Stmavnutie na fluorografii príčiny. Stmavnutie v hornom laloku pľúc

Na informatívne vyšetrenie stavu pľúc je často predpísaný röntgen. Jeho správanie môže byť preukázané na objasnenie údajov fluorografie alebo klinického obrazu choroby pacienta. Keďže pri pľúcnych ochoreniach je hustota tkaniva v postihnutých oblastiach spravidla zvýšená, röntgenový lúč ukáže škvrnu na tomto mieste obrázka. Keď pacient pri skúmaní získanej röntgenovej snímky na nej uvidí škvrny, prvá myšlienka, ktorá mu príde na myseľ, je „rakovina“. Čo znamená stmavnutie v pľúcach na röntgenograme, čo to môže byť? A prečo vznikajú?

Difúzna opacifikácia - zápal pľúc celých ľavých pľúc

Prečo sa na röntgenovom snímku objavujú biele škvrny?

Príčiny výskytu bielych škvŕn na obrázku môžu byť rôzne faktory:

Obojstranné dolné zakalenie v pľúcach (viac vľavo ako vpravo) a mierna strata priehľadnosti vľavo

Pre viac úplný obraz patologického procesu sa okrem priameho zhotovujú ďalšie snímky v bočných a šikmých projekciách. Každé miesto je lokalizované röntgen, lekár posudzuje podľa niekoľkých parametrov:

  • Miesto výpadku. Môže byť umiestnený v hornej časti pľúcneho tkaniva, v strede, ako aj v dolnej časti. Okrem toho sú pľúca konvenčne rozdelené na vnútornú zónu, strednú a vonkajšiu. To umožňuje v budúcnosti jasnejšie prezentovať obraz patológie.
  • Veľkosť. Objasnenie tohto parametra vám umožňuje určiť oblasť patologického procesu v pľúcach.
  • Závažnosť. Na tomto základe sa určí hustota lézie. Miesto na obrázku môže mať silnú intenzitu, slabú alebo strednú.
  • Obrysy tieňovania. Tým, aké obrysy má škvrna, rovnomerné alebo nerovnomerné, jasne vyjadrené alebo nie, sa určuje napríklad povaha nádoru alebo novotvaru.

Existuje ďalšia klasifikácia škvŕn na röntgenovom snímku, podľa ktorej sa rozlišujú nasledujúce odlišné typy výpadky prúdu.

Frakčné stmievanie

Pri tomto type škvŕn je jeho obrys jasne viditeľný na röntgenovom snímku. Okrem toho môže byť konvexný, má konkávny alebo priamočiary tvar. Takéto stmavnutie v pľúcach sa môže vyskytnúť v prípade akéhokoľvek chronického procesu. Môže to byť hnisavý proces, cirhóza alebo deštruktívny proces priedušiek.

Typicky rakovina a benígne formácie viesť k výskytu škvŕn v dolnej a strednej zóne orgánu.

Ohniskové zatemnenie

Takéto škvrny na pľúcach nie sú príliš veľké, až asi 1 cm.Môžu naznačovať zápalový alebo iný proces, ktorý sa práve začal. Okrem toho vzhľad takéhoto stmavnutia na obrázku môže naznačovať vaskulárnu patológiu. Pre nejasnosť dôvodu lekár väčšinou nasmeruje pacienta na ďalšie vyšetrenie (napríklad CT vyšetrenie, testy, cielený RTG).

Ohniskové stmavnutie v pľúcach môže naznačovať prítomnosť periférnej rakoviny, pľúcneho infarktu, fokálnej tuberkulózy a iných ochorení. Horúčka, bolesť hlavy, kašeľ a bolesť na hrudníku v kombinácii s podobným rádiografickým obrazom vyvolávajú podozrenie na bronchopneumóniu. Pľúcny infarkt je sprevádzaný príznakmi ochorenia srdca, vykašliavaním krvi, prejavmi tromboflebitídy.

Ohnisková pneumónia

Netvarované zatemnenie

Takéto škvrny sú charakterizované absenciou akéhokoľvek špecifického tvaru a závažnosti obrysov. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, potrebujete dodatočný výskum krv a moč, ako aj použitie iných diagnostických metód (napríklad CT). Možné ochorenia, pri ktorých sa na röntgenovom snímku objavujú vágne biele škvrny:

  • zápal pľúc;
  • pľúcny infarkt;
  • zápal pohrudnice;
  • krvácanie;
  • opuch a iné.

Pri stanovení diagnózy majú veľký význam laboratórne údaje a klinický obraz choroby.

Kvapalné stmavnutie

Niekedy sa v pľúcach môže vyskytnúť edém tkaniva. Ak tlak v cievach stúpa, môže z nich tekutina unikať do alveolárneho aparátu orgánu. Množstvo toxických látok môže navyše narušiť priepustnosť steny alveol. V tomto prípade sa kvapalina dostane aj do pľúcneho tkaniva. Tekutina v pľúcach narúša funkčná činnosť orgán.

Takéto patológie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie v rozpore s činnosťou kardiovaskulárneho systému, sa na obrázku prejavujú stmavnutím.

Segmentové stmievanie

Segmentová pneumónia

Ak má tvar trojuholníka, znamená to také choroby ako:

  • rakovinový nádor;
  • benígne vzdelanie;
  • zápal pľúc;
  • prítomnosť metastáz z iných orgánov;
  • tuberkulóza;
  • prítomnosť tekutiny v pleurálnej dutine a tak ďalej.

Na stanovenie správnej diagnózy je nevyhnutné predpísať ďalšie komplexné vyšetrenie. Veľká hodnota v tento prípad mať skúsenosti a gramotnosť lekára.

Ohniskové stlmenie

Sú reprezentované okrúhlymi jednotlivými škvrnami asi 1 cm. Môžu byť pri takých ochoreniach, ako sú:

  • zápal pľúc;
  • zvýšený obsah tekutín;
  • tuberkulóza (tuberkulóza);
  • cysty;
  • abscesy.

Pľúcny tuberkulóza

Niekedy sú dôkazom rakoviny alebo benígneho nádoru (lipóm, adenóm). V každom prípade je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Čo robiť, ak sa na röntgene zistia škvrny?

Ak sú na obrázku tmavé alebo svetlé tiene, neprepadajte panike. Najlepšia cesta von v takejto situácii to nebude kreslenie obrázkov hroznej budúcnosti, ale prísne dodržiavanie pokynov lekára.

V zásade, ak je röntgen tmavý, je potrebné dôkladné sledovanie. Opýtajte sa svojho lekára, aké ďalšie diagnostické metódy môžu poskytnúť informácie potrebné na objasnenie diagnózy, a prejdite si ich. Opýtajte sa tiež, aké choroby alebo poruchy môžu poskytnúť rovnaký obraz. Možno sa dôvod skrýva na úplne inom mieste.

Stránka - lekársky portál online konzultácie pre detských a dospelých lekárov všetkých odborností. Môžete položiť otázku k téme "stmavnutie v pľúcach na fluorografii, čo to je" a získajte bezplatnú online lekársku konzultáciu.

Položte otázku

Otázky a odpovede na: tmavnutie v pľúcach na fluorografii, čo to je

2014-02-01 18:00:45

Oksana sa pýta:

Dobrý deň! Ospravedlňujeme sa za zjavný nedostatok informácií, ale ... Moja mama urobila fluorografiu, po ktorej lekár povedal o stmavnutí v r. pravé pľúca, po ktorom urobili veľký röntgen iba pravých pľúc. Snímka potvrdila výpadok. Lekár poslal mamu na CT pľúc, do diagnózy napísal podozrenie na DSME (ešte raz prepáčte, v listoch môžu byť chyby, keďže písmo lekára nie je čitateľné). Faktom je, že mama už veľmi dlho kašle. Asi 10 rokov.Všetky tieto roky fluorografia neodhalila žiadne patológie. Neexistuje ani hemoptýza. Teplota je po celý čas normálna. Predtým bol kašeľ spojený s chronickou bronchitídou. Taktiež moja mama trpí dosť silnou alergiou na peľ ambrózie. A v rodine sú astmatici. Povedzte mi, prosím, aké choroby v tomto kontexte môžu vykazovať stmavnutie. Čoho by ste sa mali báť? Môže to byť niečo iné ako tuberkulóza a onkológia? A je možné len na základe snímky určiť podozrenie na teburkulózu? Tiež, ako presné je CT vyšetrenie? Taktiež, ak sa ukáže, že ide o tuberkulózu, aké vyšetrenie by mali podstúpiť kontaktné osoby a hlavne – kam sa obrátiť? S mamou som zostal mesiac. Po odchode som urobil fluorografiu - žiadne patológie.

2011-12-07 12:39:08

Svetlana sa pýta:

Ahoj! Prosím, povedzte mi, že môjmu manželovi diagnostikovali uzavretú tuberkulózu počiatočná fáza, diagnóza bola stanovená na základe fluorografie.Stmavnutie v dolnej časti pravých pľúc, urobené RTG snímky, ložiskové stmavnutie v dolnej časti pravých pľúc, prešlo spútum, biochemická analýza krv a kultivacia, vsetky testy negativne, predpisane tabletky kombitub, izoniazid.Manzel nema ani jeden naznak tuberkulózy, tabletky pije uz mesiac, lekari nic nehovoria, neordinuju ziadne dalsie vysetrenia. stoja na svojom, že ide o tuberkulózu, ako dlho sa budú liečiť?

