Srčni zastoj med operacijo. Srčni zastoj: vzroki, glavni znaki in prva pomoč

• Glavni vzroki za srčni zastoj
• Simptomi srčnega popuščanja
• Srčni zastoj in klinična smrt
• Rizične skupine in nadaljnja življenjska aktivnost

Vse bolj v sodobnega sveta obstajajo ljudje z bolnim srcem. Srčni zastoj je postal pogost pojav v medicinski praksi. Vse to se zgodi iz več razlogov in pogosto ni povezano z glavno diagnozo, torej nima nobene zveze z boleznimi. Stres je pojav, ki ne vpliva le na srce, ampak tudi na možgane in druge organe, kar vodi do nepopravljivih sprememb v telesu. V večini primerov se zdravniki lahko spopadejo s srčnim zastojem, obstaja veliko načinov zagotavljanja v sili... Vedno lahko prepoznate dejavnike in rizične skupine, vendar je pomembno narediti vse, da se izognete neprijetnim situacijam in še več smrti. V številnih virih lahko najdete informacije o tem, kako zagotoviti prvo pomoč in kakšni simptomi so lahko v primeru srčnega zastoja.

Glavni vzroki za srčni zastoj

Srce ni lahek organ Človeško telo, ki zagotavlja človeku življenje, oskrbuje vse mišice in organe s krvjo in kisikom. To je tudi mišica, ki deluje ritmično in harmonično. Dobro usklajeno delo zagotavlja ne le dobro počutje človeka, ampak tudi normalno delo celotnega organizma in vsakega organa posebej. To dobro usklajeno delo lahko zmotijo ​​naslednji dejavniki:

• motnje v delovanju ventriklov (fibrilacija);
• pomanjkanje bioelektrične aktivnosti, njena aktivnost;
• asistologija;
• tahikardija.

Zgornji dejavniki so neposredni vzroki. Najpogostejši med njimi je nepravilno ali kaotično delo prekatov, z drugimi besedami,. Preprosto povedano, vsak od njih je majhna značilnost, povezana s preobremenitvijo ali motnjo v ritmičnem delu srčne mišice. Dihanje, ki se ne odziva na normalno, zelo hitro ali hripavo dihanje, lahko pogosto kaže na skorajšnjo zaustavitev.

Še pred trenutkom postanka lahko pride do pomanjkanja kisika v tkivih, predvsem je to povezano s počasnim ustavljanjem. V tem primeru se zmanjšajo možnosti za hitro reševanje, poveča pa se verjetnost preprečevanja samega srčnega zastoja. Glavna stvar, tako za druge kot za tistega, ki je v nevarnosti, je, da bodite pozorni na spremembe pravočasno in se obrnete na strokovnjaka.

Razlogi za to patologijo so lahko različni:

• miokarditis;
• ishemične bolezni;
• različni metabolni procesi;
• močan padec ali zvišanje temperature.

Vse je povezano z življenjskim slogom, če ne patološki vzroki ustaviti srce. Kajenje in alkohol vplivata na delovanje možganov oziroma srca, lahko povzročita srčni zastoj. To je zelo pogost pojav za odvisnike od drog. Najverjetnejša rizična skupina po starostna kategorija So odvisniki od drog. Droge lahko vplivajo na srce na različne načine... Zdravljenje v takih primerih je neuporabno, edina možnost za odvisnika je, da se vsi znebijo odvisnosti možne načine... Ob gledanju filmov lahko pogosto opazujete, kako je pacient operacijska miza odpoved srca. Manipulacije v telesu lahko seveda privedejo do tega, a tukaj najpogosteje vpliva sprememba temperature ali nenadna izguba krvi in ​​s tem sprememba telesne temperature, odpoved.

Pri nizki srčni tlak možen je tudi zastoj srca. Pogosto lahko izguba zavesti postane znanilec tega, nato pa po 10 minutah in srčni zastoj.

Nazaj na kazalo

Simptomi srčnega popuščanja

Vplivni dejavniki lahko postanejo nepopravljivi in ​​vodijo v smrt. Simptomi, ki kažejo na srčni zastoj, vam lahko pomagajo razumeti, kaj morate storiti, da rešite svoje življenje in ga ponovno vzpostavite. Simptomi srčnega zastoja, odkriti pravočasno, lahko pogosto postanejo priložnost za reševanje življenja, saj lahko po prekinitvi nastopi klinična smrt, stradanje s kisikom organov.

Znaki srčnega zastoja so konvulzije, postopno prenehanje pulziranja v krvnih žilah, redko dihanje in njegova izguba, izguba zavesti, pomanjkanje reakcije na svetlobo, ostra sprememba polti ali kože na splošno. Simptomatologija ni lahka, toda s srčnim zastojem človek ustavi svojo vitalno aktivnost, saj noben organ ne more delovati brez delujočega srca.

Najlažji način za sledenje simptomov pri osebi, ki trpi za sladkorno boleznijo, koronarno srčno boleznijo. Hripavost in razbarvanje obraza in kože za druge sta lahko glavni signal, da je oseba morda v srčnem zastoju zaradi miokardnega infarkta. Na primeru tistih, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog, lahko rečemo: razširjene zenice kažejo tudi, da pride do ponovnega zagona dela srčne mišice (to pogosto postane razlog za njeno zaustavitev). V v tem primeru Prekomerno delo zaradi nepravilnega in nestabilnega dela srca je mogoče odpraviti s preprostimi manipulacijami, kot pri prvem zdravstvena oskrba(naredi indirektna masaža).

Srčni zastoj je resna nevarnost za človeško življenje. Ko srce preneha utripati, utrip izgine in v nekaj minutah nastopi smrt. Pri srčnem zastoju je za človeka pomembna vsaka minuta, ki vzame približno 10 % njegovega življenja. Če pride do nenadnega srčnega zastoja in je v prvi minuti zagotovljena ustrezna oskrba, je stopnja preživetja približno 90 %. S pomočjo manj kot 10 % ljudi preživi po 9 minutah, po 10 minutah je stopnja preživetja nič. Po tem času je nemogoče rešiti osebo.

