Emfyzém, ktorého príznaky sú pomerne ľahko rozpoznateľné, sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Ale iba lekár môže správne diagnostikovať chorobu a predpísať jej liečbu.
V dôsledku zlej environmentálnej situácie na planéte od respiračné zlyhanie veľa ľudí trpí. Emfyzém je stav, pri ktorom je tkanivo v pľúcach natiahnuté a neschopné sa stiahnuť. V dôsledku toho sa výrazne zhoršuje odstraňovanie oxidu uhličitého z krvi a tok kyslíka do nej. Tkanivá v pľúcach pocítia nedostatok kyslíka a začnú odumierať. Ochorenie môže postihnúť pľúca ako celok alebo len určité oblasti.
Aby sme pochopili povahu vývoja choroby, je potrebné určiť, akú formu má choroba. Emfyzém je primárny alebo sekundárny. V prvom prípade sa vyvíja ako samostatná choroba av druhom ako komplikácia po minulé ochorenie pľúca. Príčinou sekundárneho emfyzému je spravidla chronická bronchitída alebo bronchiálna astma. Významnú úlohu pri vzniku ochorenia zohrávajú prekonané pľúcne ochorenia (tuberkulóza), ďalej fajčenie, práca v silne znečistených priestoroch a dedičná predispozícia.
Emfyzém je serózne ochorenie a ak sa liečba nezačne včas, môže sa u človeka vyvinúť nielen respiračné, ale aj srdcové zlyhanie. Choroba môže zostať bez povšimnutia po dlhú dobu, ale potom sa prejaví v pokročilej forme, v takom prípade je nepravdepodobné, že bude možné urobiť bez chirurgického zákroku. Riziko emfyzému sa zvyšuje u ľudí nad 55 rokov, najmä u mužov. Možno je táto rodová náchylnosť k ochoreniu spôsobená väčšou obľubou fajčenia u mužov ako u žien.
Príznaky ochorenia
Mnoho ľudí ani nevie o existencii takej choroby, ako je emfyzém, kým sa s ňou sami nestretnú, a jej príznaky a následky sú dosť nepríjemné. Symptómy emfyzému sú vždy výrazné a je ťažké ich zameniť s prejavom akejkoľvek inej choroby.
Väčšina pacientov tvrdí, že príznaky emfyzému začali rozoznávať podľa vynútenej polohy tela – na žalúdku, ktorú museli akceptovať, aby dostali úľavu od dusenia. Osoba s emfyzémom musí spať v sede, pretože horizontálna poloha prináša nepohodlie a spôsobuje silné napätie v hrudníku.
Hlavné príznaky emfyzému sú nasledovné:
- dýchavičnosť (ak je choroba dedičná, dýchavičnosť sa môže vyskytnúť aj v mladý vek bez dôvodu)
- cyanóza (modré končatiny a jazyk);
- oslabené dýchanie;
- strata váhy;
- rýchla únava a znížená výkonnosť;
- zvýšenie objemu hrudnej kosti;
- rozšírenie medzirebrových priestorov;
- opuch supraklavikulárnej oblasti.
Najdôležitejším príznakom emfyzému je dýchavičnosť, ktorá sa zvyčajne objaví po krátkom čase fyzická aktivita a spočiatku je nestabilný.
S rozvojom ochorenia sa to stane častejšie a pri najmenšom namáhaní bude pacient pociťovať záchvaty dusenia. Ľudia s emfyzémom často prudko dýchajú a dlho vydychujú. Niekedy aj so zavretými perami cítia výdych. Pri pozorovaní hrudnej kosti pacienta možno konštatovať, že s rozvojom ochorenia sa stále menej podieľa na dýchací proces. Vo väčšine prípadov dýchacie pohyby vykonávajú ďalšie svaly krku a hrudníka.
V závislosti od lokalizácie ochorenia, akým je emfyzém, sa príznaky môžu mierne líšiť. Napríklad, ak ochorenie postihlo pľúcna tepna, pacient neustále cíti náhla bolesť v oblasti hrudníka nadmerné potenie, znížený arteriálny tlak kašeľ a hemoptýza. Keď sa emfyzém nachádza v krčnej tepny, človeka sprevádzajú bolesti hlavy a závraty, je narušená koordinácia pohybov, môže sa vyvinúť zahmlené vedomie a vada reči. Ak je mezenterická tepna zapojená do ochorenia, potom pacient pociťuje pálivú bolesť v bruchu, nadúvanie, objavuje sa tekutá a krvavá stolica.
ublížiť renálna artéria vedie k bolestiam obličiek, červenému moču a oligúrii (znížené množstvo moču). Najstrašnejšie príznaky budú príznaky poškodenia choroby tepny končatín. Výsledkom je, že osoba nebude môcť vykonávať žiadne fyzické úkony s postihnutou končatinou, sú možné príznaky gangrény, tmavé škvrny alebo bubliny tekutiny.
Späť na index
Diagnostika a liečba choroby
Ak máte podozrenie, že máte emfyzém, musíte sa obrátiť na pulmonológa, ktorý po vykonaní anamnézy môže stanoviť diagnózu a predpísať liečebný postup.
Diagnóza emfyzému zahŕňa súbor postupov, ktoré presne určia štádium ochorenia.
Okrem vyšetrenia (počúvanie a poklepávanie na hrudnú kosť) môže lekár predpísať nasledujúce štúdie:
- röntgenové lúče svetla;
- CT vyšetrenie pľúc;
- počítačová tomografia pľúc;
- funkčná diagnostika;
- všeobecná analýza krvi, moču a výkalov;
- analýza krvných plynov a polycytémia.