Odpovede Gordeev Nikolaj Pavlovič:

Ahoj Svetlana. No v prvom rade tvoj manžel bol na röntgene (to už nebolo diagnostikované fluorogramom). po druhé, klinické príznaky tuberkulóza nemusí byť ani s aktívnym procesom. Po tretie, lokalizácia procesu je pre tuberkulózu atypická, preto bola s najväčšou pravdepodobnosťou ako jedna z diagnostických metód predpísaná skúšobná liečba. Po 2-3 mesiacoch. vykoná laboratórnu a rádiologickú kontrolu a možno sa situácia vyjasní. Počkajte chvíľu do prvej kontroly a možno dostanete odpovede na svoje otázky. Zdravie pre vás.

2011-10-14 23:49:12

Irina sa pýta:

Dobrý deň, môjmu manželovi diagnostikovali tuberkulózu dolného laloka pľúc. teplo a tiež sa veľmi potil, bol tam malý výtok spúta s malým množstvom krvi. Bola urobená fluorografia, ukázalo sa mierne stmavnutie v pravých pľúcach. Za mesiac sa teplota nedala znížiť. Lekári sa čudovali, ako mohli chodiť pri teplotách pod 40, lebo pri takejto diagnóze a Príznaky by mali ležať vo vrstve.V zmätku nasadili tomograf, odhalili tuberkulózu.Teplotu dali do ambulancie ešte mesiac.Po prinesení teploty dole sa mi to zdalo lahsie, ale nie na dlho.Manzela pri vydychovani bolia horsie prsia, prakticky nema sputa, povedali, ze bola urobena bronchoskopia.zasiahnuty je jeden horny bronchus a na prieduskach je velmi malo sputa Nohy začali bolieť od kolien až po chodidlá.Hrudník reaguje na chlad a horúce jedlo a vzduch je trosku chladnejsi ako na oddeleni a tiez sa zacina triast a buchat, ale nemrzne, poti sa, pulz ma 160 tepov za minutu, zle spi. Bolesť sa objavila pod pravou lopatkou bližšie k chrbtici. Čoskoro to budú 3 mesiace, čo sa lieči, žiadne zlepšenia, okrem krvných a močových testov.Na všetky sťažnosti manžela, lekár hovorí, že to nie je nič strašné, všetko prejde s tebou. zlepšenie krvi a moču, jediné mínus máš veľmi zle utiahnuté otvory v pľúcach, pravdepodobne máš odpor k prvému skupina drog a menoval druhú skupinu pre prvú polovicu drogových skupín, cez víkend, keď tam nebol žiadny lekár, sa manžel sťažoval službukonajúcemu lekárovi, ukázal manželovi posledný röntgen a povedal, že s touto diagnózou tam nemali by byt take bolesti, hoci sa tam pise, ze ti je vsetko zle a keby nebolo potvrdenia testu na tuberkulózu v spúte, ktorý ukázal 3 krížiky, vôbec by nechápali, čo to je. Chronická bronchitída A potom som poslala manžela na elektrokardiogram, ktorý ukázal tachykardiu. Lekár jej manželovi predpísal sedatíva. Prosím, pomôžte mi, neviem, ako manželovi pomôcť!

Odpovede Agababov Ernest Danielovič:

Dobrý deň Irina, chápem vaše obavy, ale zo všetkého, čo ste napísali, nevidím dôvod na paniku, taktika je dobre zvolená, vediete vás správne, takýto priebeh choroby je celkom možný, treba byť trpezlivý a „pohnúť sa ďalej“.

2011-08-05 21:21:59

Svetlana sa pýta:

(Pozadie
2011-08-03 09:15:51 Svetlana
Otázka: V dôsledku fluorografie sa zistilo stmavnutie pľúc. Všetky testované testy sú dobré. Radili sme sa v onkologickom centre. Tuberkulóza je vylúčená. Absolvovali sme všetky štúdie na zariadeniach (röntgen, tomografia atď.), S tomografiou sa ukázalo, že tmavnutie je na druhých pľúcach. Lekári v onkologickom centre povedali, že nevedia, či je to cysta, rakovina alebo niečo iné (vyšetrovali to 2 mesiace). Povedali, že počkajte šesť mesiacov, ak sa veľkosť údajného nádoru zväčší, prerežú ho, ak nie, operáciu neurobia. Ale ak ide o rakovinu, potom už môže byť neskoro – ak začnú metastázy. Povedzte nám, prosím, aké ďalšie štúdie (testy na nádorové markery alebo iné) je možné vykonať na spresnenie diagnózy. Ak je to možné, napíšte všetky možné. Prosím, odpovedzte rýchlo - uplynula dlhá doba.
2011-08-05 10:25:26 konzultant - Titenko Eduard Vasilievich Lekár, chirurg-onkológ I. kategórie
Odpoveď: Pri fluorografii sa rakovina pľúc zistí už v neskorších štádiách a vždy sú metastázy do lymfatických uzlín,tak by sa identifikovali na tomografe.Preto je veľmi nepravdepodobné,že ide o zhubný nádor.Treba sledovať dynamiku,prebehlo celé vyšetrenie.Jediné vec, ktorú možno ešte urobiť, je bronchoskopia s biopsiou útvaru.)

Otázka. Povedzte mi, prosím, čo nie je zvykom v onkologických centrách na stanovenie konečnej diagnózy? Nechať človeka ísť len tak, ale ako sa má cítiť ďalej, čo má robiť? A v onkologickom centre testy na onkomarkery neodovzdávajú? Chápem, že nie sú vždy informatívne - ale je to aspoň určitá istota, alebo možno existujú iné metódy? Prečo onkologické centrum človeku nepovedalo, ako sa má v tomto prípade zachovať, ako sa má liečiť? Len počkajte pár mesiacov – čo ak je to rakovina a čas bude stratený? Viete mi odporučiť nejaké lieky alebo bylinky? Za šesť mesiacov, ak sú metastázy, človek nebude mať čo pomôcť.

Odpovede Oleg Kirsenko:

V skutočnosti neexistujú žiadne špecifické markery rakoviny pľúc. Niekedy je diagnostika technicky prakticky nemožná, ide buď o zložitú operáciu alebo manipuláciu. Môže sa vykonať bronchoskopia s biopsiou alebo punkčná biopsia pod CT, ale hrudný chirurg a endoskopista musia posúdiť uskutočniteľnosť týchto manipulácií.

2010-11-24 19:30:24

Ludmila sa pýta:

Pri každoročnej plánovanej fluorografii pľúc bolo zistené stmavnutie, výsledky opakovanej fluorografie sú rovnaké, ale nie sú žiadne príznaky (kašeľ, teplota), čo to môže znamenať a aké sú moje ďalšie kroky? Vďaka!

Odpovede Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj Ludmila! Stmavnutie na fluorograme môže byť prvým príznakom ochorenia, ktoré sa objavilo pred objavením sa subjektívnych symptómov ochorenia. Je veľmi dobré, že choroba bola zistená v počiatočnom štádiu - to umožní diagnostikovať včas a začať potrebnú liečbu. Naliehavo sa musíte poradiť s pulmonológom, ftiziatrom a v prípade potreby aj s hrudným chirurgom a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu. Staraj sa o svoje zdravie!

2010-08-23 19:50:08

Alina sa pýta:

Ahoj! Manžel je v MLS, fajčiar s dlhoročnou praxou, iná fluorografia ukázala prítomnosť stmavnutia v pľúcach, pred týmto závažným ochorením dýchacieho traktu nebol (okrem prechladnutia). Teraz pchaju vitaminy, davaju tubazin a odporucaju rifampucin. Ďalšie analýzy ešte neboli vykonané. Manžel sa má dobre. Otázka: ako oprávnené je odporúčanie takého silného lieku a existuje riziko infekcie pri blízkom kontakte. Chápem, že údajov je málo, ale predsa.

Odpovede Telnov, Ivan Sergejevič:

Dobrý deň! V ILC je riziko tuberkulózy pomerne vysoké, preto vymenovanie adekvátnu liečbu v počiatočných štádiách je schopný úplne vyliečiť chorobu. Ak má váš manžel bakteriálny výtok (t. j. otvorenú formu tuberkulózy), potom je riziko infekcie dosť vysoké.

2010-08-04 20:02:06

Igor Averkiev sa pýta:

Ahoj! Zistil som, že môjmu bratovi, ktorý žije v inom meste, sa po fluorografii zistilo stmavnutie v pľúcach, vykonali sa testy a predpísala sa liečba tuberkulózy na 2 mesiace (s práceneschopnosťou 5 mesiacov) . Neexistujú žiadne hlavné viditeľné prejavy tuberkulózy. Jeho infekcia sa vyskytla v práci od jedného zo zamestnancov (ktorý mal otvorenú formu) pred 3-4 mesiacmi. Asi pred 2-3 mesiacmi som prechádzal jeho mestom a stretol som sa s bratom (2-3 hodiny som sa rozprával v kaviarni). Mohol som od neho dostať tuberkulózu? Ako to môžem skontrolovať? Hoci v tom čase nebol chorý a neboli žiadne prejavy choroby. Ak sa nakazím, môžem nakaziť svoje deti a manželku? Vďaka.

Odpovede Telnov, Ivan Sergejevič:

Ahoj! Ak nemáte problémy s imunitou, potom je pravdepodobnosť vzniku ochorenia veľmi nízka. Aby ste konečne rozptýlili podozrenie - urobte röntgenové vyšetrenie orgánov hrudník, urobte si test spúta.

