Odstránenie polypov žlčníka so zachovaním orgánu. Polypy v žlčníku: príčiny

Polypy v žlčníka Je to pomerne častý problém. Zaujímavé je, že štatistiky uvádzajú, že ženy po tridsiatke sú náchylnejšie na túto chorobu. Samy o sebe takéto formácie nepredstavujú zdravotné riziko, ale napriek tomu sa často pozoruje ich malígna transformácia.

Polypy v žlčníku a dôvody ich vzniku

Vo väčšine prípadov je polyp malá formácia, pozostávajúca z hlavy a nohy, pomocou ktorej je pripevnená k stene žlčníka. Bohužiaľ nie je vždy možné zistiť dôvody vzhľadu takýchto štruktúr. Napriek tomu je dokázané, že na takéto ochorenie existuje genetická predispozícia. Okrem toho sú ohrození ľudia s chronickým zápalom žlčníka, pretože to vedie k zmene štruktúry orgánu a proliferácii epiteliálnych tkanív.

Polypy v žlčníku a ich odrody

Dnes sú polypy zvyčajne rozdelené do štyroch hlavných typov:

• cholesterolové polypy sú malé vydutiny na stene žlčníka, ktoré obsahujú usadeniny cholesterolu;
• zápalové sa tvoria v dôsledku zápalového procesu v tkanivách steny a následnej proliferácie epitelu;
• adenóm tiež patrí do skupiny benígnych polypov a je nadmerným rastom žľazového tkaniva;
• papilóm je papilárna proliferácia sliznice.

Polypy v žlčníku: príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov polypy nespôsobujú žiadne vonkajšie príznaky- sú objavené úplnou náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení brušných orgánov. Len v niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú mierna bolesť v oblasti pravého hypochondria, ktoré sú spravidla spojené s príjmom potravy. Ak sa polyp výrazne zväčší, potom môže byť obraz choroby úplne odlišný. Niekedy môže takáto formácia čiastočne alebo úplne zablokovať žlčové cesty, čo vedie k záchvatom akútnej hepatálnej koliky. Tento stav je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a ostrými, silná bolesť s pravá strana brucho.

Polypy v žlčníku: liečba

Napriek tomu, že polypy zriedka spôsobujú pacientovi nejaké nepríjemnosti, terapia je tu stále potrebná, pretože existuje veľká pravdepodobnosť malígnej transformácie. Konzervatívna liečba je možná len vtedy, ak ide o polypy cholesterolu. Potom sú pacientovi predpísané choleretické lieky, ako aj špeciálna diéta. Vo všetkých ostatných prípadoch lekári odporúčajú chirurgické odstránenie novotvarov.

Polypy žlčníka: chirurgická liečba

Polypy by sa mali odstrániť, ak neustále rastú, sú veľké alebo bolestivé a nepríjemné. Vo väčšine prípadov chirurg odstráni polypy spolu so žlčníkom - táto operácia je relatívne bezpečná pre zdravie. Dnes je tu aj novinka endoskopická technika, čo vám umožňuje odstrániť iba novotvary a opustiť žlčník.

3

Žlčník 19.08.2013

Vážení čitatelia, dnes pokračujeme v sérii článkov o žlčníku, ktorú vedie lekár s bohatými skúsenosťami Evgeny Snegir. Povedzme si dnes o polypóze žlčníka. Pravdepodobne už o ňom mnohí počuli. Dávam slovo Evgenymu Snegirovi, lekárovi, autorovi stránky Liek pre dušu.

Keď prídete na vyšetrenie, nikdy neviete, „čo tam nájdu“. Takéto zistenia môžu byť čiastočne logické, keď celý klinický obraz naznačuje prítomnosť konkrétneho ochorenia, ale niekedy sú zistené ochorenia, ktoré predtým nemali žiadne výrazné rušivé príznaky.

Do tejto skupiny ochorení patrí aj polypóza žlčníka. Po dlhú dobu polypy žlčníka nemusia človeka vôbec obťažovať a náhodne sa zistiť, kedy ultrazvukové vyšetrenie, čo spôsobuje veľa otázok a zmätku. "Ako to? Nič ma netrápi, ale čo ak sú tam nejaké polypy...“ – úplne prirodzené emócie zo správy, ktorá mi padla na hlavu v ultrazvukovej vyšetrovacej miestnosti. Hovorme o tom podrobnejšie a pokúsme sa pochopiť situáciu, ktorá nastala.

Postavme náš rozhovor logicky a odpovedzme na otázky, ktoré sa objavia. obyčajný človek otázky, keď počuje, že „v žlčníku mu našli polypy“.

Čo sú polypy žlčníka?

Polypy žlčníka sú výrastky sliznice žlčníka do jeho lúmenu. Táto formácia je spravidla benígna, okrúhly tvar a akoby „rastie“ zo sliznice do dutiny močového mechúra. Polypy môžu byť umiestnené buď na širokej základni alebo na krku. Ak je polyp umiestnený na krčku maternice, potom môže byť v rámci svojich limitov obmedzene posunutý.

O polypóze žlčníka môžeme hovoriť vtedy, ak ide o mnohopočetné polypózne výrastky. Teoreticky môžu byť polypy lokalizované kdekoľvek v žlčníku.

Ako časté sú polypy žlčníka?

Štatistiky túto chorobu je to? Predpokladá sa, že polypóza žlčníka sa vyskytuje u 2,5-4% obyvateľov krajiny a sú to najmä ženy, ktoré sú choré - až 80% všetkých prípadov.

Polypóza žlčníka. Príčiny

Aké sú príčiny polypózy žlčníka?

Je známe, že toto ochorenie je polyetiologické, t.j. na jeho vývoji sa podieľa veľa dôvodov. Všimnime si najdôležitejšie z nich.

1. Porušenie metabolizmu lipidov.
2. Choroby pečene a žlčníka: biliárna dyskinéza, hepatitída, cholecystitída, cholelitiáza.
3. Autoimunitné procesy, keď telo produkuje protilátky proti vlastným tkanivám
4. Genetická predispozícia

Aké sú polypy žlčníka?

Nasledujúce je najzrozumiteľnejšie pre bežného človeka.

Prideľte dve veľké skupiny: skutočné polypy a polypózne výrastky.

1. Skutočné polypy žlčníka

Ide o pravé nezhubné nádory pochádzajúce zo sliznice žlčníka. Pre fanúšikov histológie (náuky o tkanivách) informujeme, že podľa morfologickej stavby predstavujú najčastejšie papilómy a adenómy.

Papilómy (papilárne výrastky) pochádzajú priamo zo sliznice, ale adenómy - zo sekrečných žliaz.

2. Polypoidné výrastky žlčníka alebo, ako sa tiež nazývajú, "pseudotumory". Už názov hovorí sám za seba. Tieto útvary sú len lokálne (miestne) zmeny v štruktúre steny žlčníka. Samozrejme, sú navonok málo odlíšiteľné od polypov, ale nemajú nič spoločné s novotvarmi. Tu môžete hovoriť o nasledujúcich zástupcoch:

• cholesterolové polypy, najzaujímavejšia zo všetkých formácií. Tvoria asi 60% všetkých polypoidných výrastkov. V podstate ide o nahromadenie cholesterolu na sliznici žlčníka. Podobná situácia nastáva v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov v tele. Ak sú v takýchto formáciách zahrnuté ióny vápnika, potom cholesterolové polypy strácajú schopnosť posúvať sa a vytvárajú ilúziu plnohodnotných zmiešaných kameňov žlčníka;
• zápalové polypy sú výsledkom dlhotrvajúcej zápalovej infiltrácie sliznice s rozvojom granulácií. Po kúre protizápalovej liečby sa toto zhrubnutie sliznice môže postupne znižovať;

Polypóza žlčníka. Symptómy

Aké sú klinické prejavy polypov žlčníka?

Polypy žlčníka sú spravidla náhodným nálezom v danom čase. Tie. klinický obraz nie, ten clovek sa o nic zvlast nestara, to je splnene ultrazvuková procedúra orgánov brušnej dutiny a zrazu sa nachádzajú polypy v žlčníku.