Liečba pľúcneho emfyzému spočíva v oxygenoterapii, teda vdychovaní vzduchu so zvýšenou hladinou kyslíka, a samozrejme, dychové cvičenia.
Často lekár predpisuje pacientovi antibakteriálne lieky:
- Atrovent;
- Berodual;
- Theopec;
- Eufillin;
- salbutamol;
- Berotek.
Intenzita medikamentózna terapia priamo závisí od symptómov, často sa antibakteriálne lieky môžu kombinovať s expektoranciami a metódami tradičná medicína. V pokročilých prípadoch sú lekári nútení uchýliť sa k chirurgickej intervencii.
Emfyzém je ochorenie, ktoré je charakterizované patologickou expanziou koncových úsekov pľúc - bronchiolov a alveolárnych vakov. Podľa štatistík je patológia diagnostikovaná u 4% pacientov, ktorí dostanú stretnutie s pulmonológom.
Čo sa stane s emfyzémom?
hlavný dôvod primárny emfyzém - fajčenie.Ľudské pľúca možno prirovnať k strapcu hrozna. Hrubé vetvy sú priedušky, stopky, na ktorých sedia bobule, sú bronchioly a samotné hrozno sú alveoly, v ktorých dochádza k výmene plynov. Pri inhalácii sa alveoly maximálne naplnia vzduchom a napučiavajú. Kyslík, ktorý sa do nich dostane, sa prenáša do krvi a z krvi sa uvoľňuje oxid uhličitý.
Za normálnych okolností by sa alveoly pri výdychu mali vzdať takmer všetkého vzduchu a ustúpiť, čím sa pripravujú na ďalší dýchací cyklus, ale to sa nestane s emfyzémom. Plyn s vysoký obsah oxid uhličitý sa zadržiava v pľúcach, čím bráni vstupu nových častí vzduchu do pľúc. Steny alveol a bronchiolov sú čoraz viac natiahnuté, postupne strácajú svoju elasticitu.
V priebehu času sú priečky medzi susednými dýchacími vreckami roztrhnuté, v dôsledku čoho sa vytvárajú veľké dutiny (), ktoré nie sú schopné výmeny plynov. Sťažuje sa prietok krvi v pľúcnych kapilárach, zužujú sa priedušky, je narušený metabolizmus v pľúcnom tkanive. To všetko vedie k zhoršeniu fungovania tela a rozvoju respiračného zlyhania.
Príčiny ochorenia
Existujú 2 formy emfyzému:
- primárne (vyskytuje sa ako nezávislé ochorenie),
- sekundárne (je dôsledkom iných).
Hlavná "zásluha" vo vývoji primárneho emfyzému patrí do. Zistilo sa, že živice obsiahnuté v tabakovom dyme majú priamy deštruktívny účinok na interalveolárne septa. Podľa pozorovaní lekárov sa ochorenie zaručene vyskytne u ľudí, ktorí denne vyfajčia viac ako 18 cigariet.
Dôležitú úlohu zohrávajú aj nepriaznivé environmentálne faktory. Priemyselný odpad, výfukové plyny a prach, ktoré sú bohaté na vzduch megacities, dráždia sliznice dýchacieho traktu, čo vedie k oslabeniu ich ochranných vlastností.
V niektorých prípadoch sa primárny emfyzém vyvíja v dôsledku genetického defektu. Jedinci s dedičným deficitom alfa-1 antitrypsínu majú zvýšenú náchylnosť na bronchopulmonálne ochorenia. Časté v nich vedú k poškodeniu alveolárnych vakov a tvorbe početných buly. Geneticky podmienené ochorenie sa najskôr prejaví v mladom alebo strednom veku a spravidla je diagnostikované naraz u viacerých členov rodiny.
Sekundárny emfyzém môže byť spôsobený:
- akútne, resp.
- tuberkulóza,
Pravdepodobnosť získania ochorenia sa zvyšuje s vekom, kedy pľúcne tkanivo začne strácať svoju elasticitu. Okrem starších ľudí do rizikovej skupiny patria tí, ktorých odborná činnosť spojené s vysokou záťažou dýchacích orgánov: sklári, speváci, hudobníci dychovky.
Symptómy
Pacientov s emfyzémom trápi pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť a neproduktívny kašeľ. Pacienti s emfyzémom sa sťažujú na dýchavičnosť a dýchavičnosť. V počiatočných štádiách ochorenia sa dýchavičnosť objavuje až po fyzickej námahe, v neskorších štádiách je pociťovaná neustále. Tento stav je sprevádzaný slabým spútom.
Pri primárnom emfyzéme sa mení charakter dýchania. Vdychovanie sa stáva rýchlym, výdych - predĺžený. S výdychom takíto pacienti otvoria ústa a nafúknu líca, akoby nafúkli.
V strednom a ťažkom štádiu dochádza k výraznému úbytku hmotnosti, v dôsledku vysokej spotreby energie na prácu dýchacích svalov. Hrudník nadobúda valcový (súdkovitý) tvar.
Pri ťažkom respiračnom zlyhaní sa pridávajú príznaky spojené s nedostatkom kyslíka v tkanivách a orgánoch:
- cyanóza kože a nechtov,
- opuch krčných žíl
- opuch tváre,
- Podráždenosť,
- nespavosť.
Pri zjavnom poškodení pľúc sa zvyšuje zaťaženie bránice, takže pacienti s emfyzémom sú často nútení spať v sede.
