Čo by mal každý vedieť o zápale. Ako diagnostikovať zápal pľúc doma

Intenzívny rytmus života, premenlivé podnebie, neustále zlá ekológia, časté prechladnutia, vysoká úroveň odolnosti mikroorganizmov voči antibakteriálnym liekom - to všetko podkopáva ochranné sily organizmu a môže viesť k závažným ochoreniam, z ktorých mnohé sú často takmer asymptomatické.

Pneumónia, inak zápal pľúc, stojí v pozadí tohto druhu „tichých zabijakov“: symptómy môžu byť jemné a následky sú kritické a dokonca smrteľné.

Preto je také dôležité, aby sa každý človek vedel včas zorientovať a čo najskôr rozpoznať príznaky ochorenia, aby mohol včas vyhľadať pomoc.

Existuje množstvo "predstacionárnych" symptómov, ktoré odpovedajú na otázku, ako rozpoznať zápal pľúc.

Môžu byť podmienene klasifikované:

1. Celkové alebo mimopľúcne príznaky - vysoká únava, znížená výkonnosť, slabosť, horúčka, zimnica, bolesti svalov, silné potenie, horúčka, dýchavičnosť v pohybe aj v pokoji, môže sa vyskytnúť dyspepsia a kožná vyrážka.
2. Pľúcne príznaky - vlhký kašeľ, hojný spút, bolesť pri pokuse o hlboký nádych. Niekedy sa vyskytuje hnisavý výtok s pruhmi krvi.

Charakteristiky vývoja choroby v závislosti od formy jej prejavu

Povaha priebehu pneumónie závisí od patogénu, oblasti lézie, celkového stavu pacienta, jeho imunity, veku. Kauzálnymi činidlami môžu byť oportúnne mikroorganizmy, ktoré sú neustále prítomné v ľudskom tele, patogénne mikroorganizmy, vírusy, huby.

V závislosti od zamerania distribúcie sa rozlišujú tieto formy pneumónie:

1. Krupózna forma, pri ktorej infekcia preniká do parenchýmu pľúcnych lalokov.
2. Ohnisková forma alebo bronchopneumónia.
3. Atypické.

Ako definovať krupózny zápal pľúc?

Krupózna forma sa ľahšie diagnostikuje. Jeho charakteristickým znakom je prudké zvýšenie teploty, ktorá sa drží nad 39 C, bolesti hlavy, dýchavičnosť, kašeľ, na začiatku ochorenia suchý, ale na 5. deň sa často objavuje „hrdzavý“ spút, bolesti na hrudníku. Podchladenie a prepracovanie sú často dôvodom vzniku pľúcnych lézií tejto povahy.

Ako rozpoznať ohniskovú pneumóniu?

Fokálna pneumónia sa vyskytuje ako komplikácia respiračných ochorení. Vývoj ochorenia zďaleka nie je taký rýchly ako u krupózneho typu.

Dochádza k miernemu zvýšeniu teploty (spravidla nie vyššej ako 38,5 C) a u ľudí s oslabenou imunitou môže byť teplota dokonca normálna, môže chýbať vyčerpávajúci kašeľ, hojný hlienovo-hnisavý spút, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Táto forma zápalu je nebezpečná, pretože mnohí pacienti ju napriek zvýšenej únave a slabosti znášajú „na nohách“, čo hrozia vážnymi komplikáciami.

Ako definovať atypický typ zápalu pľúc?

Povaha vývoja atypického typu pneumónie úplne závisí od pôvodcu ochorenia. Takže pre zápal pľúc spôsobený nebezpečnou legionelou je charakteristický extrémne ťažký priebeh. Vyskytuje sa suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, dyspeptické poruchy, bolesti kĺbov a zníženie srdcovej frekvencie. Táto forma často spôsobuje vážne komplikácie vnútorným orgánom.

Deti majú zápal pľúc spôsobený chlamýdiami a mykoplazmami. Bežné markery atypickej formy sú bolesť hrdla, zväčšenie lymfatické uzliny, bolesť svalov, nádcha atď.

Ako určiť zápal pľúc doma av nemocničnom prostredí

S osobitnou zodpovednosťou stojí za to pristupovať k otázke včasnej detekcie pneumónie u ohrozených ľudí: alkoholikov, ktorí trpia stavmi imunodeficiencie rôznej etiológie, starší ľudia, ľudia v sociálne nebezpečnom postavení.

Existuje niekoľko základných ustanovení:

• stojí za to podozrenie na zápal pľúc s prudkým poklesom aktivity, apatia, odmietanie jedla, zvýšená ospalosť, ťažkosti s pohybom u starších ľudí;
• v utrpení závislosť od alkoholu povaha priebehu ochorenia je mimoriadne závažná, často komplikovaná alkoholickou psychózou vznikajúcou na pozadí pneumónie;
• výskyt sipotu nad zdravými pľúcami so zvýšenou dýchavičnosťou naznačuje možnosť pľúcneho edému;
• špecifickými indikátormi zápalu pľúc sú jednostranné začervenanie líc, výrazné zvýšenie dýchavičnosti, zrýchlenie srdcovej frekvencie a suchosť jazyka.

Malo by byť pochopené

Žiadny lekár si nedovolí diagnostikovať pacienta len na základe prítomnosti nejakého spoločné znaky bez toho, aby to potvrdili príslušným výskumom. Anamnéza markerov zápalu pľúc je však signálom na okamžitú návštevu špecialistu.

Diagnóza pneumónie v klinickom prostredí

1. Hlavným a najinformatívnejším spôsobom, ako potvrdiť podozrenie na zápal pľúc, je röntgen hrudníka v dvoch projekciách. Röntgen umožňuje preskúmať zameranie ochorenia na obrázku a potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.
2. Okrem toho je povinné, že laboratórny výskum : na stanovenie patogénu sa vykoná bakteriologická analýza spúta, bronchoskopia, podľa potreby sa predpíšu špecifické krvné testy a ďalšie štúdie.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť závažných komplikácií je mimoriadne dôležité liečiť zápal pľúc v nemocničnom prostredí pod ostražitým dohľadom lekárov.

Hlavné príznaky zápalu pľúc u detí

Príznaky zápalu pľúc u detí sa môžu líšiť od príznakov infekcie u dospelých. Zápal pľúc, čiže zápal pľúc, zhoršuje kvalitu života dieťaťa každých 20 sekúnd.

Na rozdiel od dospelých, deti, ktoré majú zápal pľúc, nemusia mať bolestivý kašeľ alebo horúčku a môžu mať príznaky infekcie, ktoré sú oveľa jemnejšie.

Deti sú vystavené väčšiemu riziku zápalu pľúc, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vyvinutý a obranyschopnosť organizmu je slabá.

Vo všeobecnosti sa príznaky zápalu pľúc u detí líšia v závislosti od veku, ale existuje veľa faktorov, podľa ktorých môžete zistiť, či sa u vášho dieťaťa vyvíja niečo viac alebo len nádcha.

Ako identifikovať mierny zápal pľúc u dieťaťa?

Zápal pľúc, ktorý je spôsobený niektorými baktériami, vrátane mykoplazmy a chlamýdií, má zvyčajne za následok miernejšie príznaky u dospelých aj detí.

Typ pneumónie známy ako atypická pneumónia alebo bežiaca pneumónia je bežný u detí školského veku.

Deti s chodiacou pneumóniou sa nemusia cítiť choré zostať doma, ale môžu vykazovať nasledujúce príznaky:

• Suchý kašeľ.
• Horúčka nízkeho stupňa.
• Bolesť hlavy.
• Únava.

Mykoplazmatická pneumónia je zodpovedná za približne 15 až 50 percent všetkých prípadov pneumónie u dospelých, ale u detí školského veku je táto miera ešte vyššia.

Preto sa „chodiaci“ zápal pľúc, ktorý sa najčastejšie rozvinie koncom leta a na jeseň, šíri z človeka na človeka.

Prepuknutie prvých príznakov zápalu pľúc sa môže živo vyskytnúť v skupinách, ktoré majú blízky kontakt, ako sú školy alebo tábory. Deti, ktoré sú už infikované infekciou, si ju vždy prinesú domov a bez náležitých opatrení prispievajú k celkovej infekcii rodiny.

Ako sa prejavuje stredne ťažký zápal pľúc u detí?

Vírusy spôsobujú väčšinu prípadov zápalu pľúc u predškolákov do piatich rokov a u dojčiat od štyroch mesiacov veku.

Príznaky pneumónie u detí sú bežne spojené s inými vírusmi a zahŕňajú nasledovné:

• Angína.
• Kašeľ.
• Horúčka nízkeho stupňa.
• Upchatý nos.
• Hnačka.
• Strata chuti do jedla.
• Nedostatok energie alebo únava.

Príznaky zápalu pľúc u ťažkých detí

Bakteriálny zápal pľúc je bežnejší u školákov a dospievajúcich.

Tento typ pneumónie sa často vyvíja náhle a má závažnejšie príznaky ako predchádzajúce formy:

• Teplo.
• Kašeľ, ktorý produkuje žltkastý alebo zelený hlien.
• Silné potenie alebo zimnica.
• Začervenaná pokožka.
• Modrastý nádych pier alebo nechtového lôžka.
• Sipot.
• Namáhavé dýchanie.

Je užitočné poznamenať

Deti s bakteriálnou pneumóniou sa zvyčajne javia oveľa chorľavejšie ako deti s inými formami ochorenia.

U novorodencov a dojčiat sa nemusia rozvinúť typické príznaky zápalu pľúc. Je tiež dosť problematické určiť, či deti majú túto chorobu, pretože na rozdiel od staršieho dieťaťa nemôžu komunikovať o svojom skutočnom zdraví.

Nasledujúce príznaky zápalu pľúc u detí môžu naznačovať zápal pľúc:

• Rýchly pohľad.
• Nedostatok energie, melanchólia a ospalosť.
• Plač je výraznejší ako zvyčajne.
• Nechce jesť alebo jesť v malých porciách.
• Podráždenosť a úzkosť.
• Zvracať.

Antibiotiká sa často používajú na liečbu detí, ktoré boli len nedávno hospitalizované, najmä ak deti už mali astmu alebo iné chronické ochorenie... Druhým spôsobom použitia antibiotík je, že deti neboli plne zaočkované proti osýpkam, ovčím kiahňam, čiernemu kašľu a sezónnej chrípke.

Jediný spôsob, ako s istotou vedieť, či má dieťa zápal pľúc, je navštíviť lekára. Pediatr alebo praktický lekár môže skontrolovať prítomnosť tekutiny v pľúcach dieťaťa pomocou stetoskopu alebo röntgenu.

Tým, že rodičia venujú náležitú pozornosť skorým príznakom zápalu pľúc u detí, môžu sa vyhnúť cestovaniu na pohotovosť.

Pneumónia však môže u detí, najmä dojčiat, postupovať veľmi rýchlo.

Existujú dva hlavné znaky toho, že dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc:

• Horúčka v blízkosti nosných dierok pri dýchaní.
• Malé deti so zápalom pľúc budú rýchlo dýchať. Lekári hovoria, že ak vidíte, že brušné svaly u dieťaťa tvrdo pracujú, má problémy s dýchaním.

