Čo môže spôsobiť krvácanie z maternice. Normálny priebeh ženského cyklu

Príslušný patologický stav môže byť príznakom veľmi vážne choroby a môže viesť k určitým komplikáciám. Preto krvácanie z maternice, bez ohľadu na intenzitu a trvanie, je dôvodom na okamžitú návštevu lekára na úplné vyšetrenie a získanie kvalifikovanej pomoci.

Čo sa považuje za krvácanie z maternice, aké nebezpečné sú krvácania z maternice?

Krvácanie z maternice, ktoré trvá menej ako týždeň a vo všeobecnosti neovplyvňuje Všeobecná podmienkaženy - menštruácia, ktorá sa považuje za normálnu.

V prípade ak krvácajúca z maternice sú intenzívne a / alebo trvajú dlhšie, ako zvyčajne trvá menštruácia - to naznačuje prítomnosť systémové ochorenie alebo o poruchách reprodukčný systém.

Patologické krvácanie z maternice nemá žiadne vekové obmedzenia. Môžu sa vyskytnúť počas dospievania, menopauzy a reprodukčných rokov.

Hlavným dôsledkom krvácania z maternice je vývoj u ženy rôzne stupne anémie... Táto patológia sa prejavuje častým závratom, všeobecným rozpadom. Koža blednúť, prudko klesá krvný tlak.

Neprítomnosť liečebné opatrenia pri veľkej strate krvi je to vážne nebezpečenstvo pre život!

Príčiny krvácania z maternice v rôznom veku žien

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať výtok krvi z maternice, ale najbežnejšie z nich sú nasledujúce:

• Hormonálna nerovnováha. Strata krvi počas menštruácie sa zvyšuje so zvýšením hladiny estrogénu alebo progesterónu v obehovom systéme.
• Krvná choroba.
• Chyby v práci štítna žľaza, ktoré sú reprezentované takými ochoreniami, ako je hyper- alebo hypotyreóza.
• adenomyóza. S touto patológiou pacienti zažívajú silné bolesť počas menštruácie. Súčasne je krvný výtok intenzívny.
• Polypy.
• Erozívne zmeny v krčku maternice.
• Poranenie maternice počas chirurgických zákrokov alebo počas pôrodu.
• Závažná porucha funkcie pečene.
• Poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému: prudké skoky krvný tlak, ateroskleróza atď.
• Vnútorný myóm maternice.
• Rakovina orgánov reprodukčného systému.
• Komplikácie pri nosení dieťaťa, ako aj mimomaternicové tehotenstvo.
• Užívanie antikoncepcie hormonálne tabletky buď použiť vnútromaternicové teliesko... V prvom prípade treba upraviť dávkovanie liekov, prípadne zmeniť na iné. Ak je špirála príčinou hojného krvavého výtoku z maternice, musí sa odstrániť.
• Komplikácie počas pôrodu: poškodenie mäkkých pôrodných ciest, neúplné uvoľnenie vajíčka, porušenie placenty, znížený tonus maternice atď.

Ako už bolo uvedené vyššie, predmetný stav je charakterizovaný absenciou vekových obmedzení.

Video: Krvácanie z maternice

1. Vo veku 12 až 18 rokov môžu nasledujúce javy vyvolať poruchy hormonálnej regulácie:

1. Nedostatok vitamínov v tele, ktorý môže byť výsledkom nedostatočnej výživy.
2. Ťažké zranenie.
3. Poruchy zrážanlivosti krvi.
4. Poruchy funkcie nadobličiek a/alebo štítnej žľazy.
5. Tuberkulóza panvových orgánov.
6. História rôznych detí infekčné choroby: osýpky, čierny kašeľ, rubeola atď.

Dysfunkčné maternicové krvácanie v tak skorom veku môže byť prítomné aj u dievčat, ktorých pôrod – alebo tehotenstvo – sprevádzali určité ťažkosti.

2. Vo veku 18 až 45 rokov je príslušný patologický stav diagnostikovaný pomerne zriedkavo

Hlavným vinníkom krvácania z maternice v podobnom vekovom rozmedzí je dysfunkcia vaječníkov, ktorá môže byť výsledkom nasledujúcich javov:

• Prudká zmena klimatických podmienok.
• Práca v škodlivých podmienkach.
• Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú prácu hypotalamu a / alebo hypofýzy.
• Dlhodobý pobyt v stresovej situácii, psychické vyčerpanie.
• Život v regióne so zlými environmentálnymi podmienkami.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Potrat (vrátane spontánneho).
• Zápalové ochorenia, ktoré sú chronického charakteru a negatívne ovplyvňujú vaječníky. Takéto choroby zahŕňajú:
  - Rakovina vaječníkov.
  - rakovinové nádory, benígne novotvary telo / krčka maternice.
  - Endometrióza,.

3. Vo veku 45 až 55 rokov môže byť prítomnosť krvácania z maternice dôsledkom zhoršenej ovulácie na pozadí nepravidelného uvoľňovania gonadotropínov

Aj keď v niektorých prípadoch môžu byť príčinou krvavého výtoku z maternice v tomto veku niektoré ženské choroby.

Zrazeniny s krvácaním z maternice - normálne alebo patologické?

Prítomnosť zrazenín počas krvácania môže byť vyvolaná nasledujúcimi javmi:

1. Špecifickosť štruktúry orgánov reprodukčného systému, ktorá prispieva k stagnujúcim krvným procesom. Lekári si takúto anomáliu často spájajú s obdobím vnútromaternicového vývoja, kedy maternica prechádza určitými úpravami.
2. Hormonálna nerovnováha, pri ktorej dochádza k rýchlemu a nadmernému rastu endometria. Môže dôjsť k odlupovaniu v predstihu menštruácie, alebo počas nej.

Príčiny a nebezpečenstvo krvácania z maternice počas tehotenstva

Krvácanie počas nosenia dieťaťa je nebezpečným signálom, ktorý si vyžaduje naliehavú potrebu lekárske činnosti, inak môže dôjsť k potratu alebo predčasnému pôrodu (v závislosti od dĺžky tehotenstva).

Dokonca aj so slabým krvavým výtokom by ste mali okamžite ísť do nemocnice!

Hlavnou vecou nie je dostať sa za volant, pretože zaťaženie v tomto prípade musí byť minimalizované.

Dôvody uvažovaného patologický stav môže byť niekoľko:

Prvých 12 týždňov:

• Poruchy tehotenstva (potrat atď.).
• Rakovinový novotvar v choriovej oblasti.
• Bublinový drift.

Po 12 týždňoch - do konca tehotenstva:

• Degeneratívne zmeny na krčku maternice.
• Odtrhnutie placenty / previa.
• Jazva na maternici, ktorá zostala po cisárskom reze, či chirurgických zákrokoch.
• Couvelerova maternica.

Video: Krvácanie z maternice: dôvody, ako zastaviť, liečba

Čo robiť s krvácaním z maternice - prvá a neodkladná lekárska starostlivosť pri náhlom silnom alebo dlhotrvajúcom nezávažnom krvácaní z maternice

Keď sa objaví uvažovaný patologický stav, je zakázané vykonávať nasledujúce opatrenia:

1. Naneste teplo na žalúdok.
2. Dajte si teplú sprchu a ešte viac kúpeľ.
3. Douching.
4. Užívajte akékoľvek lieky, ktoré pomáhajú zmenšiť maternicu, bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Pred príchodom sanitky by ste mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Zaujatie vodorovnej polohy. Je vhodné vyložiť si nohy na kopec. To minimalizuje vážne následky a pomôže pacientovi zostať pri vedomí.
• Aplikácia chladu na spodnú časť brucha do 1-2 hodín. Každých 15 minút si urobte 5-minútové prestávky.
• Pite veľa tekutín. Na tieto účely poslúži sladký čaj alebo neperlivá voda. Pripraviť si môžete aj šípkový odvar: obsiahnutý vitamín C priaznivo pôsobí na spevnenie stien ciev.
• Užívanie hemostatických liekov. Možné len po konzultácii s lekárom. Tehotné ženy by ich mali užívať s mimoriadnou opatrnosťou: podobne zdravotnícky materiál mať isté vedľajšie účinky... Táto skupina liekov zahŕňa kyselinu aminokaprónovú, Ditsinon, tinktúru vodnej papriky, Vikasol.