Diagnostika
Diagnóza sa robí na základe charakteristické symptómy a pľúcne vyšetrenia. Lekár vyšetrí pacienta, vykoná auskultáciu (počúvanie) a perkusie (klepanie) hrudníka. Na identifikáciu stupňa patologických zmien je pacientovi predpísané:
- . Obrázky potvrdzujú zvýšenú vzdušnosť pľúc a rozšírenie retrosternálneho priestoru. Prítomnosť buly je odhalená.
- CT pľúc. Objemová röntgenová metóda pomáha objasniť umiestnenie vzduchových dutín.
- . Sú určené funkčné ukazovatele pľúc (vitálna kapacita, rýchlosť nádychu a výdychu). Veľké odchýlky od normy naznačujú vývoj respiračného zlyhania.
Metódy terapie
Hlavné činnosti sú zamerané na boj proti provokujúcim faktorom. Veľký význam má odmietanie fajčiť, inak napriek všetkej liečbe bude choroba naďalej postupovať. S primárnym emfyzémom v dôsledku nedostatku alfa-1 antitrypsínu predpíšte substitučná liečba. Ak sa zistí, podniknite kroky na odstránenie zápalový proces v prieduškách.
V počiatočných štádiách ochorenia, na zmiernenie stavu, sú pacientom predpísané expektoranty (Ambroxol, Bromhexine) a bronchodilatanciá (Salbutamol, Berotek) činidlá. Tieto lieky pomáhajú vyčistiť dýchacie cesty a zlepšiť ventiláciu pľúc. V prípade potreby sa odporúča užívať protizápalové hormóny - kortikosteroidy (prednizolón).
S rozvinutým respiračným zlyhaním je indikovaný kyslíková terapia. Vďaka nej, napriek zmenšenej ploche pľúc, pacient dostáva potrebné množstvo kyslíka.
Vo všetkých štádiách ochorenia sú užitočné dychové cvičenia. Špeciálne cvičenia sú zamerané na to, aby pacienta naučili techniku správne dýchanie, posilnenie dýchacích svalov a zvýšenie pohyblivosti hrudníka. Lekársky komplex vyberie lekár individuálne.
V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba. Pacient je odstránený pľúcny segment, podrobený formovaniu býka. Zároveň sa zvyšok tela narovná, čo vedie k zlepšeniu výmeny plynov.
S emfyzémom sa pľúca rozširujú. Súčasne je tento proces spojený s naťahovaním pľúcnych alveol vzduchom. Počas emfyzému rozlišujte akútny a chronický proces.
Chronický emfyzém sa vyvíja v dôsledku postupnej straty elasticity alveol. Strata elasticity je spojená s ich neustálym naťahovaním pri chronických ochoreniach dýchacích ciest. V tomto procese je dôležité trvalé nevratné rozširovanie vzdušných priestorov.
Tento patologický proces je sprevádzaný nárastom opuchu pľúcneho tkaniva terminálnych bronchiolov. Komplikáciou tejto choroby je vývoj kardiopulmonálnej patológie. A vysoké rizikoúmrtnosť na pľúcny emfyzém, schopnosť pracovať je výrazne znížená.
Čo to je?
Emfyzém pľúc je patologická zmena v pľúcnom tkanive, ktorá je sprevádzaná nezvratnými javmi a pretrvávajúcimi klinické prejavy. Pľúcne tkanivo prechádza zmenami. Zaznamenáva sa jeho zvýšená vzdušnosť.
Pri emfyzéme dochádza k výraznému zvýšeniu veľkosti pľúc. Často dochádza k deštrukcii alveolárnych sept. Čo tiež naznačuje patologický proces.
Vrátane pľúcneho emfyzému sa delí na primárnu a sekundárnu patológiu. Primárna je spojená s priamou prevahou vrodených faktorov. Sekundárny pľúcny emfyzém je spojený s rôznymi chorobami. To znamená, že je to dôsledok rôznych chronických ochorení.
Pri vzniku emfyzému sa kladie dôraz na nejasná etiológia choroba. Pretože v niektorých prípadoch emfyzém nie je spojený so žiadnym ochorením. Rozlišuje sa najmä vrodený alebo primárny emfyzém. Toto ovplyvňuje jedného pľúcny lalok.
Príčiny
Príčiny emfyzému sú niektoré patologické procesy. Významné sú najmä choroby chronického charakteru. Etiológia ochorenia je spojená s nasledujúcimi ochoreniami:
- zápal priedušiek a alveol.
Aj v etiológii ochorenia sú dôležité procesy, ktoré vyvolávajú rozvoj emfyzému. Tieto spúšťacie faktory sú:
- vrodený nedostatok antitrypsínu;
- tabakový dym;
- toxické látky;
- zamestnanosť v nebezpečných odvetviach.
Osobitný význam v patologickom procese je spontánny. Práve spontánny pneumotorax môže spôsobiť prasknutie vzduchových cýst. To znamená, že v tomto prípade sú vzduchové cysty výsledkom opuchu a nadmerného napínania pľúcneho tkaniva.
Symptómy
Aké sú hlavné Klinické príznaky choroby? Dýchavičnosť je jedným z hlavných príznakov emfyzému. Okrem toho je dýchavičnosť spojená s ťažkosťami s výdychom. Podľa symptómov toto znamenie pripomínajúce bronchiálnu astmu. Koniec koncov, nie je bez dôvodu, že bronchiálna astma je príčinou rozvoja emfyzému.