Liečba zápalu pľúc závisí od toho, čo infekciu spôsobilo, a môže sa pohybovať od ambulantnej liečby až po operáciu.

Zatiaľ čo niektoré antibiotiká môžu účinne liečiť plesňovú pneumóniu, lieky sú zvyčajne neúčinné pri liečbe vírusových typov pneumónie, ktoré majú tendenciu byť miernejšie a vymiznú samé.

Pneumónia u dieťaťa - príznaky, liečba, príčiny

Zápal pľúc alebo zápal pľúc patrí medzi najčastejšie akútne infekčné a zápalové ochorenia u ľudí. Pojem pneumónia navyše nezahŕňa rôzne alergické a cievne ochorenia pľúc, bronchitídu, ako aj dysfunkcie pľúc vyvolané chemickými, resp. fyzikálne faktory(trauma, chemické popáleniny).

U detí je častá najmä pneumónia, ktorej symptómy a príznaky sú spoľahlivo určené len na základe röntgenových údajov a všeobecného krvného testu. Pneumónia medzi všetkými pľúcnymi patológiami u malých detí je takmer 80%. Aj s prihliadnutím na zavádzanie progresívnych technológií v medicíne – objavenie antibiotík, zdokonalené metódy diagnostiky a liečby – je toto ochorenie stále jednou z desiatich najčastejších príčin smrti. Podľa štatistík je v rôznych regiónoch našej krajiny výskyt pneumónie u detí 0,4-1,7%.

Kedy a prečo sa u dieťaťa môže vyvinúť zápal pľúc?

Pľúca v ľudskom tele vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií. Hlavnou funkciou pľúc je výmena plynov medzi alveolami a kapilárami, ktoré ich obklopujú. Zjednodušene povedané, kyslík zo vzduchu v alveole je transportovaný do krvi a oxid uhličitý z krvi vstupuje do alveoly. Tiež regulujú telesnú teplotu, regulujú zrážanlivosť krvi, sú jedným z filtrov v tele, pomáhajú čistiť, odstraňovať toxíny, produkty rozpadu, ktoré vznikajú pri rôznych úrazoch, infekčných zápalových procesoch.

A pri výskyte otrava jedlom, popálenina, zlomenina, chirurgické zákroky, pri akomkoľvek vážnom úraze či chorobe dochádza k celkovému zníženiu imunity, pľúca ťažšie zvládajú záťaž filtrujúcich toxínov. To je dôvod, prečo veľmi často, po utrpení alebo na pozadí zranení alebo otravy, sa u dieťaťa vyvinie zápal pľúc.

Najčastejšie sú pôvodcom ochorenia patogénne baktérie – pneumokoky, streptokoky a stafylokoky a v poslednom čase aj prípady zápalov pľúc z patogénov ako sú patogénne huby, legionely (zvyčajne po pobyte na letiskách s umelé vetranie), mykoplazmy, chlamýdie, ktoré sú často zmiešané, spojené.

Pneumónia u dieťaťa, ako nezávislá choroba, ktorá sa vyskytuje po závažnej, závažnej a dlhotrvajúcej hypotermii, je extrémne zriedkavá, pretože rodičia sa takýmto situáciám snažia vyhnúť. Spravidla sa u väčšiny detí zápal pľúc nevyskytuje ako primárne ochorenie, ale ako komplikácia po ARVI alebo chrípke, menej často ako iné ochorenia. Prečo sa to deje?

Mnohí z nás veria, že akútne vírusové ochorenia dýchacích ciest sa v posledných desaťročiach stali agresívnejšími, nebezpečnejšími vo svojich komplikáciách. Možno je to spôsobené tým, že vírusy aj infekcie sa stali odolnejšími voči antibiotikám a antivírusovým liekom, a preto sú u detí také ťažké a spôsobujú komplikácie.

Jedným z faktorov nárastu výskytu zápalov pľúc u detí v posledných rokoch bol celkový zlý zdravotný stav mladšej generácie – koľko detí sa dnes rodí vrodené patológie, malformácie, lézie centrálneho nervového systému. Zvlášť závažný priebeh pneumónie sa vyskytuje u predčasne narodených alebo novorodencov, keď sa ochorenie vyvíja na pozadí vnútromaternicovej infekcie s nedostatočne vytvoreným, nezrelým dýchacím systémom.

Pri vrodenej pneumónii je pôvodcom často vírus herpes simplex, cytomegalovírus, mykoplazma a pri infekcii počas pôrodu - chlamýdie, streptokoky skupiny B, oportúnne huby, E. coli, Klebsiella, anaeróbna flóra, pri infekcii nemocničnými infekciami zápal pľúc začína 6. alebo 2. týždeň po pôrode.

Prirodzene, zápal pľúc sa najčastejšie vyskytuje v chladnom počasí, keď už telo prechádza sezónnou reštrukturalizáciou z tepla do chladu a naopak, dochádza k preťaženiu imunity, v tomto čase je nedostatok prirodzených vitamínov v potravinách, zmeny teploty, vlhko, mrazivé, veterné počasie prispieva k podchladeniu detí a ich infekcii.

Okrem toho, ak dieťa trpí akýmkoľvek chronickým ochorením - tonzilitída, adenoidy u detí, sinusitída, dystrofia, krivica (pozri krivicu u dojčiat), kardiovaskulárne ochorenie, akékoľvek závažné chronické patológie, ako sú vrodené lézie centrálnej nervových systémov s, malformácie, stavy imunodeficiencie - výrazne zvyšujú riziko vzniku zápalu pľúc, zhoršujú jeho priebeh.

Závažnosť ochorenia závisí od:

• Rozsiahlosť procesu (fokálna, fokálna-konfluentná, segmentálna, lobárna, intersticiálna pneumónia).
• Vek dieťaťa, čím je bábätko mladšie, tým sú dýchacie cesty užšie a tenšie, výmena plynov v tele dieťaťa je menej intenzívna a zápal pľúc je závažnejší.
• Miesta, kde a z akého dôvodu došlo k zápalu pľúc:
  - komunitne získané: majú najčastejšie miernejší priebeh
  - nemocnica: závažnejšia, pretože je možná infekcia baktériami odolnými voči antibiotikám
  - aspirácia: ak sa cudzie predmety, zmes alebo mlieko dostanú do dýchacieho traktu.
• Najdôležitejšiu úlohu v tom zohráva celkový zdravotný stav dieťaťa, teda jeho imunita.

Nesprávna liečba chrípky a SARS môže viesť k zápalu pľúc u dieťaťa

Keď dieťa ochorie na prechladnutie, SARS, chrípku, zápalový proces je lokalizovaný iba v nazofarynxe, priedušnici a hrtane. Pri slabej imunitnej odpovedi a tiež ak je patogén veľmi aktívny a agresívny a dieťa je liečené nesprávne, proces rozmnožovania baktérií zostupuje z horných dýchacích ciest do priedušiek, potom sa môže vyskytnúť bronchitída. Ďalej môže zápal postihnúť aj pľúcne tkanivo a spôsobiť zápal pľúc.

Čo sa deje v tele dieťaťa, keď vírusové ochorenie? U väčšiny dospelých a detí sú v nosohltane vždy prítomné rôzne oportúnne mikroorganizmy - streptokoky, stafylokoky, bez toho, aby spôsobovali poškodenie zdravia, pretože lokálna imunita bráni ich rastu.

Akékoľvek akútne respiračné ochorenie však vedie k ich aktívnemu rozmnožovaniu a pri správnom pôsobení rodičov počas choroby dieťaťa imunita neumožňuje ich intenzívny rast.

Čo by sa nemalo robiť počas akútnej respiračnej vírusovej infekcie u dieťaťa, aby nevznikli komplikácie:

• Antitusiká by sa nemali používať. Kašeľ je prirodzený reflex, ktorý pomáha telu čistiť priedušnicu, priedušky a pľúca od hlienu, baktérií a toxínov. Ak na liečbu dieťaťa použijete na zníženie intenzity suchého kašľa antitusiká, ktoré ovplyvňujú centrum kašľa v mozgu, ako sú Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paxeladin, potom sa v dolných dýchacích cestách môže hromadiť spútum a baktérie. , čo v konečnom dôsledku vedie k zápalu pľúc.
• nie preventívna terapia antibiotiká na prechladnutie, na vírusovú infekciu (pozri antibiotiká na prechladnutie). Antibiotiká sú proti vírusu bezmocné a imunita si musí poradiť s oportúnnymi baktériami a až pri komplikáciách podľa predpisu lekára je indikované ich použitie.
• To isté platí pre použitie rôznych nosových vazokonstriktorov, ich použitie prispieva k rýchlejšiemu prenikaniu vírusu do dolných dýchacích ciest, preto nie je použitie Galazolin, Naphtizin, Sanorin bezpečné na vírusovú infekciu.
• Pitie veľkého množstva tekutín je jednou z najúčinnejších metód na zmiernenie intoxikácie, zriedenie hlienu a rýchle čistenie dýchacie cesty slúžia ako výdatný nápoj, aj keď dieťa odmieta piť, rodičia by mali byť veľmi vytrvalí. Ak netrváte na tom, aby dieťa dostatočne pilo Vysoké číslo tekutá, navyše bude v miestnosti suchý vzduch – pomôže to vysušiť sliznicu, čo môže viesť k dlhšiemu priebehu ochorenia alebo komplikácii – zápalu priedušiek alebo pľúc.
• Neustále vetranie, absencia kobercov a kobercov, každodenné mokré čistenie miestnosti, v ktorej sa dieťa nachádza, zvlhčovanie a čistenie vzduchu zvlhčovačom a čističkou vzduchu pomôže rýchlo zvládnuť vírus a zabrániť vzniku zápalu pľúc. Keďže čistý, chladný a vlhký vzduch pomáha riediť hlien, rýchlo odstraňuje toxíny pomocou potu, kašľa a vlhkého dychu, čo umožňuje dieťaťu rýchlejšie sa zotaviť.

Akútna bronchitída a bronchiolitída - rozdiely od zápalu pľúc

Pri ARVI sú zvyčajne tieto príznaky:

• Vysoká horúčka v prvých 2-3 dňoch choroby (pozri antipyretiká pre deti)
• Bolesť hlavy, zimnica, intoxikácia, slabosť
• Katar horných dýchacích ciest, nádcha, kašeľ, kýchanie, bolesť hrdla (nie vždy).

Pri akútnej bronchitíde na pozadí ARVI sa môžu vyskytnúť tieto príznaky:

• Mierne zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne do 38 ° C.
• Najprv je kašeľ suchý, potom sa stáva vlhkým, na rozdiel od zápalu pľúc nie je dýchavičnosť.
• Dýchanie sa sťažuje, na oboch stranách sú roztrúsené rôzne veľké chrapoty, ktoré sa po kašľaní menia alebo miznú.
• Na roentgenograme sa určuje posilnenie pľúcneho vzoru, štruktúra koreňov pľúc klesá.
• V pľúcach nie sú žiadne lokálne zmeny.

