CT s vylepšeným kontrastom - čo ukáže štúdia? Kontrastná látka a jej použitie pri CT vyšetrení Na čo je kontrastná látka?

CT vyšetrenie s kontrastom sa líši od tradičná metóda skutočnosť, že počas štúdie dochádza k vzájomnej zmene farby tkaniva. Pacientovi sa vstrekuje obehový systém špeciálne komponenty, ktoré zmenou kontrastu reagujú na činnosť zariadenia. Pokročilé skenovanie vám umožňuje vidieť oblasť záujmu farebne. To prispieva k najpresnejšej diagnostike.

Metódy zavedenia

Počítačová tomografia s kontrastom je konvenčne rozdelená na 2 typy, ktorých použitie je predpísané v závislosti od diagnostikovaného tkaniva. Na výskum sa bežne používa angiografia srdečne- cievne ochorenia... Umožňuje vám získať trojrozmerný obraz hematopoetický systém... Je predpísaný na diagnostiku trombózy, preinfarktového stavu, srdcového infarktu, aterosklerózy, aneuryzmy.

Perfúzia diagnostikuje prítomnosť rakovinového, funkčného, infekčného, traumatického procesu. Táto štúdia predpísané na detekciu patologických ložísk v mozgu, mieche, tráviacich žľazách. Umožňuje vám identifikovať novotvary, zmeny, ktoré sú spôsobené poruchou krvného obehu. Okrem toho existujú druhy výskumu, ktoré sa líšia v spôsobe podávania kontrastnej zložky.

Najčastejšie sa používa vnútrožilové podanie. Používa sa na vyššie uvedené metódy.

Podáva sa intravenózne kontrastné činidlo nasledujúce cesty:

Bolus. Na tento účel sa používa špeciálna pumpa alebo katéter. Liečivo sa podáva do krvného obehu pacienta dlhší čas. Nielen pred spustením skenovania, ale aj počas neho. Táto metóda vám umožňuje udržať požadovanú koncentráciu kontrastnej látky v študovanej oblasti.
Klasika. Kontrast sa dodáva s kvapkadlom alebo striekačkou. Farbiaca zložka sa zavedie v požadovanom objeme raz pred začiatkom skenovania.

Ak je potrebné vyšetrenie hlavy resp miecha, uvádza koronárne cievy, potom je predpísaná bolusová injekcia kontrastu

Perorálne podanie

Ak je potrebná diagnostika žalúdka, potom sa zvyčajne odporúča orálne podanie farbiva. Pomáha to zlepšiť imidž. Na tento účel sa používajú látky 2 typov:

Síran bárnatý má konzistenciu mliečneho kokteilu.
Gastrografin, čo je roztok jódu a má horkú chuť.

Tieto zložky predstavujú látky, ktoré oslabujú účinok röntgenového žiarenia. Po prehltnutí sa liek dostane do žalúdka, potom do črevného traktu. Počas postupu je žiarenie prechádzajúce orgánmi oslabené. V tomto prípade je oblasť záujmu, ktorá je vyplnená kontrastom, zvýraznená a vyzerá ako zvýraznená oblasť na obrázku.

Orálne kontrastné látky nepredstavujú pre telo nebezpečenstvo, pohybujú sa pozdĺž žalúdočný trakt ako prichádzajúce jedlo. V niektorých prípadoch sa môže objaviť zápcha. Kontrast by sa nemal podávať týmto spôsobom ľuďom s perforovaným vredom. Okrem toho existujú prípady alergickej reakcie na vonné látky, ktoré sú súčasťou zložky.

Konktálne kontrasty

Farbivá, pomocou ktorých sa skúmajú črevá, sa vstrekujú rektálne. Pre toto to isté lieky ako pre orálne podanie, len iná koncentrácia. Pacient leží na boku, rektálna látka sa vstrekuje klystírom. Navyše, jeho hrot je v konečníku. Je spojená trubicou s vreckom naplneným kontrastom.

Potom liek vyplní dolný črevný trakt. V tejto dobe pacient pociťuje určité nepohodlie, pretečenie, chlad. Rektálna látka zvyšuje citlivosť na vyšetrenie v Močový mechúr, maternica, črevné oddelenie. Orálne zložky majú tiež röntgenový útlmový účinok. Prípravné obdobie okrem abstinencie v jedení zahŕňa čistenie črevného traktu. Na tento účel sa deň predtým používa bežiaca klyzma.