Dýchavičnosť má progresívny priebeh. Je to spôsobené tým, že na počiatočné obdobie dýchavičnosť je spojená najmä s fyzickou námahou. Následne sa dýchavičnosť prejaví v pokoji.
Vrátane emfyzému sa pozoruje kašeľ. Kašeľ je charakterizovaný uvoľňovaním malého množstva hlienového spúta. S príznakmi respiračného zlyhania, významné nasledujúce znaky choroby:
- cyanóza;
- opuch;
- opuch žíl krku.
Pacienti s emfyzémom začínajú chudnúť. Dokonca takpovediac majú kachektický vzhľad. To znamená, že príznaky často prevažujú.
Čo spôsobuje kachexiu pri emfyzéme? Kachexia pri emfyzéme je spojená s vysokými nákladmi na energiu. Tieto náklady sú vypočítané pre intenzívnu prácu dýchacích svalov. Najnebezpečnejším variantom emfyzému je opakovaná epizóda spontánneho pneumotoraxu.
Komplikáciou emfyzému je proces nezvratných javov v kardiopulmonálnom systéme. Často hlavným dôsledkom tento proces je respiračné zlyhanie. Vrátane u pacientov sú pozorované hypostázy.
Edém prevažne v dolných končatín. Charakteristický je aj ascites. Vrátane hepatomegálie, to znamená zvýšenie pečene, je zaznamenané. Spontánny pneumotorax vyžaduje naliehavé opatrenia, konkrétne odvodnenie a aspiráciu vzduchu.
Viac informácií nájdete na webovej stránke: web
Táto stránka je úvodná!
Diagnostika
V diagnostike emfyzému hrá dôležitú úlohu anamnéza. Zároveň možno v anamnéze vysledovať určitý trend. Pacienti s emfyzémom sú zvyčajne zamestnaní v rizikovej práci. Majú tiež dlhú históriu fajčenia.
Majú v anamnéze chronické ochorenie pľúc. Vrátane zohráva úlohu dedičná anamnéza. U pacientov je zaznamenaná prítomnosť pľúcnych ochorení pozdĺž dedičnej línie. Diagnóza je založená na vyšetrení pacientov.
Pacienti majú zväčšený hrudník. Vrátane vyčnievania supraklavikulárnych jamiek. Auskultácia odhalí plytké dýchanie. Vrátane tendencie prítomnosti nepočujúcich srdečných tónov je vysledovaná.
o laboratórna diagnostika s emfyzémom je dôležitý krvný indikátor. V krvi sa pozoruje erytrocytóza. Vrátane odhalených zvýšená hladina hemoglobínu. Diagnóza je tiež založená na použití rádiografie.
Röntgenové vyšetrenie pľúc ukazuje na priehľadnosť pľúcnych polí. Obmedzená je aj pohyblivosť kupoly bránice. CT pľúc vám umožňuje objasniť prítomnosť patologických zmien. To je spojené najmä s prítomnosťou a umiestnením buly.
Ďalšou diagnostickou metódou pre emfyzém je spirometria. Je určený na identifikáciu patológie dýchacieho reflexu. Analýza zloženia plynov v krvi odhaľuje hypoxémiu. Vrátane odhaľuje hyperkapniu.
Diagnóza zahŕňa konzultáciu s odborníkom. Tento špecialista je pulmonológ. Pneumológ je schopný nielen porodiť presná diagnóza ale aj na identifikáciu komplikácií alebo zvýšeného rizika komplikácií pri konkrétnom patologickom procese.
Prevencia
Emfyzému sa tiež dá predchádzať. Prevencia je zameraná na elimináciu pracovných rizík. Napríklad ľudia s históriou dedičná predispozícia, mali by ste sa chrániť pred škodlivou produkciou.
Prevencia emfyzému je zameraná na udržanie zdravého životného štýlu. zdravý imidžživot zahŕňa nielen odmietanie zlých návykov, ale aj správna výživa. Vrátane je potrebné dodržiavať režim odpočinku a práce.
Zamerať sa treba aj na prevenciu emfyzému včasná liečba rôzne choroby pľúca. A eliminovať možné komplikácie s emfyzémom potrebujete:
- prísne dodržiavať odporúčania lekára;
- užívať určité lieky.
Prevencia je založená nielen na prevencii rozvoja emfyzému, ale aj na prevencii komplikácií tohto procesu. Aktívne fajčenie je často provokujúcim faktorom. Preto by na to aktívni fajčiari mali myslieť.
Je tiež nežiaduce používať alkoholické nápoje v nadmernom množstve. Keďže emfyzém postihuje aj pečeň. A za prítomnosti účinkov alkoholu na pečeňové bunky sa zvyšuje riziko ochorenia.
Vrátane toho, že je potrebné odstrániť srdcové patológie na prevenciu emfyzému. Totiž liečiť choroby kardiovaskulárneho systému. Často s emfyzémom je ovplyvnený srdcový systém.
osobitnú úlohu v prevencii túto chorobu dispenzárne hry. Keďže emfyzém sa najlepšie zistí v počiatočnom období. Príznaky neskôr môžu byť dosť závažné. A choroba hladko prejde do chronického štádia.
Liečba
Dôležitým prvkom liečebného procesu je eliminácia faktorov predisponujúcich k ochoreniu. Ktoré sú aktívne fajčenie, inhalácia škodlivé látky. Liečba zohráva dôležitú úlohu pri liečbe emfyzému. chronické choroby pľúca.