Bronchiolitída sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako jeden rok:

• Rozdiel medzi bronchiolitídou a pneumóniou možno určiť len vtedy Röntgenové vyšetrenie na základe absencie lokálnych zmien v pľúcach. Podľa klinického obrazu akútne príznaky intoxikácia a rast respiračné zlyhanie, vzhľad dýchavičnosti - veľmi podobný zápalu pľúc.
• Pri bronchiolitíde je dýchanie dieťaťa oslabené, dýchavičnosť s účasťou pomocných svalov, nasolabiálny trojuholník sa stáva modrastým, je možná celková cyanóza, ťažké pľúcne ochorenie srdca. Pri počúvaní je určený škatuľový zvuk, množstvo rozptýlených jemných bublajúcich rachotov.

Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa

Pri vysokej aktivite pôvodcu infekcie, alebo pri slabej imunitnej odpovedi organizmu na ňu, kedy je aj najúčinnejšia prevencia terapeutické opatrenia nezastavujte zápalový proces a stav dieťaťa sa zhoršuje, rodičia môžu podľa niektorých príznakov uhádnuť, že dieťa potrebuje viac vážna liečba a urgentné vyšetrenie u lekára. Zároveň by ste v žiadnom prípade nemali začať liečbu akoukoľvek alternatívnou metódou. Ak ide naozaj o zápal pľúc, nielenže to nepomôže, ale stav sa môže zhoršiť a bude chýbať čas na adekvátne vyšetrenie a liečbu.

Príznaky zápalu pľúc u dieťaťa vo veku 2 až 3 rokov a staršie

Ako určiť pozorných rodičov s prechladnutím alebo vírusovým ochorením, že stojí za to naliehavo zavolať lekára a mať podozrenie na zápal pľúc u dieťaťa? Príznaky, ktoré vyžadujú röntgenovú diagnostiku:

• Po ARVI, chrípke, nedochádza k zlepšeniu stavu po dobu 3-5 dní alebo po miernom zlepšení sa opäť objaví skoková teplota a zvýšená intoxikácia a kašeľ.
• Nedostatok chuti do jedla, letargia dieťaťa, poruchy spánku, náladovosť pretrvávajú týždeň po nástupe choroby.
• Hlavným príznakom ochorenia zostáva silný kašeľ.
• Telesná teplota nie je vysoká, ale dieťa má dýchavičnosť. Zároveň sa zvyšuje počet dychov za minútu u dieťaťa, rýchlosť dychov za minútu u detí vo veku 1-3 rokov je 25-30 dychov, u detí 4-6 rokov - rýchlosť je 25 dychov za minútu ak je dieťa v uvoľnenom pokojnom stave. Pri zápale pľúc je počet nádychov vyšší ako tieto čísla.
• S ďalšími príznakmi vírusovej infekcie - kašeľ, teplota, výtok z nosa, je výrazná bledosť kože.
• Ak je teplota vysoká dlhšie ako 4 dni a antipyretické lieky ako Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol nie sú účinné.

Príznaky zápalu pľúc u dojčiat, detí mladších ako jeden rok

Matka si môže nástup ochorenia všimnúť zmenou správania bábätka. Ak dieťa neustále chce spať, je letargické, apatické alebo naopak, je veľmi rozmarné, plače, odmieta jesť, zatiaľ čo teplota môže mierne stúpať, matka by sa mala urýchlene poradiť s pediatrom.

Telesná teplota

V prvom roku života sa zápal pľúc u dieťaťa, ktorého príznakom sa považuje vysoká, nezrazená teplota, líši v tom, že v tomto veku nie je vysoká, nedosahuje 37,5 alebo dokonca 37,1-37,3. V tomto prípade teplota nie je indikátorom závažnosti stavu.

Prvé príznaky zápalu pľúc u dojčaťa

Ide o bezdôvodnú úzkosť, letargiu, zníženú chuť do jedla, dieťa odmieta dojčiť, spánok sa stáva nepokojným, objavuje sa krátka, riedka stolica, môže sa objaviť vracanie alebo pľuvanie, nádcha a záchvatový kašeľ, ktorý sa zhoršuje plačom alebo kŕmením dieťaťa.

Dýchajúce dieťa

Bolesť na hrudníku pri dýchaní a kašli.
Spútum - s vlhkým kašľom sa uvoľňuje hnisavý alebo hlienovopurulentný spút (žltý alebo zelený).
Dýchavičnosť alebo zvýšenie počtu dýchacích pohybov u malých detí je jasným znakom zápalu pľúc u dieťaťa. Dýchavičnosť u dojčiat môže byť sprevádzaná kývaním hlavy do rytmu dýchania a bábätko si nafukuje aj líčka a naťahuje pery, niekedy sa objaví penivý výtok z úst a nosa. Symptóm zápalu pľúc sa považuje za prekročenie normy v počte dychov za minútu:

• U detí do 2 mesiacov - norma je do 50 dychov za minútu, nad 60 sa považuje za vysokú frekvenciu.
• U detí po 2 mesiacoch až roku je norma 25 - 40 nádychov a výdychov, ak 50 a viac, potom je to prekročenie normy.
• U detí starších ako jeden rok sa počet nadýchnutí nad 40 považuje za dýchavičnosť.

Reliéf pokožky sa pri dýchaní mení. Pozorní rodičia si môžu všimnúť aj stiahnutie kože pri dýchaní, často na jednej strane. choré pľúca... Aby ste si to všimli, mali by ste dieťa vyzliecť a pozorovať kožu medzi rebrami, pri dýchaní je vtiahnutá.

Pri rozsiahlych léziách môže dôjsť k oneskoreniu na jednej strane pľúc s hlbokým dýchaním. Niekedy si môžete všimnúť periodické zástavy dýchania, poruchy rytmu, hĺbky, rýchlosti dýchania a túžbu dieťaťa ležať na jednej strane.

Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka

Toto je najdôležitejší príznak zápalu pľúc, keď sa koža medzi perami a nosom dieťaťa zmení na modrú. Tento príznak je obzvlášť výrazný, keď dieťa dojčí. Pri ťažkom zlyhaní dýchania môže byť mierne modré sfarbenie nielen na tvári, ale aj na tele.

Chlamýdiová, mykoplazmatická pneumónia u dieťaťa

Medzi pneumóniami, ktorých pôvodcami nie sú triviálne baktérie, ale rôzni atypickí predstavitelia, sa rozlišujú mykoplazmy a chlamýdiové pneumónie. U detí sú príznaky takejto pneumónie trochu odlišné od priebehu obyčajnej pneumónie. Niekedy sa vyznačujú skrytým pomalým prúdom. Známky SARS dieťa môže mať nasledovné:

• Začiatok ochorenia je charakterizovaný prudkým zvýšením telesnej teploty až na 39,5 C, potom pretrvávajúcim subfebrilná teplota-37,2-37,5 alebo sa dokonca teplota normalizuje.
• Je tiež možné, že choroba začína zvyčajnými príznakmi ARVI - kýchanie, bolesť hrdla, silný výtok z nosa.
• Pretrvávajúci, suchý, vysiľujúci kašeľ, dýchavičnosť môže byť prerušovaná. Tento kašeľ sa zvyčajne vyskytuje skôr pri akútnej bronchitíde ako pri zápale pľúc, čo komplikuje diagnostiku.
• Pri počúvaní lekára sú najčastejšie prezentované skromné ​​​​údaje: zriedkavé šelesty rôznych veľkostí, pľúcne perkusie. Z povahy sipotu je preto pre lekára ťažké určiť SARS, pretože neexistujú žiadne tradičné príznaky, čo značne komplikuje diagnostiku.
• Krvný test na SARS nemusí vykazovať významné zmeny. Ale zvyčajne sa vyskytuje zvýšená ESR, neutrofilná leukocytóza, kombinácia s anémiou, leukopéniou, eozinofíliou.
• Röntgen hrudníka odhaľuje výrazný nárast pľúcneho vzoru, heterogénnu fokálnu infiltráciu pľúcnych polí.
• Chlamýdie aj mykoplazmy majú zvláštnosť, že dlhodobo existujú v epiteliálnych bunkách priedušiek a pľúc, preto má pneumónia najčastejšie dlhotrvajúci recidivujúci charakter.
• Liečba SARS u dieťaťa sa vykonáva makrolidmi (azitromycín, josamycín, klaritromycín), pretože patogény sú na ne najcitlivejšie (tiež na tetracyklíny a fluorochinolóny, ale u detí sú kontraindikované).

Indikácie pre hospitalizáciu

Rozhodnutie o tom, kde liečiť dieťa so zápalom pľúc - v nemocnici alebo doma, robí lekár, pričom berie do úvahy niekoľko faktorov:

• Závažnosť stavu a prítomnosť komplikácií - respiračné zlyhanie, zápal pohrudnice, akútne poruchy vedomia, srdcové zlyhanie, pokles krvného tlaku, pľúcny absces, pleurálny empyém, infekčný toxický šok, sepsa.
• Porážka niekoľkých lalokov pľúc. Liečba ohniskovej pneumónie u dieťaťa doma je celkom možná, ale s lobárnou pneumóniou sa liečba najlepšie vykonáva v nemocničnom prostredí.
• Sociálne indikácie - zlé životné podmienky, neschopnosť dodržiavať starostlivosť a predpisy lekára.
• Vek dieťaťa - ak dojča ochorie, je to základ pre hospitalizáciu, pretože zápal pľúc u dojčaťa je vážnym ohrozením života. Ak sa zápal pľúc rozvinie u dieťaťa do 3 rokov, liečba závisí od závažnosti stavu a najčastejšie lekári trvajú na hospitalizácii. Staršie deti môžu byť liečené doma za predpokladu, že zápal pľúc nie je závažný.
• Všeobecné zdravie – ak je k dispozícii chronické choroby, oslabený celkový zdravotný stav dieťaťa, bez ohľadu na vek, môže lekár trvať na hospitalizácii.