2009-12-30 10:51:43

Elena sa pýta:

V roku 2004 obraz ukázal stmavnutie ľavého vrcholu s opakovanou fluorografiou mäkké tkanivo takto sa nachadzaju, potom cele roky az do 2009, kazdy rok som robil fluorografiu v PTD, v roku 2009 znova v poliklinike, zas napisali stmavnutie, absolvoval dovysetrenie na velkych obrazkoch v PTD. , kde predtým skontrolovali predchádzajúce snímky boli porovnané, opäť povedali, že ide o mäkké tkanivá alebo šľachy, takže sú umiestnené, nič zlé, mám veľké obavy a znova zopakovali fluorografiu, ale už na digitálnom prístroji, opäť v porovnaní s predchádzajúcim rokov, nie sú žiadne zmeny, popísali, že na pľúcach nie sú žiadne zmeny, malá plomba v ľavom hornom vrchole vyzerá ako fibrózna jazva.Veľmi sa obávam, či to nemôže byť niečo vážne, rakovina, tuberkulóza a nejako lekari z PTD a RTG specialista na digitalnom pristroji, ktory im unikol, ci sa mozem ukludnit, aj to moze nejako ovplyvnit moje buduce zdravie, mam 28 rokov, co cakat do buducna, ake predpovede .

Niekedy na starostlivosť o zdravie nie je dostatok času, zodpovednosti, túžby, nakoniec uvedomenia si dôležitosti tejto úlohy. Preto v zdravotníckych zariadení, verejných aj súkromných, existuje požiadavka absolvovať množstvo povinných skúšok bez ohľadu na dôvod prihlášky. Jedným z týchto postupov je ročná fluorografia. Lekári odporúčajú dostať ho alebo röntgenové vyšetrenie pľúc na kontrolu chorôb, ako je rakovina pľúc alebo tuberkulóza. Včasná detekcia týchto a iných ochorení zvyšuje účinnosť liečby a zvyšuje pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.

Existujú prípady, keď je na konečnom obrázku pľúc zaznamenané stmavnutie, čo u pacientov spôsobuje pocity blízke panike. Poďme zistiť, ako vyzerá stmavnutie na pľúcach na röntgenových snímkach, odkiaľ pochádza, čo to môže byť a aký je dôvod jeho vzniku. Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú výskyt čiernych a bielych škvŕn na obrázkoch. Ale predtým, ako pristúpite k zváženiu príčin výpadku a ich analýze, musíte najprv zistiť, ako vyzerá štandardný röntgenový obraz.

Ako vyzerá klasický röntgen

Klasická momentka je reverzný (negatívny) obrázok. Rozdiel medzi negatívnym a pozitívnym na röntgenovom snímku je v tom, že existuje inverzná zhoda tieňov. To znamená, že svetlé časti na obrázku zobrazujú orgány s maximálnou hustotou, ktoré zadržiavajú a absorbujú röntgenové lúče, a tmavšie oblasti vykazujú menej husté tkanivá a dutiny, ktoré voľne prepúšťajú žiarenie.

Zdravé pľúca na obrázku vyzerajú nasledovne: pravá je krátka a široká, ľavá je dlhá a úzka, čo zodpovedá norme. Tieto oblasti by mali byť priehľadné, pretože obsahujú veľký objem vzduchu a prakticky nezasahujú do prechodu röntgenových lúčov.

Dôvody výskytu škvŕn na obrázku

Príčin vzniku škvŕn môže byť veľa. Úplný prepis môže podávať iba kvalifikovaný rádiológ. Napriek tomu je možné určiť hlavné dôvody, prečo dochádza k stmavnutiu na fluorografickom obrázku:

  • ohniská aktívna tuberkulóza a post-tuberkulózne zmeny;
  • výskyt benígneho alebo malígneho nádoru;
  • dôsledky fajčenia;
  • posttraumatické lézie;
  • akumulácia intrapleurálnej tekutiny;
  • typy ochorení bronchitídy;
  • prítomnosť abscesov.

Dôležitú úlohu zohráva umiestnenie miesta. V závislosti od jeho lokalizácie - na pravých alebo ľavých pľúcach, v dolnej alebo hornej časti - sa môže meniť aj hodnota tohto stmavnutia. Zistiť pravý dôvod vzhľad tieňa na obrázku, je potrebné poradiť sa so špecializovaným špecialistom.

Typy výpadkov

Škvrny v pľúcach na fluorografickom obrázku sa navzájom výrazne líšia. Môže to byť tmavá alebo biela škvrna. Existujú také odchýlky, ako sú zvýšené (s akútna bronchitída, zápal pľúc) alebo ťažké korene (ktoré naznačujú chronickú bronchitídu, fajčenie), ako aj bilaterálne lineárne tiene (s tuberkulóznou infiltráciou a dutinou). Nemusí to byť ani škvrna, ale len biely bod... V medicíne je obvyklé klasifikovať výpadky do niekoľkých hlavných typov:

  • ohniskové;
  • ohniskové;
  • segmentové;
  • neurčitý tvar;
  • vlastný kapitál;
  • s prítomnosťou kvapaliny.

Na základe typu stmavnutia bude lekár schopný stanoviť presnú diagnózu a predpísať priebeh liečby.

Ohniskové stmavnutie v pľúcach

Tiene tohto typu vznikajú v dôsledku zápalových, nádorových, cikatrických procesov postihujúcich dýchací systém alebo s vaskulárnou patológiou. Napriek tomu, že veľkosť takýchto výpadkov nepresahuje jeden a pol centimetra, môžu spôsobiť vážne ochorenia. Na fluorografickom obrázku vyzerajú ako malý jasný tieň, takzvaný bodový uzlík. Príčinu ich vzniku je často nemožné určiť, rovnako ako povahu, v takýchto prípadoch sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Ohniskové alebo fokálne podobné stmavnutia sú rôzne vo veľkosti, umiestnení, intenzite, sú jednoduché, viacnásobné, rozptýlené a rozmiestnené. Ak sa zistí ohniskové stmavnutie spolu s príznakmi ako napr zvýšená teplota, bolesť hlavy, kašeľ, pocit ťažoby na hrudníku, to môže byť prvý príznak bronchopneumónie.

Ring Shadow Syndrome

Zatemnenie vo forme prstencového tieňa na röntgenovom snímku je znakom rozpadovej dutiny. Môže to naznačovať niekoľko patológií. Hlavným a najbežnejším prostriedkom, že došlo ku kontaktu s osobou s tuberkulózou, ale telo dokázalo uzavrieť tuberkulózny bacilus do vápenatej membrány a zabrániť jeho rozvoju, to znamená, že sa vytvoril kalcinát. Dôvody pre takýto tieň môžu byť tiež:

  • absces;
  • vzduchová cysta;
  • rozpadajúceho sa nádoru.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, budete musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie.

Okrúhle ohniskové tlmiče

Ohniskové, čiže kruhové, zatmenia často presahujú veľkosť jedného centimetra a sú tiež jedným zo znakov nástupu ochorenia. Tiene zaostrenia vyžadujú starostlivý prieskum, pretože môžu byť príznakmi nebezpečných podmienok, ako sú:

Cysty (vrodené alebo získané) môžu spôsobiť fokálne alebo globulárne tiene. Môžu dokonca naznačovať výskyt nasledujúcich typov nádorových procesov:

  • sarkóm a metastázy - sú malígne;
  • hamartochondrom, adenóm a fibróm sú benígne.

Segmentové a frakčné stmievanie

Stmavnutie prítomné na fluorografickom obrázku môže byť lokalizované vo forme jednotlivých segmentov s rôznymi obrysmi. Segmentové tienenie má často tvar trojuholníka. Môže existovať viac ako jedna oblasť s podobnými tieňmi. Ak chcete zistiť presnú príčinu ich výskytu, budete musieť podstúpiť úplné vyšetrenie. Prítomnosť jednotlivých segmentov môže naznačovať:

  • endobronchiálne nádory;
  • prítomnosť cudzieho telesa alebo mechanické poškodenie.

Ale vzhľad skupiny segmentov je oveľa nebezpečnejší a môže naznačovať:

  • zápal pľúc;
  • prítomnosť tuberkulózy alebo iného zápalu;
  • centrálna rakovina;
  • metastáz zhubné nádory v iných orgánoch.

Frakčné stmievanie, aj keď je podobné segmentovému stmievaniu, má stále určité rozdiely. Obrysy tieňa sú jasne viditeľné a ľahko identifikovateľné. Môžu byť rôznych tvarov. Prítomnosť takýchto škvŕn znamená:

  • chronické ochorenie pľúc;
  • prítomnosť bronchiálnej obštrukcie.

Ak spodná resp stredná časť pľúc, to naznačuje prítomnosť malígneho alebo benígneho nádoru.

Netvarované zatemnenie

Ak obrázok ukazuje škvrnu na pľúcach neurčitého tvaru, vo väčšine prípadov to naznačuje prítomnosť stafylokokovej pneumónie. Toto ochorenie má niekoľko foriem:

  • primárne - môže sa vyskytnúť v dôsledku zápalového procesu v sebe pľúcne tkanivá alebo priedušiek;
  • sekundárne - môže sa objaviť v dôsledku vývoja hnisavého zamerania v tele.

V súčasnosti je táto choroba pomerne bežná. Okrem zápalu pľúc tento typ tmavnutia naznačuje edém tkaniva, prítomnosť nádoru, krvácanie a iné patológie. Presnú definíciu zdroja škvrny je možné zistiť po potrebných laboratórnych testoch.

Ak je výskyt tohto druhu škvŕn sprevádzaný prítomnosťou metastáz, horúčkou, slabosťou a kašľom, môže to znamenať rakovinový nádor, zápal pľúc alebo prítomnosť pleurisy.