Po statističnih podatkih vsak dan umre zaradi srčnega zastoja več ljudi kot zaradi onkološke bolezni, prometne nesreče itd. To je zato, ker mnogi ne vedo, kako pomagati osebi, ki ji je nenadoma zastalo srce. Ljudje v bližini kličejo reševalno vozilo, ki pa žal verjetno ne bo imel časa priti v tistem majhnem času, ko je še mogoče rešiti bolnika. Srce se lahko ustavi pri ljudeh različne starosti- novorojenčki, mladi in stari.

Vzroki

Glavni vzroki za srčni zastoj so motnje srčne mišice, ki jih povzročajo številni dejavniki. Zlasti se razlikujejo naslednje vrste srčnega zastoja:

1. Ventrikularna fibrilacija. V večini primerov je tako te patologije postane vzrok za srčni zastoj. Ventrikularna fibrilacija je nepravilno in neučinkovito krčenje mišičnih vlaken, pri katerem je moteno črpalno delo srca.
2. Ventrikularna asistola je na drugem mestu po srčnem zastoju. Med to kršitvijo je električna aktivnost srčna mišica.
3. Ventrikularna paroksizmalna tahikardija za katero je značilna odsotnost pulza v velikih arterijah.
4. Kot posledica elektromehanske disociacije lahko pride tudi do srčnega zastoja: zaradi pomanjkanja mehanske aktivnosti organa, ob ohranjanju električne aktivnosti.

Srce se lahko ustavi tudi zaradi genetske predispozicije – Romano-Wardovega sindroma. Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki lahko izzovejo okvaro srčne mišice in vodijo do razvoja izjemno neugodnih posledic.

Srce se lahko ustavi v ozadju:

• hipotermija telesa kot posledica vazospazma;
• električne poškodbe;
• nepravilen vnos zdravil - srčnih glikozidov, adrenergičnih blokatorjev, analgetikov in zdravil, ki se uporabljajo za anestezijo;
• zastoj dihanja pri potopitvi pod vodo;
• pomanjkanje zraka, zadušitev;
• ishemična bolezen srca;
• ateroskleroza;
• povečala krvni pritisk, hipertrofija levega prekata;
• anafilaktični in hemoragični šok;
• kajenje tobaka (posredni dejavnik, ki negativno vpliva na srčno-žilno aktivnost);
• zaradi zrele starosti.

Nekatera zdravila za aritmijo lahko povzročijo srčni zastoj. antibakterijska zdravila, zdravila za shizofrenijo. Zastrupitev z alkoholom ali zastrupitev telesa v ozadju prevelikega odmerjanja zdravila lahko izzove ofenzivo klinična smrt.

Če obstajajo predispozicijski dejavniki za razvoj nenadna zaustavitev srce, potem morate skrbno skrbeti za svoje telo, zavrniti slabe navade in ga redno pregleduje zdravnik. Nadzor nad vašim organom se izvaja s pomočjo kardiovizorja - naprave, ki jo lahko samostojno pritrdite na noge in roke ter ugotovite svoj elektrokardiogram.

Simptomi

Znaki srčnega zastoja bodo omogočili razlikovanje motnje, ki je nastala od drugih patologij, pri katerih je prepovedano uporabljati nekatere manipulacije, ki omogočajo obnovitev delovanja srčne mišice. Obstajajo nekateri znaki, da se lahko sumi na srčni zastoj. Najprej je to izguba zavesti. Oseba se ugasne nekaj sekund po srčnem zastoju in povzroči konvulzivne trzanje 20 sekund.

Koža postane bleda, ustnice, konica nosu in ušesne školjke pa dobijo modro barvo. Dihanje se upočasni, skoraj ne slišiš. Po 2 minutah se popolnoma ustavi. V predelu zapestja in vratu ni palpacijskega pulza. Glavna značilnost- brez palpitacije za prsnico. Zenice pri srčnem zastoju so razširjene, brez najmanjše reakcije na svetlobo.

2-3 minute po ustavitvi glavnega organa oseba doživi klinično smrt, po kateri so organi in tkiva podvrženi nepopravljivim hipoksičnim spremembam. Če pravočasno ne izvedete pravilnih ukrepov oživljanja, se klinična smrt spremeni v biološko.

Ko se srce ustavi, možgani živijo še 9 minut. Izginja možganske celice se pojavi od 7 minut, če vam po tem času uspe reanimirati srce, lahko oseba ostane nesposobna za vse življenje. Zdravje žrtve je mogoče ohraniti le v prvih 2-5 minutah od začetka razvoja klinične smrti.

Oseba s srčnim zastojem morda nima simptomov. Natančneje, zaradi nenadno razvijajoče se klinične situacije jih ne bo mogel zaznati. Nekateri ljudje poročajo o hudih, neznosnih bolečinah v prsih. Ustavitev srčne mišice se lahko zgodi tako nenadoma, da ljudje okoli nje preprosto ne bodo opazili. Še posebej nevarno je, ko se to zgodi v sanjah in potem dolgo časa vsi bodo mislili, da oseba samo spi. Srčni zastoj pri otrocih otroštvo to se zgodi - nenadoma, nenadoma in le pravočasen odziv lahko otroka vrne v življenje.

Diagnostika in prva pomoč

Zelo hitro je treba diagnosticirati srčni zastoj, po zunanji znaki in v ozadju pregleda. V tem primeru bolnik ni predpisan EKG in druge postopke, saj je v primeru njegovega oživljanja pomembna vsaka minuta. Najprej zdravnik preiskuje pulz, posluša dihanje, pogleda zenice (v procesu oživljanja).