Aplikácia

Multispirálna počítačová tomografia sa najčastejšie používa v predpoklade onkologického procesu, na oddelenie benígne vzdelávanie od malígneho. Odporúča sa MRI, CT s podaním farbiacej zložky:

s nádorovými procesmi brušná dutina. Táto metóda je predpísaný pre onkológiu pečene, sleziny, pankreasu;
onkológia čreva, žlčníka;
malígna formácia pľúca, srdce;
rakovina mozgu;
kĺbová, väzivová, kostná onkológia.

Vylepšenie kontrastu vám umožňuje rozlíšiť lymfadenitídu od rakoviny, určuje stupeň onkológie. Okrem toho vám umožňuje určiť prevalenciu procesu, prítomnosť lézií lymfatické uzliny, metastázy. Tento postup ukazuje informačný obsah štúdie o intraluminálnom trombe, aneuryzme a oblasti zúženia aortálnymi trombmi.

Kontrastný prostriedok umožňuje získať jasnejšie obrázky

Kontrastná zložka podrobne skúma cievne zmeny. Často sa používa pred chirurgickým zákrokom. Táto štúdia dáva úplné informácie o prítomnosti riedenia žilových stien, kŕčové žilyžily, arteriálna ateroskleróza, tromboflebitída.

Skenovanie s kontrastom tiež zobrazuje stav:

priedušky;
žalúdok;
hrtan;
miecha;
lebka;
čeľusť;
dutín.

Druhy kontrastov

Nedá sa použiť na skenovanie univerzálny liek, pretože štúdium každého orgánu a tkaniva si vyžaduje osobitný prístup. Aby sa získali potrebné informácie, bolo vynájdených mnoho odrôd. lieky... Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

Pozitívne lieky, ktoré zvyšujú absorpciu röntgenových lúčov. Rôntgenkontrastné zložky sú činidlá vrátane bária a jódu. S ich pomocou hypofýza, OBP, panvové kosti, hrudný kôš.
Negatívne, ktoré oslabujú nasiakavosť röntgenového žiarenia. Tento typ zahŕňa lieky s plynné zmesi, vzduchom. Tieto prostriedky sa používajú na vyšetrenie močového mechúra.

Pre vašu informáciu sú pozitívne kontrasty rozdelené na neiónové, iónové. Prvé druhy liekov sú pre pacientov najmenej nebezpečné.

Okrem uvedených typov kontrastných zložiek existujú nasledujúce typy prípravkov obsahujúcich bárium alebo jód. Kontrastná injekcia obsahujúca jód obsahuje prvé tri typy:

Rozpustné vo vode... Používa sa na štúdium lymfatických uzlín, orgánov močového systému, obehový systém... Tieto zložky opúšťajú telo pacienta obličkami.
Rozpustný v tukoch... Používa sa na diagnostiku chrbtice, dýchací systém mozog, miecha, kanály umiestnené v oblasti lebky, krku. Vylučujú sa močovým systémom.
Rozpustný v alkohole... Používa sa na vyšetrenie spinálnych, intrakraniálnych kanálikov. Tieto látky sa vylučujú nielen obličkami, ale aj črevami.
Nerozpustné kontrasty pozostávajú zo síranu bárnatého. Používa sa na vyšetrenie črevného lúmenu. Vylučovanie vykonáva črevné oddelenie.

Typ kontrastnej látky vyberá výlučne lekár. Vziať do úvahy Všeobecná podmienka pacient, prítomnosť alergických reakcií na injekčnú látku.

Kontraindikácie

Napriek vysokej účinnosti rozšírenej diagnostiky existujú určité kontraindikácie tohto postupu. Medzi ktoré patria:

prítomnosť alergickej reakcie na injekčnú látku. Ak však komponent zavedený počas rádiológie vyvoláva prítomnosť precitlivenosti, potom to neznamená, že rozšírené zobrazovanie magnetickou rezonanciou povedie k podobnému výsledku;
prítomnosť tehotenstva;
prítomnosť preneseného chirurgická intervencia na plavidlách. Pretože po niektorých z nich je zakázané vykonávať tento postup;
zlyhanie obličiek. Pretože kontrast sa vylučuje hlavne močovým systémom, jeho zlyhanie môže spôsobiť otravu tela.

Pred diagnostikovaním je dôležité objasniť prítomnosť kontraindikácií

Vedľajšie účinky

Napriek dôkladnému vyšetreniu lekára a zozbieraniu testov pred tomografiou existuje riziko vedľajších účinkov. Ktoré sa najčastejšie prejavujú vo forme: dýchavičnosti, alergickej reakcie, závratov, žihľavky, kýchania, svrbenia v očiach. Aj keď sa tieto javy vyskytnú, spravidla sa prejavujú v miernej forme a ľahko sa odstránia vymenovaním adekvátnej terapie, čím sa zníži výskyt komplikácií na minimum.