Keď sú polypy lokalizované v hrdle žlčníka alebo ak majú polypy dlhú nohu, môžu byť zovreté. Vyskytuje sa typická biliárna kolika so silnou bolesťou v pravom hypochondriu, nevoľnosťou, možné zvracanie... Po vymenovaní antispazmikík môže porušenie zmiznúť a všetky príznaky zmiznú.

A samozrejme, ak sa polypy náhle vytvoria na pozadí existujúcich problémov so žlčníkom, napríklad, ako je cholecystitída alebo ochorenie žlčových kameňov, potom v takejto situácii budú prítomné všetky klinické príznaky týchto ochorení, tiež by to nemalo byť zabudnutý.

Diagnostická schéma v v tomto prípade jednoduché: klinika akútna cholecystitída, lekár nariadil ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a namiesto očakávaných kameňov v močovom mechúre sa našli polypy. Alebo polypy môžu byť umiestnené v žlčníku spolu ("vedľa") s kameňmi. Takéto scenáre sú celkom možné.

Polypóza žlčníka. Diagnostika

Ako sa vykonáva presná diagnostika polypov žlčníka?

Odpoveď na túto otázku logicky vyplýva z predchádzajúcej odpovede. Áno, ultrazvuk je skutočne hlavnou metódou na detekciu polypov. Predpokladá sa, že ultrazvuk odhaľuje viac ako 90% patologických rastov. Súhlasím, pomerne vysoké percento.

Ďalšou účinnou diagnostickou metódou je magnetická rezonančné zobrazovanie alebo MRI, ako to každý zvyčajne nazýva. Táto metóda sa často používa v diagnostike, preto stručne vysvetlíme podstatu techniky a poskytneme potrebné odporúčania.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (nukleárna magnetická rezonancia) je bezpečné a efektívna metóda diagnostika chorôb hlavy a miecha, chrbtica, kĺby, brušné orgány, srdce a cievy. Výnimkou sú ochorenia žalúdka a čriev, tieto orgány nie sú na MRI jasne viditeľné. Táto metóda sa spravidla nepoužíva presná diagnóza choroby pľúc a kostí. Žlčník s možnými útvarmi v ňom je pri nukleárnej magnetickej rezonancii dobre viditeľný, preto na presnú diagnostiku polypózy žlčníka možno odporučiť magnetickú rezonanciu.

Jasný obraz mäkkých tkanív a orgánov sa dosiahne pomocou magnetického poľa a rádiofrekvenčných impulzov. Dochádza k akoby „rezaniu“ orgánov na najtenšie plátky, ktoré následne spracuje počítač a na obrazovke monitora lekára sa vytvorí ucelený pohľad na skúmaný objekt. Metóda je bezpečná a nezahŕňa ionizujúce žiarenie ani vnášanie rádioaktívnych látok do tela. Toto sú hlavné výhody zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Na MRI sa spravidla nemusíte špeciálne pripravovať. Obmedzenie príjmu potravy je len pri vykonávaní magnetickej rezonančnej cholangiografie: zákrok sa musí vykonávať nalačno, t.j. 4 hodiny pred testovaním nič nejedzte. Ak sa plánuje aj MRI diagnostika chorôb panvových orgánov, potom by sa vyšetrenie malo vykonať s plným močového mechúra, na to musíte najskôr vypiť niekoľko pohárov tekutiny.

Pred samotným prieskumom je potrebné vyzliecť všetky prvky skrine obsahujúce kov: oblečenie s kovovými gombíkmi, háčikmi, zipsami a prackami. Je obzvlášť dôležité vybrať kľúče z vreciek, mobilný telefón, kreditné karty, kazety, diskety, zložiť hodinky. Kozmetiku je vhodné odstrániť, môže obsahovať aj kov. Ale ak máte v ústach kovové zubné protézy, potom sa nemusíte obávať, výskum sa dá vykonať, všetko bude v poriadku.

Počas vyšetrenia je osoba umiestnená v tomografovom tuneli, obojstranne otvorenom, s priemerom 70-80 cm.Štúdia je relatívne krátka a závisí od typu tomografu. V priemere je to 20-30 minút. Hlavnou úlohou je zachovať úplnú nehybnosť, aby sa ukázalo, že obrázky sú vysokej kvality. Počas celej štúdie lekár sleduje pacienta prostredníctvom videokamery, v prípade potreby je možné kontaktovať lekára prostredníctvom interkomu.

Niekedy je potrebný intravenózny kontrast na lepšiu vizualizáciu oblastí záujmu. kontrast - špeciálne riešenie na báze gadolínia. S prietokom krvi sa transportuje cez orgány a tkanivá, tam sa hromadí a obzvlášť sprehľadňuje obraz anatomických štruktúr.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je absolútne kontraindikované v prítomnosti kardiostimulátora, feromagnetických alebo elektronických stredoušných implantátov, veľkých feromagnetických implantátov, hemostatických klipov mozgových ciev. Pred vyšetrením musíte určite povedať svojmu lekárovi o tehotenstve.

Okrem tejto metódy pri diagnostike polypov žlčníka pomáha počítačová tomografia brušných orgánov.

Na rozdiel od predchádzajúcej techniky je počítačová tomografia diagnostikou tela po vrstvách na základe röntgenového žiarenia. Z definície je zrejmé, že počas štúdie je osoba vystavená žiareniu, ale prijatá dávka je malá. Hlavnou výhodou metódy je možnosť získať jasné snímky orgánov v krátkom čase. Čas výskumu je zvyčajne niekoľko minút.

Osteopatická klinika Dr. Artyomova Osteopatia je jedinečná oblasť medicíny, ktorá sa zaoberá Ľudské telo ako celok. Osteopat je vysokokvalifikovaný lekár, ktorý vie pomocou rúk určiť, kde sa v tele vyskytli poruchy.
http://www.osteoural.com

Počítačová tomografia dokáže odhaliť ochorenia mozgu, chrbtice, kostí kostry, pľúc, brušných orgánov, srdca, aorty a ciev. Pomerne často sa postup vykonáva s dodatočnou injekciou kontrastnej látky. Diagnózu polypózy žlčníka môže potvrdiť aj CT.

Vzhľadom na to, že počas štúdie sa často vyžaduje intravenózne podanie kontrastnej látky, odporúča sa pred počítačovou tomografiou tri hodiny zdržať sa jedenia. často Počítačová tomografia orgány brušnej dutiny sa vykonávajú kontrastom črevných slučiek, v takom prípade stačí piť tekutinu s kontrastom, ktorý je v nej obsiahnutý. Kontrastné látky obsahujú jód, preto, ak ste alergický na prípravky obsahujúce jód, informujte o tom lekára, ktorý vedie štúdiu.

Počas procedúry si človek ľahne na špeciálny stôl, ktorý sa v priebehu štúdie posunie smerom k rámu tomografu. Štúdium je pomerne rýchle, hlavnou vecou je opäť zachovať úplnú nehybnosť.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre počítačovú tomografiu. Vzhľadom na existujúcu radiačnú záťaž sa účelnosť štúdie počas tehotenstva a u malých detí diskutuje samostatne.

Ďalšou možnou metódou diagnostiky polypózy žlčníka je orálna cholecystografia. Štúdia je založená na kontraste žlčníka tým, že sa dovnútra vezme kontrastná látka, ktorá sa absorbuje do krvného obehu v čreve a viaže sa na proteín. V pečeni sa v dôsledku biochemickej reakcie kontrastná látka oddelí od bielkoviny a spolu so žlčou sa vylúči do žlčníka, kde sa hromadí. Potom sa vykoná röntgen brušnej dutiny a pri výskyte polypov v žlčníku sú na jeho pozadí viditeľné defekty plnenia.

Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Používajú sa kontrastné látky s obsahom jódu, preto, ak ste alergický na jód, musíte to určite povedať svojmu lekárovi.