Ugotovite svojo stopnjo tveganja za srčni napad ali možgansko kap

Vzemite brezplačno spletni test od izkušenih kardiologov

Čas testiranja ne več kot 2 minuti

7 preprosto
vprašanja

94% natančnost
test

10 tisoč uspešnih
testiranje

Če se nenadoma pojavijo težave z ljubljeno osebo ali mimoidočim, morate nujno poklicati rešilca ​​​​in poskusite sami oživiti bolnika. Če želite to narediti, ga položite na ravno in trdo površino, odprite ovratnik srajce ali osvobodite vrat drugih oblačil, preverite ustne votline na možna razpoložljivost bruhanje ali potopljen jezik in nadaljujte z masažo srca. Samo masažo srca lahko izvede nepripravljena oseba brez posebne medicinske izobrazbe.

Z dvema izravnanima rokama je treba pritisniti na predel srca, izmenično masažo srca z umetnim dihanjem.

Ta postopek oživljanja je treba izvesti v 30 minutah. Če se prsni koš začne dvigovati, to pomeni, da so pljuča napolnjena z zrakom in človeku se vrne življenje. Ob prihodu lahko zdravnik v srce injicira adrenalin in nadaljuje s postopkom oživljanja.

Nadaljnje zdravljenje bo predpisano po hospitalizaciji bolnika, odvisno od vzroka, ki je sprožil srčni zastoj, in sprememb v telesu, ki so nastale po napadu.
Včasih poleg tega zdravila potreben je kirurški poseg, ki lahko poveča bolnikove možnosti za življenje. Zelo redko se bolnik po vrnitvi v življenje izogne ​​resnim posledicam in posledično dolgo časa opraviti bolnišnično terapijo.

Skozi srce se kri dovaja v vse notranje organe telesa. Navedeni organ se nahaja v perikardni vrečki (perikardiju), ki opravlja zaščitna funkcija... Notranjo strukturo srca predstavljajo 4 komore: levi / desni atrij, levi / desni prekat, srčne stene (epikard, miokard, endokard). Med desno, levo stranjo zadevnega organa so predelne stene, ventili se nahajajo med atriji, ventrikli. Leva stran srca so priložena arterijska kri, desno - venski. Tako skozi arterije kri hrani notranje organe, skozi žile - se vrača v srce.

Vzroki in znaki srčnega zastoja

Ko se pojavi obravnavani pojav, pride do srčne fibrilacije: to telo ne more v celoti opravljati svojega dela zaradi nepravilnega krčenja srčnih mišic. Srčni zastoj se lahko pojavi v ozadju ventrikularne fibrilacije, fibrilacije ventilov, prenehanja delovanja (bioelektrične) srca.

Celoten nabor razlogov, ki lahko izzovejo srčni zastoj, lahko razdelimo v 2 skupini:

Ta skupina vključuje naslednje bolezni:

Srčna ishemija.

S to patologijo srce ni v celoti oskrbljeno s krvjo, kar povzroča napake v strukturi koronarne arterije... Pogosto se zaradi zadevne bolezni tvorijo krvni strdki. Srčni zastoj se pojavi kot posledica popolnega prenehanja pretoka krvi v določeno območje srca, kar tako območje izklopi iz dela, kar vodi v negativne posledice... Za več kasnejših fazah razvoj bolezni (vendar ne vedno!), se lahko bolniki pritožujejo pogoste menjave srčni utrip, ki se kaže z omotico, zasoplostjo z nenadnimi gibi, dolgimi sprehodi.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko pospešijo katastrofalni izid koronarne srčne bolezni:

• Stresne situacije.
• Prekomerna telesna aktivnost.
• debelost.
• Pitje alkoholnih pijač.
• Zvišan krvni tlak

Nepravilnosti srčnega ritma.

Ta patologija je razdeljena na več vrst:

• ... Bolniku se diagnosticira povečanje srčnega utripa.
• ... Srčni utrip je pod normalnim.
• Atrijska fibrilacija. Zanj je značilen kaos v delu preddvorov, ventriklov, kar povzroča redne prekinitve v delu srca. Verjetnost stagnacije krvi pri tej motnji je zelo velika.

Simptomi obravnavane patologije so naslednji:

• Bolnik ne more dolgo hoditi, se ukvarjati s fizičnim delom: utrujenost, kratka sapa, omotica se zelo hitro počutijo.
• Pogosta omedlevica.
• Občutek srčnega zastoja / trzanja.

Tromboza.

Pri obravnavani bolezni se krvni strdki, ki nastanejo v votlini krvnih žil, ločijo od njihovih sten, se premikajo po krvnem obtoku in se pogosto usedejo v venah spodnjega dela noge. Vendar pa obstajajo bolj neugodni primeri: tromb lahko zamaši lumen pljučne, femoralne vene.

Predispozicijski dejavniki za nastanek venskih krvnih strdkov so:

• Življenjski slog, ki izključuje omejeno gibanje. To vključuje prodajalce, blagajne, operaterje osebnih računalnikov.
• Zdravljenje s hormonskimi zdravili.
• Prisotnost med sorodniki tistih, ki so imeli težave s strjevanjem krvi.

Simptomatologija zadevne bolezni je precej skromna, redko se čuti. Vendar, če je oteklina spodnjih okončin močan bolečine pri palpaciji spodnjega dela noge, hoji, upogibanju se morate obrniti na flebologa.

• Dejavniki, ki niso patološki (ko je zastoj srca posledica zunanjih vplivov):

1. Travma električni šok.
2. nekaj zdravila, droge.
3. Hipotermija: telesna temperatura osebe doseže 28C in manj.
4. Blokiranje dostopa kisika zaradi poplave, šoka.
5. Anafilaktični šok.

Zdravila jemljemo previdno

Približno 2-3 % primerov srčnega zastoja je povezanih z jemanjem določene skupine zdravil. Ta zdravila vključujejo

Tista zdravila, ki vključujejo propranolol. Tovrstna zdravila zdravniki pogosto uporabljajo za odpravo napak, povezanih z delovanjem srca. Predpisovanje zdravil, ki vsebujejo propranolol, mora biti utemeljeno: kardiolog mora biti prepričan, da ne zdravi simptom, temveč osnovno bolezen.