Liečba pneumónie u dieťaťa

Ako sa lieči zápal pľúc u detí? Základom liečby pneumónie sú antibiotiká. V čase, keď v arzenáli lekárov na bronchitídu a zápal pľúc neboli žiadne antibiotiká, bol zápal pľúc veľmi častou príčinou smrti dospelých a detí, preto by ste ich v žiadnom prípade nemali odmietnuť používať, na zápal pľúc nie sú účinné žiadne ľudové lieky. . Rodičia sú povinní jasne dodržiavať všetky odporúčania lekára, implementáciu náležitá starostlivosť pre dieťa, dodržiavanie pitného režimu, výživy:

• Užívanie antibiotík sa musí vykonávať prísne včas, ak je liek predpísaný 2-krát denne, znamená to, že medzi dávkami by mala byť prestávka 12 hodín, ak 3-krát denne, potom prestávka 8 hodín (pozri 11 pravidiel ako správne užívať antibiotiká) ... Predpísané sú antibiotiká - penicilíny, cefalosporíny počas 7 dní, makrolidy (azitromycín, josamycín, klaritromycín) - 5 dní. Účinnosť lieku sa hodnotí do 72 hodín - zlepšenie chuti do jedla, horúčka, dýchavičnosť.
• Antipyretiká sa používajú, ak je teplota nad 39C, v dojčatá nad 38C. Antipyretiká spočiatku nie je predpísaná antibiotická liečba, pretože je ťažké posúdiť účinnosť liečby. Treba pamätať na to, že pri vysokej teplote telo produkuje maximálne množstvo protilátok proti pôvodcovi ochorenia, takže ak dieťa znesie teplotu 38°C, je lepšie ho nezraziť. Takže telo sa rýchlo vyrovná s mikróbom, ktorý spôsobil zápal pľúc u dieťaťa. Ak malo dieťa aspoň jednu epizódu febrilných kŕčov, teplota by sa mala znížiť už na 37,5 °C.
• Výživa dieťaťa so zápalom pľúc - nedostatok chuti do jedla u detí počas choroby sa považuje za prirodzený a vysvetľuje sa odmietnutie jedla dieťaťom zvýšené zaťaženie na pečeň v boji proti infekcii, takže dieťa nemôžete kŕmiť násilím. Ak je to možné, pripravte pacientovi ľahké jedlo, vylúčte akékoľvek hotové chemizované jedlá, vyprážané a mastné, snažte sa kŕmiť dieťa jednoduchou, ľahko stráviteľnou stravou - cereálie, polievky v slabom vývare, parné rezne z chudého mäsa, varené zemiaky, rôzna zelenina, ovocie.
• Ústna hydratácia - do vody sa pridávajú vodno-elektrolytové roztoky, prírodné čerstvo vylisované riedené šťavy - mrkva, jablko, slabo uvarený čaj s malinami, šípkový nálev (Regidron a pod.).
• Vetranie, každodenné mokré čistenie, používanie zvlhčovačov vzduchu - uľahčujú stav dieťaťa a láska a starostlivosť rodičov robí zázraky.
• Nepoužívajú sa žiadne posilňujúce (syntetické vitamíny), antihistaminiká, imunomodulačné látky, pretože často vedú k vedľajšie účinky a nezlepšujú priebeh a výsledok zápalu pľúc.

Užívanie antibiotík na zápal pľúc u dieťaťa (nekomplikovaný) zvyčajne nepresiahne 7 dní (makrolidy 5 dní), a ak budete dodržiavať pokoj na lôžku, dodržujte všetky odporúčania lekára, pri absencii komplikácií sa dieťa rýchlo zotaví, ale do mesiaca budú stále zvyškové účinky vo forme kašľa, miernej slabosti. Pri SARS môže byť liečba oneskorená.

Pri liečbe antibiotikami je v tele narušená črevná mikroflóra, preto lekár predpisuje probiotiká - RioFlora Immuno, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobact, Lactobacterin (pozri analógy Linexu - zoznam všetkých probiotických prípravkov). Na odstránenie toxínov po ukončení terapie môže lekár predpísať sorbenty ako Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Ak je liečba účinná, všeobecný režim a vychádzky možno preniesť na dieťa od 6.-10. dňa choroby, otužovanie je možné obnoviť po 2-3 týždňoch. Ak nie ťažký priebeh zápal pľúc, veľká fyzická aktivita (šport) je povolená po 6 týždňoch, pri komplikovaných po 12 týždňoch.

Väčšina zápalu v pľúcach sa nazýva zápal pľúc. Jeho dôvody sú dosť rôznorodé. A napriek tomu, že pneumónia je najčastejšie komplikáciou iných minulých chorôb, sama o sebe spôsobuje nemenej vážne následky, najmä ak sú jej príznaky mierne a zostávajú bez náležitej pozornosti.

Inštrukcie

1. Zápal pľúc resp zápal pľúca sa môže líšiť tvarom a závažnosťou. A jeho rozvoj uľahčuje bakteriálna, vírusová alebo plesňová infekcia, otravy vdýchnutými chemikáliami, toxickými látkami, ako aj rôzne zranenia a predĺžený odpočinok na lôžku.
2. Porážka pľúcneho tkaniva pri pneumónii môže byť úplná alebo čiastočná. Závažnosť ochorenia a jeho výsledok závisí od toho, pretože zvýšený prietok krvi do zapálenej oblasti spôsobí, že sa pľúcne vezikuly naplnia zápalovým výpotokom a vzduch sa z nich vytlačí. To zase vedie k zhutneniu pľúcneho tkaniva a narušeniu výmeny plynov. Zápalový proces v pľúca reverzibilné, ak sa prijmú včasné opatrenia a vhodná liečba. Ale na to musíte byť schopní rozpoznať príznaky zápalu. pľúca.
3. K hlavným príznakom zápalu pľúca odkazuje zvýšená teplota do 39-40 °C, silná zimnica, kašeľ. Tieto príznaky sú však typické pre mnohé prechladnutia, preto treba upozorniť predovšetkým na bolesti na hrudníku, pri nádychu a výdychu, kašeľ a kýchanie. Najprv sa objavujú periodicky a potom majú neustály bolestivý charakter. Dýchanie sa preto stáva častým a plytkým, objavuje sa dýchavičnosť. V dôsledku vysokej teploty sa pokožka stáva suchou a šupinatou.
4. Nie menej významný znak zápal pľúca na lícach je sčervenanie, výraznejšie zo strany pľúc postihnutých zápalovým procesom. Okolo pier a nosných dierok sa môžu objaviť herpesové vredy. V dňoch 2-3 po nástupe ochorenia začína hnedo-hrdzavý spút vystupovať s kašľom. Moč tiež stmavne a vylučuje sa v malých množstvách.
5. V prípade predčasného prístupu k lekárovi môže dôjsť k poruche činnosti kardiovaskulárneho a nervového systému, ktorá sa prejavuje zrýchleným tepom a bolesťami hlavy. Ale najhorším dôsledkom je edém. pľúcačo je smrteľné. Pri priaznivom priebehu zápalu pľúc nastáva zlepšenie v dňoch 7.-9.
6. Pri fokálnej pneumónii, keď sú jednotlivé časti pľúc zapojené do zápalového procesu, môžu byť príznaky mierne a najčastejšie pripomínajú bronchitídu. Choroba môže pokračovať dlhú dobu, potom sa upokojí, potom sa vytvorí nové ohniská zápalu. Často kvôli nedostatku správnej liečby fokálna pneumónia zanecháva zrasty pľúca.
7. Návšteva lekára by mala byť pri prvej pochybnej bolesti na hrudníku. To vám umožní prijímať včasné a správna liečba zápal pľúca a pomôže vyhnúť sa všetkým možným komplikáciám.

Zápal pľúc je spôsobený infekciou baktériami, vírusmi alebo hubami. V okolí je množstvo mikroorganizmov, vrátane patogénov zápalu pľúc, žijú dokonca aj v ústach človeka, no ak dobre funguje imunitný systém organizmu, do dýchacích ciest sa nedostanú. S jeho oslabením sa začína rozvíjať zápalový proces. Je dôležité včas identifikovať túto chorobu, pretože je veľmi nebezpečná a predstavuje vážnu hrozbu pre život.

Inštrukcie

1. Sledujte príznaky zápalu pľúca: celková slabosť, nadmerné potenie, bolesť hlavy a bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a kašeľ. Kašeľ je sprevádzaný bezfarebným hlienom a niekedy striekajúcou krvou. Ale tieto príznaky môžu byť mierne.
2. Niekedy človek s pneumóniou zmení farbu kože, stmavne alebo sčervenie v dôsledku zlého nasýtenia krvi kyslíkom - nazýva sa to cyanóza. V prvom rade sa to prejavuje okolo úst. Líca sa dajú farbiť rôznymi spôsobmi – jedno je žiarivejšie ako druhé.
3. Sledujte proces dýchania. Vyzlečte pacienta do pása a požiadajte ho, aby urobil niekoľko hlboké nádychy a potom zadržte dych a prudko vydýchnite. Polovica hrudníka postihnutá zápalom pľúc sa pohybuje pomalšie alebo sa nehýbe vôbec.
4. Neodkladajte hovor lekárovi: čím skôr diagnostikuje zápal, tým rýchlejšie a ľahšie táto choroba prejde. Diagnóza začína počúvaním pľúca... Lekár môže počuť znížené dýchanie na postihnutej strane zápal m, mokrý sipot alebo aj trenie a suchý sipot, ak je postihnutá pohrudnica.
5. Lekár tiež vedie poklepanie (perkusie) hrudníka. Miesto, kde vzniká zápal pľúc, sa zvukom líši od zdravého.
6. Ďalším krokom v diagnostike je fluorografia. Na obrázku pľúca môžete vidieť zameranie zápalu a rádiológ prípadne určí príčinu ochorenia.
7. Choré deti zvyčajne neabsolvujú fluorografiu, kým nedosiahnu vek 15 rokov - kvôli nebezpečenstvu vystavenia röntgenovému žiareniu. V prípade potreby sa ochorenie potvrdí pomocou röntgenového vyšetrenia. Rozdiel medzi touto metódou a fluorografickým vyšetrením je v tom, že obrázky pľúca možno vykonať z rôznych pozícií.
8. Na diagnostiku pneumónie je tiež povinná analýza spúta. Laborant v prvom rade zisťuje, či sa v očkovaní testovanej látky nachádzajú mykobaktérie – pôvodcovia tuberkulózy. Ďalej sa určuje citlivosť na antibiotiká: identifikujú sa tie, ktoré najúčinnejšie bojujú s patogénom, ktorý zasiahol pľúca pacienta. To je potrebné na vymenovanie liečby.
9. Na diagnostiku ochorenia je potrebný aj všeobecný krvný test, pomocou ktorého sa vypočíta rýchlosť sedimentácie erytrocytov a počet leukocytov, ako aj obsah eozinofilov.
10. Na stanovenie diagnózy a vylúčenie chorôb podobných zápalu pľúc je potrebný veľký počet špeciálnych štúdií, ktoré nie je možné vykonať doma, čiže v prípade podozrenia na zápal pľúca mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu.

Ako identifikovať zápal pľúc?

Je dosť ťažké určiť zápal pľúc sami. Symptómy sa spočiatku prakticky nelíšia od bežných akútnych respiračných vírusových infekcií. Preto, ak sa objavia príznaky prechladnutia, mali by ste navštíviť lekára.

Ako určiť zápal pľúc doma?

Počiatočné príznaky zápalu pľúc zahŕňajú prejavy ako:

1. Zvýšenie teploty. Horúčkový stav slabo reaguje na pôsobenie antipyretických liekov.
2. Dýchavičnosť. Tento príznak sa môže vyvinúť aj pri nízkych teplotách.
3. Bledosť kože. Modrá v oblasti nasolabiálneho trojuholníka je možná.
4. Výtok z nosa. Pokračuje niekoľko dní.
5. Drsný suchý kašeľ. Zároveň pokus o hlboký nádych vedie k záchvatu kašľa.

Ak ARVI pokračuje dlhšie ako týždeň bez viditeľného zlepšenia stavu pacienta, je pravdepodobné, že sa vyvinie zápal pľúc. V prípade neadekvátnej liečby sa po výraznom zmiernení príznakov rozvinie „druhá vlna“.

Známky ďalší vývoj zápal pľúc

Niekoľko znakov vám povie, ako určiť zápal pľúc v priebehu ochorenia:

1. Bolesť v pľúcach. Postupne sa do procesu zapája pleura. V ňom, na rozdiel od pľúc, sú receptory bolesti.
2. Tachykardia. Pri krupóznej forme sa srdcová frekvencia mení, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie.
3. Kašeľ s hojným vykašliavaním. Hrdzavý hlien sa uvoľňuje, môžu sa objaviť krvavé pruhy. S progresiou ochorenia sa spútum stáva hnisavým-slizničným.