Aspiračná biopsia tenkou ihlou môže tiež potvrdiť diagnózu polypózy žlčníka. Pod vedením ultrazvuku sa vykoná punkcia žlčníka a odoberie sa stĺpec buniek polypov, ktoré sa potom skúmajú pod mikroskopom.

Prečo sú polypy žlčníka nebezpečné?

Okrem možného porušenia, ktoré už zvažujeme, je tu ešte jeden veľký problém... Polypy žlčníka sú náchylné na malignitu, t.j. malignita, t.j. od benígny nádor prejsť do malígneho. Možnosť malignity pravých polypov sa odhaduje na 10-30% všetkých prípadov. Ide o veľmi veľké percento.

Polypóza žlčníka. Liečba

Aké sú spôsoby liečby polypov žlčníka? Dá sa to zaobísť bez operácie?

Okamžite poznamenávame, že konzervatívne opatrenia pri liečbe polypov žlčníka nie sú účinné. Bez ohľadu na to, koľko pijete liekov, byliniek a nenavštevujete liečiteľov, ktorí dokážu vyliečiť všetko naraz – polypy sa aj tak „nerozpustia“. Toto je ich histologická povaha. Vzhľadom na vysoké riziko malignity (malignity) polypov odporúčajú chirurgovia pri zistení polypózy žlčníka vykonať operáciu na jej odstránenie - cholecystektómiu. Tie. odstráňte žlčník a „raz a navždy“ sa zbavte tohto problému.

Samozrejme, v prítomnosti jediného malého polypu môžete pre seba použiť očakávanú taktiku. Tie. každé 2 mesiace vykonajte ultrazvuk brušnej dutiny a sledujte jej rast. Ak polyp začne rásť, t.j. zvýšiť o 2 mm alebo viac, potom iba súhlaste s operáciou, a ak nie, počkajte viac ...

A tak vám celý život ubehne v očakávaní operácie, možného vzniku zhubného nádoru... A nakoniec predsa len vyvstávajú tvrdé indikácie na operáciu... Možno by ste sa nemali mučiť a súhlasiť s operácia hneď?

Chirurgovia sa domnievajú, že kritériá pre operáciu sú povinné:

• veľkosť polypu je viac ako 0,5 - 1 cm v priemere;
• rýchly rast polypu: viac ako 2 mm za mesiac;
• kombinácia polypu žlčníka s ochorením žlčových kameňov, chronická cholecystitída;
• polypóza žlčníka;
• dedičná predispozícia: prítomnosť rakoviny u príbuzných;

Najčastejšie pri malých polypoch sa operácia na odstránenie žlčníka vykonáva šetrným spôsobom - vykonáva sa laparoskopická cholecystektómia. Už sme hovorili o vlastnostiach operácie a diskutovali o tom, ako sa to deje.

Ak sa počas diagnostiky ukázalo, že veľkosť útvaru podobného nádoru presahuje 15 mm, potom podľa indikácií je možné vykonať cholecystektómiu a otvorený prístup (vykonáva sa laparotómia). Navyše, ak je podozrenie na malígny proces, okrem odstránenia žlčníka je často potrebné resekovať regionálne lymfatické uzliny a priľahlé pečeňové tkanivo. Veľmi často takíto pacienti v pooperačnom období podstupujú chemoterapiu alebo radiačnú terapiu.

Ako prebieha skoré pooperačné obdobie?

Prietok pooperačné obdobie sa nelíši od toho po cholecystektómii s ochorenie žlčových kameňov... Väčšinu otázok, ktoré vznikajú, nájdete v našej spoločnej knihe Diéta po odstránení žlčníka v otázkach a odpovediach Zabudnutý hermelínový olej

Medzi mnohými chorobami tráviaci trakt, rovnako ako pečeň a žlčové cesty, osobitné miesto zaujíma polyp žlčníka. Spôsoby liečby (operácia), symptómy a príčiny tohto ochorenia sa trochu líšia od tých, ktoré sa používajú napríklad pri kameňoch v toto telo... V našom článku sa pokúsime sprostredkovať čitateľom informácie o tom, čo spôsobuje tvorbu polypov v žlčníku a aké následky môže mať choroba, ak sa nelieči.

žlčníka

Polypy v žlčníku sú benígne formácie, ktoré pozostávajú hlavne z buniek vnútornej epiteliálnej vrstvy orgánu. Tieto novotvary môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. V prípade, že vyšetrenie odhalí z 5 polypov, môžeme hovoriť o takom ochorení, ako je polypóza žlčníka. ktorých počet je od 1 do 3 kusov sa považujú za jednotlivé. Spôsob, ako sa zbaviť choroby, závisí od toho, koľko novotvarov sa nachádza v orgáne.

Polyp na sliznici žlčníka vyzerá ako jeho súčasť, len s tým rozdielom, že jeho povrch je vypuklý. Veľmi často má tenkú "nohu", ktorá spája jeho telo so sliznicou orgánu.

Čo sú polypy v žlčníku?

Vzhľadom na to, že dnes je dobre rozvinutý systém diagnostiky a následného štúdia získaných biologických materiálov, takmer na všetkých klinikách sa pracuje na takej problematike, akou je klasifikácia polypov. Benígne novotvary, ako sú polypy v žlčníku, ktorých príčiny budú opísané neskôr, sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Cholesterol – vzniká ukladaním cholesterolu v tele polypu. Tento typ je jediný zo všetkých prístupný medikamentóznej liečbe.
2. Papilóm stien žlčníka - odkazuje na benígne novotvary. Vyvoláva vývoj tohto typu ľudského papilomavírusu.
3. Adenomatózne, súvisiace s benígnymi novotvarmi. Charakteristickým znakom tohto typu polypov je, že nevyrastajú z epitelu, ale zo žľazového tkaniva.
4. Zápalové, ktoré sa líšia od iných druhov procesmi zápalu vnútorných membrán novotvaru, ktoré sa v nich neustále vyskytujú, čo vyvoláva patologický rast granulačného tkaniva.

Prvá vec, ktorú špecialista zistí po tom, čo zistí polypy v žlčníku, sú druhy. Diagnóza, liečba a výživa spolu veľmi úzko súvisia. Koniec koncov, je veľmi dôležité použiť všetky prostriedky, aby ste získali čo najviac viac informácií o chorobe, predpísať správnu liečbu a tiež predchádzať ďalší vývoj ochorenie pomocou správne zvolenej stravy.

Príčiny polypov

K dnešnému dňu neexistuje konsenzus o tom, prečo má človek polypy v žlčníku. Príčiny tohto javu môžu byť rôzne. Spravidla najčastejšie tí, ktorým bola diagnostikovaná polypóza, mali medzi príbuznými aspoň jednu osobu, ktorá trpela rovnakou chorobou. To všetko, prirodzene, podnietilo vedcov k presvedčeniu, že existuje špeciálny gén, ktorý je zodpovedný za schopnosť slizníc žlčníka vytvárať polypy a iné novotvary.

Je tu ešte jeden dôležitý faktor. Príčiny výskytu toto vzdelanie odborníci ju spájajú s prebiehajúcimi zápalovými procesmi v orgáne. Faktom je, že tento jav vyvoláva zmenu objemu žlčníka, v dôsledku čoho sa u pacientov pozoruje stagnácia žlče. Tento proces je sám o sebe schopný spôsobiť zmenu celistvosti sliznice, nehovoriac o tvorbe polypov.

Odborníci zaznamenávajú ďalší trend: v 80% všetkých registrovaných prípadov bola choroba diagnostikovaná u žien. To nám umožnilo dospieť k záveru, že vývoj polypu je ovplyvnený ženský hormón estrogén.

Ako mať podozrenie na prítomnosť polypov

Spravidla choroba, ako je polyp žlčníka, ktorého príčiny sú často spojené so zápalovými procesmi v orgáne, dlho sa nijako neprejavuje. Neexistujú ani žiadne špecifické príznaky vývoja novotvarov, avšak pacient na pozadí chronickej cholecystitídy a dyskinézy môže pociťovať akútne, ťahavé alebo rezné bolesti v pravej hornej časti brucha. Najčastejšie sa takéto nepohodlie zhoršuje po jedle. Stáva sa to podľa nasledujúci dôvod: polyp nachádzajúci sa vo vnútri kanálika alebo na sliznici v bezprostrednej blízkosti úst môže rušiť tok žlče.