Ak je krvácanie predĺžené a/alebo intenzívne, ženám v nemocnici možno poskytnúť nasledujúcu liečbu:

1. Užívanie perorálnych kombinovaných kontraceptív

Je dôležité, ak príčinou krvácania z maternice je hormonálna nerovnováha v tele. Táto metóda vhodné len pre nulipary ktorí nemajú rakovinu endometria.

Pri diagnostikovaní anémie je tento typ liečby neprijateľný: trvá dlho. Pre každého pacienta lekár individuálne vypočíta dávku lieku. Počiatočná dávka je však často 6 tabliet. S každým ďalším dňom sa dávka znižuje.

2. Liečba hemostatickými liekmi

Ich príjem by sa mal vykonávať pod dohľadom lekára. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, môže byť potrebná chirurgická liečba.

Medzi najobľúbenejšie hemostatické činidlá patria:

1. Kyselina aminokaprónová. Najčastejšie sa používa kvapkacia injekcia lieku: každá 100 ml. o deň. Kontraindikáciou použitia tohto lieku je syndróm DIC u pacienta.
2. Tranexam. Je to veľmi silné hemostatické činidlo, ktoré má tiež protizápalové, antialergické vlastnosti. Keď sa daný liek kombinuje s inými hemostatickými liekmi, existuje riziko krvných zrazenín.
3. Dicinon. Môže sa podávať intramuskulárne alebo perorálne v dávke 1 tableta 4-krát denne. Vzhľadom na absenciu účinku zvýšenej zrážanlivosti krvi tento prostriedok nápravy možno používať dlhodobo.
4. Oxytocín. Podporuje zvýšenie tónu maternice, zúženie lúmenu cievy... Existuje množstvo určitých ochorení, pri ktorých je indikované liečivo zakázané injekčne podávať pacientom: myokarditída, hypertenzia, závažné porušenia v práci obličiek u tehotných žien atď.

3. Chirurgická intervencia

Zobrazené v neprítomnosti pozitívne účinky od medikamentózna terapia do 2 dní od začiatku jeho uplatňovania.

Krvácanie u žien, ktorého príčiny môžu byť odlišné, sú rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od provokujúcich faktorov. Na základe typu podobnej patológie lekár predpisuje potrebná terapia... Krvácanie u žien nie je vždy dôsledkom vážneho ochorenia.

Typy a príčiny krvácania

Ženské krvácanie je rozdelené do niekoľkých typov v závislosti od dôvodov, ktoré ich spôsobujú. Známky zjavná patológia možno rozpoznať podľa dlhotrvajúceho výtoku. Krvácanie z maternice nie je nezvyčajné a vyskytuje sa častejšie u žien reprodukčný vek ale vyskytuje sa aj pri menopauze a u dievčat. Vzhľad takejto situácie si vyžaduje návštevu lekára, najmä ak je výtok bohatý a nie je spojený s menštruačným cyklom.

Krvácanie z maternice podľa času výskytu možno rozdeliť do 2 typov:

1. Menoragia je stav, pri ktorom sa predlžuje a zintenzívňuje menštruačný tok... Svojím spôsobom sa to považuje za variant fyziologickej normy.
2. Metrorágia je intercyklické krvácanie z maternice rôznej etiológie.

Výskyt takejto patológie má svoje vlastné dôvody:

1. Dysfunkcia vaječníkov je často vyvolaná menštruačným tokom maternice.
2. Nerovnováha pohlavných hormónov. V tomto prípade dochádza k krvácaniu z maternice, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Z tohto dôvodu je menštruačný cyklus u žien často narušený.
3. Cervikálna erózia. Jedným z provokujúcich faktorov sú rôzne ženské patológie reprodukčných orgánov... Kontakt s takouto vadou ako napr gynekologické vyšetrenie alebo pri pohlavnom styku, maternica krvavé problémy... Spravidla nie sú bohaté, ale prinášajú žene nepohodlie. Tento stav je niekedy sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha.
4. Zranenia počas pohlavného styku v niektorých prípadoch vedú k výskytu krvi u žien. To sa môže vyskytnúť v prípade náhodného poškodenia ciev krčka maternice a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo v prípade, keď prietok krvi v maternici prechádza počas dňa a nie je bohatý. Ak sa situácia nezmení, ale iba postupuje, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.
5. Endometriálne polypy, najmä ak sú poškodené (napríklad počas pohlavného styku), sa môžu odlupovať, potom dochádza k hojnému krvácaniu z maternice. Preto je také dôležité ich diagnostikovať a odstrániť včas.
6. Endometrióza Ohniská tejto patológie, vyplývajúce z proliferácie endometriálnych buniek v na nesprávnom mieste krvácať dosť často. Výtok z maternice je hustý a má čokoládovú farbu.
7. Stresujúce stavy môžu viesť k hojnému krvácaniu.
8. Potrat. Jeho hlavnými príznakmi sú bolesti v podbrušku a hojné krvácanie z maternice.
9. Následky potratu. Keď sa táto manipulácia uskutoční vo forme škrabania, potom je krvavý výtok z maternice dosť bohatý. Ak dlho nezmiznú a napredujú, mali by ste zavolať ambulancia, pretože fragmenty vajíčka zostávajúce v dutine maternice môžu viesť k dosť vážnym následkom.

Ako vidíte, krvácanie u žien môže nastať rôzne dôvody a dosť často sú príznakom rôznych chorôb reprodukčného systému.

V závislosti od veku možno takúto patológiu rozdeliť do 3 typov:

• juvenilné maternicové krvácanie, ktoré sa vyskytuje u dievčat mladších ako 18 rokov. Často sa zhodujú s mesačnými, ale sú hojnejšie a majú trochu dlhší časový interval;
• krvácanie z maternice počas reprodukčného obdobia. Môže sa vyskytnúť z mnohých dôvodov spôsobených rôzne choroby reprodukčný systém;
• počas menopauzy sa niekedy vyskytuje hojný výtok krvi z maternice. Počas tohto obdobia sú takéto stavy obzvlášť nebezpečné, pretože môžu byť znakom degenerácie malígnych buniek.

Ako prebieha liečba

Liečba krvácania začína najprv diagnózou. Na to lekár zbiera požadované analýzy a zhrnutím všetkých symptómov definuje konkrétnu chorobu.

Recepty môžu byť ambulanciou pre takéto stavy. tradičná medicína, ale to nepomôže vyliečiť samotnú príčinu, ale len mierne zastaví krvácanie z maternice. Ak nie je možné okamžite konzultovať s lekárom, môžete si uvariť žihľavu a po vypití vývaru si na chvíľu ľahnúť.

V prípade dysfunkcie vaječníkov v dôsledku zlyhania hormónov môže lekár predpísať špeciálne prípravky schopný regulovať rovnováhu medzi estrogénom a progesterónom. Ak krvácanie z maternice nie je príliš bohaté, potom sa v niektorých prípadoch ponúkajú fytopreparáty. Ak je však patológia vážna, potom môže gynekológ odporučiť používanie perorálnych kontraceptív, ktoré pomôžu nielen vyrovnať rovnováhu hormónov, ale budú tiež vynikajúcim prostriedkom na prevenciu nechceného tehotenstva.

Výtok krvi z maternice počas erózie sa lieči odstránením poškodenej oblasti. Za týmto účelom je patologická oblasť kauterizovaná laserom alebo sa vykonáva cryodestruction.

Ak pri hrubej súloži náhodou praskne cieva a dlho sa nevytvorí krvná zrazenina, lekár v nemocničnom prostredí zastaví krvácanie z maternice.

Polypy a endometrióza, ktorých symptómy sú často podobné a prejavujú sa nepríjemnými pocitmi pri pohlavnom styku, ako aj škvrnitým výtokom, vyžadujú povinná liečba... Krvácanie z maternice s nimi môže mať rôznu intenzitu. V každom prípade musí lekár odstrániť patologickú formáciu. Často sa to robí laserom.