Príprava

Ak sa pacientovi zobrazí štúdia so zavedením kontrastnej zložky, musí ju absolvovať prípravné činnosti... V prvom rade by ste mali prísť na konzultáciu s lekárom, ktorý stanoví diagnózu, 2-3 dni pred navrhovanou štúdiou. Zhromaždí podrobnú anamnézu pacienta.

Dôležité! Ak sa diagnostika s kontrastom vykonala počas dňa, potom je zakázané vykonávať vylepšenú tomografiu.

Ak nie sú zistené žiadne kontraindikácie, potom v deň postupu je potrebné prísť na test precitlivenosti o 30 minút skôr ako je stanovený čas. Je zakázané jesť 5 hodín pred vyšetrením. Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa riziku nevoľnosti a vracania. Ak sa vykonáva tomografia panvových tkanív, potom na získanie presnejšieho výsledku musíte hodinu pred zákrokom vypiť 1 liter vody. Tomografia s kontrastnou látkou vám umožňuje najpresnejšie určiť prítomnosť patologického zamerania na samotný začiatok jeho vývoja.

Kontrastné látky (synonymá pre kontrastné látky pre rádiopaky) sú rôzne chemické látky a zlúčeniny používané na umelé kontrastovanie týchto orgánov, ktoré sa bežne používajú Röntgenové vyšetrenie nedávajú dostatočnú hustotu tieňa, a preto sa zle odlišujú od okolitých orgánov a tkanív.

Predpokladom rozpoznávania röntgenových lúčov patologické zmeny v orgánoch a tkanivách existuje dostatočný stupeň kontrastu medzi jednotlivými detailmi skúmaného objektu, ako aj medzi samotným objektom a okolitým pozadím, na ktorom tento objekt vyniká. Prechod röntgenového žiarenia skúmaným objektom je sprevádzaný absorpciou jednej alebo druhej časti žiarenia v samotnom objekte a röntgenový obraz je vytvorený tou časťou energie röntgenového žiarenia, ktorá po prešiel objektom, pôsobí na plátne alebo filme. Ak je stupeň absorpcie röntgenových lúčov rôznymi tkanivami študovaného objektu rovnaký, potom bude jeho obraz tiež jednotný, to znamená bezštruktúrny. Požadovaný stupeň štruktúry a kontrastu je možné dosiahnuť iba za predpokladu rôznych stupňov absorpcie energie röntgenového žiarenia rôznymi tkanivami objektu.

Počítačová tomografia je jednou z najviac presné metódy diagnostika chorôb mnohých orgánov, s jej pomocou je možné identifikovať patológiu akejkoľvek zložitosti aj na skoré štádia rozvoj. Vedci, ktorí vyvinuli počítačovú tomografiu, boli ocenení nobelová cena už v roku 1979.

V dnešnej dobe sa na diagnostiku často používajú kontrasty. Ako kontrastné látky sa počas CT zvyčajne používajú lieky obsahujúce jód, ktoré je možné podávať vnútrožilovo, niekedy ich pacient užíva aj perorálne.

CT vstrekovací systém

Aké kontrasty sa používajú pre počítačovú tomografiu?

Vylepšené CT sa zvyčajne vykonáva pomocou kontrastných médií obsahujúcich jód. Sú rôzne: rozpustné v tukoch a vo vode. V tukoch rozpustné liečivá majú vysokú viskozitu, preto majú obmedzené použitie a sú určené iba pre lokálne použitie(napríklad zavedenie do dutiny na detekciu fistúl).

Na orálne a intravenózne vylepšenie sa zlúčeniny používajú na na báze vody... Rýchlo sa distribuujú vo vaskulárnom riečisku a sú menej toxické.

Ako sa zavádzajú kontrasty?

Existuje niekoľko spôsobov kontrastu: látky sa môžu injikovať intravenózne, orálne, do dutiny orgánu alebo patologickej formácie.

Intravenózne podanie

Injekcia do žily je najbežnejšou metódou na zlepšenie CT. Rozptyl kontrastu cievne lôžko, dosiahne študované orgány a urobí tomogramy jasnejšie, pričom zvýrazní cievnu sieť. Intravenózne kontrasty sa často vykonávajú pri skúmaní parenchymálnych aj dutých orgánov s cieľom zistiť nádory a určiť ich malignitu. Pomocou tejto technológie je možné identifikovať cievne anomálie a patologické procesy. V súčasnosti sa takmer všetky CT vyšetrenia vykonávajú pomocou vnútrožilových kontrastov.