Vedieť, ako určiť zápal pľúc, stojí za to kontaktovať otolaryngológa pri prvom príznaku. Oneskorenie môže viesť k smrteľnému výsledku alebo chronickej forme ochorenia s rizikom ďalšieho rozvoja takejto patológie, ako je pneumoskleróza - nahradenie štruktúry pľúc spojivovým tkanivom.

Pneumónia u dieťaťa je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri zápale dýchacieho traktu pľúc. Choroba je sprevádzaná akumuláciou zápalovej tekutiny v pľúcnych alveolárnych vezikulách. Príznaky zápalu pľúc u detí sú podobné ako u dospelých, ale sú doplnené silnou horúčkou a intoxikáciou.

Pojem "akútna pneumónia u detí" sa v medicíne prestal používať, pretože samotná definícia choroby zahŕňa charakteristiku akútny proces... Medzinárodná rada vedcov a expertov sa rozhodla rozdeliť zápal pľúc do skupín podľa iných kritérií, ktoré určujú výsledok ochorenia.

Aký nebezpečný je zápal pľúc?

Napriek pokroku v medicíne zostáva výskyt zápalov pľúc u detí na vysokej úrovni. Pneumónia je život ohrozujúci a život ohrozujúci stav. Úmrtnosť dojčiat na zápal pľúc zostáva pomerne vysoká. V Ruskej federácii zomiera počas roka na zápal pľúc až 1000 detí. V podstate táto hrozná postava spája deti, ktoré zomreli na zápal pľúc pred dosiahnutím veku 1 roka.

Hlavné príčiny úmrtia na zápal pľúc u detí sú:

• Neskoršia žiadosť rodičov o lekársku pomoc.
• Neskorá diagnostika a oneskorenie správnej liečby.
• Prítomnosť sprievodných chronických ochorení, ktoré zhoršujú prognózu.

Aby ste mohli včas stanoviť presnú diagnózu a prijať opatrenia na liečbu nebezpečnej choroby, musíte ju poznať vonkajšie znaky- symptómy.

Hlavné príznaky zápalu pľúc u detí:

Zvýšenie telesnej teploty u dieťaťa je prvým príznakom mnohých chorôb, napríklad bežnej vírusovej infekcie (ARI). Na rozpoznanie zápalu pľúc treba pamätať na to, že významnú úlohu nehrá výška horúčky, ale jej trvanie. Pri mikrobiálnom zápale pľúc horúčka pretrváva dlhšie ako 3 dni na pozadí kompetentnej liečby vírusovej infekcie.

Ak hodnotíme význam symptómov pre diagnostiku pneumónie u detí, potom najhrozivejším znakom bude výskyt dýchavičnosti. Dýchavičnosť a napätie v pomocných svaloch sú pri počúvaní hrudníka dôležitejšími znakmi ako sipot.

Kašeľ je častým príznakom zápalu pľúc u detí. V prvých dňoch choroby môže byť kašeľ suchý. Ako sa rozhodnete akútny zápal kašeľ pľúcneho tkaniva sa stane produktívnym, vlhkým.

Ak má dieťa respiračnú vírusovú infekciu (ARI). podobné príznaky, je nevyhnutná urgentná návšteva lekára. Podcenenie závažnosti stavu bábätka môže viesť k smutným následkom – rozvoju akútneho respiračného zlyhania a smrti na zápal pľúc.

Lekár malého pacienta vyšetrí, predpíše vyšetrenie a účinnú liečbu. Počúvanie pľúc v prvých dňoch choroby nemusí odhaliť charakteristické znaky zápal. Prítomnosť difúzneho sipotu pri počúvaní je často príznakom bronchitídy. Na objasnenie diagnózy v prípade podozrenia na zápal pľúc je potrebný röntgenový snímok pľúc. Röntgenové príznaky pneumónia je stmavnutie (infiltrácia) pľúcnych polí, čo potvrdzuje diagnózu.

Laboratórne príznaky zápalu pľúc

Cenné informácie o skutočnosti zápalu v tele poskytuje všeobecný krvný test. Známky, ktoré zvyšujú prítomnosť zápalu pľúc: vysoký obsah bielych krviniek v 1 kubickom metri. mm krvi (viac ako 15 tisíc) a zvýšené ESR. ESR je rýchlosť sedimentácie červených krviniek. Táto analýza odráža množstvo zápalových metabolických produktov v tekutej časti krvi. Hodnota ESR ukazuje intenzitu akýchkoľvek procesov zápalu, vrátane zápalu pľúc.

Ako určiť riziko zápalu pľúc u dieťaťa?

Boli identifikované nasledujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko zápalu pľúc u detí:

• Oneskorenie fyzického a duševného vývoja dieťaťa.
• Nízka pôrodná hmotnosť.
• Umelé kŕmenie dieťaťa mladšieho ako 1 rok.
• Odmietnutie očkovania proti osýpkam.
• Znečistenie ovzdušia (pasívne fajčenie).
• Preľudnenie domova, kde dieťa žije.
• Fajčenie rodičov, vrátane fajčenia matky počas tehotenstva.
• Nedostatok stopového prvku zinku v strave.
• Neschopnosť matky starať sa o dieťa.
• Dostupnosť sprievodné ochorenia (bronchiálna astma ochorenie srdca alebo tráviaceho systému).

Aké formy môže mať choroba?

Pneumónia u detí sa líši v príčinách a mechanizme výskytu. Ochorenie môže postihnúť celý lalok pľúc – ide o lobárny zápal pľúc. Ak zápal zaberá časť laloku (segmentu) alebo niekoľko segmentov, potom sa to nazýva segmentálna (polysegmentálna) pneumónia. Ak je malá skupina pľúcnych vezikúl postihnutá zápalom, tento variant ochorenia sa bude nazývať "fokálna pneumónia".

Lekári delia zápaly pľúc u detí podľa podmienok výskytu na domáce (komunitné) a nemocničné (nemocničné). Samostatnými formami sú intrauterinná pneumónia u novorodencov a pneumónia s výrazným nedostatkom imunity. Komunitný (domáci) zápal pľúc je zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje v bežnom domácom prostredí. Nemocničná (nozokomiálna) pneumónia sú prípady ochorenia, ktoré vzniklo po 2 a viacerých dňoch pobytu dieťaťa v nemocnici z iného dôvodu (alebo do 2 dní po prepustení z nemocnice).

Mechanizmus vývoja pneumónie

Požitie mikróba-pôvodcu ochorenia do dýchacích ciest môže nastať niekoľkými spôsobmi: inhaláciou, prúdením hlienu z nosohltanu, šírením krvou. Táto cesta zavedenia patogénneho mikróbu závisí od jeho typu.

Typ patogénu, ktorý spôsobuje zápal pľúc u detí, závisí od viacerých faktorov: od veku dieťaťa, od lokalizácie ochorenia a od predchádzajúcej antibiotickej liečby. Ak do 2 mesiacov pred aktuálnou epizódou už bábätko užívalo antibiotiká, potom môže byť pôvodca aktuálneho zápalu dýchacích ciest atypický. V 30-50% prípadov môže byť komunitná pneumónia u detí spôsobená niekoľkými typmi mikróbov súčasne.

Všeobecné pravidlá liečby zápalu pľúc u detí

Lekár začína liečbu ochorenia okamžitým vymenovaním antimikrobiálnych liekov každému pacientovi s podozrením na zápal pľúc. Miesto liečby je určené závažnosťou symptómov.

Niekedy s miernym priebehom ochorenia u detí starších vekových skupín je možná liečba doma. O mieste ošetrenia rozhoduje lekár podľa stavu pacienta.

Indikácie pre liečbu detí s pneumóniou v nemocnici sú: závažnosť symptómov a vysoké riziko nepriaznivého výsledku ochorenia:

• Vek dieťaťa je menej ako 2 mesiace, bez ohľadu na závažnosť príznakov.
• Vek dieťaťa je mladší ako 3 roky s lobárnou pneumóniou.
• Zápal niekoľkých pľúcnych lalokov u dieťaťa v akomkoľvek veku.
• Ťažký sprievodné ochorenia nervový systém.
• Pneumónia novorodencov (vnútromaternicová infekcia).
• Malá hmotnosť dieťaťa, oneskorený vývoj v porovnaní s rovesníkmi.
• Vrodené malformácie orgánov.
• Chronické sprievodné ochorenia (bronchiálna astma; ochorenia srdca, pľúc, obličiek; rakovina).
• Pacienti so zníženou imunitou z rôznych dôvodov.
• Nemožnosť starostlivosti a presného plnenia všetkých lekárskych schôdzok doma.

Indikácie pre urgentné umiestnenie dieťaťa so zápalom pľúc na detskú jednotku intenzívnej starostlivosti:

• Zvýšenie počtu nádychov a výdychov > 60 za 1 min u dojčiat do jedného roka a u detí starších ako jeden rok dýchavičnosť > 50 za 1 min.
• Retrakcia medzirebrových priestorov a jugulárnej jamky (fossa na začiatku hrudnej kosti) pri dýchacích pohyboch.
• Stonajúce dýchanie a narušenie správneho rytmu dýchania.
• Horúčka, ktorá nereaguje na liečbu.
• Zhoršené vedomie dieťaťa, výskyt záchvatov alebo halucinácií.

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia dochádza v prvých 3 dňoch po začatí antibiotickej liečby k poklesu telesnej teploty. Vonkajšie príznaky ochorenia postupne klesajú na intenzite. Röntgenové znaky zotavenie možno vidieť na pľúcnych skenoch najskôr 21 dní po začatí liečby antibiotikami.

okrem antimikrobiálna liečba pacient potrebuje pokoj na lôžku, piť veľa tekutín. Expektoračné lieky sa predpisujú podľa potreby.

Prevencia zápalu pľúc

Ochrana pred respiračnými vírusovými infekciami hrá dôležitú úlohu v prevencii výskytu pneumónie.

U detí je možné očkovať proti hlavným patogénom pneumónie: Haemophilus influenzae a pneumokokom. V súčasnosti boli vyvinuté bezpečné a účinné tabletkové vakcíny proti mikróbom, ktoré spôsobujú zápal pľúc a bronchitídu. Prípravky z tejto triedy "Bronchovaxom" a "Ribomunil" majú dávkovanie pre deti. Na prevenciu takejto nebezpečnej choroby, ako je zápal pľúc, ich predpisuje lekár.

Napriek moderným vedeckým pokrokom v medicíne zostáva zápal pľúc jedným z najviac nebezpečných chorôb... Vysoká úmrtnosť pri tejto chorobe sa pozoruje u malých detí - do dvoch rokov a u starších ľudí - nad 65-70 rokov. Ale vedieť spustiť poplach včas, vedieť, ako určiť zápal pľúc, je potrebné pre každého človeka, pretože situácia od stredne ťažkej sa môže kedykoľvek zmeniť na kritickú fázu, keď počet bude trvať hodiny a nebude také ľahké nájsť účinný liek.