Najpogostejši zdravila ki vsebujejo propranolol so:

Antibiotiki širok spekter dejanja ... Lahko izzove smrt zaradi srčnega zastoja (še posebej, če je bolniku diagnosticirana sladkorna bolezen, resne patologije pri delu srca).

Ta zdravila vključujejo zdravila, ki vključujejo:

azitromicin:

• Azivok.
• azimicin.
• Azitrox.
• Azitromicin (Zentiva, Forte, Akos, MacLeods).
• Azitromicin dihidrat.
• Zetamax retard.
• Zitnob.
• zitrolid.
• Sumazid.
• Sumamed.
• Sumamecin.
• Sumamox.
• Tremak-Sanovel.
• Hemomicin.
• Ecomed.

Ti antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje vnetij, ki so lokalizirana v organih dihalni sistem, mala medenica, črevesje. Starejši bolniki, ki jemljejo ta zdravila, so bolj izpostavljeni srčnemu zastoju kot mlajši bolniki.

klaritromicin(uporablja se za odpravo okužbe v spodnjih dihalih):

• Arvicin.
• Daljnogled.
• Zimbaktar
• Kispar.
• Klabaks.
• Clarbact.
• Klaritromicin (Zentiva, Pfeiter, Werte, Protex, Teva).
• Claricin.
• Klacid.
• Clerimede.
• Coater.
• Kriksan.
• Seidon-Sanovel.
• Fromilid.
• Eksotrin.

Gastroenterološko zdravilo Domperidon. Uporablja se za odpravo zgage. Najpogostejša zdravila iz te skupine, ki se prodajajo v lekarnah, so:

• Motilium.
• Motilak.
• Motorinorm.
• Doom.
• Motonius.
• Omez D.

Zdravila, ki pomagajo odpraviti simptome shizofrenije, psihotropna zdravila.

Glavni simptomi in medicinska diagnoza

Diagnostične ukrepe za potrditev srčnega zastoja je treba opraviti v nekaj minutah. Prvo pomoč je treba žrtvi zagotoviti v prvih 5-7 minutah po katastrofi v delu srca, sicer so lahko posledice najbolj negativne za življenje / zdravje bolnika.

Točke, na katere morate biti pozorni, če ima oseba srčni zastoj:

Simptomi srčnega zastoja vključujejo:

• Ni pulza v karotidnih/femoralnih arterijah.
• Umirjen zvok srčnega utripa. Včasih poslušaj srčni ton nemogoče.
• Nehaj dihati. Za poizvedovanje o prisotnosti/odsotnosti dihanja je treba pacientu prinesti majhno ogledalo na ustnice. Gibanje lahko opazujete vizualno prsni koš.
• Sprememba polti. Lahko pridobi zelenkasto, modrikasto, bledo senco.
• Izguba zavesti. Ta dejavnik je edini razlog za začetek izvajanja reanimacijske oskrbe.
• Mišični krči. Ni vedno pravi kraj.

Kakšen je pravilen način zagotavljanja prve pomoči pri srčnem zastoju?

Če oseba izgubi zavest zaradi srčnega zastoja, morate poklicati rešilca, zagotoviti enoto za intenzivno nego prva pomoč... Od trenutka izgube zavesti do nepopravljive škode (ki lahko povzroči invalidnost, smrt) traja približno 6-7 minut. V določenem intervalu je treba bolniku pomagati, kar bo usmerjeno v obnovo srčnega ritma.

Srčni zastoj - popolno prenehanje delovanja organa z ali brez bioelektrična aktivnost... Srce je sestavljeno iz številnih mišičnih vlaken z enim samim mehanizmom. Ko je delo mišic iz kakršnega koli razloga moteno, pride do nenadnega zastoja srca.

Posebnosti

Odstotek smrti zaradi srčnega zastoja presega število smrtnih žrtev v prometnih nesrečah, požarih in raku.

Prenehanje delovanja organa vodi v klinično smrt. Če človeku ne bo pravočasno pomagala, bo smrt. Po statističnih podatkih WHO v 90% primerov človeka ni mogoče rešiti. Smrt nastopi pred prihodom reševalnega vozila.

Kaj se zgodi z organizmi med srčnim zastojem?

1. Hitrost krvnega obtoka se močno zmanjša.
2. Pojavi se stradanje s kisikom.
3. Presnova je motena.
4. Vsi organi prenehajo delovati.

Ko se srce ustavi, je malo časa za pomoč. Samo zavedanje drugih o delati pravo stvar v taki situaciji.

Srčni zastoj se lahko pojavi pri mlada starost med spanjem. Poleg tega ni nujno, da je povezano z boleznijo. Pri zdravi osebi se lahko srce ustavi, ko ostra kršitev en sam mehanizem v sanjah.

Odpoved srca

Vrste srčnega zastoja

Mehanizmi razvoja srčnega zastoja so povezani z okvarjenim delovanjem organov.

V večji meri to velja za naslednje značilnosti:

• razdražljivost;
• avtomatizem;
• Prevodnost.

Od njih je odvisna vrsta prenehanja srčne aktivnosti.

Telo preneha delovati na dva načina:

• Asistolija - 5% primerov;
• Fibrilacija se pojavi v 90% primerov.

Epizodna asistola na EKG

Za stanje asistole je značilno prenehanje ventrikularne kontrakcije v fazi sprostitve. Včasih se delo ustavi v fazi šoka, ko se kri izlije v aorto.

Ta situacija lahko izzove ne le bolezni srca, ampak tudi kirurški posegi na druge organe.

To se zgodi refleksno. V tem primeru tava in trigeminalni živci... Z refleksno asistolo miokard ni poškodovan, je v dobrem stanju.

V situacijah, ki niso povezane s prenosom refleksa, se asistola razvije v ozadju:

• Hipoksija - stradanje s kisikom;
• Presežek ogljikovega dioksida v krvi;
• Kršitve kislinsko-baznega ravnovesja;
• Nenormalnosti ravni elektrolitov;
• Zmanjšanje celotnega volumna krvi - hipovolemični šok.