Ak pacient systematicky konzumuje mastné a ťažké jedlá, môžu sa objaviť príznaky ako nevoľnosť, nadúvanie, kyslé grganie, horkosť v ústach, strata hmotnosti na pozadí normálnej chuti do jedla a zápcha. Okrem toho môže dôjsť k zožltnutiu. koža a skléra.

Pri podozrení na polypy v žlčníku, ktorých príčiny, symptómy a liečba pripomínajú cholecystitídu a iné podobné ochorenia, je dôležité, aby odborník čo najskôr zistil skutočný stav vecí, pretože s pravdepodobnosťou asi 40% benígny novotvar sa môže zmeniť na malígny nádor.

Diagnostické metódy používané pri podozrení na polypy v žlčníku

V počiatočnom štádiu vyšetrenia, spojeného so sťažnosťami pacientov na nepohodlie v pravom hypochondriu, zohráva významnú úlohu anamnéza. ale túto metódu nemôže úplne potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť ochorenia, ako sú polypy v žlčníku. Príznaky, príčiny, liečba a diéta môžu byť stanovené a určené s vysokou presnosťou až po hlbšej hĺbke diagnostické činnosti, medzi ktoré patrí:

• Vyšetrenie pomocou ultrazvuku, počas ktorého možno nájsť okrúhle útvary v dutine žlčníka, tesne priliehajúce k jeho stene. Pri zmene polohy tela pacienta sa takéto novotvary nehýbu, na rozdiel od kameňov.
• Endoskopická endosonografia, ktorá určuje štrukturálnu štruktúru benígny novotvar a miesto jeho lokalizácie.
• Magnetická rezonančná cholangiografia - okrem polohy polypu a jeho štruktúry pomáha identifikovať ďalšie patológie sliznice žlčníka, ako aj jeho kanálikov.
• Počítačová tomografia umožňuje s vysoký stupeň presnosť určenia prítomnosti objemové útvary v žlčníku a pečeni, ako aj na stanovenie ich štádia vývoja a pravdepodobnosti prechodu z benígneho štádia na malígny.

Ako liečiť polypy žlčníka

Ihneď po zistení a stanovení presnej diagnózy, konzervatívna liečba... V prítomnosti cholesterolových novotvarov vo väčšine prípadov stačí upraviť výživu pacienta, ako aj predpísať množstvo liekov. Iné typy polypov v žlčníku, ktorých priemer nepresahuje 10 mm, sa pozorujú asi dva roky. V tomto prípade by mal byť pacient pravidelne vyšetrovaný pomocou ultrazvukového prístroja, MRI alebo počítačovej tomografie. Pri absencii intenzívneho rastu a bolesti nemožno polypy chirurgicky odstrániť.

Ak je pacientovi diagnostikované zápalové polypy v žlčníku, najskôr kurz špeciálna terapia, ktorej pôsobenie je zamerané len na zmiernenie zápalu. V dôsledku takejto liečby môžu polypy samy zmiznúť alebo výrazne zmenšiť veľkosť.

Indikácie pre operáciu

V niektorých prípadoch je pacient s diagnózou polypov žlčníka okamžite poslaný na operáciu. Zistite, kedy je indikovaná chirurgická excízia žlčníka postihnutého polypózou:

1. S intenzívnym rastom novotvarov, pri ktorých nárast dosahuje 2 mm za mesiac;
2. Ak je v žlčníku pacienta veľa polypov;
3. Ak je veľkosť formácie, dokonca aj jedna, väčšia ako 10 mm;
4. Ak polypy v žlčníku neustále spôsobujú bolesť u pacienta;
5. Ak sú v žlčníku okrem polypov aj iné neoplazmy, napríklad kamene;
6. Prítomnosť výraznej nohy s mnohými nádobami v nej;
7. Ak má pacient príbuzných, ktorí trpeli alebo trpia rakovinou.

Dá sa to zaobísť bez operácie?

V niektorých prípadoch pomáha špeciálna diéta liečiť polypy v žlčníku, ktorých príčiny sú založené na nesprávnej strave a medikamentózna terapia... Ak novotvary nemajú tendenciu rásť, operácia sa nemusí vyžadovať, kým sa situácia nezmení.

Výživa pre polypy v žlčníku

Spojenie žlčníka s tráviacim systémom ovplyvňuje schopnosť jeho obnovy v prípade úpravy jedálneho lístka. Bez ohľadu na to, či bola operácia vykonaná alebo nie, pacientom sa odporúča vylúčiť zo stravy tieto potraviny:

• šťavel;
• strukoviny;
• tučné mäso;
• pikantná zelenina, ako je cesnak a reďkovky;
• konzervovaná zelenina, mäso a ryby, ako aj uhorky.

Produkty obsahujúce veľké množstvo vláknina, esenciálne oleje a cholesterol. Diéta pre polypy v žlčníku by mala pozostávať hlavne z varených alebo dusených potravín: zeleniny, mäsa a rýb. Okrem toho je dôležité zahrnúť do stravy tvaroh, kompóty z čerstvého alebo sušeného ovocia, želé a zeleninové pyré.

Prečo je choroba nebezpečná?

Veľmi často pacienti ani nemajú podozrenie, aké nebezpečné sú polypy v žlčníku. Medzitým, dokonca aj pri absencii indikácií na operáciu, táto choroba neovplyvňuje telo najlepším spôsobom. Po prvé, novotvary môžu samy o sebe spôsobiť zápal sliznice v dôsledku nedostatočného odtoku žlče z orgánu, v dôsledku čoho jeho steny podliehajú nezvratným patologickým zmenám. Po druhé, spôsobené neustále zvyšovanie bilirubínu v krvi môže spôsobiť toxické poškodenie mozgu. A po tretie, polypy môžu malignizovať, to znamená premeniť sa na rakovinový nádor... Všetky tieto riziká možno výrazne znížiť, ak sa včas poradíte s lekárom a podstúpite liečbu v súlade s jeho odporúčaniami.

Ochorenie, pri ktorom na sliznici žlčníka (GB) rastú nádorovité útvary, sa nazýva polypóza. Táto patológia nepatrí do kategórie onkologických, avšak počas jej vývoja sa zvyšuje riziko transformácie polypov na malígne formácie. Polypy v žlčníku spravidla vyžadujú radikálnu liečbu. Lieky inhibujú iba rozvoj polypózy.

Najnebezpečnejšie sú polypy, ktoré sa tvoria v cervikálnom žlčníku alebo žlčových cestách, pretože v dôsledku tvorby je narušený odtok žlče do dvanástnika. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť obštrukčnej žltačky (porušenie odtoku žlče v dôsledku mechanických prekážok).

Symptómy

Symptómy polypózy žlčníka závisia od umiestnenia útvarov. Najvýraznejšie príznaky sa vyskytujú, keď sú cysty a polypy lokalizované v cervikálnom žlčníku alebo jeho kanáloch. Ak sú útvary podobné nádoru lokalizované v iných častiach orgánu, potom neexistujú žiadne špecifické príznaky.