Liek sa môže podať do žily niekoľkými spôsobmi:

Kontrastnú látku podá sestra pred začiatkom testu.
Najprv sa urobí natívne vyšetrenie (bez kontrastu), potom sa tomograf zastaví, sestra vstrekne liek a postup pokračuje.
Liek sa môže podávať bolusovým spôsobom pomocou špeciálneho zariadenia - injektora alebo infúznej pumpy, ak postup zahŕňa pomalé nakvapkanie. Pri použití bolusovej metódy sa pacientovi pred zákrokom zavedie periférny venózny katéter, ktorý sa pripojí k injektoru, a stroj vstrekne kontrast bolusovou metódou podľa naprogramovanej schémy.

Zariadenie pre vnútrožilové podanie kontrastná látka

Zavádzanie kontrastných látok sa často vykonáva do žily lakťového ohybu. Ak nie je k dispozícii, môžete použiť inú žilu na končatine, v posledná možnosť je možné využiť podkľúčový prístup.

Orálna cesta

Niektoré CT snímky vyžadujú orálne podanie lieku. Orálna augmentácia sa zvyčajne používa na diagnostiku chorôb gastrointestinálny trakt... Akonáhle je v žalúdku, kontrast vody sa rýchlo absorbuje, čím sa zvyšuje jasnosť obrazov sliznice gastrointestinálneho traktu. S pomocou lieku, ktorý zostáva v lúmene žalúdka a čriev, môžete vidieť patologické procesy vo vnútri črevnej dutiny (zúženie, polypy). Orálna metóda sa často kombinuje s intravenóznou.

Do lumen dutiny

Viskózne zlúčeniny rozpustné v tukoch sa vstrekujú do dutiny na kontrast patologických štruktúr (fistuly, divertikuly). V niektorých štúdiách dutých orgánov, ako je močový mechúr, sa do dutiny vstrekuje látka rozpustná vo vode.

Špeciálne typy kontrastných štúdií

CT angiografia

Liečivo sa podáva intravenózne a skenuje sa vrstva po vrstve vaskulatúra orgán, potom pomocou počítačového analyzátora, postaveného na tomogramoch, je postavený trojrozmerný obraz obehový systém skúmaného orgánu. Metóda je široko používaná v kardiológii a cievnej chirurgii.

CT perfúzia

Po zavedení kontrastnej látky do žily sa vykoná sekvenčné skenovanie parenchymálnych orgánov, napríklad mozgu, pečene, pankreasu v rôznych fázach prechodu liečiv obsahujúcich jód krvným obehom. Pomocou metódy môžete posúdiť odchýlky v krvnom zásobení orgánu.

Aké komplikácie môžu nastať počas štúdie a komu je postup kontraindikovaný?

Prípravky obsahujúce jód sú preto vysoko alergénne častá komplikácia dochádza k rozvoju alergickej reakcie rôznej závažnosti. Kontraindikácie CT vyšetrenia s kontrastom sú alergické reakcie o liekoch v histórii pacienta. Pred začatím štúdie môže byť pacient podľa uváženia rádiológa testovaný na toleranciu.
Štítna žľaza používa jód na syntézu hormónov, preto keď patologické procesy v ňom je zavedenie prípravkov obsahujúcich jód kontraindikované. Nie všetky choroby štítna žľaza sú závislé od jódu, preto sa musíte opýtať endokrinológa na možnosť vykonania štúdie.

Pri niektorých patológiách štítnej žľazy je podávanie kontrastných látok obsahujúcich jód kontraindikované.

Prípravky obsahujúce jód sú nefrotoxické, čo nie je nebezpečné, keď normálna práca obličky, liek sa rýchlo vylučuje bez nepriaznivých účinkov. O zlyhanie obličiek vylučovanie liečiva sa spomaľuje a zostáva v obličkovom tkanive dlhší čas, čo spôsobuje jeho poškodenie až do nekrózy. Pri zlyhaní obličiek je CT vyšetrenie s liekmi obsahujúcimi jód kontraindikované. Nevykonávajte tiež štúdiu s chronické choroby sprevádzané nefropatiou, napríklad diabetes mellitus.
Počítačová tomografia v akomkoľvek variante je kontraindikovaná v tehotenstve akéhokoľvek obdobia, ak je mimoriadne nevyhnutné vykonať štúdiu počas dojčenia, dieťa sa prevedie na dočasný umelé kŕmenie(dva až tri dni).