Liečba liekom je zameraná na odstránenie výrazných symptómov. Sú indikované nasledujúce lieky:
- salbutamol;
- fenoterol;
- teofylín;
- glukokortikoidy.
Vrátane týchto liekov sa používajú vo forme inhalácií a tabliet. Z glukokortikoidov sa používa budezonid, prednizolón. Ak dôjde k zlyhaniu dýchania a srdca, potom sa používa kyslíková liečba. Teda kyslíková terapia.
Na emfyzém sú predpísané diuretiká. Uprednostňujú aj dychové cvičenia. Dychové cvičenia môžu zlepšiť priebeh ochorenia. vrátane zlepšenia výkonu dýchací systém.
Povinná metóda liečby emfyzému je chirurgický zákrok. ale túto metódu používa sa podľa indikácií. Operácia emfyzému je zameraná na zníženie ich objemu.
Treba tiež poznamenať, že sa používa resekcia rezov pľúcneho tkaniva. To prispieva k výraznému zlepšeniu funkcie pľúc. o ťažký priebeh emfyzém, je indikovaná transplantácia pľúc.
U dospelých
Emfyzém u dospelých sa vyvíja hlavne v dôsledku škodlivé účinky enviromentálne faktory. A tiež v dôsledku škodlivých účinkov tabakový dym. Fajčenie značne komplikuje proces ochorenia.
Emfyzém je bežnejší u mužov. Veková kategória najčastejšie vo veku nad šesťdesiat rokov. Práve v starobe sa všetky choroby zhoršujú a je to spôsobené rovnakým vplyvom nepriaznivých faktorov.
U dospelých v dôsledku chronických pľúcnych ochorení dochádza v pľúcnych alveolách k ťažkému obštrukčnému procesu. Aké sú hlavné príznaky emfyzému u dospelých. Medzi hlavné príznaky choroby u dospelých patria:
- kašeľ:
- vykašliavanie;
- telesná teplota môže stúpať;
- opuch dolných končatín;
- strata váhy
- slabosť.
U dospelých, pri absencii správnej liečby akútny proces choroba sa stáva chronickou. Chronické štádium ochorenia vedie k dlhému priebehu a rozvoju komplikácií. Často sa zaznamenáva prítomnosť respiračného a srdcového zlyhania.
Diagnóza u dospelých prispieva k skoré odhalenie choroby. A liečba v súlade s liekovou terapiou vám umožňuje dosiahnuť dobré výsledky. Chirurgická intervencia prispieva k vzniku chorobného procesu, dokonca vedie k uzdraveniu.
U detí
Emfyzém u detí je najčastejšie vrodená patológia. Na prevenciu tejto choroby u detí sa vykonáva komplexná štúdia plodu. Tým sa znižuje riziko vzniku vnútromaternicových lézií.
Emfyzém u detí je spojený s nedostatočným rozvojom pľúcneho tkaniva. A tiež s nedostatočným rozvojom pľúc. Aké sú hlavné príznaky emfyzému? Medzi hlavné príznaky emfyzému u detí patria:
- dyspnoe;
- cyanóza;
- pískavý dych;
- asfyxia;
- kŕče;
- strata vedomia.
Tieto javy sa považujú za najzávažnejšiu symptomatológiu pľúcneho emfyzému. Ak nevykonáte určité terapeutické opatrenia, vzniknú komplikácie. Tieto komplikácie sú srdcové zlyhanie a respiračné zlyhanie.
U novorodencov sa dýchavičnosť zvyšuje, najmä pri dojčení. Príznaky emfyzému u detí školského veku sú nasledujúce príznaky:
- suchý kašeľ;
- chronický .
Výraznými znakmi emfyzému u detí v školskom veku sú aj deformácia hrudníka, zakrivenie chrbtice. V niektorých prípadoch je emfyzém u detí sprevádzaný prítomnosťou srdcových chýb. Vrátane odchýlky v tvorbe kostí.
Z týchto príznakov vyplýva, že emfyzém vedie k nezvratným javom. Dieťa môže dostať zdravotné postihnutie v dôsledku vývojových chýb. Diagnóza je primárne založená na použití rádiografie.
Predpoveď
Pri emfyzéme je prognóza najčastejšie nepriaznivá. Je to spôsobené prítomnosťou komplikácií. Ale pri použití inhalácií sa prognóza výrazne zlepšuje. Ovplyvňuje aj tvorbu priaznivej prognózy chirurgického zákroku.
V niektorých prípadoch vedie chirurgický zákrok k priaznivej prognóze. Súvisí to s transplantáciou pľúc. Vykonáva sa však iba podľa indikácií.
Priebeh ochorenia ovplyvňuje aj prognózu. Chronický priebeh ochorenia je najnepriaznivejším javom. Pretože chronické štádium má dlhé trvanie a neprepožičiava sa dobre liečebný proces.
Exodus
Smrť je možná v dôsledku fenoménu respiračného a srdcového zlyhania. Ak sa však včas zabráni rozvoju týchto komplikácií, výsledok sa zlepší. Pri emfyzéme však hrá dôležitú úlohu podporná starostlivosť.
Udržiavacia terapia zahŕňa použitie inhalácií. Aj s vytrvalým ťažký vývoj inhalačné ochorenia vyhladzujú príznaky emfyzému. Výsledkom emfyzému je často vznik invalidity.
Postihnutie znižuje kvalitu života. A kombinácia emfyzému so srdcovými chybami u detí vedie k nezvratným javom srdcového zlyhania. Výsledkom je smrť.