Bolesť naznačuje roztiahnutie stien žlčníka a stagnáciu žlče

Skutočnosť, že v žlčníku sú polypy, možno rozpoznať podľa nasledujúcich znakov:

• Bolestivé pocity sa objavujú, keď sú steny žlčníka natiahnuté v dôsledku skutočnosti, že polyp vyvoláva stagnáciu žlče. Pečeňové sekréty sú neustále nepríjemné nervové zakončenia v seróznej membráne. Ďalším dôvodom je časté sťahovanie stien žlčníka. V dôsledku toho sa objaví tupá bolestivá bolesť, ktorá vyžaruje do pravého hypochondria.
• Pokožka a očné bielka sú zafarbené žltá... Polyp sťahuje žlčové cesty, čím narúša tok žlče. V dôsledku toho začne presakovať cez steny žlčníka a dostáva sa do krvného obehu. Z tohto dôvodu môže pacient pociťovať nasledujúce príznaky: svrbenie, vracanie, horúčku, vysušovanie kože a tmavý moč.
• Renálna kolika. Ak sa v krčnej časti žlčníka objavia polypy a ich nohy sú skrútené, dochádza k paroxysmálnej bolesti v dolnej časti chrbta. Spravidla sa tento príznak prejavuje silnou kontrakciou orgánu. Okrem toho sa srdcová frekvencia pacienta zvyšuje, dochádza k hypertenzii. Ostrá bolesť nezmizne ani vtedy, keď sa človek pokúša zmeniť držanie tela.
• Dyspepsia je charakteristický príznak, čo naznačuje, že pacient má polypózu žlčníka. Tento syndróm sa prejavuje horkou chuťou v ústach, nevoľnosťou a erupciou zvratkov po jedle. Tieto príznaky sú spôsobené stagnáciou alebo poruchou produkcie žlče. V dôsledku nedostatku pečeňových sekrétov dochádza k poruchám trávenia a pacient rýchlo stráca váhu.

Preto, keď sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára a vykonať komplexnú diagnostiku.

Faktory rozvoja polypózy

Polypy v žlčníku sa objavujú z niekoľkých dôvodov:

• genetika. Rast benígnych nádorov je ovplyvnený dedičným faktorom. Adenómy a papilómy sa spravidla dedia. Podľa lekárov, ak sa u blízkych príbuzných zistia iné nádory alebo dyskinéza žlčových ciest (porušenie kontrakcie), potom sa zvyšuje pravdepodobnosť polypózy u detí.
• Zápalové ochorenia žlčníka. Na pozadí chronickej cholecystitídy sa často vytvárajú patologické formácie. Žlčník sa zapáli, pečeňová sekrécia stagnuje, steny orgánu sa zahustia a deformujú. Výsledkom je, že granulované tkanivo žlčníka reaguje na zápalový proces, jeho bunky začínajú rásť, objavujú sa pseudopolypy (zhutnenie na sliznici v oblasti vredu alebo jazvy).
• Poruchy metabolizmu lipidov sú ďalšou častou príčinou pseudotumorového cholesterolu. Koncentrácia cholesterolu v krvi stúpa, jeho nadbytok sa ukladá na stenách ciev, ako aj v žlčníku. Tak vzniká polypózna forma cholesterózy. Najčastejšie ide o cholesterolové polypy, ktoré sa zisťujú na ultrazvuku. Polypoidná forma ochorenia nespôsobuje špecifické príznaky, takže človek si ani neuvedomuje existenciu formácií, ale naďalej sa rozvíjajú.
• Choroby hepatobiliárneho systému (pečeň, žlč a jej vývody). Keď žlčové cesty začnú nesprávne fungovať, odtok žlče cez kanál do dvanástnika je narušený. V dôsledku toho vznikajú choroby tráviace orgány ktoré vyvolávajú výskyt polypov.

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik polypov v žlčníku: genetika, zápal žlčníka, zhoršený metabolizmus tukov, patológia hepatobiliárneho systému

Toto sú hlavné faktory, ktoré môžu spustiť množenie polypov v žlčníku.

Sprievodné patológie s polypózou

Pri polypóze žlčníka riziko vzniku patologický proces v okolitých orgánoch (pečeň, pankreas). Benígne výrastky môžu vyvolať infekcie, ako je cholecystitída, dyskinéza žlčových ciest, zápal pankreasu atď Okrem toho sa na pozadí zápalu žlčníka zvyšuje pravdepodobnosť patologickej proliferácie jeho vnútornej membrány.

Ochorenie žlčových kameňov často vyvoláva polypózu

Najčastejšie sa polypóza kombinuje s nasledujúcimi chorobami:

• Porušenie kontrakcie žlčníka a jeho kanálikov. Hypertenzná dyskinéza (nadmerná kontrakcia žlčovodu) je častejšie diagnostikovaná u nežného pohlavia, táto patológia je spojená s menštruačný cyklus... A dyskinéza hypotonickej povahy (znížený tón žlčníka) je bežnejšia u pacientov stredného veku a starších ľudí. V dôsledku stagnácie žlče sa zvyšuje pravdepodobnosť zápalu žlčníka, cholelitiázy a polypózy.
• Žlčové kamene sú ochorenie charakterizované tvorbou cholesterolových kameňov v pečeni, žlčových cestách a žlčníku. Patológia začína objavením sa problémov s chemickým zložením sekrécie pečene, vzniká nedostatok žlčové kyseliny fosfolipidy, nadbytok cholesterolu, mastné kyseliny... V dôsledku toho sa v žlčníku tvoria cholesterolové kamene. Ochorenie žlčových kameňov často vyvoláva obezitu, podvýživu, stagnáciu žlče, infekcie žlčníka a jeho kanálikov. Na pozadí ochorenia sa môžu objaviť polypy cholesterolu.
• Zápal pankreasu sa často vyskytuje na pozadí dyskinézy žlčníka, ako aj jeho ciest, ochorenia žlčových kameňov, hepatálnej koliky. Okrem toho sa pravdepodobnosť pankreatitídy zvyšuje počas šírenia infekcie zo žlčníka, pri zneužívaní alkoholických nápojov, ťažkého jedla.
• Zápalová lézia žlčníka sa spravidla vyvíja v prítomnosti kameňov, ich posunutia a prenikania do žlčových ciest. Okrem toho môže byť choroba vyvolaná infekciami, helmintiázami, novotvarmi.

Liečba polypózy je komplikovaná prítomnosťou sprievodných ochorení.

Typy polypov v žlčníku

Lekári rozlišujú tieto typy benígnych formácií:

• Cholesterolové polypy v žlčníku sú novotvary zložené z depozitov lipoproteínov s nízkou hustotou s kalcifikátmi. Sú tvorené pod vnútornou membránou žlčníka, potom sa vyvíjajú a tvoria plnohodnotný polyp. Tieto útvary vznikajú pri poruche metabolizmu lipidov, keď stúpa hladina LDL ( zlý cholesterol) a koncentrácia HDL (dobrého cholesterolu) klesá. Takéto polypy sú najčastejšie zistené pri náhodnej diagnóze, pretože nevykazujú charakteristické príznaky.
• Zápalové formácie sa vyskytujú na pozadí zápalového procesu. Po infekčnom ochorení bakteriálneho pôvodu môžu vzniknúť pseudotumory. Na sliznici žlčníka rastie zrnité tkanivo vo forme nádoru.
• Adenóm je nezhubný polyp žlčníka, ktorý sa najčastejšie transformuje na malígny útvar... Adenomatózne polypy sa tvoria zo žliaz epitelu na sliznici žlčníka.
• Papilómy v žlčníku sú benígne formácie... Vyzerajú ako malé papilárne výrastky. Môžete ich vidieť na fotografii nižšie.

Po objavení sa podozrivých príznakov by ste mali navštíviť lekára, ktorý vykoná potrebný výskum.

Diagnóza polypov

Na detekciu polypózy žlčníka sa spravidla používajú nasledujúce inštrumentálne štúdie:

• Pomocou ultrazvuku sa zisťujú jednotlivé a viacnásobné formácie. Na monitore vyzerajú ako svetelné tulene so stonkou a uzáverom, ktoré vyrastajú zo steny žlčníka. Cholesterol a zápalové lézie sú úplne biele a adenómy sa javia ako svetlé škvrny so stmavnutím.
• Endoskopická ultrasonografia umožňuje vyšetrenie dvanástnika a žlčníka pomocou endoskopu (flexibilnej trubice). Pacient prehltne prístroj s ultrazvukovou sondou na konci, cez ktorý sa skúmajú steny žlčovodu na prítomnosť polypov. Pri ultrasonografii sa používa vysokofrekvenčný ultrazvuk, vďaka ktorému dostane špecialista lepší obraz, čo mu dáva možnosť podrobne študovať vzdelanie.