Kombinacija teh dejavnikov je še posebej nevarna. Presnovne motnje negativno vplivajo na miokard - mišično plast, ki sestavlja glavnino srčne mase.

Miokard se skrči zaradi procesa depolarizacije – zmanjšanja membranskega potenciala mirovanja. Tudi v primerih motenj prevodnosti depolarizacija prepreči ustavitev srca.

Zaradi motenj v presnovnih reakcijah miokardne celice izgubijo aktivni miozin, ki je vir energije za mehanizem organa.

Če se v fazi krčenja miokarda pojavi asistola, ima oseba povečanje koncentracije kalcija v krvni plazmi.

Večina pogost pogled srčna nenormalnost je fibrilacija organov. Stanje je povezano s kršitvijo povezave med kardiomiociti pri usklajenih dejanjih, ki izvajajo kontrakcije miokarda. Delo mišičnih vlaken izgubi sinhronizacijo. Začnejo se krčiti v različnih ritmih. Ta patologija vpliva na sproščanje krvi iz ventriklov.

Ko se fibrilacija razširi le na atrije, nekateri impulzi dosežejo ventrikle. To ohranja krvni obtok na normalni ravni.

Kratka fibrilacija se lahko konča sama. Vendar napetost ventriklov ne zagotavlja ustrezne dinamike. Zaloge energije so izčrpane, kar vodi do nenadnega srčnega zastoja.

Atrijska fibrilacija

Drugi razvojni mehanizmi

Nekateri znanstveniki vztrajajo pri identifikaciji druge oblike srčnega zastoja - elektromehanske disociacije. Ta izraz pomeni odsotnost mehanske aktivnosti srca ob prisotnosti električnih kontrakcij.

EKG je na monitorju, vendar ni krvnega obtoka. Krčenje miokarda se nadaljuje, vendar aktivnost ni zadostna za oskrbo krvnih žil s krvjo.

Pri elektromehanski disociaciji pulz ni otipljiv, ni arterijskega tlaka.

EKG naprava registrira:

• Pravilne kontrakcije z nizko frekvenco;
• Idioventrikularni ritem ventriklov je lasten ritem ventriklov;
• Izguba aktivnosti sinusnega in atrioventrikularnega vozla.

To stanje je posledica šibke aktivnosti impulzov v srcu.

V 70-ih letih prejšnjega stoletja se je izraz "obstruktivni apneja v spanju". Srčni zastoj se pojavi ponoči med spanjem. Stanje spremlja začasno prenehanje dihanja. Ta patologija se imenuje nočna bradikardija. Krvni test pokaže pomanjkanje kisika v plazmi.

Po statističnih podatkih je bilo delo srca med spanjem moteno iz naslednjih razlogov.

1. Ustavitev ritma in njegova kršitev - 49% primerov.
2. Kršitev prevodnosti električnega impulza iz atrija v ventrikle - 27%.
3. Atrijska fibrilacija - pogoste in kaotične atrijske kontrakcije - pri 19%.
4. Kombinacije več vrst bradiaritmij (motnje prevodnosti v srčni mišici) - v 5%.

Sindrom obstruktivne apneje v spanju se diagnosticira s pomočjo posebne naprave. Pri uporabi naprave bolniki ugotavljajo, da se je srce ustavilo za nekaj sekund: od 3 do 13. V obdobju budnosti pri bolnikih s tem sindromom ni opaziti omedlevice in zastoja dihanja.

Kaj je razlog za srčni zastoj med spanjem?

Osebni refleks dihanja je oslabljen. Dihalni organi preko njih prenašajo impulze v srčne mišice nervus vagus... S tem pride do prenehanja srčne aktivnosti.

Zakaj se srce ustavi - razlogi

Najpogosteje je prenehanje delovanja organa povezano s hudimi srčnimi patologijami.

Pred srčnim zastojem je:

• Velika izguba krvi med operacijo;
• Poškodbe, ki niso združljive z življenjem;
• Onkologija.

V drugih primerih se prenehanje delovanja organa imenuje nenadna zaustavitev. V primeru kakršnih koli odstopanj v srčnem ritmu je moten mehanizem delovanja organa. V srce se prenaša signal za številne patologije, ki niso povezane z delom organa. Srce se lahko ustavi zaradi številnih bolezni.

Glavni razlogi	Sekundarni dejavniki	Posredni dejavniki
tahikardija (ventrikularna fibrilacija) - 90% primerov;	ishemija - lokalno zmanjšanje oskrbe s krvjo; bolezni miokarda - miokarditis, kardiomiopatija; hipovolemija - zmanjšanje volumna krvi v obtoku; močno pomanjkanje kisika; presnovne motnje; hipotermija; povečana koncentracija kalcij v krvi; ledvično in odpoved jeter; meningitis; avtoimunske bolezni.	odvisnost od alkohola in drog; kajenje; prekomerna obremenitev srca; debelost; starejše starosti; genetska predispozicija; visok holesterol v krvi.
asistola ventriklov; elektromehanska disociacija; miokardni infarkt; krvni strdki v arterijah.

Stanja, ki niso povezana z boleznijo, vodijo tudi do nenadnega srčnega zastoja.

Država	Opis
Izguba veliko število krvi	ko se izgubi več kot 50 % celotnega volumna, je koagulabilnost snovi motena, kar lahko povzroči srčni zastoj.
Zadušitev	pogoste situacije: akutna pljučna insuficienca, tuje telo v dihalnih poteh, alergijska reakcija s hudim edemom.
Šok	stanje nastane kot posledica poškodbe, huda bolečina; anafilaktični šok zgodi, ko alergijska reakcija takojšnjega tipa v primeru intolerance na komponento.
Zastrupitev	stanje je povezano z močno alkoholno in zastrupitev z drogami; zastrupitev je posledica jemanja nezdružljivih zdravil.
Hipotermija ali pregrevanje	telesna temperatura močno pade ali naraste do skrajnih meja.
Visoka duševna, telesna aktivnost	srce se lahko ustavi zaradi psihičnega šoka; pretirano telesna aktivnost od nepripravljene osebe.