Dĺžka života
Stredná dĺžka života sa znižuje so závažnými komplikáciami choroby. A prítomnosť postihnutia, ascitu a edému vedie k zníženiu jeho kvality. Pacienti často vyžadujú podpornú medikamentóznu liečbu.
Priemerná dĺžka života je vyššia, ak je základná patológia včas eliminovaná. Väčšinou chronické ochorenia. Napríklad bronchiálna astma.
Chronický priebeh ochorenia vedie k trvaniu patologického procesu. Často vyžaduje použitie chirurgické metódy. Avšak len podľa indícií. Chirurgia prispieva nielen k uzdraveniu, ale aj k zlepšeniu kvality života.
Rýchla navigácia na stránke
Ochorenia dýchacieho systému sú veľmi časté – mnohé z nich s správna liečba prejsť bez stopy, ale nie všetky patológie sú neškodné.
Takže s emfyzémom sa poškodené tkanivo už nikdy nezotaví. Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že postupne sa rozvíjajúca je schopná úplne zasiahnuť celé pľúca.
Emfyzém - čo to je?
Čo to je? Pľúcny emfyzém je patologická zmena v orgáne spojená s expanziou alveol a zvýšením „vzdušnosti“ pľúcneho tkaniva. Ochorením sú postihnutí najmä muži a keďže je ochorenie chronické, postihuje najmä starších ľudí.
Emfyzém (ochorenie pľúc) je často komplikáciou profesionálnych patológií (silikóza, antrakóza) u osôb pracujúcich s toxickými plynnými produktmi, vdychovaním prachu. Náchylné na patológiu a fajčiarov, vrátane pasívnych.
V zriedkavé prípady výsledkom môže byť emfyzém vrodené chyby. Napríklad sa vyvíja s nedostatkom α-1 antitrypsínu, čo vedie k deštrukcii alveol. Zmena normálnych vlastností povrchovo aktívnej látky, lubrikačnej látky, ktorá pokrýva alveoly, aby sa znížilo trenie medzi nimi, môže tiež vyvolať patológiu.
- Často pľúcne ochorenia vedú k emfyzému - chronickému obštrukčná bronchitída, tuberkulóza.
Patogenéza
Existujú dva hlavné mechanizmy vývoja patológie. Prvý je spojený s porušením elasticity pľúcneho tkaniva a druhý je určený zvýšeným tlakom vzduchu vo vnútri alveol.
Pľúca nie sú schopné samy meniť svoj objem. Ich stlačenie a roztiahnutie je určené výlučne pohybom bránice, ale bolo by nemožné, keby tkanivo tohto orgánu nebolo elastické.
vdychovanie prachu, zmeny súvisiace s vekom znížiť elasticitu pľúc. Výsledkom je, že vzduch počas výdychu úplne neopúšťa telo. Koncové časti bronchiolov sa rozširujú, pľúca sa zväčšujú.
Toxické plynné látky, vrátane nikotínu z cigariet, spôsobujú zápal v alveolách, čo nakoniec vedie k zničeniu ich stien. Vznikajú tak veľké dutiny. V dôsledku patologického procesu sa alveoly navzájom spájajú, vnútorný povrch pľúc klesá v dôsledku deštrukcie interalveolárnych stien a v dôsledku toho trpí výmena plynov.
Druhý mechanizmus rozvoja emfyzému, spojený so zvýšením tlaku vo vnútri štruktúrnych prvkov pľúc, sa pozoruje na pozadí chronických obštrukčných ochorení (astma, bronchitída). Tkanivo orgánu je natiahnuté, zväčšuje sa objem, stráca elasticitu.
Na tomto pozadí sú možné spontánne prasknutia pľúc.
Klasifikácia
V závislosti od príčiny, ktorá vyvolala ochorenie, sa rozlišuje primárny a sekundárny emfyzém. Prvá sa vyvíja ako nezávislá patológia, druhá je komplikáciou iných ochorení.
Podľa povahy lézie môže byť emfyzém lokalizovaný alebo difúzny. To posledné znamená zmeny v celom pľúcnom tkanive. Pri lokalizovanej forme sú ovplyvnené iba určité oblasti.
Nie všetky typy emfyzému sú však hrozné. Takže v zástupnej forme dochádza ku kompenzačnému zväčšeniu plochy alebo celých pľúc, napríklad po odstránení druhého. Tento stav sa nepovažuje za patológiu, pretože nedochádza k poškodeniu alveol.
Podľa toho, ako silno trafil konštrukčný prvok pľúcny - acinus - emfyzém sa delí na tieto typy:
- perilobulárne (sú ovplyvnené koncové prvky acinus);
- panlobulárny (celý acinus je úplne ovplyvnený);
- centrilobulárne (sú postihnuté centrálne alveoly acinus);
- nepravidelný (postihnutý rôznych oblastiach rôzne acini).
S lobárnym tvarom patologické zmeny pokrývať celé laloky pľúc. S intersticiálnou v dôsledku zriedenia a prasknutia pľúcneho tkaniva vstupuje vzduch z alveol pleurálna dutina, hromadiace sa pod pohrudnicou.
- Keď sa tvoria buly alebo vzduchové cysty, hovoria o bulóznom emfyzéme.
Bulózny emfyzém
V opačnom prípade sa táto forma emfyzému označuje ako „syndróm miznúcich pľúc“. Bullae sa nazývajú vzduchové dutiny s priemerom 1 cm alebo viac. Ich steny sú pokryté epitelom alveol. Najnebezpečnejším bulóznym emfyzémom je jeho komplikácia - spontánny pneumotorax.