Zápal pľúc alebo zápal pľúc je zápal pľúcneho tkaniva v dôsledku prenikania patogénnych baktérií, vírusových kmeňov do buniek orgánu. Menej časté sú formy spôsobené protozoálnymi infekciami – prvoky, spóry plesní.

Reakcia na prenikanie patogénov sa stáva komplexom symptómov, charakteristickým pre zápal pľúc. Pre človeka bez lekárskeho vzdelania môže byť ťažké rozlíšiť chorobu od pleurisy, bronchitídy, takže konečnú diagnózu by mal urobiť skúsený odborník.

Dôvody rozvoja pneumónie

Každé dieťa a dospelý takmer každý rok čelí bežným infekciám horných dýchacích ciest. Avšak v kurze bežné prechladnutia spočíva riziko komplikácií. Zápal pľúc sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov.

1. Komplikácia akútnych respiračných vírusových infekcií. Z nejakého dôvodu ľudský imunitný systém nedokáže vírus poraziť a ten „zostúpi“ dolu dýchacími cestami. Často sa „reťazec“ začína bolesťou hrdla alebo nádchou, potom sa zmení na faryngitídu, potom príde na rad bronchitída a až potom sa zapáli pľúcne tkanivo.
2. Infekcia charakteristickými patogénmi – najčastejšie ide o baktérie z rodu Streptococcus pneumoniae. Choroba sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami, domácimi prostriedkami.
3. Pripojenie bakteriálnej infekcie na vírusové pozadie. V tomto prípade sa zápal pľúc vyvinie niekoľko dní po akútnej respiračnej vírusovej infekcii alebo tonzilitíde. Sekundárna infekcia je nebezpečná najmä pre ľudí s pôvodne oslabenou imunitou.
4. Kongestívna pneumónia. Typické pre pacientov pripútaných na lôžko. Špecifická riziková skupina - starí ľudia, ktorí utrpeli zlomeninu bedra, a iní ľudia, ktorí sú nútení byť v rovnakej polohe dlho... Nedostatok správnej ventilácie v pľúcach prispieva k rozvoju patogénnej mikroflóry.
5. Nemocničné infekcie. Tento typ pneumónie sa považuje za najnebezpečnejší, pretože patogény sú spravidla superinfekcie a nereagujú dobre na liečbu antibiotikami.

Treba mať na pamäti, že bez ohľadu na typ je choroba závažná. Prvé príznaky sa môžu začať objavovať už niekoľko dní po infekcii a niekedy sa ochorenie vyvíja aj dlhšie. Aby sa predišlo vážnym následkom, je potrebné prijať opatrenia a poznať príznaky zápalu pľúc.

Klasifikáciu typov chorôb používajú lekári na určenie zdroja infekcie, pôvodcu, spôsobu vývoja a stupňa poškodenia. pľúcne tkanivo... Dôležitými údajmi sa stávajú charakter kurzu, sprievodné komplikácie. Závažnosť ochorenia ovplyvňuje výber liečebných metód, prognózu pre konkrétneho pacienta.

Všetko spolu umožňuje lekárom najefektívnejšie pristupovať k liečbe každého konkrétneho prípadu zápalu pľúc.

Na základe epidemiologických údajov

Táto klasifikácia je potrebná na určenie zdroja infekcie. Tieto údaje sú dôležité z hľadiska možnej liekovej rezistencie pôvodcu ochorenia. Klasifikácia založená na epidemiologických údajoch označuje nasledujúce typy pneumónie.

1. Infekcie získané v komunite – vyskytujú sa mimo nemocnice. Spravidla sú lekári uznávaní pre relatívne "ľahké" prípady.
2. Intranemocničné infekcie. Sú nebezpečné v tom, že patogén je takmer vždy superinfekcia. Takéto baktérie sú necitlivé na bežné antibiotiká, pretože kmene si vytvárajú obranu proti hlavnému aktívne zložky... Moderné trendy v lekárskej vede naznačujú použitie bakteriofágov.
3. Vyvolané stavmi imunodeficiencie. V rizikových skupinách pre rozvoj zápalu pľúc u dospelých - pacienti pripútaní na lôžko, infikovaní HIV, pacienti s onkologickými diagnózami. Pneumónia pri stavoch imunodeficiencie vždy predpokladá opatrnú prognózu.
4. Atypická pneumónia. Postupujú so zmeneným klinickým obrazom, vyprovokovaným nedostatočne preštudovanými patogénmi.

Podľa patogénu

Identifikácia typu patogénu ovplyvňuje výber liekov. Rozlišujú sa tieto typy infekcií:

• bakteriálny je najbežnejší typ;
• vírusové;
• plesňové;
• protozoálne;
• zmiešané.

Mechanizmom vývoja

Zdroj výskytu choroby vám umožňuje určiť stratégiu liečby. Identifikujú sa tieto formy rozvoja:

• primárna - nezávislá choroba;
• sekundárne - objavujú sa na pozadí iných chorôb;
• posttraumatické - spôsobené mechanickým poškodením pľúcneho tkaniva a sekundárnou infekciou;
• pooperačné;
• pneumónia po srdcovom infarkte - vyvíja sa v dôsledku čiastočného porušenia priechodnosti pľúcnych žíl.

Podľa stupňa postihnutia pľúcneho tkaniva

Úroveň poškodenia tkaniva ovplyvňuje stratégiu intervencie a prognózu. Existujú také stupne:

• jednostranný zápal;
• bilaterálne;
• celková porážka - zahŕňa bazálne formy, krupózne, segmentové.

Podľa povahy toku

Berúc do úvahy komplikácie

Podľa závažnosti prúdu

Príznaky ochorenia

Symptómy pneumónie sú rôzne, ale všetky spolu tvoria určité klinický obraz... Niektoré z nich sú všeobecné, iné závisia od konkrétneho priebehu ochorenia. Pacient alebo jeho príbuzný by mali venovať pozornosť nasledujúcim prejavom.

1. Vysoká horúčka, ktorá je ťažká pre antipyretické lieky.
2. Potenie, dýchavičnosť aj v pokoji. Slabosť, niekedy - zmätenosť, tento príznak naznačuje vážne bilaterálne alebo krupózne poškodenie pľúc.
3. Kašeľ - môže byť suchý alebo s hlienom. S ohniskovou pneumóniou, spútom zelenkastý odtieň, má zápach hnisu. Krupózna pneumónia je charakterizovaná uvoľňovaním krvavého hlienu, čo je jeden z dôležitých príznakov nebezpečného stavu. Kašeľ neprináša úľavu.
4. Bolesť v hrudnej kosti pri dýchaní, najmä pri fyzickej námahe.
5. Krupózna pneumónia je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou, preto sa v oblasti nasolabiálneho trojuholníka pozorujú vyrážky.

Bez špeciálnej kompetentnej liečby sa stav pacienta zhorší. Tradičné metódy nie sú pri tejto závažnej chorobe účinné, preto treba vyhľadať lekársku pomoc. V ťažkých podmienkach sa odporúča zavolať sanitku.

Diagnostické metódy

Správna diagnóza zahŕňa viac ako len identifikáciu patologický proces prúdenie v pľúcach, ale aj objasnenie ďalších detailov. Zohľadňuje sa patogén, závažnosť a ďalšie údaje, ktoré pomáhajú určiť predpisovanie liekov a ďalšie postupy.

Diagnostické metódy zahŕňajú nasledujúce:

• vizuálne vstupné vyšetrenie, posúdenie stavu pacienta;
• odber spúta na analýzu - identifikuje pôvodcu infekcie;
• všeobecný krvný test - určuje stupeň intoxikácie;
• rádiografia;
• Ultrazvuk pleurálnej dutiny.

Odporúčané úplný komplex diagnostické postupy na stanovenie čo najpresnejšej diagnózy. Ultrazvuk sa odporúča vykonať niekoľkokrát - na identifikáciu účinnosti liečby, včasné zistenie komplikácií.

Liečba zápalu pľúc

Liečba zápalu pľúc znamená urobiť správnu voľbu medikamentózna terapia, zameraný na zničenie patogénnej mikroflóry, v kombinácii s liekmi, ktoré pomáhajú obnoviť pľúcne tkanivo a udržiavať stav pacienta.

Domáca liečba zápalu pľúc je neprijateľná, pacientovi sa pri zložitých procedúrach ukáže hospitalizácia na pľúcnom oddelení.

Štandardný liečebný režim zahŕňa nasledujúce činnosti.

1. Predpisovanie antibiotickej terapie. Lekári odporúčajú začať s tým čo najskôr, s použitím liekov novej generácie, bez straty času na identifikáciu konkrétneho patogénu. Ak je to potrebné, lieky sa v priebehu liečby upravia a kombinujú. Priebeh liečby trvá až 14 dní.
2. Poskytnúť pacientovi odpočinok na lôžku v teplom, dobre vetranom priestore. Odporúča sa špeciálna strava – ľahká, ale kalorická, s množstvom vitamínov.
3. Vymenovanie antipyretika, expektorans, antihistaminiká... Tieto lieky pomáhajú zmierniť intoxikáciu, zlepšujú celkový stav pacienta a znižujú zaťaženie obličiek a srdca.
4. V prípade rozsiahlych pľúcnych lézií a dýchavičnosti sa odporúča použiť kyslíkové masky.
5. Po odstránení akútnej fázy pneumónie sa pridá fyzioterapia (elektroforéza s jodidom draselným), inhalácie, fyzioterapeutické cvičenia na obnovenie poškodeného zamerania pľúc.

o správny prístup na liečbu, príznaky zápalu pľúc po troch až štyroch dňoch klesajú a úplné zotavenie príde za 15-21 dní.

Prevencia a prognóza

K zápalu pľúc u dospelých dochádza pri zanedbaní metód prevencie tohto ochorenia. Na prevenciu ochorenia sa odporúča viesť, prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje.

Otužovanie a posilnenie imunity s správna výživa bohatý na vitamíny a užitočné mikroelementy je tiež výborným spôsobom, ako „zabrániť“ bakteriálnej resp vírusové infekcie do dolných dýchacích ciest.

Prognóza pre zdravých dospelých je dobrá. V 80% prípadov pri správnej liečbe dochádza v priebehu dvoch až troch mesiacov k absolútnej obnove pľúcneho tkaniva. Niekedy môže dôjsť k čiastočnej degenerácii postihnutého zamerania - karnifikácii, potom budú potrebné ďalšie opatrenia na zotavenie z choroby.

Pochybná a nepriaznivá prognóza v ťažkom priebehu u osôb s HIV infekciou, trpiacich onkologickými ochoreniami.

Záver

Zápal pľúc je ochorenie, ktoré netreba podceňovať. Pamätajte, že pred vynálezom antibiotík na ne zomrel každý tretí chorý človek. Pokrok v modernej medicíne spôsobil, že zápal pľúc nie je taký nebezpečný, ale kvalifikovaná liečba je možná len s pomocou odborníkov, v nemocničnom prostredí. Netradičné a tradičné metódy môžu byť doplnkom k hlavnej terapii, nie však základom liečby.