Koga najbolj prizadene srčni zastoj?

V nevarnosti so:

Kako ustaviti srce? Zastoj srca lahko sproži kombinacija dejavnikov.

Ljudje s srčnimi in žilnimi boleznimi, ki imajo prekomerna teža in odvisnost od alkohola.

Pred čem se lahko ustavi srce novorojenega otroka?

Sindrom nenadne smrti dojenčkov (SIDS) prizadene otroke, mlajše od enega leta. V nevarnosti - dojenčki 2-4 mesece. Zastoj dihanja in srčni zastoj se pojavi med spanjem brez predhodnih zdravstvenih težav.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za SIDS:

• Navada spanja na trebuhu;
• Mehka postelja;
• Zamašena soba;
• Visoka sobna temperatura;
• Otrok se rodi prezgodaj;
• zamude pri razvoju ploda med nosečnostjo;
• Intrauterina hipoksija;
• V družini so bili otroci s SIDS;
• Po rojstvu je otrok utrpel resne okužbe.

Masaža srca za otroka

Glavni znaki srčnega zastoja

V ozadju se pojavi nenaden srčni zastoj wellness ali blago nelagodje v prsnem košu. Oseba nenadoma izgubi zavest, kar je eden od znakov stanja. Srčni zastoj se pogosto zamenjuje z omedlevico. Kako razlikovati stanje od izgube zavesti?

Znaki srčnega zastoja:

• Brez pulza;
• Oseba ne diha;
• Agonija - dihanje je hitro, hripavo, konvulzivno;
• Učenci se ne odzivajo na svetlobo;
• Bleda koža;
• Lahko se začnejo konvulzije;
• Prsni koš se ne dvigne;
• Ustnice, ušesne školjke, prsti postanejo modri.

Ko med spanjem pride do srčnega zastoja, se zdi, da oseba na videz mirno spi kožo ne spreminjaj. Glavni simptom v tem primeru je pomanjkanje dihanja.

Če v 7 minutah po pojavu simptomov ni prve pomoči, možgani odmrejo. Ko je po tem času človeka mogoče rešiti, ostane invalid. Zato je izredno pomembno oceniti njegovo stanje.

Za to potrebujete:

• Pokličite rešilca;
• Udarite po licih, stresite;
• Preverite dihanje;
• Postavite kazalec in srednji prst na veliki krvna žila- na vratu, v dimljah - za oceno, ali je utrip.

Znaki srčnega zastoja

Katera zdravila povzročajo srčni zastoj?

Sem spadajo zdravila, ki so predpisana za zdravljenje bolezni organov.

Zdravnik predpiše zdravilo ob upoštevanju značilnosti:

• Starost bolnika;
• Diagnoza.

Pri jemanju zdravil se lahko pojavi stranski učinki tega ni mogoče prezreti.

Preveliko odmerjanje se pojavi v naslednjih primerih:

• Preseganje odmerka je pogosta situacija – pozabil sem vzeti tableto, pil bom dve naenkrat;
• Vnos alkohola v kombinaciji z zdravili;
• Kombinacija z ljudske načine zdravljenje: nekatera zelišča vsebujejo sestavine, ki ob nenadzorovanem jemanju povzročijo prevelik odmerek;
• Uvod splošna anestezija med jemanjem zdravil.

Na katere tablete morate biti previdni?

Kritična zdravila:

• Hipnotiki na osnovi barbiturne kisline;
• Močna narkotična zdravila proti bolečinam;
• Skupine β-blokatorjev z visokim krvnim tlakom;
• Pomirjujoča zdravila iz skupine fenotiazinov;
• Od srčnih zdravil so lahko nevarna glikozidna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij, dekompenziranega srčnega popuščanja.

Po statističnih podatkih je 2% primerov srčnega zastoja povezanih z uporabo drog.

Izbira zdravila mora opraviti zdravnik na podlagi individualne značilnosti bolnika, spremljajoče kronične bolezni in starost.

EKG s tahikardijo

Prva pomoč pri srčnem zastoju

V 2 od 3 primerov se srce ustavi pri osebi zunaj bolnišnice.Življenje žrtve je odvisno od ozaveščenosti prebivalstva glede zagotavljanja prve pomoči.

Kaj pa, če simptomi kažejo na srčni zastoj?

1. Žrtev položite z licem navzgor na ravno, trdno površino.
2. Vrzi glavo malo nazaj, potisne čeljust. Jasno Dihalne poti od tonečega jezika, hrane, bruhanja.
3. Naredite indirektno masažo srca. Roke zložite eno na drugo, tako da lahko prsni koš pritisnete z dlanmi na iztegnjene roke. Naredite približno 30 ritmičnih pritiskov.
4. Prezračite pljuča na način usta na usta. Pred postopkom morate žrtvi zapreti usta s prtičkom ali robcem. Za prezračevanje žrtev stisnemo nos in dele zraka vdihnemo v usta. Namen postopka je spodbuditi delo prsnega koša, kroženje zraka v pljučih. To bo pomagalo obnoviti delovanje srca. Ko je vpihnjen zrak, se oceni, kako visoko je prsni koš.

Strokovna pomoč

Zdravstvena ekipa nudi pomoč na kraju samem ali na poti v bolnišnico.

V primeru srčnega zastoja se sprejmejo naslednji ukrepi:



Ko je oseba rešena, je poslana na intenzivno nego. Naloga zdravnikov je ugotoviti vzrok srčnega zastoja. V primeru pljučne bolezni se žrtev zdravi v terapevtski oddelek... Če je razlog v srcu - žilne bolezni, rehabilitacijo se ukvarja s kardiologijo.

Posledice srčnega zastoja

Razvoj zapletov je odvisen od trajanja prenehanja srčne aktivnosti. Če žrtev po 3 minutah izumrtja vrnemo v življenje, so možgani najverjetneje nedotaknjeni.