Pri strese sa u žien často vyskytuje krvácanie. V tomto prípade gynekológ používa lieky, ktoré urýchľujú zrážanie krvi a horúce injekcie.

Ak patológia vznikla v dôsledku potratu alebo po potrate, potom by ste v žiadnom prípade nemali odkladať návštevu lekára, pretože následky môžu viesť k smrteľný výsledok.

Konečne

Ak sú príznaky krvácania z maternice progresívne, treba to brať vážne. Treba mať na pamäti, že je dôležité odstrániť nie samotný prejav patológie, ale jej príčinu. A tu sa nezaobídete bez skúseného odborníka. Krvácanie je často sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• bledosť;
• slabosť;
• necitlivosť.

V každom prípade sa nebezpečenstvo zvyšuje s objemom stratenej tekutiny.

Opakované acyklické krvácanie môže viesť k anémii a rozvoju neplodnosti. Ak sú spôsobené hyperplastickými procesmi v endometriu, potom sa nezaobídete bez škrabania. V tomto prípade sa namiesto upravených buniek začnú vytvárať nové.

Lieky, ktoré sú pomocnou metódou terapie v tomto stave: Ditsinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin atď.

Pri krvácaní z maternice by ste sa nemali kúpať, najmä horúci.

Pred návštevou lekára môžete:

• ľahnite si na chrbát a položte nohy mierne nad úroveň tela, napríklad na valec alebo nízky vankúš;
• piť čo najviac tekutiny;
• môžete užiť tabletu Vicasolu alebo Dicinonu, ako aj variť žihľavu.

V každom prípade by sa človek v žiadnom prípade nemal zaoberať samoliečbou!

Krvácanie z maternice je výtok krvi z vagíny, charakterizovaný hojnosťou a trvaním. Tento patologický stav je nebezpečný pre život a zdravie ženy, je znakom vážnych chorôb reprodukčný systém.

Na záchranu pacientky je dôležité okamžite jej poskytnúť prvú pomoc, zistiť príčinu krvácania.

Prirodzené krvácanie z vagíny sa nazýva menštruácia. Menštruačné krvácanie je cyklické, opakuje sa v pravidelných intervaloch. Obdobie medzi menštruáciou zvyčajne trvá 25 - 30 dní.

Krv z pošvy by sa nemala uvoľňovať dlhšie ako 8 dní, inak môžeme hovoriť o patológii. Porušenie menštruačný cyklus- dôvod na okamžitú konzultáciu s gynekológom. Lekár zistí príčinu patologického javu, pomôže zbaviť sa choroby pre skoré štádium kým nenastali komplikácie.

Príčiny krvácania z maternice

Pravdepodobnosť krvácania z maternice závisí od veku pacienta. U dievčat vo veku od 12 do 18 rokov je hojný výtok krvi z vagíny výsledkom porušenia hormonálne pozadie... A v mladom veku vznikajú kvôli:

• fyzické zranenie alebo emocionálne utrpenie;
• zhoršenie stavu žliaz vnútorná sekrécia;
• podvýživa, nedostatok vitamínov v tele;
• tehotenstvo s komplikáciami, ťažký pôrod;
• genitálna tuberkulóza;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• prenesené ťažké infekčné choroby.

Medzi ženami zrelý vek Krvácanie z maternice je zriedkavý jav, zvyčajne spojený s dysfunkciou vaječníkov. V v tomto prípade provokatérmi patologického stavu sú:

• stres, prepracovanosť, nervové napätie, mentálne poruchy;
• maternicové fibroidy;
• pokročilá endometritída;
• onkológia maternice alebo krčka maternice;
• nádorové formácie vo vaječníkoch;
• mimomaternicové tehotenstvo, potrat, lekársky alebo inštrumentálny potrat;
• infekčné choroby reprodukčných orgánov;
• klimatická zmena, nepriaznivá ekologická situácia v mieste bydliska, škodlivé podmienky pôrod;
• užívanie liekov, ktoré môžu narušiť systémovú prácu hypotalamu a hypofýzy.

Krvácanie z maternice je bežné u žien po menopauze. Je to spôsobené znížením syntézy gonadotropínu hypofýzou.

V dôsledku toho v ženské telo hladina pohlavných hormónov začína skákať, stráca sa, je narušená tvorba folikulov vo vaječníkoch. Bežné príčiny krvácania z maternice vo veku vyhynutia reprodukčná funkcia sú:

• maternicové fibroidy;
• endometrióza;
• polypóza maternice;
• hormonálne závislé nádory vaječníkov.

Príznaky krvácania z maternice

Bežné príznaky abnormálneho krvácania z maternice sú:

• slabosť;
• mdloby;
• závraty;
• nevoľnosť;
• blanšírovanie kože;
• zníženie krvného tlaku.

Špecifické príznaky krvácania z maternice sú:

• hojný prietok krvi z vagíny;
• prítomnosť zrazenín v krvných sekrétoch;
• výmena tesnenia každé 2 hodiny, ešte častejšie;
• trvanie krvácania je viac ako 8 dní;
• zvýšené krvácanie po pohlavnom styku;
• bezbolestné krvácanie s dysfunkčným pôvodom patológie;
• nezhoda nástupu krvácania s obdobím menštruácie.

Trvanie menštruácie zvyčajne nepresiahne 8 dní a krvácanie trvá dlhšie normálny termín sú patologické. Vaginálne krvácanie by sa malo považovať za nezdravé, ak je medzi nimi obdobie kratšie ako 21 dní.

Pri menštruácii vytečie 80 - 120 ml krvi denne, pri krvácaní z maternice je denný objem krvi viac ako 120 ml.

Typy krvácania z maternice

Krvácanie z maternice sa v závislosti od veku pacientky delí na päť typov.

1. Počas detstva. V prvom týždni života môže novorodenec zaznamenať menšie krvácanie z vagíny. Nejde o patologický jav, dieťa nepotrebuje lekársky zásah. Krvácanie dojčiat je spôsobené prudkou zmenou hormonálneho pozadia u dievčaťa, ktoré sa narodilo, a zmizne samo.
2. Pred pubertou. Počas tohto obdobia je vaginálne krvácanie u dievčat zriedkavé. Príčinou patologického stavu je najčastejšie hormonálne závislý nádor vaječníkov, kvôli ktorému pohlavná žľaza syntetizuje príliš veľa hormónov. Výsledkom je, že dievča má falošné dozrievanie reprodukčného systému.
3. Počas puberty. Krvácanie z maternice počas puberty medzi 12. a 18. rokom života sa nazýva juvenilné.
4. V reprodukčné obdobie... Krvácanie z maternice pozorované medzi 18. a 45. rokom života je organické, nefunkčné, prelomové a tiež spôsobené tehotenstvom a pôrodom.
5. V období klimaktéria. Počas obdobia zániku reprodukčnej funkcie je krvácanie z vagíny najčastejšie spojené s patológiami pohlavných orgánov alebo so znížením syntézy hormónov.

Dysfunkčné krvácanie

Tento typ krvácania z maternice, pozorovaný počas reprodukčného obdobia, je najbežnejší. Patologický stav je diagnostikovaný u dievčat aj u starších žien počas menopauzy. Dôvodom dysfunkčného krvného výtoku je zlyhanie syntézy pohlavných hormónov žľazami s vnútornou sekréciou.

Endokrinný systém, ktorý zahŕňa hypofýzu, hypotalamus, vaječníky a nadobličky, riadi produkciu pohlavných hormónov. Ak práca tohto komplexný systém zlyhá, potom je porušená, mení sa trvanie a hojnosť menštruácie, zvyšuje sa pravdepodobnosť neplodnosti a samovoľného potratu. Preto pri akýchkoľvek zmenách v menštruačnom cykle by ste mali okamžite kontaktovať svojho gynekológa.