Stmavnutie s prítomnosťou kvapaliny

Ak je tekutina viditeľná na fluorografii, znamená to opuch orgánu. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku vysoký krvný tlak pľúcne kapiláry alebo znížený obsah bielkovín v tele. Edém je rozdelený do dvoch typov, je rozdelený z dôvodov výskytu:

  • hydrostatický edém. Je to spôsobené zvýšeným intravaskulárnym tlakom, v dôsledku ktorého tekutina vstupuje do alveol a napĺňa pľúca. Príčinou tohto edému môžu byť ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • membranózny edém. Vyskytuje sa v dôsledku akumulácie toxínov v tele, v dôsledku čoho tekutina vstupuje aj do pľúc.

Na zistenie príčiny vzniku škvrny je potrebný röntgen v prídavných projekciách, počítačová tomografia a odborná interpretácia získaných rezov.

Blackout syndróm

Úplné stmavnutie znamená stmavnutie celého pľúcneho poľa na röntgenovom snímku. Stmievanie môže byť jednostranné a obojstranné.

Obojstranné stmievanie najčastejšie naznačuje:

  • toxický alebo srdcový pľúcny edém;
  • stafylokoková pneumónia;
  • pleurálne úväzy.

Jednostranné tienenie je tiež rozdelené do niekoľkých poddruhov:

  • homogénny;
  • Celkom;
  • intenzívne.

Jednotné tieňovanie môže naznačovať atelektáza pľúc alebo úplná absencia orgánu (napríklad s vrodenou chorobou). Celkové tiene sa pozorujú pri zápalovej infiltrácii alebo pleurálnej pohyblivosti. Prítomnosť intenzívneho stmavnutia hovorí o uzavretej pleuréze alebo rozsiahlej pľúcnej cyste.

Vo všeobecnosti úplné stmavnutie naznačuje veľké zdravotné problémy, preto vykonajte druhé skenovanie a kontakt nezávislý lekár- najsprávnejšie rozhodnutie.

Ako vyzerá stmavnutie na röntgene pri rôznych chorobách

Röntgen vám umožňuje vizuálne študovať stav pľúcneho tkaniva na základe prítomnosti alebo neprítomnosti tieňov, zhody ich tvaru a koncentrácie s normálnym obrazom, čo môže znamenať prítomnosť alebo vylúčenie patologických procesov. Ak je sprevádzané výpadkom prúdu charakteristické príznaky, ďalšie krvné testy nemusia byť potrebné.

Tuberkulóza

Ak sa na fluorografii zistí lineárne stmavnutie pľúc v hornej časti, záver je sklamaním - s najväčšou pravdepodobnosťou ide o tuberkulózu. Ale ak nie je žiadny kašeľ, presnú diagnózu možno urobiť len s úplným vyšetrením pacienta. Neoplatí sa to odkladať, pretože detekcia tuberkulózy v počiatočných štádiách je kľúčom k rýchlemu a úspešnému uzdraveniu.

Zápal pľúc

Ak fluorografia ukázala tmavé oblasti v dolnej časti pľúc, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o zápal pľúc. Príznaky ochorenia môžete jasnejšie vidieť na snímke nasnímanej v bode kulminácie jej priebehu. Na filme vyzerajú takéto špecifické škvrny nevýrazne a majú veľmi nehomogénnu štruktúru.

Prítomnosť takýchto tieňov v zdravý človek hovorí, že mal zápal pľúc alebo bronchitídu. Po úplnom zotavení tieto škvrny úplne zmiznú.

Rakovina pľúc

Jeden z najviac hrozné diagnózy zostáva, samozrejme, rakovina. Charakteristická škvrna v pľúcach, viditeľná na röntgene, môže naznačovať vývoj tohto ochorenia. Stojí za zmienku, že zatiaľ čo veľkosť útvarov je menšia ako 2 mm, je ťažké urobiť lekársky posudok na fluorografiu, ale keď dosiahnu 3 mm, je možné stanoviť diagnózu, preto sa obrázok urobí v roku dva rôzne projekcie: rovný a bočný.

Prítomnosť onkologického ochorenia je doložená prítomnosťou tieňa s rozmazaným obrysom. Na jeho pozadí vyčnieva veľká biela škvrna, ktorá naznačuje rozpad nádoru.

Na stanovenie konečnej diagnózy nebude stačiť len snímka, budete musieť prejsť celý rad vyšetrenia predpísané odborníkmi.

Pleuréza

Lekári sa pri svojej práci musia potýkať s rôznymi bežnými príznakmi, ako sú: kašeľ, horúčka, alebo napríklad slabosť v tele. Pacienti ich spravidla nedávajú veľký význam, ale práve tieto bežné znaky môžu byť indikátormi akumulácie tekutiny v pleurálnej dutine. Na fotografiách tento jav nie je vyjadrený žiadnymi strnulými geometrickými obrysmi. Stmievanie nejasnej formy predstavuje patologické zmeny v tkanivách pľúc a nemusí sa ukázať ako nič iné ako stafylokoková pneumónia.

Podľa lekárskych štatistík je stafylokoková pneumónia čoraz bežnejšia. Priamo samotné stmavnutie na obrázku hovorí o edéme tkaniva, vnútornom krvácaní, pľúcnom infarkte, nádore a samotnom výskyte pleurálnej tekutiny, ako aj o iných chorobách, ktoré je možné zistiť pomocou laboratórnych testov.

Závislosť na nikotíne

Mnoho pacientov, ktorí vyhľadajú pomoc u lekárov, trpí závislosťou od nikotínu a dnes to nie je nič neobvyklé. Ak röntgen ukazuje stmavnutie, príčinou môže byť fajčenie. Je to spôsobené tým, že v prieduškách sa tvoria dutiny a najväčší problém spočíva v tom, že na prvý pohľad je ťažké určiť štrukturálne hranice koreňov pľúc. Zvyčajne sú príliš rozmazané. Je to spôsobené tým, že pľúcne cievy sa začínajú zväčšovať v dôsledku zlyhania dýchania, a preto sa na obrysoch koreňov pozoruje rozmazanie. Ale napriek tomu má röntgen fajčiara šancu odhaliť rôzne choroby dýchací systém vrátane tuberkulózy a rakoviny pľúc.

S paragonimiázou

V počiatočných štádiách paraganimóza prechádza ako akútne alergické ochorenie. Počas tohto obdobia je ťažké stanoviť diagnózu, pretože prakticky neexistujú žiadne príznaky. Neskôr sa objavia špecifické príznaky ako kašeľ a bolesť na hrudníku.

Na fluorografii sú viditeľné charakteristické ohniská s radiálnym stmavnutím.

S kandidózou

Miesto na obrázku môže naznačovať prítomnosť kandidózy. V niektorých prípadoch dochádza k miliárnym výpadkom prúdu.

Príznaky ochorenia sú podobné ako pri bronchitíde. Pleuréza sa môže stať komplikáciou choroby.

S difúznou pneumosklerózou

Ak obrázok ukazuje zvýšenú priehľadnosť pľúcneho tkaniva, môže to znamenať prítomnosť difúznej pneumosklerózy. Často sa kombinuje s ohniskovým zatmením.

Medzi príznaky patrí vykašliavanie hlienov, dýchavičnosť a celková slabosť.

S horúčkou

Ak má tmavnutie na fluorografii veľké ohnisko a nerovné okraje, ide o príznaky horúčky. Často má výrazné príznaky, takže obrázok s takýmito znakmi je už dodatočným potvrdením choroby.

Vysoké potenie, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť sú prvými príznakmi tohto stavu.

Prítomnosť cudzieho telesa v pľúcach

Stáva sa, že škvrna na röntgenovom snímku v pľúcach naznačuje prítomnosť cudzieho telesa. Najčastejšie sú na to náchylné deti, ktoré majú tendenciu všetko ochutnať a nedopatrením môžu predmet prehltnúť. Na pohoršenie lekárov, napr cudzie telesá nie je vždy možné zistiť pomocou röntgenových lúčov, preto sa v takýchto prípadoch odporúča uchýliť sa k endoskopické metódy diagnostika. Jeden z hlavných znakov cudzie prvky v pľúcach je prítomnosť svetlých škvŕn. Dôležité je aj to, že len na základe fluorogramu pľúc nie je možné stanoviť diagnózu, v takýchto situáciách sa musí touto problematikou zaoberať vysokokvalifikovaný rádiológ.

Čo robiť, ak sa na röntgene zistia škvrny

Najviac správne rozhodnutie v tejto situácii nebude daná panika. Nie je potrebné liečiť škvrny zistené počas fluorografie pľúc, kým sa nedokončí úplné vyšetrenie. Ako už bolo jasné, môže existovať veľa dôvodov pre ich vzhľad, preto nie je možné diagnostikovať sa bez konzultácie so špecializovaným lekárom.

Ak sa zistia porušenia v pľúcnom vzore, pozrite si úzky špecialista: pneumológ alebo ftiziater. Na objasnenie diagnózy lekár predpisuje:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi a moču;
  • RTG v požadovaných projekciách;
  • diaskintest alebo kultivácia spúta na prítomnosť patogénov tuberkulózy;
  • počítačová tomografia pľúc;
  • bronchoskopia pľúc alebo tracheobronchoskopia, kedy sa vyšetrujú dýchacie orgány pomocou sondy, ktorá sa zavádza cez nos.

Nestojí za to odložiť liečbu na neurčito, najmä ak sa stmavnutie zistí na pľúcach dieťaťa. Včasná presná diagnóza vám pomôže rýchlo poraziť chorobu.