Po 7 minutah klinične smrti možgani odmrejo.Če se srce obnovi, se razvijejo nevrološke lezije osrednjega živčnega sistema.

Odstopanja so razdeljena po stopinjah:

• Pljuča;
• povprečje;
• Težka.

TO zapleti blage in zmerni vključujejo:

• Delna izguba spomina;
• Zmanjšan vid;
• Hudi glavoboli;
• Halucinacije.

Zapleti po oživljanju se pojavijo pri 75-80% žrtev. 70 % starejših in mladih ima zavest in duševne funkcije okrevanje po 3 urah oživljanja.

Hude posledice:

• koma;
• Popolna izguba spomina in refleksov;
• Vegetativno stanje - izguba zavesti.

Prognoza po srčnem zastoju je slaba. Le 30 % ljudi preživi in ​​le 10 % jih ozdravi brez hujših posledic. Možnost preživetja se poveča s pravočasno pomočjo. Tveganje zapletov je minimalno, če trajanje klinične smrti ne presega 3 minut.

Video: Srčni zastoj. Prva pomoč.

Nanaša se na srčni zastoj in tudi prenehanje dihanja neposredni razlogi smrti. Za človeško telo ima srčni zastoj najhujše posledice. Smrt možganov nastopi v nekaj minutah (od 6 do 10). Zato, prej ko se začne kardiopulmonalno oživljanje, več možnosti ima človek za vrnitev v življenje. To je še posebej pomembno, če ni v bližini zdravstveni delavci: v tem primeru morate začeti z oživljanjem, ne da bi čakali na prihod reševalnega vozila.

Pokaži vse

Vzroki za srčni zastoj

Anatomska in fiziološka struktura srca praktično izključuje njegovo neodvisno zaustavitev. Vedno ga povzročajo nekateri dejavniki, ki temeljijo na kršitvi skladnosti med živčnimi impulzi in delom kardiomiocitov (celic srčne mišice).

Obstaja več skupin takšnih dejavnikov:

• Osnovni. Z neposrednim vplivom vodijo do srčnega zastoja.
• Dodatni. Ne morejo neposredno voditi do srčnega zastoja, lahko pa sprožijo ta mehanizem.
• Posredno. Ustvarjajo ugodne pogoje za dejavnike prvih dveh skupin.

Glavni

Mehanizem srčnega zastoja med njihovim delovanjem poteka na dva načina:

• Disociacija kardiomiocitov in živčni impulzi... Ta mehanizem se sproži v primeru električne poškodbe. Tok, ki poteka po poteh srca v predelu živčno-mišičnih končičev, uniči membrane, zaradi česar impulz ne more delovati na mišično celico. In to je osnova za krčenje srca.
• Motnje v delovanju samih kardiomiocitov. Tu je ohranjena prevodnost impulza, vendar mišične celice same ne morejo opraviti svojega dela zaradi različni razlogi... Najpogosteje je to popolna motnja znotrajceličnih povezav ali prenehanje prehoda elektrolitov skozi membrano. Po tem mehanizmu se razvije večina patologij, ki jih pripisujemo glavnim dejavnikom: atrijska fibrilacija, elektromehanska disociacija (popolna neobčutljivost na električni impulz zaradi izgube sposobnosti transporta ionov čez membrane v različnih smereh), asistola (zaustavitev srca zaradi pomanjkanja sposobnosti krčenja mišičnih celic).



Dodatni

Delujejo na molekularne strukture celic. Povezave med njimi se postopoma prekinjajo, kar vodi v zmanjšanje učinkovitosti celic. Njihovo delo se ne ustavi popolnoma, saj sistemi za obnovo in varnostno kopiranje začnejo delovati hkrati z uničenjem. To se nadaljuje še dolgo zaradi doseganja ravnovesja med uničenjem in obnovo. Samo delovanje neposrednega faktorja lahko povzroči, da celice prenehajo delovati. V tem primeru moč vpliva faktorja skoraj ne igra vloge, pomembno je trajanje njegovega učinka na telo.

Primer je srčni zastoj zaradi električne poškodbe. Povprečna napetost, ki zadostuje za zaustavitev delovanja, je 40 do 50 voltov brez upoštevanja izgube energije med prehodom toka skozi tkiva. Zato je v resnici ta številka 2-3 krat višja. Če ima oseba že spremembe (pod vplivom dodatni dejavniki), je lahko usodno do 20 voltov.

Električna poškodba je vodilni dejavnik srčnega zastoja pri mladih. Enako velja za vse kategorije. zdravi ljudje do 45 let.

Drugi dodatni razlogi vključujejo:

• srčna ishemija;
• miokarditis;
• hipovolemija (zmanjšanje volumna obtočne krvi) in vodno-elektrolitske motnje.

Čim dlje dodatni razlogi vpliva na telo, večja je verjetnost nenadnega srčnega zastoja.



Posredno

Mehanizmi njihovega učinka na miokard še niso razkriti. Številne študije so pokazale, da njihova prisotnost poveča tveganje za ventrikularni in celo srčni zastoj. Toda z vidika patogeneze ni podatkov o njihovem neposrednem učinku na miokard. Zato ti dejavniki ustvarjajo le pogoje za razvoj glavnih vzrokov.

Posredni dejavniki vključujejo:

• kajenje;
• zloraba alkohola;
• genetske bolezni;
• obremenitve srčne mišice, ki presegajo njene rezerve.

Dokazano je, da imajo kadilci in uživalci alkohola večje tveganje za srčni zastoj med spanjem kot zdravi ljudje. Toda med budnostjo bo smrtonosna napetost električnega toka za njih enaka kot za zdrave.

Nekateri ljudje z Downovim in Marfanovim sindromom lahko povzročijo srčni zastoj pri kihanju. Toda električni udar do 45 voltov prenaša bolje kot mnogi zdravi ljudje. Za otroke cerebralna paraliza obstaja nevarnost, da se srce ustavi med spanjem. To še posebej velja za otroke prvega leta življenja. Te iste bolnike je razmeroma enostavno prenašati različne kršitve ritem, ki pri mnogih vodi do srčnega zastoja.