Dysfunkčné krvácanie z maternice je ovulačné a anovulačné. Ovulačné krvácanie sa prejavuje zmenou trvania a hojnosti prietoku krvi počas menštruácie. Anovulačné krvácanie sa pozoruje častejšie v dôsledku nedostatku ovulácie v dôsledku narušenia syntézy pohlavných hormónov.

Organické krvácanie

Takéto krvácanie je spôsobené buď závažnými patológiami reprodukčných orgánov alebo krvnými chorobami alebo vážnymi poruchami vo fungovaní vnútorných orgánov.

Prielomové krvácanie

Takéto krvácanie z maternice sa nazýva aj iatrogénne. Sú diagnostikované po prekročení dávkovania a priebehu užívania určitých liekov, častom užívaní hormonálnych antikoncepčné lieky, ako aj po operácii inštalácie špirály a po iných chirurgických zákrokoch na orgánoch reprodukčného systému.

Pri užívaní hormonálnych liekov zvyčajne dochádza k slabému krvácaniu, čo znamená, že telo sa prispôsobuje syntetickým hormónom. V tejto situácii sa odporúča konzultovať so svojím lekárom zmenu dávkovania lieku.

Vo väčšine prípadov, s krvácaním z prieniku, gynekológovia odporúčajú pacientom, aby na určitý čas zvýšili dávku hormonálneho činidla. Ak po tomto opatrení množstvo uvoľnenej krvi neklesne, ale zvýši sa, musíte urýchlene ísť zdravotná prehliadka... V tomto prípade môže byť príčinou patologického stavu vážna choroba reprodukčný systém.

Ak po inštalácii špirály dôjde k krvácaniu z maternice, potom antikoncepčné zariadenie s najväčšou pravdepodobnosťou poškodí steny maternice. V tejto situácii by ste mali okamžite odstrániť špirálu a počkať na zahojenie stien maternice.

Krvácanie v dôsledku tehotenstva a pôrodu

V prvých mesiacoch tehotenstva je krvácanie z maternice znakom buď hrozby spontánneho potratu, alebo mimomaternicového plodu. S týmito patologickými stavmi je zaznamenaná silná bolesť v dolnej časti brucha.

Tehotná žena, ktorá začala krvácať z maternice, by mala okamžite navštíviť lekára.

Keď začne spontánny potrat, plod sa dá zachrániť, ak sa s ním začne včas správna liečba... V posledných štádiách potratu sa tehotenstvo bude musieť rozlúčiť, v tomto prípade je predpísané škrabanie.

o mimomaternicové tehotenstvo embryo sa vyvinie do vajcovodu alebo krčka maternice. Menštruácia je oneskorená, sú zaznamenané niektoré príznaky tehotenstva, ale embryo sa nenachádza v maternici. Keď plod dosiahne určitú fázu vývoja, dochádza ku krvácaniu. V tejto situácii žena potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

V treťom trimestri tehotenstva je krvácanie z maternice smrteľné pre matku aj pre vyvíjajúce sa dieťa v maternici.

Príčiny patologického stavu na neskoršie dátumy tehotenstvo je prezentácia alebo odtrhnutie placenty, prasknutie stien maternice. V týchto prípadoch žena zvyčajne naliehavo potrebuje lekársku pomoc cisársky rez... Pacienti, ktorí sú vystavení vysokému riziku vyššie uvedených patológií, by sa mali uchovávať v konzervácii.

Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť aj počas pôrodu. V tomto prípade môžu byť príčinou nasledujúce patologické stavy:

• placenta previa;
• porušenie zrážanlivosti krvi;
• nízka kontraktilita maternice;
• odtrhnutie placenty;
• po pôrode uviaznutý v maternici.

Ak sa krvácanie z maternice vyskytne niekoľko dní po pôrode, musíte okamžite zavolať sanitku. Mladá matka bude potrebovať urgentnú hospitalizáciu.

Prvá núdzová pomoc pred príchodom lekárov

Nadmerné krvácanie z pošvy treba zastaviť alebo aspoň obmedziť pred príchodom lekárov. Je to otázka života a smrti ženy. Vo väčšine prípadov s kompetentnou prvou pomocou sa krvácanie zastaví, ale v 15% prípadov patologický proces končí smrteľne.

Každá žena by si mala pred príchodom lekárov vedieť pomôcť, čo sa dá a nedá.

Chorá žena, keď čaká doma na lekárov, by mala urobiť nasledovné:

• ľahnite si na chrbát, odstráňte vankúš spod hlavy;
• pod holene položte vysoký valec vyrobený z uterákov alebo prikrývok;
• Položte si na žalúdok fľašu studenej vody alebo ľadovú vyhrievaciu podložku
• piť studenú neperlivú vodu.

Pri krvácaní z maternice je prísne zakázané:

• byť v stojacej a sediacej polohe;
• ležať s nohami pritlačenými k žalúdku;
• vziať horúci kúpeľ;
• robiť sprchovanie;
• položte si na žalúdok vyhrievaciu podložku;
• piť horúce nápoje;
• brať nejaké lieky.

Medikamentózna terapia

Liečba chorôb, ktoré spôsobili krvácanie z maternice, sa vykonáva v stacionárne podmienky... Okrem toho lekár predpíše pacientovi lieky, ktoré pomôžu zastaviť krvácanie.

Hemostatické lieky sa užívajú len na odporúčanie. lekársky špecialista, užívanie drog podľa vlastného uváženia je prísne zakázané.

Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na zastavenie krvácania.

• Etamsilat. Táto droga stimuluje syntézu tromboplastínu, mení priepustnosť krvných ciev. Zvyšuje sa zrážanlivosť krvi, v dôsledku čoho dochádza k oslabeniu krvácania. Liek je určený na intramuskulárnu injekciu.
• Oxytocín... Hormonálne medicína, často používané počas pôrodu na zlepšenie kontraktility maternice. V dôsledku kontrakcie svalov maternice sa krvácanie zastaví. Liečivo je predpísané na intravenózne podanie s pridanou glukózou a má veľký zoznam kontraindikácií.
• Kyselina aminokaprónová... to liečivá látka zabraňuje rozpúšťaniu krvných zrazenín pod vplyvom určitých faktorov, čím znižuje krvácanie. Liek sa užíva perorálne alebo intravenózne. Liečba maternicového krvácania kyselinou aminokaprónovou sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom.
• Vikasol... Základom lieku je vitamín K. Pri nedostatku tohto vitamínu v tele sa zhoršuje zrážanlivosť krvi. Liek sa predpisuje pacientom, ktorí majú sklon k krvácaniu z maternice. Vitamín K však začína pôsobiť až 10 až 12 hodín po vstupe do tela, preto nie je vhodné použiť liek na zastavenie krvi v prípade núdze.
• Glukonát vápenatý... Liek je predpísaný na nedostatok vápnika v tele. Nedostatok zvyšuje priepustnosť cievne steny, zhoršuje zrážanlivosť krvi. Tento liek tiež nie je vhodný na núdzové použitie, ale používa sa na posilnenie krvných ciev u pacientov náchylných na krvácanie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ak chcete zastaviť a zabrániť krvácaniu z maternice, môžete použiť odvar a infúzie liečivé rastliny... Najpopulárnejšie a najúčinnejšie sú uvedené nižšie. ľudové recepty zastaviť krv.

• Infúzia yarrow... Musíte si vziať 2 čajové lyžičky sušených rastlinných materiálov, naliať pohár vriacej vody. Roztok sa infúzi asi hodinu, potom sa prefiltruje. Infúzia sa užíva v štvrtine pohára 4 krát denne pred jedlom.
• Odvar zo žihľavy... Vezmite lyžicu sušených listov žihľavy, nalejte pohár vriacej vody. Roztok sa varí na miernom ohni 10 minút, potom sa prefiltruje. Hotový vývar sa užíva v polievkovej lyžici 3 krát denne pred jedlom.
• Infúzia pastierskej kapsičky... Odoberie sa polievková lyžica sušených rastlinných materiálov, naleje sa do pohára vriacej vody. Nádoba s roztokom sa zabalí do teplého uteráka, nechá sa hodinu vylúhovať. Hotová infúzia sa filtruje, užíva sa polievková lyžica 3 krát denne pred jedlom.