Pomerne často, na vykonanie najinformatívnejšieho a najpresnejšieho stavu dýchacieho systému, lekári predpisujú takú bežnú štúdiu, ako je röntgen. Tento postup je často indikovaný na objasnenie výsledku predtým vykonanej fluorografie alebo na základe všeobecného klinického obrazu stavu pacienta. Napríklad pri určitých pľúcnych stavoch sa hustota niektorých pľúcnych tkanív zvyšuje. Na získaných obrázkoch, z ktorých každý ukazuje stav pľúc, sú na röntgenových snímkach zaznamenané podobné javy vo forme škvŕn a stmavnutia v pľúcach.

Ak je pacient informovaný o detekcii škvŕn, prvou reakciou väčšiny je strach, mnohí si myslia, že ide o malígny útvar. Rakovina spôsobuje určité stmavnutie, ale zďaleka to nie je jediný dôvod na výskyt škvŕn. Aby ste predišli plytvaniu nadbytočných nervov a aby ste pri zistení výpadkov začali konať čo najrýchlejšie, stojí za to preštudovať si ich typy, ako aj oboznámiť sa s hlavnými dôvodmi ich výskytu.

Príčiny škvŕn na prijatom obrázku

Hlavnými dôvodmi výskytu škvŕn alebo stmavnutia na röntgenovej fotografii môžu byť nasledujúce dôvody stmavnutia v pľúcach:

Keď sa takéto výpadky zistia, lekári zvyčajne predpisujú ďalšie formy vyšetrenia. Je to založené práve na veľkom množstve dôvodov, ktoré môžu viesť k ich vzniku. Kompetentná liečba menovaný až po úplnom zistení povahy formácií a príčiny stmavnutia v pľúcach. Zohľadňujú sa bežné príznaky a zdravotný stav.

Pri diagnostikovaní zápalu pľúc sú röntgenové snímky jedinou možnosťou na identifikáciu vážneho ochorenia.

Aké škvrny môžu byť na obrázku?

V procese vykonávania dodatočného lekárskeho vyšetrenia a starostlivého preštudovania získaných obrázkov odborník hodnotí stmavnutie podľa nasledujúcich parametrov:

  • Umiestnenie škvrny je horná, dolná alebo stredná časť pľúc. Môže ísť aj o vonkajší, vnútorný a stredný lalok daného orgánu. Týmto spôsobom možno získať jasný obraz choroby;
  • Veľkosť umožňuje určiť celkovú oblasť patológie;
  • Úroveň závažnosti. Na tomto základe môžete určiť stupeň hustoty prítomnej lézie. Závažnosť môže byť mierna, slabá a intenzívna;
  • Všeobecné obrysy. Venujte pozornosť tomu, či hladké alebo nerovné okraje majú škvrnu. Často sa na základe toho dá určiť charakter vzdelávania.

Okrem vyššie uvedených rozdielov možno škvrny na obrázku klasifikovať podľa iných kritérií. Lekári ich musia brať do úvahy, aby mohli stanoviť presnejšiu diagnózu.

Škvrny a stmavnutie, ktoré sa vyskytujú v pľúcach a priedušnici, môžu byť charakterizované ich lokalizáciou, ale aj ich vzhľadom a všeobecná forma... Distribúcia je nasledovná:

  1. Equity. Škvrna je v obryse jasná, môže byť zvláštnym spôsobom konkávna alebo výrazne konvexná. Tmavnutie sa môže vyvinúť na pozadí zápalu, cirhózy alebo zničenia. Ak je škvrna tohto druhu v strednej alebo dolnej časti pľúc, lekár môže mať podozrenie na malígnu formáciu.
  2. Ohnisková. Ide o pomerne malé centimetrové útvary, ktoré môžu dokázať prítomnosť zápalu, rozvoj patológie žíl a ciev, ako aj vznik periférnej formy rakoviny, nebezpečnej tuberkulózy a s náhlym vznikom pľúcneho infarktu. Ak sa takéto ohniská našli na pozadí bolesti hlavy, kašľa a bolesti, možno posúdiť bronchiálnu pneumóniu.
  3. Nedefinovaný tvar. Ide o špeciálne škvrny, ktoré nemajú výrazný výraz ani obrysy. Aby pacient dostal čo najpresnejšiu diagnózu, sú predpísané modernejšie typy vyšetrení, ako je CT alebo MRI. Takéto biele škvrny často naznačujú patológie, ako je zápal pohrudnice, zápal pľúc, krvácanie, ako aj iná povaha nádoru. Diagnóza sa objasňuje nielen pomocou CT, ale aj dodaním laboratórnych testov.
  4. Kvapalina. Toto je priamy dôkaz pľúcneho edému. Tekutina zhromaždená v pľúcach môže byť spôsobená zvýšeným tlakom v mnohých cievach, stupňom priepustnosti ich alveolárnej steny. V tomto prípade kvapalina okamžite vstúpi do pľúcneho tkaniva a naruší ich funkčnosť.
  5. Segmentové. Ide o trojuholníkové tienenie. To je dôkaz takých patológií, ako je rakovinový nádor, rôzne benígne formácie, zápal pľúc, prítomnosť metastáz z iných orgánov, tuberkulóza a akumulácia tekutín. Kompetencia lekára je tu veľmi dôležitá, pretože čím skôr sa prijmú opatrenia, tým viac šancí dostane pacient, keď sa zistí smrteľná patológia.
  6. Ohnisková. Spravidla ide o jednotlivé škvrny, ktorých priemerná veľkosť je 1 cm.Takéto ložiská sa objavujú na pozadí zápalu pľúc, so zvýšeným obsahom tekutín v orgánoch, dýchaním, tuberkulózou, môžu to byť aj cysty a hnisavé abscesy.

Presná diagnóza založená len na type a umiestnení škvŕn je nemožná. Z tohto dôvodu je potrebné dodatočné vysokokvalitné vyšetrenie.

Ak sú na obrázku viditeľné výpadky, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, ktorý dokáže identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť nebezpečnej choroby.

Dešifrovanie prijatých obrázkov

Niekoľko minút po kancelárii fluorografického úradu dostane osoba obrázok a jeho podrobný prepis. Komentáre k obrázku môžu vo formulári obsahovať nasledujúce informácie lekárske termíny, z ktorých každý charakterizuje určité zdravotné problémy:

  • Rozšírenie koreňov pravých alebo ľavých pľúc, čo môže naznačovať bronchitídu alebo zápal pľúc;Ťažké korene sú špeciálne patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku fajčenia alebo akútnej bronchitídy;
  • Prítomnosť hĺbkového vzoru ciev pravých alebo ľavých pľúc - naznačuje porušenie krvného obehu v dýchacích orgánoch, rôzne problémy s krvnými cievami a srdcom, bronchitídu, ako aj zápal v pľúcach, môže existovať počiatočná fáza onkologického procesu;
  • Fibróza a vláknité tkanivo- je to dôsledok predtým preneseného chirurgické zákroky, zranenia;
  • Ohniskové tiene, ktoré predstavujú špecifické tiene. Ak sú takéto tiene sprevádzané zvýšením všeobecného vaskulárneho vzoru, lekár môže posúdiť zápal pľúc;
  • Kalcifikácie pravých alebo ľavých pľúc - znamená, že osoba mala kontakt s pacientom s tuberkulózou. V tom istom čase zdravý organizmus neinfikovaného človeka uzavrel tyčinku do vápnikovej škrupiny. Je to sila imunitného systému, ktorá zabraňuje šíreniu infekcie;
  • Zmeny v bránici - to všetko môžu byť dôsledky problémov, ako je obezita, zápal pohrudnice, ochorenia tráviaceho traktu.

Škvrny a stmavnutie nájdené na obrázku môžu byť dôkazom niekoľkých desiatok najviac rôzne choroby, práve z tohto dôvodu je po röntgene potrebné pokračovať v kvalitnom zdravotná prehliadka pravé alebo ľavé pľúca.

Následné vyšetrenie

Na vykonanie dodatočného vyšetrenia môže lekár poslať pacienta k pneumológovi alebo onkológovi, kde sa mu ukážu určité špecifické postupy. Tu sú tie najbežnejšie:

  1. Môže ísť o diaskintest, ktorý môže preukázať prítomnosť tuberkulózy. Ak porovnáme tento postup s Mantouxom, ktorý pomerne často dáva falošný a nepresný výsledok, takéto vyšetrenie nereaguje na BCG, čo sa často ukazuje u dieťaťa úplná absencia Problémy. Je to ideálna príležitosť na čo najpresnejšiu diagnostiku tuberkulózy.
  2. Štúdium spúta detí a dospelých je ďalšou povinnou analýzou, ktorá sa vykonáva v laboratóriu. Na základe získaných výsledkov je možné zistiť tuberkulózne bacily, prítomnosť malígnych buniek, ako aj rôzne nečistoty, ktoré môžu byť charakteristické pre určité patologické stavy.
  3. Pomerne často lekári predpisujú modernejšiu vyšetrovaciu metódu – počítačovú tomografiu pľúc. Toto je voliteľné, informatívna metóda diagnostika ochorení pľúcneho tkaniva, pleury a mediastína. Ukázalo sa, že je to najspoľahlivejšia metóda.
  4. Môže sa použiť aj bronchoskopia pľúc alebo tracheobronchoskopia. Vykonané tento postup pomocou dizajnovo dostatočne flexibilných lekárskych endoskopov, ktoré sa zavádzajú cez nos. Prostredníctvom tejto formy vyšetrenia môžete vidieť pľúca, ako aj vykonať odber vzoriek materiálu, a to úplne bezbolestne. Odobratý materiál sa spravidla podrobuje následnej diagnostike - bakteriálnej, histologickej a cytologickej.