Často používam ultrazvuk na detekciu polypov

Okrem toho sa na detekciu papilómov a polypov v žlčníku používa počítačová tomografia. Je bezpečný a efektívny výskum umožňuje študovať štruktúru, lokalizáciu vzdelávania, ako aj komorbidity ZhP. Jedinou nevýhodou CT je jeho vysoká cena.

okrem inštrumentálne metódy diagnostika na zistenie polypózy, sú predpísané laboratórne testy:

• Biochémia krvi vám umožňuje určiť koncentráciu bilirubínu ( žlčový pigment), cholesterol, alkalická fosfatáza.
• Na zistenie fekálneho stercobilínu sa vykonáva klinický krvný test.
• Na zistenie koncentrácie bilirubínu a urobilinogénu je predpísaný močový test.

Po identifikácii polypózy a určení typu formácie by sa mala vykonať liečba.

Lieky na liečbu polypózy

Mnohí pacienti majú záujem o otázku, ako liečiť polypy v žlčníku. Zvyčajne sa lieči polypóza žlčníka chirurgická metóda... Lieky nepomôžu odstrániť formácie, sú predpísané len na odstránenie chorôb, proti ktorým sa vytvorili. okrem toho lieky pomôcť zbaviť sa príznakov ochorenia. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká av prípade stagnácie sekrécie pečene sa používajú choleretické látky.

Lieky sa používajú na liečbu chorôb, ktoré vyvolali tvorbu polypov.

Lekári identifikujú hlavné lieky na zastavenie príznakov polypózy:

• Holyver aktivuje produkciu žlče, ako aj pohyblivosť žlčníka. Používa sa pri porušení sekrécie pečeňových sekrétov. Dávkovanie - 2 tablety trikrát denne pred jedlom.
• Gepabene normalizuje tvorbu žlče, uvoľňuje kŕče žlčníka. V dôsledku toho je uľahčená sekrécia sekrécie pečene do dvanástnika. Kapsuly sa užívajú počas jedla, 1 ks. trojnásobne.
• No-shpa uvoľňuje hladké svaly žlčníka, zmierňuje kŕče. Počas nástupu bolestivých pocitov sú pacientom predpísané 1-2 tablety.
• Simvastatín znižuje koncentráciu cholesterolu a lipoproteínov. Liek sa užíva každý deň pred spaním. Dĺžku liečby určuje lekár pre každého pacienta individuálne.
• Ursofalk ničí usadeniny cholesterolu. Cholesterolové polypy sa pri pravidelnom používaní rozpúšťajú. Dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta. Štandardná dávka je 10 mg na kg celkovej telesnej hmotnosti. To znamená, že ak je hmotnosť pacienta 60 kg, potom užíva 2 kapsuly. Liek sa užíva každý deň pred spaním počas 3-6 mesiacov.

Toto sú hlavné lieky používané na liečbu polypózy žlčníka.

Ak pacient užíva Ursofalk alebo iné lieky z tejto skupiny na polypózu, potom by mal pravidelne podstupovať ultrazvuk. Používaním táto štúdia, ktorý sa vykonáva 1 krát za 12 týždňov, môžete vidieť, ako sa mení veľkosť cholesterolových formácií. Ak sa polypy zmenšia, je možná liečba bez operácie. Ak sa po šiestich mesiacoch veľkosť výrastkov nezmenila, lekári uvažujú o chirurgickom zákroku. Takáto formácia, ako je papilóm žlčníka, sa odstráni iba pomocou operácie.

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, či môžu polypy vyriešiť. Podľa lekárov je to možné, ak tvorba pozostáva z usadenín cholesterolu. Voľné nádory sú zničené po pravidelnom užívaní choleretických liekov (Ursosan, Ursofalk).

Chirurgia

Pacienti sa obávajú, čo robiť, ak lieková terapia nie je účinná. V tomto prípade je potrebné vykonať operáciu. Okrem toho je chirurgický zákrok indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Novotvary rýchlo rastú - od 2 mm za rok.
• Veľkosť polypov je viac ako 10 mm.
• Existuje veľa výrastkov, majú širokú základňu bez nohy.

Najčastejšie sa polypy odstraňujú chirurgicky.

Nie je potrebné odstraňovať lézie, ktoré sú menšie ako 1 mm. V tomto prípade musí pacient pravidelne absolvovať potrebné vyšetrenia každý mesiac počas šiestich mesiacov a potom raz za 3 mesiace. Ak sa veľkosť polypov nemení, preventívne vyšetrenie sa vykonáva raz za 6 mesiacov.

Existuje niekoľko typov operácií na žlčníku:

• Laparaskopická cholecystektómia- odstránenie žlčníka cez malé otvory na prednom brušnej steny... Počas postupu sa používajú nástroje endoskopická chirurgia... Ide o šetriacu operáciu, ale v 5% prípadov ju nemožno dokončiť, potom sa vykonáva tradičná cholecystektómia.
• Otvorená cholecystektómia... Do orgánu sa vstupuje cez hornú strednú incíziu alebo rez vpravo pod rebrami (podľa Kochera). Pacientov podstupujúcich operáciu zaujíma, či je to nebezpečné. Podľa chirurgov je táto metóda traumatickejšia ako predchádzajúci postup, pretože pri jej implementácii sa koža, tukové tkanivo, biela čiara brucho, peritoneum.
• Endoskopická polypektómia... Pri zákroku sa odstránia iba polypy, žlčník sa zachová. Diatermická slučka je umiestnená na pedikule formácie a odrezaná. Výrastky bez stonky sa odstraňujú fragmentáciou. Aby sa zabránilo krvácaniu, cievy sa odstránia, na to sa cez slučku vedie elektrický náboj. Na odstránenie črevných hmôt sa spravidla vykonáva endoskopická polypektómia. Pri polypóze žlčníka sa postup vykonáva zriedkavo, pretože existuje riziko nebezpečných následkov.

Pred odstránením žlče sa odporúča podstúpiť ultrazvuk, CT, MRI, röntgen, EKG, vedenie mikroskopické vyšetreniežlč. Aby ste znížili pravdepodobnosť krvácania, musíte prestať užívať lieky, ktoré riedia krv alebo ovplyvňujú jej zrážanlivosť (Aspirín). Niekoľko hodín pred operáciou by ste mali prestať jesť a piť. Večer pred zákrokom sa odporúča prečistiť črevá klystírom alebo preháňadlom.

Otázka, či je možné žiť bez žlčníka, je celkom relevantná. Podľa lekárov má pacient po úspešnej operácii a dodržiavaní pravidiel rehabilitačného obdobia všetky šance na plnohodnotný život.

Rehabilitácia po operácii

Po odstránení gastrointestinálneho traktu si telo musí zvyknúť na nový spôsob trávenia potravy, čo bude trvať asi 2 roky. Preto musí pacient zmeniť stravu:

• Odporúča sa jesť iba varené alebo dusené jedlo.
• Jedlo sa musí dôkladne žuť, aby sa mohli aktivovať potrebné pečeňové enzýmy.
• Odporúča sa jesť jedlo častejšie, ale mlynári po častiach. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť porúch trávenia a stagnácie žlče.

Po operácii musí pacient dodržiavať diétu a zdravý imidžživota

O šesť mesiacov neskôr prísna diéta strava môže byť doplnená čerstvou zeleninou, ovocím, mäsom, rybami (nízkotučné odrody). A je lepšie odmietnuť cibuľu, cesnak, reďkovky, citróny, kyslé bobule, ananás a iné potraviny obsahujúce veľké množstvo éterických olejov.

Po 2 rokoch od operácie sa pacient môže vrátiť k bežnej strave (okrem tučného mäsa a bravčovej masti). Zároveň lekári dôrazne odporúčajú dodržiavať druhé a tretie pravidlo počas celého života.

Po 2-3 mesiacoch je potrebné chodiť denne aspoň 30 minút denne. Pacient tak bude môcť zabrániť stagnácii žlče.

Plávanie sa odporúča 6 mesiacov po operácii, aby sa predišlo stagnácii. Okrem toho môžete cvičiť ráno, okrem tlače. Namáhanie svalového korzetu je povolené iba 12 mesiacov po odstránení gastrointestinálneho traktu.