Na to treba pamätať ľudové prostriedky nemôžu byť plnohodnotnou náhradou liekov, používajú sa len ako doplnok k hlavnej terapii.

Vyššie vzdelanie(Kardiológia). Kardiológ, terapeut, lekár funkčná diagnostika... Dobre sa orientuje v diagnostike a liečbe chorôb dýchací systém, gastrointestinálny trakt a kardiovaskulárny systém. Vyštudovala akadémiu (denná), má bohaté pracovné skúsenosti. Špecializácia: kardiológ, terapeut, lekár funkčnej diagnostiky. ...

Krvácanie z maternice by sa nemalo zamieňať s prirodzenou mesačnou stratou krvi spojenou s odmietnutím funkčnej vrstvy endometria. Keď sa abstraktne hovorí o krvácaní z maternice (existuje aj výraz – profúzne krvácanie), majú na mysli patologické krvácanie u žien, spôsobené gynekologickými problémami.

Nečakané (alebo bez zjavného dôvodu) krvácanie z maternice predstavuje pre ženu (bez ohľadu na jej vek) veľké nebezpečenstvo. V tomto ohľade gynekológovia vylučujú takzvanú symptomatickú liečbu, pretože odstránenie samotného krvácania (to znamená dôsledky nejakého procesu) je dočasné opatrenie, ktoré len zhoršuje ďalší rast príčiny krvácania.

Príčiny krvácania u žien môžu byť veľmi odlišné a často sú príznaky veľmi rozmazané. Priateľským spôsobom, predtým ako „uveríte“. stanovená diagnóza, bolo by potrebné absolvovať vyšetrenie v dvoch alebo troch nezávislých laboratóriách.

Krvácanie z maternice je prejavom gynekologických ochorení, extragenitálnej patológie a môže byť aj nezávislým ochorením.

Vek, v ktorom sa takýto jav môže vyskytnúť, sa môže líšiť od novorodeneckého po postmenopauzálny.

Štruktúra maternice

Maternica je dutý, hladký svalový orgán ženského reprodukčného systému, ktorý pozostáva z troch častí:

• Dole - vrchná časť maternica.
• Telo - má kužeľovitý tvar, v spodnej časti končí úžinou, vedie do krčka maternice.
• Cervix - zahŕňa isthmus, cervikálny kanál a vaginálnu časť.

Hmotnosť takéhoto orgánu u dievčat a nulipar je asi 50 g.

Štruktúra maternice je taká, že obsahuje tri vrstvy:

• perimetria - vonkajšia vrstva maternice, ktorá prechádza do steny brušnej dutiny.
• Myometrium je stredná, najhustejšia vrstva, ktorá pozostáva zo svalov a veľkého počtu krvných ciev.
• Endometrium je vnútorná výstelka dutiny maternice, ku ktorej je pripojené vajíčko. Endometrium je zase rozdelené do dvoch vrstiev:
  • Bazálna (hlavná).
  • Funkčná vrstva je vrstva, ktorá podlieha mesačnému odmietnutiu v neprítomnosti oplodneného vajíčka.

Pre referenciu! Odmietnutie funkčnej vrstvy endometria, sprevádzané krvácaním z maternice, sa nazýva menštruácia.

Menštruačný cyklus

Pre normálne fungovanie ženského reprodukčného systému je potrebná účasť nielen pohlavných orgánov, ale aj celého organizmu ako celku.
Takýto proces je charakterizovaný fázami, kde zmena jedného spojenia vedie k narušeniu činnosti celého organizmu.

Normálne je regulácia menštruačného cyklu spôsobená nasledujúcimi procesmi:

• Činnosť maternice je hlavným orgánom ženského reprodukčného systému, ktorý je riadený vyššími štruktúrami tela.
• Funkcia vaječníkov - toto párový orgán je endokrinná žľaza, ktorá produkuje progesterón, estrogény a androgény. Najvýznamnejšiu úlohu v prvej fáze cyklu zohrávajú estrogénové hormóny a v druhej progesteróny. Ale napriek dôležitosti orgánov, ako sú vaječníky, sú regulované aj inými orgánmi a systémami.
• Riadenie hypofýzou - taká časť mozgu riadi tvorbu hormónov, bez ktorých žena v zásade nemôže byť ženou v plnom zmysle slova:
  • Luteinizačný hormón (LH) – práve vrcholové hladiny tohto hormónu zabezpečujú úplný proces ovulácie vo vaječníkoch, ktorý spočíva v uvoľnení vajíčka.
  • Folikulostimulačný hormón (FSH) - počas dozrievania hostiteľa, dominantný folikul kontroluje jeho dozrievanie v plnom rozsahu.
• Vplyv hypotalamu - koordinovaná činnosť hypotalamu preberá kontrolu nad jasným cyklickým tokom hormónov do krvi. Látky, ktoré riadia tento proces, sú „statíny“, ktoré znižujú tvorbu hormonálnych látok a „liberíny“, ktorých hlavnou funkciou je stimulácia hypofýzy. Dochádza tak k neustálemu udržiavaniu normálnej tvorby a hladín hormónov dôležitých pre ženu.
• Vplyv mozgových hemisfér - odtiaľ sú distribuované potrebné impulzy do všetkých riadiacich štruktúr ženského reprodukčného systému. Aj ten najmenší stres môže napríklad viesť k zlyhaniu menštruácie, pretože sa úplne stratí celá regulácia menštruačného cyklu.

Je známe, že intenzita a trvanie menštruácie je u každej ženy individuálne. Nie je nezvyčajné, aby si žena alebo dievča mýlili silnú menštruáciu s krvácaním. Aby ste tomu zabránili, musíte poznať kritériá normálnej a zdravej menštruácie:

• Trvanie menštruácie by nemalo byť dlhšie ako 7 dní.
• V menštruačnej krvi nemali by existovať veľké a hojné krvné zrazeniny.
• Objem stratenej krvi nie je väčší ako 80 ml.
• Zachovanie cyklu menštruácie (od 21 do 35 dní v norme).

Pozornosť. Napriek týmto kritériám je potrebné venovať pozornosť predovšetkým množstvu vylúčenej krvi, pretože asi 20% prípadov sa ukáže ako krvácanie, ktoré vedie k chronickej anémii.

Klasifikácia

• Krvácanie u novorodencov.
• Krvácanie z maternice pred pubertou.
• Juvenilné - typické pre dospievajúce - dievčatá, ktoré začínajú od prvej menštruácie a do 18 rokov.
• Reprodukčné - vlastné ženám od 18 rokov do menopauzy.
• Menopauza – môže nastať u žien počas menopauzy.

• Krvácanie z maternice počas tehotenstva:
  • Prvý trimester je až 12 týždňov.
  • Druhý trimester je od 13 do 26 týždňov.
  • Tretí trimester - od 27 do 40 týždňov.
• Krvácanie z maternice po pôrode:
  • V ranom popôrodné obdobie- do 2 hodín po pôrode.
  • V neskorom popôrodnom období - do 42 dní po pôrode.

V závislosti od príčiny krvácania z maternice existujú:

• Nefunkčné:
  • Ovulačné - spojené s menštruáciou. Sú charakterizované zvýšením objemu a trvania krvácania.
  • Anovulačné – vyskytujú sa medzi menštruačné krvácanie... Vyvíjajú sa častejšie po menštruácii.
• Organické.
• Iatrogénny.

Krvácanie z maternice. Príčiny

Príčiny krvácania z maternice u žien sú veľmi rôznorodé. S cieľom uľahčiť pochopenie tejto problematiky sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• Krvácanie v dôsledku dysfunkcie ženského reprodukčného systému (genitálneho).
• Krvácanie spôsobené chorobami iných orgánov a systémov (negenitálne, extragenitálne).