Pre pacientov, ktorí majú kontraindikáciu počítačovej tomografie s kontrastom, je alternatívou MRI, počas ktorej sa používajú úplne odlišné lieky na báze solí gadolínium. Gadolinium nemá skríženú alergiu na jód a je menej alergénne. Magnetickú rezonanciu je možné vykonať počas tehotenstva, ale dojčenie bude tiež potrebné dočasne prerušiť.

Gadovist - kontrastná látka pre MRI

CT, ako metóda röntgenového vyšetrenia, podľa štandardov vykresľovania zdravotná starostlivosť v Rusku sa neodporúča používať viac ako raz za rok. V prípade potreby sa však CT môže vykonať niekoľkokrát počas celého roka. Celková radiačná záťaž ani tridsiatich štúdií za mesiac nepresiahne prípustnú ročnú expozíciu.

Na postup sa často používa kontrastná látka. S jeho pomocou môžete podrobne posúdiť stav vnútorných orgánov, kĺbov, mäkkých tkanív. Na detekciu rakoviny sa veľmi často používajú kontrastné lieky.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou () je jednou z vysoko informatívnych diagnostických metód rôznych. Vyšetrenie sa môže vykonať s použitím kontrastnej látky aj bez nej. S jeho pomocou môžete získať podrobnú štúdiu a odhaliť ju v počiatočnom štádiu vývoja.

Kontrastná látka - indikátor morfologické zmeny v organizme. Vďaka kontrastnému činidlu je možné jasne určiť štruktúru a veľkosť novotvaru, ako aj miesto lokalizácie.

Po zavedení látky do tela prechádza cievami a hromadí sa v nich Vysoké číslo v postihnutej oblasti. Vďaka tejto látke je možné určiť veľkosť a hranice nádoru. Vykonanie postupu pomocou kontrastu vám umožňuje presne určiť diagnózu, identifikovať degeneratívne zmeny, zápalové procesy. Po vyšetrení sa kontrastná látka vylučuje z tela obličkami.

Na uskutočnenie sa používajú nasledujúce kontrastné látky: Magnevist, Dotarem, Gadovist, Omniscan.

Tieto prípravky obsahujú soli gadolínia. Tento prvok je mäkký kov so strieborným leskom. Gadolinium je vysoko rozpustné, ale veľmi toxické. Tieto lieky nespôsobujú vedľajšie účinky a v zriedkavé prípady viesť k alergickým reakciám.

Magnetická rezonancia je neinvazívny a bezpečný postup. Rúry, katétre a iné zariadenia nie sú vložené do tela, s výnimkou kontrastnej látky. Vďaka tomografii môžete preskúmať celé telo: posúdiť stav rôzne telá ako aj mäkké tkanivá.Náklady na vykonávanie zobrazovania magnetickou rezonanciou s kontrastom sú oveľa vyššie ako vyšetrenie bez použitia kontrastu.

Keď je predpísaná MRI s kontrastom

Tomograf zobrazuje mozog a miechu, kĺby, vnútorné orgány... Výsledné obrazy orgánov sa získavajú vo forme rezov.

Prieskum sa vykonáva v týchto prípadoch:

Podozrenie na rakovinu
Adenóm
Identifikácia roztrúsenej sklerózy
Posúdenie fungovania krvných ciev
Známky neinfekčného pôvodu
Zmena hlasitosti
Porušenie práce vnútorných orgánov

MRI sa tiež vykonáva na diagnostiku metastáz pred a po operácii s zápalové procesy v. Vyšetrenie je možné predpísať na infekčné a zápalové ochorenia, chronické bolesti hlavy, kŕče.

Potreba zobrazovania orgánov magnetickou rezonanciou je indikovaná pri úrazoch v panvovej oblasti, s bolestivé pocity v dolných stavcoch pravdepodobnosť vzniku novotvaru.

Spoločné vyšetrenie je predpísané pri zápaloch, pretrhnutí šľachy, úraze alebo zlomenine kosti.

MRI je predpísaná, ak iné diagnostické metódy neposkytli konečnú diagnózu alebo ak neboli potvrdené klinickými príznakmi.

Príprava a prevedenie postupu

Prieskum sa vykonáva v ambulantne, menej často v nehybnom stave. Pred vyšetrením je potrebné odstrániť všetky šperky a iné predmety, ktoré obsahujú kov: reťaze, hodinky atď. Ak je v skúmanej oblasti tetovanie, treba pripomenúť, že farba môže obsahovať aj malé čiastočky kovu.