Ak má lekár na základe röntgenového vyšetrenia podozrenie na rakovinu pľúc, môže byť predpísaná analýza nádorových markerov. Analýza umožňuje detekovať špecifické proteíny, ktoré sú zvyčajne produkované vznikajúcimi malígnymi nádormi.

Zhrnutie

Ak sa na obrázku objavia tmavé alebo svetlé škvrny, pri pohľade na obrázok neprepadajte panike. Najlepším riešením v tomto prípade by bolo prísne dodržiavanie odporúčaní lekára. Špecialista vykoná podrobnejšie dodatočné vyšetrenie na objasnenie diagnózy. Len tak rozviniete maximum kvalitné ošetrenie prijať včasné opatrenia, a tým zabrániť dostatočne závažným komplikáciám.

Ak röntgen ukazuje tieň v pľúcach, môže to znamenať nebezpečnú patológiu alebo fyziologický stav... Pamätajte, že röntgenový snímok je sumárnym zobrazením hrúbky anatomických štruktúr.

Syndróm röntgenového stmavnutia v pľúcach sa v obraze prejavuje bielou škvrnou rôznej veľkosti (fokálna, segmentová, medzisúčet, celková). Na jej vzniku sa podieľajú mnohé anatomické štruktúry a patologické zmeny.

Ak röntgen hrudníka ukazuje stmavnutie v pľúcach, čo to znamená? Pozrime sa podrobnejšie na článok.

Čo spôsobuje "stmavnutie" v pľúcach na obrázku

V závislosti od miesta môže byť biela škvrna:

  • pľúcne;
  • mimopľúcne.

Stmavnutie v pľúcach je spôsobené:

  • zhutnenie tkaniva pri zápalový proces;
  • rast nádoru;
  • lokalizované abscesy alebo cysty;
  • kolaps pľúcneho tkaniva s atelektázou;
  • tuberkulóza.

Mimopľúcne príčiny stmavnutia na RTG hrudníka:

  • tekutina v pleurálnej dutine;
  • exsudatívny a enkapsulovaný zápal pohrudnice;
  • patologické formácie v chrbtici a rebrách;
  • nádory mediastína;
  • aneuryzma aorty;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • ochorenia pažeráka a čriev (kýla);
  • patológia bránice;
  • lipóm v kostofrenickom sínuse.

röntgen. Zaoblený útvar v projekcii pravého koreňa (zväčšená lymfatická uzlina)

Hlavné príčiny tmavých škvŕn v pľúcach na röntgenovom snímku

Pri opise príčin škvŕn v pľúcnom parenchýme je vhodné klasifikovať všetky formácie na: obmedzené a rozšírené.

Rádiológovia považujú za obmedzené tienenie tieň, ktorý v priemere nepresahuje 1,5 cm.V tvare môžu byť tieto útvary okrúhle, oválne, hrboľaté alebo nepravidelné. Pri zapuzdrenej pleuríze má biela škvrna trojuholníkový tvar. Podobné tiene možno vysledovať pri atelektáze.

Dôvody rozsiahleho výpadku prúdu:

  • exsudatívna pleuristika;
  • zápal pľúc;
  • miliárna tuberkulóza;
  • pľúcny edém.

Biele škvrny na obrázku spôsobujú aj artefakty (cudzie telesá).

Pre správne nastavenie diagnostiku pri zisťovaní syndrómu blackout, musí mať rádiológ znalosti o nosologických formách chorôb a mať praktická skúsenosť dekódovanie röntgenových snímok hrudníka. Mladí špecialisti sa obávajú vykonávať bočné röntgenové snímky, pretože na týchto snímkach je obraz tvorený zhrnutím mnohých anatomických štruktúr, čo výrazne komplikuje detekciu chorôb.

Niekedy je stmavnutie v pľúcnom parenchýme dôsledkom prenesenej pneumónie a pretrváva u ľudí roky. Takíto pacienti sú klasifikovaní ako RTG pozitívni, čo sa podľa toho hodnotí v RTG diagnostickom pase.

RTG pľúc ukázal tmavú škvrnu - čo to je

Ak je na röntgenovom snímku tmavá škvrna, treba mať podozrenie na zvýšenie vzdušnosti pľúcneho tkaniva. Syndróm môže byť lokalizovaný alebo rozšírený. Tvar je: okrúhly, oválny, trojuholníkový.

Segmentové stmavnutie na röntgenovom snímku s cestou ku koreňu ( periférna rakovina)

Na obrázku pľúc s echinokokovou cystou sa pozoruje zaoblená tmavá škvrna. Je pravda, že okolo útvaru možno vysledovať jasný biely obrys vytvorený stenou cysty.

Emfyzém (zvýšená vzdušnosť alveol) sa prejavuje celkovým obojstranným presvetlením. Pri miestnej emfyzematóznej bule je tmavá škvrna obmedzená na niekoľko rebier alebo segment.

Röntgenová diagnostika tento syndróm nie je to ťažké pre rádiológov, ktorí počas svojej praxe videli veľa obrázkov hrudných orgánov.

Aké nebezpečné je stmavnutie alebo osvietenie v pľúcach

Zatemnenie a osvietenie v pľúcnom parenchýme - je to nebezpečné? Na zodpovedanie tejto otázky by mal lekár analyzovať súhrn laboratórnych a inštrumentálnych metód, vyšetriť osobu. Až potom môže povedať, či je osveta alebo zatemnenie naozaj nebezpečné.

Röntgenová diagnostika je pomocná diagnostická metóda. Je určený na doplnenie informácií o stave orgánov a tkanív pacientov. Ak venujete pozornosť protokolu na popis röntgenového snímku, konečným bodom je „záver“ rádiológa, ale nie „diagnóza“. Tento prístup je v medicíne prijatý vďaka tomu, že röntgenové lúče „prechádzajú“ mnohými anatomickými štruktúrami, niektoré z nich nie sú na filme zobrazené.

Po získaní výsledkov iných diagnostických metód je ľahké rozlíšiť úplné zatemnenie. Z tohto dôvodu je v hygienických predpisoch napísané, že röntgenové vyšetrenie sa vykonáva až po vykonaní všetkých ostatných typov. diagnostický výskum... Prístup umožňuje nielen spoľahlivo overiť záver, ale aj zvoliť optimálne projekcie na získanie maximálnej informácie o snímkach.

Röntgenové lúče rôznych typov tmavnutia v pľúcach

Termín "stmavnutie v pľúcach" sa používa na identifikáciu akejkoľvek pľúcnej patológie. Čo je fluorografia, je známe každému dospelému. Táto skríningová štúdia odhaľuje patológiu v pľúcach, mediastíne a hrudnej stene. Pravidelný prechod preventívne prehliadky, vrátane tohto vyšetrenia, umožňuje určiť ochorenie v počiatočných štádiách. V súčasnosti by sa podľa odporúčaní WHO mala fluorografia vykonávať raz za dva roky. Obyčajní ľudia... Pracovníci materských škôl, učitelia, lekári a robotníci Potravinársky priemysel túto štúdiu sa odporúča robiť raz ročne.

Čo môže znamenať výpadok prúdu a ako sa zistí?

Patológia orgánov hrudníka zistená fluorografiou je formulovaná lekármi ako "stmavnutie v pľúcach". Zároveň sa za touto formuláciou skrýva akýkoľvek dôvod, ktorý nemusí byť nevyhnutne malígny. Môže sa objaviť tieň v pľúcach veľké množstvo choroby, od bežnej pľúcnej fibrózy až po rakovinu. Na vylúčenie falošných údajov pri zistení patologických zmien sa odporúča vykonať röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka.

Nie je to však zásadné pre diagnózu. Umožňuje vám však vylúčiť chyby pri interpretácii fluorografických údajov, s vylúčením prítomnosti rôznych artefaktov, defektov v samotnom filme a vyšetrovacej technike.

Najpodrobnejším vyšetrením orgánov hrudníka je počítačová tomografia. Umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou stanoviť diagnózu a určiť taktiku ďalšej liečby.

Stojí za to vedieť, že akékoľvek ochorenie pľúc sa prejavuje zmenou pľúcneho tkaniva, ktorá sa vyznačuje jeho zhutnením a následne porušením vzdušnosti. Práve tieto oblasti tvoria patologické zameranie. V niektorých prípadoch môžu tieto zmeny maskovať závažnejšiu patológiu a spôsobiť zlé výsledky. Navyše, röntgenový výraz "stmavnutie" sa v skutočnosti prejavuje objavením sa svetlých oblastí na röntgenovom lúči.

V rádiológii sa škvrna nazýva tieň. Bodovitý tieň s priemerom menším ako 1 centimeter je ohniskový tieň. Ohniskový tieň sa nazýva veľkosť ohniska, ktorá sa pohybuje od 0,1 cm do 1,0 cm.Tieto patologické ohniská sú charakteristické pre rôzne nosologické formy. Pôvodom môžu byť tieto ložiská zápalového a nádorového pôvodu, ako aj v dôsledku krvácania, edému, atelektázy. Röntgenové skúsenosti dokazujú, že ložiská v pľúcach sa nachádzajú pri zápalových ochoreniach, ktoré patologicky menia štruktúru pľúcneho parenchýmu. U nás sú ložiská charakteristické aj pre tuberkulózu ( fokálna tuberkulóza). V praxi sa to často vyskytuje, keď sú v jednej pľúci 2-3 ložiská, vtedy rádiológovia hovoria o skupine ložísk v pľúcach. Neskúsení a mladí špecialisti považujú za ohniskové tiene časť cievy, tieň bradaviek mliečnej žľazy, ako aj usadeniny vápnika v chrupavke rebier.