Pri vývoji takého procesu, ako je extragenitálne krvácanie z maternice, budú dôvody nasledovné:

• Choroby krvi a krvotvorného systému - hemofília, hemoragická vaskulitída, nedostatok vitamínov podieľajúcich sa na zrážaní krvi).
• Infekčné choroby (chrípka, sepsa atď.).
• Cirhóza pečene.
• Ateroskleróza.
• Arteriálna hypertenzia.
• Hypofunkcia štítnej žľazy.

Príčiny krvácania pohlavného pôvodu môžu byť spojené s tehotenstvom alebo sa môžu vyvinúť mimo tehotenstva:

• Tie, ktoré súvisia s tehotenstvom:
  • Prerušené tehotenstvo.
  • Bublinový drift.
  • Chorionepitelióm.
  • Placenta previa.
  • Predčasná abrupcia placenty.
  • Jazvy na maternici.
  • Zničenie cervikálneho tkaniva.
  • Nízka poloha placenty.
  • Ruptúra ​​maternice.
  • Zranenia.
  • Endometritída.
  • Oneskorenie častí placenty.
  • Myóm maternice.
• Dôvody, ktoré nesúvisia s tehotenstvom:
  • Novotvary.
  • Ovariálne cysty.
  • Ruptúra ​​vaječníkov.
  • Infekcie a zápaly ženských pohlavných orgánov.
  • Cervikálna erózia.
  • Cervicitída a endocervikóza.
  • Vaginitída.
  • Endometritída.

Krvácanie z maternice. Symptómy a typy

• Menoragia (hypermenorea) - menštruácia trvajúca viac ako 7 dní a objem viac ako 80 ml s pravidelnou pravidelnosťou.
• Metrorágia - krvavá, nie hojný výtok charakterizované nepravidelnosťou. Častejšie uprostred cyklu.
• Menometroragia je nepravidelné, ale dlhotrvajúce krvácanie.
• Polymenorea - takáto menštruácia sa vyskytuje častejšie ako o 21 dní neskôr.

Dôležité!Časté sprievodný znak predĺžené krvácanie z maternice Anémia z nedostatku železa, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženia hladiny hemoglobínu v krvi.

Krvácanie z maternice u novorodencov

Ide o slabé krvácanie z pošvy, ktoré sa u novorodencov najčastejšie vyskytuje v prvom týždni života. Dôvodom tohto stavu je prudká a rýchla zmena hormonálnych hladín.

Takéto stavy nevyžadujú liečbu a odchádzajú samy, preto nie je potrebný lekársky zásah na zastavenie krvácania.

Krvácanie z maternice pred pubertou

Zriedka registrované. Hlavnou príčinou tejto patológie sú hormonálne pozitívne nádory vaječníkov, ktoré neustále produkujú veľké množstvo hormónov.

Pre referenciu. Tento stav sa považuje za falošne pozitívnu pubertu.

Juvenilné maternicové krvácanie

Najviac spoločný dôvod maternicové krvácanie juvenilného obdobia je porucha činnosti vaječníkov, ktorá sa prejavuje
zmeny hormonálnych hladín:

• Syntéza progesterónu vaječníkmi je narušená.
• V tele sa objavuje nadmerný obsah progesterónu.
• Hladina FSH stúpa a hladina LH klesá, čo vedie k tomu, že nenastáva proces ovulácie (takéto krvácanie sa nazýva anovulatronické).
• Kvôli patológii štítnej žľazy a nadobličiek sa tiež vyvíja narušená produkcia hormónov.

Okrem rozvoja juvenilného krvácania, predĺženého chronických infekcií, častá hypotermia, stres, psychická trauma, nadmerný fyzické cvičenie, zlá výživa.

Menej často môže byť takáto strata krvi spôsobená stavmi, ako je tuberkulóza, nádory a anomálie vo vývoji krčka maternice, tela maternice a vaječníkov, zhoršená zrážanlivosť krvi, leukémia a nádory hypofýzy.

Pre juvenilné maternicové krvácanie je charakteristická sezónnosť, pretože ochorenie sa častejšie vyskytuje alebo sa zhoršuje na jeseň a na jar.

Liečba v takýchto prípadoch je potrebná v nemocničnom prostredí s vymenovaním pokoja na lôžku, použitím vikasolu, dicinónu, kyseliny aminokaprónovej, aplikácií studenej vykurovacej podložky na zastavenie krvácania. Tiež sú zobrazené vitamíny, prípravky na báze železa na odstránenie anémie, činidlá na kontrakciu maternice (oxytocín), askorutín a fyzioterapeutické manipulácie.

Dôležité! Liečba je v každom prípade individuálna. Pri správne predpísanej terapii sa takmer v 90% prípadov obnoví do 12 mesiacov. normálny cyklus a krvácanie z maternice sa zastaví.

Ak je uvedené liečebné opatrenia nemajú požadovaný účinok, uchýlite sa k hormonálna terapia... V život ohrozujúce vzniknuté situácie diagnostická kyretáž.

Reprodukčné krvácanie

Dôležité! Podľa štatistík každá tretia žena v reprodukčnom veku aspoň raz v živote utrpela krvácanie z maternice.

Príčiny krvácania z maternice v reprodukčnom veku sú nasledovné:

• Zmeny koncentrácie hormónov.
• Endometrióza
• adenomyóza.
• Patológia systému zrážania krvi.
• Hyperplázia endometria (takáto patológia sa hovorí v prípade zhrubnutia endometria od 14 mm alebo viac).
• Polypy v dutine maternice.
• Submukózne myomatózne uzliny.
• Vnútromaternicové telieska.
• Úplný / neúplný spontánny potrat.
• Mimomaternicové tehotenstvo.

Bez ohľadu na príčinu je jedným z hlavných príznakov krvácanie z maternice. V prípade hormonálnej nerovnováhy je potrebná korekcia užívaním liekov na báze progesterónu (Duphaston). Ak nie je diagnostikovaná hormonálna nerovnováha, potom hemostatická lieky na zastavenie krvácania z maternice.

Okrem toho, keď sa napríklad zistí hyperplázia endometria, chirurgický zákrok pomocou diagnostickej kyretáže z dutiny maternice. To isté platí pre myómy maternice, mimomaternicové tehotenstvo a spontánny potrat, kde č chirurgická intervencia nedostatočné.

Dôležité! Liečba krvácania z maternice u žien v reprodukčnom veku má za hlavný cieľ zachovanie jej plodnosti.

Krvácanie z maternice s menopauzou

U žien, ktoré sú v takomto období s rozvojom maternicového krvácania aj minimálneho stupňa závažnosti, v 1.
front musí byť vylúčený onkologické ochorenia, keďže ide o veľmi nebezpečný klinický príznak.

Dôvodom je:

• Zmena hormonálnych hladín.
• Hyperplázia endometria.
• Myóm maternice submukóznej lokalizácie.
• Prekancerózna degenerácia a rakovina endometria.
• "Zabudnuté" vnútromaternicové teliesko.

Dôležité! Podľa údajov klinický výskum, asi v 70 % prípadov zhubné novotvary endometria u žien počas menopauzy sa prejavujú krvácaním z maternice.

Najdôležitejšia pri stanovení ďalšej taktiky liečby je diagnostická kyretáž s extrakciou biopsie a jej diagnostika.

Detekcia submukóznych fibroidov zahŕňa hysteroresektoskopiu s odstránením uzla / uzlov. Ak sú veľkosti uzlov veľké, potom je znázornené odstránenie maternice a príloh.

Ak krčka maternice krváca, príčiny podľa štúdií často spočívajú v jeho prekanceróznej degenerácii, ktorá si vyžaduje biopsiu a určenie ďalšej taktiky liečby pacienta.

Prítomnosť cievky, inštalovanej pred viac ako 5 rokmi, je indikáciou na jej odstránenie, po ktorej nasleduje protizápalová terapia.

Dôležité! Aj pri úspešnej extrakcii starej špirály je potrebné sa uistiť, že steny maternice sú neporušené.

Ak krvácanie z maternice vedie k rozvoju anémie, čo sa stáva pomerne často, je potrebné dopĺňať železo.