Ak sa postup vykonáva s použitím kontrastu, potom by sa nemalo jesť a piť 5 hodín pred vyšetrením. Odporúča sa držať niekoľko dní bez sacharidov a odmietnuť výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu. Ak je v predvečer štúdie zaznamenaná tvorba plynu, odporúča sa piť tabletu s aktívnym uhlím.V prípade potreby môžete vziať enzýmové prípravky: Mezim, Festal. Odporúča sa užiť spazmolytikum 30-40 minút pred zákrokom.

Pred štúdiou sa vykoná test citlivosti na gadolínium.

Malé množstvo látky sa aplikuje na zadnú časť zápästia. Ak nie sú žiadne príznaky alergickej reakcie, potom je možné vykonať vyšetrenie pomocou kontrastnej látky.

Užitočné video o tom, ako funguje MRI:

Postup sa vykonáva nasledovne:

Pacient príde k lekárovi v stanovenom čase, vyzlečie sa do spodnej bielizne. Niektoré inštitúcie vydávajú špeciálny jednorazový lekársky odev. Potom je pacient požiadaný, aby si ľahol na stôl zariadenia.
Potom sa vstrekne kontrastná látka. Lekár predbežne určí hmotnosť pacienta, pretože od toho závisí množstvo kontrastu, ktorý sa bude podávať intravenózne. Po injekcii látky môže pacient pociťovať mierne závraty. Kontrast je možné kvapkať pomocou infúznej pumpy, pričom je nastavená určitá rýchlosť.
Stôl zariadenia sa zasunie do tunela a vykoná sa skenovanie. Ak tomograf otvorený typ, potom sa zariadenie nainštaluje na postihnuté miesto.
Počas postupu by sa pacient nemal pohybovať a meniť polohu tela. Načasovanie vyšetrenia závisí od vyšetrovaného orgánu. Priemerné trvanie výskum trvá 30 minút.

Dešifrovanie je možné získať v deň vyšetrenia. V závažnejších prípadoch sa výsledky dostavia nasledujúci deň. Zapnuté veľký list v rôznych častiach je získaných niekoľko snímok zo skúmanej oblasti.

Kontraindikácie

Tento postup nie je priradený každému, pretože existuje niekoľko, ktorí ho vykonávajú. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou nie je predpísané, ak existuje cudzie telesá v tele: implantáty, protézy atď. Počas štúdie sa môžu veľmi zahriať, čo môže viesť k poraneniu mäkkých tkanív. V dôsledku toho môže byť pacient popálený. Kardiostimulátory, inzulínové pumpy pod vplyvom magnetické pole sa môže zhoršiť.

Pri klaustrofóbii, zlyhaní obličiek, kontrastnej alergii sa MRI nevykonáva. Vyšetrenie je možné len bez podania kontrastnej látky. U pacientov, ktorí sa obávajú uzavretých priestorov a duševných porúch, sa štúdia vykonáva v anestézii. Do tejto kategórie patria aj deti mladší vek pretože nemôžu dlho v ľahu, a pacienti s ťažkým bolestivý syndróm, ktorá neposkytuje príležitosť na relaxáciu.

Postup je predpísaný opatrne, ak:

Bronchiálna astma
Choroby kardiovaskulárneho systému
Choroby obehového systému

MRI s kontrastom nie je počas dojčenia predpísané. Procedúra sa nevykonáva u pacientov s telesnou hmotnosťou presahujúcou 130 kg, pretože zariadenie nie je určené na vyšetrenie s takouto hmotnosťou.

Počas tehotenstva sa štúdia vykonáva iba na nevyhnutné zdravotné indikácie a na obdobie viac ako 14 týždňov.

Ak užívate beta-blokátory, mali by ste na to upozorniť lekára. Uvedené kontraindikácie nie sú odmietnutím vykonania prieskumu. Ak sa stav pacienta zhorší, vykoná sa bez kontrastu.

Moderná röntgenová metóda s vysoký stupeň informačný obsah - počítačová tomografia - zaujal vedúce postavenie v diagnostike väčšiny chorôb. Kontrastovanie rozširuje možnosti CT a v prípade potreby vám umožňuje podrobnejšie študovať oblasť záujmu. Tento postup odhaľuje nielen patologické zameranie v tele, ale aj jeho umiestnenie, tvar, štruktúra, štruktúra krvi a lymfatické cievy... CT s vylepšeným kontrastom poskytuje vysokokvalitné a informatívne obrázky.

CT je založené na pôsobení röntgenových lúčov na orgány a tkanivá. Výsledkom je, že po viacvrstvovom skenovaní špeciálny počítač prevedie získané údaje na vysokokvalitné obrázky. Kontrastné látky zlepšujú obraz študovanej oblasti.