Pneumónia je infekčný zápal alveol v pľúcach. Pneumónia môže byť spôsobená baktériami, vírusmi alebo hubami, ktoré začnú rásť v pľúcach. Toto ochorenie je najnebezpečnejšie pre deti, starších ľudí a ľudí so slabou imunitou. Ak si myslíte, že máte zápal pľúc, ihneď navštívte svojho lekára a nechajte sa otestovať. Pneumónia sa dá vyliečiť.

Kroky

Časť 1

Rozpoznanie symptómov

Identifikujte príznaky zápalu pľúc. Ak máte podozrenie, že máte zápal pľúc, musíte začať liečbu skôr, ako choroba začne postupovať. Príznaky sa môžu zhoršovať postupne počas niekoľkých dní alebo byť spočiatku závažné. Symptómy pneumónie zahŕňajú:

• Silné potenie a zimnica
• Nepríjemné pocity na hrudníku počas kašľa a dýchania, najmä pri hlbokých nádychoch
• Rýchle dýchanie. Môže sa vyskytnúť iba pri fyzickej námahe.
• Únava
• Nevoľnosť, vracanie alebo hnačka. Tieto príznaky sú bežné u dojčiat.
• Kašeľ. Môžete dokonca začať vykašliavať žltý, zelený, červenohnedý alebo ružový hlien s krvou.
• Bolesť hlavy
• Nedostatok chuti do jedla
• Biele nechty
• Dezorientácia. Často sa vyskytuje u starších ľudí so zápalom pľúc.
• Telesná teplota je pod normálnou hodnotou. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí a ľudí s oslabenou imunitou.
• Bolesť kĺbov, bolesť rebier, bolesť hornej časti brucha a bolesť chrbta.
• Kardiopalmus

1. Ak si myslíte, že máte zápal pľúc, navštívte svojho lekára. Každý, kto si myslí, že má zápal pľúc, by mal okamžite navštíviť lekára. Ak sa nelieči, zápal pľúc môže byť smrteľný. Ste obzvlášť náchylní na rýchly rozvoj závažnej infekcie, ak patríte do jednej z nasledujúcich rizikových skupín:

   • Deti do dvoch rokov
   • Seniori nad 65 rokov
   • Ľudia, ktorí majú HIV/AIDS a majú problémy so srdcom alebo pľúcami
   • Pacienti podstupujúci chemoterapiu
   • Ľudia, ktorí užívajú lieky, ktoré potláčajú ich imunitný systém

2. Opíšte svoje príznaky svojmu lekárovi. To mu pomôže pochopiť, ako dlho ste chorý a aká závažná je infekcia. Lekár sa môže opýtať na nasledovné:

   • Začínate bez dychu a rýchlo dýchate, keď odpočívate?
   • Kedy ste začali kašľať a kašeľ sa časom zhoršoval?
   • Vykašliavate žltý, zelený alebo ružový hlien?
   • Cítite bolesť na hrudníku pri nádychu alebo výdychu?

3. Nechajte svojho lekára počúvať vaše pľúca. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si zdvihli alebo vyzliekli košeľu, aby ste si mohli vypočuť pľúca stetoskopom. Vôbec ma to nebolí. Jediným nepríjemným pocitom, ktorý môžete pociťovať, je chlad z dotyku holej kože stetoskopom. Váš lekár vás požiada, aby ste sa zhlboka nadýchli, keď počúva vaše pľúca spredu aj zozadu.

   • Brúsenie a zvuky v pľúcach môžu naznačovať infekciu.
   • Počúvaním pľúc môže lekár poklepať na hrudnú stenu. To určí, či je v pľúcach tekutina.

4. Získajte ďalšie testy, ak vám to povie váš lekár. Existuje niekoľko testov, ktoré môže lekár urobiť, aby zistil, či je v pľúcach infekcia a čo ju spôsobilo. Na tento účel môže lekár predpísať nasledujúce testy:

   Časť 2

   Liečba pneumónie

   1. Užívajte antibiotiká. Môže trvať niekoľko dní, kým sa určí, ktoré antibiotiká budú účinkovať, no medzitým môžu byť na začatie liečby predpísané antibiotiká. široký okruh... Existujú prípady, že testy na zápal pľúc neodhalia chorobu - nevhodné spútum alebo absenciu sepsy (čo vedie k negatívnemu krvnému testu). Po určení liečby by sa symptómy mali zlepšiť v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov. S najväčšou pravdepodobnosťou sa ešte mesiac budete cítiť unavení.

      • Väčšina ľudí, ktorí užívajú antibiotiká na zápal pľúc, môže byť liečená doma. Ak sa vaše príznaky nezlepšia alebo sa zhoršia po dvoch dňoch, ihneď kontaktujte svojho lekára. Toto je znamenie, že potrebujete iné lieky.
      • Po ukončení liečby antibiotikami budete pravdepodobne kašľať ďalšie dva až tri týždne. V tomto prípade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
      • Antibiotiká na vírusovú pneumóniu nezaberú. Váš imunitný systém musis to prekonat sam.

   2. Piť veľa vody. Ak máte vysokú horúčku, hojné potenie a zimnicu, pravdepodobne strácate veľa tekutín. Pitie veľkého množstva vody je nevyhnutné, aby vaše telo bojovalo s infekciou. Ak ste vážne dehydrovaný, možno budete musieť byť hospitalizovaní. Pite veľa vody, ak pociťujete smäd alebo máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

      Znížte teplo. Ak váš lekár dovolí, môžete znížiť teplotu pomocou voľne predajných liekov, ako je ibuprofén (Advil a Motrin IB) alebo acetaminofén (Tylenol).

   3. Opýtajte sa svojho lekára na liek proti kašľu. Ak kašlete tak silno, že to narúša spánok, lekár vám môže odporučiť, aby ste začali užívať nejaký liek proti kašľu. Ale vedzte, že vykašliavanie odstraňuje hlien z pľúc a pomáha vám rýchlejšie sa uzdraviť. Z tohto dôvodu vám lekár môže odporučiť neužívať lieky proti kašľu.

      • Alternatívou lieku proti kašľu je pohár teplej vody s citrónom a medom. To všetko pomôže zmierniť bolesť spôsobenú kašľom.
      • Ak predsa len začnete užívať lieky proti kašľu, dokonca aj voľnopredajné, prečítajte si zloženie a uistite sa, že sa líšia od tých, ktoré práve užívate. V opačnom prípade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že to nevedie k náhodnému predávkovaniu.

Pneumónia u dospelých (pneumónia) je zápal dolných dýchacích ciest rôznej etiológie, vyskytujúci sa s intraalveolárnou exsudáciou a sprevádzaný charakteristickými klinickými a rádiologickými príznakmi. Hlavnou príčinou vývoja ochorenia je pľúcna infekcia, ktorá postihuje všetky štruktúry pľúc. Existuje mnoho typov zápalov pľúc, ktorých závažnosť sa pohybuje od miernej až po ťažkú ​​alebo dokonca smrteľnú.

Čo je zápal pľúc?

Pneumónia (pneumónia) je prevažne akútny patologický stav spôsobený infekčnými a zápalovými léziami pľúcneho parenchýmu. Pri tomto ochorení sa do procesu zapájajú dolné dýchacie cesty (priedušky, bronchioly, alveoly).

Ide o pomerne časté ochorenie, ktoré je diagnostikované asi u 12-14 dospelých z 1000 a u starších ľudí nad 50-55 rokov je pomer 17:1000. Čo sa týka frekvencie úmrtí, zápal pľúc je prvý zo všetkých infekčné choroby umiestnenie.

• Kód ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trvanie ochorenia závisí od účinnosti predpísanej liečby a reaktivity tela. Pred príchodom antibiotík teplo znížil o 7-9 dní.

Stupeň infekčnosti priamo závisí od formy a typu zápalu pľúc. Jedno je však isté – áno, takmer všetky typy zápalov pľúc sú nákazlivé. Najčastejšie sa choroba prenáša vzdušnými kvapôčkami... Preto je človek v zle vetraných miestnostiach s nosičom vírusu pneumónie (kolektívny) ľahko náchylný na infekciu.

Príčiny

Liečba pneumónie

Nekomplikovaný zápal pľúc môžu liečiť všeobecní lekári, ako sú všeobecní lekári, pediatri, rodinní lekári a všeobecní lekári.

Pri nezávažnom zápale pľúc u dospelých nemocničné ošetrenie... Pozostáva zo súboru nasledujúcich opatrení:

1. užívanie liekov, ktoré rozširujú priedušky na výtok spúta;
2. užívanie antibiotík, antivírusových liekov na boj proti pôvodcovi zápalu pľúc;
3. absolvovanie kurzu fyzioterapie;
4. vykonávanie fyzioterapeutických cvičení;
5. diéta, pitie veľkého množstva tekutín.

Stredný a ťažký priebeh si vyžaduje hospitalizáciu na terapeutickom alebo pľúcnom oddelení. Nekomplikovaný zápal pľúc mierny stupňa možno liečiť ambulantne pod dohľadom miestneho terapeuta alebo pneumológa navštevujúceho pacienta doma.

Ošetrenie v nemocnici je vhodnejšie vykonať v nasledujúcich situáciách:

• pacient starší ako 60 rokov;
• prítomnosť chronických pľúcnych ochorení, cukrovky, zhubné nádory, ťažké srdce resp zlyhanie obličiek, nízka telesná hmotnosť, alkoholizmus alebo drogová závislosť;
• neefektívnosť počiatočná terapia antibiotiká;
• tehotenstvo;
• želanie pacienta alebo jeho príbuzných.

Antibiotiká

Pri pľúcnom zápale pľúc treba antibiotiká u dospelých nasadiť po potvrdení ochorenia aspoň jednou diagnostickou metódou.

• Pri miernom priebehu sa uprednostňujú chránené penicilíny, makrolidy, cefalosporíny.
• Ťažké formy vyžadujú kombináciu viacerých antibiotík: makrolidy, fluorochinolóny, cefalosporíny.
• Účinnosť sa hodnotí po 2-3 dňoch. Ak sa stav nezlepšil, je to priama indikácia na zmenu skupiny liekov.

Iné drogy

Okrem tohoto antibakteriálna terapia predpísaná je aj antipyretická liečba. Antipyretiká sa predpisujú, keď teplota stúpne z 38,5 stupňov:

• ibuprofén;
• paracetamol;
• Ibuklin;
• aspirín.

Mukolytiká sa používajú na riedenie spúta:

• Ambrohexal;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• fluimucil;
• Fluditek.

Fyzioterapeutická liečba pneumónie u dospelých

Existuje množstvo postupov, ktoré sa používajú pri liečbe patológie, najúčinnejšie sú:

• ultrazvuková aerosólová inhalácia s použitím mukolytík a antibiotík;
• elektroforéza s antibiotikami a expektoranciami;
• ošetrenie pľúc decimetrovou vlnou;
• UHF terapia;
• magnetoforéza;
• UV žiarenie;
• masáž hrudníka.

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú až do zotavenia pacienta, čo je potvrdené objektívnymi metódami - auskultáciou, normalizáciou laboratórnych a röntgenových vyšetrení.