Dysfunkčné krvácanie

Nasledujúce patologické procesy môžu spôsobiť poruchu v riadiacom systéme:

• Ostré a chronické choroby pohlavné orgány.
• Patológia endokrinného systému.
• Stres.
• Duševná a fyzická únava.
• Zmena podnebia.
• Potraty (vrátane spontánnych potratov).

Dôležité! Dysfunkčné maternicové krvácanie s dysfunkciou vaječníkov je jednou z najčastejších príčin neplodnosti.

Najoptimálnejšou liečbou v takýchto prípadoch je hormonálna terapia.

Krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s patológiou reprodukčného systému

Takéto krvácanie sa tiež nazýva extragenitálne, ktorého príčinou sú ochorenia orgánov a systémov, ktoré nie sú spojené s genitálnou oblasťou ženy.

Charakteristickým znakom v tomto prípade je kombinácia krvácania z maternice s krvácaním z nosa, zvýšené krvácanie ďasien, predĺžený čas krvácania z rezov a škrabancov, výskyt modrín s menšími modrinami.

V takýchto prípadoch sa v prvom rade lieči základná choroba.

Iatrogénne krvácanie

K uvedenému typu straty krvi dochádza v dôsledku užívania antikoncepciu, nosenie cievok a užívanie liekov, ktoré spôsobujú riedenie krvi.

Krvácanie počas tehotenstva

• Oddelenie chorionu, placenty.
• Patológia systému zrážania krvi.
• HELLP - syndróm.
• Hrozil potrat.
• Ruptúra ​​maternice.

Dôležité! Krvácanie počas tehotenstva je najčastejšou príčinou smrti v pôrodníckej praxi.

Najdôležitejšie zásady liečby takejto patológie sú:

• Odtrhnutie placenty vyžaduje vymenovanie Duphastonu, hemostatických liekov. Kedy silné krvácanie je potrebná urgentná operácia.
• Poruchy zrážanlivosti krvi sa eliminujú zavedením liekov, ktoré ovplyvňujú hemostatický systém, erytrocyty, hmotu krvných doštičiek, čerstvo zmrazenú plazmu.
• Ruptúra ​​maternice je najzávažnejšia a nebezpečná príčina krvácanie, často smrteľné. V tomto prípade môže žene zachrániť život iba núdzová operácia.

Krvácanie z maternice po pôrode

K takýmto stavom môžu viesť rôzne dôvody:

• Ruptúra ​​krčka maternice počas pôrodu.
• Prirastanie placenty k vnútornej stene maternice alebo retencia jej častí.
• Popôrodná hypotenzia maternice.
• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Predčasná divergencia stehov po cisárskom reze.

Na liečbu silného krvácania po pôrode nezostáva veľa času, pretože veľká strata krvi môže rýchlo viesť k smrti ženy.

Dôležité. Ak chcete zastaviť krvácanie, potrebujete intravenózne podanie oxytocín, hemostatické lieky, soľné roztoky, koloidné činidlá,.

V niektorých prípadoch sa používa manuálna revízia dutiny maternice na prítomnosť zvyškov blán a častí placenty.

V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Prvá pomoc

Na včasné poskytnutie prvej pomoci žene je potrebné poznať hlavné príznaky krvácania z maternice, ktoré
nazývané silné krvácanie:

• Násilné, hojné vypúšťanie krvi na krátky čas.
• Zvyšujúca sa slabosť.
• Závraty.
• Veľká bledosť.
• Pokles krvného tlaku.
• Tachykardia.
• Ospalosť, letargia.

Aj keď sa zistí aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je potrebná pohotovostná lekárska pomoc.

Dôležité! Extrémne silné krvácanie z maternice nebezpečný stav pre ženu. V prípade včasnej pomoci v ťažké situácie u ženy môže extrémne rýchlo (v priebehu niekoľkých minút) vzniknúť hemoragický šok a smrť.

Ak sa krvácanie z maternice objaví doma, prvým krokom je zavolať sanitku na špecializovanú pomoc.

Pred jej príchodom je potrebné vykonať nasledujúce manipulácie na zastavenie krvácania z maternice:

• Dajte žene horizontálna poloha so zdvihnutými nohami (položte ich na vysoký vankúš).
• Neustále aplikujte chlad na spodnú časť brucha.
• Sledujte krvný tlak a srdcovú frekvenciu.
• Prepravte sanitkou do akéhokoľvek najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

V podmienkach resuscitácie sa infúzna terapia uskutočňuje v súlade s vitálnymi ukazovateľmi ženy.

Dôležité! Jedným z najúčinnejších opatrení zameraných na záchranu života ženy s profúznym krvácaním z maternice je kyretáž, ktorá umožňuje odstrániť krvácajúce oblasti endometria, poskytnúť silnú vazokonstrikciu ciev maternice a kontrakciu maternice.

Silné krvácanie je veľmi nebezpečný stav. Život môže závisieť od správnosti a včasnosti akcií.

Pozor! Pri hojnom krvácaní z maternice je prísne zakázané:

• Aplikujte teplo na spodnú časť brucha.
• Dajte si teplý kúpeľ alebo sprchu.
• Užívajte lieky podľa vlastného uváženia.
• Sprchovanie, splachovanie.
• Urobte si teplé kúpele.

Diagnostika

Pri juvenilnom krvácaní z maternice je potrebné prijať nasledujúce opatrenia:

• Určite dátum začiatku a konca poslednej počiatočnej menštruácie a dátum počiatočnej menštruácie, ktorá prerástla do krvácania.
• robiť .
• Darujte krv pre estrogén, prolaktín, kortizol, progesterón.
• Darujte krv na hormóny štítnej žľazy - T3, T4, TSH.
• Definujte bazálnej teploty medzi obdobiami.
• Vykonajte ultrazvuk panvových orgánov, nadobličiek, štítnej žľazy.
• Vykonajte ultrazvukovú kontrolu procesu ovulácie.
• Urobte röntgenový snímok lebky.
• CT, MRI mozgu.

Krvácanie z maternice u žien v reprodukčnom veku vyžaduje:

• Gynekologické vyšetrenie.
• Výnimky z mimomaternicového tehotenstva.
• Hysteroskopia.
• Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny.

Asi 30% všetkého krvácania z maternice sa vyskytuje počas menopauzy. V takýchto prípadoch je v prvom rade potrebné vylúčiť obvyklú menštruáciu, pretože s nástupom menopauzy sa funkcia vaječníkov vyčerpáva, čo vedie k nepravidelnosti menštruácie.

Aby sa vylúčil patologický proces, je indikovaná hysteroskopia. Na potvrdenie endometriózy sa odporúča aj kyretáž.

Pozornosť. Na diagnostiku polypov dutiny maternice a jej stien, fibroidov, je potrebná kyretáž.

Ak máte podozrenie na onkologické procesy, je potrebné vykonať MRI, CT vyšetrenie.

Krvácanie z maternice. Liečba

Cieľom liečby krvácania z maternice je odstrániť ho, doplniť krvnú stratu, zistiť a liečiť príčinu a predchádzať jej. Akékoľvek krvácanie z maternice si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože je nebezpečné nechať ženu v tomto stave bez riadnej terapie.

Diagnostická kyretáž v mnohých prípadoch je efektívna metóda liečbu, keďže umožňuje nielen zastaviť krvácanie, ale aj identifikovať jeho príčinu.

Dôležité! Pri juvenilnom krvácaní, ktoré nie je život ohrozujúce, nie je kyretáž indikovaná.

Účinným spôsobom zastavenia krvácania je aj hormonálna hemostáza, pri ktorej sa predpisujú veľké dávky hormónov.

Ako symptomatická liečba používajú sa hemostatické lieky (dicinon, vicasol), lieky na kontrakciu maternice (oxytocín), zložky krvi, prípravky železa, vazospevňovače, vitamínová terapia.

Mnohé ženské ochorenia sa vyznačujú príznakmi ako napr krvácanie z maternice ... Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože je život ohrozujúci a môže byť smrteľný. Je dosť ťažké zastaviť stratu krvi kvôli rôznym príčinám, ktoré by to mohlo spôsobiť.