Ohniskový tieň má nasledujúce vlastnosti:

1) Lokalizácia ohniskového tieňa.
2) Prevalencia ohniskového tieňa.
3) Obrysy ohniskového tieňa.
4) Intenzita ohniskového tieňa.

Mať tohto pacienta ohnisko je odhalené v strednom laloku pravých pľúc s rozpadovou dutinou v strede (označená šípkou). V súlade s klinikou bola pacientovi diagnostikovaná tuberkulóza.

Biela škvrna na röntgenovom snímku pľúc / Biela škvrna na snímke pľúc / Biele škvrny na pľúcach / Dve škvrny na pľúcach / Ochorenie pľúc Škvrny na pľúcach

Pre každú chorobu je charakteristická lokalizácia zamerania. Tuberkulóza (fokálna tuberkulóza a tuberkulóza) je charakterizovaná lokalizáciou v hornej časti pľúc a pod kľúčnou kosťou. Pri zápale pľúc môže byť lokalizácia akákoľvek, ale pre zápalové ochorenia pľúca sú charakterizované skupinou ohnísk (2-3 ohniská). Pri periférnej rakovine pľúc alebo metastáze nádoru charakteristický znak na röntgenograme jediná lézia bez známok kalcifikácie.

Obrysy ohniska sú ostré a neostré. Neostré kontúry často naznačujú zápalová príčina pôvod ohniska. Ak sa na röntgenograme stretneme s jedinou léziou s ostrými kontúrami, ktorá sa nenachádza vo vrcholovej a podkľúčovej oblasti, potom rádiológ navrhuje periférnu rakovinu. Jediná lézia s ostrými obrysmi umiestnená na vrchole alebo pod kľúčnou kosťou naznačuje tuberkulózu (fokálna tuberkulóza alebo tuberkulóza).

Prideľte nasledujúcu štruktúru zamerania - homogénnu alebo heterogénnu. Ak vezmeme do úvahy príklad pľúcnej tuberkulózy, potom pomocou týchto vlastností môžeme povedať fázu ochorenia, ktorá sa berie do úvahy pri výbere chemoterapie. Homogénny ohniskový tieň je charakteristický pre tuberkulózu vo fáze indurácie a heterogénny pre tuberkulózu.

U tohto pacienta boli zistené zmeny v koreňoch pľúc, čo zodpovedá tuberkulóze vnútrohrudných lymfatických uzlín u pacienta s dlhotrvajúcou horúčkou a kašľom.

Malá škvrna na pľúcach / malá škvrna na pľúcach / škvrny na pľúcach na röntgenových snímkach /

Ak hovoríme o intenzite fokálneho tieňa, potom rádiológovia často porovnávajú intenzitu s blízkymi anatomickými štruktúrami, napr. cievy pľúca.

Priraďte nasledujúcu intenzitu zaostrenia:

1) tieň s nízkou intenzitou - ak je ohnisko vizualizované s intenzitou, ako pozdĺžny rez cievou.
2) tieň strednej intenzity - ak je ohnisko vizualizované s intenzitou, ako cieva v axiálnom reze.
3) husté ohnisko (vysoko intenzívny tieň) - ak je ohnisko vizualizované s intenzitou vyššou ako je intenzita pľúcnej cievy v axiálnom reze.

Pri nízkointenzívnom tieni na röntgenograme je v závislosti od kliniky možné podozrenie na fokálnu pneumóniu alebo tuberkulózu vo fáze infiltrácie (fokálna tuberkulóza). Tieň strednej intenzity naznačuje útlm procesu tuberkulózy, ktorý sa najčastejšie pozoruje pri adekvátnej liečbe.

Rádiológovia tiež samostatne rozlišujú Ghosnovo ohnisko alebo zastavené kalcifikované ohnisko v pľúcach, ktoré spolu s kalcifikovaným lymfatická uzlina naznačuje primárny komplex tuberkulózy.

Každá lézia (škvrna), ak sa pozriete pozorne, je jedinečná a porovnávať ju môže iba skúsený rádiológ klinický obraz s obrázkom na röntgenograme. Aby sa predišlo zbytočným diagnostickým chybám, röntgenové lúče sa robia v dvoch projekciách a tiež sa vykonávajú po určitom čase na posúdenie zaostrenia v dynamike. Napríklad, ak má 70-ročný pacient, ktorý celý život fajčí, jediné ohnisko v pľúcach, potom je správnejšie zohľadniť dané vzdelanie ako rakovina pľúc.

76-ročný pacient má tieň v pravých pľúcach. Pôvodne bolo podozrenie na periférny karcinóm pľúc, ale diagnóza u tohto pacienta bola hamartóm pravých pľúc.

Okrúhla škvrna na pľúcach / zápal pľúc na pravej strane škvrny na pľúcach / škvrny na pľúcach spôsobujú

Okrúhla škvrna na rádiografii zodpovedá rádiografickému syndrómu kruhového tieňa. O syndróme okrúhlych tieňov sa hovorí, keď sú na röntgenovom snímku vizualizované nasledujúce tiene:

1) Jednotlivé okrúhle tiene.
2) Jednotlivé polkruhové tiene.
3) Jednotlivé tiene oválny.
4) Viacnásobné okrúhle tiene.
5) Viacnásobné polkruhové tiene.
6) Viacnásobné oválne tiene.

Tiež dôležité kritérium aby bolo možné zistiť, kedy je na röntgenovom snímku viditeľný okrúhly tieň - toto je veľkosť. Veľkosť okrúhleho tieňa by mala byť väčšia ako 1 centimeter, keďže menšie tiene sú horúce miesta.

Okrúhly tieň, rovnako ako ohnisko, je spôsobený rôznymi patologické dôvody v pľúcach, napr.

1) Zápalový proces.
2) Nádorový proces.

Tiež je vizualizovaný okrúhly tieň s dutinami v pľúcach s tekutinou. Existujú aj dôvody, ktoré s tým nesúvisia pľúcna patológia, ale v ktorom je vizualizovaný okrúhly tieň - ide o patológiu pleury. Patria sem pleurisy (zápal pohrudnice), opuch pohrudnice, cysta.

Pacient má cystu naplnenú tekutinou.

Škvrny na pravých pľúcach / škvrna na ľavých pľúcach / škvrna na pľúcach s fluorografiou

S cieľom navrhnúť, ku ktorej chorobe patrí okrúhly tieň, rádiológ najprv odpovedá na nasledujúce otázky:

1) Aký je tvar tieňa?
2) Existuje vzťah s okolitými orgánmi?
3) Aké sú obrysy tieňa?
4) Aká je štruktúra tieňa?

Tvar zaobleného tieňa ohraničuje proces na patologický proces ktorý je vnútri a mimo pľúc. Pre intrapulmonálnu patológiu sa vyznačuje zaobleným, ale aj oválnym tieňom. V pľúcnych cystách, ktoré sú naplnené tekutinou, sa nachádza tieň oválneho tvaru. Tiež tieň oválneho tvaru je charakteristickým obrazom, keď sa cysta zväčšila na takú veľkosť, že prichádza do kontaktu s bránicou, pleurou, mediastínom, hrudnou stenou.

Obrysy zaobleného tieňa umožňujú rádiológovi zistiť príčinu patológie, preto sú dôležitou črtou pri opise.

Obrysy sú:

1) Fuzzy alebo sa nazývajú aj neostré.
2) Jasné alebo ostré.

Fuzzy kontúry pre zápalové ochorenia je ľahký. V tomto prípade nie je možné stanoviť konkrétnu diagnózu, ale odhalený príznak zužuje diferenciálnu sériu. S jasnými kontúrami by sa malo predpokladať pľúcny nádor tuberkulóza alebo kvapalina cystická tvorba ktorý vo vnútri neobsahuje vzduch.

Pacient má tmavnutie v pravých pľúcach, čo je charakteristické pre lobárny zápal pľúc.

Röntgen pľúc / röntgen pľúc biela škvrna / röntgenová svetelná škvrna pľúc

Zaoblený tieň je vykreslený rovnomerne alebo nejednotne v štruktúre. Tieň je jednotný s tuberkulómom, ale na pozadí tieňa musí byť vápnik nevyhnutným predpokladom. Ak existuje zaoblená formácia, v ktorej je dutina vo vnútri, potom prvá vec, o ktorej radiológovia premýšľajú, je nádor s rozpadom alebo infiltratívna tuberkulóza vo fáze rozpadu. Rakovina sa skôr vyznačuje zaobleným tieňom s dutinou, v ktorej sú vnútorné obrysy a nerovnomerná hrúbka stien nerovnomerné. Tuberkulóza sa vyznačuje malou dutinou v tvare polmesiaca. Dutina s tekutým obsahom sa vizualizuje pri otvorení cysty (uvoľnenie tekutého obsahu) v bronchu, ako aj pri pľúcnom abscese, ktorý je sprevádzaný vážnym stavom pacienta.

Pri dekódovaní roentgenogramu so zaobleným tieňom sa stáva, že napriek zohľadneniu všetkých vyššie uvedených znakov rádiológ nedospel k záveru. Potom je predpokladom stanovenia diagnózy správne posúdenie pľúcneho tkaniva, ktoré susedí patologické zameranie... Ak je okolité pľúcne tkanivo s neostrými kontúrami neporušené, potom je to príznak čerstvého zápalu (akútna a subakútna fáza). Fibróza tkaniva obklopujúceho ohnisko naznačuje chronický zápalový proces, ktorý je často charakteristický pre tuberkulózu. Chronický zápal tuberkulóznej genézy je charakterizovaný cestou do pľúcneho koreňa, ktorý je vizualizovaný ako bronchus so zhrubnutými stenami odvodňujúcimi dutinu.

