pomen je pripisan vsebnosti vitaminov B in folne kisline, vitamina C.

Pomaga pri povečanju železa v krvi

Vitamin C lahko dodate zaradi ribeza, citrusov, kislice, zelja.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa v vseh primerih predpiše zdravnik po oceni krvne slike in stanja notranjih organov.

Terapija z zdravili

Sodobna terapija s pripravki železa se izvaja od druge stopnje anemije zaradi pomanjkanja železa. Zdravila morajo izpolnjevati zahteve za kompenzacijo in obnovo hematopoeze. Zdravljenje s pripravki železa se uporablja, kadar tega ni mogoče doseči samo z dieto.

Glede na to, da je glavna pot absorpcije železa skozi črevesje, so koristi zdravljenja dane tabletam. Učinkovitost intramuskularnega injiciranja je nižja kot pri jemanju tablet. Pri zdravljenju z zdravili v injekcijah se pogosteje pojavijo neželeni učinki.

Najbolje je uporabljati zdravila v obliki kapsul, ki ščitijo želodčno sluznico

Za terapevtski učinek dovolj od 80 do 160 mg železa v čisti obliki (320 mg sulfata). Nadzor odmerjanja izvaja zdravnik.

Vsa zdravila so razdeljena na pripravke železovega in železovega železa. Njihove razlike zahtevajo dopolnjevanje zdravljenja v prvem primeru z vitaminom C, v drugem - z aminokislinami.

Priljubljeni pripravki železa:

• Sorbifer durules,
• Tardiferron Ferrofolgamma,
• Ferretab,
• Aktiferin,
• totem,
• Hemofer prolongatum (sulfat).

Železna zdravila:

• Maltofer,
• Biofer,
• Ferrum Lek,
• Ferlatum,
• Venofer,
• Cosmofer
• Argeferr.

Med nosečnostjo in dojenjem se je treba o zdravljenju dogovoriti z ginekologom in pediatrom.

Stranski učinek zdravila se kažejo v:

• bolečina v epigastrični regiji, dolgotrajno zaprtje;
• temne obloge na zobeh po jemanju tablet ali sirupa;
• alergijske reakcije.

Odvar iz koprive lahko pijete z medom

Ljudska zdravila se lahko uporablja kot dodatek k splošnemu kompleksu zdravljenja.

1. Doma lahko kuhate in mešate enake količine sokov pese, redkvice in korenja. Priporočljivo je jemati žlico pred obroki 3 mesece.
2. Odvarek divje vrtnice, detelje se infundira po vrenju pol ure. Lahko pijete namesto čaja.
3. Koprivo kuhamo samostojno ali v kombinaciji z regratovimi koreninami in cvetovi rmana. Za okus lahko dodate malo medu.
4. Nariban hren z medom priporočamo nosečnicam po žlički pred obroki.
5. Nabrani črni ribez s sladkorjem bo rešil vso družino pred slabokrvnostjo.

Obstaja ena kontraindikacija za uporabo teh metod: alergijska reakcija na sestavine.

Preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa zahteva uravnoteženo prehrano. Nobene diete ni mogoče uporabiti brez izgube za telo. Strast do vegetarijanstva, post lahko povzroči hudo patologijo. V ozadju prenajedanja mesa in pomanjkanja sadja in zelenjave v hrani je tudi nemogoče ohraniti zdravje.

Posebej pomembna je diagnostika in zdravljenje kroničnih krvavitev (nosnih, hemoroidnih, menstrualnih). Vzgoja fantov in deklet ne sme temeljiti na »sramotnih« boleznih. V odrasli dobi imamo moške, ki kategorično zavračajo pregled pri proktologu in so sprejeti v bolnišnico z neoperabilno obliko raka, in ženske, ki se z dietami pripeljejo do popolne anoreksije. Ne zamudite priložnosti, da pravočasno nadomestite pomanjkanje železa in obnovite zdravje.