Maternica pozostáva z niekoľkých vrstiev: perimetria, myometrium a endometrium. Posledná vrstva - endometrium, pozostáva z dvoch guľôčok: hlavnej a funkčnej. Odmietnutie funkčnej vrstvy endometria sa nazýva menštruácia.

Ale kvôli poruche hormonálny systémčasť tela môže zostať vo vnútri spolu s rozšírenými cievami a žľazami, ktoré začnú krvácať. V medicíne sa tento stav nazýva dysfunkčné krvácanie z maternice.

Kategórie

Existuje veľké množstvo dôvodov, ktoré vyvolávajú krvácanie z maternice, ale na zjednodušenie lekárskej diagnózy a zjednodušenie pochopenia boli rozdelené do dvoch kategórií: negenitálne (poruchy orgánov a systémov tela) a pohlavné (patológia genitálnej oblasti). ).

Prvý typ zahŕňa:

• Infekcie (osýpky, chrípka, sepsa, týfus);
• Choroby krvi (hemofília, hemoragická vaskulitída, nedostatok vitamínu C, K atď.);
• cirhóza;
• Poruchy kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza, vysoký krvný tlak atď.);
• Poruchy fungovania štítnej žľazy.

Príčiny krvácania z maternice druhej kategórie:

• Dyscirkulačné krvácanie z maternice (počas puberty, puberty, menopauzy);
• Nádory maternice alebo vaječníkov;
• Infekčné a zápalové patológie (cervicitída, erózia, endocervikóza, vaginitída, endometritída);
• Trauma maternice;
• Roztrhnutie vaječníka alebo jeho cysty.

Dysfunkčné krvácanie z maternice (UBH)

Normálne počas menštruácie je množstvo straty krvi 30-40 ml, maximálne 80. S DMC - viac ako 100 ml. Dysfunkčné krvácanie sa môže zhodovať s menštruačným krvácaním (silné a dlhotrvajúce), alebo môže prejsť nezávisle od nich (rôzna intenzita a pravidelnosť).

DMC sú často pozorované u žien v reprodukčnom veku 30-40 rokov. Hlavnou príčinou patológie je hormonálna nerovnováha, vyjadrená v porušení procesu ovulácie, keď endometrium nie je úplne odmietnuté.

DMC sú často dostatočne bohaté, pretože pri hormonálnej poruche sa znižuje funkcia krvných doštičiek (buniek koagulačného systému), v dôsledku čoho sa krv riedi.

Pomerne veľký počet dôvodov môže viesť k nerovnováhe hormónov:

• V puberte, od 12 do 18 rokov: infekcie (akútne, chronické), hypovitaminóza, fyzického prepätia, duševná trauma;
• V reprodukčnom veku: stres, komplikovaný pôrod a potrat, narušenie práce Endokrinné žľazy, zápal pohlavných orgánov;
• S menopauzou: akútne / chronické infekcie, neuropsychiatrická trauma.

Je však potrebné poznamenať, že DMC sa často objavuje z mnohých iných dôvodov: nadváha, krvné choroby, užívanie niektorých liekov, prísne diéty, klimatické zmeny. Ale nikdy nevznikajú v dôsledku tehotenstva alebo novotvaru.

Príznaky krvácania z maternice

• Závraty, mdloby, všeobecná slabosť;
• Bledosť kože;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Rýchly alebo slabý pulz;
• Zníženie krvného tlaku;
• Výtok krvi z vagíny;
• Veľké množstvo krvných zrazenín počas menštruácie. Vložka alebo tampón sa rýchlo namočia, musíte ich meniť každú hodinu alebo dve;
• Menštruácia trvá viac ako 7-8 dní (normálne 3-8);
• Krvácanie po sexe
• Výtok sa najčastejšie nezhoduje s menštruačným tokom.

V období puberty bývajú dlhotrvajúce, trvajú dlhšie ako je stanovená norma, interval je kratší ako 21 dní, krvné straty sú hojné (viac ako 100 – 120 ml denne).

Krvácanie, ku ktorému dochádza po oneskorení menštruácie, zvyčajne naznačuje ich funkčnú povahu.

Fibrómy, adenomyóza a krvné ochorenia sú charakterizované cyklickým a veľmi hojným výtokom.

Čo robiť s krvácaním z maternice?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku. To platí najmä pre tehotné ženy a tie prípady, keď sa stav veľmi rýchlo zhoršuje. Je potrebné čo najskôr zavolať záchranku, pretože každá minúta môže byť rozhodujúca.

Po druhé, bude nezávisle konzultovať s lekárom, pretože iba odborník bude schopný poskytnúť primerané hodnotenie, posúdiť stav ženy a zistiť dôvod.

Nerobte: prikladajte teplé nahrievacie vankúšiky, sprchujte sa, nekúpte sa, používajte lieky stiahnutie maternice.

Ako zastaviť krvácanie z maternice:

• Nasledujte pokoj na lôžku... Nohy by mali byť držané vo zdvihnutej polohe, napríklad s valčekom alebo vankúšom pod nimi. To umožní krvi fungovať vitálne dôležité orgány(obličky, pečeň, mozog). Pri výraznej strate krvi zníži riziko mdloby, závažných komplikácií;
• Chlad v dolnej časti brucha. Môže to byť ľadový obklad zabalený do handričky, aby sa zabránilo omrzlinám, alebo vyhrievacia podložka naplnená studenou vodou. Ľad sa udržiava 10-15 minút, potom sa urobí 5-minútová prestávka. Manipulácie sa opakujú 1-2 hodiny. Chlad sťahuje krvné cievy, čím znižuje krvácanie;
• Doplňte vodná bilancia organizmu. Ak nie je možné nasadiť kvapkadlo, pomôže pitie veľkého množstva tekutín, napríklad sladký čaj, šípkový vývar, voda atď. V tomto prípade voda nahradí stratu tekutiny, ktorá vyšla spolu s krvou. Glukóza vyživuje tkanivá a čo je najdôležitejšie - nervové bunky mozog;
• Lieky. Mali by sa užívať len po konzultácii s lekárom alebo v prípade núdze: Dicinon (0,25 g perorálne 4 r / d), Glukonát vápenatý (1 tab. 4 r / d), Kyselina aminokaprónová (30 ml 5 r / d), Vikasol ( 0,015 g 3 r / d), tinktúra žihľavy alebo vodnej papriky (100 ml 3 r / d). Vyššie uvedené prostriedky zvyšujú aktivitu svalov maternice, ale neodporúčajú sa užívať počas tehotenstva.

Nemocničné opatrenia

Niektoré hemostatické činidlá používané na krvácanie z maternice už boli uvedené vyššie, napríklad kyselina aminokaprónová, dicinón. V zdravotníckom zariadení sa však podávajú buď intravenózne, alebo intramuskulárne. Doma sa tieto postupy nevykonávajú. Všetko by sa malo vykonávať pod dohľadom lekárov a zdravotníckeho personálu.

Môže sa použiť na zastavenie straty krvi hormonálne lieky napr kombinované perorálne kontraceptíva(monofázické) alebo gestagény. Táto metóda je vhodná pre nulipárne mladé ženy, ktorým nehrozí vznik nádorov endometria.

Tiež hormonálne činidlá sa používajú v prípade, keď bola žena zoškrabaná na diagnostické účely pred menej ako 3 mesiacmi a zároveň nemala žiadnu patológiu v endometriu.

Druhou možnosťou sú hemostatické lieky. Okrem vyššie uvedeného sa používa Tranexam, ako aj Ascorutin na posilnenie stien krvných ciev a na tónovanie maternice, Ergotal a Oxytocin.

Používajú sa aj metódy chirurgickej kontroly krvácania. Hlavnou a najúčinnejšou z nich je kyretáž dutiny maternice a cervikálny kanál... Vykonáva sa u žien v reprodukčnom veku a počas menopauzy.

Na rovnaké účely je predpísané ošetrenie za studena alebo cryodestruction. Pomocou tekutého dusíka sa zničí horná zmenená vrstva maternice. Tento postup nemá žiadne kontraindikácie a poskytuje trvalý pozitívny výsledok.