Tento pacient má rakovinu ľavých pľúc.

Štruktúra pľúc, ako aj vzduch v nich, umožňuje využitie röntgenových lúčov na lekársku diagnostiku. Pomerne častým problémom je stmavnutie v pľúcach na röntgenových snímkach. Neprepadajte však hneď panike. To môže naznačovať problémy nie s pľúcami, ale napríklad s akýmikoľvek inými orgánmi, ktoré sa nachádzajú priamo pri nich. Obrázky sú totiž jednoducho prekryté cez seba. Preto pri detekcii takéhoto javu na röntgenových snímkach je potrebné hlbšie pochopiť, čo znamená tmavnutie v pľúcach. Práve vďaka tomu si môžete vybrať správnu terapiu a zbaviť sa ohniska zápalu.

röntgen

Na röntgenovom snímku, ak je urobený spredu, môžete vidieť obrys pľúc. Tvoria špeciálne polia, ktoré sú pretínané hranami. Existuje veľká projekcia srdca a tepien, ktoré sa navzájom prekrývajú. Okrem toho si na obrázku môžete všimnúť mierne stmavnutie v pľúcach, ktoré sa nachádzajú v blízkosti 2. a 4. rebra. Hovorí o bohatej cievnej sieti. Ďalej sa pozrime na abnormálne zmeny, ktoré možno vidieť na röntgenových snímkach.

Stmievanie

Stmavnutie sa objaví na obrázku v prípadoch, keď je postihnuté zdravé miesto v pľúcach. Je to spôsobené tým, že v dôsledku patologických zmien dochádza k vytesneniu vzduchu. Toto sa pozoruje pri zablokovaní priedušiek, akumulácii tekutiny, to znamená zápalu pľúc, ako aj pri nádoroch.

Problémy s pľúcnym vzorom

Takéto problémy sú najčastejšie. Vyskytujú sa pri rôznych typoch ochorení. Treba poznamenať, že niekoľko skupín je klasifikovaných ako takéto porušenia naraz. Existujú výpadky v pľúcach ohniskového typu, okrúhly tieň, celkový alebo medzisúčet, obmedzený.

osvietenie

Osvietenia naznačujú prítomnosť akýchkoľvek problémov spojených s poklesom objemu a hustoty pľúcneho tkaniva. Je to spôsobené vývojom ochorenia, akým je pneumotorax. Vyznačuje sa tým, že v pľúcach vznikla vzduchová dutina. Na röntgenovom obrázku budú mať oblasti, ktoré sú ľahko priesvitné, tmavšiu farbu, inak bude farba svetlá. Treba poznamenať, že pokiaľ ide o stmavnutie v pľúcach počas röntgenového žiarenia, potom v skutočnosti hovoríme o svetlej oblasti na obrázku.

Úplné zatemnenie

Ak hovoríme o tom, čo znamená tmavnutie v pľúcach, je potrebné zvážiť hlavné problémy. Jedným z nich je celkový typ tieňa. Ide o čiastočné alebo úplné prekrytie pľúc. Medzery možno pozorovať buď v dolnej alebo v hornej časti orgánu. Dôvodom je nedostatok vzduchu, zvýšenie hustoty tkaniva a prítomnosť tekutiny.

Podobný jav môže spôsobiť cirhózu, zápal pohrudnice a niektoré ďalšie ochorenia. To by malo zahŕňať aj zápal pľúc.

Stmavnutie v pľúcach je pomerne ľahké diagnostikovať. Najprv musíte urobiť posúdenie umiestnenia orgánov, pretože niekedy môže dôjsť k určitému posunu. Referenčným bodom je tieň srdca. Druhým znakom je posúdenie rovnomernosti zatienenia. Ak je homogénny, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou problém s výskytom atelektázy, heterogénna - cirhóza. Po prijatí obrázka dekódovanie výsledku vždy úplne závisí od stavu človeka a priamo od charakteristík jeho tela.

Obmedzené stmievanie

Ďalej zvážime príčiny stmavnutia v pľúcach obmedzeného typu. Aby sme pochopili, aké faktory k tomu viedli, je potrebné urobiť röntgen v dvoch smeroch. Nezabudnite naskenovať prednú stranu a boky. Po zhotovení snímok je dôležité venovať pozornosť tomu, kde je výpadok lokalizovaný. Ak sa nachádza vo vnútri pľúcneho poľa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o ochoreniach spojených s pľúcami. Ak stmavnutie mierne susedí s bránicou, potom možno diagnostikovať iné ochorenia, ktoré s týmto orgánom nemajú nič spoločné.

Ďalším dôležitým kritériom pre diagnostiku je veľkosť. Stmavnutie môže opakovať obrysy pľúc, čo naznačuje zápal, ale ak hovoríme o cirhóze alebo zablokovaní, potom bude jeho veľkosť menšia ako normálne. Niekedy v druhom prípade existujú malé medzery. Môžu sa objaviť v dôsledku prítomnosti kvapaliny. Preto je potrebné urobiť sériu záberov v rôznych pózach, aby ste pochopili ako vážny stav... Ak je prítomná tekutina, potom osoba pravdepodobne vyvinie absces, ak nie, potom tuberkulózu. Tieto diagnózy sú však nepresné. Pre každého pacienta budú nastavené v závislosti od charakteristík jeho tela a sťažností.

Okrúhly tieň

Výpadky v pľúcach okrúhleho tvaru sú diagnostikované v prípadoch, keď má tieň oválny tvar. Na dešifrovanie výsledkov je potrebné spoliehať sa na niekoľko faktorov naraz. Ide o prehľadnosť, hrúbku, lokalizáciu, tvar a štruktúru. Niekedy sa tieň nemusí nachádzať v pľúcnom poli, takže vyhodnotením tvaru možno získať veľké množstvo diagnostických informácií. Najčastejšie sa okrúhly tvar vyskytuje s rôznymi intrapulmonárnymi formáciami. Môže to byť cysta, nádor atď. Ak má človek heterogenitu, potom hovoríme o rakovine alebo tuberkulóze. Jasné a ploché obrysy sú vlastné cyste. Okrúhle zatemnenia zahŕňajú iba tie, ktoré majú priemer aspoň 1 centimeter. V iných prípadoch sa nazývajú ohniská.

Prsteňový tieň

Prstencové stmavnutie v pľúcach je najpriamejšie, pokiaľ ide o diagnostiku. Je to spôsobené tým, že v pľúcach sa vytvára dutina, v ktorej je vzduch. Prstencovitý tieň je taký len vtedy, ak je v ľubovoľnej projekcii zachovaný tvar uzavretého prstenca. Ak na jednom z obrázkov nie je uzavretý prstenec, znamená to, že stmavnutie je optický klam.

Keď sa podobná dutina nájde v pľúcach, je potrebné ju podrobne preskúmať. Osobitná pozornosť by sa mala venovať jednotnosti a hrúbke. Podozrenie na tuberkulózu je možné, ak obrázok ukazuje veľkú a rovnomernú hrúbku steny. Pri abscese sa pozoruje podobný obraz. Posledné uvedené ochorenie sa však zriedkavo potvrdí. Je to spôsobené tým, že hnis cez priedušky sa sám o sebe odstraňuje pomerne zriedka, preto nemôže spôsobiť stmavnutie podobnej formy na obrázku.

Ak má prsteň široké steny, potom má človek rakovinu pľúc. Nádory môžu spôsobiť podobné účinky na obrázky. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že nekróza je nerovnomerná, prsteň nemusí byť dokonale rovný.

Je tiež dôležité venovať pozornosť umiestneniu tohto prsteňa. Faktom je, že často hovorí o rôznych chorobách, ktoré nemajú nič spoločné s pľúcami.

Ohniskové zatemnenie

Je potrebné zvážiť, čo predstavuje ohniskové stmavnutie. Za ohniská je zvykom považovať škvrny, ktoré sú väčšie ako 1 mm a menšie ako 1 cm.Niekedy je na obrázku vidieť niekoľko podobných útvarov naraz, ktoré sú buď vedľa seba, alebo chaoticky. Ak rozloženie ohniskov nepresahuje 2 priestory medzi rebrami, potom je takýto ohniskový zápal obmedzený, inak je difúzny. Aby bolo možné vykonať presnú diagnózu, je potrebné zvážiť obrysy, intenzitu a oblasť, v ktorej sú lézie rozšírené. Ak v horné divízie pľúca sú k dispozícii podobné príznaky, potom s najväčšou pravdepodobnosťou osoba vyvinie tuberkulózu. Pri zápale pľúc bude na obrázku viditeľný obrovský počet ohniskov. Môže sa objaviť aj okrúhly alebo prstencový tieň.

Ak hovoríme o jedinom stmavnutí, potom môže lekár predpokladať, že ide o metastázy z nádoru alebo rakoviny. Ak sú obrysy čo najjasnejšie, potom to potvrdzuje diagnózu. Fuzzy obrysy naznačujú vývoj zápalu. Na posúdenie intenzity stmavnutia je potrebné porovnať ju s cievami, ktoré sú viditeľné na obrázku. Ak je závažnosť stmavnutia menšia, potom hovoríme o zápale pľúc ohniskového typu.