Vrste srčnega zastoja

Obstajata dve vrsti srčnega zastoja:

• Asistolični. Pojavi se ob nenadnem prenehanju kakršne koli mehanske aktivnosti kardiomiocitov (mišičnih celic). V tem primeru je ohranjena prevodnost impulza vzdolž prevodnih živčnih vlaken. Ta vrsta se pojavi pri 7-10 bolnikih na 100 primerov nenadnega srčnega zastoja.
• Zaustavitev zaradi fibrilacije (pogosto kaotično, asinhrono krčenje kardiomiocitov). Delo srca se ustavi zaradi popolne kršitve prevodnosti živčnih impulzov skozi prevodni sistem. Pojavi se v 90% primerov.

Klinični znaki

Stop znaki so vidni šele po nekaj sekundah. Trenutek prenehanja lahko občuti največ 10 % vseh bolnikov.

Med zaustavitvijo se sproščanje krvi spremeni v aorto. Toda regionalni (v tkivih) pretok krvi se nekaj časa (približno 0,5-2,5 minute) nadaljuje zaradi krčenja žil arterijskega tipa. To ne velja za velika plovila. Utrip na njih se ustavi hkrati z zastojem srca. Pomembne so vrste motenj srčnega ritma. Pri trepetanju prekatov se utrip na velikih žilah ustavi, še preden se ustavi srce.

Možgani se prvi odzovejo na zaustavitev. Že ob koncu 10. - 12. sekunde pride do izgube zavesti. To je zato, ker so nevroni zelo občutljivi na spremembe v pretoku krvi. Anatomsko je struktura glave taka, da žilni sistem preden začnejo druga področja doživljati posledice prenehanja srčne aktivnosti. Reakcija nevronov na to je vedno nedvoumna. Že rahlo zmanjšanje krvnega obtoka povzroči kaskado reakcij, katerih cilj je njihova zaščita. Najprej morate vse izklopiti zunanje funkcije, saj porabijo do 90 % celičnih virov.

Naslednje na vrsti so skeletne mišice. Petnajst ali celo 30 sekund po srčnem zastoju se pojavijo tonično-klonični napadi. Pacient raztegne okončine, odvije vrat, po katerem začne celotno telo vibrirati v različnih smereh. To ne traja več kot 20 sekund. Nato oseba zamrzne, mišice pa se popolnoma sprostijo.

Koža in sluznice reagirajo na napad skoraj istočasno z omedlevico. Pogosto priče poročajo, da bolniki po izgubi zavesti postanejo cianotični. Toda sluznica ustnic vedno bledi.

Dihanje spremeni ritem takoj po izgubi zavesti, vendar se nadaljuje približno 1,5-2 minuti od trenutka, ko se srčna aktivnost ustavi. Edina razlika od običajnega je motnja ritma. Vdih in izdih si sledita z enako naraščajočo amplitudo, ki se, ko doseže vrh v 5. - 7. ciklu, zmanjša na skoraj nič, nato pa se vse znova ponovi.

Prva pomoč

Ne glede na razlog za prenehanje je prva pomoč bolniku začeti takoj kardiopulmonalno oživljanje... Če želite to narediti, ga položite na ravno trdo površino.

Oživljanje se začne s stiskanjem (pritiskom) na prsni koš. Po priporočilih iz leta 2015 naj bi jih bilo 30. Od leta 2017 pa je prišlo do spremembe, da naj bi njihovo število doseglo 100 na minuto, če ni umetnega dihanja ali če je bolnik na ventilatorju ( umetno prezračevanje pljuča).



Položaj rok za srčno oživljanje

Pri spretnostih je treba po vsakih 30 stiskah dvakrat vdihniti skozi usta, pri čemer s prosto roko držimo krila pacientovega nosu. Vsak vdih ne sme trajati več kot 1-2 sekundi. Vdihnite z zmerno silo. Premor med vdihi je 2 sekundi. V tem času bolnik zaradi elastičnosti prsnega koša pasivno izdihne.

Po seriji vdihov se kompresije nadaljujejo v enakem razmerju - 30: 2. Na vsakih 15 pritiskov je dovoljen 1 vdih, le če ga reanimator naredi enkrat.

Dovoljena je pavza za preverjanje učinkovitosti ukrepov vsake 2-3 minute. Ampak le za nekaj sekund (približno 15). Če obstajajo znaki palpitacije, se nadaljnjih stiskanj ne izvaja. V njihovi odsotnosti se vse znova nadaljuje.

Zadnja priporočila in protokoli iz leta 2017 določajo trajanje oživljanja, če je neučinkovito. Za specialiste z medicinska izobrazba v bolnišnici, reševalnem vozilu, med operacijo za operacijsko ekipo, je enaka 30 minutam. Za vse ostale se nadaljuje do prihoda usposobljenega in certificiranega osebja.

Dolgoročne posledice

Vsi ljudje, ki so doživeli srčni zastoj, imajo določene motnje iz različnih notranjih organov... Njihova resnost je odvisna od časa, ko je bil krvni obtok ustavljen. Posledice se razvijejo tudi po ustavitvi za nekaj sekund.

Pri srčnem zastoju so možgani najpogosteje prizadeti zaradi drugih organov. Po obnovi krvnega obtoka je vedno majhna skupina nevronskih celic, katerih delo je moteno. Za okrevanje lahko traja več let. Ves ta čas imajo bolniki nezadostno delo nekaterih možganskih funkcij. Najpogosteje so prizadeti pozornost, spomin in razmišljanje.

Tudi ostali organi imajo različni porazi... Na molekularni ravni je možen razvoj ireverzibilnih procesov. Na primer, na tkivih, ki so bogato oskrbovana s krvjo, se lahko pojavijo brazgotine. Dokazano je, da so v jetrih in vranici bolnikov, ki so doživeli srčni zastoj, lokalna žarišča fibroze (brazgotinsko tkivo).