Po operácii sa koncentrácia hepatálnych sekrétov v tenkom čreve znižuje, v dôsledku čoho sa zvyšuje pravdepodobnosť narušenia prirodzenej bakteriálnej flóry. Aby sa zastavila intenzívna reprodukcia patogénnych mikróbov, cukrovinky by sa mali opustiť. Na podporu prospešnej mikroflóry sa odporúča užívať prebiotiká a potraviny s lakto-, bifidobaktériami. Gastroenterológ poradí s výberom liekov na ničenie črevných mikróbov.

Alternatívna liečba polypózy

Ľudové recepty sú účinné iba na počiatočná fáza polypóza

Účinné recepty:

• Bylinné infúzie. Na prípravu lieku sa používa tansy, palina, elecampan, nechtík (okvetné lístky), nasturtium, manchuriansky orech (listy). Vezmite 25 g každej suchej suroviny z každej rastliny, nalejte 500 ml vriacej vody, nechajte 20 minút. Potom prefiltrujte každú infúziu a použite ju. Musíte piť 55 ml horúcej tekutiny trikrát denne pred jedlom po dobu 4 týždňov. To znamená, že najprv vezmite infúziu tansy po dobu 28 dní, potom palinu atď.
• Zmiešajte po 20 g ľubovníka bodkovaného (kvety a trávy), perník, pastiersku kapsičku, kukuricu (stĺpce), po 10 g kôpru, vňať, po 20 g podbeľu (listy), hríbik, jarabinu (tráva), 40 g g bobule šípky. Nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice tejto zbierky 500 ml vody po varení, nechajte 30 minút. Potom infúziu prefiltrujte a vezmite 80 ml trikrát pred jedlom. Priebeh liečby trvá 4 týždne.
• Každý deň pred spaním zjedzte krajec ražného chleba s nerafinovaným maslom a 2-3 strúčikmi cesnaku.
• 15 starých húb v plášti (veľkosť asi 4 cm) zalejeme 100 ml vodky, necháme 1 týždeň na chladnom mieste. Denne pretrepte nádobu s tekutinou. Potom tinktúru preceďte, huby nakrájajte, zmiešajte s mäkkým maslom (500 g). Potom do zmesi pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice medu, umiestnite nádobu na spodnú policu chladničky. Náprava sa užíva v 1 polievkovej lyžici. lyžice 30 minút po jedle.
• Keď sa produkt z húb minie, vložte do chladničky 10 listov aloe, ktoré sú staré najmenej 3 roky. Potom nasekajte listy, zmiešajte s 500 g oleja a 2 polievkovými lyžicami. lyžice medu. Pridajte tam 50 ml brandy, dôkladne premiešajte. Konzumujte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu po jedle s teplou vodou alebo zeleným čajom.
• Po promócii predchádzajúci kurz odporúča sa piť choleretické byliny. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžička bylinná zbierka(artičok, močiar, ostropestrec) 500 ml vriacej vody, nechajte štvrť hodiny odstáť. Prefiltrujte a vypite 55 ml horúceho.
• Nalejte 20 g celandínu s 500 ml vriacej vody v termose, nechajte pol hodiny. Potom prefiltrujte a vypite po 60 ml.
• Na liečbu polypózy sa používa šťava alebo infúzia celandínu. Vezmite jednu z vybraných tekutín a zrieďte vodou v pomere 1: 2. Pred spaním si dajte klystír. Terapeutický kurz trvá 14 dní. Potom musíte urobiť prestávku na 2 týždne a zdvojnásobiť množstvo šťavy alebo infúzie.

Vyššie uvedené prostriedky, zastavením rastu formácií, pomáhajú zachovať žlčník.

Dôsledky choroby

Mnohí pacienti sa zaujímajú o otázku, aký nebezpečný je polyp žlčníka. Podľa lekárov hrozí polypóza takýmito komplikáciami:

• Transformácia novotvaru z benígneho na malígny. Jednoducho povedané, pacientovi je diagnostikovaná rakovina žlčníka. Je takmer nemožné odstrániť nádor v tejto oblasti. Potom pacient žije od 3 mesiacov do 1 roka.
• Porušenie pedikula vzdelávania. To je možné, ak je polyp s dlhou stonkou umiestnený v cervikálnom žlčníku, potom môže byť skrútený a zovretý cervikálnym žlčníkom. Potom pacient pociťuje ostrú, intenzívnu bolesť vpravo pod rebrami.
• Úplné prekrytie žlčníka tvorbou. Ak je polyp (alebo niekoľko) veľký, môže zablokovať lúmen krku žlčníka. V dôsledku toho žlč nevyteká zo žlčníka do dvanástnika a hromadí sa v jeho dutine. Z tohto dôvodu je štiepenie tukov v črevách narušené, čo sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním po jedle. Hmotnosť pacienta rýchlo klesá, pretože lipidy sa neabsorbujú a nevylučujú z tela. Potom sa pečeňový sekrét dostáva do krvného obehu a vzniká žltačka.

Pri absencii správnej terapie sa polypy môžu transformovať na malígne formácie.

Je dôležité identifikovať polypózu na skoré štádium aby sa predišlo takýmto komplikáciám.

Prevencia polypózy

Aby sa zabránilo vzniku polypov v žlčníku, mal by sa znížiť vplyv negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie. Na tento účel musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Pravidelne absolvujte preventívne ultrazvukové vyšetrenie s dedičnou predispozíciou.
• Včas liečiť cholecystitídu, ktorá vyvoláva patologické zmeny orgánovú štruktúru.
• Vykonajte prevenciu cholestázy (stagnácia sekrécie pečene). Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne, viesť aktívny životný štýl, včas liečiť gastritídu, vredy a zápal pankreasu. Okrem toho sa odporúča zapojiť sa do liečby črevné infekcie a nervových porúch.
• Normalizovať metabolizmus lipidov. Aby ste to urobili, mali by ste dodržiavať diétu, dodržiavať diétu, vykonávať denne fyzické cvičenia, včas na liečbu gastrointestinálnych ochorení.

Na základe vyššie uvedeného je polypóza žlčníka vážnou chorobou, ktorá ohrozuje nebezpečné následky... Prevencia polypózy je oveľa jednoduchšia ako jej liečba. Ak však pacientovi už bola diagnostikovaná choroba, potom musí dodržiavať všetky odporúčania lekára. Pri cholesterolových polypoch do veľkosti 1 mm je možná konzervatívna liečba. Ale ak sú formácie veľké alebo rýchlo rastú, potom nemôžete robiť bez operácie. Po operácii musí pacient dodržiavať pravidlá rehabilitačného obdobia, aby sa rýchlo vrátil do plnohodnotného života.

Podobné videá

Lekárske štatistiky hovoria, že ženy vo vekovej skupine nad 35 rokov sú diagnostikované polypy žlčníka v 80% prípadov. Toto sú údaje z ultrazvukového vyšetrenia. Ak ultrazvukové vyšetrenie preukáže prítomnosť novotvaru, je dôležité určiť jeho povahu, odlíšiť polypy od uvoľnených cholesterolových kameňov atď.

Povaha novotvarov

Doteraz lekári nevedeli spoľahlivo určiť patogenézu ochorenia, lekári sa obmedzujú len na teoretické dohady. Vývoj polypu žlčníka (príznaky a liečba budú diskutované nižšie) prechádza bez výrazných symptómov. Ak pacient cíti charakteristické znaky, môžeme hovoriť o narušení tráviaceho traktu, cholelitiáze.

Provokujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, sú:

• , tečúca v chronickej forme a sprevádzaná stagnáciou žlče (pozri).
• Hepatitída. Pikantné zápalové ochorenie pečeň, bez ohľadu na etiológiu, môže viesť k tvorbe polypov v žlčníku, dôvody takýchto mechanizmov vývoja novotvarov nie sú úplne pochopené.
• Dyskenéza žlčových ciest.
• Nesprávna výživa, ktorá prispieva k hromadeniu cholesterolu, poruche metabolizmu tukov.
• Dedičný faktor. Ak sa výrastky nachádzajú u iných členov rodiny, riziko tvorby je dosť vysoké.