Prognóza pneumónie u dospelého priamo závisí od stupeň virulencie a patogenity patogénu, prítomnosť základného ochorenia, ako aj normálne fungovanie ľudského imunitného systému. Vo väčšine situácií zápal pľúc prebieha priaznivo a končí úplným klinickým a laboratórnym zotavením pacienta.

Súlad s režimom

1. Počas celého obdobia choroby musí pacient dodržiavať pokoj na lôžku.
2. Potrebujete výživnú stravu bohatú na vitamíny. Ak nie sú žiadne známky srdcového zlyhania, je užitočné piť veľa tekutín až 3 litre denne.
3. V miestnosti by mal byť čerstvý vzduch, svetlo, teplota + 18C. Pri upratovaní miestnosti by ste mali vylúčiť prostriedky s obsahom chlóru, nepoužívať ohrievače s otvorenou špirálou, pretože veľmi vysušujú vzduch.

Počas obdobia resorpcie zápalového zamerania je predpísaná fyzioterapia:

• induktotermia;
• mikrovlnná terapia;
• elektroforéza lidázy, heparínu, chloridu vápenatého;
• tepelné procedúry (parafínové obklady).

Diéta a výživa

Diéta pre zápal pľúc počas exacerbácie:

• chudé mäso, kuracie, mäsové a kuracie vývary;
• chudé ryby;
• mlieko a mliečne výrobky;
• zelenina (kapusta, mrkva, zemiaky, bylinky, cibuľa, cesnak);
• čerstvé ovocie (jablká, hrušky, citrusové plody, hrozno, melón), sušené ovocie (hrozienka, sušené marhule);
• ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy, ovocné nápoje;
• obilniny a cestoviny;
• čaj, šípkový vývar;
• med, džem.

Vylúčte potraviny ako: alkohol, údené jedlá, vyprážané, korenené a mastné jedlá, údeniny, kyslé uhorky, konzervy, cukrovinky v obchode, výrobky s karcinogénmi.

Zotavovanie a rehabilitácia

Po zápale pľúc veľmi dôležitý bod je rehabilitácia, ktorá je zameraná na uvedenie všetkých funkcií a systémov tela do tela normálny stav... Priaznivo pôsobí aj rehabilitácia po zápale pľúc všeobecný stav zdravie a v budúcnosti, čím sa minimalizuje riziko vzniku a opakovania nielen zápalu pľúc, ale aj iných ochorení.

Prostriedky obnovy recepcia lieky, fyzioterapia, diéta, otužovacie procedúry. Toto štádium môže trvať až 3-6 mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia

Profylaxia

Najviac najlepšia prevencia toto je viesť racionálny životný štýl:

1. Správna výživa (ovocie, zelenina, šťavy), prechádzky na čerstvom vzduchu, vyhýbanie sa stresu.
2. V zime a na jar, aby ste sa vyhli zníženiu imunity, môžete užívať multivitamínový komplex, napríklad Vitrum.
3. Aby sa vzdali fajčenia.
4. Liečba chronických ochorení, mierna konzumácia alkoholu.

Pneumónia je nebezpečná a nepríjemné ochorenie dýchacieho traktu, ktorý je sprevádzaný prejavom špecifických znakov. V záujme zachovania by ste mali venovať pozornosť týmto príznakom wellness a udržiavanie zdravia tela.

Donedávna sa uvažovalo o zápale pľúc smrteľná choroba na ktorý zomrelo veľa ľudí. Vďaka diagnostike a užívaniu antibiotík je prognóza celkom priaznivá. Je dôležité vedieť, ako včas rozpoznať zápal pľúc.

Najčastejšie ide o ochorenia horných dýchacích ciest. Najmä v mimosezónnom období, s prechodom z teplých letných dní do vlhkého jesenného počasia, pribúda prechladnutých ľudí. Niekedy je možné tento proces presne zistiť v tkanivách pľúc.

Hlavnými patogénmi sú chrípkové vírusy, baktérie a huby rodu Candida. Bakteriálny zápal pľúc môže navyše spôsobiť pneumokok, stafylokok alebo chlamýdia. Podmienečne patogénna flóra ústna dutina osoba v určitom okamihu povedie k nástupu ochorenia v pľúcach.

Na rozvoj zápalového procesu je potrebných niekoľko faktorov:

• oslabenie odolnosti tela;
• porušenie lokálna imunita priedušky a pľúca;
• zavedenie veľkého počtu mikroorganizmov do horných dýchacích ciest, napríklad počas epidémie chrípky;
• vdychovanie škodlivých a toxických látok.

Diagnózu pneumónie možno navyše stanoviť po aspirácii so zvratkami – aspiračná pneumónia.

Typy chorôb

Závažnosť a liečba pneumónie závisí od etiológie a typu patogénu. Pneumónia spôsobená mikróbom mykoplazmy je častejšia u detí ako u dospelých. Charakteristickým znakom chlamýdiovej infekcie je rezistencia na antibiotiká radu penicilínov a cefalosporínov. Táto diagnóza je najčastejšia v detstve a dospievaní.

Choroba vírusovej etiológie sa môže vyvinúť na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií alebo chrípky. Klimatizovaný vnútorný vzduch je priaznivým prostredím pre rozmnožovanie mikroorganizmov, preto sa diagnóza legionelovej pneumónie nachádza u dospelej populácie. Aspiračná pneumónia sa vyskytuje, keď infikované častice spúta a slín vstupujú do pľúc počas spánku.

Zápalový proces môže postihnúť jedno aj obe pľúca, preto je zápal pľúc jednostranný resp. V mieste lokalizácie možno identifikovať nasledujúce typy pneumónie:

• fokálne postihuje iba acinus alebo lalok pľúc;
• segmentové alebo polysegmentálne;
• krupózne, postihujúce celé pľúca a pleuru.

Podľa toho, kde sa zápal pľúc začal, je možné určiť mimonemocničnú formu a ochorenie, ktoré vzniklo v nemocničnom prostredí. Podľa závažnosti zdieľajú mierny zápal pľúc, stav mierny a ťažká forma.

Prieskumné metódy

Hlavné príznaky zápalu sú veľmi podobné príznakom prechladnutia alebo chrípky. Presná diagnóza môže určiť len lekár po sérii vyšetrení. Pacient tiež absolvuje biochemickú, bakteriologickú kultiváciu spúta, testy na prítomnosť intracelulárnych patogénov (chlamýdie, legionely, mykoplazmy). Pri vyšetrení možno pneumóniu rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• bledosť a cyanóza kože;
• vyrážka herpesu na perách a nose;
• v závažných prípadoch porucha vedomia, delírium;
• zrýchlené dýchanie so stiahnutím medzirebrových priestorov, opuch krídel nosa.

Metódy výskumu pneumónie zahŕňajú počúvanie chorého orgánu fonendoskopom, ako aj palpáciu pacienta. Súčasne v pľúcach oslabené dýchanie, suchý a vlhký sipot, perkutánne skrátenie zvuku nad oblasťou zápalu.

Hlavné metódy vyšetrenia na diagnostiku sú Röntgenové vyšetrenia... Metóda umožňuje zistiť infiltráciu, miesto jej lokalizácie, postihnutú oblasť a následne posúdiť dynamiku. Takáto vyšetrovacia metóda, ako je bronchoskopia, sa vykonáva pacientom v prípade, že terapia nie je účinná, keď stavy imunodeficiencie pacienta, prítomnosť nešpecifických patogénov.

Diagnostika

Konečná diagnóza pneumónie je založená na niekoľkých laboratórnych a inštrumentálnych príznakoch:

• akútny vývoj ochorenia s teplotou 38 °;
• častý obsedantný kašeľ s hnisavým alebo hemoragickým spútom;
• auskultačné - bronchiálne dýchanie, vlhké chrasty, krepitus;
• v krvnom teste výrazná leukocytóza;
• na roentgenograme prítomnosť ložísk zápalu, infiltráty.

Na určenie pneumónie je potrebná diferenciálna diagnostika. Príznaky mnohých chorôb sú vo svojich prejavoch podobné ako u nej. Ale s ARVI a chrípkou nie sú žiadne zmeny v pľúcnom tkanive na röntgenových snímkach. Akútna bronchitída možno rozpoznať podľa prítomnosti suchého záchvatovitého kašľa, pričom teplota je nízka, na obrázku je zväčšenie pľúcneho vzoru bez zmien na pľúcach.

Niekedy je ťažké identifikovať chronickú bronchitídu alebo zápal pľúc u starších ľudí, najmä u fajčiarov. Diagnóza tuberkulózy je potvrdená uvoľnením zodpovedajúcich baktérií v spúte. Podobné znaky pri zápale pľúc s pleurézou, prítomnosť tekutiny sa určuje pomocou ultrazvuku alebo pleurálna punkcia... Príznaky novotvaru sú prítomné dlho, všeobecná slabosť, strata hmotnosti, hemoptýza sú charakteristické.

Liečba pneumónie

Menovaný lekárom po diagnóze. Hlavným cieľom je zničenie patogénnej bakteriálnej flóry. Zaberajú širokospektrálne antibiotiká alebo tie, ktoré zodpovedajú citlivosti patogénu. Kurz trvá od 3 do 7 dní, pri komplikovanom zápale sa liečba predlžuje na 10 dní. Ak dôjde k rezistencii mikroorganizmov, antibiotikum sa nahradí iným.

V závažných prípadoch je potrebné vyšetrenie a hospitalizácia pacienta v súlade s pokojom na lôžku. Pri ambulantnej liečbe zápalu je nutný dohľad lekára. Okrem antibiotickej liečby je liečba symptomatická:

• antipyretické lieky;
• mukolytiká;
• lieky proti bolesti;
• vitamíny.

Spolu s antibiotikami sú predpísané probiotiká - prostriedky, ktoré obnovujú prospešná mikroflóračrevá a antihistaminiká (Difenhydramín, Suprastin). Používajte lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie drenáže priedušiek. Pri liečbe zápalu vírusový, vymenovať vhodné prostriedky - protichrípkový imunoglobulín, interferón.

Široko používané sú fyzioterapeutické metódy - inhalácie, elektroliečba, parafín, masáže, cvičebná terapia. Počas rehabilitačnej fázy je nápomocná chôdza v premenlivom tempe s dýchacími cvičeniami.

Domáca terapia

Identifikujte zápal pľúc a predpíšte adekvátnu liečbu musí byť špecialista. Avšak hojnosť najnovšieho antibakteriálne lieky umožňuje odstrániť zápal pľúc. Ak diagnóza naznačuje mierny priebeh, pacient potrebuje ešte pokoj na lôžku, čerstvý čistý vzduch v miestnosti a dostatok pitia.

Tradičné metódy liečby, osvedčené v priebehu rokov, sú celkom účinné pri liečbe zápalových procesov v pľúcach spolu s liekmi. Na celkové posilnenie tela sú veľmi užitočné odvary z hrozienok alebo fíg.

Ako protizápalový prostriedok sa používa odvar z harmančeka. Dlho známy pre svoje užitočné vlastnosti taký liečivé byliny, ako matka a macocha, tymian, šalvia, liečivá tráva, baza čierna a iné. Na brúsenie a obklady sa používajú bylinné alkoholové (palina, žihľava) tinktúry. Ako otepľovací prostriedok použite jazvečí tuk, interné bravčová masť, kozí tuk.