CT s kontrastom a bez kontrastu, rozdiely

Konvenčná počítačová tomografia poskytuje snímky s prirodzenou prenosovou kapacitou röntgenových lúčov rôznych orgánov a tkanív. Kontrast v niektorých prípadoch je potrebný na podrobnejšie štúdium určitej oblasti. Kontrastné činidlo zlepšuje obraz požadovaných štruktúr vďaka svojim vlastnostiam absorbovať röntgenové lúče. To zvyšuje informačný obsah obrazu, a tým aj presnosť diagnostiky. Tento účinok je obzvlášť dôležitý pre štúdium ciev a detekciu onkologických útvarov.

CT v onkológii

Kontrastné CT je široko používané v onkológii na detekciu malígnych a benígne novotvary a ich diferenciácia medzi sebou.
Počítačová tomografia odhaľuje:

Brušné útvary (črevá, pečeň, žlčník)
Nádory hrudná dutina(srdce, mediastinum, pľúca)
Retroperitoneálne novotvary (nadobličky, obličky, močovody)
Formácie osteoartikulárneho systému (kosti, väzy, chrbtica, kĺby)

CT vyšetrenie s kontrastom umožňuje určiť stupeň malignity, t.j. šírenie nádorového procesu. Je tiež predpísaný pre podozrenie na malignitu benígnej formácie. Je tiež účinný pri detekcii rakovinových metastáz.

Príprava na CT kontrastnou látkou

Obmedzte príjem potravy 4-8 hodín pred štúdiou.
Oblečenie by malo byť pohodlné a nemalo by obmedzovať pohyb.
Pri skúmaní tráviaci trakt deň pred zákrokom vylúčte príjem produktov tvoriacich plyn. V predvečer - vezmite si liek, ktorý znižuje tvorbu plynu.
Bezprostredne pred vyšetrením odstráňte všetky šperky a všetky zariadenia na tele.

Procedúra trvá asi 45 minút. Počas nej musí pacient nehybne ležať. Ak je to potrebné, na príkaz lekára musíte zadržať dych.

Skúšaný si ľahne na stôl. V prípade potreby mu bude intravenózne podaná kontrastná látka. Po určitom čase sa začne postup - pacient sa uzavrie do tomografu a naskenujú sa potrebné oblasti.

Výsledky v elektronickej a tlačenej forme sú pripravené do hodiny po štúdiu.

Pocity počas CT

Samotný postup je absolútne bezbolestný. Pri podávaní kontrastnej látky môže dôjsť k nepohodliu: pocit tepla v tele, nepohodlie v mieste vpichu kovová chuť ústna dutina... Počas skenovania objekt počuje hluk zariadenia. Na jeho odstránenie môžete použiť slúchadlá s hudbou.

Kontrastné látky

Existujú rôzne klasifikácie kontrastné médiá... V každom konkrétnom prípade ho vyberie lekár individuálne, v závislosti od spôsobu podania a študovanej oblasti. Najčastejšie používané kontrastné látky obsahujúce jód, pomocou ktorých je obraz vylepšený čo najjasnejšie. ale tento opravný prostriedok kontraindikované pre osoby alergické na jód a morské plody.

Jeho nevýhodou sú celkom bežné vedľajšie účinky, ako je pocit tepla v tele, nepohodlie pri projekcii injekcie. Takéto účinky nevyžadujú liečbu a samy zmiznú v priebehu niekoľkých minút. V niektorých prípadoch dochádza k opuchu hrtana a ťažkostiam s dýchaním, žihľavka. Potom je to nevyhnutné lieková terapia aby sa predišlo vzniku anafylaktického šoku.

Moderné neiónové kontrasty tiež obsahujú jód, ale majú špeciálnu štruktúru, vďaka ktorej je riziko alergických reakcií znížené.

Rozlišujte kontrasty podľa rozpustnosti v určitých médiách: rozpustné v tukoch, vo vode, v alkohole a nerozpustné.

Síran bárnatý je napríklad nerozpustný a používa sa na štúdium gastrointestinálneho traktu.

Urografin, Omnipak sú vo vode rozpustné lieky používané na štúdium močového systému, krvi a lymfatických ciev.

Na štúdium štruktúry chrbtice, miechy, priedušiek a kontrastu patologických štruktúr (fistuly, divertikuly) sa používajú činidlá rozpustné v tukoch, ako je jódlipol.

Na vyšetrenie žlčníka a žlčových ciest sa používajú látky rozpustné v alkohole.
Stojí za zmienku, že pre CT sa ako kontrast používajú aj plyny, ktoré zle prenášajú röntgenové lúče. Ich vlastnosti sa používajú na vytvorenie priehľadného pozadia pri skúmaní útvarov podobných nádorom.