Avšak cez medzeru pľúcny vzduch preniká do pleurálnej dutiny, zaberá jej objem a tým stláča poškodený orgán. Spontánny pneumotorax sa často vyvíja bez zjavného dôvodu.
Buly v pľúcach môžu byť vrodené alebo sa môžu vytvoriť počas života. V prvom prípade je proces tvorby vzduchových cýst spojený s dystrofické zmeny spojivové tkanivo alebo nedostatok a-1 antitrypsínu. Získané buly sa tvoria s emfyzémom na pozadí pneumosklerózy.
Zmeny sklerotického tkaniva sa vyvíjajú na pozadí mnohých rokov infekčných a degeneratívno-dystrofických procesov, ktoré majú chronický priebeh. Pri pneumoskleróze je normálne pľúcne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné natiahnuť a vykonávať výmenu plynov.
- Takto sa tvorí „ventilový systém“: vzduch prúdi do zdravých častí orgánu, naťahuje alveoly, čo nakoniec končí tvorbou buly.
Bulózny emfyzém postihuje najmä fajčiarov. Toto ochorenie je často asymptomatické, pretože funkcie oblastí, ktoré sa nezúčastňujú na výmene plynov, preberajú zdravé acini. Pri viacerých bulách sa vyvíja respiračné zlyhanie, a preto sa zvyšuje riziko spontánneho pneumotoraxu.
Príznaky emfyzému, kašeľ a dýchavičnosť
Klinický obraz pľúcneho emfyzému je určený stupňom poškodenia orgánu. Po prvé, pacient vyvinie dýchavičnosť. Vyskytuje sa spravidla sporadicky po prenesení záťaže. Záchvaty dýchavičnosti sú v zime častejšie.
Ako choroba postupuje na pozadí porážky zväčšujúceho sa objemu pľúc, objavujú sa ďalšie príznaky emfyzému:
- sudovitý hrudník, pripomínajúci tvar pri výdychu;
- zväčšené medzirebrové priestory;
- supraklavikulárne oblasti vyhladené na pozadí vydutia horných častí pľúc;
- modré nechty, pery, sliznice na pozadí hypoxie (nedostatok vzduchu);
- opuch žíl na krku;
- prsty vo forme paličky so zhrubnutými koncovými falangami.
Predsa koža chorý kvôli hladovanie kyslíkom získať modrastý odtieň, v čase záchvatu dýchavičnosti sa tvár osoby zmení na ružovú. Snaží sa zaujať nútenú pozíciu - nakloniť sa dopredu, zatiaľ čo jeho líca sú opuchnuté a jeho pery sú pevne stlačené. Toto je charakteristický obraz emfyzému.
Počas záchvatu dýchavičnosti môže pacient ťažko vydýchnuť vzduch. Do tohto procesu sa aktívne zapájajú dýchacie svaly, ako aj svaly krku. zdravých ľudí nezúčastňuje sa výdychu. Kvôli zvýšené zaťaženie, oslabujúce záchvaty, pacienti s emfyzémom schudnú, vyzerajú vychudnuto.
Kašeľ s emfyzémom sa pozoruje po záchvate a je sprevádzaný miernym priehľadným spútom. Okrem toho sú bolesti za hrudnou kosťou.
Spočiatku je pre pacienta pohodlnejšie byť v polohe na bruchu so sklonenou hlavou, ale ako choroba postupuje, táto poloha začína spôsobovať nepohodlie. Ľudia s výrazným poškodením pľúc emfyzémom dokonca spia v polosede. Toto je najjednoduchší spôsob, ako môže bránica „pôsobiť“ na pľúca.
Najčastejšie pacienti upadnú do strnulosti, keď počujú diagnózu "emfyzém pľúc" - čo to je a ako liečiť chorobu, sú prvé otázky, ktoré lekár počuje. V prvom rade treba poznamenať, že akonáhle sa mŕtve pľúcne tkanivo nezotaví, hlavná taktika terapie je zameraná na prevenciu progresie patológie.
vplyv by mal byť vylúčený škodlivé faktory v prípade potreby zmeniť zamestnanie. Fajčiarom sa dôrazne odporúča prestať fajčiť zlozvyk pretože inak nebude mať liečba žiadny účinok.
Ak sa emfyzém vyvinul na pozadí akéhokoľvek základného ochorenia, je potrebné ho okamžite liečiť. Pri bronchitíde a astme sú predpísané lieky, ktoré rozširujú priedušky (salbutamol, berodual), ako aj mukolytiká potrebné na odstránenie spúta (prípravky ambroxolu). Infekčné patológie sa liečia antibiotickou terapiou.
Na rozšírenie priedušiek a stimuláciu vylučovania spúta je indikovaná špeciálna masáž (bodová alebo segmentová). Nezávisle, bez pomoci lekárov, môže pacient vykonávať špeciálne dýchacie cvičenia. Stimuluje bránicu a tým zlepšuje "kontraktilitu" pľúc, čo má pozitívny vplyv na funkciu výmeny plynov. Na ten istý účel sa používajú komplexy cvičebnej terapie.
V závažných prípadoch sa pri liečbe emfyzému môže použiť kyslíková terapia na odstránenie záchvatov hypoxie. Po prvé, pacient je zásobovaný vzduchom ochudobneným o kyslík a potom obohatený alebo s normálnym obsahom. Terapia sa vykonáva v nemocnici aj doma. Na tento účel môže pacient potrebovať koncentrátor kyslíka.