Klasifikácia novotvarov sa vyvinula uvedeným spôsobom:

• Pseudotumory - cholesterolové polypy. Na ultrazvuku sa prejavujú ako patologické vyvýšenia lokalizované na sliznici močového mechúra... Vývoj je spôsobený koncentráciou cholesterolu, poruchami metabolizmu lipidov. Ak polyp obsahuje husté inklúzie, môže sa zameniť za kameň.
• Pseudotumory sú zápalové polypy. Zápal, lokalizovaný na sliznici orgánu, vyvoláva rast vnútornej výstelky.
• Pravé polypy - spočiatku sa pozoruje benígna povaha výskytu. Ale u tretiny pacientov je diagnostikovaná degenerácia do onkopatológie, čo môže byť spôsobené provokujúcimi faktormi, napríklad zlyhaním imunity. Vývoj novotvarov je asymptomatický, s výnimkou prípadov, keď sprievodné ochorenia... V túto skupinu sa týka adenomatózneho polypu - benígneho rastu žľazový epitel a papilómy - nezhubný výrastok na sliznici, reprezentovaný papilárnymi výrastkami.

Symptómy

Polypy, ktoré sa tvoria na stene močového mechúra, nespôsobujú zjavné príznaky. Pacienti nechodia k lekárovi so špecifickými sťažnosťami. Ak sa rast začne zväčšovať, v pravom hypochondriu sa môžu cítiť menšie bolesti v epigastrickej oblasti. Ako ukazuje prax, polypy sa najčastejšie detegujú náhodou, počas ultrazvukového vyšetrenia iných orgánov.

Ak má pacient polyp v žlčníku, príznaky sa môžu prejaviť iným spôsobom. Veľké novotvary často vedú k upchatiu potrubia. Tento stav ohrozuje pretečenie žlčníka a prejavuje sa ako výrazný syndróm bolesti... Ak sa v takomto stave pripojí infekčný proces, pacient môže dostať akútnu purulentnú cholecystitídu.

Diagnostika

Hlavnou diagnostickou technikou je ultrazvuk. Ak získané údaje neumožňujú presnú diagnózu, lekár rozhodne o ultrasonografii pacienta. Špecialista, manipulujúci s flexibilným endoskopom, skúma steny postihnutého orgánu vrstvu po vrstve. Pacientovi postačí, keď prístroj prehltne a bude postupovať podľa pokynov lekára. Počas štúdie možno na žlčníku nájsť viacnásobné alebo jednotlivé výrastky lokalizované na stene orgánu.

Pri diagnostike sú mimoriadne dôležité skúsenosti a kvalifikácia lekára. Podľa štatistík sa cholesterolové polypy najčastejšie tvoria na žlčníku. Niektorí predstavitelia lekárskej komunity sa domnievajú, že formácie sú viditeľné vo forme inklúzií, ktoré vytvárajú difúznu sieť s veľkosťou od 1-2 do 2-4 mm. Vyzerajú ako patologické výrastky so širokou základňou a hladkými obrysmi.

Polypy s veľkosťou 3-7 mm rastú na tenkej stopke a nedávajú akustický tieň. Väčšie výrastky - od 10 mm hypoechogénne a vyznačujúce sa vrúbkovaným obrysom. Je dôležité odlíšiť skutočný polyp od falošného. Vo väčšine prípadov je formáciou voľný kameň tvorený cholesterolom.

Konzervatívna terapia

Všetci pacienti sa bez výnimky zaujímajú o liečbu polypov v žlčníku, čo robiť v tomto prípade Plán terapie je vypracovaný na základe diagnostických údajov. Konzervatívna liečba sa najčastejšie týka cholesterolových polypov. Hlavným cieľom je zachovať orgán a obnoviť jeho plnú funkčnosť. Liečba polypov v žlčníku ľudové prostriedky alebo sa liek podáva podľa pokynov lekára.

Ak sa v žlčníku nájde cholesterolový polyp, liečba sa začne okamžite. Prvou fázou je medikamentózna podpora. Môže byť potrebné rozpustenie novotvarov ( cholesterolové polypyžlčník) chenodeoxycholové alebo ursodeoxycholové kyseliny. Na tento účel sa používajú lieky Ursosan, Ursofalk, ktoré pacient užíva 8-12 týždňov. Dávkovanie vypočíta ošetrujúci lekár v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta.

Ako doplnok možno predpísať fytopreparáty, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče. Tradičná liečba polyp žlčníka zahŕňa príjem odvarov a infúzií na bylinkách, ako je repka, slamienka, šípka. Nevyhnutne menovaný diétne jedlo, stôl číslo 5.

Malo by byť zrejmé, že rast polypu v žlčníku môže byť nebezpečný pre zdravie, ľudové metódy by sa nemali považovať za základ liečby. to doplnkové aktivity ktoré možno vykonať len podľa pokynov lekára. Dokonca aj bylinné prípravky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Na posúdenie účinnosti terapie sa vykonáva kontrolná štúdia. Ak rast začal klesať vo veľkosti, pokračuje konzervatívna liečba. V opačnom prípade sa rozhodne o chirurgickom zákroku.

Ak diagnóza preukázala prítomnosť pravého polypu, každých šesť mesiacov sa vykonáva kontrolné ultrazvukové vyšetrenie. Odporúča sa navštíviť jedného špecialistu, ktorý pracuje na rovnakom prístroji. Ak je dynamika taká, že novotvar rastie o viac ako 2 mm za rok, rozhodne sa o operácii.

Chirurgia

Otázka o chirurgická liečba polypy v žlčníku odoberá špecialista na základe komplexných údajov. Indikácie pre chirurgická intervencia sú nasledujúce:

• Nárast symptómov.
• Dynamika rastu novotvaru.
• Identifikácia veľkého nánosu pri prvom vyšetrení.

Moderná medicína ponúka mnoho metód na odstránenie novotvarov:

• Polypektómia - výrastok sa odstráni pomocou endoskopického zariadenia. Takéto operácie sa vykonávajú zriedka, takže dôsledky toho chirurgická intervencia nie dostatočne hlboko preskúmané.
• TCE – cholecystektómia – je tradičná technika, ktorá zahŕňa odstránenie výrastku zo stredného alebo šikmého laparotomického prístupu.
• OLHE - otvorený - chirurg používa prístrojový miniprístup.
• LCE - video laparoskopická cholecystektómia - moderná technológia na odstránenie polypov v žlčníku. Operácia zahŕňa minimálnu traumu. Zásah je indikovaný len v určitých oblastiach žlčníka.

Pacienti by mali dbať na odporúčania lekára a neodmietať operáciu. Toto je splatné vysoké riziko rozvoj onkopatológie. Medzi všetkými typmi rakoviny sa vyskytuje rakovina žlčníka s frekvenciou 0,27-0,41%, ktorá patrí na 5. miesto medzi onkológiou gastrointestinálneho traktu a na 2. mieste medzi onkológiou duodenálnej zóny.

Riziková skupina zahŕňa ženy vo veku 45-50 rokov. Vrchol výskytu sa vyskytuje v skupine pacientov vo veku 56-70 rokov. V tomto prípade sa odporúča starostlivo sledovať veľkosť polypov v žlčníku. Liečba bez operácie je rovnako účinná ako u mladších pacientov.

Rovnako dôležité je pravidelne absolvovať kontrolné štúdie:

• mesačný výskum počas šiestich mesiacov;
• jednorazovo - každé tri mesiace;
• ďalej - raz za 6 mesiacov;
• ďalej - ročne.

Účinnosť liečby priamo závisí od včasnosti prijatých opatrení. Ak osoba pravidelne podstupuje profylaktické lekárske vyšetrenia, pravdepodobnosť zistenia novotvarov v počiatočnom štádiu je pomerne vysoká. To výrazne znižuje riziko onkopatológie a chirurgického zákroku.