Spôsoby podávania kontrastnej látky:

Intravenózne - pomocou injekčnej striekačky sa do žily vstrekne požadované množstvo kontrastu.
Bolus-predinštalovaný intravenózny injekčný striekačka dodáva kontrastný bolus, t.j. pri danej rýchlosti a dávke, aby sa počas štúdie udržala konštantná koncentrácia kontrastu v krvi.
Orálne - ústami. Metóda je účinná pre podrobné štúdium horné divízie Gastrointestinálny trakt.
Rektálne - zavedenie kontrastu cez konečník. Slúži na skenovanie panvových orgánov (maternica, močový mechúr), hrubého čreva.
Tiež sa liek môže injikovať do dutiny akéhokoľvek orgánu, patologickej formácie, aby sa získali presné údaje o ich štruktúre a prítomnosti ďalších formácií.
Niekedy sa používajú kombinované spôsoby podávania liečiv, napríklad orálne a intravenózne.

V každom prípade pred vykonaním CT s kontrastom špecialista vždy objasňuje všetky druhy alergických reakcií na lieky a potraviny. Dávka podávaného liečiva je zvolená na základe telesnej hmotnosti. Tiež sa berie do úvahy komorbidity u subjektu a stupeň vplyvu kontrastu a dávky žiarenia na ne. O vysoké riziko, ak je to možné, počítačová tomografia sa vykonáva pomocou nekontrastnej metódy.

Ako sa kontrastná látka odstráni po vyšetrení

Perorálne lieky sú eliminované prirodzene... V niektorých prípadoch sa môže objaviť zápcha.
Kontrast zavedený rektálne po vyšetrení sa stiahne nezávisle.
Intravenózny kontrast je z tela postupne vylučovaný obličkami. Preto je v prípade zlyhania obličiek metóda kontraindikovaná, pretože obličky nemusia byť schopné zvládnuť záťaž.

CT s kontrastnými indikáciami

Našla sa počítačová tomografia s vylepšeným kontrastom široké uplatnenie na identifikáciu srdcových patológií, cievnych chorôb a novotvarov.

Tiež efektívne diagnostikuje:

Ochorenia dutých orgánov (žalúdok, črevá, pažerák). Kontrast vám umožňuje získať jasnejšiu štruktúru stien dutých orgánov, poskytuje podrobnú štruktúru sliznice a odhaľuje ďalšie formácie (polypy, divertikuly, nádory).
Cievna patológia (aorta, veľké tepny a žily, cievy na krku). Injekčný kontrast ukazuje kompletný vaskulárny obraz vyšetrovanej oblasti. Je určený samotný stav cievna stena a intraluminálnom priestore sa hodnotia parametre prietoku krvi, zisťujú sa krvné zrazeniny, aterosklerotické plaky, aneuryzmy.
Vyšetrenie pečene na identifikáciu vaskulárna patológia, zápalové ochorenia, omše, cysty, abscesy, abnormality vo vývoji orgánov.
Patológia mediastinálnych orgánov. Počítačová tomografia s kontrastom vizualizuje štruktúru, umiestnenie priedušiek, pľúc, ciev, odhaľuje novotvary, zápaly, abscesy, cysty.
Ochorenia obličiek a nadobličiek. Na stanovenie presnej diagnózy a odhalenie útvarov podobných nádorom sa používa CT s kontrastom.

Kontraindikácie pre CT s kontrastom:

Alergia na rozdiel od morských plodov (obsahuje jód)
Bronchiálna astma
Cukrovka
Hypertyreóza
Zlyhanie obličiek
Tehotenstvo
Doba laktácie
Zlyhanie pečene
Mnohopočetný myelóm
Závažný stav pacienta
Pacient s nadváhou (nad 200 kg)
Mentálne poruchy

Je CT vyšetrenie škodlivé?

Počas samotného postupu subjekt dostane určitú dávku žiarenia. Na jednu štúdiu je to celkom prijateľné a nepoškodzuje telo. Bez potrebnej potreby je však nemožné nechať sa týmto postupom príliš uniesť. Bez dôkazov by ste to nemali vykonávať častejšie ako raz za rok. Ale ak potenciálne riziká pre chorobu je prekročená nebezpečná radiačná záťaž, potom sa štúdia vykonáva častejšie.
Je dôležité vedieť, že röntgenové lúče majú negatívnejší vplyv na delenie buniek. Preto sa počítačová tomografia používa na rastúce telo dieťaťa iba v ťažkých diagnostických prípadoch.