Pľúcny emfyzém je dôvodom na neustále sledovanie pulmonológom a liečba tejto patológie si vyžaduje veľké vedomie pacienta: zmeny životného štýlu, lieky, počiatočné štádium môžeš použiť ľudové prostriedky na uľahčenie dýchania a odstraňovania spúta, ale ak patológia nadobudla viac ťažká forma bude vyžadovať chirurgický zákrok.
Chronický priebeh emfyzému, komplikovaný pneumotoraxom, bulami a pľúcnymi krvácaniami, je indikáciou na operáciu.
V tomto prípade je patologické miesto odstránené a zostávajúce zdravé časť pľúc kompenzačné zvýšenia na udržanie funkcie výmeny plynov.
Prognóza a úmrtnosť
Životná prognóza je spravidla nepriaznivá s rozvojom sekundárneho pľúcneho emfyzému na pozadí vrodené patológie spojivového tkaniva, nedostatok α-1 antitrypsínu. Keď pacient náhle schudne, je to tiež znak vysoké nebezpečenstvo pre život.
Zvyčajne bez liečby môže progresívny emfyzém zabiť človeka za menej ako 2 roky. Dobrým ukazovateľom ťažkých foriem pľúcneho emfyzému je 5-ročná miera prežitia pacientov. S ťažkým stupňom ochorenia nemôže prekročiť túto hranicu viac ako 50% pacientov. Ak však bola patológia zistená na skoré štádium, pacient dodržiava všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, môže žiť 10 a viac rokov.
Na pozadí emfyzému sa okrem respiračného zlyhania vyvíjajú tieto komplikácie:
- zástava srdca;
- pľúcna hypertenzia;
- infekčné lézie (pneumónia, abscesy);
- pneumotorax;
- pľúcne krvácanie.
Všetkým týmto stavom pomôže vyhnúť sa odvykaniu od fajčenia, sledovaniu svojho zdravia a najmä chronických ochorení dýchacieho systému a dodržiavaniu bezpečnostných pravidiel pri práci v nebezpečných odvetviach.
Príznaky, ktoré sú podobné niektorým iným ochoreniam dýchacieho systému, ohrozujú najmä silných fajčiarov. Zvážte príznaky a predpoklady tejto choroby.
Príznaky emfyzému
S touto chorobou strácajú alveoly svoju elasticitu. Príliš sa naťahujú. V dôsledku toho sa nemôžu sťahovať v požadovanom rozsahu, a preto dodávajú telu kyslík. Z tohto dôvodu sa objavujú všetky príznaky emfyzému, ktoré časom povedú k zlyhaniu dýchania. Existujú dve formy emfyzému. Prvá je difúzna, keď sú pľúcne tkanivá úplne ovplyvnené. Ak poškodené a opuchnuté oblasti susedia s normálnym tkanivom, potom ide o bulózny emfyzém. Postihnuté ostrovčeky sa nazývajú bullae. Pacienti s emfyzémom sa najčastejšie sťažujú na dýchavičnosť, neschopnosť cvičiť fyzická aktivita a tiež bolestivý kašeľ. Niekedy je príčinou zlá dedičnosť, vtedy sa ochorenie môže prejaviť už v mladom veku.
Príčiny emfyzému
Choroba sa zvyčajne vyvíja po chronická bronchitída alebo sprevádza bronchiálna astma. Dá sa povedať, že symptómy pľúcneho emfyzému sú dôsledkom dlhodobého patologického procesu v alveolách a odrážajú zmeny, ktoré sa vyskytujú v ich štruktúre. Bulózna forma ochorenia je častejšie dedičná. Do úvahy prichádza fajčenie a život v ekologicky nepriaznivých oblastiach dôležité faktory ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Zvážte príznaky emfyzému na bunkovej úrovni. Alveoly sú mikroskopické útvary, ktoré končia v najmenších prieduškách. Ten je zásobovaný vzduchom bohatým na kyslík. A v alveolách sa kyslík dostáva do krvi. Tu sa z krvi uvoľňuje oxid uhličitý. Aby alveoly plnili svoju funkciu, musia byť veľmi elastické, pri nádychu sa nafúknu a následne stiahnu. Patologické procesy ktoré sa vyskytujú pri emfyzéme, zbavujú tkanivá ich normálnych vlastností. Steny alveol sa stávajú tuhými. Od vysoký krvný tlak vzduchu pri bronchitíde alebo astme sa príliš naťahujú, v pľúcach sa objavuje prebytočný vzduch, ktorý sa nezúčastňuje dýchania a sťažuje ho. Ak sa emfyzém nelieči, postupuje rýchlo, narúša činnosť kardiovaskulárneho systému a znefunkční celé telo. Bulózna forma emfyzému môže nejaký čas zostať nepovšimnutá, pretože zdravé oblasti pľúc kompenzujú funkcie postihnutých. Ale niekedy môže bula prasknúť a potom je ochorenie komplikované pneumotoraxom, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.
Liečba emfyzému
Musíte prestať fajčiť. Pacientovi sa podáva kyslíková terapia, regeneračné procedúry a učia sa dychové cvičenia. Je veľmi dôležité odstrániť ochorenie, ktoré viedlo k emfyzému - astmu alebo bronchitídu. Včasné opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju srdcového zlyhania. Chirurgia bulózna forma emfyzému sa vykonáva ako otvorením hrudníka, tak aj pomocou endoskopu. Druhá metóda je menej traumatická.